Суоярвская ЦРБ — главная

Публикации и клинические наблюдения

Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный День борьбы со СПИДом. Этот день служит напоминанием о необходимости остановить глобальное распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа. Всемирный день борьбы со СПИДом впервые отмечался 1-го декабря 1988 года.
Основные понятия:
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции.
Иммунная система обеспечивает защиту организма, нейтрализуя всевозможные чужеродные вещества, бактерии, вирусы и грибы, а также отвечает за уничтожение отслуживших клеток и за восстановление тканей и клеток в случае их повреждения.

Это скорая помощь, охрана и санитар в одном лице.
Под воздействием ВИЧ иммунная система разрушается, и человек становится незащищенным перед лицом огромного числа различных недугов. То, что у здоровых проходит легко и без каких-либо последствий, для ВИЧ-инфицированного (человек, зараженный ВИЧ) является страшным злом и неуклонно приближает его к печальному концу.
Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией
1.Половой путь, незащищенный (без презерватива) сексуальный контакт может привести к заражению ВИЧ.
2. Парентеральный путь, контакт кровь-кровь (совместное использование
нестерильных шприцов для инъекций наркотика, пользование чужими
бритвенными принадлежностями, зубными щетками, при нанесении
татуировок, пирсинга нестерильными инструментами)
3. Вертикальный путь, от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов и при кормлении грудью)
Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией
Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:
Кашле и чихании.
Рукопожатии.
Объятиях и поцелуях.
Употреблении общей еды или напитков.
В бассейнах, банях, саунах.
В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.
Как уберечь себя от заражения?
Единственно возможный и доступный способ — препятствовать внедрению вируса в организм. Надежный барьер для ВИЧ — это здоровая кожа, здоровые слизистые, здоровый образ жизни!
Здоровье — самая большая ценность, даруемая человеку природой. Сохранить его — значит быть успешным в учебе, профессии, творчестве, счастливым — в семье, иметь здоровых детей.
Недопустимым является употребление ЛЮБЫХ наркотических или других психоактивных веществ. Не только потому, что сами по себе они очень опасны, приводят к привыканию, губят здоровье и личность  человека, но и потому, что внутривенное введение наркотиков — это верный и быстрый путь к заражению СПИДом.
Второе, о чем нужно помнить, что ВИЧ не передается через дружбу. Раннее начало интимных отношений очень часто приводит к серьезным, а порой и необратимым последствиям: хроническим заболеваниям, нежелательной беременности или ее невынашиванию, заражению инфекциями, передающимися половым путем, одной из которых является ВИЧ.
Не обошла это беда и Суоярвский район. К сожалению это реальность. ВИЧ-инфицированные  есть среди жителей Суоярвского района.

Как можно обнаружить ВИЧ?
На сегодняшний день самым распространенным способом узнать,
инфицирован ли человек ВИЧ, является тест на наличие антител к вирусу
иммунодефицита.
В ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ» можно пройти такой тест, обратившись к дерматовенерологу поликлиники (в том числе и анонимно).
Часы работы можно узнать по телефону:
5-13-86 (регистратура).
В случае выявления ВИЧ – инфекции, вся медицинская помощь
оказывается БЕСПЛАТНО.
Не рискуйте!
Если вы думаете, что наркотики и алкоголь помогут вам расслабиться и решить все проблемы, вы очень сильно ошибаетесь!
Употребляя алкоголь и наркотики, вы теряете контроль над собой и можете заразиться ВИЧ от грязной иглы, шприца или незащищенного секса.
Задумайтесь сегодня, что бы не было поздно завтра!
Помните! Лучшее средство защиты – целомудрие и здравомыслие!
Цените себя и не рискуйте!
Золотое правило – при всех сомнениях – презерватив защитит вас!
Кабинет профилактики поликлиники

ВИЧ-инфекция и СПИД

Сейчас в мире, пожалуй, нет взрослого человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек.

Основные понятия:

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название — лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.

Выделяют 2 типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Наиболее распространен в мире ВИЧ-1, ВИЧ-2 по морфологии ближе вирусу иммунодефицита обезьян – тому самому, который был найден в крови шимпанзе.

При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул CD 4, которые распознает ВИЧ. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.

В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус.

При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом СПИДа.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

При половом контакте.

Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество ВИЧ; видимо, ВИЧ имеет свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих ВИЧ. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др.

ВИЧ обнаруживается также в отделяемом влагалища и шейки матки.

Почему гомосексуалисты болеют чаще?

При анальных половых сношениях риск передачи вируса из спермы через тонкую слизистую оболочку прямой кишки крайне высок. Кроме того, при анальном сексе повышается риск травмирования слизистой прямой кишки, а значит, образования прямого контакта с кровью.

При гетеросексуальных контактах риск заражения от мужчины к женщине примерно в 20 раз выше, чем от женщины к мужчине. Это связано с тем, что длительность контакта слизистой влагалища с зараженной спермой значительно больше, чем длительность контакта полового члена со слизистой влагалища.

При оральном сексе риск заражения значительно ниже, чем при анальном. Однако достоверно доказано, что этот риск имеет место!

При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов.

При переливании крови и ее компонентов.

ВИЧ может содержаться в препаратах донорской крови, свежезамороженной плазме, тромбоцитарной массе, препаратах факторов свертывания. Переливание инфицированной крови в 90-100% случаев приводит к инфицированию.

Нельзя заразиться при введении нормального иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов, поскольку эти препараты подвергаются специальной обработке для полной инактивации вируса. После введения обязательной проверки доноров на ВИЧ, риск инфицирования значительно снизился; однако наличие «слепого периода», когда донор уже инфицирован, но антитела еще не образовались, не позволяет до конца обезопасить реципиентов от инфицирования.

 От матери ребенку.

Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции.

Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому ВИЧ-инфекция является противопоказанием для кормления грудью.

 От больных медицинскому персоналу и наоборот.

Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.

Риск передачи ВИЧ от инфицированного медицинского работника пациенту теоретически сложно себе представить. Однако в 1990 году в США было опубликовано сообщение о заражении 5 пациентов от ВИЧ-инфицированного стоматолога, однако механизм заражения так и остался загадкой. Последующие наблюдения за больными, которые лечились у ВИЧ-инфицированных хирургов, гинекологов, акушеров, стоматологов, не выявили ни одного факта заражения.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

• Кашле и чихании.
• Рукопожатии.
• Объятиях и поцелуях.
• Употреблении общей еды или напитков.
• В бассейнах, банях, саунах.
• Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.
• В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.

 Симптомы ВИЧ

Острая лихорадочная фаза

Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она имеет место не у всех больных – примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного периода сразу наступает бессимптомная фаза.

Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны:

Лихорадка: повышение температуры, чаще субфебрилитет, т.е. не выше 37,5ºС.

Боли в горле.

Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.

Головная боль, боль в глазах.

Боли в мышцах и суставах.

Сонливость, недомогание, потеря аппетита, похудание.

Тошнота, рвота, понос.

Кожные изменения: сыпь на коже, язвы на коже и слизистых.

Может развиваться также серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, что проявляется головной болью, светобоязнью.

Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах – у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет. Длительность зависит от скорости размножения вируса.

Во время бессимптомной фазы прогрессивно снижается число лимфоцитов CD 4, падение их уровня ниже 200/мкл свидетельствует о наличии СПИДа.

Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений.

У некоторых больных имеется лимфаденопатия – т.е. увеличение всех групп лимфоузлов.

Развернутая стадия ВИЧ — СПИД

На этой стадии активируются так называемые оппортунистические инфекции – это инфекции, вызыванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма и в обычных условиях не способные вызывать заболевания.

Выделяют 2 стадии СПИДа:

А. Снижение массы тела на 10% по сравнению с исходной.

Грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых:

Кандидозный стоматит: молочница – белый творожистый налет на слизистой рта.

Волосатая лейкоплакия рта – белые бляшки, покрытые бороздками на боковых поверхностях языка.

Опоясывающий лишай – является проявлением реактивации вируса varicella zoster – возбудителя ветряной оспы. Проявляется резкой болезненностью и высыпаниями в виде пузырьков на обширных участках кожи, в основном туловища.

Повторные частые явления герпетической инфекции.

Кроме того, больные постоянно переносят фарингиты (боль в горле), синуситы (гаймориты, фронититы), отиты (воспаление среднего уха).

Кровоточивость десен, геморрагическая сыпь (кровоизлияния) на коже рук и ног. Это связано с развивающейся тромбоцитопенией, т.е. снижением числа тромбоцитов – клеток крови, участвующих в свертывании.

Б. Снижение массы тела более, чем на 10% от исходной.

При этом к вышеописанным инфекциям присоединяются и другие:

Необъяснимая диарея и/или лихорадка более 1 месяца.

Туберкулез легких и других органов.

Токсоплазмоз.

Гельминтоз кишечника.

Пневмоцистная пневмония.

Саркома Капоши.

Лимфомы.

Кроме того, возникают тяжелые неврологические нарушения.

Подробнее об осложнениях развернутой стадии ВИЧ-инфекции (см. в разделе Осложнени)

Когда следует заподозрить ВИЧ-инфекцию

Лихорадка неясного генеза более 1 недели.

Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причны (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.

Понос в течение нескольких недель.

Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.

Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.

Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.

У кого риск заразиться ВИЧ выше

Инъекционные наркоманы.

Гомосексуалисты.

Проститутки.

Лица, практикующие анальный секс.

Лица, имеющие несколько половых партнеров, особенно если не используют презервативы.

Лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Лица, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.

Лица, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).

Дети, матери которых инфицированы.

Медицинские работники, особенно контактирующие с ВИЧ-инфицированными больными.

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды.

Однако пока профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам профилактики:

• Безопасный секс.
• Использование презервативов помогает избежать заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.
• Правила использования презерватива:

презерватив должен быть подходящего размера.

использовать презерватив необходимо с самого начала полового акта до завершения.

использование презервативов с ноноксинолом-9 (спермицидом) не снижает риск заражения, поскольку часто приводит к раздражению слизистой, а, следовательно, к микротравмам и трещинам, что лишь способствует заражению.

в семяприемнике не должно оставаться воздуха – это может способствовать разрыву презерватива.

• Если половые партнеры хотят быть уверенными в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ
• Отказ от употребления наркотиков. Если справится с пристрастием невозможно, необходимо использовать только одноразовые иглы и никогда не использовать общие иглы или шприцы
• ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью

Анализ на ВИЧ

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных.

В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ?

• после полового контакта (вагинального, анального или орального) с новым партнером без презерватива (или в случае, если презерватив порвался).
• после сексуального насилия.
• если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем-то еще.
• если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ-инфицирован.
• после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга.
• после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека.
• если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования.
• после обнаружения другой инфекции, передающейся половым путем.

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

При отрицательном результате и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование.

Существует проблема так называемых ложноположительных результатов, поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг. Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.

Кроме серологических методов (т.е. определения антител), существуют методы прямого выявления ВИЧ, с помощью которых можно определить ДНК и РНК вируса. Это методы основаны на ПЦР (полимеразной цепной реакции) и являются очень точными методами диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР может использоваться для ранней диагностики ВИЧ – через 2-3 недели после сомнительного контакта. Однако из-за высокой стоимости и большого количества ложноположительных результатов, обусловленных загрязнением исследуемых проб¸ эти методы применяют в тех случаях, когда стандартные методы не позволяют с уверенностью поставить или исключить ВИЧ.

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа

Лечение заключается в назначении противовирусной – антиретровирусной терапии; а также в лечении и профилактике оппортунистических инфекций.

После установления диагноза проводят ряд исследований для определения стадии и активности заболевания. Важным показателем стадии процесса является уровень лимоцитов CD 4 – тех самых клеток, которые поражаетВИЧ, и количество которых прогрессирно уменьшается. При количестве лимфоцитов CD 4 менее 200/мкл риск оппортунистической инфекции, а, значит, и СПИДа становится значимым. Кроме того, для определения прогрессирования заболевания определяют концентрацию вирусной РНК в крови. Диагностические исследования необходимо проводить регулярно, поскольку течение ВИЧ-инфекции сложно предугадать, а ранняя диагностика и лечение сопутствующих инфекций – основа продливания жизни и улучшения ее качества.

Антиретровирусные средства:

Назначение антиретровирусных средств и выбор конкретного препарата является решением врача-специалиста, которое он принимает в зависимости от состояния больного.

Кроме антиретровирусных препаратов, лечение ВИЧ-инфекции заключается в адекватном подборе противомикробных, противовирусных, противогрибковых, а также противоопухолевых средств для лечения проявлений и осложнений СПИДа.

 

Роспотребнадзор информирует: 25 вопросов о ВИЧ/СПИДе

Роспотребнадзор отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о ВИЧ/СПИДе.

1. Что такое ВИЧ?

ВИЧ – сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». Вирусы – мельчайшие живые организмы-паразиты, которые могут размножаться только внутри клеток других организмов (хозяев). Это небезвредно для хозяина и в большинстве случаев при внедрении вирусов развивается определенное заболевание (вирусная инфекция: грипп, корь и т.п.). Вирусы не видны в оптический микроскоп, их можно увидеть только под специальным электронным микроскопом.

Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки). Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная система защиты организма называется иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или иммунодефициту. Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.

2. Что такое ВИЧ-инфекция ?

Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека. Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы ( «железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их вовсе не бывает. Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями). Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD4-клеток, развивается недостаточность иммунитета, и у зараженного ВИЧ человека появляются болезни, которые у здоровых людей быстро сами проходят или легко излечиваются. У зараженных ВИЧ со сниженным иммунитетом такие болезни сами не проходят, а со временем они становятся все тяжелей и опасней, ведь ВИЧ убивает часть защитников организма. Сначала поражаются кожа, внутренние поверхности рта и половых органов. По мере дальнейшего снижения количества клеток CD4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти. Эту позднюю стадию ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретенного иммунодефицита, СПИДом.

3. Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?

Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости» и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.

4. Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных заболеваний?

Зараженный вирусом кори или гриппа человек только иногда погибает, но чаще — выздоравливает и после выздоровления полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и спустя годы умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).

5. Что такое носитель ВИЧ?

Всех зараженных ВИЧ, или ВИЧ-инфицированных лиц, без явных признаков болезни иногда называют «носителями ВИЧ», вирусоносителями. Это выражение не вполне удачно, так как больные тяжелыми формами болезни тоже «носят» ВИЧ в своем организме. Кроме того, у многих носителей есть скрытые признаки болезни. Всякий «носитель ВИЧ» на самом деле болеет, но его организм еще сопротивляется ВИЧ.

6. Что такое СПИД?

Когда врачи в США впервые в 1981 г. обнаружили больных неизвестным заболеванием с поражением внутренних органов, они еще не знали, что причиной болезни является вирус. У ранее здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться болезни, которые раньше обнаруживали у новорожденных недоношенных младенцев и или от рождения больных детей («врожденная недостаточность иммунитета», «врожденный иммунодефицит»). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета, «иммунный дефицит», не было врожденным, а было «приобретено» в зрелом возрасте. Поэтому болезнь первые годы после ее обнаружения стали называть СПИДом – синдромом приобретенного иммунного дефицита. Лишь спустя годы выяснилось что СПИД – это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные поражения, грозящие смертью.

7. Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.

Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

8. Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?

Нет, СПИДом называют только серьезные поражения организма, обусловленные избирательным действием ВИЧ на иммунную систему. Изменения иммунитета, вызываемые ВИЧ, очень специфичны, от других причин возникают очень редко. Поэтому ВИЧ можно называть «вирусом СПИДа», а болезнь часто называют «ВИЧ/СПИД». Известно, что многие химические вещества или радиация могут вызвать иммунный дефицит, по проявлениям похожий на СПИД, вызываемый ВИЧ, но этот иммунный дефицит не называют «СПИДом».

9. Правильно ли ВИЧ-инфекцию называют СПИДом?

Не всякий зараженный ВИЧ, а только больной с угрожающими для жизни поражениями может называться больным СПИДом. Неправильно говорить о заражении СПИДом, ведь синдромом иммунодефицита заразиться нельзя, можно заразиться только вирусом, вызывающим этот иммунодефицит, Если хотите, чтобы Вас всегда правильно понимали, лучше всегда употреблять термин «ВИЧ-инфекция».

10. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

11. Как установить, что человек заражен ВИЧ?

Специфичные структуры вируса (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.

Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются повторные исследования.

12. Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?

Период от момента заражения ВИЧ до появления симптомов недомогания по типу «острой респираторной инфекции» или до появления в крови антител к ВИЧ называют инкубационным. В этот период в крови уже находится ВИЧ, и от человека в инкубационном периоде ВИЧ-инфекции уже можно заразиться. Иногда ошибочно называют « инкубационным» весь период от заражения до развития СПИДа. Этот период длится несколько лет (в среднем 8-10 лет).

13. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?

У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах. Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.

14. Как установить, болен ли человек СПИДом?

Когда человек, инфицированный ВИЧ, начинает долго и тяжело болеть, то возникает подозрение, что всего у него развился «СПИД». Специальные исследования «иммунного статуса» позволяют установить насколько у него поражена иммунная система, действительно ли наблюдающиеся заболевания обусловлены сильным снижением иммунитета — то есть иммунным дефицитом.

15. Как и когда можно узнать является ли человек ВИЧ-инфицированным?

Наиболее простой тест — определение антител в крови, позволяет определить ВИЧ-инфекцию с одного месяца от заражения. Существуют и другие методы, например, ПЦР, которые позволяют определить заражение ( выявить гены ВИЧ) со второй недели от заражения. Однако при проведении любого анализа возможные неудачи и ошибки. Окончательно установить заражение можно только проведя комплексное исследование разными методами.

16. Где человек может пройти тест?

Лаборатории, проводящие этот анализ, есть во всех городах России. В эти лаборатории направляют кровь на исследование из всех больниц и поликлиник страны. В крупных городах есть Центры по борьбе со СПИДом, а при них отделы, где можно сдать кровь на обследование даже анонимно, не называя себя.

17. Что означает отрицательный и положительный результат?

«Отрицательный» результат означает, что антител к ВИЧ или генов ВИЧ не обнаружено, а «положительный», что они обнаружены. Еще может быть «сомнительный» результат, это означает, что результат анализа непонятен, и анализ нужно повторить через 1-2 месяца.

Что касается «отрицательного» результата, то нельзя забывать, что антитела появляются только спустя несколько месяцев после заражения, и через полгода после опасного контакта тест еще может стать «положительным».

18. Могут ли результаты теста на ВИЧ-инфекцию быть ошибочными? Насколько точны тесты на ВИЧ-инфекцию?

«Положительные» результаты всегда тщательно перепроверяются с помощью дополнительных методов. После этого люди с «положительным» и «сомнительным» результатом тестов тщательно обследуются врачами, и только после этого может быть поставлен диагноз ВИЧ-инфекции.

19. Как можно заразиться СПИДом?

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркопотребители. Известны случаи, когда подобное происходило и в больницах, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку, если женщина не принимает терапию. Другими путями ВИЧ не передается

20. Может ли ВИЧ существовать в воздухе?

ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

21. Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

22. Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

23. Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

24. Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции?

Чем раньше начинается антиретровирусная терапия, тем менее вероятно, что инфицированный ВИЧ человек заболеет СПИДом. Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, важно узнать свой диагноз как можно раньше

25. Где можно получить бесплатное лечение?

Бесплатное обследование и лечение ВИЧ-инфекции граждане России могут получить в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или их филиалах – они есть в каждом регионе страны*.

*Ответы на вопросы подготовлены руководителем специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором Вадимом Валентиновичем Покровским

По материалам  Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Профилактика ВИЧ | Управление HHS по вопросам народонаселения

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) повреждает лейкоциты (CD4+ или Т-клетки), которые очень важны и помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. По мере прогрессирования заболевания у людей в крови становится меньше этих клеток, а иммунная система становится слабой и поврежденной. Когда это происходит, ВИЧ может привести к СПИДу или синдрому приобретенного иммунодефицита.

Узнать больше о:

Защита от ВИЧ

Введите почтовый индекс в поле поиска, и локатор покажет список ближайших поставщиков PrEP.

Наиболее эффективные методы защиты от заражения ВИЧ включают половое воздержание, постоянное и правильное использование презервативов, воздержание от употребления инъекционных наркотиков и использование стерильного оборудования при употреблении инъекционных наркотиков.

Для ежедневной профилактики: доконтактная профилактика (ДКП)

Люди с высоким риском заражения ВИЧ, но не имеющие ВИЧ, могут ежедневно принимать лекарства для доконтактной профилактики (ДКП), которые могут значительно снизить вероятность заражения ВИЧ.PrEP может помочь удержать вирус от установления постоянной инфекции, когда кто-то контактирует с ВИЧ. ДКП менее эффективна, если ее принимать непостоянно, но, даже если некоторые дозы пропущены, ДКП все равно обеспечивает значительную защиту от заражения ВИЧ. Люди, которые используют PrEP, должны взять на себя обязательство принимать препарат каждый день и посещать своего лечащего врача для последующего наблюдения каждые три месяца. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам ДКП. ДКП следует использовать вместе с другими стратегиями защиты вашего здоровья, включая презервативы.

Для предотвращения чрезвычайных ситуаций: постконтактная профилактика (ПКП)

Постконтактная профилактика (ПКП) может использоваться после потенциального контакта с ВИЧ, чтобы предотвратить заражение. Это только для экстренных ситуаций после одного события высокого риска (например, незащищенный секс с кем-то, у кого есть ВИЧ, или употребление инъекционных наркотиков). Антиретровирусные препараты должны быть начаты как можно скорее, чтобы быть эффективными, и всегда в течение 72 часов после возможного воздействия. Если вы считаете, что недавно заразились ВИЧ во время полового акта, использования общих игл или работ по приготовлению наркотиков, или если вы подверглись сексуальному насилию, немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или врачу отделения неотложной помощи о ПКП.

Дополнительная информация о профилактике ВИЧ

Расширение доступа к услугам ДКП в клиниках планирования семьи

Руководство по принятию решений о предоставлении услуг ДКП в учреждениях, финансируемых Разделом X, — это новый ресурс, помогающий учреждениям, оказывающим услуги по планированию семьи, принимать основанные на фактических данных решения об их роли в обеспечении доступа к ДКП для услуг по профилактике ВИЧ в их сообществах. . В руководстве описываются ключевые факторы, влияющие на принятие решений в отношении услуг ДКП, и приводится организационный контрольный список, помогающий пользователям определить, какой уровень предоставления услуг ДКП лучше всего отвечает потребностям их клиентов.Несмотря на то, что она была разработана для информирования лиц, принимающих решения о ДКП в организациях, финансируемых по Разделу X, она также может применяться в других условиях, где предлагаются услуги по планированию семьи. Это одностраничное резюме Руководства по принятию решений содержит обзор руководства.

Повышение осведомленности и доступности ДКП среди женщин: рассказы о пяти сайтах планирования семьи, финансируемых Разделом X, предлагающих услуги ДКП, представляет собой сборник историй с сайтов планирования семьи, финансируемых Разделом X, который служит дополнением к Руководству по принятию решений о предоставлении услуг ДКП. Услуги PrEP в центрах, финансируемых Title X.Пять сайтов по планированию семьи Раздела X, представленные здесь, рассказывают о том, как их сайты приняли решение предлагать услуги PrEP, как подготовить врачей и персонал к внедрению PrEP, как обращаться к клиентам по поводу PrEP, а также другие уроки, извлеченные сайтами планирования семьи, рассматривающими возможность предоставления услуг PrEP. .

Профилактика ВИЧ с помощью лекарств | АКОГ

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) : Группа признаков и симптомов, обычно тяжелых инфекций, возникающих у человека, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Врожденные дефекты : Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Плод : Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) : Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить ВИЧ, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Иммунная система : Естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих болезни.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) : Процедура, при которой мужская сперма помещается в матку женщины.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) : Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории мужской спермой, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Пневмония : Инфекция легких.

Доконтактная профилактика (ДКП) : Ежедневный прием лекарств для предотвращения заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Наряду с другими профилактическими мерами, такими как использование презервативов, ДКП может снизить риск заражения ВИЧ.

Сперма : Жидкость, вырабатываемая мужскими половыми железами и содержащая сперму.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) : Инфекция, передающаяся половым путем.К инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперматозоид : Клетка, образующаяся в мужских яичках, которая может оплодотворить женскую яйцеклетку.

Общественное планирование профилактики ВИЧ – Департамент здравоохранения SD

Планирование профилактики ВИЧ — это процесс, в котором люди с разными интересами и обязанностями работают вместе, чтобы спланировать, как предотвратить ВИЧ-инфекцию там, где они живут. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ожидают, что планирование в связи с ВИЧ улучшит программы профилактики ВИЧ за счет укрепления 1) научной основы, 2) актуальности для сообщества, 3) участия основных заинтересованных сторон, 4) ориентации мероприятий по профилактике ВИЧ на популяционном уровне или на риске. и 5) коммуникация и координация услуг по всему континууму профилактики, ухода и лечения ВИЧ.

Как это работает

Группа планирования профилактики ВИЧ, также известная как PPG, регулярно собирается для обсуждения последних мероприятий, оценки потребностей и выработки рекомендаций, которые в конечном итоге формируют план штата по предотвращению передачи ВИЧ.Представители групп населения, инфицированных и/или затронутых ВИЧ/СПИДом, являются ценными членами, которые вносят в группу столь необходимый вклад от своих сообществ.

Какое значение имеет PPG?

Основной задачей PPG является надзор за созданием плана профилактики ВИЧ. Общественные организации обращаются к плану при написании грантов, оценке своих сообществ и разработке программ. Это делает План профилактики самым большим влиянием членов PPG на мероприятия по профилактике ВИЧ в их штате.

CDC внедрил государственное планирование профилактики ВИЧ в 1994 году, основываясь на убеждении, что принятие решений на местном уровне является наилучшим способом реагирования на потребности и приоритеты в области профилактики на местном уровне . Нам нужен твой голос! Настало время покончить со СПИДом.

Как зарегистрироваться?

Заявки на членство принимаются в любое время. Нам всегда нужны свежие лица! Вы можете получить заявку, связавшись с Деборой Рамрилл, координатором программы Райана Уайта, по телефону 605-367-4795.

Как узнать больше?

Вы можете узнать больше, позвонив в Департамент здравоохранения по телефону 605-773-3737 или посетив фан-страницу PPG в Facebook. Найдите «PPG (Южная Дакота)» и присоединитесь к беседе.

Единственный способ покончить со СПИДом — предотвратить заражение людей ВИЧ.

Для получения дополнительной информации обращайтесь к Деборе Рамрилл, координатору программы Райана Уайта, по телефону 605-367-4795.

ВИЧ и СПИД | Студенческое здоровье и консультационные услуги

Что такое ВИЧ?

ВИЧ означает «вирус иммунодефицита человека», который представляет собой вирус, который атакует иммунную систему, разрушая клетки CD4+ — тип лейкоцитов.Это мешает организму бороться с инфекцией и оставаться здоровым. Если не лечить, ВИЧ может привести к диагнозу СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) и, возможно, к смерти. В настоящее время нет лекарства от ВИЧ, но его можно лечить и предотвращать. При лечении человек, живущий с ВИЧ, может прожить столько же, сколько и тот, у кого нет ВИЧ. Единственный способ узнать, инфицированы ли вы ВИЧ, — пройти тестирование.

Что такое СПИД?

СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Это диагноз, который может быть вызван отсутствием лечения ВИЧ. Если не лечить, ВИЧ обычно вызывает СПИД в течение 7-10 лет после заражения. В Соединенных Штатах СПИД диагностируется, когда человек живет с ВИЧ и  происходит одно или оба из следующих событий:

1. Количество клеток CD4+ у человека падает ниже 200 на микролитр крови.
2. У человека оппортунистическая инфекция (ОИ). Для получения дополнительной информации о OI посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В чем разница между ВИЧ и СПИДом?

ВИЧ – это вирус, который может вызвать СПИД, если его не лечить.ВИЧ — это вирус , а СПИД — диагноз . Другими словами, человек не может заразиться или передать СПИД, но может заразиться или передать ВИЧ.

Как можно заразиться ВИЧ?

Есть шесть биологических жидкостей, которые передают ВИЧ, если они содержат ВИЧ и попадают в кровоток человека, у которого нет ВИЧ:

1. Кровь
2. Семен
3. Преэякулят (преэякулят)
4. Вагинальная жидкость
5. Грудное молоко
6. Слизистая прямой кишки

ВИЧ обычно передается при половом акте (оральном, вагинальном, анальном) без презерватива или при использовании общих игл. ВИЧ также может передаваться во время родов, но в настоящее время это редкость, если роженица знает, что живет с ВИЧ и проходит лечение.

ВИЧ – это , а не  , который передается при случайных контактах, таких как объятия, поцелуи, совместное использование стакана для питья или держание за руки. Сиденья для унитаза также не передают ВИЧ.

Каковы симптомы ВИЧ?

В течение первых 2–4 недель после заражения у некоторых людей может развиться гриппоподобное заболевание, которое может длиться от нескольких дней до нескольких недель.Однако некоторые люди могут вообще не чувствовать себя больными в это время. Фактически, люди с ВИЧ могут не проявлять никаких симптомов до 10 лет. Единственный способ узнать, инфицированы ли вы ВИЧ, — пройти тестирование.

• Наша круглосуточная медсестра-консультант бесплатно доступна для всех студентов Калифорнийского университета в Дэвисе, чтобы обсудить проблемы со здоровьем и потребность в медицинской помощи. С ними можно связаться по телефону 530-752-2349.

Как пройти тестирование на ВИЧ?

Анализы на ВИЧ можно проводить либо с помощью крови, либо с помощью мазка из полости рта.

• Посетите GYT UC Davis для получения информации о том, как пройти тестирование в кампусе и за его пределами.
• Чтобы найти место, где можно пройти тестирование на ИППП, включая ВИЧ, в Дэвисе и его окрестностях, ознакомьтесь с картой UC Davis Sexcess Map.
• Если вы застрахованы в рамках плана медицинского обслуживания другого лица в Калифорнии и беспокоитесь о конфиденциальности, вы можете проверить Мое здоровье, моя информация, чтобы получить помощь в подаче запроса на конфиденциальную связь в вашу страховую компанию.

Как предотвратить ВИЧ?

Хотя до сих пор нет лекарства от ВИЧ, его можно предотвратить на 100%. Вот несколько способов профилактики ВИЧ:

1. Воздержание . Это означает воздержание от любых действий, которые могут привести к передаче ВИЧ, таких как половые контакты или совместное использование игл.
2. Используйте барьерные методы (например, внешние презервативы, внутренние презервативы, зубные прокладки или накидки) постоянно и правильно во время вагинального, анального или орального секса.
   • Посетите Лабораторию любви на территории кампуса, чтобы получить бесплатные товары для безопасного секса и честную и точную информацию о сексуальном здоровье.
   • Ознакомьтесь с картой UC Davis Sexcess Map, чтобы найти товары для безопасного секса в кампусе и за его пределами.
3. Используйте стерильные иглы вместо совместного использования .
4. Доконтактная профилактика (ДКП) . PrEP — это лекарство для ежедневного приема, которое может снизить вероятность заражения ВИЧ. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам ДКП.
   • Медицинские работники SHCS могут назначать ДКП. Если вы заинтересованы в записи на прием для оценки PrEP, пожалуйста, свяжитесь со своим поставщиком через Health-e-Messaging, чтобы обсудить ваши варианты. Вы также можете спросить своего врача о PrEP во время любого другого приема.
5. Постконтактная профилактика (ПКП) . ПКП — это лекарство от ВИЧ, которое может предотвратить ВИЧ, если принимать его в соответствии с указаниями как можно скорее после контакта с ВИЧ — до 72 часов. Чем раньше предпринята ПКП, тем эффективнее она будет, поэтому немедленно обратитесь к врачу.
6. Быть «незаметным». Если человек, живущий с ВИЧ, не поддается обнаружению, это означает, что он проходит лечение от ВИЧ и у него очень низкий уровень ВИЧ в крови.По данным CDC, люди, живущие с ВИЧ, которые становятся и остаются неопределяемыми, «фактически не рискуют» передать ВИЧ своим ВИЧ-отрицательным партнерам. Лечение — это профилактика!

Что делать, если у вас диагностирован ВИЧ?

Первое, что вы должны знать, это то, что вы нормальны и по-прежнему прекрасны!

Люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и здоровую жизнь при условии немедленного начала лечения. Очень важно, чтобы вы следовали своему плану лечения соответствующим образом, а также сообщали об этом своему партнеру (партнерам), чтобы они тоже могли пройти обследование и пройти курс лечения.

Вот несколько ресурсов для поиска поддержки:

Ресурсы

Доконтактная профилактика (ДКП) для предотвращения передачи ВИЧ

Что такое ДКП?

Профилактическая таблетка для людей, у которых нет ВИЧ, но которые подвергаются значительному риску заражения, теперь одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и доступна для населения. ДКП, или доконтактная профилактика, представляет собой комбинацию двух препаратов, используемых в настоящее время для лечения людей с ВИЧ.При правильном приеме (ежедневно, независимо от того, ведете ли вы постоянную половую жизнь) ДКП помогает предотвратить распространение вируса ВИЧ при контакте с ним.

Несмотря на то, что лекарства от ВИЧ значительно улучшились за последние несколько десятилетий, до сих пор нет лекарства от этой болезни. Каждый год около 50 000 человек получают диагноз ВИЧ в Соединенных Штатах. Большинство новых случаев приходится на геев и бисексуалов.

PrEP, продаваемый под торговой маркой Truvada, не является вакциной.Но при постоянном приеме он может снизить риск заражения ВИЧ на целых 92 процента по сравнению с уровнем заражения среди людей, не принимающих таблетки. Однако, поскольку таблетка обеспечивает менее чем 100-процентную защиту, важно продолжать использовать презервативы.

Несмотря на то, что презервативы не на 100% эффективны для предотвращения ВИЧ, они обеспечивают защиту от других инфекционных заболеваний, таких как гонорея, хламидиоз и гепатит. PrEP не защищает от этих других заболеваний.

Кто должен принимать PrEP?

Если вы не инфицированы ВИЧ, но имеете значительный риск заражения, вам следует подумать об этом. Сюда входят люди, у которых есть ВИЧ-положительный партнер, а также мужчины-геи или бисексуалы, которые занимались анальным сексом без презерватива или у которых был диагностирован ЗППП в течение последних шести месяцев. Кроме того, прием ДКП может быть полезен для гетеросексуальных мужчин или женщин, которые не используют регулярно презервативы во время секса с партнерами с неизвестным ВИЧ-статусом, которые подвергаются значительному риску заражения ВИЧ (включая тех, кто употребляет инъекционные наркотики или имеет бисексуальных партнеров-мужчин).

Другими людьми, которым следует рассмотреть возможность применения ДКП, являются потребители инъекционных наркотиков; иметь общий инъекционный инструментарий; или проходили лечение от употребления инъекционных наркотиков в течение последних шести месяцев.

PrEP также является хорошим вариантом для гетеросексуальных пар, когда у одного партнера есть ВИЧ, а у другого нет. Кроме того, препарат может помочь защитить неинфицированного партнера во время зачатия и беременности.

Как часто мне нужно принимать PrEP?

Чтобы быть эффективным, PrEP необходимо принимать ежедневно.Начало и остановка значительно снижают его эффективность, поэтому важно принимать таблетки последовательно. После того, как ваш врач прописал вам PrEP, вам нужно будет регулярно проходить контрольные осмотры, чтобы проверить свою кровь на ВИЧ-инфекцию и посмотреть, как ваш организм реагирует на лекарство.

Каковы побочные эффекты?

Побочные эффекты могут включать расстройство желудка или потерю аппетита, хотя эти симптомы обычно слабо выражены и проходят в течение первого месяца.Вы также можете испытывать легкие головные боли. Сообщите своему врачу, если эти или другие симптомы станут серьезными или не исчезнут.

Как я могу получить рецепт на ДКП?

Запишитесь на прием к врачу и спросите, подходите ли вы для PrEP. Вам нужно будет сдать анализ крови на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем. Вам также потребуется общий медицинский осмотр. Большинство страховых компаний покрывают PrEP.

Могу ли я принимать ДКП, если я думаю, что подвергся риску заражения ВИЧ?

№ДКП предназначена только для людей, подверженных риску заражения ВИЧ. Если вы считаете, что подверглись риску заражения ВИЧ в результате события высокого риска, такого как разрыв презерватива, совместное использование иглы во время употребления инъекционных наркотиков или сексуальное насилие, доступно другое лекарство под названием постконтактная профилактика или ПКП. Вы должны начать принимать это лекарство в течение 72 часов после события, поэтому важно немедленно позвонить своему врачу или обратиться за медицинской помощью.

Эта информация взята с веб-сайта Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC): www.cdc.gov.

профилактика ВИЧ и СПИДа

Характер и масштаб

с

От 2 до 3,5 миллионов человек в Южной Азии живут с ВИЧ и СПИДом. Практики высокого риска, такие как употребление инъекционных наркотиков и секс-работа, способствуют распространению эпидемии в регионе. Распространенность ВИЧ среди уязвимых и маргинализированных групп в некоторых местах увеличивается. По оценкам, в Индии примерно 2,5 миллиона человек живут с ВИЧ и СПИДом.Самые тяжелые эпидемии в Южной Азии происходят в некоторых частях Индии, особенно в группе южных и западных штатов. Эпидемии также происходят в некоторых северо-восточных штатах, где употребление инъекционных наркотиков является основным фактором передачи инфекции. В некоторых частях Непала передача ВИЧ происходит в основном через секс-работу и употребление инъекционных наркотиков, а также между их партнерами. Как Бангладеш, так и Пакистан сталкиваются с растущими эпидемиями, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), но показатели ВИЧ-инфекции среди секс-работников в этих странах остаются относительно низкими.

Распространенность ВИЧ в Шри-Ланке остается низкой, хотя есть сообщения, указывающие на рост зарегистрированных случаев употребления инъекционных наркотиков. Бутан и Мальдивы имеют ограниченные данные, но имеющиеся отчеты предполагают, что эпидемии в них все еще имеют низкую распространенность. Учитывая огромные масштабы и неоднородность эпидемии ВИЧ в Южной Азии, правительства и их партнеры по осуществлению программ совместно работают над созданием всеобъемлющей информационной базы данных для определения приоритетных компонентов и мест проведения целенаправленных профилактических программ.

Программы профилактики ВИЧ для уязвимых групп населения в Южной Азии принесли большую пользу. Результаты были достигнуты за счет целенаправленных вмешательств, направленных на снижение рискованного поведения и воздействия.

Реагирование УНП ООН на ВИЧ и СПИД в Южной Азии

сп

УНП ООН стремится поддерживать страны-члены в разработке комплексных и устойчивых национальных программ по СПИДу. Он является одним из спонсоров Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и ведущим агентством ООН по профилактике и лечению ВИЧ и СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков и в тюрьмах. Совместно с правительством и через организации гражданского общества УНП ООН осуществляет мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции и предоставляет доступ к уходу и поддержке людям, живущим со СПИДом. Он также помогает в решении вопросов профилактики ВИЧ и СПИДа, связанных с торговлей людьми.

В рамках совместной региональной инициативы Организации Объединенных Наций (ЮНЭЙДС, УНП ООН и ВОЗ) «Профилактика передачи ВИЧ среди потребителей наркотиков в странах СААРК» УНП ООН в настоящее время реализует программы профилактики и лечения ВИЧ и СПИДа для ПИН в 58 центрах вмешательства. , для молодых людей и особенно для женщин, употребляющих наркотики, для заключенных и потенциальных или фактических жертв торговли людьми, которые также относятся к наиболее уязвимым группам в рамках мандата УНП ООН.

Он принял комплексный пакетный подход, который включает широкий спектр мер, начиная от лечения наркозависимости, включая заместительную терапию, до охвата потребителей инъекционными наркотиками информацией о снижении риска и направления в службы, чистых игл и шприцев, презервативов, добровольных консультирование и тестирование, лечение инфекций, передающихся половым путем, антиретровирусную терапию и вмешательства для особо уязвимых групп населения, таких как заключенные и работники секс-бизнеса, употребляющие инъекционные наркотики. В таком всеобъемлющем пакете услуг акцент делается на лечении, а не на наказании лиц, осужденных за мелкие правонарушения, поскольку лечение от наркозависимости должно включать гуманные, основанные на правах человека и экономически эффективные альтернативы.

Текущие проекты технического сотрудничества по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ, поддерживаемые УНП ООН в Южной Азии, включают:

• Профилактика распространения ВИЧ среди уязвимых групп в Южной Азии
• Профилактика передачи ВИЧ среди потребителей наркотиков в странах СААРК
• Расширение возможностей сообществ для профилактики наркотиков и ВИЧ в Индии
• Техническая помощь для скоординированных ответных мер по профилактике ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков и в тюрьмах в Непале: адвокация, наращивание потенциала, мониторинг и оценка
• Профилактика ВИЧ, уход и лечение женщин-потребителей инъекционных наркотиков, женщин-заключенных и женщин, живущих с ВИЧ и СПИДом, в Непале
• Совместный проект ООН (Профилактика ВИЧ и СПИДа в четырех северо-восточных штатах Индии

Чтобы остановить и обратить вспять эпидемию ВИЧ, Региональное отделение УНП ООН для Южной Азии в настоящее время реализует программы профилактики и лечения ВИЧ и СПИДа для ПИН в 58 местах вмешательства, молодых людей, женщин-наркоманов, заключенных и потенциальных/фактических жертв человеческих торговли людьми, которые также входят в число наиболее уязвимых групп в рамках мандата УНП ООН.

Для получения более подробной информации свяжитесь с нами по телефону:

Бангладеш : Г-н Абу Тахер, md.taher[at[un.org | Г-н А.Б.М. Зиаул Кабир, a.kabir1[at]un.org 

Бутан : Г-жа Тандин Вангмо, tandin.wangmo[at]un.org

Индия/региональный номер : г-жа Сима Арья , seema.arya[at]un.org 

Мальдивы : г-жа Thoiba Saeedh, thoiba.saeedh[at]un.org

Непал : г-жаРина Патхак, reena.pathak[at]un.org

Шри-Ланка : г-жа Ануша Мунасингхе, anusha.munasinghe[at]un.org

Связь/Партнерство : г-н Самарт Патхак,  samarth.pathak[at]un.org

Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста – Уверенный уход – ВИЧ, СПИД и инфекции, передающиеся половым путем

