7 сигналов опасности (Признаки рака. Какие они?)

Какие симптомы при раке должны насторожить?

Нарушение стула или функции мочевого пузыря: хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу.

Незаживающие рана или язва:

злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.

Необычные кровотечения или выделения:

необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого. Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища. Кровь в моче — признак возможного рака мочевого пузыря или почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы.

Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела:
Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнение или опухолевое образование могут быть первыми признаками раннего или запущенного рака. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если Вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах.

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание:

Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.

Изменение бородавки или родинки:

о любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Раздражающий кашель или охриплость голоса:

длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса — возможный признак рака гортани или щитовидной железы.

Кровь в моче — выявление причин

Кровь в моче  является острым симптомом, требующим пристального внимания пациента и врача. Этот симптом является признаком многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Как правило, кровь в моче диагностируют сами пациенты визуально при мочеиспускании.  Это является основной причиной обращения к врачу, помимо сторонних симптомов, болей и многочисленных  позывов в туалет, которые часто сопровождают данную патологию.

Кровь в моче — ряд  проявлений данного симптома:

• макрогематурия – кровь определяется визуально в моче невооруженным взглядом;
• микрогематурия – определения клеток крови в моче в лабораторных показателях, в частности, в общем анализе мочи (эритроциты).

Появление крови в моче так же может свидетельствовать о патологии мочевой системы на различных «этажах» организма.  Однако, уже в момент появления симптома можно  приблизительно установить его локализацию.

Таким образом, если кровь появляется при начале мочеиспускания, а далее подобных фактов не отмечается, то, возможно, источник кровотечения – уретра (мочеиспускательный канал).  Появления или выделения капелек крови в конце мочеиспускания свидетельствуют о локализации источника крови в мочевом пузыре (очень часто это возникает при цистите). Полное окрашивание мочи  может говорить о патологии почек или мочевого пузыря. Кроме  этого в моче могут наблюдаться кровяные сгустки, что так же позволяет охарактеризовать место и причину симптома. Например,  наличие «червеобразных» сгустков, может говорить о патологии почек или мочеточника. Сгустки круглой формы свидетельствуют о патологии мочевого пузыря. В любом случае проявления данного симптома требуют незамедлительной консультации уролога и, в случае необходимости, госпитализации в стационар.

Резюмируя, можно выделить причины  заболеваний, при которых появляется кровь в моче:

• пиелонефрит;
• цистит;
• онкологические заболевания мочевого пузыря;
• онкологические заболевания почек;
• мочекаменная болезнь
• уретрит;
• травмы почек;
• травмы уретры и промежности.

Учитывая возможные заболевания, врач-уролог должен точно диагностировать причину болезни  для чего могут  быть назначены следующие анализы и процедуры:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек;
• УЗИ мочевого пузыря;
• цистоскопия;
• рентген органов брюшной полости;
• компьютерная томография органов мочевыделительной системы.

Помните, что  при обнаружении у себя крови в моче, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Очень часто при своевременном обращении с данным симптомом крови в моче возможно амбулаторное лечение, которое существенно сократить время выздоровления. При необходимости, Вы всегда сможете обратиться на прием к врачу — урологу в Подольске в нашем медицинском центре! Запись осуществляется по телефону указанному на сайте .

Кровь в моче у собак и кошек

Гематурия или выделение крови с мочой является достаточно серьезным симптомом и обязательно требует диагностики. По происхождению различают истинную или ренальную гематурию, внепочечную и смешанную формы.

Причинами ренальной гематурии могут быть повреждения почечной паренхимы как гломерулопатии, когда повышается проницаемость почечных клубочков, а также травмы почек. Наиболее частыми причинами гломерулонефрита, особенно у кошек, являются аутоиммунные процессы в гломерулах, как следствие, например, системной инфекции, стресса, переохлаждения, интоксикации и даже реакции на некачественный корм. При гломерулопатиях особенно на ранней стадии эритроциты просачиваются через мембраны клубочков, при этом, как правило, будет наблюдаться и выраженная

протеинурия и без каких-либо болевых симптомов. Также эритроциты могут проходить и в области канальцев нефронов при пиелонефритах, в т.ч. вызванными специфическими инфекциями — вирусными или бактериальными, что особенно характерно для лептоспироза. При этом, часто наблюдается и пиурия — появление в моче бактерий. Кровь в моче у собак, особенно пожилого возраста может наблюдаться и при опухолях почек, что часто сопровождается значительным кровотечением с выделением даже сгустков крови. У кошек же лимфосаркома почек редко сопровождается гематурией. У собак наблюдались случаи и идиопатической гематурии. Также причиной гематурии может быть

поликистоз почек, нефролитиаз, ренальный инфаркт, паразиты почек — диоктофимы и дирофилярии, сосудистые аномалии. При хронической гематурии часто развивается нефролитиаз, деформация почечных лоханок и кальцификация почек.

Причиной появления крови в моче у собак или кошек может быть патология мочевыводящих путей или попадание мочи из половых органов. К таким патологиям относят разрывы эндотелия эпителия на каком-либо участке мочевыделительной системы вследствие травмы (удар, неудачный прыжок, падение с высоты, автопроисшествие и др.), из-за расхождения швов в послеоперационный период, например, при кастрации или стерилизации, также, как следствие травматизации при постановке уретрального катетера, анатомические аномалии (полипы, дивертикулы), неоплазии, особенно характерные для пожилых животных, камни и взвесь в мочевом пузыре, мочеточнике и уретре. Острые края конкрементов могут значительно травмировать слизистую органов, что часто сопровождается сильнейшей болью, поэтому при камнях в каком-либо органе мочевыделительной системы может быть и выраженная дизурия. У котов чаще всего встречается МКБ, что обусловлено строением их уретры (тонкая, длинная, с S-образным изгибом), которая легко может закупориваться сгустками крови, слизи и кристаллами, что может привести и к полной обструкции уретры и острой задержки мочи. При длительном отсутствии мочеиспускания мочевой пузырь чрезмерно растягивается, его кровеносные сосуды лопаются, что сопровождается появлением крови в моче у кошек. При воспалении мочевого пузыря, мочеточников или уретры чаще присутствует пиурия и/или дизурия, как следствие выраженного инфекционного процесса, воспалительный процесс могут вызвать не только бактерии, но и вирусы, хламидии, микоплазмы, простейшие и даже гельминты. Циститы сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием, в связи с чем моча может выделяться лишь по каплям, алая кровь при мочеиспускании особенно заметна в последней порции мочи. Сильное воспаление и следовательно тяжелую гематурию может вызвать потребление животным определенных лекарств, повреждающих мочевые пути.

У вязавшихся кобелей или сук встречается венерическая саркома на половом члене или влагалище, ее изъязвление сопровождается значительной кровоточивостью. При попадании крови из половых органов будут выявляться выделения из влагалища и матки, вследствие неоплазии, что особенно характерно для возрастных животных. Необходимо также учитывать травмы или воспаления половых органов, доброкачественную гипертрофию, неоплазию предстательной железы или простатит. У кобелей данные патологии особенно следует подозревать, если кровь в уретральном отверстии появляется у них в периоды между мочеиспусканиями, при этом, как правило, выделяется и гнойный экссудат. У сук, особенно, не достигших половой зрелости, кровь может появляться после неудачной вязки. А у родивших кровянистые выделения из матки после родов могут сохранятся до двух недель. Нормой являются также кровянистые выделения из петли во время течки у сук.

Гематурия возможна и как следствие системной болезни и различных патологий, таких как сердечная недостаточность, заболевания крови, печени (в т.ч. тромбоцитопения и аномалии тромбоцитов и прочих коагулопатиях, возникающих к примеру при отравлении гемолитическими ядами в виде крысиного, змеиного и другими, содержащими антикоагулянты и следовательно вызывающими нарушение свертываемости крови или нефротоксичными препаратами-производными бензола, анилина, ядовитыми грибами) и в принципе любые заболевания, сопровождающиеся разрушением эритроцитов, в т.ч. некоторые системные инфекции, а также при хронической застойной недостаточности. При коагулопатиях кровотечения будут отмечаться и из других органов, можно выявить пониженное количество тромбоцитов, длительное время кровотечения, увеличенное протромбиновое время и время образования тромбопластина. Гипертермия, в т.ч. вследствие перегрева тоже вызывает появление крови в моче, вследствие острого некроза почечных канальцев. Временная гематурия возможна при большой физической нагрузке и клинического значения не имеет. Гематурию вызывают и широко известные паразитарные инвазии, как пироплазмоз собак. Его бывает достаточно легко заподозрить по внешним клиническим симптомам, как лихорадка, вялость, анорексия, при этом нет частых позывов к мочеиспусканию. В принципе, кровь в моче может появляться и при значительном истощении, когда увеличивается порозность сосудов и нарушается онкотическое давление.

Присутствие крови в моче у кошек или собак считается уже при обнаружении в моче более трех эритроцитов. В целом принято считать наличие микрогематурии при обнаружении в моче от 5-8 до 20 эритроцитов, умеренной гематурии — от 21 до 30 эритроцитов и выраженной гематурии — от 31 до 100. При сборе мочи с помощью уретрального катетера нормой считается присутствие эритроцитов не более 5, а при цистоцентезе — не более 3 в поле зрения. В целом, присутствие в моче цельных эритроцитов, когда моча красно-бурая, напоминает «цвет мясного смыва» необходимо отличать от билирубинемии, при которой моча имеет цвет пива, а также от гемоглобинурии — примеси в моче разрушенных частиц эритроцитов, что например, происходит при гемолизе красных кровяных клеток. При гемоглобинурии т.е. присутствии в моче гемоглобина (что характерно для внутрисосудистого гемолиза, в частности, при воздействии гемолитических ядов, пироплазмозе, лептоспирозе, сепсисе, болезнях печени, отравлении, а также аутоиммунной гемолитической анемии, трансфузионном гемолизе и миоглобинурии (данный низкомолекулярный пигмент мышц поступает в мочу при распаде мышц вследствие обширной травмы, эпилептического припадка, оперативного вмешательства или вследствие тяжелого отравления, сепсиса и при других причинах гемолитической анемии) моча может иметь черный кофейный оттенок, при

лейкоцитурии — молочно-белый цвет. В целом гематурию отличают от гемоглобинурии при помощи микроскопии осадка мочи, в которой при последнем случае эритроциты должны отсутствовать, в общем анализе крови будет выявляться анемия с ретикулоцитозом и повышение непрямого билирубина в сыворотке крови. Однако, в сильно разбавленной моче может быть лизис эритроцитов, поэтому для дифференциации гематурии от гемоглобинурии при микроскопии осадка мочи необходимо учитывать наличие клеток-теней. Важно отмечать какие эритроциты обнаруживаются в моче, измененные или нет, так как именно измененные эритроциты имеют почечное происхождение. Так, обнаружение эритроцитарных цилиндров не только будет говорить о наличие гематурии, но и указывать на ее ренальную причину. Вообще чем более свежая моча была исследована, тем меньше будет вероятности наличия артефактов, а значит более точное установление наличия или отсутствия гематурии. Наиболее простым методом дифференциации гематурии, гемоглобинурии и миоглобинурии является центрифугирование. При гематурии центрифугат будет красный, а надосадочная жидкость прозрачная, если же надосадочная жидкость красная, то в присутствии сульфата аммония при гемоглобинурии надосадочная жидкость после центрифугировая станет прозрачной, а центрифугат темно-коричневым, если же при этом надосадочная жидкость останется коричневой, то делают заключение о миоглобинурии.

Красное окрашивание мочи не всегда свидетельствует о заболевании, так такие продукты как свекла и морковь и другие продукты, содержащие растительные пигменты, а также витамины или лакомства, содержащие красители и некоторые медикаменты, такие как нитрофураны, ацетилсалициловая кислота, сульфамиламиды, активированный уголь, рибофлавин или фурагин могут временно изменять цвет мочи питомца, придавая ей оттенок от насыщенно-желтого до розовато-красного и коричневого, при этом общее состояние животного остается без изменений. У течных сук возможно попадание в мочу маточной крови.

Различают макроскопическую гематурию, когда моча окрашивается в коричневый или красный цвет, и микроскопическую, которая обнаруживается лишь лабораторными методами, при этом макроскопическую гематурию следует отличать от гемоглобинурии и билирубинемии.

При сборе анамнеза обращают внимание на породу и наследственность животного в отношении коагулопатий, общие симптомы заболевания (истощение, вялость), наличие травм, доступ к лекарствам, ядам, наличие или отсутствие дизурии во время мочеиспускания, время появления симптомов, порцию мочи в которой присутствует кровь или даже целые ее сгустки. Последний показатель может во многом прояснить источник гематурии. Так, если кровь присутствует в течение всего мочеиспускания, т.е. во всех порциях мочи — это будет указывать либо на поражение самой почечной паренхимы, либо мочевого пузыря, коагулопатию, тяжелое поражение предстательной железы или проксимальной части уретры. Присутствие крови в последней порции мочи может указывать на локальное повреждение мочевого пузыря, скорее всего в области вентральной стенки или предстательной железы. При кровотечении в уретре или половых органов кровь будет появляться из наружных половых органов в периоды между мочеиспусканиями или вначале его. Т.о. необходимо уточнить в целом количество и время появления крови в моче и вообще оценить цвет мочи в разные периоды времени, а также частоту и характер диуреза. Цвет мочи зависит от ее относительной плотности и суточного объема. В норме моча имеет желтый цвет, он может быть более насыщенным при более редком мочеиспускании или увеличении концентрации мочи, и, наоборот, более светлый цвет мочи говорит о развитии полиурии. В норме моча прозрачная, ее мутность может говорить о присутствии в моче бактерий, дрожжевых грибков, слизи, солей, жира и клеток эпителия. Общее состояние животного может быть и без особых отклонений, но возможно и развитие вялости, анорексии, рвоты, повышенной жажды и т.п. Особенно важно контролировать наличие диуреза у животного, т.к. задержка мочи более 12 часов может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития гидронефроза, острой интоксикации, а впоследствии и тяжелой почечной недостаточности.
Снижение суточного диуреза может также говорить о серьезных патологиях в организме, в виду чего необходима срочная диагностика, особенно, если есть затрудненное мочеиспускание по каплям или вообще отсутствие диуреза, выраженная вялость, анорексия, рвота, усиленная жажда, истощение, лихорадка, парез задних конечностей. Все эти симптомы могут указывать и на уремию. Болезненное мочеиспускание характерно для цистита и в особенности для пиелонефрита, при котором развивается и недержание мочи, лихорадка, может быть рвота. В процессе сбора анамнеза важно обращать внимание на все детали поведения животного, так частое вылизывание гениталий животным уже должно насторожить врача. При выраженных мочевых тенезмах и болях может быть и вокализация. Также необходимо уточнить имеет ли животное впервые данные симптомы и если нет, какое ранее лечение проводилось для терапии данного заболевания, а также собрать результаты всех проводимых ранее анализов.

Для диагностики причин гематурии, как правило, требуются и специальные исследования, такие как рентгенограмма, ультразвуковое исследование, анализы крови общеклинический, биохимический, в т.ч. на коагулограмму, специфические инфекции и инвазии и естественно анализы мочи. При осложненном лечении цистита может потребоваться и посев мочи для подтитровки на антибиотики. Однако, для данного исследования мочу необходимо собирать только путем цистоцентеза. Для определения электролитного и кислотно-основного состава крови можно проводить исследования газов крови. При общеклиническом обследовании можно пальпировать бугристость, увеличение или уменьшение почек, увеличение мочевого пузыря, напряженность брюшной стенки, болезненность ее и почек. Для исследования мочевого пузыря, уретры и предстательной железы проводят ректальную пальпацию с одновременной пальпацией брюшной стенки. При ректальной пальпации можно обнаружить кисты, крепитацию, конкременты и болезненность. При общем осмотре необходимо оценить степень обезвоживания, цвет слизистых. При уремии у животного может быть нервная симптоматика.

При гематурии, обусловленной той или иной причиной, в общем анализе мочи будут наблюдаться те или иные изменения: цвета, прозрачности, рН, удельной плотности. Патологией является присутствие белка, глюкозы, кетоновых тел, желчных пигментов-билирубина и повышение уровня уробилиногена. Важным показателем состояния мочевыводящих путей и почек является осадок организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и почечные цилиндры) и неорганизованный (соли), а также количество бактерий. Каждый из этих показателей помогает точнее определять этиологию гематурии.

Таким образом, основным показателем ренальной гематурии, т.е. при заболеваниях почек, а также и мочеточников будет присутствие крови в течение всего мочеспускания, что часто называют тотальной гематурией, при этом должна наблюдаться и в той или иной степени выраженная протеинурия. При этом кровь в моче не всегда заметна визуально и порой определяется только лабораторными методами. На ренальную гематурию будет указывать протеинурия и цилиндрурия.

При гематурии, связанной с патологией нижних отделов мочевыводящих путей — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал обычно наблюдается дизурия — частое болезненное мочеиспускание, что может привести даже к недержанию мочи. Если нарушение локализовано — кровь наблюдается в последней порции мочи, т.о. в целом при поражении нижних отделов мочевыделительной системы или заболеваниях половых органов — предстательной железы, матки, влагалища кровь будет выделяться с мочой не равномерно или присутствовать лишь только в первой или последней порции.

Лечение при наличии крови в моче у собаки или кошки будет зависеть от причины ее появления и серьезности. Так при инфекционной/кровепаразитарной этиологии применяют противомикробные средства-антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и лекарственные краски. При травмах, онкологии или камнях основное лечение чаще именно оперативное. После оперативного удаления опухолей часто рекомендуется химиотерапия. При закупорке уретры, например, при МКБ необходима постановка уретрального катетера. Во множестве случаев необходимо и терапевтическое лечение, включающее внутривенную или подкожную гидратацию, анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные глюкокортикостероиды, гипотензивные, кровоостанавливающие средства, а также витаминные комплексы, иммунномодуляторы, препараты на травах, специальную диету, а также препараты нормализующие кислотно-основной баланс мочи и связывающие фосфор в кишечнике, при острой задержки мочи по необходимости назначаются промывания мочевого пузыря через катетер. При гломерулонефрите часто необходимы блокаторы АПФ. При осложненной форме течения заболевания необходима интенсивная терапия, требующая помещение животного в стационар. При острой задержки мочи часто приходится прибегать к постановке уретрального катетера, а при невозможности его постановки проводится уретростомия.

Большинство причин хорошо поддаются лечению, но при заболеваниях угрожающих жизни, например, при коагулопатиях или идиопатической почечной гематурии, прогноз лечения более осторожный, в этих случаях необходима неотложная помощь. При опухолях мочевых путей более менее благоприятный прогноз может быть только в случае полного хирургического удаления всего участка неоплазии. Лучевая и химиотерапия в этих случаях особого эффекта не дают.

(кровь в моче) ᐉ диагностика, лечение в МЦ БОГОЛЮБЫ

Термин гематурия указывает на присутствие крови в моче. Это может быть визуально заметно, или установлено только при микроскопическом исследовании. В случае макроскопической гематурии цвет мочи меняется в зависимости от количества кровопотери. Достаточно кровотечения в 1мл, чтобы явление стало визуально заметным. Следы крови в моче придают жидкости различные оттенки: от розоватого и красноватого до темно-коричневого. Впрочем, мы должны помнить, что красноватая моча mdash; не всегда синоним гематурии. Подобное явление может быть связано с приемом некоторых лекарств (фенацетин, ибупрофен, метилдопа, рифампицин) или употреблением определенных продуктов (свеклы, ревеня).

Моча может быть окрашена в связи с наличием в ней солей желчных кислот, а также во время менструации из-за загрязнения вагинальными кровотечениями или эндометриоза мочевых путей.

Следует понимать, что гематурия mdash; не диагноз, а симптом болезни, причем потенциально серьезной. Поэтому, прежде чем выбрать соответствующее лечение, необходима тщательная диагностика. Наиболее используемые методы — УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, урография.

Заболевания, провоцирующие кровотечения, чаще всего связаны с наличием камней, опухолей или воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Гематурия может быть также связана с туберкулезом, циститом, использованием антикоагулянтов, поликистозом почек, простатитом, аденомой предстательной железы или травмой, влияющей на почки и/или мочевыводящие пути. Были зарегистрированы случаи гематурии у спортсменов после интенсивных и длительных физических нагрузок, таких как длительный бег и езда на велосипеде.

Диагностика гематурии

Основой для начальной диагностики является оценка сопутствующих симптомов. Например, если наличию крови в моче сопутствуют боли в пояснице, вероятно, это связано с наличием камней в почках или мочевом пузыре. Если гематурия связана с затрудненным мочеиспусканием, или проявляется во время дефекации, это может говорить о болезнях простаты.

Лечение гематурии

Лечение зависит от заболевания, вызвавшего тревогу. Если гематурия вызвана инфекционным фактором, то терапия основана на использовании антибиотиков. В подобном случае рекомендуется использование узкого спектра препаратов после тестирования чувствительности на антибиотики. Тест дает очень полезную информацию для нахождения наиболее подходящего лекарства для борьбы с патогеном.

При наличии камней в почках часто используют метод расщепления этих минеральных агрегатов с помощью лазера или малоинвазивные хирургических вмешательств.

В случае легкой гипертрофии предстательной железы показана лекарственная терапия (противовоспалительные препараты, миорелаксанты, ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы). При умеренной или тяжелой гипертрофии предстательной железы, как правило, осуществляется эндоскопическое удаление увеличенной части.

причины красной мочи у собаки, последствия, лечение

Кровь в моче собаки, или гематурия – тревожный симптом, сигнализирующий о внутренних повреждениях или воспалительном процессе. Обильная кровопотеря смертельна и нуждается в обязательной диагностике. При своевременном выяснении причины болезнь устраняется без сопутствующих осложнений. 

Симптоматика гематурии 

Если красноватая моча объясняется патологическими причинами, то состояние животного ухудшается. Помимо гематурии, появляются следующие симптомы:

• учащенное дыхание; 

• рвота; 

• вялость и тревожность; 

• сильная жажда; 

• судороги; 

• повышенное слюноотделение; 

• чувство боли при прощупывании живота; 

• подкожные гематомы. 

При болезненном мочеиспускании сокращается объем выделений. У кобелей увеличивается предстательная железа. Для диагностики внутренних органов внешнего осмотра мало, поэтому не обойтись без медицинской аппаратуры.  

Причины появления кровавой урины 

Красный цвет мочи проявляется не только при заболеваниях, но и при употреблении определенных продуктов и лекарств. Если вы недавно угощали щенка свеклой, ревенем или ягодами, то дело в природном красителе. 

Также красная моча у собаки появляется после приема аспирина. Он разжижает кровь и приводит к кровотечениям. Его употребление допустимо только при тяжелых формах артрита под строгим контролем ветеринара. 

К патологическим причинам гематурии относятся: 

1. Болезнь Виллебранда-Диана. Патология сопровождается спонтанными кровотечениями изо рта, носовых пазух и мочеиспускательного канала. Наиболее яркая симптоматика проявляется при хирургическом вмешательстве: кастрации, стерилизации, купировании.  
2. Соли (ураты, оксалаты) в мочевом пузыре. Чрезмерное накопление солей приводит к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Высокая концентрация уратов или оксалатов характерна при патологиях сердечно-сосудистой системы и заболеваниях печени. При закупорке мочевыводящих путей травмируются слизистые. Из-за боли поход в туалет становится настоящим испытанием. 
3. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). Боль в воспаленных половых органах снижает активность. У заболевшего поднимается температура и пропадает аппетит. После мочеиспускания питомец вылизывает половые органы и скулит.   
4. Травмы органов мочевой или половой системы. Животные получают внутренние травмы при падении с высоты или после аварии. При повреждении половых органов частицы крови присутствуют не только в биологических жидкостях, но и на внешней стороне пениса или петли. Сильный ушиб чреват разрывом органов и летальным исходом от внутреннего кровотечения. Вероятность опасных последствий остается даже при бессимптомном течении. Пострадавшего питомца необходимо как можно быстрее показать ветеринару. 
5. Болезни предстательной железы (кистоз, аденокарцинома, простатит). В группу риска входят некастрированные кобели. Увеличенная простата затрудняет отток жидкости. Задержки привычного мочеиспускания сопровождаются болью и проблемами с дефекацией. Появляются апатия, рвота и высокая температура. 
6. Болезни, вызванные паразитами. Гельминты и клещи питаются кровью, поэтому действуют на организм по аналогии с ядами. Кровь в моче собаки появляется из-за разрушенных эритроцитов. Погибшие клетки выводятся вместе с выделениями, придавая им кровавый оттенок. У больного поднимается температура тела, снижается аппетит и резко падает вес. Запоры чередуются диареей и приступами рвоты. Кровяные сгустки отмечаются не только в урине, но и в каловых массах. Если их консистенция мало отличается от томатной пасты, то высока вероятность пироплазмоза. 
7. Гинекологические заболевания. Моча с кровью у собаки – симптом пиометры или инфекционного воспаления матки. Скапливающийся гной и кровяные сгустки выходят вместе с уриной или влагалищными выделениями. Питомица становится вялой, ее живот округляется. 
8. Злокачественные опухоли. Метастазы, травмирующие окружающие ткани и органы, приводят к внутренним кровотечениям. Ярким примером служит венерическая саркома. На начальном этапе патология напоминает течку. От естественного процесса она отличается постоянством, спонтанностью и стабильным повышением количества выделений. 

В отдельных случаях гематурия носит необычный характер.

Если кровь появляется сгустками

Кровавые сгустки в моче – тревожный симптом, требующий незамедлительного обращения к ветеринару. Причиной их появления могут быть:

• онкологические заболевания: опухоль простаты у кобелей или опухоль матки – у суки;

• тяжелая инфекция, вызывающая загустение крови – например, лептоспироз;

• пироплазмоз после укуса клеща – состояние собаки при этом будет тяжелым;

• в редких случаях таким образом можно узнать о несвертываемости крови у животного.

Еще реже кровь сгустками можно обнаружить в урине собаки при отравлении гемолитическими ядами. При интоксикации крысиным ядом, мышьяком и некоторыми видами грибов у пострадавшего разрушаются эритроциты. Из-за этого ухудшается свертываемость, а у собаки в моче появляются сгустки крови. 

Тяжелое отравление сопровождается расстройством кишечника, рвотой и судорогами. Если яд проглочен прямо на ваших глазах – окажите первую помощь, промойте желудок животного большим количеством воды. 

После стерилизации или операции

Отдельно стоит отметить последствия хирургического вмешательства. Чаще всего кровотечение при опорожнении объясняется расхождением швов, но иногда причина кроется в воспалительных процессах. В любом случае не обойтись без диагностики. 

Лучше всего обратиться в ту клинику, где проводилось вмешательство. Если вы видите, что швы разошлись, лучше отказаться от транспортировки животного и постараться вызвать врача на дом.

Диагностика и лечение

Если на момент обнаружения неприятности прямой угрозы для жизни нет – понаблюдайте за питомцем 6-12 часов до похода в ветеринарную клинику. Для постановки диагноза врачу понадобятся следующие показатели: 

• частота мочеиспусканий; 

• наличие и сила болевых ощущений; 

• сопутствующие симптомы; 

• количество и оттенок выделяемой урины; 

• особенности позы при справлении нужды. 

Чем сильнее боль, тем экзотичнее позы несчастного животного. Больной кобель не задирает лапу, а присаживается максимально близко к земле. 

После клинического осмотра и сбора анамнеза у животного берут мочу и кровь для общего и биохимического анализа. При подозрении на простатит изучают образец спермы, а при подозрении на пиометру – мазок из влагалища. 

В обязательном порядке делают рентген брюшной полости и УЗИ мочевого пузыря и почек. К дополнительным методам диагностики относят эндоскопию и биопсию. 

Схему лечения назначают только после постановки диагноза. При ее построении врач опирается на причину возникшего недомогания. Большинство ситуаций решается медикаментозной терапией. Операции рекомендуются только в крайнем случае, когда другие методы лечения остаются бессильными. 

Болезнь Виллебранда 

Животным с диагнозом Виллебранда проводят переливание крови. В дальнейшем оно будет необходимо перед каждой хирургической операцией. Собак со спонтанными кровотечениями выбраковывают из разведения. 

Мочекаменная болезнь и инфекции

При чрезмерном скоплении солей или образовании камней псу вводят обезболивающие и прописывают курс антибиотиков, противовоспалительных и мочегонных препаратов. 

В запущенном случае проводят промывание мочевого пузыря. На время лечения рекомендуется смена корма с переходом на ветеринарную линейку. Инфекция мочевыводящих путей лечится аналогичным способом. 

Гельминтозы

Заболевания, вызванные паразитами, лечат антигельминтными и акарицидными препаратами. При присоединении вторичных инфекций назначают антибиотики. Для восстановления внутренней микрофлоры рекомендуется пропить курс пробиотиков, витаминных и минеральных комплексов. 

Болезни мочеполовой системы

Гинекологические заболевания лечатся только хирургическим методом. Минимальная вероятность рецидива характерна при полной стерилизации. В этом случае питомице удаляют и яичники, и матку. 

У кобелей есть шанс обойтись без хирургического вмешательства – достаточно курса антибиотиков. Но в этом случае есть риск развития хронического заболевания, которое потребует повторного лечения при рецидивах.

Тяжелое отравление

При тяжелой интоксикации животное теряет большое количество жидкости. От обезвоживания спасают капельницы с физраствором. Действие яда подавляется введением антидота. Дальнейшее лечение зависит от симптоматики. 

Злокачественные опухоли

Онкология лечится оперативно с последующим курсом химиотерапии. Исключением считаются пожилые псы и животные с хроническими заболеваниями. Они тяжело переносят наркоз и облучение. Несмотря на то, что вместе с опухолью вырезают все близлежащие ткани, вероятность рецидива остается. 

Травмы

Как правило, после травмирования питомцу необходима операция и дальнейший восстановительный период. Он может затянуться, но при грамотном лечении гематурия быстро проходит.

Инструкция по сбору мочи и оказанию первой помощи 

Перед походом к ветеринару заранее наполните баночку для анализов. Сбор рекомендуется проводить во время утренней прогулки. Половые органы должны быть вымытыми, чтобы в анализ не попали лишние жидкости. Струю кобелей проще перехватить пластиковой бутылкой, а для суки подойдет плоский контейнер. 

“

Учтите, что время хранения собранной жидкости составляет не более 2 часов. Убедитесь, что вы доставите собранный анализ в обозначенное время. В противном случае клиническая картина будет смазанной, и придется сдавать анализы повторно.

В большинстве ситуаций рекомендуется сразу же обратиться к врачу, но при отравлении ядом на ваших глазах придется оказать первую помощь. Для вывода токсинов псу необходимо дать слабительное или активированный уголь. Одна таблетка сорбента рассчитана на 10 кг веса. Предварительно вызовите рвоту, залив в рот питомца 50 мл теплой воды. 

Вызов рвоты недопустим лишь в следующих случаях: 

• беременность; 

• отравление щелочами, кислотами и нефтепродуктами; 

• наличие пороков сердца; 

• потеря сознания. 

Если питомец не приходит в чувство – положите его на бок и раскройте ему пасть. Это поможет вывести рвотные массы и не позволит захлебнуться до приезда скорой ветеринарной помощи. 

Рекомендации по профилактике 

Избежать неприятных последствий поможет строгое соблюдение основных правил ухода и содержания. Если собака окружена заботой и вниманием со стороны хозяина, то вероятность серьезного заболевания сведена к минимуму. Для здоровья четвероногого любимца важно: 

1. Не забывать про обязательное вакцинирование и противопаразитарную обработку. Своевременно сделанная прививка дает пассивный иммунитет, ослабляя вредоносность вируса. Обработка от глистов проводится ежеквартально. Дополнительные (вне графика) приемы антигельминтных препаратов рекомендованы перед случкой. Для защиты от паразитов используйте капли, спреи или ошейники. 

2. Стерилизовать или кастрировать животное, не участвующее в разведении. Операции снижают риск развития онкологии и передачи выявленных патологий по наследству. 

3. Следить за сбалансированностью рациона. Чем лучше питание, тем сильнее иммунитет. Обращайте внимание на качество, но не гонитесь за ценами. Холистик-корма, относящиеся к люкс-сегменту, противопоказаны при заболеваниях почек из-за высокого количества белка. Посоветуйтесь с врачом перед покупкой. 

4. Посещать ветеринара не менее 1 раза в год в профилактических целях. Не все симптомы заметны при внешнем осмотре. Некоторые патологические изменения выявляются только после сдачи анализов, УЗИ или рентгена. 

5. Избегайте переохлаждения. Мочевыделительная система отрицательно реагирует на холод. Убедитесь, что лежанка питомца защищена от сквозняков. В холодное время года сокращайте продолжительность прогулок и обязательно надевайте теплый комбинезон. 

Домашний любимец – большая ответственность. Обсудите все возможные нюансы с заводчиком и ветеринаром до его приобретения. 

Большинство причин, объясняющих гематурию, хорошо поддается медикаментозной терапии. Для положительного результата важна скорость реакции хозяина, поэтому не ждите самоизлечения и не тяните с осмотром. Помните, что от ваших действий зависит жизнь собаки. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Нравится статья? 0   

Песок в моче — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Причины появления песка в моче

О патологиях, поражающих систему мочевыделения, вслух говорить не принято. Тем не менее, собранная медиками статистика говорит о том, что в мочевом пузыре многих людей присутствует песок. Часто он выводится без каких-то проблем, оседания на стенках органа не происходит, но иногда его скопление провоцирует развитие определённого рода нарушений: уретритов и циститов. В отсутствие лечения песок приводит к мочекаменной болезни.

Как понять, что в моче появился песок?

О наличии песка говорят следующие признаки:

• Ощущение незавершенности процесса мочеиспускания, появляющееся даже при полном опорожнении мочевого пузыря
• Учащённые позывы к мочеиспусканию
• Болевые ощущения при мочеиспускании, интенсивность которых возрастает по мере приближения процесса к завершению. Во время обострения боли могут иррадиировать в поясницу, бока, лобок и придатки

В некоторых случаях присоединяется изменение цвета мочи, жидкость приобретает красноватый оттенок. Кроме того, у женщин из-за наличия в мочевом пузыре песка могут развиваться воспалительные процессы, поражающие придатки и вагину.

Как лечить песок в моче?

Мы настоятельно рекомендуем при первых же проявлениях этого заболевания обратиться за помощью к квалифицированному урологу, например, в сеть МЦ «Здоровье». Нужно будет сделать ряд обследований мочевыводящей системы и анализы мочи — это необходимо для уточнения диагноза. Мы точно определим причины болезни и назначим действительно эффективное лечение.

Важно отметить, что, вместе с медикаментозным лечением, придётся соблюдать диету. Нужно исключить потребление солёной, острой и копчёной пищи, отказаться от любых газированных напитков и больше пить обычной воды.

Кровь в моче, кто виноват и что делать ?

Кровь в моче, кто виноват и что делать ?

Появление крови в моче является частой причиной обращения владельцев животных в ветеринарную клинику, ведь такой симптом всегда тревожен и требует незамедлительной диагностики и лечения.

Причин возникновения великое множество, простого клинического осмотра питомца ветеринарным врачом недостаточно, поэтому если Вы хотите, чтобы диагноз установили как можно быстрее и лечение было эффективным, важно как можно быстрее провести дополнительные доступные методы исследования: общий клинический анализ мочи и УЗИ.

Стоит сразу вести питомца в клинику, если вы видите отсутствие аппетита или жажды, мочеиспускания, присутствие рвоты и т.п. Если состояние животного не критическое, то вначале до приема лучше сдать анализ мочи, и уже с готовым результатом обращаться к врачу.

Для этой процедуры очень важно соблюдение условий сбора:

• Моча желательно утренняя
• Объемом хотя бы 5-10 мл, лучше собрать максимально возможное количество
• Собирать следует только в специальный контейнер, который продается в медицинских и ветеринарных аптеках. Не подходят банки из-под варенья, компотов, огурцов и прочее, лаборатория вряд ли примет Ваш анализ.
• У кошек лоток тщательно моется, обдается кипятком, наполнитель естественно убирается. Лучше, если лоток будет с решеткой, тогда с лап животного попадет меньше загрязняющих частиц. Если животное отказывается сходить в лоток без наполнителя, в ветеринарных аптеках продается специальный наполнитель для лабораторных исследований, который не впитывает. Если кот мочится исключительно в «дырочку в ванне», можно тщательно помыть ванну и застелить отверстие прозрачным пакетом, далее собрать мочу шприцом с поверхности этого пакета. У миниатюрных собак, которые не выгуливаются и отследить их момент мочеиспускания невозможно, впитывающая пеленка кладется обратной стороной, далее моча также набирается шприцом или спринцовкой и переливается в стерильный контейнер.
• Половой и мочевыделительный аппарат у кошек и собак имеют общее отверстие. Чтобы различные клеточные и бактериальные элементы с вульвы или препуция не искажали результатов мочи, следует тщательно промыть половой член или влагалище, например 0,05% раствором Хлоргексидина или Мирамистином.

Не пренебрегайте ультразвуковым исследованием. Анализы биологических жидкостей (кровь моча) и УЗИ внутренних органов совершенно разные, дополняющие друг друга обследования.  Ультразвуковая диагностика даёт врачу представление об изменение самого органа, его тканей (например увидеть  кисты), в то время как лабораторные анализы крови, мочи и т.п. говорят об его функциональной состоятельности.

При подготовке к ультразвуковому исследованию необходимо знать:

• Как правило проводится по предварительной записи, лучше позвонить и уточнить работает ли нужный Вам врач
• Накануне необходимо дать 2 или 3 раза сорбенты: активированный уголь или Энтеросгель. Они необходимы для поглощения газов в кишечнике, которые создают помехи для визуализации внутренних органов. Дозировка на кошку/небольшую собаку 5 кг по 1 чайной ложке Энтеросгеля или по 1 таблетке Активированного угля, средняя собака 20 кг по 1 столовой ложке или по 2 таблетке Угля, крупные животные по 1,5 столовой ложке или 3 таблетки Угля.
• Для правильной оценки мочевого пузыря важно хорошая наполненность. Неправильно и бесполезно смотреть мочевой пузырь и мерить стенку, а также искать камни (уролиты), если только что было обильное мочеиспускание. Маленькое и среднее животное лучше по возможности донести на руках, крупному не дать «выписать» весь объем мочи.

В арсенале врача множество возможностей исследовать мочевой пузырь: цистоскопия, рентген диагностика, двойное контрастирование, взятие мочи путем цистоцинтеза на посев, но более подробно вам расскажет о них лечащий врач, если Вам они будут необходимы для постановки диагноза.

Причиной крови в моче может быть не только присутствие песка или камнейв мочевом пузыре или почках, острого цистита. Врач должен обязательно проверить нет ли у вашего любимца проблемы с предстательной железой (аденома, простатит), банальной течки, эндометрита или вагинита, пиелонефрита. Но кроме этих заболеваний есть и другие, более опасные.

Врач может заподозрить новообразования мочевого пузыря. Они хорошо обнаруживаются при ультразвуковом исследовании,характер опухоли можно определить при исследовании клеток в моче (цитологии) или тканей (гистологии) которую берут из опухоли во время проведения цистоскопии. Врач сможет сказать, какое у вашего питомца новообразования: доброкачественное (аденомы, эндометриозные опухоли, полипы, феохромоцитомы)или злокачественное (карциномы, саркомы).

У собак встречается венерическая саркома, которая передается при коитусе, имеет характерный вид «цветной капуты», может при вылизывании половых органов распространяться на слизистые рта, носа и конъюнктивы глаз.

Паразитарные инфекции-пироплазмоз и гемобартонеллез так же может давать окраску мочи в красноватый или коричневый цвет. Происходит это в связи с тем, что паразиты вызывают разрушение эритроцитов-клеток крови-и выделение их с мочой в большом количестве.

Существует множество других заболеваний, но врачи всегда могут при помощи разнообразных методов исследований поставить правильный диагноз и помочь вашему любимцу

Коллектив ветеринарный клиник Свой доктор желает Вашему питомцу здоровья и долгих лет жизни.

 

 

 

 

Общий анализ мочи

Определение

Общий анализ мочи — это физическое, химическое и микроскопическое исследование мочи. Он включает в себя ряд тестов для обнаружения и измерения различных соединений, которые проходят с мочой.

Альтернативные названия

Внешний вид и цвет мочи; Обычный анализ мочи; Цистит — анализ мочи; Инфекция мочевого пузыря — анализ мочи; ИМП — анализ мочи; Инфекция мочевыводящих путей — анализ мочи; Гематурия — общий анализ мочи

Как проводится анализ

Требуется образец мочи.Ваш лечащий врач сообщит вам, какой образец мочи необходим. Два распространенных метода сбора мочи — это 24-часовой сбор мочи и чистый образец уловленной мочи.

Образец отправляется в лабораторию, где исследуется:

ФИЗИЧЕСКИЙ ЦВЕТ И ВНЕШНИЙ ВИД

Как образец мочи выглядит невооруженным глазом:

• Прозрачный или мутный?
• Он бледный, темно-желтый или другого цвета?

МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ВНЕШНИЙ ВИД

Образец мочи исследуют под микроскопом на:

• Проверить наличие клеток, кристаллов мочи, цилиндров, слизи и других веществ.
• Определите любые бактерии или другие микробы.

ХИМИЧЕСКИЙ ВНЕШНИЙ ВИД (химический состав мочи)

• Для определения содержания веществ в образце мочи используется специальная полоска (индикаторный стержень). На полоске есть подушечки с химическими веществами, которые меняют цвет при контакте с интересующими веществами.

Примеры конкретных анализов мочи, которые могут быть выполнены для выявления проблем, включают:

• Анализ мочи на эритроциты
• Анализ мочи на глюкозу
• Анализ мочи на белок
• Определение уровня pH мочи
• Анализ мочи на кетоны
• Билирубин анализ мочи
• Определение удельного веса мочи

Как подготовиться к анализу

Некоторые лекарства меняют цвет мочи, но это не признак болезни.Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием любых лекарств, которые могут повлиять на результаты анализов.

Лекарства, которые могут изменить цвет вашей мочи, включают:

• Хлорохин
• Железные добавки
• Леводопа
• Нитрофурантоин
• Феназопиридин
• Фенотиазин
• Фенитоин
921 Трибофлавин

00 922

• Трибофлавин

  00 Тест предполагает только нормальное мочеиспускание, дискомфорта нет.

  Почему проводится тест

  Анализ мочи можно сделать:

  • В рамках обычного медицинского осмотра для выявления ранних признаков заболевания
  • Если у вас есть признаки диабета или заболевания почек, или для наблюдения за вами, если вы проходят лечение от этих состояний
  • Проверить кровь в моче
  • Диагностировать инфекцию мочевыводящих путей

  Нормальные результаты

  Нормальная моча варьируется по цвету от почти бесцветного до темно-желтого.Некоторые продукты, такие как свекла и ежевика, могут окрашивать мочу в красный цвет.

  Обычно глюкоза, кетоны, белок и билирубин не обнаруживаются в моче. Следующие вещества обычно не обнаруживаются в моче:

  • Гемоглобин
  • Нитриты
  • Красные кровяные тельца
  • Белые кровяные тельца

  Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

  Что означают аномальные результаты

  Аномальные результаты могут означать у вас заболевание, например:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Камни в почках
  • Плохо контролируемый диабет
  • Рак мочевого пузыря или почки

  Ваш врач может обсудить с вами результаты.

  Риски

  В этом тесте нет рисков.

  Соображения

  Если используется домашний тест, человек, читающий результаты, должен уметь различать цвета, потому что результаты интерпретируются с помощью цветовой таблицы.

  Ссылки

  Chernecky CC, Berger BJ. Общий анализ мочи (UA) — моча. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 1146-1148.

  Райли Р.С., Макферсон Р.А. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 28.

  Возможные причины крови в моче (гематурия)

  Обнаружение крови в моче может быть пугающим, но вы должны знать, что существует множество различных причин гематурии (кровь в моче), некоторые из которых являются относительно доброкачественными и легко поддаются лечению.Другие могут указывать на серьезное заболевание, требующее дальнейшего расследования.

  Тоника Фотостудия, ООО / Выбор фотографа РФ / Getty Images

  Таким образом, вы никогда не должны сбрасывать со счетов кровь в моче как «незначительную», особенно если она стойкая и сопровождается другими симптомами.

  Наличие гематурии не всегда означает, что у вас есть основная патология. Это может быть просто результатом незначительного повреждения уретры (трубка с мочой выходит из тела) или побочного действия лекарства, которое необходимо заменить.

  Вот 10 наиболее распространенных причин, которые стоит учитывать:

  Вагинальное кровотечение

  У женщин наиболее частой причиной появления крови в моче является вагинальное кровотечение, включая нормальное менструальное кровотечение. Это редко вызывает тревогу и в конечном итоге нормализуется без лечения.

  Хотя многие женщины привыкли видеть небольшое количество крови в моче во время менструации, гематурия, возникающая вне менструации, должна вызывать тревогу.

  Если вагинальное кровотечение является причиной гематурии, ваш гинколог проведет тесты, чтобы определить основную причину.

  Лекарства

  Некоторые лекарства, в том числе разжижающие кровь, такие как варфарин, могут приводить к появлению крови в моче. Медицинские работники часто назначают препараты для разжижения крови, если у вас заболевание сердца или кровеносных сосудов, или если у вас плохой приток крови к мозгу.

  Разжижители крови снижают риск сердечного приступа и инсульта, уменьшая образование тромбов в артериях и венах. Вы также можете принять разжижитель крови, если у вас нарушен сердечный ритм, вы перенесли операцию на сердечном клапане или имеете врожденные пороки сердца.

  Если вы принимаете антикоагулянты, для обнаружения крови в моче требуется полное обследование на гематурию.

  Определенные продукты питания

  Некоторые продукты, например свекла, могут вызвать обесцвечивание мочи. Этот красный цвет является результатом присутствия в пище неметаболизированных пигментов, которые попадают в вашу мочу из почек.

  Таким образом, покраснение мочи — это не гематурия, а просто доброкачественное изменение цвета, которое со временем нормализуется.

  Низкие тромбоциты

  Тромбоциты — это маленькие клетки вашего тела, которые прилипают к стенке кровеносного сосуда после травмы.Они слипаются и предотвращают кровотечение. Если у вас низкий уровень тромбоцитов в крови, ваша способность образовывать сгустки и останавливать кровотечение может быть нарушена. Это называется тромбоцитопенией.

  Камни в моче

  Камни в почках и мочевом пузыре — это небольшие твердые отложения, которые образуются, когда минералы в моче начинают кристаллизоваться. Поскольку они выводятся из организма с мочой, они могут вызывать сильную боль и кровотечение.

  Моча может быть розовой или красноватой, или кровь может быть видна только с помощью тест-полоски мочи или микроскопического исследования мочи.

  Недавние процедуры мочевыводящих путей

  Существует ряд процедур для проверки работы почек, мочевого пузыря и уретры или для устранения других заболеваний.

  К ним относятся цистоскопия, пиелограмма, цистоуретрограмма при мочеиспускании и утероскопия. Одним из побочных эффектов этих процедур может быть кровь в моче.

  Инфекции мочевыводящих путей

  Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальная инфекция, которая возникает, когда бактерии проникают в систему мочевыводящих путей и затем размножаются.

  ИМП чаще встречаются у женщин и в основном поражают мочевой пузырь и уретру. Инфекции мочевого пузыря (цистит) обычно вызываются Escherichia coli ( E. coli ), типом бактерий, обычно обнаруживаемых в желудочно-кишечном тракте.

  Травма мочевыводящих путей

  Почки и остальные мочевыводящие пути могут быть повреждены из-за тупой силы (например, автомобильной аварии, падения или спортивной травмы), проникающей силы (например, огнестрельного или ножевого ранения) или хирургического вмешательства.

  Травмы мочевыводящих путей часто возникают вместе с травмами других органов, особенно органов брюшной полости.

  Почечные тромбы

  Также известный как тромбоз почечной вены (RVT), это закупорка почечной вены, которая уносит кровь от почек через сгусток крови. RVT не является распространенным явлением и может вызвать серьезное повреждение почек и другие опасные для жизни травмы.

  Нарушения свертываемости крови

  Гемофилия — это заболевание, при котором кровь не свертывается нормально.Если где-то в мочевыводящих путях происходит травма или инфекция, это может вызвать кровотечение, которое люди без гемофилии могут контролировать.

  Напротив, та же инфекция или травма могут привести к устойчивому кровотечению и развитию гематурии.

  Поликистоз почек

  Поликистоз почек (PKD) — это наследственное заболевание, при котором в обеих почках формируется множество заполненных жидкостью мешочков, называемых кистами. Помимо крови в моче, симптомы PKD включают высокое кровяное давление, боль в спине или боку и вздутие живота.

  Если вы заметили в моче кровь, не вызванную менструальным кровотечением, как можно скорее обратитесь к своему врачу для оценки и диагностики.

  Часто задаваемые вопросы

  • Означает ли кровь в моче, что я должен пить больше воды?

    Наверное, нет. Но если вы не пьете достаточно воды, ваша моча, скорее всего, будет темного цвета. Постоянное обезвоживание может вызвать камни в почках и другие проблемы, связанные с гематурией.Хотя индивидуальные потребности различаются, общее правило заключается в том, что мужчинам нужно около 13 чашек или 3 литра жидкости каждый день, а женщинам нужно 9 чашек (2,2 литра).

  • Кровь в моче — это неотложная проблема?

    Может быть, особенно если сопровождается болью во время мочеиспускания или болью в спине или животе, что может быть признаком того, что кровь из-за инфекции или камней в почках. Будьте осторожны: обратитесь к своему врачу по поводу крови в моче, которую вы не можете идентифицировать, и обратитесь в скорую помощь, если у вас есть другие симптомы.

  • Что такое макрогематурия?

    Кровь в моче. Когда кровь в моче не видна невооруженным глазом, это называется микроскопической гематурией. Его можно обнаружить с помощью анализа мочи. Оба типа могут указывать на инфекцию или другую проблему в мочевыводящих путях.

  • Как выглядит кровь в моче?

    Видимая гематурия (макрогематурия) видна в унитазе и / или на туалетной бумаге.Цвет может варьироваться от оттенков розового или красного до чайного и темно-коричневого. Сгустки крови в моче, вероятно, происходят из уретры у женщин или из уретры или простаты у мужчин.

  • Почему я вижу кровь в моче после тяжелой тренировки?

    Вы, вероятно, страдаете гематурией, вызванной нагрузкой или вызванной физической нагрузкой, которая встречается от 5% до 25% людей, которые занимаются интенсивной физической активностью. Гематурия, вызванная физической нагрузкой, обычно проходит через день или два, но может длиться до двух недель.Если вы видите кровь в моче дольше указанного времени, обратитесь к врачу.

  Кровь в моче (гематурия)

  Что такое гематурия?

  Когда кровь попадает в мочу (мочу), это называется гематурией (хи-ма-тур-и-э-э). Это довольно часто и обычно несерьезно. Различают два типа гематурии:

  • Микроскопическая гематурия — это когда кровь в моче можно увидеть только в микроскоп. Часто это проходит, не вызывая никаких проблем.Фактически, люди могут никогда не узнать, что у них есть это, если они не сделают анализ мочи.
  • Макрогематурия — это когда кровь в моче можно увидеть даже без микроскопа. Это потому, что в моче достаточно крови, чтобы она стала красной или чайного цвета.

  Как кровь попадает в мочу?

  Кровь попадает в мочевыводящие пути. Это может произойти в любом месте мочевыводящих путей, например:

  • в почках, которые удаляют отходы и воду из крови для мочи
  • в мочеточниках, которые представляют собой трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь
  • в мочевом пузыре, в котором хранится моча
  • в уретре, где моча выходит из тела

  Что вызывает гематурию?

  Дети могут заболеть гематурией по многим причинам.Общие причины включают:

  • Инфекции мочевого пузыря или почек
  • Камни в почках
  • Высокий уровень кальция и других минералов в моче
  • проблема с мочевыводящими путями
  • Повреждение почек или мочевыводящих путей
  • Принимает некоторые виды лекарств, например некоторые безрецептурные обезболивающие
  • тяжелые упражнения (у многих спортсменов, особенно бегунов на длинные дистанции, время от времени возникает гематурия)

  В редких случаях гематурия может быть признаком рака почки или мочевого пузыря, болезни крови или тромба.Если что-то подобное происходит, гематурия обычно будет одним из многих симптомов.

  Иногда то, что выглядит как гематурия, может быть чем-то другим. Такие вещи, как пищевой краситель, некоторые продукты (например, свекла или ежевика), месячные у девочек (менструация) и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сделать мочу красной.

  Каковы признаки и симптомы гематурии?

  Микроскопическая гематурия без видимых признаков. Врачи узнают об этом только в том случае, если это обнаружит анализ мочи.

  Макрогематурия проявляется в изменении цвета мочи, что может произойти с небольшим количеством крови. Часто единственным симптомом является моча красного или чайного цвета.

  В некоторых случаях гематурия может быть одним из многих симптомов другого состояния. Например, если инфекция мочевого пузыря вызывает гематурию, другие симптомы могут включать жар, боль при мочеиспускании и боль внизу живота.

  Как диагностируется гематурия?

  Врач проведет осмотр и спросит о симптомах, недавних действиях и семейной истории болезни.Ваш ребенок сдаст образец мочи (пописать в чашку) для анализа.

  Иногда проводятся дополнительные тесты, например:

  Детям с не проходящей гематурией, у которых есть белок в моче и / или высокое кровяное давление, следует обратиться к нефрологу (врачу, специализирующемуся на уходе за почками).

  Как лечится гематурия?

  В большинстве случаев гематурия не требует лечения. Если это произойдет только один раз, волноваться не о чем.

  Если гематурию вызывает другое заболевание, врачи будут лечить это заболевание.Например, гематурия, вызванная инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), лечится антибиотиками.

  Если ваш ребенок лечился от гематурии, врач, вероятно, проведет дополнительные анализы, чтобы убедиться, что в моче больше нет крови.

  Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
  © 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
  

  Уролог отвечает на девять вопросов о моче

  Рене Сотело, доктор медицинских наук, профессор клинической урологии Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии, известен как лидер в использовании роботизированной хирургии для лечения урологического рака и доброкачественных заболеваний. Но он также эксперт в более повседневных вопросах. Недавно он ответил на несколько вопросов о моче, развенчании мифов и рассмотрении распространенных опасений по поводу мочи.

  Рене Сотело

  Что именно в моче? Из чего он состоит?
  Функция почек — фильтровать кровь и выводить отходы из нашего тела.Моча — это жидкость организма, вырабатываемая почками и содержащая выделяемые отходы. Моча состоит из воды, электролитов и соединений азота, таких как мочевина. Он перемещается из почек по мочеточникам в мочевой пузырь, где и сохраняется. Когда мы готовы к мочеиспусканию, моча покидает мочевой пузырь и тело через уретру.

  Есть ли правда в слухах о том, что можно вылечить ногу спортсмена с помощью мочи?
  Некоторые люди говорят, что моча может вылечить ногу спортсмена из-за содержащейся в ней мочевины.Это должно быть очень большое количество мочевины (больше, чем обычно содержится в моче), чтобы его можно было считать полезным для лечения tinea pedis («стопа спортсмена»). Так что на самом деле нет, вероятно, это не сработает.

  Некоторые люди настаивают на том, что употребление мочи может вылечить все виды болезней и недомоганий. Это не может быть правдой, не так ли?
  Идея терапии урином возникла примерно в 20 веке. Люди утверждают, что он помогает вылечить некоторые заболевания, такие как выпадение волос, его использовали при лечении рака, для очищения сердечно-сосудистой системы и для предотвращения вирусных и бактериальных инфекций.Даже известные люди, такие как Мадонна или бывший премьер-министр Индии, были процитированы, чтобы принять участие в терапии мочи для лечения. Однако следует отметить, что нет никаких научных доказательств эффективности этих методов лечения.

  Действительно ли мочеиспускание на укус медузы дает что-нибудь?
  Не совсем. Фактически, если моча слишком разбавлена, она может усилить боль, потому что моча активирует клетки, которые остаются в коже медузами, называемыми книдоцитами.Хотя некоторые анальгетики могут быть полезны для снятия боли, лучшее лечение — это ослабить действие яда медузы со временем.

  Если вы когда-нибудь так сильно смеетесь, что выделяете немного мочи в штаны, разве это повод для беспокойства?
  Иногда такое бывает. Это может быть связано с тем, что мочевой пузырь слишком полон, и любое повышение внутрибрюшного давления может вызвать утечку мочи. Иногда это результат слабости мышц тазового дна и мочевого сфинктера, что иногда случается после операции на органах малого таза или после рождения детей.Когда человек выполняет какой-либо маневр, повышающий внутрибрюшное давление (например, кашель, чихание, смех, наклонение), достаточно высокий, чтобы преодолеть сопротивление сфинктера, может произойти утечка мочи. Это не опасная для жизни ситуация, и больше связано с качеством жизни человека.

  Мы знаем, что более темные оттенки мочи могут быть признаком обезвоживания, но как насчет того, чтобы моча приобрела тревожный цвет, например зеленый или синий?
  Синяя моча встречается нечасто.Существует лекарство под названием метиленовый синий, придающее моче такой цвет. Метиленовый синий обычно используется в качестве контрастного вещества во время операции, чтобы помочь идентифицировать структуры, но он также используется при лечении состояния, называемого метгемоглобинемией, и в этом случае он назначается как системная форма, которая может сделать вашу мочу синей.

  Зеленая моча может появиться после приема любого лекарства, содержащего фенольные группы. Кроме того, зеленоватый / коричневатый цвет мочи может быть вызван инфекциями мочевыводящих путей или свищами (аномальные связи) между кишечником и мочевыводящей системой.

  Моча также может иметь оранжевый цвет после приема некоторых лекарств, таких как рифампицин и феназопиридин.

  Наконец, один из наиболее важных цветов мочи, который следует учитывать, должен быть красным, что может быть результатом крови в моче (гематурия). Гематурия предполагает наличие красных кровяных телец в моче. Эти люди нуждаются в тщательном осмотре врача, чтобы определить причину наличия крови в моче (например, инфекция, камни, раздражение и даже рак).

  Почему одни люди чувствуют запах спаржи в моче, а другие — нет?
  Есть исследование, которое показало, что способность чувствовать запах спаржи в моче связана с геном в нашей ДНК (хромосома 1), который напрямую связан с наличием определенных обонятельных (обонятельных) рецепторов. У женщин он меньше выражен, и в результате женщины с меньшей вероятностью могут почувствовать этот специфический запах в моче.

  Болезнь мочи, вызванная кленовым сиропом, звучит как поддельное заболевание.Это реально, и если да, то чем это вызвано?
  Это реальное заболевание, вызванное генетическим отсутствием фермента, который необходим для расщепления (метаболизма) некоторых незаменимых аминокислот в организме для дальнейшего использования. Отсутствующий или дефектный фермент приводит к широкому спектру признаков и симптомов, таких как судороги, диарея и сладкий запах мочи.

  Важна ли мощность вашего потока? Что это значит, если кто-то может мочиться с большого расстояния? Есть ли какое-то преимущество в возможности писать издалека?
  Сила струи мочи, а также ее диаметр важны в качестве ориентира при рассмотрении возможной закупорки мочевыводящих путей.Это чаще всего связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, то есть с увеличением размера простаты, что случается с возрастом у мужчин. Мужчины могут испытывать такие симптомы, как снижение силы мочевого потока, трудности с опорожнением мочевого пузыря или невозможность начать мочеиспускание.

  Расстояние от места, где можно помочиться, не дает никаких преимуществ. Однако с возрастом у мужчин, как правило, уменьшается сила струи, поэтому расстояние от места, где они могут помочиться, может быть меньше.

  Микроскопия мочи — важный диагностический инструмент

  Иллюстративные истории болезни

  Пациент 1. Пациент госпитализирован с нарастающей одышкой, отеком ног, общим недомоганием и макроскопической гематурией. В анамнезе у пациента были фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и диабет 2 типа. Клинический статус пациента при поступлении был нормальным — за исключением мерцательной аритмии, точечного отека нижних конечностей и избыточной массы тела.

  Анализы крови показали повышенный креатинин, 114 мкмоль / л, с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) 42 мл / мин / 1,73 м². Тест-полоски в моче показали большое количество лейкоцитов (> 500 лейкоцитов / мкл мочи), умеренное количество эритроцитов (≈ 80 эритроцитов / мкл) и небольшую альбуминурию (0,3 г / л). Микроскопия мочи выявила умеренное количество изоморфных (интактных) эритроцитов (7-25 эритроцитов на поле зрения, увеличенное в 40 раз) (рис.2), умеренное количество гиалиновых цилиндров (находки гиалиновых цилиндров в каждом втором поле зрения с увеличение в 40 раз) и некоторые клетки плоского эпителия (1–5 клеток плоского эпителия на поле зрения с увеличением в 40 раз).

  Дальнейшее обследование с рентгенологическим исследованием грудной клетки и эхокардиограммой выявило сердечную недостаточность, и было начато лечение. КТ брюшной полости показала локализованное утолщение стенки мочевого пузыря, и пациент был направлен к урологу с подозрением на опухоль мочевого пузыря как причину гематурии.

  Рисунок 2 Осадок мочи, увеличенный в 40 раз, показывает много интактных (изоморфных) эритроцитов. Это признак постгломерулярного кровотечения (из почечных канальцев, почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря или уретры).Преобладание дисморфных (нерегулярных, фрагментированных) эритроцитов указывает на клубочковую гематурию (не показано)

  Индикаторы мочи реагируют как на неповрежденные, так и на поврежденные эритроциты, а также на свободный гемоглобин и миоглобин, тогда как микроскопия может помочь определить источник эритроцитов в моче. Изоморфные эритроциты в моче означают, что эритроциты имеют естественный размер и форму, в отличие от дисморфных эритроцитов, которые деформируются после прохождения через стенки капилляров клубочков в случае заболевания клубочков.Они могут быть обнаружены в моче в виде акантоцитов, клеток-карандашей, эллиптоцитов или фрагментов.

  Изоморфные эритроциты имеют правильную двояковогнутую форму, являются результатом постгломерулярного кровотечения и происходят из почечных канальцев, почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. Распространенными причинами изоморфной гематурии являются выраженный венозный застой в мочевыводящих путях, инфекции мочевыводящих путей и рак. Это были все возможности у рассматриваемого пациента, и в результате микроскопии мочи была начата рациональная программа тестирования.

  Пациент 2. Пациент был госпитализирован после 24 часов в анамнезе боли в животе с перемежающимися эпизодами обострения, летаргии и тошноты. Клиническое обследование было нормальным, за исключением гипертонии (артериальное давление 195/140 мм рт. Ст.). В образце крови уровень креатинина был повышен до 183 мкмоль / л; остальные результаты анализа крови были в пределах нормы.

  Моча при поступлении показала следующие уровни по шкале: лейкоциты умеренные (≈ 70-125 лейкоцитов / мкл), нитрит-отрицательные, глюкоза умеренные (14-28 ммоль / л), альбумин умеренные (0.3 — 1 г / л), обильные эритроциты (≈ 200 на мкл).

  Микроскопия показала очень большое количество канальцевых эпителиальных клеток (крупные хлопья) (рис. 3), умеренное количество клеточных цилиндров канальцевого эпителия (4-10 на всем стекле), умеренное количество эритроцитов и лейкоцитов (7-25 на поле зрения с увеличением в 40 раз) (рис. 4). Результаты соответствовали острому некрозу канальцев.

  Рентгеновские снимки брюшной полости и грудной клетки и компьютерная томография мочевыводящих путей без контраста не дали объяснения симптомов пациента.Боль в животе была интерпретирована как возможный запор, пациенту внутривенно вводили жидкость и гипотензивные средства. На следующий день креатинин сыворотки вырос до 551 мкмоль / л, а выделение мочи падало, несмотря на внутривенное вливание жидкости. В связи с этим пациент был переведен в почечное отделение. Биопсия почки показала ишемическое поражение почек (острый тубулярный некроз). Три месяца спустя пациент все еще находился на диализе.

  Рисунок 3 Осадок мочи, увеличенный в 40 раз, показывает обилие канальцевых эпителиальных клеток.Такое открытие имеет большое диагностическое значение и указывает на повреждение почечных канальцев (в данном случае — на острый некроз канальцев). Рис. 4 Осадок мочи, увеличенный в 40 раз, показывает клеточный слепок. Эти цилиндры образованы клетками (в данном случае эпителиальными клетками канальцев), которые откладываются в белковых цилиндрах канальцев. Обнаружение всегда является симптомом тяжелого заболевания и часто, как в данном случае, связано с острым некрозом канальцев. показатели крови тревожно выросли.Острый некроз канальцев — это острая почечная недостаточность, при которой эпителиальные клетки канальцев теряются из-за ишемического и / или токсического повреждения.

  Микроскопия мочи помогает отличить острый канальцевый некроз от преренальной почечной недостаточности, когда почечная структура отсутствует. При остром некрозе канальцев моча обычно содержит эпителиальные клетки канальцев и клеточные цилиндры эпителия канальцев, как у нашего пациента.

  Пациент 3. Пациент был госпитализирован после нескольких недель усталости и озноба, в последние несколько дней с темной мочой и зудом.Анализы крови показали высокий уровень креатинина — 2 449 мкмоль / л, мочевины — 46,2 ммоль / л и калия — 6,4 ммоль / л. Тест-полоски мочи показали значительную протеинурию и гематурию (> 20 г / л и ≈ 200 эритроцитов на мкл соответственно).

  Микроскопия показала нефритический осадок, характеризующийся клубочковой гематурией с умеренным количеством дисморфных эритроцитов (7-25 эритроцитов на поле зрения с увеличением в 40 раз), обильными восковыми цилиндрами (> 4 на всем слайде). Также было много канальцевых эпителиальных клеток, умеренное присутствие зернистых цилиндров (4-10 на всем слайде) и некоторых клеточных цилиндров (1-3 на всем слайде) (рис.5). В тот же день пациентка была переведена в почечное отделение с подозрением на острый гломерулонефрит, подтвержденным биопсией почек. Было начато соответствующее лечение.

  Рис. 5 Осадок мочи, увеличенный в 40 раз, имеет восковой слепок. Обычно это слепки широких частей канальцев. Они выглядят «восковыми», но состоят в основном из IgG. Они связаны с тяжелым, часто неизлечимым заболеванием почек.

  Восковые цилиндры всегда являются серьезным признаком и присутствуют только у пациентов с патологическими состояниями.Пациент с таким высоким уровнем креатинина сыворотки, как в этом случае, был бы незамедлительно переведен в почечное отделение при любых обстоятельствах, но в данном случае микроскопия мочи дала важную дополнительную информацию о срочной необходимости дальнейшей диагностики и лечения.

  Правила 24-часового сбора образцов мочи

  Вам понадобится

  • Чистый контейнер для сбора мочи. Самки будут использовать унитаз для сбора или сбора мочи (Рисунок 1).Мужчины могут использовать пластиковый переносной (удобный для переноски) писсуар или большой контейнер для хранения мочи.
  • Большой контейнер для хранения мочи (Фото 2)
  Как маркировать образец
  1. Полное официальное имя ребенка — полное имя и фамилия, правильно написанные
  2. Один из следующих уникальных идентификаторов:
  • Дата рождения или
  • ID пациента или
  • Медицинская карта Национальной детской больницы №

  Может быть полезно выполнить шаги 1 и 2 перед запуском сбора.

  3. Дата начала теста и дата окончания теста (ММ / ДД / ГГГГ)
  4. Время начала теста и время завершения теста (включая утро или вечер)

  Национальные детские поликлиники могут предоставить вам регистрационный ярлык EPIC, который можно будет прикрепить к большому контейнеру.

  Как взять образец мочи за 24 часа
  1. Выберите день для проведения теста, когда ваш ребенок будет весь день дома.
  2. В день обследования попросите ребенка опорожнить мочевой пузырь (помочиться или помочиться) в унитаз сразу после пробуждения.Смойте мочу в унитаз.
  3. Теперь тест начинается с пустым мочевым пузырем. Напишите эту дату и время начала на этикетке контейнера для хранения.
  4. В течение следующих 24 часов вашему ребенку нужно будет мочиться в сборный контейнер каждый раз, когда он идет в ванную. Самки могут пользоваться унитазом. Мужчины могут использовать пластиковый писсуар или писать прямо в большой контейнер для хранения. Если у вас дома нет унитаза или писсуара, вы можете использовать другой чистый пластиковый контейнер.
  5. Перед первым использованием пластикового контейнера вымойте его средством для посуды, а затем ополосните не менее 10 раз водопроводной водой. Дайте ему полностью высохнуть на воздухе.
  6. Не позволяйте фекалиям смешиваться с мочой, иначе придется перезапустить анализ.
  7. Вылейте мочу в большой контейнер для хранения и плотно закройте крышку. Будьте очень осторожны, чтобы не пролить мочу.
  8. Если используется сборный контейнер, промойте его только водой .Положите его обратно у унитаза, чтобы напомнить вам, что нужно использовать его в следующий раз. Дайте ему полностью высохнуть на воздухе.
  9. Поместите большой контейнер для хранения в холодильник. Мочу необходимо постоянно держать в прохладном месте. Если у вас нет места в холодильнике, вы можете хранить его в холодильнике поверх «Добавьте еще льда», чтобы моча оставалась холодной.
  10. Каждый раз, когда ваш ребенок писает днем ​​и ночью, выполняйте шаги с 4 по 9.
  11. На следующий день (примерно в то же время, в которое вы начали в первый день) попросите ребенка в последний раз пописать в сборный контейнер.Добавьте его в большой контейнер для хранения. На этом 24-часовой сбор закончился.
  12. Напишите на этикетке дату и время последнего сбора мочи.
  13. Приложите список всех лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и лечебные травы, которые ваш ребенок принимал во время 24-часового сбора мочи.
  Прочая информация
  • Отнесите мочу в сервисный центр лаборатории (лаборатории) как можно скорее, в течение 24 часов после окончания сбора. Держите мочу в прохладе.
  • Убедитесь, что моча не замерзает для следующих тестов: амилаза, арилсульфатаза, иммуноэлектрофорез, микроальбумин, прегнантриол, белок или мочевая кислота.
  • Вам нужно будет начать анализ заново, если какая-либо моча вылилась, вы забыли ее сохранить или в ней есть какашки. Если необходимо перезапустить тест, можно использовать те же контейнеры для сбора и хранения. Вылейте мочу, тщательно очистите емкости и дайте им высохнуть на воздухе. Затем выполните шаги с 1 по 13.
  Варианты возврата

  Днем:

  • Любой лабораторный сервисный центр или Общенациональный детский центр «Рядом с домом» в обычные рабочие часы. Чтобы узнать часы работы и местонахождение, позвоните в Лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или посетите сайт NationwideChildrens.org/Lab ..
  • Национальная детская лаборатория апельсина, расположенная по адресу 555 S. 18th Street, Columbus, Ohio, 43205. Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00.м. и суббота, с 8:30 до 15:30.

  Вечером:

  • Приемное отделение Национальной детской больницы в главном кампусе. Время возврата: с понедельника по пятницу, 19:00. до 23:30

  Пожалуйста, не сдавайте образцы мочи в отделении неотложной помощи.

  Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или позвоните в лабораторию по телефону (800) 934-6575.

  Руководство по 24-часовому сбору образцов мочи (PDF), испанский (PDF), сомалийский (PDF)

  HH-III-20 24 6/79 Пересмотрено 21 февраля Copyright 1979 Общенациональная детская больница

  Установка мочеточникового стента | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

  Эта информация объяснит, что такое мочеточниковый стент.Он также расскажет вам, чего ожидать во время процедуры установки мочеточникового стента в Memorial Sloan Kettering (MSK).

  Вернуться наверх

  Сведения о мочеточниках и мочеточниковом стенте

  Ваши мочеточники — это трубки внутри вашего тела, по которым моча (моча) отводится из почек в мочевой пузырь. Если один из ваших мочеточников заблокирован, моча не будет отводиться должным образом. Когда это происходит, ваша почка наполняется мочой и опухает. Это называется гидронефрозом. Это может быть вызвано опухолью, давящей на мочеточник, камнями в почках или рубцовой тканью.Если почка остается заблокированной в течение длительного периода времени, она может быть повреждена. Если оба ваших мочеточника заблокированы, это приведет к ослаблению обеих ваших почек и может подвергнуть вас риску почечной недостаточности. Заблокированная почка (и) требует установки мочеточникового стента.

  Мочеточниковый стент — это тонкая трубка, которую вставляют в мочеточник для отвода мочи из почки (см. Рисунок 1). Один конец трубки находится внутри вашей почки, а другой конец — в мочевом пузыре.

  Рисунок 1.Стент мочеточниковый

  Мочеточниковые стенты можно использовать в течение нескольких недель, месяцев или лет. Они привыкли:

  • Дайте мочи вытечь через заблокированный мочеточник.
  • Держите мочеточник открытым.
  Вернуться наверх

  Перед процедурой

  Перед процедурой медсестра / медбрат научит вас, чего ожидать при установке мочеточникового стента. Они также дадут вам информацию о том, как подготовиться к процедуре.Обязательно следуйте инструкциям, которые они вам дают. Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в офис вашего лечащего врача.

  Вернуться наверх

  Во время процедуры

  В день процедуры медсестра вставит внутривенную (IV) трубку в одну из ваших вен. Вы будете получать жидкости через капельницу. Вы также получите лекарства, которые помогут вам чувствовать себя комфортнее во время процедуры.

  Чтобы установить стент, врач сначала вставит цистоскоп (тонкую металлическую трубку с камерой) через уретру (небольшую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела) и в мочевой пузырь.Они воспользуются цистоскопом, чтобы найти отверстие, в котором ваш мочеточник соединяется с мочевым пузырем. Как только они увидят это отверстие, ваш лечащий врач вставит мочеточниковый стент через цистоскоп в ваш мочеточник. После того, как стент будет установлен, цистоскоп будет удален.

  Вернуться наверх

  После процедуры

  В больнице

  После процедуры вас отвезут в зону восстановления, которая называется отделением постанестезиологической помощи (PACU).Медсестра будет регулярно проверять ваш пульс, дыхание и артериальное давление. Если вы чувствуете боль, ваш лечащий врач может назначить обезболивающее, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

  Вы останетесь в PACU, пока полностью не проснетесь. Когда вы проснетесь, медсестра / медбрат обсудит с вами инструкции по выписке, прежде чем вы отправитесь домой.

  Дома

  В первые 24 часа после процедуры важно пить больше воды, чем обычно. Выпейте от 8 до 10 стаканов воды.

  Не выполняйте никаких физических нагрузок в течение первых 24 часов после процедуры. Примеры сложных действий включают подъем предметов весом более 15 фунтов (6,8 кг) или любые действия, в которых задействованы мышцы живота (пресс). Через 24 часа вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

  Вернуться наверх

  Пока у вас есть стент

  После процедуры установки стента вы можете почувствовать «тянущее» ощущение при мочеиспускании (мочеиспускании).У вас также может быть:

  • Частое мочеиспускание, то есть потребность в более частом мочеиспускании, чем обычно.
  • Срочное мочеиспускание, то есть сильное внезапное позывание к мочеиспусканию, сопровождающееся дискомфортом в мочевом пузыре.
  • Боль в области таза, то есть боль в нижней части живота (живота).

  Эти симптомы обычно проходят со временем. Ваш лечащий врач расскажет вам, какие симптомы вы можете почувствовать. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, которые помогут избавиться от симптомов со стороны мочевого пузыря.

  Иногда во время установки стента вы можете видеть кровь в моче. Это может происходить, пока стент находится на месте. Иногда это происходит после повышенной активности или длительных поездок на автомобиле. Если вы видите кровь в моче, пейте больше воды, чем обычно, пока кровь не уйдет.

  Замена стента

  Ваш стент необходимо будет заменять каждые 3–6 месяцев. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда его необходимо изменить. Если оставить стент на месте слишком долго, это может привести к:

  • Блокировка мочеточника
  • Камни в почках
  • Инфекция
  Вернуться наверх

  Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

  Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Озноб.
  • Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Мутная моча.
  • Неприятный запах мочи.
  • Боль по обеим сторонам живота или в области почек.
  • Есть вопросы или проблемы.
  Вернуться наверх .

  No related posts.