Инфекции мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются причиной более чем 8 миллионов визитов к врачам ежегодно и около пяти процентов всех посещений врачей. У 40 процентов женщин и 12 процентов мужчин в течение жизни будет по крайней мере один эпизод симптоматической инфекции мочевых путей. Инфекция мочевого пузыря называется циститом, а почечная инфекция – пиелонефритом. Почечные инфекции встречаются гораздо реже, но являются более опасными.

Несколько слов о мочевой системе здорового человека

В органах мочевой системы образуется и накапливается моча, являющаяся одним из продуктов жизнедеятельности нашего тела. Моча образуется в почках и проходит вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Мочевой пузырь служит резервуаром для хранения мочи, которая затем опорожняется через уретру. Мочеиспускательный канал заканчивается на пенисе у мужчин и области выше влагалища у женщин.

Почки представляют собой пару органов, размером с кулак, расположенных в поясничной области и служат фильтром для организма, удаляя из крови отходы жизнедеятельности организма в виде мочи.

Почки также регулируют баланс в организме различных химических веществ (натрий, калий, кальций , фосфор и др.) и контролируют кислотность крови. В почках образуются некоторые гормоны, которые участвуют в  регуляции кровяного давления, стимулируют производство красных кровяных клеток и способствуют развитию крепких костей. 

Мочеточники представляют собой две мышечные трубки, которые транспортируют мочу в мочевой пузырь.

Нормальная моча стерильна и не содержит бактерий. Тем не менее, бактерии могут попасть в мочу из уретры и далее проследовать в мочевой пузырь.

Симптомы инфекции мочевых путей

Если у вас есть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала становится воспаленной и раздраженной также, как и горло во время простуды. Возможна боль внизу живота и тазовой области, учащенное мочеиспускание c жжением в уретре. Во время мочеиспускания возможно выделение всего нескольких капель мочи, несмотря на отчетливый позыв.

Вы также можете обнаружить, что ваша моча приобрела неприятный запах и помутнела.

Почечные инфекции часто сопровождаются лихорадкой и болью в спине. Эти инфекции необходимо лечить своевременно, потому как почечная инфекция может быстро распространиться по кровотоку и привести к опасным для жизни состояниям.

ИМП часто классифицируются как простые (неосложненные) или осложненные. Об осложненных ИМП можно говорить в случае аномалий мочевых путей или в случае когда бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к большинству антибиотиков.

Каковы причины инфекций мочевых путей?

Большое количество бактерий живут в ректальной области, а также на нашей коже. Бактерии могут попасть в мочу из уретры, оттуда попасть в мочевой пузырь и даже оказаться в почках. 

Подобно тому, как некоторые люди более склонны к простудам, многие из нас  склонны к ИМП. У женщин, которые прошли через менопаузу отмечаются изменения в слизистой оболочке влагалища и снижение эстрогена, что повышает вероятность ИМП. Женщины в постменопаузе с ИМП могут извлечь пользу от гормональной терапии. Некоторые женщины генетически предрасположены к инфекциям мочевых путей.

Половой акт увеличивает частоту инфекций мочевых путей.

Женщины, которые используют спирали, имеют повышенный риск по сравнению с теми кто использует другие формы контрацепции. Использование презервативов с спермицидным гелем также ведет к увеличению инфекций мочевых путей у женщин. В целом, женщины более склонны к инфекции мочевых путей, потому что имеют более короткую, чем у мужчин уретру, таким образом, бактерии преодолевают незначительное расстояние до мочевого пузыря.

Вероятнее всего получить инфекцию мочевых путей в случае аномалий мочевыводящих путей или в случае инструментальных манипуляций (к примеру, уретральный катетер).

Эндокринные заболевания, такие как диабет, повышают  риск ИМП из-за ослабления иммунной системы и, следовательно, снижения сопротивляемости организма к инфекции.

Анатомические аномалии в мочевых путях также могут привести к ИМП. Эти нарушения часто встречаются у детей в раннем возрасте, но также возможны и у взрослых.

Так, как же определить инфекции мочевыводящих путей?

Если вы обеспокоены этим вопросом, то вам следует обратиться к врачу.

Основными видами диагностики ИМП являются лабораторные анализы крови и мочи. Образец мочи исследуют под микроскопом, определяя признаки инфекции – бактерии или лейкоциты в моче. Рекомендуется взять посев мочи для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. 

Если вы обнаружили кровь в моче, вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Кровь в моче может быть связана с инфекцией, но она также может быть проявлением других грозных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или опухоли мочевого пузыря, почек.

Как лечить инфекции мочевых путей?

Простые ИМП, как правило,  лечат с помощью короткого курса пероральных антибиотиков. Трехдневный курса антибиотиков бывает вполне достаточно.Тем не менее, некоторые инфекции нуждаются в более длительной терапии вплоть до нескольких недель. В зависимости от типа используемых антибиотиков принимают одну дозу лекарства в день или до четырех ежедневных доз. Несколько доз лекарства могут избавить вас от боли или частых позывов к мочеиспусканию, но вы все равно должны завершить полный курс лечения назначенный вашим врачем, даже если все симптомы уже прошли. Если ИМП полностью не долечить, они могут вернуться и не раз. Вы также должны помнить, что необходимо выпивать много жидкости.

Если у Вас осложненная ИМП, то необходим более продолжительный прием антибиотиков и лекарств, улучшающих ваше состояние. Почечные инфекции, как правило, рассматриваются как осложненные ИМП.

Что можно ожидать после лечения инфекций мочевыводящих путей?

Неосложненная ИМП обычно проходит после нескольких дней антибиотикотерапии и вам не обязательно сдавать анализ мочи на посев, чтобы доказать, что она ушла. Если у вас осложненная ИМП, посев мочи обязателен как до, так и после лечения. 

Часто задаваемые вопросы:

Что с моими почками, если у меня ИМП?
Если ИМП лечить на ранних стадиях, то проблем никаких не будет. Периодически повторяющиеся или не до конца пролеченные ИМП могут привести к изменениям  в почках, если не устранены в кратчайшие сроки.

Почему у меня ИМП?
Большинство ИМП переносятся однократно и больше никогда не повторяются. Некоторые пациенты имеют анатомические и генетические предрасположенности, что, как правило, делают одного человека более восприимчивым, чем другого.

Как избежать инфекций мочевых путей?
Есть несколько простых шагов, которые женщины могут использовать, чтобы избежать инфекций мочевых путей:

• Некоторые формы контроля рождаемости, такие как спермицидные гели и спирали, как известно, увеличивают риск ИМП у женщин, которые используют их в качестве контрацепции.
• Необходимо выпивать много жидкости – не менее 2 литров в день.
• Не стоит долго терпеть позывы и не следует прерывать мочеиспускание. 
• Женщинам рекомендуется подтираться после туалета спереди назад, чтобы предотвратить занос бактерий из зоны ануса во влагалище или уретру.
• Мочеиспускание после полового акта может уменьшить риск развития ИМП. Иногда прием одной дозы антибиотика после незащищенного полового акта может помочь предотвратить рецидивы ИМП.

Когда стоит беспокоиться?
Если у вас симптомы ИМП продолжают сохраняться после лечения, или у вас есть симптомы ИМП, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Если вы когда-нибудь увидите кровь в моче, вам следует также обратиться к врачу.

Что делать, если я беременна?
Если вы беременны и у вас симптомы ИМП, то вам следует срочно обратиться к врачу. ИМП во время беременности может поставить здоровье матери и ребенка в опасность, если не решить эту проблему быстро и правильно.

Если ИМП постоянно повторяются, я смогу когда нибудь от них избавиться?
Если у вас возникли рецидивирующие инфекции мочевых путей (три и более в год), то вы должны обратиться к врачу для дальнейшей углубленной диагностики.

Возможно могут понадобиться дополнительные методы лучевой диагностики, чтобы исключить любые аномалии мочевыводящих путей. 

Также, может понадобиться более длительный курс антибиотиков в меньших дозах или прием антибиотиков после полового акта.

Все, что вам нужно знать об инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Хочу выразить огромную благодарность врачу-гинекологу Остаповой Елене Николаевне за профессиональный подход к лечению и квалифицированные…

Я в первый раз пришла на прием к доктору и она меня очень хорошо встретила. Была очень внимательна по отношению ко мне. Все мне рассказала и…

Считаю, что Елена Николаевна обладает большим стажем работы и она профессионал.

Я была у нее в первый раз на приеме и могу отметить ее вполне…

В основном, прием у Елены Николаевны меня устроил. Она была вежливой. Хорошо разговаривала. Ждать мне не пришлось, так как все началось вовремя. Не…

Сегодня была на приеме у Елены Николаевны, проходила обследование на работу. Редко встречается настолько грамотный доктор, за пять минут приема она…

Елену Николаевну мне порекомендовали, как высококлассного специалиста, поэтому обратилась за помощью именно к этому доктору. Хочу выразить огромную…

Поздравляю с Днем медицинского работника врача-гинеколога Остапову Елену Николаевну! Желаю крепкого здоровья, благодарных пациентов, успехов и…

Выражаю благодарность доктору Елене Николаевне Остаповой за профессиональный подход к решению моих проблем. Доктор всегда вежлива, внимательна,…

Как только возникли трудности с планированием беременности сразу обратилась к Остаповой Елене Николаевне. Чётко назначенное лечение сразу дало…

Замечательный доктор. Обратилась к ней, когда возникли проблемы с планированием беременности. Все чётко и по делу. Выбранный путь корректировки…

Елену Николаевну мне порекомендовала подруга, вежливый и аккуратный врач, все грамотно и доступно объяснила, никаких лишних назначений. В целом…

Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору Остаповой Елене Николаевне. Внимательное, деликатное отношение, квалифицированная помощь…

Наблюдаюсь у Елены Николаевны очень давно. Замечательный врач, всегда внимательна и очень доступно объясняет и отвечает на все возникающие вопросы.…

Приходила на плановый осмотр к врачу Остаповой Елене Николаевне: как всегда очень внимательно и профессионально его провела, рассказала о моем…

Была на приеме в центре на Свободе у Остаповой Е.Н .Всё качественно и быстро. Лечение назначенное доктором улучшило мое самочувствие. Спасибо вам за…

Понравилось: Была на приеме у доктора. Отличный врач! Выслушала мои проблемы. Провела УЗИ-диагностику. Назначила лечение. Все четко, без всяких…

Обращалась к Елене Николаевне несколько раз и осталась очень довольна. Грамотный специалист, с индивидуальным подходом к каждому клиенту. Елена…

Замечательный медицинский центр, высококвалифицированные специалисты, первоклассное оборудование! Рекомендую всем работодателям для прохождения…

Уже несколько лет наблюдаюсь у гинеколога Остаповой Елены Николаевны: добросовестный доктор, к которому можно обратиться с любыми проблемами. Все…

Обращалась в этом центре к Остаповой Елене Николаевне несколько раз. Мне очень нравится! Чуткий специалист, который выслушает, поможет и обязательно…

Последние два года наблюдаюсь у Остаповой Елены Николаевны! Очень рада, что существуют такие грамотные, чуткие, спокойные, доброжелательные и…

Такого внимательно и участливого врача я в своей жизни не встречала. Профессионал своего дела, тактичный, внимательный специалист. Моя проблема дошла…

Елена Николаевна — отличный врач, про неё можно сказать: врач от Бога! Она — очень чуткий и добрый человек, очень внимательная, аккуратная,…

Светлана Геннадьевна показалась мне компетентным доктором, которая, просмотрев мои анализы, быстро и четко все мне по ним объяснила, ответила…

Считаю, что Светлана Геннадьевна обладает хорошими профессиональными качествами. Она была очень внимательна по отношению ко мне. Провела мне хорошую…

Не было чего-то такого, что не понравилось бы мне. Очень внимательный доктор. Быстрое обслуживание. Консультация началась своевременно. Все мои…

Я пошла к Светлане Геннадьевне по рекомендации моего эндокринолога. Мне понравился врач, скажу прямо. Я не просто хочу поставить хорошую оценку, а…

Думаю, что Светлана Геннадьевна вполне профессиональный специалист. На ее приеме мне все понравилось. Она провела мне консультацию, где мы обсудили…

По моему, Светлана Геннадьевна довольно профессиональный и компетентный специалист. Я узнала от нее все, что меня интересовало. Уделенного ею времени…

Светлана Геннадьевна по моему мнению, довольно профессиональный специалист. Я была у нее в первый раз и мне понравилось ее отношение. Она все…

Светлана Геннадьевна очень внимательный и грамотный специалист. Я обращалась к ней в первый раз и мне доктор очень понравилась. Достаточно понятно…

Светлана Геннадьевна, низкий поклон. Лучше врача не встречала! Мастер своего дела! Удачи и процветания! Страница врача:…

Светлана Геннадьевна помогла мне ощутить радость материнства. После долгих поисков (6 лет) хорошего врача и попыток забеременеть, я попала к…

Попала к Светлане Геннадьевне случайно, по рекомендации эндокринолога, у которого давно наблюдаюсь. Очень грамотный и внимательный специалист! Все…

Я планирую ребенка уже 10 лет. Обошла кучу врачей и специалистов, но лучше, чем Светлана Геннадьевна, гинеколога я не нашла. Езжу к ней из другого…

Хочу выразить свою огромную благодарность Светлане Геннадьевне за её профессионализм, чуткое отношение и помощь в решении моей проблемы. Мы с мужем…

Светлана Геннадьевна — отличный доктор. Наблюдаюсь у нее уже более 10 лет, в любое время поможет, подскажет. Спасибо вам большое. Страница врача:…

Наблюдаюсь в этом центре около 10 лет. Недавно была на очередном приеме у Светланы Геннадьевны, и как всегда — только положительные эмоции! Этот…

Проходила в медицинском центре профосмотр, понравился гинеколог. Всегда со страхом захожу в данный кабинет. Но встретили меня доброжелательно,…

Хочу поблагодарить Светлану Геннадьевну за то что очень быстро разобралась в моей проблеме и помогла мне. Спасибо за чуткое отношение, отличный…

После неудачной попытки ЭКО пришла на осмотр, полная мыслей, что ничего больше не получится. После посещения доктора ко мне вернулась уверенность в…

Светлана Геннадьевна — врач от Бога. Помогла нам с мужем стать родителями! Она — отличный специалист по проблеме бесплодия, гормональным проблемам. И…

Выражаю только положительные моменты про Светлану Геннадьевну! Обратилась к ней за обследованием. Очень внимательно выслушала и назначила четкие…

Спасибо Дмитрию Леонидовичу за помощь. Лежал в его отделении в 2012 году со стриктурой уретры. Очень хороший уролог, я даже скажу — лучший, а…

Моя первая консультация у доктора прошла вполне нормально. Он ответил на каждый мой вопрос, дал мне рекомендации и пока, отправил на дополнительное…

Выражаем благодарность Комлеву Д. Л. за внимательный подход и подробную консультацию по поводу нашей проблемы. Врач умеет вселить надежду в пациента…

Хочу поблагодарить Дмитрия Михайловича за проведенную несколько месяцев назад микрохирургическую операцию по удалению двухстороннего варикоцеле.…

Хочу поблагодарить Дмитрия Михайловича за мое выздоровление. Две недели назад доктор Фатеев сделал мне операцию по удалению варикоцеле слева. До…

Наблюдаюсь у Дмитрия Михайловича, очень положительное впечатление, ничего лишнего — все четко и профессионально! Страница врача:…

Большое спасибо Дмитрию Михайловичу за профессионализм, внимательное и доброжелательное отношение, с ним очень приятно и комфортно общаться. У меня…

Дмитрий Михайлович, огромное Вам спасибо за прекрасно проведенную операцию циркумцизии и вазэктомии в клинике «НТ-Медицина». Прекрасный результат,…

Хотелось бы выразить благодарность Фатееву Дмитрию Михайловичу за проведенную операцию по удалению варикоцеле методом Мармара. Дмитрия Михайловича до…

Дмитрий Михайлович провёл операцию циркумцизио бесплатно по полису ОМС. Операция прошла практически безболезненно, послеоперационный период протекал…

Добрый день, меня зовут Артём 25 лет, диагностировали варикоцеле левого яичка. Провел в Вашем мед центре операцию и остался очень доволен, все было…

Огромное спасибо врачу-урологу Фатееву Дмитрию Михайловичу за внимательное и чуткое отношение к пациентам. За знание своего дела. Очень грамотно…

Выражаю благодарность и оставляю самый положительный отзыв Дмитрию Михайловичу за проведенную операцию по удалению варикоцеле. Операцию провели по…

Понравилось: Отношение к пациенту, качественная медицинская консультация и помощь. Комментарий: Искренне благодарен Дмитрию Михайловичу за оказанную…

Обратился к Дмитрию по причине того, что секс был продолжительностью не более минуты. Сначала попробовали сделать обрезание. Это было весной.…

Дмитрий Михайлович, выручили, спасибо Вам большое. За консультацию, помогали и направляли в разных вопросах. И за операцию, отдельное спасибо. 🙂

Большое спасибо Фатееву Дмитрию Михайловичу за проведённую операцию ( циркумцизио) и хорошее отношение к пациенту.

Хороший уролог. Выслушал, осмотрел, направил на необходимые обследования, после которых стало понятно, что проблема не урологическая. Впрочем, это…

Наблюдаюсь у Людмилы Львовны на протяжении нескольких лет. Недавно оперировалась у неё. Очень внимательный, грамотный специалист, все доходчиво…

Очень хороший специалист, и отзывчивый человек. Меня, можно сказать, спасла. Однозначно рекомендую. Более профессиональных гинекологов не…

Антимикробные средства для профилактики инфекций мочевыводящих путей у взрослых, проходящих цистоскопию

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства пользы и вреда использования антибиотиков при цистоскопии (исследование внутреннего пространства мочевого пузыря) для предотвращения инфекций мочевыводящих путей (ИМВП).

Актуальность

Цистоскопия может вызвать инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Это вмешательство может вызвать неприятные симптомы, такие как жжение при мочеиспускании из-за инфекции, ограниченной мочевым пузырем, или лихорадку и озноб из-за более серьезной инфекции, проникающей в кровоток, или сочетание жжения при мочеиспускании, лихорадки и озноба. Антибиотики могут предотвращать развитие инфекции и уменьшать эти симптомы, но они также могут вызывать и нежелательные эффекты. Неясно, следует ли людям принимать антибиотики перед этой процедурой.

Характеристика исследований

Мы нашли 22 исследования с 7711 участниками. Эти исследования были опубликованы с 1971 года по 2017 год. В этих исследованиях у участников были равные шансы получать антибиотик или плацебо/отсутствие лечения. Доказательства актуальны на 4 февраля 2019 года.

Основные результаты

Антибиотики, применяемые перед цистоскопией для профилактики ИМВП, возможно незначительно влияют или не влияют вовсе на риск развития более серьезной инфекции с распространением в кровоток.

Возможно, они снижают риск инфекции, если оба вида инфекций (серьезные инфекции с проникновением в кровоток и инфекции, ограниченные мочевым пузырем) рассматривать вместе.

Ни у одного из участников, включенных в испытания, не было серьезных нежелательных эффектов. Таким образом, мы пришли к выводу, что антибиотики, применяемые для профилактики ИМВП, возможно, не вызывают серьезных нежелательных эффектов, но мы очень не уверены в этом выводе.

Антибиотики, возможно, также оказывают небольшое влияние или не влияют вовсе на незначительные нежелательные эффекты. Они возможно также оказывают незначительное влияние или не влияют вовсе на инфекции, ограниченные только мочевым пузырем, но мы очень не уверены в этом выводе. У участников, получавших антибиотики, вероятность наличия более устойчивых к антибиотикам бактерий была выше, но мы очень не уверены в этом выводе.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как низкое или очень низкое, что означает, что наша уверенность в результатах была ограниченной или очень ограниченной. Истинное влияние антибиотиков на предотвращение ИМВП, связанных с цистоскопией, может существенно отличаться от того, что было обнаружено в этом обзоре.

Советы уролога

2021. 02.17

Независимо от того, находитесь ли вы под наблюдением терапевта, уролога в больнице или у вас в настоящее время нет проблем с мочеиспусканием, есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить работу мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы, поддерживая ее в наилучшем состоянии.

Советы по поддержанию здоровья мочевыделительной системы

Потребление жидкости — для поддержания здоровья мочевого пузыря и мочевыделительной системы важно пить много жидкости: от 8 до 10 чашек (от 1,5 до 2 литров) разных жидкостей должно быть достаточно.

Частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию — попробуйте уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и позывов к мочеиспусканию:

а) Старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин (чай, кофе, шоколад и кола), газированных напитков и алкоголя.

б) Старайтесь не мочиться «так быстро, как хотите», вместо этого постарайтесь увеличить время между посещениями туалета.

в) Лучше не пытаться мучиться по ночам, так как это только помешает вам заснуть. Попрактикуйтесь с умом увеличивать промежутки между посещениями туалета, это поможет решить ночные проблемы.

г) Если вам давали мочевые таблетки, вы должны принимать их независимо от того, как часто вы мочитесь. Если это вызывает проблемы, обратитесь к медсестре или врачу.

Коррекция веса — если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов или больше, так как это снимет напряжение в нижней части таза. Будьте осторожны при соблюдении диеты — слишком много или слишком мало клетчатки вам не подходит. Попробуйте изменить свой рацион, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вас. Очень важно избегать запоров, поэтому, если вы не можете есть много свежих фруктов и овощей, вы можете обратиться к медсестре за советом по питанию.

Упражнения для тазового дна — недержание мочи — частая проблема у женщин. Иногда это случается с мужчинами, перенесшими урологическую операцию. В обоих случаях мы рекомендуем упражнения для тазового дна для укрепления тазового дна не только в качестве лечения этой проблемы, но и в качестве профилактической меры.

Лечение инфекций мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей — довольно распространенная проблема, особенно у женщин. Они также часто встречаются как у мужчин, так и у женщин после урологических операций. Возникает инфекция мочевыводящих путей: ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания или сразу после него, моча становится мутной, имеет неприятный запах, симптомы гриппа, боли в спине или внизу живота. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к семейному врачу.

Сосредоточьтесь на гематурии (кровь в моче). Есть много причин появления крови в моче (одна из которых — инфекция, камни в почках, но также может быть предиктором серьезных онкологических заболеваний). Если эта проблема возникла спонтанно, следует насторожиться и обратиться к семейному врачу, который назначит необходимые анализы и отправит на консультацию к урологу. Кровь в моче — обычное явление после урологической операции, поэтому, если вы недавно перенесли операцию, обычно в течение нескольких недель бывает небольшое кровотечение, которое может ухудшиться между 14 и 21 днем ​​из-за процесса заживления. Если в моче есть кровь, увеличивайте количество жидкости в течение дня и ночи, пока драка не утихнет и не прекратится совсем. Эта мера поможет снизить риск образования сгустков, которые могут затруднить мочеиспускание. Если кровотечение не проходит, обратитесь за советом к семейному врачу или урологу.

Свободно говорите о проблемах с мочевым пузырем! Расскажите своему врачу о своих симптомах. Вы можете чувствовать себя некомфортно; однако имейте в виду, что ваш лечащий врач привык слышать о самых разных проблемах.

РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ИНФЕКЦИЯ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ | Ибишев

1. Синяков Л.А., Косова И.В. Профилактика рецидивов инфекции мочевыводящих путей. Урология. 2009;2:22-25.

2. Набока Ю.Л., Гудима И.А., Мирошничнко Е.А. Коган М. И., Ибишев X. С., Васильева Л. И. Этиологическая структура и антибиотикочувствительность уропатогенов при хронической рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Урология. 2011;6:12-16.

3. Синякова Л.А. Рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей — междисциплинарная проблема. Медицинский совет. 2014;9:100-102

4. Ибишев Х.С. Некоторые аспекты лечения персистирующей инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин. Урология. 2014;5:30-34.

5. Ciani О., Grassi D., Tarricone R. An economic perspective on urinary tract infection: the «costs of resignation». Clin. Drug Investig. 2013;33(4):255-261. doi: 10.1007/S40261-013-0069-X

6. Синякова Л. А., Косова И. В. Профилактика рецидивов инфекции мочевыводящих путей. Урология. 2009; 2:22-25.

7. Naber KG, Schaeffer AJ, Heyns CF, Matsumoto T, Shoskes DA, Bjerklund JTE. Urogenital Infections. The Netherlands: European Association of Urology, 2010.

8. Guidelines on urological infection. EAU; 2015.

9. Набока Ю.Л., Васильева Л.И., Гудима И.А., Коган М.И., Ибишев Х.С., Мирошниченко Е.А. Микробный спектр мочи и биоптатов мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Эффективная фармакотерапия. 2013;26:32-35.

10. Набока Ю.Л., Коган М.И., Гудима И.А., Черницкая М.Л., Ибишев Х.С. и др. Роль неклостридиальных анаэробов в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевой и половой систем. Урология. 2013;6:118-211.

11. Гомберг М.А., Винаров А.З., Евдокимов В.В. Герпетическая инфекция в урологической практике. Эффективная фармакотерапия 2012;43:6-9.

12. Hansel DE, McKenney JK, Stephenson AJ, Chang SS. The Urinary Tract. A comprehansive Guide to patient Diagnosis and Management. New York: Springer Science+Business Media;2012/

13. Кульчевеня E.B., Бреусов А.А. Целесообразность индивидуального подхода к иммунопрофилактике рецидивов инфекций урогенитального тракта. Урология. 2013;6:24-25.

14. Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Эффективность уро-ваксома при рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Урология. 2011;4:7-11.

15. Ибишев Х.С. Целесообразность интерферонотерапии при рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Лечащий врач. 2013;12:30-34.

Острые, хронические инфекции мочевыводящих путей(ИМП) у взрослых | Etta

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из самых частых инфекционных заболеваний. ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Так, на протяжении жизни 40-50% женщин сталкиваются с одним эпизодом ИМП, при этом около 30% из них страдают от рецидивирующих инфекций. У 1 из 2000 здоровых мужчин будет развиваться это болезненное состояние раз в год.

Что такое мочевыводящие пути

Мочевыделительная система – это система, отвечающая за образование мочи и вывод ее из организма. В нее входят следующие органы:

• Почки – два бобовидных органа, размером с ваши кулаки, которые вырабатывают мочу из отходов обмена веществ нашего организма.
• Мочеточники – трубки, отводящие мочу из почек в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь – непарный полый орган, служащий для хранения мочи.
• Уретра – трубка, отходящая от мочевого пузыря, посредством которой, моча  выводится из организма.

 

Причины

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обитающими в пищеварительной системе. Ключевую роль в развитии ИМП, играет кишечная палочка(E. coli). На долю этого возбудителя приходится 75% всех случаев  инфекций нижних отделов мочевыделительной системы.

Если эти бактерии попадают в уретру, они могут вызвать инфекцию.

Бактерии могут размножаться и продвигаться по мочевыводящим путям, вызывая инфекции:

• Уретры (уретрит)
• Мочевого пузыря (цистит)
• Почек (пиелонефрит)

Группа риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

• Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
• Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи бактериям проще размножаться), такие как доброкачественная гиперплазия(аденома) предстательной железы, сужения(стриктуры) уретры, опущение органов малого таза.
• Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
• Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для удаления мочи.

Другие факторы риска у женщин

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут также возникнуть если:

• Они сексуально активны – во время полового акта, уретра может раздражаться, что позволяет бактериям попадать в мочевой пузырь через нее гораздо легче.
• Они используют влагалищную диафрагму для контрацепции – диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
• Используются презервативы, покрытые спермицидом – спермициды могут вызывать раздражение влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям.
• Предпочитают обтягивающее нижнее белье (стринги).

Бессимптомная бактериурия

Наличие бактерий в моче не обязательно означает, что у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

У некоторых людей, бактерии, присутствующие в моче, не приводят к каким-либо негативным последствиям. Это бессимптомное инфекционное заболевание известно под названием – бессимптомная бактериурия. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Не пропустить начало воспаления позволит проведение мониторинга общего анализа мочи-определение уровня лейкоцитов, нитритов. В этих случаях незаменимым является наличие портативного анализатора мочи дома.

Симптомы

Симптомы инфекции верхнего отдела мочевыводящих путей (почки и мочеточники) отличаются от симптомов инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретра).

Тем не менее, в некоторых случаях вы можете заметить симптомы обоих отделов, так как инфекция может распространиться с одного отдела на другой.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть аналогичными симптомам многих других заболеваний, и не обязательно означают, что у вас инфекция.

 

К симптомам нижних отделов мочевыводящих путей относятся:

• Частые позывы к мочеиспусканию, постоянная, тупая боль в лобковой области и боль при мочеиспускании (дизурия)
• Мутная моча или кровь в моче (гематурия)
• Неприятный запах мочи
• Общее недомогание

К симптомам верхних отделов мочевыводящих путей относятся:

• Высокая температура (лихорадка) 38°C или выше.
• Боль в поясничной области.
• Озноб.
• Тошнота.
• Рвота.
• Расстройство стула.

При инфекции верхних отделов мочевыводящих путей вы можете также ощутить боль в боку, спине или в паху. По своей силе боль может варьироваться от умеренной до сильной, и часто ухудшается при мочеиспускании.

Диагностика

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, в котором можно обнаружить повышение количества лейкоцитов, нитритов, эритроцитов.

 

Повышенный риск осложнений

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

• Болезни почек
• Сахарный диабет 1 или 2 типа
• Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
• «Затор» в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
• Беременность
• Люди в возрасте старше 65 лет

Если любое из вышеназванных состояний относятся к Вам – целесообразен домашний мониторинг общего анализа мочи-определение уровня лейкоцитов, нитритов как ранних маркеров воспаления. Своевременное начало лечения снизит риск возникновения серьезных осложнений ИМП, а в случаях, когда лечение на дому не достаточно эффективно,   позволит вашему врачу вовремя порекомендовать госпитализацию в стационар. В этих случаях становится незаменимым наличие портативного анализатора мочи дома.

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

• Возбуждение или беспокойство
• Трудности с концентрацией внимания
• Галлюцинации или бред
• Необычная сонливость
• Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП, также целесообразен домашний мониторинг общего анализа мочи. Если Вы заметили эти признаки, а в общем анализе мочи появились воспалительные изменения, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Когда необходимы дополнительные анализы

Обычно, дополнительные анализы и исследования организма не нужны, но, если ваши симптомы не улучшаются во время лечения, или если ИМП может быть вызвано аномалиями в мочевыводящих путях, рекомендуются дальнейшее обследование организма. Вам могут порекомендовать дополнительные методы обследования:

• КТ сканирование мочевых путей (урограмма)
• Цистоскопия
• Ультразвуковое исследование

Лечение

При инфекциях мочевых путей назначают антибиотики.

Методы лечения инфекций мочевыводящих путей зависят прежде всего от места локализации инфекции (инфекции верхнего или нижнего отдела). Оба типа ИМП обычно можно лечить в домашних условиях с помощью антибиотиков, под контролем общего анализа мочи.

Если ИМП верхнего отдела более серьезная или вы находитесь в группе повышенного риска осложнений, Вам может быть показано стационарное лечение.

Самопомощь

Убедитесь, что вы пьете достаточно много жидкости, так как это поможет снять симптомы лихорадки, и предотвратить обезвоживание.

Повторяющиеся ИМП

К сожалению, у некоторых людей происходят рецидивы ИМП. Рецидив ИМП может случиться, в связи с тем, что уретра раздражается после полового акта. Если Вы подозреваете, что это может быть причиной повторяющегося ИМП, вам могут назначить прием антибиотика каждый раз после полового акта.

Использование влагалищной диафрагмы для контрацепции или презервативов, покрытых спермицидом, могут увеличить риск возникновения ИМП.

Если Вы думаете, что половые акты не являются причиной инфекции мочевыводящих путей, вам могут быть показан ежедневный прием антибиотиков в незначительных дозировках.

Уменьшить количество принимаемых антибиотиков можно при проведение домашнего мониторинга анализа мочи с помощи портативного анализатора.

Осложнения

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть очень серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

Простатит

Мужчины, испытывающие рецидив ИМП находятся в опасности осложнений, таких как простатит.

Простатит – это воспаление (отек) предстательной железы, способное привести к боли при мочеиспускании или эякуляции, и общему дискомфорту в области малого таза.

Почечная инфекция

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются от мочевого пузыря к почкам. Инфекция почек обычно не представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, если лечить своевременно, но во время этого, Вы можете себя чувствовать очень плохо. Если почечная инфекция не лечится, это может привести к значительным ухудшениям, вплоть до необратимого повреждения почек.

Зачастую, симптомы появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать симптомы лихорадки, дрожь, недомогание и боль в спине или боку.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность является состоянием, при котором почки перестают работать должным образом. Если у человека почечная недостаточность, возможно ему будет показан диализ.

Заражение крови

Заражение крови (сепсис) является редким, но угрожающим жизни осложнением инфекции почек. Это происходит, когда бактерии распространяются от почек в кровоток.

После того, как бактерии попали в кровь, инфекция может распространиться в любую часть вашего тела, в том числе в жизненно важные органы.

При заражении крови нельзя медлить – необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, и как правило, такого больного госпитализируют в стационар реанимации, где используют антибиотики для борьбы с инфекцией.

Профилактика

Не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП), можно предотвратить, но есть некоторые шаги, предприняв которые, можно снизить риск развития инфекции.

Лечите запор незамедлительно

Запор может увеличить риск возникновения ИМП. Рекомендуемые процедуры для лечения запора включают в себя:

• Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (от 20 г до 30 г клетчатки в день)
• Используйте мягкое слабительное (недолго)
• Пейте много жидкости

Диафрагмы и презервативы

Использование женщинами диафрагмы для контрацепции может увеличить риск возникновения ИМП. Это связано с тем, что диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его полному опорожнению при мочеиспускании.

Если Вы используете диафрагму и инфекции мочевыводящих путей возникают время от времени, вам необходимо рассмотреть вопрос об изменении метода контрацепции.

Если инфекций мочевых путей беспокоят вас в связи с тем, что вы используете презервативы, попробуйте использовать презервативы, без спермицидной смазки на них. Спермицидная смазка может вызвать раздражение, что повышает риск возникновения ИМП.

 

Другие полезные советы

Следующие советы помогут вам избежать попадание бактерий в Ваш мочевой пузырь и уретру и предотвратить их размножение:

• Пейте много воды, во избежание обезвоживания и для вымывания бактерий из мочевыводящих путей
• Ходите в туалет, как только Вы чувствуете в этом потребность и не давайте моче задерживаться в мочевом пузыре
• Мойте половые органы каждый день и перед половым актом
• У женщин с рецидивами после сексуальной активности – принудительное мочеиспускание сразу после полового акта
• Домашний мониторинг общего анализа мочи

Инфекция мочевых путей и пиелонефрит :: Нефрологический Экспертный Совет

Что означает диагноз «пиелонефрит»?

Это очень важная тема, и причин тому две. Во-первых, само по себе заболевание достаточно серьезное и требует от пациента некоторого понимания его особенностей, а во-вторых, это «любимый» диагноз многих врачей, не связанных непосредственно с нефрологией, и под его маской часто скрываются совершенно иные состояния.

С этого мы и начнем. Дело в том, что диагноз «пиелонефрита», как правило, первоначально устанавливает терапевт районной поликлиники. И нередко диагноз этот основывается лишь на данных анализов мочи, а не на всем «облике» заболевания, то есть его клинической картине. Анализы же мочи, вещь хотя и исключительной важности, но все же всего лишь лабораторный метод, то есть вспомогательный. Интерпретировать результаты анализов можно только (и обязательно) вместе с историей заболевания и данными дополнительных исследований. Попросту говоря – «плохие» анализы, причем часто схожие, могут обнаруживаться при многих, весьма различных по своей природе состояниях, и постановка правильного диагноза в таких ситуациях требует проведения обследования, доступного только специалисту.

Очевидно, что установление правильного диагноза необходимо при любом заболевании – ведь от этого зависит характер проводимого лечения. В случае неправильной диагностики пиелонефрита возникает опасность двойного рода. Ошибочный диагноз может привести к тому, что реально необходимое больному, и иногда очень серьезное лечение не проводится, а вместо этого без достаточных оснований назначаются антибиотики, которые в некоторых случаях оказывают нежелательное воздействие на организм. Поэтому пациентам с впервые установленным диагнозом «пиелонефрит» обязательно нужно проконсультироваться у специалиста – уролога или нефролога.

Теперь мы переходим к сути дела. Пиелонефрит – заболевание воспалительной природы, вызываемое различными бактериями. Собственно пиелонефрит (термин означает воспаление почечных лоханок), это лишь одно из проявлений инфекции мочевых путей. Под этим понятием в настоящее время объединяют помимо пиелонефрита такие состояния, как острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и так называемую «бессимптомную бактериурию», то есть случаи, когда присутствие бактерий в моче не вызывает каких-либо конкретных симптомов. У здорового человека моча стерильна (то есть бактерий в ней нет), но бактерии способны проникать в мочевые пути из близко расположенных органов (кишечника, половых органов) через лимфатическую и кровеносную систему, и получают возможность размножаться в мочевой системе при наличии предрасполагающих факторов.

А какие факторы могут быть предрасполагающими к развитию пиелонефрита и инфекции мочевых путей?

Факторы эти могут быть общими, такими как снижение иммунной реактивности, сахарный диабет, атеросклероз, нарушения деятельности кишечника, хронические воспалительные заболевания тазовых органов, и местными. Местные факторы — это нарушения оттока мочи в результате различных врожденных аномалий, мочекаменной болезни, заболеваний предстательной железы и некоторых других состояний. Особую проблему представляет собой пиелонефрит при беременности, связанный со сдавлением мочеточников связками матки.

Каковы симптомы пиелонефрита, инфекции мочевых путей?

Симптомы инфекции мочевых путей достаточно яркие. При цистите это жжение в мочеиспускательном канале, учащенное и болезненное мочеиспускание малыми порциями, иногда с выделением капель крови в конце мочеиспускания, тяжесть и боли в низу живота, познабливание, небольшое повышение температуры. Для пиелонефрита характерны высокая (иногда до 40 градусов) температура, ознобы, потливость, боли в поясничной области, часто односторонние. В тяжелых случаях возникают тошнота, рвота, боли в животе, жажда, резкая слабость. Мочеиспускание учащается, моча выделяется малыми порциями и может быть мутной, темной. При хронических формах обострения заболевания могут протекать более стерто, без высокой температуры и общих симптомов.

А если всех этих симптомов нет, а есть только изменения в анализах мочи?

В отсутствие указанных нарушений самочувствия изменения в анализах мочи – увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, появление белка – не могут служить достаточным основанием для диагностики именно пиелонефрита и других проявлений ИМП, даже если имеются признаки воспалительного процесса по данным клинического анализа крови. Такие признаки могут обнаруживаться и при заболеваниях, не связанных с бактериальной инфекцией.

А какие еще исследования могут понадобиться для правильного диагноза?

Для подтверждения диагноза, помимо общих анализов мочи и крови, необходимо исследование посевов мочи. Эти исследования позволяют выявить возбудитель воспалительного процесса и определить его чувствительность к различным антибиотикам. К сожалению, посевы мочи не всегда можно выполнить в условиях районной поликлиники, и это одна из причин, по которой больные с ИМП должны лечиться и наблюдаться у специалистов.

Дополнительные методы обследования, такие как ультразвуковое, рентгеновское и радиоизотопное, также требуют оценки уролога или нефролога. Каких-либо специальных изменений, которые позволили бы однозначно поставить диагноз, при этих исследованиях обнаружить нельзя. Самая главная задача этих исследований исключить обструкцию, т.е. нарушение оттока по мочевыводящим путям.

Часто приходится слышать от пациентов или даже читать в протоколах исследований, что диагноз «хронический пиелонефрит» поставлен только на основании данных УЗИ или радиоизотопной ренографии. В подавляющем большинстве случаев это означает, что заключение недостаточно квалифицированное. Поэтому повторюсь – диагноз пиелонефрита в обязательном порядке должен быть подтвержден специалистом-нефрологом.

Каково лечение пиелонефрита? Обязательно ли нужно использовать антибиотики?

Что касается лечения, то, как всякое микробное воспаление, все инфекции мочевых путей нужно лечить антибактериальными препаратами. Вопрос в том, какими препаратами и в каком режиме это лечение проводить. И здесь пациенту важно знать основные принципы. Так, острый пиелонефрит (под острым пиелонефритом понимается как собственно «острый», то есть впервые возникший, так и яркое обострение хронического) требует лечения в условиях стационара, так как антибиотики необходимо вводить внутримышечно или даже внутривенно. Кроме того, в редких случаях может возникнуть необходимость в проведении операции и интенсивной терапии, а соответствующее обследование и наблюдение, которые позволяют своевременно выполнить все необходимое, в амбулаторных условиях невозможно. Лечение пиелонефрита у беременных также необходимо проводить в специализированных лечебных учреждениях. Особого внимания и упорного лечения требует возникновение пиелонефрита у больных с сахарным диабетом, поскольку ИМП у диабетиков протекает достаточно тяжело и часто с трудом поддается терапии. При этом необходимо иметь в виду, что при диабете лечения антибиотиками требует даже бессимптомная бактериурия, то есть наличие роста микробов в посеве мочи при отсутствии каких-либо иных проявлений заболевания. Кроме того, профилактические курсы лечения у больных с ИМП и диабетом должны быть более длительными, чем у других категорий больных.

В остальных случаях лечение можно проводить на дому в соответствии с назначениями уролога или нефролога. Как правило, назначаются профилактические курсы различных антибактериальных препаратов. Выбор лекарств зависит от результатов посева мочи, о чем мы говорили выше. Препараты назначаются в «прерывистом» режиме, обычно рекомендуется прием в течение недели с перерывом в три недели. Такие профилактические курсы проводятся в течение 3-6 месяцев, при упорном течении и дольше, лекарственные средства чередуются. Дозы препаратов устанавливает врач, уменьшение обычных дозировок может (но далеко не всегда) потребоваться в случаях снижения функции почек. Обычно больному на руки выдается схема, согласно которой следует чередовать антибактериальные препараты и делать перерывы в лечении. В процесс лечения необходимо контролировать анализы мочи (до начала и после завершения очередного курса в обязательном порядке, и в случае возникновении обострений между курсами) и наблюдаться у специалиста.

Ну и, наконец, еще одно важное обстоятельство. Далеко не во всех случаях наличие даже подтвержденного диагноза инфекции мочевых путей, в том числе и пиелонефрита, вообще требует лечения антибактериальными препаратами. Все зависит от клинической ситуации, оценить которую, я вновь вынуждена повториться, может только специалист. В практике врача-нефролога нередко приходится сталкиваться с тем, что участковые терапевты, а то и сами больные, бесконтрольно и необоснованно применяют серьезные и мощные препараты с нарушением показаний, дозировок и сроков применения антибиотиков. Это приводит к возникновению побочных эффектов (иногда довольно тяжелых) и появлению микроорганизмов, не чувствительных к основным группам антибактериальных препаратов, что впоследствии чрезвычайно затрудняет лечение.

Таким образом, я хочу еще раз обратить ваше внимание на серьезность этой проблемы. Обследование и лечение у специалиста позволит уточнить диагноз, своевременно провести коррекцию лечения в случаях возможных ошибок диагностики на предшествующих этапах, и контролировать проведение рациональной антибактериальной терапии при различных формах инфекции мочевых путей.

Обратиться за консультацией можно в отделения НЭС

Инфекция мочевого пузыря (инфекция мочевыводящих путей — ИМП) у взрослых

Просмотреть или распечатать все разделы

Инфекции мочевого пузыря — наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), но инфицироваться может любая часть мочевыводящих путей — уретра, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Ваш возраст, привычки или состояние здоровья могут повысить вероятность ИМП.

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать чувство жжения при мочеиспускании.Большинство инфекций у женщин вызываются кишечными бактериями, которые достигают уретры и мочевого пузыря. Большинство инфекций у мужчин являются результатом проблем, ограничивающих нормальный отток мочи, например, увеличения простаты.

Медицинские работники используют вашу историю болезни, медицинский осмотр и тесты для диагностики инфекции мочевого пузыря. Если у вас есть повторные инфекции, ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы определить причину вашей инфекции.

Лечение инфекций мочевого пузыря и других ИМП может включать антибиотики и употребление большого количества жидкости, чтобы помочь вывести бактерии из мочевыводящих путей. Изменение привычек, гигиены или метода контроля рождаемости может помочь предотвратить новую инфекцию.

Эксперты не считают, что еда, диета и питание играют роль в профилактике или лечении инфекций мочевого пузыря.Если у вас какой-либо тип ИМП, поговорите с врачом о том, сколько пить каждый день, чтобы предотвратить или облегчить инфекцию.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Сопутствующие состояния и заболевания

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления мочи, которая состоит из отходов и лишней жидкости.Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе в правильном порядке.

Дополнительные языки

Этот контент также доступен на:

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Энн Э. Стэплтон, доктор медицины, FIDSA, FACP, Школа медицины Вашингтонского университета

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин

1. Учетные записи
2. Инфекция мочевыводящих путей у мужчин

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

ИМП вызывается бактериями, попадающими в мочевыводящие пути. Большинство бактерий, попадающих в ваши мочевыводящие пути, выделяются при мочеиспускании. Если бактерии останутся в мочевыводящих путях, вы можете заразиться инфекцией. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Моча вырабатывается почками и течет из мочеточников в мочевой пузырь.Моча выходит из мочевого пузыря через уретру. ИМП чаще встречается в нижних мочевых путях, включая мочевой пузырь и уретру.

Что увеличивает мой риск ИМП?

• Мочевой катетер или самокатетеризация
• Недержание мочи (невозможно контролировать мочеиспускание)
• Проблемы с мочевыводящими путями, такие как сужение, камни в почках или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Без обрезания
• Прошедшие операции на ИМП или мочевыводящих путях
• Пожилой возраст
• Ожирение или диабет

Каковы признаки и симптомы ИМП?

• Мочеиспускание чаще обычного, утечка мочи или пробуждение от сна, чтобы помочиться
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Боль или давление в нижней части живота или спине
• Моча с неприятным запахом
• Кровь в моче

Как диагностируется ИМП?

Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах.Ваш врач может нажать на ваш живот, бока и спину, чтобы проверить, чувствуете ли вы боль. Ваша моча будет проверена на наличие бактерий, которые могут вызывать инфекцию. Если у вас частые ИМП, вам могут потребоваться другие тесты, чтобы найти причину.

Как лечится ИМП?

• Антибиотики помогают бороться с бактериальной инфекцией.
• Лекарства могут быть назначены для уменьшения боли и жжения при мочеиспускании. Они также помогут уменьшить ощущение необходимости частого мочеиспускания.Эти лекарства сделают вашу мочу оранжевой или красной.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ИМП?

• Часто опорожняйте мочевой пузырь. Помочитесь и опорожните мочевой пузырь, как только почувствуете в этом потребность. Не задерживайте мочу надолго.
• Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Возможно, вам придется пить больше жидкости, чем обычно, чтобы избавиться от бактерий. Не употребляйте алкоголь, кофеин или соки цитрусовых.Они могут вызвать раздражение мочевого пузыря и усилить симптомы. Ваш лечащий врач может порекомендовать клюквенный сок, чтобы предотвратить ИМП.
• Помочитесь после секса. Это может помочь избавиться от бактерий, передаваемых во время полового акта.
• Часто выполняйте упражнения для мышц таза. Упражнения для тазовых мышц могут помочь вам начать и остановить мочеиспускание. Сильные мышцы таза могут помочь вам легче опорожнить мочевой пузырь. Сильно сожмите эти мышцы в течение 5 секунд, как будто вы пытаетесь сдержать мочу.Затем расслабьтесь на 5 секунд. Постепенно доводите до отжима в течение 10 секунд. Делайте 3 подхода по 15 повторений в день или как указано.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вы очень мало или совсем не мочитесь.
• У вас высокая температура и озноб.
• У вас усиливается боль в боку или спине.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас умеренная температура.
• Вы не чувствуете себя лучше после 2 дней приема антибиотиков.
• Вас рвет.
• У вас появились новые симптомы, например кровь или гной в моче.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об инфекциях мочевыводящих путей у мужчин

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Медицина.com Руководства (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л л л л л l l

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — NHS

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) поражают ваши мочевыводящие пути, включая мочевой пузырь (цистит), уретру (уретрит) или почки (инфекция почек).ИМП можно лечить антибиотиками, но они не всегда нужны.

Проверьте, не инфекция ли это мочевыводящих путей (ИМП)

Симптомы ИМП могут включать:

• боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
• потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, в ночное время (никтурия)
• моча, которая выглядит мутной
• потребность в мочеиспускании внезапно или чаще срочно, чем обычно
• нужно мочиться чаще, чем обычно
• кровь в моче
• боль внизу живота или боль в спине, под ребрами
• высокая температура или ощущение жара и дрожь
• очень низкая температура ниже 36C

Дети

Дети с ИМП также могут:

• иметь высокую температуру — вашему ребенку становится жарче, чем обычно, если вы дотрагиваетесь до его шеи, спины или животика
• обычно плохо себя чувствуют — младенцы могут быть раздражительными и не кормите должным образом
• намочите постель или сами вымочитесь
• заболели

Пожилые, немощные люди или люди с мочевым катетером 90 002 У пожилых, слабых людей и людей с мочевым катетером симптомы ИМП могут также включать:

• Изменения в поведении, такие как растерянность или возбуждение
• мочиться (недержание мочи) хуже, чем обычно
• новое дрожь или тряска (озноб)

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• у вас впервые появились симптомы ИМП
• у вашего ребенка симптомы ИМП
• вы мужчина с симптомами ИМП
• вы беременны и имеете симптомы ИМП
• вы уход за пожилым, ослабленным человеком, у которого может быть ИМП
• У вас есть симптомы ИМП после операции
• ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 2 дней
• ваши симптомы возвращаются после лечения

Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

вы думаете, что у вас, вашего ребенка или кого-то из ваших близких может быть ИМП и:

• очень высокая температура или ощущение жара и дрожь
• очень низкая температура ниже 36 ° C
• спутанность сознания, сонливость или затруднения речи
• весь день не ходили в туалет
• есть боль в нижней части живота или в спине, прямо под ребрами
• видна кровь в моче

Эти симптомы указывают на инфекцию почек, которая может быть серьезной, если она не лечится.

111 скажет вам, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Спросите своего терапевта о срочном приеме.

Вас может лечить терапевт.

Что происходит на приеме

Вас спросят о ваших симптомах и, возможно, потребуется сдать образец мочи.

Лечение от терапевта

Ваш врач или медсестра могут дать совет по уходу за собой и порекомендовать прием обезболивающего.

Они могут выписать вам рецепт на антибиотики, если сочтут, что они вам могут понадобиться.

Вас могут попросить начать принимать их немедленно или подождать, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Важно закончить весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше.

Лечение у терапевта от ИМП, которые продолжают возвращаться

Если ИМП вернется после лечения, вам могут сделать анализ мочи и назначить другие антибиотики.

Ваш врач или медсестра также посоветуют, как предотвратить ИМП.

Если вы продолжаете болеть ИМП и регулярно нуждаетесь в лечении, терапевт может выписать вам повторный рецепт на антибиотики.

Если вы пережили менопаузу, вам могут предложить вагинальный крем, содержащий эстроген.

То, что ты можешь сделать сам

Для облегчения боли:

• Принимайте парацетамол до 4 раз в день для уменьшения боли и высокой температуры — людям с ИМП обычно рекомендуется парацетамол вместо НПВП, таких как ибупрофен или аспирин.
• Вы можете давать детям жидкий парацетамол.
• Отдыхайте и пейте достаточно жидкости, чтобы регулярно в течение дня выделять бледную мочу, особенно в жаркую погоду.

Важно следовать инструкциям на упаковке, чтобы знать, сколько парацетамола вы или ваш ребенок можете принимать и как часто.

Это также может помочь избежать секса, пока вы не почувствуете себя лучше.

Вы не можете передать ИМП своему партнеру, но секс может вызывать дискомфорт.

Не было доказано, что прием саше от цистита или продуктов из клюквы помогает облегчить симптомы ИМП.

Фармацевт может помочь с ИМП

Вы можете спросить фармацевта о лечении ИМП. Фармацевт может:

• посоветовать вам то, что может помочь вам выздороветь
• посоветовать лучшее обезболивающее
• сказать вам, нужно ли вам обратиться к терапевту по поводу ваших симптомов

Некоторые аптеки предлагают услуги по лечению ИМП и при необходимости могут назначить антибиотики.

Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП обычно вызываются бактериями из фекалий, попадающих в мочевыводящие пути.

Бактерии проникают через трубку, по которой моча выводится из организма (уретра).

У женщин уретра короче, чем у мужчин. Это означает, что бактерии с большей вероятностью достигнут мочевого пузыря или почек и вызовут инфекцию.

Факторы, повышающие риск попадания бактерий в мочевой пузырь, включают:

• половую жизнь
• беременность
• состояния, блокирующие мочевыводящие пути, такие как камни в аскидне,
• состояния, затрудняющие полное опорожнение мочевого пузыря, например как увеличение предстательной железы у мужчин и запоры у детей
• мочевые катетеры (трубка в мочевом пузыре, используемая для слива мочи)
• с ослабленной иммунной системой — например, люди с диабетом или люди, проходящие химиотерапию
• , не пьющие достаточно жидкости
• не содержать половые органы в чистоте и сухости

Как предотвратить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)

Есть несколько способов предотвратить повторение ИМП.

Делать

• протирайте спереди назад, когда идете в туалет

• поддерживать чистоту и сухость половых органов

• пейте много жидкости, особенно воды, чтобы вы регулярно писали в течение дня и не испытывали жажды

• Промыть кожу вокруг влагалища водой до и после секса

• пописать как можно скорее после секса

• своевременно менять подгузники или прокладки при недержании, если они загрязнены

Не

• не используйте ароматическое мыло

• не задерживайте мочу, если чувствуете желание пойти

• Не спешите в туалет — постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь

• Не носите тесное синтетическое нижнее белье, такое как нейлон

  .

• не пейте много спиртных напитков, так как они могут вызвать раздражение мочевого пузыря

• не содержат много сладкой пищи или напитков, так как они могут способствовать размножению бактерий

• не используйте презервативы или диафрагмы со спермицидной смазкой на них — попробуйте не спермицидную смазку или другой тип контрацепции

Прочие способы предотвращения повторных ИМП

Если у вас более 3 ИМП за 1 год или 2 ИМП за 6 месяцев, есть другие средства, которые могут помочь предотвратить ИМП.

Есть некоторые свидетельства того, что женщинам младше 65 лет, которые продолжают заражаться ИМП, может быть полезно принимать:

• добавку под названием D-манноза — не рекомендуется беременным женщинам
• продукты из клюквы, такие как сок или таблетки

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из них во время беременности.

Имейте в виду, что продукты с D-маннозой и клюквой могут содержать много сахара.

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 ноября 2023 г.

Инфекция мочевыводящих путей | Как предотвратить ИМП

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — распространенная инфекция мочевыделительной системы, которая включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.Нижние мочевыводящие пути относятся только к мочевому пузырю и уретре, и в любой из этих областей может развиться инфекция. Эти инфекции встречаются гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, и могут вызывать сильную боль.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:

• Жжение при мочеиспускании
• Сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию
• Кровь в моче
• Боль в спине
• Лихорадка

Если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей, немедленно обратитесь к врачу.Если его не лечить, это состояние может привести к почечным инфекциям и вызвать необратимое повреждение почек. Инфекцию мочевыводящих путей обычно можно лечить антибиотиками.

ВИДЕО СЕРИИ | ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (ИМП)

Как предотвратить инфекцию мочевыводящих путей

Оставайтесь гидратированными

Выпив не менее восьми чашек воды, вы сможете промыть мочевыводящие пути. Обязательно пейте много воды ежедневно, чтобы избежать повышенного риска развития ИМП.

Выберите душ над ванной

Время от времени принимать ванну может расслабить. Однако душ предотвращает попадание бактерий в уретру, что может вызвать ИМП.

Избегайте ароматизированных средств гигиены

Ароматические средства женской гигиены могут раздражать уретру. Вместо того чтобы выбирать ароматизированный тампон или спрей для женской гигиены, выберите продукт без запаха, чтобы снизить риск раздражения.

Не держите его

Если вам нужно помочиться, сделайте это.У женщин, задерживающих мочу, вероятность развития ИМП выше, потому что чем дольше вы задерживаете мочу, тем выше вероятность развития бактерий.

Принимайте добавки с витамином С

Витамин С может помочь нейтрализовать бактерии в моче, что может снизить вероятность заражения ИМП. Помимо приема добавок витамина С, употребление клюквенного сока также полезно как для снижения вероятности заражения ИМП, так и для ускорения выздоровления от ИМП.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — Better Health Channel

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) очень распространены, особенно у женщин, младенцев и пожилых людей.Примерно каждая вторая женщина и каждый 20 мужчина заболеют ИМП в течение своей жизни. Почки контролируют количество воды в крови и отфильтровывают продукты жизнедеятельности с образованием мочи. У каждой почки есть трубка, называемая мочеточником, которая соединяет почку с мочевым пузырем. Моча покидает почки через мочеточники и попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь «сигнализирует» о позывах к мочеиспусканию, и моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой. Мочевыделительная система разработана таким образом, чтобы свести к минимуму риск серьезной инфекции почек.Это достигается за счет предотвращения обратного потока мочи из мочевого пузыря в почки. Большинство инфекций мочевыводящих путей ограничиваются мочевым пузырем и, хотя и вызывают симптомы, не являются серьезными и опасными для жизни.

Типы инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП вызываются микроорганизмами или микробами, обычно бактериями. Различные типы ИМП могут включать:

• уретрит — инфекцию уретры
• цистит — инфекцию мочевого пузыря
• пиелонефрит — инфекцию почек
• вагинит — инфекцию влагалища.

Симптомы ИМП

Некоторые из симптомов ИМП включают:

• желание мочиться чаще и срочно, хотя бы несколько капель
• жгучая боль или ощущение жжения при мочеиспускании
• ощущение, что мочевой пузырь все еще полон после мочеиспускания
• боль над лобковой костью
• мутная, кровянистая или очень пахнущая моча.

Симптомы почечных инфекций

Если инфекция достигает почек, необходима срочная медицинская помощь.Помимо общих симптомов ИМП, человек с инфекцией почек также может испытывать:

• озноб
• лихорадку
• боль в пояснице (внизу живота)
• боль в спине
• рвоту.

Причины ИМП

Когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и размножаются, они могут вызвать ИМП. Чтобы заразить мочевыводящую систему, микроорганизм обычно должен проникнуть через уретру или, в редких случаях, через кровоток. Наиболее распространенной бактерией, вызывающей ИМП, является кишечная палочка (E.coli). Обычно он распространяется на уретру из заднего прохода.

Другие микроорганизмы, такие как микоплазма и хламидиоз, могут вызывать уретрит как у мужчин, так и у женщин. Эти микроорганизмы передаются половым путем, поэтому при обнаружении этих инфекций обоим партнерам требуется медицинская помощь, чтобы избежать повторного заражения.

