Храп во сне у женщин: причины и как вылечить в домашних условиях

Содержание

Какие женщины храпят во сне — Рамблер/женский

Храп – это специфический звук, сопровождающийся вибрацией, который человек непроизвольно издает во время сна. Нужно отметить, что женщины храпят реже: по статистике около сорока процентов мужчин старше тридцати лет делают это во время сна. Но практика показывает, что девушки тоже иногда с этим сталкиваются.

Храп может быть свидетельством наличия различных проблем в организме. Если он возникает, следует задуматься о причинах и если возможно – принять какие-то меры.

Почему женщины храпят?

Причины храпа у девушек точно такие же, как и мужчин. Чаще всего женщины издают характерные звуки во сне по причине наличия особенностей строения верхних дыхательных путей, в том числе и носоглотки. К примеру, распространенные причины похрапывания ночью – это неправильный прикус или искривление носовой перегородки.

Конечно, причина храпа у женщины может быть и иной. Наиболее распространенными факторами, которые влияют на его появление, считаются:

Хронические заболевания дыхательных путей. Нужно отметить, что всяческие риниты, тонзиллиты, синуситы и другие недуги способны приводить к появлению похрапывания. Некоторые из них могут протекать практически незаметно для человека, но определить их способен врач, например, отоларинголог;

Ожирение. Наличие лишнего веса нередко является причиной храпа у девушек. Дело в том, что обильное количество жировых тканей ухудшает проходимость дыхательных путей. При этом люди с лишним весом могут обладать достаточно громким и неприятным храпом, из-а чего иногда доставляют дискомфорт своим родным и близким;

Положение тела во время сна. Как известно, люди храпят чаще, когда спят на спине. Это связано с тем, что в таком положении мышц глотки очень сильно расслабляются, из-за чего и может возникать характерных звук.

Что делать, если женщина храпит во сне?

В большинстве случаев женский храп не вызывает острой негативной реакции у родных и близких. Кроме того, иногда достаточно лишь перевернуть спящего на бок для того, чтобы неприятный звук прекратился. Но если храп появляется слишком часто или же приносит сильный дискомфорт вашим домочадцам, то в этом случае можно обратиться к врачу. Сегодня существует огромное количество способов, которые позволяют эффективно бороться с данным явлением.

Названы главные признаки смертельно опасного храпа — Газета.Ru

Американские специалисты по сну Гарвардской медицинской школы и медицинского университета Кека в Южной Калифорнии перечислили главные признаки смертельно опасного храпа. Об этом сообщает телеканал CNN.

Так, в ряде случаев храп может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме, к примеру, об обструктивном апноэ. Апноэ отличается задержками дыхания во сне на время от десяти секунд и более, указала сотрудница отделения медицины сна Гарвардской медицинской школы Ребекка Роббинс. По ее словам, при наличии у человека громкого и хриплого храпа, который прерывается паузами в дыхании, следует начинать беспокоиться.

По данным Американской академии медицины сна, если обструктивное апноэ не лечить, увеличивается риск развития гипертонии, сердечных заболеваний, диабета второго типа или депрессии.

Специалист по сну доктор Радж Дасгупта, доцент клинической медицины Медицинской школы Кека в Университете Южной Калифорнии, назвал восемь главных пунктов, которые помогут отличить обычный безобидный храп от опасного нарушения.

В первую очередь стоит обратить внимание на громкость храпа. Так, вызвать подозрение должны неприятные звуки, которые слышны окружающим даже при закрытых дверях.

«Храп некоторых моих пациентов описывают как сцены из кинофильма «Парк Юрского периода»», — сказал специалист.

Об отличительных симптомах нездорового храпа может свидетельствовать сильная усталость и сонливость в течение дня.

Еще одним признаком является беспокойство окружающих.

«То, что вам заметно, что ваш партнер перестает дышать, храпит, кашляет или задыхается, — все это признаки того, что храп может быть ненормальным, и это заслуживает внимания специалиста по сну», — поделилась Роббинс.

Кроме того, обструктивное апноэ сна может привести к гипертонии.

Также эксперты выделили в качестве признака индекс массы тела. Люди, у которых данный показатель превышает 30, страдают не только от ожирения, но часто и от апноэ.

Специалисты обратили внимание и на возрастной фактор. Они отметили, что с возрастом тонус мышц, в том числе мягкого неба и шеи, ослабевает. Люди старше 50 лет находятся в зоне риска.

Помимо прочего, показателями потенциального обструктивного апноэ во сне может быть большая окружность шеи (больше 43 см для мужчин и 40,6 см для женщин) и пол — от заболевания чаще страдают мужчины.

Ранее врач-сомнолог Милена Чернышева рассказала об эффективном способе избавления от храпа.

Как избавиться от храпа во сне женщинам и мужчинам? Лечение храпа и апноэ сна

Официальная медицинская статистика говорит, что храп мучает почти половину человечества. Лечение этого заболевания необходимо для того, чтобы домашний сон не превратился в пытку для близких людей и не стал опасен для самого больного.

Причинами храпа, как для женщин, так и для мужчин, являются одни и те же явления. Способы лечения так же мало чем отличаются, однако некоторые нюансы все же есть. Поэтому ответ на вопрос, как избавиться от храпа во сне женщине, может быть полезен и представителям сильной половины человечества. И наоборот, информация о том, как избавиться от храпа во сне мужчине, слабый пол может взять себе на вооружение.

Представительницы прекрасного пола сталкиваются с проблемой реже, их храп не такой интенсивный, как мужской. Но, вопрос, как избавиться женщинам от храпа во сне не становится менее острым. Чаще всего проблема дамам становится знакома после 50 лет, в период менопаузы. В это время меняется баланс гормонов, существенно снижается их соединение, значительно может нарастать масса тела. В этот период часто появляется дряблость в зонах дыхательной мускулатуры, в мягких полотнах носоглотки. У некоторых дам проблема появляется раньше, а у некоторых после нервных срывов и переживаний.

Опасен храп и после приема снотворных препаратов.

Для большинства мужчин проблема храпа стоит весьма остро. Ведь более 80% мужчин храпят после 40 лет, а более 30% уже и после тридцатилетнего возраста. Каждый 5-й пребывает в потенциальной опасности при апноэ. Среди причин мужского храпа брюшное дыхание, анатомические особенности, хронические заболевания и много других факторов. В этой статье мы дадим совет и мужчинам, как избавиться от храпа во сне.

Как женщинам избавиться от храпа во сне?

Первое правило, оно же главное, нужно определить, проанализировать и понять причину появления этого фактора. Это многое прояснит в вопросе, как избавиться от храпа во сне женщине. Безусловно, нужны консультации врачей, которые специализируются на проблематике и нарушениях сна. Это сомнологи или оториноларингологи. Если причиной храпа являются заболевания системы дыхательных путей, то сначала нужно вылечить этот недуг.

Одной из причин, как уже отмечалось, может быть истощенность аппарата мышц мягкого неба. Значит, нужно укреплять его посредством легких и простых упражнений.

Гимнастика от храпа у женщин сегодня завоевала немалую популярность, так как этот метод довольно эффективен. Сразу сделаем уточнение – гимнастика может помочь исключительно тогда, когда храп только начал появляться, а СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) не появился.

Итак, что касается самого метода:

  • К самым любимым способам относится свист. Кстати, он очень удобный. Насвистывать хорошо на прогулках, когда достаточно свежего воздуха. Это легкое и простое «упражнение» – нужно дышать как бы со свистом. В процессе такого дыхания, которое на самом деле есть прерывистое, выдыхайте воздух. Многим женщинам гимнастика от храпа такого рода понравится из-за того, что у них появится возможность «напевать» свои любимые мелодии.
  • Чтобы достичь стабильного успеха, следует выполнять подобное упражнение каждый день не менее 15 раз, а со временем довести количество подходов до 25 раз.
  • В комплекс можно включить и другое несложное упражнение: полезно повторять звук «и». Делать это нужно каждый день по 30-ть, а то и по 40-к раз. Полезно произношение с усилением, как бы растягивая звук – «и-и-и-и». Такая гимнастика от храпа у женщин давно стоит на первом месте. Нехитрые манипуляции отменно тренируют мышцы глотки и стенок языка.
  • Есть для женщин гимнастика от храпа, построенная на пении. Оно отлично тренирует мышечный корсет неба.

