Как победить икоту взрослого: 14 способов избавиться от икоты

Содержание

Икота у взрослых и ребенка. Как остановить икоту — клиника «Добробут»

Причины икоты у взрослых и детей, как избавиться

Икота у ребенка и взрослого часто воспринимается, как нормальное явление. Но нужно знать, что в некоторых случаях она может быть признаком серьезных патологических проблем. При постоянной и длительной икоте необходима консультация врача. Разобраться в причинах данной проблемы у ребенка поможет педиатр. Взрослым рекомендована консультация невропатолога.

Причины икоты

Если проблема коснулась ребенка и беспокоит регулярно, то нужно исключить патологии и только после этого искать причину. Возможно, ребенок просто переел, а вот икота у новорожденных может быть связана с несовершенной связью между диафрагмой и головным мозгом или заглатыванием воздуха во время кормления. Проблема может начаться и при переохлаждении, поэтому младенцев необходимо одевать несколько теплее, чем взрослого человека.

Икота у взрослых может возникнуть на фоне:

  • переедания;
  • приема газированных напитков;
  • истерики и рыданий;
  • приступа смеха.

Нередко икота возникает и при беременности по причине повышенного внутрибрюшного давления. Кроме этого, рассматриваемое состояние может возникнуть в качестве проявления стресса, отравления медикаментозными препаратами, чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Независимо от того, какие причины икоты имеют место быть, нужно знать, как быстро остановить приступ судорожного сокращения мышц диафрагмы – именно так в медицине классифицируется данная проблема.

Как избавиться от икоты

Икота у маленького ребенка не наносит вред здоровью, но нужно приложить максимум усилий к тому, чтобы приступ закончился. Ни в коем случае нельзя пугать младенца – бабушкин способ быстрого избавления от икоты может спровоцировать нарушения нервной системы, так как она еще не полностью сформирована.

Оптимальным решением станет кипяченная вода – буквально несколько глотков и уже через 10-30 секунд диафрагма перестанет судорожно сокращаться.

Как избавиться от икоты у взрослого и детей старшего возраста:

  • рассосать и медленно прожевать/проглотить кружочек лимона;
  • маленькими глотками медленно выпить стакан воды комнатной температуры;
  • съесть 1-2 чайные ложки сахара, запив его водой (лучше – рассосать 2 кусочка рафинада).

Как быстро избавиться от икоты: сделать максимально глубокий вдох, широко открывая рот. Задержать дыханием с открытым ртом нужно на несколько секунд. Обычно приступ прекращается сразу, но прием можно повторить несколько раз. Если проблема спровоцирована переохлаждением, оденьтесь потеплее, выпейте горячий чай или укройтесь одеялом.

Что делать при икоте, которая возникает часто и характеризуется длительным приступом? Существуют специфические лекарственные препараты:

  • Цизаприд – употребляется по 1 таблетке до еды и 1 таблетка на ночь;
  • Баклофен – в среднем 10 мг по 3 раза в день;
  • Хлорпромазин – 25 мг внутримышечно 4 раза в сутки.

Такие назначения делает врач, поскольку самостоятельный прием лекарственных средств чреват нежелательными последствиями, тяжелыми побочными эффектами.

О том, как остановить икоту самостоятельно и что поможет ребенку, можно узнать на приеме у невропатолога или педиатра. А записаться на консультацию к специалистам можно на нашем сайте dobrobut.com

Ученые выяснили, что икота помогает развивать головной мозг детей

Фото pixabay.com

Каждый раз, когда младенец икает, запускается волна мозговых сигналов, которая помогает ему научиться регулировать дыхание.

Исследователи из лондонского Университетского колледжа опубликовали в журнале Clinical Neurophysiology революционную научную работу. Ученые обнаружили, что икота, а точнее ритмичное сокращение диафрагмы, заставляет реагировать мозг новорожденного.

Кстати, икота это чуть ли не самый ранний вид физиологической активности человека. Особенно к ней склонны те дети, которые родились недоношенными. У некоторых младенцев икота может продолжаться до 15 минут в сутки.

Свои выводы ученые сделали основываясь на результатах сканирования коры головного мозга детей. Энцефалограмму снимали с помощью электродов, помещенных на голове, совмещенных с датчиками движения, которые регистрировали сокращения мышц тела во время икоты.

Оказалось, что икота вызывала у новорожденных две большие нейронные волны при каждом сокращении диафрагмы. Далее следовала третья волна, которая вызывалась звуковыми эффектами при импульсе икоты. Исследователи считают, что движение диафрагмы мозг связывает со звуком икоты, что позволило сделать следующий вывод: именно так младенец учится владеть внутренней составляющей своего тела, а головной мозг, в свою очередь, учится управлять дыханием через управление диафрагмой.

Годом ранее эти же английские ученые высказали гипотезу о том, что, когда ребенок толкается в животе матери, то его мозг составляет воображаемую карту собственного тела. А теперь они проложили эту идею утверждая, что тот же самый механизм действует и для процессов внутри организма новорожденного.

Вполне возможно, что икота у взрослых — это остаточный (рудиментарный) рефлекс, доставшийся отцам и матерям от их детей, сообщает РИА «Новости».

Читайте также: ученые выяснили, что одиночество убивает нейроны в мозге.

Я – препод (2018) — отзывы и рецензии — Кинопоиск

сортировать:
по рейтингу
по дате
по имени пользователя

allapologies_v

Нет плохих учеников, есть плохие преподаватели

Учительница с горящими энтузиазмом добрыми глазами, но небольшой неврологической проблемой, изо всех сил пытается устроиться на работу, но везде получает отказ только из-за того, что учителя, которые по идее должны учить детей быть хорошими людьми, сами так и не научились ими быть.

Как же это возможно: пианист без пальцев, стрелок без глаза, плотник без руки. Нормальная реакция любого человека — отрицать всё то, что не вяжется в рациональный ряд вещей и причинно-следственных связей. Но, к счастью, наша героиня не из числа тех, кто сдаётся после первой попытки, и благодаря своему упорству ей удаётся пробить стену и добиться своей мечты: её берут на работу.

Однако, компромисс есть компромисс, и ей достаётся проблемный случай: класс, от которого все отказались, ученики в котором являются ни кем иным, как низшим слоем несправедливого, поразительно контрастного индийского общества. Но разве холм напугает человека, который свернул гору? Никогда! И наша героиня с достоинством рушит очередную стену, и воспитывает целый коллектив достойных, умных и честных людей.

О чем же учит нас этот по-настоящему добрый, может быть и немного наивный, но яркий индийский фильм? Этот фильм одновременно и указывает на актуальные, но безнадёжно устаревающие пороки и предрассудки общества, и в то же время показывает, как упорство и труд творят чудеса.

Люди, находясь в плену собственных установок и предубеждений, буксуя, скрипя, пытаются принять тех, кто отличается от них не более, чем внешне и атрибутивно. Многие из предрассудков ещё только предстоит победить, но я верю, что упорство и неисчерпаемая энергия таких людей, как Наина Матур приближают нас к этой победе.

Отличный фильм!

прямая ссылка

11 января 2021 | 09:32

svetikk007

Счастье – это когда тебя понимают. ©

Прошло несколько дней, а мысли мои до сих пор крутятся вокруг этого фильма. Совершенно точно это лучшее просмотренное кино за первое полугодие 2020!

Много наслышана я о фильме «Я – препод» (оригинальное название переводится как «Икота»), давно он стоял у меня в планах, и вот свершилось! Однако на момент просмотра я даже не подозревала, что это ремейк американского фильма «Перед классом» / Front of the class (2008). Само по себе ничего удивительно, ведь индийские ремейки – обычное дело в Болливуде. Но здесь особый случай. Оригинал был снят по книге, основанной на реальных событиях. Там рассказывается история о Брэде Коуэне, страдающем синдромом Туретта и вопреки предвзятости общества ставший лучшим преподавателем. То есть индийский фильм «Я – препод» не фантазия на тему необычных людей и потому, наверное, кино получилось таким впечатляющим. Тем более, что за создание фильма взялась лучшая кинокомпания Болливуда – Yash Raj Films, а это знак качества.

О сюжете достаточно сказано в аннотации и трейлере, перейду сразу к впечатлениям.

Чем-то сюжет напоминает немецкий фильм «Зачётный препод» / Fack ju G?hte (2013). Там липовому преподавателю так же всучили класс с трудными подростками. Но Зеки был не из робкого десятка, всё-таки в тюрьме отсидел, и вскоре «трудный» класс у него стал чуть ли не образцовым. Здесь похожая история, но не столь комичная. В то же время, кино не грузит проблемами, не пытается выжать слезу из зрителя или растерзать душу переживаниями. Я, во всяком случае, не рыдала, как некоторые зрительницы. Нет, вполне жизнеутверждающая история с поучительной ноткой. Очень трогательно и мило показана Нейна в детстве, девочка Наиша Кханна хорошо её сыграла. К слову в американском фильме «Перед классом» школьник Брэд тоже вызывает умиление и сочувствие. В фильме есть песни, но они звучат закадрово и как оформление сюжета, дополнительно неся определённый смысловой посыл. После просмотра нет тяжёлого камня на душе и чувства опустошённости. Наоборот, хочется кино пересмотреть. Рани Мукерджи отлично вписалась в свой образ, роль ей определённо удалась. Её героиня молодец: несмотря на все каверзы жизни, она сохранила оптимизм и не озлобилась!

Главным образом в фильме поднимаются две важные темы: жизнь людей с особенностями в «нормальном» обществе и компетентность учителей.

На самом деле пренебрежительное отношение к людям с аутизмом, синдромом Туретта, инвалидам-колясочникам и им подобным актуально не только в малоразвитых, невежественных странах, но и в так называемых цивилизованных. Как мы можем убедиться по оригинальному фильму «Перед классом», в Америке, с её хвалёной демократией и толерантностью, тоже косо и с опаской смотрят на «странных» людей. Есть некая стойкая предубеждённость относительно их у народов любых стран. И это печально, если не сказать позорно.

Что же касается образовательно-воспитательной стороны сюжета, то и здесь всё везде одинаково. Школы Европы и Америки ничем не отличаются от школ России и Индии. Если сами учителя разделяют детей на «правильных» и «неправильных», то чего ждать от самих детей? Видя, как взрослые сторонятся детей из бедных семей или с физическими недостатками, как всячески их отделяют от общей массы и третируют за любую мелочь, то это остальными детьми срисовывается как модель поведения и они начинают вести себя так же. Соответственно изгои в какой-то момент обозляются против несправедливого общества и начинают по-своему бунтовать. Так можно ли подростков обеих сторон судить за всё это? Они ведь лишь отражение взрослых. И такая установка поведения действует во всём мире, а настоящих преподавателей как Нейна, – от Бога, а не по профессии – единицы. Цитата в заголовке хоть и из другого, нашего старого кино, но как же она актуальна во все времена и для всех народов!

прямая ссылка

20 июля 2020 | 15:10

veraproskryakova

Между «Почему» и «Почему бы и нет» стоит всего лишь икота…

Моя 300-сотая рецензия на индийский фильм. Юбилейная, так сказать, именно на индийское кино. Оказывается я их уже столько написала.

После «Последней надежды» ещё один фильм с Рани Мукхерджи, о не совсем здоровом человеке, который переворачивает всё внутри. Рани просто молодец, у неё шикарно получаются роли неполноценных людей, точнее физически неполноценных, а вот духовно такие люди выше всех нас вместе взятых. Нам нужно поучится у них стойкости, жизненной силе и уважению не только к самим себе, но и к другим людям.

Смотрела, а слёзы лились ручьём. И задумалась: мы всю жизнь запираем себя в рамки предрассудков, выдумок и суеверий. Поэтому становимся жестокосердными, глухими к себе и окружающим, эти рамки нам не дают вздохнуть, они как очки на носу у хорошо видящего, искажают реальность, а этот фильм ломает рамки сдерживающие эмоции. В индийском кино до сих пор живы и актуальны нормальные человеческие чувства и ценности, даже оступившиеся осознают ошибку и встают на верный путь, в отличие от западной парадигмы, где нет места прощению и раскаянию, а злодей неисправим и подлежит уничтожению.

Людям со всевозможными врождёнными, или приобретёнными заболеваниями, очень тяжело нормально жить в современном мире, много издёвок со стороны окружающих, по поводу внешности или странного поведения, могут запросто разрушить веру в человечество. Относительно хорошо тем, кто не понимает, что над ними смеются и просто радуются жизни. Они безобидные и их мало кто трогает. Но, есть и те, кто находится в трезвом уме и понимает свои недостатки. Им особенно тяжело переносить любые издевательства над собой. Остаётся либо терпеть и плакать в подушку, либо запереться от всех в доме и не выходить на улицу. Ну или, как поступила героиня фильма, начать смеяться над собой и тем самым вызвать недоумение окружающих, которое постепенно перерождается в уважение. Трудолюбие, настойчивость и стремление идти к своей цели чего бы это не стоило, делают своё дело. Постепенно самые чёрствые сердца смягчаются, самые жестокие люди оттаивают и начинают с пониманием относиться к проблеме неполноценного человека. Да и в самом деле, он ведь не виноват, что таким родился, чем судьба наградила с тем и живёт. Я и дочери своей говорю постоянно, что над такими людьми никогда нельзя смеяться, а тем более издеваться. Ведь жизнь настолько непредсказуема, что у любого здорового человека может произойти что-то такое, что приведёт его к инвалидности. Как говориться «Бог то не Тимошка, видит немножко», никто от такого не застрахован. Она у меня это чётко усвоила и теперь к любому недостатку любого человека относится совершенно нормально, и даже заводит дружбу с такими детьми.

Сколько бы не снимали увлекательных фильмов о школе, они всегда будут оставаться в центре внимания, пока существует образовательная система. Это отличная история на такую проблему глазами индийских кинематографистов, но касается она всего населения планеты. В каждой стране своя специфика обучения в школах, и в том числе отношения учителей и учеников. Очень интересно, а главное познавательно было посмотреть этот фильм всей семьёй (даже муж прослезился, а мы с дочей вообще рыдали в три ручья), особенно о такой важной проблеме, как всевозможные болезни у людей. Рани вообще молодец, она мне всегда нравилась, а после таких фильмов как «Последняя надежда» и этот она вообще покорила меня надолго. Нейна Матхур, которую играет Рани обладает потрясающе сильным характером. Именно такие образы у Рани получаются с душой. Помню её игру в фильме «Последняя надежда», где она сыграла слепо-глухо-немую девушку, даже не сыграла а развернула всю её жизнь перед нами. Тут же она была несколько иной. Больше задора, улыбок, фантазии, доброты — так много всего она дарила своим ученикам. Вначале они конечно издевались над ней как могли, она же завоёвывала их внимание и доверие доказывая им каждый день, что они способны слушать и слышать и в конце концов обрести знания, которые им помогут найти своё место в жизни. Интересен ещё один персонаж в этом фильме, а именно заведующий учебной частью в школе. Жаль не знаю этого актёра, но характер он показал довольно противоречивый. Он является где-то антагонистом Нейны. Чувствуется что этот человек провёл очень много лет в школе и законсервировался, его взгляды, подход к обучению и менталитет в целом отдаёт пылью веков, но проблема в том что он уверен — он прав. Для него есть ученики толковые, а есть бестолковые, как класс Нейны. Они для него прямо таки балласт. Он совершенно не понимает новых методов Нейны, её желание преобразить менталитет этих молодых бунтарей и вообще удивляется как она может преподавать с таким необычным недугом. Но всё таки и он получает свой урок от Нейны, и ближе к концу я сама почувствовала некое уважение из-за его чисто человеческого поступка.

Очень трогательный фильм о детской и общечеловеческой жестокости по отношению к не похожим на них людям. И ведь ничего не меняется, с тех пор как люди вышли из пещер, они изо всех сил стараются контролировать и держать в рамках всё вокруг, а уж если кто-то из этих рамок выбивается, тогда всё — не достоин жить среди людей, обязательно надо уничтожить морально и физически его. Этот бред был всегда и похоже всегда и будет, сколько бы не снимали и не показывали таких фильмов, мало кто задумается об этой проблеме и мало кто захочет что-то изменить, в самом себе прежде всего. Фильм о нестандартном учителе с необычными странностями. И картина отлично показывает, что внешнее отличие не играет никакой роли, если ты профессионал своего дела. Прекрасный фильм! Вызывает бурю эмоций и смех и слёзы! Такие фильмы полезно смотреть всем и тогда возможно мир всё же станет чуточку добрее и терпимее. Душевный и хороший фильм, скрасит любой вечер. Трогательно, вызывает положительные эмоции, немного слезу — слезу счастья за таких людей и учителей. Рекомендую к просмотру однозначно. Фильм, после просмотра которого понимаешь, главное — это то, каким человеком ты являешься, кто ты есть на самом деле, и никакие болезни и проблемы тебя не сломят, если есть вера в себя.

10 из 10

прямая ссылка

14 февраля 2019 | 20:45

Tanusca

Педагог от бога

Синдром Турета, очень редкое заболевание, поведение пациентов не всегда разумно воспринимаются окружающими, видела таких, наблюдались непроизвольные подергивания — тиками мышц лица, глаз, а здесь, они сопровождались и звуковыми позывами, в виде икоты, представляю, как тяжело людям, с таким диагнозом, их сложно воспринимать как собеседников, а уж тем более актрисе, живо изобразить персонаж, Раничка справилась -поверила я ей и сопереживала.

Меня уже многое не удивляет в индийском образовании, но поведение главной героини просто покоряет, в детстве этот ребенок претерпел столько насмешек и унижений, закалился, не озлобился, получил два образования и дикое желание доказать свое профессиональное мастерство педагога, это было сложно, ей доверили класс, из крайней необходимости, а ученики, это трудные подростки из трущоб, по воле случая оказавшиеся с детьми другого сословия в одной школе, каждый финт которых, своего рода протест, против морального и физического гнета пресытившихся забияк. Ее занятия, отличались от стереотипных уроков и в сознании педагога Нэйны Матху, рождалось масса идей, как доступно, на реалиях объяснять ученикам программный материал, с ролевыми играми, меняя место расположения занятий, на воздухе, в спортивном зале, создавая воспитанникам комфортные условия, при этом, никогда не раздражаясь, это было ее естественное состояние души, улыбаться, шутить, быть на одной волне — не всегда выходило, дети конечно еще те, Каждый ребенок со своими проблемами, а главное, скрытыми мечтами о будущем, в реализации которых, они сомневались, но учитель убедил их, что мелкими шажками, нужно идти к своей цели, не бездельничая, не шельмуя, оставаясь человеком.

Она пережила много разочарований, предательств, но ей воздалось за труды ее.

Рани, Мухкерджи (Нэйна Матхур) вот в ком можно было не сомневаться, может внешне она уже далеко не романтическая героиня, (помпушечка) но люблю я ее — настоящая везде. Одним словом, зажигалочка. Она не подвела своих поклонников и возвращение было поистине триумфальным, не коммерческий проект, бюджет превзошли в два раза. Остальные актеры, тоже понравились, подростки просто впечатались в персонажи, казались такими искренними. Уже к финалу, увидев постаревшую Нейну — прослезилась, стало по настоящему одиноко что ли, всех своих любимых актрис 90 и 2000-х, не увижу прежними, меня вдруг осенила эта грустная истина — мои молодые, романтические персонажи, актеры и любимое кино — осталось в прошлом, с горечью смирилась с очевидным и приняла его…

Душевный фильм!. Очень рекомендую. Его покажут в России, ко дню учителя!

10 из 10

прямая ссылка

29 июля 2018 | 13:18

Молодая учительница при устройстве на работу всякий раз получает отказ. Мешает ей реализоваться синдром Туретта, особенно отчётливо проявляющийся в минуты волнения. Да и в состоянии покоя тоже даёт о себе знать, вызывая усиленное икание. Этот аспект её заболевания ставит под угрозу не только трудоустройство, но вносит негативный компонент, бросающий тень на неё саму. В лучшем случае её приступы вызывают гримасу недовольства, в худшем — сардонический смех. Но Нейна не опускает руки и всеми силами пытается бороться с проявлениями своего недуга. Ощущая себя частью социума и учительского сообщества, благодаря неугомонному своему нраву, ей, наконец, удаётся получить место учителя в престижной школе. Но добраться до аудитории мало, важно удержать её внимание. Проблема в том, что её аудитория состоит сплошь из детей из неблагополучных. малообеспеченных слоёв населения, трущоб. Это, можно сказать, закрытая, замкнутая аудитория, которая оказалась в элитной школе по чистой случайности. Речь идёт о детях, которым неведомы никакие правила и общепринятые нормы поведения. Задача педагога заключается в том, чтобы в корне искоренить их ограниченное представление об окружающем мире, расширить представление о себе и о других. Ну и, конечно, дать им знания, чтобы подготовить к экзаменам. Для молодого преподавателя этот процесс становится серьёзным испытанием и проверкой на профпригодность. В фильме нет привычной индийской страстной и чувственной романтической любви. Это кино о более серьёзных вещах, ибо любовь подчас ветрена и нередко ведёт себя довольно легкомысленно. В главной роли — звезда индийского кино Рани Мукерджи. Играть подобные роли ей не впервой, меняются только технологии общения, модели поведения в обществе.

Если в фильме ‘Тьма’ взгляд её слепой героини был отсутствующим, то здесь он украшен улыбкой, окрашен неизмеримой любовью к своим непутёвым ученикам. Что, как не доброта и сердечность, способны пробить любые двери, за которыми царит анархия, нигилизм и полное пренебрежение к процессу обучения. Несмотря на недуг, ей не откажешь в терпении, мужестве, силе характера и способности идти до конца. Трансформировать сознание учащихся и посеять плоды разумного, доброго, вечного за каких — то четыре месяца — конечная цель классной руководительницы. Научить безалаберных, беспутных, не способных к обучению лицеистов слушаться, слушать и слышать. Впрочем, почему таких уж неспособных? Но именно таковыми их считает управление школы, включая директора и заведующего учебной частью. Переломить их предвзятое мнение об учениках как о безнадежных и никчемных можно только одним способом. А именно: дарить тепло, заменить черствость и бесчувственность на открытость и доверительные отношения, независимо от социальной принадлежности, цвета кожи и языка учащихся. Чтобы забрезжил свет учения в конце тоннеля, чтобы ушла безысходность и безнадёга и пришла вера, любовь и надежда на лучшее.

прямая ссылка

14 июня 2018 | 22:26

Римми

Ик… ик… ик… икота? Не е е е т, это синдром Туретта.

Долгожданная премьера! Достойное возвращение Рани Мукхерджи!

Прекрасный фильм!Мне раньше никогда не приходилось слышать о синдроме Туретта.

Вот теперь просветилась, посмотрев фильм. Такой странный и в то же время необычный недуг. Удивительного мужества главная героиня, чтобы с такой проблемой со здоровьем так упорно достигать цели. Во конце концов она смогла доказать себе и окружающим, что несмотря на свой недуг, можно приносить пользу обществу. Когда существует цель, то весь мир помогает тебе в её осуществлении. Вполне актуальная тема для Индии о том, как важно получить образование и работу, потому что живя в трущобах очень трудно вырваться из нищеты и получить своё место под солнцем. Люди принадлежащие к низшим кастам, практически лишены возможности получить хорошее образование.

Как прекрасно, что есть такие люди как Нэйна, которым не всё равно каким будет будущее детей, которым никто не желает предоставить шанс на то, чтобы стать кем-то значимым в жизни.

Приходит в школу необычный учитель, у неё во всём нестандартное мышление, нестандартное преподавание и как следствие дети познают все уроки как познавательное путешествие, а не как заученный учебник. Такие учителя как Нэйна большая редкость в жизни и этим ребятам очень повезло. Очень трогательно(до слёз),когда уже через годы её взрослые ученики встречают свою любимую учительницу, в которых она вложила столько сердца и любви…Она всегда останется для них, той звездой, на которую нужно всегда ориентироваться.

Удивительная и талантливая работа Рани, которую я считаю прекрасной актрисой. Молодчина!!!Я очень рада, что фильм‘Икота’ стал хитом!

У Адитьи Чопры не бывает плохих или пустых фильмов. Это его очередная победа!Фильм, на такую серьёзную социальную тему имел успех, а не провал.

Когда я ещё смотрела трейлер к фильму, то уже поняла, что фильм в итоге получится великолепный, так и получилось. Очень значимая работа Рани Мукхерджи !!!

Я желаю всем приятного просмотра.

Смотрите сердцем.

прямая ссылка

22 мая 2018 | 08:43

Как избавиться от икоты? | ubr.ua

Если икается слишком часто — стоит насторожиться. Давайте разберемся, что такое икота, каковы ее причины и как с ней справиться, пишет terrawoman.

Основные догмы тибетской медицины

Наверняка вы помните из анатомии, что в нашем организме есть особая мышца — диафрагма. Она соединена с грудной клеткой нервами, а когда нервные окончания раздражены, то головной мозг дает команду, заставляя диафрагму сокращаться быстрее обычного. Легкие начинают с большой скоростью всасывать воздух через голосовую щель — так возникает икота. Замечено, что икота может возникнуть в связи с переохлаждением, а также из-за переедания (скорее, даже из-за растяжения желудка), во время и после еды, из-за слишком быстрого поглощения пищи и напитков, особенно газированных (так мы параллельно заглатываем «лишний» воздух).

Обычно икота приходит неожиданно и так же внезапно нас покидает. Но, например, фермер из Айовы Чарльз Осборн начал икать в 1922-м году, а закончил… в 1990-м! Его случай даже был занесен в Книгу рекордов Гиннеса. Справиться с «хронической» икотой Осборна оказалось не под силу ни одному врачу. И действительно, стопроцентно успешных методов «лечения» икоты еще нет. Поэтому лучше знать несколько «вариантов борьбы» и использовать все — до успешного победы над икотой.

Как избавиться от икоты: популярные способы

Налейте полный стакан воды, наклонитесь вперед и выпейте его. Другой вариант: заложите руки за спину, сцепите их «замком» и быстрыми большими глотками пейте воду из чашки, которую держит в руках другой человек. Такая поза способствует расслаблению диафрагмы, а быстрое питье заставляет ее сжиматься, и икота проходит.

Наберите в легкие воздух и задержите дыхание. Затем сделайте медленный выдох. Повторите несколько раз.

Чтобы уменьшить скорость сокращений диафрагмы, можно сильно сдавить руками область чуть выше талии (на 30-40 секунд). Или присесть на корточки в «позу эмбриона», подтянув к груди колени.

Как избавиться от икоты: необычные способы

Следовать ли им — ваше дело. Однако есть люди, утверждающие, что эти методы борьбы с икотой самые эффективные!

Постарайтесь «перебить» икоту: проглотите чайную ложку сахара или кусочек льда.

Можно пару раз дернуть себя за язык, но, конечно, осторожно.

Попробуйте чихнуть, диафрагма резко сократится, и икота пройдет.

Некоторые советуют пощекотать икающего или напугать его. Главное, чтобы икота не сменилась заиканием.

Длительная икота может быть связана с серьезным заболеванием, приводящим к раздражению вагусного нерва (например, какой-либо опухоли). Поэтому частая икота — повод записаться на прием к врачу. Банальная «бытовая» икота может быть снята задержкой дыхания, выпиванием теплой воды мелкими глотками, вызыванием зевоты. В затяжном случае, например, приемом внутрь 0,25% раствора новокаина (около 20 мл) — последний способ подходит только для взрослых.

25 самых дорогих домов финансистов

Иногда икота может быть показателем проблем со здоровьем. К примеру, часто возникающая икота может наблюдаться у людей с почечной недостаточностью. А нередко случается, что люди реагируют икотой на стрессы и какие-то психологические проблемы — к примеру, сильно волнуясь перед экзаменами или серьезным разговором.

Хотите первыми получать важную и полезную информацию о ДЕНЬГАХ и БИЗНЕСЕ? Подписывайтесь на наши аккаунты в мессенджерах и соцсетях: Telegram, Twitter, YouTube, Facebook, Instagram.

неразрешимых икота, вызванные эказом экипажевого дивертаза в

Shinsuke Yahata, 1,2 Tsuneaki Kenzaka, 1 Saeko Kushida, 3 Houshara Nishisaki, 2 Hozuka Akita 2

1 разделение Общественная медицина и развитие карьеры, Высшая школа медицины Университета Кобе, Кобе, 2 Отделение внутренних болезней, больница Кайбара префектуры Хиого, Тамба, 3 Отделение гастроэнтерологической онкологии, Онкологический центр Хиого, Акаси, Япония

Введение: Сообщалось о различных причинах неизлечимой икоты; однако, насколько нам известно, ранее не сообщалось ни о трудноизлечимой икоте из-за кандидоза пищевода у иммунокомпетентного взрослого, ни об улучшении после противогрибковой терапии.
Клинический случай: 87-летний мужчина поступил с непреодолимой икотой. Хотя пациент был иммунокомпетентен, он использовал ингибиторы протонной помпы. Эзофагогастродуоденоскопия выявила несколько белых отложений по всему пищеводу и обширные белые отложения в дивертикуле средней части пищевода. Культура слизистой показала кандидоз, который, как предполагалось, был причиной непреодолимой икоты. После назначения перорального флуконазола кандидоз прошел, и икота уменьшилась.Таким образом, мы пришли к выводу, что дивертикулярный кандидоз пищевода был причиной его непрекращающейся икоты.
Заключение: Врачи должны рассматривать кандидоз пищевода как один из дифференциальных диагнозов при трудноизлечимой икоте даже у иммунокомпетентных взрослых.

Ключевые слова: Некупируемая икота, кандидоз, дивертикул пищевода, иммунокомпетентность, пожилой возраст, кислотосупрессивная терапия

Введение

Икота возникает в результате коротких и интенсивных инспираторных вспышек в диафрагме и инспираторных межреберных мышцах с реципрокным торможением экспираторных межреберных мышц. После сокращения диафрагмы немедленно происходит закрытие голосовой щели, сводя к минимуму вентиляционный эффект и вызывая характерный звук и чувство дискомфорта. 1 Икота обычно преходящая, но у некоторых пациентов иногда возникает непреодолимая икота. Хотя причины различны, имеется лишь несколько сообщений о трудноизлечимой икоте, связанной с кандидозом пищевода, причем все они возникали у пациентов со СПИДом. 2 Здесь мы сообщаем о чрезвычайно редком случае трудноизлечимой икоты, вызванной кандидозом пищевода у иммунокомпетентного взрослого человека.

Кейс-презентация

87-летний мужчина поступил в нашу больницу с непреодолимой икотой. За последние 2 года он дважды испытывал икоту, которая сохранялась в течение нескольких дней и уменьшалась после следующего симптоматического лечения, назначенного его лечащим врачом: эзомепразол, метоклопрамид, диметикон и прокинетические китайские травяные лекарства (например, риккуншито и дайкенчуто). Хотя это был его третий приступ икоты, он не испытывал их в прошлом году. Пациент описал повторяющиеся циклы нарастания и затухания икоты продолжительностью 3 дня с облегчением на 4–7 дней. Он принял китайское травяное лекарство со спазмолитическими свойствами, сякуякуканзото, которое он получил от своего лечащего врача, и сначала симптомы исчезли. Однако через 3 месяца икота продолжалась в течение всего дня и не уменьшилась при симптоматическом лечении; поэтому он был направлен в нашу больницу. У него не было дисфагии, боли в груди, дискомфорта в груди, тошноты или головной боли.

Пациент сообщил о частом использовании эзомепразола при икоте и о хроническом использовании амлодипина и бисопролола при гипертонии. Он никогда не использовал кортикостероиды или другие иммунодепрессанты. Его температура, другие жизненные показатели и результаты физического осмотра грудной клетки и брюшной полости были нормальными. Кроме того, у него не было признаков ригидности затылочных мышц или аномалий черепных нервов. Его лабораторные показатели были нормальными, без признаков иммунодефицита, такого как сахарный диабет или СПИД (таблица 1). Магнитно-резонансная томография черепа выявила хронические лакунарные инфаркты; опухоли головного мозга или увеличения желудочков не наблюдалось. Компьютерная томография грудной клетки показала дивертикул средней части пищевода, выступающий вправо в месте бифуркации трахеи (рис. 1). Опухания лимфатических узлов и других торакоабдоминальных аномалий не наблюдалось.

Таблица 1 Лабораторные данные

Рисунок 1 Midesophageal Diverticulum на визуализации.Компьютерная томография органов грудной клетки показывает дивертикул средней части пищевода (красные стрелки), выступающий вправо в месте бифуркации трахеи.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) выявила несколько белых отложений по всему пищеводу. Среднепищеводный дивертикул локализовался на правой стенке примерно в 30 см дистальнее резцов (рис. 2). На краю дивертикула наблюдался белый налет, который легко вымывался. В дивертикуле наблюдались обширные белые налеты.

Рисунок 2 Белые отложения и остаток в пищеводе. ( A ) Эзофагогастродуоденоскопия, выявляющая несколько белых отложений по всему пищеводу. Дивертикул средней части пищевода локализовался на правой стенке примерно в 30 см дистальнее резцов. По краям дивертикула наблюдался белый налет, который легко вымывался. ( B ) В дивертикуле были обнаружены и биопсированы обширные белые отложения (желтый кружок).

Проведена биопсия отложений в дивертикуле. Гистопатологическое исследование (окрашивание гематоксилином и эозином) показало значительную воспалительную клеточную инфильтрацию и акантолитические тонко фрагментированные клетки плоского эпителия (рис. 3А), окрашивание по Грокотту показало дрожжевые и грибковые нити (рис. 3В), а культура слизистой оболочки выявила Candida albicans . Диагностирован кандидоз пищевода. Пациентке был назначен флуконазол по 200 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, и частота икоты заметно уменьшилась.Если возникала икота, она прекращалась спонтанно в течение примерно 1 часа. Через 2 недели лечения остатки и белые отложения отсутствовали во всем пищеводе и дивертикуле в проекциях ЭГДС. Больной наблюдался в течение 6 мес, рецидивов не отмечено.

Рисунок 3 Гистопатологические данные. ( A ) Окрашивание гематоксилином и эозином выявило значительную инфильтрацию воспалительных клеток и акантолитические, тонко фрагментированные клетки плоского эпителия.( B ) Окрашивание по Грокотту выявило дрожжевые и грибковые нити. Масштабные полосы представляют 50 мкм.

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного отчета о болезни и любых сопутствующих изображений. Местный комитет по этике больницы Кайбара префектуры Хёго счел, что в этической экспертизе этого случая нет необходимости.

Обсуждение

Практически каждый испытывает самоограничивающуюся преходящую икоту, которая длится несколько минут и более.Икота классифицируется в зависимости от ее продолжительности: «приступы икоты» длятся до 48 часов, «постоянная икота» длится от 48 часов до 1 месяца, а «непреодолимая икота» длится дольше 1 месяца. 3

В нашем случае у пациента была непреодолимая икота в течение 3 месяцев. Однако непреодолимая икота прекратилась после того, как кандидоз пищевода был успешно вылечен пероральным флуконазолом, противогрибковым средством, рекомендованным Японским обществом медицинской микологии и Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных заболеваний в качестве терапии первой линии при кандидозе. Болезни. 4,5 Таким образом, мы пришли к выводу, что его непрекращающаяся икота была вызвана кандидозом пищевода.

Хотя механизм, лежащий в основе икоты, неясен, считается, что стимуляция афферентной части дуги рефлекторной икоты, включающей диафрагмальный нерв, блуждающий нерв и симпатическую цепочку, передается через соединения центральной нервной системы, такие как ядра диафрагмального нерва, продолговатый мозг. ретикулярной формации и гипоталамуса и, наконец, достигает эфферентного компонента, состоящего из передней лестничной мышцы, наружных межреберных мышц, голосовой щели и диафрагмы. 3 Кратковременная икота вызывается растяжением желудка, резким изменением температуры, употреблением алкоголя, чрезмерным курением и психогенными факторами. 6 Причины постоянной или не поддающейся лечению икоты существенно различаются и включают раздражение блуждающего нерва (например, фарингит, пневмонию, аневризму аорты и панкреатит), аномалии центральной нервной системы (например, внутричерепные новообразования, гидроцефалию и менингит), токсические метаболические заболевания (например, уремия, сахарный диабет и дисбаланс электролитов), раздражение диафрагмы (например,г., инфаркт миокарда, гепатоспленомегалия и поддиафрагмальный абсцесс), прием лекарств (например, альфа-метилдопа, барбитураты короткого действия и дексаметазон), инфекции (например, брюшной тиф, грипп и туберкулез), общая анестезия, послеоперационные осложнения и психогенные или идиопатические переменные. 6

Эзофагит может вызывать постоянную или непреодолимую икоту из-за раздражения грудных ветвей блуждающего нерва; однако, насколько нам известно, есть лишь несколько других сообщений о трудноизлечимой икоте, связанной с кандидозом пищевода. 2 Кроме того, в настоящем отчете впервые описан случай непреодолимой икоты, вызванной кандидозом пищевода у иммунокомпетентного взрослого человека. В нашем случае мы предполагаем, что воспаление пищевода стимулировало афферентную часть дуги икотного рефлекса. Наличие воспалительной клеточной инфильтрации в биоптате позволяет предположить, что причиной икоты могло быть воспаление пищевода.

Симптомами кандидоза пищевода являются дисфагия, одинофагия, тошнота, рвота, боль за грудиной и желудочно-кишечное кровотечение, хотя у некоторых пациентов симптомы отсутствуют. 7–9 Поскольку икота является нетипичным симптомом кандидоза пищевода, она может быть связана с дивертикулом пищевода и белым налетом, который наблюдался на краю дивертикула. Однако трудно представить, что дивертикул пищевода сам по себе вызывал непреодолимую икоту, потому что дивертикул оставался даже после того, как икота уменьшилась. Кроме того, поскольку белый осадок легко смывается, маловероятно, что он раздражал блуждающий нерв и вызывал непреодолимую икоту продолжительностью в несколько месяцев.

Кандидоз пищевода обычно возникает у людей с ослабленным иммунитетом, хотя иногда он присутствует и у иммунокомпетентных взрослых. Другими факторами риска развития кандидоза пищевода являются кислотоподавляющая терапия (например, ингибиторы протонной помпы или блокаторы рецепторов гистамина-2), пожилой возраст, прием антибиотиков, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, применение кортикостероидов (системных или ингаляционных), и использование другого иммунодепрессанта. 9–11 У нашего пациента были некоторые из этих факторов риска (т.д., пожилой возраст и применение ингибиторов протонной помпы). Кроме того, у него был дивертикул пищевода. Хотя мы не думаем, что дивертикул пищевода сам по себе вызвал непреодолимую икоту, он мог стать очагом кандидоза. Возможно, вследствие этого у него был кандидоз пищевода, несмотря на его иммунокомпетентный статус.

Заключение

Клиницистам следует рассматривать кандидоз пищевода как один из дифференциальных диагнозов при лечении пациента с непреодолимой икотой, особенно если этот пациент является пожилым человеком, который использует кислотоподавляющую терапию или имеет существующий дивертикул пищевода.Кандидоз пищевода следует заподозрить, даже если пациент иммунокомпетентен.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1.

Ховард Р.С. Постоянная икота. БМЖ . 1992;305(6864):1237–1238.

2.

Альбрехт Х., Стеллбринк Х.Дж. Икота у больных СПИДом. J Acquir Immune Defic Syndr .1994;7(7):735.

3.

Колодзик П.В., Эйлерс М.А. Икота (singultus): обзор и подход к лечению. Ann Emerg Med .1991;20(5):565–573.

4.

Японское общество микологии. [Клинические рекомендации JSMM по диагностике и лечению инвазивного кандидоза]. Мед Микол J . 2013;54(2):147–251. Японский язык.

5.

Ульманн А.Дж., Акова М., Хербрехт Р. и др. Руководство ESCMID * по диагностике и лечению кандидозных заболеваний 2012 г.: взрослые с гематологическими злокачественными новообразованиями и после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Clin Microbiol Infect . 2012; 18 (Приложение 7): 53–67.

6.

Льюис Дж.Х. Икота: причины и лечение. Дж Клин Гастроэнтерол . 1985;7(6):539–552.

7.

Эрас П., Гольдштейн М.Дж., Шерлок П. Кандидозная инфекция желудочно-кишечного тракта. Медицина .1972;51(5):367–379.

8.

Лопес-Дупла М., Мора Санс П., Пинтадо Гарсия В. и др. Клинические, эндоскопические, иммунологические и терапевтические аспекты кандидоза ротоглотки и пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов: обследование 114 случаев. Am J Гастроэнтерол . 1992; 87 (12): 1771–1776.

9.

Мимидис К. , Пападопулос В., Маргаритис В. и др. Предрасполагающие факторы и клинические симптомы у ВИЧ-отрицательных пациентов с кандидозным эзофагитом: всегда ли они присутствуют? Int J Clin Pract . 2005; 59: 210–213.

10.

Климанн Д.А., Паскуалотто А.С., Фалавинья М., Джаретта Т., Северо Л.С. Кандидозный эзофагит: распространение видов и факторы риска инфекции. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу .2008;50(5):261–263.

11.

Kim KY, Jang JY, Kim JW, et al. Кислотосупрессивная терапия как фактор риска кандидозного эзофагита. Dig Dis Sci . 2013;58(5):1282–1286.

Непреодолимая икота из-за гигантского гидронефроза: отчет о редком случае и обзор литературы В нашем случае сообщалось о редком заболевании: гигантский гидронефроз у взрослых пациентов.

мы впервые сообщили о некупируемой икоте вследствие гидронефроза.

Некупируемая Икота у больной исчезла после нефрэктомии.

Реферат

Введение

Гигантский гидронефроз (ГГ) — редкое заболевание, встречающееся у взрослых пациентов. Хотя есть некоторые общие симптомы, связанные с гидронефрозом, такие как компрессия окружающих органов, его более редкие симптомы могут очень затруднить диагностику, и лечение также должно варьироваться в зависимости от причины.

Представление случая

Здесь мы сообщаем о 82-летнем мужчине, который был госпитализирован в связи с повторяющейся непреодолимой икотой. После В-УЗИ и КТ-обследования пациенту была выполнена лапароскопическая операция, которая была преобразована в открытую нефрэктомию, и у больного исчезли симптомы некупируемой икоты.

Обсуждение

ГР — редкое заболевание, симптомы которого разнообразны. Следует принимать во внимание более необычные симптомы кистозно-гипертонической компрессии окружающих органов, такие как непреодолимая икота. GH в основном диагностируется с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Выбор лечения ГР должен основываться на этиологии и почечной функции гидронефроза, а также учитывать злокачественные новообразования.

Заключение

Гигантский гидронефроз может проявляться редкими симптомами в виде «неизлечимой икоты». Выбор лечения должен производиться в зависимости от причины.

4 Ключевые слова 5

Гидронефроз

Недоступные Hiccups

Симптомы

Обработка

Рекомендуемые статьи

Рекомендуемое сопоставление Статьи (0)

© 2019 Опубликовано Elsevier Ltd От имени Иеография IJS Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Икота и психоз: два нетипичных проявления COVID-19 | International Journal of Emergency Medicine

Лихорадка, кашель, одышка, аносмия, агевзия или дисгевзия являются наиболее распространенными симптомами COVID-19. Однако также описано большое разнообразие атипичных проявлений [1]. Некоторые необычные проявления связаны с состоянием гиперкоагуляции, тогда как другие являются результатом воспалительной реакции.Эти проявления могут возникать практически на любом органном уровне. Например, сердечные проявления включают острый инфаркт миокарда, миокардит, аритмии и перикардит. Атипичные сердечные проявления чаще встречаются у лиц с предшествующими сердечными заболеваниями, но, по-видимому, в эту взаимосвязь вовлечены сильное системное воспаление и тропизм ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ2), которые могут вызывать проявления у ранее здоровых людей [2]. ACE 2 также экспрессируется в желудочно-кишечном тракте, и до 48% пациентов имеют желудочно-кишечные проявления.Они варьируются от аномалий печени, таких как поражение печени легкой и средней степени тяжести с повышением активности аминотрансфераз и снижением уровня альбумина, а также до диареи, тошноты и рвоты. Подобно желудочно-кишечному тракту, нервная система также экспрессирует ACE 2; так, нейропсихиатрические симптомы COVID-19 встречаются у 36% пациентов и чаще встречаются у лиц с тяжелым течением заболевания [3]. Спектр неврологических проявлений включает не только цереброваскулярные заболевания и повреждения скелетных мышц, но также менингоэнцефалит, энцефаломиелит, болезнь Гийена-Барре и нарушения перфузии [4,5,6].Психиатрические проявления широки и могут быть разделены на те, которые вызваны самой инфекцией, и те, которые вызваны стрессом и изоляцией, связанными с пандемией. Делирий считается наиболее частым психоневрологическим проявлением [7], но они также включают психоз, симптомы, подобные деменции, и аффективные расстройства [8].

Принимая во внимание эти разнообразные проявления, врачам отделения неотложной помощи важно учитывать COVID-19 при необъяснимых проявлениях воспалительного заболевания или артериального и венозного тромбоза на уровне любого органа.

Случай 1

48-летний мужчина обратился к гастроэнтерологу с приступом икоты продолжительностью не менее 96 часов. Его предыдущая медицинская история показала хирургическое восстановление L5 только в 2005 году, и он отрицал аллергию или недавние поездки. Помимо икоты, пациент не вспоминал никаких других симптомов и отрицал боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, боль в груди, кашель, одышку или лихорадку. Ему было начато амбулаторное лечение метоклопрамидом по 10 мг каждые 8 ​​часов; однако симптомы не исчезли.

Примерно через 5 часов он обратился в отделение неотложной помощи с той же жалобой. Его жизненные показатели показали частоту сердечных сокращений 82 удара в минуту, частоту дыхания 20 дыхательных движений в минуту, артериальное давление 133/88 мм рт.ст., насыщение кислородом 93% и температуру 36,7°С. При физикальном осмотре пациент был в сознании и ориентировался с нормальным аффектом и нормальной походкой. Обследование не выявило дерматологических поражений и доброкачественных осмотров головы, ушей, носа и горла. Его грудная клетка имела нормальный диаметр. Однако при аускультации легких выявлено наличие хрипов в основании левого легкого.Остальные экзамены были в норме.

Первоначально его лечили метоклопрамидом внутривенно, омепразолом 40 мг, ондансетроном 8 мг и фраппе магалдратом/диметиконом перорально (80/10 мг) без улучшения симптомов. Лабораторный анализ выявил гипергликемию (182 мг/дл), тромбоцитопению (81000/мкл), лейкопению (4000/мкл) и лимфопению (700/мкл абсолютного количества). Остальные результаты были нормальными (гемоглобин 16,2 г/л, гематокрит 48,3%, мочевина 19,2, мочевина 41,1, креатинин сыворотки 1,1 мг/дл, натрий 136,8 мэкв/л, калий 3.56 мэкв/л). Рентгенограмма органов грудной клетки (рис. 1) выявила двусторонние инфильтраты. При КТ грудной клетки выявлены множественные зоны диффузного альвеолярного инфильтрата во всех сегментах обоих легких (рис. 2).

Рис. 1

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая множественные двусторонние инфильтраты по типу матового стекла

Рис. 2

КТ грудной клетки, показывающая множественные двусторонние и периферические помутнения по типу матового стекла и консолидирующие легочные затемнения

Результаты ПЦР на SARS-CoV-2 были получены положительный. Пациент отказался от госпитализации и был потерян для последующего наблюдения.

Случай 2

43-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи своей матерью в связи с измененным психическим состоянием. Она сообщила, что симптомы у ее сына появились через 3 дня после того, как его отцу поставили диагноз COVID-19. У больного отмечаются тахилалия, дезорганизованные идеи, беспокойство, мания величия, эмоциональная лабильность, гетероагрессия и агрессия по отношению к матери. У его матери в прошлом были гетероагрессивные эпизоды, которые обычно разрешались в течение 48 часов. Эпизоды не влияли на социальную или профессиональную деятельность и никогда не оценивались с медицинской точки зрения.

Если не считать его психических симптомов, его жизненно важные органы были в норме, и его физикальное обследование не выявило каких-либо существенных изменений. Были проведены консультации невролога и психиатра, и из-за известного воздействия была заказана ПЦР на SARS-CoV-2.

Пока ожидались результаты, мы задокументировали гипокалиемию К 3,3, повышение активности печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы 53 Ед/л, аланинаминотрансферазы 69 Ед/л), непрямую гипербилирубинемию (общий билирубин 2,07 мг/дл, непрямой билирубин 1,73 мг/дл, прямой билирубин 0. 34 мг/дл) и повышенный уровень ферритина (595 нг/мл). Остальные в пределах нормы: С-реактивный белок 1,8 мг/дл, СОЭ 10 мм/ч, прокальцитонин 0,05 нг/мл, фибриноген 297 г/л.

МРТ головного мозга с контрастом (рис. 3) и КТ грудной клетки (рис. 4) были выполнены для выявления возможных изменений, связанных с COVID-19, таких как энцефалит, инсульт или изменения в легких. Однако существенных выводов не было.

Рис. 3

МРТ головного мозга без признаков инсульта или энцефалита

Рис.4

КТ грудной клетки без инфильтратов, изображений уплотнения или других признаков пневмонии; выявлен незначительный единичный плевральный узел

Спинномозговая пункция и цитологическое исследование показали следующее: прозрачный, с 0 лейкоцитами, 0 эритроцитами и 0 креноцитами. Глюкоза 65,6 мг/дл, белки 17,5 мг/дл, окраска по Граму не выявила каких-либо организмов, бактериальные антигены были отрицательными, вирусная ПЦР не выявила никаких патогенов. Китайская тушь была отрицательной.

ПЦР на SARS-CoV-2 был положительным, у пациента диагностировали маниакальный психоз и COVID-19.Из-за мер предосторожности по изоляции в больнице члены семьи решили забрать пациента домой в добровольном порядке. Он будет находиться под наблюдением невролога и инфекциониста. Пациент дал согласие на публикацию своего опыта.

Постоянная икота как единственный симптом инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST

Клиническими проявлениями острого инфаркта миокарда могут быть не только боли в груди. Пациенты могут жаловаться на одышку, утомляемость, жжение в сердце, потливость, обморок и боль в животе, и это лишь некоторые из них.Наш пациент был 74-летним мужчиной с историей болезни сахарного диабета 2 типа, гипертонии, гиперлипидемии и ХОБЛ из-за хронического употребления табака, у которого была постоянная икота в течение 4 дней и никаких других жалоб. Так совпало, что у него обнаружили диабетическую язву стопы с сепсисом и острой почечной недостаточностью, в связи с чем он был госпитализирован. Была сделана стандартная ЭКГ в 12 отведениях, и у него был обнаружен инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на нижней стенке. Ему была проведена диагностическая катетеризация, которая продемонстрировала 100% окклюзию правой коронарной артерии, и исследование жизнеспособности таллия, подтвердившее нежизнеспособный миокард; следовательно, он не подвергался чрескожному коронарному вмешательству.Пожилые пациенты с постоянной икотой должны быть обследованы на наличие сердечной этиологии.

1. Введение

Этот клинический случай предназначен для распространения информации среди врачей отделений неотложной помощи и врачей первичной медико-санитарной помощи, которые часто сталкиваются с пациентами с симптомами, которые кажутся тривиальными, но имеют серьезную основную патологию. Постоянная икота – одна из них. В нашем клиническом случае описан пациент, который поступил с аналогичными жалобами и у которого был обнаружен острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на нижней стенке. Постоянная икота у пожилых людей с факторами риска ишемической болезни сердца требует дальнейшего изучения.

2. Презентация

74-летний мужчина с анамнезом сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензией, гиперлипидемией и ХОБЛ в результате хронического употребления табака обратился с жалобами на постоянную икоту в течение 4 дней, других жалоб не было. По совпадению, у него была обнаружена диабетическая язва стопы на большом пальце правой ноги. При поступлении лихорадки не было, артериальное давление 96/62 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 72 удара в минуту.Лабораторные тесты, которые включали полный анализ крови, полную метаболическую панель и анализ мочи, были значимыми для количества лейкоцитов 16 × 10 3 / μ л, креатинина 1,29  мг/дл, что было острым, и уровня молочной кислоты 2,3 ммоль/л. Остальные лабораторные анализы и рентген грудной клетки были в норме. Культуры крови были отправлены немедленно и не имели роста в течение пребывания в больнице. Диагноз при поступлении был сепсис из-за диабетической язвы стопы, и пациенту было начато лечение ванкомицином и цефепимом.

Культуры крови не показали роста, и на основе посевов из ран, показывающих чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus , был заменен доксициклин. При поступлении была выполнена стандартная ЭКГ в 12 отведениях, которая показала подъем сегмента ST в нижних отведениях с зубцами Q и синусовым ритмом с АВ-блокадой первой степени (рис. 1) с уровнями тропонина-I 38,22 нг/дл, что свидетельствует о недавнем неопределенном возрасте. инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на нижней стенке. Ему вводили внутривенно нефракционированный гепарин, аспирин и тикагрелор.Молочная кислота снизилась в течение 4 часов. Икота прекратилась на 2-й день пребывания в стационаре, а тропонины начали снижаться в течение 6 часов после поступления. Эхокардиограмма показала ФВ ЛЖ 30% с акинезией нижней стенки. После разрешения сепсиса и острой почечной недостаточности была выполнена диагностическая катетеризация сердца, которая показала 100% окклюзию средней правой коронарной артерии (ПКА) (рис. 2), акинез нижней стенки и 80% поражение средней левой передней нисходящей артерии (LAD) (рис. Рисунок 3), и была подтверждена ишемическая кардиомиопатия.Был проведен ядерный стресс-тест с регаденозоном, который показал большой дефект нижне-перегородочной стенки с акинезией и гипокинезией окружающей передне-перегородочной стенки (рис. 4). Чтобы исключить гибернирующий миокард, было выполнено сканирование жизнеспособности таллия, которое показало фиксированную аномалию нижне-перегородочной и апикальной перфузии без перераспределения при 24-часовой отсроченной визуализации. В связи с отсутствием жизнеспособной ткани в зоне инфаркта и отсутствием ишемизированного миокарда была рекомендована медикаментозная терапия. Пациент был выписан с жилетом наружного кардиодефибриллятора (LifeVest), а в дальнейшем ему был имплантирован кардиодефибриллятор, когда не было улучшения фракции выброса, несмотря на максимальную медикаментозную терапию для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти.Пациент продолжает хорошо себя чувствовать на терапии и при тщательном наблюдении.





3. Обсуждение

Наш пациент жаловался только на икоту и не проявлял других симптомов, указывающих на ишемию миокарда. Хотя у нашего пациента не было никаких других симптомов, позволяющих предположить острый коронарный синдром, у него были множественные факторы риска ишемической болезни сердца, такие как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и хроническое курение.Термин «эквивалент стенокардии» используется для обозначения симптомов острого коронарного синдрома, отличных от боли в груди, и включает одышку, утомляемость, жжение в сердце, боль в животе, тошноту и рвоту. Острый коронарный синдром у больных сахарным диабетом, пожилых и женщин может проявляться такими ангинозными эквивалентами [1]. Наш пациент был пожилым мужчиной с диабетом, который предъявлял единственную жалобу на постоянную икоту, и у него был обнаружен инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Их разрешение, когда пациент вошел в стадию выздоровления от ОИМ, предполагает, что это не было совпадением. Ни в одном из рекомендаций постоянная икота не упоминается как эквивалент стенокардии.

Икота определяется как внезапное начало беспорядочного сокращения диафрагмальных и межреберных мышц, за которым немедленно следует смыкание гортани, приводящее к резкому поступлению воздуха в легкие, что вызывает звук «ик». Обычно они проходят сами по себе, но если эпизоды длятся >48 часов, их определяют как постоянную икоту [2]. Рефлекторная дуга икоты состоит из 3 компонентов: афферентного звена, состоящего из диафрагмального, блуждающего и симпатического нервов; центральный процессор в среднем мозге; и эфферентная часть, состоящая из диафрагмального нерва, иннервирующего диафрагму, и межреберных нервов, иннервирующих межреберные мышечные волокна [3].Любые раздражители в рефлекторном пути, такие как физические, химические, воспалительные или неопластические процессы, могут вызвать икоту. Чаще всего стойкая икота обусловлена ​​поражением нервной системы, как центральным (опухолевым и воспалительным), так и периферическим при раздражении диафрагмального нерва (зоб) или раздражении блуждающего нерва (оториноларингологические заболевания, менингит, заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). , гепатит, панкреатит и энтерит) [4].

Это первый случай в литературе, в котором инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST представлен стойкой икотой в качестве единственной жалобы.Сообщалось, что ишемия миокарда вызывает икоту; однако в литературе было очень мало описаний случаев. Среди нескольких зарегистрированных случаев либо икота была одним из сопутствующих симптомов у пациентов с ишемией миокарда, либо постоянная икота проявлялась как инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI). Самое раннее сообщение о случае было в 1958 году, когда пациент жаловался на одышку и ортопноэ наряду с икотой [5]. В 2 случаях, описанных Ikram et al. в 1971 г. у пациентов развилась непреодолимая икота через 2–3 дня после острого нижнезаднебокового и острого переднебокового ИМ соответственно [6].Во многих других отчетах о случаях икота упоминается как сопутствующий симптом после госпитализации по поводу инфаркта миокарда [7, 8]. В случае, описанном Davenport et al. в 2012 г., как и в нашем случае, у больного появилась постоянная икота без каких-либо других жалоб; однако у пациента был обнаружен ИМбпST нижней стенки, а последующая катетеризация сердца выявила значительный стеноз левой огибающей и первой тупой краевой коронарной артерии [9]. Чжан и др. сообщили о случае стойкой икоты с болью в груди у пациента с индуцированным кокаином ИМпST с 99% окклюзией средней ПКА и 80% стенозом артерии ПМЖВ [4].

Интересно отметить, что во всей опубликованной литературе о стойкой икоте и ишемии миокарда указывается, что поражается нижняя стенка миокарда. Нижняя стенка, также известная как диафрагмальная поверхность сердца, находится в непосредственной близости от диафрагмы. Раздражение диафрагмальных нервов, иннервирующих диафрагму, может быть причиной стойкой икоты у этих больных. Другой вероятной причиной может быть раздражение блуждающего нерва, иннервирующего перикард [10].[11]. В одном из случаев, когда были окклюзированы и ПКА, и ПНА, симптомы икоты разрешились после вскрытия только ПКА, даже когда ЛНА оставалась обтурированной. Это подтверждает наше наблюдение ИМ нижней стенки, вызывающего икоту [12]. Этот случай напоминает нам о важности наличия высокого индекса подозрительности, особенно у пожилых пациентов с диабетом, когда доброкачественное самоограничивающееся состояние, такое как икота, может быть единственным симптомом серьезной основной патологии, такой как инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.

4. Заключение

Несмотря на то, что существуют более распространенные причины острого приступа персистирующей икоты, при отсутствии других очевидных причин острая ишемия миокарда должна рассматриваться как потенциальный дифференциальный диагноз.

Согласие

От пациента (или других утвержденных сторон) было получено письменное информированное согласие на публикацию данного отчета о клиническом случае и сопровождающих изображений.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Насрин Шейх была главным ординатором, ухаживавшим за пациентом, и написала отчет о болезни. Отчет о случае был отредактирован и доработан с помощью старшего резидента Риши Раджа. Шринивас Мовва был основным лечащим врачом пациента и помогал в сборе важной информации. Чарльз Маттина был лечащим кардиологом, который вел пациента, выполнял коронарографию и помогал в подготовке рукописи.

Нейромедиаторы при икоте | SpringerPlus

  • Alderfer BS, Arciniegas DB (2006) Лечение стойкой икоты оланзапином после недавней тяжелой черепно-мозговой травмы. J Neuropsychiatry Clini Neurosci 18 (4): 551–552. doi: 10.1176 / jnp.2006.18.4.551

    Артикул Google Scholar

  • Эшли М.Дж., Крич Д.К. (1995) Реабилитация при черепно-мозговых травмах, 1-е изд. CRC-Press, Бока-Ратон

    Google Scholar

  • Askenasy JJ, Boiangiu M, Davidovitch S (1988) Постоянная икота, вылеченная амантадином. N Engl J Med 318 (11): 711.дои: 10.1056/NEJM198803173181118

    Google Scholar

  • Бейтман Д.Н. (1983) Клиническая фармакокинетика метоклопрамида. Clin Pharmacokinet 8(6):523–529

    Статья Google Scholar

  • Беновиц Н.Л. (2012) Антидепрессанты, общие (нециклические). В: Олсон К. (ред.) Отравление и передозировка наркотиками, 6-е изд. McGraw-Hill Professional, Нью-Йорк

    Google Scholar

  • Биомедицинские аспекты гистамина (2011). Springer Netherlands, Dordrecht

  • Burke AM, White AB, Brill N (1988) Баклофен при неизлечимой икоте. N Engl J Med 319 (20): 1354. дои: 10.1056/NEJM198811173192016

    Google Scholar

  • Butterworth IV JF, Mackey DC, Wasnick JD (2005) Дополнения к анестезии. В: Морган Г., Михаил М., Мюррей М. (ред.) Клиническая анестезиология, 4-е изд. Макгроу-Хилл, Нью-Йорк

    Google Scholar

  • Consults D (2011) Икота — этиология и лечение.http://hslibrary.ucdenver.edu/. По состоянию на сентябрь 2011 г.

  • Cymet TC (2002) Ретроспективный анализ икоты у пациентов в общественной больнице с 1995 по 2000 год. J Natl Med Assoc 94(6):480–483

    Google Scholar

  • Дэвис Дж. Н. (1970) Экспериментальное исследование икоты. Мозг 93(4):851–872

    Статья Google Scholar

  • Dobelle WH (1999) Использование кардиостимуляторов для подавления неизлечимой икоты продолжительностью до тринадцати лет. ASAIO J 45(6):524–525

    Статья Google Scholar

  • Friedman NL (1996) Икота: обзор лечения. Фармакотерапия 16(6):986–995

    Google Scholar

  • Gilson I, Busalacchi M (1998) Марихуана от неизлечимой икоты. Ланцет 351 (9098): 267. дои: 10.1016/S0140-6736(05)78270-2

    Артикул Google Scholar

  • Guelaud C, Similowski T, Bizec JL, Cabane J, Whitelaw WA, Derenne JP (1995) Терапия баклофеном при хронической икоте.Eur Respir J 8(2):235–237

    Артикул Google Scholar

  • Hansen BJ, Rosenberg J (1993)Постоянная послеоперационная икота: обзор. Acta Anaesthesiol Scand 37(7):643–646

    Статья Google Scholar

  • Гершко А.Ю., Драницки З., Ульмански Р., Леви-Шаффер Ф., Напарстек Ю. (2001)Конститутивная гипергистаминемия: возможный механизм рецидивирующей анафилаксии.Scand J Clin Lab Invest 61(6):449–452

    Статья Google Scholar

  • Howes D (2012) Икота: новое объяснение таинственного рефлекса. BioEssays 34 (6): 451–453. doi: 10.1002/bies.201100194

    Артикул Google Scholar

  • Jatoi A (2009)Смягчение икоты у больных раком: выход за рамки рекомендаций льва Леонарда.J Support Oncol 7(4):129–130

    Google Scholar

  • Джонс М.В., Харрисон Н.Л., Притчетт Д.Б., Хейлз Т.Г. (1995) Модуляция ГАМК-рецептора пропофолом не зависит от гамма-субъединицы. J Pharmacol Exp Ther 274(2):962–968

    Google Scholar

  • Katzung BG (2012) Гистамин, серотонин и алкалоиды спорыньи. В: Катцунг Б.Г., Мастерс С.Б., Тревор А.Дж. (ред.) Базовая и клиническая фармакология.Макгроу-Хилл, Нью-Йорк

    Google Scholar

  • Launois S, Bizec JL, Whitelaw WA, Cabane J, Derenne JP (1993) Икота у взрослых: обзор. Евр Респир J 6(4):563–575

    Google Scholar

  • Lester J, Raina GB, Uribe-Roca C, Micheli F (2007) Икота, вторичная по отношению к агонистам допамина при болезни Паркинсона. Мов Беспорядок 22 (11): 1667–1668. дои: 10.1002 / mds.21583

    Артикул Google Scholar

  • Льюис Дж. Х. (1985) Икота: причины и методы лечения.J Clin Gastroenterol 7(6):539–552

    Статья Google Scholar

  • Liang C, Tsai K, Hsu M (2005)Терапия габапентином при стойкой икоте и центральной постинсультной боли при латеральном мозговом инфаркте — два клинических случая и обзор литературы. Цзы Чи Мед J 17: 365–368

    Google Scholar

  • Luquin MR, Scipioni O, Vaamonde J, Gershanik O, Obeso JA (1992) Леводопа-индуцированные дискинезии при болезни Паркинсона: клиническая и фармакологическая классификация.Мов Беспорядок 7 (2): 117–124. doi: 10.1002/mds.870070204

    Артикул Google Scholar

  • MacDonald RL, Rogers CJ, Twyman RE (1989) Регуляция барбитуратами кинетических свойств ГАМК-рецепторного канала спинномозговых нейронов мыши в культуре. J Physiol 417:483–500

    Статья Google Scholar

  • Маречал Р., Бергманс Т., Скульер П. (2003) Успешное лечение неразрешимой икоты метилфенидатом у больного раком легких.Support Care Cancer 11(2):126–128. doi: 10.1007/s00520-002-0411-y

    Google Scholar

  • Martinez-Ruiz M, Fernandez Riestra Fde A, Quesada Rubio R (2004) Прамипексол от непреодолимой икоты. Мед Клин 123(17):679

    Артикул Google Scholar

  • Молинов П.Б. (2011) Нейротрансмиссия и центральная нервная система. В: Фармакологические основы терапии, 12-е изд.McGraw-Hill Professional, New York

  • Моретти Р., Торре П., Антонелло Р. М., Укмар М., Каззато Г., Бава А. (2004) Габапентин как лекарственное средство для лечения трудноизлечимой икоты из-за поражения сосудов: трехлетнее наблюдение . Невролог 10(2):102–106

    Статья Google Scholar

  • Моретто Э.Н., Ви Б., Виффен П.Дж., Мерчисон А.Г. (2013)Вмешательства для лечения стойкой и трудноизлечимой икоты у взрослых. Cochrane Database Syst Rev.дои: 10.1002/14651858.CD008768.pub2

    Google Scholar

  • Morgan JGE, Michael MS, Murray MJ (2005) Агонисты и антагонисты адренергических рецепторов. В: Морган Г., Михаил М. , Мюррей М. (ред.) Клиническая анестезиология, 4-е изд. Макгроу-Хилл, Нью-Йорк

    Google Scholar

  • Musumeci A, Cristofori L, Bricolo A (2000)Постоянная икота как симптом каверномы продолговатого мозга: отчет о клиническом случае и обзор литературы.Clin Neurol Neurosurg 102(1):13–17

    Статья Google Scholar

  • Nishikawa T, Araki Y, Hayashi T (2015) Неразрешимая икота (singultus) устранена рисперидоном, но не галоперидолом. Энн Ген Психиатрия 14:13. doi: 10.1186/s12991-015-0051-5

    Артикул Google Scholar

  • Oshima T, Sakamoto M, Tatsuta H, Arita H (1998) ГАМКергическое ингибирование икоподобного рефлекса, вызванного электрической стимуляцией в мозговом веществе кошек.Neurosci Res 30(4):287–293

    Статья Google Scholar

  • Пелег Р. , Пелег А. (2000) История болезни: половой акт как потенциальное средство лечения непреодолимой икоты. Can Fam Physician Medecin de famille canadien 46:1631–1632

    Google Scholar

  • Петрояну Г., Хайн Г., Петрояну А., Берглер В., Руфер Р. (1997) Идиопатическая хроническая икота: комбинированная терапия цизапридом, омепразолом и баклофеном.Clin Ther 19(5):1031–1038

    Статья Google Scholar

  • Петрояну Г., Хайн Г., Петрояну А., Берглер В., Руфер Р. (1998) Исследование ETICS: эмпирическая терапия идиопатического хронического сингултуса. Z Гастроэнтерол 36(7):559–566

    Google Scholar

  • Petroianu G, Hein G, Stegmeier-Petroianu A, Bergler W, Rufer R (2000) Габапентин «дополнительная терапия» при идиопатической хронической икоте (ICH).J Clin Gastroenterol 30(3):321–324

    Статья Google Scholar

  • Поллок Б. Г., Семла Т.П., Форсайт К.Э. (2009) Психоактивная лекарственная терапия. В: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S (eds) Гериатрическая медицина и геронтология Хаззарда, 6-е изд. Макгроу-Хилл, Нью-Йорк

    Google Scholar

  • Porzio G, Aielli F, Verna L, Aloisi P, Galletti B, Ficorella C (2010)Габапентин в лечении икоты у пациентов с распространенным раком: 5-летний опыт.Clin Neuropharmacol 33(4):179–180. дои: 10.1097/WNF.0b013e3181de8943

    Артикул Google Scholar

  • Ray P, Zia Ul Haq M, Nizamie SH (2009)Икота, вызванная арипипразолом: клинический случай. Gen Hosp Psychiatry 31 (4): 382–384. doi:10.1016/j.genhosppsych.2008.09.014

    Артикул Google Scholar

  • Rodwell VW (2012) Преобразование аминокислот в специализированные продукты. В: Родвелл В., Бендер Д. (ред.) Иллюстрированная биохимия Харпера. Макгроу-Хилл, Нью-Йорк

    Google Scholar

  • Руссо П. (1995) Икота. South Med J 88(2):175–181

    Статья Google Scholar

  • Sharma P, Morgan JC, Sethi KD (2006)Икота, связанная с агонистами допамина при болезни Паркинсона. Неврология 66 (5): 774. doi:10.1212/01.wnl.0000201267.78431.f0

    Артикул Google Scholar

  • Smith HS, Busracamwongs A (2003) Лечение икоты у паллиативной помощи.Am J Hosp Palliat Care 20(2):149–154

    Статья Google Scholar

  • Stav A, Weksler N, Berman M, Lemberg L, Ribak L, Segal A, Machamid E, Ovadia L, Sternberg A (1992) Премедикация метоклопрамидом снижает частоту икоты, вызванной метогекситалом. Дж Анест 6 (1): 17–20. дои: 10. 1007/s0054020060017

    Артикул Google Scholar

  • Steger M, Schneemann M, Fox M (2015)Системный обзор: патогенез и фармакологическое лечение икоты.Aliment Pharmacol Ther 42 (9): 1037–1050. дои: 10.1111/кв.13374

    Артикул Google Scholar

  • Takahashi T, Murata T, Omori M, Tagaya M, Wada Y (2004) Успешное лечение трудноизлечимой икоты с помощью агониста рецептора серотонина (5-HT) 1A. Дж. Нейрол 251 (4): 486–487. дои: 10.1007/s00415-004-0377-4

    Артикул Google Scholar

  • Todisco T, Todisco C, Bruni L, Donato R (2004) Стимуляция подбородка: триггерная точка для провоцирования острой икоты.Дыхание 71(1):104. дои: 10.1159/000075661

    Артикул Google Scholar

  • Твайкросс Р. , Уилкок А., Чарльзворт С., Дикман А. (2002) Формуляр паллиативной помощи, 2-е изд. Рэдклифф Медикал Пресс, Оксфорд

    Google Scholar

  • Vaidya V (2000) Сертралин в лечении икоты. Психосоматика 41 (4): 353–355. doi:10.1176/appi.psy.41.4.353

    Артикул Google Scholar

  • Westfall TC, Westfall DP (2011) Нейротрансмиссия: вегетативная и соматическая двигательная нервная система. В: Брантон Л., Чабнер Б. (ред.) Гудман и Гилман: фармакологические основы терапии, 12-е изд. Макгроу-Хилл, Нью-Йорк

    Google Scholar

  • Wilcox SK, Garry A, Johnson MJ (2009) Новое применение амантадина: для лечения икоты.J Pain Symp Manag 38 (3): 460–465. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2008.10.008

    Артикул Google Scholar

  • Zhang C, Zhang R, Zhang S, Xu M, Zhang S (2014) Баклофен для пациентов с инсультом и стойкой икотой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Испытания 15:295. дои: 10.1186/1745-6215-15-295

    Артикул Google Scholar

  • Что вызывает икоту? › Великие моменты науки доктора Карла (ABC Science)

    Доктор Карл › Великие моменты науки доктора Карла

    Кажется, что икота не имеет смысла у взрослых.Доктор Карл объясняет анатомию этого действительно раздражающего явления.

    Автор: Карл С. Крузельницкий

    Кажется, что икота не имеет смысла у взрослых, за исключением того, что она действительно раздражает (Источник: Stockphoto4u/iStockphoto)

    Почти наверняка у вас случилась первая икота до рождения, примерно через 11 недель после зачатия. Оказывается, икота необходима для нормального развития легких нерожденных детей. Таким образом, нерожденные младенцы икают примерно по полчаса каждый день, пока не родятся.Однако у взрослых икота, кажется, не имеет никакой цели, кроме того, что она действительно раздражает. Итак, позвольте мне рассказать вам о том, что кажется самым лучшим «лекарством» от икоты.

    В 1988 году «икота» вошла в жизнь доктора Фрэнсиса М. Фесмайра, когда он работал в отделении неотложной помощи Университетской больницы в Джексонвилле, Флорида. Медицинская профессия имеет освященную веками традицию «Увидеть, сделать, научить». Именно в духе этой медицинской мантры доктор Фесмайр разработал свое лекарство от икоты.

    (Имейте в виду, не все будут прибегать к «приему» «лекарства» доктора Фесмайра — продолжайте читать, и вы скоро поймете, почему.)

    История начинается с того, что здоровый 27-летний мускулистый мужчина появляется в отделении неотложной помощи доктора Фесмайра. Он икал уже 72 часа со скоростью 30 ударов в минуту. История болезни мужчины ничем не примечательна, за исключением частых эпизодов икоты на протяжении всей жизни. Ни один из этих приступов никогда не длился более двух часов, и все они разрешились спонтанно.Но этот эпизод длился 72 часа, и он был измотан.

    В медицине есть старая мудрая поговорка: «Если есть одно-единственное лекарство от чего-то, оно, вероятно, работает, но если есть много лекарств, они почти никогда не работают».

    Иккинг — отличный тому пример. Существует почти столько же так называемых «лекарств», сколько и возможных причин. Лекарства включают в себя питье воды не с той стороны чашки, вдыхание и выдох через бумажный пакет, сбрызнутый уксусом, и даже жевание замороженной малины.Если вам посчастливилось найти то, что работает для вас, будьте очень счастливы, но не думайте, что ваше лекарство сработает для всех остальных.

    Да что же все-таки икает?

    Короткое объяснение состоит в том, что икота возникает, когда мышца диафрагмы резко сокращается. Итак, вы резко вдыхаете, и чуть позже ваши голосовые связки щелкают. Это прерывает поступление воздуха в легкие, что дает характерный звук икоты.

    Более подробное объяснение заключается в том, что икота представляет собой сложный, структурированный и скоординированный двигательный акт нескольких групп мышц. Он включает в себя ваш рот, диафрагму и легкие, а также гортань. Это также связано с нервами — и чуть дальше в этой истории очень важным станет нерв, называемый блуждающим нервом.

    Самая первая мышечная активность при икоте заключается в том, что нёбо и задняя часть языка начинают подниматься вверх.

    Далее в работу вступает диафрагма.Диафрагма представляет собой изогнутую мышцу в форме полукупола. Он соединяется с нижней частью ребер в передней части грудной клетки, а затем изгибается назад и вниз, чтобы соединиться с нижней частью спины. Диафрагма отделяет ваши легкие, которые находятся над ней, от кишечника, который находится под ней. Когда он сокращается, он тянет ваши легкие вниз, создавая «всасывание», заставляя вас вдыхать.

    Наконец, ваша гортань (или гортань) в вашем горле присоединяется к вечеринке. Миллионы лет назад в ходе эволюции ваша гортань «захватила» контроль над вашим потоком воздуха, чтобы вы могли говорить.Когда воздух выходит из легких, он проходит через гортань, а затем через рот. И ваша гортань, и ваш рот очень сложно приспосабливаются к выходящему воздуху, чтобы издавать понятные звуки и произносить слова. В вашей гортани находятся голосовые связки, которые могут быть полностью открыты, чуть-чуть открыты или, как на пике икоты, — захлопнуты наглухо.

    Вы можете видеть, что в этой сложной вещи, которую мы называем икотой, задействована целая группа мышц. И наш новый лучший друг навсегда, блуждающий нерв, отвечает за управление многими из них, и поэтому он причастен к возникновению икоты.до вершины

    Опубликовано 28 августа 2012 г.

    © 2022 Karl S. Kruszelnicki Pty Ltd

    Электронная почта ABC Science

    Используйте эти ссылки социальных закладок, чтобы поделиться Что вызывает икоту? .

    Используйте эту форму, чтобы написать по электронной почте ‘Что вызывает икоту?’ знакомому:
    https://www.abc.net.au/science/articles/2012/08/28/3576842. htm?

    Наука о спазмах

    Да, икота раздражает и обычно непродолжительна, но что происходит, когда этот надоедливый рефлекс продолжает появляться? Келли Робинсон, NP , PPG – Семейная медицина и внутренние болезни, помогает ответить на наши вопросы о том, почему у нас возникает икота, и предлагает стратегии, как заставить ее прекратиться, в то же время выясняя, что это может означать, если она не проходит.

    Что такое икота?

    Икота — это неконтролируемое напряжение диафрагмальной мышцы, расположенной в основании легких, с последующим смыканием голосовых связок, производящим обычный звук икоты.

    Почему мы икаем?

    Наиболее распространенными триггерами, вызывающими икоту, являются употребление алкоголя, употребление газированных напитков и избыточное потребление воздуха при жевании резинки. Кроме того, триггеры также включают волнение или стресс, и хотите верьте, хотите нет; мужчины чаще страдают икотой, чем женщины.

    Какими народными средствами можно лечить икоту в домашних условиях?

    Есть простые шаги, которые каждый может предпринять, чтобы избавиться от икоты. Некоторые стратегии могут включать в себя задержку дыхания на несколько секунд, подтягивание коленей к груди, когда вы садитесь, или выполнение техники, называемой маневром Вальсальвы. Этот метод достигается путем сильного зажимания носа, а затем попытки выдохнуть воздух. Другие методы также могут включать дыхание в бумажный пакет и полоскание горла ледяной водой.Хотя некоторые из этих методов могут звучать и даже казаться глупыми, они могут быть чрезвычайно полезны для избавления от икоты.

    Когда следует обращаться за медицинской помощью при икоте?

    Обычно икота длится всего несколько часов, но может длиться и до двух дней. Приступ икоты редко длится дольше 48 часов. Тем не менее, если они сохраняются, вы должны сообщить о своей проблеме своему врачу, особенно если икота мешает повседневной деятельности и мешает есть или спать.

    Могут ли возникнуть осложнения, если чья-то икота не лечится?

    Продолжительная икота может быть вызвана другими причинами, которые могут потребовать изучения. Некоторые из этих условий могут включать:

    • Заболевания центральной нервной системы
    • Желудочно-кишечные расстройства
    • Торакальные заболевания
    • Сердечно-сосудистые заболевания

    Кроме того, постоянная икота может быть вызвана некоторыми лекарствами, недавней операцией и различными психологическими расстройствами.Лабораторная работа и визуализация с использованием рентгена, эндоскопии, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) могут быть необходимы для оценки причины повторяющихся случаев икоты. Варианты лечения обычно направлены на исправление основного состояния, но если конкретная причина не очевидна, временно могут использоваться миорелаксанты или противосудорожные препараты.

    Как предотвратить икоту в будущем?

    Если вы хотите избежать икоты в будущем, лучше избегать любых факторов, усугубляющих состояние, таких как газированные напитки и обильные приемы пищи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.