Лечение стекловидного тела глаза: Деструкция стекловидного тела — ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ»

Содержание

Беспокоят "мушки" в глазах?

В Екатеринбургском центре  МНТК «Микрохирургия глаза» появилась первая на Урале комбинированная лазерная установка  Tango Reflex (Австралия)  с функцией удаления плавающих «мушек»  в глазах .

Уникальность прибора Tango Reflex  в том, что он объединяет в себе сразу несколько лечебных платформ:   SLT-лазер и YAG-лазеры. При помощи SLT -лазера  снижают внутриглазное давление (у  определенной категории пациентов, кому медикаментозное лечение  уже не помогает, или противопоказано по состоянию здоровья,  а хирургическое вмешательство по каким-либо причинам делать рано).  С помощью YAG-лазера, наоборот, проводят лечение после хирургии - гониопунктуру (создание дополнительного оттока жидкости),  выполняют   иридэктомию (формирование отверстия в  радужке при закрытоугольной глаукоме),  убирают вторичную катаракту.  Все операции   проводятся  амбулаторно  под местной анестезией.  

Но, основная  функция прибора Tango Reflex – это  лазерное лечение помутнений стекловидного тела, а иначе сказать - "мушек" в глазах. Называется процедура YAG-лазерный  

витреолизис.  

Что же такое витреолизис?  

YAG-лазерный  витреолизис - это лазерная операция, направленная на устранение «мушек» - уплотнений в стекловидном теле, которые человек воспринимает в виде плавающих в поле зрения  точек, волосинок, темных образований.  Суть процедуры состоит в том, что во время воздействия  лазерного луча  образуется  микрооблако плазмы, которое  испаряет уплотнения, превращая их  в газ.  В результате процедуры сгустки «мушек» исчезают бесследно, либо сдвигаются из центральной части поля зрения в сторону, что избавляет пациента от зрительного дискомфорта. Продолжительность лечения в среднем 15-20 минут. Результат заметен пациенту сразу же после операции. Но, бывает так, что одной процедуры недостаточно, и может требоваться несколько сеансов.  Зачастую это зависит от количества и типа плавающих помутнений.  В основном их разделяют на три группы: кольцеобразные (Кольцо Вайсса), облаковидные и нитчатые (по типу паутины) помутнения.

                                      

                 кольцо Вайсса                    облаковидное                           нитчатое                                                                                               

Кольцо Вайсса легче всего  поддается лечению за счет большого размера   и, как правило, после операции витреолизиса помутнения в глазу   пациента больше   не беспокоят.

На сегодняшний день проведено немало исследований,  доказывающих высокую эффективность  и безопасность витреолизиса в борьбе с плавающими «мушками».  Однако, при большом количестве помутнений малого  размера,  витреолизис может оказаться неэффективным. И, не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство.

Что  является причиной возникновения «мушек»?

Причиной появления  «мушек» в глазу  могут являться дистрофические процессы, микрокровоизлияния в полость стекловидного тела, разрыв  сетчатки, травмы головы или носа, возрастные изменения.

При появлении дискомфорта в виде  мелькающих точек и волосинок необходимо   обратиться к офтальмологу для консультации, чтобы исключить серьезные заболевания. Пациентам молодого возраста обычно лечение не требуется. С возрастом же  стекловидное тело уплотняется. К тому же, от удара или стресса оно может достаточно резко отойти от  сетчатки, в результате чего образуются  крупные плавающие помутнения, которые мешают человеку видеть, снижают качество зрения.

Опытные специалисты отделения лазерной хирургии Екатеринбургского центра  МНТК «Микрохирургия глаза»  с помощью  современного оборудования помогут справиться с этой проблемой.  

Начните  с  диагностики глаз, позвонив по  телефонам:           

(343) 231-00-00, 8-800-2000-300

Или напишите нам  на е-mail: [email protected].

Наш адрес: г. Екатеринбург, ул. Академика Бардина, 4А

Витрэктомия глаза - что это такое

Витрэктомия

Витрэктомия («витреум» - стекловидное тело, «эктомия» - удаление) - это хирургическая операция, цель которой - удаление измененного стекловидного тела и рубцовой ткани из полости стекловидного тела и с поверхности сетчатки для устранения ее натяжения и отслоения.

ВитрэктомияПоказаниями к витрэктомии являются:

значительная потеря стекловидного тела после открытых травм или хирургических операций

помутнения стекловидного тела

некоторые виды отслойки сетчатки

диабетическая ретинопатия

повторные кровоизлияния в стекловидное тело при общих заболеваниях

ретинопатия недоношенных

Чем заменяют удаленное стекловидное тело.

В настоящее время для замены стекловидного тела используют сбалансированные солевые растворы (ССР) и искусственные полимеры :

жидкие перфторорганические вещества ( ПФОС)

силиконовое масло

газ

Как проходит операция.

Для обезболивания операции могут использоваться как местные, так и парентеральные способы введения анестетиков. Длительность операции по удалению стекловидного тела обычно составляет 1-2 часа

В ходе операции врач делает несколько проколов, через которые с помощью специальных инструментов удаляет измененное стекловидное тело, после чего проводит требуемое лечение: прижигает лазером участки сетчатки, восстанавливает целостность и положение сетчатой оболочки пораженного глаза. В зависимости от стадии и вида заболевания, витрэктомия может проводиться в один или в несколько этапов.

Сроки нахождения заменителей стекловидного тела.

Солевые растворы и газы постепенно замещаются внутриглазной жидкостью, их замены не требуется. Силиконовое масло является долгосрочным заменителем. Оно может находится в полости глаза от нескольких месяцев до нескольких лет. Перфторорганические соединения допустимо применять в течение 10 дней.

Сроки и степень восстановления зрение после операции.

Зрение в послеоперационном периоде будет зависеть как от состояния сетчатки и зрительного нерва, так и от прозрачности оптических сред глаза.

Если стекловидное тело замещалось солевыми растворами с низкой вязкостью, зрение после операции появляется не сразу, так как в полости глаза остаются клеточные элементы, элементы крови, которые рассасываются в течение нескольких недель.

При введении газа в полость стекловидного тела пациент может видеть черную пелену, которая затем постепенно уходит в течении 5-10 дней по мере его рассасывания.

Кроме того, поскольку во многих случаях у пациентов имеются нарушение функций сетчатки, то после операции требуется время на их восстановление. Но в некоторых случаях, когда имеются необратимые изменения сетчатки, даже при достижении положительного анатомического результата операции (прилегание сетчатки, прозрачности полости стекловидного тела) зрение остается низким из-за выраженных органических изменений со стороны сетчатки и зрительного нерва. При заполнении глаза силиконовым маслом пациенту могут потребоваться «плюсовые» очки.

Послеоперационный период:

наблюдение окулиста

ограничение физической нагрузки (подъема тяжестей больше 5 кг)

ограничение зрительной нагрузки

резкие перепады температуры (мытье головы горячей водой, посещение бани)

пациентам с эндотампонадой сетчатки газом рекомендуется использование наземного транспорта.

Мушки в глазах. Что это такое и стоит ли тревожиться?

  • Джейсон Г. Голдман
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Многие из нас замечали странное движение в собственных глазах - плавающие помутнения разной плотности, словно убегающие от вашего взгляда. Обозреватель BBC Future объясняет природу этого явления.

Возможно, вам не известно их официальное название, но вы, без сомнения, их видели у себя в глазах.

Явление, связанное с появлением этих плавающих видений, иногда также именуемых стекловидными помутнениями или Muscaevolitantes (летающие мушки – лат.), известно как миодезопсия, т.е. "помутнение стекловидного тела".

Они могут выглядеть словно точки или пятна, нити, гусеницы, паутинки, и это - не оптические иллюзии. Они действительно находятся там и скользят по внутренней поверхности вашего глаза.

Чтобы понять, откуда и как они появляются, стоит хотя бы немного разобраться в анатомии глаза.

Инородные тела

Передняя выпуклая часть глаза – это роговица. За ней находятся зрачок – темная точка в центре глаза – и радужная оболочка, цветная кромка вокруг зрачка (тонкая подвижная диафрагма с отверстием-зрачком).

Между ними располагается маленькая емкость с желеобразной жидкостью, которая называется по латыни humor aquosus или водянистая влага камер глаза.

Підпис до фото,

По мере того как мы становимся старше, в наших глазах появляются "мушки" - в желеобразной жидкости перед сетчаткой

Стекловидное тело глаза - это бесцветная масса, состоящая в основном из воды и имеющая желеобразную консистенцию.

В отличие от водянистой влаги глаза стекловидное тело никогда не пополняется. Вы умрете с таким же количеством жидкости в стекловидном теле глаза, с каким и родились.

Это означает, что если какие-то посторонние объекты попали в стекловидное тело, например, кровь или другие клетки, то они так и останутся там.

Когда эти мелкие частицы блокируют свет, проходящий через глаз, они отбрасывают маленькие тени на сетчатку. Эти тени и есть то, что мы воспринимаем как мушки в глазах.

По мере того как мы становимся старше, часть желеобразной субстанции естественным образом разрушается и становится более текучей.

И когда это происходит, растворенные в воде частички минеральных веществ, рассеянные по стекловидному телу глаза, могут слипнуться.

Они также могут проецировать мелкие тени на сетчатку глаза, которые воспринимаются как мушки.

Судя по отчетам оптометристов, это довольно распространенное явление. Согласно результатам одного исследования, проведенного британскими специалистами, к каждому оптометристу в месяц в среднем обращаются до 14 пациентов, которые жалуются на мушки в глазах.

При проведении другого исследование было использовано приложение для смартфона, позволявшее определить, насколько распространенной является проблема "мушек". Из 603 пользователей смартфонов на платформе Android 446 человека, или 74 процента, сообщили, что видят их.

Однако только треть из участников эксперимента жаловалась на то, что это оказывает пагубное влияние на их зрение.

Большинство исследователей и практикующих врачей рассматривают этот симптом как незначительную проблему, поскольку либо большинство людей привыкает жить с "мушками", либо те, в конце концов, исчезают сами.

Рискованное лечение

Однако в остальных случаях это явление может привести к более серьезным страданиям и нанести ущерб здоровью, либо же стать провозвестником будущих проблем.

Например, внезапное и обильное появление "мушек" у пожилых людей может быть признаком состояния, известного как заднее отслоение стекловидного тела или ЗОСТ.

ЗОСТ может привести к разрыву сетчатки и, в конце концов, к слепоте.

В статье, опубликованной недавно в "Журнале американской медицинской ассоциации", содержится вывод, что пациенты, которые обращались к офтальмологам с жалобами на внезапное появление мушек в глазах, в 14% случаев, вероятно, страдают разрывом сетчатки.

Підпис до фото,

Внезапное появление мушек в глазах может означать и серьезные проблемы

Это достаточно серьезная проблема, коль скоро этим пациентам пришлось "обратиться к офтальмологам для незамедлительного прохождения осмотра".

Впрочем, для большинства людей мушки в глазах не являются проблемой.

И несмотря на это, беглый поиск в интернете выдаст вам обилие различных способов лечения, от довольно абсурдных (йога) до тех, которые кажутся оправданными, но требующими инвазивного вмешательства (хирургия).

Особые опасения вызывают те методы лечения, которые на первый взгляд выглядят вполне допустимыми, например, применение лазера на кристалле иттрий-алюминиевого граната (YAG или ИАГ-лазер).

Этот инструмент находит все более широкое применение в офтальмологии, но сих пор не получил поддержки или одобрения от Управления США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Так, ученые Дэвид Сендровски и Марк Бронстайн пишут в журнале "Оптометрия", что сейчас проводится "ограниченное клиническое исследование", посвященное изучению возможности использования YAG-лазера для лечения этого симптома.

Если выяснится, что применение YAG-лазера безопасно, лишь треть пациентов ждут "умеренные" улучшения в состоянии.

Более приемлемая процедура - для тех пациентов, у которых так много "мушек", что это ухудшает их зрение, - носит название "витроэктомия".

Она включает в себя удаление части или всего стекловидного тела глаза и замену глазной жидкости на соляной раствор.

Но поскольку операция по витроэктомии сама по себе сопряжена со значительным риском, включая высокую вероятность отрыва сетчатки и катаракты, этот метод обычно считается крайней мерой.

Для большинства людей, "традиционное лечение от "мушек" в глазах состоит только в ободрении и просвещении", пишут Сендровски и Бронстайн.

Исследование, проведенное в 2012 году итальянскими учеными, делает особый упор на это обстоятельство: многие из нас думают, что мушки в глазах - это скорее помеха, а не патология, требующая лечения.

Большинство людей, как и мы с вами, могут видеть "мушки" время от времени, особенно, глядя на чистое голубое небо – в этом случае те особенно хорошо заметны.

"Мушки" кажутся нам явлениями странными или приводящими в замешательство - до тех пор, пока они не начинают блекнуть. Затем они исчезают из поля нашего зрения.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Витрэктомия, Что такое? | IMO

Что такое витрэктомия?

Витрэктомия - это это микрохирургическое удаление стекловидного тела глаза (прозрачного геля, который заполняет глазную полость).

Эти операции впервые начали выполнять в Испании специалисты IMO. На протяжении последних 30 лет многим пациентам было сохранено или восстановлено зрение благодаря проведению этих операций и опыту наших врачей.

Витрэктомия представляет собой метод глазной микрохирургии, позволяющий проникнуть в полость стекловидного тела и получить доступ к сетчатке для выполнения действий, направленных на лечение глазных заболеваний

Д-р Матео - IMO Барселона

В каких случаях применяется?

Метод применяется как для лечения заболеваний стекловидного тела, так и для извлечения его в процессе операций на сетчатке или лечения других патологий, связанных с этими тканями.

Заболевания глаз, для лечения которых может потребоваться проведение витрэктомии:

  • Диабетическая ретинопатия
  • Отслоение роговицы
  • Ранение или травма глаза
  • Макулярные отверстия, макулярная дегенерация с неоваскуляризацией и другие заболевания макулов
  • Вторичные проблемы или воспаление глаза
  • Патологии, связанные с высокой миопией
  • Осложнения после операции по удалению катаракты
  • Осложнения, связанные с увеитом

Предварительные обследования

Перед операцией проводится полное офтальмологическое обследование и часто - УЗИ, для определения состояния глазных тканей.

Также могут быть добавлены и другие тесты:

  • Оптическая когерентная томография (OCT): Сканер, который используется для захвата изображений различных слоев сетчатки с высокой четкостью.
  • Флуоресцентная ангиография: Контрастный тест для обнаружения возможной потери жидкости или повреждения кровеносных сосудов сетчатки.
  • Электрофизиологическое исследование глаза: Позволяет регистрировать изменения при электрической стимуляции глаза, помогает обнаружить. проблемы в сетчатке и при перемещении зрительного сигнала к коре головного мозга.
Схема витрэктомии
Д-р Коркостеги в операционной

Во время операции

Хирург выполняет три небольших микроразреза (менее 1 мм) в склере или во внешней стенке глазного яблока, через которые осуществляется доступ в полость стекловидного тела, куда вводятся тонкие инструменты для выполнения процедуры: волоконно-оптический световод, который освещает сетчатку, канюля для орошения и поддержания внутриглазного давления и витректор для разрезания и удаления стекловидного тела, соответствующие для каждого случая ножницы и пинцет.

Во время операции некоторым пациентам в полость стекловидного тела вводят газ, который постепенно проникает в ткани и способствует восстановлению сетчатки. В других случаях, по совету офтальмолога, вместо газа используется силиконовое масло, которое не впитывается естественным путем и впоследствии, через несколько месяцев, удаляется во время второй операции. 

Витрэктомия проводится под местной анестезией и длится от одного до двух часов, в зависимости от патологии. Иногда она сочетается с другими параллельными процедурами, такими как операция по удалению катаракты или пересадка роговицы.

После операции

Обычно закрывающая глаз повязка снимается на следующий день. После операции пациент при моргании может почувствовать незначительный дискомфорт, похожий на присутствие инородного тела, также наблюдать покраснение глаз или отек век.

Пациент может поддерживать нормальный образ жизни без серьезных ограничений, хотя в первую неделю рекомендуется избегать выполнения резких движений головой и интенсивной физической нагрузки.  

Следует принимать во внимание, что восстановление не является немедленным, и  первые результаты видны через несколько недель или месяцев. В случаях введения газа или силиконового масла следует знать, что присутствие этих веществ временно ухудшает зрение, которое постепенно восстанавливается. 

Риски

Риски при выполнении витрэктомии значительно меньше имеющихся преимуществ, направленных на улучшение зрения.

Некоторыми рисками являются: послеоперационные кровотечения, отслоение сетчатки, повышенное внутриглазное давление, катаракты или инфекции.

Если в глазах мушки: причины плавающих точек, опасны ли они.

Плавающие «мушки» представляют собой крошечные пятна, крапинки, вкрапления и "сплетения", которые хаотично перемещаются в поле зрения. Хотя это и раздражает, но обычные плавающие «мушки» и черные точки встречаются часто и, как правило, не являются причиной для тревоги.

Плавающие «мушки» и черные точки обычно появляются, когда крошечные кусочки гелеобразного стекловидного тела глаза распадаются внутри задней части глаза.

При рождении и на протяжении всего детства стекловидное тело имеет гелеобразную консистенцию. Но с возрастом стекловидное тело начинает растворяться и становится более жидким в центральной части.

Некоторые нерастворившиеся частицы геля иногда плавают в более жидком центре стекловидного тела. Эти частицы могут принимать различные формы и размеры и становятся так называемыми "плавающими мушками".

Вы можете увидеть эти черные точки и плавающие «мушки» в глазах, когда вы смотрите на ясное или пасмурное небо или на экран компьютера с белым или светлым фоном. Вы не можете видеть крошечные эти кусочки мусора, плавающие в вашем глазу. Вместо этого вы видите крошечные тени от этих плавающих «мушек», которые отбрасываются на сетчатку при прохождении света сквозь глаз.

Вы также заметите, что эти пятна никогда не остаются неподвижными, когда вы пытаетесь сфокусироваться на них. Когда глаз и стекловидный гель внутри глаза движутся, плавающие «мушки» и черные точки перемещаются, создавая впечатление, что они "дрейфуют".

Когда плавающие «мушки» и вспышки требуют оказания неотложной медицинской помощи?

Если время от времени вы замечаете несколько плавающих «мушек», это не повод для беспокойства. Однако, если вы видите множество плавающих «мушек» и черных точек, особенно если они сопровождаются вспышками света, немедленно обратитесь за медицинской помощью к окулисту.

Внезапное появление этих симптомов может означать, что стекловидное тело отрывается от сетчатки — состояние, называемое задней отслойкой стекловидного тела.

