Тревога у детей и подростков с онкологическими заболеваниями

Лекарственные препараты для лечения тревоги у детей и подростков

Лечащий врач может назначить отдельный лекарственный препарат для устранения симптомов тревоги. Иногда то или иное лекарство назначается, чтобы помочь пациенту расслабиться перед процедурой. Такие препараты, как правило, действуют быстро, но не долго.

Некоторым пациентам для лечения тревожного расстройства могут потребоваться лекарственные препараты долговременного действия. Такие препараты помогают не сразу. Некоторым пациентам может быть назначен комплекс из нескольких лекарств. Для лечения тревожных расстройств у детей могут применяться лекарственные препараты, перечисленные ниже.

• Флуоксетин (Прозак®)
• Эсциталопрам (Lexapro®)
• Сертралин (Золофт®)
• Венлафаксин (Effexor®)
• Дулоксетин (Симбалта®)
• Флувоксамин (Luvox CR®)
• Бензодиазепины, включая диазепам (Valium®), алпразолам (Ксанакс®) и клоназепам (Klonopin®)

Пациенты, принимающие препараты для снижения тревожности, должны находиться под наблюдением врача, который будет следить за действием лекарств и возможными побочными эффектами.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. Пациентам не следует увеличивать дозы или прекращать прием лекарств без консультации с врачом. Если тревога не снижается, обязательно сообщите об этом врачу.

Вопросы к врачу при назначении лекарственных препаратов для снижения тревожности:

• Когда симптомы тревожности станут менее выраженными?
• Существуют ли противопоказания по одновременному приему этого препарата с какими-либо другими лекарствами или биологически активными добавками?
• Следует ли избегать каких-либо занятий?
• Каковы частые побочные эффекты?
• Какие побочные эффекты должны меня особенно беспокоить?
• Что делать, если время приема препарата было пропущено?
• Как долго необходимо принимать этот препарат?

Лекарственные препараты для снижения тревожности могут быть небезопасными, если принимать их чаще или в больших дозах, чем предписано, либо прекратить их прием слишком быстро. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять дозировку. Храните лекарства в надежном месте, недоступном для детей.

Железо помогает при синдроме беспокойных ног

По данным двойного слепого контролируемого исследования, внутривенное введение карбоксимальтозы железа может стать безопасным и эффективным методом лечения средней тяжести и тяжёлого синдрома беспокойных ног (СБН).

Предыдущие неслепые исследования показали, что комплекс железо-декстран заметно уменьшает проявления СБН, но в последующем контролируемом исследовании в/в введение комплекса железо-сукроза дало лишь небольшое улучшение. Причиной такого несоответствия результатов, по-видимому, служат значительные различия в захвате и периоде полувыведения (Т1/2) разных лекарственных форм железа.

Карбоксимальтозу железа можно вводить в/в однократно. По сравнению с другими препаратами железа она реже вызывает аллергические реакции, Т1/2 её составляет 16 часов, а тканевая доступность сохраняется до 4 недель после инъекции. Настоящее контролируемое исследование проведено для оценки эффективности карбоксимальтозы железа у больных СБН.

«Мы получили замечательные результаты!» — рассказывал доктор Richard Allen, научный сотрудник кафедры неврологии Медицинской школы Джона Хопкинса (Мэриленд, США), на 23-й ежегодной встрече профессиональных обществ по проблемам сна «СОН-2009».

Для участия в исследовании группа Allen пригласила больных со средней тяжести и тяжёлым СБН, которые не принимали других лекарственных средств для лечения этого заболевания. Участников случайным образом разделили на две группы: одной (24 человека) вводили 500 мг карбоксимальтозы железа в начале, а затем ещё 1000 мг — на 5-е сутки исследования; другой группе (21 человек) вводили плацебо.

Оценка состояния участников производилась перед началом исследования, а затем на 14-е и 28-е его сутки с помощью 1) Шкалы международной исследовательской группы по изучению синдрома беспокойных ног, 2) Шкалы сна, разработанной для Исследования клинических исходов, и 3) Шкалы качества жизни при СБН (последняя — только на 28-е сутки). Кроме того, специалисты руководствовались общим впечатлением об улучшении состояния на 14-е и 28-е сутки исследования.

Обследование участников на 28-е сутки выявило ряд положительных результатов: симтомы СБН у лиц, получивших инъекции карбоксимальтозы железа, были выражены намного слабее, чем у контрольной группы. Участников, достигших ремиссии (определялась как значение по Шкале международной исследовательской группы по изучению синдрома беспокойных ног ≤ 10), было значительно больше среди пролеченных карбоксимальтозой железа, чем среди тех, кому вводили плацебо. У 4 больных, достигших ремиссии, значение Шкалы было менее 5, тогда как среди плацебо-участников таких результатов не достиг никто.

Результаты по остальным показателям также были впечатляющими. Более того, эффект карбоксимальтозы железа оказался весьма длительным: через месяц после введения препарат продолжал действовать у 75% участников, через 3 месяца — у 38% и через 5,5 месяцев — 25% участников, не требуя дополнительного введения.

В предыдущих исследованиях с помощью магнитно-резонансной томографии группа доктора Allen доказала, что в головном мозге больных СБН имеет место недостаток железа. «Судя по всему, вопрос в настоящее время состоит в том, как наилучшим образом доставить железо в ткань головного мозга», — говорит Allen.