Кроме того, важна правильная подушка. Используется и СИПАП-терапия, и хирургическое лечение. Так что на вопрос о том, как избавиться от храпа во сне женщине, есть немало полезных советов.

Мужской храп и особенности его лечения

  • Легкие формы недуга основательного лечения могут и не требовать. Всего лишь стоить сбросить лишний вес или спать на боку, до минимума сократить курение и алкоголь, избегать поздних ужинов.

  • Если надоедливые вибрации не проходят, попробуйте избавиться от храпа во сне, как мужчины, применившие комплекс элементарной гимнастики. Речь идет о напряжении небных мышц в момент произношения таких гласных, как «а», «о», «э». Можно зажимать губами карандаш и удерживать его 5-ть минут.
  • Весьма эффективен и такой метод, как доставать до подбородка кончиком языка или имитировать кусание яблока.
  • Как избавиться от храпа во сне мужчине традиционными методами проконсультирует врач-специалист. Обычно по показаниям предлагается оперативное вмешательство или лазерная коррекция, медикаментозные препараты или носовые и ротовые устройства.

Итак, за исключением выделенных отличий, мужской и женский храп весьма похожи. Главное, что он лечится! И востребованным на сегодняшний день способом лечения, является СИПАП-терапия. С помощью специальных аппаратов СИПАП страдающий от нарушений ночного дыхания (апноэ) и храпа человек избавится от проблем с остановками дыхания, нормализует сон, а также соматотропина и обменные процессы.

Шагайте к выздоровлению поэтапно и регулярно консультируйтесь у своего лечащего врача!


Вам может быть интересно

8 признаков того, что ваш храп может быть опасен (и что с этим делать)

«Храп может быть нормальным явлением, и вам не о чем беспокоиться», — говорит специалист по сну Ребекка Роббинс, преподаватель отделения медицины сна Гарвардской медицинской школы.

Но храп также может быть ключевым признаком обструктивного апноэ во сне, серьезного нарушения сна, при котором люди фактически перестают дышать на 10 и более секунд за раз.

«Когда храп громкий, хриплый или прерывается паузами в дыхании, мы начинаем беспокоиться», — сказал Роббинс.

«Это может быть очень, очень страшно»

Это называется «обструктивным» апноэ во сне, потому что в отличие от центрального апноэ во сне, при котором мозг иногда пропускает команду телу дышать, обструктивное апноэ во сне возникает из-за блокировки дыхательных путей слабыми, тяжелыми или расслабленными мягкими тканями.

«Вы прилагаете усилия животом и грудью, пытаясь вдохнуть и выдохнуть воздух, но из-за препятствия в верхних дыхательных путях вы не можете. Часто вы не осознаете эту борьбу, но это может быть очень, очень страшно для тех, кто смотрит», — сказал специалист по сну доктор.Радж Дасгупта, доцент , профессор клинической медицины Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии.

По данным Американской академии медицины сна, обструктивное апноэ во сне, если его не лечить, подвергает вас высокому риску гипертонии, сердечных заболеваний, диабета 2 типа или депрессии и даже ранней смерти.

Как понять, что храп стал опасен для здоровья? Эксперты по сну используют анкету сна с простой для понимания аббревиатурой: STOP BANG.

S означает храп

Храп является ключевым индикатором, так что это не то, что он возглавляет список потенциальных предупреждающих знаков. Но это не жалобный храп, и уж точно не храп, который можно назвать «милым».

«Мы говорим о громком, неприятном храпе, который заглушает разговоры или слышен за закрытыми дверями», — сказал Дасгупта.

«Некоторые из очень описательных партнеров по постели моих пациентов с обструктивным апноэ во сне описывают храп своих партнеров как прослушивание «умирающего медведя» или сцены из «Парка Юрского периода», — добавил он.

T означает усталость

Сильная усталость в течение дня является главным показателем плохого сна. В сочетании с храпом это может быть явным симптомом апноэ во сне.

«Дневная сонливость — один из основных предикторов апноэ во сне, — сказал Роббинс.

«Засыпание в любое время, когда у вас есть минутка — сесть на перерыв после обеда, в кинотеатре — все это характерные симптомы наряду с усталостью и храпом», — сказал Роббинс, соавтор книги. Сон на успех! Все, что вы должны знать о сне, но слишком устали, чтобы спрашивать.

O означает «наблюдаемый»

Многие люди, если не большинство, понятия не имеют, что они храпят по ночам. Они также не знают, что перестают дышать ночью, если только закупорка не настолько сильна, что они просыпаются, задыхаясь и задыхаясь.

«О означает наблюдаемое апноэ, и это на самом деле хуже, чем просто храп», — сказал Дасгупта. «Апноэ означает отсутствие потока воздуха — воздух не поступает, воздух не выходит. Вы не дышите. Наблюдаемое апноэ — это действительно красный флаг».

Партнеры по постели часто являются ключом к выявлению синдрома обструктивного апноэ во сне.

«Наблюдение за остановкой дыхания вашего партнера, храпом, кашлем или одышкой — все это признаки того, что храп может быть ненормальным, и тогда это то, что заслуживает внимания специалиста по сну », — сказал Роббинс.

P означает давление — высокое кровяное давление

Обструктивное апноэ во сне может привести к гипертонии. Каждый раз, когда человек останавливает дыхание на несколько секунд, симпатическая нервная система тела начинает действовать и повышает кровяное давление.Кроме того, организм вырабатывает гормоны стресса, называемые катехоламинами, которые также могут со временем повышать артериальное давление.

Хотя гипертония сама по себе не является признаком нарушения сна, она может быть предупредительным признаком в сочетании с другими контрольными сигналами. К счастью, методы лечения обструктивного апноэ во сне, такие как постоянное положительное давление в дыхательных путях или CPAP, не только помогают при апноэ во сне, но и снижают артериальное давление.

B означает ИМТ

Индекс массы тела — это показатель, обычно используемый для обозначения уровней веса.Для измерения ИМТ медицинские работники используют данные о росте и весе, чтобы отслеживать изменения веса относительно роста. Ваш вес считается нормальным, если ваш ИМТ находится в пределах от 18,5 до 24,9. У вас избыточный вес, если ваш ИМТ находится в диапазоне от 25 до 29,9, а ИМТ 30 или более указывает на то, что вы страдаете ожирением.

Люди, страдающие ожирением или экстремально тучным — с ИМТ 35 и выше — часто страдают от обструктивного апноэ во сне, потому что лишний вес во рту, языке и шее сдавливает эти мягкие ткани, что затрудняет легкое дышать без храпа.

«Потеря веса может быть важной частью рекомендации поставщика медицинских услуг для лечения апноэ во сне», — сказал Роббинс.

Обструктивное апноэ во сне растет во всем мире, поскольку ожирение достигло масштабов эпидемии, но до 1970-х годов оно не наблюдалось так часто, добавила она.

«В медицине сна мы шутим, что Шалтай-Болтай был одним из первых случаев обструктивного апноэ во сне, потому что у него был большой живот и, возможно, лишняя ткань вокруг мягкого неба.Он все время рисковал заснуть и упасть со стены, — сказал Роббинс.

— Это была детская песенка, а в то время — аномалия. Но сейчас, к сожалению, с увеличением индекса массы тела, которое мы наблюдаем по всей стране и миру, это становится все более распространенным явлением», — добавила она. наше мягкое небо и шея Таким образом, возраст старше 50 лет является еще одним потенциальным сигналом того, что ваш храп может быть или превратиться в обструктивное апноэ во сне.

Есть и хорошие новости: исследования начинают показывать, что апноэ во сне у пожилых людей имеет тенденцию быть от легкой до умеренной степени, причем более тяжелые случаи возникают в более молодом возрасте.

N для шеи

Большая окружность шеи, обусловленная избыточным весом или генетикой, также является ключевым показателем потенциального синдрома обструктивного апноэ во сне.

