Мануальная терапия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль в пояснично-крестцовой области (боль в нижней части спины, БНС) локализуется ниже края реберной дуги и выше ягодичной складки, с возможной иррадиацией в ногу. Обычно БНС рассматривается как неспецифическая боль, признаками которой являются:

• скелетно-мышечные изменения, связанные с растяжением, микротравматизацией, избыточной перегрузкой мышц, связок или суставов позвоночника, при этом точное установление источника боли вследствие сложности строения и иннервации пояснично-крестцовой области, как правило, затруднительно;
• отсутствие признаков поражения нервных структур;
• отсутствие специфических изменений структур позвоночника, вызванных травмами, инфекциями, онкологической патологией, остеопорозом, спондилолистезом и др.

Активный подход на данный момент признан лучшим терапевтическим решением при острой скелетно-мышечной боли в спине. Пассивные воздействия не рекомендуются в качестве монотерапии, поскольку увеличивают риск хронизации заболевания.

В первую очередь, на приёме врач даёт пациенту адекватную информацию о заболевании, рекомендует повседневную активность и при выраженности болевой симптоматики назначает медикаментозную терапию.

Мануальная терапия рекомендуется пациентам, не вернувшимся к нормальному уровню повседневной активности. Большинство клинических рекомендаций, в том числе зарубежных, не указывают оптимальные сроки проведения мануальной терапии, поэтому срок лечения врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Отмечено, что эффективность мануальной терапии при лечении боли в нижней части спины сопоставима с эффективностью лечебной физкультуры, «школы боли», приема анальгетиков.

Для лечения неспецифической БНС применяют:

• мобилизацию крестцово-подвздошных сочленений в кранио-каудальном, вентро-дорзальном и дорзовентральном направлениях;
• варианты манипуляций на крестцово-подвздошных сочленениях;
• манипуляцию на крестцово-копчиковом сочленении;
• постизометрическую релаксацию мышц различных отделов позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Манипуляции на позвоночнике у пациентов со скелетно-мышечной болью в спине признаны безопасным методом лечения, если их выполняет высококвалифицированный специалист.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сети клиник «Поликлиника.ру»

Постоянные боли в спине — проблема, знакомая многим. Причины дискомфорта могут быть связаны с различными патологическими процессами. Чтобы навсегда избавится от болей и вернуться к полноценной жизни, нужен точный диагноз и эффективное лечение. На сегодняшний день наиболее информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить локализацию проблемы и ее степень тяжести. Рассмотрим, как происходит МРТ пояснично-крестцового отдела.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография завоевала доверие не только у пациентов, но и у самих врачей. С чем это связано? В первую очередь — с полной безопасностью для организма и высокой информативностью. На сегодняшний день магнитно-резонансная томография — это самый точный метод диагностики, который позволяет выявить даже малейшие отклонения на ранней стадии.

Также к преимуществам можно отнести экономию времени и отсутствие необходимости проведения дополнительных исследований. Результаты диагностики можно получить практически сразу как в бумажном виде, так и на цифровом носителе.

Показания к исследованию

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника может назначаться в таких случаях:

• Пациент жалуется на регулярные боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• После диагностических процедур требуются дополнительные обследования;
• У врача есть подозрение на наличие новообразований в исследуемой области.
• Подозрение на наличие межпозвоночной грыжи или дистрофических изменений в межпозвоночных дисках;
• Врожденные аномалии позвоночного столба;
• Заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Перенесенные травмы спины.

Врачи рекомендуют проходить диагностику сразу, как только появились тревожащие симптомы. Как правило, чаще всего поводом к проведенияю МРТ становится острая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Правильно поставленный диагноз и назначенное лечения помогут избавиться от патологического процесса и навсегда забыть о болях.

Как правильно подготовиться к диагностике

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требует особой подготовки. Самое главное — исключить наличие противопоказаний к предстоящему исследованию. Этим вопросом занимается врач, направляющий пациента на диагностику.

Противопоказаний к процедуре немного. Например, в проведении МРТ может быть отказано в том случае, если в организме присутствует металл:

• Брекеты на зубах;
• Наличие несъемных протезов;
• Кардиостимулятор;
• Протезы в теле на основе металла.

Еще одно ограничение — это беременность, как правило, в 1-2 триместрах. Но этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Например, диагностику проводят, когда есть подозрение на новообразования в области пояснично-крестцового отдела у будущей матери и т.д. Также высока вероятность, что специалист не допустит вас до МРТ в случае излишнего веса (выше 250 кг), при выраженной форме клаустрофобии, при эпилепсии или при наличии заболеваний, при которых пациент не способен лежать в неподвижном состоянии.

Что касается ограничений в пище перед исследованием — их почти нет. Однако лучше прийти на исследование на голодный желудок (после еды должно пройти не менее 4 часов, и пища должна быть легкой). Также за 2 часа до процедуры, чтобы во время диагностики не хотелось в туалет.

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Магнитно-резонансная томография проводится опытными специалистами с помощью высококлассного оборудования — современного томографа. Перед исследованием врач проводит инструктаж и рассказывает об особенностях диагностики. Пациенту сообщают, что во время исследования прибор издает шум — и это является нормой, поэтому паниковать не стоит. Если пациента нервирует шум, ему предлагается надеть наушники. Также в томографе имеется микрофон, благодаря которому можно связаться со специалистом во время исследования. В томографе имеется и тревожная кнопка, которую можно нажать в том случае, если во время диагностики пациенту стало плохо, страшно и т.д.

Как только инструктаж окончен, пациент снимает одежду (при необходимости — переодевается), снимает с себя все украшения и ложится на кушетку. Стол заезжает в томограф, где и производится сканирование пояснично-крестцового отдела. Манипуляция занимает около 25-20 минут.

Расшифровка результатов

Расшифровка снимков занимает около часа. При обследовании могут быть выявлены обменные, дистрофические, аутоиммунные воспалительные процессы на структурах позвоночника, которые приводят к появлению таких заболеваний, как болезнь Бехтерева, спондилез, спондилоартроз, межпозвоночная грыжа и т.д. Также в ходе МРТ могут быть выявлены различные новообразования.

При отсутствии патологических отклонений в заключении обычно указывается такая информация:

• Ликвородинамика не нарушена.
• Высота межпозвоночных дисков соответствует норме.
• Просвет позвоночного канала обычный.
• Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга не изменен, контуры четкие, ровные.
• Дорзальных межпозвоночных грыж, новообразований не выявлено.

Лечащий врач подробно вам объяснит, что выявило исследование: обнаружен ли патологический процесс, что именно провоцирует болевые ощущения и другие неприятные симптомы, связанные с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, и объяснит, как от них избавиться. Старайтесь обращаться за помощью в медицинские учреждения при появлении первых же тревожащих симптомов.