---

Ссылка на публикацию: Солвей Фарма

Клинические исследование Restless Legs Syndrome: Ropinirole, Габапентин, Плацебо — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Цель Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Эскбома, является неврологическим заболеванием. характеризуется: 1) позывом пошевелить ногами, 2) дискомфортными ощущениями в ногах, 3) симптомы, которые часто усиливаются вечером или в состоянии покоя, и 4) могут временно облегчается физической активностью. Хотя точные патогенетические механизмы, ответственные за уремический СБН остается неизвестным, есть доказательства, подтверждающие участие дофаминергической дисфункции и уменьшенные запасы железа. СБН разделяют на первичную / идиопатическую и вторичную формы. связанные с основными заболеваниями, такими как терминальная стадия болезни почек (ESKD). общая распространенность СБН среди населения в целом оценивается примерно в 10%. распространенность СБН в популяции с ESKD значительно выше. Систематический обзор рассчитанное средневзвешенное значение распространенности СБН 30% (диапазон: 8-52%) при ESKD. что СБН оказывает существенное негативное влияние как на физическое, так и на психическое здоровье параметры качества жизни (QOL), такие как депрессия, беспокойство, боль, усталость и сон беспорядок. В то время как нефармакологические меры следует рассматривать для всех пациентов, фармакологические лечение RLS показано, когда симптомы приводят к значительной бессоннице или нарушению Качество жизни. Хотя министерство здравоохранения Канады одобрило только два препарата, длинный список лекарств, которые использовались для лечения симптомов СБН. Агонисты дофамина обычно являются препаратами первого выбора при лечении RSL. Несмотря на то, что они продаются в Канаде, габапентин и ропинирол не были одобрены Министерством здравоохранения Канады для лечения синдром беспокойных ног средней степени тяжести. К сожалению, длительное лечение СБН с использованием дофаминергических препаратов, таких как одобренные прамипексол, может привести к явлению, называемому аугментацией, при котором пациенты испытывают усиление выраженности симптомов, более раннее появление симптомов в ночное время, появление дневных симптомов и / или распространения симптомов на другие части тела. ропинирол является агонистом дофамина, он имеет более низкий риск увеличения и толерантность по сравнению с другими дофаминергическими препаратами, такими как леводопа. Это исследование направлено на оценку эффективности использования ропинирола и габапентина не по назначению. для лечения синдрома беспокойных ног у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Гипотеза Превосходство результатов тестирования: среднее изменение тяжести симптомов СБН в группе ропинирола больше. чем плацебо. Превосходство результатов тестирования: среднее изменение тяжести симптомов СБН в группе габапентина больше. чем плацебо. Эквивалентность тестирования: среднее изменение тяжести симптомов СБН в группе ропинирола находится в пределах 10% группы габапентина. Обоснование Хотя эти препараты считаются медикаментозным лечением пациентов впервые. с ESKD, несколько опубликованных исследований предоставляют данные о лечении этих пациентов. рекомендации для этой группы населения во многом основаны на экстраполяции полученных данных. в общей популяции, даже несмотря на то, что патофизиология RLS при ESKD (так называемая «уремическая» СБН ») могут отличаться. Синдром беспокойных ног — хроническое заболевание переменной степени тяжести. доступные опубликованные исследования в популяции гемодиализа были непродолжительными и небольшими. размеры выборки. Шестимесячный период вмешательства будет использован для оценки долгосрочного эффективность ропинирола и габапентина для лечения симптомов СБН в популяция гемодиализа. Основные цели Оценить эффективность ропинирола и габапентина на тяжесть симптомов СБН у популяция гемодиализа с использованием Международной исследовательской группы по синдрому беспокойных ног (IRLS) шкала оценок. Вторичные цели: Оцените влияние ропинирола и габапентина на качество жизни с помощью EQ-5D-5L. стандартизированный инструмент состояния здоровья, состоящий из двух частей. Оцените влияние ропинирола и габапентина на качество сна с помощью медицинского прибора. Результаты исследования по шкале сна. Оцените влияние ропинирола и габапентина на бремя симптомов с помощью прибора Эдмонтон. Пересмотренная система оценки симптомов почек. Подтвердите добавление СБН и предметов для борьбы со сном в Оценке симптомов в Эдмонтоне Пересмотренная система: почечная (ESAS-r: почечная). Метод / процедуры исследования Скрининг / набор Нефролог, преподаватель клинической медсестры (CNE) и / или представитель NARP определят: пациенты соответствуют критериям исследования с использованием минимальных данных из нефрологической информационной системы (NIS) . NIS — это электронная база данных, используемая NARP для регистрации состояния здоровья всех пациентов в Нефрологи и CNE в программе почек Северной Альберты имеют доступ к информация о пациентах в ННГ в рамках повседневной клинической помощи. Первоначальный контакт с потенциально подходящим участником будет установлен сотрудником AHS NARP. уже вовлечены в клиническую помощь пациенту, который затем определит готовность человека, чтобы исследовательский персонал подошел к нему по поводу участия и получить их письменное согласие на передачу своей контактной информации исследователю. формы согласия будут переданы исследователю. Если потенциальный участник согласен, обученный координатор исследования подойдет к участнику. подходящего пациента для введения в исследование. формальное согласие участника с использованием Форма согласия, одобренная HREB, будет получена до того, как этот участник будет отправлен на какой-либо исследование вмешательства. Потенциальные участники будут проинформированы (устно и в письменной форме), что участие не требуется, и отказ не повлияет на их здоровье или отношения с персоналом диализного отделения. Кроме того, участники будут проинформированы о том, что они могут свободно покинуть учиться в любое время и не требуется объяснять причину отказа. Инициалы потенциальных участников будут использоваться для отслеживания участников во время набора, чтобы не подходить к одному и тому же пациенту несколько раз. отказ и приближающаяся дата будут записаны в журнале отбора и отбора. После набора подходящих участников будет завершена базовая оценка и Участник будет рандомизирован в исследовательские группы. Участнику будет предложено: начать прием исследуемого препарата вечером того же дня перед сном; последующее наблюдение будет проводиться еженедельно в течение двух месяцев после исходной даты. Дополнительные наблюдения будут проводиться через четыре и шесть месяцев. месяцы. Всего будет набрано 63 субъекта и рандомизировано на 3 группы: 23 участника будут получат габапентин, 23 участника получат ропинирол, 17 участников получат плацебо. Дизайн исследования: Шестимесячный, рандомизированный, простой слепой, плацебо-контролируемый, параллельный, многоцентровый, клинический испытание, сравнивающее эффективность ропинирола и габапентина для лечения беспокойного синдром ног у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Вмешательство: После набора подходящих участников будет завершена базовая оценка и Участник будет рандомизирован в исследовательские группы. Участнику будет предложено: начать прием исследуемого препарата вечером того же дня перед сном; последующее наблюдение будет проводиться еженедельно в течение двух месяцев после исходной даты, чтобы обеспечить мониторинг и соответствующую дозу Дополнительное наблюдение будет через четыре и шесть месяцев. Все пациенты, принимающие ропинирол, будут начинать с однократной дозы 0,25 мг один раз в сутки. внутрь перед сном в соответствии с клиническим синдромом беспокойных ног Alberta Kidney Care руководящие принципы, используемые Программой почек Северной Альберты. обычно начинается через 90–120 минут после того, как участники исследования будут проинструктированы Примите ропинирол за два часа до сна до появления симптомов. или без еды. Дозу ропинирола можно увеличивать с шагом 0,25 мг каждые семь дней. дней, которые переносит пациент, до тех пор, пока не будет достигнуто облегчение симптомов, или максимальная доза Достигнуто 2,0 мг / сут. Обычно эффективная доза ропинирола составляет 2,0 мг / сут. мг или меньше и дозировки выше 2,0 мг не изучались при гемодиализе. численность населения. Все пациенты, принимающие габапентин, будут начинать с однократной дозы 100 мг один раз в день. перорально за два часа до сна в соответствии с синдромом беспокойных ног Alberta Kidney Care клинические рекомендации. Габапентин можно принимать с пищей или без нее. Доза может быть увеличена. по 100 мг каждые семь дней по переносимости пациента до тех пор, пока симптомы не исчезнут. или до тех пор, пока не будет достигнута максимальная исследуемая доза. рекомендации по дозированию в монографии и текущие клинические рекомендации по СБН максимальное исследование доза габапентина составит 300 мг / сут. Для сравнения будет использоваться группа плацебо. План анализа данных Первичный анализ будет проверять изменения в баллах IRLS субъекта между исходным уровнем и концом последующее исследование (шесть месяцев). Будут проведены три отдельных анализа для проверки либо превосходство (габапентин против плацебо и ропинирол против плацебо) или эквивалентность (габапентин по сравнению с пропиниролом). Для каждого исследования превосходства будет использоваться t-критерий разницы средних значений; по разнице среднего процентного изменения для исследования эквивалентности (с установленной эквивалентностью предел 10%). Для каждого лечения снижение IRLS баллов по сравнению с исходным уровнем будет на 50%. считается клинически значимым, хотя снижение на 30% будет интерпретировано как небольшое В первичном анализе будет использоваться подход намеренного лечения (ITT), хотя анализ по протоколу (PP) также будет проводиться для надежности. Вторичный анализ будет проверять среднее изменение в оценках качества жизни субъекта EQ-5D-5L, и шкалы качества сна MOS-SS. Анализ различий между средними изменениями в баллах. будет отражать результаты первичного анализа. Также будут проводиться измерения качества сна. Достоверность критерия, измеренная Пирсоном. коэффициент корреляции и многомерный регрессионный анализ будут оцениваться с использованием изменений в баллах IRLS для проверки компонента RLS и изменения в баллах MOS-SS для проверки компонент качества сна . .

Синдром беспокойных ног может привести к гангрене, если его не лечить

Синдром беспокойных ног (СДН) назвали признаком скорой смерти американские учёные. Сотрудники Пенсильванского университета десять лет изучали медицинские данные 57 417 женщин со средним возрастом 67 лет. По итогам исследования они отметили, что пациентки с СДН чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний.

Невролог, руководитель реабилитационного центра «Преодоление» Александр Комаров в эфире НСН объяснил, в чём кроется корень синдрома, и как его можно лечить.

«Синдром беспокойных ног — это проявление полиневропатии, чаще всего встречающееся при сахарном диабете. Оно связано с нарушением проведения электрического импульса по изменённым вследствие сахарного диабета периферическим нервам. Там возникает парестезия, ощущение болезненности, и пациенты сильнее ощущают это ночью, чем днём, и поэтому обращают на это внимание. Сахарный диабет является фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так что да, синдром беспокойных ног может привести к инфаркту или инсульту, если мы из цепочки уберём осложнение сахарного диабета и развитие атеросклероза артерий, питающих сердце и мозг», — объяснил невролог.

