Важную роль для восстановления сил организма играет то, что мы едим. Врачи и народные целители вам скажут, что куриный бульон — основное средство для поддержания сил в организме, перенесшем серьезную нагрузку. Важно правильно выбрать курицу для бульона. Желательно купить бульонную курицу, а не бройлера. Она не должна быть слишком старой и слишком жирной. Варите мясо в бульоне на очень слабом огне 2-3 часа, немного посолите по вкусу и не забудьте снять пену при закипании. Кушайте бульон в теплом виде. Горячий бульон налейте в тарелку, положите кусочек куриного мяса и обязательно щедро присыпьте мелко нарезанной зеленью укропа. Ешьте его каждый день, если ваш доктор не возражает против этого, так как если операцию делали на кишечнике, то увлекаться бульонами нельзя. В этом продукте содержится большое количество аминокислот, задействованных в процессе восстановления организма. А свежая зелень придает бодрость, улучшает аппетит, является витаминной добавкой к пище.

Вместо того, чтобы гоняться за новомодными тибетскими чаями для восстановления сил организма, состав которых нам достоверно не известен, не лучше ли обратить внимание на плоды, которые вполне доступны каждому. Хорошо восстанавливает силы ослабленного организма компот из сушеных фруктов или узвар. В его состав входят сушеные абрикосы, сливы, груши, яблоки, иногда сушеная вишня и изюм. На 3-литровую кастрюлю возьмите по 200 г каждого сушеного фрукта. Варите компот на очень слабом огне около 20 минут, не допускайте, чтобы он бурлил в кастрюле, так как витамины и микроэлементы будут разрушаться, а вкусовые качества ухудшатся. Узвар нужно томить на огне, а не давать бурно кипеть. В узваре содержится много калия, магния, марганца, кобальта и железа. Сахар или мед можно добавить в конце приготовления на ваш вкус.

Отвар шиповника богат витамином С. Для его приготовления возьмите 200 г сушеных ягод и 1 литр воды. Напиток нужно медленно томить на огне в течение 15 минут после закипания. Затем подсластить по вкусу и дать настояться еще 1 час.

В послеоперационный период нужно обратить внимание на блюда из овощей. Сладкий перец в свежем или тушеном виде рекомендован больным, так как участвует в процессах регенерации кожи. Полезны томаты, но не для всех, при некоторых заболеваниях ЖКТ врач может запретить вам употреблять томаты. Интересный факт подтвердили ученые, что полезны даже зимние тепличные томаты, так как в них сохраняется ликопен. В то время как изучение свойств тепличного огурца доказало, что без него организм вполне может обойтись в зимний период. И еще один из полезных всем овощей — это морковь. Она полезна и в свежем, и в отварном виде. Морковь стимулирует иммунитет, обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Из фруктов отдайте предпочтение яблокам. Особенно полезны печеные яблоки, они не раздражают слизистую желудка. Не забывайте про бананы, цитрусовые, но помните, что их нельзя есть натощак, так как они раздражают слизистые желудка и кишечника. Если вам можно лимоны, то чай с лимоном — отличное средство для бодрости.

Подписывайтесь на обновления нашего сайта и вы не пропустите ни одной интересной статьи!

Рыбу полезно употреблять всем. Это источник легкоусвояемого белка, а белки нужны нам для регенерации тканей. Можно употреблять любую рыбу, только не сильно зажаренную, не слишком соленую и не копченую.

Кроме полноценного и легкоусвояемого питания после хирургических операций желательно уделять внимание прогулкам на свежем воздухе по 15-30 минут в день. Физические силовые упражнения больным запрещены, им достаточно обычных пеших прогулок. Категорически нежелательно ослаблять свой организм после операции нахождением на солнце. Первые 1,5 месяца нельзя загорать на солнце и плавать. Полезны прогулки по лесу или парку. Побороть недуг и депрессию также помогают положительные эмоции. А где нам еще их черпать, как не из вдохновения природой, хорошими книгами, музыкой, добрыми кинофильмами. И все же не забывайте, что вам надо больше отдыхать и хорошо высыпаться, ведь во сне организм восстанавливается еще быстрее.

Алина ЧЕРНЯВСКАЯ, фармацевт.

Покупайте электронные версии наших изданий

Подпишитесь на обновления сайта — получите спецвыпуск «Чеснок» в подарок!

Учимся жить. Реабилитация после хирургических операций в Новосибирске

Любая операция нужна, чтобы помочь человеку вернуть здоровье. Сегодня с развитием технологий послеоперационные риски сведены к минимуму. Но каждое вмешательство в организм – всегда серьезная нагрузка. После операции остаются травмы, которые, как и любые другие, требуют специальных мер по восстановлению. Для этого в ЦНМТ разрабатывают индивидуальные программы реабилитации. Главные помощники пациентов в большинстве восстановительных процедур – это медицинские сестры. Их специальные знания и навыки, а также человеческая поддержка и забота, помогают людям от начала и до конца пройти программу реабилитации и восстановить здоровье.

Статью подготовили Кайзер Оксана Юрьевна, старшая медицинская сестра отделения неврология и реабилитации и Войнова Ирина Михайловна, старшая медицинская сестра хирургического отделения.

Прогресс в области хирургии и зачем нужна реабилитация

Программы восстановительной терапии хоть и различаются по составу, однако преследуют одинаковые цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение и мышечный тонус в прооперированных областях, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка, ведь страшно не только решиться и сделать операцию, нужно научиться жить после неё.

Технологический прогресс в хирургии за последние 20 лет позволил производить операции практически на любом органе и минимизировать операционную травму. Благодаря современным анестезиологическим пособиям абсолютных противопоказаний к оперативному лечению становится всё меньше. Возраст пациента также перестал быть ограничением.

Использование малоинвазивных методов, которые применяются в ЦНМТ, позволяет сильно сократить срок реабилитации.

Однако, хирургическое лечение, каким бы щадящим оно не было, — это нарушение целостности и «внутреннего баланса» того или иного органа или ткани организма, поэтому каждый человек после операции нуждается в специальных мерах по восстановлению здоровья.

С момента поступления больного из операционной в палату начинается послеоперационный период, который продолжается до полного восстановления пациента. В это время медицинские сестры хирургического отделения особенно внимательны, их опыт и наблюдательность являются важными помощниками врача, ведь нередко от них зависит успех лечения.

В послеоперационный период все должно быть направлено на восстановление физиологических функций пациента – нормальное заживление операционной раны, предупреждение возможных осложнений. На этом этапе восстановления успешно справляются медицинские сестры: Мишукова Анастасия Александровна (стаж работы 10 лет), Стреленко Ирина Александровна (стаж работы 6 лет), Войцехович Инна Викторовна (стаж работы 23 года).

Как проходит реабилитация

Обычно реабилитационный период после операции, особенно на опорно-двигательном аппарате, занимает от 1,5 до 6 месяцев, однако он может затянуться и на больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента, а также от того, насколько профессионально проводится восстановительное лечение.

Послеоперационная реабилитация — это комплекс упражнений, подобранных специалистами и нацеленных на восстановление тонуса организма и успешное закрепление послеоперационных результатов. В процессе выздоровления послеоперационная реабилитация считается одним из важнейших его этапов.

Очень часто в реабилитационный период выявляется необходимость заново учить пациента самым простым вещам в течение нескольких недель, а иногда даже месяцев. При этом также постепенно будут приходить в нормальное состояние основные функции организма.

Совместная работа медицинских сестер хирургического отделения и отделения восстановительной медицины и реабилитации, использование современного оборудования, и персонализированный подход к каждому пациенту, позволяют в короткие сроки провести полную диагностику, эффективное лечение и восстановление.

Только комплексный подход обеспечивает успешность послеоперационной реабилитации. Пока идет лечение, человек вынужден ограничить свою активность, что способствует возникновению атеросклероза, атрофии мышц, проблем с суставами. Гиподинамия отрицательно сказывается на психологическом состоянии больного, особенно это касается пожилых людей. Это в определенный момент может вылиться в депрессию, которая зачастую влечет следом за собой обострения уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому в солидных клиниках послеоперационная реабилитация стоит в приоритете. Наш Центр не является исключением.

Отделение восстановительной медицины и реабилитации функционирует с первых дней открытия ЦНМТ. В 2002 году там работали 2 специалиста по массажу и 2 доктора, а на сегодняшний день в отделении 8 человек среднего медицинского персонала и 9 врачей.

Персонал тщательно следит за здоровьем и самочувствием пациентов в послеоперационный период. Большая роль в реабилитации и восстановлении здоровья отводится среднему медицинскому персоналу. Медицинские сестры, специалисты по массажу – грамотные и опытные сотрудники, профессионалы в своем деле. Их слаженная, четкая работа в команде с врачами направлена на то, чтобы качественно и эффективно помочь пациентам в восстановлении здоровья

Современные методики послеоперационной реабилитации помогают со всей полнотой восстановить утраченные функции, в случае если этому способствует общая анатомическая ситуация и успешное лечение.

Послеоперационная реабилитация по сути — тяжелый труд, требующий от среднего медицинского персонала специальных знаний и навыков, а от больного упорства и максимального терпения. Ускорить процесс реабилитации и достичь хороших результатов помогут специальные аппараты и тренажеры, авторские методики.

Методы восстановления организма после операции

Физиотерапия

Физические методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации. Широко применяется электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком, лазером, бальнеотерапия и другие методы. Кроме самых распространенных методов есть эксклюзивные, такие как электростимуляция на аппарате «Эсма», электровакуумная терапия «Боди Дрейн» и переменная пневмокомпрессия «Лимфатрон».

Физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу же после операции, буквально на следующий день. Физиотерапия не только полезна сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления. Применение физиотерапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек.

Существует множество физиотерапевтических методов, и как минимум некоторые из них входят во все программы послеоперационной реабилитации. Этими методами и аппаратурой в полной мере владеют квалифицированные специализированные медицинские сестры Левкова Елена Леонидовна , м/с физиотерапии, стаж работы 30 лет, Нечунаева Татьяна Алексеевна, м/с физиотерапии,  стаж работы 35 лет, Зверева Елена Васильевна, м/с физиотерапии,  стаж работы 20 лет, Бороденко Ольга Юрьевна, стаж работы 12 лет.

ЛФК

Лечебные физические упражнения показаны после операций на конечностях и опорно-двигательном аппарате. ЛФК всегда состоит из трех этапов: разработка суставов, восстановление и укрепление силы мышц, и, наконец, возвращение к активным действиям.

Механотерапия

Механотерапия – это занятия на специальных тренажерах, призванные восстановить подвижность суставов. Показаниями к механотерапии являются остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата – слабая подвижность суставов, контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей, ревматизм, парезы, параличи. Помимо этого, механотерапию используют как главный фактор реабилитации при мышечной недостаточности и повреждениях целостности позвонков.

Массаж

Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций. Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы и внутренних органов, усиливает питание кожи, благотворно воздействует на мышечную, лимфатическую систему, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Применяется для устранения болевых синдромов, спаек, для регенерации травмированных тканей.

Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели. Лечебный массаж в ЦНМТ проводят: Виноградов Владимир Константинович, специалист по массажу,  стаж работы 35 лет; Молокоедов Алексей Иванович, специалист по массажу,  стаж работы 9 лет; Кайзер Оксана Юрьевна, специалист по массажу, стаж работы 26 лет.

Эрготерапия

Это восстановление двигательных навыков, причем данный метод реабилитации фокусируется не на абстрактных движениях, а именно на тех действиях, которые необходимы человеку в повседневной жизни и самообслуживании. Цель эрготерапии – адаптировать человека к его новым ограниченным возможностям, помочь ему обрести бытовую независимость. В нашем Центре все специалисты среднего звена Отделения неврологии и реабилитации могут проводить данную терапию.

Диетотерапия

При реабилитации после различных видов операций пациентам требуется различное питание – сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами, достаточно, но не чрезмерно калорийное и, в то же время, улучшающее функции системы пищеварения. Важно, чтобы вся пища готовилась из органических полезных продуктов. Меню при реабилитации разрабатывается диетологами и всегда подбирается индивидуально.

Психотерапия

Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.

Иглорефлексотерапия – древний метод, эффективность которого доказана не только многовековой историей применения, но и научными исследованиями. Рефлексотерапия используется для коррекции мышечных спазмов, лечения нарушений двигательных и функции тазовых органов; она нормализует работу нервной системы, снимает неврологические боли, улучшает циркуляцию крови и обмен веществ, препятствует развитию воспалительного процесса.

В полной мере этим методом обладают специалисты нашего центра: Ковалева Елена Васильевна, заведующая взрослым отделением неврологии и реабилитации, невролог, рефлексотерапевт, врач высшей категории, кандидат медицинских наук и Якоби Галина Юрьевна, врач-невролог высшей категории.

Гирудотерапия – это надежный безопасный метод лечения пиявками. Широко используется в послеоперационный период при гинекологических операциях, при травмах опорно-двигательного аппарата, при хирургических травмах (гематомы, ушибы, переломы). Оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное действие, стимулирует ток крови и лимфы, воздействует на сосуды, имеет противоишемическое действие, обладает гипотензивным и лимфогенным действием.

Озонотерапия. Озон обладает лечебным действием и подходит для восстановления пациентов после операции: уничтожает болезнетворные микроорганизмы, усиливает процессы микроциркуляции, очищает раны и ускоряет заживление, стимулирует регенеративные процессы, обезболивает, укрепляет иммунитет, способствует детоксикации. Данной методикой владеет старшая медицинская сестра  Кайзер Оксана Юрьевна, стаж работы 26 лет, имеет специализацию по озонотерапии.

Вакуумная градиентная терапия (ВГТ) – это метод, который основан на использовании дозированного вакуумного воздействия различного уровня тканей тела человека, включая глубинные структуры мягких тканей и весьма обширную сосудистую систему.

Увеличивается микроциркуляция крови, лимфы и межтканевой жидкости, происходит стимуляция нервных окончаний.

Используется для заживления послеоперационных и постравматических рубцов, снятия мышечных болей, рассасывания отеков. ВГТ позволяет на достаточно серьезном уровне качественно решать проблемы здоровья. Вакуумно-градиентную терапию проводит Марчук Оксана Ярославовна,специалист по массажу,  стаж работы 20 лет.

В Новосибирске реабилитационных учреждений очень мало, зачастую люди проходят восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что при таком подходе реабилитация затягивается на долгие месяцы, а то и годы, и нередко у человека так и не получается вернуться к нормальной жизни.

Теперь ситуация изменилась, и люди могут пройти реабилитацию после операции в ЦНМТ.

Это как раз то учреждение, где вы можете восстановить свое здоровье, наслаждаясь живописными видами, тишиной, свежим чистым воздухом. У нас работают специалисты высоко класса, практикующие мультидисциплинарный подход, формируя персональную программу для каждого пациента. 

Совет от медицинской сестры:

Рекомендуем всем пациентам по возможности вести дневник выздоровления, записывая в него ощущения от выполнения тех или иных упражнений, отмечая прогресс и все, даже самые мелкие, достижения – так выздоравливающий сможет видеть прогресс, а это настраивает на позитивный лад и придает сил.

Пожелания

Мы с большой любовью и трепетом относимся к своему делу, так как пациенты нам доверяют самое главное свое сокровище – жизнь. Счастье для каждого из нас, когда мы помогаем сохранять долголетие, активный образ жизни каждому человеку, каждой семье, создавая вашу историю здоровья! 

Реабилитация после операции в пожилом возрасте

В пожилом возрасте все процессы в организме протекают гораздо медленнее, чем в молодости. Восстановление после хирургической операции проходит достаточно тяжело, ведь к основному заболеванию нередко присоединяются вторичные.

Как должна проходить реабилитация после операции перелома у людей преклонного возраста, и что следует знать тем, кто осуществляет за ними уход?

Особенности реабилитации после операции в пожилом возрасте

Реабилитацией принято считать ряд разнообразных мер, направленных на восстановление или компенсацию утраченных по тем или иным причинам функций организма. Особого внимания требуют пациенты преклонных лет после оперативного вмешательства.

Например, реабилитация после операции тазобедренного сустава проходит гораздо сложнее, чем в молодости, что связно со спецификой возрастных изменений организма. Из-за физиологических процессов костная ткань становится более рыхлой, иммунные реакции замедляются, течение основного заболевания осложняется иными диагнозами.

При этом пострадавший становится прикованным к постели. Вынужденное длительное пребывание лежа грозит осложнениями на дыхательные пути, возрастает риск присоединения пневмонии, а также при недостаточном уходе – появлением пролежней.

В домашних условиях не всегда можно обеспечить полноценный уход перенесшему травму на тазобедренном суставе пожилому человеку. В этом случае на помощь приходят специализированные учреждения.

Сколько длится восстановление

Возраст – важный фактор в процессе выздоровления после любого заболевания, и сколько длится реабилитация после операции на шейке бедра, зависит от тяжести травмы, наличия или отсутствия отягчающих диагнозов, правильно организованного комплексного восстановительного этапа. В среднем, и в молодости возвращение утраченных функций длится до полугода.

В пожилом же возрасте благоприятный прогноз возможен, к сожалению, не всегда. Напрямую срок реабилитации после операции соотносится и с видом хирургического вмешательства. Самостоятельное срастание костей происходит крайне редко, поэтому применяются фиксация сустава винтами или эндопротезирование с вживлением искусственного титанового или пластикового сустава.

Восстановительный послеоперационный этап условно делится на три части:

• ранний, когда пациент находится в лечебном учреждении под постоянным наблюдением медиков, длится он около 3 недель;
• поздний с продолжительностью от трех недель до трех месяцев, на котором важно включение физических упражнений и массажа;
• отдаленный, продолжающийся до года до полного выздоровления.

Ранний этап начинается ровно с того момента, когда пациент придет в себя после наркоза. Сперва в работу включаются пальцы, которыми необходимо стараться шевелить несколько раз в час, постепенно подключается и голеностоп.

Необходима и дыхательная гимнастика как мера профилактики застойных легочных процессов и для разжижения и обогащения кислородом крови. Со вторых суток разрешается принимать положение полусидя или сидя. Для профилактики отрыва тромба от венозной системы ног важно использовать компрессионные повязки (или чулки).

Физиопроцедуры подключают со вторых суток или позднее, в зависимости от самочувствия пациента. Вставать и ходить с костылями возможно с 5-7 суток, но только по показаниям врача.

В позднем и отдалённом этапах восстановление продолжается в домашних условиях с соблюдением всех указаний доктора.

Виды реабилитации

Восстановление после операции на тазобедренных суставах – это настоящий труд и ежедневная кропотливая работа как самого пациента, так и медперсонала и, по возможности, – близких людей. Необходим комплексный подход.

Реабилитация в пожилом и старческом возрасте после операции включает в себя, таким образом:

• медицинское наблюдение и сестринский уход;
• прием медикаментов по предписанной врачом схеме;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• дыхательную гимнастику;
• комплекс упражнений на разработку суставов;
• мероприятия, направленные на предупреждение осложнений.

Важным ключевым моментом в процессе восстановления имеет и рациональное питание с преобладанием витаминов и минералов, без превышения рекомендуемой суточной калорийности. Нередко требуется и психологическая поддержка не только со стороны родственников, медперсонала, но и с привлечением специалистов данной области.

Заключение

Сама по себе травма – это стресс для организма, а оперативное вмешательство, несмотря на то, что является методом лечения – дополнительная нагрузка. Процессы восстановления с возрастом замедляются, дают осложнения и сопутствующие заболевания. Чем старше пациент – тем более пристального внимания требует он со стороны медперсонала. Залог выздоровления – грамотное лечение с комплексными реабилитационными мероприятиями, а также психологическая поддержка оказавшегося на больничной кровати пожилого человека.

что делать после серьезной операции?

Спорт весьма травмоопасен. Больше всего рискуют спортсмены, занимающиеся борьбой, хоккеем, футболом, гимнастикой, боксом, а также поклонники бодибилдинга и экстремальных видов спорта. Большинство травм – около 90% – относятся к легким и не требуют серьезного вмешательства. Но оставшиеся 10% средних и тяжелых травм заканчиваются госпитализацией, операцией и долгим периодом восстановления.

Особенности послеоперационной реабилитации

Операции бывают разными, потому и программы восстановительной терапии различаются. Однако все они преследуют одни и те же цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение в прооперированных областях и мышечный тонус, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка.

Обычно реабилитационный период после операции занимает от 1,5 до 6 месяцев, однако он может затянуться и на больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента, а также от того, насколько профессионально проводится восстановительное лечение.

Методы восстановления организма после операции

Физиотерапия

Физические методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации. Широко применяется электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком и лазером, бальнеотерапия и другие методы. Физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу же после операции, буквально на следующий день. Физиотерапия не только полезна сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления. Применение физиотерапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек. Существует множество физиотерапевтических методов, и как минимум некоторые из них входят во все программы послеоперационной реабилитации.

ЛФК

Лечебные физические упражнения показаны после операций на конечностях и опорно-двигательном аппарате. ЛФК всегда состоит из трех этапов: разработка суставов, восстановление и укрепление силы мышц и, наконец, возвращение в профессиональный спорт.

Механотерапия

Механотерапия – это занятия на специальных тренажерах, призванные восстановить подвижность суставов. Показаниями к механотерапии являются остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата – слабая подвижность суставов, контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей, ревматизм, парезы, параличи. Помимо этого, механотерапию используют как главный фактор реабилитации при мышечной недостаточности и повреждениях целостности позвонков.

Массаж

Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций. Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели.

Диетотерапия

При реабилитации после различных видов операций пациентам требуется различное питание – сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами, достаточно, но не чрезмерно калорийное и, в то же время, улучшающее функции системы пищеварения. Важно, чтобы вся пища готовилась из органических полезных продуктов. Нередко в послеоперационной диете используются пищевые биологически активные добавки. Меню в реабилитационных центрах разрабатывается диетологами и всегда подбирается индивидуально.

Психотерапия

Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.

Эрготерапия

Это восстановление двигательных навыков, причем данный метод реабилитации фокусируется не на абстрактных движениях, а именно на тех действиях, которые необходимы человеку в повседневной жизни и самообслуживании. Цель эрготерапии – адаптировать человека к его новым ограниченным возможностям, помочь ему обрести бытовую независимость.

Рефлексотерапия

Иглорефлексотерапия – древний метод, эффективность которого доказана не только многовековой историей применения, но и научными исследованиями. Рефлексотерапия используется для коррекции спастичности, лечения нарушений двигательных и функции тазовых органов.

Полезный совет.
Психологи рекомендуют по возможности вести дневник выздоровления, записывая в него ощущения от выполнения тех или иных упражнений, отмечая прогресс и все, даже самые мелкие, достижения – так выздоравливающий сможет видеть прогресс, а это настраивает на позитивный лад и придает сил.

Какое учреждение восстановительной медицины выбрать?

Еще 10-15 лет назад в нашей стране реабилитационных учреждений было очень мало, зачастую люди проходили восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что при таком подходе реабилитация затягивалась на долгие месяцы, а то и годы, и нередко человеку так и не удавалось вернуться к привычной жизни или в большой спорт. Теперь ситуация изменилась, и люди могут выбирать, где пройти реабилитацию после операции.

Реабилитационные отделения при медицинских учреждениях

При некоторых поликлиниках и больницах работают реабилитационные отделения, лечение там бесплатное, но техническая оснащенность и удобство размещения оставляют желать лучшего, особенно в провинции. Тем не менее, попасть туда бывает сложно – желающих много, а ресурс отделения восстановительной терапии ограничен. Однако есть и плюс – в крупной больнице реабилитологи могут работать с больными в более остром состоянии, так как экстренная помощь других специалистов доступна в любой момент.

Учреждения санаторно-курортного долечивания

Санаторно-курортная реабилитация очень эффективна – санатории располагают всеми условиями для быстрого восстановления, хорошо оснащены с технической точки зрения, располагаются в экологически чистых местах и нередко имеют собственные минеральные источники для бальнеотерапии. К минусам можно отнести лишь стоимость, ведь помимо пребывания и лечебной программы придется оплатить и авиабилеты как для пациента, так и для сопровождающего. К тому же далеко не все пациенты могут вынести дальнюю дорогу.

Специализированные центры восстановительной медицины

Реабилитационные центры обладают практически всеми преимуществами санаториев, но лишены их минусов. Восстановление в таких центрах не менее эффективно, при этом не требуется решать вопрос с авиаперелетами или визами. Они расположены в чистых и тихих пригородах, в окружении лесов, однако при желании родные пациента могут навестить его в любой момент, а некоторые центры предлагают также недорогое размещение для родственников.

На сегодняшний день реабилитационный центр – оптимальное решение. И это не так дорого, как принято считать – пребывание в подобном учреждении сопоставимо по цене с проживанием в хорошем пансионате или отеле.

Частный или государственный центр реабилитации?

Все реабилитационные центры подразделяются на частные или государственные.

Лечение в государственном центре восстановительной терапии обойдется недорого или совсем бесплатно, но попасть в него бывает сложно – нередко все места заняты на долгие месяцы вперед. Уровень многих из них очень высок, хотя по комфортабельности они заметно уступают частным учреждениям, да и на особое отношение рассчитывать не приходится – врачи слишком загружены работой, чтобы думать еще и об уровне сервиса. Разумеется, есть и приятные исключения, но в целом ситуация такова.

В частных реабилитационных центрах, как правило, нет очередей, и пациент может начать курс восстановления, не теряя драгоценного времени. Обычно частные центры рассчитаны лишь на несколько десятков пациентов, что позволяет работникам уделять время каждому из них, вникать в их психологические особенности и делать все для создания комфортной обстановки. Условия размещения в частных центрах намного лучше, чем в государственных – пациенты живут в чистых, светлых и удобных номерах, напоминающих гостиничные, с красивым ремонтом и всем необходимым оборудованием. Многие центры предпочитают называть себя медицинскими отелями, что вполне отражает их подход к восстановительной терапии. Пациенты получают полный спектр не только медицинских, но и бытовых услуг, как в хорошей гостинице. Однако за высококлассное оснащение, комплексный подход и сервис придется заплатить.

Впрочем, это не значит, что восстановление в частном центре реабилитации доступно лишь очень состоятельным людям. Например, «Три сестры», один из передовых центров восстановительной терапии, предлагает разумные цены и гибкие условия оплаты – рассрочку и беспроцентный кредит. «Три сестры» – центр европейского уровня, предлагающий разнообразные методы восстановления, комплексные программы реабилитации и индивидуальный подход к каждому пациенту. Здесь проводят восстановительное лечение после травм, операций, инфарктов и инсультов. Этот медицинский отель уровня 4* расположен в подмосковном сосновом лесу в 30 км от МКАД. Персонал «Трех сестер» оказывает высококвалифицированную и надежную помощь при транспортировке пациентов, прибывших на лечение в Москву из других регионов. К услугам гостей центра – 35 удобных одноместных номеров, ресторан, меню которого составляют полезные блюда из органических продуктов, территория для прогулок. Центр практикует мультидисциплинарный подход, формируя индивидуальную программу для каждого гостя. Реабилитационные программы включает в себя множество разных методик, традиционных и авторских: физическую терапию, эрготерапию, кинезитерапию, рефлексотерапию, механотерапию и занятия по бытовой адаптации, лечебную физкультуру, массаж, индивидуальные занятия с психологом и логопедом, теплолечение. В центре есть оборудование для вихревых ванн, подводный душ-массаж, кинезитерапевтический бассейн и инфракрасная сауна.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Реабилитация после операции — Азбука здоровья

Вопи­ю­щий слу­чай неле­пой смер­ти после опе­ра­ции. Все­му виной вовсе не вра­чеб­ная ошиб­ка, а нару­ше­ние самой жен­щи­ной реко­мен­да­ций док­то­ра после выпис­ки. Каза­лось бы, основ­ной этап лече­ния поза­ди, шов не кро­вит, гема­том нет, кон­си­ли­ум вра­чей одоб­рил прось­бу род­ных забрать паци­ент­ку домой и ока­зать ей уход долж­ным обра­зом в род­ных стенах.

57-лет­нюю N про­ин­струк­ти­ро­ва­ли: после геми­кол­эк­то­мии необ­хо­ди­мо поне­мно­гу вста­вать и при­са­жи­вать­ся, носить ком­прес­си­он­ные чул­ки, раз­ра­ба­ты­вать мыш­цы. Онко­ло­гия тол­сто­го кишеч­ни­ка поза­ди, опу­холь уда­ле­на, теперь оста­ет­ся толь­ко жить и радоваться!

Но забот­ли­вые род­ствен­ни­ки вся­че­ски ста­ра­лись огра­дить жен­щи­ну от какой-либо нагруз­ки и при­ня­ли реше­ние обес­пе­чить ей покой и непо­движ­ность. В ходе чего жен­щи­на 10 дней не вста­ва­ла с посте­ли и не при­са­жи­ва­лась, берег­ла мыш­цы, пола­гая, что вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся после опе­ра­ци­он­но­го вмешательства.

Спу­стя десять дней паци­ент­ка, нако­нец, попро­бо­ва­ла встать, сде­ла­ла несколь­ко шагов, после чего мгно­вен­но ощу­ти­ла паде­ние кро­вя­но­го дав­ле­ния и поте­ря­ла созна­ние. Жен­щи­ну доста­ви­ли в реани­ма­цию, где она ско­ро­по­стиж­но скон­ча­лась. Вскры­тие пока­за­ло — тром­бо­эм­бо­лия легоч­ной арте­рии, заку­пор­ка сосу­дов и их разрыв.

Как такое про­изо­шло? Обра­зо­вав­ши­е­ся за дли­тель­ный срок непо­движ­но­го обра­за жиз­ни кро­вя­ные сгуст­ки дали о себе знать таким чудо­вищ­ным образом. 

Вра­чи пре­ду­пре­ди­ли, как сле­ду­ет вести себя, но доход­чи­во ли это было разъ­яс­не­но? Убе­ди­лись ли док­то­ра, что как род­ные, так и сама паци­ент­ка, поня­ли в пол­ной мере, чем опас­но несо­блю­де­ние реко­мен­да­ций? Ведь в наро­де быту­ет мне­ние, что после любой опе­ра­ции сле­ду­ет как мож­но доль­ше пре­бы­вать в гори­зон­таль­ном поло­же­нии и как мож­но чаще упо­треб­лять пищу, бога­тую вита­ми­на­ми. Завет­ные “голод, холод и покой” забыты.

Всё сугу­бо инди­ви­ду­аль­но, и необ­хо­ди­мо стро­го при­дер­жи­вать­ся реко­мен­да­ций док­то­ра, каса­ю­щих­ся посто­пе­ра­тив­но­го пери­о­да, пом­нить о веро­ят­ных послед­стви­ях, а луч­ше даже взять памят­ку с подроб­ны­ми “мож­но” и “нель­зя” и сде­лать копию для родственников.

ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. ЭТАПЫ

Согла­ша­ясь на хирур­ги­че­скую помощь, паци­ент дол­жен осо­зна­вать, что она стро­ит­ся не толь­ко лишь из созда­ния опе­ра­тив­но­го досту­па к орга­ну, непо­сред­ствен­ной мани­пу­ля­ции в нем и закры­тия раны швом, но и вклю­ча­ет под­го­тов­ку к опе­ра­ции и после­ду­ю­щее вос­ста­нов­ле­ние — реабилитацию.

Под­го­то­ви­тель­ный этап

Под­го­тов­ка к опе­ра­ции — не менее важ­ный про­цесс, неже­ли само вме­ша­тель­ство в орга­низм, посколь­ку имен­но в это вре­мя мож­но предот­вра­тить риск воз­ник­но­ве­ния ослож­не­ний. При про­ве­де­нии экс­трен­ной опе­ра­ции, необ­хо­ди­мо за крат­чай­ший срок выпол­нить все необ­хо­ди­мые мани­пу­ля­ции, спо­соб­ству­ю­щие ско­рей­шей под­го­тов­ке боль­но­го к пред­сто­я­ще­му делу. Если же опе­ра­ция пла­но­вая, то у паци­ен­та доста­точ­ное коли­че­ство вре­ме­ни в запа­се, что­бы успеть выпол­нить все назна­че­ния вра­ча и про­ве­сти необ­хо­ди­мые диа­гно­сти­че­ские про­це­ду­ры для под­твер­жде­ния при­чи­ны забо­ле­ва­ния. Так­же на дан­ном эта­пе необ­хо­ди­мо выявить и сопут­ству­ю­щие болез­ни, если тако­вые имеются. 

В этот момент боль­но­му сле­ду­ет не толь­ко сдать все необ­хо­ди­мые ана­ли­зы, сде­лать элек­тро­кар­дио­грам­му и флю­о­ро­гра­фию, но и мораль­но под­го­то­вить­ся к пред­сто­я­ще­му собы­тию. Врач, дели­кат­но бесе­дуя с паци­ен­том, успо­ка­и­ва­ет его и настра­и­ва­ет на нуж­ный лад.

Осо­бое вни­ма­ние на дан­ном эта­пе сле­ду­ет уде­лять пожи­лым людям, посколь­ку у них дли­тель­нее осу­ществ­ля­ет­ся про­цесс зажив­ле­ния тка­ней, сни­же­на ско­рость обме­на веществ и не все лекар­ствен­ные сред­ства будут при­ня­ты орга­низ­мом без оттор­же­ния. С воз­рас­том всё тяже­лее и тяже­лее пере­но­сить опе­ра­ции, посколь­ку все физио­ло­ги­че­ские про­цес­сы замед­ле­ны и нахо­дят­ся слов­но в полусне.

А так­же необ­хо­ди­мо пом­нить, что людям с блес­ком муд­ро­сти на вис­ках свой­ствен­на повы­шен­ная эмо­ци­о­наль­ная чув­стви­тель­ность, раз­дра­жи­мость, обид­чи­вость, на что сле­ду­ет обра­тить вни­ма­ние чут­ко­му леча­ще­му вра­чу и про­ве­сти необ­хо­ди­мую бесе­ду, вни­ма­тель­но отне­стись к жало­бам и про­явить снис­хож­де­ние к переспросам. 

Непо­сред­ствен­но опе­ра­тив­ное вмешательство

В дан­ный момент всё зави­сит от про­фес­си­о­на­лиз­ма вра­ча, его опы­та, навы­ков. Ход опе­ра­ции вклю­ча­ет три этапа:

1. фор­ми­ро­ва­ние досту­па к орга­ну и его обнажение;
2. непо­сред­ствен­но опе­ра­тив­ный прием;
3. выход из орга­на, то есть завер­ше­ние манипуляции.

Хирург зна­ет, как важ­но сфор­ми­ро­вать пол­но­цен­ный доступ к орга­ну, преж­де чем выпол­нить раз­рез, что­бы не пора­нить сосед­ние орга­ны, сосу­ды или ветвь нерв­ных воло­кон. Для это­го боль­но­му ста­ра­ют­ся при­дать спе­ци­аль­ное поло­же­ние тела, мак­си­маль­но удоб­ное как для само­го паци­ен­та, так и для вра­ча, не огра­ни­чи­ва­ю­щее его движения.

Напри­мер, для опе­ра­ции на орга­нах шеи чело­ве­ку под голо­ву под­кла­ды­ва­ют спе­ци­аль­ный валик, обес­пе­чи­вая тем самым запро­ки­ну­тое поло­же­ние голо­вы. Для вме­ша­тель­ства на про­меж­но­сти боль­но­му под­ни­ма­ют ноги и закреп­ля­ют их в вер­ти­каль­ном поло­же­нии, а для опе­ра­ции на поч­ках или забрю­шин­ном про­стран­стве — паци­ен­ту пред­ла­га­ют лечь на бок, под­ло­жив валик под поясницу.

Этот под­го­то­ви­тель­ный про­цесс настоль­ко важен, что при неко­то­рых опе­ра­ци­ях длит­ся доль­ше, чем само вме­ша­тель­ство, от него зави­сит, насколь­ко хоро­шо док­тор будет видеть опе­ра­ци­он­ное поле и насколь­ко корот­ко смо­жет осу­ще­ствить путь к пора­жен­но­му орга­ну. Так­же важ­но пом­нить, что рубец, кото­рый впо­след­ствии ока­жет­ся на месте раз­ре­за, не дол­жен ско­вы­вать дви­же­ния в слу­чае опе­ра­ций на конеч­но­стях или суста­вах и по воз­мож­но­сти быть менее замет­ным, поэто­му пра­виль­ное поло­же­ние боль­но­го при опе­ра­ции, мож­но ска­зать, опре­де­ля­ет поло­ви­ну успеха.

Далее необ­хо­ди­мо упо­мя­нуть про ане­сте­зию — мест­ную или общую, в зави­си­мо­сти от типа опе­ра­ции и по реше­нию вра­ча. С помо­щью ане­сте­зии не толь­ко про­во­дит­ся обез­бо­ли­ва­ние паци­ен­та, но и созда­ют­ся усло­вия вра­чу-хирур­гу для каче­ствен­но­го про­ве­де­ния манипуляций. 

Сле­ду­ю­щий этап — непо­сред­ствен­но опе­ра­тив­ный при­ем. Сто­ит уточ­нить, что не все хирур­ги­че­ские вме­ша­тель­ства направ­ле­ны на уда­ле­ние орга­на или его части, суще­ству­ет так­же ряд вос­ста­нав­ли­ва­ю­щих мани­пу­ля­ций. Напри­мер, про­те­зи­ро­ва­ние, шун­ти­ро­ва­ние, пла­сти­ка и прочее.

Вне зави­си­мо­сти от вида опе­ра­ции, здесь и сей­час, в дан­ный момент, вра­чу сле­ду­ет под­твер­дить или опро­верг­нуть диа­гноз, уви­дев сво­и­ми гла­за­ми струк­ту­ру тка­ней орга­на, оце­нив ситу­а­цию, а так­же при­нять во вни­ма­ние неожи­дан­ные находки.

Завер­ша­ю­щий этап

Завер­ша­ю­щий этап вклю­ча­ет выход из орга­на, обес­пе­че­ние его целост­но­сти, соеди­не­ние соот­вет­ству­ю­щим обра­зом тка­ней меж­ду собой с исполь­зо­ва­ни­ем шов­но­го мате­ри­а­ла. Всё выше­пе­ре­чис­лен­ное помо­жет ско­рей­ше­му зажив­ле­нию раны. Но так­же необ­хо­ди­мо отме­тить, что перед уши­ва­ни­ем, хирург про­ве­ря­ет, пол­но­стью ли оста­нов­ле­но кро­во­те­че­ние. Если есть сомне­ния, то врач уста­нав­ли­ва­ет кон­троль­ный дре­наж, а так­же про­сит меди­цин­скую сест­ру про­из­ве­сти про­вер­ку сче­та хирур­ги­че­ских инстру­мен­тов, сал­фе­ток, шариков. 

Учи­ты­вая ход опе­ра­ции, её слож­ность, вид, док­тор выби­ра­ет один из мето­дов завер­ше­ния про­це­ду­ры. Это может быть:

• уши­ва­ние раны окончательно;
• уши­ва­ние частич­ное с исполь­зо­ва­ни­ем тампонов;
• уши­ва­ние послой­ное с вве­де­ни­ем дренажа;
• уши­ва­ние с уче­том повтор­ных вме­ша­тельств в рану;
• не уши­ва­ние вовсе, то есть остав­ле­ние откры­той раны.

Выбор завер­ше­ния опе­ра­ции напря­мую вли­я­ет на исход после­опе­ра­ци­он­но­го пери­о­да, имен­но поэто­му хирург отно­сит­ся к выхо­ду из вме­ша­тель­ства так тщательно.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Сле­ду­ет пом­нить, что даже самое точ­ное и вир­ту­оз­ное испол­не­ние вра­чом сво­их про­фес­си­о­наль­ных навы­ков не дает гаран­тии в бла­го­при­ят­ном исхо­де опе­ра­ции по той про­стой при­чине, что вос­ста­но­ви­тель­ный пери­од на дан­ном эта­пе толь­ко начинается.

Любое, даже самое незна­чи­тель­ное вме­ша­тель­ство в полость орга­на или тка­ни — серьез­ная трав­ма для все­го орга­низ­ма, и нуж­но под­го­то­вить­ся к тому, что “как рань­ше” уже не будет. От про­ве­де­ния реа­би­ли­та­ци­он­ных меро­при­я­тий, пра­виль­но­го пита­ния, вос­ста­нов­ле­ния сил зави­сит многое.

К сожа­ле­нию, боль­шин­ство паци­ен­тов оши­боч­но пола­га­ют, что реа­би­ли­та­ция — мало­важ­ный этап, посколь­ку все самое страш­ное уже позади.

Но так ли это на самом деле?

Дело в том, что после опе­ра­ции орга­низм чело­ве­ка настоль­ко ослаб­лен, что не может вос­ста­но­вить­ся с преж­ней скоростью. 

Осо­бое вни­ма­ние уде­ля­ет­ся ухо­ду за боль­ны­ми после хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства на позво­ноч­ни­ке или суста­вах. Пре­не­бре­жи­тель­ное отно­ше­ние к реко­мен­да­ци­ям док­то­ра может отра­зить­ся пла­чев­ны­ми послед­стви­я­ми для само­го паци­ен­та, огра­ни­че­ни­ем его дви­же­ний, а то и вовсе лише­ни­ем воз­мож­но­сти осу­ществ­лять актив­ный образ жизни.

Чрез­мер­ный после­опе­ра­ци­он­ный покой, кото­рый, по мне­нию неко­то­рых, толь­ко улуч­шит состо­я­ние и будет спо­соб­ство­вать вос­ста­нов­ле­нию и укреп­ле­нию тела, на самом деле может привести

• к атро­фии мышц, утра­те ими сво­ей функции,
• обра­зо­ва­нию пролежней,
• воз­ник­но­ве­нию пнев­мо­нии вви­ду застоя мок­ро­ты в дыха­тель­ных путях.

Но это лишь одна сто­ро­на меда­ли, а есть и дру­гая – пси­хо­ло­ги­че­ские послед­ствия. Бодро­му преж­де чело­ве­ку с актив­ной жиз­нен­ной пози­ци­ей, крайне слож­но вдруг ока­зать­ся при­ко­ван­ным к посте­ли, не имея воз­мож­но­сти к самообслуживанию.

Имен­но поэто­му важ­но не толь­ко снять боле­вые ощу­ще­ния, но и вос­ста­но­вить физи­че­ские и душев­ные силы, пода­рить веру в то, что всё будет хоро­шо и благополучно.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ. КОГДА И КАК НАЧИНАТЬ?

Мно­гим инте­ре­сен вопрос, когда же имен­но сле­ду­ет начать реа­би­ли­та­ци­он­ные меро­при­я­тия? Важ­но понять, что в дан­ном слу­чае вре­мя рабо­та­ет про­тив паци­ен­та и любой упу­щен­ный день может при­ве­сти к ослож­не­ни­ям. Сле­ду­ет при­бег­нуть к мето­ду при­ве­де­ния в себя в преж­нюю фор­му как мож­но рань­ше, сна­ча­ла под кон­тро­лем вра­ча, а затем и в домаш­них усло­ви­ях. Окон­ча­ни­ем реа­би­ли­та­ции мож­но счи­тать дости­же­ние бла­го­при­ят­но­го резуль­та­та, закреп­лен­но­го под­твер­жде­ни­ем леча­ще­го врача.

Суще­ству­ют два эта­па после­опе­ра­ци­он­но­го восстановления:

1. иммо­би­ли­за­ци­он­ный
2. постим­мо­би­ли­за­ци­он­ный.

Пер­вый начи­на­ет­ся в момент завер­ше­ния опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства и длит­ся до сня­тия шов­но­го или гип­со­во­го мате­ри­а­ла. Разу­ме­ет­ся, про­тя­жен­ность дан­но­го пери­о­да име­ет инди­ви­ду­аль­ные гра­ни­цы, но как пра­ви­ло, не пре­вы­ша­ет двух недель.

Что же делать паци­ен­ту в эти дни?

Во-пер­вых, выпол­нять дыха­тель­ные упраж­не­ния, с целью предот­вра­ще­ния засто­ев в лег­ких и воз­ник­но­ве­ния пневмонии.

Во-вто­рых, выпол­нять лечеб­но-про­фи­лак­ти­че­ские упраж­не­ния, спо­соб­ству­ю­щие плав­ным сокра­ще­ни­ям мышц с после­ду­ю­щим уве­ли­че­ни­ем нагрузки.

Как пра­ви­ло, спу­стя несколь­ко дней после опе­ра­ции, паци­ен­там назна­ча­ют физи­о­про­це­ду­ры: воз­дей­ствие элек­три­че­ским током, уль­тра­зву­ком и про­чее, в зави­си­мо­сти от пока­за­ний док­то­ра. Дан­ные меро­при­я­тия спо­соб­ству­ют ско­рей­ше­му зажив­ле­нию кра­ев раны, рас­са­сы­ва­нию швов, устра­не­нию гема­том, вос­ста­нов­ле­нию функ­ции органов.

Вто­рой этап реа­би­ли­та­ции – постим­мо­би­ли­за­ци­он­ный, вклю­ча­ет в себя два про­цес­са: ста­ци­о­нар­ное лече­ние и амбу­ла­тор­ное, и начи­на­ет­ся в момент сня­тия шов­но­го или гип­со­во­го мате­ри­а­ла и длит­ся от несколь­ких меся­цев до несколь­ких лет. Теперь необ­хо­ди­мо боль­ше дви­гать­ся, вво­дить мыш­цы в тонус, сни­жать боле­вые ощущения.

В ста­ци­о­на­ре боль­но­му пред­ла­га­ют­ся сле­ду­ю­щие мероприятия:

• физио­те­ра­пия (лече­ние уль­тра­зву­ком, электрофорез),
• мас­саж,
• лечеб­ная физкультура,
• гим­на­сти­ка внут­ри палаты,
• упраж­не­ния на спе­ци­аль­ных тре­на­же­рах или в бас­сейне, если тако­вой имеется.

Нахо­дясь на амбу­ла­тор­ном лече­нии, паци­ен­ту сле­ду­ет вся­че­ски под­дер­жи­вать резуль­та­ты, достиг­ну­тые в боль­ни­це, ина­че эффект от выпол­ня­е­мых про­це­дур исчез­нет очень быстро.

Необ­хо­ди­мо про­дол­жать заня­тия лечеб­ной физ­куль­ту­рой, посе­щать сана­то­рии и про­фи­лак­то­рии, два раза в год являть­ся на при­ем к док­то­ру для осу­ществ­ле­ния вра­чеб­но­го контроля.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ПЕРЕНЕСЕННОЙ ОПЕРАЦИИ

1. Хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство на сердце

Дан­ные опе­ра­ции явля­ют­ся боль­шим дости­же­ни­ем совре­мен­ной меди­ци­ны, но так­же и пред­став­ля­ют слож­ность в даль­ней­шем вос­ста­но­ви­тель­ном пери­о­де. Если пре­не­бречь реа­би­ли­та­ци­он­ны­ми меро­при­я­ти­я­ми, то мож­но вновь ока­зать­ся на опе­ра­ци­он­ном сто­ле. Так­же дан­ным паци­ен­там необ­хо­ди­мо знать, что воз­мож­но у них ухуд­шит­ся зре­ние из-за оте­ка сосу­ди­стой обо­лоч­ки гла­за. Не исклю­че­но и воз­ник­но­ве­ние раз­дра­жи­тель­но­сти или депрес­сив­но­го состо­я­ния вви­ду повы­шен­но­го кро­вя­но­го давления.

После опе­ра­ций на серд­це паци­ен­там про­пи­сы­ва­ют щадя­щую дие­ту, крат­ко­вре­мен­ные нагруз­ки под кон­тро­лем вра­ча, заня­тия гим­на­сти­кой, бас­сейн (спу­стя шесть меся­цев после вме­ша­тель­ства), лечеб­ные ван­ны, упраж­не­ния на тре­на­же­рах, физио­те­ра­пию, мас­саж, пси­хо­ло­ги­че­ские меро­при­я­тия, пре­бы­ва­ние в сана­то­рии или реа­би­ли­та­ци­он­ном центре.

2. Хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство на суставах

Людям, пере­нес­шим опе­ра­цию на суста­вах, важ­но зани­мать­ся лечеб­ной физ­куль­ту­рой, выпол­нять упраж­не­ния, кото­рые спо­соб­ству­ют под­дер­жа­нию тону­са мышц, раз­ра­ба­ты­вать конеч­но­сти, так­же уде­лять вни­ма­ние орга­нам дыха­ния и предот­вра­щать ослож­не­ния, наблю­дать за сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мой, улуч­шать кро­во­ток в пери­фе­ри­че­ских отде­лах тела. Глав­ная цель на дан­ном эта­пе – укре­пить мышеч­ную систе­му, вос­ста­но­вить дви­же­ние с исполь­зо­ва­ни­ем тре­на­же­ров, рефлек­со­те­ра­пии, мас­са­жа и соблю­дать реко­мен­да­ции док­то­ра после выпис­ки из лечеб­но­го учре­жде­ния, регу­ляр­но рабо­тать над акти­ви­за­ци­ей рабо­ты организма.

3. Хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство на шей­ке бедра

Дан­ное опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство выде­ля­ют отдель­но, посколь­ку оно пред­став­ля­ет наи­боль­шую слож­ность, но тем не менее реа­би­ли­та­ци­он­ный пери­од доста­точ­но непро­дол­жи­те­лен. Сна­ча­ла паци­ент дела­ет акцент на упраж­не­ни­ях для укреп­ле­ния мышц вокруг суста­ва, кото­рые будут его под­дер­жи­вать, помо­гать вос­ста­нов­ле­нию подвиж­но­сти и пре­пят­ство­вать воз­ник­но­ве­нию тромбов.

А затем док­тор обу­ча­ет новым дви­же­ни­ям, как теперь сле­ду­ет накло­нять­ся, при­са­жи­вать­ся, вста­вать, что­бы не повре­дить бед­ро и не полу­чить боле­вые ощу­ще­ния. Отдель­ное вни­ма­ние уде­ля­ет­ся упраж­не­ни­ям в бас­сейне, посколь­ку в вод­ной сре­де нагруз­ка на орга­низм сни­же­на и мож­но дви­гать­ся не так ско­ван­но, как на воздухе.

Паци­ен­там, пере­нес­шим опе­ра­цию на шей­ке бед­ра, сле­ду­ет осо­бен­но тща­тель­но отне­стись к реа­би­ли­та­ци­он­но­му пери­о­ду и не завер­шать его досроч­но, в дан­ном слу­чае это пред­став­ля­ет боль­шую опас­ность, так как ослаб­лен­ные мыш­цы, не при­вык­шие к навы­кам дру­гих дви­же­ний, сла­бе­ют ещё боль­ше, воз­ни­ка­ет риск паде­ния, трав­ми­ро­ва­ния и повтор­но­го лечения.

4. Хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство на орга­нах брюш­ной полости

После так назы­ва­е­мых полост­ных опе­ра­ций паци­ен­там сле­ду­ет выпол­нять дыха­тель­ные упраж­не­ния для предот­вра­ще­ния застой­ных явле­ний в лег­ких, посколь­ку дан­ные боль­ные вынуж­де­ны дли­тель­ный срок пре­бы­вать в гори­зон­таль­ном и пас­сив­ном поло­же­нии. Гим­на­сти­че­ские упраж­не­ния назна­ча­ют­ся в щадя­щем режи­ме, в поло­же­нии лежа. И толь­ко лишь после зажив­ле­ния швов реко­мен­ду­ет­ся зани­мать­ся лечеб­ной физ­куль­ту­рой в поло­же­нии сидя или стоя.

Для ско­рей­ше­го вос­ста­нов­ле­ния реко­мен­ду­ет­ся физио­те­ра­пев­ти­че­ское лече­ние: элек­тро­фо­рез, маг­ни­то­те­ра­пия и лазе­ро­те­ра­пия, а так­же дие­та, ноше­ние под­дер­жи­ва­ю­ще­го белья, бан­да­жа с целью вос­ста­нов­ле­ния тону­са мышц.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исхо­дя из выше­ска­зан­но­го, важ­но понять, что само опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство, про­ве­ден­ное на высо­ком про­фес­си­о­наль­ном уровне, еще не явля­ет­ся зало­гом бла­го­по­луч­но­го исхо­да лече­ния. Для дости­же­ния бла­го­при­ят­но­го резуль­та­та в ходе хирур­ги­че­ских мани­пу­ля­ций тре­бу­ет­ся тща­тель­ная под­го­тов­ка к ним, с целью сни­же­ния рис­ка воз­ник­но­ве­ния ослож­не­ний, а так­же после­ду­ю­щая реа­би­ли­та­ци­он­ная про­грам­ма, направ­лен­ная на укреп­ле­ние мышц и спо­соб­ству­ю­щая наи­бо­лее быст­ро­му укреп­ле­нию организма.

Оши­боч­но пола­гать, что завер­ше­ние опе­ра­ции сов­па­да­ет с момен­том сня­тия шов­но­го мате­ри­а­ла. Как важ­но, нахо­дясь в род­ных сте­нах, не пре­не­бре­гать сове­та­ми и реко­мен­да­ци­я­ми спе­ци­а­ли­стов, уде­лять долж­ное вни­ма­ние сво­е­му здо­ро­вью, свое­вре­мен­но являть­ся на при­ем к вра­чу и дер­жать ситу­а­цию под контролем.

Будь­те здоровы!

Автор: Юлия Павлова

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Восстановление после эпидуральной анестезии | Программа Мама

Это сложное местное обезболивание в нижнюю часть спины в корни нервных окончаний, часто во время родов. Вводится игла и трубка, через которые поступает препарат, разово или с возможностью добавления лекарства.

Исследования не выявили существенного влияния эпидуральной анестезии на организм ребёнка. Оценка по Апгар, состоянии пуповины не меняется при использовании этого метода обезболивания. Хотя в составе препарата в т.ч. сильные опиаты.

Но у женщин, перенёсших этот тип анестезии, могут быть последствия – в первые часы, дни, месяцы и даже более долгосрочные в очень редких случаях.

https://programmamama.com

Смотрите бесплатное 20-минутное видео с нашим экспертом, чтобы получить ответы на главные вопросы: что будет в роддоме, какие существуют безопасные методы анестезии и многие другие.

Эпидуральная анестезия «выключает» живот, поясницу, ноги. Вся нижняя часть тела становится ватной, чужой, неподвижной. Чувствительность возвращается через несколько часов (в среднем) после прекращения подачи препарата. Обычно пациентке рекомендуют находится в лежачем положении 12-24 часа после этого. Но также принимается во внимание то, было ли КС, эпизиотомия или другие вмешательства.

Читайте в нашем блоге: «Запрещённый приём в родах»

Самое частое побочное явление – головная боль, которая усиливается в вертикальном положении. Она должна стихнуть в течение нескольких суток. Иногда требуется приём обезболивающих препаратов.

У женщин может кружится голова, иногда даже покалывает сердце. Это реакция на увеличенную дозу анестезии. Обычно для восстановления требуется немного времени, отдых, сон, препараты, снимающие болевые ощущения.

Другое частое побочное явление – боль в спине. Она может возникнуть в нескольких случаях. Например, при проникновении инфекции. Это опасно, и требует диагностики и наблюдения, иногда нового хирургического вмешательства, если образовалось нагноение.

Боли в спине после анестезии могут быть при наличии у женщины позвоночной грыжи. Иногда причина ноющей боли – стресс, невралгия. Это фактически фантомные боли. Лечение и восстановление – время, возможно, успокоительные или сеансы психотерапевта. А иногда боль — это просто последствие вынашивания, нагрузки на позвоночник во время беременности, и боль в спине не связана с эпидуральной анестезией.

Ещё одна вероятная причина – травмирование нерва или связки. Необходимо лечение, потому что такая боль затягивается на несколько месяцев. Для восстановления назначают магнитотерапию, сеансы остеопата, обезболивающие. Лечение заключается в стабилизации подвижности позвоночника. Обычно назначают спазмолитики, массаж, контроль веса, ЛФК.

Боль в крестце часто ощущают женщины, родившие естественно с эпидуральной анестезией. Но причина боли не в обезболивании как таковом, а в неконтролируемых схватках, которые вызвали вывих или смещение крестца, или другие травмы внутренних органов и тканей.

Бывают повреждения нервного корешка, вен, связок катетером, и тогда могут возникать гематомы и боли в месте укола.

Восстановление в этих случаях не слишком долгое – несколько дней. Но проконсультироваться с врачом, в идеале тем, кто делал инъекцию, следует. Он подберёт лучший вариант устранения дискомфорта в конкретном случае.

Как вы перенесли эпидуральную анестезию? Расскажите в комментариях.

Витаминотерапия после операции | BariatricX

РЕЗЮМЕ:

• Употребление витаминно-минеральных добавок после операции позволит избежать витаминно-минеральных дефицитов и связанных с ними проблем со здоровьем.

Общеизвестно, что употребление витаминных комплексов полезно для вашего здоровья, однако многие не понимают механизм действия витаминов на организм.

Наш организм должен получать достаточное количество витаминов и минералов для полноценной работы всех органов и систем, — это также влияет на эффективное снижение массы тела.

Витамины регулируют основные процессы нашего организма, в том числе

• Аппетит и чувство голода
• Мозгову деятельность
• Усвоение питательных веществ
• Скорость метаболизма
• Липидный обмен и обмен глюкозы
• Функцию щитовидной железы и надпочечников
• Накопление энергии

Мы получаем необходимые витамины и минералы с употребляемой пищей. Несмотря на все попытки создания идеального мультивитаминного комплекса, ученые так и не смогли воспроизвести всё разнообразие веществ, которые находятся в здоровой пище.

Так, например, брокколи чрезвычайно богаты витаминами и клетчаткой. Брокколи богаты такими витаминами, как A, C, K, фолиевой кислотой. Кроме того, брокколи относится к здоровой пище, поскольку…

1. 1. Содержат в себе оптимальные пропорции питательных веществ
   2. Питательные вещества в брокколи совместимы друг с другом и усиливают полезные свойства друг друга
   3. Витамины, содержащиеся в брокколи, хорошо усваиваются организмом

Тем не менее, разработаны препараты витаминов и минералов, которые обеспечат восполнение того количества веществ, которые организм недополучает с пищей.

После бариатрической операции ваш организм особенно подвержен возникновению витаминно-минеральных дефицитов, поскольку…

• Значительно уменьшается потребление пищи (рестриктивные операции), что влечет за собой уменьшение количества поступаемых витаминов и минералов
• Ухудшается способность вашего организма усваивать витамины (мальабсорбтивные операции)

Кроме того, до 80% бариатрических пациентов не получали достаточного количества витаминов и до операции.

Удаление анестезии из тела — Jacobson Chiropractic

Пациент недавно спросил меня, как лучше всего очистить тело от общей анестезии. Я спросил своего двоюродного брата, анестезиолога, что больше всего повлияло на организм при применении анестезии. По ее словам, это «в первую очередь влияет на печень и центральную нервную систему».

Добавки, рекомендованные Designs for Health, доступны в моем магазине в электронном магазине Designs for Health Orders heatherhuntdc.ehealthpro.com. Код купона на скидку 10% HUNT10

Для печени:

Co Q 10 — называется COQNOL ™ 200, 1 капсула в день

B Supreme — 2 капсулы утром

B12 называется трикобаламин, 1 лосанж в день для один месяц

Zinc Supreme — 1 капсула / день

Витамин C — липосомальный витамин C 1 чайная ложка / день

Для нервной системы:
Омега-3 рыбий жир около 2000 мг в день.

Витамин D, 5000 МЕ / день (в идеале сдать анализ крови, мы можем проверить его за 45 долларов)

Буферный хелат магния (форма глицината) 300 мг / день, 2-3 капсулы (принимать перед сном, помогает при сне и помогает работе кишечника)

Гомеопатия: помните, не трогайте гранулы! Бросьте их прямо в рот. Phosphorus 200c (3 гранулы) один раз в день в течение трех дней ИЛИ Phosphorus 30c два раза в день по 3 гранулы в течение трех дней.

Если есть шок или травма в результате операции / несчастного случая и т. Д., Используйте Aconitum Napellus 1M.3 гранулы в день в течение 7 дней. Это мое любимое лекарство, потому что просто жить в мире шокирует! Отлично подходит при тревоге, послеродовом периоде, для детей и т. Д. Но используйте только краткосрочно (не более 7 дней подряд). После этого можно принимать по мере необходимости в течение дня. Отлично носить в кошельке на случай чрезвычайных ситуаций.

И, конечно же, Arnica Montana 200c, 3 гранулы трижды в день в течение 3 дней. Это при ушибах, болях в мышцах и тканях, ранах.

Пейте много воды и избегайте обезвоживания! Рекомендую электролиты.Либо в Taste Nirvana Coconut Water, либо приготовьте ее самостоятельно. 1 литр фильтрованной воды, ¼ чайной ложки кельтской морской соли, ½ лимона (или немного сока Organic Just Lemon или Just Lime) и, по желанию, можно добавить 1-2 столовые ложки кленового сиропа.

Лучшие продукты для детоксикации печени — Ешьте органические продукты, чтобы получать пестициды и гормоны из продуктов

(цитата из https://www.medicalmedium.com/blog/foods-that-heal-the-liver)

Яблоки обеспечивают активная живая вода, которая увлажняет печень и поддерживает ее способность увлажнять ваше тело.Яблоки также лишают бактерии, дрожжи и плесень кишечного тракта и печени голодом. При этом они не допускают попадания ила в желчный пузырь. Яблоки также растворяют камни в желчном пузыре. Ешьте от одного до трех яблок в день (или больше), если можете.

Артишоки содержат фитохимические соединения, подавляющие развитие опухолей и кист в печени. Артишоки также содержат множество химических функций, которые помогают печени нейтрализовать токсины до того, как они попадут в мозг или сердце. Они помогают печени фильтровать и фильтровать кровь.

Спаржа богата флавоноидами и мощными противовоспалительными соединениями — они похожи на натуральный аспирин. Они также удаляют жировые клетки и другие яды. Спаржа очищает, выводит токсины и успокаивает печень.

Бананы являются антибактериальными, антидрожжевыми и противогрибковыми продуктами. Фруктоза, содержащаяся в бананах, является быстрым топливом для печени — это один из любимых источников пищи нашего органа. Бананы также успокаивают слизистую оболочку кишечника.

Ягоды — это богатая медицина для печени.Ваша печень содержит тип клеток, известный как клетки Купфера, и дикая черника особенно содержит те виды антиоксидантов, в которых нуждаются клетки Купфера. Малина, ежевика и черника — мощные целебные продукты для вашей печени.

Брюссельская капуста — идеальный продукт для очищения печени. Вы можете есть их сырыми, готовить на пару или даже делать сок. Брюссельская капуста и другие овощи семейства крестоцветных содержат особую серу, которая выводит из печени яды и болезнетворные микроорганизмы.

Сельдерей содержит неоткрытые подгруппы натрия, которые я называю кластерными солями.Эти кластерные соли защищают мембраны клеток печени. Они очищают клетки от вирусов и связываются со свободно плавающими ядами. Употребление шестнадцати унций чистого сока сельдерея без добавок натощак каждое утро — мощный способ очистить печень.

Кинза связывает тяжелые металлы, поэтому вы можете безопасно удалить их из печени и организма. Кинза также содержит фитохимические соединения, которые цепляются за других нарушителей спокойствия, такие как нейротоксины и дерматоксины, которые попадают в нашу печень.Кинза — еще одно очищающее средство для печени.

Клюква выполняет множество функций для печени. Они очищают глубокие части печени. Резкая фруктовая кислота в клюкве убивает болезнетворные микроорганизмы. В них также содержится огромное количество витамина С, который ускоряет окисление клеток.

Огурцы — союзник печени. Они обеспечивают печень водой, увлажняющей ее, как и яблоки. Огурцы также очищают печень.

Зелень одуванчика вызывает сдавливание печени, что помогает ей выводить токсины..

Лимоны и лайм улучшают выработку соляной кислоты (HCL) в желудке. Они также очищают жирную печень и помогают растворять камни в желчном пузыре.

Дыни — невероятно мощное очищающее средство, которое также способно увлажнять печень. Лучше всего съесть дыню в начале дня, а не после того, как съедите что-нибудь тяжелое.

Персики удаляют старые глубоко укоренившиеся яды, мусор и гнилую пищу в тонком кишечном тракте, что помогает вашей печени выздоравливать.

Апельсины и мандарины содержат большое количество кальция и витамина С, которые печень может использовать, так как они сочетаются с глюкозой, содержащейся во фруктах.

Сырой мед содержит комбинацию сахаров, в которых нуждается печень, а также минералов, витаминов и питательных веществ, восстанавливающих печень.

Помидоры содержат важные фитохимические вещества, питательные микроэлементы, витамины и минералы, поддерживающие печень. Фруктовая кислота, содержащаяся в помидоре, также помогает желчному пузырю избавляться от отложений, которые могут скапливаться на дне желчного пузыря. Они также растворяют камни в желчном пузыре.

Пейте чай! Traditional Medicinals Органический лопух с травяным чаем из листьев крапивы, одуванчиком, гибискусом, чай из солодки Йоги

Я бы не рекомендовал расторопшу или что-то подобное, поскольку травы противопоказаны ко многим лекарствам и не действуют одинаково для каждого организма.

10 лучших продуктов, которые можно есть после операции для улучшения заживления

Простые и вкусные продукты, которые помогут вам быстрее восстановиться

Хирургия — обычное дело с возрастом. В течение своей жизни вы, скорее всего, сделаете операцию или позаботитесь о ком-то, кто выздоравливает после операции. Ежегодно проводится более 48 миллионов хирургических процедур, и 72% всех операций приходится на людей старше 45 лет.

Это может быть падение, автомобильная авария, новое состояние здоровья или хроническое заболевание, которое привело к поездке в операционную.Наиболее распространенными являются восстановление после замены тазобедренного сустава, хирургия катаракты, восстановление перелома, онкологические операции, биопсия, операции на сердце и операции на спине.

Любые операции, даже плановые и плановые, являются источником травм для тела. После операции вы или ваш любимый человек можете столкнуться с повышенным риском:

• Инфекция
• Пневмония
• Водопад
• Пониженная подвижность
• Похудание или прибавка
• Потеря энергии и мотивации

Но не пугайтесь! Ваша операция призвана улучшить качество вашей жизни.Есть несколько ключевых вещей, которые вы можете сделать для плавного перехода из больницы в свой дом. Одна из самых важных вещей, на которой нужно сосредоточиться во время заживления после операции, — это питание.

10 лучших продуктов, которые можно есть после операции, чтобы способствовать заживлению

Есть 10 продуктов, которые обеспечат ваше тело энергией и питанием, необходимыми для борьбы с инфекциями, ускорения заживления, увеличения вашей силы и энергии и поддержания ваших запасов питательных веществ. Самое приятное то, что эти 10 лучших продуктов очень вкусные! Они также приносят гораздо больше удовольствия, когда делятся ими с другом или членом семьи, чтобы помочь вам оставаться вовлеченными и счастливыми во время выздоровления.

1. Ягоды

Антиоксиданты — это источник питания, который помогает организму восстанавливать повреждения. Идеально подходит после операции!

Фрукты с антиоксидантами включают:

• Виноград
• Гранаты
• Черника
• Малина
• Клубника
• Ягоды годжи
• Ежевика

Ягоды также являются отличным источником витамина С.Исследования показывают, что витамин С полезен для восстановления коллагена и мягких тканей, а это означает, что место разреза заживет быстрее.

2. Овощи

Витамины и минералы, которые вы найдете в овощах, являются одними из самых важных питательных веществ в вашем лечебном рационе.

Съешьте эти овощи в качестве закуски или части еды:

• Морковь
• Сладкий сладкий перец
• Брокколи
• Цветная капуста
• Капуста
• Брюссельская капуста
• Сладкий картофель
• Картофель

Включение этих овощей в ежедневный рацион добавляет здоровый источник углеводов, который поможет вам бороться с усталостью, которая обычно возникает после возвращения из больницы домой.Углеводы снабжают мозг энергией и не дают мышцам разрушаться. Ваше тело также получит прилив витаминов А и С. Еще одно большое преимущество заключается в том, что клетчатка, содержащаяся в рационе с высоким содержанием овощей, уменьшает запор, который является частым побочным эффектом обезболивающих и снижения подвижности.

3. Жиры (орехи, масла, рыба)

Помните, здоровый жир — ваш друг. Здоровый жир помогает организму усваивать все те вкусные витамины, которые вы получаете из фруктов и овощей, особенно после операции.Жир необходим для укрепления вашей иммунной системы и снижения вероятности заражения.

Включать здоровые жиры:

• Оливковое масло
• Авокадо
• Кокосовое масло
• Гайки
• Семена

Жиры являются источником энергии надолго. Многие виды жиров и орехов богаты витамином Е, особенно миндаль. Витамин Е также способствует более быстрому заживлению ран и уменьшению рубцов.

4. Темно-лиственная зелень

Листовая зелень может быть не такой популярной, как разноцветные ягоды и вкусные жиры, но она жизненно важна! Обильная порция зелени на тарелке (или в смузи) дает вам дозу витаминов A, C и E, а также витамина K, который необходим для свертывания крови.

Добавьте эту богатую витаминами темно-листовую зелень:

• Кале
• Шпинат
• Швейцарский мангольд
• Бок чой
• Горчичная зелень
• Салат Ромэн

Вы также будете усваивать витамины группы B, которые повышают уровень энергии.Не забывайте клетчатку, железо, магний, калий и кальций. Зелень похожа на поливитамин!

5. Мясо или другие альтернативы

С возрастом важно потреблять достаточное количество белка. После операции вашему организму требуется большое количество белка и железа. Ваши мышцы были потенциально повреждены, перемещены и подвергались манипуляциям во время хирургической процедуры, и теперь вам необходимо восстановить эти мышцы. Аминокислоты в белке помогают восстанавливать мышечные повреждения за счет регенерации тканей и ускорения заживления ран.Железо поможет вам быстрее восстановить уровень энергии, поскольку железо создает новые клетки крови.

Запаситесь железом и белком через такие продукты, как:

• Птица
• Морепродукты
• Фасоль и чечевица
• Гайки
• Яйца
• Тофу

После операции вы можете обнаружить, что у вас проблемы с перевариванием или даже с пережевыванием более жесткого мяса. Попробуйте мясо, приготовленное на медленном огне с соусами или мясным фаршем.Еще один отличный источник белка — это наша следующая мощная пища.

6. Яйца

Природа подарила нам идеальную лечебную пищу, аккуратно упакованную в ракушку. Яйца — это традиционный первый прием пищи для инвалидов и выздоравливающих людей и не без оснований.

Одно яйцо дает вам:

• 6 граммов белка
• Витамины A, E и K
• Комплекс витаминов группы В (включая В12)
• Рибофлавин
• Фолиевая кислота
• Кальций
• Цинк
• Утюг

Все те питательные вещества, которые мы уже обсудили как жизненно важные для быстрого восстановления.Самое приятное то, что яйца легко подавать и готовить.

7. Пробиотики

Пробиотики — это счастливые, здоровые бактерии, которые необходимы вашему организму для переваривания пищи, поддержания душевного равновесия и борьбы со всеми микробами и инфекциями, которым вы подвержены после пребывания в больнице или процедуры. Вот некоторые из наиболее распространенных форм продуктов, богатых пробиотиками:

• Йогурт
• Кефир
• Квашеная капуста
• Кимчи

Операция может быть тяжелой для вашей системы.Анестетики, антибиотики и обезболивающие нарушают хрупкое равновесие в кишечнике, вызывая расстройства пищеварения, запоры и тошноту. Здоровая доза пробиотиков может помочь регулировать вашу систему.

8. Яркие фрукты

Кто сказал, что лечебная пища — это скучно? После операции еще важнее съесть все цвета радуги. Сложите миску, полную фруктов и овощей ярких цветов, и получите хорошую дозу витаминов А, С, углеводов, клетчатки, антиоксидантов и питательных калорий, необходимых вашему организму, чтобы прийти в норму.

Клетчатка необходима после операции, чтобы избежать запора. Фрукты содержат эту клетчатку с дозой цвета, витаминов и углеводов, повышающих энергию.

Попросите друзей принести:

• Апельсины
• Яблоки
• Ягоды
• Дыня
• Абрикосы
• Персики
• Грейпфрут
• Манго
• Папайя
• Помидоры

Фрукты не только являются источником целебного питания, но и легки для желудка и идеально подходят для небольших регулярных порций.

9. Цельнозерновые

Употребление большого количества цельнозерновых продуктов после операции обеспечит ваше тело углеводами, необходимыми вашему мозгу для получения энергии, и предотвратит разрушение мышц. Цельнозерновые продукты также дают вам еще одну дозу клетчатки. После операции вы почувствуете усталость и утомление, а правильные углеводы поднимут вам уровень энергии.

Завершите свою тарелку с помощью:

• Хлеб из цельнозерновой или ржаной закваски
• Овес стальной фрезерный
• Киноа
• Дикий рис

Большая часть витаминов и минералов будет поступать из здоровых жиров, овощей, фруктов и белков.Но углеводы — важная часть пазла исцеления.

10. Вода

Самое простое и недооцененное, что нам нужно после операции, — это вода. Не забывайте, что ваше тело на 55–65 процентов состоит из воды. Обезвоживание является обычным явлением, и поддержание адекватного уровня гидратации поможет вам быстрее восстановиться. В зависимости от типа операции и лекарств, которые вы принимаете, ваши потребности в жидкости могут быть выше, чем обычно.

Если пить обычную воду вам не нравится, попробуйте:

• Приправьте воду лаймом или лимоном
• Кокосовая вода питьевая
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием воды, например супа
• Приготовление смузи с добавлением жидкости
• Питьевой травяной чай (горячий или холодный)

Какие питательные вещества вам нужны после операции для улучшения заживления?

Хирургия истощает резервы вашего тела.Обеспечивая свое тело этими необходимыми питательными веществами, вы сможете быстрее выздороветь. Этот список питательных веществ охватывает многие проблемы, с которыми ваше тело сталкивается во время заживления. Но потребности каждого человека разные. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы составить план питания, соответствующий вашим потребностям.

Чтобы удовлетворить меняющиеся потребности пожилых людей в питании, требуются время и усилия. Вот почему мы поощряем наших опекунов готовить здоровую пищу для своих клиентов в рамках нашего тренинга Balanced Care Method ™.Чтобы узнать больше о том, как опекуны могут поддержать благополучие вашего близкого, позвоните консультанту по уходу сегодня по телефону 650-770-1456 или щелкните здесь, чтобы назначить бесплатную оценку и узнать больше о том, как мы можем удовлетворить ваши потребности.

13 Замечательных питательных веществ для восстановления после операции

Каждое из этих питательных веществ играет важную роль в лечении. Сбалансированная диета поможет вам получить все эти питательные вещества. Перечисленные продукты представляют собой рекомендации с высоким содержанием каждого питательного вещества, но есть много других источников.

1. Антиоксиданты

Антиоксиданты помогают организму защищаться и восстанавливаться.

Топ-3 продукта: ягоды, виноград и шпинат.

2. Кальций

Кальций помогает укрепить кости, а также регулирует нервные импульсы, свертывание крови и силу мышц.

Топ-3 продукта: капуста, йогурт и миндаль.

3. Углеводы

Углеводы обеспечивают энергией мышцы, мозг и нервы.Эта энергия понадобится вам для исцеления.

Топ-3 продуктов: цельнозерновые, морковь и сладкий картофель.

4. Волокно

Запор — частый риск после операции. Это может быть вызвано недостатком активности и обезболивающими. Волокно — необходимый наполнитель, который поддерживает работу вашей системы.

Топ-3 продукта: малина, орехи и бобы.

5. Утюг

Большинство операций связано с предполагаемой кровопотерей.Железо жизненно важно для создания новых красных кровяных телец.

Топ-3 продукта: фасоль гарбанзо, шпинат и кешью.

6. Магний

Магний оказывает успокаивающее и расслабляющее действие. Достаточное количество магния может облегчить боль в мышцах и улучшить качество сна.

Топ-3 продукта: орехи, семена и авокадо.

7. Калий

Калий сохраняет ваше сердце здоровым, способствует росту новых клеток и помогает мышцам в их работе.

Топ-3 продукта: кабачки, сладкий картофель и белая фасоль.

8. Белок (аминокислоты)

Аминокислоты в белке помогают восстановить поврежденные ткани. Белок также ускоряет заживление разреза.

Топ-3 продуктов: яйца, птица и бобы.

9. Витамин А

Витамин А поможет вашему телу создать новые кости, ткани, слизистую оболочку или кожу. Это особенно важно, если вам сделали операцию на костях.

Топ-3 продукта: морковь, сладкий картофель и абрикосы.

10. Витамин B

Витамин B необходим для образования красных кровяных телец и поддержания функционирования вашего мозга.

Топ-3 продуктов: мясо, морепродукты и яйца.

11. Витамин C

Витамин C содержит белок коллагена, который отвечает за восстановление сухожилий, связок и заживление разрезов и внутренних органов.

Топ-3 продукта: апельсины, клубника и болгарский перец.

12. Витамин E

Витамин Е относится к группе антиоксидантов. Они помогают вашему организму вырабатывать здоровые эритроциты и используют витамин К.

Топ-3 продукта: семена подсолнечника, швейцарский мангольд и спаржа.

13. Витамин К

Без витамина К кровь не свертывается. Свертывание жизненно важно для заживления ран после операции.

Топ-3 продукта: брюссельская капуста, брокколи и салат ромэн.

Продукты, которых следует избегать после операции

Не менее важно посмотреть, какие продукты замедляют заживление вашего тела. Пища может быть лекарством или ядом для вашего тела. Хотя вы можете отчаянно жаждать сладкого, помните, что эти продукты могут лишить вас времени на быстрое заживление и повысить риск заражения.

1. Добавленные сахара. Еда и напитки с добавлением сахара — быстрое вознаграждение вашим вкусовым рецепторам.Но добавленный сахар высококалорийный и не придает вашему организму никакой питательной ценности. Вы можете почувствовать кратковременный прилив энергии и бодрости, но быстро почувствуете себя более истощенным и утомленным. Бактерии и вирусы процветают на сахаре, что является еще одной причиной избегать сладких продуктов после операции. Вы хотите сохранить свое тело сильным, поскольку сахар только ослабит ваше тело и усилит микробы.
2. Пищевые продукты высокой степени обработки. После операции у вас может появиться небольшой аппетит, и у вас может возникнуть соблазн заняться тем, что вам нравится.Пищевые продукты с высокой степенью обработки обычно белые, сладкие и поставляются в упаковке. Или они искусственно окрашены. Эти продукты в первую очередь снабжают ваш организм углеводами. Это вызывает скачки сахара в крови и высокий уровень инсулина. Оба истощают ваше тело энергии и способности исцелять. Обработанные продукты также часто лишены клетчатки, которая помогает поддерживать работу кишечника. После операции запор может стать серьезным и неприятным состоянием. Решите эту проблему, добавив в свой рацион дополнительные овощи и ограничив количество обработанных пищевых продуктов.
3. Спирт. Возможно, вы захотите выпить, чтобы расслабиться или расслабиться после операции. Но алкоголь замедляет скорость свертывания крови и делает ее более жидкой. Это может привести к тому, что заживление разреза займет больше времени, а также повысится риск кровотечения. Алкоголь также ослабляет вашу иммунную систему, повышая риск заражения. После операции вы быстрее заживете, когда отек будет меньше. Алкоголь вызывает набухание кровеносных сосудов. Одна из главных причин избегать алкоголя — это то, как он влияет на уровень боли.Вы можете подумать, что выпивка поможет вам почувствовать себя лучше, но алкоголь плохо сочетается с обезболивающими, прописанными врачом. Смешение алкоголя и болеутоляющих даже может быть смертельно опасным.

Советы для быстрого восстановления после операции

Помимо правильного питания после операции, вот несколько советов, которые помогут вам быстрее встать на ноги.

1. Управляйте своей болью. После операции вы почувствуете боль, но соблюдение плана приема обезболивающих, который вам даст врач, может вам помочь.Убедитесь, что вам удобно двигаться. Чтобы помочь вам уснуть, вы можете спросить своего врача, рекомендуют ли они вам что-нибудь перед сном.
2. Достаточно отдыхайте. Сон — это когда ваше тело может восстанавливать и лечить. Убедитесь, что вы выделяете время каждый день для отдыха. Настройте ночную обстановку так, чтобы она была комфортной и успокаивающей, и позволяйте себе регулярные периоды отдыха в течение дня.
3. Двигайтесь. Физическая активность так же важна, как и отдых.Не доводите себя до травмы. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, чем вам следует заниматься. Полежание в постели в течение всего дня увеличивает риск заражения, пневмонии и образования тромбов. Соответствующее количество движений улучшит кровоток, что улучшит процесс заживления.

Правильное питание и физические упражнения могут быть трудными для поддержания одиночества. Воспитатели программы Home Care Assistance обучены питанию и могут помочь с приготовлением еды, покупкой продуктов и даже будут дружелюбно сидеть с вами во время еды, помогая легко добраться домой из больницы.Наши опекуны также могут напомнить вам о приеме лекарства, помочь создать благоприятную для сна обстановку или помочь с физическими упражнениями.

Дайте себе (или любимому человеку) наилучшие шансы на быстрое и без осложнений выздоровление после операции, запастись лучшими природными лекарствами: едой. Типы пищи, которую вы едите, будут зависеть от вашей операции и лекарств, которые вы принимаете, поэтому поговорите со своим врачом о своей послеоперационной диете.

Но независимо от ваших ограничений, этот список продуктов принесет вам следующие преимущества: эти продукты уменьшат количество инфекций, ускорят процесс заживления и увеличат вашу силу и энергию.

Ресурсы:

Общая хирургия

Антиоксиданты — исследования продолжают выявлять их полезные для здоровья эффекты

Лучшие продукты для всех витаминов и минералов

Чемодан для сливочного масла стал крепче

11 лучших полезных жиров для вашего тела

Что такое MIND Diet?

EGGS-actly Что нужно для наращивания мышечной массы

Польза пробиотиков для здоровья

Лучшая еда после операции

Лучшая еда после операции

MedlinePlus: Витамины

Питание: отличные продукты для получения витаминов от А до К в вашем рационе

Прочтите здесь о пожилых людях Home Care Assistance в сфере домашнего ухода.

Отсроченное восстановление после анестезии: обзор последипломного образования

Anesth Essays Res. 2016 май-август; 10 (2): 164–172.

Ульхас Судхакаррао Мисал

Отделение анестезии (CVTS), Государственный медицинский колледж и больница, Аурангабад, Махараштра, Индия

Сучита Аннасахеб Джоши

Отделение анестезии (CVTS), Государственный медицинский колледж и больница, Ауранграстра , Индия

Mudassir Mohd Shaikh

Отделение анестезии (CVTS), Государственный медицинский колледж и больница, Аурангабад, Махараштра, Индия

Отделение анестезии (CVTS), Государственный медицинский колледж и больница, Аурангабад, Махараштра, Индия

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Некоммерческой лицензии ShareAlike 3.0 Creative Commons Attribution, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу некоммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Отсроченное пробуждение от анестезии остается одной из самых серьезных проблем, с которыми сталкивается анестезиолог. При общем использовании анестетиков быстрого действия пациенты обычно быстро просыпаются в послеоперационном периоде. Время выхода из наркоза зависит от факторов пациента, анестезиологических факторов, продолжительности операции и болезненной стимуляции. Основными факторами, вызывающими задержку пробуждения после анестезии, являются анестетики и лекарства, применяемые в периоперационном периоде.Нефармакологические причины могут иметь серьезные последствия, поэтому важно учитывать эти органические состояния. Некоторые основные метаболические нарушения, такие как гипогликемия, тяжелая гипергликемия и дисбаланс электролитов, особенно гипернатриемия, гипоксия, гиперкапния, центральный антихолинергический синдром, хроническая гипертензия, заболевания печени, гипоальбуминемия, уремия и тяжелый гипотиреоз, также могут быть причиной задержки выздоровления после анестезии. Неожиданное отсроченное появление после общей анестезии также может быть связано с интраоперационной церебральной гипоксией, кровоизлиянием, эмболией или тромбозом.Точный диагноз основной причины является ключом к назначению соответствующей терапии, но первичное лечение — поддержание проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения. В этом всестороннем обзоре обсуждаются факторы риска, причины, оценка и лечение отсроченного выздоровления на основе нашего клинического опыта и поиска литературы в Интернете, а также стандартных учебников по анестезиологии.

Ключевые слова: Анестетики, отсроченное пробуждение, отсроченное возникновение, отсроченное восстановление, эффекты лекарств, общая анестезия, передозировка, длительная нервно-мышечная блокада, региональная анестезия, факторы риска

ВВЕДЕНИЕ

«Восстановление после анестезии можно определить как состояние сознания человека, когда он бодрствует или легко пробуждается и осознает свое окружение и личность.[1,2] Пробуждение происходит в результате выведения анестетиков из мозга. Пациенты обычно реагируют на словесные стимулы, когда концентрация альвеолярного анестетика снижается примерно до 30% от минимальной альвеолярной концентрации (MAC) (MAC в состоянии бодрствования), если этому не препятствуют другие факторы. [2] Восстановление после внутривенных (IV) опиоидов и снотворных может быть более вариабельным и трудно поддающимся количественной оценке, чем восстановление после ингаляционных и нервно-мышечных блокаторов. Пациенты не должны покидать операционную, если у них нет стабильных гемодинамических параметров, проходимости дыхательных путей, адекватной вентиляции и оксигенации.Более высокая частота ранних послеоперационных респираторных осложнений отмечается, когда пациент возвращается без ответа в палату для восстановления независимо от возраста или категории Американского общества анестезиологов. [3] Самый важный наблюдатель — это хорошо информированный и опытный человек, имеющий немедленный доступ к анестезиологической помощи. Поскольку дневная хирургия становится все популярнее день ото дня, все большее значение приобретают адекватное время восстановления и повышенная бдительность в отношении редких побочных эффектов. В этом всестороннем обзоре обсуждаются факторы риска, причины, оценка и лечение отсроченного выздоровления на основе нашего клинического опыта и поиска литературы в Интернете, а также стандартных учебников по анестезиологии.

ЭТАПЫ ИЗБЕЖЕНИЯ ОТ АНЕСТЕЗИИ

Весь процесс выздоровления после наркоза делится на три фазы.

Немедленное восстановление

Состоит из возвращения в сознание, восстановления защитных рефлексов дыхательных путей и возобновления двигательной активности. Этот этап обычно длится недолго.

Промежуточное восстановление

На этом этапе у пациента восстанавливается способность к координации, и чувство головокружения исчезает. Этот этап обычно длится 1 час после непродолжительного наркоза.Амбулаторный пациент может быть признан годным к выписке с ответственным сопровождением.

Долгосрочное восстановление

Происходит полное восстановление координации и высших интеллектуальных функций. Это может длиться часами или даже днями. [3,4]

МОНИТОРИНГ ВЫРАБОТКИ ОТ АНЕСТЕЗИИ

Шкала комы Глазго, первоначально разработанная для оценки прогноза после травмы головы, а также может использоваться для определения уровня сознания после анестезии. Оценка> 12 указывает на возвращение сознания у большинства пациентов, а <8 указывает на кому.[1,2,5]

Таблица 1

Шкала комы Глазго, используемая для изменения уровня сознания

показывает наиболее часто используемую шкалу Алдрета для оценки выздоровления от анестезии, максимальный общий балл составляет 10; Для выписки из отделения постанестезии (PACU) требуется не менее 9 баллов. [6,7]

Таблица 2

Оценка Aldrete для оценки выздоровления и выписки из отделения постанестезии

Шкала послеоперационного восстановления качества отслеживает 6 областей восстановления от немедленных до долгосрочных периодов у пациентов разного возраста, языков и культур, а именно физиологические, ноцицептивные, эмоциональные, повседневные, когнитивные и пациенты.[6] Полное физиологическое восстановление наступает через 40 минут у 40% пациентов. Функциональное качество восстановления во всех сферах наблюдается только у 11% пациентов к 3-му дню [1]. Таким образом, концепция пробуждения имеет гораздо большее значение, чем оценка анестезирующего эффекта как прекращенного и оценка пациента как «выздоровевшего» или «пробужденного». Пациентов нельзя считать полностью выздоровевшими, пока они не вернутся к своему дооперационному физиологическому состоянию [1].

ОТЛОЖЕННОЕ ПРОБУЖДЕНИЕ ИЛИ ПОЯВЛЕНИЕ ОТ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ

Аномально медленные темпы прихода в сознание после общей анестезии характеризуются стойкой сонливостью.С медицинской точки зрения это состояние определяется как состояние отсутствия реакции, из которого пациента невозможно разбудить. У здоровых в остальном пациентов, перенесших короткие оперативные процедуры, отсроченное выздоровление обычно связано с каким-либо основным недиагностированным состоянием или медицинской ошибкой. [1] Даже после длительной анестезии реакция на стимуляцию должна наступить через 60–90 минут. [1,8] Zelcer и Wells обнаружили 9,46% случаев отсутствия реакции между 15 и 90 минутами после общей анестезии среди 443 хирургических пациентов смешанного типа.[9]

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы риска, ответственные за более медленное, чем обычно, возвращение в сознание, можно условно разделить на четыре категории.

Таблица 3

Факторы риска, ответственные за отсрочку выхода из наркоза

Факторы пациента

Крайний возраст

Гериатрический пациент

Пожилые пациенты имеют повышенную чувствительность к общим анестетикам, опиоидам и бензодиазепинам и медленное возвращение в сознание из-за постепенного восстановления сознания снижение функции центральной нервной системы (ЦНС).Исследования показали, что потребность в опиоидах у гериатрических пациентов снижается почти на 50% [1,10,11]. Уменьшение объема распределения, скорости клиренса и связывания с белками плазмы приводит к высокой концентрации свободных лекарств в плазме. Фредман и др. . оценили эффект различных доз мидазолама у гериатрических пациентов, подвергающихся кратковременным урологическим процедурам, и обнаружили, что независимо от дозы мидазолам значительно подавляет умственную функцию и задерживает выделение PACU. [1,12] Кроме того, миорелаксанты, если их вводить в зависимости от веса, задерживают наступление болезни действие и продлевает действие препарата.

Педиатрические пациенты

Из-за большей площади поверхности тела у детей больше потери тепла, что приводит к переохлаждению, медленному метаболизму лекарств и задержке возвращения сознания. [1]

Генетические факторы

Становится все более очевидным, что генетически контролируемые вариации в распределении лекарств и ответной реакции являются важными детерминантами побочных эффектов лекарственной терапии. Неожиданные реакции и длительная сонливость после применения определенного анестетика обычно связаны с генетическим дефектом метаболического пути агента или его рецептора.Полиморфные изменения рецептора гамма-аминомасляной кислоты 2 могут отрицательно повлиять на быстрое прекращение анестезии пропофолом. Кроме того, непостоянное удлинение суксаметониевого апноэ происходит из-за аномального или отсутствующего фермента холинэстеразы плазмы [1].

Пол

Апфельбаум и др. . сообщили, что мужчины в 1,4 раза чаще задерживают выздоровление, чем женщины [13]. Более низкая чувствительность к снотворному эффекту анестетиков у женщин может объяснить их более быстрое выздоровление. [14] Было высказано предположение, что женский половой гормон играет роль в гендерных различиях во времени восстановления.

Телосложение

Ожирение с повышенной жировой массой требует более высоких доз лекарств для достижения такой же максимальной концентрации в плазме, чем у человека стандартного роста. Доза препарата, основанная на безжировой массе тела, считается оптимальной для большинства препаратов, используемых при анестезии. [1] Кроме того, пациенты с пониженным весом имеют более высокий риск медленного выздоровления после сосудистой хирургии и операции искусственного кровообращения. [11]

Сопутствующие заболевания

Существовавшее ранее заболевание сердца и легких требует корректировки доз анестетика во избежание отсроченного появления.Значительное заболевание легких снижает способность вымывать ингаляционные агенты. Точно так же застойная сердечная недостаточность и снижение сердечного выброса продлевают сонливость. [1] Заболевание почек или печени может продлить действие анестетиков в зависимости от метаболизма в печени или почечной экскреции. [15] При почечной недостаточности снижается выведение недеполяризующих миорелаксантов, таких как панкуроний и векуроний. Субклинический гипотиреоз (распространенность 1–10%) может быть впервые диагностирован как гипотермия и отсроченное возникновение.[1,16] Ответ на l-тироксин и профиль щитовидной железы подтвердят диагноз. Надпочечниковая недостаточность также может проявляться задержкой выздоровления [17].

Когнитивная дисфункция

Структурные нарушения ЦНС и психологические заболевания могут вызывать послеоперационную сонливость. Например, пациенты с болезнью Паркинсона более склонны к послеоперационной спутанности сознания и галлюцинациям. Вдыхаемые анестетики оказывают комплексное воздействие на концентрацию дофамина в головном мозге. Пациенты с синдромом Дауна или умственной отсталостью особенно восприимчивы к отсроченному пробуждению.Фактор риска включал возраст <21 года, мужской пол и тех, кто получал> 0,032 мг / кг мидазолама, особенно при приеме с пропофолом. Внутривенная седация при церебральном параличе увеличивает риск гипоксии, и ожидается отсроченное восстановление более 60 минут [1].

Судороги

Судороги не редкость после травм головного мозга и после хирургического вмешательства. Постиктальное состояние может имитировать бессознательное состояние. Известно, что противоэпилептические препараты снижают чувствительность нервно-мышечного блокатора при хроническом применении.[1] Sahoo и др. . сообщили о случае длительного периода припадков в анамнезе, который не принимал никаких противоэпилептических препаратов, был парализован более чем на 3,5 часа после рокурония и ударной дозы фенитоина [18].

Инсульт

Хирургические процедуры с повышенным риском эмболизации включают аортокоронарное шунтирование, ортопедические операции, в частности операции по замене суставов, хирургические операции на периферических сосудах, а также операции на клапанах и аорты. [19] Жировая эмболия в результате закрытого массажа грудной клетки, терапии кортикостероидами или травмы тканей может проявляться как отсроченное возвращение к когнитивной функции.[17]

Послеоперационная боль

Наличие боли ускоряет выздоровление. Выздоровление может быть отложено после небольшой операции, если будут назначены сильнодействующие анальгетики или регионарная анестезия [15].

Лекарственные факторы / фармакологические причины

Отсроченное пробуждение после общей анестезии чаще всего вызвано передозировкой анестетика. [2,8,17,20,21,22] Введение идеальной дозы одному пациенту может иметь совершенно разные последствия очевидно похожий пациент.

Остаточные эффекты лекарств

Тяжелая премедикация или относительная передозировка общих анестетиков может быть причиной отсроченного пробуждения.[23]

Потенцирование другими лекарственными средствами

Перед приемом опиоидов и бензодиазепинов или неанестетических препаратов, влияющих на когнитивные функции, таких как транквилизаторы, гипотензивные, антихолинергические средства, клонидин, антигистаминные препараты, антибиотики на основе пенициллина, амфотерициновые препараты, иммуноферментные препараты и антибиотики. усиливает угнетающее действие анестетиков на ЦНС и задерживает выход из наркоза. [8,19,24]

Лекарственные взаимодействия

Пациенты, принимающие ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут испытывать серьезные лекарственные взаимодействия с Внутривенные препараты, которые могут привести к гипер / гипотензии и послеоперационной коме или полномасштабному серотонинергическому синдрому.Зверобой, женьшень, литий, ондансетрон, метоклопрамид, кодеин, фентанил и оксикодон среди многих других. [1] Пациенты, принимающие бромокриптин или перголид, склонны к чрезмерному расширению сосудов, что усугубляет гипотензию. Большое количество фармакологических взаимодействий с нервно-мышечными блокаторами, такими как аминогликозиды, диуретики, антагонисты кальциевых каналов, литий, полимиксин B, эхотиофаты, оральные контрацептивы, местные анестетики и т. Д., Продлевают нервно-мышечный блок (NMB). [1,2] Нейротоксический эффект. химиотерапевтические препараты, такие как l-аспарагиназа и винкристин, также могут вызывать угнетение ЦНС.[17]

Продолжительность и тип используемого анестетика

Выбор метода анестезии и анестетиков определяет продолжительность бессознательного состояния. Время до появления увеличивается с увеличением продолжительности анестезии. [15,25] Garg et al . сообщили о случае отсроченного выздоровления после длительного лапароскопического восстановления диафрагмальной грыжи под общей анестезией из-за обработки тканей и восполнения жидкости, ответственных за метаболический ацидоз, гиперкалиемию и гипокальциемию.[26] Выздоровление может быть отложено, если растворимые летучие вещества будут продолжаться до конца операции или препараты длительного действия будут назначены ближе к концу процедуры. [19,23]

Опиоиды

Чувствительность хеморецепторов ствола головного мозга к углекислый газ снижается опиоидами с последующим дозозависимым угнетением дыхания и гиперкапнией. Это может повлиять на очистку от летучих веществ и углекислого газа; оба могут вызвать потерю сознания. [2] Прямая седация через опиоидные рецепторы также продлевает выздоровление.Активные метаболиты морфина и меперидина увеличивают продолжительность действия, особенно при почечной недостаточности. [2,22] У пациентов с печеночной недостаточностью может развиться печеночная кома после морфина и пролонгировать седативный эффект после тиопентона. Нейроаксиальные опиоиды могут вызывать раннее угнетение дыхания и задержку пробуждения. [27]

Бензодиазепины

Они усиливают угнетающее действие анестетиков на ЦНС и могут задерживать выход из наркоза. Бензодиазепины в сочетании с опиоидами в высоких дозах могут вызывать угнетение дыхания, гиперкапнию и кому.[2,22] Мидазолам метаболизируется теми же изоферментами цитохрома P450, что и альфентанил, поэтому совместное применение продлевает действие обоих препаратов. [2] Мидазолам биотрансформируется в альфа-гидроксил мидазолам, который имеет клиническую эффективность 20,30% мидазолама и вызывает глубокий седативный эффект у пациентов с почечной недостаточностью. Диазепам образует два активных метаболита, оксазепам и десметилдиазепам, которые продлевают его действие. [28,29]

Внутривенные анестетики

Прекращение действия внутривенных анестетиков, вводимых для индукции, в основном определяется перераспределением и не должно задерживать выздоровление.[2,20] Продолжительность бессознательного состояния определяется контекстно-зависимым периодом полувыведения, общей дозой препарата и совместным приемом с другими препаратами. Для появления всходов необходимо снижение на 80% концентрации в месте воздействия [2]. Пропофол быстро метаболизируется в печени и других внепеченочных участках, имеет более короткий период полувыведения (10,70 мин) и не накапливается, поэтому ожидается быстрое выздоровление. В то время как выведение тиопентона происходит путем окислительного метаболизма в печени со скоростью 15% / час. Следовательно, он имеет длительный период полувыведения, равный 3.4,22 ч, и до 30% дозы может оставаться в организме в течение 24 ч. [1,22] Таким образом, кумулятивные эффекты могут проявиться при введении более одной дозы. [1] Задержка выхода тиопентона наблюдается также при хорее Хантингтона [17]. Норкетамин (метаболит кетамина) имеет активность на 20,30% по сравнению с исходным лекарственным средством, и он действительно способствует продлению эффекта кетамина. [28,30] Для большинства других внутривенных анестетиков прекращение действия лекарственного средства зависит от времени, необходимого для метаболизма или выведение препарата.

Летучие анестетики

Скорость выхода напрямую связана с альвеолярной вентиляцией и обратно пропорциональна растворимости газов в крови. Гиповентиляция увеличивает время, необходимое для выдоха анестетика, и замедляет выздоровление. [22,24] Увеличенная продолжительность анестезии вызывает увеличение времени выхода из-за поглощения тканью в зависимости от используемой концентрации и растворимости лекарства. [1,22,24] Если испарители есть. не откалиброван правильно, может быть доставлена ​​доза, превышающая ожидаемую, особенно если концентрации препарата в конце выдоха не измеряются.[1] Высвобождение бромид-ионов после анестезии галотаном может вызвать послеоперационную сонливость. [17]

Нервно-мышечные блокаторы

Остаточная нервно-мышечная блокада приводит к параличу, который неотличим от отсроченного пробуждения, хотя пациент находится в сознании и осознает. Это происходит вторично по отношению к абсолютной или относительной передозировке или неполной отмене недеполяризующих миорелаксантов или у пациента с суксаметониальным апноэ. Нервный стимулятор поможет поставить диагноз. В качестве альтернативы, неспособность пациента поддерживать подъем головы в течение 5 с указывает на остаточный НМБ> 30% рецепторов.[24] Пациент может быть обеспокоен или возбужден, обычно также могут наблюдаться судорожные движения, частично обращенные вспять. Большое количество фармакологических взаимодействий с нервно-мышечными блокаторами продлевает NMB. Электролитные нарушения вызывают гиперполяризацию клеточной стенки и продлевают блок. Гипотермия снижает метаболизм, а ацидоз отдает протоны третичным аминам, увеличивая сродство к рецепторам. [2]

Длительное апноэ после суксаметония вызвано аномальным или отсутствующим ферментом холинэстеразы плазмы.[2] Приобретенный дефицит холинэстеразы наблюдается при беременности, заболеваниях печени, почечной недостаточности, голодании и тиреотоксикозе. Повторные дозы суксаметония (общая доза> 6-8 мг / кг) могут вызвать двойной блок, который является продолжительным и медленно восстанавливается [1]. Новый миорелаксант мивакуриум также метаболизируется холинэстеразой плазмы, и апноэ мивакуриум может возникать редко [1]. Пациенты с миастенией очень чувствительны к недеполяризующим миорелаксантам, требуется только 10,50% обычной дозы, и следует избегать таких препаратов длительного действия, как панкуроний.Повышенная чувствительность к миорелаксантам также наблюдается у пациентов с мышечными дистрофиями. [22,24]

Системная токсичность местных анестетиков

Повторные дозы местных анестетиков в области сосудов, внутричерепное распространение местных анестетиков после спинномозговой анестезии или случайная субарахноидальная инъекция во время эпидуральной или межкаленовой блокады плечевого сплетения может вызвать длительную сонливость, судороги, кому и остановку сердца и дыхания. [1,15]

Метаболические причины

Гипер / гипогликемия

И гипер, и гипогликемия могут способствовать замедленному возвращению в сознание [].Пациент, находящийся под наркозом, может не проявлять всех клинических признаков метаболических нарушений.

Таблица 4

Причины гипергликемии и гипогликемии

Гипергликемия возникает у известных диабетиков в результате неадекватного введения инсулина или нерационального приема глюкозы. [15] Гипергликемия при гиперосмолярном гипергликемическом некетотическом ацидозе вызывает осмотический диурез и внутриклеточное обезвоживание. [2,17,22,31] Эффекты обезвоживания варьируются от сонливости до ацидоза. Интраоперационное нарушение мозгового кровообращения может произойти в результате окклюзии сосудов головного мозга, особенно у пациентов с микроорганизмами..или макрососудистое заболевание. Диабетический кетоацидоз, стрессовая реакция на длительное хирургическое вмешательство и терапия дексаметазоном также могут привести к тяжелой гипергликемии [1].

Гипогликемия может возникнуть у детей при длительном голодании. Это может также произойти при голодании, печеночной недостаточности, терминальной стадии почечной недостаточности, алкогольной интоксикации, сепсисе и малярии. [2,17,24] Поскольку мозг полностью зависит от глюкозы для получения энергии, гипогликемия может проявляться в виде беспокойства, потоотделения и т. Д. спутанность сознания, нечеткость зрения или диплопия, судороги и кома.[2,22] Пациенты с диабетом, получающие инсулин и / или пероральные гипогликемии, могут иногда проявлять гипогликемию и отсроченное появление. [15,17] Салицилаты и этанол, введенные перед операцией, могут усугубить гипогликемию у голодных пациентов. Гипогликемия может возникнуть во время манипуляций с инсулин-продуцирующей опухолью поджелудочной железы или забрюшинной карциномой. [17]

Электролитный дисбаланс

Кислотно-основные и электролитные изменения, наблюдаемые в периоперационном периоде, могут быть вторичными по отношению к основному заболеванию или хирургической процедуре, например, гипонатриемия, возникающая при трансуретральной резекции простаты, когда для орошения используется глицин или другая гипотоническая жидкость.[2,15,17,19,24] Концентрация натрия в сыворотке <120 ммоль / л вызовет спутанность сознания и раздражительность, тогда как <110 ммоль / л может вызвать судороги и кому. [2] Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона может быть результатом травмы головного мозга, субарахноидального кровоизлияния и приема таких препаратов, как опиоиды, галоперидол и вазопрессин. Считается, что потеря натрия из почек при церебральном синдроме солевой недостаточности опосредована секрецией предсердного натрийуретического пептида. Настой маннита также может вызвать гипонатриемию.[2,21]

Гипернатриемия (Na ⁺ > 145 мэкв / л в плазме) во время удаления эхинококковой кисты печени может также препятствовать процессу выхода из наркоза из-за церебральной дегидратации, разрыва сосудов и внутримозгового кровоизлияния [2,21]. , 32] Симптомы включают жажду, сонливость, спутанность сознания и кому.

Задержка выздоровления из-за непреднамеренной гипокалиемии после лапароскопической холецистэктомии описана в оптимизированном с медицинской точки зрения случае гипертензии, бронхиальной астмы и гипотиреоза.[33] Гипокалиемия усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов. Респираторный алкалоз с PaCO ₂ <36 мм рт. Ст. Приводит к снижению внутриклеточной концентрации протонов и втягивает K ⁺ в клетки. Наблюдается снижение на 0,5 мЭкв / л K ⁺ /10 мм рт. и / или инсулин без добавки K ⁺ .[20,21] Легкая предоперационная гипокалиемия без каких-либо клинических проявлений может быстро ухудшиться после ятрогенной гипервентиляции или хирургической стимуляции и замедлить выздоровление. [2,21,34]

Гипокальциемия после операции на щитовидной железе или паращитовидной железе, гипермагниемия после терапии MgSO ₄ при преэклампсии , а тяжелая гиперкальциемия вызывает угнетение ЦНС. [17,19] Избыточная внутривенная жидкость может притягиваться к легким, вызывая снижение кислородного обмена, гиперкарбию и гипоксию. [1]

Острое или хроническое заболевание почек может привести к уремии с повышенным содержанием азота мочевины в крови и других токсинов.Внутримозговое обезвоживание, клеточное повреждение и деформация могут вызывать сонливость, спутанность сознания и кому. [2,22]

Температура

Гипотермия обычно наблюдается у пожилых людей и у ослабленных пациентов. Внутренняя температура <33 ° C сама по себе оказывает заметный анестезирующий эффект, а также снижает значение MAC ингаляционных агентов, препятствует обратному действию миорелаксантов и ограничивает метаболизм лекарств [2,17,22,24]. фармакокинетика препарата, перфузия тканей и аритмии также могут иметь место.[2,22]

Разрушение скелетных мышц после злокачественной гипертермии может задержать восстановление после наркоза. [35] Температура выше 40 ° C приводит к потере сознания. [17]

Респираторные причины

Послеоперационная респираторная недостаточность из-за первичных мышечных проблем, метаболического дисбаланса, ожирения, остаточного NMB или легочного заболевания приводит к гипоксемии, гиперкапнии или венозной примеси. [2,22,24] Гипоксемия подавляет церебральную функцию, в конечном итоге вызывая гибель клеток. Отсроченное пробуждение может произойти из-за наркоза CO ₂ , когда PaCO ₂ увеличивается выше 90–120 мм рт.[19]

Неврологические осложнения

Остаточная анестезия после нейрохирургии может создать ложное впечатление о неврологическом дефиците или помешать ранней диагностике внутричерепных поражений, таких как гематома, грыжа и инфаркт мозга. Периоды гипоксемии или ишемии могут возникать в результате интраоперационной аритмии, преднамеренной гипотензии или у пациентов с аномалией сосудов головного мозга, особенно при нейрохирургии, кардиохирургии и хирургии сонных артерий. [2,15,17,22,24,36] Может возникнуть гипоперфузия. из-за нарушения кровотока по позвоночному или каротидному кровообращению при неправильном положении анестезированного пациента или во время операций в сидячем положении.Гипертония, вызванная ларингоскопией, интубацией и экстубацией трахеи, а также длительной антикоагулянтной терапией, может привести к кровоизлиянию в мозг во время анестезии. [17] Небольшие кровоизлияния в желудочки, субэпендимальную область и вокруг желудочковых катетеров часто наблюдаются после операции по вентрикулоперитонеальному шунту [37]. Это может привести к снижению сознания и может сначала проявляться как отсроченное пробуждение от анестезии, особенно если гипоксическое поражение произошло во время анестезии.[22,24] Ранее неизвестное внутричерепное новообразование могло отсрочить появление как представляющий признак. [15,38] Сообщается о задержке выздоровления после анестезии из-за недиагностированного порока развития Денди-Уокера и семейной гемиплегической мигрени. [39,40] Дистония глубоких отделов головного мозга. стимуляция имеет 70% случаев отсроченного восстановления. [41]

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Центральный антихолинергический синдром (CAS) возникает не только при приеме антихолинергических препаратов, таких как атропин, скополамин или гиосцин, но также после введения бензодиазепинов, внутривенных вливаний и летучих анестетиков и проявляется в виде отсроченного пробуждения от анестезии.[2,24] Считается, что это происходит из-за снижения ингибирующей антихолинергической активности в головном мозге. Наблюдаются симптомы, связанные с раздражением головного мозга, такие как делирий, возбуждение, угнетение ЦНС с ступором и кома. [42] Также могут присутствовать периферические антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, приливы, тахикардия, помутнение зрения и т. Д. Сообщается, что передозировка атропина или гликопирролата вызывает КАС у новорожденных. [43,44] Частота составляет от 1% до 11,2% после общей анестезии. Повышение холинергической передачи при испытании физостигмина 0.03–0,04 мг / кг, повторенные с интервалами 10–30 минут, если необходимо, могут ослабить или даже обратить вспять отсроченное появление. [17,45,46,47]

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ НЕЙРОВЗБУДИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ

Симптомы нейровозбудимости, такие как подергивание, миоклонические движения, опистотонус и судороги могут присутствовать во время индукции, поддерживающей терапии, а также после выхода из наркоза. Шведский консультативный комитет по побочным реакциям на лекарства сообщил о 34–44 пациентах, а Британский комитет по безопасности медицины в 1989 г. сообщил о 8 пациентах, у которых после анестезии не удалось прийти в сознание.Многие из этих пациентов были анестезированы пропофолом, энфлураном, изофлураном или этимидатом. Средний возраст составлял 27 лет, соотношение мужчин и женщин 1: 2, а частота встречаемости была <1%. Симптомы вызваны дисбалансом между возбуждающими и тормозными путями в головном мозге или снижением тормозящего выхода ретикулярной формации [48].

РЕДКАЯ ПРИЧИНА ОТЛОЖЕННОГО ВОЗВРАЩЕНИЯ СОЗНАНИЯ

Диссоциативная кома, микседематозная кома, тиреоидная недостаточность, синдром Хантера (болезнь накопления мукополисахаридов), токсичность вальпроата, злоупотребление наркотиками и инфузия лидокаина для отсроченного выздоровления являются некоторыми редкими причинами отсроченного выздоровления.[1,2] Специалисты по анестезии также должны знать о необъяснимой задержке выздоровления из-за истерии. Его диагноз основан на исключении других органических причин. [49,50]

РЕГИОНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Знание профиля восстановления после спинномозговой анестезии помогает спрогнозировать время, необходимое для выписки из центра амбулаторной хирургии. Ранее использованные конечные точки для анализа восстановления после сенсорной и моторной блокады не используются для определения права на выписку после хирургического вмешательства в дневное время.Важна информация о времени, которое требуется пациенту, чтобы опорожнить, передвигаться и полностью избавиться от сакральной анестезии после спинальной анестезии. [25,51] Сообщается о задержке выздоровления из-за спинально-эпидуральной гематомы после спинальной анестезии. Частота гематомы составляет <1 на 150 000 при эпидуральной анестезии и 1 на 220 000 после спинальной анестезии. [52,53] Сосудистые мальформации и антикоагулянтная терапия с повышенным давлением в позвоночном венозном сплетении являются одними из распространенных причинных факторов. Диагноз устанавливается с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) с последующей хирургической декомпрессией.Рао и др. . наблюдали необычную задержку восстановления сенсорной и моторной блокады после комбинированной спинально-эпидуральной анестезии у пациента с анкилозирующим спондилитом. Сужение эпидурального пространства, миграция эпидурального катетера, интратекальная миграция лекарственного средства, неисправность инфузионного насоса, потенцирование фентанилом и клонидином — возможные механизмы продления блокады. [54]

Отсроченное восстановление после блокады периферического нерва встречается редко. Пациенты с основной патологией нервов, такой как диабетическая невропатия, подвергшиеся нейротоксической химиотерапии или нарушение кровоснабжения нервной системы, более восприимчивы к осложнениям со стороны периферических нервов.Неврологический дефицит может сохраняться в течение нескольких дней после внутринейральной инъекции местного анестетика под высоким давлением. Следовательно, неврологическое наблюдение до разрешения или стабилизации состояния является обязательным. [55]

Также сообщается о параличе ствола мозга из-за инфильтрации раны бупивакаином после декомпрессии большого отверстия и полевой блокады. [56]

ОЦЕНКА И ВЕДЕНИЕ

ПОЭТАПНЫЙ ПОДХОД К ПАЦИЕНТУ С ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫМ БЕССОЗНАНИЕМ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Отсроченное выздоровление от анестезии часто бывает многофакторным, а анестетики не всегда могут быть многофакторными.Когда другие причины исключены, следует тщательно рассмотреть возможность острого внутричерепного события. Пока ищут конкретную причину, первичным лечением всегда является поддержка проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Хороший интраоперационный уход обеспечивает безопасность пациента. Спокойное, всестороннее и своевременное руководство с систематическим подходом очень полезно. Мы, анестезиологи, усыпляем пациента, поэтому восстановление после наркоза — наша ответственность.59

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют

ССЫЛКИ

продуктов, которые можно есть до или после операции, чтобы способствовать исцелению

Что есть до и после операции

21 декабря 2019

Если вы перенесли операцию, одним из основных факторов, определяющих ваше быстрое и отличное выздоровление, является употребление в пищу продуктов, способствующих заживлению после операции.Вы хотите знать, каких продуктов следует избегать перед операцией и какие продукты есть при запоре после операции? Следуйте списку наших рекомендаций ниже.

Правильное лечебное питание после операции зависит от того, какая операция была сделана и какой орган оперирован. Но есть некоторые правила питания, которые должны соблюдать все без исключения пациенты, планирующие операцию.

Список продуктов, которые следует употреблять и избегать перед операцией

За несколько дней до операции следует соблюдать здоровую и сбалансированную диету, следует отказаться от курения (по крайней мере, за десять дней до процедуры) и снизить потребление алкоголя (за 24 часа до операции следует полностью отказаться от курения).Эти вредные привычки затрудняют кровообращение, сужают кровеносные сосуды и повышают кровяное давление.

Ваша предоперационная диета должна состоять из:

• Фрукты и овощи. Они легко усваиваются, что поможет сохранить вес в послеоперационном периоде, когда организму потребуется отдых. Овощи и фрукты также богаты витамином С, который способствует образованию коллагена, необходимого для последующего восстановления, увеличивает количество энергии и способствует заживлению.
• Медленные углеводы, такие как рис или макаронные изделия. Они улучшают пищеварение, что очень важно перед острыми медицинскими вмешательствами, так как подвешивание тела во время операции способствует запору. Быстрые углеводы хорошо усваиваются, помогают улучшить настроение и активируют выработку серотонина или «гормона счастья», которое может быть замедлено из-за недостаточной двигательной активности и физических упражнений.
• Белки. Мясо курицы или индейки, красное мясо, рыба, яйца, морепродукты. Это лучшие друзья мышц, которые будут бездействовать в течение нескольких недель после операции — последнее связано с обязательным состоянием покоя после вмешательства и невозможностью поднимать какой-либо серьезный вес.
• Ненасыщенные жиры. Чтобы жиры были полезны организму при приготовлении, они должны быть ненасыщенными: подходят авокадо, оливковое масло, жирная рыба, орехи и сухофрукты. При правильном использовании они полезны и необходимы. Но важно следить за весом.

День перед операцией

Как упоминалось ранее, за 24 часа до операции необходимо исключить табак и алкоголь, а также кофе, который повышает давление, усиливает возбуждение и может спровоцировать беспокойство.

Для ускорения заживления и улучшения пищеварения необходимо постепенно сокращать количество еды, которую вы едите за ночь перед операцией. Прекратите есть и пить воду в полночь перед операцией. Если для операции требуется общий наркоз, голодание следует начинать раньше (по рекомендации врача).

Вот основные продукты, которые можно есть после операции

Когда операция прошла, необходимо соблюдать общие инструкции по питанию:

• В первые сутки после операции разрешается пить обычную негазированную воду
• По мере выздоровления после операции в течение некоторого времени можно употреблять только жидкую пищу
• Ешьте шесть, если не все семь раз в день маленькими порциями
• Температура предлагаемых блюд не должна превышать 113 градусов

После операции обходного желудочного анастомоза в течение трех дней следует есть следующие продукты:

• Сладкий чай без кофеина
• Бульон
• Свежевыжатые соки из фруктов и овощей
• Нежирное молоко
• Желатин или фруктовое мороженое без сахара

Вы должны есть не менее семи раз в день.Сразу желательно съедать не более одной чашки жидкой пищи. Не густо, конечно, так как такая диета не дает создать дополнительную нагрузку на оперируемый пищеварительный тракт. Через три дня послеоперационный рацион питания становится более разнообразным.

Лечебные продукты после лапароскопической хирургии

Обязательно выпейте столько жидкости, сколько вы выпили, перед процедурой. В первый день дома пейте легкую жидкость и питательные вещества, например, яблоки, газированные напитки, ледяное мороженое, суп, соленые огурцы и тосты, чтобы расслабить желудок.

Держитесь на безопасном расстоянии от цитрусовых, например апельсинового и томатного сока. Вы можете медленно включать питание. Через несколько дней после медицинской процедуры вы сможете вернуться к своему обычному режиму питания.

Вот несколько рекомендаций по питанию для восстановления после лапароскопической операции.

• Постное мясо и рыба
• Постные мясные и овощные бульоны
• Сухой белый хлеб
• Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты
• Масла растительные: подсолнечное, оливковое, льняное, кукурузное

Питание после операции на кишечнике

Тем, кто перенес операцию на кишечнике, строго запрещено употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (например,е., овощи, фрукты) в течение некоторого времени, а также продукты, требующие пищеварительной работы (например, фасоль, соя, горох).

Вот лечебные продукты после операции на кишечнике:

• Каша, приготовленная на воде или разбавленном молоке, протертая
• Варианты овощей, не содержащие овощей;
• Куриные яйца размягченные в виде парового омлета
• Желе фруктово-ягодное
• Гладкий черный и зеленый чай
• Какао, нестойкий черный кофе
• Свежевыжатый и разбавленный водой фруктовый и ягодный соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового соков).

Диета для хирургии мочевого пузыря

Продукты, содержащие щавелевую кислоту, следует избегать после операции на мочевом пузыре:

• Гребешки
• Шпинат
• Сельдерей
• Петрушка
• Баклажаны
• Картофель
• Морковь

Кроме того, запрещены маринады, кислые фрукты, фруктовые соки и кисломолочные продукты.

Общие рекомендации врачей

• Блюда должны готовиться на пару
• Используйте дробное питание, в небольших количествах, но чаще
• Продолжайте принимать пищу в одно и то же время

В течение четырех-пяти дней в порцию в небольших количествах добавляют белый хлеб, панировочные сухари и простое печенье.На шестой день разрешены гречка, пшеничная жидкая каша или овсянка, приготовленные в соотношении 1: 1 с молоком или водой, жирные сорта мяса, нежирные кисломолочные блюда. В конце недели и на срок до полутора месяцев следует соблюдать щадящую диету. По истечении этого времени можно начинать употреблять обычную пищу.

Эта диета должна состоять из овощных и фруктовых салатов с растительными жирами или сметаной, курицы, кролика, нежирной телятины, каши, молока, одного яйца каждые пять дней и голодания для первого приема пищи.Десерт может состоять из джема, мармелада, меда или зефира.

Несмотря на операцию, нельзя есть:

• Острые, жирные, копченые продукты
• Средства, возбуждающие слизистую оболочку (лук, чеснок, специи, соленые огурцы)
• Жирное мясо или птица
• Газированные напитки, алкоголь и сладости
• Блюда с высоким содержанием клетчатки (хлеб грубого помола, семейство бобовых)
• Очень холодные или горячие блюда

Соблюдая обычную диету, можно вернуться к стандартному образу жизни, употребляя лечебную пищу после операции.

План диеты для гинекологической хирургии

Соблюдение режима кормления до и после гинекологической операции имеет большое значение для обновления женского организма в первые 24 часа. За день до операции рекомендуется придерживаться чистой жидкой диеты, вот некоторые из разрешенных жидкостей:

• Вода
• Бульоны прозрачные (куриные или говяжьи)
• Соки (яблочные или сидр)
• Белый виноградный сок
• Чай (без молока и меда)
• Кофе (без молока и сливок)
• Jell-O (без фруктов / без красного Jell-O)
• фруктовое мороженое (без фруктов / сливок)

Эти приемы пищи строго запрещены в предоперационный день:

• Молоко
• Крем
• Молочные коктейли
• Апельсиновый сок
• Томатный сок
• Крем-суп или любой суп, кроме прозрачного бульона
• Твердая пища

После операции разрешается употребление каши жидкой каши-пюре, содержащей клетчатку.В этот период запрещены хлеб, жирное молоко и газированные напитки. Меню должно быть обогащено легкой пищей, при этом следует избегать употребления сырых продуктов.

Через неделю рацион следует значительно увеличить, добавив листовую зелень, нежирное мясо и рыбные деликатесы, обработанные паровым методом.

Диета для восстановления после операции на сердце

Здоровое питание после операции на сердце имеет большое значение для вашего выздоровления и способствует дальнейшему выздоровлению, в то же время гарантируя, что ваше сердце не разовьется в дальнейшем.Идеальное питание поможет вам быстрее выздороветь, вернув себе качество жизни и жизненные силы.

Приличная диета может помочь вам контролировать свой вес, что важно для поддержания хорошего здоровья сердечно-сосудистой системы. Ваш лечащий врач или диетолог могут вместе с вами составить план питания, который вам подходит, но вот несколько общих правил, которые следует помнить при составлении режима питания после кардиологической процедуры.

По данным Американской кардиологической ассоциации, ваш самый надежный вариант — выбрать ассортимент из:

• Органические продукты
• Овощи
• Цельное зерно
• Хлеб
• Постное мясо (с учетом рыбы)
• Нежирные молочные продукты

Уберите лишнюю соль и сахар.Сократите потребление насыщенных жиров, сахара и соли и держитесь подальше от:

• Готовые мясные продукты
• Плохие продукты питания
• Дешевая еда

Такие продукты, как печень и мясные субпродукты, яйца, цельное молоко, спред, сливки, цельномолочные сыры, обжаренные пищевые продукты и пальмовое масло, содержат большое количество жира. Тем не менее, предварительно упакованные мясные обеды, консервированные супы, консервированные соусы для спагетти, телевизионные ужины, небольшие упакованные закуски и копченая рыба также содержат большое количество соли.Выбирая режим питания после кардиологической процедуры, следует избегать этих продуктов.

Побочные эффекты адреса

Нет ничего необычного в том, что после медицинских процедур на сердце возникают такие проблемы, как болезнь, отсутствие голода и блокировка. У вас может быть возможность сбалансировать эти проблемы с помощью:

• Принимать лекарства на полный желудок
• Пить много воды и других твердых жидкостей
• Ешьте меньше, увеличивая количество приемов пищи в день

По большому счету, пациенты с сердечными заболеваниями должны придерживаться диеты с низким содержанием жиров, низким содержанием холестерина и высоким содержанием клетчатки.Схема системы послеоперационного питания, построенная по образу лечебных диет при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, несколько строже.

Послеоперационная диета для скорейшего заживления рубцов

Для скорейшего заживления ран организму необходимы продукты, содержащие:

• Повышенное содержание белка (мясо, рыба, блюда из птицы)
• Витамин А (апельсиновые фрукты и овощи, печень, яйца, темно-зеленые листовые овощи)
• Витамин С (цитрусовые, капуста, сладкий перец, помидоры, спаржа, листовые травы)
• Цинк (мясная и говяжья печень, морепродукты, бобовые, зелень)
• Арахидоновая кислота (свиной жир и печень)
• Жирные кислоты (масло и рыбий жир)

Сразу после операции существует высокий риск обезвоживания.Поэтому крайне важно придерживаться грамотного питьевого режима: пациенту следует выпивать до 52 унций воды в день.

Послеоперационная диета после гистерэктомии

Для эффективной реабилитации необходимо составить правильный режим питания в течение первых трех дней после гистерэктомии. В качестве альтернативы вы можете использовать следующую схему:

• Первый день: стакан легкого нежирного греческого йогурта
• День второй: несоленый тертый суп на овощном бульоне (небольшими порциями, два-три приема)
• День третий: протертый овощной суп и паровая котлета из нежирного мяса птицы (индейки или курицы).

Порции должны быть небольшими, все продукты — нежирные и свежие. Все блюда должны быть молотыми, умеренно теплыми и легко усваиваемыми. Следует избегать употребления соли любой ценой, так как она может вызвать отек.

Современная медицина рекомендует на этом этапе реабилитации составить диету таким образом, чтобы ее калорийность составляла около 2800-2900 ккал. На практике это такое количество еды:

• Белки должны быть 3,3 унции
• Жиры — 3.5 унций
• Углеводы — 21 унция.

Хорошее самочувствие — главный признак правильного и полноценного питания. Если женщина чувствует себя очень некомфортно или у нее сильные или тянущие боли в спине, боли в животе, лихорадка или другие симптомы, указывающие на проблему, ей следует более внимательно изучить ее текущую систему питания. Сбалансированная диета после операции поможет вашему организму очиститься, восстановить силы и начать функционировать в новом физиологическом состоянии.

Мягкая диета после операции по удалению аппендикса

Что нужно есть после операции в первые дни? Период восстановления после операции по поводу аппендицита длится около двух недель.В это время следует соблюдать особую диету, которая в первые дни поможет организму восстановиться и набраться сил, а в последующие дни позволит полностью питаться без нагрузки на ослабленный желудочно-кишечный тракт.

В первые 12 часов после операции прием пищи запрещен, но в это время, как правило, отсутствует аппетит. Далее в течение трех-четырех дней диеты после аппендицита рекомендуется употреблять следующие блюда:

• Бульоны нежирные
• Отвар шиповника с сахаром
• Чай черный с сахаром
• Рисовый отвар
• Желе разбавленные фруктовые соки

Диета после аппендицита не позволяет пить цельное молоко или есть твердую пищу в первые три дня.На 4-й день диеты после операции по удалению аппендикса в меню добавляются свежие мягкие фрукты (бананы, персики, виноград, хурма) и овощи (помидоры, огурцы).

Для пополнения ослабленного организма белком готовятся паровые блюда из творога (суфле, запеканки), отварного мяса, рыбы. Полезно включить в рацион кисломолочные продукты (греческий йогурт), вареные или тушеные овощи (кабачки, капуста, баклажаны), сливочное масло, нежирные сливки.

Продукты, которым диета после аппендицита противопоказана:

• Газированная минеральная и пресная вода
• Бульоны мясные сварные
• Изделия из теста, белый хлеб
• Консервы и копчености
• Специи и специи
• Торты, печенье, конфеты

Диета после операции строится по принципу дробного питания — часто едят небольшими порциями.Нельзя пить во время еды. Нужно подождать часа полтора, чтобы еда начала усваиваться, а не склеиваться в комок поступающей жидкости.

Особенности ухода за человеком после операции

Любая операция, даже если она не кажется серьезной, предполагает послеоперационный период. Именно в это время организм человека хрупок, и пациенту следует находиться под наблюдением опытных специалистов. Нередки ситуации, когда родственник перенес сложную операцию и требует круглосуточного ухода.К сожалению, у вас может не быть возможности сделать это из-за нехватки времени. В этом случае не обойтись без услуги по уходу на дому.

Такие компании нанимают обученных людей, которые могут помочь пациенту успешно пройти процесс послеоперационной реабилитации. Для пациента этот период непростой не только физически, но и психологически. Причина тому — дискомфорт, вызванный выходом из-под наркоза, боль, невозможность самостоятельно выполнять естественные потребности и многие другие неприятные моменты, с которыми приходится сталкиваться пациенту после операции.

Грамотный уход за пациентом поможет не только предотвратить нежелательное инфицирование ран, а значит, возникновение воспалительных процессов, но и максимально облегчить их страдания. Создание комфортных условий для пациента поможет избежать проблемы несамостоятельности послеоперационного пациента.

Послеоперационная реабилитация важна и является важным шагом на пути к полному выздоровлению в любом возрасте. Помимо восстановления организма, перечень лечебных вмешательств также направлен на предотвращение возникновения опасных осложнений.Продолжительность реабилитации варьируется от пары недель до нескольких месяцев. Это зависит от нескольких условий, среди которых возраст пациента.

Мы, All American Home Care, готовы предоставить качественное внимание пациентам на всех этапах жизни, которые нуждаются в помощи и склонны к утешению и общности, которые предлагает их дом. Наши заботливые, опытные профессиональные помощники помогают нашим пациентам ценить более высокий уровень жизни и развивать чувство уверенности и удовлетворения, которое превосходит обычные отношения между клиентом и родителем.Как и наши сотрудники, мы рассматриваем наших уважаемых пациентов как часть нашей семьи — постоянно расширяющейся семьи All American Home Care.

Восстановление организма после операции особенно важно для пожилых людей. Из-за своего физиологического состояния они более ослаблены и имеют меньше ресурсов для быстрого восстановления. Поэтому, если вам нужна помощь в послеоперационном восстановлении, All American Home Care здесь, чтобы предоставить вам и вашим любимым членам семьи наилучшие услуги.

Сводка

Название статьи

Продукты, которые нужно есть до или после операции, чтобы способствовать заживлению

Описание

Если вы перенесли операцию, одним из основных факторов, определяющих ваше быстрое и отличное выздоровление, является употребление в пищу продуктов, способствующих заживлению после операции.Вы хотите знать, каких продуктов следует избегать перед операцией и какие продукты есть при запоре после операции? Следуйте списку наших рекомендаций ниже.

Автор

Все американские средства ухода за домом

Имя издателя

Все американские средства ухода за домом

Логотип издателя

5 продуктов, поддерживающих заживление после операции

Когда вы восстанавливаетесь после операции, то, что вы вводите в свое тело, оказывает значительное влияние на процесс выздоровления. Правильные продукты дадут вам питательные вещества, необходимые вашему организму для восстановления тканей и правильного заживления.

Правильная пища также может помочь предотвратить послеоперационные осложнения, такие как запор. В то время как хорошее питание важно независимо от того, находитесь ли вы до операции, после операции или просто живете изо дня в день, когда ваше тело находится в режиме восстановления, это абсолютно жизненно важно.

Когда вы меняете свой рацион, сосредоточьтесь на цельных продуктах .Это продукты с минимальной обработкой или без нее. Лучший способ сделать это — купить «подкову» супермаркета: продукты, молочные продукты и мясо.

Обработанные продукты, как правило, содержат большое количество натрия, консервантов, жиров, сахара и других вещей, которые вы действительно не хотите попадать в свой организм. В них также меньше питательных веществ и клетчатки. Лучше всего их вообще избегать.

Эти пять продуктов представляют собой цельные, натуральные продукты, которые помогут ускорить заживление после операции .Включите их в свой рацион, и вы будете поражены тем, как ваше тело реагирует на естественное питание.

1. Капуста

Кале — удивительная еда, полна витаминов , таких как A, C, E, B-комплекс и фолиевая кислота. Он также богат клетчаткой, которая приносит много пользы для здоровья.

Это делает его очень эффективным в обеспечении строительных блоков для исцеления, , а также предотвращения запоров.Добавьте немного в салат или приготовьте его с небольшим количеством чеснока и оливкового масла (добавьте немного свежего шпината для дополнительного усиления) или приготовьте чипсы из капусты.

Чтобы приготовить домашние чипсы из капусты, тщательно вымойте целые листья капусты, разорвите их на кусочки, сбрызните оливковым маслом, посыпьте морской солью, грубым молотым перцем и чесноком (или любыми специями, которые вам нравятся — добавьте немного кайенского перца для каджунского пика). Выпекать при 300 градусах около 7 минут или пока капуста не станет хрустящей. Храните в сумке для замораживания и наслаждайтесь в качестве вкусной закуски или заправки салата.

2. Ягоды

Черника, клубника, ежевика и малина богаты витамином С, и другими важными питательными веществами. Они также очень богаты антиоксидантами , которые работают на клеточном уровне, способствуя заживлению.

Дополнительным преимуществом включения ягод в свой рацион является то, что они также повышают настроение . В те дни после операции, когда вы не можете выйти и сделать то, что хотите, принесите горсть ягод и помогите избавиться от хандры (горстка или две кешью также очень эффективны для борьбы с депрессией).

Смешайте ягоды с йогуртом или хлопьями. Вы также можете приготовить их с медом и подавать к курице или рыбе. Конечно, вы можете перекусить ими такими, какие они есть; они определенно такие вкусные.

3. Вода

Вода чрезвычайно важна всегда, но особенно после операции. Он помогает поддерживать водный баланс тела, способствует пищеварению и предотвращает запоры.

также помогает минимизировать возможные послеоперационные последствия, такие как головокружение, утомляемость, головная боль и тошнота.Можно немного чая, но вы должны выпивать как минимум несколько стаканов чистой воды в день.

Если вы не справляетесь с простой водой, попробуйте выжать в нее немного лимона или лайма. Вы также можете приготовить фруктовую воду самостоятельно. Вымойте неочищенный апельсин, яблоко, ягоды или другие фрукты (если вы покупаете фрукты из продуктового магазина, вы можете сначала охладить их в уксусной ванне, а затем вымыть).

Нарежьте весь фрукт на ломтики размером четверть или полдюйма и поместите на дно кувшина.Наполните кувшин водой и поставьте в холодильник. Через пару часов у вас будет воды, настоянной на фруктах . Отрегулируйте количество фруктов по своему вкусу.

4. Йогурт

Различные лекарства, антибиотики и анестезия могут нанести ущерб вашему кишечнику. , особенно кишечнику. Йогурт с активными культурами обеспечит ваш организм пробиотиками, которые помогут поддерживать баланс пищеварительной системы.

Он также эффективен для защиты от c-diff, распространенной бактериальной инфекции, которая возникает в кишечнике и кишечнике.Вы также получаете повышение уровня кальция на , , обладающее многочисленными лечебными свойствами.

Смешайте несколько свежих ягод или других фруктов с йогуртом, посыпьте его хлопьями с высоким содержанием клетчатки или добавьте немного меда и чистой ванили для получения вкусного фруктового соуса. Вы также можете смешать морскую соль, карри и немного чеснока с простым йогуртом и покрыть куриные грудки. Запекайте курицу до готовности и подавайте с пловом из киноа и овощами, чтобы получился полезный, целительный ужин.

5.Курица и рыба

Белок абсолютно необходим для исцеления . Курица и рыба богаты белком, нежирные и легче перевариваются, чем красное мясо. Таким образом, они более благоприятны для вашей переутомленной пищеварительной системы.

Рыба также содержит цинка и жирных кислот Омега-3, которые очень важны для организма, особенно во время процесса заживления. Выловленный в дикой природе лосось и тунец являются одними из самых мощных источников Омега-3, но другие виды морепродуктов содержат цинк, так что смешайте его.

Относитесь к своему телу хорошо, и оно будет поддерживать вас Когда вы добавляете хорошее чистое топливо, вы обнаруживаете, что у вас больше энергии и вы быстрее выздоравливаете. Вы также обнаружите, что ваше настроение улучшилось. Так что ешьте свежим и хорошо ешьте.

Для получения дополнительной информации о питании свяжитесь с Olde Del Mar Surgical сегодня и узнайте, как наши диетологи могут помочь вам во время операции и не только.

продуктов для ускорения восстановления после операции — POA

Скорость и эффективность восстановления после ортопедической операции во многом определяются тем, что мы едим.Мало того, что нашему организму нужно больше калорий для восстановления, операция также вызывает стрессовую реакцию в организме, которая повышает метаболизм и увеличивает нашу потребность в калориях. Если мы, , не подпитываем наше выздоровление правильной пищей, вероятнее всего возникнут осложнения. Интересно, какие продукты могут ускорить ваше выздоровление после операции? Читайте ниже наши главные рекомендации.

• Белок — соя, молочные продукты, бобы, яйца, творог, птица, рыба, мясо и орехи являются отличными источниками белка.Обязательно включайте немного в каждый прием пищи, чтобы позволить вашим костям и мышцам восстановиться и помочь вашей иммунной системе оставаться достаточно сильной, чтобы бороться с инфекцией.
• Витамин C — витамин C помогает организму вырабатывать коллаген. Когда ваше тело восстанавливается, ему нужна здоровая соединительная ткань, а коллаген — это то, из чего состоят эти связки и сухожилия. Цитрусовые, овощи, ягоды и картофель могут помочь обеспечить получение достаточного количества витамина С.
• Кальций — этот минерал не вырабатывается в организме, и наши кости постоянно теряют его небольшое количество, поэтому нам необходимо потреблять кальций, чтобы поддерживать крепкие кости.Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, часто являются источниками, о которых мы думаем в первую очередь, но пережевывайте их: семена шпината, капусты и чиа содержат еще больше кальция.
• Витамин D — это питательное вещество обеспечивает усвоение кальция из пищи, которую мы едим. Его можно найти в апельсиновом соке, миндальном молоке и многих других продуктах, содержащих белок и кальций.

Хотя эти продукты помогают вашему организму восстановиться после ортопедической операции, их положительный эффект может быть нейтрализован другими продуктами.Обязательно избегайте кофеина, алкоголя, чрезмерного количества сахара и соли, поскольку все они могут замедлить заживление костей, истощая ваш организм питательными веществами. Если врач не посоветовал иное, старайтесь получать питательные вещества из пищи, а не из добавок, потому что пища помогает организму лучше усваивать их.

Для здоровых едоков и спортсменов по-прежнему важно адаптировать свой рацион для хирургического восстановления. Это означает, что многие продукты, которые вы едите, сохраняя здоровый образ жизни, например диетические батончики или протеиновые напитки, можно заменить на продукты, богатые питательными веществами.Это позволяет организму более эффективно усваивать то, что ему нужно, при этом убирая со стола лишний сахар и калории.

Хотите узнать больше о том, что есть до или после операции? Врачи Proliance Orthopaedic Associates готовы помочь вам узнать больше о лучших продуктах для вашего выздоровления. В POA мы заботимся о предоставлении наилучшего ухода нашим пациентам, специализируясь на операции по замене суставов, реконструкции ACL, менискэктомии и т. Д. Свяжитесь с нами сегодня!

Восстановление после бариатрической хирургии | Обучение пациентов

Медсестры и врачи попросят вас описать вашу боль.Два полезных способа описания боли включают числовую шкалу (по шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная возможная боль) или слова, чтобы описать вашу боль как нулевую, слабую, умеренную или сильную.

Независимо от того, какую форму обезболивания вы получаете, следующие советы помогут вам чувствовать себя комфортно:

• Сообщите своим медсестрам и врачам, если вы испытываете боль, особенно если она мешает вам двигаться, делать глубокие вдохи и в целом чувствовать себя комфортно. Все люди разные, поэтому информирование медсестер о том, что вы чувствуете, поможет им помочь вам.
• Планируйте боль заранее; если вам удобно лежать, вам все равно может потребоваться обезболивающее, чтобы встать и прогуляться.
• Опережайте боль — не дожидайтесь, пока боль станет наихудшей, прежде чем нажать кнопку PCA или попросить обезболивающее. Обезболивающие лучше всего действуют, когда используются для предотвращения боли.

Риск привыкания к обезболивающим очень низок, если они используются в определенных медицинских целях, например в хирургических операциях.

Упражнения для ускорения восстановления

Такие виды деятельности, как ходьба и даже смена положения в постели, способствуют кровообращению.Хороший кровоток препятствует образованию тромбов и ускоряет заживление. Вставание, ходьба и выполнение послеоперационных упражнений могут помочь ускорить выздоровление и свести к минимуму осложнения.

После операции повторяйте следующие упражнения не реже одного раза в час. Также рекомендуется практиковать их перед операцией, чтобы улучшить функцию легких и подвижность.

• В первую ночь после операции с помощью медсестры или физиотерапевта сядьте, покачивайте ногами и встаньте у постели.Это может быть больно, но с каждым разом будет все легче. Каждый день вы будете замечать возвращение сил и уменьшение боли.
• Вам будет предложено встать с постели и пройтись в первый день после операции. После этого вам нужно будет ходить не менее трех раз в день и ежечасно выполнять упражнения для ног и дыхательные упражнения. Возможно, вы недостаточно хорошо себя чувствуете, чтобы пойти на прогулку, но очень важно стараться изо всех сил и делать как можно больше.
• Медсестра научит вас кашлять и глубоко дышать, и вам покажут, как использовать «стимулирующий спирометр», который поможет вам расширить легкие.Кашель и глубокое дыхание помогают избавиться от любых выделений, которые могут быть в горле или легких, и помогают предотвратить пневмонию. Глубокое дыхание также улучшает кровообращение и помогает избавиться от наркоза.

Как глубоко дышать:

• Вдохните как можно глубже.
• Задержите дыхание на две секунды.
• Выдохните полностью.
• Повторить три раза.

Как кашлять:

• Сделайте глубокий вдох.
• Кашель. Кашель должен исходить из живота, а не из горла.Держите подушку на животе для поддержки.

Как тренировать ступни и ноги:

• Подтолкните пальцы ног к краю кровати, как если бы вы нажимали на педаль газа.
• Подтяните пальцы ног к изголовью кровати, затем расслабьтесь.
• Обведите каждую лодыжку вправо, затем влево.
• Повторить три раза.

Восстановление дома

Разряд

Ваш хирург примет решение, когда вы будете готовы выписаться из больницы, в зависимости от вашего прогресса.Перед выпиской вам дадут конкретные инструкции по питанию и активности, а также информацию об определенных мерах предосторожности и о том, когда следует уведомить хирурга. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу возвращения домой, обсудите их со своей медсестрой или координатором по выписке.

Когда вы вернетесь домой, постарайтесь немного расслабиться. Ваше тело будет восстанавливаться после серьезной операции и потери веса в период восстановления.

Планирование восстановления дома

Важно подумать о своей жилой среде и о том, как вы будете управлять ею после операции.В вашем доме много ступенек? Твоя спальня наверху? Насколько доступна ваша ванная комната? Пожалуйста, расскажите персоналу больницы о вашей жилой среде, так как они могут подготовить ваш план возвращения домой с учетом ваших конкретных потребностей. Резиновая насадка для душа со съемным шлангом, длинная губка или кухонные щипцы и подъемник для унитаза — все это полезные предметы.

Контрольные встречи

Мы заботимся о вашем прогрессе. Оставайтесь на связи с нами, и мы сделаем все возможное, чтобы ваше выздоровление прошло как можно проще.

Ваш первый визит к хирургу в офис назначен на срок от 10 дней до трех недель после операции. В инструкциях по выписке будет указано, когда следует вернуться в офис для дальнейшего наблюдения.

Вы будете продолжать периодически посещать своего хирурга после первого контрольного визита — обычно через шесть недель, три месяца, шесть месяцев и девять месяцев после операции. После этого у вас будет ежегодная встреча. Пожалуйста, звоните в офис своего хирурга с любыми хирургическими проблемами между запланированными визитами.

Также важно сообщать своему лечащему врачу о вашем прогрессе. Обязательно обращайтесь к нему или к ней с любыми медицинскими проблемами.

Действия, которых следует избегать

Физические нагрузки запрещены в течение трех-шести недель после операции.

• Не поднимайте ничего тяжелее 20–30 фунтов и не выполняйте толкающие или тянущие движения, такие как уборка пылесосом, в течение первых шести недель после операции.
• Избегайте тяжелой работы, такой как подъем, переноска или толкание тяжелых грузов, в течение первых трех месяцев после операции.
• Не сидите и не стойте без движения в течение длительного времени. Часто меняйте положение сидя и ходите вместо того, чтобы стоять на месте. Эти стратегии могут помочь предотвратить образование тромбов в ногах. Приветствуется подъем по лестнице.

Рекомендуемые действия

В течение первых нескольких недель после операции вы можете чувствовать слабость и легкую утомляемость после активности. Однако рекомендуется легкая деятельность, например частые короткие прогулки. Постепенно увеличивайте дистанцию.Чем активнее вы будете физически, тем лучше. Это ускорит ваше восстановление и в конечном итоге даст вам больше энергии.

Продолжайте ходить по крайней мере четыре раза в день, чтобы к шестой неделе вы ходили от 30 до 45 минут в день. К шестинедельному визиту в офис вы должны регулярно проходить две мили в день или больше, если у вас нет особых проблем с опорными суставами. В таком случае рекомендуются водные упражнения. Вы можете начать это примерно через три недели после операции.

Сохранение гидратации

Вы можете чувствовать усталость, слабость, тошноту или рвоту в первые несколько недель после операции.При необходимости продолжайте потребление жидкости небольшими частыми глотками. Мы рекомендуем пить от 1,5 до 2 литров воды каждый день.

Путешествие

Вы можете продолжить путешествие на короткие расстояния, как только почувствуете себя достаточно сильным, чтобы совершить поездку. Не водите автомобиль до тех пор, пока вы не перестанете принимать рецептурные обезболивающие, что обычно происходит примерно через неделю после операции.

Личная гигиена

Большинство пациентов предпочитают, чтобы в первые несколько дней после операции кто-то был дома с ними для моральной и физической поддержки.В связи с характером абдоминальной хирургии вам может потребоваться помощь при пользовании туалетом.

Смываемые детские влажные салфетки, бутылочка для бутылочек или маленькая спортивная бутылочка для воды лучше подходят для личной гигиены. Также может пригодиться длинная губка.

Уход за раной

Ваша рана требует минимального ухода. Если использовались швы, они, скорее всего, растворяются, поэтому нет необходимости снимать швы.

Вы можете заметить ленту на ране. Эта лента называется «стерилизатор» и должна отпадать сама по себе.

Если использовались хирургические скобки, их необходимо удалить, как правило, примерно на десятый день после операции. Это не должно вызывать боли.

Независимо от того, как была закрыта ваша рана, важно, чтобы она была чистой и сухой, чтобы ускорить заживление. Если не указано иное, следует принять душ, умыться с мылом, сполоснуть и тщательно высушить. Если из раны сочится или залипает одежда, вы можете прикрыть ее очень легкой повязкой, но в противном случае оставление раны открытым воздухом, когда это возможно, может помочь предотвратить инфицирование швов.

Примерно через три недели разрез может полностью намокнуть. Перед тем, как принять ванну, попросите своего хирурга дать вам официальное разрешение. Когда вы почувствуете себя сильнее, вы можете поплавать или понежиться в ванне.

Несмотря на тщательную осторожность, любая рана может заразиться. Если ваша рана покраснела, опухла, потек гной, появились красные полосы, желто-зеленый гнойный или пахнущий дренаж, чувствуется усиление болезненности или у вас температура выше 100,5 ° F, вы должны немедленно сообщить об этом своему хирургу.Это могут быть признаки инфекции.

Не наносите на разрез мазь с антибиотиком или другую окклюзионную мазь, если только медицинская бригада не проинструктировала вас об этом.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Мы не ожидаем, что у вас возникнут серьезные проблемы после операции. Однако, если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, вы должны немедленно обратиться к своему хирургу.

• Температура 100,5˚F или выше
• Покраснение, отек, усиление боли или выделение гноя из раны
• Боль в груди или одышка
• Тошнота или рвота, продолжающаяся более 12 часов
• Боль, покраснение или отек ног
• Мочеиспускание менее четырех раз за 24 часа
• Боль, не купируемая обезболивающими

Нормальные симптомы

У вас могут возникнуть некоторые из перечисленных ниже симптомов, которые считаются нормальными.

• Умеренный отек и синяк. Однако, если вы испытываете сильный отек и синяк, сообщите об этом своему хирургу, так как это может указывать на кровотечение или инфекцию.
• Легкий или умеренный дискомфорт или боль. Однако, если боль становится сильной и не проходит при помощи обезболивающих, обратитесь к своему хирургу.
• При разрезе во время операции иногда перерезаются небольшие сенсорные нервы кожи, что может вызвать временное онемение. Ощущение в этих областях обычно возвращается, обычно в течение двух-трех месяцев, по мере заживления нервных окончаний.Однако важно проявлять особую осторожность, чтобы не обжечься, прикладывая грелки к участкам, которые могут иметь послеоперационное онемение.
• Зуд и случайные небольшие электрические ощущения в коже часто возникают по мере заживления нервных окончаний. Эти симптомы распространены в период выздоровления. Часто помогают лед, увлажняющие средства для кожи, масло с витамином Е и массаж.
• Изначально все рубцы красного, темно-розового или пурпурного цвета. Шрамы исчезают примерно за год.Очень важно защитить свои шрамы от солнца в течение года после операции. Даже через купальный костюм на кожу может попасть много солнечного света и причинить вред. При нахождении на солнце используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 15.

Рекомендуемые товары для домашних аптек

• Подушечки марлевые
• Бандажная лента
• Ватные шарики
• Перекись водорода
• Термометр
• Электрогрелка
• Ацетаминофен

Тошнота

Тошнота может быть связана с недостаточным жеванием, ощущением полноты, чувствительностью к запахам, приемом обезболивающих, отсутствием еды, постназальным выделением жидкости или обезвоживанием.В первые дни после операции тошноту можно лечить с помощью лекарств, называемых противорвотными. Очень важно принимать лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями хирурга.

В редких случаях тошнота может быть настолько сильной, что не позволяет пациентам пить достаточное количество жидкости. Если это произойдет, вам нужно будет вернуться в больницу для внутривенного (в / в) введения жидкости. Постоянная рвота может привести к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов, что может вызвать дефицит витаминов.

Иногда после операции возникает сильный запах. Если у вас вздутие живота, попробуйте понюхать несколько капель эфирного масла мяты перечной на носовой платок. Избегайте парфюмерии и ароматизированных лосьонов. Если вас беспокоят пищевые запахи, попросите кого-нибудь приготовить вашу еду или приготовить мягкую пищу.

Научитесь распознавать, когда вы сыты. Это произойдет не сразу, но если есть очень медленно, станет легче.

Если у вас проблемы с питьем из-за тошноты, попробуйте чай с перечной мятой, чай с фенхелем, зеленый чай без кофеина или горячую или холодную воду с лимоном.Иногда сосание палочки корицы может помочь облегчить тошноту.

Если вы считаете, что ваше обезболивающее вызывает тошноту, позвоните в офис хирурга и попросите изменить рецепт.

Не забывайте пить жидкость в течение всего дня. Вам необходимо выпивать минимум 1,5–2 литра жидкости в день или больше, если вы потеете.

Рвота

Рвота часто возникает из-за неправильного питания. Поначалу может быть трудно оценить, насколько мало еды удовлетворит ваш голод — есть вероятность, что вы почувствуете сытость от очень небольшого количества еды.Пару чайных ложек — это все, что вы можете съесть за один раз.

Возможные причины рвоты:

• Слишком быстрое питание
• Неправильное пережевывание пищи
• Употребление слишком сухой пищи
• Слишком много еды за один раз
• Слишком раннее употребление твердой пищи после операции
• Питье жидкости во время еды или сразу после еды
• Питье через трубочку
• Лежать после еды
• Употребление в пищу продуктов, которые вам не нравятся

Для предотвращения рвоты:

• Хорошо пережевывайте пищу.
• Держите пищу влажной.
• Ешьте только половину того, что вы планируете съесть. Если еще есть место, и вы все еще чувствуете голод, вы всегда можете съесть еще.
• Строго соблюдайте рекомендованную послеоперационную диету.

Если вы испытываете продолжительную рвоту, прекратите есть твердую пищу и пейте прозрачные жидкости, такие как прозрачный и очень разбавленный сок, бульон и травяной чай. Если вы испытываете трудности с глотанием или нехваткой пищи, позвоните своему хирургу.

Рвота может указывать на то, что ваш желудочный мешок заблокирован.Если рвота продолжается более 24 часов, обратитесь к хирургу. Рвота может привести к сильному обезвоживанию — серьезному состоянию, требующему медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас обезвоживание, обратитесь к своему хирургу.

Обезвоживание

Обезвоживание произойдет, если вы не будете пить достаточно жидкости. Симптомы включают усталость, темную мочу, обморок, тошноту, боль в пояснице (постоянная тупая боль в спине) и беловатый налет на языке. Если вы испытываете эти симптомы, вам нужно будет сделать анализ крови, чтобы определить степень обезвоживания.Обезвоживание также может привести к инфекциям мочевого пузыря и почек.

Если вы считаете, что у вас обезвоживание, обратитесь к своему хирургу. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы мы могли вводить жидкости внутривенно.

Для предотвращения обезвоживания:

• Купите спортивную бутылку и берите ее с собой повсюду, чтобы пить воду весь день.
• Выпивайте не менее 1,5–2 литров жидкости в день. Увеличьте это количество, если вы потеете.
• Избегайте напитков, содержащих кофеин; они обладают мочегонным действием и могут обезвоживать вас.Подслащенный травяной чай со льдом — это нормально.
• Если вы испытываете трудности с питьем из-за тошноты, сосите кусочки льда.

Привычки кишечника

Совершение от одного до трех испражнений с мягким стулом в день — это нормально. Это может быть неприятный запах и ассоциироваться с метеоризмом. Большинство этих изменений проходят по мере того, как ваше тело исцеляется и вы приспосабливаетесь к изменениям. Пожалуйста, позвоните своему хирургу, если у вас постоянная диарея.

После бариатрической операции количество потребляемой пищи значительно уменьшается, а количество потребляемой клетчатки или грубых кормов может быть намного меньше.В результате у вас уменьшится количество испражнений, что приведет к меньшей активности кишечника, а иногда и к запорам. Если это становится проблемой, вы можете попробовать смягчитель стула, чтобы избежать ректальных проблем.

Для регулярного опорожнения кишечника:

• Помните, что ваш стул будет мягким, пока вы не съедите больше твердой пищи.
• Непереносимость лактозы и высокое потребление жиров обычно являются виновниками жидкого стула и диареи. Избегайте любой жирной пищи и продуктов из коровьего молока, кроме йогурта.
• Используйте свой карманный дневник, чтобы распознавать проблемные продукты.
• Если спазмы и жидкий стул (более трех в день) или запор сохраняются более двух дней, позвоните своему хирургу.

Метеоризм

У каждого человека в пищеварительном тракте есть газ. У пациентов с ожирением кишечник укорочен, из-за чего газ становится более пахнущим и выводится с большей силой. Газ поступает из двух основных источников: проглоченный воздух и нормальное расщепление некоторых продуктов безвредными бактериями, которые естественным образом присутствуют в толстом кишечнике.

Продукты с высоким содержанием углеводов вызывают газы; люди с высоким содержанием жира и белка вызывают очень мало.

Продукты, которые, как известно, вызывают больше газов, — это бобы, овощи, некоторые фрукты, безалкогольные напитки, цельнозерновые, пшеница, отруби, коровье молоко и продукты из коровьего молока, продукты, содержащие сорбит, и диетические продукты.

Для предотвращения метеоризма:

• Ешьте медленнее, тщательно пережевывая пищу.
• Непереносимость лактозы обычно является виновником газов.Прекратите есть все продукты из коровьего молока. Йогурт в порядке.
• Избегайте жевательной резинки и леденцов.
• Избегайте пить через трубочку.
• Исключите газированные напитки.
• Средства от метеоризма включают Lactobacillus acidophilus (пробиотик или «полезные бактерии», способствующие пищеварению), природный хлорофилл и симетикон.

Грыжи

Чтобы свести к минимуму риск развития грыжи, не поднимайте тяжести в течение трех месяцев после операции.Вы можете заметить выпуклость под кожей живота. Это часть кишечника, которая не находится в брюшной полости из-за слабости брюшной стенки в месте хирургического разреза. Вы можете почувствовать боль при поднятии тяжелого предмета, кашель или напряжение во время мочеиспускания или дефекации. Боль может быть острой и немедленной. В некоторых случаях боль может быть тупой, усиливающейся к концу дня или после длительного стояния. Если вы подозреваете, что у вас грыжа, позвоните своему хирургу для консультации.

Операция — единственный способ восстановить грыжу. Если грыжа вылезает наружу и не возвращается на место, когда вы ложитесь, и вызывает у вас боль и рвоту, это может привести к чрезвычайной ситуации. Если это произойдет, немедленно позвоните своему хирургу или своему лечащему врачу.

Молочница и дрожжевые инфекции

После операции вы можете заметить белый налет на языке, напоминающий творог. Ваш язык также может быть очень красным и воспаленным. Скорее всего, у вас молочница — разрастание дрожжей во рту.Часто это происходит из-за приема большого количества антибиотиков перед операцией. Позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть инфекция полости рта или сыпь на коже.

Прием Lactobacillus acidophilus в дополнение к режиму, назначенному вам после операции, может помочь предотвратить молочницу.

Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются дрожжами под названием Candida albicans . Дрожжи — это крошечные организмы, которые обычно живут в небольшом количестве на коже и во влагалище.Если среда во влагалище станет менее кислой, может произойти слишком большое количество дрожжевых грибков и вызвать инфекцию.

Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают зуд и жжение во влагалище и вокруг влагалища (вульвы), белые выделения из влагалища, которые могут выглядеть как творог, и отек. Если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, позвоните своему лечащему врачу или гинекологу.

Вы можете предотвратить дрожжевые инфекции, избегая тесной или синтетической одежды, ношения хлопкового нижнего белья, ежедневного ношения колготок, а также спринцеваний и спреев для женщин.Вы также можете принять Lactobacillus acidophilus в дополнение к режиму, назначенному вам после операции.

Анемия

Все женщины во время менструации должны принимать добавки железа для предотвращения анемии или дефицита железа. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какая добавка железа вам больше всего подходит.

Признаки железодефицитной анемии включают бледность, снижение работоспособности, слабость, трудности с поддержанием температуры тела, утомляемость, головокружение и одышку. дыхания.

Дефицит железа также может быть вызван низким уровнем витамина А. Витамин А помогает мобилизовать железо из мест его хранения, поэтому дефицит витамина А ограничивает способность организма использовать запасенное железо. Это приводит к «явному» дефициту железа, потому что уровень гемоглобина низкий, хотя организм может поддерживать достаточное количество накопленного железа.

Временное выпадение волос и изменения кожи

После потери веса ожидается истончение или выпадение волос. Это временно, но все же может огорчить пациентов.

Во время фазы быстрой потери веса потребление калорий намного меньше, чем необходимо организму, а потребление белка незначительно. Ваше тело по-разному реагирует на эту депривацию, общим побочным эффектом которой является истончение волос. Это временный эффект, который проходит после стабилизации питания и веса. Выпадение волос обычно происходит от трех до девяти месяцев после операции.

Чтобы свести к минимуму выпадение волос, ежедневно принимайте поливитамины и потребляйте не менее 75 граммов белка в день.Было показано, что некоторым пациентам полезен шампунь с ниоксином, а также таблетки или порошок биотина.

Мы рекомендуем избегать средств для ухода за волосами и перманентов, чтобы волосы не подвергались стрессу извне.

Текстура и внешний вид кожи также могут измениться после бариатрической операции. У пациентов нередко возникают угри или сухость кожи после операции, поскольку потребление белков, витаминов и воды также важно для здоровой кожи.

Шрамы

Шрамы ожидаются после любой операции.Размер ваших шрамов зависит от типа перенесенной вами бариатрической операции (открытая или лапароскопическая), используемых швов и того, как ваше тело заживает. Если вы хотите, чтобы ваши шрамы были менее заметными, как только ваши разрезы полностью заживут, вы можете начать использовать силиконовые прокладки и кремы для минимизации шрамов, чтобы шрамы выглядели более мягкими, гладкими, более плоскими и ближе к естественному цвету вашей кожи.

Не допускайте попадания прямых солнечных лучей на шрамы, чтобы они зажили должным образом.

Сексуальность и беременность

Вы можете возобновить половую жизнь, когда будете чувствовать себя физически и эмоционально стабильными.

Женщинам необходимо использовать механические противозачаточные средства, так как фертильность может увеличиваться с потерей веса, а оральные контрацептивы могут не всасываться полностью.

Многие женщины с тяжелым ожирением также бесплодны, потому что жировая ткань впитывает нормальные гормоны, а также вырабатывает некоторые из них. Это может сбить с толку яичники и матку и вызвать отсутствие овуляции. По мере похудания эта ситуация может быстро измениться.

Вы можете начать планировать беременность после стабилизации потери веса, но ни в коем случае не забеременеть в течение первых 18 месяцев после операции, поскольку и вы, и ребенок должны быть здоровы и в безопасности.

Если вы все же забеременели, попросите вашего акушера / гинеколога связаться с вашим хирургом. Они обсудят конкретную информацию о вашей операции, чтобы вместе предоставить вам лучший дородовой уход.

Обязательства на всю жизнь

Surgery дает вам физический инструмент, который поможет вам похудеть, но вы должны стремиться к психологическим и эмоциональным изменениям, необходимым для долгосрочной потери веса и поддержания его.

После операции вы должны регулярно принимать витамины и пищевые добавки, правильно питаться, посещать контрольные встречи с врачом, заниматься спортом и участвовать в группах поддержки на всю жизнь.От этого обязательства зависит ваше эмоциональное и физическое благополучие.

Недостаток физических упражнений, плохо сбалансированное питание, постоянный выпас, употребление переработанных углеводов и употребление газированных напитков — частые причины набора веса после операции. Вам нужно будет контролировать прием пищи и заниматься спортом до конца жизни.

Сбалансированное питание

Соблюдение рекомендаций по здоровому питанию после похудания необходимо для долгосрочного успеха и поддержания веса.Для оптимального здоровья мы рекомендуем включать все группы продуктов питания в соответствии с рекомендациями Американской диетической ассоциации (ADA).

Группы поддержки

Группы поддержки являются неотъемлемой частью процесса исцеления, как в физическом, так и в эмоциональном плане. Всем пациентам рекомендуется включить группу поддержки в свой ежемесячный график.

Упражнение

В состоянии пониженной калорийности естественная тенденция организма состоит в том, чтобы использовать мышцы для немедленного использования. энергетические потребности. Поэтому после операции очень важно соблюдать строгую фитнес-программу.Выполнение упражнений не менее трех раз в неделю сохраняет мышечную массу, сжигает жир и увеличивает ваш потенциал для долгосрочного успеха.

Дополнения

Поскольку бариатрическая хирургия изменяет пищеварительный процесс, жизненно необходимы витамины и пищевые добавки. Дефицит витаминов часто можно предсказать и предотвратить.