Киста у: Киста яичника — Гинекология

Содержание

Если при ультразвуковом исследовании найдены кисты сосудистых сплетений (КСС)

Сосудистые сплетения — одна из первых структур, которая появляется в головном мозге плода. Это сложная структура, и присутствие обоих сосудистых сплетений подтверждает, что в мозге развиваются обе половины. Сосудистое сплетение производит жидкость, питающую головной и спинной мозг.

Иногда жидкость образует скопления внутри сосудистых сплетений, которые при УЗИ имеют вид «кисты». 

Кисты сосудистых сплетений иногда могут быть найдены при ультразвуковом исследовании в сроках 18-22 недели беременности. Наличие кист не оказывает влияния на развитие и функцию головного мозга. Большинство кист самопроизвольно исчезает к 24-28 неделям беременности.

 

Часто ли встречаются кисты сосудистых сплетений?

  • в 1-2 % всех нормальных беременностей плоды имеет КСС,
  • в 50 % случаев обнаруживаются двусторонние кисты сосудистых сплетений,
  • в 90 % случаев кисты самопроизвольно исчезают к 26-ой неделе беременности, 
  • число, размер, и форма кист могут варьировать, 
  • кисты также найдены у здоровых детей и взрослых.

Несколько чаще кисты сосудистых сплетений выявляются у плодов с хромосомными болезнями, в частности, с синдромом Эдвардса (трисомия 18, лишняя 18 хромосома). Однако, при данном заболевании у плода всегда будут обнаруживаться множественные пороки развития, поэтому выявление только кист сосудистого сплетения не повышает риск наличия трисомии 18 и не является показанием к проведению других диагностических процедур. При болезни Дауна кисты сосудистых сплетений, как правило, не выявляются. Риск синдрома Эдварда при обнаружении КСС не зависит от размеров кист и их одностороннего или двустороннего расположения. Большинство кист рассасывается к 24-28 неделям, поэтому в 28 недель важно выполнить УЗИ при беременности с целью точной диагностики здоровья плода.

Врачи Центра медицины плода — одни из ведущих специалистов пренатальной диагностики, кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, имеющие узкую специализацию и большой опыт в пренатальной медицине.

Все ультразвуковые обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии).

Врачи ультразвуковой диагностики имеют международные сертификаты Fetal Medicine Foundation (Фонд медицины плода, Великобритания), которые подтверждаются ежегодно.

Мы беремя за самые сложные случаи и, при необходимости, возможно проведение консультации со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Предмет гордости наших Центров — современная и высокотехнологичная медицинская аппаратура от компании General Electric: ультразвуковые аппараты экспертного класса Voluson E8/E10

Возможности этих приборов позволяют говорить о новом уровне информативности.


Записаться на прием

Записаться на прием и получить экспертное мнение наших специалистов ультразвуковой диагностики вы можете по телефону единого контакт центра +7 (812) 458-00-00

Киста селезенки у ребенка — удаление или лечение?

Такое заболевание, как киста селезенки современной медициной изучено на довольно серьезном уровне. Однако каких-либо определенных факторов, которые провоцируют возникновение новообразования, в настоящее время не выявлено.

Об особенностях заболевания и о том, какое лечение требует киста селезенки у ребенка, проекту «Москва — столица здоровья» рассказал Михаил Юрьевич Козлов — заведующий хирургическим отделением Морозовской детской больницы, врач-колопроктолог, детский хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач».

— Почему возникают кисты селезенки у новорожденных?

Кисты селезенки делятся на две больших группы — истинные и ложные. Этой классификацией врачи пользуются с 1924 года. Истинные кисты — врожденные, ложные кисты — приобретенные. Первая группа составляет 25% от всех заболеваний селезенки, остальная доля приходится на ложные или приобретенные недуги, в том числе и новообразования.

Врожденные или истинные кисты селезенки появляются, как и любой порок развития, в процессе формирования органа у ребенка в утробе матери. Если быть точными, то на этапе формирования сосудов, питающих селезенку. Вероятно, это происходит вследствие причин генетического характера. Бывает также, что нетипичные для органа ткани могут мигрировать в его структуру и вызывать в будущем формирование кист.

Приобретенные или ложные кисты селезенки — это, как правило, посттравматические новообразования, вызванные перенесенными заболеваниями.

В отдельную группу также выделяются паразитарные кисты, причиной появления которых могут быть альвеококки, эхинококки и другие возбудители.

На сегодня заболевание изучено на довольно серьезном современном уровне. Тем не менее, трудно точно определить, что явилось причиной появления кисты селезенки: внешние факторы или внутриорганные изменения.

— Каковы признаки возникновения у ребенка кисты селезенки? На какие сигналы нужно обратить внимание?

Кисты селезенок относятся к медленно растущим новообразованиям, поэтому редко когда заболевание протекает остро.

Как правило, киста небольших размеров — «случайная находка».

Если киста больших размеров, она вызывает нарушение функции органа, смещение самой селезенки либо рядом расположенных органов. В этом случае пациент может жаловаться на жжение, тяжесть и другие неприятные ощущения в левом подреберье. Но бывает, что и крупные кисты никак себя не проявляют.

— В каких случаях ребенку требуется операция?

Когда размеры кисты менее 3 — 4 сантиметров, новообразование не имеет каких-то клинических проявлений и не вызывает жалоб у ребенка, то достаточно наблюдения. Разумеется, при условии уверенности врачей в том, что это не злокачественная опухоль и нет динамики роста. Киста размером более 4 сантиметров — показание к проведению оперативного лечения.

— Расскажите о самых надежных способах диагностики заболевания?

Самый распространенный и доступный метод диагностики — ультразвуковое сканирование брюшной полости, благодаря которому можно определить, есть ли какое-то новообразование в селезенке или нет.

Уже после того, как наличие кисты подтвердилось, мне как хирургу важно провести еще компьютерную томографию (КТ) с контрастированием и магнитно-резонансную томографию (МРТ). На КТ мы четко определим локализацию новообразования, его размер, отношение к ножке селезенки, где находятся сосуды. Все это важная информация для проведения операции. По МРТ будет понятно паразитарная киста или нет — будут хорошо видны вторичная и внутренняя оболочка возбудителя, а может и сам возбудитель. Все эти исследования доступны в Морозовской больнице.

— Какие виды оперативного вмешательства применяются в больнице?

Еще 15 — 20 лет назад, как правило, проводили спленэктомию — удаление селезенки. С появлением эндоскопических исследований КТ и МРТ стало возможным на этапе диагностики дифференцировать диагнозы доброкачественных и злокачественных новообразований. В результате хирурги начали проводить больше органосохраняющих операций. Сначала это были лапаротомические операции с большими разрезами на животе, когда удалялась часть селезенки или проводилась резекция кисты.

В 1995 году в Москве была проведена первая лапароскопическая резекция кисты селезенки. С тех пор в нашей стране эта операция получила широкое распространение.

На сегодняшний день в нашей больнице проводятся:

— Лапароскопическая парциальная резекция селезенки, когда удаляется часть селезенки с новообразованием.

— Фенестрация кисты, когда удаляется «крышка» новообразования и эвакуируется его содержимое.

— Аргоноплазменная коагуляция — передовая технология, когда выжигается внутренняя выстилка кисты, что препятствует возникновению рецидивов в будущем.

Самые распространенные на сегодняшний день операции — лапароскопическая парциальная резекция селезенки и фенестрация кисты с декортикацией и выжиганием внутренней выстилки. Операции проводятся через три маленьких прокола под микроскопом. Даже при больших или гигантских кистах операции длятся от силы 1,5 — 2 часа. При этом передняя брюшная стенка травмируется минимально. Вероятность рецидива после подобного операционного вмешательства составляет не более 5 — 10%. Ребенок восстанавливается очень быстро, практически никогда не требуется реанимационных мероприятий. При удачно выполненной операции и хорошем послеоперационном периоде пациент выписывается домой через 3 — 5 дней здоровым.

