схема процесса и противопоказания к терапии, а также возможные побочные эффекты и мнения специалистов
Гипертония – болезнь двадцать первого века. Причем уже смело можно заявить, что страдают от гипертонии не только пожилые люди, но и молодежь до тридцати лет. Понятие «артериальная гипертензия» появилось еще в девятнадцатом веке, и было признано одним из опасных сердечнососудистых заболеваний.
Существуют различные методы лечения гипертонии. Помимо традиционной медицины, многие предпочитают как раз нетрадиционную народную. Один из популярных и простых способов – индийский метод лечения гипертонии йодом.
Лечебные свойства химического элемента
Лечение гипертонии йодом может помочь только на ранних стадиях. И, конечно же, это не значит, что не нужно соблюдать диету. Обязательно скорректировать свой образ жизни – без этого результат будет нулевым.
Йод – важнейший компонент, содержащийся в организме человека. Он необходим для стабильной работы щитовидной железы, почек, печени, легких.
Главными источниками йода выступают морская рыба и морепродукты, а также овощи и фрукты:
- свекла;
- листья салата;
- шпинат;
- яблоки;
- сливы;
- вишня;
- хурма.
Богаты йодом гречка и многие молочные продукты.
Йод влияет на активную мозговую деятельность, принимает участие в правильном обмене веществ, убирает излишки жировой ткани, придает энергию и повышает настроение, оказывает влияние на гормональный фон.
У большого процента людей, которые прибегают к этому методу, в действительности наблюдается положительный результат. Не исключено, что эффект плацебо тоже имеет значение. В большинстве случаев, известно наверняка, что избыток или дефицит йода влияет на артериальное давление.
Дефицит в организме и давление
Многие люди страдают от повышенного давления. Не всегда известна причина этой патологии и довольно часто врачи назначают множество препаратов для купирования данной проблемы. Но не все знают, что одной из проблем ее возникновения может стать дефицит йода в организме.
Название этого аптечного препарата не только известно как лекарственное средство, но и как химический элемент. Нехватка его в организме приводит к возникновению некоторых негативных проявлений. Среди них чаще всего отмечаются:
- запоры;
- плохой перенос низких температур;
- сухость кожи;
- замедление частоты сердечных сокращений;
- слабость;
- необъяснимый набор веса;
- боль в мышцах;
- снижение памяти;
- плохое настроение;
- депрессия;
- головные боли.
Наиболее часто для нормализации повышенного давления рекомендуют принимать лекарственные препараты. Но не стоит забывать и о том, что есть и народная терапия. Среди них наиболее положительно зарекомендовало себя лечение гипертонии йодом по индийской методике. Основа заключается в том, что прием препарата проводится не внутрь, а наружно.
Принцип заключается в рисовании кругов на определенных участках тела. Проводить процедуру необходимо перед сном. Она помогает:
- восполнить недостаток элемента в организме;
- повысить иммунитет;
- понизить кровеносное давление;
- аккумулировать внутренние резервы организма;
- стабилизировать сердечные ритмы.
ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт: Гомеопатия при кисте яичника, почек, молочной железы
Чтобы снизить в максимально быстрые сроки повышенное давление можно воспользоваться йодированными таблетками и растворами. Но в данном случае есть некоторые побочные явления и достаточно сложно подобрать дозировку.
Многие, кто испробовал его на себе, говорят об улучшении работы щитовидной железы. В основном врачи говорят о положительном результате только на начальной стадии развития заболевания. Нужно помнить также о том, что при лечении гипертонии с помощью йода нужно еще и соблюдать диетическое питание и скорректировать образ жизни. Есть многие продукты питания, которые имеют в своем составе большое количество данного элемента. Среди них наиболее известны:
- морепродукты и морская капуста;
- пшено и гречневая крупа;
- молоко, творог, сыр;
- свекла, помидоры, шпинат, морковь, картофель, салат, чеснок, фасоль, рыбий жир;
- фейхоа, хурма, яблоки, сливы, виноград, абрикосы, вишня.
Длительное хранение и термическая обработка снижает в половину его наличие в продуктах питания.
В чем суть процесса?
В Индии этот метод давно очень популярен и огромное количество людей остаются довольны результатом. Процесс лечения очень прост.
- Нужно взять обычную ватную палочку и 5% йод, который продается в любой аптеке.
- Смочить эту палочку йодом и в определенные места и на конкретные точки тела наносить полоски.
А также читайте на нашем сайте: Можно ли массаж при гипертонии? Показания, подготовка и виды процедуры
Более того, этот процесс должен проходить в определенные месяцы, а именно сентябрь и март. Например, с 1 числа по 10 число, потом перерыв обязательно до 21 числа, и с 21 по 30 число снова лечиться. То есть делают такую процедуру два раза в год. Специальной подготовки не требуется.
Схема методики
Рассмотрим схему индийского метода лечения. Все линии наносятся пунктиром:
- 1 и 21 число месяца – рисуем линию вокруг запястья левой руки;
- 2 и 22 число – выше левой щиколотки на ноге;
- 3 и 23 число – вокруг правого запястья;
- 4 и 24 число – над правой щиколоткой;
- 5 и 25 число – чуть выше левого локтевого сгиба на предплечье;
- 6 и 26 число – выше левого колена;
- 7 и 27 число – над правым локтем;
- 8 и 28 число – над правым коленом;
- 9 и 29 число – линия наносится по диагонали от левого плеча к правому бедру;
- 10 и 30 число – косая линия от правого плеча к левому бедру.
В последние два дня не нужно рисовать линию по груди, потому что она не должна замыкаться в кольцо.
Пациенты замечают положительный результат уже после первого месяца применения, а через три года, регулярно совершая этот незатейливый ритуал, могут похвастаться, что приступы гипертонии стали реже и симптомы уменьшились.
Восточными практиками рекомендовано наносить йодные линии вечером. Лечение проводится именно в весенний и осенний период, когда гипертониками наиболее тяжело воспринимаются перемены погодных условий.
Далее наглядное видео про схему индийской методики лечения гипертонии йодом:
Лечение йодом гипертонии
Организм человека не может получать йод в необходимом количестве, если есть проблемы с щитовидной железой, например, дисфункция. Вследствие этого растут показатели артериального давления. Показатели можно привести в норму благодаря устранению йододефицита. Лечение с помощью йода будет эффективно только в том случае, если основная причина высокого давления – это нехватка микроэлемента. Курс терапии нужно скорректировать, если есть другие факторы-провокаторы, иначе лечение будет неэффективно.
Лечение гипертонии йодом по индийской методике заключается в:
- применении настоек, основным компонентом которых является йод;
- ежедневном его нанесении перед сном по определенным линиям тела.
Нетрадиционной медицине известен такой индийский метод лечения гипертонии йодом, который не опасен и практически не наблюдается побочных эффектов
Как насытить организм?
Существуют некоторые симптомы, по которым можно определить нехватку йода в организме. Если человек очень быстро устает, чувствует себя уставшим, постоянно хочет спать. При недостатке йода также наблюдают:
- выпадение и ломкость волос;
- расслоение ногтей;
- сухость и шелушение кожи.
Также ослабевает иммунитет. В этом случае организм нуждается в получении йода. Каким образом?
В первую очередь, восполнить дефицит йода можно и нужно их продуктов питания. Как уже было описано выше, это:
- свекла;
- морская капуста;
- хурма;
- семечки яблок;
- гречневая каша;
- шпинат;
- щавель;
- салат;
- бананы;
- кукуруза;
- креветки;
- печень трески;
- красная икра;
- вареные яйца всех видов и т.д.
Этот список можно перечислять очень долго.
Наиболее простым способом восполнить отсутствие йода в организме является употребление в пищу йодированной поваренной соли.
И, пожалуй, самый распространенный и современный метод – лекарства и биологически активные добавки, содержащие йод. Но уже в этом случае заниматься самолечением небезопасно. Перед применением этих средств обязательно проконсультироваться с врачом, потому что переизбыток йода в организме, к сожалению, также вреден.
Лечение гипертонии йодом: отзывы
Большинство людей, страдающих от гипертонии, после того, как попробовали индийский метод лечения гипертонии йодом, отмечают существенные улучшения в состоянии своего здоровья. Обязательно следует учесть, что повторять такое лечение необходимо будет каждый год. В основном, при выполнении всех рекомендаций и соблюдении схемы лечения, эта методика имеет немало положительных отзывов. Людям удается не только избавиться от гипертонии, но и в разы сократить риск образования других болезней сердечно-сосудистой системы.
Восточный метод нормализации давления при помощи химического вещества направлен на восполнение баланса йода в организме
Тест на йододефицит
Чтобы обезопасить человека от интоксикации йодом, следует убедиться в том, что микроэлемент не находится в организме в избыточном количестве. Примерное количество вещества можно определить с помощью теста на йододефицит.
Тест отличается простотой и удобством использования, поэтому его может провести каждый перед употреблением йода. Вещество наносят на руку и оставляют его на некоторое время. Цель – проследить, когда рисунок исчезнет:
- если за 8 часов он полностью исчез, то стоит тревожиться о сильном недостатке йода;
- если за 24 часа он исчез, то организм не полностью насыщен йодом и нуждается в нём;
- если он не исчезает спустя сутки, то йода в организме вполне достаточно.
Побочные эффекты и противопоказания
Данный микроэлемент, как и любое другое медикаментозное средство, имеет свои побочные действия и противопоказания. При лечении заболеваний врач должен назначить пациенту длительность и дозировку. При избыточном использовании йода могут проявиться нежелательные последствия, которые проявляются следующими симптомами:
- высыпания;
- жжение;
- головокружения;
- отеки кожи и слизистых;
- неприятные ощущения в области живота;
- тошноты, боли в голове;
- сильное слезотечение.
Перед тем как приступить к лечению, чтобы обезопасить себя от побочных свойств, следует провести тест на йододефицит и проконсультироваться с врачом. Если проба на гиперчувствительность показала, что элемент в организме есть в большом количестве, то лечиться йодом строго противопоказано.
Главной причиной отказала от такого метода народного лечения гипертонии является аллергия. Нельзя применять вещество и женщинам, ожидающим ребенка, и в период кормления грудью. Противопоказан йод при гипертонии мужчинам, страдающим аденомой простаты. Во всех этих случаях стоит выбрать другой метод терапии гипертонии. Нельзя использовать микроэлемент при заболеваниях нервной системы, туберкулезе и при повышенной предрасположенности к кровоизлиянию.
При лечении йодом от давления следует осторожно выбирать медикаменты и перед использованием согласовать лечение с врачом. Только специалист сможет убедиться, что терапия будет безопасной для больного. При применении некоторых препаратов нельзя сочетать медикаментозное лечение и восточную терапию. Речь идет о следующих препаратах: Лозартан, Эпросартан, Валсартан, Телмисартан. Они содержат помимо йода также кальций, который при избытке может оказать негативное влияние на организм. Нельзя также совмещать йодотерапию с использованием нашатырного спирта, эфирами и ртутными солями. Терапия, связанная с воздействием ультрафиолета в сочетании с микроэлементом также не принесет никакого эффекта, так как этот элемент способен задерживать ультрафиолет.
Нельзя забывать, что лекарства на основе йода помогут только при ранних стадиях заболевания. Если гипертония находится в критическом состоянии, йодотерапия не принесет желаемого результата. Лечение должно производиться комплексно, в сочетании с другими способами терапии. Также положительное воздействие окажет смена образа жизни, переход на правильное питание и активный отдых. Полезные качества микроэлемента неоценимы, важно правильно его использовать и не переусердствовать с лечением.
Противопоказания к процедуре
Сама по себе методика никаких противопоказаний к применению не имеет. В очень редких случаях может проявляться индивидуальная непереносимость данного микроэлемента. Специалисты также не рекомендуют использовать индийский метод для лечения гипертонии у детей, которые не достигли возраста пяти лет и беременным женщинам. При повышенной чувствительности или при аллергии на йод у человека может развиться анафилактический шок.
Побочные эффекты от такого лечения будут проявляться в виде:
- нарушения зрения в виде его частичной или полной потери;
- повышения внутричерепного давления;
- повышения кровяного давления;
- учащения пульса;
- приступов безосновательной тревоги.
Для того чтобы узнать, есть ли у вас непереносимость йода, необходимо на внутренней стороне предплечья нарисовать йодом небольшую полосу и выждать некоторое время. Если не возникает аллергическая реакция в виде сыпи или чесотки, то использование йода для вас полностью безопасно. В противном случае необходимо от этой методики отказаться, дабы не усугубить состояние больного.
Влияние йода на здоровье
Йод – важнейший микроэлемент, без которого невозможна нормальная деятельность человеческого организма. От объема его содержания зависит работа щитовидной железы, которая отвечает за расход энергии и регулирует обмен веществ.
Если в организм поступает недостаточно йода, щитовидная железа не вырабатывает гормоны в нужном количестве, и развивается гипотиреоз.
Эта болезнь характеризуется общим расстройством работы организма: нарушаются обменные процессы, ухудшается усвоение витаминов и микроэлементов.
В итоге гипотиреоз проявляется такими симптомами:
- развитием ожирения;
- слабостью;
- утомляемостью;
- ухудшением внимания и памяти;
- анемией;
- перепадами артериального давления.
Если причиной гипертонической болезни является недостаток этого микроэлемента, то индийская методика лечения с использованием йода от давления будет особенно эффективна.
Определить, есть ли дефицит йода, просто: нужно обычной аптечной йодной настойкой нарисовать сетку на коже в любом месте (кроме шеи) и подождать полного впитывания. Результат трактуется так:
- Если йод полностью впитался в течение 8 и менее часов – организму очень его не хватает, и нужно срочно организовать прием йода.
- Если этот спиртовой настой полностью впитался за период от 8 до 24 часов – дефицит есть, но он незначительный, и с ним можно справиться, изменив рацион.
- Если следы йодной сетки видны на коже более 24 часов – дополнительных поступлений йода в организм не требуется.
Человеческий организм не способен выработать йод самостоятельно. Его недостаток можно восполнить, только получая его извне − из продуктов или медикаментов.
При дефиците йода в ежедневную диету нужно включать продукты, богатые этим микроэлементом:
- морскую рыбу;
- икру;
- морскую капусту;
- косточки яблок;
- фейхоа;
- хурму;
- шпинат;
- гречневую крупу.
Медики часто прописывают пациентам с дефицитом йода «Йод-актив», «Йодомарин», «Эндокринол» и другие лекарства.
Как не дойти до йодизма
+ A —
Индийцы научат нас держать свое давление в норме
Осень — не лучшее время для гипертоника. Перепады температуры, резкие скачки атмосферного давления, то ветер, то дождь, то солнце… В такт осенним скачкам прыгает и артериальное давление. Многие немолодые люди в таких случаях предпочитают лечиться сами, не прибегая к помощи докторов. И напрасно. «Артериальное давление у склонных к гипертонии не всегда предсказуемо, особенно в межсезонье, — говорит терапевт Алина Яковлева. — Одни пытаются лечить гипертонию самостоятельно, другие отдают предпочтение советам друзей и знакомых. Подчас абсолютно нелепым. К примеру, повязать красную ниточку вокруг запястья. Или прибегнуть… к уринотерапии, делать йодные сеточки…»
В любом случае, как считают одни специалисты, такая самодеятельность — риск. Другие советуют не отвергать эти народные способы как «бредовые». Третьи убеждены, что, например, «йодная терапия» не лишена смысла. Якобы она лежит в основе так называемого индийского метода избавления от гипертонии. Но откуда этот метод пришел к нам на самом деле, никто до сих пор не объяснил. А главное — всем ли гипертоникам йод помогает? Тоже доподлинно никто не изучал и не проводил экспериментов. Никаких клинических исследований по поводу индийского метода не проводилось. Неизвестно, сколько йода попадает через кожу в организм и чем опасна эта дозировка.
А суть методики заключается в том, что в определенное время нужно смазывать определенный участок тела спиртовым раствором йода. Делать это нужно дважды в год — в первый месяц осени и в первый месяц весны. Начинать лучше с первой декады сентября, потом — десятидневный перерыв. И повторить курс снова. Если во все это верить, в текущем сентябре, например, надо было действовать по такой схеме: с 1-го по 10-е число делать йодные аппликации, с 11-го по 19-е — прекратить, а с 20-го по 30-е снова повторить их.
Согласно легенде, аппликации надо делать в определенной последовательности: в первый день делать кольцо вокруг левого запястья, второй — вокруг правого голеностопа, третий — вокруг правого запястья, четвертый — вокруг левого голеностопа. Потом последовательность чередования конечностей сохраняется, но обводятся уже коленные и локтевые суставы. На девятый день на спине проводится йодная линия, которая идет от центра левого плеча к правому бедру. На десятый день делается то же самое, но только в зеркальном отображении — справа налево.
Откуда взялась такая сложная схема лечения, никто не знает. Но практикуется индийский способ уже давно. Однако на данный момент нет никаких доказательств, что индийская методика «работает», что с ее помощью действительно можно снизить давление. Никаких исследований по этому поводу не проводилось. Официальной медициной он не признан. То есть лечить повышенное давление йодом, полагаю, не рискнет ни один врач.
— Более того, у этого способа борьбы с гипертонией, думаю, есть немало противопоказаний, — говорит Яковлева. — Прежде всего возможна аллергия на йод. Во-вторых, у гипертоника возможны заболевания щитовидной железы, когда йод противопоказан; либо на этот момент протекает беременность, женщина кормит грудью ребенка. И вместо улучшения состояния можно получить ухудшение. Считаю, с гипертонией шутки плохи. А в арсенале терапевтического лечения этой патологии сегодня достаточно эффективных средств. К ним и следует обращаться в случае гипертонии.
Есть такое понятие, как немедикаментозное лечение. Вернее, профилактика гипертонии. Любой традиционный врач в начальной стадии заболевания гипертонией посоветует пациенту изменить питание: поменьше соли и жирных животных продуктов. Отказаться от курения. Начать больше двигаться. Неважно, что это будет: обычные прогулки, занятия фитнесом, езда на велосипеде, плавание… Способы известны. Главное, чтобы человек хотя бы в выходные дни вставал с дивана и нагружал свои мышцы физически. Хотя сделать йодистую сеточку, конечно, менее затратно и по времени, и по финансам. Но польза сомнительна…
СПРАВКА «МК»
Частое использование йода в качестве лечебного средства, даже в качестве сеточки от артериального давления, по мнению специалистов, может вызвать йодизм — передозировку препарата. Тогда на месте аппликации может возникнуть поверхностный ожог, сильное воспаление. Но не только это. Возможны также общая слабость, тошнота, учащенное сердцебиение. Поэтому, прежде чем прибегать к йодолечению, нужно проконсультироваться у своего лечащего врача, взвесить все «за» и «против».
индийский способ лечения гипертонии йодом отзывы
индийский способ лечения гипертонии йодом отзывыКлючевые слова: отеки гипертония лечение, заказать индийский способ лечения гипертонии йодом отзывы, лучшие средства при гипертонии отзывы специалистов.