сделать в Москве, цены и адреса клиник АО Семейный доктор

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ – способ получения томографического изображения тканей и органов человека для медицинских целей. Базируется на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода, входящего в состав клеток живых организмов, в частности – на оценке изменения вектора движения протонов водорода при возбуждении их электромагнитной волной заданной частоты.

Методика неинвазивна, не оказывает лучевого воздействия, является наиболее информативной на сегодняшний день. МРТ пояснично-крестцового отдела назначается для диагностики заболеваний, протекающих в мягких тканях, позвонках, межпозвонковых дисках этого отдела позвоночника.

Когда это нужно

Магнитно-резонансная томография назначается при:

• длительных, сохраняющихся более месяца болях в области пояснично-крестцового отдела;

• признаках нарушения кровообращения: слабости, покалывании, онемении ног, дисфункции органов в малом тазу, не связанной с их патологией;

• травмах в пояснично-крестцовом отделе;

• межпозвонковой грыже;

• остеохондрозе;

• разрушении межпозвоночных дисков;

• возможности развития опухолевого процесса;

• дегенеративных изменениях в позвонках;

• выявлении на рентгене патологий, которые нужно изучить детальнее;

• при онкологии – появлении болей в спине, которые могут говорить о распространении метастазов.

Что диагностируется

С помощью МРТ пояснично-крестцового отдела диагностируют:

• переломы, смещения, вывихи в позвоночнике;

• наследуемые патологии;

• протрузии, грыжи;

• опухоли;

• очаги воспаления;

• абсцессы.

Подготовительный этап

К обычной МРТ позвоночника как-то специально готовиться не нужно. Тревожным пациентам, которым трудно сохранять неподвижность в томографе, дают успокоительное.

Как все проходит

• Перед процедурой снимают украшения, очки, одежду, на которой могут быть металлические элементы, извлекают съемные зубные протезы.

• Для снижения звуковой нагрузки от работающего аппарата пациенту предлагают наушники.

• Пациент ложится на выдвижную поверхность, после чего стол вдвигается в цилиндр томографа.

• Во время МРТ позвоночника нельзя двигаться. Точность результатов зависит от того, как тихо лежал пациент. При выраженном дискомфорте или нарастающем недомогании об этом нужно сказать врачу. Специалист контролирует процесс постоянно и, если нужно, прервет процедуру.

Магнитно-резонансное обследование пояснично-крестцового отдела занимает до получаса. Еще примерно столько же потребуется для расшифровки результатов и подготовки заключения.

МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастом

Подобное обследование назначается при подозрении на онкологические заболевания. Контрастирующий препарат вводится внутривенно, он представляет собой водный раствор парамагнитного вещества на основе гадолиния. Вещество безвредно, нетоксично, на порядок безопаснее контраста, используемого при рентгенологическом исследовании, аллергические реакции зарегистрированы в единичных случаях.

Когда нельзя делать МРТ

Обследование не назначается при:

• наличии у пациента имплантов, реагирующих на электромагнитные волны;

• большой массе тела;

• беременности на сроке до 12 недель;

• детском возрасте до 7 лет;

• клаустрофобии.

Информацию о полном перечне противопоказаний и наличии альтернативных методик обследования предоставит врач во время приема.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная методика позволяет увидеть то, что нельзя рассмотреть на рентгене:

• состояние межпозвонкового диска и сустава, спинного мозга;

• мелкие трещины, опухоли и метастазы на ранних стадиях;

• изменения в позвоночном канале.

Если вам нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве, обратитесь в клинику «Семейный доктор». Цена обследования указана ниже. Записаться можно через колл-центр, мобильное приложение или Личный кабинет пациента.

Центр в п.Каменоломни — Статьи

Томография поясничного отдела позвоночника позволит детально изучить:

• люмбальные позвонки во всех проекциях;
• межпозвоночные диски;
• спинной мозг;
• окружающие ткани;
• сосуды.

Благодаря такому подробному изображению возможно определить воспалительные процессы, остеопороз и иные нарушения целостности костной ткани. Дополнительно такое обследование позволит обнаружить разные травмы, переломы, протрузии позвонков, грыжи и иные патологии.

Как подготовиться к процедуре?

Специальной подготовки к выполнению томографии отдела позвоночника не требуется. Такая процедура вполне простая, может быть выполнена в любое время суток, не требует отмены приема лекарственных препаратов.

Но если необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным веществом для детального изучения состояния сосудов, тогда рекомендуется выполнить диагностику утром натощак либо с учетом того, чтобы разница между последним приемом пищи и процедурой была не меньше 6 часов. Также стоит предварительно исключить аллергию на контрастное вещество.

Как делают МРТ поясничного отдела позвоночника?

При диагностике пациент ложится на специальный стол, который затем въезжает внутрь аппарата.

Главная задача обследуемого — это сохранять неподвижность, так как малейшее движение может привести к ошибочному результату. Для этой цели тело человека могут зафиксировать специальными ремнями, они не принесут никакого дискомфорта.

При обследовании пациент может почувствовать легкую вибрацию, но больше никаких неприятных или болезненных ощущений. Единственное, что может мешать расслабиться в аппарате — это громкий звук. Но каждому пациенту выдают беруши, поэтому шум не будет сильно мешать.

Если запланировано проведение диагностики с использованием контрастной жидкости, то ее введут внутривенно сразу перед процедурой, она в течение 24 часов выведется из организма естественным образом.

Результаты обследования чаще всего готовы в течение 45-60 минут.

Где сделать МРТ поясничного отдела?

Наш центр «МРТ Плюс» рад предложить всем клиентам:

1. Выполнение МРТ позвоночника при помощи инновационного оборудования мирового уровня.
2. Изучение снимков опытными рентгенологами.
3. Доступные расценки.

Своевременная диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника позволит избежать многих проблем.

МРТ пояснично-крестцового отдела — Лечебно-диагностический центр Мединвест в Запорожье

• Время проведения МРТ: до 20 минут, с контрастированием до 30 минут.
• Подготовка к исследованию: нет, воздержитесь от использования различных мазей и растирок в этой области в день исследования.
• Время подготовки врачебного заключения: от 30 до 60 минут.
• МРТ детям проводится с рождения.

МРТ поясницы

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (МРТ поясницы) незаменимый метод диагностики при заболеваниях спины. Он позволяет обнаружить любые патологии, доброкачественные и онкологические новообразования, а также оценить последствия травмы этой части позвоночника.

МРТ обследование не приносит пациенту боли и не оказывает вредного облучения на его организм. МРТ поясничного отдела помогает специалистам подтвердить наличие таких патологий, как остеохондроз, миелит, остеопороз, спинальный стеноз, протрузия, остеоартроз.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти последовательных позвонков, разделенных межпозвонковыми дисками. За ним идут крестцовый отдел и копчик.

Костные структуры (позвонки), межпозвонковые диски, сосуды, сухожилия, нервы, связки и мышцы вместе образуют пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Именно здесь чаще всего скрывается причина боли в спине, онемения или слабости в ногах, или «слабости» мочевого пузыря.

