учимся жаловаться на здоровье по-английски
Наша сегодняшняя статья будет полезна каждому, но особенно тем, кто часто бывает за рубежом — ведь организм путешественников подвергается немалому стрессу и, к сожалению, может давать сбои…
Зная базовую медицинскую терминологию, вы при необходимости сможете описать свое состояние или понять того, кто нуждается в помощи сам. Также мы изучим несколько терминов из области фармации и типовые диалоги, связанные с оказанием медицинской помощи.
Боль, болезнь — терминология и идиомы
| Заболеть (чем-л.) | To get sick [sɪk] (with smth.), to become ill (with smth.) | ||
| Болеть (чем-л.) | To be sick (with smth.), to be ill (with smth.) | ||
| Болезнь | Sickness [sɪknɪs], illness [ɪlnəs], disease [dɪˈziːz] | ||
| Отпуск по болезни, «больничный» | Sick leave [sɪk liːv] | ||
| Боль | Pain [peɪn], ache [eɪk] | ||
| Острая боль | Intense [ɪnˈtɛns], severe [sɪˈvɪə], sharp [ʃɑːp], terrible [ˈtɛrɪb(ə)l] pain | ||
| Чувствовать боль | To feel pain, to suffer [ˈsʌfə] from pain | ||
| Облегчить боль | To ease [iːz], lessen [ˈlɛs(ə)n], relieve [rɪˈliːv], soothe [suːð] pain | ||
| Головная боль | Headache [ˈhɛdeɪk] | ||
| Боль в спине | Backache [ˈbakeɪk] | ||
| Боль в животе/желудке | Stomach ache [ˈstʌmək ˈeɪk] | ||
| Ушная боль | Earache [ˈɪəreɪk] | ||
| Зубная боль | Toothache [ˈtuːθeɪk] | ||
| Боль в груди/сердце | Chest pain [ˈtʃɛst ˈpeɪn] |
Несколько распространенных идиом, связанных с болью (в переносном смысле):
pain (in the neck) — что-либо раздражающее или неприятное, невыносимый человек
She is being a real pain (in the neck)! — Она невыносима!
to take great pains — стараться изо всех сил, «костьми лечь»
He had taken great pains to make the event unforgettable.
— Он сделал все возможное, чтобы событие вышло незабываемым.
no pain, no gain — посл. «Под лежачий камень вода не течет»; «Без труда не вытянешь рыбку из пруда».
heartache [ˈhɑːteɪk] — «сердечная боль», тоска по ушедшей любви
Болезни, недомогания
| Abscess [ˈabsɪs], boil [bɔɪl] | Абсцесс, нарыв | |
| AIDS [eɪdz] | СПИД | |
| Allergy [ˈalədʒi] I am allergic to penicillin. — У меня аллергия на пенициллин. | Аллергия | |
| Angina [anˈdʒʌɪnə] | 1) Ангина 2) Стенокардия, грудная жаба | |
| Brain attack [breɪn əˈtak], stroke [strəʊk] | Инсульт | |
| Break [breɪk], fracture [ˈfraktʃə] | Перелом | |
| Bronchitis [brɒŋˈkʌɪtɪs] | Бронхит | |
| Burn [bəːn] | Ожог | |
| Cancer [ˈkansə] | Рак | |
| Chickenpox [ˈtʃɪkɪnpɒks] | Ветряная оспа | |
| Cold [kəʊld] to catch a cold — простудиться I have caught a cold.  — Я простудился(лась). | Простуда, насморк | |
| Colitis [kəˈlʌɪtɪs] | Колит | |
| Contagious disease [kənˈteɪdʒəs dɪˈziːz] | Заразное заболевание | |
| Diabetes [ˌdʌɪəˈbiːtiːz] | Диабет | |
| Dislocation [ˌdɪslə(ʊ)ˈkeɪʃ(ə)n] to dislocate — вывихнуть | Вывих (сустава) | |
| Disordered stomach [dɪsˈɔːdəd ˈstʌmək] | Расстройство желудка | |
| Dysentery [ˈdɪs(ə)nt(ə)ri] | Дизентерия | |
| Epilepsy [ˈɛpɪlɛpsi] | Эпилепсия | |
| Food poisoning [fuːd ˈpɔɪz(ə)nɪŋ] | Пищевое отравление | |
| Gastritis [gaˈstrʌɪtɪs] | Гастрит | |
| Heart attack [hɑːt əˈtak] | Сердечный приступ, инфаркт | |
| Hypertension [hʌɪpəˈtɛnʃ(ə)n] | Гипертония | |
| Inflammation [ɪnfləˈmeɪʃ(ə)n] | Воспаление | |
| Influenza [ɪnflʊˈɛnzə], flu [fluː] | Грипп | |
| Measles [ˈmiːz(ə)lz] | Корь | |
| Nephritis [nɪˈfrʌɪtɪs] | Нефрит | |
| Pharyngitis [ˌfarɪŋˈdʒʌɪtɪs] | Фарингит | |
| Pneumonia [njuːˈməʊnɪə] | Пневмония | |
| Rheumatism [ˈruːmətɪz(ə)m] | Ревматизм | |
| Smallpox [ˈsmɔːlpɒks] | Оспа | |
| Tonsillitis [tɒnsɪˈlʌɪtɪs] | Тонзиллит | |
| Tuberculosis [tjʊˌbəːkjʊˈləʊsɪs] | Туберкулёз | |
| Tumour [ˈtjuːmə] | Опухоль | |
| Ulcer [ˈʌlsə] | Язва | |
| Quinsy [ˈkwɪnzi] | Острый тонзиллит, ангина | |
Симптомы и естественные проявления организма
| Bleeding [ˈbliːdɪŋ] | Кровотечение | ||
| Bloated [ˈbləʊtɪd] (stomach) | Вздутый (живот) | ||
| Blood [blʌd] | Кровь | ||
| Blood pressure [ˈblʌd ˈprɛʃə] (low/high) | Кровяное давление (низкое/высокое) | ||
| Burp [bəːp], belch [bɛltʃ] | Отрыжка | ||
| Congestion [kənˈdʒɛstʃ(ə)n] Nasal [ˈneɪz(ə)l] congestion — заложенность носа | Отек, заложенность | ||
| Constipation [kɒnstɪˈpeɪʃ(ə)n] | Запор | ||
| Defecation [ˌdɛfɪˈkeɪʃ(ə)n] | Дефекация, «стул» | ||
| Diarrhea [ˌdʌɪəˈrɪə] | Диарея (понос) | ||
| Drowse [draʊz] | Сонливость | ||
| Fever [ˈfiːvə] | Жар, лихорадка | ||
| To fart [fɑːt] | «Пускать газы» | ||
| Hiccup [ˈhɪkʌp] | Икота | ||
| Rash [raʃ] | Сыпь, покраснение | ||
| Short wind [ʃɔːt wɪnd] | Одышка | ||
| Sleeplessness [ˈsliːpləsnɪs], insomnia [ɪnˈsɒmnɪə] | Бессонница | ||
| Temperature [‘temp(ə)rəʧə] to take one’s temperature — измерять температуру | Температура | ||
| Urination [jʊərɪˈneɪʃ(ə)n] | Мочеиспускание | ||
| To vomit [ˈvɒmɪt] | Тошнить, рвать | ||
| Weakness [ˈwiːknəs] | Слабость |
Лекарства
| Medicine [ˈmɛds(ə)n], drug [drʌg] | Лекарство | ||
| Adverse effects [ˈadvəːsɪˈfɛkts] | Побочные эффекты | ||
| Antipyretics [ˌantɪpʌɪˈrɛtɪks] | Антипиретики (жаропонижающие) | ||
| Analgesics [ˌan(ə)lˈdʒiːzɪks], painkillers [ˈpeɪnkɪləz] | Анальгетики, болеутоляющие | ||
| Antibiotics [ˌantɪbʌɪˈɒtɪk] | Антибиотики | ||
| Antihistamines [antɪˈhɪstəmɪnz] | Антигистаминные средства (средства от аллергии) | ||
| Antiseptics [antɪˈsɛptɪks] | Антисептики | ||
| Cardiac [ˈkɑːdɪak] medications, cardiac | Сердечные препараты | ||
| Contraindications [kɒntrəˈɪndɪkeɪʃ(ə)n] | Противопоказания | ||
| Dosage [ˈdəʊsɪdʒ] | Дозировка | ||
| Tranquilizers [ˈtraŋkwɪlʌɪzəs] | Транквилизаторы |
В аптеке
| Аптека | Chemist’s, Pharmacy, амер. Drugstore | ||
| У вас есть что-нибудь от головной боли? | Have you something for a headache? | ||
| Можно мне болеутоляющее? | Can I have a painkiller? | ||
| Сколько раз в день это принимать? Принимайте это 3 раза в день перед едой / после еды. | How much per day should I take it? Take it 3 times a day before / after meals. |
В больнице
| Больница | Hospital | ||
| Как вы себя чувствуете? — Спасибо, хорошо. | How are you feeling? — Thank you, I’m fine. | ||
| I don’t feel well. I am feeling not well. | |||
| Мне плохо. | I feel bad. | ||
| Мне нужно к врачу. | I need to see a doctor. | ||
| Вызовите мне «скорую помощь», пожалуйста. | Сall an ambulance, please. | ||
| Отвезите меня в больницу, пожалуйста. | Take me to the hospital, please. | ||
| У меня жар/высокая температура. | I have a fever. | ||
| У меня простуда. | I have a cold. | ||
| Меня тошнит. | I am feeling nauseous [ˈnɔːsɪəs]. | ||
| У меня кружится голова. | I feel dizzy. | ||
| Я кашляю и чихаю. | I am coughing and sneezing. | ||
| У меня болит горло. | I have a sore throat. | ||
| У меня заложен нос. | I have a stuffy nose. | ||
| У меня насморк. | My nose is running. / I have a runny nose. | ||
| У меня болит здесь. | I have a pain here. | ||
| У меня болит голова. | My head hurts. I have a headache. | ||
| У меня болит спина. | My back hurts. I have a backache. | ||
| У меня болит желудок/живот. | My stomach hurts. I have a stomach ache. | ||
| У меня болит ухо. | My ear hurts. I have an earache. | ||
| У меня болит зуб. | My tooth hurts. I have a toothache. | ||
| Я порезал(а) палец. | I have cut my finger. | ||
| Я сломал(а) руку. | I have broken my arm. | ||
Я вывихнул(а) лодыжку. | I have dislocated my ankle. | ||
| У меня низкое/высокое кровяное давление. | I have low/high blood pressure. | ||
| У меня больное сердце. | I have a heart condition. | ||
| У меня 1 группа крови (0), резус положительный. | My blood group is 1 (0), positive. | ||
| У меня 4-я группа крови (AB), резус отрицательный. | My blood group is 4 (AB), negative. |
Что ж, надеемся, что изученные английские слова вам никогда не пригодятся — разве что для просмотра очередной медицинской киноэпопеи в оригинале. Будьте здоровы!
