? Всегда ли по артериям течет артериальная кровь, а по венам — венозная? (в легочной артерии — венозная кровь, а в легочных венах - артериальная)

Работа с учебником с. 57, рис. 33 (Батуев) или с. 127 (Сонин)

Теперь откройте учебник и потренируйтесь, используя рисунок, назовите основные этапы движения крови по большому и малому кругам кровообращения (работа в парах; 2-3мин.)

1. Что являлось целью нашего урока?
2. Что нового вы узнали ?
3. Какой этап урока понравился?
4. Какой этап урока вызвал затруднения?

IV. Домашнее задание: хорошо разобраться с рисунками и схемами

IV. Оценки за урок

Вены — функции венозной системы

Функция вен

Только 10 процентов людей в Германии имеют здоровые вены. Девяносто процентов имеют венозные заболевания¹. Это приводит к усталости, отекам, варикозному расширению вен или тромбозам. Как работают вены и как мы можем им помочь?

Широко разветвленная сеть кровеносных сосудов транспортирует кровь по всему телу. Кровеносные сосуды разделяются на артерии и вены в зависимости от направления, в котором по ним течет кровь. Сердце прокачивает кровь через артерии в тканям и органам тела и снабжает клетки кислородом.

Важность венозной системы

Задача венозной системы, напротив, состоит в том, чтобы транспортировать обедненную кислородом кровь от тканей и органов тела обратно к сердцу и оттуда к легким. Многочисленные крошечные сосуды, так называемые капилляры и венулы, собирают обедненную кислородом кровь и для обратной транспортировки к сердцу. Около 7000 литров крови каждый день возвращается к сердцу через нашу венозную систему. Обедненная кислородом кровь в венозной системе темнее, чем богатая кислородом кровь в артериях. Другой отличительной чертой является давление крови, которое в венах значительно ниже, чем в артериях. В нашей кровеносной системе вены — это сегмент низкого давления. Многие сосуды венозной системы идут параллельно артериям. Но также есть много дополнительных вен, которые не проходят вдоль артерий, особенно в подкожных жировых тканях рук и ног. Таким образом, наша венозная система больше и разветвленние, чем артериальная система.

Анатомическая классификация вен

Вены делятся по частям тела:

• Вены головы
• Вены верхних конечностей
• Абдоминальные вены
• Вены нижних конечностей

Кровь от органов брюшной полости вначале проходит через воротную вену в печень, где она фильтруется перед дальнейшей транспортировкой. В нижних конечностях венозная сеть подразделяется на несколько отдельных систем. Основная часть движения крови по венам ног осуществляется через систему глубоких венами, которые проходят между мышцами. Оставшаяся часть крови течет по поверхностным венам, которые проходят от лодыжек к подколенной ямке и далее к паху, где они соединяются с глубокими венами. Чтобы кровь могла преодолеть полутораметровый подъем от уровня стоп, природа снабдила наши вены блестящим решением. Внутри они имеют клапаны, которые позволяют крови двигаться только по направлению к сердцу. Если в результате давления мышц кровь движется во венам ног вверх — клапаны открываются. Если кровь под действием силы тяжести начинает двигаться вниз — они закрываются.

Когда вены начинают расширяться необходима компрессия

Физические упражнения поддерживают работу вен.

Когда мышцы сокращаются при ходьбе, они сдавливают вены. Это сдавливание прокачивает кровь вверх от ног к сердцу. Отсюда происходит термин «икроножная помпа». После сокращения мышц давление в опустевших венах падает, и венозная система может отвести от ног больше крови, что объясняет, почему физические упражнения так важны для хорошей работы вен.

Без физических упражнений мышцы не оказывают достаточного механическое давления на вены, стенки которых в результате растягивается, что препятствует полному смыканию створок клапанов. Поверхностные вены, на которые не воздействуют мышцы, начинают расширяться. Это проявляется чувством напряжения и усталости, тяжестью в ногах, отеками, сосудистыми звездочками или появлением извилистых варикозных вен.

В таких случаях может помочь медицинский компрессионный трикотаж. Благодаря физиологическому градиенту давления — технологии medi — компрессионный трикотаж mediven уменьшает окружность вен. Это позволяет створкам венозных клапанов смыкаться, благодаря чему кровь быстрее доставляется к сердцу. Также это способствует расслаблению напряженных ног и предотвращению формирования тромбов (тромбозов). Благодаря компрессионной терапии улучшается самочувствие пациентов и снижается риск осложнений.

Компрессионный трикотаж medi

Компрессионный трикотаж medi

¹1 Orthopädie Technik (5/2013): Therapie mit medizinischen Kompressionsstrümpfen in Deutschland, Ergebnis der Bonner Venenstudien I und II. [Orthopädie Technik (5/2013): Treatment with medical compression garments in Germany, results of the Bonn Vein Studies I and II].

Сосудистая система — SIGVARIS GROUP Россия

Анатомия артериальной системы

По артериям сердечно-сосудистой системы кровь разносится от сердца по всему организму. Вены, напротив, собирают кровь из организма и возвращают ее в сердце.

Большой и малый круги кровообращения

В организме человека существуют два круга кровообращения, и они связаны между собой. Большой круг кровообращения снабжает кровью органы, ткани и клетки, благодаря чему они могут получать кислород и другие жизненно важные вещества. Малый круг кровообращения является частью системы кровообращения, которая обеспечивает попадание в кровь свежего кислорода из вдыхаемого воздуха и выведение из крови углекислого газа.

Система кровеносных сосудов напоминает дерево. Аорта (основная артерия) напоминает ствол, который разветвляется на крупные артерии, а те, в свою очередь, на более мелкие сосуды. Самые мелкие артерии заканчиваются сетью микроскопических сосудов, называемой капиллярной сетью. Стенки этих капилляров имеют толщину всего в одну клетку, что позволяет им обеспечивать обмен молекулами между кровью и клетками организма.

То же можно сказать и о венозной части системы кровеносных сосудов. Кровь из капиллярной сети собирается в крошечные венулы, которые объединяются в более крупные вены. Эти более крупные вены собираются в самые крупные вены организма, называемые полыми венами. Полые вены входят в правое предсердие сердца сверху и снизу.

Транспорт крови от сердца обеспечивается насосной функцией сердца и толстым мышечным слоем аорты, а также способностью артерий и артериол передавать пульсовую волну. Посредством цикличных сокращений сердечной мышцы обогащенная кислородом кровь выбрасывается из сердца под высоким давлением и с высокой скоростью в аорту, в результате чего кровь под давлением пульсовой волной разносится по артериальной системе.

Стенки крупных артерий более эластичны, чем у других сосудов. Эта эластичность помогает поддерживать давление артериальной крови в организме, благодаря которому каждую минуту транспортируется несколько литров крови. Аорта разветвляется на более мелкие артерии, характеризующиеся меньшей эластичностью, но более выраженной мышечной оболочкой. Однако, поскольку более мелкие артерии имеют ограниченную пропускную способность, давление крови на стенки артерий увеличивается.

Обогащенная кислородом кровь, покидая малый круг кровообращения, попадает в большой круг кровообращения при выходе из левого желудочка сердца. Начальный отдел большого круга кровообращения, аорта, образует дугу и дает ветви, снабжающие верхнюю часть тела.

Пройдя через аортальное отверстие диафрагмы, она входит в брюшную полость. Далее она спускается и дает ветви, снабжающие кровью брюшную полость, таз, промежность и нижние конечности.

мать и ребенок – единая система

У растущего плода существует два физиологических шунта, т.е. места сообщения между кругами. Без них развитие плода было бы невозможно. Кровь от материнской плаценты через пупочную вену плода притекает в его нижнюю полую вену, где, смешиваясь с его венозной кровью от нижней половины тела, заполняет правое предсердие. Отсюда основной поток идет через открытое овальное окно, т.е. отверстие (дефект) в межпредсердной перегородке в левое предсердие и левый желудочек и дальше – в большой круг. Это — первый физиологический, естественный шунт. Из левого желудочка часть крови идет в аорту и сосуды головы и верхней половины тела. А та часть крови, которая в правых отделах прошла в правый желудочек через трехстворчатый клапан, а затем — в легочную артерию, уходит в нисходящую аорту через второй физиологический шунт — открытый артериальный проток: нормальное соединение легочной артерии и аорты.

Это — естественные шунты, «шунты во спасение» растущего плода. Без них плод оказывается нежизнеспособным, а при их преждевременном закрытии возникают тяжелейшие врожденные пороки. В хирургии врожденных пороков сердца искусственное (временное или постоянное) создание таких шунтов является одним из широко применяющихся способов лечения. Но об этом — позже.

Оба физиологические шунта закрываются в норме вскоре после рождения, и тогда оба круга кровообращения начинают функционировать в том режиме, в котором они будут работать всю оставшуюся жизнь. Но предположим, что, помимо естественного сообщения между большим и малым кругом кровообращения на капиллярном уровне, осталось и другое, например, через отверстие в межжелудочковой или межпредсердной перегородке, или в виде не закрывшегося артериального протока.

Если такое сообщение осталось, то у потока крови из любой камеры появляются два пути: один — нормальный, т.е предусмотренный природой, второй — через дефект или через открытый шунт. Кровь будет частично течь по второму пути, поскольку туда — легче, там, в малом круге, значительно меньше сопротивление. Образуется шунт «слева — направо»: из большого круга — в малый.

Сброс слева направо

Когда определенный объем крови с каждым сокращением отклоняется от нормального пути и уходит из левых отделов в правые, то, естественно, возникают две проблемы: недостаток крови в большом круге и — переполнение круга малого. Большой круг при этом не страдает: быстро включаются сложные механизмы компенсации. А вот малому кругу приходится тяжелее. 

Организму, чтобы жить, а тем более расти, нужно определенное количество кислорода, которое должно доставляться к тканям постоянно, и эту доставку осуществляет сердце. На первых порах оно с этим справляется, хотя условия, в которых оно должно работать, далеки от нормальных. Его правые камеры (в зависимости от того, на каком уровне имеется сообщение – предсердном, желудочковом или магистральных сосудов) переполняются кровью, увеличиваясь в размерах. Легкие также переполняются кровью за счет расширения своих крупных и малых артерий. Левые отделы тоже не остаются незатронутыми, ведь работу они выполняют частично вхолостую. Возникает «порочный круг» — выражение, более всего соответствующее именно нашей ситуации. При этом кровь, поступающая в большой круг кровообращения, полностью насыщена кислородом, и цвет кожных покровов и слизистых ребенка — нормальный.

Сброс справа налево и цианоз

Теперь представим себе противоположную ситуацию. Венозная, темная, отдавшая кислород тканям кровь, каким-то образом, минуя легкие, попадает в левые отделы сердца, в аорту и — в артериальную систему. Другими словами, у родившегося ребенка кровь циркулирует как у плода, т.е. без малого круга и дышащих легких. Но ведь материнской плаценты уже нет, а вместе с ней – нет источника кислорода. Если нет открытых путей сообщения между кругами, и венозная кровь нигде не окисляется и смешивается с артериальной, то жизнь невозможна, и ребенок будет нежизнеспособным. К счастью, так бывает очень редко. Но, если сообщение есть, то через него часть крови все же попадает в малый круг и в легкие, другая часть останется недонасыщенной. Это выразится в синюшности кожных покровов и слизистых – в цианозе. Степень цианоза может быть самой разной, как и время его видимого проявления. Он может быть слегка заметным или резко выраженным. Иногда его замечают только окружающие и врачи. Степень синюшности зависит от количества крови, которая пройдет через легкие, и от степени ее смешивания с недонасыщенной кровью в полостях сердца, т.е. от величины и уровня дефектов в его перегородках, а так же и от сопротивления кровотоку на пути из сердца в легочные артерии и альвеолы. Чем больше это сопротивление — тем меньше венозной крови попадет в малый круг и окажется в артериях, а чем больше дефект в размерах — тем лучше будет смешиваться кровь в полостях и меньше будет «синюшность». 

После рождения ребенка сердце, как и при пороках со сбросом слева-направо, работает с перегрузкой, особенно его правые отделы, и мы поговорим об этом, когда будем описывать отдельные пороки. Но здесь мы хотим подчеркнуть, что само существование цианоза может быть опасным, так как недостаточное содержание кислорода в артериальной крови вызывает ее сгущение, увеличение числа эритроцитов и может привести к закупорке мелких сосудов тела, в том числе и мозга со всеми вытекающими последствиями.

Понятие о перекрестном сбросе

В некоторых ситуациях, когда дефекты в перегородках достаточно большие, а сопротивление кровотоку почти одинаковое на выходе из обоих желудочков, кровь может частично перетекать через дефект в обоих направлениях в различные фазы сердечного цикла. То есть в какой-то отрезок времени в ходе одного сокращения имеется сброс слева-направо, а в другой отрезок в ходе того же цикла, но через несколько долей секунды происходит сброс справа-налево. 

В таких случаях говорят о «перекрестном сбросе», и степень недосыщения артериальной крови кислородом будет зависеть от преимущественного направления тока крови. Соответственно видимой и выраженной будет степень цианоза. 

Скажем здесь, что к порокам с таким «перекрестным сбросом» относятся чаще всего очень сложные, комбинированные пороки, включающие сочетания разных нарушений развития сердца.

Препятствия кровотоку

Врожденные препятствия нормальному кровотоку обычно возникают вследствие неправильного развития в местах соединений сердечных камер друг с другом или с магистральными сосудами. Чаще всего это относится к клапанам. Сужение называют «стенозом», если оно вызвано изменением клапанов, а когда это касается аорты, то говорят о ее «коарктации». 

Подробно мы разберем это ниже, но здесь хочется отметить несколько моментов, касающихся кровотока. Поскольку к восьмой неделе внутриутробной жизни плода сердце, в основном, сформировано и кровообращение уже происходит, то влияние сужения, затруднения нормальному кровотоку сказывается уже на ранних стадиях развития эмбриона. Если больше никаких дефектов нет, то желудочкам приходится работать с повышенной нагрузкой, результатом которой станет утолщение стенок, уменьшение размеров полости, недоразвитие сердечных камер. После рождения эти явления только прогрессируют и могут стать жизнеопасными уже в первые дни жизни ребенка. 

Если такие препятствия сочетаются с дефектами в перегородках, то сердцу легче работать, т.к. есть другие пути для крови, в которых сопротивление меньше и поток выбирает такие пути меньшего сопротивления. 

Но мы уже вплотную подошли к классификации пороков, т.е. к тому, какие пороки бывают и что при этом происходит с ребенком, справляется ли сердце с ними и каким образом.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Как кровь движется внутри тела. Артериолы, венулы, капилляры, легочные артерии

В организме здорового взрослого человека содержится 5 л крови. Она постоянно течет по замкнутой системе, состоящей из множества сосудов. Два мощных насоса — левое и правое сердце (так медики порой называют обе половины сердца, поскольку правые и левые камеры сердца между собой не сообщаются) — по полторы тысячи раз на дню прогоняют кровь по этой разветвленной системе сосудов.

Крупные и средние сосуды кровеносной системы распределяют кровь, направляя ее к разным органам. Этой медной гравюре больше 400 лет. Ее автор, фламандский художник, четко еле довел указаниям знаменитого анатома Андреаса Везалия, первым из ученых правильно описавшего все чести теле человека.

Левое сердце перекачивает кровь, поступившую из легких и обогащенную кислородом, в самый большой кровеносный сосуд — аорту. У здорового человека аорта по толщине не уступает шлангу, из которого мы поливаем клумбы в саду, ее диаметр — 4 см. Стенка аорты плотная и очень эластичная. При каждом сокращении сердца аорта сильно растягивается. Но уже через четверть секунды, когда сердце снова расслабляется и получает новую порцию воздуха из легких, опять сужается до первоначального диаметра. При этом она проталкивает кровь в отходящие от нее крупные ответвления — артерии. Так называются все сосуды, по которым кровь устремляется от сердца к разным частям тела. При каждом сокращении сердца кровь, текущая по артериям, толчками продвигается вперед — пульсирует.

Артерии разветвляются, словно крона дерева. Их тонкие, незаметные для глаз окончания именуют артериолами. Это миниатюрные мышечные шланги, выстланные тончайшим слоем эпителия. По команде, поступающей из головного мозга, или под воздействием биологически активных веществ организма артериолы полностью расслабляются или, наоборот, очень сильно сжимаются. В организме они выполняют роль светофоров сердечно-сосудистой системы: открывают крови дорогу к капиллярам, распределяют кровь, поступившую из левого сердца, и направляют ее к разным органам. Обычно седьмая часть всей крови, движущейся по аорте, протекает через головной мозг, ее десятая часть — через сердечную мышцу, четверть — через почки, пятая часть — через пищеварительные органы и треть — через мышцы, кожу и кости. Если какие-либо органы тела испытывают повышенную нагрузку, то эти показатели меняются. Так, например, после сытного обеда приток крови к желудку, кишечнику и печени заметно усиливается. В этом случае головной мозг недополучает кровь. Поэтому, плотно пообедав, человек чувствует усталость. Недаром говорят: «На сытый желудок и наука нейдет», «Сытое брюхо к учению глухо» и т.д.

По полторы тысячи раз на дню кровь протекает по замкнутой разветвленной системе сосудов. Левое сердце перекачивает кровь в крупные артерии. Далее она попадает в капиллярную сеть, пронизывающую все органы, и оттуда перетекает в вены. Правое сердце собирает эту кровь и перегоняет ее в левое сердце. По пути она обтекает легкие. Так кровь совершает полный оборот внутри тела.

Капилляры образуют в органах тела густую сеть тончайших кровеносных сосудов. По оценкам, общая ее длина достигает 100000 км; площадь поверхности капилляров составляет примерно 700000 кв. м. На этой огромной «территории» тканевая жидкость и плазма крови беспрерывно обмениваются питательными и биологически активными веществами и шлаками. В лабиринте тончайших сосудов гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах, отдает свой кислород клеткам ткани. При этом он меняет свой цвет: из ярко-алого становится темно-красным.

Тонкие кровеносные сосуды — венулы — собирают кровь, возвращающуюся из капилляров, и доставляют ее к более крупным сосудам — венам. Пульсация сердца в венах уже не ощущается. Если бы эти сосуды были обычными тонкостенными мышечными трубками, то кровь застаивалась бы в них. Чтобы этого не происходило, во всех крупных венах есть заслонки, не позволяющие крови течь вспять. Называются они венозными клапанами. Это крохотные кармашки, которые пропускают кровь только в одну сторону — к сердцу. Как только кровь заполнит проток, кармашек под ее тяжестью расправляется и перегораживает вену: теперь кровь не может течь в обратную сторону. Так — от клапана к клапану — повышается столб крови. Наконец, вся венозная кровь собирается в двух крупных венах — полых венах — и оттуда поступает в правое сердце.

Правое сердце — это еще один мощный насос, обслуживающий нашу систему кровообращения. Оно перекачивает темно-красную венозную кровь в легочные артерии — стволы толщиной в палец. Из них кровь поступает в капиллярную сеть, опутывающую легкие. Здесь гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах, снова поглощает кислород, который клетки используют во время окислительных процессов. Накапливающийся углекислый газ мы затем выдыхаем наружу. Теперь кровь в легких снова стала ярко-алой. Она собирается в двух больших легочных венах и по ним поступает в левое сердце. Оборот крови завершен. Клетки крови за считанные секунды проделали «кругосветное путешествие». Всего 23 секунды понадобится частичке крови, чтобы, отправившись из сердца по аорте, попасть по большеберцовой артерии в капилляры, пронизывающие мизинец ноги, а оттуда по венам добраться до правого сердца и легких и снова вернуться в левое сердце. Да, всего лишь 23 секунды.

Сердечный кровоток и принципы его работы

Правая и левая стороны сердца работают вместе

Правая сторона

Кровь поступает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полые вены, выводя бедную кислородом кровь из организма в правое предсердие.

Левая сторона

Легочная вена выводит богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.

Сокращение предсердий

Правая сторона

Кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трикуспидальный клапан. Когда желудочки наполняются, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердия, когда желудочки сокращаются (сжимаются).

Левая сторона

Кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан. Когда желудочки наполняются, митральный клапан закрывается.Это предотвращает обратный ток крови в предсердия, когда желудочки сокращаются (сжимаются).

Сокращение желудочков

Кислород и углекислый газ попадают в крошечные воздушные мешочки в легких и из них через стенки капилляров в кровь.

Правая сторона

Кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и в легкие.

Левая сторона

Кровь покидает сердце через аортальный клапан в аорту и в тело.Этот паттерн повторяется, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.

Как кровь течет через легкие?

Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в ваши легкие. Это называется малым кровообращением. От легочного клапана кровь по легочной артерии попадает в крошечные капиллярные сосуды в легких. Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки.Углекислый газ покидает тело при выдохе. Когда кровь очищена и насыщена кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Как работает система кровообращения? — InformedHealth.org

Система кровообращения (сердечно-сосудистая система) доставляет питательные вещества и кислород ко всем клеткам организма. Он состоит из сердца и кровеносных сосудов, проходящих по всему телу. Артерии уносят кровь от сердца; вены несут его обратно к сердцу.Система кровеносных сосудов напоминает дерево: «ствол» — главная артерия (аорта) — разветвляется на крупные артерии, которые ведут к более и более мелким сосудам. Самые маленькие артерии заканчиваются сетью крошечных сосудов, известной как капиллярная сеть.

В организме человека не только одна система кровообращения, но две, которые связаны между собой: системный кровоток обеспечивает органы, ткани и клетки кровью, чтобы они получали кислород и другие жизненно важные вещества. В малом круге кровообращения свежий кислород, которым мы вдыхаем, попадает в кровь.При этом из крови выделяется углекислый газ.

Циркуляция крови начинается, когда сердце расслабляется между двумя ударами сердца: кровь течет из обоих предсердий (двух верхних камер сердца) в желудочки (две нижние камеры), которые затем расширяются. Следующая фаза называется периодом выброса, когда оба желудочка перекачивают кровь в крупные артерии.

В большом круге кровообращения левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь в главную артерию (аорту).Кровь проходит от главной артерии к большим и меньшим артериям и в капиллярную сеть. Там кровь выделяет кислород, питательные вещества и другие важные вещества, а также собирает углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Кровь, в которой сейчас мало кислорода, собирается в венах и направляется в правое предсердие и в правый желудочек.

Здесь начинается легочная циркуляция: правый желудочек перекачивает кровь с низким содержанием кислорода в легочную артерию, которая разветвляется на все более мелкие артерии и капилляры.Капилляры образуют тонкую сеть вокруг легочных пузырьков (напоминающих виноградные воздушные мешочки на концах дыхательных путей). Здесь углекислый газ выделяется из крови в воздух внутри легочных пузырьков, а свежий кислород попадает в кровоток. Когда мы выдыхаем, углекислый газ покидает наше тело. Богатая кислородом кровь проходит через легочные вены и левое предсердие в левый желудочек. Следующее сердцебиение запускает новый цикл системного кровообращения.

Источники

• Menche N (Ed).Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2016.

• Пщырембель. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2017.

• Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Спрингер; 2017.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Как кровь течет, части сердца и многое другое

Узнайте, как работает сердце

Ваше сердце — удивительный орган.Он непрерывно перекачивает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу для поддержания жизни. Эта электростанция размером с кулак бьет (расширяется и сжимается) 100000 раз в день, перекачивая пять или шесть литров крови каждую минуту, или около 2000 галлонов в день.

Как кровь проходит через сердце?

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды — это эластичные мышечные трубки, по которым кровь течет во все части тела.

Кровь необходима. Помимо переноса свежего кислорода из легких и питательных веществ в ткани вашего тела, он также выводит из тканей отходы жизнедеятельности организма, в том числе углекислый газ. Это необходимо для поддержания жизни и укрепления здоровья всех тканей тела.

Существует три основных типа кровеносных сосудов:

• Артерии. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям организма. Они несколько раз ветвятся, становясь все меньше и меньше по мере того, как переносят кровь дальше от сердца в органы.
• Капилляры. Это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены. Их тонкие стенки пропускают кислород, питательные вещества, углекислый газ и другие отходы в клетки и из них.
• Жил. Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; эта кровь содержит меньше кислорода и богата продуктами жизнедеятельности, которые должны выводиться из организма или выводиться из него. По мере приближения к сердцу вены становятся больше. Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.

Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль. Этого времени хватит, чтобы облететь мир более чем дважды!

Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам вашего тела. Ваше сердце — это насос, который делает все это возможным.

Где твое сердце и как оно выглядит?

Сердце находится под грудной клеткой, под грудиной (грудиной) и слева от нее, а также между легкими.

Глядя на внешнюю часть сердца, можно увидеть, что сердце состоит из мышц.Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь в артерии. Основные кровеносные сосуды, которые связаны с сердцем, включают аорту, верхнюю полую вену, нижнюю полую вену, легочную артерию (которая переносит бедную кислородом кровь из сердца в легкие, где она насыщается кислородом), легочные вены. (которые доставляют богатую кислородом кровь из легких к сердцу) и коронарные артерии (которые снабжают кровью сердечную мышцу).

Внутри сердце представляет собой четырехкамерный полый орган.Он разделен на левую и правую стороны мышечной стенкой, называемой перегородкой. Правая и левая стороны сердца дополнительно разделены на две верхние камеры, называемые предсердиями, которые принимают кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.

Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, чтобы выкачивать кровь из сердца скоординированно и ритмично. Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан.Внутри сердца четыре сердечных клапана:

• Митральный клапан
• Трехстворчатый клапан
• Аортальный клапан
• Легочный клапан (также называемый легочным клапаном)

Трехстворчатый и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками. Аортальный и легочный клапаны расположены между желудочками и основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Сердечные клапаны работают так же, как односторонние клапаны в водопроводе вашего дома. Они не дают крови течь в неправильном направлении.

Каждый клапан имеет набор створок, называемых створками или створками. Митральный клапан имеет две створки; у остальных — три. Листочки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемой кольцом, и поддерживаются ею. Кольцо помогает поддерживать правильную форму клапана.

Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются прочными волокнистыми нитями, называемыми сухожильными хордами. Они похожи на струны, поддерживающие парашют. Они простираются от створок клапана до мелких мышц, называемых сосочковыми мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.

Как кровь течет через сердце?

Правая и левая стороны сердца работают вместе. Схема, описанная ниже, повторяется снова и снова, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.

Правая сторона сердца

• Кровь поступает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полую вену, выводя бедную кислородом кровь из тела в правое предсердие.
• По мере сокращения предсердия кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.
• Когда желудочек заполнен, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в правое предсердие при сокращении желудочка.
• По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и легкие, где она насыщается кислородом. Затем насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу по легочным венам.

Левая сторона сердца

• Легочные вены выводят богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.
• По мере сокращения предсердия кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.
• Когда желудочек заполнен, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие при сокращении желудочка.
• По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через аортальный клапан в аорту и к телу.

Как кровь течет в легких?

Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в легкие.Это называется малым кровообращением. Из легочного клапана кровь поступает в легочные артерии и, в конечном итоге, к крошечным капиллярным сосудам в легких.

Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки. Углекислый газ покидает тело при выдохе. Как только кровь насыщается кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Что такое коронарные артерии?

Как и все органы, ваше сердце состоит из тканей, которым необходим кислород и питательные вещества. Хотя его покои полны крови, сердце не получает питания от этой крови. Сердце получает кровоснабжение из сети артерий, называемых коронарными артериями.

Две основные коронарные артерии ответвляются от аорты около точки, где встречаются аорта и левый желудочек:

• Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек.Он разветвляется на заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть перегородки.
• Левая главная коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Огибающая артерия снабжает кровью левое предсердие, а также боковые и задние стороны левого желудочка. Левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю часть левого желудочка и переднюю часть перегородки.

Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.

Когда коронарные артерии сужаются до такой степени, что приток крови к сердечной мышце ограничен (ишемическая болезнь сердца), сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты (называемые коллатеральными сосудами), может увеличиваться и становиться активными. . Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая сердечную ткань от повреждений.

Как бьется сердце?

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце.Это ваше сердцебиение. Электрическая система вашего сердца — это источник энергии, который делает это возможным.

Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через ваше сердце особым путем.

• Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом узлом SA (синоатриальный узел), расположенным в правом предсердии. Этот узел известен как естественный кардиостимулятор сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.
• Группа клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, атриовентрикулярный узел (атриовентрикулярный узел) похож на ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки. Эта задержка дает предсердиям время для сокращения до сокращения желудочков.
• Сеть Гиса-Пуркинье — это путь волокон, который посылает электрический импульс от АВ-узла к мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться.

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 90 раз в минуту.Физические упражнения, эмоции, анемия, сверхактивная щитовидная железа, лихорадка и некоторые лекарства могут вызвать учащение сердцебиения, иногда более 100 ударов в минуту.

40.4A: кровоток в организме

Сердце перекачивает насыщенную кислородом и дезоксигенированную кровь по всему телу в сложной системе артерий, вен и капилляров.

Задачи обучения

• Объяснить кровоток в организме

Ключевые моменты

• Когда кровь откачивается от сердца, она проходит через аорту к артериям, атериолам и капиллярным ложам.
• Кровоток через капиллярные русла достигает почти каждой клетки тела и регулируется для отвода крови в соответствии с потребностями организма.
• После того, как кислород удаляется из крови, дезоксигенированная кровь поступает в легкие, где она повторно насыщается кислородом и отправляется по венам обратно в сердце.

Ключевые термины

• артериола : одна из мелких ветвей артерии, особенно та, которая соединяется с капиллярами
• вена : кровеносный сосуд, по которому кровь из капилляров транспортируется обратно к сердцу
• артерия : отводящий от сердца кровеносный сосуд, отводящий кровь от сердца независимо от статуса оксигенации
• полая вена : одна из двух больших вен, которые забирают обедненную кислородом кровь из верхней и нижней части тела и возвращают ее в правое предсердие сердца

Как кровь течет по телу

Когда сердце качает кровь, кровь проталкивается через тело через всю систему кровообращения.Кислородная кровь перекачивается от сердца к остальным частям тела, а деоксигенированная кровь перекачивается в легкие, где она повторно насыщается кислородом, прежде чем вернуться в сердце.

Отток крови от сердца

С каждым ритмичным насосом сердца кровь под высоким давлением и скоростью выталкивается от сердца, сначала по главной артерии — аорте.В аорте кровь движется со скоростью 30 см / сек. Из аорты кровь поступает в артерии и артериолы и, в конечном итоге, в капиллярное русло. Когда он достигает капиллярного русла, скорость потока резко (в тысячу раз) ниже, чем скорость потока в аорте. Хотя диаметр каждой отдельной артериолы и капилляра намного уже, чем диаметр аорты, скорость на самом деле ниже из-за того, что общий диаметр всех объединенных капилляров намного больше диаметра отдельной аорты.

Медленная скорость прохождения через капиллярные русла, которые достигают почти каждой клетки тела, способствует обмену газов (особенно кислорода и углекислого газа) и питательных веществ. Кровоток через капиллярные русла регулируется в зависимости от потребностей организма и направляется нервными и гормональными сигналами.Например, после обильной еды большая часть крови отводится в желудок за счет расширения (расширения) сосудов пищеварительной системы и сужения (сужения) других сосудов. Во время упражнений кровь отводится к скелетным мышцам за счет расширения сосудов, тогда как кровь в пищеварительной системе уменьшается за счет сужения сосудов. Кровь, поступающая в некоторые капиллярные русла, контролируется небольшими мышцами, называемыми прекапиллярными сфинктерами. Сфинктер — это кольцеобразная мышечная полоса, которая окружает отверстие тела, сужается и расслабляется, как требуется для нормального физиологического функционирования.Если прекапиллярные сфинктеры открыты, кровь будет течь в соответствующие ветви капиллярного русла. Если все сфинктеры закрыты, кровь будет течь прямо из артериолы в венулу через проходной канал. Эти мышцы позволяют телу точно контролировать, когда в капиллярные русла поступает кровоток. В любой момент только около 5-10 процентов наших капиллярных лож действительно имеют кровь, протекающую через них.

Приток крови к сердцу

После того, как кровь прошла через капиллярное русло, она попадает в венулы, вены и, наконец, в две основные полые вены (единственная, полая вена), которые возвращают кровь к сердцу. Скорость потока снова увеличивается, но все еще намного медленнее, чем исходная скорость в аорте. Кровь в основном движется по венам за счет ритмичного движения гладкой мускулатуры в стенке сосуда и под действием скелетных мышц при движении тела.Поскольку в большинстве вен кровь должна перемещаться против силы тяжести, обратное течение крови по венам предотвращается с помощью односторонних клапанов. Таким образом, поскольку сокращение скелетных мышц способствует венозному кровотоку, важно часто вставать и двигаться после долгого сидения, чтобы кровь не скапливалась в конечностях.

Как работает сердце | Мичиган Медицина

Обзор темы

Сердце находится в центре вашей кровеносной системы, которая представляет собой сеть кровеносных сосудов, по которым кровь доставляется во все части вашего тела.Кровь несет кислород и другие важные питательные вещества, которые необходимы всем органам тела для поддержания здоровья и правильной работы.

Ваше сердце — это мышца, и его работа заключается в перекачивании крови по кровеносной системе.

Как мое сердце перекачивает кровь?

Ваше сердце разделено на две отдельные насосные системы, правую и левую.

• Правая сторона вашего сердца получает бедную кислородом кровь из ваших вен и перекачивает ее в легкие, где она забирает кислород и избавляется от углекислого газа.
• Левая часть сердца получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее через артерии к остальному телу.

В вашем сердце четыре отдельные камеры, перекачивающие кровь: две с правой стороны и две с левой.

Как кровь течет через сердце?

Кровь течет через ваше сердце и легкие в четыре этапа:

1. Правое предсердие получает от тела бедную кислородом кровь и перекачивает ее в правый желудочек через трехстворчатый клапан.
2. Правый желудочек перекачивает бедную кислородом кровь в легкие через легочный клапан.
3. Левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее в левый желудочек через митральный клапан.
4. Левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь через аортальный клапан к остальной части тела.

Левое и правое предсердия — это камеры меньшего размера, которые перекачивают кровь в желудочки. Левый и правый желудочки — более сильные насосы.Левый желудочек — самый сильный, потому что он должен перекачивать кровь по всему телу. Когда ваше сердце функционирует нормально, все четыре камеры работают вместе в непрерывных и скоординированных усилиях, чтобы кровь, богатая кислородом, циркулировала по всему телу. У вашего сердца есть собственная электрическая система, которая координирует работу сердечных камер (сердечный ритм), а также контролирует частоту ударов (частоту сердечных сокращений).

Как мое сердце поддерживает нормальную работу?

Задача вашего сердца — перекачивать достаточно крови, чтобы обеспечить непрерывный приток кислорода и других питательных веществ к мозгу и другим жизненно важным органам.Для этого вашему сердцу необходимо:

• Регулируйте время вашего сердцебиения. Электрическая система вашего сердца контролирует синхронизацию помпы. Электрическая система поддерживает регулярное биение вашего сердца и регулирует его частоту. Когда электрическая система работает должным образом, она поддерживает нормальную частоту сердечных сокращений и ритм. Проблемы с этой электрической системой могут вызвать аритмию, что означает, что камеры вашего сердца бьются нескоординированно или случайным образом, или что ваше сердце бьется слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (брадикардия).
• Сохраняйте сердечную мышцу здоровой. Четыре камеры вашего сердца состоят из особого типа мышц, называемого миокардом. Миокард выполняет основную насосную работу: он расслабляется, наполняясь кровью, а затем сжимается (сокращается), перекачивая кровь. «Сократимость» описывает, насколько хорошо сердечная мышца сжимается. После перекачки ваше сердце расслабляется и наполняется кровью. Мышца должна быть в состоянии достаточно расслабиться, чтобы она могла должным образом наполняться кровью, прежде чем она снова начнет качать кровь.Здоровье вашей сердечной мышцы влияет как на ее сократимость, так и на ее способность расслабляться, и то и другое определяет, способно ли ваше сердце перекачивать достаточно крови при каждом сокращении. Проблемы с сократимостью вашего сердца могут быть вызваны проблемами с самой мышцей (например, вирусной инфекцией сердечной мышцы или наследственным заболеванием сердечной мышцы) или проблемами с кровоснабжением сердечной мышцы (такими как снижение кровотока. сердечной мышце, называемой ишемией). Ваша сердечная мышца нуждается в собственном кровоснабжении, потому что, как и все остальное ваше тело, она нуждается в кислороде и других питательных веществах, чтобы оставаться здоровым.По этой причине ваше сердце перекачивает богатую кислородом кровь к собственной мышце через коронарные артерии.
• Поддерживайте эффективный кровоток. В вашем сердце есть четыре клапана, которые контролируют поток крови в камеры и из них. Между предсердием и желудочком с каждой стороны сердца есть клапаны. Также есть клапан, контролирующий поток крови из каждого желудочка. Клапаны предназначены для того, чтобы кровь текла только вперед. Когда каждая камера сжимается, открывается клапан, позволяя крови вытекать.Когда камера расслабляется, клапан закрывается, чтобы предотвратить утечку крови обратно в камеру и позволить камере снова заполниться кровью. Проблемы с сердечными клапанами могут нарушить нормальный кровоток и вызвать проблемы с сердцем.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Хойт Б.Д., Уолш Р.А. (2011). Нормальная физиология сердечно-сосудистой системы. В V Fuster et al., ред., Сердце Херста, 13-е изд., т. 1. С. 94–117. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Ракеш К.Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология

Видео: Сердце и система кровообращения — Как они работают

Ваше сердце — насос. Это мышечный орган размером с кулак, расположенный немного левее центра груди.

Вместе ваше сердце и кровеносные сосуды составляют вашу сердечно-сосудистую систему, которая обеспечивает циркуляцию крови и кислорода по вашему телу.

Ваше сердце разделено на четыре камеры. К ним относятся два справа, называемые правым предсердием и правым желудочком, и два слева, называемые левым предсердием и левым желудочком. Разделение защищает богатую кислородом кровь от смешивания с кровью, бедной кислородом.

В вашем сердце есть четыре клапана, которые поддерживают движение крови в правильном направлении, открываясь только в одну сторону и только тогда, когда это необходимо. Эти клапаны включают трехстворчатый, митральный, легочный и аортальный клапаны. У каждого клапана есть створки, называемые створками или створками, которые открываются и закрываются один раз во время каждого сердечного сокращения.

В начале цикла откачки кровь с низким содержанием кислорода, показанная здесь синим цветом, возвращается в сердце после циркуляции по вашему телу.

Бедная кислородом кровь заполняет правое предсердие и затем течет в правый желудочек, где перекачивается в легкие через легочные артерии. Легкие освежают кровь новым кислородом, который поступает из воздуха, которым вы вдыхаете.

Обогащенная кислородом кровь, показанная красным, затем возвращается из легких и попадает в левое предсердие.Богатая кислородом кровь течет из левого предсердия в левый желудочек. Затем кровь прокачивается через главную артерию, которая снабжает кровью тело, называемую аортой, для снабжения тканей кислородом.

Ваше сердце тоже питается кровью. Богатая кислородом кровь доставляется по коронарным артериям, которые проходят по поверхности сердца.

Бьющееся сердце сокращается и расслабляется. Сокращение называется систолой, а расслабление — диастолой.

Во время систолы ваши желудочки сокращаются, заставляя кровь поступать в сосуды, идущие к вашим легким и телу.

Затем ваши желудочки расслабляются во время диастолы и наполняются кровью, поступающей из верхних камер, левого и правого предсердий. Затем цикл начинается снова.

Этот цикл управляется электрической проводкой вашего сердца, называемой проводящей системой. Электрические импульсы начинаются высоко в правом предсердии, в синусовом узле, и проходят через специализированные пути к желудочкам, доставляя сигнал сердцу для перекачки.

Проводящая система поддерживает скоординированное и нормальное сердцебиение, что, в свою очередь, поддерживает циркуляцию крови.Это приводит к непрерывному обмену богатой кислородом кровью с кровью с низким содержанием кислорода, что необходимо для поддержания вашей жизни.

Кровоток по телу

Скорость кровотока

Кровоток — это пульсовая волна, которая выходит из аорты через артериальные ветви, а затем отражается обратно к сердцу.

Цели обучения

Объясните скорость кровотока

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Поток — это движение жидкости или газа во времени.
• Расход можно рассчитать, умножив скорость, расстояние, на которое объект перемещается с течением времени, на площадь поперечного сечения.
• Внутри системы кровообращения скорость может изменяться за счет изменений кровяного давления, сопротивления сосудов и вязкости крови.
• Кровеносные сосуды могут сужать и расширять сосуды, что изменяет площадь поперечного сечения.
• Эти различные факторы строго регулируются для поддержания достаточного притока крови к органам и тканям организма.

Ключевые термины

• поток : движение объема жидкости или газа во времени, т.е.г. мл / сек.
• скорость : расстояние, на которое объект перемещается с течением времени, например см / сек.

Поток крови по кровеносной системе модулируется множеством взаимодействующих факторов. Наука, посвященная пониманию этого потока, называется гемодинамикой.

Скорость в зависимости от расхода

Важно понимать разницу между скоростью и расходом. Скорость — это расстояние, на которое объект перемещается с течением времени; например, в крови это измерение часто выражается в см / сек.Поток относится к перемещению объема жидкости или газа во времени; например, в крови это измерение часто дается как

В самом простом случае представьте себе идеальную жесткую трубку без сопротивления и с однородной жидкостью, протекающей перпендикулярно. Расход можно рассчитать по следующей формуле:

[латекс] F = v \ cdot a [/ латекс]

Где F = расход, v = скорость и a = площадь поперечного сечения.

Возможные осложнения

Хотя приведенный выше пример представляет собой простой расчет, на самом деле существует множество факторов, которые влияют на скорость и расход.

Скорость и давление

Движение крови по системе кровообращения создается разницей в давлении, создаваемой перекачкой сердца. Давление достигает максимума сразу после выхода из сердца и падает при циркуляции по телу, особенно по артериолам и капиллярным сетям. Большая разница в давлении приводит к большей скорости при условии, что все остальное остается равным, поэтому, когда требуется повышенный кровоток, сердце может перекачивать кровь быстрее и в большем объеме.

Скорость и сопротивление

Сопротивление — это сила, которая должна быть преодолена давлением для возникновения потока, и является фактором длины, диаметра, состава поверхности и вязкости протекающей жидкости. По мере увеличения сопротивления разница в давлении, влияющая на скорость, уменьшается, что, в свою очередь, снижает расход. По этой причине узкие артериолы быстро снижают местное кровяное давление и замедляют кровоток по капиллярам, ​​что положительно влияет на эффективную передачу химических веществ и питательных веществ.Однако патологические изменения кровеносных сосудов, которые приводят к сужению или увеличению поверхностного сопротивления, могут привести к снижению давления, скорости и, следовательно, потока, что, в свою очередь, может привести к повреждению тканей.

Скорость и вязкость

Кровь — это сложная жидкость, образованная из плазмы и содержащая множество типов клеток. Таким образом, его вязкость может изменяться в зависимости от осмотического баланса и нагрузки на клетки. Повышение вязкости, например, уменьшение содержания воды, приводит к увеличению сопротивления и, следовательно, снижению потока.

Площадь сосуда

Кровеносные сосуды способны расширять и сужать сосуды, чтобы изменить их диаметр. Если все остальное остается равным, уменьшение диаметра приводит к уменьшению потока, тогда как увеличение диаметра сосуда приводит к увеличению потока.

Постановление

Эти отдельные элементы жестко регулируются организмом для поддержания достаточного притока к органам и тканям тела

Местная регуляция кровотока

Кровоток регулируется локально в артериолах и капиллярах с помощью сокращения гладких мышц, гормонов, кислорода и изменений pH.

Цели обучения

Описать местную регуляцию кровотока

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Регулировка кровотока осуществляется путем регулирования сокращения или расслабления гладкомышечных волокон в стенках артериол и капилляров.
• Этот контроль может быть системным, затрагивающим всю систему кровообращения, или локализованным в определенных тканях или органах.
• Артериолы являются первичными кровеносными сосудами для местного контроля из-за их физического расположения в тканях и способности расширять и сокращать сосуды, чтобы влиять на кровоток.

Ключевые термины

• капилляр : Любой из мелких кровеносных сосудов, соединяющих артерии с венами.
• артериола : Одна из небольших ветвей артерии, особенно та, которая соединяется с капиллярами.

Поток крови по артериям, артериолам и капиллярам непостоянен, но может контролироваться в зависимости от требований организма. Например, больше крови направляется в скелетные мышцы, мозг или пищеварительную систему, когда они активны, а приток крови к коже может быть уменьшен или увеличен, чтобы помочь с терморегуляцией.Кровоток регулируется сужением или расширением сосудов гладких мышечных волокон в стенках кровеносных сосудов, обычно артериол. Эта регуляция может быть системной, затрагивая всю систему кровообращения, или локализована в определенных тканях или органах.

Местное постановление

Наибольшее изменение артериального давления и скорости кровотока происходит при переходе артериол в капилляры. Это снижает давление и скорость потока для обмена газа и питательных веществ внутри капилляров.Таким образом, артериолы являются основной частью системы кровообращения, в которой происходит местный контроль кровотока.

Артериолы содержат гладкие мышечные волокна в своей средней оболочке, что позволяет точно контролировать их диаметр. Они иннервируются и поэтому могут реагировать на раздражители нервной системы, а также на различные циркулирующие гормоны. Местные реакции на растяжение, углекислый газ, pH и кислород также влияют на тонус гладких мышц и, следовательно, на сужение сосудов и расширение сосудов.

Как правило, норадреналин и адреналин (гормоны, секретируемые симпатическими нервами и мозговым веществом надпочечников) обладают сосудосуживающим действием, воздействуя на альфа-1-адренорецепторы.Однако артериолы скелетных мышц, сердечной мышцы и легочного кровотока расширяют сосуды в ответ на эти гормоны, действующие на бета-адренорецепторы. Как правило, растяжение и высокое давление кислорода повышают тонус, а углекислый газ и низкий pH способствуют расширению сосудов.

Легочные артериолы — заслуживающее внимания исключение, поскольку они расширяют сосуды при высоком содержании кислорода. Артериолы головного мозга особенно чувствительны к pH, снижение pH способствует расширению сосудов.

Ряд гормонов влияет на тонус артериол, таких как сосудосуживающий адреналин, ангиотензин II и эндотелин, а также вазодилататоры брадикинин и простациклин.

Кровоток в скелетных мышцах

Приток крови к активной мышце изменяется в зависимости от интенсивности упражнения, частоты и скорости сокращений.

Цели обучения

Обобщите факторы, влияющие на приток крови к скелетным мышцам

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Система кровообращения тесно связана со скелетными мышцами, чтобы обеспечить эффективную передачу кислорода и питательных веществ, необходимых для сокращения и удаления тормозных продуктов жизнедеятельности.
• В состоянии покоя скелетные мышцы используют примерно 20% сердечного выброса, который может увеличиваться до 80% во время упражнений.
• Возврат крови к сердцу, особенно от ног, обеспечивается насосом скелетных мышц. Глубоко расположенные вены сжимаются скелетными мышцами, заставляя кровь по кровеносной системе возвращаться к сердцу.
• После повторной стимуляции рекрутирование сосудов может привести к увеличению количества капилляров, присутствующих в мышечной ткани, что способствует лучшему снабжению и более эффективному удалению продуктов жизнедеятельности.

Ключевые термины

• насос скелетных мышц : механизм, с помощью которого скелетные мышцы помогают возвращению крови к сердцу, сдавливая вены.
• набор сосудов : увеличение количества капилляров в ответ на раздражитель; например, повторяющиеся упражнения приводят к увеличению количества капилляров в скелетных мышцах.

Скелетные мышцы играют важную роль в поддержании осанки и контроле движения посредством сокращения.По этой причине они получают примерно 20% сердечного выброса в состоянии покоя, который может увеличиваться максимум примерно до 80% при выполнении упражнений. Из-за потребности в большом количестве кислорода и питательных веществ мышечные сосуды находятся под очень жесткой автономной регуляцией, чтобы обеспечить постоянный кровоток, и поэтому они могут оказывать большое влияние на кровяное давление связанных артерий.

Кровеносные сосуды тесно переплетены со скелетными мышечными тканями, лежащими между пучками или пучками мышечных волокон.Каждая мышца снабжена множеством капилляров. Эта тесная ассоциация уменьшает расстояния диффузии, обеспечивая эффективный обмен кислорода и питательных веществ, необходимых для сокращения, и быстрое удаление тормозных продуктов жизнедеятельности.

Скелетная мышца : Скелетная мышца: 1] кость, 2] перимизий, 3] кровеносный сосуд, 4] мышечные волокна, 5] пучок, 6] эндомизий и 7] эпимизий сухожилие.

Кровоток во время упражнения

Кровоток в мышцах колеблется, когда они сокращаются и расслабляются.Во время сокращения сосудистая сеть внутри мышцы сжимается, в результате чего артериальный приток уменьшается, а при расслаблении приток увеличивается. Обратный эффект будет наблюдаться при измерении венозного оттока.

Это быстрое увеличение и уменьшение потока наблюдается при многократных сокращениях. Если мышца используется в течение длительного периода, средний артериальный приток увеличится, поскольку артериолы вазодилатируют, чтобы обеспечить кислород и питательные вещества, необходимые для сокращения. После окончания сокращений этот увеличенный средний поток остается, чтобы пополнить запасы мышечной ткани необходимыми питательными веществами и очистить тормозящие отходы из-за потери фазы ингибирующего сокращения.

Насос скелетных мышц

Скелетные мышцы также играют ключевую роль в движении крови по телу. Вены, заключенные в мышцу, сжимаются во время сокращения этой мышцы, вызывая повышение артериального давления из-за наличия односторонних клапанов в венах. Это повышение давления направляет кровь к сердцу. Скелетные мышцы ног являются особенно важными насосами скелетных мышц, поскольку они предотвращают скопление крови в ступнях и икрах под действием силы тяжести.

Насос скелетных мышц : Во время сокращения скелетных мышц вена сжимается, что увеличивает кровяное давление. Из-за наличия односторонних клапанов кровь может проходить только в одном направлении, обратно к сердцу.

Неясно, влияет ли действие насосов скелетных мышц на артериальный кровоток или он поддерживается исключительно за счет откачки сердца.

Сосудистый рекрутмент

После повторяющихся стимулов, например, посредством физических упражнений, количество капилляров в мышечной ткани может увеличиваться.Этот набор сосудов увеличивает площадь поверхности капилляров в мышцах, обеспечивая усиленный кислородный обмен с мышечными волокнами, продлевая период аэробного дыхания и, следовательно, выход мышц, а также способствуя более быстрому удалению тормозных факторов потери, таких как молочная кислота, снижая усталость .

Кровоток в головном мозге

Церебральное кровообращение — это движение крови по сети кровеносных сосудов, снабжающих мозг кислородом и питательными веществами.

Цели обучения

Оценить результаты изменения мозгового кровотока

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Артерии доставляют насыщенную кислородом кровь, глюкозу и другие питательные вещества в мозг, а вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу, удаляя углекислый газ, молочную кислоту и другие продукты метаболизма.
• У взрослого человека мозговой кровоток (CBF) обычно составляет 750 миллилитров в минуту или 15% сердечного выброса.CBF строго регулируется, чтобы удовлетворить метаболические потребности мозга.
• Слишком много крови может повысить внутричерепное давление, что может вызвать сдавливание и повреждение нежной мозговой ткани. Слишком низкий кровоток приводит к отмиранию тканей.
• CBF определяется рядом факторов, таких как вязкость крови, степень расширения кровеносных сосудов и чистое давление потока крови в мозг, которое определяется кровяным давлением тела.

Ключевые термины

• ишемия : недостаточное кровоснабжение органа или части тела.
• мозговой кровоток : кровоснабжение головного мозга в заданный период времени.
• внутричерепное давление : давление внутри черепа.

Церебральное кровообращение — это движение крови по сети кровеносных сосудов, снабжающих мозг. Артерии доставляют насыщенную кислородом кровь, глюкозу и другие питательные вещества в мозг, а вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу, удаляя углекислый газ, молочную кислоту и другие продукты метаболизма.Поскольку мозг очень уязвим для нарушения кровоснабжения, система мозгового кровообращения имеет множество защит. Круг Уиллиса, кровеносный анастомоз, который снабжает кровью мозг и окружающие его структуры, обеспечивая при этом избыточность в случае любого прерывания, является ключевой защитой. Несоблюдение этих мер безопасности приводит к цереброваскулярным нарушениям, широко известным как инсульт.

Количество крови, которое переносит мозговой кровоток, известно как церебральный кровоток (CBF).У взрослого человека CBF обычно составляет 750 миллилитров в минуту или 15% сердечного выброса. CBF строго регулируется, чтобы удовлетворить метаболические потребности мозга. Слишком большое количество крови может повысить внутричерепное давление (ВЧД), что может сжимать и повреждать нежную ткань мозга. Слишком низкий кровоток (ишемия) приводит к гибели тканей. В ткани мозга биохимический каскад, известный как ишемический каскад, запускается, когда ткань становится ишемической, что может привести к повреждению и гибели клеток мозга. Медицинские работники должны принимать меры для поддержания надлежащего CBF у пациентов с такими состояниями, как шок, инсульт и черепно-мозговые травмы.

Кровоток головного мозга : Схематическое изображение Виллизиева круга, артерий головного мозга и ствола головного мозга.

Кровоток в коже

Кровоток к коже обеспечивает питание кожи и регулирует тепло тела за счет сужения и расширения кровеносных сосудов.

Цели обучения

Определить факторы, участвующие в кровотоке в коже

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Мелкие кровеносные сосуды в коже содержат мышцы в их средней оболочке, находящейся под контролем симпатической нервной системы.
• Сокращение или расслабление этих мышц приводит к сужению сосудов и расширению сосудов соответственно.
• Этот механизм используется для изменения потери лучистого тепла, обеспечивая терморегуляцию.

Ключевые термины

• анастомозов : Повторное соединение двух кровеносных сосудов, которые ранее разветвлялись.
• кожный : относящийся к, существующий или поражающий внешнюю кожу, особенно кутис.

Кожа содержит сеть мелких кровеносных сосудов, содержащих мышечные волокна в их средней оболочке.Эти мышцы находятся под контролем симпатической нервной системы и обеспечивают эффективное средство терморегуляции за счет сужения сосудов и расширения сосудов.

При сужении сосудов кровоток через кожу уменьшается, поэтому теряется меньше тепла. При ограниченном кровотоке кожа выглядит бледнее. При расширении сосудов кровоток через кожу увеличивается, а это означает, что из-за радиации может быть потеряно больше внутреннего тепла. При усилении кровотока кожа становится красной.

Артериовенозные анастомозы можно обнаружить на участках тела, подверженных максимальному охлаждению, таких как руки, ступни, нос, губы и уши.Эти богато иннервируемые области называются апикальными структурами. Анастомозы напрямую соединяют кожные артериолы и венулы, играя важную роль в снижении кровотока в холодных условиях.

Кровоток в легких

Легочная циркуляция легких отвечает за удаление углекислого газа и замену кислорода в деоксигенированной крови.

Цели обучения

Обозначьте путь малого круга кровообращения: кровоток в легких

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Обедненная кислородом кровь откачивается от сердца через легочные артерии.
• Капилляры легких выстилают небольшие мешочки в легких, называемые альвеолами. Альвеолы ​​являются местом обмена кислорода и углекислого газа в легких.
• Воздух вдыхается через нос или рот и заполняет легкие. Кислород пассивно течет из воздуха внутри альвеол в кровь в альвеолярных капиллярах, в то время как углекислый газ пассивно течет в противоположном направлении. Затем воздух вместе с рассеянным углекислым газом выдыхается.
• Затем насыщенная кислородом кровь покидает легкие по легочным венам, которые возвращают ее в левое сердце, завершая легочный цикл.

Ключевые термины

• Альвеолы ​​: небольшой воздушный мешок в легких, где кислород и углекислый газ обмениваются с кровью.
• легочная вена : Вена, по которой кровь возвращается в левое предсердие сердца после ее циркуляции через легкие.
• легочная артерия : артерия, соединяющая правый желудочек сердца с легкими.

Система легочного кровообращения — это часть сердечно-сосудистой системы, в которой обедненная кислородом кровь перекачивается из сердца в легкие через легочную артерию.Затем насыщенная кислородом кровь возвращается в сердце через легочную вену.

Из правого желудочка сердца кровь перекачивается через легочный полулунный клапан в левую и правую легочные артерии (по одной на каждое легкое) и проходит через легкие. Легочные артерии несут дезоксигенированную кровь в легкие, где они выделяют углекислый газ и забирают кислород во время дыхания.

Альвеола : Альвеолы ​​- место обмена кислорода и углекислого газа в легких.

Легочные артерии делятся на тонкостенные капилляры, тесно связанные с альвеолами, небольшими воздушными мешочками в легких, где происходит газообмен. Воздух вдыхается через нос или рот и заполняет легкие. Кислород пассивно течет из воздуха внутри альвеол в кровь в альвеолярных капиллярах, в то время как углекислый газ пассивно течет в противоположном направлении. Затем воздух вместе с рассеянным углекислым газом выдыхается.

Затем насыщенная кислородом кровь покидает легкие по легочным венам, которые возвращают ее в левое предсердие сердца, завершая легочный цикл.Эта кровь перекачивается через двустворчатый клапан в левый желудочек, затем распределяется по организму через большой круг кровообращения, прежде чем вернуться в правое предсердие.

Кровоток в сердце

Сердце перекачивает насыщенную кислородом кровь в тело и дезоксигенированную кровь в легкие.

Цели обучения

Набросайте строение сердца и то, как в нем течет кровь

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков.
• Кровь, которая возвращается в правое предсердие, дезоксигенируется, затем проходит в правый желудочек и перекачивается через легочную артерию в легкие для реоксигенации и удаления углекислого газа.
• В левое предсердие поступает кровь, насыщенная кислородом, из легких через легочные вены. Эта кровь попадает в сильный левый желудочек и перекачивается через аорту к различным органам тела.
• Коронарное кровообращение снабжает сердечную мышцу кислородом и питательными веществами, необходимыми для ее функционирования.

Ключевые термины

• Коронарное кровообращение : кровообращение в кровеносных сосудах сердечной мышцы.
• сердечно-сосудистая система : У человека эта система состоит из сердца, крови и кровеносных сосудов.

Сердце — это ключевой орган в системе кровообращения, ответственный за создание давления и, таким образом, кровоток в системе и в системах легочного кровообращения.

Сердце состоит из четырех камер, двух предсердий и двух желудочков.Кровь, которая возвращается в правое предсердие, дезоксигенируется и проходит в правый желудочек, где ее перекачивают через легочную артерию в легкие для реоксигенации и удаления углекислого газа. В левое предсердие по легочным венам поступает свежая кислородсодержащая кровь из легких, которая проходит в сильный левый желудочек и перекачивается через аорту к различным органам тела.

Сердце : Циркуляция крови через камеры сердца.Деоксигенированная кровь поступает из системного кровотока в правое предсердие, перекачивается в правый желудочек, а затем через легочную артерию в легкие. Благодаря ассоциации с альвеолами кровь насыщается кислородом в легких и возвращается в левое предсердие через легочные вены, прежде чем пройти в левый желудочек и перекачиваться по всему телу.

Коронарное кровоснабжение

Сердце имеет собственную систему кровообращения, коронарное кровообращение, которое является частью большого круга кровообращения.Коронарные артерии выходят из аорты и проходят по поверхности сердца и внутри мышцы, доставляя богатую кислородом кровь к миокарду. Коронарные вены удаляют дезоксигенированную кровь из сердечной мышцы, возвращая ее через коронарный синус в правое предсердие.

В здоровом состоянии коронарные артерии способны к саморегуляции для поддержания кровотока на уровнях, соответствующих потребностям сердечной мышцы. Закупорка этих сосудов может привести к плохой оксигенации сердечной мышцы, нарушению ее функции и, в тяжелых случаях, к гибели тканей, что приводит к инфаркту миокарда или сердечному приступу.

Коронарное кровообращение : Коронарное кровообращение снабжает сердечную мышцу кислородом и питательными веществами, которые необходимы для ее функционирования.

Кровообращение через печеночный портал

Печеночная портальная система отвечает за направление крови из частей желудочно-кишечного тракта в печень.

Цели обучения

Описать кровоток в портальной системе печени

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Печеночная портальная система — это система вен, включающая печеночную воротную вену и ее притоки.
• Печень потребляет около 20% кислорода в организме в состоянии покоя, поэтому общий кровоток в печени довольно высокий.
• Кровоток к печени уникален тем, что он получает как оксигенированную, так и частично деоксигенированную кровь.

Ключевые термины

• синусоида : любой из нескольких каналов, по которым венозная кровь проходит в различных органах.
• печеночная портальная система : В анатомии человека печеночная портальная система — это система вен, включающая печеночную воротную вену и ее притоки.
• гепатоцит : Любая из клеток печени, отвечающая за метаболизм белков, углеводов и липидов, а также за детоксикацию.

Синусоида печени крысы : Синусоида печени крысы с фенестрированными эндотелиальными клетками. Диаметр оконных проемов составляет около 100 нм, а ширина синусоиды — 5 мкм. Оригинальный магазин 30,000x. Обратите внимание на микроворсинки гепатоцитов в пространстве Disse вне эндотелия.

Печеночная портальная система — это система вен, включающая печеночную воротную вену и ее притоки.Он отвечает за направление крови из области желудочно-кишечного тракта между пищеводом и прямой кишкой, а также включает венозный отток от дополнительных органов, таких как селезенка и поджелудочная железа. Он обеспечивает метаболиты в печени и обеспечивает переработку проглоченных веществ в печени до попадания в системный кровоток, ограничивая ущерб, который могут вызвать проглоченные токсины.

Печеночная воротная вена обеспечивает около 75% крови, необходимой печени, а остальные 25% поставляются печеночной артерией.Кровь из печеночной артерии насыщена кислородом, но бедна питательными веществами по сравнению с кровью, поступающей из воротной вены печени. Кровь из любого источника проходит в полости между гепатоцитами печени, называемые синусоидами, которые имеют оконный прерывистый эндотелий, обеспечивающий эффективный перенос и переработку питательных веществ в печени. Поскольку кровь, поступающая из воротной вены печени, может быть загрязнена патогенами, такими как бактерии, печень богата специализированными иммунными клетками, называемыми клетками Купфера, которые обнаруживают и уничтожают чужеродные организмы.После обработки кровь собирается в центральной вене, которая стекает в печеночную вену и, наконец, в нижнюю полую вену.

В состоянии покоя печень потребляет около 20% кислорода в организме. Вот почему общий кровоток в печени довольно высокий — от 1 литра в минуту до двух литров в минуту.