Лимфаденит:Основные причины,Симптомы лимфаденита,Типы лимфаденита | doc.ua

Основной причиной развития воспалительных процессов лимфатических узлов считается проникновение в организм здорового человека болезнетворных микроорганизмов. Распространение бактерий и вирусов происходит путем распространения крови и лимфы по организму. Начало воспалительных процессов происходит по причине оседания микроорганизмов на узлах лимфатической системы. Иными словами, причиной развития лимфаденита является развитие других заболеваний инфекционного характера.

В некоторых случаях понятия лимфаденита и лимфаденопатии могут путаться по причине их схожего звучания. Однако заболеванием является исключительно лимфаденит. Второе понятие подразумевает диагноз предварительного характера, обозначающий воспалительный процесс общего характера, возникающий в области лимфатических узлов, который необходимо уточнять. Диагноз лимфаденит ставится человеку исключительно по завершению подробного обследования и сдачи необходимых анализов.

Основные причины

Чаще всего развитие лимфаденита происходит по причине развития других болезней. В большинстве случаев воспалительный процесс в области лимфатических узлов происходит вследствие инфекционных болезнетворных процессов, которые носят острый либо хронического характер, к примеру, фурункулы, свищи, язвы, гнойники. Общие заболевания инфекционного характера становятся причиной развития лимфаденита значительно реже.

Симптомы лимфаденита

В случае инфицирования лимфоузла происходит воспаление самого узла, которое сопровождается увеличением органа в размерах. Причиной увеличения считается скопление ответственных за процесс воспаления клеток в месте проникновения болезнетворного микроорганизма. Воспалению могут подвергаться как один, так и несколько узлов, расположенных рядом. В случае поражения регионарных лимфатических узлов пациенту диагностируют регионарный лимфаденит.

Классификация Лимфаденита

Исходя из локализации возникновения воспалительных процессов, выделяют следующие виды заболевания:

Лимфаденит шейный, проявляющийся в виде увеличения и воспаления лимфатических узлов шейной области. Другие проявления , головная боль, повышенная температура, болезненные ощущения при надавливании на лимфоузлы. При шейном лимфадените, протекающем как острый лимфаденит, наблюдается возникновение нагноений в воспаленной области, сопровождается заболевание нарушенным сном, потерянным аппетитом, головными болями, отеком шеи сильной степени.

Подчелюстной лимфаденит. Первоначальное проявление этой формы заболевания – болевые ощущения, возникающие при надавливании под челюстью либо за ухом. Позже лимфаденит подчелюстной формы проявляется посредством отека подчелюстной области, формированием нагноений, провоцирующих изменение оттенка кожи — от нормального до бордового. В момент выхода гнойных масс наблюдается посинение кожи. Также одним из проявлений лимфаденита считается повышенная температура тела.

Паховый лимфаденит – определяется по процессам уплотнения и увеличения лимфатических узлов в паху. С развитием болезни к симптоматической картине прибавляются повышение температуры тела, ощущение боли во время надавливания в нижней части живота. В случае отсутствия адекватного своевременного лечения воспалительные процессы могут охватить ближайшие лимфоузлы. В сильно запущенной форме воспаление поражает все лимфатические узлы организма.

Лимфаденит подмышечный – симптоматическая картина данного вида заболевания не отличается от остальных видов лимфаденита. Лимфоузлы области подмышек увеличиваются в размерах, при надавливании возникают болезненные ощущения, температура тела склонна к повышению. В случае развития гнойной формы данного заболевания воспаление переходит на остальные лимфатические узлы, распространяя инфекцию по всему организму.

Лимфаденит у детей развивается в подчелюстной форме, взрослые могут подвергать детей лимфадениту любого из перечисленных видов.

Типы лимфаденита

В зависимости от длительности, лимфаденит делится на острый и хронический.

Острая форма отличается постепенным нарастанием симптоматической картины, которая склонна к плавному затуханию при оказании должного лечения.

Хроническая форма заболевания характеризуется протеканием, которое длится до нескольких лет. В большей части случаев развитие хронического лимфаденита состоит в непосредственной связи с иными заболеваниями хронического характера протекания, периодически проявляющимися.

Возбудители инфекции, приводящей к лимфадениту, предоставляют возможность выделить специфическую и неспецифическую формы заболевания. Неспецифический лимфаденит развивается вследствие влияния гноеродных микробов, к примеру, стафилококков, либо токсинов, которые выделяются этими бактериями. Также процесс распада тканей в месте поражения гнойным процессом может спровоцировать появление этого заболевания. Специфическая форма развивается в случае развития сифилиса, туберкулеза и прочих заболеваний.

Гнойная форма любого из видов лимфаденита опасна тем, что воспалительные процессы переходят на клетчатку в области инфицированного узла, что приводит к отекам, покраснениям тканей и возникновению скоплений гнойных масс в самом узле. При развитии негнойной формы воспалительные процессы не развиваются за пределами лимфатического узла.

Диагностика лимфаденита

При хроническом течении болезни проводят биопсию пораженного лимфоузла для исключения риска ошибочного диагноза и не принять за онкологию или лейкоз.

Для диагностики острого неспецифического лимфаденита врачу достаточно собрать анамнез пациента, оценить клинические признаки.

Чтобы выявить специфический характер необходимо пройти клинико-биологические исследования, которые назначит лечащий врач.

Методы при лечении лимфаденита

В любом случае, перед началом принятия лечебных мер необходимо пройти тщательную консультацию, обратившись к флебологу. Откладывание консультации в связи с мыслями о возможности самостоятельного устранения воспалительного процесса приводит к развитию осложнений и ухудшению состояния пациента, увеличивая при этом вероятность развития гнойной формы заболевания.

Начало воспалительного процесса в лимфатических узлах шейной области после перенесения гриппа, ангины и ОРВИ не требует медикаментозного лечения. В некоторых возможно назначение медицинских препаратов, оказывающих противовоспалительное действие по решению врача, занимающегося лечением лимфаденита. Однако без особой необходимости медикаменты не назначаются, поскольку в большей части случаев лимфаденопатия проходит без врачебного вмешательства.

В случае возникновения гнойных масс в области, пораженной воспалительными процессами, процесс лечения приобретает медикаментозный характер. Лечащий врач назначает группу антибиотиков, которые будут максимально эффективны при той или иной форме гнойного лимфаденита.

Ускорение процесса излечения заболевания возможно посредством применения физиотерапии. Лечение в домашних условиях сопровождается использованием мазей, оказывающих противовоспалительное действие, комплексов витаминов, а также медикаментов, в составе которых имеется большое содержание витамина С, потребность в котором возрастает при развитии воспалительного процесса.

Рекомендации при лимфадените включают в себя большое потребление пациентом жидкости, избегание переохлаждений и нахождение в теплой обстановке.

В некоторых случаях при неэффективности проводимого лечения применяются хирургические меры, результатом которых является выведение гнойных масс из организма пациента путем вскрытия возникшего нагноения.

В случае гнойного поражения нескольких узлов лимфатической системы применяется хирургический метод удаления гнойной массы методом вставки дренажной трубки в область подчелюстного разреза.

При паховом лимфадените в первую очередь ограничиваются физические нагрузки на организм пациента. Также назначается курс приема антибиотиков, оказывающий широкомасштабное воздействие на пораженный инфекцией организм. В случае возникновения гнойных накоплений в области паха применяются хирургические меры, включающие в себя процессы дренирования и вскрытия очага накопления гноя. Лечится паховый лимфаденит независимо от пола пациента.

В случае развития подмышечной формы лимфаденита первоначально проводится устранение инфекции путем приема антибиотиков. До момента полного выздоровления пациента применяется физиотерапия, специальные упражнения, укрепляющие общее состояние организма.

Также допустимо применение холодных компрессов. Гнойные массы удаляются хирургическим методом.

Забронировать лекарства, помогающие при лимфадените, можно через наш сайт.

причины, симптомы и лечение в статье стоматолога-хирурга Козлов П. Ю.

Дата публикации 20 апреля 2021Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Шейный лимфаденит — это увеличение лимфатических узлов в области шеи, вызванное воспалением.

При остром лимфадените увеличенный лимфоузел становится плотным и болезненным, кожа воспалённой области краснеет, повышается местная температура и появляется слабость. При хроническом лимфадените других симптомов, кроме увеличения лимфоузла, может не быть.

 

Причины шейного лимфаденита

Лимфатическая система входит в состав иммунной системы, поэтому любая болезнь, при которой активируется клеточный иммунитет, может вызывать воспаление лимфатических узлов ^[1][2][3].

Лимфаденит может возникать из-за воспаления в зубочелюстной системе и ЛОР-органах. Реже его причиной становятся местные заболевания кожи, например фурункул, карбункул и нагноившаяся эпидермальная киста.

К развитию шейного лимфаденита могут приводить специфические и неспецифические возбудители. В первом случае лимфаденит сопровождает основное заболевание, особенности воспаления лимфоузлов напрямую зависят от возбудителя.

Во втором случае причиной становятся гнойные раны и воспалительные процессы, связанные с тканями зуба и периодонтом, например кариес, осложнённый периодонтитом. Клиническая картина от возбудителя при этом не зависит.

Возбудители специфического лимфаденита:

Возбудители неспецифического лимфаденита:

• бактерии — стафилококки, стрептококки и анаэробные микроорганизмы;
• вирусы — грипп, герпес, аденовирус и т. д.;
• грибы.

Из-за повышенной активности лимфоидной системы у детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых ^[13][14].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы шейного лимфаденита

Когда в организм проникают вирусы и бактерии, лимфатическая система реагирует на них одной из первых. Поэтому шейный лимфаденит может быть первым проявлением основного заболевания. Позже к нему присоединяются другие симптомы, характерные для туберкулёза, сифилиса, чумы, ВИЧ или других инфекций.

Симптомы острого лимфаденита

При остром серозном лимфадените:

• пациента беспокоит первичный воспалительный очаг, например зубная боль или боль в горле;
• болезненный и увеличенный лимфатический узел смещается при ощупывании;
• возникает умеренная боль в области лимфатического узла, но дальше она не распространяется;
• может незначительно повыситься температура;
• появляется общая слабость и боль при движении головой ^[4].

Эти симптомы — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

При остром гнойном лимфадените клинические признаки более выражены. Возбудители воспаления и их токсины распространяются по организму и попадают в системный кровоток, поэтому интоксикация нарастает и симптомы усиливаются.

Симптомы острого гнойного лимфаденита:

• лимфоузел увеличивается и спаивается с соседними узлами и окружающими тканями;
• при ощупывании лимфоузла возникает резкая боль;
• повышается местная и общая температура тела;
• появляется озноб, возможна одышка;
• возникает головная боль и слабость;
• развивается покраснение кожи и отёк ^[5].

На этой стадии лимфатический узел нагнаивается, но близлежащие ткани ещё не поражены. Без своевременной медицинской помощи воспаляются соседние лимфатические узлы и окружающие ткани и возникает осложнение лимфаденита — аденофлегмона.

Симптомы хронического лимфаденита

Хронический лимфаденит часто протекает без симптомов. При обострении основного заболевания, например тонзиллита или ринита, лимфоузел увеличен и причиняет умеренную боль пациенту.

Зачастую при излечении или стабилизации основного заболевания признаки лимфаденита тоже исчезают. Но иногда после нескольких обострений ткани лимфоузла разрастаются. Такой узел не болит, но увеличен. Из-за его поверхностного расположения пациенты часто самостоятельно обнаруживают изменение. Обычно они замечают, что под кожей на шее появился «перекатывающийся шарик». Это свойственно именно хроническому лимфадениту, так как лимфатический узел не сращён с окружающими тканями.

Патогенез шейного лимфаденита

Лимфатическая система — это сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу.

 

Функции лимфатической системы:

• удалять продукты обмена веществ из тканей и транспортировать их к выводящим органам;
• поддерживать постоянство внутренней среды организма;
• вырабатывать лимфоциты — клетки иммунной системы, защищающие организм от вирусов и бактерий ^[6].

При воспалительных процессах, чаще гнойных, лимфа (бесцветная жидкость с большим количеством лимфоцитов) с бактериями и токсинами из очага поражения поступает в лимфатические узлы — небольшие структуры, которые фильтруют лимфатическую жидкость. Проходя сквозь них, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами и очищается от инородных частиц: микробных тел, погибших и опухолевидных клеток, пылевых частиц. Они задерживаются и уничтожаются в лимфоузлах.

Проще говоря, лимфатические узлы выступают барьером, который не даёт инфекции распространяться по организму. Однако при слабом иммунитете и высокой патогенности микробов узел инфицируется и воспаляется. Он увеличивается и становится болезненным, но окружающие ткани в патологический процесс ещё не вовлечены. Затем воспаление нарастает, поражаются близлежащие ткани и симптомы интоксикации становятся более выраженными.

В дальнейшем лимфатический узел нагнаивается. Сперва гной находится внутри него и за пределы капсулы не распространяется. Без лечения пациент чувствует себя всё хуже, гноя в лимфатическом узле становится больше, затем капсула разрывается и гнойное содержимое проникает в окружающие ткани.

Классификация и стадии развития шейного лимфаденита

По типу возбудителя

Неспецифические (клиническая картина не зависит от возбудителя):

• бактерии;
• вирусы;
• грибы.

Специфические (лимфаденит сопровождает основное заболевание, его течение напрямую зависит от возбудителя):

По типу течения заболевания

Острый лимфаденит:

• катаральный;
• серозный;
• гнойный.

Хронический лимфаденит:

• гиперпластический — лимфатический узел увеличивается и становится более плотным; его ткань заменяется на соединительную, появляются участки некроза и кальциноза;
• абсцедирующий (гнойный) ^[7].

По локализации входных ворот инфекции

• одонтогенный — при поражении зубов;
• неодонтогенный — при заболевании ЛОР-органов и др.

По расположению лимфоузлов

• Подбородочные лимфатические узлы располагаются непосредственно под мышечным слоем, что затрудняет их выявление. К ним лимфа попадает от тканей нижней губы, подбородка, зубов и кончика языка.
• Поднижнечелюстные лимфатические узлы находятся под челюстью. Они очень чувствительны к воспалительным заболеваниям полости рта и могут воспалиться при периодонтите. В поднижнечелюстные лимфоузлы лимфа оттекает от век, угла глаз, щёк, носа, зубов, верхней и нижней губы.
• Поверхностные шейные лимфатические узлы расположены в верхней трети кивательной мышцы, глубокие шейные лимфоузлы залегают под ней.
• Задние шейные лимфоузлы находятся на задней поверхности шеи по обе стороны от позвоночника.
• Тонзиллярные лимфатические узлы расположены в области углов нижней челюсти с каждой стороны. Они очень уязвимы при заболеваниях гортани и миндалин.
• Заушные лимфатические узлы располагаются позади ушных раковин. В них лимфа поступает от уха, теменной и лобной областей.

 

Стадии развития заболевания

1. Катаральное воспаление. Лимфатический узел увеличивается, становится плотным, болезненным, но окружающие ткани не воспалены. Возникает боль в поражённой области, повышается температура, и появляются симптомы интоксикации: головные боли, слабость, ломота в мышцах и суставах.
2. Серозная стадия. Воспаление нарастает и захватывает окружающие ткани. Кожа в проекции поражённого лимфатического узла краснеет, боль усиливается. Температура тела повышается, симптомы интоксикации становятся более выраженными.
3. Гнойная стадия. Без лечения лимфатический узел нагнаивается, но гной находится внутри самого узла и за пределы капсулы не выходит. Окружающие ткани отекают и могут срастись с капсулой узла. Появляется жар, озноб, ломота в теле и сильная головная боль. Постепенно в лимфатическом узле становится больше гноя и капсула расплавляется. Гнойное содержимое проникает в окружающие ткани, и происходит их инфицирование.

На начальных стадиях ткани лимфатического узла могут либо полностью восстановиться, либо заболевание переходит в тяжёлую стадию или хроническую форму. Это зависит от характера и агрессивности возбудителя, состояния иммунитета и оказанной медицинской помощи.

При хроническом течении лимфаденита изменяется структура лимфатического узла, лимфоидная ткань разрастается, могут появиться очаги распада и некроза. В таком состоянии узел может находиться много лет, но при этом не беспокоить. Однако при снижении защитных сил организма хроническое воспаление может обостриться и возникнет гнойный процесс.

Осложнения шейного лимфаденита

При своевременном обращении к врачу неспецифический шейный лимфаденит полностью обратим. Если же визит к доктору откладывать, заниматься самолечением или игнорировать проблему, то часто развиваются осложнения.

Одно из них — аденофлегмона, или гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей поражённый лимфоузел. Симптомы аденофлегмоны:

• повышение температуры тела до 39–39,5 °C и более;
• выраженные боли и отёк;
• кожа поражённой области покрасневшая и горячая;
• озноб, слабость и головная боль;
• пальпация области вокруг воспалённого лимфоузла вызывает резкую боль, при этом ощущается плотный воспалительный инфильтрат (скопление крови с лимфой).