Читаем дальше:
Названия частей человеческого тела на английском
«Расскажи мне о себе»: описание внешности человека на английском
Веселые картинки Люди научились просыпаться во сне. Ученые нашли этому объяснение: Люди: Из жизни: Lenta.
ruНа протяжении всей человеческой истории сны занимали умы как адептов тайных учений, так ученых и обычных людей. Нет ничего более объединяющего для всех живых существ, чем еда, вода и сон — последний особенно важен, ведь мы проводим в кровати почти треть жизни. «Лента.ру» вместе с «Билайн» рассказывает о неоднозначном явлении осознанных сновидений: является ли это выдумкой эзотериков или научно доказанным фактом, опасно или полезно это практиковать и какое отношение к этому имеют бублики и Брюс Ли.
«Поначалу было страшновато. — рассказывает инженер Рустам об опыте осознанных сновидений. — Я ходил по длинным коридорам, заходил в комнаты, в которых незнакомые люди играли в карты. Но потом открыл, что двери в коридорах ведут в совершенно разные локации. За одной оказалось бескрайнее зеленое поле, будто с картинки. Часто меня выбивало из сна. Чтобы сохранять сознание, я держался за стену. Тактильные ощущения помогали мне сохранять концентрацию. Просыпаясь, чувствовал себя интересно, ведь это удивительный опыт.
Помимо того что я побывал в разных местах, я встречался с разными персонажами. Как-то раз побывал в гостях, где меня накормили салатом. Обычный такой салат, огуречно-помидорный, вкус я чувствовал отчетливо. Еще была встреча, которая мне понравилась: я повидался с Брюсом Ли. Попытался поговорить, но он мне не ответил».
Магическая наука
Когда заходит речь об осознанных сновидениях, некоторым может стать неловко, ведь это кажется какой-то магией, а на дворе просвещенный XXI век. И тут нужно сразу заметить, что осознанные сны — это никакая не магия. Безусловно, эту практику используют люди, интересующиеся эзотерикой, как и разные шаманы, однако ученые интересуются ею не меньше. Более того, они даже получили научные доказательства существования осознанных снов. Рассмотрим подробнее их подход к этой теме.
Психиатр и писатель Фредерик ван Эден в 1889 году начал вести дневник сновидений. Ежедневно, едва проснувшись, пока мозг не удалил из «кэша» память о снах, доктор записывал, что ему снилось.
Спустя восемь лет он достиг того, к чему не стремился и чего не ожидал: он оказался во сне, который смог контролировать. Это был управляемый сон, позже названный Эденом «осознанным». Доктор ввел термин в обращение в 1913 году, написав подробную статью об этом явлении.
Но не совсем верно считать именно Эдена первым ученым, обратившим внимание на такие сны. Как всегда, античные ученые всех опередили. На этот раз — Гален из Пергама, который занимался медициной, логикой, философией и анатомией. Предвосхитив вдохновенные труды Юнга о снах, Гален во втором веке нашей эры написал трактат «О диагностике с помощью сновидений». Кроме прочего, он описал те сны, в которых человек сохраняет сознание.
Фото: Diomedia
В 1968 году Силия Грин, доктор философии Оксфордского университета, проанализировала явление осознанных снов и предположила, что они появляются в фазе быстрого сна. Она называется так потому, что в ней наши глазные яблоки непроизвольно быстро движутся. Через 12 лет Стивен Лаберж, ученый из Стэнфордского университета, разработал метод, который мог подтвердить или опровергнуть существование осознанных снов.
Испытуемые должны были подать знак из сна — посмотреть по сторонам в заранее установленной последовательности, и им это удалось. В 2004 году эксперимент был успешно повторен немецкими исследователями Даниэлем Эрлахером и Михаэлем Шредлом.
Фото: Diomedia
Далее Лаберж исследовал мозг испытуемых с помощью энцефалограммы и выяснил, что, в отличие от обычного сна, в осознанном активность мозга — в частности, лобных долей — была повышена. Находясь во сне, испытуемые должны были петь или считать; в это время ученый фиксировал вспышки активности то в левом, то в правом полушарии.
Не будем лукавить: у теории осознанных снов есть и критики. Например, философ Норман Малкольм, который выступал против возможности проверки точности сообщений о сновидениях, ведь «единственным критерием истинности утверждения, что у кого-то был определенный сон, является, по сути, его высказывание». Эксперименту с движением глазных яблок можно противопоставить тот факт, что в быстрой фазе сна движения глаз в целом довольно разнообразны, а значит, положительный результат может быть случайностью.
Кандидат медицинских наук, доцент МГМУ им. Сеченова Михаил Полуэктов в комментарии «Ленте.ру» сказал, что осознанные сновидения вполне возможны, а научиться их видеть можно в том числе основываясь на трудах Лабержа. По словам Полуэктова, осознанные сны в России практически не изучены, а научная литература по теме — преимущественно англоязычная.
Осознанные сновидения могут сделать ночной отдых интересным и даже полезным. Но полезнее всего — здоровый восьмичасовой сон. «Билайн» понимает это и предлагает своим абонентам совместить полезное с приятным. За восемь часов сна оператор дарит интернет в рамках акции «Гиги за сон». Подробнее об условиях можно прочесть на сайте.
«Лента.ру»
В научном журнале Sleep, который издает Американская академия медицины сна, в 2009 году было опубликовано исследование осознанных сновидений, которое провели доктора неврологической клиники Франкфуртского университета. Ученые выяснили, что физиологическая картина осознанного сна больше похожа на картину бодрствования, чем обычного сна.
Однако между реальным бодрствованием и осознанным сном есть немалая разница, поэтому было предложено считать осознанные сновидения промежуточным состоянием.
Я подумал: если это сон, то что будет, если я войду в море с головой? Не утону ведь! Когда я по шею зашел в воду, в мою сторону поплыл какой-то предмет в форме бублика. Я закрыл глаза, чтобы он меня не задел, и он проплыл сквозь меня. Когда я ушел под воду с головой, чувство дна под ногами исчезло, но я еще некоторое время продолжал идти под водой. Потом меня выбросило на берег. Решил вернуться к маме. Полетел над гаражами.
Пользователь RoHS, сообщение на форуме для увлекающихся осознанными сновидениями
Сонная терапия
По словам кандидата медицинских наук Михаила Полуэктова, осознанные сновидения могут помочь избавиться от ночных кошмаров. И это не просто теория или частные случаи: в 2006 году ученые Виктор Спурмейкер и Ван ден Бут провели исследование, которое показало, что с помощью осознанного сновидения у пациентов было успешно достигнуто снижение частоты ночных кошмаров.
Похожего мнения придерживается Денхольм Аспи, доктор Университета Аделаиды. Он считает, что осознанные сновидения — это терапевтический опыт, который поможет не только избавиться от кошмаров, но и разрешить некоторые внутренние конфликты. Так как при взаимодействиях во сне задействованы те же участки мозга, что и при бодрствовании, у человека есть возможность пережить некоторые ситуации, чтобы научиться правильно поступать и решить тревожащую его проблему.
Фото: Diomedia
«Представьте, что на вас в кошмаре кто-то напал, — объяснял Аспи. — Вы можете попытаться поговорить с этим существом: «Почему вы появляетесь в моих снах?» или «Что тебе нужно для разрешения этого конфликта со мной?». Некоторые люди пользуются сверхспособностями, которые доступны в осознанном сне, чтобы дать нападающему отпор. Это эффективно работает».
Осознанные сновидения могут помочь и людям с фобиями, такими как боязнь полетов или пауков. Это возможно потому, что сновидения дают достаточно реалистичный опыт без реальной опасности.
Во время осознанных сновидений человек может безопасно исследовать свои страхи, не чувствуя реальной угрозы.
Австралийский психолог Милан Колик, развивая идеи использования осознанных сновидений, предложил использовать их как часть нарративной терапии. Упрощая, можно обозначить эту терапию как помогающую найти клиенту ответ в ходе психотерапевтической сессии с помощью прорабатывания реальных и выдуманных историй, в том числе происходящих во сне.
Фото: Diomedia
Если же вы не испытываете психологических трудностей и внутренних или внешних конфликтов, то и для вас осознанные сны могут быть не только приятным времяпрепровождением, но и полезным занятием, ведь во сне можно обрести вдохновение.
Но главное вдохновение приходит, если вы спите полноценно, то есть восемь полных часов. Принять участие в акции «Билайн» «Гиги за сон» проще простого: нужно лишь кликнуть по кнопке в специальном приложении. После нажатия «Иду спать» начинается отсчет времени; приложение нельзя закрывать на протяжении сна.
Кроме бесплатных мегабайт, которые вы можете получать каждый день, ежедневно вы можете получить один час бесплатной раздачи интернета. О том, как принять участие в акции, вы можете прочесть здесь.
«Лента.ру»
Альтернативное мнение
Однако не все специалисты положительно относятся к осознанным снам. Приведем пример.
