Заболевание Помпе у взрослых и детей

Это заболевание носит имя голландского патолога Иоганна Кассиануса Помпе, который в 1932 году описал ранее неизвестную патологию у 7-месячной девочки. Оно и сегодня встречается очень нечасто — его распространенность составляет всего 1 случай 40 тысяч человек¹. Почему возникает болезнь Помпе, как проявляется и лечится?

Почему возникает болезнь Помпе?

Причина развития патологии — редкая мутация в гене, которая была расшифрована лишь в 1989 году². Дефектный ген находится на парных хромосомах, аутосомах, и для передачи по наследству и мать, и отец должны быть его носителями. 

Ген, в котором происходит мутация, кодирует белок кислую мальтазу (известна также как альфа-глюкозидаза). Это фермент необходим для расщепления полисахарида гликогена до глюкозы.

При болезни Помпе возникает дефицит кислой мальтазы, из-за чего в клеточных органеллах лизосомах накапливается нерасщепленный гликоген.  Поэтому заболевание относят к лизосомным болезням накопления. Клинические проявления заболевания в основном определяются именно накоплением гликогена

1,2.

Формы заболевания

Болезнь Помпе может возникать в любом возрасте. В зависимости от того, когда появились симптомы заболевания, различают несколько его форм.

Младенческая (инфантильная, ранняя) форма проявляется в первые месяцы жизни. Младенческая форма болезни характеризуется быстропрогрессирующим течением и летальным исходом от развития сердечно-легочной недостаточности или инфекций дыхательных путей обычно в течение первого года жизни³. 

Болезнь Помпе с поздним началом. Симптомы проявляются в любом возрасте старше одного года. 

Симптомы младенческой формы заболевания

О возможном развитии болезни у детей первого года жизни может свидетельствовать комплекс симптомов «вялого ребенка», который становится заметен в первые месяцы жизни. Признаки классической младенческой формы заболевания^1,3:

• мышечная слабость, которая быстро прогрессирует;
• гипертрофия (увеличенные размеры) икроножных мышц, возникающая из-за скопления в них гликогена;
• низкий тонус лицевых мышц;
• выраженная кардиомегалия (увеличенное сердце) с прогрессирующей сердечно-легочной недостаточностью;
• увеличение языка;
• нарушения вскармливания — ребенку сложно сосать и глотать молоко или смесь из-за слабости мышц глотки, гортани и языка;
• хронические пневмонии;
• сильное отставание моторного развития;
• гепатомегалия (увеличенная печень).

Лабораторно – повышение уровня КФК* и ЛДГ** в крови вследствие фрагментации миофибрилл. Более чем у половины младенцев увеличена печень. Также характерным для инфантильной формы заболевания является увеличение сердца за счет накопления гликогена в миокарде. Из-за уплотнения стенок сердца нарушается его работа — развивается кардиомиопатия, которая приводит к сердечной недостаточности³.

Симптомы болезни Помпе с поздним началом

Иная клиническая картина возникает при болезни Помпе с поздним началом. Нередко первыми признаками становятся слабость мышц конечностей и параспинальных мышц. Обычно болезнь прогрессирует медленно, часто —  на протяжении многих лет. Классические симптомы болезни Помпе с поздним началом

2:

• прогрессирующая мышечная слабость;
• нарушение осанки — сколиоз, кифоз, лордоз; отставание лопаток;
• плохая переносимость физических нагрузок, трудности при выполнении физических упражнений;
• трудности при ходьбе, подъеме по лестнице, вставании с корточек, со стула;
• боли в мышцах, спине;
• одышка при незначительных физических нагрузках.

Лабораторно – повышение уровня креатинфосфокиназы в крови до 2000 ед. Поскольку симптомы болезни Помпе с поздним началом могут встречаться при многих других патологиях, а также из-за низкой распространенности этого заболевания, его диагностика довольно сложна. Чтобы ускорить процесс установки диагноза и как можно быстрее начать лечение, важно при появлении признаков болезни, в частности, прогрессирующей мышечной слабости, не откладывая, обратиться к неврологу или нервно-мышечному специалисту.

Диагностика и лечение болезни Помпе

Диагностика болезни Помпе проста⁴:

• определение уровня фермента методом сухой капли крови;
• молекулярно-генетическая диагностика, выявление генетических мутаций в случае обнаружения сниженного фермента.

Еще недавно лечение болезни Помпе ограничивалось назначением симптоматических лекарств и профилактикой осложнений. Однако сегодня существует терапия, которая позволяет влиять не на следствия заболевания, а на его причину, компенсируя наследственный дефицит кислой мальтазы. Для улучшения прогноза заболевания критически важен ранний старт ферментозаместительной терапии².

Своевременное и непрерывное лечение заболевания позволяет замедлить прогрессирование болезни, улучшить состояние, качество жизни и прогноз².

*КФК – креатинфосфокиназа

**ЛДГ — лактатдегидрогеназа

Справочная литература

1. Котлукова Н. П. и др. Младенческая форма болезни Помпе: клиника, диагностика и лечение //Нервно-мышечные болезни – 2012. – № 4.
2. Desnuelle C. Поздняя форма болезни Помпе: диагностические и терапевтические подходы //Нервно-мышечные болезни – 2012. – № 3. 
3. Kishnani P. S. et al. Pompe disease diagnosis and management guideline //Genetics in Medicine – 2006. – Т. 8. – № 5. – С. 267.
4. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 6.

GZEA.PD.18.09.0435k

Корь — что за болезнь? Симптомы, лечение, последствия — ВЕСТИ / Тамбов

На спад ситуация с ковидом может пойти в начале декабря при условии соблюдения необходимых профилактических мер, таковы прогнозы экспертов Минздрава. А между тем, специалисты констатируют факты серьезных последствий пандемии COVID-19. Одно из них — рост заболеваемости корью. Это очень опасно, и врачи просят всех прививаться по графику, поскольку существует реальная угроза эпидемии кори — вирус атаковал все близлежащие к РФ страны, в которых количество заболевших растет с каждым днем. Эпидемическое неблагополучие по кори продолжается в Англии, Греции, Италии, Румынии, Франции и Украине, везде, где существует прослойка маргинализованного населения, беженцев и безработных мигрантов.

Опасная инфекция, заразность к которой стремится к 100%, начала стремительно распространяться по российским регионам из-за границы еще в допандемическом 2019. Вспышки кори фиксируются и у западных, и у восточных границ России. Инфекционисты признаются, что «такого ужаса» с корью в стране ещё не было — а виной тому заблуждения антипрививочников, граничащие с биологической диверсией. И хотя эпидемиологическая обстановка по кори в нашем регионе остается под контролем, «везти» вирус продолжают со всех сторон света. Особенно опасны в этом плане бывшие страны СНГ, где бесплатная вакцинация отменена вот уже много лет. Под угрозой заражения оказались дети с ослабленным здоровьем, которые по медотводам не смогли получить прививку, и взрослые, не охваченные плановой ревакцинацией. Вину за подрыв коллективного иммунитета, который мог бы защитить таких людей, специалисты возлагают на антипрививочников, число которых в последнее время возросло в разы.

Сегодня мы вместе с гостьей нашей программы – заведующей 1-м инфекционным отделением Тамбовской инфекционной клинической больницы, врачом-инфекционистом Кристиной Росляковой постараемся прояснить для наших слушателей самые актуальные вопросы профилактики и лечения кори.

