Как лечить распространенный остеохондроз: Лечение остеохондроза позвоночника опытными неврологами поликлиники Литфонда

Содержание

Симптомы распространенного остеохондроза — статьи от компании Еламед

Лечение остеохондроза нуждается в комплексном подходе, включающем в себя проведение физиотерапевтических процедур, использование лекарственных препаратов и дозированных физических упражнений. Изменения в позвоночнике относят к одним из самых серьёзных заболеваниям опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются сложным, длительным лечением и высокой вероятностью рецидива.

 

Врачи не случайно употребляют термин «шанс на выздоровление». Чем позже человек начинает заниматься лечением остеохондроза позвоночника – тем меньше у него шансов остаться здоровым человеком.


Что такое распространенный остеохондроз?

Распространенный остеохондроз является хроническим заболеванием, которое протекает с обострениями и ремиссией. Заболевание диагностируется в случае поражения двух или более отделов позвоночника. Распространенный остеохондроз относится к разряду тяжелых заболеваний и свойственен людям старшего возраста, хотя тенденция к увеличению заболеваемости среди молодых людей положительна.

В основе остеохондроза лежат дистрофические нарушения хрящевой ткани межпозвоночного пространства, которые возникают из-за нарушения питания межпозвоночных дисков и позвонков.

Межпозвоночный диск начинает терять эластичность, изменяет форму, что ведёт к уменьшению расстояния между позвонками.

Изменение межпозвоночного расстояния сопровождается несимметричной и нерациональной работой позвоночника и вызывает излишнюю напряженность, провисание мышц или связок спины. Соседние позвонки сдавливают нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что приводит к распространению боли на отдаленные области тела.

Дальнейшее развитие заболевания включает развитие патологической подвижности (спондилолистеза) позвонков, появлению протрузии (выпячивание) межпозвоночного диска и развитию грыж. На позвонках разрастается костная ткань, что ограничивает подвижность позвоночника и сопровождается серьезными болевыми ощущениями.

В случае одновременного поражения шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, заболевание называют генерализованным остеохондрозом.

Из-за чего возникает распространенный остеохондроз?

Среди причин возникновения распространенного остеохондроза можно выделить внешние и внутренние причины заболевания, а так же причины, связанные с повышенной нагрузкой на позвоночник.

К внешним причинам остеохондроза можно отнести полученные травмы, питание с недостаточным содержанием минералов и витаминов. Сюда же относят вредные привычки, неправильное положение позвоночника во время сна, учебы или занятий спортом.

Внутренние факторы возникновения остеохондроза обусловлены неизбежными процессами старения организма, наследственностью, гормональными изменениями и нарушением обмена веществ. Часто остеохондроз может возникнуть на почве нервных переживаний, соматических и аутоиммунных заболеваниях.

Наиболее частая причина возникновения распространенного остеохондроза – повышенные или неправильные нагрузки на позвоночник. Переноска тяжестей, неудобная поза, высокие каблуки и даже ношение сумки на одном плече провоцируют развитие остеохондроза. Достаточно часто остеохондроз является результатом плоскостопия, малоподвижного образа жизни и недостаточного развития мышечной ткани.

Симптомы распространенного остеохондроза

Основным симптомом заболевания является резкая и сильная боль, которая ощущается в нескольких разделах позвоночного столба.

В случае возникновения распространенного остеохондроза, для шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника можно выделить свою симптоматику, которая может изменяться в течение дня. Так как распространенный остеохондроз затрагивает более одного отдела позвоночника, симптомы зависят от степени «запущенности» болезни: это ноющие, постоянные боли, жжение, ломота в пояснице и болезненные «прострелы», которые полностью блокируют двигательную способность.

Для распространенного остеохондроза можно говорить о некоторых характерных признаках, свойственным заболеваниям разных типов:

  • Нарушения неврологического характера, связанные с возникновением депрессии и раздражительности.
  • Статические нарушения позвоночного столба, связанные с патологией отдельных позвонков.
  • Симптомы, связанные с ортопедическими нарушениями: ограничение подвижности позвоночника, возникновение скованности мышечно-связочного аппарата.
  • Болевые ощущения в области лопаток, шеи, плеч, поясницы и грудного отдела позвоночника.
  • Симптомы вегетативных расстройств: повышенное потоотделение, нарушение мочеиспускания, одышка, проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы.

Болезнь может возникать в одном отделе позвоночника и переходить на другие. У больных с диагнозом «распространенный остеохондроз» часто появляются неприятные ощущения в области сердца, появляются расстройства желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, что усложняет диагностику. 

Это выражается в том, что больной может жаловаться на боли в области сердца, а на самом деле болевые ощущения дает нерв, пережатый в результате сужения межпозвоночного расстояния.

Стадии развития распространенного остеохондроза

Выделяют четыре стадии развития остеохондроза, которые диагностируют, основываясь на изменении структуры тканей позвоночника: 

I стадия: изменения в позвоночнике минимальны, изредка пациента беспокоит боль, связанная с напряжением мышц спины. На данной стадии можно заметить быструю утомляемость мышц, на которую большинство больных не обращает внимания.

II стадия: характеризуется проявлением точечных болей средней тяжести в позвоночнике, которая возникает после физической нагрузки. Происходит изменение слоистой структуры фиброзного кольца и уменьшается расстояние между позвоночными дисками, что увеличивает нагрузку на суставные поверхности, истончает хрящ и способствует разрастанию костной ткани.

III стадия: образование грыж – на данной стадии возрастает вероятность получения травмы позвоночника от небольшого толчка, удара или нагрузки. Третья стадия характеризуется существенным разрушением и утончением фиброзного кольца, сильными болями и потерей трудоспособности.

IV стадия: происходит замещение межпозвоночного диска волокнистым хрящом и фиброзной тканью, дегенеративный процесс распространяется на мышечно-связочный аппарат, что вызывает нестабильность позвоночника.

Поздние стадии остеохондроза могут вызвать паралич конечностей, потерю слуха и спинальный ишемический инсульт – омертвение участка ткани спинного мозга.

Как лечить распространенный остеохондроз с помощью аппарата АЛМАГ-01

Цель лечения аппаратом Алмаг-01 – улучшить питание и оказать противовоспалительное, противоотёчное, обезболивающее действие на межпозвоночные диски. Все лечебные процедуры необходимо проводить после консультации с неврологом.

Конструкция аппарата АЛМАГ-01 состоит из следующих элементов:

Оптимальное время проведения процедуры – перед сном, так как после проведения лечения рекомендуется держать позвоночник в расслабленном и спокойном состоянии. Между проведением процедур минимальный интервал составляет 6 часов. При острой стадии, когда пациент не может ходить и постоянно находится в положении лежа, процедуры проводят два раза в день – утром и вечером. Для проведения процедуры аппарат располагают на кушетке или кровати по оси позвоночного столба. Пациент ложится на излучатели пораженным отделом позвоночника, после чего можно начинать выполнение процедуры.

Курс лечения состоит из 18 процедур, со временем воздействия от 10 до 20 минут. После 6 дней проведения курса необходимо сделать перерыв на один день.

АЛМАГ-01 показывает хороший результат при лечении острого остеохондроза, осложнённого невритом. В этом случае процедуры проводятся один раз в день, с воздействием на шейный или поясничный отдел и далее – с воздействием по ходу пораженного нерва. Курс так же рассчитан на 18 дней, с перерывом после каждых 6 дней, время общего воздействия необходимо разбивать на время воздействия на позвоночник (от 10 до 20 минут) и пораженный нерв (от 5 до 10 минут). Таким образом, суммарное время процедуры составляет от 15 до 30 минут.

ВАЖНО: если пациент страдает гипертонической болезнью, необходимо контролировать АД за 30 минут до и после проведения процедуры. В случае повышения АД или появления других нежелательных реакций, процедуры выполняют через день с минимальной (10 минут) продолжительностью. При сохранении высокого АД и нежелательных реакций, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Повторный курс лечения проводят через 30-40 дней, поддерживающий – через 3-4 месяца после завершения второго курса.

Терапевтическое действие аппарата АЛМАГ-01

  • Импульсное магнитное поле аппарата АЛМАГ-01 обладает мягким, противовоспалительным эффектом, оказывает обезболивающее воздействие и улучшает обменные процессы в области сустава за счет ускорения кровотока в капиллярах. Пациент почувствует улучшение состояния уже на 15-20 день физиотерапевтического воздействия.
  • Воздействие импульсным магнитным полем улучшает проводимость защемленных нервных окончаний, что оказывает благотворное влияние на органы и позволяет запустить процесс восстановления их функций. Запуск обменных процессов позволяет начать восстановление межпозвоночных дисков и улучшить их амортизационные свойства.
  • Проведение комплексной терапии с использованием аппарата АЛМАГ-01 позволяет остановить прогрессирование остеохондроза, улучшить состояние пациента и начать процесс восстановления тканей позвоночника.

Преимущества аппарата АЛМАГ-01 при лечении распространенного остеохондроза

Аппарат АЛМАГ-01 обладает высокой результативностью и может использоваться в домашних, амбулаторных и стационарных условиях, для лечения целого спектра заболеваний. Лечение остеохондроза аппаратом АЛМАГ-01 дает следующие преимущества:

  • Позволяет купировать воспаление нервных корешков, быстро снять болевые ощущения.
  • Расслабляет спазмированные мышцы, устраняет скованность, восстанавливает подвижность позвоночника. 
  • Улучшает местное кровоснабжение, запускает естественные обменные процессы и позволяет начать восстановление хрящевой ткани.
  • Усиливает воздействие лекарственных препаратов. 
  • Процедуры улучшают самочувствие и позволяют значительно повысить качество жизни больного. 
  • Мы являемся заводом-производителем. Приобретая аппарат на этом сайте, вы застрахованы от подделки.

Использование аппарата АЛМАГ-01 – реальный шанс победить остеохондроз!

Вернуться в раздел

Остеохондроз (МКБ10-М42) и его лечение в НИАРМЕДИК на Боткинском

Остеохондроз — серьёзное прогрессирующее заболевание позвоночника, при котором поражаются ткани суставных хрящей и межпозвонковых дисков. Отсутствие лечения приводит к постепенному срастанию позвонков и полной потери функции движения. Болезнь имеет различные формы и стадии, сказывается на мочеполовой системе, сопровождается сильнейшими болями. Предотвратить развитие процесса и восстановить функциональность суставов и конечностей нужно на ранних этапах болезни.

Заболевание, которое известно всем, как остеохондроз, связано с патологиями, вызванными дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, а также разрушительными процессами в тканях суставных хрящей. Дегенеративные изменения проявляются острыми болями в шейном, поясничном, грудном отделах и приводят к деформации суставов и позвоночника.

При отсутствии последовательного лечения остеохондроза, болезнь необратимо прогрессирует, приводит к нарушению функций движения, к полной потере двигательных возможностей, к изменениям в работе тазовых органов, что часто сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием и непроизвольной дефекацией. Защемление нервных отростков в позвонках приводит к нестерпимым болям, а иногда к параличу конечностей. Лечение остеохондроза предлагаем пройти в частной многопрофильной клинике НИАРМЕДИК на Боткинском.


Причины остеохондроза позвоночника

Остеохондроз развивается на фоне естественных физиологических процессов, когда с возрастом ослабевает питание межпозвонковых хрящей. Поэтому патология суставов может коснуться практически всех людей, перешагнувших средний и старший возрастной рубеж.

К группе риска относятся люди, страдающие:

  • Плоскостопием.
  • Лишним весом.
  • Сколиозом.
  • Нарушением обмена веществ.

Факторами, способствующими развитию патологии суставов и межпозвонковых хрящей, являются также:

  • Травмы позвоночника.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Профессиональные занятия спортом.
  • Чрезмерный и монотонный физический труд.
  • Гиподинамия — сниженная подвижность.

С развитием компьютерных технологий, появлением гаджетов, возраст пациентов, страдающих патологией суставов и межпозвонковых хрящей, значительно помолодел. Заболевания позвоночника появляются у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отсутствие умеренных физических нагрузок, длительное сидение в одной позе перед компьютером приводят к искривлению позвоночника и изменениям в структуре межпозвонковых хрящей. Стрессы, различные неврологические нарушения, аутоиммунные и гормональные патологии также считаются причинами патологии суставов и позвоночного столба.

Развитие остеохондроза

Остеохондроз развивается медленно и постепенно прогрессирует. Выделяют 4 стадии развития патологических нарушений в межпозвонковых хрящах:

  1. В хрящевых тканях появляются первичные дегенеративные нарушения. Это выражается появлением микротрещин в фиброзных тканях межпозвонковых хрящей. Трещины образуются за счет изменения высоты расположения дисков.
  2. На второй стадии начинается разрастание костной ткани, появляются остеофиты. Развивается спондилёз. На месте повреждения межпозвонковых хрящей мышцы и связки позвоночника начинают сближаться и провисать, что приводит к подвижности позвонков и их дальнейшему смещению. 
  3. Третья стадия характеризуется разрывом капсулы межпозвонкового хряща, за счет чего в щель позвоночного канала выпадает ядро диска. Заболевание позвоночника носит название межпозвонковая грыжа. В это время начинают развиваться артрозы, протрузия дисков и другие патологии суставов.
  4. Дистрофические изменения всё больше поражают участки межпозвонковых хрящей. Усиливающееся разрастание костной ткани купирует избыточную подвижность позвонков. Боль на этом этапе снижается. Однако из-за глубокого разрушения межпозвонкового хряща расстояние между позвонками практически отсутствует, и они срастаются. Заболевание позвоночника носит название анкилоз. Функции движения при этом полностью заблокированы.

    Виды остеохондроза и их признаки

    В зависимости от локализации различают несколько видов остеохондроза:

    • Пояснично-крестцовый остеохондроз — характеризуется болями в поясничной области, мурашками, покалываниями в конечностях, снижением подвижности ног, затруднением при разгибании и сгибании спины, патологиями суставов. Боль отдает в пах, в крестец, в колено и по всей ноге. Заболевание позвоночника сопровождается расстройством мочеполовой системы, половой дисфункцией у мужчин, функциональными нарушениями в работе яичников у женщин. 
    • Шейный остеохондроз — ноющий характер болей, появление прострелов, покалываний, мурашек в области шеи с перенесением болевых ощущений на руку, под лопатку, на затылок.
    • Грудной остеохондроз — заболевание позвоночника проявляется резкими периодическими болями между ребрами, в особенности, при ходьбе, а также ощущением сдавливания грудины, затруднениями при вдохе.
    • Полисегментарный остеохондроз— разрастание костной ткани наблюдается одновременно в нескольких сегментах позвоночника. Симптоматика при такой патологии смешанная. Болезнь сопровождается колющей, ноющей, стреляющей болью в различных местах, в том числе в груди, в голове, в сердце, в конечностях, могут появляться нервные расстройства и серьезные патологии суставов.

    Диагностика остеохондроза

    Лечению остеохондроза предшествует всесторонняя диагностика состояния межпозвонковых хрящей. Разрастание костной ткани хорошо видно на магнитно-резонансной томографии. К результативным диагностическим методам определения вида и стадии заболеваний позвоночника относятся также лабораторные методы исследования и УЗИ.

    В частной многопрофильной клинике НИАРМЕДИК на Боткинском диагностика проводится на современном оборудовании с использованием различных методов. Комплексная диагностика и лечение остеохондроза включает прием невролога, прием мануального терапевта и других специалистов. Врач детально выяснит жалобы пациента, характер болей, длительность течения заболевания позвоночника и направит на глубокое обследование.

    В клинике на Боткинском пациентам назначают:

    • Сдать общеклинические анализы крови и мочи.
    • Биохимическое исследование состава крови.
    • Рентген в двух и более проекциях, для обнаружения области разрастания костной ткани.
    • КТ и МРТ.

    Лечение остеохондроза в Москве

    В клинике на Боткинском проезде д.8 проводят лечение остеохондроза по доступным ценам в Москве. Комплексный подход подразумевает прием невролога, прием мануального терапевта и разработку последовательной схемы лечения.

    Курс лечения остеохондроза включает серию разносторонних процедур:

    • Снимается симптоматика.
    • Назначается ношение корсета.
    • Массаж лечебный и лечебная физкультура.
    • Коррекция рациона питания.

    На приеме мануального терапевта пациентам для восстановления межпозвонковых хрящей предлагают результативные методы воздействия на позвоночник, что улучшает кровообращение и нормализует обменные процессы.

    Прием невролога позволит исключить или обнаружить неврологические причины заболевания позвоночника и назначить соответствующее лечение.


    Профилактика остеохондроза

    К профилактическим мероприятиям, препятствующим развитию заболеваний позвоночника, относятся:

    • Щадящие физические упражнения, при которых сбалансированы нагрузки и отдых.
    • Лечебная физкультура и плаванье.
    • Контроль длительности нахождения в одной и той же позе.
    • Контроль осанки и специальные упражнения для ее восстановления.
    • Специальная сбалансированная диета с достаточным комплексом витамин группы В и исключением насыщенной высокоуглеводной пищи.

    В клинике на Боткинском проезде д.8 пациентам порекомендуют как профилактические мероприятия с учетом состояния межпозвонковых хрящей, так и назначат результативное лечение произошедших патологий суставов. К методам профилактики относится также своевременное обращение к врачу и проведение качественной диагностики.

    Если Вы испытываете дискомфорт в области позвоночника, не оттягивайте визит к врачу, позвоните в клинику!

    В нашей клинике осуществляет прием мануальный терапевт и другие опытные специалисты. Позвоните нам по телефону +7 (495) 966 20 — 90, чтобы уточнить стоимость приема врача и записаться на удобное вам время. 

    Запись к специалистам проводится также онлайн. Заполните простую форму на сайте и приходите, чтобы избавить себя от прогрессирующего недуга.


    Лечение остеохондроза в санатории в Ессентуках

    Диагностика всего организма

    Многопрофильный медицинский центр

    Профилактика и лечение целебной грязью и минеральной водой

    Диетическое сбалансированное питание по системе «шведский стол»

    Медицинский SPA

    Акватермальный комплекс с бассейнами

    Комплекс эстетических уходов для мужчин и женщин

    Спортивная инфраструктура

    Семейный отдых

    Путевки для гостей разных возрастов

    Детские клубы и профессиональная анимация

    Особый режим питания для детей

    Ювенильный остеохондроз

    Ювенильный остеохондроз (подростковый, юношеский — это заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков в подростковом возрасте. Эти изменения обусловлены быстрым ростом подростков, возможными нарушениями процесса формирования скелета, а также неадекватными физическими нагрузками на растущий позвоночник. Остеохондроз может развиться, если ребенок часто носит тяжелую сумку или рюкзак на одном плече, а также, если он долго и неправильно сидит во время учебы в неестественной позе.

    Ранее остеохондроз позвоночника было принято считать именно возрастным заболеванием. К неврологу по поводу болей в спине обращались люди старше 45 лет. Но в последние десятилетия заболевания позвоночника значительно «помолодели», и все больше детей и подростков на приеме у врача жалуются на боли в спине, а впоследствии оказывается, что виной всему именно остеохондроз.

    Симптомы ювенильного остеохондроза

    Ювенильный остеохондроз протекает несколько иначе, чем остеохондроз у взрослых людей. Основными жалобами при шейном остеохондрозе у детей являются частые головокружения, периодическая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, быстрая утомляемость от умственных и физических нагрузок, спонтанные обмороки, т.е. в клинической картине преобладают именно сосудистые нарушения, связанные с нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий.

    Изменения в шейном и поясничном отделах позвоночника, как правило, не сопровождаются острым болевым синдром. Дети жалуются на ноющую, слабо выраженную боль в области шеи или поясницы. Важным отличительным признаком является также тот факт, что у детей вследствие остеохондроза практически никогда не наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства, а также нарушения функции органов малого таза.
    Диагностика шейного ювенильного остеохондроза затрудняется тем, что первоначально у детей развиваются сосудистые расстройства, и только спустя некоторое время к ним присоединяется боль в шейном отделе позвоночника. Поэтому до постановки правильного диагноза ребенок уже успевает побывать у многих специалистов и безуспешно «полечиться». А остеохондроз тем временем продолжает развиваться, и очень часто у детей школьного возраста на МРТ уже диагностируются протрузии и грыжи межповонковых дисков. Поэтому если ребенок часто жалуется на головные боли, утомляемость, обмороки, головокружения, это должно насторожить родителей.

    Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны периодические боли в грудной клетке, в левом боку, в верхних отделах живота, которые могут симулировать заболевания внутренних органов. У таких детей гастроэнтерологи и педиатры ошибочно диагностируют гастрит, панкреатит, дискинезию желчно-выделительных путей. А такая жалоба как затруднение дыхания приводит таких детей к кардиологу, пульмонологу.

    А вот поясничный ювенильный остеохондроз имеет схожую клиническую картину с заболеванием взрослых людей. Но все равно существуют некоторые особенности протекания, затрудняющие диагностику. Для болевых синдромов, возникающих на фоне остеохондроза, характерна смазанная клиническая картина и нечеткость симптоматики, что приводит к затруднениям в дифференциальной диагностике и к постановке неправильного диагноза.

    Диагностика ювенильного остеохондроза

    Важнейшим методом диагностики всегда остается тщательный осмотр пациента. Осмотр должен проводиться во всех положениях: стоя, лежа, сидя, при движениях и наклонах. Невролог обращает внимание на осанку ребенка, на положение лопаток, плеч, расположение срединной борозды спины. Во время осмотра также можно определить мышечное напряжение в определенных зонах и участки локальной болезненности.

    Кроме этого, на помощь  врачу-неврологу приходит рентгенологическое исследование позвоночника.  Типичные для остеохондроза рентгенологические признаки (сужение межпозвонковых промежутков, наличие остеофитов) у детей выявляются значительно реже. Очень часто на снимке можно обнаружить грыжи Шморля (хрящевые узлы в телах позвонков), расположенные одиночно или группами.

    Профилактика ювенильного остеохондроза позвоночника

    Профилактика остеохондроза должна осуществляться уже с раннего возраста, учитывая малоподвижный образ жизни современных детей и их привязанность к компьютерам и планшетам. Особое значение стоит уделить профилактике при наличии у ребенка определенной предрасположенности к заболеваниям позвоночника. К таким факторам относятся аномалии развития позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата у родителей, врожденная или приобретенная функциональная недостаточность хрящевой ткани. Желательно периодически проходить профилактические осмотры у врачей (2 раза в год).

    Такие дети должны регулярно заниматься оздоровительной гимнастикой, умеренной лечебной физкультурой, плаванием, при этом большое внимание необходимо уделять укреплению мышечного корсета спины, что позволит позвоночнику находиться в правильном физиологическом положении, тем самым снимая с него излишнюю нагрузку.

    Необходимо научить ребенка правильно поднимать тяжести, избегать переохлаждений, часто менять положение тела во время учебы, долго не сидеть в одной позе. Безусловно, ребенок сам не в  силах контролировать выполнение всех этих рекомендаций, поэтому вся ответственность ложится на плечи родителей.

    Также необходимо обратить внимание на питание ребенка — оно должно быть сбалансированно, разнообразно, богато белками, кальцием, витаминами и микроэлементами, необходимыми для правильного роста скелета.

    Лечение ювенильного остеохондроза

    Лечение остеохондроза обязательно должно быть комплексным и длительным, и его необходимо начинать, как можно раньше. Это трудоемкий и важный процесс, ведь от него напрямую зависит дальнейшее гармоничное развитие всего детского организма, осанка ребенка, его здоровье. Лечение в первую очередь должно начинаться с коррекции образа жизни ребенка и его массы тела.

    В «Медицинском центре Берсенева» для лечения ювенильного остеохондроза применяются уникальные метамерные технологии. Специалистами клиники разрабатывается индивидуальная лечебная программа для каждого ребенка. Все процедуры проводятся в определенной последовательности и только по назначению лечащего врача.

    Сеансы метамерных инъекций, которые проводятся врачами-неврологами, представляют собой многократное обкалывание определенных зон лекарственными препаратами с нейротрофическими свойствами. В результате такого лечебного воздействия происходит нормализация сенсорных, рефлекторных и трофических расстройств в данном метамере. Тем самым осуществляется лечение остеохондроза и восстановление поврежденных межпозвонковых дисков.

    В комплексную программу лечения входит также метамерный точечный массаж, оказывающий непосредственное воздействие на основные рефлексогенные зоны скомпрометированного метамера. Кроме этого, он положительно воздействует на функции различных органов и систем, находящихся «под контролем» определенного нейрометамера. Метамерный точечный массаж проводится в массажном кабинете специалистами нашей клиники, прошедшими специализированное обучение.

    Необходимо помнить, что лечение ювенильного остеохондроза – это длительный процесс, так как сроки восстановления хрящевой ткани (межпозвонковых дисков) зависят от скорости биологических и физиологических процессов в организме. Остановить процесс остеохондроза и восстановить поврежденные диски реально с помощью метамерных технологий, применяемых в «Медицинском центре Берсенева». При рано начатом лечении удается приостановить развитие заболевания и образование деформаций позвоночника.

    Записаться на диагностику и лечение ювенильного остеохондроза Вы можете по телефону детского отделения (044)272-11-82 или по телефону контакт-центра (044)238-22-31.

    Остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов — симптомы и лечение заболевания

    Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника, которое приводит к изменению формы и стиранию межпозвоночных дисков, тел позвонков и поверхностей суставов. Обычно дегенеративные процессы в первую очередь затрагивают кости и связки. Это заболевание считается одной из самых распространенных причин возникновения болей в спине.

    Большинство случаев диагностирования остеохондроза приходится на поясничный отдел. Такая статистика закономерна, поскольку этот отдел позвоночника несет на себе нагрузку всей верхней части тела. При остеохондрозе происходит смещение позвонков, и, как следствие, может развиться межпозвоночная грыжа или сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний. Остеохондроз – это очень болезненное заболевание, которое доставляет больному много дискомфорта и плохо поддается лечению.

    Виды остеохондроза и стадии его развития

    Существует четыре вида остеохондроза. Заболевание делится на группы по месту локализации:

    Объяснение локализации остеохондроза очень простое – болезнь развивается в тех отделах, которые подвержены наибольшему давлению и обладают высокой подвижностью.

    Заболевание развивается по стадиям, переходя от местных симптомов до общих проявлений. Стадии развития остеохондроза выглядят следующим образом:

    • Нестабильность позвонков, вызванная нарушением расположения межпозвоночного диска. На этой стадии больной чувствует дискомфорт при движениях, затрагивающих пораженный заболеванием отдел позвоночника. На этом этапе остеохондроза позвоночник очень подвержен травмам.
    • Разрушение фиброзного кольца дисков, межпозвоночная щель уменьшается в размерах.
    • Стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпячиванием одного или нескольких ядер дисков. Появляется межпозвоночная грыжа и деформируется линия позвоночника.
    • Из-за костных разрастаний движения больного ограничены, болевой синдром ярко выражен. Костенеют связки позвоночника.

    На любой из этих стадий успешное лечение остеохондроза остается возможным, но чем дальше, тем сложнее становится избавиться от его последствий, а на последней стадии избавление от болезни полностью практически невозможно.

    Причины развития остеохондроза

    Полный перечень причин возникновения остеохондроза очень большой. В него входят как отдельные факторы, так и их сочетания, становящиеся причиной смещения межпозвоночных дисков. Но наиболее часто остеохондроз развивается вследствие таких причин:

    • наследственность – если у одного из родителей был остеохондроз, то человек попадает в группу риска, поскольку структура межпозвоночного хряща часто передается по наследству;
    • тяжелый труд, нагрузки при котором превышают допустимые санитарными нормами для рабочих;
    • длительное пребывание в одной позе также может стать важным фактором. Нередко остеохондроз диагностируется у людей сидячих профессий;
    • различные заболевания спины, приводящие к искривлению позвоночника;
    • авитаминоз и гиповитаминоз;
    • травмы спины;
    • инфекционные заболевания;
    • врожденные дефекты позвоночника, которые приводят к быстрому стиранию межпозвоночных дисков;
    • естественное старение организма;
    • ожирение;
    • постоянные стрессы;
    • переохлаждения.

    Симптомы остеохондроза

    В зависимости от места локализации заболевания его симптомы могут значительным образом отличаться. Это связано с тем, что выпячивание дисков и защемление сосудов воздействует на ближайшие ткани и органы, вызывая ряд симптомов, присущих только этому поясу позвоночника. Поэтому рассматривать симптомы разных видов остеохондроза следует отдельно.

    Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Пояснично-крестцовый (или просто поясничный) остеохондроз является самым распространенным видом этого заболевания. Поясница служит амортизатором при большинстве движений и поворотов, выполняемых человеком. Симптомы локализации болезни в этом отделе выглядят так:

    • боль в пояснице, усиливающаяся при выполнении упражнений, резких поворотах или нахождении в течение длительного периода времени в одном положении. Боль, как правило, ноющая, резкие боли на ранней стадии возникают крайне редко и могут служить симптомом межпозвоночной грыжи;
    • боль в ногах, вызванная защемлением корней спинного мозга. Такая боль может быть разной – простреливающей, ноющей, распространяться только на одну сторону бедра;
    • ограниченная подвижность, больной испытывает боль при поворотах, наклонах и сидении. Если больной принимает удобную для него позу, боль проходит.

    Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

    Остеохондроз шейного отдела в последнее время вовсе не редкость. Позвонки этого отдела расположены очень близко друг к другу, но мышечный каркас шейного отдела развит достаточно плохо. Шейный остеохондроз вызывает смещение позвонков, которые, в свою очередь, защемляют нервные окончания и сосуды, что приводит к болевым ощущениям. Основными симптомами развития заболевания в этом отделе являются:

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

    Остеохондроз грудного отдела относится к наиболее редким формам этой болезни. Главная причина его появления – сколиоз. Искривление позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным. Этот вид остеохондроза трудно диагностировать из-за локализации болей. При грудном остеохондрозе боли возникают в спине и имеют ноющий характер. Среди других симптомов грудного остеохондроза:

    Симптомы распространенного остеохондроза

    Поскольку распространенный остеохондроз представляет собой объединение нескольких различных форм заболевания, он проявляется как совокупность симптомов, свойственных грудному, шейному и поясничному остеохондрозам в зависимости от их наличия.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика

    Для диагностики остеохондроза спины врач-невролог назначает такие исследования позвоночника, как:

    Как лечат остеохондроз

    В большинстве случаев лечение остеохондроза производится консервативными методами. Врач, который специализируется на лечении остеохондроза и других заболеваний позвоночника, называется вертебрологом. Им всегда назначаются несколько типов лечения, в которые входят медикаментозные средства, ЛФК и другие методы. Наиболее распространенные способы лечения остеохондроза:

    • физиотерапия;
    • разные виды массажа;
    • медицинские препараты;
    • тракция;
    • рефлексотерапия;
    • мануальная терапия;
    • ЛФК.

    Рассмотрим каждый из этих методов ближе.

    Физиотерапия

    Практически всегда применяется при лечении поясничного отдела остеохондроза. При физиотерапии задействуются лазер, ультразвук и магнитные колебания, которые помогают уменьшить боль. Также она помогает нейтрализовать воспаление. Этот метод позволяет уменьшить дозу медицинских препаратов, необходимую для подавления болей. Побочные эффекты отсутствуют.

    Лечебный массаж

    Лечебный массаж дает такие же положительные результаты, как и физиотерапия. Но его нельзя применять в то время, когда заболевание находится в острой стадии. Курс массажа в период ремиссии положительно влияет на состояние нервной системы, снимает боли и излишнее мышечное напряжение, стимулирует кровообращение и укрепляет стенки кровеносных сосудов. Кроме того, лечебный массаж может повысить сопротивляемость организма болезням и нормализовать процесс обмена веществ.

    Но для лечебного массажа существует и некоторые противопоказания, которые могут сделать его применение невозможным. К ним относятся заболевания кожи, открытые раны, любые воспалительные процессы в организме.

    Медицинские препараты

    Медикаментозное лечение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов осуществляется практически всегда. Как правило, медикаменты применяются в период обострения заболевания, и их действие направлено на уменьшение болевых симптомов. Таблетки, мази, гели и капсулы делятся на типы в зависимости от спектра действия и его вида. Существуют средства для восстановления хрящевой ткани, мази для стимуляции кровообращения, гели с прогревающим эффектом и другие способы наладить функции двигательной системы организма.

    Тракция

    Тракция позвоночника – это его вытяжение. Во время вытяжения позвонки равномерно распределяются по всей длине позвоночника, и чрезмерное напряжение, локализующееся в месте возникновения остеохондроза, спадает. Для тракции используются специальные тренажеры и оборудование. Этот метод не является лечебным отдельно от других, он просто помогает снять боль и освободить защемленные нервные окончания и кровеносные сосуды. Во время тракции позвоночник приобретает свою естественную форму, однако для её закрепления используются дополнительные массажи и процедуры.

    Рефлексотерапия

    Рефлексотерапия обычно используется в комплексе с массажными процедурами. Она основана на правильных воздействиях в болевых точках и рефлекторных зонах. Как самостоятельный метод такая терапия не применяется, но она служит хорошим дополнением для других способов лечения остеохондроза шейного отдела и других видов этого заболевания. Рефлексотерапия снимает боль, восстанавливает естественную нагрузку на различные точки позвоночника, но имеет очень кратковременный эффект.

    Мануальная терапия

    При помощи мануальной терапии часто корректируют искривление позвоночника. Сегодня существует множество центров мануальной терапии, где можно получить качественную помощь при лечении позвоночника. Но этот вид терапии, как и другие методы физического воздействия на позвоночник, относится к дополнительным и, несмотря на хороший временный эффект, быстро теряет свою целесообразность без назначения лекарств, упражнений и других методик лечения остеохондроза.


    ЛФК

    Лечебная физкультура считается основным способом лечения остеохондроза вне зависимости от зоны его расположения. Это очень эффективный метод, который с помощью ограниченных нагрузок на суставы и мышцы укрепляет мышечный корсет спины. Упражнения при шейном остеохондрозе выполняются только под присмотром инструктора или в соответствии с его рекомендациями. Заниматься ЛФК можно в любом возрасте и при любой форме остеохондроза, исключение составляют только случаи, когда заболевание находится в острой стадии, и значительные травмы спины, которые могут усугубиться. ЛФК помогает избавиться от болей в спине, вернуть позвоночнику гибкость и улучшить общее самочувствие пациента.

    Лечебная гимнастика при остеохондрозе включает в себя комплекс упражнений, не требующий больших физических усилий и ориентированных на медленное налаживание тонуса мышц пациента. Выполняться они могут как самим пациентом с участием врача, так и с применением дополнительного тренировочного оборудования. К ЛФК относятся такие виды методик:

    • механотерапия – такие упражнения выполняются пациентом на специальных аппаратах и тренажерах. Метод применяется при серьезной степени поражения позвоночника остеохондрозом, когда движения человека затруднены. Этот метод также помогает при необходимости развития отдельных групп мышц и способствует улучшению осанки;
    • кинезотерапия – комплекс дыхательных и физических упражнений, воздействие которого направлено непосредственно на зоны развития остеохондроза. Курс разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого больного и помогает улучшить подвижность суставов, тонус мышц, эластичность связок и сухожилий;
    • терренкур – пешеходные прогулки, в которые входит комплекс несложных упражнений и физических нагрузок. С помощью этого метода можно добиться улучшения работы сердечно-сосудистой системы, повысить выносливость и наладить дыхательную функцию;
    • гидрокинезотерапия – гимнастика, упражнения при которой выполняются в бассейне. Обычно проводится в морской или теплой воде. Упражнения способствуют укреплению мышц, суставов и связок, а также улучшают самочувствие пациента;
      лечебное плавание – хороший метод профилактики и лечения различных видов остеохондроза. Помогает выработать правильную осанку и сделать естественным положение плечевого отдела позвоночника. Плавание даже может помочь в коррекции деформации позвоночного столба.

    Лечение остеохондроза при помощи гимнастики

    Остеохондроз любого типа нуждается в лечении методом небольших нагрузок и упражнений. Такой подход помогает не только максимально быстро избавиться от болей и дискомфорта, но и ускоряет общий процесс лечения, восстанавливает осанку и повышает гибкость позвоночника. Каждый вид остеохондроза предполагает лечение разными типами упражнений. В зависимости от места локализации заболевания комплексы могут быть направлены на конкретную группу мышц и позвонков.

    Упражнения при поясничном остеохондрозе

    Наиболее эффективным методом лечения поясничного остеохондроза считается плавание. Также рекомендуется комплекс специальных упражнений на тренажерах и лечебная гимнастика. Большинство упражнений предназначены для укрепления мышц спины. Одно из самых распространенных упражнений – «велосипед». Оно выполняется лежа на спине. Пациент выполняет ногами движения, имитирующие вращение педалей велосипеда. Ещё одно популярное упражнение – с опорой на согнутые локти нужно прогнуться несколько раз в грудном отделе и зафиксировать позу на 4 секунды. Повторяются упражнения не больше пяти раз за один комплекс. При этом степень нагрузок должна регулироваться пациентом. Если самочувствие позволяет, то постепенно они могут увеличиваться, а если пациент при выполнении гимнастики чувствует боль, то упражнения необходимо прекратить или временно приостановить.

    Упражнения при шейном остеохондрозе

    Лечение шейного остеохондроза требует назначения гимнастики двух видов:

    • упражнения для шейного отдела позвоночника, при которых амплитуда движений минимальна. При этом пациент сам создает сопротивление движениям шеи рукой. Упражнения направлены на преодоление этого сопротивления, вследствие чего и укрепляется группа шейных мышц;
    • вторая часть методики предполагает динамичные упражнения и круговые повороты головы, повышающие подвижность суставов шейного отдела. Все упражнения, связанные с укреплением шеи, должны выполняться в медленном темпе, без резких движений и без значительных нагрузок.

    В качестве дополнения к упражнениям может назначаться терренкур и лечебное плавание. Оба способа лечения направлены на то же, на что и лечебная гимнастика – на повышение подвижности шейного отдела.

    Упражнения при остеохондрозе грудного отдела

    Особенностью лечения грудного остеохондроза является то, что большинство упражнений при нем выполняются стоя. Самый распространенный вариант, разрешенный большинству пациентов с этим диагнозом – махи руками и наклоны туловища. Разминка перед выполнением гимнастики производится в сидячем положении – на стуле. На вдохе пациент кладет руки на затылок и прогибается назад до того, как прижмется к верхней части спинки стула. На выдохе пациент опускает руки вдоль туловища.

    Ещё одно упражнение лечебного комплекса при грудном остеохондрозе – это прогибаниеспины стоя на четвереньках. Абсолютно все типы упражнений следует выполнять медленно и без резких движений. Пациентам с остеохондрозом грудного отдела также полезны плавание, механотерапия и гидрокинезотерапия.

    Упражнения при распространенном типе остеохондроза

    Распространенный тип остеохондроза достаточно сложно лечить, поскольку он включает в себя сразу два заболевания. Для эффективной борьбы с ним разрабатывается специальный комплекс упражнений, в который входят методы разных видов гимнастики. При этом чем сильнее поражение позвоночного столба заболеванием, тем менее эффективны будут упражнения. Выполнение упражнений под контролем врача ЛФК помогает пациенту быстрее пойти на выздоровление и предотвратить возникновение возможных осложнений. К последним относятся нарушения невралгического типа, вегетативные расстройства, повреждения органов и изменение расположения позвонков.

    Первое время врачи рекомендуют пациенту выполнять не больше трех-четырех упражнений из комплекса, который был для него разработан. При этом следует отдать предпочтение ежедневному выполнению нескольких упражнений, а не большому количеству упражнений, выполняемых раз в неделю. Ни одно из упражнений не должно причинять пациенту боль. Если больной ощущает дискомфорт, то ему следует снизить нагрузку. В том случае, если снижение нагрузки не помогло, нужно прекратить выполнение упражнения и заменить его другим, более подходящим.

    Когда заболевание находится в острой стадии, разрешается выполнять комплекс упражнений только стоя или сидя, а при ремиссиях можно упражняться стоя или на четвереньках.

    Все эти упражнения подходят для лечения остеохондроза в домашних условиях. Но выполняться они должны в строгом соответствии с указаниями тренера и только после прохождения рекомендованного начального курса с врачом и закрепления правильного способа выполнения всего комплекса и соответствующих ему нагрузок.

    Опасность

    Остеохондроз без надлежащего лечения приводит к таким осложнениям, как:

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Иглоукалывание при остеохондрозе. Клиника Синай у метро Добрынинская в Москве

    Описание

    Остеохондроз является серьезным заболеванием, лечение которого нельзя откладывать. Учитывая осложнения и степень развития остеохондроза, подбирают вид оздоровления. Лечение любой болезни может происходить не только классическими методами, но и нетрадиционными. Сюда относят иглорефлексотерапию.

    Иглотерапия при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела одобрена многими специалистами и имеет большое количество положительных отзывов от пациентов. Главной задачей акупунктуры является расслабление мышц и укрепление здоровья.

    Суть такой методики – раздражение иглами специальных точек на теле человека. Каждый внутренний орган имеет свою проекцию. Воздействие игл способствует контролю над работой всего организма. Иглотерапия имеет некоторые плюсы:

    • Отсутствует аллергическая реакция.

    • Процедура может проводиться почти в любом возрасте.

    • Человек отмечает улучшение состояния сразу после первого сеанса.

    Давайте рассмотрим более подробно, что же происходит в организме, когда иглы воздействуют на активные точки:

    • Вырабатываются эндогенные опиаты (эндорфин, энкефалин). При попадании в кровь они оказывают воздействие на болевой очаг, вызывая появление анальгезирующего эффекта. Небольшое количество выделяемого серотонина способно повысить настроение. Это играет важную роль, если человека долго испытывал боль.

    • Лечение остеохондроза иглотерапией способствует нормализации кровообращения. Кроме этого, снижается отечность спинномозговых нервов, улучшаются регенеративные свойства хрящевых тканей.

    • Иглорефлексотерапия вызывает седативный эффект, в результате чего повышается эффективность медикаментозных средств, которые показаны пациенту для лечения заболевания. Уменьшается спазм паравертебральных мышц, усиливающих болезненные ощущения.

    Почему развивается остеохондроз

    Полный список причин, по которым возникает это заболевание, весьма большой. Он состоит из отдельных факторов или их совокупности, в результате чего смещаются межпозвоночные диски. Чаще всего развитие остеохондроза происходит по следующим причинам:

    • Наследственный фактор. При наличии у матери или отца остеохондроза повышается риск развития болезни у их ребенка.

    • Тяжелые физические нагрузки, превышение допустимых санитарных норм для рабочих.

    • Длительное и регулярное пребывание в одном положении. Диагностируют остеохондроз у людей с сидячей работой.

    • Болезни спины, из-за которых искривляется позвоночник.

    • Наличие авитаминоза и гиповитаминоза.

    • Травмирование спины.

    • Инфекционное заболевание.

    • Врожденный дефект позвоночника, в результате чего быстро стираются межпозвоночные диски.

    • При естественном старении организма.

    • Ожирение.

    • Постоянное нахождение в стрессовом состоянии.

    • Частое переохлаждение организма.

    Как распознать остеохондроз

    Для своевременного обращения к специалисту нашей клиники необходимо знать симптомы, по которым можно распознать остеохондроз. На ранней стадии медикаменты в комплексе с иглотерапией окажут максимально положительный эффект.

    Признаки остеохондроза шейного отдела. В шейном отделе позвонки расположены в непосредственной близости друг с другом. При этом мышечный каркас развит недостаточно. При шейном остеохондрозе смещаются позвонки, защемляются нервные окончания, сосуды, у человека появляется боль. Также, к симптомам относят:

    • Головная боль.

    • Головокружение.

    • Простреливающие боли, которые могут передаваться на пальцы рук.

    • Болезненность в руках, в груди, в сердце. Можно спутать со стенокардией.

    • Онемение и покалывание в руках и языке.

    Признаки остеохондроза грудного отдела. В грудном отделе позвоночника остеохондроз развивается реже, чем в шейном. Главной причиной развития является сколиоз. Диагностирование такого вида заболевания затрудняется из-за локализации болезненных ощущений:

    • Боль в груди. Боль усиливается при движении или наклонах.

    • Боль в сердце, печени, желудке.

    • Онемение и покалывания в область груди.

    Признаки остеохондроза поясничного отдела. Это наиболее распространенная форма заболевания. Среди симптомов выделяют:

    • Боль в области поясницы.

    • Боль в ногах.

    • Онемение и покалывания в половых органах, в ногах

    • Ограничивается подвижность.

    • Нарушается половая функция.

    Какие плюсы у иглотерапии при остеохондрозе

    1. Процедура показана даже при обострении заболевания, в результате чего быстро купируется боль.

    2. Исчезает отечность спинномозговых нервов.

    3. Нормализуется сон.

    4. Укрепляется иммунная система.

    5. Расслабление и отдых мышечных тканей.

    6. Устранение спазмов, головной боли.

    7. Замедление прогрессирования болезни.

    8. Восстановление двигательной активности.

    9. Стабилизация концентрации гормонов в крови.

    10. Активизация восстановительных процессов в хрящевых тканях.

    Противопоказания к проведению иглорефлексотерапии при остеохондрозе

    Иглотерапия при остеохондрозе – это не универсальный метод лечения, так как воздействие на гормональную и сосудистую систему может спровоцировать ряд негативных последствий для других органов. Тем более, при наличии какой-либо патологии. Поэтому есть список противопоказаний к иглорефлексотерапии при остеохондрозе:

    • Инфекционное заболевание. Хронический очаг инфекции есть почти у каждого человека, но не у всех начинается их обострение. Проведение иглоукалывания может вызвать пробуждение спящей болезни, когда начнет проявляться сразу острая ее стадия.

    • Беременность. При незначительном отклонении от необходимой точки повышается риск начала преждевременных родов.

    • Опухоль. Иглоукалывание способно спровоцировать увеличение скорости ненормального деления клеток.

    • Возрастной показатель. К проведению иглотерапии при остеохондрозе не допускаются дети младше трех лет и люди, возраст которых превышает 75 лет.

    • Болезни крови, кожи. Если у пациента нарушена свертываемость крови или на коже присутствует гнойное образование, использовать иглы запрещено.

    Побочная реакция

    Иглорефлексотерапия при остеохондрозе — это весьма безопасный метод, но иглы воздействуют на нервную систему, поэтому может возникнуть нехарактерная реакция. Существует ряд побочных эффектов, появление которых связано с непрофессиональными действиями врача:

    • Сильные болезненные ощущения при введении иглы.

    • Образовывается гематома в том месте, где введена игла.

    • Проникновение инфекции, если рефлексотерапевт использует необработанные иглы.

    Как подготовиться к процедуре

    Иглотерапия при остеохондрозе будет эффективной, если ее проводит профессиональный и опытный врач, и если пациент правильно подготавливается к процедуре. Иглоукалывание не проводится после тренировки и физической нагрузки, плотного обеда, курса в/в уколов.

    Перед иглотерапией употребляется легкая пища в небольшом количестве минимально за полчаса. Пациента укладывают в удобное положение, чтобы получить максимальный эффект. На протяжении всего курса иглотерапии нельзя употреблять спиртное, пряную и острую пищу, заниматься сексом. Перед первой процедурой иглоукалывания пациент должен уведомить лечащего врача о том, какие медикаменты он принимает.

    Какие правила соблюдаются врачом при иглоукалывании

    Акупунктура является очень ценным методом лечения, особенно функциональных расстройств. Эту процедуру в медицинском центре Синай проводят врачи с очень большим опытом. Пациенту необходимо помнить, что обратившись к неквалифицированному врачу, иглотерапия при остеохондрозе может быть не только бесполезной, но и опасной.

    Кроме этого, в такой ситуации повышен риск проникновения инфекции и развития воспалительного процесса, если не используются одноразовые иглы или одни и те же иглы используются для лечения сразу двух и более пациентов.

    Для максимально эффективного лечения остеохондроза иглоукалыванием врачом соблюдаются следующие важные правила:

    1. Правильно поставить диагноз. Это происходит с помощью современных методов обследования. К примеру, сдача анализа крови, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, традиционная китайская диагностика.

    2. Точно знать анатомию и расположение всех акупунктурных точек, для опытного и квалифицированного специалиста это не является проблемой. Большинство точек непосредственно соединены с определенными анатомическими ориентирами. То есть с теми местами, где выходят нервы, сосуды, определенные участки мышц, сухожилий. Также это делается при помощи специального прибора.

    3. Умение сочетать акупунктурные точки. При беспорядочном воздействии на точки не произойдет улучшения состояния и излечения от заболевания. При каждом сеансе учитываются определенные законы и правила акупунктуры. Вот поэтому лечение остеохондроза иглоукалыванием должен проводить врач после длительного и полноценного обучения.

    Какие еще заболевания можно вылечить иглоукалыванием

    Процедура широко популярна не только при лечении остеохондроза, но и других заболеваний. К примеру:

    • Болезни нервной системы. С помощью игл происходит снятие мышечного тонуса, улучшение питания связок, сухожилий, ускорение проведения нервных импульсов по волокнам.

    • Другие болезни опорно-двигательного аппарата. Процедура показана, как часть комплексного лечения, чтобы облегчить боль.

    • При бессоннице, нарушенном сне.

    • При ожирении и нарушенном обмене веществ.

    • При эндокринных заболеваниях и гормональных нарушениях.

    • При заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта.

    Как проходит сеанс иглотерапии

    Процедура проводится в отдельном кабинете. Важная роль отведена тишине и комфортной температуре воздуха в помещении. Пациента укладывают в удобное положение, просят расслабиться.

    Во время первого сеанса, в большинстве случаев, врач воздействует на точки общего действия. На дальнейших сеансах иглы вводят в локальные точки. Пациент постоянно контактирует со специалистом, уведомляет обо всех ощущениях.

    Среднее количество сеансов – 10. При более тяжелом случае количество процедур увеличивается, при этом увеличивается и промежуток между ними.

    Врач использует тонкие одноразовые стерильные металлические иглы, у которых закруглены концы. В результате этого, ткани не прокалываются, а раздвигаются. Длительность одной процедуры около 60 минут.

    Точка в диаметре всего 1-2 миллиметра, попадание точно в точку практически безболезненно. При работе иглой врач вызывает предусмотренные ощущения, которые могут быть болезненными и неприятными. Однако при появлении сильной боли, необходимо сразу уведомить об этом врача. Такое может случиться при задевании иглой нерва или сухожилия. Также, во время сеанса иглотерапии при остеохондрозе есть вероятность появления сонливости, жжения, зуда в том месте, где вводится игла, покалывания и онемения. Когда сеанс окончен, такие ощущения исчезают.

    Остеохондроз позвоночника: симптомы, чем лечить остеохондроз — шейный отдел, грудной, поясничный — 1 апреля 2021

    Остеохондроз — хроническая патология. Дистрофически-дегенеративное поражение сказывается на межпозвоночных дисках, в результате чего возникают болезненные ощущения и осложнения. Если говорить простым языком: опасность заболевания в том, что оно проявляется не сразу. Люди обращаются к врачу при боли в шее, груди или пояснице, когда происходит сильное повреждение хрящевых межпозвонковых дисков и позвонков.

    Многие не замечают дискомфорт, который возникает до, и списывают его на привычную усталость после работы или интенсивной тренировки. У многих незначительная боль в теле не вызывает опасений, но важно помнить, что остеохондроз на последнем этапе вылечить невозможно, и часто требуется хирургическое вмешательство. Поэтому важно обратиться к врачу, как только возникают первые непривычные ощущения в шее или спине.

    shutterstock.com

    Существует четыре вида остеохондроза, которые различаются по месту локализации:

    • поясничного отдела позвоночника;
    • шейного отдела позвоночника;
    • грудного отдела позвоночника;
    • поражение двух и более отделов позвоночника — распространенный вид заболевания.

    Причины остеохондроза

    Самое большое заблуждение: заболевание встречается только у пожилых людей. Это ошибочное предположение: остеохондроз проявляется в любом возрасте, даже у детей.

    Причины появления недостаточно изучены, к основным относятся:

    • наследственность;
    • тяжелый физический труд;
    • сидячая работа;
    • малоподвижный образ жизни;
    • авитаминоз и гиповитаминоз
    • травмы;
    • заболевания;
    • врожденные дефекты позвоночного отдела;
    • возрастная деформация организма;
    • избыточный вес;
    • постоянный сильный стресс;
    • переохлаждение;
    • нарушение кровообращения;
    • сколиоз, дефекты осанки, сутулость;
    • неправильно подобранные подушки и матрасы.
    shutterstock.com

    Симптомы остеохондроза

    Проявляются по-разному, в зависимости от участка воспаления.

    Поясничный остеохондроз

    Самый распространенный вид остеохондроза: поясница задействована в большинстве движений. Симптомы пояснично-крестцового отдела:

    • ноющая боль в пояснице, усиливается при резких движениях, поворотах, наклонах или нахождении в течение долгого времени в одном положении. Резкая боль может быть сигналом межпозвоночной грыжи;
    • боль в ногах, которая спровоцирована защемлением корней спинного мозга. Часто возникает неожиданный резкий «прострел» либо такая же ноющая боль, которая ощущается на одной стороне бедра;
    • боль ограничивает полноценную подвижность. Ощущается при поворотах, наклонах и сидении, нужно занять удобную позу, чтобы прошли неприятные ощущения.

    Шейный остеохондроз

    • тупые давящие головные боли или головокружения из-за защемления нервов и сосудов;
    • боли в области шеи ближе к вечеру;
    • хруст при поворотах головы, щелканье позвонков;
    • боли в затылке;
    • простреливающая боль при резких движениях, поворотах;
    • дискомфорт в руках, грудной клетке, области сердца;
    • онемение и покалывание пальцев;
    • онемение языка.

    остеохондроз грудного отдела

    • боль в груди, усиливается при наклонах, движениях;
    • дискомфорт в области сердца, печени, желудка;
    • онемение в области груди;
    • нарушение половых функций.

    Главная причина появления — сколиоз, хотя остеохондроз грудного отдела считается наиболее редким видом болезни.

    Симптомы распространенного остеохондроза

    Такой вид остеохондроза объединяет сразу несколько форм заболевания, проявляется как совокупность вышеперечисленных симптомов.

    shutterstock.com

    Какой врач лечит остеохондроз

    Остеохондроз лечит вертебролог. Если в медицинском учреждении нет данного специалиста, нужно обратиться к неврологу. Также можно получить консультацию проверенного мануального терапевта.

    Стадии остеохондроза

    Первая стадия остеохондроза

    Начальная стадия протекает незаметно, не вызывает болевых ощущений. Человек может ощущать дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, хотеть потянуться, размяться. Возможны прострелы при сильных нагрузках или резких движениях.

    Вторая стадия остеохондроза

    Появление протрузии: разрушается хрящ и сокращается пространство между позвонками, защемляются нервные окончания. Привычная подвижность становится ограничена, также возможны неожиданные прострелы в теле.

    Третья стадия остеохондроза

    Симптомы проявляются более сильно: полное или частичное истирание межпозвоночной хрящевой прокладки видна на рентгеновском снимке. Болезнь приносит сильную боль, дискомфорт, ограничивает подвижность. Справиться с болевыми ощущениями сложнее, требуются обезболивающие препараты.

    Четвертая стадия остеохондроза

    На самой поздней стадии на месте хрящей образуются костные наросты. Они травмируют нервы, нарушают подвижность позвоночника, приносят сильную боль. На этой стадии часто требуется хирургическое вмешательство.

    shutterstock.com

    Как лечить остеохондроз

    При подозрении на остеохондроз не нужно заниматься самолечением и крайне рекомендуется обратиться ко врачу. Специалист соберет полный анамнез и либо определит способы лечения, либо направит к другим докторам, чтобы установить более точный диагноз. Максимум, что можно делать без консультации со специалистом — заниматься профилактикой на игольчатом коврике: сидеть или лежать, пока можете терпеть болевые ощущения.

    shutterstock.com

    Возможные варианты лечения, которые назначает врач:

    • физиотерапия;
    • массаж;
    • медицинские препараты;
    • аппликаторы и массажеры для спины;
    • тракция;
    • рефлексотерапия;
    • мануальная терапия;
    • ЛФК;
    • медикаментозное лечение.

    Статья носит рекомендательный характер и не является руководством к действию. При возникновении неприятных, ноющих или болевых ощущений в позвоночном отделе обратитесь ко врачу, который поставит диагноз и определит план лечения конкретной клинической ситуации.

    Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

    Рассекающий остеохондрит | Воробей

    Обзор

    Рассекающий остеохондрит (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) — это заболевание сустава, при котором кость под хрящом сустава умирает из-за отсутствия кровотока. Эта кость и хрящ могут затем оторваться, вызывая боль и, возможно, затрудняя движение суставов.

    Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков. Симптомы могут возникать либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев физической активности, особенно при таких сильнодействующих нагрузках, как прыжки и бег, которые влияют на сустав.Заболевание чаще всего возникает в коленях, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.

    Врачи определяют рассекающий остеохондрит в зависимости от размера травмы, от того, частично или полностью отломился фрагмент и от того, остается ли фрагмент на месте. Если ослабленный кусок хряща и кости остается на месте, у вас может быть мало симптомов или они отсутствуют. У маленьких детей, кости которых все еще развиваются, травма может зажить сама по себе.

    Операция может потребоваться, если фрагмент вырвался и застрял между движущимися частями сустава или если у вас постоянная боль.

    Симптомы

    В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы рассекающего остеохондрита могут включать:

    • Боль. Этот наиболее распространенный симптом рассекающего остеохондрита может быть вызван физической активностью — подъемом по лестнице, подъемом на холм или занятиями спортом.
    • Припухлость и болезненность. Кожа вокруг сустава может быть опухшей и болезненной.
    • Соединение выскакивает или блокируется. Ваш сустав может лопнуть или застрять в одном положении, если незакрепленный фрагмент застрянет между костями во время движения.
    • Слабость суставов. Вам может казаться, что ваш сустав «поддается» или ослабевает.
    • Уменьшенный диапазон движений. Возможно, вам не удастся полностью выпрямить пораженную конечность.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы испытываете постоянную боль или болезненные ощущения в колене, локте или другом суставе, обратитесь к врачу. Другие признаки и симптомы, которые должны побудить вас позвонить или посетить врача, включают отек сустава или неспособность двигать суставом во всем диапазоне движений.

    Причины

    Причина рассекающего остеохондрита неизвестна. Снижение кровотока к концу пораженной кости может быть результатом повторяющейся травмы — небольших, множественных эпизодов незначительной, нераспознанной травмы, повреждающей кость. Может быть генетический компонент, делающий некоторых людей более склонными к развитию расстройства.

    Факторы риска

    Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом.

    Осложнения

    Рассекающий остеохондрит может увеличить риск развития остеоартрита в этом суставе.

    Профилактика

    Подросткам, занимающимся организованными видами спорта, может быть полезно просвещение о рисках для суставов, связанных с чрезмерным использованием. Изучение правильной механики и техники своего вида спорта, использование надлежащего защитного снаряжения и участие в силовых тренировках и упражнениях на устойчивость могут помочь снизить вероятность получения травмы.

    Диагностика

    Во время медицинского осмотра ваш врач будет нажимать на пораженный сустав, проверяя области отека или болезненности. В некоторых случаях вы или ваш врач сможете почувствовать незакрепленный фрагмент внутри сустава. Ваш врач также проверит другие структуры вокруг сустава, например, связки.

    Ваш врач также попросит вас двигать суставом в разных направлениях, чтобы проверить, может ли сустав двигаться плавно в нормальном диапазоне движений.

    Визуализирующие тесты

    Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

    • Рентгеновские снимки. Рентген может показать аномалии костей сустава.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ может предоставить подробные изображения как твердых, так и мягких тканей, включая кости и хрящи. Если рентгеновские снимки кажутся нормальными, но симптомы все еще сохраняются, врач может назначить МРТ.
    • Компьютерная томография (КТ). Этот метод объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для получения изображений поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет врачу детально рассмотреть кость, что может помочь определить местонахождение незакрепленных фрагментов в суставе.

    Лечение

    Лечение рассекающего остеохондрита предназначено для восстановления нормального функционирования пораженного сустава и снятия боли, а также снижения риска остеоартроза. Ни одно лечение не работает для всех.У детей, кости которых все еще растут, костный дефект может зажить после периода отдыха и защиты.

    Терапия

    Первоначально ваш врач, скорее всего, порекомендует консервативные меры, которые могут включать:

    • Дайте отдых вашему суставу. Избегайте действий, вызывающих нагрузку на суставы, таких как прыжки и бег, если у вас повреждено колено. Возможно, вам понадобится какое-то время использовать костыли, особенно если из-за боли вы хромаете. Ваш врач также может предложить носить шину, гипс или бандаж, чтобы обездвижить сустав на несколько недель.
    • Лечебная физкультура. Чаще всего эта терапия включает в себя растяжку, упражнения на диапазон движений и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих пораженный сустав. После операции также обычно рекомендуется физиотерапия.

    Хирургия

    Если у вас есть незакрепленный фрагмент сустава, если пораженный участок все еще присутствует после того, как ваши кости перестали расти, или если консервативные методы лечения не помогают через четыре-шесть месяцев, вам может потребоваться операция.Тип операции будет зависеть от размера и стадии травмы, а также от степени зрелости ваших костей.

    Подготовка к приему

    Вы можете сначала проконсультироваться со своим семейным врачом, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

    Что вы можете сделать

    • Запишите свои симптомы и когда они начались.
    • Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Отметьте недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
    • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

    При рассекающем остеохондрите врачу следует задать следующие основные вопросы:

    • Какая у меня самая вероятная причина боли в суставах?
    • Есть ли другие возможные причины?
    • Мне нужны диагностические тесты?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
    • Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
    • Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
    • Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторились?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • У вас опухли суставы? Они блокируются или выдают за вас?
    • Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
    • Насколько ограничивает ваша боль?
    • Вы повредили сустав? Если да, то когда?
    • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие?
    • Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

    Контент Mayo Clinic Обновлено:
    © 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

    Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченные функции в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

    ×

    Рассекающий остеохондрит локтевого сустава | Ортопедия и спортивная медицина

    Обзор

    Рассекающий остеохондрит локтевого сустава возникает, когда кровоснабжение локтевого сустава ограничивается или прекращается, что приводит к отмиранию кости под хрящом.Мертвая кость может отломиться, что приведет к боли и ограничению подвижности суставов.

    Хотя точная причина остеохондрита неизвестна, исследования показывают, что это может быть связано с повторяющимися травмами костей и хрящей в пораженной области.

    Дети и подростки более склонны к развитию рассекающего остеохондрита, чем взрослые и младенцы.

    Ваш врач определит рассекающий остеохондрит локтевого сустава в зависимости от размера травмы, независимо от того, частично или полностью отслоен костный фрагмент или остается ли костный фрагмент на месте.

    Если костный фрагмент у вас или вашего ребенка остается на месте, а симптомы легкие, возможно, вам не потребуется лечение.

    Рассекающий остеохондрит локтевого сустава причины

    Точная причина рассекающего остеохондрита локтевого сустава неизвестна. Исследования показывают, что это происходит, когда кровоток к пораженной кости ограничен или прерван из-за повторяющихся травм локтя.

    У некоторых людей также может быть больше шансов на развитие рассекающего остеохондрита локтевого сустава, если они имеют семейный анамнез этого состояния.

    Рассекающий остеохондрит симптомы локтевого сустава

    Наиболее частым симптомом рассекающего остеохондрита локтевого сустава является боль. Обычно боль возникает, когда вы или ваш ребенок участвуете в каких-либо действиях, например, поднимаетесь по лестнице или занимаетесь спортом.

    Другие общие симптомы остеохондрита включают:

    • Вздутие.
    • Нежность.
    • Выталкивание или блокировка соединения.
    • Слабость в суставе.
    • Ограниченный диапазон движений.

    Рассекающий остеохондрит с осложнениями локтевого сустава

    Рассекающий остеохондрит может в конечном итоге привести к остеоартрозу локтя.

    Рассекающий остеохондрит факторы риска локтевого сустава

    Рассекающий остеохондрит локтевого сустава чаще всего встречается у подростков в возрасте от 10 до 18 лет.

    Люди, которые занимаются такими видами спорта, как бейсбол или гимнастика, также более склонны к развитию рассекающего остеохондрита локтевого сустава.

    Рассекающий остеохондрит локтевого сустава профилактика

    Чтобы предотвратить рассекающий остеохондрит локтевый остеохондрит, важно убедиться, что ваш ребенок учится правильным техникам и механике в своем виде спорта, носит надлежащее защитное снаряжение, участвует в силовых тренировках и избегает повторяющихся травм локтя.

    Рассекающий остеохондрит локтевого сустава диагностика

    Ваш врач может диагностировать рассекающий остеохондрит локтевого сустава. Во время посещения клиники ваш врач осмотрит пораженный сустав и окружающие связки на предмет отека и болезненности. Ваш врач также будет двигать вашим локтем, чтобы определить, был ли затронут ваш диапазон движений.

    Ваш врач также, скорее всего, назначит диагностические визуализационные тесты, такие как:

    • Рентгеновские снимки
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Компьютерная томография (КТ)

    Рассекающий остеохондрит локтевого сустава лечение

    Ваш врач разработает план лечения, адаптированный к вашему случаю.Цель лечения — восстановить подвижность локтевого сустава и снизить риск развития остеоартрита в более позднем возрасте.

    Лечение рассекающего остеохондрита локтевого остеохондрита включает:

    • Упор для локтя.
    • Наденьте шину для фиксации сустава.
    • Кортизон для инъекций.
    • Лечебная физкультура для растяжки и укрепления сустава.

    Операция может потребоваться, если:

    • Консервативные методы лечения не помогли облегчить симптомы по прошествии шести месяцев.
    • Пораженный фрагмент кости все еще присутствует, когда кости перестают расти.
    • В локтевом суставе неплотный фрагмент.

    Ваш врач рассмотрит типы операций и порекомендует наиболее подходящий для вашего случая. Тип рекомендованной операции будет зависеть от степени зрелости костей у вас или вашего ребенка, а также от размера и стадии травмы.

    Когда обращаться за помощью

    Запишитесь на прием к врачу, если у вас постоянная боль или болезненные ощущения в локте, отек локтевого сустава или неспособность полностью двигать локтевым суставом.

    Следующие шаги

    Перед посещением клиники запишите свои симптомы, когда они появились и что их усугубляет. Кроме того, запишите все вопросы, которые у вас есть к врачу.

    Если у вас диагностирован рассекающий остеохондрит, внимательно следуйте плану лечения, назначенному вашим врачом. Если ваши симптомы ухудшатся, немедленно обратитесь к врачу.

    Если у вас была операция, вы будете носить ортез на руку в течение нескольких недель после операции. Когда корсет снимается, пациенты начинают индивидуальную программу физиотерапии для восстановления функции суставов.В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают после нескольких месяцев физиотерапии.

    Остеохондроз — болезни свиней

    Нервная и опорно-двигательная системы

    Остеохондроз чрезвычайно распространен в США и, по оценкам, поражает почти 100% поголовья свиней на откорме. Подавляющее большинство свиней субклинически и не проявляют хромоты. Нет известных методов лечения остеохондроза у свиней.

    Остеохондроз — это многофакторное заболевание, определяемое как очаговая или мультифокальная недостаточность эндохондральной оссификации, которая возникает в пластинке роста и суставно-эпифизарном хрящевом комплексе.

    Остеохондроз бывает трех стадий:

    • Латентный остеохондроз: На этой стадии происходит сбой васкуляризации пластинки роста и суставно-эпифизарного хрящевого комплекса
    • Проявление остеохондроза: деваскуляризованная зона хряща не окостеняет и поэтому становится более хрупкой
    • Рассекающий остеохондроз: травма поражает хрупкую зону и вызывает разрыв поверхности суставного хряща из-за отсутствия окостенения

    Остеохондроз не заразен, но он усугубляется высокими темпами роста.Дисбаланс витаминов и минералов в рационе также считается фактором риска. Было показано, что на заболевание влияет избыток кальция, фосфора и цинка или дефицит витаминов A, D и C, а также меди и биотина. Самое главное, травма, даже небольшая, необходима для того, чтобы свинья перешла от субклинической формы к клинической. Остеохондроз чаще всего поражает свиней в возрасте от 16 до 20 недель.

    Свиньи, пораженные субклиническим остеохондрозом, не имеют заметных клинических признаков.

    Остеохондроз не заразен, поэтому это поражение отдельной свиньи, а не популяции. Хромота, ненормальная походка, нежелание стоять или двигаться можно увидеть в клинических проявлениях болезни.

    Макроскопические поражения

    Субклинический остеохондроз не наблюдается на макроскопическом уровне до тех пор, пока мыщелки не прорезаны и не будет замечено окостенение по умолчанию. Для этого потребуется специальное оборудование, которое часто отсутствует на свиноводческих фермах.На стадии рассекающего остеохондроза, когда свинья поражена клинически, можно увидеть перелом поверхности суставного хряща. Остеохондроз чаще поражает длинные кости, такие как плечевая и бедренная кость, поэтому наиболее поражаются локтевые и коленные суставы.

    Рассекающий остеохондроз Источник: Кирк, Йоргенсен и Йенсен, Acta Veterinaria Scandinavica, 2008

    Микроскопические поражения

    Под микроскопом можно наблюдать врастание хряща в кость, а также нарушение структуры кости.

    Вздутие хряща | Источник: Кирк, Йоргенсен и Йенсен, Acta Veterinaria Scandinavica, 2008 г.

    Диагностика обычно проводится на основании клинических проявлений и макроскопических поражений, обнаруживаемых при вскрытии.

    Дифференциальная диагностика

    Любую причину хромоты у откормочных свиней следует рассматривать как дифференциал остеохондроза. Следует учитывать перелом костей, рожу, Mycoplasma hyosynoviae и Mycoplasma hyorhinis .

    Остеохондроз не лечится. Клинические проявления болезни болезненны и должны вызывать беспокойство. Профилактика клинических признаков достигается путем исключения любой причины травмы. Жилищные условия, особенно полы, должны быть под пристальным вниманием. Когда первая часть свиней поступает на рынок, а у оставшихся животных появляется больше места для передвижения и игр, может наблюдаться усиление хромоты из-за остеохондроза.

    Остеохондроз плеча / локтя у собак

    Резюме

    Остеохондроз — это заболевание, которое может поражать различные суставы молодой растущей собаки.Заболевание связано с неправильным ростом костей, что приводит к болезненным повреждениям суставов.

    В конечном итоге проблема остеохондроза заключается в том, что кость не полностью окостеняет (становится твердой, как это должны делать кости), что приводит к более толстому слою хряща. Более толстый хрящ обеспечивает более мягкую и губчатую поверхность на концах кости. А губчатые концы кости создают нестабильную структуру сустава. Результатом этой нестабильности является дефект поверхности хряща в суставе.

    При остеохондрозе плеча и локтя дефекты хряща могут приводить к различным патологическим процессам, при которых хрящевой лоскут (рассекающий остеохондрит или ОКР) или плавающие его части в суставе (суставные мыши, вторичные по отношению к ОКР) вызвать болезненное трение. В конце концов, артрит (остеоартрит) — это неизбежный результат.

    Остеохондроз плечевого и локтевого суставов встречается в основном у собак крупных и гигантских пород, хотя иногда могут поражаться и более мелкие породы.Он также может быть диагностирован у редких животных из семейства кошачьих. Причина еще плохо изучена, но с этим связаны генетика, быстрый рост, высокие уровни питания (диеты, богатые белками и жирами), твердые поверхности и избыток кальция в рационе.

    Щенки в возрасте от 4 до 12 месяцев являются нашими типичными пациентами, самцы представлены в два раза больше. Хотя один сустав обычно более поражен, чем другой, обе стороны могут быть поражены у 20–80% пациентов с остеохондрозом плеча.В случае локтевой формы остеохондроза от 20% до 50% пораженных собак имеют двустороннее заболевание.

    Симптомы и идентификация

    Собаки, страдающие остеохондрозом, как правило, хромые собаки молодого возраста и более крупных пород. Хромота в одной или обеих передних конечностях обычно очевидна для владельца, хотя иногда жесткая походка передних конечностей (особенно при вставании) является единственным признаком. У некоторых собак может быть даже так называемая «субклиническая» форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо признаки.

    Рентген — лучший способ поставить диагноз. Но характерные дефекты на поверхности сустава могут быть видны только под определенными радиографическими углами. Так что будьте осторожны: для окончательного вывода могут потребоваться седация или анестезия. Поскольку поражения могут быть незаметными, собакам в этих случаях необходимо оставаться неподвижными для эффективного рентгеновского облучения.

    В некоторых случаях для более точного диагноза могут быть рекомендованы расширенные процедуры визуализации, такие как компьютерная томография («кошачья») и сканирование костей — или даже хирургическое вмешательство.

    Во всех случаях остеоартрит (артрит) является неизбежным результатом, даже если лечение проводится на ранней стадии. Поскольку большинство этих собак должны нести значительную нагрузку на эти суставы, даже микроскопические изменения хряща могут привести к возможному воспалению (отеку) пораженного сустава.

    Затронутые породы

    Остеохондроз плечевого и локтевого суставов встречается у самых разных собак, но чаще всего у собак крупных и гигантских пород.

    Следующие породы чаще всего диагностируются с формой плеча:

    В отношении поражения локтевого сустава были определены следующие породы как более подверженные риску:

    • Бернский зенненхунд

    • Лабрадор ретривер

    • Золотистый Ретривер

    Лечение

    Наиболее часто рекомендуемое лечение последствий остеохондроза включает в себя операцию по удалению нежелательных болезненных лоскутов хряща, которые препятствуют нормальному скольжению поверхностей сустава друг относительно друга.Рекомендуется провести операцию на открытом суставе или артроскопию, чтобы произвести это удаление и вернуть выстилку сустава к более нормальному контуру, тем самым устраняя источник боли.

    Консервативное лечение посредством обезболивания также возможно, хотя владельцы должны понимать, что этот подход вряд ли приведет к достижению желаемых результатов (стабильно безболезненное соединение с более низким риском развития артрита в будущем). Лечение в основном является поддерживающим и состоит из обезболивающих, специфичных для домашних животных, включая НПВП (например, мелоксикам и карпрофен) и ненаркотические опиаты (например, трамадол).

    Если это заболевание было обнаружено при обычном рентгеновском обследовании и не было очевидно хромоты или боли, тогда не требуется никакого лечения, кроме пищевых добавок для долговременной поддержки хряща (например, глюкозамина). Такие добавки теперь считаются обычным делом для всех пациентов с ОК, независимо от степени тяжести.

    Ветеринарные расходы

    Стоимость зависит от тяжести заболевания. Для собак, у которых нет боли, затраты обычно ограничиваются добавками, которые, возможно, в любом случае должны получать более крупные породы собак.(Я всегда их рекомендую.)

    Если, однако, заболевание приводит к хромоте, можно облегчить боль с помощью лекарств. Это может быть дорогостоящим в долгосрочной перспективе (30–100 долларов в месяц), но в настоящее время считается, что их преимущества окупаются значительными расходами.

    Раннее хирургическое вмешательство является основным методом лечения собак с заметным хрящевым лоскутом в суставе. Без этого сустав в течение нескольких месяцев станет болезненно артритом. И это не дешевая хирургическая процедура, уверяю вас.Это потому, что сертифицированные хирурги, с их богатой подготовкой и опытом, являются ветеринарами для этой процедуры. Ожидайте, что вы потратите от 2000 до 4000 долларов на соединение. Артроскопические процедуры обычно являются более дорогостоящими из-за стоимости оборудования и дополнительного обучения, которое эти ветеринары проводят.

    Профилактика

    Профилактика ОК в первую очередь достигается за счет генетического менеджмента. Другими словами, пораженных собак следует стерилизовать и кастрировать, чтобы не рисковать передачей генетических признаков, которые могут привести к этому состоянию.

    Кроме того, владельцы должны понимать, что более медленные темпы роста могут означать меньший риск. Вот почему ветеринары теперь рекомендуют низкокалорийные диеты для растущих собак крупных пород. Также рекомендуется избегать дополнительных добавок кальция, как и предоставление более мягких поверхностей для щенков восприимчивых пород.

    Некоторые ветеринары могут также порекомендовать пищевые добавки, нацеленные на сустав (например, глюкозамин), чтобы помочь поддержать нормальный хрящ и попытаться предотвратить любой будущий артрит.В настоящее время это считается целесообразным с хирургическим вмешательством или без него.

    Ссылки

    [1] Hanna FY. Пояснично-крестцовый остеохондроз: рентгенологические особенности и хирургическое лечение у 34 собак. J Sm Anim Pract 42: 272, 2001

    [2] Johnson AL, et al. Рассекающий остеохондрит головки бедренной кости пекинеса JAVMA 187: 623, 1985

    [3] Peterson CJ. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости кошки. N Z Vet J 32: 115, 1984

    [4] Smith MM, et al.Клиническая оценка собак после хирургического и нехирургического лечения рассекающего остеохондрита таранной кости. JAVMA 187: 31, 1985

    [5] ван Бри Х. Оценка прогностической ценности артрографии плеча с положительным контрастом при двустороннем остеохондрозе у собак. Am J Vet Res 51: 1121, 1990

    Остеохондроз

    Семья Хромых прибывает в отделение неотложной помощи с двумя детьми. Кэти, 10-летняя девочка, жалуется на боль в правой ступне.Боль усилилась в течение последнего месяца, и теперь у нее появляется некоторая жесткость. Она увлеченная спортсменка и тренируется пять раз в неделю. Ее младший брат Майкл — шестилетний ребенок с прогрессирующей болью в левом бедре. Травмы у обоих детей были атравматичными, системно они здоровы.

    Введение

    Остеохондроз — это нарушение роста костей, в первую очередь затрагивающее центры окостенения в эпифизе. Обычно он начинается в детстве и приводит к остеонекрозу пластинки роста.Это может привести к изменению образования костей и хрящей за пределами пластинки роста.

    Хотя его часто путают с апофизитом, который, более очевидно, возникает из-за травм, вызванных чрезмерным вытягиванием, остеохондроз часто описывают как идиопатический остеонекроз, поскольку не обнаружено определенной причины. Были некоторые ссылки, показывающие, что генетические факторы и высокий уровень активности могут увеличить риск развития остеохондроза у человека.

    Анамнез и обследование

    Остеохондроз проявляется аналогичным образом независимо от локализации.Симптомы будут иметь подострое начало с одним или несколькими из следующих: боль в суставах, отек или дисфункция. Пациент может комментировать ухудшение симптомов при нагрузке на участок во время активности. Это типично для метания или гимнастики при болезни Паннера и таких нагрузок, как бег и прыжки, при остеохондрозе нижних конечностей.

    Пораженный сустав может иметь небольшую припухлость и болезненность. Другие общие признаки — скованность и уменьшенный диапазон движений. Активные дети часто обращаются за медицинской помощью, когда их боль и скованность начинают влиять на спортивные результаты.

    Важными моментами, которые необходимо установить на анамнезе и при осмотре, являются отсутствие резких болей, температуры и системных жалоб. Это поможет вам учитывать важные различия, включая остеомиелит, злокачественные новообразования и стрессовые переломы.

    Расследования

    Рентгеновский снимок — предпочтительный диагностический инструмент. Результаты зависят от анатомического расположения и стадии заболевания. Каждое место имеет свои собственные радиологические критерии, на которые можно быстро ссылаться в Интернете.В некоторых случаях может потребоваться МРТ, если после первоначальной визуализации диагноз остается неясным. Ранние типичные рентгенологические данные потенциально нормальны. Радиологические исследования обычно показывают:

    Исходные данные
    • Нерегулярный рост эпифизов
    • Уплощение эпифиза
    • Отек мягких тканей

    По мере прогрессирования болезни
    • Склероз
    • Фрагментация
    • Совместное разрушение

    Анализы крови не играют роли в диагностике остеохондроза, но помогают выявить возможные различия, включая инфекции и злокачественные новообразования.

    Болезнь Пертеса

    10-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с прогрессирующей болью в левой ноге. В течение последних нескольких месяцев при нормальном рентгеновском снимке колена прогрессирует. Теперь боль локализуется в бедре. Ему сделали рентген бедра, который показывает уплощение головки бедренной кости с расширением шейки бедра. Увеличенная суставная щель и склероз в области физики. Его рентгеновский снимок показывает болезнь Пертеса на поздней стадии .

    Случай любезно предоставлен доктором Майклом Сарджентом, Радиопедия.орг. Из дела rID: 5978

    Болезнь Паннера

    13-летний игрок в крикет приходит с болью в локте. Боль начиналась постепенно во время игры в боулинг. Сейчас он жалуется на скованность и боль, которые влияют на его работоспособность. Его рентгеновский снимок показывает неправильную форму головки с сопутствующим склерозом. Эти данные согласуются с диагнозом болезнь Паннера .

    Источник изображения Orthobullets.com

    Болезнь Фрейберга

    15-летняя бегунья жалуется на прогрессирующую боль в передней части стопы во время тренировки.

    На рентгеновском снимке видно расширение плюснефалангового сустава. Уплощение головки плюсневой кости с кистозными поражениями. Эти результаты видны в болезни Фрейберга . Прогрессирующее заболевание проявляется склерозом и повышенным утолщением кортикального слоя.

    Случай любезно предоставлен доктором Хани Салам, Radiopaedia.org. Из дела rID: 9296

    Болезнь Колера

    У 9-летнего ребенка усиливается боль в левой стопе. Рентген показывает истончение и склероз ладьевидной кости.Это типично для болезни Колера . В запущенных случаях вы можете увидеть фрагментацию.

    Случай любезно предоставлен доктором Маулик С. Патель, Radiopaedia.org. Из дела rID: 18657

    Лечение

    Остеохондроз является самоограничивающимся, и со временем кость в определенной степени подвергается реваскуляризации. Цель терапии — способствовать максимальной реваскуляризации при минимизации долгосрочных симптомов.

    Соответствующий план лечения должен определяться в индивидуальном порядке и совместно с ортопедами, физиотерапевтами и самим пациентом.Хотя существует ограниченное количество данных для определения типа и продолжительности лечения, существуют некоторые факторы, которые могут помочь врачам.

    • Радиологическая стадия : Для каждой формы остеохондроза существуют уникальные радиологические критерии определения стадии. Они классифицируют прогрессирование заболевания на рентгеновском снимке.
    • Функция сустава: Следует оценить объем движений и жесткость пациента. Если наблюдается значительная потеря функции сустава, пациента следует лечить более агрессивно, чтобы предотвратить прогрессирование
    • Симптомы пациента: Если у пациента сильная боль, ему может потребоваться некоторая иммобилизация, чтобы облегчить боль перед продолжением их реабилитации.
    • Возраст на момент обращения: Как правило, чем моложе костный возраст пациента, тем больше вероятность, что он отреагирует на консервативное лечение.

    Существуют три широкие стратегии лечения.

    Консервативный: Это будет включать в себя модифицированную деятельность, чтобы гарантировать, что дальнейшая нагрузка не будет оказываться на задействованной области. Программа физиотерапии может помочь укрепить область и улучшить функцию суставов. Этот подход подходит для пациентов с минимальными симптомами и ранними изменениями прогрессирования заболевания на рентгеновских снимках.

    Иммобилизация: Иммобилизация может быть полезна пациентам с сильной болью или более серьезными изменениями на рентгеновских снимках. Это может быть гипсовая повязка, прогулочный ботинок или шина, в зависимости от пораженной области. Это необходимо сопоставить с риском ухудшения жесткости суставов.

    Хирургия : Очень редко, если вообще когда-либо, пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве. Когда он используется только на поздних стадиях заболевания и когда надлежащее консервативное лечение оказалось неэффективным.Хирургические варианты включают остеотомию, артропластику и физическое сверление.

    Прогноз

    Остеохондроз — это самоограничивающийся патологический процесс. Пациенты обычно демонстрируют полное клиническое и радиологическое выздоровление, если им поставлен диагноз и проведено лечение на ранней стадии. Несмотря на это, у некоторых пациентов продолжаются длительная боль и скованность; это может произойти, несмотря на соответствующие планы лечения.

    Это особенно верно для пациентов с болезнью Пертеса, имеющих высокий риск артрита и впоследствии требующих полной замены тазобедренного сустава.Одна серия случаев показала, что > 50% всех пациентов с болезнью Пертеса потребуют полной замены тазобедренного сустава со средним возрастом первоначальной полной замены тазобедренного сустава 37,8 года .

    Костный возраст <6 лет и поражение головки бедренной кости <50% оказались хорошими прогностическими факторами для Пертеса.

    Хромые в восторге от вашей оценки. У Кэти диагностировали болезнь Колера. Вы помещаете ее в сапог на 4 недели для лечения симптомов.После этого она возвращается к определенному режиму активности, чтобы управлять своей тренировочной нагрузкой и восстановлением. Через 6 месяцев у нее полностью исчезли симптомы.

    Майклу повезло, что ему поставили ранний диагноз Пертеса. Его рентген показывает, что он находится на ранней стадии с минимальным поражением головки бедренной кости и хорошим покрытием головки бедренной кости. Он начал проходить физиотерапевтическую программу с тщательным клиническим и рентгенологическим обследованием до полного выздоровления.

    Взять дома

    • Остеохондроз — идиопатический остеонекроз, поражающий детей
    • Диагноз диагностирован на основании точного анамнеза и типичных рентгенологических данных.
    • Ранняя диагностика и лечение могут способствовать полному выздоровлению
    • Костный возраст <6 лет, поражение <50% головки бедренной кости и хорошее покрытие головки бедра являются хорошими прогностическими факторами для болезни Пертеса

    Не пропускать биты

    • Дифференциальный диагноз, включая злокачественные новообразования и инфекции, может быть аналогичным
    • Нельзя упускать из виду общие системные причины остеонекроза i.е. гематологический (серповидноклеточная, злокачественная опухоль), ревматологический (СКВ).
    • Хотя патофизиология остеохондроза самоограничена. Если вовремя не лечить, это может привести к длительным заболеваниям.

    Споры

    • Возможные причинные факторы включают генетические связи и повторяющуюся активность.
    • Нет никаких твердых директив относительно продолжительности лечения, включая иммобилизацию.
    • Преимущества хирургического вмешательства различны, и их необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.

    Избранные ссылки

    Ачар, С., Яманака, Дж. (2019). Апофизит и остеохондроз: частые причины боли в растущих костях. Американский семейный врач , 99 (10), 610–618.

    Клаессен, Ф. М. А. П., Луверенс, Дж. К. Г., Дорнберг, Дж. Н., ван Дейк, К. Н., Эйгендал, Д., и ван ден Бекером, М. П. Дж. (2015). Болезнь Паннера: обзор литературы и рекомендации по лечению. Журнал детской ортопедии , 9 (1), 9–17.

    Terjesen, T., Wiig, O., & Svenningsen, S. (2010). Естественное течение болезни Пертеса. Acta Orthopaedica , 81 (6), 708–714.

    Талусан П. Г., Диас-Колладо П. Дж. И Рич Дж. С. (2013). Нарушение Фрайберга: диагностика и лечение. Специалист по стопе и голеностопному суставу , 7 (1), 52–56.

    Олстад, К., Экман, С., и Карлсон, К. С. (2015). Обновление патогенеза остеохондроза. Ветеринарная патология , 52 (5), 785–802.

    Джозеф, Б. (2015). Лечение болезни Пертеса. Индийский журнал ортопедии , 49 (1), 10–16.

    Масруха, К. З., Каллаган, Дж. Дж., И Моркуенде, Дж. А. (2018). Первичная тотальная артропластика тазобедренного сустава при синдроме Легга-Кальве-Пертеса: последующее 20-летнее исследование. Ортопедический журнал Айовы , 38, , 197–202.

    Чан, Дж. Й., и Янг, Дж. Л. (2019). Болезнь Кехлера: аваскулярный некроз у ребенка. Клиники стопы и голеностопного сустава , 24 (1), 83–88.

    Если вам понравился этот пост, почему бы не посетить наши онлайн-курсы на DFTB Digital

    О Стивене Гилмартине

    Ирландский стажер по неотложной медицине, интересующийся спортивной медициной и образованием. Наслаждайтесь гэльскими играми и занимайте себя, стараясь оставаться в развитии более продвинутым, чем мой малыш.

    Посмотреть все сообщения Стивена Гилмартина

    Остеохондроз предплюсны — блог VetBloom

    Роберт Б. Хиллман, DVM, MS, DACVS
    Ветеринарная больница Порт-Сити

    Наиболее частыми причинами хромоты тазовых конечностей у взрослых собак являются крестообразная болезнь и дисплазия тазобедренного сустава.Но когда щенки хромают, мы должны избегать туннельного зрения. Наш дифференциальный список должен иметь приоритет на основе сигналов. Ниже приводится краткое описание остеохондроза предплюсны, включая этиологию и патогенез, клинические признаки, диагностику, лечение и прогноз. Это сочетание обзора литературы и редакционной статьи, основанной на клиническом впечатлении.

    Этиология и патогенез

    Остеохондроз (ОК) — ортопедическое заболевание, возникающее в результате развития, обычно наблюдаемое у быстрорастущих собак крупных и гигантских пород, обычно в возрасте от пяти до десяти месяцев.Обычно процесс эндохондрального окостенения включает физиологическую кальцификацию хряща в костно-хрящевом соединении и замену костью. Когда этого не происходит, образуется утолщенная очаговая область дегенеративного хряща, которая перестает поступать питательными веществами. Эта область некротизированного хряща уязвима для сил сдвига, возникающих при нормальной нагрузке. Это поражение называется рассекающим остеохондритом (ОКР), когда образуются трещины и суставная жидкость расслаивается (рассекающая часть ОКР) между хрящом и подлежащей костью, образуя лоскут.Продукты разложения хряща достигают синовиальной жидкости, когда образуется вздутие, вызывая синовит, выпот, боль в суставах и хромоту. Пластинка хряща может оставаться на месте и потенциально повторно прикрепляться к субхондральной кости или может смещаться, образуя суставную мышь. Суставные мыши могут резорбироваться в синовиальных углублениях или оставаться в суставе, вызывая синовит и остеоартрит. Причина ОК не была определена, но была выявлена ​​комбинация факторов, включая генетику, быстрый рост, избыточное питание и избыток диетического кальция, травмы, ишемию и гормональные влияния.

    Типичные пациенты — это щенки от предрасположенных пород, обычно большие по сравнению с однопометниками, имеющие высокие темпы роста и часто находящиеся на высоком уровне питания. Заболевание чаще всего встречается у собак, которые достигают взрослого веса более 20 кг и, как правило, возникают в периоды быстрого роста. Щенки мелких пород собак редко поражаются ОК. После плеча и локтя сустав предплюсны является третьим по частоте локализацией ОК у собак. В то время как кобели чаще поражаются ОК, чем суки, на других участках, эта разница по полу не наблюдалась с ОКП предплюсны.Все пациенты, лечившиеся от тарзального ОКР в Порт-Сити за последние два года, были молодыми самками лабрадоров. Как и ОК на других сайтах, обычно отмечается в возрасте от шести до двенадцати месяцев. В 40% случаев поражения двусторонние. В равной степени поражаются правая и левая конечности. Медиальный блок гребешка поражен в 79% случаев ОКР предплюсны, а в 21% — латеральный гребень.

    Породы, подверженные риску ОК предплюсны: бульмастиф, лабрадор ретривер и ротвейлер. Бульмастифы в 86 раз чаще (отношение шансов) имеют окклюзию предплюсны, чем собаки смешанных пород.Истинное отношение шансов с вероятностью 95% составляет от 36 до 206 раз (доверительный интервал 95%). На ротвейлеров и лабрадоров-ретриверов приходится 70% случаев ОКР скакательных суставов.

    Поражения могут поражать один или оба гребня блока в нескольких местах. Наиболее частая локализация — подошвенная часть медиального гребня блока (80% случаев). В 70% случаев поражение латерального гребня блока связано со спинной частью. Ротвейлеры в одном исследовании составляли 80% случаев ОКР бокового гребня, и 63% этих случаев имели двусторонние поражения.

    Клинические признаки

    Сообщалось, что половина собак с ОКР предплюсны имеют невесомую хромоту, хотя это не было моим личным опытом. В основном я вижу щенков с периодической, но стойкой умеренной хромотой тазовых конечностей. Возможно, ветеринары первичной медико-санитарной помощи в моем районе более проницательны, чем большинство других, и направляют пациентов до того, как они перестанут нести нагрузку. Хромота в тех случаях, когда вы несете вес, обычно ухудшается при физических нагрузках. Обычно наблюдается пальпируемый, если не видимый излияние суставов.Пораженные суставы обычно имеют уменьшенный диапазон движений и могут казаться чрезмерно растянутыми.

    Диагностика

    Предположительный диагноз ставится на основании сигналов и клинических признаков. ОКР предплюсны может быть сложной рентгенологической диагностикой. ОКР медиального гребня блока может быть диагностирован на расширенных плоских краниокаудальных и слегка изогнутых медиолатеральных рентгенограммах. Результаты, указывающие на медиальный ОКР, включают увеличение суставной щели в области ОКР, суставной выпот и наличие костно-хрящевого фрагмента.Для визуализации ОКР латерального блока гребня часто требуется «горизонтальный» вид предплюсны с суставом, развернутым на 90 градусов, и направлением рентгеновского луча перпендикулярно длинной оси большеберцовой кости.

    Рентгенологическая оценка должна включать стандартные виды обеих лапок сбоку, изогнутой латеральной стороны и дорзоплантарной проекции. Также полезны дополнительные виды, включая краниокаудальный вид проксимальных гребней блока, косой вид дорсолатерально-плантомедиальный (D45 L-PLMO) и косой вид дорзомедиально-подошвенно-латеральный (D45 M-PLLO).Дорсальная 45-градусная латерально-подошвенно-медиальная косая проекция (D45 градусов L-PMO) была наиболее полезной для выявления латеральных поражений.

    К тому времени, когда вы сделали шесть снимков каждой предплюсны, вы с таким же успехом могли бы сделать КТ — да, даже при сравнении затрат. Одно исследование сравнивало исследование каждой предплюсны с шестью проекциями с результатами компьютерной томографии и артроскопии. Хотя обзорных рентгенограмм было достаточно для постановки диагноза, компьютерная томография помогла определить точное место, а также количество и размер фрагментов кости.

    Рис. 1: КТ-изображение латерального поражения таранной кости ОКР.

    КТ чрезвычайно полезна, потому что 40% случаев имеют двусторонние поражения, боковые поражения могут быть трудно идентифицировать и локализовать с помощью одной только рентгенографии, а также потому, что трехмерное изображение неоценимо при планировании хирургического доступа.

    В одном ретроспективном исследовании сравнивалась ценность радиографической КТ для диагностики ОКР латерального блока гребня таранной кости. Изогнутая дорзо-подошвенная линия горизонта и подошвенно-латерально-дорсомедиальная проекция были наиболее надежными для рентгенографического обнаружения фрагментов ОКР.В то время как рентгенография выявила фрагменты ОКР в 8 из 11 суставов, фрагменты ОКР можно было визуализировать и точно локализовать с помощью КТ во всех 11 суставах. Ключевым моментом является способность оценить таларные гребни без наложения каких-либо костных структур.

    Очевидно, что КТ лучше рентгенографии для локализации фрагментов ОКР, особенно на латеральном гребне таранной кости. Безусловно, существует много случаев, особенно с вовлечением медиального гребня, для определения локализации которых достаточно рентгенографии. Я провожу компьютерную томографию во всех случаях ОКР предплюсны из-за преимуществ в чувствительности, специфичности и локализации поражения.Это помогает мне выбрать наименее инвазивный подход к поражению. Рисунок 1 представляет собой изображение КТ-реконструкции семимесячной стерилизованной самки лабрадора с большим латеральным поражением таранной кости с ОКР. В этом случае фрагмент был слишком большим, чтобы его можно было удалить. Был использован латеральный доступ с фибулярной остеотомией без боковой коллатеральной связки. Фрагмент был закреплен винтом и проволокой. Остеотомия была стабилизирована двумя винтами (рис. 2).

    Если у вас шестимесячный лабрадор, хромой с опухшим скакательным суставом, который уменьшился сгибанием, набор рентгенограмм до направления может быть полезен, но не обязателен.Я всегда буду обсуждать с вашими клиентами вариант КТ. КТ выполняется непосредственно перед операцией, поэтому имеется только один эпизод седации / анестезии.

    Рис. 2: Боковые (слева) и AP (справа) послеоперационные рентгенограммы собаки, описанные в тексте и показанные выше на Рис. 1.

    Лечение

    Рекомендуется удаление лепестка с помощью небольшой артротомии или артроскопии и выскабливания ложа. Некоторые исследования сообщают, что 1/3 поражений предплюсны с ОКР можно лечить только с помощью артроскопии.Остальным потребуется как минимум миниартротомия. Как упоминалось ранее, КТ чрезвычайно полезна при планировании доступа (медиального или латерального, дорсального или подошвенного? Будет ли визуализирована помощь при максимальном изгибе или разгибании? Потребуется ли остеотомия?). Собаки с хромотой и большой чешуей, по-видимому, чувствуют себя лучше, если оперировать их на ранней стадии до начала ДЗД. У собак с небольшими поражениями долгосрочный прогноз лучше. Также было продемонстрировано, что у собак с двусторонними поражениями предплюсневого ОКР, обнаруженными на КТ, но односторонней хромотой, доклинические поражения были значительно меньше.Аналогичные корреляции между размером поражения и прогнозом были сделаны в отношении ОКР на плече собаки. Потеря большого участка гребня блока из-за большого дефекта ОКР или удаления лишней кости (выскабливание) во время операции может вызвать усиление нестабильности сустава и плохой прогноз.

    В одном исследовании шестнадцать суставов с ОКР, обработанных артроскопией, привели к 10/14 собакам с хромотой только после упражнений, прогрессированием DJD в большинстве случаев и хронической хромотой при сравнении оперированных конечностей с неоперированными конечностями с оценкой силовой пластины при среднем последующем наблюдении. 35 мес.

    Медикаментозное лечение ОКР предплюсны рекомендуется пожилым собакам с тяжелыми регенеративными изменениями. Согласно последним сообщениям, хирургическое вмешательство предпочтительнее для лечения предплюсневых ОК. Одно исследование не обнаружило существенной разницы в отдаленных результатах лечения суставов медицинским и хирургическим путем, но эти данные были получены почти 30 лет назад. Будьте осторожны, если основываете клинические решения на старых текстах и ​​просматривайте статьи со ссылками на обзорные статьи. Отсутствие различий между хирургическим и медицинским лечением случаев с большей вероятностью относится к пожилым собакам с хроническим и значительным ОА.Хирургическое исследование и удаление гребешка хряща или костно-хрящевого фрагмента могут позволить прорастать фиброхрящ из подлежащей субхондральной кости. Предпочтительно раннее вмешательство с минимально инвазивным подходом. После того, как поражение обнажено, иссекается выступ хряща или костно-хрящевой фрагмент. Общая функция лучше при минимальном выскабливании. Некоторые фрагменты слишком велики, чтобы их можно было удалить (т. Е. Возникший в результате дефект может привести к нестабильности сустава). Крупные фрагменты можно стабилизировать винтовой или проволочной фиксацией.

    Прогноз

    В одном исследовании время до достижения максимальной послеоперационной эффективности составило 30 дней или меньше. В большинстве случаев после операции наблюдаются некоторые нарушения походки, но обычно они лучше, чем до операции. У собак с ОКР медиального блокового гребня, по-видимому, больше послеоперационная хромота, чем у собак с боковым ОКР. Боковое ОКР меньше влияет на опорную поверхность, чем медиальное ОКР. Для лечения DJD / OA может потребоваться долгосрочное лечение.

    Прогноз при ОК предплюсны после консервативной терапии осторожный.У большинства собак наблюдается периодическая хромота и умеренное прогрессирование ОА. Даже после хирургического вмешательства вероятен остеоартрит, который часто требует медикаментозной терапии для купирования боли и хромоты. Несмотря на прогрессирование ОА, отмеченное рентгенологически после операции, состояние многих собак улучшилось. Тем не менее, прогноз остается осторожным, поскольку боль в суставах и хромота могут повторяться по мере прогрессирования ОА. Одно сообщение указывает на более быстрое выздоровление у собак с поражениями, вовлекающими не несущую нагрузку дорсальную часть латерального гребня блока.На успех медикаментозного и хирургического лечения могут влиять несколько факторов, в том числе возраст собаки, наличие остеохондроза, размер костно-хрящевого дефекта, наличие нестабильности сустава, место поражения и одностороннее или двустороннее поражение.

    Несмотря на то, что моя нагрузка на предплюсневые ОКР была довольно однородной с точки зрения сигналов, я удивлен разнообразием обнаруженных поражений. После тщательного ортопедического осмотра консультация предполагает обсуждение всех вариантов с клиентами.Важно убедиться, что они понимают переменный прогноз и различные варианты лечения. Хотя могут быть случайные случаи, которые лучше всего лечить консервативно, у меня еще нет ни одного клиента, который бы сожалел о своем решении провести компьютерную томографию и операцию по поводу ОКР предплюсны у своей собаки.

    Остеохондроз у собак — Vetrica

    Лечение

    Лечение остеохондроза состоит из двух этапов:

    • В острой фазе, когда собака растет.
    • Во время хронической фазы, когда собака перестала расти.

    Растущие собаки
    Существует два основных режима лечения, независимо от сустава, пораженного остеохондрозом: консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение.
    Консервативное лечение состоит из трех компонентов:
    Обезболивание
    Ограничение физических упражнений
    Диетический контроль

    Обезболивающее . В целом облегчение боли достигается с помощью семейства препаратов, которые мы называем НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, произносится как «ан-сайд»).Их множество, и они более подробно рассматриваются в разделе, посвященном артриту.

    Мелоксикам (Метакам®). Мелоксикам — очень эффективное обезболивающее. Он имеет отличный профиль безопасности, редко вызывает рвоту и почти единственный среди НПВП фактически улучшает состояние суставов, страдающих артритом, а не просто снимает боль. Из-за этого при длительном применении часто удается постепенно снижать дозу. Этот препарат отличается от большинства НПВП тем, что он доступен в виде сиропа с собственным дозирующим шприцем.Практически это означает, что точную дозу можно давать собаке независимо от ее веса. С таблетками это не всегда возможно, так как вы ограничены размером таблетки, что дает лишь приблизительную величину необходимой дозы. Это особенно полезно для снижения дозы, так как могут быть сделаны очень небольшие корректировки. Мелоксикам в настоящее время является препаратом первого выбора для лечения боли при остеохондрозе в Ветрике.

    Карпрофен (Римадил®, Норокарп®).Карпрофен также является очень эффективным обезболивающим даже при довольно сильной боли. Обладает хорошим профилем безопасности. Доступны только планшеты. Безопасно использовать в течение длительного времени, и побочные эффекты возникают редко. Таблетки маленькие, и их легко принимать. В компании Vetrica карпрофен в настоящее время является препаратом второго выбора для лечения боли при остеохондрозе.

    Аспирин — Аспирин дешев и доступен, но не имеет лицензии на применение у собак. Хотя в целом он безопасен для собак и неплохо действует как болеутоляющее, особенно при легкой боли, аспирин обычно вызывает рвоту, и оба перечисленных выше препарата имеют гораздо лучший профиль безопасности.(Аспирин нельзя давать кошкам, за исключением особых ветеринарных рекомендаций).

    Ибупрофен (Нурофен®). НИКОГДА НЕ ДАЙТЕ ЭТО СОБАКЕ. Хотя он безопасен для людей, он токсичен для почек у собак в дозах, близких к терапевтическим. Нет причин использовать ибупрофен у собак. Это нелицензионное, но есть более безопасные и эффективные лекарства.

    Еще один препарат, который следует здесь рассмотреть, — полисульфат пентозана (Cartrophen Vet®; не путать с карпрофеном).Это не классический НПВП, и он не обладает внутренним обезболивающим действием, но действует для облегчения боли, улучшая состояние сустава. Этот препарат вводят в виде инъекций с интервалом в неделю, обычно в четырех разных случаях. Препарат действует по-разному, но в основном служит для улучшения среды, в которой находится суставной хрящ. Он не работает во всех случаях, но примерно у 80% людей наблюдается заметное улучшение. Во время приема препарата нельзя принимать обезболивающие.Практически не вызывает побочных эффектов у молодых животных. В случаях подтвержденного остеохондроза, когда операция была отменена, мы обычно рекомендуем курс Cartrophen Vet®.

    Контроль исполнения . Все щенки крупных и гигантских пород должны получать только регулярные короткие прогулки, пока они не перестанут расти. Если у них остеохондроз, то это особенно важно. Больных собак следует ограничивать только поводком и проводить только три 10-15-минутных прогулки в день. См. Также раздел «Упражнения» на страницах «Щенок».

    Диетический контроль . Перекармливание в значительной степени способствует возникновению многих ортопедических заболеваний. Остеохондроз является одним из них, и очень важно немедленно прекратить прием любых витаминов или минеральных добавок. Кормите собачьим кормом хорошего качества, предназначенным для выращивания собак. Многие собаки с остеохондрозом — самые красивые, крупные и быстрорастущие собаки в помете. Это собаки, которым удалось вытолкнуть однопометников из кормушки, и они слишком быстро растут. Уменьшите общее потребление калорий до рекомендованного производителем кормов.Более подробно это обсуждается в разделе «Диета» на страницах, посвященных щенкам.

    Хирургия
    Существует ряд хирургических методов лечения остеохондроза, в зависимости от того, какой тип у вашей собаки.

    Рассекающий остеохондрит . Независимо от того, на каком месте: плечо, локоть, скакательный сустав или колено, процедура в основном одинакова для лечения ОКР. Свободный хрящевой лоскут удаляется под общим наркозом. Результаты в целом хорошие, и большинство собак полностью восстанавливают свою физическую форму.У собак младше 6 месяцев лоскут все еще может зажить, поэтому, возможно, стоит подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли хромота. Операция не должна откладываться после 6 с половиной месяцев, потому что, если собака все еще хромает, это означает, что образовался незаживающий лоскут.

    Объединенный анконеальный процесс . Здесь нужно удалить оторвавшийся кусок кости. Анконеальный отросток представляет собой крючок, который защелкивается в выемке на плечевой кости. Это важная структура, стабилизирующая локтевой сустав.Несмотря на это, простое удаление костного отростка обычно дает хорошие результаты, даже если локоть менее стабилен, чем нормальный локтевой сустав. Также доступны методы, чтобы прикрепить или прикрутить отросток обратно к локтевой кости.

    Фрагментированный медиальный короноидный отросток . Это самый неприятный из всех вариантов лечения остеохондроза. Первая проблема состоит в том, чтобы быть уверенным, что это действительно причина хромоты и что локоть не болит по какой-то другой причине. Срединный венечный отросток — очень сложная структура для визуализации с помощью рентгена.Теоретически удаление костных фрагментов должно решить проблему, но они часто настолько малы, что даже там, где хирург уверен в диагнозе, их невозможно найти, поскольку они погребены в массе волокнистой соединительной ткани. К тому же, даже если найден и удален большой фрагмент, собака не всегда перестает хромать. В целом результаты операции не лучше консервативного лечения. Таким образом, с практической точки зрения, консервативное лечение, вероятно, является лучшим первым вариантом, операция предназначена для тех, кто не реагирует на лечение в течение разумного периода времени (около месяца) или когда хорошо виден большой фрагмент кости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.