Наличие синдрома скорее является сигналом к лечению, чем признаком скорой кончины, заметил эксперт. Он рассказал, как следует бороться с признаком заболевания, чтобы убрать не только симптомы, но и саму причину болезни.

«Способы борьбы с этим синдромом есть. Это состояние является обратимым, когда перестаёт болеть уже поздно — появляется гангрена, нарушение мягких тканей, сосуды сетчатки глаза, почек, сердца, лёгких поражены серьёзно. Пока болит, есть ещё шанс, наш организм обращает на проблему внимание. В первую очередь, нужно лечить сахарный диабет сахороснижающими препаратами, делать коррекцию уровня сахара до нормативного и продолжать контроль над этим состоянием. Второе, это проведение дифференцированной сосудистой терапии курсовыми приёмами для улучшения кровоснабжения головного мозга, сердца и конечностей. И третье, это восстановление функции из морфологической структуры нерва. Это препараты нейрометаболики, препараты, улучшающие проведение и трофику периферических нервов. Тогда синдром беспокойных ног будет купироваться не только симптоматически, но и патогенетически», — подытожил Комаров.

Добавим, что среди женщин, участвовавших в исследовании американских учёных, был зафиксирован риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был на 43 процента выше у тех, у кого был синдром беспокойных ног. О мужчинах в исследовании ничего не сказано.

Синдром беспокойных ног (СБН). Лечение синдрома беспокойных ног в клинике «Эхинацея»

Наша клиника специализируется в неврологии. У нас есть современная лаборатория диагностики сна и богатый опыт в диагностике и лечении синдрома беспокойных ног. Почти во всех случаях, даже после неудачного лечения, ключ к лечению синдрома беспокойных ног можно подобрать. Возможных причин синдрома беспокойных ног несколько (в т. ч. фибромиалгия), поэтому мы используем и несколько методов лечения, в зависимости от диагностических находок.

Причины и симптомы синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног – заболевание, характеризующееся крайне неприятными ощущениями в ногах. Эти ощущения могут усиливаться ночью, или просто в покое, и стихают при шевелении ногами.

Причины синдрома беспокойных ног. Синдром беспокойных ног часто является самостоятельным заболеванием, в некоторых случаях причиной синдрома беспокойных ног является:

Лечение и диагностика синдрома беспокойных ног в нашей клинике начинается с тщательного осмотра врачом-неврологом и выявления основных и дополнительных критериев.

Основные критерии синдрома беспокойных ног:

• Потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений в них.
• Потребность в движении и неприятные ощущения в ногах возникают в покое.
• Неприятные ощущения исчезают во время движения ногами и отсутствуют во время движения, а появляются снова при прекращении двигательной активности.
• Неприятные ощущения в ногах и необходимость в движении возникают вечером или ночью.

 

Дополнительные критерии синдрома беспокойных ног:

• Наличие синдрома беспокойных ног в семье.
• Эффективность медикаментозной терапии.
• Наличие периодических движений в конечностях во время сна и бодрствования.
• Прогрессирование заболевания.
• Нарушения сна.

 

Синдром беспокойных ног приводит к:

• нарушениям сна,
• депрессии,
• снижении социальной активности.

 

Наша задача – не только вылечить синдром беспокойных ног, но и предотвратить развитие осложнений

Шкала оценки степени тяжести синдрома беспокойных ног (ФАЙЛОМ)

Шкала оценки степени тяжести синдрома беспокойных ног. (СБН)

1. В целом, как бы Вы оценили дискомфорта в ногах и руках, обусловленный СБН:

• (0) Отсутствует
• (1) Легкий
• (2) Умеренный
• (3) Тяжелый
• (4) Очень тяжелый

 

2. В целом, как бы Вы оценили необходимость двигаться, обусловленную СБН?

• (0) Отсутствует
• (1) Легкая
• (2) Умеренная
• (3) Тяжелая
• (4) Очень тяжелая

 

3. Отмечаете ли уменьшение дискомфорта в конечностях при движении?

• (0) Симптомы СБН отсутствуют, и вопрос не имеет отношения ко мне
• (1) Полное или практически полное облегчение
• (2) Умеренное облегчение
• (3) Незначительное облегчение
• (4) Нет облегчения

 

4. В целом, насколько тяжёлым является расстройство сна, обусловленное симптомами СБН?

• (0) Отсутствует
• (1) Легкое
• (2) Умеренное
• (3) Тяжелое
• (4) Очень тяжелое

 

5. Насколько выражена усталость и сонливость, обусловленные симптомами СБН?

• (0) Отсутствует
• (1) Легко
• (2) Умеренно
• (3) Тяжело
• (4) Очень тяжело

 

6. В целом, как бы Вы оценили степень тяжести СБН?

• (0) Отсутствует
• (1) Легкая
• (2) Умеренная
• (3) Тяжелая
• (4) Очень тяжелая

 

7. Как часто у Вас возникают симптомы СБН?

• (0) Отсутствуют
• (1) Лёгкие (1 день в неделю и реже)
• (2) Умеренные (2 – 3 дня в неделю)
• (3) Тяжёлые (4 – 5 дней в неделю)
• (4) Очень тяжёлые (6 – 7 дней в неделю)

 

8. Если у Вас отмечаются симптомы СБН, то какова их длительность в среднем в течение дня?

• (0) Отсутствуют
• (1) Лёгкие (менее 1 часа в сутки)
• (2) Умеренные (1 – 3 часа в сутки)
• (3) Тяжёлые (3 – 8 часов в сутки)
• (4) Очень тяжёлые (8 и более часов в сутки)

 

9. Насколько тяжёлым является влияние симптомов СБН на вашу способность выполнять ежедневные дела (например: семейные, домашние, социальные, учебные или рабочие обязанности?)

• (0) Отсутствует
• (1) Легким
• (2) Умеренным
• (3) Тяжелым
• (4) Очень тяжелым

 

10. Насколько выражено расстройство настроения, обусловленное симптомами СБН (например: агрессивность, депрессия, подавленность, беспокойство или раздражительность?)

• (0) Отсутствует
• (1) Легкое
• (2) Умеренное
• (3) Тяжелое
• (4) Очень тяжелое

 

Классификация тяжести СБН:
Очень тяжёлая = 31-40 баллов
Тяжёлая            = 21-30 баллов
Умеренная       = 11-20 баллов
Лёгкая              = 1-10 баллов
Нет                   = 0 баллов

Диагностика и лечение синдрома беспокойных ног в клинике «Эхинацея»

При возникновении неприятных ощущений в нижних конечностях в покое мы рекомендуем Вам обратиться к врачу-неврологу.

Диагностика синдрома беспокойных ног:

• Полисомнография (ПСГ) – самый эффективный и комфортный для Вас способ диагностики синдрома беспокойных ног. С помощью полисомнографии мы определяем качество ночного сна, регистрируя показатели органов и систем.  Подробнее о полисомнографии.
• Электронейромиография (ЭНМГ) позволяет оценить то, как нервный импульс проходит по мышцам и нервным волокнам. Подробнее о электронейромиографии.
• Биохимический анализ крови показывает содержание железа и витаминов в крови.

Для постановки диагноза «синдром беспокойных ног» и эффективного лечения мы исключим другие заболевания, которые могли привести к дискомфорту в ногах в покое. Важно исключить сосудистые заболевания (варикозная болезнь), проблемы с суставами (ревматоидный артрит, реактивный артрит, псориатический артрит и т.д.), полинейропатию, фибромиалгию, приём лекарственных препаратов, способных вызвать синдром беспокойных ног и т.д.

Мы проводим лечение синдрома беспокойных ног в зависимости от наших диагностических находок.

Своевременное лечение синдрома беспокойных ног обеспечивает комфортный ночной сон и высокое качество жизни.