«Теперь вы не хотите быть чудаком и начинать измерять телосложение шеи вашего любимого человека по ночам», — сказал Дасгупта. «Практическое правило всегда будет заключаться в том, что размер воротника должен быть больше 17 дюймов (43 сантиметров) для мужчин и больше 16 дюймов (40 сантиметров).6 сантиметров) для женщин подвергает вас повышенному риску апноэ во сне». Одна из причин может заключаться в том, что у мужчин, как правило, более толстые языки и больше жира в верхней части тела, чем у женщин, особенно в области шеи. У мужчин также больше «животного жира», что может затруднять дыхание в целом. Тем не менее, мы определенно наблюдаем гораздо более обструктивное апноэ во сне у женщин после менопаузы», — сказал Дасгупта.

Оценка потребностей в условиях высокого риска

Теперь пришло время оценить ваш риск. Ставьте себе балл за каждый ответ «да». Если вы набрали от 5 до 8 баллов, вы подвержены высокому риску обструктивного апноэ во сне и должны пройти обследование у специалиста по сну.

«Тесты сна в настоящее время получить гораздо проще, чем в предыдущие годы, когда вы могли только пойти в лабораторию сна», — сказал Дасгупта. «Вам не нужно торчать в лаборатории со всеми этими проводами на вас, выглядя как Франкенштейн.Вы можете провести тест на сон дома, в своей собственной постели, что очень удобно». пожарная тревога, храп является предупреждением об опасности, которая требует вашего внимания».

Если ваш показатель находится между 0 и 2, ваш риск, очевидно, низок, поэтому храп вряд ли будет серьезной проблемой для вашего здоровья. Оценка 3 до 4 подвергает вас промежуточному риску, но это не значит, что вы должны игнорировать свои симптомы, особенно если вы делите свою постель с любимым человеком, сказал Дасгупта.

«Всегда хорошо быть хорошим человеком, и если это влияет на твоего партнера по постели, я думаю, стоит пройти обследование», — сказал он. «Если ваш партнер по постели просыпается несколько раз в течение ночи из-за вашего храпа или не может заснуть из-за вашего храпа, то этот партнер по постели будет лишен сна, а это плохо для его здоровья. Так что это не всегда так. о себе.»

Лечение

Методом выбора при апноэ во сне является использование постоянного положительного давления в дыхательных путях, или CPAP.Нагнетая воздух в легкие через носовую маску, устройство помогает сохранять проходимость дыхательных путей в течение всей ночи.

Потеря веса может значительно уменьшить или даже устранить обструктивное апноэ во сне, поскольку потеря массы тканей во рту, языке и шее снижает давление на дыхательные пути. Врачи также могут назначить оральное приспособление, предназначенное для расширения дыхательных путей путем перемещения языка или челюсти вперед.

Если апноэ способствуют анатомические проблемы, такие как полипы носа, увеличенные миндалины или аденоиды или искривление носовой перегородки, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

В легких случаях апноэ во сне может помочь «позиционная терапия», причудливый способ удерживать спящих на боку, а не на спине во время сна, что может улучшить проходимость дыхательных путей и уменьшить храп.

«Я большой поклонник простых самодельных решений, таких как вшивание теннисных мячей в спину пижамы, чтобы люди не переворачивались на спину», — сказал Дасгупта.

«Можно проявить еще больше изобретательности, надев лифчик задом наперед, а затем засунув в чашечки теннисные мячики», — предложил Роббинс.

Отделение отоларингологии Хирургия головы и шеи

Некоторые люди тяжело дышат во сне. Другие издают тихий свистящий звук, а третьи громко храпят.

Храп не обязательно означает, что у вас есть заболевание, но иногда он может быть признаком серьезного нарушения сна, включая апноэ во сне. Апноэ сна характеризуется громким храпом, за которым следует несколько секунд тишины из-за паузы в дыхании. Затем следует еще один громкий звук, похожий на фырканье, затем храп возобновляется.

Факты о храпе

Храп является обычным явлением — до 45 процентов людей храпят иногда, а 25 процентов храпят почти все время. Мужчины склонны храпеть чаще, чем женщины.

Часто трудно сказать, почему один человек храпит, а другой нет. Вот распространенные причины храпа:

  • Поздние сроки беременности

  • Кости лица неправильной формы

  • Отек миндалин и аденоидов

  • Употребление алкоголя

  • Использование антигистаминных препаратов или снотворного

  • Большое основание языка или необычно большой язык и маленький рот

  • Конгестия из-за аллергии или простуды

  • Избыточный вес

  • Отеки во рту (включая язычок и мягкое небо)

Храп сам по себе — если он не является симптомом медицинской проблемы, такой как апноэ во сне, — может не представлять никакого физического риска.Но это может вызвать проблемы при сне в одной комнате с супругом или партнером. Храп может повлиять на сон вашего партнера и вызвать ряд проблем, вызванных дефицитом сна.

Диагностика

Врач может провести несколько тестов или провести исследование сна, чтобы диагностировать причину храпа, особенно если он или она подозревает апноэ во сне. Отоларинголог может осмотреть ваше горло, шею и внутреннюю часть рта, чтобы диагностировать причину храпа.

Чтобы выяснить, может ли ваш храп быть вызван проблемой со здоровьем, врач может задать следующие вопросы:

  • Громкость и частота вашего храпа

  • Позы для сна, усиливающие храп

  • Проблемы со сном, включая сонливость в течение дня или трудности с запоминанием

  • Любая история временной остановки дыхания во время сна

Лечение

Если ваш храп мешает вашему сну (или сну вашего партнера), ваш врач может подобрать вам стоматологическое приспособление, чтобы ваш язык не блокировал дыхательные пути.Потеря веса также может помочь в лечении храпа. Некоторым людям может потребоваться операция, чтобы исправить закупорку дыхательных путей, которая вызывает храп.

Если причиной вашего храпа является апноэ во сне, вам может потребоваться спать в маске, подключенной к устройству CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Это устройство помогает свести к минимуму храп и поддерживать дыхание во время сна.

Вызов врача

Апноэ во сне может быть серьезным заболеванием, поэтому храп, вызывающий дневную сонливость или влияющий на вашу способность ясно мыслить, должен быть осмотрен врачом или специалистом по сну.Если ваш партнер слышит, что вы перестаете дышать ночью, вам следует позвонить своему врачу, чтобы узнать, не виновато ли в этом апноэ во сне.

Профилактика

Подготовка перед сном и несколько изменений в режиме сна могут помочь предотвратить или уменьшить храп. Попробуйте эти советы:

  • Используйте назальные полоски (без лекарств), которые пропускают больше воздуха в ноздри.

  • Не пейте алкоголь и не принимайте успокоительные средства перед сном.

  • Поддержание здорового веса; работать, чтобы сбросить лишние килограммы.

  • Попробуйте спать на боку, а не на спине.

Осложнения

Храп может повлиять на ваш сон, заставляя вас тянуться на следующий день. Апноэ во сне может быть опасным состоянием. Когда это серьезно, вы можете задерживать дыхание более чем на 10 секунд за эпизод и испытывать более пяти эпизодов в час ночью. Апноэ во сне и недостаточный сон могут мешать вам ясно мыслить и выполнять повседневные обязанности. Если у вас есть апноэ во сне, которое не лечится, долгосрочные осложнения могут включать увеличенное сердце и высокое кровяное давление.

Ключевые моменты, которые следует помнить

Ваш сон — не повод для беспокойства. Ваш врач может помочь диагностировать любые потенциальные заболевания, влияющие на ваш сон, и найти способы свести к минимуму храп, чтобы помочь вам и вашему партнеру спокойно выспаться ночью.

Храп может представлять большую угрозу для здоровья женщин, чем мужчин «ночью, предполагает новое исследование.

Оценивая почти 4500 взрослых британцев, которым была сделана визуализация сердца, исследователи также узнали, что обструктивное апноэ во сне (СОАС) может быть в значительной степени недооценено среди храпящих.

