Из-за холестерина норму безопасного потребления яиц опустили до нуля. Каждые пол-яйца в день повысили у американцев риск смерти от всех причин на 8% — Наука

Несмотря на то что повышенные уровни холестерина в крови связывают с развитием многих заболеваний, однозначных стандартов потребления продуктов, содержащих это вещество, до сих пор нет. ВОЗ рекомендует есть их как можно меньше, а американские стандарты оказываются противоречивы: когда-то они призывали граждан не выходить за пределы 300 мг холестерина в сутки, потом исключили этот пункт из рекомендаций. Тем не менее такие документы подчеркивают, что здоровый образ жизни предполагает дозы 100—300 мг/день.

Чтобы внести ясность в этот вопрос, группа американских врачей собрала данные нескольких статистических экспериментов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Всего в этих экспериментах участвовало 29 615 человек разного пола, возраста, национальности, с отличающимися индексами массы тела и разным уровнем образования. Их здоровье отслеживали в течение долгого времени (в среднем 17 лет) и наблюдали за развитием сердечно-сосудистых заболеваний, а также отмечали причины смерти, если она наступала.

Оказалось, что среднестатистический американец получает примерно 200—300 мг холестерина ежедневно. При этом люди, съедающие 300 мг в сутки, рискуют получить заболевание сердечно-сосудистой системы на 17% больше, а умереть от любых причин — на 18% больше, чем их соотечественники, которые его практически не едят. Если же учитывать в этих подсчетах потребление яиц, то есть разделить относительные риски на количество съедаемых яиц в день, то зависимость исчезает. Это подчеркивает, что основным источником холестерина — по крайней мере, для американцев — являются яйца, а точнее, их желтки. 300 мг холестерина в сутки соответствуют приблизительно 1,5 яйца (в одном желтке содержится около 186 мг этого вещества).

Зависимость рисков смерти и заболеваний от количества съедаемых яиц оказалась практически линейной. Каждые пол-яйца в день увеличили риск смерти от всех причин на 8%, а от сердечно-сосудистых заболеваний — на 6%, по сравнению с теми, кто яиц не ест. Таким образом, «потолок» яичной нормы фактически опустился до пола: абсолютно безопасной дозы медики найти не смогли.

Однако не стоит делать из этого слишком драматичных выводов. Авторы исследования не советуют полностью исключать яйца и другие холестерин-содержащие продукты (например, красное мясо) из рациона, поскольку из них организм человека получает и другие, полезные вещества. Вместо этого можно ограничить употребление желтков, сохраняя в рационе белки.

 Полина Лосева

Норма холестерина в день для человека

Сегодня растет число людей, больных атеросклерозом, поэтому врачи советуют соблюдать норму холестерина и ограничивать продукты с повышенным его содержанием. Сколько холестерина допустимо употреблять в день?

Что такое холестерин?

Он представляет собой основное звено жирового обмена. Холестерин синтезируется печенью, а также поступает в организм вместе с продуктами питания.

Холестерин входит состав клеточных структур, поддерживает образование гормонов и синтез витамина Д, поэтому не стоит стремиться полностью исключить его из рациона.

Можно ли обойтись совсем без холестерина?

О его вреде говорят многие, поэтому приверженцы здорового образа жизни стремятся полностью исключить продукты с холестерином из своего меню. Однако это неверный путь по следующим причинам:

• вещество участвует в выработке мужских и женских половых гормонов;
• синтезирует гормоны для правильной работы надпочечников;
• образует желчные кислоты, которые способствуют улучшенному перевариванию жирной пищи;
• помогает в усвоении витамина Д и других полезных веществ и микроэлементов;
• поддерживает мышцы в тонусе:
• сохраняет стабильно высокий иммунитет;
• холестерин наряду с другими насыщенными жирами (лецитин, омега-3 жирные кислоты) является важным компонентом мембран клеток, особенно важен для головного мозга. Поэтому содержащие их продукты (рыба, орехи, соленое или копченое сало, яйца, шоколад) полезны для памяти и мышления.

Для активной работы мозга и поддержания острого зрения рекомендуем комплекс Neurovision — Siberian Super Natural Nutrition, профессиональную витаминно-минеральную программу для активизации мозговой деятельности, повышения внимания и защиты зрения от вредного излучения электронных устройств.

Чем опасен переизбыток холестерина в организме?

Не совсем верно считать, что холестерин вреден. Холестерин в крови транспортируется с помощью липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеинов очень высокой плотности (ЛПВП) и хиломикронов. Сначала было популярно мнение, что есть “хороший” и “плохой” холестерин, к ним причисляли холестерин в составе ЛПВП и ЛПНП соответственно. Действительно, ЛПВП проявляют антиатерогенное действие (т. е. препятствуют развитию атеросклероза), например, они обладают антиоксидантными, антитромбогенными свойствами, тормозят пролиферацию мышечных клеток сосудов и др. В отношении ЛПНП требуется уточнение: вредны не сами ЛПНП, а их окисленные формы, которые возникают из-за свободных радикалов и гликозилирования белков, входящих в их состав. Гликозилирование белков может возникать при постоянно повышенном уровне глюкозы при сахарном диабете.

Переизбыток окисленных форм ЛПНП опасен, так как может повлечь за собой:

1. Болезни сердечно-сосудистой системы, повышенной риск инфаркта миокарда или инсульта. Опасно для людей, склонных к гипертонии.
2. Может нарушить мозговое кровообращение.
3. Мешает кровоснабжению стенок кишечника, часто приводит к некрозам отдельных его участков.
4. Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
5. В тяжелых случаях провоцирует гангрену, которая может повлечь за собой полную ампутацию нижних конечностей.
6. Провоцирует развитие сахарного диабета.

Узнать свой уровень ЛПНП и ЛПВП можно у врача, сдав специальные анализы.

Суточная норма холестерина для взрослого человека

Важно учитывать, что до 80% холестерина, находящегося в организме, вырабатывается при помощи печени. Для нормального функционирования тела в сутки требуется около 1000 мг вещества. То есть, с пищей безопасно можно употреблять не более 200-300 мг холестерина в день. Рекомендуется избегать транс-жиров, снизить потребление насыщенных жиров и увеличить потребление полиненасыщенных жирных кислот, к которым относятся омега-3 кислоты.

Представляем комплекс незаменимых жирных кислот омега-3 (ЭПК и ДГК) для ежедневного рациона — Северная омега-3 — Essential Fatty Acids, который поможет вам сохранить молодость, активность и красоту, поддержать правильный обмен веществ, защитить сердечно-сосудистую систему и стимулировать умственную деятельность.

Что делать, если уровень холестерина повышен?

Если уровень вещества повышен, то стоит внести в повседневную жизнь некоторые коррективы:

1. Сократить употребление животной пищи и продуктов с высоким содержанием углеводов. Первые содержат насыщенные жиры, а вторые могут привести к резким скачкам уровня глюкозы в крови.
2. Увеличить потребление пищевых волокон, которые содержатся в овощах и фруктах. Они уменьшают всасывание холестерина в кишечнике, не только холестерина, поступающего с пищей, но и того холестерина. который образуется в печени и поступает с желчью.
3. Не нужно жарить пищу, гораздо полезнее ее тушить, варить, готовить на пару. Жарка на подсолнечном масле резко увеличивает содержание насыщенных жиров в пище.
4. Придется навсегда забыть о сладких газированных напитках, начать отдавать предпочтение фруктовым натуральным сокам или домашнему лимонаду.
5. Контролировать вредные привычки, со временем полностью отказаться от них (особо пагубно на уровень холестерина влияет курение, т. к. вызывает повреждение эндотелия кровеносных сосудов, которое в итоге может привести к атеросклерозу).
6. Больше уделять внимания физической активности. Например, кататься на велосипеде, почаще гулять пешком, в выходные выезжать на природу. Пить побольше чистой воды. Взрослому человеку требуется выпивать не менее 2-х литров в сутки. В это количество не входят соки, бульоны, чай и кофе.
7. Ограничивать или полностью исключать переработанные продукты с высоким содержанием животных жиров.
8. Регулировать лишний вес, вовремя бороться с ним.
9. Отслеживать показатели давления, особенно при хронической гипертонии, чтобы избежать криза.

Источником клетчатки и пищевых волокон является напиток Напиток Pure Heart (Чистое сердце) с биоактивными бета-глюканами овса и клубникой из линейки оперативного питания YooGo. Он улучшает работу пищеварительной системы и вызывает чувство сытости, а также помогает снизить холестерин и уровень глюкозы в крови.




Заключение

Холестерин необходим для работы организма, но также важно отслеживать его уровень, соблюдать суточную норму и не допускать излишков.

норма для мужчин и женщин, диета при высоком холестерине

Уровень холестерина, его норма у мужчин и женщин, а также советы по снижению данного показателя в крови – вот самые актуальные на сегодняшний день вопросы. Количество пациентов с сосудистыми заболеваниями возрастает с каждым днем, и атеросклероз становится болезнью не только стариков, но и людей среднего возраста.

---

Что такое холестерин

В переводе с греческого языка этот термин означает «твердая желчь». Холестерин – это жироподобное вещество, на 70 — 80% производится клетками печени, и лишь на 20-30% поступает в организм с пищей. Он выполняет множество жизненно важных задач в человеческом организме, но в тоже время способен откладываться на стенках артерий, образовывая так называемые холестериновые бляшки, что приводит к таким серьезным заболеваниям, как атеросклероз сосудов.

Такой разный холестерин в организме человека

В зависимости от его свойств и плотности, различают «хороший» и «плохой» холестерин. То вещество, которое оседает на стенках сосудов, является холестерином с низкой плотностью (сокращенно ЛПНП). Попадая в организм и соединяясь с особыми видами белков, он способствуют развитию атеросклероза. Однако это не происходит, если уровень холестерина в норме.

«Хорошим» является холестерин высокой плотности (ЛПВП), который нужен для слаженной работы всего организма. К тому же он помогает утилизировать плохой холестерин, собирая его со стенок сосудов и транспортируя в печень для переработки и нейтрализации. Поэтому важно поддерживать в организме достаточный уровень правильного холестерина, т.к. при его нехватке также могут развиваться сосудистые заболевания.

Содержание холестерина в крови

Бытует суждение, что чем меньше в крови холестерина – тем лучше. Однако это ошибочное мнение, ведь сами по себе липиды в организме выполняют множество важных функций. Для того чтобы определить, является ли уровень холестерина нормой, следует учитывать показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП.

Стоит также отметить, что количество холестерина у представителей разного полам может отличаться. У пожилых людей верхние границы нормы слегка повышаются, что связано с возрастным снижением скорости обменных процессов.

Уровень холестерина и его норма у женщин до 50 лет составляет от 2,9 до 6 ммоль на литр крови (общий холестерин). При этом показатели ЛПВП колеблются от 0,86 до 2,28 ммоль/л, а ЛПНП от 1,92 до 4,51 ммоль/л. Увеличение показателей у женщин может происходить из-за некоторых гормональных изменений.

Уровень холестерина в норме у мужчин выглядит следующим образом: показатели ЛПВП колеблются от 0,72 до 1,63 ммоль/л, а ЛПНП от 2,02 до 4,79 ммоль/л. Общий холестерин должен составлять от 3,6 до 7,8 ммоль/л.

Диета и образ жизни людей с высоким холестерином

Изменение показателя холестерина в крови – еще не приговор для человека. Однако это может служить сигналом для пересмотра своего питания. Следует в первую очередь отказаться от жиров животного происхождения и некоторых видов мяса (баранины, жирной свинины, субпродуктов), а также яиц, сливочного масла и колбасных изделий. Придется следить за количеством этих продуктов в своем рационе, чтобы их норма не превышала 200-250 грамм в сутки.

---

Умеренные физически нагрузки очень полезны для сосудов. Прогулки на свежем воздухе и легкая гимнастика способны поддерживать здоровье человека и предотвращать атеросклероз.

Норма холестерина в крови у женщин и мужчин

https://radiosputnik.ria.ru/20201107/kholesterin-1583495782.html

Норма холестерина в крови у женщин и мужчин

Норма холестерина в крови у женщин и мужчин — Радио Sputnik, 07.11.2020

Норма холестерина в крови у женщин и мужчин

Норма холестерина в крови — в пределах 5,2 ммоль/л. Чтобы уследить за этим параметром, нужно регулярно сдавать кровь на анализ во время плановой диспансеризации.

2020-11-07T11:00

2020-11-07T11:00

2020-11-07T14:08

холестерин

женщины

мужчины

здоровье — общество

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/92675/57/926755791_0:156:3000:1844_1920x0_80_0_0_68a0c65f42eabc5a5bee92a37403b9e2.jpg

«Повышенный холестерин» – это звучит страшно. Но стоит ли сразу паниковать? И как вовремя понять, что что-то пошло не так?Для начала, давайте разберемся, что такое холестерин.Холестерин – это основной стероид в организме. Он участвует в производстве гормонов, в пищеварении, в строительстве клеточных мембран. Основная часть холестерина вырабатывается в организме (в печени, тонком кишечнике, надпочечниках), и только четверть поступает с едой.Без холестерина организм жить не может. Но связанные с ним нарушения могут привести к проблемам.СимптомыВысокий холестерин выражается, как правило, в проблемах с сосудами. Стоит обратить внимание на головные боли, проблемы с координацией, нарушения памяти, мышечные судороги.Однако почувствовать дисбаланс холестерина в крови можно, когда болезнь, вызванная этим состоянием, уже прогрессирует – на ранних этапах может ничего не беспокоить.Именно поэтому всем, кто входит в группу риска по развитию сосудистых заболеваний, стоит регулярно посещать врача. Выявить нарушения может обследование на липидный профиль, в ходе которого определяют уровень общего холестерина, фракций, триглициридов.Какой бывает холестерин?Многие, наверное, слышали, что холестерин – не абсолютное зло, он может быть «плохим» и «хорошим».»Хорошим» называют альфа-ЛП (ЛПВП – липопротеины высокой плотности). Он очищает стенки сосудов, транспортирует лишний холестерин в печень, растворяет атеросклеротические бляшки.А вот «плохой» бета-ЛП (ЛПНП – липопротеины низкой плотности) действует наоборот – приводит к образованию атеросклеротических бляшек.Что происходит при повышенном уровне холестерина?Если «плохого» холестерина в крови будет больше, чем «хорошего», организм просто не будет справляться с очисткой сосудов – в таком случае возникают бляшки, стенки сосудов становятся менее эластичными, что приводит к серьезным заболеваниям.Нормы холестерина у женщин и мужчинНорма общего холестерина – 5,5 ммоль/л. При этом триглицеридов у женщин должно быть не больше 1,5 ммоль/л. Триглицериды – это липиды, производные глицерина, из которых клетки организма берут энергию.Нормы холестерина в крови у мужчин по возрастуНорма триглицеридов для мужчин – до 2-х ммоль/л. Если триглицериды повышены, что у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, это может стать причиной ишемической болезни, инсультов, инфарктов.Норма общего холестерина – такая же, как у женщин, и зависит от возраста.Нормы холестерина в крови у женщин по возрастуДо 30 лет ускоренный метаболизм хорошо справляется с липидами, поэтому значения ЛПВП и ЛПНП, как правило, низкие. После 40 показатели уже выше. К тому же, могут накапливаться негативные факторы: неправильное питание, курение.После 50 сосуды становятся менее эластичными, что, вместе со снижением эстрогенов, влияет на уровень холестерина. Позже концентрацию «плохого» холестерина повышает менопауза. После 70 уровень липидов должен падать.Для удобства можно ориентироваться на эту таблицу. При этом стоит учитывать, что у беременных женщин – свои нормы. В 25-30 лет в первом триместре норма – от 3,3 до 5,8 ммоль/л., потом показатели удваиваются. У беременных старше 40 холестерин может расти до 7 ммоль/л.Как можно регулировать уровень холестерина в крови?Это зависит от результатов анализов. В зависимости от уровня ЛПВП и ЛПНП врач назначит лекарства: статины, фибраты, никотиновую кислоту, пробукол.Кроме того, придется изменить пищевые привычки.Для нормализации холестерина в крови можно использовать различные настои: цветков липы, корней одуванчика, семян льна. Рекомендуют также сырые овощи и фрукты, чеснок, корицу и куркуму.Главное – ограничить животные жиры, сладости, выпечку.Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/92675/57/926755791_167:0:2834:2000_1920x0_80_0_0_bc46c4b09d170739e8f3fc74bb25350a.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

холестерин, женщины, мужчины, здоровье — общество, общество

«Повышенный холестерин» – это звучит страшно. Но стоит ли сразу паниковать? И как вовремя понять, что что-то пошло не так?

Для начала, давайте разберемся, что такое холестерин.

Холестерин – это основной стероид в организме. Он участвует в производстве гормонов, в пищеварении, в строительстве клеточных мембран. Основная часть холестерина вырабатывается в организме (в печени, тонком кишечнике, надпочечниках), и только четверть поступает с едой.

Без холестерина организм жить не может. Но связанные с ним нарушения могут привести к проблемам.

Симптомы

Высокий холестерин выражается, как правило, в проблемах с сосудами. Стоит обратить внимание на головные боли, проблемы с координацией, нарушения памяти, мышечные судороги.

Однако почувствовать дисбаланс холестерина в крови можно, когда болезнь, вызванная этим состоянием, уже прогрессирует – на ранних этапах может ничего не беспокоить.

Именно поэтому всем, кто входит в группу риска по развитию сосудистых заболеваний, стоит регулярно посещать врача. Выявить нарушения может обследование на липидный профиль, в ходе которого определяют уровень общего холестерина, фракций, триглициридов.

Какой бывает холестерин?

Многие, наверное, слышали, что холестерин – не абсолютное зло, он может быть «плохим» и «хорошим».

«Хорошим» называют альфа-ЛП (ЛПВП – липопротеины высокой плотности). Он очищает стенки сосудов, транспортирует лишний холестерин в печень, растворяет атеросклеротические бляшки.

А вот «плохой» бета-ЛП (ЛПНП – липопротеины низкой плотности) действует наоборот – приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Что происходит при повышенном уровне холестерина?

Если «плохого» холестерина в крови будет больше, чем «хорошего», организм просто не будет справляться с очисткой сосудов – в таком случае возникают бляшки, стенки сосудов становятся менее эластичными, что приводит к серьезным заболеваниям.

Нормы холестерина у женщин и мужчин

Норма общего холестерина – 5,5 ммоль/л. При этом триглицеридов у женщин должно быть не больше 1,5 ммоль/л. Триглицериды – это липиды, производные глицерина, из которых клетки организма берут энергию.

Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту

Норма триглицеридов для мужчин – до 2-х ммоль/л. Если триглицериды повышены, что у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, это может стать причиной ишемической болезни, инсультов, инфарктов.

Норма общего холестерина – такая же, как у женщин, и зависит от возраста.

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

До 30 лет ускоренный метаболизм хорошо справляется с липидами, поэтому значения ЛПВП и ЛПНП, как правило, низкие. После 40 показатели уже выше. К тому же, могут накапливаться негативные факторы: неправильное питание, курение.

После 50 сосуды становятся менее эластичными, что, вместе со снижением эстрогенов, влияет на уровень холестерина. Позже концентрацию «плохого» холестерина повышает менопауза. После 70 уровень липидов должен падать.

Для удобства можно ориентироваться на эту таблицу.

При этом стоит учитывать, что у беременных женщин – свои нормы. В 25-30 лет в первом триместре норма – от 3,3 до 5,8 ммоль/л., потом показатели удваиваются. У беременных старше 40 холестерин может расти до 7 ммоль/л.

Как можно регулировать уровень холестерина в крови?

Это зависит от результатов анализов. В зависимости от уровня ЛПВП и ЛПНП врач назначит лекарства: статины, фибраты, никотиновую кислоту, пробукол.

Кроме того, придется изменить пищевые привычки.

Для нормализации холестерина в крови можно использовать различные настои: цветков липы, корней одуванчика, семян льна. Рекомендуют также сырые овощи и фрукты, чеснок, корицу и куркуму.

Главное – ограничить животные жиры, сладости, выпечку.

Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

Норма холестерина в крови в разделе Новости на сайте ООКБ№2

Дата добавления: 06 апреля 2015 г.

Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?

Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.

Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.

Как действует холестерин, когда его слишком много?

Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.

При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.

Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.

Что означают цифры в анализе?

В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.

Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:

Общий ХС	< 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)
ХС ЛПНП	< 3,0 ммоль/л (115 мг/дл)
Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП)	< 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)

У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.

Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?

Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.

Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.

Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.

Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.

Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.

Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.

Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.

Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.

Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.

Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Что делать, если диета не дала результатов?

Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.

В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.

Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.

Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.

Проверьте свой уровень холестерина!

Норма холестерина у женщин, какой она должна быть ⋆ Городской стадион «Авангард»

Уровень холестерина является важнейшим показателем состояния здоровья человека. Повышенное содержание холестерина может привести к болезням печени, к атеросклерозу, а также к заболеваниям сердца и сосудов. Именно поэтому необходим постоянный контроль за уровнем холестерина и правильная норма холестерина у женщин. И чем старше человек, тем более жёстким должен быть этот контроль.

Холестерин и его уровень

Термин «холестерин» греческого происхождения, дословный перевод звучит как «твёрдая желчь». Современное определение холестерина гласит, что это — природное органическое соединение, липофильный спирт.

Характеристики холестерина:

находится он в мембранах клеток живого организма;

в воде не растворяется;

растворяется в органических растворителях и жирах;

большую часть холестерина (80%) вырабатывает сам организм;

остаток (20%) поступает с пищей;

стабилизирует клеточные мембраны;

способствует выработке витамина D;

способствует выработке стероидных гормонов, женских половых гормонов и мужского гормона — тестостерона;

влияет на деятельность имунной и нервной систем.

Единица измерения холестерина — мг/дл или ммоль/л. Идеальный уровень — ниже 90 мг/дл. При увеличенном количестве — более 160 мг/дл требуется понизить уровень холестерина хотя бы до 130 мг/дл.

Следует отметить, что эти показатели справедливы для «плохого» низкомолекулярного холестерина (липопротеида). Процент же «хорошего» высокомолекулярного холестерина чем выше, тем лучше. Желательно, чтобы его количество составляло не менее 0,2 от общего уровня холестерина.

Норма холестерина у женщин

Существует миф о том, содержание холестерина должно быть как можно меньше. Однако, это относится не ко всякому холестерину. Некоторые его разновидности, напротив, не только полезны, но и попросту необходимы. Какие же бывают виды холестерина и чем они полезны или, наоборот, опасны?

Виды холестерина

ЛВП (липопротеиды высокой плотности) или «хороший» холестерин. Он связывает холестерин и отправляет его в печень.

ЛНП (липопротеиды низкой плотности) — так называемый «плохой» холестерин. Чрезмерное его количество в организме способствует развитию различных сердечно-сосудистых болезней. Когда этот показатель в норме, холестерин используется клетками только в целях построения мембран клеток и для транспортирования белковых соединений. При превышении достаточного уровня происходит накопление холестерина на стенках сосудов.


Триглицериды — холестерин, помогающий организму вырабатывать в клетках энергию. Излишки триглицеридов отправляются в жировую ткань, где создаются своеобразные энергетические депо. Организм использует сохранённую энергию в критических ситуациях. При излишнем количестве триглицеридов возникает риск ожирения и атеросклероза.


Норма холестерина у женщин — средние показатели:

• общий холестерин — до 5,5
• ЛВП — до 2,3
• ЛНП — до 4,5
• Триглецериды — до 2,5.

Во время беременности эти показатели увеличиваются примерно вдвое. Показатели уровня холестерина для мужчин отличаются от женских в большую сторону примерно на единицу.

Пониженный холестерин у женщин

В женском организме холестерин выполняет следующие функции:

• «строительство» оболочек клеток и поддержание их жизнедеятельности;
• изоляция волокон нервных тканей;
  
• ускоряет процессы выработки половых гормонов: андрогенов и эстрогенов;
  
• холестерин — элемент производства надпочечных гормонов;
  
• является дополнительным веществом, входящим в состав желчи;
  
• является катализатором реакции, преобразующей солнечный свет в витамин D;
  
• участвует в метаболических процессах.
  

При отклонении уровня холестерина от нормы в сторону понижения можно говорить о симптомах следующих болезней:

• легочный туберкулёз;
• острая стадия панкреатита;
  
• тяжёлая форма анемии;
  
• поражения печени.
  

Также сниженный уровень холестерина приводит к дефициту серотонина — «гормона счастья», вследствие чего женщина становится агрессивной и больше подвержена стрессам.

Причины повышенного холестерина у женщин

Причинами увеличения уровня холестерина до критической отметки могут быть:

• генетическая предрасположенность;
  
• болезни почек;
  
• гипертония;
  
• болезни поджелудочной железы;
  
• заболевания печени;
  
• сахарный диабет;
  
• сердечные заболевания;
  
• гипотериоз;
  
• беременность;
  
• нарушения обмена веществ;
  
• дефицит соматотропного гормона;
  
• ожирение;
  
• злоупотребление алкоголем;
  
• приём оральных контрацептивов, бетаблокаторов, диуретиков, стероидных гормонов;
  
• курение;
  
• хронические заболевания.
  

Как снизить холестерин?

• Способы снижения холестерина в крови:
• Снизьте количество насыщенных жиров в рационе.
  
• Замените подсолнечное масло оливковым.
  
• Съедайте максимум три яйца в неделю.
  
• Кушайте бобовые. В них содержится пектин — клетчатка, способствующая выводу «плохого» холестерина.
  
• Избавьтесь от лишнего веса.
  
• Увеличьте содержание фруктов в рационе.
  
• Ешьте овсяные отруби.
  
• И кукурузные отруби тоже ешьте.
  
• Съедайте 2 морковки в сутки.
  
• Не пренебрегайте кардиоупражнениями.
  
• Съедайте ежедневно 200 гр постного мяса.
  
• Замените обычное молоко обезжиренным.
  
• Ешьте чеснок.
  
• Прекратите пить кофе. Или хотя бы сократите его количество.
  
• Бросайте курить.
  

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности — это показатель, характеризующий отношение количества «плохого» холестерина в организме к «хорошему».

Тесты, помогающие определить коэффициент атерогенности, нужны для оценки риска возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой и вероятности развития атеросклероза.

Сайт: www.fitrain.ru

Почему надо следить за уровнем холестерина

На сегодняшний день хорошо изучены факторы риска развития сердечно — сосудистых заболеваний. К их числу относятся:


• возраст
• пол (мужчины более подвержены сердечно — сосудистым заболеваниям)
• артериальная гипертония
• курение
• ожирение
• малоподвижный образ жизни
• наследственность
• сахарный диабет.

Высокий уровень холестерина в крови — это главный фактор риска сердечно — сосудистых заболеваний.



Что такое холестерин?

 

Холестерин это вещество, которое вырабатывается в печени человека, а также в небольшом количестве попадает в организм с определенными продуктами: жирное мясо, яичный желток, морепродукты, масло, печень, почки, мозги и другие.

Липидный жир в крови не растворяется, чтобы попасть с кровотоком в клетки, ему нужен «переносчик». Роль этих переносчиков выполняют липопротеины (соединение белков -протеинов с жиром). Липопротеины бывают высокой и низкой плотности. На внутренних стенках сосудов остаются липопротеины низкой плотности (ЛНП). Это «плохой» холестерин. Он образует атеросклеротические бляшки, из-за которых кровь все хуже снабжает сердечную мышцу кислородом и питательными веществами. Еще есть липопротеины высокой плотности (ЛВП) — это «хороший» холестерин. Он задействован в строительстве клеток, синтезе гормонов и витамина D. Печень вырабатывает из «хорошего» холестерина желчные кислоты, которые помогают переваривать жиры в тонком кишечнике. А еще «хороший» холестерин выносит из клеток излишки «плохого». Общий холестерин — это сумма «хорошего» и «плохого».

 

Источник «плохого» холестерина — продукты животного происхождения: свинина, говядина, баранина, сало, куриные окорочка и поджаристая кожица, яичные желтки, сливочное масло, сметана, твердые сыры, творог, шоколад. Но не надо от всего этого отказываться! Необходимо следить за тем, чтобы не перебрать норму. В день требуется не более 300 миллиграммов холестерина.

 

 

Как можно проверить уровень холестерина?

 

Для этого нужно просто сдать кровь на анализ, который называется липидограмма. Обязательное условие сдавать кровь нужно после 8-12 часового голодания(то не есть не принимать пищу после 18.00 накануне сдачи анализа ). Согласно современным рекомендациям Европейской Ассоциации Кардиологов липидный профиль должен быть следующим:

 

• общий холестерин, ммоль/л < 5.0;
• холестерин липопротеидов низкой плотности ( плохой ) ммоль/л < 3,0;
• триглицериды, ммоль/л < 2,0;
• холестерин липопротеидов высокой плотности ( хороший ), ммоль/л 1,0

 


Как можно снизить уровень холестерина?

Прежде всего постарайтесь изменить свой образ жизни.

Советы:

 

1.Следите за массой тела. Чем вы полнее, тем больше холестерина производит ваш организм. Каждое увеличение массы тела на 0,5 кг повышает уровень холестерина на 2 единицы.

 

2.Сократите потребление продуктов содержащих животные жиры:субпродукты,мясные бульоны, телятину, свинину, жирную баранину. Употребляйте мясо индейки, кролика, морепродукты.

 

3.Исключите из рациона: сосиски, колбасы, полуфабрикаты, жирные сорта сыра.

 

4.Переключитесь на оливковое масло. Оливковое масло и некоторые другие продукты, такие, как орехи, авокадо благоприятно влияют на уровень холестерина.

 

5.Не ешьте много яиц. Если вам хочется съесть яйцо и при этом избежать риска, сократите их потребление до 3 штук в неделю. Так как холестерин содержится только в желтках, белки вы можете есть свободно, заменяя 1 яйцо 2 белками, когда, например, печете что-нибудь.

 

6.Налегайте на бобы. Питательные и недорогие, бобы и другие бобовые содержат растворимую в воде клетчатку под названием пектин, который окружает холестерин и выводит его из организма. Не надо беспокоиться о том, что бобы вам надоедят, так как существует множество их разновидностей: морские бобы, бобы в форме почек, соевые, черные бобы и т.д., а способностью понижать холестерин обладают все бобовые.

 

7.Ешьте больше фруктов. Фрукты также обладают способностью снижать холестерин из-за наличия в них пектина.

 

8.Подключите овес. Овес, овсяные хлопья, отруби снижают уровень холестерина подобно богатым пектином фруктам.

 

9.Немного кукурузы. Кукурузные отруби столь же эффективно снижают уровни холестерина, как и овсяные отруби и бобы.

 

10.Морковь также снижает холестерин, так как содержит пектин.

 

11.Ешьте чеснок. Исследователи давно знали, что большое количество сырого чеснока может сократить вредные жиры в крови.

 

12.Фитнес. Один из лучших способов поднять уровень хорошего холестерина — это интенсивные физические упражнения, которые снижают уровень плохого ЛНП.

 

13.Не курите. Курильщики всегда имеют низкий уровень хорошего холестерина.

 


Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

 

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л), значит риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается по-прежнему высоким. В этой ситуации врач поставит перед вами вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин. Таких препаратов сейчас много. Но главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Но их эффективность не выше, чем хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

 

Препараты, применяемые для снижения плохого холестерина:

 

• Статины(считаются наилучшими) — снижение уровня плохого холестерина на 25-45%;
• Смолы-секвестранты
• Никотиновая кислота и ее производные — снижение на 30-40%;
• Фибраты

 

 

 

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Cтатины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно — сосудистых заболеваний и общую смертность. Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, т.е. сделать необходимый анализ крови. Если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Диетический холестерин: продукты, которых следует избегать

Из всей информации на панели с данными о питании на этикетках продуктов холестерин может быть наиболее неправильно понят.

Отчасти путаница возникает из-за того, что холестерин в пище — это не то же самое, что холестерин, закупоривающий артерии. Безусловно, продукты с высоким содержанием холестерина могут вызвать повышение уровня холестерина в крови. Но только примерно каждый третий человек особенно чувствителен к воздействию холестерина, содержащегося в пище.

«И даже тогда холестерин в пище — не самая большая проблема, когда дело касается сердечных заболеваний», — говорит Кэти МакМанус, доктор медицинских наук, директор по питанию больницы Brigham & Women’s Hospital в Бостоне.«Исследования показывают, что он лишь наполовину важен для повышения уровня холестерина в сыворотке, чем насыщенные жиры и трансжиры».

Еда без холестерина: что это значит?

Все эти факторы могут заставить вас запутаться, когда вы пытаетесь сделать здоровый выбор в продуктовом магазине. Многие продукты заявляют, что они не содержат холестерина или содержат мало холестерина. Это легко сделать. Основными источниками пищевого холестерина являются продукты животного происхождения, на которых нет этикеток с указанием пищевой ценности, например:

Этикетки без холестерина вводят в заблуждение и с другой стороны.Продукты, богатые насыщенными жирами или транс-жирами, могут утверждать, что они не содержат холестерина, но на самом деле они представляют большую угрозу для вашего сердца и артерий, чем продукты с низким содержанием холестерина и меньшим количеством насыщенных жиров.

Холестерин и великие дебаты о яйцах

Яйца долгое время вызывали недоумение. Типичное яйцо содержит около 200 миллиграммов холестерина, но только 1,5 грамма насыщенных жиров. Когда исследователи впервые связали высокий уровень холестерина в крови с сердечными заболеваниями, яйца получили плохую репутацию.

Но никогда не было убедительных доказательств того, что яйца являются основным фактором высокого уровня холестерина в крови или одной из причин сердечных заболеваний.

Фактически, когда исследователи из Гарвардской медицинской школы проанализировали данные почти 120 000 мужчин и женщин, они обнаружили, что употребление эквивалента яйца в день не увеличивает риск сердечных заболеваний или инсульта. Более недавнее исследование Гарвардской медицинской школы, опубликованное в 2008 году, также показало, что здоровые мужчины могут есть до семи яиц в день с небольшим риском.Единственная опасность возникла у мужчин с диабетом, который, как известно, увеличивает риск сердечных заболеваний.

Действительно, исследования показывают, что только около 30% людей особенно восприимчивы к влиянию пищевого холестерина на уровень холестерина в крови.

В целом влияние пищевого холестерина относительно невелико по сравнению с насыщенными жирами и трансжирами.

В обзоре исследований, в которых добровольцев кормили яйцами, исследователи обнаружили, что снижение количества пищевого холестерина на 100 миллиграммов в день привело к снижению уровня холестерина в крови только на 1%.Замена насыщенных жиров ненасыщенными жирами оказала гораздо более благоприятное влияние на холестерин.

Помимо холестерина: насыщенные жиры и трансжиры

Что делать покупателям продуктов питания? Несмотря на то, что холестерин не главный злодей, все же стоит взглянуть на то, сколько содержится в упакованной пище. Официальный совет Американской кардиологической ассоциации и других групп — ограничить общее ежедневное потребление до менее 300 миллиграммов.

Но, проверяя количество холестерина, также обратите внимание на насыщенные жиры, которые имеют гораздо большее влияние на повышение уровня холестерина.Большинство диетологов говорят, что при здоровом питании насыщенные жиры должны получать не более 7% калорий.

Транс-жиры могут быть еще более опасными, потому что они повышают уровень ЛПНП, или «плохого» холестерина, и в то же время снижают ЛПВП, «хороший холестерин».

К счастью, трансжиры, содержащиеся в частично гидрогенизированных маслах, постепенно выводятся из употребления во многих упакованных пищевых продуктах, поэтому они представляют меньшую опасность. Тем не менее, если вы едите много обработанных пищевых продуктов, вы все равно можете потреблять больше, чем следовало бы.

Продукты могут называться «не содержащие транс-жиров», если они содержат менее половины грамма трансжиров на порцию. Чтобы узнать, есть ли в пище транс-жиры, проверьте этикетку ингредиента на предмет частично гидрогенизированных масел.

Снижение холестерина с потерей веса

Если вы можете потерять несколько фунтов, вероятно, самое важное число, которое нужно проверить на этикетке, — это калории на порцию.

Недавнее исследование, проведенное учеными из Университета Суррея в Англии, показало, что когда добровольцы сокращают потребление калорий, не имеет значения, сколько холестерина они потребляют с пищей.Даже когда их диета содержала до 582 миллиграммов холестерина в день, что намного превышает рекомендуемое количество, их уровень холестерина в крови оставался неизменным, пока они сокращали калории и теряли вес.

«Холестерин в упакованных пищевых продуктах действительно не является большой проблемой», — говорит Макманус. «Три гораздо более важных числа на панели фактов о питании — это размер порции, количество калорий на порцию и тип жиров», — говорит Макманус. «Если вы будете отслеживать их, вам не нужно беспокоиться о том, сколько холестерина содержится в упакованной пище.«

Проверка реальности: сколько холестерина вы действительно должны есть?

Холестерин, возможно, не имеет хорошей репутации, но новые рекомендации США могут помочь избавиться от его дурной славы.

Новые комитеты по диетическим рекомендациям в США на прошлой неделе заявили, что холестерин теперь« снизился ». не считается питательным веществом, вызывающим чрезмерное потребление ». Утренняя чашка кофе получила зеленый свет, в то время как сокращение употребления обработанного мяса и сахара было выдвинуто на первый план вслед за продвижением свежих продуктов в повседневном рационе потребителей.

Имейте в виду, что эта ссылка — одно из серии изменений, но она привлекла внимание средств массовой информации.

ПОДРОБНЕЕ: Отчет о здоровой диете — вот что вам следует есть

«Вернемся к яйцам и бекону? Что для вас значат новые рекомендации по холестерину », — гласил один заголовок. «Почему вам не следует беспокоиться о большом количестве холестерина в яйцах», — сказал другой.

История продолжается под рекламой

Может показаться, что U.Официальные лица S. пересматривают свою позицию по холестерину, но Global News рассматривает, что означают изменения в мониторинге холестерина и какое количество его канадцы должны есть ежедневно.

Что изменилось в рекомендациях?

Решение в отчете обозначить холестерин как менее безвредный, как первоначально предупреждалось, следует из медицинских исследований, которые показывают, что количество холестерина в нашем кровотоке сложнее, чем считалось ранее.

Авторы — из У.S. Федеральные рекомендации по питанию: в нем говорится, что имеющиеся данные «не показывают заметной связи» между сердечными заболеваниями и количеством потребляемого вами холестерина. Но он по-прежнему призывает к сокращению потребления насыщенных жиров. Как и в предыдущие годы, в отчете рекомендуется ограничивать насыщенные жиры до 10 процентов от общего количества калорий.

ПОДРОБНЕЕ: 6 заблуждений о питании и здоровом питании

Вес канадских экспертов:

По словам диетолога Кейт Комо, официального представителя диетологов Канады, рекомендации хорошо взаимосвязаны.

Панель призывает потребителей есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов и семян. Если потребители прислушаются к этому совету, они естественным образом снизят и потребление холестерина.

Вам не нужно никелировать и измерять потребление холестерина — вы должны быть в курсе, если вы придерживаетесь здорового питания в целом, говорит Комо.

Популярные истории

• ДО НАШЕЙ ЭРЫ.Обновление о лесных пожарах во вторник: опасения по поводу того, что жители отказываются прислушиваться к приказам об эвакуации

• «Открытая сексуализация»: почему у олимпийских спортсменок возникли проблемы с формой перед Играми

История продолжается под рекламой

ПОДРОБНЕЕ: употребление яичных желтков почти так же вредно, как курение, говорится в канадском исследовании

«Нам нужен холестерин в нашем организме.Когда вы едите питательную пищу, у вас будет поступление небольшого количества [холестерина], но вы получите и другие преимущества », — объяснила она.

Кристин Легранд, специалист по политике здравоохранения в Фонде сердца и инсульта, говорит, что эти рекомендации смещают внимание с холестерина на другие проблемы, такие как соль, сахар и насыщенные жиры.

«Мы отказываемся от отдельных частей и напоминаем канадцам, что речь идет о сбалансированной диете.Речь идет о том, что потребляется за день, что повлияет на ваше здоровье », — сказала она.

Вот сколько холестерина вы должны есть

Рекомендуемая суточная доза холестерина с пищей для среднего здорового человека составляет около 300 миллиграммов в день, при этом менее семи процентов калорий приходится на насыщенные жиры, согласно Heart and Фонд инсульта Канады.

История продолжается под рекламой

Но это относится не ко всем.Если вы страдаете сердечным заболеванием или диабетом, вам следует ограничить потребление до 200 миллиграммов холестерина в день.

ПОДРОБНЕЕ: Почему высокий уровень холестерина даже в 30 лет — это красный флаг для сердечных заболеваний

В одном большом яйце содержится около 186 миллиграммов холестерина — все это содержится в желтке, сообщает клиника Майо.

Большинство здоровых людей могут съедать до семи яиц в неделю без увеличения риска сердечных заболеваний. Чуть более трех унций креветок эквивалентно 200 миллиграммах холестерина — полная норма для канадцев, страдающих сердечными заболеваниями или диабетом.Стейк из восьми унций также соответствует верхнему пределу потребления холестерина для пациентов с сердечными заболеваниями.

Итак, если вы здоровый едок, вам не нужно беспокоиться о потреблении холестерина.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Почему вы должны есть фасоль, чечевицу и горох, чтобы снизить уровень плохого холестерина

Однако обновленные рекомендации ни в коем случае не являются бесплатным пропуском для увеличения холестерина, говорят эксперты.

«[Холестерин], как правило, содержится в пище, которую мы не считаем полезной: бекон на завтрак, путин с лобстером, блюда, которые мы иногда рассматриваем как лакомство», — говорит Комо.

История продолжается под рекламой

Помните: бекон содержит холестерин, но он также жареный во фритюре, сильно обработан и богат натрием, — предупреждает она.

ПОДРОБНЕЕ: Что вам следует есть, чтобы снизить кровяное давление

На данный момент отчет представляет собой просто список рекомендаций. Департамент сельского хозяйства, здравоохранения и социальных служб США изучит полученные данные, прежде чем в конце года составить окончательные рекомендации по питанию на 2015 год.

Это руководящие принципы, которые определяют структуру питания в США — от субсидируемых на федеральном уровне школьных обедов до этикеток питания.

— С файлами из Associated Press

[email protected]
Follow @Carmen_Chai

Холестерин — HealthyWomen

Эта статья помещена в архив. Мы больше не будем его обновлять. Чтобы получить самую свежую информацию, посетите страницу с информацией о сердечных заболеваниях здесь.

Обзор

Высокий уровень холестерина в крови — серьезная проблема для здоровья женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый третий американец имеет высокий уровень холестерина.

В целом, около 78 миллионов взрослых американцев (37 процентов) имеют высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин. Около половины из них принимают необходимые меры для контроля состояния. Важно поддерживать уровень холестерина ЛПНП в здоровом диапазоне, потому что высокий уровень холестерина ЛПНП является фактором, способствующим развитию сердечных заболеваний, которые развиваются с годами.

Но не обманывайте себя, думая, что высокий уровень холестерина в крови — проблема только мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Высокий уровень холестерина — проблема и для некоторых детей и подростков. По данным Американской кардиологической ассоциации, у 7 процентов подростков повышенный уровень холестерина.

Рекомендации по диагностике и лечению высокого холестерина изменились в 2013 году и снова в 2018 году, когда Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустили новые рекомендации по холестерину.

Самая большая разница в 2013 году заключалась в том, что новые рекомендации больше не содержали «целевых показателей лечения» — уровней холестерина, при которых медицинские работники должны начинать лечение. Руководства ACC / AHA также одобрили специальный инструмент оценки риска, который позволяет оценить 10-летний риск сердечных заболеваний или инсульта.

Руководящие принципы ACC / AHA по контролю холестерина в крови от 2018 г. допускают более персонализированный уход за пациентами, включая более подробную оценку риска и новые варианты препаратов для снижения уровня холестерина для людей с самым высоким риском сердечных заболеваний.

Кроме того, в дополнение к традиционным факторам риска высокого уровня холестерина, таким как курение, высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови, рекомендации 2018 года добавляют такие факторы, как определенные состояния здоровья, включая метаболический синдром, заболевание почек, преждевременную менопаузу, хронические воспалительные заболевания и высокий уровень сахара в крови. липидные биомаркеры. Они также смотрят на семейный анамнез и этническую принадлежность при определении риска и вариантов лечения.

Рекомендации 2018 г. рекомендуют поставщикам медицинских услуг использовать показатели кальция в коронарных артериях в качестве вторичного инструмента при принятии решения о назначении статиновых препаратов.

Кроме того, рекомендации ACC / AHA от 2018 года рекомендуют следующее:

• Анализировать влияние высокого уровня холестерина на протяжении всей жизни, а также как можно раньше выявлять и лечить это состояние.
• Обсуждение вариантов для людей с недавно определенным очень высоким риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), у которых уровень холестерина ЛПНП выше 70 мг / дл после максимального приема статинов.
• Рассмотрение других лекарств, не являющихся статинами, включая эзетимиб и ингибиторы PCSK9.
• Создание заявления о ценности, подчеркивающего необходимость для пациентов и медицинских работников учитывать стоимость лекарств при выборе лечения. В целом, особое внимание уделяется тому, чтобы пациенты из группы высокого риска получали необходимое им лечение.
• Использование инструментов врача и пациента для лучшего понимания новых рекомендаций и улучшения лечения.

В цифрах

Несмотря на новые рекомендации ACC / AHA, некоторые врачи по-прежнему предпочитают следовать предыдущим рекомендациям Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP), подразделения Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). ).В рекомендациях NHLBI / NCEP указаны конкретные цифры для целевого уровня холестерина и начала лечения. С этой целью мы приводим более старые рекомендации:

Общий уровень холестерина в крови (рассчитывается путем взятия холестерина ЛПНП плюс холестерина липопротеинов высокой плотности [ЛПВП] плюс 20 процентов ваших триглицеридов)
Норма: менее 200 мг / dL
Пограничный высокий: от 200 до 239 мг / дл
Высокий: 240 мг / дл или выше

Уровни холестерина ЛПВП в крови
Оптимальный: выше 60 мг / дл.Согласно AHA, уровни выше 60 мг / дл считаются особенно полезными и могут компенсировать факторы риска сердечных заболеваний. Чем выше уровень, тем он здоровее.
Среднее значение: от 50 до 60 мг / дл для женщин; От 40 до 50 мг / дл для мужчин
Низкое: менее 50 мг / дл для женщин; менее 40 мг / дл для мужчин. Ниже этих уровней считается основным фактором риска сердечных заболеваний.

Уровни холестерина не-ЛПВП
Рассчитывается путем вычитания холестерина ЛПВП из общего холестерина.
Оптимально: менее 130 мг / дл. Более высокие числа указывают на более высокий риск сердечных заболеваний.

Уровни триглицеридов
Нормальный: менее 150 мг / дл
Легко повышенный: от 150 до 499 мг / дл
Умеренно повышенный: от 500 до 886 мг / дл
Очень высокий: более 886 мг / дл

Ваш холестерин Глоссарий — термины, которые необходимо знать

Хотя высокий уровень холестерина — воскообразного, похожего на жир вещества — опасен, нашему организму действительно нужен холестерин. Холестерин относится к семейству химических веществ, называемых липидами, в которое также входят жир и триглицериды.Холестерин содержится в клетках или мембранах по всему телу и используется для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые помогают переваривать жир. Организм может удовлетворить все эти потребности, производя холестерин в печени.

Насыщенные жиры, содержащиеся в основном в цельномолочных молочных продуктах и ​​мясе, а также трансжиры из таких пищевых продуктов, как кокосовое масло, масло какао, пальмоядровое масло, пальмовое масло и частично гидрогенизированные масла, которые иногда встречаются в обработанных пищевых продуктах, повышают уровень холестерина в крови . С годами холестерин и жир в крови откладываются на внутренних стенках артерий, кровоснабжающих сердце, называемых коронарными артериями.Эти отложения сужают артерии — состояние, известное как атеросклероз. Это основная причина ишемической болезни сердца (ИБС).

Диетический холестерин, например, содержащийся в яйцах, молочных продуктах и ​​некоторых других продуктах, также может незначительно повышать уровень холестерина в крови, но более новые исследования показывают, что потребление пищевого холестерина вряд ли существенно повысит риск ишемической болезни сердца или инсульта среди людей. здоровые мужчины и женщины.

Если коронарные артерии сужаются или блокируются, кровь, снабжающая кислородом и питательными веществами, не может достичь сердца.Результат — ишемическая болезнь сердца (ИБС) или сердечный приступ. Часть сердца, лишенная кислорода, умирает.

Типы холестерина в крови

Холестерин перемещается в крови в пакетах, называемых липопротеинами, которые состоят из липидов (жиров) и белка. Холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), часто называют «плохим» холестерином, потому что слишком большое количество ЛПНП в крови может привести к накоплению холестерина и закупорке артерий. ЛПНП переносят большую часть холестерина в кровь.

Другой тип упаковки холестерина — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), часто называемые «хорошим» холестерином. ЛПВП помогает транспортировать холестерин из других частей тела в печень, что помогает вывести его из организма, предотвращая накопление в артериях.

Третий тип липопротеинов очень низкой плотности (vLDL). Этот пакет переносит триглицериды в крови; высокие уровни ЛПОНП и триглицеридов также связаны с повышенным риском сердечных заболеваний. Однако уровень vLDL обычно не измеряется.

Вы можете рассматривать весь плохой холестерин вместе как «холестерин не-ЛПВП». Холестерин не-ЛПВП является хорошим предиктором риска сердечно-сосудистых заболеваний и является лучшим предиктором риска, чем холестерин ЛПНП у женщин, а также у людей с диабетом 2 типа

Диагностика

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 21 года для детей и молодых людей без других факторов риска или семейной истории ранних сердечных заболеваний.После 20 лет ваш лечащий врач должен перепроверять уровень холестерина и другие факторы риска каждые четыре-шесть лет, пока ваш риск остается низким.

Бенефициары Medicare теперь могут пройти бесплатный скрининг-тест сердечно-сосудистой системы на холестерин, триглицериды и уровни липидов. Спросите своего лечащего врача об этом пособии.

Кроме того, у детей в возрасте 2 лет и старше с семейным анамнезом преждевременных сердечных заболеваний, по крайней мере, у одного из родителей с высоким уровнем холестерина в крови или состоянием, обычно связанным с повышенным риском ишемической болезни сердца, например ожирением или гипертонией, должен быть свой уровень холестерина. проверено.

Уровни холестерина в крови измеряются с помощью небольшого образца крови. У вас должна быть полная панель липопротеинов, которая измеряет общий холестерин (ЛПНП + ЛПВП), ЛПНП (плохой холестерин), ЛПВП (хороший холестерин) и уровни триглицеридов. В идеале это должна быть панель голодания, которую нужно завершить после того, как вы поститесь от 9 до 12 часов.

Ваш лечащий врач может также заказать «расширенное» исследование холестерина. Эти тесты определяют уровни определенных типов холестерина ЛПНП, включая количество частиц и их размер, обеспечивая более точное определение общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, могут быть измерены другие маркеры, косвенно связанные с липидами, но связанные с сердечно-сосудистым риском, такие как гомоцистеин и С-реактивный белок.

Можно иметь стандартный липидный профиль со всеми вашими числами в целевом диапазоне, но все же иметь количество частиц ЛПНП или уровень гомоцистеина, который увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Такое расширенное тестирование может помочь вашему лечащему врачу лучше направить вашу терапию, чтобы снизить ваш индивидуальный риск.

Уход

Терапевтические изменения образа жизни (TLC) обычно считаются первой линией лечения высокого холестерина ЛПНП. Они сосредоточены на ограничении насыщенных жиров и увеличении количества растворимой клетчатки в рационе, контроле веса и повышении физической активности.

Руководства, выпущенные ACC / AHA, подчеркивают усиленное использование питания, физической активности и контроля веса при лечении повышенного холестерина в крови, особенно холестерина ЛПНП.В рекомендациях 2018 года еще больший упор делается на факторы образа жизни, особенно у взрослых в возрасте от 20 до 39 лет, у которых есть больше лет, чтобы принять здоровые привычки и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания сердца.

В рекомендациях делается упор на создание здорового баланса между калориями, которые вы потребляете с пищей, и калориями, которые вы сжигаете при физической активности. Если вы пытаетесь похудеть, стремитесь сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Они рекомендуют как минимум 30 минут умеренной физической активности в большинство, а лучше все дни недели.Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.

С точки зрения диеты, руководство предлагает:

• Ешьте разнообразные низкокалорийные продукты, богатые питательными веществами, из каждой группы продуктов, с упором на фрукты и овощи, цельнозерновые, нежирную птицу и жирную рыбу. в омега-3 жирных кислотах (два раза в неделю) и орехах.
• Ограничьте количество обработанных сладких продуктов и напитков, полных пустых калорий.
• Ограничьте количество трансжиров и насыщенных жиров.
• Ограничьте потребление насыщенных жиров не более чем 5–6 процентами ежедневных калорий (это составляет около 13 граммов для человека, потребляющего 2000 калорий в день). Ограничьте потребление натрия (соли) до не более 2300 миллиграммов в день, а оптимально — не более 1500 мг.
• Если вы употребляете алкоголь, ограничьте потребление одним напитком в день, если вы женщина, и двумя напитками в день, если вы мужчина.

Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни ознакомьтесь с рекомендациями по диете и образу жизни AHA.

У детей с повышенным холестерином AHA рекомендует в качестве первой линии лечения изменить образ жизни, чтобы стимулировать более здоровое питание и большую физическую активность.

Растворимая клетчатка. Согласно AHA, вы должны стремиться к потреблению 25 граммов растворимой клетчатки в день. Хорошие источники растворимой клетчатки включают овес и овсяные отруби, ячмень, бобы, баклажаны и окра.

Гайки. Орехи содержат много калорий, но небольшая горсть орехов любого вида в день может быть полезной для сердца закуской.

Постный белок. Стремитесь получать около 646 граммов белка в день. Выбирайте источники белка с низким содержанием жира, такие как постное мясо, нежирные молочные продукты, соя и бобовые. Вы можете найти сою в соевых бобах (эдамаме), тофу, соевом молоке, соевых батончиках, соевых бургерах, сушеном соевом протеине и многом другом. Рыба — еще один хороший источник белка для здоровья сердца; попробуйте две порции в неделю.

Комплексные изменения образа жизни — вегетарианская диета с низким содержанием жиров, отказ от курения, тренировки по управлению стрессом и умеренные физические нагрузки — даже показали, что они уменьшают коронарный атеросклероз.Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни в качестве первого шага в лечении высокого уровня холестерина.

Как определяется лечение

Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш лечащий врач определите тип лечения, наиболее подходящий для вас и вашего образа жизни. Существует несколько основных факторов риска, которые влияют на ваш целевой уровень холестерина ЛПНП и которые будут учитываться при составлении рекомендаций по плану лечения. Это:

• Диабет
• Заболевание почек
• Ишемическая болезнь сердца
• Заболевание периферических сосудов
• Наличие сосудистого заболевания
• Возраст (в целом, чем вы старше, тем больше вероятность, что ваш лечащий врач выберет лекарственную терапию подходит, если у вас слишком высокий уровень холестерина ЛПНП; для женщин 55 часто является пороговым возрастом)
• Курение (или ежедневное воздействие пассивного курения)
• Высокое кровяное давление.Целевой показатель составляет менее 120/80 мм рт. Ст. Для населения в целом, менее 140/90 мм рт. Ст. Для людей, у которых было диагностировано высокое кровяное давление, и менее 130/80 мм рт. Ст. Для людей с заболеванием почек или диабетом.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП (ниже 50 мг / дл для женщин)
• В семейном анамнезе преждевременная болезнь сердца (болезнь сердца у отца или брата до 55 лет; болезнь сердца у матери или сестры до 65 лет)
• Метаболический синдром

Рекомендации ACC / AHA включают инструмент оценки риска, который поможет вам определить 10-летний риск сердечного приступа или смерти от сердечного приступа.Инструмент назначает значения риска на основе возраста, уровня общего холестерина, уровня холестерина ЛПВП, уровня артериального давления, а также статуса диабета и курения. Щелкните здесь, чтобы получить доступ к калькулятору рисков.

Если сами по себе изменения образа жизни не улучшают уровень холестерина, ваш лечащий врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Когда начинать лекарственную терапию, обычно зависит от ваших факторов риска. Доступно несколько классов безопасных и эффективных лекарств для снижения уровня холестерина. Возможно, вам придется проявить инициативу, чтобы ваш лечащий врач подумал о лекарственной терапии.

Детям старше 10 лет, у которых уровень холестерина ЛПНП остается высоким даже после того, как они изменили свои диетические привычки, могут помочь лекарства, снижающие уровень холестерина.

Варианты лекарств для лечения высокого холестерина

Есть несколько лекарств, снижающих уровень холестерина. Прежде чем принимать эти или любые другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о других состояниях, которые у вас есть, и о лекарствах, которые вы принимаете, включая противозачаточные таблетки (например, статины могут повышать уровень противозачаточных гормонов в крови) и отпускаемых без рецепта лекарства, в том числе витамины и пищевые добавки.

Статины. Многие статины доступны в США: аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor, Altoprev), правастатин (Pravachol), питавастатин ( Livalo ), симвастатин (Zocor) (Crestorsuvastatin) (Crestorsuvastatin). ). Эти высокоэффективные препараты помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Они также обеспечивают дополнительные преимущества в виде некоторого повышения холестерина ЛПВП и снижения уровня триглицеридов.

Статины также содержатся в комбинированных препаратах Advicor (ловастатин + ниацин), Caduet (аторвастатин + амлодипин) и Vytorin (симвастатин + эзетимиб).

Статины действуют путем ингибирования фермента HMG-CoA редуктазы, который контролирует скорость производства холестерина в организме. Они снижают выработку холестерина и повышают способность печени удалять холестерин ЛПНП из крови. В нескольких крупных клинических испытаниях они доказали свою ценность не только в снижении уровня холестерина, но и в достижении конечной цели: сокращении сердечных приступов и смертей, связанных с сердечными заболеваниями.

Согласно рекомендациям ACC / AHA, существует четыре группы, которым полезно принимать статины для снижения уровня холестерина в крови.К этим группам относятся:

1. Люди с сердечным приступом в анамнезе — сердечным приступом, инсультом, стабильной или нестабильной стенокардией, заболеванием периферических артерий, транзиторной ишемической атакой или реваскуляризацией коронарных или других артерий.
2. Лица в возрасте от 21 года и старше с повышенным уровнем холестерина ЛПНП более 190 мг / дл.
3. Люди в возрасте от 40 до 75 лет с уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 и повышенным на 7,5% риском сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет.
4. Лица с диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл в возрасте от 40 до 75 лет.

Для достижения полного эффекта требуется от четырех до шести недель приема статинов. Через шесть-восемь недель ваш лечащий врач, вероятно, проверит уровень холестерина ЛПНП и, возможно, скорректирует прием лекарств.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, все статины связаны с сообщениями о редком и потенциально смертельном мышечном заболевании, называемом рабдомиолизом, которое вызывает разрушение мышечных клеток и попадание в кровоток.

Гораздо более частым побочным эффектом является доброкачественная мышечная боль, которая иногда реагирует на дополнительный кофермент Q10.

Риск рабдомиолиза увеличивается при применении более высоких доз статинов и при использовании статинов в сочетании с определенными лекарствами, такими как фибрат гемфибозил (лопид) и циклоспорин (рестазис), лекарство, используемое для подавления иммунитета у людей, перенесших трансплантацию органов. и для лечения ревматоидного артрита.

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными со статинами, являются расстройство желудка, газы, запор, боль или спазмы в животе и мышечные боли. Эффекты обычно от слабых до умеренных и исчезают по мере того, как ваше тело адаптируется к препарату.Однако, если вы испытываете коричневую мочу или болезненность мышц, боль или слабость — возможные симптомы рабдомиолиза — немедленно обратитесь к врачу.

Секвестранты желчных кислот (смолы). Основными смолами на основе желчных кислот, прописанными в США, являются холестирамин (Questran, Prevalite), колестипол (Colestid) и колесевелам (WelChol). Эти препараты действуют путем связывания с желчными кислотами в кишечнике, содержащими холестерин. Затем холестерин выводится с калом.Секвестрант желчных кислот может быть назначен в сочетании с другим лекарством, если у вас высокий уровень триглицеридов или тяжелые запоры в анамнезе.

Секвестранты желчных кислот выпускаются в виде порошков, которые смешиваются с водой или фруктовым соком и обычно принимаются один или два раза в день во время еды. Они также доступны в форме таблеток. Их следует запивать большим количеством воды, чтобы избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запор, вздутие живота, тошнота и газы.

Если вы принимаете секвестранты желчных кислот, вам следует принимать любые другие лекарства по крайней мере за час до или через четыре-шесть часов после приема смолы желчных кислот, потому что желчные кислоты могут мешать абсорбции других лекарств.

Ниацин. Это соединение более известно как никотиновая кислота, водорастворимый витамин B. К сожалению, вы не можете снизить уровень холестерина, принимая витаминные добавки — чтобы добиться такого эффекта, их нужно принимать в дозах, значительно превышающих суточную потребность в витаминах. Хотя никотиновая кислота недорога и продается без рецепта, принимать ее следует только под руководством специалиста в области здравоохранения.

Ниацин, по-видимому, сильнее влияет на холестерин ЛПВП и триглицериды, чем на холестерин ЛПНП.Он выпускается в форме капсул и таблеток, как в обычном, так и в разовом выпуске.

Ниацин также расширяет кровеносные сосуды, делая приливы и приливы частыми побочными эффектами. Эти побочные эффекты можно уменьшить, если принимать препарат во время еды или принимать аспирин или аналогичный препарат с никотиновой кислотой. Форма с расширенным высвобождением, доступная по рецепту как Ниаспан, приводит к меньшей токсичности для печени и приливов, чем формы с немедленным или замедленным высвобождением.

Никотиновая кислота может также усиливать действие лекарств от высокого кровяного давления и вызывать различные желудочно-кишечные проблемы — тошноту, несварение желудка, газы, рвоту, диарею и активацию язвенной болезни.К серьезным побочным эффектам относятся проблемы с печенью, подагра и высокий уровень сахара в крови, при этом риск повышается вместе с дозой.

Этот препарат нельзя назначать больным диабетом, поскольку он может незначительно повысить уровень сахара в крови.

Фибраты. Эти препараты снижают уровень триглицеридов и обычно повышают уровень холестерина ЛПВП. Фибраты не рекомендуются в качестве единственной лекарственной терапии для женщин с сердечными заболеваниями, если основной целью является снижение уровня холестерина ЛПНП. Доступные фибраты: фенофибрат (Трикор, Антара, Лофибра и Триглид), клофибрат (Атромид-S) и гемфиброзил (Лопид).

Побочные эффекты возникают редко, чаще всего встречаются желудочно-кишечные проблемы. Фибраты также могут повышать риск образования холестериновых камней в желчном пузыре и усиливать действие антикоагулянтов — вероятность, на которую следует обратить внимание вашему лечащему врачу. Фибраты также могут повышать риск рабдомиолиза при использовании в сочетании со статинами.

Новые лекарства. Относительно новый класс лекарств снижает уровень холестерина, предотвращая его всасывание в кишечнике. В частности, одно одобренное лекарство этого класса — эзетимиб (Zetia) — действует в тонком кишечнике, препятствуя всасыванию холестерина, поэтому меньше холестерина достигает печени и больше выводится из крови.Исследования показывают, что он снижает уровень холестерина ЛПНП, но пока нет доказательств того, что он снижает риск сердечного приступа. Другой класс нестатиновых препаратов — ингибиторы PCSK9 — также перспективен для лечения высокого уровня холестерина.

Комбинированная лекарственная терапия. Если вы не достигли целевого уровня холестерина ЛПНП после нескольких месяцев приема одного лекарства, ваш лечащий врач может порекомендовать добавить еще один. Доказано, что различные комбинации эффективны и безопасны. Более низкие дозы каждого отдельного препарата могут снизить риск побочных эффектов.

Обновленная информация о постменопаузальной гормональной терапии для лечения повышенного холестерина

Постменопаузальная гормональная терапия когда-то считалась медицинским вариантом лечения повышенного холестерина у женщин в постменопаузе, поскольку исследования показали, что она может предотвратить развитие сердечных заболеваний — конечный результат высокого уровня холестерина надолго.

Большинство медицинских работников в настоящее время не рекомендуют использовать гормональную терапию в период менопаузы для предотвращения сердечных заболеваний. На сегодняшний день исследования не показали, что гормональная терапия снижает риск серьезных коронарных событий или смерти среди женщин в постменопаузе, особенно по сравнению со статинами.

Профилактика

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать уровень холестерина в пределах нормы. Помимо регулярного скрининга холестерина (каждые четыре-шесть лет для людей без факторов риска сердечных заболеваний), примите следующие меры:

• Будьте физически активными не менее 30 минут, большую часть дней в неделю (желательно каждый день, если возможно). Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Увеличьте потребление цельного зерна с упором на растворимую клетчатку. Ешьте не менее 25-30 граммов клетчатки в день, предпочтительно из цельного зерна, фруктов, овощей и бобовых.
• Увеличьте потребление поли- и мононенасыщенных жирных кислот и уменьшите потребление насыщенных и трансжиров. Ограничьте потребление насыщенных жиров до 5–6 процентов и максимально возможное потребление транс- жиров.
• Увеличьте потребление фруктов и овощей с высоким содержанием антиоксидантов. Старайтесь есть не менее 4,5 стаканов фруктов и овощей в день.
• Если вы употребляете алкоголь, употребляйте только умеренные количества, определяемые как равные или менее одного напитка в день для женщин (и два напитка в день для мужчин).

Вы можете подумать, что ключ к снижению уровня холестерина в крови — это нулевое количество холестерина в пище. Но такой подход решает только часть проблемы — да и то меньшую часть.Снижение потребления холестерина действительно снижает риск сердечных заболеваний, но оказывает меньшее влияние на уровень холестерина в крови, чем сокращение потребления насыщенных жиров.

Насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови больше, чем что-либо другое в вашем рационе. Насыщенные жиры содержатся в основном в пище животного происхождения, включая цельномолочные молочные продукты, такие как масло, сыр, молоко, сливки и мороженое, а также жир в мясе и коже птицы.

Некоторые растительные жиры — кокосовое масло, масло какао, косточковое пальмовое масло и пальмовое масло — также содержат много насыщенных жиров.Эти жиры могут быть найдены в печенье, крекерах, сливках для кофе, взбитых начинках и закусках, которые также могут содержать трансжирные кислоты, другую форму жира, которая действует как насыщенный жир в организме. Важно читать этикетки на пищевых продуктах, на которых указаны общие уровни жиров, насыщенных и трансжиров. Продолжаются исследования, чтобы определить, какие из этих жиров вредны; не все насыщенные жирные кислоты вызывают одинаковые эффекты.

Полиненасыщенные жиры, такие как сафлоровое и кукурузное масло, и мононенасыщенные жиры, такие как оливковое и рапсовое масло, могут незначительно снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП.Однако не пытайтесь увеличить потребление этих жиров. Вместо этого сосредоточьтесь на сокращении жиров из всех источников с прицелом на использование этих «более здоровых» жиров вместо насыщенных жиров.

Омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, соевые бобы и масло канолы, по-видимому, снижают уровень триглицеридов в крови. Вы можете добавлять рыбу в свой рацион не реже двух раз в неделю и выбирать эти масла по сравнению с другими. В жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, тунец, сельдь, озерная форель и сардины, больше всего полезных для сердца омега-3.

Подорожник, клетчатка, также снижает уровень холестерина в сочетании с диетой с низким содержанием жиров и холестерина. Исследования показали, что псиллиум снижает уровень холестерина ЛПНП, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. При приеме в сочетании с препаратами, снижающими уровень холестерина, псиллиум оказывает дополнительную пользу для здоровья сердца.

Если у вас нет высокого уровня холестерина или сердечных заболеваний, вы, вероятно, уже на правильном пути, когда дело касается образа жизни.Обязательно придерживайтесь программы, в которой насыщенные жиры не превышают 6 процентов дневной нормы калорий. Вам также следует регулярно заниматься физической активностью (не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю; каждый день, если возможно), чтобы контролировать свой вес и, возможно, снизить высокий уровень холестерина. Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.

Если у вас повышен уровень холестерина, но у вас нет сердечных заболеваний, разработайте план действий после консультации с врачом.

Факты, которые нужно знать

1. Сегодня более одной трети взрослых американцев нуждаются в снижении уровня холестерина в крови.
2. Холестерин перемещается по крови в виде липопротеинов, которые состоят из холестерина (жира) и белка. Холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), часто называют «плохим» холестерином, потому что слишком большое количество ЛПНП в крови может привести к накоплению холестерина и закупорке артерий.ЛПНП переносят большую часть холестерина в кровь.
3. Другой тип упаковки холестерина — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), часто называемые «хорошим» холестерином. Это потому, что холестерин ЛПВП помогает транспортировать холестерин в печень, которая выводит его из организма, предотвращая накопление в артериях.
4. Третий тип липопротеинов, липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), переносит триглицериды в кровь; высокие уровни ЛПОНП и триглицеридов связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.
5. Всем женщинам следует начинать тестирование на холестерин в крови в возрасте 20 лет, причем тестирование следует проводить каждые четыре-шесть лет, раньше и чаще, если есть другие факторы риска сердечных заболеваний.
6. Здоровая диета, здоровый вес и регулярные физические упражнения могут защитить от сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина, в то время как ваш возраст (старше 55 лет для женщин) и семейный анамнез могут повысить риск сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина.
7. Если в вашем кровотоке слишком много холестерина, он образует бляшки на стенках артерий, сужая их и, в конечном итоге, блокируя их и уменьшая приток крови к сердцу.Этот процесс увеличивает риск сердечного приступа.
8. Сокращение потребления продуктов с высоким содержанием холестерина снижает риск сердечных заболеваний, но оказывает меньшее влияние на уровень холестерина в крови, чем сокращение насыщенных и трансжиров. Однако некоторые люди с высоким уровнем холестерина не реагируют на изменения в диете. Им потребуются лекарства.
9. Нормальный уровень общего холестерина для взрослых без сердечных заболеваний составляет менее 200 мг / дл. Уровень холестерина ЛПВП 60 мг / дл и выше считается защитным от сердечных заболеваний, в то время как уровень ниже 50 мг / дл для женщин или 40 мг / дл для мужчин считается основным фактором риска сердечных заболеваний.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о холестерине, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Каков мой общий риск сердечных заболеваний? Можем ли мы проверить мои факторы риска?
2. Как часто мне следует проверять уровень холестерина?
3. Почему я все время слышу о «хорошем» и «плохом» холестерине? Кто они такие?
4. Что такое триглицериды? Какое отношение они имеют к риску сердечных заболеваний?
5. Какой тест лучше всего измеряет мой уровень холестерина?
6. Объясните результаты моего теста на холестерин?
7. Если у меня высокий уровень холестерина ЛПНП, какие изменения в образе жизни и диете я могу сделать, чтобы его снизить?
8. Каких продуктов мне следует избегать или добавлять в свой рацион?
9. Когда и как часто мне следует проверять уровень холестерина?
10. Могу ли я принимать статины, исходя из уровня холестерина и других факторов риска? Каковы риски и преимущества использования статинов?
11. Могу ли я принимать альтернативные лекарства, если я не могу или не хочу принимать статины?
12. Если у меня повышенный уровень холестерина в крови, подвержены ли мои дети риску развития повышенного холестерина в крови?
13. У меня диабет.Как это влияет на мой риск развития повышенного холестерина? Повлияет ли это на лечение?

Ключевые вопросы и ответы

1. Что такое холестерин?
   Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в цельномолочных молочных продуктах, яйцах, животных жирах и мясе. Он принадлежит к семейству химических веществ, называемых липидами, в которое также входят жир и триглицериды. Он содержится в клеточных стенках или мембранах по всему человеческому телу и используется для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые способствуют перевариванию жира.Ваше тело может удовлетворить все эти потребности, производя холестерин в печени.
2. Какая связь между холестерином и сердечными заболеваниями?
   С годами избыток холестерина и жира откладывается на внутренних стенках артерий, кровоснабжающих сердце. Эти отложения сужают артерии, способствуя атеросклерозу и, если процесс не остановить, сердечному приступу.
3. Почему я должен беспокоиться о холестерине? Разве женщины не защищены от болезней сердца?
   Нет, женщины не защищены.Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе болезни сердца и кровеносных сосудов, такие как инсульт, являются основной причиной смерти женщин, составляя одну из каждых четырех смертей среди женщин. Хотя у женщин, как правило, сердечные заболевания развиваются позже, чем у мужчин — обычно после менопаузы, — пора беспокоиться о здоровье своего сердца СЕЙЧАС. Поговорите со своим лечащим врачом за советом.
4. В чем разница между «хорошим» холестерином и «плохим» холестерином?
   «Плохой» холестерин имеет форму липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).Это основной тип холестерина в крови, который способствует сердечным заболеваниям. Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) часто называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из организма в печень, что помогает удалить его из организма и предотвращает закупорку артерий.
5. Как проверяется уровень холестерина?
   Липидный профиль — это анализ крови, который обычно проводят после голодания в течение 9–12 часов. Он измеряет уровни холестерина ЛПНП, общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов.Это предпочтительный тест для измерения уровня холестерина.
6. Что я могу сделать, чтобы снизить уровень холестерина, не принимая лекарства?
   Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выбрать лучшую стратегию, основанную на вашем личном и семейном анамнезе. Изменения образа жизни, в том числе потеря веса, физические упражнения и здоровое питание, для большинства людей так же эффективны, как и лекарства.
7. Какие лекарства доступны для снижения высокого уровня холестерина?
   Доступно множество лекарств из класса статинов, включая аторвастатин (Липитор), флувастатин (Лескол), ловастатин (Мевакор, Альтопрев), правастатин (Правахол), розувастатин кальция (Крестор), питавастатин (Ливало) и симвастатин (Зокор). ).Эти препараты очень эффективны, снижая общий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Статины — это наиболее часто назначаемые препараты для снижения уровня холестерина, но существуют и другие типы препаратов, снижающих уровень холестерина, включая секвестранты желчных кислот (смолы), фибраты и ингибиторы абсорбции холестерина. Обновленные рекомендации 2018 года рекомендуют при лечении высокого уровня холестерина принимать не статиновые препараты, в том числе эзетимиб и ингибиторы PCSK9.
8. Разве ниацин не просто витамин, который я могу принимать без рецепта?
   Количество ниацина или никотиновой кислоты, необходимое для снижения уровня холестерина, превышает рекомендуемое количество витаминов.Вы не должны пытаться принимать количества, снижающие уровень холестерина, без рекомендации вашего лечащего врача. Препарат может иметь серьезные побочные эффекты, включая проблемы с печенью, подагру и высокий уровень сахара в крови. Если у вас диабет, вам следует проконсультироваться со своим врачом, потому что ниацин может иметь умеренное влияние на уровень сахара в крови.
9. Есть какие-нибудь пищевые добавки или альтернативные лекарства, которые помогут?
   Омега-3 жирные кислоты известны своим действием по снижению холестерина.Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о добавках рыбьего жира, которые могут помочь снизить уровень холестерина.

Советы по образу жизни

1. Практикуйтесь в приготовлении пищи, снижающей уровень холестерина
   Определение «с низким содержанием жира» теперь более конкретное. Медицинские рекомендации предполагают, что вам следует уменьшить количество потребляемых насыщенных жиров, чтобы контролировать уровень холестерина. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, включая мясо и цельномолочные продукты.Чтобы сократить потребление насыщенных жиров, попробуйте эти советы по приготовлению пищи — это более здоровый способ есть для всей семьи:
   • Для вкуса полагайтесь на специи и другие приправы, а не на жир.
   • Выберите птицу, рыбу и нежирные куски мяса.
   • Снимите кожу с курицы и удалите жир с мяса.
   • Используйте методы приготовления с низким содержанием жира, такие как припуск, запекание и жарение вместо жарки.
   • При тушении или жарке используйте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло, масло канолы, арахисовое масло, подсолнечное масло и кунжутное масло, или заменитель бульона.
   • Используйте нежирный или обезжиренный йогурт, сметану и сливочный сыр вместо жирных сортов.
2. «Проверьте» здоровое для сердца питание вне вашего списка
   Исследования показали, что люди, которые следуют требованиям программы сертификации пищевых продуктов для проверки сердца Американской кардиологической ассоциации, с большей вероятностью будут питаться более здоровой пищей и имеют меньше факторов риска сердечных заболеваний, чем те, кто не надо. Программа Heart Check присваивает значок в виде галочки на передней стороне упаковок продуктов, которые соответствуют критериям AHA для здорового питания сердца.
3. Отнеситесь к упражнениям серьезно
   Вы все время откладываете упражнения? Вы не должны. Регулярная физическая активность, такая как ходьба, не только может улучшить ваш внешний вид и самочувствие, она может снизить уровень ЛПНП или «плохого» холестерина, повысить уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина, помочь вам сбросить вес, если у вас избыточный вес, снизить уровень крови. давление и сделает ваше сердце и легкие более здоровыми. Перед тем, как начинать любую программу активности, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.
4. Держитесь подальше от трансжиров
   Как и насыщенные жиры, трансжирные кислоты (ТЖК) могут повышать уровень холестерина. ТЖК в небольших количествах присутствуют в различных продуктах животного происхождения, таких как говядина, свинина, баранина и молочный жир, присутствующие в масле и молоке. Чтобы их избежать, по возможности используйте рапсовое или оливковое масло. Некоторые фаст-фуды, а также коммерческая выпечка и закуски могут содержать трансжирные кислоты, но ситуация быстро меняется. Все чаще производители не используют гидрогенизированные жиры, и многие упакованные закуски теперь маркируются, чтобы показать, что они не содержат трансжирных кислот.
5. Предоставьте анализ холестерина своему специалисту в области здравоохранения
   Предостережение относительно новых домашних тестов на холестерин, которые теперь доступны в местных аптеках и через Интернет: домашние тесты на холестерин действительно быстрее, чем посещение вашего медицинского работника, и могут быть полезны. хороший способ получить представление об уровне холестерина, но они не заменяют тест на холестерин, назначенный вашим врачом. Наборы, которые требуют, чтобы пользователь брал кровь из укола кожи, измеряют холестерин (некоторые наборы разбивают числа на холестерин ЛПВП и ЛПНП), но они не предоставляют другой важной информации об общем риске сердечно-сосудистых заболеваний и не учитывают последствия. диеты или упражнений на холестерин.Чтобы получить наиболее точное определение уровня холестерина и его соответствия профилю риска сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь к своему лечащему врачу.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по холестерину, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американский колледж кардиологии (ACC)
Веб-сайт: https: // www.acc.org
Адрес: Heart House
2400 N Street, NW
Вашингтон, округ Колумбия 20037
Горячая линия: 1-800-253-4636
Телефон: 202-375-6000
Электронная почта: [email protected]

American Heart Association (AHA)
Веб-сайт: http://www.americanheart.org
Адрес: 7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
Горячая линия: 1-800-AHA-USA-1 (1-800-242-8721)
Электронная почта: [email protected]

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) — Центр медицинской информации NHLBI
Веб-сайт: http: // www.nhlbi.nih.gov
Адрес: Внимание: Веб-сайт
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824
Телефон: 301-592-8573
Эл. Почта: [email protected]

WomenHeart: Национальная коалиция женщин с сердечными заболеваниями
Веб-сайт: http://www.womenheart.org
Адрес: 818 18th Street, NW, Suite 930
Вашингтон, округ Колумбия 20006
Горячая линия: 1-877-771-0030
Телефон: 202-728-7199
Электронная почта: [email protected]

Инициатива по охране здоровья женщин (WHI )
Веб-сайт: https: // www.whi.org
Адрес: Клинический координационный центр
Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона
1100 Fairview Ave N, M3-A410
PO Box 19024
Seattle, WA 98109-1024
Телефон: 800-218-8415
Электронная почта: nihinfo @ od31tm1. od.nih.gov

Фонд женского сердца
Веб-сайт: http://www.womensheart.org
Адрес: PO Box 7827
West Trenton, NJ 08628
Телефон: 609-771-9600

Книги


Американская кардиологическая ассоциация 365 способов избавиться от жира: совет в день, чтобы избавиться от жира
by American Heart Ассоциация

Хороший холестерин Плохой холестерин
Эли М.Рот, доктор медицины, Сандра Штрейхер-Ланкин

Ресурсы на испанском языке


Семейный врач
Американская академия семейных врачей
Веб-сайт: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/heartdisease/risk /029.html

Понимание холестерина — хорошее, плохое и диетическая

(Американская кардиологическая ассоциация)

Lea en español

Холестерин может сбивать с толку. Но понимание этого может помочь вам прожить более долгую и здоровую жизнь.

Итак, в честь Месяца просвещения по холестерину мы попросили пару экспертов ответить на пять общих вопросов.

Имеет ли значение мой уровень холестерина в крови?

«Ответ — да», — сказал доктор Нил Дж. Стоун, Боноу, профессор медицины-кардиологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.

Исследования показывают, что здоровые люди с уровнем ЛПНП 100 мг / дл или ниже, как правило, имеют более низкую частоту сердечных заболеваний и инсульта, что подтверждает философию «меньше — лучше» в соответствии с рекомендациями по холестерину, выпущенными Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией. в 2018 году.

Предыдущие рекомендации делали упор на определенное количество холестерина. Но сегодня врачи используют тесты на холестерин как часть персонализированной оценки общего сердечно-сосудистого риска. По словам Стоуна, заместителя председателя рабочей группы по разработке рекомендаций, люди с самым высоким риском больше всего выиграют от снижения уровня холестерина.

Но «холестерин не существует изолированно», — сказал он. «Чтобы снизить риск артериального давления, холестерина, сахара в крови и веса, необходимо подумать о диете, образе жизни и лекарствах.«

В руководстве рекомендуется проверять уровень холестерина и других традиционных факторов риска каждые четыре-шесть лет, начиная с 20-летнего возраста. Если пандемия COVID-19 осложнила эти планы, будьте в курсе, когда сможете сделать это безопасно, — сказала Кристина Петерсен, помощник. профессор кафедры диетологии Техасского технологического университета в Лаббоке.

Я не понимаю, что такое «хороший» холестерин по сравнению с «плохим». На чем я должен сосредоточиться?

Когда вы сдадите анализ крови, вы, вероятно, увидите числа для общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов.

ЛПНП — это так называемый плохой холестерин, потому что он увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и других проблем со здоровьем. ЛПВП называют хорошим холестерином, потому что его более высокий уровень связан с более низким риском сердечных заболеваний и инсульта.

Снижение ЛПНП должно быть приоритетом, сказал Петерсен, соавтор научных рекомендаций AHA по диетическому холестерину и сердечным заболеваниям, опубликованных в декабре в журнале Circulation.

«Самое важное — снизить уровень холестерина ЛПНП, потому что это в конечном итоге увеличивает риск сердечных заболеваний», — сказала она.

Стоит ли беспокоиться о холестерине в пище?

По словам Петерсена, многие источники холестерина в рационе также являются источниками насыщенных жиров. «Мы действительно хотим ограничить потребление насыщенных жиров с пищей. И если вы сделаете это, то потребление холестерина с пищей будет низким». По ее словам, сокращение потребления насыщенных жиров может улучшить уровень ЛПНП за четыре-шесть недель.

В рекомендациях по диетическому холестерину подчеркивается, что здоровая диета важнее, чем концентрация на конкретной цели по холестерину, и такая диета выделяет фрукты, овощи, цельнозерновые, обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, нежирный животный белок или растительный белок. источники, орехи, семена и жидкие растительные масла.

Выбор правильной пищи может быть особенно важен для людей, чувствительных к диетическому холестерину, что, по мнению некоторых исследований, может иметь место примерно у 1 из 4 человек. Обзор долгосрочных исследований, опубликованный в JAMA за 2019 год, показал, что каждые дополнительные 300 миллиграммов пищевого холестерина, потребляемые в день, были значительно связаны с более высоким риском сердечных заболеваний.

«Пациент должен поговорить с врачом об индивидуальном» ограничении диетического холестерина, — сказал Стоун.

Можно есть яйца?

Яичные желтки известны своим холестерином, одна большая яичница-болтунья содержит 169 миллиграммов холестерина.

«Вы можете есть яйца», — сказал Петерсен. «Мы рекомендуем есть не более одного целого яйца в день, чтобы снизить потребление холестерина, но вы определенно можете есть яйца как часть здорового рациона».

Исследование противоречиво, сказала она, потому что яйца часто употребляются с продуктами с высоким содержанием насыщенных жиров, что затрудняет анализ потенциального вреда.

И люди разные, сказал Стоун. «Некоторые пациенты съедают два яйца в день, и их холестерин не меняется. Другие пациенты съедают два яйца в день, и их холестерин повышается на 50 пунктов».

Можно ли унаследовать высокий холестерин?

Высокий холестерин ЛПНП иногда вызван генетической аномалией, называемой семейной гиперхолестеринемией, которая поражает примерно 1 из 212 взрослых в США. Если это происходит рано, лекарства в сочетании со здоровой диетой и физическими упражнениями могут быть очень эффективными.

В рекомендациях ACC / AHA говорится, что разумно проверять уровень холестерина у детей в возрасте от 2 лет, у которых в семейном анамнезе есть ранние сердечные заболевания или высокий уровень холестерина.

Каждый должен помнить об уровне холестерина и учитывать его связь с общим состоянием здоровья, даже в условиях пандемии, — сказал Стоун.

«Сейчас не самое подходящее время, чтобы отказываться от диеты и регулярных упражнений — развивать привычки, вредные для сердца», — сказал он. «Это как раз подходящее время, чтобы научиться есть меньше, есть разумнее, больше двигаться каждый день и не набирать вес.«

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].

Управление холестерином | Фонд «Сердце и инсульт»

Диагноз

Осознайте свой риск

Единственный способ узнать, повышен ли у вас уровень холестерина, — это сделать простой анализ крови.

Канадские правила рекомендуют сдавать анализ на холестерин, если вы:

• Мужчина старше 40 лет
• Женщины старше 50 лет и / или в постменопаузе
• Страдаете сердечным заболеванием, диабетом или высоким кровяным давлением
• Иметь окружность талии более 94 см (37 дюймов) для мужчин и 80 см (31.5 дюймов) для женщин
• Курили или курили в течение последнего года
• Есть эректильная дисфункция
• Имеют в семейном анамнезе болезни сердца или инсульт

Ознакомьтесь с результатами тестирования

Результаты вашего теста будут включать:

• Холестерин ЛПВП (хороший холестерин) — хорошо иметь высокое число
• Холестерин ЛПНП (плохой холестерин) — хорошо иметь низкое число
• Холестерин без ЛПВП (общий холестерин — холестерин ЛПВП) — хорошо иметь низкое число
• Триглицериды — высокое значение можно отслеживать со временем

Ваш врач рассмотрит результаты ваших анализов вместе с факторами риска, историей болезни и текущим состоянием здоровья

Семейная гиперхолестеринемия или унаследованный высокий холестерин

Люди с семейным или унаследованным высоким уровнем холестерина имеют гораздо более высокий риск сердечных заболеваний в раннем возрасте.

Если в личном или семейном анамнезе у вас есть преждевременные сердечные заболевания и / или очень высокий уровень холестерина в молодом возрасте, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходите ли вы для генетического тестирования. Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть семейная гиперхолестеринемия, очень важно начать лечение на ранней стадии.

Профилактика и лечение

Внесение некоторых изменений в образ жизни — положительный способ контролировать уровень холестерина в крови.

То, что вы едите, оказывает огромное влияние на ваше здоровье.Продукты с высокой степенью обработки являются основным источником насыщенных жиров и обычно содержат много калорий, соли (натрия) и сахара. Насыщенные жиры повышают уровень ЛПНП или плохого холестерина в крови.

Фонд «Сердце и инсульт» рекомендует вам:

1. Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
• Выбирайте разновидностей цельных продуктов и продуктов с минимальной обработкой при каждом приеме пищи. Это означает, что продукты либо не упакованы, либо содержат мало ингредиентов.
• Заполняйте половину тарелки овощами и фруктами при каждом приеме пищи.Выбирайте для перекуса овощи и фрукты. Выбирайте свежие, замороженные или консервированные овощи и фрукты. Вы хотите, чтобы они были простыми, без соуса, сахара или соли.
• Выбирайте цельнозерновые. Ищите цельнозерновой хлеб, ячмень, овес (включая овсянку), киноа, коричневый рис, булгур, фарро и т. Д.
• Перемешайте центр тарелки. Выбирайте больше вегетарианских блюд, таких как бобы, чечевица, тофу и орехи. Как можно чаще включайте вегетарианские блюда в свой недельный план питания. Убедитесь, что ваше мясо нежирное, птицу без кожицы и пару раз в неделю включайте рыбу.Ограничьте размеры порций.
• Выбирайте обезжиренные молочные продукты или альтернативы без добавления сахара. Выберите 1% -ное или обезжиренное молоко, простой йогурт и сыры с низким содержанием жира.
• Планируйте здоровые перекусы, как минимум, из 2-х различных видов пищи. Например, попробуйте: хумус и морковь; дольки яблока и нежирный сыр или простой йогурт с ягодами.
• Пейте воду или простое молоко с низким содержанием жира, чтобы утолить жажду.
• Избегайте сладких напитков, включая безалкогольные напитки, спортивные напитки, подслащенное молоко или его заменители, морсы, 100% фруктовые соки и готовые к употреблению подслащенные кофе и чай.
• Примечание : Если у вас высокий уровень холестерина в крови, ваш врач или диетолог может порекомендовать ограничить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как яичные желтки, мясные субстраты, жирные молочные продукты и мясные продукты.
2. Готовьте и ешьте больше еды дома
• Приготовление пищи в домашних условиях позволяет выбирать цельные и минимально обработанные продукты.
• Развивайте навыки приготовления пищи и делитесь ими со своей семьей.
• Купите полезную кулинарную книгу или попробуйте некоторые из наших полезных рецептов.
• Выберите десять рецептов, которые нравятся вашей семье, и вовлеките всех в приготовление еды.
• Уменьшите количество сахара, соли и твердых жиров в ваших любимых рецептах.

3. Сделайте ужин вне дома особенным событием

Питание вне дома обычно приводит к потреблению большого количества пищи, большего количества жира, соли и сахара.

• Постарайтесь ограничить количество обедов в ресторане в месяц.
• Когда вы едите вне дома, выбирайте рестораны, в которых подают свежеприготовленные блюда из цельных продуктов и продуктов с минимальной обработкой, а также предоставляйте информацию о питании.
• Поделитесь едой, закажите размер закуски или попросите, чтобы половина еды была упакована, чтобы съесть на следующий день.

4. Достижение и поддержание здорового веса

Избыточный вес или ожирение увеличивает уровень ЛПНП или плохого холестерина, снижает уровень ЛПВП или хорошего холестерина и повышает уровень триглицеридов.Снижение веса — положительный способ снизить уровень холестерина в крови.

5. Физическая активность

Физическая активность помогает улучшить уровень холестерина и общее состояние здоровья сердца. Старайтесь уделять 150 минут в неделю. Это меньше 25 минут в день!

Выберите занятия, которые вам нравятся. Велоспорт, плавание, садоводство, прогулки — отличные способы поддерживать активность.

6. Не курите

Курение — фактор риска сердечных заболеваний.Это снижает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. После того, как вы бросите курить, в течение нескольких недель ваш уровень ЛПВП начнет расти.

Маркировка пищевой ценности

Почти каждый упакованный продукт имеет список ингредиентов, который перечисляется в порядке убывания, начиная с ингредиента в наибольшем количестве.

Пакет также будет содержать таблицу фактов о питании, в которой представлена ​​информация о размере одной порции, а также о калориях и питательных веществах, которые она содержит.

Вся информация о питательных веществах основана на одной порции. Вы найдете информацию о количестве жира, холестерина, натрия, углеводов, клетчатки, сахаров, белков и некоторых витаминов и минералов.

При просмотре Таблицы пищевой ценности на упаковке всегда обращайте внимание на содержание натрия и трансжиров. Если у вас высокий уровень холестерина, вам также может потребоваться проверить его значение. % Дневной нормы на этикетке скажет вам, много или мало питательного вещества в одной порции.15% и более — это много, а 5% и менее — мало.

Растительные стерины

Исследования показывают, что растительные стеролы могут помочь снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП.

Натуральные стерины в небольших количествах содержатся в растительных маслах, орехах, цельнозерновых, овощах и фруктах.

Рекомендуется употреблять 2 г растительных стеролов в день, чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП.

Невозможно получить достаточное количество растительных стеролов естественным путем из пищевых продуктов.

Foods в Канаде теперь разрешено содержать до 1 г растительных стеролов на порцию. Ищите продукты, обогащенные растительными стеринами, такие как майонез, маргарин и заправка для салатов

Жиры пищевые

Пищевые жиры и масла обеспечивают наш организм энергией, содержат незаменимые жиры и помогают усваивать жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K.

Жиры бывают разных видов:

• полиненасыщенные жиры (Омега-3 и 6)
• мононенасыщенные жиры
• транс-жиры
• насыщенные жиры

Качество и количество потребляемых жиров имеют значение.Важно не сосредотачиваться только на одном питательном веществе — это ваша общая диета, которая будет иметь наибольшее значение для вашего здоровья. Например, продукты, продаваемые как «с низким содержанием жира», могут подвергаться высокой переработке и содержать много рафинированных углеводов, калорий, сахара и натрия.

Выбирайте чаще: полиненасыщенные жиры (омега-3)

Источники питания:

• жирная рыба: лосось, форель, скумбрия, сардины, сельдь
• масла: рапсовое, соевое, подсолнечное, льняное
• орехи и семена: грецкие орехи, семена льна (молотые), семена чиа
• бобовые культуры: соя и тофу
• обогащенных омега-3 продуктов: соевый напиток омега-3, йогурт омега-3, яйца омега-3

Выбирайте чаще: мононенасыщенные жиры

Источники питания:

• жиры и масла: оливковое, каноловое, арахисовое, сафлоровое, кунжутное, негидрогенизированные маргарины из этих масел, заправки для салатов из этих масел
• орехи, ореховое масло и семена: миндаль, пекан, фундук, арахис, кедровые орехи, семена подсолнечника
• авокадо


Ешьте умеренно: полиненасыщенные жиры (омега-6)

Источники питания:

• жиры и масла: сафлоровое, подсолнечное, кукурузное
• бобовые: соя
• орехи и семена


Выбирайте реже: насыщенные жиры

Источники питания:

• жирное мясо
• жирные молочные продукты
• жиры и масла: сливочное масло, твердый маргарин, сало, кокосовое масло, топленое масло, пальмовое масло
• продуктов с высокой степенью обработки являются основным источником насыщенных жиров, а также обычно содержат много калорий, натрия, сахара и иногда трансжиров:

o переработанное мясо, такое как колбасы, болонья, салями, хот-доги, печень, мясной паштет

o готовые продукты

o закуски

o шоколадных конфет и сладких напитков.

Потребление насыщенных жиров не должно быть проблемой, если вы придерживаетесь здоровой, сбалансированной диеты и мало или совсем не употребляете продукты с высокой степенью обработки, а также подходящие размеры порций.

Лекарство для снижения холестерина

Иногда диеты и физических упражнений недостаточно для снижения уровня холестерина в крови. Существует несколько лекарств, снижающих уровень холестерина в крови. Ваш врач может назначить лекарства, в том числе статины и другие лекарства, снижающие уровень холестерина.


Эти лекарства не лечат повышенный уровень холестерина в крови и не заменяют здоровый образ жизни.

Связанная информация

Как контролировать уровень холестерина (PDF)

Здесь вы найдете советы по здоровому питанию

Узнайте больше о других факторах риска сердечных заболеваний

Что вызывает высокий уровень холестерина у ребенка?

Хотя вы можете думать о холестерине как о проблеме со здоровьем только у взрослых, он является неотъемлемой частью здоровья вашего ребенка. Понимание детского холестерина и простой образ жизни и выбор диеты могут помочь предотвратить серьезные риски для здоровья в будущем вашего ребенка.

Что такое холестерин и как он влияет на детей?

Холестерин — это жирное вещество в организме, которое играет важную структурную и функциональную роль для клеточных мембран и гормонов. Общий холестерин состоит из:

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): Вырабатываются в основном в печени и откладываются в стенках кровеносных сосудов
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): Удаляет избыток холестерина ЛПНП из кровотока, иногда называемого «хорошим» холестерином
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): Производятся в печени и транспортируются в кровотоке для перемещения холестерина в органы
• Триглицериды: Жирные кислоты из пищи, которую недавно ел ваш ребенок, переносятся в виде триглицеридов

Дети любого возраста могут подвергаться риску развития опасного уровня холестерина, когда в крови накапливаются чрезмерные уровни ЛПНП («плохого» холестерина) или триглицеридов.Высокий уровень ЛПНП может откладываться на стенках кровеносных сосудов, создавая зубной налет, что может привести к будущим рискам для здоровья, таким как болезни сердца.

Что вызывает повышенный уровень холестерина у ребенка?

Высокий уровень холестерина у детей может передаваться от родителей к детям или может быть вызван ожирением или диетой.

«Молодежное ожирение — основная причина высокого уровня холестерина у детей», — говорит Ниведита Патни, доктор медицины, детский эндокринолог в Детском здравоохранении и доцент Юго-западного университета штата Юта.«Более 43% детей с ожирением имеют высокий уровень холестерина по сравнению с менее чем 14% детей, не страдающих ожирением».

Дети, страдающие диабетом, заболеванием почек или печени или гипотиреозом, также подвержены риску развития высокого уровня холестерина в детстве. Хотя некоторые наследственные факторы трудно контролировать, важно знать свой семейный анамнез. Вы также можете контролировать уровень холестерина в своем ребенке, следя за тем, чтобы он ел здоровую, цельную пищу и много упражнялся каждый день.

Какой у ребенка нормальный уровень холестерина?

Высокий уровень холестерина у детей и взрослых определяется как общий холестерин более 200 мг / дл. В частности, аномальными считаются ЛПНП или триглицериды более 130 мг / дл или ЛПВП менее 40 мг / л. Для детей оставаться ниже этого уровня считается здоровым.

«Американская академия педиатрии и Национальный институт сердца, легких и крови рекомендуют универсальный липидный скрининг детям в возрасте 9-11 и 17-21 лет», — говорит д-р.Патни. Для детей с другими факторами риска скрининг на холестерин может быть проведен раньше. Детский скрининг на холестерин включает в себя тест на не-ЛПВП и голодание. Любой скрининг аномального холестерина в детском возрасте должен включать по крайней мере два контрольных профиля липидов натощак для оценки общего уровня холестерина.

Что должны есть дети с высоким уровнем холестерина?

Вы можете повысить уровень хорошего холестерина в своем ребенке, добавив в его рацион мононенасыщенные жиры. Эти полезные жиры могут помочь снизить холестерин вашего ребенка до здорового уровня.Кроме того, употребление цельного зерна вместе с фруктами и овощами с высоким содержанием клетчатки может способствовать повышению уровня холестерина у вашего ребенка в рамках общей здоровой диеты.

Продукты, которые могут помочь снизить высокий уровень холестерина у детей, включают:

• Рапсовое масло
• Миндаль
• Грецкие орехи
• Тунец
• Рыба-меч
• Лосось
• Фрукты
• Овощи
• Цельное зерно

Избегайте продуктов, которые могут повысить уровень «плохого» холестерина.Насыщенные жиры должны составлять не более 8-10% от общего количества жиров, потребляемых вашим ребенком. Следует полностью избегать трансжиров.

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, количество которых следует ограничивать, включают:

• Говядина
• Колбаса
• Бекон
• Хот-доги
• Масло сливочное
• Мороженое
• Сыр

Продукты с высоким содержанием трансжиров, которых следует избегать, включают:

• Попкорн для микроволновой печи
• Маргарин
• Жареные продукты

Один из способов снизить риск развития повышенного холестерина у вашего ребенка — это как можно чаще есть дома.Когда вы решите поесть вне дома всей семьей, помогите ребенку избегать жареной пищи и сладких напитков, особенно потому, что порции могут быть большими.

Как снизить уровень холестерина в моем ребенке?

«Изменение образа жизни — это основа лечения высокого холестерина», — говорит д-р Патни. «Важно, чтобы родители работали со своим ребенком, чтобы контролировать уровень холестерина и ограничивать потребление жиров».

Помимо диеты, вы как родитель можете делать несколько вещей, чтобы контролировать уровень холестерина в вашем ребенке.Регулярные упражнения, по крайней мере, один час умеренной или высокой активности в неделю, могут помочь снизить риск развития у вашего ребенка высокого уровня холестерина или снизить существующий высокий уровень холестерина. Постарайтесь выйти из дома с ребенком и насладиться прогулкой вместе или игрой в кикбол. Кроме того, ограничьте время использования экрана до двух часов в день. Это может помочь закрепить активный образ жизни, что поможет контролировать уровень холестерина у вашего ребенка.

«Детям с семейной гиперхолестеринемией или другими факторами риска, такими как заболевание печени или почек, диабет или гипотиреоз, необходимы препараты для снижения холестерина, если повышенный уровень сохраняется, несмотря на изменения в питании и образе жизни», — говорит д-р.Патни. Некоторые лекарства от холестерина одобрены для детей от 10 лет и старше, что дает возможность контролировать уровень холестерина в детстве, прежде чем он станет более серьезной проблемой.

Подробнее о высоком холестерине у детей

В связи с ростом детского ожирения, диабета и других эндокринных заболеваний наши детские эндокринологи национального уровня из Children’s Health готовы помочь. Узнайте больше о нашей эндокринологической программе и услугах.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей.Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Как снизить уровень холестерина у пожилых людей

В то время как диета и упражнения играют важную роль в поддержании хорошего здоровья сердца, не менее важна и регулировка уровня холестерина. Холестерин — это восковое вещество, вырабатываемое нашей печенью и содержащееся в некоторых продуктах, которые мы едим. Вашему организму необходим холестерин для правильного функционирования. Но высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.Высокий уровень холестерина даже связан с болезнью Альцгеймера.

Есть два типа холестерина. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) известен как «хороший холестерин», потому что он играет важную роль в создании клеток, пищеварении и производстве гормонов. Это также помогает вывести из организма плохой холестерин. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) известен как «плохой холестерин», потому что он может вызывать образование бляшек в артериях. Это накопление заставляет сердце работать больше, поскольку оно перекачивает кровь по всему телу, что может привести к сердечным заболеваниям.

Рекомендации по холестерину для пожилых людей

В целом, здоровые уровни холестерина для пожилых людей — это общий холестерин ниже 200 мг / дл , включая уровень холестерина ЛПНП менее 100 мг / дл и уровень холестерина ЛПВП более 40 мг / дл для мужчин или 50 мг / дл. для женщин. Людям, страдающим диабетом, сердечными заболеваниями или подверженным высокому риску развития сердечных заболеваний, врачи могут рекомендовать поддерживать уровень ЛПНП еще ниже, ниже 70 мг / дл. Спросите своего врача, каков ваш идеальный уровень холестерина.


Что способствует повышению уровня холестерина у пожилых людей?

Высокий уровень холестерина часто встречается у пожилых людей. Некоторые факторы риска находятся вне контроля человека, в том числе:

• Возраст: С возрастом люди склонны вырабатывать больше холестерина в организме.
• Гены: Семейный анамнез с высоким уровнем холестерина или сердечными заболеваниями увеличивает риск развития высокого уровня холестерина у человека.
Но есть некоторые факторы риска, которые МОЖНО контролировать.К ним относятся:

• Курение: Использование никотина снижает уровень хорошего холестерина.
• Избыточный вес: Избыточный вес заставляет сердце работать сильнее, чтобы перекачивать кровь по всему телу, что увеличивает риск высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.
• Неправильное питание: Люди, в рационе которых много жиров и сахара и мало фруктов и овощей, более склонны к развитию высокого холестерина.
• Сидячий образ жизни: Отсутствие физических упражнений увеличивает риск высокого уровня холестерина.

Лечение повышенного холестерина у пожилых людей

Уровень холестерина у пожилых людей следует проверять регулярно, по крайней мере, каждые 4–6 лет. Это может расстраивать, когда эти тесты показывают, что уровень холестерина выше, чем должен быть, но пожилые люди, стремящиеся снизить уровень холестерина, могут утешиться тем фактом, что изменение образа жизни и лекарства делают высокий холестерин очень излечимым.

Чтобы соответствовать рекомендациям по холестерину для пожилых людей, попробуйте внести следующие изменения:

• Бросить курить: Повышенный уровень холестерина — одно из многих негативных последствий курения.Никто не бывает слишком стар, чтобы бросить курить.
• Ешьте больше фруктов и овощей: листовая зелень, такая как капуста, особенно хорошо снижает уровень холестерина.
• Ешьте правильные жиры: отказ от красного мяса, жирных молочных продуктов и обработанных пищевых продуктов в пользу здоровых жиров, таких как оливковое масло, орехи и авокадо, может помочь пожилым людям избегать насыщенных жиров и трансжиров, двух основных факторов высокого уровня холестерина. .
• Получите больше омега-3 жирных кислот: это важное питательное вещество, содержащееся в лососе, тунце и льняном семени, может помочь повысить уровень хорошего холестерина.Он также доступен в качестве дополнения.
• Упражнение: выполнение хотя бы 30 минут умеренных кардиоупражнений в день — например, ходьба — может помочь пожилым людям снизить уровень холестерина.
• Принимайте лекарства: миллионы американцев используют статины для снижения уровня холестерина ЛПНП. Эти препараты эффективно удаляют из крови плохой холестерин с небольшими побочными эффектами.

  No related posts.