Клинические исследование Биполярное расстройство: Lithium sulphate prolonged-release 660 mg, Карбонат лития немедленного высвобождения 150 мг и 300 мг — Реестр клинических исследований

Вмешательство	Тип вмешательства: Drug Название вмешательства: Lithium sulphate prolonged-release 660 mg Описание: Oral administration of one tablet once or twice daily (one tablet in the morning and one tablet in the evening) or two tablets in a single dose (two tablets in the evening) of Lithium sulphate 660 mg (Lithium sulphate dose will be individualised for each patient according to the relevant SmPC). Treatment duration: 3 months. Этикетка Arm Group: Group 1 Другое имя: LITHIOFOR® Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент Название вмешательства: Карбонат лития немедленного высвобождения 150 мг и 300 мг Описание: Пероральный прием 300-1800 мг в день, разделенный на 2-6 доз в капсулах с карбонатом лития (доза карбоната лития будет индивидуализирована для каждого пациента в соответствии с соответствующим SmPC). Продолжительность лечения: 3 месяца. Этикетка Arm Group: Группа 2 Другое имя: КАРБОЛИТИЙ®	Приемлемость	Критерии: Критерии включения: 1. Пациенты мужского или женского пола в возрасте от 18 до 65 лет (включая ограничения), без ограничения гонка. У пациенток с детородным потенциалом должна быть отрицательная беременность. тест и не следует кормить грудью. Пациенты мужского и женского пола должны использовать соответствующий метод контроля рождаемости. 2. Диагностика биполярного расстройства (БР) I или II (согласно DSM-5), с или без быстрого кататься на велосипеде. 3. Пациенты с BD, получающие лечение с немедленным высвобождением лития Carbolithium®, обращающиеся на скрининговая и исходная низкая переносимость по тремору (тяжесть тремора оценка ≥ 2 по одному пункту шкалы оценки побочных эффектов UKU). 4. Оценка MADRS ≤ 10 и YMRS ≤ 12 при скрининговых и исходных визитах. 5. Пациенты, дееспособные по закону дать согласие на участие в исследовании и доступные подписать и поставить дату на письменном информированном согласии. 6. Пациент способен понимать процедуры исследования и соблюдать протокол. требования. Критерий исключения: 1. Соответствие критериям следующих расстройств: шизофрения, психотические расстройства и шизоаффективные расстройства, униполярная депрессия; сопутствующее органическое психическое расстройство или Интеллектуальная недееспособность; деменция или когнитивные расстройства в анамнезе, любые нейродегенеративные заболевания. 2. Известная гиперчувствительность или аллергия на литий или на какие-либо компоненты исследования. лекарства. 3. Фармакологические методы лечения тремора, за исключением пациентов, пролеченных не менее 2 месяца до визита для проверки (например, бета-блокаторы; для получения дополнительной информации). 4. Известный тремор из-за необратимой нейротоксичности лития. 5. Пациенты с риском суицидального поведения. 6. Пациенты с ослабленным иммунитетом. 7. Острые, хронические или повторяющиеся заболевания, которые могут повлиять на результаты исследования. 8. Серьезное заболевание печени, определяемое как известный активный гепатит или повышенный уровень ферментов печени. > 3 раза выше верхней границы нормального диапазона. 9. Значение креатинина выходит за пределы нормального диапазона и считается клинически значимым Следователь. 10. Любые противопоказания, перечисленные в Обзоре характеристик продукта (SmPC) Карболитий® и таблетки с пролонгированным высвобождением сульфата лития (Литиофор®). 11. Положительный анамнез по лекарствам. 12. Злоупотребление алкоголем. 13. Положительный скрининг мочи на наркотики, активные для ЦНС (кокаин, опиоиды, амфетамины и др.). каннабиноиды) на визите 0 (скрининг). 14. Клинически значимые отклонения при физикальном обследовании, жизненно важных функциях, ЭКГ, лабораторные анализы перед скрининговым визитом. 15. Неспособность соблюдать требования протокола, инструкции и связанные с исследованием ограничения; например отказ от сотрудничества, невозможность вернуться для ознакомительных поездок и маловероятность завершения клинического исследования. 16. Уязвимые субъекты (например, лица, содержащиеся под стражей). 17. Участие в интервенционном клиническом исследовании в течение 3 месяцев до скрининговый визит. 18. Если Субъект — следователь или его (ее) заместители, первоклассный родственник, исследование ассистент, фармацевт, координатор исследования, другие сотрудники или их родственники напрямую участвует в проведении исследования. Пол: Все Минимальный возраст: 18 лет Максимальный возраст: 65 лет Здоровые волонтеры: Нет

Карбонат лития / Lithium Carbonate in русском — Товар

Может ли Карбонат лития / Lithium Carbonate использоваться для Изменения настроения с чередующимися периодами счастья и депрессии и Чрезмерная возбудимость?

Да, изменения настроения с чередующимися периодами счастья и депрессии и чрезмерная возбудимость являются самыми популярными вариантами использования Карбонат лития / Lithium Carbonate. Пожалуйста, не используйте Карбонат лития / Lithium Carbonate для изменения настроения с чередующимися периодами счастья и депрессии и чрезмерная возбудимость без предварительной консультации с вашим лечащим врачом. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, как именно другие пользователи применяют Карбонат лития / Lithium Carbonate.

Должен ли я использовать этот продукт на пустом желудке, перед едой или после еды?

Пользователи TabletWise.com сообщили о том, что принимают препарат Карбонат лития / Lithium Carbonate после еды. Однако, данная информация может не соответствовать вашей конкретной ситуации. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы составить график приема. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пользователи говорят об оптимальном времени приема Карбонат лития / Lithium Carbonate.

Безопасно ли управлять или эксплуатировать тяжелую технику при использовании этого продукта?

Если вы чувствуете сонливость, головокружение, гипотонию или головную боль при приеме Карбонат лития / Lithium Carbonate, то вам, возможно, стоит отказаться от управления автомобилем и тяжелым промышленным оборудованием. Вы должны отказаться от управления автомобилем, если прием препарата вызывает у вас сонливость, головокружение или гипотонию. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя с такими препаратами, т.к. алкоголь значительно усиливает побочные эффекты и сонливость. Пожалуйста, проверьте реакцию вашего организма при приеме Карбонат лития / Lithium Carbonate. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма и общего состояния здоровья.

Вызывает ли данный медикамент (товар) привыкание или зависимость?

Большинство препаратов не вызывают привыкания или зависимости. В большинстве случаев государство относит препараты, которые могут вызвать привыкание, к препаратам контролируемого отпуска. Например, график H или X в Индии и график II-V в США. Пожалуйста, изучите информацию на упаковке препарата, чтобы убедиться, что данный препарат не относится к категории контролируемых. Кроме того, не занимайтесь самолечением и не приучайте ваш организм к медикаментам без консультации с вашим лечащим врачом.

Могу ли я немедленно прекратить использование этого продукта или мне нужно медленно отменить его использование?

Прием некоторых препаратов необходимо прекращать постепенно из-за наличия эффекта восстановления. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма, общего состояния здоровья и других медицинских препаратов, которые вы принимаете.

Наследие Аркадия Курамшина. История веществ: карбонат лития

В прошлом сентябре не стало нашего большого друга, выдающегося (и тут это не штампованное слово) популяризатора химии, казанского химика Аркадия Курамшина. Он очень много писал, в том числе в свой блог. Мы хотим сохранить это наследие и снова напомнить о нем всем любителям химии. Поэтому мы будем (с разрешения семьи Аркадия)  ежедневно переносить посты на наш портал. Итак — карбонат лития. 

Еще со школы я помню, что литий и его соли окрашивают пламя в карминово-красный цвет, хотя в школе я и с трудом представлял, что это за цвет – «карминово-красный», и уже совсем не представлял, что при желании препарат одного из активных щелочных металлов можно купить в обычной аптеке, чтобы посмотреть на этот цвет своими глазами. Литий тогда казался химической экзотикой, смотрящей на нас с олимпиадных задачников, и мы, участники олимпиад, тогда не представляли, что он ближе, чем кажется, и мы имеем шансы пересечься с его соединениями, среди которых наиболее часто можно встретить карбонат лития Li₂CO₃.

---

Но начнем с цвета. Пожалуй, наиболее частым случаем из реальной жизни, связанным с применением характерной окраски пламени солями лития является случай, произошедший в молодости с американским физиком Робертов Вудом.

Осенью 1891 года Вуд приехал в университет Джонcа Хопкинса, намереваясь получить там степень доктора философии по химии. В университетском пансионе, где он жил, уже давно ходило страшное подозрение, что утреннее жаркое приготовляется из остатков вчерашнего обеда, собранных с тарелок. Так если во вторник на обед подавался бифштекс, то в среду на завтрак подавалось жаркое. Но как доказать такое обвинение? Вуд немного подумал, почесал в затылке и сказал: «Я думаю, что мне удастся это доказать при помощи бунзеновской горелки и спектроскопа».

Вуд знал, что хлорид лития совершенно безопасное вещество, похожее на обыкновенную поваренную соль, а также, что спектроскоп дает возможность открыть мельчайшие следы лития в любом материале, если его сжечь в бесцветном пламени – ионы лития дают хорошо известную красную спектральную линию или же карминово-красное окрашивание.

Когда студентам на обед был подан бифштекс, Вуд на своей тарелке оставил несколько больших обрезков мяса, посыпанных хлоридом лития. На следующее утро кусочки завтрака были спрятаны в карман, отнесены в лабораторию и сожжены перед щелью спектроскопа и появившаяся красная линия лития полностью подтвердила страшную догадку студентов и аспирантов.

Вернемся к карбонату лития. В отличие от карбонатов других щелочных металлов (соды – карбоната натрия и поташа – карбоната калия) карбонат лития плохо растворим в воде, и поэтому теоретически может накапливаться в природе в виде минерала. Минерал, основным компонентом которого является карбонат лития – забуелит был обнаружен в 1987 у озера Забуйе в Тибете, однако это скорее исключение – карбонат лития практически не встречается в природе.

К счастью, низкая растворимость карбоната лития облегчает его получение из растворимых солей лития, обычно того самого хлорида лития, который, в свою очередь, можно выделить из месторождений поваренной соли (ну любят хлориды щелочных металлов залегать в природе совместно – свойства у них общие). Особенно богаты хлоридом лития некоторые минеральные источники Южной Америки – Чили и Аргентины. Карбонат лития был впервые получен шведским химиком Йоханом Августом Арфведсоном (Johan August Arfwedson) в 1817 году вместе с другими полученными им соединениями лития.

Применение карбоната лития достаточно разнообразно, что необычно для вещества, которое хоть и замечательное, но не так, чтобы чрезвычайно известное. Карбонат лития можно найти в детекторах на диоксид углерода – в этих детекторах карбонат лития обеспечивает электрохимическую реакцию, протекающую на катоде в присутствии диоксида углерода. Естественно, карминово-красная окраска пламени обеспечивает карбонату лития постоянное место в пиротехнических составах, карбонат лития может применяться при изготовлении керамики и стекла.

Небольшие количества карбоната лития применяются в качестве флюсов для понижения температуры плавления оксида кремния, особенно часто эта особенность применяется при изготовлении стекла для жаропрочной посуды. В глазировке, которая обеспечивает цвет и блеск керамики, карбонат лития сам по себе не является красителем, но усиливает окраску других пигментов, в частности – оксида железа. Это разностороннее соединение также используется в клеевых композициях и цементах – там карбонат лития ускоряет отверждение композиций.

Несмотря на то, что анионом в литий-ионных аккумуляторах обычно является смешанный оксид лития-кобальта, а не карбонат, сырьем для получения электродов является карбонат лития. Процесс получения электрода заключается в перетирании карбонатов лития и кобальта при температуре 900°C в течение 60 часов.

Вместе с тем, наиболее частое и наиболее противоречивое применение карбоната лития заключается в том, что он представляет собой лекарственный препарат для лечения биполярных расстройств. Карбонат лития оказался в арсенале врачей не более, чем через 25 лет после открытия – первоначально его применяли для растворения камней в мочевом пузыре, затем в XIX веке его назначали для лечения головной боли, ревматизма и подагры. Помогал ли карбонат лития от этих хворей или нет – непонятно. В XIX веке врачи часто использовали новые соединения «от всего» – псевдонародная медицина под маской научности, при этом не забываем, что эффект плацебо работал и тогда.

Эффект плацебо или реальная польза от карбоната лития привели к тому, что он был запатентован как лекарство, а затем как компонент популярных напитков. Так, в 1929 был создан новый литийсодержащий напиток «Литиированная содовая с лимоном и лаймом». В этом напитке литий содержался до 1940 года, сейчас же этот напиток (уже без лития) известен нам как 7 Up.

В 1949 году американский психиатр Джон Каде обнаружил, что карбонат лития является эффективным препаратом для лечения заболевания, которое тогда называлось «маниакальной депрессией», а сейчас – «биполярным расстройством». Открытие произошло случайно – Каде предположил, что психическое расстройство связано с содержанием мочевой кислоты в моче, поэтому он использовал урат лития (соль мочевой кислоты и лития) для растворения мочевой кислоты и ее вывода из организма. Экспериментируя, Каде обнаружил, что ионов лития достаточно, чтобы успокоить человека, находящегося в состоянии маниакального психоза.

Эффект купирования приступов оказался серьезным, что позволило Каде предположить, что маниакальная депрессия вызывается недостатком лития в пище и предложил компенсировать недостаток лития с помощью карбоната лития. Вывод был неправильным, но на фоне того, что в те лихие годы большинство психических заболеваний лечилось с помощью лоботомии или электрошоковой терапии, возможность химиотерапии биполярного расстройства карбонатом лития рассматривалась родственниками больных, да и самими больными, как подарок судьбы.

К несчастью, лечение биполярного расстройства карбонатом лития не лишено опасностей, слишком высокий уровень лития в организме может вызывать смерть, и до того, как психиатрам удалось подобрать нужные дозировки для лечения биполярного расстройства, без смертей пациентов не обошлось. Из-за того, что литий взаимодействует с гормоном, помогающим почкам реадсорбировать воду из мочи, применение лития может вызывать серьезную дегидратацию организма. Лечение карбонатом лития также сопровождается такими побочными эффектами как насморк и головная боль. Увы, но шансы на получение эффективных препаратов без побочных эффектов из карбоната лития невелики – поскольку карбонат лития является встречающимся в природе соединением, его нельзя запатентовать, что, очевидно, не стимулирует фармацевтические компании вести исследования, направленные на повышение эффективности этого вещества.

В настоящее время известно, что причиной биполярного расстройства является не дефицит лития в диете, влияние карбоната лития сводится к тому, что ионы лития могут блокировать некоторые сигнальные системы в мозгу человека – именно те, которые перегружаются во время маниакальных приступов биполярного расстройства. Точный механизм действия на молекулярном уровне неизвестен, хотя и предполагается, что ионы лития мешают работе калий-натриевых насосов, позволяющих ионам проникать через мембраны клеток. Карбонат лития до сих пор применяется в качестве нормотимического средства (в наших широтах его выпускают под торговой маркой «Седалит» ), и, естественно, в наши дни за побочными эффектами и дозировкой препарат следят гораздо более тщательно, чем шестьдесят лет назад.

---

Текст: Аркадий Курамшин

4.3 Отравление литием (Li) Лития карбонат, лития оксибутират

Общие положения

Литий относится к примесным токсичным элементам. Соли лития давно используются для лечения подагры и растворения почечных камней. Лития карбонат применяют в психиатрической практике при лечении маниакальной депрессии. Таблетка ли­тия карбоната 300 мг содержит 8,1 мэкв Li. Существуют медленно высвобождающиеся формы препаратов лития. В промышленности литий содержится в аккумуляторных батареях.

Эпидемиология отравлений

Различают передозировки вследствие несоблюдения режима дозирования препарата (так называемые кумулятивные отравления) и острые отравления, обычно связанные с суицидальными попытками. Из-за способности лития к кумуляции отравления 1-ого типа являются более злокачественными.

Механизм токсического действия

Являясь одновалентным катионом, литий легко замещает другие одновалентные катионы (К⁺, Na⁺) в биологических реакциях (см. рис. 6). Нарушается работа Na⁺/K⁺ АТФ-азы, возникает стабилизация мембран клеток. Литий конкурирует с натрием в процессах реабсорбции в канальцах почек и может замещать натрий или калий в различных белках-переносчиках. Li также влияет на обменные процессы, в которых участвуют вышеназванные катионы, он нарушает реутилизацию инозитола — компонента фосфатидилионозитолов, участвующих во внутриклеточ­ной медиации нервных импульсов.

Рис. 6. Размеры катиона лития по сравнению с другими метаболически активными катионами и анионом хлора.

Под воздействием лития увеличивается внутриклеточное дезаминирование норадреналина и уменьшается содержание свободного норадреналина в тканях мозга.

Литий абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и подобно дру­гим щелочным металлам распределяется в организме сравнительно рав­номерно. Тем не менее его более высокие концентрации обнаружива­ются в почках, щитовидной железе и костях.

Клинический проявления интоксикации

Особенно токсичен гидрид лития LiH. Это сильный восстановитель, вызывающий ожоги на коже.

Терапевтическое использование карбоната лития, особенно превы­шение доз и слишком длительное применение, может привести к раз­дражению желудочно-кишечного тракта, болям в желудке, мышечной слабости, тремору рук, атаксии, сонливости, нарушению ритма сердца, коллапсу. При острых отравлениях возникают нарушения речи, гипер­рефлексия, тонические и эпилептические судороги, олигурия, потеря сознания.

После приема яда появляется тошнота, и только спустя часы (когда литий проникает в ткани и концентрационный градиент исчезает) развивается синдром оглушения и другие сис­темные проявления отравления.

При тяжелом отравлении развитию комы мо­гут предшествовать эпизоды возбуждения, де­лирия, судорожный синдром. Опасность ситуа­ции заключается в длительности комы и ослож­нениях, ею вызываемых, в частности аритмии и пневмонии.

Лечение

При острых отравлениях следует отменить препарат ли­тия и назначить гидрокарбонат натрия, эуфиллин, диакарб, мочевину.

Риск интоксикации литием оценивают по его содержанию в крови. При введении карбоната лития в дозе 1 г /сут через 14 сут в крови уста­навливается концентрация лития 0,6—1,0 ммоль/л. Данные по леталь­ной дозе Li₂CO₃ отсутствуют.

Ученые из Кольцово разработали препарат для лечения депрессии и агрессии

По статистике более 4 миллионов человек в России страдают психическими расстройствами. И это только те, кто стоит на учете у медиков. Ученые из Кольцово разработали для таких пациентов новый препарат. Он позволит не только бороться с депрессией, но и справляться с тяжелыми неврологическими заболеваниями. Эффективность уже доказали на трех видах животных, впереди клинические испытания на людях.

В маленьких лабораториях ученые из Кольцово Новосибирской области делают большие открытия – разрабатывают препараты, аналогов которым нет в мире. Например, недавно вместе с томскими коллегами закончили доклинические испытания будущего лекарства против депрессии и агрессии. В основе – литий, который давно известен тем, что нормализует душевное состояние человека. Чаще всего его используют в виде карбоната лития – то есть специальной соли.

Когда карбонат лития принимается внутрь, он моментально преодолевает все барьеры и попадет в мозг. И он при этом может натворить много бед в виде побочных реакций. Принимать его нужно определенную дозировку. Измерять концентрацию лития в кровяном русле, чтобы не дай Бог не попало больше в мозг, чем требуется. Задача была сделать препарат, который затормозил бы выход лития с поверхности, – сообщил заведующая лабораторией Института клинической и экспериментальной лимфологии филиала ИЦиГ СО РАН Любовь Рачковская.

Нашли. В итоге получился безопасный, нетоксичный препарат, который не только успокоит пациентов и выведет из депрессии, но и, как уверяют ученые, очистит организм от токсинов и нормализует ритмы головного мозга. Сможет бороться даже с тяжелыми неврологическими заболеваниями.

Есть такая информация, что литий обладает нейропродуктивными, нейрогенеративными эффектами. И если провести дополнительные исследования и мы докажем, что наша лекарственная форма также сохраняет эти свойства лития, в перспективе возможно применение этого препарата и при паркинсонизме, болезни Альцгеймера и других нейрогенеративных заболеваниях, – сообщила младший научный сотрудник Института клинической и экспериментальной лимфологии ИЦиГ СО РАН Анастасия Котлярова.

В основе молекулы препарата – сорбентная матрица. Ее можно сравнить с губкой. Она впитывает в себя все плохое, что ее окружает, например, токсины. Каждая пора – это, грубо говоря, контейнер для действующего вещества – в нашем случае лития. Матрицу покрывают пленкой полимера, которая не дает литию быстро проникать в мозг – он поступает маленькими порциями. А значит, побочных эффектов не будет. Технология, которую много лет назад придумали в этом же институте, универсальна. С ее использованием в наукограде уже производят несколько продуктов. Чтобы лекарство против агрессии вышло на рынок, ученые нашли индустриального партнера. Им выступил резидент кольцовского бизнес-инкубатора. Вложил деньги в создание опытного производства.

Специально для производства продукции по этой технологии была создана производственная площадка, было закуплено оборудование, на котором производились исследования. Все опытные образцы и партии были произведены у нас, на нашем оборудовании, – сообщил директор фармацевтической компании «Санат» Арсен Муллагалиев.

Препарат разрабатывают в рамках федеральной программы. Доклинические испытания прошли успешно. Дальше будут испытывать на людях. При лучшем раскладе уйдет два года, прежде чем лекарство начнут продавать в аптеках. Но уже сейчас и ученые, и бизнесмены уверены: пылиться на полках сибирской разработке не придется.

Особенности применения нормотимического препарата «Лития карбонат»

Средство «Седалит» (или по-другому «Лития карбонат») представляет собой нормотимический препарат, который нормализует психическое состояние человека и при этом не вызывает общей заторможенности. Применение данного лекарства оказывает выраженное антиманиакальное, седативное и антидепрессивное воздействие. При этом эффект от использования препарата «Лития карбонат» напрямую обусловлен ионами лития, являющимися антагонистами ионов натрия и за относительно короткое время вытесняющими их из клеток и таким образом снижающими показатель биоэлектрической активности нейронов головного мозга. Помимо этого, данное нормотимическое средство взаимодействует с липидами, которые образуются в процессе метаболизма инозита, и стимулирует распад биогенных аминов. И наконец, оно существенно увеличивает восприимчивость нейронов гиппокампа к влиянию допамина и блокирует активность так называемой инозил-1-фосфатазы. Что же касается фармакологии данного антидепрессивного средства, то время достижения его наибольших плазменных концентраций, как правило, составляет от шести до двенадцати часов, а период полувыведения варьируется в пределах 1,3-2,4 суток.Выпускается нормотимическое средство «Лития карбонат» в виде гранулированного порошка белого цвета без ярко выраженного запаха. Данное вещество практически не растворяется в спирте и лишь частично растворяется в воде. Отдельно следует отметить и то, что в настоящее время в продаже можно встретить таблетки с таким названием.

Принимать седативный и антидепрессивный препарат «Карбонат лития» инструкция рекомендует в основном для лечения маниакальной фазы биполярного психоза, мигрени и синдрома Меньера. Кроме того, данное нормотимическое средство показано использовать во время проведения терапии агрессивности при хроническом алкоголизме. Людям с диагнозом «психопатия» также довольно часто назначается прием лекарства «Карбонат лития». Применение его показано и в целях предупреждения обострений при маниакально-депрессивных психозах. Для терапии разного рода сексуальных отклонений также отлично подходит данный седативный препарат. Помимо всего прочего, он является одним из наиболее оптимальных средств для лечения привыкания к медикаментам психотропного ряда.

Использовать антиманиакальный препарат «Лития карбонат» категорически запрещается в случае обнаружения у больного повышенной чувствительности, тяжелых форм нарушений в работе печени или почек. При установленных сердечно-сосудистых заболеваниях аналогично стоит воздержаться от приема этого нормотимического средства. Кроме этого, не следует назначать данное антидепрессивное лекарство во время вынашивания ребенка, а также в период кормления новорожденного малыша грудью.

В заключение необходимо сказать и о возможных побочных реакциях, которые могут быть спровоцированы приемом этого седативного препарата. Так, например, у некоторых групп пациентов могут отмечаться умеренная полиурия, тошнота, сухость во рту, рвота и диарея. Помимо этого, существует риск развития дисфункции почек, торможения гемопоэза и нарушения сердечного ритма. Могут наблюдаться сонливость, тремор рук и алопеция.

Специфические особенности применения нормотимического препарата Лития карбонат

Средство «Седалит» (или по-другому «Лития карбонат») представляет собой нормотимический препарат, который нормализует психическое состояние человека и при этом не вызывает общей заторможенности. Применение данного лекарства оказывает выраженное антиманиакальное, седативное и антидепрессивное воздействие. При этом эффект от использования препарата «Лития карбонат» напрямую обусловлен ионами лития, являющимися антагонистами ионов натрия и за относительно короткое время вытесняющими их из клеток и таким образом снижающими показатель биоэлектрической активности нейронов головного мозга. Помимо этого, данное нормотимическое средство взаимодействует с липидами, которые образуются в процессе метаболизма инозита, и стимулирует распад биогенных аминов. И наконец, оно существенно увеличивает восприимчивость нейронов гиппокампа к влиянию допамина и блокирует активность так называемой инозил-1-фосфатазы. Что же касается фармакологии данного антидепрессивного средства, то время достижения его наибольших плазменных концентраций, как правило, составляет от шести до двенадцати часов, а период полувыведения варьируется в пределах 1,3-2,4 суток.

Выпускается нормотимическое средство «Лития карбонат» в виде гранулированного порошка белого цвета без ярко выраженного запаха. Данное вещество практически не растворяется в спирте и лишь частично растворяется в воде. Отдельно следует отметить и то, что в настоящее время в продаже можно встретить таблетки с таким названием.

Принимать седативный и антидепрессивный препарат «Карбонат лития» инструкция рекомендует в основном для лечения маниакальной фазы биполярного психоза, мигрени и синдрома Меньера. Кроме того, данное нормотимическое средство показано использовать во время проведения терапии агрессивности при хроническом алкоголизме. Людям с диагнозом «психопатия» также довольно часто назначается прием лекарства «Карбонат лития». Применение его показано и в целях предупреждения обострений при маниакально-депрессивных психозах. Для терапии разного рода сексуальных отклонений также отлично подходит данный седативный препарат. Помимо всего прочего, он является одним из наиболее оптимальных средств для лечения привыкания к медикаментам психотропного ряда.

Использовать антиманиакальный препарат «Лития карбонат» категорически запрещается в случае обнаружения у больного повышенной чувствительности, тяжелых форм нарушений в работе печени или почек. При установленных сердечно-сосудистых заболеваниях аналогично стоит воздержаться от приема этого нормотимического средства. Кроме этого, не следует назначать данное антидепрессивное лекарство во время вынашивания ребенка, а также в период кормления новорожденного малыша грудью.

В заключение необходимо сказать и о возможных побочных реакциях, которые могут быть спровоцированы приемом этого седативного препарата. Так, например, у некоторых групп пациентов могут отмечаться умеренная полиурия, тошнота, сухость во рту, рвота и диарея. Помимо этого, существует риск развития дисфункции почек, торможения гемопоэза и нарушения сердечного ритма. Могут наблюдаться сонливость, тремор рук и алопеция.

Основные сведения, побочные эффекты и обзоры

Токсичность лития

• Факторы риска: Обезвоживание | Прием лекарств, таких как диуретики, некоторые лекарства от артериального давления (например, ингибиторы АПФ) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Изменение дозировки лития или других лекарств | Недавно диагностировали другую болезнь | Возраст 65 лет и старше | Изменение физической активности | Проблемы с почками | Болезнь сердца | Изменения уровня электролита | Очень слабые (истощенные) люди

Если уровень лития в крови слишком высок, вы можете испытать отравление литием, которое может повлиять на ваши почки и центральную нервную систему (ЦНС).Отравление литием — серьезная проблема и требует немедленной медицинской помощи, потому что игнорирование этого может быть смертельно опасным. Симптомы избытка лития в организме включают диарею, рвоту, аномальные движения глаз, дрожь, мышечную слабость и нарушение координации. В тяжелых случаях может наступить кома или судороги. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, прекратите прием лития и немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Проблемы с почками и учащенное мочеиспускание

• Факторы риска: Длительное использование | Проблемы с почками

Литий может повлиять на способность почек балансировать соль и воду в организме.При первом запуске лечения или после длительного использования у вас может наблюдаться учащение мочеиспускания и усиление жажды. Важно, чтобы ежедневное потребление жидкости и соли было примерно одинаковым. Вам также следует избегать обезвоживания и перегрева в жаркую погоду и при физических нагрузках. Если у вас есть кровь в моче, вы заметили прибавку в весе или изменение диуреза, немедленно обратитесь к врачу.

Серотониновый синдром

• Факторы риска: Прием других препаратов, которые могут повлиять на уровень серотонина в вашем мозгу, таких как: антидепрессанты, трамадол (Ultram), суматриптан (Imitrex), миртазапин (Remeron), St.Зверобой

Серотониновый синдром — редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, при котором в вашем мозгу действует слишком много серотонина (одного из химических веществ в вашем мозгу, отвечающего за ваше настроение). Ваш риск серотонинового синдрома выше, если вы используете литий с другими лекарствами, влияющими на уровень серотонина (например, антидепрессантами, триптанами, зверобоем). Симптомы слишком большого количества серотонина включают учащенное сердцебиение, потоотделение, мышечную ригидность или спазмы, лихорадку и спутанность сознания.Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Проблемы с щитовидной железой

• Факторы риска: Долгосрочное использование | Проблемы с щитовидной железой

Литий может накапливаться в щитовидной железе и приводить к проблемам с щитовидной железой, таким как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа). Ваш лечащий врач будет контролировать вашу щитовидную железу до начала лечения и во время лечения, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа работает должным образом.

Проблемы с сердцем (синдром Бругада)

• Факторы риска: Личный или семейный анамнез синдрома Бругада | Семейный анамнез внезапной смерти в возрасте до 45 лет | Необъяснимое обморок

Литий может вызвать редкое, но опасное для жизни нарушение сердечного ритма, называемое синдромом Бругада. Следует избегать приема лития пациентам с синдромом Бругада или тем, у кого есть подозрение на синдром Бругада. Людям с семейным анамнезом синдрома Бругада или внезапной смерти в возрасте до 45 лет следует проконсультироваться с кардиологом, чтобы обсудить преимущества и риски начала лечения литием.

Энцефалопатический синдром

• Факторы риска: Прием антипсихотических препаратов

Прием лития с антипсихотическими средствами, такими как кветиапин (Сероквель), арипипразол (Абилифай) и синдром оланзапиновой энцефалопатии). Это состояние, которое влияет на ваш мозг и может вызывать такие симптомы, как слабость, жар, тремор, спутанность сознания и жесткость мышц. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Гипонатриемия (низкий уровень натрия)

• Факторы риска: Обезвоживание | Активные занятия | Заболевание почек

Прием лития может снизить уровень натрия (соли). Старайтесь ежедневно поддерживать в своем рационе одинаковое количество соли и пить много жидкости (от 2,5 до 3 литров в день). Также важно избегать обезвоживания и перегрева во время интенсивных занятий или жаркой погоды, так как это может привести к изменению уровня натрия.Кроме того, если вы сильно потели или страдаете диареей, вам следует поговорить со своим врачом, так как вам может потребоваться дополнительная соль или жидкости. Гипонатриемия может вызывать такие симптомы, как слабость, спутанность сознания, мышечная слабость, спазмы или судороги, судороги и кому. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) и гиперпаратиреоз (высокий уровень паратиреоидного гормона)

• Факторы риска: Долгосрочное употребление

Продолжительный прием лития может повысить уровень кальция в крови и вызвать изменения в вашем организме. паращитовидная железа.Это происходит потому, что когда паращитовидные железы выделяют слишком много паратироидного гормона, уровень кальция в крови повышается. Иногда эти изменения в паращитовидных железах не проходят, и единственный способ исправить это — хирургическое вмешательство. Ваш лечащий врач будет контролировать уровень кальция в крови и уровень паратироидного гормона во время лечения, чтобы убедиться, что ваша паращитовидная железа работает должным образом и что уровень кальция в вашем организме в норме.

phl-Карбонат лития — использование, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Литий

используется для лечения маниакальных эпизодов биполярного расстройства . Помогает контролировать симптомы мании, которые могут включать снижение потребности во сне, плохое суждение, гиперактивность, чувство величия, агрессивности, а иногда и враждебности. Литию требуется от 1 до 3 недель, прежде чем он подействует на эти симптомы. Литий также может снизить частоту маниакальных эпизодов, если его принимать регулярно.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь.Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

phl-Карбонат лития больше не производится для продажи в Канаде. Для брендов, которые еще могут быть доступны, ищите в разделе «Карбонат лития». Эта статья доступна только в справочных целях. Если вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения информации о вариантах лечения.

Как мне использовать это лекарство?

Обычная начальная доза для лечения мании составляет от 900 до 1800 мг в день, разделенных на 3 равные дозы. Дозу можно начинать с более низкого уровня в зависимости от обстоятельств человека, принимающего лекарство. Доза лития обычно направлена ​​на поддержание определенного уровня лития в кровотоке. Вот почему необходимы лабораторные тесты для контроля уровней. Как только будет достигнута оптимальная доза, лекарство обычно можно принимать разовой суточной дозой.Эта доза может быть меньше, чем общая сумма начальных 3-х дневных разделенных доз.

После того, как маниакальный эпизод будет взят под контроль, может потребоваться уменьшить дозу лития, чтобы избежать нежелательных эффектов. На данный момент суточная доза лития составляет от 500 мг до 1200 мг, разделенная на три приема.

На дозу лекарства, которая нужна человеку, могут повлиять многие вещи, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Литий

следует принимать с пищей. Глотать капсулы целиком, запивая небольшим количеством воды, не раздавливать и не разжевывать капсулы.

Важно, чтобы это лекарство принималось точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте карбонат лития, если вы:

• аллергия на карбонат лития или любые ингредиенты лекарства
• сильно истощены
• сильно обезвожены
• принимают диуретиков (водные таблетки)
• имеют низкий уровень натрия в крови
• имеют тяжелое заболевание почек
• имеют тяжелую болезнь сердца

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными. Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• боль в животе
• понос
• учащение мочеиспускания или потеря контроля над мочевым пузырем (чаще встречается у женщин, чем у мужчин, обычно начинается через 2-7 лет после начала лечения)
• повышенная жажда
• потеря аппетита
• тошнота (легкая)
• ощущение кружения (головокружение)
• усталость
• дрожание рук (легкое)
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь со своим врачом или не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• спутанность сознания, плохая память или неосведомленность
• затрудненное дыхание (особенно во время тяжелой работы или физических упражнений)
• обморок
• быстрое или медленное сердцебиение
• частое мочеиспускание
• повышенная жажда
• нерегулярный импульс
• низкое артериальное давление
• жесткость рук или ног
• невнятная речь
• симптомов слишком большого количества кальция в крови (напр.г., утомляемость, спутанность сознания, чрезмерная жажда, учащенное мочеиспускание, мышечная слабость)
• необычная усталость или слабость
• прибавка в весе

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

Ранние симптомы передозировки или токсичности:

• диарея
• сонливость
• отсутствие согласования
• потеря аппетита
• мышечная слабость
• тошнота или рвота
• невнятная речь
• дрожь

Поздние симптомы передозировки или отравления:

• нечеткость зрения
• неуклюжесть или неустойчивость
• путаница
• судороги (припадки)
• головокружение
• увеличение количества мочи
• звон в ушах
• дрожь (сильная)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Сонливость / снижение внимания: Литий может повлиять на умственные или физические способности, необходимые для вождения или работы с механизмами. Избегайте вождения, работы с механизмами или выполнения других опасных задач, пока вы не определите, как это лекарство влияет на вас.

Потребление жидкости и диета: Важно поддерживать нормальную диету, включая соль, а также адекватное потребление жидкости (от 2500 мл до 3000 мл), по крайней мере, в начальный период приема этого лекарства.Сообщалось, что побочные эффекты возникают после сильного потоотделения или диареи. В этом случае следует принять дополнительные жидкости и соль. Посоветуйтесь со своим врачом о необходимом количестве жидкости и соли. Если у вас поднялась температура, посоветуйтесь с врачом, следует ли вам снизить дозу или временно прекратить прием лекарства.

Болезнь сердца: Если у вас заболевание сердца, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо особый контроль.Людям с тяжелыми сердечными заболеваниями нельзя принимать литий.

Гиперкальциемия: Литий может вызывать повышение уровня кальция в крови ( гиперкальциемия) . Это может быть связано с изменениями функции паращитовидных желез, но иногда это не так. Сообщите своему врачу, если вы испытываете симптомы гиперкальциемии, которые включают: усталость, депрессию, спутанность сознания, тошноту, рвоту, чрезмерную жажду, потерю аппетита, боль в животе, частое мочеиспускание, боли в мышцах и суставах и мышечную слабость.

Ваш врач назначит анализы крови в рамках вашего лечения литием. Кальций может быть включен в эти тесты для отслеживания изменений количества кальция в крови.

Функция почек: Снижение функции почек может вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая нежелательные эффекты. Если у вас заболевание почек или нарушение функции почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.Длительное лечение литием часто приводит к ухудшению функции почек, а также к появлению симптомов жажды, избыточного мочеиспускания и увеличения веса. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу.

Лабораторные тесты: Токсичность лития тесно связана с уровнем лития в крови и может проявляться при дозах, близких к нормальным. Ваш врач назначит регулярные анализы крови, чтобы можно было контролировать уровень лития в крови.

Прекращение приема лекарства: Не прекращайте прием этого лекарства внезапно, не посоветовавшись сначала с врачом.Внезапное прекращение приема лекарства может вызвать симптомы отмены.

Заболевание щитовидной железы: Если у вас заболевание щитовидной железы, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль. Длительное лечение литием иногда связано с развитием новообразований в щитовидной железе. Обратитесь к врачу, если у вас появится опухоль на шее.

Беременность: Литий, по-видимому, вызывает увеличение проблем с сердцем, почками и щитовидной железой у младенцев, рожденных от матерей, принимавших литий во время беременности. Литий не следует использовать во время беременности или женщинам, которые могут забеременеть, если не существует другой подходящей терапии, и, по мнению врача, ожидаемая польза перевешивает возможные риски.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете литий, это может повлиять на вашего ребенка.Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность этого лекарства не установлены для детей младше 12 лет. Использование лития не рекомендуется для этой возрастной группы.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Карбонат лития может взаимодействовать с любым из следующих компонентов:

• ацетазоламид
• амиодарон
• амфетамины (например,g., декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; каптоприл, рамиприл)
,00
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА; например, кандесартан, ирбесартан, лозартан)
• нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
• бромокриптин
• буспирон
• каберголин
• кофеин и кофеинсодержащие продукты
• кальцитонин
Блокаторы кальциевых каналов
• (например,г., амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
• кальция полистиролсульфонат
• карбамазепин
• циклобензаприн
• десмопрессин
• дексметилфенидат
• декстрометорфан
• дизопирамид
• диуретики (водные таблетки; например, фуросемид, гидрохлоротиазид, триамтерен)
• дофетилид
• дронедарон
• эплеренон
• алкалоиды спорыньи (например, эрготамин, дигидроэрготамин)
• флекаинид
• флуконазол
• йодидных солей (например,г., йод, йодид калия)
• линезолид
• Макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин)
• метилдопа
• метиленовый синий
• метилфенидат
• метронидазол
• миртазапин
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО; например, моклобемид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин)
• наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
• нестероидных противовоспалительных средств (НПВП; e.g., целекоксиб, напроксен, ибупрофен)
• фенитоин
• прокаинамид
• хинидин
• хинин
• хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
• Зверобой
• саквинавир
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
• антагонисты серотонина (противорвотные препараты; например, гранисетрон, ондансетрон)
• ингибиторов обратного захвата серотонина / норадреналина (SNRIs; e.g., десвенлафаксин, дулоксетин, венлафаксин)
• бикарбонат натрия
• натрия хлорид
• натрия полистиролсульфонат
• соталол
• тапентадол
• теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
• топирамат
• трамадол
• тразодон
• трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, нортриптилин)
• «триптановых» препаратов от мигрени (например,г., элетриптан, суматриптан)
• триптофан

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из препаратов,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставь все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/phl-Lithium-Carbonate

Карбонат лития (общий Eskalith) | NextGenRx Pharmacy

Использует

Этот препарат используется для лечения маниакально-депрессивного расстройства (биполярного расстройства).Он работает, чтобы стабилизировать настроение и уменьшить крайности в поведении, восстанавливая баланс определенных природных веществ (нейротрансмиттеров) в мозге.

Некоторые из преимуществ постоянного использования этого лекарства включают уменьшение частоты маниакальных эпизодов и уменьшение симптомов маниакальных эпизодов, таких как преувеличенное чувство благополучия, чувства, которые другие хотят причинить вам, раздражительность, тревожность, быстрое / громкая речь и агрессивное / враждебное поведение.

Как использовать Eskalith

Прочтите руководство по лекарствам, предоставленное вашим фармацевтом, прежде чем начинать принимать литий, и каждый раз, когда вы получаете добавку.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Существуют разные марки и формы этого лекарства. Они могут иметь разные эффекты. Не меняйте бренды или формы, не посоветовавшись со своим врачом или фармацевтом.

Принимайте это лекарство внутрь по указанию врача, обычно 3-4 раза в день для взрослых и 2-3 раза в день для детей. Принимайте литий во время еды или сразу после еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Выпивайте от 8 до 12 стаканов (8 унций / 240 миллилитров каждый) воды или другой жидкости каждый день и соблюдайте здоровую диету с нормальным количеством соли (натрия) в соответствии с указаниями врача или диетолога, принимая это лекарство.Значительные изменения количества соли в вашем рационе могут изменить уровень лития в крови. Не меняйте количество соли в своем рационе, если врач не скажет вам об этом.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, уровня лития в крови и реакции на лечение. Детская дозировка также зависит от веса. Для достижения наилучшего эффекта принимайте это лекарство регулярно через равные промежутки времени. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время.

Если вы принимаете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки.Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.

Это лекарство необходимо принимать точно в соответствии с предписаниями. Продолжайте принимать это лекарство, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием этого препарата без консультации с врачом. Некоторые условия могут ухудшиться, если внезапно прекратить прием этого препарата. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится. Улучшение вашего состояния может занять от 1 до 3 недель.

Информация об этом лекарстве цитируется на WebMD.com

Побочные эффекты лития и способы их избежать

Увеличение веса — распространенный побочный эффект лития, но он также может вызывать серьезные реакции, такие как серотониновый синдром или токсичность. Изучите предупреждающие признаки побочных эффектов лития.

Общие побочные эффекты лития | Увеличение веса | Серьезные побочные эффекты | Серотониновый синдром | Токсичность | Как долго длятся побочные эффекты? | Предупреждения | Взаимодействия | Как избежать побочных эффектов

Карбонат лития — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения симптомов, связанных с биполярным расстройством.Карбонат лития доступен в виде таблеток, капсул, таблеток с пролонгированным высвобождением и жидкости. Литий не продается без рецепта. Торговые марки карбоната лития включают Eskalith и Lithobid.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует литий как «основное лекарство» и, следовательно, одно из самых важных лекарств для врачей во всем мире при лечении биполярного расстройства. Литий часто используется для лечения мании и маниакальных эпизодов, которые возникают во время фазы обострения биполярного расстройства.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование лития как взрослыми, так и детьми в возрасте от 7 лет.

Литий

относится к классу лекарств, известных как стабилизаторы настроения. Стабилизаторы настроения используются в области психиатрии для лечения расстройств настроения, таких как биполярное расстройство, при которых наблюдаются устойчивые и повышенные изменения настроения. Считается, что приподнятое настроение, такое как мания, частично вызвано нерегулярным уровнем белков и нейромедиаторов в головном мозге.

Литий

работает с помощью сложного набора взаимосвязанных и сложных путей, которые в конечном итоге снижают уровни возбуждающих нейромедиаторов и повышают уровни тормозных нейротрансмиттеров в головном мозге.На протяжении десятилетий он использовался для улучшения психического здоровья и обеспечения нейропротекторного эффекта для людей с биполярным расстройством. Он также используется у некоторых людей с шизофренией для лечения психотических симптомов, агрессии и аффективных симптомов. В этой статье будут обсуждаться побочные эффекты лития, лекарственные взаимодействия и способы их избежать.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое литий? | Экономия лития

Общие побочные эффекты лития

Как и в случае с любым другим лекарством, при приеме лития у вас могут возникнуть общие несерьезные побочные эффекты.Если какие-либо из этих распространенных побочных эффектов беспокоят, сообщите об этом своему врачу.

• Полиурия (чрезмерное мочеиспускание) и полидипсия (чрезмерная жажда)
• Проблемы с аппетитом и весом , включая прибавку в весе и анорексию
• Желудочно-кишечные симптомы , включая тошноту, рвоту и диарею
• Эффекты нервной системы , включая когнитивные нарушения, нарушение координации, нечеткое зрение, головокружение, тремор и мышечную слабость
• Проблемы кожи , такие как сыпь, угри, псориаз или обострение псориаза
• Ксеростомия (сухость во рту)
• Усталость или сонливость
• Алопеция (выпадение волос)
• Обратимый лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов)
• Отеки
• Гипонатриемия (повышенный уровень натрия)
• Хроническая тубулоинтерстициальная нефропатия (повреждение канальцев почек)

Литий прибавка в весе

Использование лития очень часто связано с нежелательным увеличением веса в первые несколько лет после начала лечения.В обзорной статье International Journal of Bipolar Disorders отмечается, что исследования различаются по сообщению количества веса, который может набрать человек, принимающий литий, однако многие исследования показывают, что люди, принимающие литий, которые испытывают увеличение веса, могут набрать не менее 10 фунтов. Другие исследования, процитированные в обзоре, показали, что на протяжении всего курса лечения люди, принимающие литий, в среднем набирают около 8% веса своего тела.

Увеличение веса при приеме лития связано с тремя важными факторами:

1. Ваш базовый вес. Чем больше вы весите до начала лечения, тем больше вы наберете.
2. Доза лития и / или уровни лития в крови. Чем выше доза лекарства или выше концентрация лития в крови, тем больше вы прибавите в весе.
3. Использование нескольких психотропных препаратов , которое очень часто встречается у людей с биполярным расстройством, связано с увеличением веса. Широко известно, что несколько нейролептиков вызывают увеличение веса (оланзапин и кветиапин), и эффекты этого увеличения веса могут быть усилены при одновременном приеме нескольких психотропных препаратов.В некоторых случаях ваш лечащий врач может переключить ваше лекарство на лекарство, которое меньше связано с увеличением веса (арипипразол или луразидон), или на лекарство, связанное с потерей веса (топирамат).

Люди, принимающие литий, обычно регулярно контролируют свой вес и часто обращаются к своему лечащему врачу. Если вы чрезмерно прибавили в весе во время приема лития, обсудите варианты похудания или управления весом со своим врачом.Большинство стратегий по снижению веса или управлению им сосредоточены на здоровых привычках в еде и питье и поощрении физических упражнений, когда это уместно.

СВЯЗАННЫЙ: Список антипсихотических препаратов

Серьезные побочные эффекты лития

Литий

связан с несколькими очень серьезными побочными эффектами. Если при приеме лития возникает какой-либо из этих эффектов, немедленно сообщите об этом врачу.

• Кома
• Изъятия
• Обморок (обморок или временная потеря сознания из-за низкого артериального давления)
• Серьезные нарушения сердечного ритма, включая желудочковую аритмию, тяжелую брадикардию, выявленный синдром Бругада (аномальные данные ЭКГ, которые могут привести к внезапной смерти)
• Нарушения обмена веществ или дисфункция, приводящие к зобу, гипотиреозу, повышенному содержанию кальция, гиперпаратиреозу или нефрогенному несахарному диабету
• Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), тяжелая аутоиммунная лекарственная реакция
• Псевдоопухоль мозга
• Феномен Рейно (снижение притока крови к пальцам, а иногда и к ушам, пальцам ног, соскам и носу, вызывающее синюю или белую окраску)
• Серотониновый синдром (потенциально опасный для жизни повышенный уровень серотонина от серотонинергических препаратов)

Серотониновый синдром

Литий увеличивает содержание в мозге химического вещества, называемого серотонином.Многие лекарства, которые используются для лечения депрессии, также повышают уровень серотонина в головном мозге; их называют селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Антидепрессанты очень часто используются при различных психических состояниях, а литий иногда используется для лечения большого депрессивного расстройства. Важно соблюдать осторожность, если вы одновременно принимаете антидепрессанты и литий. Слишком много серотонина в вашем мозгу может привести к серотониновому синдрому, потенциально опасному для жизни синдрому, который характеризуется такими симптомами, как изменение психического статуса, ригидность или подергивание мышц, лихорадка и потливость, расширение зрачков и возбуждение.

Примеры антидепрессантов, повышающих уровень серотонина, включают флуоксетин, эсциталопрам и сертралин. Существуют и другие лекарства, которые не являются антидепрессантами, но, как известно, «усиливают» эффект некоторых антидепрессантов за счет увеличения обратного захвата серотонина. Эти препараты также следует использовать с осторожностью при одновременном приеме с антидепрессантами и литием.

СВЯЗАННЫЕ: Лечение серотонинового синдрома

Литиевая токсичность

При приеме лития возможна передозировка.FDA выпустило предупреждение о токсичности лития в виде черного ящика. Литий имеет очень узкое терапевтическое окно (диапазон доз лекарств, которые можно вводить и эффективно лечить без токсических эффектов). Литий быстро всасывается, и токсичность лития тесно связана с концентрациями лития и может проявляться даже при дозах, близких к терапевтическим. Ваш лечащий врач должен контролировать концентрацию лития в сыворотке крови в начале лечения и регулярно на протяжении всего курса лечения.

Симптомы, связанные с отравлением литием, обширны и могут включать тремор, затруднения при ходьбе, гиперрефлексию, неконтролируемые движения глаз, нарушение функции почек и нарушение сознания. Отравление литием может возникнуть либо из-за чрезмерного приема лекарства, либо из-за нарушения его выведения.

Нарушение экскреции может быть вызвано истощением натрия или объема из-за ряда состояний, включая чрезмерное потоотделение, диарею, рвоту, лихорадочное заболевание, почечную недостаточность, ограничение воды, диету с низким содержанием натрия и сердечные заболевания, включая застойную сердечную недостаточность.Все эти состояния влияют на всасывание и выведение лития.

Тяжесть отравления литием часто делится на следующие три степени: легкая, умеренная и тяжелая.

Литиевая степень отравления
Легкая интоксикация	Тошнота Рвота Летаргия Тремор Усталость	1,5-2,5 мэкв / л
Умеренная интоксикация	Путаница Агитация Делириум Тахикардия Гипертония	2.5-3,5 мэкв / л
Тяжелая интоксикация	Кома Изъятия Гипертермия Гипотония	Более 3,5 мг-экв / л

Перед тем, как начать лечение литием, важно предоставить вашему лечащему врачу полную историю болезни и получить доступ к точному и быстрому центру тестирования лития.

Как долго длятся побочные эффекты лития?

Побочные эффекты, связанные с употреблением лития, различаются по продолжительности.Большинство неврологических симптомов, таких как тремор, гиперрефлексия или затруднения при ходьбе, обратимы, однако нередко симптомы сохраняются более 12 месяцев, а некоторые могут не исчезнуть.

Большинство распространенных побочных эффектов от употребления лития проходят самостоятельно (исчезают сами по себе) после нескольких недель лечения.

Литий Противопоказания и предупреждения

Злоупотребление и зависимость

Литий

противопоказан для людей с повышенной чувствительностью к этому лекарству.Литий не вызывает привыкания и не вызывает привыкания. Лица, которые прекращают терапию литием, не испытывают синдрома отмены, однако есть некоторые люди, у которых может развиться серьезная дестабилизация настроения в случае прекращения приема лекарства. Не следует прекращать прием этого лекарства, не посоветовавшись предварительно с вашим лечащим врачом.

Ограничения

Для некоторых конкретных групп людей следует избегать применения лития, использовать его с осторожностью или строго контролировать. С осторожностью следует применять лицам, которые:

• Имеют состояние, которое подвергает их риску обезвоживания
• У тяжелого истощения
• Имеют сердечно-сосудистые заболевания
• У вас заболевание щитовидной железы
• Принимаете депрессант ЦНС
• Используйте спирт
• Есть риск развития синдрома Бругада
• Имеют почечную недостаточность
• Пожилые
• Беременны

Для использования в педиатрии

Литий

не одобрен FDA для детей младше 7 лет.Безопасность и эффективность лития у детей младше 7 лет не установлены.

Для гериатрических больных

Клинические исследования таблеток карбоната лития не включали достаточное количество людей старше 65 лет, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем у более молодых людей. Литий, как известно, в значительной степени выводится почками. Риск отравления этим лекарством может быть выше у пожилых людей, поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек.Следует с осторожностью подходить к выбору дозы и пациентам старше 65 лет.

Беременность

Литий может причинить вред беременным женщинам. Увеличивается количество сердечно-сосудистых пороков развития, таких как аномалия Эбштейна, связанных с употреблением лития. Риск неблагоприятного воздействия на плод особенно велик в первом триместре беременности. В Соединенных Штатах фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша составляет от 15% до 20%.Следует рассмотреть возможность приема других лекарств в первом триместре беременности, а эхокардиограмма плода рекомендуется на сроке от 16 до 20 недель беременности.

Также возможно возникновение материнской и / или неонатальной токсичности в послеродовом периоде. Беременные женщины должны быть проинформированы о потенциальных рисках для плода и соотношении риск / польза, которое необходимо обсудить при принятии решения о том, следует ли и когда вводить литий во время беременности. Если использование лития продолжается или начинается во время беременности, следует внимательно следить за концентрацией лития в сыворотке крови и снижать или отменять дозировку лития за два-три дня до родов.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание не рекомендуется при использовании материнского лития. Карбонат лития, как известно, присутствует в грудном молоке человека. Младенцы, подвергшиеся воздействию лития с грудным молоком, могут иметь признаки и симптомы отравления литием, включая гипертонию, гипотермию, цианоз и изменения ЭКГ.

Если женщина решает кормить грудью, принимая литий, младенцу следует пройти тесты функции щитовидной железы и тщательно контролировать уровень лития в крови на предмет признаков токсического действия лития.Следует немедленно прекратить грудное вскармливание, если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появятся какие-либо признаки или симптомы отравления литием.

Почечная недостаточность

Поскольку литий в первую очередь выводится через почки, выведение лития из организма снижается у людей с нарушением функции почек и заболеваниями почек, а также повышается риск отравления литием. Литий не следует применять при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл / мин).

Литиевые взаимодействия

Литий

, как известно, вызывает лекарственные взаимодействия со многими другими лекарствами.Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете или принимали, до приема лития и во время лечения литием.

Литий

противопоказан к применению со следующими лекарствами:

• Цидофовир
• Транилципромин

Ингибиторы лития и ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Использование ингибиторов АПФ, таких как эналаприл, в сочетании с литием было предупреждено из-за потенциального повышенного риска токсичности лития.Хотя существует исторический прецедент против этой комбинации, более свежие сообщения о случаях предполагают, что потенциальные негативные эффекты могут быть компенсированы адекватной гидратацией и отказом от гидрохлоротиазида (ГХТЗ). Хотя это многообещающие данные, важно обсудить любые потенциальные побочные эффекты, связанные с приемом этих лекарств, вместе с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать ингибиторы АПФ с литием.

Как избежать побочных эффектов лития

1. Следуйте рекомендациям врача при приеме этого лекарства. Принимайте только дозу, предписанную врачом. Не принимайте больше или меньше лекарств, чем предписано. Принимайте все дозы, как и когда они прописаны. Если вы пропустите прием, примите следующую дозу, как только вспомните. Пациентам следует продолжать прием лекарства в соответствии с предписаниями, даже если они чувствуют себя лучше после первых нескольких доз.
2. Пациенты должны раскрыть полный список лекарств, историю болезни и аллергии, прежде чем принимать литий . Это включает в себя все лекарства и добавки, любые медицинские условия, которые есть у пациента, или любые аллергические реакции, которые у него были на лекарства в прошлом.
3. Храните лекарство правильно. Литий следует хранить при комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту).
4. Проглотите таблетку или капсулу целиком или примите жидкость точно в том виде, в котором она была приготовлена. Не раздавливайте, не ломайте и не жевайте таблетку и не разбавляйте жидкость.
5. Избегайте чрезмерного употребления напитков или добавок с кофеином при приеме лития. Известно, что литий вызывает тремор. Чрезмерное потребление кофеина из кофе, чая, газированных напитков, энергетических или предтренировочных напитков или добавок может увеличить тяжесть или вероятность возникновения нежелательного тремора.Кофеин также является мочегонным средством, которое может повышать концентрацию лития в крови.
6. Сведите к минимуму употребление сладких или сладких напитков, принимая литий . Увеличение веса — известный нежелательный побочный эффект, связанный с употреблением лития. Ограничение калорийности напитков может помочь избежать набора веса или свести его к минимуму. Литий может вызвать сильную жажду. Замените сладкие напитки или соки водой, ароматизированной водой или другими низкокалорийными или низкокалорийными напитками.
7. Избегайте употребления алкоголя и злоупотребления при приеме лития. Алкоголь может повысить уровень лития в сыворотке крови. Употребление алкоголя во время приема лития может привести к нежелательному седативному эффекту и другим негативным побочным эффектам.
8. Избегайте диет с низким содержанием натрия и состояний обезвоживания. Низкий уровень натрия и обезвоживание могут повышать уровень лития в крови, увеличивая вероятность негативных побочных эффектов, возникающих в результате отравления литием.
9. Сведите к минимуму прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) во время приема лития. Большинство НПВП (ибупрофен, напроксен) умеренно повышают уровень лития в крови, что может увеличить вероятность нежелательных побочных эффектов. Этот риск увеличивается при приеме высоких доз и длительном лечении.
10. По рекомендации врача сдавайте анализы крови на уровень лития. Важно, чтобы дозировка лития поддерживалась на уровне, при котором лекарство является эффективным, не вызывая отрицательных побочных эффектов. Проверка уровня лития в крови проинформирует вашего лечащего врача о необходимости корректировки дозы.
11. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при симптомах аллергической реакции, серотонинового синдрома или отравления литием. Аллергические реакции, серотониновый синдром и токсичность лития могут привести к летальному исходу, о них следует сообщать и лечить как можно раньше.

Карбонат лития

— wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора (ов): Pratik Bahekar, MBBS [2]

WikiDoc НЕ ДАЕТ ГАРАНТИЙ ДЕЙСТВИЯ.WikiDoc не является профессиональным поставщиком медицинских услуг и не может заменить лицензированного поставщика медицинских услуг. WikiDoc задуман как образовательный инструмент, а не как инструмент для какой-либо формы оказания медицинской помощи. Образовательный контент на страницах WikiDoc, посвященных лекарствам, основан на вкладыше FDA, содержании Национальной медицинской библиотеки и практических рекомендациях / консенсусных заявлениях. WikiDoc не поощряет использование каких-либо лекарств или устройств, не соответствующих маркировке.Пожалуйста, прочтите наш полный отказ от ответственности здесь.

Предупреждение о черном ящике

Предупреждение См. Полную информацию о назначении для полного предупреждения в штучной упаковке. Название условия: Токсичность лития тесно связана с уровнями лития в сыворотке крови и может проявляться при дозах, близких к терапевтическим. Перед началом терапии должны быть доступны средства для быстрого и точного определения содержания лития в сыворотке (см. Дозировку и способ применения).

Обзор

Карбонат лития — это стабилизатор настроения, одобренный FDA для лечения биполярного расстройства, поддерживающей терапии и маниакальных эпизодов при {{{indicatorType}}}. Для этого препарата есть предупреждение о черном ящике, как показано здесь , здесь . Общие побочные реакции включают угри, гипотиреоз, увеличение веса, гастрит, тошноту, ксеростомию, лейкоцитоз, тонкий тремор, гиперрефлексию, глубокое сухожилие, нефротоксичность, полиурию, повышенную жажду.

Показания и дозировка для взрослых

Показания и дозировка, маркированные FDA (для взрослых)

• Биполярное расстройство, поддерживающая терапия

• Поддерживающая терапия 900-1200 мг / день перорально в 2-3 приема

• Биполярное расстройство, маниакальный эпизод

• 1800 мг / день перорально в От 2 до 3 разделенных доз

Использование и дозировка не по назначению (для взрослых)

Использование, поддерживаемое директивами

Имеется ограниченная информация о , не рекомендованном к применению в соответствии с рекомендациями Использование карбоната лития у взрослых пациентов.

Использование без поддержки рекомендаций

Имеется ограниченная информация о . Использование карбоната лития не по назначению и без поддержки рекомендаций.

Детские показания и дозировка

Показания и дозировка, маркированные FDA (педиатрические)

• Безопасность детей младше 12 лет не установлена.
• Биполярное расстройство, поддерживающая терапия

• 12 лет и старше, таблетки с пролонгированным высвобождением, поддерживающая терапия, от 900 до 1200 мг / день перорально в 2-3 приема; желаемый уровень лития в сыворотке от 0.От 6 до 1,2 мэкв / л

• Биполярное расстройство, поддерживающая терапия

• Таблетки и капсулы с немедленным высвобождением, поддерживающие, 300 мг перорально 3–4 раза в день

Биполярное расстройство, маниакальное состояние эпизод

• Таблетки с пролонгированным высвобождением 12 лет и старше, острая мания, 1800 мг / день перорально в 2-3 приема

Использование и дозировка не по назначению (педиатрия)

Использование, поддерживаемое директивами

Имеется ограниченная информация о , не рекомендованном к применению в соответствии с рекомендациями Использование карбоната лития у педиатрических пациентов.

Использование без поддержки рекомендаций

Имеется ограниченная информация о . Использование карбоната лития в педиатрических больницах не по назначению.

Противопоказания

Информация о карбонате лития Противопоказания на этикетке препарата ограничена.

Предупреждения

Предупреждение См. Полную информацию о назначении для полного предупреждения в штучной упаковке. Название условия: Токсичность лития тесно связана с уровнями лития в сыворотке крови и может проявляться при дозах, близких к терапевтическим. Перед началом терапии должны быть доступны средства для быстрого и точного определения содержания лития в сыворотке (см. Дозировку и способ применения).

Токсичность лития

• Токсичность лития тесно связана с уровнями лития в сыворотке крови и может проявляться при дозах, близких к терапевтическим.
• Амбулаторные пациенты и их семьи должны быть предупреждены о том, что пациенту следует прекратить терапию карбонатом лития и связаться со своим врачом при появлении таких клинических признаков токсичности лития, как диарея, рвота, тремор, легкая атаксия, сонливость или мышечная слабость.
• Карбонат лития может ухудшить умственные и / или физические способности. Предупреждать пациентов о действиях, требующих настороженности (например, при управлении транспортными средствами или механизмами).
Литий
• , как правило, не следует назначать пациентам с серьезными заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы, тяжелым истощением, обезвоживанием или истощением запасов натрия, поскольку у таких пациентов очень высок риск отравления литием.Если психиатрические показания представляют угрозу для жизни и если такой пациент не реагирует на другие меры, лечение литием может проводиться с особой осторожностью, включая ежедневное определение лития в сыворотке и корректировку до обычно низких доз, обычно переносимых этими людьми. В таких случаях необходима госпитализация.

Разоблачение синдрома Бругада

• Постмаркетинговые сообщения о возможной связи между лечением литием и разоблачением синдрома Бругада.Синдром Бругада — это заболевание, характеризующееся аномальными данными электрокардиографии (ЭКГ) и риском внезапной смерти. Как правило, следует избегать приема лития пациентам с синдромом Бругада или тем, у кого есть подозрение на синдром Бругада. Консультация кардиолога рекомендуется, если:

1. Рассматривается возможность лечения литием пациентов с подозрением на синдром Бругада или пациентов с факторами риска синдрома Бругада, например, необъяснимыми обмороками, семейным анамнезом синдрома Бругада или семейный анамнез внезапной необъяснимой смерти в возрасте до 45 лет
2. Пациенты, у которых развиваются необъяснимые обмороки или учащенное сердцебиение после начала литиевой терапии.

Почечные эффекты

• Хроническая литиевая терапия может быть связана со снижением концентрирующей способности почек, иногда проявляясь в виде несахарного нефрогенного диабета, полиурии и полидипсии. Таких пациентов следует тщательно лечить, чтобы избежать обезвоживания, которое может привести к задержке лития и токсичности. Это состояние обычно обратимо после прекращения приема лития.
• Сообщалось о морфологических изменениях с гломерулярным и интерстициальным фиброзом и атрофией нефронов у пациентов, получающих хроническую терапию литием.Морфологические изменения также наблюдались у пациентов с маниакальной депрессией, никогда не подвергавшихся воздействию лития. Связь между функциональными и морфологическими изменениями почек и их связь с терапией литием не установлена.
• При оценке функции почек для исходных данных до начала литиевой терапии или после нее можно использовать обычный анализ мочи и другие тесты для оценки функции канальцев (например, удельный вес или осмоляльность мочи после периода водной депривации или 24-часового объема мочи. ) и клубочковой функции (например,g., креатинин сыворотки или клиренс креатинина). Прогрессирующие или внезапные изменения функции почек во время терапии литием, даже в пределах нормы, указывают на необходимость пересмотра лечения.

Энцефалопатический синдром

• Энцефалопатический синдром (характеризующийся слабостью, летаргией, лихорадкой, дрожью и спутанностью сознания, экстрапирамидными симптомами, лейкоцитозом, повышенными ферментами сыворотки, мочевином и фиброзом) наблюдался у нескольких пациентов, получавших литий плюс нейролептик.В некоторых случаях синдром сопровождался необратимым повреждением головного мозга. Из-за возможной причинно-следственной связи между этими явлениями и одновременным назначением лития и нейролептиков следует внимательно наблюдать за пациентами, получающими такую ​​комбинированную терапию, на предмет ранних признаков неврологической токсичности, и при появлении таких признаков лечение немедленно прекращать. Этот энцефалопатический синдром может быть похож на злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) или совпадать с ним.

Одновременное применение с нейромышечными блокаторами

• Литий может продлевать действие нервно-мышечных блокаторов.Таким образом, нервно-мышечные блокаторы следует с осторожностью назначать пациентам, получающим литий.

Общие меры предосторожности

• Способность переносить литий выше во время острой маниакальной фазы и снижается, когда маниакальные симптомы исчезают.
• Пространство распределения лития приблизительно такое же, как у всей воды в организме. Литий в основном выводится с мочой, в незначительном количестве с калом. Выведение лития почками пропорционально его концентрации в плазме.Период полувыведения лития составляет примерно 24 часа. Литий снижает реабсорбцию натрия почечными канальцами, что может привести к его истощению. Поэтому пациенту важно соблюдать нормальную диету, включая соль и адекватное потребление жидкости (от 2500 мл до 3000 мл), по крайней мере, в течение начального периода стабилизации. Сообщалось, что снижение толерантности к литию является следствием длительного потоотделения или диареи, и, если это происходит, следует вводить дополнительную жидкость и соль под тщательным медицинским наблюдением, а прием лития следует уменьшить или приостановить до тех пор, пока состояние не исчезнет.
• Помимо потливости и диареи, сопутствующая инфекция с повышенной температурой также может потребовать временного уменьшения или прекращения приема лекарств.
• Ранее существовавшие заболевания щитовидной железы не обязательно являются противопоказанием к лечению литием; там, где существует гипотиреоз, тщательный мониторинг функции щитовидной железы во время стабилизации и поддержания лития позволяет корректировать изменения параметров щитовидной железы, если таковые имеются; там, где гипотиреоз возникает во время стабилизации и поддержания лития, может использоваться дополнительное лечение щитовидной железы.

Побочные реакции

Опыт клинических испытаний

Нервно-мышечная / Центральная нервная система

Тремор, гипервозбудимость мышц (фасцикуляции, подергивания, клонические движения целых конечностей), гипертонус, атаксия, хореоатетотические движения, гиперактивный глубокий сухожильный рефлекс, экстрапирамидные симптомы, включая острую дистонию, ригидность зубчатого колеса, приступы затемнения, эпилептиформные приступы речи, невнятная речь головокружение, головокружение, мрачный нистагм, недержание мочи или кала, сонливость, психомоторная отсталость, беспокойство, спутанность сознания, ступор, кома, движения языка, тики, шум в ушах, галлюцинации, плохая память, замедленное интеллектуальное функционирование, испуганная реакция, ухудшение органических мозговых синдромов миастения (редко).

Сердечно-сосудистые

Сердечная аритмия, гипотензия, коллапс периферического кровообращения, брадикардия, дисфункция синусового узла с тяжелой брадикардией (которая может привести к обморокам), разоблачение синдрома Бругада.

Желудочно-кишечный

Анорексия, тошнота, рвота, диарея, гастрит, отек слюнных желез, боль в животе, повышенное слюноотделение, метеоризм, несварение желудка.

Мочеполовая

Глюкозурия, снижение клиренса креатинина, альбуминурия, олигурия и симптомы нефрогенного несахарного диабета, включая полиурию, жажду и полидипсию.

Дерматологический

Сушка и истончение волос, алопеция, анестезия кожи, угри, хронический фолликулит, ксероз кожи, псориаз или его обострение, генерализованный зуд с сыпью или без нее, кожные язвы, ангионевротический отек.

Автономный

Затуманенное зрение, сухость во рту, импотенция / сексуальная дисфункция.

Нарушения щитовидной железы

Эутиреоидный зоб и / или гипотиреоз (включая микседему), сопровождающийся более низким T3 и T4.Поглощение I131 может быть повышено. Парадоксально, но сообщалось о редких случаях гипертиреоза.

Изменения ЭЭГ

Диффузное замедление, расширение частотного спектра, потенцирование и дезорганизация фонового ритма.

Обратимое сглаживание, изоэлектричество или инверсия зубцов T.

Разное

• Усталость, летаргия, преходящие скотомы, экзофтальм, обезвоживание, потеря веса, лейкоцитоз, головная боль, преходящая гипергликемия, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, чрезмерное увеличение веса, отек лодыжек или запястий, металлический привкус / слюнотечение , жажда, опухшие губы, стеснение в груди, опухшие и / или болезненные суставы, лихорадка, полиартралгия, кариес.
• Было получено несколько сообщений о нефрогенном несахарном диабете, гиперпаратиреозе и гипотиреозе, которые сохраняются после прекращения приема лития.
• Было получено несколько сообщений о развитии болезненного изменения цвета пальцев рук и ног и похолодания конечностей в течение одного дня после начала лечения литием. Механизм развития этих симптомов (напоминающих синдром Рейно) неизвестен. Выздоровление последовало за прекращением лечения.
• Сообщалось о случаях псевдоопухоли головного мозга (повышение внутричерепного давления и отек диска зрительного нерва) при применении лития.Если его не обнаружить, это состояние может привести к увеличению слепого пятна, сужению полей зрения и, в конечном итоге, к слепоте из-за атрофии зрительного нерва. При возникновении этого синдрома прием лития следует прекратить, если это клинически возможно.

Опыт постмаркетинга

Информация о карбонате лития Postmarketing Experience на этикетке препарата ограничена.

Лекарственные взаимодействия

• Следует проявлять осторожность при одновременном применении лития и диуретиков, поскольку потеря натрия, вызванная диуретиками, может снизить почечный клиренс лития и повысить уровень лития в сыворотке с риском токсичности лития.Пациентам, получающим такую ​​комбинированную терапию, следует контролировать уровень лития в сыворотке крови и при необходимости корректировать дозировку лития.
Уровень лития
• следует тщательно контролировать, когда пациенты начинают или прекращают прием НПВП. В некоторых случаях токсичность лития возникает в результате взаимодействия НПВП и лития. Сообщалось, что индометацин и пироксикам значительно увеличивают стационарную концентрацию лития в плазме. Также есть доказательства того, что другие нестероидные противовоспалительные агенты, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), обладают таким же действием.В исследовании, проведенном на здоровых субъектах, средние стационарные уровни лития в плазме увеличились примерно на 17% у субъектов, получавших 450 мг лития два раза в день. с целекоксибом 200 мг два раза в день по сравнению с субъектами, получавшими только литий.
• Одновременный прием метронидазола с литием может спровоцировать отравление литием из-за снижения почечного клиренса. Пациенты, получающие такую ​​комбинированную терапию, должны находиться под тщательным наблюдением.
• Имеются данные о том, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, такие как эналаприл и каптоприл, и антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как лозартан, могут значительно повышать стабильные уровни лития в плазме, что иногда приводит к токсичности лития.При использовании таких комбинаций может потребоваться уменьшение дозировки лития и более частое измерение уровня лития в плазме.
• Одновременное применение агентов, блокирующих кальциевые каналы, с литием может увеличить риск нейротоксичности в виде атаксии, тремора, тошноты, рвоты, диареи и / или шума в ушах. Рекомендуется соблюдать осторожность.
• Одновременное введение лития с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина следует проводить с осторожностью, поскольку сообщалось, что эта комбинация вызывает такие симптомы, как диарея, спутанность сознания, тремор, головокружение и возбуждение.
• Следующие препараты могут снизить концентрацию лития в сыворотке крови за счет увеличения выведения лития с мочой: ацетазоламид, мочевина, препараты ксантина и подщелачивающие агенты, такие как бикарбонат натрия.
• Было также показано, что с литием взаимодействуют следующие вещества: метилдопа, фенитоин и карбамазепин.

Использование в определенных группах населения

Беременность

Категория беременности (FDA): Побочные эффекты на имплантацию крысам, жизнеспособность эмбрионов у мышей и метаболизм in vitro семенников крыс и сперматозоидов человека были приписаны литию, так же как и тератогенность у субмлекопитающих и волчья пасть у мышей.У людей карбонат лития может нанести вред плоду при введении беременной женщине. Данные литиевых регистров рождения предполагают увеличение сердечных и других аномалий, особенно аномалии Эбштейна. Если этот препарат используется женщинами детородного возраста или во время беременности, или если пациентка забеременеет во время приема этого препарата, пациентку следует проинформировать о потенциальной опасности для плода.
Категория беременности (Австралия): Нет руководства Австралийского комитета по оценке лекарственных средств (ADEC) по использованию карбоната лития беременным женщинам.

Работа и доставка

Нет руководства FDA по использованию карбоната лития во время родов.

Кормящие матери

Литий выделяется с грудным молоком. Во время литиевой терапии не следует кормить грудью, за исключением редких и необычных обстоятельств, когда, по мнению врача, потенциальная польза для матери превышает возможные опасности для ребенка.

Использование в педиатрии

• Поскольку информация о безопасности и эффективности карбоната лития у детей младше 12 лет недоступна, его использование у таких пациентов не рекомендуется.
• Сообщалось о преходящем синдроме острой дистонии и гиперрефлексии у ребенка весом 15 кг, который проглотил 300 мг карбоната лития.

Для гериатиков

Пациентам пожилого возраста часто требуются более низкие дозы лития для достижения терапевтических уровней в сыворотке крови. Они также могут проявлять побочные реакции на уровне сыворотки, обычно переносимом более молодыми пациентами.

Пол

Нет никаких указаний FDA по использованию карбоната лития применительно к конкретным половым группам населения.

Гонка

Нет никаких указаний FDA по использованию карбоната лития применительно к определенным расовым группам населения.

Почечная недостаточность

Нет руководства FDA по использованию карбоната лития у пациентов с почечной недостаточностью.

Печеночная недостаточность

Нет руководства FDA по использованию карбоната лития у пациентов с печеночной недостаточностью.

Женщины репродуктивного потенциала и мужчины

Нет никаких рекомендаций FDA по использованию карбоната лития женщинами с репродуктивным потенциалом и мужчинами.

Пациенты с ослабленным иммунитетом

Не существует руководства FDA по использованию карбоната лития у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Администрирование и мониторинг

Администрация

• Дозы таблеток с пролонгированным высвобождением обычно назначаются дважды в день. (примерно с 12-часовыми интервалами). При начале терапии литием с пролонгированным высвобождением дозировка должна быть индивидуализирована в соответствии с уровнями в сыворотке и клиническим ответом.
• При переводе пациента с таблеток с немедленным высвобождением лития на таблетки с пролонгированным высвобождением карбоната лития, по возможности, давайте такую ​​же общую суточную дозу.Большинство пациентов, получающих поддерживающую терапию, стабилизируются на дозе 900 мг в день, например, таблетки с пролонгированным высвобождением карбоната лития 450 мг два раза в день. * Когда предыдущая доза лития с немедленным высвобождением не кратна 450 мг, например 1500 мг, начните принимать таблетки карбоната лития с пролонгированным высвобождением кратно 450 мг, ближайшей к исходной суточной дозе, но ниже ее, т. Е. 1350 мг. Если две дозы не равны, дайте большую дозу вечером. В приведенном выше примере при общей суточной дозе 1350 мг обычно следует давать 450 мг таблеток с пролонгированным высвобождением карбоната лития утром и 900 мг таблеток с пролонгированным высвобождением лития вечером.При желании общая суточная доза 1350 мг может быть дана в трех равных дозах по 450 мг таблеток с пролонгированным высвобождением карбоната лития. За такими пациентами следует наблюдать с интервалом в 1-2 недели и при необходимости корректировать дозировку до достижения стабильных и удовлетворительных уровней в сыворотке и клинического состояния.
• Когда пациентам требуется более точное титрование, чем при дозах таблеток пролонгированного высвобождения карбоната лития с шагом 450 мг, следует использовать литий немедленного высвобождения.
• Острая мания

• Оптимальная реакция пациента на таблетки с пролонгированным высвобождением карбоната лития обычно может быть установлена ​​и поддерживается с помощью 1800 мг в день в разделенных дозах. Такие дозы обычно производят желаемый уровень лития в сыворотке от 1 до 1,5 мэкв / л.
• Дозировка должна быть индивидуализирована в соответствии с уровнями сыворотки и клиническим ответом. Необходим регулярный мониторинг клинического состояния пациента и уровня лития в сыворотке крови.Уровни в сыворотке следует определять два раза в неделю во время острой фазы и до стабилизации уровня в сыворотке и клинического состояния пациента.

• Желательный уровень лития в сыворотке составляет от 0,6 до 1,2 мэкв / л. Дозировка будет варьироваться от одного человека к другому, но обычно от 900 мг до 1200 мг в день в разделенных дозах будет поддерживать этот уровень. Уровни лития в сыворотке крови в неосложненных случаях, получающих поддерживающую терапию во время ремиссии, следует контролировать не реже одного раза в 2 месяца.
• Пациенты, необычно чувствительные к литию, могут проявлять токсические признаки при уровнях сыворотки ниже 1 мЭкв / л.

• Пробы крови для определения лития в сыворотке крови следует брать непосредственно перед следующей дозой, когда концентрация лития относительно стабильна (то есть через 8–12 часов после предыдущей дозы). Не следует полностью полагаться только на сывороточные уровни. Точная оценка пациента требует как клинического, так и лабораторного анализа.
• Пожилые пациенты часто реагируют на снижение дозировки и могут проявлять признаки токсичности на уровне сыворотки, обычно переносимом более молодыми пациентами.

Мониторинг

Информация о карбонате лития Мониторинг на этикетке препарата ограничена.

IV Совместимость

Имеется ограниченная информация о совместимости карбоната лития и внутривенного введения.

Передозировка

• Уровень токсичности лития близок к терапевтическому. Поэтому важно, чтобы пациенты и их семьи были предупреждены о необходимости следить за ранними токсическими симптомами, а также прекратить прием препарата и сообщить врачу, если они возникнут.Симптомы токсичности подробно перечислены в разделе «Побочные реакции».
• Возникновение и тяжесть побочных реакций, как правило, напрямую связаны с концентрацией лития в сыворотке, а также с индивидуальной чувствительностью пациента к литию и обычно возникают чаще и с большей серьезностью при более высоких концентрациях.
• Побочные реакции могут наблюдаться при уровне лития в сыворотке ниже 1,5 мэкв / л. Неблагоприятные реакции от легкой до умеренной могут возникать при уровнях от 1,5 до 2,5 мэкв / л, а от умеренных до тяжелых — при уровнях от 2 мэкв / л и выше.
• Тонкий тремор рук, полиурия и легкая жажда могут возникнуть во время начальной терапии острой маниакальной фазы и могут сохраняться на протяжении всего лечения. Преходящая и легкая тошнота и общий дискомфорт также могут появиться в течение первых нескольких дней приема лития.
• Эти побочные эффекты обычно проходят при продолжении лечения или временном снижении или прекращении дозировки. В случае стойкости может потребоваться прекращение литиевой терапии.
• Диарея, рвота, сонливость, мышечная слабость и нарушение координации могут быть ранними признаками отравления литием и могут возникать при уровнях лития ниже 2 мэкв / л.На более высоких уровнях могут наблюдаться атаксия, головокружение, шум в ушах, помутнение зрения и большое количество разжиженной мочи. Уровни лития в сыворотке выше 3 мэкв / л могут вызвать сложную клиническую картину, затрагивающую несколько органов и систем органов. Уровни лития в сыворотке не должны превышать 2 мэкв / л во время острой фазы лечения.
• Сообщалось о следующих реакциях, которые, по-видимому, связаны с уровнями лития в сыворотке, включая уровни в пределах терапевтического диапазона:
• Нервно-мышечная / центральная нервная система

• Тремор, мышечная гипервозбудимость (фасцикуляции, подергивания, клонические движения целых конечностей), гипертонус, атаксия, хорео-атетотические движения, гиперактивный рефлекс глубоких сухожилий, экстрапирамидные симптомы, включая острую дистонию , приступы затемнения, эпилептиформные припадки, невнятная речь, головокружение, головокружение, сильный нистагм, недержание мочи или кала, сонливость, психомоторная отсталость, беспокойство, спутанность сознания, ступор, кома, движения языка, тики, шум в ушах, галлюцинации, плохая память, замедление интеллектуального развития. функционирование, испуганная реакция, обострение органических мозговых синдромов, миастения (редко).

• Сердечная аритмия, гипотензия, коллапс периферического кровообращения, брадикардия, дисфункция синусового узла с тяжелой брадикардией (которая может привести к обмороку), разоблачение синдрома Бругада пациенты).
• Желудочно-кишечный тракт: анорексия, тошнота, рвота, диарея, гастрит, отек слюнных желез, боли в животе, повышенное слюноотделение, метеоризм, несварение желудка.

• Глюкозурия, снижение клиренса креатинина, альбуминурия, олигурия и симптомы нефрогенного несахарного диабета, включая полиурию, жажду и полидипсию.

• Сушка и истончение волос, алопеция, анестезия кожи, угри, хронический фолликулит, ксероз кожи, псориаз или его обострение, генерализованный зуд с сыпью или без нее, кожные язвы, ангионевротический отек.

• Затуманенное зрение, сухость во рту, импотенция / сексуальная дисфункция.

• Эутиреоидный зоб и / или гипотиреоз (включая микседему), сопровождающийся более низким T3 и T4. Поглощение I131 может быть повышено. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.) Парадоксально, но сообщалось о редких случаях гипертиреоза.

• Диффузное замедление, расширение частотного спектра, потенцирование и дезорганизация фонового ритма.
• Обратимое сглаживание, изоэлектричество или инверсия зубцов T.

• Усталость, летаргия, преходящие скотомы, экзофтальм, обезвоживание, потеря веса, лейкоцитоз, головная боль, преходящая гипергликемия, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, избыточная прибавка в весе, отек лодыжек / лодыжки искривление, соленый вкус, жажда, опухшие губы, стеснение в груди, опухшие и / или болезненные суставы, лихорадка, полиартралгия, кариес.

• Было получено несколько сообщений о нефрогенном несахарном диабете, гиперпаратиреозе и гипотиреозе, которые сохраняются после прекращения приема лития.
• Было получено несколько сообщений о развитии болезненного изменения цвета пальцев рук и ног и похолодания конечностей в течение одного дня после начала лечения литием. Механизм развития этих симптомов (напоминающих синдром Рейно) неизвестен. Выздоровление последовало за прекращением лечения.
• Сообщалось о случаях псевдоопухоли головного мозга (повышение внутричерепного давления и отек диска зрительного нерва) при применении лития. Если его не обнаружить, это состояние может привести к увеличению слепого пятна, сужению полей зрения и, в конечном итоге, к слепоте из-за атрофии зрительного нерва. При возникновении этого синдрома прием лития следует прекратить, если это клинически возможно.
• Лечение

• Специфического антидота при отравлении литием не известно. Ранние симптомы отравления литием обычно можно лечить уменьшением или прекращением дозировки препарата и возобновлением лечения в более низкой дозе через 24-48 часов.В тяжелых случаях отравления литием первоочередная цель лечения состоит в выведении этого иона из организма пациента. Лечение в основном такое же, как при отравлении барбитуратами:

1. Промывание желудка
2. Коррекция дисбаланса жидкости и электролитов и
3. Регуляция функции почек.

• Мочевина, маннит и аминофиллин вызывают значительное увеличение экскреции лития. Гемодиализ — это эффективное и быстрое средство удаления иона у сильно токсичного пациента.Важное значение имеют профилактика инфекций, регулярное рентгеновское обследование грудной клетки и сохранение адекватного дыхания.

Фармакология

Жирный текст

Механизм действия

Доклинические исследования показали, что литий изменяет транспорт натрия в нервных и мышечных клетках и вызывает сдвиг в сторону внутринейронального метаболизма катехоламинов, но конкретный биохимический механизм действия лития при мании неизвестен.

Структура

Таблетки с пролонгированным высвобождением карбоната лития, USP содержат карбонат лития, USP, белый гранулированный порошок без запаха с молекулярной формулой Li2CO3 и молекулярной массой 73.89. Он плохо растворяется в воде, очень слабо растворяется в спирте и растворяется с шипением в разбавленных минеральных кислотах. Литий является элементом группы щелочных металлов с атомным номером 3, атомным весом 6,94 и линией излучения 671 нм на пламенном фотометре.

Фармакодинамика

Информация о карбонате лития Фармакодинамика на этикетке препарата ограничена.

Фармакокинетика

На этикетке препарата имеется ограниченная информация относительно карбоната лития Фармакокинетика .

Доклиническая токсикология

Информация о карбонате лития Доклиническая токсикология на этикетке препарата ограничена.

Клинические исследования

Информация о карбонате лития Клинические исследования на этикетке препарата ограничена.

Как поставляется

• Доступны таблетки с пролонгированным высвобождением карбоната лития, USP, содержащие 450 мг карбоната лития, USP.
• Таблетки с пролонгированным высвобождением 450 мг имеют цвет от белого до кремового цвета, круглые, таблетки с насечками, с отметкой LC выше и 450 ниже отметки на одной стороне таблетки и M на другой стороне.Выпускаются они в следующем виде:

НДЦ 51079-142-20 — Блистерные упаковки разовых доз по 100 штук (10 карт по 10 таблеток в каждой).

Хранилище

Хранить при температуре от 20º до 25ºC (от 68º до 77ºF). [См. Контролируемую комнатную температуру USP.]

Изображения

Изображения лекарств

Панель дисплея упаковки и этикеток

Это изображение этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Это изображение этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Это изображение этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Консультации для пациентов

Состояние, известное как синдром Бругада, может существовать раньше, и его можно выявить с помощью литиевой терапии. Синдром Бругада — это сердечное заболевание, характеризующееся аномальными электрокардиографическими данными (ЭКГ) и риском внезапной смерти. Пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться за неотложной помощью, если они испытывают обморок, головокружение, аномальное сердцебиение или одышку.

Меры предосторожности при обращении со спиртом

Взаимодействие спирт-карбонат лития не установлено. Поговорите со своим врачом о последствиях приема алкоголя с этим лекарством.

Торговые марки

На этикетке препарата имеется ограниченная информация о карбонате лития Торговые наименования .

Двойные названия лекарств

Существует ограниченная информация о карбонате лития , похожем на названия лекарств на этикетке лекарственного средства.

Цена

Список литературы

Содержание этой этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Литобид (карбонат лития) | CenterWatch

Общая информация

Таблетки Литобид содержат карбонат лития. Lithobid обеспечивает дозирование два раза в день, а не несколько раз в день для препаратов с немедленным высвобождением; Препарат Lithobid с медленным высвобождением помогает свести к минимуму колебания концентрации лития по сравнению с препаратами с немедленным высвобождением.

Lithobid специально показан при лечении маниакальных эпизодов биполярного расстройства. Биполярное расстройство, маниакальное состояние (DSM-IV) эквивалентно маниакально-депрессивному заболеванию, маниакальному состоянию, в старой терминологии DSM-II. Литобид также показан в качестве поддерживающего лечения для людей с диагнозом биполярного расстройства. Поддерживающая терапия снижает частоту маниакальных эпизодов и снижает интенсивность тех эпизодов, которые могут возникнуть.

Острая мания: Оптимальный ответ пациента обычно достигается при приеме 1800 мг / день в следующей дозировке: 3 таблетки (900 мг) утром и вечером.Долгосрочный контроль: желательные сывороточные концентрации лития составляют от 0,6 до 1,2 мэкв / л и обычно достигаются с помощью 900-1200 мг / день.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с Lithbold, могут включать, помимо прочего, следующее:

• Тонкий тремор рук
• полиурия
• слабая жажда
• преходящая и легкая тошнота
• общий дискомфорт

Токсичность лития тесно связана с уровнями лития в сыворотке крови и может проявляться при дозах, близких к терапевтическим уровням.До начала терапии должны быть доступны средства для быстрого и точного определения содержания лития в сыворотке крови

Механизм действия

Доклинические исследования показали, что литий изменяет транспорт натрия в нервных и мышечных клетках и вызывает сдвиг в сторону внутринейронального метаболизма катехоламинов, но конкретный биохимический механизм действия лития при мании неизвестен.

Результаты клинических испытаний

Исследование показало, что в течение трех недель интенсивного лечения литием у 49% субъектов наблюдалась умеренная или лучшая реакция.

Купите карбонат лития (карбонат лития) в нашей сертифицированной канадской аптеке

Информация

Карбонат лития (Литий) используется для лечения маниакальных эпизодов биполярного расстройства. Это включает в себя симптомы: гиперактивности, торопливой речи, плохого суждения, снижения потребности во сне, агрессии и гнева. Карбонат лития влияет на поток натрия через нервные и мышечные клетки в организме, что влияет на возбуждение или манию. Обычная рекомендуемая начальная доза составляет 150 мг.

Информация о производителе

Торговая марка «Карбонат лития» поступает из Соединенного Королевства и также называется Priadel от Sanofi Aventis и Liskonum от GlaxoSmithKline. Общий карбонат лития поступает из Канады и производится другим производителем. Это может быть из других стран. Карбонат лития доступен в дозировках 150, 200, 300, 400 и 450 мг.

Побочные эффекты

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции на прием карбоната лития.

• Затрудненное дыхание;
• Крапивница;
• Отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите принимать карбонат лития и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть один из следующих серьезных побочных эффектов:

• Неуклюжесть;
• Путаница;
• Симптомы обезвоживания:
. • диарея;
• Сонливость;
• Повышенное давление внутри черепа:
• Нерегулярное сердцебиение;
• легкомысленность;
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем;
• Мышечная слабость;
• звон в ушах;
• Судороги;
• Невнятная речь;
• Симптомы серотонинового синдрома;
• Затрудненное дыхание;
• Рвота.

Менее серьезные побочные эффекты карбоната лития могут включать: головокружение, сонливость, тремор в руках, затруднения при ходьбе, сухость во рту, повышенную жажду мочеиспускания, тошноту, рвоту, потерю аппетита, боль в животе, ощущение холода, изменение цвета пальцы рук и ног, сыпь, нечеткость зрения.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Пожалуйста, позвоните своему врачу, если у вас возникнут дополнительные проблемы или вопросы.

Меры предосторожности для клиентов

Карбонат лития

следует принимать в соответствии с предписаниями врача. Отравление литием может привести к смерти. Не принимайте больше, чем предписано вашим врачом. Поговорите со своим врачом о своей истории болезни, чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать карбонат лития. В частности, если у вас в анамнезе: проблемы с дыханием, болезни сердца, болезни почек, заболевание щитовидной железы, отклонения ЭКГ, обмороки, член семьи, умерший до 45 лет.Вы не должны принимать карбонат лития, если у вас аллергия на литий. Не давайте это лекарство лицам моложе 7 лет. Неизвестно, как это лекарство может повлиять на неродившегося или грудного ребенка. Он может попасть в грудное молоко. Перед приемом карбоната лития проконсультируйтесь со своим врачом о рисках, связанных с беременностью или кормлением грудью. Карбонат лития может взаимодействовать с другими лекарствами, включая: буспирон, фентанил, зверобой, трамадол, триптановые лекарства от мигрени, триптофан, антидепрессанты или нейролептики, ингибиторы МАО и т. Д.Поговорите со своим врачом о любых лекарствах или травяных добавках, которые вы принимаете в настоящее время.

Дженерик-альтернатива не производится компанией, которая производит продукт под торговой маркой.

Контент на этой странице был предоставлен canadianpharmacyking независимой третьей стороной, с которой был заключен контракт на предоставление информации для нашего веб-сайта. canadianpharmacyking полагается на этих третьих лиц в создании и хранении этой информации и не может гарантировать медицинскую эффективность, точность или надежность информации, которая была нам предоставлена.Если вам нужен какой-либо совет или информация о лекарствах на этой странице, о состоянии здоровья или о лечении, вам всегда следует обращаться к специалисту в области здравоохранения.