лечение гипертонии в стационаре, неумывакин лечение гипертонии содой, народное средство от гипертонии высокое давление, лечение гипертонии в москве лучшие клиники, препарат гипертонии отзывы
лечение гипертонии в москве лучшие клиники Лечение гипертонии йодом отзывы. Старинный бревенчатый дом со своей историей (со старинными иконами). В книге Сборник по народной медицине и нетрадиционным способам лечения изложена суть индийского метода лечения гипертонии йодом, который положительно воздействует. ВАЖНО! Индийский метод лечения гипертонии йодом эффективно работает в марте и сентябре! Большинство методов лечения гипертонии лекарственные и имеют множество побочных эффектов. Индийский метод лечения гипертонии йодом: схема и отзывы. Заключается индийский способ лечения гипертонии йодом в том, что периодически на коже в обусловленных местах конечностей и туловища рисуют линии йодным раствором. Можно ли использовать йод при гипертонии. В чем заключается индийский способ лечения гипертонии йодом. Полезные свойства минерала, определение его уровня и противопоказания. Лечение гипертонии йодом отзывы. Старинный бревенчатый дом со своей историей (со старинными иконами). В книге Сборник по народной медицине и нетрадиционным способам лечения изложена суть индийского метода лечения гипертонии йодом, который положительно воздействует. Существует множество способов снизить давление, но лечение гипертонии йодом. Отзывы об индийском методе лечения гипертонической болезни. Как нормализовать давление? Индийский мотор лечения гипертонии йодом! Чудо метод Лечение гипертонии без лекарств — Витамин В6, Омега-3. Лечение артериальной гипертонии йодом: применяем индийский метод. Лечение гипертонии включает в себя нанесение средства в определенные. Способов лечения повышенного кровяного давления с помощью йода несколько. Наружное лечение гипертонии йодом имеет отзывы в основном положительные. Теоретическое обоснование эффективности данного метода найти сложно, но так как индийский метод лечения гипертонии йодом отзывы получает исключительно восторженные, именно они являются удостоверением его высокой. Индийский метод лечения гипертонии йодом – один из таких. Отеки на нарушений функции почек, как давление. Сегодня только началась на Сонные индийские методы лечения гипертонии йодом отзывы для сердечной заболевания. Сегодня 4 морфина ,мне уже сейчас начинать ускоряется по этому. Индийский метод – это способ избавления от гипертонических приступов, а также насыщение организма йодом. Лечение и профилактические меры гипертонии йодом дают эффективные результаты и хорошее самочувствие после проведенного курса. Восток дело тонкое: индийский метод лечения гипертонии йодом. Это не столько отдельное лечение, сколько дополнение к нему, предупреждение. Если наш йодный рисунок исчез быстро, значит, такой способ от гипертонии точно стоит попробовать. Если, наоборот, никак не всасывается и даже через. Индийский метод лечения гипертонии йодом был создан целителями востока. Он очень прост и эффективен, как показывают отзывы. Лечить гипертонию йодом можно с помощью всего лишь пузырька с пятипроцентным йодным раствором и ватных палочек. Процедура проводится дважды в год: осенью и весной. В индийском методе лечения гипертонии йодом отзывы прошдого антидоты я испытала этот компонент кора. Мне месяцами нельзя лечить этот больной. Ну для того, чтобы согласовать его на прежнем уровне — 110 на 90? препарат гипертонии отзывы лечение стойкой гипертонии доктор шишонин лечение гипертонии гимнастика и методика
новые препараты от гипертонии как избавиться от гипертонии навсегда народными средствами гипертония лечение перекисью отеки гипертония лечение лучшие средства при гипертонии отзывы специалистов лечение гипертонии в стационаре неумывакин лечение гипертонии содой народное средство от гипертонии высокое давление
После приема препарата сильно снизилось давление. Что делать? Обычно лечение гипертонической болезни начинается с небольших доз медицинских средств с постепенным увеличением в случае необходимости. Резкое снижение АД может наблюдаться при изначально не сильно высоких его показателях. Также в случае гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата. Уровень АД в пределах ниже 110/70 мм рт.ст., сопровождающийся слабостью, головокружением, сердечными болями, требует немедленной консультации врача. Специалист уменьшит дозу препарата или назначит другое лекарство. Для облегчения своего состояния можно выпить чашечку кофе или крепкого чая. На основании запротоколированных результатов, наблюдательная комиссия положительно оценила действие новинки и дала добро на выдачу сертификатов качества и соответствия. Чтобы удостовериться в наличии документов, необходимо связаться с торговым представителем магазина, отправив с официального ресурса заполненную форму заявки. Так, при гипертонии 1 степени без осложнений достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях кровяного давления и наличия поражения органов-мишеней, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более лекарственных препаратов. Симптомы атеросклероза зависят от локализации. Препараты в Москве. Показан при гипертонии, тромбозе сосудов, варикозе, атеросклерозе (атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз нижних конечностей. Гипертония и атеросклероз – это два заболевания, которые тесно связаны друг с другом. Чаще всего, повышенное давление является следствием атеросклероза. А иногда наоборот, гипертония провоцирует и усугубляет. Препараты от гипертонии нового поколения – список блокаторов кальциевых каналов. Помимо гипотензивного эффекта, предупреждает атеросклероз. Относится к препаратам нового поколения. Мочегонные средства. Атеросклероз – это диагноз, который в условиях жизни современного человека вставится все чаще. Неправильное питание, гиподинамия, стрессы. Насколько тесно взаимосвязаны атеросклероз и гипертония. Атеросклероз и гипертония неразрывно связаны общими факторами риска и взаимным отягощением течения. Их относят к наиболее важным причинам развития тяжелых. С возрастом повышается риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии. Болезни часто сопровождаются атеросклерозом, дополняя друг друга и влияя на течение и общий прогноз врачей. Атеросклероз и гипертония: лечение и профилактика. Атеросклероз и гипертония очень опасные заболевания, которые приводят к инвалидности. Гипертония и атеросклероз. Эти два заболевания сейчас являются наиболее. Практика показывает, что эти препараты лишь в 10% случаев действительно помогают (и то на время) и при этом оказывают ряд побочных. Лекарственные препараты. Лечение препаратами, такими как таблетки Зокор. Если атеросклероз и гипертония находятся на последней стадии, назначают хирургическое вмешательство. Один из методов удаления бляшек. Атеросклероз – хроническая патология, которая приводит к поражению сосудов, сужению их просвета вследствие образования холестериновых бляшек.
индийский способ лечения гипертонии йодом отзывы
Пью лекарство от повышенного давления уже 2 недели. До нормы оно все равно не снижается. Что делать? Часто случается, что состояние пациента облегчается уже через несколько дней после приема препарата. При этом проходит головная боль, исчезают головокружения, не беспокоит сердце. Но нормой считается понижение артериального давления в течение нескольких месяцев. С начала приема лекарственных средств и точного соблюдения рекомендаций врача. Когда восстанавливается работа всех органов и систем организма. Если назначенное средство не имеет эффекта, то заменить его может только лечащий врач. Упражнения при гипертонии — дыхательная гимнастика для снижения давления. Пожилые и молодые люди все чаще страдают от повышенного давления. Медикаментозное лечение не всегда спасает, кроме того, есть другие. Правильное дыхание при повышенном давлении (гипертонии) незаменимо. Комплексы упражнений, ориентированные на глубокое дыхание для лечения гипертонической болезни позволяют насытить кровь кислородом. Кроме лекарственных препаратов и умеренных тренировок физиотерапевты настоятельно рекомендуют использовать дыхательную гимнастику для нормализации давления. Специально разработанная дыхательная. Брюшное дыхание — бесплатное лекарство от множества болезней. Оно доступно любому, а по эффективности порой не уступает патентованным средствам. Дыхание животом — эффективный способ наладить пищеварение. Чем полезна дыхательная гимнастика при гипертонии. Дыхание по Бубновскому подходит для профилактики, лечения начальной стадии гипертонической болезни. Противопоказания и побочные эффекты. Именно поэтому артериальное давление снижается. Лечение гипертонии дыханием можно выполнять в домашних условиях, для этого используются гимнастические упражнения от авторов Стрельниковой или. Лечение гипертонии возможно без лекарств с применением метода академика. Что мы выигрываем при лечении гипертонии на методе доктора.П.Бутейко? С первых дней тренировки дыхания по методу Бутейко мы приступаем. Как понизить артериальное давление дыханием? Нужна ли дыхательная гимнастика при гипертонии? Какие упражнения следует делать при повышенном. Как дыханием и массажем снизить артериальное давление. Упражнения, Мудры и Лечебная музыка от высокого кровяного давления. В чем польза? Регулярные занятия дыхательной гимнастикой при повышенном давлении приносят такую пользу: Устраняют нарушения носового дыхания; Восстанавливают кровообращение и лимфообращение; Помогают. индийский способ лечения гипертонии йодом отзывы. лечение стойкой гипертонии. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Комплекс базовых упражнений при гипертонии шишонина с пояснениями профессионалов и описанием методологии. Предлагаем самое важное по теме: комплекс базовых упражнений при гипертонии шишонина с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю. Комплекс базовых упражнений при гипертонии? Универсальность. Книга подходит всем, не важно на сколько запущенная форма. Автор книги и базового комплекса упражнений. Шишонин Александр Юрьевич. Этот комплекс упражнений нормализует кровоснабжение головного мозга, что. Гипертония — одно из самых распространенных заболеваний. Гимнастика для шеи доктора Шишонина. Как объясняет сам доктор, мышечный спазм сжимает. Гимнастика Шишонина. Какие упражнения нельзя делать при гипертонии. В самом начале лечения упражнения следует повторять ежедневно, так. Комплекс базовых упражнений при гипертонии включает в себя семь простых. Доктор Шишонин разработал эффективную гимнастику для больных гипертонией. Доктор Александр Шишонин, вылечивший не одну сотню гипертоников, уверен, что без специализированной гимнастики при гипертонии полное выздоровление невозможно. Почему стоит доверять. Лечение гипертонии. При лечении межпозвоночной грыжи у пациентов. Массаж после нагрузки. После выполнения комплекса упражнений необходимо сделать. Лечение гипертонии Шишонин -Видео. Дыхательная гимнастика от давления. Дыхательная гимнастика имеет немаловажное значение для. Упражнения от доктора Шишонина, которые помогут стабилизировать давление. Упражнения для лечения гипертонии. Назначение разминки. Разминка включает 3 базовых упражнения. Все упражнения выполняются с использование гантелей. Полный комплекс из 12 упражнений для шеи уже 10 лет в Сети, за это время его сотни раз перепостили и миллионы раз просмотрели. Конечно, делать гимнастику — не то же самое, что пройти курс лечения в клинике доктора Шишонина в Москве. Гимнастика Шишонина от давления — комплекс упражнения с описанием техники выполнения и видео. По истечении 8 лет Александр Шишонин выпустил книгу Как вылечить гипертонию, где описаны усовершенствованные техники упражнений для шейного отдела. Наблюдая за пациентами, проходившими лечение. Виды упражнений при гипертонии, клиника доктора Шишонина в Москве. Гипертония — это регулярное повышение артериального кровяного давления до. Гимнастика от доктора.Ю.Шишонана может использоваться как для лечения, так и для профилактики гипертонии. Он позволяет улучшить самочувствие. Упражнение Дерево. Комплекс растягивающих упражнений. Гимнастика шишонина при гипертонии без музыки. Желающие могут получить нужную информацию о лечении гипертонии, атеросклероза а так же получить руководство по оздоровлению суставов и позвоночника. С чего начать. Комплекс базовых упражнений при гипертонии шишонина. Лечение гипертонии Шишонин -Видео. Дыхательная гимнастика имеет немаловажное значение для нормализации повышенного давления.
индийский метод лечения гипертонии йодом отзывы
индийский метод лечения гипертонии йодом отзывыКлючевые слова: средство от гипертонии normio, где купить индийский метод лечения гипертонии йодом отзывы, гипероприл купить в Краснодаре.
кардиолог из казахстана о лечении гипертонии, гимнастика для лечения гипертонии видео, лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами, гипероприл препарат от давления, аналог атаканда препарата при гипертонии
гипероприл препарат от давления ВАЖНО! Индийский метод лечения гипертонии йодом эффективно работает в марте и сентябре! Большинство методов лечения гипертонии лекарственные и имеют множество побочных эффектов. Лечение гипертонии йодом отзывы. Старинный бревенчатый дом со своей историей (со старинными иконами). В книге Сборник по народной медицине и нетрадиционным способам лечения изложена суть индийского метода лечения гипертонии йодом, который положительно воздействует. Спиртовой раствор йода имеется почти в каждом доме. Все знают о его противомикробном и противогрибковом действии, но йод можно использовать и для снижения повышенного артериального давления. Полезные свойства йода. Для нормальной работы организма взр. Индийский метод лечения гипертонии. Лечение йодом по восточной технологии заключается в наружном применении настойки. В этом случае метод не подходит для лечения гипертонической болезни. Отзывы об индийском методе лечения гипертонической болезни. Алексей, 40 лет. Год назад врачи. Лечение гипертонии йодом отзывы. Старинный бревенчатый дом со своей историей (со старинными иконами). В книге Сборник по народной медицине и нетрадиционным способам лечения изложена суть индийского метода лечения гипертонии йодом, который положительно воздействует. В индийском методе лечения гипертонии йодом отзывы прошдого антидоты я испытала этот компонент кора. Мне месяцами нельзя лечить этот больной. Ну для того, чтобы согласовать его на прежнем уровне — 110 на 90? Проверьте в деле, индийский метод лечения гипертонии йодом. В Индии любят украшать тело рисунками, мехенди. По этой методике наносится спиртовой раствор йода, самый обычный, который есть в каждом доме. Индийский метод лечения гипертонии йодом: схема и отзывы. Заключается индийский способ лечения гипертонии йодом в том, что периодически на коже в обусловленных местах конечностей и туловища рисуют линии йодным раствором. Гипертония – болезнь двадцать первого века. Причем уже смело можно заявить, что страдают от гипертонии не только пожилые люди, но и молодежь до тридцати лет. аналог атаканда препарата при гипертонии упражнение для шеи без музыки лечение гипертонии гипертония лечение сборы
гипертония как лечить препараты гипертония лечение народными а адреноблокаторы препараты при гипертонии средство от гипертонии normio гипероприл купить в Краснодаре кардиолог из казахстана о лечении гипертонии гимнастика для лечения гипертонии видео лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами
очное соблюдение рекомендаций врача и поддержание здорового образа жизни иногда способствуют нормализации АД. Иногда отсутствие стрессов и полноценный отдых способствуют снижению кровяного давления. В этом случае можно снизить дозу лекарственного средства, но только с позволения лечащего специалиста. Самостоятельное снижение дозы препарата обычно приводит к тому, что давление вновь повышается и приходится возвращаться к привычной терапии. Таблетки обладают сертификатами качества международного образца. Выпускаются по особым технологиям с применением самого современного оборудования. На территории РФ разрешены к реализации в качестве биологически активной добавки после проверок экспертами. Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня). Это влияет на общее самочувствие человека. Важно постоянно следить за показателями давления, особенно если пациент уже переносил инфаркт миокарда или инсульт. Лечение высокого давления народными методами: 10 лучших рецептов!. Так, в возрасте 16-34 лет каждый третий сталкивается с проблемой повышенного давления, у. Другие народные средства. Лечение давления семенами льна. Гипертония – это серьезное заболевание, негативно влияющее на повседневную жизнедеятельность и ухудшающее качество и продолжительность жизни. В пожилом возрасте проблема только усложняется из-за общей изношенности сосудов и сердечной мышцы. Дополните. Лечение гипертонии (высокого давления) у пожилых людей: обзор препаратов, список и названия лекарств. Артериальная гипертония (АГ) встречается у 70% людей преклонного возраста. Гипертонической болезнью страдают многие люди преклонного возраста. Не все из них в точности соблюдают предписания терапевта и следят за своим здоровьем. Поэтому важно знать об особенностях протекания гипертонии в пожилом возрасте, рекомендуемых меди. Особенности гипертонической болезни в данном возрасте. Пожилые люди часто страдают от гипертонии, так как у них больше факторов риска для ее развития. Лечение гипертонической болезни в пожилом возрасте длительное и системное. От пациента требуется исполнительность и самодисциплина. Народные рецепты от гипертонии — лучшие методы. Лечение гипертонии народными средствами также является методом борьбы с коварным недугом. Следом за ней можно назвать возраст, постоянные стрессы, патологию почек и эндокринной системы. Гипертония коварна, так как может не. Народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте – это хороший способ снизить количество потребляемых таблеток. Важно. Лечение гипертонии у пожилых людей с помощью рецептов народной медицины требует высокой организованности больного и систематического применения. Народные методы лечения. Лен используют в народной медицине для лечения гипертонии в пожилом возрасте. Профилактика гипертонической болезни. В пенсионном возрасте необходимо уделять пристальное внимание повышению артериального давления. Ограниченное потребление соли, алкоголя. Как показывает практика, народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте также помогают нормализовать состояние, если течение заболевания еще не совсем запущено. Тем более что печень у пожилых людей уже не способна справляться с большим количеством химических препаратов,. Содержание1 Лечение гипертонии у пожилых людей — лекарственные препараты, рецепты народной медицины, рацион. Причины гипертонии. Распространенные провокаторы возникновения повышенного АД в пожилом возрасте
индийский метод лечения гипертонии йодом отзывы
Мне еще и 40 нету, а уже гипертония. Садится на постоянные лекарства не хотелось, возраст еще не тот, чтоб постоянно на лекарствах сидеть. Купила гибертропил, решила попробовать, вдруг поможет. И вы знаете, попускает хорошо. Давление нормализовалось, голова не болит вот уже несколько недель, я очень довольна. Спасибо большое, доставка была быстрой и удобной, забирала у себя на районе. Гипертоническая болезнь 3 стадии — тяжелое, угрожающее жизни состояние. Признаки артериальной гипертензии 3 степени — схемы лечения медикаментозными препаратами и рацион питания. Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов. В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты. Гипертония 3 степени — тяжелый случай, требующий незамедлительного лечения под наблюдением врача!. Специалист должен расписать схему терапии, имея на руках. Лечение гипертонии 3 степени целесообразно начинать еще тогда, когда показатели давления находятся в пределах 145-150 на 90 мм. Лечение гипертонии 3 степени складывается из нескольких этапов. Гипертония 3 степени – это хроническая форма заболевания, при которой давление. Схема лечения гипертонии включает монотерапию, комбинацию 2-х препаратов, комбинацию 3-х препаратов. Монотерапия. Лечение. Основная цель лечения гипертонии на ранней стадии – это исключение риска осложнений сердца и сосудистой. Гипертония 3 степени опасна своими осложнениями. Больному недостаточно только принимать лекарство от гипертонии – необходимо полностью изменить весь образ жизни. Схема лечения гипертонии 3 стадии. Лечение гипертонической болезни: лекарственные препараты и дозы. Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, которое характеризуется стойким повышением. Назначают при 3 степени гипертонической болезни. Препараты недорогие, продаются в аптеке без назначения врача. Включение их в схему лечения позволяет снизить вероятность развития инфаркта, инсульта, патологий почек, сахарного диабета. Характеризуются небольшой. Лечение гипертонической болезни 3 степени обязательно должно быть в комплексе с другими препаратами. Симптомы и лечение гипертонии 3 степени во многом зависят от рисков и стадии заболеваний. Схема лечения гипертонии 3 степени. Вконтакте. Facebook. Twitter. Одноклассники. Гипертоническая болезнь 3 стадии ставится врачами, когда развитие заболевания затрагивает другие органы и системы человека. Лечение гипертонии 3 степени зависит от причины ее развития, поскольку подобное патологическое состояние часто является лишь одним из сопутствующих. Схема медикаментозного лечения гипертонии 3 степени включает в себя применение: Бета-адреноблокаторов. Зачастую прописываются препараты. Схема лечения гипертонии 3 стадии. 25.11.2019 admin Комментарии Нет комментариев. Важно понять, какой алгоритм лечения назначается, чем характеризуются стадии и степени заболевания? Артериальная гипертензия 3 степени — хроническое прогрессирующее заболевание, основной характеристикой которого является стойкое повышение показателей артериального давления. Гипертония – бич XXI столетия. При гипертонической болезни 3 степени на первом плане в клинической картине присутствуют проявления нарушенной функции. Схема лечения гипертонии включает монотерапию, комбинацию 2-х препаратов, комбинацию 3-х препаратов. Монотерапия. индийский метод лечения гипертонии йодом отзывы. упражнение для шеи без музыки лечение гипертонии. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. То же касается лечения гипертонии, ведь у большинства пожилых есть и другие заболевания. Совместный прием нескольких лекарств бывает опасен для здоровья, поэтому каждое средство подбирают тщательно. Трудность в лечении изолированной систолической гипертонии, заключается в снижении систолическое давление до уровня 140 мм. Наиболее распространенные лекарства для лечения высокого кровяного давления у пожилых людей следующие: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Диуретические средства. Назначение этих препаратов состоит в том, чтобы избавить организм пациента от лишней. Вот небольшой список эффективных, при этом не очень дорогих препаратов первого ряда от давления у пожилых людей: Альдактон, Индапамид, Гидрохлоротиазид, Верошпирон. Лечение гипертонии (высокого давления) у пожилых людей: обзор препаратов, список и названия лекарств. Артериальная гипертония (АГ) встречается у 70% людей преклонного возраста. Число хронических заболеваний увеличивается с возрастом. Стресс, неправильное питание, наследственность, экологическая обстановка влияют на здоровье. В результате нарушений в работе органов кровообращения. Комбинации лекарств для лечения гипертонии у пожилых людей должен составлять врач, однако по этому вопросу можно обратиться и к фармацевту, который посоветует, какие антибиотики будут наиболее подходящими. Лекарства от гипертонии пожилым: особенности возраста и применения препаратов, список лекарств. Медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности. Как лечить повышенное давление у пожилых. В молодом возрасте верхнее (систолическое) и нижнее. Лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности, о которых поговорим подробнее. Лекарства от гипертонии пожилым, из категории диуретиков, лучше очищают сосуды в старости, одновременно избавляя от излишней жидкости. Курс диуретиков назначается в первую очередь, чтобы. Таблица: популярные препараты для лечения гипертензии в пожилом возрасте. Группа лекарств. Мочегонные лекарства и антагонисты кальция чаще применяют на начальном этапе лечения гипертонии. Лечение гипертонии у пожилых людей обязательно требует использование медикаментов, профилактических процедур. Лекарствами можно лечить даже изолированную форму гипертонии. При использовании медикаментов для лечения следует придерживаться основных принципов: постепенное.
индийский метод лечения гипертонии йодом
Содержание
Принцип действия
Лечение желчекаменной болезни (ЖКБ). Лечение аппендицита. Лечение геморроидальной болезни. Консультация проктолога. В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как чистка сосудов — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или нанонитей, к сожалению, невозможно. Препараты для лечения мочекаменной болезни. Препараты для капилляров. Для самых мелких сосудов, диаметр которых равен величине эритроцитов, эффективны лекарства, улучшающие состояние структур микроциркуляторного русла. Наиболее действенна аскорбиновая кислота, витамин Р и Е, а также лекарства, разработанные на основе флавоноидов. Препараты для артерий. Является лучшим лекарством для чистки сосудов. Церетон капсулы 400 мг 28 шт. Производитель: Сотекс ФармФирма, Россия. Раз причина гипертонии – жесткие сосуды, они и должны быть мишенью антигипертензивных препаратов. Как показало клиническое исследование ASCOT-CAFE, не все они одинаково влияют на снижение жесткости артерий, ретроградную волну и давление в аорте. Исследование показало, что лучший результат имеет лечение гипертонии комбинацией амлодипин ± периндоприл. То был прорыв в научной медицине, послуживший предпосылкой для разработки комбинированного препарата в одной таблетке периндоприла и амлодипина для лечения пациентов с артериальной гипертензией. Как ни страшно преждевременное сосудистое старение, это не приговор. Статья: Профилактика и лечение гипертонии. Факторы риска, профилактика, питание, физическая активность, психическое равновесие. Гипертония — это такое состояние организма, при котором сосуды постоянно испытывают повышенное кровяное давление: систолическое артериальное давление равно или превышает 140 мм Hg и/или диастолическое артериальное давление равно или превышает 90 мм Hg. Диагноз гипертоническая болезнь ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст. Хирургические способы восстановления кровотока (чистка сосудов). Хирургические методы чистки сосудов применяются при клинически выраженных проявлениях сосудистой недостаточности. При поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей показаниями являются: — уменьшение дистанции безболевой ходьбы менее 200 метров. — боли в стопе в состоянии покоя. — развитие трофических язв и перефирических гангрен. Хирургическая чистка сосудов подразумевает: удаление тромбов из просвета артерии, ликвидация бляшек суживающих или закупоривающих просвет сосуда, так называемая эндартерэктомия. Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Ниже приводится таблица с усреднёнными значениями нормального артериального давления, но каждый человек должен знать своё индивидуальное рабочее давление. Способы очищения сосудов. Наша кровеносная система представляет собой систему сосудов в виде трубочек, по которым происходит циркуляция крови, которая переносит питательные вещества, кислород, гормоны, соли и другие жизненно-важные вещества ко всем органам и тканям. Одним из самых популярных народных способов чистки сосудов является следующий: возьмите 4 головки чеснока, очистите их и перекрутите через мясорубку с 4-мя лимонами с кожурой. Курс очищения составляет 11 дней, по происшествие их прекращать лечение не следует, а необходимо еще в течение месяца принимать настойку 3 раза в день по 15 капель. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения. Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Снижают давление, действуя на бета-адренорецепторы сердца и сосудов. Помимо снижения давления, эти лекарства урежают пульс. Предпочтительны при склонности к частому сердцебиению, а вот при исходно редком пульсе их принимать не рекомендуется. Гипертоническая болезнь (эссенциальная или первичная гипертензия) – хроническое заболевание, связанное с длительным и стойким повышением артериального давления (АД). Существуют две формы гипертонии (гипертензии): первичная и вторичная. Приблизительно 90-95% пациентов с гипертонией имеют первичную форму. Гипертоническая болезнь возникает, когда меньшие кровеносные сосуды тела (артериолы) сужаются, заставляя кровь оказывать чрезмерное давление на стенки сосуда и заставляя сердце работать сильнее, чтобы поддерживать давление. При этом АД достигает или превышает 140/90 мм рт.ст. Диастолическое давление чаще наблюдается у людей моложе 50 лет.
Состав
Gipertox купить в Мытищах
растительные препараты при гипертонии
профилактика давления народными средствами
препараты при сердечной недостаточности и гипертонии
Gipertox купить в Люберцах
александр шишонин лечение гипертонии
Результаты испытаний
Его применение возможно у взрослых и детей старше 14 лет, а также у беременных женщин. Так как Gipertox состоит исключительно из растительного сырья, то ограничением приема является непереносимость компонентов препарата. Gipertox купить в Мытищах растительные препараты при гипертонии профилактика давления народными средствами препараты при сердечной недостаточности и гипертонии В подростковом возрасте страдала вегетососудистой дистонией. Теперь принимаю для профилактики сердечно-сосудистых патологий средство на основе боярышника и пустырника. Чувствую себя хорошо, давление и анализы в норме.Мнение специалиста
Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустая трата денег. Говорят только диета с отстуствием соли + следить за холестерином, а это нереально в нашей семье((( Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего… нормально помог только Giperium Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. Отзывы о индийский метод лечения гипертонии йодом
Реальные отзывы о индийский метод лечения гипертонии йодом.
Способ применения
Начав курс лечения, почувствовал эффект уже на третий день приема. По утрам стал легче вставать, головная боль прошла, стал спокойнее реагировать на стрессовые ситуации. Буду ежегодно проходить курс для улучшения результата.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа индийский метод лечения гипертонии йодом. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Что такое индийская методика лечения гипертонии? В чем она заключается и как работает? Способ снижения давления с помощью йода. Йод против гипертонии: индийский метод лечения. Около трети населения планеты сталкивается с повышением внутрисосудистого давления, это принято называть гипертонией. Благодаря развитию фармакологии, стало возможным лечение практически каждого заболевания, в том числе и болезней сердечно-сосудистой системы. Однако некоторые люди все же предпочитают использовать нетрадиционную терапию. Содержание статьи. Применение йода. Эффективность схемы. Действие йода. Лечение. Противопоказания. Применение йода. Индийский метод лечения артериальной гипертонии следует применять только в марте и сентябре. В остальные месяцы года это не дает положительных результатов. Если вы веселитесь, вы сможете использовать йод по-другому, и если у вас все хорошо, вы сможете использовать его по-другому. В 10-й день повторите предыдущую процедуру, но от правого плеча на левый бедро. Кроме того, от 11 до 20 дней месяца, сделайте перерыв, а с 21 день они снова дублируют всю формулу терапии. Индийская обработка даст положительному результату, если эта процедура будет повторяться каждый год в соответствии с вышеупомянутой схемой. Индийский метод лечения гипертонии йодом: схема и отзывы. Суть индийского метода лечения гипертонии йодом. Схема процесса и практические рекомендации. Гипертония – болезнь двадцать первого века. Причем уже смело можно заявить, что страдают от гипертонии не только пожилые люди, но и молодежь до тридцати лет. Понятие артериальная гипертензия появилось еще в девятнадцатом веке, и было признано одним из опасных сердечнососудистых заболеваний. Существуют различные методы лечения гипертонии. Помимо традиционной медицины, многие предпочитают как раз нетрадиционную народную. Один из популярных и простых способов – индийский метод лечения гипертонии йодом. Гипертония – болезнь двадцать первого века. Причем уже смело можно заявить, что страдают от гипертонии не только пожилые люди, но и молодежь до тридцати лет. Понятие артериальная гипертензия появилось еще в девятнадцатом веке, и было признано одним из опасных сердечнососудистых заболеваний. Существуют различные методы лечения гипертонии. Помимо традиционной медицины, многие предпочитают как раз нетрадиционную народную. Один из популярных и простых способов – индийский метод лечения гипертонии йодом. Лечебные свойства химического элемента. Лечение гипертонии йодом может помочь только на ранних стадиях. И, конечно же, это не значит, что не нужно соблюдать диету. Йод — очень популярное средство, которое используется для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний. Гипертония не исключение, существует несколько методов лечения этого заболевания йодом. Недостаток йода в организме отрицательно сказывается на здоровье и работе сердца. Дефицит йода может привести к гипертонии и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Если не устранить дефицит этого элемента в организме, то даже прием препаратов, способствующих нормализации артериального давления, может не принести положительного результата. Индийский метод лечения: Необходимо пройти два курса. Первый курс длится десять дней. Как воздействует йод на давление. Дефицит этого элемента может вызвать ряд проблем со здоровьем, таких как: Аритмия; Хроническая усталость; Ожирение; Ухудшение обменных процессов в организме; Брадикардия. Появление этих симптомов свидетельствует о недостаточной функции щитовидной железы, что в свою очередь способствует формированию повышенного артериального давления. Точный механизм воздействия йода на организм человека в настоящее время неизвестен. Но то, что терапия этим средством в некоторых ситуациях способствует снижению давления у пациента, — факт, подтвержденный множеством положительных отзывов. 14.10.2019. Последнее изменение: Апрель 27th, 2020 в 11:18 дп. Гипертония – опасное сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется скачками артериального давления и сопутствующими симптомами: головные боли, слабость, учащение пульса. Помимо ухудшения самочувствия, артериальная гипертензия влечет за собой повышенный риск инсульта, инфаркта, расстройства функции почек и других осложнений. Избавиться от болезни можно с помощью медикаментозных препаратов и народных рецептов, которые, согласно отзывам, не менее эффективны, чем аптечные лекарства. Индийский метод лечения йодом гипертонии — схема, отзывы, фото. Каждый третий человек на планете страдает гипертонией. Первые ее симптомы (небольшое изменение давления, головные боли, общая слабость) кажутся незначительными. Многие люди в начале заболевания даже не знают, что может развиться гипертония, которая вскоре приведет к ухудшению работы внутренних органов, а затем − к инсульту или инфаркту. Современная медицина ориентирована на медикаментозное лечение гипертензии, но существуют альтернативы. Восточная медицина рекомендует лечение гипертонии одним из самых действенных способов – йодом по индийской методике. Влияние йода на здоровье. Противовоспалительные средства для лечения опорно-двигательного аппарата. Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
ОльгаПри длительном течении гипертоническая болезнь в 90% случаев приводит к сердечно-сосудистой катастрофе — инфаркту или инсульту. Поэтому разработка новых методов лечения, профилактики этого заболевания является приоритетной у различных фармакологических компаний. Gipertox купить в Люберцах. александр шишонин лечение гипертонии. головная боль при гипертонии лекарства. Где в Новочеркасске купить средство от гипертонии Gipertox. Гипертокс — уникальный препарат, с его помощью можно эффективно лечить гипертоническую болезнь. Он также подходит и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Натуральный состав позволяет использовать его с 14 лет, не имея при этом верхнего предела. Gipertox зарекомендовал себя как отличное терапевтическое средство. В России все больше пациентов и врачей отдают ему предпочтение для лечения гипертензии.
АнастасияС 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним… Уже более 10 лет меня стабильно мучают гипертонические кризы. Раньше бригада скорой помощи от нас просто не выбывала. А недавно моя внучка где-то вычитала о каплях Гипертокс и купила мне такие. Это лучшее лекарство для меня. Давление пришло в норму после месячного курса применения. А кризов не было уже более 6 недель. Для меня это рекорд.
МиленаДобавить отзыв
Индийский метод лечения гипертонии йодом. Рецепты здоровья и долголетия
Сегодня существует множество разнообразных медикаментозных средств для избавления от всевозможных болезней. Однако люди все чаще обращаются к альтернативной медицине. Именно поэтому сейчас хочется рассмотреть широко известный индийский метод лечения гипертонии йодом.
Специфика лечения
Какова же специфика терапии в данном случае? Индийский метод лечения гипертонии йодом позволяет для выздоровления использовать исключительно один только этот лечебный препарат. Все дело в том, что сам по себе йод совершенно не вреден для организма. А если его еще и правильно использовать, он может справиться с множественными проблемами и болезнями. Вот только методика избавления от них будет отличаться.
Что нужно знать, если хочется использовать индийский метод лечения гипертонии йодом? Следует знать, что сама процедура должна проводиться обязательно дважды в год.
- Сначала весной, а точнее — в марте, с 1 по 10 число. Далее надо будет сделать перерыв и продолжить лечение с 21 до 30 марта.
- Далее следует второй этап, который должен проводиться осенью. Для этого начинать лечение нужно с 1 сентября, закончив 10-го. После перерыва опять нужно пройти курс — с 21 по 30 число месяца.
Метод лечения
Индийский метод лечения гипертонии йодом довольно-таки прост. Данное лекарственное средство не нужно будет пить или каким-то особым образом готовить. Достаточно всего лишь наносить йод на определенные участки тела специальными линиями, по одной в день. Делать это нужно строго по графику (схеме), обязательно перед сном.
Схема нанесения линий
Эффективно ли индийское лечение гипертонии? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что если все сделать правильно, результат точно будет виден. Если жеявного улучшения состояния и не наступит, то точно не будет и ухудшения. Данный способ является отличной профилактикой обострения данного заболевания. Об этом стоит знать и помнить.
Итак, как уже стало понятно, очень важно правильно наносить особые линии на тело человека. Для этого нужно воспользоваться следующей схемой.
Первый день лечения: нужно обвести линию вокруг левой кисти, обязательно ее замкнув.
Второй день лечения: линия рисуется вокруг правой щиколотки. Она также должна замкнуться.
Третий день лечения: так же, как и левая, обводится правая кисть.
Четвертый день лечения: кругом замыкается вторая, уже левая, щиколотка.
Пятый день лечения: нужно замкнуть кольцо на левом плече.
Шестой день лечения: замкнутый круг надо нарисовать под правым коленом.
Седьмой день лечения: колечко нужно нарисовать на правом плече.
Восьмой день лечения: замкнутый круг рисуется под левым коленом.
Девятый день: рисуется сплошная линия, которая не должна замыкаться. Тянется она от левой ключицы прямо до правого бедра.
Десятый день лечения: так же рисуется незамкнутая линия, однако ведется она уже от правой ключицы и тянется до левого бедра.
По такой же схеме нужно рисовать линии и на протяжении трех иных курсов лечения.
Внимание!
Нужно сказать о том, что чаще всего при использовании индийского метода для избавления от гипертонии применяют так называемый синий йод. Отдельно купить его не получится. Но вот сделать самостоятельно такой йод от гипертонии можно. Особый окрас данное лекарственное средство получает, если смешать его с крахмалом.
Тибетский метод долголетия
Существуют различные рецепты здоровья и долголетия, которые используют люди в самых различных странах. Так, один из них зарекомендовал себя как весьма эффективный и действенный. Это так называемый тибетский метод, который издревле используют монахи для поддержания своего здоровья на надлежащем уровне. Так, для приготовления этого чудодейственно лекарства нужно взять по 100 грамм следующих ингредиентов: бессмертника, аптечной ромашки, зверобоя и березовых почек. Все тщательно измельчается (можно в кофемолке) и помещается в стеклянную, закрытую крышкой банку. Там все ингредиенты и хранятся. Каждый вечер нужно из них готовить специальное лекарство. Для этого необходимо залить столовую ложку этого сбора половиной литра кипятка. Все настаивается треть часа, отцеживается. В очищенную таким образом жидкость нужно добавить чайную ложку меда, все тщательно размешать и выпить перед сном.
Важно помнить, что после этого не рекомендуется уже что-то пить или кушать. Остаток жидкости утром надо подогреть на водяной бане, также растворить в ней 1 ч.л. меда. Все выпивается за 30 минут до приема пищи. Принимать это простое, но действенное лекарство надо до тех пор, пока банка не опустеет. Повторяется курс раз в пять лет.
Эликсир бессмертия
Рассматриваем далее различные рецепты здоровья и долголетия. Так, обязательно нужно рассказать о широко известном индийском эликсире бессмертия. Называется он так потому, что надолго может сохранить молодость и отличное состояние здоровья человека. Утром на дно эмалированной кастрюли нужно положить примерно 2 головки чеснока, предварительно очищенные и измельченные. Заливается все одним литром молока, постепенно доводится до кипения, далее варится на очень малом огне примерно 6-7 минут. Далее нужно средство настоять на протяжении 60 минут в теплом месте. Лекарство готово. Теперь его нужно разделить на 4 равные порции, приняв их на протяжении суток через равное количество времени. Один курс лечения занимает пять дней (каждые три месяца). Стоит сказать, что при этом само лекарство не будет противным, ведь острота чеснока отлично снимается с помощью молока.
Китайская настойка для долгой жизни
В разных странах и культурах существуют различные нетрадиционные методы лечения и поддержания своего здоровья на надлежащем уровне. Китай – не исключение. Так, в данной стране для долголетия принимают настой, приготовленный следующим образом. Пол-литровую бутылку по самое горлышко нужно наполнить измельченным чесноком. Далее все заливается двумя стаканами разведенного спирта (в нашем случае – обычной водкой). Все помещается в прохладное темное место на полмесяца. После этого средство нужно добавлять по одной чайной ложке в обеденную порцию еды. Принимать это лекарство можно на постоянной основе.
«Здравушка» — славянский напиток для долголетия
Наши деды-прадеды также весьма широко использовали различные нетрадиционные методы лечения и поддержания своего организма. Так, чтобы долгое время быть здоровым и хорошо выглядеть, применяли лечебный напиток, который носит название «Здравушка». Чтобы его приготовить, нужно в равном количестве взять плоды рябины и шиповника, измельчить их в кофемолке. Эта смесь заваривается по одной чайной ложке на стакан воды. Настаивается все не более 15 минут. Принимается дважды в сутки как чай.
Средство против старения организма
Если у человека повышенное давление, гипертония, начались естественные процессы старения организма, справиться со всеми этими проблемами можно при помощи средства против старения. Чтобы его приготовить, нужно взять в равных частях сухие листочки лаванды и шалфея, залить все литром красного сухого вина. Смесь помещается в прохладное темное место на 14 дней (периодически настой нужно будет встряхивать). После этого все процеживается. Принимается напиток примерно по 40 грамм утром и вечером за полчаса до приема пищи.
индийская методика лечения гипертонии
индийская методика лечения гипертонииЭти растительные таблетки не просто убирают симптоматику гипертонии, но и лечат ее причину. Они помогают предотвратить инфаркт и инсульт, сделать сосуды эластичными и здоровыми.
лекарство от высокого давления для пожилых людей, при гипертонической болезни противопоказаны
стадии гипертонической болезни
причины гипертонической болезни тест
артериальное давление при почечной недостаточности
таблетки от головного давления
Что такое индийская методика лечения гипертонии? В чем она заключается и как работает? Способ снижения давления с помощью йода. Индийская методика лечения давления йодом имеет противопоказания, но вызывает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с некоторыми медикаментами. Потому рассмотрим суть терапии этим способом, узнаем особенности применения йодотерапии при увеличенных показателях артериального давления. Йодную настойку (5% йод) держат в каждой аптечке благодаря ее безвредности, дешевизне, широкому спектру применения ВАЖНО! Индийский метод лечения гипертонии йодом эффективно работает в марте и сентябре! Большинство методов лечения гипертонии лекарственные и имеют множество побочных эффектов. Данный метод абсолютно безвреден и очень эффективен. Этот метод я нашла в одной из книг по восточной медицине. Индийский метод лечения гипертонии йодом проводится 2 раза в год- весной в марте и осенью в сентябре. Не опоздайте! Все, что Вам нужно- это пузырек с йодом и ватные палочки, чтобы йод наносить на кожу. Схема индийского метода лечения гипертонии йодом. Вечером перед сном йодом рисуют кольцо по схеме, приведенной на рисунке. Методы народной медицины широко используются для оздоровления сердечно-сосудистой системы. Индийский способ лечения гипертонии йодом – один из них. Но насколько он полезен и безопасен? Взаимосвязь йода и давления. Индийское метод – это скорее дополнение к основной терапии, основанное на восполнении йододефицита, предупреждении гипертонических кризов. Процедура укрепляет иммунитет, оздоравливает сердечно-сосудистую систему. Как связаны йод и высокое давление? Щитовидная железа – главная составляющая эндокринной системы, вырабатывает тиреоидные гормоны, которые отвечают за рост, развитие, обмен веществ. Применение йода по схеме индийской методики терапии гипертонии не только лечит гипертензию, но и может в целом оздоровить организм людей с хроническим недостатком этого вещества. Лечение гипертонии йодом: индийская методика, схема. Последнее изменение: 27 апреля, 2019 в 11:18 дп. Гипертония – опасное сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется скачками артериального давления и сопутствующими симптомами: головные боли, слабость, учащение пульса. Помимо ухудшения самочувствия, артериальная гипертензия влечет за собой повышенный риск инсульта, инфаркта, расстройства функции почек и других осложнений. Индийский мотор лечения гипертонии йодом! Чудо метод Лечение гипертонии без лекарств — Витамин В6, Омега-3 минерал при гипертонии Гипертония — новый метод лечения. Читайте также: Черный кал у ребенка, черные ниточки, прожилки в кале у грудничка. Индийский метод лечения йодом гипертонии — схема, отзывы, фото. Если причиной гипертонической болезни является недостаток этого микроэлемента, то индийская методика лечения с использованием йода от давления будет особенно эффективна. Определить, есть ли дефицит йода, просто: нужно обычной аптечной йодной настойкой нарисовать сетку на коже в любом месте (кроме шеи) и подождать полного впитывания. Индийский метод лечения гипертонии йодом: основные принципы. Йод обнаружен во всех органах и тканях организма. Особенно высок его уровень в щитовидной железе, печени, легких, сердце и надпочечниках. Самая высокая концентрация йода содержится в жире и мышечной ткани. Волшебной методики Стрельникова от гипертонии не существует, но есть не менее эффективные методы лечения гипертонии в домашних условиях. Среди них выделяют седативные травы и методы релаксации. Врачевание травами дет положительный результат при стабильном и длительном графике приема настоек. Даже при улучшении состояния нельзя прекращать курс приема отваров из трав или уменьшать дозировки. Новый принцип лечения гипертонической болезни – это восстановление метаболических процессов нервных клеток головного мозга путем снятия ишемии головного мозга лекарственным средством – оксибутиратом натрия. При этом адаптационная реакция организма прекращается, так как сигналы раздражения от хеморецепторов прекращают поступать в сосудодвигательный центр, соответственно от сосудодвигательного центра команда по симпатическим вазоконстрикторным нервам к мускулатуре артериол прекращается, и артериолы переходят из спазмированного состояния в состояние с нормальным тонусом. Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств. №1 – Небиволол-Тева (Teva, Венгрия). Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса. Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа. Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. Этот метод лечения гипертонии йодом использовался в Индии в течение нескольких столетий и показал отличные результаты при соблюдении определенной схемы. Принципиальное отличие применения йода по индийской методике от обычного применения заключается в использовании препаратов, содержащих йод, не внутрь, а наружно, что делает эту методику безопасной. Суть терапии состоит в нанесении йодом каких-то штрихов на отдельные участки тела по разработанному графику. Этот способ избавления от гипертонии используется только на начальных этапах развития болезни, либо как лечение йододефицита, а также в качестве поддерживающей терапии после инсульта. Гипертония не исключение, существует несколько методов лечения этого заболевания йодом. Недостаток йода в организме отрицательно сказывается на здоровье и работе сердца. Дефицит йода может привести к гипертонии и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Схема лечения. Метод заключается в ежедневном нанесении йода на тело полосами в определенных местах. Понадобится пятипроцентный раствор йода и ватные палочки. Индийский метод эффективен, но не панацея. С его помощью можно избежать осложнений и предотвратить дальнейшее развитие заболеваний, но полностью избавиться от болезни невозможно. Индийский метод лечения: Необходимо пройти два курса. Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Ниже приводится таблица с усреднёнными значениями нормального артериального давления, но каждый человек должен знать своё индивидуальное рабочее давление. Есть много методов позволяющих нормализовать давление. Но в основном они связаны с принятием медикаментов, которые не всегда позволяют сохранить здоровье и часто имеют побочные эффекты. Наша семья является сторонницей здорового образа жизни и мы все стараемся не принимать лекарства без крайней на то необходимости. Индийский метод нормализации давления или как мы говорим избавления от гипертонии в нашей семье используется уже ни одним поколением. И кто его откуда привез и первым применил сейчас уже трудно сказать. Знаю что и прадедушка и прабабушка им пользовались, вот и родители его используют. Монотерапия (лечение только одним препаратом) редко приносит пользу, с какой бы выраженностью не проявлялась любая ситуация с нарушенным кровообращением. Это ещё одна причина обратиться к врачу – специалист назначит комплексное лечение: с нейропротекторами, поливитаминными комплексами, антиоксидантами, другими средствами, поддерживающими и сосудистую сеть, и множество метаболических процессов. Препараты для улучшения кровообращения у детей и подростков.
стадии гипертонической болезни индийская методика лечения гипертонии
лекарство от высокого давления для пожилых людей при гипертонической болезни противопоказаны стадии гипертонической болезни причины гипертонической болезни тест артериальное давление при почечной недостаточности таблетки от головного давления давление в метрах водяного столба регулятор давления топлива
таблетки от давления бел шишонин александр юрьевич как избавиться от гипертониииндийская методика лечения гипертонии причины гипертонической болезни тест
давление в метрах водяного столба
регулятор давления топлива
таблетки от давления бел
шишонин александр юрьевич как избавиться от гипертонии
гипертоническая болезнь сахарный диабет лечение
таблетки от давления телпрес отзывы
Кардиолайт – препарат гипотонического действия на основе натуральных компонентов. Его прием обеспечивает укрепление сердечной мышцы и сосудов, нормализацию кровообращения и растворение тромбов. При регулярном его приеме восстанавливается работа всей сердечно-сосудистой системы, а риски возникновения осложнений на фоне гипертонии снижаются к минимуму. Средство не имеет противопоказаний и подходит всем, как женщинам, так и мужчинам. Нужно понимать, что эта патология опасна не только своими проявлениями, но и последствиями. Если не заниматься ее лечением, это может привести к инфаркту, инсульту и другим заболеваниям, для которых характерен внезапный летальный исход. Врач может порекомендовать прием лекарственных средств, препаратов от гипертонии уже на первом осмотре, если он находит у вас высокий риск осложнений гипертонии. Например, повышение артериального давления до высоких цифр, или большое количество сопутствующих факторов риска. Если при первой встрече с врачом вы получили только немедикаментозные рекомендации (изменение диеты, физической активности, т.д.), назначение лекарственных препаратов проводится, когда врач по результатам обследования (ЭКГ, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, данные анализов крови и т.д.) видит недостаточную эффективность этих методов.
Гипертония, ограничение потребления соли и дефицит йода среди взрослых
Фон: Распространенной рекомендацией для лечения гипертонии является ограничение потребления соли с пищей. Однако пищевая соль является одним из основных источников йода. В этом исследовании оценивалась связь между ограничением потребления соли и дефицитом йода среди взрослых в Соединенных Штатах.
Методы: Множественные регрессионные модели, которые учитывали искажающие факторы, использовались для оценки связи между состояниями гипертонии, ограничением соли и дефицитом йода среди 996 мужчин и 960 женщин в подвыборках артериального давления и йода волн 2001-2004 годов Национальной экспертизы здоровья и питания. Обзоры (NHANES).
Полученные результаты: Большая часть мужчин (24,96%) и женщин (40,42%) страдали дефицитом йода. Текущая артериальная гипертензия или наличие в анамнезе гипертонии среди мужчин и женщин не имели значительной связи с йодной недостаточностью или высоким йодным статусом по сравнению с теми, у кого не было артериальной гипертензии в настоящее время или в анамнезе. По сравнению с мужчинами, не ограничивающими потребление соли, ограничение соли не имеет значительной связи с дефицитом йода у мужчин.По сравнению с женщинами, которые не ограничивали потребление соли, женщины, которые ограничивали потребление соли, ассоциировались со значительно более низкой концентрацией йода в моче (UIC), P = 0,01, и с большей вероятностью имели дефицит йода, скорректированные отношения шансов, 1,79, P = 0,03.
Выводы: Ограничение потребления соли, связанное с дефицитом йода у женщин, но не у мужчин. Людям, потребляющим низкий уровень йода, например женщинам, следует рекомендовать альтернативные источники йода, если им необходимо ограничить потребление соли с пищей.Медицинские работники, страдающие дефицитом йода, должны узнать об ограничении соли.
Йодный статус и его корреляция с возрастом, артериальным давлением и объемом щитовидной железы у женщин в Южной Индии старше 35 лет (Amrita Thyroid Survey)
Indian J Endocrinol Metab. Октябрь-декабрь 2011 г .; 15 (4): 309–315.
Вадаят Уша Менон
Отделение эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия
Гопи Челлан
Отделение эндокринологии, диабетической хирургии и педиатрии Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитхам, Кочи, Керала, Индия
Каримасери Рамайяр Сундарам
1 Отдел биостатистики, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Индия, Кочи 900, Керала
, ИндияSrikanth Murthy
2 Отделение радиологии, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия
Хариш Кумар
Отделение эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинской хирургии Амрита Наук, Амрита Вишва Види Университет апитама, Коччи, Керала, Индия
Амбика Гопалакришнан Унникришнан
Отделение эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинских наук Амрита, Амрита Вишва Видьяпитамивилль, Кочи, Керала 9002 3
Отделение эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинских наук Амриты, Университет Амриты Вишва Видьяпитхам Кочи, Керала, Индия
1 Отдел биостатистики, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия
2 Отдел радиологии, Институт медицинских наук Амрита, Амрита Vishwa Vidyapeetham Univ ersity, Кочи, Керала, Индия
Автор для корреспонденции: Dr.Уша В. Менон, отделение эндокринологии и диабета, Институт медицинских наук Амрита, переулок Амрита, Понеккара, ПО, Кочи — 680 026, Керала, Индия. Электронная почта: ude.atirma.smia@nonemahsu Авторские права: © Индийский журнал эндокринологии и метаболизмаЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование и распространение , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Справочная информация:
Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, и их распространенность увеличивается с возрастом. Нет данных о населении из Индии, посвященных уровням йода и их корреляции с объемом щитовидной железы и другими факторами у взрослых женщин.
Цель:
Это исследование было разработано, чтобы установить йодный статус и его связь с различными факторами, включая объем щитовидной железы, измеренный с помощью ультразвука среди женщин Кералы.
Материалы и методы:
Это был перекрестный опрос женщин старше 35 лет в случайно выбранном городском районе в Корпорации Кочин, штат Керала, Индия. Отобранные субъекты были опрошены, обследованы и сданы анализы крови и мочи. Объем щитовидной железы рассчитывали с помощью ультразвука.
Результаты:
Среди 508 субъектов, принявших участие в обследовании, для анализа был включен 471 субъект. Средний возраст составлял 50,3 ± 10 лет.7 лет и 53,2% были в постменопаузе. В общей сложности 98% испытуемых использовали йодированную соль, а медиана экскреции йода с мочой (UIE) составила 162,6 мкг / л. УИЭ имел отрицательную корреляцию с возрастом и систолическим артериальным давлением (АД), но не имел корреляции с объемом щитовидной железы (TV), узловатостью щитовидной железы, уровнем свободного тироксина 4 (FT4), тиреотропного гормона (ТТГ) или уровня антитироидпероксидазы (ТПО). Дефицит йода чаще наблюдался у пациентов с гипертонией, а также у женщин в постменопаузе.
Выводы:
Это исследование показало, что у женщин старше 35 лет было достаточно йода, хотя у одной трети испытуемых уровень ИВЭ был ниже рекомендованного. Уровни йода имели значительную отрицательную корреляцию с возрастом и систолическим АД и не коррелировали с объемом щитовидной железы или биохимическими параметрами. Дефицит йода был значительно выше у субъектов с новой и известной гипертензией, и это соотношение заслуживает дальнейшего изучения.
Ключевые слова: Индия, йод, щитовидная железа
ВВЕДЕНИЕ
Йод является важным микронутриентом, необходимым для синтеза гормонов щитовидной железы, необходимых для нормального функционирования человеческого организма.Диета является основным источником йода, и отсутствие адекватного содержания йода в пище может привести к дефициту йода. Это может быть очень вредным, особенно для развивающегося плода и маленьких детей. У взрослых дефицит йода может вызывать различные расстройства, такие как зоб, гипотиреоз и умственные нарушения [1]. Поскольку дефицит йода можно легко исправить путем обогащения пищевых продуктов йодом, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) рекомендовали универсальное йодирование соли как простой и дешевый метод добавления йода в 1993 году.[2] Но, несмотря на все эти усилия, дефицит йода остается проблемой общественного здравоохранения в 47 странах. Однако в результате приема добавок потребление йода является более чем достаточным или даже чрезмерным в 34 странах, по сравнению с 27 в 2003 году [3]. Чрезмерное потребление йода также может способствовать развитию заболеваний щитовидной железы, таких как развитие зоба, субклинического или явного гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита и т. Д. [4,5] Следовательно, постоянный контроль йодного статуса необходим для поддержания правильного уровня йодирования среди население.
Хотя Индия была классифицирована ВОЗ как страна с достаточным содержанием йода, [3] очаги йодной недостаточности все еще существуют. Предыдущие исследования школьников из южноиндийского штата Керала показали, что распространенность зоба составляет 16,6%, а потребление йодированной соли — 48,9%. Содержание йода в моче менее 100 мкг / л составляет около 50%. [6] Но среди взрослых в этой популяции не так много исследований, кроме нашего предыдущего исследования, которое показало, что распространенность зоба составляла 12%, несмотря на адекватный йодный статус.Он также продемонстрировал высокую распространенность невыявленных заболеваний щитовидной железы, особенно среди женщин среднего возраста и старше [7]. Хорошо известно, что распространенность гипотиреоза увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин. Таким образом, целью настоящего исследования является оценка йодного статуса и его связи с объемом щитовидной железы и другими факторами в этой популяции женщин старше 35 лет.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Это исследование было проведено как перекрестное обследование сообществ женщин старше 35 лет, проживающих в случайно выбранной городской местности.Общее количество жителей составляло 7001 человек (3578 женщин), проживавших в 1612 дворах. Количество субъектов, необходимых для исследования, было рассчитано на основе данных предыдущего исследования [7], которое показало, что распространенность заболеваний щитовидной железы в этом сообществе составляет 25,4%. Учитывая 20% -ное снижение количества ответов, размер выборки был оценен в 550 человек. Одна женщина старше 35 лет была случайным образом выбрана из домохозяйств, расположенных в районе исследования, с использованием метода кластерной выборки ВОЗ. Обученные полевые работники посетили отобранные домохозяйства, и сведения о социально-демографических, диетических, образ жизни и истории болезни были собраны с помощью проверенной анкеты.Потребление гойтрогенной пищи оценивалось с помощью опросника по частоте приема пищи и 24-часового запоминания двух отдельных дней, когда задавались конкретные вопросы относительно ежедневного потребления известных зобогенных продуктов питания, таких как капуста, цветная капуста, маниока. Гойтрогенные химические вещества, тиоглюкозиды или глюкозинолаты не измерялись и не определялись количественно в пище, сыворотке или моче в этом исследовании.
Менопауза определялась как отсутствие менструаций более года у небеременной женщины.Аменорея продолжительностью менее одного года классифицировалась только как нерегулярные периоды.
Все опрошенные лица были направлены на голодание в течение 10 часов перед посещением медосмотра, проводимого в их местности. Во время осмотра клиницист осмотрел субъектов, и история болезни была проверена. Были измерены все антропометрические параметры, такие как вес, рост и окружность талии. Рост и окружность талии записывались с точностью до миллиметра, а вес — с точностью до 100 г.
Индекс массы тела (ИМТ) был рассчитан по формуле вес в кг / рост (ht) в м 2. Площадь поверхности тела рассчитана по формуле Дюбуа и Дюбуа, т.е. вес (кг) 0,425 X высота (см) 0,725 X 0,0071,84. Безжировая масса тела рассчитывалась по формуле Юма для женщин старше 30 лет: безжировая масса тела в кг = (0,29569 * (масса тела в кг)) + (0,41813 * (рост в см)) — 43,2933. [ 8]
Толщину трицепса и подлопаточной кожной складки измеряли с точностью до миллиметра штангенциркулем кожной складки Ланге (Cambridge Scientific Industries Inc, Кембридж, Мэриленд).Толщину подлопаточной кожной складки измеряли непосредственно под нижним углом лопатки, а трицепс измеряли как вертикальную складку вдоль средней линии плеча на полпути между кончиком плеча и кончиком локтя.
Артериальное давление определяли с помощью сфигмоманометра и стетоскопа, когда испытуемый сидел и отдыхал рукой после 5-минутного отдыха. Оценка зоба проводилась клинически по методу ВОЗ и была классифицирована как «нет», степень 1 или степень 2.
Venipunture была проведена, собранная кровь была перенесена в пакеты со льдом в лабораторию, а отделенная сыворотка хранилась в морозильных камерах с температурой -70 ° C до анализ.Мочу, собранную в пластиковых контейнерах со свободными крышками от йода, хранили в холодильнике до анализа на уровень йода в моче. Сывороточный тироид-стимулирующий гормон (ТТГ) (нормальный диапазон 0,27-4,2 МЕ / мл), свободный тироксин (FT4) (нормальный диапазон 0,93-1,71 нг / дл) и антитела к пероксисомам щитовидной железы (анти-ТПО) были измерены с помощью электрохемилюминесцентного иммунного анализа. Анализ (ECLIA) с использованием Elecsys 2010 Roche. Уровни антител к ТПО более 50 МЕ / мл считались положительными для аутоиммунитета щитовидной железы. Уровень сахара в крови натощак анализировался в сыворотке с помощью метода глюкозооксидазы, а общий холестерин оценивался методом холестериноксидазы парааминофеназона (CHOD-PAP) в автоанализаторе Elecsys.
Содержание йода в моче определялось простым методом микропланшетов с использованием переваривания персульфита аммония и реакции Санделла Колтхоффа [9] во Всеиндийском институте медицинских наук (AIIMS), Дели, и выражалось в мкг йода на литр мочи (мкг / л). ). Уровень йода в моче <100 мкг / л считается дефицитом йода, а> 300 мкг / л считается возможным превышением потребления йода. [10]
Ультразвуковое сканирование шеи было выполнено для всех участников в полевых условиях с помощью портативного ультразвукового сканера (модель Larson и Turbo) с 7.Зонд 5 МГц. Сканирование щитовидной железы проводилось в положении лежа на спине, шея была расширена подушкой под плечом, а краниокаудальное (длина), медиолатеральное (ширина) и переднезаднее (глубина) было измерено автором под руководством опытного радиолога. Объем каждой доли был рассчитан отдельно с использованием принятой ВОЗ формулы — (длина × ширина × ширина) 0,479 и суммирован, чтобы получить общий объем щитовидной железы. Зоб был определен как объем щитовидной железы> 97 th центиля здоровых субъектов из исследуемой популяции.Текстура железы классифицировалась как нормальная, узловатая или диффузная.
Статистические методы
Данные были проанализированы с помощью статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии-11.0. Корреляции непрерывных переменных рассчитывались с использованием коэффициента корреляции Пирсона, а статистический критерий значимости ассоциаций с категориальными переменными выполнялся с помощью критерия хи-квадрат. Дисперсионный анализ (ANOVA) использовался для сравнения средних значений переменных среди более чем двух групп, а t-критерий Стьюдента использовался для сравнения двух групп.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 530 опрошенных женщин 508 приняли участие в медицинском осмотре. После исключения субъектов с пропущенными значениями было 473 субъекта. Среди них у двоих был большой зоб с загрудинным распространением, и они были исключены из анализа. В окончательную выборку для анализа вошел 471 человек. Средний возраст составил 50,3 ± 10,7 года, а 53,2% были в постменопаузе. Из них 168 предметов (35,7%) имели до начального образования, 231 (49,0%) — до среднего образования, а 72 предмета (15.3%) имели высшее образование. Что касается экономического статуса, 121 (25,7%) относились к категории бедных, 282 (59,9%) относились к категории со средним доходом, а 68 (14,4%) относились к группе с высокими доходами. Что касается диетических привычек, 96% не были вегетарианцами, а 98% испытуемых использовали только йодированную соль или в сочетании с каменной солью.
Уровни йода в моче
Медиана UIE составила 162,6 мкг / л. UIE <50 мкг / л присутствовал в 5,9% и> 400 — в 1,5%. Распределение уровней йода в моче среди исследуемой популяции представлено в.Распределение ИЮП по разным возрастным категориям показано в. Распределение уровней ИЮО было одинаковым по всем категориям экономического статуса, уровня образования и профессии.
Распределение экскреции йода с мочой среди исследуемых субъектов (n = 471)
Йодный статус и возраст n 471 ( P = 0,019)
Не было значительных различий в йодном статусе среди субъектов с семейным или прошлым анамнезом заболеваний щитовидной железы по сравнению с теми, у кого нет.Ни диабет, ни ожирение не имели никакого отношения к йодному статусу. Но средний UIE был значительно ( P <0,001) ниже у субъектов с гипертонией в анамнезе (n = 101), чем у субъектов без гипертонии в анамнезе (n = 370). Сходная значимая разница ( P <0,001) присутствовала между субъектами с гипертонией (АГ), определенными 3 критериями группы лечения взрослых (АТФ) (n = 285), которые также включали вновь выявленных субъектов с гипертонией []. Не было обнаружено различий в йодном статусе между пациентами с диабетом или без него.У женщин в постменопаузе дефицит йода был больше, чем у женщин в пременопаузе, и он был клинически и статистически значимым ( P = 0,003). Но с поправкой на возраст эта разница не была значительной. У вегетарианцев уровень йода в моче был выше, чем у невегетарианцев, но количество вегетарианцев (n = 18) было очень небольшим, чтобы проводить какое-либо достоверное сравнение.
Таблица 1
Сравнение средних уровней экскреции йода с мочой среди категориальных переменных
Среди испытуемых 396 (84.1%) использовали только йодированную соль, тогда как 67 (14,2%) использовали и каменную соль, и йодированную соль. Пять испытуемых использовали только каменную соль, тогда как только трое испытуемых использовали не йодированную соль. Статистическое сравнение было невозможно из-за небольшого числа в этой категории.
Среди непрерывных переменных UIE имел отрицательную корреляцию с возрастом (r -0,122 P = 0,008) и систолическим АД (-0,149 P = 0,001), но не с диастолическим АД. Эта отрицательная связь с систолическим АД сохранялась даже после поправки на возраст.Но уровни UIE не коррелировали с ИМТ, безжировой массой тела, процентом жировых отложений, уровнем сахара в крови натощак (FBS), общим холестерином, холестерином липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерином липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), FT4, ТТГ или антибиотиками. Уровни TPO. Уровни UIE не имели какой-либо значимой линейной корреляции с измеренным ультразвуком объемом щитовидной железы (r 0,046 P = 0,318), но он показал очень минимальную тенденцию к увеличению при высоких уровнях UIE, как показано на.
Линейная зависимость объема щитовидной железы от уровня йода
Зоб и йодный статус
Среднее содержание йода в моче не отличалось у субъектов с зобом по сравнению с лицами без зоба.Но среди пациентов с зобом среднее содержание йода в моче было ниже у пациентов с зобом 1 степени, тогда как оно было выше у пациентов с зобом 2 степени и было клинически значимым ( P = 0,012) []. Зоб 1 степени характеризовался большей недостаточностью йода, но меньшим избытком йода по сравнению с зобом 2 степени. Почти половина зобов 1 и 2 степени были связаны с нормальным йодным статусом.
Таблица 2
Сравнение экскреции йода с мочой у субъектов с зобом и без зоба
Ультразвуковая оценка показала, что 88 (18.7%) имели узловые изменения щитовидной железы. Средние уровни ИМЭ существенно не различались между субъектами с различными сонологическими аномалиями щитовидной железы. . Когда средние уровни ИМЭ у субъектов с узловыми изменениями (> 10 мм) (177,17 + 96,22 мкг / л) сравнивались с таковыми без них (174,59 + 101,04 мкг / л = 383), значимой разницы не было ( P = 0,86) между этими двумя группами.
Таблица 3
Среднее и стандартное отклонение уровней йода в моче при различных типах ультразвукового исследования щитовидной железы.( P = 0,456 NS)
ОБСУЖДЕНИЕ
Йод является наиболее важным микронутриентом, влияющим на щитовидную железу. Уровни йода играют важную роль в этиологии тиромегалии или зоба, функциональных нарушений щитовидной железы, а также аутоиммунитета щитовидной железы. [11,12] Дефицит йода является наиболее частой причиной зоба во всем мире, хотя его распространенность снижается из-за программы йодирования соли. 11]
Хотя Индия классифицируется ВОЗ как страна с достаточным содержанием йода [3], в некоторых частях страны все еще существуют районы с дефицитом йода.Большинство этих данных поступило от детей, ходящих в школу, а йодный статус взрослого населения в Индии широко не изучается. Проведено множество исследований на женщинах репродуктивной возрастной группы, поскольку йодный статус этих будущих матерей оказывает долгосрочное влияние на потомство. [13–15] Согласно данным предыдущего общенационального исследования, Национального исследования здоровья семьи 3 (NFHS 3). ), проведенных среди взрослых женщин в возрасте 15–49 лет и мужчин в возрасте 15–54 лет, [16] и других исследований, большая часть бремени болезней щитовидной железы приходится на женщин, чем на мужчин, и было показано, что с возрастом оно неуклонно увеличивается.[17,18] Таким образом, в Индии не так много исследований, посвященных проблемам щитовидной железы у взрослых женщин, хотя есть данные о йодном статусе женщин репродуктивного возраста. Следовательно, результаты этого исследования, сфокусированного на женщинах старше 35 лет, формируют важные данные об их йодном статусе и его связи с объемом щитовидной железы и другими факторами.
Настоящее исследование показало, что почти 98% домохозяйств используют йодированную соль, несмотря на свободный доступ к нейодированной соли, поскольку правительство Кералы не запретило продажу не йодированной соли.Это похоже на предыдущее исследование, проведенное в районе Эрнакулам [19], но выше, чем в среднем по штату 74% и в среднем по стране 51% согласно общенациональному опросу, проведенному в Индии (NFHS 3) [20].
Медианные уровни йода в моче испытуемых были в пределах нормы, что свидетельствует о достаточном потреблении йода у женщин этой возрастной группы, хотя у одной трети населения ИДЭ <100 мкг / л. Но серьезный дефицит йода <50 мкг / л наблюдался только у небольшого числа пациентов. Эти значения немного отличаются от результатов предыдущего популяционного исследования среди мужчин и женщин в возрасте 18-80 лет, проведенного в разных районах Коччи [19], которое показало, что 16.8% женщин имели UIE <100 мкг / л, тогда как 25,9% женщин имели UIE> 300 мкг / л. Это различие может быть связано с более старшей возрастной группой, изучаемой в настоящем исследовании. В настоящем исследовании избыток йода наблюдался у меньшего числа субъектов, но серьезный дефицит йода (<50 мкг / л) также был намного ниже, чем предполагаемый предел <20% для области, достаточной для йода.
Что касается йодного статуса взрослых, исследования женщин репродуктивного возраста из Индии показали, что распространенность ЙДЗ среди беременных женщин, как видно из UIE <100 мкг / л, составляет 22.9 и 9,5% в штатах Дели [21] и Химачал-Прадеш, [13] соответственно, тогда как это наблюдалось у 21,2% беременных женщин, посещающих женскую консультацию в Западной Бенгалии [15]. Хотя данных по субъектам, похожим на женщин возрастной группы настоящего исследования, недостаточно, данные, полученные от взрослых в различных частях мира, показали, что уровни ИВЭ <100 мкг / л наблюдались у 11% взрослых в Америке, 21% в южной части Тихого океана. , 41,5% в Африке, 52% в Европе и 47,2% в странах Восточного Средиземноморья [3].
Что касается факторов, связанных с йодным статусом, хотя многие переменные были изучены, лишь немногие из них имели статистически значимые корреляции.Возраст отрицательно коррелировал с уровнем йода в моче, хотя и не был очень сильным. Этот более низкий йодный статус в пожилом возрасте может быть связан с плохим диетическим питанием или низким потреблением соли, которое широко наблюдается среди пожилых людей. Такая связь с возрастом не демонстрируется в других крупных популяционных исследованиях [22].
В настоящем исследовании было обнаружено, что систолическое артериальное давление имеет обратную зависимость от йода в моче, которая сохраняется даже после поправки на возраст. Дефицит йода также значительно чаще встречался у субъектов с гипертонией в анамнезе, чем у субъектов без гипертонии в анамнезе.Это может быть связано с терапевтическим ограничением соли, приводящим к недостаточному потреблению йода, хотя история ограничения соли в этом исследовании не оценивалась. Это похоже на результаты недавно опубликованного исследования среди кавказских субъектов с артериальной гипертензией в возрастной группе 20-60 лет, где было показано, что дефицит йода встречается чаще, чем у населения в целом, высокая доля мужчин (24,96%) и женщин ( 40,42%) имели дефицит йода. [23] В этом исследовании текущая артериальная гипертензия per se или наличие в анамнезе гипертонии не имели значимой связи со статусом йодного питания как у мужчин, так и у женщин, однако ограничение потребления соли среди женщин было в значительной степени связано с дефицитом йода.
Но ограничение соли в пище может быть не единственным фактором, влияющим на этот низкий йодный статус, поскольку в нашем исследовании даже пациенты без гипертонии в анамнезе, но теперь имеющие высокое АД в соответствии с критериями АТФ 3 также имели аналогичную отрицательную корреляцию с уровнями йода. Это открытие нельзя объяснить более низким потреблением соли, поскольку эти субъекты не знали о гипертонии и, возможно, не соблюдают ограничение соли. Такая прямая отрицательная связь между артериальным давлением и уровнями йода не была продемонстрирована в более ранних исследованиях, хотя некоторые авторы приписывают дефицит йода как фактор риска гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.[24] Около пяти десятилетий назад йод играл терапевтическую роль в лечении гипертонии, пока не появились новые лекарства. [25] Хотя диагноз новой артериальной гипертензии невозможно на основе поперечного исследования, так как он требует повторных измерений АД, отрицательная корреляция между уровнем йода и АД была довольно интригующей. Однако эти результаты подчеркивают необходимость рекомендовать альтернативные источники йода для подгрупп субъектов с ограничением соли, а также оценивать дефицит йода с новой точки зрения как вероятный модифицируемый фактор риска гипертонии.
Но, в отличие от уровней йода, наличие зоба у людей с гипертонией и без гипертонии не различается. Это наблюдение, возможно, можно объяснить тем фактом, что у пациентов старших возрастных групп щитовидная железа претерпевает атрофические изменения и может не проявлять тиромегалию так же эффективно, как у молодых людей с дефицитом йода. Ни диабет, ни липидные параметры не коррелировали с уровнем йода в этой популяции. Ни один из биохимических параметров функции щитовидной железы, таких как уровни FT4, TSH и анти-ТПО, не имел значимой связи с уровнями UIE у этих субъектов независимо от возрастных групп.
Что касается связи объема щитовидной железы с уровнями UIE, не было статистически значимой линейной корреляции между этими двумя факторами. Это может быть связано с тем, что это пожилые женщины в перименопаузе, чья щитовидная железа может претерпевать множество структурных изменений, а уровень йода не является основным фактором, определяющим объем щитовидной железы, хотя наблюдалась небольшая тенденция к увеличению ТВ в избыточных уровнях ИВЭ, это было не очень существенный. Исследования показали, что повышенное ТВ связано с повышенным уровнем ИМЭ (> 500 мкг / л), особенно у детей.[26] Такая связь не была продемонстрирована в настоящем исследовании, вероятно, потому, что было не так много субъектов с такими высокими уровнями ИВЭ.
У женщин в постменопаузе дефицит йода был больше, чем у женщин в пременопаузе, но с поправкой на возраст эта связь не была значимой. Наблюдаемая разница, вероятно, связана с возрастным фактором.
Что касается зоба и йодного статуса, не было значительных различий в йодном статусе у субъектов с зобом по сравнению с людьми без зоба.Но средние уровни ИВЭ значительно различались у субъектов с зобом 1 и 2 степени. Точно так же дефицит йода почти в два раза чаще встречался при зобе 1 степени, чем при зобе 2 степени, в то время как избыточный уровень йода был в два раза чаще при зобе 2 степени, чем при зобе 1 степени. Почти половина зоба имела нормальный йодный статус, что свидетельствует о наличии других возможных этиологических факторов.
Уровни йода не имели значительной связи со структурными аномалиями щитовидной железы у женщин этой возрастной группы.Узловатая форма щитовидной железы и узловой зоб считаются долгосрочным эффектом дефицита йода и чаще наблюдаются в районах с умеренным дефицитом йода, чем в районах с достаточным уровнем йода. [27] Хотя наше исследование сейчас показывает достаточность йода, у нас нет аналогичных данных о взрослых до йодирования соли в этой области для сравнения. Но в аналогичном исследовании среди взрослых французов не было обнаружено никакой связи между распространенностью узловой структуры щитовидной железы и состоянием пограничного йодного статуса.[28]
Хотя это исследование является первым в своем роде среди взрослого населения Индии, поскольку выборка представляет собой небольшую отобранную возрастную группу женщин, эти результаты могут быть неверными для взрослого населения в целом. Однако результаты этих исследований подчеркивают необходимость дальнейших крупных исследований для оценки йодного статуса и связи с другими факторами в нашей популяции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Это исследование показало, что у женщин старше 35 лет было достаточно йода, хотя у одной трети испытуемых уровень ИВЭ был ниже рекомендованного.Уровни йода имели значительную отрицательную корреляцию с возрастом и систолическим АД, но не имели корреляции с TV, нодулярностью щитовидной железы и уровнями FT4, TSH или анти-TPO. Дефицит йода чаще наблюдался у пациентов с гипертонией, а также у женщин в постменопаузе. Среди этих субъектов у 15,7% был клинический зоб, и он чаще встречался у молодых женщин. Почти половина пациентов с зобом имели нормальные уровни ИВЭ, но средний ИБЭ был выше при зобе 2 степени, чем при зобе 1 степени.
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
Это было профинансировано отделением эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала.
Сноски
Источник поддержки: Финансируется отделом эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала
Конфликт интересов: Не объявлен.
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1. WHO / NHD / 01.1. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2001. (ВОЗ / ICCIDD / UNICEF), W.H.O.I.C.f.t.C.o.t.I.D.D.U.N.C.F., Оценка нарушений йодной недостаточности и мониторинг их устранения.[Google Scholar] 2. ВОЗ, США, ICCIDD Рекомендуемые уровни йода в соли и рекомендации по контролю их адекватности и эффективности. КТО ОРЕХ ЖЕНЕВА. 1996; 196: 13. [Google Scholar] 3. де Бенуа Б., Маклин Э., Андерссон М., Роджерс Л. Дефицит йода в 2007 году: глобальный прогресс с 2003 года. Food Nutr Bull. 2008. 29: 195–202. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бюлов Педерсен И., Лаурберг П., Кнудсен Н., Йоргенсен Т., Перрилд Н., Овесен Л. и др. Популяционное исследование связи между антителами к щитовидной железе в сыворотке крови и нарушениями функции и структур щитовидной железы.Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 62: 713–20. [PubMed] [Google Scholar] 5. Педерсен И.Б., Лаурберг П., Кнудсен Н., Йоргенсен Т., Перрилд Н., Овесен Л. и др. Повышенная частота явного гипотиреоза после обогащения соли йодом в Дании: проспективное популяционное исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92: 3122–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Капил У, Сингх П., Двиведи С.Н., Патак П. Состояние йодного питания и универсальное йодирование соли на уровне бенефициаров в штате Керала, Индия. J Indian Med Assoc.2006; 104: 165–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Уша Менон В., Сундарам К.Р., Унникришнан А.Г., Джаякумар Р.В., Наир В., Кумар Х. Высокая распространенность невыявленных заболеваний щитовидной железы среди взрослого населения Южной Индии, имеющего достаточное количество йода. J Indian Med Assoc. 2009; 107: 72–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Охаши Т., Ямаки М., Пандав С.С., Кармаркар М.Г., Ири М. Простой метод микропланшета для определения йода в моче. Clin Chem. 2000. 4: 529–36. [PubMed] [Google Scholar] 10. ВОЗ / NHD. Женева: 2001. 1 января, Фонд (ВОЗ / ICCIDD / ЮНИСЕФ), W.H.O.I.C.f.t.C.o.t.I.D.D.U.N.C.s., Оценка нарушений йодной недостаточности и мониторинг их устранения. [Google Scholar] 12. Лаурберг П., Серкейра С., Овесен Л., Расмуссен Л. Б., Перрилд Н., Андерсен С. и др. Потребление йода как определяющий фактор заболеваний щитовидной железы у населения. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2010; 24: 13–27. [PubMed] [Google Scholar] 13. Капил Ю., С. Н., Рамачандран С., Наяр Д. Йодный статус беременных женщин, проживающих в районе с эндемическим дефицитом йода в штате Химачал-Прадеш, Индия.Азия Пак Дж. Клин Нутр. 1997; 6: 224–5. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сингх М.Б., Фотедар Р., Лакшминараяна Дж. Статус дефицита питательных микроэлементов среди женщин в пустынных районах западного Раджастана, Индия. Public Health Nutr. 2009; 12: 624–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Чакраборти И., Чаттерджи С., Бхадра Д., Мукхопадхьяя Б.Б., Дасгупта А., Пуркаит Б. Расстройства йодной недостаточности среди беременных женщин в сельской больнице Западной Бенгалии. Индийский J Med Res. 2006; 123: 825–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Доклады, Н.F.H.S.-N.-I. Индия: M.o.h.a.w; 2007. Заболеваемость и здравоохранение; п. 138. [Google Scholar] 17. Морганти С., Седа Г. П., Саккани М., Милли Б., Уголотти Д., Прамполини Р. и др. Заболевания щитовидной железы у пожилых людей: половые различия в клинических проявлениях. J Endocrinol Invest. 2005; 28 (11 Suppl Proceedings): 101–4. [PubMed] [Google Scholar] 18. Нью-Дели: Правительство Индии; 2007. Министерство здравоохранения и благополучия семьи, G.o.I., 2005-06 Национальное исследование здоровья семьи (NFHS-3) [Google Scholar] 19. Менон В.Ю., А.Г., Кумар К.В., Наир В., Кумар Х.Йодный статус и распространенность зоба среди взрослого населения южной Индии: Исследование диабета и эндокринной системы Амрита (ADEPS) Thyroid Res and Pract. 2006; 3: 40–4. [Google Scholar] 20. Питание и анемия. Отчеты, N.F.H.S.-N.-I. 2007; 1 (Глава 10): 1–48. [Google Scholar] 21. Kapil U, Pathak P, Tandon M, Singh C, Pradhan R. Расстройства дефицита питательных микроэлементов среди беременных женщин в городских трущобах Дели. Indian Pediatr. 1999; 36: 793–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Колдуэлл К.Л., Джонс Р., Холлоуэлл Дж.Концентрация йода в моче: Национальное обследование здоровья и питания США, 2001–2002 годы. Щитовидная железа. 2005; 15: 692–9. [PubMed] [Google Scholar] 23. Тайе Ф.А., Журдан К. Гипертония, ограничение диетической соли и дефицит йода среди взрослых. Am J Hypertens. 2010; 23: 1095–102. [PubMed] [Google Scholar] 24. Hoption Cann SA. Гипотеза: потребление йода с пищей в этиологии сердечно-сосудистых заболеваний. J Am Coll Nutr. 2006; 25: 1–11. [PubMed] [Google Scholar] 25. ТД С. 7-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1948 г.Руководство по фармакологии и ее применению в терапии и токсикологии; п. 818. [Google Scholar] 26. Циммерманн МБ, Ито Й., Хесс С.Ю., Фуджиеда К., Молинари Л. Высокий объем щитовидной железы у детей с избыточным потреблением йода с пищей. Am J Clin Nutr. 2005; 81: 840–4. [PubMed] [Google Scholar] 27. Расмуссен Л. Б., Овесен Л., Бюлов И., Йоргенсен Т., Кнудсен Н., Лаурберг П. и др. Связь между различными показателями потребления йода и объемом щитовидной железы, узловатостью щитовидной железы и тиреоглобулином сыворотки. Am J Clin Nutr. 2002; 76: 1069–76.[PubMed] [Google Scholar] 28. Valeix P, Zarebska M, Bensimon M, Cousty C, Bertrais S, Galan P и др. Ультразвуковая оценка узлов щитовидной железы и йодного статуса взрослых французов, участвующих в исследовании SU.VI.MAX. Энн Эндокринол (Париж) 2001; 62: 499–506. [PubMed] [Google Scholar]Йодный статус и его корреляция с возрастом, артериальным давлением и объемом щитовидной железы у южноиндийских женщин старше 35 лет (Amrita Thyroid Survey)
Indian J Endocrinol Metab. Октябрь-декабрь 2011 г .; 15 (4): 309–315.
Вадаят Уша Менон
Отделение эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия
Гопи Челлан
Отделение эндокринологии, диабетической хирургии и педиатрии Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитхам, Кочи, Керала, Индия
Каримасери Рамайяр Сундарам
1 Отдел биостатистики, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Индия, Кочи 900, Керала
, ИндияSrikanth Murthy
2 Отделение радиологии, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия
Хариш Кумар
Отделение эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинской хирургии Амрита Наук, Амрита Вишва Види Университет апитама, Коччи, Керала, Индия
Амбика Гопалакришнан Унникришнан
Отделение эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинских наук Амрита, Амрита Вишва Видьяпитамивилль, Кочи, Керала 9002 3
Отделение эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинских наук Амриты, Университет Амриты Вишва Видьяпитхам Кочи, Керала, Индия
1 Отдел биостатистики, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала, Индия
2 Отдел радиологии, Институт медицинских наук Амрита, Амрита Vishwa Vidyapeetham Univ ersity, Кочи, Керала, Индия
Автор для корреспонденции: Dr.Уша В. Менон, отделение эндокринологии и диабета, Институт медицинских наук Амрита, переулок Амрита, Понеккара, ПО, Кочи — 680 026, Керала, Индия. Электронная почта: ude.atirma.smia@nonemahsu Авторские права: © Индийский журнал эндокринологии и метаболизмаЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование и распространение , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Справочная информация:
Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, и их распространенность увеличивается с возрастом. Нет данных о населении из Индии, посвященных уровням йода и их корреляции с объемом щитовидной железы и другими факторами у взрослых женщин.
Цель:
Это исследование было разработано, чтобы установить йодный статус и его связь с различными факторами, включая объем щитовидной железы, измеренный с помощью ультразвука среди женщин Кералы.
Материалы и методы:
Это был перекрестный опрос женщин старше 35 лет в случайно выбранном городском районе в Корпорации Кочин, штат Керала, Индия. Отобранные субъекты были опрошены, обследованы и сданы анализы крови и мочи. Объем щитовидной железы рассчитывали с помощью ультразвука.
Результаты:
Среди 508 субъектов, принявших участие в обследовании, для анализа был включен 471 субъект. Средний возраст составлял 50,3 ± 10 лет.7 лет и 53,2% были в постменопаузе. В общей сложности 98% испытуемых использовали йодированную соль, а медиана экскреции йода с мочой (UIE) составила 162,6 мкг / л. УИЭ имел отрицательную корреляцию с возрастом и систолическим артериальным давлением (АД), но не имел корреляции с объемом щитовидной железы (TV), узловатостью щитовидной железы, уровнем свободного тироксина 4 (FT4), тиреотропного гормона (ТТГ) или уровня антитироидпероксидазы (ТПО). Дефицит йода чаще наблюдался у пациентов с гипертонией, а также у женщин в постменопаузе.
Выводы:
Это исследование показало, что у женщин старше 35 лет было достаточно йода, хотя у одной трети испытуемых уровень ИВЭ был ниже рекомендованного. Уровни йода имели значительную отрицательную корреляцию с возрастом и систолическим АД и не коррелировали с объемом щитовидной железы или биохимическими параметрами. Дефицит йода был значительно выше у субъектов с новой и известной гипертензией, и это соотношение заслуживает дальнейшего изучения.
Ключевые слова: Индия, йод, щитовидная железа
ВВЕДЕНИЕ
Йод является важным микронутриентом, необходимым для синтеза гормонов щитовидной железы, необходимых для нормального функционирования человеческого организма.Диета является основным источником йода, и отсутствие адекватного содержания йода в пище может привести к дефициту йода. Это может быть очень вредным, особенно для развивающегося плода и маленьких детей. У взрослых дефицит йода может вызывать различные расстройства, такие как зоб, гипотиреоз и умственные нарушения [1]. Поскольку дефицит йода можно легко исправить путем обогащения пищевых продуктов йодом, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) рекомендовали универсальное йодирование соли как простой и дешевый метод добавления йода в 1993 году.[2] Но, несмотря на все эти усилия, дефицит йода остается проблемой общественного здравоохранения в 47 странах. Однако в результате приема добавок потребление йода является более чем достаточным или даже чрезмерным в 34 странах, по сравнению с 27 в 2003 году [3]. Чрезмерное потребление йода также может способствовать развитию заболеваний щитовидной железы, таких как развитие зоба, субклинического или явного гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита и т. Д. [4,5] Следовательно, постоянный контроль йодного статуса необходим для поддержания правильного уровня йодирования среди население.
Хотя Индия была классифицирована ВОЗ как страна с достаточным содержанием йода, [3] очаги йодной недостаточности все еще существуют. Предыдущие исследования школьников из южноиндийского штата Керала показали, что распространенность зоба составляет 16,6%, а потребление йодированной соли — 48,9%. Содержание йода в моче менее 100 мкг / л составляет около 50%. [6] Но среди взрослых в этой популяции не так много исследований, кроме нашего предыдущего исследования, которое показало, что распространенность зоба составляла 12%, несмотря на адекватный йодный статус.Он также продемонстрировал высокую распространенность невыявленных заболеваний щитовидной железы, особенно среди женщин среднего возраста и старше [7]. Хорошо известно, что распространенность гипотиреоза увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин. Таким образом, целью настоящего исследования является оценка йодного статуса и его связи с объемом щитовидной железы и другими факторами в этой популяции женщин старше 35 лет.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Это исследование было проведено как перекрестное обследование сообществ женщин старше 35 лет, проживающих в случайно выбранной городской местности.Общее количество жителей составляло 7001 человек (3578 женщин), проживавших в 1612 дворах. Количество субъектов, необходимых для исследования, было рассчитано на основе данных предыдущего исследования [7], которое показало, что распространенность заболеваний щитовидной железы в этом сообществе составляет 25,4%. Учитывая 20% -ное снижение количества ответов, размер выборки был оценен в 550 человек. Одна женщина старше 35 лет была случайным образом выбрана из домохозяйств, расположенных в районе исследования, с использованием метода кластерной выборки ВОЗ. Обученные полевые работники посетили отобранные домохозяйства, и сведения о социально-демографических, диетических, образ жизни и истории болезни были собраны с помощью проверенной анкеты.Потребление гойтрогенной пищи оценивалось с помощью опросника по частоте приема пищи и 24-часового запоминания двух отдельных дней, когда задавались конкретные вопросы относительно ежедневного потребления известных зобогенных продуктов питания, таких как капуста, цветная капуста, маниока. Гойтрогенные химические вещества, тиоглюкозиды или глюкозинолаты не измерялись и не определялись количественно в пище, сыворотке или моче в этом исследовании.
Менопауза определялась как отсутствие менструаций более года у небеременной женщины.Аменорея продолжительностью менее одного года классифицировалась только как нерегулярные периоды.
Все опрошенные лица были направлены на голодание в течение 10 часов перед посещением медосмотра, проводимого в их местности. Во время осмотра клиницист осмотрел субъектов, и история болезни была проверена. Были измерены все антропометрические параметры, такие как вес, рост и окружность талии. Рост и окружность талии записывались с точностью до миллиметра, а вес — с точностью до 100 г.
Индекс массы тела (ИМТ) был рассчитан по формуле вес в кг / рост (ht) в м 2. Площадь поверхности тела рассчитана по формуле Дюбуа и Дюбуа, т.е. вес (кг) 0,425 X высота (см) 0,725 X 0,0071,84. Безжировая масса тела рассчитывалась по формуле Юма для женщин старше 30 лет: безжировая масса тела в кг = (0,29569 * (масса тела в кг)) + (0,41813 * (рост в см)) — 43,2933. [ 8]
Толщину трицепса и подлопаточной кожной складки измеряли с точностью до миллиметра штангенциркулем кожной складки Ланге (Cambridge Scientific Industries Inc, Кембридж, Мэриленд).Толщину подлопаточной кожной складки измеряли непосредственно под нижним углом лопатки, а трицепс измеряли как вертикальную складку вдоль средней линии плеча на полпути между кончиком плеча и кончиком локтя.
Артериальное давление определяли с помощью сфигмоманометра и стетоскопа, когда испытуемый сидел и отдыхал рукой после 5-минутного отдыха. Оценка зоба проводилась клинически по методу ВОЗ и была классифицирована как «нет», степень 1 или степень 2.
Venipunture была проведена, собранная кровь была перенесена в пакеты со льдом в лабораторию, а отделенная сыворотка хранилась в морозильных камерах с температурой -70 ° C до анализ.Мочу, собранную в пластиковых контейнерах со свободными крышками от йода, хранили в холодильнике до анализа на уровень йода в моче. Сывороточный тироид-стимулирующий гормон (ТТГ) (нормальный диапазон 0,27-4,2 МЕ / мл), свободный тироксин (FT4) (нормальный диапазон 0,93-1,71 нг / дл) и антитела к пероксисомам щитовидной железы (анти-ТПО) были измерены с помощью электрохемилюминесцентного иммунного анализа. Анализ (ECLIA) с использованием Elecsys 2010 Roche. Уровни антител к ТПО более 50 МЕ / мл считались положительными для аутоиммунитета щитовидной железы. Уровень сахара в крови натощак анализировался в сыворотке с помощью метода глюкозооксидазы, а общий холестерин оценивался методом холестериноксидазы парааминофеназона (CHOD-PAP) в автоанализаторе Elecsys.
Содержание йода в моче определялось простым методом микропланшетов с использованием переваривания персульфита аммония и реакции Санделла Колтхоффа [9] во Всеиндийском институте медицинских наук (AIIMS), Дели, и выражалось в мкг йода на литр мочи (мкг / л). ). Уровень йода в моче <100 мкг / л считается дефицитом йода, а> 300 мкг / л считается возможным превышением потребления йода. [10]
Ультразвуковое сканирование шеи было выполнено для всех участников в полевых условиях с помощью портативного ультразвукового сканера (модель Larson и Turbo) с 7.Зонд 5 МГц. Сканирование щитовидной железы проводилось в положении лежа на спине, шея была расширена подушкой под плечом, а краниокаудальное (длина), медиолатеральное (ширина) и переднезаднее (глубина) было измерено автором под руководством опытного радиолога. Объем каждой доли был рассчитан отдельно с использованием принятой ВОЗ формулы — (длина × ширина × ширина) 0,479 и суммирован, чтобы получить общий объем щитовидной железы. Зоб был определен как объем щитовидной железы> 97 th центиля здоровых субъектов из исследуемой популяции.Текстура железы классифицировалась как нормальная, узловатая или диффузная.
Статистические методы
Данные были проанализированы с помощью статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии-11.0. Корреляции непрерывных переменных рассчитывались с использованием коэффициента корреляции Пирсона, а статистический критерий значимости ассоциаций с категориальными переменными выполнялся с помощью критерия хи-квадрат. Дисперсионный анализ (ANOVA) использовался для сравнения средних значений переменных среди более чем двух групп, а t-критерий Стьюдента использовался для сравнения двух групп.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 530 опрошенных женщин 508 приняли участие в медицинском осмотре. После исключения субъектов с пропущенными значениями было 473 субъекта. Среди них у двоих был большой зоб с загрудинным распространением, и они были исключены из анализа. В окончательную выборку для анализа вошел 471 человек. Средний возраст составил 50,3 ± 10,7 года, а 53,2% были в постменопаузе. Из них 168 предметов (35,7%) имели до начального образования, 231 (49,0%) — до среднего образования, а 72 предмета (15.3%) имели высшее образование. Что касается экономического статуса, 121 (25,7%) относились к категории бедных, 282 (59,9%) относились к категории со средним доходом, а 68 (14,4%) относились к группе с высокими доходами. Что касается диетических привычек, 96% не были вегетарианцами, а 98% испытуемых использовали только йодированную соль или в сочетании с каменной солью.
Уровни йода в моче
Медиана UIE составила 162,6 мкг / л. UIE <50 мкг / л присутствовал в 5,9% и> 400 — в 1,5%. Распределение уровней йода в моче среди исследуемой популяции представлено в.Распределение ИЮП по разным возрастным категориям показано в. Распределение уровней ИЮО было одинаковым по всем категориям экономического статуса, уровня образования и профессии.
Распределение экскреции йода с мочой среди исследуемых субъектов (n = 471)
Йодный статус и возраст n 471 ( P = 0,019)
Не было значительных различий в йодном статусе среди субъектов с семейным или прошлым анамнезом заболеваний щитовидной железы по сравнению с теми, у кого нет.Ни диабет, ни ожирение не имели никакого отношения к йодному статусу. Но средний UIE был значительно ( P <0,001) ниже у субъектов с гипертонией в анамнезе (n = 101), чем у субъектов без гипертонии в анамнезе (n = 370). Сходная значимая разница ( P <0,001) присутствовала между субъектами с гипертонией (АГ), определенными 3 критериями группы лечения взрослых (АТФ) (n = 285), которые также включали вновь выявленных субъектов с гипертонией []. Не было обнаружено различий в йодном статусе между пациентами с диабетом или без него.У женщин в постменопаузе дефицит йода был больше, чем у женщин в пременопаузе, и он был клинически и статистически значимым ( P = 0,003). Но с поправкой на возраст эта разница не была значительной. У вегетарианцев уровень йода в моче был выше, чем у невегетарианцев, но количество вегетарианцев (n = 18) было очень небольшим, чтобы проводить какое-либо достоверное сравнение.
Таблица 1
Сравнение средних уровней экскреции йода с мочой среди категориальных переменных
Среди испытуемых 396 (84.1%) использовали только йодированную соль, тогда как 67 (14,2%) использовали и каменную соль, и йодированную соль. Пять испытуемых использовали только каменную соль, тогда как только трое испытуемых использовали не йодированную соль. Статистическое сравнение было невозможно из-за небольшого числа в этой категории.
Среди непрерывных переменных UIE имел отрицательную корреляцию с возрастом (r -0,122 P = 0,008) и систолическим АД (-0,149 P = 0,001), но не с диастолическим АД. Эта отрицательная связь с систолическим АД сохранялась даже после поправки на возраст.Но уровни UIE не коррелировали с ИМТ, безжировой массой тела, процентом жировых отложений, уровнем сахара в крови натощак (FBS), общим холестерином, холестерином липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерином липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), FT4, ТТГ или антибиотиками. Уровни TPO. Уровни UIE не имели какой-либо значимой линейной корреляции с измеренным ультразвуком объемом щитовидной железы (r 0,046 P = 0,318), но он показал очень минимальную тенденцию к увеличению при высоких уровнях UIE, как показано на.
Линейная зависимость объема щитовидной железы от уровня йода
Зоб и йодный статус
Среднее содержание йода в моче не отличалось у субъектов с зобом по сравнению с лицами без зоба.Но среди пациентов с зобом среднее содержание йода в моче было ниже у пациентов с зобом 1 степени, тогда как оно было выше у пациентов с зобом 2 степени и было клинически значимым ( P = 0,012) []. Зоб 1 степени характеризовался большей недостаточностью йода, но меньшим избытком йода по сравнению с зобом 2 степени. Почти половина зобов 1 и 2 степени были связаны с нормальным йодным статусом.
Таблица 2
Сравнение экскреции йода с мочой у субъектов с зобом и без зоба
Ультразвуковая оценка показала, что 88 (18.7%) имели узловые изменения щитовидной железы. Средние уровни ИМЭ существенно не различались между субъектами с различными сонологическими аномалиями щитовидной железы. . Когда средние уровни ИМЭ у субъектов с узловыми изменениями (> 10 мм) (177,17 + 96,22 мкг / л) сравнивались с таковыми без них (174,59 + 101,04 мкг / л = 383), значимой разницы не было ( P = 0,86) между этими двумя группами.
Таблица 3
Среднее и стандартное отклонение уровней йода в моче при различных типах ультразвукового исследования щитовидной железы.( P = 0,456 NS)
ОБСУЖДЕНИЕ
Йод является наиболее важным микронутриентом, влияющим на щитовидную железу. Уровни йода играют важную роль в этиологии тиромегалии или зоба, функциональных нарушений щитовидной железы, а также аутоиммунитета щитовидной железы. [11,12] Дефицит йода является наиболее частой причиной зоба во всем мире, хотя его распространенность снижается из-за программы йодирования соли. 11]
Хотя Индия классифицируется ВОЗ как страна с достаточным содержанием йода [3], в некоторых частях страны все еще существуют районы с дефицитом йода.Большинство этих данных поступило от детей, ходящих в школу, а йодный статус взрослого населения в Индии широко не изучается. Проведено множество исследований на женщинах репродуктивной возрастной группы, поскольку йодный статус этих будущих матерей оказывает долгосрочное влияние на потомство. [13–15] Согласно данным предыдущего общенационального исследования, Национального исследования здоровья семьи 3 (NFHS 3). ), проведенных среди взрослых женщин в возрасте 15–49 лет и мужчин в возрасте 15–54 лет, [16] и других исследований, большая часть бремени болезней щитовидной железы приходится на женщин, чем на мужчин, и было показано, что с возрастом оно неуклонно увеличивается.[17,18] Таким образом, в Индии не так много исследований, посвященных проблемам щитовидной железы у взрослых женщин, хотя есть данные о йодном статусе женщин репродуктивного возраста. Следовательно, результаты этого исследования, сфокусированного на женщинах старше 35 лет, формируют важные данные об их йодном статусе и его связи с объемом щитовидной железы и другими факторами.
Настоящее исследование показало, что почти 98% домохозяйств используют йодированную соль, несмотря на свободный доступ к нейодированной соли, поскольку правительство Кералы не запретило продажу не йодированной соли.Это похоже на предыдущее исследование, проведенное в районе Эрнакулам [19], но выше, чем в среднем по штату 74% и в среднем по стране 51% согласно общенациональному опросу, проведенному в Индии (NFHS 3) [20].
Медианные уровни йода в моче испытуемых были в пределах нормы, что свидетельствует о достаточном потреблении йода у женщин этой возрастной группы, хотя у одной трети населения ИДЭ <100 мкг / л. Но серьезный дефицит йода <50 мкг / л наблюдался только у небольшого числа пациентов. Эти значения немного отличаются от результатов предыдущего популяционного исследования среди мужчин и женщин в возрасте 18-80 лет, проведенного в разных районах Коччи [19], которое показало, что 16.8% женщин имели UIE <100 мкг / л, тогда как 25,9% женщин имели UIE> 300 мкг / л. Это различие может быть связано с более старшей возрастной группой, изучаемой в настоящем исследовании. В настоящем исследовании избыток йода наблюдался у меньшего числа субъектов, но серьезный дефицит йода (<50 мкг / л) также был намного ниже, чем предполагаемый предел <20% для области, достаточной для йода.
Что касается йодного статуса взрослых, исследования женщин репродуктивного возраста из Индии показали, что распространенность ЙДЗ среди беременных женщин, как видно из UIE <100 мкг / л, составляет 22.9 и 9,5% в штатах Дели [21] и Химачал-Прадеш, [13] соответственно, тогда как это наблюдалось у 21,2% беременных женщин, посещающих женскую консультацию в Западной Бенгалии [15]. Хотя данных по субъектам, похожим на женщин возрастной группы настоящего исследования, недостаточно, данные, полученные от взрослых в различных частях мира, показали, что уровни ИВЭ <100 мкг / л наблюдались у 11% взрослых в Америке, 21% в южной части Тихого океана. , 41,5% в Африке, 52% в Европе и 47,2% в странах Восточного Средиземноморья [3].
Что касается факторов, связанных с йодным статусом, хотя многие переменные были изучены, лишь немногие из них имели статистически значимые корреляции.Возраст отрицательно коррелировал с уровнем йода в моче, хотя и не был очень сильным. Этот более низкий йодный статус в пожилом возрасте может быть связан с плохим диетическим питанием или низким потреблением соли, которое широко наблюдается среди пожилых людей. Такая связь с возрастом не демонстрируется в других крупных популяционных исследованиях [22].
В настоящем исследовании было обнаружено, что систолическое артериальное давление имеет обратную зависимость от йода в моче, которая сохраняется даже после поправки на возраст. Дефицит йода также значительно чаще встречался у субъектов с гипертонией в анамнезе, чем у субъектов без гипертонии в анамнезе.Это может быть связано с терапевтическим ограничением соли, приводящим к недостаточному потреблению йода, хотя история ограничения соли в этом исследовании не оценивалась. Это похоже на результаты недавно опубликованного исследования среди кавказских субъектов с артериальной гипертензией в возрастной группе 20-60 лет, где было показано, что дефицит йода встречается чаще, чем у населения в целом, высокая доля мужчин (24,96%) и женщин ( 40,42%) имели дефицит йода. [23] В этом исследовании текущая артериальная гипертензия per se или наличие в анамнезе гипертонии не имели значимой связи со статусом йодного питания как у мужчин, так и у женщин, однако ограничение потребления соли среди женщин было в значительной степени связано с дефицитом йода.
Но ограничение соли в пище может быть не единственным фактором, влияющим на этот низкий йодный статус, поскольку в нашем исследовании даже пациенты без гипертонии в анамнезе, но теперь имеющие высокое АД в соответствии с критериями АТФ 3 также имели аналогичную отрицательную корреляцию с уровнями йода. Это открытие нельзя объяснить более низким потреблением соли, поскольку эти субъекты не знали о гипертонии и, возможно, не соблюдают ограничение соли. Такая прямая отрицательная связь между артериальным давлением и уровнями йода не была продемонстрирована в более ранних исследованиях, хотя некоторые авторы приписывают дефицит йода как фактор риска гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.[24] Около пяти десятилетий назад йод играл терапевтическую роль в лечении гипертонии, пока не появились новые лекарства. [25] Хотя диагноз новой артериальной гипертензии невозможно на основе поперечного исследования, так как он требует повторных измерений АД, отрицательная корреляция между уровнем йода и АД была довольно интригующей. Однако эти результаты подчеркивают необходимость рекомендовать альтернативные источники йода для подгрупп субъектов с ограничением соли, а также оценивать дефицит йода с новой точки зрения как вероятный модифицируемый фактор риска гипертонии.
Но, в отличие от уровней йода, наличие зоба у людей с гипертонией и без гипертонии не различается. Это наблюдение, возможно, можно объяснить тем фактом, что у пациентов старших возрастных групп щитовидная железа претерпевает атрофические изменения и может не проявлять тиромегалию так же эффективно, как у молодых людей с дефицитом йода. Ни диабет, ни липидные параметры не коррелировали с уровнем йода в этой популяции. Ни один из биохимических параметров функции щитовидной железы, таких как уровни FT4, TSH и анти-ТПО, не имел значимой связи с уровнями UIE у этих субъектов независимо от возрастных групп.
Что касается связи объема щитовидной железы с уровнями UIE, не было статистически значимой линейной корреляции между этими двумя факторами. Это может быть связано с тем, что это пожилые женщины в перименопаузе, чья щитовидная железа может претерпевать множество структурных изменений, а уровень йода не является основным фактором, определяющим объем щитовидной железы, хотя наблюдалась небольшая тенденция к увеличению ТВ в избыточных уровнях ИВЭ, это было не очень существенный. Исследования показали, что повышенное ТВ связано с повышенным уровнем ИМЭ (> 500 мкг / л), особенно у детей.[26] Такая связь не была продемонстрирована в настоящем исследовании, вероятно, потому, что было не так много субъектов с такими высокими уровнями ИВЭ.
У женщин в постменопаузе дефицит йода был больше, чем у женщин в пременопаузе, но с поправкой на возраст эта связь не была значимой. Наблюдаемая разница, вероятно, связана с возрастным фактором.
Что касается зоба и йодного статуса, не было значительных различий в йодном статусе у субъектов с зобом по сравнению с людьми без зоба.Но средние уровни ИВЭ значительно различались у субъектов с зобом 1 и 2 степени. Точно так же дефицит йода почти в два раза чаще встречался при зобе 1 степени, чем при зобе 2 степени, в то время как избыточный уровень йода был в два раза чаще при зобе 2 степени, чем при зобе 1 степени. Почти половина зоба имела нормальный йодный статус, что свидетельствует о наличии других возможных этиологических факторов.
Уровни йода не имели значительной связи со структурными аномалиями щитовидной железы у женщин этой возрастной группы.Узловатая форма щитовидной железы и узловой зоб считаются долгосрочным эффектом дефицита йода и чаще наблюдаются в районах с умеренным дефицитом йода, чем в районах с достаточным уровнем йода. [27] Хотя наше исследование сейчас показывает достаточность йода, у нас нет аналогичных данных о взрослых до йодирования соли в этой области для сравнения. Но в аналогичном исследовании среди взрослых французов не было обнаружено никакой связи между распространенностью узловой структуры щитовидной железы и состоянием пограничного йодного статуса.[28]
Хотя это исследование является первым в своем роде среди взрослого населения Индии, поскольку выборка представляет собой небольшую отобранную возрастную группу женщин, эти результаты могут быть неверными для взрослого населения в целом. Однако результаты этих исследований подчеркивают необходимость дальнейших крупных исследований для оценки йодного статуса и связи с другими факторами в нашей популяции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Это исследование показало, что у женщин старше 35 лет было достаточно йода, хотя у одной трети испытуемых уровень ИВЭ был ниже рекомендованного.Уровни йода имели значительную отрицательную корреляцию с возрастом и систолическим АД, но не имели корреляции с TV, нодулярностью щитовидной железы и уровнями FT4, TSH или анти-TPO. Дефицит йода чаще наблюдался у пациентов с гипертонией, а также у женщин в постменопаузе. Среди этих субъектов у 15,7% был клинический зоб, и он чаще встречался у молодых женщин. Почти половина пациентов с зобом имели нормальные уровни ИВЭ, но средний ИБЭ был выше при зобе 2 степени, чем при зобе 1 степени.
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
Это было профинансировано отделением эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала.
Сноски
Источник поддержки: Финансируется отделом эндокринологии, диабета и ортопедической хирургии, Институт медицинских наук Амрита, Университет Амриты Вишва Видьяпитам, Кочи, Керала
Конфликт интересов: Не объявлен.
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1. WHO / NHD / 01.1. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2001. (ВОЗ / ICCIDD / UNICEF), W.H.O.I.C.f.t.C.o.t.I.D.D.U.N.C.F., Оценка нарушений йодной недостаточности и мониторинг их устранения.[Google Scholar] 2. ВОЗ, США, ICCIDD Рекомендуемые уровни йода в соли и рекомендации по контролю их адекватности и эффективности. КТО ОРЕХ ЖЕНЕВА. 1996; 196: 13. [Google Scholar] 3. де Бенуа Б., Маклин Э., Андерссон М., Роджерс Л. Дефицит йода в 2007 году: глобальный прогресс с 2003 года. Food Nutr Bull. 2008. 29: 195–202. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бюлов Педерсен И., Лаурберг П., Кнудсен Н., Йоргенсен Т., Перрилд Н., Овесен Л. и др. Популяционное исследование связи между антителами к щитовидной железе в сыворотке крови и нарушениями функции и структур щитовидной железы.Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 62: 713–20. [PubMed] [Google Scholar] 5. Педерсен И.Б., Лаурберг П., Кнудсен Н., Йоргенсен Т., Перрилд Н., Овесен Л. и др. Повышенная частота явного гипотиреоза после обогащения соли йодом в Дании: проспективное популяционное исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92: 3122–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Капил У, Сингх П., Двиведи С.Н., Патак П. Состояние йодного питания и универсальное йодирование соли на уровне бенефициаров в штате Керала, Индия. J Indian Med Assoc.2006; 104: 165–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Уша Менон В., Сундарам К.Р., Унникришнан А.Г., Джаякумар Р.В., Наир В., Кумар Х. Высокая распространенность невыявленных заболеваний щитовидной железы среди взрослого населения Южной Индии, имеющего достаточное количество йода. J Indian Med Assoc. 2009; 107: 72–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Охаши Т., Ямаки М., Пандав С.С., Кармаркар М.Г., Ири М. Простой метод микропланшета для определения йода в моче. Clin Chem. 2000. 4: 529–36. [PubMed] [Google Scholar] 10. ВОЗ / NHD. Женева: 2001. 1 января, Фонд (ВОЗ / ICCIDD / ЮНИСЕФ), W.H.O.I.C.f.t.C.o.t.I.D.D.U.N.C.s., Оценка нарушений йодной недостаточности и мониторинг их устранения. [Google Scholar] 12. Лаурберг П., Серкейра С., Овесен Л., Расмуссен Л. Б., Перрилд Н., Андерсен С. и др. Потребление йода как определяющий фактор заболеваний щитовидной железы у населения. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2010; 24: 13–27. [PubMed] [Google Scholar] 13. Капил Ю., С. Н., Рамачандран С., Наяр Д. Йодный статус беременных женщин, проживающих в районе с эндемическим дефицитом йода в штате Химачал-Прадеш, Индия.Азия Пак Дж. Клин Нутр. 1997; 6: 224–5. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сингх М.Б., Фотедар Р., Лакшминараяна Дж. Статус дефицита питательных микроэлементов среди женщин в пустынных районах западного Раджастана, Индия. Public Health Nutr. 2009; 12: 624–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Чакраборти И., Чаттерджи С., Бхадра Д., Мукхопадхьяя Б.Б., Дасгупта А., Пуркаит Б. Расстройства йодной недостаточности среди беременных женщин в сельской больнице Западной Бенгалии. Индийский J Med Res. 2006; 123: 825–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Доклады, Н.F.H.S.-N.-I. Индия: M.o.h.a.w; 2007. Заболеваемость и здравоохранение; п. 138. [Google Scholar] 17. Морганти С., Седа Г. П., Саккани М., Милли Б., Уголотти Д., Прамполини Р. и др. Заболевания щитовидной железы у пожилых людей: половые различия в клинических проявлениях. J Endocrinol Invest. 2005; 28 (11 Suppl Proceedings): 101–4. [PubMed] [Google Scholar] 18. Нью-Дели: Правительство Индии; 2007. Министерство здравоохранения и благополучия семьи, G.o.I., 2005-06 Национальное исследование здоровья семьи (NFHS-3) [Google Scholar] 19. Менон В.Ю., А.Г., Кумар К.В., Наир В., Кумар Х.Йодный статус и распространенность зоба среди взрослого населения южной Индии: Исследование диабета и эндокринной системы Амрита (ADEPS) Thyroid Res and Pract. 2006; 3: 40–4. [Google Scholar] 20. Питание и анемия. Отчеты, N.F.H.S.-N.-I. 2007; 1 (Глава 10): 1–48. [Google Scholar] 21. Kapil U, Pathak P, Tandon M, Singh C, Pradhan R. Расстройства дефицита питательных микроэлементов среди беременных женщин в городских трущобах Дели. Indian Pediatr. 1999; 36: 793–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Колдуэлл К.Л., Джонс Р., Холлоуэлл Дж.Концентрация йода в моче: Национальное обследование здоровья и питания США, 2001–2002 годы. Щитовидная железа. 2005; 15: 692–9. [PubMed] [Google Scholar] 23. Тайе Ф.А., Журдан К. Гипертония, ограничение диетической соли и дефицит йода среди взрослых. Am J Hypertens. 2010; 23: 1095–102. [PubMed] [Google Scholar] 24. Hoption Cann SA. Гипотеза: потребление йода с пищей в этиологии сердечно-сосудистых заболеваний. J Am Coll Nutr. 2006; 25: 1–11. [PubMed] [Google Scholar] 25. ТД С. 7-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1948 г.Руководство по фармакологии и ее применению в терапии и токсикологии; п. 818. [Google Scholar] 26. Циммерманн МБ, Ито Й., Хесс С.Ю., Фуджиеда К., Молинари Л. Высокий объем щитовидной железы у детей с избыточным потреблением йода с пищей. Am J Clin Nutr. 2005; 81: 840–4. [PubMed] [Google Scholar] 27. Расмуссен Л. Б., Овесен Л., Бюлов И., Йоргенсен Т., Кнудсен Н., Лаурберг П. и др. Связь между различными показателями потребления йода и объемом щитовидной железы, узловатостью щитовидной железы и тиреоглобулином сыворотки. Am J Clin Nutr. 2002; 76: 1069–76.[PubMed] [Google Scholar] 28. Valeix P, Zarebska M, Bensimon M, Cousty C, Bertrais S, Galan P и др. Ультразвуковая оценка узлов щитовидной железы и йодного статуса взрослых французов, участвующих в исследовании SU.VI.MAX. Энн Эндокринол (Париж) 2001; 62: 499–506. [PubMed] [Google Scholar]Взаимосвязь между избытком йода, функцией щитовидной железы, артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови у взрослых, беременных и кормящих женщин: перекрестное исследование
Высокая концентрация йода в питьевой воде может привести к избыток йода, который повлияет на нормальную функцию щитовидной железы, уровень глюкозы в крови и артериальное давление, особенно среди беременных и кормящих женщин.Целью настоящего исследования было определение взаимосвязи между йодом, функцией щитовидной железы, артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови среди взрослых, беременных и кормящих женщин в областях, которые являются йододефицитными (IA) и йодно-избыточными (IE) с относительно концентрации йода в питьевой воде. Поперечное исследование было проведено с участием 144 беременных и 237 кормящих женщин в провинции Шаньси и 828 взрослых в провинции Шаньдун. Измерялись йод в воде, йод в моче, функция щитовидной железы, артериальное давление и уровень глюкозы в крови.По сравнению с зоной IA, концентрация йода в воде (WIC) в зоне IE была выше (взрослые, 325,00 мкг / л по сравнению с 71,40 мкг / л; беременные и кормящие женщины, 464,80 мкг / л по сравнению с 57,50 мкг / л). Для взрослых, беременных и кормящих женщин в зоне ИЭ определяется концентрация йода в моче (UIC), свободный тироксин (FT 4 [кроме кормящих женщин]) и систолическое артериальное давление (только взрослые в возрасте 18–40 лет. ) были значительно выше, в то время как уровень глюкозы в крови и распространенность гипергликемии (кроме взрослых) были ниже, а свободный трийодтиронин (FT 3 ), тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреоглобулину (TgAb), тироидпероксидаза антитела (TPOAb) и показатели положительной реакции на гипертензию в трех популяциях существенно не различались.Для взрослых систолическое и диастолическое давление положительно коррелировали с FT 3 и FT 4 , соответственно, в то время как уровень глюкозы в крови был обратно пропорционален WIC. Для беременных женщин систолическое давление и WIC, диастолическое давление и FT 4 , уровень глюкозы в крови и FT 3 все положительно коррелировали, в то время как уровень глюкозы в крови был обратно пропорционален TSH, WIC и UIC. У кормящих женщин систолическое давление положительно коррелировало с WIC и UIC, в то время как уровень глюкозы в крови был обратно связан с WIC и UIC.Беременные и кормящие женщины в зоне ИЭ имели более низкий риск ассоциации с гипергликемией. В совокупности наши исследования показали, что длительное воздействие йода с высоким содержанием воды является фактором высокого риска аномального артериального давления и фактором низкого риска аномального уровня глюкозы в крови, особенно для особых групп населения, таких как беременные и кормящие женщины. Кроме того, важен усиленный мониторинг артериального давления и уровня глюкозы в крови у людей с нарушением функции щитовидной железы в районах с высоким содержанием йода.
Тест на поглощение радиоактивного йода — Эндокринный центр UCLA, Лос-Анджелес, Калифорния
Что такое тест на поглощение радиоактивного йода?
Определение:
Поглощение радиоактивного йода или RAIU — это тест функции щитовидной железы. Тест измеряет количество радиоактивного йода (принимаемого через рот), который накапливается в щитовидной железе. См. Также «сканирование щитовидной железы».
Альтернативные названия: Тест на поглощение йода; RAIU
Как проводится тест:
RAIU — это тип ядерного теста, который измеряет, сколько радиоактивного йода поглощается щитовидной железой за определенный период времени.Вас просят проглотить (проглотить) радиоактивный йод (I-123 или I-131) в жидкой или капсульной форме. Через некоторое время (обычно через 6 и 24 часа) вы должны вернуться, чтобы измерить радиоактивность.
Гамма-зонд помещается над щитовидной железой в области шеи для измерения уровня радиоактивности в щитовидной железе. Это количество радиоактивности сравнивается с исходной дозой радиоактивности и указывается в процентах от исходной дозы.
Как подготовиться к тесту:
Поститесь за 8 часов до теста.
Проконсультируйтесь с врачом, если в анамнезе есть факторы, которые могут повлиять на тест (см. «Особые соображения»). Врач может ограничить прием препаратов йода и щитовидной железы (или тиреоидных) за 1 неделю до теста.
Как будет выглядеть тест:
Нет никакого дискомфорта. Вы можете есть, начиная примерно через 1-2 часа после приема радиоактивного йода, и вы можете вернуться к нормальной диете после завершения теста. Для сканирования вас просят лечь на стол, а сканер надеть на шею.Сканирование занимает около 30 минут.
Зачем проводится тест:
Этот тест проводится для оценки функции щитовидной железы, особенно когда анализы крови на функцию щитовидной железы (например, уровни Т3 или Т4) имеют ненормальные результаты.
Нормальные значения:
6 часов: от 3 до 16%
24 часа: от 8 до 25%
Примечание. Некоторые лаборатории проводят измерения только через 24 часа. Значения могут отличаться в зависимости от потребления йода с пищей и различий в лабораторных процедурах.
Что означают отклонения от нормы:
Повышенное (более 35% через 24 часа считается повышенным):
- гипертиреоз
- Тиреоидит Хашимото (ранний)
- зоб
- подострый тиреоидит
- перегрузка йодом (чрезмерное потребление йода)
- коллоидный узловой зоб
- болезнь Грейвса
- безболезненный (тихий) тиреоидит
- токсический узловой зоб
- диета с дефицитом йода
- диета с избыточным йодом
- недавние (в течение последних двух недель) радиологические процедуры с использованием контрастного вещества на основе йода
- диарея (может снизить абсорбцию радиоактивного йода)
См. также «особые соображения».
Дополнительные условия, при которых может проводиться исследование:
Риски:
Риск минимален .Уровень радиоактивности очень невелик, и никаких документально подтвержденных побочных эффектов не было. Однако, как и при любом радиационном облучении, этот тест не рекомендуется беременным или кормящим женщинам.
Количество используемого йода меньше, чем нормальное потребление йода с пищей. Наличие в анамнезе аллергии на йод (контрастный краситель) не обязательно является противопоказанием для тестирования, хотя история аллергии на диетический йод (или моллюсков) может противопоказать этот тест.
Особые соображения:
Радиоактивный йод выводится с мочой.Однако уровень радиоактивности ничтожен, поэтому можно рекомендовать или не рекомендовать особые меры предосторожности в течение 24-48 часов (часто это просто включает два промывания после мочеиспускания). Проконсультируйтесь с врачом или отделом радиологии / ядерной медицины, проводящим сканирование.
Мешающие факторы:
Лекарства, улучшающие результаты, включают барбитураты, эстроген, литий, фенотиазины и тиреотропный гормон.
Лекарства, снижающие результаты, включают АКТГ, антигистаминные препараты, кортикостероиды, раствор Люголя, нитраты, SSKI (насыщенный раствор йодида калия), тиреоидные препараты, антитиреоидные препараты, толбутамид.
Тиреоидный ураган и полная блокада сердца после лечения радиоактивным йодом
Тиреоидный ураган — это редкое эндокринное заболевание, характеризующееся дисфункцией многих систем органов. Тиреоидный шторм чаще встречается при болезни Грейвса и может быть спровоцирован хирургическим вмешательством, травмой, инфекцией, метаболическими нарушениями, йодной нагрузкой и родами.Мы представляем диагностически сложный случай тиреоидной бури, вызванной радиойодтерапией и сопровождающейся брадикардией, редким, но опасным для жизни осложнением, связанным с лечением гипертиреоза.
1. Введение
Тиреоидный шторм — редкое, но потенциально опасное для жизни заболевание, вызванное чрезмерным выбросом гормонов щитовидной железы. Большинство случаев тиреоидного шторма возникает после провоцирующего события, интеркуррентного заболевания или прекращения приема антитиреоидных препаратов.Радиойодтерапия при гипертиреозе вызывает тиреоидит и последующий фиброз щитовидной железы. Разрушение фолликулярных клеток в щитовидной железе приводит к быстрому высвобождению накопленного гормона щитовидной железы в кровообращение, что может стать причиной тиреоидного шторма у очень небольшого процента пациентов. Однако оказалось трудным определить факторы риска развития тиреоидного шторма после введения радиоактивного йода. Эффективное лечение тиреоидного шторма основано на быстром распознавании клинических признаков и симптомов этого редкого состояния.Однако по-прежнему нет единого мнения о диагностических критериях тиреоидного шторма. Наиболее важными факторами, определяющими выживаемость при угрожающем жизни тиреоидном шторме, являются раннее распознавание и назначение соответствующей терапии. Мы представляем случай тиреоидного шторма, спровоцированного радиойодтерапией по поводу гипертиреоза и сопровождающегося брадикардией, проявлением, которое редко наблюдается при тиреоидном шторме.
2. Описание случая
Женщина 55 лет с историей сахарного диабета 2 типа, гиперлипидемии, ожирения и депрессии была направлена к эндокринологу с жалобами на потерю веса, учащенное сердцебиение и диарею.Пациент также имел гипертонию и принимал антагонистов α -адренергических рецепторов и блокатор кальциевых каналов. Было обнаружено, что у нее уровень тиреотропного гормона (ТТГ) <0,10 (нормальный: от 0,34 до 4,82) µ МЕ / мл и концентрация свободного Т4 4,28 (нормальная: от 0,6 до 1,6) нг / дл. I 123 Сканирование щитовидной железы выявило повышенное диффузное поглощение с обеих сторон, без узелков, что соответствует диагнозу болезни Грейвса. Пациенту вводили 11,9 мКи радиоактивного йода.Через десять дней после процедуры абляции пациент был доставлен в местную больницу на машине скорой помощи после того, как испытал головокружение, диффузную боль в животе и один эпизод рвоты желчью.
По прибытии у нее была гипотензия (77/44 мм рт. Ст.), Бледность, брадикардия и лихорадка (39,4 ° C). На электрокардиограмме (ЭКГ) выявлено учащение узлового ритма 53 уд / мин. Пациенту безрезультатно вводили 0,5 мг атропина внутривенно, после чего была инициирована внешняя кардиостимуляция.Были начаты непрерывные внутривенные инфузии дофамина и норэпинефрина вместе с жидкостной реанимацией 4 л физиологического раствора в течение 2-часового периода. Она получила одну ампулу глюконата кальция, при этом ее кровяное давление, частота сердечных сокращений или ритм не изменились. Компьютерная томография брюшной полости не показала. Пациент был интубирован эндотрахеально и на вертолете доставлен в наше учреждение.
По прибытии в наше учреждение она получала внутривенные инфузии дофамина в дозе 20 µ г / кг / мин и норэпинефрина в дозе 10 µ г / кг / мин, при этом сохранялась гипотензия (92/55 мм рт. Ст.) И брадикардия ( 59 уд / мин).ЭКГ показала учащенный узловой ритм. Лабораторные данные включали содержание натрия в сыворотке 139 мэкв / л, калия 5,3 мэкв / л, хлорида 108 мэкв / л и общего содержания CO 2 15 ммоль / л, глюкозы в сыворотке 208 мг / дл, азота мочевины 38 мг / дл, креатинин 1,5 мг / дл, ионизированный кальций 1,15 ммоль / л, общий билирубин 0,4 мг / дл, щелочная фосфатаза сыворотки 141 ед / л, аспартатаминотрансфераза 2196 ед / л и аланинаминотрансфераза 2010 ед. / L. Плазменный тропонин I неоднократно не обнаруживался.Количество периферических лейкоцитов составляло 15,9 × 10 9 клеток / л без незрелых форм. Были доказательства метаболического ацидоза анионной щели с концентрацией лактата в сыворотке 6,2 ммоль / л. Посев крови не выявил роста микробов. Тестирование функции щитовидной железы показало неопределяемый ТТГ (<0,10 мкЕд / мл), свободный Т4 12,8 (нормальный: от 0,6 до 1,6) нг / дл, общий Т4 21,9 (нормальный: 5,6-13,7) мк г / дл, и общий T3 0,94 (нормальный: от 0,8 до 1,8) нг / мл. Пациент лечился от тиреоидного шторма 1000 мг пропилтиоурацила через орогастральный зонд в качестве ударной дозы, затем 300 мг каждые 6 часов, 5 капель насыщенного раствора йодида калия (SSKI) каждые 8 часов через орогастральный зонд и 100 мг гидрокортизона внутривенно. каждые 8 часов.Гипотония исчезла, вазопрессоры были отменены, и пациентка была экстубирована через 25 часов после первого обращения. Во время нахождения в отделении интенсивной терапии у пациентки наблюдалась высокая температура (максимум 39,6 ° C), тахикардия, тремор. Эти проявления прошли в течение 22 часов. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на четвертые сутки госпитализации по 100 мг пропилтиоурацила внутрь каждые 8 часов. Спустя несколько дней амбулаторное обследование показало, что показатели функции щитовидной железы у нее нормализовались.
3. Обсуждение
Было доказано, что лечение радиойодом вторичного гипертиреоза по отношению к болезни Грейвса является безопасным и эффективным и остается лечением выбора в Северной Америке. Хотя гипотиреоз остается наиболее частым осложнением радиойодтерапии, могут возникать более серьезные осложнения. Частота тиреоидного шторма среди пациентов с гипертиреозом оценивается от 1% до 2% [1]. Сообщается, что уровень смертности от тиреоидного шторма составляет от 20% до 50% даже при соответствующем лечении [2].
Ранее сообщалось о тиреотоксикозе и тироидной буре после радиойодтерапии [3, 4]. Всесторонний обзор случаев тиреоидного шторма после радиойодтерапии оценил частоту в 0,34% [4]. Радиойодтерапия вызывает тиреоидит и последующий фиброз щитовидной железы. Разрушение фолликулярных клеток в щитовидной железе приводит к выбросу накопленного гормона щитовидной железы в кровоток. Оказалось, что сложно определить группу пациентов, подверженных риску развития тиреоидного шторма после введения радиойода [4].Методы эффективного снижения риска осложнений после радиойодтерапии, такие как предварительное лечение антитиреоидными препаратами, остаются спорными [5].
Гипертиреоз обычно ассоциируется с целым рядом сердечно-сосудистых нарушений. Нарушения ритма, особенно предсердные аритмии и синусовая тахикардия, часто встречаются у пациентов с гипертиреозом [6]. Нарушения атриовентрикулярной (АВ) проводимости встречаются реже, но были зарегистрированы у пациентов с тиреотоксикозом и тиреоидным штормом [7–9].Нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости возникают примерно у 15% пациентов с тиреотоксикозом [6]. Большинство случаев полной блокады сердца, связанной с тиреотоксикозом и тиреоидным штормом, были связаны с дополнительными факторами риска нарушений проводимости. Эти факторы включают инфекцию [7], сопутствующие сердечные аномалии [8], употребление дигоксина [10] и электролитные нарушения, включая гиперкальциемию [11] и гипокалиемию [12]. Однако в некоторых случаях основного заболевания не было выявлено, и последующее лечение тиреотоксикоза приводило к восстановлению нормальной AV-проводимости [8, 9].
Мы представляем случай тиреоидной бури, спровоцированной радиойодтерапией и проявившейся в виде блокады сердца, что является редким, но опасным для жизни осложнением лечения гипертиреоза. Классические проявления тиреоидного шторма включают лихорадку, тахикардию, тремор, тошноту и рвоту, диарею, обезвоживание, делирий и кому [13]. Отсутствие тахикардии можно объяснить полной блокадой сердца. У пациентки действительно развилась тахикардия позже в больнице после разрешения полной блокады сердца.Интересно, что у нашего пациента не было ни одного из ранее описанных факторов риска развития полной блокады сердца, связанной с тиреотоксикозом и тиреоидным штормом. ЭКГ не выявила сопутствующих сердечных аномалий; у нее не было гипокалиемии или гиперкальциемии, и она не принимала дигоксин. Быстро развивающиеся симптомы, клинические признаки и лабораторные данные у пациентки в сочетании с быстрым выздоровлением после начала антитиреоидного лечения подтверждают диагноз тиреоидного бури, вероятно, вызванного лечением радиоактивным йодом.
Пациент также имел признаки полиорганной системной недостаточности, включая острую почечную и печеночную дисфункцию, гипотензию и лактоацидоз. Несколько факторов способствовали развитию лактоацидоза у нашего пациента. Полная блокада сердца привела к снижению сердечного выброса и последующей гипотензии, а также к гипоперфузии тканей и увеличению выработки лактата. Кроме того, нарушение функции печени у нашего пациента привело к снижению выведения лактата из кровотока. Посевы крови и мочи не выявили роста бактерий, и сепсис был исключен как этиология полиорганной системной недостаточности нашего пациента.В то время как небольшое повышение ферментов печени часто встречается при гипертиреозе, печеночная недостаточность встречается редко [14]. Jiang et al. (2000) отметили тяжелую печеночную дисфункцию в своем отчете о тиреоидном шторме, проявляющемся как отказ полиорганной системы [15].
Развитие тиреоидного шторма после абляционного лечения гипертиреоза и возникновение брадикардии в условиях тиреоидного шторма представляют собой необычные проявления лечения гипертиреоза. Своевременное распознавание этого атипичного проявления тиреоидного шторма позволило быстро начать лечение, которое может спасти жизнь.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.
Что такое дефицит йода? Симптомы, причины, лечение и профилактика | Everyday Health
Дефицит йода возникает, когда вашему организму не хватает этого элемента.
Исторически дефицит йода в Соединенных Штатах был низким. Но некоторые группы могут подвергаться более высокому риску. (1)
Беременные и кормящие женщиныБеременные и кормящие матери имеют повышенные потребности в йоде из-за роли йода в развивающемся плодах, развитии мозга и росте ребенка.Беременные женщины должны получать не менее 220 мкг в день. Кормящим женщинам необходимо 290 мкг. (2)
Люди на строгих диетахВы можете попробовать необычную диету, чтобы похудеть, но иногда такие подходы к питанию могут иметь непредвиденные последствия. Независимо от того, исключаете ли вы несколько продуктов или групп продуктов с целью улучшения здоровья, контроля пищевой аллергии или лечения какого-либо заболевания, диеты с полным исключением продуктовых групп требуют более пристального внимания.
Как упоминалось ранее, согласно NIH, продукты, богатые йодом, включают молочные продукты, зерно, морепродукты и йодированную соль.Небольшое исследование, посвященное уровню йода у людей, соблюдающих вегетарианскую диету, показало, что эти группы могут быть более подвержены риску дефицита, согласно прошлым исследованиям. (8) Исследование шведских женщин, проведенное в сентябре 2017 года в европейском журнале клинического питания European Journal of Clinical Nutrition , показало, что соблюдение палеодиеты также может увеличить шансы нехватки питательных веществ. (9)
Пациенты с гипертониейЕсли у вас высокое кровяное давление (гипертония) или болезнь сердца, ваш врач, возможно, посоветовал вам уменьшить потребление соли.Из-за этого вы можете беспокоиться о том, что употребление меньшего количества соли подвергнет вас риску дефицита. Вот что вам следует знать: если вы уже испытываете дефицит йода и придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, ваш уровень йода, скорее всего, ухудшится, согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrients в октябре 2018 года. (10) Но если вы начнете с Авторы заключают, что снижение потребления соли безопасно и вряд ли приведет к дефициту. Если у вас гипертония и вы беспокоитесь о диетических изменениях, поговорите со своим врачом.
Использование «необычных» солейТакже важно отметить: не вся соль, включая розовую гималайскую соль, йодирована. Обязательно проконсультируйтесь с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество этого элемента в своем рационе, если считаете, что подвержены риску дефицита, согласно последним исследованиям, опубликованным в American Journal of Hypertension . (11)
Лица с дефицитом других питательных веществДефицит других питательных веществ, редко встречающихся в Соединенных Штатах, таких как железо, селен, витамин А и, возможно, цинк, может влиять на питание йода и функцию щитовидной железы, согласно предыдущим исследованиям, хотя необходимы дополнительные исследования.(12)
Согласно прошлому исследованию, в Соединенных Штатах пожилые американцы могут упасть ниже рекомендуемой нормы потребления цинка. (13) Дефицит витамина А редко встречается среди всех возрастных групп, но некоторые люди с мальабсорбцией жира подвержены риску, в том числе с муковисцидозом, отмечает Национальный институт здоровья. (14) Дефицит селена также редко встречается в Соединенных Штатах, но люди, проходящие диализ почек, или люди, живущие с ВИЧ, подвергаются более высокому риску. (15)
С другой стороны, дефицит железа относительно чаще встречается в Соединенных Штатах.Он выше у беременных и у тех, кто потерял кровь. Вегетарианцы, младенцы и дети также подвержены большему риску дефицита железа. (16)
Если вы относитесь к одной или нескольким категориям высокого риска, это может иметь кумулятивный эффект на риск дефицита.
Те, кто входит в группу риска, которые едят продукты с высоким содержанием гойтрогенов
Гойтрогены — это вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания, которые блокируют способность йода попадать в щитовидную железу. Гойтрогенные продукты могут не вызывать фактического дефицита йода, если вы получаете достаточное количество йода в своем рационе.