Показания для МРТ в пояснично-крестцовом отделе

• Определение причины острой или хронической боли в спине, постановка точного диагноза. Подтверждение остеохондроза или других дегенеративно-дистрофических заболеваний.
• Подтверждение или отсутствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут спровоцировать боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
• Диагностика заболеваний, связанных с повреждением межпозвоночных дисков: протрузии, грыжи, дорсопатии.
• Обнаружение опухолей первичного и метастатического характера, инфекционных заболеваний, влияющих на работу опорно-двигательного аппарата.
• Исследование на наличие или отсутствие врожденных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника, окружающих его тканей и костей тазового кольца.
• Обследование на наличие переходных позвонков, травм позвоночного столба, остеопороза.
• Диагностика состояния пациента при болезни Бехтерева, спондилезе, сакроилеите.
• Оценка тканей спинного мозга и кровообращения в этой области.

Как подготовиться к МРТ поясницы?

МРТ поясничного отдела позвоночника – довольно простая процедура, специальная подготовка перед ней не требуется.

Более тщательная подготовка перед процедурой нужна только в том случае, если она проводится с применением контраста.

МРТ поясницы в Запорожье

Среди всех методов диагностики заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ является самым эффективным и достоверным. С его помощью можно увидеть даже незначительные отклонения в состоянии позвоночника.

Лечебно-диагностический центр Мединвест в Запорожье поможет сделать магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника по доступной цене, а качество снимков, мощный томограф и квалификация врачей приятно вас удивят!

Цены на МРТ могут меняться в зависимости от сезона по специальным акциям. Об акциях и скидках можно узнать по телефонам: +38 061 233–97–97; +38 050 737–18–88

Функциональная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

В медицинской диагностике одно из ведущих мест занимают лучевые методы исследования, в число которых входит рентген.

Рентген – одно из самых простых и экономичных исследований, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях, а также точно оценить функциональные особенности исследуемого органа.

Из-за длительной сидячей работы часто происходят искривления позвоночника и другие деформации. Если вы испытываете постоянную боль в спине, обратитесь на приём к врачу. При наличии показаний придётся пройти исследование.

Когда назначают рентгенограмму пояснично-крестцового отдела позвоночника?

• подозрение на деформацию костных тканей позвоночного столба

• жалобы пациента на боль в области крестца и поясницы

• тремор

• искривление позвоночника

• онемение или покалывание в ногах

• подозрение развития ревматологических болезней

• онкологические процессы в костных тканях позвоночника

• травматические повреждения позвонков

• дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника

• судороги мышц нижних конечностей

• врождённые патологии позвоночника

Что показывает рентген?

• патологический изгиб позвоночника

• износ костей и хрящей

• сужение позвоночника

• заболевания инфекционного характера

• опухоли

• смещение позвонков

• деформацию суставов

Как правильно подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Чтобы исследование показало достоверную информацию, необходимо заранее подготовиться перед походом в диагностический кабинет.

Повышенное газообразование и вздутие живота может исказить результаты рентгена. Поэтому для подготовки нужно придерживаться специальной диеты в течение нескольких дней. За 3 дня до проведения обследования нельзя употреблять в пищу бобовые, капусту, сырые овощи и фрукты, ржаной хлеб, газированные напитки. Нельзя пить алкоголь и стоит воздержаться от курения.

После последнего ужина кишечник необходимо очистить. Можно сделать очистительную клизму или принять любой слабительный препарат.

Рентген поясницы в медицинской клинике «Медюнион»

В клинике установлен новейший цифровой диагностический аппарат, который оснащен устройством для цифровой обработки рентгеновского изображения. Оно выводится на монитор и предоставляет врачу возможность оценить средний уровень плотности тени и суммарный диапазон между светлой и темной частями изображения.

После проведения процедуры изображение в распечатанном виде выдается на руки пациенту, а в оцифрованном сохраняется в архиве клиники. При необходимости оно может быть поднято – для наблюдения состояния пациента в динамике. Но самое главное, что при использовании цифрового рентген-аппарата, пациент подвергается намного меньшей лучевой нагрузке, чем при использовании аналогового.

Записаться на диагностику в клинику «Медюнион» можно, позвонив по телефону +7(391) 201-03-03 или заполнив онлайн-форму на сайте.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (поясницы), цена 4000 рублей в Москве — «МРТ24»

Методика позволяет осмотреть определённый сегмент позвоночного столба на любом участке, получив детальное изображение поперечного среза данной области. Широко применяется в неврологии, ортопедии, нейрохирургии и травматологии.

Что показывает КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

• Структуру и расположение позвонков, признаки их смещения и повреждения (трещины тела позвонка, переломы отростков и др.), аномалии развития позвоночника
• Новообразования, метастазы, абсцессы, кисты, туберкулёзные очаги
• Дегенеративные изменения в позвонках и местах их соединения
• Очаги снижения плотности костной ткани
• Признаки, характерные для межпозвоночной грыжи
• Изменения ширины спинномозгового канала
• Изменения прилежащих мягких тканей, прорастание опухолей из соседних органов
• Признаки кровоизлияния в спинной мозг

Когда может быть полезна компьютерная томография поясницы

• При подозрении на трещины или переломы позвоночника в крестцовом и поясничном отделе
• Для исключения опухолевого процесса, или для установки размера, расположения, происхождения и характера новообразования
• Для выявления прорастания опухолей из соседних органов и признаков метастазирования
• При подозрении на спондилез, спондилоартрит, а также для контроля заболевания в динамике
• Для планирования операции на пояснично-крестцовом отделе и контроля результатов лечения
• При подозрении на нестабильность позвонков поясничного отдела, межпозвоночные грыжи, осложнения сколиоза и др.
• Для исключения кровоизлияний в спинной мозг

Симптомы, при которых может понадобиться КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

• Боли в пояснице и нижней части спины различного характера (постоянные ноющие, при движении и нагрузках, отдающие в ногу и др.)
• Болевой синдром, нарушение работы тазовых органов после травмы пояснично-крестцовой области
• Изменение чувствительности, слабость, онемение одной или обеих ног
• Стреляющие боли в ноге, идущие сверху-вниз, от спины к стопе.
• Ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника (проблемы с наклонами и поворотами).

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позволяет быстро получить важную информацию о костных структурах и состоянии прилежащих к ним тканей. КТ с применением контрастного вещества помогает более детально изучить состояние мягких тканей и спинного мозга в пояснично-крестцовой области, что в некоторых ситуациях становится хорошей альтернативой МРТ.

Крестец (крестцовый отдел)

Крестцовый отдел (крестец) находится в нижней части позвоночника и лежит между пятым сегментом поясничного отдела позвоночника (L5) и копчиком (копчик).

Крестец представляет собой кость треугольной формы и состоит из пяти сросшихся сегментов (S1-S5).

объявление

Компоненты крестцовой области (крестца)

• Первые три позвонка в крестцовой области имеют поперечные отростки, которые вместе образуют широкие боковые крылья, называемые крылышками.Эти крылья сочленяются с лопатками таза (подвздошной костью).
• Как часть тазового пояса, крестец образует заднюю стенку таза, а также образует суставы в тазовой кости, называемые крестцово-подвздошными суставами.
• Крестец содержит по четыре отверстия с каждой стороны, через которые проходят крестцовые нервы и кровеносные сосуды.
• Крестцовый канал проходит по центру крестца и представляет собой конец позвоночного канала.

Здоровая крестцовая область редко бывает переломана, за исключением случаев серьезной травмы, такой как падение или травма этой области.Однако пациенты с остеопорозом или ревматоидным артритом склонны к развитию стрессовых и усталостных переломов крестца.

Боль в спине или ногах (ишиас) обычно может возникать из-за травмы в месте соединения поясничного отдела позвоночника и крестцовой области (в L5-S1), потому что этот отдел позвоночника подвергается большому напряжению и скручиванию во время определенных действий, таких как как спорт и сидение в течение длительного времени.

Узнать все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)

В этой статье:

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестец у женщин шире и короче, чем у мужчин.Женщины молодого и среднего возраста более подвержены развитию дисфункции крестцово-подвздошного сустава — состоянию, при котором боль обычно концентрируется на одной стороне нижней части спины и распространяется вниз по ноге к колену, а иногда и к лодыжке или стопе.

См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

Хотя точный источник боли трудно определить, нарушение нормального движения сустава между крестцом и подвздошной костью является вероятным источником боли, возникающей из-за:

• Гипермобильность (слишком много движений в крестцово-подвздошном суставе)
• Гипомобильность (слишком малое движение в крестцово-подвздошном суставе)

Смотреть: Видео о дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункцию крестцово-подвздошного сустава также сложно точно диагностировать, поскольку болевые симптомы напоминают симптомы, связанные с грыжей межпозвоночного диска и радикулитом.

См. Точную диагностику дисфункции крестцово-подвздошного сустава

объявление

Копчик (копчик)

Копчик (также называемый копчиком) расположен у основания позвоночника и состоит из четырех позвонков. В отличие от отдельных позвонков в других отделах позвоночника, позвонки в крестцовой области, а также в копчике слиты.

Связки прикрепляют копчик к крестцовому отверстию в синовиальном крестцово-копчиковом суставе.

См. Анатомию копчика (копчика)

При сидении копчик смещается вперед и действует как амортизатор.Однако падение на копчик или такие события, как роды, могут привести к копчиковой боли, известной как кокцидиния. В большинстве случаев боль вызвана нестабильностью копчика, что приводит к хроническому воспалению крестцово-копчикового сустава.

См. Кокцидинию (боль в копчике)

Кокцидинию (боль в копчике) также можно отнести к деформированному или вывихнутому копчику и росту костных шпор на копчике. Женщины чаще болеют кокцидинией, так как копчик у женщин повернут и обращен назад, что делает его более восприимчивым к травмам.

См. Симптомы кокцидинии (боли в копчике)

Анатомия, спина, крестцовые позвонки — StatPearls

Введение

Позвоночный столб, или позвоночник, состоит из 33 позвонков. Эти позвонки играют важную роль в защите спинного мозга и спинномозговых нервов. Они служат опорой для головы, шеи, грудной клетки, живота и таза, а также обеспечивают гибкость и подвижность благодаря наличию межпозвонковых дисков и фасеточных суставов без ущерба для их поддерживающей функции.

Позвоночник состоит из нескольких сегментов. Это:

• Шейный отдел позвоночника — 7 позвонков

• Грудной отдел позвоночника — 12 позвонков

• Поясничный отдел позвоночника — 5 позвонков

• Крестцовый отдел позвоночника — 5 сросшихся позвонков

  3-50003
сросшиеся позвонки

Типичный позвонок состоит из тела позвонка и позвоночной дуги. Эти структуры охватывают позвоночное отверстие, в котором находится спинной мозг.От каждого позвонка возникает по семь отростков. К ним относятся два верхних суставных отростка, два нижних суставных отростка, два поперечных отростка и остистый отросток. Эти отростки служат фасетками суставов с соседними позвонками, источниками прикрепления мышц и образуют межпозвонковые отверстия, от которых отходят спинномозговые нервы.

Строение и функции

Крестец состоит из пяти сросшихся позвонков в форме перевернутой треугольной кости, вогнутой спереди и выпуклой сзади.Внутри крестца находится крестцовый канал, который является продолжением позвоночного канала. Он заканчивается крестцовым перерывом. Хотя спинной мозг заканчивается в поясничной области (L1-L2), твердая мозговая оболочка простирается до S2. [1] Внутри канала также находится концевая нить, связка, которая идет от мозгового конуса и прикрепляется к основанию копчика, таким образом, служа якорем для спинного мозга. Как спереди, так и сзади можно увидеть четыре двусторонних крестцовых отверстия, которые дают начало спинномозговым нервам S1-S4.

Верхняя часть крестца, называемая крестцовым мысом, выше сочленяется с телом L5 поясничного отдела позвоночника. Это расположение образует пояснично-крестцовый сустав, который усилен подвздошно-поясничными и пояснично-крестцовыми связками.

Крылья (крылья) крестца с двух сторон сочленяются с подвздошной костью. Они известны как крестцово-подвздошные суставы. Они образуют важную связь между осевым скелетом и аппендикулярным скелетом и служат для передачи силы от нижних конечностей к позвоночнику.Передняя крестцово-подвздошная связка, задняя крестцово-подвздошная связка и межкостная крестцово-подвздошная связка обеспечивают стабилизацию суставов [2].

Нижняя часть крестца сочленяется с копчиком через крестцовый и копчиковый рог.

На задней стороне крестца обнаружены многочисленные костные ориентиры. Срединный крестцовый гребень образуется в результате слияния первых трех остистых отростков крестца. Он служит местом крепления надостной связки. Промежуточные крестцовые гребни образуются за счет сращения суставных отростков.Они служат местами прикрепления задних крестцово-подвздошных связок. Боковые крестцовые гребни образуются за счет слияния поперечных отростков. Это места прикрепления крестцово-подвздошных и крестцово-бугристых связок.

Передняя часть крестца менее грубая, чем задняя. Когда сращение крестцовых позвонков завершено, можно оценить четыре поперечных гребня. Эти гребни представляют собой остатки сросшихся межпозвонковых дисков. Крестцовый мыс выступает вперед, образуя задний гребень входа в таз.Остальная часть входа в таз формируется краями крыла, дугообразной линией подвздошной кости, пектином лобка и лобкового гребня.

Сращение позвонков и большой размер крестца образует идеальную основу, которая позволяет ему выдерживать вес всего тела.

Эмбриология

Развитие человеческого скелета начинается вскоре после зачатия. Примерно с 17 по 19 день начинает формироваться хордовый отросток. Дно этого хордального отростка сливается с крышей желточного мешка, образуя хордальную пластинку.Пластинка загибается внутрь, образуя хорду. Хорда играет жизненно важную роль в поддержании структуры эмбриона и обеспечивает стимуляцию дифференцировки окружающих тканей. Он стимулирует вышележащую эктодерму к формированию нейроэктодермы, в результате чего возникает нервная пластинка, которая в конечном итоге сформирует нервную трубку. Нервная трубка обеспечивает основу для головного и спинного мозга взрослого человека. Сама хорда в конечном итоге будет продолжать формировать пульпозное ядро ​​у взрослых.

Начиная с третьей недели беременности сомиты начинают развиваться вокруг хорды в направлении от черепа к хвосту.Эти сомиты дают начало склеротомам. Два соседних склеротома сливаются, образуя тела каждого позвонка в процессе, называемом сегментацией.

Эндохондральная оссификация начинается примерно на шестой неделе беременности. В каждом позвонке начинают формироваться по три первичных центра окостенения. Один центр формируется в эндохондральном центре и приводит к окостенению тела позвонка, в то время как два других центра формируются в нервных отростках и приводят к окостенению каждой ножки. Этот процесс начинается в грудопоясничной области и протекает в двух направлениях (как краниально, так и каудально).Первичный хрящ заменяется костью на восьмой неделе беременности. Нервные отростки и центр сливаются в возрасте от 3 до 6 лет. Эндохондральное окостенение не завершается примерно до 26 лет [3].

Сращение крестца начинается в период полового созревания и завершается в возрасте от 25 до 30 лет. [4]

Кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение крестца обеспечивается средней крестцовой артерией, а также двумя боковыми крестцовыми артериями. Срединная крестцовая артерия — это ветвь брюшной аорты, которая возникает непосредственно перед бифуркацией и продолжается вдоль средней линии крестца.Боковые крестцовые артерии берут начало от заднего отдела внутренней подвздошной артерии с двух сторон [5].

Спинальные вены впадают в венозные сплетения, которые расположены как внутри, так и за пределами позвоночного канала. [6]

Лимфатические узлы расположены в впадине крестца. Они получают лимфатический поток от прямой кишки и задней стенки таза.

Нервы

Есть пять пар крестцовых спинномозговых нервов (S1-S5). Нервы S1-S4 отходят от конского хвоста спинного мозга, проходят по крестцовому каналу и выходят через четыре крестцовых отверстия.S5 следует по тому же маршруту, но выходит из крестцового отверстия, а не через отверстия. Сами позвонки получают иннервацию менингеальными ветвями этих спинномозговых нервов. [7]

Мышцы

Крестец служит точкой прикрепления многих мышц. Эти мышцы могут группироваться на те, которые прикрепляются к переднему крестцу, и те, которые прикрепляются к заднему крестцу. [8]

• Передняя поверхность

  • Piriformis — берет начало от 2-4 крестцовых сегментов

  • Coccygeus — вставки на границе нижнего крестца и копчика

  • Iliacus — некоторые волокна отходят от верхней части крестца

• Задняя поверхность

  • Gluteus maximus

  • Multifidus lumborum

  • Erector spinae

Физиологические варианты

Наиболее заметным физиологическим вариантом крестца является его половой диморфизм.У женщин крестец обычно короче и шире, чем у мужчин. У самок также есть менее выступающий крестцовый мыс, что облегчает прохождение потомства во время родов.

Другой распространенный вариант — наличие пояснично-крестцовых переходных позвонков (LSTV). LSTV может возникнуть, когда либо позвонки L5 подвергаются сакрализации и срастаются с крестцом (в результате образуется 6 крестцовых позвонков), либо когда позвонки S1 подвергаются люмбаризации, чтобы стать 6-м поясничным позвонком (в результате чего образуются 4 крестцовых позвонка).Мета-анализ с 1986 по 2007 год показал, что распространенность LSTV может достигать 12,3%. [9]

Существует еще много анатомических различий, таких как изменение количества крестцовых отверстий, а также морфологические дефекты, такие как агенез крестца, расщепление крестца позвоночника и наличие крестцового ребра.

Хирургические аспекты

Знание этих анатомических вариаций необходимо для того, чтобы избежать осложнений, которые могут возникнуть при ортопедической хирургии позвоночника, анестезии, акушерстве и судебной медицине.Примеры случаев, заслуживающих особого рассмотрения, включают:

• Транспедикулярная винтовая фиксация S1

• Подвздошно-крестцовая винтовая фиксация

• Каудальная эпидуральная блокада

• Акушерско-сопряженные измерения во время родов

Клиническая значимость венозные сплетения, расположенные вокруг позвоночного столба, позволяют метастазировать рак из таза. Крестец также может быть местом первичных сарком.Опухоли крестца могут привести к пояснично-крестцовой плексопатии. [10]

Переломы крестца могут возникать в результате травмы (например, дорожно-транспортного происшествия) или падения у пожилых людей. Эта травма может привести к повреждению корешка крестцового нерва S2-S5, которое приводит к сексуальной дисфункции и недержанию кишечника или мочевого пузыря, что может проявляться в виде периферического онемения и снижения ректального тонуса в острой стадии.

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Рисунок

Крестцовый и копчиковый позвонки, крестец; Поверхность таза.Предоставлено Анатомическими пластинами Грея

Рисунок

Крестец; Дорсальная поверхность, копчиковые позвонки. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Крестцовые позвонки, крестец в четыре с половиной года. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Копчик и крестец. Изображение любезно предоставлено С. Бхимджи, MD

Ссылки

1.

Сегал И., М. Дас Дж. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г.Анатомия, спина, спинномозговые оболочки. [PubMed: 31613535]

2.

Пуиллио А.Дж., Цвирнер Дж., Дойл Т., Хаммер Н. Систематический обзор анатомии нормального крестцово-подвздошного сустава и прилегающих тканей для врачей-болеутоляющих. Врач боли. 2019 Июль; 22 (4): E247-E274. [PubMed: 31337164]

3.

ДеСай К., Редди В., Агарвал А. СтатПирлз [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Анатомия, спина, позвоночник. [PubMed: 30247844]

4.

Каплан К.М., Спивак Дж. М., Бендо Дж. А..Эмбриология позвоночника и связанные с ней врожденные аномалии. Spine J. 2005 сентябрь-октябрь; 5 (5): 564-76. [PubMed: 16153587]

5.

Сингхатанадгиге В., Канг Д.Г., Вирануват Д., Танавали С., Йингсакмонгкол В., Лимтонгкул В. Осведомленность о пути средней крестцовой артерии: трупное исследование пресакральной области. J Orthop Surg (Гонконг). 2018 январь-апрель; 26 (1): 230949

54094. [PubMed: 29382297]

6.

Ваксенбаум Дж. А., Редди В., Футтерман Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г.Анатомия, спина, грудные позвонки. [PubMed: 2

51]

7.

Ваксенбаум Дж. А., Редди В., Уильямс К., Футтерман Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, поясничные позвонки. [PubMed: 2

18]

8.

Эльзани А., Боргер Дж. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая ягодичная мышца. [PubMed: 30855781]

9.

Настулис Э., Каракаси М.В., Павлидис П., Томаидис В., Фиска А.Анатомия и клиническое значение крестцовых вариаций: систематический обзор. Фолиа Морфол (Варшава). 2019; 78 (4): 651-667. [PubMed: 30949993]

10.

Дэвис Д.Д., Форис Л.А., Кейн С.М., Васим М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 2 декабря 2020 г. Перелом таза. [PubMed: 28613485]

Анатомия позвоночника, часть 5 — Крестец и копчик

Области крестца и копчика являются предметом внимания данной статьи по анатомии позвоночника.

В нашей серии статей по анатомии позвоночника мы начали с самого начала, сосредоточив внимание на шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Непосредственно под последним поясничным позвонком, L5, находится крестец и копчик.

Анатомия позвоночника

1. Анатомия позвонков
2. Анатомия шейки матки
3. Грудной отдел позвоночника
4. Анатомия поясничного отдела позвоночника
5. Крестец и копчик
6. Позвоночник в целом

Крестец

Крестцовая область

Источник: BodyParts. 3D создано DBCLS через Wikimedia Commons

.

Тазовая полость y — это область тела внутри тазовых костей.Репродуктивные органы, мочевой пузырь, толстая и прямая кишка находятся в полости таза.

Крестцовая область расположена в верхней средней части полости малого таза.

Крестцовых позвонков

Крестцовый отдел позвоночника в молодости состоит из 5 позвонков, S1-S5. Где-то в возрасте 18-30 лет эти пять позвонков сливаются вместе, образуя одну кость, называемую крестцом.

Хотя у других млекопитающих также может быть крестец, они отличаются от таковых у людей.Например, у собаки крестец образован из слияния трех крестцовых позвонков, а не пяти, как у людей.

Крестцовый сустав

Есть четыре кости, которые встречаются с крестцом, образуя суставы.

• Один сустав находится между последним поясничным позвонком, L5, и крестцом.
• Другой сустав образуется чуть ниже крестца, где он встречается с самой нижней частью позвоночника, копчиком или копчиком.
• Два других сустава находятся слева и справа от крестца, где они встречаются с подвздошной частью тазовой кости.Эти суставы называются крестцово-подвздошными суставами.

Крестцово-подвздошный сустав

Возможно, вы слышали о крестцово-подвздошном суставе (SI-сустав) , поскольку он часто может быть причиной боли в пояснице.

SI Боль в суставах у женщин

Есть несколько крепких связок, которые удерживают кости вместе в подвздошном суставе. Во время части менструального цикла женщины выделяются определенные гормоны, которые заставляют соединительные ткани расслабляться, чтобы подготовиться к родам. Это расслабление с течением времени может привести к избыточному движению в подвздошном суставе.Считается, что это является источником боли в пояснице, которую некоторые женщины испытывают во время менструального цикла и при родах.

Были проведены исследования изменений в суставе SI у женщин и мужчин с возрастом, но для полного понимания этого необходимы дополнительные исследования.

Крестцовый хиатус и эпидуральная анестезия

Внизу крестца находится щель, называемая крестцовым перерывом . Этот промежуток обеспечивает доступ к позвоночному каналу, пространству внутри позвонков, в котором находится спинной мозг.

Крестцовый перерыв обычно используется анестезиологами для введения анальгетиков. Эта процедура называется каудальной эпидуральной блокадой и широко известна как «эпидуральная анестезия».

Хотя этот процесс введения анальгетиков обычно ассоциируется с роженицами, этот процесс также используется для снятия боли у взрослых и детей.

Копчик

Источник: BodyParts. 3D создано DBCLS через Wikimedia Commons

.

Чуть ниже крестца находится копчиковая кость , также известная как копчик.Подобно крестцу, копчиковая кость может состоять из нескольких сросшихся вместе позвонков. Тем не менее, это не всегда так.

Как мы обсуждали в нашей статье о поясничной области, анатомия копчика сильно различается. Хотя обычно он состоит из трех-пяти позвонков, эти позвонки могут срастаться в разных местах. Кроме того, кривизна и угол копчика варьируются от человека к человеку.

Кокцигэктомия

Копчик может быть сломан, иначе это называется перелом копчика.Кроме того, существует несколько опухолей, поражающих копчик.

Копчикэктомия — это процедура, которая включает хирургическое удаление копчика и может использоваться для лечения травмы копчика или опухоли в этой области.

Список литературы

1. https://en.wikipedia.org/wiki/Sacrum
2. https://en.wikipedia.org/wiki/Pelvic_cavity
3. https://en.wikipedia.org/wiki/Sacroiliac_joint
4. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9669409
5. https://en.wikipedia.org/wiki/Epidural_administration
6. https://en.wikipedia.org/wiki/Coccyx
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6226668

Определение крестца по Merriam-Webster

sa · cral | \ ˈSa-krəl , ˈSā- \ : , относящиеся к крестцу или лежащие рядом с ним крестцовый отдел спинного мозга sa · cral | \ ˈSā-krəl , ˈSa- \

Крестец — Ориентиры — Поверхности — Отношения

Крестец — это большая кость, расположенная в конечной части позвоночного канала , где она образует заднюю часть таза.Он очень толстый, что помогает удерживать и переносить вес тела.

В этой статье мы рассмотрим анатомию крестца — его грубую структуру, мышечные и связочные соединения, соседнюю нервно-сосудистую сеть, а также некоторые важные клинические заметки.

Рис. 1. Обзор положения крестца [/ caption]

---

Костяные ориентиры

Крестец образован сращением пяти крестцовых позвонков.Имеет перевернутый треугольник, вогнутую форму. Кость состоит из основания, вершины и четырех поверхностей:

• Основание — суставно выше пятого поясничного позвонка и связанного с ним межпозвоночного диска.

• Apex — снизу упирается в копчик.

• Поверхности ушной раковины — расположены латерально на крестце и имеют форму внешнего уха — отсюда и название. Каждый сочленяется с ушной поверхностью подвздошной кости.

• Передняя и задняя поверхности — обеспечивают прикрепление к связкам и мышцам таза.

Внутри центральный канал позвоночного столба продолжается вдоль сердцевины крестца и заканчивается в 4 ^{-м крестцовом отверстии} , как крестцовое отверстие .

Поверхности крестца

Есть две поверхности крестца — грубая дорсальная поверхность и относительно гладкая поверхность таза .Когда пациент стоит, поверхность таза обращена передне-нижним краем, а дорсальная — задне-верхним.

