Какой сахар при сахарном диабете: Сахарный диабет. Типы, признаки, лечение диабета — Новосибирская областная больница

Содержание

Симптомы и признаки сахарного диабета

Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета?

Диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа может развиться неожиданно и вызывать такие симптомы, как:

Аномальная жажда и сухость во рту
Учащенное мочеиспускание
Ночное недержание мочи
Нехватка энергии и крайняя усталость
Постоянное чувство голода
Внезапная потеря веса
Расплывчатость зрения

Диабет 1-го типа диагностируется при наличии этих симптомов в сочетании с результатом анализа, показывающего высокий уровень глюкозы в крови.

Диабет 2-го типа

Симптомы сахарного диабета 2-го типа следующие:

Учащенное мочеиспускание
Чрезмерная жажда
Чрезвычайно сильное чувство голода
Расплывчатость зрения
Нехватка энергии и крайняя усталость
Онемение и покалывание в руках и ногах
Медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции

Многие люди с диабетом 2-го типа не знают о своем состоянии в течение длительного времени, потому что симптомы болезни обычно не так очевидны, как симптомы диабета 1-го типа, и до постановки диагноза могут пройти годы.

Как диагностируется диабет?

Существует несколько способов диагностики диабета. Для диагностики диабета обычно используются следующие анализы крови³:

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Для проведения этого анализа вам не нужно голодать или пить что-нибудь особенное.
Анализ уровня глюкозы в плазме натощак. Проверяет уровни глюкозы натощак. Для его проведения вы должны не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 8 часов, как правило ночью, перед анализом. Проведение анализа обычно назначается на утренние часы, до завтрака.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). Проверяет реакцию вашего организма на сахарную нагрузку. Для проведения этого анализа вам необходимо выпить специальный сладкий напиток. Уровень сахара в крови измеряется до и после того, как вы выпьете напиток.

Измерение уровня глюкозы в плазме в любой момент (ГПР). Проверяет уровень сахара в крови в определенный момент времени, в любое время суток, без предварительной подготовки к тесту. Этот анализ обычно проводится тогда, когда у вас есть очевидные симптомы диабета, такие как неожиданная потеря веса, крайняя усталость и/или другие признаки диабета.

² IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

³ Aмериканская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

Сахар при сахарном диабете, суточное мониторирование, сахарный диабет норма сахара

Сахар при сахарном диабете

Непрерывное мониторирование уровня сахара в течение 1-3 суток осуществляется в нашей клинике с использованием прибора CGMS Gold (Continuous Glucose Monitoring System Gold, производства «Medtronic Minimed», США). Система мониторирования сахара CGMS состоит из трех основных частей: чувствительного сенсора, монитора и устройства передачи данных на персональный компьютер. Сенсор представляет собой гибкий, тонкий, стерильный электрод размером с пятирублевую монету.

Данный метод исследования мониторирования сахара может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. При помощи специального автоматического устройства сенсор устанавливается подкожно пациенту, соединяется с монитором, который крепится на поясе пациента и не ограничивает свободу движений пациента. Пациент вносит данные в память прибора: о времени инъекций инсулина, о приемах пищи, о физических нагрузках. Монитор производит выборку сигналов каждые 10 секунд и делает запись среднего сигнала каждые 5 минут. После окончания исследования полученные данные загружаются в персональный компьютер и обрабатываются с помощью программы специалистом-эндокринологом.

Сахарный диабет норма сахара

Результаты мониторирования

3,3–5,5 ммоль/л – норма сахара независимо от возраста. Результаты измерений после компьютерной обработки могут быть представлены как в виде цифровых данных (288 измерений в сутки с указанием времени, границ колебания и средних значений уровня гликемии, а также уровня гликемии за день и за трое суток), так и в виде графиков, на которых отмечены колебания уровня гликемии за время исследования. Полученные графики позволяют:

1. Делать выводы о реальных изменениях уровня сахара, которые имеются у пациента в повседневной жизни;

2. Дать рекомендации по оптимизации сахароснижающей терапии, образа жизни, рациона питания, подсчету хлебных единиц, режима физических нагрузок и др.

Нередко оказывается, что даже тщательный самоконтроль гликемии, до 5-8 раз в сутки недостаточен. Для оценки истинной компенсации сахарного диабета, для предотвращения гипо- и гипергликемии используется метод непрерывного мониторирования глюкозы. Очень часто потребность в непрерывном мониторировании уровня сахара при сахарном диабете встречается при выраженных колебаниях сахара крови. Так, содержание сахара крови может меняться очень быстро, порой непредсказуемо, от очень высокой гликемии до гипосостояния и наоборот. Если брать во внимание только результаты самоконтроля, осуществляемые пациентом с помощью глюкометра, не всегда можно получить реальные изменения уровня сахара в течение определенного времени. Сахар при сахарном диабете зависит от многих факторов и часто меняется. Только результаты непрерывного мониторирования глюкозы CGMS, интерпретируемые высококвалифицированным врачом-эндокринологом, могут ответить на вопрос — в действительности ли Ваш уровень сахара идеален?

Для беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа инсулиновая помпа и ведение беременности бесплатно

Записаться на прием

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Что такое диабет сахарный диабет 1 типа

Определение диабета

Сахарный диабет — это целая группа заболеваний, основным признаком которых является высокий уровень глюкозы в крови (или по-научному гипергликемия: «гипер» — большой, «глик» — сладкий, «емия» — кровь).

Название болезни — ДИАБЕТ — произошло от греческого «диабайо» — «течь, вытекать», поскольку одним из симптомов заболевания является выделение большого количества мочи (по-научному это называется полиурией: «поли» — много, «урия» — моча).

Люди, живущие с диабетом и контролирующие уровень сахара в крови могут жить также как люди без него.

Как правильно говорить: «глюкоза» или «сахар»?

Несмотря на то, что в жизни вы, наверняка, часто слышали «сахар в крови», «повышение сахара в крови», правильнее говорить «глюкоза». Гликемия — медицинский термин, обозначающий уровень глюкозы в крови.

Виды сахарного диабета:

наиболее часто встречается диабет 2 типа и, реже, диабет 1 типа;
существуют более редкие типы сахарного диабета, например, сахарный диабет, развивающийся в результате болезней поджелудочной железы, других эндокринных желез, приема некоторых лекарственных препаратов;
особым вариантом является сахарный диабет, возникающий во время беременности (гестационный сахарный диабет).

Излечим ли сахарный диабет?

Сахарный диабет 1 и 2 типа — это хронические заболевания, при которых полное выздоровление невозможно. Вместе с тем в настоящее время разработаны методы эффективного контроля и лечения как сахарного диабета 1, так и сахарного диабета 2 типа. Поэтому основная цель: научиться контролировать сахарный диабет. Это является гарантией снижения риска развития и прогрессирования осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

Нормальный уровень глюкозы в крови

У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.

Единицы измерения «ммоль/л» (миллимоль на литр) применяются в большинстве стран мира.

В некоторых странах также используются единицы измерения мг/дл (миллиграмм на децилитр) или мг/% (миллиграмм в процентах), что является эквивалентом. Пересчитать ммоль/л в мл/дл можно при помощи коэффициента 18:

5,5 ммоль/л х 18 = 100 мг/дл;
100 мг/дл : 18 = 5,5 ммоль/л.

Уровень глюкозы в цельной крови и в плазме (получается после центрифугирования крови в лаборатории) не одинаков. Также отличаются уровни глюкозы в капиллярной (взятой из пальца) и венозной крови (взятой из вены). Все значения глюкозы крови, которые будут использованы на этом сайте, будут даны для плазмы.

Основная цель лечения диабета — научиться его контролировать. Это является гарантией долгой и полноценной жизни

Регуляция обмена глюкозы в здоровом организме

Глюкоза есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии.

Как глюкоза попадает кровь?

Существует 2 пути:
первый — это поступление с пищей, содержащей углеводы,
второй — поступление из печени, где хранится запас глюкозы (гликоген).

Для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в клетки: в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (для формирования запаса глюкозы в организме).

Как глюкоза попадает в клетки?
Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают b- клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза перемещается в клетки и ее уровень в крови снижается. В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо — печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы.

Остановимся на развитии наиболее часто встречающихся типах сахарного диабета: сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Что мы знаем про диабет 1 типа?

Распространенность диабета
Процентное соотношение людей, живущих СД 1 типа составляет менее 10% среди всех людей с СД. Чаще всего этот тип диабета возникает в детском, подростковом или юношеском возрасте (до 30 лет). Характерна «яркая» клиническая картина начала заболевания с выраженными симптомами гипергликемии: снижение веса, слабость, жажда, выделение большого количество мочи, наличие ацетона в моче, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, иногда — кома.

Причина развития болезни — прекращение выработки инсулина.
Это происходит из-за гибели b-клеток поджелудочной железы — они разрушаются собственной иммунной системой. Точная причина такой агрессии до сих пор неизвестна. Существует генетическая предрасположенность к СД 1 типа, которая проявляется при взаимодействии с провоцирующим фактором (вирусные инфекции, например).

При разрушении 80–90% b-клеток возникает абсолютный дефицит инсулина
Таким образом, глюкоза не может проникнуть в клетки. Уровень глюкозы в крови повышается, при этом клетки страдают от дефицита энергии. Чтобы его восполнить, начинается распад собственных жиров, однако в процессе образуются крайне токсичные кетоновые тела, организм подвергается интоксикации. Если не восполнить дефицит инсулина, то развивается крайне серьезное осложнение — диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая кома.

Пожизненное введение инсулина
Единственным способом поддержания нормального уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 типа является пожизненное введение инсулина. По сути, это заместительная терапия, которая должна восполнить дефицит отсутствующего этого гормона.

Несмотря на практически одинаковые названия, диабет 1 типа и диабет 2 типа — это абсолютно разные заболевания.

Что мы знаем про диабет 2 типа?

Распространенность диабета
Процентное соотношение людей, живущих с СД 2 типа составляет более 90% среди всех пациентов с СД. Развивается этот тип диабета преимущественно во взрослом возрасте (как правило, после 40 лет), хотя в настоящее время это заболевание все чаще диагностируют и у молодых.

Избыточный вес
Подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес или ожирение.

Наследственная передача
Характерна высокая распространенность диабета 2 типа среди ближайших родственников.

Постепенное развитие
Заболевание начинается постепенно, длительное время течет бессимптомно, часто диагностируется случайно. Появление кетоновых тел и развитие диабетического кетоацидоза (при котором ацетон выделяется с мочой и при выдохе) не характерно, однако бывает другое осложнение — гипергликемическое гиперосмолярное состояние.

Устойчивость организма к инсулину
При СД 2 типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Однако, во-первых, организм становится менее восприимчивым к инсулину. В норме нужна 1 молекула инсулина (условно), чтобы «открыть» клетки для глюкозы, а при СД 2 типа таких молекул нужно в несколько раз больше. Одной из основных причин этого является ожирение — жир не дает инсулину надлежащим образом связываться с инсулиновыми рецепторами. Во-вторых, инсулин вырабатывается не в нужном количестве и не в нужное время, а со временем его становится все меньше и меньше.

Здоровый образ жизни
Методами лечения СД 2 типа являются изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, физическая активность) в сочетании с приемом/введением сахароснижающих препаратов и/или инсулина.

Установить диагноз сахарного диабета может только врач, для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований. К таким исследованиям относятся:

Определение уровня глюкозы в плазме натощак (натощак подразумевает голодание в течение 8-14 часов, прием воды допускается)
Определение уровня глюкозы плазмы в «случайной точке», то есть совершенно независимо от того, что вы делали перед этим (принимали пищу, напитки, физическая активность). Этот тест проводится в том случае, если у вас есть симптомы заболевания, чтобы не ждать следующего дня и определиться с диагнозом
Определение уровня глюкозы в плазме через 2 часа после «нагрузки» глюкозой. Под «нагрузкой» подразумевают прием натощак раствора 75 г глюкозы в 200-300 мл воды. Этот тест называют пероральным глюкозотолерантным тестом
Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). HbA1c — это показатель «среднего» уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца, поэтому этот тест может проводиться в любое время суток

Диагноз	Глюкоза в плазме натощак	Глюкоза в плазме в «случайной точке»	Глюкоза в плазме через 2 часа после «нагрузки»	HbA1c
Сахарный диабет	7,0 ммоль/л и выше	11,1 ммоль/л и выше в сочетании с очевидными симптомами СД, или после подтверждения при повторном определении	11,1 ммоль/л и выше	6,5% и выше

Можно сказать, что диагноз сахарного диабета — диагноз не только лабораторный, но и «математический»: обычно, при выявлении повышенного значения, тест обязательно должен быть повторен в другой день, т. е. необходимо получить 2 повышенных значения. Это особенно справедливо при отсутствии симптомов.

Однако при СД 1 типа симптомы обычно очень выражены, поэтому часто диагноз может быть установлен при обнаружении одного повышенного значения уровня глюкозы в крови.

Для установления диагноза сахарного диабета обязательно требуется лабораторное подтверждение и, при выявлении повышенного значения, тест должен быть повторен.

Повышенный уровень глюкозы в крови

Повышенный уровень глюкозы в крови называют гипергликемией. Чем плохо повышение уровня глюкозы в крови? Постоянный высокий уровень глюкозы, во-первых, сопровождается плохим самочувствием, а, во- вторых, приводит к развитию осложнений СД — поражению глаз, почек, сердца, ног, нервов, нарушению сексуальной функции.

Каковы же симптомы сахарного диабета (высокого уровня глюкозы в крови)? Появление и выраженность симптомов определяется уровнем глюкозы в крови — чем он выше, тем большее число симптомов присутствует, и они более выражены. При СД 1 типа симптомы ярко выражены, СД 2 типа может протекать и бессимптомно и быть выявлен абсолютно случайно.

Классическими симптомами СД 1 типа являются:

Резкое снижение
веса

Утомляемость
и слабость

Повышенное чувство голода и жажды*

Выделение большого количества мочи

Сухость
и зуд кожи

Частые
инфекции

Нечеткость
зрения

Медленное заживление ран

Покалывание и онемение пальцев

После начала инсулинотерапии при достижении нормального уровня глюкозы в крови большинство симптомов исчезает.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это острое осложнение сахарного диабета, развивающееся в случае длительного повышенного уровня сахара в крови. Как правило, ДКА не развивается внезапно и незаметно, его можно предупредить.

Диабетический кетоацедоз может развиться при любом типе СД, однако более характерен для СД 1 типа, чем для СД 2 типа.

ДКА развивается в дебюте СД 1 типа, а в дальнейшем — при недостаточном введении инсулина или прекращении лечения, при присоединении сопутствующих воспалительных или инфекционных заболеваний. Дефицит инсулина приводит к тому, что уровень глюкозы в крови резко повышается, также начинается распад жиров, в результате чего образуются токсичные кетоновые тела (ацетон). Это процесс сопровождается выделение ацетона с мочой и при дыхании — поэтому появляется специфический запах.

Диабетический кетоацидоз — серьезное состояние, которое при поздней диагностике и отсутствии лечения может привести к коме и даже смерти.

Пониженный уровень глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови у человека с сахарным диабетом, получающим сахароснижаюшие препараты или инсулин, может опуститься и ниже нормы. Такое состояние называют гипогликемией. Гипогликемия («гипо» — низкий, «глик» — сладкий, «емия» — кровь) — это уровень глюкозы в крови ≤ 3,9 ммоль/л.

В отличие от гипирегликемии, которая развивается постепенно, гипогликемия — острое, внезапно развивающееся состояние. Гипогликемия может иметь разные проявления, однако для каждого человека, живущего с сахарным диабетом, характерен свой «набор» симптомов, и большинство людей хорошо чувствует приближение гипогликемии (так называемые симптомы — «предвестники»).

Симптомы гипогликемии, которые возникают в первую очередь:

Cердцебиение

Дрожь

Бледность*

Нервозность и тревожность

Потоотделение*

Чувство голода

Ночные кошмары

Симптомы, которые присоединяются по мере продолжения снижения уровня глюкозы:

слабость;
усталость;
снижение концентрации внимания*;
головокружение;
зрительные и речевые нарушения*;
изменение поведения*;
судороги*;
потеря сознания (гипогликемическая кома).

* Эти симптомы будут заметны для окружающих.

Подробно причины гипогликемии и способы ее лечения и предотвращения будут рассмотрены в соответствующем занятии.

Каковы принципы лечения сахарного диабета 1-го типа и что входит в понятие «управление диабетом»?

Врач не всегда будет рядом, а в жизни постоянно возникают ситуации, требующие решений. На сахарный диабет невозможно «махнуть рукой», он «не рассосется». Врачи всегда говорят, что минимум 2/3, а то и 4/5 успеха в лечении диабета зависит от человека, живущего с диабетом. Поэтому обучение в Школе диабета позволит узнать все правила и тонкости жизни с СД 1 типа.

Очень важно принимать активное участие в управлении сахарным диабетом. Для этого потребуется совместно с врачом определить целевые показатели уровня сахара крови, гликированного гемоглобина, а возможно и показатели артериального давления, массы тела. Школа диабета поможет лучше разобраться в самых важных вопросах питания, самоконтроля, лечения и жизни с сахарным диабетом.

Правда и мифы о сахарном диабете

Автор статьи —
Галина Ивановна Масалыгина,
врач-эндокринолог клиники «Dixion»

В своей повседневной практике врачу-эндокринологу приходится отвечать на множество вопросов своих пациентов. Чаще всего это вопросы, касающиеся питания, образа жизни при сахарном диабете. Но в тех случаях, когда вопросы есть, а ответ на них получить негде, среди больных рождаются своеобразные «мифы», которыми пациенты охотно делятся друг с другом.

Цель этой статьи — развенчать самые распространенные из этих мифов и помочь пациентам разобраться, что в них правда, а что нет. Итак, самые распространенные 10 мифов о диабете.

Миф первый:
Если есть много сладкого, то обязательно
заболеешь сахарным диабетом.

Неправда. Сам по себе сахарный диабет только от поедания сладостей не возникает. Если у вас нет наследственной предрасположенности к диабету, нормальные вес и физическая активность, то сладости вам можно есть, сколько хочется.

Но если ваши близкие родственники страдают сахарным диабетом, а употребление сладостей приводит к развитию у вас ожирения – то да, вы в группе риска по сахарному диабету.

Но вы точно также окажетесь в группе риска, если у вас есть ожирение, малоподвижный образ жизни — и при этом вы практически не едите сладостей, а вес растет от потребления гамбургеров, чипсов, пива и прочих, совсем не сладких продуктов.

Миф второй:
Если у меня родственники заболели сахарным
диабетом в зрелом возрасте, то мне его тоже
не избежать.

Неправда. Да, роль наследственности при сахарном диабете 2 типа очень высока. Но если вы будете вести здоровый образ жизни, правильно питаться, а, главное, будете иметь нормальный вес, то вероятность развития сахарного диабета у вас чрезвычайно мала.

А при сахарном диабете 1 типа роль наследственности еще меньше.

Вероятность передачи его по наследству детям, если болен один из родителей всего 3-5%.

Миф третий:
Сахарный диабет можно вылечить методами
нетрадиционной медицины.

Неправда. Это самое опасное заблуждение. Методы нетрадиционной медицины при 2 типе сахарного диабета (вместе с традиционным лечением) могут давать положительный эффект, но к излечению не приведут. Бывают случаи, когда при 2 типе диабета человек худеет до нормального веса, продолжает занятия спортом, соблюдает диету – и его сахар крови остается нормальным без приема таблеток. Но это не значит, что он вылечился.

Стоит ему прекратить все это делать, начать набирать вес – и сахар крови неизбежно начнет повышаться. А при 1 типе сахарного диабета (когда человек не может жить без ежедневных инъекция инсулина) никакие «целители» и чудо-методы никогда не смогут дать главного – восстановить погибнувшие бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.К сожалению, гибель этих клеток необратима.

Миф четвертый:
Если я не буду есть углеводы,
то мой сахар крови будет нормальным.

Неправда. Если бы все так было просто – не ешь углеводы и не будет диабета! Углеводы жизненно необходимы нам, т.к. глюкоза – это источник энергии для нашего организма, а получить ее мы можем только из углеводов. В рационе больного сахарным диабетом углеводы должны составлять 60% суточного калоража. Все дело в их виде и количестве.

Чтобы не было быстрого и выраженного подъема сахара крови после еды, не рекомендуется есть легкоусваиваемые углеводы ( сахар, сахаросодержащие продукты, сладкие напитки, виноград и т. д.).

А вот медленноусваиваемые углеводы – каши, овощи, фрукты – в питании должны быть обязательно. Только их не должно быть много!

Миф пятый:
Больному сахарным диабетом можно есть только
гречневую кашу, а картофель и макароны нельзя.

Неправда. И каша, и картофель, и макароны относятся к медленноусваиваемым углеводам. Но снова дело в их виде и количестве.

Крупы при диабете могут быть любыми (кроме манной), но каша должна быть сварена на воде, рассыпчатая.

Макароны – твердых сортов пшеницы (класса А) и не разваренными, а с легкой твердинкой.

Картофель можно есть, но не жаренный, а отварной, запеченый, тушеный.

Миф шестой:
Алкоголь снижает сахар крови, поэтому
при высоком сахаре крови он только на пользу.

Неправда. Такое заблуждение не только глупое, но и опасное. Высокий сахар крови от спиртного не снижается. Сахар крови падает после алкоголя потому, что алкоголь блокирует поступление углеводов из печени в кровь! В организме два источника повышения сахара крови: углеводы из пищи и глюкоза из печени.

А теперь представьте, что будет, если в кровь перестанет поступать глюкоза из печени: глюкоза из пищи вся будет усвоена клетками организма и уровень сахара крови упадет ниже 3,3 ммоль/л, т.к. механизм, препятствующий этому падению (глюкоза печени) заблокирован алкоголем. Разовьется тяжелая гипогликемия!

Миф седьмой:
При диабете можно есть только зеленые
и кислые яблоки (а красные и сладкие нельзя).

Неправда. Цвет, как и вкус яблока, не влияет на количество углеводов в нем. Вкус в большей степени зависит от фруктовых кислот, придающих яблоку кислый вкус (чем их больше — тем яблоко кислее).

Дело в размере. Зеленое кислое и красное сладкое яблоки одного размера имеют равное содержание углеводов.

Поэтому обращайте внимание на размер и количество, а не на вкус и цвет фруктов.

Миф восьмой:
Если печенье, вафли и прочие сладости
вместо сахара содержат фруктозу,
то есть их можно сколько хочешь.

Неправда. Фруктоза всасывается медленнее, чем сахар, но точно так же повышает глюкозу крови. Кроме того, и печенье, и вафли испечены из теста, которое содержит муку, а она тоже повышает сахар крови. Так что снова нужно вспомнить о количестве. Одна-две штуки безопасны, а целая пачка за один прием — уже перебор.

Миф девятый:
Если я больна сахарным диабетом,
то беременность мне противопоказана.

Неправда. Если девушка, страдающая сахарным диабетом, держит свой сахар крови под контролем, не имеет тяжелых осложнений диабета, обучена самоконтролю и правилам питания, то беременность ей не противопоказана. Но! Важно помнить, что беременность обязательно должна быть запланированной!

За полгода до предполагаемой беременности нужно контролировать свой диабет, чтобы значения сахара крови были от 4 до 8 ммоль/л.

Также необходимо пройти обследование у окулиста, невролога, сдать анализы крови и мочи, в том числе на микроальбуминурию и гликозилированный гемоглобин. И удачи!

Миф десятый:
При сахарном диабете нужно беречь
себя и избегать физических нагрузок.

Неправда! Этого не нужно делать ни в коем случае! Физическая нагрузка при сахарном диабете – это такой же элемент лечения, как диета и лекарства. При физиче- ской нагрузке работающие мышцы становятся более чувствительны к действию инсулина, активнее поглощают глюкозу из крови, тем самым снижая ее содержание.

Многочисленными исследованиями доказано, что пациенты с диабетом, регулярно занимающиеся спортом, имеют более благоприятный прогноз в развитии осложнений: ретинопатии, нейропатии и прочих. Физическая нагрузка благоприятно влияет на все виды обмена: усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, улучшается жировой состав крови.

Только нужно помнить, что приступать к занятиям можно при сахаре крови ниже 10 ммоль/л, нагрузка должна быть посильной, и не забывать предпринять меры для предотвращения гипогликемии, т.к. сахар крови при физических нагрузках может снизиться значительно.

Как определить уровень сахара крови при диабете

Каждый болеющий сахарным диабетом должен регулярно проверять уровень сахара или глюкозы в своей крови. Знание уровня сахара крови позволит Вам менять стратегию лечения сахарного диабета, если этот уровень не приближается к Вашему целевому уровню сахара крови.

Кроме того, регулярный контроль уровня сахара крови может помочь снизить риск развития у Вас долгосрочных осложнений сахарного диабета. По данным исследований, проведенных среди людей с сахарным диабетом 1 типа (Исследование контроля сахарного диабета и его осложнений [DCCT]) и сахарным диабетом 2 типа (Профилактика сахарного диабета в Объединенном королевстве [UKPDS]), поддержание уровней сахара крови и гликозилированного гемоглобина на уровнях, близких к нормальным, значительно снижает риск развития осложнений сахарного диабета.

Способы определения уровня сахара в Вашей крови при сахарном диабете

Традиционное измерение сахара крови в домашних условиях.Традиционный метод определения уровня сахара в Вашей крови заключается в прокалывании пальца при помощи ланцета (маленькой острой иголки), помещении капли крови на тест-полоску и затем внесении этой полоски в измерительный прибор, который показывает Ваш уровень сахара в крови. Измерительные приборы (глюкометры) могут отличаться по параметрам, удобочитаемости (с большими экранами или озвучиваемыми инструкциями для людей с нарушениями зрения), портативности, скорости действия, размеру и стоимости. Современные устройства обрабатывают информацию меньше, чем за 15 секунд, и могут сохранять ее для дальнейшего использования. Эти глюкометры также могут подсчитывать средний показатель уровня сахара крови за определенный период времени. Некоторые из них имеют программное обеспечение, которое позволяет извлекать информацию из глюкометра и создавать графики и таблицы Ваших предыдущих результатов. Глюкометры и тест-полоски можно приобрести в местной аптеке.
Глюкометры, использующие для тестирования другие места. Более новые глюкометры позволяют брать анализ крови не только из кончика пальца; альтернативными местами забора крови могут быть плечо, предплечье, основание большого пальца и бедро. Правда, тестирование крови, полученной из других мест, может дать Вам результаты, которые будут отличаться от уровня сахара крови кончиков пальцев. Уровень сахара крови в кончиках пальцев быстрее реагирует на изменения, чем в других местах. Это особенно важно, когда Ваш сахар крови быстро меняется, например, после приема пищи или выполнения физических упражнений. Также необходимо знать, что если Вы проверяете уровень своего сахара крови в альтернативном месте тогда, когда испытываете симптомы гипогликемии, Вы не можете полагаться на результаты этих тестов.
Лазерный забор крови для анализа. В 1998 году лазерный забор крови был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами (FDA). Лазерное устройство создает высокоточный световой луч, который проникает через кожу пальца вместо того, чтобы ее прокалывать, чем уменьшает боль и дискомфорт.
Система MiniMed, постоянно мониторирующая уровень глюкозы. Это устройство состоит из маленького пластикового катетера (очень маленькая трубочка), которая вводится прямо под кожу. Она собирает небольшое количество крови и измеряет концентрацию сахара за 72 часа.
GlucoWatch. В 2001 году FDA одобрило GlucoWatch – устройство, похожее на часы, которое помогает людям с сахарным диабетом измерять уровень сахара крови при помощи электрического тока. Оно забирает небольшое количество жидкости из кожи и измеряет уровень сахара крови три раза в час в течение 12 часов. GlucoWatch считается первым шагом к неинвазивному постоянному мониторированию уровня глюкозы в крови, но у него есть несколько недостатков.

По рекомендациям FDA эти более новые устройства не должны заменять традиционные ежедневные проколы пальцев.

Когда я должен проверять уровень сахара в моей крови?

Анализ крови на уровень сахара обычно рекомендуется проводить перед едой и перед сном. Дневные уровни сахара особенно важны для людей, находящихся на инсулине, или принимающих медикаменты из класса сульфанилмочевинных противодиабетических препаратов.

Частота и выбор времени измерений сахара должны подбираться на основании индивидуальных показаний. Ваш доктор скажет Вам, когда и как часто Вы должны контролировать свой уровень сахара крови.

Запомните: острые и хронические заболевания или изменения принимаемых медикаментов могут влиять на Ваш уровень сахара в крови. Во время болезни Вы должны чаще проверять свой уровень сахара крови.

Состояния, которые влияют на Ваш уровень сахара крови

Определенные состояния могут влиять на точность определения уровня сахара крови, например:

Анемия
Подагра
Высокая температура окружающей среды
Высокая влажность
Высота над уровнем моря

Если Вы считаете, что Ваш глюкометр показывает неправильные результаты, откалибруйте его и проверьте тест-полоски.

Острые осложнения при сахарном диабете

При сахарном диабете, причем любом типе диабета, наиболее часто встречаются такие острые осложнения как гипогликемия (гипогликемическая кома) и кетоацидотическая кома или состояние.

Гипогликемия (гипогликемическая кома)

Гипогликемия (снижение глюкозы в крови менее 3 ммоль/л) развивается быстро, иногда практически внезапно. Характеризуется следующими симптомами:

Повышенное потоотделение
Выраженная слабость, причем возникает резко
Дрожь в теле
Учащенное сердцебиение
Голод

Стоит отметить, что не все эти симптомы могут быть сразу вместе. Также могут быть какие-либо “свои” ощущения, которые на протяжении болезни пациент отмечает сам для себя. Например, покалывание и онемение в области носа, языка или верхней губы. Иногда, гипогликемия может не сразу проявляться какими либо симптомами, особенно у пациентов с длительным текущим диабетом, и это опасно. Если гипогликемию не купировать, то может развиться гипогликемическая кома, когда пациент не может самостоятельно предпринять нужные действия по лечению гипогликемии. Итак, гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно. Чтоб быстро повысить сахар крови нужно принять быстроусвояемые углеводы: сахар 4-5 кусочков, мед, варенье, сладкие напитки фруктовые или лимонад в количестве 200мл. Важное правило: больной диабетом, получающий лечение сахароснижающими препаратами должен всегда носить легко усваиваемые углеводы с собой. Надо отметить, что в таких ситуациях наиболее удобнее именно кусочковый сахар или сок, лимонад. Мед – неудобно дозировать, с собой трудно носить, конфеты трудно жевать (карамель), либо в них могут содержатся вещества, замедляющие усвоение углеводов (шоколадные, соевые конфеты).

При тяжелой гипогликемии (оцепенение с невозможностью самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания – гипогликемическая кома) сам себе больной помочь не может. Если сознание еще сохранено, нужно напоить или накормить сладким (см.выше). В случае комы – вызвать скорую помощь.

Повторяющиеся гипогликемии требуют обязательного обращения к врачу.

Кетоацидотическая кома или состояние

Данное состояние, наоборот, возникает при повышенном сахаре. Это острое осложнение заболевания, обусловленное абсолютным или резко выраженным относительным дефицитом инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения в нем потребности. Факторы, провоцирующие развитие кетоацидотическую кому:

Недостаточная доза или пропуск инъекции инсулина (или приема таблетированных сахароснижающих средств)
Отмена сахароснижающей терапии самовольно
Нарушение техники введения инсулина
Присоединение других заболеваний (инфекции, травмы, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.)
Злоупотребление алкоголем
Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды и т.п.

Кетоацидотическое состояние и в дальнейшем кома развивается постепенно, от нескольких часов до нескольких дней. Беспокоит выраженные сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, свидетельствующие о нарастании декомпенсации диабета. Может регистрироваться потеря массы тела, также обусловленная некомпенсированным течением заболевания на протяжении определенного времени. По мере прогрессирования кетоацидоза появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, которые у пациента с СД диктуют необходимость обязательного исследования содержания ацетона в моче. Больные могут жаловаться на сильную боль в животе. Типичным клиническим симптомом развивающейся комы является частое глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), нередко с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе. В анализах повышение сахара, как правило более 15-17 ммоль/л.

В лечении данного состояния выделяют четыре главные позиции:

инсулинотерапия;
восстановление потерянной жидкости;
коррекцию минерального и электролитного обмена;
лечение провоцирующих кому заболеваний и осложнений кетоацидоза.

В любом случае, пациенту важно знать, что нельзя допускать длительную декомпенсацию диабета и во время обращаться к лечащему врачу.

Сахарный диабет / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Для пациентов, подозревающих у себя возможное развитие сахарного диабета, врачи Клиники ЭКСПЕРТ создали перечень исследований для базового обследования.

Лечение

После установления диагноза «сахарный диабет» первостепенной задачей является достижение и постоянное поддержание нормального сахара крови. Это и есть основная цель в лечении заболевания.
Это достигается с помощью:

диетотерапии
медикаментозного лечения

Лечение любого типа сахарного диабета невозможно без использования диетотерапии. Это первое, что нужно привести в соответствие с особенностями заболевания. Диеты при различных типах диабета немного отличаются друг от друга. Более «широкое» питание при сахарном диабете 1 типа и значительные ограничения по диете при сахарном диабете 2 типа, особенно в сочетании с ожирением. При гестационном сахарном диабете рекомендации по диете тоже будут «особенными».

В нашей клинике проводятся подробные беседы, даются рекомендации по диете, что позволяет пациенту чувствовать более комфортно при выборе и приготовлении тех или иных продуктов.

При сахарном диабете 1 типа обязательно в лечении использование инсулина.
При сахарном диабете 2 типа иногда может быть достаточным только использование диетотерапии, если при этом удерживается нормальный уровень глюкозы.

Чаще всего диетотерапия при 2 типе диабета дополняется медикаментозными таблетированными препаратами для достижения нормогликемии. Подобрать и откорректировать лечение может только врач эндокринолог.

В нашей клинике мы проводим медикаментозную коррекцию лечения в соответствии с международными рекомендациями по лечению сахарного диабета. Процесс подбора терапии может занимать некоторое время.

При том, что сахарный диабет 2 типа является инсулиннезависимым, использование в его лечение инсулина тоже может оказаться вполне вероятным. Необходимость введения инсулина может возникнуть при длительно некомпенсированном заболевании, других острых заболеваний и состояний. Постоянной или временной окажется инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа, покажет только течение болезни. При этом зависимости от введения инсулина не формируется.

Лечение гестационного сахарного диабета начинается с обязательной определенной диетотерапии. При отсутствии нормализации уровня глюкозы крови – назначается инсулинотерапия. Пациентки направляются в специализированный роддом для наблюдения и последующего родоразрешения.

Не откладывайте и запишитесь к врачу эндокринологу!

Прогноз

На сегодняшний день, сахарный диабет является неизлечимым заболеванием. Поэтому особое значение приобретает тесное сотрудничество врача и пациента. Только в этом случае можно прогнозировать устойчивую компенсацию заболевания и недопущение развития осложнений сахарного диабета.

Часто задаваемые вопросы

Мне поставили диагноз «Сахарный диабет 2 типа», но я ничего плохого в самочувствии не замечаю. Так ли уж диабет опасен?

Сахарный диабет 2 типа чаще всего так и начинается — «не заметно» и выявляется только, когда пациент сдает кровь на анализ по совершенно другому поводу. Такая «молчаливость» заболевания весьма коварна. До момента, когда пациент узнал о диагнозе, уже могут быть хронические осложнения заболевания в виде поражения глаз, почек, ног. Эти осложнения очень опасны и трудно поддаются лечению. Плюс при сахарном диабете очень быстро начинает прогрессировать атеросклероз, что чревато инсультом, инфарктом, ишемией нижних конечностей. Поэтому сахарный диабет – опасное заболевание.

Возможно ли полностью излечиться от сахарного диабета?

На сегодняшний день, к сожалению, такой возможности нет. Диагноз сахарный диабет мы устанавливаем один раз в жизни и сохраняем навсегда. Можно идеально компенсировать сахарный диабет и тогда Ваш сахар крови не будет отличаться от людей без сахарного диабета, следовательно, Вы не будете рисковать по развитию осложнений заболевания. Обычно врачи так и пишут в диагнозе: «Сахарный диабет (1 или 2 типа), компенсирован.

Должен ли я соблюдать диету при сахарном диабете, если на фоне лечения сахар крови нормализовался?

Диетотерапию при сахарном диабете отменять ни в коем случае нельзя. Диета – это первая составляющая лечения этого сложного заболевания. Даже, если Вам кажется, что «один кусок торта» не повредит и даже если Вы не видите высокого сахара крови на глюкометре после погрешностей в питании – это не повод отменить диету. Несоблюдение диетических мер приводит к постепенно нарастающим цифрам сахара, которые потом достаточно сложно вернуть в норму.

Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?

Не можно, а обязательно нужно! Рациональная физическая нагрузка полезна не только общим хорошим самочувствием и поддержанием тонуса мышц, но еще занятия спортом снижают сахар крови, улучшают кровоток в мышцах, а значит больше кислорода поступает в клетки организма и не возникает ишемии, так часто сопутствующей сахарному диабету.

К каким показателям глюкозы крови следует стремиться при лечении сахарного диабета?

Сахар крови при данном заболевании очень желательно иметь в диапазоне нормальных значений, которые определены для всех людей. Это цифры сахара крови натощак 3,3-5,5 ммоль/л (в капиллрной крови) и 4,8-6,1 ммоль/л (в венозной плазме) и до 7,8 ммоль/л через 2 часа после еды. Снижение сахара крови и удержание его в физиологической норме сведет риск развития хронических осложнений заболевания к минимуму. Существуют ситуации, когда эндокринолог советует не снижать сахар крови до нормы. Это возникает в тех случаях, когда риск снижения гликемии ниже нормы опаснее умеренного повышения сахара крови. Различные неврологические и психиатрические заболевания, ишемическая болезнь сердца, старческий возраст обычно требуют менее строго контроля над диабетом. Безусловно, это не должно означать, что можно иметь сахар 12-20 ммоль/л. Все должно быть разумно.

Если сахарный диабет – пожизненное заболевание и протекает «незаметно», не изменяя общего самочувствия, стоит ли его так строго лечить и контролировать?

Безусловно, лечить сахарный диабет нужно и это очень важно. До поры до времени (этот период может быть достаточно длительным) нет специфических осложнений заболевания, даже при стойкой гипергликемии, а потом они способны появиться «все разом» и это быстро скажется на качестве и продолжительности жизни пациента с сахарным диабетом.

Каких осложнений следует опасаться при сахарном диабете?

У сахарного диабета есть острые и хронические осложнения. Как видно из названия, острые осложнения развиваются быстро, «остро». Самые частые острые состояния при сахарном диабете — это гипогликемия (резкое снижение сахара крови ниже нормы) и диабетический кетоацидоз (значительное повышение сахара крови, на фоне которого появляется ацетон в крови и моче). Оба этих осложнения способны привести к значительному повреждению систем организма и смерти за короткий срок. Хронические же осложнения – это медленно протекающее поражение сосудов и других тканей организма на фоне хронической гипергликемии. Поражения глаз – диабетическая ретинопатия способна привести к полной слепоте. Поражение почек приводит больного на койку гемодиализа. Поражение нервной ткани приводит к нарушению высшей нервной деятельности и к развитию «нейропатических язв». Эти медленно развивающиеся осложнения не приводят к немедленной смерти, но инвалидизируют больных.

Сейчас очень много таблеток для лечения сахарного диабета. Как понять, какие лекарства лучше?

Понять какое лечение будет наилучшим для каждого конкретного пациента может только врач после осмотра пациента и уточняющего обследования. Восемь классов препаратов существует для лечения заболевания, и появляются все новые и новые препараты. Фармакотерапия сахарного диабета, пожалуй, самая «избалованная» отрасль медицины. Все препараты имеют свои показания и противопоказания и это достаточно индивидуально. Выбор препарата – задача врача.

Если при сахарном диабете назначают инсулин, то «это уже навсегда»? Как жить «на уколах»?

Есть разные типы сахарного диабета, соответственно существует разное лечение. Инсулинотерапия обязательна и жизненно необходима пациентам с сахарным диабетом 1 типа. Без инсулина эти пациенты быстро погибают. При сахарном диабете 2 типа временная или постоянная потребность в лечении инсулином тоже может возникнуть. При резком повышении сахара крови, при длительной декомпенсации сахарного диабета, когда резервные возможности организма практически исчерпаны, требуется введение инсулина. После нормализации сахара крови инсулин (только при сахарном диабете 2 типа!) можно будет отменить и вернуться к таблетированной терапии. Следует помнить, что при сахарном диабете 2 типа может потребоваться постоянное введение инсулина. И это не потому, что возникла зависимость от инсулина (так часто говорят пациенты, получавшие инсулин в стационаре), а потому что существует инсулинопотребность, т.к. своя поджелудочная железа уже не в состоянии производить достаточное количество инсулина.

Диабет есть у моих родственников. Что я могу сделать, чтобы не заболеть?

Сахарный диабет относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью и часто можно видеть, что в одной семье страдают данным заболеванием чаще. Риск заболеть, безусловно, существует, но в наших силах попытаться этот риск снизить. Если генетическую предрасположенность мы, к сожалению, изменить не можем, то исключить провоцирующие факторы для развития болезни – вполне. Рациональное питание и физическая активность, снижение употребления алкоголя, снижение массы тела (при ее избытке) – вот меры профилактики сахарного диабета. Этот набор мер – знают все и называется он «здоровым образом жизни», но в отношении профилактики сахарного диабета – нет ничего лучше.

Преддиабет | Гипергликемия | MedlinePlus

Что такое предиабет?

Предиабет означает, что уровень глюкозы или сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было назвать диабетом. Глюкоза поступает из продуктов, которые вы едите. Слишком много глюкозы в крови может со временем повредить ваше тело.

Если у вас есть предиабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, сердечными заболеваниями и инсультом. Но если вы сейчас измените образ жизни, вы сможете отсрочить или предотвратить диабет 2 типа.

Что вызывает предиабет?

Предиабет обычно возникает, когда у вашего организма проблемы с инсулином. Инсулин — это гормон, который помогает глюкозе проникать в ваши клетки, чтобы дать им энергию. Проблема с инсулином может быть

Инсулинорезистентность, состояние, при котором организм не может правильно использовать инсулин. Это мешает вашим клеткам получать глюкозу из крови. Это может вызвать повышение уровня сахара в крови.
Ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови

Исследователи считают, что избыточный вес и отсутствие регулярной физической активности являются основными факторами, вызывающими предиабет.

Кто подвержен риску преддиабета?

Примерно 1 из 3 взрослых имеет преддиабет. Чаще встречается у людей

Каковы симптомы преддиабета?

Большинство людей не знают, что у них есть преддиабет, потому что обычно нет никаких симптомов.

У некоторых людей с преддиабетом может быть потемнение кожи в подмышечной впадине или на спине и по бокам шеи. У них также может быть много небольших кожных новообразований на тех же участках.

Как диагностируется преддиабет?

Существует несколько различных анализов крови, которые могут диагностировать преддиабет.Самые распространенные —

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак (FPG), который измеряет уровень сахара в крови в определенный момент времени. Вам необходимо голодать (не есть и не пить) не менее 8 часов перед обследованием. Результаты теста указаны в мг / дл (миллиграммы на децилитр):
- Нормальный уровень 99 или ниже
- Предиабет от 100 до 125
- Сахарный диабет 2 типа — 126 и выше
A1C, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца.Результаты теста A1C указаны в процентах. Чем выше процент, тем выше был уровень сахара в крови.
- Нормальный уровень ниже 5,7%
- Предиабет от 5,7 до 6,4%
- Сахарный диабет 2 типа выше 6,5%

Если у меня преддиабет, заболею ли я диабетом?

Если у вас предиабет, вы можете отсрочить или предотвратить диабет 2 типа путем изменения образа жизни:

В некоторых случаях ваш лечащий врач может также порекомендовать принимать лекарства от диабета.

Можно ли предотвратить предиабет?

Если вы подвержены риску преддиабета, те же изменения в образе жизни (потеря веса, регулярная физическая активность и план здорового питания) могут помешать вам заболеть этим заболеванием.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Тип 1, тип 2 и гестационный диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет, также называемый диабетом, — это термин для обозначения нескольких состояний, связанных с тем, как ваше тело превращает пищу в энергию.

Когда вы едите углевод, ваше тело превращает его в сахар, называемый глюкозой, и отправляет его в кровоток. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, который помогает переместить глюкозу из крови в клетки, которые используют ее для получения энергии.

Когда у вас диабет, и вы не лечитесь, ваш организм не использует инсулин должным образом. В крови остается слишком много глюкозы — состояние, обычно называемое повышенным уровнем сахара в крови. Это может вызвать серьезные или даже опасные для жизни проблемы со здоровьем.

От диабета нет лекарства. Но с помощью лечения и изменения образа жизни вы сможете прожить долгую и здоровую жизнь.

Диабет бывает разных форм в зависимости от причины.

Предиабет

Предиабет — это когда уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы врач мог диагностировать диабет. Более трети людей в США имеют это, но большинство из них не знают об этом.

Предиабет может повысить вероятность развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний.Увеличение количества физических упражнений и потеря лишних килограммов даже на 5–7% от вашего веса могут снизить эти риски.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа также называют инсулинозависимым диабетом. Раньше его называли ювенильным диабетом, потому что он часто начинается в детстве.

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда ваше тело атакует поджелудочную железу антителами. Орган поврежден и не производит инсулин.

Ваши гены могут вызывать этот тип диабета.Это также может произойти из-за проблем с клетками поджелудочной железы, вырабатывающими инсулин.

Многие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть при типе 1, возникают из-за повреждения крошечных кровеносных сосудов в ваших глазах (так называемая диабетическая ретинопатия), нервов (диабетическая невропатия) и почек (диабетическая нефропатия). Люди с типом 1 также имеют более высокий риск сердечных заболеваний и инсульта.

Лечение диабета 1 типа включает введение инсулина в жировую ткань прямо под кожей. Вы можете использовать:

Шприцы
Инсулиновые ручки, в которых используются предварительно заполненные картриджи и тонкая игла
Струйные инжекторы, которые используют воздух под высоким давлением для распыления инсулина через кожу
Насосы, которые отправляют инсулин через трубку в катетер под кожей живота

Тест, называемый анализом крови A1C, позволяет оценить уровень сахара в крови за последние три месяца.Ваш врач использует его, чтобы увидеть, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови. Это помогает им узнать о вашем риске осложнений.

Если у вас диабет 1 типа, вам необходимо внести следующие изменения:

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа раньше назывался инсулинозависимым или взрослым диабетом. Но за последние 20 лет это стало более распространенным среди детей и подростков, в основном из-за того, что все больше молодых людей страдают избыточным весом или ожирением. Около 90% людей с диабетом имеют тип 2.

Когда у вас диабет 2 типа, ваша поджелудочная железа обычно вырабатывает некоторое количество инсулина. Но либо этого недостаточно, либо ваше тело не использует его должным образом. Инсулинорезистентность, когда ваши клетки не реагируют на инсулин, обычно возникает в жировых, печеночных и мышечных клетках.

Диабет 2 типа часто протекает легче, чем диабет 1 типа. Но он все же может вызывать серьезные осложнения для здоровья, особенно в крошечных кровеносных сосудах в почках, нервах и глазах. Тип 2 также повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Люди, страдающие ожирением — более чем на 20% превышающей их целевую массу тела для своего роста — имеют особенно высокий риск диабета 2 типа и связанных с этим проблем со здоровьем. Ожирение часто вызывает инсулинорезистентность, поэтому вашей поджелудочной железе приходится усерднее работать, чтобы вырабатывать больше инсулина. Но этого недостаточно, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на должном уровне.

Лечение диабета 2 типа включает поддержание здорового веса, правильное питание и физические упражнения. Некоторым людям тоже нужны лекарства.

Ваш врач может делать тест на A1C несколько раз в год, чтобы узнать, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови.

Гестационный диабет

Беременность обычно вызывает инсулинорезистентность в той или иной форме. Если это переходит в диабет, это называется гестационным. Врачи часто выявляют его на средних или поздних сроках беременности. Поскольку сахар в крови женщины проходит через плаценту к ребенку, важно контролировать гестационный диабет, чтобы защитить его рост и развитие.

Врачи сообщают о гестационном диабете в 2–10% беременностей.Обычно это проходит после рождения. Но до 10% женщин с гестационным диабетом заболевают 2-м типом спустя недели или даже годы.

Гестационный диабет представляет больший риск для ребенка, чем для матери. У ребенка может быть необычная прибавка в весе до рождения, проблемы с дыханием при рождении или более высокий риск ожирения и диабета в более позднем возрасте. Матери может потребоваться кесарево сечение из-за слишком большого ребенка или у них может быть повреждено сердце, почки, нервы и глаза.

Лечение гестационного диабета включает в себя:

Тщательное планирование питания, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ без излишка жира и калорий
Ежедневные упражнения
Контроль набора веса
При необходимости прием инсулина для контроля уровня сахара в крови

Другие формы диабета

У 1–5% людей, страдающих диабетом, причиной могут быть другие заболевания.К ним относятся заболевания поджелудочной железы, некоторые операции и лекарства, а также инфекции. В этих случаях ваш врач может захотеть следить за уровнем сахара в крови.

Что такое диабет? | NIDDK

В этом разделе:

Диабет — это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Глюкоза в крови является вашим основным источником энергии и поступает с пищей, которую вы едите. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе из пищи попадать в ваши клетки и использоваться для получения энергии.Иногда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина — или вообще не вырабатывает его — или плохо использует инсулин. Глюкоза остается в крови и не достигает клеток.

Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Хотя диабет неизлечим, вы можете принять меры, чтобы справиться с диабетом и оставаться здоровым.

Иногда люди называют диабет «сахарным диабетом» или «пограничным диабетом». Эти термины предполагают, что у кого-то действительно нет диабета или у него менее серьезный случай, но каждый случай диабета серьезен.

Диабет поражает почти всех, от более 110 миллионов американцев, страдающих этим заболеванием или находящихся в группе риска, до многих других людей, которые заботятся о них.

Какие бывают типы диабета?

Самыми распространенными типами диабета являются диабет 1-го, 2-го типа и гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не вырабатывает инсулин. Ваша иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей, хотя он может появиться в любом возрасте.Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы оставаться в живых.

Сахарный диабет 2 типа

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм плохо вырабатывает и не использует инсулин. Диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детстве. Однако чаще всего этот тип диабета встречается у людей среднего и пожилого возраста. Тип 2 — самый распространенный тип диабета.

Гестационный диабет

У некоторых женщин во время беременности развивается гестационный диабет.В большинстве случаев этот тип диабета проходит после рождения ребенка. Однако, если у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте. Иногда диабет, диагностированный во время беременности, на самом деле является диабетом 2 типа.

Другие типы диабета

Менее распространенные типы включают моногенный диабет, который является наследственной формой диабета, и диабет, связанный с муковисцидозом.

Насколько распространен диабет?

По состоянию на 2015 год, 30.3 миллиона человек в Соединенных Штатах, или 9,4 процента населения, страдали диабетом. Более чем 1 из 4 из них не знали, что у них болезнь. Диабетом страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 65 лет. Около 90-95 процентов случаев среди взрослых — это диабет 2 типа. ¹

У кого больше шансов заболеть диабетом 2 типа?

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вам 45 лет и старше, у вас есть семейная история диабета или у вас избыточный вес. Отсутствие физической активности, расовая принадлежность и определенные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, также влияют на ваши шансы на развитие диабета 2 типа.У вас также больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если у вас был преддиабет или гестационный диабет во время беременности. Узнайте больше о факторах риска диабета 2 типа.

Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с диабетом?

Со временем высокий уровень глюкозы в крови приводит к таким проблемам, как

Болезнь сердца
ход
Болезнь почек
проблемы с глазами
болезнь зубов
повреждение нерва
проблемы со стопами

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить ваши шансы на развитие этих связанных с диабетом проблем со здоровьем.

Список литературы

[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf (PDF, 1,3 МБ) . Обновлено 18 июля 2017 г. Проверено 1 августа 2017 г.

причин диабета 2 типа: какую роль играет сахар?

История сахара и диабета 2 типа: не так уж и сладко
После подозрения, что сахар является причиной диабета, научное сообщество указало пальцем на углеводы.В этом есть смысл, отмечает Григер, объясняя, что простые и сложные углеводы метаболизируются в виде сахара, что приводит к колебаниям уровня сахара в крови.
Тем не менее, углеводы перерабатываются в организме по-разному в зависимости от их типа: простые углеводы перевариваются и метаболизируются быстро, а сложные углеводы проходят через эту систему дольше, что приводит к более стабильному уровню сахара в крови. «Все сводится к их химическим формам: простой углевод имеет более простой химический состав, поэтому его переваривание не занимает много времени, тогда как сложные углеводы занимают немного больше времени», — объясняет Григер.
Источники сложных углеводов включают цельнозерновой хлеб и коричневый рис, бобовые, такие как черная фасоль, и киноа. Эти продукты содержат клетчатку, витамины и минералы, подходящие для любого плана питания, независимо от того, есть ли у вас преддиабет, диабет или совершенно здоровы. Фактически, эксперты знают, что включение сложных углеводов в свой ежедневный рацион, помимо других преимуществ для здоровья, может помочь вам поддерживать здоровый вес.
С другой стороны, примеры простых или рафинированных углеводов существуют в различных формах — от сахарозы в столовом сахаре, который вы используете для выпечки печенья, до различных видов добавленного сахара в упакованных закусках, фруктовых напитках, газированных напитках и хлопьях. .Простые углеводы также являются естественными компонентами многих свежих продуктов, таких как лактоза в молоке и фруктоза во фруктах, и поэтому здоровая, хорошо сбалансированная диета всегда будет содержать эти типы сахаров.
Проблема с сахаром, независимо от его типа, заключается в его огромном количестве, которое содержится в стандартной американской диете (SAD), которая является типичным планом питания многих людей в Соединенных Штатах, а также тех, кто все больше и больше. модернизированные страны — развили вкус.При чрезмерном употреблении продукты этой категории могут привести к сердечным заболеваниям, инсульту и другим серьезным проблемам со здоровьем. «Часто продукты с добавлением сахара также содержат жир», — объясняет Григер, отмечая, что эти компоненты идут рука об руку, когда речь идет о риске инсулинорезистентности, отличительной черты диабета 2 типа.
Инсулинорезистентность и сахар: какая связь?
Инсулин — это гормон, который у людей без диабета доставляет глюкозу или сахар в крови к клеткам для получения энергии или хранения для дальнейшего использования.У людей с диабетом клетки устойчивы к инсулину; в результате этой инсулинорезистентности в крови накапливается сахар. Хотя потребление сахара само по себе не вызывает резистентности к инсулину, по словам Григера, продукты с сахаром и жиром могут способствовать увеличению веса, тем самым снижая чувствительность к инсулину в организме.
Источники обработанного или добавленного сахара, в том числе приправы, мед и особенно сладкие напитки, — это лишь некоторые из потенциальных виновников набора веса, говорит Григер, и когда они потребляются в чрезмерном количестве, они могут способствовать риску диабета. .«Самый большой источник добавленного сахара — это подслащенные напитки. В их ассортименте есть газированные напитки, подслащенный чай, соки с добавлением сахара, спортивные напитки — это множество. Практически все, что мы пьем, содержит сахар, кроме воды », — объясняет она.
Проблема с подслащенными напитками заключается в том, что из-за их жидкой формы они являются одними из самых быстрых простых углеводов, которые усваиваются организмом, что вызывает скачок уровня сахара в крови даже больше, чем это может сделать простой углевод в твердой пище. Исследования подтверждают эту идею: в обзоре, опубликованном в ноябре 2010 года в журнале Diabetes Care , было высказано предположение, что добавление только одной порции подслащенного напитка к вашему рациону может повысить риск развития диабета 2 типа на 15 процентов.
Диабет и добавленные сахара: другие типы, на которые следует обратить внимание
Одним из конкретных видов сахара, который привлек много негативного внимания, является кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS) — и не зря, поскольку многочисленные исследования показывают, что HFCS может влияют на риск диабета. Некоторые исследования, проведенные с участием людей с избыточным весом и ожирением, например, предполагают, что регулярное употребление напитков, подслащенных либо фруктозой, побочным продуктом HFCS, либо глюкозой, может привести к увеличению веса, а напитки с фруктозой, в частности, могут снизить чувствительность к инсулину и повысить уровень сахара в крови. .
В статье, опубликованной в ноябре 2012 года в журнале Global Public Health , было обнаружено, что страны с более широким доступом к HFCS, как правило, имеют более высокие уровни заболеваемости. Хотя вполне вероятно, что общие пищевые привычки этих стран играют определенную роль в риске развития диабета у их населения, исследование, опубликованное в феврале 2013 года в журнале PLoS One , показало, что ограничение доступа к HFCS, в частности, может помочь снизить частоту диагностики.
Поскольку это относительно дешевый ингредиент, HFCS стал наиболее часто используемым подсластителем в обработанных пищевых продуктах, от батончиков мюсли до фруктовых напитков и т. Д.Чтобы сократить собственное потребление, обратите внимание на данные на этикетке пищевых продуктов.
Сахарный диабет | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов
Альтернативные названия сахарного диабета
Диабет; сахарный диабет 2 типа; сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет; СД2; СД1; инсулинозависимый сахарный диабет; IDDM; инсулинозависимый диабет; ювенильный диабет
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина, что приводит к высокому уровню сахара в кровотоке.Есть много разных типов диабета; наиболее распространенными являются сахарный диабет 1 и 2 типа, о которых рассказывается в этой статье. Гестационный диабет возникает во второй половине беременности и рассматривается в отдельной статье. Диабет также может быть вызван заболеванием или повреждением поджелудочной железы, синдромом Кушинга, акромегалией, а также некоторыми редкими генетическими формами.
Сахарный диабет связан с повышенным риском сердечных приступов, инсультов, нарушения кровообращения в ногах и повреждения глаз, ступней и почек.Ранняя диагностика и строгий контроль уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина могут помочь предотвратить или отсрочить эти осложнения, связанные с диабетом. Поддержание здорового образа жизни (регулярные упражнения, здоровое питание и поддержание здорового веса) важно для снижения риска развития диабета 2 типа.
Что вызывает сахарный диабет?
Инсулин — это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы в ответ на прием пищи. Роль инсулина заключается в снижении уровня сахара (глюкозы) в крови, позволяя клеткам мышц, печени и жира забирать сахар из кровотока, который был поглощен с пищей, и сохранять его в виде энергии.При диабете 1 типа (ранее называвшемся инсулинозависимым сахарным диабетом) клетки, продуцирующие инсулин, разрушаются, и организм не может вырабатывать инсулин естественным путем. Это означает, что сахар не откладывается, а постоянно высвобождается из запасов энергии, что приводит к высокому уровню сахара в крови. Это, в свою очередь, вызывает обезвоживание и жажду (поскольку высокий уровень глюкозы «переливается» в мочу и одновременно выводит воду из организма). Чтобы усугубить проблему, поскольку организм не производит инсулин, он «думает», что голодает, поэтому делает все возможное, чтобы высвободить еще больше запасов энергии в кровоток.Таким образом, если не лечить, пациенты становятся все хуже и хуже, теряют вес и у них развивается состояние, называемое диабетическим кетоацидозом, которое возникает из-за чрезмерного высвобождения кислых запасов энергии и вызывает серьезные изменения в том, как энергия используется и хранится в организме.
При «диабете 2 типа» (ранее называвшемся инсулиннезависимым сахарным диабетом), на который приходится 90% всех случаев диабета, бета-клетки не перестают полностью вырабатывать инсулин, но вырабатываемый инсулин не работает должным образом, поэтому он изо всех сил пытается вырабатывать инсулин. хранить сахар, обнаруженный в крови.Как следствие, поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина, чтобы компенсировать это снижение функции инсулина. Это называется инсулинорезистентностью и обычно связано с ожирением. Этот тип диабета чаще встречается в возрасте старше 40 лет, но может возникнуть в любом возрасте.
Каковы признаки и симптомы сахарного диабета?
У людей с диабетом есть ряд различных симптомов. Они могут чувствовать жажду, выделять большое количество мочи, просыпаться на ночь с мочеиспусканием, терять вес и иметь нечеткое зрение.Пациенты уязвимы для таких инфекций, как молочница, и могут поступать с ней. В частности, при диабете 2 типа пациенты могут не знать о своем диабете в течение нескольких лет, и диагноз может быть поставлен только тогда, когда они обращаются за лечением связанных с диабетом осложнений, таких как проблемы со стопами, глазами или почками. Некоторые пациенты могут серьезно заболеть и попасть в больницу с инфекцией и / или очень высоким уровнем сахара в крови.
Насколько распространен сахарный диабет?
Сахарный диабет — проблема общественного здравоохранения во всем мире.В 1980 году 108 миллионов взрослых людей во всем мире болели диабетом (4,7% мирового населения). К 2014 году это число выросло до 422 миллионов взрослых (8,5% населения мира). Ожидается, что к 2040 году это число составит 642 миллиона взрослых. По оценкам, в Великобритании от 3 до 4 миллионов человек страдают диабетом. Диабет 2 типа составляет более 90% всех пациентов с диабетом.
Сахарный диабет передается по наследству?
Это зависит от типа диабета. Диабет 2 типа и, в меньшей степени, диабет 1 типа может передаваться по наследству.Если у родителей диабет, их дети не обязательно заболеют, но они подвержены повышенному риску. При диабете 2 типа факторы образа жизни, такие как избыточный вес (ожирение) и отсутствие физических упражнений, могут значительно повысить риск развития диабета. Некоторые более редкие типы сахарного диабета могут передаваться по наследству.
Как диагностируется сахарный диабет?
Диабет можно найти, проверив образец мочи на сахар, но для постановки диагноза требуется образец крови. Это может быть простое измерение уровня сахара, обычно натощак.В качестве альтернативы можно использовать тест под названием HbA1c, который оценивает уровень сахара за последние пару месяцев. Если у кого-то есть типичные симптомы диабета, требуется только одно отклонение от нормы. При отсутствии симптомов требуется второй подтверждающий тест. Иногда, особенно во время беременности, проводится тест на толерантность к глюкозе, который включает анализы крови до и через 2 часа после приема сладкого напитка.
Как лечится сахарный диабет?
Цель лечения при сахарном диабете —
снизить уровень глюкозы в крови до нормального, насколько это возможно
избегать острых симптомов диабета, таких как жажда, а
позволяет избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как повреждение глаз, нервов и почек.
Хотя контроль глюкозы является основной целью лечения, другие факторы, такие как артериальное давление и уровень холестерина в крови, также очень важны для лечения диабета и предотвращения долгосрочных последствий для здоровья.
Диабет 1 типа всегда лечится инсулином, что спасает жизнь. Пациентам необходимо будет принимать инсулин несколько раз в день до конца жизни. Обычно они учатся управлять этим самостоятельно. Инсулин обычно вводят путем подкожных инъекций, обычно от двух до четырех раз в день.Все большее число пациентов с диабетом 1 типа лечат с помощью «инсулиновых помп», которые обеспечивают постоянную подачу инсулина.
Пациентам необходимо следить за тем, чтобы их уровень глюкозы в крови оставался как можно более нормальным, чтобы нежные ткани тела (особенно кровеносные сосуды в глазах, почках и периферических нервах) не повреждались высокими уровнями глюкозы в течение длительного периода времени. Для этого пациентам необходимо регулярно измерять уровень глюкозы и научиться регулировать дозы инсулина, чтобы оптимизировать уровень глюкозы (контроль диабета).Хороший контроль диабета помогает минимизировать риск долгосрочных осложнений диабета, а также краткосрочных симптомов (таких как жажда).
Пациенты с диабетом 2 типа все еще могут вырабатывать инсулин, но недостаточно для контроля уровня глюкозы. Поэтому диабет 2 типа первоначально лечится с помощью комбинации изменений образа жизни (диета и упражнения), которые снижают потребность в инсулине и, следовательно, снижают уровень глюкозы. Если этого недостаточно для достижения хорошего контроля уровня глюкозы, доступен ряд таблеток.К ним относятся метформин и пиоглитазон, которые, как и диета и физические упражнения, снижают потребность в инсулине; сульфонилмочевины (например, гликлазид), которые стимулируют секрецию инсулина; Ингибиторы DPP4 (например, ситаглиптин) и агонисты GLP-1 (например, лираглутид), которые стимулируют выработку инсулина и снижают аппетит; и ингибиторы SGLT2 (например, дапаглифлозин), которые снижают уровень сахара в крови, заставляя сахар выводиться из организма с мочой. У многих пациентов, особенно после нескольких лет лечения, выработка инсулина настолько низка или настолько недостаточна по сравнению с потребностями пациента, что пациентов с диабетом 2 типа приходится лечить инъекциями инсулина либо отдельно, либо в сочетании с таблетками.
Есть ли у лечения побочные эффекты?
Лечение инсулином может вызвать увеличение веса и снижение уровня сахара в крови. Кроме того, в месте укола может возникнуть дискомфорт. Есть несколько типов таблеток, используемых для лечения диабета, и они имеют разные побочные эффекты. Наиболее распространены диарея (метформин), тошнота (агонисты GLP-1), увеличение веса (сульфонилмочевины и пиоглитазон), низкий уровень сахара в крови (сульфонилмочевины) и генитальный молочница (ингибиторы SGLT2). Однако не все пациенты будут испытывать некоторые или какие-либо из этих побочных эффектов, и пациенты должны обсуждать любые проблемы со своим врачом.
Каковы более долгосрочные последствия сахарного диабета?
Наличие диабета требует пожизненного лечения и наблюдения со стороны медицинских работников. Диабет может быть связан с поражением глаз, почек и стоп. Это также связано с повышенным риском инсультов, сердечных приступов и плохого кровообращения в ногах. Медицинская помощь направлена на минимизацию этих рисков путем контроля диабета, артериального давления и холестерина и скрининга на возможные осложнения, вызванные диабетом.
Поддержание здорового образа жизни с регулярными физическими упражнениями и здоровым питанием помогает контролировать уровень глюкозы и контролировать диабет в долгосрочной перспективе. При тщательном наблюдении и соответствующем лечении пациенты с диабетом могут вести полноценный и активный образ жизни.
Женщинам с диабетом, которые планируют создать семью, следует обсудить это со своим врачом, поскольку хороший контроль уровня глюкозы важен как до зачатия, так и на протяжении всей беременности.
Последнее обновление: фев 2018
Сахар и диабет 2 типа
Что такое диабет 2 типа?
Диабет — это пожизненное заболевание, которое вызывает слишком высокий уровень сахара в крови.Существует две формы диабета: 1-го и 2-го типа [1]. Инсулин — это гормон, который играет ключевую роль в регулировании уровня глюкозы в крови. Диабет 2 типа может возникать в результате снижения чувствительности рецепторов к инсулину и прекращения их реакции на инсулин; или из-за того, что бета-клетки поджелудочной железы больше не производят инсулин. Часто сочетание этих двух факторов приводит к заболеванию, известному как диабет 2 типа.
Диабет 2 типа является наиболее распространенным типом — среди всех взрослых, страдающих диабетом, 90% из них имеют тип 2.Диабет представляет собой растущую проблему для здоровья в Великобритании: у 3,2 миллиона человек диагностирован диабет, а еще у 850 000 человек, по оценкам, не диагностирован [1]. Диабет представляет собой растущее бремя для здоровья, и, по оценкам, к 2025 году в Великобритании будет диагностировано 5 миллионов человек [2]. Диабет является основной причиной слепоты в Великобритании, а из-за его осложнений еженедельно делают более 100 ампутаций. Ежегодно 24 000 человек рано умирают от осложнений, связанных с диабетом [3].Его общая стоимость оценивается в 13,8 млрд фунтов стерлингов ежегодно [4]. Прогнозируется, что ежегодные затраты NHS на прямое лечение диабета в Великобритании увеличатся до 16,9 млрд фунтов стерлингов в течение следующих 25 лет, что составляет 17% бюджета NHS [5], который, как считается, потенциально может обанкротить NHS
.
Каковы причины диабета 2 типа?
Существует сложная комбинация генетических факторов риска и факторов окружающей среды, которые играют роль в развитии диабета — он имеет тенденцию группироваться в семьях, но также существует сильная связь с факторами риска окружающей среды.Этническая принадлежность также играет важную роль в ее развитии: люди южноазиатского происхождения в шесть раз чаще заболевают этой болезнью [1].
Ожирение — самый серьезный фактор риска, составляющий 80–85% от общего риска развития диабета 2 типа [5]. Учитывая, что почти 2 из 3 человек в Великобритании страдают ожирением или избыточным весом; их шансы заболеть диабетом 2 типа в какой-то момент высоки, если они не предпримут уклончивых действий [6].
Другие группы риска включают [1]:
Люди старше 40 лет
Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
Люди, принимающие лекарства от шизофрении или биполярного расстройства
Как сахар способствует риску диабета 2 типа?
Диабет 2 типа возникает в результате недостаточной выработки инсулина или повышенной резистентности к инсулину [1].Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет регулировать усвоение глюкозы. Он высвобождается в ответ на повышение уровня глюкозы в крови и позволяет отдельным клеткам забирать глюкозу из крови для ее метаболизма.
Диета с высоким содержанием сахара связана с увеличением заболеваемости диабетом 2 типа из-за связи между высоким потреблением сахара и ожирением. Научный консультативный комитет по питанию (SACN) также провел метаанализ, который включает девять когортных исследований в 11 публикациях, которые предполагают, что существует связь между сахаросодержащими напитками и заболеваемостью диабетом 2 типа [7].Связь между потреблением сахара и диабетом является как прямой, так и косвенной: подслащенные сахаром напитки напрямую связаны с заболеваемостью диабетом 2 типа, а потребление сахара в равной степени приводит к ожирению, одному из основных факторов риска диабета 2 типа.
Осложнения, связанные с диабетом 2 типа:
Есть несколько осложнений, связанных с диабетом 2 типа. Наиболее распространены [5]:
Болезнь почек
Болезни глаз, включая слепоту
Ампутация
Депрессия
Невропатия
Сексуальная дисфункция
Осложнения при беременности
Деменция
Текущее потребление сахара и советы по профилактике диабета 2 типа:
Текущая рекомендация по потреблению сахара заключается в том, чтобы оно не превышало 10% дневной нормы калорийности.В недавнем обзоре, опубликованном SACN, подчеркивается необходимость дальнейшего снижения этого процента до 5% (30 г сахаров). Рекомендация для детей составляет 24 г / день для детей в возрасте 5-11 лет и 19 г / день для детей в возрасте 4-6 лет. В настоящее время мы потребляем гораздо большую долю сахара каждый день, при этом процент потребления сахара в возрасте от 1,5 до 3 лет составляет 11,9%; От 4 до 10 лет — 14,7% и от 11 до 18 лет — 15,6% [8].
Также важно поддерживать здоровый образ жизни и диету по [9]:
Не превышение максимального количества калорий в день — 2000 калорий в день для женщин и 2500 калорий в день для мужчин.
Снижение потребления сахара до 6 чайных ложек в день (25 г).
Снижение потребления напитков с сахаром.
Упражнение в течение получаса 5 раз в неделю (упражнения средней интенсивности).
Поддержание массы тела на здоровом уровне ИМТ (от 18,5 кг / м2 до 24,9 кг / м2).
Поддержание здорового соотношения талии и бедер, так как это хороший индикатор абдоминального жира и, следовательно, диабета.

Ссылки:
[1] NHS Choices.2014. «Диабет». URL: . [Доступно 27 января 2015 г.].
[2] Diabetes UK. 2014. «Распространенность диабета 2013», URL: . [Доступно 27 января 2015 г.].
[3] Diabetes UK. 2014. «Отчет о стоимости диабета». URL: . [Доступно 27 января 2015 г.].
[4] Канавос, ван ден Аардвег и Шурер. 2012. «Расходы на диабет, бремя болезней и лечение в 5 странах ЕС», LSE.
[5] Diabetes UK. 2014. «Факты и статистика диабета», URL: . [Доступно 27 января 2015 г.].
[6] Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения (HSCIC). 2014. «Статистика ожирения, физической активности и диеты». URL: . [Доступно 27 января 2015 г.].
[7] Научно-консультативный комитет по питанию. 2014. «Проект отчета об углеводах и здоровье», стр. 89-90 и 95-96.
[8] Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения (HSCIC). 2014. «Статистика ожирения, физической активности и диеты». URL: . [Доступно 27 января 2015 г.].
[9] Персонал клиники Мэйо.2014. URL «Ожирение»: . [Доступно 27 января 2015 г.].
[10] Ключевые статистические данные о неравенстве в отношении здоровья: Итоговый документ. 2007. Правительство Шотландии. URL: . [Доступно 27 января 2015 г.].
График уровня сахара в крови
| График уровня глюкозы в крови
График уровня сахара в крови: нормальный и диабетический уровни сахара в крови
Эта диаграмма уровня сахара в крови показывает нормальный уровень глюкозы в крови до и после еды, а также рекомендуемый уровень HbA1c для людей с диабетом и без него.
КАРТА САХАРА КРОВИ
Пост
Нормальный для человека без диабета 70–99 мг / дл (3,9–5,5 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом 80–130 мг / дл (4,4–7,2 ммоль / л)
1-2 часа после еды
Нормальный для человека без диабета Менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом Менее 180 мг / дл (10.0 ммоль / л)
HbA1c
Нормальный для человека без диабета Менее 5,7%
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом Менее 7,0%
Источник: Американская диабетическая ассоциация
Уровень сахара в крови натощак
Уровень сахара в крови натощак (иногда называемый глюкозой плазмы натощак или ГПН) — это уровень сахара в крови, который измеряется после голодания (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение как минимум восьми часов.Цель теста на уровень сахара в крови натощак — определить, сколько глюкозы (сахара) находится в крови, и этот тест обычно используется для проверки на диабет или преддиабет. Анализ крови обычно проводится в лаборатории, в кабинете врача или в больнице. Образец крови можно взять из вены на руке и собрать в пробирку, которая затем будет проанализирована лабораторией. Или образец крови можно получить, прокалив палец ланцетом.
Нормальный уровень сахара в крови натощак для людей без диабета
Нормальный уровень глюкозы в крови натощак для людей, не страдающих диабетом, составляет от 70 до 99 мг / дл.Американская диабетическая ассоциация рекомендует проводить рутинный скрининг на диабет 2 типа, начиная с 45 лет. Если результаты нормальные, обследование следует повторять каждые 3 года.
Если у вас есть факторы риска диабета, в том числе избыточный вес или ожирение, семейный анамнез диабета 2 типа, гестационный диабет в анамнезе или принадлежность к определенной расе / этнической принадлежности (афроамериканец, латиноамериканец, американец азиатского происхождения, житель островов Тихого океана, или коренной американец), вы должны пройти обследование на диабет раньше 45 лет.
Дети и подростки с симптомами диабета или с избыточным весом и в семейном анамнезе диабетом 2 типа являются афроамериканцами, латиноамериканцами, американцами азиатского происхождения, коренными американцами или жителями островов Тихого океана, у которых есть признаки преддиабета ( acanthosis nigricans, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина) или мать, у которой был гестационный диабет, должны проходить обследование начиная с 10 лет, а затем каждые 3 года.
Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл указывает на преддиабет, то есть состояние, при котором уровень сахара в крови выше «нормального», но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом.Предиабет является фактором риска развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. Это достигается за счет изменения образа жизни и, в некоторых случаях, приема лекарств.
Официальная рекомендация ADA по уровню сахара в крови натощак для людей с диабетом
Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови натощак от 80 до 130 мг / дл для большинства небеременных взрослых с диабетом. Однако может потребоваться индивидуальная настройка целевого уровня сахара в крови натощак для определенных людей на основе таких факторов, как продолжительность диабета, возраст и ожидаемая продолжительность жизни, когнитивный статус, другие состояния здоровья, сердечно-сосудистые осложнения и неосведомленность о гипогликемии.Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели сахара в крови со своим врачом.
Какой нормальный уровень сахара в крови после еды?
Уровень сахара в крови после еды для людей без диабета
Нормальный уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл. Уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл считается преддиабетом, а уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше может указывать на диабет. Тот, кто не болеет диабетом, вряд ли будет проверять уровень сахара в крови.Однако один из скрининговых тестов на диабет называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе или OGTT. (Немного другая версия OGTT также используется для диагностики гестационного диабета, то есть диабета, развивающегося во время беременности). Для этого теста человеку нужно голодать всю ночь, а утром пойти к врачу или в лабораторию. Образец крови будет использован для измерения уровня сахара в крови натощак. Затем человек выпивает сладкий напиток, содержащий 75 граммов сахара. Через два часа снова проверяют уровень сахара в крови.
Нормальный уровень сахара в крови после еды для диабетиков
Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы уровень сахара в крови через 1-2 часа после начала приема пищи был ниже 180 мг / дл для большинства небеременных взрослых с диабетом. Обычно это пиковый или самый высокий уровень сахара в крови у людей с диабетом. Опять же, эту цель может потребоваться индивидуализировать для определенных людей на основе таких факторов, как продолжительность диабета, возраст и ожидаемая продолжительность жизни, когнитивный статус, другие состояния здоровья, сердечно-сосудистые осложнения и неосведомленность о гипогликемии.Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели сахара в крови со своим врачом.
HbA1c
Тест HbA1C — это анализ крови, который показывает средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Другие названия этого теста — гемоглобин A1C, A1C, гликозилированный гемоглобин и тест гликозилированного гемоглобина. Человеку не нужно голодать перед измерением уровня HbA1C; Другими словами, можно заранее съесть или выпить что-нибудь. Тест на HbA1C может быть неточным для некоторых людей, в том числе для людей с анемией и для лиц, получающих лечение от ВИЧ, а также для людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения.Результат HbA1C указывается в процентах; чем выше процент, тем выше уровень сахара в крови.
Помимо того, что тест HbA1C является инструментом для диагностики диабета, он помогает людям с диабетом управлять своим состоянием.
Нормальный HbA1c для человека без диабета
Для людей, не страдающих диабетом, нормальный уровень HbA1C ниже 5,7%. Уровень A1C от 5,7% до 6,4% указывает на преддиабет.
Взрослым старше 45 лет или взрослым до 45 лет с избыточным весом и одним или несколькими факторами риска диабета рекомендуется проверять базовый уровень A1C.Если результат нормальный, A1C следует проверять каждые 3 года. Если результат указывает на предиабет, необходимо проверять A1C каждые 1-2 года.
Официальная рекомендация ADA по HbA1c для людей с диабетом
Американская диабетическая ассоциация рекомендует для большинства небеременных взрослых с диабетом уровень HbA1C менее 7%. Более низкая цель, например менее 6,5%, может быть подходящей для некоторых людей, которые болели диабетом в течение более короткого времени, для молодых людей, для людей без сердечных заболеваний и / или для людей с диабетом 2 типа, которые лечатся с соблюдением образа жизни. или только метформин.Более высокий целевой уровень HbA1C, например менее 8%, может быть подходящим для людей с тяжелой гипогликемией в анамнезе, ограниченной продолжительностью жизни, тяжелыми осложнениями диабета, другими заболеваниями или для которых трудно достичь более низкого целевого уровня HbA1C. Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели сахара в крови со своим врачом.
Уровень
HbA1C следует проверять от двух до четырех раз в год у людей, страдающих диабетом.
Таблица уровня сахара в крови: сводка
Тесты на уровень сахара в крови натощак, уровень сахара в крови через 2 часа после еды и HbA1C являются важными способами диагностики преддиабета и диабета, а также показывают, насколько хорошо человек лечится с диабетом.Если вы считаете, что у вас диабет, важно не пытаться поставить себе диагноз, прокручивая палец домашним глюкометром. Существуют строгие стандарты и процедуры, которые лаборатории используют для диагностики диабета; поэтому вам следует пройти обследование в кабинете врача или в лаборатории.
Также важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете: a) как часто вам следует сдавать определенные тесты, такие как определение уровня глюкозы в крови натощак или HbA1C; б) что означают ваши результаты; и c) каковы ваши целевые уровни сахара в крови и HbA1C.
Если вам ранее не ставили диагноз преддиабет или диабет, но ваши результаты выше «нормы», ваш врач может порекомендовать другие тесты и обсудить с вами план лечения. Лечение может включать изменения образа жизни, такие как потеря веса, план здорового питания и регулярная физическая активность. Возможно, вам придется начать принимать лекарства от диабета, в том числе инсулин. Если вам поставили диагноз диабет, рекомендуется научиться проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли определить, насколько эффективен ваш план лечения.
En Español: Tabla del Nivel de Azúcar en la Sangre: ¿Cuál es el Rango Normal Para el Nivel de Azúcar en la Sangre?
Хотите узнать больше? Прочтите о нормальных показателях уровня глюкозы в крови, прохождении теста на диабет 2 типа и использовании мониторинга сахара в крови для лечения диабета.
Первоначально опубликовано 11 июня 2019 г.
No related posts.

КАРТА САХАРА КРОВИ
Пост
Нормальный для человека без диабета	70–99 мг / дл (3,9–5,5 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом	80–130 мг / дл (4,4–7,2 ммоль / л)
1-2 часа после еды
Нормальный для человека без диабета	Менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом	Менее 180 мг / дл (10.0 ммоль / л)
HbA1c
Нормальный для человека без диабета	Менее 5,7%
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом	Менее 7,0%

Симптомы и признаки сахарного диабета

Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета?

Диабет 1-го типа

Диабет 2-го типа

Как диагностируется диабет?

Сахар при сахарном диабете, суточное мониторирование, сахарный диабет норма сахара

Сахар при сахарном диабете

Сахарный диабет норма сахара

Результаты мониторирования

Что такое диабет сахарный диабет 1 типа

Определение диабета

Как правильно говорить: «глюкоза» или «сахар»?

Виды сахарного диабета:

Излечим ли сахарный диабет?

Нормальный уровень глюкозы в крови

Регуляция обмена глюкозы в здоровом организме

Что мы знаем про диабет 1 типа?

Что мы знаем про диабет 2 типа?

Повышенный уровень глюкозы в крови

Диабетический кетоацидоз

Пониженный уровень глюкозы в крови

Правда и мифы о сахарном диабете

Как определить уровень сахара крови при диабете

Острые осложнения при сахарном диабете

Сахарный диабет / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение

Прогноз

Рекомендации

Часто задаваемые вопросы

Мне поставили диагноз «Сахарный диабет 2 типа», но я ничего плохого в самочувствии не замечаю. Так ли уж диабет опасен?

Возможно ли полностью излечиться от сахарного диабета?

Должен ли я соблюдать диету при сахарном диабете, если на фоне лечения сахар крови нормализовался?

Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?

К каким показателям глюкозы крови следует стремиться при лечении сахарного диабета?

Если сахарный диабет – пожизненное заболевание и протекает «незаметно», не изменяя общего самочувствия, стоит ли его так строго лечить и контролировать?

Каких осложнений следует опасаться при сахарном диабете?

Сейчас очень много таблеток для лечения сахарного диабета. Как понять, какие лекарства лучше?

Если при сахарном диабете назначают инсулин, то «это уже навсегда»? Как жить «на уколах»?

Диабет есть у моих родственников. Что я могу сделать, чтобы не заболеть?

Преддиабет | Гипергликемия | MedlinePlus

Что такое предиабет?

Что вызывает предиабет?

Кто подвержен риску преддиабета?

Каковы симптомы преддиабета?

Как диагностируется преддиабет?

Если у меня преддиабет, заболею ли я диабетом?

Можно ли предотвратить предиабет?

Тип 1, тип 2 и гестационный диабет

Что такое сахарный диабет?

Предиабет

Диабет 1 типа

Диабет 2 типа

Гестационный диабет

Другие формы диабета

Что такое диабет? | NIDDK

Какие бывают типы диабета?

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 2 типа

Гестационный диабет

Другие типы диабета

Насколько распространен диабет?

У кого больше шансов заболеть диабетом 2 типа?

Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с диабетом?

Список литературы

причин диабета 2 типа: какую роль играет сахар?

Сахарный диабет | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия сахарного диабета

Что такое сахарный диабет?

Что вызывает сахарный диабет?

Каковы признаки и симптомы сахарного диабета?

Насколько распространен сахарный диабет?

Сахарный диабет передается по наследству?

Как диагностируется сахарный диабет?

Как лечится сахарный диабет?

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Каковы более долгосрочные последствия сахарного диабета?

Сахар и диабет 2 типа

| График уровня глюкозы в крови

График уровня сахара в крови: нормальный и диабетический уровни сахара в крови

Уровень сахара в крови натощак