Общее состояние пациента тяжёлое, ему требуется неотложная медицинская помощь.

 

Другое частое осложнение острого лимфаденита — хроническое воспаление лимфатического узла. Заболевание может длительно протекать без симптомов, но такой лимфоузел — это «бомба замедленного действия». При переохлаждении или другом неблагоприятном воздействии защитные силы организма снижаются и вновь может начаться воспалительная реакция с последующим нагноением. Кроме того, существуют гипотезы, что хроническое воспаление приводит к раку ^[12].

Более редкое осложнение — нагноение лимфатического узла с образованием абсцесса или флегмоны. Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств. В отличие от абсцесса она не имеет чётких границ.

 

При флегмоне и абсцессе потребуется хирургическое вмешательство, после которого на коже могут остаться рубцы. Также при этих осложнениях в организме накапливается большое количество патогенных микроорганизмов, что особенно опасно при снижении иммунитета, например из-за ВИЧ ^[8].

Активное распространение инфекции в организме может приводить к тяжёлому общему осложнению — сепсису, при котором возбудитель попадает в кровь и может поразить любой орган. При сниженном иммунитете организм не справляется с инфекцией и пациент может погибнуть.

Если организм ослаблен и не может противостоять нагноению лимфатического узла, но ему удаётся не дать инфекции распространиться по организму, то очаг воспаления и здоровых тканей разграничивается. В результате образуется капсула, внутри которой накапливается гной. Со временем гноя становится больше, капсула разрывается и образуется свищевой ход, через который гной выходит наружу. Сформировавшийся свищевой ход после опорожнения абсцесса длительно заживает, и в итоге образуется грубая рубцовая ткань.

При абсцедирующем лимфадените и аденофлегмоне часто развивается тромбофлебит — опасное заболевание, при котором венозная стенка воспаляется, а в просвете сосуда образуется тромб. На фоне тромбофлебита может развиться другое серьёзное заболевание — энцефалит, или воспаление тканей головного мозга.

Диагностика шейного лимфаденита

Диагностические мероприятия при шейном лимфадените можно разделить на клинические, аппаратные и лабораторные.

Клиническое обследование

Сбор жалоб: пациент обычно отмечает боли в области поражённого лимфатического узла, признаки общей интоксикации организма и симптомы основного заболевания.

Изучение анамнеза: врач выясняет интенсивность, характер течения и время появления симптомов. Также он узнаёт о социально-бытовых условиях жизни пациента, иммунном статусе, наличии хронических и вирусных заболеваний.

Клинический осмотр: оценивается симметричность лица и шеи, наличие отёчности и покраснения. Все шейные лимфатические узлы ощупываются с обеих сторон. Если выявлен изменённый лимфоузел, то врач описывает его форму, консистенцию, размер, поверхность, расположение, болезненность, подвижность при попытках смещения и состояние симметричного лимфоузла.

Все лимфатические узлы подразделяются на два вида:

• поверхностные — залегают в подкожно-жировой клетчатке или под ней;
• глубокие — расположены в толще мышц и рядом с внутренними органами.

Шейные лимфоузлы в основном относятся к поверхностным, лишь некоторые из них расположены под мышцами. Поверхностное расположение облегчает диагностику — зачастую воспалённый узел визуально заметен без дополнительных методов.

Аппаратные методы

К ним относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ультразвуковая диагностика основана на способности звуковых волн отражаться от разных структур организма.

На УЗИ выявляют:

• расположение, форму, размеры, количество и структуру лимфатических узлов;
• спайки и сращения лимфатического узла с окружающими тканями;
• воспаление в лимфатических сосудах и окружающих тканях.

Метод компьютерной томографии использует рентгеновское излучение. При помощи аппарата КТ делаются послойные снимки, а компьютерная программа собирает их в трёхмерное изображение.

Компьютерная томография позволяет:

• изучить точное расположение, количество, форму и структуру лимфатических узлов;
• выявить очаги некроза или склероза — замещения нормальной ткани соединительной;
• обнаружить сращения лимфатического узла с окружающими тканям;
• выявить воспалительные изменения окружающих тканей;
• обнаружить патологическую жидкость и включения.

При проведении КТ черепа можно выявить причины заболевания, например воспаление в области внутреннего уха, в тканях, окружающих зуб, и в полости верхнечелюстной пазухи.

  

МРТ схожа с КТ, однако точнее и безопаснее, так как проводится без рентгеновского излучения.

Лабораторные методы

• Тесты для выявления возбудителя — основной метод при диагностике специфического лимфаденита.
• Общий анализ крови — особое внимание уделяется показателям СОЭ (скорости оседания эритроцитов), количеству лейкоцитов и их процентному соотношению. Признаки воспаления: СОЭ выше 15 мм/ч и уровень лейкоцитов более 9 x 10⁹.
• Биопсия. При пункционной биопсии материал забирают из поражённого лимфоузла полой иглой. При тонкоигольной аспирационной биопсии применяют тонкую иглу и стерильный шприц. Игла вводится в лимфатический узел, и происходит забор тканей. Чтобы исключить забор тканей вне узла, часто процедуру проводят под контролем УЗИ.

 

Дифференциальная диагностика

Лимфаденит следует отличать от изменений лимфатических узлов при злокачественных опухолях ^[9].

Лечение шейного лимфаденита

Устранение первичного очага инфекции

К шейному лимфадениту часто приводит острый или обострившийся периодонтит и осложнения запущенного кариеса, например острый гнойный периостит.

Если зуб можно сохранить, то корневые каналы очищают и пломбируют. Если восстановить зуб невозможно, то его удаляют. При сформировавшемся гнойном очаге больной зуб лечат или удаляют, абсцесс вскрывают. Если шейный лимфаденит развился из-за заболевания ЛОР-органов, также следует устранить очаг острого воспаления.

Медикаментозная терапия

• Антибактериальная терапия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра, в основном с бактерицидным действием. Компоненты таких препаратов разрушают клеточную стенку бактерии или нарушают процессы её обмена веществ, что приводит к гибели микроба. Если состояние пациента не улучшается, исследуют биологический материал, полученный из лимфатического узла, и выявляют чувствительность микроорганизмов к лекарствам.
• Противовирусные препараты применяются при вирусном происхождении лимфаденита, например при герпесе.
• Противовоспалительные препараты подавляют воспаление на клеточном уровне, уменьшают боль и снижают температуру.
• Антигистаминные препараты уменьшают проницаемость капилляров, что предупреждает развитие отёков и застойных процессов. Также они не дают лейкоцитам проникнуть в очаг поражения и угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

• УВЧ (ультравысокочастотная терапия) направлена на уменьшение отёчности, воспаления и боли.
• Ультразвук применяют, чтобы ускорить разрешение воспалительного процесса.
• УФО (ультрафиолетовое облучение) показан для уменьшения воспаления.
• Лазерная терапия направлена на уменьшение боли, улучшение питания и кровоснабжения поражённого участка.
• Электрофорез — метод, при котором лекарственное вещество проникает в ткани с помощью постоянного электрического тока. При лимфаденитах обычно проводится электрофорез с йодидом калия и протеолитическими ферментами.
• Магнитотерапия направлена на снижение боли, воспаления, отёчности и застойных процессов в тканях.

Физиотерапевтические методы применяют в России для уменьшения сроков медикаментозного лечения, однако научно обоснованных доказательств их эффективности недостаточно.

Хирургическое вмешательство

Вскрытие гнойного очага показано при гнойной форме лимфаденита и аденофлегмоне. В зависимости от размеров очага операция проводится под местной или общей анестезией. При хирургическом вмешательстве гнойное содержимое и ткани распавшегося лимфатического узла удаляются.

После хирургической обработки в рану помещают дренаж, который обеспечивает отток гноя и не даёт краям раны срастаться. Затем рану обрабатывают, обновляют её края и ушивают.

Дезинтоксикационная терапия 

Снижает уровень токсинов в организме путём их разведения, поглощения продуктов распада и усиления диуреза. Для этого пьют больше жидкости, а при тяжёлом состоянии внутривенно вводят «Гемодез» и «Реоглюман».

Диета

Рекомендовано сбалансировано питаться и потреблять достаточно витаминов, макро- и микроэлементов.

Особенности лечения лимфаденита

Лечение шейного лимфаденита напрямую зависит от стадии и формы заболевания.

При остром серозном лимфадените особое внимание уделяется первичному очагу воспаления: воспалительным заболеваниям зубов, полости рта и ЛОР-органов. Если первичный воспалительный процесс остановить на ранних стадиях, то симптомы острого серозного лимфаденита также становятся менее выраженными.

