инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Со стороны нервной системы: сонливость, снижение концентрации внимания, замедление реакций, нарушения координации движений, головокружение, головная боль, нервозность, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, повышенная двигательная активность, атаксия, угнетение центральной нервной системы, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, психические нарушения, галлюцинации.

Со стороны дыхательной системы: гиповентиляция, апноэ.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры при длительном применении – нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: мегалобластная анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, пониженное артериальное давление, обмороки.

Со стороны опорно-двигательного

аппарата: при длительном применении средств, содержащих фенобарбитал, существует риск нарушения остеогенеза. Были получены сообщения о сниженной минеральной плотности костной ткани, развитий остеопении и остеопороза, переломах у пациентов, длительное время принимавших фенобарбитал. 

Прочие: нарушение зрения, аллергические реакции (отек Квинке, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит), лихорадка, поражение печени.

При длительном применении – лекарственная зависимость.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

После длительного приема может развиться мегалобластная анемия.

При применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал, были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкций, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Корвалол инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Corvalol Oral Drops капли оральные компании «Фармак»

Корвалол — успокаивающий и спазмолитический препарат, действие которого определяется его компонентами.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты оказывает рефлекторное успокаивающее и спазмолитическое действие, обусловленное раздражением преимущественно рецепторов ротовой полости и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением явлений торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкие мышцы сосудов.

Фенобарбитал подавляет активирующее влияние центров ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга на кору больших полушарий, тем самым уменьшая потоки возбуждающих влияний на кору головного мозга и подкорковые структуры. Уменьшение активирующего влияния вызывает в зависимости от дозы успокаивающий, транквилизирующий или снотворный эффекты. Корвалол уменьшает возбуждающее влияние на сосудодвигательные центры, коронарные и периферические сосуды, снижая общее АД, устраняя и предупреждая спазмы сосудов, особенно сердечных.

Масло мяты содержит большое количество эфирных масел, в том числе около 50% ментола и 4–9% эфиров ментола. Они способны раздражать «холодовые» рецепторы ротовой полости и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и мозга, купируя спазмы гладких мыщц, вызывая успокаивающее и легкое желчегонное действие. Масло мяты перечной обладает антисептическим, спазмолитическим действием, способностью устранять явления метеоризма. Раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка и кишечника, усиливает перистальтику кишечника.

При приеме внутрь всасывание начинается уже в подъязычной области, биодоступность составляющих высокая (около 60–80%). Особенно быстро (через 5–10 мин) эффект развивается при держании во рту (сублингвальное всасывание) или приеме на кусочке сахара. Действие развивается спустя 15–45 мин и длится на протяжении 3–6 ч. У лиц, ранее применявших препараты барбитуровой кислоты, длительность действия сокращается за счет ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени, где барбитураты вызывают индукцию ферментов. У людей пожилого возраста и у пациентов с циррозом печени метаболизм Корвалола снижен, поэтому T

½ у них удлиняется, что требует необходимости снижения дозы и удлинения интервалов между приемами препарата.

• неврозы с повышенной раздражительностью;
• бессонница;
• в комплексной терапии при гипертонической болезни и вегетососудистой дистонии;
• нерезко выраженные спазмы коронарных сосудов, тахикардия;
• спазмы кишечника (как спазмолитический препарат).

Корвалол принимают внутрь независимо от приема пищи 2–3 раза в сутки по 15–30 капель с водой или на кусочке сахара. При необходимости (выраженная тахикардия и спазм коронарных сосудов) разовая доза может быть повышена до 40–50 капель.

Длительность применения препарата определяет врач в зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата, брому;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• печеночная порфирия;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• период беременности и кормления грудью.

Корвалол, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях возможны побочные эффекты:

• со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт в области желудка и кишечника, тошнота;
• со стороны нервной системы: сонливость, легкое головокружение, снижение концентрации внимания;
• со стороны иммунной системы
  : аллергические реакции;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление сердечного ритма.

Эти явления устраняются со снижением дозы.

При длительном применении возможны появление зависимости от препарата и явления бромизма. Симптомы: угнетение ЦНС, депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, акне, геморрагический диатез, нарушение координации, спутанность сознания.

следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.

Не рекомендуется длительное применение препарата в связи с возможным формированием зависимости от препарата.

Требуется осторожно назначать препарат при артериальной гипотензии.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат содержит 58 об.% алкоголя, а также фенобарбитал, которые могут вызывать нарушение координации и скорости психомоторных реакций, поэтому при приеме препарата следует соблюдать осторожность лицам, работающим с механизмами, водителям автотранспорта и т.п.

Дети. Опыта применения для лечения у детей нет.

препараты центрального угнетающего типа действия усиливают влияние Корвалола. Наличие в составе препарата фенобарбитала может индуцировать ферменты печени, и это делает нежелательным его одновременное применение с лекарственными средствами, которые метаболизируются в печени (с производными кумарина, гризеофульвином, глюкокортикоидами, пероральными противозачаточными средствами), поскольку их эффективность будет снижаться в результате более высокого уровня метаболизма. Корвалол усиливает действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных средств, это связано с содержанием производных барбитуровой кислоты.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой усиливается ее эффект.

При сочетанном применении с метотрексатом усиливается его токсическое действие.

Алкоголь усиливает эффект препарата и его токсичность.

возможна при частом или длительном применении препарата, что связано с кумуляцией его составляющих. Длительное и постоянное применение вызывает зависимость, абстинентный синдром, психомоторное возбуждение. Резкое прекращение приема препарата может вызвать синдром отмены.

Симптомы передозировки: угнетение ЦНС, спутанность сознания, головокружение, атаксия, сонливость, вплоть до глубокого сна. В тяжелых случаях отравления — нарушение дыхания, тахикардия, аритмия, снижение АД, коллапс, кома.

Лечение: симптоматическое.

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Дата добавления: 22.10.2021 г.

Ученые сообщили тайну корвалола — Российская газета

В январе 2008 года в стране чуть не начались массовые волнения. Причиной стало появление в аптеках некоторых городов извещений о том, что препараты корвалол и валокордин вскоре станут отпускать только по рецептам. Недельные запасы аптек смели за считаные часы, в них появились огромные очереди…

Люди успокоились только после того, как их заверили, что эти лекарства останутся доступными без рецептов. С инициативой внести эти капли в список сильнодействующих лекарств выступила тогда Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков, поскольку в состав капель действительно входит средство, везде в мире признанное наркотиком. Называется оно фенобарбитал, или люминал.

Производить его в Германии начали в 1912 году. И вплоть до 50-х годов он оставался самым популярным успокоительным средством в Европе, а возможно, и в мире. У препарата было множество противопоказаний, он мог накапливаться в организме, а самоубийцы полюбили люминал как надежный способ подвести итог неудавшейся жизни.

Возможно, поэтому в 1934 году в Германии был создан валокордин — композиция из фенобарбитала, масла шишек хмеля и мяты и соединения брома с валериановой кислотой. После войны, в 50-е годы, производство валокордина восстановили в ГДР. Видимо, в тяжелые времена, когда миллионы людей еще отходили от стрессов военного времени, он пользовался большим успехом, что не прошло мимо внимания российских фармакологов. И в 1960 году, не мудрствуя лукаво, они просто позаимствовали рецепт и стали выпускать аналог — всем известный корвалол. Исключив все-таки ради приличия масло шишек хмеля, чтобы не было уж совсем похоже на банальную кражу. В самой же Германии после объединения валокордин пить перестали, выпуская более современные успокоительные лекарства.

Самая главная тайна любимого народом корвалола заключается в том, что он ничего не лечит — ни сердце, ни почечную колику, ни печень, ни бессонницу

Соединение брома с валериановой кислотой — по-научному этилбромизовалерианат — получают из отходов спиртового производства. Это смесь высших спиртов — изоамилового, изобутилового и пропилового. В 90-х годах прошлого века специалистам Института нефтехимического синтеза им. Топчиева сверху удалось придумать простой способ получения высокоочищенного сырья для корвалола на основе газа изобутилена. Но денег на промышленное освоение метода так и не дали.

А самая удивительная тайна корвалола заключается в том, что он ничего не лечит — ни сердце, ни почечную колику, ни печень, ни бессонницу. Но зато успокаивает и тем самым снимает то, что раньше называли «соматоформной вегетативной дисфункцией».

В переводе с ученого языка это означает: нарушения в работе каких-то органов или систем на самом деле вызваны стрессом, депрессией, тревогой и т.п. И в этих случаях корвалол столь же бесполезен, как обычная вода.

Korvalols N (корвалол), капли, 25 мл

Сеть Smartpost Itella — 19. ноябрь. Бесплатно

В аптеке Бесплатно

пакомат Latvijas pasts — 19. ноябрь. Бесплатно *

Доставка в Circle K — 19. ноябрь. Бесплатно *

Курьер — 19. ноябрь. Бесплатно *

Вечерняя доставка — 19. ноябрь. Бесплатно *

Latvijas Pasta nodaļa — 19. ноябрь. Бесплатно *

* Бесплатная доставка при покупке от 10 €. Для остальных — 0,99 €.

Корвалол — наркотик?!

По закону многие пенсионеры, употребляющие корвалол, теперь — наркоманы.

Дело том, что одно из действующих веществ популярных капель — фенобарбитал. Его, и ещe два десятка транквилизаторов приравняли к наркотикам.

Правда, купить лекарство в аптеке без рецепта все еще можно, а вот хранить дома, если рассуждать юридически, — нельзя. Фенобарбитал включен в так называемый список номер 3, и хранение препаратов, его содержащих, без рецепта является правонарушением. Уголовным или административным — зависит от количества.

Содержание транквилизатора в успокоительном минимальное — 18 миллиграммов на миллилитр. Судить могут только за 30 граммов фенобарбитала. А это — больше ящика корвалола.

А угощать успокоительным соседей — точно не стоит. Любая передача препарата, даже, если вы получили его законно, образует состав преступления, которой называется «сбыт наркотических средств».

Уголовная ответственность за любое количество наркотического вещества наступает и при перевозке через границу. Так что если бабушка едет в Крым с ящиком корвалола в аптечке и без рецепта, по закону она теперь — наркокурьер.

Юристы считают: заводить уголовные дела против пенсионеров вряд ли будут. Но в списке кроме фенобарбитала еще 20 новых наркотических веществ, и они есть в составе многих успокоительных и снотворных, которые еще месяц назад были в свободной продаже.

Чтобы избежать неприятностей, надо провести ревизию своей аптечки, и проверить рецепты на все подобные препараты. Если рецептов нет, лекарства лучше уничтожить.

Наркологи считают, что новые правила вполне оправданы. Потому что люди неправильно употребляют успокоительные. Валокордин или Корвалол — препараты для одноразового приема. Если их применять курсом, они вызывают привыкание. Более того, постоянный прием такого рода препаратов может вызвать слабоумие.

Корвалол — это скорая помощь. И норма его приема — 7-10 капель для взрослого человека. Бабушки с перебоями в работе сердца могут принять и 20-25. Но опять же — не каждый день, а только в экстренной ситуации.

Корвалол как снотворное: инструкция к препарату

Нарушение сна – это распространенная проблема, которая хорошо знакома людям разных возрастов. Все чаще бессонница беспокоит молодежь, которая испытывает стрессовое воздействие на работе и в быту, имеет проблемы со здоровьем в силу нарушения гормонального фона или неправильного питания. В такой ситуации вовсе не обязательно прибегать к приему сильнодействующих снотворных. Доктора рекомендуют использовать для сна «Корвалол», который продается в аптеках без рецепта.

Принцип действия лекарства

В традиционной медицине существует много препаратов, которые применяются для сна. «Корвалол» пользуется наибольшим спросом, так как в его состав входят компоненты, которые положительно влияют на работу организма. Медикамент отличается сильным запахом, который обусловлен наличием масла перечной мяты, оказывающей рефлекторное влияние на центральную нервную систему при вдыхании. Препарат обладает ярко выраженным успокаивающим эффектом. «Корвалол» положительно влияет на работу сердечной мышцы. Именно поэтому это лекарство показано тем, кто страдает ишемической болезнью или перенес инфаркт миокарда.

Состав препарата

«Корвалол» для сна активно используется пациентами разных возрастов. Несмотря на то что многие считают этот медикамент натуральным, это далеко не так. В состав «Корвалола» входят следующие компоненты:

1. Масло перечной мяты.
2. Многофункциональный фенобарбитал.
3. Эфир альфа-бромизовалериановой кислоты.
4. Обычная вода.
5. Гидроокись натрия.
6. Этанол.

Некоторые компоненты быстро влияют на рецепторы ротовой полости и горла, понижают активность нервной системы, приостанавливают воздействие стрессовых ситуаций на головной мозг. «Корвалол» действует как спазмолитик, а также обладает характерным седативным принципом действия. Фенобарбитал запрещен в некоторых европейских странах. Это мощное успокаивающее вещество, которое снижает транспорт возбудимых импульсов в головной мозг. Фенобарбитал может вызывать сонливость и вялость. В больших количествах выступает как снотворное.

Несмотря на то что «Корвалол» понижает артериальное давление, этот медикамент не устраняет гипертонический криз. Препарат выпускается в форме капель, а также таблеток. Принимать медикамент нужно перед едой. Эффект наступает через 25 минут после принятия «Корвалола».

Полезные свойства

«Корвалол» в каплях для сна является комбинированным средством. Положительный фармакологический эффект достигается за счет наличия взаимосвязанных веществ. Под влиянием активных компонентов восстанавливается процесс засыпания, нормализуется работа нервной системы.

Многофункциональный фенобарбитал обладает успокаивающим и снотворным действием. Перечная мята отличается мощным сосудорасширяющим, спазмолитическим влиянием. Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты по фармакологическому действию схож с классической «Валерианой», за счет чего оказывает на нервную систему седативное влияние.

Показания к применению

Производители «Корвалола» отмечают то, что этот медикамент целесообразно использовать в определенных случаях. К основным показаниям относятся следующие состояния:

1. Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы. Многие пациенты принимают «Корвалол» для сна, а также для эффективной борьбы с диагностированной аритмией, стенокардией, тахикардией.
2. Неврозы. «Корвалол» показан при повышенной раздражительности, необоснованных вспышках гнева, ощущениях тревоги, угнетенном настроении.
3. Нарушения сна. Препарат показан тем, кто страдает от сонливости днем и бессонницы ночью, частого пробуждения, проблем с засыпанием.

Противопоказания

Чтобы определиться с тем, можно ли пить «Корвалол» перед сном, нужно учесть основные рекомендации докторов. Препарат запрещено использовать в педиатрической практике. «Корвалол» нельзя давать детям до трех лет. В более старшем возрасте вопрос о целесообразности применения медикамента должен решать лечащий врач. Эксперты не проводили исследований о влиянии «Корвалола» на организм беременных женщин. Доктора не могут однозначно ответить, как медикаментозное средство влияет на развитие плода.

«Корвалол» категорически запрещено употреблять при черепно-мозговой травме, диагностированном алкоголизме, эпилепсии. От применения медикамента лучше воздержаться тем, кто страдает от хронической почечной недостаточности, цирроза печени. Длительность лечения должен подбирать исключительно лечащий врач.

Терапевтический эффект

Для полноценного сна «Корвалол» в таблетках можно приобрести в любой аптеке. Регулярное употребление этого препарата позволяет восстановить психо-эмоциональное состояние человека. Основную функцию выполняет фенобарбитал, который входит в состав «Корвалола». Многие считают, что этот компонент вызывает зависимость. Экспертами было доказано, что фенобарбитал является токсичным, поэтому употреблять его необходимо максимально аккуратно, не превышая допустимую дозировку.

Как пить «Корвалол» для сна?

Принимать медикамент можно только после назначения лечащего врача. Чаще всего «Корвалол» выписывают при симптомах невроза или стрессовом состоянии. Если во время терапии состояние пациента стало ухудшаться, появилась ноющая боль за грудной клеткой, дискомфорт в желудке и кишечнике, а также усилился страх, тогда лучше прекратить принимать медикаментозное средство и обратиться за консультацией к врачу.

Чтобы разобраться с тем, сколько капель «Корвалола» для сна, нужно соблюдать предложенную фармацевтами дозировку. Для взрослого человека хватает 30 капель. Если пациент пережил сильный стресс, тогда дозировку можно увеличить до 50 капель. Средство можно растворять в кипяченой воде или капать на рафинированный сахар. Терапевтический курс составляет 14 дней. Длительный прием «Корвалола» чреват привыканием. Препарат категорически запрещено принимать людям, которые склонны к сильным депрессиям, суициду. Если человек не переносит капли на спирту, тогда нужно использовать таблетированную форму лекарства. В сутки можно принять максимум 3 пилюли.

Побочные реакции

«Корвалол» перед сном можно употреблять только тем пациентам, которые убедились в отсутствии у них противопоказаний. Так как в составе медикамента содержится этанол и фенобарбитал, средство нельзя принимать людям, которые злоупотребляют алкогольными напитками. Превышение допустимой дозировки чревато проявлением различных побочных реакций:

1. Брадикардия.
2. Аллергическая реакция.
3. Сильная тошнота, дискомфорт в кишечнике и желудке, проблемы с дефекацией.
4. Гипотония.
5. Острая головная боль, вялость, помутнение сознания.

«Корвалол» можно сочетать со многими противоаритмическими, гипотензивными препаратами, а также медикаментами для лечения сахарного диабета.

Передозировка

Многочисленные отзывы о «Корвалоле» для сна указывают на то, что этот медикамент редко вызывает негативные реакции. В единичных случаях специалистами была зафиксирована передозировка препаратом. В такой ситуации у пациента возникают следующие симптомы:

1. Резкое снижение артериального давления до критической отметки.
2. Угнетение центральной нервной системы.
3. Апатия, помутнение рассудка.
4. Ринит.
5. Нистагм.
6. Нарушение координации движения.
7. Геморрагический диатез.
8. Атаксия.

Если появился минимум один признак передозировки, тогда нужно прекратить употребление медикамента и обратиться за помощью к докторам. В такой ситуации специалисты назначают симптоматическую терапию. Если присутствуют признаки угнетения центральной нервной системы, тогда пациенту приписывают кофеин и «Никетамид».

Совмещение с другими препаратами

После сочетания «Корвалола» с медикаментами из категории снотворных, успокоительных, а также противоаллергических наблюдается существенное усиление подавляющего воздействия на нервную систему. Фенобарбитал может существенно понижать эффективность универсального кумарина, а также специфических глюкокортикоидов, медикаментов из группы оральных контрацептивов. Под воздействием активных компонентов «Корвалола» может существенно возрастать эффект местноанестезирующих лекарств и обезболивающих для перорального употребления. Пациенты должны помнить о том, что медикамент усиливает токсичность «Метотрексата» при их одновременном употреблении.

Применение препарата во время беременности

В первые три месяца вынашивания ребенка запрещено использовать «Корвалол» для сна. Фенобарбитал может проникать через плаценту к плоду, что чревато задержкой внутриутробного развития малышка. Только квалифицированный гинеколог может назначить «Корвалол» беременной женщине во втором и третьем триместре. Так как опасный фенобарбитал выделяется вместе с грудным молоком, во время лактации категорически запрещено использовать медикаментозное средство.

Альтернативные варианты

Так как «Корвалол» используется для борьбы с бессонницей, эксперты рекомендуют подходить к решению этой проблемы комплексно. В первую очередь необходимо принять все возможные меры, которые помогут нормализовать сон:

1. Стараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений в течение дня.
2. Сократить количество стрессовых ситуаций.
3. Устранить все раздражающие факторы (яркий свет, шум, неудобная подушка или постель).
4. После 18:00 нужно отказаться от кофеиносодержащих напитков.

Если проблемы со сном все же появились или не получается устранить негативные факторы, тогда нужно прибегнуть к фитотерапии. Положительными свойствами обладают отвары и чаи, а также экстракты и вытяжки из целебных растений. Эти средства безболезненны и не несут побочных эффектов для организма.

Больше интересной информации представлено в видеоролике.

Мнение специалистов

Препарат «Корвалол» помогает эффективно бороться с различными признаками, которые спровоцированы стрессами, неврозами. Медикамент отлично справляется с тревожным состоянием, нервным напряжением, ускоренным сердцебиением, бессонницей, болью в области сердца. Но на патологии медикамент не влияет. Именно поэтому перед употреблением лекарства нужно убедиться в том, что плохое самочувствие связано с нестабильным эмоциональным состоянием. Даже если проблемы со здоровьем носят исключительно психологический характер, нельзя ограничиваться исключительно «Корвалолом». Нужно также помнить и о том, что этот препарат подходит для кратковременной терапии. Длительное применение чревато привыканием организма.

Почему употребление корвалола может привести к лишению водительских прав

В городской наркологической больнице рассказали, как узнают, что и когда употреблял водитель.

Популярные сердечные капли или спортивное питание могут стать причиной лишения прав. В лаборатории городской наркологической больницы знают, что, когда и как употреблял водитель. В некоторых случаях понятно, что запретное вещество попало в организм даже год назад.
  

«Если человек неделю назад употребил какой-либо наркотик, в анализах, поступивших в вашу лабораторию, это будет видно? Сможет ли это высокочувствительное оборудование обнаружить следы наркотика, который был употреблен неделю назад?»

«Есть вещества, которые выводятся в течение нескольких часов, есть вещества, которые задерживаются в организме достаточно долго. До нескольких недель. Пример тому — тетрагидраканнабинол. При однократном употреблении это вещество доступно для анализа в течение двух недель. Более показателен для определения психоактивных веществ анализ мочи. Ногти и волосы могут быть исследованы. Волосы это материал, который хорош для определения хронического употребления».

«Есть много историй, которые связаны с самым простым корвалолом. Действующим веществом корвалола является фенобарбитал. Фенобарбитал отнесен к категории психотропных веществ. Сколько нужно выпить корвалола для того, чтобы вы здесь обнаружили его в крови?»

«Употребление рекомендованных количеств корвалола достаточно для обнаружения его в организме человека. Корвалол выводится достаточно долго. В течение семи-десяти дней вещество может быть обнаружено. Для вынесения диагноза опьянения достаточно наличия психоактивного вещества в организме. Без указания его концентрации. Если оно зафиксировано в учетной форме анализа, человек будет считаться пьяным».

«И у него отберут права?» 

«Его лишат прав, скорее всего».

«Вы можете назвать еще какие-либо вещества на первый взгляд для обывателя безобидные?» 

«Бывали случаи, что некоторое время назад обнаруживались психоактивные вещества у людей, употребляющих биоактивные добавки для похудения. С достаточной осторожностью мы должны относится к БАДам, особенно, к БАДам для похудания и к препаратам, относящимся к категории спортивного питания. Они могут содержать стимуляторы запрещенные. Успокоительные средства в своем составе могут содержать помимо других компонентов фенобарбитал».

«Очень многие люди наивно полагают, что они могут вечером хорошо повеселиться, а с утра заехать и купить вещества, которые якобы позволяют избежать абстинентного синдрома».

«Если применить методы аналитической диагностики в плане исследования алкоголя, это газовая хромотография, алкоголь в моче будет обнаружен. Хотя алкоголь, конечно, выводится значительно быстрее, чем ряд наркотических средств».

Подписывайтесь на нас в «Яндекс.Новостях», Instagram и «ВКонтакте».

Читайте нас в «Яндекс.Дзене».

Фенобарбитал для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: дарунавир, этравирин, орлистат, рилпивирин.

Другие лекарства могут повлиять на выведение фенобарбитала из организма, что может повлиять на работу фенобарбитала. Примеры включают, среди прочего, зверобой.

Это лекарство может ускорить выведение других лекарств из организма, что может повлиять на их действие. Примеры пораженных препаратов включают артеметер / люмефантрин, асунапревир, атазанавир, боцепревир, кобицистат, луразидон, ранолазин, софосбувир, сорафениб, вориконазол, некоторые блокаторы кальциевых каналов, такие как фелодипин / нимодипин, среди других.

Это лекарство может снизить эффективность гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки, пластырь или кольцо. Это могло вызвать беременность. Обсудите со своим врачом или фармацевтом, следует ли вам использовать надежные резервные методы контроля над рождаемостью при использовании этого лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас появились новые кровянистые выделения или прорывное кровотечение, потому что это может быть признаком того, что ваши противозачаточные средства не работают должным образом.

Риск серьезных побочных эффектов (таких как медленное / поверхностное дыхание, сильная сонливость / головокружение) может быть увеличен, если это лекарство принимается с другими продуктами, которые также могут вызывать сонливость или проблемы с дыханием.Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, такие как опиоидные обезболивающие или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуана (каннабис), другие препараты для сна или беспокойства (например, альпразолам, лоразепам, золпидем), мышечные релаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или антигистаминные препараты (например, цетиризин, дифенгидрамин).

Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (например, от аллергии или от кашля), потому что они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость.Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.

Фенобарбитал очень похож на примидон. Не используйте препараты, содержащие примидон, при использовании фенобарбитала.

Праймер по анксиолизу для взрослых пациентов

Anesth Prog. 2007 осень; 54 (3): 118–129.

, BScPhm, RPh, PharmD, ^* , BScPhm, DDS, MSc, ^† и, DDS, MSc ^‡

Марк Дональдсон

* Директор службы аптек, Региональный медицинский центр Калиспелла, клинический доцент, школа стоматологии, Орегонский университет здоровья и наук, Портленд, Орегон

Джино Гиззарелли

† Фармацевт, Торонтская больница общего профиля, Университетская сеть здравоохранения, Торонто, Онтарио, Канада

Брайан Чанпонг

‡ Доцент кафедры стоматологии Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада

* Директор фармацевтических служб, Региональный медицинский центр Калиспелла, клинический доцент, Школа стоматологии, Орегонский университет здравоохранения и наук, Портленд, Орегон

† Фармацевт, Торонтская больница общего профиля, Университет Сеть здравоохранения, Торонто, Онтарио, Канада

‡ Доцент кафедры стоматологии, Университет Британской Колумбии, Ван couver, Британская Колумбия, Канада

Адресная корреспонденция доктору Дональдсону, 1305 East Third Street, Whitefish, MT, 59937; 10.troprebyc @ xrowdem.

Поступило 21 мая 2007 г .; Принято 1 июня 2007 г.

Copyright © 2007 Американское стоматологическое общество анестезиологов Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Использование седативных средств доказало их эффективность и безопасность при лечении тревожных состояний, связанных с лечением зубов. Эта статья предоставит важную информацию о фармакологии и терапевтических принципах, которые регулируют правильное использование пероральных седативных средств для обеспечения легкого седативного эффекта (анксиолиза).Дозировки и протоколы предназначены для этой цели, а не для обеспечения умеренного или более глубокого седативного эффекта.

Ключевые слова: Седация, Анксиолиз, Оральная седация, Минимальная седация, Снотворные, Седативные

Страх и беспокойство по поводу стоматологии продолжают сохраняться, несмотря на современные достижения в области местных анестетиков.1-19 Большинство людей признают, что боятся в некоторой степени, но многие вообще избегают стоматологической помощи.13,19 Используя навыки совладания, большая часть населения, испытывающего страхи и тревоги, может продолжать нормальную повседневную жизнь.Человек с «специфической фобией» определяется как страх и тревога, которые настолько сильны, что мешают им выполнять нормальную повседневную жизнь.20 Эти пациенты представляют собой самую большую проблему для стоматолога.

Если смотреть на страх и тревогу по поводу стоматологии, у большинства населения низкий уровень страха, но они могут получить стоматологическое лечение с помощью различных механизмов выживания. Небольшая, но значительная часть населения испытывает такие сильные опасения, что это мешает им правильно поддерживать гигиену полости рта.13,19 Это пациенты с высоким уровнем страха, которые, вероятно, не обращаются за стоматологической помощью на регулярной основе. Между этими двумя группами находятся люди с умеренным уровнем страха и беспокойства. Эта группа может переносить незначительное стоматологическое лечение, но имеет более высокий уровень беспокойства по поводу более сложного лечения. Например, они могут терпеть назначения гигиены, но могут не желать принимать другие, более инвазивные методы лечения, такие как препарирование коронки или лечение корневых каналов. Пациенты со средним или высоким уровнем страха и беспокойства с большей вероятностью пропустят, отменит или уклонятся от посещения стоматолога.2,7,10,13,19,21,22 Большинство этих напуганных пациентов можно легко и безопасно лечить пероральными седативными средствами (см.). Взрослые, как правило, не возражают против приема лекарств через рот. Пероральный способ приема широко распространен, прост, удобен, безболезненен и недорог. Использование седативных средств для достижения анксиолиза (минимальной седации) у здоровых взрослых, как правило, безопасно и эффективно при условии, что прописана соответствующая доза и дано достаточное время, чтобы лекарство достигло своего максимального эффекта.23

Лекарства, обычно используемые для седации40

Однако, как и у всех техник, пероральная седация имеет свои ограничения.Оральная седация может помочь большинству пациентов с умеренным или умеренным уровнем страха и тревожности, но может быть неэффективной у пациентов с более высоким уровнем тревожности. Практикующий должен помнить, что с определенной частью напуганной публики не удастся успешно справиться с помощью пероральной седации, потому что эмпирическое дозирование не является точной наукой. Для этих пациентов дозировку необходимо титровать внутривенно. Даже при внутривенной седации есть те, кому потребуется более глубокая седация, глубокая седация или общая анестезия, если стоматологическая помощь будет оказана успешно.

Уровни седации прогрессируют как непрерывный процесс, и каждый уровень может быть достигнут независимо от пути введения. Использование пероральной седации не гарантирует, что пациент будет в состоянии анксиолиза, и не гарантирует, что пациент не перейдет на более глубокие уровни седации. По этой причине пациенты должны получать самую низкую эффективную дозу седативного средства, выбранную в соответствии с их потребностями. При введении седативного средства дыхательные пути всегда вызывают наибольшую озабоченность, независимо от предоставленного уровня.Хотя маловероятно, что соответствующие дозы препаратов, обычно используемых для пероральной седации, вызывают значительное угнетение дыхания, важно не путать это с обструкцией дыхательных путей; обструкция и угнетение дыхания не синонимичны. Например, дыхательные пути пациента могут быть заблокированы из-за сдавливания нижней челюсти во время лечения. Пока это не произойдет, пациент, находящийся под воздействием седативных средств, может нормально дышать, но может не инициировать достаточное усилие искусственной вентиляции легких, чтобы преодолеть эту обструкцию, и может возникнуть гипоксемия.Этот риск обструкции следует учитывать при использовании любого депрессанта центральной нервной системы (ЦНС), независимо от его способности фактически подавлять мозговое дыхание.

ИСТОРИЯ ОРАЛЬНЫХ СЕДАТИВОВ

По определению, седативное средство снижает активность, смягчает возбуждение и успокаивает реципиента.24 Развитие седативных препаратов началось с введения шумеров ферментированных напитков примерно в 9000 году до нашей эры.25 Помимо закиси азота. и эфир, современная эра седативных препаратов началась в 19 веке с бромидов и хлоралгидрата.Хотя в свое время бромиды были прекрасными лекарствами, из них нечасто производили фармацевтически элегантные продукты, допускающие включение примесей. Это ухудшило и без того отрицательный профиль побочных эффектов бромидов, который включал частое мочеиспускание, потоотделение, нарушения зрения и электролитные нарушения.26

Хлоралгидрат (Noctec) был синтезирован в 1832 году немецким химиком Юстусом фон Либихом и представлял собой первый класс. седативных средств, чтобы показать долголетие в основной фармакопее.Хлоралгидрат является универсальным депрессантом ЦНС, который действует быстро и, если принимать его отдельно, способен вызвать глубокий сон примерно за 30 минут. Вскоре было обнаружено, что хлоралгидрат действует быстрее в сочетании с алкоголем, а когда его добавляют в виски, он становится «нокаутом» преступного мира, также называемым «Микки Финн».