Это открытие удивило автора исследования доктора Адриана Курта, который возглавляет кардиологическую клинику Мюнхенского университета в Германии.

«Еще одним сюрпризом стало различное проявление болезни в зависимости от пола, — сказал Курта. «У женщин наблюдаются различные изменения сердечных [показателей]. Возможной причиной этого может быть то, что женщины с ОАС более уязвимы к сердечным изменениям.»

По данным Национального института здравоохранения США, громкий храп является отличительной чертой обструктивного апноэ во сне, которым страдает от 3 до 7 процентов взрослых в Соединенных Штатах. Апноэ во сне, также характеризующееся короткими периодами остановки дыхания, часто сопровождаемыми нехваткой воздуха, становится признанным фактором серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца и плохой метаболизм сахара в крови.

Лечение апноэ во сне зависит от причины.Лечение включает операцию по открытию суженных верхних дыхательных путей или использование аппарата CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) во время сна.

Курта и его коллеги оценили данные Британского биобанка, который следит за здоровьем и благополучием 500 000 добровольцев. Исследователи изучили данные почти 4500 участников, которым была сделана визуализация сердца. Эти добровольцы были разделены на три группы: 38 человек с синдромом обструктивного апноэ во сне; 1919 человек сообщили о храпе; и 2536 без ОАС или храпа.

Как у мужчин, так и у женщин с апноэ во сне и храпом, как правило, были увеличены левые желудочки сердца, а это означает, что стенки были увеличены, и сердце работало с большей нагрузкой, сказал Курта.

Но когда храпящая группа сравнивалась с здоровой группой, была обнаружена более значительная разница в размере левого желудочка у женщин по сравнению с мужчинами. По его словам, эти сердечные изменения у храпящих, о которых сообщают сами, предполагают более раннюю сердечную недостаточность у женщин и могут указывать на недиагностированное апноэ во сне.

Полученные данные свидетельствуют о том, что переход от храпа к обструктивному апноэ во сне является развивающимся процессом, связанным с потенциально опасным увеличением левого желудочка. Но исследование не доказало, что апноэ во сне вызывает сердечные изменения, а только то, что между ними существует связь.

Курта отметил, что исследователи до сих пор не уверены, почему храп влияет на женское сердце быстрее, чем на мужское. По его словам, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять этот процесс.

«Наиболее важным клиническим следствием является то, что нам нужна более эффективная профилактика OSA, такая как более широкая информационная программа», — сказал Курта.«Лицам с храпом следует попросить кого-нибудь понаблюдать за ними во время сна, если у них наблюдаются периоды остановки дыхания».

По словам Курта, тем, кто перестает дышать во сне, следует пройти исследование сна, чтобы определить, насколько далеко зашло их апноэ во сне, и назначить надлежащее лечение.

Доктор Татьяна Кендзерска — врач-сономолог в Центре сна при больнице Оттавы в Канаде, она не участвовала в новом исследовании. Поскольку ожирение является известной причиной храпа и апноэ во сне, Кендзерска сказала, что людям с храпом или апноэ во сне рекомендуется сбрасывать лишний вес.

«Мы знаем, что мужчины и женщины сообщают о разных симптомах СОАС, и в результате обструктивное апноэ во сне серьезно недооценивается и не диагностируется у женщин», — сказала она.

«Учитывая, что потенциальный сердечно-сосудистый риск, связанный с апноэ во сне, может быть выше у женщин, чем у мужчин, в первую очередь нам необходимо выявить женщин с апноэ во сне [путем] повышения осведомленности медицинских работников», — добавила Кендзерска.

Исследование должно было быть представлено в четверг на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки в Чикаго.Исследования, представляемые на встречах, обычно не рецензировались и не публиковались, а результаты считаются предварительными.

Дополнительная информация

В Национальном институте неврологических расстройств и инсульта США есть дополнительная информация об апноэ во сне.

Апноэ во сне — частое явление у женщин

Abstract

Обструктивное апноэ сна (СОАС) в первую очередь рассматривается как мужское заболевание, проявляющееся храпом, дневной сонливостью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мы стремились определить частоту апноэ во сне среди женщин в общей популяции.

Мы исследовали 400 женщин из популяционной случайной выборки из 10 000 женщин в возрасте 20–70 лет. Они ответили на вопросы анкеты и провели ночную полисомнографию.

ОАС (индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) ≥5) был обнаружен у 50% (95% ДИ 45–55%) женщин в возрасте 20–70 лет. Апноэ во сне было связано с возрастом, ожирением и артериальной гипертензией, но не с дневной сонливостью. Тяжелое апноэ во сне (ИАГ ≥30) присутствовало в 14% случаев (95% ДИ 8.1–21 %) женщин в возрасте 55–70 лет и у 31 % (95 % ДИ 12–50 %) женщин с ожирением с индексом массы тела ≥30 кг·м −2 в возрасте 55–70 лет. Апноэ сна с дневной сонливостью и апноэ сна с гипертензией наблюдались как два разных фенотипа ОАС.

ОАС встречается у 50% женщин в возрасте 20–70 лет. 20% женщин имеют среднее и 6% тяжелое апноэ во сне. Апноэ во сне у женщин связано с возрастом, ожирением и артериальной гипертензией, но не с дневной сонливостью. При поиске апноэ во сне у женщин следует исследовать женщин с гипертонией или ожирением.

Обструктивное апноэ сна (СОАС) в первую очередь считается мужским заболеванием. Больные храпят и испытывают дневную сонливость, а также подвергаются повышенному риску гипертонии, инсульта и ранней смерти [1–9]. Назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) и ротовые приспособления в виде устройств для продвижения нижней челюсти во время сна уменьшают апноэ, дневную сонливость и артериальное давление [2, 10–14].

Среднее значение ≥5 апноэ и гипопноэ в час сна по данным ночной полисомнографии с непрерывным мониторингом дыхания и определением стадии сна с помощью электроэнцефалографии является диагностическим критерием апноэ сна [2].В 1993 году Янг и др. . [15] сообщили, что 9% американских женщин среднего возраста страдали апноэ во сне и что 2% также были сонливыми в дневное время. Однако имеется лишь несколько эпидемиологических исследований у женщин, и частота апноэ во сне у женщин все еще не определена, особенно при использовании современного диагностического оборудования и новых рекомендаций по подсчету баллов [15–19]. В предыдущих исследованиях распространенности использовались ороназальные термисторы, а не датчики назального давления, которые в настоящее время рекомендуются при диагностике апноэ во сне [2, 20].Наши знания о храпе, дневной сонливости, гипертонии, возрасте и ожирении у женщин с апноэ во сне также ограничены.

Мы стремились определить частоту апноэ во сне среди женщин в популяции и связанные с этим факторы.

МЕТОДЫ

Субъектов

В апреле 2000 г. 10 000 случайно выбранных женщин в возрасте ≥20 лет из общей популяции муниципалитета Уппсала, Швеция, были разосланы по почте в рамках популяционного исследования под названием «Сон и здоровье женщин» [21].Уровень ответов составил 71,6% для всех женщин. У женщин 20–44 лет он составил 72,9%, у женщин 45–54 лет – 74,8%, у женщин 55–70 лет – 77,8%, у женщин ≥70 лет – 55,0%. Анкета включала следующий вопрос о храпе: «Как часто Вы громко и беспокойно храпите?» со следующими пятью вариантами ответов: «никогда», «редко», «иногда», «часто» и «очень часто». Участники, сообщившие о громком и тревожном храпе «часто» или «очень часто», что имело место в 7,6% случаев, были охарактеризованы как привычные храпящие [22].

Полисомнографические записи в течение всей ночи были получены у 400 небеременных женщин в возрасте 20–70 лет с ноября 2001 г. по февраль 2004 г. Из полисомнографии были исключены пять женщин из группы храпящих, которые лечились от апноэ во сне. Женщины были случайным образом отобраны из ответивших в фазе 1 с избыточной выборкой привычных храпящих женщин и включали 230 привычно храпящих женщин и 170 женщин из полной выборки [23, 24]. Еще 177 женщин из случайно выбранной группы и 121 женщина из группы храпа отказались от полисомнографии и были заменены другими женщинами из каждой группы случайным образом.

Письменное информированное согласие всех участников было получено, и протокол исследования был одобрен Комитетом по этике Медицинского факультета Университета Уппсалы, Уппсала, Швеция.

Процедуры

Ночная амбулаторная полисомнография (Embla; Flaga hf, Рейкьявик, Исландия) включала непрерывную регистрацию электроэнцефалограмм (С3-А2 и С4-А1), электроокулограмм, электромиограмм (подбородочных и двусторонних передних большеберцовых мышц), потока воздуха с трехпортовым оро-назальный термистор и датчик давления носового потока, дыхательное усилие от пьезоэлектрических поясов (Resp-EZ; EPM Systems, Midlothian, VA, USA), пульсоксиметрия пальца (датчик Embla A10 flex), электрокардиограммы (V5) и тело датчик положения. Вечером медсёстры прикрепляли датчики, после чего запись производилась дома без присмотра. Потеря данных произошла в шести из 400 домашних исследований, и эти самки были повторно обследованы в течение короткого периода времени.

Все записи оценивались вручную (C. Sahlin). По данным Американской академии медицины сна, обструктивное апноэ определяли как прекращение потока воздуха как при назальном давлении, так и при оро-назальном термисторе не менее чем на 10 с с продолжающимися движениями брюшной и грудной полостей [2].Обструктивная гипопноэ определялась как снижение на 50 % как ороназального термистора, так и назального давления в течение не менее 10 с по сравнению с исходным уровнем, сопровождающееся движениями брюшной и грудной полостей в сочетании с возбуждением или десатурацией кислорода ≥3 % [2]. ]. Центральное апноэ оценивали при прекращении как ороназального термистора, так и назального давления в течение 10 с без дыхательных движений. Сон оценивали в 30-секундные периоды согласно Rechtschaffen и Kales [25]. Индекс обструктивного апноэ/гипопноэ (ИАГ) определяли как среднее количество обструктивных апноэ и гипопноэ в час сна.Апноэ во сне считалось, когда ИАГ был ≥5. Умеренное апноэ сна считали, когда ИАГ был 15-<30 и тяжелое апноэ сна, когда ИАГ был ≥30 [2].

Рост и вес измерялись утром после полисомнографии. Индекс массы тела (ИМТ) определялся как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах. Систолическое и диастолическое артериальное давление измеряли в положении лежа на спине после 15-минутного отдыха в дневное время. Субъекты с систолическим артериальным давлением >140 мм рт.ст. и/или диастолическим артериальным давлением >90 мм рт.ст. были приглашены для измерений в два других дня, и было рассчитано среднее значение измерений.Артериальная гипертензия определялась как продолжающееся лечение диагностированной врачом гипертензии или систолического артериального давления >140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления >90 мм рт.ст.

За день до проведения полисомнографии была проведена анкета. Он включал вопросы о храпе, дневной сонливости, курении и алкоголе. Привычным храпом считали при ответе «часто» или «очень часто» на вопрос «Как часто Вы громко и беспокойно храпите?» Альтернативными вариантами ответов были «никогда», «редко», «иногда», «часто» или «очень часто».Апноэ, свидетелем которого был партнер по постели, считали при ответе «иногда», «часто» или «очень часто».

Дневная сонливость оценивалась по шкале сонливости Эпворта (ESS) [26]. Респондентов просят оценить вероятность того, что они заснут в восьми различных ситуациях по четырехбалльной шкале. Суммарный балл варьируется от 0 до 24. Чрезмерная дневная сонливость считалась при балле по шкале ESS ≥10.

Текущее курение определялось как выкуривание ≥1 сигареты в день. Алкогольную зависимость определяли с помощью опросника урезанных, раздраженных критикой, виноватых в употреблении алкоголя и открывающих глаза напитков (CAGE) [27].Субъекты, ответившие утвердительно хотя бы на два из четырех вопросов, были определены как страдающие алкогольной зависимостью.

Статистический анализ

Взвешивание было применено, поскольку выборка индивидуумов проводилась с неравной вероятностью из-за избыточной выборки обычно храпящих самок. Существующие не храпящие женщины и обычно храпящие женщины были взвешены по отношению к исходной популяции, состоящей из 6 515 не храпящих женщин и 536 постоянно храпящих женщин соответственно. Все результаты были взвешены по отношению к исходной популяции, чтобы представить данные о сне женщин в общей популяции.Данные представлены в виде средневзвешенных значений или долей (95% доверительный интервал). Была выполнена одномерная и многомерная логистическая регрессия. Все расчеты проводились на взвешенных данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Было проведено

полисомнографических исследования у всех 400 женщин. Шести женщинам была проведена повторная полисомнография из-за плохого качества первых записей. В окончательный анализ было включено 399 самок, так как одна была исключена из-за того, что она не заснула во время записи. У нас не было минимального общего времени сна для включения.Самая короткая общая продолжительность сна составила 155 минут, а самая длинная — 569 минут. Средневзвешенные характеристики включенных самок приведены в таблице 1, а взвешенные характеристики сна приведены в таблице 2.

Таблица 1- Средневзвешенные характеристики участвующих женщин Таблица 2- Характеристики сна

Средневзвешенный обструктивный ИАГ среди женщин в возрасте 20–70 лет составил 8,9 (95% ДИ 7,8–10) событий·ч -1 и 50% (95% ДИ 45–55%) женщин имели ОАС с ИАГ ≥5. Избыточный вес, возраст, артериальная гипертензия, наблюдаемые апноэ и храп были связаны с апноэ во сне, в то время как дневная сонливость, алкогольная зависимость и курение не были связаны (таблица 3).

Таблица 3– Распространенность в % легкого апноэ сна (индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) ≥5), умеренного апноэ сна (ИАГ ≥15) и тяжелого апноэ сна (ИАГ ≥30) в различных подгруппах населения

ОАС был обнаружен у 24% (95% ДИ 45–55%) женщин в возрасте 20–44 лет, у 56% (95% ДИ 47–65%) женщин в возрасте 45–54 лет и у 75% (95% ДИ 67–82 %) женщин 55–70 лет (табл. 3). Во всей популяции апноэ во сне возникало у 80% (95% ДИ 70–90%) женщин с артериальной гипертензией и у 84% (95% ДИ 72–95%) женщин с ожирением и ИМТ выше 30 кг·м − 2 .Частота апноэ сна в популяции в зависимости от возраста и ИМТ представлена ​​на рисунках 1 и 2.

Рисунок 1-

Распространенность (%) апноэ во сне (индекс апноэ/гипопноэ ≥5) у женщин в зависимости от возраста и индекса массы тела (ИМТ).

Фигура 2-

Среднее количество апноэ и гипопноэ в час сна (индекс апноэ/гипопноэ; ИАГ) у женщин в зависимости от возраста и индекса массы тела (ИМТ).

Тяжелое апноэ во сне (ИАГ ≥30) наблюдалось у 0,1% (95% ДИ 0,0–0,6%) женщин в возрасте 20–45 лет, у 4.6% (95% ДИ 0,8–8,5%) женщин в возрасте 45–54 лет и у 14% (95% ДИ 8,1–21%) женщин в возрасте 55–70 лет. У 31% (95% ДИ 12–50%) женщин с ожирением в возрасте 55–70 лет было тяжелое апноэ во сне.

Гипертензия и дневная сонливость наблюдались как два разных фенотипа у женщин с апноэ во сне. Артериальная гипертензия встречалась у 25%, дневная сонливость — у 34% женщин с СОАС (ИАГ ≥5). Только у 3,6% женщин с апноэ во сне наблюдалось сочетание дневной сонливости и артериальной гипертензии.ОАС был независимо связан с артериальной гипертензией среди женщин без сонливости с ОШ 3,7 (95% ДИ 1,3–10) после поправки на возраст, ИМТ, алкогольную зависимость и курение (таблица 4). Частота артериальной гипертензии возрастала с тяжестью апноэ во сне при одномерном анализе (рис. 3 и таблица 4), но не при многофакторном анализе из-за взаимодействия с ИМТ.

Рисунок 3–

Распространенность (%) артериальной гипертензии (ГТ) и чрезмерной дневной сонливости (ЭДС) с учетом индекса апноэ/гипопноэ (ИАГ).

Таблица 4– Связь между факторами риска и артериальной гипертензией

Храп был связан с апноэ во сне (таблица 3). Однако апноэ во сне наблюдалось чаще, чем привычный храп, и у 46% (95% ДИ 50–51%) женщин, которые не сообщали о том, что они обычно храпят, ИАГ был ≥5 (таблица 3).

Центральное апноэ сна с центральным ИАГ ≥5 наблюдалось у 1,3% (95% ДИ 0,2–2,4%) женщин. Все женщины с центральным апноэ сна также имели ОАС.

ОБСУЖДЕНИЕ

Неожиданно мы обнаружили, что целых 50% (95% ДИ 45–55%) женщин в общей популяции соответствовали критерию апноэ во сне с ≥5 апноэ и гипопноэ в час сна.Апноэ во сне имело место у 80% (95% ДИ 70–90%) женщин с артериальной гипертензией и у 84% (95% ДИ 72–95%) женщин с ожирением. Тяжелое апноэ во сне возникало у 14% (95% ДИ 8,1–21%) женщин в возрасте 55–70 лет и у 31% (95% ДИ 12–50%) женщин с ожирением в возрасте 55–70 лет. Апноэ во сне было связано с возрастом, ожирением, артериальной гипертензией, апноэ и храпом, но не с дневной сонливостью, алкогольной зависимостью или курением.

Дневная сонливость и артериальная гипертензия наблюдались как два разных фенотипа апноэ во сне.34% присутствовавших женщин с апноэ сна были сонливыми в дневное время, 25% страдали гипертензией и только 3,6% страдали сочетанием сонливости и гипертонии. Артериальная гипертензия была независимо связана с СОАС у женщин без дневной сонливости.

Храп и дневная сонливость являются основными причинами обращения мужчин и женщин за медицинской помощью по поводу апноэ во сне. Однако дневная сонливость не была связана с апноэ во сне у присутствовавших женщин, и большинство женщин с апноэ во сне не храпели.Привычный храп наблюдался у 7,6% участников настоящей выборки. Это было связано с апноэ во сне, но привычный храп был не так распространен, как апноэ во сне. В предыдущем исследовании также сообщается, что тяжелое апноэ во сне возникает у нехрапящих женщин [15].

Синдром апноэ сна определяется как ИАГ ≥5 в сочетании с чрезмерной дневной сонливостью [2, 20]. Дневная сонливость также является основным показанием для лечения апноэ сна [10, 11, 13]. Предыдущие эпидемиологические исследования сообщают, что большинство женщин с ИАГ ≥5 не жалуются на дневную сонливость [15, 17–19] и что апноэ во сне не связано с чрезмерной дневной сонливостью [17–19].В 1993 году, используя положительные ответы на три вопроса о гиперсонливости, Young et al . [15] сообщили, что 23% женщин с апноэ во сне были уставшими в дневное время. Используя ESS, мы также обнаружили, что подавляющее большинство женщин с апноэ во сне не чувствовали усталости в дневное время. Дневная сонливость не была связана с апноэ во сне у присутствовавших женщин при легком, умеренном или тяжелом апноэ во сне. Вместо этого ожирение, гипертония и пожилой возраст были ключевыми признаками апноэ во сне у женщин.Вполне возможно, что апноэ во сне не рассматривается как проблема общественного здравоохранения у женщин, поскольку у них есть другие признаки апноэ во сне, чем у мужчин.

В 1993 году Янг и др. . [15] сообщили, что 9% женщин, работающих в штате, имели ИАГ ≥5. Дюран и др. . [17] из Испании, Ким и др. . [18] из Кореи и Ip и др. . [19] из Китая сообщают о частоте апноэ во сне у женщин от 4% до 28%. В этих исследованиях использовалась двухэтапная система исследования с почтовым опросом или опросом по телефону для большой группы женщин и полисомнограммами для ограниченной группы.Мы использовали современное оборудование, новые диагностические критерии и включили женщин из населения и наблюдали гораздо более высокую распространенность апноэ во сне у женщин, чем сообщалось ранее. В настоящем исследовании поток воздуха измерялся с использованием назальной канюли и ороназального термистора [2, 20]. Гипопноэ ранее определяли по-разному, и часто использовалось снижение потока воздуха на 50% с последующей десатурацией на 4%. Новые рекомендации, использованные в настоящем исследовании, включают десатурацию не менее 3 % вместо 4 % после снижения воздушного потока на 50 % [2, 20].Различные критерии включения и разные популяции в другой момент времени, возможно, также могут объяснить некоторые различия.

Известно, что распространенность апноэ во сне увеличивается с возрастом, но значимость апноэ во сне, определяемого как ИАГ ≥5 без симптомов, в пожилом возрасте неясна. Точное пороговое значение ИАГ как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний в пожилом возрасте также неизвестно. Тем не менее, недавние данные долгосрочного наблюдения Висконсинской когорты сна и исследования Sleep Heart Health Study показали, что тяжелое апноэ во сне с ИАГ ≥30 связано с заметным увеличением смертности в популяции [28–30]. Янг и др. . [28] наблюдали за 1522 мужчинами и женщинами в Висконсине в течение 18 лет и наблюдали утроение риска смертности от всех причин с поправкой на возраст, пол, ИМТ и другие факторы среди субъектов с тяжелым апноэ во сне по сравнению с без апноэ во сне. . Пенджаби и др. . [29] наблюдали за 6441 мужчиной и женщиной в течение 8,2 лет в исследовании Sleep Heart Health Study. У мужчин с тяжелым апноэ во сне в возрасте до 70 лет риск смерти был вдвое выше. Соответствующие женщины имели аналогичное отношение шансов, равное 1.76, это не достигло значимости, что могло быть связано с проблемами питания, поскольку во время наблюдения умерло меньше женщин с тяжелым апноэ во сне и меньше женщин, чем мужчин.

Мы обнаружили, что около 4,6% женщин в возрасте 45–54 лет и целых 14% женщин в возрасте 55–70 лет и 31% женщин с ожирением в возрасте 55–70 лет имеют тяжелое апноэ во сне с ИАГ ≥30. Необходимо выявить этих женщин с невыявленным тяжелым апноэ во сне, поскольку они, вероятно, подвергаются повышенному риску ранней смерти без адекватного лечения ОАС. Мы использовали другую полисомнографическую технологию и другие критерии оценки по сравнению с Висконсинской когортой сна и исследованием Sleep Heart Health Study и обнаружили более высокую распространенность тяжелого апноэ во сне, поэтому нет уверенности в том, что женщины с тяжелым апноэ во сне имеют одинаковый риск смерть [28, 29].

Курение и употребление алкоголя часто считаются факторами риска апноэ во сне, несмотря на ограниченные доказательства, особенно у женщин. Хорошо известно, что употребление алкоголя перед сном усугубляет апноэ во сне у мужчин [31] и что курение связано с храпом у мужчин и женщин [22, 32].Употребление более 23 г алкоголя в день было связано с десатурацией кислорода и храпом в исследовании японских женщин [33]. Курение было связано с апноэ во сне, а алкоголь — с апноэ во сне у мужчин, но не у женщин в когорте сна из Висконсина [34, 35]. Однако многие эпидемиологические исследования не сообщают о какой-либо связи между СОАС и курением или алкоголем [18, 19, 36, 37]. В поддержку этих исследований мы не обнаружили никакой связи между СОАС и курением или употреблением алкоголя у женщин.

Ограничения настоящего исследования включают данные о храпе, поскольку женщины могут храпеть, несмотря на отрицательный ответ, потому что они одиноки, имеют проблемы с наблюдениями за бодрствующими партнерами по постели или не имеют ответа «не знаю» на вопрос о храпе.Мы использовали современное диагностическое оборудование, в том числе носовой поток воздуха, новые определения апноэ и гипопноэ, а также выполнили полисомнографию в домашних условиях, что является преимуществом, но также и ограничением при сравнении настоящих результатов с более ранними исследованиями. Дневную сонливость оценивали с помощью ESS, так как он часто используется. Однако существует множество ограничений, в том числе субъективного характера, и он может быть менее применим к женщинам, поскольку включает вопросы о вождении автомобиля, а женщины водят меньше, чем мужчины [38].Существует необходимость выявления специфических симптомов апноэ сна у женщин. Мы исследовали только женщин и не можем сравнивать женщин с мужчинами, что является еще одним ограничением в настоящем исследовании, особенно когда речь идет о сравнении наших результатов с предыдущими эпидемиологическими исследованиями.

Таким образом, ОАС встречается у 50% женщин в возрасте 20–70 лет. 20% женщин имеют умеренную и 6% — тяжелую форму апноэ во сне. Апноэ во сне у женщин связано с возрастом, ожирением и артериальной гипертензией, но не с дневной сонливостью.При поиске апноэ во сне у женщин следует исследовать лиц с гипертонией или ожирением.

  • Получена 4 декабря 2011 г.
  • Принята 10 июня 2012 г.

Повышенный риск переломов у храпящих кореянок: 10-летнее популяционное проспективное когортное исследование | BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата

Исследуемая популяция

Для Корейского исследования здоровья и генома (KHGS) в 2001 г. были отобраны две общины; Когорты Ансунг и Ансан представляли сельские и городские общины соответственно.Это продолжающееся проспективное исследование, включающее двухгодичную экспертизу. Подробная информация о дизайне и процедурах исследования была опубликована ранее [11]. При каждом посещении у всех участников было получено информированное письменное согласие. Исходные данные были получены от 10 030 человек, участвовавших в когортных исследованиях Ansung и Ansan. В ходе пятого и шестого контрольных обследований (2009–2012 гг.) были собраны данные о переломах. Из 10 030 субъектов 2982 не участвовали в пятом и шестом контрольных обследованиях и, таким образом, были исключены.Среди оставшихся 7048 субъектов у 859 отсутствовали данные. Эти предметы были исключены из этого исследования. Таким образом, 2969 мужчин и 3220 женщин были окончательно включены в это исследование (рис. 1). Институциональный наблюдательный совет системы здравоохранения Университета Йонсей утвердил протокол этого исследования (№ 4-2016-0572).

Рис. 1

Блок-схема участников когортных исследований Ansung и Ansan с исключением субъектов

Отбор случаев переломов

Случаи переломов регистрировались с использованием стандартизированного опросника для самостоятельного заполнения.В это исследование мы включили только случаи переломов, которые произошли, когда участники падали во время ходьбы или при выполнении повседневных действий. Переломы, явно вызванные событиями с высокой травмой, такими как автомобильные аварии, насилие и падения с высоты, превышающей рост человека, были исключены [12]. Кроме того, мы рассмотрели события переломов со всех участков.

Клинические факторы риска

Информация о наличии храпа была получена с помощью анкеты, проводимой лицом к лицу.Один из заданных вопросов был: «Говорили ли вам когда-нибудь, что вы храпите? Если да, то сколько ночей в неделю? Варианты ответов: «редко», «1–3 раза в неделю», «4–5 раз в неделю», «6–7 раз в неделю». Еще один заданный вопрос: «Говорили ли вам когда-нибудь, что ваш храп мешает человеку спать в соседней комнате?» Частота переломов у женщин составила 7,4% ( n  = 103) среди не храпящих, 8,4% ( n  = 108) среди редко храпящих, 9,5% ( n  = 15) среди тех, кто храпит 1-3 раза в неделю, 8.6% ( n  = 8) среди тех, кто храпел 4–5 раз в неделю, и 13,7% ( n  = 39) среди тех, кто храпел 6–7 раз в неделю. На основании статистического анализа оптимального критерия частоты храпа частота храпа была разделена на следующие 3 группы: не храпящие, храпящие (1–5 ночей в неделю) и сильно храпящие (6–7 ночей в неделю или нарушение сна по храп в соседней комнате). В этом исследовании ковариаты для перелома включали возраст, вес, рост, индекс массы тела, окружность талии, окружность бедер, регулярные физические упражнения, употребление алкоголя, курение в течение всей жизни, историю предыдущих переломов, семейный анамнез остеопороза или переломов, дегенеративный артрит, ревматоидный артрит. артрит, гипертония, сахарный диабет, лекарства от остеопороза, годы после менопаузы, терапия эстрогенами и МПК.Регулярные физические упражнения определялись как участие в любом из множества видов деятельности с целью физических упражнений не реже одного раза в неделю. Переменными для курения и потребления алкоголя были статус курения (никогда, в прошлом или в настоящее время) и статус потребления алкоголя (никогда, в прошлом или в настоящее время) соответственно. Количество лет после менопаузы было определено как «0» для субъектов в пременопаузе и было фактическим значением для субъектов в постменопаузе.

Количественные ультразвуковые (qUS) измерения МПК лучевой и большеберцовой костей проводились с использованием устройства Omnisense 7000 (Sunlight Medical, Ltd., Реховот, Израиль) с помощью ручного датчика, специально разработанного для измерения осевой скорости звука (SoS, м/с) вдоль поверхности кости [12]. Кроме того, были рассчитаны баллы T и Z как для лучевой, так и для большеберцовой кости.

Статистический анализ

Характеристики участников исследования представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD) для непрерывных переменных и как число (%) для категориальных переменных. Чтобы оценить взаимосвязь между каждой из этих переменных и риском хрупкого перелома, для каждой непрерывной переменной был проведен дисперсионный анализ (ANOVA), а для каждой категориальной переменной был проведен критерий хи-квадрат.

Регрессия Кокса была проведена для изучения того, связан ли храп с увеличением риска переломов при малой степени тяжести. Среди результатов регрессионного анализа Кокса сообщалось об отношении рисков и 95% доверительных интервалах. Время выживания определяли как временной интервал между первыми обследованиями (2001 г.) и первым переломом из-за малости с момента первого обследования. Случаи без переломов были подвергнуты цензуре во время шестого контрольного осмотра (2011 г.). Во-первых, была выполнена грубая одномерная регрессия Кокса без контроля какой-либо ковариаты. Во-вторых, регрессионный анализ Кокса был выполнен после учета возраста, веса, роста, окружности талии, окружности бедер, регулярных физических упражнений, употребления алкоголя, курения в течение всей жизни, истории предыдущих переломов, семейной истории остеопороза или переломов, дегенеративного артрита, ревматоидного артрита, гипертонии. , сахарный диабет, годы после менопаузы, терапия эстрогенами и измерения qUS лучевой и большеберцовой костей. В-третьих, модель регрессии Кокса с обратным пошаговым исключением использовалась для ограничения корректировки смешанных факторов с порогом p  = 0.1. Пропорциональность предположения об опасности регрессионной модели Кокса была проверена с использованием метода логарифм-минус-логарифм (LML) и коэффициентов, зависящих от времени.

Наконец, анализ Каплана-Мейера был выполнен в группах без храпа, храпа и тяжелого храпа, а также логарифмический ранговый тест для проверки статистически значимых различий между этими 3 группами. Все статистические анализы были двусторонними и проводились с использованием SPSS 23. 0 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). A p -значение <0.05 считалось статистически значимым.

Женщины занижают распространенность и интенсивность собственного храпа

Newswise — ДАРЬЕН, Иллинойс — Новое исследование взрослых, направленных на обследование с подозрением на расстройство сна, показывает, что женщины, как правило, занижают храп и недооценивают его громкость.

Результаты показывают, что объективно измеренный храп был обнаружен у 88% женщин (591 из 675), но только 72% сообщили, что они храпят (496 из 675). Напротив, объективный храп (92.6%) и самооценка храпа (93,1%) у мужчин были почти одинаковыми. Исследование также показало, что женщины храпят так же громко, как и мужчины, со средней максимальной интенсивностью храпа 50 децибел среди женщин и 51,7 децибел среди мужчин. Около 49% женщин имели сильный или очень сильный храп (329 из 675), но только 40% женщин оценили свой храп на таком уровне тяжести (269 из 675).

«Мы обнаружили, что, хотя различий в интенсивности храпа между полами обнаружено не было, женщины, как правило, занижают тот факт, что они храпят, и недооценивают громкость своего храпа», — сказал Нимрод Маймон, доктор медицины, MHA, главный исследователь и профессор Факультет медицинских наук БГУ и заведующий отделением внутренней медицины (отделение B) Медицинского центра Университета Сорока в Беэр-Шеве, Израиль. «Женщины сообщали о храпе реже и описывали его как более мягкий».

Результаты исследования опубликованы в выпуске Journal of Clinical Sleep Medicine от 15 марта.

Храп — это дыхательный звук, возникающий в верхних дыхательных путях во время сна. Интенсивность храпа может быть разной и часто мешает спать партнеру по постели. Храп является распространенным предупреждающим признаком обструктивного апноэ во сне, хронического заболевания, которое включает в себя повторяющийся коллапс верхних дыхательных путей во время сна.

В исследовании приняли участие 1913 пациентов, которые были направлены в центр расстройств сна при университетской больнице для оценки сна. Их средний возраст составлял 49 лет. Участникам была предложена анкета, в которой их просили оценить степень тяжести их храпа. Объективная громкость храпа была количественно определена с помощью калиброванного цифрового шумомера во время исследования сна, которое длилось всю ночь. Интенсивность храпа классифицировали как легкую (40–45 децибел), умеренную (45–55 децибел), тяжелую (55–60 децибел) и очень сильную (60 децибел и более).

По мнению авторов, среди женщин существует социальная стигма, связанная с храпом. Таким образом, женщины могут не дать достоверных ответов на вопросы о храпе, что может способствовать неправильной диагностике обструктивного апноэ сна у женщин.

«Тот факт, что женщины сообщали о храпе реже и описывали его как более легкий, может быть одним из препятствий, мешающих женщинам обращаться в клиники сна для исследования сна», — сказал Маймон.

Маймон добавил, что поставщики медицинских услуг, которые проводят скрининг женщин на предмет подозрения на обструктивное апноэ во сне, должны учитывать и другие факторы в дополнение к храпу, о котором они сообщают сами.Например, женщины с апноэ во сне могут чаще, чем мужчины, сообщать о других симптомах, таких как дневная усталость или утомляемость.

###

Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов, связанного с предметом данной статьи.

Чтобы запросить копию исследования «Женщины занижают информацию о наличии храпа и его интенсивности» или организовать интервью с автором исследования или представителем AASM, свяжитесь с координатором по связям с общественностью Коринн Ледерхаус по телефону 630-737. -9700, доб.9366 или [email защищен].

Ежемесячный рецензируемый журнал Journal of Clinical Sleep Medicine  является официальным изданием Американской академии медицины сна, профессионального членского общества, которое улучшает здоровье сна и продвигает высококачественную, ориентированную на пациента помощь посредством адвокации, образования, стратегических исследования и практические стандарты (aasm.org). AASM рекомендует пациентам поговорить со своим врачом о проблемах со сном и посетить сайт SleepEducation.org для получения дополнительной информации о сне, включая доступный для поиска каталог центров сна, аккредитованных AASM.

Развенчание 7 мифов о храпе и способах его преодоления

опубликовано: 12 июля 2021 г.

В зависимости от того, из какого вы региона, у вас, вероятно, есть уникальный термин для этого. В районе Великих озер это можно было бы назвать «завязыванием узла». Калифорнийцы описывают это как «косить сено». Жители Массачусетса называют это «разгребанием углей». На большом северо-востоке это называется «пилить дрова».
Как бы вы ни называли это в просторечии, храп – это не шутка. На самом деле, это может указывать на серьезную проблему со здоровьем или даже быть ее фактической причиной.Если вы или ваш близкий храпите чрезмерно или громко, то это может быть признаком того, что во время сна происходит значительное ограничение потока воздуха в горле. Это может быть не только вредно для вашего здоровья, но и нарушить график сна вашего партнера.

Мифы и заблуждения

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете от храпа, возможно, вы слышали несколько мифов и заблуждений об этом недуге. В Bloom Dental of Arlington мы не только профессиональные стоматологи, обслуживающие районы Тайсонс-Корнер, Александрия, Фэрфакс и Арлингтон, штат Вирджиния.Мы также предоставляем нашим пациентам эффективную информацию о лечении храпа и связанных с ним нарушений сна.

Если вы один из 90 миллионов человек в Америке, страдающих от хронического храпа, возможно, вы отчаянно нуждаетесь в лекарстве. Тем не менее, вы должны понимать, что есть много «легких решений» этой проблемы, и большинство из них — сплошные мифы. Давайте рассмотрим — и исправим — некоторые из наиболее распространенных заблуждений о храпе, апноэ во сне и синдроме обструктивного апноэ во сне (СОАС), а также о том, как вы можете навсегда положить этому конец с помощью профессиональной стоматологии.

1. Храпят только люди с избыточным весом

Неверно . Хотя может быть правдой, что люди с избыточным весом чаще храпят, человек любого роста и веса может храпеть. Кроме того, люди с такими проблемами, как искривление носовой перегородки, полипы, аллергии и другие, также могут храпеть.

2. Храп – это абсолютно нормально

Неверно . Поскольку мышцы горла, челюсти и рта расслабляются во время сна, часто возникает тяжелое дыхание, особенно по мере того, как мы продвигаемся по различным стадиям наших циклов сна.Однако очень важно помнить, что одышка или остановка дыхания во время сна НЕ являются нормальными, и о них следует немедленно сообщать.

3. Храпят только мужчины

Ложь . Возможно, мужчины чаще храпят, чем женщины, но миллионы женщин вынуждены сталкиваться с этой проблемой. На самом деле, случаи храпа часто увеличиваются после менопаузы.

4. Безрецептурные снотворные могут помочь при храпе

Неверно .Химически вызывая сон, вы на самом деле заставляете себя дышать тяжелее и временно ухудшаете состояние своего дыхания.

5. Спать на спине лучше всего против храпа

Неверно . Когда вы спите на спине, сила тяжести заставляет мышцы мягкого неба рта и горла слегка смыкаться. Вместо этого попробуйте спать на боку (если только у вас не диагностировано апноэ во сне).

6. Ночной колпак помогает предотвратить храп

Неверно .Храп на самом деле может стать более выраженным после употребления алкоголя. Употребление алкогольных напитков приводит к более прерывистому сну и усилению мышечной релаксации, что

7. Храп не опасен

Неверно . Если вы храпите, это может указывать на более серьезное заболевание, такое как обструктивное апноэ во сне (СОАС), которое связано с серьезными проблемами со здоровьем. Кроме того, чрезмерный храп также может указывать на другое невыявленное заболевание. Лучше всего всегда консультироваться со специалистом, если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем.

Как профессиональная стоматология может помочь избавиться от храпа


Несмотря на то, что существует множество так называемых «средств» от храпа, лишь немногие из них доказали свою эффективность. Помимо навязчивых методов лечения, таких как маски CPAP и хирургическое вмешательство, есть способ надежного лечения храпа с помощью профессионального стоматолога в Bloom Dental of Arlington. Терапия оральными приборами — это один из способов помочь избавиться от храпа, во многих случаях навсегда.

При этом методе во рту носится прибор во время сна. Он удобно сидит, как ретейнер или каппа, и удерживает вашу челюсть в слегка выдвинутом вперед положении, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха и уменьшить количество случаев храпа. Он не только полезен при лечении храпа и прост в обслуживании, но во многих случаях оральный прибор также покрывается медицинской страховкой.

Если вы буквально устали от усталости, потери внимания и истощения, которые хронический храп вызывает у вас и вашего партнера, тогда есть надежда. Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы начать борьбу с храпом и, наконец, получить полноценный ночной отдых, которого вы заслуживаете.

Для получения дополнительной информации позвоните в Bloom Dental of Arlington по телефону 703-243-3600 уже сегодня!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.