ВОЗ | Денге и тяжелая денге

---

Основные факты

• Денге – это вирусная инфекция, передаваемая комарами.
• Инфекция вызывает гриппоподобное заболевание и иногда приводит к развитию потенциально летального осложнения, называемого тяжелой денге.
• За последние десятилетия глобальная заболеваемость денге резко возросла.
• В настоящее время риску заболевания подвергается около половины населения мира.
• Денге распространена в условиях тропического и субтропического климата во всем мире, главным образом, в городских и пригородных районах.
• Тяжелая денге является одной из ведущих причин тяжелого заболевания и смерти среди детей и взрослых в некоторых азиатских и латиноамериканских странах.
• Специального лечения денге/тяжелой денге нет, но благодаря раннему выявлению и доступу к надлежащей медицинской помощи показатели смертности могут оставаться ниже 1%.
• Профилактика денге и борьба с этой болезнью зависит от эффективных мер борьбы с переносчиками болезни, которые включают индивидуальную защиту, устойчивые меры борьбы с переносчиками и химическую борьбу.
• Вакцина против денге была лицензирована несколькими национальными надзорными органами для использования среди людей в возрасте 9-45 лет, проживающих в эндемических районах.

---

Денге — это вирусная болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется во всех регионах ВОЗ. Переносчиками вируса денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae. albopictus. Этот комар передает также чикунгунью, желтую лихорадку и инфекцию Зика. Денге широко распространена в тропиках, причем местные различия в степени риска зависят во многом от осадков, температуры и стихийной стремительной урбанизации.

Тяжелая денге (известная еще и как геморрагическая лихорадка денге) была впервые распознана в 1950-х гг. во время эпидемий денге в Филиппинах и Таиланде. В настоящее время тяжелая денге поражает большинство азиатских и латиноамериканских стран и является одной из ведущих причин госпитализации и смерти среди детей в этих регионах.

Существует 4 разных, но тесно связанных между собой серотипов вируса, вызывающих денге (DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4). После выздоровления от инфекции, вызванной одним из этих серотипов, возникает пожизненный иммунитет к этому конкретному серотипу. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления бывает лишь частичным и временным. Последующие случаи инфицирования другими серотипами повышают риск развития тяжелой денге.

Глобальное бремя денге

Реальное количество случаев заболевания денге не отражается в полной мере, и многие случаи заболевания классифицируются неправильно. Согласно одной недавней оценке, ежегодно денге заражаются 390 миллионов человек (95%-ный доверительный интервал в 284–528 миллионов), из которых у 96 миллионов (67–136 миллионов) имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни)¹. Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд. человек в 128 странах. ²

Государства-члены трех регионов ВОЗ регулярно информируют о ежегодном количестве случаев заболевания. Количество зарегистрированных случаев заболевания увеличилось с 2,2 млн. — в 2010 г. до 3,5 млн. — в 2015 г. Хотя глобальное бремя этой болезни в полной мере не установлено, развертывание мероприятий по регистрации всех случаев заболевания денге частично объясняет резкое увеличение числа случаев заболевания, регистрируемых в последние годы.

К числу других характерных особенностей этой болезни относятся ее эпидемиологические паттерны, в том числе гиперэндемичность многочисленных серотипов вируса денге во многих странах и тревожные последствия как для здоровья людей, так и для глобальной и национальной экономики.

До 1970  года эпидемии тяжелой денге происходили лишь в 9 странах. В настоящее время болезнь является эндемической более чем в 100 странах регионов ВОЗ Африки, Америки, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана. Самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в Американском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.

В 2008 году в Америке, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана было зарегистрировано более 1,2 миллиона случаев заболевания, а в 2015 году более 3,2 миллионов (по официальным данным, представленным ВОЗ государствами-членами). В последнее время число зарегистрированных случаев заболевания продолжает расти. В 2015 году в одной лишь Америке было зарегистрировано 2,35 миллиона случаев денге, 10 200 из которых были случаями тяжелой денге, повлекших за собой 1 181 смертей.

По мере распространения болезни в новые районы не только возрастает число случаев заболевания, но и происходят взрывные вспышки болезни. В настоящее время угроза возможной вспышки денге существует и в Европе. В 2010 году местная передача денге была впервые зарегистрирована во Франции и Хорватии, а завезенные случаи заболевания были выявлены в трех других европейских странах. В 2012 году вспышка денге на островах Мадейра, Португалия, привела более чем к 2 000 случаев заболевания, а завезенные случаи заболевания были выявлены в 10 других странах Европы, помимо континентальной Португалии. Среди лиц, возвращающихся после поездок в страны с низким и средним уровнем дохода денге является второй наиболее диагностируемой причиной повышения температуры после малярии.

В 2013 году случаи заболевания имели место во Флориде (Соединенные Штаты Америки) и китайской провинции Юньнань. От денге также продолжают страдать несколько стран Южной Америки, в частности Гондурас, Коста-Рика и Мексика. В Азии Сингапур сообщил о росте заболеваний после перерыва в несколько лет, и вспышки также были зарегистрированы в Лаосе. В 2014 году наметилась тенденция к росту числа случаев заболевания на Островах Кука, в Малайзии, Фиджи и Вануату, а денге третьего типа (DEN 3) затронула островные государства Тихого океана после 10-летнего перерыва. После более чем 70-летнего перерыва денге также была зарегистрирована в Японии.

Для 2015 года были характерны крупные вспышки денге во всем мире – в Филиппинах было зарегистрировано более 169 000 случаев заболевания, а в Малайзии – более 111 000 предполагаемых случаев денге, то есть число случаев заболевания возросло по сравнению с предыдущим годом на 59,5% и 16% соответственно.

В одной лишь Бразилии в 2015 году было зарегистрировано более 1,5 миллиона случаев заболевания, то есть примерно в 3 раза больше, чем в 2014 году. Кроме того, в 2015 году в Дели, Индия, была зарегистрирована самая крупная вспышка за весь период с 2006 года – более 15 000 случаев заболевания.

Вспышка болезни произошла на острове Гавайи в штате Гавайи, Соединенные Штаты Америки, где в 2015 году был зарегистрирован 181 случай заболевания, и передача инфекции продолжается в 2016 году. Продолжают регистрироваться случаи заболевания в островных государствах Тихого океана Фиджи, Тонга и Французской Полинезии.

По оценкам, ежегодно необходима госпитализация для 500 000 человек с тяжелой денге, подавляющим большинством из которых являются дети. Около 2,5% из них умирает.

Передача инфекции

Основными переносчиками денге являются комары Aedes aegypti. Вирус передается людям при укусах инфицированных самок комаров. После инкубационного периода, длящегося 4-10 дней, инфицированный комар способен передавать вирус в течение всей своей оставшейся жизни.

Инфицированные люди являются основными носителями вирусов и способствуют их размножению, являясь источником вирусов для неинфицированных комаров. Пациенты, уже инфицированные вирусом денге, могут передавать инфекцию (в течение 4-5 дней; максимум 12 дней) через комаров Aedes после появления у них первых симптомов заболевания.

Комары Aedes aegypti живут в городских условиях и размножаются, главным образом, в искусственных емкостях. В отличие от других комаров Ae. Aegypti питаются днем; пиковое время их укусов приходится на раннее утро и вечер перед закатом. За каждый свой период питания самка Ae. Aegypti кусает большое число людей.

Aedes albopictus, второй по значимости переносчик денге в Азии, распространился в Северную Америку и более чем 25 стран в Европейском регионе, в значительной мере, в результате международной торговли старыми шинами (которые являются средой размножения) и движения товаров (например, декоративного бамбука). Ae. Albopictus легко адаптируются к новой среде и поэтому могут выживать в более холодных районах Европы. Причинами их распространения являются толерантность к температурам ниже нуля, гибернация и способность укрываться в микросредах.

Характерные особенности

Денге — это тяжелая гриппоподобная болезнь, которая поражает как детей грудного и раннего возраста, так и взрослых людей, но редко приводит к смерти.

Денге следует предполагать в случаях, когда высокая температура (40°C/ 104°F) сопровождается двумя из следующих симптомов: сильная головная боль, боль в области за глазами, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов или сыпь. Симптомы обычно длятся 2-7 дней после инкубационного периода, продолжающегося 4-10 дней после укуса инфицированного комара.

Тяжелая денге — это потенциально смертельное осложнение, связанное с вытеканием плазмы, скоплением жидкости, дыхательной недостаточностью, сильным кровотечением или поражением органов. Настораживающие признаки появляются через 3-7 дней после первых симптомов наряду со снижением температуры (ниже 38°C/ 100°F) и включают сильные боли в области живота, неукротимую рвоту, учащенное дыхание, кровоточивость десен, усталость, возбужденность и наличие крови в рвотных массах. Последующие 24-48 часов этой критической стадии могут быть летальными; необходим надлежащий медицинский уход для предотвращения развития осложнений и смерти.

Лечение

Специального лечения лихорадки денге нет.

В случаях тяжелой денге медицинская помощь врачей и медицинских сестер, имеющих опыт в области проявлений и развития болезни, может способствовать спасению жизни и снижению показателей смертности более чем с 20% до менее 1%. При лечении тяжелой денге критическое значение имеет поддержание объема жидкостей организма пациента на надлежащем уровне.

Иммунизация

В конце 2015 г. – начале 2016 г. в ряде стран была зарегистрирована первая вакцина против денге — Dengvaxia (CYD-TDV) компании Sanofi Pasteur – для использования среди людей в возрасте 9-45 лет, проживающих в эндемических районах.

ВОЗ рекомендует странам рассматривать возможность применения вакцины против денге CYD-TDV только в географических районах (на национальном или субнациональном уровне), где эпидемиологические данные свидетельствуют о высокой заболеваемости. Полный текст рекомендаций представлен в документе с изложением позиции ВОЗ по денге:

Другие четырехвалентные живые аттенуированные вакцины находятся в процессе разработки, на III этапе клинических испытаний, и еще несколько других вакцин-кандидатов (на основе субъединичных, ДНК- и очищенных инактивированных вирусных платформ) находятся на более ранних стадиях клинической разработки. ВОЗ предоставляет технические рекомендации и обеспечивает руководство странам и частным партнерам для оказания поддержки исследованиям по разработке вакцин и оценке их эффективности. Ожидается, что в апреле 2016 г. Стратегическая консультативная группа экспертов (СКГЭ) пересмотрит рекомендации в отношении вакцины против денге.

Профилактика и контроль

В настоящее время единственным способом контроля или предотвращения передачи вируса денге является борьба с комарами-переносчиками с помощью следующих мер:

• предотвращение доступа комаров в места для откладки яиц путем управления состоянием окружающей среды и соответствующих изменений;
• надлежащая утилизация твердых отходов и уничтожение искусственных, сделанных человеком сред обитания;
• хранение домашних запасов воды в закрытых емкостях и их еженедельное опорожнение и мытье;
• применение надлежащих инсектицидов для емкостей с водой, хранящихся вне помещений;
• использование индивидуальных средств защиты, таких как оконные противомоскитные сетки, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, спирали и испарители;
• улучшение участия и мобилизации отдельных сообществ для устойчивой борьбы с переносчиками инфекции;
• во время вспышек болезни чрезвычайные меры по борьбе с переносчиками могут также включать применение инсектицидов для распыления;
• для определения эффективности мероприятий по борьбе с переносчиками необходимо проводить активный мониторинг и эпиднадзор за переносчиками.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ предпринимает следующие ответные меры по борьбе с денге:

• обеспечивает техническую поддержку и руководство для стран с целью эффективного управления вспышками денге;
• поддерживает страны в подтверждении вспышек болезни через ее сотрудничающую сеть лабораторий;
• оказывает поддержку странам для улучшения их систем отчетности и отражения истинного бремени болезни;
• совместно с некоторыми из сотрудничающих центров ВОЗ обеспечивают специальную подготовку в области клинического ведения, диагностирования и борьбы с переносчиками на региональном уровне;
• разрабатывает стратегии и политику на основе фактических данных;
• разрабатывает новые инструменты, включая инсектициды и технологии их применения;
• собирает официальные данные о денге и тяжелой денге, получаемые более чем из 100 государств-членов;
• периодически публикует руководящие принципы и пособия по лечению случаев заболевания, диагностике, профилактике денге и борьбе с этой болезнью для государств-членов.

---

¹Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL et.al. The global distribution and burden of dengue. Nature;496:504-507.

²Brady OJ, Gething PW, Bhatt S, Messina JP, Brownstein JS, Hoen AG et al. Refining the global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6:e1760. doi:10.1371/journal.pntd.0001760.

Системная склеродермия — симптомы, диагностика, лечение

Рассказывает Евгений Жиляев, 

профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Системная склеродермия – это медицинский термин обозначающий группу заболеваний соединительной ткани, которые характеризуются поражением кожи, сосудов и тканей внутренних органов. 

Виды системной склеродермии

Выделяют 2 типа склеродермии: локализованную, которая поражает кожу и близлежащие ткани; и системную, при которой страдает не только кожа, но и внутренние органы (сердце, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт). Причины развития заболевания не известны. Это заболевание не наследуется, но генетическая предрасположенность играет роль при воздействии факторов внешней среды (воздействие кремния, некоторых химических веществ, радиации или радиотерапии).

Симптомы системной склеродермии

Проявления заболевания разнообразны и могут варьироваться в зависимости от локализации процесса.

Для склеродермии характерны изменения кожи, сначала в виде припухлости, а затем в виде ее истончения и уплотнения. Кожа выглядит натянутой, блестящей (вощёной), более темной, чем здоровые участки, может беспокоить зуд.  В некоторых случаях изменения ограничиваются кожей пальцев рук, реже ног (склеродактилия). При поражении кожи головы заостряются черты лица (тонкие губы, «птичий» нос, истончение ушных раковин), формируются вертикальные складки вокруг рта (кисетный рот), лицо становится похожим на маску. Из-за снижения эластичности и разрастания фиброзной ткани суставы теряют свою подвижность, формируются контрактуры (ограничение амплитуды движений в суставах). 

К частым проявлениям заболевания относят феномен Рейно, при котором в результате спазма мелких кровеносных сосудов пальцы рук и ног меняют свой окрас.  Классически описывается трехфазность этого явления, в первую фазу пальцы бледнеют, во вторую — синеют, а в заключении краснеют. Но в реальной жизни такой строгой последовательности может не наблюдаться. Провоцирующим фактором является холод, иногда также и эмоциональное напряжение. 

При длительном течении склеродермии нередко наблюдается кальциноз (отложения кальция в коже и подкожных структурах), который локализуется преимущественно в области кистей, предплечий, локтевых и коленных суставов. 

Вовлечение в процесс пищевода приводит к нарушению его функции. Развивается рефлюкс — заброс желудочного содержимого в пищевод. Это повреждает слизистую пищевода, что в итоге приводит к рубцеванию и сужению пищевода (стриктура).  В этом случае пациента беспокоит изжога,  боль за грудиной, он испытывает затруднения при глотании пищи. Перестройка клеток эпителия пищевода повышает риск злокачественного новообразования — аденокарциномы пищевода. Поражение кишечника проявляется нарушением процессов пищеварения и проявляется в виде диареи, боли в животе, потери массы тела, анемии и общей слабости. 

Поражение ткани легких приводит к появлению признаков дыхательной недостаточности (одышка, чувство нехватки воздуха). Повышается давление в легочной артерии, развивается состояние, называемое легочная гипертензия. Это значительно увеличивает нагрузку на сердце и приводит к его дисфункции. Другое серьезное осложнение заболевания – сердечные аритмии.

Не менее опасным является поражение ткани почек с развитием злокачественной артериальной гипертензии и острой почечной недостаточности. 

CREST — синдром это комплекс проявлений ограниченной склеродермии. Это аббревиатура,  где каждая буква обозначает определенный симптом.  C — Кальциноз — с англ. Саlcinosis, R — Рейно (феномен) — с англ. Raynaud’s phenomenon, E – дисфункция пищевода — с англ. esophageal dysmotility, S — Склеродактилия — с англ. Sclerodactyly, T — Телеангиоэктазия — с англ. Telangiectasias. 

Диагностика системной склеродермии

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений болезни, биопсии пораженных участков, капилляроскопии, лабораторных исследований. В ряде случаев целесообразно проведение таких исследований как эзофагогастроскопия, компьютерная томография органов грудной клетки, эхокардиография, биопсии почек. Почти у 100% пациентов с системной склеродермией и у большинства с локализованной в крови обнаруживается антинуклеарный фактор, у 25-30% антитела к центромерам, у 20-30% антитела топоизомеразе I (антиген Scl-70), у 20-30% антитела к РНК-полимеразам I, II, III, в некоторых случаях выявляются антитела к антигенам Ro/SS-A и La/SS-B. Менее специфичные изменения можно обнаружить в общем анализе крови (анемия).

Лечение системной склеродермии

На сегодняшний день заболевание не излечимо. Терапия в большинстве случаев проводится симптоматически в зависимости от распространенности и локализации процесса, а также выраженности симптомов.

Пациенты с диффузным поражением кожи, интерстициальным процессом в легких, миокардитом, миозитом получают иммуносупрессивную терапию (циклофосфомид, азатиоприн,  анти-CD20 терапия, метотрексат). Цель такого лечения — замедлить прогрессию и снизить тяжесть осложнений системной склеродермии.

При лечении феномена Рейно особенно важным являются отказ от курения, исключение пребывания на холоде (ношение варежек и перчаток), профилактика эмоционального перенапряжения, отказ от употребления определенных лекарственных средств  (амфетамин, эрготамин, настойки трав, содержащие эфедру, некоторые средства, использующиеся для лечения дефицита внимания и др.).  В лечебных целях используются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, а при их неэффективности ингибиторы фосфодиэстеразы, аналоги простациклина, блокаторы эндотелиновых рецепторов. 

В виду разнообразия проявлений заболевания подбор терапии должен осуществляться только лечащим врачом. Специалист составляет индивидуальный терапевтический план для каждого пациента. 

Преимущества Европейского медицинского центра (ЕМС)

1. Амбулаторное наблюдение ревматологом терапевтической клиники, купирование симптомов и подбор оптимальной терапии. В команде врачей ЕМС главный ревматолог г. Москвы, профессор Евгений Валерьевич Жиляев.

2. 2. Широкие диагностические возможности: инструментальные и лабораторные методы обследования. Консультации специалистов смежных специальностей при необходимости.

3. 3. В сложных случаях организуется консилиум из профильных специалистов для выработки наиболее оптимальной тактики лечения.

4. 4. Возможность госпитализации для проведения обследования и лечения в комфортабельном стационаре ЕМС.

5. 5. Экстренная и неотложная помощь в клинике, вызов врача на дом по Москве и Московской области (до 50 км от МКАД).

Автор: Евгений Жиляев, главный ревматолог Москвы, профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Индийский штамм коронавируса: отличия, симптомы и риски

Фото: Arshad Arbab / EPA / ТАСС

Большинство новых случаев коронавируса в России летом 2021 — это индийский вариант, который Всемирная организация здравоохранения назвала вариантом «Дельта». Выясняем, в чем отличие и какие он несет риски

Индийский штамм коронавируса SARS-CoV-2 (B.1.617, или вариант «Дельта») стремительно распространяется по всему миру. Эта версия — или мутация — была впервые обнаружена в Индии в октябре 2020 года. С тех пор исследователи выделили три подтипа, известные как B.1.617.1 («исходный» B.1.617), B.1.617.2 и B.1.617.3. Каждый из которых имеет немного разный генетический состав. 18 июня 2021 года ВОЗ заявила, что «Дельта» становится доминирующим вариантом болезни во всем мире.

Некоторые страны ввели ограничения международного сообщения со странами с подтвержденной вспышкой. Европейские власти призывают даже вакцинированных людей не ехать в Лондон на матчи Евро-2020.

Индийский штамм коронавируса: более опасный

Вирусы постоянно мутируют. Некоторые варианты могут быть более заразными. Чтобы избежать привязки к какой-либо территории и связанных с этим негативных ассоциаций, ВОЗ ввела буквенные обозначения для новых опасных штаммов вирусов: альфа (британский), бета (южно-африканский), гамма (бразильский), дельта (индийский). В мае в связи с распространением варианта «Дельта» ВОЗ причислила его к вариантам вирусов, «вызывающих беспокойство».

В мае 2021 года в геномном анализе штамма B.1.617 индийские ученые из Национального института вирусологии (NIV) идентифицировали восемь мутаций в шиповом белке вируса, благодаря которому он проникает в клетки. Две из них позволяют вирусу распространяться с более высокой скоростью. Третья мутация имеет схожесть с аналогичной у бразильского штамма P.1 (вариант «гамма») и помогает вирусу частично ускользать от иммунитета.

Английские эксперты считают, что B.1.617.2 на 50% более заразен. Немецкие вирусологи получили схожие данные — «Дельта» быстрее распространяется и более эффективно ускользает от действия антител.

В России также идет вспышка нового варианта. 90% случаев новых заражений коронавирусной инфекцией в Москве приходится на «Дельту». Самые крупные очаги РФ на 25 июня: Москва и Подмосковье, Санкт-Петербург, Нижегородская область.

Когда один вариант распространяется быстрее других, это может быть вызвано не только большей заразностью штамма, но и различиями в дистанции между людьми и разными уровнями вакцинации. Например, в Великобритании было отмечено, что в наиболее пострадавших районах очень малая доля жителей работает из дома.

Индийский штамм коронавируса: какие симптомы

Кроме особенностей, связанных с распространением и устойчивостью к иммунитету, вариант «Дельта» оказался своеобразным и по части симптомов. У инфицированных нет привычной для коронавируса потери обоняния.

Выделяется три характерных симптома:

• головная боль,
• боль в горле,
• насморк.

К этому могут добавиться жар и кашель. Поэтому инфицированные новым штаммом коронавируса часто принимают его за обычную простуду.

Новый штамм вируса опасен. Журнал Nature опросил ученых из разных стран и выяснил, что многие из них считают «Дельту» более смертоносным и более устойчивым к современным вакцинам и методам лечения.

Эксперименты на хомяках, проведенные весной 2021 года в NIV, показали, что «Дельта» вызывает более сильное воспаление легких, чем инфицирование другими вариантами вируса.

Индийский штамм коронавируса: лучше всего сделать прививку

Вакцинация — пока что лучшее средство профилактики от заражения и осложнений, вызванных этим вирусом.

Почти единодушное мнение ученых и врачей — все разработанные вакцины действуют против варианта «Дельта». При некотором небольшом снижении эффективности, все ведущие вакцины («Спутник V», BioNTech (Pfizer), AstraZeneca) остаются высокорезультативными способами профилактики коронавирусной инфекции.

Так, исследование Public Health England, показало, что двукратные дозы вакцин AstraZeneca или Pfizer обеспечивают высокий уровень защиты от «Дельты». Хотя и несколько меньший, чем для предыдущего варианта вируса. Аналогичные данные были получены в июне международной командой вирусологов.

Предположительно, Pfizer-BioNTech в случае заражения на 88% эффективен против симптомов. AstraZeneca на 92% успешно предотвращают госпитализацию из-за дельта-варианта. Подтверждено, что вероятность развития осложнений и госпитализации значительно снижается после вакцинации.

Официальных данных об эффективности вакцины «Спутник V» против индийского штамма пока нет. Но директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург отметил, что запас антител, который дает вакцинация «Спутником V», достаточно высокий, чтобы защищать от всех известных на сегодняшний день штаммов.

«Если речь идет об эффективности «Спутника V» в лабораторных условиях — есть снижение 1,4-2,4 раза по сравнению с сывороткой, полученной от уханьских штаммов. Это совсем не критично», — сказал Гинцбург.

Официальных данных об эффективности вакцины «ЭпиВакКорона» также нет. Но гендиректор центра «Вектор» Роспотребнадзора Ринат Максютов заявил, что «ЭпиВакКорона» эффективна против индийского штамма и ни одна из мутаций не затрагивает тех участков вируса, которые являются основой этого пептидного препарата.

Таким образом, вакцина любого производителя гарантированно облегчит болезнь. Несколько стран (Израиль, Италия, Малайзия, ОАЭ, Россия) уже ввели обязательную вакцинацию ряда групп населения.

ВОЗ призывает страны поделиться вакциной с другими странами, где есть нехватка, с целью защитить наиболее уязвимую категорию людей.

ДЦП у детей — описание заболевания, причины возникновения, первые симптомы

Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа заболеваний головного мозга, возникающих вследствие его недоразвития или повреждения в процессе беременности или родов, и проявляющихся двигательными расстройствами, нарушениями речи и психики.

Причины

• Преждевременные роды; осложнения во время родов; тугое обвитие пуповиной.
• Слишком крупный плод; низкая масса тела при рождении, особенно, если масса тела меньше 1 кг.
• Множественные плоды (двойня, тройня и более).
• Врожденные патологии строения головного и спинного мозга; нарушения кровообращения головного мозга у плода; преэклампсия и эклампсия.
• Инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности; заболевания щитовидной железы и сахарный диабет у матери.
• Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца у матери.
• Курение и употребление алкоголя во время беременности.
• Резус-конфликт матери и плода.
• Гипо- и авитаминозы у матери.
• Гемолитическая болезнь новорожденного.
• Плохая экологическая обстановка.

Симптомы

• Патологический мышечный тонус.
• Неконтролируемые движения.
• Задержка психического развития.
• Судороги.
• Нарушения речи, слуха, зрения.
• Трудности с глотанием.
• Нарушения актов дефекации и мочеиспускания.
• Эмоциональные проблемы.

Диагноз ставится на основании тщательного осмотра ребенка врачом-неврологом, жалоб родителей, семейной истории, а также течения беременности и родов.

Общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи нужны для исключения инфекций, гормональных и метаболических нарушений. Для исключения генетических заболеваний проводят генетический анализ и исследование ДНК. Для исключения опухолей мозга, кровоизлияний в мозг проводят ультразвуковое исследование головного мозга.

Профилактика

Профилактика детского церебрального паралича заключается в профилактике и своевременной терапии вышеописанных основных причин. Важно раннее выявление, наблюдение за группами риска (наличие хронической артериальной гипертензии, ожирения, хронического пиелонефрита у женщины) и адекватная терапия плацентарной недостаточности (с развитием или без развития гестоза), выбор надлежащего способа ведения родов.

Подробнее о детской невролгии в клинике «ЮгМед»

Как проявляется легкая форма нового коронавируса

https://ria.ru/20200319/1568814432.html

Как проявляется легкая форма нового коронавируса

Как проявляется легкая форма нового коронавируса — РИА Новости, 19.03.2020

Как проявляется легкая форма нового коронавируса

Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга… РИА Новости, 19.03.2020

2020-03-19T08:00

2020-03-19T08:00

2020-03-19T12:45

наука

германия

воз

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

здоровье

биология

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/10/1568689262_0:65:3126:1823_1920x0_80_0_0_feeb6d4c25c8f2c94f8d7d253b35bc05.jpg

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга и правильно определить его симптомы.Носитель инфекции заразенТо, что у здоровых взрослых инфекция проявляется слабо, ученые считают одной из главных причин ее быстрого распространения. У детей COVID-19 в большинстве случаев вообще протекает практически бессимптомно. То есть люди, сами не болея, могут стать переносчиками вируса. Эпидемия в Германии началась именно так.Как распознать болезньОбщие характерные симптомы COVID-19 приведены на сайте Министерства здравоохранения России. Это повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда возможны признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, в тяжелых случаях сохраняются шесть и более недель. Легкая форма COVID-19Небольшая температура, слабая головная боль, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в горле, покашливание, ломота в мышцах, легкие признаки простуды, бледность, озноб. Редко насморк. Как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудойПри ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.Как не спутать COVID-19 с гриппомРоспотребнадзор, основываясь на информации ВОЗ, сообщает на своем сайте, что COVID-19 и грипп похожи: «оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти». Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.Факторы рискаВ рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны: В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.Необычные симптомы COVID-19 в ГерманииНемецкий вирусолог Хендрик Стрик, наблюдавший практически всех заболевших COVID-19 в Германии, в интервью газете Frankfurter Allgemeine Zeitung поделился личным опытом. По мнению специалиста, у типичного пациента COVID-19 только легкие симптомы. Характерны сухой раздражающий кашель и небольшая лихорадка, у 30 процентов инфицированных отмечалась диарея.Встречались и весьма необычные признаки: примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. В течение нескольких дней они отмечали странные ощущения. Это говорит о том, что у пациентов из Германии вирус SARS-CoV-2 проникал не только в легкие, но и в желудочно-кишечный тракт.

https://ria.ru/20200310/1568376473.html

https://radiosputnik.ria.ru/20200318/1568811949.html

https://ria.ru/20200318/1568785423.html

германия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/10/1568689262_389:0:3120:2048_1920x0_80_0_0_6b87c5fde91851f25be848e3271fdca8.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

германия, воз, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), здоровье, биология, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга и правильно определить его симптомы.

Носитель инфекции заразен

То, что у здоровых взрослых инфекция проявляется слабо, ученые считают одной из главных причин ее быстрого распространения. У детей COVID-19 в большинстве случаев вообще протекает практически бессимптомно. То есть люди, сами не болея, могут стать переносчиками вируса. Эпидемия в Германии началась именно так.

Как распознать болезнь

Общие характерные симптомы COVID-19 приведены на сайте Министерства здравоохранения России. Это повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда возможны признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, в тяжелых случаях сохраняются шесть и более недель.

10 марта 2020, 13:44ИнфографикаКак отличить коронавирусную инфекцию COVID-19 от простуды

Легкая форма COVID-19

Небольшая температура, слабая головная боль, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в горле, покашливание, ломота в мышцах, легкие признаки простуды, бледность, озноб. Редко насморк.

Как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудой

При ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.

Как не спутать COVID-19 с гриппом

Роспотребнадзор, основываясь на информации ВОЗ, сообщает на своем сайте, что COVID-19 и грипп похожи: «оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти». Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.

18 марта 2020, 20:54

Подумайте о детях. ВОЗ напомнила об опасности COVID-19 для детей

Факторы риска

В рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны:

1. 1

   посещением за 14 дней до первых признаков инфекции эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;

2. 2

   тесными контактами за последние 14 дней с лицами, заболевшими COVID-19, или теми, у кого лабораторно подтвержден этот диагноз;

3. 3

   тесными контактами за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением в связи с новым коронавирусом SARS-CoV-2.

В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

Необычные симптомы COVID-19 в Германии

Немецкий вирусолог Хендрик Стрик, наблюдавший практически всех заболевших COVID-19 в Германии, в интервью газете Frankfurter Allgemeine Zeitung поделился личным опытом. По мнению специалиста, у типичного пациента COVID-19 только легкие симптомы. Характерны сухой раздражающий кашель и небольшая лихорадка, у 30 процентов инфицированных отмечалась диарея.

Встречались и весьма необычные признаки: примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. В течение нескольких дней они отмечали странные ощущения. Это говорит о том, что у пациентов из Германии вирус SARS-CoV-2 проникал не только в легкие, но и в желудочно-кишечный тракт.

18 марта 2020, 14:14НаукаУченые открыли еще один путь заражения коронавирусом

ранних признаков, серьезных симптомов и многого другого

ИСТОЧНИКОВ:

UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): эпидемиология, вирусология, клинические особенности, диагностика и профилактика», «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)».

Medscape: «Осложнения почек при COVID-19 вызывают затруднения в больницах».

Global Radiology CME : «COVID-19 с обмороком».

Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца : «Частые судорожные припадки у взрослого пациента с COVID-19: отчет о болезни».”

Генеральный консул официальных колледжей ортопедов, Испания: «Регистр пациентов, совместимых с COVID-19».

Всемирная организация здравоохранения: «Вопросы и ответы по коронавирусам (COVID-19)», «Отчет совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусным заболеваниям 2019 (COVID-19)».

CDC: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и вы», «Симптомы коронавирусной болезни 2019», «Симптомы», «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)». «Симптомы COVID-19», «Лечение, которое ваш лечащий врач может порекомендовать, если вы заболели», «COVID-19 у детей и подростков», «Тест на текущую инфекцию», «Что делать, если вы заболели», «Pfizer -BioNTech COVID-19: обзор приготовления и введения вакцины »,« Вакцина Moderna COVID-19: подготовка и введение вакцины »,« Вакцина Janssen COVID-19 (Johnson & Johnson): подготовка и введение вакцины »,« Промежуточные клинические данные. Рекомендации по использованию вакцин COVID-19, разрешенных в настоящее время в США.”

Университет Алабамы в Бирмингеме: «Выявление симптомов COVID-19, гриппа, простуды и аллергии».

Руководство Merck, версия для потребителей: «Лихорадка у взрослых», «Одышка».

Здравоохранение Университета Лома Линда: «Коронавирус 2019 (COVID-19)».

Американское общество клинической онкологии: «Одышка или одышка».

Американская академия семейных врачей: «Одышка.”

Американская академия офтальмологии: «Безопасность глаз при коронавирусе».

The Lancet Gastroenterology and Hepatology : «Повреждение печени при COVID-19: лечение и проблемы».

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний »« Простуда, грипп или аллергия? »

Медицинский журнал Новой Англии : «Инсульт большого сосуда как признак Covid-19 у молодых.”

Американская ассоциация инсульта: «Симптомы инсульта».

Детская больница Бостона: «COVID-19 и серьезный воспалительный синдром у детей: распаковка последних предупреждений».

Nemours / KidsHealth: «Болезнь Кавасаки», «Лихорадка».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : «Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г.».

Hartford Health Care: «30 процентов людей с COVID-19 не проявляют никаких симптомов: вот где они его переносят».”

MANA Medical Associates: «Каковы симптомы COVID-19?»

Гипервентиляция, одышка, брадипноэ, тахипноэ и др.

ИСТОЧНИКИ:

Уитед, Лейси: Аномальное дыхание.

Клиника Кливленда: «Жизненно важные признаки», «Диспептика».

Johns Hopkins Medicine: «Жизненно важные признаки», «Гипервентиляция», «Преходящее тахипноэ у новорожденных».

Анналы аллергии, астмы и иммунологии: « Гипервентиляция, вызванная физической нагрузкой — синдром псевдоастмы.»

Journal of Behavioral Medicine: « Повторное дыхание, чтобы справиться с гипервентиляцией: экспериментальные испытания метода бумажных пакетов ».

Международный журнал психофизиологии: «Гипервентиляция при паническом расстройстве и астме: эмпирические данные и клинические стратегии».

Клиника Мэйо: «Одышка».

Макги, Стивен. Доказательная физическая диагностика, , четвертое издание.

Уокер, Гонконг. Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования, третье издание.

Журнал клинической медицины: «Синдром платипноэ – ортодеоксии».

Журнал клинических исследований: «Брадикардия во время апноэ во сне, характеристики и механизм».

Система здравоохранения Канзаса: «Факты отравления — окись углерода».

Респирология: «Влияние увеличения частоты дыхания на сопротивление дыхательных путей и реактивность у пациентов с ХОБЛ».

EMDocs: «Подход к тахипноэ в условиях ЭД».

Канадский респираторный журнал : «Изменение респираторной физиологии при ожирении.»

Фундаментальные исследования в области кардиологии :« Гиперпноэ при физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью является обратимой причиной непереносимости физических упражнений ».

Американский журнал респираторной медицины и реанимации : «Механизм гиперпноэ при физической нагрузке».

A.T. Стилл Университет: «От синдрома системной воспалительной реакции (сэры) до бактериального сепсиса с шоком».

Физиология сердца и кровообращения: «Повышенная вазоконстрикция предрасполагает к гиперпноэ и постуральному обмороку.»

Текущие варианты лечения в сердечно-сосудистой медицине: « Распространенность и лечение нарушений дыхания во время сна у пациентов с сердечной недостаточностью ».

Американский семейный врач : «Диабетический кетоацидоз: что это такое и как его предотвратить».

Стэнфордские виртуальные лаборатории: «Диабетический кетоацидоз».

Журнал Канадской медицинской ассоциации: «Диагностика и лечение диабетического кетоацидоза и гипергликемического гиперосмолярного состояния.”

Является ли головная боль признаком COVID-19?

Данные миллионов пользователей приложения ZOE COVID Symptom Study показали, что головная боль может быть симптомом COVID-19. Вот как это распознать и на что это похоже.

Что такое головная боль при COVID-19?

Хотя головные боли являются менее известным симптомом COVID-19, они являются одним из самых ранних признаков заболевания и более распространены, чем «классические» симптомы кашля, лихорадки и потери обоняния (аносмия).

Важно помнить, что головные боли очень распространены, особенно если учесть, что многие из нас каждый день так долго смотрят на экран. Таким образом, хотя многие люди с COVID-19 испытывают головные боли, у большинства людей с головной болью не будет COVID-19.

Исследователи изучали, как отличить COVID от головных болей, не связанных с COVID. Они обнаружили, что головные боли COVID-19 имеют тенденцию:

• быть умеренно или очень болезненными
• ощущать «пульсацию», «давление» или «колоть»
• возникают с обеих сторон головы (двусторонние), а не с одной. area
• Действует более трех дней
• Будьте устойчивы к обычным обезболивающим

Мы не уверены, почему COVID-19 вызывает головные боли.Это может быть вирус, непосредственно поражающий мозг. Или это может быть связано с болезнью, например, с обезвоживанием или голодом, вызванным неправильным питанием и едой.

Когда возникает головная боль при COVID-19?

Головная боль обычно возникает в самом начале болезни и длится в среднем от трех до пяти дней. Но некоторые люди могут страдать от головных болей, связанных с COVID, намного дольше, и о них часто сообщают люди с синдромом Post COVID (Long-COVID).Наши данные показывают, что эти головные боли часто приходят и уходят, но, к счастью, со временем они постепенно уменьшаются.

Насколько распространена головная боль при COVID-19?

Головная боль — очень распространенный симптом COVID-19 для всех возрастных групп. В среднем около семи из десяти взрослых, заболевших COVID-19, страдают головной болью. У детей это заболевание встречается немного реже, у шести из десяти детей.

Около 15% людей, заболевших COVID-19, сообщали о головной боли как о единственном симптоме.

Какие еще симптомы COVID-19 характерны для головной боли?

Головная боль с высокой вероятностью возникает вместе с усталостью и потерей обоняния (аносмия). Это часто сопровождается такими симптомами, как боль в горле, лихорадка, необычные мышечные боли, постоянный кашель и головокружение.

В зависимости от вашего возраста и пола вам следует обратиться к врачу, если у вас есть несколько различных симптомов COVID-19 в первую неделю болезни.

Что мне делать, если у меня болит голова и я думаю, что это может быть COVID-19?

Если у вас болит голова, это может быть COVID-19, особенно если вы потеряли обоняние и чувствуете сильную усталость.Вам следует:

Если ваша головная боль очень болезненна, вы можете попробовать парацетамол или ибупрофен.

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием, вы внезапно запутались, или ваши губы или лицо посинели.

Оставайтесь в безопасности и ведите журнал.

Является ли насморк симптомом COVID-19?

COVID-19 — сложное заболевание с множеством различных симптомов.

Хотя большинству из нас известны три «классических» признака кашля, лихорадки и потери обоняния (аносмия), благодаря миллионам участников приложения ZOE COVID Symptom Study мы теперь знаем, что существует более 20 симптомов болезнь.‍

В первые дни пандемии считалось, что насморк , а не был симптомом COVID-19, и с гораздо большей вероятностью был признаком обычной простуды.

Однако данные приложения ZOE COVID Symptom Study показывают, что насморк может быть признаком COVID-19.
‍

Насморк может быть симптомом COVID-19

Во время недавней зимней волны мы заметили, что насморк стал вторым после головных болей симптомом, о котором сообщают в приложении.И почти 60% людей с положительным результатом теста на COVID-19 с потерей обоняния также сообщили о насморке.
‍

Итак, хотя мы можем сказать, что у многих людей с COVID-19 есть насморк, труднее сказать, что насморк является окончательным симптомом COVID-19, поскольку они очень распространены, особенно зимой.

Хотя такие симптомы, как кашель, лихорадка и потеря обоняния, характерны для тех, у кого положительный результат теста на COVID-19, мы обнаружили, что насморк и чихание лишь немного чаще встречаются у людей с положительным результатом теста на COVID-19, чем у тех, у кого есть положительный результат теста на COVID-19. кто дал отрицательный результат. ‍

Вероятность того, что ваш насморк вызван COVID-19, зависит от того, насколько распространено это заболевание в данный момент. ‍

Наши данные показывают, что при высоких показателях COVID-19 высока вероятность того, что насморк вызван коронавирусной инфекцией. Но когда уровень COVID-19 низкий, вероятность того, что он является симптомом, меньше, а более вероятно, что он вызван другой причиной, например простудой или аллергией. ‍

Тем не менее, всегда лучше быть в безопасности, самоизолировавшись и пройдя тестирование, если у вас появится насморк, особенно в сочетании с любыми другими ключевыми симптомами COVID-19 . ‍

Прямо сейчас вы можете пройти тест NHS COVID, только если у вас кашель, жар или потеря обоняния. Но вы можете пройти тест через исследование ZOE COVID Symptom Study, если зарегистрируете какой-либо из известных симптомов в приложении.

Будьте внимательны ко всем симптомам COVID-19 и незамедлительно пройдя тестирование, вы защитите своих близких и общество в целом, помогая выявлять и сдерживать новые случаи заболевания и положить конец пандемии.

Оставайтесь в безопасности и ведите журнал.

Является ли чихание симптомом COVID-19?

Хотя вакцины против COVID-19 помогают контролировать пандемию, никакие уколы не обеспечивают 100% защиты, и заразиться можно.

Благодаря миллионам участников приложения ZOE COVID Study мы создаем более четкую картину того, как симптомы COVID-19 проявляются у людей, которые заразились после вакцинации.

Хотя основные симптомы потери обоняния (аносмия), кашля, лихорадки, головных болей и усталости остаются важными, мы обнаружили, что частое чихание является более частым признаком инфекции у вакцинированных.

Чихание — это симптом COVID-19?

Чихание — это , а не , который обычно является симптомом COVID-19, и, скорее всего, он является признаком обычной простуды или аллергии.

Хотя многие люди с COVID-19 могут чихать, это не окончательный симптом, потому что чихание очень распространено, особенно в теплые месяцы, когда люди могут испытывать сенную лихорадку.

Однако данные исследования ZOE COVID Study показывают, что более частое чихание, чем обычно, может быть признаком COVID-19, но только у людей, которые были вакцинированы.

Когда чихание может быть признаком COVID-19?

Вы все еще можете заразиться COVID-19 после вакцинации. Привитые люди испытывают те же симптомы, что и непривитые, но их болезнь протекает легче и короче.Мы также знаем, что все больше людей заболевают бессимптомным COVID-19 после укола.

Интересно, что наши данные показывают, что люди, которые были вакцинированы, а затем дали положительный результат на COVID-19, с большей вероятностью сообщали о чихании как о симптоме по сравнению с людьми, не получившими укола. Это говорит о том, что частое чихание без объяснения причин после вакцинации может быть признаком COVID-19.

Однако важно помнить, что связь между чиханием и COVID-19 не очень сильна, поэтому вы должны внимательно следить за 20 симптомами болезни, независимо от того, были ли вы вакцинированы.

Что делать, если я много чихаю и думаю, что это может быть COVID-19?

Если вы сделали прививку и начали часто чихать без объяснения причин, вам следует остаться дома и пройти тест на COVID , особенно если вы живете или работаете с людьми, которые подвергаются большему риску заболевания.

Прямо сейчас вы можете пройти тест NHS на COVID, только если у вас кашель, жар или потеря обоняния. Но вы можете пройти тест через исследование ZOE COVID Symptom Study, если зарегистрируете какой-либо из известных симптомов в приложении.

Чихание — основной способ распространения вирусов. Постарайтесь прикрыть весь кашель и чихание салфеткой или внутренней стороной локтя, чтобы свести к минимуму распространение капель. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту, пока не помоете руки.

По мере того, как вакцинируется все больше людей, важно не отставать от регулярных тестов на боковой кровоток для выявления растущего числа бессимптомных инфекций.

Частое чихание может быть потенциальным признаком того, что кто-то вакцинирован COVID-19, и, даже если он умер, ему следует пройти тест и самоизолироваться, чтобы защитить своих друзей, семью и коллег.

Независимо от того, перенесли ли вы оба укола COVID или нет, мы все должны соблюдать осторожность, чтобы следовать советам о «руках, лице, пространстве, свежем воздухе», чтобы защитить свое здоровье и здоровье окружающих вас членов вашей семьи. рабочее место и сообщество.

Оставайтесь в безопасности и ведите журнал.

Является ли постоянный кашель симптомом COVID-19?

Данные миллионов пользователей приложения ZOE COVID Symptom Study показали, что постоянный кашель может быть симптомом COVID-19. Вот как это распознать и на что это похоже.

Что такое «кашель от COVID»?

Постоянный кашель широко известен как один из трех «классических» симптомов COVID-19, наряду с лихорадкой и потерей обоняния, хотя только около четырех из десяти человек, заболевших COVID-19, будут иметь стойкий кашель. .

В этом контексте постоянный означает кашель много раз в день в течение половины дня или более. Может быть трудно заметить, если вы кашляете чаще, чем обычно, поэтому следите за собой и окружающими.

Обычно это сухой (непродуктивный) кашель, если только у вас нет основного заболевания легких, которое обычно вызывает откашливание мокроты или слизи.

Однако, если у вас COVID-19 и вы начинаете откашливать желтую или зеленую мокроту («мусор»), это может быть признаком дополнительной бактериальной инфекции в легких, требующей лечения.

Кашель — основной способ распространения коронавируса. Если у вас кашель, который может быть COVID-19, вы должны пройти тест и самоизолироваться.

Болеете вы или нет, всегда старайтесь прикрывать кашель — например, кашляя в локоть — и надевать маску или маску для защиты окружающих.

Когда возникает кашель при COVID-19?

Кашель обычно начинается через несколько дней после начала болезни, хотя он может быть с самого начала и обычно длится в среднем четыре или пять дней.

Насколько распространен кашель при COVID-19?

Кашель — довольно частый симптом COVID-19, которым страдают более четырех из десяти (46%) взрослых, заболевших этим заболеванием.Это реже встречается у детей и затрагивает около четверти детей (26%).

Важно отметить, что немногим более половины взрослых и трех четвертей детей с COVID-19 не будут кашлять.

Кашель обычно возникает вместе с другими симптомами, и только у каждого десятого человека с COVID-19 постоянный кашель является единственным симптомом.

Какие еще симптомы COVID-19 характерны для кашля?