Почти в 98 % случаев при остром лимфадените удаётся выявить первичный очаг поражения ^[10]. Его устраняют и назначают антибактериальную, противовирусную, противовоспалительную или антигистаминную терапию.

При развитии гнойной формы устраняют первичный очаг, вскрывают гнойник и удаляют ткани распавшегося лимфоузла. Пациент обычно находится в больнице под круглосуточным наблюдением. Проводятся ежедневные перевязки, назначают антибактериальную, противовоспалительную, антигистаминную и дезинтоксикационную терапию.

При хроническом гиперпластическом лимфадените поражённый лимфатический узел удаляют, лечение также проводится в больнице. Фрагменты тканей отправляют в лабораторию, обрабатывают и исследуют под микроскопом. Эта процедура позволяет исключить онкологическое заболевание и предупредить его развитие.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный, если своевременно обратиться к врачу. Раннее лечение поможет предотвратить необратимые изменения лимфатического узла и сохранить его функции.

Для профилактики шейных лимфаденитов нужно раз в полгода посещать стоматолога.

Другие профилактические меры помогут укрепить иммунную систему и не допустить заражения.

Для этого следует:

• есть больше фруктов и овощей;
• высыпаться;
• быть физически активным;
• не курить и не злоупотреблять алкоголем;
• чаще мыть руки и тщательно готовить мясо;
• делать рекомендованные прививки;
• по возможности уменьшить стресс ^[11].

Подчелюстной лимфаденит 🌟 Поликлиника №1 РАН

Лимфаденит представляет собой воспалительные изменения одного или группы лимфатических узлов. Поражаться могут лимфатические образования всех областей организма. Наиболее часто в медицинской практике наблюдаются лимфаденопатии шейной и подчелюстной области. Это заболевание обычно имеет вторичный генез. Если воспаление приобретает гнойный характер, то возможен прорыв инфекции с развитием абсцессов и флегмон. Из поднижнечелюстной области воспаление может перемещаться вдоль анатомических образований в различные отделы. Такие ситуации могут угрожать жизни.

Огромное количество заболеваний косвенно или напрямую может приводить к воспалению лимфатических узлов, особенно инфекционные заболевания.  Лимфатическая система человека относится к иммунной системе организма и представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. В этой системе циркулируют иммунные клетки. Лимфа (жидкость, которая оттекает от органов и тканей по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам) несет частицы патогенных микроорганизмов для распознавания иммунными клетками. В лимфатических узлах происходит подготовка и активация иммунных клеток (в основном лимфоцитов), которые мигрируют в патологический очаг, уничтожают бактерии и другие патогены, в результате наступает выздоровление. Возможны и другие причины лимфаденопатий: опухоли иммунной системы, системные заболевания, глистные инвазии, метастазы опухолей и другие, но встречаются они гораздо реже и их основные симптомы доминируют над увеличением лимфатических узлов (которое, кстати, не всегда имеет воспалительный характер). Чаще всего воспаление  регионарных лимфоузлов подчелюстной области имеет одонтогенный характер. Это значит, что основным очагом инфекции служит воспалительный процесс в ротовой полости. Это чаще всего стоматологические проблемы — периостит, периодонтит, пародонтит, пульпит. Воспалительные заболевания органов дыхания приводят к увеличению лимфоузлов в шейной области – околоушных, тонзиллярных, затылочных и других. Выделяют катаральные формы воспаления и гнойные. В зависимости от вида процесса будет меняться тактика лечения.

Обнаружив такие изменения, пациенты обычно в первую очередь обращаются к терапевту. Однако, как было сказано ранее, если воспаление локализуется именно в подчелюстных узлах – следует предположить одонтогенный характер и обратиться к врачу-стоматологу.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации первичного очага. Собственно лимфаденит сопровождается пальпируемыми образованиями в подчелюстной области. Они будут иметь эластическую консистенцию, при пальпации возникают болезненные ощущения. Может отмечаться дискомфорт во время приема пищи, общее состояние обычно не изменяется. Такие симптомы свойственны катаральному (серозному) процессу. Если воспаление прогрессирует, лимфатический узел может полностью разрушаться гнойным процессом. В этом случае кожа над узлом становится горячей на ощупь, краснеет, температура тела повышается в зависимости от вида воспаления (развивается абсцесс или флегмона). сильные болевые ощущения дергающего или пульсирующего характера возникают уже в покое.

Диагностировать лимфаденит позволяет осмотр  и пальпация пораженной области. В зависимости от того, что предполагает врач в качестве причины воспаления, будут назначены соответствующие методы диагностики.  Обязательно проводят осмотр ротовой полости: можно констатировать воспалительные изменения зубов,  слизистой ротовой полости, миндалин, глотки, гортани и других органов. Врач-стоматолог может назначить выполнение панорамного рентгенологического снимка, рентгенологическое исследование пазух носа. Всем пациентам показан  общий анализ крови. При отсутствии патологии со стороны зубо-челюстного аппарата показана консультация терапевта, оториноларинголога. В некоторых ситуация требуется консультация онколога.

Из дополнительных методов  используют мазки из ротоглотки для определения возбудители инфекционного процесса, биохимический анализ крови, УЗИ регионарных областей (позволит выявить увеличение недоступных пальпации узлов), различные методы визуализации органов головы и шеи (на наличие онкологической патологии), пункционная биопсия пораженного лимфатического узла с проведением цитологического и гистологического исследования и другие методы.

Лечение зависит от вида воспаления. В случае гнойного процесса показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование очага. Если воспаление катаральное, то в таком случае врач-стоматолог или отоларинголог проводит терапию основного заболевания (фарингита, тонзиллита, ларингита, периодонтита, периостита, пульпита и других). Лимфатические узлы в такой ситуации не в коем случае не вскрывают, а проводят консервативную терапию:  УВЧ-терапия, мазевые повязки, нагревание с использованием источника сухого тепла.

симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Лимфаденит — это воспаление лимфоузлов, вызванное инфекцией. Для его лечения необходимо точно оценить состояние пациента и стадию заболевания. Если медикаментозного лечения недостаточно, воспаленные лимфоузлы могут быть удалены.

Лимфаденит — увеличение лимфоузлов, спровоцированное воспалительным процессом.

Симптомы лимфаденита

Патология может затрагивать как один, так и несколько лимфатических узлов. При этом они могут быть расположены как в одной области тела, так и в совершенно разных регионах. Болезнь характеризуется общими для всех воспалений симптомов: лихорадкой, головными болями, общим недомоганием.

Причины возникновения лимфаденита

Все патологии этой группы делят на две масштабных категории:

• Специфические заболевания. Это патологии, вызванные необычными возбудителями: гонореей, сибирской язвой, туберкулёзом и им подобным
• Неспецифические. Здесь речь идёт об обычной микробной флоре, не представляющей собой чрезмерной угрозы для организма — к примеру, о стрептококке

Часто лимфаденит появляется из-за локализующегося рядом с ртом и глоткой воспаления — это бывает при скарлатине. Увеличиваются размеры лимфоузлов и при детских инфекциях: паротите, краснухе, дифтерии.

Инфекция может попасть в лимфатический узел или при непосредственным контакте с носителем, либо от других поражённых органов — с лимфой или с током крови.

Виды лимфаденита

Острый лимфаденит развивается по трём стадиям: сперва в области узла краснеет кожа, расширяются сосуды. Потом лимфоузел увеличивается. И, наконец, внутри узла возникает гнойная полость. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму, которой характерно вялое течение.

Лечение лимфаденита

При диагностике лимфаденита важнейшей задачей является определение причины развития нарушения, без её устранения говорить об успешном лечении патологии нельзя. В сети МЦ «Здоровье» работают опытные специалисты, которые проведут все необходимые тесты, назначат оптимальное лечение и помогут быстро справиться с проблемой.

Мезентериальный лимфаденит — Humanitas

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, тканей, которые помогают организму бороться с заболеваниями. Мезентериальный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных в мембране, посредством которой кишечник прикрепляется к брюшной стенке (брыжейке). Мезентериальный лимфаденит обычно возникает в результате кишечной инфекции.

Брыжейка соединяет кишечник с брюшной полостью. Кроме того, она ограничивает движение кишечника в брюшной полости. Брыжейка препятствует образованию дополнительных петель кишечника, предотвращая непроходимость.

Признаки и симптомы мезентериального лимфаденита и аппендицита очень похожи. Однако, в отличие от аппендицита, мезентериальный лимфаденит редко протекает в тяжелой форме и проходит самостоятельно.

 

Симтпомы

Возможные признаки и симптомы мезентериального лимфаденита перечислены ниже:

• Боль в животе, часто с эпицентром в нижней его части, с правой стороны, хотя в некоторых случаях боль распространяется шире.
• Общая болезненность живота.
• Повышение температуры

В зависимости от причины развития заболевания, могут встречаться другие признаки и симптомы:

• Диарея
• Тошнота и рвота
• Общее плохое самочувствие (нездоровье)

В некоторых случаях в ходе диагностической визуализации, проводимой в связи с другой проблемой, выявляется увеличение лимфатических узлов. Если мезентериальный лимфаденит протекает бессимптомно, может потребоваться дополнительное обследование.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Дети и подростки часто жалуются на боль в животе, и бывает трудно определить, есть ли необходимость в обращении за медицинской помощью.

В большинстве случаев необходимо незамедлительно обращаться к врачу, если у вашего ребенка наблюдается:

• Внезапная острая боль в животе
• Боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры
• Боль в животе, сопровождающаяся поносом или рвотой

Кроме того, необходимо обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие признаки и симптомы, не ослабевающие через короткий промежуток времени:

• Боль в животе, сопровождающаяся изменением ритма дефекации
• Боль в животе, сопровождающаяся потерей аппетита (анорексия)
• Боль в животе, нарушающая сон

 

Осложнения

Мезентериальный лимфаденит обычно проходит самостоятельно и редко вызывает осложнения. Однако если увеличение лимфатических узлов обусловлено серьезной бактериальной инфекцией, и эту инфекцию не лечить, то бактерии могут проникнуть в кровоток и спровоцировать развитие опасной для жизни инфекции (сепсиса).

Брыжеечный лимфаденит — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

Брыжеечный лимфаденит представляет собой воспаление лимфатических узлов в слизистой оболочке брюшной стенки. Такое состояние обычно развивается у детей и подростков, имеющих кишечную инфекцию. Иногда заболевание случается и у взрослых. Брыжеечный лимфаденит часто принимают за аппендицит, поскольку он проявляется схожими симптомами, включая лихорадку, боли и повышенную чувствительность в животе. Брыжеечный лимфаденит обычно проходит самостоятельно, не вызывая осложнений.

Чего ожидать?

Брыжеечный лимфаденит обычно начинается с кишечной инфекции с диареей и судорогами. В некоторых случаях он может развиваться одновременно с инфекцией верхних дыхательных путей. Боль часто локализуется в нижней правой части, но может распространяться и по всему животу. Как правило, улучшение происходит в течение нескольких суток без лечения. В редких случаях проявления симптомов может продлеваться до нескольких недель.

Распространенность

Заболевание не является редким, хотя точные данные неизвестны. Чаще всего оно возникает у детей 3-х -15-ти лет.

Лечение

В большинстве случаев брыжеечный лимфаденит лечится соблюдением покоя и безрецептурными обезболивающими препаратами. Важно не давать детям аспирин из-за риска развития опасного состояния — синдрома Рейе. При развитии бактериальной инфекции может потребоваться прием антибиотиков.

Что можно предпринять самому?

Обеспечение покоя, питье жидкости, прикладывание к животу теплых влажных компрессов ослабляет симптомы заболевания.

Чем усугубляется?

Физическая активность и потребление твердой пищи усугубляют проявления заболевания.

Когда обращаться к врачу?

При выявлении болей в животе с потерей аппетита или нарушений дефекации, не улучшающихся в течение нескольких суток, важно обратиться к врачу. Также проконсультироваться с врачом следует при возникновении боли в животе, нарушающей сон. Сильные боли в животе или боль в животе с диареей или рвотой – показание для экстренного обращения за помощью.

О чем спросить врача?

• Является ли проблема брыжеечным лимфаденитом?
• Требуются ли какие-нибудь исследования для исключения аппендицита?
• Если подтвержден аппендицит, что следует предпринять далее?
• Какое лечение необходимо?
• Когда можно ожидать ослабления симптомов?

Постановка диагноза

При диагностике брыжеечного лимфаденита врач изучает историю заболевания и осуществляет физикальный осмотр. Также может понадобиться проведение анализов крови и КТ или УЗИ для исключения аппендицита.

Факторы риска

У детей и подростков вероятность развития брыжеечного лимфаденита выше, чем у взрослых. Мальчики подвержены более высокому риску, чем девочки.

Шейный лимфаденит: причины, симптомы и лечение

Шейный лимфаденит – воспаление различных групп лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Чаще всего он встречается в детском возрасте и стихает после устранения причины основного заболевания. У взрослых лимфаденит представляет большую проблему и сложнее поддается терапии.

Содержание

1. Что такое лимфоузел

2. Расположение лимфоузлов на шее

3. Шейный лимфаденит: что это, причины заболевания

4. Клинические проявления

5. Лечение лимфаденита

6. Медикаментозная терапия

7. Народные средства

8. Хирургическое лечение

9. Физиотерапия

Что такое лимфоузел

Лимфатические узлы – это маленькие образования размером от 2-3 миллиметров до 2 сантиметров. Они расположены небольшими группами по всему организму и являются его естественными «фильтрами». Лимфоузлы фильтруют и утилизируют патогенные микроорганизмы и аномальные клетки.

Увеличение их размеров – признак различных патологических процессов. Такой симптом может служить отправной точкой для дальнейшей диагностики болезней.

Расположение лимфоузлов на шее

Выделяют следующие группы лимфатических узлов, расположенных в области шеи и рядом с ней:

• Подбородочные.

• Поднижнечелюстные.

• Верхние, средние и нижние яремные.

• Лимфоузлы бокового треугольника шеи.

• Передние шейные.

Шейный лимфаденит: что это, причины заболевания

Шейный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных в области шеи. Именно эти образования первыми реагируют на воздействие патогенных внешних факторов, таких как вирусы и бактерии. Поэтому увеличение и уплотнение лимфатических узлов – это симптом развития инфекционного процесса в организме.

Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие ОРВИ, грипп, ангину, тонзиллит и другие состояния, проникают в тело человека и, зачастую, блокируются лимфоузлами, не приводя к развитию заболевания. В ряде случаев при этом может возникнуть острый или хронический лимфаденит.

Клинические проявления

Лимфаденит проявляется болями в области нижней челюсти и шеи. Выраженность симптома бывает различной и может нарастать при движениях и по мере прогрессирования заболевания.

Также отмечается увеличение лимфоузлов в размерах, их уплотнение, покраснение и отечность кожи над ними.

В тяжелых случаях может повышаться температура тела вплоть до 40 градусов, заметно ухудшаться общее состояние. Больно отмечает слабость, снижение работоспособности, сонливость, боли в голове, мышцах и суставах.

При переходе острого воспаления в хроническое, клинические проявления становятся стертыми. Наблюдается лишь небольшая отечность и болезненность в области пораженных лимфатических узлов.

Лечение лимфаденита

Тактика лечения шейного лимфаденита зависит от причины, вызвавшей заболевание, и степени его тяжести.

Медикаментозная терапия

Для лекарственной терапии используют следующие группы медикаментов:

• Антибактериальные (Цефтриаксон, Амоксициллин, Амоксиклав). Такие препараты оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие, угнетая процесс размножения микроорганизмов или вызывая их гибель.

• Противогрибковые (Амфотерицин, Флуконазол).

• Противовирусные (Арбидол, ацикловир). Подавляют процесс образования РНК вируса и скорость элиминации его из организма.

• НПВС (Нимесил, Диклофенак, Кеторолак). Снимают симптомы воспаления, снижают температуру тела и избавляют от болевых ощущений.

• Иммуномодулирующие средства (Иммунал, Виферон). Активизируют естественные силы организма и помогают ему бороться с инфекцией.

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, подавляют синтез медиаторов воспаления и препятствуют возникновению отеков тканей.

Народные средства

Для лечения шейного лимфаденита можно применять отвары и настои лекарственных растений. Однако применять такие средства следует только в комплексе с медикаментами и после согласования с лечащим врачом.

Важно! Греть воспаленные лимфатические узлы противопоказано. Такой способ «лечения» может привести к усугублению патологического процесса и усилению симптомов заболевания.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов лечится консервативно. Однако существует ряд состояний, когда показаны хирургические методы:

Операция включает в себя вскрытие гнойного очага и удаление патологического содержимого. Проводится под местной анестезией или наркозом, в зависимости от тяжести состояния, возраста и психической устойчивости пациента.

После завершения хирургического вмешательства, рана тщательно промывается растворами антисептиков. Также рекомендуется проводить дренирование гнойной полости в течение 1-2 суток, чтобы предотвратить рецидив заболевания. После проведения всех вышеперечисленных лечебных мероприятий, рана послойно ушивается.

Проведение операции при шейном лимфадените запрещено при декомпенсированном состоянии пациента. Таким ситуациям относится:

• Ишемический или геморрагический инсульт.

• Острый инфаркт миокарда.

• Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.

Физиотерапия

Для лечения шейного лимфаденита применяют и ряд физиотерапевтических методов:

• Ультразвуковая терапия. Способствует снятию воспаления в зоне воздействия.

• УФ-облучение. Также обладает выраженным противовоспалительным действием.

• Электрофорез. Данный способ предполагает местное введение лекарственным препаратов посредством воздействия слабого электрического тока.

• Лечение лазером. Такое воздействие помогает избавиться от болевых ощущений, улучшить кровообращение и активизировать клеточную регенерацию.

• УВЧ-терапия. Обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

Физио-методы лечения не следует использовать изолированное, а только в комплексе с приемом лекарственных препаратов. 

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Что такое мезентериальный лимфаденит?

Мезентериальный лимфаденит (также известный как мезентериальный аденит) — это воспаление (отек) лимфатических узлов в брюшной полости (животе). Лимфатические узлы — это органы, которые являются частью иммунной системы организма.Они фильтруют вредные вещества, такие как бактерии и вирусы, чтобы они не распространялись на другие части тела. Обычно лимфатические узлы маленькие (размером с горошину), но они могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными при воспалении.

Кто страдает мезентериальным лимфаденитом?

Брыжеечный лимфаденит часто встречается у детей и подростков. Обычно это не происходит у людей старше 20 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает мезентериальный лимфаденит?

Брыжеечный лимфаденит обычно вызывается инфекцией, вызванной вирусом или бактериями.Обычно основная инфекция находится в кишечном тракте, часто вызывая симптомы диареи. Поскольку бактерии или вирусы фильтруются мезентериальными лимфатическими узлами, лимфатические узлы становятся больше и болезненнее, вызывая боль.

Каковы симптомы мезентериального лимфаденита?

Симптомы мезентериального лимфаденита включают:

• Боль в животе, часто в правом нижнем углу
• Болезненность живота
• Лихорадка
• Тошнота
• Рвота
• Диарея

Диагностика и тесты

Как диагностируется мезентериальный лимфаденит?

Врач проведет медицинский осмотр и получит историю болезни ребенка, чтобы узнать, какие еще медицинские проблемы были у ребенка.Врач также может назначить анализы; например, анализ крови может подтвердить инфекцию и определить ее тип.

Поскольку имеется большое количество лимфатических узлов в той же области, что и аппендикс (правая нижняя часть живота), симптомы мезентериального лимфаденита аналогичны симптомам аппендицита (воспаленного аппендикса). Ваш врач может использовать визуализационные тесты, такие как УЗИ или компьютерная томография, чтобы исключить аппендицит, который требует неотложной медицинской помощи.

Ведение и лечение

Как лечится мезентериальный лимфаденит?

Большинство людей с мезентериальным лимфаденитом поправляются без лечения в течение 1-4 недель.Состояние не вызывает каких-либо длительных последствий после выздоровления.

Врач может прописать лекарства для лечения симптомов, в том числе антибиотики для лечения инфекции и безрецептурные обезболивающие.

Другие меры по лечению симптомов мезентериального лимфаденита включают:

• Остальное
• Питьевая вода для поддержания водного баланса после рвоты и диареи
• Применение тепла к животу

Какие осложнения связаны с мезентериальным лимфаденитом?

Инфекции верхних дыхательных путей иногда развиваются у людей с мезентериальным лимфаденитом.Врачи обычно лечат эти инфекции антибиотиками.

Профилактика

Можно ли предотвратить мезентериальный лимфаденит?

Вы можете снизить риск развития мезентериального лимфаденита, вызванного инфекцией:

• Регулярное мытье рук с мылом
• Избегать близкого контакта с больным
• Поддержание чистоты в местах приготовления пищи для предотвращения распространения вирусов и бактерий

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мезентериальным лимфаденитом?

Большинство людей с мезентериальным лимфаденитом возвращаются в школу и к нормальной деятельности, как только симптомы исчезают.Некоторым людям может потребоваться отдыхать больше обычного, пока они полностью не выздоровеют.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу мезентериального лимфаденита?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка быстро возникает сильная боль в животе.

Какие вопросы следует задать врачу о мезентериальном лимфадените?

Если у вашего ребенка мезентериальный лимфаденит, вы можете спросить своего врача:

• Насколько серьезен мезентериальный лимфаденит?
• На какие осложнения следует обращать внимание?
• Чего следует избегать моему ребенку во время выздоровления?

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Что такое мезентериальный лимфаденит?

Мезентериальный лимфаденит (также известный как мезентериальный аденит) — это воспаление (отек) лимфатических узлов в брюшной полости (животе).Лимфатические узлы — это органы, которые являются частью иммунной системы организма. Они фильтруют вредные вещества, такие как бактерии и вирусы, чтобы они не распространялись на другие части тела. Обычно лимфатические узлы маленькие (размером с горошину), но они могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными при воспалении.

Кто страдает мезентериальным лимфаденитом?

Брыжеечный лимфаденит часто встречается у детей и подростков. Обычно это не происходит у людей старше 20 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает мезентериальный лимфаденит?

Брыжеечный лимфаденит обычно вызывается инфекцией, вызванной вирусом или бактериями.Обычно основная инфекция находится в кишечном тракте, часто вызывая симптомы диареи. Поскольку бактерии или вирусы фильтруются мезентериальными лимфатическими узлами, лимфатические узлы становятся больше и болезненнее, вызывая боль.

Каковы симптомы мезентериального лимфаденита?

Симптомы мезентериального лимфаденита включают:

• Боль в животе, часто в правом нижнем углу
• Болезненность живота
• Лихорадка
• Тошнота
• Рвота
• Диарея

Диагностика и тесты

Как диагностируется мезентериальный лимфаденит?

Врач проведет медицинский осмотр и получит историю болезни ребенка, чтобы узнать, какие еще медицинские проблемы были у ребенка.Врач также может назначить анализы; например, анализ крови может подтвердить инфекцию и определить ее тип.

Поскольку имеется большое количество лимфатических узлов в той же области, что и аппендикс (правая нижняя часть живота), симптомы мезентериального лимфаденита аналогичны симптомам аппендицита (воспаленного аппендикса). Ваш врач может использовать визуализационные тесты, такие как УЗИ или компьютерная томография, чтобы исключить аппендицит, который требует неотложной медицинской помощи.

Ведение и лечение

Как лечится мезентериальный лимфаденит?

Большинство людей с мезентериальным лимфаденитом поправляются без лечения в течение 1-4 недель.Состояние не вызывает каких-либо длительных последствий после выздоровления.

Врач может прописать лекарства для лечения симптомов, в том числе антибиотики для лечения инфекции и безрецептурные обезболивающие.

Другие меры по лечению симптомов мезентериального лимфаденита включают:

• Остальное
• Питьевая вода для поддержания водного баланса после рвоты и диареи
• Применение тепла к животу

Какие осложнения связаны с мезентериальным лимфаденитом?

Инфекции верхних дыхательных путей иногда развиваются у людей с мезентериальным лимфаденитом.Врачи обычно лечат эти инфекции антибиотиками.

Профилактика

Можно ли предотвратить мезентериальный лимфаденит?

Вы можете снизить риск развития мезентериального лимфаденита, вызванного инфекцией:

• Регулярное мытье рук с мылом
• Избегать близкого контакта с больным
• Поддержание чистоты в местах приготовления пищи для предотвращения распространения вирусов и бактерий

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мезентериальным лимфаденитом?

Большинство людей с мезентериальным лимфаденитом возвращаются в школу и к нормальной деятельности, как только симптомы исчезают.Некоторым людям может потребоваться отдыхать больше обычного, пока они полностью не выздоровеют.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу мезентериального лимфаденита?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка быстро возникает сильная боль в животе.

Какие вопросы следует задать врачу о мезентериальном лимфадените?

Если у вашего ребенка мезентериальный лимфаденит, вы можете спросить своего врача:

• Насколько серьезен мезентериальный лимфаденит?
• На какие осложнения следует обращать внимание?
• Чего следует избегать моему ребенку во время выздоровления?

Мезентериальный лимфаденит: причины, симптомы и лечение

Мезентериальный лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов.Воспаленные лимфатические узлы находятся в мембране, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке.

Эти лимфатические узлы — одни из сотен, которые помогают вашему телу бороться с болезнями. Они улавливают и уничтожают микроскопических «захватчиков», таких как вирусы или бактерии.

Брыжеечный лимфаденит часто вызывает боль в животе. Чаще всего встречается у детей и подростков.

Причины мезентериального лимфаденита

Иногда врачи не могут определить причину мезентериального лимфаденита. Но наиболее частая причина — инфекция.

Воспалительные состояния также могут быть связаны с мезентериальным лимфаденитом.

Гораздо реже воспаленные брыжеечные лимфатические узлы возникают в результате рака, в том числе:

Инфекции, вызывающие брыжеечный лимфаденит, могут локализоваться в одном месте (локально) или по всему телу (системно). Инфекции могут быть вызваны:

Общие инфекции, вызывающие мезентериальный лимфаденит, включают:

• Гастроэнтерит. Это может быть результатом вирусных инфекций, таких как ротавирус или норовирус.Это также может быть результатом бактериальных инфекций, таких как сальмонелла, стафилококк или стрептококк . Гастроэнтерит часто ошибочно называют желудочным гриппом.
• Yersinia enterocolitica. Это наиболее частая причина мезентериального лимфаденита у детей. Эта бактерия может вызвать гастроэнтерит и другие проблемы. Это может напоминать болезнь Крона или острый аппендицит.

Продолжение

К другим инфекциям, вызывающим мезентериальный лимфаденит, относятся:

• Прямые или косвенные инфекции, связанные с ВИЧ.Это вирус, который может привести к СПИДу.
• Туберкулез. Это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие. Но он также может атаковать другие части тела.
• Острый терминальный илеит. Это воспаление конца тонкой кишки. Это может быть вызвано бактерией или болезнью Крона.

Воспалительные состояния, обычно связанные с мезентериальным лимфаденитом:

• Аппендицит, воспаление аппендикса
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
• Заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, склероз или ревматоидный артрит
, воспаление слизистой оболочки толстой кишки
• Панкреатит, воспаление поджелудочной железы

Мезентериальный лимфаденит Признаки и симптомы

При мезентериальном лимфадените инфекция верхних дыхательных путей может возникнуть прямо перед появлением любых других симптомов.Это может вызвать такие симптомы, как боль в горле.

Продолжение

Общие симптомы мезентериального лимфаденита:

Продолжение

Мезентериальный лимфаденит часто вызывает симптомы в нижней правой части живота. Поэтому люди часто принимают это за аппендицит.

У вас могут быть и другие признаки и симптомы. Это зависит от причины воспаления. Признаки и симптомы включают:

Когда следует обращаться к врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если вы или ваш ребенок почувствуете резкую или внезапную боль в животе.Также позвоните, если это происходит вместе с другими симптомами, такими как перечисленные выше. Опишите своему врачу степень тяжести и локализацию боли, а также то, что ее усугубляет. Будьте готовы обсудить любые другие симптомы, которые были у вас или вашего ребенка.

Брыжеечный лимфаденит Диагноз

Иногда мезентериальный лимфаденит протекает бессимптомно. Врач может просто обнаружить это, делая визуализационные тесты для какой-то другой проблемы.

Иногда симптомы мезентериального лимфаденита могут побудить вас обратиться к врачу.Врач спросит об этих симптомах и тщательно изучит историю болезни. Они также могут провести некоторые тесты.

Продолжение

Анализ крови может помочь обнаружить инфекцию. Анализы мочи могут помочь исключить инфекцию мочевыводящих путей. УЗИ брюшной полости или компьютерная томография могут помочь исключить другие причины симптомов.

Многие заболевания связаны с мезентериальным лимфаденитом — одни серьезные, другие нет. Итак, вы понимаете, почему так важен диагноз.

Лечение мезентериального лимфаденита

Мезентериальный лимфаденит часто проходит без лечения.Тем не менее, вам может потребоваться лекарство, чтобы снизить температуру или уменьшить боль. Покой, жидкость и теплое тепло, прикладываемое к животу, также могут помочь облегчить симптомы.

Возможно, вам потребуется лечение от причины воспаления. Антибиотики могут предотвратить осложнения тяжелой бактериальной инфекции (сепсиса), которая может привести к смерти.

Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы

Неходжкинская лимфома (НХЛ) может вызывать множество различных признаков и симптомов в зависимости от типа лимфомы и от того, где она находится в организме.Иногда это может не вызывать никаких симптомов, пока не станет достаточно большим.

Наличие одного или нескольких симптомов не означает, что у вас определенно лимфома. Фактически, многие из перечисленных здесь симптомов с большей вероятностью вызваны другими заболеваниями, например инфекцией. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Некоторые общие признаки и симптомы включают:

• Увеличенные лимфатические узлы
• Озноб
• Похудание
• Усталость (чувство сильной усталости)
• Вздутие живота (живота)
• Чувство сытости после небольшого количества еды
• Боль или давление в груди
• Одышка или кашель
• Тяжелые или частые инфекции
• Легкие синяки или кровотечения

У некоторых людей с неходжкинской лимфомой наблюдаются так называемые симптомы B :

• Лихорадка (которая может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель) без инфекции
• Обливание ночного пота
• Снижение веса без попыток (минимум 10% массы тела за 6 месяцев)

Увеличение лимфатических узлов

Неходжкинская лимфома может вызывать увеличение лимфатических узлов.Увеличенные лимфатические узлы вблизи поверхности тела (например, по бокам шеи, в паховой или подмышечной области или над ключицей) можно увидеть или почувствовать как комков под кожей. Обычно они безболезненны.

Хотя увеличенные лимфатические узлы являются обычным признаком лимфомы, они гораздо чаще вызываются инфекциями. Лимфатические узлы, которые увеличиваются в ответ на инфекцию, называются реактивными узлами или гиперпластическими узлами и часто чувствительны на ощупь.

Симптомы лимфомы брюшной полости

Лимфомы, которые начинаются или растут в брюшной полости (животе), могут вызывать отек или боль в животе . Это может быть связано с увеличением лимфатических узлов или органов, таких как селезенка или печень, но это также может быть вызвано накоплением большого количества жидкости.

Увеличенная селезенка может давить на желудок, что может вызвать потерю аппетита и чувство сытости после небольшого приема пищи.

Лимфомы в желудке или кишечнике могут вызывать боль в животе, тошноту или рвоту.

Симптомы лимфомы грудной клетки

Когда лимфома начинается в тимусе или лимфатических узлах грудной клетки, она может давить на соседнюю трахею (дыхательное горло), что может вызвать кашель, затрудненное дыхание, или чувство боли или давления в груди.

Верхняя полая вена (ВПВ) — это большая вена, по которой кровь от головы и рук переносится обратно к сердцу. Он проходит возле вилочковой железы и лимфатических узлов внутри грудной клетки. Лимфомы в этой области могут давить на ВПВ, что может вызвать скопление крови в венах.Это может привести к отеку (а иногда и к синевато-красному цвету) головы, рук и верхней части груди. Это также может вызвать проблемы с дыханием и изменение сознания, если оно влияет на мозг. Это называется синдромом SVC. Это может быть опасно для жизни и требует немедленного лечения.

Симптомы лимфомы головного мозга

Лимфомы головного мозга, называемые первичными лимфомами головного мозга, могут вызывать головную боль, проблемы с мышлением, слабость в частях тела, изменения личности, , а иногда и судороги.

Другие типы лимфомы могут распространяться на область вокруг головного и спинного мозга. Это может вызвать такие проблемы, как двоение в глазах , онемение лица и проблемы с речью.

Симптомы лимфомы кожи

Лимфомы кожи можно увидеть или почувствовать. Они часто выглядят как зудящие, красные или пурпурные комочки или бугорки под кожей. Подробнее см. Лимфома кожи.

Мезентериальный аденит

Брыжейка — это лист ткани, который прикрепляет кишечник к брюшной (брюшной) стенке.Лимфатические узлы — это маленькие железы по всему телу. Они являются частью системы борьбы с инфекциями. Брыжеечный аденит — это увеличение лимфатических узлов в брыжейке. Его еще называют мезентериальным лимфаденитом. Проблема вызвана инфекцией или воспалительным заболеванием, чаще всего кишечника.

Мезентериальный аденит может вызывать следующие симптомы:

• Сильная боль в животе, которая может быть больше

• Боль может быть в правом нижнем углу, иногда имитируя аппендицит

• Тошнота и рвота

• Диарея

• Лихорадка

• Потеря аппетита

• Недомогание

Это состояние трудно диагностировать, потому что боль часто возникает не только в одном месте.По этой причине вам могут понадобиться тесты. Иногда боль переходит в правую нижнюю часть живота. Когда это происходит, это может походить на аппендицит. Это еще один повод для тестирования.

Чаще всего проблема проходит через несколько дней. Если у вас бактериальная инфекция, вам может потребоваться прием антибиотиков. Также могут быть назначены лекарства, чтобы облегчить боль, пока проблема не исчезнет.

Уход на дому

• Ваш лечащий врач может назначить лекарства от боли, тошноты или инфекции.При использовании этих лекарств следуйте инструкциям врача. Если вам дали лекарство от инфекции, принимайте все, как указано, до тех пор, пока оно не пройдет, даже если вы почувствуете себя лучше.

• Отдыхайте, пока не почувствуете себя лучше.

• Чтобы облегчить боль в животе, смочите полотенце в теплой воде и положите его на живот.

• Если у вас была диарея или рвота, следуйте инструкциям, которые вам даны в отношении того, что есть и пить и чего следует избегать.

• Пейте много жидкости.

• Не курите и не употребляйте алкоголь.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями. Часто бывает очень трудно отличить мезентериальный аденит от аппендицита. Так что необходимо пристальное наблюдение.

Если были сделаны рентгеновские снимки, их посмотрит рентгенолог. Вам сообщат, есть ли изменения.

Звоните

911

Звоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно звоните своему поставщику медицинских услуг, если что-либо из этого происходит:

• Температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

• Боль, не купируемая лекарствами, или боль, которая проходит и возвращается

• Боль, усиливающаяся со временем или меняющаяся в месте расположения

• Боль, которая локализуется в правой нижней части живота, не уменьшается или усиливается

• Сильная диарея или рвота

• Сильная головная боль

• Мало или совсем нет стула или газов

• Незначительное или совсем нет моча

• Судороги ног или стоп

• Маленькие темно-красные точки на коже

• Вздутие живота

• Кровавый стул

Брыжеечный лимфаденит — обзор

Брыжейка не имеет легко узнаваемых границ при визуализации.Следовательно, локализация аномалии в брыжейке может быть затруднена. Относительная небольшая часть брыжеечного жира, наблюдаемая в педиатрической популяции, может сделать обнаружение и локализацию процессов в брыжейке даже более трудными, чем у взрослых, у которых обычно много жира. Следующие критерии помогают локализовать процесс в брыжейке у детей: (1) частичное или полное покрытие верхней брыжеечной артерии или вены, (2) периферическое смещение петель тощей или подвздошной кишки или (3) расширение отростка. от суперцентрального к нижнепериферическому конусовидным образом.Нарушения брыжейки подразделяются на конкретные паттерны поражения, которые можно легко идентифицировать с помощью визуализации: аномалии развития брыжеечной ротации, диффузные брыжеечные отростки, очаговые брыжеечные образования и мультифокальные брыжеечные образования. Обсуждались нарушения вращения брыжейки.

Процессы, которые могут распространяться на брыжейку диффузно, включают отек, кровотечение и воспаление. Диффузные брыжеечные отростки характерно демонстрируют замену мезентериального жира ослаблением мягких тканей, что приводит к потере четкости сосудов.Очаговые образования в брыжейке у детей могут быть вторичными по отношению к лимфоме, брыжеечным кистам, десмоидам, тератомам и липомам. Брыжеечные кисты, также известные как лимфатические мальформации, представляют собой аномалии развития, при которых очаговые лимфатические каналы не могут установить связь с центральной лимфатической системой. Лимфатические мальформации часто бывают множественными и довольно большими (рис. 5-45A, B).

Мультифокальные брыжеечные образования чаще всего представляют лимфаденопатию. При визуализирующих исследованиях, таких как КТ, брыжеечные лимфатические узлы считаются ненормальными, если их диаметр превышает 5 мм.Брыжеечная лимфаденопатия может быть проявлением злокачественного новообразования или воспалительного процесса. Злокачественные образования включают лимфому, лимфопролиферативное заболевание и метастатическое заболевание. Лимфоматозное поражение брыжейки чаще всего возникает в связи с неходжкинской болезнью и обычно затрагивает как брыжейку, так и забрюшинное пространство. В большинстве случаев неходжкинской лимфомы с поражением брюшной полости наблюдается лимфаденопатия, а не паренхиматозные образования. Брыжеечная лимфаденопатия также может быть вызвана инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, болезнь кошачьих царапин или грибковая инфекция.Центральное низкое ослабление с периферическим усилением способствует воспалительной, а не опухолевой причине. Центральное низкое ослабление лимфатических узлов было описано как характерное для туберкулеза и присутствует в 60% случаев. Было высказано предположение, что при туберкулезе мезентериальная аденопатия часто более выражена по сравнению со степенью забрюшинной аденопатии. Обратите внимание, что визуализация выдающихся лимфатических узлов размером менее 5 мм в нижней брыжейке и правом нижнем квадранте обычна у детей и не имеет клинического значения.

Мезентериальный аденит

Мезентериальный аденит — это клиническое заболевание, связанное с доброкачественным воспалением мезентериальных лимфатических узлов, иногда связанное с энтеритом. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, диарею, боль и болезненность в правом нижнем квадранте живота, лихорадку и лейкоцитоз. Из-за заметного совпадения клинической симптоматики дифференциация аппендицита и мезентериального аденита может быть чрезвычайно трудной, если не невозможной, с клинической точки зрения.Диагноз часто ставится при лапаротомии и нетерапевтической аппендэктомии. Результаты КТ включают увеличенную и кластерную лимфаденопатию в брыжейке кишечника непосредственно перед правой поясничной мышцей (78%) или в брыжейке тонкой кишки (56%) или утолщение стенки подвздошной кишки (33%) и воспалительные изменения в брыжейке (рис. 5). -46А, В). Наличие диффузных брыжеечных лимфатических узлов и отсутствие признаков аппендицита позволяют предположить, что причиной боли в правом нижнем квадранте является аденит брыжейки. Когда диагноз ставится при визуализации, можно избежать ненужного хирургического вмешательства.

Мезентериальный аденит | Ссылка на радиологическую статью

Мезентериальный аденит (редко — адениты во множественном числе) (реже — брыжеечный лимфаденит (редко во множественном числе: лимфадениты)) — это самоограничивающийся воспалительный процесс, который поражает мезентериальные лимфатические узлы в правой нижней части квадранта. и клинически часто первоначально считается острым аппендицитом, распространенным диагностическим признаком.

Мезентериальный аденит чаще всего встречается у детей и подростков, хотя иногда может поражать и взрослых.

Визуализация подобна (или может быть идентична) острому аппендициту, следовательно, является дифференциальным диагнозом боли в правой подвздошной ямке (RIF). Мезентериальный аденит часто является диагнозом исключения после исключения «более серьезной» этиологии. Окончательный диагноз при хирургическом вмешательстве возможен, но это встречается все реже из-за повсеместного распространения современных инструментов визуализации.

Считается, что патогенные микроорганизмы проникают через лимфатические сосуды кишечника, а затем размножаются в мезентериальных лимфатических узлах.При макропатологии лимфатические узлы увеличены и размягчены. При микроскопии — неспецифическая гиперплазия, а при нагноении — некроз и гной.

Мезентериальный аденит имеет ряд причин:

• разновидность вирусов
• Yersinia enterocolitica
• Helicobacter jejuni
• Campylobacter jejuni
• Salmonella spp.
• Shigella spp.
• Mycobacterium tuberculosis ⁸

Yersinia enterocolitica считается наиболее распространенным патогеном в Европе, Северной Америке и Австралии с умеренным климатом.Это чаще встречается у мальчиков.

Иногда у маленьких детей и младенцев может также присутствовать илеоколит, что свидетельствует о том, что поражение лимфатических узлов может быть вторичным по отношению к первичному кишечному патогену.

Поскольку мезентериальный аденит обычно проявляется у молодых, ультразвуковое исследование часто является методом выбора. КТ обычно назначают пожилым пациентам, если она вообще нужна.

Особенности любого метода включают:

• увеличенные лимфатические узлы
  • 3 или более (очень) болезненных узла с диаметром по короткой оси не менее 5 мм, сгруппированные в правом нижнем квадранте (см. Нормальные брыжеечные лимфатические узлы) ^{1 , 2}
    • увеличенные лимфатические узлы в большинстве случаев расположены кпереди от правой поясничной мышцы или в брыжейке тонкой кишки ⁶ .
• Может присутствовать утолщение стенки подвздошной или илеоцекальной кишки
  • толщиной более 3 мм на протяжении как минимум 5 см кишечника, несмотря на помутнение и вздутие просвета кишечника (CT)
• нормальный аппендикс (если замечен)

Лечение и прогноз

В большинстве случаев мезентериальный аденит проходит самостоятельно и обычно проходит в течение нескольких недель.