Коварный возбудитель: COVID-19 вызывает синдром разбитого сердца | Статьи

У части пациентов на фоне COVID-19 развивается синдром такоцубо, сообщают ученые. Эта патология, получившая романтичное название «синдром разбитого сердца», по ощущениям похожа на острый инфаркт миокарда. Однако в отличие от него полностью обратима. Чаще всего такоцубо встречается у женщин старше 55 лет, хотя отдельные случаи описаны и среди мужчин. Как утверждают медики, при COVID-19 развитие синдрома может быть связано со стрессом и выбросом адреналина в кровь, а также воспалительной реакцией на инфекцию. Кроме того, причиной могут быть нарушения свертывания крови, которые распространены у заболевших коронавирусом. Специалисты говорят, что такоцубо может сильно ухудшить прогноз инфицированных, поэтому его необходимо вовремя диагностировать.

Женская доля

Коллектив ученых, в состав которого вошли специалисты из отделения кардиологии Университета Великой Греции в Катандзаро (Италия), клиники сердечно-сосудистых заболеваний Генуэзского университета (Италия), Центра врожденных пороков сердца для взрослых и Центра легочной гипертензии Королевской больницы Бромптона (Великобритания) опубликовал научную статью, в которой подробно рассмотрел влияние нового коронавируса на здоровье женщин, детей и подростков.

Авторы исследования подчеркивают, что для отдельных групп населения, например женщин старшего возраста, существуют особые риски.

Фото: Depositphotos

«Отдельные случаи синдрома такоцубо, вызванного тяжелым острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), были описаны у женщин», — сказано в тексте исследования. Коллектив ученых приходит к выводу, что заболевание связано с выбросом в кровь адреналина и воспалительной реакцией на инфекцию. Также свою лепту могло внести и прямое воздействие SARS-CoV-2 на сосуды, которое провоцирует дисфункцию левого желудочка.

Справка «Известий»

Синдром такоцубо (СТ, синдром разбитого сердца, стрессовая кардиомиопатия) — патология сердца, при которой его верхушка расширяется. Одновременно с этим наблюдаются самопроизвольные усиленные движения левого желудочка. Пациент ощущает это как острый сердечный приступ. Синдром был открыт японскими учеными в 1990 году, и уже тогда было отмечено, что он часто развивается на фоне стресса из-за потери близких. Главное отличие от инфаркта миокарда состоит в том, что СТ обратим. Тем не менее во время острой стадии у значительного числа пациентов развиваются серьезные осложнения: аритмия, сердечная недостаточность, отек легких и кардиогенный шок, тромбоэмболия, остановка и разрыв сердца. Развивается преимущественно у женщин, находящихся в постменопаузе, однако в редких случаях наблюдается и у мужчин.

Пока в научной литературе описано не так много случаев заболевания, однако ученые подчеркивают, что с развитием пандемии число таких диагнозов может увеличиваться.

Первый клинический случай синдрома разбитого сердца на фоне COVID-19 был описан в США учеными отделения кардиологии медицинского факультета Университета Джона Хопкинса. Женщина 58 лет была госпитализирована с симптомами коронавирусной инфекции. Впоследствии у нее развился смешанный шок, а эхокардиограмма показала гипокинез (самопроизвольные движения) левого желудочка. Пациентку удалось вылечить без серьезных последствий. Врачи приходят к выводу, что COVID-19 может способствовать развитию стрессовой кардиомиопатии, но большинство заболевших полностью восстанавливаются в случае адекватного лечения.

Двойной удар

В сочетании с коронавирусом данная патология может усугубить взаимное разрушительное действие на организм, сообщила «Известиям» профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Галина Рева.

— Общее токсическое действие объединяет этот синдром с коронавирусом. При такоцубо играют роль катехоламины (нейротрансмиттеры и гормоны, в том числе адреналин. — «Известия»), при СOVID-19 — продукты метаболических изменений, вызванных токсинами вируса. Выделение этих веществ вдвойне усугубляет состояние пациента, — пояснила эксперт.

Фото: Depositphotos

По словам Галины Ревы, у этих болезней самих по себе есть серьезные различия: такоцубо излечим, а SARS-CoV-2, по имеющимся данным, вызывает необратимую гибель кардиомиоцитов. Однако если они возникают одновременно, клиническое течение будет еще более тяжелым, а прогноз в большей степени неблагоприятным.

Пациенты с развившейся на фоне коронавируса сердечной патологией могут столкнуться также со сложностями в диагностике, сообщил «Известиям» профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Сеченовского университета Филипп Копылов.

— На сегодняшний день в стационарах крайне редко берутся делать коронарную ангиографию (исследование состояния коронарного сосудистого русла, которое выполняется через прокол бедренной или лучевой артерии. — «Известия»), — пояснил специалист. — А это необходимо для проверки состояния сердца. Более того, я думаю, что и качественную эхокардиограмму делают далеко не во всех больницах, куда попадают пациенты с коронавирусом.

Стресс и воспаление

У больных такоцубо не выявляются первичные патологии миокарда и генетические нарушения, которые могли бы быть основой для заболевания мышцы сердца, сообщила «Известиям» врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.

— К физическим и медицинским триггерам его развития ученые относят стрессовые состояния (ДТП, серьезная болезнь, отмена опиатов, злоупотребление алкоголем, тревожность и многое другое), — пояснила инфекционист. — К эмоциональным — крупные финансовые потери, смерть, тяжелую болезнь или травму члена семьи, друга или домашнего животного, стихийные бедствия.

Фото: Depositphotos

Поэтому пандемия СOVID-19, сопровождающаяся стрессом, страхом за близких и финансовыми потерями, способна увеличить число пациентов с синдромом разбитого сердца. Однако говорить о том, что только психосоматические причины играют роль в развитии этой болезни, неверно.

— Одной из причин развития синдрома может быть и острый инфекционный процесс, — подчеркнул Филипп Копылов. — Более того, при коронавирусе наблюдаются особенности свертываемости крови, что также может сыграть свою роль.

Медики подчеркивают, что в клинических условиях синдром такоцубо необходимо отличать от острого коронарного синдрома (ОКС), чтобы обеспечить надлежащее наблюдение и лечение. Врачи также предупреждают, что синдрому больше подвержены пациенты со злокачественными новообразованиями и другими хроническими сопутствующими заболеваниями.

Инфаркт миокарда у женщин репродуктивного возраста: факторы риска, клиническая картина, прогноз | Селиверстова

1. Федеральная служба государственной статистики. Демография. Естественное движение населения. Число умерших по причинам смерти. Данные от 17.12.2019. Доступно на: https://www.gks.ru/folder/12781 [Internet] Available at: https://www.gks.ru/folder/12781

2. Якушин С.С., Филиппов Е.В. Анализ смертности от болезней системы кровообращения и сердечно-сосудистой заболеваемости в Рязанской области за период 2012-2016 гг. Наука молодых. 2018;6(3):448-61. DOI: 10.23888/HMJ201863448-461

3. Khan E, Brieger D, Amerena J, Atherton JJ, Chew DP, Farshid A et al. Differences in management and outcomes for men and women with ST-elevation myocardial infarction. The Medical Journal of Australia. 2018;209(3):118–23. PMID: 30025513

4. Sadowski M, Janion-Sadowska A, Gąsior M, Gierlotka M, Janion M, Poloński L. Higher mortality in women after ST-segment elevation myocardial infarction in very young patients. Archives of Medical Science. 2013;9(3):427–33. DOI: 10.5114/aoms.2013.35324

5. Yihua L, Yun J, Dongshen Z. Coronary Artery Disease in Premenopausal and Postmenopausal Women: Risk Factors, Cardiovascular Features, and Recurrence. International Heart Journal. 2017;58(2):174– 9. DOI: 10.1536/ihj.16-095

6. Гибрадзе Н.Т., Черкасова Н.А., Дворецкий Л.И. Сопоставление результатов инструментального обследования женщин, перенесших инфаркт миокарда в периоде пери- или постменопаузы. Проблемы женского здоровья. 2010;5(3):39-45

7. Селиверстова Д.В. Факторы риска развития инфаркта миокарда у женщин с сохраненной менструальной функцией. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019;27(2):172-80. DOI: 10.23888/PAVLOVJ2019272172-180

8. McManus DD, Gore J, Yarzebski J, Spencer F, Lessard D, Goldberg RJ. Recent Trends in the Incidence, Treatment, and Outcomes of Patients with STEMI and NSTEMI. The American Journal of Medicine. 2011;124(1):40–7. DOI: 10.1016/j.amjmed.2010.07.023

9. Brandão RM, Samesima N, Pastore CA, Staniak HL, Lotufo PA, Bensenor IM et al. ST-segment abnormalities are associated with long-term prognosis in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: The ERICO-ECG study. Journal of Electrocardiology. 2016;49(3):411–6. DOI: 10.1016/j.jelectrocard.2016.01.005

10. Bassan F, Bassan R, Esporcatte R, Santos B, Tura B. Very Long-Term Prognostic Role of Admission BNP in Non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2016;106(3):218–25. DOI: 10.5935/abc.20160021

11. Shah N, Kelly A-M, Cox N, Wong C, Soon K. Myocardial Infarction in the “Young”: Risk Factors, Presentation, Management and Prognosis. Heart, Lung and Circulation. 2016;25(10):955–60. DOI: 10.1016/j.hlc.2016.04.015

