Кровь в моче как называется: Кровь в моче: повод для беспокойства?

Содержание

Правила сдачи анализов

Правила сдачи анализов в КДЦ Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий:

Биохимический анализ крови (АЛТ, белок, билирубин, сахар, холестерин, ферритин, железокомплекс и т.п.), кровь на гормоны принимаются по будним дням с 9-00 до 10-00 часов НАТОЩАК, поить ребенка можно только несладкой водой (кровь из вены).

Анализы мочи и кала (общий анализ мочи, посев мочи, копрограмма, энтеробиоз, яйца глистов, посев кала на УПФ) принимаются по будним дням с 9-00 до 10-00 часов. Анализы собирать и приносить в стерильном контейнере (объем не более 200 мл.), который можно купить в аптеке. Анализы на различные исследования собираются в раздельные контейнеры (например, общий анализ мочи и посев мочи, копрограмма и кал на УПФ). Забор анализа кала на диз. группу и мазок на энтеробиоз производятся процедурной медсестрой.

Мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам – забор производится в будние дни с 9-00 до 10-00 часов НАТОЩАК (не есть, не пить, зубы не чистить, рот не полоскать).

Клинический анализ крови производится 2 раза в день с 11-00 до 11-30 часов и с 14-00 до 14-30 часов. В летний период времени (май-сентябрь) и предпраздничные дни по поводу второго забора крови уточнять дополнительно.

Анализ крови на аллергены — ДТК (переносимость пищевых продуктов, лекарственных средств, элементов брекет-системы) производится по будним дням пн-чт с 09-00 до 16-30 часов, пт с 09-00 до 15-30 часов НАТОЩАК. За 3 часа до сдачи крови не есть, можно пить не сладкую кипяченую воду, за 7 дней до сдачи анализа не принимать противоаллергические препараты. Забор крови производится из вены. С собой надо иметь (при необходимости) образцы брекет-системы, стоматологические материалы, редко встречающиеся медицинские препараты и экзотические продукты. То же относится к шерсти (или перьям) домашних животных. Стоимость исследований можно посмотреть в Прейскуранте.

Список аллергенов скачать

Рентгенологические исследования проводятся по будним дням с 08:00 до 09:00 часов и с 14:00 до 15:00 часов по предварительной записи через колл-центр, тел. 217-21-21. При себе необходимо иметь назначение врача (на отдельном бланке или запись в амбулаторной карте), где указано, какой орган необходимо снимать, сколько проекций.

Все вышеперечисленные анализы и рентген-исследование производятся по будним дням. Для оформления и оплаты необходимо предварительно обратиться в регистратуру поликлинического отделения.

Кровь в моче (гематурия)

Что такое гематурия

Если вы обнаружили кровь в моче — это повод для беспокойства. Несмотря на то, что во многих случаях причина оказывается безобидной, наличие крови в моче (гематурия) нередко является признаком серьезного заболевания.

Присутствие видимой невооружённым глазом крови в моче называется макроскопической гематурией. Если же кровь можно увидеть только при помощи микроскопа (микроскопическая гематурия), её наличие определяется посредством лабораторного анализа крови. В любом случае важно установить причину кровотечения.

Лечение назначается в зависимости от причины.

Симптомы гематурии

Макроскопическая гематурия приводит к окрашиванию мочи в розовый, красный или коричневый цвет (цвет колы) из-за присутствия в ней красных клеток крови (эритроцитов). Моча становится красной даже при попадании в нее незначительного количества крови. В таких случаях кровотечение редко сопровождается болью. Однако прохождение сгустков крови по канальцам мочевыделительной системы бывает болезненным. Часто наличие крови в моче появляется без каких-либо признаков и симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы заметили присутствие крови в моче, следует обратиться к врачу.

Применение некоторых лекарственных препаратов, например, слабительного препарата «Экс-лакс», а также употребление некоторых видов пищи, в том числе свеклы, ревеня и определенных видов ягод, могут привести к окрашиванию мочи в красный цвет. Изменение цвета мочи, вызываемое лекарственными препаратами, разными продуктами или физическими упражнениями, обычно исчезает в течение нескольких дней.

Моча с кровью выглядит необычно и нужно уметь определять различия. Во всех случаях, когда вы обнаружили появление мочи красного цвета, обратитесь к врачу.

Причины появления крови в моче

При гематурии почки или другие части мочевыделительной системы пропускают клетки крови в мочу. Проникновение клеток крови в мочу происходит по различным причинам, например:

Инфекции мочевыделительной системы. Инфекции возникают при попадании бактерий в организм через уретру и развиваются в мочевом пузыре. Симптомы включают, в частности, постоянные позывы к мочеиспусканию, боль и жжение при мочеиспускании, а также выделение мочи с резким запахом.