Постоянный кашель с высокой вероятностью возникает вместе с утомляемостью (утомляемостью) и головными болями.Это часто сопровождается такими симптомами, как боль в горле, боль в груди, одышка, охриплость и потеря обоняния.

В зависимости от вашего возраста и пола вам следует обратиться к врачу, если у вас есть несколько различных симптомов COVID-19 в первую неделю болезни.

Что мне делать, если я кашляю и думаю, что это может быть COVID-19?

Если вы начинаете кашлять чаще, чем обычно, без очевидного объяснения, это может быть COVID-19. Вам следует:

Сильный кашель может вызывать дискомфорт.Лучше не лежать на спине, поэтому попробуйте сесть или лечь на бок. Очень важно не допускать обезвоживания, а теплая вода или ложка меда также могут помочь облегчить кашель. Узнайте больше о том, как лечить симптомы COVID-19, на веб-сайте NHS.

COVID-19 может вызвать опасное падение уровня кислорода в крови даже для людей, которые, кажется, дышат нормально. Если вы заболели, вы можете купить пульсоксиметр или попросить врача прислать вам его, чтобы контролировать уровень кислорода в крови дома.

Основное заболевание легких может увеличить риск COVID-19. Вы можете найти советы для людей, страдающих астмой, в нашем блоге, а у Британского фонда легких есть много полезной информации о заболеваниях легких и COVID-19.

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас усиливается одышка, вы дышите очень быстро или ваши губы или лицо становятся синими.

Оставайтесь в безопасности и ведите журнал.

Симптомы коронавируса: часто задаваемые вопросы

Инфекционные заболевания

Отзыв от:

Знаете ли вы симптомы COVID-19? Знание предупреждающих знаков может помочь вам принять правильные меры, если вы или ваши близкие заболели.Лиза Марагакис, доктор медицины, магистр медицины, старший директор по профилактике инфекций, рассказывает, на что обращать внимание и когда обращаться за помощью.

Каковы симптомы коронавируса (COVID-19)?

Наиболее частые симптомы:

• Кашель
• Лихорадка или озноб
• Одышка или затрудненное дыхание
• Боли в мышцах или теле
• Боль в горле
• Новая потеря вкуса или запаха
• Диарея
• Головная боль
• Новая усталость
• Тошнота или рвота
• Заложенность или насморк

Некоторые из этих симптомов очень распространены и могут возникать при многих состояниях, кроме COVID-19, болезни, вызванной коронавирусом SARS CoV-2.Если у вас есть какие-либо из них, обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы они могли оценить ваш риск и помочь вам определить следующие шаги.

Экстренные предупреждающие знаки о тяжелой форме COVID-19: когда звонить 911

Если вы или кто-то из членов вашей семьи испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните в службу 911 или в местное отделение неотложной помощи и сообщите оператору, что вы звоните кому-то, у кого может быть COVID-19:

• Затрудненное дыхание
• Постоянная боль или давление в груди
• Новая путаница
• Неспособность проснуться или бодрствовать
• Голубоватые губы или лицо

Существуют и другие возможные симптомы COVID-19: позвоните своему врачу или в медицинский центр, если у вас возникнут серьезные или беспокоящие вас симптомы.

Коронавирус передается по воздуху?

Наш эксперт по профилактике инфекций дает краткий обзор того, что мы должны знать о распространении коронавируса.

Когда мне следует обращаться к врачу по поводу моих симптомов?

Если вы почувствуете себя плохо, позвоните своему врачу или в медицинский центр и объясните свои симптомы по телефону.Они обсудят следующие шаги, в том числе вопрос о том, нужно ли вам проходить тест на COVID-19. Если выяснится, что у вас COVID-19, легкие случаи можно лечить дома с отдыхом и самоизоляцией. Если вы серьезно заболели, вам может потребоваться госпитализация.

Если я заразился коронавирусом, как скоро у меня появятся симптомы?

Симптомы могут появиться через 2–14 дней после заражения коронавирусом SARS-CoV-2. Исследование, проведенное учеными из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, показывает, что среднее время проявления симптомов составляет около пяти дней.Вот почему CDC использует 14-дневный период карантина для людей после заражения коронавирусом.

Можно ли заразиться коронавирусом без температуры?

Да, вы можете заразиться коронавирусом и иметь кашель или другие симптомы без температуры или очень слабую, особенно в первые несколько дней. Имейте в виду, что COVID-19 также возможен с минимальными симптомами или даже без них. Люди, инфицированные коронавирусом и не имеющие симптомов, могут передавать COVID-19 другим.

Каковы первые симптомы коронавируса?

Ранние симптомы, о которых сообщают некоторые люди, включают усталость, головную боль, боль в горле или лихорадку. У других теряется обоняние или вкус. COVID-19 может вызывать симптомы, которые сначала являются легкими, но затем становятся более интенсивными в течение пяти-семи дней с ухудшением кашля и одышкой. У некоторых людей развивается пневмония из-за COVID-19.

Тип и тяжесть первых симптомов могут сильно различаться от человека к человеку, поэтому очень важно позвонить своему врачу, если у вас есть симптомы, даже легкие.

Могут ли симптомы COVID приходить и уходить?

Да. В процессе выздоровления люди с COVID-19 могут испытывать повторяющиеся симптомы, чередующиеся с периодами улучшения самочувствия. Лихорадка, усталость и проблемы с дыханием разной степени могут возникать, периодически, в течение нескольких дней или даже недель.

Самопроверка коронавируса и часто задаваемые вопросы о вакцине от COVID-19

Проверьте симптомы. Получите информацию о вакцинах.Защитите себя и других.

Можно ли заразиться COVID-19 без симптомов?

Да. Симптомы COVID-19 обычно проявляются через 2–14 дней после контакта с коронавирусом SARS-CoV-2, но у некоторых инфицированных людей симптомы не развиваются или они не чувствуют себя плохо. Вот почему так важно носить маску для лица, соблюдать физическое дистанцирование и соблюдать гигиену рук. Люди могут заразиться вирусом, вызывающим COVID-19, и не осознавать этого, но все же иметь возможность передавать его другим людям.

Каковы симптомы COVID-19 у детей?

Как и взрослые, младенцы и дети с COVID-19 могут иметь жар, кашель, боль в горле, затрудненное дыхание и диарею. Дети с COVID-19 обычно болеют легче, чем взрослые, и редко нуждаются в лечении в больнице. Но в нескольких зарегистрированных случаях очень маленькие дети серьезно заболели пневмонией из-за заражения коронавирусом.

Дети также могут подвергаться риску очень редкого осложнения коронавируса, называемого мультисистемным воспалительным синдромом у детей, или MIS-C.Родители должны быть начеку в отношении признаков MIS-C и немедленно вызвать врача, если они появятся.

Симптомы коронавируса и другие состояния

Чем симптомы коронавируса отличаются от симптомов аллергии? А как насчет гриппа, простуды и ангины?

COVID-19 имеет общие симптомы с другими заболеваниями, такими как аллергия, грипп или ангина. Без теста может быть очень сложно отличить COVID-19 от гриппа.

Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны коронавирусом, обратитесь к врачу, опишите свои симптомы и следуйте его рекомендациям.

Узнайте больше о COVID-19 и гриппе.

Если мне сделают вакцину от коронавируса, появятся ли у меня симптомы COVID-19?

Нет, вакцины против COVID-19, разрешенные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, не могут и не будут вызывать COVID-19. Новые вакцины против коронавируса могут вызывать побочные эффекты, поскольку они активируют вашу иммунную систему, но это не означает, что вы инфицированы коронавирусом или что у вас есть COVID-19. Когда ваша иммунная система реагирует на вакцину и учится распознавать коронавирус и бороться с ним, возможны лихорадка, боль в месте инъекции и мышечные боли, но обычно они легкие и временные.Узнайте больше о безопасности вакцин против коронавируса.

Коронавирус (COVID-19)

Что вам нужно знать от Johns Hopkins Medicine.