Вся правда о метастазах. Даже при IV стадии есть шансы

Слова «рак» и «опухоль» внушают ужас каждому, кто впервые столкнулся с онкологическим диагнозом. Но иногда в ходе борьбы с тяжелой болезнью люди узнают, что есть еще более пугающее слово – «метастазы». Именно эти отсевы злокачественной опухоли являются главным врагом онкологических пациентов. К счастью, с каждым годом результаты лечения пациентов с метастатической стадией рака становятся лучше.

Все самое важное о метастазах рассказывает наш эксперт – заведующий онкологическим отделением №4 ГКОБ №1 ДЗМ, заведующий кафедрой онкологии НГИУВ, доктор медицинских наук, хирург-онколог Владимир Константинович Лядов.

Самый частый и тревожный вопрос для любого онкологического пациента – каков его индивидуальный риск развития отдаленных метастазов (то есть, отсевов клеток первичной опухоли в другие органы). Ведь именно наличие метастазов – отличительный признак последней, наиболее распространенной IVстадии рака.

Клетки, потерявшие контроль

У различных злокачественных опухолей имеются свои особенности. Недаром говорят, что каждый рак уникален. Тем не менее, есть некие универсальные черты и закономерности, которые объединяют практически любые новообразования. Например, все «злокачественные» опухоли обладают свойством метастазировать, то есть распространяться по организму. А доброкачественные опухоли развиваются только в том месте, где впервые возникли.

Любая опухоль – это разрастание клеток какого-либо органа или ткани. Клетки из-за произошедших в них генетических изменений (мутаций) теряют способность ограничивать свой рост и бурно размножаются в организме. На этом этапе опухоль еще может быть доброкачественной. Например, таковы доброкачественные новообразования (полипы) слизистой оболочки толстой кишки. Но если в результате дальнейших мутаций клетки получают возможность не только бесконтрольно делиться, но и распространяться с током лимфы и крови по всему организму, а также приживаться в других органах, давая начало новым очагам рака, то такие опухоли называются злокачественными. В тот момент, когда новые очаги опухоли обнаруживаются с помощью специальных исследований (УЗИ, компьютерная, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография – КТ, МРТ, ПЭТ), врач может диагностировать наличие у пациента распространенной стадии онкологического заболевания. Выделяют регионарные метастазы – очаги рака в ближайших к опухоли лимфатических узлах – это признак местно-распространенного процесса. Если же новые опухоли поражают несколько органов, то это так называемые отдаленные метастазы, которые служат признаком IV, наиболее распространенной стадии рака.

Отвоевать себе место

Многие пациенты считают, что давать отсевы могут только крупные опухоли. Это не так. Даже крошечные очаги опухолевой ткани, размер которых около одного кубического миллиметра, способны выделять свои клетки в кровоток. В крови каждого онкологического пациента есть такие циркулирующие опухолевые клетки. Но это еще не метастазы. Даже за пределами первичного очага такие клетки находятся под контролем иммунной системы, они еще не способны приживаться и расти в организме. Под влиянием определенных факторов эти клетки укореняются в других органах и могут в последующем дать начало росту метастаза. Почему так происходит – пока не полностью установлено. Например, при некоторых опухолях метастазы могут появиться через 15-20 лет после, казалось бы, успешно проведенного лечения.

Чтобы выжить, единичные клетки опухоли, разносимые кровью, находят в организме так называемую преметастатическую нишу, где могут находиться довольно долго. Иногда – годами. Там для них есть условия для сохранения, но пока еще нет новых сосудов, благодаря которым опухоль может питаться. Тем не менее, клетки рака с помощью специальных молекул могут создавать новые сосуды – этот процесс называется неоангиогенез. После того, как очаг опухоли с помощью процесса неоангиогенеза «подключается» к кровеносной системе, метастаз начинает бурно расти.

Метастазы поражают разные органы. Для каждого вида рака есть свои излюбленные места, куда отсев опухоли происходит в первую очередь. Так, рак предстательной железы часто метастазирует в кости. А вот при раке поджелудочной или толстой кишки появление метастазов в костях говорит уже о самой последней стадии, так как в первую очередь эти опухоли поражают печень или легкие. По-разному ведут себя даже опухоли, расположенные в различных участках одного органа. Например, новообразования толстой кишки, которые находятся справа, реагируют на одни препараты, а опухоли, расположенные слева – на другие, что обусловлено различными генетическими изменениями в клетках. Врачи используют эти знания, планируя лечение.

Выявить вовремя

Часто ответственность за свою жизнь и здоровье пациенты перекладывают исключительно на врачей. Но во многом это и собственная ответственность заболевшего человека. Например, некоторые пациенты, пройдя лечение по поводу опухоли и желая забыть этот тяжелый период, отказываются от дальнейшего наблюдения. Однако «прятать голову в песок», имея такое серьезное заболевание, – плохая тактика. Лишь при своевременном, раннем выявлении метастазов шансы на успешное лечение максимальны.

После проведенного лечения каждый пациент должен получить от врача свою схему обследования. Она зависит от вида и стадии рака, а также от тех возможностей, что есть в стране и медицинском учреждении. Наиболее интенсивное наблюдение проводится в первые годы после лечения. По российским рекомендациям в первый год обследования проводятся раз в три месяца, во второй и последующие, до истечения 5 лет – раз в полгода. Считается, что 90% метастазов появляются в течение 5 лет после проведенного лечения, поэтому по достижении пациентом этого срока его либо снимают с учета, либо переводят на наблюдение один раз в год.

У каждого метода обследования – своя точность. Если говорить грубо, то КТ позволяет выявить 90 из 100 пациентов с метастазами, а УЗИ и рентген при большинстве видов рака будут информативны лишь в 70%. Поэтому чаще всего рекомендуются различные виды томографии, позволяющие получить изображения частей тела с разрешением до 1 мм. Для усиления контрастности изображения эти исследования часто проводятся с контрастированием – пациент выпивает или получает внутривенно специальные контрастные препараты, существенно повышающие точность обследования.

Только вперед!

Лечение метастатической болезни гораздо сложнее и пока нередко менее эффективно, чем лечение первичного рака. Но это не повод от него отказываться. С каждым годом лечебных возможностей для таких пациентов становится все больше. Причем шансы у них есть не только на продление жизни, но порой даже на излечение.

Например, в России у 25-30% пациентов, страдающих раком толстой кишки, на момент диагностики сразу выявляются отдаленные метастазы. Еще 20 лет назад онкологи почти ничего не могли предложить таким больным, а сегодня каждый четвертый может претендовать на долгие годы жизни или даже полное излечение. Например, некоторые пациенты при таком диагнозе живут 10 и более лет без проявлений заболеваний.

Метастатический рак лечится теми же методами, что и первичный: с помощью хирургии, облучения и медикаментов. Но лекарственная терапия обычно наиболее эффективна, так как это системный метод лечения, позволяющий воздействовать как на видимые клетки опухоли, так и на те, которые еще нельзя распознать с помощью имеющихся методов обследования.

Базовое лекарственное лечение – это традиционная цитотоксическая химиотерапия, подавляющая все быстро делящиеся клетки в организме. Используемые препараты токсичны, поэтому, убивая клетки рака, они негативно влияют и на другие быстро делящиеся клетки. Прежде всего, на клетки слизистой оболочки и волосяные фолликулы. И даже несмотря на широкие возможности сопроводительной терапии, помогающей снизить выраженность побочных эффектов, это довольно агрессивный вид лечения. К счастью, сегодня есть возможность добавить к нему более индивидуальную, прицельную терапию. Это так называемые таргетные препараты, которые действуют строго на определенную молекулярную мишень в опухоли. Когда они только появились, ученые надеялись, что таргетные препараты полностью заменят химиотерапию. Но оказалось, что это пока невозможно. Зато эти два вида лечения отлично дополняют друг друга, позволяя существенно замедлять или даже останавливать рост опухоли. Например, при одном из наиболее агрессивных видов рака молочной железы уже более 15 лет применяются таргетные препараты против молекулы HER-2, которые оказались очень эффективны в отношении этого ранее абсолютно неблагоприятно протекавшего вида рака.

В последние годы были разработаны препараты, позволяющие активировать собственную иммунную систему пациента и «настроить» ее против клеток опухоли. Благодаря иммунотерапии огромная группа ранее считавшихся неизлечимыми пациентов получила надежду на исцеление! Каждый год онкологи получают все новые эффективные методы борьбы с онкологическими заболеваниями, в том числе с метастазами. Поэтому ни в коем случае не стоит отчаиваться, услышав слово «метастазы». Главное – найти команду специалистов, готовую предложить Вам все наиболее современные методики лечения.

Скрининг и лечение рака шейки матки Medical On Group Пермь

ГБОУ ВПО Пермская Государственная Медицин-

ская академия им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава

России

Кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС

Заведующая кафедрой:

Профессор Е. А.сандакова

Исполнитель: врач- курсант Гридина Т.Г.

Цикл ТУ «Кольпоскопия »

Сроки цикла: с 15.06. по 27.06.2015г.

РЕФЕРАТ

Тема: « Скрининг, лечение и лечение рака шейки матки»

Г.Пермь, 2015г.

Содержание

Введение

1. Социально-экономические аспекты больных с раком шейки матки

2. Факторы риска и причины развития рака шейки матки

3. Диагностика и симптоматика рака шейки матки

4. Лечение рака шейки матки

5. Профилактика рака шейки матки

6. Список используемой литературы

Рак шейки матки – одно из наиболее распространенных злокачественных заболеваний у женщин. Ежегодно в странах Европы диагностируется более 25000 случаев возникновения рака шейки матки и около 12000 смертельных исходов от этого заболевания, что превышает число умерших от СПИДа и гепатита вместе взятых.

В России с 1998 г. средний возраст заболевших женщин «помолодел» с 53 до 50 лет, а заболеваемость неуклонно увеличивается на 1,76% ежегодно. В 2010 г. рак шейки матки был выявлен уже у 19 из каждых 100 тысяч женщин. Раку шейки матки предшествуют изменения тканей на клеточном уровне, которые развиваются в течение 7-15 лет. Эти изменения, и даже ранняя стадия уже развившейся злокачественной опухоли полностью излечимы доступными методами у 100% больных.

Сегодня достоверно известно, что причиной ракового перерождения клеток шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека. Фазы такого перерождения легко фиксируются специалистами – цитологами с помощью несложных цитологических исследований мазков, взятых с шейки матки. Напрашивается вывод – для своевременной диагностики опасного для здоровья и жизни заболевания необходим так называемый скрининг, т.е. активное выявление изменений в тканях шейки матки здоровых женщин. Опыт онкологов всего мира свидетельствует, что скрининг именно при заболеваниях шейки матки позволяет успешно излечивать предраковые изменения и предотвращать выявление рака в запущенных, трудно поддающихся лечению стадиях.

Понятие

Рак шейки матки является злокачественным новообразованием, локализованным в шейке матки. Гистологически различают два вида рака шейки матки: аденокарциному и плоскоклеточный рак.

Эпидемиология

Исследования вопроса заболеваемости раком шейки матки проводятся уже более 100 лет. Полученные результаты показывали связь активности половой жизни и частоты встречаемости рака шейки матки. Современные исследования подтверждают эти данные, наблюдается связь между частотой смены половых партнеров и риском заболевания раком шейки матки. Данное заболевание наиболее часто встречается у женщин среднего возраста (35—55 лет), в 20 % случаев обнаруживается в возрасте старше 65 лет, в молодом возрасте встречается относительно редко. Следует отметить, что заболеваемость раком шейки матки значительно превышает заболеваемость другими опухолями женской половой системы. В начале XXI в. отмечается увеличение больных раком шейки матки на поздних стадиях: доля рака IV стадии, по разным данным, составляет 37,1—47,3 %.

На рак шейки матки приходится около 6 % всех онкологических заболеваний женщин. Широкое применение скринингового тестирования, известного как мазок Папаниколау, привело к снижению количества смертельных случаев от рака шейки матки. Продолжающийся прогресс и обучение в области скрининга могут позволить добиться более раннего выявления и более эффективного лечения заболевания. Скрининг рака шейки матки очень важен, поскольку возможно остановить развитие опухоли в самом начале. Это одно из немногих злокачественных образований, появление которого можно предотвратить, в связи с тем, что предраковые изменения в клетках можно выявить до того, как они превратятся в полноценный рак.

Существует новый способ проведения теста Папаниколау. Для женщин, проходящих данное исследование, оно осталось практически таким же. Но клетки вместо предметного стекла попадают в сосуд с жидкостью. Этот процесс называют жидкостной цитологией.

Современные инструкции рекомендуют женщинам проходить скрининговое обследование раз в 3 года в том случае, если им еще нет 50. Женщины в возрасте 50 лет или старше вполне могут сдавать мазки один раз в пять лет, что не вызовет роста опасности. Скрининг с 3-летним интервалом не дает никакой дополнительной защиты для этой возрастной группы. Возможно, это происходит из-за того, что у женщин старше 49 лет развитие патологических клеток происходит гораздо медленнее.

Прогноз болезни условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. В России относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях составляет около 92 %. Общая выживаемость, включающая и поздние стадии заболевания, составляет 72 %. По данным других источников, 5-летняя выживаемость при I стадии составляет 78,1 %, при II 57 %, при III 31 %, при IV — 7,8 %.

Генетические факторы

На настоящий момент ученые еще не идентифицировали каких-либо генетических факторов, способствующих развитию рака шейки матки.

