Крауроз вульвы что это: Крауроз вульвы — причины, симптомы, диагностика и лечение – Крауроз вульвы — Википедия

Содержание

Крауроз вульвы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Крауроз вульвы — предраковое заболевание наружных половых органов, выражающееся в дистрофических, атрофических и склеротических изменениях их кожи, характеризующееся постепенным развитием атрофии наружных половых органов женщины (вульвы). Нередко сочетается с лейкоплакией. Обычно крауроз наблюдается у женщин в период климакса или после менопаузы. Патогенез не ясен, возможную роль играет возрастной дефицит эстрогенов.

Жалобы на зуд и сухость кожи наружных половых органов. Выраженная атрофия наружных половых органов, сужение входа во влагалище. Кожа вульвы истончается, депигментируется, покрывается трещинами, мацерируется, появляются участки с расширенными капиллярами и мелкими сосудами (телеангиэктазии). Большие половые губы становятся плоскими, утрачивают волосяной покров, малые половые губы и клитор сглаживаются, вход во влагалище сужается и склерозируется, возможно полное закрытие входа во влагалище. Процесс захватывает заднюю спайку больших половых губ и иногда промежность.

Микроскопически определяются истончение (атрофия) эпителия, часто гипер- и паракератоз, отсутствие сосочкового слоя, атрофия подкожной клетчатки. В подэпителиальном слое отмечается значительная инфильтрация плазматическими клетками и лимфоцитами.

Заболевание протекает хронически, очень длительное время. Со временем патологические очаги приобретают пеструю окраску. Обычно заболевание так и не излечивается и продолжается всю жизнь. Расположенные на слизистых участках лейкоплакии со временем могут перерождаться в раковые процессы, поэтому проведение терапии является все же, несмотря на необратимость явлений, обязательным.

Лечение назначается врачом. Местно: применение в виде мазей эстрогенов, витамина А и новокаина, 0,5 % преднизолоновая мазь с анестезином. Показано введение 0,5 % раствора новокаина в подкожную клетчатку вульвы. В особо тяжелых случаях — операция экстирпации вульвы.

Крауроз вульвы относят к предраковым заболеваниям. Рак вульвы на фоне этого заболевания возникает в 20-50 % случаев.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой атрофию кожи наружных половых органов женщины, возникающую в результате развития инволюционных изменений.

Причины

Крауроз вульвы рассматривается как неадекватная реакция поверхностных слоев многослойного плоского эпителия на различные внешние и внутренние процессы. Данную патологию могут вызывать имеющиеся у женщины нейроэндокринные нарушения, например, гипофункция коры надпочечников, яичников, щитовидной железы, нарушение биоэлектрической активности коры головного мозга. Чаще всего, развитие патологии связывают с возникновением короткого репродуктивного периода во время климакса, а у лиц молодого возраста с перенесенными оперативными вмешательствами на половых органах.

Важную роль в патогенезе возникновения атрофических изменений вульвы играет наличие у пациентки хронического воспаления наружных половых органов, а также в течении продолжительного времени персистирующей инфекции герпесной инфекции или вируса папилломы человека. Некоторые специалисты указывают на определенную взаимосвязь заболевания с иммунопатологическими механизмами развития дистрофических изменений. Помимо этого, установлено, что крауроз вульвы имеет психосоматические корни и отмечается у женщин, длительное время страдающих подавленным настроением, депрессией, недовольством собой и окружающей действительностью, а также у тех пациенток, которые имеют проблемы в половой сфере.

В редких случаях первопричиной крауроза может являться химический ожог вульвы. У большинства женщин, страдающих данным заболеванием, как правило, выявляется избыточная масса тела, сахарный диабет, а также не соблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

Заболевание дебютирует появлением парестезий в области наружных половых органов или симптомов вульводинии, в следствии чего женщина может не обращать внимания на такие проявления недуга.

Одним из основных симптомов патологии является появление нестерпимого приступообразного зуда вульвы, усиливающегося в ночное время, а также после физических нагрузок и горячей ванны. Зуд возникает на фоне изменений в рецепторах вульвы, которые вызывают нарушения в проведении нервных импульсов. Тяжелый зуд вульвы, может продолжаться в течение длительного времени и приводить к расстройству сна,снижению работоспособности, истощению нервной системы с развитием психоэмоциональных и сосудистых нарушений.

Женщин, страдающих краурозом вульвы, также могут беспокоить боли при половом акте, которые не позволяют пациентке вести нормальную интимную жизнь, иногда у таких больных может возникать дизурия и нарушение дефекации. При осмотре у женщин с краурозом вульвы могут обнаруживаться расчесы и ссадины, множественные трещины, субэпителиальные кровоизлияния, гиперемия и воспаление слизистой.

На начальном этапе заболевания малые и большие половые губы женщины выглядят отечными и гиперемированными. Однако по мере прогрессирования недуга слизистая наружных половых органов становится сухой и шероховатой, с белесо-серым оттенком, и со временем приобретает сморщенный вид. Постепенно клитор и малые половые губы перестают определяться, а большие половые губы приобретают вид уплощенных валиков, при этом отмечается резкое уменьшение в размерах просвета влагалища и мочеиспускательного канала.

Диагностика

Постановка диагноза крауроз вульвы основана на проведении физикальных и лабораторно-инструментальных обследований. Крауроз вульвы выявляется обычно уже при гинекологическом осмотре на кресле. Один из основных методов диагностики крауроза вульвы –вульвоскопия, позволяющая увидеть патологические изменения слизистой и кожи.

Лечение

Крауроз вульвы –это заболевание, которое достаточно тяжело поддается лечению. Терапия данной патологии основывается на консервативной терапии, которая направлена уменьшение зуда, ликвидацию воспаления, улучшение трофики тканей и устранение психоэмоционального напряжения.

Медикаментозное лечение может включать назначение антигистаминных и седативных средств. Иногда для устранения интенсивного зуда применяют спиртоновокаиновые блокады полового нерва. Местное лечение крауроза вульвы основано на применении гормональных мазей, содержащих эстрогены, прогестерон, андрогены, кортикостероиды.

Профилактика

Профилактика крауроза вульвы заключается в своевременном лечении любых заболеваний, которые могут спровоцировать развитие атрофических изменений в слизистой наружных половых органов женщины.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Крауроз вульвы — это аномальное развитие кожных покровов вульвы, которое приводит к истощению и полной атрофии слизистой. Такое изменение половых тканей сопровождается покалыванием, жжением, зудом, сухостью и образованием загрубевшей кожи в области вульвы. Малые и большие половые губы также претерпевают функциональные нарушения, слизистая оболочка атрофируется, клитор и стенки влагалища регрессируют. Диагностика крауроза включает в себя гинекологический осмотр, биопсию тканей, а также вульвоскопию. Крауроз вульвы, лечение которого состоит в принятии лекарственных препаратов гормонального, витаминного действия, а также лечения физиотерапией, на сегодняшний день успешно излечивается.

Содержание статьи:

Крауроз вульвы

Изменение половых тканей, ведущее к краурозу, отмечается у женщин в период менопаузы, реже у пациенток детородного возраста. Крауроз представляет из себя деформацию тканей вульвы, утолщение наружного слоя стенок вульвы, в следствие чего возникает дисфункция и атрофия органа.

Крауроз вульвы подразделяется на несколько стадий:

  1. Первая стадия характеризуется появлением отечного, красного слоя внешнего эпителия вульвы. На этом этапе происходит кислородное голодание половых тканей, а также нарушение циркуляции крови к органам малого таза.
  2. Для второй стадии характерны внешние изменения вульвы: покраснение, шелушение, наличие белых чешуек ороговевшего эпителия, шершавость слизистой, утолщение губ.
  3. Третья стадия проявляется в виде атрофии кожи и слизистой, дистрофии губ, клитора. Также происходит деформация уретры, вульвы, анального отверстия. В следствие чего возникает невозможность мочеиспускания, а также опорожнения кишечника (дефекация).

При механических повреждениях кожи вульвы могут образовываться порезы и раны, которые станут проводником инфекции. И более того, наличие крауроза совместно с болезнью вульвы (лейкоплакия), может привести к онкологическим заболеваниям злокачественного характера.

Причины возникновения крауроза вульвы

Нарушение обменного процесса тканей вульвы может возникать из-за следующих причин:

  1. Климакс. Пациентки, находящиеся в периоде менопаузы чаще всего подвергаются риску появления крауроза вульвы. Это обуславливается общими изменениями в организме, прекращением выработки прогестерона, замедление микроциркуляции и т д.
  2. Механические повреждения. Любые перенесенные операции на половых органах могут стать причиной дальнейшего возникновения крауроза вульвы.
  3. Нарушения нейроэндокринной системы, а именно дисфункция надпочечников, щитовидной железы, яичников, а также изменение коры головного мозга.
  4. Психологические нарушения. Большинство пациенток, имеющих крауроз вульвы, склонны к депрессиям и стрессам, не имеют постоянного партнера для интимной близости, находятся преимущественно в подавленном настроении.
  5. Инфекция. Инфекционные заболевания, а также болезни хронического характера тоже могут быть причиной возникновения крауроза.

Пациентки, в анамнезе которых присутствуют заболевания эндокринной системы: сахарный диабет; ожирение; дисфункция щитовидной железы, имеют высокую предрасположенность к краурозу.

Отсутствие полноценной гигиены, использование веществ, которые могут создать ожоги, осуществление косметологических процедур у неквалифицированных специалистов — все это может спровоцировать возникновение крауроза.

Симптомы крауроза вульвы

Симптоматика атрофии вульвы на первой стадии проявления болезни заключается в жжении, зуде, покалывании, наличии небольшого уплотнения губ. В некоторых случаях внутренние очаги вульвы могут иметь чешуйчатые образования с белым налетом. Пациентки отмечают дискомфорт в паховой области, стягивание эпителия, отсутствие выделения секрета слизистой.

Дальнейшие симптомы при краурозе заключаются в постоянном зуде. Чаще всего чесоточное состояние вульвы обостряется в ночное время суток. Основной причиной такого симптома является принятие пациенткой ванны или душа с большим давлением горячей воды. Нестерпимое состояние, постоянное чесание вульвы, нарушение сна, раздражительность и истощение нервной системы — основные характерные признаки проявления болезни.

Такое изменение состояния вульвы приводит к полному или частичному отказу от половых отношений, ведь при интимной близости отмечается внутреннее жжение и зуд губ. Опорожнение кишечника, мочеиспускание, проведение гигиенических процедур вульвы вызывают нестерпимый болевой синдром.

Постоянное расчесывание вульвы приводит к механическим повреждениям тканей, что может спровоцировать попадание инфекции. Мелкие ссадины, раны, царапины, в некоторых случаях — нагноения являются благоприятными условиями для образования инфекции вульвы.

При внешнем осмотре гениталий половые губы имеют вид отечных валиков, красно-багрового оттенка, с белым напылением, шелушащимся эпидермисом. На этом фоне происходит регресс канала влагалища, уретры. Губы полностью закрывают внутренние ткани влагалища.

Диагностика крауроза вульвы

Диагностика при краурозе вульвы состоит в проведение таких мероприятий, как:

  • гинекологический осмотр;
  • лабораторное обследование;
  • инструментальное обследование.

При осмотре пациентки на гинекологическом кресле, диагностировать крауроз можно почти в 100% случаев. Общая картина гениталий, отечный вид малых и больших губ, наличие ран говорит о развитии крауроза. Для полного анамнеза, а также диагностики слизистой вульвы проводят еще кольпоскопию.

Диагностика заболевания, при условии наличия третьей стадии болезни, когда происходит полное истощение и мольфармация тканей вульвы, не требуется. Однако, для подтверждения точного диагноза на первых двух стадиях крауроза проводят полное обследование, чтобы исключить иные заболевания: вульвит, вагинит, нейродермит и т д.

Лабораторные обследования при краурозе включают в себя анализы на выявление сахара в крови, иммунограмму, а также выявление вируса слизистой.

При диагностике вульвы обязательной является процедура биопсии и дальнейшее изучение гистологическим путем. При последнем методе легко выявляется полная атрофия вульвы, стенок влагалища, утрата эластичности, воспалительный процесс, инфицирование органа.

Лечение крауроза вульвы

Лечение вульвы при данном заболевании заключается в тщательном комплексном восстановлении всего организма пациентки. Назначаются препараты для поддержания нервной системы, улучшения кровотока в органах. Кроме общего лечения также необходимо местное врачевание для регресса зуда кожи, жжения, покалывания, восстановления ороговевшего слоя малых и больших губ влагалища, насыщение кислородом половых органов.

Местное врачевание заболевания включает в себя использование гормональных мазей. К таковым относятся:

  • кортикостероиды;
  • эстроген;
  • прогестерон;
  • андроген.

Препараты на основе гормональных веществ применяются в области гениталий для снятия зуда и жжения, регресса отечности и покраснения эпителия, а также для восстановления микроциркуляции крови в тканях.

Кортикостероиды применяются самостоятельно или совместно с антибактериальными препаратами для излечения инфекции или предотвращения ее попадания.

Препараты антигистаминного назначения также рекомендуются при краурозе. К ним относятся:

  • диазолин;
  • тавегил;
  • супрастин;
  • аминазин.

Их действие направлено на уменьшение аллергических проявлений в области гениталий, а также на общую нормализацию организма пациентки.

Крауроз вульвы: лечение девушек в детородном возрасте заключается в приеме прогестереновой мази (крема) во время лютеиновой фазы менструального цикла.

Крауроз вульвы, лечение женщин во время климакса: рекомендуется принятие эстриола или синестрола, после — применение препарата норколут или оксипрогестерона капронат. Лекарственные препараты следует применять перорально.

Крауроз вульвы: лечение связано с проведением различных терапий:

  • лазерная;
  • рефлексотерапия;
  • фотодинамическая;
  • рентгенотерапия.

Употребление витаминных комплексов группы В, А, Е, РР, также является обязательным мероприятием при лечение вульвы.

При отсутствии положительной динамики и регресса болезни в современной гинекологии применяются следующие способы лечения:

  • абляция тканей органа лазером;
  • снижение тонуса мышц вульвы с помощью денервации;
  • удаление регрессивных тканей;
  • вульвоэктомия.

Профилактика заболевания и дальнейший прогноз болезни вульвы

Дальнейший прогноз и профилактика при краурозе состоит в длительном, комплексном восстановлении, ведь возможен рецидив болезни. Но полное излечение при краурозе невозможно. Развитие нарушений внутренних половых органов, наличие ссадин и ран приводит к постоянному инфицированию, в следствие чего может возникнуть преобразование крауроза в злокачественную опухоль.

Профилактические методы при краурозе направленны на ежедневные мероприятия как наружные, так и внутренние, включают в себя:

  • правильное питание — дробное, преимущественно растительно-белкового характера, а также употребление кисломолочных продуктов;
  • правильный выбор белья — оно должно быть эластичным, дышащим, не сковывающим движения;
  • психологическое равновесие — отсутствие депрессии, стрессов, недовольства и т. д;
  • правильная гигиена наружных органов — специальные мыла и гели для использования в интимной гигиене.

Постоянное наблюдение у гинеколога является обязательным при краурозе. Также необходимо проводить вульвоскопию, кольпоскопию для контроля болезни раз в 6 месяцев.

Лечение крауроза (дисплазии) вульвы методом ФДТ

Что такое крауроз вульвы?

Крауроз или дисплазия вульвы – это дистрофические поражения кожи и деформация наружных гениталий. Причины появления — воспалительные болезни вульвы, операционные вмешательства и наступление менопаузы.

Эта патология характеризуется атрофическими изменениями малых половых губ, вульвитом, клитора, стенозом влагалища. Для обнаружения болезни проводят различные диагностические процедуры:

  • наружный осмотр;
  • биопсия тканей, расположенных в районе вульвы;
  • вульвоскопия.

При лечении болезни эффективны общая и местная гормонотерапия, физиотерапия. По показаниям проводится и вульвэктомия, назначается витаминотерапия.

Общие сведения

Патология диагностируется преимущественно у пациенток в период менопаузы. Намного реже крауроз вульвы возникает у больных младше 30 лет. При этой патологии наблюдается разрастание соединительной ткани, провоцирующее деформацию наружных гениталий, ухудшение функций половых органов. При диагностировании недуга на начальной стадии предупреждается дальнейшее прогрессирование патологии. Одним из признаков болезни является гиперкератоз многослойного плоского эпителия.

Выделяют три стадии недуга. На первой стадии возникают перечисленные ниже признаки:

  • отёчность женских половых органов;
  • гипоксия соответствующих тканей;
  • ухудшение микроциркуляции крови в районе наружных женских органов.

На второй стадии болезни возникают такие проявления, как сухость, шероховатость поражённой кожи, образование на ней тонких чешуек белесого оттенка, нарушение пигментации. На третьей стадии заболевания развивается рубцовый склероз, поражающий наружные женские органы. Сморщивание склерозированных тканей вульвы приводит к резкому уменьшению объёма больших и малых половых губ, клитора, наружного отверстия уретры. Клауроз вульвы в стадии склероза может стать причиной возникновения перечисленных ниже осложнений:

  • болевые ощущения при интимной близости;
  • нарушение мочеиспускания;
  • возникновение трудностей с дефекацией.

При наличии у женщины крауроза вульвы возникают глубокие, тяжело заживающие трещины. Вследствие этого течение болезни может осложняться присоединением инфекции. При сочетании болезни с лейкоплакией повышается риск развития злокачественного перерождения клеток.

Причины развития крауроза вульвы

Заболевание может быть спровоцировано перечисленными ниже нейроэндокринными нарушениями:

  • снижением биоэлектрической активности коры мозга;
  • гипофункцией яичников и щитовидной железы.

У пациенток молодого возраста болезнь зачастую возникает после оперативного вмешательства на женских половых органах. В патогенезе заболевания играют определённую роль и хронические воспалительные процессы в области вульвы.

Существует и мнение о том, что развитие болезни может иметь психосоматическую природу. Заболевание нередко возникает у женщин, которые страдают депрессией, подавленностью, недовольны собственной жизнью или имеют проблемы в интимной сфере.

Первопричиной развития болезни может явиться химический ожог вульвы. Он зачастую является следствием применения раствора перманганата калия. Клауроз вульвы нередко диагностируется у представительниц прекрасного пола, пренебрегающих соблюдением элементарных гигиенических норм. В группе повышенного риска находятся пациентки с сахарным диабетом, избыточным весом.

Симптомы крауроза вульвы

На ранней стадии болезни возникает ощущение лёгкого покалывания в районе наружных половых органов. В отдельных случаях наблюдаются и такие проявления вульводинии, как чувство стягивания и сухости, жжение.

Характерным симптомом болезни является нестерпимый зуд в районе вульвы приступообразного характера. Как правило, он обостряется в ночное время, после интенсивных физических тренировок, принятии ванн. Возникновение зуда провоцируют изменения в области рецепторов вульвы, которые вызывают замедление нервных импульсов. Сильный зуд вульвы может стать причиной нарушения работоспособности, ухудшения сна, нервного истощения, возникновения сосудистых расстройств.

Женщины с краурозом вульвы нередко предъявляют жалобы на диспареунию (дискомфорт при интимной близости). Такие неприятные ощущения заметно ухудшают качество сексуальной жизни. При краурозе вульвы наблюдаются множественные трещины, воспалительный процесс, субэпителиальные кровоизлияния.

На начальной стадии болезни малые и большие половые губы выглядят отёчными и гиперемированными. Постепенно слизистая оболочка и кожа в поражённой зоне становятся шероховатой и сухой, окрашиваются в белесо-серый оттенок. Со временем малые половые губы и клитор перестают определяться. Большие половые губы по внешнему виду становятся похожи на уплощенные валики. При прогрессировании болезни резко сужается просвет мочеиспускательного канала и влагалища.

Диагностика крауроза вульвы

Диагностика заболевания подразумевает проведение таких исследований:

  • физикального;
  • инструментального;
  • лабораторного (сдача анализов).

Обычно о наличии патологических изменений в строении вульвы можно судить уже при проведении осмотра на гинекологическом кресле. Одним из основным диагностических методов является вульвоскопия. При проведении такой диагностической процедуры можно выявить патологические изменения кожи и слизистой оболочки.

В большинстве случаев проведение дифференциальной диагностики при подозрении на крауроз вульвы не требуется. Но на начальной стадии болезни стоит отграничить её от приведённых ниже патологий:

  • вульвита;
  • дисплазии;
  • нейродермита;
  • красного плоского лишая;
  • вагинита.

Для исключения возможной малигнизации проводится биопсия тканей, находящихся в области вульвы. При этом происходит детальное гистологическое изучение биоматериала. При наличии у пациентки крауроза вульвы наблюдаются частичная или полная потеря эластичности волокон, образование воспалительных инфильтратов в тканях.

Лечение крауроза вульвы

Болезнь предусматривает комплексное, продолжительное лечение. Особенно пристальное внимание уделяется при этом консервативной терапии: общей, местной, патогенетической. Такое лечение способствует восстановлению нормальной трофики тканей, устранению воспалительного процесса, уменьшению зуда. Кроме того, консервативная терапия помогает снять эмоциональное напряжение.

Лечение крауроза вульвы методом ФДТ

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — современный метод лечения крауроза.

Терапия основана на действии светового излучения низкой интенсивности и специального препарата-проводника — фотодитазина.

Фотодитазин накапливается в поврежденных тканях вульвы, а затем под воздействием света разрушает больные клетки. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми.

ФДТ проводится в амбулаторных условиях и не требует хирургического вмешательства, полностью сохраняет целостность вульвы, не оставляет шрамов или рубцов. Таким образом, ФД-терапия сегодня является эффективным и щадящим методом лечения крауроза.

Преимущества лечения крауроза вульвы методом ФДТ

Отсутствие травматизма — разрушение больных клеток шейки матки «изнутри». Здоровые клетки нетронуты.

Исключена возможность осложнений

Безболезненный метод

Рубцы не остаются

Безопасно для нерожавших женщин

Нет риска повторного развития болезни, так как вирус ВПЧ разрушается под действием фотодинамической терапии

Быстрое восстановление. Возможность самостоятельного зачатия в следующем цикле или с помощью ЭКО

Процедура занимает 15-30 минут

Крауроз вульвы — это… Что такое Крауроз вульвы?

заболевание, характеризующееся прогрессирующей атрофией, склерозом кожи и слизистых оболочек вульвы. Нередко при распространенном процессе поражается и влагалище. Наиболее частый и ранний симптом заболевания — мучительный зуд вульвы, сопровождающийся иногда чувством жжения. В результате развивающейся атрофии сморщиваются малые половые губы, клитор, а затем и большие половые губы, промежность, паховые складки. Становится скудным волосяной покров больших половых губ. Постепенно суживается вход во влагалище, в связи с чем половые сношения болезненны, а в дальнейшем совсем невозможны. Расчесы, трещины, ссадины, в которые внедряются микроорганизмы, способствуют возникновению изъязвлений в области вульвы. Вследствие появления пигментации и телеангиэктазий окраска поверхностных тканей вульвы становится неравномерной. Нередко К. в. сочетается с лейкоплакией (Лейкоплакия). Течение заболевания хроническое с периодическими ремиссиями. Помимо данных анамнеза и осмотра для установления диагноза важное значение имеет исследование вульвы с помощью кольпоскопа (см. Кольпоскопия). Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику с эссенциальным зудом, нейродермитом, старческой атрофией вульвы, красным плоским лишаем, витилиго, вирусными поражениями позволяет прицельная биопсия пораженных тканей с последующим гистологическим исследованием. При гистологическом исследовании измененной кожи и слизистых оболочек вульвы и влагалища выявляются атрофия, уплотнение, развитие коллагеновых и уменьшение количества эластических волокон. Лечение проводят амбулаторно. Предпочтение отдается местному (в т.ч. вагинальному) применению гормональных препаратов в виде мазей, содержащих 3 мг дипропионата эстрадиола (3 мл 0,1% раствора) или 100 мг пропионата тестостерона (2 мл 5% раствора) в 30 мл 5% или 10% эмульсии синтомицина. За рубежом используют мази, содержащие конъюгированные эстрогены. Менструирующим женщинам во второй фазе менструального цикла назначают 0,15% прогестероновый крем. Благотворное влияние, особенно при вторичных воспалительных проявлениях, оказывают мази с глюкокортикоидами (синафлан, синалар, локакортен-Н и др.). Глюкокортикоиды можно вводить также с помощью ультразвука (фонофорез). С лечебной целью перорально женщинам пожилого возраста назначают препараты женских половых гормонов локального действия в прерывистом режиме: 3—4 дня в неделю по 0,5 мг эстриола внутрь в течение 1—3 мес., затем гестагены — например, 1 мл 12,5% раствора оксипрогестерона капроната внутримышечно однократно или норколут по 5 мг внутрь в течение 7—10 дней. В комплекс терапии включают биостимуляторы: экстракт алоэ, ФиБС, апилак. Перорально (или местно в виде мазей) назначают витамины А и Е. Благотворный эффект дают теплые сидячие ванны длительностью 15 мин с настоем ромашки. При зуде рекомендуются мази с анестезирующими (анестезин) и десенсибилизирующими (димедрол) средствами, внутрь — димедрол; дипразин, супрастин. При резко выраженном зуде делают новокаиновые блокады путем инфильтрации болезненно измененных тканей 50 мл 0,25% раствора новокаина с 1 мл 0,1% раствора гидрохлорида адреналина. При мокнутии прикладывают примочки с риванолом, фурацилином, антибиотиками. Обнадеживающие результаты получены при применении лазера. В тяжелых случаях показаны криохирургические воздействия и как самое радикальное вмешательство — вульвэктомия.

Прогноз для жизни обычно благоприятный. К обратному развитию патологические изменения тенденции не имеют. Наиболее опасно развитие рака, в связи с чем необходимо постоянное наблюдение гинеколога и своевременное проведение прицельной биопсии.

Библиогр.: Штемберг М.И. Крауроз и лейкоплакия вульвы, Кишинев, 1980.

Лечение крауроза вульвы в Израиле

Причины заболевания

Несмотря на то, что заболевание это известно с конца XIX века, причин этого заболевания врачи до сих пор не знают. Но знают, что важную роль в возникновении крауроза вульвы играют гормональные нарушения. Кроме того, он может возникнуть после оперативного вмешательства на половых органах. Причиной заболевания могут стать и различные инфекции, в том числе вирус папилломы человека.

Некоторые врачи отмечали, что крауроз вульвы чаще развивается у женщин, страдающих депрессией, недовольных собой и окружающей действительностью, то есть, имеет психосоматическую природу. Иногда причиной заболевания может стать химический ожог, например, перманганатом калия. Часто крауроз развивается как сопутствующее заболевание при ожирении и сахарном диабете.

Сообщите мне цены

Симптомы и протекание заболевания

В начале болезнь проявляется в виде ощущений легкого покалывания в наружных половых органах или чувством стягивания, сухости, жжением. Ведущий симптом крауроза — приступообразный, очень сильный зуд вульвы, что имеет свойство обостряться ночью, а также после физической нагрузки и горячих ванн. Изменения, которые происходят в рецепторах вульвы, вызывают нарушения проведения нервных импульсов. Если зуд вульвы длится долгое время, нарушается сон, работоспособность, истощается нервная система, и развиваются сосудистые и психо-эмоциональные расстройства.

У женщин, страдающих краурозом вульвы, возможны болевые ощущения во время полового акта (диспареуния), которые мешают интимной жизни, в некоторых случаях — дизурические проявления и нарушение дефекации. Визуально можно увидеть субэпителиальные кровоизлияния, множественные трещины, ссадины и расчесы.

В начале заболевания половые губы отечные и гиперемированные. Потом кожа и слизистые оболочки становятся шероховатыми и сухими, приобретают белесо-серый оттенок и сморщенный вид, волосы на них исчезают. Клитор и малые половые губы постепенно невозможно определить, а большие половые губы становятся, как уплощенные валики, значительно уменьшается просвет мочеиспускательного канала и влагалища (иногда возможна их полная облитерация).

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Для лечения такого тяжело заболевания как крауроз вульвы используется множество методик, позволяющих вернуть здоровье многим пациенткам.

  1. Медикаментозное лечение — направлено на подавление воспаления в пораженых тканях. С этой целью применяются эстрогенсодержащие гормональные мази, препараты включающие в состав глюкокортикоиды. Немаловажно применение комплекса поливитаминов для восстановления защитных сил организма. Седативные и антигистаминные препараты помогают снизить интенсивность проявлений зуда. При выраженной жжении или болевом синдроме используются новокаиновые блокады нерва, иннервирующего данную область.
  2. Физиотерапия — одним из наиболее эффективных способов лечения крауроза вульвы является лазерное облучение низкой интенсивности. Проведение нескольких сеансов терапии избавляет пациенток из мучительного зуда, способствует восстановлению нормальных свойств кожи и слизистой оболочки.
  3. Диетотерапия — характеризуется ограничением любых продуктов, которые могут приводить к усилению зуда (шоколад, кофе, специи). Пациенткам с краурозом вульвы показана молочно-растительная диета, оказывающая наиболее благоприятное воздействие при данном заболевании.
  4. Хирургическое лечение — показано при тяжелом течении заболевания и отсутствии эффекта от консервативных методов терапии. В зависимости от клинического случая используются различные подходы к лечению крауроза. Так может применяться денервация пораженной области при помощи воздействия на половой нерв лазерным излучением, электрокоагулятором. Такая манипуляция позволяет избавить пациентку от неприятных ощущений в области гениталий, сильно влияющих на качество ее жизни. При тяжелом течении заболевания показано иссечение пораженных тканей промежности. После проведения резекции очагов патологического образования возможно применение методик пластической хирургии для восстановления эстетического вида наружных половых органов. Радикальное вмешательство является наиболее эффективным способом предотвращения малигнизации патологического образования.

Рассчитать стоимость лечения

Диагностика заболевания

Диагностика крауроза вульвы включает физикальное, лабораторное и инструментальное обследование.

Крауроз вульвы обнаруживается у пациентки обычно уже при гинекологическом осмотре на кресле. Один из основных методов диагностики крауроза вульвы — вульвоскопия (кольпоскопия), позволяющая увидеть патологические изменения слизистой и кожи.

Крауроз вульвы в стадии полной атрофии и склероза не требует дифференциальной диагностики, но на ранних стадиях его необходимо отличать от нейродермита, красного плоского лишая, лейкоплакии, дисплазии, вульвита, вагинита, сахарного диабета, имеющих схожую генитальную симптоматику.

При краурозе вульвы рекомендуется лабораторное исследование на наличие ВПЧ методом ПЦР с типированием вируса, определение иммунограммы, сахара крови. Для обнаружения пораженных вирусом эпителиальных клеток и наличия атрофии или атипии необходимо цитологическое исследование мазков и отпечатков со слизистой вульвы.

Чтобы исключить возможную малигнизацию, при краурозе вульвы проводят биопсию тканей вульвы с гистологическим изучением материала. Патоморфологическая картина при краурозе вульвы характеризуется депигментацией, гиперкератозом эпителия, склерозом и атрофией дермы и соединительной ткани, полной или частичной потерей эластических волокон, гомогенизацией коллагена, воспалительными инфильтратами в тканях.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 — 5 570
Цены на диагностику причин женского бесплодия 1 620 — 6 630
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 — 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 — 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 — 34 340
Цены на лечение кисты яичника 15 560
Цены на ЭКО 14 200 — 23 340
Получить цены в клинике

Материалы по теме

  • 13 Июл 2017

    Современная технология диагностики рака шейки матки

    Израильские ученые-медики представили миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки.

  • 13 Июл 2017

    Как лечат рак груди в Израиле

    Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями поч…

  • 13 Июл 2017

    Эффективность ЭКО растет с каждым днем

    ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология п…

  • 12 Июл 2017

    Методика израильских специалистов вдвое увеличивает успешность проведения искусственного оплодотворения

    Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финлян…

  • 12 Июл 2017

    Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда само…

  • 13 Июл 2017

    Превентивное удаление яичников – мнение специалистов

    Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр…

  • 13 Июл 2017

    Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии

    Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения б…

  • 13 Июл 2017

    Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam

    Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого …

  • 12 Июл 2017

    Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam

    В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения — настоящая гордость страны. Мед…

  • 12 Июл 2017

    Новая технология лечения бесплодия от израильских медиков – система «EmbryoScope»

    Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология д…

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Крауроз вульвы у женщин: причины, симптомы, лечение

Автор venerolog-ginekolog На чтение 6 мин. Опубликовано

Крауроз вульвы у женщин: причины, симптомы, лечениеС таким диагнозом как «крауроз вульвы» сталкивается немало представительниц слабого пола. Болезнь крауроз относится больше к женским. Подразумевает под собой изменения состояния наружных половых органов. Заболевание сопровождается ощущениями дискмофорта, сухости, сильным зудом слизистых оболочек. Диагностировать патологию можно в процессе гинекологического осмотра. Методы лечения болезни включают в себя: прием витаминов, физиолечение, а так же прием гормональных препаратов.

Крауроз наружных половых органов у женщин — что это?

Как правило, заболевание наиболее часто диагностируется у представительниц женского пола, вне зависимости от возраста. Наиболее часто болезнь встречается у женщин в климаксе. При развитии патологии происходит нарушение функций репродуктивной системы. Если своевременно заметить болезнь и начать её лечить, то можно снизить риск развития осложнений и прогрессирования болезни.

Крауроз наружных половых органов у женщин — что это?Можно выделить несколько стадий развития патологии:

  • Для первой стадии характерно возникновение отечности и красноты в области половых органов.
  • Для второй стадии характерны ощущения сухости, уплотнение структуры половых губ, а так же образование белых чешуек (такие образования также присутствуют при лейкоплакии вульвы ).
  • Третья стадия характеризуется полнейшей атрофией гениталий. Ткани половых органов становятся сморщенными, их размеры сильно уменьшаются, влагалище становится более узким. Все это приводит к тому, что при половых контактах и мочеиспускании появляется сильная боль, что существенно затрудняет ряд физиологических потребностей женщин.

При появлении трещин в области гениталий достаточно часто проникает инфекция, что вызывает ряд осложнений.

Причины и симптомы крауроза вульвы у женщин

Выделить какую-либо причину развития патологии — нельзя. Болезнь может быть спровоцирована рядом причин. Основная причина возникновения патологии кроется в нарушениях, которые происходят в иммунной системе и метаболизме. В некоторых случаях причиной развития может быть ожог слизистой, который возник вследствие применения контрацепции или химических элементов, а так же бытовой химии.

Некоторые психологи говорят о том, что болезнь относится к заболеваниям психики, утверждая, что в основе болезни лежит неверное отношение представительниц прекрасного пола к стрессовым ситуациям и пребывание женщин в состоянии сильной депрессии.

Многие специалисты своими исследованиями подтвердили факт того, что болезнь может развиться, если женщина постоянно находится в подавленном состоянии, испытывает чувство неудовлетворения собой, разочарование в себе и окружающих. В основе такого состояния женщины, как правило, лежит чувство недоверия к мужчинам. Но в каждом индивидуальном случае, причина, которая дала толчок в развитии патологии — уникальна.

Причины и симптомы крауроза вульвы у женщинТак же доказан тот факт, что представительницы женского пола, у которых имеется лишний вес, диабет, болезнь встречается в несколько раз чаще, а так же у тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не достаточно следит за собой.

Симптомы патологии, прежде всего, начинают проявляться возникновением неприятных ощущений жжения в области половых органов, а так же чувством дискомфорта и сухости. Как правило, такие симптомы, трудно не заметить и обычно они сразу же привлекают внимание женщины.

Основным симптомом болезни является сильный зуд, который возникает с разной периодичностью и часто увеличивается во время ночного сна, после принятия ванны с горячей водой и после физических нагрузок.

Если зуд преследует женщину постоянно, то у женщины нередко начинает нарушаться сон и развивается бессонница. При этом существенно снижается уровень работоспособности и восприятия любой информации. Многие пациентки жалуются на то, что во время полового контакта они испытывают достаточно сильную боль, все это мешает нормальной половой жизни.

На начальной стадии болезни половые губы часто выглядят отёчными, появляется шероховатость и стянутость в области слизистой. На коже часто прекращается рост волос. Диаметр влагалища сильно уменьшается.

Но не следует исходя из названных симптомов, ставить себе диагноз крауроз и начинать лечение, схожие симптомы могут быть и из-за вульвита у женщин. Любой диагноз требует подтверждения. Для того что бы поставить точный диагноз необходимо провести ряд исследований. Но зачастую поставить диагноз можно уже на первом осмотре пациентки. При подозрении на болезнь крауроз, проводится обследование методом кольпоскопии, именно во время проведения этой процедуры, можно увидеть изменения на слизистой и её повреждения.

Пациенткам, которые столкнулись с болезнью, специалисты рекомендуют сдать ряд анализов при помощи методики ПЦР.

Лечение крауроза вульвы в домашних условиях: лекарства, мази

Лечение крауроза вульвы в домашних условиях: лекарства, мазиЛечение крауроза проводится при помощи медикаментозных препаратов, которые направлены на то, что бы уменьшить зуд, снять отечность и устранить воспалительный процесс. Многим пациенткам назначаются препараты, которые снимают аллергию, например — супрастин.

А так же назначаются седативные препараты, которые оказывают мягкое успокоительное действие.

Местные препараты, которые назначаются при краурозе, включают в себя гормональные мази, основной компонент которых — эстроген или прогестерон. В молодом возрасте, препараты с эстрогеном применять не рекомендуют. Наиболее сильное действие оказывают медикаменты, активным компонентом которых являются андрогены. Лечение крауроза такими мазями быстро и надолго устраняют ощущения зуда и дискомфорта.

Если патология, сопровождается какой-либо инфекцией, то назначаются антибактериальные мази, которые борются с воспалением и устраняют инфекцию.

Немедикаментозное лечение крауроза: лазер, физиотерапия, фдт

Часто кроме лекарств лечение включает в себя немедикаментозные средства, такие как: лазер, физиотерапия и фдт.

Лечение данными методами оказывает положительной воздействие на общее состояние слизистой оболочки гениталий. При этом методы рекомендуется применять вместе с применением лекарственных препаратов, в этом случае результативность и эффективность терапии существенно увеличивается. Определять курс процедур и их специфику должен лечащий врач, после проведения обследования. Сказать какая процедура лучше — невозможно, так как в каждом конкретном случае результат — индивидуален.

Цистит после и во время интимной близости у женщин

Почему проявляется цистит после и во время интимной близости?

Причины повышенного дигидротестостерона у женщин и мужчин описаны далее.

Как лучше избавиться от полипов в матке? Об этом по ссылке: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/polipy-v-matke-udalenie-ili-lechenit.html.

Лечение крауроза народными средствами

Помимо медикаментозной терапии и физиолечения, хорошие результаты показывают народные способы лечения:

  • Лечение крауроза народными средствамиКалендула. Траву нужно заварить с утра и дать настояться в течении всего дня, перед отходом ко сну полученный настой нужно процедить и разогреть до 40 градусов. Применять отвар нужно в виде ванночек, желательно повторять процедуры каждый день.
  • Чистотел. Дает хороший эффект, снимая воспаление и зуд. Нужно взять листья травы и залить их спиртом или водкой, дать настояться в течении четырех суток. Затем наносить жидкость на ватный диск и мазать пораженные участки.
  • Ромашка. С настоем травы нужно делать ванночки. Для этого нужно заварить стакан цветков тремя литрами воды и дать настояться в течении сорока минут.

Женщинам, которые решили заняться лечением крауроза вульвы только народными средствами в домашних условиях, не стоит возлагать на это больших надежд. Отзывы уже прошедших на себе такую терапию говорят только о снижении симптомов и неприятных ощущений. На полное излечение можно надеяться только в комплексной терапии и строгой самоорганизации.

Из уст онкогинеколога:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о