12. Миронова О.М., Глотова А.П., Озерова И.Ю., Храмцова А.С., Погребняк А.А., Смирнова Е.Р. и др. Анализ факторов риска острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у жителей Курской области (по материалам регионального сосудистого центра БМУ КОКБ). Международный студенческий научный вестник. 2018;4-1:64-6

13. Njølstad I, Arnesen E, Lund-Larsen PG. Smoking, Serum Lipids, Blood Pressure, and Sex Differences in Myocardial Infarction: A 12-Year Follow-up of the Finnmark Study. Circulation. 1996;93(3):450–6. DOI: 10.1161/01.CIR.93.3.450

14. Garcíia-Fernández R, Pérez-Velasco JG, Concepcion-Milian A, Sosa S, Navaroli F, García-Barreto D. Estrogen does not prevent endothelial dysfunction caused by cigarette smoking. Clinical Cardiology. 2004;27(2):71–3. DOI: 10.1002/clc.4960270205

15. Liu H, Yao J, Wang W, Zhang D. Association between duration of oral contraceptive use and risk of hypertension: A meta-analysis. The Journal of Clinical Hypertension. 2017;19(10):1032–41. DOI: 10.1111/ jch.13042

16. Tanis BC, van den Bosch MAAJ, Kemmeren JM, Cats VM, Helmerhorst FM, Algra A et al. Oral Contraceptives and the Risk of Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. 2001;345(25):1787– 93. DOI: 10.1056/NEJMoa003216

17. Nettleton W, King V. The Risk of MI and Ischemic Stroke with Combined Oral Contraceptives. American Family Physician. 2016;94(9):691–2. PMID: 27929248

18. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Гормональная контрацепция (школа для врачей). –М.: Медиа Менте; 2016. — 182с. ISBN 978-5-9907487-3-6

19. Chon SJ, Heo JY, Yun BH, Jung YS, Seo SK. Serum Thyroid Stimulating Hormone Levels Are Associated with the Presence of Coronary Atherosclerosis in Healthy Postmenopausal Women. Journal of Menopausal Medicine. 2016;22(3):146–53. DOI: 10.6118/jmm.2016.22.3.146

20. Uygur MM, Yoldemir T, Yavuz DG. Thyroid disease in the perimenopause and postmenopause period. Climacteric. 2018;21(6):542–8. DOI: 10.1080/13697137.2018.1514004

21. Тростянецкая Н.А., Леонова И.А., Третьякова Н.С., Болдуева С.А. Особенности течения острого инфаркта миокарда у женщин в зависимости от возраста. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2009;4(33):172-5

22. Gurevitz O, Jonas M, Boyko V, Rabinowitz B, Reicher-Reiss H. Clinical profile and long-term prognosis of women ≤50 years of age referred for coronary angiography for evaluation of chest pain. The American Journal of Cardiology. 2000;85(7):806–9. DOI: 10.1016/S0002-9149(99)00871-1

Основные симптомы инфаркта миокарда типичной и атипичных форм

Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – это омертвение сердечной мышцы, вызванное нарушением поступления крови в одну из областей сердца. К причинам инфаркта миокарда относят тромбоз сердечной артерии или ее спазм, эмболию, стресс, артериальную гипо- и гипертензию. Несвоевременно оказанная помощь при данном состоянии может привести к летальному исходу.

Факторы, провоцирующие инфаркт миокарда:

• высокое давление и атеросклероз;
• избыточный вес и ожирение;
• физическое перенапряжение и стрессы;
• малоподвижный образ жизни, курение;
• сердечные заболевания и наследственная предрасположенность.

Инфаркту более подвержены люди в возрасте после 45 лет. Впрочем, в последнее время заболевание значительно «помолодело». О мерах профилактики инфаркта миокарда речь пойдет дальше.

Формы и клинические проявления инфаркта

Помимо типичной формы инфаркта миокарда, проявляющейся резкой болью за грудиной, выделяют еще несколько форм, которые вполне можно принять за заболевание внутренних органов. К атипичным формам относят гастрический вариант инфаркта, астматический и безболевой.

Симптомы инфаркта миокарда гастрической формы: боль в области желудка и напряженность мышц брюшной стенки. Клинические проявления характерны для поражения нижнего отдела миокарда левого желудочка.

Симптоматика астматического варианта: сухой кашель и давящее чувство в груди. Этот вид инфаркта очень схож с приступом бронхиальной астмы.

Безболевая форма: чувство дискомфорта в грудной клетке, нарушение сна, усиленное потоотделение. Вариант чаще всего встречается в пожилом возрасте и в большинстве случаев носит неблагоприятный характер.

Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда любой формы должна начинаться с купирования болевого синдрома.

Симптомы инфаркта миокарда

Главным проявлением патологии является боль, иррадиирующая в левую часть. Это может быть шея, рука, челюсть и межлопаточная область. Боль при этом можно сравнить с ударом кинжала. В отдельных случаях в груди возникает дискомфорт сжимающего характера или тупая загрудинная боль. Для инфаркта характерно волнообразное нарастание болевого синдрома.

Наиболее опасными для развития инфаркта являются предрассветные часы – с пяти до семи утра.

О лечении последствий и осложнений инфаркта речь пойдет в следующем разделе.

Диагностика инфаркта миокарда у женщин и мужчин

Диагноз ставится на основании трех критериев: клинические проявления, результаты лабораторных исследований и показатели электрокардиограммы. При этом диагностика инфаркта миокарда у женщин имеет некоторые особенности.

Симптомы: раздирающая боль за грудиной с иррадиацией в левую часть туловища, холодный пот, нарастающая слабость, нехватка воздуха. Возможно падение давления. Боль, как правило, не снимается таблеткой нитроглицерина.

ЭКГ признаки инфаркта миокарда: наличие Q-зубцов и подъем ST-сегментов.

Лабораторные исследования: резкое увеличение в крови специфических маркеров повреждения клеток мышцы сердца.

Алгоритм оказания помощи при инфаркте миокарда (до приезда скорой помощи):

• уложить больного и приподнять изголовье;
• дать повторно нитроглицерин и таблетку аспирина;
• рекомендовано применение корвалола (валокардина), баралгина и панангина.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете более подробную информацию по данному вопросу. Реабилитация после инфаркта миокарда, профилактические мероприятия, особенности проявления заболевания в пожилом возрасте – вопросы, на которые ответят наши специалисты.

Лечение инфаркта миокарда, возможные осложнения

Основная цель терапии – возобновить кровообращение в пораженном участке. Для этого назначают средства, разжижающие кровь и тромбообразования. К ним относятся варфарин, гепарин и аспирин. Кроме того, рекомендованы к применению препараты, укрепляющие стенки сосудов и возобновляющие их тонус, бета-блокаторы, уменьшающие нагрузку на сердечную мышцу, анальгетики и спазмолитики. Строгий постельный режим, особенно в первые трое суток, обязателен. Больной после перенесенного обширного инфаркта миокарда должен находиться под постоянным наблюдением кардиолога.

Операцию при инфаркте назначают при неэффективности консервативной терапии. Коронарная ангиопластика и аортокоронарне шунтирование – наиболее эффективные хирургические методы.

К осложнениям заболевания относятся: аритмии, аневризма сердца, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность и тромбозы внутренних артерий.

Профилактика

Выполнение несложных рекомендаций предупредит развитие столь грозного состояния.

Итак, меры профилактики инфаркта миокарда у мужчин:

• отказ от алкоголя и курения;
• контроль за весом и артериальным давлением;
• посильные физические нагрузки;
• полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
• диспансерное наблюдение у кардиолога при наличии сердечных заболеваний и отягощенной наследственности;
• полноценный отдых;
• профилактика стрессовых ситуаций.

Врачи медицинского центра «Добробут» помогут решить любую проблему. Диагностика, лечение, наблюдение и профилактика – все это в нашей компетенции. Проконсультируем, ответим на вопросы и доступно расскажем о коронарографии и стентировании корональных артерий. Обращайтесь – всегда рады помочь.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ

Насколько точно УЗИ может показать инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда – одна из главных причин смертности работоспособного населения. Патология не отличается специфическими клиническими признаками, которые позволили бы без дополнительных исследований поставить точный диагноз. УЗИ сердца – один из методов диагностики, который показывает изменения в сердечной мышце.

Суть ультразвуковой диагностики

В основе метода лежит применение ультразвуковых волн с определенными характеристиками. Ультразвук не слышен человеческим ухом. Аппарат генерирует поток волн, которые направляются датчиком в нужную область исследования. Дойдя до тканей, они отражаются и возвращаются обратно.
Аппарат УЗИ по полученным сигналам формирует изображение органа, который изучает врач УЗ-диагностики. Исследование не имеет противопоказаний, возрастных ограничений. Ультразвуковые волны не дают лучевой нагрузки на организм, поэтому количество процедур не ограничено. Специальной подготовки не требуется.

Что показывает УЗИ сердца?

Во время исследования специалист оценивает:

• размеры органа, целостность, структуру, толщину его стенок;
• работу клапанов;
• сократимость;
• уровень давления в легочной артерии;
• скорость сердечного кровотока;
• месторасположение патологии, степень поражения, наличие осложнений.

