Изжога как лечить: Изжога: причины и профилактика | Клиника Семейный доктор

Содержание

Пламя внутри: как победить изжогу?

Каждый третий житель России периодически чувствует жжение в пищеводе, но не обращает на это внимания. Мы относимся к изжоге как к чему-то обыденному и совсем не опасному. Но врачи считают иначе.

Что такое изжога?

Пища проходит через пищевод примерно за 10 секунд, а затем «стучится» в специальный клапан желудка. Тот открывается на короткое время, и еда «проваливается» в желудок. Иногда клапан даёт сбой и расслабляется, выбрасывая часть желудочного сока обратно в нижнюю часть пищевода. Из-за этого нарушается pH-баланс — power Hidrogen, который показывает активность водородных ионов (H+) и гидроксид-ионов (OH−) в жидкости в значениях от 0 до 14 единиц. Если концентрация этих двух элементов равна, то pH будет нейтральным, равным 7 единицам. Повышение концентрации ионов водорода и снижение значений pH назывется кислотным сдвигом, высокая активность гидроксид-ионов — щелочным. Нормальный pH для пищевода — 6-7 единиц, но при выбросе желудочного сока в пищевод он снижается до 4 и ниже.

Щелочная среда пищевода становится кислой, появляется жжение и дискомфорт. Это и есть изжога.

Почему она возникает?

Не успели позавтракать, пообедали полуфабрикатами или фастфудом, переели за ужином и ощутили жжение за грудиной? Неправильное питание — первая причина появления изжоги. Среди других — стрессы, избыточный вес, беременность, курение и злоупотребление алкоголем, приём средств для снижения давления, приём аспирина и даже отдых в лежачем положении после еды.

В чём опасность изжоги?

Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеводе пару раз в год — опасаться нечего. Но если изжога длится неделями, пора бить тревогу. Состояние жжения в пищеводе — один из симптомов едва ли не каждого заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, грыжа пищевого отверстия, воспаление двенадцатиперстной кишки, гастро-эзофагенально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ранняя стадия рака желудка — внушительный список возможных спутников изжоги.

Как лечить изжогу?

Если жжение в пищеводе для вас редкость, то решить проблему могут и народные средства:

Добавьте несколько ложек лепестков ромашки в стакан кипятка и подождите полчаса. Пейте получившийся настой небольшими глотками три раза в день. В качестве альтернативы подойдёт ромашковый чай.
Если вы знаете, что изжога появляется от определённых видов пищи, ограничьте их потребление. Запивайте еду небольшим количеством минеральной воды: она поможет очистить стенки пищевода от кислоты.

Если народные рецепты не помогают, обратитесь в аптеку за специальными препаратами:

Наиболее популярные и безвредные для организма средства от изжоги — антациды. Они содержат алюминий, магний и кальций, которые нейтрализуют кислоту в пищеводе. Эти препараты известны каждому: Ренни, Гевискон, Альмагель.

Если и эти средства не справляются с постоянной изжогой, остаётся один путь — к врачу. Специалист может выписать антисекреторные препараты, снижающие выработку кислоты, или, в крайнем случае, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Принимать эти препараты без рецепта врача мы не рекомендуем. Например, одним из побочных эффектов антисекреторных лекарств могут стать деменция (слабоумие), повышение риска инфаркта и почечная недостаточность.

Изжога — это только сигнал, который мы получаем вследствие неправильного питания и образа жизни. Прислушивайтесь к своему организму и не относитесь к жжению в пищеводе, как чему-то, совершенно не заслуживающему внимания.

Изжога — как потушить этот пожар?

На пороге весна, а значит, впереди нас ждет множество праздников, которые мы традиционно отмечаем в кругу семьи и друзей за щедро накрытым столом. К сожалению, погрешности диеты могут стать причиной проявления одного из ключевых симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а именно изжоги. Ощущение жжения за грудиной — это симптом, который часто становиться причиной обращения пациента в аптечное учреждение. Что необходимо знать фармацевту, чтобы помочь посетителю с выбором необходимого средства для облегчения изжоги, и какие индивидуальные особенности следует при этом учесть?

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе изжогу, отмечают примерно у 20–50% населения. При этом с возрастом этот показатель повышается, достигая 60% у пациентов в возрасте старше 65 лет.

Изжога, как правило, проявляется как ощущение жжения за грудиной и/или в верхней части живота (Kahrilas P.J., 2003). Часто изжога возникает в течение 30–60 мин после приема пищи или ночью, когда пациент спит на спине (Kahrilas P.J., 2003).

В случае обращения посетителя в аптеку с жалобами на изжогу, рекомендуется обратить внимание и на другие симптомы, такие как отрыжка, боль в области живота, нарушение сна и др. При наличии следующих настораживающих симптомов необходимо посоветовать посетителю аптеки обратиться за консультацией к врачу:

изжога сопровождается рвотой цвета «кофейной гущи» или кровью;
изжога сопровождается появлением стула черного (дегтеобразного) цвета;
постоянная изжога в течение 3 сут и более;
изжога сопровождается одышкой, потоотделением, затруднением глотания;
изжога сопровождается болью в животе;
на фоне постоянной изжоги отмечается прогрессирующее уменьшение массы тела;
появление изжоги связано с приемом лекарственных средств.

Почему возникает изжога?

Для того чтобы порекомендовать посетителю аптеки безрецептурное средство для облегчения приступа изжоги, прежде всего необходимо разобраться, почему появляется этот неприятный симптом.

В течение длительного времени считалось, что именно попадание кислоты из желудка в пищевод является определяющим фактором возникновения изжоги. В связи с этим много внимания уделялось снижению кислотности с помощью ингибиторов протонной помпы. Однако в последнее время были открыты другие механизмы, существенно влияющие на этот процесс. Сегодня считается, что большое значение как фактору риска возникновения изжоги придают формированию «кислотного кармана». «Кислотный карман» — это слой кислоты, который образуется в верхней части желудка и становится резервуаром для заброса кислого содержимого в пищевод. «Кислотный карман» формируется через 15–20 мин после еды и сохраняется около 2 ч (Fletcher J. et al., 2001; Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014). Избыточная продукция кислоты в желудке и длительное существование «кислотного кармана» могут приводить к развитию изжоги, а также других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (вздутие, тошнота, ощущение тяжести и др.

Кроме того, в развитии изжоги также важную роль играет такой механический фактор, как наличие дефекта функционирования нижнего пищеводного сфинктера, разделяющего желудок и пищевод. Его неэффективное функционирование, а именно кратковременное расслабление, создает условия для развития рефлюкса и заброса содержимого желудка — соляной кислоты, желчи, пепсина и т.др. обратно в пищевод (Kahrilas P.J., 2003).

Как погасить этот пожар?

Ранее для того, чтобы справиться с изжогой, зачастую использовали ингибиторы протонной помпы, которые способствовали снижению кислотности желудочного сока и, следовательно, уменьшению выраженности его агрессивного действия на слизистую оболочку пищевода. Однако при их длительном применении могут развиваться различные нежелательные явления, связанные с длительным и устойчивым снижением кислотности желудочного содержимого, в том числе нарушения усвояемости некоторых микроэлементов, повышение риска развития инфекций желудочно-кишечного тракта, развитие заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, недавно установлено, что некоторые пациенты не отвечают на лечение с помощью ингибиторов протонной помпы. Следовательно, несмотря на уменьшение размеров «кислотного кармана» и изменение его положения на фоне приема ингибиторов протонной помпы, сохраняются условия для рефлюкса и развития изжоги (Emerenziani S. еt al. 2014; Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014).

Гавискон: действует по‑другому!

В этом контексте привлекают внимание препараты с другим механизмом действия по сравнению с ингибиторами протонной помпы, такие как альгинаты. Это достаточно новые в медицинской практике лекарственные средства, результаты исследований которых продемонстрировали, что эффект от их применения наступает уже через 3 мин (Strugala V. et al., 2010). Механизм действия альгинатов заключается в том, что они создают плот в верхней части содержимого желудка, образуя барьер между нижним пищеводным сфинктером и желудочными кислотами. При этом не нарушается механизм выработки соляной кислоты в желудке, а следовательно, — и процесс пищеварения (Thomas E.

et al., 2014; Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014).

Таким препаратом является ГАВИСКОН, который выпускается в форме жевательных таблеток (ГАВИСКОН Мятные таблетки) и суспензии (ГАВИСКОН Мятная суспензия, ГАВИСКОН ФОРТЕ Мятная суспензия). Входящий в его состав гидрокарбонат калия придает плоту «плавучесть», тогда как карбонат кальция связывает друг с другом длинные молекулы альгината для укрепления образовавшегося защитного барьера (Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014).

При этом ГАВИСКОН ФОРТЕ Мятная суспензия содержит вдвое большую концентрацию альгината и будет актуальным при симптоматическом лечении отрыжки и изжоги независимо от уровня кислотности в желудке, а также при беременности, когда физиологическое повышение внутрибрюшного давления и гормональная перестройка организма способствуют забросу содержимого желудка в пищевод.

Каждому свой Гавискон!

Препаратом, представляющим собой удачную комбинацию альгината и антацидов (карбоната кальция и гидрокарбоната натрия), является ГАВИСКОН Двойного действия в форме суспензии и таблеток. Такое двойное начало позволяет данному лекарственному средству наряду с формированием альгинатного плота, защищающего пищевод от забросов кислотного содержимого желудка, воздействовать и на «кислотный карман» — оттеснять его вниз от пищеводно-желудочного перехода и нейтрализовать его содержимое (Kwiatek M.A. et al., 2011; Rohof W.O. et al., 2013).

Компоненты препарата ГАВИСКОН Двойное действие быстро реагирует с желудочной кислотой во время приема пищи, образуя слой геля альгиновой кислоты, который имеет нейтральное значение рН и эффективно покрывает содержимое желудка, предотвращая появление гастроэзофагеального рефлюкса. В тяжелых случаях слой геля, распределенный по поверхности содержимого желудка, поднимается в пищевод и предотвращает раздражение пищевода. В свою очередь, карбонат кальция нейтрализует излишек желудочной кислоты и обеспечивает быстрое уменьшение выраженности симптомов расстройства желудка и изжоги. Этот эффект повышается при добавлении гидрокарбоната натрия, также оказывающего нейтрализующее действие.

Таким образом, препараты линейки ГАВИСКОН актуальны при изжоге после еды, на ночь, при состояниях различной тяжести.

Не терпите изжогу — позаботьтесь о своем здоровье и хорошем самочувствии!

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Гавіскон

Цікава інформація для Вас:

Изжога. Причины, лечение | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Что такое изжога

Состояние характеризуется ощущением жара и выжигание слизистой пищевода. Оно возникает при слабом кардиальном сфинктере, который позволяет забрасывать пищу из желудка в пищевод.

Виды и причины возникновения

Изжога может обостряться периодически или быть постоянной и на этот фактор влияет количество вырабатываемой соляной кислоты. Если ее в избытке, то она травмирует ткани. В некоторых случаях неприятный дискомфорт появляется после приема медикаментов, которые повреждают естественный защитный барьер слизистой желудка, например, после антибиотиков, анестезирующих средств.

Другими причинами возникновения изжоги считается курение, слабые мышцы пищевода, переедание, избыточный вес.
Чаще всего изжога – это признак обострения хронических форм гастрита, панкреатита, рефлюкса, язвы.

Симптомы

Жжение желудка может возникать само по себе, а может комбинироваться другими признаками, например, болью за грудиной, горьким или кислым привкусом во рту, вздутием живота и ощущением тяжести. Иногда изжога сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой.
Симптомы могут обостряться после приема пищи или через некоторое время. Нужно к ним «прислушаться». Если одновременно с изжогой болит желудок, то вероятно обострился гастрит или язва. При ощущении выжигания слизистой ближе к горлу, возможно, развивается грыжа пищевода. Данные состояния нельзя запускать и оставлять без внимания.

Какой врач лечит изжогу

Если изжога обостряется чаще чем два раза в неделю, то нужно записаться на прием к гастроэнтерологу. Доктор выявит причину жжения, назначит терапию для полного устранения неприятного явления.

Опытный гастроэнтеролог на базе лечебно-реабилитационного центра в Кунцево принимает по предварительной записи с 8 утра до 10 вечера ежедневно.

Записаться

Методы лечения

Достоинством платного лечения изжоги в клинике Москвы возле станции метро «Молодежная» является комплексный подход. Гастроэнтеролог устраняет жжение, понижает кислотность желудка, восстанавливает слизистую.
В числе основных препаратов, специалист назначает прием средств антацидного ряда, ингибиторов протонного насоса в виде таблеток, леденцов для рассасывания, суспензии. Сразу после приема препаратов через 20-30 минут восстанавливается нормальное состояние, изжога угасает, а после прохождения полного курса лечения жжение вовсе проходит.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Помимо приема медикаментов, важно скорректировать режим нагрузок и отдыха, ведь от физических нагрузок изжога лишь усиливается. Нельзя сразу после приема пищи поднимать тяжести, наклоняться, приступать к физической работе, т.

к. подъем тяжестей провоцирует повышение внутрибрюшного давления и заброс пищи в пищевод.
Кроме того, на момент лечения нужно придерживаться диеты и отказаться от употребления кислых, жирных, копченых, острых продуктов, кофе и черного чая, газировки, а вот щелочные минеральные воды считаются полезными при изжоге. Пациентам с избыточным весом, гастроэнтеролог рекомендует снизить вес, поскольку стенки желудка растягиваются, и продуцируется большое количество кислоты.

Почему нужно лечить изжогу у нас

Для достижения положительного эффекта лечения нужно искоренить причину изжоги, поэтому специалисты Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, прежде всего, бросают все силы не только на симптоматическую терапию, но и терапию первопричины. По необходимости пациенты могут сдать анализы, пройти гастроскопию и реабилитацию после курса лечения, не покидая стен нашей клиники.

симптомы, причины и лечение / Новости / Лечебно-диагностический центр МедЭксперт Саратов / Энгельс

Более половины взрослого населения нашей планеты знакомы с изжогой. Пожар внутри может разгореться после приема пищи, во время спортивной тренировки или когда вы ложитесь на диван. Немногие принимают изжогу всерьез — чаще к ней относятся как к проблеме, которую просто нужно перетерпеть.

Иногда изжога – относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения. Как распознать, насколько велика опасность? Ответы на важные вопросы об изжоге даст врач-эндоскопист высшей категории ЛДЦ «Медэксперт» г.Энгельс, Президент Объединения Эндоскопистов Саратовской области Гладков Василий Владимирович.

Как определить есть ли изжога? Какие ощущения испытывает человек при этом заболевании?

Гладков В.В.: Изжога появляется, когда агрессивный желудочный сок, содержащий соляную кислоту, попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку. В норме такого не происходит: пищевод отделен от желудка особым клапаном — сфинктером, который пропускает еду в желудок, но не дает ей попасть обратно. Однако при некоторых условиях клапан перестает работать правильно — тогда-то и происходит заброс соляной кислоты в пищевод. Это вызывает настоящий ожог, который ощущается как жжение. Но совсем необязательно пациенты испытывают именно чувство жжения, это может быть чувство распирания, давления или тепла. Изжога наиболее вероятна при повышенной кислотности, но также может быть и при пониженной, и при нормальной кислотности желудочного сока. По статистике периодически ощущают изжогу от 40 до 60% населения развитых стран, притом 10-20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю. Чаще всего изжога возникает примерно через 15-30 минут после приема пищи.

Какие основные причины возникновения изжоги?

Гладков В.В.: Основных причин возникновения чувства жжения несколько: это заболевания желудочно-кишечного тракта. Как правило, изжога — один из самых частых симптомов, свидетельствующих о неполадках в пищеварительной системе, например хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка, хроническом гастрите с повышением желудочной секреции, гастро-эзофагиальном рефлюксе). Так же частая причина изжоги это несбалансированное питание, в частности увлечение сладостями и мучными продуктами. Особенно если содержащие сахар продукты сочетать с белком: дуэт вызывает брожение. Редкий прием пищи, еда всухомятку также способны стимулировать выброс кислоты. И, конечно переедание. Если праздники следуют один за другим или если вы едите не раз в три-четыре часа небольшими порциями, а жуете постоянно и помногу, то пища просто перестает помещаться в желудке и из-за этого выбрасывается обратно.

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувств жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни. В этом контексте огромное значение приобретает современная и качественная диагностика. Это важно! В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. По «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. При своевременном обращении к гастроэнтерологу и дальнейшему обследованию это страшное заболевание можно избежать, остановить его на любой стадии.

Какие существуют методы диагностики и лечения изжоги?

Гладков В.В.: Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Помочь установить правильный диагноз может тщательное обследование органов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроскопия. Эндоскопическое оборудование, применяемое в ЛДЦ МедЭксперт, представлено современными видеэндоскопами, работающими в режиме увеличения и узкоспектральной визуализации (NBI). Данные режимы позволяют обнаружить не только ранние формы рака, но и увидеть подозрительные участки слизистой оболочки (предраковые изменения).

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Ищите наши статьи на станицах газеты «Воложка» г. Маркс. Публикацию данной статьи Вы сможете найти в выпске газеты от 7.03.2019 (№10)

Почему возникает изжога, и как можно устранить ее в домашних условиях?

Изжога — неприятная и, к сожалению, очень распространенная проблема. По статистике, один из пяти человек страдает от нее постоянно. И, наверное, нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал подобные неприятные ощущения.

От чего бывает изжога?

Всему виной соляная кислота, которая попадает из желудка в пищевод. Этот процесс вызывает жжение, боль за грудиной, кислую отрыжку, горечь в горле и ротовой полости.

Приступ обычно начинается после еды. Симптомы могут быть настолько сильными, раздражающими и изнуряющими, что они значительно снижают качество жизни человека.

Чем себе помочь?

Если появилась изжога, а под рукой нет спасительных таблеток и аптека далеко, не стоит паниковать. В каждом доме есть доступные средства, которые можно использовать для нейтрализации кислотного заброса:

Вода. Питье – простой и доступный способ удаления кислоты из пищевода. Вода также благоприятно действует на слизистую оболочку желудка. Стакан теплой жидкости нужно выпить небольшими порциями в положении сидя или стоя.
Сода. Она активно нейтрализует кислоту. Немного соды (около чайной ложки) необходимо растворить в стакане теплой воды и выпить. Эффект будет быстрым, но недолгим. Бикарбонат натрия негативно воздействует на желудок, провоцирует усиление секреции, и изжога возникает снова.
Яблочный уксус. Помогает при легких формах изжоги, не вызванных заболеваниями пищеварительной системы. Одну чайную ложку уксуса нужно растворить в половине стакана воды и выпить перед едой.
Активированный уголь также нейтрализует кислоту. Для этого достаточно принять 3-4 таблетки препарата.

Очень важно проводить профилактику изжоги и поддерживать микрофлору кишечника. С этими задачами справляется комплекс пробиотиков Эльбифид — Essential Probiotics, который поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.

Cтоит также обратить ваше внимание на Бифидогенный бальзам — Сибирский прополис Агатовый, который также плодотворно влияет на естественный баланс микрофлоры кишечника, стимулируя её рост. Улучшенная формула бальзама содержит ещё больше лактулозы и сибирских целебных трав.

Внимание! Отличное средство от изжоги — щелочная минеральная вода. Перед применением ее нужно нагреть и подержать открытой, чтобы убрать лишний газ. Пить минералку надо небольшими глотками, по 50 грамм, 4 раза в сутки.

Устранить изжогу и снизить кислотность среды в желудке помогут следующие продукты:

бананы;
миндаль;
семечки тыквы и подсолнечника;
молоко;
мед.

Внимание! Хорошо зарекомендовал себя свежий картофельный сок. Он не только оказывает помощь при изжоге, но и улучшает самочувствие при гастрите и язве.

Фитотерапия от изжоги

Использование трав в лечении пищеварительной системы имеет длительную историю и проверено многими поколениями. Лечебные травы справляются с изжогой не хуже фармацевтических препаратов. Эффективно применение:

подорожника;
семян льна;
календулы;
золототысячника;
пустырника;
фенхеля.

Внимание! Быстро избавит от изжоги популярное домашнее растение алоэ. 30 мл сока необходимо разбавить в стакане воды и выпить небольшими глотками. Можно смешать его со сливочным маслом и рассасывать до исчезновения симптомов.

Рекомендуется использовать не только однокомпонентные отвары, но и травяные сборы. Не все травы действуют быстро. Некоторые показаны для длительного применения (около 3-4 недель).

Травяные сборы не просто снимают симптомы, но и устраняют причину изжоги. Заваривать их можно как обычный чай:

Столовую ложку липы, семян льна, фенхеля и солодки залить кипятком (250 мл). Охладить в течение часа. Принимать по 150 мл перед завтраком и ужином.
Зверобой, ромашка и подорожник: 1 столовую ложку сбора залить горячей водой (300 мл). Настоять, отфильтровать и пить в течение дня.
Смесь пустырника (10 г), зверобоя (20 г) и подорожника (1 ст. л.) оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие на пищевод и желудок. Травы залить водой (400 мл) и варить 15 минут. Принимать четверть стакана отвара 3 раза в сутки.

Ощутить комфорт и лёгкость в желудке благодаря уникальной композиции сибирских трав вам поможет Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) из серии Baikal Tea Collection. Ромашка, курильский чай, подорожник и володушка нормализуют работу пищеварительной системы и восстанавливают микрофлору кишечника..

Травы являются природным лекарственным средством. При правильном и разумном применении они принесут только пользу.

Народные средства, которые используются для подавления симптомов изжоги, имеют непродолжительный эффект. Если дискомфорт и жжение беспокоят часто, стоит посетить врача и пройти диагностику. Возможно, будет не лишним пересмотреть свой рацион и режим питания, избавиться от вредных привычек и стрессов.

Как избавиться от изжоги во время беременности

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит это изжога.

Не все антациды можно употреблять во время беременности. Например, препараты, в состав которых входит нитрат висмута (Викалин и др.), не следует принимать будущим мамам из-за того, что влияние висмута на развитие ребенка неизвестно.

Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.

как она выглядит

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит, это изжога. И чаще всего эти неприятные ощущения возникают вечером. Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги – увеличившаяся матка (а она как раз сильно увеличивается после 20-й недели) давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается и даже обычное количество пищи ведет к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.

что поможет

Если изжога появляется нечасто и беспокоит несильно, то для того чтобы уменьшить ее симптомы, надо всего лишь правильно питаться и изменить образ жизни. Самое простое, что помогает при изжоге:

Дробное питание: питайтесь часто 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
Здоровая пища: исключите жирные и жареные блюда, а также шоколад. Все эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.
Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому не ложитесь сразу после еды.
Спите, приподняв головной конец кровати, – для этого подложите еще одну подушку.

простые средства

Самое простое, что помогает при изжоге, – это некоторые продукты. Например, жжение за грудиной отлично снимает нежирное молоко, всего несколько глотков – и изжога проходит или значительно уменьшается. Так же действует и мороженое, а еще грейпфрутовый и морковный соки. Избавиться от изжоги можно, съев орехи (грецкие, фундук, миндаль), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. А кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки. В общем, будущей маме остается только подобрать себе нужный продукт, но здесь, как и вообще с едой, надо соблюдать меру. Не надо каждый день есть по брикету мороженого или упаковке семечек, пить стаканами соки или бесконечно поедать орехи. Конечно, они помогут, но в мороженом и орехах много жира и калорий, а соки в большом количестве бьют по поджелудочной железе и повышают уровень сахара. Небольшое количество одного какого-то продукта вполне справится с приступом изжоги.

будьте внимательны

Некоторые лекарства, особенно спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпа, Папаверин, расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Так же действуют некоторые травы, например мята. Стягивающая одежда под грудью (резинки, ремни), смена положения тела (наклоны, повороты) тоже могут вызвать изжогу.

Вообще, каждая будущая мама может внимательно понаблюдать за собой и выявить свою личную причину изжоги, тогда бороться с ней будет гораздо легче.

старое средство

Соду часто используют для избавления от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует совсем недолго. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая раздражает желудок – в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Получается, что чайная ложка соды на стакан воды моментально снимает изжогу, однако в ответ на прием соды в следующий раз приступ изжоги будет еще сильнее.

безопасные лекарства

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты (Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон). В их состав входят соли магния и алюминия, они нейтрализуют кислоту желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Правда, иногда некоторые антациды вызывают запоры (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому долго применять эти препараты не стоит. Антациды могут поглощать другие лекарства, поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Несмотря на то что изжога достаточно неприятна для мамы, на ребенка она никак не влияет. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.

причины возникновения, симптомы, лечение и как избавиться

Пищеварительная система человека — своеобразная «фабрика», которая перерабатывает еду и напитки. Но когда происходит сбой, может возникать распространенный недуг — изжога, рассказывает врач-терапевт высшей категории Наталия Кузнецова. Это безобидное следствие неправильного питания или симптом серьезного заболевания? Давайте разбираться.

Что такое изжога и почему она бывает?

— Начнем с того, что изжога проявляется неприятным жжением в горле и во рту.

Она может возникать из-за того, что кислота из желудка попадает в пищевод: из-за повышенной кислотности желудка или высокой восприимчивости слизистой оболочки пищевода к соляной кислоте. Провоцировать изжогу могут разные факторы, но большая часть из них связана с питанием. Например, изжога может быть из-за переедания — желудок не дает закрыться нижнему пищеводному сфинктеру. Ее могут вызывать определенные продукты или сам формат питания — перекусы на ходу, фастфуд, жирная пища и много кофе, а также курение, прием некоторых лекарственных препаратов, поднятие тяжестей. Изжога может быть результатом того, что вы перенервничали — зачастую это такая реакция организма на стресс. Также она может проявляться у беременных женщин, у людей с избыточным весом.

Какими могут быть первые признаки изжоги?

Поначалу она может проявляться, казалось бы, незначительными симптомами. Например, кашлем после еды, болью в груди, першением в горле, сиплым голосом.

Может ли она указывать на сбои в работе организма?

Изжога может быть общим симптомом гастрита, воспаления слизистой пищевода, эрозии желудка, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Часто проявления могут даже сигнализировать о болезнях сердечно-сосудистой системы. Поэтому самостоятельно лечить регулярную изжогу нельзя, нужно идти на прием к терапевту, который назначит анализ и уже при необходимости направит к гастроэнтерологу. Нельзя недооценивать этот недуг: самолечение может привести к опасным осложнениям — вплоть до развития язвы или рака пищевода.

Кроме того, частая изжога может подрывать способность пищевода защищаться от выделяемый кислоты и у человека может развиваться распространенное в последнее время заболевание органов пищеварения — гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ). По определению ВОЗ, это хроническое заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного содержимого или содержимого двенадцатиперстной кишки. На наличие ГЭРБ, помимо изжоги, могут указывать отрыжка, боли за грудиной, неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу, рвота, тошнота и пр.

Но разве от изжоги не помогут таблетки для облегчения пищеварения, которые так часто рекламируют по телевизору?

Таблетки помогают облегчить неприятные ощущения. Однако, если каждый раз при появлении изжоги просто выпивать таблетку «из рекламы» или разводить содовый раствор (один из народных методов борьбы), избавиться от заболевания, которое на самом деле может вызывать симптом, не удастся. Нужно своевременно обследоваться, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Как проходит обследование у врача в случае изжоги?

Прежде чем назначать лечение, врач определяет причину изжоги. Медицинское обследование может состоять из привычных лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови и другие при необходимости) и из специальных процедур — эндоскопического осмотра слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта, измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке, контрастного рентгенологического исследования, ультразвукового исследование органов брюшной полости.

Можно ли полностью вылечить изжогу?

Лечение изжоги может даже не требовать медикаментозной терапии. Если причина в рационе — его будет достаточно поправить. Если замечаете, что после какого-то продукта появляется изжога — лучше от него отказаться, но продолжить за собой следить. Если симптом не проходит — понадобится консультация специалиста, который назначит специальные препараты от изжоги.

Если же изжога — симптом другого заболевания, помогут справиться подобранные специалистом лекарственные препараты.

Что делать для профилактики изжоги?

Нужно наладить режим питания — он должен быть регулярным — и научиться есть не спеша, не на ходу, тщательно пережевывая. Важно не есть на ночь, последний прием пищи лучше делать за 3−4 часа до сна. Если вас мучает изжога, следует исключить из рациона жирные, острые и копченые блюда, сократить количество выпиваемых газированных и алкогольных напитков, при этом нужно следить за своим водным балансом и пить обычную воду.

Старайтесь после еды делать получасовые прогулки, избегать продолжительной работы только в наклонном положении и выберите удобное положение для сна, чтобы голова была приподнята на 15−20 см. Еще один важный совет — выбирать не тесную одежду, носить ее без тугих ремней и поясов, чтобы постоянно свободно дышать.

Яблочный уксус от кислотного рефлюкса: работает ли он?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Яблочный уксус и кислотный рефлюкс

Яблочный уксус обычно делают из измельченных яблок. Бактерии и дрожжи добавляются для сбраживания жидкости. Сначала жидкость похожа на крепкий яблочный сидр из-за содержания алкоголя. Дальнейшая ферментация превращает спирт в уксус.

Органический и сырой яблочный уксус подвергаются естественной ферментации. Эти жидкости не фильтруются и обычно имеют коричневатый, мутный вид. Этот процесс оставляет позади «мать» яблока.

Мать — это вещество, похожее на паутинку, которое находится на дне всех бутылочек с органическим яблочным уксусом. Неорганический яблочный уксус пастеризуется, а матка яблока удаляется.

Считается, что мать богата ферментами, белками и пектином.Из-за этого органические сорта считаются золотым стандартом при использовании для лечения таких заболеваний, как кислотный рефлюкс.

Уксусная кислота, содержащаяся в яблочном уксусе, может иметь несколько преимуществ для здоровья.

У некоторых людей кислотный рефлюкс может быть результатом недостатка кислоты в желудке. Сторонники этого средства утверждают, что яблочный уксус может быть полезным, потому что он вводит больше кислоты в пищеварительный тракт. Эта кислота также эффективна против нескольких типов бактерий и действует как противомикробное средство.

Яблочный уксус также может помочь людям с диабетом снизить уровень сахара в крови. Употребление уксуса может повысить чувствительность вашего организма к инсулину. Это позволяет инсулину перемещать глюкозу по вашему телу и снижать уровень сахара в крови.

Преимущества

Сырой или нефильтрованный яблочный уксус содержит «мать» яблока, которая, как считается, богата белком.
Яблочный уксус может вводить больше кислоты в пищеварительный тракт. Если кислотный рефлюкс является результатом недостаточного количества кислоты в желудке, это может быть полезно.
Уксусная кислота, содержащаяся в уксусе, борется с бактериями и другими инородными телами.

Яблочный уксус может уменьшить кислотный рефлюкс у людей, не принимающих лекарства, и с минимальным риском. Но хотя существует множество анекдотических свидетельств, исследований очень мало.

На самом деле, ни одно исследование, подтверждающее это утверждение, не было опубликовано в медицинском журнале. Однако в дипломной работе было обнаружено, что сырой или нефильтрованный яблочный уксус может предотвратить изжогу.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли яблочный уксус надежным и надежным способом лечения кислотного рефлюкса.

Вы можете попробовать использовать яблочный уксус для облегчения симптомов кислотного рефлюкса, но нет гарантии, что это сработает. Считается, что это домашнее средство помогает сбалансировать уровень pH в желудке, нейтрализуя кислоту желудочного сока.

Принято считать безопасным употребление небольшого количества яблочного уксуса. Развести водой. Это должно облегчить чувство жжения, вызванное кислотой в уксусе.

Разбавление может также помочь предотвратить повреждение кислотой эмали зубов. Чтобы этого избежать, по возможности пейте его через соломинку.

Многие люди считают вкус яблочного уксуса острым или кислым. Вы можете добавить в раствор мед по вкусу.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты после употребления яблочного уксуса. Они могут включать:

Эти побочные эффекты могут усилиться, если вы используете неразбавленный или большое количество яблочного уксуса.

Риски

Яблочный уксус может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая мочегонные, слабительные и лекарства от болезней сердца.
Не используйте яблочный уксус при язве, так как это может усугубить симптомы.
Питьевой уксус, даже разбавленный водой, также может стирать зубную эмаль.

Обычные методы лечения кислотного рефлюкса включают в себя лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также изменение образа жизни.

Лекарства, используемые для лечения рефлюкса, включают:

Изменения образа жизни, которые могут помочь при кислотном рефлюксе, включают следующее:

Ешьте небольшими порциями.
Избегайте продуктов и напитков, вызывающих изжогу.
Бросить курить.
Не ложитесь после еды.
Поднимите изголовье кровати на несколько дюймов.

Иногда обычных методов лечения недостаточно. Серьезные осложнения кислотного рефлюкса могут включать рубцевание пищевода или язвы.

Чтобы избежать этих осложнений, ваш врач может порекомендовать операцию, называемую фундопликацией. В этой процедуре верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет сфинктер пищевода и предотвращает рефлюкс.

Хотя неофициальные данные свидетельствуют о том, что яблочный уксус может быть полезным лекарством, для этого лечения нет твердой медицинской основы. Если вы все же исследуете этот вариант, не забудьте:

Потребляйте яблочный уксус в небольших количествах.
Разбавьте уксус водой.
Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшаются или не ухудшаются при использовании.

Магазин яблочного уксуса.

Вместе с врачом составьте план лечения, который лучше всего подходит для вас, будь то изменение образа жизни, лекарства или домашнее средство.

«Одна чайная ложка на одну столовую — это типичный диапазон дозировки. Его следует развести в одной чашке (8 унций) воды ».
— Натали Батлер, RD LD

9 способов облегчить кислотный рефлюкс без лекарств

Изображение: Bigstock

Прежде чем прибегать к лекарствам для контроля гастроэзофагеального рефлюкса, стоит попробовать несколько изменений в образе жизни.

Если вы говорите немного хрипло и у вас болит горло, возможно, вы готовитесь к простуде или приступу гриппа. Но если у вас есть эти симптомы какое-то время, они могут быть вызваны не вирусом, а клапаном — нижним сфинктером пищевода. Это мышца, которая контролирует проход между пищеводом и желудком, и когда он не закрывается полностью, желудочная кислота и пища возвращаются в пищевод. Медицинский термин для этого процесса — гастроэзофагеальный рефлюкс; Обратный поток кислоты называется кислотным рефлюксом.

Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле и охриплость голоса, а также буквально оставить неприятный привкус во рту. Когда кислотный рефлюкс вызывает хронические симптомы, он известен как гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство или ГЭРБ. Наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога — боль в верхней части живота и груди, иногда напоминающая сердечный приступ.

Три состояния — плохой клиренс пищи или кислоты из пищевода, слишком много кислоты в желудке и задержка опорожнения желудка — способствуют кислотному рефлюксу, — говорит доктор.Жаклин Вольф, гастроэнтеролог и адъюнкт-профессор медицины Гарвардской медицинской школы и автор книги «Руководство для женщин по здоровому желудку: контроль над здоровьем пищеварительной системы».

Если у вас неоднократно случались приступы изжоги или любых других симптомов кислотного рефлюкса, вы можете попробовать следующее:

1. Ешьте умеренно и медленно

Когда желудок очень наполнен, может возникнуть больший рефлюкс в пищевод. Если это вписывается в ваш распорядок дня, вы можете попробовать то, что иногда называют «выпасом» — чаще есть небольшими порциями, чем три больших приема пищи в день.

2. Избегайте определенных продуктов

Людям с кислотным рефлюксом однажды было приказано исключить из своего рациона все, кроме самых грубых продуктов. Но это уже не так. «Мы выросли из тех дней, когда нельзя было ничего есть», — говорит доктор Вольф. Но все же есть некоторые продукты, которые с большей вероятностью вызывают рефлюкс, в том числе мята, жирная пища, острая пища, помидоры, лук, чеснок, кофе, чай, шоколад и алкоголь. Если вы регулярно употребляете какие-либо из этих продуктов, вы можете попробовать исключить их, чтобы посмотреть, контролирует ли это рефлюкс, а затем попробуйте добавлять их обратно один за другим.На веб-сайте Foodicine Health www.foodicinehealth.org есть советы по диете для людей с кислотным рефлюксом и ГЭРБ, а также с другими желудочно-кишечными расстройствами.

3. Не пейте газированные напитки

Они вызывают отрыжку, в результате чего кислота попадает в пищевод. Пейте простую воду вместо газированной.

4. Не ложитесь спать после еды

Когда вы стоите или даже сидите, только сила тяжести помогает удерживать кислоту в желудке, где ей и место.Закончите есть за три часа до сна. Это означает отсутствие сна после обеда, позднего ужина или полуночных перекусов.

5. Не двигайтесь слишком быстро

Избегайте энергичных упражнений в течение нескольких часов после еды. Послеобеденная прогулка — это нормально, но более напряженная тренировка, особенно если она включает в себя наклоны, может вызвать попадание кислоты в пищевод.

6. Сон на склоне

В идеале ваша голова должна быть на 6-8 дюймов выше ваших ног.Этого можно добиться, установив на ножки «сверхвысокие» стояки, поддерживающие изголовье кровати. Если ваш спящий партнер возражает против этого изменения, попробуйте использовать подкладку из пенопласта для верхней части тела. Не пытайтесь создать клин, складывая подушки. Они не окажут вам необходимой поддержки.

7. Похудеть, если это рекомендовано

Увеличенный вес расширяет мышечную структуру, которая поддерживает нижний сфинктер пищевода, уменьшая давление, удерживающее сфинктер закрытым.Это приводит к рефлюксу и изжоге.

8. Если вы курите, бросьте

Никотин может расслабить нижний сфинктер пищевода.

9. Проверьте свои лекарства

Некоторые, в том числе эстроген в постменопаузе, трициклические антидепрессанты и противовоспалительные обезболивающие, могут расслаблять сфинктер, в то время как другие, особенно бисфосфонаты, такие как алендронат (Fosamax), ибандронат (Boniva) или ризедронат (Actonel), которые принимаются для увеличения плотности костей. — может вызвать раздражение пищевода.

Если эти шаги не эффективны, или если у вас сильная боль или затрудненное глотание, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины. Вам также могут потребоваться лекарства для контроля рефлюкса, даже если вы хотите изменить свой образ жизни.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс): симптомы, лечение и причины

Обзор

Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический кислотный рефлюкс) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка постоянно просачивается обратно в пищевод, по трубке из горла в желудок.

Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что клапан на конце пищевода, нижний сфинктер пищевода, не закрывается должным образом, когда пища поступает в желудок. Затем кислая промывка снова течет через пищевод в горло и рот, вызывая кислый привкус.

Кислотный рефлюкс случается почти со всеми в какой-то момент жизни. Кислотный рефлюкс и изжога — это нормально. Но если у вас кислотный рефлюкс / изжога чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимайте лекарства от изжоги и антациды, но симптомы продолжают возвращаться, возможно, у вас развился ГЭРБ.Ваш врач должен лечить ГЭРБ. Не только для облегчения симптомов, но и потому, что ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам.

Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Основные симптомы — стойкая изжога и кислотная отрыжка. У некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги. Вместо этого они испытывают боль в груди, охриплость по утрам или проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать, что еда застряла в горле, или как будто вы задыхаетесь или у вас перехватывает горло. ГЭРБ также может вызывать сухой кашель и неприятный запах изо рта.

Что такое изжога?

Изжога — симптом кислотного рефлюкса. Это болезненное ощущение жжения в середине груди, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой.

Это жжение может появиться в любое время, но часто усиливается после еды. У многих людей изжога усиливается, когда они откидываются или лежат в постели, что затрудняет полноценный ночной сон.

К счастью, с изжогой обычно можно справиться с помощью безрецептурных препаратов от изжоги / кислотного расстройства желудка.Ваш лечащий врач также может назначить более сильные лекарства, которые помогут уменьшить изжогу.

Что мне делать, если я думаю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

При ГЭРБ — когда рефлюкс и изжога случаются чаще, чем время от времени — ткань, выстилающая пищевод, регулярно подвергается воздействию желудочного сока. В конце концов ткань повреждается. Если у вас хронический кислотный рефлюкс и изжога, вы можете увидеть, что это влияет на ваши повседневные привычки в еде и сне.

Если ГЭРБ делает вашу повседневную жизнь таким образом неудобной, позвоните своему врачу.Хотя ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни, ее хроническое воспаление пищевода может привести к чему-то более серьезному. Вам могут потребоваться более сильные лекарства по рецепту или даже операция, чтобы облегчить симптомы.

Насколько распространена ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ очень распространена. Состояние и его симптомы затрагивают огромное количество людей: 20% населения США.

ГЭРБ может развиться у любого человека любого возраста, но некоторые могут быть более подвержены этому риску. Например, вероятность того, что у вас будет какая-либо форма ГЭРБ (легкой или тяжелой), увеличивается после 40 лет.

У вас также больше шансов получить его, если вы:

Избыточный вес или ожирение.
Беременная.
Курят или регулярно подвергаются вторичному табачному дыму.
Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать кислотный рефлюкс.

Симптомы и причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс вызывается слабостью или расслаблением нижнего сфинктера пищевода (клапана).Обычно этот клапан плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок. Если он расслабляется, когда этого не должно быть, содержимое вашего желудка поднимается обратно в пищевод.

Желудочные кислоты возвращаются обратно в пищевод, вызывая рефлюкс.

Факторы, которые могут привести к этому, включают:

Слишком сильное давление на живот. Некоторые беременные женщины почти ежедневно испытывают изжогу из-за повышенного давления.
Определенные виды пищи (например, молочные, острые или жареные продукты) и привычки в еде.
Лекарства, в состав которых входят лекарства от астмы, высокого кровяного давления и аллергии; а также болеутоляющие, седативные и антидепрессанты.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму, мешая нормальному приему пищи.

Каковы симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ по-разному влияет на разных людей. Наиболее частые симптомы:

Младенцы и дети могут испытывать похожие симптомы ГЭРБ, а также:

Частые эпизоды небольшой рвоты.
Чрезмерный плач, нежелание есть (у младенцев).
Другие респираторные (дыхательные) трудности.
Частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа.
Охриплое горло.
Чувство удушья, которое может разбудить ребенка.
Неприятный запах изо рта.
Нарушение сна после еды, особенно у младенцев.

Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?

Боль в груди, вызванная изжогой, может заставить вас опасаться сердечного приступа.Изжога не имеет ничего общего с сердцем, но, поскольку дискомфорт ощущается в груди, может быть трудно понять разницу, пока он продолжается. Но симптомы сердечного приступа отличаются от изжоги.

Изжога — это неприятное чувство жжения или боли в груди, которое может распространяться на шею и горло. Сердечный приступ может вызвать боль в руках, шее и челюсти, одышку, потоотделение, тошноту, головокружение, крайнюю усталость и беспокойство, а также другие симптомы.

Если лекарство от изжоги не помогает и боль в груди сопровождается этими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?

Мы не знаем точной взаимосвязи между ГЭРБ и астмой. Более 75% людей с астмой страдают ГЭРБ. У них в два раза больше шансов заболеть ГЭРБ, чем у людей без астмы. ГЭРБ может усугубить симптомы астмы, а лекарства от астмы могут усугубить ГЭРБ. Но лечение ГЭРБ часто помогает облегчить симптомы астмы.

Симптомы ГЭРБ могут поражать слизистую оболочку горла, дыхательных путей и легких, затрудняя дыхание и вызывая постоянный кашель, что может указывать на связь. Врачи в основном рассматривают ГЭРБ как причину астмы, если:

Астма начинается в зрелом возрасте.
Симптомы астмы ухудшаются после еды, физических упражнений, ночью и после того, как вы ложитесь.
Астма не проходит при стандартном лечении астмы.

Если у вас астма и ГЭРБ, ваш лечащий врач может помочь вам найти наилучшие способы лечения обоих состояний — правильные лекарства и методы лечения, которые не усугубят симптомы того или иного заболевания.

Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасной или опасной для жизни?

ГЭРБ сам по себе не опасен для жизни.Но длительная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем:

Эзофагит : Эзофагит — это раздражение и воспаление, вызываемое кислотой желудка в слизистой оболочке пищевода. Эзофагит может вызвать язвы в пищеводе, изжогу, боль в груди, кровотечение и проблемы с глотанием.
Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это заболевание, которое развивается у некоторых людей (около 10%) с длительным ГЭРБ. Повреждения, вызванные кислотным рефлюксом, могут привести к изменению клеток слизистой оболочки пищевода.Пищевод Барретта является фактором риска рака пищевода.
Рак пищевода : Рак, который начинается в пищеводе, делится на два основных типа. Аденокарцинома обычно развивается в нижней части пищевода. Этот тип может развиться из пищевода Барретта. Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих пищевод. Этот рак обычно поражает верхнюю и среднюю часть пищевода.
Стриктуры : Иногда поврежденная оболочка пищевода покрывается рубцами, вызывая сужение пищевода.Эти стриктуры могут мешать еде и питью, не позволяя еде и жидкости достигать желудка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Обычно ваш поставщик медицинских услуг может определить, есть ли у вас простой кислотный рефлюкс (не хронический), поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни. Вы и ваш врач можете поговорить о том, как контролировать свои симптомы с помощью диеты и лекарств.

Если эти стратегии не помогают, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас пройти тестирование на ГЭРБ. Тесты на ГЭРБ включают:

Эндоскопия и биопсия желудочно-кишечного тракта верхнего отдела желудочно-кишечного тракта : Ваш врач вводит эндоскоп (длинную трубку с прикрепленным светом) через рот и горло, чтобы осмотреть слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Врач также вырезает небольшой кусочек ткани (биопсия) для исследования на предмет ГЭРБ или других проблем.
Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : рентгеновские снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта показывают любые проблемы, связанные с ГЭРБ. Вы пьете барий — жидкость, которая движется по вашему тракту, пока рентгеновский аппарат делает снимки.
Мониторинг pH и импеданса пищевода и Беспроводной мониторинг pH пищевода Bravo : Оба этих теста измеряют уровень pH в пищеводе. Ваш врач вводит вам через нос или рот тонкую трубку в желудок. Затем вас отправляют домой с монитором, который измеряет и записывает ваш pH, пока вы обычно едите и спите.Вы будете носить измеритель pH и импеданса пищевода в течение 24 часов, а систему Bravo — в течение 48 часов.
Манометрия пищевода : Манометрия проверяет функциональность нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода для нормального перемещения пищи из пищевода в желудок. Ваш врач вставляет вам в нос небольшую гибкую трубку с датчиками. Эти датчики измеряют силу вашего сфинктера, мышц и судороги во время глотания.

Когда необходимо госпитализировать ребенка / младенца по поводу ГЭРБ?

ГЭРБ обычно лечат амбулаторно.Однако вашего ребенка необходимо будет госпитализировать, если он или она:

Плохо набирает вес или не может нормально развиваться.
Имеет цианоз (синюшное или пурпурное изменение цвета кожи из-за недостаточного насыщения крови кислородом) или приступы удушья.
Испытывает чрезмерную раздражительность.
Испытывает сильную рвоту / обезвоживание.

Ведение и лечение

Какие лекарства мне нужно принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, облегчают ГЭРБ.Большинство безрецептурных препаратов также отпускается по рецепту. Ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на эти более сильные препараты, если вам не помогают безрецептурные формулы.

Наиболее распространенные лекарства от ГЭРБ:

Антациды (обеспечивают быстрое облегчение за счет нейтрализации желудочных кислот) включают Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® и Maalox®.

Блокаторы H-2 рецепторов (которые снижают выработку кислоты) включают Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® и Zantac®.

Ингибиторы протонной помпы (более сильные блокаторы кислоты, которые также помогают излечить поврежденную ткань пищевода) включают Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® и Dexilant®.

Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для уменьшения расслабления нижнего пищеводного сфинктера, что обеспечивает кислотную обратную промывку.

Есть ли операция по лечению ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ обычно контролируется с помощью лекарств и изменений образа жизни (например, пищевых привычек).Если они не работают или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода, решением может стать операция.

Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (или фундопликация по Ниссену) — это стандартное хирургическое лечение. Это минимально инвазивная процедура, которая устраняет кислотный рефлюкс за счет создания нового клапанного механизма в нижней части пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка (дно) вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет нижний сфинктер пищевода, поэтому пища не возвращается обратно в пищевод.
Аппарат LINX имплантация — еще одна малоинвазивная операция. Устройство LINX представляет собой кольцо из крошечных магнитов, достаточно сильных, чтобы удерживать соединение между желудком и пищеводом закрытым для рефлюкса кислоты, но достаточно слабым, чтобы пропустить пищу.

Какие методы лечения будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?

Подходы могут включать одно или несколько из следующего:

Советы по избеганию триггеров (определенных видов пищи, смена детских смесей), которые могут вызывать симптомы ГЭРБ или усугублять их.
Лекарства, отпускаемые без рецепта.
Лекарства, отпускаемые по рецепту.
Информация о правильном положении тела, например, о поддержании вертикального положения после еды / кормления.
Хирургическое вмешательство (зарезервировано в качестве крайней меры или на случай выявления определенных хирургически исправимых причин).

Профилактика

Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вот 10 советов, которые помогут предотвратить симптомы ГЭРБ:

Достичь и поддерживать здоровый вес.
Ешьте часто и небольшими порциями, а не несколько раз в день в больших количествах.
Уменьшите жирность, уменьшив количество масла, масел, заправок для салатов, подливок, жирного мяса и жирных молочных продуктов, таких как сметана, сыр и цельное молоко.
Сядьте прямо во время еды и оставайтесь в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение 45-60 минут после этого.
Не ешьте перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь спать.
Старайтесь не носить одежду, которая обтягивает область живота.Они могут сдавливать желудок и выталкивать кислоту в пищевод.
Во время сна поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, используя деревянные бруски под стойками кровати. Дополнительные подушки не работают.
Бросьте курить.
Ваш лечащий врач может прописать вам препараты, снижающие кислотность. Обязательно принимайте их по назначению.
Исключите продукты, которые могут вызвать провоцирование.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Корректировка диеты и пищевых привычек играет ключевую роль в борьбе с симптомами ГЭРБ.Старайтесь избегать продуктов, вызывающих изжогу.

Например, многие люди получают изжогу от:

Острые продукты.
Жареные продукты.
Жирные (в том числе молочные) продукты.
Шоколад.
Томатные соусы.
Чеснок и лук.
Алкоголь, кофе и газированные напитки.
Цитрусовые.

Записывайте продукты, вызывающие у вас проблемы. Обратитесь к своему поставщику за помощью.Они посоветуют, как записывать продукты и время суток, в которое вам следует питаться.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вы можете контролировать симптомы ГЭРБ. Если вы измените свои привычки в еде и сне и при необходимости будете принимать лекарства, вы сможете довести симптомы ГЭРБ до контролируемого уровня.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете кислотный рефлюкс / изжогу более двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимаете изжогу и антациды, и ваши симптомы продолжают возвращаться, позвоните своему врачу.

натуральных и безрецептурных средств лечения изжоги

Они работают?

Изжога — распространенная проблема, которая в то или иное время затрагивает многих канадцев.Это знакомое ощущение жжения за грудиной, возникающее из-за того, что кислое содержимое желудка попадает в пищевод (кислотный рефлюкс). Периодическая изжога может возникнуть после обильного праздничного обеда или ночи, когда вы употребляете алкоголь и едите жирную пищу, или, возможно, из-за того, что вы не ели достаточно недавно. Однако, когда изжога становится частой и хронической, это, вероятно, симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Может быть трудно понять, что делать, когда появляется изжога.При таком разнообразии безрецептурных (OTC) методов лечения, различных травяных или других натуральных средств и рецептурных лекарств выбор правильного лечения может быть приключением.

ГЭРБ против изжоги

Первый шаг в поиске правильного лечения заключается в понимании разницы между изжогой и ГЭРБ. ГЭРБ — это хроническое заболевание, определяемое неправильно функционирующим сфинктером между пищеводом и желудком (нижний сфинктер пищевода), из-за которого содержимое желудка регулярно выталкивается вверх в пищевод.Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ, но другие симптомы включают постоянную боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, частое прочищение горла, затрудненное или болезненное глотание, астму, необъяснимую боль в груди, неприятный запах изо рта, эрозию эмали на зубах, ощущение недомогания. ком в горле и неприятное ощущение полноты после еды. Нелеченная и стойкая ГЭРБ также может привести к более опасным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и рак пищевода.

Если вы испытываете эти симптомы ГЭРБ, проконсультируйтесь со своим врачом, потому что лечение этого заболевания более сложное, чем лечение случайной изжоги, и, вероятно, будет включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту.Если вы испытываете изжогу нечасто, обычно после определенных триггеров, и не испытываете других симптомов ГЭРБ, скорее всего, вы просто испытываете приступы изжоги. Однако, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, проконсультируйтесь с врачом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Они предназначены для лечения ГЭРБ, а не случайной изжоги, и включают два типа лекарств, подавляющих выработку кислоты. Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H ₂ RA) действуют, блокируя действие гистамина, который стимулирует определенные клетки желудка вырабатывать кислоту, и включают циметидин (Tagamet®), ранитидин (Zantac®), фамотидин (Pepcid®). и низатидин (Axid®).Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют фермент, необходимый для секреции кислоты, и включают омепразол (Losec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол натрия (Pantoloc®), эзомепразол (Nexium®), рабепразол (Pariet®), пантопразол магния ( Tecta®) и декслансопразол с двойным отсроченным высвобождением (Dexilant®).

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Большинство из тех, кто испытал изжогу, знакомы с безрецептурными лекарствами. Они предлагают быстрое облегчение при случайной изжоге и доступны в любой аптеке или продуктовой сети. Они также могут быть полезны тем, у кого ГЭРБ, в тех случаях, когда они замечают, что продолжающегося лечения временно недостаточно. Лекарства, такие как Maalox®, Tums® и Pepto-Bismol®, нейтрализуют кислоту, а другой продукт, Gaviscon®, нейтрализует желудочную кислоту и создает барьер, блокирующий проникновение кислоты в пищевод. ^1,2 Некоторые небольшие дозы H ₂ RA также доступны без рецепта. Как правило, вы не должны использовать эти продукты дольше двух недель, и, если вы чувствуете, что вам нужно, это может быть признаком того, что у вас может быть ГЭРБ или что лекарства, отпускаемые по рецепту, не работают достаточно хорошо.

Природные средства правовой защиты

Большинство лекарств, используемых для лечения изжоги, как по рецепту, так и без рецепта, прошли тщательные испытания и исследования, чтобы установить их безопасность и эффективность, но как насчет натуральных средств? Вы, вероятно, видели длинные списки естественных лекарств от изжоги, или, может быть, у друзей или членов семьи были клятвы, употребляющие пищевую соду или яблочный уксус для облегчения изжоги, но что свидетельства говорят об этих методах?

Бикарбонат натрия (пищевая сода) : пищевая сода является щелочной и в целом безопасна для употребления, что делает ее хорошим кандидатом для нейтрализации кислотности. Есть смысл, что люди обращаются к этому обычному предмету домашнего обихода, чтобы лечить изжогу. Хотя некоторые данные показывают, что он безопасен для случайного использования, чрезмерное употребление может привести к заболеванию, известному как алкалоз, которое может вызвать сердечно-сосудистые нарушения и потенциально опасно. ³ Пищевая сода также очень богата натрием и может препятствовать абсорбции некоторых лекарств. Используйте в умеренных количествах.

Кислоты : это странное средство, которое обычно включает употребление яблочного уксуса или лимонного сока для подавления изжоги.Логика заключается в том, что не вся изжога вызвана повышенным содержанием кислоты, что делает лечение, нейтрализующее кислоту, бессмысленным. По мнению сторонников этого метода, изжога может быть результатом неправильно функционирующего желудка, который позволяет содержимому обратного потока в пищевод, потому что он недостаточно кислый. Следовательно, употребление кислот помогает восстановить нормальный уровень кислотности в желудке и способствует пищеварению. Однако нет достаточных доказательств того, что это действительно эффективно, а в некоторых случаях добавление кислоты в желудок может усугубить симптомы.Обычно врачи не рекомендуют этот метод. Эта теория может быть основана на том факте, что некоторые люди испытывают изжогу или ГЭРБ в результате задержки опорожнения желудка . Но нет никаких убедительных доказательств того, что уксус ускоряет опорожнение желудка, поэтому вам лучше использовать лекарство, предназначенное для этой цели. Не используйте при изжоге.

Молоко : использование молока для облегчения изжоги интуитивно кажется хорошей идеей. Молоко щелочное, и его можно пить успокаивающе.И хотя верно то, что изначально молоко может облегчить ваш дискомфорт, содержащиеся в нем жир и белок могут привести к усилению изжоги после начала пищеварения. Во время приступов изжоги легче переносить молоко с низким содержанием жира. Попробуйте безрецептурные препараты на основе кальция (например, Tums® или Maalox®), которые обладают преимуществами кальция в молоке без недостатков. Не используйте при изжоге.

Жевательная резинка : жевание любой резинки может быть простым способом облегчить легкую изжогу. Наша слюна слегка щелочная из-за наличия различных ферментов.Жевательная резинка стимулирует выработку слюны, что помогает уменьшить рефлюкс при глотании. Кроме того, сам акт глотания может помочь вытолкнуть содержимое желудка обратно в желудок. Этот метод, как правило, безвреден, если вы избегаете употребления большого количества искусственно подслащенной жевательной резинки, которая может вызвать у некоторых людей диарею. ⁴ Жевательная резинка также может увеличить заглатывание воздуха, увеличивая метеоризм. Используйте в умеренных количествах.

Корень имбиря : имбирь имеет много преимуществ при болях в животе и тошноте, а также может помочь уменьшить кислотный рефлюкс.Хотя многие люди уже очень давно используют имбирь для лечения всех видов желудочных заболеваний, не совсем ясно, как он помогает облегчить изжогу. Одно исследование показало, что он действительно может снизить выработку кислоты в желудке, но исследований недостаточно. ⁵ Используйте умеренно.

Иберогаст® : содержащий девять экстрактов трав Иберогаст ® — прокинетический препарат, который, как доказано, помогает облегчить изжогу, а также ряд других заболеваний и расстройств пищеварения, включая ГЭРБ, синдром раздраженного кишечника, функциональную диспепсию, тошноту, запор, вздутие живота и т. Д. спазмы и диарея.В состав входят травы иберис амара, ангелика, ромашка, тмин, чертополох Святой Марии, мелисса, мята перечная, чистотел и лакрица. Как правило, мята может усугубить изжогу, но комбинация трав в этом продукте по-прежнему эффективна при изжоге. Используйте в умеренных количествах.

Лечение ГЭРБ и изжоги

Лечение	Использование при изжоге или ГЭРБ?	Как это работает	Банкноты
ингибиторы протонной помпы (ИПП)	GERD	предотвратить выработку кислоты в желудке	только по рецепту
антагонисты рецепторов гистамина-2 (H ₂ RAs)	GERD	предотвратить выработку кислоты в желудке	по рецепту и без рецепта в меньших дозах
карбонат кальция (Maalox®, Tums®)	временное облегчение изжоги	нейтрализует кислоту	не использовать дольше двух недель
субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®)	временное облегчение изжоги	нейтрализует кислоту	не использовать дольше двух недель
альгинаты (Гевискон®)	временное облегчение изжоги	создает барьер между содержимым желудка и пищеводом	вероятно безопасно при беременности (без системного эффекта)
бикарбонат натрия (пищевая сода)	периодическое облегчение изжоги или при отсутствии других продуктов	нейтрализует кислоту	потенциально опасно при частом использовании
кислоты (яблочный уксус или лимонный сок)	не рекомендуется	добавляет больше кислоты в желудок	скорее всего не эффективен, может усилить изжогу
молоко	не рекомендуется	временно снимает дискомфорт, может привести к ухудшению симптомов	молоко с низким содержанием жира может работать лучше, чем молоко с высоким содержанием жира
жевательная резинка	изжога легкая	нейтрализует кислоту, при глотании содержимое возвращается в желудок	избегайте больших количеств искусственно подслащенной жевательной резинки
корень имбиря	изжога легкая	неизвестно	исследования все еще ранние, не обязательно эффективные, но в целом безопасные
Иберогаст®	изжога или ГЭРБ	положительное взаимодействие со слизистыми оболочками желудка и кишечника	проконсультируйтесь с врачом перед регулярным использованием

Заключение

Помимо этих методов лечения, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни и диету, чтобы уменьшить изжогу или симптомы ГЭРБ. Избегайте диетических триггеров, есть несколько небольших приемов пищи вместо меньшего количества больших, похудение, отказ от курения и избегание лежания в течение нескольких часов после еды — все это может помочь уменьшить кислотный рефлюкс. Поднимите изголовье матраса на шесть-восемь дюймов во время сна, чтобы предотвратить изжогу в ночное время. Как всегда, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо долгосрочные изменения в схему приема лекарств.

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract

1. McRorie JW Jr

et al

Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер

и др.

Журнал внутренних медицинских исследований

и др.

Журнал медицинской токсикологии

et al

Журнал стоматологических исследований

и др.

Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов

Лечение ГЭР и ГЭРБ

Как врачи лечат ГЭР и ГЭРБ?

Ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни и принимать лекарства для лечения симптомов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). В некоторых случаях врачи также могут порекомендовать операцию.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни может уменьшить ваши симптомы. Ваш врач может порекомендовать

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Многие лекарства от ГЭРБ можно купить без рецепта.Однако, если у вас есть симптомы, которые не исчезнут с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, вам следует поговорить с врачом. Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств для лечения ГЭРБ.

Антациды. Врачи могут порекомендовать антациды для облегчения легкой изжоги и других легких симптомов ГЭР и ГЭРБ. Антациды продаются без рецепта. Антациды могут помочь облегчить легкие симптомы. Однако вы не должны принимать эти лекарства каждый день или при тяжелых симптомах, кроме как после обсуждения с врачом вашего приема антацидов.Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как диарея или запор.

блокираторы х3. Блокаторы h3 снижают выработку кислоты в желудке. Блокаторы h3 могут помочь излечить пищевод, но не так хорошо, как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Вы можете купить блокаторы h3 без рецепта или назначить их врачом.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). PPI снижают выработку кислоты в желудке. ИПП лучше лечат симптомы ГЭРБ, чем блокаторы h3, и они могут лечить слизистую оболочку пищевода у большинства людей с ГЭРБ.Вы можете купить ИПП без рецепта или назначить его врачу. Врачи могут назначить ИПП для длительного лечения ГЭРБ.

PPI обычно безопасны и эффективны. Побочные эффекты возникают редко и могут включать головную боль, диарею и расстройство желудка. Исследования также показывают, что прием ИПП может увеличить вероятность заражения Clostridioides difficile (C. diff) . Специалисты до сих пор изучают эффекты от длительного приема ИПП или в высоких дозах. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема ИПП.

Лекарства прочие. Если антациды, блокаторы h3 и ИПП не улучшают ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать другие лекарства.

Хирургические и другие медицинские процедуры

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы ГЭРБ не улучшаются с помощью изменения образа жизни и приема лекарств, или если вы хотите прекратить длительный прием лекарств для лечения ГЭРБ для облегчения симптомов. У вас больше шансов получить осложнения после операции, чем от лекарств.

Фундопликация. Фундопликация — наиболее частая операция при ГЭРБ. В большинстве случаев это приводит к долгосрочному улучшению симптомов ГЭРБ. Во время операции хирург сшивает верхнюю часть желудка вокруг конца пищевода, чтобы усилить давление на нижний сфинктер пищевода и предотвратить рефлюкс.

Хирурги могут выполнять фундопликацию как лапароскопическую, так и открытую. При более распространенной лапароскопической фундопликации хирурги делают небольшие разрезы в брюшной полости и вставляют специальные инструменты для выполнения операции. При лапароскопической фундопликации остается несколько небольших рубцов. При открытой фундопликации хирурги делают больший разрез в брюшной полости.

Бариатрическая хирургия. Если у вас ГЭРБ и ожирение, ваш врач может порекомендовать операцию по снижению веса, также называемую бариатрической хирургией, чаще всего операцией обходного желудочного анастомоза. Бариатрическая хирургия может помочь вам похудеть и уменьшить симптомы ГЭРБ.

Эндоскопия. В небольшом количестве случаев врачи могут порекомендовать процедуры с использованием эндоскопии для лечения ГЭРБ.Для эндоскопии врачи вводят эндоскоп — небольшую гибкую трубку с лампой и камерой — через ваш рот в пищевод. Врачи могут использовать эндоскопические процедуры для сшивания верхней части живота вокруг нижнего сфинктера пищевода или для доставки радиочастотной энергии к сфинктеру. Врачи нечасто используют эти процедуры.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Пациенты Johns Hopkins получают помощь в нашем уникальном многопрофильном центре, специализирующемся на ГЭРБ и других рефлюксных расстройствах. Специалисты из разных областей, включая хирургию, гастроэнтерологию, уши, нос и горло, встречаются, чтобы обсудить сложные случаи рефлюкса. Мы обсуждаем случаи и составляем индивидуальные планы лечения.

Наши большие объемы и передовые технологии в сочетании с опытными специалистами означают, что вы получаете превосходное обслуживание, которого заслуживаете.

Подходы к лечению ГЭРБ в Johns Hopkins

Существует четыре подхода к лечению ГЭРБ, включая медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.Часто пациенты хорошо реагируют на сочетание изменения образа жизни и режима приема лекарств.

Некоторым пациентам эти методы не приносят удовлетворительного облегчения, и им требуется хирургическое вмешательство. Другие пациенты могут выбрать операцию в качестве альтернативы пожизненному приему лекарств.

Лечение ГЭРБ включает:

Образ жизни и изменения в питании
Лекарства
Эндоскопическая терапия
Хирургия

Лечение ГЭРБ: изменения образа жизни и питания

Изменение диеты и образа жизни — первый шаг в лечении ГЭРБ. Некоторые продукты ухудшают рефлюкс. Предложения по облегчению симптомов включают:

Похудейте, если у вас избыточный вес — из всех изменений в образе жизни, которые вы можете сделать, это самое эффективное.
Избегайте продуктов, повышающих уровень кислоты в желудке, включая напитки с кофеином.
Избегайте продуктов, снижающих давление в нижних отделах пищевода, например жирной пищи, алкоголя и перечной мяты.
Избегайте продуктов, влияющих на перистальтику (движения мышц в пищеварительном тракте), таких как кофе, алкоголь и кислые жидкости.
Избегайте продуктов, которые замедляют опорожнение желудка, включая жирную пищу.
Избегайте больших приемов пищи.
Бросить курить.
Не ложитесь сразу после еды.
Ложитесь, приподнимите голову.

Лечение ГЭРБ: лекарства

Если изменения в образе жизни и диете не помогают, ваш врач может назначить определенные лекарства. Есть две категории лекарств от рефлюкса. Один снижает уровень кислоты в желудке, а другой увеличивает уровень моторики (движения) в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Антациды

Антациды, отпускаемые без рецепта, лучше всего подходят при прерывистых и относительно нечастых симптомах рефлюкса. При частом приеме антациды могут усугубить проблему. Они быстро покидают желудок, и в результате в желудке увеличивается выработка кислоты.

Блокаторы гистамина

Блокаторы гистамина 2 (h3) — это препараты, которые помогают снизить секрецию кислоты. Блокаторы h3 излечивают эрозии пищевода примерно у 50 процентов пациентов.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это препараты, которые блокируют три основных пути производства кислоты.ИПП подавляют выработку кислоты намного эффективнее, чем блокаторы h3. ИПП излечивают эрозивный эзофагит у многих пациентов, даже с тяжелым поражением пищевода.

Прокинетики

Прокинетические агенты — это препараты, повышающие активность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Эти препараты несколько менее эффективны, чем ИПП. Ваш врач может назначить их в сочетании с препаратами, подавляющими кислотность.

TIF и другая эндоскопическая терапия

Трансоральная фундопликация без разреза (TIF) — это вариант лечения ГЭРБ.TIF может означать более короткое время лечения, меньшую боль и более быстрое восстановление по сравнению с лапароскопической операцией. Процедура включает использование специального устройства TIF для создания прохода для гибкого трубчатого инструмента визуализации, называемого эндоскопом. Процедура позволяет врачу использовать предварительно нагруженный пинцет и застежки для ремонта или воссоздания клапана, который служит естественным барьером для рефлюкса.

В настоящее время проводятся клинические испытания эффективности эндоскопической терапии ГЭРБ. В одной из форм терапии используется эндоскопическая швейная машина для наложения швов на желудок и увеличения антирефлюксного барьера.

Операция по поводу ГЭРБ

Если ваши симптомы не улучшились после изменения образа жизни или медикаментозной терапии, вы можете быть кандидатом на операцию. Некоторые пациенты предпочитают хирургический подход в качестве альтернативы пожизненному приему лекарств. Цель операции при рефлюксной болезни — укрепить антирефлюксный барьер.

Во время процедуры, известной как фундопликация Ниссена, ваш хирург оборачивает верхнюю часть вашего желудка вокруг нижней части пищевода. Это усиливает антирефлюксный барьер и может обеспечить постоянное облегчение от рефлюкса.Ваш хирург может выполнить эту операцию лапароскопически, что означает менее инвазивную процедуру с более коротким временем восстановления.

Экстраэзофагеальные проявления

Рефлюкс может поражать не только пищевод. Рефлюкс может привести к воспалению глотки (часть глотки сразу за ртом) и гортани (голосовой ящик). Это также может вызвать бронхит, астму или пневмонию. Если очевидных причин воспаления нет, врач может заподозрить рефлюкс. Цель лечения — улучшить симптомы с помощью лекарств.

Быстрое избавление от изжоги — домашние средства для избавления от изжоги

Многие из нас время от времени испытывают изжогу — расплата за то, что съели слишком много кусочков пиццы в пятницу вечером.

Но если вы сталкиваетесь с приступами этого заболевания два или более раз в неделю, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), состояние, при котором мышца внизу пищевода слишком расслаблена, позволяя пищеварительной кислоте выходить из желудка. и пузыриться, чтобы вызвать то горькое, кислое ощущение после еды, которое мы называем изжогой.Со временем это может повредить пищевод, что приведет к язвам, образованию рубцовой ткани или потенциально предраковому состоянию, называемому пищеводом Барретта. Начните здесь, чтобы помочь справиться с хроническим рефлюксом.

1. Избегайте триггерных продуктов.

Ограничьте потребление продуктов, связанных с изжогой: кислой, жирной или острой пищи; шоколад; алкоголь; и газированные напитки. Другие продукты также могут повлиять на вас. «Пищевая чувствительность варьируется от человека к человеку», — говорит Остин Чианг, доктор медицины, магистр медицины, гастроэнтеролог из университетских больниц Томаса Джефферсона. Когда вы заболеете рефлюксом, запишите, что вы ели, чтобы определить, какие продукты получают зеленый свет, а какие нет.

2. Ешьте небольшими порциями.

Слишком полный желудок увеличивает вероятность попадания кислоты в пищевод, поэтому ешьте небольшими порциями и делайте паузы между укусами, тщательно пережевывая, чтобы замедлить прием пищи и дать желудку время для переваривания. Это также может помочь вам похудеть, что, как показывают исследования, снижает риск ГЭРБ.

3. Не разбивайтесь после еды.

Подождите три часа после еды, чтобы лечь. Когда вы стоите, сила тяжести не дает желудочной кислоте попасть в пищевод.

4. Отдохнуть и расслабиться.

Стресс и тревога стимулируют высвобождение гормонов, которые делают пищевод более чувствительным к симптомам ГЭРБ. Ослабьте свою тактику расслабления и высыпайтесь — недостаток сна ассоциируется с более серьезными симптомами.

1. Покройте горло.

Предварительные исследования показывают, что добавки из деглицирризиновой солодки, вяза скользкого или корня алтея помогают сформировать слизистый барьер в горле, который защищает пищевод и уменьшает раздражение при рефлюксе.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их: природные средства, способствующие выработке слизи, могут снизить абсорбцию некоторых лекарств.

2. Попробуйте лекарства.

Сукральфат, отпускаемый по рецепту (Carafate), а также альгинат, отпускаемый без рецепта (Gaviscon), блокаторы h3 (Pepcid AC) и ингибиторы протонной помпы (Prilosec, Nexium), физически блокируют кислоту. Антациды, такие как Tums, могут обеспечить облегчение за считанные минуты, нейтрализуя желудочную кислоту, но они, скорее всего, исчезнут в течение двух часов. «Спросите своего врача, какой режим лучше всего подойдет вам», — сказал доктор.- говорит Чан.

3. Спросите об операции.

Если симптомы не улучшаются, эндоскопия может выявить более серьезные заболевания, такие как рак, или определить, являетесь ли вы кандидатом на операцию. Хирургические процедуры могут подтянуть, укрепить или утолщить мышцы пищевода или помочь удерживать отверстие желудка закрытым с помощью гибкого кольца магнитов.

Эта статья впервые появилась в декабрьском выпуске журнала Prevention за 2019 год.

Понравилось то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда , чтобы подписаться.Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и выполнив профилактику. О, , и мы тоже в Instagram .

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

.
No related posts.

Пламя внутри: как победить изжогу?

Изжога — как потушить этот пожар?

Почему возникает изжога?

Как погасить этот пожар?

Гавискон: действует по‑другому!

Каждому свой Гавискон!

Цікава інформація для Вас:

Изжога. Причины, лечение | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Что такое изжога

Виды и причины возникновения

Симптомы

Какой врач лечит изжогу

Методы лечения

Реабилитация и восстановление образа жизни

Почему нужно лечить изжогу у нас

симптомы, причины и лечение / Новости / Лечебно-диагностический центр МедЭксперт Саратов / Энгельс

Почему возникает изжога, и как можно устранить ее в домашних условиях?

От чего бывает изжога?

Чем себе помочь?

Фитотерапия от изжоги

Как избавиться от изжоги во время беременности

причины возникновения, симптомы, лечение и как избавиться

Что такое изжога и почему она бывает?

Какими могут быть первые признаки изжоги?

Может ли она указывать на сбои в работе организма?

Но разве от изжоги не помогут таблетки для облегчения пищеварения, которые так часто рекламируют по телевизору?

Как проходит обследование у врача в случае изжоги?

Можно ли полностью вылечить изжогу?

Что делать для профилактики изжоги?

Читайте также

Яблочный уксус от кислотного рефлюкса: работает ли он?

Преимущества

Риски

9 способов облегчить кислотный рефлюкс без лекарств

Поделиться страницей:

ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс): симптомы, лечение и причины

Обзор

Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Что такое изжога?

Что мне делать, если я думаю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Насколько распространена ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Симптомы и причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Каковы симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?

Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?

Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасной или опасной для жизни?

Диагностика и тесты

Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Когда необходимо госпитализировать ребенка / младенца по поводу ГЭРБ?

Ведение и лечение

Какие лекарства мне нужно принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Есть ли операция по лечению ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Какие методы лечения будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?

Профилактика

Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

натуральных и безрецептурных средств лечения изжоги

ГЭРБ против изжоги

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Природные средства правовой защиты

Лечение ГЭРБ и изжоги

Заключение

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com / refat

1. McRorie JW Jr

Лечение ГЭР и ГЭРБ

Как врачи лечат ГЭР и ГЭРБ?

Изменения образа жизни

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Хирургические и другие медицинские процедуры

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Подходы к лечению ГЭРБ в Johns Hopkins

Лечение ГЭРБ: изменения образа жизни и питания

Лечение ГЭРБ: лекарства