Хроническая ишемическая болезнь сердца | Медицинский центр «Президент-Мед»

Хроническая ишемическая болезнь сердца – патология, при которой нарушено кровоснабжение миокарда. Происходит это из-за атеросклеротических отложений на стенках коронарных артерий и/или образовавшихся бляшек. Поскольку просвет сосудов сужен, приток крови к сердцу снижается. В результате, чтобы обеспечить должное снабжение кислородом, сердце начинает усиленно работать. Это приводит к расширению сердечной мышцы. Состояние чревато внезапной аритмией, окклюзией (нарушением проходимости) коронарных артерий, инфарктом. ХИБС – основной виновник смерти от сердечного приступа. Мужчины страдают ИБС чаще: даже в возрастной группе старше 70 лет сохраняется соотношение 2:1.

В группу риска риска по ХИБС входят люди:

• пациенты с семейным анамнезом;
• высоким уровнем холестерина;
• избыточным весом;
• курящие;
• высоким артериальным давлением;
• предпочитающие продукты с высоким содержанием жира (даже если они не приводят к увеличению массы тела).

Причины хронической ишемической болезни сердца (ХИБС)

Исследования показывают, что ИБС начинается, когда определенные агенты повреждают внутренние слои коронарных артерий.

Основные причины способствующие развитию ХИБС:

• курение;
• высокий уровень определенных жиров и холестерина в крови;
• воспаление кровеносных сосудов;
• высокое АД;
• повышенный уровень сахара в крови из-за резистентности к инсулину или сахарного диабета;
• метаболический синдром;
• отсутствие физической активности;
• неправильное питание;
• пожилой возраст;
• семейная история ранней ИБС.

Также продолжаются  изучения влияния других возможных факторов риска развития ХИБС:

1. Высокий уровень С-реактивного белка (СРБ), являющийся признаком воспаления в организме.
2. Высокий уровень триглицеридов в крови.
3. Апноэ во сне. При отсутствии лечения апноэ повышает риск высокого АД, сердечного приступа, инсульта.
4. Стресс. Исследования показывают, что «спусковым крючком» может стать эмоциональное расстройство, гнев.
5. Алкоголь. Пьянство усугубляет другие факторы риска ИБС.
6. Преэклампсия во время беременности.

Симптомы ХИБС

На ранних стадиях ИБС протекает практически бессимптомно. Дискомфорт и/или боль в груди (стенокардия) – наиболее распространенный симптомом ХИБС. Боль ощущается, когда сердце не получает достаточного количества крови и кислорода. Боль под грудиной, в области верхней части спины, шеи, рук, живота, чувство тяжести, как будто кто-то сжимает сердце, – эти симптомы обычно связаны с активностью или эмоциями. Состояние нормализуется при отдыхе, боль снимается нитроглицерином.

Другие симптомы:

• одышка;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость.

Лечение хронической ишемической болезни сердца

При ИБС важна ранняя диагностика. Поскольку первые «звоночки» ХИБС сходны с симптомами других сердечно-сосудистых патологий, то необходима дифференциальная диагностика. Опытный кардиолог обязательно направит пациента на ЭКГ, УЗИ сердца, коронарографию, назначит холтеровское мониторирование и другие необходимые исследования и анализы. Только после этого составит схему лечения, даст правильные рекомендации.

Терапию обычно начинают с лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Пища с низким содержанием жиров, регулярные умеренные физические нагрузки, потеря веса, отказ от курения – это только часть сражения за здоровые коронарные артерии. Чтобы предотвратить развитие ИБС и не допустить ухудшения, доктор назначит лекарства: нитраты, снимающие боль, антиагреганты, разжижающие кровь, статины, снижающие уровень холестерина, антоганисты кальция, бета-блокаторы и другие препараты, необходимые конкретному пациенту.

Для предотвращения внезапных угрожающих жизни аритмий может потребоваться имплантация дефибриллятора. Если врачи считают, что ХИБС у пациента достаточно серьезна, они предлагают хирургические или неинвазивные процедуры для улучшения состояния и спасения жизни.

Для получения подробных консультаций записывайтесь к кардиологам медицинских центров Президент-Мед

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Ишемическая болезнь сердца лечение в Израиле, цены и отзывы в Ассуте

Ишемическая болезнь сердцаИшемическая болезнь сердца, лечение в Израиле в медицинском центре ASSUTA Express Medical: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Врачи-кардиологи в течение длительного времени исследуют, почему появляется заболевание – ишемическая болезнь сердца. Основными факторами, которые влияют на образование данной болезни, считаются склерозные проявления коронарных сосудов (сужение в результате возникновения бляшек в артериальных стенках) и этому заболеванию в основном подвержены пожилые пациенты. Развитие кардиологии в Израиле протекает очень динамично и успешно, это подтверждается безусловной репутацией, потому что после излечения многочисленные пациенты продолжают жить полноценной продолжительной жизнью, а также при осуществлении операций в клиниках самая низкая смертность.

На нынешний момент, данное серьезное нарушение в сердечной работе связывают с сосудистыми повреждениями, недостаточностью нормального кровоснабжения, а также при поражениях сердечных коронарных артерий. Сердечная мышца постоянно нуждается в кислороде и потребности зависят от текущего состояния человеческого организма. Поэтому, если коронарным артериям не поставляется достаточное количество кислорода, они начинают плохо работать, и вследствие этого сердце истончается (дистрофия миокарда) и появляется ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия и прочее).

План лечения бесплатно

Методы лечения ишемической болезни сердца в Израиле

Для лечения кардиологи Израиля используют такие методы, как:

Если ИБС имеет ранние стадии, то осуществляется консервативными методиками, при этом проводятся консультации с врачом-диетологом, составляется специальное меню, чтобы пища содержались углеводы и жиры животного происхождения в самых минимальных количествах, а также в состав входили продукты с повышенным содержанием клетчатки и витамины.

К подобранной схеме лечения подключают и иных специалистов: эндокринологи, физиотерапевты, психотерапевты.

В ситуации, когда такие методики не приносят ощутимых результатов, пациентам предлагают оперативное вмешательство. От того, какая стадия болезни, общее состояние пациента и прочих конкретных особенностей подбирается технология выполнения операции.

Причины и симптомы ИБС

Основаниями для образования данного заболевания являются:

1. Протекание воспалительных и атеросклеротических процессов в коронарных сосудах.
2. При образовании спазмов, возникающих неожиданно, либо при эмоциональных стрессах и тяжелых физических нагрузках.
3. Нарушается структура и функции миокарда (кардиомиопатия, миокардит, клапанные пороки).
4. Любые стадии ожирения, постоянное принятие в пищу продуктов животного происхождения и богатых на холестерин.
5. Употребление алкогольных напитков и табакокурение.
6. При сопутствующих болезнях, когда в организм не поступает необходимая величина кислорода (анемия, тиреотоксикоз, хронические обструктивные заболевания лёгких, лихорадка).
7. При процессах, когда повышается свертываемость крови, что в свою очередь является предпосылками образования тромбов, и ткани организма «голодают» без кислорода.

Признаками ишемической болезни сердца могут выступать:

1. Образование сжимающей и давящей боли за грудной клеткой (физическая нагрузка, стрессы, повышение давления), которая распространяется с левой стороны верхней части тела.
2. Сердце начинает учащенно биться, наблюдаются перебои.
3. Появление отдышки.
4. Повышается утомляемость.
5. При приступах проявляется психическое возбуждение.
6. Отекают нижние конечности, особенно ближе к вечеру.

При начальных осмотрах у врача-кардиолога определяются стадии данной сердечной болезни, и они подразделяются на три вида:

1. При динамических сердечных нагрузках, давящая боль прекращается примерно через 30 минут
2. Болевые ощущения при спокойных состояниях, ослабевающие в результате употребления кардиологических лекарств, при данном виде сердце работает с перебоями, появляется тахикардия, опухают ноги по вечерам
3. Появление дистрофии миокарда, сердечные ритмы нарушаются, отечность постоянная, образуется жидкость в брюшной полости (асцит), повреждаются легкие, развиваются цианозы на губах, на носу и на фалангах пальцев

Лучшие врачи- Кардиологи Израиля

Диагностика ИБС в клинике

При диагностических обследованиях такого заболевания применяются различные методики (лабораторные, инструментальные):

Цены на лечение ишемической болезни сердца в Израиле

Чтобы узнать подробнее о лечении ИБС в Израиле и получить медицинскую программу достаточно указать контактные данные в форме на сайте или через чат онлайн. Пришлите нам описание состояния пациента и контактные данные. Врачи международного отдела составят индивидуальную программу лечения ишемической болезни сердца в клинике «Ассута» с указанием стоимости. Координатор позвонит в течение 6 часов. Звонок бесплатный.

Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Отзывы о лечении в клинике ассута

Валентина Л.

Пациент:Валентина Л.

Возраст:69

Страна:Россия

Я, Л. Валентина, пройдя курс обследования в клинике «Ассута» выражаю благодарность коллективу клиники за хорошее обслуживание, в целом высокое качество консультаций, профессиональное проведение исследований.
Более детальную оценку медицинского обслуживания готова предоставить после получения окончательных заключений по результатам исследований.

08. 04. 2019

Ишемическая болезнь сердца — причины, признаки, симптомы и лечение в клинике Мед Сити на Барклая в Москве

 

Ишемическая болезнь сердца	4200
Ишемия сердца	966
Ишемическая болезнь сердца симптомы	806
Ишемическая болезнь сердца лечение	348

 

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – наиболее часто встречающееся сердечно-сосудистое заболевание, основная причина инвалидности и смертности взрослого населения.

А поскольку болезни сердца и сосудов самые распространенные во всем мире, можно констатировать факт, что ИБС – проблема планетарного масштаба.

Почему возникает ишемическая болезнь сердца?

Типичные причины ИБС:

• Гипертоническая болезнь;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Частые психоэмоциональные стрессы.

Что это такое?

Ишемия в буквальном смысле означает нарушение кровоснабжения, снижение доставляемого кровью кислорода. Этот процесс затрагивает многие органы и ткани, но чаще всего – сердце.

В основе ишемии сердца лежит снижение объема крови, протекающей по коронарным артериям, питающим сердце. И причина этого – атеросклероз, в ходе которого коронарные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками. Зачастую атеросклеротическая окклюзия (закупорка) коронарных сосудов усугубляется их спазмом и  тромбозом. Формированию тромбов сопутствует повреждение сосудистого эндотелия и турбулентность кровотока, обусловленные наличием бляшек.

Причем все эти три патологических механизма, спазм, атеросклероз и тромбоз коронарных сосудов взаимно отягощают друг друга.

Симптомы ишемии

Типичное проявление ИБС – острый ангинозный приступ или приступ стенокардии. В ходе этого приступа отмечаются такие симптомы ишемической болезни сердца как  резкая жгучая сжимающая боль за грудиной, по типу галстука, отдающая в левую руку, между лопаток, иногда – в живот и в нижнюю челюсть. Боль сопровождается одышкой, бледностью кожных покровов. Пациенты при этом испытывают страх смерти.

В отсутствие лечения стенокардия может осложниться инфарктом миокарда, который характеризуется омертвением (некрозом) сердечной мышцы. Среди других осложнений ИБС: кардиосклероз, сердечная недостаточность, аритмии.

 

Диагностика и лечение ИБС в клинике на Барклая

Для опытных специалистов кардиологов диагностика ИБС не представляет трудности. Комплексное лечение ишемической болезни сердца предполагает использование различных групп препаратов, снижающих преднагрузку (приток крови), нагрузку (сократимость) и постнагрузку (артериальное давление) на миокард.

При любых подозрениях на ИБС звоните: + 7-495-979-99-82; +7-495-978-78-67

 

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – симптомы, причины, диагностика, профилактика и методы в лечении

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологическое состояние, развивающееся вследствие недостаточности (дефиците) кровоснабжения мышцы сердца кровью, возникающее вследствие сужения или полной непроходимости коронарных артерий, несущих кровь из аорты к структурам сердца. Нарушение проходимости кардиальных артерий в подавляющем большинстве случаем обусловливается наличием атеросклеротических бляшек и (или) ассоциированных с ними тромбов, в ряде случаев, усугубляемых спазмом этих сосудов.

Недостаточность кровоснабжения миокарда может быть острой либо хронической. В первом случае может развиваться некроз (отмирание) части миокарда – инфаркт миокарда или острый коронарный синдром. При хроническом дефиците коронарного кровоснабжения развивается постепенное замещение фрагментов миокарда соединительной тканью (кардиосклероз).

К факторам, повышающим риск развития ишемической болезни сердца относят артериальную гипертонию (повышение уровня артериального давления), курение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень липидов в крови (гиперхолестеринемия), сахарный диабет, стенозы кровоснабжающих сердце сосудов, стрессорные влияния, изменения гемореологии с развитием склонности к тромбообразованию.

Исходя из перечисленного, понятно, каким образом должна осуществляться профилактика ишемической болезни сердца. В нее должны быть включены мероприятия, направленные на коррекцию факторов риска – увеличение физической активности, контроль уровня артериального давления, раннее выявление и коррекция метаболических нарушений (метаболического синдрома, гипер- или дислипидемии), нарушений гемореологии. При необходимости требуется использование медикаментозных средств, дозировка, набор, кратность и длительность приема которых индивидуальна. Назначение таких лекарств и контроль их эффективности должны производиться квалифицированными врачами – кардиологами или терапевтами, эндокринологами (в зависимости от характера изменений). В ряде случаев требуется определенный набор лабораторных тестов (как диагностических, так и с целью динамического контроля и коррекции терапии). Важно помнить, что адекватная профилактика позволяет не только отсрочить развитие ишемической болезни сердца, но и в прямом смысле – сохранить качество жизни, а во многих случаях и саму жизнь.

К основным формам ишемической болезни сердца относят различные виды стенокардии – комплекса симптомов, возникающие в результате ограниченной во времени возникающей как правило отстрой недостаточности кровоснабжения миокарда. Среди них наиболее частой является стенокардия напряжения. Помимо этого, к формам ИБС относят также и кардиосклероз.

Наиболее характерным для ишемической болезни сердца является болевой синдром (приступы болей за грудиной) различной продолжительности, обычно не более получаса. Боли могут быль четко локализованы, могут иррадиировать (отдавать, отражаться) в левую руку, надключичную область, под левую лопатку или в межлопаточную область. Важно также и то, как боль воспринимается пациентом. Некоторые описывают ее именно как боль, некоторые как жжение, некоторые как тяжесть, распирание и так далее. Кроме того, локализация и отражение болей зависят от локализации ишемизированного участка миокарда. Так, боли могут отдавать в верхнюю часть живота, симулируя другие заболевания (например, панкреатит и так далее).

Ишемия миокарда также может сопровождаться сердцебиением или наоборот урежением частоты сердечных сокращений, другими нарушениями ритма сердца (аритмиями).

В более поздних стадиях к указанным выше симптомам ишемической болезни сердца могут присоединяться и другие менее специфичные клинические признаки ИБС, характерные для постепенно развивающейся сердечной недостаточности – быстрая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, одышка, отеки и т.д.

Признаки ишемической болезни сердца могут быть зафиксированы как по результатам косвенных методов исследования, так и с использованием верифицирующих высокоточных методик.

Наиболее распространенным методом диагностики ишемической болезни сердца является электрокардиография – электрофизиологический метод, основанный на регистрации электрических потенциалов сердца, и его многочисленные модификации (длительная запись с последующим анализом – холтеровское мониторирование, запись при различного рода нагрузках – велоэргометрия, тредмил-тест и т.д.). Поскольку при ишемии миокарда функция его нарушается, это отражается на биоэлектрической активности и, соответственно, на ЭКГ. В ряде случаев такого не происходит, что мотивирует использование нагрузок (увеличивающих работу сердца и провоцирующих развитие ишемии и нарушение функции миокарда, фиксирующихся на ЭКГ в момент такой нагрузки).

Не определяющее, но важное значение в диагностике ИБС имеет лабораторное тестирование, позволяющее выявить признаки гиперлипидемии, повышения свертываемости крови, сахара в крови и т.д.

Также косвенным, но иногда очень ценным как с точки зрения диагностики, так и дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца является его ультразвуковое исследование – эхокардиография. Помимо нарушения сократимости миокарда вследствие ишемии при этом могут быть также выявлены и другие патологические изменения (диастолическая дисфункция, клапанные пороки и т.д.). Кроме того, эхокардиография с нагрузкой (например, после введения добутамина) позволяет вывить скрытую в покое ишемию миокарда).

Для изучения состояния коронарных артерий используются несколько методов. Признанным «золотым стандартом» при этом является коронарография – инвазивная рентгеноконтрастная процедура с прямой оценкой контрастированных венечных артерий сердца. Отчасти она может быть заменена мультиспиральной компьютернотомографической ангиографией. Также с использованием компьютерной томографии возможно определить количество коронарного кальция (содержащегося преимущественно в структуре атеросклеротических бляшек). Признак является довольно чувствительным в комплексное неинвазивной диагностике ИБС. Могут быть также применены и прямые визуальные методы исследования, позволяющие увидеть состояние сосудов – внутрисосудистое ультразвуковое сканирование. Метод также является инвазивным и используется не часто.

Для оценки кровотока в ткани миокарда, а также наличия и размеров ишемизированных участков предложено использовать различные методики. Наиболее точными из них являются радиоизотопные. Кроме этого, обоснованным считают применение эхоконтрастных исследований, заключающихся в оценке миокарда после введения транспульмональных ультразвуковых контрастов, что является несложным аналогом перфузионных режимов КТ и МРТ.

Диагностические схемы при ишемической болезни сердца включают необходимый и достаточный набор тестов. Не следует при этом заниматься самодиагностикой, проходя множество зачастую ненужных впоследствии исследований. Поиск должен проводиться по рекомендации и под наблюдением врача-кардиолога, обосновывающего выбором дальнейшей тактикой ведения их выбор.

К сожалению, не всегда при наличии симптомов ИБС удается верифицировать причину их возникновения. В ряде случаев приходится прибегать к повторным исследованиям либо привлекать к осуществлению дифференциальной диагностики врачей других специальностей.

Лечение ишемической болезни сердца является комплексным. С одной стороны, выбор препаратов мотивируется необходимостью влияния на факторы риска тромбообразования и дальнейшей прогрессии атеросклероза, коррекции повышенного уровня артериального давлеия у гипретоников и нормализации содержания сахара в крови у больных с диабетом; с другой – воздействием на коронарные артерии (расширение их просветов при спазмах), предотвращение коронароспазма, воздействия при аритмиях и т.д.

При выявлении ишемической болезни сердца и причин ее возникновения, как правило, решается вопрос о целесообразности и возможности восстановления проходимости суженных просветов венечных артерий сердца (реваскуляризации), которое может быть проведено как на открытом сердце (аортокоронарное, маммарокоронарное и другие виды обходного шунтирования или их комбинации), так и эндоваскулярно (стентирование, ангиопластика, их сочетание). Используются и другие виды реваскуляризации. Хирургическое лечение является одним из наиболее эффективных способов профилактики инфаркта миокарда и широко распространено в мире. Такие вмешательства должны осуществляться в специализированных кардиохирургических или сосудистых центрах специалистами, имеющими в этой области большой практический опыт.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» мы предлагаем все основные методы неинвазивной диагностики ишемической болезни сердца – электрокардиографию, холтеровское мониторирование ЭКГ, велоэргометрию, эхокардиографию, в условиях агентской клиники к услугам наших паицентов – мультиспиральная компьютернотомографическая коронарография.

В нашем центре Вы можете получить консультации высококвалифицированных кардиологов – профессоров Седова Всеволода Парисовича, Хадзеговой Аллы Блаловны, Рыбаковой Марины Константиновны, кандидатов медицинских наук Морозовой Ольги Владимировны и Сырова Андрея Валентиновича. Только мы предлагаем проведение всей диагностики на экспертном уровне лучшими специалистами страны.

У нас Вы можете сдать любые виды анализов, включая коагулограмму, биохимические, общие, а также генетические тесты.

При необходимости мы обеспечим консультации лучших кардиохирургов, неврологов, эндокринологов.

Помимо этого, к Вашим услугам – высокоточные исследования всех доступных для ультразвуковой визуализации групп сосудов, неизменно необходимые для пациентов с ишемической болезнью сердца, выполняемых ведущими профессорами и специалистами России.

У нас имеются в продаже все необходимые для проведения профилактики и лечения ишемической болезни сердца препараты.

Все это делает возможным выявление и коррекцию нарушений, связанных с ишемической болезнью сердца, а также проведение адекватной профилактики ИБС под контролем наших специалистов.

7 вопросов кардиологу

 

29 сентября отмечается Всемирный день сердца. В этот день врачи стараются привлечь внимание общества к эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний, которые уже много лет являются основной причиной смерти во всем мире. Не хочется вас пугать, но каждый третий летальный случай связан с патологиями сердечно-сосудистой системы. Есть и хорошая новость: в большинстве случаев беду можно предотвратить. О том, как сохранить здоровье сердца и что делать, если все-таки заболел, мы поговорили с врачом-кардиологом кардиологического отделения №1 Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона Анной Владимировной Вебер.

 

— Какие симптомы говорят о том, что у человека есть проблемы с сердцем?

 

— Болезнь сердца может проявить себя по-разному. Например, во время физических нагрузок появляется одышка, чувство нехватки воздуха, сердцебиение и боли в грудной клетке, что заставляет человека прекратить нагрузку, присесть — это симптомы ишемической болезни сердца.

Есть и более ранние признаки. Например, человек заметил, что стал быстро утомляться, с трудом справляться с нагрузками, которые хорошо переносил ранее. Это тоже могут быть симптомы какого-либо сердечно-сосудистого заболевания.

Еще один комплекс тревожных симптомов — сердцебиение, головокружение и потеря сознания. Так могут проявляться многие нарушения ритма и проводимости.

Эти симптомы должны заставить человека обратиться к врачу, не надо выдумывать никаких самостоятельных объяснений и, тем более, не делать самому себе никаких назначений, ни в коем случае не следовать советам людей без медицинского образования. Сначала нужно обратиться к терапевту по месту жительства. Терапевт проведет первичную диагностику, чтобы исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, и при подтверждении или выявлении заболевания сердечно-сосудистой системы направит вас к кардиологу. Кардиолог, в свою очередь, проведет комплекс дополнительных необходимых исследований для постановки верного диагноза, оценит риски неблагоприятных событий и на основании этого выберет тактику лечения.

 

— Какие болезни сердца самые распространенные?

 

— По экспертным оценкам, от 30 до 45% населения земного шара страдает артериальной гипертонией. Это самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание на сегодняшний день, причинами которого являются не только генетическая предрасположенность, но и малоподвижный образ жизни, избыточный вес и ожирение, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление поваренной соли.

По прогнозам, в 2025 году распространенность артериальной гипертонии во всем мире увеличится еще на 15-20 %, в числе гипертоников окажутся почти полтора миллиарда человек.

К сожалению, только половина тех людей, которые живут с повышенным кровяным давлением, знают о том, что больны. Ведь когда у считающего себя здоровым человека заболела голова, появилась немотивированная слабость, он спишет это на усталость, переутомление, стресс и, возможно, нескоро поймет, что эти симптомы связанны с повышением артериального давления. Надо знать, что давление 140/90 мм рт.ст и и выше — это артериальная гипертония. Печально, что и из тех, кто знает о своем диагнозе, полноценно лечится тоже только половина. Что мы часто наблюдаем в жизни? Что наши пациенты зачастую «лечатся» ситуационно, то есть снижают артериальное давление тогда, когда оно повысилось, и не принимают рекомендованную терапию регулярно. Нужно понимать, что артериальная гипертония — это хроническое заболевание, требующее постоянного приема подобранной терапии. Только так можно предотвратить такие грозные осложнения этого заболевания как инфаркт, инсульт.

Реальность такова, что пища современного человека — это большое количество фаст-фуда, продуктов-полуфабрикатов, консервированных продуктов, которые в большинстве случаев не готовятся и не хранятся без соли. Гипертония — заболевание, в основе которого лежит много патогенетических механизмов, но так называемая «сольчувствительность» есть практически у каждого пациента с гипертонией. Хлорид натрия (поваренная соль) всегда тянет за собой воду и повышает артериальное давление.

 

— Чем опасно не лечить артериальную гипертонию?

 

— Недооценивать гипертонию нельзя. На ее фоне очень быстро развивается атеросклероз. Если он поражает коронарные артерии, развивается ишемическая болезнь сердца, крайним проявлением которой является инфаркт миокарда. Если формируется атеросклероз церебральных артерий, это приводит к инсульту. Инфаркт и инсульт — сосудистые катастрофы, которые могут привести к смерти человека или его инвалидизации. Кроме того, неконтролируемая артериальная гипертония со временем приводит к ремоделированию сердца и развитию тяжелой сердечной недостаточности. На эти изменения могут уйти годы, но когда диагноз «сердечная недостаточность» выставлен, продолжительность жизни в среднем не превышает 5-7 лет.

Другое грозное осложнение, к которому приводит артериальная гипертония — это хроническая болезнь почек. Не секрет, что при высоком артериальном давлении сильно страдают почки, снижаются их концентрационная и выделительная функции, человека наводняют собственные шлаки. Человек с терминальной стадией хронической болезни почек вынужден жить на диализе и ждать пересадки органа.

Мы уже говорили, что вылечить артериальную гипертонию невозможно, но можно при помощи лечения поддерживать качество жизни и значительно улучшить прогноз. Очень актуальны немедикаментозные методы: физическая активность, аэробные нагрузки, соблюдение диеты с низким содержанием соли, снижение веса, отказ от курения и избыточного потребления алкоголя. Без лекарственных препаратов, только изменением образа жизни и питания, можно снизить уровень артериального давления на 10-12 мм рт. ст. Лекарственные методы тоже используются, но решение о назначении гипотензивных препаратов должен принимать врач.

 

— Можно ли сказать, что с возрастом болезни сердца неизбежны?

 

— Старение — один из наиболее известных факторов риска большинства болезней человека. Сердечно-сосудистые заболевания не исключение. Статистика говорит нам, что распространенность артериальной гипертонии увеличивается с возрастом и достигает 60% в возрастной группе старше 60 лет. Атеросклероз также расценивается как болезнь старения. Со временем сужается просвет кровеносных сосудов, хуже питаются клетки и ткани организма. Миокард и клапаны сердца с возрастом тоже претерпевают изменения: с годами в клапанах откладывается кальций, они становятся жесткими, неэластичными, неплотно смыкаются, вызывая регургитацию, или, наоборот, створки могут срастаться, сужая отверстие клапана. Это может привести к формированию так называемых «дегенеративных» пороков сердца. Таким образом, чем старше человек становится, тем выше риск развития у него сердечно-сосудистых заболеваний.

И все-таки, каким бы ни был природный процесс, если человек своим поведением усугубляет положение — ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается, набирает лишний вес, курит и злоупотребляет алкоголем — инфаркт или инсульт у такого человека может случиться и в 40 лет.

Тот, кто следит за давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, ведет здоровый образ жизни, способен дожить до глубокой старости, оставаясь бодрым и активным. Так что говорить об абсолютной неизбежности сердечно-сосудистых заболеваний не приходится, потому что есть возможность их предотвратить.

 

— Как распознать сердечный приступ и чем помочь?

 

— Заболевания кровеносных сосудов могут протекать бессимптомно, а дебютировать остро. И зачастую инфаркт миокарда становится первым, но самым грозным проявлением ишемической болезни сердца. Симптомы инфаркта миокарда должен знать каждый человек. Это боль или неприятное ощущение в грудной клетке, боль или неприятное ощущение в руках, в левом плече, локтях, челюстях или спине. Кроме того, человек может испытывать затруднение дыхания или нехватку воздуха, тошноту, рвоту, головокружение, теряет сознание, покрывается холодным потом… Если появились эти симптомы, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Время становится драгоценным: клетки миокарда жизнеспособны в течение 40-60 минут. Поэтому, чем быстрее пациента с инфарктом доставят в больницу, тем быстрее он попадет в рентгеноперационную, закупоренную тромбом артерию откроют и спасут миокард. Если время будет упущено, миокард погибнет, у пациента могут развиться жизнеугрожающие состояния. В последующем формирование постинфарктного рубца может привести к развитию сердечной недостаточности. О прогнозах при этом диагнозе мы уже говорили. Поэтому при развитии сердечного приступа время решает все — и исход этого случая, и прогноз на оставшуюся жизнь!

Когда вы вызываете скорую помощь при сердечном приступе, обязательно скажите про боли в груди, тогда на помощь будет оправлена кардиологическая бригада, которая у нас в Красноярске приезжает в среднем за 6 минут.

До приезда скорой помощи не старайтесь непременно уложить больного. При болевом синдроме человеку может быть трудно лежать, он задыхается. Пусть он займет удобное положение. Если человек знает о своем заболевании, наблюдается у кардиолога, получает лечение, то, как правило, он знает, как вести себя во время приступа, какие лекарства принять до приезда скорой помощи. Но если приступ случился впервые, самое главное, что вы должны сделать — как можно быстрее вызвать медицинскую бригаду!

Инфаркт миокарда в молодом возрасте (30-40 лет), чаще возникает у людей с отягощенной наследственностью. Мы говорим об отягощенной наследственности в том случае, если у кровных родственников пациента были инфаркты или инсульты в возрасте до 60 лет. Однако генетическая предрасположенность — не приговор. Артериальная гипертония и атеросклероз не считаются чисто наследственными заболеваниями, это многофакторные заболевания, то есть, несмотря на генетическую предрасположенность, не всякий человек перенесет инфаркт или инсульт, для этого необходим еще ряд неблагоприятных факторов.

 

— Как человек может позаботиться о своем сердце?

 

— Индекс массы тела старайтесь держать не выше 25 кг/м2. Этот показатель легко рассчитать: необходимо поделить ваш вес в килограммах на ваш рост в метрах, возведенный в квадрат. Помните, каждый килограмм лишнего веса повышает кровяное давление на 1 мм рт. ст. Ровно также наоборот — снизив вес на 1 килограмм, вы снижаете свое давление на 1 мм рт. ст.

Очень важна физическая активность. Считается, что каждый день у человека должно быть не менее 30-40 минут аэробных нагрузок. Это значит интенсивную нагрузку — до потливости, на все группы мышц. Если вы не спортсмен и не любите ходить в тренажерный зал, то плавайте, ездите на велосипеде, ходите на лыжах, катайтесь на роликах, практикуйте скандинавскую ходьбу или просто ходите быстрым шагом, обгоняя впереди идущих людей. Ходьба не требует от нас материальных затрат, главное — не гулять вдоль проезжей части, лучше в парке или на набережной.

Физическая активность повышает уровень хорошего холестерина, который является транспортной единицей для вывоза из клеток плохого холестерина. Именно плохой холестерин формирует атеросклеротическую бляшку. Занимаясь физкультурой, мы можем немного вмешаться в липидный обмен и помочь своему сердцу.

Уровень хорошего холестерина также повышается при употреблении в пищу большого количества клетчатки, овощей, фруктов. Помните, что в день нужно съедать не менее 600 граммов овощей и фруктов (приблизительно поровну тех и других), большую часть предпочтительно есть сырыми.

Мясо старайтесь употреблять не чаще трех раз в неделю. Можно есть любые сорта, но предварительно снять видимый жир. Нежелательно готовить кости, варить костные бульоны — они очень богаты холестерином. Дважды в неделю готовьте рыбу.

Пищу старайтесь готовить тремя способами: отваривайте, запекайте в духовке или готовьте на пару. Многие любят жарить на даче шашлыки. Помните, что  приготовление пищи на открытом огне вредно. Найдите компромисс, заверните мясо в фольгу, запеките на решетке — и у вас будет диетический кусочек.

Обязательно ограничивайте соль — не более 5 граммов в день (чайная ложка без горки). Человеку бывает трудно понять, сколько это — 5 граммов, ведь соль содержится и в готовых продуктах. Здесь нам помогают три правила.

Первое — отказываемся от готовых соусов, таких как кетчуп и майонез. Заправляем салаты сметаной, йогуртом или растительным маслом с лимонным соком.

Второе — ограничиваем или вовсе исключаем консервированные продукты: овощные соленья, маринады, рыбные и мясные консервы, которые не хранятся без соли. Вы знали, что от кусочка соленого огурца или рыбы у человека на ближайшие полтора часа кровяное давление поднимается на 7 мм рт. ст.? Это если нет гипертонии. А у гипертоника этот показатель вырастет на 10-15 пунктов. Вот такая взаимосвязь между соленым огурцом и гипертонией! Также важно как можно меньше есть продуктов из переработанного мяса: копченостей, колбас, сосисок…

И, наконец, третье правило по ограничению соли: заведите в семье традицию — при приготовлении пищи в кастрюлю класть то, что считаете нужным, но ни крупинки соли! Соль оставляйте на столе, чтобы каждый мог посолить еду у себя в тарелке. Подсчитано, что так мы съедаем в три раза меньше соли, чем, если солим при приготовлении. Есть такой феномен: готовишь пищу, пробуешь, и на каждом этапе кажется, что недосолил, и снова солишь. Это не потому, что соль несоленая, а потому, что вкус соли «растворяется» среди других вкусов. При этом хлорид натрия как химическое вещество никуда не исчезает: по всем законам природы, сколько положили, столько и съели.

Если вы курите, то как можно скорее откажитесь от этой вредной привычки. Не злоупотребляйте алкоголем.

Следите за уровнем сахара и холестерина крови.

Избегайте хронических стрессов.

Спите ежедневно не менее 6-7 часов в день.

 

— Как рано надо начинать заботиться о сердце?

 

— Чем раньше, тем лучше. Профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний нужно начинать заниматься с самого раннего детства. Покажите своим детям пример  ежедневной физической активности и правильного питания, отсутствия вредных привычек — это лучший вклад в их здоровье.

Если у человека имеется отягощенная наследственность (у дедушки, бабушки, мамы или папы были инфаркты или инсульты в достаточно молодом возрасте) и даже если человек хорошо себя чувствует, ведет здоровый образ жизни, делает все от него зависящее, с 30 лет ему стоит ежегодно сдавать анализы на уровень глюкозы, липидный спектр, креатинин (показывает функцию почек), делать ЭКГ. Это «золотой стандарт».

Всем остальным людям, у которых наследственность не отягощена и все в порядке со здоровьем, важно не пренебрегать диспансеризацией. С 40 лет имеет смысл раз в год сдавать анализы и делать кардиограмму.

В свете событий, связанных с пандемией новой коронавирусной инфекции, хочу отметить. Люди, имеющие любые хронические заболевания, особенно страдающие ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертонией, всегда будут в группе риска заражения и по худшему течению заболевания. Но важно понимать: если человек с хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы выполняет все рекомендации врача, принимает всю назначенную терапию в полном объеме, держит давление в норме, заболел COVID-19, то он легче перенесет заболевание. Это уже доказано опытом по лечению коронавирусной инфекции.

 

Поздравляем наших читателей со Всемирным днем сердца и хотим пожелать: пусть ваш «внутренний мотор» работает без перебоев. Будьте внимательны к своему здоровью, берегите себя и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

 

Для справки.

Более 6 тысяч пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями ежегодно проходят лечение в многопрофильной клинической больнице №20 имени И. С. Берзона г. Красноярска (20 %  от всех госпитализаций в больницу). Почти половину из них составляют больные с хронической ишемической болезнью сердца, примерно треть — со стенокардией, каждый десятый — с гипертонической болезнью, каждый шестой — с инфарктом миокарда.

 

Пресс-служба Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона, тел. 264-00-71, https://krasgkb20.ru

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца. Чем она опасна для человека?

Всем известно, что назначение сердечной мышцы (миокарда) – снабжение организма кровью, насыщенной кислородом. Однако и само сердце нуждается в циркуляции крови. Артерии, которые доставляют сердцу кислород, называются коронарными. Всего таких артерий две, они отходят от аорты. Внутри сердца они разветвляются на множество мелких сосудов.

Однако сердцу не просто нужен кислород, ему нужно очень много кислорода, гораздо больше, чем другим органам. Такая ситуация объясняется просто – ведь сердце работает постоянно и с огромной нагрузкой. И если проявления нехватки кислорода в других органах человек может особо и не ощущать, то нехватка кислорода в сердечной мышце сразу же приводит к негативным последствиям. Недостаточность кровообращения в сердце может произойти лишь по одной причине – если коронарные артерии пропускают мало крови. Это состояние носит название «ишемическая болезнь сердца» (ИБС).

Главная причина ИБС — постепенное сужение одного или нескольких сердечных сосудов атеросклеротическими бляшками.

Основным компонентом атеросклеротической бляшки является холестерин. Постепенно суживая просвет сосудов сердца атеросклеротические бляшки приводят к нехватке кровотока в различных участках постоянно работающей сердечной мышцы. Обычно на ранних стадиях этого долгого процесса болезнь не проявляется никакими симптомами, а вот в промежуточной стадии — проявляется болью в груди при физических нагрузках и в покое. В более поздней стадии, когда сердечный сосуд закрывается полностью, может развиться инфаркт миокарда.

В клинической практике различают несколько типов ишемической болезни сердца. В большинстве случаев ИБС проявляется в форме стенокардии. Стенокардией называется внешнее проявление ишемической болезни сердца, сопровождающееся сильными болями в груди. Однако существует и безболевая форма стенокардии. При ней единственным проявлением является быстрая утомляемость и одышка даже после незначительных физических упражнений – например, при прогулке или подъеме по лестнице на несколько этажей.

Если приступы боли проявляются во время физических нагрузок, то это говорит о развитии стенокардии напряжения. Однако у некоторых людей, страдающих ИБС, боли в груди проявляются спонтанно, без всякой связи с физической нагрузкой.

Также характер изменений в симптомах стенокардии может свидетельствовать о том, развивается ли ишемическая болезнь или нет. Если ИБС не прогрессирует, то такое состояние называется стабильной стенокардией. Человек со стабильной стенокардией при соблюдении определенных правил поведения и при соответствующей поддерживающей терапии может прожить в течение нескольких десятилетий.

Что делать во время приступа стенокардии?

Как уже говорилось выше — стенокардией называют боль в груди, вызванную заболеванием сердечных сосудов. В большинстве случаев такая боль возникает в центре груди, «под ложечкой» или в области шеи, может сопровождаться нехваткой воздуха. Иногда боль при стенокардии отдает в спину, левое плечо или левую руку. Как правило, боль при стенокардии давящая, жгучая, распирающая. Может сопровождаться потливостью. В большинстве случаев стенокардия возникает при нагрузке, например при ходьбе или применяя физический труд. Но может появляться и в покое, а также при воздействии холода – мороз, сильный ветер, купание в открытых водоемах.

Если возник приступ стенокардии, то следует пользоваться нитроглицерином, но с осторожностью и только лежа горизонтально и только в том случае, если Вам рекомендовал нитроглицерин врач. Этот препарат расширяет сердечные сосуды и тем самым устраняет приступ стенокардии. Для удобства применения нитроглицерин выпускают в виде таблеток для приема под язык, и в виде аэрозолей для ингаляций под язык. Если в течение 3-5 минут боль не исчезла или прошла не полностью, нужно принять вторую дозу препарата. Если после второго приема нитроглицерина боль не проходит или даже нарастает, сопровождается резкой слабостью, удушьем — следует немедленно вызвать «Скорую помощь», чтобы не допустить развития инфаркта миокарда.

Возникновение приступа стенокардии в покое или ночью — тревожный признак. В таких случаях следует немедленно принять нитроглицерин, и сразу вызвать «Скорую помощь».

А как предотвратить приступы стенокардии?

Чтобы предотвратить приступы стенокардии следует регулярно принимать рекомендованные препараты в предписанных дозах. В некоторых случаях можно дополнительно принимать нитроглицерин непосредственно перед ожидаемыми физическими или эмоциональными нагрузками – это и продолжительная ходьба, физическая работа, сексуальная активность. Если приступы стенокардии в повседневной жизни участились, появились отсутствовавшие ранее приступы в покое и по ночам, если больной стал чаще принимать нитроглицерин — срочно обращаться к врачу. Возможно, потребуется срочное изменение лечения или госпитализация для дообследования.

Если сердечный сосуд закрывается полностью, может развиться инфаркт миокарда. Как предотвратить этот недуг?

Инфаркт — тяжелое и опасное для жизни осложнение ИБС, однако его можно предотвратить. Для этого успешно применяются многие лекарственные средства и различные способы хирургического лечения. Предотвращение инфаркта — очень важная задача, поскольку любой инфаркт может быть фатальным, каждый повторный инфаркт протекает тяжелее предыдущего, и в дальнейшем приводит к более тяжелой форме инвалидности. Внимательное наблюдение за своим состоянием, аккуратное и точное соблюдение врачебных предписаний, своевременный контакт с врачом-кардиологом — позволяют пациентам с ИБС надолго отсрочить развитие инфаркта миокарда, устранить или облегчить симптомы болезни, повысить уровень активности в повседневной жизни.

Если человек недавно перенес инфаркт миокарда, как часто нужно обращаться к врачу?

Даже при удовлетворительном самочувствии необходимо не реже одного раза в год посещать врача для общего осмотра, записи контрольной ЭКГ и оценки результатов анализа крови. Если человек недавно перенес инфаркт миокарда, посещать врача нужно чаще. Очень полезно вести дневник своего самочувствия с указанием артериального давления, частоты пульса и принимаемых лекарственных средств. При визите покажите этот дневник врачу. При необходимости врач может назначить больному дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Если состояние ухудшается, и эффективность лечения снижается — обращайтесь к врачу за помощью чаще. Не занимайтесь самолечением этим можно нанести непоправимый вред своему здоровью.

В каких случаях дается направление на хирургическое лечение ишемической болезни сердца?

При правильно подобранном лечении, аккуратном выполнении врачебных рекомендаций по диете и образу жизни ИБС может долго протекать в стабильной форме, и трудоспособность человека не будет существенным образом ограничена. В тех случаях, когда заболевание прогрессирует, приступы стенокардии или симптомы сердечной недостаточности нарастают, и медикаментозная терапия становится малоэффективной, врач может предложить хирургическое лечение. Современные способы хирургического лечения — это шунтирование или стентирование коронарных сосудов. Такое лечение способно значительно улучшить состояние больных, существенно снизить риск тяжелых осложнений, в том числе риск смертельного исхода, а в некоторых случаях снизить потребность и в лекарственных препаратах. Чтобы выбрать наилучший способ хирургического лечения, пациенту всегда проводят предварительное исследование в стационаре. Решение о хирургическом лечении всегда принимают врачи-специалисты, с обязательным учетом мнения пациента.

Существует ли какой–то один препарат для лечения ИБС?

Одного препарата для лечения ИБС не существует. Лекарственные средства при этой болезни всегда назначаются комплексно.

Правильно подобранные лекарственные средства действуют на различные механизмы болезни, дополняют друг друга, и, как правило, хорошо переносятся при длительном приеме.

Прерывистое или курсовое лечение ИБС не проводится. Лечение этого заболевания является поддерживающим и при хорошей переносимости проводится неопределенно долго. Если на фоне лечения больной почувствовал себя хуже или появились симптомы побочных эффектов — обязательно нужно обратиться к врачу для поиска причины ухудшения и возможной замены одного или нескольких препаратов. Изменять схему лечения должен только врач. Отменять самостоятельно ни один из препаратов на долгое время нельзя — это может быть опасным для здоровья пациента. Если пришли на прием к врачу, то обязательно сообщите врачу о всех препаратах, которые принимаете по поводу других заболеваний. Это поможет избежать побочных эффектов и ненужного дублирования лечения.

Не забывать обращать внимание на сроки годности препаратов, указанные производителями на упаковках ну и, конечно, своевременно заменять в своей аптечке препараты с истекающим сроком годности на новые.

Некоторые сопутствующие заболевания могут провоцировать обострение, ухудшать симптомы или затруднять лечение ИБС. Что делать?

На приеме у врача необходимо ему сообщить о всех известных сопутствующих заболеваниях. Особенно важны — перенесенный ранее инфаркт миокарда, любые операции на сердце, артериальная гипертония, сахарный диабет и другие эндокринные болезни, а также сердечная недостаточность, анемия и другие болезни крови, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. И только после этого назначается лечение.

Нужно ли хранить свою медицинскую документацию?

Конечно, нужно. Храните дома все выписки из стационаров, электрокардиограммы, копии лабораторных анализов и протоколов инструментальных исследований, если они проводились. Во время планового визита в поликлинику, при госпитализации, при вызове «Скорой помощи» обязательно покажите эти документы врачу. Сравнение данных с предыдущими показателями очень важно и может иметь решающее значение для правильного диагноза и лечения.

Основной принцип лечения ИБС — придерживаться здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни позволит устранить многие факторы риска и снизить риск тяжелых осложнений. Конечно, отказ от курения и снижения избыточного веса. Повышение уровня физической активности с учетом возраста человека. Необходимо постоянное соблюдение диеты с низким содержанием жиров, ограничение или полный отказ от алкоголя. В связи с тем, что ИБС это постепенное сужение одного или нескольких сердечных сосудов атеросклеротическими бляшками, нужен регулярный самоконтроль артериального давления, частоты пульса и контроль за уровнем холестерина. Поэтому рекомендую соблюдать врачебные рекомендации, которые снизят не только риск тяжелых осложнений, но и улучшат самочувствие и повысят работоспособность.

Статья подготовлена заведующим кардиологическим отделением Андросовичем А.Н.

Ишемическая болезнь сердца причины, симптомы и лечение в Омске

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – состояние кровеносной системы, при котором значительно снижается доставка питательных и энергетических веществ и кислорода с кровью. Принято считать что причиной возникновения такой проблемы является сужение просвета кровеносного сосуда, в котором протекает артериальная кровь, из-за того что происходит его закупорка тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Возможными причинами закупорки являются:

• сдавливание или же спазм стенок сосуда.
• стенокардия,
• инфаркт миокарда,
• кардиосклероз

Причины ишемической болезни сердца

В течение жизни на внутренних стенках коронарных артерий образуются отложения жировых субстанций. В медицине такие жировые отложения имеют название атеросклеротические бляшки. С возрастом эти бляшки растут и сужают артериальный просвет, что в свою очередь препятствует току крови.
Когда бляшки становятся на пути снабжения сердечной мышцы, появляются первые симптомы – боль за грудиной или же стенокардия. Также причиной ИБС являются вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание с чрезмерным содержанием углеводов и животных жиров.

Факторы риска ИБС:

• Малоподвижный образ жизни или же наоборот чрезмерная физическая активность;
• Наследственная генетическая предрасположенность;
• Частые эмоциональные стрессы;
• Нарушение ритма сердца, при которых происходит либо учащение, либо урежение;
• Заболевание и пороки сердца, которые сопровождаются недостаточной функцией миокарда.

Симптомы ИБС

Постоянные нарушения сердечной деятельности – это является основным симптомами ишемической болезни сердца. Они проявляются как приступы боли в области сердца, перебои в сокращениях сердца, ухудшении показателей ЭКГ. Возникающий дискомфорт в области груди или спины при физических нагрузках – это явный признак ишемической болезни сердца.

Лечение ишемической болезни сердца

В лечении этого заболевания применяется медикаментозный метод лечения. Широко применяются препараты для расширения сосудов сердца, средства для снижения нагрузок на сердечную мышцу, понижения артериального давления и ритма биения. Существуют более радикальные методы лечения при помощи оперативного вмешательства – метод коронарной ангиопластики.
В данном методе просвет артерии фиксируется стентом – металлической вставкой. В тяжелых случаях применяют шунтирование подразумевающее замену закупорившейся части сосуда на новую. В любом случае без точной диагностики, а также своевременного обращения к кардиологу невозможно адекватное лечение, способное принести ожидаемый терапевтический эффект.

Стоимость услуг

 

Консультация кардиолога

 

 

Ишемическая болезнь сердца — Уход в клинике Мэйо

Лечение ишемической болезни сердца в клинике Мэйо

Команда по уходу в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области сердечных заболеваний (кардиологи), кардиохирургии (сердечно-сосудистые хирурги) и других областях, сотрудничают как многопрофильная команда для оказания скоординированной и комплексной помощи.

Индивидуальный подход

Врачи клиники Мэйо оценивают ваш сердечно-сосудистый риск и разрабатывают для вас индивидуальный план оценки рисков на основе результатов ваших анализов.Врачи найдут время, чтобы познакомиться с вами и работать с вами, чтобы предоставить именно то, что вам нужно.

Инновационные исследования

Врачи клиники Мэйо изучают новые диагностические тесты и варианты лечения ишемической болезни сердца и других заболеваний сердца, а также проводят клинические испытания.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Опыт

Врачи клиники Мэйо имеют обширный опыт оценки и лечения людей с ишемической болезнью сердца. Врачи клиники Мэйо ежегодно принимают более 42 000 человек с ишемической болезнью сердца.

• Клиника ишемической болезни сердца в кампусе клиники Майо в Миннесоте предлагает катетеризацию сердца, оценку и лечение людей с высоким риском и сложными формами ишемической болезни сердца, болями в груди (стенокардией) и другими формами сердечных заболеваний.
• Врачи клиники Mayo Clinic в клинике физиологии грудной клетки и коронарной физиологии в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте лечат людей с тяжелыми синдромами боли в груди.
Клиника сердечно-сосудистой системы
• Mayo Clinic в Миннесоте и Флориде помогает людям с ишемической болезнью сердца и другими сердечными заболеваниями понять свое текущее состояние здоровья сердца и способы снижения риска сердечных заболеваний.

Национальная экспертиза

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., и клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, вошли в число лучших больниц для кардиохирургии по версии U. S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, вошел в число лучших детских больниц по кардиохирургии по версии U.S. News & World Report.

Поскольку Mayo Clinic делает упор на совместную помощь, специалисты в каждом из кампусов — Миннесоте, Аризоне и Флориде — очень тесно взаимодействуют с коллегами из других кампусов и системы здравоохранения Mayo Clinic Health System.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений сердечно-сосудистой медицины и сердечно-сосудистой хирургии Mayo Clinic.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Симптомы и причины заболевания коронарной артерии

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также известная как ишемическая болезнь сердца, представляет собой состояние, при котором жировые бляшки откладывают узкие стенки артерий, ведущих к сердцу, и уменьшают кровоток. Когда закупоренная артерия полностью блокирует кровоток, возникает сердечный приступ. Ишемическая болезнь сердца — результат ишемической болезни сердца. Более 16 миллионов американцев страдают ишемической болезнью сердца — убийца номер один в США

.

Baptist Health — это аккредитованный центр приема жизненно важных миссий Американской ассоциации, что означает, что пациенты, получающие лечение от ишемической болезни сердца, получат самую передовую и лучшую помощь в диагностике, лечении и лечении сердечных приступов.Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную дружескую атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши проблемы. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний. Мы делаем все возможное, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Симптомы

Симптомы ишемической болезни сердца (ИБС) могут включать легкую или сильную боль в груди (стенокардию) или полное отсутствие боли. Вот почему так важны регулярные осмотры. Симптомы ишемической болезни сердца могут включать:

• Боль в груди или верхней части тела, которая может длиться часами или днями
• Боль в левом плече или между лопатками
• Одышка
• Слабость
• Холодный пот
• Усталость
• Головокружение или дурноту
• Тошнота

Причины

Причины ишемической болезни сердца включают:

• Сахарный диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Ожирение
• Напряжение
• Употребление табака

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать развитию ишемической болезни сердца, включают:

Возраст: Мужчины старше 50 лет с семейным анамнезом сердечных заболеваний и женщины после окончания менопаузы особенно подвержены риску ишемической болезни сердца.

Семейный анамнез: Люди с семейным анамнезом сердечных заболеваний более склонны к развитию ишемической болезни сердца.

Сердечный приступ: Предыдущий сердечный приступ повышает риск развития ишемической болезни сердца.

Профилактика

Хотя такие факторы риска, как наследственность, невозможно контролировать, есть способы предотвратить ишемическую болезнь сердца:

Сохраняйте здоровье сердца: Следите за тем, что вы едите, делаете упражнения и не курите.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями: Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, обязательно принимайте прописанные вам лекарства в соответствии с указаниями.

Регулярные осмотры у вашего поставщика медицинских услуг: Регулярные проверки у вашего поставщика медицинских услуг могут помочь вам управлять факторами риска и причинами ишемической болезни сердца.

Снижение стресса: Важно найти здоровые способы справиться со стрессом и уменьшить его. Если вам нужна помощь в управлении стрессом, вам может помочь программа управления стрессом.

Диагностика

Мы используем передовые технологии для диагностики, лечения и тщательного мониторинга ишемической болезни сердца (ИБС).

• Анализ крови: Анализы крови проверяют уровни определенных жиров, холестерина, сахара и белка в крови, которые могут указывать на сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца.
• Катетеризация сердца: Длинная тонкая гибкая трубка продета через кровеносный сосуд в руке или паху и к сердцу.Контрастный материал вводится через трубку, и делается рентгеновское видео, чтобы показать, как работает сердце, и найти сердечные закупорки.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли части сердца, перегружены или повреждены. Электрические токи сердца регистрируются от 12 до 15 электродов, прикрепленных к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.
• Монитор Холтера: Это портативное устройство для ЭКГ непрерывно регистрирует сердечный ритм и используется в течение 24–48 часов при нормальной активности.
• Радионуклидная визуализация (стресс-тест с таллием): Эта неинвазивная процедура позволяет определить наличие серьезного повреждения сердца. Радиоактивный изотоп вводится в вену, и специальная камера или сканер записывают, как он проходит через сердце. Любое повреждение сердца можно нанести на карту, указав местонахождение поврежденной области сердца. Эту процедуру можно проводить с помощью электрокардиограммы как в покое, так и во время физических упражнений.
• Стресс-тест: Этот тест проводится во время физической нагрузки.Если человек не может заниматься спортом, назначают лекарство для увеличения пульса. При использовании вместе с ЭКГ тест может показать изменения частоты сердечных сокращений, ритма или электрической активности, а также артериального давления. Физические упражнения заставляют сердце работать и биться чаще во время проведения сердечных тестов.
• Эхокардиограмма (эхо): Эхо — это неинвазивная процедура, используемая для диагностики и мониторинга сердечных заболеваний с помощью ультразвука. Существует 4 различных типа эхокардиограммы, и ваш врач порекомендует лучший тип для вашего состояния.
• Компьютерная томография (компьютерная томография): Компьютерная томография позволяет вашему врачу создавать изображения поперечного сечения вашего тела и может помочь врачам диагностировать и контролировать состояния, находить сгустки крови и многое другое. Для КТ может потребоваться пероральный или внутривенный контраст.
• Ангиограмма: В этой процедуре используется краситель, чтобы предоставить врачу изображения ваших кровеносных сосудов, чтобы помочь точно определить закупорки в артериях. Ангиограмма может помочь вашему врачу определить состояние до серьезной медицинской проблемы, такой как сердечный приступ или инсульт.

Прогноз

Прогноз ишемической болезни сердца (ишемической болезни сердца) зависит от того, насколько рано диагностируется и лечится заболевание и основные причины. Хороший прогноз можно ожидать, если сердце не было серьезно повреждено, и когда пациент ведет здоровый образ жизни, принимает назначенные лекарства в соответствии с указаниями и обращается за регулярным последующим наблюдением.

Лечение и восстановление

Лечение ишемической болезни сердца направлено на уменьшение симптомов и устранение основных причин заболевания.Индивидуальный план лечения может включать в себя лекарства, изменение образа жизни, медицинские процедуры или хирургическое вмешательство. В зависимости от возраста и тяжести состояния лечение может включать:

Изменения образа жизни

Несколько изменений в образе жизни могут улучшить качество жизни и улучшить симптомы ишемической болезни сердца. Ваш врач может составить для вас диету, полезную для сердца, и программу ежедневных упражнений, которой вы будете следовать, чтобы снизить риск сердечного приступа.

Лекарство

Могут быть прописаны лекарства для улучшения сердечной деятельности; лечить такие симптомы, как частота сердечных сокращений, высокое кровяное давление и диабет; и предотвратить осложнения ишемической болезни сердца.Лекарства могут включать:

• Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы или диуретики для снижения артериального давления.
• Аспирин для предотвращения образования тромбов.
• tPA или тенектеплаза для растворения тромбов.
• Статины для контроля или снижения уровня холестерина и снижения риска инсульта или другого сердечного приступа.

Хирургический

Хирургическое лечение зависит от тяжести ишемической болезни сердца. Процедуры могут включать:

• Ангиопластика и стентирование: Во время этой процедуры вставляется небольшой баллон, чтобы расширить суженные или заблокированные кровеносные сосуды сердца и улучшить кровоток.Сосудистый хирург иногда вставляет стент, крошечную трубку из металлической сетки, чтобы поддерживать стенки артерий и держать кровеносные сосуды широко открытыми.
• Атерэктомия: Эта процедура, аналогичная ангиопластике, удаляет налет, блокирующий артерии, чтобы улучшить приток крови к сердцу. Во время этой процедуры тонкая трубка (катетер) вводится в вену или артерию через небольшой разрез на руке, шее или паху. Катетер осторожно вводят в закупоренную артерию. Кончик катетера удаляет налет и собирает его.Когда катетер удаляется, налет остается вместе с ним.
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ): Эта операция создает шунтирование вокруг суженных коронарных артерий путем пересадки артерий или вен, взятых из других частей тела, для улучшения кровотока, остановки боли в груди и предотвращения сердечного приступа.
• Лазерная ангиопластика: Лазер растворяет сгусток крови, блокирующий кровоток в артерии.
• Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ): Эта процедура, широко известная как коронарная ангиопластика, может открыть заблокированную артерию, улучшить кровоток и уменьшить боль в груди.Стент, представляющий собой небольшую сетчатую трубку, может быть вставлен, чтобы артерия оставалась открытой.

Восстановление после операции

В зависимости от вашего состояния вы можете пройти процедуру по поводу ишемической болезни сердца в амбулаторных условиях или остаться в больнице до пяти дней. Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы почувствуете, что сможете полностью вернуться к своей обычной деятельности. Ваш врач предоставит полную информацию о времени вашего восстановления и о том, когда вы сможете снова стать полностью активным.

Последующее наблюдение после операции

Перед выпиской из больницы ваш врач обсудит ваш план последующего наблюдения, который, вероятно, будет включать осмотры через один месяц, шесть месяцев, 12 месяцев и в дальнейшем ежегодно. Чтобы снизить риск осложнений ишемической болезни сердца, важно соблюдать план медицинского обслуживания, составленный для вас после процедуры, который может включать:

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, холестерина и соли
• Делайте упражнения ежедневно
• Бросить курить
• Снижение стресса
• Принимайте любые прописанные лекарства от высокого кровяного давления или диабета в соответствии с указаниями

Осложнения

Осложнения ишемической болезни сердца могут включать:

• Сердечный приступ или инсульт: Если у вас ишемическая болезнь сердца, у вас может быть повышенный риск образования тромба, который может привести к сердечному приступу или инсульту.
• Другие проблемы с сердцем: Ишемическая болезнь сердца может привести к другим проблемам с сердцем, включая нарушение сердечного ритма и сердечную недостаточность.
• Частые госпитализации: В больницу чаще обращаются люди с ишемической болезнью сердца.

Ишемическая болезнь сердца Информация | Гора Синай

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Руководство ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, 2019 г. Тираж. 2019 [Epub перед печатью] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Марки AR. Сердечная и сердечно-сосудистая функции. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / American Рабочая группа Heart Association по клиническим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Последнее обновление: 27.01.2020

Рецензент: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент медицины, отделение кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Заболевание коронарной артерии? Причины, симптомы, лечение, профилактика

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает настолько часто, что вы, вероятно, знаете кого-то, у кого она есть. Это самый распространенный вид сердечных заболеваний. Хотя это основная причина смерти в США, вы можете многое сделать для ее предотвращения или лечения.

Проблема начинается, когда воскообразное вещество, называемое бляшкой, накапливается внутри артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу.На блокировку кровотока могут уйти десятилетия, но в конечном итоге это может вызвать сердечный приступ или сердечную недостаточность.

Что вызывает ИБС?

Уже в детстве зубной налет — комбинация холестерина, жира и других веществ — начинает прилипать к стенкам, выстилающим ваши кровеносные сосуды.

Со временем накапливается. Из-за этого артерии становятся тверже и уже, что врачи называют «атеросклерозом».

В некоторых случаях бляшки могут разорваться или разорваться. В результате клетки крови, называемые тромбоцитами, будут пытаться восстановить артерию, образуя сгусток крови.

Подобно мусору в забитой водосточной трубе, это скопление препятствует свободному току крови по артериям. Кровь переносит кислород и питательные вещества к сердцу. Если вы не получаете достаточно, это может привести к одышке и боли в груди (стенокардии).

Продолжение

Без достаточного количества кислорода сердце может стать слабее. Это может привести к нерегулярному сердцебиению (аритмии). Это также может вызвать сердечную недостаточность, что означает, что сердце не может перекачивать достаточно крови по всему телу, чтобы удовлетворить потребности организма.

Если бляшка разрастается настолько, что прекращает приток крови к сердечной мышце, у вас может быть сердечный приступ. Однако в большинстве случаев сердечные приступы происходят из-за разрыва более мелких бляшек.

Каковы симптомы?

На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. Но поскольку бляшка продолжает накапливаться и ограничивает приток крови к сердечной мышце, вы можете заметить, что у вас одышка или утомляемость, особенно во время упражнений.

Самый частый симптом ИБС — стенокардия или боль в груди.Некоторые принимают это за изжогу или несварение желудка.

При стенокардии чувствуется дискомфорт в груди. Вы также можете испытывать ощущение в плечах, руках, спине или челюсти. Вы можете почувствовать:

• Плотность
• Дискомфорт
• Давление
• Тяжесть
• Сдавливание
• Жжение
• Боль
• Онемение
• Полнота

Продолжение

Если у вас есть какой-либо из следующих симптомов, позвоните по телефону 911 немедленно :

• Боль в груди , особенно в центре или левой стороне груди, которая длится несколько минут или проходит и возвращается.Это может быть давление, сдавливание, ощущение полноты или боли. Некоторые люди принимают это за несварение желудка или изжогу.
• Дискомфорт в любой части верхней части тела. Это может быть одна или обе руки, плечи, шея, челюсть или верхняя часть живота.
• Одышка с дискомфортом в груди или без него
• Тошнота или рвота с головокружением, головокружением или холодным потом

У женщин симптомы сердечного приступа часто отличаются от симптомов сердечного приступа.Хотя наиболее распространенным тревожным сигналом по-прежнему является боль в груди, у женщин более вероятно появление других симптомов, таких как одышка, сильная усталость, тошнота, рвота, боль в спине или челюсти.

Что меня подвергает опасности?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) становится более вероятной по мере того, как вы становитесь старше или если она присутствует в вашей семье. Но вы можете управлять многими другими факторами риска, включая:

• Высокий уровень холестерина и триглицеридов
• Высокое кровяное давление
• Курение
• Метаболический синдром
• Диабет
• Ожирение и избыточный вес
• Недостаток физических упражнений
• Стресс, депрессия и гнев
• Нездоровое питание
• Слишком много алкоголя
• Апноэ во сне

Диагноз

Ваш врач проведет осмотр и расскажет о ваших симптомах, рисках и семейном анамнезе.Вы также можете пройти такие тесты, как:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца и может оценить повреждение сердца
• Стресс-тест — Обычно это включает ходьбу на беговой дорожке или крушение педалей на велотренажере на велосипеде. в кабинете врача во время мониторинга вашей ЭКГ, частоты сердечных сокращений и артериального давления.
• Рентген грудной клетки
• Анализы крови для проверки уровня сахара в крови, холестерина и триглицеридов (тип жира в крови)
• Катетеризация сердца, при которой врач направляет очень тонкую гибкую трубку (называемую катетер) через кровеносный сосуд в руке или ноге, чтобы добраться до сердца.Врач вводит краситель через катетер, а затем использует рентгеновские снимки, чтобы заглянуть внутрь вашего сердца.

Лечение

В зависимости от вашего случая ваш план может включать:

Продолжение

Изменение образа жизни: Эти проверенные временем методы звучат знакомо не зря — они работают!

• Отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием трансжиров, насыщенных жиров, простых сахаров и натрия.
• Если вы курите, бросьте.
• Будьте активны каждый день, в идеале в течение 30 или более минут в день (сначала спросите своего врача, есть ли какие-либо ограничения на то, что вы можете делать).
• Работайте, чтобы поддерживать нормальный вес.
• Узнайте, как эффективно справляться со стрессом.

Продолжение

Лекарства: Если этих изменений в образе жизни недостаточно, возможно, вам также придется принимать лекарства, которые помогут вашему сердцу стать здоровее. Они могут включать разжижающие кровь (антикоагулянты), аспирин и другие лекарственные средства против свертывания крови, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, нитроглицерин, блокаторы кальциевых каналов, некоторые иммунодепрессанты, статины или PCSK9.

Ангиопластика: Эта процедура позволяет открыть закупоренные или узкие артерии, не открывая грудную клетку. При ангиопластике врач продвигает тонкую гибкую трубку с баллоном через кровеносные сосуды, пока не достигнет закупоренной артерии. Затем врач надувает баллон, который растягивает артерию, чтобы в нее могло поступать больше крови. Во многих случаях также вставляется крошечная трубка, называемая стентом, чтобы кровеносный сосуд оставался открытым. Вы будете приходить в больницу и выписываться из нее через несколько дней или меньше.

Аортокоронарное шунтирование — это тип операции, при которой врачи используют кровеносные сосуды из других частей тела, чтобы обойти закупорку коронарных артерий. Это серьезная операция, и вам, вероятно, нужно будет провести в больнице как минимум 5 дней.

Профилактика

К счастью, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить ваши шансы на заражение CAD.

Осознавайте свой риск. Поговорите со своим врачом о проверке уровня холестерина, артериального давления и сахара в крови.Если у вас высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет, важно управлять этими состояниями.

Стремитесь к здоровому весу . Если вы не уверены, какой должен быть ваш целевой вес, спросите своего врача. И если вам нужно сбросить много веса, помните, что даже небольшая потеря веса помогает.

Продолжение

Избегайте сигаретного дыма. Если вы курите, бросьте. Держитесь подальше от пассивного курения.

Ограничьте употребление алкоголя. Одна или две порции напитка могут быть полезны для сердца, но слишком много — опасно.Мужчинам следует употреблять не более двух алкогольных напитков, а женщинам — не более одного напитка в день.

Ешьте умно. Ешьте цельную пищу и избегайте трансжиров, которые можно найти во многих хлебобулочных изделиях, а также во фритюре и полуфабрикатах. Употребляйте много продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, цельнозерновые и бобы. Ограничьте потребление соли и старайтесь есть две порции жирной рыбы, такой как лосось, тунец или скумбрия, в неделю. В них много полезных для сердца омега-3 жиров.

Продолжение

Регулярно выполняйте физические упражнения. Вам нужно заниматься физическими упражнениями средней интенсивности не менее 30 минут (например, работать в саду или кататься на велосипеде, от которых ваше сердце бьется быстрее, но не учащается) 5 или более дней в неделю. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую тренировку.

Управляйте уровнем стресса. Используйте такие стратегии, как упражнения, медитация и другие полезные для здоровья действия, которые расслабляют вас.

Руководство по лечению стабильной ишемической болезни сердца

В июле 2014 года Американский колледж кардиологии, Американская кардиологическая ассоциация и другие сердечно-сосудистые организации обновили стандарты оценки и лечения стабильной ишемической болезни сердца.Эти рекомендации применимы к большинству пациентов, но также дают вашему врачу возможность адаптировать лечение к вашим конкретным клиническим потребностям. Ниже приводится краткое изложение основной информации и рекомендаций.

Распечатайте этот документ и возьмите его с собой на следующий визит к врачу, чтобы вы могли задать вопросы и записать свое лечение.

Что следует знать

Ишемическая болезнь сердца означает, что сердечная мышца лишается богатой кислородом крови, необходимой для ее функционирования, в результате закупорки коронарных артерий.

Более 13 миллионов человек в США страдают ишемической болезнью сердца, и почти 9 миллионов страдают болью в груди (стенокардией).

Если у вас ишемическая болезнь сердца, вы можете испытывать боль в груди, когда вы чрезмерно нагружаете сердце, например, во время физических упражнений или стресса. Однако боль в руке во время упражнений и одышка также являются симптомами ишемии.

Правильное лечение будет зависеть от степени риска вашего сердечного заболевания и других факторов, таких как ваш возраст, другие заболевания и личные предпочтения.Очень важно, чтобы вы играли активную роль в изучении своего состояния и взвешивании вариантов лечения, которые ваш врач обсудит с вами.

Начальная оценка

Чтобы получить четкое представление о вашем заболевании сердца и начать оценивать риск серьезных осложнений, таких как сердечный приступ, ваш врач может:

• Задать вам вопросы о боли в груди и других сердцах -связанные симптомы, общее состояние здоровья, образ жизни и семейный анамнез.
• Закажите анализы крови, чтобы проверить уровень холестерина, сахара в крови, функцию почек и несколько других важных показателей здоровья.
• Проведите электрокардиограмму в состоянии покоя (ЭКГ или ЭКГ), чтобы проверить сердечный ритм и электрическую систему.
• Закажите стресс-тест, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует, когда оно быстро бьется. Стресс-тест поможет определить, есть ли у вас ишемическая болезнь сердца. Это также может показать, какая часть и какая часть сердечной мышцы лишена богатой кислородом крови. Это поможет определить, насколько высок ваш сердечный риск. Тип стресс-теста, который назначит ваш врач, будет зависеть от многих факторов, в том числе от того, можете ли вы интенсивно тренироваться и насколько высок ваш сердечный риск перед тестом.Наиболее распространенным вариантом является стресс-тестирование ЭКГ с физической нагрузкой, но ваш врач может также назначить стресс-тест, который использует эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца) или ядерное сканирование. Если вы не можете интенсивно заниматься спортом, ваш врач назначит стресс-тест, при котором для ускорения сердцебиения используются лекарства, в сочетании с эхокардиографией, ядерным сканированием или магнитно-резонансной томографией сердца. Ваш врач может также выбрать компьютерную томографическую ангиографию сердца (ККТА) для исследования вашего сердца и кровеносных сосудов.
• Закажите визуализацию — обычно эхокардиографию — которую нужно сделать, пока вы спокойно отдыхаете, чтобы проверить размер и форму вашего сердца, насколько хорошо оно работает, а также движение сердечных клапанов. Этот тест в покое обычно проводится для пациентов, которые ранее перенесли сердечный приступ, имеют признаки сердечной недостаточности, имеют сложную аритмию или шум в сердце. Испытания в покое также могут быть выполнены с использованием ядерной визуализации.
• Направьте вас к инвазивному кардиологу для катетеризации сердца (ангиографии).В этом тесте краситель вводится в артерии вашего сердца, так что закупорки можно увидеть на рентгеновских снимках. Этот тест обычно проводится только для пациентов, у которых результаты стресс-теста связаны с высоким риском или у которых есть другие проблемы с высоким риском, такие как остановка сердца, серьезное нарушение сердечного ритма или признаки сердечной недостаточности.

Ваш план лечения

Чтобы сохранить ваше здоровье, ваш врач может порекомендовать:

Участие в программе кардиологической реабилитации, чтобы помочь вам изменить здоровый образ жизни и принять лекарства.

Неинвазивная терапия, называемая усиленной внешней контрпульсацией, также может использоваться для облегчения боли в груди у некоторых пациентов. Однако эта терапия не рекомендуется некоторым пациентам, включая пациентов с заболеванием периферических артерий, тяжелой сердечной недостаточностью и тяжелой аортальной регургитацией.

Процедура восстановления хорошего кровоснабжения сердца. Это может быть необходимо, если накопление холестериновых бляшек (атеросклероз) вызывает серьезные и опасные закупорки ваших артерий или если одних лекарств недостаточно для контроля симптомов.Выбор обычно делается между операцией по шунтированию коронарной артерии на открытом грудном участке (АКШ) и минимально инвазивным чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ, также называемым ангиопластикой и стентированием). АКШ рекомендуется вместо ЧКВ пациентам с диабетом и сложным многососудистым заболеванием, а у некоторых пациентов врачи могут использовать «гибридную» комбинацию двух процедур для улучшения кровотока к сердцу. Наилучший подход будет зависеть от того, где находятся закупорки, насколько они серьезны, сколько артерий вовлечено, а также от вашего общего состояния здоровья.

Привычки здорового образа жизни, которые включают:

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров, трансжиров и соли, а также с большим количеством свежих фруктов и овощей и цельнозерновых продуктов.
• Поддержание здоровой массы тела.
• Упражнения средней интенсивности от 30 до 60 минут, например быстрая ходьба, не менее 5 дней в неделю.
• Принятие мер по снижению стресса и депрессии.
• Отказ от курения и отказ от вторичного табачного дыма.
• Ограничение употребления алкоголя 1-2 порциями в день для мужчин и 1 порцией в день для женщин.
• Делаем ежегодную прививку от гриппа.

Лекарства, которые:

• Держат под контролем уровень холестерина и других липидов (обычно статинов) в крови.
• Понизьте артериальное давление до уровня ниже 140/90 мм рт. Ст. (Ниже, если у вас диабет или сердечная недостаточность).
• Профилактика сердечного приступа, включая ежедневные низкие дозы аспирина (от 75 до 162 мг), клопидогрель (Плавикс), если вы находитесь в группе высокого риска, бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) ).
• Снимите боль в груди и другие симптомы, включая бета-блокаторы и таблетки нитроглицерина, которые можно положить под язык на случай, если у вас внезапно разовьется боль в груди. Некоторым пациентам могут потребоваться блокаторы кальциевых каналов или нитраты длительного действия.
• Добиться хорошего контроля диабета, включая поддержание гемоглобина A1c на уровне 7% или ниже для большинства людей.

Ваш врач и бригада кардиологов представят вам все возможные варианты, и вы сыграете ключевую роль в принятии этого важного решения.В эту группу кардиологов обычно входят интервенционный кардиолог и кардиохирург, которые работают с вами, чтобы изучить вашу историю болезни и состояние здоровья, обсудить возможные варианты лечения и выбрать лучшую для вас стратегию лечения.

Последующие посещения

Чтобы помочь вам оставаться здоровым в долгосрочной перспективе, ваш врач может:

• Рассказать вам о ваших симптомах и возможности участвовать в повседневной деятельности.
• Следите за любыми осложнениями, включая сердечную недостаточность или аритмию.
• Следите за факторами риска, такими как уровень холестерина, артериальное давление и контроль диабета.
• Призываю вас продолжать здоровый образ жизни.
• Убедитесь, что вы соблюдаете свой план приема лекарств.
• Закажите стресс-тест, если у вас появились проблемы с новыми или ухудшающимися симптомами, такими как боль в груди или одышка.

Ишемическая болезнь сердца — причины, симптомы, профилактика

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда коронарные артерии, доставляющие кислород к сердечной мышце, сужаются или блокируются из-за накопления жира / холестерина в стенке артерии.

Если нарост незначительный, симптомы могут включать чувство давления или стеснения в груди во время повышенной активности или стресса и / или одышку или усталость при физических нагрузках. Когда кровоснабжение сердечной мышцы сильно снижено, может возникнуть боль в груди (стенокардия), сердечный приступ (инфаркт миокарда) или нарушения сердечного ритма (аритмия).

В Новой Зеландии 180 000 человек (или каждый 20-й взрослый) страдают сердечными заболеваниями, и каждые 90 минут кто-то умирает от этой болезни.

Причины и факторы риска

Сердце — это мышца, перекачивающая кровь во все части тела. Когда камеры сердца сокращаются, кровь выкачивается из сердца через аорту (главная артерия от сердца), доставляя кислород и питательные вещества к остальному телу. Само сердце также нуждается в кислороде для работы. Работа коронарных артерий заключается в доставке насыщенной кислородом крови к сердечной мышце.

Ишемическая болезнь сердца также известна как атеросклеротическая болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца и ишемическая болезнь сердца.Это результат сужения или закупорки коронарных артерий бляшками, образованными жиром / холестерином на стенках артерий (процесс, известный как атеросклероз).

Есть много факторов риска, связанных с ишемической болезнью сердца. Некоторые из этих факторов риска можно контролировать с помощью изменения образа жизни и / или приема лекарств, в то время как другие — нет. К контролируемым факторам относятся:

К неконтролируемым факторам относятся:

• Возраст
• Пол
• Этническая принадлежность
• Семейная история
• История болезни.

Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин в пременопаузе. Однако после менопаузы заболеваемость у женщин увеличивается и становится практически такой же, как у мужчин. Мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет подвергаются повышенному риску.

В целом, маори и жители тихоокеанских островов Новой Зеландии более подвержены риску заболевания ишемической болезнью сердца.

Диагностика

При подозрении на ишемическую болезнь сердца будет проведено тщательное обследование.Это будет включать оценку факторов риска и текущих симптомов. Также могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы помочь поставить точный диагноз. Тесты могут включать:

Анализы крови

Они проверяют уровни таких веществ, как электролиты, клетки крови, факторы свертывания и гормоны в крови. Будут проверены определенные ферменты и белки, которые могут указывать на проблемы с сердцем.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ в состоянии покоя регистрирует электрическую активность сердца в состоянии покоя.Это может показать изменения, указывающие на то, что сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Электрическая активность сердца будет регистрироваться с помощью электродов, размещенных на руках, ногах и груди.

ЭКГ с нагрузкой / тест на толерантность к физической нагрузке (ЭТТ)

Этот тест разработан для оценки реакции сердца на упражнения и стресс. Сюда входит ходьба на беговой дорожке или езда на велотренажере до 12 минут с разной скоростью и наклоном.Производятся непрерывные записи ЭКГ и артериального давления, и отмечаются такие симптомы ишемической болезни сердца, как одышка и боль в груди, челюсти или руке. Врач и техник ЭКГ будут постоянно присутствовать. Результаты, основанные на ЭКГ, записях артериального давления и любых симптомах, могут указывать на наличие ишемической болезни сердца.

Эхокардиограмма

В эхокардиограмме используются ультразвуковые волны для отображения движений сердца во время его биения.Полученное изображение позволяет врачам точно измерить размеры сердца, увидеть структуры сердца (например, сердечные клапаны) и оценить любые повреждения сердечной мышцы.

Стресс-эхокардиография

Этот тест, также называемый «стресс-эхо», включает введение определенных лекарств в кровоток через капельницу в руку или руку во время выполнения эхокардиограммы. Эти лекарства стимулируют сердце и имитируют эффект физических упражнений.Этот тест часто используется для людей, которые не могут заниматься физическими упражнениями по медицинским показаниям.

Ангиограмма

Ангиограмма (также известная как катетеризация сердца) — это диагностический тест, при котором небольшая гибкая трубка (катетер) вводится в артерию на запястье или в паху. Катетер вводится через артерию в аорту и располагается у входа в коронарные артерии. Специализированный рентгеновский краситель, содержащий йод, вводится через катетер в коронарные артерии.Рентгеновский краситель можно увидеть на рентгеновском экране, и он дает контур любого сужения или закупорки артерий. Во время этого теста также можно оценить функцию сердца и работоспособность.

КТ-ангиография

Эта компьютеризированная рентгеновская технология использует множественные рентгеновские изображения поперечного сечения для создания подробных трехмерных изображений сердца. Контрастный краситель вводится через вену на руке, и рентген делают, когда человек лежит на специализированном рентгеновском столе.Контрастный краситель ненадолго заполняет артерии сердца и камеры сердца, что позволяет увидеть их на рентгеновских снимках. Трехмерные изображения могут указывать на любые сужения, жировые отложения и кальций в артериях. Также можно получить информацию о функции сердечной мышцы и сердечных клапанах. Это неинвазивный тест, выполнение которого занимает около десяти минут, а общее пребывание в больнице составляет от одного до двух часов.

Ядерная изотопная визуализация

Ядерная изотопная визуализация включает инъекцию радиоактивного соединения, называемого индикатором, в кровоток.Затем делаются сгенерированные компьютером изображения трассера, когда он движется через сердце. По этим изображениям можно оценить, как работает сердце, и обнаружить любые суженные или заблокированные кровеносные сосуды. Методы ядерно-изотопной визуализации включают: ангиографию с множественными радионуклидами (MUGA) и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (SPECT).

Лечение

В зависимости от результатов теста будут рассмотрены различные варианты лечения. Лечение может включать медикаментозную терапию, коронарную ангиопластику (со стентированием коронарной артерии или без нее) или операцию коронарного шунтирования (широко известную как шунтирование коронарной артерии или АКШ).Лечение направлено на уменьшение или устранение симптомов и снижение риска сердечного приступа.

Лекарства

Классы лекарств, обычно используемых для лечения ишемической болезни сердца, включают:

• Бета-блокаторы — эти лекарства замедляют частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление, тем самым снижая нагрузку на сердце.
• Нитраты — Эти препараты расширяют (расширяют) коронарные артерии, облегчая прокачку крови.
• Блокаторы кальциевых каналов / антагонисты кальция — эти лекарства действуют, замедляя поступление кальция в сердце и стенки кровеносных сосудов. Это расслабляет артерии, заставляя их расширяться. Это снижает артериальное давление и снижает нагрузку на сердце.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — эти препараты предотвращают сужение периферических кровеносных сосудов, тем самым снижая давление, с которым должно работать сердце.Они также могут предотвратить обострение ишемической болезни сердца.

Также будет прописан антиагрегант, такой как аспирин или клопидогрель (если нет медицинских причин не делать этого), поскольку они помогают предотвратить образование тромбов, что снижает риск сердечного приступа или инсульта.

Некоторым людям потребуются лекарства, называемые статинами, для снижения уровня холестерина в крови, тем самым уменьшая образование бляшек в артериях и снижая риск сердечного приступа.Общие типы статинов включают симвастатин и аторвастатин.

Коронарная ангиопластика и стентирование

Коронарная ангиопластика — это безоперационный метод, используемый для расширения суженных коронарных артерий. Процедура похожа на ангиограмму и включает введение катетера с баллонным наконечником в суженную коронарную артерию. Как и при ангиограмме, катетер вводят через разрез в паху или запястье. Пациент будет бодрствовать, но иногда на время процедуры он будет находиться под легким седативным действием.Баллон устанавливают на месте сужения коронарной артерии. Затем его раздувают, сжимая бляшку и слегка растягивая стенку артерии. Это увеличивает диаметр артерии и, следовательно, улучшает приток крови к сердцу.

Практически все виды ангиопластики также включают установку стента. Стент — это небольшая сетчатая трубка, которая помещается в суженную коронарную артерию во время процедуры ангиопластики и действует как каркас, удерживающий артерию открытой.Стент устанавливается над баллоном катетера, так что, когда баллон надувается в суженной части, стент открывается. Затем баллон сдувают и удаляют, оставляя расширенный стент на месте.

Было показано, что использование стентов значительно снижает скорость повторного сужения коронарных артерий. Большинство стентов изготавливаются из металла. Однако некоторые биоабсорбируемые стенты из растворимого полимера сейчас также используются в клинической практике. Большинство стентов покрыто лекарством, которое дополнительно снижает риск повторного сужения артерии.Они известны как стенты с лекарственным покрытием.

Клопидогрель обычно назначают после стентирования. Его в сочетании с аспирином рекомендуется принимать в течение определенного периода времени (обычно 6 месяцев) после имплантации стента. После прекращения приема клопидогрела прием аспирина (или клопидогрела, если аспирин не подходит) необходимо будет продолжить в течение длительного времени.

Коронарная ангиопластика и стентирование имеют высокий уровень успеха, но не подходят для всех людей с ишемической болезнью сердца.Если сужения коронарных артерий многочисленны и серьезны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

АКШ включает использование кровеносного сосуда, взятого из другого места тела, для восстановления кровотока за пределами области суженной артерии. Это делается путем пересадки одного конца кровеносного сосуда к заблокированной коронарной артерии ниже места закупорки или сужения, а другой конец — к аорте, таким образом «обходя» закупорку.В качестве сосудов для трансплантата можно использовать артерии грудной стенки, артерии предплечья и вены ног. Операция длится примерно три-четыре часа, а средняя продолжительность пребывания в больнице составляет пять-семь дней. Во время процедуры грудина разрезается, и на заживление может уйти до восьми недель. Пациентам будет рекомендовано ограничить активность в это время.

Изображение АКШ любезно предоставлено A. Bonsall и MedicineNet.com

Профилактика

Существует ряд изменений в образе жизни или шагов по самоконтролю, которые можно предпринять для предотвращения или снижения риска развития ишемической болезни сердца.К ним относятся:

Самосознание и образование для сведения к минимуму факторов риска важны для предотвращения ишемической болезни сердца и борьбы с ней.

Дополнительная информация

Поскольку ишемическая болезнь сердца является основной причиной болезней и смерти в Новой Зеландии, постоянно предпринимаются попытки усовершенствовать и исследовать новые подходы к лечению. Это исследование признано во всем мире. За дополнительной информацией о ишемической болезни сердца обращайтесь к врачу или в Национальный фонд сердца Новой Зеландии.

Фонд сердца Новой Зеландии (головной офис)

Телефон: (09) 571 9191
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.heartfoundation.org.nz

Филиалы есть в большинстве регионов Новой Зеландии. Пожалуйста, обратитесь к местной телефонной книге для получения контактной информации.

Список литературы Фонд сердца (Год не указан) Общая статистика сердца в Новой Зеландии (веб-страница). Окленд: Фонд сердца Новой Зеландии.https://www.heartfoundation.org.nz/statistics/ [дата обращения: 20.04.18]
Фонд сердца (Год не указан) Лечение (веб-страница) Окленд: Национальный фонд сердца Новой Зеландии. https://www.heartfoundation.org.nz/your-heart/heart-treatments [дата обращения: 20.04.18]
Национальный институт сердца, легких и крови (год не указан). Ишемическая болезнь сердца (веб-страница). Бетесда, Мэриленд: Национальный институт здоровья. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease [дата обращения: 20.04.18]
Выбор NHS (2017).Ишемическая болезнь сердца (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. https://www.nhs.uk/conditions/Coronary-heart-disease/ [дата обращения: 20.04.18]
О’Тул, М. (Ред.) (2013). Ишемическая болезнь сердца. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.

Последняя редакция — апрель 2018 г.

Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) — виды, причины и симптомы

Ищете информацию о коронавирусе (Covid-19)?

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете сердечным заболеванием и нарушением кровообращения, или если вы находитесь в группе повышенного риска заражения коронавирусом (Covid-19), посетите нашу страницу о коронавирусе для получения регулярно обновляемой информации по ряду тем.

Получить информацию о коронавирусе

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Со временем внутри коронарных артерий может накапливаться жировое вещество, называемое атеромой. Этот процесс называется атеросклерозом. В конце концов, ваши артерии могут стать настолько узкими, что они не смогут получать достаточно богатой кислородом крови к вашему сердцу.

Если кусок атеромы отломится, это может привести к образованию тромба. Этот сгусток может заблокировать коронарную артерию и перекрыть подачу крови и кислорода к сердечной мышце.Это называется сердечным приступом.

Каковы симптомы ишемической болезни сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) со временем развивается медленно, и симптомы у всех разные. Некоторые люди не знают, что у них ИБС, до сердечного приступа.

Стенокардия — это термин, используемый для описания наиболее распространенных симптомов ИБС. К ним относятся:

• боль в груди
• одышка
• боль, проходящая по телу
• слабость
• тошнота.

Что увеличивает мой риск ишемической болезни сердца?

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить риск развития ИБС. К ним относятся:

Факторы риска, которые вы не можете контролировать, включают:

Здоровый образ жизни может помочь снизить риск развития ИБС. Вы можете внести множество мелких и простых изменений. Узнайте, как снизить риск.

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

Ваш врач сможет определить, есть ли у вас ишемическая болезнь сердца, если вы испытываете симптомы стенокардии.

Вы можете пройти бесплатное медицинское обследование NHS для оценки риска ишемической болезни сердца, если:

• вам от 40 до 74 лет, вы проживаете в Англии
• вам от 40 до 64 лет, вы живете в Шотландии
• вы проживаете в Северной Ирландии (где это называется оценкой факторов риска сердечных заболеваний).

Бесплатные медицинские осмотры NHS для оценки вашего риска ИБС в настоящее время не предлагаются в Уэльсе, но вы все равно можете обсудить любые проблемы со своим терапевтом или другим медицинским работником.

Медицинский осмотр обычно проходит в приемном отделении терапевта. Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление и уровень холестерина и расскажет вам о вашем образе жизни. По результатам они дадут вам практические советы по сохранению здоровья.

Как лечить ишемическую болезнь сердца?

Ваш врач обсудит с вами варианты лечения в зависимости от типа вашей сердечной проблемы. Это может включать:

Независимо от того, есть ли у вас ИБС, важно вести здоровый образ жизни, чтобы защитить свое здоровье.

Риск ишемической болезни сердца у женщин

Некоторые люди думают, что ИБС поражает только мужчин, но также поражает женщин. Если вы всю жизнь жили с сердечным заболеванием, вам поставили диагноз или вы решили, что вы хотите сделать здоровье своего сердца приоритетом, найдите все, что вам нужно, в наших женщинах и поддержке при сердечных заболеваниях.

.