Хроническая усталость симптомы причины и лечение: Хроническая усталость, недомогание

Содержание

Синдром хронической усталости — лечение, симптомы, причины, диагностика

Синдром хронической усталости является своеобразным заболеванием, характеризующимся крайней усталостью, которая не может быть объяснена каким-либо основным заболеванием. Усталость может усиливаться после физических нагрузок или интенсивной умственной деятельности, но не уменьшается после отдыха.

Точный генез СХУ неизвестен, хотя разработано много теорий, объясняющих развитие этого синдрома, как в связи с действием вирусных инфекций, так и определенным воздействием психологического стресса. Некоторые медицинские специалисты считают, СХУ (синдром хронической усталости) может быть инициирован рядом факторов.

К сожалению, в данное время нет ни одного объективного метода, позволяющего достоверно подтвердить диагноз синдрома хронической усталости. Но пациенту могут понадобиться различные медицинские обследования для того, чтобы дифференцировать схожую симптоматику при других заболеваниях. Основной задачей лечения синдрома хронической усталости является смягчение симптомов.

Симптомы

Для синдрома хронической усталости характерно наличие 8 признаков, плюс центральный симптом:

Усталость
Нарушение когнитивных функций, таких как фиксационная память, концентрации внимания
Дискомфорт в горле
Увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в области шеи
Миалгия без видимой причины
Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
Головная боль нового характера и тяжести
Сон не приносит чувство свежести
Крайняя усталость длительностью более суток после физических или умственных нагрузок

Когда обращаться к врачу

Усталость может быть симптомом различных заболеваний, таких как инфекции и психологические расстройства. В целом, обращаться к врачу, необходимо, если у пациента постоянная или чрезмерная усталость.

Причины

Ученые не знают точно, что именно является ключевой причиной патогенеза синдрома хронической усталости.

Общее мнение в том что, скорее всего это сочетание факторов, которые действует на людей, которые родились генетической детерминированностью к этому синдрому.

Но, тем не менее, были определены некоторые факторы способствующие развитию этого синдрома:

Вирусные инфекции. В связи с тем, что синдром хронической усталости у некоторых пациентов развился после вирусной инфекции, исследователи не исключают того, что некоторые вирусы могут инициировать развитие этого синдрома.
Подозрительные вирусы включают: вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека и вирусы лейкемии мыши. Но доказательств убедительной связи вирусов с формированием синдрома хронической усталости пока не было обнаружено.
Проблемы в иммунной системе. Иммунная система пациентов с СХУ, имеет некоторые нарушения,но неясно, насколько эти незначительные нарушения могут быть реально ответственны за развитие синдрома.

Гормональный дисбаланс. У пациентов с СХУ могут быть иногда аномальные показатели гормонов в крови, таких как гормоны гипоталамуса, гипофиза или надпочечников. Но значение таких отклонений не совсем понятно.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск развития СХУ включают в себя:

Возраст. Синдром может развиться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте от 40 до 50 лет.
Пол. Синдром хронической усталости встречается чаще у женщин, чем у мужчин, но это может быть обусловлено тем, что женщины просто более склонны сообщать свои симптомы врачу.
Стресс. Стресс, которым не удается управлять, может способствовать развитию СХУ

Осложнения

Синдром хронической усталости может приводить к развитию осложнений таких как:

Развитие депрессии
Изоляция в социуме
Ограничения в образе жизни
Частые пропуски работы

Диагностика

Диагностика синдрома хронической усталости основана, прежде всего, на клинических данных.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

Какие у пациента симптомы и когда они начались?
Что приводит к ухудшению или уменьшению симптомов?
Есть ли у пациента когнитивные нарушения (памяти или концентрации внимания)?
Имеются ли проблемы со сном?
Как часто пациент чувствует себя подавленным или испытывает тревогу?
Насколько симптомы ограничивают способность трудиться? Например, приходилось ли когда-нибудь пропускать занятия в школе или работу из-за симптомов?
Какие процедуры проводились для лечения этого состояния? Был ли эффект от них?

Тесты и диагностика

В настоящее время не существует ни одного доказательного метода диагностики синдрома хронической усталости.

Так как симптомы СХУ могут имитировать множество заболеваний, то для верификации диагноза синдром хронической усталости может потребоваться немало времени.

Врачу необходимо дифференцировать этот синдром с рядом заболеваний, прежде чем диагностировать синдром хронической усталости. Они могут включать:

Нарушения сна. Хроническая усталость может быть обусловлена расстройством сна. С помощью исследования сна можно определить, что отдых во время сна нарушается из-за таких расстройств, как синдром обструктивного апноэ, бессонница, синдром беспокойных ног.
Соматические заболевания. Усталость является частым симптомом при некоторых медицинских состояниях, таких как анемия, диабет и гипотиреоз. Лабораторные тесты могут подтвердить наличие этих заболеваний.
Проблемы с психическим здоровьем. Усталость также является симптомом различных психических расстройств, таких как депрессия, тревога, биполярное расстройство и шизофрения. Консультант (психиатр) может помочь определить наличие этих состояний

Диагностические критерии

Для удовлетворения диагностическим критериям синдрома хронической усталости, должны быть — необъяснимая, постоянная усталость в течение шести или более месяцев, и наличие, по крайней мере, четырех из следующих признаков и симптомов:

Усталость
Нарушение когнитивных функций (памяти концентрации внимания)
Дискомфорт в горле
Увеличение лимфо-узлов в подмышечной области и в области шеи
Миалгия без видимой причины
Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
Головная боль нового характера и тяжести
Сон не приносит чувство свежести
Крайняя усталость длительностью более 24 часов после физических или умственных нагрузок

Лечение

Лечение синдрома хронической усталости фокусируется на облегчении симптомов.

Медикаментозное лечение

В связи с тем, что синдром хронической усталости поражает людей в самых разных формах, лечение пациента будет определяться с учетом конкретной совокупности симптомов. Облегчение симптомов может включать применение определенных лекарств:

Антидепрессанты. У многих пациентов с этим синдромом, также имеется депрессия. Лечение депрессии может упростить проблемы, связанные с синдромом хронической усталости. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут помочь улучшить сон и облегчить боль.
Нормализация сна. Простые меры,такие как исключение кофе или чая перед сном, могут помочь пациенту лучше высыпаться по ночам. В некоторых случаях врач может назначить снотворные.
Наиболее эффективным методом лечения синдрома хронической усталости, является комплексный подход, сочетающий психологические методы лечения и ЛФК.
Дифференцированный подбор упражнений. Врач ЛФК может помочь подобрать необходимые типы упражнений наиболее подходящие для конкретного пациента. Неактивные пациенты часто начинают с легкой гимнастики и упражнений на растяжение, длительностью всего несколько минут в день.
Если на следующий день возникает сильная усталость, то нагрузку нужно снизить. Постепенное увеличение интенсивности упражнений и длительности нагрузок поможет восстановить силу и выносливость.
Психологическое консультирование. Общение с психологом может помочь разобраться в наличии психологических проблем и определить пути решения этих проблем.

Образ жизни и домашние средства

При синдроме хронической усталости, могут помочь некоторые рекомендации самопомощи:

Уменьшение стресса. Пациенту надо разработать план, чтобы избежать или ограничить физическое и эмоциональное напряжение.
Улучшение привычки сна. Необходимо ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день. Надо ограничить дневной сон и избегать употребления кофеина, алкоголя и никотина.
Темп работы. Трудовую деятельность необходимо держать на ровном уровне.

Кроме этого для лечения синдрома хронической усталости используется и другие немедикаментозные методы лечения. Сложно определить, насколько эффективно они работают, так как симптомы при СХУ часто связаны с настроением. Тем не менее такие методы лечения как иглорефлексотерапия, массаж, гимнастика, тай-чи или йога оказывают позитивный эффект на пациентов.

Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa

Правовое уведомление Данные условия вступают в силу 7 сентября 2007 г. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в данном разделе.
I. — ИНФОРМАЦИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ЭЛЕКТРОННОЙ КОМЕРЦИИ — Закон 34/2002 — (LSSICE): Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза является лицом, ответственным за портал www.institutchiaribcn.

com. Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза был создан посредством заключения дела 2447, от 6 сентября 2007 года, по авторизации нотариуса Коллегии Нотариусов Каталонии, Хосе-Хавьера Куэвас Кастаньо, и был записан в Торговом Реестре Барселоны, от 29 февраля 2008, Том 40286, Раздел 83, Стр. B 362284. Адрес, по которому могут обратиться пользователи: Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Проспект Мануэля Жирона 16 — 08034 БАРСЕЛОНА ИНН Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза: B64658735 II. — ПОЛИТИКА СБОРА И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА: Посредством данного уведомления пользользователи сайта www.institutchiaribcn.com информируются о политике сбора и обработки данных личного характера, с целью того, чтобы пользователи могли решить оставлять ли свои личные данные через какой-либо из каналов связи. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям.

В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в этом разделе при первой возможности. Некоторые из каналов портала могут содержать особенные указания в отношении защиты данных личного характера, указания, которые, в свою очередь, будут расположены под формулярами для сбора данных, для того, чтобы предупредить пользователя и для того, чтобы он мог предоставить свое свободное, недвусмысленное и информированное согласие на сбор своих данных. Если устанавливается «легенда» в каком-либо из формуляров, она будет превалировать над этими общими положениями. Кроме тех случаев, когда указывается обратное, ответы на вопросы о личных данных являются добровольными, и отсутствие ответа не предполагает ущерба для пользователя. Однако, в некоторых случаях некоторые данные являются необходимыми для осуществления услуги и/или запроса пользователя, вследствие чего неуказание необходимых данных может вызвать невозможность выполнения запроса. В формулярах запроса будут указаны при помощи астериска (*) «обязательные» поля для доступа к каналу/запросу.

Данные, собранные через портал, подлежат обработке и переходят в автоматизированный архив Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза, расположенного в Барселоне, проспект Мануэля Жирона, 16, ИНН В64658735, в соответствии с целью каждого из запросов. Согласно действующему законодательству, этот архив должным образом вписан в Реестр Испанского Агентства по Защите Данных. Отправка пользователем его личных данных подразумевает принятие данной политики и в частности открытое и недвусмысленное согласие со стороны пользователя на сохранение его личных данных с вышеуказанной целью. В тех случаях, когда пользователь добровольно отправляет свои данные через портал для запроса какой-либо информации, целью cбора его данных будет обработка запроса и отправка соответствующей информации. Если пользователь добровольно указывает свой электронный адрес, он открыто авторизирует Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на то, чтобы тот отправил ему данным способом запрашиваемую информацию, все это в соответствии c законодательством, которое запрещает отправку коммерческих сообщений по электронной почте, если она не была запрошена или открыто авторизирована.

Согласно Закону 15/1999 о Защите Данных Личного Характера, от 13 декабря, пользователь может применить свое право на отказ, доступ и отмену своих данных, обращаясь письменно по следующему адресу: Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, проспект Мануэля Жирона 16, 08034 Барселона, ИНН В64658735. Также он может отправить электронное сообщение по адресу: [email protected] Таким же образом, и согласно закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, пользователь может в любой момент отозвать свое предоставленное согласие на получение сообщений коммерческого характера по электронной почте, по адресу [email protected] с указанием «Я НЕ ХОЧУ ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ». III.- ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ CОБСТВЕННОСТЬ : Сообщается пользователям, что все элементы портала www.institutchiaribcn.com защищены основаниями интеллектуальной и промышленной собственности, и поэтому текст, дизайн, графические изображения, коммерческие названия, логотипы и т.

д. принадлежат Институту Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Барселоны, либо были отданы в пользование или разрешены этой организации, и соответственно не могут быть использованы без разрешения соответствующих правовладельцев. IV. — COOKIES (Куки): Куки, используемые на данном портале не позволяют сбор персональных данных. V. — CСЫЛКИ: Необходимо открытое и письменное разрешение Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза на установление на других порталах ссылок, ведущих на портал www.institutchiaribcn.com. Установление ссылки, которая направляет пользователя на www.institutchiaribcn.com, не предполагает принятия ни апробации со стороны Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза по отношении к содержанию дающего ссылку портала, и согласно действующему законодательству в случае, если Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза отметит любое незаконное содержание, он устранит ссылку и сообщит об этом соответствующим властям.

VI. — ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПОРТАЛЕ: Личные данные физических лиц, опубликованные на www.institutchiaribcn.com, ни в коем случае не могут быть использованы без разрешения их носителей. Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза имеет разрешение исключительно на размещение этих данных на портале, что ни коим образом не разрешает их использование третьими лицами. VII. — ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ИНСТИТУТА КИАРИ & СИРИНГОМИЕЛИИ & СКОЛИОЗА ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ В ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЩЕСТВЕ. Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, как владелец портала www.institutchiaribcn.com, несет ответственность в нормах и пределах, установленных в статье 13 и последующих статьях Закона 34/2002, от 11 июля, об услугах информационного общества и электронной коммерции. VIII. — ПРИМЕНЯЕМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И КОМПЕТЕНТНАЯ ЮРИСДИКЦИЯ. Отношения, установленные как последствие использования портала www.institutchiaribcn.

com, будут регулироваться изложенному в действующих нормативах Испании. Стороны приходят к соглашению разрешать любые разногласия, связанные с использованием портала www.institutchiaribcn.com в судах и трибуналах города Барселоны. Вход на портал предполагает открытое принятие действующей правовой политики. Доводим до сведения пользователей, что предоставленные ими данные будут внесены в информатизированный архив Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, организации, расположенной по адресу: Барселона, проспект Мануэля Жирона 16 (индекс 08034). Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза обработает эти данные, чтобы ответить на Ваше сообщение, и сохранит их в данном архиве для того, чтобы отправить Вам, в настоящем и будущем, информацию на бумажных и/или электронных носителях касательно деятельности Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза. Вы можете воспользоваться своим правом отказа, доступа, поправки и отзыва Ваших данных, обращаясь письменно на юридический адрес вышеуказанного Института.