Что такое синдром беспокойных ног и как его лечат?

Если вы чувствуете неприятные ощущения в нижней части ног и непреодолимое желание ими двигать, тогда вам известно, что такое синдром беспокойных ног. Это нарушение также называют болезнью Уиллиса-Экбома. Оно классифицируется и как расстройство сна, и как двигательное расстройство. Симптомы проявляются во время отдыха, а для облегчения состояния люди вынуждены постоянно двигать ногами. Тем не менее больше всего синдром беспокойных ног (СБК) подпадает под классификацию неврологического нарушения. Это объясняется тем, что его неприятные симптомы зарождаются в головном мозге.

СБК является одним из нескольких нарушений, которые вызывают усталость и сонливость в дневное время. Всё это отрицательно влияет на настроение, способность концентрироваться, отношения и работу. К счастью, этот синдром можно вылечить, а в некоторых случаях – даже без применения медикаментозной терапии.

Люди с этим синдромом ощущают дискомфорт и непреодолимое желание двигать ногами. Зачастую эти ощущения сложно охарактеризовать, ведь их описывают по-разному: боль, пульсирование, зуд или чувство, будто по ногам что-то ползает. Тяжесть этих ощущений так же варьируется: от неприятных и раздражающих до очень болезненных.

Чаще всего беспокойные ноги напоминают о себе ближе к концу дня или в позднее время. Обычно симптомы усиливаются ночью, когда человек отдыхает, например, сидя в кресле или лежа в кровати. Симптомы могут появиться и в дневное время – когда человек долго сидит.

Поскольку болевые ощущения усиливаются в ночное время, больной может испытывать трудности с засыпанием. Движение ногами или ходьба по квартире обычно ослабляют дискомфорт. Как только человек перестает двигать ногами, неприятные ощущения возвращаются. Люди с синдромом беспокойных ног могут очень тяжело просыпаться по утрам, ведь обычно именно утром болевые ощущения стихают.

Симптомы варьируются от человека к человеку, причем как по тяжести, так и по частоте проявления. В умеренно тяжелых случаях дискомфорт в ногах беспокоит 1-2 раза в неделю и часто приводит к проблемам с засыпанием, а также дневной сонливости. В более тяжелых случаях симптомы появляются более 2-х раз в неделю и значительно снижают качество сна. Человек часто просыпается по ночам и плохо чувствует себя в дневное время.

Более 80% больных синдромом беспокойных ног сталкиваются с периодическим подергиванием ног во сне. При этом непроизвольно дёргаются не только ноги, но иногда и руки. Конечности двигаются каждые 15-40 секунд – иногда на протяжении всей ночи.

Синдром беспокойных ног: причины

В большинстве случаев установить точную причину этого синдрома не удается. Ученым известно, что свою роль здесь играет генетический компонент. СБН передается по наследству в том случае, если кто-то из членов семьи сталкивался с ним в возрасте до 40 лет. Исследования также показывают, что синдром беспокойных ног может иметь связь с низким уровнем железа в головном мозгу.

Существуют данные, связывающие СБН с дисфункцией одного из участков мозга (базальные ганглии), который контролирует движения. Данный участок функционирует при наличии химического вещества – дофамина. Последний является необходимым для обеспечения плавных, контролируемых мышечных движений. Сбой в этом механизме очень часто приводит к непроизвольным движениям. Одно из нарушений, для которого характерна дисфункция дофаминовых путей в базальных ганглиях – болезнь Паркинсона. У больных этим недугом повышен риск развития синдрома беспокойных ног.

Кроме того, СБН связывают с такими факторами, как:

• Заболевания почек,
• Дефицит железа в организме,
• Прием отдельных лекарств – препаратов от тошноты, антипсихотических лекарств, антидепрессантов (которые повышают уровень серотонина), а также некоторых препаратов от простуды и аллергии, в состав которых входят устаревшие антигистамины,
• Употребление алкоголя, курение,
• Употребление кофеина,
• Беременность, особенно в последнем триместре; в большинстве случаев синдром беспокойных ног при беременности проходит через месяц после рождения малыша,
• Сахарный диабет,
• Нейропатия (повреждение нервов),
• Недостаток и другие нарушения сна (например, апноэ во сне) способны как провоцировать, так и усиливать симптомы у некоторых людей.

По словам специалистов из Национального института неврологических заболеваний и инсульта США, частичное или полное устранение этих факторов может ослабить симптомы.

Синдром беспокойных ног: лечение

Движение ногами дает только временное облегчение. Иногда симптомы нарушения можно облегчить, если обнаруживается первопричина. Например, если причина синдрома скрывается в дефиците железа, нейропатии или сахарном диабете, в этом случае необходимо обратить внимание именно на эти нарушения.

Обычно прием лекарственных препаратов или железа в виде добавки дает эффект. Однако не существует одного препарата, который действовал бы на всех пациентов. Поэтому очень часто в ходе лечения синдрома беспокойных ног необходимо перепробовать несколько лекарств. В дополнение ко всему, регулярно принимаемые лекарства могут со временем терять эффект и даже ухудшать состояние. По этой причине время от времени их необходимо менять.

В целом лечение синдрома беспокойных ног включает как изменения образа жизни, так и прием медикаментов. Ниже мы рассмотрим все основные методы и средства терапии.

• Корректировка образа жизни. Некоторые изменения образа жизни и двигательной активности помогают ослабить симптомы. Эти изменения не требуют приема медикаментов, но подходят только людям с мягкой и средней формой СБН. Необходимо отказаться от курения или хотя бы уменьшить количество выкуренных сигарет в день. Также рекомендуется выработать режим сна: ложиться и просыпаться в одно и то же время, даже по выходным. Из физиотерапевтических методов помогают регулярные тренировки умеренной интенсивности, массаж ног, теплые ванны, а также холодные или теплые компрессы.
• Прием железа. Если анализы на уровень железа в организме показали его пониженное количество, в качестве первой линии обороны рекомендуется приём железа в виде добавки. Ещё один вариант – кушать больше пищи, которая богата железом.
• Дофаминергические препараты. Эти лекарства увеличивает уровень дофамина. Доказано, что они снижают выраженность симптомов, если их принимают в ночное время. Хотя этот вид лекарств и помогает контролировать синдром беспокойных ног, их длительный приём способен ухудшить состояние пациента. При хроническом приёме дофаминергических препаратов симптомы могут появляться раньше обычного и длиться дольше. Со временем первоначальная дозировка теряет свой эффект, а ночной дискомфорт усиливается. Что ещё хуже, в дальнейшем симптомы могут перейти на туловище и руки. В данной ситуации единственный выход – отказ от всех препаратов, которые связанны с дофамином.
• Антиконвульсанты. В США эти лекарства становятся первой линией обороны против СБН. По эффекту они схожи с дофаминергическими препаратами. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило только один антиконвульсант, который используют для лечения синдрома беспокойных ног. Этот препарат называется габапентина энакарбил.
• Опиаты. Если у человека очень тяжелая форма нарушения и ему ничего не помогает, врачи могут прописать наркотические препараты.
• Бензодиазепины. Эти психоактивные лекарства помогают улучшить качество сна. Один из главных их минусов – возможная сонливость, усталость и снижение концентрации в дневное время. Также их нельзя принимать людям, которые страдают от апноэ во сне. Из-за большого количества побочных эффектов бензодиазепины назначаются только в самую последнюю очередь.

Если синдром беспокойных ног не дает спать или влияет на качество вашей жизни, не нужно терпеть. Лучше обратитесь к неврологу.

Источники:

1. Restless Legs Syndrome Fact Sheet, National Institute of Neurological Disorders and Stroke,
2. RESTLESS LEGS SYNDROME (RLS) AND SLEEP, National Sleep Foundation,
3. Restless legs syndrome, Mayo Clinic.

 

Названы способы лечения синдрома беспокойных ног

Медицинские специалисты озвучили причины, почему возникает синдром беспокойных ног и как можно его излечить.