Евгений Вербицкий, доктор биологических наук, заведующий лабораторией ЮНЦ РАН, руководитель Ростовского отделения Российского общества сомнологов, рассказавший некоммерческому проекту «НаукаPRO» об осознанных сновидениях, связал популярность этой темы с бизнесом. Для того чтобы достичь контроля во сне, не обязательно долго тренироваться по советам из книг — достаточно надеть перед сном специальную маску. Встроенные в нее датчики распознают, когда у вас начнется фаза быстрого сна, и с помощью светодиодов пробудят ваше сознание. Однако, утверждает Вербицкий, несмотря на то, что это «работающая штука», она не приводит к положительным последствиям.
«Сон очень нужен для адекватного бодрствования, — объясняет он, — и если сон нарушается, то и бодрствование будет не то.
Поэтому медики полагают, что игры со сном не ведут к тому, чтобы сон стал качественнее, а это может способствовать невротизации. В мире, который во сне, вы можете путешествовать, но от мира, в котором мы все находимся, вы можете отдаляться».
Кроме этого эффекта есть и другие, однако у них либо значительно меньше оснований, либо же их нет вовсе.
Например, люди, знакомые с осознанными сновидениями, часто боятся «застрять» во сне. Денхол Асми из Университета Аделаиды объясняет, что такой опасности не существует, ведь человек может спать и видеть сны лишь определенное количество часов в сутки — и не более.
Знакомый с мнением, высказанным доктором Вербицким, Асми парирует его, отмечая, что люди, практиковавшие осознанные сновидения, не сообщали об усталости или ухудшении сна. Несмотря на то что мозг работает активнее, чем в обычном сне, это продолжается недолго.
На форуме, истории с которого мы приводили в качестве примера, нередко встречаются упоминания о продолжительности сновидческих опытов: в среднем они длятся около семи минут.
Единственное ограничение, которое настоятельно рекомендуют учитывать специалисты, — это проблемы, связанные с психическим здоровьем. Наглядным примером может послужить шизофрения, которая приводит к тому, что люди могут не отличать мысли и страхи в своих снах от реальной жизни. В связи с этим осознанные сновидения могут усугубить состояние.
Если же вы уверены в своем психическом состоянии, заинтересованы в приобретении интересного опыта и знаете, какой именно опыт хотели бы получить, научиться осознанным сновидениям относительно нетрудно. Кроме множества руководств в открытых источниках, вы можете воспользоваться и специальной маской, ведь, судя по отзывам, это эффективное устройство.
Проснуться во сне означает научиться критически относиться к своему состоянию и окружению, объясняет кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов.
На этом строятся все методики, которые можно встретить в руководствах.
Фото: Diomedia
Практики и теоретики выделяют три метода. Первый — «тестирование реальности». Он заключается в том, чтобы проверять себя в бодрствовании — не спите ли вы. Желательно делать это неоднократно на протяжении дня, чтобы мозг выработал привычку и смог воспроизвести этот же вопрос во время сна. Проверить себя можно, прикоснувшись к стене: во сне ваша рука пройдет сквозь нее, а в реальности — скорее всего, нет. Или же можно прочесть какой-нибудь текст, а через время перечитать его. В реальности текст не изменится, а во сне почти гарантировано слова будут «плавать».
Второй способ заключается в том, чтобы проснуться часа за два до того, когда вы намеревались проснуться окончательно. После этого некоторое время нужно на то, чтобы «расходиться», а позже вернуться в постель. Считается, что эта техника сразу погружает человека в фазу быстрого сна благодаря чему он с большей вероятностью увидит осознанный сон.
Последний способ состоит в «программировании» мозга на достижение осознанности. На протяжении нескольких дней или недель (один из ведущих российских исследователей осознанных сновидений Михаил Радуга говорит, что для этого нужно от 3 до 21 дня) необходимо убеждать себя, что сегодня вы проснетесь во сне.
Немаловажной частью практики считается ведение дневника снов: записывайте, что вам снится. Так вы не только будете лучше запоминать обычные сны, но и получите более высокие шансы увидеть осознанный сон. И, что не менее важно, запомнить его, ведь может быть и так, что он не отложится в памяти, как это обычно бывает с обычными сновидениями. Наиболее эффективным вариантом будет совмещение этих методик.
Осознанные сны могут быть интересным и полезным опытом. Сон — это время, когда человек отдыхает и перезагружается. После хороших сновидений хороший настрой может сопровождать вас в течение всего дня, поэтому они — довольно важная часть ночного отдыха. Главное — помнить, что не стоит жертвовать качественным отдыхом ради каких-либо впечатлений, поэтому если вы начнете практиковать осознанные сновидения — следите за своим состоянием.
В конце концов, здоровый восьмичасовой сон — одно из главных ночных впечатлений.
Небезопасный аборт
Аборт безопасен, если он проводится персоналом, обладающим необходимой квалификацией, на основе использования рекомендованных ВОЗ методов, соответствующих сроку беременности. Такое прерывание беременности может проводиться с помощью медикаментов (медикаментозный аборт) или простой амбулаторной процедуры.
Аборт небезопасен, если он проводится либо лицами, не обладающими необходимой квалификацией, либо в условиях, которые не соответствуют минимальным медицинским стандартам, либо при наличии обоих этих факторов. Персонал, его квалификация и медицинские стандарты, считающиеся безопасными для проведения искусственного аборта, различны при медикаментозных абортах (которые проводятся исключительно с помощью медикаментов) и при хирургических абортах (которые проводятся с помощью мануального или электрического аспиратора). Кроме того, необходимые для проведения безопасного аборта квалификация и медицинские стандарты зависят от срока беременности и достижений науки.
- Аборт менее безопасен, если он проводится устаревшими методами, такими как выскабливание, даже при наличии соответствующей квалификации у персонала, или если женщины, использующие медикаментозные средства, не имеют доступа к надлежащей информации или возможности обратиться при необходимости к квалифицированному специалисту.
- Аборт опасен или наименее безопасен, если он связан с употреблением внутрь едких веществ, или же если неквалифицированный персонал применяет опасные методы, такие как введение инородных предметов или использование отваров, приготовленных по рецептам народной медицины.
Женщины, в том числе девочки-подростки, с незапланированной беременностью часто прибегают к небезопасному аборту, если у них отсутствует доступ к безопасному аборту. К числу факторов, препятствующих безопасному аборту, относятся:
- ограничительные законы;
- ограниченный выбор услуг;
- высокая стоимость;
- стигматизация;
- продиктованный убеждениями отказ провайдеров медико-санитарной помощи от проведения аборта;
- ненужные требования, такие как обязательные периоды ожидания, обязательное консультирование, предоставление информации, вводящей в заблуждение, разрешение третьей стороны и ненужные с медицинской точки зрения тесты, отсрочивающие оказание медицинской помощи.
Масштабы проблемы
По данным за 2010-2014 гг., около 45% всех абортов в мире были небезопасными (2).
Одна треть из всех небезопасных абортов проводилась в наименее безопасных условиях, то есть лицами, не имеющими квалификации, с использованием опасных и инвазивных методов (2).
В Латинской Америке и Африке большинство (примерно 3 из 4) абортов небезопасны.
По оценкам за 2012 г., в одних только развивающихся странах 7 миллионов женщин в год проходили лечение в больницах в связи с осложнениями небезопасного аборта (4).
От 4,7% до 13,2% ежегодных случаев материнской смерти могут быть связаны с небезопасным абортом (3). По оценкам, в развитых районах мира на каждые 100 000 небезопасных абортов приходится 30 случаев смерти женщин. Это число достигает 220 случаев смерти на 100 000небезопасных абортов в развивающихся регионах и 520 случаев смерти на 100 000 небезопасных абортов в странах Африки к югу от Сахары.
В Африке почти половина всех абортов проводится в наименее безопасных условиях.
В Африке смертность женщин от небезопасного аборта непропорционально высока. В то время как на этот континент приходится 29% всех небезопасных абортов, здесь происходит 62% всех случаев смерти, связанных с небезопасным абортом (2).
Кто подвергается риску?
Любая женщина с незапланированной беременностью, которая лишена доступа к безопасному аборту, подвергается риску небезопасного аборта. С большей вероятностью небезопасный аборт угрожает женщинам, живущим в странах с низким уровнем дохода, и женщинам из неимущих слоев населения. Смертность и травматизм выше в тех случаях, когда небезопасный аборт проводится на поздних сроках беременности. Доля небезопасных абортов выше там, где доступ к эффективной контрацепции и безопасному аборту ограничен или невозможен.
Осложнения небезопасного аборта, при которых требуется неотложная медицинская помощь
После небезопасного аборта женщины могут испытывать целый ряд негативных последствий, влияющих на их благополучие и качество жизни, а у некоторых женщин развиваются осложнения, представляющие угрозу для жизни.
К наиболее серьезным, представляющим угрозу для жизни осложнениям наименее безопасных абортов, относятся кровотечения, инфекции и травмы половых путей и внутренних органов. Небезопасные аборты, проведенные в наименее безопасных условиях, могут в частности приводить к следующим осложнениям:
- неполный аборт (неполное извлечение или изгнание плодного яйца из матки)
- кровотечение (обильная кровопотеря)
- инфекция
- перфорация матки (вызванная прокалыванием матки острым предметом)
- повреждение половых путей и внутренних органов из-за введения во влагалище или анус опасных предметов, таких как стержни, вязальные спицы или осколки стекла.
Для обеспечения надлежащего лечения и быстрого направления к специалистам при осложнениях небезопасного аборта решающую роль играет тщательная первоначальная оценка.
К критическим признакам и симптомам осложнений, при которых требуется принятие незамедлительных мер, относятся:
- анормальное вагинальное кровотечение
- абдоминальная боль
- инфекция
- шоковое состояние (коллапс системы кровообращения).
Осложнения небезопасного аборта бывает сложно диагностировать. Так, например, у женщин с внематочной или эктопической беременностью (патологическое развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки) могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами неполного аборта. Поэтому очень важно, чтобы работники здравоохранения были готовы перенаправить таких женщин к специалистам и организовать их транспортировку в учреждение, где может быть поставлен окончательный диагноз и быстро оказана необходимая медицинская помощь.