Самыми популярными снотворными в начале 20-го века были барбитураты, хотя прародитель барбитуратов был фактически открыт в середине 19-го века.Прусскому химику Адольфу фон Байеру приписывают изобретение и название барбитуровой кислоты в начале 1860-х годов. В 1903 году ученик Байера вместе с другим немецким химиком получил новое соединение из барбитуровой кислоты и диэтилового производного. Новое химическое вещество, получившее торговое название Веронал (барбитал), было отличным успокаивающим средством и снотворным. Другие исследователи придумали больше производных барбитуровой кислоты; наиболее широко применялся фенобарбитал. Многие европейские и американские фармацевтические компании разработали новые барбитураты в 1920-х и 1930-х годах.Компания Eli Lilly произвела широко используемые амитал (амобарбитал) и секонал (секобарбитал), а компании Abbott Laboratories изобрели пентотал (тиопентал) и нембутал (пентобарбитал).

Хотя барбитураты являются эффективными снотворными, они не лишены риска. Барбитураты поддерживают привыкание, могут иметь множество неприятных побочных эффектов, и их эффективность значительно увеличивается при одновременном приеме с другими депрессантами ЦНС. Фактически, снотворное с барбитуратами может быстро вызвать смерть при приеме с алкоголем из-за их значительного угнетающего действия на сердечно-сосудистую и респираторную системы.Именно эта узкая граница безопасности подтолкнула к разработке более безопасных седативных / снотворных препаратов (например, бензодиазепинов) в течение следующих нескольких десятилетий. Из-за их неприемлемого профиля безопасности использование барбитуратов для седации больше не может быть рекомендовано в большинстве клинических ситуаций.

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ

Бензодиазепины и их новые производные являются наиболее широко используемым классом препаратов для анксиолиза и седативного эффекта. Это неспроста. Их эффективность эквивалентна или выше, чем у любого из других классов седативных средств, а их профиль безопасности заслуживает зависти.

Практически все эффекты бензодиазепинов являются результатом их специфического действия на центральную нервную систему. Они способствуют связыванию и влиянию основного тормозного нейромедиатора, гаммааминомасляной кислоты (ГАМК) на рецепторы ГАМК подтипа _А в головном мозге. GABA _A рецепторы на самом деле представляют собой многосубъединичные комплексы, тесно связанные с каналами закрытых ионов хлора (Cl ^—) внутри клеточной мембраны нейронов. Когда ГАМК активирует свой рецептор, канал открывается, обеспечивая больший приток ионов хлора и более отрицательный мембранный потенциал покоя.Это снижает чувствительность нейрона к возбуждающим стимулам.

Важно отметить, что бензодиазепины не открывают хлоридный канал. Они связываются со специфическими бензодиазепиновыми (BZ) рецепторами в комплексе GABA _A , отдельно от фактического рецептора GABA. Активация рецептора BZ усиливает реакцию канала хлорид-иона на ГАМК, но никакого эффекта не происходит, если ГАМК отсутствует. Агонист бензодиазепина может только усиливать эндогенный нейромедиатор организма. Эта концепция является вероятным объяснением относительной безопасности бензодиазепинов по сравнению с хлоралгидратом, барбитуратами или пропофолом.Эти другие агенты также имеют различные рецепторы в комплексе GABA _A , но фактически открывают хлоридный канал независимо от GABA. Высокие дозы этих агентов могут быть смертельными, но смерть в результате передозировки одних только бензодиазепинов практически неслыханна. Этот широкий предел безопасности (высокий терапевтический индекс) для бензодиазепинов проиллюстрирован с помощью кривых доза-ответ (и). В отличие от барбитуратов, проиллюстрированных на, кривая эффективной дозы и кривая летальной дозы для бензодиазепинов разделены очень большим интервалом.Даже высокие дозы, требуемые для наших пациентов с «гипореактивностью», вряд ли перейдут на кривую летальной дозы.

Кривая доза-реакция для барбитуратов.

Кривая доза-реакция для бензодиазепинов.

Безопасность и седативная эффективность многих бензодиазепиновых препаратов практически идентичны. Индивидуальные различия в начале и продолжительности клинических эффектов обусловлены уникальным фармакокинетическим профилем каждого препарата. Понимание этих различий позволит практикующему врачу выбрать правильный препарат в правильной дозе для правильного пациента и для правильной процедуры.27

Диазепам (валиум)

Диазепам часто считается прототипом бензодиазепина и «дедушкой» этого класса наркотиков; он был доступен уже более 42 лет и продолжает широко использоваться. Это очень липофильная молекула, вызывающая быстрое начало действия (обычно в течение 20–40 минут) и пиковые уровни в плазме крови через 1-2 часа после перорального приема. Он имеет 100% пероральную биодоступность, а дозы для взрослых составляют от 2 до 10 мг. Длительный период полувыведения диазепама (20–80 часов) связан с рядом активных метаболитов (десметилдиазепам и оксазепам), которые могут способствовать дневной сонливости и «похмелью», которые могут возникнуть у некоторых людей.28 Диазепам подвергается метаболизму в печени путем окислительного восстановления, и как исходная молекула, так и активные метаболиты особенно подвержены старению, дисфункции печени и лекарственным взаимодействиям.29 Учитывая эти недостатки, использование диазепама для пероральной седации в значительной степени вытеснено более качественным бензодиазепином. альтернативы.

Лоразепам (Ативан)

Лоразепам считается бензодиазепином средней продолжительности действия, учитывая его период полувыведения примерно 10–20 часов.Однако на самом деле эта система классификации вводит в заблуждение. Несмотря на то, что период полувыведения короче, чем у диазепама, фактический седативный эффект обычно более длительный, поскольку он имеет более низкую растворимость липидов, что замедляет его перераспределение из мозга.30 Лоразепам претерпевает фазу II метаболизма в печени через конъюгацию глюкуронида с неактивными метаболитами, которые быстро выводятся через почки. , а не метаболизм фазы I в печени, на который влияет конкуренция со стороны ферментной системы цитохрома P ₄₅₀ , что часто приводит к образованию активных метаболитов.Таким образом, на лоразепам в меньшей степени влияют такие переменные, как пожилой возраст, дисфункция печени или лекарственные взаимодействия. Его биодоступность при пероральном приеме составляет от 83 до 100%, а пиковые уровни в плазме достигаются через 1-2 часа после приема. Начало действия после перорального приема наступает в течение 60 минут.31 Обычные дозы для взрослых пациентов с седативным эффектом могут варьироваться от 0,5 мг до 4 мг в зависимости от пациента и процедурных критериев.32–34

Триазолам (Halcion)

Триазолам широко используется для краткосрочного лечения бессонницы.Его быстрое начало действия, короткая продолжительность действия и отсутствие активных метаболитов делают его почти идеальным лекарством от беспокойства для стоматологических пациентов.35 Это краткосрочное действие с началом активности обычно в течение 30 минут, а пиковые уровни в крови наступают примерно через 75 минут. минут. Пероральная биодоступность триазолама составляет всего 44%, но может быть увеличена до 53% при сублингвальном введении. 35–37

Обычная доза для взрослых для пероральной седации может варьироваться от 0,125 мг до 0,5 мг27,38 Триазолам не имеет основных активных метаболитов. .Он метаболизируется путем окислительного восстановления через систему цитохрома P в печени ₄₅₀ 3A4 и, как и диазепам, может зависеть от старения, дисфункции печени и лекарственного взаимодействия. 39,40

Мидазолам (Versed)

Мидазолам быстро всасывается при пероральном введении либо в виде сиропа-премикса, либо путем разбавления состава для внутривенного введения в pH-сбалансированном, приятном на вкус жидком носителе (например, яблочном соке). Его биодоступность при пероральном приеме составляет от 35 до 44% с началом действия в течение 15–30 минут, а пиковые уровни в плазме достигаются в течение 20–50 минут.41 Мидазолам в значительной степени заменил хлоралгидрат в качестве препарата выбора для педиатрических пациентов с седативной терапией.35,43,44 Хотя, по некоторым данным, были сообщения об использовании внутривенного препарата мидазолама перорально для коротких процедур у взрослых в дозах 0,25 мг / кг. с общим максимальным количеством 20 мг, в настоящее время не было опубликовано ни одной серии случаев, подтверждающих его эффективность. При сравнении фармакодинамических эффектов было обнаружено, что пероральная доза триазолама 0,25 мг эквивалентна пероральной дозе мидазолама в дозах от 5 мг до 8 мг.45 Мидазолам не дает никаких преимуществ перед триазоламом для взрослых пациентов, если они не могут глотать таблетки. Фактическая ниша для перорального мида-золама — это педиатрическая седация, и не является предметом внимания данной статьи.

НЕБЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫЕ ГАМКА-АГОНИСТЫ

Хотя бензодиазепины рекламировались как идеальные седативные средства, рецепторный комплекс GABA _A имеет множество субъединиц, которые составляют макромолекулярную структуру.35 Рецептор GABA _A состоит из 5 субъединиц, с рецепторы α1, α2, α3 и α5, которые, как полагают, функционируют как участки рецепторов BZ и опосредуют клинические эффекты бензодиазепинов, включая седативный, миорелаксантный, противосудорожный, амнезический и анксиолитический эффекты.Однако неселективное взаимодействие между бензодиазепинами и всеми субъединицами ГАМК может способствовать возникновению побочных эффектов препарата, таких как остаточная дневная седация, когнитивные нарушения, возвратная бессонница и риск злоупотребления. По мере продолжения исследований по уточнению этих субъединиц рецептора будут разработаны новые агонисты, которые действуют более избирательно.

Так называемые «небензодиазепиновые» снотворные являются продуктом этой цели, но маркетинговые стратегии в настоящее время намного опережают фактическое научное подтверждение.Эти агенты химически отличаются от бензодиазепинов. Это позволяет классифицировать их отдельно и отделить от негативных представлений, связанных с бензодиазепинами. Однако они являются агонистами рецепторов BZ, и их эффекты и клинические характеристики неотличимы от бензодиазепинов. Кроме того, их эффекты можно обратить вспять с помощью антагониста бензодиазепина флумазенила. Обычно утверждается, что они обладают некоторой селективностью в отношении субъединицы α1 (рецептор BZ ₁ ), описанной выше, что предположительно снижает их потенциал для когнитивных нарушений и злоупотреблений.46 Будут ли эти претензии действительно приносить плоды, еще неизвестно.

Золпидем (Амбиен)

В отличие от бензодиазепинов, золпидем оказывает расслабляющее действие на мышцы и противосудорожное действие только в дозах, намного превышающих дозу снотворного.47 Золпидем проявляет быстрое начало действия, обычно в течение 30 минут, имеет короткий период полувыведения. и никаких активных метаболитов. Это снижает вероятность остаточных эффектов на следующий день от продолжительной или чрезмерной седации. Угнетение ЦНС с латентным нарушением когнитивной и моторной функции, обычно наблюдаемое при приеме барбитуратов или бензодиазепинов длительного действия, не характерно для золпидема.Золпидем не противопоказан беременным и пациентам с узкоугольной глаукомой; оба являются преимуществами перед бензодиазепинами. Обычная доза для взрослых составляет 10 мг, хотя также доступны таблетки по 5 мг, которые могут быть рекомендованы пожилым пациентам или пациентам, принимающим другие депрессанты ЦНС.48 Флумазенил (Анексат, Ромазикон) антагонизирует седативное действие золпидема.49 Золпидем принимал с пищей и лекарствами. Одобрение администрации (FDA) в 1993 году, а в январе 2002 года компания Biovail Pharmaceuticals подала заявку на новый лекарственный препарат для утверждения пероральной распадающейся лекарственной формы золпидема.Золпидем с замедленным высвобождением (Ambien CR) был одобрен FDA 2 сентября 2005 г., и, хотя он играет особую роль в лечении бессонницы («контролируемое высвобождение» для устранения задержки сна), этот новый состав не будет иметь никакого значения для пероральная седация в офисе 50

Зопиклон (Имован)

Зопиклон — еще один небензодиазепин, обладающий снотворным действием за счет селективной стимуляции α1-субъединицы макромолекулярного комплекса GABA _A .51 Хотя этот препарат недоступен в США. State, активный S-энантиомер этой молекулы, эзопиклон (Lunesta), был продан как самостоятельное снотворное средство.Зопиклон также имеет быстрое начало действия, обычно в течение 30 минут, короткий период полувыведения (3,5–5 часов) и отсутствие активных метаболитов. Это делает его фармакокинетический профиль очень похожим на золпидем. Средняя доза для взрослых составляет 7,5–15 мг, и она доступна в таблетках по 5 и 7,5 мг. Флумазенил также противодействует седативному действию зопиклона.52

Эзопиклон (Lunesta)

Эзопиклон — одно из самых последних добавлений к небензодиазепиновому классу седативных средств. Таким образом, существует очень мало данных о его использовании в стоматологической сфере.Его фармакокинетический профиль аналогичен профилю исходного соединения зопиклона, поскольку эзопиклон является просто S-энантиомером исходного соединения зопиклона. Таким образом, флумазенил может также противодействовать седативному действию эзопиклона.52 Эзопиклон был одобрен FDA в декабре 2004 г.53,54

Залеплон (Sonata, Starnoc)

Залеплон (Sonata, Starnoc) — небензодиазепин короткого действия. седативно-снотворное, обладающее также противосудорожным, анксиолитическим, снотворным и миорелаксирующим свойствами.Залеплон был одобрен FDA в 1999 году и имеет более быстрое начало действия и более короткий период полувыведения, чем золпидем. Залеплон выпускается в капсулах по 5 и 10 мг, а обычный диапазон дозировки составляет от 5 до 20 мг.55 У взрослых японцев (и, возможно, других азиатских популяций) максимальная концентрация в крови (C _max ), а также общее количество препарата, абсорбированного из разовой дозы залеплона, увеличилось на 37 и 64% соответственно. Вероятно, это связано с различиями в массе тела или может отражать различия в активности ферментов в результате различий в диете, окружающей среде или других факторах.Более консервативное дозирование залеплона у этой популяции пациентов было бы разумным. Флумазенил также может противодействовать седативному действию залеплона.56

Индиплон относится к тому же классу лекарств, что и залеплон, и производился совместно компаниями Pfizer и Neurocrine Biosciences Inc для конкуренции с Ambien и Lunesta57. получил одобрение федерального регулирующего органа в Соединенных Штатах, однако литература, в которой упоминается эффективность этого препарата из других стран, продолжает появляться в медицинской литературе.58

Ramelteon (Rozerem)

Ramelteon — первый препарат из класса агонистов рецепторов мелатонина для снотворной терапии, который недавно был одобрен FDA для лечения бессонницы и действует по совершенно иному механизму, чем все лекарства, рассмотренные до сих пор.59 Считается, что рецепторы мелатонина MT ₁ и MT ₂ участвуют в поддержании циркадного ритма, который регулирует цикл сна-бодрствования.60 Рамелтеон обладает высокой селективностью и сродством к мелатонину MT ₁ и MT ₂ рецепторы, которые, как полагают, способствуют его седативным свойствам.С момента утверждения рамелтеона для лечения бессонницы в 2005 году было обнаружено, что он очень полезен при лечении пациентов, у которых возникают проблемы с засыпанием. Польза этого лекарства в стоматологической сфере постепенно вызывает интерес, так как это единственное успокаивающее лекарство, описанное до сих пор, которое не является веществом, контролируемым на федеральном уровне. Уникальный и целенаправленный механизм действия этого препарата также ограничивает профиль его побочных эффектов; это не связано с потенциалом злоупотребления или эффектом «похмелья», часто обнаруживаемым при приеме других седативных средств.Рамелтеон не имеет поддающегося измерению сродства к рецепторному комплексу ГАМК, дофаминовым или опиатным рецепторам. Рамелтеон выпускается в виде таблеток по 8 мг, его среднее начало действия составляет примерно 30 минут, а период полувыведения составляет 2,6–5 часов.61 Рамелтеон не обладает преимуществом антероградной амнезии, обнаруживаемой при приеме бензодиазепинов или других небензодиазепиновых агентов, которые обсуждались до сих пор. . Его действие не может быть отменено флумазенилом.

АНТИГИСТАМИНЫ

Хотя антигистаминные препараты в основном используются для лечения реакций аллергического типа, они также вызывают седативный эффект в качестве побочного эффекта.Сильные успокаивающие и вызывающие сон эффекты Атаракса, Бенадрила и Фенергана, в частности, привели к тому, что эти лекарства стали продаваться как снотворно-седативные средства в дополнение к некоторым другим их эффектам в предотвращении тошноты, рвоты и побочных эффектов аллергических реакций. Фактическая седативная эффективность этих агентов обычно ниже, чем у бензодиазепинов.

Гидроксизин (Атаракс, Вистарил) — антигистаминное (H ₁ -антагонист) седативное средство, действие которого наступает в течение 15–30 минут.Максимальный эффект достигается примерно через 2 часа, а эффект препарата ослабевает через 3–4 часа. Частота побочных эффектов при приеме гидроксизина невысока. Помимо сонливости, гидроксизин оказывает минимальное влияние на сердечно-сосудистую или дыхательную функцию. Обычные дозы для взрослых составляют от 50 до 100 мг. 62

Дифенгидрамин (Бенадрил) является антагонистом H ₁ класса этаноламинов. Другие члены этой группы включают карбиноксамин, клемастин, дименгидринат (соль дифенгидрамина), доксиламин, фенилтолоксамин и другие.Антагонисты этаноламина H ₁ обладают значительной антимускариновой активностью и вызывают выраженный седативный эффект у большинства пациентов. Дифенгидрамин — популярный антигистаминный препарат из-за его относительной безопасности после перорального или парентерального введения. Помимо обычных аллергических симптомов, препарат также лечит раздражающий кашель, хотя эффект осушения дыхательных путей может быть контрпродуктивным. Благодаря своим антихолинергическим свойствам дифенгидрамин эффективен при тошноте, рвоте и головокружении, связанных с укачиванием.63

Дифенгидрамин был первоначально одобрен FDA в 1946 году как отпускаемый только по рецепту, но позже был изменен на безрецептурный, безрецептурный (OTC) статус. Из-за его способности вызывать сонливость, он также рекламируется как снотворное средство, отпускаемое без рецепта (Sominex). Начало действия после перорального приема дифенгидрамина наступает через 15–30 минут, а пиковые концентрации — примерно через 2–4 часа. Типичные взрослые дозы для седативного эффекта составляют от 25 до 50 мг.64

Прометазин (фенерган) доступен с 1951 года и, хотя он давно используется в качестве седативного средства, это фенотиазин, а также антигистаминный препарат.Он обладает значительными антихолинергическими, седативными, противорвотными и некоторыми местными анестезирующими свойствами. В ноябре 2004 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало от производителей прометазина включить предупреждение «Черный ящик», противопоказывающее его использование у детей в возрасте α2 лет, учитывая повышенный риск смертельного угнетения дыхания у этих очень маленьких детей. Типичные дозы седативного действия для взрослых составляют 25–50 мг.65

СООБРАЖЕНИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ

Чаще всего пероральные седативные средства у взрослых используются для уменьшения беспокойства до и во время посещения стоматолога.Для некоторых использование перорального седативного средства вечером перед назначением может обеспечить более спокойный сон, что приведет к более приятному и расслабленному пациенту на приеме к стоматологу66. следует посоветовать не садиться за руль, не принимать важные решения и не употреблять алкоголь в течение 24 часов после приема. Для этого у пациента должен быть сопровождающий, который должен быть ответственным взрослым. Было бы неразумно разрешать пациенту покидать офис без сопровождения.

В день приема было бы разумно принимать лекарства в стоматологическом кабинете, где это находится под контролем и контролем. Преимущества этого протокола:

1. Сопровождение может быть подтверждено. Хотя обычно пациент принимает седативное средство за 1 час до начала приема, может быть полезно назначить лекарство в стоматологическом кабинете. Введение лекарства в офисе под наблюдением позволяет подтвердить принятую дозу и может помешать пациенту заниматься самолечением до прибытия в офис и забыть о необходимости сопровождения, тем самым доехав до стоматологического кабинета без сопровождения.

2. Письменное согласие, если необходимо или требуется, может быть получено до приема седативного средства. В зависимости от штата или провинции от практикующего врача может потребоваться получение письменного информированного согласия, которое разрешает стоматологическое лечение, когда пациент находится в измененном состоянии сознания. Если пациент должен был принимать пероральное седативное средство до прибытия в офис, информированное согласие должно быть получено на предыдущем приеме.

3. Любое изменение или подтверждение стоматологической работы, которая должна или не должна быть завершена во время визита, может быть подтверждено до введения седативного средства.

Выбор лекарства

Для клинициста важно выбрать седативное средство, которое лучше всего подойдет пациенту, исходя из возраста, веса и истории болезни пациента, а не только исходя из продолжительности времени, необходимого для стоматологического кабинета. лечение. Выбор препарата также зависит от того, насколько препарат знаком практикующему врачу. Абсолютным противопоказанием любого лекарства является незнание фармакологии этого лекарства.

Поскольку все пациенты по-разному реагируют на лекарства, было бы разумно начать с более короткого визита и с лечения, которое не является слишком инвазивным, чтобы оценить уместность выбранного седативного средства.Вводимое количество всегда должно быть наименьшей эффективной дозой. При первом посещении стоматологу следует подумать о том, чтобы начать с самой низкой дозы, которая считается эффективной. Обсуждение с пациентом на следующий день после первого приема седативного средства поможет определить, подходит ли применяемое пероральное седативное средство по дозе и типу. То, что врач считает адекватной или несоответствующей дозировкой, может фактически отличаться от собственного опыта пациента на приеме.67 Если первоначальная доза окажется недостаточной, введенная доза может быть увеличена во время последующих посещений.Хотя вес пациента может быть полезен при определении начальной дозы, уровень страха и беспокойства может быть более точным определяющим фактором. Однако в настоящее время имеется мало данных, которые коррелируют между уровнем страха и соответствующей дозой перорального седативного средства.

Множество бензодиазепинов и родственных им агентов имеют сопоставимую эффективность, и выбор одного из них, скорее всего, основан на его фармакокинетических свойствах. Они позволят спрогнозировать начало и продолжительность сеанса лечения.Ниже приведены несколько примеров.

Для коротких стоматологических процедур (α1 час) было показано, что использование залеплона является эффективным. Исследование Ganzberg et al. Показало хорошую эффективность при использовании залеплона (Starnoc, Sonata) у пациентов для удаления третьего моляра. Это исследование продемонстрировало эффективность, сравнимую с триазоламом, и более быстрое восстановление после седативного эффекта в группе залеплона в исследовании.68 При очень коротких посещениях стоматолога залеплон в дозе 10–20 мг за 1 час до процедуры может обеспечить адекватный седативный эффект.

Для стоматологических процедур средней продолжительности (1-2 часа) за 1 час до процедуры можно назначить триазолам (Halcion), бензодиазепин короткого действия в дозе 0,125–0,5 мг. Триазолам — популярный выбор среди врачей из-за его анксиолитического, снотворного и амнестического эффектов, которые желательны у стоматологических пациентов. У него относительно короткий период полувыведения с небольшими остаточными эффектами похмелья на следующий день.

При более длительных приемах (2–4 часа) могут быть прописаны бензодиазепины более длительного действия, такие как лоразепам (ативан).Лоразепам внутрь в дозе 1–4 мг можно вводить за 1-2 часа до стоматологической процедуры или за 30–60 минут до сублингвального препарата.

Антигистаминные препараты также использовались в качестве седативных средств при коротких и длительных стоматологических процедурах. Дифенгидрамин (Бенадрил) может быть назначен в дозе 50 мг за 1 час до стоматологической процедуры. Гидроксизин (Атаракс) с более длительным периодом полувыведения, чем дифенгидрамин, можно назначать в дозе 50–100 мг за 1 час до приема. Еще одним антигистаминным препаратом с периодом полувыведения, аналогичным гидроксизину, является прометазин (фенерган), который обычно вводят в дозе 25–50 мг за 1 час до процедуры.Имейте в виду, что пациенты могут испытывать антихолинергические побочные эффекты, такие как сухость во рту; а пациентам с закрытоугольной глаукомой следует избегать этих антигистаминных препаратов.69

Гериатрические пациенты

Возраст пациента важен при выборе перорального седативного препарата и дозировки. У гериатрических пациентов с возрастом происходят многие физиологические и психологические изменения, такие как снижение мозгового кровотока, сердечного выброса, почечного и печеночного кровотока и легочной функции.Кроме того, эти люди, как правило, страдают по крайней мере от одного хронического состояния, такого как болезнь сердца, гипертония, артрит, остеопороз и инсулиннезависимый (тип 2) сахарный диабет, все из которых требуют длительного контроля с помощью лекарственной терапии, а иногда и хирургического вмешательства. Кроме того, у пожилых пациентов существуют также фармакодинамические и фармакокинетические различия.

Фармакокинетически всасывание при пероральном приеме, метаболизм в печени и почечный клиренс уменьшаются с возрастом. Фармакодинамически пероральные седативные средства и другие депрессанты ЦНС, как правило, имеют больший эффект у пожилых людей.Это, вместе с полипрагмазией в этой популяции пациентов, способствует более низким дозировкам и лекарствам более короткого действия, которые обычно требуются, чтобы избежать чрезмерной седации.70

A предложил бензодиазепин короткого действия, такой как триазолам, в начальной дозе 0,125–0,25 мг. за 1 час до посещения стоматолога может быть эффективным. При краткосрочных приемах можно использовать другую альтернативу более короткого действия (небензодиазепиновые) — залеплон в начальной дозе 10 мг или золпидем с регулярным высвобождением в дозе 5–10 мг за 1 час до приема.В качестве альтернативы, при более длительных приемах может быть назначен бензодиазепин более длительного действия, такой как лоразепам. Лоразепам внутрь в дозе 0,5–1 мг можно вводить за 1–2 часа до или за 30–60 минут до стоматологической процедуры для сублингвального препарата. Диазепам имеет длительный период полувыведения, который у пожилых пациентов увеличивается; таким образом, его использование у этих людей не рекомендуется.

Антигистаминные препараты обычно обладают более длительным действием и имеют антихолинергические побочные эффекты, которые менее желательны у гериатрических пациентов, пациентов с риском падений и особенно пациентов с глаукомой или признаками деменции.

ПАЦИЕНТЫ С МЕДИЦИНСКИМИ КОМПРОМИНАМИ

Пациенты с сопутствующими заболеваниями часто получают пользу от пероральной седации, чтобы минимизировать предоперационную тревогу. Медицинская консультация часто рекомендуется для понимания степени тяжести и стабильности, а также лечения и контроля любых существующих состояний до приема пероральных седативных препаратов.

Сердечно-сосудистые заболевания

Беспокойство и боль увеличивают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде.При ишемической болезни сердца эта повышенная потребность в кислороде может не удовлетворяться, что может привести к приступам стенокардии и аритмии. Использование седативных средств, а также отличное обезболивание как во время приема, так и после него приобретают все большее значение. Эти пациенты часто получают пользу от пероральной седации из-за снижения стресса на приеме, особенно во время длительных или травматичных приемов. Чрезмерная седация может вызвать значительное угнетение дыхания, ведущее к гипоксии и последующей ишемии миокарда.Следует рассмотреть возможность использования дополнительного кислорода даже при умеренной седации. Адекватный контроль боли с помощью глубокой местной анестезии, а также послеоперационный контроль боли с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и опиоидов важны для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Все эти соображения также применимы к пациентам с артериальной гипертензией.

Заболевания почек и печени

Бензодиазепины, как правило, более безопасны, чем другие успокаивающие средства, и их кратковременное применение эффективно.Из-за возможности накопления лекарств или метаболитов хроническое использование этих агентов не рекомендуется. Для однократных доз, используемых для пероральной седации, коррекции дозы бензодиазепинов не требуется. Однако хлоралгидрат выводится через почки, и этим пациентам следует избегать его использования.71

Респираторные заболевания

Минимальная пероральная седация в обычных дозах безопасна и полезна для пациентов с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Стресс может быть триггером бронхоспазма у пациентов с астмой, а также у пациентов с хроническим бронхитом.Антихолинергические эффекты антигистаминных препаратов могут быть не только желательными для этих пациентов, но и иметь большую пользу. Также можно легко использовать другие пероральные седативные средства, такие как бензодиазепины.

Эпилепсия

Минимальная пероральная седация также может быть полезной для этой группы пациентов. Бензодиазепины обладают противосудорожной активностью и часто являются препаратами выбора для этих пациентов. При непреднамеренной передозировке следует дать дополнительный кислород, чтобы избежать гипоксии, которая может вызвать приступ.Некоторые противоэпилептические препараты (например, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, вальпроевая кислота) являются индукторами печеночных ферментов, которые могут увеличивать клиренс пероральных седативных препаратов, тем самым сокращая продолжительность их действия.

Сахарный диабет

Оральная седация может применяться у пациентов с сахарным диабетом 1 или 2 типа. Важно напоминать пациентам о необходимости сохранять калорийность и регулярное питание как до, так и после приема. Если они спят во время еды или не едят свой обычный полноценный обед из-за седативных эффектов, то, возможно, потребуется скорректировать дозы их инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.Приемы для пациентов с диабетом должны быть короткими, чтобы избежать длительного голодания. Имейте в виду, что признаки и симптомы гипогликемии, такие как измененное психическое состояние и утомляемость, можно легко спутать с чрезмерной реакцией на депрессанты ЦНС.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) встречается у 2–4% взрослых людей среднего возраста.72 Оно определяется как приступы апноэ продолжительностью 10 секунд или более, которые происходят 5 или более раз в час во время сна73. приводят к гипоксемии, гиперкарбии, полицитемии, системной и легочной гипертензии и недостаточности правого желудочка.Во время сна с быстрым движением глаз (REM) мышцы, которые обычно открывают дыхательные пути, расслаблены. Это приводит к значительному сужению дыхательных путей. Пациенты с СОАС чрезвычайно чувствительны к депрессантам ЦНС и подвержены риску обструкции верхних дыхательных путей даже при минимальных дозах этих препаратов.74 К лечению пациентов с СОАС с помощью пероральных седативных средств следует подходить с осторожностью, поскольку при этом легко может произойти потеря дыхательных путей. популяция пациентов. Приветствуется использование дополнительного кислорода.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Этот обзор предназначен для ознакомления с минимальной пероральной седацией (анксиолизом) в стоматологическом кабинете и не предназначен для замены непрерывного образования, проводимого специалистами с повышенным уровнем подготовки в этой области.Использование пероральной седации позволит пациентам посещать стоматолога в состоянии снижения стресса, когда их страх и беспокойство в противном случае препятствовали бы их способности искать и поддерживать надлежащий уход за полостью рта. На сегодняшний день доказано, что этот метод не только безопасен, но и очень эффективен. Однако правильный выбор лекарств и лечение пациентов имеют первостепенное значение для сохранения этой безопасной практики.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ

1. Лоразепам имеет более короткий период полураспада, чем диазепам, и вызывает более короткую продолжительность седативного эффекта.

   1. Первая часть верна; вторая часть ложная

   2. первая часть ложная; вторая часть истинна

   3. Обе части истинны

   4. Обе части ложны

2. Флумазенил можно использовать для отмены действия всех следующих седативных средств, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

   1. Триазолам

   2. Диазепам

   3. Золпидем

   4. Гидроксизин

3. Какой из следующих основных отличительных черт зодиазепидов, таких как бензодиазин, является отличительным признаком зодиазепидов, таких как бензодиазин?

