До или после еды? Как и когда принимать таблетки | Здоровая жизнь | Здоровье
Когда её лучше выпить — вечером или надо было это сделать утром? Как её сочетать с едой: принять на голодный желудок, во время еды или после?
Как она сочетается с соком, выпитым полчаса назад, и как будет сочетаться с принятым раньше аспирином?
Удивительно, но чётких ответов на эти роковые вопросы часто не дают ни длинные инструкции к лекарствам, ни врачи, их назначившие. Более того, это часто остаётся тайной и для производителей лекарств. Фармкомпании не обязывают проводить такие испытания. Безопасность и эффективность они изучают, а эти нюансы — нет. Потому большинство знаний мы черпаем из результатов различных ЧП, произошедших с ранее принимавшими такую же таблетку людьми. Например, у пациента, принимавшего статины для снижения холестерина, разрушилась печень. При расследовании выяснилось, что он всегда запивал их грейпфрутовым соком. Потом установили, что этот сок вызывает передозировку статинов и, кстати, многих других лекарств. И теперь все новые средства в некоторых странах требуют обязательно проверять на совместимость с этим соком. А нам стоит усвоить: пьёшь лекарства — о грейпфрутовом соке лучше забудь. Кстати, точно так же печень может разрушиться при сочетании парацетамола с алкоголем.
Вопрос, принимать утром или вечером, важен в первую очередь для сердечников. Как недавно доказали учёные влиятельного института «Кохрейн колаборейшн», препараты от гипертонии лучше снижают давление, если их глотают на ночь перед сном. Точно так же сердечникам лучше принимать и аспирин — вероятность возникновения тромбов ночью выше. А вот для большинства других лекарств это не столь важно. Когда приходится лечиться сразу несколькими препаратами (одни назначил терапевт, другие — невропатолог и т. д.), риск побочных эффектов резко возрастает. Поэтому нужно обязательно провести ревизию всех прописанных лекарств на совместимость. Среди них не должно быть средств не только с одними и теми же активными компонентами (принимая их вместе, вы удваиваете дозу), но и с одинаковым механизмом действия. Чтобы определить это, посмотрите в инструкции, к какой группе препарат относится, — двух препаратов из одной группы быть не должно. Типичный пример: кардиолог назначил аспирин, а ревматолог — ибупрофен от суставов. Оба лекарства принадлежат к одной группе, т. н. НПВС, и ибупрофен будет нивелировать защитный эффект аспирина. И обязательно изучите раздел, который обычно называется «лекарственное взаимодействие». Там обычно указывают, как некоторые препараты влияют друг на друга. Возможно, что такие «враждующие» лекарства разные врачи прописали вместе по недосмотру.
Что надо знать перед приёмом лекарств
Если в листке-вкладыше нет чёткой информации о правилах приёма лекарств, то лучше соблюдать следующие правила:
- Принимать лекарства лучше за 1,5-2 часа до еды или через столько же времени после. Если же препарат вреден для желудка или кишечника, тогда время приёма указывают в инструкции.
- Запивать лекарства водой, а не чаем, кофе или соками (особенно грейпфрутовым).
- Будьте осторожны с витаминами группы В. Они могут стимулировать ферменты, разрушающие лекарства.
- Если нет возможности развести приём лекарства и еды, то знайте, что хуже всего дружат с лекарствами не только грейпфрутовый сок, но и всё молочное, жирное, продукты, богатые калием, сыры (особенно выдержанные и с плесенью), соленья, маринады, шоколад, белковая пища обычно увеличивает всасывание лекарства, оно начинает действовать быстрее и сильнее, но не так долго.
Самые непредсказуемые лекарства
Антибиотики, многие противоаллергические и противогрибковые средства, снотворные препараты (особенно оксазепам и диазепам), антидепрессанты (особенно трициклические и из группы ингибиторов МАО), парацетамол, статины (снижают холестерин), циметидин (применяют при язве), омепразол и другие т. н. ингибиторы протонной помпы (снижают кислотность при язве), циклоспорин (применяют при трансплантации, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях), цизаприд (слабость желудка, рефлюкс-эзофагит), варфарин (препятствует образованию тромбов).
Смотрите также:
Инструкция по применению Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо — желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.
Действующие вещества
Железа сульфат + Аскорбиновая кислотаФорма выпуска
Таблетки
Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон к-25, полиэтен порошок, карбомер 934р. оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.
Фармакологический эффект
Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина (Hb) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).
Механизм действия
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.
Фармакокинетика
Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, — примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, – 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).
Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe (III), а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
«Дурулес» — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах.
Период полувыведения (Т½) составляет 6 ч.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ,
• Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз),
• Регулярно проводимые переливания крови,
• Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом),
• Стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ, острые кровотечения из ЖКТ,
• Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках,
• Тромбофлебит, склонность к тромбозам,
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).
Меры предосторожности
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона).
пожилой возраст пациента (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).
заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. раздел «особые указания»).
Применение при беременности и кормлении грудью
Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Лечение
Взрослым и подросткам старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая начальная доза — 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 таблетка в день).
Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).
Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности
рекомендуемая доза — 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.
Побочные действия
Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании).
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период
В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
Нарушения со стороны ЖКТ: развитие язв во рту*.
* наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение:
1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).
2. Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых), молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
4. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.
5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается внутримышечно в дозе
50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.
6. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>, 90 ммоль / л у детей, >, 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности.
7. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.
Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
— менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
— 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Взаимодействие с другими препаратами
Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
— ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня,
— левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается,
— моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов,
— норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%,
— офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%,
— микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:
— Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга,
— Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ,
— Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается,
— Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается,
— Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов,
— Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%,
— Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект,
— Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается,
— Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют,
— Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится,
— Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств,
— Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии,
— Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
— С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа,
– С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ,
— С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%,
— С токоферолом: снижается активность обоих препаратов,
— С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза,
— С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени,
— С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов,
— С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb,
— С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений,
— С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.
Особые указания
Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. п.), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и не эффективно по назначению. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.
При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме «депо» железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.
Условия хранения
При температуре от 15 — 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск по рецепту
Да
Таблетки по будильнику. БелПресса
Если раньше, соблюдая инструкцию, в которой говорилось «пить до еды», она вольно обращалась с этим временем, сокращая его от 20 до 5 минут, то сейчас всё очень строго: полчаса и ни минуты меньше. Фаина Ивановна и до этого знала, что все таблетки по отношению к еде можно разделить на категории «до», «после» и «во время еды». Но почему так важно строго соблюдать эти условия, поняла только сейчас.
До еды
Если таблетку надо принимать до еды, то на это несколько причин.
«Желудочный сок может оказывать влияние на скорость всасывания препарата и даже на его химическую формулу», – говорит специалист областного центра медицинской профилактики Татьяна Михайлова.
То есть таблетка «до еды» должна обязательно попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок. За 20–30 минут она успеет «пройти» по пищеварительному тракту в те отделы, где съеденная после приёма таблетки пища и собственно желудочный сок уже не повлияют на результат лечения.
«Условие «до еды» означает и то, что препарат можно принимать натощак, он не окажет раздражающего воздействия на слизистую желудка», – говорит Татьяна Владимировна.
Есть лекарства, на действие которых может оказать влияние съеденная конфета или стакан сока, особенно грейпфрутового, так что от перекусов, если вам надо пить лекарство до еды, лучше отказаться.
Во время еды
«Если препарат необходимо принимать во время еды, это значит, что для его эффективности ему необходимо смешаться с пищей, обильно смоченной желудочным соком», – говорит Татьяна Михайлова.
Как правило, это ферменты, способствующие перевариванию, поэтому очень важно, чтобы они не догоняли еду, а сопровождали её на всех этапах. Поэтому если после обильного застолья спустя время вы из‑за тяжести в животе вдруг вспоминаете о каком‑нибудь разрекламированном средстве, то знайте, что делать это надо было раньше.
После еды
Иногда, получая врачебные рекомендации, мы слышим, что препарат не следует принимать натощак. А когда следует? Сразу же, как опустела тарелка, или надо подождать ещё какое‑то время?
«Сразу же после еды принимают главным образом лекарственные средства, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. А пища срабатывает защитным барьером между препаратом и желудком, поэтому и надо их принимать сразу после еды», – советует доктор.
Вместе тесно
Одна таблетка, вторая, третья… Во время болезни, как правило, одним лекарством не обойтись. И что делать, если все их надо выпить после еды?
«Если несколько химических препаратов, каждый со своей формулой, попадают одновременно в желудок, то никто не сможет сказать, что в результате с ними произойдёт и каков будет конечный результат, – говорит Татьяна Владимировна. – Чтобы получить лечебный эффект, их приём мы должны развести по времени».
Чтобы лекарства не смешивались, достаточно двадцатиминутного разрыва между приёмом различных препаратов, считают врачи.
Делить сутки
Пить три раза в день – написано в рецепте, и большинство из нас с готовностью делят время от подъёма до отбоя на три, зачастую совершая серьёзную ошибку.
«Если написано «три раза в день», то для многих препаратов читать надо «в сутки», – говорит Татьяна Михайлова. – У каждой таблетки есть свой период выведения из организма, и очень важно, чтобы между приёмами не было «пустых мест», когда одна таблетка закончила своё действие, а вторая из‑за того, что время приёма не соблюдается, была принята позже, чем положено».
Если три раза в сутки определено для тех же антибиотиков или некоторых сердечных средств, не поленитесь разделить сутки правильно и при необходимости подняться даже ночью, чтобы не прервать действие препарата.
Но есть лекарства, у которых время вывода 12 часов и более, поэтому строгость приёма час в час здесь не обязательна. Но как узнать время выведения препарата?
«Вы обязательно должны уточнить это на приёме, – говорит Татьяна Владимировна. – Задавайте врачу прямой вопрос: четыре раза в сутки – это через сколько часов? Не уходите от врача, если вам что‑либо непонятно».
Зачем он нужен?
О том, как принимать лекарство, написано и во вкладыше-аннотации к нему. В идеальном случае все особенности приёма должен оговорить врач, но если он этого не сделал или вы забыли его указания, аннотация будет отличным помощником. «Умные» части текста можно не читать, а там, где написано, что препарат должен применяться с осторожностью людьми за рулём, противопоказан кормящим матерям и о прочих ограничениях, прочитать обязаны, ведь врач в силу своей занятости не всегда проводит детальный опрос каждого пациента.
Но что делать, если несколько специалистов одновременно назначили вам лекарства?
«Как правило, терапевт – это самый главный для пациента врач, который направляет его на консультации к «узким» специалистам, затем смотрит на данные ему назначения и анализирует их», – говорит Татьяна Михайлова.
Поэтому если вы возвращаетесь с консультации «узкого» специалиста с рецептом, не забывайте зайти к терапевту, который проверит, не будете ли вы пить одинаковые по действию лекарства, но под разными названиями.
Минералка отменяется
Привычная картина в каждой больничной палате – минералка на тумбочках. Разве это не лучший выбор, чтобы запить лекарства?
«Минеральная вода содержит в своём составе активные химические соединения, которые могут вступать в реакцию с активными веществами препаратов и ухудшать, а иногда даже препятствовать их всасыванию, – поясняет Татьяна Михайлова. – Не надо запивать лекарства чаем, кофе и соками. В этих напитках есть элементы, которые также непредсказуемо могут подействовать на лекарственные препараты. И категорически нельзя запивать лекарственные препараты алкоголем!»
Врачи советуют: запивайте лекарства только водой, ни сок, ни тем более газировка для этого не годятся.
Вопрос ответ
Артур Панов 10 Ноября 2021
Здравствуйте. Мне назначили лечение лонгидазой и афалазой. Только я не помню их нужно по очереди принимать,или вместе. Что скажите?
Артрур, добрый день! Клинических исследований по совместному приему данных препаратов мы не проводили, зная состав данных препаратов, теоретически отрицательного воздействия друг на друга они не должны оказывать. Если врач Вам назначил принимать данные препараты вместе, то значит, у врача есть такой опыт применения. Как между приемом любых лекарственных средств, перерыв должен быть минимум 30 минут.
Артур 08 Ноября 2021
Добрый день. У меня хронический простатит. Прохожу курс лечение афалазой.
Подскажите можно ли иногда пить ещё и тадалифил? Не навредит ли приём тадалифил курсу лечения?
Артур, добрый день! Да, прием препарата Афалаза можно сочетать с приемом Тадалафила.
Артур 03 Ноября 2021
Можно ли принимать Афалазу при диабете второго типа
Артур, добрый день! препарат Афалаза не противопоказан пациентам с сахарным диабетом. При ДГПЖ прием по 2 таб. 2 раза в день. Таблетки необходимо рассасывать в ротовой полости вне приема пищи, или за 30 минут до еды, или через час после приема пищи. курсовой прием- 12 месяцев.
Андрей 27 Октября 2021
Добрый день! Скажите, пожалуйста, как принимать афалазу вместе с фокусином, если фокусин принимается 1 раз в день, после первого приема пищи
Андрей, добрый день! Афалазу мы рекомендуем принимать 2 раза в день по 2 таб. на прием. Таблетки рассасывают в ротовой полости за 15-30 минут до еды, или через час после приема пищи, или вне приема пищи. Сочетать с фокусином можно. Минимальный интервал между разными препаратами может быть 30 минут. Вы можете Афалазу принимать до завтрака, а Фокусин после приема пищи.
Михаил 27 Октября 2021
У меня хронический простатит. Я сделал прививку от корона вируса. Можно мне принимать таблетки «Афалаза»
Михаил, добрый день! Пока у нас такого опыта применения препарата не было. Но учитывая разные механизмы воздействия на организм, не думаю, что Афалаза как-то может повредить эффекту вакцины и наоборот.
Амин 24 Октября 2021
Здравствуйте я начал принимать сперотон и у меня появилось боль на левой паховой области что мне надо делать?
Амин, добрый день! Вам необходимо обратиться к врачу или к производителю препарата Сператон.
Юрий 23 Октября 2021
Функции работают хорошо. А вот ночью часто позывы мочеиспускания. Можно ли применять афалаза?
Юрий, добрый день! Для начала Вам стоит обратиться к урологу. Афала-это лекарственный препарат, который имеет определенные показания для приема- заболевания предстательной железы ( аденома предстательной железы, хронический простатит). Нарушение мочеиспускания может быть связано не только с заболеваниями предстательной железы-это могут быть заболевания почек, мочевого пузыря.
Рутштейн Владимир Исаакович 21 Октября 2021
Можно ли принимать витапрост таблетки и афалазу при заболевании простаты.
Добрый день Владимир Исаакович! На сегодняшний день случаев несовместимости ЛС Афалаза с другими препаратами, в том числе для лечения ДГПЖ и простатита не отмечено. Исследований по совместному приема ЛС Афалаза и Витапрост мы не проводили.
Олег 12 Октября 2021
Здравствуйте! Что эффективнее при аденоме предстательной железы 2 степени, афала или афалаза ? Спасибо за предыдущий ответ.
Олег, добрый день! Я бы Вам порекомендовала Афалазу.
Олег 11 Октября 2021
У меня аденома 2 стадии. Принимал омникс, аденорм, тамсулостад. Особых изменений не заметил. Хотел попробовать афалазу вместе с аденормом, и ещё б.д кошачий коготь, витамин Е. Хотел услышать Ваше мнение.
Олег, добрый день! По данным клинических исследований Афалаза эффективна при ДГПЖ 2 стадии. На сегодняшний день случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не отмечено.
Нурофен для детей от 6 лет — обезболивающие таблетки (8 шт): инструкция по применению, действующее в
© 2021 Рекитт Бенкизер Хэлскэр. Все права защищены ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр», 115114, г. Москва, Шлюзовая наб. 4, этаж 3. Тел. горячей линии: 8 800 200 82 20 (звонок по России бесплатный). 18+ Рег. уд. ЛСР — 005587/10, П N014560/01, ЛП-001910, ЛП – 001984, П N013012/01, П N015794/01, П N016033/01,
ЛСР — 006017/08, П N014745/01, ЛП-003836.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг), РУ П N013012/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ П N016033/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс, 200 мг, РУ П N014560/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Форте, капсулы (400 мг). РУ ЛСР-005587/10. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Интенсив, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. РУ ЛП-003836. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ ЛП-001984. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]. РУ П N014745/01. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. РУ ЛП-001910.
2 Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», по итогам периода январь – ноябрь 2020 года бренд Нурофен® является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в розничных ценах в группе 02 «Анальгетики» в России (классификация «Consumer Healthcare»).
3 Планируемые изменения в инструкции по медицинскому применению в соответствии с письмом Минздрава России №20-3/2565 от 23.11.2020.
*Согласно инструкции по медицинскому применению. Полный спектр показаний к применению указан в инструкции по медицинскому применению препарата.
Общие правила:
Подготовка к хирургическому лечению Вмешательства, не требующие отмены препарата:
Когда необходимо обратиться к врачу? При приеме препарата Ксарелто (ривароксабан) очень важно знать о возможных нежелательных явлениях Кровотечение – наиболее часто встречающий побочный эффект. Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:
В случае отмены Ксарелто (ривароксабан) по причине кровотечения возобновление приема возможно только по согласованию с лечащим врачом. | Режим дозирования Ксарелто (ривароксабан) Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий
Коррекция дозы в зависимости от веса и возраста не требуется. Если пропущен очередной прием дозы (20 мг или 15 мг), то необходимо немедленно принять Ксарелто (ривароксабан) и на следующий день продолжить регулярный прием в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации, пропущенной ранее. Лечение острого тромбоза глубоких вен и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых данными заболеваниями
У пациентов со сниженной функцией почек: 15 мг 1 раз в день применяется в том случае, если нарушена функция почек (снижение СКФ менее 50 мл/мин; отмена при СКФ менее 15 мл/мин). Если прием очередной дозы пропущен при режиме дозирования 15 мг 2 р/день, то немедленно приять препарат для достижения суточной дозы 30 мг. Таким образом 2 таблетки могут быть приняты в один прием. На следующий день пациент должен продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Режим дозирования Ксарелто (ривароксабан) при больших ортопедических операциях с целью профилактики венозных эмболий (плановое эндопротезирование 1 таблетка 10 мг 1 р/сутки, вне зависимости от приема пищи через 6-10 часов после операции Продолжительность лечения: 5 недель после большой операции на тазобедренном суставе; 2 недели после большой операции на коленном суставе. Если пропущен очередной прием дозы 10мг, то необходимо немедленно принять Ксарелто (ривароксабан) и на следующий день продолжить регулярный прием в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации, пропущенной ранее. Правила перехода Антагонист витамина К (Варфарин) => Ксарелто для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии. Антагонист витамина К (Варфарин) => Ксарелто при лечении и профилактике ТГВ и ТЭЛА. Ксарелто => антагонист витамина К (варфарин) Парентеральный антикоагулянт (НФГ/НМГ) => Ксарелто |
инструкция по применению, детский Амиксин 60 мг — инструкция
Торговое название препарата: Амиксин®
Международное непатентованное название: Тилорон
Химическое название: дигидрохлорид 2,7-бис-[2(диэтиламино)-этокси]-флуорен-9-она
Лекарственная форма препарата: таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Описание
Состав на одну таблетку
Фармакологические свойства
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Форма выпуска
Срок годности
Условия хранения
Условия отпуска из аптек
Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе оранжевого цвета, допускаются незначительные вкрапления оранжевого и белого цвета.
Состав на одну таблеткуТилорон — 60 мг или 125 мг.
Вспомогательные вещества:
ядро: крахмал картофельный – 25,500 мг или 46,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60,000 мг или 120,000 мг, повидон-К30 (коллидон 30) – 1,500 мг или 3,000 мг, кальция стеарат – 1,500 мг или 3,000 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 1,500 мг или 3,000 мг;
оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 3,4050 мг или 6,8100 мг, титана диоксид – 1,7815 мг или 3,5630 мг, макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000) – 0,4565 мг или 0,9130 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,0570 мг или 0,1140 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,1235 мг или 0,2470 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е 110) – 0,1765 мг или 0,3530 мг.
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное иммуностимулирующее средство – индуктор образования интерферонов.
Код АТХ: J05АХ
Фармакологические свойстваФармакодинамика.
Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов всех типов (альфа, бета, гамма и лямбда). Основными продуцентами интерферона в ответ на введение тилорона являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, T-лимфоциты, нейтрофилы и гранулоциты. После приема препарата внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник – печень – кровь через 4–24 ч. Амиксин® обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. В лейкоцитах человека он индуцирует синтез интерферона. Также он стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношения T-супрессоров и T-хелперов. Препарат эффективен против различных вирусных инфекций, в том числе вирусов гриппа, других острых респираторных вирусных инфекций, вирусов гепатита и герпес-вирусов. Механизм антивирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов.
Фармакокинетика.
После приема внутрь препарат Амиксин® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 60 %. Около 80 % препарата связывается с белками плазмы. Выводится препарат практически в неизмененном виде через кишечник (70 %) и через почки (9 %). Период полувыведения (T1/2) – 48 часов. Препарат не подвергается биотрансформации и не накапливается в организме.
В составе комплексной терапии
У детей от 7 до 18 лет:
— для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций(ОРВИ).
У взрослых (старше 18 лет):
— лечение гриппа и других ОРВИ;
— лечение герпетической инфекции
Профилактика гриппа и других ОРВИ у взрослых:
— в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных.
Повышенная чувствительность к тилорону или любому другому компоненту препарата.
Беременность и период грудного вскармливания. Детский возраст до 7 лет (для дозировки 60мг), детский возраст до 18 лет (для дозировки 125мг).
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияПрименение Амиксина® при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Амиксин® принимают внутрь после еды.
Для детей от 7 до 18 лет: При неосложненных формах гриппа и других ОРВИ — по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Курсовая доза — 180 мг (3 таблетки).
Для взрослых (старше 18 лет). Для лечения гриппа и других ОРВИ – по 125 мг в сутки первые 2 дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов. Курсовая доза Амиксина® – 750 мг (6 таблеток).
Для профилактики гриппа и других ОРВИ – по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс — 750 мг (6 таблеток).
Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции – первые двое суток по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг. Курсовая доза – 1,25–2,5 г (10–20 таблеток).
При лечении гриппа и других ОРВИ в случае сохранения симптомов заболевания более 4-х дней следует проконсультироваться у врача
Побочное действиеВозможны аллергические реакции, диспепсические явления, кратковременный озноб.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
ПередозировкаСлучаи передозировки Амиксина® не известны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиСовместим с антибиотиками и лекарственными средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний. Клинически значимого взаимодействия Амиксина® с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний не выявлено.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиПрепарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг, 125 мг. По 6 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 6, 10 или 20 таблеток в полимерной банке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или 1 полимерная банка вместе с инструкцией к Амиксину в пачке из картона.
Срок годности3 года. Не применять Амиксин® по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить Амиксин® в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптекБез рецепта.
Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей:При производстве на ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»:
ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм», 634009, Россия, г. Томск, пр. Ленина, д. 211, тел./факс. (3822) 40-28-56, www.pharmstd.ru
Советы опекуна, как «прятать» лекарства в еде и напитках
Когда пожилым людям трудно проглотить таблетки или они вообще отказываются принимать лекарства, иногда необходимо проявить творческий подход. В гериатрической медицине маскирующие препараты могут быть оправданы, особенно для лиц, ухаживающих за больными деменцией.
Мы собрали лучшие советы опытных медработников, которые помогут пожилым людям соблюдать режим приема лекарств, добавляя таблетки в еду или напитки. Это может быть приемлемым вариантом для пожилых людей, которые отказываются принимать лекарства, а также для тех, у кого возникли трудности с глотанием (состояние, известное как дисфагия).Хотя «прятать» лекарства в еде или питье спорно, иногда это единственный метод, который можно использовать для обеспечения того, чтобы пожилые люди принимали лекарства в соответствии с предписаниями.
Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом любимого человека, прежде чем пробовать какой-либо из следующих методов. Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и другие пищевые добавки могут взаимодействовать друг с другом, а также с некоторыми видами продуктов питания и напитков. Медицинские специалисты обладают опытом и ресурсами, чтобы предложить другие безопасные и надежные методы, чтобы помочь пожилым людям принимать их лекарства в соответствии с указаниями.Чтобы найти информацию на этикетке FDA о конкретном лекарстве (также известную как вкладыш в упаковке), используйте базу данных DailyMed, предоставленную Национальной медицинской библиотекой США.
Как замаскировать таблетки в еде или напитках
«Попробуйте растолочь таблетки для пожилых близких и смешать их с чем-нибудь сладким, например, желе. Эту технику я использую с мамой. В основном это успешно ». –Bayou52
«Существует тонкая грань между измельчением лекарств и помещением их в пищу, чтобы пациенту было легче их проглотить, и спрятанием их в еде, чтобы пациента обманом заставляли их принимать.Когда кто-то отказывается есть, пить и принимать лекарства, важно учитывать состояние здоровья пожилого человека, ожидаемую продолжительность жизни и качество жизни при принятии решения, что с этим делать. Например, если они были сочтены подходящими для ухода за больными в хосписе, нет смысла беспокоиться о назначении обычных лекарств. Конечно, прием лекарств от боли и беспокойства следует продолжать ». –Veronica91
«Моя мама отказывалась принимать таблетки, когда лежала в больнице, потому что ей добавляли измельченные лекарства в яблочное пюре.Маме просто не понравился вкус яблочного пюре. Я сказал медсестре, что мама любит шоколад, поэтому медсестра взяла очень маленькую порцию шоколадного мороженого и положила туда измельченную таблетку. Маме это понравилось ». –Freqflyer
«Разотрите лекарство в молоке, кофе или другом напитке, который любит пить ваш близкий, а затем дайте им. Просто имейте в виду, что смешивание определенных типов таблеток с антибиотиками и молочных продуктов может помешать всасыванию ». –Ferris1
«Я предлагаю измельчить лекарства и положить их в еду, но не все лекарства можно раздавить или сломать.Некоторые препараты выпускаются в дозировках с пролонгированным высвобождением, которые имеют покрытие или ингредиенты, которые заставляют их медленно растворяться с течением времени. Сначала посоветуйтесь с фармацевтом! » –Lifeexperiences
«Мы иногда забываем, что нашим пожилым людям трудно глотать таблетки, тем более что некоторые лекарства довольно большие. Измельчите лекарство и дайте его любимому человеку вместе с напитком. Я сделал это для своей матери после того, как посоветовался с нашим фармацевтом, который сказал, что все будет в порядке ». –Johnjoe
«Я измельчаю лекарства моей мамы и смешиваю их с ванильным мороженым, сбрызнутым шоколадным соусом.Небольшое мороженое с фруктами перед завтраком и одно после ужина означает, что больше никаких споров из-за приема лекарств ». –Mellie1951
«Я всегда разбивал мамин лекарство и затем клал его в небольшой кусочек яблочного пюре. Моя мама не могла глотать таблетки. У нее был свой разум, но она бы никогда не приняла свое лекарство, если бы я не давал ей его каждый раз ». –Luckylu
«Помню, когда я был маленьким, мама дала нам таблетки с вареньем. Вы можете попробовать это ». –Gershun
«Возьмите измельчитель таблеток и попробуйте смешать лекарство с яблочным пюре или любой другой мягкой пищей, которую будет есть ваш любимый человек.Может показаться странным сначала класть таблетки в яблочное пюре, если вы к этому не привыкли. Я пробовал это, когда мне нужно было выяснить, как скрыть горький привкус антибиотика, который я принимал. Запивать водой было ужасно. Вместо того чтобы раздавить ее, я спрятал целую таблетку в ложке яблочного пюре или даже соуса для барбекю. Это сработало. Подойдет любая мягкая еда, если ее будет есть старший. Еще одна вещь, которую вы можете сделать, если у вас есть блендер, — это приготовить пациенту небольшой фруктовый коктейль или молочный коктейль. Просто добавьте таблетку в смесь, а все остальное сделает блендер.Еще одна вещь, о которой я подумал, — это, возможно, положить таблетку в стакан с газировкой и позволить попе растворить ее за вас ». –Dontask4handout
«Раньше покупала маме Гарантированный пудинг со вкусом шоколада, ванили или клубники. К сожалению, мне пришлось купить его в Интернете, потому что ни в одном местном магазине его не продавали. Я бы раздавил ее таблетки и положил их туда ». –Lizdevine
Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми
«Йогурт с фруктами нам очень понравился. Думаю, помогло то, что он не был полностью гладким и уже был комковатым.Текстура хорошо скрывала ее лекарство. Моя мама выплевывала наполненное лекарствами яблочное пюре и пудинг, прежде чем я успевала приготовить следующую ложку ». –Rosebush
«Многие лекарства на самом деле не нужно измельчать — это заблуждение. Если их давать с мягкой пищей, например, пудингом или йогуртом, таблетки легко соскользнут по пищеводу. Только когда таблетки огромны, их нужно измельчать. Даже в этом случае, если их разрезать на достаточно мелкие кусочки, их можно будет проглотить с мягкой пищей.Из-за того, что многие лекарства раздавлены, их невозможно проглотить, потому что они слишком горькие ». –TooYoungForThis
«Эксперт по деменции Типа Сноу рекомендует использовать варенье. Он очень сладкий, а его не совсем гладкая текстура может лучше скрыть таблетки, чем смешанные продукты, такие как яблочное пюре или пудинги ». –Cwillie
«Не раздавливайте никакие пероральные лекарства, помеченные как:
- Отсроченное высвобождение
- Энтеросолюбильное покрытие (EC)
- Расширенное высвобождение
- Шипучая таблетка (EVT)
- Раздражитель слизистой оболочки (MMI)
- Таблетки, распадающиеся при пероральном введении (ODT)
- Медленное высвобождение (SR)
- Сублингвальные формы лекарств
- Постепенное высвобождение
Не раздавливайте никакие пероральные препараты, оканчивающиеся следующими буквами:
–NYDaughterInLaw
«Мой папа» начал сомневаться, что это были за таблетки, и это превратилось в битву.Я проявил изобретательность и решил проблему. Несколько лет он сам того не знал, принимал необходимые лекарства — либо в молочном коктейле, либо в арахисовом масле в бутерброде. Больше никакой битвы! » –LoriMb
«Что лучше всего сработало, когда моему мужу нужно было измельчить таблетки, чтобы проглотить их, так это растворить их в очень небольшом количестве виноградной соды. Похоже, это лучше всего перевешивало вкус таблеток, а карбонизация помогла их растворить. Небольшая сумма позволила ему быстро с этим справиться. Потом у него был чейзер просто поп-музыки.Это было для того, чтобы помочь ему проглотить их. Он хотел, понимал, что я делаю, и экспериментировал со мной, используя несколько разных подходов. Это было не для того, чтобы скрыть их; это другой вопрос ». –Жаннегиббс
Еда в таблетке: основной продукт научной фантастики
Это постоянная тема ранней научной фантастики, с которой вы почти наверняка знакомы: мужчина или женщина будущего дают таблетку. их язык, отбивает его и почти сразу удовлетворяется. Поскольку внутри маленькой белой капсулы находился полноценный обед из трех блюд, имитирующий приемы пищи прошлого в единственной удобной переносной дозе.
Возьмите научно-фантастический мюзикл 1930 года Just Imagine, в котором рассказывается история человека, который вышел из пятидесятилетней комы и оказался в Нью-Йорке 1980-х годов. Когда он совершает поездку по антиутопическому городу, где люди известны только по номерам, его приводят в «кафе», где его новые друзья заказывают ему суп из моллюсков, ростбиф, свеклу, спаржу, пирог и кофе. Немного уговорив, он в конце концов проглотил таблетку, прежде чем объявить, что «ростбиф был немного жестким», и пожаловаться на «старые добрые времена».
Но если вы оглянетесь на эти «старые добрые времена», то увидите, что корни еды в таблетках уходят не в плодородные умы писателей-фантастов, а в политике того времени.
Это крошечное белое видение будущего уходит корнями в феминизм конца XIX века. В преддверии Всемирной выставки 1893 года в Чикаго Американская ассоциация прессы попросила писателей из разных сфер рекламировать это событие, написав эссе о том, как, по их мнению, мог бы выглядеть мир 1993 года. Их работы были опубликованы в газетах небольших городков по всей стране.Американская суфражистка Мэри Элизабет Лиз предсказала, что к 1993 году люди будут есть только синтетическую пищу, освобождая женщин от рутинной работы на кухне. Люди «извлекали в конденсированной форме из богатого суглинка земли жизненную силу или зародыши, которые сейчас находятся в сердцевине кукурузы, в зернах пшеницы и в сочных соках плодов. Небольшой пузырек этой жизни из плодородного лона Матери-Земли будет снабжать людей веществом на несколько дней. И таким образом будут решены проблемы поваров и готовки.
Патриархальные пастилки с таблетками
Антифеминистская литература того времени высмеивала это увлечение таблетками для еды. Сатирические книги, такие как «Республика будущего» (1887), написанная консерватором Анной Додд, высмеивали представление о женщинах, которые не хотят проводить большую часть своего дня на кухне. Действие происходит в Нью-Йорке в 2050 году. Рассказчик романа шутливо заявляет: «Когда последний пирог превратился в первую лепешку, началась настоящая свобода женщин.
На рубеже веков возникли опасения, что планета просто не может обеспечить население достаточным количеством пищи, учитывая нынешние темпы роста населения. В 1920-х и 30-х годах таблетки для еды появлялись в популярных средствах массовой информации как нечто неизбежное и пугающее. Сатира часто пыталась смягчить удар.
В 1926 году газета в Юте опубликовала серию карикатур, высмеивающих эту идею. В одном из них рабочий-строитель на выступе роется в своих карманах, чтобы понять, что он оставил свою таблетку от еды дома; бакалейщик швыряет шесть таблеток для ужина из индейки на прилавок для женщины, покупающей товары на День благодарения; Хозяйки размышляют об «старинной» грязной посуде, реликвии благодаря таблетке от еды.
Это были фантастические идеи, усугубляемые тем фактом, что мода не успевала за технологией питания, а это означало, что посетители по-прежнему носили белые галстуки. Однако эти идеи были правдоподобны для многих, живших в послевоенные годы, когда наука и технологии создали инструменты, которые помогли разорвать мир на части, но также дали надежду на его восстановление. В этом мире человек был лишь небольшой частью более крупной промышленной машины.
Ярким примером этого стала Всемирная выставка в Чикаго 1933 года под девизом: «Наука находит, промышленность применяет, человек соответствует.Он предполагал, что человек должен подчиниться величайшим достижениям дня, включая прием пищи в таблетках. Вместо того чтобы получать удовольствие от еды, ее нужно было контролировать и сводить к составным частям. Это не было пищей для души, но пропитанием для жизни, и человек должен просто проглотить пилюлю, когда к нему несется пища будущего.
Это технократический, дисфункциональный взгляд, любимый научной фантастикой, который неоднократно поднимал голову, говоря о пищевых таблетках.Например, в своей книге 2006 года «Грядущие блюда: история продовольственного будущего» Уоррен Беласко пишет: «Хотя большинство людей клянутся и надеются, что никогда не будут полагаться на пилюли в качестве еды, они предполагают, что будущие поколения будут подчиняться любой« науке ». находит таблетки, водоросли или другие ужасные антиутопии ».
Планшеты набирают обороты
Но это покорное отношение исчезло в 1960-х, его сменило техно-утопизм, движимый гламуром и азартом космической гонки.В эпоху космических путешествий таблетки для еды рассматривались как следующий логический шаг в эволюции продуктов питания — максимальная эффективность и победа человека над природой.
Высоко над планетой астронавты, привязанные к экспериментальным капсулам, которые покинули пределы Земли, высасывали пищу из серебряных мешочков. Эти космические порошки, которые можно было регидратировать в гели и которые вряд ли вылились в хрупкие капсулы, были предназначены для обеспечения полноценного питания, которое можно было есть через соломинку.А на Земле и дети, и взрослые хотели принять участие в этом действии. Завернутые в фольгу батончики и порошковые напитки, такие как Tang, приобрели всплеск статуса и популярности, в то время как появление обезвоженных и конденсированных продуктов означает, что пищевые таблетки снова вернулись в меню для тех, кто смотрит в будущее.
В сочетании с появлением телевизионных ужинов и опасениями времен холодной войны по поводу продовольственной безопасности, изображения еды будущего также пережили возрождение. Например, воскресный комикс «Наш новый век» с 1958 по 1975 год публиковался более чем в 110 газетах по всему миру.Полоса 1965 года рекламировала синтетические продукты питания будущего как ответ на мировой продовольственный кризис. Цветной комикс из четырех панелей наметил изменения в эволюции еды. Первая панель объясняла, как 9000 лет назад люди охотились на диких зверей и собирали дикие растения для пропитания. Следующая панель заявляет, что синтетические продукты питания — это всего лишь следующий шаг в современном сельском хозяйстве, позволяющий науке прокормить растущее население, которое не может сравниться со старомодными методами ведения сельского хозяйства. Последняя панель комикса торжественно заявляет, что химики теперь могут создавать эффективные фабрики, «чтобы восполнить всю нехватку продовольствия в любой точке мира».
Подобно тому, как президент США Герберт Гувер победил на выборах в 1928 году по обещанию «курица в каждом горшочке», обещание 1960-х годов казалось «таблеткой от еды в каждом кармане».
Однако, как и многие другие видения будущего, еда в таблетках превратилась из объекта восхищения в объект насмешек. В 60-х и 70-х годах мультфильмы, такие как «Джетсоны», и такие фильмы, как «Слипер», пролили холодную воду на эту идею, высмеивая вчерашних мечтателей.
Беда, конечно, в том, что это просто невозможно.Военные программы придумали постоянно сжатые пайки и таблетки, которые могли бы помочь утолить голод, но идея обеда из трех блюд остается столь же далекой, как изображение Нью-Йорка в Just Imagine.
Но, возможно, мы всегда это знали. В 1936 году газета Jefferson City Post-Tribune опубликовала статью, в которой излагались взгляды доктора Милтона А. Бриджеса из Колумбийского университета. В нем он заявил: «Люди никогда не будут есть таблетки во время еды… никогда нельзя сделать таблетки, содержащие достаточный объем калорий.»
» Вполне вероятно, что все витамины и минералы, необходимые для еды, будут поступать в форме таблеток. Но калорий можно получить только за счет еды ».
Кажется, что люди были соблазнены идеей еды в таблетках, в то время как реальность было труднее проглотить.
Так было и с женским клубом в Миссури, который в 1944 году проводил ужин «Год 2000». Были поданы разнообразные таблетки для еды: таблетки тутти-фрутти, коричневая таблетка для мясного блюда и миниатюрная шоколадная лепешка. на десерт.Присутствующие дамы, без сомнения, были довольны «поиграть в будущее», пока реальность не вернулась, чтобы укусить их. Записи показывают, что после таблеток все сели за кофе и тарелки с бутербродами.
| Антациды | ||
| Лекарства от расстройства желудка, отпускаемые без рецепта | Продукты уменьшают воздействие. | Принимать через 1 час после еды. |
| Антибиотики | ||
| В целом | Уменьшить производство в кишечнике биотина (витамин B), пантотеновой кислоты (витамин B5) и витамина K; может ускорить прохождение пищи через кишечник, уменьшая ее усвояемость. | Соблюдайте сбалансированную диету, включая большое количество овощей, злаков и злаков, чтобы обеспечить достаточное потребление всех витамины. |
| Пища замедляет всасывание, но не влияет на эффект дозы. | Не требуется. | |
| Пища снижает всасывание. | Принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. |
| Пища улучшает всасывание; фруктовый сок или газированные напитки мешают абсорбции. | Принимать во время еды. |
| Переплеты кальций и железо, так что ни антибиотики, ни минералы не усваиваются. | Принимайте за 2 часа до или после еды и других лекарств, таких как добавки железа или антациды на основе кальция. | |
| Добавки железа | ||
| Различные бренды в жидкой или таблетированной форме | Молоко может мешать всасыванию. | Для улучшения абсорбции следует запивать водой или слегка кислыми напитками, такими как фруктовый сок. |
| Противогрибковое | ||
| Может влиять на эффективность противозачаточные таблетки. | Принимать с жирной едой. | |
| Противосудорожные / противоэпилептические препараты | ||
| Помешает метаболизм витамина D и, следовательно, всасывание кальция; также изменить абсорбцию фолиевая кислота. | Хорошее потребление витамина D (содержится в обогащенном молоке, яичных желтках, жирной рыбе, солнечный свет), кальций (молочные продукты, листовая зелень, брокколи, рыбные консервы с костями) и фолиевая кислота (свежие фрукты, овощи, злаки) должны компенсировать действие лекарств; спросите своего педиатра о добавках витамина D и кальция, если ваш ребенок находится на длительном приеме лечение эпилепсии; Добавки фолиевой кислоты не следует использовать, поскольку чрезмерно высокий уровень в крови может снизить противосудорожную эффективность. |
| Лучше всасывается с пищей или молоком. | Принимать во время еды или со стаканом молока. | |
| Лекарства для щитовидной железы | ||
| Принимайте натощак. | ||
| Нестероидные противовоспалительные препараты | ||
| Препятствует хранению витамина С; может вызвать потерю железа из-за кровотечения в пищеварительном тракте. | Не давайте аспирин детям, если только ваш педиатр не пропишет его, потому что он был связан с Синдром Рея, редкое, но серьезное заболевание, поражающее мозг и печень после вирусных инфекций; используйте ацетаминофен или ибупрофен. | |
| Противотуберкулезные препараты | ||
| Нарушает метаболизм витамина B6 (пиридоксина). | Соблюдайте сбалансированную диету, включая источники витамина B6, такие как зерна, шпинат, сладкий и белый картофель, бананы, арбуз и чернослив. | |
Кортикостероиды | ||
| Может способствовать выведению калия и кальция. | Уменьшить потребление соли; ешьте продукты с высоким содержанием калия (свежие фрукты и овощи) и кальция (нежирные молочные продукты), чтобы предотвратить потерю этих минералов; принимать во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. | |
| Слабительные | ||
| Нарушает всасывание жирорастворимых витаминов в первом отделе кишечника. | Обеспечьте диету, богатую овощами и фруктами, для клетчатку и поощряйте ребенка пить много воды; если запор — проблема, посоветуйтесь с педиатром; Когда прописано минеральное масло, его следует давать перед сном, после того как большая часть дневной пищи прошла через первый отдел кишечника. | |
| Оральные контрацептивы | ||
| Различные бренды | Изменяют уровень холестерина в крови; увеличивают потребность в фолиевой кислоте и витамине B6. | Используйте другой вид контрацепции, если в семейном анамнезе высокий уровень холестерина в крови или сердечное заболевание; потребляйте много свежих фруктов и овощей, зерновых и круп, картофеля и других источников фолиевой кислоты и витамина B6; принимать во время еды, чтобы предотвратить тошноту; антибиотики могут снизить эффективность оральных контрацептивов. |
Опасные взаимодействия продуктов питания и лекарств
Осень 2008 г.
Опасные взаимодействия пищевых продуктов и лекарств
Кэрол М. Бареутер, RD
Aging Well
Vol. 1 № 4
Обратите внимание на эти удивительные факты: пожилые люди составляют 13% населения, но на их долю приходится 34% всех рецептов и 30% всех безрецептурных лекарств, используемых в Соединенных Штатах.Кроме того, опрос 17 000 участников программы Medicare, проведенный в 2007 году, показал, что двое из каждых пяти пациентов сообщили о приеме пяти или более рецептурных препаратов. Этот же опрос также показал, что пожилые пациенты часто имеют более одного врача, выписывающего лекарства, что затрудняет отслеживание общего количества и типов лекарств, которые принимают пожилые люди. В то же время физиологические изменения, связанные со старением, влияют на всасывание, распределение, метаболизм и выведение лекарств, а также на питание.
По словам Джоэла Зайва, фармацевта, вице-президента Zive Pharmacy & Surgical, Inc в Бронксе, штат Нью-Йорк, и представителя Американской ассоциации фармацевтов, «повышается риск взаимодействия продуктов питания и лекарств у пожилых американцев. . »
Ниже приведены опрометчивые комбинации, которые, по мнению Зайва, составляют 10 основных типов взаимодействия лекарств и питательных веществ, влияющих на пожилых людей, а также его рекомендации по предотвращению потенциально смертельных проблем.
1. Варфарин и витамин К
Варфарин (кумадин) — это разжижающий кровь препарат, который помогает лечить и предотвращать образование тромбов. Употребление определенных продуктов, особенно богатых витамином К, может снизить эффективность варфарина. Самая высокая концентрация витамина К содержится в зеленых листовых овощах, таких как капуста, капуста, шпинат, зелень репы, брюссельская капуста, брокколи, зеленый лук, спаржа и эндивий.
«Это не значит, что пациентам следует избегать продуктов, содержащих витамин К», — советует Зайв.«Скорее, они должны поддерживать постоянное потребление изо дня в день».
Он описывает сценарий, который может создать проблемы для пожилого человека: «Если врач говорит пациенту, что ему следует похудеть, а он, в свою очередь, начинает есть больше зелени, их потребление витамина К возрастет, и это будет противодействовать. антикоагулянтное действие варфарина ».
2. Инсулин, пероральные диабетические агенты и алкоголь
Алкогольный напиток может усилить или продлить действие инсулина или пероральных диабетических агентов (таблеток) и, таким образом, привести к гипогликемии или низкому уровню сахара в крови.Глюкозоснижающее действие алкоголя может длиться от восьми до 12 часов. Симптомы гипогликемии включают нервозность, потливость, дрожь, сильный голод, слабость, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, сонливость и, в конечном итоге, кому.
С одобрения врача и при отсутствии других заболеваний, таких как панкреатит, повышенный уровень триглицеридов и невропатия, пожилые люди с диабетом могут употреблять до двух напитков в день. Напиток определяется Американской диабетической ассоциацией как пиво на 12 унций, бокал вина на 5 унций или 1 стакан.5 унций дистиллированного напитка, такого как виски, водка или джин. Люди могут снизить риск низкого уровня сахара в крови, употребляя алкогольные напитки во время еды или перекусывая вместе с напитком.
Кроме того, некоторые пероральные диабетические препараты, такие как хлорпропамид (Diabinese), могут вызывать головокружение, покраснение и тошноту при приеме вместе с алкоголем.
3. Дигоксин, диеты с высоким содержанием клетчатки и травы
Дигоксин (наперстянка, дигитек, ланоксин) используется для усиления сокращения сердечной мышцы, замедления частоты сердечных сокращений и содействия выведению жидкости из тканей организма. .
Пищевые волокна, особенно нерастворимые, такие как пшеничные отруби, могут замедлить абсорбцию дигоксина и снизить его эффективность. Чтобы предотвратить это, пожилые люди должны принимать дигоксин как минимум за час до или через два часа после еды.
Использование трав также может влиять на дигоксин. Например, женьшень может повысить уровень дигоксина в крови на 75%, а зверобой снижает уровень этого препарата в крови на 25%.
«Пациенту важно распознавать признаки отравления дигоксином», — говорит Зайв.«К ним относятся желтый оттенок зрения и появление ореолов вокруг предметов, а также слабость, спутанность сознания, головокружение, тошнота и рвота».
4. Статины и грейпфрут
Статины — высокоэффективные препараты, снижающие уровень холестерина. К сожалению, говорит Зайв, «употребление грейпфрутового сока или употребление свежего грейпфрута может увеличить количество некоторых статинов в крови и привести к потенциально более сильным побочным эффектам этих препаратов».
Побочные эффекты статинов включают болезненность мышц и аномалии печени, которые отражаются в высоких уровнях трансаминаз (сывороточная глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза и сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминаза) в анализе крови.
Это взаимодействие особенно сильно с симвастатином (Zocor) и ловастатином (Altoprev), мягче с аторвастатином (Lipitor) и отсутствует для правастатина (Pravachol), поэтому пожилым людям важно проверить, взаимодействуют ли прописанные им статины, прежде чем отказываться от витаминов. Грейпфрут с высоким содержанием углерода.
5. Блокаторы кальциевых каналов и грейпфрут
Блокаторы кальциевых каналов назначаются при высоком кровяном давлении.Природный элемент, содержащийся в грейпфруте, захватывается кишечным ферментом CYP3A4, который изменяет распад блокаторов кальциевых каналов, что может привести к чрезмерно высокому уровню препарата в крови, а также к повышенному риску серьезных побочных эффектов.
Для пагубного эффекта не нужна огромная порция грейпфрута. Например, один стакан сока на 6 унций может снизить уровень CYP3A4 почти на 50%. Этот эффект медленно исчезает.Одно исследование показало, что треть воздействия грейпфрутового сока на CYP3A4 все еще проявлялось спустя полные 24 часа.
Наиболее сильное взаимодействие между грейпфрутом и блокаторами кальциевых каналов, например, с фелодипином (Plendil), никардипином (Cardene) и низолдипином (Sular), слабее с амлодипином (Norvasc), дилтиаземом (Cardizem) и нифедипином (Adalat).
Танжелос, гибрид мандарина и помело, напоминающего грейпфрут, и апельсинов Севилья, горьких цитрусовых, используемых для приготовления мармелада, может оказывать такое же пагубное воздействие, как грейпфрут, на статины и блокаторы кальциевых каналов.
6. Лекарства от эректильной дисфункции и грейпфрут
Доказательства, хотя и не доказаны, указывают на вероятный факт, что грейпфрутовый сок повышает уровень в крови препаратов для лечения эректильной дисфункции, таких как силденафил (Виагра). Некоторым мужчинам это может показаться благом, но может вызвать головные боли, свидетельствующие о смертельном или почти смертельном исходе, приливы крови или низкое кровяное давление.
7. Ацетаминофен и алкоголь
Безрецептурное обезболивающее ацетаминофен (тайленол) и алкоголь несовместимы.
«Два или более алкогольных напитка в день могут увеличить токсичность тайленола для печени», — говорит Зайв. «Эта токсичность может произойти, даже если пациент принимает менее 4 граммов или восьми таблеток тайленола в день».
Это взаимодействие может быть особенно проблематичным у пожилых людей, говорит Зайв, поскольку способность печени уменьшать количество наркотиков с возрастом снижается. «Печень 65-летнего человека не функционирует так, как в 25-летнем возрасте», — говорит он.
8.Антибиотики и молочные продукты
Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, могут задерживать или предотвращать всасывание антибиотиков, таких как тетрациклины и ципрофлоксацин (Cipro). Это происходит потому, что кальций в таких продуктах связывается с антибиотиками в желудке и верхних отделах тонкой кишки с образованием нерастворимого соединения.
Чтобы избежать проблем, Зайв рекомендует принимать антибиотики за час до или через два часа после еды.
Однако нет необходимости избегать молока и молочных продуктов со всеми антибиотиками.Например, рекомендуется принимать метронидазол (флагил) с водой или молоком, чтобы предотвратить расстройство желудка.
9. ИМАО и тираминсодержащие продукты
Ингибиторы моноаминоксидазы — это более старый тип антидепрессантов, который все еще назначают, хотя и реже, из-за их серьезных побочных эффектов.
«Продукты, содержащие тирамины, такие как некоторые красные вина, солодовое пиво, копченая рыба, выдержанные сыры и сухофрукты, могут вызвать гипертонический криз или серьезное и опасное повышение артериального давления при приеме с этим классом антидепрессантов», — говорит Зайв.
10. Антитиреоидные препараты и продукты, богатые йодом
Антитиреоидные препараты — это соединения, которые препятствуют выработке организмом гормонов щитовидной железы, тем самым уменьшая симптомы гипертиреоза. Согласно обширным исследованиям, диета с высоким содержанием йода у американцев является причиной более низкой скорости ремиссии гипертиреоза у тех, кому прописаны антитиреоидные препараты.
Антитиреоидные препараты действуют, предотвращая всасывание йода в желудке.Диета с высоким содержанием йода требует более высоких доз антитиреоидных препаратов. Чем выше доза антитиреоидных препаратов, тем выше вероятность побочных эффектов, включая сыпь, крапивницу и заболевания печени.
Самыми богатыми диетическими источниками йода являются морепродукты и водоросли, такие как водоросли и нори. Йод также содержится в йодированной соли и в меньшей степени в яйцах, мясе и молочных продуктах.
— Кэрол М. Бареутер, доктор медицины, писательница из Сент-Томаса, Виргинские острова США, вносит свой вклад в различные региональные, национальные и международные публикации.
Почему у нас нет пищевых заменителей таблеток?
От отдельных таблеток, обеспечивающих дневное питание , до жевательной резинки, на которую можно подать ужин из трех блюд, небольшие заменители пищи уже давно присутствуют в художественной литературе. И вся суета началась с суфражисток.Когда Американская ассоциация прессы призвала к футуристическому видению Америки как страны, готовящейся к Всемирной выставке 1893 года, Мэри Элизабет Лиз ответила на призыв.Лиз, популярный оратор-феминист, полагала, что к 1993 году люди уже давно перейдут на синтетическую пищу, освободив женщин от кухонных обязанностей. Она представляла себе пилюли без проблем, хотя я уверен, что она была бы не менее горда, если бы увидела, что мы все освобождаемся от кухонных обязанностей, питаясь замороженными обедами и едой на вынос.
Инновации в продуктах питания с помощью химии способствовали лучшему питанию во всех смыслах. Но почему у нас нет пищевых таблеток, которые могли бы решить все — от голода в мире до беспорядка на кухне и суеты во время еды? Таблетки просто не подходят для этой задачи.Сегодня существуют таблетки, обеспечивающие нас необходимыми витаминами, поэтому остаётся только досадный вопрос о потреблении калорий. Взрослому человеку обычно требуется около 2000 калорий в день, и даже самый концентрированный источник (чистый жир) не может уместить такое количество калорий в одной таблетке. Мы не знаем, как осуществить фантастическую мечту проглотить таблетку, которая по вкусу напоминает стейк на ужин и заставляет человека чувствовать себя так же удовлетворенно, как поедание настоящей таблетки.
Чтобы выжить и не похудеть резко, вам придется съесть горстку таблеток от жира. Это можно сделать (хотя я бы не рекомендовал это делать) благодаря нескольким компаниям, которые продают такие таблетки для наборов для экстренной помощи.Пищевые добавки, такие как Plumpy’nut и более примитивный продукт для выживания Pemmican (паста из молотого вяленого мяса и жира в соотношении 1: 1, ням!), Предназначены для того, чтобы дать вам как можно больше калорий за свои деньги.
Но действительно ли вы можете жить за счет того, что мы получаем с пищей, например, жирных кислот и углеводов, не употребляя в пищу настоящую пищу? Доминго Пинеро, профессор питания и пищевых исследований Нью-Йоркского университета, сказал PM, что это, вероятно, не лучшая идея. «Короткий ответ — нет, это не может быть устойчивым в долгосрочной перспективе.Мы знаем, что можем держать людей на элементарной диете, пока обеспечиваются все необходимые питательные вещества, что очень сложно, но в долгосрочной перспективе возникают проблемы ». Обычно, говорит он, проблемы возникают из-за нехватки микроэлементов, микроэлементов. мы можем даже не знать, что получаем от еды ежедневно. Даже если бы отдельный человек или группа могли жить таким образом, говорит Пинеро, вы, вероятно, заметили бы пагубные последствия в течение нескольких поколений, если бы все сообщество перешло на этот метод. питания.
Хотя никто не проводит серьезных исследований по замещению пищевых продуктов, в настоящее время проводится эксперимент с размером выборки, равным единице. Роб Райнхарт, инженер-программист из Сан-Франциско, недавно решил перейти с пищевых продуктов на смешанные коктейли, содержащие все питательные вещества и микроэлементы, которые, как известно, необходимы человеку. Он прекрасно провел месяц в течение месяца без еды, но он знает, что то, что работает для него, вполне может убить кого-то еще, поэтому он работает над привлечением других экспериментаторов.В беседе с Vice он сказал, что ученые, похоже, заинтересованы в том, чтобы узнать, какие данные он получит. «Интересно, что многие ученые, диетологи, доктора медицинских наук и биологи связались со мной и были очень оптимистичны — это гурманы называют меня натуральными гурманами».
Райнхарт не первый пионер замены корма, но предыдущие искатели приключений полагались на уже существующую суперпитательную пищевую пилюлю — корм для домашних животных, который содержит как можно больше питательных веществ в небольшой упаковке, чтобы кошки и собаки бегали весь день.Несколько лет назад один человек в течение недели не ел ничего, кроме обезьяньей еды, и записал это на YouTube. Даже на полпути он был почти маниакальным от страстной тяги к горячей еде. Повторяющаяся, мало удовлетворяющая природа диеты делала его депрессивным и раздражительным, и он шутил о приобретении обезьяноподобных качеств, а именно о желании кричать на людей и бросать какашку.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
взаимодействий между лекарствами и пищевыми продуктами — familydoctor.org
Взаимодействие лекарств и продуктов питания происходит, когда еда и лекарства мешают друг другу. Взаимодействие может происходить как с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, так и без рецепта. К ним относятся антациды, витамины и таблетки железа.
Пища влияет не на все лекарства. Однако на некоторых влияет то, что вы едите или когда вы это едите.Прием лекарства одновременно с едой может привести к тому, что ваше тело не усвоит лекарство. Или определенные продукты могут задерживать или уменьшать абсорбцию препарата. Например, не следует сочетать молочные продукты и антибиотики. Вот почему некоторые лекарства следует принимать натощак (за 1 час до еды или через 2 часа после еды).
Некоторые лекарства нельзя принимать с определенными продуктами питания. Пища может вызвать реакцию, изменяющую действие лекарства. Это также может вызвать или усилить побочные эффекты.Примером этого является употребление грейпфрутового или грейпфрутового сока с лекарствами от холестерина. Если вы принимаете ингибитор АПФ, вам следует избегать продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы.
С другой стороны, с некоторыми лекарствами легче обращаться, если принимать их во время еды. Если не принимать их во время еды, вы можете почувствовать тошноту или головокружение. Это часто бывает с некоторыми антибиотиками.
Путь к безопасности
Перед приемом нового лекарства обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Он или она может рассказать вам о возможных взаимодействиях с пищей и лекарствами.Ниже приведены более важные советы, которым нужно следовать.
- Прочтите этикетку с рецептом на упаковке. Если вы чего-то не понимаете, спросите своего врача или фармацевта.
- Прочтите все указания, предупреждения и меры предосторожности при взаимодействии. Проблемы могут вызвать даже лекарства, отпускаемые без рецепта.
- Принимайте все лекарства, запивая полным стаканом воды, если ваш врач не рекомендует вам иное.
- Не добавляйте лекарство в пищу и не разбирайте капсулы, если только ваш врач не скажет вам об этом.Это может изменить способ действия препарата.
- Не смешивайте лекарство с горячими напитками. Тепло может помешать действию препарата.
- Не принимайте витамины одновременно с другими лекарствами. Витамины и минералы могут вызвать проблемы, если их принимать вместе с некоторыми лекарствами.
- Никогда не запивайте лекарство алкоголем.
На что обратить внимание
Принять новое лекарство может быть сложно, особенно если существует риск взаимодействия. Составьте распорядок приема одного или всех ваших лекарств.Вещи, которые могут помочь:
- Вести календарь, в какой день и время принимать каждого.
- Установка будильника, чтобы напоминать о том, что нужно брать каждый.
- Использование таблеток для приема лекарств.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если:
- У вас есть вопросы о лекарственном взаимодействии с пищей.
- У вас возникают побочные эффекты при приеме лекарства.
- Вы не чувствуете себя лучше или начинаете чувствовать себя хуже после начала приема нового лекарства.
Вопросы к врачу
- В какое время дня мне следует принимать лекарство?
- Следует принимать лекарство во время еды или натощак?
- Нужно ли мне избегать употребления определенных продуктов с лекарством?
- Что произойдет, если я буду есть определенные продукты вместе с лекарством?
- Есть ли другие вещества, которых мне следует избегать?
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
LHSFNA
LHSFNA ManagementСопредседатель
Ноэль К. Борк
Диеты, богатые фруктами, овощами и молочными продуктами, необходимы для хорошего здоровья. Однако, если вы принимаете определенные лекарства, некоторые из них следует употреблять в умеренных количествах или вообще не есть. Взаимодействие с пищевыми продуктами и лекарствами может быть столь же опасным, как и те, которые вызваны употреблением алкоголя при приеме определенных лекарств (см. Мосты жизни, Не смешивайте лекарства с алкоголем, ) или при приеме более одного лекарства в течение одного периода дозирования без консультации с вашим лечащим врачом. провайдер.
Добавление лекарств в пищу
Есть ли у вас проблемы с глотанием таблеток?
Не думайте, что измельчение их и смешивание с яблочным пюре или мороженым — это решение.
Без письменного разрешения вашего лечащего врача или фармацевта никогда не разбивайте и не ломайте лекарства.
Некоторые пилюли, таблетки и капсулы предназначены для медленного высвобождения. У некоторых также есть специальное покрытие, которое защищает ваш желудок или просто улучшает вкус.Разрушение или измельчение этих лекарств меняет их действие. Это может сделать их менее эффективными. Это также может вызвать серьезные побочные эффекты или передозировку.
Сообщите своему врачу, если вам трудно глотать таблетки. Часто доступны жидкие версии или альтернативные лекарства меньшего размера, которые легче проглотить.
«Диета должна быть частью любого обсуждения с вашим лечащим врачом лекарств, независимо от того, прописаны они или продаются без рецепта», — говорит сопредседатель правления LHSFNA Ноэль С.Борк. «Знание того, что вам следует или не следует есть, до того, как вы начнете принимать новое лекарство, помогает обеспечить его эффективность и вашу безопасность».
Вот лишь несколько продуктов, которые плохо сочетаются с некоторыми распространенными лекарствами:
- Грейпфрут и статины, блокаторы кальциевых каналов, антигистаминные препараты и антибиотики: Грейпфруты — отличный источник витамина С, который необходим для оказания помощи тело лечит и борется с болезнями. Однако они также содержат фуранокумарины, химические соединения, которые влияют на способность организма усваивать лекарственные препараты.Это может привести к токсическому уровню лекарств в вашем организме, что может вызвать разрушение мышц, повреждение печени и почечную недостаточность. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список лекарств, которые могут опасно взаимодействовать с грейпфрутом.
- Бананы и бета-блокаторы: Бананы полны калия, который, помимо прочего, помогает поддерживать электрическую активность сердца. Бета-адреноблокаторы, которые часто назначают для лечения сердечных заболеваний и высокого кровяного давления, также содержат калий.Избыток калия может привести к нарушению сердечного ритма и почечной недостаточности. Если вы принимаете бета-адреноблокаторы, ваш лечащий врач может порекомендовать вам ограничить потребление бананов и других продуктов с высоким содержанием калия, включая папайю, помидоры, авокадо и капусту.
- Шпинат и разжижители крови: Зеленые листовые овощи, включая шпинат, капусту и капусту, содержат витамин K, также известный как «витамин свертывания», потому что без витамина K кровь не свертывается. Вот почему, если вы принимаете такие препараты, разжижающие кровь, как варфарин (кумадин) или эноксапарин (ловенокс), эти овощи могут оказаться среди тех, которые вам следует есть меньше или вовсе не есть.По данным Целевой группы по взаимодействию лекарственных средств и питательных веществ Национального института здравоохранения, люди, принимающие антикоагулянты, должны ограничить ежедневное потребление зеленых листовых овощей и всех других овощей и фруктов, содержащих витамин К.
- Молоко и антибиотики: Кальций в молоке необходим для крепких костей и зубов. Однако он также влияет на всасывание тетрациклинов. Это класс антибиотиков, широко используемых для лечения ряда бактериальных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей, заболевания, передающиеся половым путем, стрептококковое горло, инфекции уха и угри.Тетрациклин следует принимать, запивая полным стаканом воды натощак, по крайней мере, за час до или через два часа после еды или перекусов. Не принимайте тетрациклин с пищей, особенно с молочными продуктами, такими как молоко, йогурт, сыр и мороженое. Это может снизить эффективность препарата.
Примите меры, чтобы защитить себя от опасного взаимодействия с пищей и лекарствами. Всегда читайте этикетки с лекарствами, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом и фармацевтом.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) составило руководство, в котором содержится подробная информация о взаимодействии пищевых продуктов и лекарственных препаратов.