Если вы предоставляете ваш электронный адрес, вы открыто авторизируете Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на отправку информации по электронной почте. Доносим до Вашего сведения, что, согласно Закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, вы можете в любой момент отказаться от предоставленного согласия на получение информации по электронной почте. Для этого необходимо отправить сообщение на следующий электронный адрес: [email protected] и в заголовке сообщения указать «Я не хочу получать информацию». Если вы хотите узнать больше об Институте, напишите сообщение на [email protected] Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза.

Лечение синдрома хронической усталости в Киеве

Усталость – это естественная реакция организма на напряжение, перегрузки, говорящая о том, что ему нужен отдых. Синдром хронической усталости – это ощущение, возникающее без причины и не проходящее после полноценного отдыха, пациенты чувствуют себя уставшими с самого утра. Страдающие от этой болезни, часто подвержены и другим неврологическим заболеваниям: неврозам, паническим атакам, мигреням и т.п.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Более подвержены хронической усталости женщины, которые страдают от него в 3 раза чаще, чем мужчины. Вызывается синдром рядом причин: стрессами, напряженной работой, инфекциями, хроническими болезнями, гормональными сбоями, неправильным образом жизни, нездоровой пищей.

Кроме основного признака, давшего название болезни, — постоянной усталости, у пациента наблюдается ряд характерных симптомов. Чаще всего пациенты жалуются на:

боль в мышцах и суставах;
тремор;
слабость;
бессонницу;
головную боль;
ухудшение памяти, нарушение концентрации;
раздражительность;
апатию.

Возможны жалобы на боль в горле, увеличение лимфоузлов, нарушения работы кишечника, резкое изменение аппетита и чрезмерную сонливость. Важная особенность, позволяющая распознать синдром хронической усталости – симптомы не проходят даже спустя несколько дней полноценного отдыха.

ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Синдром хронической усталости широко распространен среди жителей больших городов. Причиной развития этого расстройства могут быть:

постоянное психологическое напряжение;
неправильный рацион;
неполноценный сон;
малоактивный образ жизни;
нарушение гормонального фона;
расстройства ЖКТ;
вирусные инфекции.

Иногда хроническая усталость возникает на фоне длительного приема медицинских препаратов.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Если вы страдаете от хронической усталости, важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту, так как возможных причин хронической усталости достаточно много и точно определить, какая из них вызвала проблему, может только опытный врач.

У 70% пациентов с хронической усталостью при обследовании обнаруживаются скрытые болезни. Это могут быть болезни эндокринной, нервной, дыхательной, сосудистой систем. Потому для поиска причин хронической усталости лучше всего обратиться к семейному врачу – специалисту, который даст предварительную оценку состоянию здоровья и скоординирует обследования у профильных специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога и пр.

Это сэкономит время и деньги, позволяя пациенту проходить только необходимые обследования под контролем нужных в конкретном случае специалистов. Для уточнения диагноза, врач может назначить:

ЭКГ;
УЗИ;
анализы крови и мочи;
проверку уровня гормонов и т.д.

Опираясь на собранную информацию, врач поставит предварительный диагноз и назначит наиболее эффективный и безопасный для пациента курс лечения.

Для улучшения общего состояния организма врач может порекомендовать витаминные комплексы, лечебную физкультуру, озонотерапию и т.п.

Лечение синдрома хронической усталости | Клиника китайской медицины ТАО

Интересный факт: еще не так давно в европейской медицине такое понятие, как «синдром хронической усталости» практически не применяли. Пациента, предъявляющего жалобы, свойственные этому синдрому, могли долго и не всегда успешно лечить от других заболеваний, еще больше усугубляя ситуацию. Обратная ситуация наблюдалась в традиционной китайской медицине, где особое состояние «сю лао», как раз и обозначающее хроническое переутомление, было известно уже давно. Более того, именно осознание того факта, что переутомление – основа развития множества заболеваний, заставляет специалистов восточной медицины выявлять его как можно раньше и лечить на самом высоком профессиональном уровне.

Читать полностью

Синдром хронической усталости

Причины заболевания

К возникновению синдрома хронической усталости, по мнению представителей традиционной европейской медицинской школы, приводит длительное физическое и психо-эмоциональное перенапряжение, особый ускоренный ритм жизни, сложные условия труда, повышенная ответственность. Обычный отдых не приносит облегчения и восстановления затраченных сил, постепенно усталость накапливается, переходя в заболевание.

Собственно, примерно в том же ключе рассматривает хроническую усталость и китайская медицина, однако акценты несколько смещены в сторону истощения нервной системы (изменение энергии ци на меридиане сердца, преобладание энергии возбуждения – ян над торможением — инь), что влечет за собой нарушения со стороны иммунитета и высокий риск развития инфекционных заболеваний.

«Заболевание, возникающее от всего и ни от чего конкретного» — именно такое определение можно чаще всего услышать от практикующих специалистов. А раз так, то и поиск причин, и лечение могут затянуться на годы, а успешность останется сомнительной. Поскольку зачастую синдром хронической усталости возникает у людей достаточно молодого, активного и трудоспособного возраста, очевидно, что проблема выходит на грань медико-социальной. Обойти все острые углы вопроса, избавиться от синдрома хронической усталости, не рискуя усугубить состояние нервной системы позволяет комплексная и глубоко философская медицина Китая. С помощью хорошо изученных и тщательно выверенных на практике методик специалисты китайской медицины на протяжении многих лет добиваются высокой эффективности в лечении синдрома хронической усталости и других заболеваний нервной системы.

Симптомы хронической усталости

Достаточно продолжительный период времени синдром хронической усталости может оставаться без профессионального внимания врача. Пациент, испытывая начальные признаки заболевания – повышенную утомляемость, сонливость, угнетение работоспособности – практически никогда не расценивает как болезненные состояния, пытаясь решить проблему самостоятельно с помощью тонизирующих напитков, а порой и вредных привычек (курения, употребления алкоголя и психостимулирующих лекарственных препаратов). У каждого человека свой ресурс устойчивости, однако, рано или поздно он заканчивается, что сопровождается резким переходом организма на, так называемый, режим экономии энергии. Вот с этого момента и возникает синдром хронической усталости, сопровождающийся более выраженной степенью ранее возникших симптомов, ощущением резкого упадка сил, головной болью, эмоциональной нестабильностью (раздражительностью, апатией, подавленностью настроения, тревожностью), нарушениям сна, памяти и концентрации внимания. Специалисты китайской медицины полагают также, что этот синдром сопровождается повышенным накоплением в организме продуктов жизнедеятельности, шлаков, дефицитом кислорода и нарушением со стороны клеточной энергии, болью в суставах и мышцах. Как уже было сказано ранее, уязвимым становится организм и в отношении инфекций, что сопровождается повышением температуры тела, иногда – увеличением лимфатических узлов, болью в горле, кашлем. Хроническая усталость, несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, на самом деле способна причинить человеку огромный вред. Именно поэтому необходимо как можно раньше выявить и пролечить данное патологическое состояние.

Лечение синдрома хронической усталости в клинике «ТАО»

В современной медицине для лечения хронической усталости пациенту рекомендуют нормализовать режим труда и отдыха, образ жизни и питания, назначают витамины и физиотерапию, аутогенные тренировки и целый ряд фармакологических препаратов: иммунокорректоры, транквилизаторы, лекарственные средства, улучшающие мозговую деятельность. Однако, как показывает практика, далеко не всегда пациент может самоорганизоваться, чтобы получить полный комплекс вышеуказанных процедур, также весьма небезразличны для организма и фармакологические препараты. Традиционная китайская медицина, где данная патология известна уже издавна, предлагает более рациональный и щадящий для и без того изможденного организма больного комплекс мер. И что немаловажно, все процедуры можно пройти в одном месте, без утомительного ожидания в очередях и дополнительного стресса. В клинике «ТАО» для лечения пациентов, страдающих синдромом хронической усталости, предлагают специальные фитопрепараты, подобранные с учетом индивидуального состояния пациента и преобладающих симптомов, восстанавливающие энергетический баланс, функцию нервной системы, а также иммунитет. Иглоукалывание, точечный массаж обеспечивают оптимальное движение потоков энергии по меридианам, тем самым, приводя в норму структуры и функции нервной ткани, обмен веществ, систему кровоснабжения и питания клеток и тканей организма. Постепенно пациент может наблюдать, как восстанавливаются его жизненные силы, сон и работоспособность, нормализуется настроение и четкость мыслей, гармонизируются процессы отдыха и работы. Большой опыт работы специалистов клиники «ТАО» позволяет уверенно говорить о том, что абсолютно все пациенты успешно избавляются от синдрома хронической усталости и возвращают радость жизни.

5 скрытых причин хронической усталости

Среднестатический человек получает 70% необходимых ему в день калорий из мучных изделий, сахара, промышленных растительных масел, молочных продуктов и алкоголя. Более того, треть населения нашей планеты спит меньше 6 часов в сутки, хотя для полноценного отдыха требуется 7-8. Не стоит забывать о стрессе, который также может быть причиной жалобы на усталость.

И все же, некачественное питание и недосыпание бесспорно лидируют в списке причин хронической усталости. Но как быть тем людям, у которых все хорошо и с едой и сном, а они все равно постоянно чувствуют себя усталыми?

Таким людям при обращении к врачу часто ставят диагноз «депрессия» и выписывают антидепрессанты. Обычно, это означает, что доктор находится в замешательстве по поводу истинной причины состояния пациента и делает ставку на симптоматическую терапию. Такое лечение никак не способствует выздоровлению, а лишь приводит к необходимости постоянного приема препаратов.

Все больше американских врачей настаивают на определении истинной причины хронической усталости для ее эффективного лечения. Поэтому мы хотим представить вашему вниманию 5 малоизвестных причин хронической усталости. Возможно, они являются источником жалоб именно в вашем случае.

Хронические инфекции

Некоторые исследования отмечали определенную закономерность между жалобами пациентов на усталость и наличием у них скрытых хронических инфекций. Заподозрить скрытую инфекцию можно по результатам анализов крови (повышенная активность лимфоцитов) и при пальпации лимфатических узлов (могут быть увеличенными).

Например:

У 80% пациентов с жалобами на хроническую усталость был обнаружен вирус Эпштейна-Барра, и более чем у 50% в анализах было обнаружено значительное увеличение количества антител к вирусу простого герпеса.
Вирус папилломы человека является причиной различных болезней, включая такие, которые принято ассоциировать с повышенной усталостью: синдром Шегрена, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Многие исследования показывают взаимосвязь хронической усталости и мышечной боли с инфицированием организма внутриклеточными бактериями – микоплазмами.
Выраженная усталость присуща пациентам с диагнозом «болезнь Лайма» или «боррелиоз». Ее причиной является бактерия рода Borrelia, передающаяся через укус клещей. Примечательно, что жалобы на усталость исходят и от тех пациентов, которые успешно прошли лечение.

При этом доктора обращают внимание на то, что поодиночке данные инфекции не могут вызвать болезнь. Предполагается, что комбинация генетических факторов, особенностей иммунной системы и образа жизни человека играет главную роль в его восприимчивости к скрытым инфекциям.

Синдром хронического воспалительного ответа (болезнь Биотоксинов)

Биотоксины – это ядовитые продукты жизнедеятельности всех живущих организмов. Их разделяют на микотоксины (грибковые биотоксины), микробные, растительные, животные и т.д. Они были обнаружены в морской и пресной воде, домах, которые были повреждены водой. Нашли их и в микроорганизмах, обитающих в теле человека.

Для большинства из нас биотоксины безвредны, так как наша иммунная система своевременно их обнаруживает и обезвреживает, после чего они выводятся из организма клетками печени. Но несколько лет назад, доктором Ричи Шумейкером из американского штата Мериленд было обнаружено, что некоторые люди неспособны выводить биотоксины. Причиной тому – врожденные дефекты генов, отвечающих за определение антигенов в организме.

Накапливаясь в теле, биотоксины вызывают целый ряд нарушений, начиная от воспалительных реакций, нарушений в иммунной и гормональной системе, заканчивая сбоями в работе кишечника и неврологической дисфункцией. Данный комплекс симптомов был назван синдромом хронического воспалительного ответа.

На сегодняшний день исследования роли биотоксинов только начинаются. А работа над самим синдромом хронического воспалительного ответа ведется в Калифорнийском центре функциональной медицины.

Нарушение процесса метилирования в организме

Метилирование – это сложный биохимический процесс, суть которого – присоединение метильной группы к молекуле. Роль этого процесса в нашем организме сложно переоценить, неудивительно, что его нарушение влечет за собой ряд тяжелых последствий.

Причины, по которым нарушение метилирования может вызывать хроническую усталость:

без метилирования не происходит образование коэнзима Q10 и карнитина, которые необходимы для выработки клеточной энергии;
метилирование регулирует синтез важных белковых структур: гормонов, иммунных факторов, ферментов и т.д., без которых нарушается нормальное функционирование организма;
процесс метилирования отвечает за синтез фолатов, которые необходимы для синтеза ДНК и РНК;
метилирование обеспечивает нормальную работу иммунной системы. При слабой иммунной системе или аутоиммунных расстройствах всегда наблюдается хроническая усталость.

В совокупности совершенно ясно, что нарушение процесса метилирования вследствие генетических мутаций или других процессов влечет за собой хроническую усталость. Так, при нарушении механизмов метилирования возникает дефицит фолиевой кислоты и витамина В12. Именно поэтому применение добавок с витамином В12 у пациентов с хронической усталостью дает положительные результаты.

Митохондриальная дисфункция

Митохондрии – это вид клеточных органелл, отвечающих за выработку энергии АТФ. Помимо этого, митохондрии принимают участие в образовании активных форм кислорода (АФК) и регуляции синтеза аминокислот, ферментов, инсулина, липидов и т.д.

В связи с этим любое нарушение в работе митохондрий приводит не только к хронической усталости, но и к таким серьезным заболеваниям, как диабет, фибромиалгия, шизофрения, биполярное расстройство.

При этом, ранее считалось, что случаи митохондриальной дисфункции достаточно редкие и к тому же смертельно опасные, так как вызывают нарушения несовместимые с жизнью. Сейчас доказано, что данная патология может проявляться и в слабовыраженной форме.

Причин, по которым может возникнуть митохондриальная дисфункция несколько. Во-первых, это унаследованная от матери мутация в митохондриальной ДНК. В таком случае болезнь является первичной. Во-вторых, причиной могут быть внешние факторы (например, токсины). Тогда болезнь принято считать вторичной.

Дисфункция кишечника

Как не удивительно, но очень часто патологии тонкого кишечника ассоциируют с хронической усталостью. Не исключением являются и синдром избыточного бактериального роста, хронические кишечные инфекции, дисбактериоз, кандидоз кишечника, нарушение проницаемости кишечной стенки, пищевая непереносимость и др.

Доказательством тому служит ряд исследований. Например, у пациентов с лямблиозом была выявлена склонность к хронической усталости, которая сохранялась в течение 5 лет после лечения. В другом исследовании была обнаружена взаимосвязь между усталостью у пациентов с количеством жалобами на хроническую усталость.

Надеемся, что исследования в данной области будут продолжаться, и в скором времени хроническую усталость можно будет лечить так же просто, как обычное ОРВИ.

Справка DOC.ua: Если вас беспокоит хроническая усталость, обратитесь за помощью к семейному врачу. Записаться на прием к доктору можно здесь.

причины, что делать с хронической усталостью (СХУ)

Сегодня астения и хроническая усталость становятся все более распространенными проблемами в медицинской практике. От таких проблем никто не застрахован. Современный ритм жизни, особенно в условиях крупных городов, постоянно подвергает людей стрессу. Такие факторы, как постоянная спешка, напряженный рабочий график, высокие требования общества и состояние усталости при недостатке полноценного отдыха истощают психику. Длительный стресс приводит к срыву адаптационных механизмов нервной системы.

Синдром хронической усталости — это психопатологическое состояние, при котором длительное время наблюдается выраженная слабость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность и трудности с выполнением задач, которые требуют сосредоточенности и концентрации. Такие люди очень чувствительны и впечатлительны, теряют контроль из-за любых пустяков. В соответствии с диагностическими критериями, для постановки диагноза симптомы должны наблюдаться полгода.

Но реальность такова, что пациенты часто обращаются гораздо позже или не обращаются вообще. А ведь тяжесть состояния бывает разная: сначала люди могут заниматься повседневными делами, но со временем это дается им все большим трудом. В итоге человек может практически полностью «выпадать» из жизни.

Для постановки диагноза симптомы должны наблюдаться полгода.

Таким образом, синдром усталости лишает возможности вести полноценный образ жизни. В некоторых случаях человек вынужден сменить место работы, так как даже отдых не может вернуть ему силы и способность концентрировать внимание. Отсутствие помощи специалиста приводит к дальнейшему прогрессированию проявлений и вызывает присоединение таких серьезных психических недугов, как депрессия и диссоциативное расстройство, а также вызывает обострения соматических заболеваний. Чтобы избежать подобных проблем, важно вовремя дифференцировать обыкновенную временную усталость и патологическое состояние.

Причины хронической усталости

Никто не застрахован от появления этого неприятного состояния. Особенно если речь идет о современных крупных городах, жители которых входят в группу риска. Существует большое количество гипотез о природе хронической усталости, от чего она возникает и как протекает. Если систематизировать полученную в исследованиях информацию, получится выделить несколько основных моментов.

Если у вас состояние хронической усталости причины его можно найти в одном из следующих пунктов:

Вирусы. Считается, что причиной СХУ является активизация вируса герпеса, чаще всего шестого типа. Заболевание при этом возникает далеко не у всех носителей.
Генетическая предрасположенность. Это врожденные особенности лимбической системы — части головного мозга, которая оказывает влияние на вегетативные функции и эмоции.
Снижение иммунитета на фоне хронических соматических, аутоиммунных или инфекционных заболеваний.
Психосоциальные факторы: постоянное переутомление, стресс.
Неблагоприятная экологическая обстановка, нарушение циркадных ритмов, плохое питание. Все это пагубно влияет на эндокринную систему и микрофлору, способствуя нарушению работы щитовидной железы и ЖКТ.

При синдроме хронической усталости причины, перечисленные выше, всегда взаимосвязаны. Это мультифакториальное заболевание: к примеру, у генетически предрасположенного человека, который был инфицирован вирусом герпеса, произошел срыв адаптационных механизмов на фоне стресса. Вследствие этого возникло состояние астенизации организма.

Причины хронической усталости у женщин такие же, как у мужчин, однако лица женского пола подвержены этому недугу сильнее и составляют примерно две трети от всех пациентов, страдающих СХУ.

Признаки хронической усталости

Еще относительно недавно синдром хронической усталости не рассматривался как самостоятельный диагноз. Впервые это понятие было предложено только в 1984 году, и уже через несколько лет было выявлено более ста тысяч случаев. В связи с актуальностью проблемы и перспективами ее изучения был создан Американский национальный центр хронической усталости. Именно там были разработаны критерии диагностики (1994), которые используются в настоящее время.

Признаки синдрома хронической усталости включают в себя большие и малые критерии.

Большие критерии:

Резкое снижение работоспособности и постоянная, не проходящая даже после отдыха усталость.
Отсутствие у пациента в настоящее время соматических заболевания и других причин, которые могут быть причиной астенизации.

Малые критерии:

Нарушения сна.
Быстрая утомляемость с последующей усталостью, которая долго не проходит.
Когнитивные нарушения: снижение концентрации, утомляемость, трудности с усвоением новых знаний.
Эмоциональные расстройства: раздражительность, признаки депрессии.
Боль в области головы нетипичного характера, которые не наблюдались раньше.
Артралгии, миалгии (боли в суставах и мышцах).
Беспричинная общая и мышечная слабость.
Увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще шейных).
Фарингиты.
Повышение температуры в пределах субфебрильных значений, озноб.

Диагноз ставится при наличии больших и четырех-шести малых критериев, которые наблюдаются в течение шести месяцев и более.

Хроническую усталость можно встретить не только у взрослых, но и у детей. Заподозрить расстройство у ребенка помогут следующие тревожные знаки:

Нарушение сна и ощущение, что ребенок просыпается не отдохнувшим.
Новые особенности поведения: «вечные» капризы, плаксивость и раздражительность, которые не отмечались ранее.
Плохой аппетит: даже любимые блюда перестают приносить ребенку удовольствие.
Ухудшение успеваемости в школе из-за невнимательности, медлительности и быстрой утомляемости (если раньше таких проблем не наблюдалось).

Диагностика синдрома хронической усталости — это ответственный процесс, который требует от врача обширных знаний и кропотливости. Обследование должно включать:

Детальный разбор анамнеза.
Подробное соматическое и неврологическое обследование.
Консультация врача-психиатра и клинического психолога с обязательным патопсихологическим обследованием (помогает выявить когнитивные и поведенческие патологии).
Лабораторные и инструментальные обследования: Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система, гормональный статус, МРТ головного мозга, серологическая панель на наличие вирусов, обнаружение маркеров воспаления и другое.

СХУ является диагнозом исключения и требует тщательной дифференцировки с неврастенией, депрессией и другими психическими расстройствами, при которых наблюдаются признаки астенизации. Полноценное обследование позволит выявить признаки хронической активной вирусной инфекции и специфические особенности динамики расстройства, которые характерны именно для синдрома хронической усталости (пик плохого самочувствия днем, а не утром или вечером; невозможность физически переносить нагрузки, тогда как при депрессии проблема больше в отсутствии желания делать что-либо; отсутствие приступов паники и так далее).

Важно

Болезнь пока мало изучена, но встречается не так уж редко: частота составляет не менее 2% населения, то есть минимум два человека из ста будут страдать СХУ. Минимум — потому что большое количество случаев остаются недиагностированными. И сами пациенты, и их окружение могут считать признаки недуга недостаточно веским поводом, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Признаки синдрома хронической усталости у женщин игнорируются особенно часто. Их списывают на особенности темперамента, ипохондрию и истерическое расстройство. К сожалению, даже врачи не всегда владеют современной информацией о малоизученных заболеваниях и могут пропустить синдром. Поэтому важно доверять свое здоровье грамотным специалистам, которые постоянно совершенствуют свои знания и смогут поставить корректный диагноз.

Как вылечить хроническую усталость

Это состояние мультифакториальное, а значит, требует комплексного подхода, который должен учитывать все звенья патогенеза. При синдроме хронической усталости что делать вам подскажет специалист после тщательного обследования.

Терапевтический подход индивидуален для каждого пациента и обязательно включает в себя следующие пункты:

Рекомендации по нормализации образа жизни: адекватный режим отдыха, диетотерапия, определение и устранение стрессовых факторов.
Индивидуальная психотерапия.
Медикаментозная терапия в зависимости от ситуации и результатов обследования: иммунотропная и противовирусная терапия, антидепрессанты, витамины и симптоматические лекарственные средства (обезболивающие, НПВС).
Вспомогательные методы: физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК.

В жизни каждого человека бывают эпизоды усталости. Это нормально. Однако необходимо помнить, что даже самое сильное утомление всегда должно проходить после отдыха. Если же сон и попытки расслабиться не возвращают вам энергию, то это значит, что стоит внимательнее прислушаться к своему организму и выяснить, как вылечить усталость. Возможно, это первые признаки болезни.

Синдром усталости развивается, когда человек тратит больше энергии, чем может себе позволить. Из-за этого возникает нервная перегрузка и чувство «перегорания».

Не все расстройства наступают внезапно и не обо всех из них мы знаем достаточно много. Не следует ждать, пока ваш организм полностью исчерпает свои энергетические ресурсы и срыв адаптационных механизмов резко отразиться на всех системах.

К счастью, современные исследования дают врачам достаточно знаний для понимания основных принципов работы с такой проблемой. Своевременное обращение к специалисту позволит справиться с расстройством и предотвратить необратимые отклонения в иммунной системе. Большинство пациентов полностью выздоравливает: возвращаются силы, энергия и возможность вести активный образ жизни.

Лечение хронической усталости в Санкт-Петербурге. Симптомы хронической усталости. Записаться к врачу на прием.

Синдром хронической усталости – состояние, сопровождающееся постоянным утомлением, не проходящим даже после сна или отдыха. Кажется, что организм работает на пределе своих возможностей. Таким состояниям подвержены как взрослые, так и дети.

Причинами хронической усталости могут быть неблагоприятные окружающие условия, большие эмоциональные и физические нагрузки. Кроме того, хроническую усталость могут вызывать хронические заболевания, вирусные инфекции, недостаток минералов и витаминов в организме, гормональные сбои, нарушение иммунитета, проблемы со сном.

Основными симптомами синдрома хронической усталости являются:

Быстрая утомляемость, слабость;
Замедленная координация движений;
Раздражительность, нервное напряжение;
Бессонница;
Головные, мышечные и суставные боли;
Депрессия, апатия;
Боль в животе.

У детей проявления хронической усталости отражаются на успеваемости в школе. Часто наблюдается повышенная вялость, плаксивость, может быть агрессия.

Симптомы хронической усталости схожи с признаками других заболеваний, поэтому необходимо провести комплексное обследование.

Синдром хронической усталости может быть вызван различными факторами: инфекционными заболеваниями, стрессом, нарушением работы различных органов, если у вас присутствует странная температура тела, то возможно у вас лихорадка неясного генеза, симптомы которой описаны подробно.

Диагностика синдрома хронической усталости

Обследование включает в себя: сбор анамнеза и внешний осмотр пациента врачом-терапевтом, лабораторные и функциональные исследования. В качестве дополнительного обследования может быть назначено ЭЭГ, УЗИ сосудов, МРТ мозга для проверки нарушений со стороны нервной системы, консультация невролога., а также другие необходимые исследования.

Лечение синдрома хронической усталости

Лечение основано на выявленных причинах хронической усталости. При наличии каких-либо заболеваний необходимо их лечение. В качестве вспомогательной терапии назначают травяные сборы, настойку валерианы. При лечении синдрома хронической усталости желательно полностью отказаться от курения, употребления кофеина и алкоголя. Необходимы частые прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание, достаточный отдых и сон. Если причины хронической усталости психологические (например, хронический стресс), потребуется помощь психолога или психотерапевта. Также это может быть медикаментозное лечение: седативные и обезболивающие препараты. В большинстве случаев комплексный подход к лечению помогает пациентам избавиться от синдрома хронической усталости.

Лечение синдрома хронической усталости в СПб проводят не везде. В нашей клинике Вас примут квалифицированные специалисты, которые проведут полную диагностику и выработают индивидуальные рекомендации; также Вы можете обратиться к врачам любых направлений.

Миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (ME/CFS)

Миалгический энцефаломиелит, также называемый синдромом хронической усталости или ME/CFS, является длительным заболеванием с широким спектром симптомов. Наиболее распространенным симптомом является крайняя усталость.

ME/CFS может поразить любого, включая детей. Это чаще встречается у женщин и имеет тенденцию развиваться в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы МЭ/СХУ

Общие симптомы МЭ/СХУ включают

постоянную сильную усталость – вам может быть очень трудно заниматься повседневными делами
все еще чувство усталости после отдыха или сна
длительное восстановление после физической активности
проблемы со сном, такие как частое пробуждение ночью
проблемы с мышлением, памятью и концентрацией внимания

У некоторых людей с МЭ/СХУ могут быть и другие симптомы, в том числе:

Тяжесть симптомов может меняться изо дня в день, или даже в течение дня.

Симптомы ME/CFS похожи на симптомы некоторых других заболеваний, поэтому важно обратиться к врачу общей практики, чтобы поставить правильный диагноз.

Узнайте больше о симптомах ME/CFS

Диагностика ME/CFS

Специального теста на ME/CFS не существует, поэтому диагноз ставится на основании ваших симптомов и путем исключения других состояний, которые могут вызывать ваши симптомы.

Врач общей практики спросит о ваших симптомах и истории болезни.Вы также можете сдать анализы крови и мочи.

Поскольку симптомы МЭ/СХУ аналогичны симптомам многих распространенных заболеваний, которые обычно проходят сами по себе, можно рассмотреть вопрос о диагнозе МЭ/СХУ, если вы не поправляетесь так быстро, как ожидалось.

Узнайте больше о диагностике ME/CFS

Лечение ME/CFS

Лечение ME/CFS направлено на облегчение симптомов. Ваше лечение будет зависеть от того, как состояние влияет на вас.

Хотя в настоящее время нет лекарства от ME/CFS, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с этим заболеванием.

Лечение включает:

когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
управление энергией – где вам дают советы о том, как наилучшим образом использовать имеющуюся у вас энергию, не усугубляя ваши симптомы
лекарства для контроля таких симптомов, как боль и проблемы со сном

Состояние некоторых людей с МЭ/СХУ улучшается со временем, особенно при лечении.

Многим людям с ME/CFS потребуется адаптировать свой распорядок дня и образ жизни на долгосрочной основе.Могут быть периоды, когда ваши симптомы улучшаются или ухудшаются.

Узнайте больше о лечении ME/CFS

Причины МЭ/СХУ

Неизвестно, что вызывает ME/CFS, но существует ряд теорий – например, это может быть вызвано инфекцией, или определенные факторы могут сделать вас более склонными к развитию болезни.

Предполагаемые причины или триггеры для ME/CFS включают:

вирусные инфекции, такие как железистая лихорадка
бактериальные инфекции, такие как пневмония
проблемы с иммунной системой
гормональный дисбаланс
ваши гены – ME/CFS кажется более распространенным в некоторых семьях

Жизнь с ME/CFS

Жизнь с ME/CFS может быть трудной.Крайняя усталость и другие физические симптомы могут затруднить выполнение повседневных дел. Возможно, вам придется внести некоторые серьезные изменения в образ жизни.

ME/CFS также может повлиять на ваше психическое и эмоциональное здоровье и негативно повлиять на вашу самооценку.

Помимо того, что вы можете обратиться за поддержкой к своей семье и друзьям, вам может быть полезно поговорить с другими людьми с ME/CFS.

ME Association — это благотворительная организация, которая предоставляет информацию, поддержку и практические советы людям, страдающим этим заболеванием.

Вы можете найти местную группу поддержки на веб-сайте ассоциации ME

Видео: миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (ME/CFS)

В этом видео врач описывает симптомы, диагностику и лечение МЭ/СХУ.

Последнее рассмотрение СМИ: 1 ноября 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 ноября 2024 г.

Последняя проверка страницы: 29 октября 2021 г.
Дата следующей проверки: 29 октября 2024 г.

Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит)

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости (СХУ), также называемый миалгическим энцефаломиелитом (МЭ), – это состояние, вызывающее заметную длительную усталость (усталость) и другие симптомы, которые не вызваны каким-либо другим известным заболеванием.

CFS обозначает синдром хронической усталости . Хронический означает стойкий или длительный.
ME означает миалгический энцефаломиелит . Миалгия означает мышечные боли или боли. Энцефаломиелит означает воспаление головного и спинного мозга.

Синдром хронической усталости — это изменчивое состояние, при котором ваши симптомы могут непредсказуемо меняться по характеру и тяжести в течение дня, недели или дольше.Воздействия варьируют по степени тяжести, но могут включать обострения и рецидивы, даже если симптомы хорошо контролируются.

Нет теста для диагностики состояния. Диагноз ставится у людей с определенным набором симптомов (которые могут различаться по своему типу и тяжести).

Каковы симптомы синдрома хронической усталости?

Начало симптомов синдрома хронической усталости может быть довольно внезапным (в течение нескольких дней или около того) или более постепенным. Следует заподозрить СХУ, если следующие симптомы не объясняются каким-либо другим заболеванием и сохраняются в течение как минимум шести недель у взрослых или четырех недель у детей и молодых людей:

Постнагрузочное недомогание (PEM): плохое самочувствие, отсутствие энергии после физической активности, с ухудшением симптомов, которые:

Часто не начинаются в течение нескольких часов или дней после физической активности.
Гораздо больше, чем можно было бы ожидать для этой конкретной деятельности.
Длительное время восстановления, которое может длиться часы, дни, недели или дольше.

Неосвежающий сон или нарушение сна, которое может включать:

Чувство истощения, гриппоподобное ощущение и скованность при пробуждении.
Нарушенный или поверхностный сон, измененный характер сна или чрезмерная дневная сонливость (гиперсомния).

Трудности с сознательной умственной деятельностью, такой как мышление, рассуждение или запоминание (когнитивные трудности), иногда описываемые как «мозговой туман». Это может включать:

Проблемы с поиском слов или чисел.
Трудности в речи.
Медленный ответ.
Проблемы с кратковременной памятью.
Трудности с концентрацией или многозадачностью.

Неспособность полноценно заниматься работой, образованием, общественной или личной деятельностью.

Диагноз может быть подтвержден только после трех месяцев непрекращающихся симптомов, но только в том случае, если симптомы нельзя объяснить каким-либо другим заболеванием.

Другие симптомы синдрома хронической усталости

Другие симптомы, которые могут быть связаны с СХУ/МЭ, включают:

Головокружение, учащенное сердцебиение, обмороки, тошноту при вставании или сидении прямо из положения лежа.
Повышенная чувствительность к температуре, вызывающая повышенное потоотделение, озноб, приливы жара или ощущение сильного холода.
Подергивания и другие ненормальные неконтролируемые движения тела.
Гриппоподобные симптомы, включая боль в горле, болезненность желез, тошноту, озноб или мышечные боли.
Непереносимость алкоголя, определенных пищевых продуктов или химических веществ.
Повышенная чувствительность, в том числе к свету, звуку, прикосновению, вкусу и запаху.
Боль, включая боль при прикосновении, мышечную боль, головную боль, боль в глазах, боль в животе или боль в суставах.

Тяжесть симптомов синдрома хронической усталости

Симптомы сильно различаются по степени тяжести, и у людей одни симптомы могут быть более выраженными, чем другие. Тем не менее, NICE предоставляет следующие определения, чтобы дать представление об уровне влияния симптомов на повседневную деятельность:

Особенности легкого синдрома хронической усталости
К ним относятся:

Вы можете заботиться о себе и некоторые легкие домашние задачи (иногда требующие поддержки), но могут возникнуть трудности с передвижением.
Как правило, вы все еще можете работать или учиться, но для этого вы, вероятно, прекратили все свои досуговые и социальные занятия.
Вы часто сокращаете рабочий день, берете выходные и используете выходные, чтобы справиться с остальной частью недели.

Признаки умеренного синдрома хронической усталости
К ним относятся:

У вас снижена подвижность и вы ограничены во всех видах повседневной деятельности.
Однако у вас могут быть пики и спады уровня симптомов и способности выполнять действия.
Обычно вы прекращаете работу или учебу и нуждаетесь в периодах отдыха, часто отдыхая после обеда в течение одного или двух часов.
Ваш ночной сон, как правило, некачественный и беспокойный.

Признаки тяжелого синдрома хронической усталости
К ним относятся:

Вы не можете выполнять какие-либо действия самостоятельно или можете выполнять только минимальные повседневные задачи (например, умывание лица или чистка зубов).
У вас серьезные когнитивные нарушения, и вы можете нуждаться в инвалидной коляске для передвижения.
Вы часто не можете выйти из дома, или у вас возникают серьезные и длительные последствия, если вы это делаете.
Вы также можете проводить большую часть времени в постели и часто очень чувствительны к свету и звуку.

Признаки очень тяжелого синдрома хронической усталости
К ним относятся:

Вы проводите в постели весь день и зависите от ухода.
Вам нужна помощь в личной гигиене и приеме пищи, и вы очень чувствительны к сенсорным раздражителям.
Некоторые люди с очень тяжелыми формами КЧС/МЭ могут быть не в состоянии глотать, и им может потребоваться зондовое питание.

Как диагностируется синдром хронической усталости?

В настоящее время не существует тестов для диагностики синдрома хронической усталости, и его можно распознать только по вашим симптомам. Тем не менее, некоторые тесты обычно проводятся для исключения других причин вашей усталости (усталости) или других симптомов. Например, анализы крови могут быть сделаны, чтобы исключить анемию, недостаточную активность щитовидной железы, проблемы с печенью и почками.

Что вызывает синдром хронической усталости?

Причина синдрома хронической усталости неизвестна.Существуют различные теории, но ни одна из них не доказана. Популярная теория состоит в том, что вирусная инфекция может вызвать это состояние. Хорошо известно, что усталость (усталость) является симптомом, который может сохраняться в течение короткого времени после некоторых вирусных инфекций. Например, заражение вирусом железистой лихорадки или вирусом гриппа может вызывать усталость в течение нескольких недель после исчезновения других симптомов. Тем не менее, большинство людей выздоравливают в течение нескольких недель от усталости, которая возникает после известных вирусных инфекций.

Даже если триггером СХУ является вирусная инфекция, неясно, почему симптомы сохраняются, когда нет признаков персистирующей инфекции.Кроме того, симптомы многих людей с СХУ начинаются не с вирусной инфекции.

Факторы, которые, как считается, способствуют развитию СХУ у некоторых людей, включают:

Наследственная генетическая предрасположенность (чаще встречается в некоторых семьях).
Истощение и психический стресс.
Депрессия.
Травматическое событие, такое как тяжелая утрата, развод или увольнение.

Есть надежда, что исследования прояснят причину (или причины) СХУ в будущем.

У кого развивается синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости может затронуть любого. Подсчитано, что СХУ поражает в среднем от одного до пяти человек на каждую 1000 человек в Великобритании. Истинная цифра может быть выше, потому что у некоторых людей с СХУ/МЭ диагноз не ставится.

Заболевание встречается примерно в три раза чаще у женщин, чем у мужчин. Наиболее распространенный возраст для его развития где-то между двадцатыми и сорокалетними годами. У детей наиболее частым возрастом для его развития является 13-15 лет, но он может развиться и в более раннем возрасте.

Что такое лечение синдрома хронической усталости?

Неизвестно лекарство от синдрома хронической усталости, хотя с симптомами можно справиться самостоятельно при поддержке и совете. При подозрении на СХУ/МЭ вам должны быть даны индивидуальные рекомендации по управлению вашими симптомами. Этот совет будет включать:

Не использовать больше энергии, чем, по вашему мнению, у вас есть. Старайтесь контролировать свою повседневную активность и не «проталкивайте» свои симптомы.
Отдыхайте и выздоравливайте по мере необходимости.Это может означать внесение изменений в ваш распорядок дня, включая работу, учебу и другие виды деятельности.
Соблюдайте здоровую сбалансированную диету с достаточным потреблением жидкости.

Вас должны направить к группе специалистов CFS/ME для подтверждения диагноза и разработки плана ухода и поддержки.

Детей и молодых людей с подозрением на СХУ/МЭ следует направить к педиатру для дальнейшего обследования и обследования перед направлением к педиатрической группе специалистов по СХУ для подтверждения диагноза и разработки плана ухода и поддержки.

Вас должны направить к физиотерапевту или специалисту по трудотерапии, работающему в группе специалистов по СХУ, если вы:

Испытываете трудности, вызванные снижением физической активности или подвижности.
Почувствуйте себя готовым к тому, чтобы ваша физическая активность вышла за рамки ваших текущих повседневных занятий.
Хотели бы включить программу физической активности или упражнений в управление своим CFS/ME.

Энергетический менеджмент

У каждого человека свой предел энергии, который колеблется, и вы являетесь экспертом в оценке собственных пределов.

Индивидуальную программу физической активности или упражнений следует рассматривать только в том случае, если вы чувствуете, что готовы увеличить свою физическую активность за пределы вашей текущей повседневной деятельности или хотели бы включить физическую активность или упражнения в управление своим СХУ/МЭ. Некоторые люди с CFS обнаружили, что программы управления энергией могут усугубить их симптомы, некоторые люди считают, что это не имеет значения, а другие находят их полезными.

План управления энергопотреблением использует гибкий подход, который адаптируется индивидуально для вас, так что активность никогда не увеличивается автоматически, а поддерживается или корректируется (в сторону увеличения после периода стабильности или в сторону уменьшения при ухудшении симптомов).Управление энергией может занять недели, месяцы, а иногда даже годы, чтобы достичь стабилизации или повысить толерантность или активность.

План управления энергией включает все виды активности (умственную, физическую, эмоциональную и социальную) и учитывает ваш общий уровень активности. Это поможет вам научиться использовать количество энергии, которое у вас есть, одновременно снижая риск постнагрузочного недомогания или ухудшения ваших симптомов из-за превышения ваших пределов.

Вы должны руководить любой деятельностью или программой упражнений при поддержке медицинского работника из группы специалистов по СХУ.Физическая активность или программа упражнений должны контролироваться физиотерапевтом из группы специалистов по СХУ.

Первым шагом является согласование устойчивого уровня активности, что может означать первоначальное снижение активности. План должен включать периоды отдыха и активности. Важно чередовать и варьировать различные виды деятельности, а также разбивать деятельность на небольшие куски.

Следует избегать упражнений, не входящих в программу, таких как посещение тренажерного зала или увеличение физических нагрузок, поскольку это может ухудшить ваши симптомы.Также не рекомендуется поэтапная лечебная физкультура, при которой вы постоянно увеличиваете время, затрачиваемое на физическую активность.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) должна предлагаться только для того, чтобы помочь вам справиться с симптомами, улучшить уровень функционирования и уменьшить дистресс, связанный с хроническим заболеванием.

КПТ для людей с СХУ направлена на улучшение качества вашей жизни и не предполагает наличия у вас каких-либо «ненормальных» представлений о болезни и поведения, которые могут способствовать возникновению симптомов и трудностей с СХУ.

КПТ должна быть направлена на то, чтобы помочь вам понять основные трудности и проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, изучить свое понимание своих симптомов и болезни и, таким образом, помочь вам справиться с симптомами.

Тяжелая или очень тяжелая форма СХУ/МЭ

Если у вас тяжелая или очень тяжелая форма СХУ/МЭ, вам потребуются более частые осмотры и усиленная поддержка и уход. Вам также следует направить:

К физиотерапевту или специалисту по трудотерапии, работающему в группе специалистов CFS, для помощи в разработке планов управления энергией.
Диетологу, особо интересующемуся СХУ.

Процесс и темп любого CBT должны быть скорректированы в соответствии с вашими потребностями. Это могут быть более короткие, менее частые сессии и более долгосрочные цели.

Обострения и рецидивы

Обострения и рецидивы могут возникать, даже если ваши симптомы хорошо контролируются. Очень важно, чтобы вам дали и согласовали индивидуальные рекомендации о том, как скорректировать свою деятельность во время обострения или рецидива. Это должно включать в себя, как получить доступ к обзору и поддержке со стороны физиотерапевта в группе специалистов CFS.Время, необходимое для возвращения к уровню физической активности, варьируется от человека к человеку.

Обострение обычно длится несколько дней и представляет собой ухудшение ваших симптомов, выходящее за рамки обычных повседневных колебаний. Некоторые обострения переходят в рецидив. При обострении:

Определите возможные триггеры, такие как острая болезнь или перенапряжение, но явных триггеров может и не быть.
Временно снизьте уровень активности, следите за симптомами и не возвращайтесь к обычному уровню активности, пока обострение не пройдет.

Рецидив — это более стойкое и заметное усиление ваших симптомов, требующее существенной и постоянной корректировки вашего управления энергией. В случае рецидива:

Определите возможные причины.
Сокращение или прекращение некоторых действий.
Увеличьте частоту или продолжительность периодов отдыха.
Пересмотрите ограничения энергии, чтобы помочь стабилизировать свои симптомы.

Если вы не можете справиться с обострением или с рецидивом не удается справиться с помощью запланированной вами стратегии самоконтроля, вам следует связаться с вашим контактным лицом в терапевтической практике или с группой специалистов по СХУ.

Лечение симптомов синдрома хронической усталости

Отдых и сон при СХУ
Периоды отдыха в повседневной жизни являются частью стратегии ведения всех людей с синдромом хронической усталости. Могут быть полезны методы релаксации в начале каждого периода отдыха. Постарайтесь сбалансировать потребность в отдыхе днем и то, как вы спите ночью. Вносите изменения в режим сна постепенно.

Проблемы с физическим функционированием и подвижностью при СХУ
Стратегии, помогающие поддерживать и предотвращать ухудшение ваших физических функций и подвижности, должны применяться в небольших количествах и распределяться в течение дня. Стратегии должны включать подвижность суставов, гибкость мышц, равновесие, постуральную и позиционную поддержку, функцию мышц, здоровье костей и здоровье сердечно-сосудистой системы.

Планы ухода и поддержки в отношении физического функционирования и подвижности могут включать подвижность в постели, переход от положения лежа к сидению и стоянию, перевод с кровати на стул, использование средств передвижения, ходьбу, подвижность суставов, растяжение мышц, мышечную силу, равновесие и подниматься и спускаться по лестнице.

Люди с СХУ могут испытывать непереносимость смены положения, например, при первом вставании.Это может включать синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПСТ). Вам может потребоваться направление к специалисту, если ваши симптомы тяжелые или ухудшаются, или есть опасения, что причиной может быть другое заболевание.

Боль при СХУ
Хроническая боль обычно связана с СХУ. При необходимости вам может потребоваться направление к специалисту по обезболиванию.

Лекарства
Люди с синдромом хронической усталости могут быть более нетерпимы к медикаментозному лечению. Поэтому вам может потребоваться начать прием лекарств с более низкой дозы, чем обычно, а затем постепенно увеличивать дозу, если вы в состоянии.

Диетическое лечение и стратегии при СХУ
Необходимы адекватное потребление жидкости и хорошо сбалансированная диета. Вам может потребоваться направление к диетологу, специализирующемуся на СХУ, если вы:

Теряете вес и подвержены риску недоедания.
Набор веса.
Соблюдение ограничительной диеты.

Детей и молодых людей с СХУ, которые теряют вес или имеют плохой рост, или придерживаются ограниченной диеты, следует направить к детскому диетологу, который особенно интересуется СХУ.

Люди с FS могут быть подвержены риску дефицита витамина D, особенно те, кто прикован к дому или постели.

Недостаточно доказательств в поддержку рутинного приема витаминных и минеральных добавок в качестве лекарства от СХУ или для облегчения симптомов.

Обзор СХУ в первичной медико-санитарной помощи
Взрослых с СХУ следует посещать для пересмотра их плана ухода и поддержки в первичной медико-санитарной помощи не реже одного раза в год. Дети и молодые люди с СХУ должны пересматривать свой план ухода и поддержки не реже одного раза в шесть месяцев.В зависимости от ваших симптомов и эффективности лечения симптомов могут потребоваться более частые осмотры. Каждый обзор должен включать:

Ваше состояние, включая любые изменения в вашем заболевании и последствия этого.
Ваши симптомы, включая наличие новых симптомов.
Ваш план управления энергией и, при необходимости, ваша физическая активность или программа упражнений.
Кто вам помогает и как они оказывают вам поддержку.
Ваше психологическое, эмоциональное и социальное благополучие.
Любые планы на будущее, например, рассмотрение каких-либо изменений или если у вас есть какие-либо проблемы впереди.

Осмотры детей и молодых людей должны проводиться или контролироваться педиатром, имеющим опыт лечения СХУ.

Каков прогноз (прогноз)?

Долгосрочные перспективы индивидуальны. Хотя некоторые люди выздоравливают или имеют длительный период ремиссии, многим придется адаптироваться к жизни с /CFS. У детей и молодых людей прогноз лучше, чем у взрослых.

СХУ влияет на всех по-разному, и его воздействие сильно различается. Некоторым людям симптомы по-прежнему позволяют выполнять некоторые виды деятельности, в то время как у других они оказывают серьезное влияние на различные аспекты жизни людей с СХУ, их семей и лиц, осуществляющих уход, включая повседневную деятельность, семейную жизнь, социальную жизнь, эмоциональное благополучие. -Бытие, работа и образование.

Синдром хронической усталости Информация | Гора Синай

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости: лечение. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Обновлено 28 января 2021 г. По состоянию на 18 августа 2021 г.

Clauw DJ. Фибромиалгия, синдром хронической усталости и миофасциальная боль. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 258.

Комитет по диагностическим критериям миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости; Совет по здоровью избранных групп населения; Институт медицины.Помимо миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости: новое определение болезни. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2015. PMID: 25695122, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Эбенбихлер ГР. Синдром хронической усталости. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, ред. Основы физической медицины и реабилитации. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 126.

Энглеберг, Северная Каролина. Синдром хронической усталости (болезнь системной непереносимости физической нагрузки). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннетта. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 130.

Смит М.Е., Хейни Э., МакДонах М. и др. Лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости: систематический обзор для семинара Национального института здравоохранения по пути профилактики. Ann Intern Med. 2015;162(12):841-850. PMID: 26075755, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Синдром хронической усталости.В: Коэн Дж., Паудерли В.Г., Опал С.М., ред. Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 70.

Последнее рассмотрение: 31.05.2020

Отзыв: Дайан М. Горовиц, доктор медицинских наук, ревматология и внутренняя медицина, Northwell Health, Great Neck, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Внутренний обзор и обновленная информация от 26 августа 2021 г., подготовленная Дэвидом Зивом, доктором медицинских наук, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и А.Д.А.М. Редакционная коллегия.

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS)?

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) (скажите «my-AL-jik en-seh-fuh-loh-my-uh-LY-tus») — это заболевание, которое заставляет вас чувствовать себя настолько плохо, что вы можете не заниматься своими обычными повседневными делами. Проблемы со сном возникают вместе с сильной усталостью, которая не проходит во время отдыха.Любая деятельность часто усугубляет ваши симптомы. Это называется постнагрузочным недомоганием. У вас могут быть другие симптомы, такие как проблемы с мышлением. Другое название этого состояния — болезнь системной непереносимости физической нагрузки (SEID).

Что вызывает ME/CFS?

Врачи не знают, что вызывает МЭ/СХУ. Похоже, что это следует за гриппоподобной болезнью, такой как вирус Эпштейна-Барра (EBV). У некоторых людей сильный стресс может также привести к ME/CFS. И изменения в иммунной системе человека также могут играть роль.Вполне вероятно, что ряд факторов или триггеров объединяются, чтобы вызвать ME/CFS.

Каковы симптомы?

Симптомы могут различаться при МЭ/СХУ. Если у вас ME/CFS:

Вы все время или большую часть времени чувствуете себя истощенным. И от отдыха не становится лучше.
Ваши симптомы могут обостриться после умственной или физической активности, которая раньше не доставляла вам проблем. Часто бывает задержка перед его началом. И это может занять дни, недели или больше, чтобы почувствовать себя лучше.
У вас проблемы со сном. Или вы можете проснуться, чувствуя себя усталым или не отдохнувшим.
Вам может быть труднее ясно мыслить, концентрироваться и запоминать вещи.
У вас может возникнуть головокружение, слабость или усиление боли, если вы стоите или сидите прямо в течение длительного времени.
У вас также могут быть головные боли, боли в мышцах и суставах, боль в горле и болезненность желез на шее или в подмышечных впадинах.

Депрессия часто встречается при МЭ/СХУ и может ухудшить другие симптомы.

Как диагностируют МЭ/СХУ?

Для постановки диагноза ME/CFS у вас должны быть все следующие симптомы: ^{сноска 1}

Значительное снижение вашей способности делать то, что вы делали до того, как заболели, включая работу, учебу, общение или личную жизнь деятельность, которая продолжалась более 6 месяцев.
Ухудшение симптомов после умственной или физической активности (недомогание после физической нагрузки).
Проблемы со сном, в том числе отсутствие чувства отдохнувшего после сна (неосвежающий сон).
Экстремальная усталость, то есть:
- Новое или не было проблемой на протяжении всей жизни.
- Не вызвано активностью в течение длительного периода времени.
- После отдыха не намного лучше.

У вас также должен быть один или несколько из следующих симптомов:

Проблемы с концентрацией внимания, кратковременной памятью или мышлением в правильном слове (когнитивные нарушения).
Ощущение головокружения или слабости в положении стоя или сидя, которое улучшается в положении лежа (ортостатическая непереносимость).

Врачи могут также искать другие причины ваших симптомов. Они также могут провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить ваш диагноз.

Как лечится?

Сам по себе МЭ/СХУ не лечится, но многие его симптомы можно вылечить. Хорошие отношения с врачом очень важны. Это потому, что вам двоим нужно будет работать вместе, чтобы найти комбинацию лекарств и изменений в поведении, которые помогут вам поправиться. Могут потребоваться некоторые пробы и ошибки, потому что ни одна комбинация методов лечения не работает для всех.

Ключом к жизни с ME/CFS является научиться определять темп своей деятельности. Это позволит вам быть максимально активным, не вызывая ухудшения симптомов. Не заставляйте себя делать больше в дни, когда вы чувствуете себя хорошо. Делайте перерывы на отдых во время и между занятиями. Вам также может потребоваться изменить свои привычки сна и попробовать лекарства для лечения некоторых симптомов.

Если у вас ME/CFS, вы не сможете делать то, что хотели бы. Это может привести к чувству разочарования и беспокойства.Это также может привести к депрессии. Депрессия — это не то же самое, что ME/CFS. Но это может усугубить симптомы ME/CFS.

Научитесь справляться со своими симптомами и поговорите с другими людьми, у которых есть МЭ/СХУ. Как и работа с консультантом.

Причина

Врачи не знают, что вызывает МЭ/СХУ. Похоже, что это следует за гриппоподобной болезнью, такой как вирус Эпштейна-Барра (EBV). Но EBV не вызывает все случаи ME/CFS. Другие инфекции, такие как парвовирус B19 и вирус Ross River, также могут быть связаны с ME/CFS.

Высокий уровень стресса также может привести к ME/CFS у некоторых людей. Это может быть период сильного физического или эмоционального стресса или серьезное жизненное событие.

Изменения в иммунной системе человека также могут играть роль.

Вполне вероятно, что несколько факторов вызывают МЭ/СХУ.

Симптомы

Симптомы МЭ/СХУ обычно начинаются внезапно. Но у некоторых людей они развиваются постепенно в течение недель или месяцев. Симптомы могут меняться как в течение дня, так и изо дня в день.И насколько серьезны симптомы, может отличаться от человека к человеку.

Симптомы МЭ/СХУ могут различаться. Но есть основной набор симптомов, которые затрагивают почти всех с ME/CFS. Вот основные симптомы:

Крайняя физическая усталость, умственная усталость или и то, и другое. Оно может быть постоянным, а может приходить и уходить. Он не облегчается в покое. Эта усталость также настолько сильна, что мешает вашей работе, вашей игре и вашей социальной активности.
Ухудшение симптомов после активности.Это называется постнагрузочным недомоганием. Это может означать, что вы чувствуете себя больным или слабым, или ваши симптомы ME/CFS ухудшаются после физической или умственной активности. Даже ежедневные действия, такие как душ, приготовление пищи и чтение, могут вызвать симптомы. Часто бывает задержка в 24 часа до его начала. Чтобы почувствовать себя лучше, могут потребоваться дни, недели или больше.
Проблемы со сном. Или вы можете проснуться, чувствуя себя усталым или не отдохнувшим.
Проблемы с концентрацией внимания, кратковременной памятью или обдумыванием правильного слова (когнитивные нарушения).
Ощущение головокружения, слабости или усиления боли при длительном стоянии или сидении в вертикальном положении (ортостатическая непереносимость). Эти симптомы улучшаются или исчезают, когда вы ложитесь.

ME/CFS также может вызывать следующие симптомы. Они могут быть такими же распространенными, как и основные симптомы. У разных людей с МЭ/СХУ наблюдаются разные комбинации:

Боли, которые могут быть распространены или локализованы в одном месте. Боль при ME/CFS может быть в одной области, а затем перемещаться в другую. У вас может быть:
- Мышечная боль.
- Боль в суставах.
- Головная боль.
Нежные железы на шее или в подмышечных впадинах.
Чувствительность к свету, шуму, химическим веществам и некоторым пищевым продуктам.
Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и боль в горле.
Частое мочеиспускание.
Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, боль в животе, тошнота, диарея или запор.
Низкая температура тела, холодные руки и ноги, потливость или проблемы с жаром или холодом.
Ухудшение самочувствия после любого физического или эмоционального стресса.
Изменение веса или изменение аппетита.

Люди с таким хроническим заболеванием, как МЭ/СХУ, часто испытывают депрессию. Некоторые могут оплакивать потерю активной жизни, которую они когда-то вели. Если вы чувствуете депрессию, поговорите со своим врачом. Лечение депрессии может предотвратить ухудшение симптомов ME/CFS.

What Happens

ME/CFS может проявиться постепенно или совершенно внезапно. Поскольку симптомы могут быть расплывчатыми и могут быть вызваны многими причинами, вы можете не обращать внимания на проблему в течение нескольких недель или месяцев.Трудно сказать, что нормально для ME/CFS. Это потому, что диагноз часто не ясен в течение некоторого времени.

В целом, большинство людей с ME/CFS:

Чувствуют, что болезнь не проходит со временем.
Сообщите, что симптомы всегда присутствуют. Но изо дня в день симптомы могут улучшаться или ухудшаться.

Но некоторые люди с ME/CFS могут:

Чувствовать, что болезнь со временем ухудшается.
Обратите внимание, что их симптомы полностью исчезают на некоторое время, а затем возвращаются.
Обратите внимание, что их симптомы улучшаются после лечения на определенный период времени, но они не возвращаются к тому хорошему самочувствию, которое было до болезни.

Большинство людей с ME/CFS обнаруживают, что их симптомы значительно снижают их способность делать то, что они хотят и должны делать. Но ME/CFS у всех разные.

Большинство людей не могут работать или учиться полный рабочий день. Некоторые люди могут заниматься своими обычными делами на работе или в школе. Им часто приходится сокращать социальные и развлекательные мероприятия, чтобы сохранить свою энергию.Но ME/CFS влияет на других людей более серьезно. Им может быть трудно встать с постели или им может понадобиться помощь в выполнении основных действий, таких как одевание, прием пищи и купание.

В дни, когда они чувствуют себя лучше, многие люди с МЭ/СХУ пытаются «заставлять» себя делать как можно больше. Но это часто приводит к тому, что их симптомы ухудшаются на следующий день. Многие называют это «крахом». (Это также называется постнагрузочным недомоганием.) Но со временем этот цикл «толчок-падение» может привести к ухудшению симптомов и увеличению количества дней восстановления после слишком большой нагрузки.

Что повышает риск

МЭ/СХУ может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего это встречается у людей в возрасте от 25 до 45 лет. Это может случиться как с мужчинами, так и с женщинами, но чаще встречается у женщин.

МЭ/СХУ редко встречается у детей. Это может произойти в подростковом возрасте, особенно после перенесенного мононуклеоза.

Когда следует звонить врачу?

Важно сообщить своему врачу о любых симптомах, которые могут у вас возникнуть.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Сильная усталость, которая длится более 2 недель, заставляет вас ограничивать свою обычную активность и не проходит после отдыха.
Проблемы со сном, длящиеся более 1–2 месяцев. Эти проблемы могут включать в себя неспособность заснуть или спать, ворочаться и просыпаться с чувством усталости или не отдохнувшим.
Отек желез на шее или в подмышечных впадинах (без других признаков инфекции), который длится не менее 2 недель.
Сильная усталость наряду с частым мочеиспусканием (особенно ночью), сильной жаждой, потерей веса или нечеткостью зрения. Усталость, возникающая при некоторых или всех из них, может быть симптомом недиагностированного диабета.
Головная боль, длящаяся более 2 недель.

Настороженное ожидание

Настороженное ожидание — это период времени, в течение которого вы находитесь под наблюдением врача, но не получаете лечения. Месяц или два пристального внимания к своим привычкам сна, попыткам контролировать стресс и сбалансированному питанию позаботятся о большинстве случаев усталости, не вызванных МЭ/СХУ или другой медицинской проблемой. Но если ваша усталость не уменьшилась после 1–2 месяцев ухода за собой или если усталость не проходит и ограничивает вашу обычную деятельность, позвоните своему врачу.

Если у вас диагностирован МЭ/СХУ, обращайте внимание на любые новые симптомы и сообщайте о них своему врачу. Хотя ME/CFS может вызывать различные симптомы, новые симптомы могут быть вызваны другим заболеванием или заболеванием, которое может потребовать обследования и лечения.

К кому обратиться

Хотя есть врачи, которые специализируются на лечении ME/CFS, всегда разумно начать с вашего семейного врача и узнать как можно больше о болезни.

В зависимости от ваших симптомов ваш семейный врач может направить вас к специалисту, например к кардиологу, ревматологу, неврологу или специалисту по обезболиванию.

Если симптомы тяжелые или не реагируют на лечение, попросите своего врача направить вас к специалисту, который знает, как лечить ME/CFS.

Депрессия или тревога часто сопровождаются хроническим заболеванием, таким как МЭ/СХУ. Поэтому вас также могут направить на лечение к физиотерапевту, психологу или психиатру.

Обследования и тесты

Врачи используют специальный список симптомов для диагностики ME/CFS. Иногда они могут попросить вас отслеживать ваши симптомы, активность и отдых в дневнике.Поскольку симптомы ME/CFS могут быть похожи на другие состояния, врачи могут провести дополнительные тесты для подтверждения диагноза ME/CFS. Или они могут использовать различные тесты, чтобы исключить другие условия.

Тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения диагноза ME/CFS, могут включать:

Ортостатическое тестирование. Два типа тестов могут быть сделаны, чтобы увидеть, есть ли у вас симптомы после того, как вы находитесь в вертикальном положении в течение длительного периода времени. Тесты могут включать 10-минутный тест стоя или наклона после лежания и 30-45-минутный тест вертикального наклона стола.Врач попросит вас встать или сесть прямо в течение определенного периода времени. Он или она попросит вас сообщать о любых симптомах или изменениях симптомов по мере их возникновения.
Нейропсихологическое тестирование. Это может быть сделано, чтобы увидеть, есть ли у вас проблемы с вашей способностью думать, концентрироваться или запоминать.
Сердечно-легочный нагрузочный тест (CPET). Это может быть сделано, чтобы увидеть, восстанавливаетесь ли вы после физической активности. Часто тест проводится и повторяется примерно через 24 часа.

Анализы для исключения других состояний обычно включают:

Общий анализ крови (CBC).Это дает важную информацию о типах и количестве клеток в крови.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот тест измеряет, насколько быстро красные кровяные тельца (эритроциты) оседают в пробирке. Это говорит о том, присутствуют ли определенные типы воспаления.
Тест на тиреотропный гормон. Он используется для выявления проблем, влияющих на щитовидную железу.
Химическая панель. Это анализ крови, который дает информацию об общем состоянии вашего здоровья.
Анализ мочи, анализ мочи, который может предоставить информацию о вашем общем состоянии здоровья и ключ к пониманию многих заболеваний.

В зависимости от ваших симптомов врач может назначить дополнительные анализы для выявления признаков хронической инфекции, аутоиммунного заболевания или низкого уровня гормонов.

Если есть опасения по поводу вашей иммунной системы, ваш врач может направить вас к другому специалисту, например к иммунологу.

Обзор лечения

Поскольку лекарства от ME/CFS пока нет, ключом к жизни с ME/CFS является обучение тому, как регулировать свою активность и лечение симптомов.

Найдите лечащего врача, который разбирается в ME/CFS, знает, как его лечить, и который помогает вам чувствовать поддержку.
Отслеживайте, что помогает вам чувствовать себя лучше, а также то, что ухудшает ваши симптомы.
Используйте сочетание медицинской помощи, ежедневного ухода за собой и поддержки.
Для регулярной поддержки вы можете рассчитывать на работу с профессиональным консультантом, группой поддержки ME/CFS или с обоими.
Получите специализированную помощь, когда она вам понадобится. Подпишите формы «разглашения информации», чтобы ваши врачи могли работать вместе как одна команда.

Сначала лечите самое тяжелое

Начните с перечисления своих самых тяжелых симптомов — тех, из-за которых вам труднее всего пережить день. Вместе с врачом сосредоточьтесь сначала на лечении этих симптомов. Решите, может ли специалист быть полезным для любого из них.

Наиболее распространенные симптомы ME/CFS также могут быть наиболее поддающимися лечению.

Симптомы ухудшаются после физической активности (недомогание после физической нагрузки)

Научившись управлять своей активностью, вы сможете быть максимально активными, не вызывая ухудшения симптомов.Сюда входят:

Оценка того, сколько энергии у вас есть в данный день. Это иногда называют вашей «энергетической оболочкой». Вы тратите ровно столько энергии, и не больше.
Оценка того, сколько энергии требует деятельность и как долго вы можете выполнять эту деятельность. Вы останавливаетесь, когда достигаете этого времени, а затем делаете перерыв.
Не заставляйте себя делать больше в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо.
Адаптация занятий для облегчения их выполнения. Один из примеров — сидеть и мыть посуду.

Сон

Правильный сон может улучшить качество сна. Если вы также попробуете лекарство для сна, лучше начать с низкой дозы. Некоторые антидепрессанты помогают со сном, настроением и хронической болью, поэтому ваш врач может порекомендовать вам попробовать один из них.

Чувство головокружения или слабости в положении сидя или стоя (ортостатическая непереносимость)

Ваш врач может порекомендовать вам носить компрессионные чулки, поднимать ноги во время сидения или увеличивать потребление соли. Ваш врач может также предложить такие лекарства, как флудрокортизон или мидодрин.

Боль

С разными видами боли можно бороться по-разному. Если одно лечение не работает, вы и ваш врач можете попробовать другое, пока не найдете то, что лучше всего подходит для вас.

Важно контролировать сосредоточенную боль, такую как артрит или мигрень. Такая боль может усугубить боль в теле при ME/CFS. Сначала попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например ацетаминофен (например, Тайленол), ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Существуют различные типы лекарств, отпускаемых по рецепту, которые облегчают боль, например, антидепрессанты или противосудорожные препараты при хронической боли.
Другие методы лечения, которые могут помочь при боли при МЭ/СХУ, включают иглоукалывание или массаж. Йога также может помочь. Ищите мягкую форму йоги. Лучше всего начинать с коротких занятий дома.

Депрессия, тревога и дистресс

Если у вас ME/CFS, вы не сможете делать то, что хотели бы.Это может привести к чувству разочарования и беспокойства. Это также может привести к депрессии. Депрессия — это не то же самое, что ME/CFS. Но это может усугубить симптомы ME/CFS.

Вместе с врачом следите за признаками депрессии. Люди с депрессией часто чувствуют себя лучше после физических упражнений, но люди с МЭ/СХУ часто чувствуют себя хуже.
Если ваш врач порекомендует антидепрессант, спросите, есть ли тот, который может помочь контролировать вашу боль и помочь вам уснуть, а также улучшить ваше настроение.
Для поддержки и помощи при проблемах с настроением вы также можете обратиться к профессиональному консультанту, который понимает ME/CFS.

Получайте специализированную помощь, когда она вам нужна

Посещайте своего врача каждые несколько месяцев, чтобы отслеживать симптомы и проверять, нет ли необходимости изменить лечение.

При необходимости получите специализированную помощь. Например:

Специалист по реабилитации может помочь вам справиться с болью и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.
Специалист по обезболиванию может предложить ряд обезболивающих.
Некоторые специалисты работают с экспериментальными методами лечения, такими как противовирусные препараты.

Что думать о

Наряду с лечением, которое вы получаете от своего врача, вам могут помочь и другие методы лечения. Некоторые люди могут попробовать различные диеты, витамины или добавки, чтобы справиться со своими симптомами. Если вы пробуете новую диету, витамины или добавки, обратите внимание на то, как ваше тело и симптомы реагируют на это. Может помочь тесное сотрудничество с врачом, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас.

Ваш разум и тело связаны и влияют друг на друга. Физические болезни могут быть усугублены или улучшены вашими чувствами и отношением, и наоборот. Узнайте как можно больше о ME/CFS. Затем поработайте со своим врачом, чтобы узнать, как справиться с симптомами. Получите эмоциональную поддержку от своих медицинских работников, а также от вашей семьи и друзей.

Профилактика

Эксперты не знают, можно ли предотвратить или вылечить ME/CFS. Но лечение может помочь людям справиться с симптомами ME/CFS.

Домашнее лечение

Домашнее лечение является наиболее важной частью лечения ME/CFS. Вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать, а иногда и облегчить симптомы ME/CFS:

Управляйте своей активностью, чтобы быть максимально активным, не вызывая ухудшения симптомов. Сосредоточьтесь на том, чтобы не заставлять себя делать больше в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо. Во время занятий и между ними чаще делайте перерывы на отдых. Это требует практики. Вы можете обнаружить, что ведение дневника или использование фитнес-трекера для отслеживания вашей активности помогает.
Улучшите свои привычки сна. Проблемы со сном могут усилить усталость и другие симптомы.
- Избегайте употребления алкоголя, кофеина и табака задолго до сна. Алкоголь может нарушить ваш сон, если вы выпьете его за 4 часа до сна. Кофеин является стимулятором, который остается в организме в течение 12 часов. Поэтому старайтесь избегать этого в течение этого блока часов перед сном.
- Поддерживайте комфортную температуру в спальне. Избавьтесь от всех звуковых и световых помех.
- Не смотрите телевизор и не пользуйтесь мобильным телефоном, планшетом или компьютером перед сном.
- Убедитесь, что ваш матрас обеспечивает хорошую поддержку. Используйте подушку для поддержки шеи, чтобы голова и шея не двигались слишком сильно во время сна.
- Вздремните, если нужно. Держите их короткими (от 20 до 60 минут). И старайтесь не принимать их поздно днем или вечером.
Если у вас проблемы с мышлением, запоминанием или концентрацией внимания, попробуйте найти способы упростить свои повседневные задачи. Например, выделите одно место, куда вы всегда кладете ключи и записываете то, что вам нужно запомнить.Также следите за темпами любой умственной деятельности, такой как телефонные звонки или чтение и написание электронных писем.
Если вы чувствительны к определенным продуктам питания или химическим веществам, звуку или свету, вы можете попытаться избегать этих вещей. Некоторым людям может помочь изменить свой рацион, использовать маски для глаз, солнцезащитные очки или беруши.
Присоединяйтесь к группе поддержки. Эти группы могут быть хорошим источником информации и советов по лечению вашего заболевания. Они также дают вам возможность поделиться своими разочарованиями и проблемами с другими людьми, у которых есть ME/CFS.Спросите своего врача или обратитесь в местную больницу, чтобы узнать, где находится группа поддержки рядом с вами.
Подумайте о том, чтобы пойти на консультацию. Это может помочь вам научиться справляться с ME/CFS. Также может помочь работа с профессиональным консультантом, который разбирается в ME/CFS.

Постарайтесь набраться терпения. Имейте в виду, что ежедневное домашнее лечение обычно помогает облегчить или контролировать симптомы ME/CFS.

Лекарства

Лекарства не лечат ME/CFS. Но они могут помочь облегчить ваши симптомы.

Выбор лекарств

Безрецептурные препараты включают:

Обезболивающие и противовоспалительные препараты: Безрецептурные препараты включают ацетаминофен (например, Тайленол), ибупрофен (например, Адвил, Мотрин). ) и напроксен (например, Алеве). Иногда они облегчают частые или сильные боли в суставах и мышцах, головные боли и лихорадку. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не облегчается безрецептурными лекарствами.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:

Противосудорожные препараты, также называемые противосудорожными препаратами. Такие препараты, как габапентин и прегабалин, иногда назначают при болях и проблемах со сном. Кажется, что он работает лучше всего, когда используется для нервных болей.
Антидепрессанты. Антидепрессант прописывается врачом для облегчения депрессии, беспокойства и боли. Они также могут помочь улучшить вашу способность концентрироваться и улучшать сон.
Другие лекарственные средства , такие как флудрокортизон или мидодрин. Это может помочь вам почувствовать меньше головокружения или слабости, когда вы сидите или стоите после лежания.

Для получения дополнительной информации о лечении некоторых типов боли, которые могут возникать при ME/CFS, см.:

Что думать о

Депрессия часто становится частью ME/CFS и может усугубить ваши симптомы. Как и любое медицинское заболевание, депрессию необходимо лечить. Если у вас ME/CFS и вы чувствуете депрессию, поговорите со своим врачом и получите лечение.

Другое лечение

Лучшее лечение вашего ME/CFS — это то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Наряду с ежедневным уходом за собой и лечением, которое вы получаете от своего врача, вы можете обнаружить, что другие методы лечения также помогают.

Существуют безопасные нетрадиционные методы лечения, которые облегчают боль и стресс, снимают мышечное напряжение, помогают чувствовать себя лучше и здоровее, улучшают внешний вид и качество жизни.

Варианты лечения

Некоторые популярные дополнительные методы лечения включают:

Некоторые виды йоги могут быть очень интенсивными и вызывать ухудшение ваших симптомов.Ищите мягкую форму йоги. Лучше всего начинать с коротких занятий дома, чтобы у вас была возможность делать перерывы. Со временем вы можете постепенно переходить к более длительным занятиям йогой.

Некоторые люди могут пробовать разные диеты, витамины или добавки, чтобы справиться со своими симптомами. Это связано с тем, что они могут заметить новую чувствительность к определенным продуктам питания и химическим веществам. Если вы пробуете новую диету, витамины или добавки, обратите внимание на то, как ваше тело и симптомы реагируют на это. Может помочь тесное сотрудничество с врачом, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас и ваших симптомов.

Что думать о

Ни один из этих дополнительных методов лечения не доказал свою эффективность при лечении ME/CFS, но некоторые люди сообщали, что после их применения они почувствовали себя лучше. Если у вас есть ME/CFS и вы думаете о том, чтобы попробовать дополнительное лечение, узнайте факты, прежде чем начать. Обсудите эти вопросы со своим врачом:

Безопасно ли это? Не используйте методы лечения, которые могут нанести вам вред, такие как необычные диеты или чрезмерные витаминные или минеральные добавки.(Ежедневный прием нескольких витаминов допустим. Старайтесь не принимать более 100 % рекомендуемой суточной нормы любого витамина или минерала, если это не прописано врачом.)
Надежно ли изготовлен продукт? Витаминные и минеральные добавки и растительные продукты не подпадают под действие тех же правил, что и лекарства. Ингредиенты могут варьироваться от одного производителя к другому. Внимательно читайте этикетки и выбирайте известные бренды, которым вы доверяете.
Работает? Может быть трудно сказать, работает ли лечение.Имейте в виду, что когда вам станет лучше после лечения, лечение может не быть причиной вашего улучшения. Симптомы ME/CFS часто улучшаются сами по себе. Или лечение может вызвать эффект плацебо, от которого вы почувствуете себя лучше.
Сколько это стоит? Дорогостоящее лечение, которое может вам помочь, а может и не помочь, может не стоить своей высокой стоимости. Остерегайтесь продуктов или поставщиков лечения, которые требуют больших финансовых вложений или серии дорогостоящих процедур.
Улучшит ли это мое общее состояние здоровья? Даже если дополнительные методы лечения неэффективны при лечении ME/CFS, некоторые из них являются безопасными и здоровыми привычками, которые могут улучшить ваше общее самочувствие и, возможно, их стоит попробовать.

Избегайте продуктов, в которых утверждается, что они содержат «секретный» ингредиент или которые утверждают, что лечат ME/CFS. В настоящее время нет лекарства от ME/CFS. Любая польза, о которой сообщается в результате использования продукта, скорее всего, связана с улучшением контроля симптомов, случайностью или, возможно, с течением болезни.

Ссылки

Цитаты
Институт медицины (2015). Помимо миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости: новое определение болезни. Медицинский институт . https://www.nap.edu/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness. По состоянию на 31 января 2017 г.

Кредиты

Актуально на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Anne C.Пуанье, доктор медицины – внутренние болезни
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины – семейная медицина

Синдром хронической усталости (СХУ) Симптомы и диагностика

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости имеет много названий, включая CFS, миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) и синдром иммунной дисфункции хронической усталости (CFIDS).СХУ представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся несколькими изнурительными состояниями, включая сильную усталость. Другие симптомы включают слабость, нарушение памяти или концентрации внимания, бессонницу, мышечную боль и утомляемость после физической нагрузки, длящейся более 24 часов. Причины СХУ неизвестны, и не существует специального теста для диагностики этого состояния. Диагноз ставится путем исключения, то есть исключения других заболеваний с похожими симптомами.

Синдром хронической усталости: диагностика

Синдром хронической усталости может быть трудно диагностировать, а также трудно определить.Диагноз СХУ ставится, когда пациент соответствует как минимум двум критериям, описанным на следующих слайдах.

Критерий № 1: Усталость

Для постановки диагноза синдрома хронической усталости у человека должна быть сильная и хроническая усталость, которая длится шесть месяцев или более, и должны быть исключены другие медицинские состояния, которые могут вызвать усталость. Усталость должна значительно мешать работе или повседневной деятельности.

Критерий № 2: Другие симптомы

В дополнение к длительной усталости у человека должно быть четыре или более из следующих симптомов, чтобы диагностировать синдром хронической усталости:

нарушение кратковременной памяти или концентрации внимания
боль в горле
болезненные лимфатические узлы
мышечная боль
боль в суставах без отека или покраснения
головные боли нового типа, характера или тяжести
неосвежающий сон
недомогание после физической нагрузки, длящееся более 24 часов.

Аналогичные медицинские условия

Усталость — это симптом, который часто связан со многими другими заболеваниями. Прежде чем диагностировать синдром хронической усталости, врач часто пытается исключить:

синдром фибромиалгии
миалгический энцефаломиелит (МЭ)
неврастения
множественная химическая чувствительность
хронический мононуклеоз

Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы

Есть много других поддающихся лечению заболеваний, которые необходимо исключить, чтобы поставить диагноз синдрома хронической усталости.Возможно иметь эти другие состояния, а также СХУ; если условия лечатся, а у кого-то все еще есть хроническая усталость, то СХУ можно рассматривать как диагноз. Заболевания, которые могут иметь схожие симптомы, которые можно лечить, включают:

гипотиреоз
апноэ сна или нарколепсия
большие депрессивные расстройства, биполярные аффективные расстройства, шизофрения
расстройства пищевого поведения
рак
аутоиммунное заболевание
гормональные расстройства
подострые инфекции
ожирение
злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами
дефицит витамина D
реакций на лекарства.

Другие часто наблюдаемые симптомы при СХУ

Существует ряд вторичных симптомов, которые также связаны с синдромом хронической усталости. До половины людей с СХУ могут испытывать такие симптомы, как боль в животе, непереносимость алкоголя, вздутие живота, боль в груди, хронический кашель, диарея, головокружение, сухость глаз или рта, боли в ушах, нерегулярное сердцебиение, боль в челюсти, утренняя скованность, тошнота, ночная потливость, психологические проблемы (депрессия, раздражительность, тревога, панические атаки), одышка, кожные ощущения, покалывание, потеря веса.

Распространенность СХУ

Где-то от 800 000 до 2,5 миллионов американцев страдают от синдрома хронической усталости. Однако большинство из них не диагностируется, поэтому точная распространенность неизвестна.

Факторы риска для CFS

Люди всех национальностей и возрастов могут заболеть СХУ. Факторы риска развития синдрома хронической усталости включают:

Женский пол – вероятность развития СХУ у женщин в четыре раза выше
Возраст от 40 до 50 лет
Может существовать генетическая связь

Диагностика СХУ

Не существует специальных тестов для диагностики синдрома хронической усталости. Ситуация усложняется тем, что люди часто могут не выглядеть больными, болезнь может входить в ремиссию, а затем рецидивировать. Чтобы поставить диагноз, врач сначала исключит другие состояния с похожими симптомами, на которые можно провести тестирование, в том числе

мононуклеоз,
Болезнь Лайма,
заболевания щитовидной железы,
диабет,
рассеянный склероз,
различные виды рака,
впадина,
дефицит витамина D и
биполярное расстройство.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), менее 20% людей с СХУ действительно диагностированы.

Лечение синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости неизлечим, поэтому лечение направлено на устранение симптомов. Лечение обычно включает комбинацию лекарств и изменений образа жизни, таких как

предотвращение перенапряжения,
снижение стресса,
управление диетой и
пищевые добавки.

Также может быть рекомендована физиотерапия. Считается, что чем раньше будет поставлен диагноз и чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат.

Восстановление из CFS

Симптомы синдрома хронической усталости варьируются от человека к человеку. Некоторые люди имеют серьезную инвалидность и не могут работать или заниматься повседневными делами. Другие могут быть в состоянии работать, все еще испытывая симптомы. Некоторые люди чередуют периоды относительного благополучия и периоды болезни.Число людей, выздоравливающих от CFS, неизвестно, но лечение симптомов на ранней стадии, по-видимому, связано с лучшими результатами.

Возможные причины CFS

Причины синдрома хронической усталости неизвестны. Причины могут быть инфекционными, физическими, психологическими, генетическими или экологическими, а также комбинацией этих факторов.

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости: основы диагностики и лечения

https://doi.

org/10.1016/j.mayocp.2021.07.004Получить права и содержание

Abstract

Несмотря на то, что миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) поражает миллионы людей во всем мире, многим врачам не хватает знаний для правильной диагностики или лечения ME/CFS. К сожалению, клиническое руководство было скудным, устаревшим или потенциально опасным. Следовательно, до 91% пациентов в Соединенных Штатах остаются недиагностированными, а диагностированные часто получают неадекватное лечение. Эти проблемы приобретают все большее значение, поскольку после острого COVID-19 значительный процент людей в течение многих месяцев остается больным заболеванием, сходным с МЭ/СХУ.В 2015 году Национальная медицинская академия США опубликовала новые клинические диагностические критерии, основанные на доказательствах, которые были приняты Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. Кроме того, правительства США и других стран, а также крупные организации здравоохранения недавно отказались от поэтапных упражнений и когнитивно-поведенческой терапии в качестве лечения выбора для пациентов с МЭ/СХУ. Недавно 21 клиницист, специализирующийся на ME/CFS, собрались, чтобы обсудить передовой клинический опыт для взрослых, страдающих ME/CFS.В этой статье обобщены их основные рекомендации для врачей общей и специализированной медицины, основанные на недавнем научном прогрессе и многолетнем клиническом опыте. Существует много шагов, которые клиницисты могут предпринять для улучшения здоровья, функционирования и качества жизни пациентов с ME/CFS, включая тех, у кого ME/CFS развивается после COVID-19. Пациенты с затянувшимся заболеванием после острого COVID-19, которые не полностью соответствуют критериям ME / CFS, также могут получить пользу от этих подходов.

Сокращения и аббревиатуры

CBT

Когнитивная поведенческая терапия

GET

Градицированная терапия

ME / CFS

Синдром Myalgic EncephalomeElitis / хроническая усталостная академия

NAM

Национальная академия медицины

PEM

Post-Exertional Malaise

Рекомендуемая статьи (0)

Ссылки на статьи

Разгадка тайны синдрома хронической усталости

На протяжении десятилетий никто не знал, что вызывает миалгический энцефаломиелит (МЭ, обычно называемый МЭ/СХУ). В результате это изнурительное заболевание было очень трудно диагностировать и еще труднее лечить. Теперь совместный исследовательский центр JAX, возглавляемый Дерьей Унутмаз, доктором медицинских наук, глубоко погружается в биологию пациентов с МЭ/СХУ, чтобы найти основную причину, которая может заключаться в их собственной иммунной системе.В случае успеха работа предоставит пациентам четкие диагнозы и эффективные методы лечения.

Может быть, это начинается с простуды или гриппа. Это трудно понять.

Пациенты с МЭ/СХУ часто сообщают, что их испытание началось с какой-то ошибки или инфекции. Но затем их жизнь нарушается. Тяжелые, гриппоподобные симптомы становятся постоянными, сопровождаются мышечными болями и проблемами с ясным мышлением. Стоять в течение любого промежутка времени сложно, а напряжение, с которым они раньше могли справиться, не вспотев, например, подъем по лестнице, становится невыносимым, и от него трудно оправиться.Недели превращаются в месяцы, а симптомы сохраняются. Прогрессирование заболевания различается по степени тяжести, но в худших случаях пациенты могут быть прикованы к постели или даже не могут самостоятельно есть.

Необходимо срочно провести диагностический тест и лечение как можно быстрее.

Но почему? Никто не знает. И это огромная проблема. Пока еще нет биомаркера, который положительно идентифицирует пациента с ME/CFS. Также не существует специфического лечения ME/CFS и лекарства, которое могло бы им помочь. Действительно, врачи часто ставят неправильный диагноз пациентам или вообще не ставят им диагноз.Они могут назначать упражнения, что является стандартной и полезной рекомендацией для пациентов с депрессией. Однако для пациентов с МЭ/СХУ упражнения невыносимы, они скорее усугубляют, чем улучшают их состояние. Или врачи могут подтолкнуть пациентов к обращению за психиатрической помощью, опять же исходя из предположения, что симптомы коренятся в психологических, а не в физических причинах.

Границы исследований в JAX

Отчасти из-за недопонимания и стигматизации исследования МЭ/СХУ изначально отставали.Были также некоторые хорошо задокументированные ошибки и противоречия, которые мешали открытию. Однако в настоящее время применяется больше ресурсов и усилий, и накапливаются данные, которые, наконец, указывают на подозреваемого: иммунная система, возможно, в сочетании с дисфункцией микробиома.

Чтобы тщательно изучить возможную связь, Дерья Унутмаз, доктор медицинских наук Исследует механизмы дифференцировки, активации и регуляции Т-клеток человека в контексте нормального иммунного ответа, болезней и старения. Профессор Унутмаз и Джулия О, доктор философии. Наша главная цель — разработать терапевтические средства микробиома для лечения болезней человека. Мы используем различные инструменты, такие как геномика и синтетическая биология, чтобы исследовать роль нашего микробиома в нашем здоровье и разрабатывать терапевтические методы. Доцент Юлия О, к.т.н., возглавляют программу системных исследований в лаборатории Джексона (JAX). Совместный исследовательский центр JAX ME/CFS (CRC), финансируемый за счет крупного гранта Национального института здравоохранения (NIH), проводит как исследовательские, так и клинические проекты для получения всеобъемлющей картины ME/CFS на молекулярном уровне.Цель состоит в том, чтобы понять биологию ME/CFS в беспрецедентных деталях.

Работая с медицинскими специалистами ME/CFS, исследователи тщательно анализируют образцы пациентов и здоровых людей, чтобы определить, чем они отличаются. Они будут стремиться определить механизмы заболевания, уделяя особое внимание микробиому как возможному иммунному триггеру. Успех приведет к последовательной и надежной диагностике заболеваний и терапевтическим целям для потенциальной разработки лекарств.

«Мы должны иметь возможность разрабатывать инструменты и методы, которые можно использовать в клинических условиях, чтобы врачи могли сказать: «Да, это МЭ/СХУ» или «Нет, это что-то другое», — говорит Сюзанна. Вернон, Ф.Д., директор по исследованиям Центра Бейтмана Хорна (BHC), основной клинический сотрудник CRC. — Потому что сейчас у них ничего нет.

Биология пациента

При поиске чего-то, что десятилетиями было невидимым, трудно понять, с чего начать. Следовательно, первая C в CRC, «совместная», является краеугольным камнем усилий. Чтобы получить представление, необходимое для того, чтобы знать, где искать, а затем данные, необходимые для поиска, крайне важно иметь различные точки зрения и ресурсы.В CRC работают ученые разных специальностей во главе с Унутмазом, иммунологом человека, и О, экспертом по микробиомам. Но CRC выходит далеко за пределы лаборатории и привлекает клиницистов, в том числе тех, кто работает с болезнью и пациентами в BHC, а также активистов пациентов, голоса которых в прошлом так часто приглушались. Важно отметить, что в настоящее время созданы три CRC, финансируемых NIH, и активно развивается сотрудничество между JAX, Корнельским университетом и Колумбийским университетом.

Я не сомневаюсь, что у этого заболевания есть иммунологическая основа.

«Мы секвенируем тысячи видов бактерий. Мы определяем сотни различных популяций иммунных клеток у одного и того же человека. Мы также анализируем их метаболизм и определяем сотни различных метаболитов в их крови. Мы пытаемся восстановить биологию пациента», — объясняет Унутмаз. Используя комплексный анализ, требующий невероятного количества вычислений и технологий, он и его группа объединяют эти данные с клиническими данными, чтобы найти признаки болезни.

Унутмаз говорит, что они уже наблюдают глубокие различия в иммунной системе пациентов с ME/CFS по сравнению с контрольной группой. «Мы очень рады этому», — говорит он. «На мой взгляд, нет никаких сомнений в том, что у этого заболевания есть иммунологическая основа». По словам Унутмаза, обнаружение биологической основы заболевания позволит врачу диагностировать МЭ/СХУ, легко определяя соответствующий биомаркер.

Клиническая перспектива

Люсинда Бейтман, доктор медицины, является «Бейтманом» в имени BHC.Она была привлечена к области ME / CFS, когда ее старшая сестра заболела в 1987 году. В то время Бейтман изучала внутреннюю медицину в Университете Джона Хопкинса, но стигма, связанная с этой болезнью, все еще преобладала. После десяти лет практики первичной медико-санитарной помощи она решила сосредоточиться на ME/CFS, и ее практика быстро расширилась. В конце концов, в 2014 году она возглавила создание BHC для удовлетворения как клинических потребностей своих пациентов, так и клинических исследований, которых так не хватало в других местах.

«Самым большим препятствием в этой области был пробел в знаниях в медицинской практике, — говорит она.«Наука развивалась медленно, в основном из-за недостаточного финансирования. Но оно набирает скорость. Одна из причин, по которой я так воодушевлен работой с Дерией, заключается в том, что я чувствую, что наше сотрудничество — пока и в будущем — будет очень существенным с точки зрения научных результатов, которые мы можем использовать, чтобы сделать эту болезнь общепринятой в науке».

Также в клиническом уравнении, конечно же, есть пациенты и их защитники. Мэри Диммок стала заниматься пропагандой ME / CFS, когда ее сын заболел после заражения Giardia во время туристической поездки.Он выздоровел от первоначальной инфекции, но его здоровье продолжало ухудшаться. Последовала длинная и крутая дорога, и Диммок воочию увидела непонимание и даже враждебность, с которой ее сын столкнулся в медицинском сообществе. Ее опыт работы в фармацевтической компании Pfizer дал ей знания об исследованиях и болезнях, но не подготовил ее к тому, с чем сталкиваются многие пациенты с ME/CFS.

«Я понимаю, что как исследователь может быть легко упустить из виду безотлагательность, которую испытывают пациенты.Но для ME/CFS нет тестов или лекарств, и пациенты по-прежнему изо всех сил пытаются получить какую-либо помощь от своих медицинских работников», — говорит она. «Существует острая необходимость как можно быстрее провести диагностический тест и лечение. Даже лечение, приносящее лишь частичное облегчение, может значительно улучшить качество жизни пациентов».

Микроскопический преступник?

Тайна, лежащая в основе ME/CFS, может быть связана с более крупной загадкой человеческой жизни: микробиомом.Нам давно известно, что мы делимся своим опытом с огромным количеством микробов (по последним оценкам, это число приближается к 30 триллионам, хотя точность по понятным причинам неуловима), но до недавнего времени мы сосредоточивались в основном на относительно небольшом количестве патогенных разновидностей. Теперь мы знаем, что весь микробиом играет значительную роль в нашем здоровье и, по крайней мере, в некоторых заболеваниях. Исследования все еще находятся в зачаточном состоянии, и что именно происходит и почему это все еще исследуется, но некоторые первоначальные результаты весьма интригуют.Одна из новых концепций заключается в том, что даже если у двух людей есть бактерии одного и того же вида, разные штаммы этого вида могут влиять на то, как они взаимодействуют с индивидуальной иммунной системой.

«Мы с Дерией увидели, что иммуногенность различается не только в зависимости от вида, но и в зависимости от штамма», — говорит заместитель директора CRC Джулия О. «И это очень важно для болезни, потому что мы считаем, что пациенты с ME/CFS могут иметь разный видовой состав, но у них также могут быть разные штаммы, которые могут лежать в основе их болезни с точки зрения иммунных взаимодействий.И если бы мы могли получить от первоначальных когорт пациентов представление о некоторых различиях между ними и здоровым контролем, это было бы потрясающе».

Продвижение вперед исследований микробиома является частью инновационной исследовательской программы. Другим является вычислительный компонент, который жизненно важен для работы с огромными объемами генерируемых данных, включает в себя новые инструменты, разработанные Peter Robinson, MD, MS Разрабатывает алгоритмы и программное обеспечение для анализа последовательностей экзома и генома. JAX Профессор Питер Робинсон, доктор философии. Управление данными для анализа будет включать методы машинного обучения и глубокого обучения, разработанные Робинсоном, которые объединят наборы данных компонентов в единое целое.

Новые инструменты и методы исследования могут пролить свет на загадочную патологию МЭ/СХУ. «Технологии развиваются очень быстро, — говорит Унутмаз. «То, что мы можем сделать сейчас, было невозможно даже пять или десять лет назад».

Ажиотаж вокруг такого рода инноваций заставляет всех, кто связан с CRC, с оптимизмом смотреть на его будущее влияние на понимание и лечение ME/CFS.«Со всеми данными, которые мы генерируем, мы надеемся достичь двух целей», — говорит Унутмаз. «Один из них — создать новые гипотезы о ME/CFS и определить механизм заболевания. Во-вторых, разработать различные биомаркеры, чтобы можно было диагностировать пациентов на основе биологии, а не полагаться на клинические симптомы. У нас есть возможность удовлетворить большие неудовлетворенные потребности как пациентов, так и врачей, занимающихся этим заболеванием».

Может ли микробиом пролить свет на ME/CFS?

Исследователь микробиома JAX Джулия О рассказывает о том, как микробиом может помочь в исследованиях ME/CFS.