ЭКГ и УЗИ сердца не взаимозамещающие исследования, так как они отражают разные стороны работы мышечного органа. В первом случае изучают функцию проводящей системы и ее нарушения.
По ЭКГ можно косвенно судить о размерах сердечных полостей. По ней не получить информации о структурных особенностях сердца – работе клапанов, наличии воспаления, тромбов, пороков развития и т.д. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить все слои сердца, камеры, выявить дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта и другие изменения.

УЗИ в качестве профилактики инфаркта миокарда

Исследование с профилактической целью рекомендовано людям, которые входят в группу риска по заболеванию:

• лица старше 45 лет;
• наличие в анамнезе атеросклероза;
• страдающие гипертонической болезнью, ожирением;
• имеющие вредные привычки;
• лица с генетической предрасположенностью.

Обратиться к врачу за консультацией, диагностикой необходимо при появлении:

• удушья;
• кашля;
• болей в грудной клетке, которые иррадиируют в левую руку, ухо, челюсть, шею;
• аритмии.

Инфаркт может протекать бессимптомно, при подозрении на него УЗИ делают несколько раз. Первый – для постановки диагноза, следующие – по ходу лечения, чтобы наблюдать за его эффективностью, выявлять вероятность появления осложнений.

Как проходит УЗИ сердца?

Если человек принимает какие-либо препараты, об этом нужно сообщить врачу до начала исследования, так как они могут повлиять на результаты. Если есть результаты предыдущих УЗИ, необходимо принести их с собой, чтобы врач мог увидеть процесс в динамике.

Пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку на спину или на бок. На кожу в области груди наносят специальный гель для хорошего скольжения датчика, усиления проведения ультразвуковых волн. Во время процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений. По монитору специалист оценивает состояние сердца, его стенок и другие характеристики. Обследование занимает 15-25 минут.

После исследования врач УЗ-диагностики составляет заключение, описывает полученное изображение, выставляет предположительный диагноз. В результатах указывает индивидуальные показатели пациента. Окончательный диагноз ставит кардиолог на основании собранного анамнеза, осмотра, результатов исследований и после назначает лечение.

Особенности диагностики после инфаркта

Во время УЗИ определяют степень некротического поражения по толщине рубца после инфаркта. Если на момент исследования он толстый, значит, патология на начальной стадии, есть возможность нормализовать кровообращение. Чем тоньше стенка, тем сильнее поражение и меньше шансов восстановить работу миокарда.

При нарушенном токе крови участки сердечной мышцы начинают замещаться соединительной тканью, которая не может выполнять никаких функций. Исследуя миокард, врач изучает проходимость сосудов, наличие тромбов, которые могут закупоривать просвет и останавливать ток крови. В этом случае некротические изменения произойдут за 15-30 минут.

По направлению движения крови можно определить локализацию участка некроза. При воспалении перикарда в постинфарктном периоде на изображении можно заметить нехарактерные движения, сращения. При УЗИ определяют индекс сократимости стенок левого желудочка. У здорового человека показатель равен единице, при инфаркте он значительно выше.

Исследование в диагностическом центре «ДонМед»

Сделать УЗИ сердца и другие виды исследования можно в многопрофильном медицинском центре «ДонМед». Прием ведут квалифицированные специалисты, обследование проходит на современном оборудовании экспертного класса, которое дает изображения высокого качества — системе «Philips Affiniti 70«, подробнее о которой вы можете узнать по ссылке. Исследования можно пройти без назначения врача, а после получения результатов пациент может записаться на прием к профильному специалисту для назначения лечения, а при необходимости – дальнейшей диагностики.

Ультразвуковое исследование – безопасный и высокоинформативный метод диагностики, который помогает оценить работу сердца наглядно в динамике. Своевременное обращение к специалистам центра поможет выявить сердечно-сосудистые патологии на ранних этапах развития, избежать осложнений.

Расшифровка результатов занимает 20-60 минут, в сложных клинических случаях – сутки. В центре работают опытные гинекологи, флебологи, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Чтобы записаться на прием к врачу, сдать анализы, пройти диагностику в центре «ДонМед», позвоните по указанному на сайте номеру телефона или оставьте заявку для обратной связи на сайте.

Узнать цены на УЗИ сердца в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

Инфаркт миокарда

Общие сведения

Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.

В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.

К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Причины инфаркта миокарда

Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки). Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.Диагноз устанавливается на основании трех критериев:

типичный болевой синдром

изменения на электрокардиограмме

изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:

длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;

боль не проходит после приема нитроглицерина;

бледность кожи, холодный пот;

обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

Осложнения инфаркта миокарда

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь — придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).

Что может сделать врач

Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.

Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.

После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта

Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.

Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда — эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент — металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда. В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.

Инфаркт миокарда — Отделение интервенционной кардиологии

Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий ­сердца атеросклеротической бляшкой или тромбом. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока.

Проверьте себя!

Признаки инфаркта:

• Сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство.
• Часто приступ сопровождается чувством страха.
• Прием нитроглицерина не снимает боль.
• Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.

Внимание! При наличии этих признаков надо срочно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда с 15‑минутным интервалом принять таблетки нитроглицерина в дозировке 0,5 мг, но не более трех раз, во избежание резкого падения давления. Нужно также разжевать таблетку аспирина дозировкой 150-250 мг.

Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни:

• Гастралгический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма.
• Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
• Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
• «Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных ­сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
• Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у 10% больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где ЭКГ регистрируется у них инфаркт.

Кстати, снизить риск развития инфаркта миокарда можно изменив свой образ жизни, т.е. путем модификации, так называемых, факторов риска!

Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем, это: мужской пол (женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны), возраст старше 65 лет, принадлежность к черной расе.

• Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть уменьшены. Это – курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
• Никотин ухудшает состояние сосудов,чем больше вы курите, тем выше риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
• Следите за своим артериальным давлением.В каждой семье должен быть тонометр.
• Знать свой уровень холестерина так же необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, сделайте развернутый анализ – липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
• Повышенный уровень сахара в крови приводит к изменению эндотелия, выстилающего сосуды, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
• Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин она в норме должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94.

Только цифры: Прекращение курения на 30% снижает риск развития инфаркта миокарда, а снижение уровня холестерина в крови всего на 10% сокращает смертность от инфаркта на 15%!

Жизнь после инфаркта

В настоящее время коронарная недостаточность и инфаркт миокарда являются одной из главных причин смерти и инвалидности среди населения большинства индустриально развитых стран. По мнению экспертов ВОЗ,  в ближайшие десятилетия смертность от сердечно-сосудистых заболеваний будет неуклонно увеличиваться. В Беларуси ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в целом, и инфарктом миокарда, в частности, также вызывает тревогу.

Ежегодно только в городе Минске регистрируется более 4000 случаев этого заболевания, из них до 25% — люди трудоспособного возраста. По данным городского кардиологического Центра, 90% пациентов трудоспособного возраста, как правило, возвращаются к трудовой деятельности, из них в полном объёме и в прежней профессии – 35%.

Это значит, что инфаркт сам по себе – не приговор, и жизнь после него продолжается, но она вносит коррективы в мышление пациента, его образ жизни, отношение к себе и к окружающим. 

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА,

КАКИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЗНИКАЮТ У ПАЦИЕНТА

И КАК ИХ ПРЕОДОЛЕВАТЬ 

Инфаркт миокарда – острая и наиболее тяжёлая форма ишемической болезни сердца, при которой происходит гибель участка сердечной мышцы в результате закупорки коронарной артерии, снабжающей его кровью.

Сам по себе инфаркт миокарда является тяжелейшим стрессом для пациента. В него вселяется постоянный страх перед возможным повторением сердечного приступа.

Больного постоянно преследуют:

     Внутренняя напряжённость — беспокойство за исход заболевания, за благополучие семьи, за работу, за дальнейший прогноз. В этом случае нужно обратиться к психотерапевту, к психологу, которые помогут успокоиться и успокоить взволнованных родственников.

     Страх  развития повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти «от сердечного приступа». Тревога усиливается при физическом напряжении, при выходе из дома или при удалении от места, где может быть оказана медицинская помощь. Такие пациенты должны расхаживаться постепенно, ежедневно наращивая километраж, в первые дни выходить на улицу в сопровождении, при себе иметь  нитроглицерин.

     Неоправданное беспокойство за своё здоровье. Пациенты часто и без оснований подсчитывают пульс, измеряют артериальное давление, посещают различных специалистов. В такой ситуации необходимо побеседовать со своим  лечащим врачом, психологом, психотерапевтом, переключить внимание  на другие события в жизни, чтобы отвлечь внимание от необоснованных страхов.

     Синдром психастении —  человека одолевает общая слабость, ощущение постоянной усталости, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности. Может быть подавленное настроение, апатия, чувство безнадёжности, плаксивость – синдром депрессии. В этих случаях необходимо обратиться к психотерапевту. Пациенту необходимо объяснить, что инфаркт – это не приговор.

     Нечасто, но бывают и случаи «отрицания болезни», когда пациент отказывается верить, что у него серьёзное заболевание, игнорирует рекомендации врача. Следует помнить, что для пациента, перенесшего инфаркт миокарда, одинаково опасны как переоценка тяжести своего состояния, так и его недооценка. 

МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО 

Имеющиеся в настоящее время методы реабилитации (восстановительного лечения) пациентов после инфаркта миокарда можно объединить в две группы: немедикаментозные и медикаментозные. 

Немедикоментозные методы лечения – подразумевают, прежде всего, изменение образа  и стиля жизни. Сюда входит:

     Отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36%.

     Нормализация массы тела. Для оценки соответствия веса и роста используют показатель индекса массы тела. Для того чтобы рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ), надо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат, в соответствии с формулой:

ИМТ= вес (кг)/рост (м²)

Нормальные значения индекса – 20-25 кг/м². Увеличение индекса до 25-30кг/м² указывает на наличие избыточной массы тела, более 30 кг/м² — на ожирение.

     Изменение характера питания. Основной целью диеты является снижение уровня холестерина и других атерогенных липидов крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона.

Необходимо отдать предпочтение диете с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых продуктов, которые обеспечат организм необходимыми витаминами, минеральными веществами, волокнами (клетчаткой) и сложными углеводами. Сюда входит:

     Регулярное потребление разнообразных овощей и фруктов – не менее 400 г.

     Умеренное потребление молочных продуктов — (0,5-1%-ой жирности) молоко, сыры с низким (20%) содержанием жира, обезжиренные творог, йогурты,  пахта.

     Отдавать предпочтение рыбе, в том числе жирной (треска, пикша, камбала, сельдь, сардина, тунец, лосось). Рыба должна присутствовать в пищевом рационе не менее 2-3-х раз в неделю.

     Из мясных продуктов выбирать мясо без прожилок жира: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина.

     Употреблять не более 2-3-х яиц в неделю. Ограничивать потребление желтков.

     Рекомендуемые напитки: чай, чёрный кофе, вода, безалкогольные напитки без сахара.

     Сахар употреблять только в умеренных количествах, поваренной соли — менее 5 граммов в сутки.

     Ограничить (лучше совсем отказаться) употребление алкогольных напитков — менее 30 граммов чистого алкоголя для мужчин и 20 граммов для женщин в сутки.

Рациональное питание должно сочетаться с систематическими физическими тренировками. Под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом инфаркт миокарда.

К физической активности относятся и бытовые нагрузки: ведение домашнего хозяйства, сезонная работа в саду или на огороде, подъём по лестнице пешком вместо того, чтобы пользоваться лифтом, путь на службу и домой пешком и т.п. 

Перед началом физических занятий следует поговорить с врачом! Надо всегда помнить, что наряду с положительным влиянием, неадекватные физические нагрузки могут привести к развитию тяжёлых осложнений в течении заболевания.

Невозможно дать единую рекомендацию для всех пациентов по срокам возобновления половой жизни. В подавляющем большинстве случаев это один-полтора месяца от даты инфаркта. Но лучше все-таки проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.

Знать и контролировать артериальное давление. У перенесшего инфаркт миокарда, оно должно быть 120/80 мм. рт. ст. 

Медикаментозное лечениеишемической болезни сердца и инфаркта миокарда включает:

 Первое и основное правило – это постоянный приём лекарственных средств. «И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он отказывается его принимать». Сервантес (1547 – 1616г.г.).

 Второе правило – это правило комбинированной терапии.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, одновременно назначают несколько лекарств различного механизма действия. Как минимум, они должны принимать пять лекарственных средств, четыре из которых (кроме второго – пожизненно):

 Ацетилсалициловая кислота способствует уменьшению образования сгустков крови в сердце и сосудах и является основой профилактики артериального тромбоза. Регулярный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты  снижает риск развития повторного инфаркта миокарда в среднем на 23%.

 Клопидогрель – оказывает антитромбоцитарный эффект, как и аспирин, требует обязательного приема не менее 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.

 Статины — препараты, снижающие уровень холестерина в крови, безопасны при длительном применении, хорошо переносятся большинством больных, уменьшают риск атеросклеротических сердечно-сосудистых осложнений.

 Бета-блокаторы прерывают сигналы, которые организм посылает сердцу при физической нагрузке и эмоциональном стрессе, уменьшают риск внезапной смерти, повторного инфаркта миокарда и увеличивают продолжительность жизни больных, перенесших инфаркт миокарда

 Ингибиторы АПФ – препараты, препятствующие развитию сердечной недостаточности, увеличивающие продолжительность и улучшающие качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда. 

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНЫМ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ 

Изменение образа жизни подразумевает изменение своих, ранее установившихся, правил и привычек.

     Начинайте утро так, чтобы у Вас было время позавтракать в спокойной обстановке и принять лекарства. Некоторые из лекарств (например, нитраты) должны приниматься за 20-30 минут до выхода из дома.

     Выходите из дома заранее, чтобы Вы могли постоять несколько минут у подъезда, особенно в холодное время года.

     Избавьтесь от привычки начинать ходьбу с быстрого темпа. Дайте сердцу время привыкнуть, адаптироваться к заданному ритму.

     Откажитесь от привычки спешить, бежать за уходящим транспортом так, как будто это последний в Вашей жизни автобус (троллейбус).

     Где бы Вы ни находились (дома, на работе, в гостях, в лесу, на даче и т.д.), необходимо иметь при себе нитроглицерин (таблетки, капсулы, спрей).

     Если Вы уезжаете из дома на любой, даже непродолжительный срок, надо иметь при себе необходимый запас принимаемых Вами лекарств, для того, чтобы чувствовать себя в безопасности и не создавать ненужных проблем окружающим.

    Желательно, чтобы в Вашем портмоне (сумочке, в «бардачке» автомобиля и т.д.) была последняя электрокардиограмма, которую Вам сделали на приёме у врача. Никто не знает, где Вам может понадобиться медицинская помощь, и тогда старая «плёнка» окажет хорошую услугу Вашему сердцу.

Помните! Самое важное правило успешного лечения и восстановления после инфаркта – сотрудничество врача и пациента.

Знайте! Следуя изложенным рекомендациям, Вы можете после инфаркта жить долго и качественно!

 

Автор:                                                                        Евтух О.В. – заведующая амбулаторно-

                                                                                     поликлиническим отделом ГКЦ

Редактор:                                                                   Арский Ю.М.

Компьютерная верстка и оформление:             Згирская И.А.

Ответственный за выпуск:                                   Тарашкевич И.И.

 

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

УЗ «2-я городская клиническая больница»

Городской Центр здоровья

 

 

Минск-2012

У женщин тоже случаются сердечные приступы, но их симптомы часто игнорируются как нечто иное.

Мужчины и женщины по-разному реагируют на болезни и методы лечения по биологическим, социальным и психологическим причинам. В этой серии статей о гендерной медицине эксперты исследуют эти различия и важность подхода к лечению и диагностике через призму гендера.

---

Сердечные приступы уносят жизни 3,3 миллиона женщин ежегодно, и многие женщины умирают от других сердечных заболеваний.В США в 2013 году от болезней сердца умерло около 2

женщин — это примерно каждая четвертая смерть женщины.

В Австралии, согласно недавнему отчету, ежегодно от болезней сердца умирает более 31 000 женщин, что намного больше, чем 12 000 женщин, умерших от распространенных форм рака, включая рак груди.

И хотя каждый год в австралийские больницы с сердечными заболеваниями поступает больше мужчин, чем женщин, число умерших среди мужчин и женщин одинаково. Это связано с тем, что у женщин сердечные заболевания менее диагностированы, чем у мужчин, из-за их необычных симптомов и того факта, что женщины реже обращаются за помощью.

Недавнее австралийское исследование также показало, что женщины из более низкого социально-экономического положения на 25% чаще страдают сердечным приступом, чем их коллеги-мужчины.

---

Подробнее: Как умирают австралийцы: причина №1 — болезни сердца и инсульт

---

В течение многих лет важность здоровья женщин оставалась незаметной. Это стало известно только в последнее десятилетие. В 1997 году только 30% опрошенных американских женщин знали, что сердечно-сосудистые заболевания (включая болезни сердца и инсульт) были основной причиной смерти женщин.Несмотря на многочисленные кампании в средствах массовой информации, в 2009 году доля женщин составила чуть более 50%.

Различные симптомы

При обсуждении болезней сердца у женщин необходимо учитывать и пол, и гендер. Хотя эти термины часто используются как синонимы, между ними есть важные различия. Секс относится к физиологическим характеристикам, тогда как пол относится к социально определенным ролям, поведению и ожиданиям.

Мы только сейчас начинаем понимать гендерные различия у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку в течение многих лет женщины не участвовали в клинических испытаниях.Факторы риска сердечных заболеваний, а также то, как они проявляются, у мужчин и женщин могут быть разными.

К факторам риска, общим для обоих полов, относятся высокий уровень холестерина, курение, ожирение и отсутствие физической активности. Но гестационный диабет, преждевременные роды, гипертония во время беременности и лечение рака груди специфичны для женщин.

Наличие аутоиммунного заболевания также увеличивает риск сердечных заболеваний. А поскольку аутоиммунные заболевания имеют больше женщин, чем мужчин, это более актуально для женщин.

---

Подробнее: Как наша иммунная система вызывает сердечные заболевания

---

Точно так же среди женщин чаще встречаются психические заболевания, такие как депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). И исследователи все больше интересуются связями между такими психологическими факторами и сердечными заболеваниями, особенно у женщин.