Или это может означать, что сама сетчатка отслаивается от задней внутренней поверхности глазного яблока, которая содержит кровь, питательные вещества и кислород, жизненно важные для здорового функционирования. Перемещение стекловидного геля по нежной сетчатке может привести к ее небольшому разрыву или появлению отверстия. При разрыве сетчатки стекловидное тело может проникнуть в отверстие и отодвинуть сетчатку дальше от внутренней поверхности задней поверхности глазного яблока — что приводит к отслоению сетчатки.

Отслоение сетчатки — это неотложное медицинское состояние, требующее немедленного лечения, чтобы предотвратить необратимую потерю зрения. Лечение включает операцию по прикреплению сетчатки к задней поверхности глазного яблока для воссоединения ее с источником крови, кислорода и других питательных веществ.

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) гораздо более распространена, чем отслоение сетчатки, и часто не является неотложной ситуацией, даже при внезапном появлении плавающих «мушек». Некоторые фрагменты стекловидного тела также могут повредить сетчатку, потянув за нее, что приведет к разрыву или отслоению части сетчатки.

Что приводит к появлению плавающих «мушек» и черных точек в глазах?

Как упоминалось выше, ЗОСТ является распространенной причиной образования плавающих «мушек» в стекловидном теле, а разрывы и отслоения сетчатки также могут способствовать образованию плавающих «мушек» и черных точек.

Что изначально приводит к отслойке стекловидного тела?

По мере развития глаза стекловидный гель заполняет внутреннюю часть задней поверхности глазного яблока, прижимается к сетчатке и прикрепляется к поверхности сетчатки. С течением времени стекловидное тело становится более жидким в центре. Это иногда означает, что центральный, более водянистый стекловидный гель не способен выдержать вес более тяжелого стекловидного геля, расположенного ближе к периферии. Периферийный стекловидный гель затем проникает в центральное разжиженное стекловидное тело, отделяясь от сетчатки.

Согласно оценкам, к 80 годам ЗОСТ будет наблюдаться более, чем у половины всех людей. К счастью, большинство этих отслоек стекловидного тела не приводят к разрыву или отслоению сетчатки.

Вспышки света во время этого процесса свидетельствуют о тяговом усилии, прилагаемом к сетчатке при ЗОСТ. Как только стекловидное тело фактически отделяется от сетчатки, это тяговое усилие ослабевает, и вспышки света должны ослабевать.

Что вызывает вспышки в глазах?

Обычно свет, попадая в глаз, стимулирует сетчатку. Это воздействие производит электрический импульс, который зрительный нерв передает в головной мозг. Затем головной мозг интерпретирует этот импульс как свет или какое-то изображение.

При механическом стимулировании сетчатки (физическом прикосновении или натяжении) в головной мозг посылается аналогичный электрический импульс. Этот импульс затем интерпретируется как вспышка или мерцание света, называемое фотопсией..

При натяжении, разрыве или отслоении сетчатки от задней поверхности глазного яблока обычно замечают вспышку или мерцание света. В зависимости от величины тягового усилия, разрыва или отслоения эти фотопсии могут быть кратковременными или продолжаться бесконечно до тех пор, пока сетчатка не будет восстановлена.

Фотопсии также могут возникнуть после удара по голове, который способен встряхнуть стекловидный гель внутри глаза. Это явление, когда оно возникает, иногда называют "«искры в глазах»." В некоторых случаях фотопсии связаны с мигренью, головными болями и глазными мигренями.

ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ: Оптические и глазные мигрени

Другие состояния, связанные с плавающими «мушками» и вспышками в глазах

Когда ЗОСТ сопровождается кровотечением внутри глаза (кровоизлияние в стекловидное тело), это означает, что возникшее тяговое усилие могло привести к разрыву маленького кровеносного сосуда в сетчатке.

Кровоизлияние в стекловидное тело увеличивает вероятность разрыва или отслоения сетчатки. Тяговое усилие, оказываемое на сетчатку при ЗОСТ, также может привести к развитию таких состояний, как макулярные отверстия или складки.

Отслоение стекловидного тела с сопутствующими плавающими «мушками» в глазах также может возникать при следующих обстоятельствах:

Воспаление, связанное со многими состояниями, такими как инфекции глаз, может стать причиной разжижения стекловидного тела, что приводит к ЗОСТ.

Если вы страдаете близорукостью, удлиненная форма глаза также может увеличить вероятность появления ЗОСТ и сопутствующего тягового усилия, прилагаемого к сетчатке. У близоруких людей ЗОСТ также возникает в более раннем возрасте.

Случаи ЗОСТ очень распространены после операции по удалению катаракты и последующей процедуры, называемой ИАГ-лазерной капсулотомией.

Спустя месяцы или даже годы после операции по удалению катаракты тонкая мембрана (или "капсула"), оставшаяся неповрежденной за интраокулярной линзой (ИОЛ), нередко становится мутной, влияя на зрение. Это отложенное осложнение операции по удалению катаракты называется помутнением задней капсулы хрусталика (ПЗК).

При выполнении процедуры капсулотомии, используемой для лечения ПЗК, лазер специального типа фокусирует энергию на мутной капсуле, испаряя ее центральную часть, чтобы создать путь для прохождения света, позволяя ему достигнуть сетчатки, и восстановить ясное зрение.

Движения глаза во время операции по удалению катаракты и капсулотомии ИАГ-лазером создают тяговое усилие, которое может привести к случаям задней отслойки стекловидного тела.

Как избавиться от плавающих «мушек» в глазах

Большинство плавающих «мушек» и черных точек в глазах безвредны и просто раздражают. Многие из них со временем исчезают и создают меньше неудобств. В большинстве случаев лечение плавающих «мушек» не требуется.

Тем не менее, постоянные большие плавающие «мушки» могут очень беспокоить некоторых людей, заставляя искать способ избавиться от плавающих «мушек» и черных точек в глазах, дрейфующих в их поле зрения.

Но риск, связанный с витрэктомией, обычно перевешивает преимущества лечения плавающих «мушек» в глазах. К таким рискам относятся отслоение сетчатки и серьезные инфекции глаз, вызванные хирургическим вмешательством. В редких случаях операция по витрэктомии может привести к появлению новых или даже увеличению размера плавающих «мушек». По этим причинам большинство хирургов-офтальмологов не рекомендуют витрэктомию для лечения плавающих «мушек» и черных точек в глазах.

Лечение плавающих «мушек» лазером

Появилась относительно новое лазерное лечение под названием «лазерный витреолизис», которое является гораздо более безопасной альтернативой витрэктомии для лечения плавающих «мушек» в глазах.

При этой амбулаторной процедуре лазерный луч проецируется в глаз через зрачок и фокусируется на больших плавающих «мушках», разбивая их на части и/или часто испаряя, в результате чего они исчезают или создают намного меньше неудобств.

Чтобы определить, можете ли вы воспользоваться лазерным витреолизисом, чтобы избавиться от плавающих «мушек» в глазах, окулист будет учитывать несколько факторов, в том числе ваш возраст, то, как быстро ваши симптомы развиваются, как ваши плавающие «мушки» выглядят и где они находятся.

Большинство плавающих «мушек» у пациентов моложе 45 лет могут быть расположены слишком близко к сетчатке и не могут быть безопасно пролечены методом лазерного витреолизиса. Для проведения процедуры лучше подходят пациенты с крупными плавающими «мушками», расположенными далеко от сетчатки глаза.

Офтальмолог, выполняющий лазерный витреолизис, также оценит форму и границы плавающих «мушек» в глазах. Плавающие «мушки» с "мягкими" границами часто успешно поддаются лечению. Точно так же часто с помощью лазерного лечения можно успешно избавиться от крупных плавающих «мушек», внезапно появляющихся в результате задней отслойки стекловидного тела.

Что происходит во время лазерного витреолизиса

Лазерный витреолизис обычно безболезнен и может быть выполнен в кабинете хирурга-офтальмолога. Непосредственно перед лечением наносятся анестезирующие глазные капли, на глаз надевается специальная контактная линза. Затем хирург выполнит осмотр с помощью медицинского устройства и направит лазер на плавающие «мушки», требующие лечения.

Во время процедуры вы можете видеть черные точки. Это фрагменты разбитых плавающих «мушек». Лечение может занять до получаса, но обычно оно значительно короче.

В конце процедуры контактную линзу снимают, промывают глаз физраствором, и хирург наносит противовоспалительные глазные капли. Могут быть назначены дополнительные глазные капли для использования в домашних условиях.

Иногда вскоре после лечения можно увидеть маленькие черные точки. Это небольшие пузырьки газа, которые обычно быстро растворяются. Также существует вероятность того, что сразу после процедуры у вас возникнет легкий дискомфорт, покраснение глаз или нечеткое зрение. Эти эффекты являются распространенными и, как правило, не будет препятствовать вам вернуться к вашей повседневной деятельности сразу после лазерного витреолизиса.

Если вас беспокоят большие, постоянные плавающие «мушки», узнайте у окулиста, подойдет ли вам лечение с помощью лазерного витреолизиса.

Помните, внезапное появление значительного количества плавающих «мушек» в глазах, особенно если они сопровождаются вспышками света или другими нарушениями зрения, может указывать на отслоение сетчатки или другие серьезные проблемы в глазу. Если вы вдруг увидите новые плавающие «мушки», немедленно посетите окулиста.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Патология стекловидного тела в Новосибирске – цены в клинике ДКБ

Основными симптомами заболеваний стекловидного тела являются его помутнения, появление плавающих «мушек» перед глазами и снижение остроты зрения.

