Маски гастрита: какие болезни начинаются с изжоги и боли? | Здоровая жизнь | Здоровье

Маски гастрита

— Диагноз «хронический гастрит» в нашей стране много десятилетий ставился неоправданно широко, — рассказывает Алексей Буеверов, доктор медицинских наук, ст. науч. сотрудник Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Первого МГМУ им. Сеченова. — Его диагностировали по жалобам: тяжесть и тупая боль в верхних отделах живота, возникающая после еды, тошнота, отрыжка, чувство переполнения желудка. Если делали гастроскопию, то под гастрит списывали практически всё, что не было раком или язвой. Широко употреблялись уже ушедшие в прошлое диагнозы «гастрит с повышенной кислотностью» или «с пониженной кислотностью». Это приводило к назначению строгих диет, снижающих и без того невысокое качество жизни пациентов. 

Диспепсия, похожая на язву
Симптомы: Боли вверху живота, часто ночные и голодные. Проходят после еды и антацидов. Лечение: Ингибиторы протонной помпы (снижают выработку кислоты). Эпизодически антациды (нейтрализуют кислоту).

Сегодня диагноз «гастрит» без гастроскопии и биопсии (забора малюсеньких участков слизистой) поставить нельзя. Его причина такая же, как у язвы, — бактерия геликобактер. Поэтому гастрит создаёт фон для развития язвы — эти болезни взаимосвязаны. Его длительное течение ведёт к атрофии слизистой (т. н. атрофический гастрит), предраковым изменениям, а иногда и к раку. Чтобы избежать этого, в лечении гастрита нужны антибиотики — для уничтожения геликобактера.

Если таких изменений нет, но есть приведённые выше жалобы, то сегодня мы ставим диагноз не «гастрит», а «функциональная диспепсия». Болезнь эта неопасная, но может лечиться долго и трудно.

Тайная явь

Впрочем, диспепсия может быть и у здоровых: если она встречается эпизодически, то это не болезнь, а просто отклонение от нормы. Причин у неё немало — от стрессов до погрешностей в питании (обжорство, много острого или жирного, избыточное потребление кофе и т. д.). Когда приступы бывают часто, то это уже болезнь, и её нужно лечить. Но сначала надо точно установить, какая у вас форма диспепсии (см. инфографику). Первая похожа на язву — для неё типичны голодные боли, возникающие через 3-4 часа после еды или ночью. Всё это связано с нарушением выработки кислоты желудком. При второй форме страдает двигательная активность (моторика), желудок совершает неправильные движения, иногда это называют «ленивым желудком».

Диспепсия с нарушением моторики
Симптомы: Раннее насыщение, чувство переполнения желудка после еды, тошнота, дискомфорт после еды. Лечение:Прокинетики (регулируют двигательную активность желудка).

— Лечатся эти формы по-разному, — говорит Алексей Буеверов. — Используют препараты, влияющие на моторику желудка или снижающие выработку кислоты, иногда подключают психотропные средства. В развитии диспепсии большую роль играет нервная система. А вот роль жёсткой диеты сегодня кажется сомнительной. Хотя некоторым исключение отдельных продуктов помогает, но это не старая щадящая диета.

От изжоги?

В рекламе желудок чаще всего упоминают в связи с изжогой. В роликах наглядно показывают, как антацидный препарат гасит огонь изжоги прямо в желудке. На самом деле это горячее ощущение возникает не в желудке: кислота из него идёт противотоком вверх и, раздражая пищевод, вызывает изжогу. И это совсем другой диагноз — «рефлюксная болезнь».

Антациды, которыми нас «лечит» реклама, помогут сбить приступ, но не излечат болезнь. Нужно другое лечение, которое может подбирает врач. Поэтому, если изжога бывает эпизодически, ими пользоваться можно. Если она хроническая, спешите к врачу.

 

 

Смотрите также:

Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки занимают ведущую роль в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это напрямую влияет на качество жизни пациентов.

            Нарушения в работе пищевода связаны в основном со сбоями его моторной функции. Причиной патологий желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки чаще всего становится деятельность бактерии (Нelicobacter pylori), воспалительные процессы, врожденные особенности организма, новообразования.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

• спектром услуг для точной диагностики заболеваний
• специальными программами лечения
• консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Внимание! Helicobacter pylori является провокатором онкологических новообразований в ЖКТ.

Симптомы

Заболевания пищевода характеризуют следующие симптомы:

• боли за грудиной,
• трудности при глотании,
• изжога,
• тошнота,
• отрыжка.

Часто клиническая картина бывает сходной с проявлениями патологий других систем – дыхательной, сердечно-сосудистой (сухой кашель, затрудненное дыхание, боль за грудиной, одышка).

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу!

Для хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки характерными симптомами будет боль в эпигастральной области (подложечной области). Как правило, они связаны с приемом пищи. Для патологи желудка характерно появление боли спустя 15-20 мин после еды. Они продолжаются несколько часов, могут пройти самостоятельно. При заболеваниях двенадцатиперстной кишки боль начинается спустя 1,5-2 часа после еды.

При развитии опухолей болевой синдром выражен по-разному: он бывает связанным или не связанным с едой. Для развития злокачественных опухолей желудка характерны боли вне связи с едой («голодные» боли, боль в ночное время). Теряется аппетит, происходит выраженное похудение. Появляется отвращение к ранее любимым блюдам. Иногда – отрыжка непереваренной пищей.

Классификация

Заболевания пищевода

Среди заболеваний пищевода наиболее частая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли, проявления патологии других органов и систем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – сбой моторной и эвакуаторной функций пищевода. При этих нарушениях происходит систематический заброс пищи из желудка в пищеводный канал. Это становится причиной повреждения слизистой нижнего отдела пищевода. В результате в ней развиваются дистрофические изменения, что провоцирует множество осложнений. Причины развития ГЭРБ – понижение тонуса нижнего сфинктера пищеводной трубки, снижение перистальтики пищеводного канала, изменение состава желудочного сока.

Встречается неэрозивная и эрозивная формы. Осложнением эрозивной формы становится так называемый пищевод Барретта.

Эрозивная форма ГЭРБ возникает в результате систематического поражения слизистой пищевода. Кислоты желудочного сока постепенно разъедают оболочку. Клинически проявляется изжогой, которая усиливается в результате переедания, приема жирных, жареных блюд, алкоголя. Характерный симптом – дисфагия.

Это затруднение при проглатывании пищи и жидкости. Жидкая еда проходит сложно, твердая не вызывает трудностей. На возникновение изжоги также влияет положение тела: наклоны, положение лежа после еды.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – патологический процесс, во время которого клетки слизистой оболочки пищеводного канала заменяются на эпителий кишечного типа. Возникает как реакция на регулярное воздействие кислот содержимого желудка при рефлюксе. В результате резко повышается риск развития раковой опухоли пищеводного канала. Симптомы – изжога, отрыжка, чувство жжения и боль за грудиной, сухой кашель, ощущение нарушения работы сердца.

Новообразования и опухоли пищевода

Новообразования проявляются симптоматически рвотой, нарушением глотания. Доброкачественные опухоли встречаются нечасто, представлены лейомиомой, полипами, дивертикулами.

Злокачественные опухоли встречаются чаще. Клиническая картина остается неявной только в начале заболевания. В дальнейшем характерна прогрессирующая боль при глотании, отрыжка, повышенное слюноотделение. Дисфагия проявляется сначала в трудности при проглатывании твердой пищи, затем жидкости, вплоть до полного прекращения поступления пищи.

Заболевания желудка

Заболевания желудка часто протекают со слабо выраженной симптоматикой. К ним относятся гастриты, язвенная болезнь, новообразования. Ведущую роль в появлении гастритов, язвы, рака желудка становится бактерия Нelicobacter pylori. Она способствует нарушению защитных свойств слизистой оболочки желудка с развитием воспаления. В итоге ее разрушают агрессивные факторы желудочного сока. Провоцирующими факторами становятся стрессы, нарушение режима питания (переедание, голодание), вредные привычки, употребление продуктов с сильным действием (кофе, крепкий чай, лекарственные препараты, алкоголь, острые и жирные блюда).

Гастрит

Гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка. Нередко острая форма переходит в хроническую. Симптомы – боли в верху живота, изжога, тошнота, метеоризм, отрыжка, горечь во рту, нарушения стула.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка нередко вызывается бактериями Нelicobacter pylori. Иногда появление связано с бесконтрольным приемом противовоспалительных препаратов. Симптоматика – боли, связанные с едой. Болевой синдром может проявляться спустя 30 минут после еды, иногда появляется «голодные» боли.

Язва может протекать бессимптомно или со слабовыраженными симптомами на начальных этапах. Опасность состоит в том, что язвенные заболевания желудка без лечения при бессимптомном течении могут стать причиной тяжелых осложнений – рака желудка, язвенных кровотечений, прободения язвы, пенетрации и перфорации язвы. Такие состояния часто требуют экстренной хирургической помощи из-за угрозы жизни пациента.

Ввиду опасности развития тяжелых ситуаций, которые требуют срочного оперативного вмешательства, больным с установленной язвой рекомендуется находиться недалеко от пунктов оказания медицинской помощи.

Новообразования и опухоли желудка

Новообразования желудка встречаются часто, доброкачественные опухоли занимают не более 4% в диагностике. В основном они представлены полипами. Как правило, протекают бессимптомно. Иногда проявляются изжогой, ноющими болями после еды, головокружениями и расстройствами стула.

Злокачественные новообразования диагностируются чаще. Главные факторы – хроническая хеликобактерная инфекция и хроническая язвенная болезнь без лечения. На ранних стадиях проявляется снижением аппетита, извращением вкуса – отвращение к ранее любимой пище, похуданием. В более поздних стадиях присоединяется рвота вчерашней пищей, выраженный болевой синдром, стул с кровью.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Заболевания двенадцатиперстной кишки чаще всего диагностируются в форме дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки.

Дуоденит

Дуоденит – воспалительный процесс в переходном отделе двенадцатиперстной кишки. Проявляется тошнотой, рвотными позывами, слабостью, спазмами. Причинами становится Нelicobacter pylori, провоцирующими факторами – неправильное питание, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки – хроническая болезнь, которая дает рецидивы с ярко выраженной сезонностью. Язва появляется как результат активности хеликобактерной инфекции, бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных средств. В период ремиссии течение заболевания бессимптомное. Клинические проявления становятся очевидными в период обострения. К ним относятся «голодные боли», которые устраняются после еды. Симптомом язвы также будет сильная острая боль в ночное время, отрыжка, изжога. Осложнениями отсутствия лечения язвы двенадцатиперстной кишки становится кровотечения, прободение с перитонитом, стеноз. Осложнения требуют срочного оперативного вмешательства.

Диагностика

Уреазный дыхательный тест — самый инновационный и точный анализ на Helicobacter pylori!
Лучший метод контроля качества лечения!

Диагностическая база для выявления и дифференцирования заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет установить диагноз достаточно точно.

1. Лабораторные методы исследования. Устанавливают анемию, которая может указать на кровотечение. Подтверждает наличия Нelicobacter pylori. По результатам исследования желудочного сока оценивают функциональное состояние слизистой желудка.
2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) дает детальную картину состояния оболочек желудка. Определяет небольшие опухоли, ранние стадии злокачественных образований, язвы. Информативный метод, с помощью которого можно делать биопсию для уточнения характера заболевания.
3. Рентгеноскопия – дополнительный к ФГДС метод, диагностирующий язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рентгенологическое исследование выявляет картину стенозов, помогает увидеть моторику и эвакуацию по желудку и двенадцатиперстной кишки;
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является дополнительным методом в ряде случаев.

Лечение

Лечение назначается врачом-гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента!

Сегодняшние методики позволяют лечить заболевание пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки консервативно. Медикаментозное лечение и диетотерапия в большинстве случаев дают хорошие результаты.

Лечение медикаментами направлено на подавление деятельности хеликобактерной инфекции (прием антибиотиков), нормолизация моторной функции и кислотности желудочного сока.

При развитии осложнений, возникающих в 25-30% случаев, возможно хирургическое лечение. Оно предполагает иссечение язв, опухолей, резекцию части желудка.

Диетотерапия – обязательный компонент в комплексной терапии, она необходима для покоя и стабилизации работы ЖКТ. Физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение также показаны для лечения и профилактики рецидивов.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

почему болит желудок, что делать при острой и сильной боли

Что такое боль в желудке

Боль в области желудка называют гастралгией. Ее причиной может быть множество факторов. Это и серьезные патологии внутренних органов, и незначительное недомогание временного характера, например, после слишком обильной еды.

Боль в желудке легко спутать с неприятными ощущениями в других органах, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве:

• тонком и толстом кишечнике,
• почках,
• аппендиксе,
• селезенке,
• желчном пузыре,
• печени,
• поджелудочной железе.

Часто боль в желудке сопровождается другими симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой, диареей.

Как болит желудок

Чтобы определить, что болит именно желудок, нужно представлять его анатомию. Желудок располагается в брюшной полости сразу под диафрагмой. Его форма и размер постоянно меняются в зависимости от количества съеденной пищи. Большая часть органа расположена слева непосредственно под ребрами, а меньшая — сразу под грудиной (рис. 1). Эта область называется эпигастральной.

Рисунок 1. Где находится желудок в теле человека. Источник: МедПортал

К задней стенке желудка примыкают поджелудочная железа, селезенка и верхняя часть левой почки.

Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота — эпигастрии, но в этой же области болевые ощущения могут появляться при панкреатите, желчнокаменной болезни и даже при инфаркте миокарда и аневризме аорты (рис. 2).

Рисунок 2. Причина боли в зависимости от локализации. Источник: МедПортал

Острая и сильная «кинжальная» боль характерна для прободения язвы желудка и перитонита. При расстройстве желудка боль локализуется слева под ребрами, признак хронического гастрита с пониженной кислотностью — боль в середине живота, при поражении тела желудка жалобы связаны с болезненными ощущениями над пупком.

Но локализация боли — не однозначный признак заболеваний желудка. Например, боль в левой части живота часто возникает при остеохондрозе и сердечно-сосудистых патологиях. У женщин такая боль может появляться при патологиях яичников и матки.

С наибольшей вероятностью о проблемах с желудком свидетельствует боль, появляющаяся после еды или при длительном перерыве между приемами пищи. Но и в этом случае установить ее причину можно только после всестороннего обследования.

Почему болит желудок

Боль в желудке может быть вызвана ситуационными причинами, не угрожающими здоровью человека, и очень серьезными патологиями внутренних органов.

К ситуационным факторам относятся:

• Метеоризм (вздутие живота) — состояние, при котором в желудке скапливаются газы, распирающие орган изнутри и вызывающие болезненные ощущения. Скопление газов обычно связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.
• Запор. Причины запоров в основном связаны с употреблением большого количества жирной еды и сдобы, недостатком в рационе свежих фруктов и овощей, гиподинамией.
• Предменструальный синдром часто вызывает боли, по характеру и локализации напоминающие желудочные.
• Синдром раздраженного кишечника и другие функциональные нарушения работы пищеварительного тракта.
• Растяжение связок во время беременности.

Боли, вызванные ситуационными факторами, носят временный характер и достаточно быстро проходят без помощи врача и приема лекарственных препаратов. Длительные боли — сигнал, говорящий о серьезных проблемах со здоровьем.

Заболевания, вызывающие боль в желудке:

• Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, самая частая причина боли. Заболевание в большинстве случаев вызывает бактерия Helicobacter pylori. Обострение патологии и сильная боль в желудке могут быть связаны с неправильным пищевым поведением, нервным перенапряжением, приемом некоторых лекарств.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает на фоне хронического гастрита, проблем с кровоснабжением слизистой оболочки желудка и некоторых других заболеваний. Язва проявляется болями в желудке при больших перерывах между едой и в ночное время (голодные боли).
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Панкреатический сок, выделяемый железой, нейтрализует соляную кислоту. При недостаточной выработке сока кислота раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая боль.
• Болезнь Крона — хронический воспалительный процесс во всех отделах кишечника.
• Холецистит — воспаление желчного пузыря. Нарушение процесса оттока желчи — одна из причин воспаления слизистой желудка и боли.
• Поражение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori и другими видами патогенной микрофлоры. Гастрит и язва желудка часто развиваются вследствие инфекционных заболеваний органов пищеварения.
• Опухоли желудка любой этиологии. Сильная боль — один из симптомов рака желудка, но она может быть вызвана и доброкачественными образованиями — полипами, липомами, невриномами и другими.

Боль может быть вызвана и заболеваниями, не связанными с самим желудком: острым аппендицитом, колитом, спазмом диафрагмы, тромбозом сосудов кишечника, ишемической болезнью сердца и другими (рис. 3).

Рисунок 3. Причины боли в верхней и нижней частях живота. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Источник: verywellhealth.com

 

Боли в желудке у женщин

Женщины часто испытывают боль в желудке во время беременности по разным причинам. Во-первых, из-за повышения уровня прогестерона расслабляются мышцы кишечника, и время прохождения через него пищи увеличивается, что ведет к метеоризму. Во-вторых, матка, увеличиваясь в размерах, давит на органы пищеварения, замедляя процесс переваривания пищи.

Во время беременности боли в желудке могут быть связаны и с запорами, причины которых — колебания гормонального фона, недостаточная физическая активность, нервное напряжение, особенности питания.

Острая боль в области желудка у женщин может быть сигналом к немедленному вызову скорой помощи, так как ее причиной может быть внематочная беременность, преэклампсия, выкидыш и отслойка плаценты.

Виды боли в желудке

Боль в желудке значительно различается по характеру и интенсивности в зависимости от вызвавших ее причин. Точное описание болевого синдрома значительно облегчает диагностику патологии. Но необходимо помнить, что один и тот же фактор может вызывать боли различной интенсивности и характера. Разобраться в причинах собственной боли вам поможет наш тест.

 

Острая боль

Острые сильные спазмы в желудке — признак развития патологического процесса. Приступы обычно быстро проходят, но повторяются через короткий промежуток времени. Интенсивность приступов боли зависит от степени поражения органов и тканей.

Острая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как вызвавшие ее причины могут привести к трагическому исходу. Этот симптом характерен для:

• острого гастрита,
• отравления пищевыми продуктами, химикатами и ядовитыми веществами,
• инфекционного поражения внутренних органов,
• язвенной болезни,
• острого панкреатита и холецистита,
• острого аппендицита.

Острая боль в желудке часто сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме заболеваний желудка, острую боль в эпигастрии могут вызвать легочные патологии, болезни диафрагмы, сердечно-сосудистой системы, в частности, инфаркт миокарда.

Самолечение при острой боли в желудке противопоказано, диагноз может установить только врач после полного обследования.

Сильная

Сильная боль появляется при остром гастрите, синдроме раздраженного кишечника, отравлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите.

Для правильной диагностики причин сильной боли важно наличие сопутствующих симптомов. Тошнота и рвота — признаки острого гастрита, отравления, желчной колики. Язвенная болезнь сопровождается изжогой и кислой отрыжкой, синдром раздраженного кишечника — диареей и метеоризмом.

Интенсивность боли — достаточно субъективное ощущение, поэтому для правильной диагностики необходимо полное обследование.

Резкая

Резкая боль может быть признаком попадания в желудок агрессивных химических веществ, например, кислот или щелочей. Ожог слизистой оболочки желудка вызывает и испорченная пища.

Такая боль в области выше пупка — симптом острого аппендицита. Кроме того, резкие боли иногда возникают при новообразованиях в желудке и поджелудочной железе, при осложнениях язвенной болезни, когда в прилегающих тканях развиваются спаечные процессы.

Режущая

Тупая режущая боль характерна для острого панкреатита. Если боль охватывает весь живот, а в эпигастральной области ощущаются сильные рези, то с большой долей вероятности можно предположить прободение язвы. Любое движение при этом вызывает усиление боли, поэтому человек принимает «позу зародыша», согнув колени и прижав их к груди.

Рези в желудке могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств.

Ноющая

Ноющая боль после приема пищи — признак повышенной кислотности желудочного сока. Такая боль часто возникает при расстройстве желудка, неправильном питании, слишком большом объеме съеденной пищи.

Причиной ноющей боли может быть хронический гастрит, язва желудка вне периода обострения, инфекция или злокачественная опухоль.Желудок ноет после злоупотребления алкоголем, переедания, употребления несвежих продуктов.

Тянущая

Тянущая боль часто возникает у беременных из-за давления на органы пищеварения увеличивающейся в размерах маткой. Подобные ощущения знакомы и большинству кормящих матерей.Такая боль может возникать также при гастрите и холецистите.

Постоянные боли

Постоянная боль часто присутствует при онкологических заболеваниях желудка на поздних стадиях. Такие жалобы возникают и при запущенных гастритах, язве желудка и других воспалительных заболеваниях. Постоянная боль в желудке может быть следствием длительного стресса, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания.

Периодические боли

Периодические боли могут быть не связаны с желудочными патологиями и проходить без медицинского вмешательства. Иногда боль в животе возникает после приема непривычной пищи, при вздутии живота, запоре.

Боли до еды

Боль после длительного перерыва в еде характерна для язвы двенадцатиперстной кишки.Также, если боль возникает на голодный желудок, можно предположить наличие воспалительного процесса на слизистой — гастрита или гастродуоденита.

Тошнота и боль

Сочетание подобных симптомов характерно для пищевого отравления, приема большой дозы алкоголя, злоупотребления жирной пищей.Тошнота и боль в желудке часто беспокоят женщин в первом триместре беременности.Подобное состояние может возникнуть на фоне стресса и некоторых неврологических расстройств.

Ночные боли в желудке

Чаще всего ночью желудок болит из-за раздражения слизистой оболочки соляной кислотой и пепсином — ферментом желудочного сока. Ночные боли могут быть следствием переедания во время ужина, длительного стресса, чрезмерных физических нагрузок и воспалительных процессов в желудке.

Боль в желудке при коронавирусе

Боль в желудке не является типичным симптомом COVID-19, но в редких случаях проблемы в пищеварительной системе начинаются при попадании вируса в организм орально-фекальным способом.

Примерно у 10% инфицированных отмечают тошноту, рвоту, диарею и резь в желудке. В единичных случаях болезнь протекает с симптомами, схожими с проявлениями серозного перитонита. Боль в желудке при коронавирусе характерна для молодых пациентов.

Когда обратиться к врачу?

Любая боль в желудке требует консультации с врачом-гастроэнтерологом, но в некоторых случаях необходимо незамедлительно вызывать скоропомощную бригаду (рис. 4). Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• сильная боль после травмы;
• высокая температура;
• стул с примесью крови;
• постоянная тошнота и рвота;
• резкая потеря веса;
• желтые кожные покровы;
• боль при касании живота.

Рисунок 4. Когда боль в желудке требует неотложной медицинской помощи. Источник: МедПортал

Важно! Рак желудка часто, хотя и не всегда, сопровождается специфическими симптомами:

• Ректальным кровотечением, следами крови в стуле,
• Стойким отсутствием аппетита,
• Необъяснимой потерей веса,
• Усталостью,
• Жаром,
• Анемией.

Диагностика

Диагностика направлена на выяснение причин болей в желудке и выявление основного заболевания.

В первую очередь врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, выясняя:

• локализацию боли — весь живот или ограничение определенной областью;
• характер боли — колющая, режущая, постоянная, периодическая и т.д.;
• когда появляется боль: утром или вечером, до или после еды, длительность приступа, связь с алкоголем или определенными продуктами;
• отдает ли боль в другие органы;
• какие лекарства принимаются;
• нет ли беременности;
• были ли травмы живота.

В зависимости от анамнеза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопия желудка;
• рентгенография;
• pH-метрия;
• анализ кала.

Как лечить

Терапия при болях в желудке направлена на лечение основного заболевания.

Консервативное лечение включает купирование симптоматики, снятие болей и вывод токсинов.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов и при обнаружении злокачественных опухолей.

Первая помощь при боли в желудке

При болях в желудке лучше отказаться на время от еды и спокойно полежать. Не стоит сразу принимать обезболивающие препараты, так как они могут вызвать раздражение слизистой и усугубить состояние.

Если вас мучает боль в желудке:

• замените еду теплым питьем и маложирным бульоном;
• необходимо лечь, прижав, насколько это возможно, колени к животу;
• положите на живот холодное полотенце;
• массируйте живот круговыми движениями;
• при отравлении примите активированный уголь или другие абсорбенты;
• пейте как можно больше простой чистой воды.

Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Препараты

Выбор лекарственных препаратов обусловлен причиной болей в желудке. Врач может назначить:

• антисекреторные средства, снижающие кислотность;
• антациды, нейтрализующие среду желудка;
• спазмолитики для снятия болевых ощущений;
• прокинетики для стимуляции перистальтики кишечника;
• гастропротекторы для защиты слизистой желудка от агрессивного воздействия.

Схему лечения может подобрать только врач, опираясь на результаты обследования.

Диета

Любая боль в желудке требует щадящей диеты. Не нужно заставлять себя есть при отсутствии аппетита.

Есть следует регулярно, избегать острого, копченого и жареного, не есть слишком горячую еду, обязательно завтракать. Лучшие продукты при болях в желудке — это бананы, рис, яблочное пюре и тосты (рис. 5).

Рисунок 5. Правила питания при болях в желудке. Источник: МедПортал

Народные средства

При боли в желудке хорошо помогают отвары и настои из ягод и овощей:

• настой из крыжовника (залить несколько ягод стаканов воды и кипятить 15 мин, пить каждые 2 часа),
• картофельный сок (три раза в день перед едой),
• настой рябины (по столовой ложке перед едой),
• сок белокочанной капусты, огуречный, гранатовый, айвовый сок (пить перед едой),
• отвар из измельченного овса,
• настой ржаных отрубей,
• сироп из одуванчиков,
• настой из семян укропа,
• отвар омелы белой.

В аптеках представлен широкий ассортимент растительных чаев для нормализации работы желудка, но перед употреблением любого растительного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Заключение

Боль в животе требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо установить причину недомогания и строго следовать врачебным рекомендациям. Предотвратить нежелательные явления поможет правильное питание и здоровый образ жизни.

Источники

1. Hunt R., Quigley E., Abbas Z., Eliakim A., Emmanuel A., Goh K.L., et al. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: A global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013. J Clin Gastroenterol 2014; 48(7):567-78. 
2. Vivas D.A. Diagnostic laparoscopy for chronic abdominal pain / David A. Vivas; Richmond University Hospital [Электронный ресурс]. — 2012. — http://www.downstatesurgery.org/files/cases/ ChronicAbdominalPain.pdf

«Почему болит желудок, и что делать в таком случае?» – Яндекс.Кью

Боли в желудке представляют собой достаточно частый симптом, указывающий на наличие патологического процесса в желудке, а также смежных органах (пищеводе, поджелудочной железе, печени и желчном пузыре).

Они могут быть острыми и хроническими, иметь различную интенсивность, продолжительность и характер. Локализация в эпигастральной области нередко связана с приемом пищи, а также ее характером (острая, сладкая и т.д.).

Если вы хотите знать, почему болит желудок, в первую очередь необходимо охарактеризовать боль: описать ее интенсивность, характер и локализацию. Это поможет выявить более точные причины боли в желудке, а также назначить адекватное лечение.

Причины боли в области желудка

Боль в желудке могут вызывать заболевания непосредственно самого желудка, а также патологии других органов и систем человеческого организма. Главный вопрос при этом – нарушения какого именно органа вызвали болевые ощущения в надчревной области.

Причины болей в желудке, вызванных непосредственно его патологией:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• функциональные нарушения работы желудка;
• повреждения слизистой оболочки желудка;
• индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов и аллергии;
• пищевые отравления;
• эмоциональные и физические стрессы;
• полипы желудка;
• рак желудка.

Причины болей в области желудка, возникающих по причине поражений других органов:

• панкреатит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии тонкого кишечника;
• патологии толстого кишечника;
• воспаление аппендикса ;
• спазм диафрагмы.

Полную диагностику может провести только профессиональный врач. Поэтому, если вы ощущаете боль в животе, будет неразумным, а иногда даже опасным выставлять диагноз самому себе, и начинать самолечение. 

Характер боли

Острая колющая, режущая, спазматическая, ноющая боль в области желудка часто появляется при обострении хронического дуоденита или при заболевании язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. «Кинжальная» боль сопровождает перфорацию язвы.

Ощущение распирания в эпигастрии (в верхней срединной область живота) и тяжести возникает при заболевании хроническим гастритом со сниженной секретной функцией. Тоже чувство распирания в эпигастрии сопровождает и стеноз привратника, а увеличение интенсивности такой боли, часто, говорит о появлении колита, панкреатита или холецистита.

Жгучая, назойливая боль, возникающая при заболевании язвенной болезнью или гастритом, свидетельствует о появлении солярита. Ноющая, тупая боль сопутствует хроническому гастриту с сохраненной секрецией или язвенной болезни желудка. Реже, язвенная болезнь сопровождается резкой, спазматической болью.

Диагностика

Известными методами диагностирования ряда болезней ЖКТ являются эндоскопия и рентген, а также УЗИ желудка. Перед УЗИ органов пищеварения проводят подготовку, рекомендуется 72 часа соблюдать диету. Важны и функциональные пробы, изучение желудочного сока, анализ содержимого желудка, анализ мочи, анализ кала, анализы крови и желчи.

Гастрит: самая распространенная причина боли в желудке

Самой распространенной болезнью, которая сопровождается болью в желудке, является гастрит, который, в свою очередь, разделяют на следующие основные виды.

1. Бактериальный. развивается в связи с появлением в организме бактерии Helicobacter pylari, которая вызывает воспаление слизистой оболочки.
2. Острый. Его симптомы могут появиться из-за химического или механического повреждения слизистой, а также на нервной почве.
3. Атрофический. проявляется в связи с большим утончением слизистых оболочек стенок желудка.
4. Вирусный. начинается в связи с ослаблением иммунитета.
5. Эозинофильный. может начаться из-за аллергической реакции.

Самыми характерными симптомами острого гастрита являются:

• боли в эпигастральной области;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• метеоризм.

Наиболее важный, указывающий на гастрит симптом – боли в области солнечного сплетения, имеет свойство усиливаться после приема определенных видов пищи или лекарств. Часто желудочные боли усиливаются в промежутках между едой. Принятие незадолго до болевого приступа каких-либо агрессивных жидкостей, лекарственных средств, пищи служит признаком гастрита.

Хроническая форма гастрита протекает без заметных проявлений либо проявления ее стерты. Это могут быть: отрыжка, неприятный запах изо рта, едва заметная боль в области желудка, на которую больные обычно не обращают внимания, чувство тяжести в животе. Нарушение пищеварения, частое расстройство стула, запоры также могут быть свидетельством воспалительного процесса слизистой желудка.

Язва желудка

Язвенная болезнь тоже может быть причиной того, что человек испытывает боль в желудке. Боль в таком случае обычно появляется в первые полчаса или час после еды. Сначала боль не сильно выражена, но как только пища начинает перевариваться, боль усиливается и становится нестерпимой. Как только пища переварится и попадет в двенадцатиперстную кишку, боль уйдет до следующего приема пищи.

Прободение язвы

Патология выражается в появлении сквозного отверстия в стенках желудка или 12-перстной кишки, через которое содержимое из этих органов попадает в брюшную полость. Боль при этом резкая, по описанию как «удар кинжалом», иногда вызывает обморок. Мышцы живота напрягаются, общее состояние страдает. Прободение в основном возникает на фоне язвы желудка и кишечника.

Полипы желудка

Подавляющее большинство полипов желудка, к сожалению, являются бессимптомными. Крайне редко пациентов могут волновать боли в поджелудочной зоне. Тупые болевые ощущения обычно объясняются эрозированием и воспалением полипа. Интенсивные боли могут оказаться признаком ущемления полипа на длинной подвижной ножке.

Кроме того, крупные и/или множественные полипы, образовавшиеся около привратника, могут нарушить проходимость выходного отдела желудка. Она проявляется тошнотой и рвотой вчерашней пищей, ранним насыщением, неприятным запахом, исходящим изо рта.

Пищевые отравления

Выделяется ряд типичных признаков отравления:

• температура, от невысокой в 37-37.5 до 39-40 градусов,
• потеря аппетита, недомогание,
• расстройство стула и боли в животе схваткообразного характера,
• вздутие живота,
• тошнота и рвота,
• холодный пот, снижение давления.

Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих факторов.

Панкреатит

В период острой стадии заболевания признаки панкреатита напоминают симптомы сильного отравления.

Ниже приведена основная симптоматика:

1. Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
2. Тошнота, икота, отрыжка, сухость во рту.
3. Рвота с желчью.
4. Запор или диарея.
5. Одышка.
6. Высокая температура.
7. Повышение или снижение давления.
8. Изменение цвета лица. Кожа лица сначала бледнеет, затем приобретает землистый оттенок.
9. Вздутие живота.
10. Появление на пояснице или вокруг пупка синюшных пятен.

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», так как состояние пациента постоянно ухудшается, что может привести даже к летальному исходу. 

Лечение болей в желудке

Что делать в таком случае? При гастрите и язве, сопровождающейся изжогой, кислой отрыжкой и болями, можно принять следующие препараты:

1. Гастал;
2. Алмагель;
3. Анацид;
4. Гастрофарм;
5. Маалокс;
6. Де-нол;
7. Флакарбин.

При болях, вызванных погрешностями в питании:

1. Гастромакс;
2. Циметидин;
3. Омепразол.

При спазмах желудка могут помочь следующие препараты:

1. Бесалол;
2. Бускопан;
3. Но-шпа.

При болях, вызванных перееданием, особенно на фоне пониженной кислотности желудочного сока, а также при несварении желудка:

1. Креон;
2. Мезим форте;
3. Панзинорм;
4. Панкреатин;
5. Плантекс;
6. Энзистал;
7. Фестал;
8. Трифермент.

При воспалении поджелудочной железы, пищевода, при язвенной болезни:

1. Омез;
2. Эпикур;
3. Контролок.

Помните: если препараты не оказали положительного эффекта, и боль не утихает, немедленно обратитесь к специалисту.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Наиболее частые желудочные заболевания

2020.12.26

За окном пандемия, карантин, многие сидят дома в самоизоляции. Погода прохладная, дни короткие, темные и пасмурные. Наступил праздничный период. Даже в узком кругу мы будем сидеть, и не раз, за ​​сильно загруженными столами. К сожалению, праздничные блюда для желудка могут оказаться губительными. Тем более, что многие сейчас испытывают сильное напряжение, стрессы, замедление пищеварения. Расстройство желудка может быть вызвано множеством факторов и заболеваний, не обязательно напрямую связанных с деятельностью желудка, но в любом случае не теряйте бдительность. Если вы испытываете боли в верхней части живота, при необычных жалобах со стороны пищеварительной системы не медлите и обратитесь к опытным специалистам — гастроэнтерологам, у которых будут возможность, средства и опыт для решения этих проблем.

Итак о желудке:

Желудок — важный пищеварительный орган, расположенный в левом верхнем углу живота. Это первая часть желудочно-кишечного тракта. Желудок состоит из слизистой оболочки, производящей пищеварительный сок, нескольких мышц, внешнего слоя, который позволяет желудку изменять свою форму, размер и объем во время еды или изменения положения тела. Желудок играет важную роль в процессе пищеварения.

Роль желудка в пищеварительном процессе

После приема пищи пища спускается по желудку в желудок, проходит через нижний сфинктер пищевода (морщину) и попадает в желудок. Желудок выполняет три функции: временно накапливает и сохраняет проглоченную пищу и жидкости производит пищеварительные соки вытесняет переваренную смесь в двенадцатиперстную кишку Продолжительность этого процесса зависит от функции съеденной и обработанной пищи и мышц живота. Определенные продукты, например, продукты, богатые углеводами, проходят дальше быстрее, а белковые продукты дольше остаются в желудке. Жир перерабатывается большую часть времени. Какие наиболее частые желудочные заболевания встречаются чаще всего?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это состояние, при котором желудочный рефлюкс (то есть попадание в пищевод) повреждает слизистую оболочку пищевода и / или других органов (например, горла, бронхов) и / или ухудшает качество жизни из-за симптомов, вызванных этим рефлюксом.

Симптомы:

• жжение за грудиной,
• рвота кислым содержимым желудка,
• чувство дискомфорта боль в верхней части живота

Факторы риска ГЭРБ включают:

• ожирение
• курение
• беременность
• астма
• диабет
• диафрагмальная грыжа
• замедленное опорожнение желудка
• склеродермия

Обычно это лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и изменением диеты. В тяжелых случаях назначают лекарства по рецепту или рекомендуется хирургическое лечение.

Гастрит (воспаление желудка)

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит может возникнуть внезапно. Хронический гастрит развивается медленно и длится долго. Статистика показывает, что 8 из 1000 человек страдают острым гастритом, а 2 из 10 000 — хроническим гастритом.

Симптомы гастрита включают:

• икота
• тошнота
• рвота
• несварение желудка
• вздутие живота
• потеря аппетита
• черный стул из-за кровотечения из желудка

Причины:

• стресс
• желчный рефлюкс из тонкой кишки
• чрезмерное употребление алкоголя
• частая повторяющаяся рвота
• прием аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• бактериальные или вирусные инфекции
• злокачественная анемия
• аутоиммунные заболевания

Лечение обычно заключается в приеме лекарств. Лекарства снижают повышенную кислотность желудка и воспаление. Вам следует избегать продуктов и напитков, вызывающих симптомы. Суть в том, чтобы изменить свои пищевые привычки в соответствии с рекомендациями врача.

Язвенная болезнь (язва желудка)

Язва — хроническое рецидивирующее заболевание, которое прогрессирует до язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Поверхностные раны слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки называют эрозиями. Если поражение более глубокое, образуется рана слизистой — язва. Если целостность слизистой оболочки желудка в слизистой оболочке желудка нарушена, может развиться язвенная болезнь. Большинство из них находится в поверхностном слое слизистой оболочки. Язвочка, которая проходит глубоко во всех слоях стенки желудка, называется прободной язвой и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы язвы желудка:

• боль в верхней части живота
• тошнота
• рвота
• неспособность пить жидкости
• сразу после еды он снова чувствует голод
• усталость
• потеря веса
• черные табуреты

Факторы риска включают:

• Бактерии Helicobacter pylori
• чрезмерное употребление алкоголя
• чрезмерное употребление аспирина или НПВП
• табак
• лучевая терапия

Только эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) помогает поставить точный диагноз. Лечение зависит от причины. Это может быть как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Вирусный гастроэнтерит (вирусное воспаление желудка и тонкой кишки)

Вирусный гастрит возникает, когда вирус вызывает воспаление в желудке и тонком кишечнике.

Основные симптомы

• рвота и диарея
• судороги
• головныe боли  
• лихорадкa 

Многие люди выздоравливают в считанные дни. Очень маленькие дети, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями подвержены более высокому риску обезвоживания (обезвоживания). Вирусный гастроэнтерит распространяется через тесный контакт или зараженную пищу и напитки. Вспышки чаще происходят в закрытых помещениях, таких как школы и дома престарелых.

Диафрагмальная грыжа

Выпячивание верхней части желудка в грудную клетку через щель или щелчок в диафрагме.

Симптомы диафрагмальной грыжи включают:

• вздутие живота
• отрыжка
• боль
• чувство горечи в горле

Причина не всегда известна, но может быть связана с травмой или напряжением.

Риск увеличивается, если:

• у тебя избыточный вес
• старше 50 лет
• ты курильщик.

Первоначально назначают симптоматические лекарства. В более тяжелых случаях может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать: поддерживать рекомендуемый вес ограничить жирную и кислую пищу поднять изголовье кровати

Гастропарез (замедление переваривания переваренной пищи из желудка)

Гастропарез — это состояние, при котором опорожнение желудка длится слишком долго.

Симптомы включают:

• тошнота
• рвота
• потеря веса
• вздутие живота
• изжога

Причины:

• диабет
• лекарства, влияют на кишечник
• хирургия желудокa или блуждающего нерва
• анорексия
• поствирусные синдромы
• расстройства мышц, нервной системы или обмена веществ

Медикаментозное лечение и коррекция пищевых привычек. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Рак желудка.

Рак желудка развивается медленно и, как правило, вначале бессимптомно. В большинстве случаев процесс начинается во внутреннем слое слизистой оболочки желудка в виде эрозии, язвы или полипа. При отсутствии лечения рак желудка распространяется на стенку желудка и распространяется на соседние органы.

Лечение обычно хирургическое или комплексное. Чем раньше будет диагностирован и вылечен рак желудка, тем больше шансов.

Ноющая боль в области желудка

Состояние, при котором возникает ноющая боль в желудке, характерно для множества заболеваний. Спровоцировать болевой синдром могут и частые стрессы, злоупотребление алкогольными напитками, а также нездоровое и несбалансированное питание. При возникновении этого неприятного симптома важно не заниматься самолечением, а обратиться в медицинское учреждение, где будут проведены требуемые диагностические мероприятия.

Причины появления

Болевой синдром из-за гастрита

Чаще всего возникают боли при гастрите. Недуг провоцирует воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка. Нередко заболевание имеет инфекционный характер, виной ему становятся бактерии Helicobacter pylori. Спровоцировать болезнь могут и следующие факторы:

• злоупотребление жирной, пряной, острой едой;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• курение;
• инфицирование;
• продолжительный период употребления нестероидных противовоспалительных лекарств.

Для гастрита характерна ноющая и тупая боль в желудке, которая бывает как постоянная, так и периодическая. При этом появляется она сразу после употребления пищи или если пациент голоден. Кроме этого, отмечают больные и такие симптомы, как:

• приступы тошноты;
• поносы или запоры;
• чрезмерное отделение газов;
• отрыжка;
• привкус кислоты в ротовой полости.

Язва желудка

Заболевание имеет хронический характер и часто дает о себе знать болевыми ощущениями, которые возникают после приема еды. Спровоцировать развитие недуга может гастрит, постоянные стрессовые ситуации, употребление определенных групп медикаментов, другие болезни эндокринной системы. Симптоматика болезни похожа с признаками гастрита. Выделяют следующие симптомы:

• сильная боль в желудке;
• приступы тошноты и рвотные позывы после еды;
• уменьшение веса;
• упадок аппетита.

Раковое заболевание

Боли в области желудка могут быть спровоцированы и злокачественными опухолями. Преимущественно начальные этапы развития патологии не имеют симптоматики, поэтому новообразования диагностируют уже на заключительных этапах, которые практически нельзя излечить. Основная опасность ракового заболевания кроется в том, что на последних стадиях новообразование может давать метастазы в соседствующие органы, это и приводит к летальному исходу. Доктора по сей день не могут выделить точных причин, которые провоцируют развитие онкологии. Однако отмечают факторы риска:

• гастрит атрофического типа;
• инфицирование микроорганизмами Хеликобактер;
• нездоровое несбалансированное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• наследственная предрасположенность.

На начальных этапах развития раковое заболевание выражается в виде упадка аппетита, появления отвращения к мясным продуктам, приступов тошноты. Что же касается заключительных стадий развития опухоли, то появляется общее ухудшение состояния здоровья, слабость, ноющая боль. Преимущественно болевой синдром спровоцирован прорастанием новообразования в соседствующие органы.

Отравления

Часто болит желудок и при пищевой интоксикации организма. Чаще всего провоцирует такое состояние некачественная еда, которая содержит патогенные бактерии и продукты их жизнедеятельности. Отравления делят на 3 вида:

• микробные;
• немикробные;
• смешанные.

При интоксикации организма больные жалуются на постоянные болевые ощущения в мышечной ткани, боль в голове, приступы тошноты и рвоты. Часто поднимается температуры, развивается диарея. В свою очередь, рвота и понос становятся причиной развития обезвоживания организма.

Дуоденит и боль

Представляет собой воспалительные процессы, которые локализуются в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Причины этого патологического состояния следующие:

• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• язва желудка;
• нарушение кровообращения;
• хронические заболевания поджелудочной и печени.

Симптоматика заболевания напрямую связана с фактором, который спровоцировал дуоденит. К примеру, если болезнь развилась на фоне язвы, то пациент жалуется на болевой синдром в области желудка, который возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи. Если недугу сопутствует застой секрета двенадцатиперстной кишки, то возникает боль приступообразного характера, одышка, рвота, повышенное отделение газов.

Диагностические мероприятия

Если у человека появились боли в области желудка, важно как можно скорее обратиться в больницу. Изначально врач проводит опрос пациента, во время которого узнает, насколько давно проявляется болевой синдром и присутствует ли дополнительная симптоматика. Затем медик прощупывает живот, устанавливая предварительный диагноз. В заключении диагностики больного отправляют на следующие обследования:

• общее исследование крови;
• фиброгастродуоденоскопию;
• анализ кровяной жидкости, показывающий заражение бактериями Хеликобактер;
• ультразвуковое исследование органов, локализующихся в брюшине;
• лапароскопию;
• анализ каловых масс;
• рентгенографию с введением контрастного вещества;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• зондирование;
• исследование урины.

Чем лечить желудок?

Терапия боли в животе направлена купирование причины, которая спровоцировала дискомфорт. Если у человека диагностирован гастрит, ему прописывают диетическое питание и употребление гастропротекторов и антацидных медпрепаратов. Когда виной заболеванию стали бактерии Хеликобактер, назначают антибактериальные лекарства. При обнаружении панкреатита в острой стадии больному потребуется некоторое время голодать и употреблять спазмолитики, а также диуретические лекарства. Если же болевые ощущения в желудке спровоцированы раковым заболеванием, лечить его нужно с помощью хирургического вмешательства. В процессе него проводят частичное либо полное удаление органа. До или после операции может быть проведена химиотерапия.

Читайте далее: ТвойЖелудок.ru

Боль в животе — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Боль в животе – одна из наиболее частых и самых игнорируемых жалоб. С ней приходят к врачам, но намного чаще предпочитают выпить обезболивающее, перетерпеть, переждать. Дискомфорт и другие неприятные ощущения в животе могут быть действительно не опасным признаком и даже проявлением нормы. Но во многих случаях – боль говорит о серьезном заболевании. Тогда утерянное время, неправильное самолечение могут усугубить проблему и привести к осложнениям.

Чтобы понять, насколько опасна боль, почему она появилась, нужно учесть многие факторы. Где, как, насколько долго болит, какие есть другие симптомы – все это поможет разобраться в ситуации и принять правильное решение – лечить дома, идти к врачу или даже вызывать неотложную помощь. Этот краткий справочник возможных причин боли в животе мы составили с помощью разных врачей – гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, терапевта и кардиолога. Прислушайтесь к своим ощущениям, чтобы попытаться разобраться в ситуации самостоятельно. А за более конкретной помощью – приглашаем в лечебно-диагностический центр «Кутузовский». Наши специалисты правильно диагностируют любые патологии и назначат грамотные меры для лечения и быстрого улучшения самочувствия.

Что может болеть в животе

Живот – место, где находится большое количество внутренних органов. Это такие органы, как:

• Желудок.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Селезенка.
• Желчный пузырь.
• Кишечник.
• Органы репродуктивной системы у мужчин и женщин – матка и ее придатки, предстательная железа.
• Мочевой пузырь и другие.

Кроме того жалобы на боли в животе могут возникать при нарушениях кровообращения в брюшной полости, патологиях позвоночника и нервной системы и даже при болезнях в органах прилегающих к брюшной полости. Такими иррадиирущими болями могут отдаваться сердечные и легочные патологии. Это объясняется связью органов брюшной полости с центральной нервной системой. Из-за этого сложно точно поставить диагноз только со слов пациента и после внешнего осмотра с пальпацией живота. Желательно запомнить и подробно рассказать врачу свои ощущения – где боль началась, как менялась и другие особенности в своем самочувствии и состоянии.

Как именно болит живот

Болеть живот может по-разному, а о причине может многое сказать характер боли. Она может быть:

• Острой, колющей – возникает резко и сразу довольно сильная.
• Хронической – беспокоит какое-то время, может проходить и возникать повторно спустя время.
• Ноющей – может напоминать чувство голода или тяжести.
• Режущей, жгучей – острый приступ.
• Тонической – с напряжением и неконтролируемыми сокращениями мышц, спазмами.

Боль может быть единственным симптомом или сопровождаться другими: тошнотой, метеоризмом, расстройствами стула, учащенным мочеиспусканием, влагалищными выделениями, повышением температуры. Такие симптомы дополняют картину заболевания и позволяют точнее определить проблему.

По тому, где болит можно хоть примерно понять какой орган обследовать. Так:

• Боль в верхней части живота с большой вероятностью говорит о заболеваниях ЖКТ. Реже – о развивающемся инфаркте миокарда.
• Боль в левом боку живота – в основном сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой или селезенкой.
• Боль в правой части живота – внимание на печень и желчный.
• Боль внизу – патологии органов мочеполовой системы, кишечника.

Причины боли в животе

Рассмотрим основные варианты, что и почему болит в животе.

Желудок

Патологии в нем появляются из-за неправильного питания, инфекций, травм и других факторов. Основные заболевания желудка, которые могут проявляться болью:

• Гастрит – воспаление слизистой оболочки всего органа или его части. Дискомфорт часто возникает после еды, есть характерное жжение, чувство переедания (или наоборот голода).
• Язвы – образуются на пораженной слизистой, симптомы похожи на гастрит.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или просто рефлюкс) – изжога из-за ослабления клапана между желудком и пищеводом, из-за чего в него происходит заброс содержимого желудка.

Кишечник

Основные заболевания:

• Язвенный колит – воспаление слизистой оболочки в толстой или прямой кишке. При этой болезни происходит интоксикация организма, в кале может присутствовать кровь.
• Энтерит – воспаление тонкой кишки, похожее на пищевое отравление.
• Болезнь Крона – воспаления одного или нескольких отделов кишечника, опасное развитием кишечной непроходимости.
• Дисбактериоз, синдром воспаленного кишечника – нарушения нормальной микрофлоры кишечника. Нарушается пищеварение, возникает метеоризм, расстройства стула.
• Длительные запоры, непроходимость кишечника.

Поджелудочная железа

Наиболее распространенные:

• Панкреатит – воспаление, при котором снижается выработка ферментов для переваривания жиров или белков.
• Муковисцидоз – наследственная патология поджелудочной железы.

Грыжи

Встречаются следующие виды грыж: пупочные, диафрагмальные, паховые. Появляются из-за больших физических нагрузок, неправильного функционирования кишечника. Диафрагмальные грыжи по симптомам могут напоминать гастрит, давать изжогу, отрыжку. Определить грыжу можно по внешним признакам или УЗИ.

Желчный пузырь

При проблемах с ним характерна боль в животе справа. Основные заболевания желчного и его протоков:

• Холецистит – резкая боль, чаще после жирной еды. Может сопровождаться рвотой с желчью, повышенным газообразованием в кишечнике.
• Холангит – при этом воспалении протоков желчного пузыря возникает резкая боль в правом боку живота.
• Желчекаменная болезнь – возникают схваткообразные приступы за счет движения камней в желчном и его протоках.

Гинекологические заболевания

Боли в животе у женщин (особенно в его нижней части) – могут быть признаком патологий матки и ее придатков или … нормой. Болезненность может быть вызвана физиологическими причинами (например, перед менструацией). Можно не волноваться, если неприятные ощущения незначительны, были всегда и проходят самостоятельно спустя день-другой. В ситуации, когда начал болеть живот при ранее безболезненных месячных, боль очень сильная и мало снимается обезболивающими, изменился характер кровотечения (его продолжительность, обильность, цвет крови) – стоит пройти обследование у гинеколога. Такая клиническая картина может быть при эндометриозе, воспалениях в матке и других ситуациях.

Основные гинекологические заболевания, при которых может болеть живот:

• Миома матки – доброкачественная опухоль в матке вызывает ноющие, хронические боли в животе.
• Воспаления – аднексит, сальпингит, оофорит и другие. Могут сопровождаться обильными или густыми влагалищными выделениями, повышением температуры, общей слабостью.
• Разрастание эндометрия матки (аденомиоз, эндометриоз), полипы. Боль чаще усиливается после или во время полового акта.
• Поликистоз, кисты яичника, их разрывы – возникает боль слева живота у женщин (или справа – в зависимости от того с какой стороны поврежден яичник). От кисты – боль ноющая, хроническая, при разрыве – острая. В этом случае возникает внутреннее кровотечение и его признаки – снижение давления, головокружение, слабость, тошнота.
• Внематочная беременность, при которой эмбрион закрепляется в фаллопиевой трубе и со временем разрывает ее. Симптомы похожи на кисту яичника, только все развивается стремительней.

Боль в животе может быть и у беременных. При нормальном течении беременности небольшое чувство тяжести – вполне нормально. Матка увеличивается в размерах, постепенно сдавливает соседние органы. Признаками опасности служат резкая и неожиданно начавшаяся боль, кровотечение. Ее причинами может стать отслойка плаценты, выкидыш и другие ситуации. Консультация гинеколога нужна безотлагательно.

Почки

Основные болезни:

• Воспаления одной или обеих почек, на которые указывает боль в животе слева (или справа) а также в области поясницы, подъем температуры.
• Мочекаменная болезнь – острые колики от движения камней.

Другие заболевания

Это могут быть:

• Аппендицит – тянущая боль, которая появляется вверху или в околопупочной области, а заканчивается резкой болью в животе.
• Неврозы – состояние, при котором часто «крутит» в животе.
• Повреждения мышц брюшной стенки, поясничного отдела позвоночника.
• Новообразования разного характера, которые образуются в области живота.
• Инфаркт миокарда – приступ может начинаться с интенсивной боли в верхней, средней части живота и одышки.
• Перекрут яичка у мужчин – боль из паха отдает в область живота.

Когда нужна медицинская помощь

Обратиться за неотложной помощью нужно, если:

• Боль очень сильная, не стихает от приема таблеток в течение часа.
• При беременности.
• Живот стал твердым, мышцы на нем напряжены.
• Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением из влагалища, прямой кишки, мочеточника.
• Поднялась высокая температура.

Не стоит пренебрегать обращением к врачам и при менее выраженных симптомах. Понять, почему беспокоит живот, поможет обследование при помощи УЗИ, МРТ, лабораторных анализов. Перечень диагностических методов и мер для лечения будет во многом отличаться при разных заболеваниях. Можно начать с консультации терапевта или сразу обратиться к узкому специалисту, если есть подозрения на конкретное заболевание.

ЛДЦ «Кутузовский» ­– многопрофильная клиника, где без выходных готовы принять врачи самых разных направлений. Запишитесь онлайн на удобное время и приезжайте по адресу: ул. Давыдковская, 5. Мы найдем причину беспокоящих симптомов и чем помочь в любой ситуации.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом Буцких Юлией Владимировной.

Гастрит — Новости здоровья потребителей

Что такое гастрит?

Многие люди, в том числе некоторые врачи, используют слово «гастрит» как причудливое слово для обозначения боли в животе, но на самом деле этот термин означает «воспаление желудка». Большинство людей с болями в желудке не болеют гастритом. Когда воспаление действительно начинается, оно может вызвать значительную боль и дискомфорт. К счастью, гастрит обычно легко контролировать. Возможно, вам придется немного изменить образ жизни или получить небольшую помощь от врача, но вам не нужно мириться с болью.

Что вызывает гастрит?

Большинство людей, страдающих гастритом, могут винить в этом крошечный микроб, а именно Helicobacter pylori . Эта бактерия, обычно заражаемая в детстве, в основном невосприимчива к кислоте желудка. Он может благополучно выжить в слизистой оболочке желудка в течение десятилетий, часто не вызывая никаких проблем. Однако у некоторых людей микроб проникает глубоко в слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит. Во многих случаях язвенная болезнь не может быть далеко позади.

Регулярные дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен, являются еще одним важным источником гастрита.Все эти таблетки могут повредить слизистую оболочку желудка. Вред обычно незначительный, и ваш желудок, вероятно, поправится в течение нескольких дней. Но если вы принимаете слишком много таблеток, ежедневно принимаете обезболивающие или если ваш желудок не заживает так быстро, как должен, слизистая оболочка может легко воспалиться. Как и H. pylori , НПВП являются основной причиной язв.

По неизвестным причинам тяжелые травмы других частей тела часто приводят к гастриту. Эмоциональное расстройство может вызвать гастрит из-за увеличения притока кислоты в желудок.Другие возможные причины включают чрезмерное употребление алкоголя и, в редких случаях, такие заболевания, как болезнь Крона.

Все, что раздражает желудок, может значительно ухудшить состояние больного гастритом. В список возможных преступников входят алкоголь, курение, эмоциональный стресс и некоторые лекарства, включая добавки калия и железа.

Каковы симптомы гастрита?

У некоторых людей с гастритом нет никаких симптомов, даже если воспаление может четко проявиться во время тестов, таких как эндоскопия (обследование, при котором врач вводит тонкую трубку с крошечной камерой на одном конце вам в глотку. посмотреть на свой живот).Однако большинство людей будут испытывать боли в животе и иногда несварение желудка. Боль может быть жгучей или грызущей и обычно усиливается натощак. Большинство людей чувствуют себя лучше после еды. Другие симптомы могут включать вздутие живота, тошноту и даже рвоту.

Эти симптомы очень похожи на признаки язвенной болезни. Но поскольку оба состояния часто поддаются одинаковому лечению, не всегда необходимо проводить различие, если только пациент не пожилой или нет тревожных симптомов, таких как потеря веса или кровотечение.

Как лечится гастрит?

Если вы инфицированы H. pylori , вам может потребоваться прием антибиотиков, чтобы убить микроб. Если у вас гастрит или язва, избавление от инфекции часто является ключом к долгосрочному облегчению. Точно так же, если вы принимаете регулярные дозы НПВП, вам нужно сократить или полностью отказаться от них.

Независимо от источника гастрита, кислотоснижающие препараты могут уменьшить симптомы и дать желудку шанс на выздоровление.

Независимо от того, принимаете ли вы антибиотики, блокаторы кислоты или и то, и другое, вам может быть полезно избегать определенных продуктов во время выздоровления. К ним, по словам гастроэнтеролога доктора Гэри Гитника, главы отдела заболеваний пищеварительной системы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, относятся кислые продукты, такие как цитрусовые фрукты и соки, острая пища, а также продукты питания и напитки, которые способствуют выработке кислоты, например шоколад и кофе (даже без кофеина). Также может помочь сокращение или отказ от употребления алкоголя.Попробуйте найти способы уменьшить стресс: это может увеличить выработку кислоты. А если куришь, брось. Курение значительно увеличивает риск возникновения язвы.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, вызывающие расстройство желудка, ваш врач может предложить альтернативу. Например, ацетаминофен (тайленол) обычно легче переносится желудком, чем аспирин. (Однако, если вы пьете три или более стакана алкоголя в день, тайленол может быть слишком тяжелым для печени, поэтому проконсультируйтесь с врачом.)

Если боль в животе возвращается или не начинает исчезать после семи-десяти дней лечения, вам может потребоваться эндоскопия для дальнейшего изучения причины вашего недомогания.Ваш врач проведет гастроскопом по горлу и в желудок. Если у вас язва, рак или другая серьезная проблема с желудком, эндоскоп поможет врачу найти ее. Если вам больше 50 лет или вы проявляете какие-либо симптомы серьезного заболевания, ваш врач, вероятно, сразу же порекомендует вам пройти эндоскопию или другие анализы.

Но если ваш гастрит вызван вашими привычками в еде или питье, курением сигарет или другими последствиями вашего образа жизни, вы можете внести несколько основных изменений и почувствовать себя намного лучше.

Список литературы

Базалдуа О.В. и Шнайдер Ф.Д. Оценка и лечение диспепсии. Американский семейный врач.

Гитник, Гэри, Мэриленд, Свобода от расстройства пищеварения , Three Rivers Press.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональные расстройства кишечника

• Ваши симптомы должны появиться не менее 6 месяцев назад
• Вы испытываете боль или дискомфорт в животе не менее 3 дней в месяц в течение последних 3 месяцев
• По крайней мере, два из следующих утверждений верны: боль уменьшается при дефекации; боль связана с изменением частоты опорожнения кишечника; боль связана с изменением внешнего вида стула.

Для соответствия Римским III критериям функциональной диспепсии:

• Ваши симптомы должны появиться не менее 6 месяцев назад
• У вас один или несколько из следующих симптомов: Беспокойное чувство полноты после еды; вы быстро насыщаетесь во время еды; боль в верхней центральной части живота; жжение в верхней центральной части живота;
• , и нет никаких доказательств структурного заболевания, которое могло бы объяснить симптомы.

Ваш врач может назначить анализы через нашу обширную желудочно-кишечную лабораторию, чтобы исключить другие условия, которые могут включать:

• Колоноскопия и гибкая ректороманоскопия: используются для первоначальной диагностики, в обеих используется тонкий гибкий оптоволоконный зонд с камерой для исследования различных областей, включая толстую кишку, тонкую кишку и толстую кишку, чтобы увидеть любые язвы, кровотечение и воспаление.
• Верхняя эндоскопия: используется тонкий гибкий оптоволоконный эндоскоп с камерой, вводимой через рот по тракту к желудку и верхнему отделу тонкой кишки для выявления кровотечений, язв и воспалений.
• Манометрия пищевода: используется тонкая гибкая трубка для измерения мышц пищевода и функции нижнего сфинктера пищевода, чтобы определить, насколько хорошо вы глотаете и перевариваете пищу.
• Аноректальная манометрия: в прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка с баллоном на конце для измерения тонуса анального сфинктера и ректальных мышц с целью определения проблем с опорожнением кишечника.
• Лабораторные анализы: анализ крови и стула на наличие бактерий и кишечных кровотечений.
• Визуальные тесты: сотрудничество со специалистами в области радиологии для визуализации и интерпретации желудочно-кишечных аномалий, включая рентген брюшной полости, бариевую клизму, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и оценку опорожнения желудка.

Варианты лечения синдрома раздраженного кишечника и функциональной диспепсии

Не существует лекарств от функциональных расстройств кишечника. Все пациенты, страдающие этими желудочно-кишечными расстройствами, будут испытывать боль и дискомфорт в животе, но затем будут иметь различную степень запора, диареи, вздутия живота и позывов.Для эффективного лечения важно, чтобы наша команда, в которую входят гастроэнтерологи, сертифицированный диетолог, физиотерапевты и поведенческие терапевты, понимала частоту и тяжесть ваших симптомов, от того, что они доставляют неудобства, до планирования каждой ванной комнаты от дома до рабочее место, чтобы избежать несчастного случая, поэтому мы можем составить индивидуальный план, подходящий именно вам.

Диета плюс изменения образа жизни, , например, снижение стресса и добавление программы упражнений, часто все, что нужно для тех, чьи симптомы в основном доставляют неудобства.Наша команда, в которую входит сертифицированный диетолог, разработает план лечения, адаптированный к вашим потребностям. Узнайте больше о том, как мы изучаем связи между едой и здоровьем, посетив наши страницы классов по кулинарной медицине и кулинарной медицине, где вы также можете узнать о классах, разработанных для демонстрации рецептов, связанных с конкретными заболеваниями.

Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту — это вариант, когда недостаточно изменить диету и образ жизни.Доступны различные лекарства, и ваш врач определит, какое лекарство (а) вам подходит, исходя из ваших симптомов и потребностей.

Физическая терапия и / или тренировка с биологической обратной связью (альтернативная терапия, которая использует разум для управления функциями тела под руководством инструктора по биологической обратной связи) может использоваться для повторной тренировки мышц тазового дна и / или анального сфинктера.

Клинические испытания — вариант для тех, кто соответствует требованиям.Мы являемся ключевой площадкой для разработки практически всех препаратов для лечения СРК за последние 10 лет.

Клинические исследования в клинике функциональных расстройств кишечника

В Мичиганском университете проводится несколько клинических исследований, связанных с функциональными расстройствами кишечника. Эти исследования призваны улучшить нашу способность диагностировать и лечить эти расстройства. Если вы хотите узнать больше или принять участие в исследовании, поговорите со своим врачом или посетите сайт umhealthresearch.org, веб-сайт Мичиганского университета о клинических исследованиях в области здравоохранения, и выполните следующие действия, чтобы найти клинические исследования FBD:

• Щелкните заголовок Добровольцы
• В раскрывающемся меню нажмите Найти исследования
• На следующей странице нажмите Поиск по условию
• На следующей странице будет список состояний — прокрутите вниз до «Заболевания желудка / пищевода / кишечника».

Прочая информация о здоровье пищеварительной системы и печени

Чтобы увидеть соответствующие гастроэнтерологические услуги, которые мы предлагаем, посетите нашу страницу с обзором здоровья пищеварительной системы и печени.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, чтобы обсудить вашу потребность в лечении синдрома раздраженного кишечника или другого функционального расстройства кишечника, позвоните нам по телефону по телефону 888-229-7408.

Язвы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Язва возникает, когда часть слизистой оболочки желудка или кишечника глубоко разрушается. Обычно это происходит в желудке (язва желудка) или в двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки), которая расположена в нижнем конце желудка и в начале тонкой кишки.Язвы варьируются от совсем маленьких до дюймов и более.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от места расположения язвы и возраста пациента. У многих пациентов, особенно пожилых, симптомы могут отсутствовать. Когда симптомы действительно возникают, они, как правило, возвращаются снова и снова.

Язвы желудка (или язвы желудка) могут иметь незначительные симптомы или не вызывать их вообще, или они могут вызывать жгучую, грызущую боль в верхней средней части живота, которая облегчается после еды или приема антацидов.Язвы желудка часто непостоянны. Например, при некоторых типах язв, таких как язвы пилорического канала, прием пищи иногда усугубляет, а не облегчает боль, которые часто связаны с вздутием живота, тошнотой и рвотой, симптомами закупорки, вызванными опухолью (отеком) и рубцами.

Язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, вызывают постоянную боль. При пробуждении пациент может не чувствовать боли, но к середине утра она присутствует. Боль можно облегчить после еды, но обычно она возвращается через два-три часа.Боль, которая будит пациента ночью, характерна для язв двенадцатиперстной кишки.

Причины и факторы риска

Одно время считалось, что язвы являются результатом слишком большого количества желудочного сока. В настоящее время известно, что основными факторами, приводящими к язве, являются бактерии H. pylori и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они нарушают нормальные процессы защиты и восстановления слизистых оболочек, делая их более уязвимыми для атаки желудочной кислоты.

Не совсем ясно, как H. pylori вызывает язвы.Одна из теорий состоит в том, что организм вызывает образование аммиака, чтобы он мог выжить в желудочной кислоте. Затем аммиак может разрушить слизистый барьер, защищающий клетки пищеварительного тракта. Другие яды и ферменты бактерий также могут быть причиной, и белки, вырабатываемые организмом в ответ на воспаление, могут играть роль.

НПВП, как правило, вызывают воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Сами по себе слабые кислоты, НПВП вызывают ряд изменений в желудке, включая уменьшение притока крови к желудку, уменьшение выработки слизи и уменьшение восстановления и размножения клеток.Все это имеет тенденцию нарушать процессы защиты и восстановления, которые поддерживают здоровье слизистой оболочки.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз язвенной болезни на основании истории болезни пациента. Врач захочет исключить наличие рака желудка, который может иметь похожие симптомы. Это особенно актуально для пожилых людей, потерявших вес, имеющих тяжелые симптомы или не отвечающих на лечение.

Диагноз можно подтвердить с помощью различных исследований, например:

• Эндоскопия, при которой используется камера, прикрепленная к концу гибкой трубки, чтобы врач мог видеть внутри тела.Это позволяет надежно обнаружить отек и раздражение (воспаление) пищевода и язвы пищевода, а также инфекцию H. pylori.
• Бариевая ласточка
• Цитология (исследование под микроскопом клеток из зоны поражения)
• Множественные биопсии
• Рентген или компьютерная томография для выявления язв, вызвавших отверстия в желудке или кишечнике

Лечение

Раньше язвы лечили, пытаясь нейтрализовать или уменьшить количество кислоты в желудке.Текущее лечение направлено на устранение H. pylori с помощью антибиотиков. Лечение антибиотиками следует проводить всем пациентам с язвой, у которых был диагностирован H. pylori, даже если у них нет симптомов или они проходят лечение для снижения кислотности желудочного сока. Лечение антибиотиками особенно важно для пациентов, у которых в прошлом были осложнения. Развиваются антибиотики для лечения H. pylori, и обычно назначают комбинацию антибиотиков.

Симптомы язвы можно облегчить с помощью антацидов, которые также могут помочь предотвратить повторение симптомов и способствовать заживлению язвы.Антациды необходимо принимать от пяти до семи раз в день, так как они могут повлиять на способность организма усваивать другие лекарства. Два основных типа антацидов:

• То, что может поглотить организм, например пищевая сода. Они быстрые и эффективные, но при регулярном приеме могут иметь побочные эффекты
• Элементы, которые взаимодействуют с кислотой желудка с образованием солей, которые не усваиваются организмом и выводятся из организма

Хотя в настоящее время нет доказательств того, что изменение диеты способствует более быстрому заживлению язвы или предотвращает ее возвращение, врач может посоветовать исключить любую пищу, вызывающую страдания.Это могут быть фруктовые соки, острая и жирная пища.

Алкоголь увеличивает кислотность желудка, и больным язвой обычно советуют ограничить употребление алкоголя. Курящие люди подвержены более высокому риску развития язв и осложнений. Курение также замедляет процесс заживления и повышает вероятность повторного появления язв.

Хотя хирургическое лечение назначается реже, операция может потребоваться, если осложнения не поддаются лечению, симптомы тяжелые или есть подозрение, что язва может быть злокачественной.

Более чем у 60% людей язвы рецидивируют через год после окончания традиционного лечения. Менее чем у 10% людей возникают рецидивы язв после приема анти-H. pylori терапия. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов также может повлиять на рецидив язв.

Осложнения

Некоторые осложнения также могут быть следствием пептической язвы, в том числе:

• Кровотечение
• Дыра в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это вызывает сильную, продолжающуюся боль, которая может ощущаться не только в животе, но и в других местах.Боль может меняться при изменении положения тела.
• Отверстие в брюшной полости, окружающее органы брюшной полости. Это вызывает внезапную сильную боль, которая быстро распространяется по всему животу и усиливается при движении.
• Засор. Выход из желудка может быть заблокирован в результате рубцевания, мышечных спазмов или воспаления, связанного с язвой. Это вызывает многократную рвоту большого объема, обычно в конце дня. Также может появиться чувство вздутия живота после еды и потеря аппетита.Если рвота не исчезнет, ​​возникает риск обезвоживания и потери веса.

Лечение осложнений варьируется. Например:

• Кровотечение можно остановить с помощью различных малоинвазивных методов.
• Кислотоподавляющие препараты можно вводить внутривенно и продолжать до стабилизации состояния.
• Неотложная операция может потребоваться, если пациенту становится хуже даже после лечения и переливания крови, а также если частота пульса и артериальное давление нестабильны.

Лица, у которых есть язвы, связанные с H. pylori, могут быть подвержены более высокому риску определенных форм рака и лимфомы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Почему у вас может возникнуть боль после еды (постпрандиальная боль)

Термин после приема пищи относится к телесным изменениям, которые происходят после еды.Постпрандиальная боль или боль после еды может быть симптомом самых разных расстройств пищеварения. В этом обзоре мы рассмотрим некоторые причины, по которым вы можете испытывать боль после еды.

Обращайте внимание врача на любую необычную или постоянную боль. Сильная боль может потребовать немедленной медицинской помощи.

Бундит Бинсук / EyeEm / Getty Images

Общие причины

Некоторые пищеварительные заболевания могут вызывать постпрандиальную боль.

Диспепсия

Боль после еды, возникающая в средней части верхней части живота (также называемая «боль в эпигастрии»), может быть диспепсией.Диспепсия — это еще одно название расстройства желудка.

Диспепсия также может вызывать жжение в той же области и чувство сытости в начале еды. Также могут наблюдаться вздутие живота и тошнота.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что диспепсия — это не просто симптом другой проблемы. При диагностическом обследовании от 20% до 30% людей с диспепсией получают диагноз, который дает причину их симптомов.

Если причина не найдена, говорят, что у человека «функциональная диспепсия».«Функциональная диспепсия — это тип функционального желудочно-кишечного расстройства.

Функциональная диспепсия подразделяется на:

• Эпигастральный болевой синдром (EPS) , когда преобладает эпигастральная боль или жжение
• Постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС) , когда возникает чувство сытости и раннего насыщения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) имеют хроническое чувство жжения (изжоги) в пищеводе, боль при глотании или привкус кислоты или непереваренной пищи в горле или во рту.

Хотя у многих людей иногда бывает гастроэзофагеальный рефлюкс, у людей с ГЭРБ симптомы возникают регулярно, а присутствующая кислота может повредить пищевод, поэтому рекомендуется поговорить с врачом, если у вас есть ГЭРБ на постоянной основе.

Панкреатит

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) может вызывать боль после еды, начинающуюся в верхней части живота и часто иррадиирующую (распространяющуюся) на спину. Другие возможные симптомы — тошнота и рвота.

Самая частая причина панкреатита — камни в желчном пузыре, но могут быть и генетические причины. Употребление алкоголя и курение сигарет являются факторами риска развития панкреатита, поэтому вас могут попросить бросить пить и курить, если у вас панкреатит.

Признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при панкреатите, включают:

• Сильная боль в животе
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Тошнота или рвота
• Желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый «желтуха»

Это могут быть признаки того, что у вас развилась инфекция или возникла потенциально опасная закупорка.

Язвенная болезнь

Пептические язвы, язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, могут вызывать боль после еды, особенно если язва желудка (язва желудка). Боль от язвенной болезни чаще всего возникает где-то между грудиной и пупком, а иногда может возникать, когда желудок пуст.

Прием нескольких лекарств от НПВП (таких как ибупрофен, аспирин и напроксен) или длительный прием НПВП может быть факторами риска развития язвенной болезни.

Многие язвы вызываются обычными желудочными бактериями, которые называются Helicobacter pylori ( H. pylori). Важно лечить H. pylori, , потому что без лечения он может привести к определенным видам рака кишечника.

Камни в желчном пузыре

Боль от камней в желчном пузыре может возникнуть после еды, особенно если еда была обильной и / или жирной. Некоторые люди испытывают боль в желчном пузыре (также известную как «желчная колика») натощак, иногда пробуждая их ото сна.

Важно оценить этот вид боли, потому что воспаление желчного пузыря может стать серьезным и может потребовать хирургического вмешательства.

Боль в желчном пузыре обычно возникает в средней или правой части верхней части живота. Боль также может возникать за грудиной или распространяться в верхнюю часть спины или правое плечо. Боль может ощущаться как «схватка» или «грызть». Другие симптомы желчных камней включают тошноту и рвоту.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника — это состояние здоровья, при котором люди испытывают хроническую боль в животе.По определению, такая боль связана с дефекацией, а не с едой. Однако процесс еды может вызвать чрезмерно сильные сокращения кишечника, которые могут вызвать боль в животе.

До 30% людей, страдающих диспепсией, также страдают СРК.

Боль от СРК может возникать в верхней, средней и нижней частях живота, но также может распространяться вверх в верхние части туловища.

Менее распространенные причины

Следующие состояния здоровья также могут вызывать боль после еды:

Когда идти к врачу

Боль в теле означает, что что-то не так.Если вы испытываете боль после еды только время от времени и это не изнуряет вас, вы можете сообщить об этом своему врачу в следующий раз, когда увидите их.

Но если вы испытываете боль после довольно частого приема пищи, важно сразу же записаться на прием к врачу, чтобы получить точный диагноз и составить план лечения.

Если боль сильная, изнуряющая и сопровождается желтухой, лихорадкой, учащенным пульсом, ознобом или сильной рвотой, вам следует обратиться за неотложной помощью.

причин сильной боли в животе после еды

Если после еды вы испытываете сильную боль в животе, как можно скорее обратитесь к врачу.

Кредит изображения: g-stockstudio / iStock / GettyImages

Хотя приступ дискомфорта в животе после еды не редкость, особенно если вы съели много еды, сильная боль в животе после еды не такая уж обычная и может быть поводом для беспокойства.

Если боль сильная и постоянная, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить или потенциально предотвратить более неблагоприятные проблемы со здоровьем, — говорит Мир Али, доктор медицины, хирург общего профиля и бариатрический хирург в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

Есть несколько органов, которые могут быть источником боли в брюшной полости, включая желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, тонкий и толстый кишечник. По этой причине сильная боль в животе после еды может иметь широкий спектр причин, которые необходимо оценить с помощью медицинского осмотра.

Подробнее: Причины боли в животе слева у женщин

«Сам желудок может быть источником боли, если есть язва или даже просто воспаление», — говорит Пейтон Берооким, доктор медицины, гастроэнтеролог из Лос-Анджелеса и директор Института гастроэнтерологии Южной Калифорнии.

Узнайте о семи состояниях, которые могут вызвать сильную боль в животе после еды, и о том, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

Предупреждение

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль, которая не проходит быстро, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как слабость, тошнота, рвота, смолистый или кровянистый стул, головокружение, потеря сознания или высокая температура. .

Пептические язвы развиваются, когда защитная оболочка желудка или первой части тонкой кишки, называемая двенадцатиперстной кишкой, не обеспечивает адекватной защиты от кислоты, вырабатываемой желудком, что приводит к открытой ране (или язве) в стенке желудка или двенадцатиперстная кишка, по данным клиники Мэйо.

Боль при язвенной болезни обычно локализуется в верхнем левом или верхнем центральном отделе живота. Обычно это острая, жгучая или ноющая боль, иногда доходящая до спины.

При язве желудка боль часто начинается во время или вскоре после еды. При язве двенадцатиперстной кишки боль обычно уменьшается во время еды, но возвращается через два-три часа после еды.

Пептические язвы могут кровоточить, вызывая смолистый или кровянистый стул и рвоту, похожую на кофейную гущу.В тяжелой форме язва может распространиться на всю стенку кишечника или желудка, образуя отверстие. Эта перфорация часто вызывает сильную генерализованную боль в животе и симптомы шока, такие как слабость, головокружение или потеря сознания.

Камни в желчном пузыре — это твердые отложения желчи (или пищеварительной жидкости), которые могут образовываться в желчном пузыре, небольшом органе размером с мяч для гольфа на правой стороне живота.

По данным Mayo Clinic, они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 лет, у которых были дети, но другие факторы риска включают избыточный вес или ожирение, диету с высоким содержанием жиров и / или холестерина, малоподвижный образ жизни, диабет и т. Д. прием оральных контрацептивов или других препаратов, содержащих эстроген.Те, кто являются коренными американцами или американцами мексиканского происхождения, также более склонны к развитию этого состояния.

Желчные камни обычно вызывают спазмы в правом верхнем углу живота, которые обычно возникают в течение нескольких часов после еды, особенно еды, содержащей жирную пищу, по данным Mayo Clinic. Боль в желчном пузыре может длиться от нескольких минут до нескольких часов и часто сопровождается тошнотой, рвотой и болью, которая может распространяться по правой стороне тела на спину или правую лопатку.Это может ощущаться даже в правом плече.

Подробнее: Побочные эффекты желчных камней

Если камни в желчном пузыре блокируют выход из желчного пузыря, это может привести к острому воспалению желчного пузыря, называемому холециститом, которое может вызвать сильную и постоянную боль в животе, сильную тошноту, рвоту и высокую температуру. Камни в желчном пузыре также могут блокировать выходящие из печени или поджелудочной железы трубки, вызывая воспаление этих труб и органов.

«Диагноз обычно ставится с помощью УЗИ брюшной полости, а лечение включает удаление желчного пузыря», — говорит д-р.Али.

3. Ишемия брыжеечной артерии

Брыжеечная ишемия возникает, когда холестериновые бляшки развиваются в артериях, снабжающих кишечник, что снижает кровоток через эти кровеносные сосуды, согласно данным MedlinePlus, который поддерживается Национальным институтом здравоохранения.

Когда вы едите, клетки кишечника повышают уровень своей активности, чтобы помочь переваривать пищу, что требует дополнительной крови, переносящей кислород. Когда кишечные артерии содержат зубной налет, прием пищи может вызвать боль, если кровоснабжение не соответствует дополнительным потребностям этих клеток.

Боль в животе, вызванная ишемией брыжейки, обычно бывает сильной и генерализованной и часто сопровождается диареей, тошнотой, рвотой или метеоризмом. Обычно это происходит через 15-60 минут после еды и продолжается до двух часов. Боль при ишемии брыжейки часто сопровождается похуданием и страхом перед едой — боязнью есть из-за боли, которую она вызывает.

По данным Общества сосудистой хирургии, хроническая ишемия брыжейки обычно вызывается атеросклерозом.Факторы риска для этого состояния включают пол (чаще встречается у мужчин), курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение, недостаток физической активности и стресс.

Ваш врач может провести несколько тестов для диагностики этого затвердевания артерий. В тяжелых случаях потребуется операция для исправления состояния.

Люди с глютеновой болезнью или непереносимостью лактозы могут испытывать боль в желудке после употребления определенных продуктов.

Изображение предоставлено: yacobchuk / iStock / GettyImages

Целиакия — еще одна возможная причина сильных болей в животе после еды.«Это хроническое заболевание, при котором ваша иммунная система реагирует на любой глютен, который вы принимаете, повреждая тонкую кишку», — объясняет доктор Берооким.

Если у вас глютеновая болезнь, вы можете испытывать вздутие живота и боль после еды, содержащей глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Но по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, это заболевание влияет на всех по-разному. Другие симптомы могут включать диарею, покалывание, онемение в руках и ногах, боль в костях или суставах, головные боли, раздражительность и депрессию.

Что касается причин, то заболевание встречается только у людей с определенными генами. До 20 процентов людей с глютеновой болезнью имеют близких родственников, которые тоже страдают.

Нет лекарства от целиакии, но с ней можно справиться долгое время, избегая продуктов, содержащих глютен.

Подобно целиакии, хотя обычно менее симптоматичен, непереносимость лактозы обычно вызывает боль и диарею после приема пищи, содержащей лактозу, тип сахара, который содержится в молочных продуктах.

«Это не аллергия, а недостаток фермента, расщепляющего лактозу», — отмечает д-р Берооким.

По данным клиники Майо, непереносимость лактозы иногда бывает генетической или может быть вызвана травмой или операцией на тонком кишечнике. Обычно он появляется в зрелом возрасте и чаще всего встречается у людей африканского, американского, индийского, азиатского или латиноамериканского происхождения.

Если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы, откажитесь от молочных продуктов, чтобы увидеть, улучшились ли у вас ощущения в животе после еды, или назначьте визит своему лечащему врачу, чтобы узнать о процедурах тестирования.

Подробнее: Если у вас непереносимость лактозы, нельзя ли употреблять шоколад?

Это состояние представляет собой инфекцию воздушных карманов, образующихся в слизистой оболочке толстой кишки, и известное как дивертикулез.

Симптомы обычно включают сильную боль в животе, лихорадку, озноб, диарею и кровь в стуле, и, по словам доктора Бероокима, боль обычно локализуется в левом нижнем квадранте.

«Воздушные карманы могут образовываться из-за недостатка клетчатки в рационе», — говорит он.

Если вы страдаете дивертикулитом в легкой форме, ваш врач может назначить курс антибиотиков. «Если ваш случай тяжелый, может потребоваться срочная операция для предотвращения дополнительных осложнений, таких как выпуклые абсцессы, перфорация толстой кишки или системная инфекция», — отмечает Руша Моди, доктор медицины, врач по внутренним болезням, гастроэнтерологии и гепатологии и доцент кафедры клинической медицины в Медицинский центр Кека Университета Южной Калифорнии.

Если вы подозреваете, что у вас дивертикулит, но в остальном чувствуете себя хорошо, д-р.Моди предлагает записаться на прием к вашему провайдеру. Если у вас жар, сильная боль или вы не можете удерживать пищу, может потребоваться неотложная помощь или посещение отделения неотложной помощи.

Хотя частой причиной этого состояния в США является злоупотребление алкоголем, оно не всегда является виновником. По данным клиники Кливленда, панкреатит также может быть вызван желчными камнями, и иногда причину невозможно определить.

Больные панкреатитом могут испытывать сильную боль в верхней части живота, отдающуюся в спину.Обычно это вызывается едой и постепенно ухудшается. Другие симптомы включают вздутый и болезненный живот, тошноту, лихорадку, рвоту и учащенное сердцебиение.

Подробнее: Продукты, которых следует избегать при панкреатите

Лабораторные тесты и компьютерная томография, а также рентгенографические изображения могут использоваться для постановки правильного диагноза. Требуется немедленная помощь, так как состояние может иметь опасные для жизни осложнения, если его не лечить.

Лечение может варьироваться от простого кишечника до хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести заболевания, — объясняет доктор.Али.

Боль в желудке после еды: что ее вызывает?

Андрей Мархол, доктор медицинских наук, врач-терапевт, терапевт, медицинский советник Flo

Есть некоторые «правила» еды, которые большинство из нас слышали в детстве: убирайте тарелку, прежде чем вставать из-за стола.Не плавайте на полный желудок. Если вы проглотите семечко арбуза, у вас в желудке вырастет арбуз. К сожалению, эти правила основаны на мифах и сказках старых жен, и от них мало пользы. Мы могли бы использовать несколько практических советов, как избежать боли в животе после еды.

Боль в животе (боль в животе), краткосрочная

Диагноз

Это будет зависеть от интенсивности и локализации боли.РАДИАЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ — возможность из-за воздействия радиации.

---

Самообслуживание

До встречи, доктор.

---

Диагноз

У беременных боль в нижней части живота или таза наряду с вагинальным кровотечением может быть признаком серьезного состояния, такого как ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ или НЕИСПРАВНОСТЬ.

---

Самостоятельная помощь

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы беременны менее 20 недель. Обратитесь в отделение родовспоможения, если вы беременны более 20 недель.

---

Диагноз

Это могут быть признаки серьезной проблемы, например:

---

Самостоятельное обслуживание

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.

---

Диагноз

У вас могут быть ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ, ИНФЕКЦИЯ или ВОСПАЛЕНИЕ желчного пузыря.

---

Самообслуживание

Немедленно обратитесь к врачу.

---

Диагноз

Причиной боли может быть КАМЕНЬ ПОЧКИ или ОПУХОЛЬ ПОЧКИ.Если у вас жар, у вас может быть ИНФЕКЦИЯ ПОЧКИ или МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

---

Самостоятельное обслуживание

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.

---

Диагноз

Это могут быть признаки ЯЗВНОГО КОЛИТА или ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОНА. Это воспалительные заболевания толстой или толстой кишки.

---

Самообслуживание

Обратитесь к врачу.

---

Диагноз

Это может быть ГАСТРИТ, ГАСТРОЕЗОФАЖНЫЙ РЕФЛЮКС (ГЭРБ) ИЛИ ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВНАЯ БОЛЕЗНЬ.

---

Самообслуживание

Ведите дневник питания, чтобы определять закономерности или триггеры. Принимайте безрецептурные антациды. Обратитесь к врачу, если вы принимаете антациды больше дней, чем в среднем за неделю.

---

Диагноз

У вас может быть ГАСТРОЭНТЕРИТ, обычно называемый желудочным гриппом. Тяжелые случаи гастроэнтерита могут привести к обезвоживанию у младенцев и детей младшего возраста.

---

Самообслуживание

Примите безрецептурные жаропонижающие лекарства.(Не давайте детям аспирин.) Пейте воду в течение дня / ночи. Позвоните своему врачу, если рвота и диарея сохраняются более 2 дней или если вы видите кровь или слизь в диарее. Позвоните своему врачу, если вы испытываете ОБЕЗВОЖИВАНИЕ с такими симптомами, как летаргия, сухость во рту и / или учащенное мочеиспускание.

---

Диагноз

ЗАПОР может быть источником вашего дискомфорта. Иногда ребенок задерживает опорожнение кишечника из-за боли при ГЕМОРРОЕ, ТРЕЩИНЕ АНАЛА или во время приучения к горшку.

---

Самообслуживание

Обязательно включайте в свой рацион много ВОЛОКНА и пейте достаточно жидкости. Также могут помочь слабительные, образующие объем. Для лечения запоров у детей доступно множество слабительных средств. Ваш врач может порекомендовать тот, который подходит вашему ребенку. Обратитесь к врачу, если боль или запор не исчезнут.

---

Диагноз

Это может быть ГАСТРИТ, раздражение желудка или язвенная болезнь.

---

Самообслуживание

Старайтесь регулярно принимать безрецептурные антациды.Обратитесь к врачу, если антацид не помогает, если боль быстро возвращается после приема или если вы принимаете антацид большую часть дней в неделю.

---

Диагноз

Тупая, постоянная боль, сопровождающаяся выделениями из влагалища, может быть признаком ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ТАЗА (ВЗОМТ), инфекции вокруг яичников, матки и маточных труб.

No related posts.