Холтер поможет выяснить, почему у Вас болит сердце

Содержание:

Причины болезни сердца можно выявить с помощью холтера

Выход есть

Современные технологии на страже здоровья

Как проходит процесс диагностики

Выводы и заключения

Периодические боли в сердце на протяжении дня — это тревожный симптом, который Вы часто игнорируете. Проблема может и не быть серьезной, но оставлять ее без внимания нельзя ни в коем случае. Перспективы развития заболевания сердца могут лишить человека нормальной активности, здоровья, значительно сказаться на качестве его жизни. Держать под контролем свое сердце поможет холтеровское мониторирование.

Выход есть

Американский ученый Норма Холтер нашел действенный способ для поиска проблемы, вызывающей сердечные боли. Им стал аппарат, который сегодня носит имя своего создателя, – Холтер. Он используется для суточного мониторинга состояния сердца человека. Портативное устройство позволяет провести длительное исследование в режиме реальной жизни. Прибор позволит узнать реальную причину возникновения болевых ощущений, а значит правильно подойти к лечению болезни.

Современные технологии на страже здоровья

Фактически, холтер – это портативный аппарат для снятия показаний ЭКГ (элеткрокардиограммы). Он фиксирует сердцебиение человека на протяжении суток и сохраняет все данные. Своеобразный «черный ящик» для вашего организма. Современные технологии позволили реализовать прибор с высоким уровнем точности. Сегодня холтер в Санкт-Петербурге не редкость, клиника «Поэма Здоровья» поможет пройти это исследование каждому желающему.

Как проходит процесс диагностики

Вы жалуетесь на боли в сердце и хотите провести суточный мониторинг при помощи холтера. Для вас проведут инструктаж, расскажут, как нужно себя вести и как вести дневник, который просто необходим при данном исследовании. После теоретической подготовки на тело установят электроды, а регистрирующий прибор в специальной сумке вы будете носить на плече в течение всего дня. Очень важно выполнить серию обязательных требований:

• постараться спровоцировать те нагрузки, которые, по вашему мнению, вызывают боли
• внимательно вести записи своего распорядка дня, учитывать типы активности, время приема пищи, отдыха, стрессовые ситуации и т.д.
• нужно сменить много видов активности, которые характерны для вас, ни в коем случае нельзя сидеть весь день в кресле у телевизора – такое исследования не поможет выявить истинные причины

Выводы и заключения

По окончании исследования вы приносите холтер в наш центр, и врач проводит расшифровку его данных, их сопоставление с вашими записями в дневнике и делает выводы. Эта диагностика помогает найти реальные причины возникновения болей и правильно установить диагноз. Стандартное ЭКГ просто не может сравниться по точности с этим вариантом, эта технология постепенно теряет свою актуальность, а холтер становится приоритетным решением.

Находится клиника «Поэма Здоровья» у станции м. Озерки, холтеровское исследование здесь доступно всем. Приходите на прием, узнайте больше о возможностях современной техники и угрозах, которым вы подвержены сегодня. С нашей помощью с ними можно справиться.

Есть вопросы? Звоните: +7(812) 30-888-03

Блокады сердца

С раннего детства нас учат беречь сердце, ведь сердце — самый главный орган в организме человека. Но, к сожалению, современный образ жизни, неправильное питание, стрессовые ситуации на работе и дома приводят к проблемам с сердцем.

Список сердечных заболеваний велик, но в данной статье речь пойдет о блокадах сердца. Это заболевание представляет собой частичную или полную утрату способности какого-либо отдела миокарда (мышечного сердечного слоя) проводить электрический импульс. Нарушение проводимости может быть преходящим или постоянным, полным и неполным. Блокада может возникнуть в любой части сердца. Принято различать блокаду 1, 2 и 3 степени.

Этиология

К блокадам сердца приводят различные нарушения тканей мышечного сердечного слоя в результате перенесенной стенокардии, инфаркта миокарда, слабости синусового узла, миокардита, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, кардиосклероза. Блокады сердца образуются и при высоких физических нагрузках на сердечную мышцу (к примеру, у спортсменов). Опасность также представляет превышение дозы или применение некоторых лекарственных средств (сердечных гликозидов, антиаритмиков). Возникновение блокад может быть связано с генетической предрасположенностью.

Симптомы

При блокаде сердца 1-ой степени электрические импульсы проходят, однако очень слабо. Никаких симптомов при этом не наблюдается. Блокада 1-ой степени, как правило, выявляется при диагностике других кардиоболезней. Если вовремя не предпринять меры, то 1-ая степень блокады сердца может перейти во 2-ую.

При блокаде 2-ой степени часть импульсов вовсе не поступает в желудочки. При этом могут наблюдаться головокружение, слабость, боль в области груди. Давление может быть сниженным, а пульс – нерегулярным.

Блокада сердца 3-ей степени – это те случаи, когда импульсы вообще не проводятся. Заболевание проявляется в виде общей усталости, вялости, сонливости, отдышки, тошноты, рвоты, боли в груди. При блокаде сердца 3-ей степени возможен мгновенный летальный исход. Появление судорог свидетельствует о наличии так называемого синдрома Морганья-Адамса-Стокса. Этот синдром очень часто является причиной смерти.

Если Вы обнаружили у себя хотя бы один или несколько перечисленных выше симптомов, то немедленно обратитесь к врачу! Вовремя предпринятые меры могут спасти Вашу жизнь. Даже если Вы чувствуете себя превосходно, следует регулярно проходить профилактический осмотр у кардиолога. Так как многие заболевания, в том числе блокада сердца 1-ой степени, могут протекать абсолютно бессимптомно.

Диагностика

Для диагностики блокады сердца 2-ой степени используют обычную электрокардиограмму. Чтобы выявить блокаду 1-ой и 3-ей степени применяют холтеровское мониторирование (проведение ЭКГ на протяжении длительного периода времени) и тредмилл-тест (регистрация ЭКГ при физических нагрузках). Для более точной диагностики может потребоваться эхокардиография.

В «Кардиологическом центре диагностики и NLS лечения» используют все вышеперечисленные диагностические методы. Наш центр располагает новейшим оборудованием, необходимым для выявления любых сердечно-сосудистых заболеваний. Но, как известно, медицина не стоит на месте, и мы стараемся идти в одну ногу с ней. Специалистами кардиологического центра широко практикуется современная методика диагностики и лечения – NLS-графия.

NLS-графия – это последнее слово науки. Данный методика дает возможность максимально точно диагностировать то или иное заболевание. NLS методы исследования положительно влияют на результаты оперативного лечения. Применение нового способа диагностики снижает или полностью исключает рентгеновское облучение пациента.

Лечение

Блокада 1-ой степени никак не лечится. Она, как правило, указывает на какое-либо сопутствующее кардиозаболевание, излечив которое, можно избавиться и от блокады.

Преодолеть блокаду 2-ой и 3-ей степени можно благодаря правильно подобранному медикаментозному лечению. Важно помнить, что некоторые лекарства, применяемые при лечении сердечных заболеваний, при неправильной дозировке могут привести к осложнениям.

В «Кардиологическом центре диагностики и NLS лечения» работают высококвалифицированные специалисты, которые благодаря своему большому врачебному опыту могут безошибочно диагностировать любое сердечное заболевание. Наши специалисты подберут для Вас комплексное лечение, которое за короткий срок поправит Ваше здоровье.

Выбрав «Кардиологический центр диагностики и NLS лечения», Вы сделаете правильный выбор.

Болезни сердца у собак, симптомы, патологии, диагностика, лечение

Болезни сердца — обширная группа патологий не только у собак, но и у других домашних животных. Без своевременной диагностики заболевания сердечно-сосудистой системы могут значительно сократить срок жизни питомца или привести к его скорой гибели.

---

По статистике, сердечная недостаточность — вторая после рака причина преждевременной смерти домашних животных. Именно поэтому в ветеринарной клинике «В Добрые Руки» кардиолог это штатный специалист. Кардиолог-ветеринар это узко профильный специалист, без помощи которого точный диагноз поставить невозможно.