Названы пять самых опасных алкогольных напитков

Врачи утверждают, что синдром беспокойных ног, который иначе называют болезнью Виллиса  – явление распространенное. Этим недугом страдает примерно 5% населения земного шара.

Названо предшествующее раку состояние организма​

Симптомы заболевания могут варьироваться: у некоторых возникает зуд и покалывание в нижних конечностях. Однако другие испытывают серьезный дискомфорт в ногах. Наиболее заметен синдром становится в ночное время, а также в моменты отдыха. Это состояние мешает человеку расслабиться, поскольку постоянно возникает желание двигать ногами.

Названы лекарства, которые неправильно принимаются​

Медицинские специалисты считают, что наиболее распространенной причиной недуга является наследственная предрасположенность и недостаток железа в организме.

В отдельных случаях это сенсомоторное расстройство становится одним из симптомов заболеваний сосудов и сердца, а также болезней спинного мозга.

Названа самая канцерогенная бытовая вещь

Облегчить симптомы можно, если исключить из рациона кофе и алкоголь. Также полезен в комплексной терапии массаж прохладный душ и умеренные физические нагрузки. При этом в некоторых случаях может потребоваться более серьезная терапия с применением медикаментов.

Помимо того, что синдром беспокойных ног негативно отражается на качестве сна, он может стать причиной стресса. Поэтому медики советуют не откладывать решение проблемы.

Читайте также:

Диетологи назвали осенние продукты, которые укрепят иммунитет

О каких болезнях могут рассказать желтые ногти​

Названы лекарства, способные привести к смерти

Названа группа крови, которая неуязвима перед раком

Беспокойные ноги Лечение и причины | Центр сосудистой медицины

Немедикаментозное лечение

Люди могут лечить синдром беспокойных ног без фармакологического вмешательства. Горячая ванна может облегчить симптомы, особенно в сочетании с английской солью или эфирными маслами.

Массаж ног также может принести облегчение. Попробуйте растирать икры вечером, например, во время просмотра телевизора перед сном. Использование валика из пены или массажа глубоких тканей улучшит кровообращение в голенях.Одно исследование показало, что регулярная массажная терапия помогает уменьшить симптомы СБН.

Возможно, вы захотите рассмотреть растяжку и йогу как немедикаментозный подход к СБН. Оба они могут уменьшить тяжесть симптомов. Растяжки икроножных мышц, подколенных сухожилий и наклоны вперед помогли многим людям, страдающим СБН.

Йога также может помочь снять стресс, фактор, который многие считают фактором, способствующим СБН.

Изменение образа жизни для уменьшения симптомов беспокойных ног

Иногда изменение образа жизни может помочь вам справиться с симптомами СБН.Может помочь следующее:

Упражнение

Поддержание физической активности может быть полезным при лечении симптомов. Это не обязательно должна быть высокая интенсивность, и вы не должны переусердствовать, но добавление регулярных движений в течение дня может помочь.

Диета

Доказано, что добавление и удаление определенных продуктов помогает тем, кто страдает СБН. Попробуйте добавить в свой рацион продукты, богатые железом, фолиевой кислотой и магнием. Некоторые примеры: красное мясо, шпинат, миндаль, кешью, коричневый рис и авокадо.

Было бы лучше, если бы вы старались избегать кофеина. Кофеин является стимулятором и может мешать спать по ночам. Источники кофеина включают кофе, чай, газированные напитки и шоколад.

Бросьте курить и избегайте употребления алкоголя

И курение, и алкоголь могут спровоцировать или усугубить симптомы синдрома беспокойных ног. Либо прекращение употребления, либо сокращение употребления обоих из них может помочь облегчить боль.

Добавка железа

Одной из распространенных причин синдрома беспокойных ног является дефицит железа (анемия).Помимо СБН, многие люди с анемией также ощущают хроническую усталость и одышку. Полный анализ крови (CBC) определит, низкий ли у вас уровень эритроцитов. В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать добавить в ваш рацион железосодержащие добавки.

Общие препараты для лечения беспокойных ног

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило четыре препарата для лечения синдрома беспокойных ног от средней до тяжелой степени тяжести. Два из них работают на стимуляцию дофаминовых рецепторов мозга, а два других блокируют нервную боль.

В зависимости от других симптомов СБН ваш врач может назначить один из следующих препаратов:

• Ропинирол (активатор дофамина)
• Прамипексол (активатор дофамина)
• Габапентин (нервная боль)
• Прегабалин (нервная боль)

Чего ожидать после лечения CVM

Заботливый и сострадательный персонал заботится о вашем здоровье и благополучии в долгосрочной перспективе. Вот почему после прохождения лечения с командой здравоохранения в CVM мы будем следить за вами через определенные промежутки времени после процедуры. Эти даты могут быть гибкими в зависимости от ваших медицинских потребностей, но обычно они следуют следующему графику:

Одна-две недели

Первые две недели имеют решающее значение, поэтому обычно вы проходите следующие этапы:

• Обсуждение процедуры
• Проверка уменьшения симптомов
• Осложнения, если таковые имеются
• Интраоперационная визуализация

Шесть недель

Через шесть недель мы:

• Продолжать следить за улучшением
• Убедитесь в отсутствии проблем с антикоагулянтами
• Возможно заказать УЗИ

Три месяца

Через три месяца вы можете ожидать от нас:

• Заказать УЗИ, если оно не было сделано в шесть недель
• Обсудите прекращение антикоагулянтной терапии
• Продолжайте следить за улучшением

Шесть месяцев (и каждые шесть месяцев после этого)

Ваш лечащий врач будет продолжать следить за вашим прогрессом, чтобы обеспечить улучшение и исключить возникновение других проблем.

Даже если ваш врач решит лечить ваш СБН консервативно без хирургического вмешательства, вам все равно будет предложено наблюдаться от трех месяцев до одного года для наблюдения за улучшением или ухудшением симптомов.

Если вы страдаете от синдрома беспокойных ног, позвоните в ближайший CVM и запишитесь на прием сегодня.

Фонд синдрома беспокойных ног — отличный источник информации для всех, кто страдает СБН или хочет узнать больше о его симптомах, методах лечения и последних исследованиях.

Синдром беспокойных ног — исследования и лечение

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — сенсорное расстройство, вызывающее почти непреодолимое желание двигать ногами. Желание двигаться обычно связано с неприятными ощущениями в ногах, возникающими в состоянии покоя. Для описания этих ощущений люди с СБН используют такие слова, как «ползание мурашек», «ползание мурашек», «покалывание» или «жжение». Движение ногами облегчает ощущения, но лишь на время. Неприятные ощущения могут возникать и в руках.

Последствия синдрома беспокойных ног

RLS может затруднить засыпание и продолжительный сон. Люди с СБН часто не высыпаются и могут чувствовать усталость и сонливость в течение дня. Это может затруднить:

Сосредоточенность, затрудняющая обучение и запоминание
Работа
Выполнение других обычных повседневных дел
Участие в семейных и общественных мероприятиях

Факторы риска и лечение синдрома беспокойных ног у взрослых

СБН может варьироваться от легкого до тяжелого в зависимости от:

Насколько сильно вы испытываете дискомфорт в ногах и руках
Чувствуете ли вы потребность двигаться
Насколько облегчение вы получаете от передвижения
Насколько сильно у вас нарушается сон
Насколько вы устали или хотите спать в течение дня
Как часто вы есть симптомы
Насколько серьезны ваши симптомы в большинстве дней
Насколько хорошо вы выполняете повседневную деятельность
Насколько вы злитесь, подавлены, грустны, беспокойны или раздражительны

Типы РЛС

Существует два типа синдрома беспокойных ног:

Первичный СБН является наиболее распространенным типом СБН. Его также называют идиопатическим СБН. «Первичная» означает, что причина неизвестна. Первичный СБН, как только он начинается, обычно становится пожизненным состоянием. Со временем симптомы, как правило, ухудшаются и возникают чаще, особенно если они начались в детстве или в начале взрослой жизни. В более легких случаях могут быть длительные периоды времени без симптомов или симптомы могут длиться только в течение ограниченного времени.
Вторичный СБН — это СБН, вызванный другим заболеванием или состоянием, а иногда и приемом определенных лекарств. Симптомы обычно исчезают, когда болезнь или состояние улучшаются, или если лекарство прекращается.

синдром беспокойных ног

Расстройство периодических движений конечностей или периодические движения ног во время сна

Многие люди с СБН также страдают расстройством периодического движения конечностей (PLMD). PLMD — это состояние, при котором ноги человека бесконтрольно дергаются или дергаются примерно каждые 10–60 секунд. Обычно это происходит во время сна. Эти движения вызывают повторные пробуждения, которые нарушают или сокращают сон. PLMD обычно поражает ноги, но также может поражать руки.

Внешний вид

СБН может быть неприятным и неудобным. Тем не менее, есть несколько простых подходов к самообслуживанию и изменению образа жизни, которые могут помочь в легких случаях. Симптомы синдрома беспокойных ног часто улучшаются при медикаментозном лечении. Продолжаются исследования, чтобы лучше понять причины СБН и разработать более эффективные методы лечения.

Что вызывает синдром беспокойных ног?

Первичный РЛС

В большинстве случаев синдрома беспокойных ног (СБН) причину установить не удается.Когда причина не может быть найдена, состояние называется первичным СБН. Однако известно, что первичный СБН, как правило, передается по наследству. Люди, чьи родители больны СБН, более склонны к развитию этого расстройства. Это говорит о том, что может существовать генетическая связь, которая увеличивает вероятность получения СБН.

Вторичный РЛС

Вторичный СБН — это СБН, вызванный другим заболеванием или состоянием, или побочным эффектом некоторых лекарств. Некоторые из заболеваний и состояний, которые могут вызывать СБН:

Дефицит железа (с анемией или без нее)
Почечная недостаточность
Сахарный диабет
Болезнь Паркинсона
Повреждение нервов рук или ног (периферическая невропатия) (pe-RIF-e-ral noo-ROP-a-the)
Ревматоидный артрит (ROO-ma-toyd ar-THRI-tis)
Беременность

RLS часто встречается у беременных женщин.Обычно это происходит в течение последних 3 месяцев беременности и обычно улучшается или исчезает в течение нескольких недель после родов. Однако у некоторых женщин симптомы могут сохраняться после родов или у них может снова развиться СБН в более позднем возрасте.

Некоторые типы лекарств, которые могут вызывать СБН:

Противосудорожные препараты
Противотошные препараты
Антидепрессанты
Некоторые лекарства от простуды и аллергии

Симптомы СБН обычно исчезают после прекращения приема лекарства.

Некоторые вещества могут вызвать симптомы СБН или усугубить их. К этим веществам относятся:

Кто подвержен риску синдрома беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) может затронуть до 12 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Пол

СБН поражает как мужчин, так и женщин. Расстройство чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Возраст

Число случаев СБН увеличивается с возрастом. Многим людям с СБН диагностируют в среднем возрасте.Но примерно в двух из каждых пяти случаев симптомы СБН появляются в возрасте до 20 лет. Люди, у которых СБН развивается в раннем возрасте, обычно имеют семейный анамнез этого расстройства.

Раса/этническая группа

СБН может поражать людей любой расы или этнической группы. Заболевание чаще встречается у лиц североевропейского происхождения.

Беременность

RLS часто встречается у беременных женщин. Обычно это происходит в течение последних 3 месяцев беременности и обычно улучшается или исчезает в течение нескольких недель после родов.

Каковы признаки и симптомы синдрома беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) имеет несколько основных признаков и симптомов:

Почти непреодолимое желание двигать ногами или руками в положении сидя или лежа
Неприятное ощущение в ногах
Трудности с засыпанием или сном из-за неприятных ощущений в ногах или руках
Дневная сонливость, возникающая в результате недостатка спокойный сон из-за повторных движений конечностей

Призыв к переезду

СБН получил свое название из-за стремления двигать ногами в положении сидя или лежа.Эти позывы возникают из-за неприятных ощущений в ногах, которые облегчаются при движении. Типичные движения:

• Шагание и ходьба
• Покачивание ногами
• Растяжение и сгибание
• Подбрасывание
• Растирание ног

Неприятные чувства

Желание пошевелить ногами обычно связано с неприятными ощущениями в ногах. Люди с СБН описывают эти чувства как:

• Ползучая
• Ползание
• Вытягивание
• Зуд
• Покалывание
• Сжигание
• Болит
• Болезненный
• Трудно описать

Дети могут описывать симптомы СБН иначе, чем взрослые.

Неприятные ощущения при СБН обычно возникают в голени (икрах). Но ощущения могут возникать в любом месте между бедром и лодыжкой, а также в руке. Ощущения хуже:

При длительном лежании или сидении
Вечером или ночью чаще, чем днем ​​

Неприятные ощущения также:

Мешают засыпать или спать
Не так плохо или исчезают при движении

Продолжительность и серьезность

Симптомы СБН со временем ухудшаются.Они могут начаться в детстве и развиваться медленно в течение нескольких лет. Люди с ранними симптомами чаще имеют других членов семьи с СБН, чем люди, у которых СБН развивается в более позднем возрасте.

Симптомы, как правило, ухудшаются быстрее, когда СБН возникает в более позднем возрасте. СБН, возникающий в более позднем возрасте, также с большей вероятностью является результатом основного состояния или болезни, чем СБН, возникающий в раннем возрасте.

Люди с легкими симптомами могут заметить их только тогда, когда они неподвижны или не спят в течение длительного времени, например, в длительном полете на самолете.

Как диагностируется синдром беспокойных ног?

То, как вы описываете свои симптомы, очень важно для диагностики синдрома беспокойных ног (СБН). Ваш врач сделает:

Соберите полный медицинский анамнез
Проведите полное медицинское обследование
Закажите другие анализы

Диагноз СБН обычно требует наличия следующих четырех условий:

Желание двигать ногами из-за неприятного ощущения в ногах.
Желание двигать ногами или неприятные ощущения в ногах возникают или усиливаются, когда вы находитесь в состоянии покоя или редко двигаетесь.
Желание двигать ногами или неприятные ощущения в ногах частично или полностью уменьшаются при движении (например, при ходьбе или потягивании) до тех пор, пока движение продолжается.
Желание двигать ногами или неприятные ощущения в ногах усиливаются вечером и ночью или возникают только вечером или ночью.

История болезни

Ваш врач соберет историю болезни и задаст такие вопросы, как:

Можете ли вы описать свои симптомы?
Когда у вас впервые появились симптомы?
Когда в течение дня или ночи обычно проявляются симптомы?
Когда ваши симптомы ухудшаются?
Симптомы мешают вашему сну?

Ваш врач также спросит о ваших привычках сна, например:

Время, когда вы ложитесь спать и встаете
Ваш распорядок перед сном
Шум, свет и помехи в комнате, где вы спите
Храпите ли вы

Ваш врач спросит о вашем самочувствии в течение дня, в том числе:

Вы устали и хотите спать, когда просыпаетесь и в течение дня.
У вас проблемы с концентрацией внимания.
Вы засыпаете или с трудом бодрствуете, выполняя рутинные задачи, особенно за рулем.

Ваш врач задаст вопросы, чтобы выяснить, являются ли ваши симптомы результатом возможного основного заболевания. Вопросы могут включать:

Есть ли у членов вашей семьи похожие симптомы?
Какие лекарства (безрецептурные и рецептурные) вы принимаете?
Вы громко и часто храпите?
Вы задыхаетесь во сне?
Вы употребляете кофеин, табак или алкоголь?

Медицинский осмотр

Физический осмотр проводится по адресу:

Определите любое основное заболевание, которое может вызвать СБН
Исключите другие расстройства

Ваш врач также обратит особое внимание на:

Нервы спинного мозга (особенно) и ног и рук
Кровоток в ногах и руках

Прочие тесты

В настоящее время нет доступных тестов для диагностики СБН.