С возрастом стекловидное тело теряет свою прозрачность, изменяется его структура, образуются волокна, появляются плавающие помутнения, особенно при взгляде на белый цвет и при движении головы. Эти же симптомы характерны часто и для различных глазных заболеваниях. Большинство патологических изменений стекловидного тела развивается вторично, в результате поражения прилежащих структур. Воспалительные и дегенеративные процессы в сосудистой оболочке, сетчатке, травмы глаза и кровоизлияния изменяют химический состав стекловидного тела, что приводит к появлению пленок и помутнений.

Диагноз ставится только после полного офтальмологического осмотра. В связи с причиной, вызвавшей изменения стекловидного тела, и назначается специфическая терапия. Лечение включает в себя различные медикаментозные средства, физиотерапию, средства общего действия. Нередко встает вопрос об оперативном лечении патологии стекловидного тела (витрэктомия).

Витрэктомия

В наиболее сложных ситуациях, когда происходит отслойка сетчатки с образованием больших разрывов или рубцов, кровоизлияний в стекловидное тело, а также повторное отслоение, после применения других методов может потребоваться операция по удалению стекловидного тела, называемая витрэктомией. Офтальмологическое отделение Дорожной клинической больницы оснащено новейшей аппаратурой и инструментарием для выполнения сложных высокотехнологичных операций. Операционные микроскопы «Karl Zeiss» оборудованы панорамной реинверторной системой для широкоугольного обзора во время витрэктомии. Для выполнения витрэктомии используется высокоскоростные витреотомы «Oertli». Имеются современные наборы витреоретинального инструментария - пинцеты, ножницы, шпатели различной конфигурации. Хирурги отделения владеют современными хирургическими методами, которые применяются в мировой офтальмологии.

Эта операция относится к области микрохирургии, в ходе ее из глаза удаляется стекловидное тело, которое вызывает разрывы сетчатки. Стекловидное тело самим организмом не восстанавливается, поэтому на его место в качестве заменителя вводят минерально-солевой раствор, по составу сходный с жидкой средой глаза. Витрэктомию проводят под местной или общей анестезией. Витрэктомию могут применять в комплексе с другими процедурами, если отслойка сетчатки уже произошла. Витрэктомия – удаление стекловидного тела с помощью самого современного оборудования.

В 80% случаев у пациентов, подвергшихся операции витрэктомии на ранней стадии заболевания, зрение возвращается уже после одного сеанса.

После операций по исправлению сетчатки вы можете испытывать небольшой дискомфорт, поэтому доктор посоветует носить повязку несколько дней. Когда повязку снимут, какое-то время будут появляться плавающие точки и вспышки в поле зрения, а полное выздоровление наступает, как правило, через несколько недель.

Для замещения удаленного стекловидного тела применяются: газообразные перфлюорокарбоны (C3F8), жидкие перфторорганические соединения, тяжелый силикон, легкие силиконовые масла.

Мушки перед глазами - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мелькание мушек перед глазами: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Мелькание мушек перед глазами – субъективное ощущение, описывая которое, люди подразумевают наличие в поле зрения постоянных или преходящих дополнительных включений разной формы и размеров.

Орган зрения является одним из самых важных органов чувств, обеспечивающих ориентацию в пространстве. Зрительный анализатор состоит из органа зрения (глаза), воспринимающего и интерпретирующего изображение в электрический сигнал, зрительного нерва, по которому сигнал поступает в подкорковые центры, и коры головного мозга, где происходит анализ сигнала. Глаз состоит глазного яблока и придаточных органов, а глазное яблоко – из трех оболочек: наружной (роговицы и склеры), средней (радужки и сосудистой оболочки), внутренней (сетчатки). За радужкой находится хрусталик – светопреломляющая линза. Пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено стекловидным телом.

Стекловидное тело – это гелеобразная структура, заключенная в плотную оболочку. В состав геля входит вода, гиалуроновая кислота, волокна коллагена, белки и другие вещества.

При нарушении соотношения тех или иных составляющих стекловидного тела могут образовываться плотные включения, воспринимаемые человеком как «мушки».

Разновидности мушек перед глазами

«Мушками» называют точки, зигзаги, червячки, пыль, черточки, штрихи, царапинки, паутинки, запятые и т.д.

Мушки перед глазами, возникающие вследствие деструктивных процессов в стекловидном теле, имеют четкие описания и не исчезают из поля зрения:

  • колечек с наружным и внутренним ободком или точкой внутри, находящиеся в поле зрения в большом количестве, могут говорить о зернистой деструкции стекловидного тела;
  • нити, которые выглядят как короткие или длинные полоски с кружочками внутри, разной прозрачности, могут свидетельствовать о нитчатой деструкции стекловидного тела. Сплетение нитей говорит о более тяжелой деструкции.
Деструктивные процессы в стекловидном теле

Также при деструкции стекловидного тела могут возникать пятна и сгустки, похожие на «полиэтиленовую пленку» или хлопья, сильно затуманивающие изображение.

При включении в состав геля стекловидного тела кристаллов холестерина в поле зрения обнаруживаются блестящие «снежинки».

Любые включения могут свободно передвигаться по всему полю зрения, перемещаться в ограниченном диапазоне или быть неподвижными.

Возможные причины мелькания мушек перед глазами

Причины мелькания мушек перед глазами достаточно разнообразны. Мушки могут быть признаком временных функциональных нарушений, например при поднятии тяжести, переутомлении, резкой смене позы. Однако включения в поле зрения появляются при некоторых заболеваниях структур глаза – стекловидного тела, сосудистой оболочки глаза, сетчатки, а также возникают вследствие заболеваний других органов и систем, влияющих на функционирование зрительного анализатора.

При каких заболеваниях возникает мелькание мушек перед глазами?

Деструкция стекловидного тела является причиной постоянного нахождения в поле зрения дополнительных включений. Возникает вследствие уменьшения соотношения жидкости и других составляющих геля стекловидного тела при естественном старении либо после травмы глаза, оперативного вмешательства на глазах и других причин. Характеристика включений описана в предыдущем разделе.

Прогноз для зрения благоприятный, но может страдать качество жизни и снижаться трудоспособность.

Отслойка сетчатки и/или стекловидного тела, помимо мушек, вспышек и искр, характеризуется резким ухудшением остроты зрения и затуманиванием взора. Без немедленного обращения за врачебной помощью может привести к слепоте. Риск отслойки повышается у людей, страдающих высокой степенью близорукости.

При вертебробазилярной недостаточности нарушается кровоток по позвоночным артериям, что влияет на кровоснабжение некоторых участков мозга, в том числе отвечающих за зрительную функцию. Клинически проявляется как мушки, потемнения перед глазами, кратковременные потери зрения.

Наиболее частой причиной приобретенной вертебробазилярной недостаточности является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Хориоидит (воспаление сосудистой оболочки), ретинит (воспаление сетчатки), хориоретинит (воспаление обеих структур) также могут стать причиной появления мушек. Помимо этого пациент ощущает вспышки света (фотопсии), снижается острота зрения, нарушается зрение в темноте. Заболевание инфекционной природы в запущенных случаях приводит к слепоте.

Ретинопатии (гипертоническая, атеросклеротическая, диабетическая) возникают при поражении сосудов одноименными заболеваниями. Для ретинопатий характерны преходящие нарушения зрения в виде снижения остроты, мушек перед глазами, наличия крупных пятен в поле зрения (скотом). На фоне лечения основного заболевания интенсивность симптомов уменьшается, при прогрессировании может закончиться потерей зрения.

Преходящее мелькание мушек перед глазами, ощущение «шумной» картинки может возникать при пониженном давлении.

Скачки давления у беременных также могут приводить к возникновению мушек. И если небольшое понижение давления от индивидуальной нормы происходит вследствие физиологических причин, то повышение может свидетельствовать о гестозе (позднем токсикозе) и требует тщательного дополнительного обследования.

К каким врачам обращаться при мелькании мушек перед глазами?

Поскольку мелькание мушек перед глазами может быть вызвано не только патологиями глаз, но и заболеваниями внутренних органов, требуется консультация не только офтальмолога, но и терапевта. При необходимости дополнительно может быть рекомендовано посещение невролога, эндокринолога для беременных – акушера-гинеколога.

Диагностика и обследования при мелькании мушек перед глазами

Для выявления причин мелькания мушек перед глазами необходимо провести осмотр и опрос пациента, измерить уровень артериального давления, определить остроту зрения и поля зрения, оценить состояние стекловидного тела и сетчатки с помощью биомикроскопии и офтальмоскопии, осмотреть глазное дно.

Нередко рекомендуют дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • клинический анализ крови;

Является ли отслойка заднего стекловидного тела серьезной проблемой для глаз? - Клиника Кливленда

Задняя отслойка стекловидного тела - это непросто. (И звучит немного пугающе.) К счастью, это заболевание глаз обычно не угрожает вашему зрению и не требует лечения. Но иногда это может сигнализировать о более серьезной проблеме, угрожающей зрению. Так что лучше сразу же обратиться к офтальмологу.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Как узнать, что стекловидное тело могло отслоиться? Из-за внезапного увеличения числа плавающих объектов - тех маленьких, обычно безобидных фигур, которые дрейфуют в поле вашего зрения, когда вы двигаете глазами.

«Отслоение стекловидного тела - довольно распространенное явление, - говорит офтальмолог Риши Сингх, доктор медицины. «Когда вы видите эти новые плавающие помутнения, лучше всего их обследовать и, в частности, пройти осмотр глаз у офтальмолога.”

