Как проверяют мочевой пузырь у женщин: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания – статьи о здоровье

Содержание

что это такое, подготовка, как делается, противопоказания – статьи о здоровье

Оглавление

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого УСТЬЯ мочеточника, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики аденомы и ЗНО (злокачественное новообразование) простаты – медицинские показания для ЦИСТОСКОПИИ достаточно широки.

Когда проводится

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при МНОГИХ заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты).

При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты ЦИСТОСКОПИЯ у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и ЗНО простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, в матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушения в системе гемостаза (гемофилия)

Лечебные манипуляции при цистоскопии

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв уретры, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она может быть в 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разниться в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть.
    Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или на поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии.

Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей в процессе исследования.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет.

После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделения свежей крови, озноб, лихорадка, необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники цена цистоскопии находится на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

О проводимой в операционной цистоскопии

Эта информация поможет вам подготовиться к цистоскопии и к другим связанным с ней процедурам в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Здесь приводится описание цистоскопии, проводимой в операционной.

Вернуться к началу

О цистоскопии

Цистоскопия — это процедура, позволяющая медицинскому сотруднику осмотреть ваш мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и устья мочеточников (трубок, по которым моча выводится из почек в мочевой пузырь) (см. рисунок 1). Она проводится для выявления проблем в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, таких как непроходимость мочеиспускательного канала или опухоли мочевого пузыря.

Рисунок 1. Женская (слева) и мужская (справа) мочевыделительные системы

Цистоскопия выполняется с помощью тонкого, пустотелого прибора с подсветкой, который называется цистоскоп. Медицинский сотрудник введет цистоскоп в ваш мочеиспускательный канал и медленно переместит его в мочевой пузырь. Через цистоскоп можно ввести небольшие хирургические инструменты, чтобы удалить камни, прижечь мелкие наросты или взять образцы ткани для биопсии.

Другие процедуры

В ходе цистоскопии вам могут также провести одну или несколько из следующих процедур:

  • Трансуретральная резекция опухоли в мочевом пузыре (transurethral resection of the bladder tumor, TURBT). В ходе TURBT медицинский сотрудник удалит опухоль мочевого пузыря с помощью инструмента, который вставляется в цистоскоп.
  • Уретероскопия. В ходе уретероскопии медицинский сотрудник вставит в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник тонкий инструмент, который называется уретроскопом. Эта процедура проводится для того, чтобы посмотреть, не препятствует ли что-то прохождению мочи.

    Рисунок 2. Строение почки

  • Ретроградная пиелограмма. В ходе проведения ретроградной пиелограммы, медицинский сотрудник вставит через мочеточники в направлении почек маленькие, тонкие катетеры (гибкие трубки). Через катетеры в почки вам введут контрастное вещество. Затем сделают рентгеновские снимки почечной лоханки и мочеточников (см. рисунок 2). Благодаря контрастной среде эти области станут хорошо видны, и медицинский сотрудник сможет лучше их рассмотреть. Эта процедура проводится для того, чтобы посмотреть, не препятствует ли что-то прохождению мочи.
  • Удаление камней или сгустков крови из мочевого пузыря.
  • Установка, замена или удаление мочеточниковых стентов. С помощью стентов мочеточники будут оставаться в открытом состоянии. Это поможет выводить мочу из почек в мочевой пузырь. Если функция ваших почек улучшилась, медицинский сотрудник может принять решение об удалении стента(-ов), и вам может не требоваться их замена.
Вернуться к началу

До процедуры

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

Сообщите своему медицинскому сотруднику, какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные препараты, пластыри, мази и растительные добавки. Возможно, вам потребуется прекратить принимать некоторые из них до проведения процедуры.

Если вы принимаете лекарство для разжижения крови, например для устранения сгустков крови или для профилактики инфаркта, спросите у назначившего его медицинского сотрудника, когда вам следует прекратить его прием. К таким лекарствам относятся aspirin, warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), heparin, tinzaparin (Innohep®), enoxaparin (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), cilostazol (Pletal®), dabigatran (Pradaxa®) и apixaban (Eliquis®).

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если ранее у вас случалась аллергическая реакция на контрастную среду.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы в случае необходимости вас отвезли домой

Если будет использоваться анестезия (лекарство, под действием которого вы заснёте на время проведения процедуры), у вас должен быть ответственный сопровождающий, чтобы отвезти вас домой после процедуры. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

Если вам не удалось найти человека, который отвезет домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно платные, и вам потребуется обеспечить транспорт.

Агентства в Нью-Йорке                                         Агентства в Нью-Джерси
Partners in Care: 888-735-8913                                         Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649                                          

 

За 7 дней до процедуры

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до процедуры. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до процедуры. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до процедуры

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Вернуться к началу

День перед процедурой

Запишите время назначенного приема

Сотрудник приемного отделения (Admitting Office) позвонит вам после 14:00 накануне дня процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу.

Вам скажут, в какое время вам следует приехать в больницу на процедуру. Вам также объяснят, куда идти. Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

  • Дооперационный центр (Presurgical Center (PSC)) на 2-м этаже
    1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
    New York, NY 10065
    , лифт M, 2 этаж
  • Дооперационный центр (Presurgical Center [PSC]) на 6-м этаже
    1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
    New York, NY 10065
    Лифт B на 6-й этаж

Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру телефона 212-639-5014.

Инструкции по употреблению пищи и напитков перед проведением процедуры

  • Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
  • В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
  • Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.
Вернуться к началу

День проведения процедуры

Что необходимо запомнить

  • Примите душ с мылом. Вы можете почистить зубы щеткой и прополоскать рот.
  • Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле.
  • Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
  • Возьмите только сумму денег, которая может понадобиться для небольших покупок (например, для приобретения газеты).

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

Чего ожидать

Медсестра/медбрат поставит вам внутривенную (ВВ) капельницу. Через нее будет вводиться анестезия (лекарство, чтобы вы заснули) до и во время процедуры.

Когда вы заснете, медицинский сотрудник проведет цистоскопию и другие назначенные вам процедуры. Он может ввести мочевой катетер (Foley) в конце цистоскопии, чтобы спустить мочу в специальный мешок.

Процедура займет не больше 1 часа.

Вернуться к началу

После процедуры

В больнице

Вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU). Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Она/он также будет проверять отток мочи, чтобы убедиться, что ему ничего не мешает.

У вас всё еще может быть установлен мочевой катетер. Его могут удалить перед тем, как вы отправитесь домой, или через несколько дней после процедуры.

  • Если катетер извлекут, до того как вы сможете пойти домой, вам будет нужно самостоятельно помочиться.
  • Если вы отправитесь домой с катетером, перед уходом медсестра/медбрат покажет вам, как ухаживать за ним.

Перед тем как отпустить вас домой, медсестра/медбрат даст вам и ухаживающему за вами лицу рекомендации на период после выписки.

Дома

  • Возможно, дома вам потребуется принять лекарства, такие как антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование, или лекарства для устранения дискомфорта. Соблюдайте все инструкции своего медицинского сотрудника.
  • Не садитесь за руль в течение 24 часов после процедуры.
  • Уточните у своего медицинского сотрудника, когда вы можете отправиться домой.
  • Выпивайте по 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день в течение первых двух недель после процедуры. Не пейте жидкость после 20:00, чтобы вам не пришлось ходить в туалет ночью.
  • Старайтесь достаточно отдыхать.
Изменения при мочеиспускании

После процедуры высока вероятность того, что в вашей моче будет кровь (гематурия). Она исчезнет в течение 1 недели.

Вы также можете мочиться чаще, чем обычно, и испытывать боль или жжение во время мочеиспускания. Эти симптомы могут продлиться 3-4 недели, но они будут уменьшаться по мере вашего восстановления. Употребление достаточного количества жидкости будет этому способствовать.

Если симптомы не уменьшаются или же усиливаются, позвоните своему медицинскому сотруднику. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (urinary tract infection (UTI)).

Мочевой катетер

Вы можете чувствовать сильное желание помочиться, пока у вас установлен катетер. Это происходит из-за того, что катетер удерживается на месте с помощью маленького наполненного воздухом шарика, который может вызывать чувство наполненности мочевого пузыря. Чтобы облегчить это чувство, расслабьтесь и дайте моче вытечь.

 

Биопсия или удаление опухоли

Если вам провели биопсию или удалили опухоль, внутри вашего мочевого пузыря образуется корка. Она сойдет в течение месяца. Если корка сойдет до полного заживления раны, у вас может возникнуть кровотечение. Если это произойдет, соблюдайте покой и пейте больше жидкости. Большинство кровотечений останавливается в течение 3-4 часов, но вам лучше соблюдать покой в течение всего дня, чтобы помочь кровотечению остановиться.

Если кровотечение не останавливается, или вы не можете помочиться, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Мочевыделительные стенты
  • Вы можете чувствовать стенты. Обычно они ощущаются как боль в почке (в боку или от середины до верхней части спины). Боль может усиливаться во время мочеиспускания или физической нагрузки. Ваш медицинский сотрудник может дать вам лекарство для облегчения боли.
  • Пейте большое количество жидкости, пока у вас установлены стенты.
Физическая активность
  • Если вам необходимо ехать в машине дольше 1 часа в течение 1 недели после процедуры, обсудите это со своим медицинским сотрудником.
  • Не поднимайте предметы тяжелее 10 фунтов (4,5 килограмма) в течение 2 недель после процедуры.
  • В течение 2 недель после процедуры избегайте интенсивной физической нагрузки, такой как игра в теннис, бег или спортивные тренировки.
  • Вы можете ходить пешком и подниматься по лестнице сразу после процедуры.

Последующий уход

Если во время процедуры вам установили мочеточниковые стенты, позвоните в офис своего медицинского сотрудника, чтобы записаться на прием для последующего наблюдения. Стенты потребуется менять каждые 3-6 месяцев или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.

 

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • постоянное появление ярко-красной крови или кровяных сгустков в моче;
  • кровотечение (розовая моча) не уменьшилось по прошествии 1 недели;
  • боль или жжение при мочеиспускании не уменьшается по прошествии 3 дней;
  • частые мочеиспускания, которые не стали реже по прошествии 3 дней;
  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • потрясающий озноб;
  • боль в пояснице;
  • вы не можете помочиться.
Вернуться к началу

Что такое УЗИ мочевого пузыря и когда его проводят

Ультразвуковое исследование — это одно из популярных средств диагностики разных болезней. С помощью УЗИ мочевого пузыря врач может определить наличие камней, патологий, воспалительных процессов. Это помогает дифференцировать диагнозы и назначить правильное лечение. Поэтому если вам нужно пройти УЗИ в Симферополе, то обращайтесь к нам.

Особенности разных видов исследований

Всего есть несколько видов УЗИ мочевого пузыря. Метод определяется врачом исходя из целей исследования и индивидуальных особенностей пациента. Так, распространенный вид УЗИ — трансабдоминальный. Он подходит мужчинам, женщинам, беременным и детям. Выполняется через переднюю брюшную стенку наружным датчиком. При этом обследуемому нужно выпить много воды, тогда мочевой пузырь лучше визуализируется. С помощью УЗИ определяют его размер, форму, локализацию, строение, наличие или отсутствие патологий.

Иногда используется трансректальный способ исследования. В таком случае специальный датчик вводится в задний проход. Этот метод подходит тем, кто имеет противопоказания для трансабдоминального УЗИ. У мужчин таким способом проверяют связь между болезнями простаты и мочевого пузыря.

Женщинам может назначаться трансвагинальное исследование. Оно считается информативным, так как в этом случае между датчиком и объектом исследования нет слоя жировой ткани. Специальный датчик вводится во влагалище. Выполняется на пустой мочевой пузырь.

В редких случаях проводится трансуретральное УЗИ. Оно нужно, когда важно выявить связь между проблемами мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Датчик вводится прямо в уретру, поэтому становится возможным определить степень ее поражения. Также можно проверить окружающие ткани. Однако этот метод требует особой подготовки обследуемого, в частности обезболивания.

Нельзя однозначно сказать, что какой-то метод УЗИ лучше, а другой — хуже. Вопрос выбора доверьте врачу. Преимущество этого вида исследования по сравнению с МРТ или КТ— низкая стоимость и абсолютная безопасность. Мы можем предложить оптимальные цены на УЗИ в Симферополе.

Медицинский центр Алматы — Центр Израильской Медицины

 

ЧТО ТАКОЕ ОНКОУРОЛОГИЯ?

Онкоурология занимается диагностикой, лечением и профилактикой онкологических болезней мочеполовой системы. К сожалению, урологические опухоли перестали быть редкими случаями. Рак простаты (предстательной железы) является самым часто встречающимся злокачественным заболеванием у мужчин. Почти 10% смертей от рака у мужчин связаны с этой болезнью. Рак простаты является также одной из главных причин смерти мужчин пожилого возраста. Рак почек, мочевого пузыря и надпочечника входят в пятерку самых частых урогенитальных опухолей у мужчин и женщин.

В компетенцию онкоурологического отделения входит диагностика и лечение онкологических заболеваний следующих органов забрюшинного пространства:

  • мочеточника и мочевого пузыря;
  • простаты и яичек;
  • уретры и головки полового члена

 

Онкоурология изучают причины происхождения и механизмы прогрессирования опухолевых заболеваний органов мочеполовой системы, выявляют закономерности развития болезни, проводят верификацию диагноза и стадирование болезни, определяя для каждого случая наиболее успешный и научно выверенный метод лечения.

 

ОНКОУРОЛОГИЯ В ЦИМ?

Создание отделения онкоурологии в ЦИМ сопутствовало решению двух существенных задач:

оказание высококвалифицированной хирургической и терапевтической помощи пациентам с онкоурологическими заболеваниями;

наблюдение и лечение пациентов, которые получили осложнения болезни после серьезных хирургических вмешательств.

 

Пациенты с подозрениями на рак мочевого пузыря проходят процедуру цистоскопии с видео исследованием, Чтобы избавить пациентов от боли во время цистоскопии, обследование проводится под анестезией.

Диагностика онкологического заболевания почти всегда включает биопсию, что позволяет избежать ошибки в диагнозе.

Врач онкоуролог Барсов С.В. осуществляют успешную практику диагностики и лечения раковых заболеваний мочеполовой системы в течение более 30-ти лет, а именно:

  • опухоли, которые находятся в яичках;
  • рак мочевого пузыря, полового члена, предстательной железы, мочеточников.

 

ЦИСТОСКОПИЯ

Цистоскопия – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопической системы.

Цистоскопия является одним из основных методов, применяемых для диагностики новообразований и других болезней мочевого пузыря. Исследование проводится с помощью цистоскопа, который вводится в мочеиспускательный канал и далее продвигается в мочевой пузырь.

В медицинской практике применяются 2 вида цистоскопов: жесткий и подвижный.

Жесткий цистоскоп практически вытеснен гибким оборудованием, однако его применяют для ретроградной катетеризации мочеточников, трансуретральной резекции предстательной железы.

С помощью подвижного цистоскопа можно наблюдать внутреннее строение мочевого пузыря на экране монитора. Подвижный цистоскоп состоит из тонкой полой металлической трубки длиной 30 см, оснащенной источником света и оптической системой.

Оборудование позволяет врачу с помощью функции увеличения изучить состояние слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Цистоскоп снабжен большим количеством различных оптических волокон и линз, которые передают полное изображение этих органов изнутри

Кроме того, в цистоскопе есть специальные каналы, позволяющие осуществить доставку непосредственно в мочевой пузырь необходимых для проведения манипуляции инструментов (щипцы для биопсии, петли для возможности удалить полипы, иглы для аспирации и проч.).

 

ПОДГОТОВКА К ЦИСТОСКОПИИ

Подготовка к цистоскопии заключается в правильной гигиене половых органов, что позволяет снизить количество осложнений. Поэтому непосредственно перед процедурой исследования мочевого пузыря врач обрабатывает половые органы пациента антисептиком.

 

ПРОВЕДЕНИЕ ЦИСТОСКОПИИ

Смотровая цистоскопия мочевого пузыря – одно из самых распространенных обследований. К этому виду цистоскопии прибегают в тех случаях, когда информации, получаемой посредством УЗИ мочевого пузыря или КТ мочевого пузыря, не хватает для постановки диагноза. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит намного легче, чем у мужчин, так как у них короче и шире мочеиспускательный канал.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин в силу того, что их уретра значительно длиннее, проводится под общим наркозом. В отношении женщин в данном случае применяется местный наркоз.

Цистоскопия мочевого пузыря чаще всего проводится в положении лежа на спине на урологическом кресле или специальном столе с подставками для ног. При поражении ног или костей таза цистоскопию проводят в положении на боку.

Перед началом исследования мочевого пузыря для обезболивания в уретру вводится теплый раствор новокаина или лидокаин-гель или другой анестетик. Иногда разрешается выпить анальгетики.

Для лучшего прохождения конец цистоскопа обрабатывается глицерином или вазелином и аккуратно вводится через мочеиспускательный канал. Как только прибор доходит до мочевого пузыря, из органа удаляется остаточная моча с измерением ее объема. Затем определяется вместимость мочевого пузыря с помощью заполнения его объема раствором фурацилина. Обычно это около 200 мл раствора. Если в мочевом пузыре присутствуют кровь или гной, то перед цистоскопией делается промывание мочевого пузыря.

При цистоскопии наблюдаются стенка и верхушка мочевого пузыря, затем левая и правая боковые стенки, задняя стенка и дно. Цистоскопию проводят, чтобы определить наличие язв, камней и инородных тел в мочевом пузыре, оценить характер имеющихся выделений.

Цистоскопию мочевого пузыря у женщин иногда проводят вместе с хромоцистоскопией. Для этого вида исследования вводят внутривенно 0,4 % раствор индигокармина, и проверяют, за какое время он выводится с мочой.

При необходимости во время цистоскопии проводится биопсия мочевого пузыря.

При операционной цистоскопии мочевого пузыря у женщин проводится уретромия, удаление новообразований мочевого пузыря, устанавливается катетер в мочеточник.

При наличии стриктуры уретры у мужчины, проводится бужирование (расширение мочеиспускательного канала) или уретромия.

 

КОГДА ПОКАЗАНА ЦИСТОСКОПИЯ?

Проведение цистоскопии показано при следующих заболеваниях:

  • нарушения мочеиспускания
  • гематурия (с помощью цистоскопии можно увидеть, в какой области мочевого пузыря находится кровотечение)
  • подозрение на мочекаменную болезнь
  • свищи во влагалище и мочевом пузыре
  • наличие атипичных клеток в образцах мочи
  • аденома простаты
  • злокачественные и доброкачественные образования мочевого пузыря и уретры
  • травмы мочевого пузыря (с помощью исследования можно выяснить область и характер разрывов слизистой оболочки мочевого пузыря)
  • подозрение на наличие инородного тела в мочевом пузыре, цистоскопия мочевого пузыря помогает точно определить размеры и расположение инородного тела и определить схему лечения.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЦИСТОСКОПИИ

Противопоказания разделяются на общие и местные.

Местные противопоказания

Цистоскопия не проводится при наличии воспалительных процессов и обнаружении крови в моче. В этом случае цистоскопия мочевого пузыря может привести к развитию еще большего воспаления.

Общие противопоказания:

  • почечная недостаточность
  • инфаркт миокарда

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЦИСТОСКОПИИ

При непрофессионально сделанной цистоскопии могут появиться следующие осложнения:

  • инфекции в полости мочевого пузыря
  • появление цистита или эрозии мочевого пузыря
  • травматические осложнения (разрывы уретры, встречаются при проведении цистоскопии у мужчин)
  • перфорация мочевого пузыря (прокол стенки мочевого пузыря, сопровождающийся вытеканием мочи)


Для того, чтобы не получить неприятные болезни мочевого пузыря, цистоскопию нужно проводить только в хорошо зарекомендовавшей себя медицинской клинике!

 

ПОСЛЕ ЦИСТОСКОПИИ

После цистоскопии могут наблюдаться следующие неприятные ощущения (которые со временем проходят):

  • рези и жжение в мочевом пузыре (чтобы снизить эти проявления, рекомендуется пить побольше жидкости)
  • учащенное мочеиспускание
  • задержка мочи
  • боли в пояснице
  • озноб, повышение температуры
  • кровянистые выделения в моче (должны исчезнуть через пару дней)

 

Если выделения не исчезают в течение 2 дней после цистоскопии, то нужно срочно обратиться за консультацией к урологу.

 

ПОЧЕМУ CIM

В многопрофильной клинике «Центр Израильской медицины» придается первостепенное значение лечению урологических заболеваний, таких как уретрит, цистит, импотенция, простатит, варикоцеле и др.

Профессиональные врачи, качественная диагностика и современные методы лечения, индивидуальный и деликатный подход к каждому пациенту – вот то, чем мы по праву гордимся.

Если прочитать в Интернете отзывы о цистоскопии, то они пестрят всевозможными рассказами о неприятности этого вида исследования. Благодаря отзывам о цистоскопии Вы сможете найти медицинские учреждения, где на высоком профессиональном уровне проводятся такие процедуры, как цистоскопия. Стоимость этой услуги варьируется. Однако главным критерием выбора все-таки должны быть профессионализм врачей-урологов и хорошие рекомендации самого лечебного учреждения. 

 

Прием ведет Барсов Сергей Владимирович, врач онколог, уролог.

Запись на прием начнется с 18 сентября! 

Предварительная запись на прием:

+7 (727) 250-60-50

+7 (747) 350-50-50

 

Урофлоуметрия — измерение потока мочи

2019. 12.22

Уродинамическое исследование (урофлуометрия) представляет собой ценный функциональный образец мочи, который измеряет скорость потока мочи и объем мочи, записывая время между началом и завершением мочеиспускания. Записанные параметры анализируются и сразу наносятся на урофлуметрограмму с вычислением необходимых параметров. Продолжительность теста составляет 10-15 минут. Значение теста увеличивается в сочетании с измерением остаточной мочи на ультразвуковом аппарате.
Уродинамическое обследование помогает диагностировать и оценивать функциональное состояние мочи, которое часто нарушается по разным причинам, сужая радиус мочеиспускательного канала и нарушая иннервацию мочевого пузыря. Обычно мочевые пути сужаются вследствие гиперплазии предстательной железы, рака предстательной железы и рубцевания мочевыводящих путей. Этот тест также рекомендуется для женщин с некоторыми нарушениями мочеиспускания.
Для урологов показания прибора предоставляют ценную информацию о степени дисфункции мочи, эффективности назначенного лечения, корректировке дозировки лекарств или необходимости операции. Ответ пациента легко понять, поэтому он может активно контролировать эффективность своего лечения и, в случае ухудшения состояния, своевременно вернуться к своему урологу.

Oценка:
Здoрoвый, до 40 лет мужчина должен мочиться со скоростью более 25 мл / с.
Здoрoвыe, 40-60-е лет. мужчины > 20 мл / с.
Здоровый мужчина старше 60 лет> 15 мл / с.
Другие параметры теста и конфигурация полученной кривой также оцениваются.
Подготовка и проведение уродинамического обследования:
• Пациент должен мочиться в течение нескольких часов, но во избежание перегрузки мочевого пузыря. По крайней мере 150-200 миллилитров мочи необходимы для того, чтобы тест был ценным.
• Нет никаких диетических ограничений перед тестированием.
• Лекарства, которые влияют на мочевой пузырь, нельзя принимать перед тестом.
• Когда тест закончен, желательно снять все штаны, чтобы избежать давления на уретру.
• Должен иметь приватную обстановку, комфортную, рутинную позу мочеиспускания.
• Помочитесь в специальный контейнер.
• Вы должны быть спокойны, не беспокоиться и не пытаться ненормально мочиться при мочеиспускании.
• Результат теста распечатывается автоматически после завершения мочеиспускания.
• Рекомендуется повторить тест, чтобы избежать неточностей, которые могут возникнуть в результате стресса, необычной обстановки или неспособности выполнить тест или понять его.

Это ценный стандартный тест, который урологи клиники др-a Килда используют с 2009 года.

УЗИ почек при беременности

УЗИ почек при беременности не относится к обязательным методам диагностики. Тем не менее, проходить его приходится многим будущим мамам. Причин для этого несколько: многие заболевания мочеполовой системы имеют тенденцию обостряться во время вынашивания ребенка. К тому же, лишь небольшая часть будущих мам перед беременностью проводит полное обследование.

Почки же в этот период подвергаются повышенным нагрузкам, увеличивается объем крови, которую нужно фильтровать, падает уровень иммунитет, что может привести к активизации воспалительных заболеваний. К тому же, на поздних сроках беременности плод часто сдавливает мочевой пузырь, что приводит к нарушению оттока мочи. Все эти факторы требуют от женщин внимательного отношения к своему самочувствию, в частности, своевременно обращения к врачу.

Когда нужно делать УЗИ почек при беременности?

В большинстве случаев при беременности на УЗИ почек отправляет врач-гинеколог, наблюдающий её течение. Поводы могут быть следующими:

  • Любые изменения и нарушения, выявленные при проведении анализа мочи: обнаружение в неё бактерий, крови, белка и та далее.
  • Жалобы на боли в пояснице.
  • Сильные отеки, отечность тканей на ранних сроках.
  • Повышенная жажда, ощущение сухости в роту, сухая кожи, зуд – так проявляет себя диабет беременных.
  • Нарушения мочеиспускания: учащенное или редкое, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабленная или прерывистая струя.
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания: жжение, боли, зуд и другие неприятные симптомы.
  • Изменение цвета мочи, особенно, появление в ней крови.

Перечисленные факторы могут свидетельствовать о развитии заболеваний почек. Помимо этого, это исследование настоятельно рекомендуют провести всем женщинам, у которых есть хронические заболевания почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз и так далее.

В этом случае своевременное проведение УЗИ при беременности поможет обнаружить признаки заболевания и начать его лечении. В противном случае последствия могут сказаться на течении беременности и состоянии плода.

Цистоскопия — исследование мочевого пузыря

Цистоскопия –  исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью цистоскопа.

Глазом возможно осмотреть слизистую мочевого пузыря и выявить мельчайшие изменения. Только при цистоскопии  возможно обнаружить мельчайшие изменения на слизистой, что не видно на УЗИ и рентгене.   Посредством цистоскопа возможно взятие материала (биопсия) на исследование, особенно при подозрении на онкологический процесс. С помощью цистоскопа можно удалить мелкие камни, удалить папиллому, прижечь лазером лейкоплакию (предрак мочевого пузыря).

С помощью цистоскопии можно выявить воспалительные изменения в мочеполовой системе, травмы, мочевом пузыре, причину гематурии (к примеру, папилломы мочевого пузыря либо хронический цистит) и другие изменения. 

В нашем центре выполняется видеоцистоскопия, когда изображение выводится на экран монитора и больной может самостоятельно убедиться в наличии или отсутствии болезни, если конечно больной не под наркозом.

С применением анестезии цистоскопия у женщин и мужчин выполняется без боли. У женщин в большинстве своем цистоскопия проводится под местной анестезией, у мужчин ввиду удлиненного мочеиспускательного канала лучше выполнять под общим обезболиванием . 

Противопоказанием к цистоскопии является острое воспаление уретры, кровотечение, травма стенки уретры, лихорадка.

Показания:
  • инфекции мочеполовой системы;
  • наличие в моче крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль внизу живота и в промежности;
  • цистит, почечнокаменная болезнь;
  • подозрение на опухоль мочевого пузыря;
  • свидетельства об остром или рефлекторном недержании мочи;
  • позывы к мочеиспусканию в ночное время;

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к цистоскопии не требуется, лучше выполнить подмывание наружных половых органов, а также удалить волосы на лобке и промежности.

Исследование проводится на голодный желудок, если планируется наркоз. Наполнение мочевого пузыря не имеет значения. Неприятные ощущения возможны в течении суток после процедуры

Проведение исследования

Продолжительность процедуры составляет около 5-10 минут в случае осмотра, и не более получаса при проведении дополнительных медицинских манипуляций (лазер, биопсия, удаление камня).
Анестезия проводится обязательно у мужчин, и по желанию у женщин. Чаще всего используется местное обезболивающее ―  гель с лидокаином. Общий наркоз чаще применяется мужчинам .

Ход исследования

Пациент ложится на спину, разведя ноги. Мочеиспускательный канал обрабатывается антисептиками и вводится гель с лидокаином или подается наркоз. Затем вводится цистоскоп, наполняют специальным физиологическим раствором в объеме 200 мл, и проходит тщательное исследование слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, устья мочеточников.

После процедуры рекомендуется небольшой постельный режим, обильное питье.

Результаты цистоскопии

Проведение данной процедуры помогает определить ряд заболеваний, таких как цистит, рак, воспаления различной степени в области таза, обнаружить свищевые отверстия или камни, можно заметить камни в устьях мочеточников и по возможности удалить их.

Возможные осложнения

Существует риск инфицирования, травм и перфорации (повреждение стенки), возникновения уретрита, пиелонефрита, цистита, но бывают подобные осложнения не более 0,5% случаев.

Недержание мочи и функциональные тесты мочевого пузыря для женщин

Случайное подтекание мочи — врачи называют это «недержанием мочи» — является признаком нарушения контроля над мочевым пузырем. Это может раздражать или очень неловко. Это также может помешать вам в полной мере наслаждаться жизнью.

Ваш врач может выбрать один из множества тестов, чтобы определить причину. Они могут помочь вам составить план, чтобы у вас были утечки реже.

Физические тесты

Ваш врач может попросить вас сделать старый прыжок в бассейн: зажать нос и закрыть рот.Выдохните с усилием, и они, вероятно, сразу поймут, трудно ли вам удерживать мочу.

  • Тазовый осмотр. Это еще один тип стресс-теста. Вы сделаете это с полным мочевым пузырем. Пока вы сидите, врач попросит вас кашлять. Когда вы ложитесь, они осторожно исследуют ваши органы малого таза. Они также проверит вашу мышечную силу в этой области.
  • Ректальное исследование. Ваш врач, вероятно, проведет этот осмотр одновременно с осмотром органов малого таза.Они будут использовать смазанный палец в перчатке, чтобы нащупать вашу прямую кишку. Они будут искать препятствия, которые могут быть причиной вашей проблемы.

Заметки

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд простых вопросов. Они могут включать:

  • Сколько раз вам нужно писать в день? Тебе нужно вставать ночью?
  • Вы «просачиваете» мочу при подъеме тяжестей, чихании, смехе, кашле или во время секса?
  • Вам кажется, что ваш мочевой пузырь никогда не бывает полностью пустым?
  • Трудно добраться до ванной вовремя?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, возможно, вам придется вести дневник мочевого пузыря, чтобы врач имел четкое представление о вашем состоянии.Обратите внимание на следующие детали:

  • Что и сколько вы пьете
  • Как часто вы ходите в ванную и сколько выделяете мочи
  • Что вы делаете, когда у вас появляется желание пойти
  • Если есть любое предупреждение перед утечкой

Взятие образцов

Вам необходимо предоставить образец мочи. Лабораторный анализ покажет, есть ли следы крови или признаки инфекции.

Другой тест измеряет, сколько мочи вы выделяете, когда идете, по сравнению с тем, сколько мочи остается в мочевом пузыре.Ваш врач установит катетер (тонкую стерильную трубку) или проведет УЗИ, чтобы проверить, остается ли у вас моча. Если да, это может означать, что что-то блокирует ваши мочевыводящие пути. Это также может означать, что в мочевом пузыре есть нервная или мышечная проблема.

Ваш доктор тоже может захотеть взять кровь для отправки в лабораторию. Он может показать, насколько хорошо работают ваши почки или нарушен ли химический состав вашего тела.

Углубленные тесты

Вашему врачу может потребоваться дополнительная информация для диагностики вашего состояния.Если да, они проведут так называемый специальный тест. Это может быть одно из следующего:

  • Цистограмма . Это рентгеновский снимок вашего мочевого пузыря в действии. Ваш врач будет использовать катетер для введения красителя в уретру (короткую трубку, по которой моча выводится из вашего тела) и мочевой пузырь. Когда вы писаете, они могут видеть, что происходит, а также есть ли проблемы.
  • Цистоскопия. Ваш врач вставит тонкую трубку с крошечной линзой в уретру, чтобы проверить ее, а также слизистую оболочку мочевого пузыря.
  • УЗИ органов малого таза или почек. Это изображение, на котором видно все необычное в ваших мочевыводящих путях или гениталиях.
  • Уродинамическое тестирование. Ваш мочевой пузырь наполнен водой через катетер. В то же время монитор измеряет давление, которое создается на стенках мочевого пузыря. Он также проверяет силу мышц, контролирующих отток мочи из мочевого пузыря. Это помогает определить, какой у вас тип недержания мочи.

Анализы на рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря часто обнаруживается из-за признаков или симптомов, имеющихся у человека.Или это может быть обнаружено из-за лабораторных тестов, которые человек проходит по другой причине. Если есть подозрение на рак мочевого пузыря, для подтверждения диагноза потребуются обследования и анализы. Если рак обнаружен, будут проведены дополнительные тесты, чтобы определить степень (стадию) рака.

История болезни и медицинский осмотр

Ваш врач захочет получить информацию из вашей истории болезни, чтобы больше узнать о ваших симптомах. Врач также может спросить о возможных факторах риска и вашем семейном анамнезе.

Медицинский осмотр может предоставить информацию о возможных признаках рака мочевого пузыря и других проблемах со здоровьем.Врач может провести пальцевое ректальное исследование (DRE), во время которого в прямую кишку вводится смазанный палец в перчатке. Если вы женщина, врач может также провести осмотр органов малого таза. Во время этих обследований врач иногда может почувствовать опухоль мочевого пузыря, определить ее размер и почувствовать, распространилась ли она и насколько далеко она распространилась.

Если врач обнаружит что-то, что не является нормальным, вам могут сделать лабораторные анализы, и вас могут направить к урологу для дальнейших анализов и лечения. (Уролог — это врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыводящей системы и мужской репродуктивной системы.)

Лабораторные анализы мочи

Анализ мочи

Это простой лабораторный тест для проверки крови и других веществ в образце мочи.

Цитология мочи

Для этого теста образец мочи исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в нем раковые или предраковые клетки. Цитология также проводится для любых промываний мочевого пузыря, взятых во время цистоскопии (см. Ниже). Цитология может помочь обнаружить некоторые виды рака, но она не идеальна. Если этот тест не обнаружит рак, это не всегда означает, что у вас нет рака.

Посев мочи

Если у вас наблюдаются симптомы мочеиспускания, этот тест может быть проведен, чтобы выяснить, не является ли причиной инфекция (а не рак). Инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря могут вызывать одни и те же симптомы. Для посева мочи образец мочи помещается в чашку в лаборатории, чтобы позволить любым присутствующим бактериям расти. Для роста бактерий может потребоваться время, поэтому для получения результатов этого теста может потребоваться несколько дней.

Онкомаркеры мочи

Различные анализы мочи ищут определенные вещества, вырабатываемые клетками рака мочевого пузыря.Один или несколько из этих тестов могут использоваться вместе с цитологическим исследованием мочи, чтобы определить, есть ли у вас рак мочевого пузыря. К ним относятся тесты под названием NMP22 ® (или BladderChek ® ), BTA Stat ® , Immunocyt ® и UroVysion ® , которые обсуждаются в разделе «Можно ли рано обнаружить рак мочевого пузыря?»

Некоторые врачи считают эти анализы мочи полезными при поиске рака мочевого пузыря, но они могут помочь не во всех случаях. Большинство врачей считают, что цистоскопия по-прежнему является лучшим способом найти рак мочевого пузыря.

Некоторые из этих тестов более полезны для обнаружения рака мочевого пузыря, который вернулся у кого-то, у кого он уже был, вместо того, чтобы сначала диагностировать его.

Цистоскопия

При подозрении на рак мочевого пузыря большинство врачей порекомендуют цистоскопию. . Уролог использует цистоскоп, который представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с лампой и линзой или небольшой видеокамерой на конце. Подробнее о том, как проводится эта процедура, см. Цистоскопия.

Флуоресцентная цистоскопия (также известная как цистоскопия в синем свете ) может выполняться одновременно с рутинной цистоскопией.Для этого исследования во время цистоскопии в мочевой пузырь вводится активируемый светом препарат. Его поглощают раковые клетки. Когда врач затем посветит голубым светом через цистоскоп, любые клетки, содержащие лекарство, будут светиться (флуоресцировать). Это может помочь врачу увидеть аномальные области, которые могли быть пропущены обычным белым светом.

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря)

Если во время цистоскопии видна аномальная область (или области), необходимо провести биопсию, чтобы определить, рак ли это. Биопсия — это когда крошечные кусочки (так называемые образцы) аномально выглядящей ткани берутся и проверяются на наличие раковых клеток. При подозрении на рак мочевого пузыря необходима биопсия, чтобы точно установить диагноз.

Процедура, используемая для биопсии аномальной области, представляет собой трансуретральную резекцию опухоли мочевого пузыря (ТУР), также известную как просто трансуретральная резекция (ТУР). Во время этой процедуры врач удаляет опухоль и часть мышц мочевого пузыря вокруг опухоли. Удаленные образцы затем отправляются в лабораторию для поиска рака.При обнаружении рака тестирование также может показать, проник (распространился ли) в мышечный слой стенки мочевого пузыря. Подробнее о том, как проводится эта процедура, см. Хирургия рака мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря иногда может начаться более чем в одной области мочевого пузыря (или в других частях мочевыводящих путей). Из-за этого врач может взять образцы из разных частей мочевого пузыря, особенно если есть серьезные подозрения на рак, но опухоли не видно. Промывные воды из внутренней части мочевого пузыря также могут быть собраны и проверены на наличие раковых клеток.

Результаты биопсии

Образцы биопсии отправляются в лабораторию, где они исследуются и тестируются патологом, врачом, который специализируется на диагностике заболеваний с помощью лабораторных тестов. Если обнаружен рак мочевого пузыря, двумя важными характеристиками являются его инвазивность и степень.

Инвазивность: Биопсия может показать, насколько глубоко рак проник в стенку мочевого пузыря. Это очень важно при выборе лечения.

  • Если рак остается во внутреннем слое клеток, не прорастая в более глубокие слои, он называется неинвазивным .
  • Если рак прорастает в более глубокие слои мочевого пузыря, он называется инвазивным .

Инвазивный рак более подвержен распространению, и его сложнее лечить.

Вы также можете увидеть рак мочевого пузыря, описанный как поверхностный или немышечно-инвазивный . Эти термины включают как неинвазивные опухоли, так и любые инвазивные опухоли, которые не прорастают в основной мышечный слой мочевого пузыря.

Оценка: Раку мочевого пузыря также присваивается степень, основанная на том, как раковые клетки выглядят под микроскопом.

  • Раковые образования низкой степени злокачественности больше похожи на нормальную ткань мочевого пузыря. Их также называют хорошо дифференцированными видами рака . У людей с этими видами рака обычно хороший прогноз.
  • Раковые опухоли высокой степени злокачественности меньше похожи на нормальные ткани. Эти виды рака также могут называться плохо дифференцированным или недифференцированным . Рак высокой степени злокачественности с большей вероятностью прорастет в стенку мочевого пузыря и распространится за его пределы.Эти виды рака труднее лечить.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества, чтобы сделать снимки вашего тела изнутри.

Если у вас рак мочевого пузыря, ваш врач может назначить некоторые из этих тестов, чтобы определить, распространился ли рак на ткани и органы рядом с мочевым пузырем, на близлежащие лимфатические узлы или на отдаленные части вашего тела. Если визуализирующий тест показывает увеличенные лимфатические узлы или другие возможные признаки распространения рака, для подтверждения результатов может потребоваться биопсия.

Внутривенная пиелограмма (ВВП)

Внутривенная пиелограмма (ВВП), также называемая внутривенной урограммой (ВВУ), представляет собой рентгеновский снимок всей мочевыделительной системы, сделанный после введения в вену специального красителя. Этот краситель удаляется из кровотока почками, а затем попадает в мочеточники и мочевой пузырь. Пока это происходит, делают рентгеновские снимки. Краситель очерчивает эти органы на рентгеновских снимках и помогает выявить опухоли мочевыводящих путей.

Важно сообщить своему врачу, если у вас есть аллергия или когда-либо была реакция на рентгеновские красители, или если у вас есть какие-либо проблемы с почками. Если это так, ваш врач может вместо этого сделать еще один тест.

Ретроградная пиелограмма

Для этого теста катетер (тонкая трубка) вводится через уретру и вверх в мочевой пузырь или в мочеточник. Затем через катетер вводится краситель, чтобы выстилку мочевого пузыря, мочеточников и почек было легче увидеть на рентгеновских снимках.

Этот тест используется не так часто, как внутривенное вливание, но его можно проводить (вместе с ультразвуковым исследованием почек) для поиска опухолей в мочевыводящих путях у людей, которым нельзя провести внутривенное вливание.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения подробных снимков поперечного сечения вашего тела. КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря называется CT урограммой . Он может предоставить подробную информацию о размере, форме и положении любых опухолей в мочевыводящих путях, включая мочевой пузырь. Он также может помочь выявить увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак, а также другие органы в области живота (живота) и таза.

Игольная биопсия под контролем КТ: КТ-сканирование также может использоваться для ввода иглы для биопсии в подозреваемую опухоль.Этого не делают при биопсии опухолей мочевого пузыря, но можно использовать для взятия образцов из областей, где мог распространиться рак. Для этого вы ложитесь на стол для КТ-сканирования, пока врач вводит иглу для биопсии через вашу кожу в опухоль.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты.

МРТ-изображения очень полезны для выявления рака, распространившегося за пределы мочевого пузыря на близлежащие ткани или лимфатические узлы.Специальная МРТ почек, мочеточников и мочевого пузыря, известная как урограмма МРТ , , может использоваться вместо ВВП для исследования верхней части мочевыделительной системы.

УЗИ

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений внутренних органов. Это может быть полезно для определения размера рака мочевого пузыря и того, распространился ли он за пределы мочевого пузыря на близлежащие органы или ткани. Его также можно использовать для осмотра почек.

Это обычно простой тест, в котором не используется радиация.

Игольная биопсия под контролем ультразвука: Ультразвук также можно использовать для ввода иглы для биопсии в предполагаемую область рака брюшной полости или таза.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан, чтобы увидеть, распространился ли рак мочевого пузыря на легкие. Этот тест не нужен, если была сделана компьютерная томография грудной клетки.

Сканирование костей

Сканирование костей может помочь найти рак, распространившийся на кости. Этот тест обычно не проводится, если у вас нет таких симптомов, как боль в костях, или если анализы крови показывают, что рак мог распространиться на ваши кости.

Для этого теста вам вводят небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала, который оседает на участках поврежденных костей по всему телу. Специальная камера обнаруживает радиоактивность и создает изображение вашего скелета.

Сканирование костей может указывать на рак кости, но, безусловно, могут потребоваться другие визуализационные тесты, такие как обычный рентген, МРТ или даже биопсия кости.

Биопсии для выявления распространения рака

Если визуализирующие исследования предполагают, что рак мог распространиться за пределы мочевого пузыря, для уверенности может потребоваться биопсия.

В некоторых случаях образцы биопсии подозрительных участков берутся во время операции по удалению рака мочевого пузыря.

