Как лечить переутомление: Министерство здравоохранения

Содержание

Лечение переутомления | Санаторий Горный

Время чтения: 2 мин., 11 сек.

Закончились новогодние каникулы, и на прием к врачам потянулись вереницы «пострадавших». Как показывает практика, длительные выходные не идут на пользу здоровью россиян. Причиной большинства недомоганий становится банальное психическое и физическое переутомление из-за нарушения режима сна и бодрствования, обилия новых знакомств и впечатлений, многочисленных походов по увеселительным заведениям, погрешностей питания и употребления алкоголя.

Не надейтесь на то, что усталость пройдет сама собой!

Переутомление сродни болезни: потеря сил связана с нарушением работы внутренних органов и происходящими в организме скрытыми патологическими процессами.

Каждодневная рабочая нагрузка и стрессы усугубляют ситуацию. Вначале вы откажетесь от посещения тренажерного зала и соблюдения режима дня, перестанете планировать питание и покупать «здоровые» продукты. Затем начнете заедать стресс сладостями и запивать его пивом или вином – но это не избавит вас от тягостного напряжения.

С каждым днем вы будете ощущаете себя все более разбитым. Появится бессонница, обострятся хронические заболевания, нарушится обмен веществ. За этим последуют проблемы с сердцем, гормональные нарушения, сахарный диабет и другие тяжелые заболевания. Печальная перспектива, не правда ли?

Если работать нет сил, нужно отдохнуть по-настоящему. Отправляйтесь в санаторий для «психологического» восстановления и «послепразничной» реабилитации организма. Посмотреть программу лечения переутомления в Санатории Горный можно тут.

Поезжайте в санаторий «Горный»! Тихий уютный кубанский городок Горный ключ – идеальное место для восстановления сил и здоровья. Чистейший горный воздух, близость моря, обилие зелени и «здоровых» продуктов питания, комфортные номера и дружелюбное внимательное отношение персонала будут способствовать нормализации работы нервной системы и избавят вас  от сопутствующих переутомлению головных болей и бессонницы.

А знаете ли Вы, что …

  • Первые упоминания о стрессах можно встретить у Гомера в «Илиаде» (8 ст. до н.э.), где бравый Ахиллес жаловался на эмоциональный упадок и у него даже возникали мысли о самоубийстве.
  • Стрессы увеличивают густоту крови, тем самым подготавливая организм к травмам. Именно поэтому в стрессовых ситуациях довольно велика вероятность образования тромбов.

Лечению нервного переутомления в «Горном» предшествует диагностика на аппарате «Мультискан», чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить неполадки в их работе. По результатам обследования врач составит индивидуальную программу восстановления нервной системы и энергетического потенциала, включающую лечение знаменитыми термальными минеральными водами, различными лечебными ваннами, лечебными душами, обертываниями и талассотерапией.

Ручной и аппаратный лечебный массаж, подводное вытяжение позвоночника, кинезиотерапия позволят устранить мышечные блоки, избавят от болей в спине и суставах, возникающих в результате малоподвижного образа жизни и хронического стресса.

Не теряйте драгоценное время! Бронируйте место в санатории!

Оптимальная продолжительность курса лечения нервного переутомления составляет 2-3 недели. Его результатом станет пополнение запасов жизненной энергии, свежий внешний вид, крепкий иммунитет и длительная ремиссия хронических заболеваний.

После отдыха и лечения в санатории «Горный» вам будут нипочём простудные заболевания, а невероятный прилив сил и полное психическое спокойствие станут надежной основой для новых трудовых свершений.


виды, причины, симптомы, способы устранения

Переутомление — состояние, которое характеризуется повышенной усталостью из-за длительного отсутствия отдыха. Данное явление распространено в связи с динамичным ритмом жизни и интенсивными нагрузками, которым подвергаются люди. Причинами переутомления являются:

  • недостаточный или неполноценный сон;
  • продолжительные стрессы;
  • нехватка времени на отдых в условиях интенсивной работы;
  • напряженный умственный труд при отсутствии физической нагрузки;
  • монотонная работа;
  • скудный рацион или нарушение режима питания.

Переутомление бывает двух типов: умственное и физическое. Опасным является переутомление, вызванное интенсивной умственной работой, так как оно нарастает незаметно и приводит к тяжелым последствиям для психики.

Симптомы

Распознать переутомление можно по следующим признакам:

  • постоянной усталости, апатии;
  • низкой работоспособности;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • раздражительности, тревожности;
  • нарушению режима сна, ухудшению качества сна;
  • изменению аппетита (отсутствие или резкое повышение).

В тяжелых случаях человек страдает от головной боли и болей в мышцах, от тошноты и обмороков.

Диагностика и лечение

Симптомы переутомления схожи с признаками ряда заболеваний. В целях безопасности стоит обратиться к терапевту и сдать профилактические анализы. При отсутствии нарушений лечение переутомления в первую очередь связано с изменением образа жизни:

  • Необходимо правильно организовать свой рабочий день. Лучше заранее составить список дел, что позволит грамотно распорядиться временем.
  • Сон — важная составляющая отдыха. Потребность у каждого человека индивидуальна, однако постоянное недосыпания всегда негативно сказывается на самочувствии.
  • Во время работы стоит делать небольшие паузы для отдыха.
  • Питание должно быть разнообразным и обеспечивать потребность организма в энергии и витаминах.
  • У каждого человека должно быть занятие, которое приносит положительные эмоции и помогает отвлечься от ежедневной деятельности.

Отсутствие физической нагрузки — одна из причин переутомления у людей умственного труда. Если человек проводит весь день за письменным столом, необходимо выделить время на прогулку или другую физической активности в соответствии с индивидуальным уровнем физической подготовки.

Обратите внимание!

Информация представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

Как БАДы из пантов (рогов) оленя помогают бороться с переутомлением?

Переутомление – это то, что в России принято называть просто усталостью (хронической усталостью) и отмахиваться от этого рукой, пока не станет слишком поздно. Сильный стресс, неправильное питание, нехватка времени на отдых — всё это вызывает симптомы переутомления. Как заметить сильное переутомление и его симптомы в самом начале и избавиться от него, не доводя до серьезных последствий? Об этом поговорим в данной статье.

 

Бывает два вида переутомления. Физическое и умственное. Рассмотрим каждый из них по отдельности.

 

Физическое переутомление

 

Физическое утомление, как ясно из его названия, проявляется в случае длительного физического переутомления и/или недосыпа. Проявляется он в следующих симптомах:

  • День ото дня увеличивающаяся слабость и хроническая усталость.
  • Нарастающая боль в мышцах.
  • Беспокойный сон. Несмотря на постоянное желание спать, вы засыпаете с трудом или часто просыпаетесь. Хронический недосып.
  • Частые перепады настроения без видимых причин, от шутливого до агрессивного.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Пропадает аппетит, и как следствие похудение. Некоторые ошибочно могут отнести это к положительным моментам (так называемое похудение во время сильных стрессов), но не стоит забывать, что слишком быстрое похудение тоже крайне вредно для организма.
  • Возможная боль в области сердца.

В России не принято относить переутомление к чему-либо серьезному, поэтому большинство даже не меняет распорядок дня, надеясь, что как-то «само пройдет». Конечно же, это ошибка, поскольку хроническое переутомление может привести к снижению умственной и физической активности и даже к депрессии.

 

Какое лечение эффективно, если вы обнаружили у себя симптомы физического переутомления?

 

  1. Если вы занимаетесь спортом или просто в распорядке дня присутствует большое количество тяжелых физических нагрузок, то их необходимо снизить (но не прекращать полностью!).
  2. Если присутствует интеллектуальный (умственный) труд, желательно тоже снизить его уровень (в большей степени это относится к следующему типу переутомления).
  3. Так же эффективным средством для восстановления сил является баня или сауна. Если есть возможность, то ходите в баню или сауну один-два раза в неделю, организм будет вам крайне благодарен. Если удастся сочетать баню и массаж, то все симптомы пройдут очень быстро.
  4. Душ. Обычная гигиеническая процедура оказывает прекрасное тонизирующее действие на организм, не забывайте об этом.
  5. Здоровый полноценный сон. Хронический недосып — одна из первых причин появления переутомления.
  6. Ежедневные прогулки на улице, желательно в парках, рощах, идеальны поездки за город, в места с большим количеством чистого воздуха, где вы могли бы полностью абстрагироваться от своих проблем и отдохнуть.
  7. Курс витаминов. Можете обратиться за консультацией к врачу или к фармацевту в аптеке, или же самостоятельно изучить представленные в аптеках вашего города витаминные комплексы, в этом нет ничего сложного.
  8. Обратите внимание на свой дневной рацион, это не менее важно, чем снижение уровня физических нагрузок. Плохое или нерегулярное питание может оказывать гораздо более сильное негативное влияние на наш организм, чем вы можете подозревать.

 

Умственное переутомление

 

Многие путают умственное переутомление с физическим и для избавления от его симптомов снижают количество физических нагрузок, а это в корне неправильно. Физический труд в небольших количествах напротив положительно сказывается на нашем состоянии, не стоит об этом забывать. Перепутать их, действительно, не сложно, поскольку часть симптомов присутствует у обоих видов переутомления, но есть и симптомы, которые присутствуют только у умственного переутомления. Рассмотрим их подробнее.

 

  • Хроническая усталость, апатия, не проходит даже после сна.
  • Скачки артериального давления.
  • Проблемы со сном. Сложно заснуть, часто просыпаетесь. Хронический недосып. Это всё симптомы, которые типичны как для умственного, так и физического переутомления.
  • Периодические головные боли.
  • Изменение цвета кожи лица.
  • Синяки под глазами.
  • Сухость в глазах («как будто песок в глаз попал»). Это всё симптомы, типичные только для умственного переутомления.

 

Этот тип переутомления может привести к более серьезным последствиям, вплоть до неврастении, поэтому к его лечению надо подходить гораздо более серьезно.

По возможности возьмите отпуск и полностью прервите серьезную  умственную деятельность, полностью абстрагируйтесь от стрессов. Постарайтесь исключить умственный труд. Снизьте физический уровень нагрузок. Большое количество неторопливых пеших прогулок, правильное питание — вот ваш план на ближайшие две недели. Предпочтительно съездить в санаторий, либо просто пройти курс массажа. Обязательно спите столько, сколько хотите. Хронический недосып — это один из главных ваших врагов в этот период. Не жалейте на это времени, иначе потом вам придется потратить гораздо больше времени и денег на лечение от более поздних стадий переутомления.

 

Переутомлению подвержены абсолютно все: как взрослые, так и дети. Ошибкой будет думать, что у ребенка нет никаких особых нагрузок, и потому ему это не грозит. К примеру, в школе ребёнок может получать очень высокий для него уровень нагрузок, что негативно скажется на его состоянии. Подросток 14-18 лет в глазах многих взрослых тоже является ещё ребенком, и, как следствие, считают, что у него не может возникнуть переутомления. Это не так. Подросток, с его неокрепшим ещё организмом, возможно, даже в больше степени подвержен этим заболеваниям, чем взрослый человек. В этом возрасте подростки часто и долго гуляют, что может привести к физической усталости. У них заканчивается один важный период в жизни — школа, они готовятся к поступлению в ВУЗы, это очень сильный стресс для подростков. Нарушение режима сна, хронический недосып, как следствие, хроническая усталость. Плюс перестройка организма, повышенная необходимость в витаминах, которые они зачастую недополучают — всё это отрицательно сказывается на умственном и физическом состоянии подростков.

 

Следите за собственными нагрузками и за нагрузками своих родных, друзей и близких. Обязательно обращайте  внимание на признаки переутомления, и вы действительно сможете предотвратить ряд серьезных последствий, болезней, депрессий и других проблем.

 

Рубрика:

Автор:

«Продукты Арктики»

Профилактика переутомления

Категория: Профилактика.

Проблема переутомления очень актуальна в современном обществе. Постоянная и сложная работа, которая требует полной отдачи сил, домашние заботы, отсутствие отдыха и другие жизненные составляющие приводят к тому, что организм человека ослабевает и наступает переутомление.

 

Причин, вызывающих переутомление много, это

  • Частые стрессы, которые сопровождают человека и дома, и на работе
  • Отсутствие отдыха при каждодневной, продолжительной работе
  • Плохое качество и недостаточная длительность сна
  • Отсутствие физической нагрузки при регулярной умственной активности
  • Несбалансированное питание и нарушения в режиме питания
  • Длительный монотонный и однообразный труд

Существует два вида переутомления: физическое и умственное. Причем первое развивается постепенно и для его устранения достаточно хорошо отдохнуть, выспаться, принять ванну или сделать на массаж. А вот переутомление от умственной работы часто наступает незаметно для человека. Различают 4 степени умственного переутомления: первое — начинающееся, второе — легкое, третье — выраженное и четвертое — тяжелое. Так как же остановить развитие переутомления на начальной стадии?

Для этого рассмотрим основные симптомы переутомления

  1. Снижение работоспособности
  2. Снижение внимательности
  3. Медлительность
  4. Сложности в переключении внимания
  5. Усталость и апатия
  6. Покраснение глаз
  7. Раздражительность, нервозность
  8. Головная боль
  9. Приступы тошноты обмороки
  10. Отсутствие или повышение аппетита
  11. Нарушение режима сна.

Безусловно, каждый человек устает, но чтобы не было переутомления необходимо

  • Правильно организовать свой рабочий день. Можно заранее расписать список дел, которые необходимо сделать за сегодня, главное рассчитать свои силы и не пытаться сделать больше, чем это возможно
  • Достаточно спать. Оптимальная продолжительность сна для взрослого человека — 8 часов
  • Следить за питанием. Сбалансированное питание — залог здорового организма и сильного иммунитета
  • Отдыхать. Чтобы не было переутомления, и работа была продуктивной необходимо делать перерывы на отдых
  • Адекватно использовать физические нагрузки. Больше ходите пешком, выбирайтесь в парк на прогулку, найдите время для занятия каким-либо видом спорта. Вы немного смените обстановку, в результате чего улучшится Ваше настроение и самочувствие. А вот заниматься спортом ночь сокращая тем самым сон, не следует, этим Вы только нанесете вред своему здоровью
  • Найти занятие, которое интересно. Это может быть вязание, вышивание, просмотр фильма, сериала, чтение книги и многое другое. Главное, чтобы от этого процесса вы получали только положительные эмоции.

Не стоит доводить себя до крайнего состояния, постоянно изнуряя организм работой. Порой лучше выспаться, прогуляться или просто отдохнуть, чтобы потом с новыми силами вновь приступить к работе. 

 

 

При употреблении консервированных грибов возможно возникновение тяжелого заболевания – ботулизма, которое проявляется спустя 12–72 часа после приёма грибов в пищу.

 

Первыми признаками отравления грибами являются: тошнота; рвота; обильное слюноотделение; повышение температуры тела, возрастающая слабость, головокружение, сильные боли в животе, головная боль, жидкий стул, возможно появление судорог, нарушения зрения, возбуждение, бред, галлюцинации.

 

При первых признаках отравления необходимо срочно обращаться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением!

 

Берегите себя и свое здоровье!

Профилактика вирусного гепатита А

Вирусный гепатит «А» — острое инфекционное заболевание. Гепатит «А», как и кишечные инфекции, называют болезнью немытых рук. Заболевание широко распространено в странах с низким уровнем гигиенической культуры. Гепатитом «А» болеют люди всех возрастов, но чаще – дети, подростки. Инкубационный период 35 дней). Источником инфекции является человек с любыми проявлениями болезни (желтушная, безжелтушная, бессимптомная). Больной человек опасен для окружающих со второй половины инкубационного периода, особенно в первую неделю болезни. Механизм передачи – фекально-оральный. Вирус выделяется с фекалиями. Он крайне устойчив к окружающей среде. При температуре +35°С — +40°С живет на протяжении нескольких месяцев.

 

Вирус, вызывающий гепатит А, попадает в человеческий организм следующими путями

  • с водой — заражение возможно при употреблении инфицированной питьевой воды и купании в зараженной воде
  • с пищей — в результате употребления в пищу салатов, зелени, фруктов и др.
  • при тесном контакте с больными людьми, через инфицированную посуду, игрушки, предметы обихода. Передаче вируса может способствовать тесный контакт с источником, особенно в условиях крайне низкого уровня личной гигиены. Например, при уходе за больным, после использования общей посуды, столовых приборов, полотенец, туалета с больным гепатитом А.

Клинические признаки гепатита А

  • ухудшение аппетита
  • боли в правом подреберье
  • повышение температуры до 37,5 С
  • тошнота, рвота, слабость, вялость
  • темная моча; — светлый кал
  • желтушность склер глаз, мягкого нёба, позднее – рук, ног. Нередко заболевание может протекать без желтухи

Вирусный гепатит А можно назвать сезонным, пик его приходится на лето и осень. Заболеть желтухой в состоянии любой человек, который не прошел вакцинацию и не болел ранее. Категории людей, входящие в группу риска

  • дети
  • сотрудники детский учреждений
  • сотрудники торговли и общественного питания
  • медицинские работники.

Профилактические мероприятия

  • наиболее действенной мерой профилактики является вакцинация. Полный курс состоит их двух прививок, которые обеспечивают защиту до 100%
  • соблюдение правил личной гигиены. Подавляющее большинство случаев заражения происходит именно после контакта человека с инфицированной водой, пищей, а также физиологическими выделениями больного гепатитом А. очень важно родителям сформировать навыки гигиены своим детям: мыть руки после прогулок, перед едой, после посещения туалета; употреблять в пищу только мытые овощи и фрукты
  • использовать для питья только очищенную, кипяченую или бутилированную воду. Не купаться и использовать для хозяйственных нужд воду потенциально опасных водоемов со стоячей водой.

Если все же контакт произошел, необходимо обратиться за медицинской помощью, провести экстренную профилактику посредством вакцинации или введения иммуноглобулина.

 

Как и любую болезнь, гепатит А легче предупредить, чем лечить.

О вреде курения

 

Все с детских лет знают о вреде курения.  Со всех сторон нам объясняют, какие последствия возможны от этой пагубной привычки.

   

Одновременно с открытием Америки Христофор Колумб открыл доступ к одному из сильнейших ядов, который приводит к серьезнейшим последствиям в состоянии здоровья человека.

   

После  поставки Колумбом табака, он распространился Европе, оказался на рынках Азии, так как считалось, что растение обладает целебными свойствами, и приносит пользу для здоровья.

   

Однако дым сигареты, трубки, сигары и других табачных изделий,  содержит более 4000 соединений, каждое из которых  опасно для жизни и здоровья.

   

Они вызывают онкологические патологии дыхательных путей:   никотин, бензапирен, мышьяк, цианид, углекислый газ, формальдегид, синильная кислота, окись углерода, висмут, свинец, полоний,  цианистый водород, и т.д.

   

Угрожают здоровью бензол, диметиламин, ацетальдегид, сероводород, метиловый спирт, пиридин, никель, аммиак, бутиламин, этиламин, никельные соединения, ДДТ и т.д.

   

От табачного дыма страдает весь организм, нарушается работа печени, почек, мочеполовой системы, женских и мужских органов, костная, нервная, эндокринологическая и другие системы. У курильщиков отмечается учащенное сердцебиение. При курении возрастает риск развития сердечных заболеваний: стенокардии, ишемии, тахикардии, инфаркта, язвенных болезней ЖКТ, онкологии дыхательных каналов. Одной из форм вреда от табакокурения на организм человека является ухудшение состояния репродуктивной системы как мужчин, так и женщин.

   

Курение портит кожу лица – она приобретает землистый цвет, становится вялой, синюшной. Вещества из табачного дыма откладывается на зубах, деснах и языке, возникает неприятный запах, который не удаляется ни  зубными пастами, ни составами для полоскания.

   

Табачный дым раздражает слизистые ротовой полости, носоглотки, гортани. По этой причине курильщика постоянно беспокоит сильный кашель. Никотин, смолы и прочие канцерогены приводят к развитию у человека злокачественных опухолей.

   

В сосудах курильщиков присутствует угарный газ, что препятствует обогащению крови кислородом. По этой причине курящие ученики отстают как в физическом, так и умственном развитии от своих некурящих сверстников.

   

Вредная привычка сокращает жизнь человека на 10-14 лет (данная статистика приводится в развитых государствах).

   

Для минимизации  вреда от курения, многие переходят на «легкие» виды сигарет более тонкой формы. Но это является иллюзией – так как  они содержат такое же количество опасных веществ и смол, ведь производители табачных изделий не готовы терять потребителей, так как продажа никотиновой смерти приносит миллиарды долларов прибыли.

   

Модным увлечением школьников становится использование различных видов жевательных смесей (насвай, снюс), а также  еще одна разновидность курительного табака – спайсы. Из-за их психоактивного воздействия на нервную систему у ребенка формируется наркозависимость.

   

По данным Всемирной организации здравоохранения от табакокурения умирает каждый пятый человек, от алкоголя — каждый третий. В нашей стране ежегодно гибнет около 500-600 тысяч человек от курения и 900 тысяч — от алкоголя.

   

Здесь приведена ничтожная доля того, к чему приводит эта пагубная зависимость. Каждый, курильщик уверен, что в любую минуту может бросить сигареты и никогда к ним не возвращаться. К сожалению, это обманчивое мнение. Обходите стороной эту вредное пристрастие, поберегите себя и близких.

(рисунок и текст по данным, находящимся в открытом доступе на интернет-сайтах)

Синдром хронической усталости симптомы и лечение

Анонимно. Синдром хронической усталости – это чрезмерное переутомление, которое заставляет больного испытывать непреодолимое чувство усталости и слабости. Расстройство неврастенической природы чаще встречается среди лиц, которые:

  • имеют алкогольную и никотиновую зависимость;
  • нарушают правила рационального питания, страдают от ожирения;
  • имеют хронические нарушения половой сферы;
  • страдают от гипертонической болезни.
  • Причины патологии

    Симптомы хронической усталости обычно наблюдаются в результате:

  • влияния неблагоприятных условий проживания;
  • ослабления иммунной системы;
  • снижения нервно-психической защиты;
  • применения методик лучевой и химиотерапии;
  • малоподвижного образа жизни;
  • напряженной однообразной работы;
  • избыточного несбалансированного питания;
  • отсутствия жизненных перспектив.

Симптомы и лечение синдрома хронической усталости

Признаки болезни

Патология протекает с периодами ремиссий и клинического улучшения. Установить наличие расстройства можно по таким типичным симптомам синдрома хронической усталости как:

  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • резкий упадок сил и моральное истощение;
  • мигрень;
  • плохое самочувствие и сниженный фон настроения;
  • бессонница;
  • боли в мышцах и горле, низкотемпературная лихорадка;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение памяти, расстройства логического мышления;
  • отсутствие чувства отдыха с утра.

Способы помощи больным

Лечение хронической усталости заключается в использовании психотерапевтических и лекарственных методик воздействия. Пациенты принимают безопасные иммунокорректоры, обладающие адаптогенным эффектом. Ноотропные средства обеспечивают активацию работы головного мозга, повышение интеллектуальной активности и улучшение настроения.

Больному рекомендуется придерживаться нормального режима отдыха и работы, использовать методики разгрузочно-диетической терапии и лечебной физкультуры.

Кто поможет справиться с болезнью

Клиника «Елизар-мед» предлагает пациентам пройти курс лечения синдрома хронической усталости. Наши врачи подбирают индивидуальную схему помощи, используя техники психокоррекции и медикаментозного воздействия.

Применение комплексной терапии позволяет больному справиться с неврологическим расстройством, повысить стрессоустойчивость и восстановить иммунную защиту.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.


Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Переутомление или синдром хронической усталости

Оглавление:

Общие сведения

Переутомление представляет собой непреодолимое чувство усталости и слабости. Все так или иначе испытывали такое состояние в обычной жизни после тяжёлой, напряжённой работы и при недосыпании. Обычно утомление проходит после хорошего, полноценного отдыха и сна. Если же симптомы остаются, это означает, что ваш организм хочет дать знать, что он болен.

Длительные периоды переутомления могут быть признаком серьёзного заболевания, известного как синдром хронического усталости (СХУ), в основном поражающего женщин. Приступы СХУ часто случаются после перенесённых вирусных заболеваний, но причины СХУ так до сих пор и не ясны.

Причины переутомления

  • переутомление может быть связано с приемом определенных лекарств, таких как лекарства от простуды, кашля и укачивания, антигистаминные и противоаллергические препараты, снотворные, миорелаксанты, противозачаточные средства и антигипертензивные средства,
  • заболевания, при которых затруднено дыхание, например хронический бронхит, астма и эмфизема,
  • сердечная недостаточность, при которой сердце слабо сокращается и не выполняет свою функцию в полном объеме,
  • депрессия и тревожное состояние: плохое настроение, мрачные предчувствия,
  • нарушения сна и режима питания

Переутомление часто случается через месяц после перенесения вирусной инфекции, а также может быть ранним симптомом некоторых серьёзных заболеваний (гепатит, рак, диабет, анемия, болезни сердца, гипогликемия, ожирение, гипотиреоз, мононуклеоз, ревматоидный артрит, миастения,алкоголизм, нарушения сна).

Cимптомы синдрома хронической усталости

Состояние переутомления часто проходит после выходных или отпуска. Часто вам нужно просто дать организму отдохнуть, и он снова начнет работать в полную силу.

Обратитесь к врачу в случае, если вас беспокоит длительное состояние сильного переутомления.

Симптомы синдрома хронической усталости, кроме самого переутомления, включают:

  • снижение памяти и способности концентрироваться,
  • фарингит,
  • воспалённые лимфатические узлы на шее и в подмышечной области,
  • необъяснимая мышечная боль,
  • боль в суставах, при этом они не распухают и кожа над ними не краснеет,
  • сильные головные боли,
  • проблемы со сном,
  • чрезвычайное изнеможение, продолжающееся более 24 ч после обычного рабочего или учебного дня.

Иногда СХУ  трудно диагностировать, т.к. его симптомы схожи с симптомами множества других заболеваний. Сначала вашему доктору придётся исключать все другие возможные заболевания. Критерием постановки диагноза СХУ является хроническое переутомление, длящееся 6 месяцев и более, и 4-8 из перечисленных выше симптомов. СХУ часто сопровождается депрессией.

Что можете сделать Вы

Организуйте правильно своё время. Вставайте раньше, и вам не придётся начинать день в спешке и с чувством усталости. Учитесь поручать что-то другим, особенно когда в вашей жизни и так достаточно обязанностей и дел.

Будьте физически активны. Старайтесь хотя бы по 30 минут в день уделять физическим упражнениям. Не тренируйтесь перед сном, это может нарушить его, и утром вы почувствуете усталость. Спите оптимальное количество времени.

Большинству людей, чтобы выспаться, требуется 6-8 ч. Если вы чувствуете в себе силы и желание работать, значит, вы поспали достаточно. Хорошо, если в течение дня вам удаётся немного поспать. Это может быть особенно полезно подросткам с их лихорадочным ритмом жизни и пожилым людям, сон которых менее глубокий. Однако избегайте дневного сна, если после него вы не сможете заснуть ночью.

Не начинайте курить. Курение нарушает поставку кислорода в ваш организм, заменяя кислород ни смертельно опасный угарный газ. Если вы курите в течение длительного времени, то отказаться от этой вредной привычки будет нелегко. Но все же постарайтесь хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Употребляйте как можно меньше кофеина и спиртного. Алкоголь действует как депрессант, он приносит только утомление, не прибавив сил. Кофеин даст временный быстрый подъем активности с последующей резкой усталостью.

Выберите подходящий режим питания: некоторые люди работают лучше после лёгкого перекуса, в то время как другие могут работать, только плотно поев. Избегайте жирной пищи, поскольку жиры перерабатываются медленнее, чем углеводы, и это может снизить вашу активность.

В течение дня делайте небольшие перерывы в работе.

Съездите в отпуск, или хотя бы отключите телефон и отдохните дома.

Как можно меньше смотрите телевизор. Если вы смотрите его, чтобы расслабиться, рано или поздно вы можете обнаружить, что вы находитесь в неповоротливом и медлительном состоянии. Попробуйте расслабляться более активно, например, гуляйте или читайте. Найдите способ успокоить себя. Слушайте спокойную музыку, произнесите фразу или молитву, которая даёт вам чувство спокойствия. Представьте себя на морском побережье, в горах или в любой другой точке мира, где вам хорошо.

Что может сделать врач

Врач может определить систематические нарушения, являющиеся причиной переутомления. Врач проведет осмотр, назначит необходимые для диагностики исследования.

Эффективного способа лечения СХУ не существует, но лечение симптомов может улучшить ваше состояние. Если врач сочтет необходимым, он может выписать вам обезболивающие или антидепрессанты.

Специалист в области реабилитационной медицины научит вас планировать день, чтобы использовать время с пользой для себя. Возможно вам нужна помощь психолога.

Профилактика переутомления

  • регулярно выполняйте физические упражнения, это улучшает работу сердца, лёгких и тренирует мышцы
  • заведите хобби, чтобы не скучать в свободное время,
  • встречайтесь с друзьями, ходите на выставки, в театр,
  • определяйте, что вас беспокоит, и мало-помалу решайте свои проблемы,
  • учитесь расслабляться  и справляться со стрессом, вам может помочь дыхательная гимнастика, упражнения для мышечной релаксации, массаж или медитация,
  • старайтесь не употреблять снотворные средства т.к. они имеют множество отрицательных  эффектов и могут вызывать привыкание,
  • откажитесь от алкоголя и сигарет.

Синдром хронической усталости: симптомы, лечение, профилактика — Советы

Жители крупных городов постоянно подвергаются стрессу из-за быстрого ритма жизни, аврала на работе, недосыпа, проблем в личной жизни. Иногда стресс перерастает в синдром хронической усталости, который в дальнейшем может вызвать более серьезные заболевания, в том числе депрессию. Читайте в материале «РИАМО в Люберцах», почему появляется синдром хронической усталости и как с ним бороться.

Лето в городе: где в Люберцах отдохнуть с ребенком>>

Причины хронической усталости

Гиф: сайт GIPHY

Синдром хронической усталости (СХУ) – болезнь цивилизованных стран. Ее иногда называют синдромом иммунной дисфункции, синдромом поствирусной астении, миалгическим энцефаломиелитом. Самый яркий симптом – постоянный упадок сил, который сохраняется даже после отдыха.

В группе риска находятся жители мегаполисов, особенно люди, чья работа связана с повышенной ответственностью. К ним относятся врачи, пожарные, авиадиспетчеры, операторы железнодорожного транспорта, предприниматели. Однако синдром хронической усталости может появиться и у людей других профессий: учителей, воспитателей, продавцов, менеджеров, дизайнеров и других. Никто не застрахован от этой неприятной болезни.

Неблагополучная санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания и некоторые вирусные инфекции повышают шансы заработать синдром хронической усталости даже в молодом возрасте. Также заболевание провоцирует несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка.

Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить СХУ, то он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.

Жители Люберец о летнем отдыхе: Крым, Алтай, Абхазия и Марокко>>

Переутомление организма

Синдром хронической усталости часто возникает из-за переутомления организма – как физического, так и умственного.

При физическом переутомлении в мышцах возникает дефицит актина и миозина – белков, которые отвечают за сокращение мышечных волокон. В итоге – мышцы теряют тонус и «отказываются» сокращаться, человек чувствует слабость и неспособность нормально работать. Вдобавок в мышцах может накапливается молочная кислота, из-за которой появляется болевой синдром – все тело ноет.

Умственное переутомление возникает из-за большого количества эмоциональных и интеллектуальных нагрузок на фоне полного отсутствия физической активности. У человека вырабатываются и накапливаются гормоны стресса, он становится раздражительным, чувствует нежелание что-либо делать и упадок сил, часто болеет.

Чтобы избавиться от переутомления, достаточно отправиться на отдых – иногда даже несколько дней передышки помогают решить проблему. Однако если долго жить в состоянии переутомления, то может возникнуть синдром хронической усталости – и в этом случае не поможет даже месячный отпуск.

Люберчане о летнем отдыхе: «Чем экзотичнее, тем лучше»>>

Симптомы хронической усталости

Гиф: сайт GIPHY

Синдром хронической усталости проявляется по-разному. У него множество симптомов, которые могут сочетаться друг с другом или проявляться по отдельности.

Главные симптомы в период обострения заболевания: апатия, депрессия, агрессия, вспышки гнева.

Заметным симптомом является снижение работоспособности. Если раньше человек выполнял сложные рабочие задачи вовремя, то при СХУ на каждое мелкое поручение он тратит много времени, а иногда и вообще ничего не делает на работе целыми днями. Это сказывается и на домашних делах: человек перестает убираться в квартире и выполнять свои обязанности.

Еще один заметный симптом СХУ – невнимательность. Человек делает множество мелких ошибок, он вынужден постоянно все проверять, но и это не гарантирует качественный результат, так как внимание человека очень неустойчивое.

Иногда при синдроме хронической усталости возникает легкая потеря памяти. Человек моментально забывает разные вещи – что сказал шеф на планерке, что нужно купить в магазине, где ключи от машины.

Синдром хронической усталости сопровождается плохим сном. Это может быть и бессонница, и легкий лунатизм – например, разговоры и вздрагивания во сне. С пробуждением возникает ощущение сильной усталости – ночью организм совсем не отдохнул, как будто человек и не спал вовсе.

Также возникают частые или постоянные пульсирующие головные боли без веских причин. Иногда они могут концентрироваться в определенных точках, и тогда боли особенно резкие и болезненные.

Последний признак – боль в мышцах и суставах при малейшей физической активности, даже если человек просто поднялся по лестнице в метро или пробежал 30 метров до автобуса. Боль зачастую возникает в коленных, локтевых и тазобедренных суставах. При этом она может «гулять» – сегодня болит одно колено, завтра другое, послезавтра – локоть.

Где побегать в Люберцах: интересные маршруты, парки и усадьбы>>

Лечение и профилактика

Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить больного в оздоровительный центр. Кроме того, медики определят, не перетек ли СХУ в клиническую депрессию, которую невозможно вылечить без медикаментозного вмешательства.

Лечение и профилактика синдрома хронической усталости схожи. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни. Прежде всего нужно нормализовать режим труда и отдыха.

1) Отдых. Каждый человек нуждается в правильно организованном и регулярном отдыхе. Не стоит соглашаться на сверхурочную работу без сильной необходимости. Обязательно надо хотя бы раз в год, а лучше дважды, уходить в законный отпуск. По вечерам стоит уделять себе час-другой, а каждые выходные проводить в кругу родных или друзей, желательно на природе.

2) Физическая активность. Нельзя забывать и про занятия спортом: правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт. Если у человека совсем нет свободного времени, то ему поможет даже обычная зарядка по утрам.

3) Здоровый сон. Продолжительность сна должна составлять не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин – гормон, отвечающий за суточные ритмы и оказывающий антистрессовый эффект. Во время дневного сна мелатонин не вырабатывается, не помогут даже плотно закрытые шторы. Его недостаток может стать причиной стресса. Именно поэтому синдрому хронической усталости часто подвержены те, кто работает по ночам.

4) Лечение хронических заболеваний. При синдроме хронической усталости стоит уделить внимание хроническим и аллергическим заболеваниям, которые сказываются на общем состоянии организма. Особенно активно нужно лечить болезни, связанные с недостаточным поступлением кислорода в организм – хронический насморк, заложенность носа и так далее.

5) Оздоровительные процедуры. Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит придерживаться специальной разгрузочной диеты, которую назначит специалист. Также полезно сделать курс массажа и других оздоровительных процедур.

6) Нормализация психоэмоционального фона. Всем жителям больших городов стоит научиться расслабляться – в этом помогут популярные техники релаксации, ароматерапия, арттерапия, сеансы медитации. Людям, испытывающим повышенный стресс, рекомендуется пройти курс персональной или групповой психотерапии.

7) Лекарства. В борьбе с синдромом хронической усталости помогут лекарственные препараты, в том числе дневные транквилизаторы. Их должен назначить врач после диагностики и постановки точного диагноза.

5 признаков того, что вы перегружены работой

Большинство из нас полагает, что переутомление на работе — это обычная часть работы в 21 веке. И хотя это правда, что от всех нас ждут большего, чем в прошлом, важно распознавать признаки того, что переутомление достигает опасного уровня. Ниже приведены пять признаков того, что вы слишком много работаете.

1. Трудности расслабления

Трудности с отдыхом — верный признак переутомления и, возможно, даже полного выгорания на работе.В основном это происходит из-за необходимости всегда быть «включенным», например, из-за того, что вы заперты в постоянно высоком состоянии готовности иметь дело со всем, что может возникнуть.

Проблемы с расслаблением могут быть особенно острыми, когда вы выполняете работу, которая вызывает исключительно высокий стресс, например, когда вы имеете дело с постоянным потоком чрезвычайных ситуаций. Но это также может произойти, когда вы выполняете работу, требующую очень долгих часов, и граница между работой и личной жизнью стирается. Ситуация может усугубиться, если вам также потребуется быть на связи даже в нерабочее время.

Вам может быть трудно расслабиться просто потому, что на это никогда не бывает времени. Эту проблему часто недооценивают. Чтобы работать с максимальной эффективностью, вам необходимы регулярные периоды отдыха, чтобы зарядить аккумулятор. Эти периоды отдыха и оздоровления помогают освежить тело и разум и необходимы для хорошего выполнения своей работы.

Ключевые выводы

  • Переутомление на каком-то этапе карьеры становится обычным явлением, а в некоторых случаях становится хроническим.
  • К основным признакам переутомления относятся проблемы с расслаблением и ощущение, что в течение дня не хватает времени, чтобы все успеть.
  • К другим характерным признакам относятся невозможность выполнить список дел и ухудшение здоровья, например, набор или потеря веса.

2. Чувство, что в дне мало часов

Многие рабочие места требуют, чтобы вы выполняли работу двух или трех человек, часто в результате сокращения штата. Когда коллег увольняют, их работу еще нужно делать, поэтому она перекладывается на остальных сотрудников.

Верным признаком того, что вы чувствуете, что вы работаете все время, является то, что сверхурочная работа становится регулярной частью вашей работы. Вы не можете выполнить все свои задания в течение обычного восьмичасового рабочего дня, и вы вынуждены либо работать сверхурочно в офисе, либо приносить работу домой.

3. Ваш список дел продолжает расти

Ваши попытки улучшить организацию помогают, но они никогда не делают вашу работу полностью управляемой. Вы начинаете день с семи пунктов в вашем списке дел, но в течение рабочего дня список расширяется до 12 пунктов.К концу дня вы, возможно, выполнили пять дел, которые необходимо было сделать, но ваш список продолжает расти.

4. Чувство, что никогда не догонишь

Независимо от того, насколько быстро или эффективно вы работаете, вы никогда не сможете справиться с постоянным потоком дополнительной работы. Это особенно верно в отношении сотрудников, которые действуют в офисе как «люди, к которым обращаются», которые устраняют более сложные проблемы и обычно должны поддерживать менее продуктивных коллег.

Необходимость нести на себе вес других означает, что вы редко испытываете ощущение того, что действительно выполнили какое-либо задание или проект, будь то в конце дня, недели или месяца. И вы приходите на встречи с ужасом либо потому, что они очень часты (хроническая проблема в некоторых организациях), либо потому, что они лишь сокращают время, доступное для более продуктивной работы.

5. Ваше здоровье заметно ухудшается

Это может произойти несколькими способами, в том числе:

  • Вы худеете — вы настолько напряжены, что не хотите есть.
  • Вы набираете вес — из-за недостатка времени на упражнения или стрессового переедания.
  • Вы обычно занимаетесь различными болями и болями, причина которых не поддается определению.
  • Ваш врач сообщает об опасном повышении артериального давления.
  • Вы принимаете несколько лекарств — как по рецепту, так и без рецепта — чтобы пережить день.
  • Вы устали даже в дни, когда не работаете.
  • Ваш интерес ко всему — семье, друзьям, отдыху и хобби — практически отсутствует, потому что вы просто не чувствуете себя «готовым».»

Итог

Любое из них или все это может произойти, когда ваша работа станет настолько всеобъемлющей, что не останется времени ни на что другое. Когда дело доходит до того, что переутомление приводит к физическим симптомам, пора остановиться.

У всех бывают периоды переутомления практически на любой работе, но никто не может жить счастливо в состоянии постоянного переутомления. В этот момент пора серьезно поговорить по душам с начальством или, в крайнем случае, искать новую работу.

Настоящая причина того, почему вы перегружены работой (и как это исправить)

Это ощущение, что вы работаете больше, вероятно, верно, отчет Gallup за 2014 год показал, что средняя продолжительность рабочей недели 40-часового рабочего в США увеличилась примерно до 47 часов — а может быть и дольше, в зависимости от того, где вы живете.

Что с нами не так?

«Возможно, ничего», — говорит Мэтью Келли, президент чикагской консалтинговой фирмы Floyd Consulting, Inc. и автор книги «Вне баланса: выход за рамки мифа о балансе между работой и жизнью к личному и профессиональному удовлетворению» .Больше, чем когда-либо, любят свою работу. И если мы не причиняем вред ни себе, ни другим, нормально работать дольше.

«Мы увлечены этой идеей баланса, что каждый день, каждую неделю или каждый месяц должен быть сбалансирован. В то время как я говорю людям: «Выйдите и найдите невероятно приятный личный и профессиональный опыт». Скорее всего, это не будет сбалансированным опытом. Скорее всего, они принадлежат к обоим концам спектра », — говорит он.

Но бывают случаи, когда работа берет верх и нездоровым образом.«Речь идет не о количестве часов за столом или о том, сколько работы вписывается в нашу жизнь, а о более личных показателях, таких как удовлетворение и счастье», — говорит он. Если вы работаете так много, что это вредит вашим отношениям с людьми вне работы, или если вы становитесь нездоровым физически, психологически, эмоционально или иным образом, пора предпринять какие-то действия.

Определите свое «достаточно»

Прежде чем вы сможете вернуться к более управляемым уровням работы, вы должны знать, что это означает, — говорит Элен Кафассо, основатель и президент Enerpace, Inc.Исполнительный коучинг. Если вы обычно работали, исключая большинство других вещей в своей жизни, вы, возможно, потеряли ощущение того, каково это — работать разумное количество времени или знать, когда вы сделали «достаточно» в течение дня. и может противостоять этому побуждению «всего лишь еще одна вещь» продолжать.

Возможно, вы потеряли представление о том, каково это работать разумное количество времени.

Предполагая, что ваш руководитель не является причиной ваших переутомлений, обратитесь к нему или к ней, чтобы сформулировать четкие ожидания.Если вы работаете на себя или иным образом контролируете свой рабочий день, Cafasso предлагает потратить некоторое время на то, чтобы спланировать день заранее, поставив две или четыре цели и выделив временные блоки для каждой, чтобы их выполнить. По ее словам, обязательно сделайте небольшой перерыв на случай, если у вас возникнет срочная потребность или ваша задача займет больше времени, чем предполагалось.

Определите, какова ваша настоящая мотивация

Иногда мотивация работать слишком много возникает из-за страха или ощущения ловушки, говорит Келли.Вы чувствуете себя в ловушке или что вам нужно работать, даже когда вы чувствуете, что не хотите? Вы чувствуете, что у вас нет выбора? Некоторые люди убеждают себя, что у них есть хорошие дела, которых нет больше нигде, поэтому им приходится неоправданно усердно трудиться, чтобы их сохранить, — говорит он. Если страх правит вашей трудовой жизнью, вам нужно понять, почему это так, и предпринять шаги, чтобы изменить его, например установить более четкие границы или даже найти новую работу, которая не вызывает у вас такого страха.

Покажи себя, чего тебе не хватает

Каждый раз, когда вы говорите «да» работе сверх того, что удобно или разумно, вы несете альтернативные издержки, говорит Келли.Иногда это цена, которую вы готовы заплатить, например, когда вы занимаетесь захватывающим проектом. Если вы постоянно перемалываете это без особой радости, упускаете из виду другие части своей жизни и портите отношения, вам нужно посмотреть на истинную цену своих жертв.

«Неужели они действительно видят, что эти возможности уходят? Ваша пятилетняя дочь не останется пятилетней навсегда. Угадай, что? Когда ей будет 16, она не захочет тусоваться с вами, если вы не пообщаетесь с ней, когда ей будет пять, — говорит он.

Исправьте плохие рабочие привычки

Иногда мы слишком много работаем по привычке, — говорит Джойс Марони, старший директор по обслуживанию клиентов и маркетингу услуг компании Kronos, занимающейся технологиями управления персоналом, и глава аналитического центра по управлению персоналом The Workforce Institute. По ее словам, как только вы начнете перераспределять свое время на другие занятия, помимо работы, можно легко вернуться к старым привычкам и заполнить спокойное время, работая позже, навязчиво проверяя свой смартфон или уходя в домашний офис.Вы должны отключить постоянный поток информации, хотя бы на короткое время.

Вы должны отключить постоянный поток информации, хотя бы на короткое время.
Найдите ускорители производительности

Конечно, один из способов меньше работать — это делать больше за одно и то же время. «У всех нас бывает время суток, когда мы более продуктивны, чем другие», — говорит Марони. Работайте над тем, чтобы в это «активное» время удерживать более тяжелую или сосредоточенную работу. Если вы сделаете все возможное до 10 а.м., не сходите с утра в кроличью нору на Facebook и не упустите эту возможность, чтобы сделать много, — говорит она.

Cafasso говорит, что сосредоточение внимания на текущей задаче вместо того, чтобы пытаться выполнять несколько задач одновременно, может помочь вам достичь большего за меньшее время. Вам может казаться, что вам нужно постоянно проверять свой смартфон, но на самом деле очень немногие люди действительно испытывают такую ​​потребность. Вместо того, чтобы проверять свой телефон или электронную почту между встречами, найдите время, чтобы просмотреть повестку дня и как следует подготовиться. Это вложение времени может ускорить вашу встречу и освободить еще больше времени.

Восстановить

Иногда тишина и размышления могут помочь вам заглушить шум и переориентировать внимание на то, что вы хотите достичь в свой день — и в рамках ваших общих целей. Келли говорит, что духовная практика, даже если каждый день нужно просто тратить время на размышления о своей жизни и о том, чего вы от нее хотите, может быть поучительной и помочь вам найти решения и вдохновение для преодоления переутомления.

Девять способов борьбы с выгоранием у перегруженного работой медперсонала

Перегруженный медицинский персонал рискует получить выгорание.Вот несколько способов повысить вовлеченность и благополучие персонала.

Тройная цель оптимизации здравоохранения за счет улучшения ухода и его результатов позволила снизить затраты, но также создала дополнительную нагрузку на систему здравоохранения. В новом отчете Национальной медицинской академии (NAM) отмечается, что изменения в способах оказания, документирования и возмещения медицинской помощи увеличили нагрузку на и без того перегруженный медицинский персонал, подвергая их еще большему риску выгорания. По данным NAM, от 35 до 54% ​​врачей и от 45 до 60% студентов-медиков и ординаторов сообщают о симптомах выгорания, и эти чувства, как правило, передаются от администраторов и клиницистов ко всем медицинским работникам.

Человек, испытывающий выгорание, сталкивается с чувством эмоционального истощения, деперсонализации и низкой успеваемости. Признаки включают крайнюю усталость, проблемы со сном, раздражительность, безысходность и частые прогулы. Американская ассоциация общественного здравоохранения назвала уровень выгорания среди медицинских работников «тревожным».

Выгорание среди медицинского персонала связано с уменьшением удовлетворенности пациентов, ухудшением состояния здоровья и даже увеличением медицинских расходов, что является полной противоположностью того, на что рассчитывает «Тройная цель».Проблема настолько велика, что некоторые, в том числе «Анналы семейной медицины», предлагают расширить Тройную цель, включив в нее четвертую цель: улучшение трудовой жизни клиницистов и медицинского персонала.

Определение благополучия

Симптомам выгорания можно противодействовать чувство благополучия или способность расслабляться и находить радость вне работы. Однако перегруженный работой медицинский персонал часто переносит рабочий стресс с собой за пределы офиса, что может повлиять на их общее эмоциональное и физическое здоровье.

По данным Gallup, люди, получившие высокие баллы по индексу благополучия Gallup-Sharecare, который включает цель, социальную поддержку, финансовую безопасность, общественное и физическое здоровье, с большей вероятностью оправятся от болезней и травм. У них также может быть меньше шансов заболеть или получить травму, и они с меньшей вероятностью будут искать другую работу.

Однако было обнаружено, что только 6% медицинских работников успешно справляются со всеми пятью элементами.

Девять способов поддержать свой персонал

Совершенно очевидно, что организациям здравоохранения не приходится работать, когда они удовлетворяют потребности перегруженного медперсонала.Тем не менее, есть много стратегий, которые вы можете использовать, чтобы облегчить проблему. Вот девять способов улучшить самочувствие сотрудников.

1. Не ждите симптомов (или ошибок)

В современном здравоохранении стресс — это данность. Именно то, как сотрудники справляются со стрессом (или не справляются с ним), вызывает выгорание. Тем не менее, 71% респондентов опроса Ассоциации руководителей медицинских групп заявили, что в их практике нет программы привлечения персонала, чтобы уменьшить выгорание поставщиков и сотрудников.

Руководители должны осознавать проблему и поощрять конструктивное управление стрессом во время собраний персонала, возможностей обучения, ежегодных проверок и многого другого.Это может создать позитивную культуру работы, которая дает перегруженному работой медицинскому персоналу возможность выделять проблемы и совместно работать над их решениями.

2. Помогите сотрудникам найти смысл в своей работе

Мы ожидаем, что врачи найдут смысл в уходе за пациентами, но оказывается, что неклинический персонал также высоко оценивает «активацию», то есть степень мотивации или значение, которое они находят в своей работе, согласно Harvard Business Review. Высокая активность часто означает большую вовлеченность, что помогает бороться с выгоранием.Помогите сотрудникам связать точки между работой, которую они делают, будь то выставление счетов, уборка, предоставление питания или непосредственный уход за пациентами, с качественным уходом, предоставляемым пациентам, и созданием благоприятного рабочего места для коллег.

3. Зарегистрируйтесь у своих сотрудников

Некоторые часто упоминаемые причины выгорания в сфере здравоохранения включают отсутствие контроля, конфликт с коллегами или руководством, долгие часы работы, плохо спроектированные технологии, нехватка времени, нехватка ресурсов… Список можно продолжить.Но вы не узнаете, что происходит с вашими сотрудниками, пока не свяжетесь с ними. Доступно несколько различных инструментов для оценки благополучия персонала и степени выгорания, а также для выяснения причин, вызывающих это, в том числе Mini Z Burnout Survey (разработанный Американской медицинской ассоциацией) или MBI: Human Services Survey for Medical Personnel.

4. Поощрение совместной работы и сплочения коллектива

Командные собрания, неформальные собрания сотрудников и встречи со всем персоналом по вопросам решения проблем и улучшения качества — все это помогает создать ощущение «мы все вместе».

5. Помогите составить карту карьерного роста

Люди работают лучше всего, когда им есть чего ждать. Поговорите с сотрудниками об их карьерных целях, а затем поработайте с ними, чтобы их достичь.

6. Уменьшите избыточность и приведите в соответствие требования

У клиницистов и медицинского персонала уже есть достаточно информации для выполнения государственных требований, которые не совпадают. Технология, которая должна была облегчить жизнь, часто приводит к прямо противоположному результату, если она не соответствует рабочему процессу.По возможности убедитесь, что внутренние политики и процедуры, а также технологические надстройки не увеличивают нагрузку.

7. Понять связь между удовлетворенностью пациентов и сотрудников

Работа с разгневанными пациентами или невозможность эффективно помочь пациентам, находящимся в состоянии стресса, может усугубить выгорание и неудовлетворенность работой сотрудников. К счастью, верно и обратное: положительные отзывы пациентов могут улучшить самочувствие персонала и уменьшить выгорание. По данным PatientEngagementHIT, сотрудники, которые довольны своей работой и своим рабочим местом, с большей вероятностью предоставят клиентам обслуживание мирового класса.Координация усилий, направленных на удовлетворение потребностей пациентов и персонала, может превратить отрицательный цикл в положительный.

8. Поддержка управления стрессом

Гибкие часы работы, программы помощи сотрудникам и беспристрастное общение могут иметь большое значение.

9. Приглашаем к открытому общению

«Чем могу помочь?» Попробуйте задать этот простой вопрос, как это делает прогрессивный медицинский директор в центре драмы «Новый Амстердам», отвечая на разочарование персонала.Подобные вопросы указывают на то, что вы готовы прислушиваться к обеспокоенности своих сотрудников и их идеям, что способствует продуктивному открытому диалогу.

Пять советов, как избавиться от рабочего выгорания

Так случается с лучшими из нас: вы действительно увлечены своей работой, но, когда у вас достаточно времени и установленных сроков, вы начинаете уставать. Вы продолжаете плыть, приходите каждый день и выполняете свою работу, но искра начинает угасать. Прежде чем вы это осознаете, вы чувствуете себя ходячим зомби, работающим на автопилоте и не получающим радости от того, что вы обычно любите делать.

Это не обязательно означает, что вам нужно сменить карьеру. Даже те, кто работает своей мечтой, рискуют пережить выгорание: когда вы переутомляете работу или напрягаете себя до такой степени, что теряете всякую радость, вдохновение и удовлетворение от работы, которую когда-то предоставляли. К счастью, вы можете оправиться от эмоционального выгорания. Вот пять советов, которые можно попробовать в следующий раз, когда вы почувствуете себя перегруженным работой и подавленным.

1. Отойди.

Лучшее, что вы можете сделать, если почувствовать выгорание, — это ненадолго отойти от работы.Независимо от того, берете ли вы только выходные или личный день или два, помните, какова ваша жизнь вне работы. Пока вы берете это время, не тратьте его, отвечая на рабочие электронные письма или исследуя этот большой проект из дома. Поистине сделайте перерыв.

Конечно, иногда не всегда удается найти отгул на работе. Что тогда? Сообщите нескольким коллегам и даже вашему начальнику, что вы немного ошеломлены. Они могут облегчить вашу рабочую нагрузку на неделю или две, пока вы не почувствуете себя отдохнувшим и снова готовым к выполнению своих повседневных рабочих обязанностей.

2. Оцените свои обязанности.

Оказавшись вне рабочего места, вы можете более четко думать о том, чем вы занимаетесь изо дня в день. На работе легко застрять в тупике, и это может вызвать у вас недовольство. Как вы можете изменить свой день, чтобы выполнять те же задачи, но не в том же порядке? Измените свой распорядок дня, и вы, скорее всего, почувствуете себя помолодевшим, а не скучающим.

3. Назначьте задачи другим.

Дело в том, что вы не можете сделать все самостоятельно, сколько бы вы ни хотели.Не бойтесь делить задачи между коллегами. Если кто-то просит вас сделать огромный проект, а вы знаете, что уже завалены, позвоните другому сотруднику и спросите, можете ли вы вдвоем работать над проектом вместе. Это не только укрепляет рабочие связи с другими, но и избавляет вас от интенсивной рабочей нагрузки, с которой вам в противном случае пришлось бы иметь дело.

4. Не перегружайте себя.

Говоря о рабочих нагрузках, переоцените свои. Вы выполняете каждое маленькое задание, которое встречается на вашем пути? Вам часто приходится жонглировать несколькими дедлайнами одновременно, изо всех сил стараясь уложить все вовремя? Это не работает.Хотя на каждой работе есть моменты напряжения, они не должны быть постоянными. Этот почти постоянный стресс очень быстро выгорит вас, и в этом случае вы не сможете много сделать.

5. Изучите некоторые методы снятия стресса.

Конечно, стресс — это часть жизни каждого. Это может даже действовать как мотиватор. Однако постоянный стресс плохо сказывается на производительности. Это влияет как на психическое, так и на физическое здоровье. Тем не менее, вы никогда не сможете полностью избежать стресса. Даже если вы возьмете какое-то время на работу из-за выгорания, вы снова испытаете стресс, когда вернетесь.Вот почему так важно уметь справляться со стрессом.

Попробуйте заняться физическими упражнениями, например йогой. Осознанное дыхание и медитация также могут вас успокоить. Что бы ни работало для вас, держите это в памяти как путеводитель в те тяжелые дни на работе.

Был ли этот ресурс полезным?

Лечение ангины | Как справиться с болезнью

Кэрол Йепес, Getty Images

Мы все были рядом, когда дело дошло до боли в прессе.Стремясь укрепить мышцы кора, мы во время тренировок делаем нагрузку на планки, русские скручивания и смычки с мячом. Сразу после этого вы можете почувствовать себя задирой, но на следующее утро вы пожалеете об этом, когда едва можете сесть в постели.

Да, как и остальные ваши мышцы, брюшной пресс и косые мышцы живота, а также остальные ваши основные двигатели и стабилизаторы чувствительны к отсроченной мышечной болезненности (DOMS), болезненному воспалению, вызываемому микротрещинами в перегруженных мышцах.

«Обычно болезненность сохраняется около двух дней, и [ощущение] ослабевает по мере того, как уменьшается воспаление и ваше тело избавляется от жидкости», — объясняет Дэвид Костилл, доктор философии.D., заслуженный директор Лаборатории деятельности человека при Государственном университете Болла. Тем не менее, когда воспаление находится в вашем ядре, что так важно для повседневных функций, таких как сидение, стояние и дыхание, оно может вызывать изнурение.

Вот несколько стратегий, которые помогут избавиться от болезненного пресса и в кратчайшие сроки снова заставить вас смеяться животом.

Присоединяйтесь к Bicycling All Access сейчас, чтобы получать последние советы по фитнесу и тренировкам!

Реклама — продолжить чтение ниже

Разбейте бутылку с горячей водой

В идеальном мире вы могли бы принять парную ванну, пока не исчезнут ваши болезненные ощущения.Тем не менее, бутылка с горячей водой или тепловое обертывание также могут помочь. Цель состоит в том, чтобы нагреть мышцы, чтобы увеличить приток крови к поврежденной области и из нее, что также ускоряет доставку целебных питательных веществ и удаление метаболических отходов.

Применяйте теплый компресс или бутылку на 15–20 минут за раз, чтобы расслабить жесткие мышцы и улучшить кровообращение.

Промыть и кормить

Не существует волшебного пищевого лекарства от больного ядра, но вы можете помочь уменьшить отек с помощью натуральных противовоспалительных продуктов, таких как терпкий вишневый сок, арбузный сок и продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как орехи и рыба.Также пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания; обезвоживание может усилить болезненность мышц.

Работа через болезненность

Даже если это может показаться нелогичным, небольшое движение — это именно то, что нужно вашим расшатанным мышцам. Исследования показывают, что активное восстановление — мягкое движение мышц — помогает уменьшить болезненность после тренировки, вероятно, за счет стимуляции кровообращения.

Осторожно растяните косые мышцы живота, лежа на спине, подтягивая колени к груди, а затем осторожно опуская ноги из стороны в сторону.Успокойте переутомленный пресс, перевернувшись лицом вниз, положив руки на пол по обе стороны от груди. Медленно выпрямите руки, оторвав голову, плечи и туловище от земли настолько, насколько это возможно, как в позе собаки в йоге.

Попробуйте немного сжатия

Как велосипедисты, мы много говорим о компрессионных носках, но икры — не единственные напряженно работающие мышцы, которые время от времени ценят хорошее сжатие.Компрессионные базовые слои, такие как компрессионные топы 2XU (доступны на Amazon), могут поддерживать ваши больные мышцы и улучшать кровообращение, поэтому вы чувствуете себя лучше, пока ваши мышцы восстанавливаются.

Сделайте это рутиной

«Когда вы занимаетесь чем-то непривычным, необходимые сокращения для ваших мышц новы, — говорит Костилл. Эти волокна не будут столь же эффективными, как если бы вы выполняли то, что регулярно выполняете; некоторые будут стрелять неправильно; некоторые будут накаляться.

Другими словами, новое движение немного напрягает эти мышцы. Поэтому вместо того, чтобы время от времени поражать кора неожиданным движением каждые несколько месяцев, настройте себя на успех (и меньшую боль), сделав работу кора регулярной частью своей рутины.

Селен Йегер «Подходящая цыпочка» Селин Йегер — популярный профессиональный писатель о здоровье и фитнесе, которая, как она пишет, является сертифицированным персональным тренером NASM, сертифицированным тренером по велоспорту в США, сертифицированным тренером по питанию Pn1, профессиональным гонщиком по бездорожью и триатлонисткой All-American Ironman.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

8 способов вылечить боли в мышцах и почему их можно переутомить

Болезненность мышц, недостаток силы, снижение скорости сокращения мышц и жесткость мышц — все это симптомы DOMS.

Мы все втайне любим болеть в мышцах. Это доказательство того, что вы серьезно работаете в тренажерном зале, и ваше тело это чувствует. Но некоторая мышечная болезненность возникает не просто из-за накопления молочной кислоты — это признак того, что вы сразу же привели свои мышцы в шок.

«Сильная мышечная болезненность, которая обычно возникает через несколько часов после активности, обычно через 24-48 часов после активности, называется отсроченной мышечной болезненностью или DOMS», — сказал Кристофер Хогреф, хирург-ортопед из Northwestern Medicine, MensHealth.com.

«Это состояние имеет мало общего с лактоацидозом. Вместо этого, похоже, это результат небольших разрывов мышечных волокон, которые в сочетании с воспалительным процессом вызывают боль ».

Ой.

Подробнее: Эта 25-минутная тренировка укрепит ваши умственные и мышечные силы

Вы заметите этот тип болезненности после более сложных или незнакомых упражнений. «Примерами таких упражнений являются упражнения, включающие удлинение мышц и сухожилий, в то время как человек одновременно пытается их сократить, приседания и бег под уклон», — говорит д-р Хогрефе.

Итак, каковы симптомы DOMS? «Мышечная болезненность, недостаток силы, снижение скорости сокращения мышц и жесткость мышц — все это симптомы DOMS», — говорит Кэти Лоутон, физиолог, занимающийся реабилитацией и спортивной терапией в клинике Кливленда. «DOMS может снизить скорость сокращения мышц на 5-8% и изменить подвижность суставов».

Если вашему организму требуется немного больше помощи для восстановления, попробуйте один из этих советов, чтобы избавиться от болей в мышцах

1.Ешьте больше грибов

«Многочисленные источники определили, что грибы обладают противовоспалительными свойствами, которые могут быть эффективными при уменьшении некоторых болезненных ощущений в мышцах», — говорит д-р Хогрефе. Противовоспалительные соединения грибов, называемые полисахаридами, уменьшают количество цитокиновых соединений, вызывающих воспаление.

Подробнее: Как быстро я должен делать отжимания, чтобы обеспечить максимальную силу верхней части тела?

2. Сделайте активную перезарядку.

Если вы потратите некоторое время на охлаждение, ваши мышцы будут готовы к восстановлению.Исследование активного восстановления, проведенное в 2018 году, показало, что бегуны, которые в конце тренировки снижали активность на 50% (вместо того, чтобы отдыхать полностью), во второй раз пробегали в три раза дольше. Исследователи считают, что это связано с улучшением кровотока, что снижает уровень лактата в крови (побочный продукт метаболизма, вызывающий боль в мышцах).

Plus, исследование 2012 года показало, что те, кто выполнял 20 минут езды на велосипеде низкой или средней интенсивности сразу после силовой тренировки, сообщали об уменьшении мышечной боли.

3. Выпейте немного терпкого вишневого сока

Терпкий вишневый сок богат антиоксидантами и противовоспалительными соединениями. Исследование 2010 года показало, что бегуны на длинные дистанции, которые пили терпкий вишневый сок в течение восьми дней, сообщали об уменьшении мышечной боли.

«Как и грибы, вишня обладает противовоспалительными свойствами, уменьшая болезненность мышц. Однако, особенно в случае терпкого экстракта вишни, следует помнить о значительном содержании сахара, который может присутствовать », — говорит д-р Хогрефе.

Подробнее: 6 порций мышечной массы, которые можно приготовить в микроволновой печи

4. Сделайте массаж

Это может показаться очевидным, но массаж действительно помогает избавиться от болей в мышцах. Исследование 2012 года показало, что послетренировочный массаж значительно снижает боль за счет снижения выброса цитокинов, соединений, вызывающих воспаление в организме. В то же время массаж стимулировал митохондрии в клетках, способствуя их функции и восстановлению.

5.Используйте грелку и пакет со льдом.

«Идея грелок заключается в том, что они увеличивают кровоток, потому что они являются сосудорасширяющим средством (открывают ваши кровеносные сосуды) и, как считается, могут помочь смыть некоторые побочные продукты или воспаление. связанных с мышечной болезненностью, из-за мышц », — говорит Лоутон.

Добавление пакета льда в смесь может быть идеальной комбинацией.

«Чередование холода и жары может быть наиболее полезным при болях в мышцах, вызванных физической нагрузкой», — говорит д-р Хогрефе.

Исследование 2015 года показало, что использование тепла и льда предотвращает повреждение эластичных тканей. «Переход от обледенения к нагреванию снижает мышечную боль после тренировки. Прикладывание льда на 20 минут с последующим нагреванием в течение 20 минут может быть эффективным режимом, помогающим уменьшить болезненность мышц после физической активности », — говорит д-р Хогрефе.

Подробнее: Хайме Ланнистер показывает, как накачать мышцы своей игры престолов всего за один месяц

6. Используйте валик из поролона

Прокатка пены по больным мышцам может заставить взрослых мужчин плакать, но это серьезно помогает восстановить ваши мышцы.«Было высказано предположение, что катание с пеной может уменьшить отек (или опухоль в мышцах) и улучшить заживление тканей», — говорит д-р Хогрефе.

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что 20 минут катания на валике из вспененного материала высокой плотности сразу после тренировки и через 24 часа после тренировки могут уменьшить болезненность мышц и снизить влияние на динамические движения.

7. Примите ледяную ванну

Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что ледяные ванны уменьшают отек и разрушение тканей, которые вызывают DOMS за счет сужения кровеносных сосудов.Участники сидели в ледяной ванне от пяти до 10 минут. А в другом исследовании, проведенном в 2014 году, участники, принимавшие ледяные ванны в течение 10 минут после тренировки, сообщили о самых низких уровнях боли и болезненности мышц, когда их просили растянуться.

«В целом, некоторые считают, что ледяные ванны могут уменьшить болезненность мышц на 20%», — говорит д-р Хогрефе.

Подробнее: Сэкономьте секунды во время спринта с советами этих тренеров мирового класса

8. Наденьте компрессионный редуктор

Это не просто демонстрация всей проделанной вами работы.Исследование 2014 года показало, что компрессионное снаряжение снижает болезненность мышц и ускоряет восстановление мышц за счет сокращения мышц и предотвращения скопления жидкости после тренировки при одновременном увеличении кровотока. Это помогло удалить из ваших мышц фермент, называемый креатин-кинас, который может вызывать боль.

Эта статья была первоначально опубликована на www.mh.co.za

Изображение предоставлено: iStock

Синдром перетренированности

Резюме

Контекст:

Усталость и недостаточная успеваемость — обычное явление для спортсменов.Понимание синдрома перетренированности (OTS) помогает при оценке, управлении и обучении спортсменов.

Получение доказательств:

Соответствующие статьи на английском языке были найдены с помощью OVID (1948-2011) и PubMed с использованием следующих ключевых слов: синдром перетренированности , перетренированность , превышение , необъяснимое снижение производительности , устаревание , патофизиология , менеджмент , лечение , оценка .Библиографии были просмотрены на предмет дополнительных ресурсов.

Результаты:

OTS, по-видимому, представляет собой неадаптированную реакцию на чрезмерные упражнения без адекватного отдыха, приводящие к нарушениям многих систем организма (неврологической, эндокринологической, иммунологической) в сочетании с изменениями настроения. Рассмотрены многие гипотезы патогенеза ОТС, и представлен клинический подход к спортсменам с возможными ОТС (включая анамнез, тестирование и профилактику).

Выводы:

OTS остается клиническим диагнозом с произвольными определениями в соответствии с заявлением о позиции Европейского колледжа спортивных наук.Полезны анамнез и, в большинстве случаев, ограниченные серологические исследования. Тем не менее, еще многое предстоит узнать, учитывая, что большинство прошлых исследований было посвящено спортсменам с перегибами, а не ОТС.

Ключевые слова: синдром перетренированности, перетренированность, перетренированность, необъяснимая недостаточная успеваемость, устаревание, патофизиология, управление, лечение, оценка

Вообще говоря, спортсмены тренируются для повышения производительности. Повышение производительности достигается за счет увеличения тренировочных нагрузок.Повышенные нагрузки переносятся только через чередующиеся периоды отдыха и восстановления — периодизация тренировок. Перегрузка считается накоплением тренировочной нагрузки, которое приводит к снижению производительности, требуя от нескольких дней до недель для восстановления. 14,30 Перегрузка с последующим отдыхом может в конечном итоге привести к повышению производительности. 14,30 Однако, если чрезмерная нагрузка является чрезмерной и сочетается с дополнительным фактором стресса, может возникнуть синдром перетренированности (ОТС). 30 ОТС может быть вызвано системным воспалением и последующим воздействием на центральную нервную систему, включая подавленное настроение, центральную усталость и связанные с этим нейрогормональные изменения. 2,45,46 В этой статье обобщается предыдущая литература и обновляется позиция Европейского колледжа спортивных наук. 30

Терминология

Используются определения из заявления о позиции Европейского колледжа спортивных наук по OTS 30 (). Симптомы нефункционального перенапряжения (NFO) и OTS разнообразны, неспецифичны, анекдотичны и многочисленны ().

Таблица 1.

Терминология из заявления о перетренированности Европейского колледжа спортивных наук. 30

после отдыха
Срок Синоним Определение Снижение производительности Результат
Функциональный перегруз Кратковременное улучшение повышение производительности От дней до недель Положительный (суперкомпенсация)
Нефункциональный перегруз Долгосрочный перегруз Интенсивные тренировки, ведущие к более длительному снижению работоспособности, но с полным восстановлением после отдыха; сопровождается усилением психологических и / или нейроэндокринологических симптомов От недель до месяцев Отрицательно из-за симптомов и потери времени на тренировку
Синдром перетренированности В соответствии с крайним нефункциональным перенапряжением, но с (1) более длительным снижением работоспособности (> 2 месяца), (2) более серьезная симптоматика и неадаптированная физиология (психологическая, неврологическая, эндокринологическая, иммунологическая системы), (3) и дополнительный фактор стресса, не объясняемый другим заболеванием месяцев Отрицательный из-за симптомов и возможного прекращения занятий спортом карьера

Таблица 2.

Симптомы синдрома перетренированности.

nia
Парасимпатические изменения a Симпатические изменения b Другое
9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 Потеря веса
Брадикардия Возбуждение Отсутствие умственной концентрации
Потеря мотивации Тахикардия Тяжелые, болезненные, жесткие мышцы
9047 9047 Гипертония 9047 Беспокойство Пробуждение без обновления

Прошлая терминология включает выгорание, устаревание, адаптацию к неудачам, недовосстановление, синдром тренировочного стресса и хроническую усталость.Некоторые исследователи называют перетренированность синдромом необъяснимой недостаточной успеваемости. 5,44 Дифференциация NFO и OTS клинически трудна и часто может быть проведена только после периода полного покоя. 30,36 Разница между двумя значениями основана на времени до выздоровления, а не обязательно на степени или типе симптомов. 30,36

Многие считают перетренированность и перетренированность континуумом. 10 Другие ставят под сомнение неофициальные данные о том, что NFO предшествует OTS. 14 К сожалению, большая часть литературы посвящена перегруженным, а не перетренированным спортсменам, если использовать текущую терминологию. В некоторых исследованиях использовалось перетренированный атлет , но не удалось показать, что эти атлеты страдали ухудшением работоспособности. 14 Недавние отчеты подчеркивают важность психологических и / или социальных стрессоров в дополнение к физиологическому стрессу в развитии NFO / OTS. 20,28,49 Стрессовая способность человека играет роль в развитии NFO / OTS. 20

Эпидемиология

В эпидемиологических исследованиях используется разнообразная терминология. Похоже, что ОТВ чрезвычайно редки, но точные данные о распространенности и заболеваемости отсутствуют. * Одно исследование показало, что пожизненная распространенность НФО составляет около 60% у элитных бегунов мужского и женского пола по сравнению с 33% у неэлитных бегунов женского пола. 35 Многоцентровое межстрановое исследование показало, что 35% пловцов-подростков хотя бы однажды были «перетренированы». 42 Оценки «несвежего» состояния были получены у 5–30% пловцов за сезон 18,33,37 и у 15% британских элитных спортсменов. 21 В последнем опросе элитных спортсменов-подростков ~ 30% сообщили о НФО хотя бы один раз за свою карьеру — в среднем у них было 2 эпизода продолжительностью 4 недели. Риск был значительно повышен в индивидуальных видах спорта, видах спорта с низкой физической нагрузкой (например, гольф), у женщин и у высококлассных спортсменов. 27

Патофизиология

Было предложено множество гипотез для ОТС, каждая из которых имеет свои сильные и слабые стороны (). Пытаясь понять ОТС механически и клинически, крайне важно найти объяснение, которое объясняет многие симптомы этой сложной сущности.

Таблица 3.

Общие гипотезы этиологии синдрома перетренированности (в порядке сложности).

Цитокин hy pothesis
Гипотеза Теория Сильные стороны Слабые стороны
Гипотеза гликогена Снижение гликогена вызывает усталость и снижение работоспособности доказанная в литературе корреляция между спортсменами с низким гликогеном и перетренированными
Спортсмены с нормальным уровнем гликогена все еще становятся перетренированными
Не учитывает все симптомы
Гипотеза центральной усталости Повышенное поглощение триптофана мозгом приводит к центральному увеличению 5-HT и симптомы настроения Физические нагрузки коррелируют с повышением уровня триптофана, 5-HT и усталости
У крыс, подвергающихся интенсивным тренировкам, повышается уровень 5-HT
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина снижают работоспособность
Спортсмены, получавшие добавки с аминокислотами с разветвленной цепью, меньше устают
В нескольких исследованиях 5-HT измеряется напрямую
Изменения настроения / утомляемость субъективны и трудны для изучения
Настроение / усталость под влиянием многих других факторов
Не учитывает все симптомы
Глютаминовая гипотеза Снижение уровня глутамина вызывает иммунную дисфункцию и повышенную восприимчивость к инфекции Глютамин действительно снижается после продолжительных упражнений
Функция иммунных клеток in vitro нарушается из-за снижения уровня глутамина
Спортсмены более восприимчивы к инфекциям верхних дыхательных путей после «интенсивных» упражнений
In vivo снижение уровня глутамина в плазме не обязательно коррелирует со снижением биодоступности глутамин
Добавки глутамина не улучшают послетренировочное нарушение иммунных клеток
Некоторые исследования показывают низкий уровень глутамина у спортсменов с инфекциями верхних дыхательных путей, а некоторые нет
На глутамин могут влиять многие другие факторы
Увеличение инфекций верхних дыхательных путей ar Наблюдается у большинства спортсменов после интенсивных упражнений, а не только у перетренированных
Не учитывает все симптомы
Гипотеза оксидативного стресса Чрезмерный оксидативный стресс вызывает повреждение мышц и усталость Маркеры окислительного стресса в покое выше у перетренированных спортсменов и увеличивается при физической нагрузке
Цитрат-синтаза (маркер окислительной способности) снижается у перегруженных крыс, поэтому они более восприимчивы к окислительному стрессу
Исследования были небольшими
Отсутствие клинически значимых исследований
Не учитывает все симптомы
Вегетативная нервная система системная гипотеза Преобладание парасимпатической нервной системы вызывает многие симптомы синдрома перетренированности Исследование показало изменчивость сил вегетативной нервной системы (за счет вариабельности сердечного ритма) при выполнении упражнений по сравнению с отдыхом
Уменьшение вариабельности сердечного ритма при пробуждении у перетренированных спортсменов предполагает нарушение автономной IC модуляция нервной системы
Снижение ночных катехоламинов у перетренированных спортсменов в некоторых исследованиях; нет изменений или увеличилось у других
Трудно сравнить исследования, посвященные экскреции катехоламинов с методологическими различиями Симптомы
Гипоталамическая гипотеза Нарушение регуляции гипоталамуса и гормональных осей вызывает многие симптомы синдрома перетренированности У выносливых спортсменов активация оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники по сравнению с контрольной группой Активация гипоталамуса противоречивые данные с точки зрения Оси гипофиз-надпочечник / гипоталам-гипофиз-гонад у перетренированных спортсменов и уровни АКТГ, кортизола, тестостерона
Другие факторы могут влиять на активацию оси гипоталам-гипофиз-надпочечники / гипоталамо-гипофиз-гонад
458 Не учитывает все симптомы
Воспаление и высвобождение цитокинов вызывают большинство из вышеперечисленных эффектов и симптомов синдрома перетренированности Единая теория, объясняющая многие симптомы синдрома перетренированности и «почему» он развивается
Цитокины могут действовать на гипоталамические центры, регулируя «болезненное» поведение, вызывая изменения настроения и усталость
Подострое мышечное повреждение и цитокины снижают транспорт глюкозы в мышцы, снижают гликоген и вызывают усталость
Триптофан используется для синтеза воспалительных белков и уменьшается при системном воспалении
Снижение триптофана связано с депрессивными симптомами
Повышенные уровни цитокинов обнаруживаются в пациенты с депрессией
Предоставление участникам цитокинов вызвало симптомы депрессии
Цитокины активируют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (повышая кортизол) и подавляют гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему (снижая уровень тестостерона)
Воспаление вызывает активацию метаболизма глюкозы / белков и снижение уровня глутамина
Повышение цитокинов, которые способствуют активации лимфоцитов Th3, приводит к усилению гуморального / пониженного клеточно-опосредованного иммунитета и большему количеству инфекций верхних дыхательных путей
Мало доказательств, фактически подтверждающих повышение цитокинов у перетренированных спортсменов
Нет исследований, посвященных долгосрочному ответу на тренировку / перетренированность
Одно исследование не показало изменений в уровнях цитокинов у перетренированных велосипедистов. для рабочей нагрузки. 47 Низкий уровень гликогена в мышцах также приводит к усилению окисления и снижению концентрации аминокислот с разветвленной цепью. Это может изменить синтез центральных нейромедиаторов, вызывающих утомление. 7 Поскольку снижение работоспособности и утомляемость являются отличительными признаками ОТС, снижение мышечного гликогена может вызвать ОТС.

Хотя эта связь кажется правдоподобной, она не нашла подтверждения в литературе. Пловцы, потребляющие неадекватные углеводы, сильнее утомляются во время тренировок, но не обязательно страдают от снижения работоспособности, необходимого для диагностики ОТС. 7 Даже спортсмены, которые потребляют повышенное количество углеводов и поддерживают нормальный уровень гликогена, все равно могут перетренироваться. 47 Хотя низкий уровень гликогена в мышцах может быть связан с усталостью, вызванной физическими упражнениями, связь с ОТС кажется слабой.

Центральная гипотеза усталости

ОТС почти всегда включает нарушение настроения, сна и поведения. 2,18,22,33,45 Нейромедиатор серотонин (5-HT) участвует в регуляции этих функций; следовательно, изменения в 5-HT могут привести к OTS. 2-4,22,30,45 5-HT является производным триптофана. Во время упражнений увеличивается количество несвязанного триптофана, который конкурирует с аминокислотами с разветвленной цепью за попадание в мозг. 2-4,45 Физические упражнения снижают уровни аминокислот с разветвленной цепью из-за повышенного окисления, способствуя проникновению триптофана в мозг и превращению в 5-HT. 5

Повышение уровня несвязанного триптофана положительно коррелировало с усталостью, предположительно из-за повышенного синтеза серотонина в головном мозге. 3,4,45 Назначение спортсменам ингибиторов обратного захвата серотонина искусственно увеличивает 5-HT в мозге и снижает работоспособность. 5 И наоборот, марафонцы, получавшие добавки с аминокислотами с разветвленной цепью, чувствовали себя более энергичными и умственно ясными, возможно, из-за ослабленного синтеза 5-HT. 6

Усталость у перетренированных спортсменов может быть вызвана повышенной чувствительностью к 5-HT, а не повышенным 5-HT. 4 Сообщалось о повышенной неврологической чувствительности к агонисту 5-HT у перетренированных спортсменов. 4 Хорошо тренированные спортсмены обычно менее чувствительны к 5-HT; эта адаптация может быть потеряна в OTS. 4

Существуют довольно последовательные свидетельства того, что концентрации предшественников 5-HT и пролактина, косвенного показателя активности 5-HT в центре, изменяются при чрезмерных физических нагрузках, 4 , но лишь немногие исследования фактически измеряли активность 5-HT в организме человека. перетренированные спортсмены. Изменения настроения и утомляемость субъективны, их трудно измерить, и на них влияет множество смешанных факторов. 4 Таким образом, активность 5-HT требует осторожной интерпретации.

Гипотеза глутамина

Глютамин является неотъемлемой частью функции иммунных клеток. 14,16,45 Он также играет роль в синтезе ДНК / РНК, транспорте азота, глюконеогенезе и кислотно-щелочном балансе. 14,16,53 Снижение уровня глутамина после тренировки может быть причиной увеличения случаев инфекций верхних дыхательных путей у перетренированных спортсменов. 14,25,46

Продолжительные упражнения (> 2 часов) или повторяющиеся высокоинтенсивные упражнения могут временно снизить концентрацию глутамина в плазме. 16,53 Низкие концентрации глутамина в плазме наблюдались у перетренированных спортсменов. 14,25 Это может означать чрезмерное использование и / или снижение продуктивности из-за переутомленных мышц. 16

Неясно, влияет ли пониженный уровень глутамина на функцию иммунных клеток. In vitro функция иммунных клеток может быть нарушена, если концентрация глутамина ниже физиологического уровня. 16 Несмотря на снижение концентрации глутамина после тренировки, количество глутамина, доступного для иммунных клеток, не обязательно изменяется. 16 Добавки глутамина могут восстанавливать физиологический уровень, но не улучшают послеродовые нарушения иммунных клеток. 16 Тем не менее, прием глютамина может снизить раннюю частоту инфицирования спортсменов. 6

Эпидемиологические данные показали, что спортсмены могут быть более восприимчивыми к инфекциям верхних дыхательных путей после «чрезмерных упражнений», 53 , но нет никаких доказательств того, что иммуносупрессия сильнее у спортсменов с NFO / OTS.В одном исследовании 13% атлетов с перегрузкой по сравнению с 56% атлетов без перегрузки сообщили об инфекциях верхних дыхательных путей. 25 Низкий уровень глутамина в плазме наблюдался у спортсменов с инфекциями верхних дыхательных путей, в то время как другие демонстрируют обратное. 53 Наконец, на уровень глутамина могут влиять состояние питания, травмы и инфекции. 16

Гипотеза окислительного стресса

Некоторый окислительный стресс желателен во время упражнений, потому что активные формы кислорода, высвобождаемые из поврежденных мышц, регулируют восстановление клеток. 50 Однако, когда окислительный стресс становится патологическим, активные формы кислорода (например, супероксид, перекись водорода и гидроксильный радикал) могут вызывать воспаление, мышечную усталость и болезненность, что приводит к снижению спортивных результатов. 48

Маркеры окислительного стресса в покое выше у перетренированных спортсменов по сравнению с контрольной группой. 17,26,48 Более того, у перетренированных спортсменов уровень маркеров оксидативного стресса увеличивается при выполнении упражнений. 26,48 Цитрат-синтаза отражает окислительную способность и, как ожидается, будет увеличиваться во время тренировки на выносливость.В модели на крысах, подвергшихся чрезмерной нагрузке, активность цитратсинтазы фактически снижается. 17 Спортсмены OTS могут иметь пониженную реакцию на стресс, вызванный физической нагрузкой, и быть более восприимчивыми к окислительному повреждению. 17

Неясно, является ли повышенное состояние окислительного стресса триггером или результатом ОТС. Клинически значимые исследования ограничены. Более того, мешающие факторы, такие как менструальный цикл и антиоксидантные свойства эстрогена, неизвестны. 48

Гипотеза вегетативной нервной системы

Дисбаланс вегетативной нервной системы может объяснить некоторые симптомы ОТС.В частности, снижение симпатической активации и парасимпатического доминирования может привести к снижению работоспособности, усталости, депрессии и брадикардии. 14,22,45

Снижение симпатической активации у перетренированных спортсменов подтверждается в некоторых исследованиях снижением ночной экскреции катехоламинов с мочой. 14 Экскреция катехоламинов снижается с увеличением утомляемости и возвращается к исходному уровню во время восстановления. 14,20,45 Однако не все исследования обнаруживают эту тенденцию. 12,20 Пониженная чувствительность органа к катехоламинам также может быть причиной симптомов снижения симпатической активации. 22

Вариабельность сердечного ритма (ВСР) также использовалась как индикатор вегетативной функции. 9,14,51 Одно исследование не показало разницы в ВСР между перетренированными и контрольными спортсменами во время сна. 19 Однако снижение ВСР было замечено вскоре после пробуждения у перетренированных спортсменов, что свидетельствует о повышенном симпатическом тонусе. 19 Исследования показали, что при использовании ВСР влияние интенсивных тренировок на автоматический контроль может быть обратимым. Баланс между симпатическими и парасимпатическими силами может быть восстановлен после недели отдыха. 41

Гипоталамическая гипотеза

Изменения в осях гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) и гипоталамо-гипофизарно-гонадная оси могут быть ответственны за ОТС. У выносливых спортсменов могут наблюдаться незначительные изменения в функции оси HPA, а у перетренированных спортсменов могут наблюдаться изменения уровня кортизола, адренокортикотропного гормона, тестостерона и других гормонов. 1,14,22,45,51 К сожалению, текущие данные противоречивы относительно характера этих гормональных изменений. 14,22,51 Изменения в осях HPA и гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси индивидуализированы и зависят от других факторов, включая физическую нагрузку, внутреннюю уязвимость к стрессорам и другие гормональные уровни. 14,51

Гипотеза цитокинов

Ни одна гипотеза не объясняет все аспекты ОТС. Гипотеза цитокинов предполагает, что ОТС — это физиологическая адаптация / дезадаптация к избыточному стрессу, вызванная дисбалансом между тренировкой и восстановлением. 44-46

Сокращение мышц и повторяющиеся действия суставов вызывают микротравмы тканей. 44,45 Адаптация за счет заживления и укрепления тканей происходит за счет активации местного воспалительного ответа и набора цитокинов. 44,45 При продолжении интенсивных тренировок и отсутствии адекватного отдыха этот воспалительный ответ может стать усиленным, хроническим и патологическим. 44-46 В конечном итоге системная воспалительная реакция может привести к негативным последствиям для всего организма. 44,45 Вовлеченные цитокины в ОТС включают интерлейкин 1 бета (IL-1b), IL-6 и фактор некроза опухоли α (TNF-α) 45 ().

Предполагаемая этиология ОТС в результате физических упражнений и вызванного ими воспаления. Существует зависящая от времени сенсибилизация с усилением на каждом этапе повторяющихся прерывистых стимулов с течением времени. 44,45

Пониженный уровень гликогена в мышцах часто наблюдается у перетренированных спортсменов. 7,47 Снижение гликогена может быть следствием ОТС через цитокин-опосредованные эффекты. 45 Цитокины, воздействующие на центры голода в гипоталамусе, вызывают анорексию, что приводит к уменьшению запасов гликогена. 45 Сами цитокины могут препятствовать транспорту глюкозы в мышечные клетки для синтеза гликогена. Исследования показали снижение концентрации переносчиков GLUT-4 в мышцах, подвергшихся стрессу, из-за подавления синтеза белка TNF-α. 45 Снижение запасов гликогена может быть причиной ощущения тяжести в ногах и мышечной усталости у перетренированных спортсменов. 45

Постулируется, что повышенное поглощение триптофана мозгом и повышенная чувствительность к серотонину вызывают усталость и депрессию. 45 Гипотеза цитокинов утверждает, что уровни триптофана в сыворотке на самом деле снижаются при системном воспалении, как это наблюдается при ОТС. 45 Причина в том, что триптофан используется для синтеза белков, связанных с воспалением. Во многих исследованиях снижение уровня триптофана действительно было связано с симптомами депрессии. 45

Поведенческие и психологические изменения, наблюдаемые при ОТС, также можно отнести к цитокинам. Провоспалительный IL-1b и TNF-α действуют на мозг, вызывая снижение аппетита, нарушение сна и депрессию, что называется «болезненным» поведением. Цитокины могут действовать непосредственно на центральные рецепторы, или они могут активировать ось HPA и высвобождение гормонов стресса с аналогичными периферическими эффектами. 45 Имеются данные о повышенных уровнях цитокинов у пациентов с депрессией и об ускорении депрессивного настроения при введении цитокинов участникам, что подтверждает достоверность представлений об изменениях настроения, вызванных цитокинами при ОТС. 45

Изменения в осях HPA и гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси с результирующим снижением соотношений тестостерон: кортизол были вовлечены в ОТС. Провоспалительные цитокины являются мощными активаторами системы HPA, которые вызывают высвобождение кортикотропин-рилизинг-гормона, адренокортикотропного гормона и кортизола. Эти цитокины подавляют тестостерон посредством центрального ингибирования. 45 Хотя паттерны гормональных изменений при ОТС разнообразны, за некоторые из этих изменений могут быть ответственны цитокиновые медиаторы.

Глютамин в плазме снижается у перетренированных спортсменов, и это может быть связано с его повышенным использованием в различных процессах, контролируемых цитокинами. 14,16,45 Глютамин является предшественником синтеза воспалительных белков, которые активируются при перетренировании. С этой целью IL-6 и TNF-α фактически стимулируют поглощение глутамина гепатоцитами. 45 Кроме того, системное воспаление вызывает катаболическое состояние с необходимым увеличением метаболизма глюкозы и белков.Глютамин является важнейшим элементом глюконеогенеза и необходим для выведения азота почками с усилением протеолиза. 14,16,45

Как упоминалось ранее, повышенная восприимчивость к инфекциям у перетренированных спортсменов без особой поддержки объясняется снижением уровня глутамина. 14,25,46 Существует 2 подмножества Т-хелперов: лимфоциты Th2, связанные с клеточным иммунитетом, и лимфоциты Th3, связанные с гуморальным иммунитетом. 46 Какая подгруппа преобладает, зависит от преобладающей цитокиновой среды.OTS вызывает активацию цитокинов, которые способствуют профилю лимфоцитов Th3. Действительно, многочисленные исследования показывают увеличение Th3-благоприятных цитокинов (IL-6, TNF-α, IL-10) после марафона и отсутствие обнаруживаемых уровней Th2-связанных цитокинов. 46 Преобладание Th3 вызывает повышенный гуморальный иммунитет, но с сопутствующим подавлением клеточного иммунитета, спонсируемого Th2, и снижением защиты от инфекции верхних дыхательных путей. 45,46

Теория цитокинов действительно обеспечивает исчерпывающую парадигму для объяснения многих особенностей ОТС.Системное воспаление рассматривается как основная причина перетренированности и проводится параллель между перетренированностью и другими стрессовыми состояниями. В отличие от многих других теорий, он предлагает ответить «почему» развивается ОТС. Он представляет собой основной стимул, который вызывает активацию многих биохимических путей и коррелирует активацию этих путей с симптомами, наблюдаемыми у перетренированных спортсменов. 45

Несмотря на сложность механики, теория имеет некоторые ограничения.Несмотря на правдоподобную корреляцию между цитокинами и симптомами перетренированности, мало данных, свидетельствующих о повышении уровня цитокинов у перетренированных людей. 45 Некоторые исследования продемонстрировали резкое повышение уровня IL-2 и IL-6 после упражнений, но долгосрочные реакции на тренировку не изучались. 8,9,44 Одно исследование специально изучало перетренированных велосипедистов, но не обнаружило изменений в концентрациях IL-6 или TNF-α. 15 Он утверждал, что, поскольку сокращение мышц во время езды на велосипеде в значительной степени концентрическое, возможно, нет достаточной степени микротравмы, чтобы вызвать воспалительный каскад.Это кажется разумным, но другие исследования показали повышенный уровень IL-6 у велосипедистов. 8 Спортсмены, участвовавшие во многих исследованиях цитокинов, были вполне здоровы на исходном уровне, и поэтому сомнительно, применимы ли сделанные выводы к общей популяции спортсменов.

Это обоснованные опасения, но неясно, достаточно ли их для дискредитации растущего числа доказательств связи цитокинов с ОТС. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем будет продемонстрирована окончательная корреляция между повышенным уровнем цитокинов и перетренированными спортсменами.

Диагноз

История болезни

Пациенты в основном обращаются с необъяснимой недостаточной успеваемостью. Диагностика ОТС является клинической и проводится на основании анамнеза, 30 , который должен демонстрировать следующее: (1) снижение работоспособности, сохраняющееся, несмотря на недели или месяцы восстановления, (2) нарушения настроения и (3) отсутствие признаков / симптомов или диагноза. других возможных причин неудовлетворительной работы. 30 Список органических заболеваний, которые могут привести к снижению эффективности, обширен и не ограничивается следующими: недиагностированная астма / гиперреактивность бронхов, заболевание щитовидной железы, заболевание надпочечников, сахарный или несахарный диабет, дефицит железа с анемией или без нее, инфекции (миокардит, гепатит, ВИЧ и т. д.) и недоедание (из-за расстройств пищевого поведения, глютеновой спру и т. д.). 30 Необходимо получить обширный анамнез питания вместе с оценкой расхода калорий. 30

Если у спортсмена наблюдается недостаточная успеваемость без периода отдыха и восстановления, диагноз ОТС не может быть диагностирован. По определению, у такого пациента имеется функциональное превышение (FO) по сравнению с NFO с возможным OTS. 30 Диагноз на основе истории может быть сделан только ретроспективно, учитывая определения NFO и OTS. Если для возврата к предыдущей работе требуется менее 14–21 дня отдыха, будет диагностирован NFO.Если это было более 14–21 дня отдыха, некоторые диагностируют ОТС. 30

Часто недостаточная успеваемость компенсируется увеличением тренировочного объема и интенсивности для улучшения результатов. История должна включать оценку возможных триггеров 30 (). Кроме того, некоторые исторические подсказки должны вызвать подозрение в отношении NFO / OTS по сравнению с органическими заболеваниями. Эти подсказки включают возможность начать тренировку, но неспособность завершить и / или потерю завершающего удара. 3 Хотя симптомы настроения могут сосуществовать с органическими процессами, наличие повсеместных изменений настроения в надлежащей обстановке может сигнализировать о NFO / OTS по сравнению с первичным расстройством настроения. 2

Таблица 4.

Возможные триггеры синдрома перетренированности. 30

Повышенная тренировочная нагрузка без адекватного восстановления
Монотонность тренировок
Чрезмерное количество соревнований
Нарушения сна
Семейные стрессы (стрессы в семье)
Предыдущее заболевание
Воздействие на высоте
Эпизод термической травмы
Тяжелая «болванка»

Тестирование

Исключение органических заболеваний, ведущих к недостаточной успеваемости. 30 Поставщик спортивной медицины может рассмотреть возможность проведения скрининговых тестов, чтобы включить комплексную метаболическую панель (включая функцию почек, калий, магний и глюкозу), общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, исследования железа, креатинкиназы и щитовидной железы. стимулирующий гормон. У спортсменов, плохо знакомых с более высокими нагрузками и объемами, следует учитывать метаболические проблемы (например, митохондриальные заболевания, заболевания накопления гликогена и перекисное окисление липидов) и сердечно-сосудистые заболевания. 41 Сердечно-сосудистые заболевания следует исследовать у профессиональных спортсменов или лиц с положительным семейным анамнезом.

В одном из немногих исследований, описывающих оценку недостаточно эффективных спортсменов, причина повторных инфекций и / или усталости была обнаружена у 68% спортсменов регионального или более высокого уровня. 43 Девяносто три процента спортсменов сообщили о снижении результатов. Эта оценка была важна для более обширной и дорогостоящей лабораторной оценки, в том числе B12, фолиевой кислоты, серологии вирусного гепатита, токсоплазмоза, титров цитомегаловируса / вируса Эпштейна-Барра, ДНК вируса Эпштейна-Барра в слюне, сыворотке и иммуноглобулинах слюны (подклассы сывороточных иммуноглобулинов G. и специфический сывороточный иммуноглобулин Е к аэроаллергенам) и антинуклеарные антитела. 43 Такое обширное тестирование следует рассматривать только в соответствующих условиях. У спортсменов с атопическими жалобами (аллергический ринит, одышка и / или кашель при физической нагрузке, экзема) следует рассмотреть возможность проведения функциональных тестов легких. 41,43

Биохимические маркеры были изучены в различных популяциях спортсменов. Для креатинкиназы, мочевины или железа не было определено никаких специфических или чувствительных уровней. 51 Недавно было обнаружено, что биомаркеры окислительного стресса хорошо коррелируют с тренировочной нагрузкой и статусом переохлаждения, 26 , но такие маркеры остаются непрактичными в стандартных лабораториях.Гематологические маркеры тоже неутешительны. Недавно было обнаружено, что вязкость плазмы> 1,44 специфична, но не чувствительна к NFO. 52

Иммунологические маркеры также были изучены с различными результатами. Два исследования показали повышенный уровень активации Т-клеток, но такое тестирование не имеет практического смысла. 9,11 Последние исследования посвящены изучению иммуноглобулина А в слюне. У спортсменов на выносливость более низкие уровни иммуноглобулина А в слюне коррелируют с повышенной частотой симптомов инфекции верхних дыхательных путей. 23 Одно исследование показало снижение уровня на 18–32% у спортсменов с симптомами перетренированности, но никаких показателей эффективности не сообщалось. 24 Однако другое исследование не обнаружило статистически значимого снижения уровня иммуноглобулина А в слюне после интенсивных тренировок у велосипедистов. 15 Большинство согласятся, что чрезмерные упражнения, FO, NFO и OTS могут привести к нарушению клеточного иммунитета, но, по-видимому, не существует иммунологического маркера, который их дифференцирует. 30

Гормональные маркеры показали некоторые многообещающие результаты, но имеют множество смешанных переменных (например, суточное и сезонное время, фаза менструального цикла, статус питания). 14,30 Уровни кортизола в покое не различались между спортсменами с NFO / OTS и без них. Результаты по тестостерону противоречивы. Некоторые предположили, что пониженное соотношение тестостерон: кортизол может быть диагностическим признаком NFO и / или OTS. Однако это соотношение отражает физиологическую нагрузку на тренировку, а не плохую адаптацию спортсмена к этому стрессу.Полезность соотношения тестостерон: кортизол не подтверждена литературой. 14

Уровень кортизола достигает пика днем, а ночью — надира. 12 Утренний кортизол неточно отражает уровень свободного кортизола. 12 Свободный кортизол фильтруется почками с постоянной скоростью; поэтому более изучены суточные и ночные уровни кортизола, не содержащие мочи. 12 Однако даже ночная экскреция показывает высокую индивидуальную вариабельность. 12 Кортизол (катаболический и противовоспалительный) превращается в неактивный кортизон с помощью 11β-HSD2. В проспективном исследовании было обнаружено клинически значимое увеличение соотношения кортизол: кортизон в ночном моче во время периода высокой тренировочной нагрузки у триатлонистов, которые впоследствии не справлялись с работой и сообщали об усталости. 12 Предполагается, что цитокины могут ингибировать активность 11β-HSD2 и приводить к относительному увеличению кортизола и, следовательно, к катаболизму. 12 Однако соотношение кортизола и кортизона в ночной моче остается в сфере исследований и ожидает подтверждения.

С клинической точки зрения было бы полезно знать, какой уровень обучения сигнализирует о переходе от FO к NFO и от NFO к OTS. Однако не существует конкретных и проверенных маркеров крови для NFO или OTS. 51 Поэтому некоторые сосредоточились на физиологических тестах. Пара недавних исследований показывает многообещающие отличия NFO от OTS. Протокол максимальной нагрузки с двумя упражнениями, как сообщается, диагностирует FO, NFO и OTS путем исследования реакции оси HPA. 31,32 Походы максимальной нагрузки разделены на 4 часа.Считается, что FO, NFO и OTS представляют собой нарушение, адаптацию и возможную дезадаптацию оси HPA. В раннем исследовании у спортсменов FO была менее выраженная гормональная реакция на второй цикл максимальной нагрузки по сравнению с чрезвычайно преувеличенной реакцией у спортсменов NFO. 32 Эти результаты контрастировали с экстремальной реакцией на первую серию упражнений и отсутствием реакции на второй у спортсменов OTS. 31 Это первое исследование показало большую полезность при подборе FO до NFO. 32 В последнем исследовании протокола максимальных упражнений с двумя схватками была достигнута надежная дифференциация NFO и OTS. Однако диагноз NFO и OTS был поставлен ретроспективно и произвольно определил OTS как симптомы более 1 года. Спортсмены тестировались после появления симптомов от 2 недель до 1 года и проспективно наблюдались для разрешения симптомов. После второй схватки у спортсменов NFO наблюдалось очень большое повышение адренокортикотропного гормона и пролактина, тогда как у спортсменов OTS повышение отсутствовало или было очень ограниченным.Авторы исследования предполагают, что разные ответы связаны с гиперчувствительностью глюкокортикоидных рецепторов в NFO по сравнению с нечувствительностью в OTS. Это, по-видимому, подтверждает нарушение HPA и подтверждает тесную связь между OTS и другими синдромами, связанными со стрессом, такими как большая депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство. 31 Если результаты могут быть воспроизведены, протокол максимальных упражнений с двумя схватками может иметь прогностическое значение, поскольку позволяет выявить спортсменов, которым требуется более 1 года для восстановления.

Физиологические тесты с ЧСС в покое, максимальной ЧСС и ВСР не показывают согласованных результатов и не позволяют дифференцировать FO, NFO и OTS. Исследователи утверждают, что использование тестов производительности для диагностики «загрязнено» недостаточной производительностью, присущей NFO и OTS. 29 Однако наиболее устойчивым результатом является снижение максимального содержания лактата в ОТС, но он не был достаточно чувствительным, чтобы исключить НФО. 30 При анализе литературы большее снижение работоспособности было обнаружено в исследованиях, в которых сообщалось о времени до утомления, по сравнению с исследованиями, в которых сообщалось о более функциональных показателях работоспособности (например, плавание на 100 или 400 м, 15-минутные испытания на время). 14

Большинство согласны с тем, что для диагностики ОТС требуется психологический стресс. Наиболее изученным показателем является оценка профиля состояний настроения. В двух исследованиях 81% «несвежих» пловцов были определены с помощью анкеты «Профиль состояний настроения». 34,37 Тем не менее, повышенные результаты можно увидеть у спортсменов с усиленной тренировкой без FO / NFO 34 и не всегда сообщалось с показателями эффективности. 37 Как бы то ни было, анкеты о настроении можно проследить перспективно, они дешевы и быстро доступны.Такие переменные, как время тестирования по отношению к обучению, должны быть стандартизированы. В тематическом исследовании спортсмена NFO было высказано предположение, что пониженная оценка энергии по профилю состояния настроения может быть более специфичной для завышения, чем оценка утомляемости по профилю состояния настроения. Предполагается, что утомляемость — это «нормальное явление» для спортсменов, в то время как снижение активности может рассматриваться как неадаптивное. 13

Профилактика

Учитывая неэтичный характер индукции ОТС у спортсменов и неопределенный патогенез, не существует доказательных средств предотвращения ОТС.Тем не менее, наблюдение за тренировочной нагрузкой, показателями производительности и анкетированием настроения может помочь прервать переход от FO к NFO / OTS. 30,33,34 Исследование показало снижение «выгорания» у студентов-пловцов с 10% до нуля при изменении тренировочной нагрузки в ответ на анкету «Профиль состояний настроения». При снижении настроения уменьшалась и тренировочная нагрузка. 33,34

Основными компонентами профилактики являются скрининг и обучение. Атлетам с риском перетренированности следует объяснять, что одним из первых признаков перетренированности является повышенный рейтинг воспринимаемой нагрузки при данной нагрузке. 34 Кроме того, поставщики спортивной медицины могут рассмотреть вопрос о предварительном запросе, увеличилась ли тренировка, чтобы компенсировать снижение производительности. История спортсменов должна включать вопросы о тренировках (монотонность, чрезмерная нагрузка, внезапное увеличение, потребности в калориях / гидратации в зависимости от нагрузки) и личных стрессовых факторах (межличностные, семейные, сон, путешествия) 30 (и).

Таблица 5.

Профилактические меры нефункционального синдрома перенапряжения / перетренированности. 2,44

гидратация
Периодичность тренировок
Снижение нагрузки для соревнований
Регулировка объема и интенсивности тренировки в зависимости от производительности и настроения
Обеспечение достаточного количества калорий для тренировочной нагрузки
Обеспечьте адекватное потребление углеводов во время упражнений
Обеспечьте адекватный сон
Повышение психической стойкости или устойчивости в качестве буфера
Период отдыха более 6 часов между тренировками
Воздержание от тренировок после инфекции, теплового удара / стресса, периодов сильного стресса
Избегайте экстремальных условий окружающей среды
Используйте профиль состояний настроения (или уровень стресса) и измените тренировочную нагрузку
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© 2019 - Правила здоровья и долголетия