Чем быстрее будет вылечен сердечный приступ после его возникновения, тем меньше будет потеряна сердечная мышца и тем ниже будет риск смерти и инвалидности в результате.Как для мужчин, так и для женщин наиболее частым признаком сердечного приступа является боль в груди. Но женщины могут испытывать менее типичные симптомы, такие как одышка, слабость, утомляемость и тошнота. Женщины также могут ощущать симптомы, связанные с грудной клеткой, в разных местах по сравнению с мужчинами, например, в шее, челюсти и спине.

Эти менее типичные симптомы у женщин иногда означают, что сердечные приступы диагностируются неправильно. Причины этих различных симптомов заключаются в том, что у женщин при сердечных заболеваниях менее обструктивны коронарные артерии (сосуды, по которым кровь поступает в сердце).

Симптомы сердечного приступа у женщин менее типичны, чем у мужчин, включая одышку и утомляемость. с shutterstock.com

Женщины старше на момент постановки диагноза

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не обеспечивает достаточное количество крови для нужд организма, и обычно проявляется такими симптомами, как усталость и одышка. Сердечная недостаточность у женщин обычно возникает в более старшем возрасте.

У женщин также более чем в два раза выше вероятность развития сердечной недостаточности, известной как сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF).Это состояние связано с высокими показателями ранней смерти и ухудшением качества жизни. Высокое кровяное давление (гипертония) является сильным фактором риска: 80-90% пациентов с HFpEF имеют высокое кровяное давление.

На сегодняшний день не существует окончательного лечения HFpEF, хотя клинические испытания продолжаются.

Женщины обычно на десять лет старше мужчин, когда у них случается первое сердечное событие. Это увеличивает вероятность наличия у них других заболеваний, таких как артрит и диабет, что приводит к худшим результатам.

Пожилые женщины также обычно живут одни, поскольку они чаще становятся вдовами, чем мужчины. Скорее всего, у них будут сокращенные финансовые ресурсы, а также потребность в усилении инструментальной поддержки в повседневной деятельности. Это может означать, что они менее способны записываться на прием или получать лекарства по рецептам.

---

Подробнее: Австралийские женщины переживают мужчин, а затем борются с невыгодным положением

---

Ситуации, в которых часто оказываются пожилые женщины с диагнозом сердечно-сосудистое заболевание, снижают их шансы на адекватную физическую нагрузку.Упражнения важны для оптимизации работы сердца и улучшения физических функций для здорового старения. Пожилым женщинам необходимо предоставить структурированные механизмы, помогающие им быть физически активными.

Амбулаторные программы, известные как кардиологическая реабилитация, которые включают несколько дисциплин, включая медсестер, врачей, диетологов, физиологов и терапевтов, снижают раннюю смертность и одобрены в руководствах по клинической практике во всем мире. Эти программы направлены на устранение факторов риска и учат людей управлять своим заболеванием.

Хотя ранее эти программы рекомендовались в основном для людей, перенесших сердечный приступ или операцию по шунтированию коронарной артерии, эти программы все чаще рекомендуются для тех, кто страдает сердечной недостаточностью. К сожалению, обобщение доступной информации показывает, что в США мужчины на треть чаще участвовали в этих исследованиях по сравнению с женщинами.

Пожилые женщины обычно живут одни, поскольку они чаще становятся вдовами, чем мужчины. Фото Фабрицио Верреккья на Unsplash, CC BY

Это могло быть по многим причинам.На участие в таких программах влияют некоторые специалисты в области здравоохранения и направления к специалистам. Но мы также знаем, что даже когда женщин направляют, они часто не приходят. Причины включают отсутствие транспорта, более низкую способность к физическим упражнениям и давление обязанностей по уходу.

Это еще один пример, когда необходимо разработать гендерно-ориентированные стратегии, чтобы уменьшить количество сердечных заболеваний у женщин.

Помогая женщинам взять под контроль

Для улучшения результатов лечения сердечных заболеваний у женщин потребуются изменения не только в знаниях, взглядах и убеждениях медицинских работников, но, что наиболее важно, в самих женщинах.

Первый шаг для женщин к снижению своего риска — заставить их сделать приоритетом собственное здоровье за ​​счет повышения их знаний о факторах риска и симптомах, характерных для женщин. Также следует учитывать некоторые важные факторы образа жизни. К ним относятся:

• Консультация со своим врачом по поводу сердечно-сосудистого скрининга на основе вашего семейного анамнеза и факторов риска
• отказ от курения и обращение за помощью, если вы курильщик
• Имеет план упражнений и борется со стрессом и депрессией
• соблюдают здоровую диету с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием клетчатки и избегают обработанных пищевых продуктов.

---

Подробнее: У вас высокий холестерин? Вот пять продуктов, которые стоит есть и которых следует избегать

---

Будущее

Мы продвинулись в признании как половых, так и гендерных различий в сердечно-сосудистых заболеваниях, но многие вопросы остаются без ответа, особенно в отношении женщин из недостаточно представленных групп меньшинств. Обязательные квоты на включение женщин в испытания помогли, но женщины по-прежнему недостаточно представлены в клинических испытаниях, и у нас нет исследований, посвященных конкретным потребностям женщин.

Женщины действительно живут дольше, но это часто сопровождается инвалидностью, которая отрицательно сказывается на людях и обществе. Приятно видеть появляющиеся клинические практические руководства по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и острого инфаркта миокарда, специально предназначенные для женщин.

---

Подробнее: Почему мужчины чаще умирают от зачатия до старости

---

Помимо мониторинга биологических факторов, таких как артериальное давление, вес, уровень сахара в крови и холестерин, женщинам также необходимо учитывать психологические и социальные факторы, такие как стресс и депрессия.Нам необходимо разработать программы здравоохранения с использованием гендерного подхода, чтобы повысить осведомленность о сердечных заболеваниях как о проблеме здоровья женщин и улучшить результаты в отношении здоровья.

---

Прочитать другие статьи серии:

Гендерная революция в медицине: как с женщинами перестали обращаться как с «маленькими мужчинами»

Мужской грипп существует, но женщины чаще болеют аутоиммунными заболеваниями и аллергиями

Биология частично виновата в высоком уровне психических заболеваний у женщин — остальное — социальное

То, что происходит в утробе матери, влияет на наше здоровье во взрослом возрасте, но девочки и мальчики реагируют по-разному.

И мужчинам, и женщинам нужны крепкие кости, но их скелеты растут по-разному в зависимости от возраста

Как женщины, страдающие сердечными приступами, намного хуже, чем мужчины

Несмотря на то, что сердечные заболевания являются основной причиной смерти женщин в Америке и являются причиной каждой четвертой смерти, сердечные заболевания и сердечные приступы остаются опасно недооцененными и недолеченными среди женщин, согласно данным новое заявление Американской кардиологической ассоциации.

Заявление, опубликованное в понедельник в журнале Circulation, является первым заявлением ассоциации о сердечных приступах у женщин. «Люди предрасположены думать о сердечных заболеваниях как о мужских болезнях, — говорит доктор Мари Герхард-Герман, кардиолог из больницы Бригама и женщин. Но женщины страдают примерно половиной сердечных приступов, которые случаются в Соединенных Штатах каждый год. Несмотря на это, исследования здоровья женского сердца были недостаточными, что затрудняло проведение подобного анализа до настоящего времени.

«У нас больше данных о женщинах с сердечными приступами, чем когда-либо прежде», — сказала доктор Лакшми Мехта, автор исследования и исследователь сердечно-сосудистой системы женщин из Университета штата Огайо. Но «нам нужно больше женщин, участвующих в кардиологических исследованиях. … Наши текущие знания основаны в основном на исследованиях мужчин ».

объявление

Причины несоответствия разнообразны. Одним из факторов является то, что сердечные заболевания, которые увеличивают риск сердечного приступа, труднее обнаружить у женщин.«Если вы посмотрите на трубы в своем доме, и увидите, что они покрыты грязью, вот так выглядит болезнь сердца у женщин», — сказал Герхард-Герман. С другой стороны, болезнь сердца у мужчин — это чаще всего образование зубного налета на одном месте. Коронарные артерии у женщин также часто меньше, чем у мужчин, что затрудняет использование типичного ангиографического теста для проверки накопления холестерина.

Симптомы самого инфаркта тоже различаются. Боль в груди и дискомфорт возникают как у женщин, так и у мужчин, но женщины также испытывают различные симптомы, такие как тошнота, боль в спине и челюсти, а также периодическая одышка.

объявление

«Если женщина [с болезнью сердца] идет к своему почтовому ящику, ей, возможно, придется остановиться и отдохнуть в перерывах», — сказала Джин МакСвини, медсестра из Университета Арканзаса, которая провела обширное исследование здоровья сердца женщины. Максуини сказал, что затрудненное дыхание, мешающее повседневной жизни, может появиться за несколько месяцев до сердечного приступа, и эти симптомы часто появляются и исчезают.

«Но когда эти симптомы появляются во время сердечного приступа, они думают, что симптомы скоро исчезнут, но этого не происходит», — сказал МакСвини.

Следовательно, женщины могут ждать дольше, прежде чем идти в больницу, предположил МакСвини. И эти различия могут усложнить диагностический процесс, когда эти женщины все же обращаются за медицинской помощью.

«Симптомы, если они не являются полностью классическими, не вызывают тревог у самих пациентов или людей, которые изначально заботятся о них», — сказал Герхард-Герман.

Существует также гендерный разрыв в отношении исходов сердечного приступа. Женщины склонны к большему количеству осложнений после сердечного приступа, чем мужчины, отчасти потому, что их кровеносные сосуды обычно меньше.Женщинам также реже, чем мужчинам, назначают рекомендованные вмешательства, включая кардиологическую реабилитацию и лекарства. Причины этого не ясны.

Игнорирование симптомов сердечного приступа может быть фатальной ошибкой

Игнорирование симптомов сердечного приступа может быть фатальной ошибкой

Администратор Bizzuka — четверг, 3 июля 2014 г. |

Сердечный приступ случается в Америке каждые 34 секунды, ежегодно поражая более миллиона человек.Сердечные приступы — основная причина смерти как мужчин, так и женщин в Америке.

Если бы сердечные приступы действительно произошли так, как их изображают в фильмах — внезапная сильная боль в груди, которая заставляет вас упасть на колени, — было бы легче узнать, когда идти в больницу. На самом деле боль и дискомфорт, вызванные сердечным приступом, могут быть более тонкими, особенно для женщин. Если у вас сердечный приступ, незамедлительная медицинская помощь может защитить сердечную мышцу от необратимого повреждения и, возможно, спасти вам жизнь.

Сердечный приступ происходит, когда кровь, доставляющая кислород к сердечной мышце, блокируется, часто сгустком крови. Менее распространенной причиной сердечного приступа является спазм коронарной артерии, ограничивающий кровоток. Без кислорода клетки сердечной мышцы начинают разрушаться. Сердечный приступ может нанести непоправимый вред сердцу, нарушив его насосную способность. Тем не менее, выживаемость благоприятна для тех, кто обращается за немедленной медицинской помощью.

Сердечный приступ может быть первым признаком ишемической болезни сердца (ИБС), которая может быть вызвана накоплением бляшек.ИБС сужает или блокирует артерии и увеличивает вероятность образования тромбов. Помимо сердечных приступов, ИБС может привести к другим проблемам со здоровьем, включая стенокардию, которая вызывает боль и дискомфорт в груди, или аритмию, которая представляет собой нерегулярное сердцебиение. Со временем стенокардия может ослабить сердечную мышцу и вызвать сердечную недостаточность.

Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от легкого дискомфорта до схватывающей боли. Многие люди откладывают обращение за медицинской помощью, обвиняя несварение желудка или не распознавая его признаки.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов сердечного приступа:

• Ощущение давления, сдавливания, переполнения или боли в центральной или левой части грудной клетки от слабого до сильного, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается обратно
• Дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или верхней части живота
• Одышка с дискомфортом или болью в груди или без них
• Тошнота, рвота, головокружение или внезапное головокружение
• Холодный пот
• Необычная или необъяснимая усталость

Боль или дискомфорт в груди — наиболее распространенный признак сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин.Однако женщины чаще, чем мужчины, испытывают менее очевидные симптомы. Исследования показывают, что как только появляются симптомы сердечного приступа, жевание аспирина может быть полезным, поскольку это распространенное лекарство оказывает анти-свертывающий эффект в кровотоке. Когда под рукой будет медицинская помощь, не теряйте драгоценное время на лечение. Немедленно сообщите персоналу скорой помощи или отделению неотложной помощи, что, по вашему мнению, у вас может быть сердечный приступ. Чтобы определить, прогрессирует ли сердечный приступ или произошел ли он, будут контролироваться ваши жизненно важные показатели и, при необходимости, проводиться визуализация или анализы крови.Лечение может включать в себя лекарства, операцию по шунтированию сердца или другие процедуры, направленные на восстановление надлежащего кровотока, или назначение более здоровой для сердца диеты и активного образа жизни.

В феврале AHA спонсирует Американский месяц сердца, чтобы рассказать людям о том, как вести здоровый образ жизни и каковы факторы риска развития сердечных заболеваний. В 2013 году исполнилось 10 лет. Кампания Американской кардиологической ассоциации (AHA) «Покраснеть для женщин» помогла женщинам и медицинским работникам понять, чем отличаются симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин.

«Хорошая новость заключается в том, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась более чем на 32 процента с 1999 по 2009 год», — говорит Пэт Купер, вице-президент по клиническим операциям Quorum Health Resources (QHR). «Американская кардиологическая ассоциация прогнозирует, что в будущем на эту цифру по-прежнему будут оказывать положительное влияние дальнейшее снижение курения, высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления. Однако мы сталкиваемся с другими медицинскими препятствиями и препятствиями, связанными с образом жизни. К ним относятся прогнозируемый высокий уровень диабета и ожирения, а также медленный прогресс в улучшении общего питания и полезной физической активности.При примерно миллионе сердечных приступов в год и более чем 108 миллиардах долларов ежегодных расходов, связанных с заболеванием коронарной артерии, цена плохого здоровья сердца для американцев и нашего общества в целом очень высока как в личном, так и в экономическом плане ».

AHA предоставляет онлайн-инструмент, который позволяет людям оценить свой 10-летний риск сердечного приступа или смерти от ишемической болезни сердца, а также предложения по улучшению этого прогноза. Чтобы завершить оценку риска сердечного приступа и узнать больше, перейдите на сайт www.heart.org.

Эта статья любезно предоставлена ​​приходской больницей Сент-Джеймс и Quorum Health Resources, LLC (QHR).

Недавние сообщения

• 5 советов по предотвращению спортивных травм среди молодежи Автор: Терапевтический центр приходской больницы Сент-Джеймс
• Осведомленность о потере конечностей Автор: St.Приходская больница Джеймса
• Гордится тем, что относится к пожилым людям. Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• Объяснение тестирования на COVID: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• ЧТО, КАК, КТО и ПОЧЕМУ проводить тестирование на антитела Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• #TRENDING Клиники неотложной помощи — Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• Пожилые люди и тихий убийца — Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• Потребительство и здравоохранение — Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор
• Захватывающий сезон — Автор: Кэсси Руссель, директор по маркетингу
• Повышение прозрачности цен — Автор: Мэри Эллен Пратт, FACHE, генеральный директор

---

Теги

---

Архив

Женщины чаще, чем мужчины умирают от сердечного приступа, согласно исследованию AHA

Это признаки возможного сердечного приступа у женщин

Предупреждающие признаки сердечного приступа могут быть разными для женщин, и важно действовать быстро .

Buzz60

Сердечные заболевания продолжают оставаться основной причиной смерти в Соединенных Штатах, и в новом отчете говорится, что женщины особенно уязвимы.

Исследование, опубликованное в понедельник в ведущем журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, показало, что женщины сталкиваются с повышенным на 20% риском развития сердечной недостаточности или смерти в течение пяти лет после своего первого тяжелого сердечного приступа по сравнению с мужчинами.

Исследователи из канадского центра VIGOR при университете Альберты проанализировали данные более 45 000 пациентов, госпитализированных с первым сердечным приступом в период с 2002 по 2016 год в Альберте, Канада.Пациенты наблюдались в среднем в течение шести лет, и более 30% изучаемой группы составляли женщины.

Исследование было сосредоточено на двух типах сердечных приступов: тяжелом, опасном для жизни сердечном приступе, называемом инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI), и менее тяжелом типе, называемом Non-STEMI, который чаще встречается у пациентов.

Сердечная недостаточность оставалась более высокой у женщин, чем у мужчин, при обоих типах сердечного приступа во время госпитализации, а также после выписки. У женщин также был более высокий уровень смертности от более тяжелого сердечного приступа по сравнению с мужчинами.

«Нам давно известно, что женщины, к сожалению, по-прежнему получают менее агрессивный уход & mldr; У нас дела идут лучше, но разрыв все еще существует », — сказал доктор Лесли Чо, кардиолог из Института сердца, сосудов и торакальной хирургии клиники Кливленда. «Это исследование только подтверждает этот неудачный вывод».

Эксперты говорят, что и пациенты, и врачи должны внести свой вклад в преодоление различий в сердечных заболеваниях от профилактики до диагностики и реабилитации.

Др.Юджиния Джанос, директор программы по женскому сердцу в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказала, что женщины с меньшей вероятностью предпримут необходимые шаги для предотвращения сердечных заболеваний, например, обратятся к врачу для проверки уровня холестерина, артериального давления и глюкозы.

«Женщины, оказывающие медицинскую помощь, чаще ставят здоровье своих детей и своих семей перед своим здоровьем и не так агрессивно относятся к собственному здоровью с точки зрения посещения врачей, а также с точки зрения того, что они тратят время на тем более здоровые для сердца виды поведения, такие как упражнения », — сказал Джанос.

В то же время врачи с меньшей вероятностью будут искать ранние факторы риска, поскольку у большинства женщин симптомы сердечных заболеваний появляются в более позднем возрасте. В исследовании AHA женщины были в среднем на 10 лет старше мужчин во время первого сердечного приступа, 72 против 61 у мужчин.

Проверка фактов: Думаете, у вас сердечный приступ? Не тратьте время на «СЛР от кашля». Набери 911

«Мне страшно. Вы боитесь? »: Мичиганская мама вынуждена оставить сына с аутизмом, чтобы в одиночку бороться с COVID-19

Это связано с тем, что защитные свойства эстрогена для сердечно-сосудистой системы ослабевают у пожилых женщин во время менопаузы.Американская академия кардиологии утверждает, что высокий уровень эстрогена у женщин помогает защитить сердце, увеличивая гибкость кровеносных сосудов и артерий, позволяя им адаптироваться к кровотоку.

«Очень часто врачи ждут, пока у женщины наступит менопауза, чтобы даже начать лечение этих факторов риска сердечных заболеваний», — сказал Джанос.

Пробел существует и в диагностике сердечного приступа. Эксперты говорят, что женщины с большей вероятностью откладывают обращение за помощью во время сердечного приступа, принимая симптомы за менее опасные для жизни состояния, такие как кислотный рефлюкс.

AHA утверждает, что наиболее распространенным симптомом сердечного приступа у женщин является боль в груди, но они также чаще испытывают другие симптомы, такие как одышка, тошнота или рвота, боль в спине или челюсти.

Джанос сказал, что некоторые врачи также виноваты в неправильной диагностике этих симптомов. Согласно исследованию, сердечно-сосудистые специалисты реже обращаются к женщинам в больнице по сравнению с мужчинами, примерно 72% против 84%.

«Женщина, приходящая в клинику, возможно, не соответствует типичному профилю мужчины, сжимающего грудь, который врачи узнали в медицинской школе», — сказал Янос.«Им необходимо преодолеть эту медицинскую предвзятость, чтобы понять и понять, что женщина подвергается так же высокому риску, как и мужчина, приходящий с этими симптомами».

После сердечного приступа, по словам Чо, женщины с меньшей вероятностью будут принимать лекарства и записываться на кардиологическую реабилитацию. AHA утверждает, что реабилитация обычно состоит из консультирования по физическим упражнениям и тренировок, обучения здоровому сердцу образа жизни и консультирования по снижению стресса.

И хотя женщины с меньшей вероятностью завершат курс лечения, врачи также с меньшей вероятностью его пропишут.Согласно исследованию, меньшему количеству женщин назначались лекарства, такие как бета-блокаторы или препараты, снижающие уровень холестерина, независимо от того, были ли их сердечные приступы тяжелыми или менее тяжелыми.

Доктор Грегг Фонаров, руководитель отделения кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, говорит, что самым шокирующим моментом в этих различиях является тот факт, что они все еще существуют, несмотря на десятилетия исследований сердечно-сосудистой системы. Он надеется, что внимание к этому исследованию подтолкнет женщин-пациенток предпринять шаги для улучшения здоровья своего сердца и напомнит врачам о необходимости перепроверить свои предубеждения.

«Со временем мы действительно не заметили улучшения различий между мужчинами и женщинами здесь», — сказал он. «(Это исследование) является настоятельным призывом к действиям по устранению этих различий».

Следите за сообщениями Адрианны Родригес в Twitter: @AdriannaUSAT.

Страхование здоровья и безопасности пациентов в USA TODAY отчасти стало возможным благодаря гранту Фонда Масимо по этике, инновациям и конкуренции в здравоохранении. Фонд Masimo Foundation не предоставляет редакционных материалов.

Ошибочный диагноз сердечного приступа у женщин — Heart Matters

Несмотря на то, что более 35 000 женщин ежегодно попадают в больницу с сердечным приступом, исследование показало, что у женщин на пятьдесят процентов больше шансов получить неправильный первоначальный диагноз после сердечного приступа, чем у мужчин.

Как и мужчины, некоторые женщины часто не распознают признаки и симптомы сердечного приступа.

Элисон Филлингем, 49 лет, из Болтона, по дороге на работу перенесла сердечный приступ.

Элисон, которая проработала медсестрой 24 года, не понимала, что с ней происходит.

«У меня была боль в ключице и шее, но я просто подумал, что это из-за того, что у меня были беспокойные несколько дней. Я пошел на работу в обычном режиме и надеялся, что боль пройдет.
Через два дня боль стала мучительной и распространилась на челюсть, поэтому сестра заставила ее вызвать скорую.

«Когда приехали медработники, они сказали мне, что у меня просто приступ паники, поэтому меня безотлагательно доставили в больницу.”

Только когда ее осмотрели несколько часов спустя, у нее был диагностирован сердечный приступ.

«Зная, насколько этот поздний диагноз мог поставить мою жизнь под угрозу, я хотел бы распознать симптомы и немедленно вызвать скорую помощь. Очень важно действовать быстро и получить необходимую медицинскую помощь. Теперь я лучше понимаю, что сердечные заболевания могут поразить любого в любое время, но в то время сердечный приступ был последним, что, как я думал, могло случиться со мной ».

Исследование ошибочного диагноза сердечного приступа

Исследование, которое показало, что женщины чаще ошибаются в диагнозе, было проведено исследователями из Университета Лидса.

В исследовании использовался регистр сердечных приступов Англии, Уэльса и Северной Ирландии, MINAP, и было обнаружено, что в целом почти у одной трети пациентов был первоначальный диагноз, который отличался от их окончательного диагноза.

Двумя основными типами сердечного приступа являются ИМпST и ИМпST. ИМпST возникает при полной закупорке коронарной артерии. ИМбпST, который встречается чаще, представляет собой частичную закупорку одной или нескольких коронарных артерий. Оба приводят к серьезному повреждению сердечной мышцы.

Это исследование показало, что женщины, которым был поставлен окончательный диагноз ИМпST, имели на 59 процентов больше шансов ошибочного диагноза по сравнению с мужчинами. У женщин, которым был поставлен окончательный диагноз NSTEMI, вероятность ошибочного диагноза на 41% выше, чем у мужчин.

Изучите нашу интерактивную инфографику: каково быть женщиной с сердечным заболеванием?

В Великобритании около 100 женщин ежедневно попадают в больницу с сердечным приступом. Сегодня в Великобритании проживает около 380 000 женщин, переживших сердечный приступ, и многие из этих женщин будут жить с сердечной недостаточностью в результате сердечного приступа.Чем дольше сердечный приступ остается невыявленным и не леченным, тем больше может быть необратимо повреждена сердечная мышца.

Доктор Крис Гейл, доцент кафедры сердечно-сосудистых заболеваний и почетный консультант-кардиолог Университета Лидса, который работал над исследованием, сказал: «Нам нужно больше работать, чтобы изменить представление о том, что сердечные приступы поражают только определенный тип людей. Обычно, когда мы думаем о человеке с сердечным приступом, мы представляем себе мужчину средних лет, который имеет избыточный вес, страдает диабетом и курит.Это не всегда так; сердечные приступы поражают более широкий спектр населения, включая женщин ».

Помогите нам финансировать дополнительные исследования

В сентябре этого года мы просим вас принять меры к сердечным заболеваниям, жертвуя в наши магазины одежду, книги, музыку и аксессуары для дома. Подпишитесь на Bag it. Отвали. получить бесплатные пакеты для ненужных товаров.

Болезни сердца у женщин: причины, симптомы, лечение

Болезни сердца — основная причина смерти женщин в Соединенных Штатах.Женщины переживают болезни сердца иначе, чем мужчины. Понимание этих различий может помочь женщинам быстро получить доступ к соответствующим ресурсам здравоохранения. Снижение факторов риска и сосредоточение внимания на профилактике важны для уменьшения негативного воздействия сердечных заболеваний у женщин.

SimonSkafar / Getty Images

Причины болезней сердца у женщин

Сердечные заболевания включают различные состояния сердца и кровеносных сосудов, такие как ишемическая болезнь сердца, сосудистые заболевания, высокое кровяное давление и сердечная недостаточность.Самая частая причина сердечных заболеваний — атеросклероз. Это вызвано накоплением бляшек, скоплением холестерина и жировых отложений на стенках артерий. Со временем атеросклероз ограничивает приток крови к сердцу.

Поскольку кровоток становится более ограниченным, сердцу не хватает кислорода и крови, богатой питательными веществами. Это состояние называется ишемией, и сердце становится менее эффективным. Ишемия вызывает некоторые симптомы сердечных заболеваний, такие как боль в груди или стенокардия.

Симптомы болезней сердца

У женщин симптомы сердечных заболеваний обычно появляются примерно на 10 лет позже, чем у мужчин.Для мужчин боль в груди — частый симптом. У женщин симптомы сердечного приступа менее заметны и могут включать:

Сердечная болезнь может быть не такой очевидной, как сердечный приступ. Это может проявляться следующими симптомами:

• Стенокардия, обычно ощущаемая в груди, но также и в левом плече, руках, шее, спине или челюсти
• Одышка
• Сердцебиение или нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Тошнота
• Крайняя слабость
• Необычная усталость
• Внезапная потливость или ощущение холода, липкости

Любой из этих симптомов должен быть оценен врачом, особенно если они новые, внезапные или усиливаются.

Дискуссионное руководство для врача по сердечным заболеваниям

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Риск сердечных заболеваний у женщин

Определенные факторы могут увеличить риск развития сердечных заболеваний у женщины, в том числе:

• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Диабет (повышенный уровень сахара в крови)
• Сидячий образ жизни
• Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина
• Употребление табака
• Избыточный вес
• Семейный анамнез сердечных заболеваний, особенно в раннем возрасте
• Быть в возрасте 55 лет и старше
• Менопауза (без менструального цикла не менее 12 месяцев)

Диагностика и лечение болезней сердца

Ваш врач тщательно изучит историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы начать диагностический процесс.Врач обсудит ваши факторы риска и симптомы.

