Операции на желчном пузыре и желчных протоках в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1
Желчный пузырь входит в систему органов пищеварения, и отвечает за улучшение усвоения жиров и перемещение пищи по кишечнику. Желчный пузырь располагается под печенью, с которой он соединен желчными протоками, — и служит для накопления и выведения желчи, вырабатываемой печенью. Как и в большинстве случаев болезней органов пищеварения, болезни желчного пузыря зачастую вызваны неправильным образом жизни, а так же повреждениями стенок желчного пузыря, снижением иммунитета, наличием очагов хронической инфекции. Хирургическое вмешательство помогает удалить конкременты, восстановить проходимость желчных протоков, обеспечить нормальное функционирование органов пищеварения. Своевременно проведенная в нашей клинике диагностика поможет не запустить болезнь и вовремя назначить необходимое лечение.
Хирурги нашей клиники могут провести операцию в плановом или экстренном порядке. Решение о назначении оперативного вмешательства выносится после комплексных диагностических мероприятий:
- УЗИ с оценкой функционального состояния желчного пузыря;
- эндоскопическая ультрасонография;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с интрахоледохеальной манометрией;
- МРТ желчного пузыря и т.д.
Как правило, чаще всего используются следующие хирургические вмешательства: холецистэктомия, холедоходуоденостомия, чрескожное чреспеченочное дренирование протоков под контролем УЗИ, реконструктивное вмешательство при стриктурах желчных путей.
Расскажем подробнее о некоторых востребованных операциях, которые предлагает наша клиника.
Холецистэктомия проводится при наличии больших камней и частых коликах, которые не удается прекратить лекарственными препаратами. Холецистэктомия может осуществляться открытым или лапароскопическим способом, второй вариант операции является малоинвазивным. Лапароскопическую операцию хирурги нашей клиники выполняют через три прокола в брюшной полости, их длина не превышает 1,5 см. Инструментами-манипуляторами проводится выделение желчного пузыря и клиппирование протоков, затем осуществляется удаление органа. Восстановительный период в этом случае занимает минимальный срок. Наша клиника гарантирует оперативное лечение с использованием современных технологий.
Холецистотомия назначается в целях удаления конкрементов (камней) из желчного пузыря в том случае, если проведение холецистэктомии не представляется возможным. После рассечения органа и удаления камней стенка ушивается, а если непроходимость не поддается устранению, то холецистотомию проводят совместно с наложением холецистодигестивного анастомоза.
Регина Доктор Изгиб желчного пузыря — Регина Доктор
изгиб желчного пузыряИзгиб желчного пузыря.
Это часто встречающаяся физиологическая особенность, которая провоцирует застой желчи из-за нарушения ее оттока. В результате, нарушается пищеварение и усвоение витаминов и микроэлементов. В свою очередь, сгущение желчи создает предпосылки для образования камней. Обнаружить эту особенность можно на УЗИ.
Что может беспокоить?
- тяжесть в правом подреберье, а именно, после приема пищи
- вздутие, метеоризм
- изжога
- отрыжка
- боли в животе
- жидкий стул
- иногда зуд кожи
Рекомендации, которых нужно придерживаться при изгибе желчного пузыря:
1. Выпивать суточную норму воды!
Лечебные минеральные воды (лучше, Donat, Fiuggi, Ессентуки 4) 2-3 раза в год курс 3 недели. Пить за 20-30 минут до еды в теплом виде
2. Исключить кофе на завтрак, яичницу (и другие жареные блюда), полусырые яйца (а именно, Бенедикт, Пашот), масло натощак
3. Добавляйте в течение дня нерафинированное растительное масло в готовую еду. А именно, 3 столовых ложки в день растительного и 5-7 грамм сливочного масла на завтрак в кашу. В результате, будет сокращениюе желчного пузыря, а это профилактика застоя
4. Завтракайте в течение 20-30 минут после подъема. Это важно, для физиологичного опорожнения желчного пузыря после сна
5. Не допускайте больших интервалов между приемами пищи. Так как, желчь образуется постоянно, и прием пищи провоцирует ее отток, именно поэтому нужно есть каждые 3-4 часа
6. Не употребляйте спортивное питание!
7. По некоторым данным прием КОКов в 50% случаев способствует развитию холестаза. Поэтому выбирайте другой способ контрацепции, а не КОК
8. Два раза в год переходите на лечебную диетотерапию на 2-3 недели, а именно:
- Исключить сырые овощи и фрукты. Лучше запекайте, тушите, готовьте на пару
- Исключить алкоголь, кофе
- Мясо в измельченном, фаршированном виде
- Употребляемая пища и напитки должны быть именно теплыми, а не горячими, холодными
- Исключить молочные, кисломолочные продукты (оставить только творог в термически обработанном виде – сырники, запеканки)
- Исключить свежую зелень, орехи
9. Периодически проходите обследования, вовремя лечите гастриты, язвы, СРК
Лена Сибагатуллина, врач терапевт, кардиолог, диетолог
ТОР врач школы здоровья «Regina Doctor»
Болезни желчного пузыря — Receptika Интернет аптека
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО
Желчный пузырь — орган, визуально напоминающий грушу. Мускульный мешок представляет собой хранилище, способное вместить до 80 мл жидкости. Функциональность пузыря помогает аккумулировать желчь, произведенную на клеточном уровне, и выделять горькое вещество в кишечник. Благодаря этому, пища, попавшая в желудок, своевременно обрабатывается, а организм пополняется полезными микроэлементами.
Где находится желчный пузырь?
Орган расположен в правой нижней половине печени и связан с ней путями желчевыделения. Оболочки пузыря отвечают за перемещение аминокислот, солей и белков. Мускульный мешок выполняет множество функций, среди которых выработка гормона антихолецистокинин и продуцирование слизи. С физиологической точки зрения данный орган состоит из трех основных частей: дно, шейка, которая переходит в пузырный проток и тело.
Болезни желчного
В 80% случаев дисфункциональность желчевыводящей системы возникает в результате неправильного питания. Работающий человек чисто физически не может кушать в одно и то же время каждый день. Часто приходится употреблять уличную еду, которая практически не содержит полезных веществ.
Различают следующие заболевания, возникающие в желчном:
- Холелитиаз. Болезнь сопровождается образованием камней. Конкременты сосредотачиваются в полости органа или в желчевыводящих путях. Причин развития ЖКБ много: чрезмерное употребление жирной пищи (переизбыток холестерина), дискинезия, нарушение желчевывода из организма, попадание инфекции, гипертензия. Желчекаменная болезнь часто возникает у женщин со светлой кожей и волосами, лишним весом, возраст которых превышает 40 лет. У мужчин недуг развивается в пожилом возрасте при чрезмерном употреблении алкоголя и жирной пищи. Заболевание появляется бессимптомно. Игнорирование первых признаков ЖКБ может привести к развитию острой формы недуга, которую можно вылечить только при помощи оперативного вмешательства.
- Дискинезия желчных протоков. Деформация желчного пузыря может проявляться периодически при помощи болевых ощущений в зоне подреберья с правой стороны. Нарушение функции сокращения развивается в результате неполноценного питания, при чрезмерных нагрузках на психику и нервную систему, а также при длительных перерывах между приемами пищи. Недуг сопровождается явлениями диспепсии.
- Холецистит. В 90% случаев неправильное питание провоцирует развитие осложнения холелитиаза — холецистит. Болезнь сопровождается раздражением оболочки желчного пузыря, что увеличивает давление внутри системы. Дисфункциональность органа позволяет патогенным организмам проникать внутрь и провоцировать развитие воспалительного процесса. Узи желчного пузыря показывает, что основными причинами возникновения недуга являются: проникновение бактерий, наличие аллергических реакций, паразитозы, заболевания органов желудочно-кишечной системы или проблемы в оттоке желчи.
- Холангит. Данный недуг характеризуется воспалительными процессами в области желчных путей. Болезнь часто возникает в качестве осложнения инфекционного заболевания.
- Онкология. Застой желчи в хронической форме в 90% становится причиной возникновения злокачественных новообразований. Опухоли поражают оболочки, быстро метастазируют окружающие ткани и близко расположенные органы. Хроническое заболевание быстро развивается и часто завершается летальным исходом.
Дискомфорт в желчном пузыре: симптомы, лечение, диета
Симптоматика каждого заболевания зависит от стадии и формы болезни. При острых приступах появляются сильные болевые ощущения в области подреберья с правой стороны. Пациенты отмечают тошноту и многократную рвоту. Мышечная ткань находится в постоянном напряжении.
Какие симптомы при болезни желчного пузыря:
- Холелитиаз. В правом подреберье ощущается острая боль, которая появляется при несоблюдении диеты. Пациент чувствует зуд на коже. Температура тела повышается до 40°С, присутствует повышенное потоотделение.
- Холецистит. При нарушении диетического питания появляется ноющая боль, ощущение дискомфорта и тяжести в желудке. Кожа чешется. Температура повышается в 40% случаев.
- Дискенезия. Если изгиб желчного пузыря сопровождается повышенным давлением желчи, пациент чувствует острую боль длительностью 10-15 минут. Если давление снижено — болевой синдром характеризуется как ноющий. Температура тела находится на субфебрильном уровне.
- Холангит. Сильные приступы острой боли, способные спровоцировать потерю сознания. При перегибе желчного присутствует зуд кожного покрова. Температура тела поднимается до 40°С. Повышается потоотделение.
Лечение
Основой терапии является строгое соблюдение диеты. Медикаментозное лечение не принесет желаемого эффекта, если человек не будет придерживаться принципов правильного питания, которые подходят всем пациентам с воспаленным желчным.
Диетическое меню исключает:
- Пищу жирного и острого типа.
- Блюда, жаренные на масле.
- Алкоголь.
- Газированные напитки.
- Чай.
- Кофе.
- Какао.
Рацион включает:
- Каши (овсяная, рисовая, манная).
- Первые блюда, приготовленные на основе овощей.
- Мясо, птицу и рыбы нежирных сортов.
- Молочные продукты.
- Кисломолочную продукцию.
- Компоты.
- Чаи на травах.
- Нектары.
- Масла первого холодного отжима (льняное, оливковое).
Приемы пищи нужно разделить на 5 раз в день. Обязательно есть блюда в теплом виде, если продукты должны быть таковыми. Мясо нужно готовить на пару или запекать. Кроме изменения рациона, применяется также медикаментозное лечение.
Желчегонные препараты
Лекарственные средства назначаются для устранения болевых ощущений, облегчения приступов, снятия симптоматики заболевания и предупреждения ухудшения состояния пациента. На полках аптек можно найти большое количество препаратов желчегонного направления: Аллохол, Артихол, Артишока Экстракт, Галстена, Гепар, Дарсил, Энерлив, Карсил, Лив-52, настойка полина, Силибор, Урсодиол и другие. Стоимость товаров медицинского назначения колеблется в границах от 5 до 500 грн.
Скопившуюся в чрезмерных количествах желчь, застой которой провоцирует возникновения неприятных ощущений, нужно выводить из печени. Физиологическая жидкость обладает горьким вкусом и неприятным запахом. Прием препаратов помогает стабилизировать отток желчи и нормализовать функциональность печени. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от конкретного заболевания и формы протекания недуга.
Желчный камень: операция
Желчь состоит из двух компонентов: билирубина и холестерина. Во время длительного застоя жидкости, последняя составляющая выпадает в осадок. Постепенно образовывается песок. Со временем элементы микроскопических размеров увеличиваются и соединяются, создавая конкременты — образования больших диаметров. Недуг желчнокаменный — болезнь, требующая оперативного вмешательства в случаях, если диаметр камней превышает 3 мм.
Удаление конкрементов может происходить безоперационно, с минимальной инвазивностью или при помощи операции. При обнаружении камней, специалист анализирует размер образований и состав: холестериновые конкременты до 3 мм диаметром растворяют медикаментозными препаратами, известковые дробят лазером, пигментные устраняют химическим литолизом, а смешанные удаляют ультразвуком. Если размер конкрементов принуждает к оперативному вмешательству, специалисты осуществляют удаление желчного пузыря.
Существует три типа лечения при помощи операции:
- Лапароскопия предусматривает удаление камней под общим наркозом проводниками из металла, введенными в разрезы брюшной полости. При помощи специального препарата, хирург находит образования и устраняет недуг. На поврежденные зоны накладываются скобы.
- Холецистэктомия. Сквозь надрезанный пузырь, удаление которого предусмотрено данным типом операции, выводятся песочные образования. Организм быстро восстанавливается.
- Открытая полостная операция. Проводится при наличии конкрементов очень больших размеров, воспалительных процессов и при различных осложнениях. Хирург делает разрез в области правого подреберья, пупка и удаляет желчный пузырь.
Диета после операции желчного пузыря состоит из нескольких этапов. В первые дни важно не перегружать систему пищеварения и не допускать застой пищи. Лучшим вариантом станет некрепкий чай или разбавленный фруктовый сок. Спустя несколько дней в рацион можно вводить йогурт, свеклу и морковное суфле. После возвращения домой больному важно кушать маленькими порциями и выпивать много жидкости.
Печень: очищение
Печень — многофункциональный орган, отвечающий за баланс полезных веществ, расщепление вредных и фильтрацию кровотока. Каждый человек кроме витаминов и минералов употребляет не очень полезные продукты. Составляющие пищи откладываются на стенках печени в виде шлаков и токсинов. Чрезмерное количество данных элементов приводит к интоксикации организма. Почистить печень в таком случае, возобновить функциональность органа, снять утомляемость, а также устранить высыпания на коже поможет очищение. Стоит уточнить, что любой компонент организма человека не губка, которую можно просто вычистить. Для восстановление работы печени следует корректировать весь образ жизни больного.
Для определения состояния данного органа необходимо сходить на узи: полость брюшной зоны будет обследована при помощи облучателя, который поможет диагностировать заболевание.
Очищение органа можно провести в домашних условиях. Эффективность народных средств не доказана, однако терапия таким образом активно практикуется. Можно попробовать прием меда расторопши, тыквенных семечек с маслом или орехов.
Не допустить перегиб желчного пузыря можно при помощи народных желчегонных средств. К веществам относится минеральная вода, отвары на травах, масла растительного происхождения (льняное, оливковое). Употребление данных средств можно совместить с прогреванием печени грелкой. Процедуру достаточно проводить 2 раза в неделю. Данный комплекс носит название тюбаж и применяется для искусственного сокращения желчного пузыря с целью предотвращения застоя желчи.
Чтобы восстановить печень, лечение нужно подбирать индивидуально. Все зависит от формы и типа заболевания, симптоматики и общей картины протекания болезни. Часто врачи назначают гепатопротекторы, которые способствуют уменьшению нагрузки на печень и защищают орган от вредоносного влияния. Гепапротекторы применяются при:
- Алкогольных поражениях органа.
- Вирусных гепатитах.
- Избыточном весе.
- Циррозах.
Чтобы вернуть в строй печень, лекарство нужно подбирать после диагностики конкретного случая. Существует большой выбор медикаментов: средства на основе животных компонентов (Гепатосан, Сирепар, Прогепар), препараты на растительной основе (расторопша, чистотел, кассия, одуванчик), эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Антраль, Фосфоглив), аминокислоты (Гептрал, Орнитин, Гепа-мерц), витамины.
В целях профилактики достаточно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и рационально совмещать работу и отдых.
Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.
Причины запоров: дефицит желчи
Апрель 201824.04.2018 21:57
Деликатной проблемой для многих людей становятся запоры, из-за которых нарушается процесс пищеварения.
С такой проблемой как запор хотя бы раз в жизни сталкивались практически все люди, но для некоторых взрослых эта деликатная неприятность становится частым спутником. Причин для формирования запоров много – это проблемы с питанием и дефицит клетчатки в рационе, нарушение питьевого режима и обезвоживание, болезни пищеварительной системы и нервные расстройства, приводящие спазму или атонии кишечной стенки. Нередко причинами запора становятся патологии желчного пузыря, приводящие к дефициту желчи в кишечнике, а она обладает стимулирующим перистальтику эффектом. Можно ли решит проблему за счет изменений питания, существуют ли послабляющие блюда, десерты или напитки?
Что такое запор: как его определить?
Под термином запор понимают нарушение дефекации из-за формирования чрезмерно плотных каловых масс, которые сложно отделяются. При этом частота стула может быть не нарушена, либо процесс опорожнения становится редким и болезненным, зачастую только с участием определенных средств или клизм. От запоров страдают дети и взрослые, с возрастом, за счет дефицита активной физической нагрузки проблема становится более распространенной. Замедляется моторика кишечника, меньше нагрузок на брюшной пресс, пища не так разнообразна и богата свежими овощами и фруктами. Подробнее о запоре можно узнать на сайте — https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zapor/. Важно не запускать проблему и устранять проблемы со стулом сразу после их возникновения.
Роль желчи и проблем желчного пузыря в провокации запоров
Зачастую при застое желчи и проблемах с работой желчного пузыря формируются стойкие и упорные запоры. Это связано с влиянием желчи на пищеварение и моторику кишки. В составе желчи много активных желчных кислот, обладающих раздражающим и стимулирующим влиянием относительно слизистых. Регулярное отделение желчи в ответ на пищевые стимулы при здоровом желчном пузыре помогает в усвоении жиров и нормализации стула. Патологии желчного пузыря – загиб, камни или холецистит, могут формировать расстройства пищеварения. Подробнее о проблемах желчного пузыря можно узнать в статье — https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zhelchnyy_puzyr/. Воспалительные, застойные процессы приводят к холециститу, в том числе и калькулезному, с образованием в просвете камней. Важно решать проблему запоров и стимулировать работу желчного пузыря не только за счет препаратов и различных медикаментозных воздействий. Немалую роль в профилактике патологий и их лечении играет и лечебное питание, специально подобранные блюда и продукты, которые помогают нормализовать тонус кишки и ее регулярное опорожнение.
Слабящие продукты, десерты, напитки
Многие продукты известны своими послабляющими свойствами, что связано с содержанием в них пищевых волокон и грубой клетчатки. Прием достаточного объема этих продуктов – злаков, овощей, фруктов и их сочетаний, помогает регулировать работу кишки и стул. Обычно применяются блюда и десерты с этими продуктами – подробнее о возможных десертах можно узнать на сайте — https://medaboutme.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/desert/. Можно готовить их в свежем виде или отварном, настои и напитки с послабляющими эффектами, употреблять фрукты в виде салатов и пюре, нарезок или в сочетании с мороженым, сливками, кисломолочными напитками. Отлично послабляют сливы и чернослив, курага, персики, огурцы и помидоры. Важно употреблять их в свежем виде и объемом не менее 300 граммов, чтобы был значимый эффект. Настой из чернослива можно употреблять при запорах как средство для послабления и пополнения запасов жидкости.
На правах рекламы.
Застой желчи: симптомы и лечение
Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку и покалывание.
Это один из симптомов застоя желчи.
Желчный пузырь — где находится и как болит
Желчный пузырь — это резервуар для накопления желчи. Он имеет форму овального мешка величиной примерно с куриное яйцо.
Длина желчного пузыря составляет 8-10 см, ширина — 3-5 см.
Желчный пузырь расположен справа от желудка. Поэтому если человек внезапно ощутил неприятную боль в правом подреберье после приема жирной пищи, то, скорее всего, это именно он или печень.
Функции желчи в организме: зачем она нужна
Желчь — продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь.
Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу, удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре.
Одной из важных функций желчи является вывод токсинов и тяжелых металлов из организма. Все, что печень посчитала вредным и ненужным в процессе очистки крови, сбрасывается в желчь, а та физическим путем через кишечник выводит это наружу.
Также желчь активно участвует в синтезе и преобразовании половых гормонов. Желчь нужна для активной работы щитовидной железы, так как вместе с перевариванием жиров организм вырабатывает фермент, преобразующий неактивную форму гормона Т4 в активную Т3.
Кроме того, желчь переводит жиры в энергию.
Если желчи вырабатывается недостаточно, это плохо. Человек может ощущать нехватку сил, недостаток энергии и быстро уставать. Все дело в том, что нехватка желчи не позволяет усваиваться жирорастворимым витаминам, сколько бы человек их ни принимал. Еще один момент — нехватка желчи может провоцировать скачки сахара и инсулина в крови. А это является предпосылкой для развития сахарного диабета.
Если желчи достаточно, но она не выводится как положено, это тоже плохо. Речь идет о застое желчи. Со временем застой может даже привести к мозговой дисфункции и старческой деменции.
Важно понимать, если желчь застаивается в одном месте, то в другом (в кишечнике) автоматически ощущается ее нехватка, что в любом случае вызывает дисбаланс.
В результате печени приходится брать нагрузку на себя и вынужденно трансформировать излишки углеводов в жир. Отсюда — лишний вес и неудачные попытки похудеть. А ведь всего-то нужно было обследовать желчный пузырь.
Признаки застоя желчи
При неправильной работе желчного пузыря пациент рано или поздно ощутит повод для беспокойства и визита к врачу.
Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта.
Болезнь молодеет из года в год. Ей подвержены люди пенсионного возраста, женщины после 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (из-за долгого ограничения в движении и неправильной позы за рабочим столом).
Симптомы застоя желчи:
- ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
- ощущение дискомфорта в правом боку — как будто там что-то мешает и давит;
- боль справа при наклоне и повороте;
- боль в правой лопатке и ноющая боль в правой руке при долгом сидении в неправильной позе;
- сухость или горечь во рту;
- неприятный запах изо рта;
- желтоватый оттенок кожи или белков глаз;
- частая отрыжка;
- увеличенная печень;
- темная моча и светлый кал;
- запоры или понос;
- хроническая усталость, сонливость;
- постоянный кожный зуд.
Чем опасен застой желчи
Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.
Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к сбою процесса пищеварения.
Следом за этим как снежный ком идут нарушение функции желудочно-кишечного тракта, авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит (воспаление желчного пузыря).
В тяжелых случаях застой желчи вызывает со временем цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени) и сахарный диабет.
При долгом застое могут формироваться песок и камни в желчном пузыре. Это очень распространенное осложнение. Если камень маленький, то хоть и с болью, он выйдет из протока самостоятельно, а вот большой камень способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.
Именно поэтому при первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. Если диагноз не подтвердится, пациент уйдет домой спокойным. А если все-таки врач обнаружит застой желчи, то на ранней стадии выпишет лечение и поможет быстро избавиться от проблемы.
Камни в желчном пузыре — причины и лечение
Как образуются камни в желчном пузыре.
Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения кристаллов желчи.
Желчь задерживается, застаивается, выпадает в осадок, кристаллизуется и превращается в песок — микроскопические частицы. Затем песчинки сцепляются друг с другом и образуют камни.
Для формирования камня в желчном пузыре или протоках нужно 5-20 лет. Камни могут долгое время никак себя не проявлять и незаметно расти. Средняя скорость роста — 3-5 мм в год. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.
Камнеобразование в желчном пузыре является основным признаком желчнокаменной болезни (ЖКБ). Заболевание занимает третье место по распространенности после сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Болезнь чаще всего диагностируется у женщин, страдающих ожирением, принимающих гормональные препараты или перенесших несколько беременностей.
Чем опасна желчекаменная болезнь.
Наличие камней постоянно провоцирует воспаление стенки желчного пузыря. При любом провоцирующем факторе — прием жирной пищи, употребление алкоголя, физические нагрузки — воспаление обостряется. Появляются сильные боли. Развивается приступ острого холецистита, который может потребовать экстренной операции.
Длительное травмирование стенки может привести к развитию рака желчного пузыря.
При сокращении, когда пузырь выталкивает желчь в кишечник, камень может переместиться и закупорить проток. Создается опасный эффект «отключенного желчного пузыря».
Маленькие камешки могут попадать из желчного пузыря в желчные протоки, вызывая желтуху и острый панкреатит. Эти заболевания требуют экстренного оперативного лечения и до настоящего времени нередко приводят к смерти.
Крупные «булыжники» могут вызвать пролежень в стенках. При этом обычно развивается свищ между желчным пузырем и кишечником. Постоянный заброс кишечного содержимого в желчный пузырь и желчные протоки приводит к развитию тяжелого воспаления.
Лечение желчекаменной болезни.
При обнаружении камней в желчном пузыре необходимо немедленно приступить к лечению. В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям, среди которых: острый холецистит, панкреатит, прободение желчного пузыря, попадание камней в кишечник и образование кишечной непроходимости.
Также со временем заболевание может спровоцировать развитие онкологического процесса в желчном пузыре.
На сегодняшний день существуют два вида лечения: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение помогает на ранних стадиях и приводит к растворению камней при помощи специальных препаратов и их дроблению с помощью лазера или ультразвука.
К данным методам лечения существует ряд противопоказаний, к тому же оно не всегда позволяет полностью решить проблему. Поэтому нередко при желчекаменной болезни назначается операция — холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.
Что такое холецистит
Это воспаление желчного пузыря. Оно бывает острым и хроническим.
Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только невыносимо сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, требующие экстренного хирургического вмешательства.
Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается камнеобразованием как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит.
Как предотвратить застой желчи
Во избежание застоя желчь должна всегда быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.
Настроение. Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному. Значит, лучшей профилактикой будет спокойная обстановка и отсутствие стресса.
Питание. Принимать пищу лучше по часам. Регулярное питание небольшими порциями очень важно в профилактике образования камней. Не стоит часто употреблять жирное, копченое, острое. Устраивайте разгрузочные диетические дни или даже недели. Если же намечается большой банкет, не примените заранее купить желчегонный препарат.
Движение. После долгого неподвижного рабочего дня обязательно устраивайте себе небольшие встряски. Подойдут прогулки пешком или на велосипеде, утренняя / вечерняя зарядка, плавание по выходным дням.
Вода. Теплая минеральная вода без газов натощак — отличная профилактика застоя желчи. Хорошо помогают специальные желчегонные травы или сборы.
Тюбаж раз в неделю. Нужно выпить стакан минеральной воды утром натощак, затем лечь на правый бок, подложив под него для формирования изгиба валик, подушку или свернутое большое полотенце, а на него — горячую грелку. Грелка должна быть именно под печенью, иначе вы просто хорошо прогреете ребра. Важный момент: грелка не должна обжигать кожу, а лишь греть. Через 45 минут нужно повернуться на левый бок, а грелку оставить на правом. После — размяться, походить и опорожнить кишечник.
Обследование и лечение при застое желчи
Для точной постановки диагноза врач обязательно назначит дополнительное обследование:
- общие анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма;
- биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря;
- УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней в пузыре;
- анализ желчи позволит определить ее состав;
- копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.
После всех обследований врач назначит лечение — препараты в зависимости от тяжести состояния пациента. На ранних стадиях это легко корректируется.
Можно ли жить без желчного пузыря
К сожалению, при запущенных стадиях, когда болезнь уже угрожает жизни или может привести к тяжелым осложнениям, медики назначают операцию по удалению желчного пузыря.
На сегодняшний день холецистэктомия выполняется лапароскопическим методом, то есть без разреза живота. Пациенту делают маленькие аккуратные проколы (обычно четыре штуки) в передней брюшной стенке.
Внутрь вводится лапароскоп — тонкая трубка с видеокамерой на конце. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, чтобы врач мог видеть все органы и ткани. Через остальные отверстия вводятся другие инструменты для удаления желчного пузыря.
После операции следов на коже практически не остается, а период восстановления минимален.
Отсутствие желчного пузыря не приводит ни к ухудшению физического здоровья, ни к снижению качества жизни, ни к ухудшению пищеварения.
После удаления желчного пузыря его функции начинает выполнять печень. После операции никакой необходимости в соблюдении какой-либо специальной диеты нет, так как наступает выздоровление и человек может питаться полноценной и разноообразной пищей.
МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография)
This anatomical module of e-Anatomy is dedicated to the anatomy of the biliary tract on MRI on a MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography).
To emphasize our pedagogic goal in anatomy, we did not choose a healthy patient where the thin (not dilated) biliary tree may have been difficult to see on MRI, but a patient with dilated biliary tree (intrahepatic ducts and common bile duct) on a choledocholithiasis (gallstone) of the distal common bile duct.
Анатомия жёлчных путей, жёлчного пузыря и протока поджелудочной железы (МРХПГ): Жёлчные камни, же́лчные камни, Билиарный сладж
Note that in the case displayed in this module, the patient presents a small anatomical variation of the biliary tree anatomy, type IIIA (the right posterior hepatic duct draining into the left hepatic duct (see diagram below)).
Билиарное дерево; Билиарный тракт; Билиарная система — Анатомия
We perform a standard protocol of MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography) on a 1.5 T Siemens Aera:
Axial T2 HASTE: Axial breath-hold T2-weighted turbo spin-echo (TSE), 5 mm slices, on the whole biliary tract. Two breath-hold acquisitions are obtained so that the whole of the liver down to the duodenal ampulla is visualized.
МРХПГ — Axial T2 HASTE: Внутрипечёночные желчные протоки, Правый печеночный проток, Левый печеночный проток
MRCP thick slab (T2 weighted breath-hold HASTE fat-saturated thick slab): A fat saturated HASTE sequence where a single slab of data 4 cm in thickness is acquired in a 1- to 2-s breath-hold in 3 different coronal planes. MIP images have also been displayed.
MRCP thick slab: Пузырный проток, Общий желчный проток, Проток поджелудочной железы, Желчный пузырь
Axial T2 HASTE 4 mm on CBD: An axial breath-hold T2-weighted turbo spin-echo (TSE), 4 mm slices only on the dilated common bile tract.
МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография): Axial T2 HASTE 4 mm on CBD (Общий желчный проток)
Axial T1 in-phase and axial T1 out-of-phase on the liver: Conventional abdominal MRI imaging to study extraductal structures (hepatic segments, pancreas, spleen, kidneys)
Axial T1 in-phase: Сегментация печени
Axial T1 out-of-phase: МРТ — Печень — Поджелудочная железа
Axial T1 VIBE FS: A 3D fat suppressed T1-weighted GRE sequence without intravenous contrast administration to evaluate the duct walls, and any focal parenchymal pathology.
Живот — МРТ: Брюшина, Желудок, Двенадцатиперстная кишка, Почка
Coronal true FISP: This sequence is the first of our MRCP protocol, on the upper abdomen to establish the location of the extrahepatic bile ducts. But in this module of e-Anatomy, put it at the end because of its lack of relevant medical information on the biliary tract.
Coronal true FISP — МРХПГ: Желчный пузырь, Печень, Желудок
References:
- Griffin N, Charles-Edwards G, Grant LA. Magnetic resonance cholangiopancreatography: the ABC of MRCP. Insights Imaging. 2012;3(1):11–21. doi:10.1007/s13244-011-0129-9
- Normal anatomy and anatomic variants of the biliary tree and pancreatic ductal system at MRCP – what the clinicians want to know — J. Ressurreição — ECR 2014 — http://dx.doi.org/10.1594/ecr2014/C-1696
- Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT). Stuttgart: Georg Thieme Verlag. ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7.
причины, симптомы, лечение и последствия
Желчный пузырь – это важнейший орган пищеварения, непосредственно связанный с печенью и желчными протоками. Он накапливает желчь и впускает ее при поступлении пищи в кишечник, помогая переваривать жиры. Именно за счет желчного пузыря и его активных сокращений пища переваривается вовремя, а между приемами пищи желчь не попадает в кишку и не раздражает ее. Если анатомия желчного пузыря нарушена, возникают перегибы шейки, загибы тела или перекруты пузыря, возможны проблемы с пищеварением и создание условий для формирования других, более серьезных патологий.
Оглавление: Особенности строения желчного пузыря Изгиб и перекрут пузыря: в чем проблема? Чем опасны перегибы и деформации пузыря? Симптомы загиба желчного пузыря у взрослых Диагностика перегиба желчного пузыря Лечение перегиба желчного пузыря у взрослых Диета при перегибах желчного пузыря у взрослых Прогнозы при загибе желчного пузыря в шейке
Особенности строения желчного пузыря
Желчный пузырь – это один из органов пищеварения, представляющий собой полый мышечный мешочек, заполняющийся желчью, оттекающей из печени по желчным протокам. По форме он внешне напоминает грушу, и условно его разделяют на шейку, тело и дно пузыря. Вне процесса пищеварения пузырь расслаблен, в него оттекает желчь и запасается там, пока в кишечник не поступит порция пищи. По мере поступления стимулов от кишки стенки пузыря сокращаются и через его шейку порция желчи поступает через сфинктер Одди в просвет тонкой кишки, где омыляет жиры и расщепляет их.
Если в области шейки есть сужения, перегибы или перекруты, свободный выброс желчи из пузыря во время пищеварения затрудняется, что приводит к нарушениям пищеварения и неприятным симптомам. Обычно дефекты возникают в области перехода шейки в тело пузыря, где самое узкое место, выявить эту проблему можно на УЗИ, особенно со стимуляцией или пробным завтраком. Проблема является функциональной, но требует контроля и лечения.
Изгиб и перекрут пузыря: в чем проблема?Если изгибается или перекручивается шейка желчного пузыря, нарушается полноценный и правильный отток желчи из пузыря в кишку. Как результат желчь застаивается, меняет свои свойства, сгущается и может провоцировать воспаление стенок пузыря. Застой желчи может стать началом образования сначала желчного песка, а затем и конкрементов (желчных камней) с провокацией желчнокаменной болезни. Выделяется два варианта перегиба и деформации желчного пузыря:
- Врожденный, возникающий как порок развития у ребенка внутриутробно.
- Приобретенный из-за изменений анатомии пищеварительного тракта или брюшной полости в течение жизни человека.
Врожденный дефект может самостоятельно устраниться по мере роста ребенка и формирования пищеварительных органов и обычно не представляет серьезной проблемы, требует только определенных пищевых ограничений и по мере перехода на взрослый стол и активной работы кишечника желчный пузырь растягивается, выпрямляется и принимает нормальную форму.
Приобретенные изгибы не могут исчезать самостоятельно, они могут приводить к серьезным проблемам пищеварения, вплоть до провокации желчнокаменной болезни и холецистита. Причинами приобретенных загибов и деформаций можно назвать:
- Птоз (серьезное опущение органов брюшной полости с изменением их нормального положения).
- Предшествующее воспаление желчного пузыря (бескаменный холецистит).
- Сидячий образ жизни и малоподвижная работа.
- Нерациональное питание с избытком жирной пищи.
- Длительные периоды голодания с последующим перееданием.
- Тяжелые спортивные нагрузки, подъемы тяжестей, перенапряжение и стрессы.
Давление на брюшную полость, ношение тесной одежды, различные заболевания пищеварения и вредные привычки также негативно влияют на строение и функционирование желчного пузыря.
Чем опасны перегибы и деформации пузыря?Если шейка пузыря деформирована и не дает желчи нормально оттекать в кишечник, тогда пищеварительная жидкость застаивается внутри пузыря, не попадает в кишечник и не помогает в расщеплении жиров. Как результат в крови резко повышается концентрация жирных кислот и липидных соединений, могут нарушаться процессы усвоения углеводов и глюкозы. Это грозит проблемами со зрением, накоплением избыточной массы тела и развитием ожирения, нарушением эластичности сосудов из-за атеросклероза, проблемами с сократительной способностью мышц, включая миокард (сердечную мышцу). Перегиб шейки пузыря и нарушение оттока желчи проявляет себя не сразу, а на протяжении многих недель и месяцев.
Если речь идет о перекруте шейки пузыря, он может приводить к некрозу стенок пузыря и развитию перфорации (отверстия, через которое желчь вытекает в брюшную полость). Она раздражает внутренние органы и ткани, провоцируя воспаление брюшины – желчный перитонит. Это состояние угрожает жизни и требует немедленной операции, без которой наступает неминуемая гибель. Длительными осложнениями перегиба пузыря можно назвать:
- Развитие хронического холецистита.
- Образование камней в желчном пузыре.
- Провокацию воспалительных процессов в органах пищеварения.
- Развитие диабета.
- Дискинезию желчных путей и нарушение переваривания липидов.
Эти проблемы приводят к нарушениям пищеварения и ухудшению качества жизни пациента, они требуют изменения режима питания и активности, приема препаратов и лечения у специалистов.
Симптомы загиба желчного пузыря у взрослыхВрожденные деформации могут себя никак не проявлять и не требуют вмешательства. Во взрослом возрасте признаки могут быть достаточно выраженными. Они связаны как с самим пузырем, так и с остальными органами пищеварения, которые без достаточного количества желчи не могут полноценно переваривать пищу. Среди ведущих проявлений можно выделить:
- Ощущение постоянной тяжести в животе, отрыжка горьким, частая рвота желчью, дискомфорт в области нижних ребер, особенно справа.
- Перепады настроения слезливость, повышение потоотделения, усиленное выделение слюны.
- Учащенное сердцебиение и частота дыханий.
- Боль в мышцах и суставах, головная боль.
- Бледность с желтоватым или серым, землистым оттенком кожи.
- Пищеварительные расстройства – острая боль или тупые ощущения, вздутие, отрыжки, тошнота, рвота и частый понос.
- Боль в правом подреберье, которая отдает в плечо или лопатку, нижнюю часть спины или под ключицу.
- Бледный цвет стула и обесцвечивание мочи.
Важно
В случае некроза стенок желчного пузыря и опасности перитонита температура резко повышается, возникают сильные боли в животе, которые могут лишить человека сознания. Если человек чувствует какой-либо из этих симптомов или несколько в сочетании, нужно немедленно записаться на прием в больницу. Если боль сильная и есть потеря сознания, в кратчайшие сроки пациент должен быть доставлен в медицинское учреждение на скорой помощи или на собственном транспорте.
Диагностика перегиба желчного пузыряДиагностировать патологию «на глаз» в случае перегиба желчного пузыря не сможет ни один специалист. Чтобы подтвердить патологию, необходимо пройти простую и безболезненную процедуру — УЗИ. Ультразвуковое исследование показывает все функциональные особенности тела пузыря, его контуры и размеры. Но не всегда возможно обнаружить деформацию, поэтому гастроэнтерологи рекомендуют проводить УЗИ тела дважды — сначала в обычном режиме, а затем после употребления больным желчегонных средств, стимулирующих выработку желчи. Исследования при перегибе шейки желчного пузыря должны быть комплексными и, помимо ультразвука, включать лабораторные анализы, анамнез, осмотр и пальпацию живота.
Лечение перегиба желчного пузыря у взрослыхТерапия перегибов в области шейки органа включает в себя два эквивалентных больших блока, которые необходимо включить в схему. Первый блок включает медикаментозное лечение, назначать которое исключительно в компетенции врача. Следующий блок — диетическое питание. При перегибе шейки желчного пузыря именно диета является основой для выздоровления и предотвращения рецидива заболевания.
Третий блок, по желанию и согласованию с врачом — рецепты народной медицины, которые люди применяют для нормализации работы желчного пузыря.
Если в желчном пузыре нет камней или признаков перфорации, лечение будет консервативным. Как правило, врачи назначают комбинацию препаратов, в которую входят антибиотики, препараты для купирования воспаления, обезболивающие и желчегонные.
Диета при перегибах желчного пузыря у взрослыхКоррекция питания — самый верный способ добиться устранения проблем с желчным пузырем. Пациентам следует вводить как можно больше овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, нежирные молочные продукты, крупы, насколько это возможно, в рацион. За основу должны быть приняты такие способы приготовления пищи, как отваривание и запекание в духовке. Важно тщательно контролировать пережевывание пищи, смешивая ее со слюной, чтобы начать процесс пищеварения.
Необходимо строго ограничивать потребление алкоголя, газированных напитков, жирных, соленых и жареных блюд, отказаться от острых и консервированных продуктов, специй. Пища должна быть умеренной температуры, удобной для приема. Стоит воздерживаться от употребления горячих и ледяных напитков и блюд.
Пациент должен есть регулярно, принимая пищу каждые три-четыре часа небольшими порциями. Главное — регулярное питание, предотвращающее длительное голодание днем и неконтролируемое обжорство вечером. Последний прием пищи должен произойти за пару часов до сна. Не стоит принимать ванну после еды, нужно активно двигаться.
Нельзя забывать про водный баланс, ежедневно выпивая не менее полутора литров чистой воды, зеленого чая, растительных настоев и чаев.
Прогнозы при загибе желчного пузыря в шейкеПерегиб желчного пузыря в шейке является неприятным, но не таким страшным диагнозом, который идеально подходит для лечения совместно с врачом. Следует понимать, что заболевание может быть определено только при тщательной диагностике, поэтому постановка диагноза «на глаз» недопустима.
Симптоматология перегиба желчного пузыря может быть похожа на другие желудочно-кишечные заболевания, поэтому недопустимо откладывать визит к специалисту при первых проявлениях признаков нездоровья. Последним наиболее важным моментом является дисциплина пациента с точки зрения соблюдения диеты. Без диеты невозможно добиться полного восстановления поврежденного органа.
Среди трав, которые часто назначают при заболеваниях желчного пузыря, наиболее популярны мята перечная, тысячелистник обыкновенный, бессмертник. Они оказывают желчегонное и противовоспалительное действие. Из смеси трав нужно делать настой и принимать каждый день в течение двух недель. После этого нужно сделать перерыв и повторить курс по рекомендации врача. Кукурузные рыльца также оказывают выраженное желчегонное действие. Их можно есть сырыми, вареными или готовить из них отвары. При застое желчи это очень полезно. Желательно есть не менее 0,5 кг тыквы в день.
Не менее полезна и зарядка. Обычно рекомендуется делать лечебные упражнения в специальном диспансере под наблюдением специалиста, но некоторые простые упражнения можно выполнять дома самостоятельно. Упражнения должны быть направлены на укрепление брюшной стенки.
Болезнь требует постоянной диеты. Пациенты должны есть небольшими порциями и регулярно, избегая длительного голодания. Продукты не должны вызывать чрезмерную секрецию желчи. К таким «неправильным» относятся сладости, в том числе и мед.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
2,506 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…Ой! Боль от камней в желчном пузыре
Доктор Тим Мозер, Denver House Calls в Денвере
Пейдж испытывала сильную боль в верхней части живота. область после еды в течение последних нескольких недель. Примерно через час после боль началась — сначала медленно, но усиливалась пока она не была полностью обездвижена примерно на 45 минут. Когда наиболее сильная, боль часто отдавалась в верхушку ее правого плечо от правой верхней части живота. Сделав глубокий вдох и нагибание только усиливало боль.
Пейдж хорошо знала свое тело и знала, что может произойти что-то серьезное. неправильный. Проведя небольшое исследование в Интернете, она решила камни в желчном пузыре могут быть проблемой. Поскольку у ее мамы и сестры также были камни в желчном пузыре, она решила записаться на прием к врачу, чтобы проверить вещи. Ультразвук ее живота подтвердил диагноз, и была назначена операция по удалению желчный пузырь.
Камни в желчном пузыре — очень распространенное заболевание, которое иногда может вызывать сильная боль, особенно после еды.Желчный пузырь, который небольшой орган рядом с печенью, хранящий желчь, вырабатываемую в печень. Желчь выделяется в первую часть малого кишечник после еды. Поскольку желчь помогает переваривать жиры, желчный пузырь выжимает накопленную желчь в ответ на прием пищи, особенно при употреблении жирной пищи.
Камни раскатать …
Желчные камни образуются в желчном пузыре у многих людей. Они варьируются по размеру от песчинок до размера мяча для гольфа.Желчные камни вызывают проблемы, если они препятствуют оттоку желчи из желчный пузырь в тонкий кишечник. Потому что камни могут забиваться водопровод, боль — частый симптом. Заражение желчный пузырь также может возникнуть, когда отток желчи затруднен камни в желчном пузыре.
Симптомы чаще возникают после еды, так как желчный пузырь призыв к действию после еды. Боль в основном в правом верхнем часть брюшка, но иногда и в верхней центральной части живота. Тяжелые симптомы могут длиться до часа, но затем обычно уменьшаются медленно.
Давление на печень часто усиливает боль. Глубоко дыхание или наклон вперед могут оказывать давление на печень, а также вызывая усиление симптомов.
Как построить камень в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре обычно состоят из кристаллов холестерина, иногда смешивается с жирами и билирубином. Если врезался желчный камень наполовину, становится очевидным, что камень начинался с малого и рос в слоями, как грязный снежный ком, катящийся с горы. Как камни в желчном пузыре образуются рядом друг с другом, стороны камней могут становятся плоскими, так что больше камней могут аккуратно поместиться в пределах желчный пузырь.Цвет желчных камней варьируется от желтого до зеленого, до темно коричневый. Женщины подвергаются большему риску развития камней в желчном пузыре, особенно после сорока лет. Была какая-то ассоциация между рождением более одного ребенка и развитием камней в желчном пузыре. Как и во всем в жизни, семейная история также играет роль.
В поисках неуловимых камней
Поскольку камни в желчном пузыре обычно состоят из холестерина, они часто не обнаруживаются обычным рентгеном. Пациенты с компьютерной томографией в брюшной полости могут быть обнаружены камни в желчном пузыре.Самый распространенный Тест, используемый для диагностики камней в желчном пузыре, — это УЗИ брюшной полости. Этот Преимущество теста заключается в более низкой стоимости и отсутствии радиационного облучения. для пациента. Во время сканирования камни отбрасывают поразительные тени, и их легко увидеть. Стенка желчного пузыря тоже может быть оценивается на УЗИ, поэтому, если происходит что-то более серьезное (например, инфицированный желчный пузырь), это также может быть обнаружено.
Если камни в желчном пузыре видны, но симптомы отсутствуют, тогда лечение обычно не указывается.У многих людей на всю жизнь остаются камни в желчном пузыре, никогда не вызывают проблем.
Лечение
Стандарт лечения камней в желчном пузыре, вызывающих Симптомы — удаление желчного пузыря. Самый распространенный метод при этом делается яапраскопическая холецистэктомия. Говоря простым языком, это означает четыре небольших разреза в брюшной стенке. Маленький камера и хирургические инструменты вставляются в брюшную полость полость, и желчный пузырь идентифицируется и удаляется. Восстановление время обычно составляет несколько дней.
Менее инвазивные методы лечения могут включать использование звуковых волн для разрушения камни в желчном пузыре и позволяя им проходить в кишечник, где они не причинят вреда. Это редкое лечение, поскольку оно не было показано, что он очень эффективен.
Прием лекарств внутрь можно использовать для растворения камней в желчном пузыре. Это лечение может занять годы, и его редко используют. Настоящее время.
После удаления желчного пузыря у пациентов может наблюдаться диарея. после употребления жирной пищи, так как организму могут быть тяжелее переваривание жиров.Со временем организм часто компенсирует это, и жидкий стул улучшается после жирной еды.
Требуется дополнительная информация по камни в желчном пузыре?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001318/
http://www.mayoclinic.com/health/gallstones/DS00165
Вам действительно нужен желчный пузырь?
Вам действительно нужен желчный пузырь?
Вы слышали об аппендиксе, органе нашего тела, который находится в правом нижнем углу живота и, кажется, не служит реальной цели в организме.Вы слышали, что, хотя этот орган существует и функционирует внутри нас, вы можете нормально жить без него, а если он лопнет, вам предстоит срочная операция по его удалению. То же самое можно сказать и о желчном пузыре — вы можете жить без него, например, — но желчный пузырь имеет доказанную функцию, и его пропуски зажигания могут привести к серьезным и долгосрочным осложнениям для здоровья.
Что такое желчный пузырь?
Желчный пузырь — это орган, расположенный в правом верхнем квадранте живота, чуть ниже грудной клетки.Он расположен под печенью и соединен с печенью протоком.
Что делает желчный пузырь?
Желчный пузырь (в отличие от аппендикса), имеющий нормальную форму груши, выполняет множество функций. Желчный пузырь — это часть желчевыводящей системы, которая помогает переваривать пищу, которую вы едите. Он накапливает желчь — жидкость, вырабатываемую печенью, которая помогает расщеплять жиры, которые вы едите.
Желчь состоит из воды и желчных солей, которые помогают расщеплять большие сгустки жира в жирной пище, а также часть холестерина.Он может удерживать от одной до трех унций желчи за раз.
Когда ваш желудок переваривает пищу, желчный пузырь выделяет желчь в тонкую кишку, готовую помочь расщепить жиры, содержащиеся в пище. Желчь вырабатывается в печени и транспортируется в желчный пузырь; где он хранится до тех пор, пока он не попадет в тонкий кишечник.
Почему у меня болит желчный пузырь?
Самая частая причина боли в желчном пузыре — это камни в желчном пузыре. Но есть еще несколько причин, по которым вы можете испытывать боль в желчном пузыре:
• Желчный осадок. Желчь состоит из воды и желчных солей, которые помогают расщеплять жир в организме. Иногда эта смесь бывает слишком густой и закупоривает выход желчного пузыря, препятствуя выходу здоровой желчи из желчного пузыря и попаданию в кишечник.
• Воспаление желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря, также называемое холециститом, может вызывать боль и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и лихорадка.
• Инфекция желчного протока. Также называется холангитом, инфекцией общего желчного протока, часто вызываемой желчными камнями.Камни в желчном пузыре могут препятствовать выходу здоровой желчи из желчного пузыря, вызывая инфекцию.
• Разрыв желчного пузыря. Если это воспаление слишком сильное, желчный пузырь может внезапно разорваться, как и аппендикс. Желчный пузырь также может разорваться в результате травмы, например автомобильной аварии. Это очень редко и может вызвать боль, отличную от того, к которой пациенты привыкли.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Это синдром, который возникает, когда мышечный клапан, контролирующий поступление желчи в желчный пузырь и выход из него, теперь работает должным образом.Желчь не отводится должным образом и может вызвать тошноту и рвоту.
• Болезнь желчного пузыря упоминается как хроническая бескаменная дисфункция желчного пузыря. Так называют заболевание желчного пузыря, когда желчных камней нет.
• Рак желчного пузыря встречается крайне редко и часто не диагностируется, пока он не прогрессирует в течение некоторого времени. Помимо боли, у человека с раком желчного пузыря может быть желтуха и тошнота.
Как узнать, есть ли у меня камни в желчном пузыре?
По оценкам, у 20 миллионов американцев могут быть камни в желчном пузыре — наиболее распространенный тип расстройства желчного пузыря.Желчные камни образуются в желчном пузыре, когда желчь внутри имеет более высокую концентрацию холестерина и билирубина, вызывая кальцификацию твердых мелких камней внутри желчного пузыря. Они могут иметь размер от нескольких сантиметров до размера мяча для гольфа.
Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной боли в желчном пузыре, поскольку образование камней в желчном пузыре происходит очень медленно в течение определенного периода времени. На самом деле возможно наличие камней в желчном пузыре и отсутствие симптомов. Боль возникает, когда желчный камень блокирует один из протоков желчных путей, нарушая основную функцию желчного пузыря.
Признаки закупорки желчного пузыря желчными камнями могут имитировать другие состояния и изменяться, если камень отодвигается от протока, поэтому важно обращать внимание на то, как вы себя чувствуете после употребления определенных продуктов. Симптомы включают резкую и внезапную боль под правой грудной клеткой, лопаткой или плечом после еды, рвоту и тошноту.
Когда я его сниму?
Самым распространенным методом лечения боли в желчном пузыре является удаление самого желчного пузыря. Поскольку печень является источником желчи, а также может накапливать ее по мере необходимости и выделять в кишечник, жизнь без желчного пузыря вполне возможна.Желчь просто полностью минует желчный пузырь и попадает в кишечник из печени.
Консультация врача — лучший способ определить, нужно ли удалять желчный пузырь. Обычно врач рекомендует удаление, если камни в желчном пузыре мешают вашему организму нормально переваривать пищу или вызывают сильную боль.
Операция по удалению желчного пузыря обычно является амбулаторной процедурой и может выполняться лапароскопически или в открытом хирургическом вмешательстве.
Как избежать образования камней в желчном пузыре?
Предотвращение образования камней в желчном пузыре, безусловно, возможно. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить свой желчный пузырь и тело здоровыми:
• Ежедневные упражнения
• Соблюдайте сбалансированную диету, богатую овощами, фруктами, цельнозерновыми, бобовыми и специями
• Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина
• Посещайте своего лечащего врача для регулярных осмотров.
• Если у вас болит желчный пузырь, обязательно обратитесь к врачу.
Поскольку желчные камни развиваются очень медленно, вы можете уменьшить количество или уменьшить рост нескольких желчных камней, поддерживая нормальную работу желчного пузыря.В отличие от аппендикса, желчный пузырь имеет множество применений. Хотя вы можете нормально жить и без этого, всегда лучше помнить о профилактике при выборе образа жизни.
Симптомы и лечение, причины нарушения
- Расшифровка онлайн-тестов — моча, кровь, общий и биохимический.
- Что означают бактерии и включения в анализе мочи?
- Как понять анализ ребенка?
- Особенности МРТ-анализа
- Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
- Частота наступления беременности и значения дисперсии..
Часто пациенты обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на стойкую тошноту, чувство тяжести в боку и другие симптомы нарушения пищеварения, при осмотре выясняется, что причина этому — перегиб желчного пузыря.
Изгиб желчного пузыря — что это?
Обычно желчный пузырь имеет форму продолговатого мешка и является резервуаром для хранения желчи.
Перегиб желчного пузыря — ненормальное состояние, при котором в органе появляется сужение, в результате чего пузырек приобретает форму песочных часов, крючка или буквы «Г».
Когда изгиб происходит одновременно в нескольких местах, желчный пузырь по форме напоминает латинскую букву «с», такая патология чаще всего встречается в педиатрической практике.
Причины перегиба желчного пузыря
Общий вид желчного пузыря, строение, фото
Различают врожденный и приобретенный перегиб мочевого пузыря. Врожденный возникает еще на стадии эмбриогенеза, примерно на 5-6 неделе беременности, когда у зародыша формируются печень и желчный пузырь.Спровоцировать развитие данной патологии могут различные факторы внутренней и внешней среды:
- Прием лекарственных средств беременным до 12 недель;
- Распитие алкоголя и курение;
- Перенесенные вирусные и инфекционные болезни;
- Хронические болезни матери;
- Неблагоприятная экологическая среда, в которой находится беременная.
Перегиб врожденного характера также называют стойким или фиксированным заболеванием желчного пузыря, но, поскольку полость органа выстлана мышечными волокнами, имеющими свойство сокращаться, патологический процесс может периодически менять свое место локализации.В этом случае у пациента диагностируется лабильный изгиб желчного пузыря.
Приобретенный перегиб желчного пузыря является следствием следующих причин:
- Нарушение режима питания, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи;
- Изнурительные диеты;
- Ожирение;
- нарушение обмена веществ;
- Перенесенное пищевое отравление;
- Подъем тяжестей;
- Сидячий образ жизни;
- Холецистит;
- Холелитиаз;
- Послеоперационные операции на желчном пузыре или печени;
- Беременность;
- Длительное и неконтролируемое использование некоторых лекарств;
- Сопутствующие заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.
Желчный пузырь имеет тело, дно и шейку. В зависимости от места локализации патологического процесса различают излишки верхней или нижней трети органа, шеи или тела. Перегиб в теле желчного пузыря — самое опасное состояние и влечет за собой серьезные осложнения.
Признаки и симптомы перегиба желчного пузыря
Характерные клинические симптомы разрыва желчных протоков:
- Постоянная горечь во рту;
- тошнота;
- Появление неприятного запаха изо рта;
- Серый или желтоватый налет на языке;
- Отрыжка;
- Вздутие живота и повышенное газообразование;
- Изжога;
- Чувство тяжести в желудке, особенно после еды;
- Рвота при поедании жирного, жареного, копченого;
- Нарушения стула (понос с последующим длительным запором).
При образовании камней в протоках мочевого пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Периодически воспаляется само тело и желчные протоки, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомы которого:
- Боль в правом подреберье;
- Тошнота и рвота;
- диарея;
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- Отказ от еды;
- Желтуха кожи и слизистых оболочек;
- Приступы желчной колики.
Воспаление желчного пузыря у грудного ребенка до введения прикорма может не проявляться клинически, но после включения в рацион взрослого питания возможно постоянное срыгивание и нарушения стула. S-образный изгиб этого органа у маленького ребенка в большинстве случаев является основной причиной распространенной патологии — дискинезии желчевыводящих путей.
Диагностика
Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот метод не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам с подозрением на изгиб.
С помощью УЗИ можно точно определить функциональную емкость органа, наличие перегиба, а также расположение патологического процесса.
Чтобы выяснить, является ли изгиб врожденным или приобретенным, взрослые пациенты проводят стимуляцию секреторных способностей органа, принимая сырые яичные желтки или масло.
При врожденном изгибе деформация мочевого пузыря остается неизменной после увеличения выработки желчи.Чтобы определить вероятную причину аномалии, гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез из жизни пациента. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.
Лечение перегиба желчного пузыря
При врожденной форме патологии лечение заключается в уменьшении симптомов перегиба желчного пузыря за счет соблюдения специальной диеты и выполнения несложных физических упражнений, стимулирующих нормальный отток желчи.
Улучшить работу организма и предотвратить застойные явления помогают отвары трав и лечебные травы — кукурузные рыльца, мята, тысячелистник, цветы бессмертника.
Медикаментозная терапия
Для предотвращения застойных процессов и камнеобразования в желчи желчи назначают желчегонные препараты, например, Аллохол, Гепабене.
Эти препараты можно принимать только с разрешения врача и при отсутствии камней в мочевом пузыре и протоках.В противном случае терапия желчегонными средствами приводит к закупорке протоков конкрементами и развитию острого воспалительного процесса или опасных состояний, требующих хирургического вмешательства.
При диагностике застойных явлений и конкрементов в мочевом пузыре диаметром не более 5 мм назначают Урсохол или Урсофальк, изменяющие вязкость и состав желчи, нормализующие ее отток, разрушающие мелкие камни. При болях и спазмах в правом подреберье назначают Но-шпу, Папаверин или анальгетики.
При воспалении протоков или желчного пузыря показан курс противовоспалительных препаратов или антибиотиков.
Диета при изгибе желчного пузыря
С целью улучшения общего состояния больного и уменьшения выраженности клинических симптомов перегиба мочевого пузыря показано соблюдение лечебного питания (таблица № 5а). Из рациона полностью исключены:
- Выпечка;
- Кондитерские изделия — торты, шоколад, конфеты, торты, трубочки, выпечка из слоеного теста;
- Жирные сорта мяса и рыбы — свинина, баранина, скумбрия, лосось, семга;
- жир;
- Побочные продукты;
- Специи, уксус, пряности, острые блюда;
- грибы;
- Колбасы;
- Макаронные изделия;
- фасоль;
- Сметана, твердый сыр;
- Крепкие бульоны;
- Икра красная.
Ограничьте потребление масла и желтков куриных яиц.
Основу рациона составляют отварные каши (отварные на воде с добавлением молока по желанию), нежирный творог, нежирное мясо, кефир, йогурт, вчерашний хлеб, овощи, фрукты, зелень, рыба нежирная. -жирные сорта (судак, хек, минтай). Блюда готовятся на пару или отвариванием, еда должна быть частой и небольшими порциями.
Лечение перегиба в домашних условиях
При отсутствии камней в желчном пузыре и протоках пациента можно делать загар или так называемое слепое зондирование дома один раз в месяц.
Суть процедуры заключается в предварительном приеме пациентом раствора магнезии или сорбита, после чего на правое подреберье на 30 минут помещается фляга с теплой водой. Под воздействием тепла и концентрированного раствора сорбита или магнезии сфинктер Одди (расположенный в желчном пузыре) открывается, сократительная способность мочевого пузыря увеличивается, и скопившаяся желчь выходит в просвет кишечника.
Желчь оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки кишечника, в результате чего у пациента наблюдается в несколько раз разбавленный стул зеленого или желтого цвета — это нормально.
После такой процедуры пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия, исчезновение чувства тяжести, тошноты и вздутия живота.
Строгое противопоказанием к проведению тюбажа является наличие камней любого диаметра в желчном пузыре или протоках, непроходимость протоков или наличие в органе новообразований, препятствующих оттоку желчи.
Осложнения
Когда пузырек изгибается, желчь накапливается в теле и меняет свою вязкость, что приводит к постепенному образованию камней.Опасным осложнением этого состояния является смещение камня в просвете желчных протоков, на фоне чего блокируется путь оттока желчи (закупорка протока).
Оцените статью: Поделитесь этим с вашими друзьями!Такое осложнение представляет угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях часто требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Биопсия щитовидной железы — показания, результаты, безопасность, фото
Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции
Bend Surgical Associates | Минимально инвазивный | Лапароскопия | Эндоскопия | Роботизированная хирургия
ОБНОВЛЕНИЕ COVID-19
Здоровье и безопасность наших пациентов, наших сотрудников и наших семей имеют для нас первостепенное значение.Мы внимательно следим за развитием нового коронавируса (COVID-19) и соблюдаем все рекомендации Управления здравоохранения Орегона.
Если вы являетесь текущим или новым пациентом, не стесняйтесь звонить нам по любым вопросам, которые у вас есть, и наши медицинские ассистенты ответят на ваши звонки с понедельника по четверг с 8:00 до 16:30.
Теперь мы предлагаем безопасные онлайн-видеовещания (теле-визиты), которые позволяют доктору Мастранджело связаться с вами в безопасной обстановке. Мы также предлагаем посещения по телефону без видеокомпонента, если доступ к компьютеру или Интернету является препятствием для любого из наших пациентов.Свяжитесь с нашим офисом по телефону 541-383-2200, и мы поможем вам определить, подходит ли вам Tele-Visit.
В свете достижений COVID-19 большинство страховых компаний покрывают услуги телемедицины для своих застрахованных пациентов. Если вы не уверены, будет ли ваша страховая компания покрывать расходы на телемедицинские приемы, обратитесь к ним, чтобы подтвердить покрытие, или свяжитесь с нашим офисом.
Мы также планируем следующий этап восстановления здоровья, когда мы будем видеть пациентов в клинике для обследования и планировать хирургические процедуры как в больнице, так и амбулаторно.Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, которые вы хотите обсудить, или вы хотите начать планировать процедуры, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом.
Как всегда, по любым вопросам обращайтесь в наш офис по телефону 541-383-2200
————————————————- ——————————————
Bend Surgical Associates, расположенная в Бенде, штат Орегон, предлагает команду хирургов и медицинских работников под руководством Майкла Мастранджело, доктора медицины, FACS , ведущего регионального специалиста и прошедшего стажировку эксперта по минимально инвазивным хирургическим процедурам с использованием передовых методов лапароскопии, хирургическая эндоскопия и роботизированная хирургия.
Bend Surgical Associates обслуживает пациентов в Бенде и на всей территории Центрального Орегона более десяти лет, заслужив широкое уважение врачей и пациентов благодаря многопрофильному подходу к уходу за пациентами, подкрепленному аккредитованным обучением и глубоким опытом.
Врачи и специалисты направляют своих пациентов к доктору Мастранджело, когда у них острых состояний , связанных с желудочно-кишечными расстройствами, ГЭРБ, состояниями поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, желудка, пищевода, толстой кишки, кишечника и селезенки.
Он специализируется на лечении всех типов распространенных и сложных грыж. Для получения дополнительной информации о лечении грыжи, щелкните здесь.
Будь то расширенные диагностические процедуры, минимально инвазивная хирургия или открытая хирургия, команда доктора Мастранджело обладает высокой квалификацией, чтобы обеспечить наилучшее лечение и уход за пациентами.
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР СЕНТ-ЧАРЛЬЗ — БЕНД | Карточка хирурга
О наших данных: Наш анализ основан на данных счетов больниц, представленных в Medicare за 2009-2013 гг.Мы проанализировали 2,3 миллиона процедур: замену бедра и колена, три типа сращения позвоночника, удаление желчного пузыря, удаление простаты и резекцию простаты.
Источники: Центры услуг Medicare и Medicaid; ProPublica Analysis
Краткая методология | FAQ: Ключевые вопросы, которые мы учли при создании оценочной карты хирурга | Белая книга: Оценка риска причинения вреда пациенту во время плановой операции на уровне хирурга для публичного сообщения
Дополнительная отчетность, исследования, разработка и разработка Майком Тигасом, Аль Шоу, Леной Грёгер, Энни Уолдман, Райаном Гроховски Джонс, Джонатаном Стрэй, Сесилией Рейес, Тобин Ашер, Мариана Барбоза.Иконы Мигеля Монтанера. Иллюстрации Марины Луз.
Если вы заметили ошибку, сообщите нам об этом по адресу [электронная почта защищена].
Пояснение (22 июля): Мы неточно описали одну из восьми выборных процедур в Таблице оценок хирурга. То, что мы назвали «поясничным спондилодезом, передняя техника», представляет собой операцию, при которой хирург прикрепляет костный трансплантат к передней части позвоночника пациента, что врачи называют передним размещением. Операция проводится через разрез на спине пациента, известный как задний доступ.Мы публикуем медицинские коды для каждой процедуры, включая эту, код 81.08. Мы изменили формулировку для ясности.
Обновление (19 августа): Неверная атрибуция больниц: мы удалили случаи, когда больницы указывали нехирургов или поставщиков с неподходящей специализацией в качестве оперирующих врачей в своих заявках на участие в программе Medicare. Если больницы неверно указали более 5 процентов претензий в рамках процедуры, мы не сообщаем о процедуре. Точно так же мы не сообщаем о каких-либо результатах для нескольких больниц, в которых неверно указано 100 или более заявлений.Подробнее об этом читайте в нашем FAQ.
Д-р Марк А. Томпсон — Саут-Бенд, IN
Хирурги получают следующие оценки, основанные на наших определениях, методах и анализе случаев, которые мы использовали / изучали на основе пятилетних больничных записей (см. Также «Рекомендации и Пояснения »):
☆☆☆☆☆ Пять звездочек указывают на то, что, используя наши методы анализа, хирург выполнил два критерия (1), основанные на результатах хирурга и количестве случаев, мы можем быть как минимум на 95 процентов уверены, что его / ее результаты выше среднего были не только результатом удачи; и (2) показатели результатов хирурга были среди лучших 1/5 всех исследованных хирургов.
☆☆☆☆ Четыре звезды указывают на то, что, используя наши методы анализа, хирург не отвечал нашим критериям для получения 5-звездочного рейтинга, но хирург работал лучше, чем в среднем, и, исходя из результатов хирурга и количества случаев, мы может быть по крайней мере на 90 процентов уверен в том, что его / ее результаты выше среднего были не просто результатом удачи.
☆☆☆☆ Три с половиной звезды показывают, что, используя наши методы анализа, показатели результатов хирурга были среди лучших 1/5 всех исследованных хирургов, но у хирурга не было достаточно случаев, чтобы мы могли быть как минимум 90%. уверен, что его / ее результаты выше среднего — это не просто результат удачи.
☆☆☆ Три звезды означают, что (1) оценки хирургов не входили в число лучших 1/5 всех исследованных хирургов и (2) мы также не можем быть уверены на 95% в том, что результаты хирурга были хуже среднего. это было не просто результатом невезения.
☆☆ Две звезды указывают на то, что с использованием наших методов анализа, хотя хирург не соответствовал нашим критериям для получения оценки в 1 звезду, результаты хирурга были хуже, чем в среднем, и, исходя из результатов хирурга и количества случаев, мы можем быть как минимум на 95 процентов уверенным в том, что его / ее результаты хуже среднего были не просто результатом невезения.
☆ Одна звездочка указывает, что, используя наши методы анализа, хирург соответствует двум критериям (1), основанным на результатах хирурга и количестве случаев, мы можем быть по крайней мере на 95 процентов уверены, что его / ее результаты хуже среднего были не просто результатом невезения; и (2) рассчитанные нами показатели исходов хирургов были среди наихудших 1/5 от показателей, которые мы рассчитали для всех исследованных хирургов.
— Штрих указывает на то, что у хирурга не было достаточного количества операций этого типа в записях, которые мы смогли проанализировать, чтобы предоставить нам основу для отчета об их результатах.
Хирург изгиба — общая хирургия — доктор Энди Хиггинс, доктор медицины
Доктор Хиггинс специализируется на хирургии груди, хирургии толстой кишки, хирургии грыжи, хирургии желчного пузыря и общей хирургии. Его офис находится в Бенде, штат Орегон.
Я влюбился в хирургию с первого раза. В настоящее время я специализируюсь на уходе за грудью, однако, как хирург общего профиля, я продолжаю сохранять хорошее равновесие. Я участвую в общем графике хирургических приемов в Медицинском центре Св. Чарльза, Бенд, где я лечу всех общих хирургических пациентов.Я также принимаю звонки о травмах в наш региональный травматологический центр 2 уровня. В моем сердце особое место занимает помощь людям в различных общих хирургических процедурах. Хирургия груди, толстой кишки, грыжи и желчного пузыря — особая часть моей практики.
Пластика грыжи
Грыжа — это слабое место в сильном слое соединительной ткани, окружающем мышцы, фасции. Этот разрыв или отверстие в фасции может позволить выдавить содержимое внутри (грыжа).Когда это происходит в области паха, это называется паховой грыжей. Реже встречаются паховые грыжи, бедренные грыжи. Мой предпочтительный подход к пластике паховой грыжи — это трансабдоминальное предбрюшинное (ТАПП) пластика. Я обнаружил, и литература подтверждает, что это менее болезненное восстановление, чем открытое восстановление. Я снова и снова впечатлен быстрым возвращением к нетяжелой деятельности.
Лапароскопическая и открытая пластика паховой грыжи
Лапароскопическая и открытая послеоперационная грыжа
Эндокринная хирургия
За годы моей практики это была область интриги и интереса.У меня была возможность поработать с некоторыми замечательными хирургами-эндокринологами, и я многому у них научился. Я также смог поделиться с ними своим опытом лапароскопических доступов надпочечников. Мне нравится кропотливый процесс, необходимый для безопасной и успешной эндокринной операции.
Лапароскопическая и открытая хирургия надпочечников
Операция на щитовидной железе
Операция на паращитовидной железе
Хирургия брюшной полости и толстой кишки
Это та область тела, в которой мне комфортно и привычно работать.У меня есть опыт оценки и лечения пациентов с различными заболеваниями брюшной полости. Моя цель — помочь вам понять причину, по которой вам может потребоваться операция. Обсудим возможные альтернативы операции. Я сделаю все возможное, чтобы подготовить почву для наилучшего результата.
Лапароскопическая операция и открытая операция на желчном пузыре
Лапароскопическая операция и операция на открытом кишечнике
Лапароскопическая и открытая аппендэктомия
Лапароскопическая и открытая спленэктомия
Удаление рубцовой ткани (адгезиолиз)
Удаление новообразований
Опять же, хирургия груди и уход за грудью — мои особые области, но я по-прежнему активно и в курсе того, как помогать тем, кто нуждается в общих хирургических процедурах, особенно хирургии толстой кишки, хирургии грыжи и хирургии желчного пузыря.
Позвоните в мой офис, чтобы назначить консультацию. Обещаю внимательно выслушать и помочь вам решить, как действовать дальше.
.