Основные группы патологий

У собак можно выделить две группы кардиологических патологий — врожденные и приобретенные. Подход к их диагностике илечению будет кардинально отличаться:

• У некоторых пород собак (сенбернаров, боксеров, доберманов, такс, той-терьеров, чи-хуа-хуа) есть предрасположенность к врожденным патологиям сердца. Кроме того, такая предрасположенность носит индивидуальный характер, потому в помете от полностью здоровых родителей могут встречаться щенки с пороком сердца или другими заболеваниями. Лечению поддается плохо, чаще всего сильно сокращает срок жизни животного.
• Приобретенные кардиологические заболевания развиваются на фоне чрезмерно высоких физических нагрузок или перенесенных инфекционных болезней. Иногда патология обнаруживается после травмы, массивного кровотечения или сопровождает онкологическое заболевание.

В отличие от врожденных, приобретенные болезни сердца у собак поддаются терапии. Но успех лечения напрямую зависит от срока. На котором было диагностировано заболевание. Потому владельцу стоит изучить симптомы болезней сердца у собаки, и при их обнаружении консультироваться у ветеринара.

Симптомы болезни сердца у собак

Следить за симптомами кардиологических заболеваний нужно владельцам любой собаки — особенно в пожилом возрасте. Но если собака попадает в группу риска, при этом у нее есть предрасположенность к болезням такого типа, то контролировать поведение нужно гораздо внимательнее.

Перечень опасных симптомов включает:

• Снижение двигательной активности.
• Быстрая утомляемость.
• Затрудненное дыхание (уменьшенная глубина дыхательных движений, одышка, прерывистость вдохов).
• Кашель.
• Увеличение живота в объеме за счет увеличения печени.
• Синюшность или бледность языка, слизистых оболочек (особенно четко наблюдается в пасти).
• Обмороки.

Любой из этих симптомов может свидетельствовать о развитии болезни. Если же сразу проявляется несколько признаков, то повод для визита к ветеринару точно есть.

Диагностика и лечение

В список патологий, которые могут вызвать перечисленные симптомы, входят такие болезни сердца:

• Дилатационная кардиомиопатия.
• Воспаления оболочек сердца — миокардит, эндокардит, перикардит.
• Эндокардиоз сердечных клапанов
• Врожденная желудочковая аритмия (чаще всего диагностируется у овчарок).
• Сужение аорты.

Все они требуют разного лечения, потому важно не просто давать собаке лекарства «от сердца», а точно диагностировать патологию и воздействовать на первопричину заболевания. В перечень диагностических мероприятий входят:

Осмотр питомца ветеринаром со сбором анамнеза.

Иногда требуется проведение анализа крови для определения основных физиологических показателей и их отклонения от нормы.

При ранней диагностике у большинства кардиологических патологий прогноз будет хорошим. Комбинированный прием препаратов для нормализации состояния сердечной мышцы и других средств обычно приносит свои плоды. Если врачу и не удастся полностью справиться с болезнью, то курс лечения сможет купировать основные симптомы, наиболее опасные для жизни и здоровья.

Чем дольше владелец будет игнорировать проявления проблемы, тем сложнее будет лечить заболевание, и тем выше риск преждевременной смерти собаки. Поэтому не откладывайте визит к ветеринару кардиологу! Ветеринарная клиника #вДобрыеРуки ведет круглосуточный прием домашних животных в Москве.

Сердечные приступы | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация позволит вам узнать о сердечных приступах, в том числе об их признаках и способах диагностики и лечения.

Вернуться к началу

О сердечных приступах

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда (ИМ), случается при блокировании одной из коронарных артерий (кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце). Это может привести к ослаблению части сердечной мышцы, так как приток крови к ней отсутствует (см. рисунок 1). Если часть сердечной мышцы ослаблена, эта мышца не будет работать так же хорошо, как раньше.

Рисунок 1. Сердечная мышца, поврежденная в результате блокирования коронарной артерии

 

Вернуться к началу

Распространенные признаки сердечного приступа

Ниже перечислены признаки сердечного приступа. У вас может быть один или несколько из этих признаков.

• Боль, сдавливание или дискомфорт в грудной клетке.
• Боль, покалывание или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или желудке.
• Затрудненное дыхание в состоянии покоя и при легкой физической нагрузке, например, если вы прошли пешком несколько кварталов или поднялись по лестнице на один пролет.
• Свистящее дыхание (свист или хрипы при дыхании).
• Потливость.
• Учащенное или неритмичное сердцебиение.
• головокружение или предобморочное состояние.
• Расстройство пищеварения (жжение или дискомфорт в верхней половине брюшной полости (живота).
• Тошнота (ощущение подступающей рвоты) с рвотой или без нее. Это часто встречающийся симптом сердечных приступов у женщин.

Если вы думаете, что у вас произошел сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911. Не нужно ехать в больницу на машине самостоятельно. Фельдшеры скорой помощи (emergency medical technicians (EMTs)) могут начать ваше лечение еще по пути в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Вернуться к началу

Диагностика сердечного приступа

Существует множество различных исследований, позволяющих диагностировать сердечный приступ. По прибытии в пункт неотложной медицинской помощи вы можете пройти одно или несколько из перечисленных ниже исследований.

Электрокардиограмма (EKG)

С помощью электрокардиограммы измеряется электрическая активность вашего сердца. Это значит, что определяется как часто бьется ваше сердце и замеряются многие другие параметры. В ходе этого исследования ваш медицинский сотрудник установит датчики (электроды) на вашей груди, руках и ногах или во всех трех позициях. Эти датчики покажут, как работает ваше сердце.

 

Анализ крови

Данный анализ определяет наличие в крови такого белка, как тропонин, который попадает в кровоток в случае повреждения сердечной мышцы.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма — это метод визуальной диагностики, который предполагает использование ультразвука (звуковых волн) для получения изображений вашего сердца. Он позволяет увидеть, как бьется ваше сердце, как оно перекачивает кровь, а также может показать, есть ли отклонения в работе сердечной мышцы и клапанов сердца.

Кардиограмма с нагрузкой

Кардиограмма с нагрузкой позволяет врачам увидеть, достаточно ли крови получает ваше сердце при определенной нагрузке или в тех случаях, когда вы делаете то, от чего сердце начинает работать интенсивнее. Для проведения этого исследования вам могут ввести лекарство через внутривенную (ВВ) капельницу (иглу, которая устанавливается у вас в вене для введения лекарства), чтобы увеличить частоту сердцебиений и артериальное давление, как если бы вы выполняли физические упражнения, или же вас могут попросить выполнить физические упражнения.

Катетеризация сердца и коронарография

Это процедура, с помощью которой можно увидеть, не заблокированы ли у вас коронарные артерии.

Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться перед процедурой. В ходе процедуры ваш врач введет тонкий катетер (длинную гибкую трубку) в кровеносный сосуд на руке или ноге и продвинет его к сердцу. Этот процесс называют катетеризацией сердца.

Когда конец катетера окажется в сердце, в ваше сердце по катетеру врач введет специальный краситель. С помощью рентгеновского аппарата врач будет наблюдать за тем, как краситель выходит из сердца и продвигается по коронарным артериям. Это называется коронарографией.

Вернуться к началу

Лечение и предотвращение сердечных приступов

Для лечения сердечных приступов можно применять лекарства, проводить процедуру катетеризации сердца или операцию. Многие из описанных ниже методов лечения могут также предотвращать возникновение сердечных приступов в будущем.

Лекарства

Имеется множество лекарств, используемых для лечения и предотвращения сердечных приступов. Эти лекарства действуют по-разному. Ниже приводятся примеры некоторых лекарств, но кроме них существуют и другие. Ваш кардиолог (врач по лечению болезней сердца) обсудит с вами, какое из них подходит вам больше всего.

Безрецептурные лекарства

• Aspirin. Это лекарство помогает предотвратить слипание тромбоцитов (образование сгустков крови) и снижает риск смерти в результате сердечного приступа.

Лекарства по рецепту

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ACE inhibitors) расслабляют кровеносные сосуды. Это помогает улучшить работу сердца после сердечного приступа и снижает кровяное давление. Примеры таких лекарств включают enalapril (Vasotec^®) и lisinopril (Prinivil^®).
• Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь), например heparin и enoxaparin (Lovenox^®), разжижают вашу кровь и предотвращают образование сгустков крови.
• Антитромбоцитарные лекарства (подобные aspirin) предотвращают образование сгустков крови в артериях. К таким лекарствам относятся clopidogrel (Plavix^®), prasugrel (Effient^®) и ticagrelor (Brilinta^®). Они могут предотвращать повторную закупорку, если у вас установлены стенты. Дополнительная информация о стентах приводится ниже в разделе «Катетеризация сердца».
• Бета-блокаторы замедляют частоту сердцебиений и снижают кровяное давление. Это помогает сократить объем работы, которую должно выполнять сердце. В качестве примера можно назвать carvedilol (Coreg^®) и metoprolol (Lopressor^®).
• Нитраты расширяют ваши коронарные артерии. Благодаря этому в сердечную мышцу поступает больше крови и ослабевает боль в груди. Примеры таких лекарств включают nitroglycerin и isosorbide mononitrate (Imdur^®).
• Статины снижают уровень холестерина. Если у вас в крови слишком много холестерина (высокий холестерин), он может засорить ваши артерии, в результате чего повысится вероятность сердечного приступа. Статины уменьшают количество жировых отложений (бляшек) внутри артерий, снижая риск возникновения сердечных приступов в будущем. Кроме того, статины помогают закрепить существующие жировые отложения на стенках артерий, не давая им отрываться и закупоривать артерии. Примеры таких лекарств включают atorvastatin (Lipitor^®) и rosuvastatin (Crestor^®).

Процедуры и операции

Иногда после сердечного приступа вам может потребоваться более специализированная помощь, в том числе ангиопластика, установка стентов или проведение операции. Если во время пребывания в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) у вас случился сердечный приступ и вам необходима специализированная помощь, возможно, потребуется перевести вас в другую больницу. Ваш врач обсудит с вами, какой вид лечения будет для вас наиболее эффективным.

Ниже описаны процедуры, которые могут быть проведены после сердечного приступа.

Катетеризация сердца и коронарография

В ходе процедуры катетеризации сердца вам устанавливают небольшой катетер в артерии. Он устанавливается в одной из артерий на запястье (лучевая артерия) или в одной из артерий в верхней части бедра (бедренная артерия).

Рисунок 2. Разблокированные и заблокированные артерии.

По катетеру врач введет вам в коронарные артерии контрастное вещество (краситель, который позволяет более четко увидеть ваши артерии), чтобы проверить, не заблокированы ли они (см. рисунок 2). Если врач увидит, что артерии заблокированы, он может провести ангиопластику.

Коронарная ангиопластика и стентирование

В ходе процедуры ангиопластики (также известной как коронарная ангиопластика) врач введет вам в заблокированную артерию тонкий катетер с баллоном на конце. Когда катетер дойдет до заблокированного места, врач надует баллон так, чтобы он уперся в стенки артерии (см. рисунок 3). В результате артерия расширится, и ток крови к сердцу улучшится.

Рисунок 3. Баллон, расширяющий артерию

Одновременно с этим врач может ввести в артерию стент. Стент — это полая металлическая трубка, благодаря которой артерия остается открытой (см. рисунок 4).

Рисунок 4. Стент в артерии

Операция аортокоронарного шунтирования

Рисунок 5. Аортокоронарный шунт

Во время операции аортокоронарного шунтирования ваш врач возьмет кровеносный сосуд из другой части вашего тела (например из руки или ноги) и подсоединит его к коронарной артерии перед тем местом, где образовалась непроходимость, и после него (см. рисунок 5). Благодаря этому кровь может обойти заблокированный участок артерии.

Вернуться к началу

Изменение образа жизни после сердечного приступа

Ниже описаны меры, которые вы можете предпринять, чтобы позаботиться о себе после сердечного приступа. Некоторые из них касаются изменения образа жизни и могут предотвратить возникновение сердечных приступов в дальнейшем.

• Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Если вы хотите, чтобы вам помогли избавиться от курения, обратитесь к специалистам нашей Программы лечения табакозависимости по телефону 212-610-0507 или попросите у медсестры/медбрата информацию об этой программе.
• Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть. Поговорите со своим врачом о безопасных способах похудения.
• Придерживайтесь принципов здорового питания, включая в свой рацион большое количество фруктов и овощей. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как улучшить здоровье через питание или проконсультируйтесь с клиническим врачом-диетологом.
• Проконсультируйтесь со своим основным поставщиком медицинских услуг или кардиологом (врачом по лечению болезней сердца) по поводу того, как справляться с другими проблемами со здоровьем (например высоким артериальным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом), если они у вас есть.
• Примите участие в программе реабилитации при болезнях сердца (программы, направленной на улучшение здоровья и самочувствия людей, имеющих проблемы с сердцем). Она включает:
  • безопасные физические упражнения для укрепления сердца;
  • информирование о том, как можно снизить риск возникновения других проблем с сердцем;
  • консультирование по способам снижения стресса, поскольку стресс может повышать риск сердечных заболеваний.

С дополнительной информацией и материалами также можно ознакомиться на веб-сайте Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/heart-attack-tools-and-resources/patient-information-sheets-heart-attack.

Вернуться к началу

УЗИ сердца и ЭКГ: разница и показания к исследованию

УЗИ сердца и ЭКГ – это функциональные исследования сердца. Но суть этих методов разная. Какое исследование пройти пациенту, решает кардиолог. Иногда это только УЗИ или только ЭКГ. А порой для полной картины врач назначает оба метода.

УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография – это метод исследования анатомии сердечной мышцы. Во время процедуры врач-диагност направляет специальный аппарат на сердце. Устройство пропускает через тело ультразвуковые волны. Наши органы отражают и частично поглощают волны. Способность к отражению/поглощению ультразвука разных тканей человека отличается.  УЗИ-аппарат принимает отраженные волны и преобразует их в изображение на мониторе.

Что показывает УЗИ сердца?

• Состояние клапанов.
• Патологии, например, опухоль или перенесенный микроинфаркт.
• Скорость кровотока в сердце.
• Диаметр сосудов.
• Изменение толщины стенок желудочков и предсердий.
• Изменения крупных сосудов.
• Тромбы.
• Есть ли в околосердечной сумке жидкость.

Профессиональный кардиолог по результатам УЗИ выявляет множество болезней сердца. Врач делает заключение по результатам исследования с учетом возраста, пола, образа жизни и многих других факторов. Поэтому на осмотре подробно и честно отвечайте на вопросы доктора.

Показания для проведения УЗИ сердца

Врач назначает УЗИ сердца по показаниям:

• слабость и головокружение;
• обмороки и повторяющиеся головные боли;
• тошнота на фоне повышенного давления;
• одышка;
• отеки на теле ближе к вечеру, особенно на ногах;
• постоянные и периодические боли в груди или под лопаткой;
• учащенное сердцебиение или замирание сердца;
• бледная или синеватая кожа;
• шумы в области сердца;
• подозрение на врожденный или приобретенный порок сердца;
• сосудистая патология, например, варикоз или тромбофлебит;
• подозрение на ревматизм, красную волчанку или склеродермию;
• предстоящая операция, если в истории болезни били сердечные нарушения или если пациент старше 50 лет.

Если после обычного ЭхоКГ у врача остаются сомнения, то он может назначить УЗИ сердца через пищевод. Такое исследование доставляет пациенту определенный дискомфорт, но дает более точный результат.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Его без опасений назначают всем, в том числе детям и беременным.

Электрокардиограмма

Сердце – это наш «электродвигатель». Электрические импульсы формируются в специальной группе клеток в предсердиях. Они заставляют отделы сердца сокращаться. ЭКГ – это запись электрической активности сердца в виде кривой. Чтобы снять показания ЭКГ, на ваше тело накладывают электроды. Для увеличения проходимости электрического тока места под электродами врач-диагност смазывает специальным гелем. Сама процедура длится несколько минут. Проводят исследование обычно в положении покоя лежа или сидя. Есть разновидности ЭКГ: исследование под нагрузкой, суточный мониторинг ЭКГ по Холперу.

Что показывает ЭКГ?

• Нарушение ритма сердцебиения: бради- и тахикардию, экстрасистолию, фибрилляцию предсердий.
• Ишемию миокарада.
• Неправильное проведение импульсов или блокаду.

Недостатком ЭКГ можно считать то, что исследование покажет те нарушения в работе сердца, которые влияют на его работу в момент записи. Не редки для ЭКГ ложноположительные результаты. Если у врача возникают сомнения в достоверности ЭКГ, то он назначает дополнительно УЗИ сердца.

Показания для проведения ЭКГ

Кардиолог назначает электрокардиограмму по показаниям:

• нарушения ритма сердцебиения;
• гипертония;
• инфекция, воспаление или другие патологии сердца;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• беременность;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• перенесенная ангина;
• повышенные требования к здоровью по профессии для летчиков, водителей, военных, спортсменов и т.д.

Врачи назначают ЭКГ 80 % больных, которые поступают на стационарное лечение. Противопоказаний к исследованию нет. Сейчас снять электрокардиограмму можно даже вне больницы. Например, в аптеке или в тренажерном зале.

Помните! Если вы почувствовали малейший дискомфорт или боли в области сердца – то это повод обратиться к врачу. Берегите сердце и будьте здоровы!

Почему болит сердце, а ЭКГ в норме? Как определить, что человек употреблял наркотики?

Один мой друг просил узнать, можно ли определить по внешнему виду, по поведению там, по лицу и по внешнему виду, по поведению, что человек употребляет что-то незаконное?
Дима

Твой друг в надежных руках. Поэтому пусть сядет поудобнее, но не засыпает, а ты передавай. Да, можно. В принципе, это полный ответ в его коротком варианте, и вы оба можете идти. Если идти уже не хочется или забыл куда, послушай терапевта Глеба Кузьминова из клиники «Семейная». Он говорит, что под действием наркотиков человек ведет себя необычно, что, впрочем, и было основной целью этого человека. Иногда вещества вызывают вялость и отупение. Иногда, наоборот, субъект может не спать сутками, постоянно что-то делает, говорит, необычно возбужден. Кожа становится бледной, иногда сухой, иногда болезненно жирной, под глазами круги. Появляются резкие смены настроения, вспышки враждебности, раздражительности без причины, даже приступы паники. Строго говоря, это точное описание любого сотрудника глянцевого журнала за два дня до дедлайна. Но от наркотиков такое тоже бывает, увы.

У меня болит в области сердца, но ЭКГ в  норме. Я скоро умру? И что это вообще такое?
Сергей Лесин

Скоро ты умрешь или нет — это вопрос к кукушке. А кардиолог Ольга Язовская из клиники «Семейная» советует для начала провести пробы с нагрузкой и суточный мониторинг сердца по Холтеру. Бывает, что обычная ЭКГ не выявляет проблем, а они есть. И вспомни, не было ли у тебя в последнее время каких-либо травматичных ситуаций. Не падал ли на тебя башенный кран, не пытали ли иезуиты на дыбе? С сердечной болью часто путают невралгию, которая случается от ущемления нервных корешков в результате остеохондроза, от физических перегрузок, переохлаждения, стрессов, инфекций, травм и еще от десятка причин. Если причина боли именно в сердце, то она быстро проходит в покое. А невралгическая — не проходит. При этом она усиливается при изменении положения тела, кашле и глубоком вдохе. Боль, похожая на сердечную, может быть еще от гастрита, эзофагита, мышечных спазмов и опухолей. То есть тебе в ближайшее время есть чем заняться.

Простых способов проверить здоровье сердца

Ваш врач проведет несколько простых тестов, чтобы узнать, насколько хорошо работает ваш тикер. Они будут слушать ваше сердце, измерять частоту сердечных сокращений и проверять ваше кровяное давление. Вы также можете сдать анализ крови.

Ваша частота пульса

Врач будет прощупывать ваш пульс, чтобы проверить вашу частоту пульса и ритм. Каждый пульс соответствует сердцебиению, которое качает кровь по артериям.

Определение вашего пульса помогает вашему врачу оценить силу вашего кровотока и артериальное давление в различных частях вашего тела.

Вы можете определить, насколько быстро и регулярно ли бьется ваше сердце, по пульсу. Ваша частота пульса — это количество ударов вашего сердца за 1 минуту.

Чтобы измерить пульс самостоятельно:

• Приобретите часы с секундной стрелкой.
• Поместите указательный и средний пальцы руки на внутреннюю поверхность запястья другой руки, чуть ниже основания большого пальца. Вы должны почувствовать постукивание или пульсацию пальцами.
• Подсчитайте количество нажатий за 10 секунд.
• Умножьте это число на 6, чтобы узнать частоту сердечных сокращений за 1 минуту.

Помимо проверки пульса, врач может услышать открытие и закрытие сердечных клапанов с помощью стетоскопа.

Проверка артериального давления

Артериальное давление — это сила воздействия крови на стенки артерий, когда сердце качает ее по телу. Его можно измерить двумя способами:

Систолическое артериальное давление. Это давление в артериях, когда сердце сжимается.

Диастолическое артериальное давление. Это давление в вас, когда ваше сердце расслаблено, между ударами сердца.

Нормальное кровяное давление для взрослого человека в состоянии покоя ниже 120 и ниже 80. 120 — это систолическое давление. Диастолическое давление составляет 79.

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это показание кровяного давления 130/80 или выше.

Годы высокого кровяного давления могут сделать стенки артерий жестче и сузить, что блокирует кровоток к сердцу.Это может привести к сердечным заболеваниям или сердечному приступу.

Ваше кровяное давление может повышаться или понижаться в зависимости от вашего возраста, состояния сердца, эмоций, активности и принимаемых вами лекарств. Одно высокое значение не означает, что у вас высокое кровяное давление. Вам нужно измерить его в разное время, пока вы отдыхаете, чтобы узнать свои типичные числа.

Анализы крови

Ваш врач может предложить анализ крови, чтобы проверить ваши уровни натрия, калия, альбумина и креатинина. Аномальные уровни могут указывать на проблемы с такими органами, как почки и печень, возможные признаки сердечной недостаточности.

Анализ крови может измерить уровень вашего холестерина, включая «плохой» холестерин ЛПНП и «хороший» холестерин ЛПВП. Он также может помочь диагностировать другие состояния, такие как анемия или заболевание щитовидной железы, которые могут повлиять на ваше сердце.

5 шагов к здоровому сердцу

Быстро! Можете ли вы назвать пять вещей, которые помогут вашему сердцу биться сильнее на долгие годы?

Сердечные заболевания — убийца №1 как для мужчин, так и для женщин. Но исследования показывают, что большинство сердечных приступов и других причин смерти от болезней сердца можно предотвратить.

1) Артериальное давление

Один из самых надежных предикторов сердечных заболеваний измеряется двумя числами — вашим кровяным давлением. Вы слышите числа, но знаете, что они означают?

Первое или верхнее число — это систолическое кровяное давление — давление крови на стенки артерии во время сердцебиения, когда сердце перекачивает кровь.

Второе число — диастолическое кровяное давление — давление крови на стенки артерии между ударами сердца, когда сердце наполняется кровью.

• Нормальное артериальное давление составляет 119/79 или ниже.
• Предгипертония составляет от 120 до 139 (систолическое) и / или от 80 до 89 (диастолическое).

Эти числа кажутся немного ниже, чем вы помните? Понятие нормального артериального давления было пересмотрено в мае 2003 года, когда были пересмотрены рекомендации и добавлена ​​новая категория — предгипертония.

Эксперты рекомендуют людям с предгипертонией — примерно 45 миллионам мужчин и женщин — внести изменения в образ жизни, здоровые для сердца, чтобы снизить риск осложнений артериального давления, таких как сердечные заболевания, инсульт и повреждение почек.

2) Холестерин

Вероятно, самый известный фактор риска сердечных заболеваний, холестерин — это тип жира, который является важным питательным веществом для вашего тела. Однако слишком много холестерина — или недостаточное количество холестерина хорошего типа — циркулирующее в вашей крови, увеличивает риск затвердевания артерий, что может привести к сердечным заболеваниям, сердечному приступу и инсульту.

Холестерин считается ненормальным, если:

• Общий холестерин составляет 200 или выше .
• HDL или «хороший» уровень холестерина на меньше 40 .
• ЛПНП или «плохой» холестерин выше 160 (или ниже, если у вас есть факторы риска), при 190 и выше очень высокий . Однако чем ниже ЛПНП, тем лучше. Оптимальным считается уровень ЛПНП ниже 100; От 100 до 129 — это близко к оптимальному; 130 к 159 — это предел.

3) Индекс массы тела (ИМТ)

Это косвенный показатель уровня жира в организме, быстрый способ узнать, есть ли у вас лишний вес.ИМТ может быть завышен у людей с большой мышечной массой, например у культуристов. Он также может быть недооценен у пожилых людей с очень небольшой мышечной массой.

BMI использует вес и рост человека для измерения общего жира в организме. Вы можете использовать калькулятор ИМТ WebMD, чтобы определить свой ИМТ.

• ИМТ 18,5-24,9 идеален.
• ИМТ от 25 до 29,9 — избыточный вес.
• ИМТ 30 или более указывает на ожирение.
• ИМТ 40 или более указывает на патологическое ожирение, которое увеличивает риск смерти от любой причины на 50–150%, согласно данным Cleveland Clinic.

4) Сахар в крови

Избыточный вес и слишком мало упражнений — вот что значительно увеличивает риск диабета 2 типа. К этому не следует относиться легкомысленно, потому что это может привести к сердечным заболеваниям, инсульту, заболеванию почек и даже слепоте.

Тест уровня сахара в крови натощак — после того, как не ел и не пил ничего, кроме воды в течение как минимум 12 часов, — чаще всего используется для диагностики диабета 2 типа.

• A нормальный уровень сахара в крови натощак составляет 100 или меньше .
• Предиабет — это уровень сахара в крови натощак от 101 до 125 .
• Уровень сахара в крови натощак 126 или выше указывает на диабет .

«Суть в том, отнеситесь к этому серьезно», — говорит WebMD Майкл Крауч, доктор медицины, специалист по семейной и общественной медицине из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.

5) Упражнение

Да, вы все это уже слышали. Но мы не говорим здесь о необоснованных обязательствах.

Американский колледж спортивной медицины рекомендует заниматься аэробикой три-пять дней в неделю по 30-45 минут. Это не означает, что нужно надевать трико и присоединяться к другим в тренажерном зале. Упражнения, укрепляющие сердце, бывают самых разных форм и размеров — езда на велосипеде, плавание, бег трусцой и многие другие.

«Ходить прекрасно, — говорит Крауч. «Все лучше, чем ничего, но мы рекомендуем 30 минут в день».

С сообщением Джини Дэвис.

Лечение сердечного приступа

Лечение сердечного приступа

Понятно, что лечение сердечного приступа может быть сложным. Но этот раздел о лечении сердечного приступа поможет вам поговорить с вашими врачами и поставщиками медицинских услуг.

Узнав о своем плане лечения, не бойтесь задавать вопросы. Обязательно озвучивайте любые опасения, которые могут у вас возникнуть.

Распространенные виды сердечного приступа и методы лечения

Тип сердечного приступа (также называемого инфарктом миокарда или ИМ), который вы пережили, определяет лечение, которое порекомендует ваша медицинская бригада.Сердечный приступ возникает, когда закупорка одной или нескольких коронарных артерий снижает или останавливает приток крови к сердцу, что лишает часть сердечной мышцы кислорода.

Блокировка может быть полной или частичной:

• Полная закупорка коронарной артерии означает, что у вас инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST или инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.
• Частичная блокада — это сердечный приступ «ИМбпST» или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST.

Лечение сердечного приступа с ИМпST и ИМбпST отличается, хотя может быть некоторое совпадение.

В больницах обычно используются методы восстановления кровотока в части сердечной мышцы, поврежденной во время сердечного приступа:

• Вам могут назначить препараты, растворяющие сгустки (тромболизис), баллонную ангиопластику (ЧКВ), хирургическое вмешательство или комбинацию методов лечения.
• Около 36 процентов больниц в США оборудованы для использования процедуры, называемой чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), механического средства лечения сердечного приступа.

В больнице, оборудованной для проведения ЧКВ, вас, скорее всего, направят в отделение, специализирующееся на катетеризации сердца, которое иногда называют «катетеризацией».«Там диагностическая ангиограмма может проверить приток крови к вашему сердцу и показать, насколько хорошо ваше сердце работает. В зависимости от результатов этой процедуры вас могут направить на одно из трех направлений лечения: только медикаментозное лечение, ЧКВ или аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Больница, в которой нет оборудования для проведения ЧКВ, может перевести вас в такую ​​больницу. Или ваша медицинская бригада может принять решение ввести препараты, известные как фибринолитические агенты, для восстановления кровотока. Вам могут назначить ангиографию (метод визуализации, используемый для визуализации ваших артерий, вен и камер сердца), за которым, возможно, последует инвазивная процедура, называемая реваскуляризацией, для восстановления кровообращения в вашем сердце.

Если в больнице установлено, что у вас был сердечный приступ ИМбпST, врачи обычно используют одну из двух стратегий лечения. Оба могут включать в себя тест, называемый катетеризацией сердца, чтобы исследовать внутреннюю часть вашего сердца:

• В стратегии, ориентированной на ишемию, используются различные препараты (антиагреганты и антикоагулянты) для подавления образования тромбов.
• Ранняя инвазивная стратегия будет начинаться с использования различных лекарств (антиагрегантов и антикоагулянтов) для подавления образования тромбов, но может также перейти к медикаментозной терапии, ЧКВ со стентированием или коронарному шунтированию (АКШ) с последующим определением виды постбольничной помощи.

Ваш врач и другие члены вашей медицинской бригады могут объяснить вам подход к лечению сердечного приступа. Они могут ответить на любые ваши вопросы.

Общие методы лечения сердечного приступа

Здесь вы найдете множество распространенных методов лечения сердечного приступа. Более подробные объяснения этих методов лечения см. На нашей странице, посвященной кардиологическим процедурам.

• Ангиопластика: Специальная трубка с прикрепленным к ней спущенным баллоном проводится до коронарных артерий.
• Ангиопластика, лазер: Подобна ангиопластике, за исключением того, что у катетера есть лазерный наконечник, который открывает заблокированную артерию.
• Хирургия искусственного сердечного клапана: Замена аномального или больного сердечного клапана на здоровый.
• Атерэктомия: Аналогично ангиопластике, за исключением того, что на кончике катетера есть вращающаяся бритва для удаления налета с артерии.
• Шунтирование: Лечит закупорку сердечных артерий, создавая новые пути для кровотока в сердечной мышце.
• Кардиомиопластика: Экспериментальная процедура, при которой скелетные мышцы берутся со спины или живота пациента.
• Пересадка сердца: Удаляет больное сердце и заменяет его подаренным здоровым человеческим сердцем.
• Минимально инвазивная операция на сердце: Альтернатива стандартному шунтированию.
• Радиочастотная абляция: Катетер с электродом на кончике направляется по венам к сердечной мышце для разрушения тщательно отобранных клеток сердечной мышцы на очень небольшой площади.
• Процедура стента: Стент — это трубка из проволочной сетки, используемая для поддержки открытой артерии во время ангиопластики.
• Трансмиокардиальная реваскуляризация (TMR): Лазер используется для просверливания серии отверстий с внешней стороны сердца в насосную камеру сердца.

В дополнение к вышеперечисленным методам лечения вы могли слышать об имплантируемых медицинских устройствах, используемых для лечения некоторых сердечных приступов.

Виды лекарств

Для лечения сердечного приступа используются различные препараты.В списке ниже представлен краткий обзор наиболее распространенных типов. Вы также можете подробнее узнать о сердечных препаратах.

Ваш врач порекомендует вам лучшую комбинацию лекарств от сердечного приступа в вашей ситуации.

• Антикоагулянт: Используется для лечения некоторых заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.
• Антиагрегантное средство: Предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.
• Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Расширяет кровеносные сосуды и снижает сопротивляемость за счет снижения уровня ангиотензина II.Позволяет крови течь легче и делает работу сердца легче или эффективнее.
• Блокатор рецепторов ангиотензина II: Вместо того, чтобы снижать уровни ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают какое-либо воздействие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды. Это предотвращает повышение артериального давления.
• Ингибитор неприлизина рецептора ангиотензина: Неприлизин — это фермент, расщепляющий естественные вещества в организме, открывающие суженные артерии.Подавляя неприлизин, эти природные вещества могут иметь свой нормальный эффект. Это улучшает открытие артерий и кровоток, снижает задержку натрия (соли) и снижает нагрузку на сердце.
• Бета-блокатор: Уменьшает частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, что снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.
• Комбинированный альфа- и бета-блокатор: Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для тех пациентов, которые испытывают гипертонический криз.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.
• Блокатор кальциевых каналов: Прерывает движение кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов. Может снизить насосную силу сердца и расслабить кровеносные сосуды.
• Лекарства, снижающие холестерин: Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови, но статины — лучший первый курс действия. Когда статины оказываются неэффективными или у пациента наблюдаются серьезные побочные эффекты от терапии статинами, могут быть рекомендованы другие препараты.
• Препарат наперстянки: Увеличивает силу сердечных сокращений, что может быть полезно при сердечной недостаточности и нерегулярном сердцебиении.
• Мочегонные средства: Заставляют организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание. Помогите снизить нагрузку на сердце. Диуретики также уменьшают накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.
• Сосудорасширяющее средство: Расслабляет кровеносные сосуды и увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, снижая при этом его рабочую нагрузку. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь, жевательных таблеток и для местного применения (крем).

Двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT)

Некоторых пациентов с сердечными приступами, у которых в коронарные артерии установлены стенты или перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ) лечат одновременно двумя типами антитромбоцитарных препаратов для предотвращения свертывания крови.Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТТ).

Одно антиагрегантное средство — аспирин. Почти все люди с ишемической болезнью сердца, включая тех, кто перенес инфаркт, стентирование или АКШ, получают аспирин на всю оставшуюся жизнь. Второй тип антиагрегантов, называемый ингибитором P2Y ₁₂ , обычно назначается в течение месяцев или лет в дополнение к терапии аспирином.

Тип лекарства и продолжительность вашего лечения будут зависеть от вашего состояния и других факторов риска.Риски и преимущества DAPT следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Если у вас был сердечный приступ и вам был установлен стент коронарной артерии, или если вы проходите медикаментозное лечение (без стента, тромбозера или хирургического вмешательства) , помимо аспирина, вы должны также быть на P2Y _{12 Ингибитор} на 6-12 мес. В некоторых случаях может быть целесообразно оставаться на DAPT дольше. Это нужно будет обсудить с вашим лечащим врачом. Три доступных в настоящее время ингибитора P2Y ₁₂ , которые могут быть назначены, — это клопидогрель, прасугрел и тикагрелор.Исследования показали, что два из этих препаратов (тикагрелор, прасугрел) «сильнее», чем клопидогрель, и немного лучше уменьшают осложнения, связанные с образованием тромбов. Однако эти два более сильных агента немного увеличивают кровотечение. Один из этих препаратов (прасугрел) не следует применять пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вам будет прописан препарат, который лучше всего подходит для вас, исходя из вашего риска образования тромбов и кровотечений. Например, согласно FDA (ссылка открывается в новом окне), клопидогрель действительно снижает риск инсульта и инфаркта миокарда, но не меняет риск смерти для конкретных пациентов.Выбор типа лекарства, стоимости лекарства и продолжительности лечения будет определен в ходе обсуждения с вашим лечащим врачом.

Как узнать, серьезна ли ваша боль в груди — Национальный

Боль в груди — обычное дело, но не все ее случаи опасны для жизни.

Доктор Мансур Хусейн, кардиолог и профессор медицинского факультета Университета Торонто, сказал Global News, что причины боли в груди могут различаться в зависимости от нескольких факторов.

« Количество различных источников боли в груди у молодых людей отличается от их количества у пожилых людей», — сказал он. «Ребенок, страдающий от боли в груди, — это не то же самое, что и тучный курильщик среднего возраста, страдающий от боли в груди».

Он добавил, что причины боли в груди — длинный список, и подход врачей к боли в груди основан на изучении факторов риска, связанных с пациентом.

Боль в груди, связанная с сердцем

Одним из типов боли в груди является коронарная боль в груди.«Это вызвано тем, что ваше сердце не получает достаточного кровоснабжения [и] кислорода, потому что у вас ишемическая болезнь сердца», — объяснил он, добавив, что это одна из причин боли в груди, которая может быть опасной.

История продолжается под рекламой

«Коронарная боль в груди может проявляться по-разному… мы называем их типичными или атипичными».

Типичный случай может включать в себя центральную тяжелую давящую боль в груди, вызванную напряжением, сказал он, но как только артерия закрывается, напряжение больше не требуется.

«Вы можете испытывать боль, просто сидя в состоянии покоя, — сказал он, — и это настоящий красный флаг».

Кроме боли в груди, появляются сопутствующие симптомы, включая одышку, потливость или тошноту.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Новое правило может выводить 1 из 3 пациентов с болью в груди с больничных коек

«Если я слышу любое из этих модных словечек, помимо боли в груди [например], я чувствую одышку или чувство одышки». гибель … это для меня сердечный приступ, пока не будет доказано обратное.”

Однако, опять же, имеют значение такие факторы, как возраст. По словам Хусейна, если он слышал похожие симптомы от 18-летнего подростка, то маловероятно, что у них ишемическая болезнь сердца.

Есть люди, у которых коронарная боль в груди, но это не типично.

«Известно, что женщины часто не ведут себя так, как мужчины», — пояснил Хусейн, добавив, что женщины все еще могут чувствовать давление или стеснение в груди.

История продолжается под рекламой

«Женщины гораздо чаще страдают атипичной болью в груди… их боль может быть не такой сильной или характерной для физических нагрузок.

Он говорит, что женщины могут думать, что они беспокоятся, но на самом деле у них коронарная боль в груди.

«Они чаще проявляют атипичные симптомы, чем типичные, но это не означает, что они не могут проявлять типичные симптомы».

СМОТРЕТЬ: Тонкие признаки того, что у женщины может быть сердечный приступ

0:24 Тонкие признаки того, что у женщины может быть сердечный приступ Незначительные признаки того, что у женщины может быть сердечный приступ — 21 марта 2019 г.

Другие группы с атипичными симптомами могут включать пожилых людей и диабетиков.«У диабетиков в два-три раза выше риск ишемической болезни сердца».

Они, как и пожилые люди, могут жаловаться на усталость или утомление, добавил он.

История продолжается под рекламой

Кроме того, существуют опасные для жизни причины боли в груди. По его словам, это могут быть сгустки в легких (тромбоэмболия легочной артерии), которые могут вызвать резкую боль в груди или одышку.

«Он также может быть позиционным, поэтому [пациенты] ощущают его только в одном положении, а не в другом», — сказал Хусейн.

Женщины, принимающие противозачаточные средства, и люди, совершавшие длительные перелеты или водители, могут быть более подвержены риску развития тромбов.

Другой серьезной причиной боли в груди является расслоение аорты.

«Это опасное для жизни состояние затрагивает главную артерию, ведущую от вашего сердца (аорту)… Если внутренние слои этого кровеносного сосуда разделяются, кровь выталкивается между слоями и может вызвать разрыв аорты», — говорят эксперты клиники Майо. принято к сведению.

Боль в груди, связанная с желудочно-кишечным трактом

Некоторые люди могут чувствовать боль в груди, если у них есть проблемы с желчным пузырем, например, камни в желчном пузыре, даже если желчный пузырь не расположен рядом с грудной клеткой.

Более частые причины включают кислотный рефлюкс, частым симптомом которого является изжога. В клинике Майо добавили, что ощущение жжения возникает, когда желудочная кислота поднимается по желудку в пищевод.

Другие причины боли в груди могут включать спазмы пищевода, которые для некоторых могут ощущаться как сердечный приступ.

История продолжается под рекламой

ПОДРОБНЕЕ: эта таблетка «4-в-1» снижает риск сердечных заболеваний на треть — должны ли мы все принимать ее?

«Они находятся ниже в списке, не [потому что они] обязательно менее распространены, а потому, что они не столь срочные», — пояснил Хусейн.

Иногда тип боли также может быть другим при боли в груди, связанной с желудочно-кишечным трактом, и при болях, связанных с сердцем. Некоторые, например, чувствуют больше жжения, но часто, когда люди впервые ощущают этот тип боли в груди, Хусейн сказал, что многие люди не знают, как реагировать.

Другие причины боли в груди могут включать растяжение мышц или проблемы, связанные с ребрами, такие как реберный хондрит (воспаление хряща в грудной клетке).

Панические атаки

Для любого, кто пережил паническую атаку или приступ паники, боль в груди часто является симптомом.Для некоторых это может даже казаться сердечным приступом.

История продолжается под рекламой

Одно исследование 2002 года показало, что боль в груди была частым симптомом панических атак.

«Люди с паническими расстройствами (ПД) часто обращаются в отделения неотложной помощи или к кардиологам для оценки боли в груди», — отмечают авторы.

«Учитывая высокую заболеваемость БП и наличие эффективных методов лечения, крайне важно, чтобы врачи выявляли и лечили БП у пациентов с болью в груди.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Вот как узнать, требует ли ваша болезнь или травма поездки к ER

Хусейн говорит, что когда человек беспокоится, он чувствует одышку, потливость и учащение пульса.

« Это невероятная способность нашего тела и нашей реакции полета и испуга переходить в состояние перегрузки», — сказал он, что заставляет некоторых людей чувствовать боль в груди и испытывать мысли о потере сознания. Если вы поговорите с врачом о вашей истории тревожности, депрессии или даже панических атак, это поможет исключить проблемы с сердцем.

И хотя боль в груди может быть как редким, так и обычным явлением, Хусейн объясняет, что некоторые люди просто игнорируют ее.

«Я думаю, что люди часто игнорируют симптомы … но люди знают себя лучше, чем врачи». Он говорит, что если вы чувствуете себя непохожим на себя, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

История продолжается под рекламой

И если в вашей жизни есть кто-то, кто игнорирует боль в груди (и не хочет обращаться к врачу), посоветуйте ему посетить или пойти с ним.

© 2019 Global News, подразделение Corus Entertainment Inc.

Паническая атака против сердечного приступа: как отличить

Ваше сердце внезапно начинает бешено колотиться. Вы чувствуете боль в груди и одышку.

У вас сердечный приступ? Или это может быть паническая атака?

«Любой из этих симптомов может быть чрезвычайно пугающим», — говорит Патрисия Тунг, доктор медицинских наук, из отдела аритмии Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса.

Несмотря на то, что они имеют ряд общих черт, эти два состояния являются результатом очень разных процессов заболевания. Панические атаки возникают, когда гормоны стресса вызывают реакцию организма «бей или беги», что часто приводит к учащенному сердцебиению, боли в груди и одышке.

В случае сердечного приступа закупорка коронарной артерии может вызвать те же симптомы. «Боль в груди, учащенное сердцебиение и одышка могут возникнуть, когда недостаточное количество крови достигает сердечной мышцы», — говорит Тунг.(См. «Симптомы» ниже.)

Одно из ключевых различий между ними заключается в том, что сердечный приступ часто развивается при физических нагрузках, тогда как паническая атака может возникать в состоянии покоя.

Сердечный приступ с большей вероятностью разовьется, когда увеличивается рабочая нагрузка на сердце, например, когда человек разгребает снег или поднимается по лестнице, особенно у людей, которые обычно не занимаются физическими нагрузками.

Еще одно отличие заключается в продолжительности: панические атаки, как правило, постепенно проходят и проходят сами по себе в течение примерно 20 минут.Однако сердечный приступ часто продолжается и со временем может ухудшиться.

Если есть какие-либо вопросы, всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, — говорит Тунг. У женщин симптомы сердечного приступа могут быть более легкими и включать необычную усталость и дискомфорт в груди, а не боль в груди. Важно не сводить к минимуму симптомы, так как ситуация может быстро обостриться. Не стесняйтесь звонить 911.

Если установлено, что симптомы панической атаки, доступны несколько вариантов лечения.Сюда могут входить комплексные методы лечения, направленные на управление стрессом и методы расслабления, такие как медитация, иглоукалывание, йога и тай-чи.

Когда ваше сердце замирает

В частности, источником беспокойства может быть учащенное сердцебиение. «Когда люди испытывают учащенное сердцебиение, они лучше осознают собственное сердце, — говорит Тунг. «Им может казаться, что их сердце трепещет, бьется или внезапно пропустило удар». Учащенное сердцебиение может быть симптомом панической атаки или других случаев краткосрочного или длительного стресса или может быть результатом приема кофеина или некоторых лекарств.Однако в некоторых случаях учащенное сердцебиение является симптомом состояния, известного как аритмия или нерегулярное сердцебиение. «Аритмии, такие как фибрилляция предсердий, являются серьезными заболеваниями, которые нельзя игнорировать», — говорит Тунг. «Если вы испытываете частое сердцебиение, ваш врач может провести осмотр и провести дополнительные тесты, чтобы определить, вызвано ли учащенное сердцебиение стрессом или основным заболеванием сердца». Тесты могут включать электрокардиограмму с холтеровским монитором, портативным аппаратом, который можно носить дома в течение 24-48 часов, чтобы контролировать сердцебиение во время повседневной деятельности.

Ниже приведены типичные симптомы сердечного приступа и панической атаки. Всегда обращайтесь к своему врачу или звоните 911, если у вас есть какие-либо вопросы.

Сердечный приступ

• Сжимающая боль и давление в груди
• Внезапное начало во время или после физической активности (например, при подъеме по лестнице или уборке снега)
• Боль, отдающая в руку, челюсть или лопатки
• Боль и симптомы, которые со временем ухудшаются
• Одышка
• В обмороке
• Потение
• Тошнота и рвота

Паническая атака

• Учащенное или учащенное сердцебиение
• Внезапное начало или начало во время сильного стресса или тревоги
• Боль, которая со временем уменьшается
• Симптомы, исчезающие в течение 20-30 минут
• Одышка
• Потение
• Покалывание в руках

Когда говорить с врачом о боли в груди

Первое, что нужно знать о боли в груди, это следующее: это не всегда означает, что у вас скоро случится сердечный приступ.

В большинстве случаев боль в груди даже не связана с сердцем. Но бывает трудно отличить боль в груди, связанную с сердцем, часто называемую стенокардией, и боль, вызванную другими причинами.

«Боль в груди может быть вызвана множеством причин, таких как беспокойство, кислотный рефлюкс, пневмония или даже растяжение мышцы при поднятии тяжестей», — сказала доктор Рана Забан, врач семейной медицины Бомонта.

Симптомы сердечной боли в груди

Когда боль связана с сердцем, боль в груди обычно характеризуется тупым, сдавливающим или сдавливающим ощущением в груди.По словам доктора Забана, боль может распространяться вниз по левой руке или распространяться в челюсть. Другие признаки того, что ваша боль в груди связана с сердцем, — это когда боль:

• длится минуты, а не секунды
• сопровождается одышкой
• сопровождается потерей сознания или почти потерей сознания
• вызывает тошноту или рвоту
• заставляет потеть
• вызывает головокружение или дурноту
• имеет частый или нерегулярный импульс

Но женщины, пожилые люди и диабетики не всегда испытывают эти типичные симптомы.Их симптомы могут больше походить на рефлюкс или характеризоваться общей болью в животе или головокружением.

Когда обращаться к врачу

Доктор Забан сказал, что вам следует обратиться к семейному врачу, если вы начнете замечать повторяющуюся модель боли в груди, связанную с определенными ситуациями, такими как физические упражнения или когда ваше тело находится в напряжении. Это может означать, что вам нужно пройти стресс-тест, чтобы выявить основное заболевание сердца.

«Вы должны быть обеспокоены, если боль в груди связана с физическим напряжением, например, пылесосом или подъемом по лестнице», — сказал д-р.Забан сказал. «Если событие очень серьезное, боль и дискомфорт могут быть настолько сильными, что не проходят в состоянии покоя. Если это произойдет, вам следует обратиться в скорую помощь, потому что это может быть связано с сердечным приступом или другой серьезной проблемой ».

Профилактические мероприятия

Конечно, лучший способ предотвратить сердечную боль в груди — это принять профилактические меры. Доктор Забан предложил следующие советы.

• Бросить курить. У вашего семейного врача есть ресурсы, и он может порекомендовать вам помощь.
• Упражнение. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует заниматься аэробикой не менее 150 минут в неделю. Это означает 30 минут быстрой ходьбы, бега трусцой или плавания пять дней в неделю.
• Посещайте своего лечащего врача для ежегодного медицинского обследования и анализа крови, чтобы убедиться, что ваше кровяное давление и уровень холестерина находятся в нормальном диапазоне и что у вас нет недиагностированного диабета.
• Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам начинать ежедневно принимать детский аспирин, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Также ознакомьтесь с этими 5 полезными для сердца привычками, которые вы можете начать сегодня.

---

Следующие шаги и полезные ресурсы

Боль в груди | Навигатор здоровья NZ

Боль в груди означает любую боль, стеснение или дискомфорт в области груди.

Основные сведения о боли в груди

1. Есть много причин боли в груди. В большинстве случаев это не связано с проблемами сердца, особенно если вам меньше 40 лет и вы здоровы.
2. Однако боль в груди иногда может быть признаком чего-то серьезного. Если у вас появились новые симптомы боли в груди, и вы курите, страдаете высоким кровяным давлением, диабетом, высоким уровнем холестерина или вам больше 50 лет, у вас больше шансов иметь проблемы с сердцем.
3. Некоторые из наиболее серьезных причин боли в груди включают сердечный приступ, стенокардию, тромбоэмболию легочной артерии, пневмоторакс (коллапс легкого) или перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца).
4. Не ставьте себе диагноз на основе этой или любой информации, которую вы найдете в Интернете.Вам нужно поговорить с медицинским работником, который даст вам правильный совет.
5. Лечение будет зависеть от того, что вызывает боль в груди.

Немедленно позвоните 111, если у вас болит грудь:

длится более 10 минут или распространяется на руки, спину, шею или челюсть или ощущается как давящая боль, тяжесть, стеснение или давление в груди или сопровождается тошнотой (плохим самочувствием), потливостью, головокружением или одышкой. У вас может быть сердечный приступ. Остановитесь, отдохните и сразу же вызовите скорую помощь , так как вам нужно срочно лечить в больнице. Если у вас есть лекарство от ангины, остановитесь, отдохните и примите лекарство от ангины в соответствии с вашим планом действий. Если через 10 минут симптомы не исчезнут, расценивайте это как сердечный приступ. Немедленно позвоните по номеру 111 и вызовите скорую помощь.

Обратитесь к терапевту, если:

У вас периодически возникающая и исчезающая боль в груди у вас быстро проходит боль в груди, но вы все еще беспокоитесь. Позвоните на горячую линию 0800 611 116, чтобы получить консультацию, если вы не знаете, что делать. НЕ ставьте себе диагноз на основе этой информации или любой информации, которую вы найдете в Интернете. Также не просите совета у семьи или друзей. Вам нужно поговорить с медицинским работником, который даст вам правильный совет.

Каковы причины боли в груди?

Есть много причин боли в груди. В большинстве случаев боль в груди не вызвана проблемами с сердцем, особенно если вы моложе 40 лет и в остальном здоровы.Однако даже легкая стеснение в груди или дискомфорт могут быть первыми признаками чего-то более серьезного, например сердечного приступа или тромба в легком.

Некоторые из наиболее серьезных причин боли в груди, вызванной проблемами сердца и легких, включают:

• Сердечный приступ — закупорка одного из кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце
• стенокардия — боль в груди, возникающая при ограничении кровоснабжения сердечных мышц
• перикардит — воспаление внутренней оболочки сердца
• Расслоение аорты — разрыв главной артерии (аорты)
• легочная эмболия — сгусток в одном из кровеносных сосудов легких
• пневмония — инфекция грудной клетки
• пневмоторакс (коллапс легкого) — воздух между легким и грудной стенкой
• Разрыв пищевода — это может произойти после рвоты, рвоты или медицинских процедур
• Рак легких или другие виды рака.

Другие причины боли в груди включают:

Иногда невозможно определить причину боли в груди после тщательного медицинского осмотра. Тогда это можно назвать «неспецифической» болью в груди.

Каковы симптомы боли в груди?

Боль в груди — это широкий термин для обозначения любой боли, стеснения или дискомфорта в области груди. В зависимости от причины боли в груди она может начаться внезапно или медленно и распространиться на другие области, такие как спина, челюсть, шея или руки.Также это может быть острая боль, колющая боль или сильная боль в груди. У вас также могут быть другие симптомы, помимо боли в груди, что поможет вашему врачу выяснить, что вызывает у вас боль в груди.

Как диагностируются причины боли в груди?

Ваш врач задаст вам вопросы о боли в груди и других симптомах, которые могут у вас возникнуть. Это поможет диагностировать причину боли в груди.

Некоторые из вопросов, которые ваш врач задаст о боли в груди, включают:

• Где болит грудь?
• Боль в груди началась медленно или внезапно?
• Есть что-нибудь, что может усилить или облегчить боль в груди?
• Как ощущается боль в груди? Колющие боли, жжение, тяжесть или стеснение?
• Распространяется ли боль в груди на другие части тела?

Ваш врач также спросит вас о вашей прошлой истории болезни и проверит, есть ли у вас какие-либо факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на сердечные заболевания, такие как курение, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или если вы старше 50 лет.

Ваш врач осмотрит ваше сердце и легкие, в том числе проверит ваше кровяное давление и пульс, а также выслушает ваше сердце и легкие.

В зависимости от того, что, по мнению вашего врача, вызывает у вас боль в груди, он может назначить некоторые анализы. Сюда могут входить:

• Анализы крови
• электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки электрической активности вашего сердца
• эхокардиограмма (эхо) — ультразвуковое сканирование вашего сердца для проверки его работы
• рентген грудной клетки
• коронарная ангиография — процедура, при которой используется специальный краситель (контрастное вещество) и рентгеновские лучи, чтобы увидеть, как кровь течет по артериям в вашем сердце
• КТ кровеносных сосудов в легких (КТП) для проверки наличия тромбов или кровеносных сосудов в сердце (КТ-коронарная ангиограмма)
• эндоскопия — тонкая гибкая трубка с камерой, вводимой через кишечник для исследования слизистой оболочки желудка.

Как лечить боль в груди?

Лечение зависит от причины боли в груди, поэтому важно не лечить боль в груди самостоятельно. Ваш врач обсудит лучший вариант лечения для вашего состояния.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о боли в груди. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Боль в груди Министерство здравоохранения, NZ
Первая помощь при боли в груди HealthInfo Canterbury, NZ
Предупреждающие признаки сердечного приступа Heart Foundation NZ
Боль в груди Клиника Мейо, США
Боль в груди (информационный лист «За пределами основ») UpToDate, US
Боль в груди NHS, UK
Боль в груди Информация для пациента, UK

Список литературы

1. Боль в груди Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
2. Недавно возникшая боль в груди предполагаемого сердечного происхождения: клинические рекомендации по оценке и диагностике NICE Guidelines, UK, 2016
3. Боль в груди Информация для пациента, Великобритания

Отзыв от

	Д-р Алиса Миллер обучалась на врача общей практики в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года.Она дополнительно изучала диабет, сексуальное и репродуктивное здоровье и медицину рака кожи. Алиса проявляет особый интерес к профилактике здоровья и самопомощи, который она развивает, изучая диплом по общественному здравоохранению в Университете Отаго в Веллингтоне.

Информация для медицинских работников о боли в груди Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Клинические рекомендации

Следующая информация о боли в груди взята из Оклендского регионального медицинского центра, по состоянию на март 2021 года:

Очков практики

• Сделайте ЭКГ для всех случаев, кроме самой банальной боли в груди
• Нормальная ЭКГ не исключает острого коронарного синдрома
• У пациентов маори или пасифика сердечно-сосудистые заболевания встречаются чаще и проявляются в более молодом возрасте.

Прочие клинические ресурсы

Недавно возникшая боль в груди с подозрением на сердечное происхождение: клинические рекомендации по оценке и диагностике NICE Guidelines, UK, 2016
Национальный кардиологический фонд Австралии и Кардиологическое общество Австралии и Новой Зеландии: Австралийские клинические рекомендации по лечению острых коронарных синдромов 2016 Heart, Легкие и кровообращение (2016) 25, 895–951.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации:

.

No related posts.