Компресс от гематомы: Ушибы и гематомы. Помощь при ушибах, средства от гематом

Содержание

10 способов быстро избавиться от синяка

Синяки обычно возникают от ударов, которым могут сопутствовать и более серьезные повреждения. Они образуются в результате разрыва сосудов в месте удара и кровоизлияния. Обычно свежий синяк имеет темно-синий цвет (собственно, этому цвету он и обязан своим названием). Спустя некоторое время он становится багроватым, а затем — желтым. Также место удара может припухать.

Как известно, то, насколько быстро синяк пройдет, зависит от высоты его расположения на теле: чем оно выше, тем меньше будет «красоваться» на теле. Например, синяк на лице сойдет и за неделю, а вот ухода злополучного пятна с ноги придется подождать дольше — это ожидание может затянуться и на месяц.

Но, к счастью, есть несколько мудростей, которые помогут быстрее избавиться от такой неприятной штуки как синяк и уменьшить его размеры. О них читайте ниже.

 

Приложить лед

Это известное всем средство от синяков уже давно доказало свою эффективность. Поэтому, если вы ударились и ожидаете появления синяка, то не теряйте время, приложите к месту удара холодное.

Действие льда заключается в том, что благодаря своей температуре он способен сузить сосуды. Поэтому, если вовремя приложить холодненькое, то место удара будет менее припухшим и, конечно же, синяк будет менее заметен.

 

Что-нибудь теплое

Тепло — также отличный союзник в борьбе против синяков. Что-нибудь теплое, например, грелку, эксперты рекомендуют прикладывать к синяку на следующие сутки после появления синяка.

Очевидно, что тепло имеет противоположный холоду эффект — оно расширяет сосуды, благодаря чему улучшается ток крови и синяк рассасывается быстрее.

Важно! Теплые ванночки и компрессы не стоит использовать сразу же после появления синяка, поскольку это не даст желаемого эффекта, к тому же, может привести к появлению отека.

 

Помазать мазью

В аптеке можно купить специальную мазь. Такие мази обычно являются полностью безвредными и способны помочь быстрее избавиться от синяков даже детям.

 

Кремы

Кремы также продаются в аптеках и являются достаточно эффективными. Считается, что наилучший результат демонстрируют кремы, содержащие витамин К. Нанесение такого средства ускорит рассасывание кровяных сгустков под кожей.

 

Замотать бинтом

Если вы только что ударились, плотно замотайте место удара бинтом. Давление, которое создаст бинт, не даст растечься крови по большой площади. Это, конечно полностью не избавит от появления синяка, но значительно уменьшит его размер.

 

Использовать йод

Йод также может демонстрировать эффективность в борьбе против гематом. Им нужно помазать место удара. Действие йода способно значительно ускорить рассасывание синяка.

 

Сок картофеля

Картофельный сок в народе считается одним из самых эффективных средств против гематом. Чтобы запустить процесс лечения, нужно взять картофелину, помыть ее, разрезать, а затем тереть ею место удара. Лучше всего прикладывать к месту удара компресс из кашицы свежего картофеля. Менять его нужно каждые несколько часов.

 

Косметика

И, конечно, самый простой вариант — замаскировать синяк. Быстро избавиться от внешних проявлений синяка помогут избавиться пудра и тональный крем. Лучше всего от него избавит косметика цвета вашей кожи.

 

Попробуйте соляной раствор

У некоторых людей синяки могут возникать после уколов на руках. В таких случаях рекомендуется применять солевой раствор.

Чтобы приготовить его, необходимо развести соль в воде из расчета 10 граммов соли на 100 граммов воды. Соляным раствором нужно пропитать мягкую ткань, приложить ее к синяку и зафиксировать эластичным бинтом.

 

Средство на основе чеснока

Три столовые ложки натертого или давленого чеснока следует смешать с 300 миллилитрами шестипроцентного уксуса. Данную смесь нужно выдержать сутки и процедить. Настойкой нужно протирать место, где образовался синяк.

 

Фото: из открытых источников

Как быстро избавиться от синяков в домашних условиях

Синяк можно предотвратить или замаскировать.
Фото: pexels.com

С этими домашними методами можно предотвратить возникновение гематом, или хотя бы замаскировать их.

У некоторых людей, особенно женщин, синяки появляются чаще. Это из-за того, что у них слабая соединительная ткань, и если надавить на кожу, мелкие вены лопаются, возникает синяк. Для полного исчезновения синяка требуется около двух-трех недель.

Основные причины появления синяков:

  • Возраст. С годами мягкие ткани вокруг кровеносных сосудов становятся тоньше. Соответственно, увеличивается риск повреждения кровеносных сосудов, так как кожа теряет эластичность.

  • Лекарства. Некоторые медикаменты могут сделать кожу склонной к синякам. Это касается препаратов для лечения воспалений и астмы, антикоагулянтов и антидепрессантов.

  • Нарушения свертывания крови и кровообращения. Пониженное количество тромбоцитов может привести к образованию гематомы даже при малейшем прикосновении. Если обнаружите большие синяки, возникшие не из-за удара, срочно обратитесь к врачу.

5 советов, которые помогут избавиться от гематомы:

  1. Немедленное охлаждение. Если был удар, необходимо быстрее остудить это место, чтобы предотвратить образование синяка. Не прикладывайте лед или что-то холодное на кожу, сначала положите ткань. Холод заставляет кровеносные сосуды сужаться, кровь больше не выходит и не возникает отек.

  2. Придавите место ушиба рукой. Когда поблизости нет холодного компресса, сразу же после удара крепко надавите рукой на поврежденный участок и удерживайте как можно дольше.

  3. Согревающие компрессы. Не раньше, чем со второго дня после травмы, когда организм уже немного восстановился, теплые компрессы усиливают кровообращение. В результате кровь в гематоме растворяется быстрее.

  4. Гели и кремы. Мази с арникой обладают противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. В целом, экстракты следующих растений также помогают в процессе заживления: окопник, зверобой, камфора, календула, конский каштан.

  5. Маскировка. Если синяк мешает выйти в люди, его можно закамуфлировать. Для этого выбирайте водостойкое и непрозрачное средство под оттенок кожи. Наносите косметику при дневном свете. Дополнительная защита: непрозрачные колготки телесного цвета, если пятна на ногах.

Как быстро избавиться от синяка

Народных советов как быстро избавиться от синяка немало, но самым лучшим средством является холод. В течение суток после ушиба, к нему необходимо прикладывать холодные компрессы, комбинируя их с давящей повязкой. Холод помогает кровеносным сосудам сужаться и способствует уменьшению отека, что приводит к тому, что вероятность появления синяка уменьшается, а если он и образуется, то его размер будет меньше. Первые несколько часов после ушиба холодный компресс нужно менять каждые 15-20 минут. На следующий день можно использовать тепло, массаж и лечебную гимнастику.

По ряду причин, например, из-за высокой чувствительности кожи, весьма внушительная гематома может появляться даже из-за совсем незначительного ушиба. Как быстро избавиться от синяка в этом случае? Здесь на помощь придут народные рецепты. Народные средства помогут быстро избавиться от синяков.

Бадяга от синяковОдним из самых эффективных методов избавления от синяков, известным еще наших предкам, является измельченная в порошок бадяга. Для приготовления этого средства нужно взять порошок и смешать его с водой в соотношении 2:1. Компресс нужно приложить к месту ушиба на ночь и перевязать. Утром компресс меняется. Этот способ как быстро избавиться от синяка подходит для тех случаев, когда гематома находится на лице.

Водочный компресс – старинное средство от синяков

Это средство лечения гематом можно по праву назвать народным. Согласно ему, место ушиба нужно обернуть бинтом, смоченным в водке. Поверх повязки накладывается полиэтилен. Делать такой компресс нужно на ночь. Особенность этого способа лечения в том, что рекомендован он не сразу же после ушиба, а через две-три недели.

Лук + соль против синяков на теле

Еще один вариант того, как быстро избавиться от синяка – кашица из лука, смешанная с поваренной солью. Мелко нарезанный лук обладает таким же эффектом, как и водочный компресс, а соль способствует заживлению синяка, его рассасыванию, очищает и удаляет омертвевшие клетки кожи. Чтобы приготовить это средство, нужно хорошо измельчить несколько средних луковиц и добавить к ним столовую ложку поваренной соли. Компресс необходимо накладывать 2-3 раза в день. Продолжительность лечения составляет от пяти до восьми дней. Из-за сильного специфического запаха использовать такой компресс на лице проблематично.

Свекла + мед от синяков

Благодаря своим ранозаживляющим и бактерицидным свойствам, натуральный мед хорошо помогает в лечении синяков. Особенно он полезен вместе со свеклой. Для приготовления целебного средства нужно натереть свеклу, отжать ее и в полученную кашицу добавить столовую ложку меда. Смесь наносится на гематому, после чего обработанное место заматывается бинтом. Накладывается такой компресс на 2-3 часа.

Компресс из горькой полыни для устранения синяков

Быстро избавиться от синяка и на лице, и на теле поможет полынь. Чтобы приготовить этот компресс, нужно взять свежую полынь, тщательно ее измельчить, приложить к поврежденному месту и перебинтовать. Менять компресс необходимо как можно чаще, чтобы он не успел высохнуть. В крайнем случае, повязку можно постоянно смачивать водой. Если ушиб сильный, то кашицу из полыни следует накладывать толстым слоем. Усилить заживляющий эффект травы может мед. Медово-полынный компресс меняется каждые 2-3 часа.

Уксусно-йодовое обертывание поможет быстро избавиться от синякаСледующий вариант того, как быстро избавиться от синяка – уксусно-йодовое обертывание. Чтобы сделать это средство, нужно смешать пол-литра яблочного уксуса и 2-3 чайных ложки соли. Емкость с этим раствором ставится в кастрюлю с горячей водой. В конце необходимо добавить в уксус 4-5 капель йода. К ушибленному месту на 15-20 минут прикладывается марля, хорошо смоченная в полученном растворе. Сверху на компресс накладываются полиэтилен и плотная ткань.

 Домашняя мазь от ушибов и синяков

Чтобы сделать такую мазь, нужно взять одну луковицу среднего размера, очистить ее и залить 100 мл подсолнечного масла, так, чтобы оно полностью покрыло луковицу. Затем масло нагревается и кипятится на медленном огне до тех пор, пока лук не почернеет. После этого луковицу нужно остудить и отжать в растительное масло, добавить в жидкость 100 г предварительно расплавленного воска и столовую ложку мелко натертого хозяйственного мыла. Полученную смесь следует хорошо перемешать, остудить и поставить в холодильник до тех пор, пока она не застынет. Этой мазью нужно смазывать гематому 2-3 раза в день. Хранить ее лучше в холодильнике.

Травмы лица и головы

Открытые - повреждение мягких тканей головы и кости черепа. Опасно воспалением в оболочках и в веществе головного мозга. Необходима срочная госпитализация.

Закрытые - мягкие ткани и кости остаются целыми, но появляется припухлость.

Первая помощь – холод, лед к месту ушиба на 5–10 минут.

Признаки сотрясения мозга: сонливость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль.

В течение 24–48 часов после травмы головы необходимо показать малыша специалисту и пройти полное обследование.

Губы

Признаки: гематома, губа распухает, болит, кровоточит.

Первая помощь: промыть рану большим количеством воды, приложить лед для остановки кровотечения и на несколько минут прижать к губе кусочек стерильной марли или хлопковый платок. Если губа сильно рассечена, отвезите ребенка в больницу, чтобы его осмотрел хирург и при необходимости наложил шов. Иначе после заживления раны может образоваться неэстетичное утолщение, которое потребует пластической хирургии.

Брови

Признаки: обильное кровотечение, отек, гематома.

Первая помощь: холодный компресс, промыть рану перекисью водорода.

В случае крупной ссадины необходима помощь хирурга для наложения шва. При сильном загрязнении раны, возможно, необходима прививка от столбняка.

Носа

Признаки: отек, гематома.

Первая помощь: приложить к ушибленному месту лед.

В случае перелома – консультация оториноларинголога. Возможна операция через 5–7 дней, когда спадет отек.

Зубов

Если выбит молочный зуб, нужно промыть рот ребенка водой, приложить холодный компресс и обратиться к детскому стоматологу. Если – постоянный, необходимо осторожно взять зуб, упаковать в чистый контейнер, наполненный молоком, подсоленной водой либо слюной, и поспешить в стоматологическую клинику — для проведения реимплантации

Щек

Первая помощь: промыть ранку водой, обработать перекисью водорода, в течение 12 часов показать ребенка хирургу, который при необходимости наложит швы.

Подробнее о детской хирургии в клинике «ЮгМед»

Как ускорить заживление синяка в домашних условиях

Синяк или гематома является следствием ушиба и разрыва кровеносных сосудов. При этом визуальные повреждения кожи отсутствуют. Выделяемая кровь пропитывает ткани и на теле образуется участок кожи с измененным цветом. Постепенно, в результате распада гемоглобина, синяки меняют свой цвет от красно-коричневого и синего до желтого и зеленого.

Также гематома может сопровождаться болью, которая усиливается при нажатии на ткани. В зависимости от размеров и степени повреждения сосудов синяки могут рассасываться в течение длительного времени. К счастью, процесс заживления можно ускорить при помощи некоторых способов.

Капустные листы

Брать можно как белокочанную, так и краснокочанную капусту. Для приготовления компресса необходимо взять свежий лист и хорошо размять его до выделения сока. После этого его прикладывают к месту ушиба и фиксируют при помощи повязки. Менять компресс нужно 4-5 раз в день. Сок капусты позволяет снять отек, запустить процесс регенерации тканей и восстановить нарушенное кровообращение. Также подобный компресс хорошо снимает болезненные ощущения.

Компресс из соли и лука

Такой компресс обладает выраженным обеззараживающим и противовоспалительным воздействием. Соль способствует ускорению процесса рассасывания синяков и помогает снять болезненные ощущения. Для приготовления средства необходимо:

  • измельчить в кашицу одну среднюю головку репчатого лука;
  • добавить к полученной смеси столовую ложку соли и все тщательно перемешать;
  • завернуть кашицу в марлю и приложить компресс к синяку. Сверху можно зафиксировать пищевой пленкой.

Менять компресс следует 2-3 раза в день. Количество ингредиентов зависит от размеров и выраженности гематомы.

Компресс из сока алоэ

Алоэ по праву признан самым эффективным средством против гематом и синяков. Его сок обладает противовоспалительным эффектом. Проникая в слои кожи, он запускает процессы регенерации сосудов и способствует быстрому рассасыванию синяка. Использовать для компресса можно только свежие листья. Срезать их лучше всего с нижней части растения.

Срезанный лист нужно промыть и обсушить. После этого растение необходимо перетереть в кашицу или нарезать на мелкие кусочки, чтобы выделилось как можно больше сока. Полученную смесь необходимо завернуть в марлю и приложить к месту ушиба.

Банановая кожура

В банановой кожуре содержится большое количество полезных микроэлементов и веществ, способствующих быстрому заживлению ушибов и снятию воспаления. Для приготовления компресса возьмите спелый банан с неповрежденной кожурой. Сам фрукт нам не понадобиться.

Подготовленную кожуру приложите внутренней стороной к синяку и закрепите при помощи повязки. Для большего эффекта перед использованием кожуру можно на 15-20 минут убрать в холодильник.

На заметку. В нашем интернет-магазине представлен спортивный обезболивающий крем Муай Бинтуронг, способствующий ускорению процессов заживления ушибов и синяков.

Не забывайте, что самым верным средством от синяков является вовремя приложенный холодный компресс. Это могут быть кусочки льда, завернутые в ткань или пропитанная холодной водой марля. Держать компресс нужно не меньше 20-30 минут. При этом следите за тем, чтобы кожа не получила переохлаждения. Помните о том, что холод эффективен только для “свежих” ушибов. Если с момента образования синяка прошло много времени, вам помогут вышеописанные средства.

Как свести синяки? - Собеседник

Мой сын постоянно ходит в синяках. Конечно, он большой проказник, но все равно жалко. Чем все-таки лучше эти синяки сводить?

Мария Петрова, г. Вологда

Гематома, или в простонародье синяк, образуется при кровоизлиянии и обычно является результатом травмы. Излившаяся из сосудов кровь некоторое время остается жидкой, а потом свертывается. Синяк часто возникает на самых нежелательных участках тела и обычно держится в течение нескольких дней. Он имеет вид пятна, которое меняет со временем свой цвет: красный – фиолетовый – синий – зеленый – желтый. Так хочется поскорее от него избавиться!

Знающие люди стараются прибегнуть к различным народным методам, которые помогают синяку рассосаться. Многие из этих средств могут даже предотвратить его появление.

Срочно – холод!

Холод является лучшим средством при ушибах. Достаточно быстро приложить кусок льда к тому месту, где ты ударилась. На такой случай держи в морозилке какую-нибудь емкость со льдом, можно резиновую грелку. Если заранее не заготовила, бери любой замороженный продукт – хоть мясо, хоть ягоды (желательно в целлофане, чтобы не потекло). Если холодильника рядом нет – можно использовать холодную воду из-под крана или из реки.

Намочи платочек и приложи, меняй по мере нагревания. Холод поможет сузить кровеносные сосуды и предотвратить отек.

Приложи пятак

Чисто вымытый кусочек меди нужно приложить к месту ушиба сразу же и держать минут 15. Как показывает практика, он помогает уменьшить размер синяка.

Компресс

1. Взять сырой картофель, разрезать на 2 части, приложить разрезом к синяку и прикрепить с помощью бинта. Или приложить компресс из сырой картофельной массы, не снимать его в течение 2–3 часов.

2. В качестве компресса можно использовать капустные листы.

3. Приложить к синяку размятый или мелко нарезанный лист подорожника. Держать 2 часа. Компресс делать не менее 3 раз в день.

4. Свежую внутреннюю сторону банана приложи к ушибленному месту на полчаса.

Растирание

Старинным народным средством против синяков является камфорный спирт, им можно периодически растирать место ушиба в течение нескольких часов после травмы.

Моя бабушка в деревне, когда кто-то из внуков обо что-то ударится или ушибется, шла в огород и приносила оттуда какую-то траву. Сырую кашицу из этой травы прикладывала к месту ушиба, оборачивала марлей. И с этим компрессом мы ходили по полдня, синяка потом как не бывало. Потом я узнала от бабушки название травы – бодяга. Если в доме есть сухой порошок травы, делай так: 2 ст. ложки порошка разведи 1 ст. ложкой воды. Получившуюся лепешку привяжи к месту ушиба. Меняй повязку 2 раза в день.

Юлия Ланина, ст. Вешенская

Мазь из шишек хмеля

Ее готовят на нутряном жире (50 г порошка из шишек хмеля и 200 г жира). Полезно иметь в домашней аптечке, боль снимает быстро.

Как вывести синяк народными методами

Как вывести синяк народными методами

Гематома или синяк возникают из-за травмы мягких тканей, внутри которых залегают кровеносные сосуды. Могут образовываться спонтанно вследствие высокой ломкости сосудов или вследствие травматизации. Независимо от этого важно, что синяки, особенно на видных местах, портят внешность. Как вывести гематому, расскажет MedikForum.ru.

Холодный компресс

Холод отлично помогает при выведении синяков. Он предотвращает увеличение кровоподтёка. Народный метод заключается в том, чтобы приложить холодный компресс, как только появляется синюшное пятно. Возможно избавиться от отёка. Держать подобные средства необходимо, пока не исчезнет отёк.

 

Грелка

Исчез отёк? Приложите тепло. Народный метод позволит ускорить рассасывание. Держать на синяке около 30 минут. Позволительно купить грелку аптечную или сделать самостоятельно из нагретой соли, крупы, обёрнутых в полотенце.

Йодная сетка

Йод позволяет ускорить рассасывание гематомы. Оптимально рисовать сетку на ночь или за несколько часов до выхода из дома. Рисунок исчезнет с кожи не сразу, средству потребуется всасывание.

 

Бадяга

Гели, мази, измельчённый порошок — бадяга в аптеке продаётся в разнообразных формах. Средство эффективно в выведении синяков. Экстракт растения резко активизирует кровообращение в месте нанесения. Нужно наносить на повреждённую область или прикладывать в качестве компресса два-три раза в день.

 

Лекарственные травы

Отвары лекарственных трав — ромашки, липового цвета, чистотела, василька, мать-и-мачехи, болотного багульника — крайне эффективны в избавлении от синяков. Необходимо смешать 100 мл воды и одну чайную ложку растения, затем прикладывать компресс.

 


Капустный лист и другие подручные средства

Капустный лист прикладывают к синяку на 20 минут 2-3 раза в день. Подобный рецепт основан на измельченном сыром картофеле, смеси мёда и измельчённого репчатого лука.

Один народный рецепт предполагает использование компресса из водки с солью. Только есть риск пересушить кожу. Для компрессов также подходят уксус с солью, лук с солью, свекла с медом.

Народных рецептов выведения синяков очень много. Мы перечислили самые действенные, которые точно приведут к избавлению от синяков.

20.02.2020 1656 Показ Источник. medikforum.ru

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Отдых, лед, компрессия и подъем (RICE)

Обзор темы

Как можно скорее после травмы, такой как растяжение связок колена или голеностопного сустава, вы можете облегчить боль и отек и способствовать заживлению и гибкости с помощью RICE — Rest, Лед, сжатие и возвышение.

  • Остальное . Отдохните и защитите травмированный или больной участок. Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения.
  • Лед .Холод уменьшит боль и отек. Сразу же приложите лед или холодный компресс, чтобы предотвратить или минимизировать отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. Если через 48–72 часа отек исчез, приложите тепло к больному месту. Не прикладывайте лед или тепло непосредственно к коже. Положите полотенце на холодный или тепловой компресс, прежде чем прикладывать его к коже.
  • Сжатие . Сдавливание или обертывание травмированного или больного участка эластичным бинтом (например, бинтом Ace) поможет уменьшить отек.Не заворачивайте его слишком плотно, так как это может вызвать еще больший отек под пораженным участком. Ослабьте повязку, если она становится слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или припухлость в области под повязкой. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно использовать обертывание дольше 48–72 часов; может присутствовать более серьезная проблема.
  • Высота . Прикладывая лед, а также когда вы сидите или лежите, приподнимайте травмированный или больной участок на подушках.Старайтесь держать область на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также может облегчить боль и отек. К ним относятся:

  • Ибупрофен, например Адвил или Мотрин.
  • Напроксен, например алеве или напросин.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Когда болезненность и болезненность утихнут, медленно начинайте упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения, а затем постепенно увеличивайте количество этих упражнений.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Джоан Ригг, PT, OCS - Физиотерапия

Действует по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, доктор медицинских наук Джоан Ригг, OCS - физиотерапия

Сжатие спинного мозга - мозг , Заболевания спинного мозга и нервов

  • Иногда кортикостероиды вводятся внутривенно

  • Для опухолей, обычно лучевая терапия (с хирургическим вмешательством или без него)

  • При абсцессах или гематомах, иногда дренаж

Если потеря функции является частичной или очень недавней (обычно, когда сжатие происходит внезапно), сжатие необходимо немедленно снять.Когда компрессия обнаруживается и лечится быстро, до того, как нервные пути разрушены, лечение может предотвратить необратимое повреждение спинного мозга, и функция обычно восстанавливается. Для снятия компрессии обычно требуется хирургическое вмешательство. Также может потребоваться операция для вставки стальных стержней, винтов и / или штифтов и, таким образом, стабилизации позвоночника.

Другое лечение зависит от причины.

При определенных заболеваниях (например, опухолях и, возможно, тупых травмах) как можно скорее внутривенно вводятся высокие дозы кортикостероидов, таких как дексаметазон или метилпреднизолон.Кортикостероиды могут уменьшить отек спинного мозга или вокруг него, что может способствовать сжатию. Сразу после введения кортикостероидов опухоли удаляют хирургическим путем и / или лечат лучевой терапией.

Операция проводится в следующих случаях:

  • Симптомы ухудшаются, несмотря на лечение.

  • Опухоли присутствуют или рецидивируют после лучевой терапии.

  • Врачи подозревают, что причина в абсцессе или гематоме.

Если причиной является злокачественная опухоль , лечение обычно включает кортикостероиды (например, дексаметазон) и хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию. Кортикостероид помогает снять отек и давление на спинной мозг.

Если абсцесс вызывает симптомы дисфункции спинного мозга (такие как паралич и потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем), нейрохирург как можно быстрее опорожняет абсцесс хирургическим путем.Также назначаются антибиотики. Если симптомы дисфункции спинного мозга не проявились, может потребоваться вытягивание гноя через иглу, введение антибиотиков или и то, и другое.

Если причиной является гематома , скопившуюся кровь немедленно сливают хирургическим путем. Людям, страдающим нарушением свертываемости крови или принимающим определенные антикоагулянты, делают инъекции витамина К и переливание плазмы для устранения или уменьшения склонности к кровотечению.

Тихая боль в шее

Дело

60-летний мужчина без серьезной истории болезни перенес плановую переднюю шейную дискэктомию по поводу стойкой слабости правой руки из-за стеноза шейки матки.После неосложненной процедуры пациент был переведен в хирургическое отделение со стабильными показателями жизнедеятельности. Позже той ночью у него появилась стеснение и опухоль на правой стороне шеи. Медсестра уведомила обслуживающего врача, который спросил о стридоре или других респираторных симптомах. Когда ему сказали, что они отсутствуют, он порекомендовал продолжить пристальное наблюдение. В течение следующих нескольких часов симптомы пациента не исчезли, и он отметил начало легкой дисфагии. Медсестра связалась с врачом-реаниматологом, который осмотрел пациента и снова не обнаружил признаков респираторного дистресса или стридора.

Через несколько часов пациентка встала с постели, чтобы воспользоваться писсуаром, начала кашлять, стала синюшной и упала на пол без сознания. Была начата сердечно-легочная реанимация, но дыхательные пути пациента были значительно нарушены из-за очевидной гематомы шеи. У постели больного была выполнена экстренная трахеостомия, и пациент был переведен в отделение интенсивной терапии.

Это послеоперационное осложнение привело к длительной госпитализации. Пациент был переведен в учреждение квалифицированного сестринского ухода, где ему потребовались длительные реабилитационные услуги.

Послеоперационные гематомы шеи

Послеоперационное кровотечение - хорошо известное осложнение после операции на шее и заслуживает особого внимания, поскольку может привести к опасной для жизни острой обструкции дыхательных путей, как в этом случае. Хотя у пациента развилась гематома шеи после передней шейной дискэктомии, послеоперационный курс многих часто выполняемых хирургических вмешательств на шее, включая тиреоидэктомию, паратиреоидэктомию и каротидную эндартерэктомию, может быть сорван из-за этого потенциально летального осложнения.Гематома шеи, приводящая к нарушению дыхательных путей, также описывалась при других часто выполняемых медицинских процедурах, включая размещение центральной линии и блокаду регионарного нерва. (1,2)

Передняя шейная дискэктомия (ACD), каротидная эндартерэктомия (CEA) и тиреоидэктомия становятся все более рутинными процедурами, и многие центры сократили продолжительность пребывания в палатах восстановления и в больнице. Следовательно, более глубокое понимание потенциальных осложнений, связанных с хирургическим вмешательством на шее, необходимо для оценки факторов риска образования гематом, прогнозирования сроков развития симптомов и реализации стратегий для достижения успеха в поддержании проходимости дыхательных путей у пациентов с нарушением проходимости дыхательных путей.

Гематомы могут быть поверхностными (непосредственно под платизмой) или глубокими (ниже глубокой шейной фасции), при этом поверхностные гематомы обычно выглядят более впечатляющими с точки зрения отека шеи (рисунки). Более глубокие гематомы более опасны, поскольку их труднее обнаружить и для возникновения симптомов требуется меньшее скопление крови. Обструкция дыхательных путей может быть результатом прямого сжатия трахеи гематомой ниже уровня перстневидного хряща или надгортанного отека, вторичного по отношению к венозному или лимфатическому застою.(3) На уровне голосовых связок перстневидный и щитовидный хрящи обеспечивают защиту от внешнего сжатия расширяющейся гематомой. Скорость разрастания гематомы может зависеть от механизма (например, артериальное или венозное кровотечение). Однако, независимо от механизма, интервал между развитием гематомы и обструкцией дыхательных путей может быть удивительно коротким.

Эпидемиология

Заболеваемость, сроки и факторы риска послеоперационной гематомы шеи до некоторой степени зависят от пациента и процедуры.Тем не менее можно выделить некоторые общие закономерности формирования послеоперационной гематомы. Эпидемиология образования послеоперационной гематомы после ACD, тиреоидэктомии и CEA кратко описана ниже:

Дискэктомия передней шейки матки. Частота послеоперационной гематомы раны после ACD колеблется от 1% до 11%. (4) Литература о сроках послеоперационного кровотечения после ACD ограничена. Недавнее исследование 390 пациентов, перенесших ACD, сообщило о частоте 1,2% послеоперационной гематомы с симптомами обструкции дыхательных путей, все из которых были диагностированы и эвакуированы в течение первых 6 часов после операции.(5) Однако может произойти отсроченное послеоперационное кровотечение, приводящее к нарушению дыхательных путей. (6) Факторы риска послеоперационной гематомы после ACD включают обширное расслоение, обнажающее более трех тел позвонков, кровопотерю более 300 мл, воздействие на верхние шейные уровни, и время операции, превышающее 5 часов. (7) В представленном случае неясно, какой из этих факторов подвергает пациента риску развития опасной для жизни гематомы.

Щитовидная железа / паращитовидная железа. В нескольких крупных ретроспективных исследованиях сообщалось, что частота симптоматических гематом после операций на щитовидной и паращитовидных железах составляет от 0,1% до 1,5%. (8-10) Не было выявлено определенных периоперационных факторов риска для прогнозирования возникновения гематомы шеи после операции на щитовидной и паращитовидной железах. операция. Тем не менее, было предложено множество возможных причин, включая рвоту и рвоту во время выздоровления, послеоперационную гипертензию, маневр Вальсальвы, интраоперационное выделение жидкости, ранее существовавшую коагулопатию и двустороннюю или двустороннюю коагулопатию.односторонняя тиреоидэктомия. (11) Интервал времени для развития гематомы после операции на щитовидной железе варьируется, хотя большинство симптоматических гематом возникает в течение 24 часов после операции. Важно подчеркнуть, что случаи отсроченного кровотечения, происходящие через 24 часа или более после операции на щитовидной железе, действительно случаются. (12)

Каротидная эндартерэктомия. Сообщается, что частота образования гематом после CEA колеблется от 1,4% до 5,5%. (13) Факторы риска для развития образования гематомы после CEA включают необратимость гепарина, интраоперационную гипотензию, общую анестезию, предоперационное применение аспирина, и установка сонного шунта.(14)

Клиническая презентация

В послеоперационном периоде пациент, перенесший операцию на шее, должен быть тщательно обследован на предмет признаков развивающейся гематомы шеи. Признаки и симптомы расширяющейся гематомы шеи могут включать респираторно-специфические симптомы, такие как стридор, гипоксия, одышка, тахипноэ или отклонение трахеи. Однако неспецифические симптомы, такие как изменение качества голоса, стеснение в шее, боль / давление в шее, отек шеи, дисфагия, потоотделение, возбуждение и беспокойство, часто являются ранними клиническими показателями.

В представленном случае кажется, что несколько медработников были ложно успокоены отсутствием у пациента стридора или респираторного нарушения и не смогли оценить ранние неспецифические признаки и симптомы расширяющейся гематомы. Кроме того, нет упоминания о том, что для обсуждения жалоб пациента был вызван хирург. Как человек, наиболее хорошо знакомый с интраоперационным курсом пациента, хирург лучше всего оборудован для оценки послеоперационного риска кровотечения и принятия решения о плане лечения.Такое общение могло привести к более раннему повторному исследованию шеи, тем самым предотвращая обструкцию дыхательных путей и, как следствие, остановку сердечно-легочной системы.

Мониторинг

Конкретные протоколы наблюдения за пациентами после операций на шее в разных учреждениях различаются. Однако ключевые компоненты любого эффективного протокола мониторинга гематомы шеи включают тщательное наблюдение, раннее обнаружение и подготовку к экстренному лечению дыхательных путей. В некоторых центрах используются повторные измерения окружности шеи, и врача уведомляют о любом увеличении окружности шеи.Однако из-за сжимающей природы масс мягких тканей эти измерения могут быть неэффективными для обнаружения и предотвращения нарушения дыхательных путей до того, как оно станет объективно очевидным. Ультразвук может играть роль в мониторинге гематом шеи, но систематически его не изучали. Небольшая послеоперационная повязка вместо объемной марли позволит хорошо визуализировать шею. Диагностика гематомы шеи может быть особенно сложной после операции на переднем отделе шейного отдела позвоночника из-за наличия шейного воротника, который может скрыть очевидный отек шеи.Произошла остановка дыхания из-за нераспознанной гематомы под шейным воротником (15), и стратегия профилактики должна включать периодическое удаление воротника для дальнейшей оценки.