Лечение и уходОсложнения небезопасного аборта и их лечение включают в себя следующие ситуации:
- Кровотечение: крайне важно своевременно остановить обильную потерю крови, поскольку промедление может привести к летальному исходу.
- Инфекция: безотлагательное лечение антибиотиками и извлечение остатков плодного яйца из матки.
- Травмы половых путей и/или внутренних органов: при наличии таких подозрений женщин необходимо как можно скорее направлять на соответствующий уровень медицинской помощи.
Доступ к лечению осложнений аборта
Провайдеры медико-санитарной помощи обязаны предоставлять медицинскую помощь, необходимую для спасения жизни, всем женщинам, у которых развились связанные с абортом осложнения, включая лечение осложнений небезопасного аборта, независимо от правового статуса аборта. Тем не менее в некоторых случаях лечение осложнений аборта проводится лишь при условии предоставления женщиной информации о лице ( лицах), проводившем(-их) незаконный аборт.
Практика получения признаний от женщин, обращающихся за неотложной медицинской помощью в связи с последствиями незаконного аборта, ставит под угрозу их жизнь.
Предусмотренное законом требование о том, чтобы врачи и другие работники здравоохранения сообщали о женщинах, перенесших аборт, приводит к задержкам в оказании медицинской помощи и повышает риски для здоровья и жизни женщин. В нормативах ООН по правам человека содержится призыв к странам обеспечивать незамедлительное и безоговорочное предоставление лечения каждому, кто обращается за неотложной медицинской помощью (7) .
Профилактика и контроль
К средствам предупреждения небезопасного аборта относятся:
- комплексное половое воспитание;
- предупреждение незапланированной беременности с помощью эффективных противозачаточных средств, включая экстренную контрацепцию; и
- обеспечение безопасного легального аборта.
Кроме того, число случаев смерти и инвалидности в результате небезопасного аборта можно уменьшить путем своевременного обеспечения неотложного лечения осложнений (6).
Экономические последствия
Помимо смертности и инвалидности в результате небезопасного аборта, женщины, семьи, общины и системы здравоохранения несут значительные социальные и финансовые издержки. По оценкам, в 2006 г. на лечение серьезных последствий небезопасного аборта было израсходовано 553 млн долл. США (4). Для полного обеспечения неудовлетворенных потребностей в лечении осложнений небезопасного аборта потребуется дополнительно 375 млн долл. США (4).
Деятельность ВОЗ
Ресурсы, основанные на фактических данныхВОЗ обеспечивает глобальное техническое и политическое руководство в области использования противозачаточных средств для предупреждения незапланированной беременности, проведения безопасного аборта и лечения осложнений небезопасного аборта. В 2012 г. ВОЗ опубликовала обновленное техническое и политическое руководство по безопасному аборту. Рекомендации ВОЗ в отношении безопасного аборта содержатся в следующих публикациях:
Интерактивная онлайновая база данных, содержащая всеобъемлющую информацию о законодательстве, политике, стандартах здравоохранения и рекомендациях в отношении аборта для всех стран, размещена по адресу: https://abortion-policies.
srhr.org.
По запросу ВОЗ оказывает техническую поддержку странам в адаптации рекомендаций по охране сексуального и репродуктивного здоровья к их специфическим условиям, а также в укреплении национальной политики и программ, связанных с контрацепцией и услугами по безопасному прерыванию беременности.
Научные исследованияВОЗ является соучредителем Специальной программы по научным исследованиям, разработкам и подготовке научных кадров в области воспроизводства населения ПРООН/ЮНФПА/ЮНИСЕФ/ВОЗ/Всемирного банка, которая осуществляет научные исследования в области клинической помощи, а также внедренческие исследования, посвященные методам предупреждения небезопасного аборта в общинах и на уровне систем здравоохранения. Кроме того, ВОЗ осуществляет мониторинг глобального бремени небезопасного аборта и его последствий.
(1) Bearak J, Popinchalk A, Ganatra B, Moller A-B, Tunçalp Ö, Beavin C, Kwok L, Alkema L.
Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990–2019. Lancet Glob Health. 2020 Sep; 8(9):e1152-e1161. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30315-6.
(2) Ganatra B, Gerdts C, Rossier C, Johnson Jr B R, Tuncalp Ö, Assifi A, Sedgh G, Singh S, Bankole A, Popinchalk A, Bearak J, Kang Z, Alkema L. Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010–14: estimates from a Bayesian hierarchical model. The Lancet. 2017 Sep
(3) Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, Gülmezoglu AM, Temmerman M, Alkema L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014 Jun; 2(6):e323-33.
(4) Singh S, Maddow-Zimet I. Facility-based treatment for medical complications resulting from unsafe pregnancy termination in the developing world, 2012: a review of evidence from 26 countries. BJOG 2015; published online Aug 19. DOI:10.
1111/1471-0528.13552.
(5) Vlassoff et al. Economic impact of unsafe abortion-related morbidity and mortality: evidence and estimation challenges. Brighton, Institute of Development Studies, 2008 (IDS Research Reports 59).
(6) L Haddad. Unsafe Abortion: Unnecessary Maternal Mortality. Rev Obstet Gynecol. 2009 Spring; 2(2): 122–126.
(7) Комитет по правам человека; Комитет против пыток; Комитет по ликвидации дискриминации в отношении женщин.
стресс-тестов на боль в груди
Когда вам нужен визуальный тест, а когда нет
Стресс-тест заставляет сердце усиленно работать, чтобы врач мог убедиться, что оно здорово. В простом стресс-тесте с физической нагрузкой вы ходите или бегаете на беговой дорожке. Вы подключены к электрокардиограмме (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность вашего сердца.
Некоторые нагрузочные тесты используют визуализацию для получения изображений вашего сердца, когда оно подвергается стрессу.
Существует несколько видов стресс-тестов визуализации:
- Ультразвуковой тест использует высокие звуки, которые отражаются от сердца. Это называется «эхо-тест» или эхокардиография.
- В другом тесте используется небольшое количество радиоактивного материала, называемого индикатором. Трассировщик попадает в сердце, и камера его фотографирует. Этот тест называется тестом ядерной кардиологии.
В некоторых случаях визуализирующий тест может дать врачу полезную информацию. Но если у вас низкий риск проблем с сердцем, вам часто не требуется визуализирующий тест, даже если у вас есть боль в груди.Вот почему:
Ваша боль в груди может не означать болезнь сердца.
Боль в груди может иметь множество возможных причин, помимо болезней сердца. Причиной может быть расстройство желудка, беспокойство или травма мышц. Если ваш врач обнаружит, что у вас, вероятно, нет проблем с сердцем, вам может вообще не понадобиться стресс-тест.
Обычно первым выбором является простой стресс-тест.
Если у вас есть проблемы с сердцем, вашим первым выбором часто должен быть простой стресс-тест без визуализации. Этот тест имеет небольшой риск и стоит недорого.Обычно он точен для людей с низким риском сердечных заболеваний.
Нагрузочные тесты с визуализацией сопряжены с риском.
Нагрузочные тесты с визуализацией обычно безопасны и могут использовать небольшое количество излучения или вообще не использовать его. Но для людей с низким риском тесты могут давать ложные срабатывания. Это может привести к последующим тестам, которые вам на самом деле не нужны. Дополнительные тесты могут подвергнуть вас большему облучению. Несоответствующее тестирование также может привести к ненужному лечению.
Нагрузочные тесты с визуализацией могут быть дорогими.
Стресс-тест с визуализацией может стоить в 10 раз больше, чем обычный стресс-тест.Вы должны пройти стресс-тест с визуализацией только в том случае, если он поможет вашему врачу контролировать ваше заболевание или приведет вас к лучшему лечению.
Когда людям с болью в груди необходимы визуализирующие обследования?
Вам может потребоваться нагрузочный тест с визуализацией, если:
- Боль в груди возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении и проходит после отдыха, особенно если вы мужчина старше 40 лет или женщина старше 50 лет.
- У вас аномальная ЭКГ, и вы не можете получить точную интерпретацию во время теста ЭКГ на беговой дорожке.
- Вы не можете тренироваться.
- У вас повышенный риск. Например, вы курите, у вас неконтролируемый диабет или высокое кровяное давление.
Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск. © Consumer Reports, 2017 г. Разработан в сотрудничестве с Американским обществом ядерной кардиологии.
12/2012
10 тестов сердца, которые может назначить ваш врач, и что они означаютСкучаете по другим историям? Ознакомьтесь с 5 советами по питанию для здорового сердца,
Как проверить артериальное давление в домашних условиях, Как узнать, есть ли у вас сердечный приступ и Здоровое сердце с помощью средиземноморской диеты.
МРТ. КТ. ЭКГ. При посещении кардиолога вы можете услышать множество названий тестов, но что это за тесты и зачем они вам нужны?
Если у вас есть проблемы с сердцем или есть подозрение на заболевание сердца, ваш врач может назначить ряд тестов.Но какова их цель и чего следует ожидать? Кардиолог из Мичиганской медицины Венкатеш Мурти, доктор медицинских наук, предлагает руководство по различным неинвазивным тестам, которые может назначить ваш врач, включая то, для чего они предназначены.
1. Эхокардиограмма : Использует звуковые волны для получения изображения вашего сердца. Этот общий тест позволяет вашему врачу увидеть, как бьется ваше сердце и как кровь движется через ваше сердце. Изображения эхокардиограммы используются для выявления различных аномалий сердечной мышцы и клапанов.Этот тест можно проводить в состоянии покоя или во время упражнений, чтобы повысить частоту сердечных сокращений (см. кардиологический стресс-тест с физической нагрузкой ниже).
Основания для проверки:
Определить причину шума в сердце
Проверка функции клапанов сердца
Оценка общей функции сердца
2. Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ): Использует высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для получения подробных изображений сердца и артерий, ведущих к нему и от него.Эхопреобразователь, генерирующий звуковые волны для чреспищеводной эхокардиографии, присоединяется к тонкой трубке, которая проходит через рот, горло и пищевод, который находится очень близко к верхним камерам сердца.