Как альтернатива лапароскопическим операциям, существует новейшая методика, которая называется «чрезкожное пунктирование кисты под контролем ультразвука». Однако у технологии есть существенные ограничения: ее можно применять в случаях, когда есть стопроцентная уверенность в том, что киста доброкачественная и поблизости с ней нет крупных сосудов. Кроме того, есть много сообщений о том, что после подобных манипуляций наблюдается до 50% рецидивов. Поэтому данная методика практикуется нечасто.

В среднем мы оперируем 20 — 25 детей с истинными кистами селезенки в год. Кстати, злокачественные новообразования встречаются очень редко, за мою практику это было максимум 3 раза.

— Для таких высокотехнологичных операций, вероятно, требуется специальное оборудование?

Да, для подобных операций необходимо уникальное и дорогостоящее оборудование. Далеко не все больницы имеют такое современное оснащение. В Морозовской больнице есть все необходимое оборудование в полном объеме. К примеру, аргоноплазменный коагулятор. У нас их два.

Аргоноплазменный коагулятор позволяет выжигать внутреннюю выстилку кисты и контролировать гемостаз (система организма, функция которой сохранять кровь в жидком состоянии и останавливать кровотечения). Это очень важно при операциях на селезенке, поскольку она относится к органам кровотворения и кровоснабжается очень хорошо. Когда проводится порциальная резекция селезенки, важно добиться 100% гемостаза, чтобы не было осложнений, а осложнений не было никогда.

— Все ли из перечисленных операций доступны по полису ОМС?

Лапароскопическая парциальная резекция селезенки, фенестрация кисты и аргоноплазменная коагуляция проводятся в нашей больнице на сто процентов бесплатно по полису ОМС.

— Каков самый большой размер кисты в вашей практике?

Самую большую кисту в моей практике мы оперировали три года назад у девочки подросткового возраста. Объем новообразования составлял 12 литров. Из-за того, что киста была огромная, она сместила селезенку в брюшную полость. В процессе операции было эвакуировано 12 литров жидкости, орган был сохранен и возвращен на анатомически правильное место. Далее за пациенткой велось наблюдение: селезенка благополучно прижилась и нормально функционировала.

Год назад также был мальчик с гигантской кистой объемом 2,5 литра. Эта «находка» была случайной: во время диспансеризации на ЭКГ лаборант обратил внимание, что у ребенка ассиметричная грудная клетка, а УЗИ показало большое новообразование до 25 сантиметров в диаметре. При этом ребенок ни на что не жаловался. Между тем, гигантские кисты опасны. Если бы мальчик неудачно упал на левый бок или его кто-то ударил, это закончилось бы разрывом селезенки.

Источник: Москва — столица здоровья

Ретенционная киста | Стоматология Ⓜ️ Митино

Ретенционная киста – разновидность истинных кист, образующихся в слюнных железах по причине нарушения оттока их секрета. Киста этого типа – безболезненное образование, заполненное слизью. Типичные места образования ретенционной кисты – нижняя часть поверхности языка, мелкие железы губ, подъязычная область, щёки. Вне зависимости от локализации, данная патология всегда поначалу протекает незаметно, либо со слабо выраженной симптоматикой – несильными болями от надавливания на десну.

На начальных стадиях эти новообразования выявляются случайно – они видны на рентгеновских снимках во время лечения соседнего зуба. В случае ранней диагностики ретенционной кисты ее реально удалить с максимальным сохранением зубных тканей. На поздних стадиях формирования кисты симптомы болезни начинают проявляться ярче: значительно усиливается боль, отекает десна, повышается температура, болит голова, киста нагнаиваетcя и открывается свищевой ход. 

 

Проявления различных видов ретенционных кист 

Ретенционная киста малой слюнной железы. Нередко наблюдается на поверхности красной каймы нижней губы. В редких случаях — на слизистых оболочках щек и на твёрдом нёбе. Такие кистозные новообразования имеют от 0,3 до 1,5-2 см в диаметре и появляются по причине закупорки протока железы по причине частых микротравм от острых краёв зуба, зубного протеза или из-за постоянного прикусывания. Ретенционная киста выглядит как подвижное, отграниченное от прилегающих тканей округлое, полупрозрачное новообразование, которое возвышается над слизистой оболочкой. Под фиброзной оболочкой кисты находится желтая тягучая жидкость. Иногда кисту может «прорвать» и она может на время пропасть. 

Ранула (лягушачья опухоль). Эта разновидность кисты располагается на дне полости рта. Опухоль напоминает гортанный пузырь лягушек (Ranula в переводе— лягушка). Выглядит как приподнятый участок слизистой оболочки ротовой полости и имеет округлую или овальную форму. Размер ранулы от 1 до 3-4 см, само образование имеет достаточно плотную консистенцию. Слизистый покров истончен, но цвет не изменяется; прикосновения и надавливания не вызывают болезненных ощущений. 

Локализуется ретенционная киста в передних отделах дна ротовой полости, в стороне от срединной линии. В процессе разрастания она нередко распространяется за пределы средней линии и перемещается на противоположную сторону. Её главное отличие от дермоидной кисты – неспособность занять центральное положение. Внутри опухоли находится бесцветная липкая жидкость вязкой консистенции. Предположительно, кисты ретенционного типа возникают по причине закупоривания слизистых и слюнных желез, локализованных на дне ротовой полости. Ранула сложно дифференцируется от подъязычной кисты слюнной железы, которая также располагается на дне ротовой полости. Основное отличие её от ранулы в расположении – ранула локализуется ближе к центру подъязычного пространства. Кисты подъязычной слюнной железы обладают более плотной оболочкой, ранула, в свою очередь, покрыта тонким слоем слизистой оболочки, которая просвечивается и открывает внутреннее содержимое кисты. 

Диагностика ретенционной кисты 

Процесс диагностики кисты не слишком сложен. Для её выявления доктору достаточно пальпации. При нажатии новообразование пропадает, и снова наполняется жидкостью, если давление прервано. Ультразвуковое исследование позволяет поставить диагноз более точно. УЗИ позволяет получить сведения о структуре кист и их количестве. Зондирование каналов позволяет выявить ширину протоков и обнаружить наличие в них слюнного камня. 

Лечение ретенционной кисты

Лечение ретенционных кист возможно только с применением хирургических методов. Процедура проводится под местной анестезией. Для обеспечения хорошего доступа к зоне операционных манипуляций, ассистент врача поддерживает и крепко зажимает нижнюю губу пациента, чтобы уменьшить кровоточивость сосудов. По длине кисты делается два надреза и полностью вылущивается слизистая оболочка кисты. После операции послойно накладываются швы, достаточно тонкие, они рассасываются полностью через пять-семь дней, после чего в дополнение накладывается давящая повязка. 

Ребенку удалили кисту головного мозга в детской больнице имени З.А. Башляевой

На лечение в нейрохирургическое отделение Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения Москвы поступил годовалый ребенок с диагнозом – прогрессирующая гидроцефалия, арахноидальная киста хиазмально-селлярной области головного мозга. Ребенок родился здоровым, осложнений во время беременности и родов не было, однако к году у девочки сохранялся большой родничок, появились жалобы на беспокойство ребенка в течение дня, головные боли и частые срыгивания.

Малышку госпитализировали на обследование. На УЗИ было выявлено кистозное образование больших размеров, сдавливающее головной мозг и тем самым вызывающее гидроцефалию. Нейросонография показала расширенные боковые желудочки мозга и большую кисту. Кроме того, для более детальной нейровизуализации и планирования хирургического лечения девочке сделали МРТ головного мозга.

При обнаружении арахноидальной кисты показано хирургическое лечение, иначе дальнейшее прогрессирование заболевания могло привести к ухудшению состояния ребенка, нарастанию гипертензионно-гидроцефального синдрома, потери зрения, сильным головным болям, нарушению координации движения и формированию эпилептического синдрома.

В нейрохирургическом отделении детской больницы имени Башляевой ребенку провели нейроэндоскопическую операцию по дренированию кисты и восстановлению оттока жидкости из желудочков головного мозга.