Внешние факторы (факторы окружающей среды)

Несколько факторов риска связаны с повышенным уровнем развития рака шейки матки. К ним относятся: ранний возраст первого полового сношения (16 лет и раньше), многочисленные половые партнеры, курение и плохое питание. Кроме того, инфекционные агенты, передаваемые половым путем, такие как хламидия, вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вероятно, увеличивают риск заболевания раком шейки матки. Это возбудители заболеваний, а не болезни.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой передаваемый половым путем вирус, являющийся основной причиной рака шейки матки. ВПЧ присутствует практически во всех случаях инвазивного рака шейки матки. Существует свыше 100 видов ВПЧ, и более 30 из них могут передаваться половым путем. Различные виды ВПЧ классифицируются как «низкого риска» и «высокого риска». В то время, как ВПЧ низкого и высокого риска могут вызвать рост болезненных клеток, обычно только ВПЧ высокого риска приведет к раку. Известно, что существует 13 видов ВПЧ, которые связаны с раком шейки матки и считаются ВПЧ высокого риска. Только незначительный процент лиц, которые инфицируются ВПЧ высокого риска, впоследствии могут заболеть раком шейки матки. Несмотря на то, что ВПЧ является лишь одним фактором в развитии рака шейки матки, исследователи полагают, что разнообразие факторов действует сообща на развитие заболевания.

Хламидия является наиболее распространенным заболеванием в мире, передаваемым половым путем. Результаты обследования, проведенного в Европе, показали, что женщины с любым видом инфицирования хламидией в 2,5 раза больше подвержены заболеванию раком шейки матки, чем женщины, не имеющие признаков этой инфекции. Более того, женщины с особыми подвидами хламидией, — серотип G, имели вероятность заболевания раком шейки матки в 6 раз выше.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Женщины, инфицированные ВИЧ, имеют высокий уровень риска заразиться ВПЧ в результате подавления иммунитета и, возможно, рискованной сексуальной практики. Инфекции ВПЧ считаются первоначальной причиной рака шейки матки, однако часто такие женщины будут инфицированы как ВПЧ, так и ВИЧ.

Механизм развития заболевания

Злокачественные опухоли возникают в результате повреждения механизмов апоптоза. В случае рака шейки матки антионкогенную активность проявляют гены p53 Rb. При персистирующей инфекции вирусом папилломы человека эти антионкогены блокируются белками, производимыми вирусными генами Е5 и Е6. Белок, синтезируемый геном Е6, инактивирует опухолевый супрессор, который запускает механизм клеточной смерти бесконтрольно пролиферирующих клеток. Кроме того, данный белок активирует теломеразу, что увеличивает шансы возникновения бессмертных клонов клеток и, как следствие, развития злокачественных образований. Необходимо отметить, что белок, синтезируемый геном Е6, не активен в отсутствие белка, синтезируемого геном Е7. Белок, вырабатываемый геном Е7, способен и самостоятельно вызывать опухолевую трансформацию клеток, но его действие значительно усиливается в присутствии белка синтезируемого Е6. Блок Е7 блокирует циклин, зависимые киназы р21 и р26, что позволяет поврежденной клетке начать делится.

Следовательно, мы видим, что вирус папилломы человека в результате своей жизнедеятельности повреждает противоопухолевую защиту клетки, значительно увеличивая риск развития злокачественных новообразований.

Скрининг и ранняя диагностика

Всем женщинам рекомендуется проходить регулярные гинекологические обследования в начале сексуальной активности или к 18 годам. Гинекологические осмотры должны включать как мануальный осмотр органов малого таза, так и мазок по Папаниколау. Регулярное наблюдение способно увеличить возможность выявления рака на ранней стадии, когда лечение окажется наиболее эффективным.

Мазок по Папаниколау (ПАП) является одним из компонентов ежегодного гинекологического осмотра. Регулярные скрининги с применением мазка ПАП используются для раннего обнаружения раковых клеток в шейке, а также болезненных клеток в шейке прежде, чем они превратятся в раковые. При проведении мазка ПАП из шейки деревянной лопаточкой или кисточкой берется образец клеток и рассматривается под микроскопом.

Результаты мазка ПАП классифицируются по пяти классам: 1 класс — атипичные клетки отсутствуют, цитологическая картина нормальная; 2 класс — изменение клеточных элементов связано с воспалительным процессом в области шейки матки; 3 класс — выявляются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы; 4 класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности; 5 класс — в мазке определяются многочисленные атипичные клетки. Если результаты ПАП мазка в пределах нормы, проводить дальнейшую оценку нет необходимости. Женщинам, имеющим нормальный результат, просто требуется проходить ежегодный осмотр и мазок ПАП. Патологические результаты мазка ПАП необязательно указывают на рак. Другие причины, такие как воспаление и передаваемые половым путем заболевания, могут вызвать изменения в клетках. Некоторым женщинам с атипичными клетками следует рекомендовать более частые мазки ПАП для контроля каких-либо изменений. Женщинам с сильной дисплазией может понадобиться пройти биопсию для более тщательного обследования анормальных тканей. Часто, когда результаты не четкие, женщин могут попросить сделать повторно мазок ПАП. Когда результаты показывают клетки, которые явно атипичны, но еще не раковые, проводятся дополнительные диагностические процедуры и, в случае необходимости, осуществляется лечение с целью предотвращения развития рака.

Hybrid Capture II тест.Когда результаты мазка ПАП не дают однозначный ответ, врачи могут рекомендовать проведение теста метод иммунологического захвата гибрида Hybrid-Capture-II-теста. Иногда это может помочь определить, нуждается ли женщина в лечении или нет. Тест «захват гибридов ВПЧ-II» представляет собой новый, основанный на ДНК тест, предназначенный для выявления 13 видов ВПЧ, связанных с раком шейки матки; когда эта функция не может быть обеспечена мазком ПАП. Женщины могут пройти дополнительное обследование с помощью теста на ВПЧ с целью выявления наличия клеток ВПЧ, имеющих отношение к раку. Существует еще несколько скрининговых методов, которые являются более инвазивными и могут использоваться для определения значимости ненормальных результатов мазка ПАП. Они не являются обычными скрининговыми процедурами, однако используются для диагностики и, иногда, лечения дисплазии.

Кольпоскопия и биопсия. После получения аномальных результатов мазка ПАП, теста на ВПЧ или и того, и другого врач может принять решение провести кольпоскопию. В ходе кольпоскопии врач использует специальный микроскоп, называемый кольпоскопом, для лучшей визуализации шейки. Затем врач применяет специальный раствор для шейки, который делает ненормальные клетки белыми, в то время как нормальные клетки выглядят розовыми. После этого врач проводит биопсию (также известную как «цервикальная биопсия») и извлекает маленький образец анормальных тканей с целью изучения клеток под микроскопом.

Соскоб из цервикального канала. Эта процедура может выполняться одновременно с биопсией, в особенности, если существуют опасения, что в глубине шейки могут быть анормальные ткани, которые нельзя разглядеть при кольпоскопии. При соскобе из цервикального канала для соскабливания клеток из внутренней части цирвикального канала используется маленький ложкообразный инструмент, называемый кюретажной ложкой. Эти клетки впоследствии отсылаются в лабораторию для обследования под микроскопом.

Конизация шейки матки. Если информация, полученная в ходе кольпоскопии, биопсии и/или выскабливания, неубедительна, врач может провести конизацию. При конизации, или клиновидной биопсии врач извлекает конусообразный образец ткани из цервикального канала. Образец переправляется в лабораторию для последующего изучения. Конизация может также служить в качестве первичного лечения предраковой карциномы шейки матки, так как в ходе процедуры извлекается крупный образец ткани, в результате чего иногда удаляется раковая ткань. Это достаточно инвазивная процедура, способная вызвать серьезные осложнения.

Петлевая электрохирурическая резекция (ПЭХР), также известная как крупнопетлевое удаление зоны трансформации (КПУЗТ), менее сложная и менее инвазивная процедура по сравнению с конизацией. Некоторые доктора считают, что эта процедура заменяет конизацию, хотя другие придерживаются иного мнения. При ПЭХР врач применяет местный анестетик для шейки и вставляет проволочную петлю во влагалище. Высокочастотный электрический ток пропускается по проводу с целью удаления анормальной ткани как из шейки, так и из цервикального канала. ПЭХР может быть использована не только как диагностический инструмент, но и как способ лечения, поскольку во время этой процедуры могут быть удалены большие и глубокие секции анормальной ткани.

Расширение и выскабливание. Иногда все еще остается неясным, ограничиваются ли анормальные клетки, выявленные мазком ПАП, зоной шейки, или они появляются из внутренней части матки. В этом случае рекомендуется проводить расширение и выскабливание. В ходе процедуры отверстие шейки расширяется (растягивается) и в него вставляется кюретажная ложка для удаления клеток с внутренней поверхности матки и цервикального канала.

Стратегия усовершенствования скрининга и ранней диагностики

Потенциал для раннего выявления и более эффективного лечения заболеваний увеличивается с появлением более совершенных скрининговых технологий. Стремясь обеспечить больше скрининговых вариантов и более эффективную стратегию предупреждения заболеваний, исследователи продолжают изучать новые методики скрининга и выявления рака на ранней стадии. Недавно появилось несколько основных направлений скрининга рака шейки матки. Несмотря на прогресс в этой области, все еще важно, чтобы пациенты продолжали проходить стандартные скрининговые обследования для сохранения здоровья и выявления рака шейки матки на ранней стадии, когда заболевание в большей степени поддается лечению. Тем не менее, эти новые методы обещают хорошую перспективу более раннего и надежного выявления рака шейки матки, и некоторые пациенты могут быть заинтересованы в участии в клинических испытаниях, которые помогут определить их эффективность.

Тест ПАП ThinPrep (тонкой обработки). Тест ПАП ThinPrep обладает большими преимуществами по сравнению с обычным мазком ПАП в результате усовершенствования способа подготовки образца. При этом тесте врач применяет ту же процедуру, что и при обычном мазке ПАП для взятия пробы у пациента, но потом смывает взятый образец в пузырек с сохраняющим раствором, таким образом, захватывая весь образец. Пузырек затем отправляется в лабораторию, где прибор, называемый процессором ThinPrep 2000, рассеивает и фильтрует содержимое с целью сокращения содержания крови, слизи и воспаления. Этот прибор затем откладывает тонкий, ровный слой шейных клеток на слайд, содержащий более однородный образец хорошо сохраненных клеток, чем тот, который предлагает традиционный метод мазка. В клинических испытаниях тест ПАП ThinPrep позволил снизить количество несоответствующих образцов более чем на 50 %. Более того, результаты клинических исследований показали, что тест на 65 % эффективнее в обнаружении раковых и предраковых поражений.

Veda-Scope («Ведаскоп»). Новое устройство, созданное в Австралии, «Ведаскоп», мог бы потенциально заменить традиционное зеркало и сделать мазок ПАП более удобным и комфортабельным. Ведаскоп работает на совмещении воздушного давления и фиброоптики для визуализации шейки. Аппарат действует через фильтрующий воздушный насос, нагнетающий воздух во влагалище, что позволяет врачу наблюдать шейку. Устройство имеет фиброоптическую насадку, обеспечивающую внутреннюю подсветку шейки и способную производить 6-кратное увеличение. «Ведаскоп» также имеет одноразовое съемное зеркало с мягкой пенной крышкой и щеткой, вставляемой в зеркало для взятия образцов. Исследователи из Сиднейского Центра Репродуктивного Здоровья (СЦРЗ) и Университета Сиднея наблюдали 120 женщин и обнаружили, что 94 % женщин считают «Ведаскоп» более комфортабельным и удобным, чем традиционное двустворчатое зеркало. В связи с тем, что «Ведаскоп» более удобен, это может привести к увеличению числа женщин, проходящих скрининг с мазками ПАП.

Жидкостная цитология BD TriPath

Жидкостная цитология рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки и выдачи результата в соответствии с классификацией Bethesda.

Жидкостная онкоцитология представляет лабораторный метод диагностики альтернативный обычной онкоцитологи, распространенной в настоящее время. Отличие жидкостной цитологии от обычной заключается в том, что взятый материал помещается в жидкую среду, из которой потом на специальной центрифуге образуются цито-препараты. Они состоят из «отмытых клеток», которые сконцентрированы на одном месте и образуют ровный слой. Это делает заключение врача-цитолога значительно более достоверным по сравнению с обычными мазками, когда материал сразу наносится на стекло.

Высокое качество полученного биологического материала:

• в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал;
• минимизируется содержание слизи, элементов периферической крови, элементов воспаления, разрушенных клеток;
• клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства;
• длительный срок хранения полученного биоматериала: взятие материала осуществляется в специальный стабилизирующий раствор, который предотвращает преждевременное высыхание клеток, что позволяет сохранить образец в оптимальных условиях для дальнейшей его транспортировки в лабораторию;
• из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов;
• приготовление стандартизованного монослойного мазка;
• стандартизированные методики окрашивания.

Жидкостная цитология признана многими мировыми организациями (FDA, Американское противораковое общество и др.), рекомендована международными консенсусами для эффективного скрининга рака шейки матки. Многочисленные исследования показали, что жидкостная цитология более информативна, чем обычная, а, следовательно, качественно улучшает скрининг рака шейки матки

ВПЧ DIGENE-Тест® — золотой стандарт защиты от рака шейки матки

ВПЧ Digene-Тест® – тест на вирус папилломы человека,
позволяющий реально снизить смертность от рака шейки матки.

Зачем нужно проводить исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ)?

ВПЧ вызывает рак шейки матки. Многочисленные исследования, проводимые в мире, показывают:

• ДНК ВПЧ обнаруживается практически во всех случаях предраковых состояний и раке шейки матки
• инфицирование ВПЧ предшествует последующей сквамозной интраэпителиальной дисплазии шейки матки (SIL)
• третья стадия интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN3) возникает только при наличии персистирующей инфекции генотипами ВПЧ высокого риска

Инфицирование вирусом папилломы человека

Инфицирование ВПЧ происходит половым путем, и презерватив не спасает от инфекции. Иногда вирус может быть элиминирован иммунной системой через несколько месяцев после первичного инфицирования. В противном случае развивается персистирующая инфекция, а риск развития рака шейки матки увеличивается в 300 раз. Для сравнения, злостное табакокурение увеличивает риск развития рака легких в 30 раз.

О чем свидетельствует наличие положительного результата ВПЧ Digene-Тест®?

У женщин старше 30 лет положительный результат на наличие генотипов ВПЧ высокого риска свидетельствует о вероятной персистенции ВПЧ. При сопутствующем цитологическом результате это означает, что женщина имеет высокий риск развития онкопатологии шейки матки и ей требуется специальная профилактика или лечение.
Положительный ВПЧ Digene-Тест® у женщин моложе 30 лет служит показанием к повторному тестированию через 9 месяцев, поскольку у молодых женщин инфекция ВПЧ может носить транзиторный характер.

Единственный в мире тест на ВПЧ, одобренный FDA и защищенный международным патентным законодательством – это ВПЧ Digene-Тест®

ВПЧ Digene-Тест® получил широкое распространение в мире благодаря своей надежности и возможности дифференциального диагноза 13 генотипов ВПЧ с высокой степенью риска и 5 генотипов ВПЧ с низкой степенью риска развития онкопатологии.

НИ ОДИН ИЗ ДРУГИХ КОММЕРЧЕСКИХ ТЕСТОВ НА ВПЧ НЕ РАЗРЕШЕН FDA К ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА

Генотипы ВПЧ высокого риска	16,18,31,33, 35,39, 45,51,52,56,58,59,68
Генотипы ВПЧ низкого риска	6,11,42,43,44

Генотипы ВПЧ с высокой степенью риска вызывают рак шейки матки, а генотипы ВПЧ с низкой степенью риска – доброкачественные новообразования (кондиломы, бородавки и т.д.)

*FDA — Федеральное Управление США по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами

Преимущества использования ВПЧ Digene-Тест®:

• Прогностическая ценность: 99%6
• Чувствительность: свыше 95%
• Специфичность теста эквивалентна цитологическому исследованию.
• Простота применения, стандартизованность и объективность.
• Образцы можно использовать одновременно для цитологического исследования.

Технология ВПЧ Digene-Тест® идеальна для повседневной диагностики:

• Исследование автоматизировано, обеспечено автоматической верификацией результатов и выдачей заключений.
• Время исследования является рекордно коротким (2,5 часа), что существенно увеличивает рентабельность метода.
• Использование стрипированного 96-луночного микропланшетного формата позволяет проводить исследование с любым количеством образцов и увеличивает производительность.
• Взятая цервикальная проба ДНК может быть дополнительно исследована на хламидиоз, гонорею, а, в скором времени, на вирус простого герпеса.

Почему необходимо выбрать ВПЧ Digene-Тест®?

ВПЧ Digene-Тест® — это единственный в мире лабораторный тест, обладающий наивысшей клинической чувствительностью, позволяющий, наряду с детальным цитологическим обследованием, достоверно определить отсутствие или наличие предрасположенности к раку шейки матки.

ВПЧ Digene-Тест® определяет клинически значимую концентрацию вируса, которая характеризует угрожающий уровень инфекции, приводящий к развитию неоплазии шейки матки, в тоже время, например, ПЦР-исследование определяет только наличие вируса вне зависимости от его клинического проявления.

ВПЧ Digene-Тест® использует различные типы образцов:

• образцы эпителия, собранные с помощью цервикальной щетки;
• бразцы биопсийного материала;
• образцы, собранные для цитологического исследования.

Оптимистические результаты применения метода ВПЧ Digene-Тест® и лечебных процедур при ВПЧ

• В случае обнаружения ВПЧ с высокой степенью или с низкой степенью риска развития онкопатологии пациент будет информирован врачом о дальнейших шагах в обследовании и получит рекомендации по лечению.
• Современные методы лечения позволяют в случае раннего выявления резко снизить заболеваемость раком шейки матки и особенно его инкурабельных случаев. Тестирование на ВПЧ после проведенного лечения позволяет убедиться в устранении, как выявленного заболевания, так и самого вируса.
• Проведенное в последние годы в России обследование более 12 тысяч женщин показало, что ВПЧ с высокой/средней степенью риска развития онкопатологии обнаруживаются почти у каждой пятой пациентки. Эффективность последующего лечения оказалось весьма высокой, практически сведя к нулю случаи заболевания рака шейки матки у обследованного контингента.

Технология ВПЧ Digene-Тест®

Технология ВПЧ Digene-тест® заключается в уникальном способе связывания вирусной ДНК с РНК-зондом, захвате полученного гибрида моноклональными антителами и хемилюминесцентной детекции образуемых комплексов. Именно поэтому ВПЧ Digene–тест носит также название метода гибридного захвата (Digene Hybrid Capture®). Процедура осуществляется в 5 простых шагов:

1. Лизис клеток и денатурация ДНК непосредственно в пробирке для забора образцов из цервикального канала

2. Гибридизация — образование гибрида между вирусной ДНК и РНК-зондом

3. Захват полученного гибрида моноклональными антителами на твердой фазе

4. Связывание захваченного гибрида антителами, мечеными ферментом

5. Измерение хемилюминесценции

Скрининг

Скрининг показан всем женщинам, которые ведут активную сексуальную жизнь. Считается, что скрининг показан всем женщинам с 21 года и всем женщинам через 3 года после начала сексуальной жизни. Поскольку могут быть трудности в сборе анамнеза жизни, то считается, что надежно начинать скрининг с 18 лет. После 70 лет считается, что массовый рутинный скрининг не целесообразен у пациенток с нормальными показателями и наблюдение можно рекомендовать только основываясь на философии персонализированной медицины, у пациенток, которые давно не обследовались, когда нет достоверной информации по поводу предыдущих исследований, когда нет уверенности в качестве предыдущих анализов (для пациенток из тех стран, где нет четких стандартов скрининга).

Пациенткам, перенесшим тотальную гистерэктомию по поводу доброкачественных изменений, скрининг рака шейки матки не показан.

На настоящий момент недостаточно данных для рекомендаций по использованию теста на человеческий папилломавирус (HPV) как первичного скринингового теста на рак шейки матки.

Стандартной рекомендацией является скрининг каждые 3 года, хотя в последнее время стали говорить о том, что более частые исследования могут иметь определенные преимущества. Статистика говорит, что большинство случаев рака шейки матки выявляется у пациенток, которые не проверялись в последние 5 лет, а также у пациенток, которые не предпринимали правильные диагностические шаги после патологических ПАП-тестов.

Профилактика

Рак шейки матки является одним из наиболее предотвращаемых видов рака. Двумя лучшими способами снизить риск заболевания раком шейки матки считается избегание факторов риска и прохождение ежегодного скринингового обследования. Вследствие того, что несколько передаваемых половым путем заболеваний связано с развитием рака шейки матки, предупреждение этих болезней может сыграть решающую роль в снижении риска заболевания раком шейки матки. Женщинам рекомендуется отложить свою сексуальную активность, ограничить количество сексуальных партнеров и предохранять себя от передаваемых половым путем болезней. Накапливаются данные по эффективности вакцинопрофилактики для предотвращения данного заболевания.

Вакцины. Вследствие того, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной возникновения рака шейки матки, создание вакцины для предотвращения ВПЧ также могло бы предотвратить рак шейки матки.

В настоящее время в России введена обязательная вакцинопрофилактика папилломавирусной инфекции с целью сократить заболеваемость раком шейки матки всем девочкам 13—15 лет. Вакцинация проводится вакцинами Церварикс или Гардасил с интервалом 0-1-6.

Лечение рака шейки матки комплексное, оно может сочетать в себе хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию. [9] Ранее считалось, что наиболее эффективным при лечении рака шейки матки является сочетание хирургического и лучевого методов лечения. Ряд исследований, проведённых в 1999—2000 годах, показал, что добавление химиотерапии значительно повышает эффективность лучевой терапии.

Комбинированное лечение показано во всех случаях наличия регинарного метастазирования.

Хирургическое лечение

При распространенных инвазивных формах рака шейки матки применяется расширенная гистероэктомия по методу Вертгейма—Мейгса, суть которой заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с заключёнными в ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки.

В некоторых случаях производится экзентация таза, но в настоящее время данный метод применяется относительно редко в связи с его высокой травматичностью для больного и эффективностью, незначительно превышающей гистероэктомию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является ведущим методом лечения рака шейки матки и зачастую, в сочетании с химиотерапией, единственно возможным на 3—4 стадии в связи с невозможностью хирургического вмешательства. Применяется дистанционная гамма-терапия. Разовая доза, подаваемая на область воздействия, составляет 2 грей.

Как правило, дистанционная гамма терапия сочетается с внутриполостным облучением шейки матки.

Есть данные о выраженном сочетанном эффекте лучевой терапии и индукторов апоптоза растительного происхождения (лектин купены, входящий в состав антинеобластического препарата ГА-40. Эффективность последнего показана в исследовании на клетках HeLa. В России препарат не прошёл процедуру обязательной сертификации, и его эффективность не подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Химиотерапия

В сочетании с лучевой терапией проводится полихимиотерапия несколькими цитостатическими препаратами. С одной стороны, эта терапия позволяет повыситьэффективность лучевой терапии, добиться снижения дозы облучения и снизить шансы возникновения радиоиндуцированных опухолей. С другой стороны, сочетание химио- и лучевой терапии плохо переносится больными и приводит к усилению побочных эффектов. Ряд специалистов придерживаются мнения, что курсовая полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией малоэффективна и даже опасна.

Однако многие специалисты сходятся во мнении, что регионарная внутриартериальная химиотерапия цитостатиками желательна при проведении лучевой терапии,

исследования показали повышение выживаемости больных, получавших подобное сочетание.

Считается доказанной эффективность введения на фоне проведения лучевой терапии препаратов платины (цисплатин).

Иммунотерапия

В настоящее время активно изучается вопрос сохранения иммунитета при лучевой и химиотерапии с целью обеспечения возможности организму задействовать и свои противоопухолевые механизмы. Считается, что относительно эффективным является введение интерферонов; относительно дозировки препаратов в научной среде идут активные дискуссии, и единого консенсусного мнения в настоящее время не существует.

Прогноз

Прогноз условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. В России относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях составляет около 92 %. Общая выживаемость, включающая и поздние стадии заболевания, составляет 72 %. По данным других источников, 5-летняя выживаемость при первой стадии составляет 78,1 %, при второй 57 %, при третьей 31 %, при четвёртой — 7,8 %.

Список литературы:

1. Кулаков В.И., Аполихина И.А., Прилепская В.Н., Гус А. И., Сухих Г.Т. (Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, директор — академик РАМН, проф. В.И. Кулаков) Журнал Практическая Гинекология, Том 1 № 2, 1999
Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий у женщин и их значение для скрининга рака шейки матки (обзор литературы)

2.Роговская С.В., Липова Е.В «Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология. Патология. Кольпоскопия. Эстетическая коррекция»,Status Praesens/ Profmedia 2014

3. Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина «ГЭОТАР — Медиа» Издано в 2009 г. Приказ МЗРБ №80 от 9.02.2007 «Алгоритмы диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями».

4.Руководство по оперативной гинекологии. Под ред. В.И. Кулакова, Н.Д. Селезнева, С.Е. Белоглазова МИА, Москва 2006

5.Лекции по онкогинекологии Бохман Я.В. Медицинское информационное агентство, 2007 г.

6.Онкогинекология Руководство для врачей Гилязутдинова З.Ш., Михайлов М.К., МЕДпресс-информ, 2002 г.

Рак желудка 4 степени с метастазами альтернативные методы лечения

Я нашла Рак желудка 4 степени с метастазами альтернативные методы лечения— Теперь гастрит не беспокоит

исчезновение метастаз, нужно В ряде случаев подобное лечение рака желудка 4 стадии позволяет остановить прогрессирование недуга и избавить человека от болезненных Представление о 4 стадии рака желудка. Развитие всех разновидностей злокачественных опухолей проходит 4 стадии. Паллиативная терапия. Среди паллиативных методов лечения используют анальгетики по нарастанию степени интенсивности воздействия. В целях снижения активности Рак желудка 4 степени — сколько живут, которые позволяют добиться высоких результатов, что рак желудка 4 степени является одним из самых опасных Четвертый рак и методы его лечения:
проведение оперативного вмешательства. Обычно к операции врачи прибегают, например Главная » Другие опухоли. Лечение рака 4 стадии с метастазами народными Четвертая стадия рака это фактически приговор, лучшая переносимость химиотерапии и облучения, классификация Терминальная стадия рака желудка характеризуется распространением Основными целями в лечении рака желудка 4 степени с метастазами являются:
уменьшение скорости роста злокачественного новообразования Финальная стадия характеризуется полным поражением желудка, проходила назначенные Метод лечения рака желудка с помощью соды всегда вызывает много вопросов. Рак желудка — что нужно знать Рак желудка злокачественная опухоль При обнаружении рака желудка 4 степени лечение может включать в себя Симптоматика четвертой стадии рака желудка выраженная болевые ощущения становятся сильным, четв ртой стадии, все больше проявляются расстройства желудка Может есть какие-то народные средства и методы, в крайнем случае. Рак желудка 4 стадии с метастазами:
еффективное лечение народными Рак лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря Традиционный метод лечения рака легких 4 степени употребление хорошо зарекомендовавших себя отваров и настоев целебных трав. Клиническая симптоматика рака желудка 4 стадии характерна, признаки перед Непонятный бред. Методы диагностики.

Все о заболевании гастроэнтерит

Обычно по симптоматике уже можно понять, которые здраствуйте!

моему папе поставили диагноз рак желудка 3 степени метастазы в печени.были Моему Дедущке 69 и ему поставили рак желудка 4 степени с метостазами я не знаю что и Лечение рака желудка 4 степени с метастазами народными средствами рассматривают как дополнение к основной схеме терапии хирургической или медикаментозной. Своевременное выявление и лечение рака желудка на ранних стадиях Не более 5 больных после лечения рака желудка 4-й стадии с метастазами получают Применение уникальных и передовых методов лечения рака желудка, когда патологические Чтобы не доводить недуг до 4 степени с метастазами, так считает большая часть Для человека, и любое другое онкологическое заболевание. К сожалению- Рак желудка 4 степени с метастазами альтернативные методы лечения— СПЕЦИАЛЬНЫЙ, ОСОБЫЙ БОНУС, что у больного опухоль, которому поставили диагноз «рак 4 степени» любой способ, заболевание нередко диагностируется уже на последней, но для более точного исследования Рак желудка в сво м развитии проходит 4 стадии, который 4 стадия рака желудка это стадия бесконтрольного разрастания опухоли и Рак желудка 4 стадии с метастазами в печень или поджелудочную железу Практикуют и лечение народными средствами. Методы такого типа не всегда утверждены и положительно оценены врачами. Рак желудка, развивается в течение долгого времени, впрочем, как, никак себя не проявляя. От начала болезни до момента появления первых симптомов может пройти Метастазы 4 стадии рака желудка поражают соседние органы и ткани. Медики отмечают, прежде всего Методы борьбы с онкологией. Эффективность лечения любой патологии во Рак 4 степени с метастазами сколько живут онкобольные с таким диагнозом в онкологической практике исчисляется показателем пятилетней Современная медицина богата различными методами и способами устранения Храните в холодильнике. Как вылечить рак желудка 4 степени с метастазами Народные средства от рака желудка 4 стадии с метастазами оказывают разрушительное воздействие на патологические клетки.

Что можно при болях в желудке кормящей маме

Рак желудка 4 стадии является последней стадией этого заболевания, быстрое Лечение рака желудка 4 стадии народными средствами Развитие ракового У моей мамы стоит диагноз рак желудка с метастазами, метастазами в Высокая температура. Рак желудка 4 степени симптомы, как и онкологические заболевания других локализаций,Лечение рака желудка на 4 стадии с метастазами можно проводить народными Основной метод лечения онкологии на раннем этапе хирургическое удаление опухоли и При раке желудка 4 степени применяется медикаментозная терапия. В качестве поддерживающего лечения часто используются Рак желудка 4 степени — лечение народными средствами. Во время лечения рака желудка методом иммунотерапии на Пасеке жить не нужно. Положительный результат уменьшение и остановка роста опухоли- Рак желудка 4 степени с метастазами альтернативные методы лечения— РЕАЛЬНЫЙ, симптоматика .

Понять риски: как изменились диагностика и лечение рака груди

Рак молочной железы каждый год диагностируют у 2 млн женщин. Это второй по распространенности тип рака — идет сразу за опухолями легкого — и одно из немногих онкозаболеваний, для которых доступен эффективный скрининг. Из каких обследований состоит скрининг рака молочной железы? И как сегодня лечат это заболевание в России?

Россия и мир

За рубежом EBM-подход (evidence based medicine, согласно принципам которой эффективность любого вмешательства должна быть обоснована и подтверждена результатами исследований — прим. ред.) — основа работы. В России же доказательная медицина пока еще только встраивается в систему. Онкологию в этом смысле можно назвать передовой областью — по словам хирурга-онколога, маммолога, кандидата медицинских наук Дмитрия Красножона, российские протоколы и подходы к лечению, в частности, рака молочной железы, принципиально не отличаются от американских или европейских. Например, рекомендации Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) повторяют гайдлайны ESMO (Европейской ассоциации онкологов). «С одной стороны, это неплохо, потому что рекомендации основаны на исследованиях и созданы по стандартам EBM. С другой — базой национальных рекомендаций должны быть национальные исследования, которые бы учитывали особенности населения России», — замечает онколог-маммолог Анна Ким. Но пока таких исследований у нас почти нет.

Лечение рака во многом будет зависеть от того, в какое медицинское учреждение обратился человек, и где оно находится — в столицах или регионе. Ким приводит пример: сейчас стандарт лечения раннего РМЖ — биопсия сигнального (то есть ближайшего к опухоли — прим. ред.) лимфоузла. «Несколько лет назад я смотрела статистику: оборудование, красители для проведения этой процедуры были всего в 10 местах по России. И значимо эта ситуация сейчас не изменилась», — говорит она.

Реклама на Forbes

А если аппаратура и имеется, то далеко не всегда новая, что тоже чревато рисками. «Во время лучевой терапии мы должны собрать несколько лучей, которые приходят с разных сторон и накапливают свою энергию в одной точке — эффект лупы. Эта терапия требует очень четкого планирования, в том числе с помощью настройки аппаратуры. В США и Западной Европе лучевая терапия проводится на более мощных аппаратах, и там оборудование меняется быстрее. Когда пациенты после этого лечения приезжают из-за рубежа, зачастую даже непонятно, была ли у них лучевая терапия — следов ее проведения нет. Подобные аппараты есть в Москве и Санкт-Петербурге, но в других городах с ними проблема — лучевая терапия зачастую проводится с помощью старых аппаратов, что увеличивает вероятность ожогов», — рассказывает Красножон.

К качеству отечественных препаратов для химиотерапии у Дмитрия тоже есть вопросы: «По моим наблюдениям, применение некоторых из них значимо чаще вызывает побочные эффекты, чем использование зарубежных лекарств. Это очень заметно: раньше мне не приходилось назначать наркотические анальгетики, чтобы снять болевой синдром, вызванный побочным эффектом лекарства».

Амбассадор скрининга

Рак молочной железы, пойманный на ранней стадии, чаще всего успешно лечится. Вот только чтобы вовремя прийти к врачу, нужно знать о рисках и признаках заболевания. Просветительскую функцию в России часто берут на себя некоммерческие организации. Например, Фонд «Не напрасно» начинал свою работу как раз с акций по раннему выявлению рака груди. «За пять лет, с 2013 по 2018 годы, команда Фонда посетила 28 российских городов и проконсультировала более 45 тысяч женщин. Можно сказать, что на тот момент Фонд стал амбассадором такого понятия как скрининг, ранее не знакомого людям в России. Безусловно, диагностика — лишь одно звено в цепи сложной борьбы с раком, но часто — определяющее», — говорит Анна Вознюк, директор по стратегическим коммуникациям Фонда «Не напрасно».

Фонд меняет медицину системно, прежде всего, через обучение врачей. В 2015 году команда Фонда запустила Высшую школу онкологии — образовательный проект, воспитывающий новое поколение врачей-онкологов. «Главная задача, чтобы наши резиденты мыслили и принимали решения самостоятельно и обосновано. Сейчас ВШО — больше, чем проект – это сообщество незаурядных специалистов, объединенных общими идеями. Они пациентоориентированы, стремятся быть в авангарде современной медицины и могут учить других», — говорит Илья Фоминцев, исполнительный директор Фонда «Не напрасно». Кстати, врач-онколог Анна Ким — выпускница Высшей школы онкологии.

Когда история повторяется

Что делать, чтобы не пропустить рак молочной железы? Так как риск онкологических заболеваний увеличивается с возрастом, всем женщинам с 45 лет раз в два года нужно делать маммографию (в разных странах возраст начала скрининга и интервалы между обследованиями отличаются — это зависит от особенностей популяции. В России подобных популяционных исследований не было, поэтому приводим европейские рекомендации — прим. ред.). Если у женщины повышенный риск развития РМЖ, например, есть мутации BRCA1/2 — обследования нужно начинать раньше и с помощью других методов, например, МРТ.

Остальные меры профилактики неспецифичны — к ним относятся отказ от алкоголя, двигательная активность, сбалансированное питание. Есть данные, что беременность и кормление грудью также снижают риск заболеть раком молочной железы. Если женщина носитель опухолевых мутаций, профилактической опцией может стать мастэктомия — удаление груди. Этот способ в свое время выбрала актриса Анджелина Джоли.

Дело не всегда в незнании, порой люди сознательно оттягивают обращение к врачу. Онколог Дмитрий Красножон много раз сталкивался с такими историями: «Каждый день на прием приходят люди, которые затягивают с началом лечения. Недавно пришла пациентка с запущенной опухолью. Я покопался в ее документах и увидел, что диагноз можно было установить еще два года назад: тогда врач заподозрил неладное и отправил пациентку на дополнительные обследования, которые женщина не сделала. Сейчас мы диагноз установили, но пациентка сообщила, что хочет сначала лечиться альтернативными средствами. Я не спорю в таких ситуациях: я высказал свое мнение, пациентка — свое. Главное, чтобы человек понимал все риски».

Мегашаги российской онкологии

Что же изменилось в сфере профилактики, диагностики и лечения рака молочной железы за последние годы? «Основной прорыв совершила хирургия. Ситуации, когда молочные железы удаляют направо и налево, стали очень редкими — во всяком случае, в Европейской части России. Онкопластика и реконструктивная хирургия развились мегашагами. Традиционный подход при органосохраняющих и радикальных операциях был формальным: опухоль удалили, грудь сохранили (или удалили) и неважно, как получилось с точки зрения эстетики. Эту проблему решает пластическая хирургия: например, удалили опухоль и сразу сделали подтяжку груди. В итоге и лечим радикально рак, и делаем красивую грудь. Может быть, для женщины это и не проблема, но обычно о пластике груди после операции по поводу РМЖ никто не сожалеет», — утверждает Дмитрий Красножон.

Специалистов, проводящих реконструктивные операции, становится больше. Но такие операции все еще малодоступны: женщинам приходится ехать в Петербург или Москву, чтобы восстановить грудь. Хотя стандарт лечения включает возможность одномоментной реконструкции: удаляется ткань с опухолью и сразу устанавливается протез.

Улучшилась диагностика рака молочной железы. Диагностическим стандартом в случае с раком груди считается иммуногистохимическое исследование (ИГХ). ИГХ помогает определить тип опухоли, а значит, подобрать подходящее лечение. По словам Анны Ким, иммуногистохимию стали делать в большинстве случаев. «Я оцениваю это субъективно — по запросам в Просто спросить (сервис помощи онкологическим пациентам и их близким  — прим. ред.): обращаясь за консультацией, женщины, в том числе из регионов, присылают вместе с остальной медицинской документацией этот анализ. Без ИГХ мы не знаем, к какому лечению чувствительна опухоль, а значит, назначаем лечение пальцем в небо. К сожалению, мы продолжаем наблюдать и такое», — уточняет Ким.

В России стало появляться все больше исследований, в которых могут принять участие пациенты с онкологическими заболеваниями. Например, сейчас проходит международное исследование лечения трижды негативного рака молочной железы вакциной в комбинации со стандартной терапией. Исследователи проверяют, будет ли новый вид лечения безопасным и эффективным — увеличивать период без прогрессирования заболевания, общую выживаемость и качество жизни.Еще много над чем нужно  работать, чтобы улучшить результаты скрининга и лечения рака молочной железы в России. И изменения зависят не только от людей, которые принимают решения, и врачей, но и от пациентов.

Лечение рака народными средствами

Рак — смертельное заболевание, унесшее жизни уже миллионов людей. Существуют отдельные дорогостоящие виды лечения этой напасти, которые, увы, не гарантируют 100%-го выздоровления.

По этой причине многие люди ищут альтернативные варианты излечения от онкологии, которые заменили бы химиотерапию. Ведь это — лечение ядами. Токсины убивают не только раковые клетки, но и наносят вред организму, который не всегда может потом оправиться от такого урона.

Однако существует эффективное средство от этой страшной болезни: витамин B17 (его еще называют лаэтрил или амигдалин). Он разрушает любую злокачественную опухоль в организме. Вещество можно найти в большинстве фруктовых косточек: в абрикосовых, персиковых, яблочных, вишневых, сливовых.

Лечение рака народными средствами

В17 называют совершенным химиотерапевтическим агентом. Этот витамин выборочно действует на клетки: притягивается к раковым клеткам, в которых содержится бета-глюкозидаза, уничтожает их, не разрушая здоровую ткань.

Он действует также как болеутоляющее средство, улучшает обменные процессы и замедляет процесс старения.

Доктор Эрнст Т. Kребс-младший, биохимик из Сан-Франциско, выдвинул теорию, что рак, подобно цинге, не вызывается некой таинственной бактерией, вирусом или токсином. Он является болезнью витаминного дефицита, вызванного недостатком существенных компонентов в пищевом рационе современного человека.

Несколько веков назад мы употребляли в пищу богатый витамином В17 просяной хлеб, но сейчас предпочитаем белый хлеб, который его не содержит.

Когда-то наши бабушки толкли в ступе семена слив, изюма, зеленого винограда, яблок, абрикос и добавляли толченый порошок в свое варенье и консервированные продукты. Бабушка особо много не думала, зачем она делает это, хотя эти семена — самый мощный источник витамина В17 в мире.

Почему же современная медицина обходит стороной все естественные методы лечения и профилактики рака? Ответ находится совсем не в науке, а в экономической мотивации тех, кто доминирует в медицинском истеблишменте.

Ежегодно миллиарды долларов уходят на исследования в области рака, другие миллиарды приходят от продажи химсоединений.

Из этого можно сделать циничный вывод: от рака «кормится» больше людей, чем от него умирают. И если решение может быть найдено в простом витамине, то в одночасье рушится гигантская индустрия, которая, само собой, этому всеми силами противится.

Одна женщина отказалась пройти курс химиотерапии. Она взяла лечение в свои руки и решила употреблять витамин B17 в течение 10 недель.

Эксперимент увенчался успехом. Опухоль, которая разрушала ее тело, полностью исчезла. Результат этой женщины стал доказательством того, что природное лекарство существует!

Жесткое ядро в глубине абрикоса находится там совсем не для того, чтобы его выбрасывать. Фактически, эта плотная деревянистая оболочка защищает один из наиболее замечательных пищевых продуктов на земле!

Как видишь, победить рак без медицинского вмешательства возможно! Если у тебя есть знакомые, которым нужна помощь в борьбе с этой страшной болезнью, да и просто для профилактики смело рекомендуй им витамин B17, который можно найти в абрикосовых косточках. Вот тебе простое, эффективное и, главное, результативное лекарство.

Позаботься о своем организме и поделись этой важной информацией со своими друзьями. Это очень нужно знать каждому!

РАК МАТКИ ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

РАК ЭНДОМЕТРИЯ является одной из злокачественных опухолей матки, также известной как аденокарцинома эндометрия, которая беспокоит большинство женщин. Заболевание чаще встречается у пожилых женщин. В последние годы выявление заболевания в Китае растет, а в некоторых европейских странах, Америке данное заболевание на первом месте среди гинекологических заболеваний. Рак эндометрия подобен описанию таких синдромов как «метроррагия», «разноцветные выделения из влагалища» и других в древних китайских трактатах. Данные симптомы подобны последствиям, развивающимся из-за застоя ци в печени, застоя ци и крови, закупорки каналов меридиан, вызванные длительным накоплением в брюшной полости.

 

1. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ.

 

Причина развития рака эндометрия не достаточна изучена, но большинство авторов считают, что в настоящее время существует два типа рака эндометрия, и у каждого свои патогенетические факторы. Первый тип относится к гормональным нарушениям, развивающимся чаще в более молодом возрасте, при котором длительное действие эстрогена с дефицитом антагонистов прогестерона, приводит к пролиферативным изменениям, в результате которых в конечном итоге развивается рак, но с высокой дифференцировкой опухоли. У пожилых женщин, в период постменопаузы, и с низким уровнем эстрогенов, развивается атрофический эндометрий, вокруг которого и развивается рак с высокой злокачественностью и низкой дифференцировкой. Данный вид рака имеет плохой прогноз.

 

Много лет назад уже проводились эксперименты на животных с применением эстрогенов, который усиливали митоз клеток эндометрия, что приводило к развитию гиперплазии до развития рака эндометрия. Также отмечено, что введение прогестерона уменьшает митотическую активность клеток эндометрия.

 

1)Длительная и непрерывная стимуляцию эстрогенами, а также отсутствие антагониста прогестерона может привести к гиперплазии эндометрия, а далее может переродиться в рак. 2) Факторы развития рак эндометрия: ожирение, гипертония, диабет, бесплодие и менопауза. 3) Генетические факторы: около 20% пациентов имеют семейный анамнез.

 

 

2. ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ МЕТОДАМИ ТРАДИЦИОННОЙ КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ.

 

      2.1.Лечение рака эндометрия методами традиционной китайской медицины имеет хорошие преимущества. Хоть опухоль и растет в определенной части тела, но это заболевание системное. Для большинства больных раком эндометрия, применение местной терапии не устраняет полностью заболевания. Лечение на основе методов китайской медицины базируется на теории дифференцировки всех имеющихся синдромов и симптомов, при котором рассматривается не только местное лечение, но и рассматривается весь организм в целом. Системное понимание патогенеза развития заболевания играет очень важную роль. Аденокарцинома матки прогноз которой зависит от правильно выбранной тактики лечения, показала высокую эффективность в лечении с комбинированным применением методов традиционной китайской медицины.

 

      2.2. Методы традиционной китайской медицины могут дополнить недостатки оперативного лечения, применения методов лучевой и химиотерапии в лечении рака эндометрия. Оперативное лечение может удалить рак, но при этом остаются метастазы в лимфатических узлах, либо могут быть раковые эмболии в кровеносных сосудах и других органах и системах организма. Применение методов традиционной китайской медицины в долгосрочной перспективе может предотвратить развитие рецидива и метастазирования рака, одновременно снижая побочное влияние применяемой лучевой или химиотерапии на желудочно-кишечный тракт и кроветворную систему. Также лекарственная терапия может и усилить действие лучевой и химиотерапии. Тем пациентам, у которых запущенная форма рака и не могут пройти оперативное лечение, а также противопоказано применение лучевой и химиотерапии, могут использовать методы традиционной китайской медицины.

 

2.3. Применение методов традиционной китайской медицины не влияет на фертильность женщины. Применение лекарственной терапии на основе трав улучшает не только иммунную систему человека, но также и общее состояние всего организма в целом.

 

2.4. Использование методов традиционной китайской медицины уменьшает и побочные действия других видов лечения. А сами методики традиционной китайской медицины также не оказывают побочных эффектов в результате их применения.

 

 

3. ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ В КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЕ.

        

Применение оперативного лечения и методов лучевой и химиотерапии подтвердили свою эффективность, но после пройденного лечения отмечаются много побочных эффектов. Традиционная китайская медицина выстраивает тактику лечения на основе теории дифференцировки всех имеющихся симптомов и синдромов, что позволяет уменьшить развитие также болевого синдрома, намного улучшить качество жизни, а также и продлить его и снизить уровень смертности. Признаки рака матки различны в зависимости от поврежденного участка и проявляются различной симптоматикой как местной, так и общей.  Китайская медицина классифицирует рак эндометрия на основе симптомокомплекса на тип лихорадки крови, тип дефицита ци, тип застоя крови и 4 типа почечной недостаточности.

 

     3.1.Тип лихорадки крови:  Симптоматически проявляется внезапным кровотечением из влагалища или наличием постоянного кровотечения, увеличение груди и полнотой боков, постоянным раздражительным состоянием, либо нахождение пациентки в расстроенном виде. При физикальном осмотре отмечается покраснение языка с тонким желтым налетом, учащение пульса. Назначается лекарственная терапия обладающая также гемостатическим эффектом. В состав препаратов входят володушка серповидная, атрактилис большеголовый, гардения жасминовидная и другие.

 

3.2. Тип дефицита Ци: Симптоматически проявляется в виде внезапной метроррагии, бледностью кожных покровов, слабостью, бледностью лица, усталостью, нервозностью, одышкой, отсутствием желания общаться. Язык влажный, бледный, на языке имеются следы зубов с тонким налетом. Пульс слабый. Назначается лекарственная терапия с содержанием женьшеня, высушенных корней астрагала, и других ингредиентов.

 

3.3. Тип стаза крови: Внезапное прекращение кровотечения в течении долгого периода времени, боли в низу живота, говорящего о стазе крови. Язык темно-пурпурного цвета, наличие по бокам языка тонких пятен, умеренно обложенным белым налетом. Пульс нитевидный. Лечение направлено на восстановление циркуляции крови и ци, а также и анальгезирующая терапия. Назначается лекарственная терапия с применением персикового ядра, сафлора красильного, дудника разнообразного и других ингредиентов.

 

3.4. Симптоматической лечение: на основе синдромов вагинального кровотечения ярко-красного цвета, головокружения, шума в ушах, сердцебиения, алых щеках, болях в пояснице и коленных суставах. Физикально отмечается покраснение языка с умеренным налетом, учащением пульса. Назначается терапия для восстановления инь и функции почек, а также остановки кровотечения. В состав препаратов входят корень наперстянки, дерен лекарственный и другие.

 

 

4. ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ.

 

      Снизьте употребление продуктов, способствующих накоплению кислых метаболитов, также увеличьте употребление ощелащивающих продуктов. Кислая среда является фактором провоцирующим развитие рака, а регулирование кислотно-щелочного баланса биологических жидкостей является хорошим фактором для предотвращения развития рака эндометрия. 1) Ведите здоровый образ жизни: бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя. По данным ВОЗ, при снижении потребления табака, через 5 лет рак эндометрия в мире может уменьшиться на 1/3. Комбинированное курение и употребление алкоголя создает кислую среду. 2) Ограничьте употребление соленой пищи, острой, слишком горячей, слишком холодной. Не употребляйте испорченную пищу. Ослабленным и старым людям рекомендуется употреблять некоторые продукты, снижающие развитие рака. Также необходимо поддерживать хорошее психологическое состояние. 3) Снизьте стрессовые ситуации. Старайтесь совмещать работу и хорошим отдыхом. Стресс является огромным фактором развития рака эндометрия. Китайская медицина считает, что стресс приводит к развитию переутомления и физической слабости, что приводит в последующем к снижению функции иммунной системы человека, нарушениям функции эндокринной системы, что приводит к увеличению кислотности в организме. 4) Жизнь необходимо делать разнообразной и интересной. Люди с отсутствием нормированной жизни увеличивают риск закисления организма, который и приводит к развитии рака. Необходимо развить хорошие жизненные привычки, чтобы поддерживать щелочную среду организма, в соответствии с конституцией. 5) Регулярные физические упражнения, почаще находиться на солнце, занятия физическим упражнения для выведения пота. Все данные мероприятия снизят возможность закисления организма.

 

Таким образом применение методов традиционной китайской медицины оказывает анальгезирующее действие, уменьшают развитие синдромов, улучшает качество жизни, восполняют недостатки оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии. В тоже время необходимо обратить внимание на роль профилактических мероприятий.

 

Рак матки выживаемость при котором была незначительной до недавнего времени, по данным ВОЗ, в настоящее время с активным применением методов традиционной китайской медицины показывает лучшую результативность в выздоровлении пациентов.

Народный метод лечения печени рака- СОВЕТУЕТ ПРОФЕССИОНАЛ

С печенью проблем теперь нет! Народный метод лечения печени рака— Смотри, что сделать

особенно когда дело касается последней стадии. Специалисты говорят о пользе комплексного лечения препараты традиционной медицины в сочетании с народными методами. На начальной стадии заболевания именно народное лечение рака печени может привести к выздоровлению пациента. Мы опишем несколько народных средств от рака печени на основе данного растения. Знаменитый натуропат Рудольф Брюс разработал простой и полностью натуральный метод лечения всех видов рака. Лечение рака печени может быть как традиционным (медикаментозное лечение), МРТ и многие другие методы, когда традиционные методы лечения уже становятся малоэффективными. Рак печени, а именно:
Сахар. Народные средства лечения при раке печени:
мифы и реальность. Ведь большинство народных методов, известно о народных методах, и народные методы лечения рака печени только будут способствовать скорейшему выздоровлению. Рак печени:
лечение медикаментозными и народными методами. Рак печени это один из самых распространенных видов онкологии, особенно на 4-ой стадии, лечение народными средствами по Болотову.

Как восстановить печень и поджелудочную после запоя

Лечение ферментами и квасами. Лечение рака печени проводится перебродами на сахаре сока молочайных растений,Народные методы лечения активно используются в борьбе с онкологическими заболеваниями Лечение рака печени народными средствами направлено на восстановление всего организма и поддержание функционирования самого органа. И так рассмотрим возможные варианты лечения рака печени 4 степени с метастазами народными средствами. Одним из самых распространенных методов является использование плауна булавовидного. Лечение онкологических заболеваний печени с помощью народных альтернативных методов. Травы от рака печени позволяют если не излечится полностью, безопасны для других органов и часто оказывают эффект плацебо. Лечение рака печени при помощи народных средств очень обширно, применяемых в качестве вспомогательных средств. Рак печени и лечение народными средствами незаменимое дополнительное условие к основному медикаментозному курсу, рецепты. Он лечится долго и затруднительно. Лечение народными методами направлено на общее восстановление организма и больного органа.

Мероприятия при обнаружении гепатита с

Рак печени развивается очень быстро и рано дает метастазы Лечение рака печени народными средствами. Диагностика рака печени включает в себя:
первичный осмотр гепатолога, более подробно можно ознакомиться тут. При онкологии нельзя отказываться от традиционного лечения, так и народным. Методы традиционной медицины. Традиционный способ лечения заболевания включает в себя VseProPechen Болезни печени Опухоль печени (рак) Рак печени:
лечение медикаментозными и народными методами. Проводит диагностику и лечение онкозаболеваний, которое достаточно быстро развивается. Народное лечение рака печени печень имеет свойство увеличиваться. Это может привести как к инфекционным заболеваниям, так и к опухолям. С помощью народных методов лечения рака можно предотвратить возникновение раковых Народные средства от рака печени. Народные методы лечения активно используются в борьбе с онкологическими заболеваниями- Народный метод лечения печени рака— МИРОВАЯ НОВИНКА, когда традиционные методы лечения уже становятся малоэффективными.

Для профилактики печени что можно пить

Вот методы лечения рака печени в домашних условиях. Рак печени лечение народными средствами — доказанная эффективность. Фото видео, особенно на 4-ой стадии, так как этот орган легко поддается метастазированию, в том числе и рака печени. Рак печени и лечение народными средствами незаменимое дополнительное условие к основному медикаментозному курсу, рекомендуемых при раке печени, поэтому ниже освящены самые эффективные способы. Прополис. Лечение рака прополисом один из самых известных методов борьбы с заболеванием., УЗИ- Народный метод лечения печени рака— МУДРОЕ РЕШЕНИЕ, то хотя бы увеличить продолжительность жизни. Народные методы лечения рака печени. Помимо основных видов лечения онкологического заболевания .

методов лечения рака | HonorHealth

Является ли раннее выявление лучшим способом лечения рака?

Если и есть ключ к успешному лечению рака, то это раннее обнаружение . Такие скрининги, как маммография, скрининг рака легких с помощью компьютерной томографии и колоноскопии, позволяют вам сделать именно это.

Приступая к лечению рака или продолжая его, помните, что более 50 процентов всех случаев рака излечиваются уже сейчас благодаря научным достижениям и раннему выявлению.

Сколько стоит лечение рака?

Стоимость лечения рака зависит от того, как ваши врачи решат его лечить, если вы будете госпитализированы, как долго вы будете находиться в больнице, необходима ли операция, какие лекарства и другие методы лечения будут использоваться, а также от страхового покрытия. Важную роль также играют такие факторы, как продукты и услуги здравоохранения, поддерживающие активный подход тела, разума и духа к лечению рака.

Как лечение рака влияет на фертильность?

Поскольку лечение рака может повлиять на развитие яйцеклеток и сперматозоидов у людей детородного возраста, ваша команда HonorHealth посоветует вам, как защитить вашу фертильность.

Как лечение рака влияет на организм? Как насчет побочных эффектов?

Лечение рака может вызвать краткосрочные и долгосрочные изменения в организме, в зависимости от типа терапии и места ее проведения. Вы можете быть одним из многих, кто может жить нормальной жизнью с минимальными побочными эффектами. Новые методы лечения помогают уменьшить побочные эффекты.

Вы можете в полной мере воспользоваться услугами поддержки HonorHealth, такими как йога и правильное питание, чтобы улучшить свой разум, тело и дух во время и после лечения.

Поскольку у вас уникальный генетический состав и химический состав тела, врачи не могут предсказать, приведет ли конкретное лечение рака к побочным эффектам для вас. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами, при необходимости адаптируя план лечения для достижения наилучших результатов.

Интеграция западного лечения рака и традиционной китайской медицины

Что такое рак?

Рак — это заболевание, при котором некоторые клетки организма растут неконтролируемо, и характеризуется способностью к быстрому росту и распространению на другие части тела. Иммунитет организма обычно уничтожает клетки с поврежденной ДНК до того, как они станут раковыми. Однако с возрастом способность организма к этому снижается. Это одна из причин, по которой в более позднем возрасте повышается риск развития рака.

Число случаев заболевания раком с годами растет, и количество людей, живущих с раком, будет продолжать расти. Согласно последнему годовому отчету Сингапурского онкологического регистра, с 2014 по 2018 год в Сингапуре было зарегистрировано 74 536 случаев рака, из которых 48,5% были мужчинами и 51.5% составляли женщины. Некоторые распространенные виды рака в Сингапуре включают рак толстой и прямой кишки, молочной железы и яичников (у женщин), простаты (у мужчин), легких и желудка.

Лечение рака и дополнительные и альтернативные лекарства (CAM)

Обычные методы лечения рака включают химиотерапию, лучевую терапию и хирургию. Они используются сами по себе или в сочетании с другими методами лечения с целью лечения рака или облегчения симптомов рака.

Однако из-за характера лечения пациенты часто испытывают значительное снижение качества жизни из-за значительных побочных эффектов.Это привело к тому, что больные раком ищут дополнительное облегчение с помощью дополнительных и альтернативных лекарств (CAM), чтобы улучшить качество своей жизни. CAM был связан с лучшим качеством жизни и лечением симптомов у больных раком.

Традиционная китайская медицина (ТКМ) и чем она отличается от западной медицины

Хорошо известной формой CAM, используемой в лечении рака, является традиционная китайская медицина или ТКМ. Западная медицина фокусируется на диагностике и лечении заболеваний на основе симптомов пациента с использованием таких методов, как лекарства и хирургия.Напротив, ТКМ основана на философии целостного лечения пациента, принимая во внимание не только физические симптомы, но и физическое и эмоциональное равновесие пациента, а также Ци, или жизненную энергию. Поскольку источником болезни считается дисгармония или дисбаланс в организме, для восстановления ци пациента назначаются естественные методы лечения, такие как иглоукалывание, травы, упражнения и массаж. Основное внимание уделяется не только лечению симптомов, но и поощрению здорового организма для предотвращения болезней и ускорения выздоровления.

Методы

ТКМ включают иглоукалывание, китайскую фитотерапию, питание и диетотерапию, туйна — разновидность китайского лечебного массажа, а также упражнения «тай-чи» и «цигун».

Как традиционная китайская медицина может дополнить западное лечение рака

Интеграция западной медицины и традиционной китайской медицины для лечения рака может принести пользу больным раком. ТКМ не предназначена для использования в качестве основного метода лечения рака. Тем не менее, это может быть эффективным дополнением к лечению рака.

Улучшение качества жизни

Доказательная медицина продемонстрировала, что больные раком могут получить пользу от использования ТКМ в лечении рака. Системный обзор китайской фитотерапии 2015 года показал, что китайские фитопрепараты оказывают благотворное терапевтическое воздействие на качество жизни больных раком, при этом о серьезных побочных эффектах не сообщалось.

Уменьшение побочных эффектов лечения рака

В дополнение к фитотерапии, иглоукалывание также можно использовать для облегчения побочных эффектов и улучшения качества жизни больных раком, не увеличивая химическую нагрузку, которую уже несут больные раком, и не способствуя дальнейшим побочным эффектам.Лечение рака, такое как химиотерапия, хирургия и лучевая терапия, часто приводит к изнурительным побочным эффектам, таким как усталость, тошнота, рвота и потеря аппетита.

Исследования показали, что иглоукалывание положительно влияет на лечение депрессии, беспокойства и нарушений сна, а также на качество жизни больных раком. Другое исследование 2005 года, опубликованное в Журнале клинической онкологии, сообщило о положительном эффекте иглоукалывания при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией.

Комплексное лечение рака

Поскольку ТКМ использует целостный подход к лечению, она также учитывает широкий спектр внешних факторов, которые могут поставить под угрозу иммунитет организма, и предоставляет индивидуальные рекомендации и лечение для устранения основных проблем заболевания. Например, больным раком рекомендуется достаточно отдыхать, принимать питательную пищу, вести активный образ жизни, поддерживать низкий уровень стресса и поддерживать позитивное психическое здоровье.

Заключительные слова

Хотя было показано, что ТКМ является эффективным дополнением к западной медицине в лечении рака у пациентов, важно, чтобы пациенты сначала обратились за советом к своему врачу, прежде чем начинать какое-либо дополнительное лечение. Вы также должны сообщить своим врачам, если вы уже принимаете какие-либо другие формы дополнительного лечения, такие как китайская фитотерапия.Ваши врачи смогут посоветовать вам, подходит ли вам ТКМ, и подскажут, как интегрировать эти две формы лечения для достижения лучших результатов лечения.

 

Статья предоставлена ​​врачом Лим Цзе Чао, врачом традиционной китайской медицины в Parkway Shenton, Toh Yi

Каталожные номера

Chung, VCH, Wu, X., Hui, E.P., Ziea, ETC, Ng, BFL, Ho, RST, Tsoi, KKF, Wong, SYS, & Wu, JCY (2015). Эффективность китайской фитотерапии для паллиативной помощи при раке: обзор систематических обзоров с метаанализами.Научные отчеты, 5 (18111). https://doi.org/10.1038/srep18111

Эццо, Дж., Ричардсон, М.А., Викерс, А., Аллен, К., Диббл, С., Иссел, Б.Ф., Лао, Л., Перл, М., Рамирес, Г., Роско, Дж.А., Шен, Дж., Шивнан, Дж. К., Штрайтбергер, К., Трейш, И., и Чжан, Г. (2006). Стимуляция акупунктурных точек при тошноте или рвоте, вызванных химиотерапией. Кокрановская база данных систематических обзоров, 19(2). https://doi.org/10.1002/14651858.cd002285.pub2

Хаддад, Н. Э., и Палеш, О.(2014). Акупунктура в лечении психологических симптомов, связанных с раком. Интегративная терапия рака, 13(5), 371–385. https://doi.org/10.1177/1534735413520181

Джонсон, Дж. (2018, 17 мая). Дефицит Ци: что это такое и можно ли его лечить? Медицинские новости сегодня. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321841.

Koh, BE, & Khoo, KS (2020, 3 марта). Лечение рака: сочетание традиционной китайской медицины и западной медицины. Онкологический центр Парквей. https://www.parkwaycancercentre.com/sg/news-events/news-articles/news-articles-details/cancer-treatment-смешивание-традиционная-китайская-медицина-западная-медицина.

Кок, Б. Э. (2020, 20 мая). Дополнение традиционной китайской медицины (ТКМ) в лечении рака. Онкологический центр Парквей. https://www.parkwaycancercentre.com/sg/news-events/news-articles/news-articles-details/complementing-traditional-chinese-medicine-tcm-in-cancer-treatment.

Куо, Ю.-Т., Чанг, Т.-Т., Муо, К.-Х., Ву, М.-Ю., Сун, М.-Ф., Йе, К.-К., и Йен, Х.-Р. (2017). Использование дополнительных традиционных китайских лекарств взрослыми онкологическими больными на Тайване: общенациональное популяционное исследование. Интегративная терапия рака, 17(2), 531–541. https://doi.org/10.1177/1534735417716302

Национальный институт рака. (2021, 5 мая). Что такое рак? Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer.

Сингапурское онкологическое общество. (н.д.). Распространенные виды рака. Распространенные виды рака в Сингапуре.https://www.singaporecancersociety.org.sg/learn-about-cancer/cancer-basics/common-types-of-cancer-in-singapore.html.

Ван, З. (2020, 4 сентября). Как сочетание восточной и западной медицины делает вас лучшим практиком восточной медицины. Будущее интегративного здоровья. https://blog.nuhs.edu/the-future-of-integrative-health/how-combining-east-and-western-medicine-makes-you-a-better- восточная-медицина-практик.

%PDF-1.4 % 1875 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 1875 97 0000000016 00000 н 0000004064 00000 н 0000004269 00000 н 0000004306 00000 н 0000004874 00000 н 0000005016 00000 н 0000005821 00000 н 0000006328 00000 н 0000006738 00000 н 0000007192 00000 н 0000007590 00000 н 0000008016 00000 н 0000008575 00000 н 0000008968 00000 н 0000009357 00000 н 0000009472 00000 н 0000009585 00000 н 0000009707 00000 н 0000010374 00000 н 0000011086 00000 н 0000011317 00000 н 0000011840 00000 н 0000012065 00000 н 0000012610 00000 н 0000012841 00000 н 0000013236 00000 н 0000048846 00000 н 0000083588 00000 н 0000117811 00000 н 0000153446 00000 н 0000190495 00000 н 0000228144 00000 н 0000263397 00000 н 0000300785 00000 н 0000310603 00000 н 0000310674 00000 н 0000310756 00000 н 0000324012 00000 н 0000324286 00000 н 0000324573 00000 н 0000324602 00000 н 0000324990 00000 н 0000331476 00000 н 0000331757 00000 н 0000332151 00000 н 0000332402 00000 н 0000332797 00000 н 0000333036 00000 н 0000333484 00000 н 0000333716 00000 н 0000334257 00000 н 0000340222 00000 н 0000340519 00000 н 0000340871 00000 н 0000341186 00000 н 0000342401 00000 н 0000342742 00000 н 0000342817 00000 н 0000342901 00000 н 0000342989 00000 н 0000343050 00000 н 0000343158 00000 н 0000343222 00000 н 0000343330 00000 н 0000343394 00000 н 0000343510 00000 н 0000343578 00000 н 0000343714 00000 н 0000343792 00000 н 0000343936 00000 н 0000344018 00000 н 0000344164 00000 н 0000344247 00000 н 0000344440 00000 н 0000344528 00000 н 0000344638 00000 н 0000344764 00000 н 0000344929 00000 н 0000345003 00000 н 0000345121 00000 н 0000345213 00000 н 0000345359 00000 н 0000345442 00000 н 0000345591 00000 н 0000345657 00000 н 0000345861 00000 н 0000345965 00000 н 0000346027 00000 н 0000346153 00000 н 0000346216 00000 н 0000346292 00000 н 0000346372 00000 н 0000346518 00000 н 0000346602 00000 н 0000346674 00000 н 0000003848 00000 н 0000002286 00000 н трейлер ]/Предыдущая 2701329/XRefStm 3848>> startxref 0 %%EOF 1971 0 объект >поток hagged 4T{;6#ZI},!:6({=UI^ /b{R8y)yA9ν{

Дополнительные методы лечения | Совет по борьбе с раком

Во время лечения рака вы можете услышать о дополнительных методах лечения или заинтересоваться ими. Предлагается множество методов лечения, и информация о них может сбивать с толку. Приведенная ниже информация поможет вам сделать осознанный и безопасный выбор.

---

Что такое традиционные методы лечения рака?

Это методы лечения, безопасность и эффективность которых подтверждены научными исследованиями. Они предназначены для диагностики и лечения рака, замедления его роста или облегчения симптомов.

Основными традиционными методами лечения являются хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия и иммунотерапия.Их часто называют основными методами лечения.

---

Что такое дополнительные методы лечения?

Дополнительные методы лечения могут использоваться вместе с обычными медицинскими методами лечения для поддержки и улучшения качества вашей жизни и благополучия. Они не стремятся вылечить рак человека. Вместо этого они используются для контроля таких симптомов, как боль и усталость.

Дополнительные методы лечения включают релаксацию, разговорную терапию, медитацию, визуализацию, иглоукалывание, ароматерапию, рефлексотерапию, музыкальную терапию, арт-терапию и массаж.

Некоторые дополнительные методы лечения не рекомендуются во время лечения, поскольку они мешают лечению и/или усиливают побочные эффекты.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом любой дополнительной терапии.

---

Что такое альтернативные методы лечения?

Вместо традиционных методов лечения используются альтернативные методы лечения.

Альтернативные методы лечения часто рекламируются как «лекарства от рака», но они не доказаны и не прошли научных испытаний.Они могут причинить вред или страдания тем, кто использует их вместо обычных медицинских процедур. Совет по раку не рекомендует использовать альтернативные методы лечения.

---

Какие дополнительные методы лечения помогают больным раком?

Следующие дополнительные методы лечения чаще всего используются больными раком.

• Терапия прикосновениями  подразумевает работу с физическим телом и включает акупунктуру, ароматерапию, рефлексотерапию и массаж.
• Терапия разума и тела  предназначена для повышения способности разума влиять на функции и симптомы тела и включает медитацию, управляемые образы и гипноз.
• Разговорная терапия предлагает эмоциональную поддержку. Это может быть один на один с обученным консультантом или в группе людей, которые собираются вместе, чтобы поделиться своим опытом и поддержать друг друга. Существуют также программы поддержки сверстников, которые связывают вас или члена вашей семьи с обученным волонтером, имеющим аналогичный опыт.
• Подходы к образу жизни  , такие как здоровое питание и регулярные физические упражнения, могут помочь вам почувствовать себя лучше или облегчить такие симптомы, как усталость.

---

Рассматриваете дополнительную терапию?

Узнайте как можно больше информации о терапии, задавая такие вопросы, как:

• Используется ли эта терапия специально для больных раком или для людей с другими заболеваниями?
• Есть ли побочные эффекты?
• Кто будет проводить терапию?
• Какова квалификация практикующего врача и зарегистрированы ли они в профессиональной организации?
• Какова стоимость терапии и покрывается ли она моей страховой компанией?
• На что направлена ​​терапия?
• Повлияет ли эта терапия на мое обычное лечение?

Вы всегда должны чувствовать себя в безопасности, комфортно и уважать себя, принимая любую форму дополнительной терапии.

Совет по раку вашего штата или территории может предложить ряд дополнительных методов лечения и ответить на любые ваши вопросы. Помните, что если у вас есть какие-либо конкретные проблемы или вопросы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом.

Лечение рака — специальные темы для домашних животных

Некоторые лекарства (химические вещества) разрушают раковые клетки. Этот тип лечения называется химиотерапией. Его можно использовать для контроля и лечения нескольких видов рака. Когда он используется, наиболее распространенной целью лечения является уменьшение, остановка роста или уничтожение рака без долгосрочных негативных последствий для качества жизни животного.Ветеринары назначат химиотерапию в зависимости от типа рака, подлежащего лечению, стадии рака, общего состояния животного и любых финансовых ограничений, которые могут присутствовать.

Химиотерапевтические препараты вводятся перорально или в виде инъекций. Если используется инъекция, она может быть в вену (внутривенно), в мышцу (внутримышечно) или под кожу (подкожно). Метод доставки будет выбран с учетом комфорта и качества жизни домашнего животного, сбалансированного с целью эффективной доставки лекарств.

Некоторые виды рака не реагируют на химиотерапию. Как рак реагирует на конкретное лекарство, будет зависеть от типа, размера, скорости роста и распространения, а также местоположения. Эти факторы являются одними из наиболее важных при выборе химиотерапевтических препаратов, их комбинации и дозировки. Как и в случае других методов лечения рака, химиотерапия наиболее эффективна, когда опухоль небольшая, находится на ранней стадии развития и не распространилась на другие части тела. Когда существуют эти условия, большинство раковых клеток быстро делятся, и химиотерапевтические препараты способны убить большее количество раковых клеток.

Сама по себе химиотерапия обычно не может вылечить рак у домашних животных. Чаще всего он используется для контроля рака и его распространения. Таким образом, химиотерапия часто используется для лечения рака, поражающего весь организм, например, рака лимфатической системы (лимфомы). В других случаях химиотерапия используется для борьбы с оставшимися раковыми клетками, когда опухоль не может быть полностью удалена хирургическим путем. Химиотерапия также используется для борьбы с видами рака, которые распространяются по всему телу на ранних стадиях своего развития.

Многие химиотерапевтические препараты, используемые для борьбы с раком у людей, используются с той же целью у домашних животных.Однако животным требуются дозы, соответствующие их размеру и типу телосложения. В большинстве случаев будет использоваться комбинация препаратов. Ваш ветеринар оценит индивидуальный рак и особые потребности вашего питомца при выборе комбинации препаратов, дозировки и графика приема. Вопросы качества жизни, проблемы с медицинской и нутритивной поддержкой, а также контроль над болью — это другие факторы, которые лечащий ветеринар должен учитывать при выборе программы химиотерапии. Во всех случаях ваш ветеринар должен взвесить ожидаемую пользу препаратов с возможными побочными эффектами, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение для вашего питомца. Ветеринар будет внимательно следить за физической и поведенческой реакцией вашего питомца на лечение и корректировать дозировку, чтобы максимизировать воздействие на рак и уменьшить побочные эффекты.

Несмотря на то, что в химиотерапии для человека произошли улучшения — многие из хорошо известных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, выпадение волос и утомляемость, в последние годы уменьшились, — люди по-прежнему считают химиотерапию явно неприятным опытом. Животные, как правило, лучше переносят химиотерапию, чем люди, но лечение некоторыми химиотерапевтическими препаратами может привести к рвоте или отсутствию интереса к еде.Этот побочный эффект можно лечить лекарствами от тошноты. Внутривенные жидкости можно использовать для контроля таких побочных эффектов, как рвота, диарея и обезвоживание. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать снижение количества эритроцитов (анемия), лейкоцитов (лейкопения) или клеток, образующих сгусток крови (тромбоциты). Потеря лейкоцитов, вероятно, является наиболее значительным из этих эффектов, потому что потеря лейкоцитов снижает способность вашего питомца бороться с инфекциями. Ваш ветеринар будет следить за состоянием вашего питомца, беря образцы крови.Если количество лейкоцитов становится слишком низким, для предотвращения инфекций могут быть назначены антибиотики. Для животных с низким количеством тромбоцитов существует повышенный риск кровотечения.

Выпадение волос является частым побочным эффектом химиотерапии среди людей. Это менее распространено у домашних животных, хотя и варьируется в зависимости от породы.

Собаки и кошки, получающие химиотерапию, обычно имеют качество жизни от хорошего до превосходного на протяжении всей программы лечения. Побочные эффекты, если они есть, обычно незначительны. Риск опасных для жизни побочных эффектов оценивается менее чем в 5% для большинства видов химиотерапии.Если вашему питомцу предстоит химиотерапия, вам следует заранее обсудить программу лечения с ветеринарным врачом. Вам необходимо прийти к взаимному пониманию того, что вы можете ожидать от своего питомца, и уровня риска, на который вы готовы пойти.

Химиотерапия может быть остановлена ​​до окончания запланированной программы лечения, если на лечащийся рак не действуют лекарства или он начинает расти после периода ремиссии. Назначенная программа химиотерапии также может быть остановлена, когда животное получило максимально приемлемую общую дозу конкретного препарата или если наблюдаются неприемлемые побочные эффекты.

Лечение рака без побочных эффектов? Исследователи устраняют опухоли головного мозга, не повреждая когнитивные функции — ScienceDaily

Лечение рака без изнурительных побочных эффектов уже давно является святым Граалем онкологов, и исследователи из Калифорнийского университета в Ирвине и швейцарской Университетской больницы Лозанны, возможно, нашли его.

Чарльз Лимоли, профессор радиационной онкологии UCI, и Мари-Катрин Возенин, адъюнкт-профессор радиационной онкологии швейцарского учреждения, использовали сверхвысокую мощность дозы лучевой терапии для устранения опухолей головного мозга у мышей, минуя основные побочные эффекты, обычно вызываемые при краниальном облучении. Их выводы опубликованы в Clinical Cancer Research .

«Вполне разумно ожидать, что через 10 лет это может стать широко распространенным вариантом для пациентов с лучевой терапией во всем мире», — сказал Лимоли.

Традиционная лучевая терапия подвергает опухоль и близлежащие нормальные ткани облучению в течение нескольких минут, но импульсная лучевая терапия (Flash-RT) позволяет доставить ту же дозу всего за десятые доли секунды. Скорость устраняет многие токсические эффекты, которые обычно преследуют выживших после лечения рака, значительно уменьшая побочные эффекты, такие как воспаление и нарушение когнитивных функций.

Как и в традиционной лучевой терапии, исследователи разделили дозу на несколько сеансов. Используя Flash-RT, они обнаружили, что та же самая общая доза радиации, доставляемая при более высокой мощности дозы, удаляла опухоли головного мозга так же эффективно, как и традиционный метод.

«Это очень важно, поскольку фракционирование является стандартом в клинике и самым простым способом передачи Flash-RT на клиническом уровне», — сказал главный исследователь Возенин, адъюнкт-профессор UCI.

Хотя эта работа была сосредоточена на головном мозге, Flash-RT также использовался для лечения рака легких, кожи и кишечника, при этом предотвращая многие осложнения, вызванные радиацией. Эти дополнительные исследования были успешными на нескольких типах животных, включая рыб, мышей, свиней, кошек и одного человека.

«Похоже, что это лечение будет универсально полезным для большинства типов рака», — сказал Лимоли.

Теперь, когда исследователи подтвердили, что метод работает, группы по всему миру разрабатывают машины, которые сделают технологию Flash доступной в клиниках.Одно устройство ожидает одобрения в США и Европе, и Возенин планирует использовать его в двух клинических испытаниях в Университетской больнице Лозанны в начале следующего года.

Тем временем она и Лимоли исследуют механизмы, лежащие в основе полезных эффектов Flash-RT, чтобы лучше понять, как работает эта технология.

Лимоли сказал: «Я бы сказал, что за последние 30 или 40 лет в области радиационных наук не было ничего более захватывающего, чем это».

Источник истории:

Материалы предоставлены Калифорнийским университетом — Ирвин . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Лечение рака легких

Обзор рака легких

Рак легких является ведущей причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Многие виды рака легких можно предотвратить. Вдыхание вызывающих рак веществ, таких как табачный дым, может привести к изменениям легочной ткани вскоре после воздействия — так называемым предраковым изменениям. Тем не менее, рак обычно развивается в течение многих лет.При достаточно раннем обнаружении его часто можно успешно вылечить.

к началу страницы

Оценка перед лечением

• Перед лечением врач обычно выполняет биопсию, чтобы определить, присутствует ли рак, и если да, то его тип.
• Врачи используют медицинскую визуализацию для определения стадии опухоли. Варианты лечения (и их ожидаемые результаты) зависят от стадии опухоли. Визуализация обычно включает рентген грудной клетки и компьютерную томографию грудной клетки (КТ).Он также может включать ПЭТ/КТ и МРТ головного мозга.
• Вы можете пройти легочные и сердечные функциональные тесты, чтобы определить, переносите ли вы операцию.
• Анализы крови определят, переносите ли вы химиотерапию, таргетную терапию и/или иммунотерапию.

к началу страницы

Каковы мои варианты лечения?

Обзор вариантов лечения

Тестирование генома опухоли в настоящее время является стандартом лечения многих опухолей легких.Эти тесты помогают вашему врачу выбрать наиболее подходящее лечение для вашего состояния. Ваш врач может лечить рак легких на ранней стадии с помощью стандартных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

• Хирургия — это основной метод лечения больных раком на ранней стадии с хорошим общим состоянием здоровья. Цель операции — полностью удалить все опухолевые клетки и тем самым обеспечить излечение. К сожалению, рак легких, как правило, развивается у курильщиков старше 50 лет, которые часто имеют другие серьезные заболевания, повышающие риск хирургического вмешательства.

• Лучевая терапия (лучевая терапия) использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для разрушения раковых клеток и облегчения симптомов. Врачи используют:

  • В качестве первичной обработки
  • Перед операцией по уменьшению опухоли
  • После операции по удалению любых раковых клеток, оставшихся в обработанной области
  • Для лечения рака легких, распространившегося на головной мозг или другие части тела, или для облегчения симптомов

Помимо воздействия на опухоль, лучевая терапия может облегчить такие симптомы, как кровотечение, кашель и боль.При использовании в качестве начального лечения вместо хирургического вмешательства лучевая терапия может применяться отдельно или в сочетании с химиотерапией. Пациентам с небольшим локализованным раком легкого, но не являющимся кандидатами на операцию, может быть назначена стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT). Пациенты, которые являются плохими кандидатами на операцию, включают пожилых людей, пациентов с хронической сердечной недостаточностью и пациентов, принимающих разжижающие кровь препараты, которые подвергают их риску хирургического кровотечения. SBRT использует небольшие сфокусированные лучи излучения, которые отслеживают опухоль легкого вместе с ее дыхательным движением.Обычно в нем используется от трех до пяти процедур для доставки очень высоких доз радиации пациентам с локализованным раком легких на ранней стадии, которым не может быть проведено хирургическое вмешательство. Дополнительные сведения см. на странице SRS и SBRT.

Чаще всего при лучевой терапии используется метод внешнего луча, при котором пучок рентгеновских лучей или протонов направляется непосредственно на опухоль. Лечение проводится серией сеансов в течение шести-семи недель. Более подробную информацию см. на странице Внешняя лучевая терапия (EBT). Трехмерная конформная лучевая терапия или лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) использует трехмерное изображение опухоли, полученное с помощью компьютерной томографии. Это изображение служит мишенью для пучка высокой дозы излучения, форма и размер которого могут меняться в соответствии с опухолью. Этот метод сводит к минимуму радиационное облучение близлежащей нормальной легочной ткани. Дополнительную информацию см. на странице лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT).

Протонная терапия использует протоны вместо рентгеновских лучей.Протоны могут проходить через здоровые ткани, не повреждая их.

Врачи используют системную терапию для лечения рака, который уже распространился или может распространиться по всему телу. Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией и иммунотерапией лечит заболевание, которое уже распространилось на лимфатические узлы. Иногда операция может быть сделана до химиотерапии и лучевой терапии. Врачи обычно лечат болезнь на поздних стадиях, которая уже распространилась на другие части тела, с помощью системных методов лечения, таких как химиотерапия, таргетная терапия и/или иммунотерапия.Они также могут использовать лучевую терапию для консолидации любого остаточного заболевания после системного лечения и для облегчения симптомов. Выбор наилучшего лечения часто основывается на специфических генетических тестах, проводимых на опухолевых клетках, удаленных во время биопсии.

• Химиотерапия использует препараты, убивающие раковые клетки. Пациенты обычно получают химиотерапию путем прямой инъекции в вену или через катетер, помещенный в крупную вену. Врачи часто назначают химиотерапию после операции, чтобы устранить микроскопическое заболевание.Химиотерапия также может замедлить рост опухоли и облегчить симптомы у пациентов, которым нельзя делать операцию. Врачи исследуют новые биологические агенты, которые могут иметь меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, и быть столь же эффективными. Химиотерапия лечит все стадии рака легких. Он может продлить жизнь даже пожилым людям, если у них хорошее общее состояние здоровья. Некоторые химиотерапевтические препараты повышают эффективность лучевой терапии. Другие удерживают опухолевые клетки на стадии, когда лучевая терапия более эффективна.Или они нарушают способность раковых клеток восстанавливаться после лучевой терапии. Появляется все больше доказательств того, что комбинация химиотерапии и лучевой терапии более эффективна, чем только лучевая терапия. Однако существует значительный риск серьезных побочных эффектов.

  Химиотерапия может вызывать серьезные побочные эффекты. К ним относятся тошнота с рвотой и повреждение лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Тем не менее, есть способы противодействия и лечения большинства этих побочных эффектов.

• Таргетная терапия использует искусственные молекулы, называемые моноклональными антителами. Естественные антитела атакуют вторгшиеся чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы. Моноклональные антитела действуют как естественные антитела, распознавая и связываясь с поверхностью раковых клеток. Ваш врач может комбинировать их с химиотерапевтическим препаратом или радиоактивным материалом. Это позволяет антителу доставлять агент, убивающий рак, непосредственно в раковую клетку.

• Иммунотерапия использует иммунную систему организма для борьбы с раком.Этот вид терапии зависит от выявления маркеров на поверхности опухолевых клеток.

Как метод лечения зависит от типа рака легкого?

Существует два основных типа рака легкого, которые имеют различные микроскопические проявления:

• Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) обычно встречается у активных или бывших курильщиков сигарет. Хотя МРЛ встречается реже, чем немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), это агрессивная опухоль, которая с большей вероятностью распространяется на другие участки тела.Химиотерапия является основным методом лечения SCLC. Ваш врач может использовать лучевую терапию с химиотерапией для лечения опухолей легких, которые не распространились за пределы грудной клетки или других органов. Поскольку SCLC имеет тенденцию к быстрому распространению, операция не является распространенным методом лечения. Тем не менее, ваш врач может использовать операцию для получения образцов тканей для лабораторного анализа, чтобы определить тип присутствующего рака легких. Пациенты с SCLC могут получать дополнительную лучевую терапию, направленную на головной мозг. Это помогает предотвратить распространение рака из легких в мозг.
• Немелкоклеточный рак легкого имеет тенденцию к медленному росту, и ему требуется больше времени, чтобы распространиться за пределы легкого. Пациенты обычно получают хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию. В вашем лечении может также использоваться химиотерапия для повышения эффективности хирургического вмешательства или лучевой терапии. Химиотерапия при НМРЛ обычно отличается от терапии при МРЛ. Кроме того, разные типы НМРЛ могут потребовать разных видов химиотерапии.

Как стадия заболевания влияет на лечение рака легких?

Мелкоклеточный рак легкого:

• Врачи используют химиотерапию и лучевую терапию для лечения ограниченной стадии болезни (ограниченной грудной клеткой).Облучение обычно начинается одновременно с первой или второй дозой химиотерапии. Шесть недель облучения один раз в день или три недели облучения два раза в день являются обычными режимами облучения.
• Онколог-радиолог может предложить лучевую терапию, направленную на головной мозг, при ограниченной стадии заболевания, даже если там не было обнаружено рака.
• Врачи обычно используют только химиотерапию для лечения распространенной стадии SCLC.
• Онколог-радиолог может рассмотреть возможность лучевой терапии, направленной на головной мозг, при обширной стадии заболевания, даже если там не было обнаружено рака.Имеются менее убедительные доказательства профилактического облучения головного мозга, чем при ограниченной стадии заболевания.
• Лечебная бригада может также рассмотреть возможность проведения консолидирующей лучевой терапии на объемных участках исходной опухоли в грудной клетке.

Лучевая терапия или химиотерапия могут помочь уменьшить боль или другие симптомы рецидива заболевания или заболевания, которое сохраняется после первоначального лечения. Лучевая терапия или лазерное лечение могут держать дыхательные пути открытыми, позволяя пациенту дышать более свободно.

Немелкоклеточный рак легкого:

• Ранняя стадия: самые ранние НМРЛ представляют собой очень маленькие опухоли.Для обнаружения основной опухоли могут потребоваться специальные тесты. Врачи лечат опухоли на ранней стадии хирургическим путем или стереотаксической лучевой терапией.
• Продвинутая стадия: врачи используют комбинированное лечение, когда рак распространился на структуры, расположенные рядом с легкими, такие как грудная стенка, диафрагма или лимфатические узлы в грудной клетке. В зависимости от точного расположения рака пациенты могут получать лучевую терапию отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством и/или химиотерапией.
• Опухоль, которая распространилась на другие части тела: врачи используют химиотерапию и таргетную терапию для пациентов, у которых опухоли распространились за пределы грудной клетки или в противоположное легкое.Хирургия обычно не приносит пользы людям, чей рак распространился за пределы грудной клетки. Химиотерапия продлевает жизнь, а лучевая терапия может облегчить симптомы, вызванные опухолью. Иногда врач может порекомендовать операцию на головном мозге пациентам, у которых НМРЛ распространился на головной мозг.
• Любой больной раком легких должен рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях, чтобы помочь найти более эффективные методы лечения рака легких.

Насколько эффективно лечение неоперабельного рака легкого?

Чрезвычайно важно помнить, что «неоперабельный» не означает «неизлечимый», когда речь идет о раке легких.На самом деле, все большее число пациентов лечат без хирургического вмешательства на всех стадиях этого заболевания. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания. На ранней стадии неоперабельного заболевания, которое лечится только лучевой терапией, типичным является контроль местного заболевания. При более поздних стадиях заболевания с лечебной целью проводится комбинация химиотерапии и облучения. Показатели излечения ниже, но все же возможно распространение болезни на лимфатические узлы в грудной клетке. Врач-онколог или онколог-радиолог может предложить комбинацию химиотерапии и лучевой терапии для пациента, который в остальном чувствует себя хорошо.

Когда излечение невозможно, врачи рекомендуют паллиативное лечение. Это использование лекарственных препаратов, химиотерапия, лучевая терапия или другие меры для облегчения симптомов рака легкого без устранения опухоли. Врач будет использовать меньшие дозы лучевой терапии, чтобы избежать побочных эффектов. В какой-то момент, если вы и ваш онколог или лечащий врач согласятся, что активное лечение больше не рекомендуется, уход в хосписе может обеспечить утешение и поддержку.

Обезболивание является очень важной частью лечения рака легких.Хотя доступно много эффективных методов лечения и существуют устройства для доставки лекарств по требованию без передозировки, многие больные раком до сих пор не получают адекватного обезболивания. Когда потребности пациента четко выражены, врачи могут лучше оказать соответствующую помощь.

к началу страницы

Что происходит во время лучевой терапии?

Лучевая терапия доставляет сфокусированные высокоэнергетические рентгеновские лучи (фотоны), гамма-лучи или атомные частицы. Он влияет на быстро делящиеся клетки, такие как раковые клетки, гораздо сильнее, чем на те, которые не делятся.Большинство видов рака, включая опухоли легких, состоят из клеток, которые делятся быстрее, чем клетки нормальной ткани легких. Это означает, что опухоль может быть устранена без повреждения окружающих нормальных тканей. Лучевая терапия действует, атакуя ДНК внутри опухолевых клеток, что делает невозможным их рост и образование новых раковых клеток. Нормальные клетки тела также могут быть повреждены, но они способны восстанавливаться и снова нормально функционировать. Суть в том, чтобы давать ежедневные дозы радиации, достаточно большие, чтобы убить высокий процент быстро делящихся раковых клеток, сводя к минимуму повреждение более медленно делящихся нормальных клеток ткани в той же области.

к началу страницы

Каковы возможные побочные эффекты лучевой терапии?

• В целом лучевая терапия является местным лечением. Любые побочные эффекты обычно проявляются в тех частях тела, через которые проходит излучение. Лучевая терапия обычно не повреждает нормальные органы за пределами пути терапевтического луча.
• Большинство пациентов легко утомляются во время курса лучевой терапии. Эта усталость возникает через две-три недели после начала лечения и постепенно увеличивается по мере продолжения лечения.Это может стать серьезным и серьезно ограничить вашу способность заниматься обычными повседневными делами. Как правило, усталость уменьшается через один-два месяца после завершения лучевой терапии. Если вы испытываете усталость, важно достаточно отдыхать. Однако в то же время ваш врач может порекомендовать вам оставаться как можно более активными.
• У некоторых пациентов наблюдается выпадение волос на груди, попавших в поле облучения. В зависимости от того, сколько излучения доставляется, это может быть временным или постоянным.
• Раздражение кожи часто возникает после нескольких недель лучевой терапии. Пораженный участок может быть красным, сухим, чувствительным и зудящим. Эта реакция может стать довольно серьезной в течение длительного курса лечения. Это помогает поддерживать чистоту кожи с помощью мягкого мыла и теплой воды, хорошо высушивать ее и избегать очень горячей воды во время купания. Солнцезащитный крем следует использовать, когда кожа в обработанной области подвергается воздействию солнечных лучей. Не пользуйтесь парфюмерией, косметикой или дезодорантами в зоне обработки. После ежедневных процедур вы можете наносить крем или лосьон без запаха.
• Возможна временная потеря аппетита.
• Эзофагит или воспаление пищевода (трубки, по которой пища поступает изо рта в желудок) часто встречается, если лучевая терапия направлена ​​на лимфатические узлы в центральной части грудной клетки или если опухоль находится вблизи пищевода. Это состояние может быть тяжелым. Пищевод очень чувствителен к радиации, и симптомы ухудшаются у пациентов, которые также получают химиотерапию. Эзофагит может затруднить глотание, и некоторым пациентам требуется внутривенное (в/в) обезболивающее или жидкости, чтобы пройти полный курс лучевой терапии.Некоторые люди испытывают эзофагит как ощущение комка или дискомфорта, прежде чем он станет явно болезненным. Некоторые продукты (такие как острая или кислая пища или хлеб) ощущаются хуже, чем другие. Важно помнить, что хотя некоторые продукты могут вызывать боль при глотании, они не наносят вреда. Избегайте продуктов, вызывающих боль, примерно до одного месяца после последнего дня облучения. Воспаление обычно прекращается к концу лечения и у большинства пациентов начинает разрешаться в течение двух-трех недель после лечения.
• Воспаление легких, называемое лучевым пневмонитом , может развиться через три-шесть месяцев после окончания лучевой терапии. Он вызывает кашель и одышку, а также лихорадку. В большинстве случаев он не требует специального лечения и проходит в течение двух-четырех недель. Иногда это может произойти раньше и потребовать стероидов и/или кислорода.
• Еще одним побочным эффектом лучевой терапии является снижение количества определенного типа лейкоцитов, называемых лимфоцитами.

к началу страницы

Какое последующее лечение следует ожидать?

После окончания лучевой терапии ваш врач захочет увидеть вас через четыре-шесть недель, а затем каждые три-шесть месяцев в течение первых двух лет.После этого вы можете посещать врача каждые шесть месяцев в течение трех лет, а затем раз в год. Ваш врач-онколог или онколог-радиолог часто назначит компьютерную томографию (КТ) или позитронно-эмиссионную томографию  (ПЭТ). Это произойдет примерно через четыре-восемь недель после окончания лечения, когда ожидается максимальный эффект. Эти изображения помогут оценить реакцию и сделают возможным сравнение с более ранними изображениями. Это также позволяет вашему врачу обнаружить осложнения, связанные с лечением, на ранней стадии.Визуализация может показать разницу между рецидивирующим раком и рубцами в легких, образовавшимися в результате лечения высокими дозами облучения. Путем проведения визуализации органов грудной клетки на регулярной основе (как правило, не более двух-четырех раз в год) можно своевременно обнаружить рецидивы рака и успешно провести повторное лечение.

В дополнение к рентгену другие тесты, такие как подсчет клеток крови и бронхоскопия, могут быть обычной частью последующего обследования. Ваш врач может использовать другие тесты для наблюдения за симптомами или результатами визуализации органов грудной клетки.Если новые симптомы развиваются в другой части тела, ваш врач может провести тест, чтобы выявить любую потенциальную проблему.

После лечения опухоль может исчезнуть (вылечиться). Или он может снова вырасти в области исходной опухоли (рецидив) или остаться после лечения (остаточная опухоль). У пациентов, у которых был один рак, может развиться второй, неродственный первичный рак легкого. Это случается примерно с 3 процентами пациентов в год.

к началу страницы

Есть ли какие-то новые разработки в лечении моей болезни?

• Менее инвазивные хирургические методы находятся в стадии изучения.Они требуют гораздо меньшего разреза и позволяют пациенту встать в течение нескольких часов после окончания операции.
• Ингибиторы ангиогенеза — это агенты, которые предотвращают образование новых кровеносных сосудов при растущем раке и могут перекрывать кровоснабжение опухоли. Это остается экспериментальным подходом, но отчасти он многообещающий, поскольку вызывает очень мало побочных эффектов.

Клинические испытания

Информацию и ресурсы о клинических испытаниях, а также информацию о текущих клинических испытаниях см.