У некоторых людей, особенно пожилых, единственным признаком заболевания бывает присутствие крови в моче, выявляемое под микроскопом.

Инфекции почек (пиелонефрит). Такие инфекции развиваются при попадании бактерий в почки из кровотока или из мочеточника. Признаки во многих случаях аналогичны симптомам при инфекциях мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще сопровождаются повышением температуры и опоясывающей болью.
Камни в мочевом пузыре и почках. Минералы в концентрированной моче иногда образуют кристаллы на стенках почек или мочевого пузыря. С течением времени кристаллы способны превращаться в небольшие твердые камни.

Камни в основном не вызывают боли, так что вы можете не знать об их существовании, пока они не начнут препятствовать оттоку мочи или выходить наружу. В этом случае обычно возникают симптомы, которые сложно спутать с любыми другими — выход камней из почек, как правило, бывает очень болезненным. Камни в мочевом пузыре или почках также способны стать причиной кровотечения, видимого как невооружённым глазом, так и под микроскопом.

Увеличение предстательной железы. Предстательная железа расположена непосредственно под мочевым пузырём и окружает верхнюю часть уретры. У многих мужчин по мере приближения среднего возраста предстательная железа увеличивается, вызывая компрессионное сжатие уретры, в результате чего затрудняется отток мочи. Признаки и симптомы увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГП) проявляются в форме затруднения мочеиспускания, острых или постоянных позывов к мочеиспусканию, присутствия в моче видимой крови или крови, выявляемой при исследовании мочи под микроскопом. Инфекция предстательной железы (простатит) способна вызывать такие же признаки и симптомы.
Заболевание почек. Присутствие крови в моче, выявляемое при исследовании под микроскопом, является распространенным симптомом гломерулонефрита — воспаления фильтрующей системы почек. Гломерулонефрит может быть одним из проявлений системного заболевания, такого как диабет, или же самостоятельным диагнозом. Вирусная или стрептококковая инфекция, заболевания сосудов крови (васкулит) и проблемы с иммунной системой, например, IgA-опосредованная нефропатия, при которой поражаются мелкие капилляры, фильтрующие кровь в почках (гломерулы), часто приводят к гломерулонефриту.
Рак. Присутствие видимой крови в моче бывает признаком распространённого рака почек, мочевого пузыря или предстательной железы. К сожалению, на ранних стадиях, когда рак в большей степени поддается лечению, какие-либо признаки и симптомы отсутствуют.
Наследственные заболевания.

Серповидно-клеточная анемия — наследуемый дефект гемоглобина эритроцитов — вызывает появление крови в моче как видимое глазом, так и обнаруживаемое только под микроскопом. Аналогичная картина характерна для синдрома Альпорта, при котором повреждаются фильтрующие мембраны клубочков почек.

Повреждение почек. Травмы или другие повреждения почек в результате несчастного случая или контактного вида спорта нередко влекут за собой появление видимой крови в моче.
Лекарственные препараты. Противораковый препарат циклофосфамид и пенициллин могут провоцировать появление крови в моче. Видимая кровь в моче иногда появляется при лечении антикоагулянтами, например, аспирином, при применении препаратов для разжижения крови, таких, как гепарин, а также при наличии заболевания, при котором возникают кровотечения в мочевом пузыре.
Активная физическая нагрузка. В редких случаях при интенсивной физической нагрузке возникает макроскопическая гематурия, при этом причину определить достаточно сложно. Появление крови бывает обусловлено травмой мочевого пузыря, обезвоживанием или разрушением эритроцитов, которое происходит при продолжительной аэробной нагрузке.

Чаще подобные явления отмечаются у бегунов, хотя появление видимой крови в моче возможно у любого человека после интенсивной физической нагрузки. Если после физических упражнений вы обнаружили кровь в моче, не нужно успокаивать себя тем, что причиной является интенсивная нагрузка. Обратитесь, пожалуйста, к врачу.

Во многих случаях причина гематурии остается неустановленной.

Факторы риска

Практически каждый, включая детей и подростков, может обнаружить присутствие крови в моче. К факторам, повышающим подобную вероятность, относятся следующие:

Возраст. У многих мужчин старше 50 лет периодически возникает гематурия из-за увеличения предстательной железы.
Недавно перенесенная инфекция. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (постинфекционный гломерулонефрит) является одной из причин появления видимой крови в моче у детей.
Семейный анамнез. Если у членов вашей семьи были случаи заболевания почек или камней в почках, у вас может иметься повышенная склонность к появлению крови в моче.
Определенные лекарственные препараты. Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и антибиотики, такие как пенициллин, могут повышать риск появления крови в моче.
Интенсивные физические упражнения. У бегунов на длинные дистанции имеется тенденция к появлению крови в моче. Такое состояние иногда называют гематурией бегунов. Однако подобные симптомы могут развиться у любого человека, который интенсивно занимается спортом.

Диагноз

Для установления причины появления крови в моче следует в обязательном порядке сделать следующие тесты и обследования:

Физикальное обследование и обсуждение с врачом вашей истории болезни.
Анализы мочи. Даже если при проведении анализа под микроскопом обнаружилась кровь в моче, вам, скорее всего, будет назначен дополнительный тест, чтобы выяснить, сохраняется ли присутствие эритроцитов в моче. Анализ мочи также позволяет определить наличие инфекции мочевыделительной системы или присутствие минералов, вызывающих образование камней в почках.
Обследования, связанные с визуализацией. Во многих случаях методы визуализации необходимы для выяснения причины гематурии. Ваш врач может порекомендовать сделать КТ или МРТ, либо ультразвуковое исследование.
Цитоскопия. При этом виде обследования врач вводит в мочевой пузырь узкую трубку с маленькой камерой для изучения мочевого пузыря и уретры в целях обнаружения признаков заболевания.

Иногда причину появления крови в моче установить не удаётся. В таком случае рекомендуется сдача регулярных контрольных анализов, в особенности при наличии факторов риска развития рака мочевого пузыря, таких как курение, воздействие токсинов окружающей среды или пройденный ранее курс лучевой терапии.

Лечение гематурии (крови в моче)

В зависимости от состояния, вызываемого гематурией, в ходе лечения может потребоваться применение антибиотиков для устранения инфекции мочевыделительной системы, назначение лекарственного препарата для уменьшения размеров предстательной железы или прохождение волновой терапии для разрушения камней в мочевом пузыре или почках. В некоторых случаях никакое лечение не требуется.

После лечения рекомендуется проходить контрольные обследования у врача, чтобы убедиться, что кровь в моче более не появляется.

Подготовка к посещению врача

Скорее всего, сначала вы обратитесь к семейному врачу в учреждении здравоохранения первичного звена, либо вас могут направить к врачу, который специализируется на нарушениях функции мочевыделительной системы (урологу).

Далее приведена информация, которая поможет вам правильно подготовиться к посещению врача.

Что желательно сделать

Составьте перечень, в котором укажите следующие сведения:

Ваши симптомы: укажите любые симптомы, даже те, которые могут быть не связаны с причиной обращения к врачу, и отметьте, когда появились такие симптомы
Основная медицинская информация, включая другие заболевания, в связи с которыми вы проходили лечение, а также сведения о случаях заболеваний мочевого пузыря или почек у членов вашей семьи
Все лекарственные препараты, витамины или пищевые добавки, которые вы принимаете, с указанием дозировки
Вопросы, которые хотите задать врачу

Например, в случае гематурии вам необходимо задать врачу такие вопросы:

Каковы возможные причины моих симптомов?
Какие анализы мне необходимо сдать?
Может ли моё состояние быть временным?
Какие варианты лечения доступны на сегодняшний день?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как наилучшим образом проводить комплексное лечение?
Есть ли какие-либо брошюры или печатные материалы, которые мне стоит изучить? Какие сайты вы могли бы порекомендовать?

Обязательно задайте все интересующие вас вопросы.

Что следует ожидать от визита к врачу

Ваш доктор, скорее всего, задаст вам вопросы, перечисленные ниже:

У вас появляется боль при мочеиспускании?
Вы наблюдаете появление крови в моче периодически или постоянно?
Когда появляется кровь в моче — в начале мочеиспускания, в конце или на протяжении всего акта мочеиспускания?
Отмечаете ли вы также появление сгустков крови в моче при мочеиспускании? Могли бы вы описать их форму и размеры?
Вы курите?
Ваша работа связана с применением химических веществ? Какого типа эти химические вещества?
Проводилось ли вам радиологическое лечение?

Анализ суточной мочи на мочевую кислоту в Нижнем-Новгороде

менее 1 года: 0,35 — 2,0,

1 — 4 года:
0,5 — 2,5,

4 — 8 лет:
0,6 — 3,0,

8 — 14 лет:
1,2 — 6,0,

>14 лет:
1,48 — 4,43

ммоль/сутки

Причины повышенной концентрации мочевой кислоты в моче:
1. употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов),
2. подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты),

3. мочекаменная болезнь,
4. истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови),
5. синдром Леша – Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты),
6. болезнь Вильсона – Коновалова,
7. вирусные гепатиты,
8. серповидно-клеточная анемия,
9. злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз (бесконтрольный рост и деление клеток),
10. синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев),
11. цистиноз,
12. крупозная пневмония,
13. эпилепсия.

Причины пониженной концентрации мочевой кислоты в моче:
1. хронические заболевания почек, например хронический гломерулонефрит,
2. ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности ксантиноксидазы),
3. свинцовая интоксикация (из-за выраженного снижения функций почек),

4. хронический алкоголизм,
5. дефицит фолиевой кислоты,
6. нарастающая атрофия мышц,
7. лекарственные препараты: йодид калия, хинин, атропин.

Что может влиять на результат?

Ложнозавышенному результату способствуют:
— стресс и сильная физическая нагрузка,
— травмы,
— бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил.

К ложнозаниженному результату могут приводить:
— аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.

Кровь в моче (гематурия) — Humanitas

Появление крови в моче

обычно вызывает серьезное беспокойство.

На самом деле появление крови в моче или так называемая гематурия не всегда свидетельствует о серьезном нарушении. Например, кровь в моче может появиться в результате интенсивной физической нагрузки. Так же ее могут вызвать некоторые лекарства, например, аспирин. С другой стороны, кровь в моче также может указывать на серьезное заболевание.

Существует два типа крови в моче. Кровь, которая видна невооруженным глазом, называется макрогематурией. Кровь в моче, которая видна только под микроскопом, называется микроскопической гематурией. Ее обнаруживают при исследованиях мочи. В любом случае важно определить причину кровотечения.

Лечение зависит от вызвавшей его причины. Кровь в моче, вызванная физической нагрузкой, проходит без лечения через день или два, но другие причины, как правило, требуют медицинского вмешательства.

Симптомы

Видимым признаком гематурии является розовая, красная или темно-коричневая моча, окрашенная из-за наличия крови. Для окрашивания мочи в красный цвет требуется незначительное количество крови, а кровотечение обычно безболезненно. Кровяные сгустки в моче могут вызывать болезненные ощущения. Однако часто кровь в моче может появиться без сопутствующих симптомов.

Во многих случаях кровь в моче видна только под микроскопом (микроскопическая гематурия).

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Хотя часто гематурия не несет угрозы, при появлении крови в моче следует посетить врача. Также следует учитывать, что некоторые препараты, например слабительное средство Ex-lax, и определенные продукты, такие как свекла, ревень и ягоды, могут окрасить мочу в красный цвет. Изменение цвета мочи, вызванное препаратами, едой или упражнениями обычно проходит через несколько дней. Тем не менее, сложно определить, что стало причиной красной или кровавой мочи – препараты или физическая нагрузка, поэтому при появлении крови в моче следует посетить врача.

Анализы мочи по Нечипоренко, цена

Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование, направленное на определение количества форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи. Подсчёт проводится в специальных счётных камерах, а не в полях зрения, поэтому нормальные значения отличаются от референсных пределов для общего анализа мочи. Анализ был разработан российским врачом и учёным А.З. Нечипоренко в середине 20 века и до сих пор считается информативным и доступным исследованием. Назначается при отклонениях от нормы в общем анализе мочи или при подозрении на текущее заболевание почек. Анализ по Нечипоренко, позволяет выявить скрытую лейкоцитурию (лейкоциты в моче), гематурию (эритроциты в моче) и цилиндрурию (цилиндры в моче), то ест изменения, свидетельствующие о возможном поражении мочевыводящих путей и почек.

В каких случаях обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко?

при отклонениях от нормы в общем анализе мочи
при выявлении скрытого патологического процесса в почках и мочевыводящих путях
с целью дифференциальной диагностики пиелонефрита и гломерулонефрита
для оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей

Что означают результаты теста?

Референсные значения:

Лейкоциты: 0 — 2000 в 1 мл
Эритроциты: 0 — 1000 в 1 мл
Цилиндры: не обнаружено

Лейкоциты более 2000 в 1 мл (лейкоцитурия)

Чаще всего причиной лейкоцитурии является пиелонефрит или другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей различной этиологии (причины).

Как правило, при лейкоцитурии лечащим врачом назначается бактериологическое исследование мочи (посев) для выяснения возбудителя, вызвавшего воспаление и для подбора антибиотика.

Преобладание лейкоцитурии над гематурией в пробе по Нечипоренко в больше характерно для пиелонефрита.

Эритроциты более 1000 в 1 мл (гематурия)

Появление эритроцитов (крови) в моче возможно при мочекаменной болезни, различных повреждениях, большой физической нагрузке, воспалительных и опухолевых процессах на всех уровнях мочевыделительной системы.
Преобладание гематурии над лейкоцитурией чаще свидетельствует о гломерулонефрите (поражении почечных клубочков).

Цилиндры

Появление цилиндров возможно при значительной физической нагрузке и небольших патологических изменениях в мочевыводящей системе (гиалиновые цилиндры).

Могут выявляться при гипертонической болезни, сердечной недостаточности
Появление зернистых и восковидных цилиндров характерно для тяжелых поражений почек

Сроки выполнения теста.

1 день

Как подготовиться к анализу?

Рекомендован обычный питьевой режим. Утром после пробуждения провести гигиену наружных половых органов. Для сбора мочи начать мочиться в унитаз, средняя порция собирается в стерильный контейнер в объёме 30-40 мл (1/2 — 2/3 контейнера), закончить мочеиспускание в унитаз. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня.

Кровь в моче (гематурия): симптомы, причины и лечение

Обзор

Мочевая система

Что такое гематурия?

Гематурия – это наличие клеток крови в моче. Гематурию можно назвать макроскопической или микроскопической.

Макрогематурия возникает, когда в моче присутствует достаточное количество крови, которое видно невооруженным глазом. Он может окрасить туалетную воду в бледно-розовый или ярко-красный цвет.
Микроскопическая гематурия возникает в результате присутствия крови в моче, которую можно увидеть только под микроскопом.
Гематурия на тест-полоске возникает, когда окисление тест-полоски мочи вызывает изменение цвета. Это не всегда означает, что в моче присутствуют клетки крови.

Симптомы и причины

Каковы причины гематурии?

Может быть несколько различных причин гематурии, некоторые более серьезные, чем другие. Эти условия включают, но не ограничиваются:

Обратите внимание, что моча также может менять цвет из-за выбора пищи. Такие продукты, как свекла, ежевика и ревень, а также продукты с большим количеством красителей могут вызвать изменение цвета мочи.

Каковы симптомы гематурии?

Хотя кровь в моче не всегда является серьезным симптомом заболевания, она может быть важным предупредительным признаком возможной проблемы со здоровьем.

Кровавую мочу никогда нельзя игнорировать. Немедленно обратитесь к врачу, если в моче обнаружена кровь, особенно если вы также страдаете от:

Диагностика и тесты

Как диагностируется гематурия?

Во время визита к врачу он или она соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. Это поможет врачу лучше понять ваши симптомы. Ваш врач может назначить другие анализы. Эти тесты могут включать:

Анализ мочи: Анализ образца мочи.
Посев мочи: Анализ мочи на наличие инфекции.
Цитологическое исследование мочи: Анализ мочи на наличие аномальных клеток.
Цистоскопия : Тест, при котором используется устройство, называемое цистоскопом, для осмотра внутренней части мочевого пузыря и уретры.
Компьютерная томография (КТ) : Исследование, в котором используются рентгеновские лучи и компьютеры для получения поперечных изображений брюшной полости и таза.

Управление и лечение

Как лечить гематурию?

Лечение гематурии сильно зависит от фактической причины появления крови в моче. Информация, собранная из истории болезни, физического осмотра и любых результатов анализов, будет использоваться для определения наилучшего варианта лечения.

Например, при гематурии, вызванной ИМП, обычным лечением является использование антибиотиков. Эти антибиотики убивают бактерии, вызывающие ИМП, что должно остановить кровотечение.

Профилактика

Кто подвержен риску гематурии?

Кровь в моче чаще всего обнаруживается у людей с уже существующими заболеваниями, о которых известно, что они вызывают гематурию, например, те, которые перечислены в разделе, посвященном причинам гематурии. Однако определенные действия могут увеличить шансы человека на наличие крови в моче.К ним относятся:

Курение
Злоупотребление обезболивающими
Воздействие некоторых химических веществ
Воздействие радиации
Бег или бег трусцой на длинные дистанции

Избегание этих действий может снизить вероятность появления крови в моче.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Кровь в моче ни в коем случае нельзя игнорировать. Очень важно связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если вы видите кровь в моче или если у вас есть другие симптомы, связанные с гематурией.