Уверенный уход > Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей младшего возраста  Этот раздел в формате pdf 4. 02 мб Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   Уход за уверенность    9 Страница 10   11    Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   В этом разделе описывается, как ВИЧ-инфекция может передаваться младенцам и детям раннего возраста. Также обсуждаются стратегии предотвращения инфицирования детей, в частности снижение уровня инфицирования ВИЧ среди женщин и снижение передачи через переливание крови. 2.1 Передача от матери к ребенку Ключевые моменты  ВИЧ может передаваться от матери ребенку во время беременности, роды или кормление грудью Недавняя инфекция или запущенная ВИЧ-инфекция у матери, по-видимому, увеличивают риск передачи. Наиболее эффективным способом профилактики ВИЧ-инфекции у детей является профилактики ВИЧ-инфекции у женщин. Передача инфекции от матери к ребенку является наиболее распространенным путем передачи дети инфицированы ВИЧ. Важно помнить, что не все ВИЧ-инфицированные матери передают вирус своим детям. Две трети детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, не заразиться вирусом. Поскольку большинство ВИЧ-инфицированных детей заразиться от матери, первоочередной задачей предотвращения передачи инфекции должно быть профилактика ВИЧ-инфекции у женщин. Это означает стратегии, которые помогают женщинам защитить себя против ВИЧ. Как ВИЧ передается детям? ВИЧ может передаваться от ВИЧ-инфицированного мать ребенку во время: беременность роды грудное вскармливание. Во время беременности ребенок может быть инфицирован, потому что вирус проходит через плаценту и пуповине или присутствует в жидкости в матка (амниотическая жидкость). Во время родов ребенок может быть инфицирован потому что он или она подвергается воздействию материнской крови и выделений во время родов во время прохождения через родовые пути. Во время грудного вскармливания ребенок подвергается воздействию к вирусу в грудном молоке. Когда передается ВИЧ?   Ребенок может заразиться в любой момент от ранней беременности до окончания грудного вскармливания. Считается, что около трети передачи от матери к ребенку происходит во время беременности и около двух третей около время доставки и после.Цифры о доле младенцев, инфицированных во время грудного вскармливания различаются, но в среднем считается, что грудное вскармливание ответственно за 14 процентов случаев передачи от матери ребенку.      Забота с доверие    10   Страница 11   12   Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   Факторы риска  Риск передачи ВИЧ женщинам повышен: , если у них незамеченный и нелеченный сексуальный контакт передающееся заболевание (ЗППП) (см. Подоконник на стр. 10) из-за низкого статуса и неспособности договориться о безопасном сексе из-за недостаточного доступа к информации и презервативам. На основании имеющихся данных риск передачи ВИЧ от матери ребенок кажется увеличенным на: Недавняя инфекция у матери. Женщина, которая недавно была инфицирована, имеет больше вируса в крови и биологических жидкостях, включая грудное молоко. (Количество вируса, которое у нее есть, иногда описывается как вирусное). нагрузки.) Таким образом, заражение во время беременности может увеличить риск передачи ребенок в утробе матери.Точно так же, если мать заразится во время родов (для например, при переливании крови) или во время грудного вскармливания она, скорее всего, передать вирус ребенку через грудное молоко. Анализ ряда Исследования грудного вскармливания и ВИЧ показали, что скорость передачи составляет около 14 случаев на человека. цент от матерей, которые уже были ВИЧ-позитивными при родах. Но скорость передача от матерей, заразились после родов в период грудного вскармливания – 29 процентов. Запущенная ВИЧ-инфекция или СПИД в мама. Женщина с более поздней стадией ВИЧ-инфекции также имеет более высокую вирусную нагрузку и риск передачи ВИЧ ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания вроде выше. Низкий вес при рождении и недоношенные дети. Более высокие показатели инфицирования могут быть связаны с их иммунная система не полностью развита, и они менее способны бороться с ВИЧ. Данные о других факторах, которые могут увеличить риск передачи, неясны.Некоторые исследования показали, что риск передачи может быть выше, если у матери серьезный дефицит витамина А, но больше исследований необходимо, чтобы определить, могут ли другие дефициты питательных веществ также быть важными. Другие рассматриваемые факторы, которые могут увеличить риск, включают продолжительность родов после разрыв плодных оболочек (отошли воды), способ родоразрешения и практика. Но опять же, доказательства еще не ясны, и необходимы дополнительные исследования. 2.2 Профилактика и лечение ВИЧ инфекции у женщин Ключевые моменты  Расширение прав и возможностей женщин, пропаганда безопасного секса, презервативы (мужские и женские) использования, а более эффективное выявление и лечение ЗППП может снизить инфицирования женщин и, как следствие, снижения передачи ВИЧ детям. Доказано, что антиретровирусная терапия снижает частоту передачи ВИЧ. В этом разделе обсуждаются вмешательства, для которых есть доказательства того, что они могут снизить передачу ВИЧ от матери ребенку. Это также кратко описывает потенциальные вмешательства, где необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем быть ясными об их эффективности в снижении передачи. Профилактика инфекции у женщин Наиболее эффективное вмешательство для снижения передача инфекции от матери ребенку предотвращает инфицирование женщин до и во время беременности и во время грудного вскармливания. Это особенно важно не только для здоровья женщины, но и потому, что риск передачи ребенку выше, если мать недавно была инфицирована ВИЧ. Все женщины подвержены риску заражения ВИЧ от: 9066 Наличие незащищенных половых проникновений вагинальный или анальный секс без использования презервативов , получение зараженной переливания крови Использование нестеренных игл и шприцев или режущих инструментов, которые могут быть заражены чужой кровью. Факторы, повышающие риск заражения ВИЧ Некоторые культурные обычаи могут повышать риск заражения. Например, избегание или ограничение секса во время беременности или кормления грудью. может побудить мужчин заниматься сексом с другими партнерами, увеличивая риск того, что они приобретут ВИЧ-инфекция и, в свою очередь, заражают женщину и будущего ребенка. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и инфекции половых путей (ИРТ) увеличиваются риск передачи ВИЧ у мужчин и женщин.Исследования показали, что мужчины с нелеченные гонорея и ВИЧ-инфекция имеют более высокий уровень ВИЧ в сперме, чем мужчины только при ВИЧ-инфекции. Лечение гонореи снижает уровень ВИЧ. ЗППП связанные с язвами, такие как мягкий шанкр, также повышают риск передачи ВИЧ. Лучше выявление и лечение ЗППП может снизить передачу ВИЧ между мужчинами и женщинами и, следовательно, снизить передачу инфекции детям.      Забота с доверие    11   Страница 12   13   Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   Что могут сделать медицинские работники? Самое главное, что медицинские работники может помочь женщинам защитить себя от заражения ВИЧ. Ключевые аспекты включают: услуги по охране репродуктивного здоровья, предоставляющие консультации, обучение и презервативы, а также более эффективное выявление и лечение венерических заболеваний у мужчин и женщин пропаганда безопасного секса для мужчин и женщин и нормы, поддерживающие безопасный секс  повышение информация о ВИЧ и венерических заболеваниях  пропаганда методов, контролируемых женщинами, таких как женский презерватив. Работники здравоохранения должны информировать женщин и мужчин о рисках передачи ВИЧ связанные с незащищенным сексом, переливанием зараженной крови и использованием нестерилизованных оборудование. Они должны помочь женщинам, в частности, предпринять шаги, чтобы избежать или уменьшить риск заражения ВИЧ до и во время беременности, а также во время грудное вскармливание. Избегание небезопасного секса во время беременности и грудное вскармливание является наиболее эффективным способом снижения риска рождения ребенка с ВИЧ. инфекционное заболевание.Это означает предоставление молодым женщинам и девушкам информации, навыков и означает практиковать более безопасный секс, чтобы защитить себя и своих будущих детей от ВИЧ-инфекция и др. Силл. Это также означает предоставление мужчинам и мальчикам информации и навыков, позволяющих им практиковать безопасный секс. Женщины не могут легко защитить себя и своих нерожденных детей, если мужчины также не осведомлены о ВИЧ и не обеспокоены им. Как улучшенный контроль ЗППП может снизить передачу ВИЧ В Кении программы сочетают продвижение безопасный секс и синдромальное лечение ЗППП для снизить передачу ВИЧ. Исследование, проведенное в Уганде, показало, что распространенность ВИЧ выше среди женщин с бактериальной вагиноз, ЗППП, который можно лечить с помощью метронидазол. Бактериальный вагиноз (БВ) – это считается фактором преждевременных родов и преждевременный разрыв плодных оболочек, оба возможных Факторы риска передачи инфекции от матери к ребенку ВИЧ. Лечение женщин с аномалиями влагалища выделения при БВ, гонорее и хламидии могут помочь уменьшить ВИЧ. Суд в шести деревнях Танзании, в Мванзе регион, показал, что лучшее обнаружение и лечение ЗППП снижает передачу ВИЧ среди взрослых на 42 процента. Вмешательство заключалась в обучении медицинских работников ЗППП синдромное лечение, обеспечение доступности лекарств и поощрение мужчин, в частности, к поиску лечение. Наибольшее снижение ВИЧ и ЗППП была у женщин в возрасте 15-24 лет. Другое исследование показало, что мужчины с гонококковой уретрит имел более высокую концентрацию ВИЧ в сперме, чем у мужчин с ВИЧ, но отсутствие гонококкового уретрита.Лечение мужчин для гонококковый уретрит (гонорея) снижает количество ВИЧ в сперме.      Забота с доверие    12   Страница 13 14   Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   Безопасный секс — это любая сексуальная активность, не связанная со спермой (или кровью, или вагинальной жидкостью). попадание в организм или контакт с поврежденной кожей, включая: использование женского презерватива при вагинальном сексе половой акт  с использованием мужского презерватива для вагинального или анального половой акт секс без проникновения оральный секс (который по-прежнему сопряжен с небольшим риском, но гораздо менее опасен, чем вагинальный или анальный секс). Если эти варианты невозможны, работоспособность работники могут посоветовать беременным и кормящим женщинам снизить риск ВИЧ-инфекция из-за меньшего количества партнеров. Стратегии борьбы с подоконниками для предотвращения инфекции и улучшить обнаружение и лечение Sills включают: внедрение синдромного лечения ЗППП пропаганда безопасного секса и использования презервативов улучшение уведомления партнеров Если у женщины уже есть ВИЧ-инфекция  Если женщина знает, что у нее ВИЧ-инфекция прежде чем она забеременеет, ей нужен совет по поводу беременности. В некоторых местах может быть целесообразно для нее получить консультацию, чтобы помочь ей решить, иметь ли ребенка или нет. Если она решит не иметь ребенка сейчас, то ей нужен совет по поводу контрацепции и мер безопасности. секс и доступ к противозачаточным средствам. Однако большинство женщин в мире не узнают, что у них ВИЧ, пока они беременны, если доступны консультирование и тестирование, и они решили заразиться ВИЧ тест, или до тех пор, пока ребенок не родится, и это становится больным. Если женщина узнает, что она ВИЧ положительный во время беременности, она нуждается в эмоциональной поддержке и консультировании, чтобы помочь ей решить, следует ли продолжать беременность, и постоянная поддержка во время ее беременность. ВИЧ и репродуктивный выбор женщин    ВИЧ никогда не должен использоваться в качестве причины для заставлять женщин иметь или не иметь дети. Прерывание беременности может быть вариантом в некоторых местах, если женщина решит не иметь ребенок знает, что есть риск, что это может быть родился с ВИЧ. Однако прекращение беременность не может быть безопасным вариантом для женщины во многих странах — во многих условиях аборт это очень рискованное и опасное процедура. В некоторых настройках прекращение беременность незаконна даже для женщин с ВИЧ. Во многих культурах иметь ребенка очень важный; женщина, решившая не иметь ребенок может быть брошен мужем и семья.И наоборот, есть также неподтвержденные данные о ВИЧ-инфицированных женщинах подвергается давлению с целью прекратить их беременности из-за риска того, что ребенок может родиться с ВИЧ. Чем могут заниматься медицинские работники? Медицинские работники должны обеспечить женщина получает совет или консультацию и: известно, что треть детей ВИЧ-инфицированных женщин рождаются инфицированными, но что две трети не являются понимает, что в случае заражения ее ребенок может болеть, возможно, часто, и может умереть в молодом возрасте, но она также понимает, что у ее ребенка больше шансов быть с хорошим лечением, питанием и уходом  решает, что она хочет делать, исходя из своей индивидуальной ситуации и обстоятельств знает, куда обратиться за уходом и поддержкой для себя.      Забота с доверие    13   Страница 14 15   Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   Антиретровирусная терапия Инфицированные матери с большим количеством вируса в крови и жидкостях организма, по-видимому, более вероятны. передать ВИЧ своим детям. Доказано, что антиретровирусное лечение снижает ВИЧ у тела и уменьшить передачу матери ребенку коробка передач. В исследовании, проведенном в 1994 г. в США, исследователи обнаружили, что назначение антиретровирусного препарата АЗТ (также называемого зидовудином) ВИЧ-положительным женщинам от 14 до 34 недель беременности до начала родов и во время родов и их новорожденным детям снизили передачу ВИЧ на две трети. В В контрольной группе матерей 25% младенцев были ВИЧ-положительными, тогда как в В группе, получавшей AZT, 8 процентов младенцев были ВИЧ-позитивными. Хотя было показано, что АЗТ снижает передачу ВИЧ от матери к ребенку, больше не рекомендуется в одиночку для лечения в США или Европе.Комбинированная терапия — использование более одного препарата для уменьшения количества ВИЧ в организме — было показано, что он более эффективен, чем монотерапия (лечение одним препаратом). Использование только одного препарата повышает вероятность возникновения резистентности. развивать. Младенцы, подвергшиеся воздействию AZT, но все же заразившиеся ВИЧ, имеют резистентность к AZT. штаммы вируса, создающие последующее антиретровирусное лечение затруднено. Тем не менее, остаются без ответа вопросы об антиретровирусном лечении во время беременности.Не понятно: Беременным женщинам необходимо принимать антиретровирусные препараты для снижения передачи инфекции на протяжении всей беременности или в течение короткого периода на более поздних сроках беременности насколько эффективна антиретровирусная терапия в беременные женщины с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и СПИДа при наличии рисков или долгосрочных побочных эффектов антиретровирусного лечения во время беременность для женщины или младенца предотвращает ли прием антиретровирусных препаратов передачу во время грудного вскармливания, что влияние на количество вируса в грудного молока или следует ли избегать грудного вскармливания, если применялись антиретровирусные препараты. В настоящее время в большинстве развивающихся стран антиретровирусные препараты доступны только состоятельных женщин или тех, кто принимает участие в клинических испытаниях. Хотя мы знаем, что антиретровирусная терапия может уменьшить передачу ВИЧ от матери ребенку, существует ряд препятствия для того, чтобы сделать эту терапию доступной для ВИЧ-позитивных беременных женщин в развивающихся страны. Антиретровирусные препараты очень дороги. Лечение беременной женщины и младенец с AZT стоит около 1000 долларов США.Стоимость лечения комбинированной терапией более. Многие беременные женщины в развивающихся странах не знают о своем ВИЧ-статусе. Антиретровирусное лечение требует, чтобы женщины прошли тест на ВИЧ на ранних сроках беременности. Многие беременные женщины в развивающихся странах в настоящее время не имеют доступа к тестирование и консультирование. Некоторые могут предпочесть не проходить тест на ВИЧ, даже если условия доступный. Женщины должны регулярно принимать антиретровирусные препараты во время беременности и внутривенно во время родов.Многие женщины в развивающихся странах не посещают регулярно посещать клиники во время беременности или рожать в медицинском учреждении. Медицинские учреждения может не иметь возможности безопасно проводить внутривенное лечение. Одним из побочных эффектов антиретровирусной терапии является анемия. Женщины во многих развивающихся страны уже страдают от анемии из-за малярии, паразитов, плохого питания и дефицит железа и антиретровирусное лечение могут способствовать развитию тяжелой анемии. Кровь переливание является наиболее распространенным методом лечения анемии.Где нет крови скрининг на ВИЧ, переливание крови повышает риск передачи ВИЧ беременных женщин и, следовательно, их младенцев. Работники здравоохранения нуждаются в обучении назначение и контроль антиретровирусного лечения. Даже если антиретровирусные препараты предотвращают передачу ВИЧ во время беременности или родов, некоторые младенцы могут впоследствии заразиться, если их мать кормит грудью. Если антиретровирусные препараты доступны для беременные женщины, другие женщины и мужчины с ВИЧ и СПИДом также хотели бы иметь доступ к лечению.В странах с ограниченными ресурсами может быть невозможно предоставлять антиретровирусное лечение всем, кто в нем нуждается, но оправдывая только предоставление это для беременных женщин может быть трудным. И, наконец, вопрос обращения с самой женщиной, ради ее собственного здоровья, а не ради предотвращение передачи ребенку. Будут ли женщины иметь доступ к антиретровирусной терапии после того как родили?      Забота с доверие    14   Страница 15 16   Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста 2.3 Грудное вскармливание Откуда мы знаем, что вирус может передаваться через грудное вскармливание? Женщины с ВИЧ-инфекцией имеют вирус в грудном молоке, а также в крови. Младенцы, рожденные от женщин, которые были ВИЧ-отрицательными во время беременности и при родах, но которые были инфицированы в результате небезопасного переливания крови при родах или во время родов. кормящие грудью, заразились ВИЧ. Для этих младенцев грудное вскармливание недавно Единственным фактором риска была ВИЧ-положительная мать. Каков риск передачи ВИЧ через кормление грудью?   Подсчитано, что дополнительный риск инфекцией является около 14 из каждых 100 младенцев, находящихся на грудном вскармливании, или одна из семи матерей, которые ВИЧ положительный. Ключевые моменты  Считается, что каждый седьмой ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированными женщинами, заразиться ВИЧ при грудном вскармливании. Риск передачи ВИЧ увеличивается, если мать заражается во время грудного вскармливания или если симптомы СПИДа развиваются во время кормления грудью. грудное вскармливание. Важно улучшить доступ к добровольному тестированию и консультированию помочь ВИЧ-позитивным женщинам сделать осознанный выбор в отношении кормление. После того, как мать приняла решение о том, какой метод кормление лучше для нее и для ее младенца, ей нужен совет о самый безопасный способ сделать это. Однако у женщины, которая недавно заразилась, вируса больше. грудного молока, и риск передачи инфекции ребенку выше, если мать инфицирована во время она кормит грудью. Дополнительный риск заражения ВИЧ для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери заражаются во время грудного вскармливания, как полагают, около 29 процентов. Однако пропорция женщин, подпадающих под эту категорию, невелико, и их трудно идентифицировать.Таким образом, особенно важно посоветовать парам предотвратить передачу инфекции во время грудного вскармливания период. Женщины, больные СПИДом, также могут иметь больше вируса в молоке и могут быть более могут заразить своих детей. Большие концентрации вируса обнаруживается в молозиве, чем в грудном молоке. Однако нет никаких доказательств того, что предоставление детское молозиво увеличивает риск передачи ВИЧ. может просто вирус легче измерить в молозиве. Некоторые исследования показывают, что риск заражения ВИЧ передача продолжается до тех пор, пока ребенок находится на грудном вскармливании, поэтому риск увеличивается кумулятивно, чем дольше период грудного вскармливания.Потому что риск отказа от грудного вскармливания здоровье ребенка ухудшается после шестимесячного возраста, возрастает относительный риск заражения ВИЧ. Мы необходимо больше узнать о ВИЧ и молозиве, а также о продолжительности грудного вскармливания, прежде чем можно дать рекомендации. Профилактика передачи ВИЧ через грудное вскармливание   Там, где имеются адекватные альтернативы и риски, связанные с искусственным вскармливанием, могут быть сведены к минимуму, ВИЧ-положительные женщины рекомендуется не кормить грудью из-за риска что дети могут заразиться через грудное вскармливание. Консультирование ВИЧ-позитивных матерей по лучший способ кормить своих младенцев в сообществах там, где трудно свести к минимуму риски искусственного вскармливания, гораздо менее прямолинейна. Нынешняя рекомендация заключается в том, что женщинам следует предоставлять информацию и помогли принять обоснованное решение о том, кормить ли грудью в соответствии с их индивидуальные обстоятельства. Реализация этой рекомендации на практике это нелегко, и работникам здравоохранения и матерям необходимо рассмотреть множество вопросов.      Забота с доверие    15   Страница 16   17    Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   Что должны делать медицинские работники?    Существуют серьезные опасения, что женщины, включая тех, у кого нет ВИЧ, перестанут кормить грудью из-за опасений передачи ВИЧ, подвергая своих детей риску диареи, респираторных инфекций и недоедание. Медицинские работники должны помнить, что у большинства женщин нет ВИЧ инфекции и что не все младенцы ВИЧ-позитивных женщины заражаются через грудное вскармливание. Они должны продолжать распространять информацию о том, что грудное вскармливание много преимуществ и продолжать продвигать его. Будет особенно важно продолжать пропагандировать грудное вскармливание среди ВИЧ-отрицательных женщин и предоставлять точную информацию на всех уровнях, потому что проблема ВИЧ трансмиссия может легко подорвать грудное вскармливание. Однако в странах, где много женщин инфицированы ВИЧ и инфицированы в детстве заболевания также распространены, медицинские работники и матери сталкиваются с дилеммой о том, что делать с грудным вскармливанием. Многое будет зависеть от местных обстоятельства. Следующие шаги призваны помочь работникам здравоохранения помочь матери решать, что делать. В контексте ВИЧ ЮНЭЙДС, ВОЗ и ЮНИСЕФ согласны с тем, что критично для: защищать, поощрять и поддерживать грудное вскармливание улучшить доступ к добровольному тестированию и консультированию обеспечить осознанный выбор вскармливания младенцев для ВИЧ-позитивных женщин предотвращает коммерческое давление на искусственное вскармливание. 1. Рассмотрите возможность того, что мать может быть ВИЧ Возможность ВИЧ-инфекции будет зависеть от того, насколько распространена ВИЧ-инфекция в вашем районе и в зависимости от индивидуальных обстоятельств матери. Если мать уже знает, что у нее ВИЧ инфекции, ей нужна консультация и поддержка, чтобы помочь ей понять последствия того, что она ВИЧ-позитивный и принять решение о грудное вскармливание.Это включает предоставление ей информации о преимуществах грудное вскармливание, риск передачи ВИЧ через грудное вскармливание, а также риски и Преимущества альтернативных методов вскармливания младенцев. Если статус женщины неизвестен, она находится в хорошее общее состояние здоровья и нет оснований полагать, что она подвергалась риску заражения ВИЧ, и если нет добровольного консультирования и тестирования — объектов возможно, лучше предположить, что она не инфицирована ВИЧ и посоветовать ей кормить грудью. Очень важно, чтобы медицинские работники разъясняли повышенный риск передачи ВИЧ ребенку, если она заразится во время грудного вскармливания, и посоветовать, как предотвратить инфекцию. Если статус женщины неизвестен и она нездорова, может быть полезно провести медицинскому работнику, чтобы оценить вероятность того, что она заболела ВИЧ. Ей может понадобиться помощь, чтобы оценить, есть ли риск того, что она может быть заражены ВИЧ. Это включает в себя возможность того, что она могла быть инфицирована во время беременность или роды.Хорошее консультирование важно для того, чтобы помочь женщине оценить, подвергался риску инфицирования ВИЧ, и решить, проходить ли тест на ВИЧ, если это добровольно. возможна консультация и тестирование. Важным соображением при принятии решения о тестировании является то, знает ли она о своем ВИЧ-статусе. статус повлияет на ее решение о грудном вскармливании. Во многих ситуациях у нее может не быть выбора, делать это или нет. кормить грудью. Может быть полезно узнать, что обычно делают люди, если они не могут кормить грудью в течение другие причины.      Забота с доверие    16   Страница 17   18   Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   Консультирование и тестирование Консультирование направлено на то, чтобы помочь человеку лучше справляться со стрессом, найти реалистичные способы решения проблем и принимать обоснованные решения.Роль консультанта заключается в слушать и задавать вопросы, а также предоставлять соответствующие информацию, практические советы и эмоциональную поддержку. Консультирование заключается не в том, чтобы давать советы или говорить людям, что они должны делать. Консультирование является неотъемлемой частью добровольной и программы конфиденциального тестирования на антитела к ВИЧ. Это также играет ценную роль в профилактике ВИЧ и уход самостоятельно, без тестирования. Такие вопросы, как снижение риска заражения, планирование семьи, отношения, сексуальность и сексуальные проблемы, все важные темы для обсуждения. Любой, кто по какой-либо причине рассматривает возможность пройти тест на ВИЧ, всегда должен пройти дотестовое консультирование, чтобы помочь оценить, подвергался ли он или она риску, узнать о тест и его последствия, решить, быть или не быть протестированы и думают о том, как предотвратить заражение. Консультирование должно означать, что согласие лица или отказ от тестирования является осознанным выбором, сделанным свободно, без давления, и на основе собственные чувства по поводу недостатков и Преимущества знания своего ВИЧ-статуса. Согласие должно быть выраженным, а не подразумеваемым. Согласие должны быть конкретными, а не общими. Человек может дать информированное согласие на тест на ВИЧ только после того, как он или она было дано правильное объяснение природы и вероятные последствия сдачи теста. информированный согласие означает не только согласие на сам тест но понимание последствий положительного или отрицательный тест на будущее. Консультирование после теста на ВИЧ одинаково важно, независимо от того, инфицирован ли человек ВИЧ или если он или она не хочет знать результат.Один послетестового консультирования часто бывает недостаточно. А человеку может понадобиться постоянная поддержка и многое другое сессии. Конфиденциальность является важным аспектом консультационные отношения. Люди лучше способны обсуждать свои чувства, если знают, что консультант никому не расскажет без их разрешение. Нарушение конфиденциальности может разрушить доверие человека к своему советнику и разоблачить кого-либо к дискриминации на работе или к предрассудкам от медицинских работников. Пока жизненно важно не обсуждать положение человека без его или ее разрешения, слишком большой стресс на секретность может затруднить человеку справляться, и для наиболее подходящей поддержки, чтобы быть данный.Содействие «общей конфиденциальности» означает побуждая кого-то идентифицировать других, которые доверял, особенно своему врачу, сексуальному партнеру, близкие друзья или члены семьи. Медицинские работники, которым может потребоваться консультирование женщин о ВИЧ и СПИДе нужно: знать факты слушай занять время будьте обеспокоены быть доступным установить доверие быть последовательным. Чего следует избегать при консультировании:  рассказывать людям, что делать осуждающий давать невыполнимые обещания ложные заверения пропущенные встречи все говорят сбивает людей с толку противоречивыми сообщениями  , используя сложные слова. Тестирование беременных женщин   В некоторых странах беременным женщинам регулярно предложили пройти тестирование на ВИЧ. Однако может быть препятствия, которые необходимо преодолеть, чтобы гарантировать, что такое тестирование обеспечивает преимущества для женщины или ребенка. Некоторые женщины предпочитают не проходить тестирование или знают свой статус — они могут бояться сообщить о своем партнера, если они имеют положительный результат. Знание ее статуса может не повлиять ни на лечение, доступное матери или ее ребенку, или ее решение о беременности или грудное вскармливание. Многие женщины мало контролируют свою жизнь и не может легко строить планы на будущее. Медицинские услуги могут оказаться не в состоянии обеспечить последующая поддержка и забота. Если женщина ВИЧ-положительна, это, вероятно, означает что ее партнер тоже, и это вызывает вопросы такие как уведомление партнера и пара консультирование. Упражнения:   Что бы вы хотели, чтобы женщина знала о ВИЧ/СПИДе, если ее партнер был инфицирован ВИЧ? Как вы думаете, что она может чувствовать? Попробуйте ролевую игру с коллегой, чтобы попрактиковаться в разговоре о вопросы. Подумайте, как женщины могут защитить себя от заражения ВИЧ в вашем населенном пункте. Попрактикуйтесь с коллегой, описывая, что безопаснее секс значит.      Забота с доверие    17   Страница 18 19    Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   2. Помогите матери принять решение о кормлении младенцев  Это включает в себя разговор с матерью, у которой h2V о грудном вскармливании, альтернативных методах кормления и ее личных ощущениях и обстоятельства.Исходя из этого, медицинский работник может помочь ей взвесить риски для ее младенцу, если она не кормит грудью, а также преимуществам и рискам для ее младенца, если она это делает кормить грудью. Если это возможно и мать желает этого, отец ребенка также должен быть участвует в решении. Принятие решения о том, являются ли шансы передачи ВИЧ выше или ниже рисков искусственного вскармливания является самым сложным вопросом для медработника и матери. То Следующие вопросы призваны помочь им принять решение, которое лучше всего подходит для обстоятельства для матери и ее ребенка. Какие альтернативы грудному вскармливанию доступны матери? Каковы ее обстоятельства? Грудное вскармливание и ВИЧ: оценка риска   Ниже приведены примеры различных ситуаций, с которыми могут столкнуться медицинские работники. в их работе. Это может быть полезной тренировкой и вспомогательные упражнения для медицинских работников для обсуждения вместе, как бы они справились с этим разные сценарии.Вы можете составить разные сценарии, актуальные для местных обстоятельства. Беременная женщина, которая знает, что она ВИЧ-инфицирована положительный обращается к вам за советом. Она слышал, что ВИЧ может передаваться младенцев через грудное молоко. ВИЧ-положительная женщина, решившая дать смесь для своего ребенка, которая впоследствии не удалось процветать. Беременная женщина из бедного сообщества которая не знает о своем ВИЧ-статусе, но имеет люди в ее деревне сказали, что она выглядел худым и, возможно, болен СПИДом, спрашивает что будет с ней и ее ребенком. Женщина с шестимесячным сыном (на грудном вскармливании и хорошо растет), которые недавно читал, что вирус ВИЧ может распространяться через грудное вскармливание. Хотя она делает не знает своего ВИЧ-статуса, она обеспокоена и интересно, стоит ли ей остановиться грудное вскармливание.      Забота с доверие    18   Страница 19   20   Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   Взвешивание рисков и преимуществ грудное вскармливание Вероятно, самый важный вопрос заключается в том, действительно ли обстоятельства матери позволит ей использовать альтернативы адекватно.Если она сможет, то риск смерти и заболевания от других инфекций, а также от ВИЧ, можно свести к минимуму. Если она не в состоянии, то риски для здоровья ее младенца не грудного вскармливания, вероятно, больше, чем риск возможной передачи ВИЧ через грудное вскармливание. Рассмотрев все эти вопросы некоторые женщины могут отказаться от грудного вскармливания. Однако во многих общинах, где семьи не имеют доступа к чистой воде и не могут платить за альтернативную воду, а в случаях, когда младенцы высокая смертность от диареи, риск того, что ребенок умрет, если его или ее не будут кормить грудью может быть намного выше, чем риск передачи ВИЧ.В этих условиях женщины следует продолжать поощрять грудное вскармливание. Смешанное вскармливание, то есть сочетание грудного вскармливания и искусственного вскармливания, вероятно, наихудший вариант — подвергать ребенка риску как ВИЧ, так и других инфекций. Итак, если мать решает, что грудное вскармливание является лучшим вариантом в ее обстоятельствах, тогда, вероятно, она следует поощрять и поддерживать исключительно грудное вскармливание. И если она кормит грудью, она должна кормить исключительно грудью в течение по крайней мере шести месяцев, так как риск детских инфекций особенно высока в первые шесть месяцев жизни. Там, где грудное вскармливание является нормой, женщине также может быть очень трудно не кормить грудью. У нее могут быть сложные вопросы вопросы ее семьи и соседей, а также других медицинских работников о том, почему она не грудное вскармливание. Как сказала одна женщина из Южной Африки: «Все хотели знать, почему я не грудное вскармливание». Отказ от грудного вскармливания может сигнализировать окружающим о том, что у матери ВИЧ, и она может желает сохранить ее статус в тайне. 3. Посоветуйте матери, как кормить безопасно для младенцев После того, как мать приняла решение о том, какой метод вскармливания ребенка лучше всего подходит для нее а для ее младенца медицинский работник должен посоветовать ей самый безопасный способ сделать это. Если мать решает кормить грудью, ее следует проконсультировать о способах предотвращения трещины на сосках, которые могут увеличить риск передачи ВИЧ. Трещины на сосках не должны возникают, если ребенок правильно приложен к груди. Если мать решила не кормить грудью, ее необходимо проконсультировать о подготовке и гигиенически предлагать альтернативы, чтобы свести к минимуму риски, связанные с искусственным вскармливанием, и об уходе за ребенком. Модифицированное грудное вскармливание  Два возможных варианта, которые матери могут подумать о снижении риска передачи ВИЧ: прекратить грудное вскармливание раньше, чем обычно рекомендуется Первый подход означал бы только кормление грудью от 6 до 12 месяцев вместо двух лет, чтобы сократить продолжительность время контакта ребенка с вирусом с грудным молоком. Но есть и недостатки преждевременное прекращение грудного вскармливания. Наиболее важным является риск того, что ребенок не получать адекватное питание. Приготовление других продуктов для ребенка требует времени и может также для семьи дороже. Как правило, грудное молоко обеспечивает примерно одну треть потребности ребенка в белке и энергии в период между в возрасте шести месяцев и двух лет после введен прикорм.Если ребенок больше не находится на грудном вскармливании, он или она необходимо давать дополнительный прикорм, чтобы компенсировать питательные вещества в грудном молоке. Недоедание представляет серьезную опасность для ребенка, если семья не в состоянии обеспечить ему адекватный рацион. на основе прикорма в этот период. Другим недостатком является то, что мать получает пользу от контрацептивного эффекта грудного вскармливания только в течение короткого периода времени. время. Грудное вскармливание играет важную роль в интервал между семьями, и если мать прекратит кормить грудью раньше, она может забеременеть опять же быстрее — это имеет последствия для здоровья матери, детей старшего возраста и следующий ребенок.      Забота с уверенность    19   Страница 20   21   Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   Альтернативы грудному вскармливанию Молочные смеси Молочные смеси — это наиболее часто используемая альтернатива грудному молоку. То баланс питательных веществ ближе к грудному молоку, чем к молоку животных, но отсутствуют иммунологические факторы и некоторые незаменимые жирные кислоты и амино кислоты.Но гигиеническая подготовка и кормление могут быть трудными и дорогой. Для кормления ребенка в течение шести месяцев требуется 44 банки (500 г) формулы. Молоко животных   Молоко животных, такое как коровье, буйволиное или козье молоко, питательно и также можно давать вместо грудного молока. Однако они содержат разный баланс питательных веществ в грудном молоке. Коровье молоко обычно наиболее доступная альтернатива, но ее необходимо модифицировать, чтобы сделать его пригодным для младенцев.Его необходимо разбавлять, чтобы уменьшить избыток белка и добавление сахара, чтобы убедиться, что в нем достаточно энергия. Смешайте одну чашку воды и три чашки молока с четырьмя уровнями ложки сахара. Вскипятите смесь, чтобы убить вредные микробы и уменьшить количество творога. Сцеженное грудное молоко   Грудное молоко может быть сцежено матерью и либо кипячено, либо пастеризованный для уничтожения ВИЧ. Для пастеризации молока его необходимо нагреть до 62.5С в течение 30 минут. Группы самопомощи или поддержки грудного вскармливания или медицинские центры могут помочь матерям сцеживать и лечить грудное молоко. Этим занимаются группы взаимопомощи ВИЧ-позитивных женщин. в Бразилии, например. Однако, продолжая выражать и лечить грудное молоко в течение длительного периода времени может быть затруднено. Также выражено а обработанное молоко нужно хранить в холодильнике, чтобы оно не испортилось плохой. Кормилица   В некоторых местах для женщины может быть приемлемо, чтобы мать кормить ребенка грудью.Требуется осторожность при выборе кормилицы, и это вариант не рекомендуется, если есть риск того, что она сама может быть ВИЧ положительный. В некоторых условиях бабушки были приемлемы влажными. медсестры, и это может быть подходом для поощрения, поскольку бабушки будет иметь низкий риск заражения ВИЧ, а там, где это традиционная практика, быть приемлемым. Банк грудного молока   Другой альтернативой является кормление младенца донорским грудным молоком, которое пастеризовали и хранили в банке грудного молока.Тем не менее, это важно убедиться, что банк грудного молока проводит скрининг доноров и доноров. молоко на ВИЧ и другие возможные инфекции. Молочные банки редки в большинстве стран и, кроме того, они обычно используются в качестве источника молока в течение коротких периодов времени, поэтому не подходят для обеспечения младенца со всеми его или ее пищевыми потребностями в течение более длительного времени. Этот вариант может быть полезным для детей с низким весом при рождении, пока они не станут достаточно большими, чтобы кормили смесью. Снижение рисков, связанных с предоставлением альтернативы грудному молоку  Для приготовления и кормления смесями или молоком животных корма, матерям необходимо: сначала вымойте руки водой с мылом приготовление молока и кормление ребенка кормить ребенка из чашки.Чашки проще стерилизовать, чем бутылки. Кормления из бутылочки следует избегать, поскольку оно увеличивает риск диареи. Медицинские работники должны показать матерям, как подготовиться, и предложить альтернативы, а затем посмотреть они делают это сами, чтобы убедиться, что они могут делай это правильно. Дополнительные корма также должны быть приготовлены с соблюдением гигиенических норм и даваться в чистом чашки, в противном случае младенец подвергается повышенному риску диарея. 4. Следите за ростом ребенка и общее состояние здоровья  У детей, которых не кормят грудью или которые рано прекращают грудное вскармливание, чаще развивается недоедание.Их рост должен быть проверен осторожно, чтобы убедиться, что они набирают вес. Если ребенок не растет должным образом, здоровье работник должен проверить, что мать дает правильное количество смеси или животных молоко. Понос также более вероятен, так что здоровье работники должны убедиться, что матери знают, как лечить диарею, и имеют доступ к пероральным регидратационные соли (ОРС) или могут приготовить подходящие безопасные жидкости для дома.      Забота с уверенность    20   Страница 21   22   Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста 2. 4 Другие мероприятия по снижению передача Ключевые моменты  Поощрение и обеспечение лучшего питания беременных женщин, независимо от их ВИЧ-статуса, имеет важное значение. Использование стерильных инструментов, отказ от ненужных процедур, и внедрение других методов безопасного родоразрешения, будь то дома или в медицинских учреждениях, может снизить передачу ВИЧ во время Доставка. Другие меры по снижению передачи инфекции от матери ребенку изучаются, но пока недостаточно информации, чтобы быть уверенным, полезны ли они. Последний информация об этих потенциальных вмешательствах кратко обсуждается ниже. Улучшение питания во время беременности   Многие женщины в развивающихся странах недоедает. Риск передачи ребенку от матери с ВИЧ-инфекцией может быть увеличено, если ей не хватает еды или она не ест достаточно еда. Одна из изучаемых теорий состоит в том, что ВИЧ-положительные женщины с дефицитом витамина А во время беременности могут быть более склонны к передают вирус своему будущему ребенку. Дефицит витамина А при беременности распространены в развивающихся странах. Причины включают истощение запасов в организме витамина А из-за самой беременности и из-за инфекций, плохого питания с недостаточное количество продуктов, содержащих витамин А, и недостаточное усвоение витамина из пищи. Женщины с ВИЧ могут быть более дефицитными потому что они чаще болеют и оппортунистические инфекции. Исследование ВИЧ-позитивных женщин и их младенцев в Малави обнаружили, что уровень передачи ВИЧ был выше от матерей, принимавших витамины. Дефицит. Риск передачи ВИЧ увеличивался по мере увеличения дефицита витамина А. Женщины с тяжелым дефицитом в три-четыре раза чаще имели ВИЧ-положительный статус. дети. Кроме того, дети, рожденные от матерей с наиболее тяжелым дефицитом, чаще умирали. Возможные объяснения этого включают:  Витамин А помогает поддерживать иммунную систему и внутренние поверхности тела например, родовые пути.Таким образом, материнская недостаточность может ослабить родовые пути, увеличивает вероятность разрыва во время роды и, как следствие, увеличение контакта младенца с материнской кровью. Дефицит витамина А может привести к тому, что большее количество вируса будет присутствовать в грудном молоке. Исследование в Кения обнаружила более высокие концентрации ВИЧ в грудном молоке положительных женщин с дефицит витамина А. Но убедительных доказательств пока нет. В Южной Африке, Зимбабве, Малави и Исследователи Танзании изучают, ежедневная витаминная добавка различных комбинаций витаминов в течение последних шести месяцев беременности снижает передачу ВИЧ от матери ребенку. Недоедающие женщины и женщины с плохим питанием часто испытывают дефицит других витаминов и минералы, такие как витамины В6, В12 и Е, а также медь и цинк, а также витамин А. Так, это возможно, что более высокий риск передачи может быть из-за недостатков в ряде важные витамины и минералы, а не просто недостаток витамина А.      Забота с доверие    21   Страница 22   23    Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   Что могут сделать медицинские работники?   Пока рано говорить о том, являются ли ВИЧ-положительные беременные женщины должны получать добавки витамина А или других витаминов. Большинство Важная вещь, которую могут сделать медицинские работники, — это способствовать лучшему питанию среди всех беременных. женщин, независимо от их ВИЧ-статуса. Медицинские работники должны быть осведомлены о культурных убеждениях это может ограничить то, что беременные женщины могут есть. Если медицинскому работнику известно, что беременная женщина инфицирована ВИЧ, важно поощрять ее к употреблению достаточного количества продуктов, которые богат витамином А, например:  продукты животного происхождения, такие как молоко, печень, почки, яйца, сливочное масло и топленое масло тыква, морковь, кукуруза, желтый сладкий картофель, бананы, шпинат, амаранты, капуста и листья маниоки, вигны, сладкого картофеля и бобов растительные масла, такие как красное пальмовое масло. Примечание: Если у матери слишком много витамина А, это может быть опасно для будущего ребенка. Не следует назначать чрезмерные дозы (более 15 000 МЕ/сутки). Безопасные роды дома   Многие женщины в развивающихся странах дают роды дома. Медицинские работники и роды обслуживающий персонал может помочь уменьшить ВИЧ передачи во время родов на дому с помощью стерильные инструменты и соблюдение правил гигиенические приемы.Медицинские работники или роды обслуживающий персонал может подготовить или посоветовать семье подготовьте следующее:      Забота с доверие    22   Страница 23   24   Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста   Медицинские процедуры во время беременности и доставка   Инвазивные процедуры во время беременности, такие как амниоцентез (взятие образца жидкости, окружающей ребенка в утробе матери), кардиоцентез (взятие образца пуповины, которая соединяет ребенка с плаценты) или взятия образца из плаценты следует избегать, если только они не необходимо для спасения жизни матери или ребенка из-за теоретического риска увеличение передачи ВИЧ. Неясно, как и почему ВИЧ передается от матери к ребенку во время или во время родов. Предлагаемые теории включают контакт с ВИЧ-инфицированной кровью и материнскими выделениями, а также практика во время родов, связанная с использование острых инструментов. Какими бы ни были причины, роды должны быть максимально безопасными для матери, ребенка и акушерка. Меры предосторожности для предотвращения передачи медицинским работникам обсуждаются в разделе 4. Продолжительность родов после разрыва мембраны могут повлиять на риск передачи ВИЧ ребенку от инфицированного мать, потому что ребенок подвергается воздействию материнской крови в течение более длительного времени.Разные исследования показали противоречивые результаты. Однако, вероятно, целесообразно избегать искусственный разрыв плодных оболочек из-за повышенного теоретического риска. В Малави промывание родовых путей во время работать с раствором, который убивает вирус, чтобы уменьшить воздействие ВИЧ на младенца, было изучено. Процедура включала ручное промывание родовых путей 0,25% раствором хлоргексидина глюконата в стерильных вода. Хлоргексидин был использован, потому что он хороший показатель безопасности и может нейтрализовать ВИЧ.Результаты показали, что от матери к ребенку передача была снижена примерно на треть у женщин, у которых воды отошли более четырех раз. часов до родов, но не было никакой разницы, когда роды происходили менее чем через четыре часа после того, как отошли воды. Однако были и другие преимущества, включая снижение других инфекций, таких как стрептококк B. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить ценность этой процедуры, прежде чем она сможет быть рекомендованным. Поскольку контакт с материнской кровью в родовых путях во время родов считается ответственность за передачу ВИЧ младенцам от ВИЧ-позитивных матерей, исследователи сравнили показатели передачи между детьми, рожденными естественным путем, и детьми, рожденными путем кесарева сечения, чтобы узнать, снижает ли риск кесарево сечение. Кесарево сечение – это когда проводится операция по извлечению ребенка из живота матери. Как исследования по продолжительности родов, результаты противоречивы, и нет убедительных доказательств того, что способ родоразрешения не влияет на риск передачи ВИЧ от матери к ребенок. Кроме того, кесарево сечение очень опасная процедура для женщин. Многим женщинам делают эпизиотомию (а разрез делается до входа в родовые пути) во время родов, чтобы помочь им родить ребенка и предотвратить разрывы.Эта практика следует избегать, так как нет доказательств того, что эпизиотомия приводит к более легким родам, и теоретически это может увеличить риск.      Забота с доверие    23   Страница 24   25   Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста 2. 5 Передача через кровь переливание Ключевые моменты  Если кровь не подвергается скринингу на ВИЧ, переливание крови как женщины, так и дети подвергаются риску передачи ВИЧ. Сокращение использования переливаний крови и повышение безопасности снабжение кровью являются ключевыми мерами по снижению риска заражения ВИЧ коробка передач. Все женщины теряют кровь во время родов. Хотя нормальная кровопотеря во время родов может быть восполнена организмом женщины после рождения, если она правильно питается, в некоторых местах обычно делают переливание крови женщинам для восполнения кровопотери. Если кровь не подвергается скринингу на ВИЧ, переливание увеличивается ее риск заражения. И если она станет инфицирована, она может передать вирус ей ребенка во время грудного вскармливания. Заражение при переливании крови в настоящее время в основном происходит в странах с ограниченными ресурсами, где кровоснабжение не скрининг на ВИЧ, где уровень инфицирования ВИЧ среди доноров крови высок и где оборудование, используемое для переливания крови, не стерилизовано должным образом. Кровь следует проверять на ВИЧ, а переливание следует проводить только женщинам, имеют сильное угрожающее жизни кровотечение во время или после родов. Потребность в переливании крови также можно уменьшить, давая беременным женщинам препараты железа добавки, гарантируя, что они едят продукты, богатые железом, для предотвращения анемии, и лечат малярия и паразитарные заболевания, которые также вызывают анемию. Женщины, не страдающие анемией менее подвержены кровопотере во время родов. В некоторых странах переливание обычно назначают детям для лечения недоедания, малярии и серповидноклеточной анемии. Если кровь не проверяется на ВИЧ, дети, получающие переливание крови, подвергаются риску заражения ВИЧ.В некоторых странах Юго-Восточной Азии, таких как Индия и Пакистан, дети могут подвергаться высокому риску инфекции, потому что поставка крови зависит от коммерческих доноров крови и не подвергается скринингу на ВИЧ в каждом медицинском учреждении. Например, в Пакистане, по оценкам, 40 процентов кровь не проверяется на ВИЧ. Предотвращение передачи через кровь переливание  Существует две стратегии предотвращения передачи инфекции при переливании крови: сокращение использования переливаний крови повышение безопасности кровоснабжения. Сокращение использования переливаний Использование переливаний крови можно сократить автор: Повышение безопасности кровоснабжения Службы переливания крови могут максимизировать вероятность того, что кровоснабжение безопасно:  Наиболее эффективным способом обеспечения безопасного снабжения кровью является поощрение людей с низким риском ВИЧ-инфекцией быть добровольными безвозмездными донорами крови и консультировать их о необходимости быть ответственными донорами и о безопасном сексе. Консультирование потенциальных доноров также включает поощрение тех, кто, возможно, был в опасности ВИЧ не сдавать кровь. Использование платных доноров увеличивает риск небезопасного донорства крови. Люди, которые продают свою кровь, часто подвергаются наибольшему риску инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ. В сельской местности, где запасы крови ограничены, членов семьи могут попросить сдать кровь. Но это может быть рискованно в областях где много людей заражены ВИЧ.      Забота с доверие    24   Страница 25   26    Раздел 2: Профилактика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста 2.6 Приобретенная инфекция Ключевые моменты  Некоторые дети заразились через хирургические инструменты, иглы и шприцы, которые не были должным образом стерилизованы. Дети также могут заразиться в результате сексуального насилия с участием проникающий половой акт. Передачу ВИЧ через медицинское оборудование можно предотвратить, если медицинские работники соблюдать стандартные рекомендации по стерилизации многоразовое оборудование между пациентами или использовать одноразовые иглы и шприцы. Решение проблемы возможной передачи инфекции при сексуальном насилии более трудный. Сексуальная эксплуатация детей часто является табуированной темой, и люди обычно не замечают ее. считают, что это могло произойти в их культуре или в их сообществе. Однако ясно из случаи ЗППП, что дети, даже очень маленькие дети, подвергаются сексуальному насилию со стороны семьи члены, соседи и незнакомцы, но медицинские работники не всегда замечают признаки. Если они в состоянии выполнять свою работу, работники здравоохранения должны попытаться повысить осведомленность проблемы и опасности, которую она представляет для детей. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт