Инсульт лечение в домашних условиях: лечение в домашних условиях, реабилитация пациентов после инсульта на дому

Содержание

Современное лечение инсульта — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Инсульт практически всегда случается неожиданно, даже если человек находится в группе риска, он зачастую не уделяет много времени профилактике этого заболевания. Врачи нашего центра всегда предупреждают таких пациентов и предлагают целый список мер, позволяющих избежать серьезных проблем в дальнейшем. Но, к сожалению, даже это не является гарантией того, что болезнь не проявит себя.

Инсульт: клиника и лечение

Лечение острого инсульта будет успешнее, если обращение к врачу будет своевременным. Если у вас или близкого человека:

  • беспокоит головокружение, тошнота слабость или онемение в конечностях;
  • появились трудности при глотании, нарушены речевые функции;
  • сонливость, неспособность адекватно реагировать на происходящее вокруг;
  • невозможность сохранять устойчивое положение, нарушение сознания.

В этом случае можно вовремя заподозрить геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, лечение которого нужно проводить только в условиях стационара.

Эффективное лечение инсульта: инновационные технологии на страже вашего здоровья

Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных. Современное лечение позволяет вернуть работоспособность конечностей, избавить от головокружений и нарушений функции разговорного аппарата. Конечно же, после того, как поставлен диагноз инсульт, лечение в стационаре становится обязательным.

Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

Лечение инсульта: что предлагаем мы?

Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

  • Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
  • Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.

Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.

В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.

Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

  • Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
  • Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
  • Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.

Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

Малоинвазивное оперативное вмешательство: бережное лечение после ишемического инсульта

Одним из наиболее распространенных способов нивелировать последствия инсульта, лечение с применением такой технологии, как тромболизис. Во время ангиограммы вводится препарат непосредственно в то месте, где образовался тромб. Закупорка исчезает и кровообращение восстанавливается.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозгу, для того, чтобы после инсульта лечение проходило быстрее и эффективнее. Промедление недопустимо, такой диагноз как инсульт лечению в стационаре поддается хорошо при своевременной реакции врачей, тогда, когда необратимые повреждения головной мозг еще не получил.

Физиотерапия: лечение инсульта, реабилитация в условиях стационара

Чем же еще поможет современная медицина? Инсульт, лечение и реабилитация должны быть разносторонними, в том числе и включать физиотерапию. Стимуляция нервной системы поможет восстановиться клеткам головного мозга и вернуть человеку утраченные функции.

После того как диагностирован инсульт левой стороны, лечение может включать:

  • массаж;
  • занятия с нейропсихологом и психотерапевтом;
  • физические упражнения.

Не все, конечно же, зависит от врачей – восстановления будет быстрее, если сам пациент будет прикладывать максимум усилий и не опустит руки. Мы, со своей стороны, приложим максимум усилий для создания благоприятной атмосферы.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях — принципы

Инсульт – заболевание, которое нуждается в распланированном восстановительном периоде. Реабилитация после инсульта занимает очень большой срок. Мероприятия по восстановлению начинаются в реанимации, затем продолжаются в неврологическом отделении, а завершаются только в домашней обстановке или санаторном учреждении.

Мозг после инсульта теряет большое количество нейронов, не восстанавливаемых медикаментозно. Решение — активация неповрежденных нейронов. Только полное приложение сил больного, его родных и друзей поможет вернуться к прежней жизни.

Приблизительные сроки

Конкретные сроки восстановления редко озвучиваются даже специалистами. Большое значение имеет тип инсульта, размеры и локализация его очага. Немаловажен интервал времени между моментом поражения головного мозга и медицинской помощью.

По данным критериям высчитывается время восстановления. По статистике, реабилитация после инсульта длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда она не заканчивается всю жизнь.

Если при инсульте появляется легкий парез, вертиго, нарушение координации движений или проблемы со зрением, то в среднестатистическое время реабилитации — 1-2 мес.

Полноценная реабилитация после ишемического инсульта в этом случае возможна в течение 2-3 мес.

Когда дефицит сильно выражен и наблюдается грубый парез, то частично пациенты проходят реабилитацию за полгода. Полное восстановление труднодостижимо, но возможно.

В самых тяжелых ситуациях возможен паралич, который становится причиной инвалидности. Тогда неполная реабилитация человека занимает от одного до двух лет.

Таким образом, чем тяжелей перенесенное заболевание, тем дольше восстановительный период после инсульта.

Стоит отметить, что микроинсульт (который подробно описан здесь) может на начальных этапах давать картину истинного инсульта!

Прогноз

  • Оба заболевания характеризуются отмиранием и разрушением нейронов, что приводит к нарушению нормального функционирования организма.
  • Однако после ишемического инсульта, по статистике, восстановление происходит быстрее.
  • Неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз и сроки выздоровления:
  • обширная зона инсульта;
  • поражение одного или нескольких отделов центральной нервной системы;
  • плохой кровоток вокруг очага заболевания;
  • преклонный возраст;
  • психоэмоциональная нестабильность.

К основным благоприятным факторам успешной реабилитации относят:

  • как можно более раннее начало реабилитационных процедур;
  • раннее самопроизвольное восстановление функций центральной нервной системы.

Основные принципы

Отвечая на вопрос, как восстановиться после инсульта, большинство врачей советуют придерживаться определенных принципов во время реабилитации:

  • упражнения с первых дней реабилитации после инсульта;
  • комплексный подход;
  • регулярное и правильное выполнение заданий, назначенных врачом;
  • участие и поддержка родственников.

Комплексы упражнений для больных разрабатываются персонально специалистом в данной области в зависимости от выдвигаемых целей. Родственники должны быть готовы к тому, что восстановление после инсульта иногда затягивается.

Здесь потребуется терпение, позитивный настрой, ясно видимый больному. Однако при оказании помощи тоже нужно знать меру. Помогать следует только в том случае, если больной не может справиться самостоятельно.

Это поддержит в человеке стремление вернуться к прежнему образу жизни. В итоге от семьи и друзей потребуется:

  • помощь в выполнения комплекса упражнений;
  • периодические посещения, которые помогут не допустить депрессии у больного;
  • интегрирование в социум.

Этапы

Мероприятия по восстановлению выбираются персонально, при этом имеется определенный список главных направлений, которые подойдут большинству перенесших это заболевание. Этапы реабилитации обычно включают следующие пункты:

  1. Оздоровительная физкультура.
  2. Восстанавливающий массаж.
  3. Восстановление речи.
  4. Восстановление памяти.
  5. Психоэмоциональная корректировка.
  6. Социальная интеграция.
  7. Профилактические мероприятия.

Альтернатива домашнему уходу – восстановление в реабилитационном центре. Как правило, в подобных учреждениях работает специально обученный персонал, который обеспечит правильный уход и необходимую помощь больному. Это позволит поэтапно применить большую часть проверенных методик и добиться результата в кратчайшие сроки.

Обустройство дома

Восстановление после инсульта в домашних условиях потребует некоторых изменений в обстановке и интерьере. В первую очередь следует избавиться от ковров и выступающих порогов.

Кровать больного следует оборудовать высокими бортами. Кроме того, желательно на все стены и лестницы смонтировать перила. Это снизит риск падений до минимума.

Свет должен быть ярким по всему дому, а в занимаемой больным комнате желательно не гасить ночник даже ночью.

Восстановление двигательных функций

Одной из основных задач при реабилитации после инсульта является восстановление работоспособности конечностей. К этому желательно приступать с первых дней после приступа.Целью упражнений является:

  • понижение напряженности мышц и их тонуса в целом;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • борьба с контрактурой и пролежнями;
  • наработка тонкой моторики.

Перед тем как начать выполнение упражнений, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом либо реабилитологом. Он подберет подходящий комплекс движений. Нет нужды в чрезмерных нагрузках – это чаще всего вызывает ухудшение состояния больного.

Каждому сеансу оздоровительной гимнастики предшествует обязательный разогрев тканей. Помогут в этом водные процедуры в подогретой чистой воде. Если это невозможно, то следует заменить разогрев легким массажем длительностью по пятнадцать минут. Запасной вариант – обычная грелка.

Периодичность комплексов упражнений в среднем составляет 2-3 раза в день, а продолжительность — около часа. В это время настоятельно рекомендуется помогать больным и поддерживать их. В итоге занятия ни в коем случае не должны приводить к усталости пациента. В противном случае необходимо повременить с выбранным уровнем нагрузок или снизить их.

Поза лежа

Комплекс рассчитан на людей, находящихся в остром постинсультном периоде, или больных, у которых наблюдается спастический паралич:

  1. Сгибаются и распрямляются все суставы рук.
  2. Делаются вращательные движения руками по и против часовой стрелки.
  3. Растягивание рук при помощи специальных инструментов. Назначается в основном при тяжелых случаях паралича.
  4. Если функциональность кисти восстановлена, то над кроватью подвешивается кусок плотной ткани, нижняя часть которого охватывает кисть пациента. Далее рукой выполняются различные движения — сгибание, распрямление, поднимание, опускание, приведение, отведение.
  5. Берется плотное резиновое кольцо диаметром около полуметра. Его надевают на руку и какой-нибудь неподвижный объект. Тренировка заключается в растягивании резинового обруча.
  6. Необходимо найти валик, который подкладывается в подколенные области. Размер валика со временем необходимо увеличивать.
  7. Обхватив руками голени, человек сгибает и разгибает ноги, скользя стопами по постели.
  8. Задание по технике выполнения напоминает подтягивания. Пациент держится за спинку кровати и пробует подтянуться, одновременно растягивая пальцы и стопы.
  9. Работоспособность глазных мышц восстанавливается при вращении глазами по и против часовой стрелки.
  10. Зафиксировав взгляд на одном объекте, больной выполняет вращательные движения шеей и наклоны головы.

Поза сидя

Тренировки ориентированы на лечение рук, тренировку спинных мышц и ног.

  1. Ухватившись руками за кровать, больной на вдохе выгибает спину и напрягает мышцы. На выдохе необходимо расслабляться. Предполагается около десяти повторов.
  2. Сидя на постели (ноги на уровне туловища), нужно по очереди поднимать и опускать нижние конечности.
  3. В той же позе, не напрягая спину, больной на вдохе поднимает нижние конечности к грудной клетке и обхватывает руками. В это время на несколько секунд задерживается дыхание. На выдохе необходимо расслабиться.
  4. Руки отводятся за спину. На вдохе лопатки смыкаются друг с другом, голова запрокидывается назад. На выдохе нужно вернуться к первоначальному положению.

Поза стоя

  1. Человек поднимает какой-нибудь небольшой объект с пола или со стола.
  2. Начальное положение рук – вдоль туловища. На вдохе они поднимаются над головой, при этом пациент встает на носочки и потягивается. На выдохе тело возвращается в начальную позу, и человек расслабляется.
  3. Упражнения с экспандером.
  4. Встречные движения руками, похожие на работу ножниц.
  5. Приседания со стопами, сведенными вместе. Спина в это время держится прямо.

Электростимуляция

Метод заключается в стимулировании мышц с помощью импульсов электрического тока. У человека при этом улучшается сокращаемость мышц и трофика пораженных тканей. Рекомендуется лежачим больным. В настоящее время создано немало аппаратов и для реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Метод биологической обратной связи

Восстановление глотания

Восстановление речи

Речь может восстанавливаться в течение нескольких лет. Здесь необходимо участие специалиста. Трудности могут возникать как с пониманием, так и с изложением мыслей.  От близких больного требуется проявить терпение и понимание. Их речь должна быть четкой и медленной.

Задаваемые вопросы не должны подразумевать длинный и сложный ответ. Возможны проблемы в работе мышц лица или языка. В этом случае поможет профессиональный логопед.

Восстановление памяти

Параллельно с этим необходимо делать упражнения на запоминание определенных словосочетаний и фраз. Также положительно на память влияют настольные игры или другие подобные занятия.

Психологическая реабилитация

Не лишними будут периодические посещения психотерапевта. Со временем надобность в этих процедурах отпадет. Иногда могут назначаться некоторые лекарства с седативным эффектом. Особо приветствуется восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях.

Лекарственные препараты

Больным, перенесшим геморрагический инсульт, нельзя принимать разжижающие кровь лекарственные средства. Это может спровоцировать очередной инсульт.

Народные методы

Для его приготовления понадобятся шишки, которые измельчаются и затем заливаются водкой. После этого емкость с настойкой ставится в холодильник на месяц. Настойку принимают после завтрака по одной столовой ложке.
Перед применением любых средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Заключение

Инсульт – это тяжелое испытание как для человека, перенесшего заболевание, так и для его семьи и друзей. Нужно использовать все доступные средства для восстановления и желательно не пропускать тренировки. Конечно, вернуться к прежней жизни непросто, но все-таки возможно. Главное – следовать рекомендациям специалиста, верить в успех и не сдаваться.

Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»

Реабилитация после инсульта в домашних условиях | Советы по уходу после инсульта дома

  • Нарушение мозгового кровообращения приводит к таким последствиям, как частичный или полный паралич, потерю речи, памяти, слуха. Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. В домашних условиях провести полноценное лечение и обеспечить последующее восстановление возможно, если заранее понять, что ожидает людей, близких больному, какие мероприятия потребуется проводить.Сколько времени нужно для реабилитации после перенесенного инсульта, зависит от обширности повреждений, степени проявления возникших нарушений, возраста пациента и других факторов. Постепенно на месте погибших нейронов могут образоваться новые. Часть функций, выполняемых поврежденными отделами мозга, может быть перенесена на здоровые структуры.При легкой форме ишемического инсульта, в результате которой у человека возникает нетяжелый паралич конечностей, лицевых мышц, нарушение зрения и координации, для частичного восстановления понадобится один-два месяца. Для полного – около трех месяцев.Если последствия нарушения мозгового кровообращения проявляются в виде стойких нарушений координации, грубого паралича, срок реабилитации будет длиться не менее полугода. При этом шанс на возвращение всех утраченных навыков минимален.После тяжелого инсульта, повлекшего паралич одной стороны тела и другие проблемы, от начала лечения до возвращения больному способности сидеть и обслуживать себя проходит от одного до двух лет. О полном исцелении в данном случае говорить невозможно.Уровни восстановления нормальных функций организма у людей, перенесших инсульт, делятся на три группы:
    • истинное, при котором происходит полное возвращение больного к доинсультному состоянию;
    • компенсаторное, при котором функции от пострадавших отделов головного мозга передаются здоровым;
    • реадаптационное, заключающееся в попытке улучшить состояние человека при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушений.

    Основным условием для успешной реабилитации после инсульта является готовность самого больного и близких ему людей пройти долгий путь, не сдаваясь и не прерывая занятий.

    Каждая программа реабилитации разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Но всегда удачное восстановление базируется на ряде принципов.

    Начинать заниматься с человеком, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт, надо так быстро, как только это позволит его состояние. Хорошо, если реабилитация начнется еще в стационаре, а продолжится уже дома.

    Недопустимо устраивать пропуски в реабилитационной программе, если они не вызваны новыми проблемами со здоровьем. Только систематическое выполнение предписаний реабилитолога позволит добиться видимых результатов. Иначе весь достигнутый прогресс может сойти на нет.

    Программа по восстановлению должна регулярно корректироваться специалистом по мере совершенствования навыков у человека после перенесенного инсульта.

    При множественных нарушениях функций важно в ходе лечения касаться всех проблемных задач и параллельно разбираться с каждой: восстанавливать сразу двигательные навыки, память, речь, мелкую моторику и так далее.

    Все занятия дома проводятся только под руководством специалистов: невролога, логопеда, реабилитолога.

    Во время всего периода выхаживания больного после инсульта в домашних условиях надо следить за его гигиеной и обеспечивать своевременный уход.

    Появление пролежней, присоединение вторичных инфекций ведет к ухудшению состояния человека и в результате обнуляет все достигнутые прежде успехи.

    Важную роль в стабилизации и улучшении здоровья пациента играет правильное питание и общая позитивная обстановка.

    При лечении последствий нарушений мозгового кровоснабжения используется комплекс мер, включающий:

    • медикаментозное лечение;
    • особый уход и питание;
    • восстановление бытовых навыков;
    • возвращение двигательных навыков;
    • возобновление речи;
    • совершенствование интеллектуальных функций;
    • психологическая поддержка.

    Это приблизительный список мероприятий по борьбе с инсультом и его последствиями. Он может расширяться за счет дополнительных работ по восстановлению зрения, слуха, координации и других утраченных функций организма.

    Программу специалист разрабатывает для каждого больного.

    Лекарственная терапия, связанная с реабилитацией больного после инсульта включает в себя разные меры по поддержанию общей работоспособности организма, защите нейронов, нормализации кровообращения.

    Все препараты назначает лечащий врач. Среди них следующие группы средств:

    • для улучшения церебрального кровоснабжения;
    • разжижения крови;
    • нормализации обменных процессов;
    • активации процессов мышления, памяти;
    • улучшения передачи импульсов в нервной системе;
    • успокоительные.

    Продолжительность приема лекарств определяется индивидуально. Возможно назначение противоспазматических, противоэпилептических, противосудорожных препаратов.

    Для скорейшего возвращения человека после перенесенного им инсульта к нормальной, привычной жизни необходимо обеспечить ему особый уход. Домашние должны позаботиться, в первую очередь, об удобстве больного.

    Если одним из последствий инсульта стал паралич, важно устроить постель таким образом, чтобы исключить случайные падения. Чтобы не допустить появления пролежней, на кровати надо с помощью подушек приподнять головную и ножную части. Можно использовать специальную многофункциональную кровать с регулируемыми по высоте зонами.

    Для профилактики последствий лежачего образа жизни необходимо ежедневно проводить массажи, каждые два-три часа переворачивать человека, выполнять необходимую гимнастику и гигиенические процедуры. Ощущение собственной чистоты поднимает настроение и тем самым ускоряет восстановление после инсульта.

    Для людей с неполным параличом прикроватную зону надо оборудовать специальными вожжами или шестом, с помощью которых больной будет подтягиваться, менять положение тела.

    Восстановление больных с ишемическим или геморрагическим инсультом включает особую диету. Из питания человека исключаются все острые, сладкие, соленые, копченые продукты, так как они могут спровоцировать обострение заболевания, привести к рецидиву. Запрещены кофеиносодержащие напитки. Ограничено потребление мучных изделий.

    Рекомендуется ежедневно давать больному 400 г фруктов, ягод и овощей. Нежирные рыба и мясо готовятся на пару, тушатся или запекаются. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры и консистенции, чтобы облегчить процесс глотания.

    Если последствия инсульта включают потерю основных навыков самообслуживания, в процессе ухода человек должен потихоньку учиться им заново.

    • Питание. Если последствия привели к потере координации ведущей стороны, то старайтесь во время еды направлять руку больного, обычно правую, от тарелки ко рту.
    • Пользование краном. Инсультник садится на стул. Вы направляете его пострадавшую руку к крану и помогаете пустить воду. При этом здоровая рука проверяет температуру.
    • Умывание, причесывание. Вы двигаете парализованной рукой, чтобы взять губку, расческу. Хорошо, если есть попытки умыться, причесаться слабой конечностью.
    • Одевание. Кофта кладется на колени. Больной пытается надеть ее, просунув недвижимую руку в рукав между коленей.

    Задача близких – следить за равновесием человека, направлять и поддерживать его.

    Из положения лежа выполняются следующие действия:

    • сгибание и разгибание руки;
    • вращение руками в запястном, локтевом суставах;
    • сжимание-разжимание кулаков;
    • подъем-опускание, сгибание-разгибание ног;
    • движения стопами.

    Если есть возможность повесить вожжи, в комплекс занятий по восстановлению хорошо включить подтягивания за них.

    Упражнения из положения сидя включают:

    • прогибы в спине, вытягивание тела вперед;
    • поочередный подъем ног;
    • сведение лопаток;
    • запрокидывание головы назад.

    Если больной может стоять, рекомендованы следующие упражнения:

    • разведение рук с эспандером;
    • наклоны в попытке поднять предмет с пола;
    • вращение, махи руками.

    Все занятия, связанные с восстановлением двигательных навыков, назначаются специалистом и выполняются под присмотром во избежание травм.

    Для совершенствования мелкой моторики подходят:

    • игра на пианино;
    • лепка;
    • письмо;
    • аппликации;
    • оригами;
    • конструктор;
    • пазлы.

    Одно из самых распространенных последствий при инсульте – потеря речевых навыков. Потому в программу реабилитации входит консультация логопеда и проведение специальных упражнений, связанных с восстановлением подвижности мимических мышц, языка.

    Основной принцип – постоянное общение с больным. Слова необходимо произносить медленно и четко, стараться избегать длинных, сложных конструкций.

    Тренировки проводятся от простых к сложным: начинается все с отдельных звуков, постепенно переходя на слова, по мере совершенствования навыков больного.

    Чтобы помочь разработать мышцы при перенесенных инсультах рекомендуется делать следующие упражнения:

    • оскаливаться;
    • вытягивать губы трубочкой;
    • улыбаться по возможности симметрично;
    • облизывать губы по кругу;
    • легко покусывать губы;
    • доставать язык изо рта;
    • гладить щеки языком изнутри;
    • цокать языком;
    • надувать щеки.

    Некоторым после инсультов становится легче петь, чем говорить. Надо учитывать этот момент при составлении занятий.

    Для тренировки памяти больному надо пытаться повторить только что услышанное: сначала отдельные слоги, потом слова, фразы. Промежуток между подачей информации и ее повторением должен постепенно увеличиваться.

    Составление рассказов по рисункам помогает восстановить логическое мышление. Если при инсульте пострадали мыслительные способности, полезно играть в настольные игры, решать кроссворды, беседовать.

    Если когнитивные способности пострадали незначительно, хорошо помогает чтение, просмотр фильмов с последующим обсуждением.

    Если в ходе перенесенного инсульта больной потерял часть навыков, но сохранил здоровым или близким к здоровому интеллект, он осознает произошедшие с ним перемены и тяжело переживает их.

    Это может привести к депрессиям, апатии, потере веры в себя.

    Хорошо, если на первых этапах реабилитации рядом будет находиться психолог, который поможет принять сложившееся положение и настроиться на успех в будущем.

    Задача родственников в период восстановления  – обеспечить позитивную обстановку дома, демонстрировать свою любовь и поддержку. Как только это станет возможным, надо доверять больному любую доступную помощь – это поможет пациенту чувствовать себя нужным, значимым.

    Помощь психиатра необходима, если инсульт привел к агрессивному поведению, появлению панических атак.

    Несмотря на возможность полной реабилитации инсультника в домашних условиях, статистические исследования показали: в реабилитационных центрах вероятность рецидивов инсультов намного ниже. С одной стороны, «дома и стены лечат». С другой – пребывание в медучреждении имеет немало преимуществ.

    Жизнь в пансионате «Тульский дедушка» позволит больному постоянно находиться под наблюдением медперсонала. Обученные медсестры помогают с проведением гигиенических процедур, едой, массажем, проводят гимнастику, назначенную после инсульта. Врач в любой момент может скорректировать лечение, исходя из состояния пациента.

    Еще один важный момент: человек после перенесенного им инсульта становится социально ограничен. Его общение сводится к разговорам с родственниками. В условиях пансионата у подопечных есть возможность пообщаться с другими пациентами, медицинским персоналом. А это важно для дальнейшей социальной адаптации. Впоследствии это позволить жить полноценной жизнью, не испытывая проблем с общением.

    Нельзя забывать о том, что даже горячо любящие родственники имеют право на реализацию своих интересов, потребностей. И возможность навещать больного, а не обеспечивать ему круглосуточный уход дома, способствует нормальной психологической обстановке в семье.

    Закажите обратный звонок

    Введите свой номер телефона, и мы Вам перезвоним в течение 30 минут!

    Оставить комментарий

Жизнь после инсульта: реабилитация в домашних условиях

Инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, которое часто диагностируется у пожилых людей.

Оно сопровождается частичной или полной утратой различных функций (двигательных, зрительной, речевой). Это сложное заболевание, но не приговор.

Оперативна помощь, адекватное лечение и правильная реабилитация после инсульта на дому или в спецучреждении позволяет восстановить утраченные навыки

Длительность восстановления

Инсульт – серьезное заболевание. В группе риска люди, страдающие сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, пороками сердца и т. д. Особенности и длительность реабилитации зависит от тяжести протекания:

Форма Признаки Восстановление частичное полное
Тяжёлая Паралич половины тела, другие осложнения 12-24 месяца невозможно
Средней тяжести Стойкие нарушения координации, грубый паралич до 6 месяца маловероятно, многолетний кропотливый процесс
Лёгкая Минимальные неврологические дефекты: снижение зрения, ухудшение координации, легкий паралич 1-2 месяца 2-3 месяца

В таблице указаны средние показатели. Но важно помнить, что восстановление у каждого человека протекает по-разному. На его интенсивность влияет индивидуальные способности, желание старика выздороветь, своевременное начало и правильно проведение реабилитации.

Уход за больным после выписки

При поступлении пациента в стационар усилия медиков сводятся к возвращению работоспособности затронутых участков мозга, защиту нетронутой нервной ткани.

Именно поэтому в большинстве случаев возврат к исходной физической и интеллектуальной форме ложится на близких. Уход за пожилым человеком дома – это сложный комплексный процесс.

Он занимает длительное время, требует определенных знаний и умений.

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях может включать возвращение:

  • двигательных способностей;
  • утраченной памяти;
  • речи и зрения.
  • Восстановление способности двигаться – важнейшая задача реабилитационного периода. Разработку комплекса упражнений лучше доверить специалисту. Ее начало, интенсивность согласовывается с лечащим врачом. Неправильно выбранная программа не только не принесет облегчения, но и способна навредить. Для полноценного возвращения первоначальной физической формы рекомендуется соблюдать принципы:
    • строго следовать предписаниям врача;
    • не допускать переутомлений – упражнения выполняются 2-3 раза в день;
    • интенсивность нагрузок и сложность техники повышать поэтапно;
    • упражнения с исходного положения сидя или стоя выполнять только в присутствии инструктора, близкого.

    Первая пассивная физкультура, направлена на расслабление мышц и нормализацию кровотока. Ее нужно начинать как можно раньше.

    При положительной динамике больному разрешается сидеть по несколько минут с дальнейшим увеличением интервалов. Далее пожилой человек учится стоять.

    После этого переходят к тренировкам, направленным на самостоятельное вставание, сидение, ходьбу. Лечебную гимнастику стоит дополнить массажами, мануальной терапией, занятиях на тренажерах и др.

    Другое направление ЛФК – нормализация функционирования рук, кистей, пальцев. Оно направлено на снижение спастичности, улучшение мышечного тонуса и мелкой моторики. Хорошим подспорьем в этом станет экспандер, а также подручные средства: самодельные перекладины, резиновые жгуты.

    Воспоминания возвращаются

    Один из эффективных методов восстановления памяти после инсульта в домашних условиях – заучивание. Это могут быть, например, простые детские стишки. Начинать следует с одной строчки и постепенно заучивать куплеты. Также полезно предлагать больному описывать события прошедшего дня или рассказывать о более ранних событиях.

    Интенсификации умственной деятельности также способствуют:

    • развивающие настольные игры;
    • разгадывание кроссвордов, головоломок;
    • прослушивание аудиокниг с последующим пересказом.

    Смотрим на мир

    По статистике у 20 % больных отмечаются нарушения полей зрения. При их выявлении нужно начинать комплексную терапию. Она включает:

    • увлажнение слизистой каплями или гелями;
    • медикаментозное лечение – препараты подбираются доктором с учетом сложности проблемы, общего состояния старика, других прописанных лекарств;
    • глазодвигательную гимнастику – существует несколько техник, поэтому следует получить квалифицированную консультацию офтальмолога. Однако основной целью всех методик является необходимость добиться снижения внутриглазного давления, расслабления глаз. Пациенту могут предлагаться задания на рисование в воздухе образов и предметов, фокусировку взгляда на определенных объектах (расположенный на разном удалении) и др. Если состояние здоровья не позволяет выполнять задачи самостоятельно, то помощь могут оказывать близки или персонал больницы;
    • диету – в рацион вводятся продукты богатые на витамин А. Регулярно употреблять морковь, рыбу, яичные желтки, тыкву, желтый перец. Также полезна черника и виноград.

    Дополнительно могут предлагаться другие методы, включая хирургическое вмешательство.

    Для восстановления зрения разработаны специальные компьютерные программы. Занятия длятся до 20 мин. Их рекомендуется проводить ежедневно на протяжении нескольких месяцев.

  • Забывает принять лекарства или выключить плиту
  • Может выйти из дома и потеряться
  • Испытывает недостаток внимания и общения
  • Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
  • Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
  • Подолгу находится в одиночестве
  • Страдаете от эмоционального выгорания
  • Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
  • Испытываете трудности в общении с ним
  • Заняты на работе и не можете ухаживать сами
  • Испытываете гнетущее чувство вины
  • Посещения в любое время
  • Связь с семьей по телефону
  • Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
  • Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
  • Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Улучшению местного кровообращения и расслаблению глаз способствуют массажи с холодными и горячими компрессами. Их поочередно прикладывают на протяжении 5-10 мин. Также восстановлению способствует регулярное подбрасывание мячика. Так пациент фокусирует взгляд, налаживает синхронность зрения и движения.

Снова учимся говорить

Общение – одна из значимых потребностей людей. После недуга больные частично или полностью утрачивают ее. Они не могут четко, внятно излагать свои мысли или воспринимать чужую речь. Такие осложнения вызваны нарушениями функции мышц языка и лица, поражениями важных центров головного мозга.

Возвращение речи — длительный, многоэтапный процесс. Часто он растягивается на 2 года и более. И главное делать все регулярно и методично, не отчаиваться, не бросать работу на полпути.

Восстановление речи после инсульта в домашних условиях лучше проводить под контролем логопеда. Только он способен определить рациональный комплекс упражнений, проверять правильность их выполнения. Могут использоваться разнообразные приемы:

  • при полной утрате умения говорить больному предлагается повторять отдельные буквы, слога, слова. Последние можно произносить без окончаний, их должен дополнить пациент. Методика предполагает постоянное усложнения заданий. В финале пациент должен повторять стихи, скороговорки;
  • предлагаются карточки со словами и слогами, из них необходимо составить и прочитать предложение;
  • создание рассказов на основе увиденной картинки.

Действенным методом стимуляции речевых центров является живое общение. Нужно как можно чаще побуждать больного говорить, петь. Также полезно выполнять простые действия:

  • имитировать оскал;
  • легонько прикусывать поочередно нижнюю и верхнюю губу, сворачивать их в трубочку;
  • стараться максимально далеко высунуть язык.

Пансионат для пожилых Сходня сети Время Жизни Высококвалифицированный персонал, уход за пожилыми людьми после инсульта и обширная озелененная территория. Пансионат для пожилых Лобня Уютный пансионат для пожилых людей с потерей зрения с предусмотренным питанием и благоустроенной территорией. Пансионат для пожилых в Румянцево Подготовленный персонал для ухода за больными Альцгеймером, удобное расположение и вкусное питание.