Что происходит при отслоении стекловидного тела?

Стекловидное тело, гелеобразное вещество, составляет 80 процентов объема вашего глаза. Он наполняет ваш глаз и помогает сохранить его круглую форму.

Крошечные волокна коллагена прикрепляют стекловидное тело к его основанию в передней части глаза. Они также прикрепляют его к зрительному нерву и сетчатке в задней части глаза.

Но со временем волокна коллагена разрушаются, и стекловидное тело постепенно разжижается. Это дестабилизирует гель, и стекловидное тело сокращается, продвигаясь вперед в глазу и отделяясь от сетчатки.

Когда это происходит, вы видите новые плавающие пятна (вызванные волокнистыми нитями стекловидного тела, отбрасывающими тени на сетчатку). Часто они сопровождаются вспышками света - обычно периферическим зрением - и особенно видимыми в темноте.

Вспышки и помутнения обычно проходят в течение одного-трех месяцев, и у 85 процентов пациентов с задней отслойкой стекловидного тела больше не возникает проблем.

Какие серьезные проблемы могут возникнуть?

Обычно, когда стекловидное тело сжимается, коллагеновые волокна, соединяющие его с сетчаткой, отламываются, и это не причиняет никакого вреда.

Однако иногда волокна не отрываются легко и вместо этого тянут за сетчатку. Если они будут тянуть достаточно сильно, напряжение может отслоить сетчатку или разорвать ее. Оба состояния могут вызвать потерю зрения и требуют немедленного лечения.

«Очень немногие люди с отслойкой стекловидного тела имеют очень серьезный разрыв или отслоение сетчатки», - отмечает д-р Сингх.

Однако отслойка как стекловидного тела, так и сетчатки может вызвать всплески вспышек и всплесков, поэтому их трудно различить.

«На самом деле вам нужно пройти обследование, чтобы определить это», - добавляет он. «Если у вас есть эти симптомы, обязательно проверьте себя».

Можно ли исправить отслойку и разрывы сетчатки?

Слезы сетчатки лечат с помощью офисных процедур с использованием лазера или сильного холода для запечатывания слезы.

Отслоение сетчатки лечится таким же образом, но также требует хирургического вмешательства для повторного прикрепления сетчатки к задней стенке глаза.

Во время операции может потребоваться удаление стекловидного тела.Хирурги вводят в глаз газ, чтобы заполнить пространство, занимаемое стекловидным телом. Это временно удерживает сетчатку на месте, пока глаз заживает и вырабатывает жидкость, которая навсегда замещает стекловидное тело.

«Эти методы лечения очень успешны, и их эффективность приближается к 90 процентам», - говорит д-р Сингх. «Но более раннее лечение важно, потому что люди, которые получают лечение раньше, получают лучшие результаты».

Кто подвержен риску задней отслойки стекловидного тела?

Факторы риска отслойки стекловидного тела включают:

  • Пожилой возраст.
  • Близорукость.
  • Травма глаза в прошлом.
  • Предыдущая операция по удалению катаракты.
  • Отслойка стекловидного тела одного глаза.

Люди старше 60 лет чаще страдают отслойкой стекловидного тела. Но если у вас близорукость или травма глаза, у вас больше шансов заболеть в более молодом возрасте. А если у вас была отслойка стекловидного тела на одном глазу, вы, скорее всего, испытаете ее на другом в течение года.

Хорошо знать, когда вы подвержены повышенному риску - тогда вы будете знать, что нужно немедленно обратиться к офтальмологу, если появятся новые помутнения и вспышки.

А пока не забывайте защищать глаза. Надевайте защитные очки, когда занимаетесь спортом, когда работаете с пилами или другими инструментами, образующими мусор, а также при работе с фейерверками.

Заменители стекловидного тела - Retina Today

Краткий обзор

• Стекловидное тело не может регенерироваться; поэтому во время и после витрэктомии полость должна быть заполнена материалом-заменителем.
• Натуральные полимеры, хотя и являются разумным выбором в качестве заменителя стекловидного тела, обладают низкой стабильностью.
• Обычно используемые заменители стекловидного тела (например, расширяющие газы, PFCL и силиконовое масло) можно использовать только временно, и они имеют существенные недостатки.
• Идеальный заменитель стекловидного тела сможет оставаться в глазу в течение длительного времени и продемонстрирует биосовместимость.

Отслоение сетчатки является важной причиной потери зрения, с частотой примерно 12 на 100000 человек в Соединенных Штатах.1 Одним из распространенных методов восстановления сетчатки при состояниях, включая отслоение сетчатки, является витрэктомия, при которой стекловидное тело удаляется из глазного яблока. пораженный глаз.Хотя эта процедура имеет высокий процент успеха, одним из ключевых факторов положительного результата является тип используемого заменителя стекловидного тела. Было предложено и испытано множество материалов, но поиск идеального заменителя стекловидного тела продолжается. В этой колонке исследуется функция стекловидного тела, приводится краткая история заменителей стекловидного тела и рассматриваются новые варианты замены.

ИНФОРМАЦИЯ О ВИТРЕОЗЕ

Стекловидное тело представляет собой прозрачное студенистое вещество, которое занимает пространство между хрусталиком и сетчаткой.2 Состоящее от 98% до 99% воды по весу, стекловидное тело представляет собой природный полимерный гидрогель с молекулярной структурой коллагеновых волокон и гиалуроновой кислоты. 3,4 В виде геля он имеет как твердые, так и жидкие свойства, с более высокой вязкостью в задняя часть стекловидного тела, которая постепенно уменьшается по направлению к переднему сегменту. 5 Помимо поддержания нормального тургора орбиты, стекловидное тело обеспечивает циркуляцию метаболитов и питательных веществ по всему глазу и обеспечивает гидростатическое давление, чтобы удерживать сетчатку на месте.6

По мере старения глаза стекловидное тело превращается из гелеобразного вещества в жидкое. В результате разжижения может возникнуть несколько опасных для зрения явлений, таких как макулярные отверстия, разрывы сетчатки и отслоения сетчатки.6,7 Считается, что эти явления вызваны натяжением разжижающегося стекловидного тела на сетчатку и сосуды сетчатки во время нормальные движения глаз.

Витрэктомия выполняется для удаления стекловидного тела для снятия тракции и получения доступа к сетчатке.Это обычная офтальмологическая хирургическая процедура, рекомендованная по разным показаниям. Поскольку стекловидное тело не может регенерироваться, полость должна быть заполнена заменителем во время и после операции. В идеале заменитель - это такой заменитель, который очень похож на естественное стекловидное тело как по структуре, так и по функциям8

ИСТОРИЯ ВИТРЕОЗНЫХ ЗАМЕНИТЕЛЕЙ

Возможно, одно из первых упоминаний об использовании заменителей стекловидного тела относится к 1911 году, когда в работе Ома использовался воздух, вводимый в полость стекловидного тела для прикрепления сетчатки.9 В 1958 году силиконовое масло было первоначально предложено в качестве заменителя стекловидного тела, но оно использовалось только несколько лет спустя. 1970-е годы.11 Хирурги в 1980-х и 1990-х годах использовали перфторуглеродные жидкости (PFCL), которые плотнее воды, что делало их особенно полезными в качестве тампонад. Чанг сообщил об использовании PFCL для восстановления значительных разрывов сетчатки.12 В начале 2000-х годов полуфторированные алканы, используемые либо в виде чистых жидкостей, либо в сочетании с силиконовым маслом, были изучены как вариант замены стекловидного тела из-за их промежуточного удельного веса; они легче, чем PFCL, но тяжелее воды.13,14

Хотя природные полимеры, такие как гиалуроновая кислота (ГК) и коллаген, кажутся разумным выбором для заменителей стекловидного тела, они ограничены своей низкой стабильностью; оба быстро разрушаются эндогенными гиалуронидазами или коллагеназами соответственно. ГК был исследован в качестве заменителя еще в 1960-х годах из-за его естественного присутствия в стекловидном теле, но сам по себе он не оказывает достаточного стабилизирующего действия на сетчатку. Несмотря на эти ограничения, оценки природных, полусинтетических и синтетических полимеров для заменителей стекловидного тела уже давно находятся в стадии разработки.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

Обычно используемые заменители стекловидного тела, предназначенные для эффективной тампонады отслоенной сетчатки, включают расширяющие газы, PFCL и силиконовое масло. Однако их можно использовать только как временные заменители, и они имеют существенные недостатки. Пациентам, получающим заменители газа, необходимо избегать больших высот, чтобы предотвратить расширение газа14, а также им может потребоваться сохранять неудобное положение лицом вниз в течение от нескольких дней до нескольких недель, что может помешать соблюдению режима лечения и успеху операции.PFCL обычно используются только во время операции при сложных отслоениях сетчатки из-за их токсичности в течение более длительных периодов времени14. осложнения.6,15 Хотя обычное силиконовое масло не является эффективным вариантом в долгосрочной перспективе, тяжелые силиконовые масла исследуются в Европе. Фактически, Densiron 68 (Fluoron) и Oxane HD (Bausch + Lomb), которые не одобрены в США, в настоящее время используются в Европе.

Полимерные гидрогели представляют собой новый класс заменителей стекловидного тела, которые могут обойти ограничения доступных продуктов. Гидрогели представляют собой гидрофильные полимеры, которые при сшивании образуют гелевую сетку и набухают с образованием прозрачного вязкоэластичного геля14. Одним из таких заменителей стекловидного тела является инъекционный гидрогель, образующийся in situ (Vitargus, BioFirst), состоящий из комбинации окисленной ГК (окси -HA) и дигидразид адипиновой кислоты (ADH). Хотя ГК является одним из основных компонентов стекловидного тела и как таковой является идеальным кандидатом, он не был эффективным долгосрочным заменителем стекловидного тела.Однако при окислении периодатом натрия с образованием альдегидных функциональных групп он может быть поперечно связан с ADH с образованием гидрогеля окси-HA / ADH, в конечном итоге улучшая время удерживания, ограничивая разложение и повышая вязкость. Окси-ГА / АДГ, образующийся на месте гидрогеля, превращается из жидкости в гель в течение 3-8 минут при 37 ° C (98,6 F) и на сегодняшний день продемонстрировал хороший профиль безопасности16

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как показывает история и отсутствие долгосрочных решений, поиск идеального материала для замены стекловидного тела является сложной задачей.Несмотря на необходимость продолжения работы, полимерные гидрогели, по-видимому, являются жизнеспособным вариантом и следующей областью разработки заменителей стекловидного тела.

В конечном счете, будущее заменителей стекловидного тела будет зависеть от разработки состава, который можно будет оставлять в глазу в течение длительного времени, демонстрируя при этом биосовместимость. Будущая витрэктомия, которая не сопровождается традиционным предписанием врача оставаться лицом вниз, улучшит послеоперационное качество жизни пациентов, соблюдение режима лечения и показатели успешности хирургического вмешательства.п

Райан Бушар - директор по медицинскому оборудованию в Ora в Андовере, Массачусетс.

Арон Шапиро - вице-президент по сетчатке в Ora, Андовер, Массачусетс.

Добро пожаловать в OCC Eyecare! Крупнейший независимый центр офтальмологии в Канаде.

Помутнение или помутнение геля стекловидного тела может произойти по ряду причин или по ряду болезненных состояний.Чаще всего легкое помутнение возникает как простая функция старения. Однако ряд условий также может привести к помутнению стекловидного геля. Чаще всего они возникают в результате кровотечения в гель стекловидного тела у пациентов с диабетом или серповидно-клеточной анемией или после травмы.

Дополнительные причины помутнения геля стекловидного тела включают воспалительные клетки, из-за которых гель стекловидного тела становится белым и мутным. Это можно увидеть у пациентов с воспалительными заболеваниями глаз, известными как увеит.Чаще всего, когда имеется значительное воспаление стекловидного тела, причиной его является системное основное заболевание. В странах с развивающейся экономикой это чаще всего наблюдается в результате инфекции глаза, известной как токсоплазмоз. В развитых странах наиболее частой причиной помутнения стекловидного тела на воспалительной основе является системное воспалительное заболевание.

При повторных случаях воспаления стекловидного тела необходимо проведение дальнейших исследований.Внутренне лечение помутнения стекловидного тела зависит от основной причины. Надлежащее лечение, направленное на эту первопричину, обычно приводит к надлежащему разрешению.

ПРИЧИНА

Помутнение стекловидного тела - это процесс, при котором стекловидное тело глаза из прозрачного становится мутным. Поскольку помутнение стекловидного тела блокирует попадание света на сетчатку, это может привести к потере зрения от легкой до тяжелой.Три основные причины этого состояния - дегенерация стекловидного тела, системное заболевание и воспаление глаз. Выбор метода лечения помутнения стекловидного тела зависит от причины и тяжести состояния глаз.

Помутнение стекловидного тела происходит из-за накопления коллагена в результате дегенерации стекловидного тела, крови из-за системного заболевания (например, диабета) или белой жидкости из-за воспаления внутри глаза.

ВИТРЕОЗНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ

По мере старения глаз стекловидное тело дегенерирует, высвобождая кусочки разорванного коллагена, которые слипаются вместе, образуя плавающие объекты, которые могут блокировать зрение пациента.Чаще это случается у пациентов с близорукостью или близорукостью. Плавающие обычно выглядят для пациента как черные очки или паутинные занавески и обычно исчезают в течение года. Однако дегенерация стекловидного тела может вызвать другое состояние, называемое задней отслойкой стекловидного тела (PVD). Хотя задняя отслойка стекловидного тела может в некоторых случаях вызывать отслоение сетчатки и разрывы сетчатки, она также ухудшает помутнение стекловидного тела при добавлении большего количества фрагментов разорванного белка.Симптомы этого специфического состояния включают внезапные вспышки света или увеличение числа плавающих помутнений.

СИСТЕМЕТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Помутнение стекловидного тела может также произойти из-за кровоизлияния в стекловидное тело или кровотечения в стекловидном теле, вызванного системным заболеванием. Некоторые физические заболевания повреждают капилляры сетчатки и, как следствие, позволяют им кровоточить в стекловидном теле. Примеры таких системных заболеваний включают диабет и серповидно-клеточную анемию.Кроме того, кровоизлияние в стекловидное тело также может возникнуть после травмы или операции на глазу.

ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ

В некоторых случаях причиной помутнения стекловидного тела является скопление белой мутной жидкости из-за инфекции, называемой увеитом. Воспаление или инфекция сосудистой оболочки, которая включает радужную оболочку, цилиарное тело, сосудистую оболочку и сосудистую оболочку. стекловидное тело, приводит к выделению белой мутной жидкости в стекловидное тело.Увеит - серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к множеству осложнений. Основные симптомы увеита включают покраснение глаз, боль, плавающие помутнения и нечеткое зрение.

Глаз, вид сбоку с непрозрачным стекловидным телом.
Глаз, вид сбоку с непрозрачным стекловидным телом
Глаз, вид сбоку с непрозрачным стекловидным телом
ПРОФИЛАКТИКА

Самая распространенная форма помутнения стекловидного тела - это процесс старения, прискорбное естественное последствие, для которого не существует метода предотвращения.Близорукие пациенты подвержены более высокому риску более раннего образования плавающих помутнений. Если у вас есть плавающие объекты, вы должны понимать, что внутри глаза есть много разных типов плавающих объектов. Любые плавающие объекты, связанные с мигающим светом или фотопсиями, черной завесой, пересекающей зрение, или плавающие объекты, на которых есть много пятен, которые затемняют зрение, должны быть обследованы вашим хирургом-офтальмологом, чтобы убедиться в отсутствии признаков разрывов сетчатки, разрывов и т. Д. Основное заболевание.

После подтверждения того, что плавающие помутнения в стекловидном теле возникают из-за простой дегенерации стекловидного тела внутри глаза, важно понимать, что у вас может продолжаться образование других плавающих помутнений до тех пор, пока стекловидное тело не будет полностью отделено.У некоторых пациентов наблюдается частичная отслойка стекловидного тела с ранними плавающими помутнениями. Когда стекловидное тело полностью отделяется, оно может продолжать образовывать больше плавающих помутнений или помутнений.

ПРОГНОЗ

Для пациентов, у которых в результате старения развивается дегенерация стекловидного тела или помутнение стекловидного тела, прогноз неплохой, потому что со временем стекловидное тело помутнение или задняя поверхность стекловидного тела имеют тенденцию попадать внутрь полости глаза. Соответственно, пациенты учатся игнорировать это, если только они не находятся в особенно ярком состоянии. окружающая среда или глядя на белые стены.Это нормально, что если у кого-то появились плавающие помутнения в результате задней отслойки стекловидного тела, они могут оставаться у них на всю жизнь. В какой-то момент большинство пациентов учатся игнорировать эти плавающие помутнения. У пациентов, у которых помутнение стекловидного тела развилось из-за других причин, таких как кровотечение или воспаление внутри глаз или травма, некоторые из них могут исчезнуть после лечения основного заболевания. Например, если у пациента наблюдается легкое кровоизлияние в стекловидное тело из-за диабетического кровотечения, после лечения лежащих в основе патологических диабетических кровеносных сосудов большая часть стекловидного тела очистится.У тех пациентов, у которых нет выздоровления через год, как правило, шанс на улучшение есть. довольно ограничено.

ПРОЦЕДУРЫ

Поддается лечению помутнение стекловидного тела или нет, зависит от его происхождения. В лечении помутнения стекловидного тела в результате дегенерации или старения часто нет необходимости, потому что плавающие помутнения обычно исчезают в течение года. Если основной причиной помутнения стекловидного тела является системное заболевание, прямое лечение заболевания обычно излечивает кровоизлияние в стекловидное тело.То же касается и лечения помутнения стекловидного тела за счет уветиса. После того, как уветис обработан напрямую, помутнение стекловидного тела также имеет тенденцию к излечению. Однако есть еще два варианта лечения, если помутнение стекловидного тела продолжает сохраняться через год или помутнения нарушают образ жизни пациента.

Для пациентов с тяжелой помутнением стекловидного тела из-за плавающих помутнений существует возможность использования YAG-лазера. YAG-лазер работает, производя мини-взрыв возле больших плавающих объектов, чтобы разбить их на более мелкие части.И хотя это лечение может оказаться эффективным, оно также сопряжено с риском разрыва сетчатки, отслоения сетчатки или дальнейшего искажения зрения. Это не обычно рекомендуемая процедура.

Кроме того, для пациентов, таких как пилоты, которым необходимо кристально чистое зрение без помутнений, чтобы продолжать свой образ жизни, есть возможность хирургической операции витрэктомии. Используя эту процедуру, наши врачи могут удалить стекловидное тело с помощью плавающих помутнений и заменить его прозрачной жидкостью без поплавков.Однако, как и YAG-лазер, витрэктомия также имеет возможные осложнения, включая разрывы сетчатки, деформацию и кровотечение.

Функции, связанные условия и многое другое

Стекловидная камера

В основных анатомических терминах глаз делится на три части: переднюю камеру, камеру стекловидного тела и заднюю камеру. Стекловидное тело находится в задней части глазного яблока. Это самая большая камера, занимающая около 80% глаза.

Что такое стекловидное тело?

Стекловидное тело (также известное как стекловидное тело) - это прозрачная бесцветная жидкость, заполняющая пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза. Он на 99% состоит из воды, а остальное - из смеси коллагена, белков, солей и сахаров. Несмотря на соотношение воды и коллагена, стекловидное тело имеет твердую желеобразную консистенцию.

Что делает стекловидное тело?

Стекловидное тело играет жизненно важную роль в защите вашего глаза.Что наиболее важно, это помогает ему сохранять свою «сферическую» форму. Стекловидное тело также контактирует с сетчаткой (светочувствительной тканью в задней части глаза, которая действует как пленка фотоаппарата). Давление стекловидного тела помогает удерживать сетчатку на месте.

Что происходит со стекловидным телом со временем?

С возрастом стекловидное тело разжижается и сжимается, как миска с желатином со временем сжимается. Части смеси коллагена и белков также становятся «вязкими», как яичный белок с возрастом.Эти волокнистые образования плавают вокруг остальной части стекловидного тела, отбрасывая тень на сетчатку. Их называют «плавающими» - вы можете заметить их в виде пятнышек, ниток или других форм, которые вы видите краем глаза.

Отслойка стекловидного тела

Само стекловидное тело не прилегает к сетчатке. Однако на поверхности сетчатки буквально миллионы тонких волокон. Поскольку с возрастом стекловидное тело сжимается, эти волокна могут «тянуть» за поверхность сетчатки. Если из-за этой усадки часть волокон сразу отрывается, это называется отслойкой стекловидного тела.Они часто встречаются у людей старше 65 лет и чрезвычайно распространены у людей старше 85. Отслоение стекловидного тела более вероятно, если вы страдали миопией (близорукостью), травмировали глаз или испытали воспаление глаза. (увеит). Само по себе отслойка стекловидного тела не должна вызывать никаких проблем с вашим зрением, кроме увеличения числа плавающих помутнений. Хотя это может раздражать, вы должны обнаружить, что они не влияют на вашу повседневную жизнь. Единственный фактор риска, с которым вы можете столкнуться, - это немного повышенная вероятность разрыва сетчатки или более серьезного отслоения сетчатки.

Кровоизлияние в стекловидное тело

Если вы заметили красноватый оттенок своего зрения и ваше зрение нечеткое, возможно, у вас кровоизлияние в стекловидное тело. Хотя в стекловидном теле нет кровеносных сосудов, в окружающей сетчатке есть сосуды - при разрыве одного из этих сосудов может возникнуть кровоизлияние в стекловидное тело. Другие симптомы кровоизлияния в стекловидное тело включают увеличение числа плавающих помутнений и чувствительность к свету.

Разрыв сетчатки

Иногда отслойка стекловидного тела вызывает «скопление» волокон на поверхности сетчатки, что приводит к разрыву чувствительной ткани сетчатки.Необходимо лечить даже самые маленькие разрывы на сетчатке, поскольку это увеличивает риск отслоения сетчатки. Разрывы сетчатки можно закрыть лазером или криотерапией.

Отслойка сетчатки

Наиболее серьезное заболевание стекловидного тела, отслоение сетчатки, требует неотложной медицинской помощи. Это происходит, когда жидкость (стекловидное тело) просачивается через разрыв сетчатки, в результате чего сетчатка «отслаивается» от поддерживающих слоев (подобно тому, как обои отслаиваются от стены, когда она влажная).

Витрэктомия

Существует ряд проблем, связанных со стекловидным телом, из-за которых вам может потребоваться процедура, называемая «витрэктомия». Если вы страдаете отслоением сетчатки, угрожающим макуле, разрывом или разрывами сетчатки, кровоизлиянием в стекловидное тело или другой проблемой, затрагивающей сетчатку, вам может потребоваться эта хирургическая процедура. Ваш офтальмолог удалит стекловидное тело, а затем заменит его силиконовым газом или маслом. Это восстановит нормальное давление в глазу.Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об этом и других методах лечения сетчатки.

Резюме

Стекловидное тело - самая большая полость в глазу, поэтому стекловидное тело является самой заметной жидкостью в глазу. Присутствуя при рождении, он мало меняется, пока мы не вступаем в пятый десяток лет, когда он начинает уменьшаться, что может привести к расстройствам, начиная от безобидных плавающих помутнений до отслоения сетчатки, ухудшающей зрение.

Состояния: отслойка стекловидного тела и помутнения

Центр глаза заполнен желеобразным веществом, называемым «стекловидное тело».В молодом возрасте это вещество очень густое и по консистенции напоминает «Jell-o». В результате естественного процесса старения стекловидное тело становится более жидким с возрастом. Стекловидное тело обычно полностью прикреплено к сетчатке, которая является видимой мембраной в задней части глаза.

Желе стекловидного тела оторвалось от сетчатки в задней части глаза.

По мере того, как стекловидное тело становится все более жидким, оно начинает двигаться внутри глаза. В конце концов стекловидное тело становится настолько рыхлым, что «отрывается» от находящейся за ним сетчатки.Это называется «отслойка стекловидного тела» и является результатом естественного процесса жизни. Некоторые люди получают это в возрасте от 30 до 40 лет, но обычно это происходит после 50 лет.

Когда стекловидное тело отделяется от задней части глаза, иногда небольшие кусочки стекловидного тела «отрываются» и плавают внутри разжижающегося студня. Это «плавающие помутнения», которые появляются в вашем видении как черные точки или пятнышки, которые часто перемещаются, особенно при движении глаз. По мере того как стекловидное тело продолжает отслаиваться, эти плавающие помутнения обычно оседают на дно глаза и становятся менее неприятными.Иногда для улучшения симптомов требуется несколько месяцев. Нет лекарств, очков или хирургического вмешательства, которые улучшили бы эти симптомы быстрее.

Отслоение сетчатки может возникнуть из-за разрыва сетчатки, показанного стрелкой. Разрыв возникает, когда стекловидное тело тянет сетчатку, отделяясь от сетчатки. Жидкость внутри глаза проходит через вновь созданное отверстие (см. Стрелку), и жидкость отталкивает остальную сетчатку от задней части глаза (отслоение сетчатки)

В редких случаях сетчатку за стекловидным телом можно потянуть, поскольку стекловидное тело отслаивается, вызывая «отслоение сетчатки» или разрыв сетчатки.Это может потребовать лазерного или другого хирургического лечения, чтобы предотвратить увеличение слезы и отрыв сетчатки от задней части глаза, что потребует более обширного лечения. Ваша сетчатка должна быть исследована, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  1. Появление плавающих объектов или увеличение числа плавающих объектов.
  2. Любая ассоциация с мигающим светом в вашем периферийном или «боковом» видении или увеличение количества мигающих огней.
  3. Черная занавеска, закрывающая периферийное зрение сверху, снизу или сбоку.Вы можете проверить каждый глаз, закрывая по одному глазу за раз.

Иногда разрывы сетчатки лечат с помощью лазерной хирургии. Слева присутствует разрыв сетчатки в форме подковы! Справа лазерная аппликация, окружающая слезу, закрывает слезу, предотвращая ее увеличение и обеспечивая резорбцию жидкости под сетчаткой.

Информация о отслойке стекловидного тела, симптомы - Задняя отслойка стекловидного тела

Что это Типы Симптомы Причины Уход

Задняя отслойка стекловидного тела (PVD) поражает 75% людей старше 65 лет, но может помочь с изменениями в диете и питании.Желеобразный гель стекловидного тела (стекловидное тело) на 99% состоит из воды и занимает пространство между сетчаткой и хрусталиком глаза. С возрастом стекловидное тело становится более жидким и вызывает напряжение соединительной ткани и волокон, что часто приводит к разрыву или отслоению сетчатки.

Далее: нутритивная поддержка, диета и советы по образу жизни для поддержки стекловидного тела.

Отслойка стекловидного тела не угрожает зрению и, однако, не требует лечения...

У пациентов с симптомами ПВД ​​частота разрывов сетчатки составляет 14,5%, а кровоизлияний - 22,7%. Одно исследование показывает плавающие помутнения у 42%, вспышки у 18%, а также плавающие и вспышки у 20% пациентов с PVD и вторичной патологией сетчатки.

Только около 10% пациентов с PVD разрывается сетчаткой; у около 40% пациентов с острым разрывом сетчатки, если их не лечить, разовьется отслоение сетчатки. Поэтому очень важно получить немедленную оценку при любых первых признаках симптомов.

В некоторых случаях при частичном разрыве стекловидного тела оставшиеся волокна могут продолжать тянуть сетчатку, что приводит к отверстию желтого пятна или, возможно, разрыву сетчатки или кровеносного сосуда сетчатки. Опять же, это должно контролироваться вашим глазным врачом.

Что такое стекловидное тело?

Желеобразный гель стекловидного тела (стекловидное тело) на 99% состоит из воды и занимает пространство между сетчаткой и внутренней линзой глаза. С возрастом стекловидное тело становится более жидким и вызывает напряжение соединительной ткани и волокон между стекловидным телом и сетчаткой, что часто приводит к разрыву или отслоению сетчатки.Стекловидное тело состоит из волокон коллагена (около 0,5%), гиалуроновой кислоты (около 0,5%), небольшого количества аскорбиновой кислоты и воды (около 99%).

