Инфекции мочевыводящих путей у мужчин – симптомы, причины, особенности, лечение, профилактика и диагностика

Содержание

Инфекции мужских мочевыводящих путей - Медицинский центр

Инфекции мочевыводящих путей, широко известные как ИМП, являются более распространенными у женщин, чем у мужчин. Однако, степень тяжести этой инфекции выше у мужчин, так как мочевыводящие пути часть репродуктивного тракта.

Инфекции мочевыводящих путей очень редко возникают у мужчин в возрасте до 50 лет. Кишечная палочка, как правило, является причиной этих инфекций. Во время мочеиспускания, большая часть бактерий, которые попадают в мочевыводящие пути, выплескивается наружу. Однако, бактерии могут оставаться в ловушке в мочевых путях из-за нескольких осложнений. Для того, чтобы понять эти сложности, давайте поймем сначала что такое мочевыводящие пути.

Мочевыводящие пути состоят из почек, которые находятся по обе стороны брюшка, мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Моча, которая проходит вниз из мочеточников в мочевой пузырь, производится в почках. Моча дальше уходит в мочевой пузырь через уретру. Мочевой пузырь и уретра являются наиболее распространенными районами, где происходит ИМП.

 

Определение

Согласно словарю, инфекция мочевыводящих путей - это, микробные инфекции, чаще бактериальные, какой-либо части мочевыводящих путей; может включать паренхимы почки, почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или сочетания этих органов. Часто, страдает все мочевыводящие пути; наиболее распространенным организмом, вызывающим такие инфекции, является кишечная палочка.

 

Причины

Инфекции мочевых путей обычно вызваны избытком бактерий в мочевыводящих путях. Иными словами, бесконтрольный рост бактерий, является основной причиной инфекций мочевыводящих путей. Есть некоторые другие факторы, которые также способствуют распространению инфекции мочевых путей, такие как секс с несколькими партнерами и плохая гигиена.

 

Факторы, увеличивающие риск ИМП

✡ камни в почках или в мочевом пузыре

✡ Анальный секс или совокупление с человеком, страдающим ИМП

✡ необрезанный член, так как крайняя плоть ловушка для микробов, позволяющая им проникать в мочевыводящие пути

✡ хирургические операции мочевыводящих путей в прошлом

✡ слабая иммунная система

✡ инфекции предстательной железы или увеличение простаты

 

Признаки и симптомы

Наиболее распространенный признак инфекции мочеполовых путей - это частое мочеиспускание. Другие симптомы могут включать в себя;

✡ боль при мочеиспускании

✡ мутная моча

✡ жжение при мочеиспускании

✡ кровь в моче (моча розового или красного цвета, которая также называется гематурия)

✡ моча с неприятным запахом

✡ прохождение мочи частыми небольшими порциями

✡ боли и давления в низу живота

✡ постоянные позывы к мочеиспусканию

✡ Ректальная боль

✡ позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия)

✡ Боль во время полового акта

✡ боль в пенисе (редко)

✡ температуры, озноб, рвота и тошнота

✡ психические изменения или путаницы

 

Типы ИМП

Существует два типа инфекций мочевыводящих путей, нижние и верхние ИМП. В нижних ИМП, инфекции мочевого пузыря называется цистит, а инфекция из мочеиспускательного канала называют уретритом. Это является общим условием среди гомосексуальных мужчин. Она является серьезным условием, так как может возникнуть при обструкции мочевыводящих путей, такие как опухоль или увеличенная предстательная железа. Верхние ИМП известны как острый пиелонефрит. Это ИМП, которые перемещаются вверх в почки из уретры и мочевого пузыря. Это условие является серьезным и может привести к опасной для жизни инфекции, сильно повредив почки.

 

Симптомы цистита

✡ кровь в моче

✡ боль при мочеиспускании

✡ дискомфорт

✡ боли в нижней части живота

 

Симптомы уретрита

✡ мочеиспускание с жжением

✡ кровь в моче или сперме

✡ лихорадка и дизурия

✡ необычные выделения из пениса

✡ болезненность, отек или зуд в пенисе или паховой области

✡ боль при эякуляции и полового акта

 

Симптомы пиелонефрита

✡ рвота

✡ тошнота

✡ боли в спине

✡ лихорадка или ночная потливость и озноб при встряхивании

✡ прохождения гноя или крови в моче (гематурия)

✡ частое мочеиспускание

✡ сильные боли в животе

✡ усталость и слабость (чувство тошноты)

 

Диагностика ИМП у мужчин

Анализ мочи часто проводится для выявления следов инфекции в моче. Это делается путем нахождения эритроцитов, белых кровяных телец и некоторых химических веществ, таких как нитриты в моче. В ходе проверки также могут быть найдены следы бактерий. В дальнейшем могут быть сделаны испытания посева мочи, чтобы определить тип бактерий, ответственных за инфекции. Это помогает в назначении правильного антибиотика для лечения.

 

Домашние средства для ИМП

Пейте много воды, чтобы бактерии, вызывающие инфекцию, выходили из вашей системы. Несладкий клюквенный сок или сок голубики являются природными средствами защиты для инфекции мочевыводящих путей. Они действуют как естественная форма антибиотика. Они также предотвращают бактерии от прилипания к стенкам мочевого пузыря. Потребление чеснока также помогает при ИМП.

С другой стороны, кофеин, алкоголь и напитки, содержащие лимонную кислоту, способствуют раздражению мочевого пузыря. Они только ухудшат ИМП. Кроме того, избегайте ванну с пеной и плотное нижнее белье. Поддерживайте гигиену держите область гениталий чистой и носите свободную одежду.

 

Предупреждение

Если вышеупомянутые средства не работают для вас, проконсультируйтесь с врачом и получите ИМП диагноз. Затем врач назначит антибиотики или препарат супер п форс в зависимости от тяжести ИМП. Лечение простых инфекций мочевого пузыря займет около недели. Убедитесь, что вы закончили курс, даже если у вас пропали симптомы. Не пройдя курс до конца, вы позволите инфекции повториться или вызвать инфекцию простаты. Инфекции простаты или повторяющиеся инфекции излечить намного сложнее.


medic-dok.ru

Заболевания мочеполовых путей у мужчин: симптомы, лечение, причины

Когда поход по малой нужде вызывает острые боли и другие неприятные ощущения, то это может указывать на мочеполовые инфекции у мужчин. Поражение органов мочевыводящей системы развивается при проникновении патогенных микроорганизмов. Инфекционно-воспалительное заболевание может проявиться в половом члене, мочевыводящем канале, яичках и придатках. Мужчины должны как можно скорее показаться урологу, поскольку нарушение быстро прогрессирует и развивается хроническая форма инфекционной болезни.

Инфекции мочеполовой системы у мужчин могут появиться по разным причинам и внести в повседневную и интимную жизнь множество хлопот.

Почему развиваются мочеполовые инфекции?

Основная причина, из-за которой инфицируется мочеполовая система мужчины, — ослабленная защитная функция иммунитета.

Инфекция на мужских гениталиях появляется после сексуального контакта без использования презерватива. Также источником возникновения инфекционного заболевания становятся хронические или острые воспалительные реакции в организме. Но не всегда у мужчины отмечаются симптомы отклонения. Для прогрессирования инфекций мочеполовой сферы требуются особые причины:

  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • повреждения механического характера в области мужских гениталий;
  • нарушенное строение органов мочевыведения;
  • признаки дисбактериоза;
  • лучевое лечение;
  • злоупотребление алкоголем и табачной продукцией;
  • неправильное выведение урины;
  • формирование конкрементов.
Вернуться к оглавлению

Виды и возбудители

Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей у взрослых наблюдаются достаточно часто, при этом патогенные микроорганизмы отличаются. Грибок и другие патогены проникают в нижние области системы мочевыведения. Чаще всего источниками инфекционных болезней являются:

Среди провокаторов инфекционных болезней мочеполовой системы у мужчин есть грибки, простейшие, бактерии, вирусы.
  • грибки рода Кандида;
  • вирус герпеса;
  • хламидии, стафилококки и иные бактерии;
  • трихомонады и простейшие.

Разные инфекции мочеполовой системы проявляются различными симптомами и требуют индивидуального терапевтического подхода. Принято выделять 2 подгруппы инфекционного поражения:

  • Специфические. Такие нарушения распространяются посредством полового контакта от инфицированного партнера к здоровому.
  • Неспецифические. Источником инфекционного заболевания становится нарушенная микрофлора.

Исходя из места возникновения воспалительного процесса, различают следующие болезни, представленные в таблице:

Инфекционная болезньМесто воспаления
УретритМочевыводящий канал
БаланитГоловка пениса
БаланопоститКрайняя плоть
ПростатитПредстательная железа
ВезикулитСеменные пузырьки
ЦиститМочевой пузырь
ЭпидидимитЯички
ОрхитПридатки
ПиелонефритПочки
Вернуться к оглавлению

Как развиваются?

Инфекции мочеполовой системы у мужчин прогрессируют немного по-другому, нежели у женщин, что объясняется особой анатомией мочевыводящих путей. Мужской организм сложнее переносит инфекционные заболевания мочевыводящего канала, мочевого пузыря. При нарушении пациента беспокоит острая боль, которая сложно поддается лечению. Основная причина такого течения инфекционных заболеваний связана с длинной уретрой. В отличие от женщин, у мужчин редко вирусы и бактерии попадают в почки и мочевой пузырь.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию: основные симптомы

Инфекции мочеполовой системы у мужчин чаще всего вызывают зуд, гематурию, температуру, частый, гнойный или ложный диурез.

Проблемы в мочеполовой системе развиваются стремительно и доставляют немало беспокойства мужчине. Грибковые инфекции и иные отклонения бывают в 3 форм:

  • острая;
  • латентная;
  • хроническая.

Нередко воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин длительное время не проявляются, из-за чего не предпринимается своевременное лечение и болезнь осложняется. По мере прогрессирования инфекционного недуга и повреждения мочеполовых путей проявляются следующие симптомы:

  • острые болевые и жгучие проявления в больной зоне;
  • частые походы по малой нужде, преимущественно ночью;
  • болезненные ощущения в поясничной зоне;
  • кровянистые примеси в моче, мутный осадок и повышенный уровень лимфоцитов;
  • невозможность полностью опустошить мочевой пузырь;
  • выделения из мочевыводящего канала, нередко с гнойными вкраплениями и неприятным запахом;
  • краснота на головке пениса;
  • общая слабость, лихорадочное состояние;
  • повышение температуры тела;
  • слипание выхода из уретры;
  • острая задержка урины, которая развивается на фоне воспаления почек.

Мужское население, страдающее от инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, нередко сталкиваются с проблемой в половой жизни. При острых болях в гениталиях нарушается нормальная эрекция и эякуляция.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Определение провокатора инфицирования мочеполовой системы у мужчин включает сдачу лабанализов, а иногда – МРТ и КТ.

Болезни мочеполовой системы у мужчин способен выявить врач-уролог, который осмотрит мужские гениталии. Также важно собрать полный анамнез заболевания и выяснить источник мочеполовой инфекции. Комплексная диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  • общее исследование урины и крови;
  • биохимический анализ кровяной жидкости;
  • ультразвуковое обследование;
  • экскреторную урографию;
  • цистоскопию;
  • МРТ и КТ;
  • бакпосев на питательную среду;
  • сцинтиграфию почек.
Вернуться к оглавлению

Какое лечение требуется?

Воспаление мочевыводящих путей у мужчин требует индивидуального терапевтического подхода, зависящего от вида патологии, места локализации и особенностей проявления. Особенно тяжело устранить рецидивирующую форму инфекционной болезни. Если вовремя не пройти лечебный курс, который включает противовоспалительные препараты и другие медикаментозные средства, то инфекция распространится с мочевыводящих каналов на мочевой пузырь и почки.

Вернуться к оглавлению

Эффективные препараты

Комплексное лечение мочеполовой системы предусматривает применение лекарственных средств разного спектра действия. Категорически запрещено мужчинам при инфекционном заболевании самостоятельно использовать любой препарат без назначения врача, поскольку такие действия лишь усугубят проблему. Современная медицина имеет множество лекарств, которые помогают вылечить даже рецидивирующие инфекции. Чаще всего применяются такие препараты:

  • антибиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору;
  • уроантисептические и сульфаниламидные медикаменты;
  • иммуномодуляторы, применяемые при низкой резистентности мужского организма;
  • препараты, содержащие молочную кислоту, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие;
  • таблетки с анальгетическим и спазмолитическим эффектом при выраженных болевых проявлениях;
  • антипиретики, снижающие температуру тела;
  • мочегонные лекарства, устраняющие отеки;
  • антигистаминные против сенсибилизации.

Лечение инфекций мочеполовой системы у мужчин, которые перешли в хроническую форму, проводится намного дольше, нежели на этапе обострения. Длительный прием медикаментов позволяет устранить неприятную симптоматику и восстановить микрофлору органов мочевыведения. Если врач выявил запущенный случай заболевания или развились осложнения, то назначается оперативное вмешательство. При хирургии удаляется пораженный участок или камень, который вызвал сильное воспаление. Радикальный способ предупреждает распространение инфекции на другие органы мочевыводящей системы.

Вернуться к оглавлению

Помогают ли народные средства?

Целебные травы не являются заменителем аптечных препаратов, они применяются совместно с ними. Лекарственные растения помогают купировать неприятные признаки при инфекционных заболеваниях и облегчают состояние мужчины. Перед началом терапии народными средствами обращаются к доктору и согласовывают лечение. Нетрадиционными способами можно не только лечить инфекционные нарушения, но и использовать их для профилактики. Лечение воспаления предусматривает использование таких природных компонентов:

  • сок черники и/или клюквы;
  • употребление спаржи в любом виде;
  • чеснок, из которого готовят настойку, помогающую устранить бактерии в мочевыводящих путях;
  • арбуз, обладающий мочегонным действием;
  • ромашковая настойка с добавлением сельдерея и ананаса;
  • яблочный и банановый сок;
  • отвар на основе золотарника, пырея, стальника, черничных листьев, корня солодки;
  • трава крапивы, оказывающая диуретический эффект;
  • чай из эхинацеи;
  • отвар с хвощом.
Вернуться к оглавлению

Меры предупреждения

У мужчин заболевания мочеполовой системы широко распространены, поэтому необходима регулярная профилактика, снижающая вероятность инфицирования. Важно регулярно придерживаться некоторых рекомендаций:

Избежать инфицирования мочеполовой системы поможет гигиена, безопасный секс и крепкий иммунитет.
  • устранять источники инфекций хронического течения по мере их возникновения;
  • посещать врача при первых признаках заражения;
  • проводить лечение аномалий строения органов мочевыведения и удалять сформировавшиеся камни;
  • если есть постоянный половой партнер, то совместно проводить противоинфекционную профилактику;
  • не подвергать организм переохлаждению;
  • следить за ежедневным рационом и отдавать предпочтение полезным продуктам, которые не нарушают работу кишечника;
  • избавиться от вредных привычек;
  • при половых сношениях использовать средства защиты;
  • заниматься спортом и вести активный способ жизни;
  • регулярно проводить гигиенические процедуры и подмывать гениталии с использованием специальных средств или травяных отваров.

Соблюдая рекомендации, мужчине удастся снизить вероятность инфекционного заражения. Также эти мероприятия применяются при лечении и позволяют ускорить выздоровление и избежать развития осложнений. Основной профилактической мерой является контроль за иммунной системой, которая при ослаблении пропускает инфекции в мочевыводящие пути.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

prourinu.ru

симптомы, лечение, антибиотики при болезни почек

Мужская физиология заключаются в непосредственной тесной связи мочевых путей и репродуктивной системы, из-за чего большинство мочеполовых болезней передаются при половых контактах. Инфекция мочевыводящих путей может распространяться не только на уретру, но также на ткани мочевого пузыря и почек, вызывая заболевания различного характера.

Свернуть

Содержание

Особенности мочеполовой системы в организме мужчины

Система выделения мочи из организма состоит из совокупности органов, при помощи которых происходит образование мочи и ее выделение. От слаженной и четкой работы данных органов зависит не только состояние здоровья, но и жизнь. В состав мочевыводящих путей входят:

  • почки, где образовывается моча;
  • мочеточники, по которым моча поступает к мочевому пузырю;
  • мочевой пузырь, выполняющий роль емкости для мочевой жидкости;
  • мочеиспускательный канал (уретра).

Болезни мочеполовых органов у мужчин имеют свои особенности, обусловленные анатомическим строением мочевых путей. Из-за большой длины мочевыводящих путей инфекционное заболевание поражает самые нижние части мочевой системы, что сопровождается болезненным мочеиспусканием, режущими болями и затруднениями в мочевыделении. Инфекционными заболеваниями мочевых путей называются болезни воспалительного характера, которые возникают по причине инфицирования организма патологическими бактериями. Такие заболевания могут протекать без видимых симптомов или с рецидивами различной степени тяжести, что может привести к осложнениям.

Как происходит заражение

В нормальном состоянии мочевыводящие протоки между почками и внешним отверстием уретры обладают относительной стерильностью и способны противостоять развитию вредоносных микроорганизмов. Такая способность сохраняется даже при условии частого попадания внутрь уретры различных видов кишечных бактерий. Поддержка нормального состояния внутренней среды достигается за счет равновесия кислотного уровня мочи, регулярного опорожнения мочевого пузыря, правильного функционирования сфинктера мочевыводящего протока, а также иммунологической устойчивости слизистых оболочек. Поэтому в составе мочи содержится вода, соль и результаты обменных процессов организма.

Способы заражения мочевых путей:

  • при половом контакте;
  • при недостаточно тщательной гигиене во время посещения туалета;
  • использование определенных контрацептивных средств, например, спермицидов;
  • воспалительные процессы в результате застоя мочевой жидкости;
  • при патологических нарушениях мочевыводящих путей;
  • через кровь и лимфу из воспалительных процессов других органов, например, грипп, пневмония или кариес;
  • переохлаждение;
  • частичное опорожнение мочевого пузыря.

Возбудитель инфекции, попадая в уретру, при благоприятных условиях начинает размножаться, создавая колонию вредоносных бактерий. После этого заражение инфекцией продвигается к мочевому пузырю, что приводит к воспалительному процессу в слизистой оболочке и развитию цистита. Отсутствие лечения позволяет инфекции развиваться далее, вплоть до поражения самих почек и возникновению пиелонефрита. Кроме этого, последствиями заражения становятся такие заболевания, как цистит, простатит, уретрит, хламидиоз, везикулит и эпидидимит.

Основные категории инфекционных возбудителей:

  • кишечные палочки, которые проникают в мочевые пути из кишечника;
  • синегнойная палочка, поражающая мочевые протоки у маленьких детей;
  • различные виды микоплазм и хламидии заражают мочевыводящие пути и протоки половой системы;
  • стрептококковая инфекция из групп А и В.

Как определить инфекцию мочевых путей

Симптомы инфекционного заражения:

  • болезненные ощущения;
  • зуд и раздражение мочевого тракта;
  • высыпания на коже;
  • проблемы в мочеиспускании;
  • образование папиллом и кондилом;
  • изменение цвета и состава выделений.

Очень опасной может быть инфекция мочевыводящих путей у мужчин, симптомы которой протекают без явных признаков. В большинстве случаев такие процессы наблюдаются у мужчин пожилого возраста и такие заболевания тяжело поддаются диагностике. В обычных случаях определение разновидности бактериальной инфекции проводится с помощью микроскопического и бактериологического анализов образца мочи. В качестве дополнительных методов диагностики применяется урография и компьютерная томография.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Эффективная борьба с инфекциями мочевого тракта включает применение лекарственных препаратов из группы антибиотиков. Однако большинство данных лекарств нефротоксичны, то есть способны раздражать и даже повреждать почечные ткани. Некоторые антибиотики проявляют такое негативное воздействие на организм постоянно, а другие — в условиях ослабленности, обезвоживания или наличия патологий. Поэтому наиболее подходящими лекарственными средствами для лечения данных инфекционных заболеваний являются антибиотики полусинтетического происхождения.

Антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей принимаются в среднем 14 дней. За этот период препараты устраняют бактериальную инфекцию, сокращая жизнедеятельность микроорганизмов и препятствуя их дальнейшему размножению.

Категорически нельзя прерывать прием лекарств, так как возникает опасность перехода заболевания из открытой формы в скрытую. Также может развиться устойчивость бактерий к данному лекарственному веществу и его аналогам. При условии правильного подбора антибиотика улучшения станут заметными уже через несколько дней, однако полное устранение инфекции возможно только после двухнедельного курса приема лекарств. Полное лечение определяется при повторных анализах мочи и крови.

Кроме того, для лечения инфекционного заражения мочевых путей назначаются лекарственные препараты нитрофурановой группы, нитрооксолиновые лекарства, а также уроантисептические средства натурального происхождения, например, канефрон или фитолизин. Для укрепления организма прописываются витаминные препараты и сеансы физиотерапии.

urolg.ru

Проблематика лечения мочеполовой системы у мужчин.

Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы

Мужская мочеполовая система включает в себя, как наружные, так и внутренние органы. К первым относятся пенис, мошонка. Ко вторым – почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, предстательная железа, семявыводящие пути, и т.д. Мужская мочеполовая система наиболее подвержена инфекционным заболеваниям, в том числе, из-за длины мочеиспускательного канала.

Среди факторов риска: стрессы, несоблюдение личной гигиены, переохлаждения, анальный секс, инфекции и травмы половых органов. Инфекционный процесс часто может протекать в скрытой (бессимптомной) форме, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к врачу-урологу.

Симптомами воспалительного процесса являются:

  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • высокая температура, озноб;
  • выделения из уретры;
  • боли в половых органах, промежности, пояснице;
  • кровь в моче;
  • нарушение эрекции и эякуляции;
  • появление на наружных половых органах высыпаний, налета.

Доктор Ткаченко Григорий, врач высшей категории, занимается лечением всех проблем мочеполовой системы. Стаж работы — 17 лет; хирургический опыт — 9 лет.

Запишитесь на консультацию к нашему урологу-андрологу прямо на сайте

Виды воспалительных заболеваний мочеполовой системы

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы у мужчин выделяют:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)

Из-за особенностей мужской анатомии при таких воспалительных заболеваниях может пострадать и репродуктивная функция. Уретрит связан с попаданием в уретру инфекции. Например, из-за несоблюдения интимной гигиены, при незащищенном половом акте, реже — в результате заноса бактерий.

  • простатит (воспаление предстательной железы)

Простатит возникает из-за ухудшения кровоснабжения предстательной железы, застоя так называемого «секрета» в ее протоках. Вызвать его могут: нездоровый образ жизни, сбой в гормональной системе, беспорядочные половые контакты, ношение тесного белья, стрессы.

  • цистит (воспаление мочевого пузыря).

Развитию цистита способствуют факторы, вызывающие раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно он связан с переохлаждением и проникновением инфекции из уретры. Цистит подразделяют на острый и хронический. Для острого цистита характерны частые мочеиспускания, боли и тяжесть внизу живота. Моча имеет мутный цвет. Хронический цистит часто взаимосвязан с другими заболеваниями мочеполовой системы (аденома, мочекаменная болезнь, и т.д.). Признаки хронического цистита во многом дублируют симптоматику острого.

Пиелонефрит — инфицирование полости (почечной лоханки), в которую собирается экскретированная почкой моча.Одна из самых опасных болезней мочеполовой системы.

Инфекция мочеполовой системы имеет тенденцию «подниматься» (распространяться на другие органы) при неправильно выбранных методах лечения или его отсутствии.

Начавшись с уретрита, она проникает в мочевой пузырь. Это вызывает такие заболевания, как: цистит, простата, простатит. Далее по мочеточникам инфекция попадает в почечную лоханку, провоцируя, тем самым, пиелонефрит.

Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы

Диагностика заболеваний мочеполовой системы включает стандартные исследования мочи и крови. Проводится УЗИ мочевого пузыря. Возможно назначение цистоскопии и других урологических исследований. В нашей клинике гарантируется комплексный и современный подход к лечению урологических заболеваний у мужчин. Врач индивидуально подберет вам препараты для лечения по итогам проведенной диагностики.


euromed.ru

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин

  • Беременность
    • Беременность - признаки и подготовка
    • Питание и фитнес при беременности
    • Первый триместр беременности
    • Второй триместр беременности
    • Третий триместр беременности
    • Роды и подготовка
    • Беременность: ответы на частые вопросы
  • Лечение
    • Бесплодие
      • Лечение бесплодия
      • Женское бесплодие
      • Лечение женского бесплодия
    • Сахарный диабет
    • Простуда
    • Геморрой
    • Гайморит
    • Герпес
    • Молочница
    • Цистит
    • Грипп
    • Ветрянка
    • Как бросить курить
    • Депрессия
  • Энциклопедия
    • Питание
      • Правильное питание
      • Полезные диеты
      • Практические рекомендации
      • Витамины
      • Макро- и микроэлементы
      • Аминокислоты
      • Жиры
      • Фрукты, ягоды, орехи
      • Овощи, грибы, бобовые
      • Крупы, макароны, хлеб
      • Травы и растения
    • Наш организм
      • Аборт
      • Похудение
        • Основы похудения
        • Диеты для похудения
      • Внутренние органы
      • Части тела
      • УЗИ
    • Инструменты
    • Новости и сюжеты
  • Статьи
    • Питание
      • Диеты
      • Вегетарианство и сыроедение
      • Правильное питание
      • Натуральные продукты
    • Образ жизни
      • Сон
      • Стрессы
      • Фитнес
      • Мышление
      • Духовность
    • Окружающая среда
      • Экология
      • Климат
      • Атмосфера
    • Профилактика
      • БАД
      • Закаливание
    • Наш организм
      • Анатомия
      • Физиология
      • Психология
    • Оздоровление
      • Болезни
      • Лечение
      • Лекарства
      • Аппараты
    • Медицина
      • Восточная
      • Народная
      • Западная
  • Врачи и клиники
    • Врачи
    • Косметические улучшения
    • Массаж
    • Оздоровление
    • Отдых
    • Профилактика
    • Психическое здоровье
    • Салоны
    • Спа
    • Спорт
    • Товары
    • Услуги
    • Уход за глазами
    • Уход за зубами
    • Фитнес
    • Холизм
  • Сообщество
    • Группы
    • Участники

www.nazdor.ru

Антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин: таблетки широкого спектра действия

Самыми распространенными жалобами на приеме у уролога от пациентов являются мочеполовые инфекции, которые могут возникнуть у любой возрастной категории по разным причинам.

Бактериальной инфекции органов системы мочевыделения сопутствует болезненный дискомфорт, а несвоевременная терапия может привести к хронической форме заболевания.

Для лечения таких патологий в медицинской практике обычно используются антибиотики, способные в короткие сроки избавить пациента от инфекции при воспалении мочеполовой системы быстро и эффективно.

Содержание статьи

Применение антибактериальных средств при МПИ

В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости (бессимптомная бактериурия) фиксируется часто.

Данное состояние никак себя не проявляет и лечение обычно не требуется, за исключением беременных женщин, маленьких детей и больных иммуннодефицитом.

Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов.

Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей.

Пиелонефрит

Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов(к примеру, Зофлокс 200-400 мг 2 раза в день), ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.

Женщин в положении и детей до 2 лет госпитализируют и назначают лечение цефалоспоринов парентеральным методом, затем переводят на пероральный прием Ампициллина с клавулановой кислотой.

Цистит и уретрит

Цистит и воспаление в уретральном канале обычно протекают синхронно, поэтому антибактериальные средства используются одинаковые.

Инфекция без осложнений у взрослых Инфекция с осложнениями Беременные Дети
Длительность лечения 3-5 дней 7-14 дней Назначает врач 7 дней
Препараты для основного лечения Фторхинолы (Офлоксин, Офлоцид) Лечение средствами, используемыми при неосложненной инфекции Монурал, Амоксицилин Антибиотики группы цефалоспоринов, Амоксицилин в комплексе с клавулантом калия
Резервные медикаменты Амоксицилин,Фурадонин, Монурал Нитрофурантоин Монурал, Фурадонин

Дополнительная информация

При осложненном и тяжелом протекании патологического состояния необходима обязательная госпитализация. В условиях стационара назначается специальная схема лечения препаратами посредством парентерального способа. Следует учитывать, что у сильного пола любая форма мочеполовой инфекции является осложненной.

При легком протекании болезни лечение проходит амбулаторно, при этом врач выписывает лекарственные средства для приема внутрь. Допустимо применение травяных настоев, отваров в качестве дополнительной терапии по рекомендации доктора.

Антибиотики широкого спектра действия в терапии МПИ

Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.

Пенициллины

Для лечения могут применяться полусинтетические, ингибиторозащищенные, комбинированные лекарства,  пенициллинового ряда

  1. Ампициллин – средство для приема внутрь и парентерального использования. Действует разрушающе на инфекционную клетку.
  2. Амоксициллин – механизм действия и итоговый результат схож с предыдущим препаратом, отличается высокой устойчивостью к кислой среде желудка. Аналоги: Флемоксин Солютаб, Хиконцил.

Цефалоспорины

Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам.  Противопоказания: женщины в положении, период лактации. В перечень распространенных терапевтических средств  МПИ входят:

  1. Цефалексин – средство против воспаления.
  2. Цеклор – 2 поколение цефалоспоринов, предназначен для приема внутрь.
  3. Зиннат – предоставлен в разных формах, низкотоксичен, безопасен для детей-грудничков.
  4. Цефтриаксон – гранулы для раствора, который в дальнейшем вводится парентерально.
  5. Цефобид – 3 поколение цефалоспоринов, вводится в/в, в/м.
  6. Максипим – относится к 4 поколению, метод применения парентеральный.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом. Могут назначаться при микоплазме.

К ним относятся:

  1. Ципрофлоксацин. Отлично усваивается в организме, избавляет от болезненных симптомов.
  2. Офлоксин. Обладает большим спектром действия, за счет чего применяется не только в урологии.
  3. Нолицин.
  4. Пефлоксацин.

Аминогликозиды

Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам.

  1. Гентамицин – препарат 2 поколения аминогликозидов, плохо всасывается желудочно-кишечным трактов, по этой причине вводится в/в, в/м.
  2. Нетромицин – аналогичен предыдущему лекарству.
  3. Амикацин – довльно эффективен при лечении осложненных МПИ.

Нитрофураны

Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей – практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения.

Противовирусные препараты

Эта группа лекарств направлена на подавление вирусов:

  1. Противогерпетические медикаменты – Ацикловир, Пенцикловир.
  2. Интерфероны – Виферон, Кипферон.
  3. Другие препараты – Орвирем, Репенза, Арбидол.

Противогрибковые препараты

Для лечения МПИ используются 2 типа противогрибковых средств:

  1. Системные азолы, подавляющие активность грибов – Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.
  2. Противогрибковые антибиотики – Нистатин, Леворин, Амфотерицин.

Противопротозойные

Антибиотики этой группы способствуют подавлению болезнетворных микроорганизмов. В лечении МПИ чаще назначается Метронидазол. Довольно эффективен при трихомониазе.

Антисептики, применяемые для профилактики инфекций, передающихся половым путем:

  1. На йодовой основе – Бетадин в форме раствора или суппозиториев.
  2. Препараты с хлоросодержащей основой – раствор хлоргексидина, Мирамистин в форме геля, жидкости, свечей.
  3. Средства на основе гибитана – Гексикон в свечах, растворе.

Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы

Отдельного внимания заслуживает препарат Монурал. Он не относится ни к одной из вышеописанных групп и является универсальным при развитии воспалительного процесса в мочеполовой сфере у женщин. При неосложненном протекании МПИ антибиотик назначается однократно. Медикамент не запрещен при беременности, также разрешено для лечения детей с 5 лет.

Препараты для лечения мочеполовой системы женщин

Инфекции мочеполовой системы у женщин могут вызвать следующие заболевания (наиболее частые): патологии придатков и яичников, двустороннее воспаление маточных труб, вагинит. Для каждого из них используются определенная схема лечения с использованием антибиотиков, антисептиков, обезболивающих и поддерживаемых флору и иммунитет средств.

Антибиотики при патологии яичников и придатков:

  • Метронидазол;
  • Тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинация Гентамицина с Цефотаксимом, Тетрациклина и Норсульфазола.

Антибиотикотерапия при двустороннем воспалении маточных труб:

Противогрибковые и противовоспалительные антибактериальные средства широкого спектра действия, назначаемые при вагините:

Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин

У мужчин патогенные микроорганизмы также могут вызвать определенные патологии, для которых применяются конкретные антибактериальные средства:

  1. Простатит – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Доксициклин.
  2. Патология семенных пузырьков – Эритромицин, Метациклин, Макропен.
  3. Заболевание придатков яичек – Левофлоксацин, Миноциклин, Доксициклин.
  4. Баланопостит – антибиотикотерапия составляется, исходя из присутствующего вида возбудителя. Противогрибковые средства для местного применения – Кандид, Клотримазол. Антибиотики широкого спектра действия – Левомеколь (основа левомицетин и метилурацил).

Растительные уроантисептики

В урологической практике врачи могут назначить уроантисептики как в качестве основной терапии, так и в роли вспомогательного лечения.

Канефрон

Канефрон зарекомендовавшее себя средство среди медиков и пациентов. Основное действие направлено на снятие воспаления, уничтожение микробов, также обладает мочегонным эффектом.

В состав препарата входит плоды шиповника, розмарин, трава золототысячника. Применяется внутрь в виде драже или сиропа.

Фитолизин

Фитолизин – способен вывести из уретры болезнетворные микроорганизмы, облегчает выход конкрементов, снимает воспаление. В состав препарата входит много растительных экстрактов и эфирных масел, выпускается средство в форме пасты для приготовления раствора.

Уролесан

Растительный уроантисептик, производится в форме капель и капсул, актуален при цистите. Состав: экстракт хмельных шишек, семян моркови, эфирные масла.

Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы: спазмолитики и диуретики

Лечение воспаления мочевыводящих трактов целесообразно начинать с медикаментов, купирующих воспаление, при этом восстанавливающих деятельность путей мочевыведения. Для этих целей используются спазмолитики и диуретики.

Спазмолитики

Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Бенциклан;
  • Дротаверин;
  • Канефрон;
  • Ибупрофен;
  • Кетаноф;
  • Баралгин.

Диуретики

Мочегонные средства для вывода жидкости из организма. Используются с осторожностью, поскольку могут привести к почечной недостаточности, осложнить протекание болезни. Основые медикаментозные средства при МПИ:

На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства. Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения.

urohelp.guru

Мочеполовые инфекции у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Мочеполовая инфекция: как передается

Самый распространенный путь передачи инфекции мочеполовой системы - половой акт.

Презерватив во время сексуальной близости, практически, на 90% исключает риск инфицирования здорового партнера.

Некоторые микроорганизмы могут передаваться при тесном контакте через слизистые.

Второй путь заражения – несоблюдение правил личной гигиены.

При попадании инфекции на половые органы, происходит инфицирование.

Бактерия или вирус проникает в организм человека, вызывая воспалительный процесс.

Мочеполовая инфекция: кто в зоне риска

По статистике, заболеваниями мочеполовой системы чаще страдают женщины.

Связано это со строением мочевыводящей системы.

Уретра у женщины короче, чем у мужчины.

Поэтому риск проникновения инфекции в организм возрастает. 

В зону риска попадают также пожилые люди и дети до 3 лет.

Связано это с ослабленным иммунитетом.

Наличие болезней: сахарного диабета, ожирения, мочекаменной болезни и почечной недостаточности – увеличивают риск заражения мочеполовыми инфекциями.

Возбудители мочеполовой инфекции

Важно знать, что некоторые возбудители мочеполовой инфекции всегда присутствуют в организме.

Наносить вред и паразитировать на здоровых клетках человека они начинают при снижении иммунитета.

В этот момент условно-патогенные бактерии, становятся патогенными и уже не являются безопасными для здоровья.

Они вызывают ряд воспалительных процессов в мочевыводящей системе.

К основным возбудителям заболеваний мочеполовой системы относят:

  • Уреаплазму
  • Хламидии
  • Кандиды
  • Гонококки
  • Микоплазму
  • Герпес
  • Сифилис
  • ВПЧ
  • Трихомонаду

Мочеполовая инфекция: какие вызывает заболевания у мужчин

Мочеполовые инфекции вызывают следующие заболевания:

  • уретрит
  • цистит
  • простатит
  • воспаление почек
  • воспаление семенных пузырьков, головки полового члена и придатков яичек

Рассмотрим некоторые из этих состояний подробнее.

Уретрит характеризуется воспалением уретры.

Первые признаки: зуд, жжение, боль при походе в туалет.

Важно своевременно начать лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Хроническая форма может привести к серьезным патологиям. 

Цистит это воспаление мочевого пузыря.

Наиболее часто выявляется среди женщин.

Признаки цистита: повышение температуры тела, ноющая боль в пояснице, больное мочеиспускание, наличие в моче крови.

Если цистит не лечить на первых этапах, воспаление может распространиться на почки и уретру.

Воспаление почек - пиелонефрит характеризуется высокой температурой тела (до 40), болью в области поясницы, жжением при мочеиспускании.

При пиелонефрите моча теряет прозрачность и может содержать частички крови.

Особенности мочеполовых заболеваний у мужчин

Простатит - воспаление предстательной железы у мужчин относят к болезням, которые вызывают мочеполовые инфекции.

Простатит характеризуется болью и жжением при мочеиспускании, наличием гнойных выделений, болью при пальпации члена, яичек, мошонки.

Заболевание можно заподозрить при снижении эрекции во время полового акта.

Могут присутствовать и другие сексуальные расстройства.

Воспаление семенных пузырьков, или везикулит, проявляет себя повышением температуры тела, появлением боли в паху, гноя из уретры, частого мочеиспускания.

Нередко при везикулите мужчина испытывает боль в области прямой кишки.

Воспаление полового члена, баланит, характеризуется покраснением крайней плоти.

Сопровождается появлением сухости в паху, жжением в области гениталий, болезненностью при пальпации.

Может проявляться сыпью на члене, отечностью головки, язвами и гнойниками на половом органе.

Воспаление придатков яичек (эпидидимит) вызывает у мужчины болевые ощущения и отечность мошонки.

Температура тела повышается до 40.

Необходимо своевременное лечение эпидидимита, так как хроническая его стадия может привести к бесплодию.

Симптомы мочеполовых инфекций у мужчин

В большинстве случаев у мужчин входными воротами для инфекции является слизистая оболочка мочеиспускательного канала.

Потому начальные клинические признаки разных инфекционных процессов весьма схожи.

Как проявляют себя на раннем этапе развития мочеполовые инфекции у мужчин?

Симптомы, которые встречаются чаще других:

  • частые походы в туалет ночью
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Специфические симптомы некоторых мочеполовых инфекций:

  1. 1.гонорея – выделение гноя из уретры, нарушение оргазма и эякуляции
  2. 2.сифилис – появление твердого безболезненного образования на головке полового члена
  3. 3.герпес – образование на головке полового члена везикул (наполненных жидкостью пузырьков)
  4. 4.кандидоз – появление на головке полового члена белого налета, который легко смывается

Тем не менее, в большинстве случаев определить возбудителя «на глаз» не представляется возможным.

Часто мочеполовая инфекция вообще не сопровождается симптомами.

Лечение мочеполовых инфекций у мужчин

Лечение начинается только после идентификации возбудителя.

Никогда диагноз не выставляется на основании одних только симптомов.

Его нужно подтвердить лабораторно, сдав анализы.

Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, в домашних условиях, потому что:

  • Вы не знаете, какая у вас инфекция, поэтому наверняка ошибетесь при выборе препарата.
  • Неправильное лечение способствует выработке у микроорганизма резистентности к противомикробным препаратам. Это в дальнейшем затруднит лечение.
  • Вы дождетесь осложнений или хронизации заболевания. Поэтому, лечение будет более длительным, более дорогим, более неприятным.

Чем дольше вы тянете, тем больше возбудитель мочеполовой инфекции распространяется по вашему организму.

Вначале он проникает в мочеиспускательный канал, затем – в мочевой пузырь.

При отсутствии лечения микробы попадают в простату, яички, придатки яичек.

Некоторые инфекции способны вызывать бесплодие.

Поэтому при возникновении первых симптомов болезни нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

Мочеполовые инфекции у женщин

Наиболее часто протекают в форме уретрита, вагинита или цистита.

Отмечают также воспаление маточных труб, яичников и слизистой матки

Мочеполовые инфекции вызывают у женщины заболевания:

  • Аднексит – воспалительный процесс в яичниках
  • Сальпингит – воспаление маточных труб
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки

Все три заболевания опасны и могут, при отсутствии лечения, привести к прерыванию беременности, внематочной беременности, и, даже, к бесплодию.

Точное заболевание должен констатировать врач.

Инфекции мочеполовой системы у женщин: симптомы

Симптоматика мочеполовой инфекции у женщины следующая:

  • Боли внизу живота
  • Болезненное мочеиспускание
  • Выделения неизвестной этимологии
  • Отвратительный запах выделений
  • Кровь в моче
  • Повышение температуры тела

Внимание! При наличии первых признаков заболевания мочеполовой системы, необходимо незамедлительно обратиться к урологу или гинекологу.

Как правило, любая инфекция, начинает проявлять себя с дискомфорта в области гениталий.

Женщина ощущает боли внизу живота.

Учащается мочеиспускание.

Мочеиспускание сопровождается зудом, болью и жжением.

Возможно появление зеленых, желтых, творожистых, коричневых выделений.

Выделения могут иметь специфический запах – запах тухлой рыбы.

Женщина может наблюдать покраснения в области половых органов.

Появление язв, гнойников, пузырей на половых органов – свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Инфекции мочеполовой системы у женщин: анализы

Как только женщина обратилась к гинекологу, врач назначит сдать анализы на выявление инфекций.

Для анализа у женщины берут мазок из мочеиспускательного канала специальным урологическим инструментом.

Для полной клинической картины могут назначить сдать кровь из вены.

Сдается кровь на голодный желудок – желательно в утренние часы.

Анализ мочи, назначается для проведения микроскопии осадка или ПЦР тестов.

при подозрении о наличии заболевания мочеполовой системы.

Мочу собирают утреннюю, в специальную стерильную баночку.

Предварительно стоит провести гигиенические процедуры без мыла и геля.

Мочу исследуют на наличие эритроцитов, белка, лейкоцитов, бактерий.

Нередко женщине могут назначить УЗИ органов малого таза, рентген почек и мочевого пузыря.

С целью уточнения диагноза, используется МРТ диагностика.

На основании полученных результатов, врач делает заключение.

Инфекции мочеполовой системы: лечение

Только после того, как врач, поставит вам диагноз, назначается лечение.

Лечение проводится комплексное:

  • Обязательно применяются антибиотики
  • При необходимости, назначаются противогрибковые и противовирусные препараты
  • В комплекс войдут препараты для поддержания иммунной системы и микрофлоры кишечника
  • Физиотерапия и ванночки с растительными растворами помогут скорейшему выздоровлению
  • Применяют местное лечение

Врач может прописать противовоспалительные и противогрибковые гели, свечи, мази и растворы.

Народное лечение инфекции мочеполовой системы

Народные средства от мочеполовых заболеваний:

  1. 1.Отвар полевого хвоща
  2. 2.Настой хмеля, можжевельника, укропа
  3. 3.Настой мать-и-мачехи
  4. 4.Настой льняного семя
  5. 5.Настой шиповника

Наиболее популярное народное средство при лечении инфекций мочеполовой системы – клюквенный напиток.

Подобные средства используются исключительно, как дополнение к основной терапии и не могут заменить антибиотик.

Важно! Самолечение и лечение народными средствами опасно для вашего здоровья.

При появлении первых признаков воспаления в мочеполовой системе – нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Инфекции мочеполовой системы: как избежать

Чтобы избежать заражения инфекциями мочеполовой системы, необходимо выполнять несколько правил:

  • Исключать случайные половые связи
  • Всегда использовать средства контрацепции при половой близости
  • Не забывать про правила личной гигиены
  • Вести здоровый образ жизни – без алкоголя и курения
  • Правильно питаться
  • Избегать ослабления иммунной системы
  • Исключить стрессовые ситуации
  • Высыпаться
  • Больше отдыхать и бывать на свежем воздухе

Выполнение этих правил не гарантирует на отсутствие у человека мочеполовых заболеваний, но может способствовать уменьшению риска инфицирования.

Важно регулярно проходить профилактический осмотр у врача и проверять своего партнера.

При возникновении любых симптомов мочеполовых инфекций у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о