Факторы риска развития ИМП

Некоторые люди подвержены большему риску развития ИМП, чем другие. К ним относятся:

• женщины — сексуально активные женщины уязвимы, отчасти потому, что уретра имеет длину всего четыре сантиметра, а бактерии могут перемещаться только на это короткое расстояние от внешней части до внутренней части мочевого пузыря
• человек с мочевыми катетерами — например, как люди в критическом состоянии, которые не могут опорожнить собственный мочевой пузырь
• человек с диабетом — изменения в иммунной системе делают человека с диабетом более уязвимым для инфекции
• мужчин с проблемами простаты — например, увеличенная предстательная железа вызывают только частичное опорожнение мочевого пузыря
• младенцев — особенно тех, кто родился с физическими проблемами (врожденными аномалиями) мочевыделительной системы.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Инфекцию мочевыводящих путей у ребенка необходимо исследовать, поскольку она может указывать на более серьезное заболевание.

Наиболее частым заболеванием мочевыделительной системы является рефлюкс мочи. При этом состоянии клапан мочевого пузыря не работает должным образом и позволяет моче течь обратно в почки, повышая риск инфекции почек.

Рефлюкс мочи и связанные с ним инфекции могут вызвать рубцевание или необратимое повреждение почек, а также могут привести к:

• высокому кровяному давлению
• токсемии во время беременности
• почечной недостаточности.

Рефлюкс мочи, как правило, передается по наследству, поэтому важно проверять детей как можно раньше, если известно, что у их близкого родственника есть проблема.

Профилактика ИМП

Хотя клинические исследования не всегда подкреплены клиническими исследованиями, некоторые женщины нашли полезные советы по снижению риска развития инфекций мочевыводящих путей, в том числе:

• Пейте много воды и других жидкостей для промывания мочевыводящей системы. .
• Быстро вылечите вагинальные инфекции, такие как молочница или трихомонаду.
• Избегайте использования продуктов, содержащих спермицид, особенно с диафрагменными противозачаточными устройствами.
• Сходите в туалет, как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, вместо того, чтобы держаться.
• После посещения туалета вытирайте себя спереди назад (от уретры до ануса).
• Опорожните мочевой пузырь после секса.
• Избегайте запоров.

Клюква (обычно в виде клюквенного сока) используется для профилактики ИМП. Клюква содержит вещество, которое может предотвратить заражение E.coli от прилипания к клеткам выстилки мочевыводящих путей. Однако недавние исследования показали, что клюквенный сок не оказывает существенного преимущества в профилактике ИМП, и большинство людей не могут продолжать пить сок в течение длительного времени.

Сообщите врачу, если вы принимаете клюквенный сок, поскольку он может снизить эффективность некоторых антибиотиков.

Обратиться за медицинской помощью по поводу ИМП.

Важно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ИМП, особенно если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевого пузыря или почек, которые являются очень серьезными заболеваниями.Раннее лечение инфекции мочевыводящих путей может помочь предотвратить распространение инфекции на мочевой пузырь или почки.

Ваш врач проверит вашу мочу, чтобы определить, какие микроорганизмы присутствуют. Инфекции мочевыводящих путей обычно быстро и хорошо поддаются лечению антибиотиками.

Куда обратиться за помощью

Инфекции мочевыводящих путей | Национальный фонд почек

На инфекции мочевыводящих путей ежегодно приходится около 10 миллионов обращений за медицинской помощью. Вот что вам нужно знать.

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыделительная система (также называемая «мочевыводящие пути») — это часть вашего тела, вырабатывающая мочу. Он состоит из двух почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Как образуется моча?

Почки производят мочу, удаляя отходы и лишнюю воду из крови. Моча выходит из почек через две тонкие трубки, называемые мочеточниками, и заполняет мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь наполняется, человек мочится через уретру, чтобы избавиться от шлаков.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (также называемая «ИМП») — это то, что происходит, когда бактерии (микробы) попадают в мочевыделительную систему и размножаются. Результат — покраснение, отек и боль. Если инфекцию не лечить вовремя, бактерии могут попасть в почки и вызвать более серьезный тип инфекции, называемый пиелонефритом .

У некоторых людей больше шансов заболеть ИМП?

Кто угодно может получить один, но некоторые люди более вероятны, чем другие.

• Женщины заражаются ИМП гораздо чаще, чем мужчины. Это может быть связано с тем, что у женщин уретра короче, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

• У людей с диабетом могут быть изменения в системе защиты своего организма, что облегчает заражение мочевыми инфекциями.

• Люди с закупоркой мочевыводящих путей, например, с камнями в почках, с большей вероятностью заболеют ИМП. Увеличенная предстательная железа у мужчины также может блокировать отток мочи и вызывать ИМП.

Люди, которым в течение длительного времени помещен катетер (трубка) в мочевой пузырь, более склонны к ИМП, поскольку бактерии на катетере могут инфицировать мочевой пузырь.

Каковы симптомы ИМП?

Некоторые люди не чувствуют никаких симптомов. Однако у большинства людей будет одно или несколько из следующего:

• Срочное мочеиспускание, часто с выделением нескольких капель мочи

• чувство жжения при мочеиспускании

• ноющее ощущение, давление или боль внизу живота (желудка)

• мутная или кровянистая моча

• Сильный запах мочи

Если инфекция распространяется на почки и становится более серьезной, у вас также может быть:

• боль в пояснице

• лихорадка и озноб

• тошнота и рвота

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Как узнать, что у меня ИМП?

Ваш врач проверит образец вашей мочи на наличие бактерий и клеток крови. Это называется «анализ мочи , ». Посев мочи покажет вашему лечащему врачу, какие бактерии присутствуют.

Как лечат ИМП?

ИМП лечат «антибиотиками». Антибиотики — это лекарства, которые уничтожают бактерии и останавливают их рост. Вам могут посоветовать принимать антибиотики в течение одной или двух недель.Это помогает убедиться, что инфекция излечена. Вас также могут попросить выпить много воды.

Что делать, если инфекция не проходит лечением?

Большинство инфекций излечиваются. Однако, если инфекция не проходит или у вас есть повторные инфекции, вам могут быть назначены специальные тесты, такие как:

• рентгеновский снимок, называемый внутривенной пилеограммой (ВВП), при котором краситель вводится в вену и делается снимок почки и мочевого пузыря.

• ультразвуковое исследование, которое дает изображение почек и мочевого пузыря с помощью звуковых волн

• — цитоскопическое исследование, при котором для осмотра мочевого пузыря используется полая трубка со специальными линзами.

Что можно сделать для женщин, перенесших повторные ИМП?

Женщины, которые часто болеют ИМП (три или более раз в год), должны проконсультироваться с врачом. Может быть рекомендовано одно или несколько из следующего:

• Ежедневный прием низких доз антибиотика в течение шести месяцев и более

• Прием однократной дозы антибиотика после полового акта

• Прием антибиотиков в течение одного или двух дней при появлении симптомов

Вероятность заражения ИМП у беременных выше?

ИМП могут быть более серьезными во время беременности, потому что бактерии с большей вероятностью попадают в почки.Беременная женщина с ИМП должна проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы избежать потенциальных проблем, таких как высокое кровяное давление или преждевременные роды.

Болеют ли дети ИМП?

Да, но реже взрослых. Девочки, особенно в возрасте от 4 до 8 лет, чаще болеют ИМП, чем мальчики. Младенцы, рожденные с аномалиями мочевыводящих путей, имеют повышенный шанс заболеть ИМП. Поскольку у детей симптомы ИМП легче не заметить, родителям следует искать следующие признаки:

• низкая температура

• Раздражительность

• частое мочеиспускание

• боль или жжение при мочеиспускании (дети младшего возраста могут плакать при мочеиспускании)

• боль в районе пупка

• Сильный запах мочи и мутная или кровянистая моча

• Новое дневное или ночное недержание мочи у пережившего сухость ребенка

Если инфекция распространяется на почки, у ребенка также может быть высокая температура, боли в спине и рвота.

Можно ли что-нибудь сделать для предотвращения ИМП?

Да. Следующие шаги могут помочь:

• Пейте много жидкости.

• Не откладывайте поход в туалет. Помочитесь, когда почувствуете позыв.

• Протрите спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из кишечника в мочевыводящие пути.

• Мойте область гениталий каждый день и перед половым актом.

• Опорожняйте мочевой пузырь до и после секса.

Приводят ли ИМП к поражению почек?

Обычно нет. В большинстве случаев ИМП можно успешно лечить, не вызывая повреждения почек. ИМП, вызванные такими проблемами, как увеличение предстательной железы (у мужчин) или камень в почках, могут привести к повреждению почек, если проблема не устранена, а инфекция продолжается. ИМП у маленьких детей, которые связаны с высокой температурой, могут иногда вызывать повреждение почек, если не лечить их вовремя.