Строение

Стекловидное тело заполняет центр глазного яблока, заполняя пространство, через которое свет проходит между хрусталиком глаза и сетчаткой в ​​задней части глаза. Миллионы тонких волокон стекловидного тела прикрепляются к поверхности сетчатки. В стекловидном теле нет кровеносных сосудов. Если вещество попадает в стекловидное тело, оно обычно остается в геле во взвешенном состоянии.Эти вещества могут включать кровь, кусочки соединительной ткани или скопления клеток, которые вместе называются «плавающими». Хотя 99% воды, стекловидное тело содержит гиалуроновую кислоту, гиалоциты, которые перерабатывают гиалуроновую кислоту, аскорбиновую кислоту, соли, сахара, витроцин (тип коллагена), сеть волокон коллагена типа II и широкий спектр белков в питательных микроэлементах. . Он также содержит клетки, называемые «фагоцитами», которые со временем удаляют ненужный клеточный материал.

Тонкая мембрана из коллагена, называемая мембраной стекловидного тела или гиалоидной мембраной, окружает стекловидное тело.Он прозрачный, прозрачный, студенистый (в 2–4 раза вязкость воды) и с возрастом становится более жидким. Условно говоря, немногочисленные клетки, которые он содержит, в основном являются фагоцитами, функция которых заключается в удалении мусора. Гиалоидная мембрана, окружающая стекловидное тело, прикрепляется только к диску зрительного нерва, где нервы переходят от фоторецепторной системы к зрительному нерву, к зубчатой ​​воронке и к верхней стороне хрусталика, которая является местом соединения светочувствительных и нефоточувствительные участки сетчатки. Волокна витроцина, плавающие в стекловидном теле, разделяются электрическими зарядами.

Наиболее очевидная цель стекловидного тела - поддерживать постоянное давление, удерживая форму глазного яблока на месте.

Типы отслоения стекловидного тела

Патология ПВД всегда одинакова; однако его эффекты разные. Неизвестно, где произойдет разлука или слезы. Может произойти:

  • На ora serrata (соединение сетчатки и цилиарного тела), и стекловидное тело охватывает его,
  • На диске зрительного нерва, где мембрана прикрепляется к сетчатке,
  • Или в произвольном месте вдоль гиалоидной мембраны (тонкая прозрачная мембрана, окружающая стекловидное тело глаза), оставляя пространство между стекловидным телом и сетчаткой, в котором может скапливаться жидкость.

Симптомы

Предполагается, что до 20% ПВД протекают без симптомов. Хотя они обычно не вызывают необратимой потери зрения, они могут раздражать, особенно в связи с притоком плавающих помутнений в стекловидном теле. Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Внезапное отслоение стекловидного тела от области сетчатки часто вызывает вспышки и / или плавающие объекты, похожие на молнии или электрические искры. Симптомы могут длиться от нескольких дней до недели.
  • Внезапное увеличение количества плавающих
  • Внезапное кольцо мух в височной стороне зрения (в сторону ушей).

Эти симптомы могут длиться от нескольких дней до недель; тем не менее, очень важно немедленно обратиться к окулисту при первых признаках любого из этих симптомов, чтобы исключить возможность разрыва или отслоения сетчатки, что считается неотложной медицинской помощью и серьезной угрозой для зрения. Ваш глазной врач немедленно проведет осмотр сетчатки с расширением сетчатки, чтобы определить, имеете ли вы дело с разрывом или отслойкой стекловидного тела, сетчатки или другим состоянием в целом.

Важно отметить, что риск отслоения сетчатки наиболее высок в первые шесть недель после отслоения стекловидного тела, но может возникнуть и через три месяца после события. От 8% до 26% пациентов с острыми симптомами PVD имеют разрыв сетчатки во время первичного обследования.

Причины и факторы риска

  • Старение - поскольку стекловидное тело с возрастом истончается, риск увеличивается
  • Люди с высокой миопией (более 6 диоптрий) подвержены большему риску разрывов и отслоений стекловидного тела и сетчатки.Пациенты с миопией испытывают PVD примерно на 10 лет раньше, чем дальнозоркие (дальнозоркость). 2
  • Хирургия катаракты. Это увеличивает риск развития PVD. В одном исследовании у 75% людей, перенесших операцию по удалению катаракты, развился PVD. Это включает в себя операцию по удалению катаракты путем факоэмульсификации, ультразвук для разрушения хрусталика, который затем удаляется вручную и заменяется искусственным хрусталиком. 2
  • Отслоение стекловидного тела может быть вызвано травмой, ударами по голове и даже сильным сморканием.
  • Чрезмерное использование компьютера может способствовать отслоению стекловидного тела, поскольку оно ограничивает свободный поток крови и энергии к глазам.
  • После менопаузы более низкий уровень эстрогена может привести к изменениям стекловидного тела. У женщин в пременопаузе высокий уровень витамина B6 может быть связан с более частым PVD из-за их эстроген-демпфирующий эффект. 1
  • См. «Лекарства, которые Вредите глазам »за описание потенциально вредных лекарств.
  • Кстати, у лабораторных животных было замечено, что истончение стекловидного тела делает глаз более уязвимым для катаракты. 3

См. Также информацию о плавающих помутнениях стекловидного тела.

Новости отряда стекловидного тела

Хотите узнать больше? Смотрите в нашем блоге новости о стекловидном теле.

См. Витамины и добавки для поддержки стекловидного тела глаза и общего здоровья глаз.

Сноски

1.J.Y. Чуо и др., Факторы риска задней отслойки стекловидного тела: исследование случай-контроль, Американский журнал офтальмологии, декабрь 2006 г.
2. Л. Гелиа, Заболеваемость, прогрессирование и связанные факторы риска задней отслойки стекловидного тела при сахарном диабете 2 типа: эпидемиология диабетической ретинопатии и молекулярно-генетическое исследование Санкара Нетралая, Семинары по офтальмологии, август 2015 г.
3. Q. Li и др., Окислительные реакции, вызванные фармакологическим витреолизом и / или длительным лечением гипероксии в линзах крыс, Current Eye Research, июнь 2013 г.

Уход Симптомы Причины Новости

Что такое стекловидное тело? | Обзор стекловидного тела

Стекловидное тело - это часть человеческого глаза, которая заполняет пространство в центре глаза.Это самая большая структура в глазу, но наши знания о ее молекулярном составе, надмолекулярной организации и физиологии, возможно, меньше всех других частей глаза.

Когда мы молоды, стекловидное тело в основном представляет собой водянистый гель. По мере того, как мы становимся старше и в близоруких глазах гель становится более жидким. Недавние исследования показали много общего с суставами в нашем теле (стекловидное тело похоже на синовиальную жидкость), открывая дверь к более глубокому пониманию этого уникального геля, узнавая больше о суставах в нашем теле.

Что такое разные части стекловидного тела?

В человеческом глазу переднее (переднее, сразу за линзой) стекловидное тело, по-видимому, поддерживает линзу и помогает фокусировать зрение вблизи, когда мы читаем. Жидкость содержит антиоксиданты, которые могут помочь защитить линзу от кислорода и уменьшить катаракту.

Задняя или задняя часть стекловидного тела прилегает к сетчатке и прикрепляется к сетчатке в определенных точках. Сетчатка - это светопринимающая ткань, выстилающая внутреннюю часть глаза.

Стекловидное тело и сетчатка наиболее плотно прилегают к «основанию стекловидного тела». Основание расположено в самой передней части сетчатки, то есть в области сразу за радужной оболочкой. В большинстве случаев сетчатка и стекловидное тело не разделяются даже после задней отслойки стекловидного тела (PVD). Именно здесь иногда возникают разрывы сетчатки, что приводит к отслоению сетчатки и слепоте.

Функция стекловидного тела

Основная цель стекловидного тела - поддерживать чистоту центра глаза, чтобы свет мог попасть на сетчатку и начать зрение.Гель и содержащаяся в нем жидкость позволяют кислороду и питательным веществам течь от передней части глаза к задней части глаза. В молодости стекловидное тело является амортизатором при движении глаз, движениях головы и физических нагрузках тела. Он также богат антиоксидантами, которые защищают различные части глаза.

В наши дни стекловидное тело может также функционировать как резервуар для лекарств, которые мы вводим в глаз для лечения различных заболеваний желтого пятна и сетчатки. Например, мы часто вводим анти-VEGF и различные стероиды для лечения дегенерации желтого пятна или диабетической ретинопатии.

Какие заболевания связаны со стекловидным телом?

Стекловидное тело участвует в нескольких заболеваниях, поражающих разные части человеческого глаза. Если бы не стекловидное тело, вызывающее разрывы сетчатки, отслоения сетчатки, скорее всего, не произошло бы. Большинство отслоек сетчатки начинается с разрыва сетчатки. Разрывы сетчатки являются прямым результатом вытягивания стекловидного тела с достаточной силой, чтобы разорвать эту светочувствительную ткань.

На поздних стадиях диабетической ретинопатии кровь может заполнять стекловидное тело, вызывая глубокую потерю зрения, поскольку свет физически не может достигать и стимулировать сетчатку.

Более частое осложнение диабетической ретинопатии, называемое отеком желтого пятна, также затрагивает стекловидное тело. У пациента с диабетической ретинопатией нормальные сосуды сетчатки со временем имеют тенденцию к утечке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *