Дергается мышца: Нервный тик — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Лицевые нервные тики

23973 11 Сентября
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лицевые нервные тики - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

Разновидности тиков

При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.

В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.

В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).

Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики

Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.

Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать. Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.

Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).

Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.

Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов. Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.

Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.



При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.

Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.

К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.

В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.

Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.

Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.

Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт.

Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.

К каким врачам обращаться?


При появлении тиков у взрослых необходим осмотр невролога. Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация педиатра и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.

Диагностика и обследования

При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний.

Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.

Если ваш визави вдруг ни с того ни с сего начинает подмигивать или пожимать плечами, не спешите предаваться двойственным чувствам. Возможно, человек просто не может сдержать непроизвольные мышечные подергивания. Нервные тики всегда имеют серьезные причины. Разберемся в них.

Нервный тик – это молниеносное, резкое, неконтролируемое сокращение мышц, чаще всего лица и конечностей, в отдельных случаях всей спины. Такие патологические движения мышц не представляют опасности, но существенно ухудшают качество жизни и, безусловно, осложняют ее.

Некоторые разновидности мышечных подергиваний дублируют естественные движения человека, однако они никогда не зависят от его воли или желания.

Каждый человек, хотя бы раз в жизни чувствовал подергивание век или других частей тела, которые происходили помимо его воли.

Такие тики называются транзиторными или временными. Они появляются, как правило, во время стресса или психоэмоционального напряжения.

Если тики сопровождают человека длительное время, то речь уже идет о развитии патологии. Мужчины подвержены таким нарушениям чаще, чем женщины. Однако наиболее характерно такое нарушение для детей младшего возраста.

 НЕРВНЫЙ ТИК, СМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ НЕРВНОГО ТИКА

Чаще всего встречаются мимические тики, а также тики в виде пожимания плеч, покачивания головы и резких движений рук. Реже проявляется вокальная разновидность, при которой человек может помимо своей воли издавать звуки, напоминающие голоса животных, щелчки, плач и даже нецензурные выражения.

В тяжелых случаях может развиваться синдром Туретта – расстройство центральной нервной системы, при котором наблюдается сочетание двигательных и голосовых тиков. Иногда человек начинает неконтролируемо выкрикивать нецензурную брань.

Нервный тик проявляется и нарастает в стрессовых ситуациях, под влиянием сильных эмоциональных перегрузок, страха, тревоги, смущения, а также при общем физическом переутомлении.

Такие движения всегда возникают непроизвольно их нельзя преодолеть с помощью силы воли.

Причины нервного тика – нарушения процессов возбуждения и торможения в подкорковых зонах головного мозга, в результате которых он посылает в мышцы «ложные» нервные импульсы и они начинают сокращаться – резко и однообразно.

Выделяют три основных вида нервных тиков: первичные, вторичные и наследственные.

ПЕРВИЧНЫЕ ТИКИ – являются ответной реакцией на пережитый испуг или стресс, Такой нервный тик может возникнуть в результате постоянных психоэмоциональных нагрузок и переживаний. Подвержены ему больше всего дети.

ВТОРИЧНЫЕ ТИКИ –появляются при органических нарушениях головного мозга – опухолях, врожденных заболеваниях нервной системы, из-за родовых или черепно-мозговых травм. А также могут быть последствием перенесенных инфекционных, вирусных или воспалительных заболеваний.

Реже – причины нервного тика кроются в нехватке кальция, магния и глицина. Микроэлементы нужны организму для проведения нервного импульса через мышцы, а их дефицит и провоцирует спазмы.

Аминокислота –глицин – необходима для нормальной работы центральной нервной системы.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ФАКТОР – нервный тик преимущественно передается родственникам по мужской линии. Причем патология у детей начинает проявляться гораздо раньше, чем это было у их родителей.

НЕРВНЫЙ ТИК У ДЕТЕЙ

Нервный тик у детей достаточно распространенная проблема, которая встречается у каждого четвертого ребенка.

Чаще всего патология начинает проявляться в 3–7 или 11–12 лет. Эти периоды считаются одними из наиболее сложных в развитии организма: в этот возрастной промежуток происходит созревания коры головного мозга, дети идут в детский сад, школу, начинается половое созревание. Все внешние факторы могут служить толчком к появлению первой тикозной атаки.

 

По статистике мальчики страдают нервными тиками гораздо чаще девочек. Пик приходится на трехлетний возраст и период с 7 до 11 лет. Если проблема проявляется в год-два, это говорит о серьезных нарушениях в работе нервной системы ребенка

 

Также родителям необходимо знать, что есть понятия «тик» и «патологическое привычное движение». Установить, чем именно страдает ребенок может только врач. Если при обследовании не будет выявлено органических нарушений, за помощью нужно будет обратиться к детскому психологу, который поможет избавиться от вредной привычки.

НЕРВНЫЙ ТИК: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

Прежде, чем лечить нервный тик, нужно выявить причины его появления. Для этого необходимо посетить невролога. Дополнительно могут быть назначены осмотры у травматолога, онколога, психиатра.

Для диагностики, на начальном этапе, назначают электроэнцефалографию (ЭЭГ).  В более тяжелых случаях проводят компьютерную томографию (КТ), а также магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.

При лечении нервных тиков очень важно убрать психотравмирующие факторы, создать спокойную атмосферу, соблюдать правильный баланс труда и отдыха.

Нередко избавиться от нервного тика невозможно без применения лекарственных препаратов. При данной патологии терапевтический курс включает антидепрессанты, средства, уменьшающие выраженность двигательных явлений, ноотропы, сосудистые препараты, витамины.

Очевидное и специфической проявление заболевания всегда тяжело переносится больными. Детям немалые психологические страдания приносят насмешки сверстников, они застенчивы и не уверенны в себе,

Нервные тики у взрослых – источник дополнительных стрессов, они способствуют развитию различных комплексов, мешают личной жизни и карьере. 

Учитывая все эти факторы, следует помнить, что нервные тики не приговор, а временное состояние, от которого можно и нужно избавляться.

ГЕНИЙ, КОТОРЫЙ НЕРВНО ДЕРГАЛСЯ И НЕПРОИЗВОЛЬНО МАТЕРИЛСЯ

Навязчивый характер Вольфганга Амадея Моцарта и подергивания мышц лица, засвидетельствованные современниками, указывают на наличие у композитора такого неврологического расстройства как синдром Туретта.

А еще великий маэстро отличался частым и намеренным употреблением нецензурных выражений, в том числе и в письменном виде, они встречаются в 63 письмах из 371 (17%) сохранившихся.

Современные ученые интерпретировали их как проявление языкового тика в письменной форме. Синдромом Туретта страдают такие известные спортс­мены, как английский футболист Дэвид Бекхэм и вратарь сборной США по футболу Тим Ховард.

 

 

Подергивания мышц при остеохондрозе

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Авторская методика лечения грыжи диска

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Дегенеративные процессы, поражающие хрящевую ткань межпозвонковых дисков, длительное время прогрессируют бессимптомно. В большинстве клинических случаев первичные признаки возникают уже на том этапе, когда патология переходит на 2 стадию. Подергивания мышц при остеохондрозе – симптом, который говорит о развитии осложнений и необходимости проведения лечения. Для устранения болезни нужно записаться на прием к вертебрологу, ортопеду-травматологу, неврологу. При одновременном развитии гормонального дисбаланса пациенту следует обратиться к эндокринологу. Раннее обращение за медицинской помощью в большинстве случаев влечет благоприятный прогноз.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Причины патологических изменений

Непроизвольные мышечные сокращения вызваны сдавливанием корешков нервных волокон. Процессу предшествует истончение хрящевой ткани межпозвонковых дисков. С момента первичных изменений в позвоночнике до сдавливания нервных волокон проходит несколько месяцев. Поэтому при внимательном отношении к здоровью, остеохондроз можно выявить и устранить. При дегенерации межпозвонковых хрящей подергивания мышц вызывают:

  • смена положения тела;
  • двигательная активность;
  • подъем тяжестей, длительное пребывание в неизменном положении.

Симптомы нарушений

Наблюдая мышечный гипертонус и с учетом основных симптомов состояния, изменения, прогрессирующие в позвоночнике, удается быстро дифференцировать. Подергивания мышц при остеохондрозе дополняются другими признаками:

  • Головокружением.
  • Обильным выпадением волос.
  • Онемением кожи над тем отделом позвоночника, который поражен дегенеративным процессом.
  • Головной болью.
  • Тошнотой, рвотой, укачиванием.
  • Болью в шее, груди, пояснице, крестце.
  • Ослаблением зрения.
  • Сложностями с концентрацией внимания.
  • Жжением в шее, спине.
  • Трудностями с принятием удобного положения тела.
  • Ощущением скованности в шее, туловище.
  • Хрустом, скрипом, щелчками, возникающими при смене положения тела.

Перечисленные признаки возникают приступообразно, в различной очередности и степени интенсивности. Когда болевые ощущения достигают высокой выраженности, прием анальгетиков обеспечивает незначительное улучшение самочувствия, но не устраняет дискомфорт полностью. Во всех клинических случаях использование обезболивающих средств искажает клинические проявления патологии, поэтому до обращения к врачу нужно воздержаться от их приема.

Когда обращаться к врачу

Факт появления непроизвольных мышечных сокращений на фоне остеохондроза – основание для записи на прием к специалисту. Своевременная диагностика помогает избежать появления остеофитов и наступления инвалидности. Тревожный сигнал – регулярное появление мышечного гипертонуса, при котором нарушается двигательная активность. В этом случае для облегчения самочувствия пациент вынужден регулярно менять положение тела, но боль устраняется ненадолго. Следует срочно записаться на прием к врачу, если непроизвольные мышечные сокращения способствуют потере сознания.

Диагностика заболеваний

Чтобы установить причинно-следственную связь, врачу нужно получить результаты обследования пациента – информативные методы:

  • Рентгенологическое исследование позвоночника. Определяет степень истончения межпозвонковых дисков, образование остеофитов.
  • МРТ, КТ. Сложные методы лучевой визуализации назначают в тех случаях, когда результат рентгенологического исследования предоставляет недостаточный объем информации.
  • Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое), включая определение уровня гормонов, глюкозы, онкологических маркеров.
  • Осмотр. Во время пальпации мышц, специалист устанавливает их гипертонус, прощупывание напряженных волокон доставляет пациенту боль.
  • Опрос. Из беседы с пациентом врач узнает о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия.

В зависимости от особенностей клинического случая, специалист может назначить дополнительные виды диагностики, если это требуется для получения полной информации о состоянии здоровья пациента. К таким методам относится исследование крови на C-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Лечение подергиваний мышц при остеохондрозе

Составляя терапевтическую программу в клинике доктора Длина, врач учитывает, что подергивания мышц – это последствие прогрессирующего дегенеративного процесса, а не отдельно возникший симптом. Специалист направляет профессиональные действия на устранение остеохондроза. Применение медикаментов – малоэффективная тактика, которая повышает риск развития интоксикации организма и сопутствующих нарушений – дисфункции сердца, печени, почек. Также на фоне продолжительного приема лекарственных препаратов у пациента снижается иммунитет, изменяется кишечная микрофлора.

Чтобы не перегружать организм медикаментозными средствами, специалисты составляют терапевтическую программу с акцентом на мануальном воздействии.

Кинезиотейпирование

Особенная терапевтическая методика, которую применяют для устранения боли, купирования воспалительного процесса, профилактики разрушения хрящевой ткани. На кожу, расположенную над проблемным сегментом позвоночника, приклеивают эластичные ленты, обработанные лечебным составом. Под действием тепла, исходящего от эпителия, активные компоненты тейпов проникают в ткани, окружающие позвоночник, и выполняют одновременно несколько функций. Курсовое прохождение кинезиотейпирования устраняет боль, предотвращает разрушение хрящей дисков.

Массаж болезненной области

Базовый метод мануального воздействия, направленный на улучшение циркуляции крови, прогревание области, пораженной остеохондрозом, восстановление чувствительности шеи, спины. Массаж выполняют непосредственно перед прохождением курса остеопатии или отдельно от остальных видов мануального воздействия. Уже после первой процедуры уменьшается боль, устраняется спазм мышц, что исключает вероятность их подергивания. Для достижения указанных эффектов нужно пройти не менее 7-10 сеансов массажа.

Остеопатия

Суть метода – ручная проработка беспокоящих участков спины, шеи. Специалист восстанавливает естественное положение суставов и позвонков, и они не сдавливают корешки нервных волокон. Поэтому структуры полноценно проводят импульсы, не вызывают мышечных подергиваний. Процедуру следует пройти курсом, минимальное количество повторов – 5. Остеопатию нельзя проходить при выявлении опухолей позвоночника.

УВТ

Ударно-волновая терапия относится к эффективным, безопасным видам физиотерапевтического воздействия. Суть процедуры – обработка соединительной ткани акустическими низкочастотными волнами, что ликвидирует боль, предотвращает разрушение хрящевой части межпозвонковых дисков. Уже после 1 прохождения сеанса УВТ устраняется подергивание мышц, снижается тонус волокон; улучшается кровоснабжение тканей, окружающих позвоночник. В среднем продолжительность терапии методом УВТ составляет 10 процедур. Физиотерапевтический метод можно применять в сочетании с остеопатией и массажем – для закрепления эффекта от мануального воздействия.

Чтобы избавиться от остеохондроза и предотвратить появление подергиваний мышц, нужно пройти полный лечебный курс, не прерывая его при незначительном улучшении самочувствия. Планируя записаться на мануальное воздействие и УВТ, нужно учитывать: несмотря на преимущества перечисленных методов, они имеют противопоказания. Основные: онкологические новообразования; кровотечения неустановленного происхождения, предрасположенность к появлению коллоидных рубцов, беременность.

Подергивания мышц при остеохондрозе – это один из признаков, свидетельствующих о развитии осложнений на фоне дегенерации межпозвонковых дисков. Мануальное воздействие обеспечивает положительный результат, препятствует отягощению самочувствия, помогает избавиться от болезни без прохождения операции. До обращения к специалисту противопоказано принимать лекарственные препараты, обрабатывать беспокоящую область высокими или низкими температурами.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее...

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Обращение сегодня поможет


избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

как его лечить? Почему дергаются мышцы на теле непроизвольно

Очень часто возникает такое явление, как непроизвольное подергивание мышц рук или ног, либо и рук и ног одновременно. Мышцы при этом могут быть либо напряжены, либо полностью расслаблены. Происходить это может во время физических нагрузок, в спокойном состоянии или во сне.
С вопросом, по какой причине происходит непроизвольное недолгое сокращение мышц, приходят на прием к:

  1. Терапевту
  2. Психологу
  3. Невропатологу
  4. Психотерапевту

Но какой же ответ дают врачи на такой вопрос?


Почему происходит непроизвольное подергивание мышц рук и ног

Однозначного и общего во всех ситуациях ответа на этот вопрос не может быть , поскольку у различных людей при разных ситуациях и состоянии их здоровья как физического, так и психологического, причины возникновения данного явления могут быть совершено разными.

Частые причины:

  1. Недостаток в организме определенных веществ и микроэлементов . Мышцы, состоящие из белка и воды, при недостатке этих веществ начинают слабеть и могут возникнуть их спазмы.
  2. Излишняя эмоциональность и постоянного нервного напряжения человека также могут привести к тому, что он не может дать качественный отдых своей нервной системе, при этом могут возникать состояния, характеризующиеся склонностью к возникновению так называемых нервных тиков различных частей тела.
  3. Излишние физические перегрузки , получаемые организмом, могут также привести к онемению, перенапряжению и подергиванию мышц рук и ног.


Что делать, если дергается мышца на ноге или руке

  • Составить наиболее здоровое и сбалансированное меню и придерживаться выбранного рациона. Правильное сочетание нужных организму витаминов, микроэлементов и других веществ поможет нейтрализовать возможный дефицит некоторых элементов, нужных нервной системе и мышцам для их нормального функционирования.
  • Обязательно следите за нужным количеством отдыха и старайтесь, чтобы отдых был максимально качественным. Правильное чередование труда и отдыха дает гарантию долгого здоровья организма в целом.
  • Качественный ночной сон. Также немаловажная составляющая в системе борьбы с подергиваниями мышц тела.
  • Успокаивающие травяные сборы и натуральные средства помогут Вам расслабиться после напряженного дня и восстановят силы.
  • Специально подобранные дыхательные упражнения помогут также избавиться от нервного напряжения, а также помогут улучшить общее самочувствие.

Самопроизвольное подергивание и сокращение мышц рук и ног – может случаться практически у каждого человека. Интенсивность данного проявления, а также частота и длительность могут быть разными, однако для любого человека подергивания мышц привносят в жизнь дискомфорт и порой беспокойство.

Если же Вы решите обратиться за помощью к специалисту, лучше не затягивать с данным решением, ведь своевременное лечение ускоряет процесс выздоровления и способствует быстрейшей нормализации жизни человека.

Помните, что подергивание мышц рук и ног не является смертельным симптомом, это временное явление, которое при регулировке Вашей жизни и всех ее аспектов позволит чувствовать все радости жизни и жить полноценной жизнью!

Невроз – это настоящая «болезнь XXI века», образ жизни современного человека способствует стремительному распространению этой патологии. Неврозы или невротические состояния – это обширная группа заболеваний нервной системы, которые носят психогенный характер. И, хотя, невроз не является угрозой для жизни, этот недуг в состоянии значительно ухудшить качество жизни человека, создать ему множество проблем в общении с окружающими людьми.

Несмотря на психогенную природу невроза, существуют и многочисленные вегетативные симптомы этого заболевания. Одними из наиболее очевидных и неприятных признаков невроза является непроизвольное изменение тонуса мышц: их постоянное напряжение или периодическое мышечные подергивания.

Тики или мышечные подергивания – это непроизвольные, периодические возникающие подергивания мышц, которые могут иметь разную локализацию. Непроизвольно сокращаться могут , дыхательные мышцы (при этом человек может издавать разные звуки: покашливать, попискивать, тяжело вздыхать, внезапно прерывать свою речь, что напоминает симптомы заикания). Также бывают судорожные подергивания мышц верхних и нижних конечностей. Подобные симптомы могут встречаться как у детей, так и у взрослых.

Следует отметить, что не только невроз вызывает подергивания мышц. Подобные симптомы могут быть результатом резидуальной церебральной органической недостаточности, вегетососудистой дистонии, наркомании, эпилепсии, шизофрении или дисфункции щитовидной железы. Точную причину непроизвольного сокращения мышц может установить только опытный врач.

Еще одним симптомом, который часто вызывает невроз, является напряжение мышц. Так же как и мышечные подергивания, напряжение мышц может быть вызвано разными причинами. Защемление нервов (невралгия) тоже может вызывать подобные симптомы. Она может быть шейной, грудной и поясничной. Причина этого заболевания – сдавливание спинномозговых нервов в результате действия разных факторов. Чаще всего это остеохондроз разных отделов позвоночника. Однако защемление могут вызывать и другие факторы.

Вызывают болезненное напряжение мышц повреждения черепно-мозговых нервов, которые иннервируют различные группы мышц. Примером может служить .

Психоневрозы также вызывают излишнее мышечное напряжение, которое часто приводит к нарушению осанки. Можно часто увидеть людей, движения которых очень зажаты и похожи на движения механизмов. Психологи установили четкую корреляцию между психическим состоянием человека и тонусом его мышц.

Так, например, повышенное напряжение мышц рук часто связано с повышенной агрессивностью, а мышечные зажимы мышц таза и нижних конечностей – с проблемами в сексуальной сфере.


Причины возникновения

Причиной возникновения непроизвольных сокращений мышц при неврозе является состояние беспокойства, тревоги и страха, которые характерны для невротического состояния. Именно эти причины приводят к состоянию психического возбуждения, которое вызывает подергивания и мышечные спазмы.

Это было подтверждено поведением больных под влиянием внушения или гипноза. Мышечные тики, как и напряжение – это своего рода форма психомоторной разрядки накопившегося болезненного внутреннего напряжения.

Обычно люди, у которых наблюдаются подобные симптомы, отличаются высокой эмоциональной активностью и ранимостью. При этом они стараются держать свои эмоции глубоко в себе. Они очень болезненно относятся к критике, эмоционально неустойчивы.

Очень часто причиной возникновения непроизвольного сокращения мышц являются наследственные факторы, подобные симптомы нередко передаются от родителей к детям. Но генетические факторы могут обуславливать только предрасположенность к подобным симптомам. Основной причиной их появления являются внешние факторы и реакция человека на них.

Современный человек живет весьма напряженной жизнью. Постоянная спешка, хроническая нехватка времени, стрессовые ситуации отрицательно сказываются на работе нервной системы. Кроме того, в последние десятилетия постоянно увеличивается количество людей, которые заняты умственным трудом.

Человек, проживающий в большом городе, ежедневно перерабатывает огромное количество информации, что также создает ощутимую нагрузку для нервной системы. Все вышеперечисленные факторы приводят к неврозам.

Следует помнить, что непроизвольные сокращения мышц – это всего лишь один из многочисленных симптомов этого заболевания. Вот основные причины невроза:

  • Сильные умственные или физические нагрузки, которые связаны с постоянной работой, отсутствие нормально отдыха (особенно полноценного сна) в течение долгого времени. В итоге у человека возникает состояние постоянного (хронического) стресса, который вызывает невроз. Еще одной причиной возникновения подобных симптомов могут быть переживания личного характера, обе причины вместе дают поистине «адский коктейль» и почти гарантировано приводят к неврозу.
  • Невозможность правильно выполнить определенную задачу или добиться поставленной цели. Очень частая причина неврозов, которые могут вызывать непроизвольное сокращение мышц.
  • Также подобные симптомы могут быть вызваны нежеланием или неумением человека отдыхать. Такой график приводит к нервному истощению и является одной из причин начала невроза.
  • Злоупотребление или употребление наркотиков. Подобные вещества очень сильно истощают нервную систему и являются одним из факторов развития заболевания. Очень часто люди прибегают к алкоголю для того, чтобы снять нервное напряжение, расслабиться. Это неверная тактика. Алкоголь расшатывает нервную систему и усугубляет невроз.

Лечение

Лечение нервного напряжения мышц или их непроизвольного подергивания заключается в устранении причины, которой они вызваны. Ибо эти признаки – это всего лишь симптомы заболевания. Лечение можно разделить на две больших группы: немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов.

Снять (полностью или частично) решить проблему позволяет применение , транквилизаторов и антидепрессантов. Назначать лекарственные препараты должен врач, самолечение недопустимо.

К довольно эффективным методам и устранения неприятных симптомов относится психотерапия. Однако этот метод лечения требует много времени и напряженной работы как врача, так и пациента. Для того чтобы победить болезнь пациенту часто необходимо изменить свой прежний образ жизни: снизить ежедневные нагрузки, отказаться от вредных привычек, научится по-другому относиться к жизненным трудностям и невзгодам. Очень важен настрой больного, его желание победить недуг, освободиться от него. Это весьма сложный процесс, но иначе победить невроз невозможно.

Чаще всего пациенты избавляются от непроизвольного сокращения мышц, если оно вызвано именно невротическими состояниями. Но преодоление этой проблемы может занять достаточно много времени.

"Все болезни возникают из за накопленного стресса" - к такому открытию пришла Лера Кудрявцева, испытав все это на себе. Обязательно прочтите очень важный материал на эту тему - читать !

Непроизвольное сокращение мыщц может возникнуть в любой момент. К тикам относят подергивания лицевых мышц. Сокращения мышц других обозначают термином гиперкинезы. По статистике, около 10% детей в той или иной степени страдают от тиков. В период полового созревания частота их может увеличиваться, а с возрастом - уменьшаться. Непроизвольное сокращение мышц возникает и у взрослых людей, но продолжительность их редко длится более года.

Тики являют собой конечную стадию сложного процесса, протекающего в организме. Большую роль играет наследственная передача повышенной нервно-мышечной возбудимости, а также чрезмерной резкости движений со стороны отца, иначе называемой импульсивностью. Непроизвольное сокращение мышц лица считается «мужским" типом патологии, хотя оно появляется иногда у девочек, напоминающих своим темпераментом своих отцов. Этой патологии более подвержены крупные девочки, так как у них физическое развитие опережает возраст, и при этом наблюдается недостаток

Другим фактором, вызывающим самопроизвольное сокращение мышц является повышенная возбудимость и внутреннее напряжение, которое накапливается постепенно, и которое не находит своевременного «выхода» наружу. К источниками внутреннего напряжения относятся повреждающие мозг факторы (воспаления, асфиксия во время родов, сотрясение или ушиб), неврозы и невропатии. Зачастую этих источников бывает несколько.

Произвольное сокращение мышц предусматривают осознанные действия, направленные на определенные действие, атикоидные гиперкинезы, которые возникают на почве отличаются продолжительным течением, практически не зависящим от внешних или психологических факторов.

Тики, возникшие вследствие невропатии, не так устойчивы и зависят от воздействия климатических или погодных факторов (жары, духоты, изменения атмосферного давления). Они могут усиливаться при повышенном звуковом фоне, ярком свете, мелькании перед глазами (при просмотре телевизора). Нарастают тики при сильном утомлении, что свидетельствует об ослабленности организма, вызванном часто протекающими

Непроизвольное сокращение мыщц, возникающее при неврозах, обусловлено воздействием психологических факторов, особенно беспокойством. Этому состоянию способствуют волнение, ожидание чего-либо, испуг, конфликты или внутренние противоречия. Тики, по большому счету, являются патологической формой психомоторной разрядки.

Тики представляют собой непростое явление, с которым бороться очень трудно (а иногда и практически невозможно). В случае, когда непроизвольное сокращение мышц (тики) вызвано органическими нарушениями или невропатией, используют медикаментозное и общеукрепляющее лечение. Неврозные тики проходят после излечения невроза путем психотерапевтического воздействия. При непроизвольном сокращении мышц следует ограничить потребление сладостей, поскольку они усиливают тики. Для медикаментозного лечения используют пимозид и галоперидол, которые принимают только по назначению врача.

Другой разновидностью неконтролированного сокращения мышц являются судороги (спазмы). Они представляют собой непроизвольное сокращение мышц или группы мышц, сопровождаемое острой болью. Судороги могут возникать при переохлаждении в воде. Они не являются симптомом заболевания, а вот ночные судороги ног часто свидетельствуют о недостатке в организме таких микроэлементов, как кальций, калий и магний. В других случаях такие судороги являются признаком перенапряжения мышц ног при стоячей работе и продолжительной физической нагрузке или различных заболеваний ЦНС. Считается, что чрезмерное употребление кофе и курение способствуют возникновению спазмов.

Для снятия единичных спазмов поможет такой способ: встаньте всей ступней на пол. Болезненные ощущения можно снять при помощи согревающей мази и массажа. При частых и продолжительных судорогах нужно обратиться к врачу, поскольку только он может установить причину заболевания и назначит подходящее лечение.

Многие не расценивают непроизвольные подергивания мышц как нервный тик и считают, что они пройдут самостоятельно. В интернете практически невозможно найти информацию, которая систематизировала бы все симптомы и при этом описывала особенности нервного тика или судорог отдельных частей тела. В нашей статье вы сможете найти информацию о подергивании различных частей тела, их причинах и о симптоматике заболеваний, которые могут вызвать такие явления, а также ознакомиться с методами лечения.
Если у вас дергаются мышцы по всему телу или в отдельных его частях, стоит обязательно обратиться к врачу. Он сможет определить, является ли это нервным тиком или судорогами. Учитывая то, что все движения человека должны быть осознанными и координироваться, нервный тик вносит не только дискомфорт в восприятие своего тела, но и может сигнализировать о психических, вегето-сосудистых и иммунных заболеваниях. Стоит учитывать, что самолечение не всегда будет эффективным, а зачастую нанесет непоправимый вред, стоит обращаться за консультацией к врачу. Давайте рассмотрим отдельные виды нервного тика и гиперкинезы различных частей тела более подробно.

Нервный тик

Нервный тик – это сокращение мышц, которое отличается аритмичностью и непроизвольным характером. Он может быть временным и постоянным. Временный эффект может быть вызван сильными переживаниями, испугом или защемлением нерва. А постоянный тик формируется при недостатке микроэлементов после перенесенных заболеваний.
Виды нервного тика и гиперкинезы:
— Скрежетание зубами.
— Подергивание крыльев носа.
— Краткое подергивание мышц конечностей.
— Покачивание головы.
— Нервный тик от гиперкинезов во сне.

Также тик разделяют в зависимости от локализации:
— Локальный тик проявляется в сокращении одной группы мышц.
— Генерализированный тик объединяет одновременное сокращение сразу нескольких групп и при этом они начинаются и прекращаются одновременно.

Последствия подергивание мышц

Причинами нервного тика могут быть:

— недостаток витаминов и микроэлементов, таких как калий или железо;

— травма головы;

— длительное эмоциональное и психическое напряжение;

— сильные переживания;

— защемление нерва;

— невралгия или вегето-сосудистая дистония.

Последствия, к которым может привести отсутствие лечение нервных тиков:

— защемление нерва и повышенное напряжение мышц;

— если причиной нервного тика является вегетососудистая дистония, то результатом может быть нарушение кровообращения;

— нервный тик, вызванный излишними физическими нагрузками, может привести к судорогам или частичной потере подвижности конечностей.

Почему происходит непроизвольное подергивание мышц рук и ног


Учитывая, что мышцы этих частей тела наиболее задействованы в повседневной жизни, их подергивания может быть вызваны не только психоэмоциональным, но и сильным физическим напряжением. Например, после длительной тренировки с утяжелителями может наблюдаться такое явление, как подергивания мышц рук и ног. Как правило, такие явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Однако если подергивание продолжается длительное время, стоит обязательно обратиться к врачу, прежде всего, к терапевту, который определяет необходимость консультации невролога, психолога или нейрохирурга.

Почему дергается мышца на плече


Самопроизвольное подергивание мышц плечевого сустава может быть вызвано физическими нагрузками. Такое явление, как правило, наблюдается у спортсменов или людей, профессия которых связана с погрузкой-разгрузкой. Если же подергивание носит постоянный характер, то оно может быть связано с недостатком калия в организме. В таком случае, после консультации врача будет назначено медикаментозное лечение, в том числе витаминная терапия. Кроме того, подергивание левого плеча может быть связано с заболеваниями сердца, поэтому при возникновении такого симптома рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу.

Почему дергается нос


Подергивание носа, непроизвольное шмыганье довольно часто вызывается именно психологическими переживаниями. Такой вид подергивания требует обязательного посещения невролога. Если такой тик носит разовый характер, целесообразным будет принятие седативных веществ и проделывание успокаивающей дыхательной гимнастики. Массаж лица также поможет в устранении нервного тика, если он связан с перенапряжением мимических мышц.

Почему непроизвольно дергается голова


Тремор головы может быть вызван различными серьезными заболеваниями:

— рассеянный склероз;

— невралгия;

— заболевание мозжечка;

— злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами;

— сильный стресс;

— побочные эффекты от приема различных препаратов.

Такие подергивания разделяют на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные, как правило, не связаны с какими-либо серьезными заболеваниями и не доставляет серьезного дискомфорта пациенту. Как правило, тремор такого типа возникает в подростковом возрасте в связи с недостаточной работой щитовидной железы.

Диагностика причин:

— специальные исследования тремора головы;

— электромагнитное излучение работы мозга;

— томография и МРТ головного мозга.

Почему возникают самопроизвольное дрожание ног во сне


Как известно, во время сна мозговая деятельность не прекращается. Самопроизвольное подергивание мышц во сне даже получило научное название — ночная миоклония Симмондса. Такие вздрагивания не несут никакой опасности для здоровья человека, они напрямую связаны с деятельностью головного мозга во время сна. Если же непроизвольное вздрагивание ног приводят к пробуждению, то может идти речь о синдроме беспокойных ног Окбома. Основной причиной, по которой возникают данные синдромы, являются неврозы и неправильная работа подкорковой части мозга. Для того, чтобы определить с чем связаны такие подергивания, необходимо изучить и работу сосудов, а также психологическое состояние пациента. После выявления причины можно говорить о назначении лечения. Оно может включать в себя:

— прием седативных и эпилептических препаратов;

— может быть показан отдых и отсутствие психологических нагрузок;

— массаж и расслабление мышц;

— соблюдение диеты и прием витаминов.

Что делать если мышцы дергаются сами по себе

При возникновении данной проблемы, прежде всего, стоит проанализировать предыдущие несколько дней, в том случае если такие подергивания носят разовый характер. Если за несколько дней до возникновения такого симптома имели место сильный стресс, нервное напряжение, либо психоэмоциональное состояние, то нужно хорошо отдохнуть, сделать дыхательную гимнастику, и такие подергивания исчезнут сами по себе.

Если имеются хронические заболевания, такие подергивания могут быть связаны с их обострениями либо общим течением заболевания. В таком случае необходимо обратиться, прежде всего, к терапевту, который определит специалиста, в компетенции которого квалифицированно ответить на вопрос, почему возникает подергивания и каким образом их устранить.

После консультации терапевта может быть установлена такая причина подергивания, как авитаминоз, а именно – недостаточное содержание калия и железа в крови. В таком случае, наиболее эффективным лечением будет витаминотерапия и прием специальных препаратов.

Если бывает постоянное или длительное подергивание мышцы, обязательно следует исследовать сосудистую систему: сделать электро- или томографическое исследование головного мозга, которые позволят дать ответы на вопросы: что это – защемление какого либо нерва либо недостаточное кровообращение мозга, которое в свою очередь может вызвать непроизвольное подергивание мышц различных участков тела.

В том случае, если подергивание мышц рук и ног возникло после длительных силовых упражнений, прежде всего, нужно исключить физическую нагрузку и дать мышцам отдохнуть. Подергивания такого типа, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких дней и более не повторяются.

Видео: Неврозы и мышечные спазмы

Заключение

Непроизвольное подергивание различных мышц может доставить неудобства. Поэтому при возникновении таких симптомов рекомендуется обратиться к специалисту, так как не всегда непроизвольное подергивание мышц связанно исключительно с перенесенным стрессом или повышенной физической нагрузкой. Иногда такие подергивания могут быть вызваны различными серьезными заболеваниями и являются единственными их симптомами. Своевременная консультация врача позволит не только устранить подергивания, но и предотвратить дальнейшее их появление.

Обязательно прочитайте об этом

Мышечные подергивания непроизвольные мышечные сокращения, которые предполагают небольшой участок мышцы. Чаще чем не, эти решения самостоятельно. Однако, это иногда может быть признаком основного неврологического состояния, особенно если они сопровождаются определенными симптомами. Подергивание мышц, которая в медицине известна как фасцикуляции, относится к небольшой, непроизвольные сокращения мышц, которые могли бы повлиять на любую мышцы в человеческом теле. Эти схватки обычно влияет на небольшой отрезок мышцы. Порой, такое неконтролируемое поведение мышечных волокон даже можно увидеть под кожей.

Более часто чем не, фасцикуляции доброкачественные и переходных. Однако, медицинская помощь следует искать, Если они происходят часто, а также сопровождаться другими симптомами, такими как судороги, спазмы и слабость в мышцах. Хотя случайные эпизоды подергивания мышц по всему телу, или в одной конкретной части тела может быть не обязательно является показателем состояния нервной системы, обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы быть на безопасной стороне.

Синдром Доброкачественные Фасцикуляции

Доброкачественные и безвредные мышечные подергивания мышечные сокращения, которые вызваны обезвоживанием организма, дефицит питательных веществ, мышечного утомления или тревожности. Чрезмерное потребление кофеина, или длительное использование таких препаратов, как диуретики, кортикостероиды или эстрогены также могут быть факторами. Такие непроизвольные сокращения чаще всего происходят в веках или икроножных мышцах.

Доброкачественные фасцикуляции не вызывать серьезной озабоченности. Эти решения самостоятельно, и обычно не длятся больше пары дней. Те, кто часто испытывают такие мышцы нужно сократить потребление кофеина. Увеличить потребление воды. Соблюдать здоровую диету и тренировки. Поскольку стресс или беспокойство может спровоцировать мышечные подергивания, практиковать методы релаксации, чтобы оставаться спокойным и расслабленным.

Неврологические условия, которые могут вызвать мышечные подергивания
Фасцикуляции могут быть вызваны широким спектром причин. Ниже перечислены некоторые из причин подергивание мышц по всему телу.

❑ Периферической Нервной Возбудимостью

Периферической нервной возбудимостью является общим термином, который включает в себя набор условий, таких как доброкачественные фасцикуляции синдром, синдром судороги, фасцикуляции, и neuromyotonia. Как уже упоминалось ранее, доброкачественные фасцикуляции безвредны. В случае синдрома судороги, фасцикуляции, мышечные подергивания сопровождаются спазмы, ригидность, нетерпимость тренировки, и мышечные боли. Neuromyotonia, который также известен как синдром Айзекс, является заболеванием, которое характеризуется непрерывной двигательной активности. Точная причина этого состояния не известна. Считается, что генетические факторы, наличие рака, или аутоиммунный ответ может быть, ответственного за причинение этого состояния. Судороги, чрезмерное потоотделение, подергивание мышц и и скованности в икроножных мышцах, ног и туловища некоторые из симптомов этого состояния.

Лечение: врачи могут придерживаться симптоматического подхода к лечению. Например, противосудорожных препаратов, называемых фенитоин и карбамазепин могут быть предписаны для лечения мышечных спазмов, боль и скованность. Применение иммунодепрессантов могут обеспечить облегчение в некоторых случаях.

❑ Амиотрофический Латеральный склероз (АЛС)

Боковой амиотрофический склероз (бас), который также называют заболеванием двигательных нейронов или болезнь Лу Герига, является прогрессирующим нервно-мышечным заболеванием, при котором связь между мозгом и мускулатуры нарушается в связи с дегенерацией двигательных нейронов в головном и спинном мозге.

Когда нервные клетки, которые отвечают за контроль движение добровольной мышцы зачахнуть или умереть, человек не в состоянии выполнять рутинные действия. Подергивания, мышечные спазмы, ригидность мышц, затрудненное дыхание и слабая координация некоторые из симптомов этого заболевания. Это переходит к мышечной слабости, невнятная речь и носовые или затрудненное жевание или глотание. На более поздних стадиях, пациент может стать полностью парализованной.

Лечение: применение препарата рилузол часто рекомендуют. Хотя этот препарат не может вылечить АЛС, она может замедлить прогрессирование этого состояния.

❑ Мышечная Дистрофия

Термин "мышечные dystrophies" (МД) относится к группе наследственных мышечных заболеваний, характеризующихся прогрессирующей слабостью и дегенерацией мышц, которые контролируют движения. Мышечная дистрофия может произойти в любой момент времени в жизни. Эмери-Дрейфус мышечная дистрофия, мышечная дистрофия Дюшенна, конечностно-мышечная дистрофия Беккера мышечная дистрофия, facioscapulohumeral мышечная дистрофия, миотоническая мышечная дистрофия беременных, окулофарингеальная мышечная дистрофия, врожденные миопатии несколько форм этого состояния. Около половины случаев МД, которые сообщили, что мышечной дистрофии Дюшенна (МДД). Это условие влияет только на мальчиков. Мышечная слабость, которая начинается в ногах и области таза, частые падения, трудности при вставании из лежачего или сидячего положения, и прогрессирующая потеря двигательных навыков некоторые из симптомов заболевания.

Лечение: цель лечения-повысить мышечную силу, а также замедлить прогрессирование заболевания. Преднизолон-это кортикостероид, который назначают в некоторых случаях. Однако, длительное применение этого препарата необходимо избегать, так как определенные риски для здоровья, связанные с его долгосрочного использования. Пациент также может быть предложено выполнить определенную гибкость упражнения. Пострадавшим лицам, возможно, придется использовать брекеты, ходунки или инвалидные коляски.

❑ Слабые Мышцы (Миопатия)

Миопатия этот термин используется для обозначения нервно-мышечные расстройства, при котором основным симптомом является мышечная слабость, которая возникает из-за дисфункции мышечных волокон. Пациенты также страдают от мышечные судороги, скованность, спазмы. При мышечной дистрофии являются наследственная форма миопатии, некоторых форм могут быть приобретены.

Лечение: лечение в зависимости от основной причины. Медикаментозная терапия и физиотерапия как неотъемлемая часть лечения. Пострадавший может нужно использовать скобки для поддержки. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в некоторых случаях.

❑ Спинальная Мышечная Атрофия

Спинальная мышечная дистрофия (СМА) относится к группе наследственных заболеваний, характеризующихся дегенерацией добровольной мышц рук и ног. Это состояние возникает, когда выживание двигательных нейронов Гена (SMN1) является ненормальным или отсутствует. Функция этого Гена состоит в разработке белка, который необходим для моторных нейронов. В отсутствие этого белка, двигательных нейронов спинномозгового дегенеративно-корд, и в конце концов умирают. СМА подразделяется на четыре типа. Диагноз СМА Тип I, Тип II и тип III изготавливается по 6 месяцев, 2 лет и 3 лет соответственно. Тип IV является взрослой форме, при этом симптомы появляются в 20 или 30 лет. Мышечная слабость, тремор, подергивания или некоторые из симптомов IV типа СМА. Болезнь Кеннеди представляет собой редкую форму SMA, который поражает людей в возрастной группе от 20 до 40 лет. Тремор, мышечные судороги и подергивания некоторые из симптомов, которые изначально появляются. Слабость в конечностях и трудности при говорении и глотании и другие симптомы. В более поздних стадиях, человек может нуждаться в коляске.

Лечение: медикаментозная терапия и физиотерапия может помочь облегчить симптомы. При некоторых формах СМА позвоночника может стать изогнутый. При таких обстоятельствах, пациенту, возможно, придется использовать бандаж. Операция может потребоваться в некоторых случаях. Вспомогательные технологии и респираторной терапии могут потребоваться.

Доброкачественные мышечные подергивания приходят и уходят самостоятельно. Без специального лечения эти подергивания. Однако, было бы лучше, чтобы обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки, если мышечные подергивания длятся более нескольких дней, а также сопровождается другими симптомами.

Отказ от ответственности: информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя. Он не предназначен, чтобы быть заменой для консультации с врачом-экспертом.

Дергаются мышцы. Фасцикуляции, миоклонии. Обсуждение симптомов

Найти причину непроизвольного сокращения мышц рук и диагностировать заболевание помогут врачи различных специализаций: терапевты, невропатологи, психиатры и психотерапевты.

Почему дергаются мышцы на руке?

Данный симптом свойственен ряду заболеваний, имеющих как физические, так и психологические факторы развития, поэтому в каждом случае требуется комплексный подход и тщательное обследование.

Распространенными причинами являются:

1. Недостаток таких необходимых организму веществ, как калий, кальций, магний, витамины группы B, витамин D, может привести к подергиванию мышц. Магний и кальций одни из важнейших элементов для правильного функционирования нервной системы, а витамин B6 и витамин D необходимы для их полноценного усвоения.

2. Мышцы состоят из воды и белка, поэтому обезвоживание организма и недостаточное поступление белка с пищей или его плохое усвоение может спровоцировать подергивание. Стресс и тревога способствуют нервному перенапряжению. Работа мышц контролируется нервными импульсами, и сбой в их функционирования может привести к неконтролируемым сокращениям мышц. Эти так называемые нервные тики могут возникнуть в любой части тела.

3. Интенсивная физическая нагрузка, отсутствие отдыха и усталость могут стать причиной судорог или подергивания мышц из-за перенапряжения.

4.Алкоголизм и злоупотребление энергетическими напитками подтачивают здоровье и пагубно влияют на нервную систему.

5. Среди серьезных заболеваний, вызывающих подергивание мышц руки, стоит отметить:

  • Дергается плечевая мышца причины

Что делать, если дергаются мышцы рук?

Если у человека неконтролируемо сокращается мышца на руке, то следует обратить внимание на следующие рекомендации:

1. Придерживаться полноценного и сбалансированного питания. Ввести в меню продукты, богатые витаминами и минералами, которые восполнят дефицит микро- и макроэлементов и обеспечат правильное функционирование нервной системы.

2. Пить достаточное количество воды.

3. Не перенапрягаться, а стараться чередовать физическую работу и отдых. Важно уметь расслабляться и давать отдых мышцам и суставам.

4. Полноценный ночной сон — хорошая профилактика подергивания мышц тела.

5. Растительные препараты и природные успокоительные средства оказывают расслабляющее действие, благотворно влияют на нервную систему.

6. Специальные дыхательные упражнения снимут нервное и мышечное напряжение, обогатят организм кислородом и улучшат самочувствие.

Почти каждый когда-либо сталкивался с данной проблемой, разнится лишь интенсивность проявления и длительность. Подергивание и сокращение мышц рук снижает качество жизни человека, являясь причиной дискомфорта и беспокойства. Своевременное обращение за квалифицированным лечением поможет найти причину этого состояния и быстрее избавиться от неприятного симптома.

  • Дергается колено изнутри

Нервные тики ассоциируются с расстройством в работе нервной системы и являются реакцией организма на стресс. Учтите, что подергивание мышц рук — это состояние, не угрожающее жизни человека и оно часто само по себе проходит при корректировке образа жизни.

Add to favorites

Этиология

Этиология явления, при котором возникает непроизвольная пульсация, или подергивается предплечье, кроется в следующем:

  • общее переохлаждение организма или отдельной части тела может спровоцировать неконтролируемое сокращение мышечной ткани;
  • систематическое недосыпание;
  • переутомление из-за физической нагрузки или напряжение после умственной нагрузки, объясняет, почему начинает пульсировать и дергать в локтевом суставе;
  • частые стрессовые ситуации, приводящие к нервным расстройствам;
  • перенапряжение после спортивной тренировки;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов может вызвать подергивание суставного сочленения;
  • физиологический отклик организма на затянувшийся стресс;
  • постоянное чувство тревоги.

Сильные эмоции на происходящие вокруг явления могут стать провоцирующим фактором, и вызвать непроизвольное сокращение мышечной ткани локтевого сустава.

Почему возникают самопроизвольное дрожание ног во сне

Как известно, во время сна мозговая деятельность не прекращается. Самопроизвольное подергивание мышц во сне даже получило научное название — ночная миоклония Симмондса. Такие вздрагивания не несут никакой опасности для здоровья человека, они напрямую связаны с деятельностью головного мозга во время сна. Если же непроизвольное вздрагивание ног приводят к пробуждению, то может идти речь о синдроме беспокойных ног Окбома. Основной причиной, по которой возникают данные синдромы, являются неврозы и неправильная работа подкорковой части мозга. Для того, чтобы определить с чем связаны такие подергивания, необходимо изучить и работу сосудов, а также психологическое состояние пациента. После выявления причины можно говорить о назначении лечения. Оно может включать в себя:

— прием седативных и эпилептических препаратов;

— может быть показан отдых и отсутствие психологических нагрузок;

— массаж и расслабление мышц;

— соблюдение диеты и прием витаминов.

Полноценное питание или витаминные добавки

Есть одна истина: заболел — меняй систему питания; не помогло — изменяй образ жизни и только после обратись к докторам.

При любых отклонениях от нормального состояния надо пристально присмотреться к пищевым привычкам и сразу исключить:

  • продукты и напитки, содержащие химические добавки;
  • сахар;
  • излишек соли;
  • алкоголь;
  • кофе и черный чай.

В ежедневном питании нужно обратить внимание на постоянное употребление нескольких основных микроэлементов: фосфора, калия и магния, а также витамина D.

  1. Фосфор согласовывает реакции ЦНС и работы мышц. Источники фосфора: морская рыба, молочные продукты.
  2. Магний расширяет сосуды и снимает спазмы. Употребление кофе, алкоголя, диуретиков полностью блокирует его действие, «вымывает» из организма. Освободившееся место замещает кальций, что и является основной причиной сокращения мышц. Источники магния: натуральное какао, цельные крупы, жесткая питьевая вода, кунжут, овсянка.
  3. Калий отвечает за работу клеточного насоса, избыток воды в теле. Соли калия в большом количестве содержатся в овощах и фруктах.

Относительно витамина D следует отметить его двоякую функцию: с одной стороны, явную пользу в процессе всасывания из кишечника первых трех перечисленных элементов, с другой стороны, при избытке, возможную кальцификацию сосудов. При употреблении придерживаться нормы. Содержится в жирной рыбе, дрожжах, водорослях. Может синтезироваться в организме под действием солнечного света.

  • Боль плечевого сустава при отведении руки назад

Если уж сделан выбор в сторону новейших достижений отечественной и зарубежной фармацевтики, лучше возложить всю ответственность на специалиста, а не пожинать плоды своих аматорских действий.

Немного о нервно – мышечной передаче

Для того, чтобы произошло сокращение любой мышцы, требуется «команда» нервной системы. Центральное звено нервного импульса – мотонейрон (крупный двигательный нейрон), расположенный в спинном мозге, там все начинается.

Нерв не может соединиться с мышцей напрямую, потому что это разные ткани. Окончание мышцы и нерва образует синапс или щель, в которой при помощи медиатора или особого химического вещества происходит передача нервного импульса.

Строение синапса сложное, там есть мембраны, белковые комплексы, ионные каналы, места выработки нейромедиаторов и прочие структуры. Основной медиатор нервно – мышечной передачи – ацетилхолин. Неиспользованная для передачи импульса часть ацетилхолина разрушается ферментом ацетилхолинэстеразой. Образование и утилизация ацетилхолина происходит непрерывно.

В отсутствие нервного импульса мембраны синаптической щели находятся в состоянии полной готовности, там есть все необходимые вещества. Импульс всегда проходит в одном и том же направлении – от нерва к мышце, и никогда наоборот. В синапсе происходит задержка передачи до 0,5 миллисекунд. Если импульсы поступают слишком часто, запасы ацетилхолина могут истощиться, наступает усталость. Нарушение нервно – мышечной передачи происходит при многих болезнях.

Обыденные причины подергиваний

Это явления, которые часто встречаются в повседневной жизни:

  • эмоции, которые «зашкаливают» — ссоры, конфликты, подавляемое недовольство, скрываемый гнев, тревога, страхи, тоска, раздражительность, напрасные ожидания многое другое, чем полна человеческая жизнь;
  • физическая перегрузка, особенно у неподготовленных людей – дачные выходные, бег за транспортом, подъем по лестнице на верхние этажи, переноска тяжестей;
  • переохлаждение или перегревание – происходит интенсивное расходование электролитов, особенно калия и магния, что и вызывает подергивания;
  • употребление больших количеств алкоголя, который нарушает все виды обмена веществ, в том числе минеральный и водный;
  • употребление энергетических напитков с высоким содержанием кофеина, что избыточно раздражает нервную систему;
  • недостаток белка при соблюдении жестких диет или несбалансированном питании, когда калорийность «набирается» за счет углеводов;
  • недостаточное потребление воды.

Суточная потребность в воде – 30 мл на килограмм массы тела в прохладную погоду и 50 мл на килограмм в жару.

Такие причины часто встречаются у здоровых людей, лечения они не требуют. Все, что нужно – устранить фактор, который вызвал подергивание. Нужен отдых, нормальный сон, сбалансированное по основным веществам питание, достаточное количество воды.

Эмоциональные проблемы лучше обсудить с врачом. Особенно это касается длительных травмирующих проблем – ситуации в семье или трудовом коллективе, когда человек по объективным обстоятельствам не может выйти из зоны конфликта.

Лучше всего в таких ситуациях помогает психотерапевт, который разъясняет пациенту истинное положение вещей и помогает справиться с тем, чего исправить нельзя.

Как убрать подергивание мышц?

Прежде всего, убедите свой ипохондричный разум в том, что никаких опасных заболеваний ваш организм не носит. А мышечные подёргивания помогут устранить терапевт, невролог, либо психиатр. Изучив картину патологии, врач назначит индивидуальное лечение.

Не лишними в борьбе с мышечным недугом будут:

  1. Компрессы и массажи с применением продуктов пчеловодства.
  2. Ежедневная лёгкая физическая активность.
  3. Исключение стрессовых факторов из жизни.
  4. Продукты, богатые магнием: любые орехи, вишня, морская рыба, свежая свёкла.
  5. Прекращение «подогрева» своей ипохондрии статьями о страшных, неизлечимых заболеваниях.
  6. Общение с «собратьями» по несчастью и совместное преодоление проблемы.

В абсолютном большинстве случаев причина мышечного тремора — это бессознательный страх, высокая тревога. Поэтому чтобы решить проблему нужна работа с психологом по устранению этого страха.

Нервными тиками и подёргиваниями страдали даже великие деятели, такие как Моцарт и Гоголь. И среди ВСДшников очень много гениев и талантов: если в мозг помещается столько медицинских томов, то сколько же там ещё места! Это повод занять свой мозг мыслями о здоровье.

Лучшие ответы

la paloma:

Sveta, при любом раскладе у Вас дисфункция двигательных волокон нервов плечевого сплетения. А вот чем эта дисфункция обусловлена, надо выяснить у врача невролога, которого настоятельно рекомендую посетить. Необходимо сделать ЭМНГ (электронейромиографию) для выяснения причины, уровня и характера повреждения нервно-мышечног волокна. Лечение патологии зависит строго от причины. А вообще то, что Вы описали, может быть результатом шейно-грудного остеохондроза, плече-лопаточно периартериита, невралгии и неврита плечевого сплетения и т. д.

Сергей:

это нервный ник. пройди курс каких-нибудь успокоительных, побольше спи и отдыхай.

Dinamit Petrovich:

Ух ты, стало быть и сиська при этом тоже двигается. Должно быть очень сексуально

Emilia:

Твоя Л… [W]:

Сопутствующие симптомы патологии

Клиническая картина мышечной фасцикуляции зависит от причин развития, формы и тяжести патологического процесса. Доброкачественная форма напоминает о себе часто, но не имеет влияния на силу и чувствительность мышечных сегментов. Подергивания характеризуются ритмичностью и появляются в одних и тех же проблемных зонах.

Иногда пациенты интересуются, почему дергается мышца, причиняя интенсивные болевые ощущения. Такой процесс в медицине именуют «крампи». Когда происходит сдавливание корешка периферического нерва. Симптом подергивания сопровождается:

  • болью;
  • ограничением подвижности;
  • отеканием в пораженном участке;
  • онемением поврежденных зон.

Когда дергаются мышцы лица, боли в большинстве случаев отсутствуют, но человек ощущает неудобства от непривычных ощущений. Следует знать, что подергивания с одной стороны имеют отношение к поражению мозгового ствола. Они характеризуются волнообразным протеканием и требуют незамедлительных терапевтических действий.

При синдроме Исаакса мышечные сокращения начинаются со стопы, кистей рук или ног. Без требуемых лечебных методик подергивания мигрируют по всему телу, человек ощущает скованность. Совсем незаметны для других дергающиеся мышечные структуры на фоне лицевого паралича, хотя пациент постоянно ощущает дискомфорт. Основными симптомами являются неподвижность и скованность в пораженных сегментах. Из-за укуса некоторых насекомых, передозировки медикаментозными средствами, частого употребления алкоголя происходит отравление организма. Непроизвольные мышечные сокращения появляются не сразу. Они дают о себе знать после удаления из органов скопившегося яда.

Почему дергается мышца?

Подергивание мышц рук может возникать при различных обстоятельствах:

  • в процессе засыпания;
  • во время просмотра фильма;
  • после продолжительной прогулки.

Не существует единого ответа на вопрос, почему пульсирует рука, и беспокоит непроизвольное мышечное сокращение. Продолжительность и частота непроизвольных подергиваний у каждого человека индивидуальна, и зависит от различных провоцирующих факторов.

К распространенным причинам, вызывающим дерганье мышц выше локтя, относят следующие обстоятельства:

  • нехватка в организме таких веществ, как магний, калий, кальций. Дефицит витаминов группы В и Д,
  • нехватка белковой пищи;
  • перенапряжение, вызванное высокими физическими нагрузками;
  • нервное перенапряжение, спровоцированное стрессом;
  • неумеренное употребление алкоголя.

Причиной подергивания мышц выше локтя могут быть и серьезные патологии:

  1. Болезнь Паркинсона.
  2. Синдром Геттингтона, развивающийся на фоне генетического заболевания нервной системы.
  3. Генетическая предрасположенность к нервным расстройствам, проявляющаяся с детского возраста, при которой пульсирует сочленение, и беспокоят мелкие тики. Это синдром Туретта.
  4. Так может проявляться боковой амиотрофический склероз. Это редкое заболевание, одним из симптомов которого является непроизвольный тик в области локтя.

Если пульсация в локтевом суставе беспокоит постоянно, нельзя оттягивать с обращением к врачу. Чем раньше выявить причину явления, тем успешнее можно справиться с проблемой.

Причины мышечных сокращений

Почему у человека пульсируют мышцы? Мышечные подергивания, или фасцикуляции, знакомы практически каждому. У одного мышца дергается на руке. У другого очень долго что-то подергивает мышцу на ноге выше колена. Кто-то жалуется на блуждающие эффекты в груди.

Такое отклонение принято считать нормальным для здорового человека. Просто отдельный моторный нейрон (нервная клетка) сообщает «команду» соответствующей мышце по одной из нижеперечисленных причин:

  • перенапряжение физическое и психологическое (стресс, тревожные состояния) как кратковременное, так и длительное;
  • функциональный недостаток питательных веществ в организме, дефицит магния;
  • переохлаждение;
  • химический стресс — воздействие токсинов.

Если нет болевых ощущений, спазмов и судорог, нет необходимости в срочном медицинском вмешательстве, следует отдать себе отчет об индивидуальных первоисточниках появившихся неприятных ощущений и найти наилучшее решение данной проблемы.

Физкультура и спорт

Артем, 22 года: «Занимаюсь дзюдо уже 12 лет. Иногда замечаю, как дергается мышца на руке, сама бьется под кожей. Что происходит?». Спортсмены часто задаются вопросом, почему после тренировки, когда тело уже находится в спокойном состоянии, могут самопроизвольно дергаться в груди, на плече, чуть выше колена, трясутся мышцы обеих ног.

Почему чрезмерные резкие физические нагрузки часто являются причиной довольно болезненной чувствительности и даже судорог отдельных групп мышц, почему они пульсируют, опасно ли это? Возможно потому, что неправильно или недостаточно проводится разогрев тела во время предварительной разминки, в тренировке не учитывается правило постепенного наращивания усилий, игнорируется плавная растяжка после занятия.

Нужно чередовать напряжение с обязательным полноценным отдыхом, чаще делать паузы, аутотренинг и самомассаж до и после тренировки.

Спазмы мышц на фоне стресса

Избыточные нагрузки на работе, хроническое недосыпание, семейные ссоры, учеба, экзамены, проверки, острые бытовые вопросы, финансовые проблемы… Неудивительно, что после всего этого почему-то сокращаются мышцы во всем теле, отвлекают и тревожат, пульсируя сами по себе, не дают спать. Часто можно визуально отметить, как мышца мелко дрожит и дергается без причины на руке, что дополнительно угнетает расшатавшуюся психику.

Что же делать, если дергается мышца? Врачи единодушно рекомендуют начать с организации сна и отдыха.

  1. Прогуляйтесь, подышите свежим воздухом перед сном.
  2. Выпейте чашку чая из ромашки или просто стакан теплой воды с добавлением ложечки натурального меда.
  3. Научитесь слушать и замедлять свое дыхание; дыхательные упражнения очень эффективны после любого перенапряжения.

А если все это еще соединить с физкультурой, расслабляющим массажем и контрастными обливаниями, можно изменить качество своей жизни.

«Синдром невесты»

Нет, это не сбежавшая новобрачная. Это зачастую безотчетные волнения о том, что «все вокруг замужем», и физиологическая реакция на затянувшуюся стрессовую ситуацию. Общее состояние выражается в подавленности, пульсации в любой части тела — на лице, бедре, — без явной причины дергаются сама по себе, беспокоят мышцы во всем теле. Это своеобразный призыв природы к созданию семьи и рождению детей.

Установка кардиостимулятора от Европейского Медицинского Центра

Автор: Хирург, специалист в рентгенэндоваскулярной диагностике и лечении, хирург-аритмолог, к.м.н. Сухоруков Олег

Электрокардиостимуляторы (ЭКС) — это устройства небольшого размера, которые устанавливаются с целью отслеживания и нормализации сердечного ритма.

Показания к установке электрокардиостимулятора

Кардиостимуляторы предназначены для лечения:
  • брадикардии — низкой частоты сердечных сокращений
  • пауз, возникающих между сердечными сокращениями
  • некоторых разновидностей обморочных состояний
  • хронической сердечной недостаточности
  • гипертрофической кардиомиопатии (утолщения сердечной мышцы).

Преимущества установки электрокардиостимулятора

Все кардиостимуляторы обладают т. н. «функцией чувствительности», что позволяет распознавать собственную электрическую активность сердца пациента. ЭКС контролирует нормальную работу сердца и наносит стимулы лишь тогда, когда это необходимо (паузы, брадикардия, эпизоды блокады). У некоторых пациентов потребность в стимуляции составляет 100%, в то время как у других может быть менее 1%. Кардиостимулятор является своеобразной «подушкой безопасности» для пациента – может «включиться» один раз за много лет, но его работа спасёт жизнь.

Виды кардиостимуляторов

В зависимости от заболевания пациенту может потребоваться имплантация одно- или двухкамерной системы ЭКС. Вопрос о выборе типа кардиостимулятора решается лечащим врачом на основании конкретно выявленного вида аритмии. Трехкамерные устройства используют для лечения некоторых форм хронической сердечной недостаточности. Современные кардиостимуляторы обладают целым рядом дополнительных функций и алгоритмов, что позволяет адаптировать их работу у каждого конкретного пациента в различных ситуациях.

Функции, которые присутствуют практически во всех моделях:

  • частотная адаптация (способность ЭКС менять частоту при физической нагрузке)
  • алгоритм «переключения режимов» (переключение режима с двухкамерной синхронизированной стимуляции на однокамерную желудочковую при развитии предсердной тахиаритмии),
  • ночной режим, гистерезис и др.
Некоторые современные устройства имеют алгоритм, позволяющий выполнить пациенту с имплантированным устройством МРТ-сканирование, что было невозможно у ЭКС предыдущего поколения. В Клинике сердца и сосудов ЕМС доступны имплантируемые устройства последнего поколения ведущих мировых производителей, клиника — одна из немногих в России, обладающая уникальным опытом установки МРТ-совместимых кардиостимуляторов. 

Подготовка к установке кардиостимулятора

В большинстве случаев, когда лекарственная терапия пациента оптимальна, то есть соответствует стандартам лечения, перед имплантацией ЭКС не требуется отменять прием лекарств. Не вносите какие-либо изменения и не отменяйте прием препаратов, не обсудив это с лечащим врачом. Если у Вас есть диабет, вопрос о переводе на инсулин, изменении схемы инсулинотерапии решается индивидуально (до госпитализации).

Операция выполняется натощак. Питайтесь в обычном режиме вечером накануне процедуры. Если утром есть необходимость в приеме лекарств, примите его, запив небольшим количеством воды. Воздержитесь от приема пищи или посоветуйтесь с лечащим врачом. Непосредственно перед операцией необходимо сбрить волосяной покров в области оперативного вмешательства (на груди под ключицей справа или слева). Рекомендуется снять все ювелирные украшения и часы перед процедурой.

Процесс установки кардиостимулятора

Операция имплантации ЭКС проводится в специально оборудованной рентгеноперационной. Пациента укладывают на операционный стол. Подключается система мониторинга (ЭКГ, артериальное давление, пульсоксиметр).

В подавляющем большинстве случаев используется местная анестезия раствором наропина. Общая седация сопряжена с риском осложнений и применяется намного реже (обычно у детей, при непереносимости местных анестетиков, при нарушениях сознания пациента, что чаще встречается в экстренных ситуациях).

Особенность местных анестетиков заключается в том, что тактильная чувствительность будет сохранена. Вы можете чувствовать прикосновение, давление, тянущие ощущения. При этом интенсивной боли быть не должно. При появлении болевых ощущений незамедлительно сообщите об этом хирургу.

Как происходит имплантация ЭКС?

После разреза хирург находит «целевую» вену, через которую в полость сердца будут заводиться электроды. В случае, если диаметр найденной вены не позволяет завести электроды, может выполняться пункция более глубокой вены и доставка электродов осуществляется через нее с помощью специального устройства – разрывного интродъюссера.

Установка электродов в сердце производится под контролем рентгеноскопии. В случае двухкамерных ЭКС один электрод устанавливается и фиксируется в правом предсердии, второй — в правом желудочке. После установки электродов производится электрофизиологическое тестирование, задачей которого является определение так называемого порога стимуляции — минимальной энергии импульса, вызывающей сокращение миокарда.

В момент стимуляции Вы можете ощущать учащенное сердцебиение, что не должно служить поводом для беспокойства. Если же это сопровождается «подергиванием» в области желудка или диафрагмы и/или болевыми ощущениями в области сердца, об этом незамедлительно необходимо сообщить хирургу. В этом случае необходимо изменить место фиксации электродов, т.к. возможна стимуляция диафрагмального нерва, сопровождающаяся неприятными ощущениями в послеоперационном периоде.

После проведения интраоперационного тестирования электроды фиксируются и подсоединяются к кардиостимулятору. ЭКС устанавливается в ранее сформированное ложе под фасцию грудной мышцы и рана послойно ушивается. На кожу накладывается косметический внутрикожный шов из рассасывающегося материала, не требующий в последующем процедуры «снятия швов».

В подавляющем большинстве случаев операция продолжается около 40-60 минут.

Реабилитация после имплантации кардиостимулятора

Сразу после имплантации на область вмешательства помещают холод-груз для уменьшения размера возможной гематомы и отека. В первые сутки необходим постельный режим. В зоне оперативного вмешательства необходим покой, ограничение движений рукой с оперированной стороны. Через 30-40 минут можно попить воды и если не беспокоит тошнота, то можно неплотно перекусить. Через 2 часа можно полноценно принимать любую пищу.

Можно пользоваться мобильным телефоном. Рекомендуется держать мобильный телефон во время разговора со стороны, противоположной стороне оперативного вмешательства.

При неосложненном течении послеоперационного периода в большинстве случаев на вторые-третьи сутки можно выписаться домой.

В послеоперационном периоде один или несколько раз проводится тестирование функционирования ЭКС и электродов, программируются параметры работы ЭКС, с которыми пациент будет выписан. Настройка устройства проводится с помощью специального прибора, программатора. При отсутствии жалоб со стороны области имплантации и общего состояния пациента, плановый осмотр назначается через месяц после имплантации, затем через 6 месяцев и далее не менее 1 раз в год. Частота осмотров может изменяться с учетом индивидуальных особенностей пациента.

После имплантации Вам будет выдана карточка пациента, содержащая Ваши данные, серийный номер устройства и телефона врача для экстренной связи.

Важная информация для пациентов:

  • МРТ категорически противопоказано (если речь не идет об имплантации МРТ-совместимого кардиостимулятора). Даже у ЭКС с возможностью выполнения МРТ необходимо активировать эту функцию перед исследованием и обязательно ее отключить после. В противном случае возможен быстрый разряд источника питания, что потребует преждевременной замены ЭКС.
  • Рекомендуется избегать источников сильного электромагнитного поля
  • Бытовая техника (телевизоры, компьютеры, микроволновые печи, холодильники и т.д.) безопасны при условии их исправности
  • В случае планирования оперативного вмешательства обязательна консультация аритмолога (поскольку часто необходимо перепрограммирование ЭКС во время операции)

При подозрениях на дисфункцию устройства необходимо как можно скорее произвести тестирование ЭКС и получить консультацию аритмолога.


врач рассказал о «скрытых» симптомах коронавируса

Помимо явных, всем хорошо известных симптомов, коронавирус может давать нетипичные проявления.

Фото: Артем КИЛЬКИН

Коронавирус SARS-CoV-2 может оказаться еще коварнее, чем о нем принято думать. За последние месяцы медики по всему миру — и в России в том числе — столкнулись с огромным количество его совершенно нетипичных симптомов, многие из которых до сих пор с трудом поддаются анализу. О самых странных, а порой и откровенно пугающих проявлениях болезни «КП-Санкт-Петербург» рассказал главный врач Киришской межрайонной больницы Ленинградской области Станислав Серафимов.

«СИНДРОМ ПОБИТОЙ СОБАКИ»

- Вы знаете, я могу с уверенностью заявить — ни с чем подобным современная медицина пока что не сталкивалась, - констатирует медик. - Раньше мы думали, что у этого коронавируса есть ряд вполне четких и стабильных проявлений: высокая температура, кашель, потеря обоняния. Но все оказалось совсем не так.

К примеру, поясняет Серафимов, персонал больницы на собственном опыте выяснил, что единственным симптомом заражения могут быть нервные и психические расстройства.

Отсутствие температуры, по словам медика, вовсе не говорит об отсутствии в организме вируса.

Фото: Олег ЗОЛОТО

- Однажды к нам обратилась женщина, - вспоминает врач. - Довольно возрастная — ближе к семидесяти, если не ошибаюсь. У нее была единственная проблема — дергались лицевые мышцы. Представьте — перед тобой сидит человек, а у него все лицо -щеки, верхняя губа, нижняя - «играет», дергается. Жуткое зрелище. Мы, конечно, провели все необходимые обследования. Думали, может, это неврологическое. Грешили даже на онкологию с активным метастазированием в мозг. Но оказалось, что она заражена коронавирусом — компьютерная томография показала повреждения 10 % легких. Причем после того, как она вылечилась, тремор сошел на нет.

Таких пациентов, продолжает наш собеседник, в больнице в последние месяцы видели не раз и не два. Для особо тяжелых состояний врачи даже придумали неофициальный термин «синдром побитой собаки».

- Совсем недавно к нам поступил молодой парень, - продолжает Серафимов. - Та же картина: ни температуры, ни кашля, вообще никаких видимых проявлений. Единственное — угнетенное состояние. На вопросы отвечает вяло, смотрит в одну точку, еле двигается. Отправляет на КТ — коронавирус, поражение легких. И такое же развитие: как только человек проходит лечение, к нему сразу возвращаются силы и настроение.

Особенно явно расстройства центральной нервной системы, вызванные коронавирусом, проявляются у пожилых людей.

Фото: Олег ЗОЛОТО

«НИ С ЧЕМ ПОДОБНЫМ МЕДИЦИНА ЕЩЕ НЕ СТАЛКИВАЛАСЬ»

От чего это зависит, и почему у одних инфекция вызывает кашель, потерю обоняния и другие «классические ковидные» симптомы, а у других проявляется нервными расстройствами, сказать пока трудно, констатирует медик. Скорее всего, дело в индивидуальных особенностях организма.

- Вообще у всех, сколько бы мы ни наблюдали, болезнь проявляется по-разному, - продолжает Серафимов. - У нас, например, заболели коллеги — семья медицинских работников. Из четырех человек каждый пережил заражение по-своему — кто-то слегка потемпературил, кто-то промучался ринитом, у кого-то пропало обоняние. И антитела на коронавирус подтвердились только у одного человека из четырех. Поэтому, повторюсь — болезнь очень сложная, со своей спецификой, своими до сих пор не разгаданными загадками. Мы только недавно, например, выяснили, что, зачастую, решающее значение для пациента имеет профилактика образования тромбов. Сколько еще только предстоит выяснить — несмотря на то, что ситуация очень тяжелая, и времени мало — я не берусь даже предположить.

Напомним: всего с начала эпидемии в Санкт-Петербурге заболели около 22 000 человек. При этом тех, кто переболел бессимптомно, по данным экспертов Европейского университета, может быть куда больше — до 200 000.

Врачи признаются: ни с чем, подобным нынешней угрозе, современная медицина еще не сталкивалась.

Фото: Артем КИЛЬКИН

КОМПЕТЕТНО

Вирусолог, специалист по особо опасным инфекциям Николай Контаров: - Действительно, одной из отличительных черт нового коронавируса SARS-CoV-2 является способность воздействовать на самые разные группы органов: от легких и почек до сердца, печени и мозга. Попав в мозг, он нарушает работу центральной нервной системы и вызывает геморрагические нарушения, итогом которых может стать инсульт. Причем никакой выборки по заболевшим тут сделать невозможно: вирус может укорениться и в мозгу совсем молодого и совсем пожилого человека. Просто у пожилых людей центральная нервная система, как правило, и так ослаблена в силу естественных возрастных причин, поэтому вирусные проявления, как правило, становятся видны раньше.

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ:

Подергивание мышц - симптомы, причины, лечение

Мышечные судороги вызваны непроизвольными сокращениями мышц, вызванными возбуждением одиночных моторных нервов. Хотя мышечные подергивания обычно возникают естественным образом, иногда они могут быть вызваны основными заболеваниями, привычками образа жизни или приемом лекарств.

Распространенные причины мышечных подергиваний

Подергивания мышц могут быть вызваны обычными событиями или привычками образа жизни, в том числе:

  • Обезвоживание (потеря жидкостей организма и электролитов, которая может быть опасной для жизни в тяжелом состоянии и без лечения)

  • Упражнение

  • Дефицит витаминов

Менее частые причины мышечных подергиваний

Мышечные подергивания могут быть вызваны менее распространенными основными состояниями или заболеваниями, включая:

Лекарства или препараты, вызывающие мышечные подергивания

Подергивания мышц могут быть вызваны или усилены некоторыми лекарствами или лекарствами, включая:

Серьезные или опасные для жизни причины мышечных сокращений

В некоторых случаях мышечные подергивания могут быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях. К ним относятся:

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС, также известный как болезнь Лу Герига; тяжелое нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость и инвалидность)

  • Синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание нервов)

  • Мышечная дистрофия (наследственное заболевание, вызывающее прогрессирующую потерю мышечной ткани и мышечную слабость)

  • Myasthenia gravis (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость)

  • Болезнь Паркинсона (расстройство мозга, приводящее к нарушению движений и координации)

  • Отравление, например, фосфаторганическими соединениями

  • Бешенство

Вопросы для диагностики причины мышечных подергиваний

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими мышечными подергиваниями, в том числе:

  • Получаете ли вы гемодиализ?

  • Как долго у вас подергиваются мышцы?

  • Где у вас подергиваются мышцы?

  • Испытываете ли вы мышечные подергивания более чем в одном месте?

  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства?

  • Ваши мышцы подергиваются постоянно?

  • Есть ли у вас другие заболевания?

  • Есть ли у вас другие симптомы?

  • Как долго длится ваши мышечные подергивания?

Каковы возможные осложнения мышечного подергивания?

Как правило, мышечные подергивания - это естественные явления, частота которых может возрастать во время повышенного стресса или беспокойства и которые обычно не вызывают осложнений. Однако мышечные подергивания могут быть признаком более серьезных основных состояний или заболеваний, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. Поскольку мышечные судороги могут быть вызваны серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

  • Затруднения или неспособность выполнять повседневные задачи

  • Инвалидность

  • Потеря прочности

  • Паралич

  • Постоянная или хроническая боль

MS и другие возможные причины

Подергивание мышц происходит при пропуске зажигания в нервах, в результате чего группы мышечных волокон сокращаются.Это обычное явление для рассеянного склероза (РС) из-за повреждения нервных волокон, которое влияет на передачу сигналов между вашими нервами и мышцами.

Но есть и другие возможные причины различных типов мышечных подергиваний: от усталости и дефицита питательных веществ до заболеваний щитовидной железы и т. Д. Некоторые из них доброкачественные, другие требуют медицинской помощи.

Если у вас рассеянный склероз, подергивание мышц может быть связано с вашим заболеванием. Или это может быть связано с одной из этих других причин, по которым вы тоже можете не осознавать, что живете.Важно понять, почему стоит за тем, что вы испытываете.

Аналогичным образом, тем, у кого не был диагностирован РС, лучше не игнорировать этот симптом, поскольку у вас может быть состояние, требующее лечения. Существует три типа мышечных подергиваний, каждый из которых имеет определенный уровень уникальности.

Спастичность

Спастичность описывает мышечную напряженность и жесткость, а также спазмы, которые могут быть постоянными или внезапными; некоторые люди описывают это как подергивание.

Спастичность - распространенный симптом рассеянного склероза и часто поражает одну или обе ноги. Она возникает в результате нарушения сигналов между верхними мотонейронами и нижними мотонейронами. Другими словами, происходит нарушение передачи нервных импульсов от головного и спинного мозга к нервам, которые контролируют ваши мышцы.

Другие состояния, которые могут вызвать спастичность, включают:

Клонус

Clonus описывает повторяющиеся подергивания или подергивания мышц и, как и спастичность, считается, что они вызваны неправильной нервной передачей, характерной для рассеянного склероза.Например, если врач постукивает по колену человека с РС, чтобы вызвать рефлекс коленного рефлекса, этот человек может продемонстрировать оживленный рефлекс.

Гэри Ферстер / Verywell

В более тяжелых случаях рефлекс коленного рефлекса является гиперактивным, и мышца, контролирующая колено, ритмично и неконтролируемо трясется.

Другие причины клонуса включают:

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС)
  • Опухоль головного мозга
  • Детский церебральный паралич
  • Наследственный спастический парапарез
  • Инфекции, такие как менингит или энцефалит
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Серьезные повреждения нервов головного мозга или спинного мозга
  • Инсульт

Фасцикуляции

Нижние двигательные нейроны передают нервные сигналы от спинного мозга к мышцам. Когда эти нервные сигналы нарушаются, в конечном итоге происходит мышечное ослабление и истощение, а также неконтролируемые мышечные подергивания, называемые фасцикуляциями.

Фасцикуляции являются отличительным признаком заболеваний, поражающих нижние двигательные нейроны, таких как БАС. Другие заболевания нижних двигательных нейронов, которые могут вызывать фасцикуляции, включают постполиомиелитный синдром, спинальную мышечную атрофию (СМА) и прогрессирующую мышечную атрофию.

Рассеянный склероз очень редко поражает нижние двигательные нейроны, поэтому фасцикуляции обычно не являются симптомом заболевания.

Помимо неврологических заболеваний, фасцикуляции также могут быть симптомом некоторых заболеваний и состояний вне нервной системы, таких как:

  • Сверхактивная щитовидная железа
  • Сверхактивная или недостаточная паращитовидная железа
  • Электролитные нарушения (например, низкий уровень фосфата или высокий уровень кальция)
  • Тяжелая болезнь почек
  • Дефицит питательных веществ, таких как витамин D, витамин B12, магний и др. калий

Доброкачественные мышечные подергивания

Важно понимать, что здесь подергиваются заурядные мышцы и волноваться, скорее всего, не о чем.Подергивание может возникать у здоровых людей и редко сигнализирует о наличии основного заболевания, особенно если оно протекает без других симптомов.

Мышечные судороги, не связанные с основным заболеванием или аномалией, могут быть вызваны рядом факторов, в том числе:

  • Некоторые лекарства, такие как водные таблетки или стероидные препараты
  • Воздействие сильного холода
  • Гипервентиляция
  • Физические нагрузки
  • Стресс или беспокойство
  • Усталость или недостаток сна
  • Слишком много кофеина или алкоголя

В этих случаях мышечные подергивания доброкачественные и кратковременные, что означает, что они не представляют серьезной проблемы для здоровья и быстро приходят и уходят.

Два необычных состояния, называемые синдромом доброкачественной фасцикуляции и синдромом спазматической фасцикуляции, вызывают частые мышечные подергивания и, в последнем случае, мышечные спазмы. Считается, что эти состояния возникают из-за гипервозбудимости нервов и не связаны с потерей нервной или мышечной функции.

Диагностика

У каждого заболевания и состояния есть свой набор установленных или широко признанных критериев диагностики.

Чтобы определить основную причину подергивания мышц, врач, скорее всего, проведет физический осмотр и задаст вам такие вопросы, как:

  • Когда ваши мышцы начали подергиваться
  • Где возникают подергивания
  • Как часто возникают подергивания
  • Как долго длятся подергивания
  • Если у вас есть другие симптомы

Если врач подозревает, что подергивание мышц может быть вызвано основным заболеванием, он может назначить анализы крови, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или электромиографию, чтобы оценить состояние ваших мышц и нервов. клетки, которые их контролируют.Взаимодействие с другими людьми

Хотя вполне вероятно, что подергивание мышц вызвано вашим рассеянным склерозом, если вам поставили диагноз, есть вероятность, что вы имеете дело с вторичной проблемой, вызывающей этот симптом.

Лечение

Первоочередной задачей является лечение основной причины мышечных подергиваний, и это может остановить подергивание. Что это влечет за собой, конечно, зависит от того, какое состояние лежит в основе симптома.

Как правило, лекарства, которые могут использоваться для лечения спастичности и клонуса, включают:

  • Нервно-мышечные блокаторы
  • Миорелаксанты
  • Бензодиазепины

Слово Verywell

Появление нового или необъяснимого симптома всегда сбивает с толку.Если вы испытываете частые или неприятные подергивания мышц, особенно если вы живете с рассеянным склерозом, обязательно обратитесь к врачу.

Может быть простое объяснение и относительно легкое вмешательство для контроля этого симптома. Если причину установить невозможно, по крайней мере, у вас будет уверенность в том, что вам не о чем беспокоиться.

Что такое БАС? - Центр передового опыта ALS

Что такое боковой амиотрофический склероз?

Боковой амиотрофический склероз (БАС), иногда называемый болезнью Лу Герига, представляет собой прогрессирующее неврологическое заболевание, которое поражает нервные клетки (нейроны), отвечающие за управление произвольными мышцами (мышцами, которые мы можем контролировать, например, в руках, ногах и т. и лицо).Заболевание относится к группе заболеваний, известных как болезни двигательных нейронов, которые характеризуются постепенной дегенерацией и гибелью двигательных нейронов.

Моторные нейроны - это нервные клетки, расположенные в головном мозге, стволе мозга и спинном мозге, которые служат в качестве управляющих единиц и жизненно важных коммуникационных звеньев между нервной системой и произвольными мышцами тела. Сообщения от мотонейронов в головном мозге (называемых верхними мотонейронами) передаются мотонейронам спинного мозга (называемым нижними мотонейронами) и от них к определенным мышцам.При БАС как верхние двигательные нейроны, так и нижние двигательные нейроны дегенерируют или умирают и перестают посылать сообщения мышцам. Неспособные функционировать, мышцы постепенно ослабевают, истощаются (атрофируются) и имеют очень тонкие подергивания (так называемые фасцикуляции). В конце концов, способность мозга начинать и контролировать произвольные движения теряется.

БАС вызывает слабость, которая может привести к целому ряду клинических проявлений (см. Раздел «Каковы симптомы?»). При поражении мышц, находящихся под произвольным контролем, люди могут терять силу и способность двигать руками, ногами и телом.Если мышцы диафрагмы и грудной стенки ослабевают, люди могут заметить одышку, проблемы со сном или усталость. Слабость дыхания - основная причина смертности людей с БАС. Хотя очень трудно предсказать, как долго человек будет жить с БАС, типичная выживаемость составляет от 3 до 5 лет с момента появления симптомов, однако около 10 процентов людей с БАС выживают в течение 10 или более лет.

ALS может в некоторых случаях влиять на память и поведение, и это симптом, который мы отслеживаем.Мы также оцениваем расстройства настроения, такие как депрессия, которые могут повлиять на качество жизни.

ALS не влияет на способность человека видеть, обонять, пробовать на вкус, слышать или распознавать прикосновения. Пациенты обычно контролируют работу глазных мышц, мочевого пузыря и кишечника.

Кто заболевает БАС?

Более 12000 человек в США имеют диагноз БАС, что составляет 3,9 случая на 100000 человек в общей популяции США, согласно отчету по данным Национального реестра БАС. БАС - одно из наиболее распространенных нервно-мышечных заболеваний во всем мире, которым страдают люди всех рас и этнических групп. БАС чаще встречается среди белых мужчин, неиспаноязычных граждан и людей в возрасте 60–69 лет, но у более молодых и пожилых людей также может развиться болезнь. Мужчины страдают чаще, чем женщины.

Примерно в 90 процентах всех случаев БАС заболевание возникает случайно без четко связанных факторов риска. Люди с этой спорадической формой заболевания не имеют семейного анамнеза БАС, и члены их семей не считаются подверженными повышенному риску его развития.

Около 10 процентов всех случаев БАС передаются по наследству. Семейная форма БАС обычно возникает в результате наследования, при котором только один родитель несет ген, ответственный за заболевание. Было обнаружено, что мутации в более чем 20 генах связаны с БАС.

По крайней мере одна треть всех семейных случаев (и небольшой процент спорадических случаев) является результатом дефекта в гене, известном как «открытая рамка считывания 72 хромосомы 9» или C9orf72. Функция этого гена интенсивно изучается.Еще 20 процентов семейных случаев являются результатом мутаций в гене, кодирующем фермент медно-цинковая супероксиддисмутаза 1 (SOD1).

Каковы симптомы?

Начало БАС может быть настолько незаметным, что симптомы не замечаются. Самые ранние симптомы могут включать фасцикуляции (мышечные судороги), судороги, напряженные и жесткие мышцы (спастичность), мышечную слабость, поражающую руку, руку, ногу или ступню, невнятную и носовую речь или затруднения при жевании или глотании.Эти общие жалобы затем перерастают в более очевидную слабость или атрофию, которые могут заставить врача заподозрить БАС. Часто диагноз БАС ставится через год после появления симптомов.

Части тела, на которых проявляются ранние симптомы БАС, зависят от того, какие мышцы тела поражены. Многие люди сначала видят последствия болезни на руке или руке, поскольку они испытывают трудности с простыми задачами, требующими ловкости рук, такими как застегивание рубашки, письмо или поворот ключа в замке. В других случаях симптомы изначально поражают одну из ног, и люди испытывают неловкость при ходьбе или беге или чаще замечают, что спотыкаются или спотыкаются. Когда симптомы начинаются в руках или ногах, это называется БАС «на конечностях». Другие люди впервые замечают проблемы с речью, называемые БАС «бульбарным».

Независимо от того, какая часть тела впервые пострадала от болезни, мышечная слабость и атрофия распространяются на другие части тела по мере прогрессирования болезни.У людей могут развиться проблемы с движением, глотанием (дисфагия) и речью или формированием слов (дизартрия). Симптомы поражения верхних мотонейронов включают спастичность и повышенные рефлексы (гиперрефлексию), включая гиперактивный рвотный рефлекс. Аномальный рефлекс, обычно называемый знаком Бабинского (большой палец ноги поднимается вверх, поскольку подошва стопы стимулируется определенным образом), также указывает на повреждение верхних мотонейронов. Симптомы дегенерации нижних мотонейронов включают мышечную слабость и атрофию, мышечные судороги и фасцикуляции.

Чтобы получить диагноз БАС, у людей должны быть признаки и симптомы повреждения как верхнего, так и нижнего мотонейрона, которые не могут быть объяснены другими причинами.

Хотя последовательность появляющихся симптомов и скорость прогрессирования заболевания различаются от человека к человеку, в конечном итоге люди не смогут самостоятельно стоять или ходить, вставать или вставать с постели или пользоваться руками. Проблемы с глотанием и жеванием ухудшают способность человека нормально есть и повышают риск удушья.Тогда поддерживать вес станет проблемой. Поскольку когнитивные способности относительно не нарушены, люди осознают прогрессирующую потерю функций и могут испытывать тревогу и депрессию. Небольшой процент людей может испытывать проблемы с памятью или принятием решений, и появляется все больше свидетельств того, что у некоторых со временем может развиться форма деменции. Медицинским работникам необходимо объяснить течение болезни и описать доступные варианты лечения, чтобы люди могли заранее принять информированное решение. На более поздних стадиях заболевания у людей возникает затруднение дыхания, поскольку мышцы дыхательной системы слабеют. В конечном итоге они теряют способность дышать самостоятельно и должны зависеть от искусственной вентиляции легких, чтобы выжить. Больные также сталкиваются с повышенным риском пневмонии на более поздних стадиях БАС.

Как диагностируется БАС?

Ни один тест не может дать окончательного диагноза БАС, хотя наличие признаков верхних и нижних мотонейронов явно наводит на мысль.Вместо этого диагноз БАС в первую очередь основан на симптомах и признаках, которые врач наблюдает у пациента, и на серии тестов, чтобы исключить другие заболевания. Врачи собирают полную историю болезни пациента и обычно проводят неврологическое обследование через регулярные промежутки времени, чтобы оценить, ухудшаются ли такие симптомы, как мышечная слабость, атрофия мышц, гиперрефлексия и спастичность.

Поскольку симптомы БАС на ранних стадиях заболевания могут быть аналогичны симптомам целого ряда других, более излечимых заболеваний или расстройств, необходимо провести соответствующие тесты, чтобы исключить возможность других состояний. Одним из таких тестов является электромиография (ЭМГ), особый метод записи, который определяет электрическую активность в мышцах. Определенные результаты ЭМГ могут подтвердить диагноз БАС. Другой распространенный тест - исследование нервной проводимости (NCS), которое измеряет электрическую энергию, оценивая способность нерва посылать сигнал). Специфические отклонения в NCS и EMG могут указывать, например, на то, что у человека есть форма периферической невропатии (повреждение периферических нервов) или миопатии (мышечное заболевание), а не БАС.Врач может заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ), неинвазивную процедуру, при которой используются магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений головного и спинного мозга. Стандартные МРТ - это нормально для людей с БАС. Однако они могут выявить доказательства других проблем, которые могут вызывать симптомы, таких как опухоль спинного мозга, грыжа межпозвоночного диска на шее, сдавливающая спинной мозг, сирингомиелия (киста в спинном мозге) или шейный спондилез (аномальный износ, затрагивающий позвоночник в области шеи).

На основании симптомов и результатов обследования и этих анализов врач может назначить анализы крови и мочи, чтобы исключить возможность других заболеваний, а также стандартные лабораторные анализы. В некоторых случаях, например, если врач подозревает, что у человека может быть миопатия, а не БАС, может быть выполнена биопсия мышцы.

Инфекционные заболевания, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV), полиомиелит, вирус Западного Нила и болезнь Лайма, могут в некоторых случаях вызывать симптомы, подобные БАС.Неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз, постполиомиелитный синдром, мультифокальная моторная невропатия и спинальная мышечная атрофия, также могут имитировать определенные аспекты заболевания и должны учитываться врачами, пытающимися поставить диагноз. Фасцикуляции, мелкие колебательные движения в мышцах и мышечные судороги также возникают в доброкачественных условиях.

Из-за прогноза, связанного с этим диагнозом, и разнообразия заболеваний или расстройств, которые могут напоминать БАС на ранних стадиях заболевания, люди могут пожелать получить второе неврологическое заключение.

Что вызывает БАС?

Причина БАС неизвестна, и ученые пока не знают, почему БАС поражает одних людей, а других - нет. Важный шаг к ответу на этот вопрос был сделан в 1993 году, когда ученые при поддержке Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS) обнаружили, что мутации в гене, вырабатывающем фермент SOD1, были связаны с некоторыми случаями семейного БАС. Хотя до сих пор не ясно, как мутации в гене SOD1 приводят к дегенерации двигательных нейронов, появляется все больше доказательств того, что мутантный белок SOD1 может стать токсичным.

С тех пор было идентифицировано более десятка дополнительных генетических мутаций, многие из которых проводились при поддержке NINDS, и каждое из этих открытий генов позволило по-новому взглянуть на возможные механизмы БАС.

Например, открытие определенных генетических мутаций, связанных с БАС, предполагает, что изменения в процессинге молекул РНК (связанных с функциями, включая регуляцию и активность генов) могут привести к связанной с БАС дегенерации двигательных нейронов. Другие генные мутации указывают на дефекты рециклинга белков.А третьи указывают на возможные дефекты в структуре и форме двигательных нейронов, а также на повышенную восприимчивость к токсинам окружающей среды. В целом, становится все более очевидным, что ряд клеточных дефектов может привести к дегенерации двигательных нейронов при БАС.

Еще одно исследование было сделано в 2011 году, когда ученые обнаружили, что дефект в гене C9orf72 присутствует не только у значительной части пациентов с БАС, но и у некоторых пациентов, страдающих лобно-височной деменцией (ЛВД).Это наблюдение свидетельствует о генетической связи между этими двумя нейродегенеративными расстройствами. Фактически, некоторые исследователи предполагают, что БАС и некоторые формы ЛТД являются связанными расстройствами с генетическим, клиническим и патологическим совпадением.

В поисках причины БАС исследователи также изучают роль факторов окружающей среды, таких как воздействие токсичных или инфекционных агентов, а также физических травм, поведенческих и профессиональных факторов. Например, исследования групп военнослужащих, которые были отправлены в регион Персидского залива во время войны 1991 года, показывают, что у этих ветеранов вероятность развития БАС выше, чем у военнослужащих, которые не находились в этом регионе.

Будущие исследования могут показать, что многие факторы, включая генетическую предрасположенность, участвуют в развитии БАС.

Как лечится БАС?

Лекарства от БАС пока не найдено. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первое лекарственное средство для лечения этого заболевания - рилузол (Rilutek) - в 1995 году. Считается, что рилузол уменьшает повреждение двигательных нейронов за счет уменьшения высвобождения глутамата. Клинические испытания с пациентами с БАС показали, что рилузол продлевает выживаемость на несколько месяцев, в основном у пациентов с затрудненным глотанием.Препарат также увеличивает время до того, как человеку потребуется искусственная вентиляция легких. Рилузол не устраняет повреждение, уже нанесенное двигательным нейронам, и лица, принимающие препарат, должны находиться под наблюдением на предмет повреждения печени и других возможных побочных эффектов. Однако эта первая специфическая терапия дает надежду на то, что прогрессирование БАС однажды может быть замедлено новыми лекарствами или их комбинациями.

Другие методы лечения БАС предназначены для облегчения симптомов и улучшения качества жизни людей с этим заболеванием.Такую поддерживающую терапию лучше всего оказывают многопрофильные бригады медицинских специалистов, такие как врачи; фармацевты; физиотерапевты, терапевты и логопеды; диетологи; социальные работники, медсестры по уходу на дому и хосписы. Работая с пациентами и лицами, осуществляющими уход, эти команды могут разработать индивидуальный план лечения и физиотерапии и предоставить специальное оборудование, предназначенное для обеспечения максимальной мобильности и комфорта пациентов.

Врачи могут назначать лекарства, которые помогают уменьшить усталость, облегчить мышечные спазмы, контролировать спастичность и уменьшить избыток слюны и мокроты. Также доступны лекарства, помогающие пациентам с болью, депрессией, нарушениями сна и запорами. Фармацевты могут посоветовать правильное использование лекарств и следить за назначениями пациента, чтобы избежать рисков взаимодействия лекарств.

Физиотерапия и специальное оборудование могут повысить независимость и безопасность человека на протяжении всего курса лечения БАС. Мягкие аэробные упражнения с небольшой нагрузкой, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, могут укрепить здоровые мышцы, улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы и помочь пациентам бороться с усталостью и депрессией.Диапазон движений и упражнения на растяжку могут помочь предотвратить болезненную спастичность и сокращение (контрактуру) мышц. Физиотерапевты могут порекомендовать упражнения, которые обеспечивают эти преимущества без перегрузки мышц. Эрготерапевты могут предложить такие устройства, как пандусы, скобы, ходунки и инвалидные коляски, которые помогают людям сохранять энергию и оставаться мобильными.

Людям с БАС, у которых трудно говорить, может быть полезно работать с логопедом. Эти специалисты в области здравоохранения могут обучать людей адаптивным стратегиям, например методам, помогающим им говорить громче и яснее.По мере развития БАС логопеды могут помочь людям разработать способы ответа на вопросы «да или нет» глазами или другими невербальными средствами и могут порекомендовать такие вспомогательные средства, как синтезаторы речи и компьютерные системы связи. Эти методы и устройства помогают людям общаться, когда они больше не могут говорить или издавать звуки голоса.

Нутритивная поддержка - важная часть лечения людей с БАС. Отдельные лица и лица, осуществляющие уход, могут научиться у логопедов и диетологов, как планировать и готовить множество небольших приемов пищи в течение дня, которые обеспечивают достаточное количество калорий, клетчатки и жидкости, и как избегать продуктов, которые трудно проглотить.Люди могут начать использовать аспирационные устройства для удаления излишков жидкости или слюны и предотвращения удушья. Когда человек больше не может получать достаточно питания от еды, врачи могут посоветовать ввести в желудок зонд для кормления. Использование зонда для кормления также снижает риск удушья и пневмонии, которые могут возникнуть в результате вдыхания жидкости в легкие. Зонд не вызывает болезненных ощущений и не мешает людям принимать пищу орально, если они того пожелают.

Когда мышцы, участвующие в дыхании, ослабевают, для облегчения дыхания во сне можно использовать ночную вентиляцию (прерывистая вентиляция с положительным давлением [IPPV] или двухуровневое положительное давление в дыхательных путях [BIPAP]).Такие устройства искусственно раздувают легкие человека от различных внешних источников, которые прикладываются непосредственно к лицу или телу. Люди с БАС будут регулярно проходить дыхательные тесты, чтобы определить, когда начинать неинвазивную вентиляцию легких (НИВ). Когда мышцы больше не могут поддерживать нормальный уровень кислорода и углекислого газа, эти устройства можно использовать постоянно.

Со временем люди могут рассмотреть варианты механической вентиляции (респираторы), при которых машина надувает и сдувает легкие.Чтобы быть эффективным, может потребоваться трубка, которая проходит от носа или рта к дыхательному горлу (трахее), а для длительного использования может потребоваться такая операция, как трахеостомия, при которой пластиковая дыхательная трубка вводится непосредственно в трахею пациента через отверстие в шее. Пациенты и их семьи должны учитывать несколько факторов при принятии решения о том, следует ли и когда использовать один из этих вариантов. Вентиляционные устройства различаются по своему влиянию на качество жизни человека и по стоимости. Хотя поддержка вентиляции может облегчить проблемы с дыханием и продлить жизнь, она не влияет на прогрессирование БАС.Люди должны быть полностью проинформированы об этих соображениях и долгосрочных последствиях жизни без движения, прежде чем они примут решение о поддержке вентиляции.

Социальные работники, медсестры по уходу на дому и медсестры хосписа помогают пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход, решать медицинские, эмоциональные и финансовые проблемы, связанные с борьбой с БАС, особенно на последних стадиях заболевания. Респираторные терапевты могут помочь лицам, осуществляющим уход, с такими задачами, как эксплуатация и обслуживание респираторов, а медсестры по уходу на дому доступны не только для оказания медицинской помощи, но и для обучения воспитателей кормлению через зонд и перемещению пациентов, чтобы избежать болезненных проблем с кожей и контрактур.Медсестры домашнего хосписа консультируются с врачами, чтобы обеспечить надлежащее лечение и обезболивание.

Какие исследования проводятся?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, входящий в состав Национальных институтов здравоохранения, является ведущим спонсором федерального правительства биомедицинских исследований БАС. Цели этого исследования - найти причину или причины БАС, понять механизмы, участвующие в прогрессировании заболевания, и разработать эффективные методы лечения.

Ученые стремятся понять механизмы, которые избирательно запускают дегенерацию мотонейронов при БАС, и найти эффективные подходы к остановке процессов, ведущих к гибели клеток. Эта работа включает исследования на животных для определения молекулярных способов, с помощью которых мутации генов, вызывающие БАС, приводят к разрушению нейронов. С этой целью ученые разработали модели БАС у различных видов животных, включая плодовых мух, рыбок данио и грызунов. Первоначально эти генетически модифицированные модели животных фокусировались на мутациях в гене SOD1, но в последнее время были разработаны модели, несущие и другие мутации, вызывающие БАС.Исследования на этих моделях показывают, что в зависимости от мутации гена смерть мотонейрона вызывается различными клеточными дефектами, в том числе процессингом молекул РНК и рециркуляцией белков, а также нарушением энергетического метаболизма и гиперактивацией мотонейронов. Все больше данных также свидетельствует о том, что различные типы глиальных поддерживающих клеток и воспалительных клеток нервной системы играют важную роль в заболевании.

В целом, работа по семейному БАС уже ведет к лучшему пониманию более распространенной спорадической формы болезни. Поскольку семейный БАС практически неотличим от спорадического БАС клинически, некоторые исследователи полагают, что семейные гены БАС также могут быть вовлечены в спорадический БАС. Например, недавнее исследование показало, что дефект гена C9orf72, обнаруженный при семейном БАС, также присутствует в небольшом проценте спорадических случаев БАС. Кроме того, есть доказательства того, что мутантный SOD1 присутствует в ткани спинного мозга в некоторых спорадических случаях БАС.

Еще одна активная область исследований - разработка инновационных систем клеточных культур, которые будут служить в качестве «ориентированных на пациента» модельных систем для исследований БАС.Например, ученые разработали способы превращения клеток кожи людей с БАС в плюрипотентные стволовые клетки (клетки, способные превращаться во все типы клеток тела). В случае БАС исследователи смогли превратить плюрипотентные стволовые клетки, полученные из кожи, в двигательные нейроны и другие типы клеток, которые могут быть вовлечены в заболевание. NINDS поддерживает исследования по разработке линий плюрипотентных клеток для ряда нейродегенеративных заболеваний, включая БАС.

Ученые также работают над разработкой биомаркеров БАС, которые могли бы служить инструментами для диагностики, маркерами прогрессирования заболевания или коррелировать с терапевтическими целями. Такие биомаркеры могут быть молекулами, полученными из физиологической жидкости (такой как спинномозговая жидкость), результатов визуализации головного или спинного мозга или электрофизиологического измерения способности нервов и мышц обрабатывать электрический сигнал.

Возможные методы лечения БАС изучаются на различных моделях животных, особенно на моделях грызунов.Эта работа включает в себя тестирование лекарственных соединений, подходов к генной терапии, антител и клеточной терапии. Кроме того, в любой момент времени на пациентах с БАС проходят клинические испытания ряда исследовательских методов лечения. Исследователи надеются, что эти и другие фундаментальные, трансляционные и клинические исследования в конечном итоге приведут к новым и более эффективным методам лечения БАС.

Источник: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

.

Мышечные фасцикуляции - MEpedia

Мышечные фасцикуляции или мышечные подергивания - это небольшие быстрые непроизвольные сокращения скелетных мышц, которые слишком слабы, чтобы двигать конечностью. [1] Поверхностные фасцикуляции мышц видны глазу. Более глубокие фасцикуляции мышц обнаруживаются с помощью электромиографии (ЭМГ). [2] Они возникают в результате непроизвольного срабатывания одного двигательного нейрона (нервной клетки) и всех его иннервируемых мышечных волокон. [3]

Мышечные фасцикуляции могут возникать у здоровых людей, особенно в мышцах век, и считаются безвредными, однако, когда фасцикуляции сопровождаются мышечной слабостью или атрофией, эти фасцикуляции могут указывать на неврологическую дисфункцию. [1]

Канадские критерии консенсуса перечисляют фасцикуляции мышц как симптом ME / CFS в разделе «Неврологические / когнитивные проявления». [5]

  1. 1.0 1.1 Стивен МакГи (2018), Глава 61 - Исследование двигательной системы: подход к слабости (печать)
  2. Миллс, КР (1 июня 2005 г.). «Основы электромиографии». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 76 (Suppl_2): ii32 – ii35. DOI: 10.1136 / jnnp.2005.069211. ISSN 0022-3050. PMC 1765694. PMID 15961866.
  3. ↑ Киллиан, Дж. М. (2010). Электромиография. 428-435. DOI: 10.1016 / B978-0-323-05712-7.00026-X.
  4. Де Беккер, Паскаль; МакГрегор, Нил; Де Мейрлейр, Кенни (декабрь 2001 г.). «Анализ симптомов на основе определений в большой группе пациентов с синдромом хронической усталости». Журнал внутренней медицины . 250 (3): 234–240.DOI: 10. 1046 / j.1365-2796.2001.00890.x.
  5. Carruthers, Bruce M .; Джайн, Анил Кумар; De Meirleir, Kenny L .; Петерсон, Дэниел Л .; Климас, Нэнси Дж .; Лернер, А. Мартин; Бестед, Элисон С .; Флор-Анри, Пьер; Джоши, Прадип; Паулз, А. С. Питер; Шерки, Джеффри А .; ван де Санде, Марджори И. (2003), «Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: определение клинического рабочего случая, протоколы диагностики и лечения», журнал , журнал синдрома хронической усталости, , 11 (2): 7-115, DOI : 10.1300 / J092v11n01_02

Информация, представленная на этом сайте, не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.
Из MEpedia, краудсорсинговой энциклопедии науки и истории ME и CFS.

Muscle Twitch - обзор

Мониторинг EBSLN

В отличие от рутинной диссекции RLN, большинство хирургов склонны избегать, а не регулярно открывать EBSLN во время тиреоидэктомии. 57 Сообщается, что уровень визуальной идентификации EBSLN опытными хирургами-тироидом превышает 98%. Однако в большинстве опубликованных исследований визуальный осмотр EBSLN не увенчался успехом более чем у двух третей пациентов. 58 В последнем руководстве Международной исследовательской группы по нейронному мониторингу подчеркивается важность визуального поиска нерва во всех случаях. В этих рекомендациях рекомендуется, чтобы попытки визуально идентифицировать EBSLN были облегчены путем внедрения техник нервной стимуляции и оценки реакции на подергивание CTM или, предпочтительно, ЭМГ-мониторирования голосовой щели, чтобы гарантировать функциональное сохранение нерва во время тиреоидэктомии (Рисунок 35.11). 58 Как показывают данные текущего международного исследования по идентификации и нейронному мониторингу EBSLN во время тиреоидэктомии, IONM использовался для распознавания EBSLN у большинства пациентов у 5/19 (26,3%) малых объемов по сравнению с 39 / 57 (68,4%) хирургов с наибольшим объемом (> 200 тиреоидэктомий в год) на основе оценки сокращений CTM ( p = 0,004) и 3/16 (15,8%) хирургов с низким объемом по сравнению с 35/57 (61,4%) хирурги большого объема на основе оценки ЭМГ эндотрахеальной поверхности ( p <0. 001). Восемь из 19 (42,1%) хирургов небольшого объема по сравнению с 39 из 57 (68,4%) хирургов самого высокого объема были осведомлены о Положении о директиве EBSLN по мониторингу нейронов ( p = 0,041). 57

Barczyński et al. опубликовали исследование с участием 210 пациентов, которые были рандомизированы в две группы (N = 105, каждая): визуальная идентификация EBSLN и RLN по сравнению с дополнительным мониторингом EBSLN и RLN. Использование IONM соответствовало как улучшенным показателям идентификации EBSLN во время операции (34,5% без IONM, так и 83.8% с ИОНМ), а также снижение частоты преходящего повреждения EBSLN в последней группе (5,0% против 1,0%, соответственно; p = 0,02), результаты, которые коррелировали с уменьшением риска ранних изменений фонации после операции в контролируемой группе. рука. 35 Аналогичные выводы были сделаны Uludag et al. по результатам обследования 133 пациентов, перенесших тиреоидэктомию. Пациенты были рандомизированы в две группы: (1) пациенты со 105 нервами в группе риска и расслоением верхнего полюса щитовидной железы без визуальной идентификации EBSLN, и (2) пациенты с 206 нервами в группе риска с IONM, используемым для картирования EBSLN во время тиреоидэктомии. Индекс нарушения голоса EBSLN-5 (VII-5) вводился в течение 6 месяцев послеоперационного наблюдения для оценки измененных послеоперационных характеристик голоса. Повреждение EBSLN диагностировано у девяти (8,6%) нервов группы риска в группе 1 и у одного (0,9%) нерва риска у пациентов группы 2 ( p = 0,015 и p = 0,010 соответственно). Считалось, что IONM заметно помогает как в визуальной идентификации, так и в функциональном сохранении нервной системы у пациентов группы 2 в этом исследовании. VII-5 выявил значительно измененный голос в группе 1 по сравнению с группой 2 в течение всего 6-месячного послеоперационного периода наблюдения.Авторы пришли к выводу, что IONM играет важную роль в функциональном сохранении EBSLN, что приводит к снижению скорости повреждения EBSLN во время управления верхним полюсом щитовидной железы. 59

Lee et al. недавно сообщили о результатах проспективного исследования 490 операций на щитовидной железе (299 тотальных тиреоидэктомий и 191 гемитиреоидэктомий), в которых IONM использовался для облегчения идентификации и сохранения RLN и EBSLN. Результаты для этих пациентов сравнивались с результатами 500 тиреоидэктомий, выполненных тем же хирургом без ИОНМ. 60 В этом исследовании были проанализированы демографические характеристики, тип операции, патология, идентификация и классификация RLN и EBSLN, функциональные и электрофизиологические данные, а также хирургическая заболеваемость. Интересно, что добавленная стоимость IONM, определяемая как улучшенная скорость идентификации EBSLN по сравнению с одним только визуальным осмотром, в этом исследовании составила 13,8% ( p <0,0001). Это значение было даже выше - 15,8% для EBSLN типа 2b. Пригодность IONM нельзя было предсказать с помощью анализа известных до операции факторов, включая показания к операции.Следовательно, рутинное использование IONM даже хирургами-тироидными хирургами с большим объемом может позволить улучшить интраоперационное управление RLN и EBSLN, чем только метод визуальной идентификации. 60

CTM регистрации подергивания и голосовой ЭМГ - это оба метода IONM, которые рекомендуются для операций на щитовидной железе, где существует риск нарушения EBSLN. Международная исследовательская группа по нейронному мониторингу недавно предложила оптимальную стратегию лечения расслоения верхнего полюса щитовидной железы, чтобы гарантировать сохранение EBSLN.Эта стратегия включает в себя два маневра: 58

1.

EBSLN следует стимулировать с помощью наблюдения за подергиванием CTM или эндотрахеальной ЭМГ (при наличии) краниально и медиальнее сосудов верхнего полюса щитовидной железы (истинная положительная стимуляция). ).

2.

Стимуляция тканей, прилегающих к верхним сосудам щитовидной железы, до их разделения на данном уровне должна быть отрицательной для идентификации EBSLN, что означает отсутствие подергивания СТМ или эндотрахеальной ЭМГ волны после этой стимуляции (истинно отрицательный стимуляция).

В отличие от мониторинга RLN, мониторинг EBSLN основан на оценке четко видимого подергивания CTM (присутствует у всех пациентов после положительной идентификации нерва) и анализе формы голосовой волны ЭМГ, регистрируемой поверхностными электродами эндотрахеальной трубки; это наблюдается у 70–80% пациентов при использовании стандартных пробирок для ЭМГ или почти у 100% пациентов при использовании пробирок NIM TriVantage (Medtronic, Миннеаполис, Миннесота). Трубки NIM TriVantage имеют дополнительные электроды, расположенные на передней и более проксимальной поверхностях трубки. 39,58 IONM EBSLN с оценкой ЭМГ обеспечивает потенциальные дополнительные преимущества прогнозирования, количественной оценки и документирования нервной функции, а не только стимуляции нерва с оценкой сокращений CTM. 35-38

В группе из 105 пациентов и 210 EBSLN из группы риска Barczyński et al. обнаружили, что после стимуляции EBSLN силой 1 мА у 73,9% пациентов наблюдались вызванные потенциалы, зарегистрированные с помощью электродов ЭМГ со стандартной поверхностной эндотрахеальной трубкой, со средней амплитудой 249.5 ± 144,3 мкВ. Средняя амплитуда после стимуляции EBSLN была значительно ниже, чем средняя амплитуда вызванного потенциала, наблюдаемого во время стимуляции RLN, которая была равна 638,5 ± 568,4 мкВ ( p <0,001). 35 Подобные наблюдения были недавно сделаны Randolph et al., Которые проанализировали данные 72 последовательных пациентов, перенесших операцию на щитовидной железе. Было стимулировано 93 RLN и 73 EBSLN были обнаружены и стимулированы 1 или 2 мА. Четкая форма волны ЭМГ после стимуляции EBSLN была получена в 57 (78.1%) случаев. Средняя амплитуда ответа для EBSLN составляла 269,9 ± 178,6 мкВ, что примерно в три раза меньше средней амплитуды RLN (782,2 ± 178,6 мкВ). 37,39

В целом, рекомендуется стимулировать EBSLN на самой краниальной дуге рассечения на заключительном этапе рассечения верхнего полюса щитовидной железы, чтобы подтвердить не только анатомическую сохранность, но, что более важно, функциональную сохранность нерва. 58 Однако возможная роль измерения амплитуды сигнала в прогнозировании функции EBSLN еще предстоит определить в будущих исследованиях.

Мнемотехническая формула «EBSLN» облегчает запоминание шагов, необходимых для безопасного вскрытия и идентификации EBSLN (рис. 35.12).

Что вызывает мышечные подергивания? Как остановить мышечные подергивания

Ничто не может напугать вас, перехватить дыхание или полностью раздражать вас, как мышечные судороги, спазмы или подергивания.

Честно говоря, одной мысли об одном достаточно, чтобы ваш глаз, ну, дергался.

Мышечные подергивания - это непроизвольные сокращения всей мышцы или только нескольких ее волокон, часто вызванные проблемами либо самой мышцы, либо нервов, которые говорят ей: «Давай, давай, давай!» объясняет врач спортивной медицины Дж.Кристофер Мендлер, доктор медицины, медицинский директор программы спортивной медицины медицинского центра Holy Name.

Хотя ваша подергивание может казаться довольно случайным, скорее всего, это не так. Определенные факторы могут сделать вас более склонными к подергиванию - и, к счастью, большинство из них довольно поправимо. Вот то, что ваши мышечные подергивания пытаются сказать вам:

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

1. Тебе мало D

Убери свой разум из сточной канавы. Речь идет о витамине D! Солнечный витамин имеет решающее значение для здоровья мышц, а низкий уровень (который до смешного встречается) может привести к гипокальциемии, состоянию, при котором слишком мало кальция в крови, говорит Джеки Дикос, доктор медицинских наук, CSSD, сертифицированный спортивный терапевт. в Nutrition Success. Результат: нервы, которые отвечают за то, чтобы сообщать вашим мышцам, что делать, расслабляются, - говорит она.

Если вы не проверяли уровень витамина D в течение последнего года, пора поговорить с вашим доктором о подсчете цифр, особенно если вы живете в северном климате, где не так много прямого солнечного света, как в местах, где есть ближе к экватору, говорит Дикос.Она отмечает, что, хотя продукты, обогащенные D, такие как молоко и апельсиновый сок, могут помочь поднять ваш уровень, ваш врач также может порекомендовать добавки.

2. Вы максимально подвержены стрессу

Стресс просто любит возиться с вашим телом и может фактически истощить запасы магния в вашем теле, вызывая подергивания, - говорит Дикос, объясняя, что магний играет огромную роль в работе нервов.

Если вы находитесь в сильном стрессе, психологическом или физическом (вы в последнее время перегрузили свои тренировки?), Она рекомендует увеличить потребление продуктов, богатых магнием, таких как листовая зелень, авокадо, орехи и бобовые. (Темный шоколад также богат магнием. Просто скажу.)

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

3. Вы не фанат бананов

Обдумайте каждый раз, почему практически каждая гонка раздает бананы своим участникам? Поскольку калий - это электролит, который имеет решающее значение для поддержания нормальной работы мышц. «Недостаток калия сужает кровеносные сосуды, что приводит к снижению кровотока и разрушению мышечной ткани», - говорит Дикос.«Это может вызвать раздражение и повышенную возбудимость мотонейронов». Могут произойти небольшие подергивания до полномасштабных судорог (подумайте: лошади Чарли).

Конечно, бананы - отличный источник калия. Но как и сладкий картофель, авокадо и шпинат, - говорит Дикос. Убедитесь, что вы насытились, особенно если вы занимаетесь спортом, что снижает уровень калия.

4. Вы регулярно забываете свою бутылку с водой дома

Возможно, самый простой способ справиться с мышечными судорогами - это пить больше воды: «Я видел, как спортсмены не пьют достаточно воды в течение дня, займитесь тренировкой, потейте много, а потом у меня начинаются мышечные судороги », - говорит Дикос.Даже легкое обезвоживание может снизить приток крови к мышцам и вызвать спазмы.

Чтобы сказать заранее, обратите внимание на цвет своей мочи (пейте столько, чтобы она оставалась светлой или почти прозрачной) и взвешивайтесь как до, так и после интенсивных тренировок. Ваша цель: потерять в воде не более 2 процентов веса тела во время любой тренировки. Таким образом, если вы весите 150 фунтов, потеря более трех фунтов означает, что вы недостаточно выпили во время тренировки, - говорит она.

Этот контент импортирован из Giphy.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

5. У вас повышенная пищевая чувствительность

«Я работала с клиенткой, у которой нога все время подергивалась, когда она ела сою», - говорит Дикос. «Однако, когда она исключила сою из своего рациона, она обнаружила, что не страдает от подергивания мышц». Нет, соя - это неплохо, но все по-разному реагируют на разные продукты. И любая пища может вызвать иммунный ответ, в том числе (кто знал?) Мышечные спазмы.

Прежде чем перейти к элиминационной диете, поговорите с врачом или врачом о тесте на высвобождение медиатора, который анализирует, как ваш организм реагирует на 170 различных продуктов и химикатов, таких как пшеница, коровье молоко, кукуруза, тростниковый сахар и соя. а также химические вещества, такие как фенилаланин, соланин и салициловая кислота.

6. Вы слишком сильно напрягаетесь в тренажерном зале

«Разрушение мышц от легкой до умеренной является частью стандартного тренировочного цикла и необходимо для адаптации», - говорит Мендлер.«Однако серьезное разрушение мышц может привести к более значительному повреждению мышечных клеток, вызывающих судороги и спазмы», - говорит Мендлер.

Если вы испытываете спазмы в спине после тяжелого подъема или судороги в икроножных мышцах после PR-пробежки, вероятно, ваша тренировка была слишком долгой, слишком интенсивной или плохая форма взяла верх. Он говорит, что снимайте спазмы с помощью массажа, компрессии и чередования компрессов со льдом и холодом. Также стоит пополнить запасы жидкости, витамина D, калия и магния, которые могут снизиться после интенсивной тренировки, говорит Дикос.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Могут ли мышечные подергивания быть симптомом рассеянного склероза?

В статье для Living Well Джулия Стаховяк рассказывает о мышечных подергиваниях и о том, являются ли они симптомом рассеянного склероза (РС).

БОЛЬШЕ: Четыре типа тремора, связанного с рассеянным склерозом.

Подергивания мышц (или фасцикуляции) являются частым симптомом других нейродегенеративных заболеваний, особенно бокового амиотрофического склероза (БАС). Похоже, что многие люди, живущие с рассеянным склерозом, время от времени испытывают одни и те же подергивания в различных частях тела.

Стаховяк говорит, что после обширных исследований она не смогла найти связь между фасцикуляциями и рассеянным склерозом, но, основываясь на собственном опыте и опыте других больных РС, она все еще считает, что она существует.

Беглый взгляд на некоторые интернет-форумы, используемые сообществом РС, позволяет предположить, что другие также испытывают регулярные подергивания мышц и считают, что это симптом РС.

Пользователь по имени Chueykooh поднял эту тему на shift.ms, поделившись, насколько неприятными могут быть его подергивания икры. Другие участники форума заявили, что могут относиться к этому, также испытывая подергивание мышц ног. На overcomingms.org пользователь по имени Emma1 поделилась своим опытом регулярных фасцикуляций икр, в то время как другие пользователи описали подергивания ног, глаз и других частей тела.Эта тема также обсуждается на сайте mymsteam.com, где пользователи рассказывают о подергивании ног, рук и желудка, а также о некоторых лекарствах, которые им прописали для снятия симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *