Как лечить мочевой пузырь: Лечение цистита в домашних условиях

Содержание

ТОП-15 препаратов при цистите — рейтинг хороших средств 2021

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Мочевой пузырь – это мышечный орган, который:

  • полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
  • гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
  • мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
  • пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
  • внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.

В нашем организме мочевой пузырь играет роль резервуара, который накапливает жидкость, очищенную почками, а затем выводит ее. Вместе с водой из организма из него выходят ненужные вещества – излишки, которые невозможно переработать, а также яды и токсины.


Классификация препаратов


При цистите назначаются лекарства следующих групп:
  • Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
  • Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
  • Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
  • Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
  • Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.


Причины развития


Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Причины инфекционного цистита:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • давление на мочевой пузырь из-за беременности;
  • неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).

Причины раздражения или повреждения мочевого пузыря при неинфекционном цистите заключаются в гормональных изменениях, обезвоживании организма и злоупотребление курением. Значение имеет качество используемых средств для гигиены. Развиться болезнь может на фоне диабета и после установки катетера.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.


Рейтинг препаратов от цистита


Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.


№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)


Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.


№2 – «Цистон» (Himalaya Drug Company, Индия)


Фитопрепарат обладает противовоспалительным, литолитическим и диуретическим действием. В состав входит порошок мумие очищенного и извести силиката, экстракт веронии, оносмы, соломоцвета, сыти, двуплодника, марены и камнеломки. Комбинированный растительный препарат регулирует кристалло-коллоидный баланс и предотвращает образование камней.

«Цистон» — лучшие таблетки для лечения цистита, которые стимулируют диурез, расслабляя гладкую мускулатуру. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, особенно в отношении грамотрицательных бактерий. Липолитический эффект не зависит от уровня pH мочи.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей назначается в комплексной терапии. Длительность приема зависит от степени ликвидации процесса. «Цистон» является лучшим средством от цистита в период беременности, т. к. оказывает быстрое действие и является безопасным для плода.

№3 – «5-НОК» (Lek d.d., Россия)


Уроантисептик и антибактериальный препарат, который представляет собой производное 8-оксихинолина. Действующее вещество – нитроксолин.

Противомикробное средство является лучшим от цистита у женщин благодаря тому, что его действие связано с ингибированием синтеза бактериальной ДНК.

Таблетки «5-НОК» недопустимо принимать при беременности и в период лактации. Лекарство может вызвать побочные реакции со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота), со стороны ЦНС (головная боль, полинейропатия) и аллергические реакции. Среди противопоказаний – нарушение функций почек и печени, неврит, катаракта и индивидуальная непереносимость препаратов хинолинового ряда.

№4 – «Фитолизин» (Акрихин, Польша)


Выпускается в форме пасты, которая предназначена для приготовления суспензии. Это одно из лучших средств от цистита, которое разработано на основе природных компонентов. Несмотря на это рекомендуется строго придерживаться указанной в инструкции дозировки.

Диуретическое средство растительного происхождения обладает следующим эффектом:

  • спазмолитическим;
  • противовоспалительным;
  • мочегонным.

Назначается в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов в области мочевых путей. Перед применением пасту нужно растворить в 100 мл теплой подслащенной воды. Дозировка определяется врачом индивидуально. Курс лечения от 2 недель до 1,5 месяцев.


№5 – «Монурал» (Zambon, Италия)


Лучшее лекарство от цистита у женщин, которое выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Препарат разработан на основе фосфомицина трометамола. Относится к группе антибактериальных препаратов, производных фосфоновой кислоты.

Механизм воздействия препарата связан с подавлением I этапа синтеза клеточной стенки возбудителя. Гранулы активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, снижая их адгезию на эпителий мочевыводящих путей. Назначается при остром течении или рецидивирующей бактериальной форме. Можно использовать в период беременности, но только после консультации с врачом.

№6 – «Уролесан» (Галичфарм, Украина)


Капли для приема внутрь содержат такие активные вещества, как масло мяты перечной, пихты, касторовое масло, экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля и душицы обыкновенной. Также выпускается в форме твердых желатиновых капсул, которые более удобны для дозирования.

Фитопрепарат является лучшим лекарством от цистита, т. к. оказывает выраженное желчегонное, диуретическое, спазмолитическое и литолитическое действие.
Препарат «Уролесан» следует принимать в строгом соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по использованию. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде тошноты и головокружения.

№7 – «Нитроксолин» (Биосинтез, Россия)


Препарат разработан на основе нитроксолина. Антибактериальное средство является уроантисептиком и производным 8-оксихинолина. Механизм действия «Нитроксолина» связан с селективным подавлением синтеза бактериальной ДНК.

Противомикробное средство входит в ТОП лучших препаратов от цистита у женщин. Обладает активностью против некоторых видов грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в области мочеполовых путей.

№8 – «Фурагин» (Olainfarm, Латвия)


Антибактериальный препарат, уроантисептик, разработанный на основе фуразидина. Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов. Обладает широким спектром действия. Механизм действия основан на подавлении синтеза нуклеиновых кислот и других биологических процессов патогенных бактерий. Это приводит к разрушению цитоплазматической мембраны или клеточной оболочки.

Оказывает бактериостатическое (тормозит размножение патогенных микроорганизмов) или бактерицидное (нарушает целостность клеточной стенки) действие, что зависит от концентрации. Назначается преимущественно при острой форме заболевания.


№9 – «Бисептол» (Adamed Consumer Healthcare, Польша)


Антибактериальный препарат представляет собой лучшие противомикробные таблетки от цистита. Назначается при инфекциях мочеполовой системы.

Действующие компоненты, входящие в состав:

  • триметоприм – нарушает процессы восстановления и деления микробной клетки;
  • сульфаметоксазол – нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках патогенных микроорганизмов.

Отличается широким спектром действия, в том числе угнетает синтез кишечной палочки. Может быть использован в детском возрасте – от 3 лет и старше. Также допустим к применению пациентами с почечной недостаточностью. Дозировка корректируется индивидуально.

№10 – «Нолицин» (KRKA, Словения)


Таблетки разработаны на основе норфлоксацина и относятся к группе фторхинолонов. Антибактериальный препарат оказывает широкий спектр бактерицидного действия. Обладает высокой активностью против большинства грамотрицательных микроорганизмов и эффективен против некоторых грамположительных возбудителей. Не назначается при анаэробном поражении мочеполовой системы. В период беременности и лактации противопоказан, т. к. вызывает артропатию (поражение суставов).

№11 – «Но-шпа» (Chinoin, Франция)


Спазмолитический препарат содержит дротаверина гидрохлорид. Назначается в качестве вспомогательной терапии для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Таблетки, несмотря на высокую эффективность, не вызывают серьезных побочных реакций. Рекомендуется придерживаться дозировки, указанной в листке-вкладыше. Передозировка вызывает нарушения сердечного ритма и проводимости, что требует медикаментозной помощи.


№12 – «Урифлорин» (Московская фармацевтическая фабрика, Россия)


Лучшие таблетки от цистита у женщин, которые разработаны на основе экстракта листьев толокнянки. Фитопрепарат обладает противовоспалительным, противомикробным и диуретическим действием. Средство растительного происхождения назначается в составе комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Таблетки «Урифлорин» следует принимать строго в той дозировке, которую рекомендует производитель или прописал врач. Среди побочных реакций – аллергия, диарея, тошнота и рвота. Возможно окрашивание мочи в темно-зеленый цвет. Не рекомендуется принимать детям в возрасте до 12 лет.

№13 – «Фитолизин Нефрокапс» (Herbapol)


Одно из лучших быстрых средств от цистита, которая оказывает бактериостатическое, бактерицидное и обезболивающее действие. Препарат содержит силикаты, производные сапонины и флавона, обладающие выраженным мочегонным эффектом.

Широко используется также для профилактики рецидивов мочекаменной болезни. В состав входит сухой экстракт птичьего горца, ползучего пырея, березы повислой, петрушки кудрявой и любистока лекарственного. Также среди действующих компонентов следует выделить траву золотарника и хвощ полевой.

№14 – «Триампур композитум» (Pliva, Германия)


«Триампур композитум» — наилучшее средство лечения от цистита среди аналогов, которое оказывает выраженный гипотензивный и диуретический эффект.
Диуретик комбинированное средство содержит:
  • триамтерен уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев, понижая секрецию ионов калия;
  • гидрохлоротиазид задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция, способствуя расширению артериол.

Помогает справиться с отечным синдромом и артериальной гипертензии. Назначается в комплексе с другими препаратами для предотвращения развития осложнений.

№15 – «Юнидокс Солютаб» (ЗиО-Здоровье, Россия)


Антибактериальный препарат, который относится к группе тетрациклина. Действующее вещество – доксициклин, представлено в форме моногидрата. Полусинтетический антибиотик — самое лучшее лекарство от цистита в составе комплексной терапии.

Действует, подавляя синтез белка возбудителей. Обладает эффективностью против аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. При беременности и в период лактации противопоказан. Не назначается детям до 8 лет.


Заключение

Цистит – это в основном острое и хорошо поддающееся лечению заболевание. Фармакологические компании предлагают большой арсенал лекарственных средств, которые могут быть использованы после комплексной диагностики, что позволяет быстро вылечить болезнь.
Какое лекарство от цистита самое лучшее может подсказать только врач. Как правило, при данной болезни назначается комплексная терапия, в состав которой входит сразу несколько препаратов.

При наличии определенных знаний можно избежать развития заболевания, защитив себя и от дальнейших осложнений. Конечно, есть определенные факторы риска, которые всегда следует учитывать, но определенная профилактика, по крайней мере, позволяет минимизировать вероятность развития болезни.

Литература:
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/tsistit_14304/
https://aif.ru/health/leksprav/1081281
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6015.htm
https://cyberleninka.ru/article/n/tsistit/viewer

Лечение гиперактивного мочевого пузыря, как вылечить гиперактивный мочевой пузырь

Как и любое другое хроническое заболевание, ГМП лечится с помощью сочетания медикаментозных и немедикаментозных методов. Лекарственные средства могут применяться в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами. В последнее время разработаны препараты длительного действия на основе антихолинергических веществ, или, если точнее, антимускариновых веществ. Эти препараты можно применять один раз в день, что в свою очередь делает их более удобными в использовании. Также доказано, что данные препараты являются более эффективными по сравнению с препаратами быстрого действия. 

Множество немедикаментозных методов, таких как поведенческая терапия и реабилитация мышц тазового дна (наиболее часто встречающееся название – «упражнения Кегеля»), могут также способствовать улучшению контроля над мочеиспусканием. 

Известно, что результаты лечения среди пациентов, у которых применялась только поведенческая и реабилитационная терапия, сопоставимы с результатами лечения медикаментами. Можно предположить, что сочетанное применение как медикаментов, так и не медикаментозного лечения может привести к взаимному потенцированию действия и лучшим результатам. 

Исследования роли сочетанных методов терапии в лечении заболевания ГМП доказывают, что применение лекарственных средств в совокупности с нефармакологическими методами значительно повышает эффективность лечения. При этом особой роли не играет то, с какого именно метода пациент начинает лечение (т. е. выбирает ли он поведенческую/реабилитационную терапию или предпочитает традиционное лечение при помощи лекарственных средств, либо использует те и другие средства одновременно). Главными составляющими поведенческой и реабилитационной терапии в лечении ГМП являются: контроль над количеством и частотой принимаемой жидкости, «обучение» мочевого пузыря и выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна. В частности, для людей пожилого возраста не рекомендуется ограничивать прием жидкости до тех пор, пока человек не начинает употреблять чрезмерное количество воды. Ведение дневника, где фиксируется время и количество принятой жидкости, помогает скорректировать проблемы связанные с питьевым режимом (к примеру: излишнее употребление кофеиносодержащих или алкогольных напитков, либо чрезмерное употребление жидкости перед сном). Рекомендуемое потребление жидкости составляет 6-8 чашек в день, включая жидкость, содержащуюся в продуктах питания. Несомненно, при определении количества потребляемой жидкости нужно учитывать индивидуальные особенности каждого отдельно взятого человека, его сопутствующие заболевания и т. д. Это особенно касается людей пожилого возраста. Было бы ошибочным рекомендовать потребление определенного количества жидкости. В общем, половину суточной нормы потребляемой жидкости должна составлять вода, которую лучше всего пить небольшими порциями в течение всего дня.

Таблетки для лечения цистита у женщин

Циститом называют воспаление мочевого пузыря – это одно из самых распространенных урологических заболеваний, которое может развиваться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. В силу физиологии, цистит чаще обнаруживается у женщин: это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал шире и короче, нежели мужской, и инфекция проникает быстрее.

Цистит часто развивается в период менопаузы, на фоне неправильного питания, связанного с употреблением пережаренной или острой пищи и нарушенного обмена веществ. В запущенной, хронической стадии цистита, больной испытывает серьезные боли, с частыми позывами к мочеиспусканию – вплоть до повышенной температуры тела и рвоты.

Так как симптомы цистита схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы, важное значение имеет диагностика заболевания на ранней стадии. Диагностика позволяет определить природу воспалительного процесса и подобрать соответствующие препараты. Эффективность лечения цистита будет выше, если использовать комплексный метод, включающий в себя прием антибактериальных и противовоспалительных средств, препаратов, снимающих спазмы и болевые ощущения, соблюдать диету и питьевой режим.

При лечении цистита важнейшее значение уделяется физиотерапевтическим процедурам, которые способствуют улучшению циркуляции крови в области малого таза, воздействуют на очаг заболевания на «клеточном» уровне и практически не имеют противопоказаний.

Симптомы цистита

Симптомы острого и хронического цистита различны. В острой стадии цистита наиболее характерным признаком является учащенное мочеиспускание (до нескольких раз в час) с болезненными, острыми болями внизу живота. Моча меняет цвет и становится мутной, у больного возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Коварность заболевания заключается в том, что в хронической стадии и периоды ремиссии характерные симптомы цистита отсутствуют и больной, считая что болезнь его миновала, не предпринимает усилий по лечению. Лечение откладывается или не предпринимается совсем, и вероятность возникновения хронической стадии цистита возрастает. При обострении хронического цистита все симптомы напоминают признаки острой формы:

  • Дискомфорт и ноющие боли внизу живота;
  • Частые, повелительные позывы к мочеиспусканию, иногда с выделением крови;
  • Зуд и жжение при мочеиспускании;
  • Острая боль (резь) в конце мочеиспускания, отдающая в прямую кишку;
  • Повышенная температура, головная боль и общее недомогание.

При обострении хронической стадии цистита одна из главных задач лечения заключается в обезболивании и восстановлении функций слизистой оболочки мочевого пузыря, за счет улучшения кровообращения в малом тазу.

Механизм развития цистита

Болевой синдром при цистите связывают с поражением слизистой оболочки стенок мочевого пузыря. Поврежденная патогенными микроорганизмами слизистая оболочка реагирует на изменение химического состава мочи, что вызывает боль и дискомфорт.

Различают несколько видов цистита, которые отличаются по природе (инфекционный или неинфекционный), механизму возникновения (первичный или вторичный, который развивается на фоне других заболеваний мочевыделительной системы) и характеру проявления – острый и хронический.

Вначале всегда развивает острая стадия заболевания, на которую часто не обращают внимания, предпочитая лечиться самостоятельно, с помощью обезболивающих лекарств. Далее острая фаза проходит, но причина заболевания не была определена – и это является одной из главных ошибок при самолечении. Дальнейшее развитие уже предопределено: если острый цистит не вылечен, он переходит в хроническую стадию.

Хронический цистит часто протекает бессимптомно, с периодическими обострениями, вызванными переохлаждением, нехваткой витаминов или неправильными питанием. С течением времени приступы становятся чаще. Отсутствие должного лечения еще больше усугубляет ситуацию. Со временем в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый и мышечный слои мочевого пузыря: приступы сопровождается сильнейшими болями в области живота, повышением температуры тела, рвотой и снижением качества жизни больного.

Финальной стадией развития заболевания является интерстициальная стадия, при которой мышечный слой теряет эластичность и превращается в грубую рубцовую ткань. Мочевой пузырь уменьшается в размерах и перестаёт выполнять свои функции, и это является показанием к удалению мочевого пузыря: интерстициальный цистит в запущенной стадии практически не поддается лечению.


Причины возникновения цистита

Согласно статистике, у большинства больных с диагнозом «острый цистит» причиной заболевания является один из представителей условно-патогенной флоры: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.п. Кроме того, распространены циститы, обусловленные половыми инфекциями (уреаплазменные, микоплазменные), которые попадают в мочевой пузырь и провоцируют воспалительный процесс.

Для появления цистита играют роль факторы риска, которые приводят к снижению иммунитета и провоцируют начало острой стадии или обострение при хроническом цистите. К таким факторам относят:

  • Переохлаждение или переутомление организма;
  • Малоподвижный образ жизни, вызывающий застой крови в органах малого таза;
  • Задержки опорожнения мочевого пузыря, которые приводят к застою мочи;
  • Неполноценное или неправильное питание, вредные привычки;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Частая смена половых партнеров.

Крайне важно знать, что боли в низу живота должны быть сигналом для обязательного посещения врача. Ранняя диагностика цистита более точна, а своевременное лечение позволит остаться здоровым.

 Как лечить цистит устройством ТЕПЛОН (УЛЧТ-02)

Теплотерапия имеет важнейшее значение в лечении цистита: дозированное воздействие постоянным, не изменяющимся во времени теплом, способствует снятию болевого и спазматического синдрома, усиливает кровоток и запускает процесс регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря. ТЕПЛОН дает возможность применять физиотерапевтическое воздействие в комфортных, домашних условиях, в любое удобное время.

Устройство ТЕПЛОН (УЛЧТ-02) состоит из следующих элементов:

  • Источника питания с клавишами регулировки температуры;
  • Четырех нагревательных элементов, конструктивно выполненных в виде горчичников;
  • Элемента для прогревания уха;
  • Нагревательного элемента для прогревания гайморовых пазух носа и гортани;
  • Облучателя: источника импульсного светового излучения красного цвета и импульсного магнитного излучения, с двумя типами насадок для воздействия на область носа и уха.

Теплотерапию с помощью устройства ТЕПЛОН (УЛЧТ-02) следует начинать после консультации с лечащим врачом и ознакомлением с инструкцией по использованию прибора. Максимальное время сеанса составляет 40 минут.

Методика лечения цистита устройством ТЕПЛОН (УЛЧТ-02) применяется следующим образом: нагревательные элементы №1 устройства накладываются на надлобковую область живота (ниже пупка) с установленным временем воздействия 20-40 минут. Курс лечения составляет 10-15 процедур, процедуры проводятся 2 раза в день. Физиопроцедура проходит правильно, если во время ее проведения больной испытывает приятное чувство тепла, исходящего от термоэлементов – без чувства жжения, перегрева или неполного нагрева.

Лечение или профилактика цистита устройством ТЕПЛОН (УЛЧТ-02) проводится 3-4 раза в год.

Терапевтическое действие устройства ТЕПЛОН (УЛЧТ-02)

Лечебный эффект теплотерапии основывается на создания гиперемии (переполнению крови) в зоне воздействия устройства. Излучаемое тепло позволяет наполнить кровью мелкие сосуды, в результате чего происходит расширение артериол и артерий, увеличивается число функционирующих капилляров и обеспечивается приток крови к пораженному месту.

Улучшение кровотока в зоне воздействия снимает спазм, выводит продукты распада и повышает содержание кислорода в тканях, благодаря чему обменные процессы начинают проходить быстрее. На место выведенных с кровью продуктов воспаления поступают иммуноглобулины, аминокислоты, сахара и другие биологически активные вещества, которые способствуют восстановлению тканей.

ТЕПЛОН (УЛЧТ-02) создает условия для нормального межклеточного обмена не только в зоне мочевого пузыря, но и в близлежащих тканях, воздействуя на пораженный орган комплексно.

Таким образом, следствием локальной терапии с помощью ТЕПЛОНа являются болеутоляющий эффект, рассасывание очагов воспаления, повышение скорости регенерации тканей, угнетение развития болезнетворных организмов и улучшение эффективности применяемой лекарственной терапии. 

Преимущества устройства ТЕПЛОН (УЛЧТ-02) при лечении цистита

ТЕПЛОН устраняет воспаление мочевого пузыря, снимает боль и спазмы при мочеиспускании;

Лечение цистита устройством позволяет предотвратить очередной приступ;

Теплотерапия способствует усилению регенерации клеток и восстановлению микрофлоры слизистой оболочки мочевого пузыря;

Устройство можно использовать для лечения всех возрастных групп и для других заболеваний – это вложение в собственное здоровье;

Воздействие постоянным теплом в течение четко дозированного времени позволяет создать локальный нагрев в «эпицентре» заболевания;

Нагревательные элементы позволяют прогревать несколько зон;

ТЕПЛОН позволяет повысить эффективность медикаментозного лечения за счет усиления действия лекарственных препаратов в зоне воздействия, и повышения их всасываемости в ткани.

ТЕПЛОН прост и надежен в эксплуатации, имеет интуитивно понятное управление и позволяет выбрать наиболее комфортную температуру;

Устройство ТЕПЛОН, в отличие от электрогрелок, разрешено к использованию в медицинской практике;

Устройство клинически испытано, а его эффективность проверена в реальных условиях стационара.


листья брусники, зверобой, плоды шиповника, череда

Содержание

Цистит – заболевание, с которым сталкивается каждая четвертая женщина. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин намного шире и короче, чем у мужчин, инфекции легче попасть в мочевой пузырь.

Частое мочеиспускание, острая боль, иногда выделение крови – таковы главные симптомы цистита. Возникают они из-за воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, которое, в свою очередь, может быть вызвано бактериальными инфекциями или небактериальными причинами – например, химическим раздражением.

Острый цистит важно своевременно диагностировать и лечить, чтобы не допустить перехода заболевания к хронической стадии, которая может привести к пиелонефриту.

Лечат цистит комплексно, применяя антибактериальные, противовоспалительные препараты, а также средства, укрепляющие иммунитет. Эффективный фактор в комплексной борьбе с заболеванием – фитотерапия.

Как растительные средства помогают преодолеть цистит?

Лекарственные растения оказывают противовоспалительное действие, а еще повышают диурез: количество мочи, которая образовывается за определенный период времени. Это очень важно, так как возбудители цистита должны «вымываться» из мочевого пузыря. Кроме этого, лечение травами снижает болевой синдром, поскольку помогает достичь расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Серьезным плюсом фитосредств является то, что они усиливают действие основных лекарственных препаратов и снижают выраженность их побочных эффектов, а также помогают нормализировать температуру тела.

Фитопрепараты, богатые витаминами и микроэлементами, укрепляют иммунитет; они также оказывают умеренное слабительное действие, благодаря чему снижается общая интоксикация организма.

Травы, которые эффективно лечат цистит

Листья брусники

Пожалуй, самое распространенное народное средство для лечения цистита – это брусника. Она имеет выраженные антисептические и мочегонные свойства благодаря соединению арбутину. Антисептическое действие растения усиливают также дубильные соединения и урсоловая кислота. Кроме этого, листья брусники содержат флавоноиды и витамины. Полезные вещества, которые входят состав растения, обеспечивают противовоспалительное, капиляроукрепляющее и вяжущее действие.

Обратите внимание: в норме моча человека имеет слабокислую, кислую или нейтральную реакцию. Для эффективного действия препаратов брусники нужно создать щелочную среду: например, дополнить рацион щелочной минеральной водой, овощами и фруктами.

Зверобой

Трава зверобоя оказывает антибактериальное действие благодаря веществу гиперицину: именно поэтому растение имеет потенциал в лечении инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

Кроме этого, зверобой стимулирует выделительную деятельность желез, улучшает кровоснабжение и снимает спазмы кровеносных сосудов.

В фитотерапии цистита зверобой, как правило, сочетают с растениями, имеющими сильные мочегонные свойства: это уже упомянутая брусника, вереск, толокнянка.

Плоды шиповника

Ягоды шиповника – еще одно природное мочегонное средство, которое в народе часто используют при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Шиповник – кладезь витаминов и макроэлементов: он содержит железо, кальций, магний, витамины А, К, Е, Р, РР, витамины группы В, а по количеству витамина С и вовсе является рекордсменом.

Шиповник не только быстро выводит жидкость из организма, но еще и стимулирует иммунную систему, помогая ей уничтожать бактерии, вызвавшие заболевание. По этой причине чай из плодов шиповника пьют для профилактики заболеваний мочевыделительной системы, а также при хроническом цистите – чтобы болезненные симптомы не возвращались.

Череда

Еще одно эффективное средство – и не только при цистите, но и при пиелонефрите и уретрите – череда. Она содержит флавоноиды, эфирное масло, дубильные вещества и объединяет в себе противовоспалительные и мочегонные свойства.

Для эффективной терапии цистита лекарственные растения, как правило, объединяют в сборы: так травы усиливают и дополняют действие друг друга.

Все растения, рассмотренные в этой статье, входят в состав сбора «Фитоцистол». Он снимает воспаление, нормализует мочеиспускание, устраняет боль и раздражение. Будьте здоровы!

Текущий рейтинг: 4.24 из 5.    Количество голосов: 2238

Цистит

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цистит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет.

Мочевой пузырь – непарный полый орган, в функции которого входит накопление мочи. Мочевой пузырь расположен в области малого таза, объем варьирует от 0,2 до 0,7 л. Моча из почек по мочеточникам постоянно поступает в мочевой пузырь, откуда через мочеиспускательный канал выводится из организма. Процесс мочеиспускания (микция) контролируется головным и спинным мозгом.

 
Причины появления цистита

Цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Строение самого мочевого пузыря одинаково у обоих полов, принципиальное различие в длине уретры: у мужчин она может достигать до 15 см, у женщин – около 3 см, что обуславливает более быстрое проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Классификация цистита

По характеру течения различают:

  1. Острый цистит – заболевание в большинстве случаев инфекционного генеза, не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. 
  2. Хронический цистит – длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Болезнь может протекать скрыто, с периодическими обострениями и характерной симптоматикой.
По причине, вызвавшей цистит, выделяют:
  1. Инфекционный цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами, которые в норме отсутствуют в полости органа. В развитии этого вида цистита определенную роль играет наличие инфекций, передаваемых половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и полового поведения. 
  2. Химический цистит обусловлен воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ (химических препаратов, средств для интимной гигиены). Часто регистрируется у людей, получающих химио- или лучевую терапию при раке мочеполовой системы или дистальных отделов кишечника.
  3. Травматический цистит развивается после оперативного вмешательства, при катетеризации мочевого пузыря или прямого травматического воздействия на область малого таза. При катетеризации мочевого пузыря по медицинским показаниям (для улучшения оттока мочи на конечных стадиях аденомы простаты, при раке простаты, атонии мочевого пузыря), помимо непосредственной травматизации слизистой оболочки органа, сам катетер становится дополнительным входом для инфекции.
В отдельную группу можно выделить циститы, вызванные новообразованиями близлежащих органов или мочевого пузыря, которые могут оказывать давление на мочевой пузырь или прорастать непосредственно в его полость.


По характеристикам слизистой мочевого пузыря выделяют:

  1. Первичный цистит развивается в неповрежденном мочевом пузыре. Чаще всего обусловлен проникновением инфекции извне. 
  2. Вторичный цистит развивается при уже имеющейся патологии как самого пузыря, так и других органов мочеполовой системы: например, при мочекаменной болезни (конкременты, камни при этом могут локализоваться как в почках, так и в мочевом пузыре), при простатите, при наличии половых инфекций, при сахарном диабете, при опухолевом процессе в мочевом пузыре или прилежащих органах.Симптомы цистита
У беременных учащенное мочеиспускание связано с увеличением размера матки. Такое состояние считается физиологической нормой. Присоединение к частым мочеиспусканиям таких симптомов, как резь, боль, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, может указывать на воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Симптомы цистита

Взрослый здоровый человек в норме мочится 5-6 раз в сутки.

Количество раз может варьировать в зависимости от соблюдения питьевого режима, приема некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков, веществ, повышающих артериальное давление) и других факторов (наличие сопутствующих патологий, например, заболеваний эндокринной системы).

При некоторых заболеваниях, когда нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря (некоторые патологии центральной нервной системы, травмы спинного мозга, инсульты, объемные новообразования в головном мозге, травмы позвоночника), застой мочи приводит к активному размножению в ней микроорганизмов, что вызывает развитие цистита.

Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают рези в процессе или по окончании мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в лонной области и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, однако порции выделенной мочи уменьшаются (вплоть до капель), в некоторых случаях отмечаются недержание мочи и симптомы общего недомогания – ломота в теле, слабость, повышение температуры.

Возможно появление в моче патологических примесей – слизи, гноя, крови. При возникновении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу.

Диагностика цистита

Для диагностики цистита выполняют общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи (возможно на расширенный спектр инфекций). 


Также проводят УЗИ мочевого пузыря , что позволяет своевременно выявить как структурные изменения исследуемого органа, опухолевые образования, так и функциональные нарушения – например, атонию мочевого пузыря (состояние, при котором из-за недостаточного сокращения стенки не происходит полного опорожнения мочевого пузыря). 
При наличии показаний исследуется вся мочеполовая система – почки, мочеточники, половые органы (матка, предстательная железа и другие органы малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства). УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.

 
При подозрении на химическое повреждение слизистой мочевого пузыря может быть назначен биохимический анализ мочи на содержание различных веществ. При выявлении онкологического процесса необходимо обратиться к онкологу для подтверждения диагноза, подбора оптимальной терапии.

В некоторых случаях (например, для диагностики мочекаменной болезни, опухолей в мочевом пузыре и прилежащих органах) врач может назначить КТ мочевыводящей системы.


Для оценки сократительной функции мочевого пузыря может понадобиться урофлоуметрия. Урофлоуметрия

Урофлоуметрия – это неинвазивная диагностическая процедура, которая позволяет исследовать динамические характеристики потока мочи.

 
Вышеперечисленные диагностические мероприятия помогут специалисту получить максимально полную картину состояния органов и назначить эффективное лечение. В случаях, когда цистит развивается на фоне нарушения регуляции мочеиспускания, необходимо обратиться к неврологу, который при наличии показаний назначит проведение КТ головного мозга или спинномозгового канала. КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.


При сахарном диабете из-за поражения почек происходит недостаточная фильтрация мочи. Кроме этого меняется состав мочи, что ведет к активному размножению в ней бактерий и возникновению цистита. Очень часто повышенная жажда и частое мочеиспускание являются первыми признаками сахарного диабета. Обследование проводит эндокринолог, который по уровню глюкозы в крови, гликированного гемоглобина и комплексу тестов поставит диагноз и подберет терапию. Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.


Часто цистит развивается на фоне мочекаменной болезни. Для подтверждения диагноза необходимо определить уровень мочевой кислоты в крови, содержание в крови креатинина и мочевины для оценки выделительной функции почек , выполнить общий анализ мочи, УЗИ или КТ почек и мочеточников. Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологий почек, диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Мочевина (в крови) (Urea)

Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.


Инфекции, передаваемые половым путем, могут стать причиной развития не только цистита, но и уретрита, пиелонефрита, простатита. Присутствующая во влагалище условно-патогенная микрофлора при снижении иммунитета начинает активно размножаться, что ведет к развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе. Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.

Анализ позволяет выявлять безусловно-патогенные микроорганизмы, колонизирующие урогенитальный тракт, а также основных анаэробных микроорганизмов, микоплазм и дрожжеподобных грибков. Исследование предназначено для комплексной оценки состояния урогенитального тракта, может быть рекомендовано для проведения скрининга, клинического обследования и мониторинга эффективности проведенного лечения.


Самыми частыми возбудителями являются трихомонада; хламидия; микоплазма; стафилококк; стрептококк; грибки рода Кандида, гарднерелла.
Для удобства пациентов и врачей разработаны комплексы урогенитальных скринингов. Гинеколог и уролог проводят взятие биоматериала для исследований, по результатам которых подбирают наиболее эффективную тактику лечения.
При простатите, ставшем причиной цистита, уролог назначит УЗИ простаты с определением объема остаточной мочи, урологические мазки на выявление инфекций, общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи, в некоторых случаях – исследование эякулята .
В связи с повышенной онконастороженностью рекомендуется сдать анализ крови на ПСА (общий и свободный) для диагностики рака простаты.
В комплекс анализов при беременности входит регулярный общий анализ мочи, а также глюкозотолерантный тест, позволяющий выявить такое осложнение беременности, как гестационный диабет, развитие которого несет в себе риск здоровью матери и плода. Глюкозотолерантный тест при беременности

Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача!
Глюкозотолерантный тест при беременности применяют для скрининга гестационного диабета – формы диабета, развивающегося при беременности и проходящего после родов, используя специальный формат и референсные значения глюкозотолерантного теста. Проводят на 24-28-й неделях беременности.


Назначает и оценивает результаты вышеперечисленных исследований акушер-гинеколог.

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов, напоминающих цистит, необходимо обратиться к терапевту, нефрологу или урологу.

Лечение

Лечение цистита включает прием препаратов, позволяющих нормализовать состав мочи. При доказанном наличии инфекции в схему лечения добавляют антибиотики, которые подбирают, исходя из максимальной чувствительности к ним микроорганизмов.

При доказанном нарушении функции мочевого пузыря (вследствие болезней нервной системы, опухолей или аденомы предстательной железы) проводят или катетеризацию, или наложение цистостомы (специальное приспособление для выведения мочи прямо из мочевого пузыря).

В случаях, когда выявляют инфекции, передаваемые половым путем, назначают курс антибиотиков с последующим контролем эффективности.

Риск развития инфекций мочеполовой системы при сахарном диабете существенно снижается при грамотно подобранной терапии, соблюдении диеты, выполнении предписаний врача и контроле уровня глюкозы.

В лечении мочекаменной болезни, кроме удаления камней, важно соблюдение диеты, питьевого режима, приема назначенных препаратов (например, снижающих уровень мочевой кислоты или изменяющих кислотность мочи, что препятствует камнеобразованию).

При химическом или травматическом цистите после удаления провоцирующего фактора и проведения симптоматической и антибактериальной терапии возможно уменьшение симптомов заболевания или полное излечение.

Осложнения

Самым частым осложнением цистита является распространение инфекции восходящим путем с развитием пиелонефрита (воспаление почек), поэтому важно обратиться за медицинской помощью, т. к. вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволят избежать осложнений.

Профилактика

Профилактикой цистита является соблюдение правил личной гигиены, регулярное опорожнение мочевого пузыря, адекватное лечение и контроль хронических заболеваний. Следует избегать переохлаждения, стресса и ситуаций, ведущих к снижению общей сопротивляемости организма инфекциям.

Источники

Урология. Российские клинические рекомендации. Гэотар-Медиа, Москва, 2016, 496 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Острый цистит. Блог врача | Медицинская клиника ПРАКТИК

Острый цистит — это острая инфекция мочевого пузыря. Наиболее частой причиной возникновения являются бактерии, в особенности кишечная палочка (E.coli), клебсиелла (Klebsiella spp), стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), а также возбудители заболеваний, передающихся половым путем — трихомонада, микоплазма и уреаплазма. Кроме бактерий, развитие цистита могут вызывать грибки и вирусы.

Острый цистит распространен среди женщин в большей степени, чем среди мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения.

Клиническими проявлениями острого цистита будут:

  • Учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями,
  • Боли в надлобковой и поясничной области,
  • Никтурия (ночное мочеиспускание),
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • Общее недомогание,
  • Повышение температуры тела,
  • Изменение мочи (моча становится мутной, возможно появление примесей — гной, капли крови).

Диагноз ставится на основании ОАМ, посева мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, консультации гинеколога.

Обращаем ваше внимание на правилах сбора мочи. Вся диагностика острого цистита заключена в анализе мочи, остальные методы являются вспомогательными. Но большинство больных не придают этому значения.

Если вам назначили ОАМ:

  1. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять продукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), алкоголь, по возможности не принимать лекарственные и мочегонные препараты;
  2. Перед сбором мочи необходимо произвести гигиенические процедуры наружных половых органов;
  3. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации;
  4. Для анализа собирается утренняя порция мочи — первое мочеиспускание после ночного сна;
  5. В начале мочеиспускания небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить стерильный контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Внимательно следить за тем, чтобы стенки контейнера и половые органы не соприкасались;
  6. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой и доставьте в лабораторию не позднее 2х часов.

Лечение назначается врачом в зависимости от выявленной причины (бактерии — антибиотики, вирусы — противовирусные, грибки — противогрибковые). Но общими правилами лечения, не зависимо от причины, вызвавшей острый цистит, являются:

  • Обильное питье. Употреблять много жидкости необходимо, чтобы облегчить вымывание возбудителей из мочевыделительной системы. В качестве питья можно использовать клюквенные и брусничные морсы, сборы трав, которые обладают мочегонным, противовоспалительным и антисептическими свойствами, а также соки и минеральные воды.
  • Важно исключить из рациона острую, солёную, жареную пищу, сладости, копчёности, алкогольные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, чтобы не раздражать слизистую мочевого пузыря. Пища должна быть легкоусвояемой. Особое внимание следует уделить профилактике запоров и укреплению иммунитета, для чего необходимо употреблять продукты богатые клетчаткой и витаминами. Предпочтение отдается молочно-растительной диете (разнообразные свежие овощи и фрукты, молочные и молочнокислые продукты),
  • Избегайте переохлаждений,
  • Полностью опорожняйте мочевой пузырь,
  • Воздержитесь от половых контактов (во время лечения),
  • Регулярно проводите гигиенические процедуры, ежедневно меняйте нижнее белье.

Берегите себя!


Статья подготовлена Натальей Михайловной Механошиной.

признаков и способы лечения инфекций мочевого пузыря у собак »вики полезно Huntersville Vet

Причины инфекций мочевого пузыря у собак

Собаки всех пород и возрастов могут страдать от инфекций мочевого пузыря, но чаще всего они наблюдаются у сук. Эти болезненные инфекции могут быть вызваны кристаллами, бактериями, такими заболеваниями, как диабет, и даже некоторыми лекарствами.

Общие симптомы инфекции мочевого пузыря у собак

Боль, затрудненное мочеиспускание, кровь в моче, напряжение при мочеиспускании и очень небольшое мочеиспускание, но часто все это общие признаки того, что ваша собака может страдать от инфекции мочевого пузыря.К другим признакам инфекций мочевого пузыря или инфекций мочевыводящих путей (ИМП) относятся:

  • Напряжение при мочеиспускании
  • Повышенная частота мочеиспускания
  • Кровь в моче
  • Мутная или сильно пахнущая моча
  • Уменьшение количества мочи
  • Несчастные случаи внутри ваш дом
  • Хныканье при мочеиспускании
  • Облизывание области гениталий
  • Лихорадка
  • Повышенная жажда
  • Недостаток энергии

Если ваша собака проявляет какой-либо из вышеперечисленных симптомов, пора обратиться к ветеринару.Инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей часто болезненны для собак. Тем не менее, при раннем диагностировании и лечении эти инфекции часто можно вылечить быстро и легко, поэтому, чем раньше вы доставите щенка к ветеринару, тем лучше.

Как лечить инфекцию мочевого пузыря у собак

Антибиотики — это лечение номер один при инфекциях мочевого пузыря у собак. В некоторых случаях ваш ветеринар может также прописать противовоспалительные препараты или обезболивающие в зависимости от серьезности и основной причины инфекции мочевого пузыря вашего питомца.

Хотя в некоторых случаях инфекции мочевого пузыря у людей проходят без медицинской помощи, для вашего щенка это маловероятно. Также важно помнить, что, поскольку наши собачьи компаньоны не могут сказать нам, как они себя чувствуют, лучше всего проконсультироваться с ветеринаром для проверки любых симптомов болезни. Если не лечить, инфекция мочевого пузыря вашей собаки может стать более серьезной и привести к осложнениям.

Также важно отметить, что симптомы инфекции мочевого пузыря вашей собаки могут быть вызваны более серьезным заболеванием, требующим ветеринарной помощи.Когда дело доходит до здоровья вашего питомца, всегда лучше проявить осторожность и обратиться к ветеринару.

Примечание: Рекомендации, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных. Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Есть ли у вашей собаки признаки инфекции мочевого пузыря или ИМП? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием для вашей собаки.

Лучшее лечение утечек из мочевого пузыря

После исключения сопутствующих факторов эксперты CR Best Buy Drugs, а также крупные медицинские организации, включая Американский колледж врачей и Американскую ассоциацию урологов, рекомендуют начинать с немедикаментозных мер.

Изменения образа жизни, которые улучшают ваше общее состояние здоровья — сбросить несколько фунтов, если у вас избыточный вес, и бросить курить — также могут уменьшить недержание мочи.

Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают симптомы со стороны мочевого пузыря, — говорит Гриблинг. «Одним из наиболее распространенных является кофеин, который действует как мочегонное средство и непосредственно раздражает мочевой пузырь (вызывая учащение позывов к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание)». Кофе, чай, кола и шоколад содержат кофеин.

И ешьте много клетчатки. Старайтесь есть от 3 до 4 унций цельнозерновых, от 1,5 до 2 стаканов фруктов и от 2 до 3 стаканов овощей в день, чтобы поддерживать себя регулярно.Запор оказывает давление на мочевой пузырь.

Также не забывайте пить. «Многие люди пытаются самостоятельно лечить симптомы, ограничивая потребление жидкости», — говорит Гриблинг. «Хотя это правда, что они будут вырабатывать меньше общей мочи, вырабатываемая моча будет иметь тенденцию быть более сильной и концентрированной и на самом деле может вызывать большее раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря».

Другие изменения образа жизни зависят от ваших конкретных симптомов и типа недержания мочи. У вас может быть один из следующих двух типов или их сочетание.

Стрессовое недержание
Это проявляется утечками мочи, когда вы смеетесь, кашляете, чихаете или поднимаете тяжелые предметы. Упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы, контролирующие отток мочи, многократно сжимая и расслабляя их, могут быть очень эффективными для уменьшения связанных с этим утечек из мочевого пузыря.

Ваш врач может научить вас делать упражнения Кегеля. Если у вас возникли проблемы с усвоением упражнений, он или она может направить вас к физиотерапевту, который будет использовать биологическую обратную связь или другие методы, которые помогут вам лучше распознать, когда вы эффективно сокращаете мышцы.Чтобы узнать больше о Кегельсе, посетите веб-сайт Национальных институтов здравоохранения.

Кроме того, исследования показывают, что пессарий, небольшое приспособление, которое вставляется во влагалище для поддержки мочевого пузыря и матки, улучшает симптомы примерно у половины женщин.

Недержание при позывах
Наиболее заметным признаком недержания мочи (или гиперактивного мочевого пузыря) является внезапная срочная потребность в мочеиспускании (с выделениями или без них). Кегель может помочь и в этом, так же как и сокращение раздражителей мочевого пузыря, таких как алкоголь, кофеин и газированные напитки.

Ваш врач может помочь вам составить график тренировки мочевого пузыря, при котором вы будете мочиться в определенное время, постепенно увеличивая интервалы между посещениями туалета. Эти подходы работают для многих людей, но требуют терпения. Эксперты рекомендуют пробовать тренировку мочевого пузыря в течение шести недель и ежедневную тренировку Кегеля в течение как минимум 15 недель.

Список из 21 лекарства для частого мочеиспускания

Просмотреть информацию о оксибутинине оксибутинин 6.0 211 отзывов Rx / OTC B N Икс

Общее название: оксибутинин системный

Бренды: Дитропан XL, Окситрол, Gelnique

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

Посмотреть информацию о Myrbetriq Мирбетрик 5.1 162 отзыва Rx C N

Общее название: мирабегрон системный

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о VESIcare VESIcare 5.2 92 отзыва Rx C N

Общее название: солифенацин системного действия

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о ботоксе Ботокс 5.1 158 отзывов Rx C N

Общее название: onabotulinumtoxinA systemic

Класс препарата: релаксанты скелетных мышц

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о онаботулинумтоксине А онаботулинтоксин А 5.1 158 отзывов Rx C N

Общее название: onabotulinumtoxinA systemic

Брендовое название: Ботокс

Класс препарата: релаксанты скелетных мышц

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о Detrol LA Detrol LA 6.3 11 отзывов Rx C N Икс

Общее название: толтеродин системный

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Детроле Детрол 7.9 16 отзывов Rx C N Икс

Общее название: толтеродин системный

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о толтеродине толтеродин 6.7 52 отзыва Rx C N Икс

Общее название: толтеродин системный

Бренды: Детрол Лос-Анджелес, Детрол

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

Посмотреть информацию о Товиазе Товязь 5.0 57 отзывов Rx C N

Общее название: фезотеродин системный

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Ditropan XL Дитропан XL 10 3 отзыва Rx B N Икс

Общее название: оксибутинин системный

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о мирабегрон мирабегрон 4.8 214 отзывов Rx C N

Общее название: мирабегрон системный

Брендовое название: Мирбетрик

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Просмотреть информацию о Oxytrol Окситрол 7.0 58 Отзывов Rx B N Икс

Общее название: оксибутинин системный

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Enablex Enablex 6.4 15 отзывов Rx C N

Общее название: дарифенацин системный

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о солифенацине солифенацин 5.2 107 отзывов Rx C N

Общее название: солифенацин системного действия

Брендовое название: VESIcare

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

Просмотр информации о троспиуме троспиум 6.5 32 отзыва Rx C N Икс

Общее название: trospium systemic

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

Просмотреть информацию о Gelnique Gelnique 6.5 6 отзывов Rx B N Икс

Общее название: оксибутинин системный

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о дарифенацине дарифенацин 6.4 15 отзывов Rx C N

Общее название: дарифенацин системный

Брендовое название: Enablex

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

Посмотреть информацию о фезотеродине фезотеродин 5.0 57 отзывов Rx C N

Общее название: фезотеродин системный

Брендовое название: Товязь

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

Просмотреть информацию о флавоксате флавоксат 6.5 2 отзыва Rx B N Икс

Общее название: флавоксат системного действия

Класс препарата: мочевые спазмолитики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

Просмотреть информацию о Cystex Urinary Pain Relief Cystex Обезболивающее при мочеиспускании Ставка Добавить отзыв Внебиржевой N

Общее название: метенамин / салицилат натрия системный

Класс препарата: мочевые противоинфекционные препараты

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о метенамине / салицилате натрия метенамин / салицилат натрия Ставка Добавить отзыв Внебиржевой N

Общее название: метенамин / салицилат натрия системный

Брендовое название: Cystex Обезболивающее при мочеиспускании

Класс препарата: мочевые противоинфекционные препараты

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Рак мочевого пузыря | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря начинается, когда аномальные клетки внутренней оболочки мочевого пузыря бесконтрольно растут и делятся.

Существуют разные типы рака мочевого пузыря:

  • Уротелиальная карцинома, официально известная как переходно-клеточная карцинома, является наиболее распространенной формой рака мочевого пузыря (80-90%) и начинается в уротелиальных клетках внутреннего слоя стенки мочевого пузыря
  • Плоскоклеточный рак (1-2%) начинается с тонких плоских клеток, выстилающих мочевой пузырь.
  • Аденокарцинома
  • — это редкая форма (1%), которая начинается в продуцирующих слизь клетках мочевого пузыря и может быть инвазивной.

Предполагается, что в 2021 году в Австралии будет диагностировано 3066 новых случаев рака мочевого пузыря.

Шансы выжить при раке мочевого пузыря в течение пяти лет — 54%.



Симптомы рака мочевого пузыря

Наиболее частым признаком рака мочевого пузыря является кровь в моче (гематурия), которая обычно возникает внезапно и обычно не вызывает болезненных ощущений.

Другие менее распространенные симптомы включают:

  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря

  • чувство жжения при мочеиспускании

  • необходимость частого мочеиспускания

  • боль при мочеиспускании

  • боль в нижней части живота или спине (менее употребителен).



Причины рака мочевого пузыря

Некоторые факторы, которые могут повысить риск рака мочевого пузыря, включают: текстильная, нефтехимическая и резиновая промышленность

  • использование химиотерапевтического препарата циклофосфамид

  • лечение диабета с использованием препарата пиоглитазон

  • семейный анамнез

  • хронические инфекции мочевыводящих путей.



  • Диагностика рака мочевого пузыря

    Тесты для диагностики рака мочевого пузыря могут включать:

    Внутренний осмотр

    Ваш врач может провести внутреннее обследование, вставив палец в перчатке во влагалище или прямую кишку, чтобы нащупать что-нибудь необычное.

    Анализы крови

    Анализы крови можно сдать для проверки вашего общего состояния здоровья.

    Анализ мочи

    Анализы мочи (общий анализ мочи) для проверки крови или бактерий. Если в вашей моче есть кровь, вас могут попросить сдать дополнительные анализы в течение нескольких дней (цитологический анализ мочи) — они будут отправлены в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

    КТ

    КТ дает трехмерные изображения нескольких органов одновременно, включая мочевой пузырь, что может помочь в обнаружении любых опухолей.

    Ультразвук

    Ультразвуковое сканирование дает изображения органа и может показать наличие и размер рака. Небольшие опухоли сложно обнаружить с помощью ультразвука.

    Цистоскопия и биопсия

    Цистоскопия — это обычная процедура, используемая для диагностики рака мочевого пузыря путем исследования внутренней части мочевого пузыря с помощью тонкой трубки с лампой и камерой на конце, называемой цистоскопом.Если обнаружены патологические ткани, будет взят образец ткани (биопсия).

    После диагностики рака мочевого пузыря

    После постановки диагноза «рак мочевого пузыря» вы можете чувствовать себя расстроенным, сбитым с толку и тревожным. Это нормальные реакции. Поговорите со своим врачом, семьей и друзьями о вариантах лечения и получите столько информации, сколько вам нужно.

    Чтобы обеспечить вам наилучшее лечение, ваш специалист наймет группу специалистов в области здравоохранения, чтобы спланировать ваше лечение с учетом вашего общего состояния здоровья, степени распространения рака, а также ваших предпочтений и потребностей.



    Лечение рака мочевого пузыря

    Стадия

    Стадия описывает степень распространения рака в вашем теле.

    Наиболее распространенной системой определения стадии рака мочевого пузыря является система TNM, которая описывает стадию рака от стадии 1 до стадии 4. Определение стадии рака помогает вашим врачам спланировать для вас наилучшее лечение.

    Виды лечения

    Поверхностный рак мочевого пузыря лечат хирургическим вмешательством и / или иммунотерапией, а иногда и химиотерапией, вводимой в мочевой пузырь.

    Операция

    Операция (трансуретральная резекция) выполняется с помощью цистоскопа с проволочной петлей, которую врач использует для удаления опухолей. Другие способы убить раковые клетки могут включать сжигание основания опухоли или использование высокоэнергетического лазера для повреждения или уничтожения клеток.

    Иммунотерапия

    Неинвазивный рак мочевого пузыря, а также лечение иммунотерапией. Вакцина под названием Bacillus Calmetter-Guerin, разработанная для предотвращения туберкулеза, может использоваться для стимуляции вашей иммунной системы, чтобы остановить или отсрочить рак мочевого пузыря.

    Химиотерапия

    Химиотерапевтические препараты используются для разрушения или повреждения раковых клеток. При неинвазивном раке мочевого пузыря химиотерапевтические препараты вводятся в мочевой пузырь (внутрипузырная химиотерапия).

    Инвазивный рак мочевого пузыря обычно лечится хирургическим путем, хотя лучевая терапия (лучевая терапия) является альтернативным лечением. В некоторых случаях может быть добавлена ​​химиотерапия.

    Если операция невозможна, рак можно лечить с помощью лучевой терапии, с химиотерапией или без нее, или только химиотерапией (платина и гемцитабин).

    Паллиативная помощь

    В некоторых случаях рака мочевого пузыря ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи.

    Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества вашей жизни за счет облегчения симптомов рака без попытки вылечить болезнь.

    Паллиативное лечение не только замедляет распространение рака мочевого пузыря, но и облегчает боль и помогает справиться с другими симптомами. Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие лекарственные препараты.

    Лечебная бригада

    В зависимости от вашего лечения ваша лечащая бригада может состоять из ряда различных медицинских специалистов, таких как:
    • GP (врач общей практики) — следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
    • Уролог — специализируется на лечении заболеваний мочевыделительной системы (мужской и женской) и мужской репродуктивной системы.
    • Лучевой онколог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
    • Врач-онколог — назначает и координирует курс химиотерапии.
    • Координаторы онкологической помощи — координируют ваше лечение, поддерживают связь с многопрофильной командой и поддерживают вас и вашу семью на протяжении всего лечения.
    • Прочие специалисты в области здравоохранения, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты..


    Скрининг на рак мочевого пузыря

    В настоящее время в Австралии нет национальной программы скрининга на рак мочевого пузыря.



    Профилактика рака мочевого пузыря

    Хотя предотвратить рак мочевого пузыря невозможно, можно снизить риски, например, отказавшись от курения или бросив курить, а также избегая воздействия химических веществ, перечисленных выше.



    Прогноз при раке мочевого пузыря

    Врач не может предсказать точное течение заболевания, так как оно будет зависеть от индивидуальных особенностей человека.Однако ваш врач может дать вам прогноз, вероятный исход вашего заболевания, основываясь на типе рака, который у вас есть, результатах ваших анализов, скорости роста опухоли, а также вашем возрасте, физической форме и истории болезни.

    Рак мочевого пузыря можно эффективно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии, до того, как он распространился за пределы мочевого пузыря.



    Источники

    Понимание рака мочевого пузыря, Онкологический совет Австралии © 2020 г. Последний медицинский обзор буклета с источниками: февраль 2020 г.

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Книги ACIM (Заболеваемость и смертность от рака в Австралии). Канберра: AIHW.

    Инфекция мочевыводящих путей у женщин Информация | Гора Синай

    Appleton J. Аргинин: клинический потенциал полузаменимой аминокислоты. Альтернативная медицина Версия . 2002; 7 (6): 512-22.

    Арья Л.А., Нортингтон Г.М., Асфау Т., Харви Х., Малыхина А. Доказательства повышенной чувствительности мочевого пузыря при отсутствии инфекции у женщин в пременопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей в анамнезе. БЖУ Инт . 2012; 110 (2): 247-251.

    Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Полезные эффекты зеленого чая — обзор. Джам Колл Нутр . 2006; 25 (2): 79-99.

    Чан В.К., Лам Д.Т., Ло Г.К. и др. Экстракты мицелия и спор Ganoderma lucidum в качестве естественных адъювантов для иммунотерапии. Дж. Альтернативная медицина . 2005; 11 (6): 1047-1057.

    Chen SL, Wu M, Henderson JP, et al. Геномное разнообразие и приспособленность штаммов E. coli, извлеченных из кишечника и мочевыводящих путей женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Научный перевод медицины . 2013; 5 (184): 184ra60.

    Дорон С, Горбач С.Л. Пробиотики: их роль в лечении и профилактике заболеваний. Expert Rev Anti Infect Ther . 2006; 4 (2): 261-275.

    Драйден Г.В. Младший, Дьячук И., Артиль Дж., Макклейн С.Дж. Клинические последствия оксидативного стресса и антиоксидантной терапии. Курр Гастроэнтерол Реп . 2005; 7 (4): 308-316.

    Эпп А., Ларошель А., Ловацис Д., Уолтер Дж. Э., Истон В., Фаррелл С.А. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей. Банка J Obstet Gynaecol . 2010; 32 (11): 1082-1101.

    Gagyor I, Bleidorn J, Kochen MM, Schmiemann G, Wegscheider K, Hummers-Pradier E. Сравнение ибупрофена с фосфомицином при неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2015; 351: h6544.

    Гриффин С. Пробиотики в акушерстве и гинекологии. Aust N Z J Obstet and gynaecol . 2015; 55 (3): 201-209.

    Grover ML, Bracamonte JD, Kanodia AK, et al. Оценка соблюдения научно обоснованных рекомендаций по диагностике и лечению неосложненной инфекции мочевыводящих путей. Mayo Clin Proc . 2007; 82 (2): 181-185.

    Гуай DR. Клюква и инфекции мочевыводящих путей. Наркотики . 2009; 69 (7): 775-807.

    Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB. Этноботаника, фитохимия и фармакология ункарии (Rubiaceae). Фитохимия . 2005; 66 (1): 5-29.

    Hickerson AD, Carson CC. Лечение инфекций мочевыводящих путей и применение ципрофлоксацина пролонгированного действия. Заключение эксперта по расследованию наркотиков .2006; 15 (5): 519-532.

    Hoesl CE, Altwein JE. Пробиотический подход: альтернативное лечение в урологии. Евро Урол . 2005; 47 (3): 288-296.

    Horl WH. Инфекция мочеиспускательного канала. Терапевт . 2011; 52 (9): 1026, 1028-1031.

    Коднер CM, Гуптон EK. Рецидивирующие инфаркты мочевыводящих путей у женщин: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2010; 82 (6): 638-643.

    Litza J, Brill J. Инфекции мочевыводящих путей. Prim Care .2010; 37 (3): 491-507.

    Marelli G, Papaleo E, Ferrari A. Лактобациллы для профилактики урогенитальных инфекций: обзор. евро Rev Med Pharmacol Sci . 2004; 8 (2): 87-95.

    Маршалл Дж., Карпентер С.Р., Фаулер С., Траутнер Б.В. Антибиотикопрофилактика инфекций мочевыводящих путей после удаления мочевого катетера: метаанализ. BMJ . 2013; 346: f3147.

    Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Аппарат неотложной помощи Розена . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014 г.

    Макмердо М.Э., Арго И., Филлипс Дж., Дейли Ф., Дэйви П. Клюква или триметоприм для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей? Рандомизированное контролируемое исследование с участием пожилых женщин. J Антимикробный препарат Chemother . 2009; 63 (2): 389-395.

    Мишра Б., Шривастава С., Сингх К., Пандей А., Агарвал Дж. Диагностика инфекции мочевыводящих путей у женщин на основе симптомов: не назначаем ли мы слишком много антибиотиков? Инт Дж. Клин Практик . 2012; 66 (5): 493-498.

    Очоа С., Малага Г. Рекомендации консенсусной конференции «Диагностика и терапевтическое лечение инфекций мочевыводящих путей в детстве».» An Pediatr (Barc) . 2007; 67 (5): 517-525.

    Peterson J, Kaul S, Khashab M, Fisher AC, Kahn JB. Двойное слепое рандомизированное сравнение левофлоксацина 750 мг однократно. ежедневно в течение пяти дней с ципрофлоксацином 400/500 мг два раза в день в течение 10 дней для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и острого пиелонефрита. Урология .2008; 71 (1): 17-22.

    Pigrau-Serrallach C. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Enferm Infecc Microbiol Clin .2005; 23 Suppl 4: 28-39.

    Квинтус Дж., Ковар К.А., Линк П., Хамахер Х. Экскреция метаболитов арбутина с мочой после перорального приема экстрактов листьев толокнянки. Планта Мед . 2005; 71 (2): 147-152.

    Рид Дж., Брюс А.В. Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей: обоснование и доказательства. Мир Дж. Урол . 2006; 24 (1): 28-32.

    Rossignol L, Maugat S. Blake A, et al. Факторы риска резистентности к инфекциям мочевыводящих путей у женщин общей практики: кросс-секционное исследование. J Заразить . 2015; 71 (3): 302-311.

    Schindler G, Patzak U, Brinkhaus B. et al. Выведение с мочой и метаболизм арбутина после перорального приема экстракта Arctostaphylos uvae ursi в виде таблеток с пленочным покрытием и водного раствора у здоровых людей. Дж. Клин Фармакол . 2002; 42 (8): 920-927.

    Schwenger EM, Tejani AM, Lowewen PS. Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; 12.

    Simopoulos AP.Омега-3 жирные кислоты при воспалениях и аутоиммунных заболеваниях. Джам Колл Нутр . 2002; 21 (6): 495-505.

    Sufka KJ, Roach JT, Chambliss WG Jr и др. Анксиолитические свойства растительных экстрактов в процедуре социального стресса цыплят. Психофармакология (Берл). 2001; 153 (2): 219-224.

    Vahlensieck W, Bauer H. Профилактика и альтернативные методы профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин. Уролог А . 2006; 45 (4): 446-450.

    van Pinxteren B, van Vliet SM, Wiersma TJ, Goudswaard AN. Краткое изложение практического руководства «Инфекции мочевыводящих путей» (вторая редакция) Голландского колледжа врачей общей практики. Ned Tijdschr Geneeskd . 2006; 150 (13): 718-722.

    Винсент CR, Томас Т.Л., Рейес Л., Белый CL, Каналес Б.К., Коричневый МБ. Симптомы и факторы риска, связанные с первой инфекцией мочевыводящих путей у женщин студенческого возраста: проспективное когортное исследование. Дж Урол . 2013; 189 (3): 904-910.

    Варианты лечения рака мочевого пузыря и индивидуальные методы лечения

    Лечение рака мочевого пузыря зависит от стадии заболевания, а также от истории болезни, возраста и предпочтений пациента.Стандартные варианты лечения включают:

    Ваша команда по лечению рака может порекомендовать одно из этих методов лечения или их комбинацию.

    Хирургия

    Хирургия обычно является первым вариантом лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии, поскольку опухоли, скорее всего, не распространились на другие части тела.

    Операции могут выполняться при рецидивном или метастазирующем (распространенном) раке мочевого пузыря. Некоторым пациентам рекомендуется сохранять мочевой пузырь.По мнению других, удаление всего мочевого пузыря может снизить риск последующего рака. Врачи обсудят с вами виды лечения рака мочевого пузыря, чтобы помочь вам принять обоснованное решение о вашем лечении. Наши эксперты в области хирургической онкологии имеют опыт проведения различных процедур, и мы активно управляем побочными эффектами хирургии рака мочевого пузыря.

    В зависимости от стадии заболевания ваш врач может порекомендовать одну или несколько хирургических процедур при раке мочевого пузыря, описанных ниже.

    Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (TURBT): Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря, также называемая трансуретральной резекцией (TUR), обычно используется как для диагностики, так и для лечения рака мочевого пузыря.Для этой процедуры врач вводит тонкую трубку через уретру в мочевой пузырь. Инструмент на конце трубки удаляет раковую опухоль с помощью проволочной петли или сжигает ее электричеством в процессе, называемом фульгурацией.

    Трансуретральная резекция с фульгурацией может быть вариантом лечения, если рак был диагностирован до 4 стадии. Если рак вернется, пациент сможет пройти еще одну ТУР. Однако слишком частое выполнение процедуры может привести к образованию рубцов и повреждению мочевого пузыря, что затруднит удержание мочи.

    Частичная цистэктомия: Если у пациента есть опухоль низкой степени злокачественности, которая распространяется на стенку мочевого пузыря, но только в одной части мочевого пузыря, врачи могут порекомендовать частичную цистэктомию. Также называется сегментарной цистэктомией, при которой хирургическим путем удаляется часть мочевого пузыря и близлежащие лимфатические узлы. После операции пациент может мочиться нормально, но позывы могут возникать чаще. Очень немногие пациенты с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря подходят для этой операции.

    Радикальная цистэктомия: Когда рак поражает мышечную стенку или когда поверхностный рак охватывает большую часть мочевого пузыря, врачи могут порекомендовать радикальную цистэктомию для полного удаления его, а также близлежащих лимфатических узлов, тканей и органов.Эта процедура также удаляет простату и семенные пузырьки у мужчин и матку, яичники, маточные трубы, шейку матки и часть влагалища у женщин.

    Если рак распространился за пределы мочевого пузыря и не может быть полностью удален хирургическим путем, врачи могут порекомендовать операцию по удалению мочевого пузыря, чтобы облегчить симптомы мочевого пузыря, вызванные раком.

    После удаления мочевого пузыря хирурги должны найти новый способ вывода мочи из тела, называемый отводом мочи, и есть несколько вариантов.

    • Они могут перенаправить мочу в толстую кишку, использовать катетер или создать отверстие в брюшной полости.
    • Часть кишечника может быть использована для образования нового мочевого пузыря или нео- пузыря, соединенного с уретрой. Поскольку пациент больше не чувствует необходимости пользоваться туалетом, он должен перейти к мочеиспусканию по расписанию.

    Некоторые пациенты после операции получают химиотерапию, называемую адъювантной химиотерапией. Это помогает убить любые раковые клетки, которые еще могут остаться в организме.Некоторые могут сначала получить химиотерапию, называемую неоадъювантной терапией.

    Химиотерапия

    Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста или размножения. Пациенты с любой стадией рака мочевого пузыря могут получать химиотерапию.

    В зависимости от типа и стадии рака мочевого пузыря пациенты могут получать региональную химиотерапию или системную химиотерапию. Основное различие заключается в том, как химиотерапия попадает в организм и на какие клетки она влияет.

    Внутрипузырная химиотерапия использует трубку, вводимую через уретру, для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь. Также известная как региональная или местная химиотерапия, она в основном поражает раковые клетки в пораженной области, поэтому практически не вызывает повреждений других клеток. Обычно его используют после ТУР мочевого пузыря или для лечения неинвазивного рака мочевого пузыря.

    Системная химиотерапия доставляется в виде таблеток или вводится внутривенно. Лекарство проходит через кровоток и достигает раковых клеток по всему телу.Это основное лечение пациентов, у которых рак мочевого пузыря распространился на другие части тела (рак 4 стадии). Его также можно использовать для уменьшения размера опухоли перед операцией, предотвращения рецидива рака или для сопровождения лучевой терапии. Его обычно используют, если рак мочевого пузыря инвазивен в мышцу.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или частицы для уничтожения раковых клеток. Обычно он не используется отдельно для лечения рака мочевого пузыря. Пациенты могут пройти внешнюю лучевую терапию (что означает, что аппарат вне тела направляет излучение на раковые клетки) наряду с другими видами лечения, такими как хирургия или химиотерапия.

    Лучевая терапия может использоваться для лечения некоторых видов рака мочевого пузыря на ранних стадиях, для пациентов, которым нельзя пройти операцию или химиотерапию, или для пациентов, перенесших операцию, при которой не был удален весь мочевой пузырь. Также может быть рекомендовано лечение рака мочевого пузыря 4 стадии, который распространился на другие части тела, или для уменьшения или предотвращения симптомов и улучшения качества жизни.

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия, вид биотерапии или биологической терапии, использует определенные вещества — либо полученные из организма, либо произведенные в лаборатории, — чтобы использовать иммунную систему для борьбы с раком.Эти методы лечения работают по-разному.

    Для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии пациенты могут получать раствор ослабленного микроба — БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена), который вводится непосредственно в мочевой пузырь через катетер. БЦЖ привлекает внимание иммунной системы, стимулируя ее либо бороться с раковыми клетками, либо останавливать их рост, либо препятствовать их возвращению. БЦЖ — это стандартная иммунотерапия рака мочевого пузыря и наиболее распространенная форма внутрипузырной иммунотерапии.

    При неинвазивном раке мочевого пузыря с промежуточным или высоким риском пациенты могут получать другую иммунотерапию, вводимую непосредственно в мочевой пузырь, называемую индукционной внутрипузырной иммунотерапией.Если это сработает, они могут продолжать это лечение реже до нескольких лет в качестве поддерживающей терапии.

    Ингибиторы иммунных контрольных точек открывают возможность иммунной системе организма уничтожить рак. Они блокируют белки раковых клеток, из-за чего иммунной системе труднее их найти и атаковать. Врачи могут порекомендовать лечение ингибиторами контрольных точек, если:

    • Рак находится на 4 стадии и распространился на другие части тела.
    • Рак рецидивирует после лечения.
    • Пациент не может получать определенные химиотерапевтические препараты из-за других заболеваний.
    • Распространенный рак не обострился во время химиотерапии (используется в качестве поддерживающей терапии).
    • Пациент имеет определенный тип рака мочевого пузыря, который не прорастает в мышечную стенку мочевого пузыря, но и не сокращается после БЦЖ.

    Таргетная терапия

    Таргетная терапия обнаруживает и атакует определенные гены, белки или механизмы раковых клеток, которые позволяют раку продолжать расти.Поскольку эти методы лечения направлены на определенные типы или особенности клеток, они обычно не наносят столько вреда здоровым клеткам, как химиотерапия или облучение.

    Не все опухоли мочевого пузыря имеют одинаковые клеточные характеристики, поэтому врачи могут рекомендовать тестирование, чтобы лучше понять изменения в генах и белках отдельных опухолей. Это помогает им определять методы лечения, которые могут быть возможными только в зависимости от уникальной биологии опухоли.

    Для двух типов онкологических больных одобрены два таргетных метода лечения:

    • Balversa ® (эрдафитиниб) предназначен для людей с определенным местнораспространенным или метастатическим раком мочевого пузыря вместе со специфическими изменениями или мутациями в опухоли.Его используют, когда химиотерапия не помогает.
    • Padcev ™ (энфортумаб ведотин-ejfv) — это терапия с использованием моноклональных антител, которая вырабатывает белок, атакующий раковые клетки. Он доставляет химиотерапевтический препарат непосредственно в опухоль (что делает его конъюгатом антитело-лекарственное средство). Его используют, если пациенту не удалось добиться успеха при определенных курсах иммунотерапии или химиотерапии.

    Клинические испытания

    Клинические испытания исследуют, являются ли новые методы лечения безопасными и лучше стандартных.Большинство стандартных методов лечения сегодня впервые прошли клинические испытания. Пациенты, участвующие в клиническом испытании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое исследуемое лечение.

    Если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании, поговорите со своей командой по уходу за тем, соответствуете ли вы критериям для участия в доступных исследованиях и подходит ли клиническое испытание для вас.

    Принятие решения о лечении

    При рассмотрении вариантов лечения врачи принимают во внимание возраст, другие серьезные заболевания, стадию и степень рака, а также вероятность успеха лечения.Пациенты должны обсудить цели лечения, а также преимущества и риски каждого варианта лечения со своим лечащим врачом. Также важно, чтобы пациенты рассказывали о других лекарствах или добавках, которые они принимают. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и добавки могут взаимодействовать с лекарствами от рака и влиять на лечение.

    Недержание мочи, вызванное лекарственными средствами

    US Pharm. 2014; 39 (8): 24-29.

    РЕЗЮМЕ: Недержание мочи поражает как мужчин, так и женщин, особенно пожилых людей.Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения выявило четыре типа недержания мочи: стресс, позывы, смешанный тип и переполнение. Фармакологические средства, включая пероральные эстрогены, альфа-адреноблокаторы, седативные и снотворные средства, антидепрессанты, нейролептики, ингибиторы АПФ, петлевые диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты и блокаторы кальциевых каналов, в определенной степени участвуют в возникновении или обострении недержания мочи. Фармацевт должен учитывать препараты, вызывающие недержание мочи, при просмотре профилей пациентов.

    У здоровых людей мочеиспускание происходит с интервалами несколько раз в день, даже если почки производят мочу непрерывно. Это означает, что мочевой пузырь должен накапливать мочу в течение нескольких часов, а эта функция требует сокращения мускулатуры пути оттока мочевого пузыря для создания сопротивления. Нарушения этой накопительной функции мочевого пузыря приводят к недержанию мочи. Это может быть связано с рядом факторов, включая болезнь и побочные эффекты лечения. 1

    Ряд лекарств был предложен в качестве возможных причин медикаментозного недержания мочи, включая антагонисты альфа 1 -адренорецепторов, нейролептики, бензодиазепины, антидепрессанты и препараты, используемые для заместительной гормональной терапии. 1 Поскольку лекарственные препараты часто метаболизируются и выводятся с мочой, нижние отделы мочевыводящих путей особенно уязвимы для побочных эффектов. Кроме того, канцерогены или воспалительные агенты в моче находятся в непосредственной близости от эпителия в течение длительных периодов времени, когда они хранятся в мочевом пузыре.Препараты могут вызывать стрессовое недержание, позывы или недержание мочи из-за переполнения. 2

    В этой статье обсуждаются различные типы недержания мочи, их причины и возможные механизмы, лежащие в основе недержания мочи в результате приема лекарств.

    Эпидемиология

    Распространенность недержания мочи увеличивается с возрастом, при этом общая распространенность составляет 38% у женщин и 17% у мужчин. Среди женщин распространенность составляет около 12,5% в возрасте от 60 до 64 лет и возрастает примерно до 20.9% в возрасте ≥85 лет. Кроме того, более высокая распространенность была отмечена среди белых женщин неиспаноязычного происхождения (41%) по сравнению с чернокожими женщинами неиспаноязычного происхождения (20%) и американками мексиканского происхождения (36%). 3 В аналогичном исследовании распространенность недержания мочи была самой высокой среди латиноамериканских женщин, за которыми следовали белые, чернокожие и американки азиатского происхождения. 4

    У мужчин распространенность увеличивается с возрастом с 11% в возрасте от 60 до 64 лет до 31% в возрасте ≥85 лет. Уровень недержания мочи у чернокожих мужчин такой же, как у чернокожих женщин, но у белых и мексиканско-американских мужчин этот показатель составляет 2.В 5 раз ниже, чем у женщин той же национальности. 3

    Недержание мочи может быть занижено из-за неприятного характера его состояния.

    Типы недержания мочи

    Согласно руководствам по клинической практике, выпущенным Агентством по политике и исследованиям в области здравоохранения (ныне Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения), существует четыре типа недержания мочи: стресс, позывы, смешанное и переполнение. В других рекомендациях функциональное недержание мочи относят к пятому типу. 5-8 В ТАБЛИЦЕ 1 более подробно описаны различные типы недержания мочи, а также обычные подходы, используемые при ведении каждого из них. 5-10

    Механизмы удержания мочи

    У здоровых людей мочевой пузырь определяет объем мочи по вздутию. Расширение мочевого пузыря возбуждает афферентные волокна А-дельта (и волокна С в патологическом состоянии), которые передают информацию в центр хранения понта в мозгу.Мозг, в свою очередь, запускает эфферентные импульсы для увеличения накопления мочи за счет активации симпатической иннервации нижних мочевыводящих путей (гипогастральный нерв). Эти импульсы также активируют соматические, половые и крестцовые нервы. 1

    Поджелудочные нервы выделяют норэпинефрин для стимуляции бета- 3 -адренорецепторов в детрузоре и альфа- 1 -адренорецепторов в шейке мочевого пузыря и проксимальном отделе уретры. Роль бета- 3 -адренорецепторов заключается в обеспечении расслабления гладких мышц и повышении эластичности мочевого пузыря, тогда как роль альфа- 1 -адренорецепторов заключается в обеспечении сокращения гладких мышц и повышении сопротивления выходного отверстия мочевого пузыря. 1 Соматический, половой и крестцовый нервы выделяют ацетилхолин, чтобы воздействовать на никотиновые рецепторы в поперечно-полосатой мышце в дистальной части уретры и тазового дна, которые сокращаются, увеличивая сопротивление выходного отверстия мочевого пузыря. 1

    Эфферентный симпатический отток и соматический отток останавливаются, когда афферентная передача сигналов в мозг превышает определенный порог. В этот момент через тазовые нервы активируется парасимпатический отток. Эти нервы выделяют ацетилхолин, который затем действует на мускариновые рецепторы в гладкомышечных клетках детрузора, вызывая сокращение.В этом процессе участвует ряд переносчиков, включая дофамин, серотонин и эндорфины. 1

    Фармакологические средства, вызывающие недержание мочи

    В недержание мочи вовлечены различные лекарственные препараты, и были предприняты попытки определить ответственный механизм на основе текущего понимания процессов, участвующих в недержании мочи, и передатчиков, которые играют роль. Фармакологические агенты могут управлять каждым из описанных ранее процессов, вызывая один или несколько типов недержания мочи.

    Лекарства, обычно определяемые при недержании мочи, включают холинолитики, агонисты альфа-адренорецепторов, альфа-антагонисты, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, седативно-снотворные средства, ингибиторы АПФ и противопаркинсонические препараты. В зависимости от способа действия эффект может быть прямым или косвенным и может привести к любому из типов недержания мочи. Принимая во внимание эти факторы, важно рассматривать лекарственную терапию пациента как причину недержания, особенно у пациентов с впервые возникшим недержанием мочи и у пожилых пациентов, у которых часто встречается полипрагмазия. 11,12

    С другой стороны, фармакологический агент или любой другой фактор, который приводит к хронической задержке мочи, может привести к повышению внутрипузырного давления и, как следствие, к потере мочи. Таким образом, препараты, вызывающие задержку мочи, могут косвенно привести к недержанию мочи. 2

    Альфа-адренорецепторы: Как описано ранее, стимуляция альфа- 1 -адренорецепторов норадреналином приводит к увеличению сопротивления выходного отверстия мочевого пузыря.Было показано, что альфа 1 -адренорецепторы влияют на функцию нижних мочевыводящих путей не только через прямое воздействие на гладкие мышцы, но также на уровне ганглиев спинного мозга и нервных окончаний. Таким образом, они обеспечивают симпатический, парасимпатический и соматический отток к мочевому пузырю, шейке мочевого пузыря, простате и внешнему сфинктеру уретры. 13 Блокирование этих рецепторов такими агентами, как празозин, доксазозин и теразозин, таким образом, привело бы к снижению сопротивления выходного отверстия мочевого пузыря и, соответственно, к недержанию мочи. 2 Одно исследование показало, что использование альфа-адреноблокаторов увеличивает риск недержания мочи у пожилых афроамериканок и белых женщин почти в пять раз. 14 Другое исследование показало, что почти половина женщин, принимавших альфа-адреноблокаторы, сообщали о недержании мочи. 15 Феноксибензамин, неселективный необратимый антагонист альфа-адренорецепторов, был связан со стрессовым недержанием мочи. 1

    Полезно отметить, что многие антидепрессанты и нейролептики проявляют значительную активность антагонистов альфа 1 -адренорецепторов. 1

    Альфа-адренергические агонисты: Альфа-адренергические агонисты, такие как клонидин и метилдопа, имитируют действие норадреналина на рецепторы. Таким образом, они могут сжимать шейку мочевого пузыря, вызывая задержку мочи и, следовательно, недержание мочи через край. 2,16-18

    Антипсихотики: Ряд антипсихотических средств связан с недержанием мочи, включая хлорпромазин, тиоридазин, хлорпротиксен, тиотиксен, трифтороперазин, флуфеназин (включая энантат и деканоат), галоперидолид. 19-24 Недержание мочи возникает в широком диапазоне доз нейролептиков. Кроме того, в то время как некоторые пациенты испытывают недержание мочи в течение нескольких часов после начала антипсихотической терапии, другие не испытывают недержания мочи в течение нескольких недель после начала. В большинстве случаев недержание мочи проходит спонтанно после прекращения приема нейролептика. Типичные нейролептики, в первую очередь, являются антагонистами дофамина и вызывают стрессовое недержание мочи, тогда как атипичные нейролептики являются антагонистами рецепторов серотонина. 24 Антипсихотики также вызывают недержание мочи за счет одного или нескольких из следующих механизмов: альфа-адренергическая блокада, дофаминовая блокада и холинергическое действие на мочевой пузырь. 25 Из-за этих сложных взаимодействий лекарство-рецептор невозможно дать общее описание того, как нейролептики вызывают недержание мочи. 1

    Если невозможно отменить антипсихотическое средство, недержание мочи, вызванное антипсихотическими средствами, можно лечить с помощью различных фармакологических средств.Десмопрессин, пожалуй, самый эффективный, но также и самый дорогой терапевтический агент, доступный для этого применения. Другие агенты включают псевдоэфедрин, оксибутинин, бензтропин, тригексифенидил и агонисты дофамина. 25

    Антидепрессанты: Существует ряд классов антидепрессантов, все с различными фармакологическими свойствами. Это затрудняет обобщение основных механизмов, которые приводят к недержанию мочи в результате применения антидепрессантов.Однако все антидепрессанты приводят к задержке мочи и, в конечном итоге, к недержанию мочи. Большинство антидепрессантов являются ингибиторами захвата норадреналина и / или серотонина. Некоторые также действуют как антагонисты адренергических, холинергических или гистаминергических рецепторов в терапевтических дозах. 1

    Диуретики: Назначение мочегонного средства — увеличить образование мочи почками. В результате диуретики увеличивают частоту мочеиспускания и могут вызвать позывы к мочеиспусканию и недержание мочи, подавляя емкость мочевого пузыря пациента.В одном исследовании сообщалось о связи между диуретиками и / или состояниями, связанными с их использованием, и недержанием мочи у женщин, проживающих в сообществах. 26 В другом исследовании использование петлевых диуретиков с альфа-адреноблокаторами почти вдвое увеличивало риск недержания мочи по сравнению с одними альфа-адреноблокаторами, но не было отмечено увеличения риска при добавлении тиазидных диуретиков или калийсберегающих диуретиков к альфа-блокаторам. -блокаторы. 27

    Блокаторы кальциевых каналов: Блокаторы кальциевых каналов снижают сократимость гладких мышц мочевого пузыря.Это вызывает задержку мочи и, соответственно, приводит к недержанию мочи при переполнении. 10

    Снотворно-седативные средства: Снотворно-седативные средства приводят к неподвижности, вторичной по отношению к седативному действию, что приводит к функциональному недержанию мочи. 10 Кроме того, бензодиазепины могут вызывать расслабление поперечно-полосатых мышц из-за их воздействия на рецепторы типа А гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе. 1,28

    Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина: Ренин-ангиотензиновая система существует, в частности, в мочевом пузыре и уретре.Блокирование рецепторов ангиотензина ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина снижает как гиперактивность детрузора, так и тонус уретрального сфинктера, что приводит к снижению недержания мочи при позывах и усилению недержания мочи при напряжении. 29 Кроме того, ингибиторы АПФ могут вызывать хронический сухой кашель, который может вызывать стрессовое недержание мочи. Это было продемонстрировано у пациентки с цистоцеле, получавшей эналаприл. У пациента развился сухой кашель и недержание мочи при напряжении, которые прекратились в течение 3 недель после прекращения приема ингибитора АПФ.

    Эстрогены: Одно исследование показало, что пероральный и трансдермальный эстроген, с прогестином или без него, увеличивает риск недержания мочи на 45–60% у пожилых женщин, проживающих в общинах. 14 Обобщение рандомизированных контролируемых исследований также показало, что использование перорального эстрогена увеличивает риск недержания мочи на 50–80%. 30

    Гидроксихлорохин: Недавно было обнаружено, что гидроксихлорохин может вызывать недержание мочи.В настоящее время существует только один отчет, подтверждающий этот вывод. В этом отчете у 71-летней пациентки развилось недержание мочи как побочная реакция на гидроксихлорохин, вводимый в терапевтических дозах для лечения ревматоидного артрита. Недержание мочи прошло после отмены препарата и снова появилось при повторном назначении препарата. 31

    Заключение

    Недержание мочи вызывает ряд препаратов. Это может быть связано с прямым недержанием мочи или недержанием мочи, вызванным задержкой мочи.Изучая профили пациентов, фармацевты должны учитывать использование пероральных эстрогенов, альфа-адреноблокаторов, снотворных, антидепрессантов, нейролептиков, ингибиторов АПФ, петлевых диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и блокаторов кальциевых каналов, которые могут привести к недержанию мочи. . Важно помнить, что некоторые пациенты с недержанием, принимающие эти лекарства, могут быть слишком смущены, чтобы обсуждать свое состояние добровольно.

    ССЫЛКИ

    1.Цакирис П., Эльке М., Мишель М.С. Недержание мочи, вызванное лекарственными средствами. Наркотики старения. 2008; 25: 541-549.
    2. Дрейк MJ, Nixon PM, Crew JP. Медикаментозные расстройства мочевого пузыря и мочеиспускания. Заболеваемость, профилактика и лечение. Наркотики . 1998; 19: 45-55.
    3. Гнев Дж. Т., Сайгал К. С., Литвин М. С.; Проект «Урологические болезни Америки». Распространенность недержания мочи среди взрослых женщин, проживающих в общинах: результаты Национального обследования здоровья и питания. J Urol. 2006; 175: 601-604.
    4. Том Д.Х., ван ден Иден С.К., Рагинс А.И. и др. Различия в распространенности недержания мочи в зависимости от расы / этнической принадлежности. Дж Урол . 2006; 175: 259-264.
    5. Назир Т., Хан З., Парикмахер HR. Недержание мочи. Clin Obstet Gynecol . 1996; 39: 906-911.
    6. Чутка Д.С., Флеминг К.С., Эванс М.П. и др. Недержание мочи у пожилых людей. Mayo Clin Proc . 1996; 71: 93-101.
    7. Гиббс К.Ф., Джонсон Т.М. II, Осландер Дж. Г..Офисное лечение гериатрического недержания мочи. Ам Дж. Мед . 2007; 120: 211-220.
    8. Роджерс Р.Г. Клиническая практика. Стрессовое недержание мочи у женщин. N Engl J Med . 2008; 358: 1029-1036.
    9. Американский колледж акушеров и гинекологов. Недержание мочи у женщин. Obstet Gynecol. 2005; 105: 1533-1545.
    10. Vasavada SP. Недержание мочи. Медскап . http://emedicine.medscape.com/article/452289-overview#showall.По состоянию на 15 мая 2014 г.
    11. Пател А.К., Чаппл С.Р. Уродинамика в лечении стрессового недержания мочи у женщин — какой тест и когда? Curr Opin Urol . 2008; 18: 359-364.
    12. Кертис Л.А., Долан Т.С., Сеспедес Р.Д. Острая задержка мочи и недержание мочи. Emerg Med Clin North Am . 2001; 19: 591-619.
    13. Андерссон К.Е., Лепор Х., Вилли М.Г. Альфа-1-аденорецепторы простаты и уроселективность. Простата . 1997; 30: 202-215.
    14.Ruby CM, Hanlon JT, Boudreau RM и др .; Исследование здоровья, старения и состава тела. Влияние использования лекарств на недержание мочи у пожилых женщин, проживающих в сообществе. Дж. Ам Гериатр Соц . 2010; 58: 1715-1720.
    15. Маршалл Х.Дж., Биверс Д.Г. Альфа-адренергическая блокада и недержание мочи. Дж Гипертенз . 1993; 11: 1152-1153.
    16. Раз С. Адренергическое влияние на внутренний мочевой сфинктер. ISR J Med Sci . 1974; 10: 608-611.
    17.Kleeman FJ. Физиология внутреннего мочевого сфинктера. Дж Урол . 1970; 104: 549-554.
    18. Фернандес П.Г., Сахни С., Голуэй Б.А. и др. Недержание мочи из-за взаимодействия феноксибензамина и альфа-метилдопы. Кан Мед Ассо Дж. . 1981; 124: 174-175.
    19. Амброзини П.Дж., Нюрнберг Х.Г. Энурез и недержание мочи, возникающие при применении нейролептиков. Am J Psychiatry . 1980; 137: 1278-1279.
    20. Шапиро А.К. Энурез, вызванный пимозидом. Am J Psychiatry. 1981; 138: 123-124.
    21. Кирулута Х.Г., Эндрюс К. Недержание мочи, вызванное лекарствами. Урология. 1983; 22: 88-90.
    22. Амброзини П.Дж. Фармакологическая парадигма недержания мочи и энуреза. Дж. Клин Психофармакол . 1984; 4: 247-253.
    23. Ван Путтен Т., Малкин М.Д., Вайс М.С. Стрессовое недержание мочи, вызванное фенотиазином. J Urol. 1973; 109: 625-626.
    24. Фуллер М.А., Боровицкая М.С., Яскив Г.Е. и др. Недержание мочи, вызванное клозапином: частота встречаемости и лечение эфедрином. J Clin Psychiatry. 1996; 57: 514-518.
    25. Кларк Н. Обычные антипсихотические препараты и недержание мочи, вызванное клозапином. JCPNP. 2003: 2 (2). https://cpnp.org/_docs/resource/jcpnp/urinary-incontinence.pdf. По состоянию на 19 мая 2014 г.
    26. Fantl JA, Wyman JF, Wilson M, et al. Диуретики и недержание мочи у общинных женщин. Neurourol Urodyn. 1990; 9: 25-34.
    27. Peron EP, Zheng Y, Perera S, et al; Исследование здоровья, старения и состава тела (Health ABC).Использование класса антигипертензивных препаратов и дифференцированный риск недержания мочи у пожилых женщин, проживающих в сообществе. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2012; 67: 1373-1378.
    28. Ланди Ф., Чезари М., Руссо А. и др. Бензодиазепины и риск недержания мочи у ослабленных пожилых людей, живущих в сообществе. Clin Pharmacol Ther. 2002; 72: 729-734.
    29. Elliott CS, Comiter CV. Влияние ингибирования ангиотензина на недержание мочи: данные Национального исследования здоровья и питания (2001–2008 гг.). Нейроурол Уродин . 29 августа 2013 г. [Epub перед печатью].
    30. Шамлиян Т.А., Кейн Р.Л., Вайман Дж., Уилт Т.Дж. Систематический обзор: рандомизированные контролируемые испытания нехирургических методов лечения недержания мочи у женщин. Энн Интерн Мед. . 2008; 148: 459-473.
    31. Карновале С., Перроне В., Борсадоли С. и др. Случай недержания мочи, вызванного гидроксихлорохином, у гериатрического пациента. Дж. Клин Фарм Тер . 2013; 38: 169-171.

    Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson @ uspharmacist.com.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.