После операции девочка стала активнее, нормализовался режим сна и бодрствования, улучшился аппетит, полностью прошли головные боли и приступы беспокойства. Внутричерепное давление снизилось до нормальных показателей. По данным УЗИ головного мозга размеры кисты в течение первых дней после операции значительно сократились, восстановился отток спинномозговой жидкости из желудочков мозга. На контрольной МРТ головного мозга киста не обнаружена, было отмечено полное восстановление циркуляции ликвора и отсутствие признаков повышенного внутричерепного давления.

— На сегодняшний день уровень оснащения медицинской помощи детям с нейрохирургической патологией в нашей больнице соответствует мировым стандартам. Материально-техническая оснащенность и высококвалифицированный кадровый состав позволяет оказывать эту помощь качественно и эффективно, даже при самых тяжелых случаях сочетанной патологии, – сообщил Исмаил Османов, главный педиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач детской больницы им. З.А. Башляевой.

Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой является крупным многопрофильным стационаром с современными эффективными методиками диагностики, лечения и реабилитации детей. Клиника может одновременно принять до 980 пациентов. Ежегодно в больнице получают консультативную, диагностическую и лечебную помощь 145 тысяч детей, выполняется свыше 11 000 операций, оказываются консультативно-диагностические услуги до пятидесяти тысячам больных детей.

Лечение простых костных кист в длинных трубчатых костях у детей

Простые костные кисты ( ‘однокамерные’ или » одиночные костные кисты) являются наиболее распространенным типом нераковой (доброкачественной) костной аномалии (поражением) у растущих детей. Кисты делают кору костей (твердый наружный слой кости) тонкой и могут привести к многократному патологическому перелому (тот, что происходит без особых травм в области ослабленной кости). Иногда такие переломы могут привести к укорочению конечности и деформации. Основными целями при лечении простой кисты костей является снижение риска патологического перелома, способствование исцелению кисты и прекращение боли. Есть несколько доступных методов лечения, но нет никакого соглашения о том, какие лучше. Таким образом, мы сделали тщательный обзор имеющихся фактических данных для различных методов лечения простых костных кист длинных трубчатых костей у детей, чтобы увидеть, сможем ли мы определить, какой метод лучше всего подходит. Это обновленная версия настоящего обзора, опубликованного в 2014 году.

Мы провели поиск в нескольких важных медицинских базах данных в апреле 2016 года, а также регистрах испытаний, конференциях и справочных списках. Мы нашли только одно соответствующее медицинское исследование, в котором участники-дети были распределены случайным образом на различные виды лечения. В исследовании сравнивали методы лечения, в которых в простые костные кисты вводили костный мозг или стероид (метилпреднизолона ацетат). Участвовали в этом исследовании девяносто детей в возрасте в среднем 9,5 лет.

Результаты были доступны для 77 детей. Через два года после лечения, рентгенологическое обследование показало, что успешное заживление костных кист наиболее характерно для детей, получавших инъекции стероидов; однако, мы не уверены, является ли это истинной находкой. Низкое качество доказательств через два года после лечения показало, что дети в обеих группах лечения имели сходные высокие уровни функционирования (измерялось по шкале активности для детей в баллах) и низкие уровни боли (измерялась по шкале Oucher в баллах). Очень низкое качество доказательств того, что не было никаких различий между этими двумя вмешательствами на предмет побочных эффектов, в том числе патологического перелома после лечения. Поскольку качество данных является низким или очень низким, мы не можем окончательно сделать вывод о том, что нет никаких различий между лечебными процедурами, и мы не знаем, дает ли лечение лучшие результаты с меньшим числом осложнений.

Этот обзор основан на одном испытании с небольшим числом участников. Следовательно, в настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы определить наилучший способ лечения простых костных кист в длинных трубчатых костях у детей. Необходимы дальнейшие исследования с большим числом участников и мониторинг за детьми в течение более длительного периода наблюдения.

Сальные кисты: лечение и причина

Обзор

Что такое киста сальной железы? На что это похоже?

Киста — это медленно растущая, заполненная белком куполообразная опухоль желтого или белого цвета, которая может легко перемещаться под кожей. Есть много типов кист – сотни, на самом деле. В отличие от эпидермоидных кист, которые происходят из кожи, и в отличие от волосяных кист, которые происходят из волосяных фолликулов, настоящие сальные кисты встречаются редко и происходят из ваших сальных желез.

Сальные кисты можно обнаружить на всем теле (кроме ладоней и подошв ног).При сдавливании появляется пунктум (небольшой куполообразный выступ). Через это отверстие жидкость (кожное сало) внутри может быть выдавлена ​​наружу.

Сальные кисты обычно безвредны. Очень немногие могут стать злокачественными (раковыми).

Кисты эпидермального включения иногда смешивают с кистами сальных желез. Обратите внимание, что кисты эпидермальных включений не затрагивают сальные железы.

Что такое сальные железы?

Сальные железы расположены по всему телу, особенно там, где есть волосы, хотя на руках и ногах их мало, а на ладонях и подошвах их нет.Места с наибольшим количеством желез на квадратный сантиметр включают слуховой проход, гениталии, середину спины, подбородок и лоб. Каждая железа состоит из доли, соединенной протоками. Большинство сальных желез соединяются с волосяными фолликулами, а другие открываются на поверхности кожи. Ваши сальные железы производят смесь липидов, называемую кожным салом. Липиды включают:

  • Глицериды.
  • Сложные эфиры воска.
  • Свободные жирные кислоты.
  • Сквален.
  • Холестерин.
  • Сложные эфиры холестерина.

Каждая сальная железа живет около недели и при распаде выделяет кожное сало. Кожное сало составляет часть масла на вашей коже. Имеет несколько функций:

  • Кожное сало уменьшает потерю воды с поверхности кожи.
  • Кожное сало вызывает некоторый запах вашего тела.
  • Кожное сало защищает кожу от заражения бактериями и грибками.
  • Кожное сало заселено бактериями под названием Propionibacterium. Propionibacterium и может играть роль в регуляции иммунной системы.

Распространены ли кисты сальных желез?

Сальные кисты встречаются гораздо реже, чем другие типы подобных кист, такие как эпидермоидные кисты и волосяные кисты.

Болезненны ли кисты сальных желез?

Сальные кисты обычно безболезненны, но могут стать чувствительными, воспаленными и красными, если они инфицированы. Одним из признаков инфекции является покраснение и отек вокруг кисты или зловонные выделения, просачивающиеся из кисты. Обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы.

Являются ли кисты сальных желез раковыми?

Сальные кисты распространены и безвредны, но в редких случаях сальные кисты могут стать злокачественными (раковыми).

Сальная киста может быть раковой, если она имеет любую из следующих характеристик:

  • Признак инфекции, такой как боль, покраснение или выделение гноя.
  • Быстрый рост после удаления.
  • Диаметр больше пяти сантиметров.

Неспециалисту трудно сказать, является ли опухоль кистой или чем-то другим.Если это не сальная киста, вам может потребоваться какое-то лечение. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Чем отличается киста от фурункула?

Фурункул — это болезненное скопление гноя, которое образуется на коже из-за бактериальной инфекции. Иногда киста сальной железы может инфицироваться, перерастая в фурункул или кожный абсцесс.

Кого поражают кисты сальных желез?

Киста сальной железы может появиться в любом возрасте.

Заразны ли кисты сальных желез?

Нет, сальные кисты не заразны.

Постоянны ли кисты сальных желез?

Киста сальной железы может пройти самостоятельно. Однако без лечения он может остаться на всю жизнь.

Симптомы и причины

Что вызывает кисты сальных желез?

Сальные кисты происходят из ваших сальных желез. Кисты могут развиться, если железа или ее проток (проход, через который кожный жир уходит в кожу) повреждены или заблокированы. Обычно это происходит в результате какой-либо травмы в этой области, такой как царапина, хирургическая рана или состояние кожи, такое как акне.Кисты также могут образовываться из-за деформированного или деформированного протока или генетических состояний, таких как синдром базально-клеточного невуса.

Каковы симптомы кисты сальных желез?

Основным симптомом кисты сальной железы является небольшое уплотнение под кожей. Шишка обычно не болезненна. Однако в некоторых случаях кисты могут воспаляться и становиться чувствительными на ощупь. Кожа в области кисты может быть красной и/или теплой, если киста воспалена.

Определенные продукты ухудшают или улучшают течение сальной кисты?

Никакие известные продукты или напитки не влияют на сальные кисты.

Является ли киста сальной железы признаком рака?

Сальные кисты редко бывают опасными. Однако были случаи, когда кисты становились злокачественными. Обсудите свои опасения со своим лечащим врачом.

Как долго сохраняются кисты сальных желез?

Некоторые кисты исчезают сами по себе, в то время как другие продолжают расти, пока вы не получите лечение. Без лечения у вас может быть сальная киста на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются кисты сальных желез?

Сальные кисты встречаются гораздо реже, чем эпидермоидные кисты.Хотя внешний вид кисты сальной железы может быть слегка желтоватым, диагноз официально подтверждается после осмотра патологоанатомом кисты после ее удаления. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг выполнит биопсию, чтобы исключить другие новообразования кожи.

Какие анализы делают на сальные кисты?

Если ваш лечащий врач подозревает, что ваша сальная киста является аномальной и, возможно, раковой, он или она может назначить следующие анализы:

  • УЗИ для определения содержимого кисты.
  • Пункционная биопсия. При этом небольшое количество ткани кисты удаляется и исследуется на наличие признаков рака.
  • Компьютерная томография. Это сканирование проводится, если ваш лечащий врач считает, что вам может потребоваться операция по удалению сальной кисты. Это поможет хирургу найти наилучший маршрут и выявить любые аномалии.

Управление и лечение

Как лечат кисты сальных желез?

Если киста небольшая, не растет и не беспокоит, то сальные кисты можно не принимать во внимание, так как они обычно не опасны.Если небольшая киста воспаляется, врач может ввести в нее стероидный препарат, чтобы уменьшить отек. Медицинский работник может дренировать кисту, если она большая, болезненная или воспаленная. Большие кисты, возможно, придется удалить, если они вызывают выпадение волос на голове или мешают одежде.

Когда киста будет удалена, вам дадут местный анестетик, чтобы обезболить кожу. Ваш лечащий врач сделает надрез и выдавит белок внутри. Если удалить всю кисту, киста, скорее всего, не вернется; но если часть слизистой оболочки остается, киста, вероятно, повторится.

Ваш поставщик медицинских услуг может использовать один из следующих методов, чтобы избавиться от кисты сальной железы:

  • Удаление с помощью лазера . Киста дренируется, когда лазер делает небольшое отверстие.
  • Обычное широкое иссечение. Эта процедура оставляет длинный шрам после удаления кисты.
  • Минимальное иссечение . Киста удаляется через меньший разрез кожи над кистой.
  • Перфорация. Киста и небольшой участок нормальной кожи вокруг нее удаляются с помощью формочки для печенья, похожей на скальпель.

Никогда не пытайтесь вскрыть кисту и дренировать ее самостоятельно. Это может привести к распространению инфекции, и киста может вырасти снова.

Какие лекарства помогают при кистах сальных желез?

Если вы считаете, что киста сальной железы инфицирована, вам следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, вам понадобятся антибиотики.

Есть ли лекарство от кисты сальной железы?

Ваш лечащий врач может дренировать кисту или направит вас к хирургу для ее удаления.

Есть ли осложнения или побочные эффекты лечения?

После того, как врач удалит кисту, у вас, скорее всего, останется шрам. Существует также вероятность заражения, поэтому ваш лечащий врач может дать вам мазь с антибиотиком для применения после процедуры.

Должен ли я обратиться к специалисту?

Только некоторые медицинские работники могут удалять кисты. Если ваш обычный лечащий врач не может этого сделать, вас направят к специалисту.

Существуют ли домашние средства, помогающие при кистах сальных желез?

Помогите уменьшить воспаление, приложив теплое полотенце к кисте.

Профилактика

Как снизить риск образования кист сальных желез?

Лучшее, что вы можете сделать для предотвращения кисты сальной железы, — это предотвратить травмы, которые могут ее вызвать. Избегайте царапин или ударов. Обратитесь к дерматологу за лечением прыщей.

Какие лекарства можно принимать, чтобы снизить риск образования кист сальных желез?

Несмотря на то, что не существует лекарств, которые могли бы уберечь вас от образования сальной кисты, вы можете предотвратить повторное появление удаленной кисты, если вам сделали операцию.

Каких продуктов следует избегать, чтобы снизить риск возникновения кист сальных желез?

То, что вы едите и пьете, не влияет на сальные кисты.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностировали кисты сальных желез?

Если у вас диагностирована киста сальной железы, у вас есть возможность получить лечение или подождать и посмотреть, исчезнет ли она. Если вы принимаете решение о лечении, вы можете выбрать, какой вид вы хотите — дренирование кисты или ее хирургическое удаление.

Как долго у меня будут сальные кисты?

Ваша сальная киста может исчезнуть сама по себе. Если это не так, вы можете получить лечение, чтобы удалить его.

Могут ли кисты сальных желез ухудшиться?

Сальные кисты со временем могут увеличиваться. Некоторые становятся настолько большими, что мешают вам носить одежду. Иногда единственным выходом является их хирургическое удаление.

Жить с

Каково жить с кистами сальных желез?

Некоторым людям может быть трудно жить с кистами сальных желез, особенно если киста сальной железы находится в очень заметном месте, например, на руке или коже головы.

Как мне позаботиться о себе?

Сообщите о своих симптомах своему лечащему врачу. Никогда не пытайтесь лопнуть и дренировать кисту самостоятельно. Это может привести к распространению инфекции, и киста может вырасти снова. Следите за признаками инфекции. Сообщите о них своему поставщику медицинских услуг.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу кисты сальных желез?

Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, если вы обнаружите уплотнение на коже. Это может быть киста сальной железы, киста другого типа или что-то еще.Не пытайтесь ставить себе диагноз. Не полагайтесь на интернет. Обратитесь к врачу для уточнения диагноза и специализированного лечения.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу о кистах сальных желез?

  • Есть ли у меня киста сальной железы или киста другого типа?
  • Как вы думаете, это пройдет само или потребуется лечение?
  • Как вы думаете, киста сальной железы увеличится?
  • Какие варианты лечения вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне обратиться к специалисту или хирургу?
  • Что делать, если киста вернулась после процедуры?

Записка из клиники Кливленда

Не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу, если у вас проблемы с кожей. Даже если вы беспокоитесь по косметическим причинам, это не значит, что вы не должны заботиться о своей коже. Будь осторожен. Шишка на коже может быть безобидной доброкачественной кистой сальной железы или чем-то опасным. Положитесь на своего поставщика медицинских услуг для четкого диагноза и правильных вариантов лечения.

Сальные кисты: лечение и причина

Обзор

Что такое киста сальной железы? На что это похоже?

Киста — это медленно растущая, заполненная белком куполообразная опухоль желтого или белого цвета, которая может легко перемещаться под кожей.Есть много типов кист – сотни, на самом деле. В отличие от эпидермоидных кист, которые происходят из кожи, и в отличие от волосяных кист, которые происходят из волосяных фолликулов, настоящие сальные кисты встречаются редко и происходят из ваших сальных желез.

Сальные кисты можно обнаружить на всем теле (кроме ладоней и подошв ног). При сдавливании появляется пунктум (небольшой куполообразный выступ). Через это отверстие жидкость (кожное сало) внутри может быть выдавлена ​​наружу.

Сальные кисты обычно безвредны. Очень немногие могут стать злокачественными (раковыми).

Кисты эпидермального включения иногда смешивают с кистами сальных желез. Обратите внимание, что кисты эпидермальных включений не затрагивают сальные железы.

Что такое сальные железы?

Сальные железы расположены по всему телу, особенно там, где есть волосы, хотя на руках и ногах их мало, а на ладонях и подошвах их нет. Места с наибольшим количеством желез на квадратный сантиметр включают слуховой проход, гениталии, середину спины, подбородок и лоб.Каждая железа состоит из доли, соединенной протоками. Большинство сальных желез соединяются с волосяными фолликулами, а другие открываются на поверхности кожи. Ваши сальные железы производят смесь липидов, называемую кожным салом. Липиды включают:

  • Глицериды.
  • Сложные эфиры воска.
  • Свободные жирные кислоты.
  • Сквален.
  • Холестерин.
  • Сложные эфиры холестерина.

Каждая сальная железа живет около недели и при распаде выделяет кожное сало.Кожное сало составляет часть масла на вашей коже. Имеет несколько функций:

  • Кожное сало уменьшает потерю воды с поверхности кожи.
  • Кожное сало вызывает некоторый запах вашего тела.
  • Кожное сало защищает кожу от заражения бактериями и грибками.
  • Кожное сало заселено бактериями под названием Propionibacterium. Propionibacterium и может играть роль в регуляции иммунной системы.

Распространены ли кисты сальных желез?

Сальные кисты встречаются гораздо реже, чем другие типы подобных кист, такие как эпидермоидные кисты и волосяные кисты.

Болезненны ли кисты сальных желез?

Сальные кисты обычно безболезненны, но могут стать чувствительными, воспаленными и красными, если они инфицированы. Одним из признаков инфекции является покраснение и отек вокруг кисты или зловонные выделения, просачивающиеся из кисты. Обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы.

Являются ли кисты сальных желез раковыми?

Сальные кисты распространены и безвредны, но в редких случаях сальные кисты могут стать злокачественными (раковыми).

Сальная киста может быть раковой, если она имеет любую из следующих характеристик:

  • Признак инфекции, такой как боль, покраснение или выделение гноя.
  • Быстрый рост после удаления.
  • Диаметр больше пяти сантиметров.

Неспециалисту трудно сказать, является ли опухоль кистой или чем-то другим. Если это не сальная киста, вам может потребоваться какое-то лечение. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Чем отличается киста от фурункула?

Фурункул — это болезненное скопление гноя, которое образуется на коже из-за бактериальной инфекции. Иногда киста сальной железы может инфицироваться, перерастая в фурункул или кожный абсцесс.

Кого поражают кисты сальных желез?

Киста сальной железы может появиться в любом возрасте.

Заразны ли кисты сальных желез?

Нет, сальные кисты не заразны.

Постоянны ли кисты сальных желез?

Киста сальной железы может пройти самостоятельно. Однако без лечения он может остаться на всю жизнь.

Симптомы и причины

Что вызывает кисты сальных желез?

Сальные кисты происходят из ваших сальных желез.Кисты могут развиться, если железа или ее проток (проход, через который кожный жир уходит в кожу) повреждены или заблокированы. Обычно это происходит в результате какой-либо травмы в этой области, такой как царапина, хирургическая рана или состояние кожи, такое как акне. Кисты также могут образовываться из-за деформированного или деформированного протока или генетических состояний, таких как синдром базально-клеточного невуса.

Каковы симптомы кисты сальных желез?

Основным симптомом кисты сальной железы является небольшое уплотнение под кожей.Шишка обычно не болезненна. Однако в некоторых случаях кисты могут воспаляться и становиться чувствительными на ощупь. Кожа в области кисты может быть красной и/или теплой, если киста воспалена.

Определенные продукты ухудшают или улучшают течение сальной кисты?

Никакие известные продукты или напитки не влияют на сальные кисты.

Является ли киста сальной железы признаком рака?

Сальные кисты редко бывают опасными. Однако были случаи, когда кисты становились злокачественными.Обсудите свои опасения со своим лечащим врачом.

Как долго сохраняются кисты сальных желез?

Некоторые кисты исчезают сами по себе, в то время как другие продолжают расти, пока вы не получите лечение. Без лечения у вас может быть сальная киста на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются кисты сальных желез?

Сальные кисты встречаются гораздо реже, чем эпидермоидные кисты. Хотя внешний вид кисты сальной железы может быть слегка желтоватым, диагноз официально подтверждается после осмотра патологоанатомом кисты после ее удаления. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг выполнит биопсию, чтобы исключить другие новообразования кожи.

Какие анализы делают на сальные кисты?

Если ваш лечащий врач подозревает, что ваша сальная киста является аномальной и, возможно, раковой, он или она может назначить следующие анализы:

  • УЗИ для определения содержимого кисты.
  • Пункционная биопсия. При этом небольшое количество ткани кисты удаляется и исследуется на наличие признаков рака.
  • Компьютерная томография. Это сканирование проводится, если ваш лечащий врач считает, что вам может потребоваться операция по удалению сальной кисты. Это поможет хирургу найти наилучший маршрут и выявить любые аномалии.

Управление и лечение

Как лечат кисты сальных желез?

Если киста небольшая, не растет и не беспокоит, то сальные кисты можно не принимать во внимание, так как они обычно не опасны. Если небольшая киста воспаляется, врач может ввести в нее стероидный препарат, чтобы уменьшить отек. Медицинский работник может дренировать кисту, если она большая, болезненная или воспаленная. Большие кисты, возможно, придется удалить, если они вызывают выпадение волос на голове или мешают одежде.

Когда киста будет удалена, вам дадут местный анестетик, чтобы обезболить кожу. Ваш лечащий врач сделает надрез и выдавит белок внутри. Если удалить всю кисту, киста, скорее всего, не вернется; но если часть слизистой оболочки остается, киста, вероятно, повторится.

Ваш поставщик медицинских услуг может использовать один из следующих методов, чтобы избавиться от кисты сальной железы:

  • Удаление с помощью лазера .Киста дренируется, когда лазер делает небольшое отверстие.
  • Обычное широкое иссечение. Эта процедура оставляет длинный шрам после удаления кисты.
  • Минимальное иссечение . Киста удаляется через меньший разрез кожи над кистой.
  • Перфорация. Киста и небольшой участок нормальной кожи вокруг нее удаляются с помощью формочки для печенья, похожей на скальпель.

Никогда не пытайтесь вскрыть кисту и дренировать ее самостоятельно.Это может привести к распространению инфекции, и киста может вырасти снова.

Какие лекарства помогают при кистах сальных желез?

Если вы считаете, что киста сальной железы инфицирована, вам следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, вам понадобятся антибиотики.

Есть ли лекарство от кисты сальной железы?

Ваш лечащий врач может дренировать кисту или направит вас к хирургу для ее удаления.

Есть ли осложнения или побочные эффекты лечения?

После того, как врач удалит кисту, у вас, скорее всего, останется шрам.Существует также вероятность заражения, поэтому ваш лечащий врач может дать вам мазь с антибиотиком для применения после процедуры.

Должен ли я обратиться к специалисту?

Только некоторые медицинские работники могут удалять кисты. Если ваш обычный лечащий врач не может этого сделать, вас направят к специалисту.

Существуют ли домашние средства, помогающие при кистах сальных желез?

Помогите уменьшить воспаление, приложив теплое полотенце к кисте.

Профилактика

Как снизить риск образования кист сальных желез?

Лучшее, что вы можете сделать для предотвращения кисты сальной железы, — это предотвратить травмы, которые могут ее вызвать.Избегайте царапин или ударов. Обратитесь к дерматологу за лечением прыщей.

Какие лекарства можно принимать, чтобы снизить риск образования кист сальных желез?

Несмотря на то, что не существует лекарств, которые могли бы уберечь вас от образования сальной кисты, вы можете предотвратить повторное появление удаленной кисты, если вам сделали операцию.

Каких продуктов следует избегать, чтобы снизить риск возникновения кист сальных желез?

То, что вы едите и пьете, не влияет на сальные кисты.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностировали кисты сальных желез?

Если у вас диагностирована киста сальной железы, у вас есть возможность получить лечение или подождать и посмотреть, исчезнет ли она. Если вы принимаете решение о лечении, вы можете выбрать, какой вид вы хотите — дренирование кисты или ее хирургическое удаление.

Как долго у меня будут сальные кисты?

Ваша сальная киста может исчезнуть сама по себе. Если это не так, вы можете получить лечение, чтобы удалить его.

Могут ли кисты сальных желез ухудшиться?

Сальные кисты со временем могут увеличиваться. Некоторые становятся настолько большими, что мешают вам носить одежду. Иногда единственным выходом является их хирургическое удаление.

Жить с

Каково жить с кистами сальных желез?

Некоторым людям может быть трудно жить с кистами сальных желез, особенно если киста сальной железы находится в очень заметном месте, например, на руке или коже головы.

Как мне позаботиться о себе?

Сообщите о своих симптомах своему лечащему врачу. Никогда не пытайтесь лопнуть и дренировать кисту самостоятельно. Это может привести к распространению инфекции, и киста может вырасти снова. Следите за признаками инфекции.Сообщите о них своему поставщику медицинских услуг.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу кисты сальных желез?

Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, если вы обнаружите уплотнение на коже. Это может быть киста сальной железы, киста другого типа или что-то еще. Не пытайтесь ставить себе диагноз. Не полагайтесь на интернет. Обратитесь к врачу для уточнения диагноза и специализированного лечения.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу о кистах сальных желез?

  • Есть ли у меня киста сальной железы или киста другого типа?
  • Как вы думаете, это пройдет само или потребуется лечение?
  • Как вы думаете, киста сальной железы увеличится?
  • Какие варианты лечения вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне обратиться к специалисту или хирургу?
  • Что делать, если киста вернулась после процедуры?

Записка из клиники Кливленда

Не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу, если у вас проблемы с кожей. Даже если вы беспокоитесь по косметическим причинам, это не значит, что вы не должны заботиться о своей коже. Будь осторожен. Шишка на коже может быть безобидной доброкачественной кистой сальной железы или чем-то опасным. Положитесь на своего поставщика медицинских услуг для четкого диагноза и правильных вариантов лечения.

Арахноидальная киста

Что такое арахноидальная киста?

Арахноидальная (произносится как а-РАК-ноид) – это мешок, заполненный жидкостью внутри головы или позвоночника. Арахноидальные кисты развиваются между головным или спинным мозгом и оболочкой, покрывающей головной и спинной мозг, называемой паутинной оболочкой.Жидкость в кисте часто представляет собой спинномозговую жидкость (ЦСЖ), прозрачную жидкость, которая защищает и питает головной и спинной мозг.

Арахноидальные кисты чаще встречаются внутри головы, чем вокруг спинного мозга. В голове ребенка арахноидальная киста может находиться между головным мозгом и черепом или внутри головного мозга. Арахноидальные кисты в головном мозге формируются в открытых пространствах, называемых желудочками, которые обычно содержат спинномозговую жидкость.

Арахноидальные кисты обнаруживаются во многих отделах головного мозга. Большинство из них находятся в средней или задней части мозга.

Арахноидальная киста у детей

В США около 3 детей из каждых 100 имеют арахноидальную кисту. Большинство этих кист никогда не вызывают никаких проблем или симптомов и не нуждаются в каком-либо лечении. Врачи часто находят арахноидальные кисты при обследовании ребенка по другой причине, например, после травмы головы.

Если у вашего ребенка киста, которая не вызывает симптомов, врач может просто наблюдать за кистой, чтобы убедиться, что она не меняет размер. Если киста вызывает симптомы, врачи могут удалить ее хирургическим путем.Большинство детей с арахноидальными кистами не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Арахноидальные кисты часто присутствуют при рождении ребенка (врожденные). Арахноидальные кисты, которые присутствуют при рождении, называются первичными арахноидальными кистами.

Арахноидальная киста в Детской больнице Сиэтла

Наша медицинская команда вылечила многих детей с арахноидальными кистами. У нас большой опыт диагностики арахноидальных кист и принятия решения о необходимости хирургического вмешательства. Наши нейрохирурги и рентгенологи используют МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы отличить арахноидальные кисты от других типов проблем, таких как опухоли.При необходимости наши нейрохирурги используют новейшие технологии, оборудование и методы хирургии для удаления арахноидальных кист.

Симптомы арахноидальной кисты

Большинство людей с арахноидальными кистами не имеют симптомов. Врачи часто обнаруживают эти кисты, когда ребенок без симптомов проходит КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга по другим причинам. Если киста вашего ребенка не вызывает симптомов, ваш ребенок, вероятно, не нуждается в лечении. Врач может наблюдать за кистой, чтобы убедиться, что она не меняет размер.

В редких случаях арахноидальная киста может вызывать проблемы, приводящие к симптомам. Симптомы могут быть связаны с тем, насколько велика киста и где она расположена. Например, он может блокировать отток спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Блокировка спинномозговой жидкости приводит к состоянию, называемому гидроцефалией, при котором повышается внутричерепное давление. Если арахноидальная киста кровоточит, это может вызвать внезапную сильную головную боль.

Если киста у вашего ребенка вызывает симптомы, врачи могут порекомендовать операцию по ее удалению. Но большинству детей с арахноидальными кистами операция не требуется.

Диагностика арахноидальной кисты

Эта арахноидальная киста (светлая область справа) имеет большие размеры и давит на головной мозг. Хирурги дренировали кисту. Это арахноидальная киста меньшего размера в задней части головного мозга (задняя черепная ямка). Нет никаких признаков кровотечения, гидроцефалии или давления на мозг. При таких кистах хирургическое вмешательство не требуется.

Врачи часто находят арахноидальные кисты при осмотре ребенка по другой причине, например, после черепно-мозговой травмы. Арахноидальная киста может появиться, когда ребенку делают компьютерную томографию или МРТ головного мозга.

Если врач вашего ребенка обнаружит арахноидальную кисту, ваш ребенок придет в нейрохирургическую клинику для полного обследования. Вашему ребенку потребуется МРТ головного мозга с контрастом. Этот визуализирующий тест помогает врачам отличить арахноидальную кисту от других типов проблем, таких как опухоли.

Узнать, что у вашего ребенка может быть киста или заболевание, поражающее головной или спинной мозг, может быть очень тяжело. Мы внимательно изучим результаты сканирования вашего ребенка и любые симптомы, которые есть у вашего ребенка, чтобы поставить вам четкий диагноз.Наша команда имеет большой опыт диагностики арахноидальных кист, отличая их от других проблем и решая, нужна ли им операция.

Большинству детей не требуется операция, если у них бессимптомная арахноидальная киста. Если у вашего ребенка нет симптомов, ему потребуется МРТ, чтобы убедиться, что киста не растет и не начинает вызывать симптомы. Команда вашего ребенка порекомендует график этих МРТ.

Варианты лечения арахноидальной кисты

Арахноидальная киста редко вызывает симптомы.Если у вашего ребенка киста протекает бессимптомно, врач может просто наблюдать за кистой, чтобы убедиться, что она не меняет размер.

Если арахноидальная киста вызывает симптомы, вашему ребенку может потребоваться операция по ее удалению. В зависимости от потребностей вашего ребенка нейрохирург порекомендует 1 из 2 операций по удалению кисты.

  • Вскрыть кисту (фенестрация)

    Нейрохирург вашего ребенка делает небольшой надрез (разрез) возле арахноидальной кисты и извлекает небольшой кусочек кости черепа. Затем нейрохирург вводит через разрез небольшую гибкую трубку, называемую эндоскопом. Эндоскоп имеет крошечный источник света и камеру, которая позволяет нейрохирургу увидеть кисту. Нейрохирург использует эндоскоп, чтобы сделать отверстие в кисте и открыть ее (фенестрация).

    После вскрытия арахноидальной кисты жидкость внутри стекает из кисты в другие области мозга, содержащие спинномозговую жидкость (ЦСЖ). Тело вашего ребенка реабсорбирует жидкость из кисты.

  • Поставить шунт в кисту

    Шунт — это крошечная трубка (катетер), по которой спинномозговая жидкость отводится из одного места тела в другое.Подробнее о шунтах.

    После того, как нейрохирург вашего ребенка сделает небольшой надрез возле арахноидальной кисты, он поместит в него шунт. Шунт отводит жидкость из кисты в другую часть тела вашего ребенка, например, в живот (брюшную полость). Как только жидкость попадает в живот, организм вашего ребенка реабсорбирует ее.

Что это такое и как с ними бороться?

Киста Тарлова | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кисты Тарлова представляют собой заполненные жидкостью кисты нервных корешков, которые чаще всего обнаруживаются на крестцовом уровне позвоночника – позвонках у основания позвоночника.Эти кисты обычно возникают вдоль задних нервных корешков. Кисты могут быть клапанными и неклапанными. Основным признаком, отличающим кисты Тарлова от других поражений позвоночника, является наличие волокон корешков спинномозговых нервов в стенке кисты или в самой полости кисты.

Из-за близкого расположения к нижней части таза у пациентов могут быть ошибочно диагностированы грыжи поясничных дисков, арахноидит, а у женщин — гинекологические заболевания. Точный диагноз может быть дополнительно затруднен, если у пациента есть другое заболевание, поражающее ту же область.

Заболеваемость и распространенность

Небольшие бессимптомные кисты Тарлова на самом деле присутствуют примерно у 5-9 процентов населения в целом. Однако большие кисты, вызывающие симптомы, встречаются относительно редко. Кисты Тарлова были впервые идентифицированы в 1938 году, однако до сих пор имеются очень ограниченные научные знания.

В недавнем исследовании кист Тарлова, по оценкам, 86,6% респондентов были женщинами, а 13,4% — мужчинами. Подавляющее большинство респондентов были в возрасте от 31 до 60 лет, в общей сложности 80.4 процента в этой возрастной демографической группе.

По оценкам, у 33 процентов респондентов кисты присутствовали в других частях тела, чаще всего в животе или на руках и запястьях.

По оценкам, 3 процента респондентов не испытывали боли; 4,2% оценили свою боль как очень легкую; 7,6% — легкая; 31,5% — умеренные; 38,6% — тяжелые; и 15,1 процента как очень тяжелые.

Источник: Группа поддержки кист Тарлова, обследование кисты Тарлова

Причины

Хотя точная причина неизвестна, существуют теории относительно того, что может вызвать симптомы бессимптомной кисты Тарлова. В нескольких задокументированных случаях несчастные случаи или падения с вовлечением копчиковой области позвоночника вызвали обострение ранее не диагностированных кист Тарлова.

Симптомы

Повышение давления в кистах или на них может усиливать симптомы и вызывать повреждение нервов. Сидение, стояние, ходьба и наклоны, как правило, болезненны, и часто единственное положение, которое приносит облегчение, — лежа на боку. Симптомы сильно различаются у разных пациентов и могут обостряться, а затем стихать.Любое из следующего может присутствовать у пациентов с симптоматической кистой Тарлова:

  • Боли в области нервов, пораженных кистами, особенно в ягодицах
  • Слабость мышц
  • Трудно сидеть в течение длительного времени
  • Потеря чувствительности на коже
  • Потеря рефлексов
  • Изменения функции кишечника, такие как запор
  • Изменения функции мочевого пузыря, включая учащение мочеиспускания или недержание
  • Изменения половой функции

Диагноз

Кисту Тарлова трудно диагностировать из-за ограниченных знаний о состоянии и из-за того, что многие симптомы могут имитировать другие заболевания. Большинство врачей первичного звена не рассматривают возможность наличия кисты Тарлова. Лучше всего проконсультироваться с нейрохирургом, имеющим опыт лечения этого состояния.

Кисты Тарлова могут быть обнаружены при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) пациентам с болями в пояснице или радикулитом. Обычно рекомендуются последующие рентгенологические исследования, в частности, компьютерная томографическая (КТ) миелография.

Если у пациента есть проблемы с мочевым пузырем и он обращается за медицинской помощью к урологу, существуют тесты, которые могут помочь диагностировать кисту Тарлова.Стандартные урологические тесты на кисту Тарлова помогают определить, есть ли у пациента нейрогенный (неправильный) мочевой пузырь. При уродинамике мочевой пузырь наполняют водой через катетер и отмечают реакцию. При цистоскопии в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят трубку с миниатюрной видеокамерой. Нейрогенный мочевой пузырь показывает чрезмерную мускулатуру. Третьим возможным тестом является УЗИ почек, чтобы увидеть, не застаивается ли моча в почках.

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения включают люмбальный дренаж спинномозговой жидкости (ЦСЖ), аспирацию кисты под контролем КТ и более новую технику, включающую удаление ЦСЖ изнутри кисты и последующее заполнение пространства инъекцией фибринового клея.К сожалению, ни одна из этих процедур не предотвращает симптоматического рецидива кисты.

Операция

Хирургия кисты Тарлова включает обнажение области позвоночника, где расположена киста. Киста вскрывается и жидкость дренируется, а затем, чтобы предотвратить возврат жидкости, кисту закупоривают инъекцией фибринового клея или другим материалом.

Нейрохирургические методы при симптоматических кистах Тарлова включают простую декомпрессивную ламинэктомию, иссечение кисты и/или нервного корешка, а также микрохирургическую фенестрацию и имбрикацию кисты.

Авторы одного исследования обнаружили, что пациенты с кистами Тарлова размером более 1,5 см и сопутствующими корешковыми болями или дисфункцией кишечника/мочевого пузыря получили наибольшую пользу от хирургического вмешательства. Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сопоставлять с его рисками.

Исход

Послеоперационная утечка спинномозговой жидкости является наиболее частым осложнением, но в некоторых случаях эти утечки могут проходить самостоятельно. Пациентам может быть рекомендовано оставаться в постели с приподнятыми изножьями и носить корсет для контроля отека.Хотя он низкий, существует риск развития бактериального менингита. Хотя некоторые пациенты отмечают значительное уменьшение боли, наиболее частым негативным исходом является неспособность операции устранить симптомы. В некоторых случаях операция может привести к ухудшению существующего симптома или вызвать появление нового.

Когда все варианты лечения исчерпаны, очень важно, чтобы пациент внес необходимые изменения в образ жизни и вместе со своим врачом разработал стратегию обезболивания. Контролируемое обезболивание, а также группы поддержки могут помочь пациенту справиться с болью и улучшить качество его жизни.

AANS не поддерживает какие-либо методы лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутых в этих информационных бюллетенях для пациентов. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто ищет конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в вашем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найти сертифицированного нейрохирурга».

Кисты ганглия: что это такое? Симптомы, причины. & Лечение

Нехирургическое лечение

Лечение кисты ганглия часто может быть нехирургическим. Во многих случаях эти кисты можно просто наблюдать, особенно если они безболезненны. Ганглиозные кисты могут исчезать спонтанно. Если киста становится болезненной, ограничивает активность или вызывает другие проблемы, доступно несколько вариантов лечения.

Различные виды нехирургического лечения могут включать:

  • Наблюдение (ничего не делать, но информировать своего врача, если ситуация изменится)
    Шины и противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, связанную с определенными видами деятельности
    Аспирация: это делается для удаления жидкости из кисты и ее декомпрессии.Для этого необходимо ввести иглу в кисту, что можно сделать в большинстве офисных помещений. Иногда жидкость настолько густая, что не заполняет шприц. К кисте можно приложить давление, чтобы вытолкнуть жидкость из кисты в окружающие ткани под кожу. Аспирация может быть выполнена с контролем УЗИ или без него. Рецидив кисты является обычным явлением, поскольку стенка кисты или мешок и ножка остаются соединенными с суставом.

Хирургический

Если нехирургические методы не приносят облегчения или если киста рецидивирует, доступны хирургические альтернативы.Операция включает удаление стенки кисты, жидкости и ножки. Это может включать удаление части суставной капсулы или сухожильного влагалища. В случае кист ганглия запястья как открытые, так и артроскопические методики обычно дают хорошие результаты. Хирургическое лечение обычно бывает успешным. Даже при хирургическом вмешательстве киста может вернуться, так как мы не до конца понимаем, что ее вызывает, и нет известных мер профилактики. Если киста ганглия возвращается и не болит, ее можно оставить в покое. Если он возвращается и болит, его можно снова удалить.Ваш хирург-ортопед обсудит с вами наилучшие варианты лечения и даст медицинские рекомендации в зависимости от вашего состояния.

Воспользуйтесь инструментом «Найти кистевого хирурга» Американского общества хирургии кисти (ASSH), чтобы найти кистевого хирурга рядом с вами.


© Американское общество хирургии кисти, 2020 г.

Что вызывает ганглиозную кисту на стопе и лодыжке?: Горячая линия подиатрии Стопа и лодыжка: Специалисты по стопе и лодыжке

В процессе жизни у вас могут появиться раздражающие наросты на ступнях и лодыжках, которые причиняют вам дискомфорт или боль. Эти наросты могут иметь разные причины, но чаще всего это нераковые образования мягких тканей.

По словам сертифицированного ортопеда Томаса Рамбахера, DPM Миссии Вьехо, калифорнийской горячей линии подиатрии стопы и лодыжки, ганглиозные кисты являются одним из наиболее распространенных образований мягких тканей, которые возникают на стопах и лодыжках.Хотя обычно эти кисты не опасны, они могут вызывать боль и влиять на вашу повседневную деятельность.

Узнайте, что скрывается за ганглионарными кистами стопы и голеностопного сустава, и что делать, если вы обнаружите их на стопе.

Что такое киста ганглия?

Кисты ганглиев представляют собой наполненные жидкостью мешочки, которые могут образоваться на стопе или лодыжке, а также в других суставах по всему телу. Они возникают, когда ваши связки и суставы выделяют жидкость.

Вы можете получить ганглиозную кисту на верхней или нижней части стопы, размер кисты может варьироваться от маленького до большого. Кисты ганглия не являются раковыми и обычно не опасны, но они могут вызывать боль.

Причины ганглиозных кист

Точно неизвестно, что вызывает образование ганглиозных кист. Тем не менее, предполагается, что это некоторые из вероятных причин, по которым у вас может возникнуть киста ганглия на лодыжке или стопе:

  • Травма стопы или голеностопного сустава
  • Повторяющаяся нагрузка на стопу или голеностопный сустав
  • Раздражение близлежащих сухожилий или суставов

Симптомы кисты ганглия

Многие симптомы ганглиозной кисты сходны с другими образованиями мягких тканей.Если у вас есть какой-либо из следующих симптомов, запишитесь на прием к нашим врачам горячей линии Podiatry Foot & Ankle, чтобы уточнить, какой тип кисты у вас есть.

  • Заметная шишка на верхней или нижней части стопы или лодыжки.
  • Тупая боль или боль возле опухоли, которая может означать, что киста давит на связку или сухожилие.
  • Ощущение покалывания или жжения, которое может указывать на то, что киста давит на нерв.
  • Раздражение шишки при ношении обуви.

Как правило, у вас больше шансов иметь ганглиозную кисту, если у вас есть некоторые или все из этих симптомов и вам от 20 до 40 лет. Женщины также более склонны к развитию ганглиозных кист, чем мужчины.

Лечение кисты ганглия

Несмотря на то, что ганглиозные кисты редко бывают серьезными, вам всегда следует обращаться в горячую линию стопы и голеностопного сустава на горячую линию подиатрии по поводу любой необычной опухоли на стопе. Доктор Рамбахер и его команда могут провести обследование, чтобы найти причину и порекомендовать лучший курс лечения.

Если киста ганглия не причиняет вам боли и не влияет на качество вашей жизни, возможно, вам не требуется никакого лечения, и киста может исчезнуть сама по себе. В этих случаях наша команда продолжает наблюдать за вашей ганглиозной кистой и может помочь вам подобрать обувь, которая не будет раздражать вашу кисту.

Если киста ганглия болезненна или затрудняет передвижение, наша команда обычно может удалить кисту с помощью нехирургической процедуры. Это включает слив жидкости из кисты с помощью стероидных препаратов, которые помогают уменьшить оставшуюся часть кисты.

Если вы подозреваете, что у вас ганглиозная киста или другое образование мягких тканей на стопе или лодыжке, запишитесь на прием на горячую линию Podiatry Foot & Ankle онлайн или по телефону 949-916-0077.

Что такое киста ганглия? И другие общие вопросы

Есть много вопросов и опасений, связанных с кистами ганглия, и, надеюсь, лучшее понимание того, что представляет собой эта шишка на вашем запястье, избавит вас от многих забот. Пациенты часто спрашивают меня о причинах, факторах риска и лечении ганглиозных кист, поэтому я хотел объяснить, что вызывает ганглиозные кисты, насколько они распространены, как они могут влиять на повседневную деятельность и какие варианты лечения доступны.

Что такое киста ганглия?

Если у вас на запястье появляется раздражающая и иногда болезненная опухоль, скорее всего, это киста ганглия.

Кисты ганглия обычно безвредны. Мягкие мешочки с жидкостью часто появляются на верхней или нижней стороне запястья. Кисты могут быть размером и формой с горошину, но иногда они могут увеличиваться со временем.

Что вызывает ганглиозные кисты?

Хотя причины ганглиозных кист широко обсуждаются, считается, что они развиваются после микротравмы (незначительная травма вызывает крошечное отверстие в связке запястья).Повреждений достаточно, чтобы жидкость вырвалась из запястья, как носик. а затем стенки тела отделяются, образуя кисту. Кисты ганглия могут возникать у детей и взрослых и настолько распространены, что мы еженедельно лечим их в медицинском центре UChicago.

Симптомы ганглиозных кист

Симптомы ганглиозной кисты обычно начинаются с бугорка, который появляется под кожей. Они могут различаться по форме и размеру, а некоторые даже увеличиваются со временем. То, как киста влияет на вашу жизнь, зависит от местоположения и размера кисты.Некоторые пациенты могут ничего не чувствовать, в то время как другие пациенты могут чувствовать раздражение, боль или покалывание, если киста давит на нервы, связки или артерии. Кроме того, по мере того, как киста увеличивается в размерах, она может затруднить сгибание или укрепление запястья и/или сделать его болезненным.

Иногда ганглиозные кисты могут влиять на повседневную деятельность пациентов. Например, у меня есть много пациентов в армии, которые приходят ко мне, когда из-за этих кист становится слишком больно сгибать запястья, чтобы отжиматься. Очевидно, это может оказать огромное влияние на их подготовку.

Являются ли ганглиозные кисты доброкачественными или злокачественными?

Большинство людей, у которых есть киста ганглия, обеспокоены тем, что она злокачественная, но, к счастью, это случается очень редко. Большинство ганглиозных кист являются доброкачественными, однако в этом нельзя быть уверенным на 100%, если патология не выполняется во время операции.

Как диагностировать ганглиозную кисту?

Чтобы убедиться, что образование является кистой, мы можем использовать несколько диагностических методов. Самым простым вариантом является трансиллюминация, когда свет направляется на часть тела для выявления каких-либо аномалий.Если свет проходит через выпуклость, гораздо более вероятно, что она содержит жидкость и является кистой. Кроме того, для диагностики кисты также можно использовать УЗИ или МРТ.

Лечение кисты ганглия

Дренирование ганглиозной кисты

Существуют различные способы лечения кисты ганглия. Чтобы облегчить боль, вы можете носить шину на ночь. p Врач может слить жидкость из кисты с помощью иглы. Однако полость кисты остается под кожей, и с вероятностью 50% она снова заполнится жидкостью после дренирования.

Хирургия кисты ганглия

Хирургия — еще один доступный вариант лечения. Хирург извлечет кисту ганглия из ее основания и полностью удалит полость кисты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.