Основания для проверки:
Оценка функции клапанов сердца
Последующие заболевания клапанов сердца
Ищите сгустки крови внутри сердца
3. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): Измеряет электрическую активность сердцебиения и предоставляет два вида информации.Во-первых, измеряя временные интервалы на ЭКГ, врач может определить, сколько времени требуется электрической волне, чтобы пройти через ваше сердце.
Выяснение того, сколько времени требуется волне, чтобы пройти от одной части сердца к другой, показывает, является ли электрическая активность нормальной, медленной, быстрой или нерегулярной.
Во-вторых, измеряя количество электрической активности, проходящей через сердечную мышцу, кардиолог может определить, не слишком ли большие части сердца или перегружены ли они.
Основания для проверки:
Мониторинг изменений сердечного ритма
Определить, произошел ли сердечный приступ
Помогите предсказать развитие сердечного приступа
4.Магнитно-резонансная томография (МРТ): Использует магнитное поле и радиочастотные волны для создания подробных изображений органов и структур внутри вашего тела. Его можно использовать для исследования сердца и кровеносных сосудов, а также для выявления областей мозга, пораженных инсультом.
Основания для проверки:
5. Компьютерная томография : Рентгеновский метод визуализации, в котором используется компьютер для получения изображений поперечного сечения вашего сердца.
Также называемая компьютерной томографией сердца, компьютерной аксиальной томографией или компьютерной томографией, ее можно использовать для исследования сердца и кровеносных сосудов на наличие проблем.Он также используется для определения того, были ли затронуты инсультом кровеносные сосуды головного мозга.
Основания для проверки:
6. Нагрузочный кардиологический тест: Также называемый тестом на толерантность к физической нагрузке (ETT), этот тест показывает, достаточно ли кровоснабжения вашего сердца и нормальный ли ваш сердечный ритм во время упражнений на беговой дорожке или велотренажере. Тест контролирует ваш уровень усталости, частоту сердечных сокращений, дыхание, кровяное давление и сердечную деятельность во время тренировки.Этот тест может быть выполнен в сочетании с ядерной визуализацией или эхокардиографией.
БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку
Основания для проверки:
Определить причину болей в груди, одышки и слабости
Оценка здоровья сердца
Оценка безопасности упражнения
Определение изменений сердечного ритма с помощью активности
Найдите доказательства недостаточного притока крови к сердечной мышце во время физической нагрузки
7.
Фармакологический стресс-тест: Лекарство вводится через капельницу в руку для расширения артерий, что увеличивает частоту сердечных сокращений и кровоток, подобно эффекту физических упражнений. Этот тест может быть выполнен в сочетании с ядерной визуализацией, эхокардиографией или МРТ.
Основания для проверки:
Определить причину болей в груди, одышки и слабости
Найдите доказательства недостаточного притока крови к сердечной мышце во время физической нагрузки
Мониторинг или диагностика закупорки коронарных артерий
Оценка риска сердечного приступа
8.Тест наклона: Часто используется, чтобы определить, почему вы чувствуете слабость или головокружение. Во время теста вы лежите на столе, который медленно наклоняется вверх. Тест измеряет, как ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений реагируют на силу тяжести. Медсестра или техник отслеживает артериальное давление и частоту сердечных сокращений (пульс), чтобы увидеть, как они меняются во время теста.
Основания для проверки:
9. Амбулаторное мониторирование ритма: Холтеровское мониторирование, регистраторы событий и мобильная кардиотелеметрия (MCT) — это амбулаторные мониторинговые тесты, которые проводятся для изучения сердечного ритма в течение длительного периода времени в амбулаторных условиях.
Причина тестов:
Слушайте: добавить Michigan Medicine News Breake к вашему устройству с поддержкой Alexa, или Подписаться на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Брошюровщик .
10. Коронарная ангиограмма: Тип рентгена, используемый для исследования коронарных артерий, снабжающих кровью сердце.Катетер вводится в кровеносный сосуд на руке или в паху и подводится к сердцу и коронарным артериям. Затем через катетер вводят специальный краситель и делают снимки.
Основания для тестов:
Сердечные тесты: ЭКГ, ЭхоКГ и другие тесты на заболевания сердца
Сердечные тесты дают вам и вашему врачу больше информации о состоянии вашего сердца и могут помочь вам определить, какое лечение может быть лучшим для вас. Хотите знать, чего ожидать во время теста на сердце? Узнайте о том, что входит в различные тесты для проверки вашего сердца.
Примечание: Если вы принимаете лекарства для сердца, важно поговорить со своим врачом, медсестрой или другим медицинским работником о том, нужно ли вам прекратить прием этих лекарств перед проведением обследования сердца и как скоро вы должны начать принимая его снова после теста.
Ангиография
Коронарная ангиография включает в себя небольшую трубку, вставленную в артерию и пропущенную через коронарные артерии рядом с сердцем. Через катетер в кровь вводится специальный краситель.Используя краситель в качестве подсветки, делают рентгеновские снимки сердца и коронарных артерий.
Узнайте больше о том, чего ожидать во время ангиограммы.
Мониторинг артериального давления
Мониторинг артериального давления предполагает ношение прибора для измерения артериального давления до 24 часов. Это устройство регулярно измеряет ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Узнайте больше о том, чего ожидать во время мониторинга артериального давления (PDF).
Анализы крови
Анализы крови могут помочь диагностировать заболевание или наблюдать за тем, у кого уже диагностировано заболевание сердца.Анализы крови также можно сдать для контроля действия лекарств, а также уровня минералов в крови
Эхокардиограмма (эхо)
В этом тесте используются звуковые волны для изучения структуры вашего сердца и состояния сердца и клапанов. работающий. Зонд посылает и записывает эти звуковые волны, создавая движущееся изображение вашего сердца на компьютере. Чтобы узнать больше о том, чего ожидать, загрузите нашу эхокардиограмму (PDF).
Специализированные эхокардиограммы:
Стресс-эхокардиограмма с добутамином используется для определения работы сердца во время физических упражнений.Выполняется два сканирования: одно, когда вы отдыхаете, и одно, когда вы находитесь в состоянии стресса. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут дать лекарство (добутамин), чтобы ваше сердце реагировало так же, как если бы вы занимались спортом. Загрузите нашу стресс-эхокардиограмму с добутамином (PDF), чтобы узнать больше.
Чреспищеводная эхокардиограмма (ЧПЭ) — это особый тип эхокардиограммы, при котором снимки вашего сердца делаются путем введения зонда в горло (пищевод). Эти изображения более четкие, чем изображения, полученные с помощью зонда на груди (как при стандартной эхокардиографии), потому что пищевод расположен близко к сердцу и на его пути нет грудной стенки.Загрузите нашу чреспищеводную эхокардиограмму (PDF), чтобы узнать больше.
Электрокардиографические (ЭКГ) тесты
Электрокардиографический тест является наиболее распространенным тестом для сердечных заболеваний.
Электрокардиограф записывает ритм вашего сердца на бумагу с помощью липких электродов, которые прикрепляются к груди, рукам и ногам. Запись покажет, повреждена ли сердечная мышца или не хватает ли кислорода. Узнайте больше о том, чего ожидать, загрузив наш электрокардиографический тест (PDF).
Специализированные тесты ЭКГ:
Тест на толерантность к физической нагрузке (ETT) включает два сканирования ЭКГ, одно во время тренировки и одно в состоянии покоя. Некоторые проблемы с сердцем появляются только тогда, когда вашему сердцу нужно больше работать. Этот тест помогает показать, как ваше сердце справляется со стрессом. Загрузите наш тест на толерантность к физическим нагрузкам (PDF), чтобы узнать больше.
Холтеровское мониторирование сердца используется для выявления любых проблем с сердечным ритмом. Для этого теста вы носите небольшой портативный аппарат ЭКГ в течение 24 или 48 часов, и в течение этого времени записывается ваш сердечный ритм и частота сердечных сокращений.
Загрузите наш холтеровский мониторинг сердца (PDF), чтобы узнать больше.- Мониторинг событий используется для записи вашего сердцебиения, когда вы испытываете такие симптомы, как головокружение, потерю сознания, боль в груди или учащенное сердцебиение. Когда вы испытываете симптомы, вам нужно будет нажать кнопку, чтобы начать запись. Загрузите наш мониторинг событий (PDF), чтобы узнать больше.
Загрузите наш холтеровский мониторинг сердца (PDF), чтобы узнать больше.Электрофизиологическое исследование (электрофизиологическое исследование)
Электрофизиологическое исследование (электрофизиологическое исследование) используется для измерения электрической активности сердца.Если у вас нарушен сердечный ритм (аритмии) или учащенное сердцебиение, вам может понадобиться этот тест. Как и при ангиографии, тонкие трубки (электродные катетеры) вводят в вену и/или артерию, обычно в паху. Затем их аккуратно перемещают в сердце, где они стимулируют сердце и регистрируют его электрическую активность.
Сканирование перфузии миокарда
Эти тесты используются, чтобы увидеть, как кровь течет к сердцу.
Вводится краситель, чтобы выделить кровеносные сосуды в сердце. Затем большая машина создает изображения вашего сердца, сканируя грудь в поисках красителя.Этот тест также можно использовать до и после тренировки, чтобы увидеть, как приток крови к сердцу изменяется при физической нагрузке. Узнайте больше о том, чего ожидать, загрузив наше сканирование перфузии миокарда (PDF).
Тест с наклонным столом
Тест с наклонным столом используется, если у вас есть эпизоды обморока, чтобы выяснить, могут ли они быть связаны с вашим сердцем. Вы лежите на специальном столе, который можно наклонить так, чтобы вы могли лечь или встать, и вы будете подключены к монитору сердца и артериального давления, который записывает, как ваш пульс и артериальное давление реагируют на изменение положения.Во время теста у вас может быть внутривенная (IV) игла, чтобы вам могли дать лекарство.
В зависимости от результатов обследования сердца вам может быть назначено лечение, такое как стентирование или шунтирование.
Можете ли вы болеть ишемической болезнью сердца и не знать об этом
Болезнь сердца, также называемая ишемической болезнью сердца (ИБС), уплотнением артерий или атеросклерозом, является основной причиной смерти мужчин и женщин.Как и при всех заболеваниях или хронических состояниях, раннее выявление и клинический диагноз ИБС является ключом к успешному плану лечения, который может включать изменение образа жизни, прием лекарств, определенные медицинские процедуры и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства.
Одним из важных диагностических инструментов, доступных для раннего выявления ИБС, является подсчет кальция в коронарных артериях. Прежде чем говорить о тесте, давайте немного разберемся с болезнью.
Что такое болезнь сердца?
Коронарные артерии — это крупные кровеносные сосуды, которые снабжают сердечную мышцу богатой кислородом кровью.
Прерывание или сужение кровотока может привести к серьезным последствиям, например к сердечному приступу.
ИБС представляет собой сужение или закупорку этих артерий из-за накопления бляшек — воскообразного вещества, которое может накапливаться в течение многих лет из-за множества факторов. Именно эта бляшка блокирует приток крови к сердцу и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Со временем бляшка может затвердеть или разорваться, в результате чего образуется тромб, что может привести к дополнительному сужению или полной закупорке артерии.
У многих людей с ИБС есть симптомы. Многие этого не делают. Не буду слишком драматизировать, но для многих людей первым признаком ИБС является внезапная смерть от сердечного приступа или опасной для жизни аритмии.
Симптомы ишемической болезни сердца
С этой отрезвляющей мыслью, каковы некоторые симптомы ИБС?
Стенокардия – это дискомфорт или ощущение давления или сжатия в груди. Это также может ощущаться как боль в плечах, руках, шее, челюсти или спине и часто ошибочно принимается за несварение желудка.Стенокардия имеет тенденцию ухудшаться при активности или эмоциональном стрессе и уменьшается, когда вы отдыхаете.
Аритмия — это нарушение частоты или ритма сердцебиения. Многие описывают это ощущение как «порхание» в груди. Некоторые аритмии могут привести к внезапной остановке сердца, что может привести к смерти, если не начать лечение немедленно. Когда это происходит, это называется внезапной остановкой сердца.
Сердечный приступ происходит, когда одна или несколько коронарных артерий полностью блокируются, перекрывая приток крови к определенному отделу сердца.Пока кровоток не восстановится, пораженный участок сердечной мышцы начинает отмирать. Требуется немедленная медицинская помощь, так как после того, как сердечная мышца умерла, она не может быть восстановлена и будет заменена рубцовой тканью, что еще больше ослабит сердце. Симптомы сердечного приступа аналогичны симптомам стенокардии, но могут длиться дольше, быть более тяжелыми и сопровождаться одышкой, тошнотой, рвотой, головокружением и липким ощущением. Боль может уходить и возвращаться и может не уменьшаться в покое, как при стенокардии.
Если вы или ваш близкий испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните по телефону 9-1-1.
Сердечная недостаточность — это когда ваше сердце ослаблено и не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего организма. Это не означает, что ваше сердце полностью перестает работать, как следует из названия; это просто неэффективно. В результате вы можете почувствовать одышку и сильную усталость. Сердечная недостаточность может привести к задержке жидкости в организме, вызывая отек ступней, лодыжек, области живота и вен на шее.
Чем может помочь оценка уровня кальция
Итак, что такое оценка кальция в коронарных артериях? Многочисленные исследования в медицинской литературе цитируют оценку кальция в коронарных артериях как ценный инструмент для прогнозирования риска сердечного приступа в будущем.
Подсчет кальция в коронарных артериях — это неинвазивная компьютерная томография (КТ), при которой делается серия очень тонких снимков сердца и сосудов, снабжающих сердце кровью.
Эти изображения используются для измерения количества кальция в бляшках, образовавшихся на стенках ваших коронарных артерий. На основании этих КТ-изображений вам будет присвоена оценка уровня кальция в коронарных артериях. Чем выше уровень кальция, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний или ИБС.
«Хотя оценка кальция в коронарных артериях широко доступна, ее использование пациентами ограничено из-за высокой стоимости теста и того факта, что большинство страховых компаний не оплачивают его», — говорит Авируп Гуха, доктор медицинских наук, кардиолог из UH Harrington. Институт сердца и сосудов.
Ваш врач определит, подходит ли вам оценка уровня кальция, исходя из вашей истории болезни, факторов риска, возраста, пола и этнической принадлежности. Если будет установлено, что вам будет полезен тест на кальций, ваш врач выпишет заказ или рецепт на сканирование. Этот приказ потребуется, когда вы или ваш врач позвоните, чтобы назначить тест.
Стивен Болдридж, штат Р.
Н., работает преподавателем в Самаритянском медицинском центре при университетских больницах.
Ссылки по теме
Университетские больницыпредлагают нашим пациентам бесплатно пройти тест на кальций.Чтобы записаться на прием для проведения теста на кальций, позвоните по телефону 440-703-8673.
Узнайте больше о программе оценки уровня кальция в университетских больницах.
Она не разбила бы свое сердце, чтобы вылечить мое
Это эссе является частью совместного проекта с Black History, продолжение . Мы предложили читателям и известным писателям ответить на вопрос «Что такое черная любовь сегодня?»
За несколько дней до моего последнего рабочего дня, когда я руководил программой стипендий в колледже, я получил электронное письмо от Дэни.Я связался с ней, чтобы записаться на прием, но она так и не появилась.
В последний день, просматривая почту в последний раз, я снова остановился на ее.
Я увеличил изображение ее профиля в Outlook. Половина ее волос упала каскадом прядей цвета меда, а остальные перешли на кожу того же цвета, что и ее глаза. Ее улыбка была неотразима.
Сразу после полудня я отправился на обед, заблокировал свой компьютер и открыл дверь своего офиса, чтобы уйти.
И вот она.
На ней была черная бейсбольная кепка, надвинутая чуть выше глаз, цветочная рубашка на пуговицах и кроссовки Vans, а под мышкой она держала скейтборд.Я смотрел, как она исследует плакаты на стенах моего офиса, книги на полке и картины на моем столе. У нее была энергия, которая тянула меня, как дурная привычка.
«Это твоя сестра?» — спросила она, указывая на фотографию меня и моего партнера, сидящих на скамейке и держащихся за руки. Я не мог понять, серьезно она или нет.
«Нет, это мой напарник».
«О, как долго вы вместе?»
«Немногим более двух лет».
«Хамф».
Она села, и я попытался вникнуть в причину ее визита ко мне, но все ее вопросы были о моей личной жизни: Откуда ты? Как получилось, что мы никогда не встречались в кампусе до сегодняшнего дня? Чем вы занимаетесь вне работы?
Я сказал ей, что я поэт, и мы начали болтать о ежемесячном мероприятии Slam, к которому мы оба были связаны.
Я пытался дать ей знать, что буду на турнире Slam позже той ночью, но это не звучало как приглашение. Она просто кивнула.
Той ночью, когда шел снег, как будто весь сезон решил случиться сразу, я оделся для мероприятия и спустился вниз, чтобы найти своего партнера, сидящего на диване и играющего в Xbox.
«Ты уверен, что не хочешь идти?» — спросил я, выходя из двери.
Ее глаза не отрывались от телевизора. «Хорошего времени и будьте осторожны за рулем».
Примерно через час после начала мероприятия Дэни вошла.Она обняла меня и села рядом со мной. Подойдя к микрофону, я почувствовал, как ее глаза следят за мной. Мой голос и руки дрожали, когда я просил публику о милости, так как не выступал пару лет. Я посмотрел прямо перед собой, и в моей прямой видимости была Дани, подбадривающая меня.
Позже она вышла на сцену. В отличие от любого другого артиста в тот вечер, она выступала без микрофона. Я никогда никого не слышал так, как слышал ее в ту ночь. И я мог сказать, что она знала это.
На следующей неделе я встретил Дэни в кофейне.Я рассказал ей обо всем, что меня расстраивало в моих отношениях. Когда мы сели друг напротив друга, ее глаза потянулись к тем частям меня, которые, как она знала, нечасто видели.
После этого кофейни стали нашим любимым делом. Я приду, и она будет ждать меня с уже заказанным напитком, и ее руки и сердце протянуты, чтобы я мог успокоить свою печаль.
Дома становилось все хуже. Мой партнер эмоционально отсутствовал; Дэни всегда был рядом, чтобы выслушать. Моя партнерша почти никогда не говорила, что любит меня; Дэни сказала мне, что я заслуживаю любви.Чем больше меня покидал мой партнер, тем больше Дэни становился нужен.
Это было опасно для нас обоих, потому что я не собирался оставлять своего партнера. Я был женат на идее о ней и о нас: нашей истории, нашем доме и нашем потенциале для будущих детей. Обещание всего этого все же казалось мне более реальным, чем сбежать с женщиной, которая только что ворвалась в мою жизнь из ниоткуда.
Дани упомянула мне, что она целительница, и примерно через год после нашего знакомства я рассказала ей о давней боли в матке, которая недавно превратилась из терпимой в невыносимую.Мой врач всегда говорил, что у меня просто коварный менструальный цикл — не о чем беспокоиться. Дани пригласила меня в свою квартиру, чтобы узнать второе мнение.
Ее гостиная была полна растений и золотого света, просачивающегося от заходящего солнца. Я лежал на ее коврике для йоги, пока она зажигала белый шалфей и пало-санто, обводя мое тело дымом. Она взяла меня за руку и попросила довериться ей. Я смотрел, как она закрыла глаза и потерла руки, положив ладони мне на живот.
Когда она открыла глаза, она сказала мне снова посетить своего врача и спросить о миоме матки.
На следующей неделе я снова пришла к своему врачу и попросила ее провериться на наличие миомы. После того, как она назначила УЗИ и провела надлежащий осмотр, она определила мои миомы, некоторые из которых были размером с теннисный мяч.
Дэни была права.
Я влюбился в нее в момент диагностики. Я застряла в погоне за фантастической версией моих отношений, но Дани была тем, кто заставил меня почувствовать себя настоящей и живой.
И все же я не мог бросить свои отношения. Я слишком долго не мог проснуться.
Перед тем, как уйти из моей жизни, Дэни сидела со мной посреди своего этажа, мои руки лежали на ее. Она сказала мне, что я ее любимый человек и что она просто хочет любить меня так, как я того заслуживаю, но она знала, что я все еще слишком сильно люблю своего партнера, чтобы оставить ее. Она сказала мне, что не может продолжать разбивать свое сердце, даже если это означает помочь мне вылечить мое.
Вскоре после этого она исчезла.
В конце концов я съехал и оставил своего напарника, который, честно говоря, казался довольным тем, что уехал.Сейчас, когда я сижу здесь, чувствуя себя более одинокой, чем когда-либо прежде, я удивляюсь, почему моя болезненная любовь так сильно держала меня, в то время как исцеляющая любовь Дэни была той, которую я сдерживал.
До операции по удалению миомы матки осталось всего несколько недель. Я понимаю, что, когда Дэни ушла из моей жизни, магия, которую я узнал, ушла с ней.
Я до сих пор не знаю, как буду лечиться без него.
Предупреждающие знаки сердечного приступа для женщин: я чуть не пропустил их все
Я думал, что врачи слишком остро реагируют, что, оглядываясь назад, кажется глупым.
Если бы не их осторожность, меня бы здесь уже не было.
Я был убежден, что тупая боль, возникающая во время упражнений в верхней части груди и лопатках, иногда распространяющаяся на шею и челюсть, была просто дополнительным напряжением и болью от того, что я сижу за компьютером.
Мне никогда не приходило в голову, что с моим сердцем может быть что-то не так.
Мне только что исполнилось 50 лет. Я в хорошей форме и активен, хорошо питаюсь, не курю. У меня нормальный уровень холестерина, нормальное кровяное давление.Нет диабета, нет семейной истории ранних сердечных заболеваний — нет факторов риска.
Но через три недели после того, как эта странная боль появилась во время прогулки к маяку в Байрон-Бей, что я обычно легко делаю во время своего ежегодного отпуска, я находился в кардиологическом отделении, восстанавливаясь после операции по спасению жизни.
Рентгенограмма показала 95-процентное сужение самой важной артерии, и был немедленно установлен стент, чтобы открыть ее и восстановить нормальный кровоток.
Почему я?
Мой кардиолог сказал мне, что подобное поражение очень редко встречается у женщин моего возраста, но у мужчин его называют «вдовотворным».
Как метко выразился один близкий друг, «Что за херня?!»
Что за фигня, в самом деле.
К симптомам сердечного приступа относятся:
- Стеснение или тяжесть в груди, которая становится тяжелой
- Боль в плечах и/или руках
- Боль в челюсти и шее
- Внезапное затруднение дыхания
- Тошнота
0 кто-то, кого вы знаете, испытывает симптомы сердечного приступа, , немедленно позвоните по номеру три-0
Источник: Heart Research Australia
Это был второй раз за четыре года, когда я увернулась от пули, когда в 2013 году у меня был рак груди.
возраст 46 лет.Год лечения оставил меня физически и психологически истощенным, и теперь, после тщательного восстановления моего здоровья и жизни, мое тело снова предало меня.
Почему это произошло?
Я думал, что делаю все, чтобы не закупорить артерии. Остальная часть моего сердца, к счастью, была в отличном состоянии, без признаков какой-либо другой коронарной болезни.
Очевидного объяснения не было. Просто не повезло, наверное. Или повезло, на самом деле — чертовски повезло.
Поначалу я был в восторге от того, что чудом спасся, чувствуя себя так же, как после спуска с американских горок в тематическом парке: «Вау! Это было страшно, а теперь пойдем за мороженым.»
Мне поставили диагноз, пролечили и выписали из больницы в течение 24 часов.
Физически чувствовал себя прекрасно, но голова кружилась. мое сердце леденело
Сердце Наташи до (слева) и после (справа) операции, показывающее, насколько заблокированной была ее артерия до стента , стенокардия, которая возникает, когда ваше сердце лишено крови и кислорода.
С тех пор я обнаружил, что это обычное дело, особенно для женщин, пропускать предупреждающие знаки.
В то время как мужчины обычно испытывают сокрушительную боль в груди, по данным Heart Foundation, менее 40 процентов женщин испытывают боль в груди во время сердечного приступа.
Женщины часто испытывают более неопределенные симптомы, такие как боль, скованность или дискомфорт в спине, челюсти, плече или шее, которые легко спутать с чем-то другим.
Позже я встречал пациентов с сердечным приступом, которые думали, что страдают от несварения желудка или растяжения грудной мышцы, других, которые думали, что их симптомы стенокардии связаны с напряжением шеи или зубной болью.
Моя кровь стынет в жилах, когда я вспоминаю то, что я делал в предыдущие недели — часы буги-бординга в прибое с моей дочерью-подростком, катание на лошадях за городом, энергичный урок зумбы.
С тех пор врачи спрашивали, не было ли у меня одышки.
Тогда я его не узнал, но, оглядываясь назад, я чувствовал себя более вздутым, чем обычно, — я просто думал, что немного потерял физическую форму.
‘Ваше сердце ненормально’
В течение недельного отпуска боль в груди постепенно усиливалась, и когда я почувствовал легкую тошноту после прогулки на небольшой холм, я пошел к местному терапевту.
В местах, где я чувствовал боль, были участки, к которым было больно прикасаться, что указывало на проблемы с мышцами и скелетом, но терапевт объяснил, что врачи рассматривают боль в груди как потенциальный сердечный приступ, пока не доказано обратное.
У меня была ЭКГ, которая немного отличалась от нормы, поэтому он посоветовал мне принять аспирин и обратиться к терапевту, когда я вернусь домой на следующий день, чтобы назначить стресс-тест, при котором во время тренировки наблюдают за работой сердца.
Врач моей местной клиники посмотрел ЭКГ и отправил меня в отделение неотложной помощи больницы для дальнейшего обследования.
Поскольку в то время у меня не было болей в груди, я совершенно справедливо прошел сортировку с низким приоритетом.
Через шесть часов анализы крови, рентгенограмма грудной клетки, артериальное давление, частота сердечных сокращений в норме, вторая ЭКГ немного ненормальная.
Врач неотложной помощи сказал, что это может быть просто моя версия «нормальности», но мне все равно нужно пройти стресс-тест.
Но я даже не успел закончить тест, как началась боль.
«Твое сердце ненормально», — сказали мне.
Теперь звонили тревожные звоночки.
Я немедленно обратился к кардиологу, а через два дня мне сделали ангиограмму, которая обнаружила в моей груди бомбу замедленного действия.
Разбитое сердце пришло после
Вы можете вернуться к работе и вернуться к легким упражнениям через несколько дней, сказали мне при выписке из больницы.
Что я и сделал, преуменьшая значение и продолжая заниматься делами.
Но в последующие недели меня переполняли эмоции.
Я с энтузиазмом отправился в кардиологический реабилитационный центр, стремясь вернуться к бегу, и вошел в спортзал, полный хилых седовласых людей на ходунках и в инвалидных креслах.
Я был там самым молодым человеком примерно на два-три десятка лет. Позже, к счастью, появилась пара молодых людей.
На второй неделе пребывания в реабилитационном центре, после сеанса здорового питания, во время которого хотелось кричать «Я все это делаю годами!», я расплакалась.
Что со мной не так? Я знал людей, которые не были предупреждены и падали замертво. Теперь мое сердце было в порядке. Я благодарен, так благодарен.
Но я был здесь раньше, и ткань эмоционального шрама была широко рассечена.
От рака к беспокойству
Когда у вас диагностируют опасную для жизни болезнь, шок становится сейсмическим и отражается годами.
Это разрушает вашу веру и доверие, каким бы наивным оно ни было, к тому, как будет развиваться ваша жизнь.
В качестве репортера я достаточно освещал трагедии — резню в Порт-Артуре, лесные пожары в Черную субботу, многочисленные интервью с умирающими и горюющими — чтобы знать о хрупкости жизни.
Но ты не понимаешь этого, пока это не случится с тобой.
В 46 лет, через четыре года после рекомендованного возраста для маммографии, у меня была опухоль, и я понятия не имела, что она там была.
Я записалась на маммографию только потому, что мой активный терапевт предложил начать немного раньше, потому что она наблюдала несколько пациенток в возрасте около сорока лет с раком молочной железы.
Не повезло, но очень, очень повезло.
В течение изнурительных дней в отделении химиотерапии, чувствуя себя все хуже и хуже по мере того, как красный яд просачивался в мою кровь, я думал обо всех, кто был снаружи — о работе, уборке дома, походах по магазинам — и я тосковал по этим дням. просто беспокоясь о повседневной жизни.
В конце концов те дни вернулись, но рак продолжал преследовать меня.
Это была психологическая угроза, таившаяся где-то в глубине моего разума и вырывавшаяся наружу с каждым уколом или болью в моем теле.
Я думала о себе как о сильной и способной женщине, но теперь я жила с эмоциональным подтекстом опасений и уязвимости.
По прошествии нескольких лет, когда я проходил осмотры, она пошла на убыль, но здесь снова поднялась.
Вы не можете жить в страхе
Теперь я нервничал из-за своего сердца — просыпался среди ночи, чтобы проверить свой пульс, сомневался в спазмах мышц, нервничал перед прогулкой в одиночестве, беспокоился о что может пойти не так дальше.
Такая тревога распространена среди людей, перенесших опасный для жизни опыт, как нам сказали в реабилитационном центре, поэтому существуют такие программы — чтобы помочь людям обрести уверенность. Это сработало для меня.
Страх может изнурять и парализовать.
Но, как однажды напомнил мне мой коллега: «Жизнь, прожитая в страхе, — это жизнь наполовину».
Я не верю в то, что нужно делать что-то наполовину.
И, к счастью, я все еще здесь, чтобы оценить, что на самом деле означает жить полной жизнью.
- Чтобы узнать больше о предупреждающих знаках сердечного приступа, посетите веб-сайт Heart Foundation.
- Просто маленький сердечный приступ с Элизабет Бэнкс в главной роли — отличное видео о предупредительных признаках сердечного приступа у женщин.
- The Heart Foundation призывает женщин знать предупреждающие знаки и звонить в службу Triple-0, если они подозревают, что у них может быть сердечный приступ, поскольку важно действовать быстро.
Наташа Джонсон — редактор журнала ABC Backstory, который рассказывает о создании радио, телевидения и цифрового контента ABC.
Не только любовь может разбить тебе сердце
Сэнди Ламотт, CNN
(CNN) — Вы действительно можете умереть от разбитого сердца.
Редко, но внезапный эмоциональный удар, такой как смерть близкого человека, может потрясти сердце, приняв необычную овальную форму, что сделает его неспособным выполнять свою работу.
«Когда человек впервые приходит, сердце может выглядеть ужасно слабым.Может еле сжимается. В тяжелом случае вы бы оказались в отделении интенсивной терапии в состоянии шока, и без медицинской помощи вы бы не выжили», — сказал доктор Илан Виттштейн, доцент медицины Университета Джона Хопкинса, опубликовавший одну из первых документы о синдроме разбитого сердца, также называемом стресс-кардиомиопатией
Однако, когда сердце Мэри Бриттингем впервые разбилось в возрасте 53 лет, а затем снова в возрасте 56 и 69 лет, это не имело ничего общего с потерей близкого и дорогого ей человека. .
«У меня не было трагического разбитого сердца из-за истории любви. Мое первое сердце было разбито из-за неожиданности — фактически шока», — сказал Бриттингем, бывший профессор права в Джорджтаунской школе права.
«Мой второй был от гнева, а мой третий был от страха».
Это было в 2006 году. Бриттингему велели приготовить быстрый тост за коллег, которых чествовали на вечеринке факультета в Джорджтауне. Внезапно она услышала, как ведущий сказал: «Сегодня мы будем слушать из трех динамиков, примерно по 15 минут каждый.И наш первый спикер — Мэри Бриттингем».
«Это было ЧТО? момент, — вспоминала она. — Я была совершенно потрясена. Я должен был встать и подготовить речь о моих любимых коллегах? Все, что у меня было, это две подготовленные линии! И я вдруг почувствовал это сокрушительное давление в груди. Было очень больно, но я списал это на тревогу».
Ошеломленный и страдающий, Бриттингем сумел подняться на помост и заговорить несколько минут: «Должно быть, я сказал что-то важное, потому что немного посмеялся, — сказала она со смешком.
Но когда к вечеру боль не уменьшилась, она поехала в больницу, опасаясь, что у нее случился сердечный приступ.
«Мои сердечные ферменты были высокими, поэтому они сделали снимок, и у меня случилась сердечная недостаточность», — сказала она.
«Мой отец умер от сердечной недостаточности в возрасте 36 лет. И я подумал: «О, чувак, вот оно». Но оказалось, что у меня не инфаркт и не сердечная недостаточность, а синдром разбитого сердца».
Горшок с японским осьминогом
Виттштейн впервые столкнулся со стрессовой кардиомиопатией, когда был молодым лечащим врачом в кардиологическом отделении в 1998 году, когда у него подряд было три необычных случая.
«Я видел подряд трех пациенток, которые пережили какие-то эмоционально стрессовые события. Первое — смерть матери, второе — попадание в страшную автомобильную аварию, а третье — неожиданное воссоединение. Тем не менее, каждый из них поступил в больницу с очень похожими результатами эхокардиограммы», — сказал Виттштейн.
Изображения показали, что левый желудочек каждого из их сердец, который является главной насосной камерой, раздулся и принял странную форму, странно напоминающую такоцубо, горшок, используемый японскими рыбаками для ловли осьминогов.
Кардиомиопатия, получившая название «такоцубо», когда она была впервые выявлена в Японии в 1990 году, не была хорошо известна в Соединенных Штатах и, возможно, часто диагностировалась неправильно, сказал Виттштейн.
Такие симптомы, как потливость, боль в груди и одышка, могут быть такими же, как сердечный приступ, сказал он. Но в отличие от сердечного приступа, который обычно вызывается закупоркой артерий, у этих ранних пациентов были «нетронутые, нормальные коронарные артерии» с небольшими или отсутствующими признаками холестерина и бляшек.
Еще более странно: несмотря на то, что анализ крови показал обширные повреждения, женские сердечные мышцы не оставались постоянно измененными или поврежденными, как при сердечном приступе, сказал Виттштейн. У многих пациентов функция возвращалась к норме в течение нескольких дней или недель.
«В первые годы мы были просто поражены тем, как быстро мы могли видеть, как снова оживляются сердца. Это почти как пробуждение», — сказал он. «Я помню людей, которых отправили в наш центр, потому что они думали, что им понадобится пересадка сердца.И через неделю они дома.
«Тогда это было совершенно новым, но как только вы узнали клинические признаки синдрома, он начал появляться повсюду», — сказал он.
Виттштейн и его команда начали изучать этот феномен, опубликовав в 2005 году одну из двух основополагающих статей. влияние на сердце человека. Мы хотели повысить осведомленность», — сказал Виттштейн.
Физические триггеры
Сегодня наука до сих пор точно не знает, почему возникает синдром разбитого сердца или почему у некоторых людей возникают повторяющиеся эпизоды, сказал Виттштейн.
«Мы думаем, что это связано с дисфункцией реакции организма на борьбу или бегство, высвобождением химических веществ, таких как адреналин, норадреналин и дофамин, которые организм использует, чтобы подготовить нас к бегству или вставанию и борьбе», — сказал Виттштейн.
По оценкам, около 2% людей, обращающихся в отделение неотложной помощи по поводу сердечного приступа, могут иметь этот синдром, и исследование 2020 года показало, что число случаев растет, особенно среди женщин.По словам Виттштейна, увеличение количества диагнозов может быть просто связано с большей осведомленностью врачей о синдроме.
Почти все люди, у которых были эпизоды синдрома разбитого сердца, были женщинами, сказал он, особенно женщинами в постменопаузе, которым сейчас не хватает эстрогена.
«Когда вы на самом деле вводите эстроген в кровеносный сосуд, кровеносный сосуд расширяется и становится больше. Таким образом, эстроген является очень важным посредником в функционировании кровеносных сосудов у женщин», — сказал Виттштейн. «На самом деле, исследования показали, что риск синдрома разбитого сердца увеличивается в пять раз после 55 лет, если вы женщина.
Сегодня врачи знают, что только треть всех случаев связана с эмоциональным потрясением, сказал Виттштейн. Две трети вызваны физическими триггерами, такими как сильная боль, приступы астмы, судороги, инсульт, высокая температура, низкий уровень сахара в крови
«Мы знаем, что из всех физических триггеров, которые могут вызвать это состояние, пневмония является одним из самых мощных», — сказал он. 19 повреждает легкие, а также нарушает функцию микрососудов, когда мелкие кровеносные сосуды тела не работают должным образом.
Повреждение этих мелких кровеносных сосудов вокруг сердца — еще одна теория этого состояния.
«Когда мы в состоянии стресса, мы хотим, чтобы больше крови попало к нашему сердцу и помогло телу отреагировать, верно?» — сказал Виттштейн. «Но при синдроме разбитого сердца мы думаем, что прилив адреналина заставляет крошечные кровеносные сосуды в сердце сужаться, а не расширяться, и временно уменьшает количество крови, поступающей к сердцу».
«Сокрушительное чувство»
Когда Мэри Бриттингем почувствовала знакомую боль в 2009 году, она знала, что у нее очередной приступ.Это было через три года после ее первого эпизода, и на этот раз она была в центре жаркого спора с другим адвокатом.
«Это мой контрольный признак, это сокрушительное чувство прямо под моей грудиной, которое распространяется через мою грудь в мою шею», — сказала она. «И тогда я знаю:« Боже мой, это не тревога или расстройство желудка ». Это действительно так».
Третий эпизод произошел десятилетие спустя, когда ее любимому каракулю Алфи угрожали во время прогулки.
«Пять минут я разбиралась с этим, а потом я зашла в дом, закрыла дверь, и моя грудь просто начала рушиться», — сказала она.«Теперь я вышел на пенсию и сделал все возможное, чтобы уменьшить стресс в своей жизни. И я подумал про себя, мне почти 70 лет — следующий меня убьет?»
К настоящему времени Бриттингем разыскала Виттштейна как своего врача и обратилась к нему со своими проблемами.
«Я спросил его: «Как мне объяснить это людям, которые подумают, что я хрупкий? На самом деле это не так. Я чувствую себя довольно крепким». Он сказал мне, что хрупкость не имеет к этому никакого отношения, и что у одной женщины было восемь эпизодов без смерти», — сказала она.
«Моя любимая история, которую он рассказал мне, чтобы поднять мне настроение, была о женщине, которая была в походе со своим мужем и решила покрасить волосы, пока он был на рыбалке», — добавила она. «Палатку начало сдувать, и ей пришлось пойти и разобраться с ней, прежде чем она смогла смыть краску. Все, о чем она могла думать, это о том, какого цвета будут ее волосы».
Виттштейн подхватил историю: «И у нее был приступ синдрома разбитого сердца», — сказал он.
«Странно, когда мы впервые начали описывать это, мы думали, что это должно быть вызвано крупной трагедией, например, смертью любимого человека или почти смертельной автомобильной аварией», — сказал он.
«То, что мы видели на протяжении многих лет, на самом деле не соответствует действительности. Некоторые триггеры могут показаться довольно слабыми.»
The-CNN-Wire
™ & © 2022 Cable News Network, Inc., компания WarnerMedia. Все права защищены.