   1. Молекулярная структура

   2. Метаболизм и период полувыведения

   3. Механизм действия

   4. Седативная эффективность

4. Единственное оральное седативное средство, которое НЕ входит в список контролируемых седативных средств, НЕ является :

   1. Диазепам

   2. Залеплон

   3. Рамелтеон

   4. Зопиклон

ССЫЛКИ Фельдман Дж.Общественность смотрит на стоматологическую помощь. J Am Dent Assoc. 1958. 57 (3): 325–335. [PubMed] [Google Scholar]

Гатчел Р.Дж., Ингерсолл Б.Д., Боуман Л., Робертсон М.К., Уокер С. Распространенность страха перед стоматологами и избегания: недавнее исследование. J Am Dent Assoc. 1983; 107 (4): 609–610. [PubMed] [Google Scholar]

Милгром П., Фисет Л., Мельник С., Вайнштейн П. Распространенность и практические последствия страха перед стоматологом в крупном городе США. J Am Dent Assoc. 1988. 116 (6): 641–647. [PubMed] [Google Scholar]

Гатчел Р.Дж.Распространенность страха перед стоматологом и его избегания: расширенные опросы взрослых и недавние опросы подростков. J Am Dent Assoc. 1989. 118 (5): 591–593. [PubMed] [Google Scholar]

Stouthard ME, Hoogstraten J. Распространенность стоматологического беспокойства в Нидерландах. Community Dent Oral Epidemiol. 1990. 18 (3): 139–142. [PubMed] [Google Scholar]

Teo CS, Foong W, Lui HH, Vignehsa H, Elliott J, Milgrom P. Распространенность страха перед зубами у молодых взрослых сингапурцев. Инт Дент Дж. 1990; 40 (1): 37–42. [PubMed] [Google Scholar]

Домото П., Вайнштейн П., Камо И., Уолерс К., Фисет Л., Танака А.Стоматологический страх японцев в США. Anesth Prog. 1991. 38 (3): 90–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Hakeberg M, Berggren U, Carlsson SG. Распространенность стоматологического беспокойства среди взрослого населения в крупном городском районе Швеции. Community Dent Oral Epidemiol. 1992. 20 (2): 97–101. [PubMed] [Google Scholar]

Мур Р., Бирн Х, Киркегаард Э, Бродсгаард И., Шойц Ф. Распространенность и характеристики стоматологического беспокойства у взрослых датчан. Community Dent Oral Epidemiol.1990. 21 (5): 292–296. [PubMed] [Google Scholar]

Вайнштейн П., Шимоно Т., Домото П. и др. Страх перед зубами в Японии: исследование подростков и взрослых в школе префектуры Окаяма. Anesth Prog. 1993. 39 (6): 215–220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ronis DL. Обновление показателя стоматологической тревожности: надежность, обоснованность и нормы. J Dent Hyg. 1994. 68 (5): 228–233. [PubMed] [Google Scholar]

Hagglin C, Berggren U, Hakeberg M, Ahlqwist M. Стоматологическая тревога среди женщин среднего и пожилого возраста в Швеции.Изучение состояния полости рта, использования стоматологических услуг и сопутствующих факторов. Геродонтология. 1996. 13 (1): 25–34. [PubMed] [Google Scholar]

Дионн Р.А., Гордон С.М., МакКаллаг Л.М., Феро Дж.С. Оценка потребности в анестезии и седативных средствах среди населения в целом. J Am Dent Assoc. 1998. 129 (2): 167–173. [PubMed] [Google Scholar]

Дорр П.А., Ланг В.П., Найквист Л.В., Ронис Д.Л. Факторы, связанные с стоматологической тревогой. J Am Dent Assoc. 1998. 129 (8): 1111–1119. [PubMed] [Google Scholar]

Каакко Т., Милгром П., Колдвелл С.Е., Гетц Т., Вайнштейн П., Рамзи Д.С.Страх перед стоматологией среди студентов университетов: значение для фармакологических исследований. Anesth Prog. 1998. 45 (2): 62–67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Рагнарссон Э. Зубной страх и тревога у взрослого населения Исландии. Acta Odontol Scand. 1998. 56 (2): 100–104. [PubMed] [Google Scholar]

Jeske AH. Ксилокаин: 50 лет клинической службы в стоматологии. Tex Dent J. 1998; 115 (5): 9–13. [PubMed] [Google Scholar]

Томсон В.М., Локер Д., Поултон Р. Распространенность стоматологической тревожности у молодых людей в связи с опытом стоматологического лечения.Community Dent Oral Epidemiol. 2000. 28 (4): 289–294. [PubMed] [Google Scholar]

Чанпонг Б., Хаас Д.А., Локер Д. Потребность и потребность в седативных средствах или общей анестезии в стоматологии: национальный опрос населения Канады. Anesth Prog. Весна 2005; 52 (1): 3–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Целевая группа по DSM – IV APA. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV-TR. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. [Google Scholar]

Locker D, Liddell A, Burman D.Страх перед зубами и беспокойство у пожилых людей. Community Dent Oral Epidemiol. 1991. 19 (2): 120–124. [PubMed] [Google Scholar]

Taani DSMQ. Страх перед зубами среди молодого взрослого населения Саудовской Аравии. Инт Дент Дж. 2001; 51: 62–66. [PubMed] [Google Scholar]

Маламед С.Ф. Седативный эффект и безопасность: перспективы на 36 лет. Альфа Омеган. 2006. 99 (2): 70–74. [PubMed] [Google Scholar]

Чарни Д.С., Михич С.Дж., Харрис Р.А. Снотворные и седативные средства. В: Брантон Л.Л., Лазо Дж. С., Паркер К. Л., редакторы.Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии. 11-е изд. Лос-Анджелес, Калифорния: Макгроу Хилл; 2006. с. 401. [Google Scholar]

Coppa A, Bondioli L, Cucina A, et al. Палеонтология: традиция стоматологии раннего неолита. Природа. 2006. 440 (7085): 755–756. [PubMed] [Google Scholar]

Группа разработки консенсуса. Фридман Д., кафедра Наркотики и бессонница: применение медикаментов, способствующих засыпанию. ДЖАМА. 1984; 251: 2411. [Google Scholar]

Дионн Р., Ягиела Дж., Дональдсон М. и др.Обеспечение баланса между эффективностью и безопасностью использования пероральной седации у амбулаторных стоматологических пациентов. J Am Dent Assoc. 2006; 137: 502–513. [PubMed] [Google Scholar]

Валиум [вкладыш в упаковке] Натли, Нью-Джерси: Roche Pharmaceuticals Inc; 2000. [Google Scholar]

Jacobi J, Fraser GL, Coursin DB, et al. Руководство по клинической практике длительного использования седативных и анальгетических средств у взрослых в критическом состоянии. Crit Care Med. 2002. 30 (1): 119–141. [PubMed] [Google Scholar]

Сеппала К., Корттила К., Хаккинен С., Линнойла М.Остаточные эффекты и навыки, связанные с вождением после однократного перорального приема диазепама, медазепама или лоразепама. Br J Clin Pharmacol. 1976; 3 (5): 831–841. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ameer B, Greenblatt DJ. Лоразепам: обзор его клинических фармакологических свойств и терапевтического применения. Наркотики. 1981; 21: 162. [PubMed] [Google Scholar]

Гудчайлд Дж. Х., Дональдсон М. Расчет и обоснование общих анксиолитических доз лекарств для использования в офисе. Gen Dent.2006; 54: 54–57. [PubMed] [Google Scholar]

Дональдсон М., Гудчайлд Дж. Максимальные кумулятивные дозы седативных препаратов для пероральной седации в офисе. Gen Dent. 2007. 55 (2): 143–149. [PubMed] [Google Scholar]

O’Boyle CA, Barry H, Fox E, McCreary C, Bewley A. Контролируемое сравнение новой сублингвальной формы лорметазепама и внутривенного введения. диазепам в малой амбулаторной хирургии полости рта. Br J Anaesth. 1988. 60 (4): 419–425. [PubMed] [Google Scholar]

Дионн Р.А., Трапп Л.Д. Оральная и ректальная седация.В: Dionne RA, Phero JC, Becker DE, редакторы. Управление болью и тревогой в стоматологическом кабинете. Сент-Луис, Миссури: У. Б. Сондерс; 2002. с. 229. [Google Scholar]

Jackson DL, Milgrom P, Heacox GA, Kharasch ED. Фармакокинетика и клинические эффекты многократного сублингвального приема триазолама у здоровых добровольцев. J Clin Psychopharmacol. 2006; 26 (1): 4–8. [PubMed] [Google Scholar]

Скавон Дж. М., Гринблатт Д. Д., Фридман Х., Шейдер Р. И.. Повышенная биодоступность триазолама после сублингвального приема по сравнению с пероральным.J Clin Pharmacol. 1986; 26: 208–210. [PubMed] [Google Scholar]

Бертольд К.В., Дионн Р.А., Кори С.Е. Сравнение сублингвального и перорального приема триазолама для премедикации перед операцией. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997. 84: 119–124. [PubMed] [Google Scholar]

Feck AS, Goodchild JH. Реабилитация тревожного стоматологического пациента с помощью пероральной седации: с использованием техники постепенного перорального введения. Gen Dent. 2005. 53 (1): 22–26. [PubMed] [Google Scholar]

Американская больничная фармакологическая служба, информация о лекарствах, 2005 г.Bethesda, MD: Информация о лекарствах Американской больничной фармакологической службы; 2005. С. 2252–2260. [Google Scholar]

Greenblatt DJ, Harmatz JS, von Moltke LL, Wright CE, Shader RI. Влияние возраста и пола на фармакокинетику и фармакодинамику триазолама, субстрата цитохрома P450 3A. Clin Pharmacol Ther. 2004. 76 (3): 467–479. [PubMed] [Google Scholar]

Аллонен Х., Циглер Г., Клотц У. Кинетика мидазолама. Clin Pharmacol Ther. 1981; 30: 653. [PubMed] [Google Scholar]

Kupietzky A, Houpt MI.Мидазолам: обзор его использования для осознанной седации детей. Педиатр Дент. 1993; 15: 237. [PubMed] [Google Scholar]

Малиновский JM, Populaire C, Cozian A. Премедикация мидазоламом у детей. Влияние интраназального, ректального и перорального путей на концентрацию мидазолама в плазме. Анестезия. 1995; 50: 351. [PubMed] [Google Scholar]

Sostmann HJ, Sostmann H, Crevoisier C, et al. Эквивалентность доз мидазолама и триазолама: психометрическое исследование, основанное на чувствительности к мерцанию, времени реакции и тесте на замену цифровых символов.Eur J Clin Pharmacol. 1989; 36: 181–187. [PubMed] [Google Scholar]

Чарни Д.С., Михич С.Дж., Харрис Р.А. Снотворные и седативные средства. В: Брантон Л.Л., Лазо Дж. С., Паркер К. Л., редакторы. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии. 11-е изд. Лос-Анджелес, Калифорния: Макгроу Хилл; 2006. С. 401–413. [Google Scholar]

Holm KJ, Goa KL. Золпидем: обновленная информация о его фармакологии, терапевтической эффективности и переносимости при лечении бессонницы. Наркотики. 2000; 59: 865. [PubMed] [Google Scholar]

Ambien [вкладыш в упаковке] Бриджуотер, Нью-Джерси: Санофи-Авентис; 2006 г.[Google Scholar]

Langtry HD, Benfield P. Zolpidem: обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтического потенциала. Наркотики. 1990; 40: 291. [PubMed] [Google Scholar]

Ambien CR от бессонницы. Медицинское письмо. 2005; 47: 97. [PubMed] [Google Scholar]

Drover DR. Сравнительная фармакокинетика и фармакодинамика снотворных средств короткого действия: залеплон, золпидем и зопиклон. Клин Фармакокинет. 2004. 43 (4): 227–238. [PubMed] [Google Scholar]

Cienki JJ, Burkhart KK, Donovan JW.Передозировка зопиклона чувствительна к флумазенилу. Clin Toxicol. 2005. 43 (5): 385–386. [PubMed] [Google Scholar]

Krystal AD, Walsh JK, Laska E. Устойчивая эффективность эзопиклона в течение 6 месяцев ночного лечения: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у взрослых с хронической бессонницей. Спать. 2003; 26: 793. [PubMed] [Google Scholar]

Наджиб Дж. Эзопиклон, небензодиазепиновый седативно-снотворное средство для лечения преходящей и хронической бессонницы. Clin Ther.2006. 28 (4): 491–516. [PubMed] [Google Scholar]

Sonata [вкладыш в упаковке] Бристоль, Теннесси: King Pharmaceuticals; 2006. [Google Scholar]

Drover DR. Сравнительная фармакокинетика и фармакодинамика снотворных средств короткого действия: залеплон, золпидем и зопиклон. Клин Фармакокинет. 2004. 43 (4): 227–238. [PubMed] [Google Scholar]

Петроски Р. Э., Помрой Дж. Э., Дас Р. и др. Индиплон представляет собой высокоаффинный положительный аллостерический модулятор с селективностью в отношении рецепторов ГАМКА, содержащих субъединицу альфа1.J Pharmacol Exp Ther. 2006. 317 (1): 369–377. [PubMed] [Google Scholar]

Neurocrine объявляет о подаче заявки на новый препарат для капсул Индиплон. Доступно по адресу: http://www.neurocrine.com/html/clin_insomnia.html. По состоянию на 9 января 2007 г.

Като К., Хираи К., Нишияма К. и др. Нейрохимические свойства рамелтеона (TAK-375), селективного агониста рецепторов MT1 / MT2. Нейрофармакология. 2005. 48 (2): 301–310. [PubMed] [Google Scholar]

Turek FW, Gillette MU. Мелатонин, сон и циркадные ритмы: обоснование разработки специфических агонистов мелатонина.Sleep Med. 2004. 5 (6): 523–532. [PubMed] [Google Scholar]

Розерем [вкладыш в упаковке] Линкольншир, Иллинойс: Takeda Pharmaceuticals Inc; 2005. [Google Scholar]

Skidgel RA, Erdos EG. Гистамин, брадикинин и их антагонисты. В: Брантон Л.Л., Лазо Дж. С., Паркер К. Л., редакторы. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии. 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2006. С. 629–651. [Google Scholar]

Rickels K, Morris RJ, Newman H, et al. Дифенгидрамин у пациентов с бессонницей в семейной практике: двойное слепое исследование.J Clin Pharmacol. 1983; 23: 234–242. [PubMed] [Google Scholar]

Настольный справочник врачей. 61-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Thompson Co; 2006. с. 1868. [Google Scholar]

Bender BG, Berning S, Dudden R, Milgrom H, Tran ZV. Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol. 2003. 111: 770–776. [PubMed] [Google Scholar]

Маламед С.Ф. Седация: руководство по ведению пациентов. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2002 г.п. 105. [Google Scholar]

Дионн Р.А., Ягиела Дж. А., Мур П.А., Гонти А., Зунига Дж., Бейрне О.Р. Сравнение эффективности и безопасности четырех схем внутривенной седации у амбулаторных стоматологических больных. J Am Dent Assoc. 2001. 132 (6): 740–751. [PubMed] [Google Scholar]

Ганцберг С.И., Дитрих Т., Валерин М., Бек FM. Залеплон (Соната) оральная седация для амбулаторных операций по удалению третьего моляра. Anesth Progr. 2005. 52 (4): 28–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

McEvoy GK. Информация о лекарственных препаратах Американской больничной фармакологической службы.Бетесда, Мэриленд: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2007. [Google Scholar]

Stoelting RK, Dierdorf SF. Анестезия и сопутствующие заболевания. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2002. Заболевания, связанные со старением; п. 740. [Google Scholar]

Aronoff GR, Berns JS, Brier ME, et al. Назначение лекарств при почечной недостаточности. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Американский колледж врачей; 1999. [Google Scholar]

Strollo PJ, Rogers RM. Обструктивное апноэ во сне.N Engl J Med. 1996. 334: 99–104. [PubMed] [Google Scholar]

Stoelting RK, Dierdorf SF. Анестезия и сопутствующие заболевания. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2002. Болезни питания и врожденные нарушения обмена веществ; п. 444. [Google Scholar]

Stoelting RK, Dierdorf SF. Анестезия и сопутствующие заболевания. 4-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2002. Болезни питания и врожденные нарушения обмена веществ; п. 445. [Google Scholar]

Можно ли давать собаке Корвалол.Седативное средство Корвалол для собаки

Собаки — это те же люди, только в своем проявлении. И совсем не удивительно, что болезни человека, в частности сердечные и неврологические, у собак довольно распространены. Однако вопрос лечения, профилактики таких заболеваний достаточно серьезный, и помочь с ним может только опытный ветеринар. Ведь перед владельцами собак часто возникает вопрос, подходят ли собакам обычные седативные средства, которые обычно принимают люди, можно ли их давать животному.

С какими сердечными и неврологическими заболеваниями может столкнуться владелец собаки?

1. Банальное нервное потрясение.
2. Эпилептический припадок.
3. Кардиомиопатия.
4. Рахиокампис.
5. Сердечный приступ.
6. Сердечный приступ и другие.

Какие меры следует предпринять хозяевам, если у их питомцев обнаружены вышеперечисленные и другие подобные заболевания?

Наверное, самое главное — найти в себе силы в любой стрессовой ситуации держать себя в руках, не нервничать и иметь оптимистичный настрой.Ведь нервы, депрессия и плохое настроение никогда никому не помогали и ни к чему хорошему не приводили. Более того, когда дело касается вашего питомца, ваши очевидные чувства ему точно не помогут, но, прежде всего, ему нужны: покой, ваше внимание, тепло и забота.

Поэтому, если ваш питомец попадет в стрессовую ситуацию, получит нервный срыв или какой-то неврологический приступ, нужно просто окружить его теплом и заботой , дать ему успокоиться и понять, что он — ваша семья член, нужно погладить собаку, поговорить с ней.

Причем в первые минуты после стресса не рекомендуется:

• Кормить собак (в любом виде).
• Дайте собакам воду или другую жидкость.
• Давайте лекарства, по крайней мере, без предварительного согласования с ветеринаром.

Что же делать владельцам, когда их собака попадает в такую ​​ситуацию?

1. Как уже было сказано, в такой ситуации главное не поддаваться стрессу самостоятельно, ведь такое отношение точно никому не поможет.
2. Если у собаки симптомы какого-то серьезного заболевания, то очень важно как можно скорее проконсультироваться со специалистом, который точно наметит порядок действий в сложившейся ситуации.
3. Создайте спокойную и тихую обстановку до приезда ветеринара.

Разрешение давать собакам успокаивающие и сердечные препараты

Ни для кого не секрет, что когда у человека возникает стрессовая ситуация или сердечный приступ, он всегда знает определенные лекарства и лекарства, которые можно и нужно принимать в такой ситуации, чтобы избавиться от моментальной боли и предотвратить рецидив.Многие также принимают это лекарство просто как профилактику и предотвращение появления не только болезней, но и их симптомов.

Самыми выдающимися и достаточно популярными лекарствами являются: валидол, корвалол, валокордин, корвалдин, нитроглицерин и др. … Их действие направлено на уменьшение тревожности, депрессии, устранение бессонницы, возбуждения, неврозов, возникающих из-за постоянных стрессовых ситуаций. , ненормированный рабочий график, недосыпание, хроническая усталость и другие причины.

Вышеперечисленные средства помогают временно справиться с такими симптомами, но их также можно принимать в качестве профилактики вместе с настойкой валерианы и пустырника.

Но можно ли давать собакам те же лекарства?

Мнения по этому поводу однозначно расходятся: кто говорит, что это категорически запрещено, потому что, например, валокордин попадает в организм собаки, может привести к ее гибели , другие придерживаются мнения, что такие препараты действительно уменьшают шок, способствуют нормализации общее состояние животного.

Однако специалисты говорят, что такая возможность в первую очередь напрямую зависит от возраста собаки, ее состояния здоровья и причины, на основании которой возникла идея дать ей успокаивающее лекарство.

Так, например, валокордин проявляет седативные свойства, если у собаки эпилепсия, то 8 капель на 10 кг веса точно помогут. Причем эти 8 капель нужно заливать в блюдце с водой, которое ставят недалеко от собаки, и давать такое лекарство внутрь нежелательно.

Более того, такое средство в достаточно приемлемых дозах точно никак не навредит животному, так как не включает в себя ничего запрещенного, что могло бы вызвать какие-либо негативные реакции и последствия. Причем действие препарата довольно быстрое и эффективное. Главное, убедиться, что в составе таких препаратов нет барбитуратов , которые могут вызвать гибель животного.

Однако, если у собаки все признаки сердечного приступа на лице, то в этом случае принимать препарат категорически запрещено , так как его действие однозначно фатально.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом и не давайте собаке Валокордин без разрешения ветеринара!

Что вызывает стресс у собак?

На самом деле, существует множество вариантов того, почему собаки нервничают, испытывают стресс и не едят. Наиболее частые причины:

• Переезд на общественном транспорте.
• Места массового скопления людей.
• Среди большого количества странных собак.
• Участие в соревнованиях.
• Фейерверк и др.

Следовательно, если у собаки обычный обыкновенный стресс, то валокордин будет более полезен, чем когда-либо, и окажет желаемое действие на собаку и вернет ее в обычное состояние.

Бывают ситуации, когда собаки испытывают стресс и нуждаются в успокоительных — боязнь выстрелов и петард (как еще помочь собаке, если она боится выстрелов, читайте) , переезд, транспортировка, уход … Эта статья представляет собой обзор натуральных седативных средств, которые можно использовать без предварительной консультации со специалистом.Здесь не инструкция по применению (их легко найти в Интернете), а основные характеристики и особенности, облегчающие выбор. Если забыл про какой-либо препарат — напишите в комментариях.

Примечание! Седативные средства будут иметь только вспомогательный эффект в случае проблем с поведением (агрессия, тревога, страх одиночества, боязнь), но они не изменятся. Главное в таких ситуациях — коррекция поведения. Это долгая и кропотливая работа под наблюдением специалиста по поведенческой медицине.

Общие замечания

Побочные эффекты природных и травяных седативных средств немногочисленны, но эффект непредсказуем: некоторым животным помогает одно лекарство, другим — другое. Возможно, вам придется пройти через несколько, прежде чем найти тот, который будет эффективен для конкретного животного.

Нельзя использовать вместе с антидепрессантами и транквилизаторами.

Несмотря на то, что посещение ветеринарной клиники, безусловно, является стрессом для животного, в этой ситуации нет необходимости использовать седативные средства: реакция на некоторые диагностические тесты (в том числе значения анализов крови) может измениться, а степень выраженности некоторые заболевания также могут уменьшиться.

Даже если в инструкции к препарату указано, что он успокаивает животных в период сексуального возбуждения, не стоит обольщаться — инстинкт продолжения рода трав не подавляет. Смысл применения седативных средств не в гормональных процессах, а в перевозбуждении нервной системы на их фоне. Другими словами, естественные (хотя и не всегда желательные) проявления сексуального поведения сохранятся, но нервозность может уменьшиться.

Перед применением внимательно прочтите инструкцию (обычно это относится ко всем лекарствам).

Травяные сборы

Fitex … Комплексный травяной препарат. Противопоказан при индивидуальной непереносимости (аллергии), пониженном артериальном давлении (или подозрении на него), а также борзых собаках и их метисах (родословная гиперчувствительность к компонентам препарата). Выпускается в виде экстрактов растений на водно-глицериновой основе, поэтому животным не требуется запивать большие объемы препарата. Дозировка: из расчета 1 капля на 1 кг веса животного натощак 3 раза в день в течение 2-4 недель.Производитель: Группа ЭКСПА (Россия).

Кот Байюнь. Травяной комплексный препарат. Применяют животным с 10-месячного возраста. Выпускается в виде водного отвара для приема внутрь и в форме таблеток. Дозировка: натощак по 3-4 таблетки или 4 мл (1 чайная ложка) раствора на собаку 3-4 раза в день (одного флакона по 10 мл на день мало) в течение недели (я, однако, Смущает такая дозировка, заявленная производителем без учета веса собаки).Производитель: Веда (Россия).

D a-ba Relax Plus … Таблетки, содержащие экстракты успокаивающих трав. Дозировка: по 1 таблетке на 10 кг веса собаки 2-3 раза в день. Производитель: Gi-Gi (Латвия).

Hormone Balancer Flower Essence Drops … Капли на основе цветочных эссенций. Рекомендуется при нарушении поведения на фоне гормональных изменений (течка, половое влечение, ложная беременность, послеродовой период). Схема применения: 7 капель на язык 3 раза в день в течение суток.Производитель: Plush Puppy (Австралия).

Феромоны

Феромоны — это летучие химические вещества, обеспечивающие связь между особями одного вида. Это своего рода запахи, которые могут чувствовать только животные одного вида. Другими словами, феромон собаки не действует на кошку или человека, и наоборот — человеческие феромоны не несут никакой информации для животных. Для успокоения собак используется синтетический аналог феромона, который выделяется кормящей сукой через 3-5 дней после родов.Он обеспечивает связь между щенком и матерью, оказывая успокаивающее действие не только на щенков, но и на взрослых собак. Устраняет беспокойство у собаки, успокаивает и создает чувство защищенности. Его эффективность может быть ниже заявленной, но он полностью безопасен для любых животных и человека. Выпускается различными производителями в виде диффузоров, спреев, ошейников и игрушек (последние только в зарубежных магазинах). Перечислю популярные.

Ошейник с феромонами Sentry GoodBehavior (Хорошее поведение).Ошейник выпускает порошок, который активирует феромон (сам по себе порошок не является феромоном, это только его носитель). Этот порошок безопасен для животных, но ошейник нельзя использовать при обширных поражениях кожи. Вымойте руки после контакта с ошейником и пудрой. Продолжительность одного ошейника — около 3 недель. Нет необходимости использовать его постоянно в течение этого периода, в то время, когда в этом нет необходимости, воротник можно снять и поместить в герметичный полиэтиленовый пакет. При купании собаки ошейник также необходимо снимать и надевать после полного высыхания шерсти.Производитель: Sentry (США).

Adaptil (бывшее торговое название D.A.P. — феромон для собак). Выпускается в трех вариантах: ошейник для щенков, электрический диффузор и спрей. Диффузор необходимо постоянно включать в розетку, хватит примерно на 4 недели, площадь действия 50-70 квадратных метров. Спрей удобен при транспортировке собаки, при посещении выставки или ветеринарной клиники (на диагностические тесты феромон не влияет). Производитель: Ceva (Франция).

Справка собака … Феромон в виде спрея на масляной основе. Препарат наносят на ткань, которую кладут рядом с животным или возле источника тепла. Действие длится несколько часов. Производитель: Puretech (Россия).

Препараты, содержащие аминокислоты

Аминокислоты L-теанин и L-триптофан участвуют в биохимических процессах в головном мозге, помогая уменьшить беспокойство, стабилизируя эмоциональное состояние.

Serene-Um … Успокаивающее средство на основе витаминов и L-триптофана.Подходит для коротких периодов стресса. Выпускается в форме таблеток и капель, можно давать в качестве угощения или добавлять в пищу. Производитель: Mark & ​​Chappell (Ирландия).

Sanal relax … Препарат содержит витамины и L-триптофан. Выпускается в форме таблеток. Производитель: Sanal (Голландия).

Nutri- Vet Pet Ease. Жевательные таблетки для собак содержат натуральные растительные ингредиенты и L-триптофан. Хороший выбор для нервных и склонных к тошноте животных во время путешествий (из-за имбиря в составе).Исследования на беременных и кормящих животных не проводились, поэтому препарат им не рекомендуется. Дозировка: 1 таблетка на 5 кг массы тела (не более 6 таблеток в сутки). Производитель: Nutri-vet (США).

Virbac Anxitane … Жевательные таблетки на основе аминокислоты L-теанина. Противопоказаний у них нет. Режимы дозирования разные, в зависимости от продолжительности стресса и дозировки таблеток. Производитель: Virbac (Франция).

Цилкен. Пищевая добавка. Изготовлен из белка, содержащегося в молоке (компонент, который помогает щенкам расслабиться после кормления). Препарат воздействует на рецепторы головного мозга, оказывая успокаивающее действие. Не имеет противопоказаний. Выпускается в порошковых капсулах, которые можно добавлять в корм. Препарат принимают 1 раз в сутки, дозируя по весу. Производитель Vetoquinol (Франция).

Прочие фонды

Остановить стресс … В составе травы и фенибута — ноотропное средство, действующее как транквилизатор.Поэтому при его использовании необходимо строго соблюдать дозировку. У некоторых животных выражены сонливость и вялость. Препарат не предназначен «для профилактики», его следует применять при явном, диагностированном стрессе. Нельзя использовать вместе с другими седативными средствами, в том числе травяными. Противопоказания: возраст до года, беременные и кормящие женщины, заболевания печени, мочеполовой системы, сахарный диабет, онкологические заболевания. Выпускается в виде раствора для приема внутрь.Давайте 2 раза в день, дозировка зависит от веса. Производитель: Апи-Сан (Россия).

Настойки на травах, которые можно купить в обычных аптеках.

Валериана … Показан при нервозности и панических состояниях. В качестве спазмолитического средства он может уменьшить симптомы стресса, такие как диарея. Возможны аллергические реакции или обратное возбуждающее действие (в этих случаях препарат отменяют). Не лучший выбор для агрессивных собак. Применять 3-4 раза в день по 5-15 капель в зависимости от веса.Курс лечения — несколько дней.

Пустырник … Показания и действия аналогичны валериане, но могут быть более эффективными.

Пассифлора … Показан при стрессе или панике, сопровождающейся агрессией. Хороший выбор для собак, у которых валериана оказывает афродизиак. Может помочь уменьшить ревность к другому животному или члену семьи.

Тюбетейка Baikal … Предназначена при нервном напряжении и тревоге.Особенно эффективен при треморе, вызванном нервным возбуждением. Не рекомендуется при пониженном давлении (или подозрении на него). Применять 2 раза в день по 5-20 капель в зависимости от веса животного.

И самое главное. Во всех случаях изменения поведения без очевидной причины лучше обратиться к врачу. Подавленное настроение, тремор могут быть проявлениями боли, повышенной тревожности — тошнотой и т. Д. Седативные средства для собак следует применять до запланированного стрессового фактора (звуки праздничного фейерверка, путешествия, повышенная нервозность на фоне сексуального поведения, стрижки) или когда заболевания исключены.

Здоровья и спокойствия вам и вашим питомцам!
.
.
.

Корвалол — распространенное и очень известное лекарство, которое можно найти в любой домашней аптечке. Обладает резким запахом, успокаивает.

В состав, помимо натуральных компонентов на основе ментола, входят этиловый эфир и фенобарбитал. Последнее вызывает наибольшее беспокойство у собаководов. Насколько это возможно, использование Корвалола в ветеринарии будет проанализировано ниже.

Как успокаивающее

Собаки подвержены большему стрессу, чем люди. Когда нужно перейти из точки А в точку Б, когда нужно пройти обследование в ветеринарной клинике, животные просто не понимают, почему они в темном переноске или склонны к инъекциям.

Из-за страха перед, во время, после таких событий может понадобиться не только обилие ударов, но и вполне физиологические седативные средства, поэтому успокаивающее средство может быть полезно не только людям, но и их питомцам.

При повышенном стрессе Корвалол рекомендуют собаководы и ветеринары.

Конечно, по возможности нужно беречь собаку от стрессовых факторов, а главное соблюдать дозировку.

При эпилепсии

Эпилепсия у собак — тяжелое и распространенное неврологическое заболевание.

