ранние симптомы и особенности лечения

Признаки, симптомы и ранние предвестники

Основная особенность инфаркта в молодом возрасте – острое начало на фоне полного благополучия, отсутствие предвестников кардиальной патологии. Большинство пациенток не имеют в анамнезе случаев болей в сердце, характерных для ишемии, либо отмечают некоторые ухудшение самочувствие в течение одной или двух недель.
Типичное проявление некроза тканей сердца – сильная боль в груди или в околосердечной области. Однако в молодом возрасте признаки инфаркта миокарда у женщин несколько иные:

• беспричинная слабость, после отдыха и в покое;
• выраженное ухудшение состояния в течение суток, часов;
• головокружение, дрожь в кистях, слабость в ногах и потливость;
• ноющие боли в желудке и в подложечной области;
• нарушение пищеварения, дискомфорт в животе;
• тошнота и рвота;
• приступ бронхоспазма, напоминающий астматический;
• сочетание слабости, одышки и нарастающей тревоги, даже в покое;
• появление боли в области левой половины живота с иррадиацией в спину или межлопаточное пространство;
• ощущение сдавливания или онемения шеи и грудной клетки слева, дискомфорт или покалывание левой руки;
• онемение, похолодание и болевые ощущения в области подбородка и челюсти слева, зубная боль;
• головная боль, нечеткость зрения, чувство нехватки воздуха, состояние, близкое к обмороку.

Многие молодые пациентки не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно предпринимают попытки лечения, полагая, что причиной плохого самочувствия стала простуда, расстройство желудка или грипп. Это повышает риск позднего выявления.

В старшем возрасте сердечный приступ проявляется более характерно. Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин старше 50 лет:

• острая боль в области сердца, в груди или за грудиной является первым признаком приступа у женщин пожилого возраста;
• боль может ощущаться в левой половине туловища, шеи и груди, пояснице и спине;
• боль может отдавать между лопаток, в область лица или за ухо;
• внезапное нарастание одышки и ощущение нехватки кислорода;
• на фоне нестабильности артериального давления развивается слабость;
• головокружение, нечеткость мыслей, затуманенность зрения;
• слабость в ногах и руках, предобморочное состояние;
• возможно расстройство со стороны органов ЖКТ, боль в желудке, дискомфорт;
• усиливается страх и паника по мере нарастания боли.

Лечение

Для получения наилучшего результата, лечение инфаркта миокарда следует начинать как можно скорей. Базовые мероприятия проводят сразу после госпитализации, до окончания основной диагностики:

• устраняют болевой синдром – используют медикаментозную терапию с использованием различного спектра лекарственных средств – начиная от нитроглицерина (подъязычно, внутривенно) и заканчивая инъекциями морфина;
• восстанавливают кровообращение – применяют тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты.

Дальнейшая терапия, в зависимости от данных обследования, направлена на предупреждение и устранение аритмий, кардиогенного шока, сердечной недостаточности. Назначают прием антиаритмических средств, спазмолитиков, седативных препаратов, адреноблокаторов и т.п.

Инфаркт у женщины в 30 лет: причины и риски

Основной фактор развития острого инфаркта – атеросклероз сосудов, в особенности коронарных, обеспечивающих кровоток в сердце.

Даже в молодом возрасте причиной патологии могут быть:

1. Отягощенная наследственность, атеросклероз у родственников.
2. Нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина и вредной фракции липопротеидов низкой плотности.
3. Дислипопротеидемия.
4. Ожирение, избыток жирной и углеводной пищи.
5. Курение и частое употребление алкоголя, наркотических средств.

Помимо атеросклероза, повышают риск развития инфаркта артериальная гипертензия, гормональные или обменные нарушения. У женщин до 45 лет причиной сердечного приступа может стать дефицит эстрогена в результате нерегулярного менструального цикла, отсутствия овуляции, при наступлении раннего климакса или после приема лекарственных средств, угнетающих выработку этого гормона.

Причиной коронарной патологии могут стать:

1. Вазоспастические спазмы коронарных артерий.
2. Аномальное строение сосудов сердца.
3. Вторичный фиброз венечных артерий инфекционного, аллергического, токсического характера.
4. Нарушение свертываемости крови при приеме контрацептивов или гормональных средств.
5. Сгущению крови способствует обильная кровопотеря и сильное обезвоживание.
6. Гиперкоагуляция приводит к образованию тромбов, закупориванию коронарных сосудов.
7. Усугубляет ситуацию ожирение в молодом возрасте.
8. В редких случаях спровоцировать инфаркт может прорыв коронарной артерии (диссекция) во время или после родов.

Причины развития инфаркта

Основные причины инфаркта миокарда – атеросклероз сосудов сердца, повышенная вязкость крови с формированием тромба и спазм венечных артерий. Провоцируют и усугубляют развитие этих причин следующие факторы:

• гормональные нарушения и сбои – климакс, сахарный диабет;
• длительный прием некоторых медикаментов – гормональных препаратов (оральные контрацептивы, кортикостероиды), жирорастворимых витаминов, гемостатиков;
• гипертония;
• курение – вредная привычка вызывает сужение сосудов и кислородное голодание тканей;
• ожирение и нарушение липидного обмена в целом – изменение липидограммы крови в сторону повышения липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) приводит к образованию атеросклеротических бляшек и атеросклерозу сосудов, в том числе коронарных;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем провоцирует ослабление сердечной мышцы;
• частые стрессы и психологическое напряжение на фоне повышенной эмоциональной восприимчивости и ИБС.

Выводы

Более 15% случаев инфаркта в молодом возрасте развиваются в результате гормональных нарушений, изменений свертываемости крови, врожденной патологии сердца, сосудов. Помимо атеросклероза, риск сердечного приступа повышает неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курением, избыточный вес. Нередко инфаркт в возрасте 35–45 лет протекает с атипичной симптоматикой, что затрудняет диагностику и может привести к летальному исходу при позднем обращении к врачу. При появлении первых тревожных симптомов следует вызвать скорую помощь. В случае подтверждения инфаркта доставка в стационар в течение 2–6 часов позволит провести стентирование, минимизировать риск последствий и предотвратить опасный исход.

Первая помощь при инфаркте

При обнаружении симптомов прединфарктного состояния или свершившегося инфаркта, первое, что следует сделать – вызвать «скорую помощь»:

• 103 – телефон медслужбы;
• 112 – единый номер экстренных служб.

Эти номера действуют как для мобильных, так и для стационарных телефонов.

До прибытия кардиобригады:

• отстраните пострадавлшего от любой физической нагрузки;
• уложите его в постель, слегка приподняв изголовье;
• ослабьте стягивающую одежду – расстегните ворот блузки/рубашки, ремень, снимите узкую обувь;
• постарайтесь успокоить человека – поговорите с ним, дайте выпить воды;
• если нет негативной реакции на аспирин, дайте 1-2 таблетки, чтобы замедлить рост тромба;
• обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение – откройте окна, двери;
• контролируйте АД и пульс, дожидаясь приезда «скорой»;
• при потере сознания выполняйте сердечно-легочную реанимацию.

Важно! При высоком АД, если пострадавший принимает нитроглицерин, положите под язык таблетку. Если пациент не сталкивался с этим препаратом, а также при невысоких значениях АД, использование нитроглицерина может сильно «уронить» давление.

Болевые ощущения в груди

Боль, связанная с нарушениями в работе сердца, как правило, распространяется в грудной клетке. Однако она может проявиться и в любом ином месте на участке между верхней частью живота и горлом, в том числе и в плечах. Определяющие инфаркт болевые ощущения могут сопровождаться:

1. Сильным дискомфортом. Зачастую мешает спать, провоцируя нервозность и усугубление патологии.
2. Чрезмерным давлением. Подходит формулировка «стянуло обручем» или «сжало тиски».
3. Жжением. При высокой чувствительности человеку может казаться, что кожа покраснела и появились мелкие вкрапления.

Боль в грудной клетке может быть кинжальная, которую невозможно терпеть. Однако возможно, что человек почувствует только слабые тупые ощущения. В любом случае боль всегда является серьезным проявлением.

Помимо инфаркта миокарда, она может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности, которая становится причиной возникновения более тяжелых последствий. Переносить неприятные ощущения на ногах не следует — при их появлении рекомендуется сразу же присесть и дождаться утихания дискомфорта.

Если боль не проходит уже больше 15 минут, важно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Совет остается действительным и в том случае, если не удается достичь облегчения даже после отдыха или при употреблении нитроглицерина, назначенного врачом.

Обмороки и головокружение

Обморок сам по себе признак каких-либо нарушений в деятельности организма. Потеря сознания происходит из-за сниженного притока крови к мозгу, что не позволяет органу, обеспечивающему многочисленные процессы, в полной мере получить необходимый для работы кислород. Подобное следствие говорит:

• чрезмерно большой частоте сердечных сокращений;
• напротив, слишком маленькой ЧСС;
• ситуации, когда просвет клапана в сердце сужен, что не позволяет выталкивать кровь с достаточной силой.

Головокружение в этом случае считается как первичный признак уменьшения притока крови. Причем данные проявления могут свидетельствовать как о прединфарктном состоянии, так и о нарушениях в работе сердца, перенесшего микроинфакрт.

Однако не всегда такая симптоматика говорит, что есть серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Головокружение может возникнуть при стремительном, но временном снижении артериального давления, вызванного чрезмерной физической или нервной нагрузкой. Также оно зачастую появляется при употреблении пожилыми людьми средств для лечения сердечной недостаточности.

Виды заболевания

Под инфарктом часто подразумевается патологический очаг в главной мышце нашего сердца – миокарде. На самом деле он может развиваться в любом органе – почках, селезенке, легких, ГМ, кишечнике. Принято выделять три вида такого состояния.

1. Ишемический. Он развивается при выраженной ишемии в результате нарушения поступления нормального объема крови. Отмечается в ГМ, сердце, селезенке.
2. Геморрагический. Происходит вследствие застойных явлений в венах, в результате чего происходит кровоизлияние в ткани. Развивается в легких, кишечнике, селезенке.
3. Ишемический с геморрагическим поясом. Объединяет в себе признаки обоих заболеваний, развивается в любом органе.

Любая ишемия представляет собой опасную угрозу жизни и здоровью человека. Нужно понимать, что даже кратковременная гипоксия миокарда или ГМ может иметь неприятные отдаленные явления.

Инфаркт миокарда

Cлово «инфаркт» происходит из латинского языка и означает прекращение тока крови к участку какого-либо органа, вследствие чего нарушается его питание и происходит гибель клеток. Не все знают, что инфаркт может возникнуть в разных органах: например, в кишечнике или в почках. Но из-за распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, конечно, наиболее известен такой диагноз как «инфаркт миокарда». Он возникает вследствие тромбоза или спазма коронарных сосудов – когда нарушается питание сердечной мышцы (миокарда). При обширном повреждении клетки сердца погибают, на их месте образуется некроз, который со временем замещается соединительной тканью с формированием рубца.

Еще пару столетий назад об инфаркте миокарда мало что знали. Его проявления были скорее медицинским казусом, чем распространенной болезнью. Объяснение тому — короткая жизнь наших предков. Возможно, если бы они доживали хотя бы до 50-60 лет, то ученые того времени подробно описали бы инфаркт в своих трудах…

За последние 20 лет, благодаря внедрению новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, кардиологам удалось снизить смертность от инфаркта. К примеру, в столице России, Москве, цифра уменьшилась вдвое: с 7145 случаев в 2012 году до 3865 в 2016ом. Однако, практикующие врачи говорят о том, что проблема до сих пор стоит очень остро, а многие статистические данные не отражают всей правды.

Увы, инфаркт миокарда во всем мире занимает первое место среди «виновников» внезапной смерти и потери трудоспособности. Он «молодеет» и не щадит ни мужчин, ни женщин. Правда, «слабый пол» сталкивается с этой болезнью в более зрелом возрасте – в постменопаузе: когда выработка женским организмом гормона эстрогена, защищающего сердечно-сосудистую систему, резко снижается. По этой причине, во многих странах, в том числе в России, смертность от инфаркта миокарда выше именно среди женщин преклонного возраста.

Бум инфаркта миокарда ученые объясняют не только физиологическими факторами, но и стремительно ухудшающейся экологией.

Типичная картина приступа инфаркта миокарда: сильная боль за грудиной. Эту боль пациенты описывают как непереносимую, жгучую, острую, раздирающую. Иногда она отдает в левую руку, лопатки, нижнюю челюсть. Болевой синдром длится более 15-20 минут и не купируется повторным приемом нитроглицерина. Артериальное давление в период приступа повышено, затем умеренно или резко снижается по сравнению с исходным, отмечается тахикардия, аритмия.

Однако, так инфаркт миокарда проявляется не всегда. К примеру, люди, страдающие диабетом часто переносят инфаркт без боли – так называемая “безболевая ишемия” или “безболевой инфаркт миокарда”. Тем не менее, клетки пораженной части миокарда начинают отмирать уже спустя 20 – 40 минут с момента прекращения кровотока в артерии…

Точный диагноз сможет поставить доктор после оценки электрокардиограммы (ЭКГ) и проведения ряда других исследований.

Инфаркт миокарда искусный притворщик. Не редко он проявляется симптомами, похожими на совсем другие заболевания! Его «любимые» маски:

Абдоминальный инфаркт (гастралгический): проявляется как проблема с желудком – болями в эпигастрии, в правой половине живота или правом подреберье. Сопровождается рвотой, диареей, вздутием живота, парезом желудочно-кишечного тракта с резким расширением желудка или кишечника.

Астматический инфаркт: характерных болей в грудной клетке не наблюдается. Скорее симптомы напоминают бронхиальную астму: тяжелое удушье, кашель с мокротой розового цвета. Такому приступу обычно сопутствуют падение артериального давления, аритмия или сердечный ритм галопа. Чаще всего эта форма возникает при повторных инфарктах миокарда.

Церебральный инфаркт: эта форма больше напоминает симптомы инсульта: потеря сознания и/или появление несвязной речи

Немая: безболевая. Чаще всего встречается у людей с сахарным диабетом. Может проявляться такими неспецифическими признаками, как одышка, повышенная утомляемость.

Несмотря на разнообразие клинических форм и способность вводить в заблуждение даже врачей, течение инфаркта миокарда четко делится на несколько этапов своего развития:

Предынфарктный: обычно проявляется как учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель.

Острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов.

Острый инфаркт миокарда может длиться от 2 до 14 дней и частично сохраняет симптоматику острейшего состояния.

Подострый: продолжительность 4-8 недель.

Состояние больного стабилизируется, температура понижается, часто возникает иллюзия полного выздоровления

Период рубцевания: от 8 недель до полугода. В это время в зоне поражения сердечной мышцы формируется плотная рубцовая ткань, а сердце приспосабливается к новым условиям функционирования. Если рубец оказывается слишком большой или на его месте произошло выпячивание стенки сердца (аневризма), то способность органа перекачивать кровь резко снижается. Поэтому после периода рубцевания пациенту необходима грамотная реабилитация.

Хотя инфаркт миокарда является одним из серьезнейших состояний, статистика обнадеживает: 80% пациентов возвращаются к нормальной жизни! Конечно, при некоторых условиях: снижении факторов риска, соблюдении диеты и строгого соблюдения режима и рекомендаций врачей.

Копилка здоровья

Заболевания сердца

1. Что такое заболевания сердца?

Спросите у любого: «Назови самую известную болезнь сердца». И он ответит: «Инфаркт». Но помимо инфаркта, есть целый ряд других сердечно-сосудистых заболеваний: ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, аритмии, сердечная недостаточность.

Как протекают эти заболевания, и как их распознать.

2. Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда – это внезапное омертвение (некроз) участка сердечной ткани.

При инфаркте блокируется кровоток в коронарных артериях, несущих кровь к сердцу. Участок сердца, к которому не поступает кровь, отмирает.

Ежегодно в России от инфаркта миокарда из 100 тысяч умирают 330 мужчин и 154 женщины. 

3. Признаки инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда всегда требует неотложной врачебной помощи, даже если симптомы выражены слабо.

Симптомы, которые должны вас насторожить:

• Боль или давление в грудной клетке.

• Боль, отдающая в спину, руки, челюсть, горло.

• Боль в животе, тошнота, изжога, расстройство желудка.

• Слабость, одышка.

• Тревожное состояние, страх смерти.

• Учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца.

4. Признаки инфаркта миокарда у женщин

У женщин инфаркт миокарда не всегда сопровождается болью. У них чаще, чем у мужчин, при инфаркте бывает изжога, потеря аппетита, слабость и утомляемость, кашель и нарушения сердечного ритма.

Не оставляйте без внимания перечисленные симптомы! Откладывать лечение при инфаркте нельзя!

5. Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – предшественник инфаркта миокарда. При этом заболевании в коронарных артериях образуются бляшки, которые сужают их просвет и затрудняют приток крови к сердцу.

Человек может и не подозревать, что у него ИБС, пока не случится инфаркт миокарда.

При ИБС человек испытывает боли за грудиной, связанные с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Такая боль называется стенокардией.

6. Что происходит при инфаркте миокарда

Когда бляшки на внутренней стенке артерии прорываются, на их месте образуются тромбы.

И бляшки, и тромбы приводят к сужению сосудов. При этом блокируется поступление крови к соответствующему участку сердца.

Если не принять срочных мер, участок сердечной мышцы необратимо повреждается и отмирает.

7. Не теряйте времени!

Лечение инфаркта миокарда необходимо начать как можно раньше, как только появились первые, даже слабовыраженные, симптомы. Промедление может привести к обширному повреждению сердечной ткани и даже к смерти.

При малейшем подозрении на инфаркт немедленно звоните в «скорую»! Не надо полагаться на себя, садиться за руль, чтобы добраться до больницы.

8. Аритмия – нарушение сердечного ритма

Сердце сокращается под воздействием электрических импульсов. Но иногда эти импульсы становятся нерегулярными, и сердце бьется слишком часто или слишком редко, или же вообще перестает сокращаться и начинает трепетать.

Часто аритмии не представляют никакой опасности и быстро проходят. Но некоторые типы аритмий уменьшают способность сердца проталкивать кровь, что приводит к серьезным нарушениям во всем организме.

Если вы заметили, что у вас нерегулярный сердечный ритм, обязательно сообщите об этом врачу.

9. Внезапная сердечная смерть

По официальной статистике среди всех причин смерти внезапная сердечная смерть занимает около 10%. В России ежегодно происходит 300 000 внезапных сердечных смертей.

Внезапная сердечная смерть и инфаркт миокарда не одно и то же. Первое состояние возникает, когда нарушается образование электрических импульсов в сердце, и оно начинает сокращаться слишком часто или нерегулярно. При этом желудочки сердца начинают трепетать или дрожать (фибрилляция желудочков) вместо того, чтобы проталкивать кровь. Сердце останавливается.

Без немедленной сердечно-легочной реанимации и восстановления нормального сердечного ритма человек умирает в течение нескольких минут.

10. Кардиомиопатии

Кардиомиопатии – это группа заболеваний, поражающих сердечную мышцу. При этом сердце не может эффективно проталкивать кровь к внутренним органам, что приводит к сердечной недостаточности.

Кардиомиопатии могут быть как врожденными (гипертрофическая кардиомиопатия), так и приобретенными (дилятационная кардиомиопатия).

Иногда кардиомиопатия сочетается с другими хроническими заболеваниями, такими как повышенное артериальное давление или болезни клапанов сердца.

11. Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности сердце не останавливается – оно продолжает работать, но при этом не способно доставлять организму достаточное количество крови.

Сначала сердце увеличивается в размерах, чтобы вместить больше крови, и сокращается чаще, чтобы выбрасывать больше крови. Однако со временем сердечная мышца слабеет и не может сокращаться с прежней силой. Поэтому кровоснабжение внутренних органов постепенно уменьшается.

Сердечная недостаточность чаще всего развивается в результате ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

12. Врожденные пороки сердца

Врожденный порок сердца – это возникший внутриутробно (до рождения) анатомический дефект сердца или его сосудов. К таким болезням относят врожденную недостаточность клапана, дефект перегородки между камерами сердца и так далее.

В России около 1% новорожденных имеют врожденный порок сердца. Иногда этот дефект сердца обнаруживается уже во взрослом состоянии.

Некоторые врожденные пороки сердца не требуют коррекции. В других случаях необходимо медикаментозное или хирургическое лечение. При врожденных пороках сердца повышен риск развития аритмии, сердечной недостаточности, воспаления клапанов сердца и других осложнений. В то же время существуют способы уменьшить этот риск.

13. Диагностика заболеваний сердца: электрокардиография

Электрокардиография (сокращенно ЭКГ) – это запись электрической активности сердца с помощью электродов, накладываемых на кожу пациента. ЭКГ совершенно безболезненна и безвредна.

Метод позволяет получить информацию о сердечном ритме и повреждении сердечной мышцы. Например, ЭКГ помогает диагностировать инфаркт миокарда, увеличение сердца и другие патологии.

Полученные результаты нужно сохранять, чтобы сравнивать их с последующими электрокардиограммами и наблюдать за изменениями в состоянии сердца.

14. Диагностика заболеваний сердца: стресс-тест

Стресс-тест показывает, как сердце справляется с физической нагрузкой. Для этого используется бегущая дорожка (тредмил-тест) или велотренажер (велоэргометрия). По мере нарастания физической нагрузки и увеличения интенсивности работы сердца регистрируется частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Стресс-тест показывает, достаточно ли крови поступает к сердечной мышце.

15. Диагностика заболеваний сердца: Холтеровское мониторирование

Холтеровский монитор – это переносной аппарат, который непрерывно регистрирует сердечный ритм в течение 24 часов. Исследование назначается, если есть подозрение на нарушение сердечного ритма (аритмию).

Холтеровский монитор записывает электрическую активность сердца днем и ночью, в отличие от электрокардиограммы, которая снимается лишь в фиксированный момент времени.

Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, записывая время и обстоятельства возникновения неприятных симптомов, связанных с работой сердца.

16. Диагностика заболеваний сердца: рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки – это снимок сердца и легких, полученный с помощью рентгеновских лучей. Этот метод используется для диагностики болезней сердца и легких. Рентгеновский снимок (рентгенограмма) позволяет оценить форму и размеры сердца, а также состояние кровеносных сосудов в легких.

При диагностике заболеваний сердца рентгенография грудной клетки обычно выполняется в 2 или 3 проекциях. При этом пациента могут попросить выпить раствор бария – это позволяет лучше видеть камеры сердца и крупные сосуды.

Изображение: рентгенограмма грудной клетки, слева – в норме, справа – с увеличенным левым желудочком.

17. Диагностика заболеваний сердца: эхокардиография

Эхокардиография (сокращенно ЭхоКГ) – получение изображения сердца с помощью ультразвуковых волн.

Эхокардиография позволяет детально изучить состояние клапанов и полостей сердца, а также оценить, как оно работает.

ЭхоКГ помогает диагностировать различные заболевания сердца и наблюдать за эффективностью проводимого лечения. Поскольку метод совершенно безвреден, он может применяться для обследования беременных женщин и грудных детей.

18. Диагностика заболеваний сердца: компьютерная томография

Компьютерная томография (сокращенно КТ) позволяет получать детальные изображения сердца и кровеносных сосудов, а также строить пространственные (трехмерные) реконструкции.

Обычно КТ сердца проводится с использованием контрастного вещества, которое вводится внутривенно.

КТ используется для выявления кальция в коронарных артериях, диагностики расслаивающих аневризм аорты, патологии клапанов и других заболеваний.

19. Диагностика заболеваний сердца: коронарная ангиография

Коронарная ангиография, или коронарография – это серьезное исследование, которое проводится в операционной и требует госпитализации на 1-3 дня.

Это самый точный метод исследования коронарных артерий, позволяющий выявить степень их сужения и обнаружить атеросклеротические бляшки.

При коронарографии через артерию руки или ноги проводится катетер, достигающий просвета коронарных артерий. Затем через этот катетер вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее детально рассмотреть сосуды сердца на снимках.

Во время коронарографии возможно выполнение таких лечебных процедур, как баллонная ангиопластика и стентирование.

20. Образ жизни при заболеваниях сердца

Большинство заболеваний сердца являются хроническими. Сначала болезнь может никак себя не проявлять и не мешать привычной жизни. И во многих случаях правильно подобранное лечение не дает болезни прогрессировать.

Если начинается сердечная недостаточность, то появляется одышка, быстрая утомляемость, отеки в области лодыжек, ног и живота. Для лечения этого патологического состояния существуют лекарственные средства, а при необходимости возможно хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что для повышения эффективности лечения необходимо вести здоровый образ жизни: полноценное питание, отказ от курения, физическая активность не менее 30 минут в день, а также контроль артериального давления, холестерина и сахара в крови.

Обратитесь за поддержкой к своим близким и друзьям. Они обязательно вам помогут, ведь это и в их интересах тоже!

21. Диета для здорового сердца

«Я – то, что я ем»! Здоровое сердце любит побольше овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых продуктов.

Растительное масло и орехи, особенно грецкие, способствуют снижению уровня холестерина.

И не забывайте употреблять рыбу не меньше 2 раз в неделю в качестве источника полезного для сердца белка.

Свежие травы

Откажитесь от соли в качестве приправы. Гораздо ароматней и полезней для работы сердца свежие травы. Равно как и орехи с ягодами, богатые антиоксидантами розмарин, шалфей, орегано и чабрец – первые в нашем списке полезных продуктов для работы сердца.

Черные бобы

Очень нежны на вкус, богаты антиоксидантами, питательными веществами, фолиевой кислотой, магнием, который понижает давление, и клетчаткой, помогающей контролировать как холестерин, так и уровень сахара в крови. Консервированные черные бобы – отличная добавка к супу и салату. Промойте их под проточной водой перед тем, как употреблять в пищу. Так вы смоете всю лишнюю соль.

Красное вино и ресвератрол

Любите время от времени выпить бокал красного вина? И правильно делаете. В красном вине содержится ресвератрол и катехин – два антиоксиданта, которые защищают стенки артерий. Кроме того, это вино повышает содержание холестерина низкой плотности, который, в свою очередь, защищает вас от накопления «плохого» холестерина. Норма алкоголя для женщины – не больше бокала в день. Для мужчины – не больше двух. Слишком много алкоголя сердце разрушает. В любом случае, обсудите этот вопрос с врачом. Алкоголь противопоказан людям, принимающим аспирин или другие лекарства.

Семга: супер рыба

Главный помощник в работе сердца. Красная рыба богата Омега-3 жирными кислотами, снижающими риск сбоев сердечного ритма, основной причины внезапной смерти. Кроме того, семга понижает уровень триглицеридов. Рекомендуется съедать две порции семги или другой жирной рыбы в неделю. Семгу можно запекать в фольге с травами и подавать со свежими овощами. А можно порезать кусочки в салат.

Тунец

Тунец – еще один источник Омега-3 жирных кислот, но стоит зато дешевле семги. Омега-3 жирные кислоты есть в скумбрии, сельди, озерной форели, сардинах и анчоусах. Стейк из тунца можно приготовить на гриле, полить лимонным соком и посыпать укропом. Если берете консервированный продукт, выбирайте тунца в собственном соку, а не в масле.

Оливковое масло первого отжима

Именно в этом масле масса полезных для сердца мононенасыщенных жиров. Если вы совсем откажетесь от сливочного масла и перейдете на оливковое, то серьезно снизите уровень холестерина. Другие полезные вещества, полифенолы, защищают кровеносные сосуды. Заправляйте этим маслом салат, поливайте овощи. В магазине выбирайте масло холодного отжима и используйте его в течение полугода, иначе пропадет.

Грецкие орехи

Откажитесь от продуктов с вредными жирами, например, чипсов или пирожных и возьмите горсть орехов. Это 300 калорий, почто столько же, сколько в пирожном. Зато можно снизить уровень «плохого» холестерина и устранить воспаление в артериях. В грецких орехах много Омега-3 жирных кислот, мононесыщенных жиров и клетчатки. Салаты можно заправлять либо ореховой крошкой, либо ореховым маслом.

Миндаль

Эти орехи прекрасно сочетаются с овощами, рыбой, курицей и даже десертом. В горсти орехов есть все полезные вещества, необходимые человеку в день для здоровья сердца: витамин Е, фитостеролы, клетчатка и полезные для сердца жиры. Миндаль понижает содержание «плохого» холестерина в крови и сокращает риск диабета.

Тофу

Соевый белок лучше всего готовить на обед и употреблять вместо красного мяса. Так вы дадите сердцу здоровые минералы, клетчатку, полиненасыщенные жиры. Нарежьте тофу, замаринуйте, обжарьте на гриле или сковороде, но с маслом в последнем случае лучше не перебарщивать. Тофу в супе дает большое количество растительного белка.

Апельсины

Эти сладкие, сочные фрукты содержат вещество, которое выводит лишний холестерин из организма. Называется это вещество пектин. Кроме пектина в апельсинах большое количество калия, помогающего контролировать давление. Апельсины помогают сосудам работать лучше и снижают артериальное давление благодаря антиоксиданту гесперидину. В обычном апельсине примерно 62 калории и 3 грамма клетчатки.

Мангольд

Лист мангольда богат калием и магнием, а также минералами, которые помогают контролировать давление. Клетчатка, витамин В и антиоксиданты, лютеин, зеаксантин – все это лучшие помощники сердцу. Подавайте с мясом на гриле или в качестве гарнира к рыбе. Заправьте оливковым маслом, чесноком, подержите, пока листья не станут мягкими, и приправьте травками или перцем.

Курение и сердце

При курении риск заболеваний сердца возрастает в 2-4 раза. А если вы курите дома, и ваши домашние – пассивные курильщики, то вы подрываете и их здоровье.

Бросить курить никогда не поздно! Уже через 24 часа после отказа от этой пагубной привычки риск инфаркта миокарда снижается.

Что вы знаете об инсульте

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое возникает в результате закупорки или разрыва сосуда. При отсутствии лечения клетки головного мозга быстро погибают, что может привести к инвалидности и даже смерти пациента.

Симптомы:

• Односторонняя слабость в руке и ноге
• Сильная головная боль, головокружение, потеря сознания
• Нарушения походки и равновесия
• Нарушение зрения
• Нарушение речи

Простые тесты

Попросите пациента:

• Улыбнуться
• Поднять обе руки
• Выговорить простое предложение.

Если пациент не сможет выполнить хотя бы одно из перечисленных действие, то скорее всего, у него инсульт.

Дорога каждая секунда. Если к головному мозгу перестает поступать кислород, то его клетки умирают очень быстро. Существуют препараты, которые способны растворить тромб и восстановить кровоснабжение мозга, однако, их можно использовать только в течение трех часов от начала заболевания.

Для того чтобы подтвердить диагноз и определить, какой вид инсульта у пациента (ишемический или геморрагический), проводят компьютерную томографию.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт является самым распространенным видом инсульта (90% случаев). Он случается из-за закупорки артерии, кровоснабжающей головной мозг, тромбом. Тромб может образоваться непосредственно в сосуде или попасть в него с током крови.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт встречается реже, чем ишемический, однако, чаще приводит к летальному исходу. Он возникает в результате разрыва сосуда, что сопровождается кровотечением, которое бывает трудно остановить.

Профилактика: образ жизни и питание

Для таких пациентов обязательно:

• Отказаться от курения
• Заниматься физкультурой не менее 30 минут в день
• Ограничить употребление алкоголя и соли
• Употреблять большое количество овощей, рыбы и цельных злаков.

Профилактика: лекарственные препараты

Пациентам с высоким риском развития инсульта, как правило, назначают антиагреганты (например, аспирин), которые препятствуют образованию тромбов, или антикоагулянты (например, варфарин), которые уменьшают свертываемость крови. При повышении артериального давления требуются препараты для его снижения.

Профилактика: стентирование

В некоторых случаях инсульт возникает в результате сужения сонных артерий, кровоснабжающих головной мозг.  В таком случае пациентам проводится стентирование сонных артерий. Процедура заключается в установке металлического каркаса в месте сужения. Чтобы выяснить необходимость в этой манипуляции, нужно обратиться к врачу.

Необычные симптомы инфаркта

Инфаркт миокарда – это гибель участка сердечной мышцы. В просвете артерии, кровоснабжающей тот или иной участок миокарда, образуется тромб, который препятствует прохождению крови. Инфаркт миокарда является угрожающим жизни состоянием и требует госпитализации пациента в отделение реанимации.

У мужчин риск развития инфаркта миокарда выше, чем у женщин, причем в более молодом возрасте. Однако заболевания сердца – основная причина смертности и у женщин. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые человек может контролировать – повышенное артериальное давление, высокий холестерин и избыточный вес. Низкая физическая активность тоже способствует развитию болезней сердца. Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в разы при сахарном диабете, особенно если повышен уровень глюкозы.

Обсудите с врачом возможные факторы риска и меры, которые нужно предпринять.

Если есть наследственная предрасположенность (кому-либо из ближайших кровных родственников поставлен диагноз сердечно-сосудистого заболевания, причем до 45 лет), то риск развития заболеваний сердца возрастает.

Типичный симптом инфаркта миокарда – интенсивная боль за грудиной, которая сохраняется более 15 минут и не снимается нитроглицерином. Однако у некоторых пациентов данный симптом может отсутствовать, поэтому необходимо помнить и о других симптомах, которые встречаются реже:

• Тошнота и боль в животе

  Тошнота и боль в животе, как правило, указывают на неблагополучие в желудочно-кишечном тракте. И все же данные симптомы могут указывать на инфаркт миокарда, особенно у людей старше 60 лет. Так протекает абдоминальная форма инфаркта миокарда.

• Боль в челюсти, ухе, шее или плече

  Как вы уже знаете, для инфаркта миокарда характерна боль за грудиной, однако, боль в челюсти, ухе, шее или плече также может указывать на это тяжелое заболевание. Иногда боль проходит, а потом начинается снова, что сбивает с толку не только пациентов, но даже врачей.

• Одышка и головокружение

  Одним из проявлений инфаркта миокарда может быть нарастающая одышка, которая напоминает приступ бронхиальной астмы. В этом случае говорят об астматической форме инфаркта миокарда. Также существует церебральная форма, при которой наблюдается головокружение и нарушение сознания.

• Усталость

  К необычным симптомам инфаркта также следует отнести сильную усталость, которая сохраняется в течение нескольких дней. Существуют данные, что некоторые женщины испытывают сильную усталость за несколько недель или месяцев до инфаркта.

• Гриппоподобные симптомы

  Головная боль и слабость, как правило, являются предвестниками гриппа или простуды. Однако в некоторых случаях подобные симптомы могут указывать на инфаркт миокарда, поэтому при малейшем недомогании следует обращаться к врачу.

• Бессонница и тревога

  Опытные врачи рассказывают, что у некоторых пациентов за несколько недель или месяцев до инфаркта миокарда появляется необъяснимая тревога, и они не могут заснуть ночью.

Источник информации: Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

8 признаков инфаркта, о которых нужно знать каждому

Во время инфаркта человек испытывает резкий приступ боли, хватается за сердце и падает без движения? Так бывает только в кино – в жизни все иначе.

Инфаркт миокарда – это повреждение сердечных клеток. Для их работы нужен кислород, который поступает с током крови. Если кровоток в одном из сердечных сосудов нарушается, клетки перестают получать необходимые питательные вещества и погибают. Повреждение ткани наступает постепенно, поэтому и симптомы нарастают от едва заметного дискомфорта в груди до сильно выраженных болевых ощущений.
Это значит, что в терапии инфаркта самое главное – время. Если вовремя распознать проявления приступа и вызвать скорую помощь, можно спасти жизнь. Рассказываем об основных признаках, на которые жалуются при инфаркте:

1. Сильно болит в груди
Боль в области сердца – самый характерный признак инфаркта. Но каждый воспринимает его по-разному: может появиться неприятное покалывание или чувство жжения в области сердца, ощущение стеснения в грудной клетке или просто неприятная тяжесть. Вас должны насторожить жалобы на любой дискомфорт в области груди, который не проходит спустя несколько минут или постепенно нарастает.

2. Боли распространяются в левую половину тела
Чаще всего боль переходит в левое плечо или руку, иногда отдает в лопатку или подбородок. Но если дискомфорт в груди сопровождается болевыми ощущениями в другой области тела, например спине или верхней половине живота, – это тоже тревожный признак. Из-за этого первые проявления инфаркта иногда путают с ломотой при гриппе или отравлением. В любом случае, резко возникшая интенсивная боль – повод вызвать скорую помощь.

3. Становится тяжело дышать
Нарушения дыхания, особенно впервые возникшие, – частый спутник инфаркта миокарда. Когда сердечный насос не справляется с доставкой крови к клеткам и тканям, они начинают испытывать кислородное голодание. Мозг заставляет легкие работать интенсивнее и вдыхать больше кислорода. Поэтому если кто-то из ваших близких вдруг начинает тяжело дышать или жаловаться на чувство нехватки воздуха – вызывайте врача.

4. Кажется, что сейчас упадешь в обморок
Головокружение и дурнота – характерные проявления инфаркта. Если сердце перестает эффективно работать как насос – то есть доставлять кровь к каждой клетке нашего организма и поддерживать нормальный уровень артериального давления, – первым это чувствует головной мозг. Недостаток кислорода приводит к нарушению питания тканей мозга и предобморочному состоянию.

5. Начинаешь сильно потеть
Иногда при инфаркте прошибает холодный пот – в отличие от эпизодов волнения, приступ не прекращается через пару минут. Поэтому если вы проснулись ночью от того, что сильно вспотели и спустя несколько минут потоотделение не прекращается – пора звонить в скорую помощь.

6. Появляется тошнота или рвота
Конечно, такие признаки могут говорить вообще о чем угодно: об отравлении, приступе изжоги или воспалении любого органа пищеварительной системы. Однако если тошнота возникла без каких-либо причин и сопровождается болью в верхней части живота или груди, вероятно, это связано с нарушением в деятельности сердца. Такое проявление инфаркта чаще встречается у женщин, поэтому стоит относиться к нему особенно внимательно.

7. Возникает немотивированная слабость
Если вдруг вы резко почувствовали слабость, которая мешает продолжать работу или делать что-то привычное, – это тревожный сигнал, который не стоит списывать на тяжелый рабочий день. Конечно, выраженная слабость может развиваться и при других заболеваниях, например при тяжелой анемии, отравлении или инсульте, но в любом случае понадобится помощь врача.

8. Развивается приступ аритмии
Все описывают нарушения сердечного ритма по-разному: иногда чувствуется замирание сердца, иногда проскакивают внеочередные сокращения. В любом случае, если неровный ритм сердечных сокращений сохраняется в течение нескольких минут, это вряд ли связано с лишней чашкой кофе или усталостью.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской ассоциации сердца, молодые женщины склонны не обращать внимания на тревожные проявления инфаркта и часто не распознают его ранние стадии. Но эта ситуация не из тех, когда нужно волноваться о «ложной тревоге». Лучше перестраховаться и сохранить жизнь себе или своим близким, вызвав скорую помощь.
#нацпроектдемография89

Эксперты назвали признаки близкого сердечного приступа у женщин :: Общество :: РБК

Общество , 01 окт 2019, 11:14  Сделано для агрегаторов 

0 

Британский фонд здоровья сердца (BHF) опубликовал исследование, посвященное причинам и симптомам сердечного приступа у женщин. Как отмечает фонд, вопреки стереотипу, что это «мужская болезнь», сердечные приступы остаются главной причиной смертей женщин по всему миру.

Наиболее распространенный симптом приближающегося сердечного приступа у женщин и мужчин одинаков — боль или дискомфорт в груди, которые внезапно возникают и не проходят. Боль может распространиться на одну из рук, на шею, челюсть, спину или живот. Человек может чувствовать тошноту, потливость, начать задыхаться. Менее распространенные симптомы — ощущение, схожее с панической атакой, сильный кашель или хрипы.

Как отмечает BHF, гормональный фон у женщин может снижать риск ишемической болезни сердца вплоть до наступления менопаузы. Однако после менопаузы риск начинает возрастать. Основными факторами риска являются высокое кровяное давление, холестерин, диабет, курение, лишний вес и недостаток физической активности. Эксперты BHF рекомендуют женщинам старше 40 лет регулярно посещать врача для проверки состояния сердца.

Врачи назвали полезные для здоровья сердца продукты питания

Главный кардиолог Москвы Елена Васильева на вопрос РБК о том, есть ли какая-то разница в симптомах сердечного приступа у мужчин и женщин, заявила, что такой разницы нет. В то же время в разговоре с РБК кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин отметил, что у женщин в целом ниже риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. «Женщины до менопаузы намного лучше защищены от повреждения сосудов женскими половыми гормонами, поэтому в целом риск развития инфарктов у женщин и инсультов существенно ниже, чем у мужчин», — пояснил Ашихмин.

Лечение инфаркта миокарда в Красноярске

Мы часто и по разным поводам слышим фразу «сердечный приступ (heart attack)«, но что на самом деле скрывается за ней? Любой поисковик перенаправит и выдаст суровый диагноз «инфаркт миокарда». Этот действительно страшный недуг с каждым годом лечат всё более и более успешно. Живущим в Красноярске определенно повезло в том, что в нашем городе лечение острого инфаркта миокарда организованно на самом современном уровне с  использованием последних достижений высоких технологий в медицине. Вклад в лечение инфаркта миокарда в Красноярске вносят ВСЕ лечебные учреждения — больницы, поликлиники, частные клиники. В чём заключается вклад «Центра Современной Кардиологии» в лечение острого инфаркта миокарда в Красноярске?
Отделение кардиотелеметрии позволяет выявить инфаркт с помощью ЭКГ по телефону, отделение кардиореабилитации  проводит необходимый комплекс мероприятий по возвращению человека, перенесшего инфаркт миокарда, к обычной жизни, а кардиологи Центра  решают сразу несколько задач: выявить ишемическую болезнь сердца на ранних стадиях, осуществляя профилактику инфаркта миокарда; продолжают лечение пациентов, выписанных после перенесенного инфаркта из стационара; направляют на современное высокотехнологичное лечение тех больных, кто перенес инфаркт миокарда «на дому».  Читайте, коротко — о лечении инфаркта миокарда в Красноярске.



Так выглядит инфаркт на ЭКГ

I.Инфаркт. Что делать?
Что делать если у Вас или Ваших родных и близких появилась жгучая, давящая боль в груди отдающая (иррадиирующая) в челюсть, шею, левую руку, левое плечо, спину; холодный липкий пот; чувство страха смерти? Боль может появиться в покое или при физической нагрузке, сопровождаться одышкой, рвотой, ощущением перебоев в работе сердца.
Первое: обеспечить покой — положить, расстегнуть сдавливающую одежду, обеспечить поступление свежего воздуха.
Второе: дать рассосать одну-две таблетки нитроглицерина, либо брызнуть под язык одну-две дозы нитроспрея.
Третье: если через 7-10 минут после приема нитроглицерина боль не прошла — вызвать «Скорую помощь» и, затем, помочь прибывшим врачам погрузить заболевшего в автомобиль.
Всё это желательно сделать в первые шесть часов от развития первого приступа. Чем раньше пациенту будет оказана специализированная помощь — тем лучше прогноз.

II. Этапы лечения — «скорая», стационар

Врачи «скорой» записывают кардиограмму, вводят препараты для обезболивания, нитраты, проводят двойную дезагрегантную терапию (при отсутствии противопоказаний!) аспирином и клопидогрелем (или тикагрелором), вводят другие прпараты для нормализации сердечного ритма, артериального давления, пульса и осуществляют транспортировку в стационар.
В больнице пациента с инфарктом миокарда, после осмотра кардиолога, госпитализируют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии, записывают ЭКГ, подтверждают диагноз инфаркта кардиоспецифическими ферментами (МВ-КФК, тропонины) и обеспечивают круглосуточный мониторинг жизненных функций.
При наличии в клинике рентгеноперационной пациенту проводится экстренная коронарография, которая очень часто, заканчивается одномоментной коронарной ангиопластикой.
Нередко состояние пациента оказывается очень тяжелым и это может потребовать проведения искусственной вентиляции легких, назначения инотропных препаратов («кардиотоников»), проведения временной эндокардиальной стимуляции, внутриаортальной баллонной контрпульсации, подключения аппаратуры heart-assistant (например, ЭКМО), а в некоторых случаях — проведения
экстренного кардиохирургического вмешательства.

III. Кардиореабилитация

Через несколько дней, после стабилизации состояния, пациент переводится в специализированное кардиологическое отделение, где лечение и обследования продолжаются. Когда состояние больного позволяет выписать его из стационара, то он направляется для амбулаторного лечения к кардиологу в поликлинику по месту жительства. В связи с дефицитом кардиологов в поликлиниках, на этом этапе лечения, пациент иногда попадает в частные клиники, например в клиники «Центра Современной Кардиологии». Большинство кардиологов нашего Центра имеют опыт работы в крупных стационарах и обеспечивают необходимую преемственность лечения. Восстановление после инфаркта растягивается на несколько месяцев. Реабилитация начинается еще в больнице, где попутно с приемом лекарственных препаратов и прохождением физиотерапевтических процедур постепенно наращивается интенсивность физических упражнений: сначала ходьба по ровной поверхности, затем — по лестницам. Лестница — хороший тест на готовность к активной жизни. Если пациент может в среднем темпе подняться на четвертый этаж, не ощущая боль в груди или одышку, значит, восстановление проходит успешно.
По окончанию амбулаторного лечения необходимо провести кардиореабилитацию, чтобы адаптировать человека к повседневной жизни. Такой комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий проводится в специализированных кардиологических санаториях или профилакториях. В нашем Центре существует специализированное отделение кардиореабилитации, где на фоне лабораторных и функциональных исследований проводится велотренинг (или тредмил), групповая психотерапия, фитотерапия, ароматерапия и т.п. 


Так проходит операция аорто-коронарного шунтирования

В некоторых случаях инфаркт миокарда завершается формированием аневризмы левого желудочка, развитием хронической сердечной недостаточности. В этом случае кардиолог направит такого пациента на консультацию к кардиохирургу для обсуждения возможности проведения операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения . 
 


На схеме: коронарные артерии и тромб в стволе левой коронарной артерии

IV. Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда — это некроз (омертвение) участка сердца, в котором нарушено кровоснабжение. Заболевание очень распространенное (среди мужчин старше 40 лет, инфаркт, в среднем, случается у пяти из каждой тысячи) и очень опасное — смертность до 40-45%, при отсутствии лечения. Очень опасны фатальные осложнения инфаркта — кардиогенный шок, отёк легких, фибрилляция желудочков, разрыв (тампонада) миокарда, атриовентркулярная блокада, тромбоэмболические осложнения — ОНМК, мезентериальный тромбоз и т.п.
Как Вы знаете, сердце — это главный орган, обеспечивающий кровоснабжение человека. Сердце состоит из четырех полостей (правого и левого предсердия, правого и левого желудочков). От левого желудочка отходит аорта (самый большой сосуд в теле человека), от аорты отходят левая и правая коронарные артерии, которые непосредственно осуществляют кровоснабжение миокарда. В течение жизни в стенках коронарных артерий откладываются атеросклеротические бляшки.
Этапы формирования атеросклеротической бляшки с развитием тромбоза коронарной артерии

Когда атеросклеротическая бляшка сужает просвет коронарной артерии на 90 и более процентов, этот участок миокарда испытывает дефицит кислорода и развивается его ишемическое повреждение. Если артерию закрывает тромб или если просвет артерии полностью зарастает атеросклеротической бляшкой, то развивается инфаркт (некроз, омертвение) такого участка миокарда. В связи с этим очень важно как можно раньше восстановить кровоток на поврежденном участке. На видео это представлено в коротком ролике:

Инфаркт миокарда различается по локализации (может быть передний, нижний, боковой, задний инфаркт левого желудочка, инфаркт правого желудочка и различные варианты сочетаний), по объему поражения (Q-wave/non-Q-wave — трансмуральный/нетрансмуральный), по анатомии (субэндокардиальный, трансмуральный, субэпикардиальный), по стадиям развития (острейший период, острый, подострый, период рубцевания).

V. Современные технологии лечения инфаркта миокарда

Для консервативного лечения инфаркта используют препараты, влияющие на свертывающую систему крови — ацетилсалициловую кислоту (аспирин), гепарин и его производные. С 80-х годов ХХ века для «растворения» тромбов в коронарных артериях используют тромболитические препараты (стрептазу, стрептокиназу, альтеплазу, метализу и т.д.).  Тромболитики снизили смертность при инфаркте миокарда, но их использование ограничено в связи с высокой вероятностью развития кровотечений. С 90-х годов ХХ века для лечения инфаркта миокарда используется экстренная чрескожная транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика (ЧТКА), которую чуть позже стали сочетать со стентированием коронарных артерий.
В таких рентгеноперационных проводятся
экстренные коронарографии и стентирование коронарных артерий

В Красноярске такой вид лечения для экстренных пациентов с 1999 года проводится в Краевой клинической больнице . Позднее количество клиник, в которых выполняется ЧТКА, увеличилось до пяти (ККБ, 20-я больница, БСМП, СКЦ ФМБА, ФЦ ССХ).  На сегодняшний день В КРУГЛОСУТОЧНОМ РЕЖИМЕ ЭКСТРЕННЫЕ КОРОНАРНЫЕ АНГИОПЛАСТИКИ в Красноярске выполняются в Краевой больнице, БСМП и 20-й больнице. По словам министра здравоохранения Красноярского края Вадима Янина  в нашем крае «летальность при остром инфаркте миокарда составила 10,4% при среднероссийском показателе 15,8%»
Этапы восстановления коронарного кровотока с помощью стента

В крае с 2016 года высокотехнологичную помощь пациентам с острым коронарным синдромом (инфаркт и связанные с ним состояния) оказывают в Ачинске и Канске .

VI. Какие факторы предрасполагают к развитию острого инфаркта миокарда?
1) Мужской пол
2) Возраст — старше 40 лет
3) Курение (в т.ч. — пассивное)
4) Злоупотребление алкоголем
5) Малоподвижный образ жизни
6) Ожирение
7) Сахарный диабет
8) Нарушение обмена холестерина (избыток «плохого» холестерина ЛПНП, недостаток «хорошего» холестерина ЛПВП, высокий уровент триглицеридов)
9) Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия)
10) Наличие стенокардии напряжения или перенесенного в прошлом инфаркта миокарда
11) Перенесенные стафилококковые и стрептококковые инфекции, ревмокардит (инфекционный фактор)
12) Проживание в условиях загрязненной атмосферы (экологический фактор)

VII. Что сделать для того чтобы избежать инфаркта миокарда?
Эти рекомендации общеизвестны — вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, поддерживать нормальный вес и соответствующий возрасту уровень физической активности, не курить, не злоупотреблять алкоголем. Но если во время физической нагрузки Вы стали отмечать появление жгучей боли за грудиной, проходящей в покое, одышки при обычном уровне физической нагрузки, то Вам необходимо обратиться к кардиологу. Кардиолог во время приема определит тактику Вашего обследования и лечения.
Как правило в обследование входит сбор анализов, запись ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), при необходимости — холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, нагрузочные пробы велоэргометрия или тредмил-тест. Если ситуация вызывает серьезные опасения, то кардиолог направит пациента на инвазивное диагностическое исследование в стационар — коронарографию, по результатам которой может быть определена дальнейшая тактика лечения (консервативная терапия, малоинвазивное вмешательство, АКШ).
Для профилактики инфаркта миокарда кардиолог может назначить некоторые препараты. Например,  дезагреганты (ацетилсалициловую кислоту, клопидогрель), бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, статины (для снижения риска прогрессирования атеросклероза).

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Тем более такую тяжелую, как острый инфаркт миокарда. Не ждите до последнего — запишитесь на приём к кардиологу.

   
 
Оригинальный текст  — Чупахин С.А. 

#рхмдл

симптомы, первая помощь, осложнения после приступа

Автор: врач-терапевт, врач-лечебник Попова Елена Борисовна

Ежегодно в России диагностируется около 5–20 тысяч острого коронарного синдрома — состояния, при котором развивается или уже развился инфаркт миокарда. Исход инфаркта миокарда во многом зависит от правильных действий пациента и окружающих. Успешно оказанная первая помощь значительно снижает риск тяжелых осложнений и летального исхода.

Клинические симптомы коронарного синдрома, грамотный алгоритм действий при инфаркте, осложнения, реабилитация — все это в нашей статье.

Почему развивается инфаркт миокарда?

Наше сердце — неутомимый труженик. За одну минуту оно перекачивает более пяти литров крови и совершает около ста тысяч ударов. Сердце выполняет самые важные для человеческого организма функции:

• за счет ритмичных сокращений обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам;
• насыщает кислородом органы и ткани;
• выводит из организма углекислый газ и другие вредные вещества.

При развитии инфаркта миокарда сердце теряет способность нормально функционировать, что часто приводит к инвалидизации и смерти.

Главной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз — хроническая патология сосудов, вызванная нарушением обмена липидов и белков. При заболевании в просвете сосудов формируются атеросклеротические бляшки — плотные образования холестерина, сверху покрытые фиброзной тканью.

При определенных изменениях в организме (стрессы, повышение артериального давления) происходит спазм сосудов, что часто приводит к разрыву атеросклеротической бляшки с образованием тромбов. Если это происходит в сердечной мышце, то развивается острый инфаркт миокарда. Если в кишечнике, то инфаркт кишечника и т. д.

Повышенную вероятность развития инфаркта миокарда имеют люди с хроническими заболеваниями:

• сахарным диабетом;
• гипертонической болезнью;
• ишемической болезнью сердца;
• варикозным расширением вен нижних конечностей.

Клинические варианты развития инфаркта миокарда

Классическая форма инфаркта миокарда сопровождается выраженным болевым синдромом сжимающего, раздирающего, жгучего характера. Боль чаще всего локализуется за грудиной, но также может иррадиировать в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть, межлопаточную область. Как правило, болевой синдром длится более 20 минут и не снимается нитроглицерином в течение 5 минут.

Другие симптомы классического инфаркта миокарда:

• повышенная потливость;
• психомоторное возбуждение;
• чувство страха смерти.

Существую также атипичные варианты развития инфаркта миокарда:

• абдоминальная форма. В данном случае у пациента наблюдаются изжога, тошнота, рвота, боли в верхней части живота;
• аритмическая форма. Характерные признаки — нарушение сердечного ритма, ощущение перебоев в сердце;
• астматическая форма. Основные симптомы — одышка, удушье;
• безболевая форма. Характеризуется отсутствием болевого синдрома или наличием несильных болей, возникающих с различной периодичностью. Подобная форма особенно часто развивается у пациентов с сахарным диабетом и у людей, которые в прошлом уже перенесли инфаркт миокарда.

Чем опасна безболевая форма? Прежде всего развитием внезапной сердечной смерти. Кроме этого, если в остром периоде инфаркт миокарда протекает без яркой клинической симптоматики, то в дальнейшем это может привести к развитию хронической сердечной недостаточности.

Распознать безболевую форму инфаркта миокарда можно по другим признакам. Например, у человека могут наблюдаться одышка, повышенная утомляемость, непереносимость физической нагрузки.

Первая помощь при инфаркте миокарда

В оказании первой помощи очень важен принцип «золотого часа» от момента возникновения симптомов заболевания до госпитализации пациента в стационар. В критических ситуациях требуются еще более оперативные действия. Тяжесть состояния при инфаркте зависит от того, насколько сильно перекрыт просвет сосуда тромбом. Если возникает окклюзия (полная непроходимость) сосуда, то развивается критическое состояние. У пациента в запасе остается 20–40 минут, после чего происходит некроз сердечной ткани.

Очень важно не ждать, когда болевой синдром стихнет или окончится рабочий день. При появлении характерной для инфаркта симптоматики нужно сразу же принять необходимые лекарства и вызвать скорую помощь.

До приезда врачей человеку с коронарным синдромом должна быть оказана первая медицинская помощь.

Правильный алгоритм действий:

1. Придать человеку полусидячее положение. Например, можно уложить пациента в постель, а под спину подложить подушки. Полусидячее положение снижает нагрузку на сердце.
2. Обеспечить пациенту полный физический и психический покой, постараться его успокоить. Физическое и эмоциональное напряжение усиливает ишемию миокарда и увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде.
3. Освободить тело от сдавливающих элементов одежды — снять галстук, ремень, расстегнуть воротник рубашки.
4. Создать приток свежего воздуха — открыть окно, форточку.
5. Дать разжевать пациенту полтаблетки аспирина. Это позволит сократить площадь инфаркта и снизить риск летального исхода.
6. Если есть возможность, то нужно измерить человеку артериальное давление.
7. При повышенном АД обязательно дать препарат от гипертонии, а также нитроглицерин. Нитроглицерин в капсулах кладется под язык, в виде спрея брызгается под корень языка.

Осложнения

Осложнения инфаркта миокарда бывают ранние и поздние. Как правило, ранние осложнения развиваются в первые часы инфаркта на госпитальном этапе или на протяжении нескольких дней после приступа. На возникновение осложнений значительно влияет своевременность оказания первой помощи и госпитализации.

К самым распространенным ранним осложнениям относятся:

• нарушение ритма и проводимости сердца, которые в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом;
• разрыв сердечной мышцы;
• развитие острой левожелудочковой недостаточности, которая сопровождается отеком легких.

Последней стадией левожелудочковой недостаточности является кардиогенный шок, при котором резко снижается сократительная способность миокарда и нарушается кровоснабжение всех органов. Состояние сопровождается сильным падением артериального давления, снижением температуры тела, побледнением кожного покрова, затрудненным дыханием, олигурией, потерей сознания. Вероятность летального исхода при кардиогенном шоке составляет 90 %.

Поздние осложнения инфаркта миокарда:

• ранняя постинфарктная стенокардия. Человек, у которого возникло такое осложнение, плохо переносит малейшие физические нагрузки. Любая активность вызывает сдавливающую боль за грудиной. К болевому синдрому приводят даже простые действия по самообслуживанию. Боли менее сильные, чем при самом инфаркте, но довольно мучительные;
• хроническая сердечная недостаточность, которая сопровождается одышкой, отеками нижних конечностей, увеличением печени, развитием хронической аневризмы левого желудочка.

Реабилитация

Первые полгода после перенесенного инфаркта миокарда пациент два раза в месяц проходит осмотр у врача-кардиолога. На протяжении второго года после приступа необходимо раз в четыре месяца посещать врача-терапевта. При необходимости каждый из этих специалистов может направить пациента в реабилитационный центр или санаторий.

Для успешной реабилитации пациенту важно точно соблюдать все рекомендации врачей:

• принимать необходимые лекарственные средства. Это могут быть статины, антикоагулянты, гипотензивные препараты;
• поддерживать баланс между режимом сна, труда и отдыха;
• почаще гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессов. После инфаркта человек должен получать только положительные эмоции.

Лечение сердечного приступа — симптомы и причины

Ваше лечение будет зависеть от того, что вызывает ваши симптомы. Если у вас острый случай стенокардии (боли в груди), ваш врач, вероятно, пропишет вам нитроглицерин и аспирин. Нитроглицерин улучшает приток крови к сердцу. Он может временно облегчить ваши симптомы за счет расширения артерий, по которым кровь идет к сердцу.

Если у вас сердечный приступ, ваш врач может:

• Дайте вам лекарство. Лекарство называется тромболитическим.Это может помочь растворить сгусток крови, блокирующий коронарную артерию.
• Сделать коронарографию (рентген сосудов).
• Сделайте ангиопластику или стент. Ангиопластика — это введение крошечного баллона в артерию руки или ноги. Баллон продвигается по артерии к сердцу. Баллон толкает заблокированные коронарные артерии. Небольшой металлический стержень, называемый стентом, можно было ввести в артерию, где закупорка должна была удерживать артерию открытой.
• Сделайте аортокоронарное шунтирование. Если ангиопластика и / или стентирование не подходят, вам может потребоваться эта серьезная операция. Врач удаляет здоровую вену на ноге или артерию на верхней части тела. Он или она делает обход вокруг закупорки вашей коронарной артерии. Это позволяет крови течь вокруг закупорки.

В лечение сердечного приступа также входят лекарства, которые вам нужно будет принимать даже после выписки из больницы. Эти лекарства помогают улучшить приток крови к сердцу, предотвратить свертывание крови и снизить риск повторного сердечного приступа.Эти лекарства включают:

• аспирин
• бета-адреноблокаторы
• статинов
• Ингибиторы АПФ
• рыбий жир

Ваш врач пропишет вам лекарства, которые подходят вам. Если у вас случился сердечный приступ, ваш врач также расскажет вам об изменении образа жизни. Вы можете внести эти изменения, чтобы предотвратить новые проблемы с сердцем.

Что такое программа кардиологической реабилитации?

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, ваш врач может поговорить с вами о программе кардиологической реабилитации.Эти программы предоставляют информацию, которая поможет вам понять ваши факторы риска. Это поможет вам вести здоровый образ жизни и предотвратить проблемы с сердцем в будущем. Вы узнаете о физических упражнениях и диете, а также о том, как достичь и поддерживать здоровый вес. Вы также узнаете, как контролировать уровень стресса, артериальное давление и уровень холестерина.

Ваша программа кардиологической реабилитации, вероятно, начнется, пока вы еще находитесь в больнице. После выписки из больницы ваша реабилитация продолжится в реабилитационном центре.Реабилитационный центр может находиться в больнице или в другом месте.

Большинство программ кардиологической реабилитации длятся от 3 до 6 месяцев. Ваш врач поговорит с вами о том, как часто вам нужно посещать программу. После того, как вы зарегистрируетесь в программе кардиологической реабилитации, регулярное посещение станет важным. Чем больше изменений в образе жизни вы сделаете, тем выше ваши шансы предотвратить проблемы с сердцем в будущем.

Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем выше ваши шансы пережить сердечный приступ. Не откладывайте получение немедленной медицинской помощи, если вы испытываете симптомы сердечного приступа.

симптомов сердечного приступа у женщин — разные ли они?

Пресс-релиз

Понедельник, 10 декабря 2007 г.

Боль в груди по-прежнему является наиболее частым признаком сердечного приступа для большинства женщин, хотя исследования показали, что женщины с большей вероятностью, чем мужчины, имеют симптомы, отличные от боли в груди или дискомфорта, при сердечном приступе или другой форме острого коронарного синдрома ( ACS), согласно статье «Симптоматика у женщин с острым коронарным синдромом — Myth vs.Реальность », опубликованном 10 декабря в архиве Archives of Internal Medicine . Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI) Национальных институтов здравоохранения.

Исследователи изучили 35 лет исследований, в результате которых было получено 69 исследований 69 исследований и обнаружили, что, в зависимости от размера исследования (от крупных испытаний до отдельных центров и интервью), от 30 до 37 процентов женщин не испытывали дискомфорта в груди. во время сердечного приступа.Напротив, от 17 до 27 процентов мужчин не испытывали дискомфорта в груди. В целом, большинство женщин и мужчин в рассмотренных исследованиях испытывали дискомфорт в груди при сердечном приступе (от двух третей до трех четвертей, в зависимости от размера исследования).

Авторы исследования также обнаружили, что пожилые люди с большей вероятностью перенесут сердечный приступ без дискомфорта в груди. Однако, поскольку женщины в среднем почти на десять лет старше мужчин во время их первоначального сердечного приступа, исследователи призывают к дополнительным исследованиям, чтобы определить степень, в которой пол независимо влияет на симптомы сердечного приступа.

Они пришли к выводу, что текущие исследования не указывают на необходимость дифференцировать симптомы сердечного приступа у женщин от симптомов сердечного приступа у мужчин, а сообщения общественного здравоохранения должны по-прежнему подчеркивать боль или дискомфорт в груди, одышку и другие общие признаки сердечного приступа. Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти среди женщин в США, от нее страдает каждая десятая женщина старше 18 лет.

Авторы также сообщают, что женщины чаще, чем мужчины, испытывают другие формы синдромов сердечной боли в груди, такие как нестабильная стенокардия, и, по-видимому, они сообщают о более широком спектре симптомов, связанных с ОКС.Например, женщины чаще сообщают о боли в средней или верхней части спины, шее или челюсти; одышка; тошнота или рвота; несварение желудка; потеря аппетита; слабость или утомляемость; кашель; головокружение; и сердцебиение.

Отсутствие дискомфорта в груди — надежный предиктор пропущенной диагностики и задержки лечения. Отмечая, что многие исследования исключают пациентов, которые не сообщают о боли в груди, исследователи призывают провести дополнительные исследования на основе хорошо спланированных исследований для дальнейшего изучения гендерных различий в симптомах сердечного приступа.Это включает расширение определений симптомов и большую стандартизацию сбора данных и отчетности о женских симптомах.

Соавтор исследования Георгий Сопко, доктор медицины, врач отделения сердечно-сосудистых заболеваний NHLBI, доступен для комментариев. Чтобы запланировать собеседование, свяжитесь с отделом коммуникаций NHLBI по телефону 301-496-4236 или по адресу [email protected].

NHLBI является частью Национального института здоровья (NIH), Федерального Главное государственное агентство по биомедицинским и поведенческим исследованиям.Пресс-релизы и информационные бюллетени NHLBI, включая информацию о Инициативу по женскому здоровью, а также об избыточном весе и ожирении можно найти на сайте www.nhlbi.nih.gov.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний.Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.

NIH… Превращение открытий в здоровье ^®

Ресурсы

• Действуй вовремя до признаков сердечного приступа — это образовательная кампания NHLBI, которая призывает врачей информировать своих пациентов о риске сердечного приступа, предупреждающих знаках и выживании. Для получения информации о предупреждающих знаках сердечного приступа как для населения, так и для специалистов здравоохранения, http://www.nhlbi.nih.gov/actintime/haws/haws.htm.
• The Heart Truth, национальная информационная кампания NHLBI для женщин о сердечных заболеваниях, направлена ​​на распространение информации о том, что сердечные заболевания в значительной степени можно предотвратить. Для женщин среднего возраста наиболее распространенными факторами риска сердечных заболеваний в порядке наибольшей распространенности являются избыточный вес / ожирение, высокий уровень холестерина в крови, диабет и высокое кровяное давление. Для получения дополнительной информации о The Heart Truth http://www.hearttruth.gov.
• Текущие рекомендации по здоровью сердца см. В «Руководстве по здоровому сердцу», http: // www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/other/your_guide/healthyheart.htm.

###

Симптомов сердечного приступа у женщин

Симптомов сердечного приступа у женщин | Признаки сердечного приступа у женщин

Признаки и симптомы сердечного приступа у женщин

Знаете ли вы, как определить симптомы сердечного приступа у женщин?

Почему женщинам нужно знать о сердечных заболеваниях

• Болезнь сердца — убийца номер один среди женщин, вызывающий каждую третью смерть ежегодно
• В течение одного года от сердечного приступа умирает больше женщин, чем мужчин
• Смертность афроамериканок от сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем у белых женщин
• Диабет — фактор риска сердечных заболеваний
• Почти две трети смертей от сердечных приступов у женщин происходят среди тех, у кого в анамнезе не было боли в груди
• 8 миллионов американских женщин в настоящее время живут с сердечными заболеваниями; 85 000 человек в возрасте до 65 лет

Др.Синтия Бейтман о женщинах и болезнях сердца

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о:

• Симптомы
• Узнай знаки
• Влияние стресса

Доктор Эрин Унгер рассказывает о здоровье сердца женщины

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о синдроме разбитого сердца (кардиомиопатия Такоцубо)

• Что такое Такоцубо?
• Какие симптомы
• Лечение
• Восстановление

Какие симптомы сердечного приступа у женщин?

Наиболее частым симптомом сердечного приступа у женщин является боль, давление или дискомфорт в груди.Но это не всегда серьезный или даже самый заметный симптом, особенно у женщин. А иногда у женщин может случиться сердечный приступ без болей в груди. У женщин чаще, чем у мужчин, наблюдаются симптомы сердечного приступа, не связанные с болью в груди, например:

• Дискомфорт в шее, челюсти, плече, верхней части спины или животе
• Одышка
• Боль в правой или левой руке
• Тошнота или рвота
• Потливость
• Головокружение или головокружение
• Необычная усталость

Что делать во время сердечного приступа?

Немедленно позвоните в службу 9-1-1, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Для получения дополнительной информации о причинах сердечных заболеваний обратитесь к кардиологу сегодня.

Обратитесь к кардиологу

Сердечный приступ и инсульт у женщин: снижение риска

Обзор темы

Сердечные заболевания и инсульт являются основными причинами смерти женщин во всем мире. От болезней сердца умирает больше женщин, чем от рака, хронической обструктивной болезни легких, болезни Альцгеймера и несчастных случаев вместе взятых. Ежегодно от инсульта умирает больше женщин, чем мужчин.

Но женщины любого возраста могут помочь снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Что вызывает сердечные заболевания и инсульт?

Процесс, называемый затвердеванием артерий или атеросклерозом, может вызвать болезнь сердца, сердечный приступ или инсульт.

При атеросклерозе внутри кровеносных сосудов, называемых артериями, накапливаются жировые отложения, называемые бляшками (скажем, «бляшки»). Артерии несут богатую кислородом кровь по всему телу. Зубной налет может ограничивать кровоток в артериях.

Болезнь сердца. Когда бляшка накапливается в коронарных артериях, это называется болезнью сердца или ишемической болезнью сердца. Сердце не получает крови, необходимой для нормальной работы. Со временем это может ослабить или повредить сердце. Если кровоток заблокирован, это может вызвать сердечный приступ.

Инсульт. Зубной налет также может накапливаться в артериях шеи, идущих к головному мозгу. Зубной налет в этих артериях, называемых сонными артериями, может ограничивать приток крови к мозгу.Если кровоток заблокирован, это может вызвать ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Другой тип инсульта называется геморрагическим (скажем, «хе-м-м-м-м-м») инсультом. Этот тип инсульта случается, когда артерия в мозге протекает или лопается. Это вызывает кровотечение внутри мозга или у поверхности мозга.

Женщины уникальны. Сердечные заболевания у женщин возникают несколько иначе, чем у мужчин. Например, бляшка может накапливаться в артериях женщины по-разному, поэтому врач не может увидеть закупорку во время теста на катетеризацию сердца.Исследователи пытаются понять эти различия, чтобы найти наилучшие способы профилактики, диагностики и лечения женщин с сердечными заболеваниями.

Что увеличивает риск женщины?

Большинство факторов риска сердечных заболеваний и инсульта одинаковы для женщин и мужчин. К ним относятся курение, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение, отсутствие физических упражнений и семейный анамнез.

Но у женщин есть и другие вещи, которые могут повысить их риск. К ним относятся проблемы, связанные с беременностью, а также лекарства, которые они могут принимать, такие как противозачаточные таблетки или гормональная терапия.

Менопауза. После менопаузы у женщин повышается риск сердечных заболеваний и инсульта. Этот более высокий шанс до конца не изучен. Но холестерин, высокое кровяное давление и жир в области живота — все факторы, повышающие риск сердечных заболеваний и инсульта — также увеличиваются примерно в это время.

Гормональная терапия (ГТ). Если у вас есть симптомы менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища, вы можете рассмотреть возможность гормональной терапии для облегчения симптомов.Поскольку менопауза и гормоны связаны со здоровьем ваших кровеносных сосудов, вы и ваш врач обсудите ваше здоровье и риск сердечных заболеваний и инсульта, чтобы убедиться, что гормональная терапия безопасна для вас. Риск сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем зависит от того, когда вы начинаете ГТ в период менопаузы и как долго вы ее принимаете. Кратковременное использование гормональной терапии в начале менопаузы имеет меньший риск, чем когда она начинается позже, в период менопаузы. Риск также зависит от типа используемой ГТ (эстроген или эстроген плюс прогестин). ^{сноска 1, сноска 2}

Противозачаточные таблетки. Использование противозачаточных таблеток может увеличить ваш риск, если вы курите и старше 35 лет или если у вас есть семейный анамнез атеросклероза или нарушений свертываемости крови. Здоровые, молодые, некурящие женщины, вероятно, не увеличивают риск сердечных заболеваний и инсульта, когда принимают противозачаточные таблетки в низких дозах.

Проблемы, связанные с беременностью. Проблемы во время беременности, такие как гестационный диабет и преэклампсия, связаны с более высоким риском сердечных заболеваний и инсульта в более позднем возрасте.Эксперты изучают, связаны ли другие проблемы, связанные с беременностью, с сердечными заболеваниями. Расскажите своему врачу о любых проблемах, которые у вас были во время беременности.

Иммунные болезни. Некоторые заболевания, связанные с иммунитетом, такие как волчанка и ревматоидный артрит, связаны с более высоким риском сердечных заболеваний у женщин.

Мигрень. Мигрень, особенно мигрень с аурой, связана с инсультом у женщин моложе 55 лет.

Как ваш врач проверяет ваш риск?

Ваш врач может проверить ваш риск сердечного приступа и инсульта, оценив количество имеющихся у вас факторов риска. Ваш врач будет следить за такими вещами, как ваш холестерин, артериальное давление, ваш возраст и раса.

Ваш врач может использовать инструмент для расчета вашего риска сердечного приступа или инсульта в ближайшие 10 лет. Доктора используют разные инструменты. Эти инструменты не идеальны. Они могут показать, что ваш риск выше или ниже, чем он есть на самом деле.Но эти инструменты дают вам и вашему врачу хорошее представление о вашем риске.

Знание своего риска — это только отправная точка для вас и вашего врача. Знание своего риска может помочь вам и вашему врачу обсудить, нужно ли вам снизить риск. Вместе вы можете решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Как снизить риск?

Вы можете изменить образ жизни и использовать лекарства, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Вы также можете подумать о рисках и преимуществах противозачаточных таблеток и гормональной терапии, когда решаете, использовать их или нет.

Образ жизни, здоровый для сердца

Образ жизни, здоровый для сердца, может помочь снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. И это может помочь вам справиться с другими проблемами, повышающими ваш риск. Эти проблемы включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

Привычки, полезные для сердца, включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса.

Лекарства

Вы можете принимать лекарства, а также вносить изменения в здоровый образ жизни, чтобы снизить риск.Эти лекарства включают:

• Лекарства от диабета.
• Лекарство от кровяного давления.
• Лекарство от холестерина.
• Аспирин. Ваш врач может посоветовать вам ежедневно принимать низкие дозы аспирина, если преимущества аспирина для предотвращения инсульта выше, чем риск желудочного кровотечения от ежедневного приема аспирина. Но ежедневное использование низких доз аспирина у здоровых женщин с низким риском инсульта не рекомендуется. ^{сноска 3}
• Антикоагулянт, также называемый разжижителем крови, для снижения риска инсульта при фибрилляции предсердий.

Противозачаточные средства и гормональная терапия

• Поговорите со своим врачом о том, какой тип противозачаточных средств вам подходит. Здоровые, молодые, некурящие женщины, вероятно, не увеличивают риск сердечных заболеваний при приеме противозачаточных таблеток в низких дозах. Но противозачаточные таблетки с большей вероятностью увеличивают риск для женщины, если она старше 35 лет и курит сигареты.
• Поговорите со своим врачом о своем риске при гормональной терапии. Если вам нужно облегчить симптомы менопаузы, вы можете подумать о гормональной терапии.Но есть и другие способы лечения таких проблем, как приливы и проблемы со сном.

Каковы симптомы сердечного приступа и инсульта?

Знание симптомов сердечного приступа и инсульта может помочь спасти жизни.

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ или инсульт. Быстрая помощь может спасти вам жизнь. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ или инсульт, обратитесь за помощью.

Женщины чаще, чем мужчины откладывают обращение за помощью из-за возможного сердечного приступа.Женщины откладывают прием по многим причинам, например, они не уверены, что это сердечный приступ, или не хотят беспокоить других. Но лучше перестраховаться.

Симптомы сердечного приступа

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи сразу же , если у вас есть симптомы сердечного приступа. К ним относятся:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 таблетку для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина. Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

У мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди.Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль или давление в других частях тела.

Симптомы инсульта

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи сразу же , если у вас есть признаки инсульта. К ним относятся:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное нарушение речи.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
• Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Признаки ТИА (транзиторной ишемической атаки) похожи на признаки инсульта. Но симптомы ТИА обычно исчезают через 10-20 минут, хотя могут длиться дольше. Невозможно определить, вызваны ли симптомы инсультом или ТИА, поэтому не ждите.Немедленно обратитесь за помощью.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей может быть очень мало симптомов или они могут не проявлять наиболее частые симптомы. Если у вас ранее был сердечный приступ, ваши симптомы могут измениться во время второго. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов или испытывают очень легкие симптомы — это называется тихим сердечным приступом.

Как долго могут длиться симптомы сердечного приступа?

Симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин не всегда возникают внезапно или интенсивно.Симптомы могут начинаться медленно и продолжаться в течение нескольких часов, дней или недель до того, как событие действительно произойдет.

Хотя симптомы сердечного приступа могут быть разными, чем больше признаков и симптомов вы испытываете, тем выше вероятность сердечного приступа. Распознавание знаков поможет вам получить помощь как можно быстрее.

Симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин

Наиболее распространенные симптомы сердечного приступа и предупреждающие знаки как для мужчин, так и для женщин включают:

• Боль или дискомфорт в груди — Большинство сердечных приступов вызывают боль или дискомфорт в центральной или левой части грудной клетки.Это чувство может быть слабым или сильным. Дискомфорт обычно длится дольше нескольких минут и может исчезнуть и вернуться. Это может быть ощущение давления, полноты, боли или сдавливания в груди.
• Дискомфорт в верхней части тела — Сердечные приступы могут вызывать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, плечах, спине, шее, челюсти или верхней части живота.
• Одышка — Одышка может быть единственным симптомом сердечного приступа или может возникать до или вместе с болью в груди.Это может произойти во время отдыха или при физической активности.

Другие симптомы сердечного приступа могут включать:

• Обморок или головокружение
• Усталость
• Потливость
• Тошнота или рвота
• Сильное биение сердца
• Нарушение сердечного ритма
• Потеря сознания
• Беспокойство
• Голубоватые губы, руки или ноги

Симптомы сердечного приступа у женщин

Как и у мужчин, у женщин наиболее частым симптомом сердечного приступа является боль или дискомфорт в груди.Однако женщины с большей вероятностью будут иметь тихие сердечные приступы или испытывать менее распространенные и менее выраженные симптомы, которые можно игнорировать.

Некоторые из других распространенных симптомов сердечного приступа у женщин включают:

• Тошнота и рвота
• Боль или давление в нижней части груди или верхней части живота
• Головокружение, головокружение или обмороки
• Одышка
• Расстройство желудка
• Изжога
• Чрезвычайная усталость
• Боль в челюсти, шее или верхней части спины
• Потливость

Риск сердечного приступа увеличивается у женщин после менопаузы из-за снижения уровня эстрогена.

Симптомы сердечного приступа в постменопаузе могут включать:

• Боль или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или животе
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Сильная боль в груди
• Потоотделение без активности

Когда обращаться к врачу при симптомах сердечного приступа

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть какие-либо из этих симптомов сердечного приступа, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью — даже если вы не уверены, инфаркт это или нет.Некоторые люди ждут слишком долго, потому что не распознают все признаки и симптомы. Немедленное получение помощи может спасти жизнь.

Хотите узнать, как снизить риск сердечного приступа? Узнайте о важности здоровья сердца и физических упражнений.

Общие симптомы сердечного приступа у женщин

Когда вы представляете себе сердечный приступ, вы можете представить себе пожилого мужчину, схватившегося за грудь от острой боли. Но это лишь один из многих способов сердечного приступа и того, на кого он может повлиять.Фактически, болезни сердца являются основной причиной смерти женщин. И симптомы сердечного приступа у женщин могут на самом деле сильно отличаться от классической боли в груди, о которой вы часто слышите.

Но прежде чем мы перейдем к этому, что такое сердечный приступ? Сердечный приступ происходит, когда недостаточный приток крови к области сердечной мышцы повреждает эту область и потенциально вызывает ее отмирание, если кровоснабжение не восстанавливается, говорит Регина С. Друз , доктор медицины, кардиолог. в Лонг-Айленде, Нью-Йорк.

Вы можете подвергнуться большему риску сердечного приступа, если у вас гипертония (высокое кровяное давление), диабет, высокий уровень холестерина, курение в анамнезе, сердечные заболевания в семейном анамнезе или избыточный вес по медицинским показаниям. Хотя сердечные приступы обычно поражают пожилых людей, сердечный приступ может случиться в любой момент. По словам доктора Друзей, лучший способ снизить вероятность сердечного приступа — поддерживать здоровый вес, нормальное кровяное давление, нормальный уровень сахара в крови и хороший баланс холестерина.

Женщины также склонны переносить сердечные приступы иначе, чем мужчины. Хотя боль в груди является наиболее распространенным симптомом для всех полов, у женщин, как правило, чаще появляются симптомы атипичного сердечного приступа, чем у мужчин, а это означает, что бывает трудно распознать, когда он у вас есть, объясняет доктор Друз. Возможно, именно поэтому женщины реже обращаются за помощью во время сердечного приступа, реже получают быстрое лечение и с большей вероятностью умирают от сердечного приступа, чем мужчины.

Вот почему важно понимать менее известные симптомы, указанные ниже.«Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, и они кажутся серьезными, непрекращающимися и длятся не менее 20 минут или более, это повод для беспокойства», — говорит доктор Друз, и вам следует немедленно обратиться в скорую помощь. Вот на что нужно обратить внимание.

Неудобное давление, сдавливание, ощущение переполнения или боль в груди

Чувство любого из вышеперечисленных в середине груди в течение более нескольких минут является наиболее частым признаком сердечного приступа. Ощущения могут уйти и вернуться.

Доктор Друзь часто просит своих пациентов оценивать ощущения в груди по их интенсивности. «Иногда пациенты описывают это как сидящего у них на груди слона, или как ощущение сжатия или сжатия груди», — говорит она. «Что касается интенсивности, мы попросим их оценить ее по шкале от 1 до 10, при этом одно означает очень слабую боль, а 10 — очень сильную боль или сопоставимое ощущение. Любая боль, которая составляет по крайней мере шесть из 10, поднимает красный флаг ».

Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе

Ограниченный кровоток может привести к боли в руках, плечах, спине, шее, челюсти или даже в верхней части живота, говорит доктор .Друз. «Пациенты иногда чувствуют, что боль или дискомфорт более сильны в других областях, кроме груди», — говорит она. «Однако, независимо от местоположения, если это серьезный и сильный дискомфорт, это поднимает красный флаг.

У вас может возникнуть соблазн списать эту боль на напряжение, вызванное тренировкой или плохим ночным сном, но если ваша боль не имеет очевидной причины, она со временем усиливается или возникает вместе с любым из других симптомов из этого списка. позвони своему врачу.

Одышка и учащенное сердцебиение

Проблемы с дыханием или невозможность сделать полный вдох — еще один распространенный симптом сердечных приступов, который может проявляться независимо от боли в груди. «Этот тип симптомов чаще встречается у женщин, чем у мужчин», — говорит д-р.Друз. Вы также можете чувствовать, что ваше сердце бешено колотится или пропускает удар, даже когда вы не делаете ничего физически напряженного.

К сожалению, многие женщины и их врачи списывают это на приступ паники, поскольку это может быть похоже на тревогу; тем не менее, одышка часто является первым признаком сердечного приступа, который замечают люди. Независимо от причины, если вы не можете отдышаться более минуты или двух, проверьте это.

Холодный пот, тошнота или головокружение

Ощущение, что вы внезапно заболели гриппом (и это как будто это самый страшный грипп в вашей жизни) — еще один симптом сердечного приступа.Вы даже можете почувствовать такую ​​тошноту, что вас рвет, или такое головокружение и головокружение, что вы упадете в обморок. Женщины также чаще сообщают об этих симптомах, чем мужчины.

«Симптомы намного сильнее, чем при гриппе», — говорит д-р Друзь. Кроме того, хотя грипп и другие инфекционные заболевания часто сопровождаются лихорадкой, у вас не будет повышенной температуры во время сердечного приступа.

Внезапное истощение

Существует множество причин хронической усталости, но если вы внезапно почувствуете сильное истощение, из-за которого вам трудно даже встать с постели, не говоря уже о выполнении повседневных задач, таких как заправка постели или одевание, это может быть признаком сердечного приступа.

Что мне делать, если я думаю, что у меня сердечный приступ?

Сначала наберите 911 и / или как можно скорее обратитесь в больницу. Тем временем вы также можете принять аспирин (который, как известно, может потенциально растворять сгусток крови , прежде чем он нанесет необратимый вред вашему сердцу). Когда прибудут службы неотложной медицинской помощи, они, скорее всего, предоставят кислород, нитроглицерин и аспирин, если вы их еще не принимали, при транспортировке в ближайшую больницу для лечения, что будет зависеть от того, насколько сильно заблокирован ваш кровоток.

Я слышал о тихих сердечных приступах? Что это?

Иногда небольшой сердечный приступ может остаться незамеченным пациентом или проявиться как легкий симптом, который исчезнет спонтанно, говорит д-р Друзь. «Эти сердечные приступы могут быть обнаружены с помощью чувствительных методов, которые позволяют увидеть, возможно, очень маленькая область сердца не имеет достаточного кровотока и, следовательно, не может пострадать от сердечного приступа», — объясняет она.

Точно неизвестно, насколько распространены тихие сердечные приступы, хотя по ее словам, пациенты старшего возраста, пациенты с трудностями в общении и пациенты с диабетом чаще испытывают их.

Итог: Не бойтесь немедленно обратиться за помощью или проконсультироваться с врачом, если у вас возникнут какие-либо симптомы сердечного приступа — всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Симптомы сердечного приступа у женщин

Симптомы сердечного приступа могут проявляться по-разному у мужчин и женщин.Когда «время — мускул», знание классических и связанных с ними симптомов сердечного приступа, а также менее распространенных симптомов может помочь уменьшить ущерб и потенциально спасти вашу жизнь.

Сердечный приступ возникает, когда приток крови к части сердца блокируется сгустком крови. Если этот сгусток полностью перекрывает кровоток, часть сердечной мышцы, снабжаемая этой артерией, начинает умирать. Сердечные приступы и инсульты, которые долгое время считались чем-то, от чего страдают мужчины больше, чем женщины, теперь считаются недугом равных возможностей.Фактически, болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин, и 90 процентов женщин имеют один или несколько факторов риска инсульта или сердечных заболеваний.

15-летнее исследование показало, что, хотя осведомленность о рисках возросла среди женщин, среди молодых женщин и меньшинств она все еще отстает. В 2012 году 56 процентов женщин определили сердечные заболевания как ведущую причину смерти (только 30 процентов сделали это в 1997 году), но женщины в возрасте 25-34 лет имели самый низкий уровень осведомленности о сердечных заболеваниях среди всех групп женщин — 44 процента. .

Меньше женщин, чем мужчин, переживают сердечные приступы, поэтому еще более важно понимать, что симптомы сердечного приступа и инсульта у женщин могут быть совершенно разными.

Классические симптомы сердечного приступа включают:

• Дискомфорт в груди или боль в верхней части груди
• Давление в груди. Многие описывают это как что-то «сидящее» у них на груди
• Боль в левой руке или иногда в правой руке
• Боль между лопатками

Хотя эти симптомы проявляются не только у мужчин, мужчины чаще, чем женщины, сообщают о наличии этих симптомов. A Как правило, менее 30 процентов женщин сообщают о боли или дискомфорте в груди до сердечного приступа, а 43 процента сообщают, что боли в груди не было совсем.

Другие симптомы, связанные с сердечным приступом, включают:

• Необъяснимое потоотделение
• тошнота или рвота
• Головокружение или головокружение

Помимо или несмотря на перечисленные выше симптомы, женщины часто жалуются на одышку, чувство изжоги, боли в спине или челюсти.Исследования Национального института здравоохранения показывают, что женщины часто испытывают новые или иные физические симптомы за месяц или более до сердечного приступа. Даже с таким количеством времени женщинам может быть легче сосредоточиться на других, чем на собственном здоровье.

«Часто женщины заняты работой, детьми и жизнью в целом, и они часто минимизируют свои симптомы», — говорит Брэнди Уильямс, доктор медицины, кардиолог из медицинского персонала в Texas Health Stephenville и в «Консультанты по кардиологии» в Техасском медицинском центре. Групповая практика.«Поэтому они не обращаются за медицинской помощью, пока не станет слишком поздно, поэтому для женщин очень важно обращать внимание на свое тело и обращаться за медицинской помощью, если что-то не кажется правильным».

Так как же сохранить здоровье сердца? Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующее, чтобы управлять факторами риска:

• Узнайте свое кровяное давление и обратитесь за помощью, если оно высокое
• Знайте свой уровень холестерина и при необходимости примите меры для его снижения
• Проверьте диабет и, если он у вас есть, лечите его соответствующим образом
• Не кури и брось, если куришь
• Соблюдайте здоровую диету и обязательно выполняйте физические упражнения

«Снижение стресса — еще одна важная часть профилактики сердечно-сосудистых заболеваний», — добавляет Уильямс.«Такие занятия, как йога и упражнения, помогают снизить стресс. Смех также является мощным средством снижения стресса, снижая уровень гормонов стресса и понижая кровяное давление ».

Время — мышцы

Хотя не все из перечисленных выше симптомов могут возникнуть во время сердечного приступа, если вы не уверены, что это сердечный приступ, немедленно звоните 911. Помните, время — это мускулы, и каждая минута на счету. Была обнаружена задержка времени отклика на лечение для обоих полов, но женщины, как правило, ждут на 37 минут дольше, чтобы обратиться за лечением от сердечного приступа, по сравнению с мужчинами.По данным Американской кардиологической ассоциации, ежегодно десятки тысяч американцев переживают сердечный приступ, возвращаются к работе и живут нормальной жизнью.

Сколько лет вашему сердцу? ™ Узнайте, выполнив нашу оценку здоровья сердца .

.

No related posts.