Оборудование, которое должно быть немедленно доступно для использования у постели больного после операции на шее, включает набор для снятия швов, стерильные перчатки и антисептический раствор. Кроме того, на аппарате должен быть легко доступ к оборудованию для дыхательных путей и инструментам для экстренной хирургической вентиляции (крикотиротомия или трахеостомия).Если есть опасения по поводу послеоперационного кровотечения, рекомендуется длительное наблюдение в отделении с персоналом, который может незамедлительно провести квалифицированное лечение проходимости дыхательных путей. Раннее выявление увеличивающейся гематомы шеи в подавляющем большинстве случаев позволяет успешно лечить.

Менеджмент

Образование гематомы в результате венозного кровотечения или острого кровоизлияния в крупную артерию может вызвать обструкцию дыхательных путей, которую необходимо вовремя распознать и срочно лечить.Обструкция дыхательных путей может очень быстро прогрессировать от частичной до полной, если критическое сдавливание гематомой нарушает венозный и лимфатический дренаж, что приводит к отеку гортани. В случае обструкции дыхательных путей, вызванной гематомой, опытный анестезиолог должен провести немедленную интубацию. При подготовке к экстренной интубации декомпрессия раны может быть ключевым фактором в облегчении гипоксии и, как следствие, сердечно-сосудистой нестабильности. (16) Следует подчеркнуть, что простого открытия платизмы может быть недостаточно; Обычно требуется эвакуация сгустка из плотного отсека под глубокой фасцией.Хирург должен стараться поддерживать стерильную технику, где это возможно, заливая разрез антисептическим раствором, надев стерильные перчатки и используя стерильные ножницы. Кровотечение после эвакуации гематомы можно остановить с помощью легкого давления, как только будет достигнута проходимость дыхательных путей. Интубация может быть очень сложной, и многократные попытки интубации перед открытием раны могут усугубить отек, усугубляя обструкцию дыхательных путей. При рассмотрении вопроса о том, как лучше всего выполнить экстренное управление проходимостью дыхательных путей в этой ситуации, врач должен принять во внимание, как пациент был интубирован ранее, и была ли интубация затруднена.Следует рассмотреть все варианты обеспечения проходимости дыхательных путей (например, бодрствование, волоконно-оптическую ларингоскопию, крикотиротомию). Методы слепой интубации могут быть невозможны из-за отека шеи и потенциально травмировать и без того нарушенные дыхательные пути. Невозможно переоценить, что это сложная и рискованная ситуация, и лица, осуществляющие уход, должны обеспечить наличие подходящей команды для работы - во главе с человеком, наиболее опытным в обеспечении проходимости дыхательных путей в здании.

В случае невозможности интубации необходимо как можно раньше провести хирургическое вмешательство в дыхательных путях.После того, как проходимость дыхательных путей обеспечена, пациента следует ввести седативные препараты и вернуть в операционную для безопасной эвакуации оставшейся гематомы, гемостаза и закрытия раны.

Консервативный подход может быть рассмотрен у отдельных пациентов с минимальной гематомой и без прогрессирования. Гематомы шеи без нарушения проходимости дыхательных путей можно лечить в менее срочном порядке с повторным обследованием в операционной. Этот подход требует тщательного наблюдения за дыхательными путями во время транспортировки пациента в операционную.Хирург должен быть готов немедленно вскрыть рану, если развиваются прогрессирующие симптомы.

Точки забора

  • Послеоперационное кровотечение - хорошо известное осложнение после операции на шее, которое может быстро привести к опасной для жизни острой обструкции дыхательных путей.
  • Неспецифические симптомы, такие как изменение качества голоса, стеснение в шее, боль / давление в шее, отек шеи, дисфагия, потоотделение, возбуждение и беспокойство, часто являются ранними клиническими показателями расширяющейся гематомы шеи.Позднее возникают респираторно-специфические симптомы, такие как стридор, гипоксия, одышка, тахипноэ или отклонение трахеи.
  • Если есть признаки респираторного нарушения, следует немедленно вскрыть рану на шее и удалить гематому, чтобы освободить образование, сдавливающее дыхательные пути.
  • Интубация может быть затруднена и должна выполняться опытным анестезиологом. В случае невозможности интубации следует как можно раньше провести хирургическое удаление дыхательных путей.
  • Консервативный подход может быть рассмотрен у отдельных пациентов с минимальной гематомой и без прогрессирования.Тем не менее, тщательный мониторинг в отделении, способном обеспечить своевременное прохождение дыхательных путей и хирургическое вмешательство, имеет важное значение.

Эдвард А. Биттнер, доктор медицины, директор программы PhD, заместитель директора отделения интенсивной хирургической терапии Отделение анестезии, интенсивной терапии и медицины боли

Массачусетская больница общего профиля

Список литературы

1. Куа Дж.С., Тан И.К. Обструкция дыхательных путей после катетеризации внутренней яремной вены. Анестезия.1997; 52: 776-780. [перейти в PubMed]

2. Mishio M, Matsumoto T., Okuda Y, Kitajima T. Задержка тяжелой обструкции дыхательных путей из-за гематомы после блокады звездчатого ганглия. Reg Anesth Pain Med. 1998; 23: 516-519. [перейти в PubMed]

3. Carr ER, Benjamin E. Исследование in vitro, посвященное обструкции дыхательных путей гематомой после хирургической операции на шее. J Laryngol Otol. 2009; 123: 662-665. [перейти в PubMed]

4. Фунтас К.Н., Капсалаки Э.З., Николакакос Л.Г. и др. Передняя цервикальная дискэктомия и осложнения, связанные со спондилодезом.Позвоночник. 2007; 32: 2310-2317. [перейти в PubMed]

5. Lied B, Sundseth J, Helseth E. Непосредственные (0-6 ч), ранние (6-72 ч) и поздние (> 72 ч) осложнения после передней шейной дискэктомии со спондилодезом при дегенерации шейного диска; разрядка через шесть часов после операции возможна. Acta Neurochir (Вена). 2008; 150: 111-118. [перейти в PubMed]

6. Ю Н.Х., Джанг Т.А., Ким С.Х., Чанг С.К. Опасное для жизни позднее кровотечение из-за расслоения верхней щитовидной артерии после передней шейной дискэктомии и спондилодеза.Позвоночник. 2010; 35: E739-E742. [перейти в PubMed]

7. Саги Х.С., Бейтлер В., Кэрролл Э., Коннолли П.Дж. Осложнения со стороны дыхательных путей, связанные с операциями на переднем отделе шейного отдела позвоночника. Позвоночник. 2002; 27: 949-953. [перейти в PubMed]

8. Бурки С.Х., ван Херден Дж.А., Томпсон, Великобритания, Грант С.С., Шлек С.Д., Фарли Д.Р. Повторное обследование на предмет симптоматических гематом после обследования шейки матки. Операция. 2001; 130: 914-920. [перейти в PubMed]

9. Розенбаум М.А., Харидас М., МакГенри CR. Опасная для жизни гематома шеи, осложняющая операции на щитовидной и паращитовидной железах.Am J Surg. 2008; 195: 339-343. [перейти в PubMed]

10. Палестини Н., Туллетт В., Цестино Л. и др. Гематома шейки матки после тиреоидэктомии [на итальянском языке]. Минерва Чир. 2005; 60: 37-60. [перейти в PubMed]

11. Бонони М., Аморе Бонапаста С., Вари А. и др. Частота и обстоятельства гематомы шейки матки, осложняющей тиреоидэктомию, и ее связь с послеоперационной рвотой. Голова Шея. 2010; 32: 1173-1177. [перейти в PubMed]

12. Ли Х.С., Ли Б.Дж., Ким С.В. и др. Особенности посттиреоидэктомического кровотечения.Clin Exp Otorhinolaryngol. 2009; 2: 72-77. [перейти в PubMed]

13. Шекспир WA, Lanier WL, Perkins WJ, Pasternak JJ. Обеспечение проходимости дыхательных путей у пациентов, у которых после эндартерэктомии сонной артерии развиваются гематомы шеи. Anesth Analg. 2010; 110: 588-593. [перейти в PubMed]

14. Self DD, Bryson GL, Sullivan PJ. Факторы риска образования гематомы после каротидной эндартерэктомии. Может Дж. Анаэст. 1999; 46: 635-640. [перейти в PubMed]

15. Тью Дж. М., Мэйфилд Ф. Х. Осложнения хирургии переднего шейного отдела позвоночника.Clin Neurosurg. 1976; 23: 424-434. [перейти в PubMed]

16. Рой С.П. Острая послеоперационная гематома шеи. Am J Emerg Med. 1999; 17: 308-309. [перейти в PubMed]

Фигуры

Рисунок 1а. Структуры и сосуды шеи.

(Иллюстрация © 2011 Крис Гралапп.)

Рисунок 1b. Расширяющаяся гематома шеи со сдавлением дыхательных путей.

(Иллюстрация © 2011 Крис Гралапп.)

FemoStop ™ Gold Femoral Compression System

ТОЧНЫЙ, ЭФФЕКТИВНЫЙ ГЕМОСТАЗ.

Точное размещение и контроль

  • Встроенный манометр позволяет регулировать давление в зависимости от состояния пациента.
  • Надувной прозрачный купол обеспечивает точное давление для эффективного гемостаза.
  • Регулируемый ремень, предназначенный для надежной фиксации, поэтому небольшие движения пациента не могут привести к соскальзыванию устройства.

Эффективный рабочий процесс

  • Компрессия бедренной артерии без помощи рук позволяет персоналу одновременно контролировать нескольких пациентов.
  • Прозрачный купол обеспечивает видимость места прокола.
  • Компрессия без помощи рук сводит к минимуму контакт персонала с кровью и снижает утомляемость шеи, рук и запястий.

Информация для заказа

FemoStop ™ Gold Femoral Compression System
Описание Инвентарный номер единиц в упаковке Включает
FemoStop ™ Gold C11165 1 (1) Арка с пневматическим куполом
(1) Встроенный цифровой манометр
(1) Регулируемый ремень
(1) зажимной зажим

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

начало страницы

FemoStop ™ Gold Femoral Compression System

Показания к применению

FemoStop ™ Femoral Compression System показана для использования при компрессии бедренной артерии или вены после канюляции сосуда и при компрессионной пластике псевдоаневризмы бедренной артерии под контролем ультразвука.

Противопоказания
  • Тяжелое заболевание периферических сосудов, связанное с риском артериального тромбоза.
  • Критическая ишемия конечностей.
  • Некроз и / или инфекция вышележащей кожи.
  • Артериальные травмы выше или около паховой связки.
  • Невозможность адекватного сжатия из-за, например, сосуществующие очень большие гематомы, чрезмерная боль или дискомфорт (несмотря на анестетики / анальгетики).
  • Пациенты, которым не подходит компрессия бедренной артерии из-за отека ноги, компрессии бедренного нерва или артериальной непроходимости.
  • Трансплантат бедренной артерии или венозный трансплантат из-за риска повреждения.
  • Компрессионная пластика инфицированных псевдоаневризм бедренной кости под контролем УЗИ.
Предупреждения
  • Только для одноразового использования. Не используйте повторно и не стерилизуйте повторно. Не используйте, если оригинальная стерильная упаковка повреждена. Внимательно осмотрите систему перед использованием, чтобы убедиться, что все части присутствуют и не повреждены.
  • Повторное использование после попыток очистки, повторной стерилизации и переупаковки может привести к инфицированию пациента / пользователя, ухудшению качества продукта, например, к повреждению продукта.грамм. снижение концентрации давления в куполе, вызывающее кровотечение. Не разбирайте и не пытайтесь ремонтировать систему.
  • Адекватная компрессия не может быть получена у пациентов с выраженным ожирением.
  • Избегайте внезапного сброса давления, чтобы снизить риск попадания тромботического материала в артерию. Выделение тромботического материала может привести к эмболизации, что может привести к травме пациента.
  • Не оставляйте систему на пациенте для неоправданно длительных компрессий, так как это может привести к повреждению тканей.Во время длительных периодов сжатия рекомендуется кратковременный перерыв, по крайней мере, каждые три часа давления. Неправильно длительное сжатие и / или иммобилизация могут увеличить риск тромбоза или эмболизации, которые могут привести к травме или смерти пациента.
  • Если артериальный / венозный гемостаз не достигается, может произойти сильное кровотечение, которое может привести к травме или смерти пациента.
  • При снятии кожуха убедитесь, что прилагаемое давление остается низким, чтобы избежать повреждения сосуда или эффекта «доения».Учет небольшого кровотечения в этом месте предпочтительнее, чтобы предотвратить попадание тромба в сосуд.
  • Чтобы предотвратить ишемию конечностей, не оставляйте артерию полностью заблокированной более чем на 3 минуты. Периодически проверяйте пульс педали, чтобы убедиться, остается ли поток в сосудах.
  • Чтобы свести к минимуму риск образования артериальных / венозных свищей, венозный гемостаз должен быть достигнут до удаления артериальной оболочки.
  • Не давите на стент бедренной артерии из-за риска повреждения.
Меры предосторожности
  • Бедренную компрессионную систему FemoStop ™ следует использовать только для компрессии бедренной артерии или вены после канюляции сосуда врачами, прошедшими подготовку по процедурам компрессии бедренной артерии или вены, или по их указанию.
  • Федеральный закон
  • (США) разрешает продажу этого устройства только врачам или по их указанию.
  • При снятии оболочки внутриаортальной баллонной помпы (IABP) необходимо следовать инструкции по применению IABP.
  • Для успешного сжатия система должна быть плотно прижата к бедрам пациента и надежно закреплена перед приложением давления. Не перетягивайте ремень.
  • Для успешного сжатия система должна быть правильно расположена на протяжении всей процедуры, чтобы давление оказывалось в предназначенной точке.
  • У очень тучных пациентов может потребоваться немного сильнее натянуть пояс, чтобы усилить сжатие вниз.
  • При использовании системы у пациентов с ожирением жировая ткань может смещаться, создавая ложное впечатление о развивающейся гематоме.
  • Размещение системы может не подходить для крупных пациентов или пациентов с очень широкими бедрами, поскольку ремень может быть слишком коротким. Для удаления избыточной жировой ткани с купола можно использовать брюшной ремень / тесьму.
  • Целевое давление накачки должно быть на 10–20 мм рт. Ст. Выше систолического давления или выше, если необходимо остановить кровотечение. Превышение давления в 200 мм рт. Ст. Может указывать на необходимость натянуть ремень или изменить положение купола.
  • Рекомендуется внимательно следить за давлением в куполе во время начального периода использования, так как эластичный материал купола может немного растягиваться в течение первых нескольких минут.Вы можете заметить небольшое падение давления на манометре. В этом случае повторно надуйте до начального давления.
  • Убедитесь, что ручка управления на насосе закрыта при повышении давления и открыта при понижении давления.
  • Убедитесь, что прижимной зажим открыт при увеличении или уменьшении давления.
  • Использование системы FemoStop ™ Femoral Compression System не предназначено для замены тщательного наблюдения за местом прокола пациента. Во время компрессии нельзя оставлять пациента полностью без присмотра.
  • Система сжатия предназначена только для одноразового использования.
  • Избегайте попадания на насос любых жидкостей.
  • После использования этот продукт может представлять потенциальную биологическую опасность. Обращайтесь и утилизируйте все такие устройства в соответствии с принятой медицинской практикой и применимыми местными, государственными и федеральными законами и постановлениями.
  • Температурный диапазон на этикетке соответствует температуре длительного хранения.
Неблагоприятные события

Возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате использования этого устройства, включают, но не ограничиваются:

  • Некроз тканей
  • Волдыри на коже / ссадина кожи
  • компрессионные повреждения нервов с последующей сенсорно-двигательной недостаточностью
  • Тромбоз бедренной артерии и / или вены
  • эмболизация
  • кровотечение или гематома
  • Артериовенозная фистула или псевдоаневризма
  • острое растяжение или разрыв псевдоаневризмы при компрессионной пластике

Дополнительные предупреждения и меры предосторожности при компрессионной пластике псевдоаневризмы бедренной артерии под контролем ультразвука

Предупреждения
  • Чтобы предотвратить ишемию конечностей, не оставляйте артерию полностью заблокированной более чем на 3 минуты.
  • Используйте цветной допплер, чтобы периодически проверять, остается ли поток в сосудах.
  • Не оставляйте систему на пациенте для неоправданно длительных компрессий, так как это может привести к повреждению тканей.
  • Во время длительных периодов сжатия давление следует кратковременно сбрасывать не реже, чем каждые три часа. Используйте ручное сжатие во время этого перерыва, чтобы ограничить новый поток в псевдоаневризму.
  • Неправильно длительное сжатие и / или иммобилизация могут увеличить риск тромбоза или эмболизации, которые могут привести к травме или смерти пациента.
Меры предосторожности
  • Бедренную компрессионную систему FemoStop ™ следует использовать только для компрессионного восстановления псевдоаневризмы бедренной артерии под контролем ультразвука врачами, обученными лечению псевдоаневризмы.
  • Удалите остатки ультразвукового геля с кожи над точкой сжатия, так как это может привести к смещению системы во время приложения давления.
  • Превышение давления 200 мм рт. Ст. Может указывать на необходимость плотно закрепить ремень или изменить положение дуги.

ВЫ ХОТИТЕ ПРОДОЛЖИТЬ И ВЫЙТИ ИЗ CARDIOVASCULAR.ABBOTT?

СОДЕРЖАНИЕ САЙТА НЕ ПОД КОНТРОЛЕМ ABBOTT.

Меры предосторожности

Обязательно прочтите его.

Следующие страницы предназначены для медицинских работников и содержат информацию о правильном использовании продуктов (медицинских устройств и т. Д.) Abbott Medical Japan GK.

Информация, представленная здесь, не предназначена для предоставления информации пациентам и широкой общественности.

Вы медицинский работник?

Тест

да

Меры предосторожности

Обязательно прочтите его.

Следующие страницы предназначены для медицинских работников и содержат информацию о правильном использовании продуктов (медицинских устройств и т. Д.) Abbott Medical Japan GK.

Информация, представленная здесь, не предназначена для предоставления информации пациентам и широкой общественности.

Вы медицинский работник?

Тест

[prod, crx3, samplecontent, publish, crx3tar]

ВЫ ХОТИТЕ ПРОДОЛЖИТЬ И ВЫЙТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ.ABBOTT?

СОДЕРЖАНИЕ САЙТА НЕ ПОД КОНТРОЛЕМ ABBOTT.

https: // vascular.abbott.com/,https://mri.merlin.net/,https://www.thelancet.com/,https://www.ahajournals.org/, https://www.onlinejacc.org/, https : //jamanetwork.com/, https://www.sciencedirect.com/, https://onlinelibrary.wiley.com/, https://www.cms.gov/, https://www.novitas-solutions .com /, https: //event.on24.com/, http://dx.doi.org/, https://www.myloopaccount.com/, https://www.invasivecardiology.com/, https: //manuals.sjm.com/, https://www.cardiovascular.abbott

Ложь

доступность
© 2019 Abbott.Все права защищены. Пожалуйста, прочтите официальное уведомление для получения более подробной информации.

Если не указано иное, все наименования продуктов и услуг, представленные на этом Интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими компании Abbott, ее дочерним или аффилированным компаниям или переданными ей по лицензии. Запрещается использование каких-либо товарных знаков, фирменных наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукта или услуг компании.

доступность

ВЫ ХОТИТЕ ПРОДОЛЖИТЬ И ВЫЙТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ.ABBOTT?

СОДЕРЖАНИЕ САЙТА НЕ ПОД КОНТРОЛЕМ ABBOTT.

доступность
© 2019 Abbott.Все права защищены. Пожалуйста, прочтите официальное уведомление для получения более подробной информации.

Если не указано иное, все наименования продуктов и услуг, представленные на этом Интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими компании Abbott, ее дочерним или аффилированным компаниям или переданными ей по лицензии. Запрещается использование каких-либо товарных знаков, фирменных наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукта или услуг компании.

доступность

Меры предосторожности

Обязательно прочтите его.

Следующие страницы предназначены для медицинских работников и содержат информацию о правильном использовании продуктов (медицинских устройств и т. Д.) Abbott Medical Japan GK.

Информация, представленная здесь, не предназначена для предоставления информации пациентам и широкой общественности.

Вы медицинский работник?

Тест

Этот сайт использует файлы cookie.Используя этот сайт, вы соглашаетесь на размещение наших файлов cookie. Прочтите нашу политику конфиденциальности, чтобы узнать больше.

Субдуральная гематома | Центр мозга и позвоночника Weill Cornell

Субдуральная гематома - это скопление крови, которое образуется непосредственно под внешним покровом головного мозга (твердой мозговой оболочкой). Гематома находится не в самом головном мозге, а находится между мозгом и твердой мозговой оболочкой.Субдуральные гематомы оказывают давление на нижний мозг и могут вызывать симптомы и повреждение, поскольку они сдавливают жизненно важные структуры мозга.

Острые и хронические субдуральные гематомы
Субдуральные гематомы обычно возникают в результате травмы головы, которая приводит к разрыву вен в субдуральном пространстве. Тяжелая травма может вызвать образование острой опасной для жизни гематомы. Более легкая травма может вызвать небольшое кровотечение, не вызывая никаких немедленных симптомов, но образовавшаяся лужа крови может в конечном итоге создать давление на мозг.(Это известно как хроническая субдуральная гематома.) Любую травму головы следует немедленно обследовать. Диагноз острой субдуральной гематомы требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного обследования и возможного лечения.

Иногда даже незначительные травмы головы могут вызвать кровотечение, достаточное для образования небольшой гематомы, которая растет медленно и может не вызывать никаких немедленных симптомов; Возможность развития такого типа хронической субдуральной гематомы - еще одна причина, по которой следует оценивать все травмы головы, независимо от степени тяжести.

Субдуральная гематома также может возникать спонтанно, особенно у младенцев и пожилых людей, у тех, кто принимает разжижающие кровь препараты, у лиц, употребляющих алкоголь в анамнезе, и у лиц, перенесших множественные легкие травмы головы, ни одна из которых не была индивидуальной. достаточно серьезный, чтобы вызвать гематому.

Оценка и лечение субдуралов
Некоторые небольшие гематомы можно лечить с помощью лекарств или контролировать до тех пор, пока они не исчезнут сами по себе, но более крупные и симптоматические гематомы часто требуют хирургического лечения.

Оценка острых и хронических субдуральных гематом с помощью КТ и МРТ аналогична. Срочность зависит от неврологического статуса пациента. Таким образом, первоначальная оценка должна проводиться экспертами (неврологами и нейрохирургами) в этом состоянии.

Операция по поводу острых субдуральных гематом требует временного вскрытия черепа, слива крови, восстановления поврежденного сосуда и последующего восстановления кости во время закрытия. Если мозг сильно опух, может потребоваться исключить кость и закрыть кожу.Когда спадет отек, кость можно заменить. Восстановление зависит от тяжести первоначальной травмы.

До недавнего времени большинство субдуральных гематом, которые требовалось удалить хирургическим путем, требовали открытого хирургического вмешательства. Открытая операция по поводу хронических субдуралей может проводиться через небольшое (1 см) отверстие в черепе (называемое заусенцем) или чуть большее окно (размером примерно с серебряный доллар) для слива крови. Восстановление от хронических субдуралей обычно полное.

Минимально инвазивный вариант для хронических субдуралей
Последние достижения, описанные в статье Dr.Джаред Кнопман разрешил нейрохирургам лечить хронические субдуральные гематомы с помощью минимально инвазивной процедуры, называемой эмболизацией средней менингеальной оболочки. Во время процедуры эмболизации крошечный катетер продевается к артериям, питающим субдуральную мембрану гематомы, начиная с бедренной артерии, доступ к которым осуществляется небольшой иглой в паху. Мелкие частицы поливинилового спирта попадают через катетер в среднюю менингеальную артерию, перекрывая кровоснабжение гематомы. Это прерывает кровоснабжение гематомы, что вызывает частые спонтанные повторные кровотечения, которые объясняют ее рост и развитие с течением времени.Впоследствии гематома может рассосаться сама по себе и исчезнуть. (См. Аннотацию статьи.)

Новый минимально инвазивный подход к лечению субдуральных гематом особенно полезен для пожилых пациентов, которые наиболее уязвимы к осложнениям при проведении обширных открытых операций. (Прочтите сообщение в блоге доктора Кнопмана об этой новой процедуре.)

Субдуральные гематомы лучше всего лечат в крупных медицинских центрах специалисты с повышенным уровнем подготовки и обширным опытом лечения цереброваскулярных нарушений.Доктор Кнопман первым изобрел эндоваскулярную технику и стал первым нейрохирургом в стране, который предложил ее, на данный момент пролечив почти 150 пациентов с помощью новой процедуры эмболизации, которая избавляет пациентов от серьезной операции и длительного периода восстановления. (Узнайте больше об этой процедуре.)

Обратите внимание, что другой тип гематомы, эпидуральная гематома, может образовываться между твердой мозговой оболочкой и черепом, как правило, когда травма вызывает разрыв артерий в этом пространстве. Актриса Наташа Ричардсон умерла от эпидуральной гематомы после падения во время катания на лыжах.

Рецензировано Филипом Э. Стигом, доктором медицинских наук
Последнее рассмотрение / последнее обновление: апрель 2021 г.

Подход к аурикулярным гематомам

22-летний мужчина без значительного анамнеза в анамнезе жалуется на боль в левом ухе в течение последнего часа. Пациент является рестлером из колледжа и участвовал в схватке по борьбе, когда его ухо было повреждено.

Основные органы: WNL

Экзамен:

Как лечить ушную гематому.

1. Если гематома меньше 2 см и старше 48 часов, вы можете попробовать декомпрессию иглой.

  1. Расходные материалы: лидокаин без эпи; игла малого диаметра, чтобы сделать волдырь; Игла 18G, 2 зубных валика, нерассасывающаяся нить 4-0, шприц 10 или 20 мл

  2. Очистите и подготовьте область. Это должна быть полностью стерильная процедура. Сделайте волдыри в наиболее изменчивой части гематомы. Вставьте иглу 18G и выдейте гематому по направлению к игле, чтобы полностью декомпрессия.

  3. Удерживать давление вручную в течение 3-5 минут

  4. Поместите вшитую прижимную повязку.По одному зубному валику с каждой стороны ушной раковины для сжатия гематомы. Наложите нерассасывающуюся нить 4-0 спереди назад в самой верхней части гематомы, оберните вокруг заднего зубного валика и обратно через ушную раковину сзади к переднему и оберните вокруг переднего зубного валика. Свяжите и стяните вместе, чтобы создать давление на гематому. Также можно наложить еще один фиксирующий шов на нижнюю часть зубного валика, чтобы он оставался на месте. Держать на месте 7-10 дней.

2.Если гематома больше 2 см, или оставалась там от 48 часов до 7 дней, или повторно скопилась после декомпрессии иглы, вам следует сделать разрез и дренировать.

  1. Расходные материалы: лидокаин без эпи, длинная игла для ушной блокады, 11 лезвий, изогнутый кровоостанавливающий зажим, 2 зубных валика, нерассасывающаяся нить 4-0.

  2. Очистите и подготовьте участок. Чтобы выполнить блокаду ушной раковины, вы сделаете алмаз из лидокаина вокруг уха. Так что введите чуть ниже уха, направив назад вдоль сосцевидного отростка.Вставьте иглу целиком и введите до 5 мл лидокаина, вытаскивая иглу. Затем, не вынимая иглу, направьте вперед перед ухом и выполните те же действия. Затем сделайте то же самое над ухом, чтобы закончить ромб вокруг уха. Подождите 10-15 минут для полного обезболивания.

  3. Очистите и подготовьте участок. Сделайте разрез по естественной линии ушной раковины для лучшего косметического результата. Сделайте его достаточно большим для полного удаления гематомы, но не более 1 см.Используйте изогнутый кровоостанавливающий зажим, чтобы аккуратно разбить сгусток и выдоить гематому. Орошение стерильным физиологическим раствором или водой.

  4. Удерживайте давление вручную в течение 3-5 минут.

  5. Место зашито в надрессорной повязке. По одному зубному валику с каждой стороны ушной раковины для сжатия гематомы. Наложите нерассасывающуюся нить 4-0 спереди назад в самой верхней части гематомы, оберните вокруг заднего зубного валика и обратно через ушную раковину сзади к переднему и оберните вокруг переднего зубного валика.Свяжите и стяните вместе, чтобы создать давление на гематому. Также можно наложить еще один фиксирующий шов на нижнюю часть зубного валика, чтобы он оставался на месте. Держать на месте 7-10 дней.

3. Альтернативные методы перевязки под давлением:

  1. Упакуйте ушную раковину пропитанной бензином или физиологическим раствором марли и убедитесь, что она плесневеет во все щели уха. Поместите марлю за ухом и спереди, затем плотно оберните голову марлей Kerlix, чтобы поддерживать давление.Только умеренно эффективный.

  2. После разреза и дренажа заново сблизите края раны с помощью горизонтальных матрасных швов, которые проходят через хрящ уха, используя рассасывающиеся или нерассасывающиеся швы 5-0. Оставьте небольшое отверстие для продолжения дренажа. Они должны оставаться в течение 7-10 дней.

Take Away # 1:

Гематомы ушной раковины - это необычная, но серьезная неотложная помощь ЛОР, которая при неправильном лечении может привести к разрушению хряща и появлению цветной капусты в ухе.

Take Away # 2:

Если есть дополнительные выводы или проблемы, вы можете провести дополнительное тестирование. Например, при снижении слуха вам захочется сделать КТ, чтобы исключить повреждение внутреннего уха или перелом черепа. Если есть эритема или припухлость, выходящая за пределы ушной раковины, рассмотрите инфекцию надхрящницы (перихондрит), для которой потребуются антибиотики.

Take Away # 3 :

Все гематомы ушной раковины требуют тщательного наблюдения за ЛОРом и должны быть осмотрены в течение 24-48 часов.Есть вероятность, что, несмотря на все ваши усилия, гематома может снова накапливаться, или, если произойдет разрушение хряща, потребуется трансплантат.

Take Away # 4:

Существуют противоречивые мнения о том, следует ли назначать профилактические антибиотики. Некоторые говорят, что антибиотики понадобятся только людям с ослабленным иммунитетом. Некоторые говорят, что всем следует принимать антибиотики от псевдомонад и кожной флоры в течение 7-10 дней. Взрослым: левофлоксацин. У детей: Аугментин.

Линдси Мэсси, доктор медицины, уже третий год проживает в больнице скорой помощи Стоуни-Брук.

Ссылки:

Под редакцией Бассам Захид, MD

Сжимающая повязка для гематомы уха | Решения для лечения собачьих ушей

Показания к применению

  • Гематомы уха
  • Полная абляция слухового прохода
  • Брызги при взбалтывании после применения лекарств для ушей
  • Раны, ссадины, разрезы на ухе или вокруг него
  • Предотвращает попадание остатков пищи в волосы и канал уха

Описание продукта

Ушная компрессионная повязка Surgi-Sox - революционная альтернатива перевязке головы и ушей.Его качество сжатия предотвращает повреждение уха при качании головой. Это также может уменьшить дрожание головы и беспорядок, связанный с применением ушных препаратов. Использование повязки во время кормления может устранить ушные инфекции, связанные с попаданием остатков пищи в уши, а также снизить потребность в уходе. Компрессионная повязка Surgi-Sox для слуха надевается, а застежки марки VELCRO® обеспечивают надежную регулировку спереди и сзади ушей.

* Выбор подходящего размера

Размер основан на измерении № 1 - окружности головы.Воспользуйтесь приведенной ниже таблицей, чтобы выбрать лучший размер для вашей собаки.

Измерение № 1 - Головка
Размер дюйм CM
S 13 дюймов - 16 дюймов 33,0 - 40,6
M 15–18 дюймов 38,1 - 45,7
L 17 дюймов - 21 дюйм 43.2 - 53,3
XL 20–25 дюймов 50,8 - 63,5

Технические характеристики

Все компоненты линейки продуктов Surgi-Sox изготовлены из запатентованного материала.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *