Ишемия сердца что это значит: Page not found — кардиоклиника

Содержание

Услуги и цены — «Клиника Фомина» в Белгороде

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, вызванное недостаточным обеспечением сердца кислородом и питательными веществами, возникающее из-за нарушения кровоснабжения миокарда. Чаще всего это случается при поражении коронарных артерий.

Главный симптом ИБС – давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца. При хронической ИБС первоначально боль возникает  во время физической нагрузки. При острой форме ИБС развивается инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия. Во время приступа пациент также может ощущать:

 

— боль или жжение в области груди, под лопаткой, в спине, в верхних отделах живота;

— чувство тяжести в груди;

— ощущение неровного биения сердца, неправильной работы сердца, сердцебиение;

— чувство замирания сердца; перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение

— одышку;

— слабость;

— тошноту;

— головокружение и обмороки;

— потливость.

 

Эти ощущения могут пропадать после завершения физических нагрузок. При инфаркте миокарда или при нестабильной стенокардии связь жалоб с физической нагрузкой утрачивается, жалобы могут развиваться в покое и продолжаться часами. Обычно все вышеперечисленные симптомы не проявляются одновременно.

Если вы заметили у себя подобные ощущения, как можно скорее обратитесь к кардиологу. Если боль в груди или другие симптомы не исчезают в течение 10 минут в покое, вызывайте скорую помощь.

 

Прогрессирование ИБС может развиваться медленно, годами. При этом у части пациентов заболевание протекает бессимптомно или со стертой или с атипичной симптоматикой.

Диагностику ИБС проводят кардиологи в несколько этапов.

Сначала врач выясняет жалобы и симптомы, которые могут быть характерными для заболевания. Потом врач осматривает пациента, чтобы увидеть внешние изменения — отечность и синюшность кожи, а выслушивание сердца позволяет ему выявить шумы, нарушение ритма.

 

Далее пациент сдает лабораторные анализы на определенные показатели в крови, которые могут указать на патологию:  биохимический анализ, а также определение уровня глюкозы и холестерина. Но самый точный метод диагностирования – инструментальный:

 

— ЭКГ;

— УЗИ сердца;

— стресс-тесты с физической нагрузкой или с лекарственной стимуляцией сердца;

— холтеровское мониторирование ЭКГ;

— ангиография коронарных артерий (коронароангиография).

При выявлении ИБС  и ее формы врач кардиолог определяет тактику лечения медикаментозную терапию – назначается комплекс современных медикаментов, позволяющий взять под контроль симптоматику и значительно улучшить прогноз заболевания.

Основными препаратами для лечения ИБС являются:

 

— антиагреганты. Они уменьшают вероятность образования тромбов в коронарных артериях),

— В-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы фермента/блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты позволяют предупреждать развитие боли, одышки, отеков;

— статины позволяют снизить и контролировать уровень холестерина.

 

Когда лекарственная терапия не помогает, ИБС лечат хирургическим способом.

Ишемическая болезнь сердца занимает лидирующее место по причине смертности во всем мире. Это заболевание значительно снижает качество жизни и переносимость физических нагрузок.

 

Лучшая профилактика ИБС — отказ от курения и умеренные физические нагрузки: лечебная гимнастика, зарядка по утрам, пешие прогулки, плавание и танцы.

— антиагреганты. Они уменьшают вероятность образования тромбов в коронарных артериях),

— В-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы фермента/блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты позволяют предупреждать развитие боли, одышки, отеков;

— статины позволяют снизить и контролировать уровень холестерина.

 

Когда лекарственная терапия не помогает, ИБС лечат хирургическим способом.

Хроническая ишемия головного мозга: причины и симптомы заболевания

Хроническая ишемия головного мозга: причины и симптомы заболевания
Это не просто усталость, а симптомы хронической ишемии мозга, которая в будущем может привести или к инсульту, или к нарушениям памяти (слабоумию). 
Как заподо­зрить у себя сосудистую патологию мозга и как не допустить удара?
Корреспонденту «АиФ» рассказывает Маринэ ­Танашян, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора Научного центра неврологии. 
— Маринэ Мовсесовна, долгое время считалось, что инсульт предсказать невозможно. Это так? 
— То, что существуют факторы риска, которые провоцируют развитие инсульта, неврологи знали всегда. Однако методы ангио­нейровизуализации, позволяющие заглянуть в мозг и увидеть существующие в нём проблемы, появились лишь в последние 20 лет. Они позволили нам совершить прорыв в лечении инсульта (смертность от него за последние годы снизилась почти на 30%) и реабилитации после (методы магнитной стимуляции зон мозга позволяют вернуть после инсульта к нормальной жизни людей, которые раньше были обречены доживать свой век в инвалидной коляске), а также разработать способы профилактики сосудистых заболеваний мозга. Сегодня высокоточные методы обследования позволяют увидеть бессимптомные очаги поражения сосудов, питающих голов­ной мозг, которые приводят к инсульту. Как показывают обследования, сосудистая патология, хроническая ишемия мозга сегодня есть практически у всех. А это значит, что от инсульта не застрахован никто. 
— Как возникают эти проблемы и можно ли их предотвратить? 
— Нарушения кровоснабжения головного мозга провоцируют болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, метаболиче­ский синдром (изменения, связанные с нарушением обмена веществ). Ухудшают крово­снабжение мозга и любые виды анестезии (после общего наркоза нередко отмечаются т. н. «немые» инфаркты мозга). 
Ещё один провоцирующий фактор, важность которого нам ещё предстоит оценить, — малоподвижный образ жизни. Исследования показывают, что гиподинамия ведёт к сосудистым катастрофам в той же степени, что алкоголь и курение. Практически у всех представителей сидячих профессий при обследовании выявляется хроническая ишемия головного мозга и асимптомные стенозы (сужения) его сосудов. 
— Может ли человек сам заподозрить у себя эти проблемы? 
— Не всегда симптомы нарушения мозгового кровоснабжения явные (см. инфографику), а нередко они вообще никак не проявляют себя.
Выявить их можно только при скрининговом исследовании сосудов головного мозга. Такое обследование необходимо включить в стандарты обследования — зная факторы риска, можно успешно с ними бороться. Сотрудники Научного центра неврологии проводили скрининг сотрудников крупных предприятий (Новолипецкого, Магнитогорского металлургических комбинатов, Тушин­ского машиностроительного завода), и наш опыт показывает, что при своевременном выявлении сосудистой патологии и её правильном ведении проблемных пациентов (с контролем артериального давления и приёмом препаратов) заболеваемость инсультом можно снизить почти в 2 раза. 
— Сегодня на первый план выходит ещё одна напасть — старческое слабоумие, деградация мышления и поведения в зрелом возрасте.
— Раньше люди не доживали до этих проблем, а сегодня увеличение продолжительно­сти жизни и успехи в лечении инсультов привели в тому, что слабоумие стало проблемой № 1 пожилых людей. Врачи ищут методы профилактики и способы лечения. А они достаточно простые — контроль за факторами риска и их коррекция.
— Такой центр — один на всю страну. Наверняка к вам могут попасть не все желающие?
— Научный центр неврологии — крупнейшее научно-исследовательское клиническое учреждение России. Мы принимаем жителей из всех регионов страны по направлению и полису ОМС. К сожалению, и по полису, и в рамках госзаданий можно получить далеко не все виды медпомощи. Поэтому мы проводим широкомасштабную образовательную программу для врачей в областях России, а региональных пациентов консультируем во время телемостов.

Памятка для пациентов с ишемической болезнью сердца и основные факторы её развития

Что нужно знать:

  • Убийственная статистика
  • Что такое ишемическая болезнь сердца
  • Основные факторы риска
  • Необходимое обследование
  • Методы лечения ИБМ
  • Когда нужна консультация кардиолога

Статистика

  • От общего числа умирающих от инфаркта миокарда в первые 15 минут после начала заболевания погибают 30-40% пациентов и примерно столько же в последующие 2 часа;
  • Ежесуточно в российской федерации регистрируется от 9 до 25 вызовов скорой медицинской помощи по поводу острого и инфаркта миокарда. В настоящее время инфаркт миокарда является причиной 40% смертей в стране;
  • Каждый четвертый мужчина в России в возрасте 40 лет и каждая третья женщина после наступления менопаузы страдают каким- либо сердечнососудистым заболеванием;
  • При этом количество больных, перенесших инфаркт составляет 2,5 миллиона, т.е. почти два процента от всего населения страны.

Основные знания:

  • Сердце — это единственный орган в теле человека, нарушение работы которого не совместимо с жизнью;
  • Для бесперебойной работы сердцу необходим непрерывный приток крови, обогащенной кислородом;
  • Кровеносные сосуды, непосредственно питающие сердце, называются коронарными артериями;

Система коронарных сосудов состоит из двух артерий, которые отходят от аорты. Правая коронарная артерия делится на 2 главные ветви. Левая коронарная артерия также делится на 2 главные ветви, которые в свою очередь делятся на более мелкие ветви.

А знаете ли вы, что:

  • Суммарная длина сосудов составляет около 120 000 километров, т.е. одна треть расстояния от Земли до Луны;
  • За одно сокращение сердце выбрасывает 60-75 мл. крови, за минуту 5 литров крови, за сутки 7200 литров крови, за год – 263 тонны;
  • При средней продолжительности жизни (в среднем 70 лет), сердце производит более 2,5 млрд. сокращений и перекачивает 184 100 тонн крови.

Факторы риска ИБС:

Изменяемые Неизменяемые
Повышенное АД Пол
Курение Возраст
Повышенный уровень холестерина в крови Наследственная предрасположенность
Избыток массы тела
Низкая физическая активность
Повышенный уровень глюкозы крови

Гипертония

  • Артериальная гипертония – состояние, при котором систологическое АД составляет 140 мм рт.ст. или выше и/или диастологичечкое АД – 90 мм рт.ст и выше;
  • АГ- фактор риска инсульта, ИБС, сердечной недостаточности;
  • Адекватная терапия АГ позволяет снизить риск инсульта на 35-40 %, инфаркта миокарда – на 20-25 %, сердечной недостаточности до 50%.

Правило половинок — из общего числа пациентов с АГ только половина знает о наличии у них заболевания, из этой половины только половине проводится лечение и, в свою очередь, только в половине случаев это эффективно

Домашние измерители АД – осциллометрические томографы OMRON — главный элемент метода самоконтроля АД (СКАД)

Преимущества осциллометрического метода:

  • Не требует наличия профессионального опыта измерения АД;
  • Практически нет влияния человеческого фактора на результат измерения;
  • Наличие автоматической записи, хранения данных и другие дополнительные возможности в электронном тонометре.

Правила измерения АД:

АД нужно измерять в тихой уютной обстановке, через 1 – 1,5 после еды, курения, приема кофе, к новой обстановке человек должен привыкнуть

Положение пациента:

  1. Измерение проводится в положении сидя;
  2. Рука полностью лежит на столе;
  3. Спина опирается на спинку стула;
  4. В момент измерения нельзя разговаривать.

Требования к приборам и манжетам:

  1. Манжета должна соответствовать окружности плеча;
  2. Манжета должна правильно располагаться на плече (запястье) – на уровне сердца;
  3. Тонометры должны быть зарегистрированы Минздравом и сертифицированы Госстандартом, Метрологическим контролем (клеймо метролога).

Техника измерения:

В начале АД измеряют на обеих руках, если разница между руками менее 10 мм рт.ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке (обычно левой). Если разница больше 10 мм, то АД измеряют там где больше.

Шагомеры

Шагомер – это отличное средство для профилактики заболеваний и улучшения самочувствия. Подсчитывает количество проделанных шагов, пройденной расстояние, израсходованные калории, сожженный жир.

Ходьба – это самая простая , естественная и доступная физическая нагрузка, которая:

  • Улучшает работу сердца;
  • Укрепляет мускулатуру;
  • Помогает нормализовать АД;
  • Способствует снижению веса.

В среднем люди делают 3000-4000 шагов в день. Однако, для снижения риска развития хронических заболеваний – атеросклероза, ИБС, ожирения и поддержания хорошего самочувствия, специалисты советую проходить около 10000 шагов в день, а для успешного снижения веса – от 12000 до 15000 шагов.

Влияние изменения стиля жизни на уровень АД:

Параметр Снижение АД
Снижение веса (на 1 кг снижения) 0,5-1 мм рт.ст.
Диета с пониженным содержанием жиров 8-14 мм рт.ст.
Снижение потребления соли(меньше 2 грамм) 2-8 мм рт.ст.
Физическая активность 4-9 мм рт.ст.
Снижение потребления алкоголя (20 мл в сутки) 2-4 мм рт.ст.

Целевые ориентиры в процессе профилактики сердечнососудистых заболеваний:

Для людей категории «здоровье» Для людей группы риска (ИБС, ГБ, сахарный диабет)
Отказ от курения АД меньше 130/90 мм рт.ст.
Здоровая пища Общий холестерин меньше 4 ммоль/л
Не менее 30 минут физической нагрузки в день ХС ЛПНП меньше 2 ммоль/л (идеальный уровень 1,8 ммоль/л)
Отсутствие абдоминального ожирения Глюкоза крови натощак меньше 6 ммоль/л
АД меньше 140/90 мм рт.ст.) Гликированный гемоглобин меньше 6,5%
Общий холестерин меньше 5 ммоль/л
ХС ЛПНП меньше 3 ммоль/л
Глюкоза крови меньше 6 ммоль/л

Ишемическая болезнь сердца — Kazan-clinic.ru

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – болезнь, которая развивается при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям. Наиболее частая причина этого – атеросклероз коронарных артерий с образованием бляшек и сужением их просвета. Может протекать остро и хронически (длительно). Проявлениями ИБС могут быть: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия сердца, а также внезапная сердечная смерть.

В зависимости от того, насколько выражено кислородное голодание сердца, как долго оно длится, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

  • Бессимптомная, или «немая» форма ИБС – не вызывает жалоб со стороны больного.
  • Стенокардия напряжения — хроническая форма, проявляется одышкой и болью за грудиной при физической нагрузке и стрессе, при действии некоторых других факторов.
  • Нестабильная стенокардия – любой приступ стенокардии, заметно превосходящий по силе предыдущие или сопровождающийся новыми симптомами. Такие усиливающиеся приступы свидетельствуют об ухудшении течения болезни и могут быть предвестниками инфаркта миокарда.
  • Аритмическая форма – проявляется нарушениями сердечного ритма, чаще всего мерцательной аритмией. Возникает остро и может перейти в хроническую.
  • Инфаркт миокарда — острая форма, отмирание участка сердечной мышцы, вызванное чаще всего отрывом бляшки от стенки коронарной артерии или тромбом и полной закупоркой ее просвета.
  • Внезапная сердечная смерть — остановка сердца, в большинстве случаев, вызванная резким уменьшением количества поставляемой к нему крови в результате полной закупорки большой артерии.

Эти формы могут сочетаться и накладываться одна на другую. Например, к стенокардии часто присоединяется аритмия, а затем происходит инфаркт.

Причины и механизм развития

Несмотря на то, что сердце в организме перекачивает кровь, оно само нуждается в кровоснабжении. Сердечная мышца (миокард) получает кровь по двум артериям, которые отходят от корня аорты и носят название коронарных (из-за того, что они огибают сердце как будто короной). Далее эти артерии разделяются на несколько более мелких ветвей, каждая из которых питает свой участок сердца.

Больше артерий, приносящих кровь к сердцу, нет. Поэтому при сужении просвета или закупорке одной из них, участок сердечной мышцы испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, развивается болезнь.

Основной причиной ИБС в настоящее время считается атеросклероз коронарных артерий с отложением в них холестериновых бляшек и сужением просвета артерии (коронарная болезнь). В результате кровь не может в достаточном объеме поступать к сердцу.

Поначалу недостаток кислорода проявляется только во время повышенной нагрузки, например при беге или быстрой ходьбе с грузом. Появляющиеся при этом боли за грудиной носят название стенокардии напряжения. По мере сужения просвета коронарных артерий и ухудшения метаболизма сердечной мышцы боли начинают появляться при все более низкой нагрузке, а в конце концов и в покое.

Одновременно со стенокардией напряжения может развиваться хроническая сердечная недостаточность, проявляющаяся отеками и одышкой.

При внезапном разрыве бляшки может наступить полное перекрытие просвета артерии, инфаркт миокарда, остановка сердца и смерть. Степень поражения сердечной мышцы при этом зависит от того, в какой артерии или разветвлении произошла закупорка – чем крупнее артерия, тем хуже последствия.

Течение ишемической болезни сердца необратимое. Это значит, что не существует средств, полностью излечивающих ее.

Тем не менее, ранняя диагностика позволит не только выявить заболевание в самом начале, но и замедлить ход развития. Для предупреждения ишемической болезни сердца необходимо регулярно посещать врача кардиолога, проверять уровень сахара и холестерина, делать УЗИ сердца. Все обследования Вы можете пройти в нашем центре.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом. То есть это несоответствие между потребностью и доставкой. Чаще всего причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий. Внутри коронарной артерии образуется атеросклеротическая бляшка, которая закрывает её просвет. При повышенной нагрузке (физическая, психологическая нагрузка) сердцу требуется больше кислорода, однако доставка его ограничена из-за частичного стеноза (закупорки) коронарной артерии. Поэтому основной симптом при стенокардии — загрудинная (сжимающая, давящая) боль при физической нагрузке. Длительность боли — от секунд до минут (не более 30 минут). Обычно боль купируется нитратами (нитроглицерин). Для постановки диагноза стенокардии проводят ЭКГ, нагрузочные пробы, ЭХО КГ, суточное мониторирование ЭКГ, перфузионную сцинтиграфию миокарда, коронаровентрикулографию. Стенокардия делиться на стабильную (стенокардия напряжения, стенокардия покоя) и нестабильную (прогрессирующая, впервые возникшая). Особой формой стенокардии является вазоспастическая (Принц-Ментола), которая возникает вследствие спазма коронарных артерий. Существует три основных пути лечения стенокардии — медикаментозный (нитраты,b -блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента и т.д.), баллонная ангиопластика и операция коронарного шунтирования.

Инфаркт миокарда — некроз (омертвление) участка сердечной мышцы. Причины инфаркта миокарда те же, что и стенокардии. Основной симптом — длительная загрудинная боль (более 30 мин), не снимающаяся нитратами. Диагноз инфаркта миокарда ставят на основании клинической картины, характерных изменений ЭКГ и повышения уровня ферментов крови. Лечение — медикаментозное (направленное на снятие болевого приступа, уменьшение потребности крови в кислороде, расширение коронарных артерий), в некоторых случаях в течение нескольких часов от развития инфаркта имеется возможность растворить тромб путём введения специальных препаратов (стрептокиназа, урокиназа и др.). Иногда проводиться экстренная баллонная ангиопластика.

В результате перенесенного инфаркта миокарда, или вследствие других заболеваний (миокардит) мышечная ткань сердца замещается соединительной, то есть образуется рубец. Рубцовые изменения миокарда называются кардиосклерозом.

Вступить
в РМОАГ

Бессимптомная ишемия миокарда — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

По мнению многих из нас, отсутствие болевых ощущений в области какого-либо органа означает, что этот орган здоров. На самом деле существуют заболевания, которые не отражаются на состоянии человека, но при этом запускают серьезные патологические процессы внутри организма. Одно из таких заболеваний – бессимптомная ишемия миокарда.

Для диагностики и лечения безболевой ишемии миокарда врачи-кардиологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК применяют самые современные и эффективные методы, которые позволяют пациенту восстановить здоровье в максимально краткие сроки.

Если у Вас подозрения на заболевания сердечно-сосудистой системы, либо Вы нуждаетесь в лечении уже выявленных болезней сердца – обращайтесь в ОН КЛИНИК, где Вам на первом же приеме проведут полноценную диагностику и составят план лечения. Не забывайте и о профилактических осмотрах у кардиолога для исключения риска опасных заболеваний.

Что такое бессимптомная ишемия миокарда?

Бессимптомная ишемия миокарда является временным нарушением кровообращения сердечной мышцы и обмена веществ, при которых отсутствуют болевой приступ, дискомфорт в области груди и нарушения сердечного ритма. Это заболевание может быть самостоятельным или же проявляться в сочетании с другими болезнями сердца.

Отсутствие болей при развивающейся ишемии миокарда у современных людей встречается настолько часто, что врачи-кардиологи всего мира советуют всем без исключения периодически проверять функциональность сердца у специалиста и проходить тесты с физической нагрузкой. Особенно стоит быть внимательными к своему здоровью тем, кто старше 45 лет, имеет в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, и тем, у кого близкие родственники страдают болезнями сердца. Также осмотр кардиолога необходим перед началом программ интенсивных физических тренировок.

Диагностика и лечение бессимптомной ишемии миокарда в ОН КЛИНИК

Обратившись в ОН КЛИНИК, Вы можете пройти комплексное обследование на выявление безболевой ишемии миокарда, которое включает в себя ЭКГ, ЭХО ЭКГ, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, пробы с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии и фармакологические нагрузочные пробы у пациентов, которым по каким-либо причинам физическая нагрузка не показана. Также могут потребоваться исследования с рентгенконтрастным препаратом, общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови.

В процессе проведения диагностики врач-кардиолог осматривает пациента и выявляет факторы риска развития ишемии, куда входят курение, частые стрессы и даже предпочтения в выборе определенных блюд. В ОН КЛИНИК мы предлагаем комплексный подход к лечению бессимптомной ишемии миокарда – если будет необходимость, возможно привлечение других ведущих врачей любых направлений.

Эффективная терапия безболевой ишемии миокарда основана на приеме нескольких групп препаратов, включая те, которые восстанавливают и поддерживают нормальный сердечный ритм, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, суживают сосуды, снижают свертываемость крови, уровень холестерина и артериальное давление. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Преимущества лечения заболеваний сердца в ОН КЛИНИК:

  • в нашем центре работают опытные врачи с огромным клиническим опытом и опытом стажировки в лучших кардиологических клиниках Европы и Израиля;
  • мы тщательно следим за тем, чтобы в арсенале нашей клиники было только самое современное диагностическое оборудование, при помощи которого заболевание можно обнаружить на самой ранней стадии;
  • удобный график врачей – мы работаем в выходные дни и праздники;
  • у нас уютно, приятная атмосфера и улыбчивый доброжелательный персонал.

Спасибо, что выбираете нас!

Симптомы безболевой ишемии сердца

При этом заболевании пациент чувствует себя удовлетворительно, но чаще всего плохо переносит физическую нагрузку. Также могут наблюдаться проблемы с психоэмоциональным состоянием.

Причины развития ишемической болезни сердца

Факторами, увеличивающими риск развития заболеваний сердца, в том числе бессимптомной ишемии, являются:

  • атеросклероз – заболевание, вызываемое холестериновыми бляшками, которые скапливаются на стенках артерий;
  • высокое артериальное давление;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • ожирение, неправильное питание;
  • курение;
  • частые психоэмоциональные стрессы;
  • гиподинамия;
  • частые стрессы, агрессивный характер;
  • пожилой возраст.

Сочетание нескольких факторов существенно повышает риск развития бессимптомной ишемии миокарда.

Последствия бессимптомной ишемической болезни сердца

Бессимптомная ишемическая болезнь сердца может привести к устойчивым нарушениям ритма сердца, хронической сердечной недостаточности, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца. Чтобы не допустить развития подобных осложнений, необходимо вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться к врачу.

Профилактика бессимптомной ишемической болезни сердца

В качестве наиболее эффективной профилактики ишемической болезни сердца врачи-кардиологи предлагают внимательно относиться к своему здоровью и образу жизни. Если не хотите столкнуться с заболеваниями сердца, обратите внимание на следующие факторы:

  • поддержание оптимальной массы тела;
  • приемлемая физическая активность;
  • отказ от курения и алкогольных напитков;
  • правильное питание;
  • контроль уровня холестерина и сахара в крови.

Рекомендации по ведению здорового образа жизни, который поможет Вам вернуть и сохранить здоровье, дадут наши специалисты – кардиологи, терапевты и диетологи.

Звоните и записывайтесь на прием, будем рады Вам помочь!

Видео с участием врачей


Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.


БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца: от механизмов к клинической практике | Голухова

1. Gillum R.F. Geographic variation in sudden coronary death. Am Heart J. 1990; 119 (2 Pt 1): 380-389.

2. Голухова Е.З. Внезапная сердечная смерть. Меняют ли результаты рандомизированных исследований наши представления о возможных предикторах и путях профилактики? Креативная кардиология 2008; 1: 7-24

3. Бойцов С.А., Никулина Н.Н., Якушин С.С. и др. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца: по результатам Российского многоцентрового эпидемиологического исследования заболеваемости, смертности, качества диагностики и лечения острых форм ИБС (РЕЗОНАНС). Российский кардиологический журнал 2011; 2: 59-64. DOI: 10.15829/1560-4071-2011-2-59-64

4. Fishman G.I., Chugh S.S., DiMarco J.P. et al. Sudden cardiac death prediction and prevention: report from a National Heart, Lung, and Blood Institute and Heart Rhythm Society Workshop. Circulation 2010; 122: 2335-2348.

5. Goldberger J.J., Cain M.E., Hohnloser S.H. et al. American Heart Association / American College of Cardiology Foundation/Heart Rhythm Society Scientific Statement on Noninvasive Risk Stratification Techniques for Identifying Patients at Risk for Sudden Cardiac Death. J. Am Coll Cardiol 2008; 52: 1179-1199.

6. Santini M., Lawalle C., Ricci R.P. Primary and secondary prevention of SCD: who should get an ICD? Heart 2007; 93: 1478-1483.

7. Moss A.J., Hall W.J., Cannom D.S. et al. Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial Investigators. Improved survival with an implanted defibrillator in patients with coronary disease at high risk for ventricular arrhythmia. N. Engl J. Med 1996; 335: 1933-1940.

8. Moss A.J., Zareba W., Hall W.J. et al. Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II Investigators. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N. Engl J. Med 2002; 346: 877-883.

9. Nieminen T., Lehtima T., Viik J. et al. T-wave alternans predicts mortality in a population undergoing a clinically indicated exercise test. Eur Heart J. 2007; 28: 2332-2337.

10. Bardy G.H., Lee K.L., Mark D.B. et al. Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial (SCD-HeFT) Investigators. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure. N. Engl J. Med 2005; 352: 225-237.

11. Rubart M., Zipes D.P. Mechanisms of sudden cardiac death. J. Clin Invest 2005; 115: 2305-2315.

12. Myerburg R.J., Interian A., Simmons J., Castellanos A. Sudden cardiac death. In: Zipes DP, ed. Cardiac Electrophysiology: from Cell to Bedside. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2004: 720-731.

13. George A.L. Jr. Molecular and genetic basis of sudden cardiac death. J. Clin Invest 2013; 123: 75-83. doi: 10.1172/JCI62928

14. Shmidt A., Azevedo C.F., Cheng A. et al. Infarct tissue heterogeneity by magnetic resonance imaging identifies enhanced cardiac arrhythmia susceptibility in patients with left ventricular dysfunction. Circulation 2007; 115: 2006-2014.

15. Nguyen T.P., Qu Z., Weiss J.N. Cardiac Fibrosis and Arrhythmogenesis: The Road to Repair is Paved with Perils. J. Mol Cell Cardiol 2014; 70: 83-91.

16. Caron K.M., James L.R., Kim H.S. et al. Cardiac hypertrophy and sudden death in mice with a genetically clamped renin transgene. Proc Nat Acad Sci USA 2004; 101: 3106-3111.

17. Donoghue M., Wakimoto H., Maguire C.T. et al. Heart block, ventricular tachycardia, and sudden death in ACE2 transgenic mice with downregulated connexins. J. Mol Cell Cardiol 2003; 35: 1043-1053.

18. Pitt B., Zannand F., Remme W. et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. New Engl J. Med 1999; 341: 709-717.

19. Сокольская М.А. Антагонисты альдостерона в профилактике внезапной сердечной смерти. Анналы аритмологии 2006; 4: 49-56

20. Tikhomirova V.E., Kryukova O.V., Serov R.A. et al. Phenotyping of Angiotensin-Converting Enzyme in the Human Heart. JACC 20 15; 6 (10S).

21. Zipes D.P., Rubart M. Neural modulation of cardiac arrhythmias and sudden cardiac death. Heart Rhythm 2006; 3: 108-113.

22. Ревишвили А.Ш., Ардашев А.В., Бойцов С.А. и др. Клинические рекомендации по проведению электрофизио-логических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. М.: МАКС Пресс; 2013. 596 с.

23. Tracy C.M., Epstein A.E., Darbar D. et al. 2012 ACCF/AHA/HRS Focused Update incorporated into the ACCF/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: A Report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and Heart Rhythm Society. J. Am Coll Cardiol 2013; 61: e6-e75.

24. Priori S.G., Blomstrom-Lundqvist C., Mazzanti A. et al. ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death Eur Heart J. 2015; 36: 2793-2867 doi: 10.1093/eurheartj/ehv316.

25. Hohnloser S.H., Kuck K.H., Dorian P., et al. for the DINAMIT Investigators. Prophylactic Use of an Implantable Cardioverter -Defibrillator after Acute Myocardial Infarction. N. Engl J. Med 2004; 351: 2481-2488.

26. Bigger J.T.Jr., Whang W., Rottman J.N. et al. Mechanisms of death in the CABG Patch trial: a randomized trial of implantable cardiac defibrillator prophylaxis in patients at high risk of death after coronary artery bypass graft surgery. Circulation 1999; 99: 1416-1421.

27. Gorgels A.P., Gijsbers C., de Vreede-Swagemakers J. et al. Out-ofhospital cardiac arrest — the relevance ofheart failure. The Maastricht Circulatory Arrest Registry. Eur Heart J. 2003; 24: 1204-1209.

28. Groh W.J. Lessons from a population: the limitations of left ventricular ejection fraction as the major determinant for primary prevention implantable cardioverter-defibrillators. J. Am Coll Cardiol 2006; 47: 1167-1168.

29. Stecker E.C., Vickers C., Waltz J. et al. Population-based analysis of sudden cardiac death with and without left ventricular systolic dysfunction: two-year findings from the Oregon Sudden Unexpected Death Study. J. Am Coll Cardiol 2006; 47: 1161-1166.

30. Pillarisetti J., Emert M., Biria M. et al. Under-Utilization of Implantable Cardioverter Defibrillators in Patients with Heart Failure — The Current State of Sudden Cardiac Death Prophylaxis. Indian Pacing Electrophysiol J. 2015; 15: 20-29.

31. Shah B., Hernandez A.F., Liang L. Get With The Guidelines Steering Committee. Hospital variation and characteristics of implantable cardioverter-defibrillator use in patients with heart failure: data from the GWTG-HF (Get With The Guidelines-Heart Failure) registry. J. Am Coll Cardiol 2009; 53: 416-22.

32. Costantini O., Hohnloser S.H., Kirk M.M. et al. The ABCD (Alternans Before Cardioverter Defibrillator) Trial: strategies using T-wave alternans to improve efficiency of sudden cardiac death prevention. J. Am Coll Cardiol 2009; 53: 471-479.

33. Громова О.И., Александрова С.А., Макаренко В.Н., Голухова Е.З. Современные предикторы жизнеугрожающих аритмий. Креативная кардиология 2012; 2: 30-46

34. Goldberger J.J., Cain M.E., Hohnloser S.H. et al. American Heart Association / American College of Cardiology Foundation/Heart Rhythm Society Scientific Statement on Noninvasive Risk Stratification Techniques for Identifying Patients at Risk for Sudden Cardiac Death. J. Am Coll Cardiol 2008; 52: 1179-1199.

35. Scott P.A., Barry J., Roberts P.R., Morgan J.M. Brain natriuretic peptide for the prediction of sudden cardiac death and ventricular arrhythmias: a meta-analysis. Eur J. Heart Fail 2009; 11: 958-966.

36. Голухова Е.З., Громова О.И., Мерзляков В.Ю. и др. Турбулентность ритма сердца и мозговой натрийуретический пептид как предикторы жизнеугрожающих аритмий у больных ишемической болезнью сердца. Креативная кардиология 2013; 2: 62-77

37. Kanoupakis E.M., Manios E.G., Kallergis E.M. et al. Serum Markers of Collagen Turnover Predict Future Shocks in Implantable Cardioverter-Defibrillator Recipients With Dilated Cardiomyopathy on Optimal Treatment. J. Am Coll Cardiol 2010; 55: 2753-2759.

38. Marcus G.M. Can Serologic Markers of Fibrosis Reveal an Arrhythmogenic Ventricular Substrate in Nonischemic Dilated Cardiomyopathy? J. Am Coll Cardiol 2010; 55. № 24. Editorial comment.

39. Catalano O., Moro G., Perotti M. et al. Late gadolinium enhancement by cardiovascular magnetic resonance is complementary to left ventricle ejection fraction in predicting prognosis of patients with stable coronary artery disease. J. Cardiovasc Magn Reson 2012; 14: 29. doi: 10.1186/1532-429X-14-29.

Ишемическая болезнь сердца


2

Снижение артериального давления даже более полезно, чем считалось ранее

1 сентября 2020 г. — Лекарства от кровяного давления могут предотвратить сердечные приступы и инсульты — даже у людей с нормальной кровью …


Ферментированные молочные продукты могут защитить от сердечного приступа, исследование предполагает

30 октября 2018 г. — Согласно новому исследованию, проведенному в Финляндии, мужчины, которые едят много кисломолочных продуктов, имеют меньший риск возникновения ишемической болезни сердца, чем мужчины, которые едят меньше этих продуктов.Очень высокий …


Избыточный вес и жировые отложения вызывают сердечно-сосудистые заболевания

13 июня 2019 г. — В ходе первого рандомизационного исследования по Менделиру, посвященного этому вопросу, исследователи обнаружили доказательства того, что лишний вес и жировые отложения вызывают целый ряд заболеваний сердца и кровеносных сосудов, а не просто …


Стресс и гнев могут усугубить сердечную недостаточность

12 августа 2020 г. — Согласно новому исследованию, психический стресс и гнев могут иметь клинические последствия для пациентов с сердечной недостаточностью…


Зеленый свет аспирина для пациентов с инсультом с кровотечением в мозг, исследование предлагает

22 мая 2019 г. — Люди, перенесшие инсульт, вызванный кровотечением в головном мозге, известным как кровоизлияние в мозг, могут принимать обычные лекарства, не повышая риск повторного инсульта, как показало крупное клиническое исследование. …


Рост продолжительности жизни в Австралии замедляется

19 мая 2019 г. — После 20 лет стремительного роста ожидаемой продолжительности жизни при рождении, темпы роста в Австралии сейчас отстают от большинства других стран с высоким уровнем доходов, что означает лучший контроль над такими факторами риска для здоровья, как…


Проверка кишечника для пациентов с сердечной недостаточностью

26 мая 2019 г .— Пациенты с сердечной недостаточностью, которые потребляют больше пищевых волокон, как правило, имеют более здоровые кишечные бактерии, что связано с уменьшением риска смерти или потребности в сердце …


Исследователи обнаружили новые мутации в генах, связанные с заболеванием, вызывающим ослабление сердца

17 ноября 2019 г. — Исследователи из Института сердца Intermountain Healthcare в Солт-Лейк-Сити выявили новые мутации в гене, обычно связанном с неишемической дилатационной кардиомиопатией (NIDC)…


Исследование 418000 европейцев обнаружило разные продукты, связанные с различными типами инсульта

24 февраля 2020 г. — Согласно крупнейшему исследованию, посвященному этому вопросу, разные виды пищи связаны с риском возникновения различных типов инсульта. Исследование более 418 000 человек в девяти европейских странах …


Бессонница связана с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта

19 августа 2019 г. — Данные более миллиона человек показали, что генетическая предрасположенность к бессоннице может увеличить риск ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и инсульта.Среди видов ишемического инсульта генетические …


Типы сердечных приступов

Для этого содержимого требуется Flash Player.

Доктор Дэвид Л. Браун из больницы Медикал Сити Даллас и регионального медицинского центра Бейлора в Плано обсуждает типы сердечного приступа.

В фильмах, когда у кого-то случается сердечный приступ, этот человек хватается за грудь или руку и падает на землю.У некоторых есть именно такой опыт. Но также важно знать, что

  • Не все сердечные приступы имеют одинаковые симптомы или тяжесть, а
  • Болезнь сердца — причина смерти номер один как для женщин, так и для мужчин.

Если у вас случился сердечный приступ, вы не понаслышке знаете, что Голливуд упускает из виду многие детали, включая тяжелую физическую и эмоциональную работу, необходимую для последующего восстановления.

В конечном итоге о серьезности сердечного приступа судят по количеству сердечной мышцы, которая необратимо повреждена.Ваш кардиолог оценит это повреждение с помощью эхокардиографии , которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Лечение сердечного приступа будет зависеть от типа и тяжести сердечного приступа.

Ниже рассматриваются несколько типов сердечных приступов, а также не связанные с сердцем источники боли в груди. Помните, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, набирайте 911. То, что изжога, например, может вызывать некоторые из тех же симптомов, не означает, что вы должны предполагать, что это менее серьезная причина, а не более серьезное состояние. .Каждая минута, которую вы откладываете, если это сердечный приступ, может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы или повышенному риску смерти.

Сердечные приступы ИМпST

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) — серьезная форма сердечного приступа, при котором коронарная артерия полностью заблокирована, и большая часть сердечной мышцы не может принимать кровь. «Подъем сегмента ST» относится к паттерну, который проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ).

Этот тип сердечного приступа требует немедленной экстренной реваскуляризации, которая восстанавливает кровоток в артерии.Эта реваскуляризация достигается либо с помощью лекарств в виде тромболитиков (тромболитиков) , которые вводятся внутривенно, либо механически с помощью ангиопластики — лечения с использованием тонких гибких трубок, называемых катетерами , для открытия закрытой артерии.

Эти катетеры устанавливаются в начале коронарных артерий (артерий сердца), и через них вводится контрастный краситель, чтобы интервенционный кардиолог мог получить изображения любой закупорки коронарных артерий.Затем очень тонкие проволоки (, ) продвигаются за пределы закупорки, и сгусток отсасывается, и / или открывается небольшой баллон, чтобы отодвинуть засорение. Стент — металлическая сетчатая трубка — часто вставляется одновременно, чтобы надолго поддержать открытую очищенную артерию и позволить крови течь через нее.

Сердечные приступы NSTEMI

A Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) — это тип сердечного приступа, который не показывает изменения подъема сегмента ST на электрокардиограмме и приводит к меньшему повреждению сердца пациента.Тем не менее, эти пациенты будут иметь положительный результат теста на наличие в крови белка под названием тропонин , который выделяется из сердечной мышцы при ее повреждении. При сердечных приступах NSTEMI вполне вероятно, что блокада коронарной артерии является частичной или временной.

Лечение сердечного приступа NSTEMI состоит из медикаментов и оценки наличия закупорки, которую следует лечить с помощью лекарств только , устраняется с помощью ангиопластики или лечится с помощью операции обходного шунтирования .

Спазм коронарной артерии

Спазм коронарной артерии — это когда стенка артерии сжимается и кровоток через артерию ограничивается, что может привести к боли в груди, или когда кровоток полностью прекращается, вызывая сердечный приступ. Спазм коронарной артерии приходит и уходит. Поскольку в артерии может не быть накопления бляшки или сгустка крови, спазм коронарной артерии не может быть обнаружен с помощью визуализирующего теста, называемого ангиограммой , который обычно выполняется для проверки артерий на наличие закупорок.

Лечение спазма коронарной артерии состоит из лекарств, таких как нитраты и блокаторы кальциевых каналов.

Ишемия по требованию

Ишемия по требованию — это еще один тип сердечного приступа, при котором закупорка артерий может отсутствовать. Это происходит, когда сердцу пациента требуется больше кислорода, чем доступно в организме. Это может произойти у пациентов с инфекцией, анемией или тахиаритмией (ненормально учащенное сердцебиение).Анализы крови покажут наличие ферментов , которые указывают на повреждение сердечной мышцы.

Остановка сердца (не инфаркт)

При остановке сердца , сердце человека перестает биться. Остановка сердца — это не то же самое, что сердечный приступ, но ее стоит обсудить вместе с сердечным приступом. Остановка сердца может произойти из-за сердечного приступа, но остановка сердца также может произойти как первичное событие. Другими словами, остановка сердца может произойти и по другим причинам, помимо закупорки артерии.К этим другим причинам относятся электролитные нарушения, такие как низкий или высокий уровень калия или магния, врожденные аномалии или плохая насосная функция сердца.

При сердечном приступе , сердце человека продолжает биться. Сердечный приступ может вызвать опасные для жизни аритмии (нарушения сердечного ритма), такие как желудочковая тахикардия (ЖТ) или фибрилляция желудочков (ФЖ). Эти аритмии приводят к остановке сердца в течение нескольких минут, потому что сердце не перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать жизненно важный кислород, который циркулирует обратно к сердцу и телу.

При лечении сердечного приступа и остановки сердца учитываются секунды. При остановке сердца шансы на выживание снижаются примерно на 10 процентов каждую минуту, пока человек не будет реанимирован. Через 10 минут очень высок риск необратимой травмы головного мозга.

Первоначальное лечение будет состоять из сердечно-легочной реанимации (СЛР), и дефибрилляции , — применение электрического разряда для восстановления сердечного ритма. Для реанимированных людей, у которых сердцебиение происходит, но не приходит в сознание, иногда используются протоколы гипотермия , при которых тело охлаждают в течение 24 часов, а затем постепенно нагревают.Было показано, что это увеличивает шансы на хороший неврологический исход для этих пациентов.

Ишемическая болезнь сердца — Кардиологический научно-исследовательский институт Виктора Чанга

Ишемия или ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором сердце испытывает недостаток кислорода из-за ограниченного кровоснабжения.

Чаще всего это происходит из-за накопления бляшки (жирового материала плюс клетки) в стенке одной из артерий, кровоснабжающих сердце, известной как коронарные артерии.По мере того, как налет увеличивается, он постепенно препятствует току крови, что лишает сердце кислорода и питательных веществ.

Бляшка также может разорваться внезапно, то есть оторваться от стенки артерии, в результате чего очень быстро образуется сгусток, полностью препятствующий току крови. Когда это происходит, сердечные клетки не получают крови, перестают функционировать и умирают. Это инфаркт миокарда (инфаркт), вызывающий сильную боль в груди; нерегулярное сердцебиение, которое может быть фатальным; сердечная недостаточность (неспособность сердца перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма) или даже смерть.

Ишемическая болезнь сердца — это то же самое, что и ишемическая болезнь сердца?

Нет, это не то. Ишемическая болезнь сердца может быть результатом ишемической болезни сердца, но не во всех случаях. Например, сердце может стать ишемическим, если потребность в кислороде превышает предложение, которое может быть обеспечено кровью, протекающей по коронарным артериям.

Ишемическая болезнь сердца может быть ишемической болезнью сердца. Например, может присутствовать бляшка, что означает, что у пациента заболевание коронарной артерии, но она недостаточно велика, чтобы ограничить кровоток в достаточной степени, чтобы вызвать ишемию сердца.

Каковы симптомы ишемической болезни сердца?

К наиболее частым симптомам ишемической болезни сердца относятся:

  • Боль в груди (стенокардия)
  • Одышка
  • Усталость
  • Потливость
  • Сердцебиение

Что такое тихая ишемическая болезнь сердца?

В редких случаях ишемическая болезнь сердца не вызывает никаких симптомов, даже если сердце испытывает недостаток кислорода — это называется тихой ишемической болезнью сердца.

Как можно диагностировать ишемическую болезнь сердца и то же самое для скрытой ишемической болезни сердца?

Чтобы диагностировать ишемическую болезнь сердца или скрытую ишемическую болезнь сердца, врач задаст вопросы о вашей личной и семейной истории болезни, назначит анализы крови и проведет физический осмотр. Могут потребоваться дополнительные испытания, которые могут включать:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Эхокардиограмма
  • Стресс-тест
  • Катетеризация сердца или ангиограмма
  • Сканирование сердца

Попросите врача пройти обследование сердца, чтобы выявить основные признаки риска.Загрузите наше Руководство по оценке риска для здоровья сердца, чтобы взять его с собой на следующий прием к врачу.

Загрузите руководство по оценке

Исследования ишемической болезни сердца

Узнайте больше о ишемической болезни сердца

Узнайте о других сердечных заболеваниях

Что такое ишемия миокарда?

  • Aggarwal A, Brown KA, LeWinter MM. Диастолическая дисфункция: патофизиология, клиника, оценка радионуклидными методами. Дж Nucl Кардиол . 2001 янв-фев. 8 (1): 98-106. [Медлайн].

  • Eggers KM, Oldgren J, Nordenskjöld A, Lindahl B. Сочетание различных биохимических маркеров ишемии миокарда не улучшает стратификацию риска у пациентов с болью в груди по сравнению с одним тропонином I. Распространение коронарной артерии . 2005 16 августа (5): 315-9. [Медлайн].

  • Берман Д.С., Джермано Г. Ядерная кардиология: где мы находимся? Часть 1. Доступно на сайте www.fac.org.ar/cvirtual/cvirteng/cienteng/mneng/mnm3007i/iberman/berman.htm. Проверено 25 апреля 2003 г. [Полный текст].

  • Американское общество ядерной кардиологии. О ядерной кардиологии. ASNC. Доступно на https://www.asnc.org/content.asp?contentid=6. 2019; Дата обращения: 7 августа 2019 г.

  • Gomez J, Doukky R, Germano G, Slomka P. Новые тенденции в количественных методах ядерной кардиологии. Curr Cardiovasc Imaging Rep . 2018 11 января (1): [Medline].

  • [Рекомендации] Тилькемайер П.Л., Бурк Дж., Дукки Р., Сангхани Р., Вайнберг Р.Л. Рекомендации ASNC по визуализации для процедур ядерной кардиологии: стандартизированная отчетность по процедурам ядерной кардиологии. Дж Nucl Кардиол . 2017 24 декабря (6): 2064-2128. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Миланези О., Стеллин Г., Цуккетта П. Ядерная медицина в детской кардиологии. Семин Ядер Мед . 2017 Март 47 (2): 158-169. [Медлайн].

  • Ли WW.Последние достижения в ядерной кардиологии. Nucl Med Mol Imaging . 2016 Сентябрь 50 (3): 196-206. [Медлайн].

  • Osborne MT, Hulten EA, Murthy VL, Skali H, Taqueti VR, Dorbala S, et al. Подготовка пациента к позитронно-эмиссионной томографии сердечной фтор-18-фтор-18-фтордезоксиглюкозы воспаления. Дж Nucl Кардиол . 2017 24 февраля (1): 86-99. [Медлайн].

  • Henzlova MJ, Duvall WL, Einstein AJ, Travin MI, Verberne HJ. Рекомендации по визуализации ASNC для процедур ядерной кардиологии SPECT: стресс, протоколы и индикаторы. Дж Nucl Кардиол . 2016 г., 23 (3): 606-39. [Медлайн].

  • Dorbala S, Ananthasubramaniam K, Armstrong IS, Chareonthaitawee P, DePuey EG, Einstein AJ, et al. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) Рекомендации по визуализации перфузии миокарда: приборы, сбор, обработка и интерпретация. Дж Nucl Кардиол . 2018 25 октября (5): 1784-1846. [Медлайн].

  • Фанг В., Лю С. Новые радиометры 99mTc для визуализации перфузии миокарда с помощью ОФЭКТ. Курр Радиофарм . 2019 5 февраля. [Medline].

  • Альзахрани Т., Зельцер Р. Аденозиновая ОФЭКТ-визуализация с таллием. 2019 Январь [Medline]. [Полный текст].

  • Manabe O, Kikuchi T, Scholte AJHA, et al. Радиофармацевтические индикаторы для визуализации сердца. Дж Nucl Кардиол . 2018 25 августа (4): 1204-1236 .: 1204.

  • Driessen RS, Raijmakers PG, Stuijfzand WJ, et al. Визуализация перфузии миокарда с помощью ПЭТ. Int J Cardiovasc Imaging .2017 июл; 33 (7): 1021-1031.

  • Slart RH, Zeebregts CJ, Hillege HL и др. Резерв перфузии миокарда после процедуры реваскуляризации с помощью ПЭТ: сильный прогностический фактор. Дж. Nucl Med . 2011 июн.52 (6): 873-9. [Медлайн].

  • Дау Д., Саббах Р., Коагила С., Алаттар Й., Булахдур Х. Новая эра в визуализации перфузии миокарда с закрытым входом: возможность стробирования сердечных сокращений на основе данных с помощью CZT-ОФЭКТ с множественными точечными отверстиями. Дж Nucl Кардиол .2018 25 февраля (1): 257-268. [Медлайн].

  • Kapetanopoulos A, Ahlberg AW, Taub CC, Katten DM, Heller GV. Регионарные аномалии движения стенок при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с технецием-99m сестамиби после стресса с электрокардиографией позволяют прогнозировать сердечные события. Дж Nucl Кардиол . 2007 ноябрь-декабрь. 14 (6): 810-7. [Медлайн].

  • Петретта М., Костанцо П., Акампа В., Имбриако М., Ферро А., Филарди П. П. и др. Неинвазивная оценка анатомии коронарных артерий и перфузии миокарда: переход к интегрированному подходу к визуализации. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) . 2008 г., 9 (10): 977-86. [Медлайн].

  • Taqueti VR, Di Carli MF. Радионуклидная перфузионная визуализация миокарда для оценки пациентов с известным или подозреваемым заболеванием коронарной артерии в эпоху мультимодальной сердечно-сосудистой визуализации. Программа Cardiovasc Dis . 2015 11 марта [Medline].

  • Хори Й., Йода С., Наканиси К., Тано А., Сузуки Ю., Мацумото Н. и др. Уменьшение ишемии миокарда, подтвержденное визуализацией перфузии миокарда после лечения, дает хороший прогноз у пациентов с ишемической болезнью сердца. Дж Кардиол . 2015 Апрель 65 (4): 278-84. [Медлайн].

  • Гордон Депуэй Э 3-й. Достижения в области программного обеспечения для обработки сердечных данных. Семин Ядер Мед . 2014 Июль 44 (4): 252-73. [Медлайн].

  • Сломка П.Дж., Берман Д.С., Джермано Г. Новые кардиологические камеры: однофотонная эмиссионная КТ и ПЭТ. Семин Ядер Мед . 2014 Июль 44 (4): 232-51. [Медлайн].

  • Sogbein OO, Pelletier-Galarneau M, Schindler TH, Wei L, Wells RG, Ruddy TD.Новые радиофармпрепараты ОФЭКТ и ПЭТ для визуализации сердечно-сосудистых заболеваний. Биомед Рес Инт . 2014. 2014: 942960. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Diamond GA, Forrester JS. Анализ вероятности как средство клинической диагностики ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 14 июня 1979 г. 300 (24): 1350-8. [Медлайн].

  • Sanz GA. [Стратификация риска при острых коронарных синдромах: нерешенный вопрос]. Ред. Esp Cardiol .2007 окт. 60 Дополнение 3: 23–30. [Медлайн].

  • Hachamovitch R, Kang X, Amanullah AM, Abidov A, Hayes SW, Friedman JD, et al. Прогностические последствия однофотонной эмиссионной компьютерной томографии перфузии миокарда у пожилых людей. Тираж . 2009 декабрь 1. 120 (22): 2197-206. [Медлайн].

  • Uebleis C, Becker A, Griesshammer I, Cumming P, Becker C, Schmidt M, et al. Стабильная ишемическая болезнь сердца: прогностическая ценность ОФЭКТ перфузии миокарда по отношению к оценке содержания кальция в коронарных артериях — долгосрочное наблюдение. Радиология . 2009 Сентябрь 252 (3): 682-90. [Медлайн].

  • Machecourt J, Longère P, Fagret D, Vanzetto G, Wolf JE, Polidori C, et al. Прогностическая ценность однофотонной эмиссионной компьютерно-томографической визуализации перфузии миокарда с таллием-201 в зависимости от степени дефекта миокарда. Исследование с участием 1926 пациентов, срок наблюдения — 33 месяца. Джам Колл Кардиол . 1994 23 апреля (5): 1096-106. [Медлайн].

  • Берман Д.С., Джермано Г.Подход к интерпретации и отчетности закрытой ОФЭКТ перфузии миокарда. Germano G, Berman DS, ред. Клиническая ОФЭКТ закрытого сердца . Армонк, штат Нью-Йорк: издательство Futura Publishing Co; 1999. 147-82.

  • Steel K, Broderick R, Gandla V, Larose E, Resnic F, Jerosch-Herold M и др. Дополнительные прогностические значения стрессовой перфузии миокарда и визуализации позднего увеличения гадолиния с помощью магнитного резонанса сердца у пациентов с известной или подозреваемой ишемической болезнью сердца. Тираж . 6 октября 2009 г. 120 (14): 1390-400. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wilson PW, D»Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Прогнозирование ишемической болезни сердца с использованием категорий факторов риска. Тираж . 1998 12 мая. 97 (18): 1837-47. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Марк ДБ, Хлатки Массачусетс, Харрелл Ф.И. младший, Ли К.Л., Калифф РМ, Прайор ДБ. Оценка на беговой дорожке для прогнозирования прогноза ишемической болезни сердца. Энн Интерн Мед. 1987 июн.106 (6): 793-800. [Медлайн].

  • Mark DB, Shaw L, Harrell FE Jr, Hlatky MA, Lee KL, Bengtson JR, et al. Прогностическая ценность оценки упражнений на беговой дорожке у амбулаторных пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца. N Engl J Med . 1991, 19 сентября. 325 (12): 849-53. [Медлайн].

  • Эгред М., Официант Г.Д., Редпат Т.В., Семпл С.К., Аль-Мохаммад А., Уолтон С. МРТ, зависящее от уровня кислорода в крови (жирный шрифт): новый метод оценки ишемии миокарда, выявленной с помощью ОФЭКТ с ядерной визуализацией. евро J Intern Med . 2007 декабря 18 (8): 581-6. [Медлайн].

  • van Werkhoven JM, Schuijf JD, Gaemperli O, Jukema JW, Boersma E, Wijns W, et al. Прогностическая ценность мультиспиральной компьютерной томографии и стробируемой однофотонной эмиссионной компьютерной томографии у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Джам Колл Кардиол . 2009 17 февраля. 53 (7): 623-32. [Медлайн].

  • Хашимото А., Наката Т., Вакабаяси Т., Кусуока Х., Нисимура Т.Дополнительная прогностическая ценность ОФЭКТ перфузии с ограничением нагрузки / покоя у пациентов с ишемической болезнью сердца — субанализ исследования J-ACCESS. Циркуляр J . 2009 декабрь 73 (12): 2288-93. [Медлайн].

  • Muzaffar R, Raslan O, Ahmed F, Goldfarb L, Sterkel B, Osman MM. Случайные находки на изображениях ОФЭКТ перфузии миокарда. Дж. Nucl Med Technol . 2017 Сентябрь 45 (3): 175-180. [Медлайн].

  • Smulders MW, Jaarsma C, Nelemans PJ, Bekkers SCAM, Bucerius J, Leiner T. и др.Сравнение прогностической ценности отрицательных неинвазивных кардиологических исследований у пациентов с подозрением на или известное заболевание коронарной артерии — метаанализ. евро Heart J Cardiovasc Imaging . 2017 г. 1. 18 (9): 980-987. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Scheuermeyer FX, Innes G, Grafstein E, Kiess M, Boychuk B, Yu E, et al. Безопасность и эффективность алгоритма диагностики боли в груди с выборочным амбулаторным стресс-тестированием для пациентов отделения неотложной помощи с потенциальной ишемической болью в груди. Энн Эмерг Мед . 2012 апр. 59 (4): 256-264.e3. [Медлайн].

  • Джайн Д., Он ZX. Прямая визуализация ишемии миокарда: потенциальная новая парадигма в ядерной сердечно-сосудистой визуализации. Дж Nucl Кардиол . 2008 сентябрь-октябрь. 15 (5): 617-30. [Медлайн].

  • Гарсия Э., Сломка П., Муди Дж., Джермано Дж., Фикаро Э. Количественная клиническая ядерная кардиология: Часть 1 — Установленные приложения. Дж. Nucl Med . 2 августа 2019 г. [Medline].

  • Багдасарян С.Б., Хеллер Г.В.Подготовка пациента к ядерной визуализации: когда следует отказаться от приема противоишемических препаратов? Дж Nucl Кардиол . 2007 ноябрь-декабрь. 14 (6): 775-81. [Медлайн].

  • Lertsburapa K, Ahlberg AW, Bateman TM, Katten D, Volker L, Cullom SJ, et al. Независимая и инкрементная прогностическая ценность фракции выброса левого желудочка, определяемая с помощью ПЭТ-визуализации с ограничением по напряжению рубидия 82 у пациентов с известной или подозреваемой ишемической болезнью сердца. Дж Nucl Кардиол . 2008 ноябрь-декабрь.15 (6): 745-53. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Хензлова М., Дюваль В.Дж., Эйонштейн А.Дж. и др. Рекомендации по визуализации ASNC для процедур ядерной кардиологии SPECT: стресс, протоколы и индикаторы. ASNC. Доступно по адресу https://www.asnc.org/files/Guidelines%20and%20Quality/ASNC%20SPECT%20ProtocolsTracers%20Guidelines2016.pdf. Июнь 2016 г .; Дата обращения: 7 августа 2019 г.

  • Canty JM Jr, Fallavollita JA. Хроническая спячка и хроническое оглушение: континуум. Дж Nucl Кардиол .2000 сен-окт. 7 (5): 509-27. [Медлайн].

  • Бейтман ТМ, Дилсизян В., Бинлендс РС. Заявление о совместной позиции Американского общества ядерной кардиологии и Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации в отношении клинических показаний для перфузионной ПЭТ миокарда. Дж. Nucl Med . Октябрь 2016 г .; 57 (10): 1654-1656:

  • Мотвани М., Дей Д., Берман Д.С. и др. Машинное обучение для прогнозирования смертности от всех причин у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца: 5-летний многоцентровый проспективный анализ реестра. Евро Сердце J . 2017 14 февраля. 38 (7): 500-507. [Медлайн].

  • Йода С., Наканиши К., Тано А., Хори Ю., Сузуки Ю., Мацумото Н. и др. Баллы риска серьезных сердечных событий, оцененные с помощью стробоскопической визуализации перфузии миокарда у японских пациентов с ишемической болезнью сердца. Дж Кардиол . 2016 Январь 67 (1): 64-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Йода С., Наканиши К., Тано А., Хори Й., Хаясе М., Минеки Т. и др. Прогностическая ценность шкалы риска серьезных сердечных событий, оцененная с помощью стробоскопической визуализации перфузии миокарда у японских пациентов с ишемической болезнью сердца. Инт Сердце J . 2016 27 июля. 57 (4): 408-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Высокочувствительное определение минимальной ишемии сердца с использованием позитронно-эмиссионной томографии активированных тромбоцитов

  • ВОЗ. 10 основных причин смерти в мире, 2000 и 2012 годы. Всемирная организация здравоохранения (2014).

  • Веселы М. Р., Дилсизян В. Ядерное кардиологическое стресс-тестирование в эпоху молекулярной медицины. J. Nucl Med. 49, 399–413 (2008).

    CAS PubMed Google ученый

  • Готби, А.A., Kjaer, A. & Hasbak, P. Обзор: сравнение ПЭТ-рубидия-82 с обычной ОФЭКТ-визуализацией перфузии миокарда. Clin Physiol Funct Imaging 34, 163–170 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • Chen, C.C. et al. Дисинхрония левого желудочка оценивалась с помощью ОФЭКТ-визуализации перфузии миокарда с синхронизацией Tl-201: сравнение с Tc-99m sestamibi. Nucl Med Commun 34, 229–232 (2013).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Ди Карли, М.F. et al. Клиническая ПЭТ / КТ перфузии миокарда. J. Nucl Med. 48, 783–793 (2007).

    PubMed Google ученый

  • Matter, C. M., Stuber, M. & Nahrendorf, M. Визуализация нестабильной бляшки: как далеко мы продвинулись? Eur Heart J 30, 2566–2574 (2009).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Олдос, С., Ричардс, А. М., Каллен, Л., Пикеринг, Дж. У.& Тан, М. Дополнительная ценность стресс-тестирования у пациентов с острой болью в груди по сравнению с серийным сердечным тестированием на тропонин. Emerg. Med. J. 33. С. 319–324 (2016).

    PubMed Google ученый

  • Ghatak, A. & Hendel, R.C. Роль визуализации для синдромов острой боли в груди. Семин. Nucl. Med. 43, 71–81 (2013).

    PubMed Google ученый

  • Ву, А. Х.И Форд, Л. Высвобождение сердечного тропонина при острых коронарных синдромах: ишемия или некроз? Clin Chim Acta 284, 161–174 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • Xu, Y. et al. Активированные тромбоциты вносят важный вклад в реперфузионное повреждение миокарда. Am J Physiol Heart Circ Physiol 290, H692–699 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • Лю Ю.и другие. Новая роль тромбоцитов в опосредовании воспалительных реакций и разрыва или ремоделирования желудочков после инфаркта миокарда. Arterioscler Thromb Vasc Biol 31, 834–841 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • von Elverfeldt, D. et al. Двухконтрастная молекулярная визуализация позволяет неинвазивно охарактеризовать ишемию / реперфузию миокарда после окклюзии коронарного сосуда у мышей с помощью магнитно-резонансной томографии.Тираж 130. С. 676–687. 2014.

    CAS PubMed Google ученый

  • Армстронг, П. и Питер, К. Ингибиторы GPIIb / IIIa: от скамейки к постели и снова обратно к скамье. Thromb Haemost 107, 808–814 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • Wang, X. et al. Новые микропузырьки, нацеленные на одноцепочечные антитела, для молекулярной ультразвуковой визуализации тромбоза: проверка уникального неинвазивного метода быстрого и чувствительного обнаружения тромбов и мониторинга успеха или неудачи тромболизиса у мышей.Тираж 125, 3117–3126 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • von zur Muhlen, C. et al. Контрастное вещество для магнитно-резонансной томографии, направленное на активированные тромбоциты, позволяет in vivo обнаруживать тромбозы и контролировать тромболизис. Тираж 118, 258–267 (2008).

    CAS PubMed Google ученый

  • Alt, K. et al.Универсальный подход к сайт-специфической модификации рекомбинантных антител с использованием комбинации ферментно-опосредованной биоконъюгации и химии щелчков. Angew Chem Int Ed Engl 54, 7515–7519 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • Alt, K. et al. Одноцепочечное антитело, конъюгированное с хелатором аминов клетки и меченное позитронно-излучающей медью-64 для диагностической визуализации активированных тромбоцитов. Мол Фарм 11, 2855–2863 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • Ди Бартоло, Н. М., Сарджесон, А. М., Донлеви, Т. М. и Смит, С. В. Синтез нового клеточного лиганда, SarAr, и его комплексообразование с выбранными ионами переходных металлов для потенциального использования в радиовизуализации. J. Chem. Soc., Dalton Trans. 2303–2309 (2001).

  • Ма, М. Т., Карас, Дж. А., Уайт, Дж. М., Скэнлон, Д. и Доннелли, П. С. Новый бифункциональный хелатор для медных радиофармпрепаратов: аминовый лиганд клетки с карбоксилатной функциональной группой для конъюгации с пептидами.Chem. Commun. 3237–3239 (2009).

  • Смит С. В. Молекулярная визуализация с использованием меди-64. J. Inorg. Biochem. 98, 1874–1901 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • Voss, S.D. et al. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) нейробластомы и меланомы с использованием иммуноконъюгатов 64Cu-SarAr. Proc. Natl. Акад. Sci. USA 104, 17489–17493 (2007).

    ADS CAS PubMed Google ученый

  • Бабуин, Л.& Jaffe, A. S. Тропонин: биомаркер выбора для обнаружения сердечного повреждения. Жестяная банка. Med. Доц. J 173, 1191–1202 (2005).

    Google ученый

  • Hickman, P.E. et al. Сердечный тропонин может высвобождаться только при ишемии, без некроза. Clin Chim Acta 411, 318–323 (2010).

    CAS PubMed Google ученый

  • Пяти, А.К. и др. Белок, связывающий жирные кислоты сердечного типа: лучший сердечный биомаркер, чем CK-MB и миоглобин, в ранней диагностике острого инфаркта миокарда.J Clin Diagn Res 9, BC08–11 (2015).

  • Reichlin, T. et al. Ранняя диагностика инфаркта миокарда с помощью чувствительных тестов сердечного тропонина. N Engl J Med 361, 858–867 (2009).

    CAS PubMed Google ученый

  • Boubaker, H. et al. Новая шкала для диагностики острого коронарного синдрома при острой боли в груди с недиагностической ЭКГ и нормальным тропонином. Emerg. Med. J. 32, 764–768 (2015).

    PubMed Google ученый

  • Ли Т.Х. и Гольдман Л. Оценка пациента с острой болью в груди. The N Engl J Med 342, 1187–1195 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • Амстердам, E. A. et al. Тестирование пациентов из группы низкого риска, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж 122, 2010. С. 1756–1776.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Санчис, Дж.и другие. Ограничения истории болезни для оценки пациентов с острой болью в груди, недиагностическая электрокардиограмма и нормальный тропонин. Am J Cardiol 101, 613–617 (2008).

    PubMed Google ученый

  • Заленски, Р. Дж. И др. Позиционный документ Национальной программы предупреждения сердечного приступа: центры боли в груди и программы для оценки острой ишемии сердца. Анна. Emerg. Med. 35, 462–471 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • Симонетти, О.P. et al. Усовершенствованная техника МРТ для визуализации инфаркта миокарда. Радиология 218, 215–223 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • Амбале-Венкатеш Б. и Лима Дж. А. МРТ сердца: центральный прогностический инструмент при фиброзе миокарда. Nat. Rev. Cardiol. 12. С. 18–29 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • Ким, Р. Дж.и другие. Использование магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением для выявления обратимой дисфункции миокарда. The N Engl J Med 343, 1445–1453 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • Romero, J., Xue, X., Gonzalez, W. & Garcia, M. J. CMR-визуализация для оценки жизнеспособности пациентов с хронической желудочковой дисфункцией из-за ишемической болезни сердца: метаанализ проспективных исследований. JACC Cardiovasc. Imaging 5, 494–508 (2012).

    PubMed Google ученый

  • Нандалур, К. Р., Двамена, Б. А., Чоудри, А. Ф., Нандалур, М. Р. и Карлос, Р. С. Диагностические характеристики стрессовой магнитно-резонансной томографии сердца при обнаружении ишемической болезни сердца: метаанализ. J Am Coll Cardiol 50, 1343–1353 (2007).

    PubMed Google ученый

  • Савлани, Р. Н. и Коллинз, Дж.D. МРТ сердца и ишемическая болезнь сердца: роль в диагностике и стратификации риска. Curr Atheroscler Rep 18, 23 (2016).

    PubMed Google ученый

  • Коросоглоу Г. и др. Штамм-кодируемая CMR для обнаружения индуцибельной ишемии во время промежуточного стресса. J Am Coll Cardiol Img. 3, 361–371 (2010).

    Google ученый

  • Ahmad, I.G. et al. Сравнение стрессовой сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии (CMR) со стрессовой перфузией ядра для диагностики ишемической болезни сердца.J. Nucl. Кардиол. 23. С. 287–297 (2016).

    PubMed Google ученый

  • Гош Н., Римольди О. Э., Бинлендс Р. С. и Камичи П. Г. Оценка ишемии и жизнеспособности миокарда: роль позитронно-эмиссионной томографии. Eur Heart J 31, 2984–2995 (2010).

    Google ученый

  • Klocke, F. J. et al. Рекомендации ACC / AHA / ASNC по клиническому использованию радионуклидных изображений сердца — краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет ACC / AHA / ASNC по пересмотру клинических рекомендаций 1995 г. Использование радионуклидной визуализации сердца).Тираж 108, 1404–1418 (2003).

    PubMed Google ученый

  • Кобылецкая М. и др. Оценка жизнеспособности миокарда в исследовании 18FDG PET / CT (оценка жизнеспособности миокарда 18FDG PET). Nucl Med Rev Cent East Eur 15, 52–60 (2012).

    PubMed Google ученый

  • Dorbala, S. et al. Прогностическая ценность позитронно-эмиссионной томографии стрессовой перфузии миокарда: результаты многоцентрового наблюдательного регистра.J Am Coll Cardiol 61, 176–184 (2013).

    PubMed Google ученый

  • Price, E. W. & Orvig, C. Соответствие хелаторов радиометаллам для радиофармпрепаратов. Chem. Soc. Ред. 43, 260–290 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • Патерсон, Б. М. и Доннелли, П. С. Глава пять — Макроциклические бифункциональные хелаторы и стратегии конъюгации для радиофармпрепаратов на основе меди-64.Adv. Неорг. Chem. 68. С. 223–251 (2016).

    CAS Google ученый

  • Borst, O. et al. Методы, используемые для индукции и анализа экспериментального инфаркта миокарда у мышей. Cell Physiol Biochem 28, 1–12 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • Ziegler, M. et al. Биспецифический слитый белок SDF1-GPVI сохраняет функцию миокарда после временной ишемии у мышей.Тираж 125, 685–696 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • Baumer, Y. et al. Рекомбинантный бифункциональный белок alphaCD133-GPVI способствует восстановлению инфаркта миокарда у мышей. J Thromb Haemost 10, 1152–1164 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • Schonberger, T. et al. Димерный рецептор коллагена тромбоцитов GPVI-Fc снижает адгезию тромбоцитов к активированному эндотелию и сохраняет функцию миокарда после временной ишемии у мышей.Am J Physiol Cell Physiol 303, C757–766 (2012).

    PubMed Google ученый

  • Hohmann, J. D. et al. Отсроченное нацеливание CD39 на активированный GPIIb / IIIa тромбоцитов через одноцепочечное антитело: разрыв связи между антитромботической активностью и кровотечением? Кровь 121, 3067–3075 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Патерсон, Б.M. et al. ПЭТ-визуализация опухолей с меченным 64Cu аминовым лигандом макробициклического каркаса, привязанным к Tyr3-октреотату. Dalton Trans 43, 1386–1396 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • Ишемическая болезнь сердца и агент апельсин

    За последние несколько лет VA признал, что ветераны, служившие в Республике Вьетнам с 1962 по 1975 год, вероятно, подвергались тактическим гербицидам, таким как Agent Orange.Департамент по делам ветеранов США требует, чтобы любой ветеран, служивший во Вьетнаме (или, теперь, в некоторых других местах, где хранился или распылялся Agent Orange) в течение соответствующего периода времени, считается подверженным воздействию Agent Orange. VA определило список заболеваний, которые, по его мнению, были вызваны агентом Orange. Если военнослужащий, подвергшийся облучению, страдает одним из этих заболеваний, предполагается, что оно было вызвано его воздействием на Agent Orange, и в таком случае будет считаться связанным с обслуживанием.В 2010 году VA расширил свой список из двенадцати заболеваний, связанных с Agent Orange, включив в него болезнь Паркинсона, хронический B-клеточный лейкоз и ишемическую болезнь сердца.

    В этом сообщении мы сосредоточимся на ишемической болезни сердца.

    Что такое ишемическая болезнь сердца?

    Ишемическая болезнь сердца связана с уменьшением притока крови и кислорода к сердцу, в результате чего сердечная мышца не получает достаточного количества крови и кислорода. Обычно в артериях, которые доставляют насыщенную кислородом кровь к сердечной мышце, происходит накопление холестерина и других веществ, называемых бляшками.Со временем ишемическая болезнь сердца повреждает и ослабляет сердечную мышцу, из-за чего сердцу становится очень трудно наполняться кровью и перекачивать ее по всему телу.

    Ишемическая болезнь сердца — частая причина застойной сердечной недостаточности. Ветераны с этим заболеванием могли однажды перенести сердечный приступ, стенокардию или боли в груди, нестабильную стенокардию или внезапные и все более усиливающиеся боли в груди. Часто ветераны с ишемической болезнью сердца могли не замечать никаких предыдущих симптомов.

    Симптомы ишемической болезни сердца

    Некоторые общие симптомы ишемической болезни сердца включают:

    • Боль в груди за грудиной или немного левее от нее (может ощущаться как сильное давление, сдавливающая или давящая боль) Боль может распространяться на шею, челюсть, спину, плечо или руку
    • Головокружение или дурноту
    • Чувство несварения желудка или изжоги
    • Тошнота, рвота или холодный пот
    • Ощущение сердцебиения
    • Одышка
    • Необъяснимая усталость после активности
    • Кашель, который приводит к сильной боли в груди

    Важно отметить что ветерану не обязательно испытывать все эти симптомы, чтобы доказать подключение к услуге.

    Ишемическая болезнь сердца как предполагаемое состояние

    Не все болезни сердца подходят для этого предположения, но то, что ветерану не был поставлен конкретный диагноз ишемической болезни сердца, не означает, что у него нет этого заболевания. Ишемическая болезнь сердца включает такие диагнозы, как ишемическая болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца, ишемическая кардиомиопатия и ишемия миокарда. У ветерана могут быть начальные симптомы, перечисленные выше, а могут и не быть. Ветераны вьетнамской эры с сердечными заболеваниями должны спросить своих врачей, не является ли их конкретный диагноз формой ишемической болезни сердца.

    Важно отметить, что до тех пор, пока ветеран подвергся воздействию Agent Orange (напрямую или предположительно), ему не обязательно ставили диагноз ишемическая болезнь сердца в течение определенного периода времени. Другими словами, если ветеран служил во Вьетнаме в 1969 году и заболел ишемической болезнью сердца сорок лет спустя, в 2009 году, он все еще имеет право на получение связи в связи с его заболеванием. Кроме того, хотя существуют и другие факторы риска ишемической болезни сердца, такие как курение, ожирение, высокий уровень холестерина, гипертония и сахарный диабет, если ветеран подвергся воздействию Agent Orange, он имеет право на презумпцию подключения к службе, даже если у него есть и другие факторы риска.

    В дополнение к новым искам по поводу ишемической болезни сердца, VA должен также возобновить рассмотрение и пересмотреть иски ветеранов времен Вьетнама, подавших заявление о компенсации сердечных заболеваний до изменения правил VA. Таким образом, ветеран может иметь право на дату вступления в силу, начиная с его более раннего требования.

    В связи с этим медицинские исследования постоянно выявляют новые связи и отношения, и ветераны должны знать, что то, что их конкретные болезни или заболевания еще не были признаны связанными с агентом Orange, не означает, что они не будут признаны в некоторых случаях. точка в будущем.Если ветеран чувствует, что ссылка есть, стоит подать претензию. Первоначально иск может быть отклонен, но если VA позже признает инвалидность ветерана связанной с Agent Orange, он может иметь право на дату вступления в силу с даты подачи иска.

    Получение диагноза ишемической болезни сердца

    VA перечислил следующие сердечные состояния как подпадающие под определение ИБС: острый, подострый и старый инфаркт миокарда; атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, включая заболевание коронарной артерии (включая коронарный спазм) и операцию коронарного шунтирования; и стабильная, нестабильная и стенокардия Принцметала.38 C.F.R § 3.309 (e).

    Примечательно, что в приведенном выше регламенте конкретно указано, что IHD включает, , но не ограничивается , перечисленные конкретные условия. Таким образом, если ветеран имеет жалобы на сердечную деятельность и подвергся воздействию Agent Orange, важно, чтобы ветеран спросил своего врача, является ли его конкретный диагноз или состояние на самом деле формой ишемической болезни сердца и / или находится ли его состояние в пределах нормы. Параметры одного из условий, уже признанных ВА, квалифицируются как форма ИБС.

    Если врач говорит, что состояние действительно считается ИБС, конечно, врач должен заявить об этом в письменной форме с медицинским обоснованием. Если врач говорит, что состояние не относится к как ИБС, второе мнение может быть целесообразным по нескольким причинам. Вот некоторые из этих причин:

    • Возможно, ваш врач вообще не обладает квалификацией, чтобы ответить на этот вопрос. Другими словами, область сердечных заболеваний, известная как кардиология, является узкоспециализированной и требует специальных знаний.Если ваш врач не является кардиологом, просить его или ее предоставить медицинское заключение, выходящее за рамки их компетенции, может быть не лучшей идеей. Всегда лучше получить медицинское заключение у специалиста, обладающего медицинской квалификацией, чтобы высказать это мнение.
    • Вам может потребоваться более специализированное обследование, прежде чем ваш врач сможет дать окончательный ответ на этот вопрос. Другими словами, есть несколько сердечных тестов, которые можно сделать, чтобы определить, присутствует ли болезнь сердца, и если да, то какой тип болезни сердца.Например, если у вас в анамнезе были аномальные ЭКГ, но у вас никогда не было эхокардиограммы для ультразвукового исследования сердца, вам может потребоваться провести эхо-анализ, стресс-тест или даже, возможно, катетеризацию сердца. Пока не будет проведено обширное кардиологическое обследование, врач действительно не сможет обоснованно отрицать наличие ИБС без проведения полного кардиологического обследования.
    • Вам может потребоваться обновленное кардиологическое исследование. Очень часто мы читаем медицинские записи, в которых врач ветерана заявляет, что диагноза ИБС нет, потому что у ветерана был отрицательный результат стресс-теста пять или десять лет назад.Мы часто просим клиентов получить текущее тестирование , чтобы определить их сердечный статус. То, что ИБС не было пять лет назад, не означает, что его нет сейчас. Однако без обновленного тестирования для установления наличия ИБС ветеран, который в противном случае мог бы претендовать на льготы, может пропустить подключение к услуге просто потому, что его врач не предпримет дополнительных шагов, чтобы заказать новые тесты.

    Каким образом VA присуждает рейтинги инвалидности в связи с ишемической болезнью сердца?

    После того, как будет подтверждено, что (1) ветеран подвергся воздействию Agent Orange и (2) ветеран имеет действительный диагноз ИБС, следующим шагом будет определение рейтинга ИБС.Правильный рейтинг для IHD определяется с учетом нескольких факторов в соответствии с Таблицей рейтингов сердечно-сосудистой системы VA. 38 C.F.R. § 4.104.

    График оценки сердечно-сосудистой системы учитывает следующие факторы при присвоении рейтинга ИБС:

    • Процент фракции выброса
    • Симптомы, такие как одышка, утомляемость, стенокардия, головокружение или обморок
    • Наличие или отсутствие застойной сердечной недостаточности
    • Признаки гипертрофии или дилатации сердца
    • Необходимость постоянного приема лекарств
    • Рабочая нагрузка ветерана емкость, выраженная в сердечных МЕТ (метаболический эквивалент).Например, в Анкете пособий по инвалидности VA для ИБС указано:

    В общем, сердечные заболевания оцениваются с использованием установленной рейтинговой системы.

    Вот краткий обзор шкалы оценок VA для болезней сердца:

    • 100-процентный рейтинг . Этот рейтинг присваивается состоянию ветерана, если он испытывает одно или несколько из следующих состояний:
      • Постоянно испытывает застойную сердечную недостаточность.
      • Получает 3 МЕТ или меньше, у него одышка, утомление, боль в груди, головокружение и / или обморок.
      • Показывает дисфункцию левого желудочка, и процент крови, откачиваемой при каждом сокращении сердца, составляет менее 30 процентов.
    • Рейтинг 60 процентов . Этот рейтинг присваивается состоянию ветерана, если он испытывает одно или несколько из следующих состояний:
      • Два или более эпизода застойной сердечной недостаточности в течение последнего года.
      • Оценка 4 или 5 MET, одышка, усталость, боль в груди, головокружение и / или обмороки.
      • Показывает дисфункцию левого желудочка, и процент крови, откачиваемой с каждым ударом сердца, составляет от 30 до 50 процентов.
    • 30-процентный рейтинг . Этот рейтинг присваивается состоянию ветерана, если есть одно или несколько из следующих условий:
      • Оценка 6 или 7 MET, одышка, усталость, боль в груди, головокружение и / или обмороки.
      • Рентген или электрокардиограмма показывают признаки гипертрофии или дилатации.
    • 10-процентный рейтинг . Этот рейтинг присваивается состоянию ветерана, если есть одно или несколько из следующих условий:
      • Оценка 8, 9 или 10 MET, у него одышка, утомляемость, боль в груди, головокружение и / или обморок.
      • Требуется постоянное лечение.

    Какие еще факторы ВА учитывает при ишемической болезни сердца?

    Электрокардиограмма ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда)

    Еще один фактор, который будет учитывать VA, помимо симптомов, которые испытывает ветеран, — это любые операции на сердце.VA рассмотрит, были ли у вас какие-либо процедуры, которые могли бы дать вам право на более высокий рейтинг, по крайней мере, временно. VA назначит 100% для таких процедур, как:

    • замена сердечного клапана,
    • операция коронарного шунтирования,
    • операция по пересадке сердца или
    • имплантация кардиостимулятора
    Можно ли получить МЕ при обслуживаемом состоянии сердца?

    Наконец, как и в случае с рейтингом большинства видов инвалидности, VA должен учитывать, мешает ли ветерану болезнь сердца сохранить работу.Знание симптомов сердечных заболеваний позволяет вам информировать врачей о появлении этих симптомов. Кроме того, если ваш врач знает о ваших симптомах, попросите его записать их в вашу медицинскую карту. Это упрощает для VA присвоение надлежащей оценки вашей инвалидности.

    Чтобы получить дополнительную информацию об ишемической болезни сердца, загрузите нашу бесплатную электронную книгу.

    Есть вопросы по поводу ишемической болезни сердца и апельсинового агента?

    Если вы изо всех сил пытаетесь получить компенсацию по инвалидности в связи с предполагаемым заболеванием, команда Hill & Ponton может вам помочь.Адвокаты наших ветеранов по инвалидности стремятся помочь бывшим военнослужащим и членам их семей получить пособие по инвалидности VA. Свяжитесь с нашей юридической фирмой сегодня для получения бесплатной консультации.

    Рабочие листы по ишемической болезни сердца

    VA обычно имел общедоступные анкеты для пособий по инвалидности, также известные как DBQ. Это были фантастические инструменты для ветеранов, которые хотели подготовиться к предстоящим компенсационным и пенсионным экзаменам. Летом 2020 года VA удалило их со своего сайта без особых объяснений.Мы собрали их из общедоступных интернет-архивов и предоставляем здесь лист DBQ по сердечным заболеваниям.

    Загрузить лист DBQ по сердечным заболеваниям

    Определение и значение ишемии | Dictionary.com

    Даже если вы не очень разбираетесь в крови, вы, вероятно, знаете, что она важна и что произойдет что-то действительно плохое, если ваши основные органы не получат ее. Докторам это известно давно, и у них есть специальный термин, обозначающий, когда кровь не может попасть туда, где она должна идти.Медицинские эксперты называют это состояние ишемией , по крайней мере, с 1800-х годов. Слово ишемия происходит от греческого ischein, означает «подавлять», и суффикса -emia, , который используется в терминах, связанных с кровью (например, анемия ).

    Ишемия — это нехватка крови из-за того, что что-то не дает нужному количеству крови добраться до места назначения. Это может происходить по разным причинам, но одна из наиболее распространенных — это накопление холестерина или жира в артериях (трубках в вашем теле, по которым кровь направляется туда, куда она должна идти).Это заставляет артерии сжиматься или полностью блокироваться (в виде сгустка крови).

    Ишемия потенциально может возникнуть в любом месте тела, где течет кровь, но это серьезная проблема, независимо от того, где она происходит. Причина, по которой ишемия настолько серьезна, заключается в том, что кровь транспортирует важные белки и кислород к тканям и органам. Если поступление этих питательных веществ будет прекращено, основные органы будут страдать от дефицита, не смогут осуществлять клеточный метаболизм и в конечном итоге умрут.Симптомы ишемии часто связаны с органом или областью, в которой не хватает крови. Церебральная (головная) ишемия может вызвать слепоту или потерю сознания. Симптомы ишемии миокарда (сердца) включают боль в груди, тошноту и утомляемость.

    Проблемы со здоровьем, вызванные ишемией , могут варьироваться от невероятной боли в конечностях до опасных для жизни неотложных состояний, таких как сердечные приступы или инсульты. Ишемия нелегко лечить и часто требует серьезного хирургического вмешательства или серьезного изменения образа жизни, чтобы решить текущие проблемы или предотвратить любые проблемы со здоровьем в будущем.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.