Тесты, которые будут проводиться для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, включают:

• Анализы крови : Различные анализы крови могут помочь врачу определить, есть ли у вас сердечные заболевания, например, липидный анализ, липопротеин А и С-реактивный белок.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : ЭКГ — это изображение электрической активности сердца. Это может указывать на то, что сердце разработало компенсирующие механизмы сердечной недостаточности (когда ваше сердце компенсирует плохую производительность), например, за счет увеличения сердечной мышцы или увеличения.ЭКГ также может показать, есть ли нарушения сердечного ритма.
• Стресс-тест : Нагрузочный тест — это когда человек ходит или бежит на беговой дорожке, подключившись к ЭКГ. Нагрузочный тест на эхокардиограмме с физической нагрузкой или ядерный стресс-тест с физической нагрузкой позволяет сделать снимок сердца перед тренировкой, а затем сделать другое изображение после тренировки. Фармакологический стресс-тест — это тест, при котором вводят лекарство, которое стимулирует сердце реагировать, как если бы оно выполняло физические упражнения.Этот тест проводится либо как фармакологический ядерный стресс-тест (в котором радиоизотоп используется для визуализации сердца), либо как стресс-тест фармакологической эхокардиограммы (в котором снимки сердца делаются до и после инъекции лекарства).
• Коронарная компьютерная томография (КТ), ангиограмма : Коронарная компьютерная томографическая ангиограмма — это процедура, при которой контрастный краситель вводится в кровеносные сосуды человека, что позволяет передовой технологии КТ создать трехмерное изображение сердца и сосудов.Это позволяет вашему врачу определить, есть ли какие-либо признаки атеросклероза или накопления кальция в коронарных артериях.
• Катетеризация сердца : это инвазивная процедура, которая позволяет врачу оценить функцию вашего сердца. Он включает введение длинного тонкого катетера в кровеносный сосуд на руке или ноге. После введения катетер следует по сосуду к коронарным артериям. Затем в катетер вводят контрастный краситель. Используя специализированный рентгеновский аппарат, ваш врач может определить, есть ли в коронарных артериях какие-либо признаки сердечно-сосудистых заболеваний или атеросклероза.

Лечение сердечных заболеваний

Диета, богатая питательными веществами, с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина в сочетании с активным образом жизни, важна для лечения сердечных заболеваний. Для некоторых женщин могут быть дополнительные соображения, например:

• Лекарства : Неконтролируемое высокое кровяное давление и диабет повышают риск сердечных заболеваний. Если диеты и физических упражнений недостаточно для лечения этих состояний, могут потребоваться лекарства.
• Прекращение употребления табака : Табачные изделия повышают риск сердечных заболеваний.Есть несколько вариантов, которые помогут вам избавиться от табака.
• Употребление алкоголя : Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск сердечных заболеваний. Ограничение употребления алкоголя до одного напитка в день или меньше может снизить риск сердечных заболеваний.
• Стресс : Стресс может способствовать развитию сердечных заболеваний. Поиск способов справиться со стрессом здоровым образом может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика болезней сердца у женщин

Некоторые факторы риска, такие как семейный анамнез или ранее существовавшие сердечные заболевания, изменить нельзя.Однако некоторые из них можно изменить, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, в том числе:

• Повышение физической активности
• Правильное питание
• Высыпание
• Снижение стресса
• Отказ от курения
• Поддержание здорового веса
• Управление хроническими состояниями, такими как высокое кровяное давление и диабет

Сводка

Болезнь сердца — убийца номер один женщин в Соединенных Штатах.Симптомы сердечных заболеваний у женщин могут проявляться иначе, чем у мужчин. Например, у женщин признаки более незаметны.

Определенные факторы могут увеличить риск сердечных заболеваний, включая пожилой возраст, семейный анамнез сердечных заболеваний, менопаузу и другие хронические состояния, такие как высокое кровяное давление. Помимо лечения, поддержание здорового образа жизни и лечение других заболеваний, которые у вас есть, могут иметь большое значение для снижения риска сердечных заболеваний.

Слово Verywell

Важно понимать, как болезни сердца влияют на женщин иначе, чем на мужчин.Поиск подходящего специалиста в области здравоохранения — важная часть процесса. Станьте партнером врача, который может поддержать и направить решения по выбору личного здоровья. При правильном плане лечения у вас есть потенциал минимизировать влияние сердечных заболеваний и максимально увеличить возможность наслаждаться всем, что может предложить жизнь.

Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

• Влияют ли сердечные заболевания на молодых и пожилых женщин?

  Да, болезни сердца поражают как молодых, так и пожилых женщин.Сердечные заболевания — убийца номер один среди женщин в возрасте 25 лет и старше. На болезни сердца приходилась каждая пятая смерть женщин в 2017 году, и они являются причиной смерти номер один среди женщин.

• Сколько женщин в Соединенных Штатах страдают сердечными заболеваниями?

  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая 16-я женщина в возрасте 20 лет и старше страдает сердечными заболеваниями. В 2017 году почти 300000 женщин умерли от сердечно-сосудистых заболеваний.

• Почему у женщин часто неправильно диагностируют сердечные заболевания?

  У женщин реже, чем у мужчин, наблюдаются типичные симптомы сердечных заболеваний, такие как сокрушительная боль в груди, внезапное сильное потоотделение с физической нагрузкой или без нее и затрудненное дыхание.У них, как правило, наблюдаются более незаметные симптомы, такие как усталость, нарушение сна и дискомфорт в спине, руках, шее или челюсти без боли в груди. Из-за различных и более легких симптомов у женщин врачи часто игнорируют сердечные заболевания как диагноз для женщин.

Симптомы сердечного приступа: мужчины vs женщины

На этой странице

Что такое болезнь сердца?

Болезни сердца поражают оба пола, но у женщин часто остаются незамеченными. Хотя больше мужчин, чем женщин, попадают в больницы с сердечным приступом, количество смертей от сердечного приступа у мужчин и женщин примерно одинаково.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), часто называемые «сердечными заболеваниями», — это общий термин, включающий заболевания и состояния, поражающие сердце и кровеносные сосуды.

К ним относятся ишемическая болезнь сердца (ИБС) (также называемая «ишемическая болезнь сердца» и «ишемическая болезнь сердца»), сердечная недостаточность, аритмии, стенокардия и другие.

ИБС — частая причина сердечного приступа, который возникает, когда кровоснабжение сердца внезапно прерывается. Сердце нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови, доставляемой коронарными артериями.Если это прекратить, сердечная мышца может получить повреждение и начать умирать.

Почему у женщин не диагностируются болезни сердца

Австралийские женщины чаще умирают от болезней сердца, чем от рака груди. Отчасти это связано с тем, что сердечные заболевания часто не распознаются у женщин. К причинам этого относятся:

• У женщин симптомы сердечных заболеваний часто появляются на более поздних стадиях болезни, чем у мужчин.
• У женщин симптомы могут быть более расплывчатыми или неспецифическими.
• Женщины реже обращаются за помощью быстро.
• Некоторые диагностические тесты на сердечные заболевания менее точны у женщин, чем у мужчин.
• Некоторые медицинские работники с меньшей вероятностью будут проверять у женщин сердечные заболевания.

Общественность меньше осведомлена о риске сердечных заболеваний у женщин. Многие австралийские женщины (и мужчины) ошибочно полагают, что сердечные заболевания в основном поражают мужчин среднего возраста, но это не так.

Как мужчины и женщины переживают сердечный приступ

Женщины и мужчины могут по-разному воспринимать признаки и симптомы сердечного приступа.

Мужчины могут испытать:

Женщины могут испытать:

Хотя боль в груди считается наиболее частым симптомом сердечного приступа — и он часто встречается у мужчин, — только около половины всех женщин, перенесших инфаркт, действительно сообщают о боли в груди.

Профилактика сердечных заболеваний у мужчин и женщин

Женщины часто заботятся о своих партнерах, детях или стареющих родителях, но для женщин важно также уделять первоочередное внимание собственному здоровью.

В Австралии 9 из 10 женщин имеют один фактор риска сердечных заболеваний, а половина всех женщин имеют 2 или 3 фактора риска.Факторы риска сердечных заболеваний как у женщин, так и у мужчин включают высокое кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина и диабет.

У женщин также могут быть дополнительные факторы риска преэклампсии или гестационного диабета (во время беременности), которые могут увеличить вероятность развития сердечных заболеваний в более позднем возрасте.

Независимо от того, женщина вы или мужчина, вы снизите риск развития сердечных заболеваний, если:

ВЫ В РИСКЕ? — Есть ли у вас риск диабета 2 типа, болезней сердца или почек? Используйте Risk Checker , чтобы узнать.

Ресурсы и поддержка

• Поговорите со своим врачом.
• Если вы плохо себя чувствуете и не знаете, что делать, позвоните в healthdirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с медсестрой 24 часа в сутки (известная как NURSE-ON-CALL в Виктории).
• Посетите Heart Foundation, чтобы получить информацию о сердце, сердечных заболеваниях и симптомах сердечного приступа.
• У Института сердца и диабета Бейкера есть информационные бюллетени о здоровье сердца, диабете, питании и многом другом.

  No related posts.