Дорсальная поверхность

Дорсальная поверхность крестца грубая и неровная. Это можно отнести к слиянию крестцовых позвонков, которое дает начало трем костным гребням (или гребням).

По средней линии дорсальной поверхности находится центральный костный гребень, называемый срединным крестцовым гребнем .Он образован сращением остистых отростков первых трех крестцовых позвонков. Дает прикрепление к надостной связке .

Промежуточные крестцовые гребни образованы слиянием крестцовых суставных отростков. Вдоль этого гребня прикрепляются задние крестцово-подвздошные связки. Следует отметить, что верхний суставной отросток S1 и нижний суставной отросток S5 не слиты. Таким образом, первый соединяется с нижним суставным отростком L5, в то время как последний — также известный как крестцовый рог — сочленяется с копчиковым рогом (верхний суставной отросток копчика).

Наконец, поперечные отростки пяти крестцовых костей сливаются, образуя латеральных крестцовых гребня , которые обеспечивают точку прикрепления к задним крестцово-подвздошным связкам, а также к крестцово-бугристой связке . Слияние этих отростков не является полным, позволяя волокнам крестцового нерва входить и выходить из центрального канала через четыре пары задних крестцовых отверстий .

Рис. 2 — Задняя поверхность крестца.Боковые поверхности тоже частично видны. [/ Caption]

Поверхность таза

Тазовая поверхность крестца менее заметна, чем дорсальная. У взрослого человека поверхность обозначена четырьмя поперечными линиями — остатками сросшихся крестцовых межпозвонковых дисков (сращение крестцовых позвонков начинается в 20 лет).

Вверху есть передний выступ кости, известный как крестцовый мыс . Он образует задний край входного отверстия таза и, как следствие, непрерывно непрерывно с краем крыла крестца, дугообразной линией подвздошной кости, пектином лобка и лобковым гребнем лобковой кости.

Рис. 3. Передняя или тазовая поверхность крестца. [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: половой диморфизм таза

Крестец способствует половому диморфизму таза. Во-первых, крестцовый мыс у женщин менее выражен, чем у мужчин. Это приводит к тому, что входной канал таза имеет овальную форму у женщин и входной канал таза в форме сердца у мужчин.

Кроме того, меньший мыс приводит к более широкому переднезаднему — измерению как истинного конъюгата (от вершины лобкового симфиза до мыса), так и диагонального конъюгата (от подлобкового угла до мыса).Более широкое пространство позволяет ребенку проходить во время родов.

Рис. 4. Сравнение гинекологического (женского) таза с тазом андроида (мужского). [/ caption]

[окончание клинической]

Прикрепления мышц

Как передняя, ​​так и задняя поверхности крестца служат исходными или прикрепленными точками для нескольких мышц нижних конечностей и спины. Их можно разделить на те, которые связаны с передней поверхностью, и те, которые связаны с задней поверхностью.

Передняя поверхность

• Piriformis : Происходит от уровня S2 — S4 тазовой поверхности. Благодаря прикреплению к вертлу бедренной кости, он может вращать наружу, отводить, разгибать и стабилизировать тазобедренный сустав.

• Копчик мышечные вставки на нижнем крестце. Он поддерживает содержимое полости таза и, благодаря прикреплению к копчику, способен сгибать кость.

• Iliacus — хотя он в основном возникает из подвздошной ямки, он также имеет волокна, берущие начало в крыле крестца.Его дистальное прикрепление к малому вертлу бедренной кости позволяет ему сгибать бедро в тазобедренном суставе и стабилизировать тазобедренный сустав.

Задняя поверхность

• Multifidus lumborum — самая глубокая мышца, отходящая от крестца. Некоторые из его волокон покрывают два верхних крестцовых отверстия. Эта мышца прикрепляется к поперечным отросткам верхних позвонков и поэтому может помочь стабилизировать позвоночник.

• Erector spinae — частично возникает из заднего крестца и крестцово-остистой связки.Это важно для достижения разгибания и бокового сгибания головы и позвоночника.

Рис. 5. Множественная мышца, частично отходящая от крестца [/ caption]

---

Нейроваскулярные отношения

Как часть тазового пояса и позвоночника, крестец находится в непосредственной близости от нескольких важных структур.

Спинной мозг

В центральном канале крестца находятся крестцовые волокна конского хвоста (пучок спинномозговых нервов, отходящих от конца спинного мозга).Проксимальные части этих волокон находятся внутри дурального мешка , который заканчивается примерно на уровне S2.

Конечная нити (продолжение мягкой мозговой оболочки от мозгового конуса спинного мозга) соединяется паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой на уровне S2 и продолжается снизу через крестец в качестве копчиковой связки до ее прикрепления на уровне S2. копчик.

Рис. 6. Расширенное субарахноидальное пространство, образующее поясничную цистерну.[/подпись]

Автономный

Крестцовая часть двух симпатических стволов проходит вдоль тазовой поверхности крестца медиальнее крестцовых отверстий. У каждого ствола в этой области по четыре ганглия.

Сосудистая сеть

Срединная и латеральная крестцовые артерии имеют анатомическое родство с крестцом:

• Срединная крестцовая артерия — имеет отношение к крестцу по средней линии. Это продолжение брюшной аорты, которая возникает кзади до ее раздвоения.Артерия проходит по средней линии до копчика, снабжая заднюю прямую кишку, клубок копчика (копчиковая железа) и анастомозируя с боковыми крестцовыми артериями и попутно снабжая мозговые оболочки и крестец.

• Боковые крестцовые артерии — пара двусторонних сосудов, проходящих по медиальной границе крестцовых отверстий. Они возникают из заднего отдела внутренней подвздошной артерии и дают начало верхним и нижним ветвям. Как и срединная артерия, они также снабжают мозговые оболочки, крестец и окружающие мышцы.

---

Список литературы

Автор: Лоренцо Крамби, писатель Kenhub.

Неттер, Ф. (2014). Атлас анатомии человека . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier: Saunders, стр. 157-158, 160, 161, 167, 332-334, 477-478.

Синнатамби, К. и Ласт, Р. (2011). Анатомия Ласта . 12-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевир, стр. 323-324.

Что это такое, симптомы, причины и перспективы

Обзор

Крестцовая ямочка

Что такое крестцовая ямочка?

Крестцовая ямка — это небольшое углубление (вмятина) в пояснице, рядом с ягодичной складкой.Это врожденное заболевание, то есть оно присутствует при рождении ребенка.

Большинство крестцовых ямок не вызывают никаких проблем со здоровьем. В некоторых случаях крестцовая ямка может быть признаком основной проблемы с позвоночником. Эти проблемы обычно незначительны. Иногда они могут включать такие состояния, как расщелина позвоночника или привязанный спинной мозг. Расщелина позвоночника возникает, когда у плода не полностью сформирован позвоночник. Привязанный спинной мозг — это спинной мозг, в котором нервы прикрепляются к определенной точке на позвоночнике.Это ограничивает подвижность позвоночника.

Педиатр (детский врач) внимательно осмотрит крестцовую ямку, чтобы решить, может ли она быть признаком заболевания позвоночника. В зависимости от размера и расположения врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить проблемы с позвоночником.

Насколько распространены крестцовые ямочки?

Примерно от 3 до 8 процентов детей рождаются с крестцовой ямочкой.

Симптомы и причины

Что вызывает ямочку на крестце?

Врачи не знают, почему у некоторых людей при рождении появляются крестцовые ямочки.

Каковы симптомы крестцовой ямочки?

Крестцовые ямочки не имеют никаких симптомов, кроме самой вмятины. Ямочка обычно неглубокая и находится в ягодичной складке или рядом с ней. В редких случаях некоторые крестцовые ямочки являются признаком проблем с позвоночником или спинным мозгом. В этих случаях ваш врач может направить вас для дальнейшего обследования. Крестцовая ямочка, которая является признаком сопутствующей проблемы с позвоночником, может иметь следующие признаки:

• Пучок волос рядом
• Skin tag (небольшой лишний скин)
• Ушиб или обесцвечивание близлежащей кожи

Диагностика и тесты

Как врачи диагностируют крестцовую ямку?

Чтобы диагностировать крестцовую ямку, врач проводит физический осмотр, чтобы осмотреть область у основания позвоночника.Врач отметит размер и расположение ямочки.

Если крестцовая ямка выглядит большой, глубокой или дальше, чем обычно, от ягодичной складки, врач может назначить ультразвуковое исследование. Этот тест позволяет получить изображения позвоночника. Врачи также могут назначить УЗИ, если увидят кожный бляшек, волосяное пятно или синяк в этой области.

Ведение и лечение

Каковы общие методы лечения крестцовой ямочки?

Большинство крестцовых ямок не вызывают никаких проблем и не требуют лечения.Если крестцовая ямка является признаком основного заболевания позвоночника, такого как расщелина позвоночника или привязанный спинной мозг, ваш врач обсудит варианты лечения в зависимости от индивидуального состояния.

Профилактика

Можно ли предотвратить образование крестцовой ямочки?

Поскольку крестцовые ямочки присутствуют при рождении, предотвратить их невозможно.

Перспективы / Прогноз

Каковы результаты лечения состояний, связанных с крестцовой ямкой?

Людям с состояниями, связанными с крестцовой ямкой, такими как расщелина позвоночника или связанный спинной мозг, требуется дополнительное лечение.Каждое из этих состояний имеет разные методы лечения и результаты.

Каковы перспективы людей с крестцовой ямочкой?

Большинство людей, рожденных с крестцовой ямочкой, не имеют никаких симптомов или осложнений, которые требуют лечения или влияют на их жизнь.

Жить с

Есть ли осложнения или побочные эффекты, связанные с крестцовой ямочкой?

Большинство крестцовых ямок не имеют сопутствующих осложнений. У некоторых людей на протяжении всей жизни вокруг ямочки наблюдается дополнительный рост волос.Ямочки на щеках глубже, чем обычно, могут вызвать инфекцию из-за захваченных веществ, таких как грязь и микробы. Поддержание чистоты этих ямок может помочь снизить риск заражения.

Крестцовый позвонок — обзор

Крестцовые позвонки сливаются в подростковом возрасте в одну неподвижную клиновидную кость — крестец. Эта кость обычно состоит из пяти сегментов, но может иметь от четырех до шести. Крестец расположен у основания позвоночного столба. Он двусторонне сочленяется с двумя ossa coxa и снизу с малым копчиком.

а.

Основание крестца — это широкая передневерхняя поверхность кости, включающая вершины крыльев и плато первого крестцового позвонка.

б.

Крестцовое плато — это широкая, плоская, наклоненная вперед-вверх поверхность первого крестцового центра, которая сочленяется с конечным или наиболее нижним поясничным позвонком (обычно L-5).

г.

Крестцовый мыс является передней срединной проекцией крестцового плато.

г.

крылья или «крылья» — это те части первого крестцового элемента, которые отходят в сторону от центра. Каждый ala сочленяется латерально с заднемедиальной поверхностью os coxae.

эл.

Крестцовый канал находится в нижнем продолжении позвоночного канала.

ф.

Поверхность таза — это гладкая вогнутая поверхность крестца, обращенная к каналу таза.

г.

Поперечные гребни (или линий ) вдоль поверхности таза отмечают линии сращения крестцовых позвонков.

ч.

Ушная поверхность формирует крестцовый вклад в сочленение между крестцом и os coxae (крестцово-подвздошный сустав ). Крестцово-подвздошное сочленение — наименее подвижный синовиальный сустав в организме. Ушная («ушкообразная») поверхность крестца сочленяется с ушной поверхностью os coxae.Крестцовая поверхность ушной раковины лучше всего видна сбоку.

и.

Крестцовый бугорок — шероховатая, неровная, несуставная область позади ушной поверхности. Бугорок является крестцовым местом прикрепления крестцово-подвздошных связок .

Дж.

Боковая часть (или масс ) крестца — это часть кости, образованная расширенными поперечными отростками и остатками крестцовых ребер.Боковая часть включает ушную поверхность, крылья и крестцовый бугорок.

к.

передних (или тазовых ) крестцовых отверстий — это отверстия в вогнутой передней поверхности крестца, через которые проходят передние отделы крестцовых нервов и боковые крестцовые артерии .

л.

верхних суставных фасеток крестца сочленяются фасетками нижних суставных отростков самого нижнего поясничного позвонка.

г.

Верхние суставные отростки отходят вверх от дорсальной стенки для размещения верхних суставных фасеток.

н.

Дорсальная поверхность — шероховатая, выпуклая, обращенная назад поверхность крестца.

о.

Дорсальная стенка крестца представляет собой грубую, неправильную, изменчивую костную пластину, состоящую из окостеневших пластинок и суставных отростков сросшихся крестцовых позвонков.

стр.

задние (или дорсальные ) крестцовые отверстия — это отверстия в выпуклой задней поверхности крестца, через которые проходят задние отделы крестцовых нервов .

кв.

Межпозвоночные отверстия образованы слитыми верхними и нижними выемками. Эти отверстия находятся внутри и медиальнее как переднего, так и заднего крестцовых отверстий.

р.

Срединный крестцовый гребень (или крестцового отдела позвоночника ) представляет собой сильно изменяющуюся срединную проекцию дорсальной стенки, образованную сращенными остистыми отростками крестцовых позвонков.

с.

Промежуточный крестцовый гребень образован сросшимися остатками крестцовых суставных отростков и расположен непосредственно медиальнее задних крестцовых отверстий.

т.

Боковой крестцовый гребень образован сросшимися остатками поперечных отростков крестца и расположен непосредственно латеральнее задних крестцовых отверстий.

No related posts.