Некоторые породы более восприимчивы к нему. Приступы можно наблюдать на протяжении всей жизни, они сопровождаются повышенной нервозностью, сменяющейся судорогами.Заключительная стадия приступа — общая депрессия, вплоть до потери сознания.

У собак могут быть припадки несколько раз в день. У любящего хозяина разбивается сердце при виде такой картины, а самой собаке еще тяжелее. Для собаководов, чьи питомцы страдают этими заболеваниями, Корвалол всегда стоит на самом видном месте.

По отзывам, это один из немногих по-настоящему эффективных препаратов экстренной медицины.

От всего сердца

Болезнь сердца может проявляться по-разному, хотя есть схожие черты:

• быстрая утомляемость;
• тяжелое дыхание;
• появление кашля;
• синий язык;
• обморок.

Любой порок сердца выявляется при обследовании с помощью кардиограммы, УЗИ сердца.

Корвалол, с другой стороны, используется в ветеринарии и предназначен для облегчения страданий домашних животных благодаря выравниванию частоты сердечных сокращений и общему седативному эффекту препарата.

Другое

На практике возможно еще одно применение — снотворное. Можно использовать в этом случае, строго соблюдая дозировку.

Корвалол также поможет пережить жару и солнечный удар.

Применяют при артериальной гипертонии начальных стадий.

Но нужно понимать, что Корвалол не является лечением в таких случаях, а лишь временно снимает и ненадолго облегчает состояние питомца.

Противопоказания

Будьте осторожны! Корвалол применяется на ранних стадиях сердечных заболеваний. При серьезном прогрессирующем недуге Корвалол будет категорически противопоказан.

Также не применимо для:

• серьезные заболевания почек и печени;
• выявлена ​​чувствительность к компонентам препарата;
• Наличие артериальной гипотензии также является причиной запрета приема Корвалола.

Не путать:

1. гипотония — пониженное артериальное давление;
2. гипертония — повышенное артериальное давление;

Дозировка

Самым важным моментом в применении Корвалола является его дозировка. Ветеринарный мир в основном был разделен на два враждующих лагеря. Одни за возможность употребления Корвалола, другие за его категорическое воздержание от него.

Дело в том, что он содержит барбитураты и считается, что их действие на организм собаки настолько велико, что может привести к мгновенной смерти питомца.

Действительно, фенобарбитал, содержащийся в корвалоле, относится к группе барбитуратов — сильнодействующих веществ, некоторые из которых являются наркотическими. Но по опыту сотен и тысяч владельцев собак и ветеринаров подтверждает лишь лечебный, а не смертельный эффект.

Следовательно, глядя на противопоказания и соблюдая необходимые дозировки, использование не только не убьет собаку, но и может спасти ей жизнь.

Сколько капель?

Требуемая дозировка рассчитывается исходя из веса животного и предполагаемого использования.Если возник эпилептический припадок, проявляется заболевание сердца, то необходимо нанести следующее количество капель.

Если Корвалол применяется для успокоения и снятия нервного напряжения, то дозу, соответствующую массе, рекомендуется уменьшить вдвое.

Как отдать?

Есть несколько способов применения лекарства.

1. Разведите необходимое количество капель в блюдце с подслащенной водой, чтобы максимально замаскировать горечь лекарства.
2. Возьмите каплю сахара или кусок хлеба и попробуйте дать.
3. Развести капли в столовой ложке воды, набрать такой раствор в шприц без иглы и струей вылить содержимое в пасть собаке.

Если состояние собаки некритическое, нужно ее ласкать и угощать.

В таблетках

Помимо популярных капель, лекарство выпускается еще и в таблетках. Основное отличие таблеток от капель в том, что в таблетках нет барбитуратов, поэтому их использование менее эффективно, но при этом безопаснее.

В таблетках фенобарбитала нет.

Действие таблеток более мягкое. Поэтому их использование оправдано при необходимости для снятия нервного напряжения питомца. При необходимости дайте по одной таблетке до двух раз за удар.

Нужно понимать, что таблетки более успокаивающие, чем лекарства неотложной помощи при наступлении приступа, когда нужно использовать только капли.

Не рекомендуется применять таблетки Корвалола при бессоннице, поскольку фенобарбитал также обладает снотворным действием.Таблетки вызовут общее угнетение центральной нервной системы, питомец будет подавлен и слаб, но не уснет.

Побочные эффекты

Сонливость и угнетенный вид животного будут побочными эффектами. В таких случаях следует обеспечить собаке питье, отдых и ласку. Вам нужно дать собаке отойти. В этом случае ласка рекомендуется не зря.

Собаки на самом деле очень психологически привязаны к человеку, и поэтому проявление любви и внимания к ним действительно может поднять питомца на ноги.

Как упоминалось ранее, существует твердое убеждение, что корвалол может убивать из-за присутствия барбитуратов. На самом деле в препарате содержится ничтожно мало барбитуратов, поэтому опасайтесь, что животному попало на пару капель больше. Эффект может длиться немного дольше, но смертельной опасности для организма он не представляет.

Передозировка может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, что приведет к запору или диарее, тогда реакция каждого человека разная.

Беременные, кормящие и щенки

Ничего особенного в применении препарата щенкам нет.Рекомендуется, конечно, использовать самые маленькие дозы — буквально одну каплю на язык.

Что касается беременности, то в этот период применение противопоказано, в том числе во время кормления.

Особенности породы

Корвалол помогает как очень декоративным миниатюрным собакам, так и великанам.

С осторожностью следует назначать породам, склонным к заболеваниям почек, таким как лабрадоры, бультерьеры, шарпеи, чао-чао.

Аналоги

Валосердин и валокордин.В целом оригинальный препарат — немецкий валокордин, а валосердин и корвалол — более дешевые отечественные аналоги зарубежного препарата.
По составу они отличаются только деталями, имеют схожий эффект.

Заключение

Корвалол — эффективное средство первой помощи. Главное в его употреблении — применять только при отсутствии противопоказаний и необходимых дозировках, конечно, после консультации ветеринара.

В контакте с

Валокордин — препарат, применяемый при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, ишемия, кардионевроз, тахикардия многих видов, ишемическая болезнь сердца, спазмы гладкой мускулатуры органов.Информация представлена ​​только в информационных целях. Самостоятельный прием препарата (без назначения врача) опасен для здоровья!

Аналогичные препараты: Корвалол, Валосердин, Барбовал.

Хранить препарат в сухом темном месте при комнатной температуре.

Показания к применению

Также принимают при нервном перенапряжении любого характера и при бессоннице. Препарат влияет на состояние сосудов и расширяет их. Он также действует на центральную нервную систему, снимает спазмы и является слабым снотворным.

Препарат валокордин, положительно влияющий на лечение сердца, выпускается в форме капель. Он содержит перечную мяту, шишки хмеля, фенобарбитал и этилбромисовалерианат. Это лекарство принимают перед едой, разводя в небольшом количестве воды.

Дозировка

Взрослым принимать по 15 капель 3 раза в день. Максимально допустимая доза — 30 капель. Детям нельзя принимать этот препарат.

В исключительных случаях Валокордин также дают животным.Количество капель следует определять исходя из веса. Маленькая собака и кошка Максимум 5 капель. Обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром!

Противопоказания и побочные эффекты

При применении лекарственного препарата валокордин пациент не ощущает побочных эффектов. … При длительном применении этого лекарства возможно привыкание организма, а при резкой отмене расстройства желудка и кишечника возможны боли в животе.

Можно ли пить Валокордин:

• во время беременности и кормления грудью- Категорически запрещено;
• после алкоголя / похмелья — это опасно, так как токсическое действие на печень усиливается;
• езда — нежелательно, может снизить скорость реакции;
• при высоком давлении — не следует применять для понижения артериального давления, хотя Валокордин снижает артериальное давление;
• детей до 18 лет крайне нежелательны.

Лекарство валокордин не назначают при проблемах с почками и печенью. Вы не должны принимать это лекарство, если вы беременны или кормите грудью. При необходимости малыша следует отлучить от груди и покормить.

Об опасности Валосердина, Корвалола и родственных им препаратов

Несмотря на то, что сердечная недостаточность обычно является следствием сердечного заболевания, все же есть способы сделать вашу собаку максимально комфортной для более долгой жизни, особенно если сердечная недостаточность диагностирована достаточно рано.Такое лечение включает в себя уход за собакой в ​​домашних условиях, управление ее деятельностью, лечение собаки мочегонными средствами и использование других видов медицинской помощи и лечения.

ступеней

Уход за собакой с пороком сердца

Ограничьте ежедневную физическую нагрузку для вашей собаки. Если у вашей собаки слабое сердце, упражнения могут добавить к ее телу дополнительный стресс. Сердечная недостаточность может вызвать проблемы с кровообращением, что означает, что жизненно важные органы вашей собаки не получают достаточно кислорода.Если у вашей собаки сердечная недостаточность, ей не следует сильно бегать, но она может гулять по двору. Вместо того, чтобы гулять с собакой, уделите ей / ему несколько часов своего внимания, лаская собаку, или просто дайте ей / ей возможность бездельничать. Чтобы помочь вашей собаке больше отдыхать:

• Ограничьте деятельность, которая может вызвать дополнительную нагрузку на ваше сердце. Переместите собаку миску с водой и кормом ближе к тому месту, где он / она проводит больше всего времени. Не позволяйте собаке подниматься или подниматься по лестнице без крайней необходимости.
• Внося небольшие изменения, например перемещая собаку вверх и вниз по лестнице вместо выгула собаки, вы можете сделать ее жизнь более комфортной.

Следите за количеством соли, которую использует ваш питомец. Хлорид натрия, более известный как соль, удерживает воду в организме. Диета с высоким содержанием соли может замедлить кровообращение и вызвать задержку жидкости в определенных областях тела вашей собаки.

Измерьте пульс вашей собаки дома. Некоторые собаки боятся ветеринара, из-за которого он / она неправильно рассчитывает частоту сердечных сокращений вашей собаки. Поэтому будет очень полезно посчитать частоту сердечных сокращений собаки дома, пока она спит. Для этого:

• Положите пальцы на сердце собаки и посчитайте, сколько раз оно бьется в минуту. Точно так же рассчитайте частоту дыхания вашей собаки в состоянии покоя, эта информация будет очень полезна вашему ветеринару.

Если ваша собака стабильна, запланируйте график ее осмотра. Сердце со временем разрывается, и очень важно, чтобы ваша собака регулярно проходила обследование, чтобы сделать все, что в ваших силах, чтобы продлить ей жизнь и сделать ее более комфортной.

• Если симптомы вашей собаки остаются стабильными (как есть, не хуже), вы можете назначать встречу с ветеринаром каждые три месяца.
• Если состояние вашей собаки ухудшается, вам следует немедленно связаться с ветеринаром, чтобы записаться на прием.

Следите за симптомами сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность у собак обычно связана с накоплением жидкости вокруг легких или в брюшной полости … Когда это накопление происходит, это может привести к появлению симптомов, которые вы должны увидеть, если вы обеспокоены тем, что у вашей собаки может или уже есть сердечная недостаточность. . Такие симптомы могут включать:

• Учащенное дыхание.
• Сильный кашель.
• Истощение от напряжения.
• Недостаток энергии.
• Одышка после незначительной физической нагрузки.
• Похудание и снижение интереса к еде.
• Кардиопалм.

Начните лечение вашей собаки, если симптомы у нее ухудшаются. Когда у вашей собаки появятся симптомы, описанные в Шаге 1 этого метода, ваш ветеринар, скорее всего, начнет лечить вашу собаку лекарственным препаратом, включая диуретики, ингибитор АПФ и положительный инотроп.

• Диуретики, которые можно давать вашей собаке, описаны в методе 2, а ингибиторы АПФ и положительные инотропы описаны в методе 3.

Поговорите со своим ветеринаром о том, чтобы дать вашей собаке положительный инотроп. Положительный инотроп — это лекарство, которое заставляет сердечную мышцу перекачивать больше крови. Некоторые инотропы также помогают регулировать частоту сердечных сокращений, немного замедляя ее. Это помогает, потому что очень быстро бьющееся сердце не успевает полностью заполниться перед сокращением, а это означает, что объем крови, выбрасываемой при каждом ударе, меньше оптимального. Эффективнее будет немного замедлить работу сердца, позволяя ему полностью наполниться и вылить кровь.

Можно ли пить «Корвалол» после алкоголя или наоборот? Какие последствия употребления?

Какая совместимость «Корвалол» и алкоголь? Что происходит в организме человека при сочетании алкоголя и «Корвалола»? Особые указания в инструкции к «Корвалоле»

«Корвалола» и алкоголь — опасное сочетание. И связано это не только с тем, что наркотик и спиртосодержащие напитки имеют противоположный эффект — лекарство успокаивает, а алкоголь возбуждает, — но и имеют много общего.

В обоих продуктах он содержит этиловый спирт, усиливающий воздействие спиртосодержащих напитков на организм человека, и различные вкусовые добавки. Они усиливают действие «Напитки» . В случае алкоголя — улучшает вкус; Лекарство за счет них усиливает лечебные эффекты. Поэтому последствия приема «Корвалол» с алкоголем непредсказуемы.

Состав и действие «Корвалол»

Действие комбинированного препарата основано на свойствах входящих в его состав веществ.

• Этиловый спирт в сочетании с α-бромизовальриановой кислотой оказывает спазмолитическое и успокаивающее — седативное — действие.
• Масло мяты перечной также обладает спазмолитическим действием и способствует расширению сосудов.
• Фенобарбитал — единственный препарат в составе препарата — снижает нервную возбудимость, помогает справиться с нарушением сна.

«Корвалола» Положительно влияет на пищеварительную систему, способствует устранению кишечных колик.

Действие препарата зависит от его дозировки. При проблемах, связанных с сердечно-сосудистой или нервной системой, разовая доза составляет 10-15 капель для детей и 20-30 капель для взрослых.

Если цель — снять спазмы кишечника — то лекарство принимают по 30 или 50 капель в каждой возрастной подгруппе, причем пить во время еды или сразу после нее.

Это вызвано возможным наступлением передозировки.

Ее последствия:

• головокружение;
• нарушение концентрации внимания;
• временное нарушение координации;
• Повышенная сонливость;
• Различные аллергические реакции — наиболее часто встречающиеся препятствия на коже, отек слизистой молочной полости, кишечные расстройства.

При длительном лечении «Корволол» Могут наблюдаться последствия отравления бромом: аллергический ринит и конъюнктивит, депрессия, рефлекторное торможение, геморрагический диатез.

Для приема лекарства есть противопоказания:

• первый триместр беременности;
• лактация;
• почечная и печеночная недостаточность.

Как видите, это не безобидный инструмент, за который можно ухватиться о любых нарушениях или симуляции сердечных проблем — это лекарство используется для аналогичных целей.

Его передозировка вызывает довольно серьезные симптомы и ухудшение здоровья.

Поэтому во время беременности, кормления грудью и в учебные моменты желательно ограничиться валерианой или окрашиванием. Если к этим средствам нет индивидуальной непереносимости.

Спирт

Алкогольные напитки расслабляют, снимают чувство тревоги, помогают согреться в холодный день, купируют изжогу и лечат эрозионные поражения слизистой оболочки органов пищеварения. Совсем недавно язву желудка лечили спиртом — вводили в пищевод зонд, устанавливали его над язвенным дефектом, а спирт делал поврежденную поверхность, снижая чувствительность нервных волокон.Это уменьшило болезненность и способствовало быстрому рубцеванию язв.

Плюсы от употребления алкоголя проявляются только тогда, когда напиток отличного качества и употреблять его небольшими дозами. Грамм — не более 30-80 за раз.

Большое количество алкогольных напитков разрушительно действует на печень. При попадании в организм этиловый спирт сначала переходит в алкогольдегидрогеназы, затем в вредный ацетальдегид. Если печень не успевает разложить его на углекислый газ и воду, чтобы удалить его естественным путем, то комплекс ацетил-кофермент А распространяется по кровотоку и попадает в мозг, буквально убивая его клетки — нейроны.

При регулярном употреблении алкоголя прекращаются функции печени, атрофируются клетки мозга, появляются негативные последствия алкоголизма: снижение концентрации внимания и интеллектуальных возможностей.

При передозировке алкоголем появляются: тошнота, рвота, головокружение, потеря ориентации, нарушение координации.

Симптомы аналогичны признакам передозировки «Корволол» . Они исчезают, когда организм очищается от алкоголя. Но если после передозировки «Корволол» способность к концентрации внимания возвращается, когда действие вещества прекращается, то при постоянном употреблении спиртосодержащих напитков восстановленные функции мозга восстановить практически невозможно.

Можно ли пить «Корвалолу» вместе или после алкоголя?

Совместимость этих двух продуктов по специальной пятибалльной шкале совместимости была оценена в 3 балла — то есть существует опасность для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни.

Совместное воздействие на организм человека усиливает седативные и сосудорасширяющие свойства напитков. Усиливается успокаивающий эффект, останавливаются функции центральной нервной системы, наносится двойной удар по печени.

Очень сильно страдает координация — человек не может держаться за ноги, падает.Речевые способности и восприятие могут быть заблокированы.

Поскольку «Corwalola» действует успокаивающе, расслабляет гладкую мускулатуру, распад этилового спирта замедляется в организме, усиливая общее опьянение. Это приводит к усилению похмельного синдрома.

Особо опасное сочетание «Корвалол» с дешевыми цветными напитками и пивом. Эта алкогольная продукция намного хуже вторичной переработки, чем качественные вина и водка, скорость обмена веществ замедляется, в организме накапливаются вредные соединения.

Последствия приобщения алкоголя к «Корвалолу»

Сердечно-сосудистая система. Алкоголь ускоряет, а «Корвалола» Замедляет сердечный ритм. Такой дисбаланс отрицательно сказывается на состоянии сосудов, появляется риск повреждения мышечной ткани сердца. Масло мяты, имеющееся в составе препарата, обладает сосудорасширяющим действием, которое сохраняется надолго. Алкоголь выводится из организма достаточно быстро, что вызывает резкое сокращение сосудов.Особенно сильно страдают от сложного воздействия сосуды головного мозга.

Наиболее серьезные осложнения из «Лечение по степени» — Инфаркт миокарда вследствие разрыва сосудистой стенки. Одновременно выделяется центральная нервная система, пульс разнопланового действия одновременно — уменьшать и расслаблять.

«Корвалола» снимает спазмы кишечника, расслабляя гладкую мускулатуру, также действует алкоголь — под его действием ослабляется перисталия.Систематическое употребление этих 2 средств приводит к стойким запорам.

Через сколько после «Корвалола» можно употреблять алкоголь или наоборот?

Сколько времени должно пройти после застолья, чтобы препарат оказал необходимое действие, зависит от количества выпитого и индивидуальной реакции организма.

Так по истечении какого времени можно употреблять алкоголь после употребления «Корвалол» ?

Этот препарат начинает действовать через 15-40 минут после приема и его эффективность снижается через 4-6 часов.При лечении кишечного колита — из-за увеличения дозы — поражает центральную нервную систему в течение 8-10 часов.

Действие препарата заканчивается, но период полувыведения наступает всего через 3-4 дня. То есть при разовом употреблении препарата из веществ, на которые печень разлагает этот лекарственный комплекс, организм освобождается только через неделю.

В инструкции К «Корвалола» указано — не употреблять алкоголь во время лечения! С осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени и почек, если есть склонность к наркотической и алкогольной зависимости.

Из этой инструкции можно сделать вывод: алкоголь и «Корвалола» не употребляются ни при каких обстоятельствах! Берегите свое здоровье и будьте начеку!

седативных препаратов | Детская больница Питтсбург

Лекарства, используемые для седативного эффекта, различаются в зависимости от возраста, веса, уровня развития ребенка, истории болезни, физического осмотра и типа выполняемого теста.

Практикующая медсестра, помощник врача или терапевт осмотрит ребенка перед тестом и обсудит с родителями план седации, включая побочные эффекты, риски и варианты.

Лекарства, обычно используемые для седации

Хлоралгидрат

Хлоралгидрат — это лекарство, которое назначают детям внутрь для безболезненных процедур. Младенцы обычно засыпают в течение 20 минут. Однако до того, как ребенок заснет, может пройти от пяти до 45 минут. Если ребенок не спит в течение 30 минут, обычно назначают меньшую вторую дозу. После сна младенец обычно спит около часа.Это лекарство имеет неприятный вкус, и младенцы часто слюны и слюны при приеме лекарства. Ребенок может оставаться сонливым и раздражительным в течение всего дня.

Мидазолам

Мидазолам (торговая марка: Versed) — это лекарство, которое помогает облегчить беспокойство. Это лекарство — бензодиазепин, принадлежит к тому же семейству, что и валиум, и его можно вводить перорально или внутривенно. Мидазолам можно вводить отдельно, чтобы помочь ребенку расслабиться, или в сочетании с другими лекарствами, чтобы помочь ребенку уснуть во время теста или процедуры.

При введении внутрь и внутрь лекарство подействует примерно через 20 минут и только расслабит ребенка. Сам по себе это лекарство неэффективно для умеренного или глубокого седативного эффекта.

Пентобарбитал

Пентобарбитал (торговая марка: нембутал) — седативный препарат, обычно вводимый внутривенно. Дети обычно засыпают в течение нескольких минут после приема этого лекарства. Сначала назначают небольшие дозы. Дополнительные дозы можно вводить во время длительной процедуры.

Действие лекарства длится около 30 минут, но в остальное время ребенок может испытывать сонливость.

Фентанил

Фентанил (торговая марка: Sublimaze) — это опиод, лекарство из того же семейства, что и морфин. Он используется в качестве дополнения к седативному эффекту и действует почти сразу при внутривенном введении. Это лекарство обычно назначают, чтобы помочь детям уснуть во время седации с помощью пентобарбитала.

Использованные дополнительные лекарства

«Корвалол» при беременности: инструкция по применению, отзывы

Беременность — сложный и ответственный этап в жизни каждой женщины.Однако волнение по поводу будущего малыша может сказаться на женском организме не лучшим образом. У кого-то начинают возникать болезненные приступы паники, у других обостряются проблемы с сердечно-сосудистой системой и появляются покалывания в сердце. Конечно, эти симптомы нужно снимать, и использовать только эффективные и безопасные препараты. Сегодня мы поговорим о «Корвалоле» при беременности. Сразу предупреждаю, что заниматься самолечением с будущей мамой нельзя, обязательно обратитесь к лечащему врачу, информация носит ознакомительный характер.

Что такое корвалол?

Прежде чем рассматривать возможность применения препарата «Корвалол» при беременности, давайте сначала вспомним, что он из себя представляет. Это комбинированный препарат, обладающий выраженным успокаивающим и спазмолитическим действием. Он снижает нервное возбуждение, способствует быстрому засыпанию и крепкому, здоровому сну, что, безусловно, необходимо будущей маме. Выпускается в каплях или в таблетках. Поводов для переживания будущей мамы вполне достаточно, и это касается даже благополучной семьи, что уж говорить о тех, у кого в это время в жизни происходят трагические события и серьезные перемены.Однако «Корвалол» при беременности — не лучший выбор, сейчас мы поговорим об этом подробнее.

Показания

Очень часто препарат рекомендуют врачи как естественное и достаточно безопасное средство от тахикардии, невротических состояний и бессонницы, а также сильной раздражительности. Препарат способен снимать спазмы и расширять сосуды, расслаблять гладкую мускулатуру. Его с успехом можно применять при необходимости понизить давление, также он незаменим при сильных кишечных коликах.Практически в каждой аптечке есть Корвалол. Что помогает мы разобрали, теперь перейдем к тому, когда препарат применять нельзя. Судя по отзывам, им пользуется большинство наших соотечественников, считая при этом доступным и безопасным средством и настоящим помощником в различных переживаниях.

Противопоказания

В первую очередь, это тяжелая печеночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Очень осторожно назначается «Корвалол» при беременности, а также в период кормления грудью.Дело в том, что это далеко не безобидный травяной настой, как думают многие. И его главная опасность заключается в том, что развивается зависимость, организм привыкает к ее воздействию и дозу приходится увеличивать. При этом негативное воздействие на организм усиливается с каждой новой техникой. Несмотря на то, что «Корвалол» при беременности может быть очень полезным для снятия стресса, облегчения сна и снятия раздражительности, присущей будущим мамам, негативные эффекты перевешивают пользу от его приема.

Инструкция по применению

Перейдем к тому, как правильно пить Корвалол, а затем продолжим рассматривать плюсы и минусы его употребления во время вынашивания ребенка. На самом деле, многие знают, как его применять. Для этого препарат необходимо развести водой. В чистом виде пить его категорически запрещено. Разовая доза составляет 15-30 капель, кратность приема — трижды в день, но перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь однажды специалист сможет оценить индивидуальные особенности организма.

Как пить Корвалол при сильной тахикардии или спазмах? В этом случае количество препарата увеличивают до разовой дозы 40 капель. По показаниям врача, детям можно назначать от 3 до 15 капель за один прием. При этом продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей, но чаще всего его назначают как средство для разовой, неотложной помощи.

Препарат в таблетках

Действительно, обычные капли — не единственный вариант. На рынке также есть таблетки, которые оказывают аналогичное действие на организм.Основное отличие — отсутствие в составе этилового спирта. Поэтому, если рассматривать вариант назначения беременной женщине, предпочтительнее таблетка «Корвалол». Чем помогает эта форма препарата, мы не будем расписывать отдельно, о чем уже подробно говорилось ранее. Периодичность и правила приема таблеток такие же, как и для капель. Если препарат назначают детям, дозу уменьшают, применяют половину таблетки за один прием.

Действующее вещество

Мы подробно разобрали, что это за препарат, теперь давайте ответим на вопрос, который встал перед нами изначально.Можно ли принимать «Корвалол» при беременности однократно или периодически? А для этого необходимо разбираться в действующем веществе. Итак, в составе препарата есть сильнодействующее вещество под названием фенобарбитал. Именно благодаря этому препарат дает прекрасное болеутоляющее, противосудорожное и снотворное действие. Именно это и нужно большинству будущих мам, часто страдающих бессонницей и различными страхами. Однако фенобарбитал практически вызывает привыкание, а это уже очень опасно.

Лекарственная зависимость и абстинентный синдром

Однократный прием адекватной дозы препарата не вызовет сбоев в работе организма, поэтому в крайнем случае его можно хранить в аптечке. Однако если вы беременны, то даже этот метод следует согласовать с лечащим врачом. Но если принимать его постоянно, надолго, а потом отменить (например, из-за беременности), то человек становится чрезмерно раздражительным и возбудимым.При этом плохо ухудшается работа почек и печени, развиваются признаки депрессивного состояния. Возникает большой соблазн принять новую дозу препарата, чтобы снова наступило облегчение. И это не более чем зависимость.

При отмене нередко бывает нарушение сна. Проблемы с засыпанием усугубляются еще и тем, что сам сон становится поверхностным и поверхностным. При длительном приеме больших доз добавляются слуховые и зрительные галлюцинации.

Влияние на центральную нервную систему

Очевидно, что, несмотря на эффективное седативное действие, препарат достаточно вреден.Негативное влияние на центральную нервную систему настолько очевидно, что необходимо искать альтернативу этому препарату, а будущей маме лучше избегать его. Особенно опасен «Корвалол» при беременности на ранних сроках. Дело в том, что он способен проникать даже через плацентарный барьер, оказывая сильное влияние на нервную систему малыша. А в первом триместре происходит его формирование и развитие. Кроме того, именно в этом важном и во многом определяющем векторах развития период плаценты еще не способен защитить организм ребенка и смягчить воздействие различных химических веществ, в том числе этого лекарства.

Наконец, последний аргумент — это содержание этилового спирта в составе препарата. Конечно, будущей маме следует избегать приема препаратов на алкогольной основе, так как это также негативно сказывается на развитии ребенка. Даже небольшие дозы могут нанести непоправимый вред.

Подведем итоги

«Корвалол» при беременности может быть назначен врачом только в самом крайнем случае, как средство для однократного приема, если в этом нет необходимости. В первом триместре это категорически недопустимо.Поэтому, если вас беспокоят бессонница и страхи, панические атаки, попробуйте более безопасные средства. Это могут быть медитация и ромашковый чай, валериана и специальные расслабляющие упражнения под приятную музыку. Судя по отзывам врачей, «Корвалол» нужно снимать с аптечки даже тогда, когда вы планируете зачать ребенка, но лучше его не использовать.

p>

Седативные препараты — побочные эффекты, зависимость и зависимость

Седативные препараты полезны при лечении тревожности и проблем со сном, но их использование может привести к зависимости или привыканию.

Седативные средства — это категория препаратов, замедляющих мозговую активность.

Седативные средства, также известные как транквилизаторы или депрессанты, обладают успокаивающим действием, а также могут вызывать сон.

Существует три основных класса седативных препаратов:

Барбитураты: Эти препараты можно принимать отдельно или вместе с анестезией. Иногда их используют для лечения судорожных расстройств.

Некоторые примеры барбитуратов включают нембутал (пентобарбитал) и фенобарбитал.

Бензодиазепины: Эти препараты также используются для лечения судорог, мышечных спазмов и беспокойства перед медицинскими процедурами.

Некоторые примеры бензодиазепинов включают ксанакс (алпразолам), валиум (диазепам), ативан (лоразепам), либриум (хлордиазепоксид), гальцион (триазолам), серакс (оксазепам) и клонопин (клоназепам).

Рогипнол (флунитразепам) — бензодиазепин короткого действия, который в 10 раз сильнее, чем валиум. Рогипнол использовался в качестве наркотика для «изнасилования на свидании» и больше не является законным в Соединенных Штатах.

«Z-препарат» снотворные: Эти препараты действуют на особый тип рецептора в центральной нервной системе, называемый BZ1, что делает их действие в качестве снотворного очень целенаправленным.

Некоторые примеры «Z-наркотиков» включают Амбиен (золпидем), Лунеста (эзопиклон) и Соната (залеплон).

Сообщалось о галлюцинациях и психозах у некоторых людей, принимающих эти препараты, и они не предназначены для длительного применения.

Побочные эффекты седативных средств

Эффекты от употребления седативных средств могут напоминать эффекты алкоголя.Помимо желаемого успокаивающего эффекта, седативные препараты могут вызывать:

• Сонливость, головокружение и спутанность сознания
• Проблемы с движением и памятью
• Замедление сердечного ритма и дыхания, которые могут усугубиться в сочетании с алкоголем
• Повышенный риск падения и травмы
• Ухудшение симптомов депрессии и тревоги
• Нарушение внимания и рассудительности
• Колебания настроения и ненадлежащее поведение
• Риск зависимости и привыкания
• Риск смерти от передозировки, преднамеренной или непреднамеренной

Если вы подозреваете, что передозировки у себя или у кого-то другого, обратитесь в токсикологический центр или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Вы можете связаться с токсикологическим центром по телефону (800) 222-1222.

Седативная зависимость и пристрастие

Зависимость и привыкание представляют собой риски для всех трех классов седативных средств.

Зависимость означает навязчивое желание употребить наркотик, даже если это пагубно сказывается на вашей работе или личной жизни.

Если вы зависимы, вы можете почувствовать, что не можете бросить употреблять наркотик.

Зависимость — это когда ваше тело учится зависеть от наркотиков. Это может произойти без зависимости, но часто сопровождает привыкание.

Если вы стали зависимым от наркотика, вам может потребоваться более высокая доза для достижения желаемого эффекта (переносимости), или могут возникнуть физические или психологические последствия при прекращении приема наркотика (абстинентный синдром).

Если вы регулярно принимаете какие-либо седативные препараты, не следует прекращать их прием резко, так как это может вызвать серьезные симптомы отмены, такие как судороги.