Тем не менее, анализы крови можно использовать для поиска основных состояний, которые могут вызывать СБН. Эти тесты проверяют:

Низкие запасы железа или дефицит железа
Диабет
Болезнь почек
Дефицит других витаминов и минералов

Как лечится синдром беспокойных ног?

Целями лечения синдрома беспокойных ног (СБН) являются:

Облегчить симптомы
Увеличить продолжительность и качество сна
Лечить или исправить любое основное заболевание, которое может вызвать СБН

Виды лечения включают:

Изменение образа жизни и другие немедикаментозные методы лечения
Лекарства

Изменение образа жизни может улучшить и облегчить симптомы СБН.Изменение образа жизни может быть единственным лечением, которое необходимо при легкой форме СБН. Некоторые изменения образа жизни, которые могут помочь, включают:

Избегайте продуктов, которые могут усугубить симптомы СБН:
Табак
Алкоголь
Кофеин — шоколад, кофе, чай и некоторые безалкогольные напитки содержат кофеин. Хотя может показаться, что он помогает преодолеть дневную сонливость, кофеин обычно только задерживает или маскирует симптомы СБН и часто усугубляет их.
Некоторые лекарства. Некоторые типы безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств также могут ухудшить симптомы СБН.К ним относятся:
Антидепрессанты (большинство из них)
Лекарства от тошноты
Нейролептики
Антигистаминные препараты
Привыкание ко сну:
Поддерживайте в спальне или зоне сна прохладу, тишину, комфорт и отсутствие лишнего света.
Используйте свою спальню для сна, а не для просмотра телевизора или использования компьютеров или мобильных телефонов.
Ложитесь спать каждую ночь в одно и то же время и просыпайтесь в одно и то же время каждое утро. Некоторым людям с СБН полезно ложиться спать позже вечером и вставать позже утром.Важно высыпаться, чтобы проснуться отдохнувшим.
Следуйте программе умеренных физических упражнений

Другие действия, которые также могут помочь облегчить симптомы, включают:

Ходьба или растяжка
Принятие горячей или холодной ванны
Массаж ноги или руки
Использование тепла или пакетов со льдом

Лекарства

Лекарства могут облегчить некоторые симптомы СБН. Врачи назначают лекарства для лечения СБН у людей:

С четко определенными симптомами
У которых симптомы не поддаются контролю с помощью образа жизни и немедикаментозного лечения

Ни одно лекарство не помогает всем людям с СБН.Может потребоваться несколько изменений в лекарствах и дозировках, чтобы найти наилучший подход. Иногда лекарство действует какое-то время, а затем перестает действовать.

Некоторые лекарства могут быть небезопасны для беременных.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже лекарства, отпускаемые без рецепта.

Конкретные лекарства

Лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, также используются для лечения СБН. Несмотря на то, что эти лекарства помогают уменьшить симптомы СБН, СБН не является формой болезни Паркинсона.Лекарства помогают уменьшить подвижность ног. В том числе:

Леводопа (le-vo-DO-pa)
Лучше всего подходит для лечения легких случаев СБН крышка), прамипексол (prah-mih-PEX-ohl) и ропинирол (roh-PIN-ih-roll))
Используются для лечения умеренных и тяжелых случаев СБН
Используются для лечения легких случаев СБН, если леводопа перестает действовать
Пролонгированного действия

У. С. Администрация пищевых продуктов и лекарств Недавно одобрила ропиниролю для лечения умеренной до сильного RLS.

Другие лекарства могут быть использованы для лечения RLS, в том числе:

сильных болевых лекарств (наркотика).
Используется чаще всего, когда симптомы тяжелые
могут быть использованы у людей, которые не реагируют на агонисты дофамина
седативных средств (бензодиазепины (бензодиазепины (бен-ин-ди-аз-электронные)).
Помощь при засыпании
Может вызывать дневную сонливость
Не рекомендуются людям с апноэ во сне и пожилым людям -e-pen) и вальпроат (val-PROH-ate)).Эти типы лекарств:
Рассматриваются при неэффективности агонистов дофамина
Наиболее эффективны у лиц с дневными и вечерними симптомами, а также симптомами, возникающими во сне, и у тех, кто описывает неприятные ощущения в ногах как болезненные.
Добавки железа, если дефицит железа способствует СБН. Добавки железа следует использовать только по рекомендации врача.

Выше любезно предоставлено NHLBI

Сертифицированный советом по сну M.D. врачи, ученые, редакторы и писатели для ASA.

Последние сообщения авторов и рецензентов ASA (см. все)

Синдром беспокойных ног (RLS) > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Что такое синдром беспокойных ног?

СБН, также известный как болезнь Уиллиса-Экбома (по имени невролога, который первым ее признал), представляет собой расстройство сна и движения. Сообщения из мозга вызывают ощущение накопления энергии в ногах, обычно во время сна. Вам нужно двигаться или делать что-то, что облегчит чувство.Это может происходить практически с любой частотой или серьезностью — это может происходить пару раз в год или несколько раз за ночь. В крайнем случае беспокойные ноги могут случиться в любое время, даже во время разговора с другом или на рабочей встрече. Люди сообщали о том же ощущении беспокойства в руках, лице, туловище и гениталиях, хотя они встречаются редко по сравнению с симптомами в ногах.

От 7 до 10 процентов населения США могут страдать беспокойными ногами. В то время как СБН поражает людей всех возрастов, это состояние более распространено и серьезно у людей среднего и старшего возраста, а женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.Хотя причина СБН неизвестна, в некоторых случаях он связан с анемией или беременностью (хотя обычно он исчезает к моменту рождения ребенка). Хотя он часто передается по наследству — и существуют варианты генов, связанные с СБН, — он также чаще встречается у людей с дефицитом железа и почечной недостаточностью.

Одним из самых неприятных побочных эффектов СБН является потеря сна. Доктор Ку говорит, что двум третям людей с СБН требуется не менее 30 минут, чтобы заснуть ночью, а четверти — час или больше, чтобы заснуть.(Около 15-20 минут считается нормальным временем для засыпания.) Это, в свою очередь, может привести к дневной сонливости и истощению и даже к проблемам с памятью и концентрацией внимания.

«Беспокойные ноги могут прогрессировать, но это не значит, что так и будет», — говорит доктор Ку. Хотя симптомы никогда не прекращаются полностью, они могут исчезать на дни и даже месяцы.

У большинства людей с синдромом беспокойных ног часто наблюдаются аномальные движения, известные как периодические движения конечностей во время сна.Это заставляет их ноги, а иногда и руки дергаться во время сна, обычно каждые 15–40 секунд, а иногда и сотни раз за ночь. Исследования связывают периодические движения конечностей во сне с повышенным риском проблем с сердцем.

Синдром беспокойных ног — Обучение сну от AASM

Август 2020 г. | Отзыв от : Риба Мэтью, доктор медицины, и Имран Шейх, доктор медицины .

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство сна, вызывающее неприятные ощущения и желание двигать ногами.Синдром беспокойных ног мешает человеку достаточно комфортно заснуть. Симптомы обычно усиливаются вечером и ночью. Некоторым людям трудно описать это ощущение. Это было описано как ощущение ползания или ползучести. Вы можете лечь и почувствовать зуд внутри ног. Если вы двигаете ногами или встаете и ходите, эти симптомы могут исчезнуть. Дискомфорт может вернуться, когда вы снова попытаетесь заснуть.

В некоторых случаях синдрома беспокойных ног вам может быть трудно усидеть на месте в течение длительного времени.Долгие автомобильные поездки или авиаперелеты могут быть трудными.

Многие люди годами ждут, чтобы обратиться за лечением, потому что не считают это серьезной проблемой. Если не лечить, вы можете заметить, что ваши симптомы становятся более частыми и серьезными.

Синдром беспокойных ног может привести к тому, что вы будете спать меньше часов каждую ночь. Многие люди с тяжелыми случаями спят менее пяти часов в сутки. Более легкие случаи не так сильно нарушают ваш сон, хотя качество сна может быть хуже.

Накопленная потеря сна из-за синдрома беспокойных ног может вызвать у вас чрезмерную сонливость в дневное время, раздражительность и трудности с концентрацией внимания. Это может сильно повлиять на вашу профессиональную и личную жизнь. Люди с синдромом беспокойных ног более склонны к депрессии или тревоге.

Синдром беспокойных ног обычно поддается лечению с помощью лекарств и изменения образа жизни.

У большинства людей синдром беспокойных ног развивается после 45 лет, хотя он может развиться в любом возрасте. Женщины почти в два раза чаще, чем мужчины, заболевают этим расстройством. Если у вас есть член семьи с синдромом беспокойных ног, у вас больше шансов развить симптомы до того, как вам исполнится 45 лет.Более половины людей с синдромом беспокойных ног имеют его в своей семье, так как риск примерно в три-шесть раз выше.

Синдром беспокойных ног и расстройство периодических движений конечностей

В чем разница между RLS и PLMD?

Синдром беспокойных ног и расстройство периодических движений конечностей имеют схожие симптомы и часто встречаются вместе, но это разные состояния, которые требуют разных тестов и иногда разных методов лечения.

Синдром беспокойных ног
СБН вызывает неприятные ощущения, покалывание и болезненные ощущения — обычно в ногах — которые заставляют вас чувствовать, что вам нужно двигаться. Движение обычно на мгновение облегчает ощущения, но они быстро возвращаются. Симптомы имеют тенденцию ухудшаться вечером перед сном и часто приводят к бессоннице. RLS может быть генетическим, но он также может быть вызван апноэ во сне, заболеванием или травмой почек или низкими запасами железа, называемыми ферритином. СБН также может быть связан с периферической невропатией.

Нарушение периодических движений конечностей
Это состояние, которое иногда называют периодическими движениями конечностей во сне, заставляет ваши ноги или руки часто двигаться во время сна. PLMD может вызывать дневную сонливость, но это часто остается незамеченным, потому что вы не осознаете движений, пока спите. RLS может вызвать PLMD.

Диагностика синдрома беспокойных ног и расстройства периодических движений конечностей

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах. Они могут заказать анализ крови для проверки уровня железа.

Исследование сна
Ваш врач может предложить вам пройти исследование ночного сна, если:

• У вас дневная усталость, которая не может быть объяснена другими причинами.
• Вы регулярно замечаете, что ваше постельное белье сильно взлохмачено по утрам.
• Партнер по постели сообщает, что вы много двигаетесь во сне.

Во время исследования сна электроды, надетые на ваши конечности, будут измерять ваши движения во время сна.Как минимум 15 движений конечностей в час обычно указывают на то, что у вас есть PLMD. Исследование сна также может помочь определить, может ли другое расстройство сна, такое как апноэ во сне, вызывать движения ваших конечностей или усугублять их.

Лечение синдрома беспокойных ног: обновленный алгоритм

https://doi. org/10.1016/j.mayocp.2020.12.026Получить права и содержание

Abstract

Синдром беспокойных ног (СБН) является распространенным заболеванием. Распространенность в популяции составляет от 1,5% до 2,7% в подгруппе пациентов с более тяжелым СБН с симптомами, возникающими 2 или более раз в неделю и вызывающими как минимум умеренный дистресс. Для врачей первичного звена важно быть знакомым с расстройством и его лечением. Многое изменилось в управлении СБН с тех пор, как в 2013 году был опубликован наш предыдущий пересмотренный алгоритм.Этот обновленный алгоритм был написан членами Научно-медицинского консультативного совета Фонда RLS на основе научных данных и мнений экспертов. Поиск литературы был выполнен с использованием PubMed, и были выявлены все статьи о СБН с 2012 по 2020 год. Лечение СБН рассматривается под следующими заголовками: Общие соображения; Прерывистый СБН; Хронический персистирующий СБН; огнеупорные РЛС; Особые обстоятельства; и альтернативные, исследовательские и потенциальные будущие методы лечения. Описаны немедикаментозные подходы, в том числе активация ментального оповещения, отказ от веществ или лекарств, которые могут усугубить СБН, а также пероральные и внутривенные добавки железа.Объясняется выбор альфа ₂ -дельта лиганда в качестве терапии первой линии для хронического персистирующего СБН с агонистами дофамина в качестве варианта второй линии. Мы обсуждаем доступные лекарства, факторы, определяющие, какие из них использовать, и их побочные эффекты. Мы определяем рефрактерный СБН и описываем подходы к лечению, включая комбинированную терапию и использование сильнодействующих опиоидов. Обсуждается лечение СБН у беременных и детей.

Сокращения и сокращения

FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

RLS

синдром беспокойных ног

Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (0)

© Фонд медицинского образования и исследований Мэйо, 2021.Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Синдром беспокойных ног (RLS) | Хьюстонский методист

Синдром беспокойных ног (СБН; также известный как болезнь Уиллиса-Экбома) представляет собой неврологическое расстройство, характеризующееся сильным, почти непреодолимым желанием двигать ногами, когда вы бодрствуете; симптомы обычно ухудшаются, когда вы отдыхаете, особенно когда сидите или лежите. Это классифицируется как сенсомоторное состояние, потому что оно затрагивает нервы, которые передают ощущения и дают мышцам команду двигаться.СБН заставляет мышцы ног дергаться или подергиваться и чувствовать себя некомфортно. Движение часто временно облегчает чувство.

Ощущения, которые могут возникнуть глубоко в ноге (не на коже), описываются как ползание мурашек, мурашки, тянущие ощущения, пульсация, боль или зуд; многие люди называют это чувство не поддающимся описанию.

Симптомы СБН могут различаться по степени тяжести и могут исчезать на некоторое время, а затем возвращаться. Исследователи подозревают, что СБН может быть вызван дисбалансом дофамина, химического вещества мозга, которое раньше контролировало движения мышц, но причина пока неизвестна.СБН может передаваться по наследству, и беременность может вызывать симптомы, но они обычно исчезают после родов.

СБН может поражать до 10 процентов взрослых.

Диагностика синдрома беспокойных ног
СБН может быть вызван такими фоновыми заболеваниями, как периферическая невропатия (поражение нервов рук и ног из-за таких заболеваний, как диабет), дефицит железа, варикозное расширение вен, проблемы со щитовидной железой или почечная недостаточность, поэтому мы спросим о вашей истории болезни и описании ваших симптомов, чтобы определить, что может быть причиной СБН для вас. Наша команда определит, соответствуете ли вы критериям оценки RLS:

• Почти непреодолимое желание двигать ногами
• Неприятное покалывание или ощущение ползания мурашек в мышцах ног
• Симптомы, которые усиливаются ночью и отсутствуют или едва заметны на следующий день
• Частичное или временное облегчение от такой активности, как ходьба или растяжка
• Происходит в основном ночью

Мы можем провести физикальное и неврологическое обследование и заказать анализы крови на дефицит железа.Время от времени наша команда направляет вас к специалисту по сну для дополнительных тестов.

Лечение СБН следует начинать только после устранения других возможных медицинских причин; если СБН вызван излечимым заболеванием, симптомы могут исчезнуть после устранения основной причины.

Варианты лечения синдрома беспокойных ног
Наши неврологи и специалисты по сну проводят диагностику и предлагают варианты лечения, уникальные для каждого пациента. Вы можете получить облегчение от горячей ванны, тепла и пакетов со льдом, массажа, болеутоляющих средств, регулярных упражнений, отказа от кофеина и табака, медитации и йоги.

Когда эти методы не обеспечивают адекватного облегчения, может быть эффективным одно из нескольких лекарств. К этому варианту относятся лекарства, повышающие уровень дофамина в головном мозге (прамипексол), влияющие на кальциевые каналы (габапентин), а также опиаты и миорелаксанты. Поскольку все люди реагируют на лекарства по-разному, можно попробовать несколько разных препаратов, прежде чем будет определен тот, который лучше всего подходит для вас.

.