Как видно забота за престарелым родственником, перенесшим инсульт, требует значительных усилий и времени. Кроме того, неправильное и несистематическое выполнение пунктов программы приведет к ухудшению состояния. Поэтому реабилитацию после инсульта в домашних условиях лучше заменить профессиональной помощью.

К достоинствам такого решения следует отнести наличие:

  • квалифицированных докторов, способных создать и корректировать программу возвращения утраченных способностей;
  • специального оборудования для комфортного пребывания и выполнения поставленных заданий – многофункциональные кровати, тренажеры и др.;
  • опытного младшего медперсонала, который регулярно проводит противопролежневые мероприятия для лежачих, помогают при кормлении, выполнении гигиенических процедур и др.

В специализированных центрах, пансионатах созданы все условия для комфортного проживания, сбалансированного питания и эффективного выздоровления.

Инсульт — серьезный недуг. Но для людей, перенесших его, жизнь не заканчивается. Помощь медиков и поддержка родных способны значительно облегчить или полностью излечить пациента. Здоровья и долголетия вам и вашим близким.

  • Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
  • Искреннюю заботу и комфортное проживание 
  • Вкусное питание и домашний уют
  • Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой. Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50 Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

Как определить инсульт в домашних условиях

Как определить инсульт в домашних условиях

Головной мозг — самый совершенный орган, его сосуды поддерживают кровоток в необходимом для жизнедеятельности объеме. Физическая активность, умственная деятельность и эмоциональная реакция на стресс требуют разного количества крови для функционирования мозга. В здоровом состоянии сосуды мозга сжимаются и расширяются, обеспечивая бесперебойную работу системы кровообращения. Кровоток мозга нарушается образовавшейся атеросклеротической бляшкой, в результате возникает инсульт.

Внезапный сбой нормального кровотока в мозге, возникший в результате закупорки или разрыва сосудов, медики называют острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) или инсультом.

Многие считают, что инсультам подвержены исключительно взрослые после 40 лет, однако статистические данные указывают на то, что острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) нередко диагностируется и у детей, в частности, у новорожденных и грудничков.

Виды ОНМК

Инсульты делятся на два основных типа, лидирующих среди пациентов по числу возникновения:

1. ишемический. В результате закупорки артерий мозга в клетки перестает поступать кислород, образуется некрозный очаг, ткани гибнут.

2. геморрагический. Из-за разрыва сосудов в тканях мозга формируются гематомы, которые давят на соседние участки, вызывая серьезные сбои в деятельности органа.

Все типы ОНМК опасны для пациента, требуют немедленной помощи врача и длительной терапии впоследствии.

Ишемический инсульт стоит на первом месте в списке острых нарушений кровообращения мозга (до 85% от всех случаев). Он часто наступает во сне и непосредственно после пробуждения. Второе название болезни — инфаркт мозга.

Как определить инсульт в домашних условиях?

В домашних условиях родственники больного могут провести тесты на возможный инсульт. Нужно попросить пострадавшего:

• показать зубы или улыбнуться. При наличии ишемического инсульта у больного видна явная асимметричность линии губ. Угол рта с одной стороны провисает вниз;

• повторить несколько слов, связанных по смыслу. После инсульта человек не может внятно выговаривать фразы. Речь меняется, становится малопонятной, больной растягивает слова;

• поднять руки под углом 90°и держать их в таком положении 5 секунд. При ишемическом поражении мозга больной роняет одну руку, не выдерживая положенного времени.

Памятка по определению инсульта позволит выявить у человека острое нарушение мозгового кровообращения до приезда «скорой».

Мероприятия по домашней диагностике нужно проводить при возникновении первых подозрений на инсульт. Наличие одного или нескольких симптомов — повод немедленно вызывать «скорую».

Счет для оказания неотложной помощи больному идет на минуты. Важно принять экстренные меры для оказания медицинской помощи в первые два-три часа после развития симптомов инфаркта мозга, иначе ткани в очаге поражения погибнут. Интенсивная терапия в первые несколько часов после приступа увеличивает шансы на полное выздоровление.

Лечение инфаркта мозга

Назначения должен делать врач «скорой» или невролог в больнице. Введение внутривенно препаратов, разжижающих кровь, помогает остановить развитие паралича (при условии использования в первые три часа). При ОНМК возможно и хирургическое вмешательство (операцию проводят при закупорке сонной артерии): стентирование, ангиопластика — предотвращает риск повторного инфаркта мозга более чем на 50%.

Пациент может находиться в стационаре от 10 до 21 дня. Динамику заболевания контролируют при помощи анализов крови, КТ, УЗИ или МРТ. Современные методики визуализации поражений головного мозга позволяют четко увидеть очаг болезни в тканях и установить его тип. Иными словами, отличить ишемический инсульт от геморрагического или другой внутричерепной патологии.

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — ведущее исследование в дифференциальной диагностике инсультов. На снимках хорошо видны основные признаки, характерные для наступления инфаркта мозга:

2. Компьютерная томография (КТ) — позволяет выявить наличие ОНМК и отличить ишемию от геморрагического кровоизлияния.

3. УЗИ с допплерографией и дуплексным сканированием — применяется для полного обследования состояния сонных артерий пациента. Исследование кровотока мозга дает возможность уточнить диагноз и назначить более качественное лечение пациента с ишемическим инсультом.

При вовремя оказанной экстренной помощи возможно полное восстановление больного. Если время упущено, врачи отпускают пациента на домашний уход после проведения реанимационных и поддерживающих мероприятий.

Реабилитация

Пациент после инсульта нуждается в постоянном уходе и внимании. При легкой и средней тяжести заболевания на восстановление утраченных функций (способности ходить, разговаривать, навыков самообслуживания) уходит от нескольких месяцев до одного года. В тяжелых случаях больной остается лежачим инвалидом или перемещается с помощью коляски.
На восстановление утраченных функций может потребоваться длительное время.

В программу реабилитации входят обязательный прием лекарственных средств; посильные физические упражнения, лечебная физкультура; прогулки на свежем воздухе и занятия несложной трудовой деятельностью; лечебный массаж и физиотерапия (магнитотерапия, стимуляция мышц электроимпульсом, аппликации из лечебной грязи и озокерита и т. д.)

Меры профилактики инсультов

Острое нарушение мозгового кровообращения нужно предупреждать, учитывая возможные факторы риска. Повысить сопротивляемость организма к ОНМК и избежать последствий помогут:

1. здоровый образ жизни. Физические упражнения, правильное питание, отказ от курения и алкоголя.

2. регулярное наблюдение у лечащего врача. Обследования и лечение пациентов с артериальной гипертензией, инфарктом миокарда, сахарным диабетом, атеросклерозом и наследственной предрасположенностью к заболеваниям крови и сосудов.

3. соблюдение всех рекомендаций доктора после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта. Наблюдение у терапевта, кардиолога, гематолога и невролога. Визуальные исследования головного мозга (КТ, МРТ, УЗИ сосудов с допплерографией), анализы крови, ЭКГ, прием прописанных препаратов.

 


Врач-невролог поликлиники
ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» Тамара Куприянова

Борьба с инсультом

29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком распространенном и опасном заболевании, как инсульт. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же – остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Очень часто ни сами больные, ни люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них – инсульт. А ведь от правильного и быстрого “распознавания” болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

В России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) в 2006 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ». Эта общественная организация обучает родственников больных основам ухода, предоставляет им информацию о лечебных и реабилитационных центрах, проводит просветительские акции для широких слоев населения.

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Каким бывает

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

Последствия инсульта

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

  • внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
  • внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
  • внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
  • внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
  • внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 6 часов. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Более подробное описание симптомов инсульта.

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

  1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
  2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.
  3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Из-за чего развивается инсульт

  • Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.
  • Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.
  • Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.
  • Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать.

Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет;
  • ожирение и избыточный вес;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин.

Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состояние сосудов и давлением, нормально питаться, не курить.

Провериться можно совершенно бесплатно в Центрах здоровья.

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

  • Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
  • Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
  • Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
  • Контролируйте уровень холестерина в крови.
  • Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
  • Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Каковы признаки инсульта и что надо делать?

Что такое инсульт?

Головной мозг может функционировать лишь в том случае, если через него проходит поток крови. Два крупных кровеносных сосуда, расположенные по обе стороны шеи, поставляют кровь из сердца в головной мозг. Кровеносные сосуды разветвляются и становятся все меньше и меньше до тех пор, пока крошечные кровеносные сосуды не обеспечат кислородом и питательными веществами все части головного мозга. Инсульт возникает таким же образом, как и инфаркт, но происходит в головном мозге. Если прерывается поступление крови в головной мозг, то головной мозг лишается обеспечения кислородом и питательными веществами. Это вызывает повреждение ткани головного мозга, которое мы называем инсультом.

Инсульты вызываются главным образом окклюзией, которая препятствует поступлению крови в сердце или головной мозг. Наиболее распространенной причиной этого является возникновение жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих сердце или головной мозг. Они сужают кровеносные сосуды и делают их менее гибкими. Это явление иногда называется артериосклерозом или атеросклерозом. В этом случае повышается вероятность закупорки кровеносных сосудов сгустками крови. Когда это происходит, кровеносные сосуды не могут снабжать кровью сердце и головной мозг, которые становятся поврежденными.

Инсульты могут быть также вызваны двумя другими причинами:

  • Кровеносный сосуд головного мозга может разорваться и вызвать кровотечение, повреждающее ткань головного мозга. Это называется внутримозговым кровоизлиянием. В этом случае важным фактором риска является повышенное артериальное давление. Вы можете получить более подробную информацию о повышенном артериальном давлении в Разделе 9.
  • Если у человека слабое или аритмичное сердечное сокращение, то сгустки крови могут образоваться в сердце и через кровеносные сосуды попасть в головной мозг.

Эти сгустки могут застрять в одной из узких артерий головного мозга, преградив поступление крови в область головного мозга.

Обширный инсульт

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная бледность на лице, слабость в руке или ноге, в большинстве случаев с одной стороны тела. Другие симптомы включают внезапное появление:

  • онемения лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
  • спутанности сознания, затруднения при произнесении слов или понимании речи;
  • затруднения смотреть одним или обоими глазами;
  • затруднения при ходьбе, головокружения, нарушения равновесия или координации;
  • резкой головной боли по неизвестной причине;
  • обморочного или бессознательного состояния.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена и насколько серьезное повреждение. Инсульт может воздействовать лишь на одну часть тела, например лицо, руку или ногу. Он также может полностью парализовать одну часть тела. Очень тяжелая форма инсульта может вызвать внезапную смерть.

Микроинсульт

Микроинсульт также называется преходящим нарушением мозгового кровообращения. Признаки микроинсультов могут быть похожи на признаки обширных инсультов, но они слабее и продолжаются лишь короткое время, обычно менее часа. Человек часто восстанавливается без какого-либо лечения. Эти микроинсульты являются предупреждением; большинство людей, которые имели один или несколько микроинсультов, могут позднее пострадать от обширного инсульта.

Примечание: У человека может возникнуть обширный инсульт без каких-либо предварительных микроинсультов.

Что делать в случае инсульта

Если вы видите у кого-то признаки инсульта, немедленно вызовите врача или скорую помощь или отвезите этого человека в пункт неотложной помощи ближайшей больницы. Сделайте это, если даже симптомы не очень тяжелые, поскольку инсульт может прогрессировать. Вы должны сделать то же самое в случае микроинсульта. Если поблизости отсутствует больница или центр здравоохранения, немедленно вызовите врача.

Лечение инсульта

Уровень медицинской помощи, которую вы получите, может варьироваться в зависимости от места, где это произошло. Объем помощи, в которой вы нуждаетесь, зависит от того, насколько тяжелым является инсульт.

Если вы прибудете в больницу в пределах трех часов после появления первого признака инсульта, врач может сразу же дать вам антитромботическое лекарственное средство для растворения сгустков крови в ваших артериях. Однако выбор лечения будет зависеть от точной причины инсульта.

Для диагностирования вида вашего инсульта врач ознакомится с вашей историей болезни, проведет медицинский осмотр и обследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти обследования покажут, имеется ли у вас ишемические нарушения (вызванные окклюзией) или внутримозговое кровоизлияние (вызванное разрывом кровеносного сосуда в головном мозге).

Врач, возможно, выпишет лекарства для облегчения ваших симптомов и для предупреждения повторного инсульта, а также даст рекомендации по изменению вашего образа жизни, с тем чтобы уменьшить риск. Если вы будете следовать этим рекомендациям, вы добьетесь наилучших результатов. Внимательно выслушайте указания своего врача и, в случае необходимости, задайте ему вопросы.

У некоторых больных специальные хирургические операции по удалению окклюзии шейных артерий, такие как каротидная эндартерэктомия или стентирование, могут предупредить возникновение повторных инсультов.

Реабилитация и длительный уход

Больные, парализованные после инсульта, нуждаются в специальном уходе в больнице, с тем чтобы восстановиться и избежать осложнений и длительной инвалидности. Многие больные, перенесшие инсульт, остаются в той или иной степени инвалидами и нуждаются в длительном уходе в домашних условиях.

Значительная часть реабилитации после инсульта включает обучение больных тому, как безопасно выполнять физические упражнения. Она также включает:

  • оказание помощи в улучшении ходьбы, приеме пищи, одевании, купании, приготовлении пищи, чтении, написании и пользовании туалетом;
  • терапию речи;
  • проведение проверки, для того чтобы убедиться, что больные могут жить безопасно в домашних условиях;
  • содействие в организации медицинской и реабилитационной помощи и составление графиков ее предоставления;
  • консультирование больных и членов их семей, включая рекомендации в отношении ведения финансовых, юридических и коммерческих дел;
  • трудотерапию, с тем чтобы помочь больным сохранять физическую активность и деятельность;
  • физиотерапию, с тем чтобы помочь вернуть подвижность.

Лекарственные средства, используемые для лечения и ведения больных с инсультами

Лекарственные средства, часто используемые для лечения инсульта, включают:

  • антитромбоцитарные средства, такие как аспирин;
  • антикоагулянты или разжижители крови, такие как варфарин;
  • лекарственные средства для контроля кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента;
  • лекарственные средства для понижения содержания жира в крови.

Эти лекарственные средства необходимо применять под наблюдением врача.

Можно ли поправиться после инсульта?

Да, можно, но степень длительной инвалидности зависит от того, сколько времени будет сохраняться повреждение головного мозга, вызванное инсультом. Многие выжившие после инсульта люди остаются инвалидами вследствие умственной неполноценности и соматических нарушений. Им требуется поддержка членов семьи и друзей, с тем чтобы помочь им справиться с трудностями.

Как можно избежать повторного инсульта?

Важно поддерживать здоровый образ жизни и обязательно пройти курс медицинского лечения, такой как прием аспирина и лекарственного средства для понижения кровяного давления. Люди, которые перенесли инсульт, с большей вероятностью могут подвергнуться повторному инсульту.

Если у вас аритмичное сокращение сердца (мерцательная аритмия), то для предупреждения повторного инсульта также важно учитывать это и обращаться за медицинской помощью. Консультируйтесь со своим врачом по этому вопросу.

 

 

 

Реабилитация после инсульта в Москве

Эффективность

В большинстве случаев после инсульта наблюдается нарушение двигательных функций. Для устранения такой проблемы проводится лечебная физкультура, которая позволяет восстановить:

  • объем движений;
  • силу, ловкость;
  • функции равновесия;
  • навыки самообслуживания.

Дополнительно назначается электростимуляция или же проводятся занятия методом обратной биологической связи.

Лечебная гимнастика включает различные упражнения, некоторые из которых могут выполняться с помощью медицинского специалиста уже в первые дни после того, как возник инсульт. В последующие дни комплекс физкультуры усложняется. Через определенное время больной начинает ходить, сначала с опорой, потом без нее.

Реабилитация после инсульта включает борьбу с осложнениями. Часто происходит нарастание тонуса в мышцах в тех же конечностях, которые поражены. Поэтому применяется массаж, теплолечение, назначаются специальные препараты. Могут происходить изменения в суставах, тогда в этом случае выполняются обезболивающие процедуры, используются возможности магнитотерапии, иглотерапии и т.д. Спинальный инсульт или какой-то другой вид этого заболевания может иметь разные осложнения, поэтому комплекс мероприятий по их устранению может быть разным по своему составу.

Речевая реабилитация проводится логопедом-афтизиологом или же нейропсихологом. С ее помощью получается восстановить функцию речи. Кроме того, проводятся мероприятия, которые позволяют восстановить функции письма, чтения, счета. Нужно помнить, что необходимо исключить речевую изоляцию пациента. Она только усугубит последствия после инсульта.

Медицинский центр +31 занимается реабилитацией после инсульта в Москве, так как располагает штатом квалифицированных специалистов, современным оборудованием. Комплекс проводимых нашими врачами мероприятий в каждом конкретном случае позволяет восстановить функции, нарушенные по причине такого заболевания. Мы обеспечим профессиональный подход к восстановительному лечению, что даст возможность обрести радость полноценной жизни в минимально возможные сроки.

Первая помощь при инсульте: что можно и нельзя делать :: Здоровье :: РБК Стиль

Что такое инсульт и чем он опасен

Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге [1]. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение. Помимо этого, врачи учитывают генетическую предрасположенность и возраст: болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, — самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта — закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).

Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла — артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.

8 специй для высокого иммунитета, низкого холестерина и мегаметаболизма

Скорая помощь при инсульте

Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее — в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт.

  1. Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту.
  2. Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову.
  3. Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.
  4. Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы [2], [3].
  5. Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна.
  6. Если человеку холодно, то укройте его теплым одеялом.
  7. Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм.
  8. Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.
  9. В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады. Обсудите это решение с оператором экстренных служб.

Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.

Признаки и симптомы инсульта

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми. Необходимо знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупреждающих признаков инсульта, можно использовать западное мнемоническое правило FAST (англ. — «быстро»), которое означает [4]:

F — face — «лицо»

A — arm — «рука»

S — speech — «речь»

T — time — «время»

Первый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону. Как только вы провели небольшой оперативный тест, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.

Транзиторную ишемическую атаку бывает трудно идентифицировать только по симптомам [5]. Они полностью проходят в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. При этом приступ вызывает временную недостаточность кровообращения, и за ним может последовать более тяжелый инсульт, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее.

Однако стоит помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть мозга, поэтому при нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать самые разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки, резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие. Главная задача — вызвать врача, если кому-то стало плохо: появились необычные симптомы, которых раньше не было. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время, которое является самым важным фактором, определяющим прогноз при инсульте.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

В домашних условиях можно провести комплекс мероприятий для поддержки больного, но без профессиональных медиков не обойтись в любом случае. При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область (так называемая «пенумбра» — полутень), где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления.

Самопомощь при инсульте

Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь. Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит:

  • Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.
  • Принять горизонтальное положение с приподнятой головой или в позиции лежа на боку.
  • Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих украшений, воротника рубашки, галстука и другой одежды.
  • Не вставать до приезда скорой.

Что сделают медики

Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии. Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться.

В больнице ему делают компьютерную томографию и тромболитическую терапию: вводят препарат, растворяющий тромбы. В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию — механическое удаление тромбов из сосудов.

Как укрепить иммунитет для борьбы с ОРВИ и восстановления после болезней

Восстановление после инсульта

До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии (реанимации). После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта. Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.

Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента. После лечения человек может остаться в стационаре или выписаться домой, но в любом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Если симптомы инсульта легкие, реабилитация может проходить амбулаторно. В первую очередь, важно снять мышечное напряжение, укрепить мобильность конечностей, стимулировать их подвижность простыми физиотерапевтическими упражнениями [6].

Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, запишите указания врача для дальнейшего лечения [7]. Возможно, пациенту потребуется систематическая транспортировка к реабилитологу или организация медобслуживания на дому.

Профилактика инсульта

Чтобы снизить риск развития инсульта, необходимо следовать основным правилам здорового образа жизни: питаться разнообразной и качественной пищей, заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе, отдыхать и исключить вредные привычки. Пациентам старше 40 лет следует проходить периодические медицинские осмотры (диспансеризация или программы чек-ап). Важно проводить своевременное лечение хронических заболеваний, способных повысить риск развития инсульта.

Ученые обнаружили связь между долгим сном и увеличением риска инсульта

Комментарий врача

Сергей Макаров,
невролог, отоневролог GMS Clinic, ассистент кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Какие препараты можно безопасно использовать?

Как это ни странно звучит, но никакие лекарственные средства пациенту с подозрением на инсульт давать не нужно. Даже средства для снижения артериального давления могут ухудшить прогноз, так как повышение артериального давления — это защитная реакция организма на закупорку сосуда. К сожалению, в настоящее время нет препаратов с доказанной эффективностью, способных клинически значимо изменить течение инсульта. Нужно вызвать врача, а дальше специалисты решат, какие лекарственные средства нужны и в каких дозах.

Как отсутствие первой помощи влияет на дальнейшее лечение?

Главный принцип медицинской этики — primum non nocere. «Прежде всего — не навреди». Поэтому главная помощь — обеспечить безопасность пациента, пока он ждет скорой медицинской помощи. Этому посвящена данная статья. В настоящее время в России создано много специализированных сосудистых центров по лечению инфарктов и инсультов. Если доставить пациента в эти сроки в период «терапевтического окна» — времени, когда можно растворить или удалить тромб — то у человека есть хорошие шансы на восстановление, хотя этот процесс индивидуален. Однако часто давность инсульта установить нельзя или у пациента есть противопоказания к тромболитической терапии. В таких случаях врачи вынуждены ограничиться симптоматической терапией. Пациенту обеспечивается поддержание жизненно важных функций и назначают лекарства для предупреждения повторного инсульта.

Если доставлять пациента в больницу самостоятельно, нужно ли заранее звонить, что брать с собой, насколько это вообще оправданно или лучше ждать скорую?

Этот вопрос должен быть обсужден с оператором экстренных служб. В подавляющем большинстве случаев транспортировку больных осуществляет бригада скорой медицинской помощи. В крупных городах экстренные службы работают очень оперативно. При транспортировке пациента скорой помощью пациента уже ждут в больнице, поэтому многие пациенты получают эффективное лечение острого нарушения мозгового кровообращения. При транспортировке пациента в больницу с собой брать ничего не нужно, так как пациент поступит сразу в реанимацию, куда нельзя брать личные вещи.

Симптомы и лечение микроинсульта. Восстановление здоровья — клиника «Добробут»

Симптомы, первая помощь и лечение микроинсульта

Микроинсультом называют некроз мозговых тканей, который происходит по причине тромба или ишемического сужения (резкого) мелкого сосуда. При рассматриваемом состоянии некротические изменения тканей головного мозга минимальны, но они все-таки имеются, и абсолютно полной обратимости нет. Чтобы быстро восстановиться, необходимо знать симптомы и принципы лечения микроинсульта – своевременная и грамотная медицинская помощь могут буквально спасти жизнь больному. Кроме этого, подобные ишемические «атаки» на мелкие кровеносные сосуды оказывают разрушающее влияние на зрительные нервы – у больного может значительно снизиться зрение, врачи называют такое состояние микроинсультом глаза. По статистике резкое сужение мелких сосудов головного мозга часто случается у людей в 35 лет и старше, но имеет место быть и микроинсульт в раннем возрасте.

Симптомы микроинсульта

Признаки рассматриваемого заболевания идентичны симптомам серьезного, обширного инсульта, поэтому их нужно знать каждому. При появлении нижеследующих симптомов необходимо принять неподвижное положение, приподнять голову и положить на лоб мокрое (холодное) полотенце:

  • резкая головная боль вкупе с головокружением;
  • онемение верхних и нижних конечностей, лица;
  • нарушение координации движений, больной не может удержать равновесие;
  • внезапное повышение артериального давления;
  • гиперчувствительность к громким звукам или яркому свету.

Человек, у которого произошел микроинсульт, симптомы и лечение которого отлично изучены врачами, может испытывать общую слабость и проблемы с речью – начинаются трудности в произношении простейших слов. Кроме этого, возможна кратковременная потеря зрения (это и будет микроинсульт глаза) и потеря сознания на непродолжительное время.

Даже если появляются только некоторые из перечисленных симптомов (4-5 одновременно), необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Микроинсульт головного мозга никогда не проходит бесследно – несколько подобных мелких нарушений мозгового кровообращения, и состояние здоровья резко ухудшается, может произойти угнетение интеллектуальной функции вплоть до слабоумия.

Как лечить микроинсульт

Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, нужно знать не только признаки микроинсульта, но и правила оказания первой помощи человеку в подобном состоянии.

Первая помощь при микроинсульте

В начале болезни различить рассматриваемое состояние и «классический» (обширный) инсульт практически невозможно. Первая помощь при микроинсульте:

  • вызвать бригаду «скорой помощи»;
  • положить больного на твердую поверхность, голову расположить на небольшом возвышении – это предотвратит отек тканей головного мозга;
  • если у больного началась рвота, то его голову нужно повернуть на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть рубашку, ремень, воротник верхней одежды.

Если имеется возможность измерить артериальное давление больному, то нужно это сделать, так как эти данные помогут врачам сориентироваться в состоянии пострадавшего.

Даже если произошел микроинсульт, первая помощь (доврачебная) не подразумевает введение больному лекарственных препаратов, которые снижают давление. Такие манипуляции может делать только специалист, так как снижать давление нужно постепенно, вводить соответствующие препараты дозированно.

Лечение микроинсульта

В лечебном учреждении врачи проводят полноценное лечение рассматриваемого состояния. И в первую очередь вводят лекарственные препараты, которые могут снизить артериальное давление. Лечение при микроинсульте должно быть не только грамотным, но и строго дозированным, с постоянным контролем артериального давления у пациента. Медикаментозные назначения могут быть следующими:

  • дибазол и папаверин внутримышечно;
  • магнезия с физраствором и фуросемид внутривенно.

Чтобы улучшить сердечную деятельность (это предотвратит микроинсульт сердца), больному назначают коргликон, дигоксин или кордиамин. Нужно будет улучшить и мозговое кровообращение, помочь организму восстановить его – цитиколин, никотиновая кислота, цинаризин как раз и способствуют такому развитию событий.

Вообще лечение микроинсульта отличается длительным течением: врачи должны снять резкое сужение мелких сосудов головного мозга и полностью восстановить нормальное кровообращение. Если произошло резкое сужение мелких сосудов головного мозга, то следует позаботиться и о лечении после микроинсульта – нужно будет пройти полный курс терапии под контролем специалистов. На нашем сайте Добробут. ком можно получить полную информацию о том, как распознать рассматриваемое состояние и как лечить микроинсульт глаза, восстанавливать мозговое кровообращение.

Восстановительный период

Что такое микроинсульт, как лечить его – это парафия специалистов. Но и сам больной должен понимать, что ему придется пройти достаточно длительный восстановительный период. Подразумевается, что нужно будет соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • придерживаться диеты – отказаться от алкоголя и курения, ограничить жирную и острую пищу;
  • каждые 2-3 года проходить диспансеризацию;
  • нормализовать и строго соблюдать режим дня;
  • вести активный образ жизни и заниматься элементарной физкультурой;
  • регулярно проводить контрольные измерения артериального давления.

Кроме этого, необходимо своевременно проводить лечение ишемической болезни, гипертонии, аритмии. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что удастся предотвратить обширный инсульт.

Самолечение при микроинсульте недопустимо! При появлении первых признаков резкого сужения мелких сосудов головного мозга необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии

6 Альтернативные методы лечения инсульта

Врачи часто назначают стандартную медицинскую помощь, например лекарства и терапию, после того, как человек перенес инсульт. Но исследования показывают, что методы дополнительной и альтернативной медицины, такие как иглоукалывание, йога и массаж, также могут принести пользу людям, перенесшим инсульт.

«Травяные или витаминные добавки, иглоукалывание, массаж и медитация использовались для облегчения симптомов, увеличения подвижности, а также улучшения настроения и внешнего вида после инсульта», — говорит Кото Исида, доктор медицины, клинический директор Центра инсульта и хирургии. Нервно-сосудистые заболевания в NYU Langone в Нью-Йорке.

Вот шесть подтвержденных доказательствами способов лечения инсульта с помощью дополнительных и альтернативных лекарств:

1. Иглоукалывание уменьшает боль и депрессию

Иглоукалывание — это древняя китайская дополнительная медицина, которая включает проникновение в кожу тонких игл. Иглоукалывание не только безопасно и недорого, но и является многообещающей альтернативой восстановлению после инсульта.

«Исследования показывают, что иглоукалывание после инсульта может улучшить проблемы с болью, спастичностью, физическими функциями, качеством жизни и когнитивными функциями», — говорит Ю-Чин Сюй, врач китайской медицины в больнице Тайнань Министерства здравоохранения и социального обеспечения. Тайнань, Тайвань.

Иглоукалывание использовалось в качестве формы реабилитации после инсульта в Китае на протяжении тысяч лет, хотя, согласно исследованию, опубликованному в журнале Acupuncture in Medicine , оно становится все более распространенным в западных странах.

«Хотя иглоукалывание также может способствовать восстановлению функции и независимости, оно также имеет дополнительное преимущество, заключающееся в более непосредственном улучшении функции нервной системы», — говорит Нарда Г. Робинсон, DO, президент и генеральный директор Центров интегративной медицины и образования CuraCore в США. Штаты и Канада, говорит.

«Иглоукалывание работает, посылая корректирующие сигналы в нервную систему, чтобы активировать процессы самовосстановления и стимулировать правильное возбуждение нервных импульсов в головном, спинном мозге и периферических нервах. Он также расслабляет напряженные мышцы и уменьшает воспаление, тем самым уменьшая боль и спастичность, которые могут возникнуть у пациентов, перенесших инсульт ».

В обзоре, опубликованном в октябре 2017 года в Международном журнале молекулярных наук , рассматривалась эффективность иглоукалывания как лечения ишемического инсульта, и было обнаружено, что это лечение способствует росту и развитию тканей в центральной нервной системе, регулирует церебральную кровь. кровоток в ишемической области и улучшает долговременную память после инсульта.

Кроме того, исследование, опубликованное в марте 2017 года в журнале Medicines , показало, что иглоукалывание может оказывать положительное психологическое воздействие на пациентов после инсульта, снижая риск депрессии.

2. Йога может помочь увеличить диапазон движений

Проблемы с равновесием и координацией являются обычным явлением после инсульта, и занятия йогой могут помочь вам исправить эти нарушения.

В исследовании, опубликованном в 2014 году в журнале American Journal of Recreation Therapy , изучалось влияние йоги на 26 человек с хроническим инсультом.После восьминедельного занятия йогой участники сообщили об улучшении эмоциональной регуляции, увеличении стабильности и диапазона движений, а также улучшении активности и участия.

По словам доктора Робинсона, йога может помочь пациентам достичь большей независимости в повседневной жизни и уменьшить их страх падения.

«Йога-терапия может помочь пациентам улучшить равновесие, а также улучшить качество жизни», — говорит Робинсон. «Преднамеренная работа с упражнениями на растяжку, укрепление, осознание тела и равновесие — вот некоторые из способов, которыми йога-терапия может принести пользу пациентам с инсультом.”

3. Тайцзи помогает улучшить равновесие

Тайцзи — это древняя китайская традиция, которая включает в себя серию медленных движений и растяжек в сочетании с глубоким дыханием. По данным клиники Майо, тело и разум работают вместе, чтобы выполнять скоординированные движения, сосредотачиваясь на каждой позе, переходящей в следующую.

Исследования показывают, что эта практика также может помочь пациентам с инсультом улучшить равновесие. В обзоре, опубликованном в мае 2018 года в журнале Clinical Rehabilitation , были рассмотрены 10 исследований с участием более 700 участников, страдающих неврологическими расстройствами, и было обнаружено, что тай-чи эффективно снижает частоту падений при болезни Паркинсона и инсульте.

4. Массажная терапия может улучшить мелкую моторику

Массажная терапия — это манипуляции с тканями тела для улучшения здоровья и благополучия человека. Исследование, опубликованное в 2012 году в журнале Journal of Chinese Integrative Medicine , показало, что тайский массаж и лечение травами могут улучшить повседневную функцию, настроение, режим сна и боль у людей, перенесших инсульт. Массаж может помочь людям, перенесшим инсульт, облегчить боль, улучшить сон и настроение.

Также есть исследования, подтверждающие, что определенные виды массажа могут улучшить мелкую моторику.

В отчете о клиническом случае, опубликованном в апреле 2012 года в журнале The Journal of Alternative and Complementary Medicine , , женщина, страдающая послеродовым инсультом, продемонстрировала улучшение речи и мелкой моторики после 14 сеансов урута мелаю, традиционного малайского массажа.

5. Ароматерапия снимает стресс

Ароматерапия — это использование эфирных масел и экстрактов растений в массажах или ваннах для расслабления.Доказано, что это естественное средство для снятия стресса помогает при депрессии, мигрени, боли, беспокойстве и синдроме беспокойных ног.

Альтернативным методом лечения пациентов с инсультом может быть ароматерапия. В небольшом исследовании, опубликованном в августе 2017 года в журнале Journal of Physical Therapy Science , 14 пациентов, перенесших инсульт, были разделены на две группы: одной из них делали массаж спины и ванну для ног с использованием эфирного масла пять раз в неделю, а другой группе — то же самое. терапия без масел.

Исследователи обнаружили, что участники, которые получали ароматерапию в дополнение к массажу, сообщали о значительно меньшем физическом и психологическом стрессе, а также об улучшении настроения. Кроме того, группа, получавшая ароматерапию, сообщила о более высоком удовлетворении сном, чем контрольная группа.

6. Травяные добавки могут улучшить неврологическую функцию

Травяные добавки, также называемые растительными веществами, тысячелетиями использовались в лечебных целях.

После оценки 28 испытаний, в которых участвовало более 2000 пациентов, в метаанализе, опубликованном в декабре 2017 года в журнале Medicine , исследователи обнаружили, что некоторые запатентованные китайские травяные добавки — Shuxuetong, Mailuoning, Xuesaitong и Buchang Naoxintong — могут улучшить неврологические расстройства. функция и способность участвовать в повседневной деятельности у пациентов с инсультом.

«Важно отметить, что для некоторых добавок они не одобрены FDA [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов] и, следовательно, не проходят строгие требования скрининга отпускаемых по рецепту лекарств», — говорит Исида. «Это означает, что вы не можете быть уверены в чистоте или качестве ингредиентов, и могут быть различия между брендами или даже партиями одного и того же бренда».

Исида рекомендует всегда разговаривать со своим врачом перед использованием добавок, поскольку могут быть риски или взаимодействие с другими лекарствами.

Важность программ домашней терапии для пациентов с инсультом

Генри Хоффман
Вторник, 12 февраля 2019 г.


Навигация по этапам восстановления после инсульта — это личный, индивидуальный процесс.Во время этого перехода программы терапии и лечения инсульта должны быть адаптированы к конкретным потребностям и образу жизни каждого человека. Лечение инсульта в домашних условиях предлагает комфорт и комфорт во время сильного стресса. Домашняя терапия может включать в себя все необходимые упражнения для реабилитации, оставаясь при этом гибкой и адаптируемой к расписанию, потребностям и предпочтениям выжившего.

Чтобы получить медицинскую терапию на дому, человек, переживший инсульт, должен быть «привязан к дому», а это означает, что ему трудно покинуть свой дом и вам в этом нужна помощь.Пострадавшему от инсульта требуется квалифицированная помощь, по крайней мере, в одной терапевтической службе, включая физиотерапию, логопедию и / или трудотерапию. Домашняя терапия для пациентов с инсультом сочетает в себе ряд занятий и упражнений для улучшения функций.

Как уже упоминалось, перенесший инсульт получит по крайней мере одну, если не все терапевтические услуги. Домашняя физиотерапия и трудотерапия сосредоточены на увеличении подвижности рук, ног и / или туловища, чтобы поддерживать повседневную деятельность, прерванную инсультом.Ловкость, равновесие и укрепление всего тела также могут улучшить подвижность и функции. Трудотерапия на дому также призвана помочь пережившим инсульт переучиться или разработать стратегии адаптации к навыкам повседневной жизни, таким как прием пищи или одевание. Цель логопеда на дому — помочь пережившим инсульт восстановить языковые и коммуникативные навыки, а также решить любые проблемы с глотанием. Для человека, пережившего инсульт, важно следовать рекомендациям домашних терапевтов; Кроме того, переживший инсульт должен быть сторонником самого себя и изучать виды деятельности и технологии, способствующие лучшему выздоровлению.

Технологии могут предложить выжившим сложную домашнюю терапию

За последние годы реабилитационные устройства стали не только более эффективными, но и более доступными, открывая путь к использованию в домашних условиях. Существует множество научно обоснованных технологий, которые могут помочь ускорить выздоровление пережившего инсульт. До 38 процентов выживших после инсульта испытывают состояние, известное как спастичность. Для снятия скованности суставов и дискомфорта, связанного со спастичностью, обычно используются методы лечения диапазоном движений, но часто их недостаточно.Ортопедические изделия, такие как SaeboStretch и SaeboFlex, могут поддерживать спастическую руку, стимулируя движения и улучшая функциональность, оставаясь при этом доступными.

Зеркальный бокс — еще один эффективный инструмент для реабилитации после инсульта в домашних условиях. Зеркальный бокс используется для создания отражения непораженной руки или кисти переживших инсульт вместо пораженной стороны. Зеркальное отображение «обманывает» мозг, заставляя думать, что пораженная рука движется как здоровая рука.Saebo Mirror Box — это простой и эффективный терапевтический инструмент, используемый для лечения двигательной дисфункции по очень доступной цене.

SaeboMAS mini — идеальное решение для домашних программ, помогающее улучшить силу, восстановление моторики и независимость. Клиенты смогут выполнять функциональные упражнения с большей легкостью и с минимальной компенсацией. Кроме того, это персональное устройство обеспечивает большую независимость при уходе за собой, отдыхе или профессиональных задачах, таких как использование компьютера, прием пищи, питье или уход.

Видеоигры — особенно те, которые разработаны для реабилитации после инсульта — отражают необходимое повторение, которое задействует нейропластичность мозга, позволяя пациентам заново учить важные движения. Тип игры менее важен для реабилитации (более молодые пациенты могут наслаждаться играми-стрелялками от первого лица, в то время как пожилые пациенты предпочитают интерактивные карточные игры), чем движения, обусловленные игровым процессом. Если движения остаются постоянными каждый раз, когда игра ведется, повторная игра будет усиливать эти движения в одной и той же области мозга и тела.

Изменения физического состояния — не единственные симптомы инсульта. Проблемы с памятью, депрессия и трудности в общении также довольно распространены. Поскольку эти проблемы по понятным причинам затрудняют реабилитацию, крайне важно относиться к ним так же серьезно, как и к физическим нарушениям.

Инсульт может нарушить долговременную и кратковременную память, нарушая определенные неврологические пути. Эти пробелы в памяти могут затруднить выполнение обычных повседневных действий, таких как приготовление еды, чтение книги или чистка зубов.Некоторые выжившие также борются с распознаванием объектов или с тем, как их использовать, что нарушает их повседневную жизнь и мешает четкому общению.

Точно так же, как наш мозг может перенастроить себя, чтобы восстановить физические функции, память также может вернуться. Эти прерванные пути могут быть восстановлены во время домашней терапии с помощью повторяющихся и, что наиболее важно, приятных упражнений на память. Здесь тоже могут быть полезны технологии. Приложения для реабилитации после инсульта, которые стимулируют ум, могут помочь с когнитивными функциями и способностью запоминать детали повседневных задач.Luminosity — это приложение для тренировки мозга, которое не предназначено специально для людей, переживших инсульт, но оно может улучшить память и повысить концентрацию внимания. Constant Therapy — еще одно приложение, в котором представлены упражнения, специально разработанные для того, чтобы помочь людям восстановить познание, память, внимание и навыки решения проблем после инсульта или черепно-мозговой травмы.

Проблемы с речью — частые нарушения после инсульта. Афазия, неврологическая неспособность нормально говорить или понимать язык, встречается у 25-40 процентов выживших после инсульта.Отсутствие языка влияет на все взаимодействия в жизни, как с близкими, так и с врачами, усугубляя путаницу и разочарование в процессе исцеления. По этой причине речь является ключевым моментом в раннем выздоровлении.

В более серьезных случаях может потребоваться посещение логопеда, чтобы восстановить полноценное использование языка. Патологи речевого языка, или SLP, работают со способностью пациента создавать и понимать слова. Между сеансами и позже в процессе заживления домашняя терапия, включая поддерживающие приложения и технологии, также помогает в этом путешествии.Тактус-терапия разработана специально для переживших инсульт, страдающих афазией. Использование приложения в течение 20 минут в день 4 раза в неделю может улучшить афазию до 250%.

Безопасность прежде всего !!

Большинство выживших после инсульта принимают несколько лекарств. Важно следить не только за эффективностью этих препаратов, но и за их негативными побочными эффектами. Часто бывает полезно вести дневник поведения и симптомов и как можно скорее сообщать врачу о любых отклонениях от нормы.Кроме того, органайзер для лекарств может быть эффективным способом гарантировать, что доза лекарства не будет дублирована или пропущена.

Перед тем, как переживший инсульт вернется домой, рекомендуется создать в доме оптимальную безопасность. Удаление ненужных предметов и беспорядка может значительно снизить вероятность падения. Такие предметы, как поручни, стулья для душа и приподнятые сиденья унитаза, также могут быть способом повышения безопасности.

Оптимизировать переход в Дом

Домашнее здоровье — это эффективный способ для человека, пережившего инсульт, наслаждаться комфортом собственного дома, продолжая при этом получать терапию.Использование последних достижений в технологиях инсульта может способствовать более быстрому восстановлению после инсульта. Доказательные методы и инструменты реабилитации, такие как те, что предлагают терапевты, прошедшие обучение в Saebo и Saebo, предлагают пережившим инсульт новейшие технологии, которые они могут использовать, не выходя из дома, по доступной цене. Здесь, в Saebo, мы стремимся поддерживать и выздоравливать после инсульта всех выживших и их семей. Saebo предлагает широкий ассортимент товаров, в которых передовые технологии сочетаются с научно обоснованными методами реабилитации.Наши предложения и сеть терапевтов, обученных Saebo, могут помочь вам или вашим близким получить все необходимые инструменты для максимального восстановления после инсульта.


Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911.Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.



Как предотвратить превращение ТИА в полноценный инсульт

Инсульт может вызвать постоянный неврологический дефицит, в то время как ТИА (транзиторные ишемические атаки) или мини-инсульты, которые очень похожи на инсульты, вызывают только временные симптомы.

В некоторых случаях инсультам предшествуют ТИА или другие предупреждающие знаки. Если вы пережили ТИА, это предупреждение о том, что пора активно управлять риском инсульта, что является лучшим способом предотвратить инсульт.Однако во многих случаях инсульт может случиться внезапно, без какого-либо предупреждения, что часто приводит к совершенно непредвиденным последствиям, изменяющим жизнь, и значительной инвалидности.

Каван Изображений / Getty Images

Чем отличается ТИА от инсульта?

ТИА, как и инсульт, может поражать любую часть мозга. И, как и инсульт, ТИА вызывает неврологические симптомы, соответствующие пораженной области мозга, от визуальных изменений до слабости, спутанности сознания и проблем с речью и языком.Взаимодействие с другими людьми

Большая разница между ТИА и инсультом заключается в том, что ТИА проходит быстро, прежде чем могут возникнуть необратимые повреждения головного мозга или неврологические симптомы. Это происходит потому, что ТИА — это временное прерывание кровотока в части мозга, и иногда кровоснабжение может быть быстро восстановлено.

Инсульт, в отличие от ТИА, представляет собой прерывание кровотока в области мозга, которое длится достаточно долго, чтобы произошло повреждение ткани мозга. Этот тип повреждения приводит к тому, что клетки мозга не могут нормально функционировать.Ход может быть большим или маленьким. Фактически, удар может быть достаточно маленьким или достаточно незначительным, чтобы его даже не заметили, что приводит к бесшумному удару.

В первые несколько минут практически невозможно предсказать, окажется ли неврологическое событие инсультом или ТИА. Но есть несколько способов изменить результат.

Можете ли вы предотвратить превращение ТИА в инсульт?

Если у вас есть какие-либо факторы риска инсульта, включая возраст старше 60 лет, сердечные заболевания, высокое кровяное давление, проблемы с кровью, высокий уровень холестерина, диабет или курение, вам следует ознакомиться со способами распознавания инсульта или ТИА.

На самом деле, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность того, что ТИА перейдет в инсульт. Некоторые из них требуют долгосрочного планирования, а некоторые — действий на месте:

1. Не игнорируйте миниатюрные штрихи.

Довольно часто человек, переживший инсульт, может вспомнить необычные мимолетные неврологические симптомы за несколько дней, недель или месяцев до инсульта. Пациенты обычно говорят: «Я думал, что это пройдет», или «Я просто отряхнул его, потому что стало лучше», или даже: «Я не знал, что с этим делать, поэтому я не хотел просить беда.«Часто эти необычные симптомы на самом деле были ТИА.

Лучше никогда не игнорировать то, что может быть мини-ударом. Доказано, что управление факторами риска предотвращает инсульт даже после того, как произошли ТИА.

2. Принимайте лекарства по расписанию

Если вам прописали лекарства, жизненно важно принимать их в соответствии с указаниями. Когда вы пропускаете прием антигипертензивных препаратов, сердечных препаратов и антикоагулянтов — ваше тело компенсирует это вредными способами, возможно, становясь даже более склонным к инсульту, чем раньше.Если вам не нравятся побочные эффекты вашего лекарства, сообщите об этом своему врачу, чтобы он или она скорректировали вашу дозу или назначили другое лекарство.

3. Оставайтесь физически активными

Исследования показывают, что физическая активность и регулярные упражнения могут сыграть роль в предотвращении инсульта. Люди, которые занимаются спортом или занимаются физически активным досугом, имеют более низкий риск инсульта, и упражнения также могут помочь предотвратить вторичный инсульт у тех, кто уже перенес инсульт. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать новый режим упражнений.

4. Будьте активны

Многие люди, перенесшие инсульт, знают друзей или родственников, перенесших ТИА. Принятие желаемого за действительное часто приводит к тому, что люди относятся ко всем неврологическим симптомам как к ТИА. «Я позвоню своему врачу утром» или «Я скажу об этом, когда пойду к врачу на следующей неделе». ТИА требует немедленной медицинской помощи и не может ждать более удобного времени. Делать ставки на неврологические симптомы, которые превращаются в ТИА, а не в инсульт, — очень рискованная игра.

5.Получите быстрое лечение

Некоторые из наиболее эффективных методов лечения инсульта, такие как TPA, необходимо вводить в течение короткого промежутка времени. Если вы получите неотложную помощь, ваши симптомы могут исчезнуть, и у вас будет гораздо больше шансов избежать необратимых последствий инсульта. . Это может существенно улучшить исход того, что могло быть серьезным инсультом.

Слово Verywell

Если вы подвержены риску инсульта, быстрое распознавание инсульта или ТИА может спасти вашу жизнь и предотвратить необратимые неврологические нарушения.Иногда быстрые действия могут эффективно управлять ТИА, чтобы изменить исход и предотвратить инсульт.

Легкий инсульт: лечение и восстановление — стенограмма видео и урока

Лечение

Существует множество способов лечения легкого инсульта. Это будет зависеть от других факторов и вероятности полномасштабного инсульта. Ваш врач проведет полную оценку состояния здоровья, чтобы определить, какие изменения образа жизни и лекарства могут потребоваться. Общая цель лечения — предотвратить образование тромбов и растворить любые тромбы, уже присутствующие в крови.

Антиагрегантный препарат , вероятно, будет дан вам, как только вы обратитесь за медицинской помощью после легкого инсульта. Это лекарство, которое помогает разрушать любые сгустки крови в организме и предотвращает образование новых сгустков крови. Одним из наиболее известных примеров этого типа лекарств является аспирин. На самом деле, прием аспирина, как только вы понимаете, что у вас легкий инсульт, может быть очень полезным, как и при сердечном приступе.

Антикоагулянты — это препараты, которые помогают растворять сгустки крови и помогают предотвратить их увеличение в размерах.Иногда их называют антикоагулянтами . Наиболее часто используемым антикоагулянтом является Варфарин.

Одним из основных способов лечения легкого инсульта является изменение образа жизни. Некоторые изменения будут направлены на изменение диеты с целью снижения уровня холестерина. Ваш врач порекомендует есть больше фруктов и овощей и меньше красного мяса и жареной пищи. Важно поддерживать низкий уровень холестерина, чтобы бляшки не накапливались в артериях, делая их суженными.Это позволяет нормальному количеству крови течь, не задерживаясь, что может вызвать свертывание крови.

Другие изменения будут направлены на повышение физической активности. Это очень важно, поскольку ваши мышцы помогают перемещать кровь по телу, что помогает предотвратить свертывание крови. Больше движений или физических упражнений также принесут пользу похудению и уменьшат стресс.

Восстановление

Хорошая новость о легком инсульте заключается в том, что вы можете довольно легко оправиться от него и в то же время предотвратить полноценный удар.При инсульте легкой степени требуется очень мало времени на восстановление, если оно вообще есть. Большинство врачей рекомендуют вам продолжать любые занятия, которые вы делаете в настоящее время, и даже увеличивать их, чтобы облегчить выздоровление после легкого инсульта.

Признаки и симптомы инсульта легкой степени длятся не более суток. Вполне возможно, что вы будете похожи на большинство людей, перенесших легкий инсульт, и почувствуете себя лучше в течение нескольких минут или часов.

Во время легкого инсульта нет необратимых повреждений.Полное выздоровление от легкого инсульта ожидается каждый раз, когда он происходит. Есть надежда, что выздоровление и лечение убережут вас от более легких или полномасштабных инсультов.

Резюме урока

Вот краткое изложение основных вещей, обсуждаемых в этом уроке. Легкий инсульт , также называемый транзиторной ишемической атакой или TIA для краткости, возникает, когда имеется временная закупорка одной из артерий, которые поставляют насыщенную кислородом кровь в мозг.

Лечебные процедуры включают:

  • Антиагрегантные препараты — препараты, которые помогают разрушать любые тромбы в организме и предотвращать образование новых. Самый распространенный пример — аспирин.
  • Антикоагулянты , также называемые антикоагулянтами — лекарства, которые помогают растворять тромбы и не дают тромбам увеличиваться в размерах. Наиболее часто используемым антикоагулянтом является Варфарин.
  • Изменение диеты — есть больше фруктов и овощей, меньше красного мяса и жареной пищи, чтобы снизить уровень холестерина и предотвратить образование бляшек в артериях.
  • Увеличьте физическую активность — мышцы помогают перемещать кровь по телу, что помогает предотвратить свертывание крови. Больше движений или физических упражнений также принесут пользу похудению и уменьшат стресс.

Восстановление после легкого инсульта происходит в течение дня, при легком инсульте не происходит необратимых повреждений.

Содержимое сайта Study.com, такое как текст, графика, изображения и другие материалы, содержащиеся на сайте Study.com («Контент»), предназначено только для информационных целей.Контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Study.com.

Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Study.com не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры, мнения или другую информацию, которая может быть упомянута на Сайте.Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную Study.com, сотрудниками Study.com, другими лицами, появляющимися на Сайте по приглашению Study.com или другими посетителями Сайта, исключительно на свой страх и риск.

ход | HealthLink BC

Обзор состояния

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется или лопается. Без крови и кислорода, который она несет, часть мозга начинает умирать. Часть тела, контролируемая поврежденным участком мозга, не может работать должным образом.

Повреждение мозга может начаться в считанные минуты. Вот почему так важно знать симптомы инсульта и действовать быстро. Быстрое лечение может помочь ограничить повреждение мозга и повысить шанс полного выздоровления.

Каковы симптомы?

Симптомы инсульта случаются быстро. Инсульт может вызвать:

  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потерю подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапные изменения зрения.
  • Внезапное нарушение речи.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
  • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи .

FAST — это простой способ запомнить основные симптомы инсульта.Распознавание этих симптомов поможет вам понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. FAST означает:

  • F ace свисающий.
  • А п.м. слабость.
  • S peech трудность.
  • T Можно позвонить по номеру 911.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, похожие на инсульт, даже если они быстро проходят. Возможно, у вас была транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую иногда называют мини-инсультом.ТИА — это предупреждение о том, что вскоре может случиться инсульт. Раннее лечение ТИА может помочь предотвратить инсульт.

Что вызывает инсульт?

Есть два типа инсульта:

  • Ишемический (скажем, «iss-KEE-mick») инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд в головном мозге. Сгусток может образовываться в кровеносном сосуде или перемещаться откуда-то еще в кровеносной системе. Примерно 8 из 10 инсультов — это ишемические инсульты. Это наиболее распространенный тип инсульта у пожилых людей.
  • Геморрагический (скажем, «хе-м-м-м-м-м-м-м») инсульт развивается, когда артерия в мозге протекает или лопается. Это вызывает кровотечение внутри мозга или у поверхности мозга. Геморрагические инсульты встречаются реже, но более смертоносны, чем ишемические инсульты.

Как диагностируется инсульт?

Вам нужно немедленно обратиться к врачу. Если инсульт диагностируется быстро — сразу после появления симптомов — врачи могут использовать лекарства, которые помогут вам лучше выздороветь.

Первое, что нужно выяснить врачу — это инсульт: ишемический или геморрагический. Это важно, потому что лекарство, назначаемое для лечения инсульта, вызванного сгустком крови, может быть смертельным, если оно используется для инсульта, вызванного кровотечением в головном мозге.

Чтобы выяснить, что это за инсульт, врач сделает рентгеновский снимок, называемый компьютерной томографией головного мозга, который может показать, есть ли кровотечение. Врач может назначить другие тесты, чтобы определить местоположение сгустка или кровотечения, проверить степень повреждения мозга и проверить наличие других состояний, которые могут вызвать симптомы, похожие на инсульт.

Как лечится?

Лечение ишемического инсульта направлено на восстановление притока крови к мозгу. Вам могут дать растворяющее сгустки лекарство, называемое тканевым активатором плазминогена (TPA). Это лекарство может улучшить восстановление после инсульта, особенно если его назначить как можно скорее после инсульта. Врачи стараются дать это лекарство в течение 3 часов после появления симптомов. Некоторым людям может помочь, если они смогут получить это лекарство в течение 4½ часов после появления первых симптомов. сноска 1 Могут быть назначены другие лекарства для предотвращения образования тромбов и контроля симптомов. Процедура, называемая тромбэктомией, может быть сделана для удаления сгустка крови и восстановления кровотока.

Лечение геморрагического инсульта направлено на остановку кровотечения в головном мозге. Врачи могут назначить вам лекарство или сделать переливание части крови, например плазмы. Они могут сделать операцию, чтобы слить кровь или снизить давление на мозг. Лекарства можно использовать для контроля артериального давления, отека мозга и других проблем.

После любого инсульта и после стабилизации вашего состояния лечение переключается на предотвращение других проблем и будущих инсультов. Возможно, вам потребуется принять ряд лекарств для контроля состояний, повышающих риск инсульта, таких как высокое кровяное давление или фибрилляция предсердий. Некоторым людям требуется операция по удалению налета из кровеносных сосудов, кровоснабжающих мозг (сонных артерий).

Лучший способ поправиться после инсульта — это начать реабилитацию после инсульта.Цель реабилитации после инсульта — помочь вам восстановить утраченные навыки или максимально использовать оставшиеся способности. Реабилитация после инсульта также может помочь вам принять меры для предотвращения инсульта в будущем. У вас больше всего шансов восстановить способности в течение первых нескольких месяцев после инсульта. Поэтому важно начинать реабилитацию вскоре после инсульта и делать понемногу каждый день.

Как предотвратить повторный инсульт?

После инсульта вы рискуете заболеть еще одним. Но вы можете внести некоторые важные изменения в образ жизни, которые могут снизить риск инсульта и улучшить общее состояние здоровья.

Лечите любые имеющиеся у вас проблемы со здоровьем

  • Управляйте высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина, работая с вашим врачом.
  • Управляйте диабетом. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.
  • Если ваш врач рекомендует принимать аспирин или разжижитель крови, примите их.
  • Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.
  • Делайте прививку от гриппа (гриппа) каждый год.

Ведите здоровый образ жизни

  • Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вами.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес повышает вероятность развития высокого кровяного давления, проблем с сердцем и диабета. Эти условия повышают вероятность инсульта.
  • Будьте активны. Спросите своего врача, какой вид и уровень активности безопасен для вас. Если вы участвуете в программе реабилитации после инсульта, ваша команда реабилитации может составить программу упражнений, которая подойдет вам.
  • Ешьте полезную для сердца пищу. К ним относятся фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки, рыба и продукты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров, трансжиров и холестерина.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Если вы мужчина, выпивайте не более 3 стандартных напитков в день в большинстве дней и не более 15 напитков в неделю. Если вы женщина, выпивайте не более 2 стандартных порций в день в большинстве дней и не более 10 порций в неделю.

Причина

Причины ишемического инсульта

Ишемический инсульт вызывается сгустком крови, который блокирует кровоток в головном мозге.

  • Сгусток крови может образоваться в артерии, которая снабжает кровью мозг.
    • Сгустки крови обычно образуются в артериях, поврежденных накоплением бляшек, что называется атеросклерозом.
    • Длительное высокое кровяное давление или диабет могут повредить более мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, в результате чего в кровеносных сосудах образуется сгусток и блокируется кровоток.
  • Сгусток крови может образовываться в другой части тела (часто в сердце) и перемещаться по кровотоку в мозг.Например, могут образовываться сгустки:

Низкое кровяное давление также может вызвать ишемический инсульт, хотя это встречается реже. Низкое кровяное давление приводит к снижению притока крови к мозгу. Это может быть вызвано сужением или поражением артерий, сердечным приступом, большой кровопотерей или тяжелой инфекцией.

Некоторые операции (например, эндартерэктомия) или другие процедуры (например, стентирование сонной артерии), которые используются для лечения суженных сонных артерий, могут вызвать разрыв сгустка крови, что приведет к инсульту.

Причины геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт вызывается кровотечением в головном мозге или вокруг него.

  • Кровотечение внутри самого головного мозга (внутримозговое кровоизлияние или ICH) может быть результатом длительного высокого кровяного давления или использования препаратов, разжижающих кровь, таких как антикоагулянты.
  • Кровотечение в пространстве вокруг головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние или САК) может быть вызвано разрывом аневризмы или неконтролируемым высоким кровяным давлением.

К другим менее частым причинам относятся травмы головы или шеи, некоторые заболевания и лучевая терапия рака шеи или мозга.

Симптомы

Если у вас есть симптомы инсульта, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи . Общие симптомы инсульта включают:

  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потерю подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапные изменения зрения.
  • Внезапное нарушение речи.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
  • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

FAST — это простой способ запомнить основные симптомы инсульта. Распознавание этих симптомов поможет вам понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. FAST означает:

  • F ace свисающий.
  • А п.м. слабость.
  • S peech трудность.
  • T Можно позвонить по номеру 911.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, вызван ли инсульт сгустком крови (ишемический инсульт) или кровотечением (геморрагический инсульт), где инсульт происходит в головном мозге и насколько серьезен он.

Инсульт обычно случается внезапно, но может происходить в течение нескольких часов. Например, сначала у вас может быть легкая слабость. Со временем вы не сможете двигать рукой и ногой с одной стороны тела.

Если со временем происходит несколько более мелких инсультов, у вас могут быть более постепенные изменения в ходьбе, равновесии, мышлении или поведении.Это называется мультиинфарктной деменцией.

Людям не всегда легко распознать симптомы небольшого инсульта. Они могут ошибочно думать, что симптомы могут быть связаны со старением. Или симптомы могут быть перепутаны с симптомами других состояний, вызывающих аналогичные симптомы.

Что происходит

При ишемическом инсульте поступление богатой кислородом части мозга снижается. При геморрагическом инсульте возникает кровотечение в головном мозге.

Примерно через 4 минуты без крови и кислорода клетки мозга повреждаются и могут погибнуть.Организм пытается восстановить кровь и кислород в клетки, расширяя другие кровеносные сосуды (артерии) рядом с этим участком.

Если кровоснабжение не восстанавливается, обычно происходит необратимое повреждение. Части тела, контролируемые этими поврежденными клетками, не могут функционировать.

Эта потеря функции может быть легкой или тяжелой. Он может быть временным или постоянным. Это зависит от того, где и какая часть мозга повреждена, и как быстро кровоснабжение может быть возвращено к пораженным клеткам. Также могут возникнуть опасные для жизни осложнения.Вот почему важно как можно скорее получить лечение.

Восстановление

Восстановление зависит от места и степени повреждения мозга, вызванного инсультом, способности других здоровых участков мозга замещать поврежденные участки и реабилитации. В целом, чем меньше повреждений мозговой ткани, тем меньше вероятность инвалидности и больше шансов на успешное выздоровление.

Инсульт — это наиболее частая причина физической инвалидности, связанная с нервной системой.Из людей, переживших инсульт, половина по-прежнему будет иметь некоторую инвалидность через 6 месяцев после инсульта.

У вас больше всего шансов восстановить свои способности в течение первых нескольких месяцев после инсульта. Восстановление некоторых способностей, таких как речь, происходит медленно, если вообще происходит. Около половины всех людей, перенесших инсульт, будут иметь долгосрочные проблемы с разговором, пониманием и принятием решений. У них также могут быть изменения в поведении, которые влияют на их отношения с семьей и друзьями.

После инсульта вы (или опекун) также можете заметить:

Долгосрочные проблемы

Долгосрочные осложнения инсульта, такие как депрессия и пневмония, могут развиться сразу же или через несколько месяцев или лет после инсульта.

Некоторые долгосрочные проблемы можно предотвратить с помощью надлежащего домашнего лечения и медицинского наблюдения. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Что увеличивает ваш риск

Фактором риска является все, что увеличивает вероятность того, что у вас возникнет конкретная проблема со здоровьем.Факторы риска инсульта, которые вы можете вылечить или изменить, включают:

  • Высокое кровяное давление (гипертония).
  • Мерцательная аритмия.
  • Диабет.
  • Курение.
  • Высокий холестерин.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Избыточный вес.
  • Отсутствие физической активности.
  • Апноэ во сне.
  • Принятие заместительной гормональной терапии или пероральных контрацептивов с эстрогеном.

Факторы риска, которые нельзя изменить, включают:

  • Возраст.Риск инсульта увеличивается с возрастом.
  • Гонка. Коренные народы и лица африканского или южноазиатского происхождения подвержены более высокому риску, чем представители других рас.
  • Пол. У женщин риск инсульта в течение жизни выше, чем у мужчин. У людей в возрасте от 55 до 75 лет примерно у 2 из 10 женщин будет инсульт, а у 1 или 2 из 10 мужчин — инсульт.
  • Семейная история. Риск инсульта выше, если у родителя, брата или сестры был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).
  • История инсульта или ТИА.

Когда звонить

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи сейчас , если у вас есть признаки инсульта:

  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапные изменения зрения.
  • Внезапное нарушение речи.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
  • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Признаки транзиторной ишемической атаки (ТИА) похожи на признаки инсульта. Но симптомы ТИА обычно исчезают через 10-20 минут, хотя могут длиться дольше. Невозможно определить, вызваны ли симптомы инсультом или ТИА, поэтому при обоих состояниях требуется неотложная медицинская помощь.

Немедленно позвоните своему врачу. , если вы:

  • У вас недавно были симптомы ТИА или инсульта, даже если симптомы исчезли.
  • Принимаете аспирин или другие лекарства, предотвращающие свертывание крови, и вы заметили какие-либо признаки кровотечения.
  • У вас приступ удушья из-за попадания еды в дыхательное горло.
  • Есть признаки сгустка крови в глубоком кровеносном сосуде, которые включают покраснение, тепло и боль в определенной области руки или ноги.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если вы:

  • Считаете, что у вас в прошлом была ТИА, и вы не говорили об этом со своим врачом.
  • Получил травму, вызванную давлением.
  • Обратите внимание, что пораженная рука или нога становится все жестче или вы не можете их выпрямить (спастичность).
  • Обратите внимание на признаки инфекции мочевыводящих путей. Признаки могут включать жар, боль при мочеиспускании, кровь в моче и боль в пояснице (боках).
  • Проблемы с удержанием равновесия.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или специалист по неотложной медицине может диагностировать и лечить инсульт.Вас могут направить к специалисту, например, к неврологу.

Если вам нужна операция или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вы можете проконсультироваться с другими специалистами, например:

В некоторых больницах есть бригада специалистов по инсульту, состоящая из множества различных медицинских специалистов, таких как невролог, нейрорадиолог, физиотерапевт и др. эрготерапевт, логопед, врач-реабилитолог (физиотерапевт), медсестра, социальный работник.

Обследования и тесты

Обследования в отделении неотложной помощи

Первым тестом после инсульта обычно является компьютерная томография, серия рентгеновских снимков, которые могут показать, есть ли кровотечение в головном мозге.Этот тест покажет, является ли инсульт ишемическим или геморрагическим. Вам также могут сделать МРТ.

Другие начальные тесты, рекомендуемые при ишемическом инсульте, включают:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ) для выявления проблем с сердцем.
  • Анализы крови, которые помогут вашему врачу сделать выбор в отношении вашего лечения и выявить состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на инсульт. Анализы могут включать:

Анализы, которые вы можете пройти позже

Если кажется, что у вас может быть сужение сонной артерии, ваш врач может попросить вас иметь:

Если ваш врач считает, что инсульт мог быть вызван из-за проблем с сердцем может потребоваться эхокардиограмма, холтеровское мониторирование или телеметрический тест.

Руководящие принципы рекомендуют оценивать факторы риска сердечных заболеваний также после инсульта, чтобы предотвратить инвалидность или смерть от сердечных заболеваний в будущем. Это связано с тем, что многие люди, перенесшие инсульт, также страдают ишемической болезнью сердца.

Обзор лечения

Неотложная помощь

Ишемический инсульт

Будут приняты меры для стабилизации ваших показателей жизнедеятельности, включая предоставление лекарств.

  • Вам могут дать растворяющее сгустки лекарство, называемое тканевым активатором плазминогена (TPA).Это лекарство может улучшить восстановление после инсульта, особенно если его назначить как можно скорее после инсульта. Врачи стараются дать это лекарство в течение 3 часов после появления симптомов. Некоторым людям может помочь, если они смогут получить это лекарство в течение 4½ часов после появления первых симптомов. сноска 2
  • Вы также можете получить аспирин или другое антитромбоцитарное лекарство.
  • В некоторых случаях может быть сделана процедура для восстановления кровотока. Врач использует тонкую гибкую трубку (катетер) и крошечную клетку для удаления сгустка крови, вызвавшего инсульт.Эта процедура называется тромбэктомией.

Геморрагический инсульт

Лечение включает в себя усилия по остановке кровотечения, снижению давления в головном мозге и стабилизации жизненно важных функций, особенно артериального давления.

  • Чтобы остановить кровотечение, вам могут дать лекарство или перелить часть крови, например плазму. Они даются через IV.
  • Вы будете находиться под пристальным наблюдением на предмет признаков повышенного давления на мозг. Эти признаки включают беспокойство, замешательство, проблемы с выполнением команд и головную боль.Будут приняты другие меры, чтобы вы не напрягались из-за чрезмерного кашля, рвоты, подъема тяжестей или напряжения при дефекации или изменении положения.
  • Если кровотечение вызвано разрывом аневризмы головного мозга, может быть сделана операция по восстановлению аневризмы. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
  • В некоторых случаях могут быть назначены лекарства для контроля артериального давления, отека мозга, уровня сахара в крови, лихорадки и судорог.
  • Если произошло сильное кровотечение и симптомы быстро ухудшаются, вам может потребоваться операция по удалению крови, скопившейся в головном мозге, и снижению давления в голове.

Предотвращение повторного инсульта

Ваше лечение также будет направлено на предотвращение повторного инсульта. Это может включать:

  • Снижение высокого кровяного давления, наиболее распространенного фактора риска инсульта, путем внесения изменений в свой рацион и приема лекарств, понижающих кровяное давление.
  • Прием аспирина или другого антитромбоцитарного препарата для предотвращения инсультов. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
  • Контроль диабета. Ваш врач посоветует вам стараться поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.Для этого вам может потребоваться инсулин или другое лекарство от диабета. Также помогут здоровая диета и много упражнений.
  • Делайте ежегодную вакцинацию от гриппа (гриппа), чтобы не заболеть гриппом.

Вам также может потребоваться изменить образ жизни, например бросить курить, есть полезную для сердца пищу и вести активный образ жизни. Для получения дополнительной информации см. Профилактика.

Если ваши сонные артерии значительно заблокированы, вам может потребоваться процедура повторного открытия суженных артерий.Для получения дополнительной информации см. Хирургия и другое лечение.

Советы для успешного восстановления

  • Будьте максимально вовлечены в вашу заботу . Возможно, вам захочется позволить опекуну взять на себя ответственность. Но чем больше ты будешь участвовать, тем лучше.
  • Распознать симптомы депрессии и попросить о помощи . Симптомы включают постоянное чувство грусти или безнадежности или потерю интереса к занятиям, которые раньше делали вас счастливыми.Депрессия часто встречается у людей, перенесших инсульт. Чем раньше вы узнаете, что у вас депрессия, тем быстрее вы сможете пройти курс лечения. Лечение может помочь вам почувствовать себя лучше.
  • Как можно скорее пройдите программу реабилитации (реабилитации) после инсульта .

Rehab

Как можно скорее начать программу реабилитации после инсульта, это увеличивает ваши шансы на восстановление некоторых из утраченных вами способностей.

Ваша реабилитация будет основана на потерянных физических способностях, вашем общем состоянии здоровья до инсульта и вашей способности участвовать.Реабилитация начинается с того, что помогает вам возобновить повседневную деятельность, такую ​​как прием пищи, купание и одевание. Реабилитация также может помочь вам изменить свой образ жизни, дома, на работе и в отношениях. Внесенные вами изменения будут зависеть от того, как удар повлиял на вас.

Rehab может помочь вам:

  • Делайте все, что в ваших силах, и будьте максимально независимыми.
  • Научитесь жить с изменениями в вашем мозгу и теле, вызванными инсультом.
  • Приспособьтесь к жизни в своем доме, семье или сообществе.

Если вы человек, у близкого человека которого случился инсульт, вы можете сыграть важную роль в его выздоровлении, оказав ему поддержку и поддержку.

Невозможно предсказать, сколько способностей вы восстановите. Чем больше способностей вы сохраните сразу после инсульта, тем более независимыми вы, вероятно, будете после выписки из больницы. Для получения дополнительной информации см. Тему «Реабилитация после инсульта».

Долгосрочный уход

Некоторые люди переезжают в учреждение по уходу, которое может удовлетворить их потребности.Есть несколько видов длительного ухода. В каждом из них предоставляется разный уровень ухода, помощи и услуг. Качество и стоимость ухода и услуг в учреждениях долгосрочного ухода сильно различаются, и варианты варьируются от одного сообщества к другому. Ваш врач или бригада реабилитации могут помочь вам определить, какой вид долгосрочного ухода лучше всего подходит для вас.

Паллиативная помощь в хосписе

Если ваше состояние ухудшится, вы можете подумать о паллиативной помощи в хосписе. Паллиативная помощь в хосписе — это вид помощи людям, у которых есть болезни, которые не проходят и часто со временем ухудшаются.Это отличается от лечения вашей болезни, которое называется лечебным лечением.

Паллиативная помощь в хосписе направлена ​​на улучшение качества вашей жизни — не только тела, но также ума и духа. Некоторые люди сочетают паллиативную помощь в хосписах с лечебной помощью.

Паллиативный уход в хосписе может помочь вам справиться с симптомами или побочными эффектами лечения. Это также может помочь вам и вашей семье:

  • Справиться со своими переживаниями по поводу жизни с хронической болезнью.
  • Планируйте свое медицинское обслуживание на будущее.
  • Разберитесь в своей болезни и узнайте, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативный уход в хосписе, поговорите со своим врачом. Он или она может управлять вашим лечением или направить вас к врачу, который специализируется на этом виде лечения.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить инсульт, если будете контролировать факторы риска и лечить другие заболевания, которые могут привести к инсульту. Вы можете помочь предотвратить ТИА или инсульт, приняв меры к здоровому образу жизни.

Знайте свой риск инсульта

Ваш врач может помочь вам узнать ваш риск. Вот некоторые из распространенных факторов риска инсульта:

  • У вас фибрилляция предсердий.
  • Вы курите.
  • У вас высокое кровяное давление.
  • Ваш уровень холестерина выше среднего.
  • У вас диабет.
  • У вас избыточный вес.
  • Вы не занимаетесь спортом регулярно.
  • Вы употребляете большое количество алкоголя.

Лечите любые имеющиеся у вас проблемы со здоровьем

  • Управляйте высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина, консультируясь с врачом.
  • Управляйте диабетом. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.
  • Если ваш врач рекомендует вам принять аспирин или разжижитель крови, примите его.
  • Принимайте лекарство точно так, как это предписано. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.

Ведите здоровый образ жизни

  • Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вами. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».
  • Поддерживайте здоровый вес.Избыточный вес повышает вероятность развития высокого кровяного давления, проблем с сердцем и диабета. Эти условия повышают вероятность инсульта.
  • Будьте активны. Спросите своего врача, какой вид и уровень активности безопасен для вас. Ваш врач может порекомендовать 2½ часа в неделю умеренных физических упражнений. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
  • Ешьте полезную для сердца пищу. К ним относятся фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки и продукты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и трансжиров.Ешьте рыбу не реже 2 раз в неделю. Лучше всего подойдет жирная рыба, содержащая омега-3 жирные кислоты. К этой рыбе относятся лосось, скумбрия, озерная форель, сельдь и сардины.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Если вы мужчина, выпивайте не более 3 стандартных напитков в день в большинстве дней и не более 15 напитков в неделю. Если вы женщина, выпивайте не более 2 стандартных порций в день в большинстве дней и не более 10 порций в неделю.

Советы по устранению последствий инсульта

  • Используйте трость или ходунки , чтобы предотвратить падение.
  • Управляйте одеванием . Поговорите с эрготерапевтом об устройствах, таких как ричера, приспособления для носков и крючки для пуговиц, которые могут помочь вам одеться.
  • Решайте проблемы со зрением. После инсульта у некоторых людей наблюдаются проблемы со зрением в сторону. Например, люди с правосторонним параличом могут плохо видеть вправо.
  • Не пренебрегайте своей пораженной стороной . Естественно отдавать предпочтение той стороне тела, которая не пострадала от инсульта. Но важно уделять внимание и остальной части тела.
  • Решайте проблемы с питанием. Возможно, вы не чувствуете пищу одной или двумя сторонами рта. Это увеличивает риск удушья. Вам могут потребоваться дополнительные тесты или оценка логопеда.
  • Устранение проблем с мочевым пузырем , например, регулярно опорожняйте мочевой пузырь.Некоторые люди теряют контроль над мочевым пузырем после инсульта. Но обычно это временно.

Советы для членов семьи и опекунов

  • Обеспечьте поддержку и воодушевление . Сильная поддержка со стороны семьи может быть большим подспорьем в выздоровлении после инсульта.
  • Помогите с проблемы с речью . У вашего любимого человека могут быть проблемы с общением, что может очень расстраивать.Вы можете помочь, говоря медленно и прямо и внимательно слушая.

Лекарства

Ваш врач, вероятно, пропишет вам несколько лекарств после инсульта. Обычно используются лекарства для предотвращения образования тромбов, поскольку тромбы могут вызывать ТИА и инсульты.

Типы лекарств, предотвращающих свертывание крови:

  • Антикоагулянтные препараты.
  • Антиагрегантные препараты.

Лекарства, снижающие холестерин и артериальное давление, также используются для предотвращения ТИА и инсультов.

Лекарства с антикоагулянтами

Антикоагулянты предотвращают образование тромбов и не позволяют существующим тромбам увеличиваться в размерах.

Вам может потребоваться прием этого лекарства после инсульта, если у вас фибрилляция предсердий или другое состояние, повышающее вероятность повторного инсульта. Для получения дополнительной информации см. Тему Мерцание предсердий.

Антитромбоцитарные препараты

Антитромбоцитарные препараты предотвращают слипание тромбоцитов в крови.

Эти лекарства включают:

  • Аспирин (например, Энтрофен).
  • Аспирин в сочетании с дипиридамолом (Аггренокс).
  • Другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (Плавикс).

Лекарства от холестерина

Статины и другие лекарства, такие как эзетимиб, снижают уровень холестерина и могут значительно снизить риск повторного инсульта. Статины даже защищают от инсульта у людей, не страдающих сердечными заболеваниями или высоким уровнем холестерина. сноска 3

Лекарства от кровяного давления

Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может попросить вас принять лекарства для его снижения. К лекарствам от кровяного давления относятся:

Другие лекарства

Лекарства, используемые для лечения депрессии и боли, также могут быть назначены после инсульта.

Хирургия

Когда операция рассматривается после инсульта, ваш возраст, предыдущее общее состояние здоровья и текущее состояние являются основными факторами при принятии решения.

Операция по поводу ишемического инсульта

Если у вас серьезная закупорка сонных артерий шеи, вам может потребоваться каротидная эндартерэктомия. Во время этой операции хирург удаляет налет в сонных артериях. Следует тщательно взвесить преимущества и риски этой операции, поскольку сама операция может вызвать инсульт.

Операция по поводу геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта может включать в себя операцию:

  • Слить или удалить кровь, которая находится в головном мозге или вокруг него.
  • Ремонт аневризмы головного мозга.
    • При эндоваскулярной эмболизации мягкие металлические спирали или сетка вставляются в аневризму, чтобы заблокировать ее и остановить или предотвратить кровотечение.
    • При трепанации черепа небольшой металлический зажим помещается вокруг основания аневризмы, чтобы заблокировать ее. Это останавливает кровотечение в мозгу.
  • Удалите или заблокируйте аномально сформированные кровеносные сосуды (артериовенозная мальформация), которые вызвали кровотечение в головном мозге.

Другое лечение

Стентирование сонной артерии

Стентирование сонной артерии (также называемое ангиопластикой и стентированием сонной артерии) иногда выполняется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для предотвращения инсульта.

Во время этой процедуры врач продвигает тонкую трубку, называемую катетером, через артерию в паху до сонной артерии на шее. Затем врач использует крошечный баллон, чтобы увеличить суженную часть артерии, и устанавливает стент, чтобы артерия оставалась открытой.

Стентирование сонной артерии встречается не так часто, как эндартерэктомия сонной артерии, разновидность хирургического вмешательства.

Тромбэктомия

Тромбэктомия — это процедура по удалению тромба из кровеносного сосуда. Его можно использовать для некоторых людей, перенесших инсульт, вызванный сгустком крови.

Тромбэктомия позволяет удалить сгусток и восстановить нормальный кровоток. Это может помочь ограничить повреждение мозга.

Во время этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в паху. Врач вводит катетер через кровеносный сосуд в мозг. Катетер используется для удаления сгустка. Это делается с помощью крошечного инструмента, похожего на проволочную клетку. Он вставляется внутрь катетера.

Патентное закрытие овального отверстия

Патентное овальное отверстие (PFO) — это отверстие в части сердца, которое разделяет верхнюю правую и левую камеры.Это отверстие является нормальным для младенцев до их рождения. Обычно он закрывается через несколько дней после рождения. Но у некоторых он остается открытым. PFO обычно не вызывает проблем. Но иногда это может привести к образованию тромба, который перемещается в мозг и вызывает инсульт. В этом случае можно выполнить процедуру закрытия отверстия. Цель — предотвратить повторный инсульт.

Во время этой процедуры врач продвигает тонкую трубку, называемую катетером, через кровеносный сосуд в паху до сердца.Затем врач использует крошечные инструменты, чтобы закрыть PFO.

Эта процедура подходит не всем. Это не распространено и доступно не во всех регионах.

Список литературы

Цитаты

  1. Boulanger JM, et al. (2018). Рекомендации по передовой практике в отношении инсульта в Канаде для лечения острого инсульта: догоспитальное лечение, отделение неотложной помощи и острая стационарная помощь при инсульте, 6-е изд., Обновление 2018 г. International Journal of Stroke , опубликовано в Интернете 18 июля 2018 г.DOI: 10.1177 / 1747493018786616. По состоянию на 7 августа 2018 г.
  2. Boulanger JM, et al. (2018). Канадские рекомендации по передовой практике лечения острого инсульта: догоспитальная помощь, отделение неотложной помощи и острая стационарная помощь при инсульте, 6-е изд., Обновление 2018. International Journal of Stroke , опубликовано в Интернете 18 июля 2018 г. DOI: 10.1177 / 1747493018786616. По состоянию на 7 августа 2018 г.
  3. Адамс Р.Дж. (2008). Научный совет AHA / ASA: обновление рекомендаций AHA / ASA по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой. Инсульт , 39 (5): 1647–1652. Также доступно в Интернете: http://stroke.ahajournals.org/content/39/5/1647.full.pdf.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 14 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ричард Д.Зоровиц MD — Физическая медицина и реабилитация

Лечение инсульта — Southern New Hampshire Health

Считаются минуты, когда кто-то перенес инсульт, и у пациентов больше шансов на выздоровление, если они получают лечение в течение трех часов с момента появления первых симптомов. БЫСТРЫЙ. (см. ниже) ваши действия в сочетании с высококвалифицированным лечением инсульта, предлагаемым в Mass General Hospital (MGH) в Южном Нью-Гэмпширском медицинском центре, могут иметь большое значение в восстановлении после инсульта.

Узнайте симптомы инсульта
  • Инсульт возникает, когда кровоток к мозгу прерывается. Чем быстрее человек получит медицинскую помощь, тем больше шансов на выздоровление.
  • Закон F.A.S.T. для распознавания признаков инсульта:
    • F (лицо) Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?
    • A (рука) Попросите человека поднять обе руки.Одна рука опускается вниз?
    • S (речь) Попросите человека повторить простое предложение. Слова невнятные?
    • T (время) Действуйте быстро. Каждая потерянная минута означает, что умирает больше клеток мозга.
Южный медицинский центр NH и MassGeneral работают вместе, чтобы спасти жизни Используя технологию TeleStroke, врачи отделения неотложной помощи могут передавать компьютерные томограммы и другие результаты тестов непосредственно специалистам в Mass General Hospital.Пациенты также могут быть обследованы с помощью видеоконференцсвязи неврологом по лечению острого инсульта.

Благодаря этому партнерству пациенты с инсультом получают второе экспертное заключение и, при необходимости, могут как можно быстрее начать наиболее эффективный план лечения.

  • Пациентов с инсультом осматривает специалист по инсульту в течение нескольких минут после прибытия
  • Незамедлительное внимание одного из ведущих поставщиков медицинских услуг при инсульте
  • Лечение на дому
Изучите БЫСТРЫЙ тайский обед из мультиварки с ананасом и карри с морозильной камерой от директора программы Stroke Дилипа Яработу, DO!

Инсульт — симптомы, лечение, профилактика

Инсульт — это нарушение кровотока в части мозга, в результате которого клетки мозга повреждаются или умирают из-за недостатка кислорода.

Инсульт — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения. Научившись распознавать общие симптомы инсульта, вы можете спасти жизнь — подумайте «БЫСТРО»:

  • Лицо — Их лицо опущено набок? Могут ли они улыбаться?
  • Рука — одна рука слабая? Могут ли они поднять обе руки?
  • Речь — Их речь неразборчива или невнятна? Они вообще могут говорить?
  • Примите меры — немедленно позвоните 111.

Примерно 9000 новозеландцев ежегодно страдают инсультом — это второй по величине убийца (примерно 2500 смертей в год) и основная причина инвалидности в Новой Зеландии.

Лучший способ предотвратить инсульт — это управлять соответствующими заболеваниями (особенно высоким кровяным давлением) и вести более здоровый образ жизни.

Виды удара

Ишемический инсульт :

Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови полностью блокирует артерию в головном мозге или по направлению к нему. Это наиболее распространенный тип инсульта, который встречается примерно в 85% случаев.

Геморрагический инсульт:

Геморрагический инсульт возникает, когда артерия внутри головного мозга разрывается (разрывается) и вызывает утечку крови в головной мозг.Присутствие этой дополнительной крови вызывает повышение давления в той области мозга, где произошло кровотечение, вызывая повреждение ткани мозга. Геморрагические инсульты встречаются реже, чем ишемические инсульты, но их последствия обычно более серьезны.

Транзиторная ишемическая атака («мини-инсульт») :

Преходящая ишемическая атака (ТИА), широко известная как «мини-инсульт», возникает, когда происходит временное нарушение кровотока в головном мозге. Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и исчезать в течение 24 часов.Если симптомы длятся более 24 часов, состояние диагностируется как инсульт.

ТИА увеличивает риск развития инсульта. ТИА должно быть четким предупреждением о том, что может последовать более тяжелый инсульт. При подозрении на ТИА следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку они могут быть предупреждающим признаком того, что может последовать более тяжелый инсульт.

The Stroke Foundation рекомендует человеку с подозрением на ТИА сразу обратиться в больницу для медицинского обследования.

Риск инсульта

Люди любого возраста и пола могут перенести инсульт. В Новой Зеландии примерно 24 человека переносят инсульт каждый день.

  • Семьдесят пять процентов инсультов случаются у людей старше 65 лет
  • Маори и жители Новой Зеландии с тихоокеанских островов более подвержены инсульту, чем новозеландцы из Европы
  • Мужчины чаще страдают инсультом, чем женщины
  • Люди, которые ранее перенесли ТИА или в семейном анамнезе были перенесены инсульты, подвергаются большему риску.

Преодоление существующего состояния здоровья и ведение более здорового образа жизни может значительно снизить вероятность инсульта. Сюда входят:

Чем больше факторов риска у человека, тем больше вероятность инсульта. Высокое кровяное давление (гипертония) — главный фактор риска инсульта.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы инсульта обычно возникают внезапно. Тип испытываемых симптомов будет зависеть от того, какая область мозга поражена.

Общие начальные симптомы инсульта включают:

  • Внезапное онемение, паралич или слабость руки, ноги или стороны лица
  • Невнятная или ненормальная речь
  • Сильная головная боль
  • Ухудшение или потеря зрения
  • Потеря памяти
  • Путаница
  • Нарушение равновесия и головокружение
  • Потеря сознания
  • Недержание мочи.

Если инсульт вызывает повреждение мозга, к долгосрочным последствиям могут относиться:

  • Нарушение зрения
  • Проблемы с пониманием или формированием речи
  • Сильная слабость или паралич пораженной стороны (гемиплегия)
  • Онемение, странные ощущения или боль, иногда усиливающаяся от движения или изменения температуры
  • Проблемы с глотанием
  • Депрессия
  • Эмоциональные проблемы, такие как трудности с контролем эмоций или выражением неуместных эмоций.

Сток может также вызывать проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью.

Диагностика и лечение

Инсульт — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения. Своевременная диагностика и лечение повышают шансы на выживание и повышают степень ожидаемого выздоровления.

Для подтверждения диагноза инсульта врач может провести оценку, используя несколько из следующих:

  • Оценка текущих признаков и симптомов
  • Обзор истории болезни (включая принимаемые лекарства и травмы головы)
  • Обзор личного и семейного анамнеза сердечных заболеваний, инсульта и ТИА
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — измерение электрической активности сердца
  • Эхокардиограмма — для оценки любых нарушений функции и структуры сердца
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — измерение электрической активности головного мозга
  • Церебральная ангиограмма — детальное изображение артерий головного мозга
  • Ультразвуковое сканирование артерий (сонных артерий) шеи
  • Компьютерная томография (КТ) — специализированные рентгеновские снимки, позволяющие получить подробные изображения поперечного сечения головного мозга
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — специализированное сканирование, дающее детальное изображение головного мозга
  • Анализы крови
  • Рентген грудной клетки.

Назначение лечения зависит от типа перенесенного инсульта.

ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА

Немедленное лечение направлено на ограничение размера удара и предотвращение дальнейшего удара.

Терапия острого инсульта пытается остановить инсульт, пока он происходит, путем быстрого растворения сгустка крови, вызывающего ишемический инсульт, или путем остановки кровотечения при геморрагическом инсульте. Это будет включать прием лекарств и в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лекарства

  • Лекарства для тромболитической терапии растворяют сгустки крови, позволяя восстановить кровоток
  • Антитромбоцитарные препараты (например, аспирин) и антикоагулянты (например, гепарин) помогают предотвратить увеличение размера сгустков крови и предотвращают образование новых сгустков крови
  • Антигипертензивные средства могут использоваться при геморрагическом инсульте для снижения высокого кровяного давления
  • Лекарства для уменьшения отека мозга
  • Лекарства для лечения основных причин инсульта, например: нарушения сердечного ритма.

Хирургический

Для восстановления заблокированных или разорванных артерий может потребоваться хирургическое вмешательство. При геморрагическом инсульте может потребоваться восстановление разорванной артерии. Если ишемический инсульт был вызван закупоркой шейной артерии, может быть проведена операция по удалению закупорки.

Поддерживающая терапия

Обеспечение адекватного потребления жидкости и питания после инсульта имеет жизненно важное значение, особенно если нарушено глотание. Для этого может потребоваться введение внутривенной капельницы в вену кисти или руки.Или это может быть введение зонда для кормления через нос в желудок.

ДОЛГОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Клетки мозга обычно не регенерируют (отрастают заново). После инсульта выжившие клетки мозга могут взять на себя функцию мертвых или поврежденных участков, но только до определенной степени. Адаптивная способность мозга требует повторного обучения различным навыкам.

Поскольку каждый человек, перенесший инсульт, страдает по-разному, индивидуальные планы реабилитации разрабатываются совместно с пациентом, семьей и медицинской бригадой.Они направлены на обучение навыкам и максимизацию функций, чтобы человек мог достичь максимальной независимости.

Реабилитация может включать:

  • Физиотерапия — для улучшения подвижности
  • Логопедия — для улучшения общения
  • Трудотерапия — для улучшения повседневной деятельности, такой как прием пищи, приготовление пищи, пользование туалетом и стирка.

Восстановление может занять месяцы, а может пройти несколько дней или недель после инсульта, прежде чем врачи смогут дать точный прогноз выздоровления.

Может потребоваться длительное лечение препаратами для лечения основной причины инсульта и сведения к минимуму риска дальнейшего инсульта. Это включает постоянное использование лекарств для лечения высокого кровяного давления, нарушений сердечного ритма, высокого холестерина, болезней сердца и нарушений свертывания крови. Обычные долгосрочные лекарства, назначаемые людям, перенесшим инсульт, включают варфарин и аспирин, которые направлены на предотвращение образования тромбов.

Также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для лечения основной причины инсульта.Это может быть операция по восстановлению или замене поврежденного сердечного клапана, устранение проблем с сердечным ритмом (что может включать в себя установку кардиостимулятора) или операцию по удалению зубного налета из артерий шеи.

Профилактика

Снижение количества контролируемых факторов риска — лучший способ предотвратить инсульт. Это может включать:

Если обнаружено до инсульта, некоторые заболевания можно исправить хирургическим путем, чтобы предотвратить инсульт, в первую очередь, например: аневризмы, суженные артерии, нарушения сердечного ритма, проблемы с сердечным клапаном.

Лекарства (например: аспирин или варфарин) могут быть рекомендованы для предотвращения другого ишемического инсульта или ТИА.

Дополнительная поддержка

Stroke Foundation NZ предлагает информацию и поддержку, а также может предоставить подробную информацию для региональных отделений. Контактная информация:

Stroke Foundation NZ
Бесплатный телефон: 0800 STROKE (0800 78 76 53)
Электронная почта: strokenz@stroke.org.nz
Веб-сайт: www.stroke.org.nz

Список литературы

Клиника Мэйо (2020).Обводка (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113 [дата обращения: 28.09.20]
Министерство здравоохранения (2019). Обзор состояния здоровья Новой Зеландии: Ежегодное обновление ключевых результатов 2018/19 (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. https://www.health.govt.nz/nz-health-statistics/national-collections-and-surveys/surveys/new-zealand-health-survey#published [Дата обращения: 28.09.20]
О’Тул , Т(Ред.) (2017). Цереброваскулярное нарушение (ЦВА). Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
Stroke Foundation NZ (дата неизвестна). Факты об инсульте в Новой Зеландии (веб-страница). Веллингтон: Фонд инсульта Новая Зеландия. https://www.stroke.org.nz/facts-and-faqs [дата обращения: 28.09.20]
Stroke Foundation NZ (дата неизвестна). Что такое инсульт (веб-страница). Веллингтон: Фонд инсульта Новая Зеландия. https://www.stroke.org.nz/what-stroke [дата обращения: 28.09.20]

Последняя редакция: сентябрь 2020 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.