Другой способ получить образец биопсии — использовать длинную тонкую полую иглу для взятия небольшого кусочка ткани из аномальной области. Это известно как биопсия иглой , и с ее помощью врач может брать образцы без хирургического вмешательства. Иногда компьютерная томография или УЗИ используются, чтобы направить иглу биопсии в измененную область.

Тест, процедура, чего ожидать

Обзор

Что такое цистоскопия?

Ваш лечащий врач может использовать цистоскопию для осмотра мочевого пузыря и уретры изнутри.Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока она не выйдет из организма через трубку, называемую уретрой.

Уролог или специалист по мочевыводящим путям выполняет цистоскопию. Для процедуры ваш врач использует цистоскоп, освещенную трубку размером с карандаш с камерой или смотровую линзу. Цистоскопия помогает специалистам диагностировать, а иногда и лечить проблемы мочевыводящих путей.

Кому может понадобиться цистоскопия?

Ваш лечащий врач может порекомендовать цистоскопию, если вы испытываете:

Почему медицинские работники проводят цистоскопию?

Урологи используют цистоскопию для диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей. Цистоскопия может диагностировать:

Процедуры цистоскопии

Ваш врач может также использовать цистоскоп для:

  • Возьмите образцы мочи из мочеточников (протоков, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь).
  • Ввести краситель для рентгеновской процедуры, отслеживающей отток мочи.
  • Введите лекарство, чтобы остановить утечку мочи.
  • Удалите мочеточниковый стент (крошечную трубку, которая удерживает мочеточник в открытом состоянии), установленный во время ранее проведенной процедуры.
  • Удалить камни мочевого пузыря, аномальные ткани, полипы или опухоли.
  • Возьмите небольшие кусочки ткани мочевого пузыря или уретры на биопсию (исследуйте в лаборатории).
  • Лечит стриктуры (сужения) уретры или свищи (отверстия, образующиеся между двумя областями).

Какие бывают виды цистоскопии?

Есть два типа цистоскопов. Ваш лечащий врач будет использовать тот, который лучше всего подходит для вашей конкретной процедуры.

  • Жесткий: Эти цистоскопы не изгибаются. Ваш врач может пропустить инструменты через трубку для проведения биопсии или удаления опухолей.
  • Гибкий: Ваш врач может использовать изгибаемый эндоскоп для исследования внутренней части мочевого пузыря и уретры и постановки диагноза.

Детали теста

Как мне подготовиться к цистоскопии?

В зависимости от причины цистоскопии вы можете пройти амбулаторную процедуру (пойти домой в тот же день) или остаться на ночь в больнице.

Для большинства диагностических процедур врач использует обезболивающий гель, чтобы вы не чувствовали боли в уретре.Для более инвазивной цистоскопии вам может потребоваться седация или общая анестезия. Если вам назначили седативный эффект или общую анестезию, кто-нибудь должен отвезти вас домой после процедуры.

Следуйте инструкциям врача о том, что делать перед процедурой. Возможно, вам придется не есть и не пить в течение нескольких часов перед анестезией. Ваша подготовка будет зависеть от типа анестезии и цели цистоскопии. Как правило, вы будете:

  • Сдайте образец мочи в день процедуры для проверки на ИМП.Если у вас есть инфекция, вам потребуется лечение, прежде чем вы сможете пройти цистоскопию.
  • Помочитесь непосредственно перед процедурой.
  • Принесите обновленный список лекарств и пищевых добавок.
  • Прекратите принимать разжижающие кровь препараты, такие как аспирин и варфарин (Coumadin®), но перед этим посоветуйтесь со своим врачом.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны. Регионарная и общая анестезия могут нанести вред нерожденному ребенку.

Как проводится цистоскопия?

Цистоскопия может вызывать дискомфорт, но анестезия не дает вам почувствовать боль.Диагностическая цистоскопия обычно занимает около пяти минут, но может занять немного больше времени. Если вам предстоит биопсия или лечение, процедура может занять больше времени.

Ваш врач во время цистоскопии:

  • Пропускает смазанный цистоскоп через уретру к мочевому пузырю.
  • Вводит стерильную соленую воду через цистоскоп в мочевой пузырь. Растянутый полный мочевой пузырь позволяет лучше видеть слизистую оболочку мочевого пузыря. Вы можете почувствовать, что вам нужно в туалет.
  • Осматривает мочевой пузырь и уретру изнутри.
  • Вставляет небольшие инструменты через цистоскоп. Ваш поставщик медицинских услуг использует эти инструменты для удаления образцов тканей или опухолей, если это необходимо.
  • Сливает введенную жидкость из мочевого пузыря или просит вас опорожнить мочевой пузырь в туалете.

Чего мне следует ожидать после цистоскопии?

У вас могут быть боли в животе, моча с оттенком крови или боль при мочеиспускании в течение первых двух дней после процедуры. Вы также можете чувствовать, что вам нужно часто и срочно писать. Эти проблемы должны исчезнуть в течение 48 часов.

Ваш врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции. Чтобы уменьшить побочные эффекты, вы можете:

Каковы потенциальные риски или осложнения цистоскопии?

Цистоскопия — процедура с относительно низким риском. Возможные осложнения включают:

  • Инфекция мочевого пузыря, перфорация или спазмы (болезненные спазмы и подтекание мочи).
  • Рубцевание, сужение или травма уретры.
  • UTI.

Результаты и дальнейшие действия

Когда я должен получить результаты теста?

Если вам делали биопсию, врач может получить результаты в течение двух недель.

Когда мне позвонить врачу?

Большинство постоперационных проблем, таких как болезненное мочеиспускание и моча с оттенком крови, исчезают в течение 48 часов. Если проблемы длятся дольше или у вас возникнут проблемы, позвоните своему врачу:

  • Сильно болезненное мочеиспускание.
  • Значительное количество крови или сгустков крови в моче.
  • Болезненно переполненный мочевой пузырь и невозможность помочиться.
  • Признаки инфекции (лихорадка, боль в области таза, моча с резким запахом или мутная).

Записка из клиники Кливленда

Цистоскопия может помочь вам выяснить, что вызывает определенные проблемы с мочевыводящими путями. Ваш врач также может выполнить цистоскопию для лечения некоторых заболеваний мочевыводящих путей. Цистоскопия может быть неудобной, но не болезненной. При необходимости вы и ваш лечащий врач можете обсудить варианты лечения на основе результатов процедуры.

Гибкая цистоскопия (женская) | healthdirect

На этой странице

На этой странице вы найдете информацию о гибкой цистоскопии (для женщин).Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или другому соответствующему специалисту в области здравоохранения.

Что такое гибкая цистоскопия?

Гибкая цистоскопия — это процедура проверки мочевого пузыря на любые проблемы с помощью гибкого телескопа (цистоскопа).

Каковы преимущества гибкой цистоскопии?

У вас может быть боль, кровь в моче, повторные инфекции или раздражение мочевого пузыря (внезапное и неконтролируемое позывание к мочеиспусканию).

Если ваш врач видит проблему во время цистоскопии, он может выполнить биопсию (удаление небольших кусочков ткани).

Есть ли альтернативы гибкой цистоскопии?

Сканирование может дать некоторую информацию о причине проблемы, но гибкая цистоскопия часто позволяет поставить диагноз.

Возможно проведение жесткой цистоскопии, которая позволит вашему хирургу лечить определенные проблемы с мочевым пузырем и мочевыводящими трубами. Однако ригидная цистоскопия включает общую или спинномозговую анестезию.

Что включает в себя процедура?

Гибкая цистоскопия обычно занимает около 5 минут.

Они могут выдавить немного местного анестетика в уретру, чтобы предотвратить инфекцию и уменьшить дискомфорт.

Ваш врач введет цистоскоп в вашу уретру.

Ваш врач введет жидкость через цистоскоп в ваш мочевой пузырь, чтобы помочь ему поставить диагноз. Они будут использовать цистоскоп для поиска любых проблем со слизистой оболочкой мочевого пузыря.

Если ваш врач обнаружит небольшой рост или камень, его можно удалить с помощью цистоскопа.

Гибкая цистоскопия.

Какие могут быть осложнения?

  • кровотечение
  • инфекция
  • аллергическая реакция на оборудование, материалы или лекарства
  • сужение уретры

Как скоро я выздоровею?

Вы сможете пойти домой в тот же день после того, как у вас будет моча.

Вы сможете вернуться к работе на следующий день после цистоскопии, если вам не будет сказано иное.

Медицинская бригада расскажет вам, что было обнаружено во время цистоскопии, и обсудит с вами любое лечение или последующее наблюдение, которое вам нужно.

Регулярные упражнения улучшат ваше здоровье в долгосрочной перспективе. Перед тем, как начать тренировку, посоветуйтесь с лечащим врачом или терапевтом.

Сводка

Гибкая цистоскопия — обычно безопасный и эффективный способ выяснить, есть ли проблемы с мочевым пузырем.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Информация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах. Вы не можете копировать, распечатывать, загружать или иным образом воспроизводить любую информацию, кроме личного, некоммерческого использования. Эта информация не должна заменять совет, который может дать вам соответствующий специалист в области здравоохранения. Медицинская иллюстрация Авторские права © Medical-Artist.com.

Для получения дополнительной информации о том, как была подготовлена ​​эта информация, щелкните здесь.

Цистоскопия | Рак мочевого пузыря | Исследования рака, Великобритания

Цистоскопия — это исследование внутренней части мочевого пузыря и трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из вашего тела (уретры).В нем используется тонкая трубка, называемая цистоскопом.

Существуют разные виды цистоскопии:

  • гибкая цистоскопия
  • жесткая цистоскопия
  • цистоскопия в голубом свете или фотодинамическая диагностика (ФДД)

Ваш врач обсудит с вами, будет ли у вас гибкая или жесткая цистоскопия.

Гибкая цистоскопия

Гибкий цистоскоп с оптическими волокнами внутри, источником света и камерой. Поскольку он гибкий, он может огибать трубки, проходя через уретру.Обычно это делается под местной анестезией. Итак, вы проснулись для этого теста.

Обычно вам назначают гибкую цистоскопию, если ваш врач просто хочет заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря, чтобы осмотреть его и выяснить, что вызывает ваши симптомы.

Гибкая цистоскопия у мужчины

Гибкая цистоскопия у женщины

Жесткая цистоскопия

При жесткой цистоскопии используется жесткая прямая трубка. К нему также прикреплены свет и камера. Поскольку он негибкий, вам обычно проводят жесткую цистоскопию под общим наркозом.Итак, вы спите для этого теста.

Вам могут пройти жесткую цистоскопию, если у вас взяли биопсию или вам нужно лечение по поводу проблемы с мочевым пузырем.

Жесткая цистоскопия у женщин

Жесткая цистоскопия у мужчины

Камера связана с ТВ-монитором, поэтому вы можете наблюдать за процедурой.

При необходимости врач может провести через цистоскоп небольшие инструменты, чтобы взять образцы ткани (биопсии) из слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистоскопия в голубом свете или фотодинамическая диагностика (ФДД)

Это еще один вид цистоскопии с использованием синего света вместо белого для выявления рака мочевого пузыря.Обычно это делается под общим наркозом.

Для прохождения теста врач вставляет вам в мочевой пузырь тонкую трубку (катетер). Затем они пропустили через трубку флуоресцентный краситель, называемый гексиламинолевулинатом (HAL).

Краситель остается в течение часа до цистоскопии. Затем врач вставляет гибкий цистоскоп в мочевой пузырь. У этого есть камера и синий свет. Любые раковые клетки поглощают краситель и светятся красным или розовым светом, когда на них попадает синий свет. Так их легче увидеть.

Зачем нужна цистоскопия

Вы можете пройти этот тест, если вы:

  • кровотечение, когда вы мочитесь
  • проблемы с отхождением мочи, в том числе неспособность правильно опорожнить мочевой пузырь (задержка), вы не можете контролировать, когда вам нужно помочиться (недержание мочи) или ходить чаще, чем обычно

Это важнейший тест для диагностики рака мочевого пузыря. Помимо исследования мочевого пузыря, ваш врач может взять образцы слизистой оболочки мочевого пузыря (биопсию) для проверки на наличие раковых клеток.

Другие причины, по которым вам может потребоваться цистоскопия, — это проверка:

  • Вернулся ли ваш рак
  • для распространения от другого типа рака

Что происходит

Этот тест занимает около 10 минут. Обычно это происходит в больнице амбулаторно.

Заранее можно нормально поесть и выпить.

Врач или медсестра объяснят вам процедуру и попросят вас подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Перед обследованием медсестра попросит вас опорожнить мочевой пузырь (пописать). Они также могут попросить вас сдать анализ мочи на наличие инфекции.

Вы раздеваетесь ниже пояса и надеваете больничный халат. Вы лежите на спине на кровати или диване.

Врач накрывает вас стерильной простыней. Они очищают эту область и выдавливают немного обезболивающего геля в трубку, через которую выходит моча (уретра). Это делает область онемевшей. У мужчин это означает выдавливание студня по половому члену.Это не больно, но может вызывать дискомфорт.

Когда местный анестетик подействует, врач осторожно вводит цистоскоп в мочевой пузырь.

У мужчин могут попросить вас попробовать отобрать мочу, чтобы цистоскоп прошел через мышечный зажим (сфинктер) в уретре. Или они могут попросить вас кашлять. Это помогает врачу легче провести зонд, не волнуйтесь, вы на самом деле не сможете мочиться. Но вы можете почувствовать некоторое покалывание, когда пройдете через эту точку.

Попав в мочевой пузырь, они наполняют его стерильной водой.Вы можете почувствовать, что вам нужно в туалет.

Затем врач перемещает трубку, чтобы он мог осмотреть всю внутреннюю поверхность вашего мочевого пузыря.

Они могут взять образцы ткани мочевого пузыря (биопсии) или удалить небольшие новообразования мочевого пузыря.

По окончании теста вы захотите сходить в туалет.

Вы сдаете этот тест в больнице в отделении дневной хирургии.

Перед экзаменом

Обычно медсестра осматривает вас в клинике предварительного обследования за неделю или две.

Они снимут некоторые измерения (вес, температуру, частоту сердечных сокращений и дыхания, уровень кислорода и ваше кровяное давление).

Вам могут сдать анализы крови и другие анализы, например, рентген грудной клетки. Это обычное дело для всех, кто проходит под общим наркозом.

На этом приеме вам дадут инструкции о тесте и о том, что взять с собой на день. Хорошая идея — взять с собой ночную сумку. Они также подскажут, когда прекратить есть и пить. Обычно это происходит за 6 часов до этого теста.

Они спросят вас, какие лекарства вы принимаете регулярно, и что вы можете принимать в течение дня. Они также захотят, чтобы вы принесли их в день процедуры.

В день

В день теста вы увидите врача, который объяснит процедуру и попросит вас подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы.

Вы также встретитесь со своим анестезиологом, который уложит вас спать и позаботится о вас, пока вы спите.

Перед обследованием медсестра попросит вас опорожнить мочевой пузырь. Они также могут попросить вас сдать анализ мочи на наличие инфекции.

Обычно перед введением анестетика вам в вену вводят небольшую трубку (канюлю). Это делается для того, чтобы они могли вводить лекарства прямо в вену. В большинстве больниц перед обследованием также делают укол антибиотиков.

Вы переодеваетесь в больничную одежду. Когда они будут готовы, они попросят вас лечь на театральную тележку.Тележку привозят в операционную, где у вас есть анестетик.

В некоторых больницах вместо общего наркоза вам могут сделать спинномозговой наркоз. Анестезиолог вводит вам инъекцию в позвоночник (эпидуральная анестезия), чтобы вы не чувствовали ничего ниже пояса. Это означает, что вы не спите для теста.

Когда вы засыпаете, врач осторожно вводит цистоскоп в мочевой пузырь через уретру.

Затем они наполняют ваш мочевой пузырь стерильной водой.И посмотрите на мочевой пузырь и уретру изнутри с помощью цистоскопа.

При необходимости они возьмут образцы ткани (биопсии) из любых участков, которые выглядят ненормально. Ваш врач может также взять биопсию из нормальных участков слизистой оболочки мочевого пузыря. Это помогает убедиться в диагнозе. После этого участки биопсии закрываются горячим зондом (прижигаются), чтобы остановить кровотечение.

После теста

Вы отправляетесь в зону восстановления после наркоза.Ваша медсестра наблюдает за вами. Они предлагают вам перекусить и выпить, когда вы будете готовы. Вы можете провести пару часов в зоне восстановления.

Обычно вы можете пойти домой в тот же день. после успешного мочеиспускания, но это будет зависеть от:

  • сколько биопсий было взято
  • как вы реагируете на анестетик
  • от времени суток, когда вам вводят анестетик — если это очень поздно, вам может быть лучше остаться на ночь

Если есть большие опухоли, которые требуют лечения, вам нужно будет остаться подольше, и вам может потребоваться катетер (трубка в мочевой пузырь для слива мочи) в течение нескольких дней после операции .

Поскольку у вас будет общий наркоз, вам понадобится кто-нибудь с вами, чтобы они могли отвезти вас домой и остаться с вами на ночь. Также в течение 24 часов после этого вы не должны водить машину, употреблять алкоголь, работать с тяжелой техникой или подписывать какие-либо юридически обязательные документы.

Это видео показывает, что происходит, когда у вас цистоскопия, она длится 1 минуту 41 секунду.

Цистоскопия — это исследование внутренней части мочевого пузыря. Мочевой пузырь накапливает мочу, и когда мы опорожняем его, моча выходит из мочевого пузыря по трубке, называемой уретрой, и выходит из организма.

Уретра у мужчин проходит через предстательную железу и вниз по половому члену.

У женщин уретра намного короче и проходит от мочевого пузыря вниз к отверстию прямо перед влагалищем.

У вас есть тест, лежа на спине на кушетке. Врач очищает отверстие вокруг мочевого пузыря.

Затем в трубку, откуда выходит моча, вводят анестезирующее желе. Это не больно, но может быть неудобно.

Как только анестетик подействует, они вставляют длинную гибкую трубку, называемую цистоскопом, в отверстие и вверх в мочевой пузырь.

Вы можете испытывать дискомфорт и чувствовать, что вам нужно помочиться. Врач вводит воду через зонд, чтобы было легче увидеть стенку мочевого пузыря

Трубка имеет светильник и камеру на конце. Это отправляет изображения на монитор.

Смотря на монитор, исследуют твой мочевой пузырь. Если они видят какие-либо аномальные участки, они берут образец ткани. Это называется биопсией.

После анализа у вас может появиться болезненность при мочеиспускании. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить инфекцию.Возможно, вам потребуется принимать антибиотики.

Обратитесь в больницу, если у вас есть боль или кровотечение, которое усиливается или длится более двух дней, или если у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка или необходимость более частого мочеиспускания.

Возможные риски

У большинства людей нет проблем после цистоскопии, но, как и при любой другой медицинской процедуре, существуют возможные риски.

У вас может появиться легкое жжение или покалывание при мочеиспускании. В течение дня или двух он также может выглядеть слегка запятнанным кровью.Обильное питье должно помочь в этом. Они попросят вас выпить в два раза больше, чем вы обычно пьете, в течение первых 24-48 часов.

Вам следует немедленно связаться с больницей или вашим терапевтом, если:

  • у вас все еще идет кровь через 48 часов после теста
  • кровотечение усиливается
  • в моче есть сгустки крови
  • У вас сильная боль при мочеиспускании

Существует небольшой риск заражения. Симптомы могут включать:

  • чаще ходить в туалет
  • жжение и покалывание при мочеиспускании
  • высокая температура
  • ощущение жара и холода или дрожь
  • мутная или зловонная моча
  • в целом плохое самочувствие

Если вы считаете, что у вас инфекция , вам следует пойти к своему терапевту. Они могут назначить антибиотики для лечения инфекции.

В редких случаях у вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием после цистоскопии. В этом случае катетер может понадобиться на короткое время. Также существует риск замедленного кровотечения и повреждения стенки мочевого пузыря или уретры.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1-2 недель на контрольном приеме.

Ожидание результатов тестирования может быть очень тревожным временем. У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией в случае необходимости.Может быть полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Вы также можете связаться с медсестрами по исследованию рака в Великобритании по бесплатному телефону 0808 800 4040 для получения информации и поддержки. Очереди открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не услышите через пару недель.

Дополнительные испытания

Ваш врач может попросить вас пройти другие анализы, если что-то выглядит ненормальным.

Диагностика задержки мочи | NIDDK

Как медицинские работники диагностируют задержку мочи?

Медицинские работники используют вашу историю болезни, медицинский осмотр и измерение остаточной мочи после мочеиспускания для диагностики задержки мочи.Ваш лечащий врач может также назначить лабораторные и другие диагностические тесты, чтобы помочь определить причину задержки мочеиспускания.

История болезни

Медицинский работник запишет вашу историю болезни и может спросить о вашем

Физический осмотр

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, включая осмотр нижней части живота, ректальный осмотр и неврологический осмотр. Если вы женщина, врач также проведет осмотр органов малого таза.

Измерение остаточной мочи после мочеиспускания

Медицинские работники используют измерение остаточного мочеиспускания, чтобы определить, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания. Оставшаяся моча называется остаточной мочой. Ваш лечащий врач будет использовать катетер или ультразвуковое оборудование для измерения остаточной мочи после мочеиспускания.

Ваш лечащий врач может использовать информацию из вашей истории болезни, медицинского осмотра и тестов, чтобы помочь диагностировать задержку мочеиспускания.

Лабораторные испытания

Ваш лечащий врач может назначить следующие лабораторные анализы для выявления признаков определенных заболеваний и состояний, которые могут вызывать задержку мочи.

Вас могут попросить предоставить образец мочи для проверки определенных заболеваний, которые могут вызывать задержку мочи.

Визуальные тесты

Ваш лечащий врач может использовать следующие тесты визуализации мочевыводящих путей для диагностики других состояний, которые могут вызывать задержку мочи.

Медицинский работник может использовать тесты визуализации мочевыводящих путей, такие как УЗИ, VCUG, МРТ или компьютерная томография, чтобы выяснить, что вызывает задержку мочеиспускания.

Уродинамическое исследование

Уродинамическое тестирование — это группа тестов, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктеры и уретра накапливают и выделяют мочу. Ваш лечащий врач может использовать следующие уродинамические тесты для диагностики задержки мочи.

  • Урофлоуметрия измеряет количество мочи, выделяемой вашим телом, и скорость ее выхода.
  • Исследования давления и потока измеряют давление в мочевом пузыре и скорость потока во время мочеиспускания.
  • Video urodynamics делает снимки и видео вашего мочевого пузыря, когда он наполняется и опорожняется.
  • Цистометрия измеряет, сколько мочи может удержать ваш мочевой пузырь, какое давление в мочевом пузыре накапливается, когда он накапливает мочу, и насколько наполнен ваш мочевой пузырь, когда вы начинаете чувствовать позывы к мочеиспусканию.
  • Электромиография измеряет, насколько хорошо ваши мышцы реагируют на нервы внутри и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров.

Цистоскопия

Цистоскопия — это процедура, при которой используется цистоскоп — длинный и тонкий инструмент — для осмотра уретры и мочевого пузыря. Медицинский работник будет искать отек, покраснение, признаки инфекции, рака и структурные проблемы.

Тесты мочевого пузыря — Здоровье тазовых органов женщин, лечение недержания

Цистоскопия

Что такое цистоскопия?
Цистоскопия — это способ осмотреть мочевой пузырь изнутри. Гель для обезболивания может быть помещен в уретру, которая представляет собой трубку между мочевым пузырем и внешним миром.После этого в мочевой пузырь вводится крошечный телескоп. Затем для наполнения мочевого пузыря используется стерильная жидкость, чтобы врач мог заглянуть внутрь. Это позволяет вашему врачу убедиться в отсутствии отклонений или других проблем, которые могут вызывать симптомы со стороны мочевого пузыря. Тест обычно занимает от 10 до 30 минут.

Зачем нужна цистоскопия?
Иногда важно знать, есть ли внутри мочевого пузыря или уретры какие-либо проблемы, такие как камни, опухоли, воспаление или другие проблемы, которые могут способствовать неправильной работе мочевого пузыря.

Цистоскопия неудобна?
Тестирование не должно быть болезненным. Обезболивающий гель помогает уменьшить раздражение; есть небольшой дискомфорт, но, как правило, нет боли. Когда ваш мочевой пузырь наполняется водой, вы можете почувствовать потребность в мочеиспускании. У некоторых людей после теста возникает легкое жжение или раздражение при мочеиспускании; это должно исчезнуть в течение дня. После цистоскопии вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Какая подготовка требуется перед тестированием?
Как правило, подготовка не требуется.Ваш врач также может проверить наличие инфекции мочевыводящих путей за несколько дней до обследования, для чего потребуется оставить образец.

Уродинамика

Что такое уродинамическое тестирование?
Уродинамика — это способ тестирования функций и поведения мочевого пузыря и уретры (трубки, ведущей от мочевого пузыря наружу). Тест обычно включает размещение очень маленького катетера или трубки в мочевом пузыре, а затем во влагалище или прямую кишку используется стерильная жидкость для наполнения мочевого пузыря, чтобы ваш врач мог определить, как мочевой пузырь ведет себя как он наполняется.

Почему необходимо уродинамическое тестирование?
Этот вид тестирования может быть очень полезным, чтобы выяснить, какие части мочевого пузыря и уретры функционируют правильно, а какие — нет. Причины, по которым женщина может испытывать недержание мочи, позывы к позывам или трудности с опорожнением мочевого пузыря, могут быть очень сложными, и эти тесты помогают выяснить, что может происходить, и найти лучший способ поправиться. Результаты этих тестов часто помогут вашему врачу выбрать для вас лучшее лечение.

Уродинамические тесты неудобны?
Тестирование не должно быть болезненным. Можно использовать раствор анестезирующего геля, а катетеры, как правило, очень маленькие. Поскольку ваш мочевой пузырь наполнен стерильной жидкостью, вы можете почувствовать позывы к мочеиспусканию. Эти ощущения являются важной частью самого теста, поэтому обязательно сообщите персоналу, что вы чувствуете. Вас могут попросить кашлять, давить или другие маневры, которые могут вызвать утечку мочи; не беспокойся об этом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *