Как проходит седалищный нерв у человека фото: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Боль в стопах, пальцах стопы

Боль в стопе или пальцах стопы может быть вызвана самыми разными факторами, среди которых патологии самого костно-суставного аппарата и мягких тканей стопы. Но без видимых причин болевой синдром чаще всего имеет вертеброгенное происхождение, поскольку возникает при дистрофически-дегенеративных изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Мы сталкиваемся с болью в стопе и пальцах ног при корешковом синдроме – ущемлении волокон спинномозговых нервов в зоне их выхода из позвоночного канала. Кроме того, боль в стопе может стать следствием защемления седалищного нерва на его протяжении. В любом случае это проявление требует тщательной диагностики и лечебных мероприятий. Опытные специалисты клиники осуществляют прием ежедневно, после предварительной записи.

Причины боли в стопе

Строго локально боль в стопе и пальцах ног появляется при следующих состояниях:

  • Травмы стопы – переломы, растяжения, ушибы, гематомы и т.д.
  • Артриты, артрозы суставов стоп, воспаления мышц, сухожилий;
  • Синдром диабетической стопы;
  • Туннельный синдром стопы – раздражение и защемление большеберцового нерва при травмах, опухолях, варикозном расширении вен и других условиях;
  • Чрезмерное напряжение мышц стопы;
  • Новообразования стопы и т.д.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе и при ишиасе – защемлении седалищного нерва – боль в стопе является продолжением болевого синдрома, который имеет начало в области спины и распространяется на ягодицы, бедра и голени. Боль имеет выраженный характер и может даже полностью обездвижить больного. Болевой синдром значительно усиливается при движениях – больной не может наступать на ногу, сгибать, разгибать и поворачивать стопу.

Чтобы установить точный диагноз необходимо произвести инструментальные исследования, среди которых наиболее достоверную информацию можно получить с помощью:

  • Рентгенографии позвоночника в области поясницы, тазово-крестцового сочленения, тазобедренного сустава, стопы;
  • Ядерно-магнитно-резонансной томографии;
  • Компьютерной томографии;
  • Радиоизотопное сканирование позволяет определить наличие новообразований и инфекционного процесса в области стопы.

Лечение боли в стопе

Поскольку боль в стопе резко снижает работоспособность человека и его возможность передвигаться, то она требует срочного принятия лечебных мер. В первую очередь, это ликвидация болевого синдрома путем введения эффективных анальгетиков. Хорошего результата можно добиться использованием противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Однако каждая патология нуждается в применении специфических методик терапии, направленных на устранение причины заболевания.

Так, при боли в стопе, вызванной остеохондрозом позвоночника и воспалением седалищного нерва, необходимо освободить нервные ткани из зажатого состояния. Этого можно достичь использованием глубокого воздействия приемов мануальной терапии. Лечебная гимнастика приемлема после устранения острой стадии патологии, ее упражнения помогают улучшить кровоснабжение пораженной области и укрепить мышечно-сухожильный аппарат.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия и другие методики помогают еще больше снизить воспалительный отек и усилить влияние основных лечебных приемов.

Невралгия тройничного нерва | Официальный сайт Научного центра неврологии

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей лицевой боли является невралгия тройничного нерва, получившая свое название в 1671 году, а впервые это заболевание описал в своих письмах еще в первом столетии прошлого тысячелетия целитель Aretaeus. Он подробно описал заболевание, протекающее с мучительными приступами болей в половине лица.

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30 - 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 - 4 человек на 10 000 населения. По данным ВОЗ во всем мире невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек.
 



ФОРМА записи на приём к специалисту...



Чаще это страдание встречается у женщин в правой половине лица в возрасте 50 - 70 лет. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Но чаще всего причину заболевания выяснить не удается.

Терзающие больного атаки болей в области лица (губы, глаза, нос, верхняя и нижняя челюсть, десны, язык) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день. В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются. Боль эта настолько сильна, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом. Больные в это время находятся в постоянном напряжении, замыкаются на своих ощущениях и существуют, не замечая ничего вокруг, лишь постоянно ожидая очередного приступа. Иногда больные, не в силах терпеть больше боль, заканчивают жизнь самоубийством. Даже в периоды ремиссий больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, ходят, закрывая голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

Первое обращение довольно часто происходит не к неврологу, а к стоматологу. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы.

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор нет единого мнения о причинах его возникновения.

В настоящее время многие исследователи полагают, что невралгия может провоцироваться давлением кровеносного сосуда (артерия или вена) на часть нерва, вызывая таким образом изменение оболочки нерва (демиелинизацию). Изменение оболочки нерва в свою очередь приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и в конечном счете к возникновению боли. Причиной локального изменения оболочки нерва может быть также и давление опухолью на нерв, давление стенкой суженного костного канала, по которому проходит нерв. Оболочка может быть повреждена и при вирусных заболеваниях (герпес) или при рассеянном склерозе.

Лечение невралгии тройничного нерва многообразно. Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли (карбамазепин, финлепсин, тегретол), сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия.

Для лечения невралгии применяется лазерное излучение накожно по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из черепа.

Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов терапии (плазмаферез, гемосорбция). Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, включая медикаментозную тарапию, физиолечение, народную медицину, основным методом лечения на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет больного от боли навсегда или на длительное время. А ведь именно боль и является основной жалобой больного.

Для избавления от боли или уменьшения боли хотя бы на короткое время широко применяются спирт-новокаиновые блокады в точки выхода веточек тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает на короткое время и боли возобновляются. Терапевтическая эффективность повторных блокад уменьшается с каждым разом, продолжительность ремиссии (прекращения болей) также уменьшается.

Поиски наиболее эффективного и безопасного метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва продолжаются более столетия. Первые попытки хирургического лечения были предприняты в середине 18 века и часто носили драматический характер, кончаясь летальным исходом. Для воздействия на тройничный нерв проводилась трепанация черепа, часто сопровождающаяся опасными для жизни кровотечениями. После операции у многих больных развивались осложнения, сопровождающиеся парезами, параличами, нарушениями зрения. Даже в 50-60–е годы XX века после операций открытым доступом наблюдался большой процент серьезных осложнений, а послеоперационная смертность достигала 2-3 %. Хирургические методы лечения постепенно совершенствовались, становились все более безопасными.

В настоящее время в мире широко распространены два метода хирургического лечения.

Первый - микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Микроваскулярная декомпрессия заключается в трепанации задней черепной ямки, ревизии взаимоотношений корешка тройничного нерва, верхней и нижней передних мозжечковых артерий и верхней каменистой вены. При компрессии корешка сосудами их выделяют, а между сосудами и корешком помещают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок.

Однако сосудисто-нервный конфликт не всегда является причиной заболевания. Кроме того у больных, страдающих тяжелой сопутствующей соматической патологией, и больных в старческом возрасте проведение этой операции рискованно.

В настоящее время у нас и за рубежом одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва.

Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений. Радиочастотная деструкция базируется на физическом принципе термокоагуляции и основана на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты. Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к месту деструкции через изолированную канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и разрушение тканей, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода. Основным преимуществом метода радиочастотной термодеструкции является то, что размер зоны повреждения может быть адекватно проконтролирован, а электрод с термодатчиком регистрирует температуру в зоне повреждения. Существует возможность установки точного времени повреждения, а контроль электростимуляции и уровня сопротивления позволяет правильно и точно установить электрод. Использование местной анестезии обеспечивает короткий восстановительный период, и при необходимости возможны повторные сеансы радиочастотной термодеструкции.

Критериями отбора больных для методики радиочастотной деструкции являются длительность болевого синдрома более 4-12 месяцев; нестойкий эффект или его отсутствие после проводимой медикаментозной терапии; отсутствие грубых нарушений анатомических взаимоотношений в черепе.

Нейрохирурги и в настоящее время продолжают совершенствовать существующие хирургические процедуры, стремясь к идеальной хирургической операции, которая была бы безопасна для больного, навсегда избавляла от боли, не вызывая никаких осложнений.

В последние годы появились новые подходы в лечении невралгии тройничного нерва:

  • Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) - это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью фокусированного гамма-излучения.
  • Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга: под кость черепа на оболочку мозга устанавливается специальный восьмиконтактный электрод. Регресс боли наступает в пределах нескольких минут и продолжается в течение многих часов после прекращения электрической стимуляции. Эффективность этого метода объясняется увеличением мозгового кровотока в подкорковых структурах.

Таким образом, на сегодняшний день медицина имеет большой набор консервативных и хирургических методов лечения невралгии тройничного нерва.

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования, рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только через несколько месяцев малоэффективного лечения показан один из нейрохирургических методов лечения.

Показания к каждому из них зависят от длительности заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Успех хирургического лечения зависит от четкой диагностики, тщательного отбора больных и строгого соблюдения хирургических технологий.

В настоящее время активно разрабатываются новые подходы к терапии невралгии тройничного нерва, в частности, неинвазивная стимуляция мозга. Отделение нейрореабилитации и физиотерапии Научного центра неврологии проводит набор пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, в исследование по изучению эффективности навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции. Более подробная информация об исследовании...

 

ФОРМА записи на приём к специалисту...

Лечение заболеваний нервной системы в санатории «Русский бор»

Невралгии – группа заболеваний, для которых характерны мучительные поверхностные боли в разных частях тела. Гораздо чаще поражает женщин старшего возраста. Тяжело протекающая болезнь способна лишить человека подвижности и способности работать, значительно снизив качество жизни. Поэтому выбор санаториев для лечения заболеваний нервной системы для многих является серьезным, животрепещущим вопросом.

Как проявляется невралгия?

«Невралгия» в переводе с греческого трактуется, как «боль из нерва». Развивается в результате раздражения нерва, захватывая только его верхние оболочки, где сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Проникающий далее процесс переходит в неврит, далее возникает нейропатия, атрофия мышц, дисфункция органов тела и т.д.

Невралгия протекает приступообразно, поэтому пациент не может не заметить симптомов кратковременной сильнейшей боли с сопутствующими проявлениями:

  • покалывание;
  • жжение;
  • изменение чувствительности кожных покровов.

Прощупывая область поражения, человек чувствует еще большую боль.

Виды

Одними из самых уязвимых в плане поражения считаются следующие нервы:

  • Неврит лицевого нерва в санаториях лечится комплексным методом. Заболевание проявляется сильными болями и жжением за ухом в одной из частей лица. Не леченное заболевание грозит параличом мышц и полной потерей чувствительности.
  • Невралгия троичного нерва характеризуется кратковременными приступами болей в области лица, которые могут возникать независимо от разных факторов: приеме пищи, разговоре, улыбке.
  • Заболевание языкоглоточного нерва по симптомам напоминает ангину, быстро проходит, сопровождается обильным слюноотделением и отсутствием вкусовых ощущений.
  • При невралгии седалищного нерва боли возникают на задней поверхности бедра и голени.
  • Межреберная невралгия характеризуется повышенной чувствительностью в области межреберья, затрудненным процессом дыхания.

Если вы решили вылечить в санатории больной язытоглоточный, лицевой седалищный нерв, нужно пройти предварительное обследование у врача-невролога с целью постановки точного диагноза.

Откуда берется невралгия?

Невралгия возникает в результате влияния на организм человека следующих негативных факторов:

  • регулярного переохлаждения;
  • инфекционной интоксикации;
  • приема наркотических препаратов, курения, алкоголя;
  • травмирования нервов, в том числе и застаревшие повреждения;
  • серьезных нарушений обменных процессов;
  • новообразований;
  • сбоях в процессах кровообращения;
  • местных аллергий;
  • стрессовых ситуаций.

Как лечить?

Сам приступ невралгии проходит быстро, однако в ряде случаев требует приема обезболивающих препаратов. Лечение невралгии, в том числе в санатории, происходит в период затухания болезни. Методы бывают комплексными и комбинированными.

При терапии помимо лекарств врачи назначают:

  • исключение факторов, способствующих развитию болезни;
  • ведение здорового образа жизни;
  • исключение переохлаждения и травм;
  • прием витаминов.

Программа лечения невралгии в санатории «Русский бор»

Санаторное лечение неврологии позволяет устранить саму причину болезни, а не просто убрать симптомы. При этом восстанавливаются нормальная работа нервных окончаний, снимаются интоксикация и воспаление, восстанавливается питание нервных тканей. Приступы со временем становятся реже, протекают не столь болезненно, а со временем исчезают совсем.

На базе санатория «Русский бор» Вы можете получить комплексное лечение заболеваний периферической и центральной нервной систем (полиневриты, астеноневротический синдром, неврастения, ДЦП).

Процедуры выбора:

  • консультация невролога
  • сероводородные, скипидарные, йодобромные, жемчужные или бишофитные ванны
  • ручной или гидромассаж
  • душ Шарко
  • физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, цветоритмотерапия, электрофорез, электросон, СМТ)
  • углекислые ванны
  • четырехкамерные ванны
  • аромотерапия
  • механотерапия (Ормед, массажное кресло, аппаратный массаж)
  • общая магнитотерапия на аппарате «Мультимаг» (при заезде от 18 дней бесплатно)
  • теплолечение (озокерит, нафталан)
  • грязелечение Сакскими грязями (платно)
  • занятия ЛФК

Какое делать МРТ при защемлении седалищного нерва?

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень "по-петербуржски". Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий "бриз", было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное - качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

Японский врач рассказал, как избавиться от болей в пояснице — Российская газета

Долгое сидение за компьютером или уткнувшись в смартфон приводит к болям в пояснице. Особенно это актуально сейчас, когда очень многие перешли на удаленный режим работы. Профессор клиники при медицинском факультете Токийского университета Ко Мацудайра рассказал, как с помощью несложных упражнений, занимающих считанные минуты, избавиться от неприятных ощущений или хотя бы ослабить их. Рекомендации врача процитировала японская газета Nihon Keizai.

По словам профессора, наибольшая нагрузка при сидении согнувшись приходится на поясничный участок. "Если сутулиться, то на межпозвоночный диск между четвертым и пятым поясничным отделом воздействует нагрузка в 200 килограмм. Как будто на межпозвоночном диске у вас стоит один сумоист", - рассказал он. И большая часть болей в спине вызвана именно небольшими повреждениями и смещениями межпозвоночных дисков или поясничных суставов, а также возникающими при этом воспалениями и плохим кровообращением в мышцах спины. Хотя при этом надо учитывать, что бывают и более серьезные случаи, такие как грыжа межпозвоночного диска, перелом, воспаление седалищного нерва, стеноз позвоночного канала или опухоль.

Однако в большинстве случаев боли вызваны неправильным положением спины. Межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга, играют роль амортизатора. Они состоят из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца.

Как поясняет профессор Мацудайра, "пульпозное ядро двигается при небольшом изменении положения. Если долго сутулиться, повышается вероятность смещения пульпозного ядра, находящегося в центре межпозвоночного диска, назад. Если сутулиться, на межпозвоночный диск между четвертым и пятым отделами воздействует нагрузка весом 200 килограмм. Например, если попытаться неправильно поднять ребенка весом 20 килограмм, межпозвоночный диск окажется под давлением более 400 килограмм. Это уже равносильно двум сумоистам. По информации американского Национального института охраны труда, при нагрузке на межпозвоночный диск в 340 килограмм повышается риск травмирования поясницы".

В то время, как человек поднимает, например, груз, неправильно согнувшись или горбится, готовясь чихнуть, то нагрузка на поясницу увеличивается, пульпозное ядро смещается и угрожает повредить фиброзное кольцо. В плохом случае пульпозное ядро выходит за пределы пульпозного кольца и бьет по нервам, что приводит к грыже межпозвоночного диска.

Чтобы избежать этого, профессор Мацудайра рекомендует делать элементарную гимнастику:

1. Встать, поставить стопы параллельно друг другу чуть шире плеч и расслабиться;

2. Положить руки немного выше ягодиц и прогнутся назад на выдохе;

3. Зафиксировать это положение на три секунды, а затем медленно вернуться в исходную позицию;

Для профилактики делать это упражнение один - два раза в день; для лечения - попробовать начать с десяти раз в день.

При этом Мацудайра рекомендует обращать внимание на болевые ощущения. Если боль проходит в течение десяти секунд после возврата в исходное положение - все в порядке. Если не проходит - значит, вы прогнулись слишком сильно. Если появляются боль или онемение в бедрах - надо посоветоваться с ортопедом.

Также профессор отмечает, что у тех, кто работает стоя, у беременных женщин и у женщин, носящих обувь на высоком каблуке, поясница прогибается в другую сторону. Поэтому им он рекомендует делать упражнения, сидя на стуле и нагибаясь вперед.

МРТ поясничного отдела | Dr.Spin

Стоимость услуг

  • 4.03МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (снимок, заключение, СD)1290 грн
  • 4.09МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением (снимок, заключение, CD)2990 грн

Остеохондроз и грыжи

Не всегда грыжа возникает из-за сильной нагрузки в одночасье. Когда человек подолгу работает, сидя за компьютером, мышцы могут спазмироваться из-за постоянного, хотя и небольшого напряжения. Вследствие этого в них нарушается кровообращение, и они не могут питать хрящ, который не имеет собственных кровеносных сосудов. Межпозвонковый диск "усыхает" и не может больше амортизировать движения. Возникает остеохондроз. А когда диск обезвоживается еще больше, он смещается и повреждается. Это - грыжа, или экструзия, как ее принято называть.

Таким образом, важно не только поддерживать анатомически правильное положение позвоночника во время работы, но и выполнять упражнения, которые разрабатывают и питают мышцы и хрящи.

Важно! Не стоит воздерживаться от физической активности вовсе, считая грыжей небольшие изменения в межпозвонковых дисках. На сегодняшний день для поясничного отдела, например, выпирание диска до 5 мм на скане МРТ экструзией не считается.

Ущемление седалищного нерва

Седалищный нерв берет начало в подвздошно-крестцовом сочленении, проходит через все бедро, разветвляясь на окружающие ткани, а затем и на ткани голени. Таким образом, заболевания седалищного нерва имеют широкий диапазон симптомов. Но причина чаще всего связана с нижними отделами позвоночника, в частности с их остеохондрозом, грыжами и спондилёзом. Вот лишь некоторые симптомы:

  • сильная боль, жжение, покалывание в области бедра, голени, стопы и пальцев;
  • нарушение походки и чувствительности, хромота;
  • боли в коленном суставе;
  • слабость в мышцах ноги;
  • повышение температуры;
  • нарушение функций органов малого таза.

Важно! Смещение межпозвонковых дисков - не единственная причина ущемления седалищного нерва. Спазм грушевидной мышцы также вызывает ущемление. Причины его до конца не изучены. Чтобы отличить синдром грушевидной мышцы от непосредственно патологии позвоночника, необходима диагностика с подробной детализацией.

МРТ поясничного отдела позвоночника выполняют в 3-х проекциях и в 3-х режимах, что позволяет довольно точно диагностировать, есть ли грыжа.

Почему важно начать с МРТ поясничного отдела?

Решив однажды вести здоровый образ жизни, пациент рискует неправильно сделать упражнение. Или же данное упражнение не подходит лично ему, исходя из патологии позвоночника. Поэтому перед тем, как начать занятия, проконсультируйтесь с лечащим врачом или реабилитологом. Покажите специалисту снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тренер должен знать, какие упражнения человеку противопоказаны.

МРТ поясничного отдела в Киеве сделать несложно. Запишитесь на обследование в наш центр. Особой подготовки к обследованию не требуется.

симптомы, диагностика, массаж, ПИР и иные методы лечения

Описание патологии. Причины синдрома грушевидной мышцы

Если у вас болит ягодица или бедро, или сразу – и то, и другое – это ещё не значит, что у вас синдром грушевидной мышцы.

Мышцы таза. Грушевидная мышца.

Вокруг синдрома грушевидной мышцы сложилась парадоксальная ситуация. С одной стороны – этот синдром считается самой распространённой туннельной невропатией, о нём давно и хорошо всё известно, а его изучение включено в базовую программу подготовки врачей неврологов во всех медицинских вузах страны. Но, с другой стороны – синдром грушевидной мышцы продолжают регулярно путать с другими болевыми синдромами этой части тела.

Понимая причины и механизмы болезни – поймём, как её устранить.

Существует классификация, которая делит причины синдрома грушевидной мышцы на первичные-вторичные, вертеброгенные-невертеброгенные, локальные-нелокальные и т.д. Не перегружая вас медицинскими терминами - коротко и понятно, опишем суть этих причин, а чуть ниже расскажем о взаимосвязи синдрома грушевидной мышцы с позвоночником, грыжей диска и корешковым синдромом.

Первичной причиной синдрома грушевидной мышцы считается миофасциальный синдром.

Вторичной причиной - заболевания крестцово-подвздошного сочленения, гинекологические, урологические и проктологические болезни или, как их ещё называют – заболевания малого таза.

Мануальная терапия успешно справляется, как с первичными, так и с вторичными синдромами грушевидной мышцы. Однако лечение вторичных – это, в большей степени, удел профильных врачей – ревматологов, гинекологов, урологов или проктологов. Судите сами. Вторичный синдром грушевидной мышцы возникает на фоне длительно существующей патологии малого таза. Ключевое слово – «длительно». За это время у пациента формируется подсознательная установка воспринимать любой симптом в области ягодиц, таза или бёдер, как очередное проявление своей болезни. Поэтому боль грушевидной мышцы он тоже расценит именно так и, отчасти, будет прав. И как он поступит? Правильно - он обратится к своему лечащему врачу – ревматологу, гинекологу, урологу или проктологу, а тот, скорее всего, тоже расценит боль, как обострение патологии малого таза и, машинально, приступит к лечению. К счастью, такой подход, хотя и оставляет вторичный грушевидный синдром без прямого лечения, но часто даёт положительный результат за счёт воздействия на первопричину. И, лишь, когда лечение первопричины не снимает проблему – а это бывает в запущенных случаях вторичного синдрома грушевидной мышцы – ревматолог, гинеколог, уролог или проктолог направляют пациента к мануальному терапевту, чтобы общими усилиями победить болезнь. Вот почему пациенты с вторичным синдромом грушевидной мышцы редко попадают к мануальному терапевту напрямую. Они сначала обращаются к своему «привычному» врачу: ревматологу, гинекологу, урологу или проктологу.

Отсюда следуют два вывода.

  • Не запускайте ни одной болезни. Это чревато не только усугублением самой патологии, но и порождением новых проблем.
  • Если вы не страдаете сложной затяжной патологией малого таза, но при этом, вы считаете, что ваша боль – это синдром грушевидной мышцы, значит, это не вторичный, а первичный синдром. Следовательно, можете сразу обращаться к мануальному терапевту, который во всём разберётся. И ещё: никогда не ставьте диагноз сами себе и не занимайтесь самолечением. Оставьте решение этих вопросов врачам - это их компетенция. А вам нужно, всего лишь, найти опытного доктора.
При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Первичные причины синдрома грушевидной мышцы - это, чаще всего, миофасциальный синдром. Миофасциальный синдром— это болезнь, при которой в мышцах появляются небольшие участки напряжения, называемые триггерными точками. При активации этих точек возникает боль, которая может ощущаться не только там, где находится сама триггерная точка, но и в других местах. Это называется - отражённая боль. Кроме того, миофасциальный синдром подавляет сократительную способность мускулатуры, из-за чего мышца теряет свои физиологические свойства и сама может стать причиной следующего витка патологии.

Миофасциальный синдром грушевидной мышцы


Симптомы и признаки, диагностика

Вся симптоматика синдрома грушевидной мышцы делится на локальные симптомы и симптомы сдавления седалищного нерва и соседствующих с ним сосудисто-нервных структур.

Для понимания этого важно обратить внимание на две основные функции грушевидной мышцы, которые лежат в основе большинства случаев синдрома грушевидной мышцы.

Первая - «прижимание» головки бедра к вертлужной впадине тазовой кости (головка бедра с одной стороны и вертлужная впадина - с другой - это и есть тазобедренный сустав). Когда человек лежит или сидит, головка его бедра не прижата к тазу и тазобедренный сустав находится, как бы, «на нейтральной скорости», как стоящий на месте автомобиль с работающим двигателем. Но стоит человеку начать движение - вставать/идти - грушевидная мышца, тут же, включается и плотно прижимает головку бедра к вертлужной впадине - возникает «сцепление». Тем самым «шарнир» тазобедренного сустава приходит в рабочее состояние, активно участвуя в подъеме тела в вертикальное положение или ходьбе.

Функция синергизма с большой ягодичной мышцей - становится наиболее актуальной, когда большая ягодичная мышца, по каким-то причинам, выходит из строя. Тогда, взяв на себя значительную часть работы, грушевидная мышца начинает перегружаться. Всё! Патологические процессы запущены, путь к переутомлению грушевидной мышцы, её спазму и дальнейшему развитию синдрома грушевидной мышцы - открыт. Теперь возникновение болей - это лишь вопрос времени, спустя которое человек начнёт ощущать боль в ягодичной области.

Боль в ягодичной области может быть разной: тянущей, ноющей, «мозжащей», усиливающейся стоя, сидя на корточках или при ходьбе. Но, в любом случае, это – локальные симптомы.

Нелокальные симптомы - это симптомы сдавления седалищного нерва. Для понимания их механизма нужно знать, что грушевидная мышца соседствует с седалищным нервом.

Если рассмотреть ягодичную область послойно, то в самой глубине располагаются кости и связки таза, сверху на них лежит седалищный нерв, а уже над нервом расположена сама грушевидная мышца. Образуется, своего рода, туннель, в котором седалищный нерв находится между костно-связочными структурами и грушевидной мышцей.


Здоровая мышца на нерв не давит. Но, стоит возникнуть патологии и грушевидная мышца, тут же, начнёт спазмироваться, твердеть и прижимать нерв к костно-связочным структурам. Это и есть начало туннельного синдрома или туннельной невропатии. Сдавление седалищного нерва нарушает прохождение по нему импульсов. Каких именно? Поскольку седалищный нерв является смешанным нервом, то есть, в его состав входят, как чувствительные, так и двигательные волокна, то ущемление седалищного нерва приводит к нарушению и чувствительных, и двигательных импульсов. Это проявляется симптомами нарушения чувствительности - «мурашки», «иголочки» и онемение в ноге и двигательными симптомами - «ватность», подкашивание и слабость ноги. Наверняка, вы сталкивались с чем-то подобным, когда «пересиживали» ногу. Но, при синдроме грушевидной мышцы, такие ощущения беспокоят, почти, не переставая. Кроме того пациенту с ущемлением седалищного нерва сложно устоять на пятках или носках.

Кстати, боли по задней поверхности ноги, многие десятилетия, прочно связывали именно с седалищным нервом и называли их ишиалгия или ишиас от латинского названия седалищного нерва – n. ischiadicus (нервус ишиадикус). Современная медицина пересмотрела и существенно расширила представления о возможных причинах такой боли. На сегодняшний день известно более десятка причин, по которым могут возникнуть боли в зоне ягодицы и бедра. Самой известной причиной, кроме синдрома грушевидной мышцы, является корешковый синдром, а также миофасциальный синдром целого ряда мышц.

Запишитесь на диагностику Грушевидной мышцы

  • Выясним, каким синдромом вызваны симптомы — грушевидным, корешковым или миофасциальным; протестируем мышцы на наличие активных и латентных триггерных точек.
  • Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
  • Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.

Методы лечения. Какой врач лечит синдром грушевидной мышцы?

В лечении синдрома грушевидной мышцы применяют комплексный подход. Он включает воздействия на все уровни, вовлеченные в формирование порочного круга болевого синдрома. Первостепенное значение имеют методы местного воздействия на измененные мышечно-фасциальные структуры. Наиболее успешный метод лечения синдрома грушевидной мышцы – это мягкая мануальная терапия. Мануальный терапевт – это врач, который лечит синдром грушевидной мышцы. В мягкое мануальное лечение входит пассивное растяжение мышц. Компрессия болевых миофасциальных точек - надавливание кончиками пальцев на выявленные во время диагностики триггерные точки от нескольких секунд до минуты, с постепенным увеличением силы давления до полного устранение болевого синдрома. Постизометрическая релаксация ПИР – расслабление мышц после их произвольного напряжения. При необходимости – мягкая коррекция позвонков. Проведение глубокого тканевого расслабляющего массажа и др.

Мягкая мануальная терапия является базовым методом лечения синдрома грушевидной мышцы и, в подавляющем большинстве случаев, даёт полноценный лечебный эффект. Однако в запущенных случаях болезни или при наличии сопутствующей патологии целесообразно использовать медикаментозное лечение: нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, производные тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты и другие нейротропные препараты, анальгетики, антиконвульсанты, трициклические антидепрессанты, анксиолитики и др.

В восстановительном периоде показано ЛФК.

При лечении вторичного синдрома грушевидной мышцы, наряду с мануальной терапией и методами, описанными выше, необходимо проводить лечение основного заболевания.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт - 30 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Думаете, у вас радикулит? По словам эксперта по физиотерапии

, это не так часто, как думают люди.

Хотя ишиас является одной из наиболее распространенных форм боли в спине, люди часто предполагают, что они у них есть, хотя на самом деле это не так, говорит исследователь физиотерапии U of A Грег Кавчук.

Это потому, что состояние, названное в честь седалищного нерва, проходящего по позвоночнику и через ногу, является общим термином для многих различных ситуаций. По его словам, это может произойти внезапно в острой форме, привести к потере трудоспособности, разрешиться через пару месяцев или же колебаться с течением времени.

Поскольку боль имеет тенденцию иррадиировать, ее можно ощущать в разных местах, от поясницы до ягодиц, в паху и по задней или передней части ноги. Обычно это происходит в результате сжатия нервных корешков, когда они выходят из позвоночника, что возникает из-за грыжи грыж между позвонками, напоминающих желеобразные подушки, - сказал Кавчук.

«Иногда желе выходит, и оно либо давит на нервный корешок, либо вызывает воспаление, которое беспокоит нерв. Приятно то, что мы знаем, что у большинства пациентов оно обычно проходит и проходит со временем, но не так быстро. .«

Также возможно иметь ишиас без болей в спине, сказал он, так же как можно иметь симптомы ишиаса без поражения спины.

«Есть множество других причин, по которым у вас может быть боль в ноге», - сказал он. «Но при ишиасе обычно возникает боль, онемение или покалывание в одной ноге, и эти симптомы обычно хуже, чем любая боль в спине. Чаще всего эти симптомы со стороны ног распространяются вниз по задней части ноги, мимо колена и в стопу, хотя Есть разные варианты этой ситуации.«


Хиропрактик Джеймс Лемье демонстрирует несколько простых упражнений для облегчения боли в седалищном суставе. (Видео: Джефф Макмастер)

Около 85 процентов населения в какой-то момент своей жизни будут страдать от болей в спине, но только от 2 до 10 процентов будут иметь истинный радикулит, сказал хиропрактик из Эдмонтона Джеймс Лемье, который получает степень магистра реабилитационной медицины под руководством Кавчука. .

Если боль не проходит примерно через три месяца и симптомы напоминают симптомы ишиаса, у вас могут быть другие причины, например, артрит тазобедренного сустава или мышечная боль.

Несмотря на потенциально усиливающуюся боль, истинный ишиас не обязательно должен быть результатом серьезной травмы, сказал он.

«Иногда это вызывает просто чихание или хороший кашель. Но обычно это результат грыжи из-за возрастных изменений позвоночника».

У Кавчука прошлой зимой был тяжелый случай радикулита, из-за чего его буквально заставили встать на четвереньки.

«Я даже не мог сидеть, и прошло три месяца, прежде чем я смог надеть обувь», - сказал он.

При тяжелом ишиасе он рекомендует начать с консервативной терапии.Следует отказаться от обезболивающих или использовать их в очень низких дозах в течение очень короткого периода времени. Многие лекарства, такие как опиоиды, практически не проявляют эффекта.

По его словам, даже спешить с визуализацией, такой как рентгеновские снимки и МРТ, не рекомендуется, потому что они часто не выявляют источник проблемы.

«Мы знаем, что вам не нужно чертовски представлять себе эти вещи. На самом деле, это, вероятно, приводит к плохому поведению со стороны пациентов. Вы ожидаете найти вещь и избавиться от нее, а большинство часто это не так.«

Если есть боль или онемение в паху или «седловой области», и особенно если есть дисфункция мочеиспускания или дефекации, вам следует немедленно обратиться к врачу, - сказал он.

«Но по большей части мы знаем, что это состояние обычно проходит без хирургического консервативного лечения». Он добавил, что если проблема не исчезнет через 12 недель, может потребоваться визуализация.

Эффективные процедуры

Когда ишиас носит более стойкий характер, лучший план атаки - это целенаправленная программа упражнений и обучения.

«Когда это остро, может помочь кратковременное облегчение боли, но когда ситуация стабилизируется, мы знаем, что специальные программы упражнений, разработанные для этих состояний, действительно полезны. У нас есть веские доказательства этого».

Существуют две программы, которые могут быть полезны при ишиасе, когда состояние успокаивается и становится менее острым: «учебный лагерь по ишиасу», разработанный в Университете Торонто Карло Аммендолия, и лечение остеоартрита бедра и бедра, разработанное в Дании. колено называется GLA: D Канада.«Оба сейчас пользуются большим уважением и широко распространяются», - сказал Кавчук.

«Учебный лагерь - сложная программа, но результаты феноменальны», - сказал он. «Это в основном включает в себя тренировку в нужных местах в нужное время. Это не волшебная серебряная пуля, которая поражает 100 процентов пациентов, но подавляющее большинство говорит, что им больше не нужно принимать наркотики».

«Секретный соус» программ - не в упражнениях или изолированном обучении, - сказал он. «Дело в том, что кто-то собрал его и сказал:« Вот, сделай это так ».'"

Лемье, чье магистерское исследование сосредоточено на программе GLA: D, рекомендует начинать программу упражнений, когда наихудшая боль утихнет, и продолжать ее, даже если состояние, кажется, проходит.

«Многие люди хотят отдыхать и развивают так называемое поведение избегания, опасаясь, что движение усугубит боль», - сказал он. «Вы хотите, чтобы они выполнили программу упражнений, чтобы они не создавали долгосрочных проблем, таких как потеря времени на работе из-за инвалидности».

Для некоторых боль при ишиасе может никогда не исчезнуть полностью, что иногда бывает трудно смириться, - сказал Кавчук.В этом случае более реалистичная цель - улучшить качество жизни, сохранив подвижность и оставаясь активным.

«У вас может быть 15 возможных причин боли в спине - какая из них ваша? Как мы можем сделать жизнь людей лучше, пока мы не выясним это? Мы не можем дождаться, пока наука найдет лекарство.

«Мы надеемся найти лекарство, но пока это довольно хорошие решения».

5 Упражнения при ишиасе для облегчения боли в домашних условиях (с изображениями)

Ишиас - это боль в пояснице, которая обычно излучается в ягодицу, заднюю часть бедра и вниз по задней поверхности ноги до ступни.

В большинстве случаев ишиас поражает только одну сторону тела (односторонне), но в зависимости от причины он может поражать обе ноги. [1]

Хорошая новость заключается в том, что выполнение простых упражнений на ишиас может помочь облегчить вашу боль.

Во-первых, Факты о радикулите:

  • Седалищный нерв начинается в пояснице и проходит по тыльной стороне каждой ноги. [1]
  • Седалищный нерв - самый большой нерв в организме, его диаметр составляет почти 2 см.[1]
  • Ишиасная боль часто связана с покалыванием, онемением или слабостью в ноге. [1] [4]
  • У каждого человека есть 2 компонента седалищного нерва, а именно: большеберцовая кость и общие малоберцовые компоненты, происходящие от спинномозговых нервов L4 – S3. [6]
  • Это может быть внезапное начало и сохраняться в течение нескольких дней или недель. [4]
  • Ишиас может быть вызван рядом состояний, которые приводят к сдавливанию или раздражению нервов на выходе из спинномозгового канала (пространства, через которое проходит спинной мозг).[1] [4]
  • Люди, страдающие ишиасом, обычно в возрасте от 45 до 64 лет. [2]
  • Примерно от 80% до 90% людей с радикулитом выздоравливают с течением времени без какого-либо хирургического вмешательства. [4]
  • Распространенность ишиаса широко варьируется в разных исследованиях, при этом заболеваемость в течение жизни оценивается от 10% до 40%. Большинство случаев происходит в четвертом и пятом десятилетиях жизни. [1] [3]
  • Обычно ишиас является симптомом другого заболевания, при котором защемление или давление на седалищный нерв.[1]

Основные причины ишиаса:

  • Возрастные изменения дисков позвоночника, сдавливающие нервы (остеохондроз). [3]
  • Выпуклый диск или грыжа межпозвоночного диска, защемляющая седалищный нерв. [1] [2]
  • Синдром грушевидной мышцы - болевое заболевание, поражающее мышцу ягодиц. [1] [3]
  • Спинальный стеноз, который может сдавливать нервы. [1]
  • Дополнительный рост кости (костная шпора / остеофит) возле седалищного нерва.[3]
  • Спондилолитез или смещение одного позвонка над другим. [1]
  • Воспаление или спазм поясничных или тазовых мышц может поражать поясничный или крестцовый нерв, вызывая симптомы седалищного нерва. [1]
  • Злокачественные новообразования, инфекции и гинекологические состояния (например, миома матки, эндометриоз и т. Д.). [1] [3]

Симптомы ишиаса включают:

  • Боль в пояснице. [1]
  • Односторонняя (с одной стороны) боль в ноге, которая хуже обычной боли в спине.[2] [5]
  • Боль, которая обычно исходит от ягодиц по задней части ноги до колена. [5]
  • Онемение, жжение и / или покалывание в голени. [2] [5]
  • Боль, отдающая от стопы и / или пальцев ног. [2]
  • Чувство жжения глубоко в ягодицах. [1]
  • Слабость в ногах (редко) [1]
Примечание: Симптомы ишиаса могут усиливаться при сгибании поясничного отдела позвоночника, скручивании, сгибании или кашле. [1]

Прежде чем мы перейдем к упражнениям, давайте рассмотрим некоторые доступные варианты лечения.

Общие методы лечения:

• Лед для уменьшения боли и воспаления.
• Избегайте действий / поз, усиливающих боль.
• Избегайте длительного сидения и / или стояния.
• Поддержание правильной осанки.
• Выполнение упражнений для увеличения силы корпуса.
• Выполнение растяжки для увеличения диапазона движений позвоночника и подколенного сухожилия.
• Использование надлежащих подъемных технологий.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Неопиоидные и опиоидные обезболивающие.
• Миорелаксанты.
* Источник вышеуказанных обработок: [1]

Связано: ознакомьтесь с упражнениями, чтобы ИЗБЕГАТЬ, если у вас грыжа межпозвоночного диска / радикулит

Сколько времени до исчезновения боли?

Большинство случаев ишиаса разрешается в течение 4–6 недель, при этом пациенты не сообщают о долгосрочных побочных осложнениях. [1]

5 упражнений при боли при ишиасе:

Упражнение № 1: Нить для седалищного нерва

Осторожно: Эта техника чистки зубной нитью может вызвать у некоторых людей более сильную боль, поэтому обязательно остановитесь, если почувствуете усиление боли, и попробуйте выполнить некоторые из других упражнений, указанных ниже.

Как это помогает:

Чистка зубной нитью седалищного нерва может помочь облегчить боль в пояснице, массируя защемленный нерв. Чистка седалищного нерва используется для «массажа» седалищного нерва, когда он сжимается мышцами.

Как это сделать:

- Сядьте на стул или стол в сутулом положении, свесив обе ноги с края.
- Положите руки на бедра.
- Вытяните (выпрямите) колено и посмотрите головой вверх.
- Теперь голень при сгибании (сгибании) шеи вниз.
- Вернуться в исходное положение.
- Повторяйте 10 раз, 3 раза в день.

Упражнение № 2: Кошка и корова (используйте малый диапазон движений)

Как это помогает:

Кошка и корова - отличное упражнение на подвижность позвоночника, которое помогает расслабить поясницу.

Как это сделать:

- Начните с того, что встаньте на четвереньки, положив руки под плечи, а колени - прямо под бедрами.
- Начните с того, что встаньте на четвереньки, положив руки под плечи, а колени - прямо под бедрами.
- Выдохните и мягко прогните поясницу.
- Задержитесь в этом положении 2 секунды.
- Вдохните и округлите спину.
- Задержитесь в этом положении 2 секунды.
- Стремитесь сделать 10 повторений.

Упражнение № 3: Растяжка фигуры 4 лежа (для грушевидной мышцы)

Как это помогает:

Боль при ишиасе часто может быть вызвана так называемым синдромом грушевидной мышцы (возникает из-за стеснения грушевидной мышцы в области ягодиц). Эта растяжка снимет напряжение в грушевидной мышце, чтобы она не давила на ишиас.

Как это сделать:

● Начните лежать на спине, согнув колени и поставив ступни на пол.
● Положите правую лодыжку на левое колено
● Руками или повязкой потяните левое бедро к груди и удерживайте в течение 20–20 минут. 30 секунд
● Повторить на другую ногу
● Сделать по 3 повтора с каждой стороны

Упражнение № 4: Поза половины кобры

Как это помогает:

Поза полукобры создает разгибание позвоночника, помогая отодвинуть материал диска (который может сдавливать нерв) назад к центру и уменьшить болевые симптомы от ишиаса.

Как это сделать:

● Начните это упражнение, лежа на животе (положение лежа), и медленно подперитесь на локтях, удерживая бедра в контакте с полом.
● Удерживайте позицию упора в течение 10-15 секунд, прежде чем вернуться в положение лежа (лежа лицом вниз).
● Постепенно увеличивайте до удержания конечного положения в течение 30 секунд. Стремитесь сделать 10 повторений этой растяжки.

** Изначально вы, возможно, не сможете хорошо переносить это положение, поэтому начинайте медленно и осторожно.

Упражнение 5: Полная поза кобры

Как это помогает:

Поза полной кобры создает еще большее удлинение позвоночника, чем половина кобры, помогая отодвинуть материал диска назад к центру и уменьшить болевые симптомы от ишиаса. Будьте осторожны с этим и не переусердствуйте.

Как это сделать:

● Начните лежать на земле, положив руки на пол на уровне плеч.
● Медленно толкните руки, чтобы приподнять плечо от земли, пока не почувствуете легкое растяжение.
● Увеличьте диапазон движений, выдыхая, как вы толкаетесь дальше в разгибание поясницы
● Цель - 5 повторений

Видео с упражнениями на 3 ишиаса:

Статьи по теме:
Лечение выпячивания диска
Упражнения при грыже межпозвоночного диска
Упражнения на округлые плечи
Техники самомассажа
Декомпрессия позвоночника в домашних условиях

Источники:

[1] Дэвис Д., Васудеван А.Ишиас. [Обновлено 15 ноября 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

[2] Коэс Б., ван Тулдер М., Пёль В. Диагностика и лечение ишиаса. BMJ. 2007; 334 (7607): 1313-1317. DOI: 10.1136 / bmj.39223.428495.be

[3] Стаффорд М., Пенг П., Хилл Д. Ишиас: обзор истории, эпидемиологии, патогенеза и роли эпидуральной инъекции стероидов в лечении. Br J Anaesth.2007; 99 (4): 461-473. DOI: 10.1093 / bja / aem238

Доктор Смит получил степень доктора физиотерапии в Медицинской школе Миллера Университета Майами и в настоящее время работает терапевтом на дому в районе Тампа-Бэй. Он использует свой эклектичный опыт работы со всеми, от тех, кто работает в отделении интенсивной терапии, до элитных спортсменов, чтобы индивидуализировать уход за каждым из своих пациентов и продвигать их к их личным целям.

До того, как стать физиотерапевтом, он получил степень магистра в области общественного здравоохранения и руководил крупными фармацевтическими клиническими испытаниями по всему миру.Он увлекается кроссфитом, животными и помогает людям вести безболезненный и активный образ жизни

Соавторы:

Лицензированный мануальный терапевт, DC (владелец клиники Forme, Стони-Крик, Онтарио, L8G 1B9)

Доктор Шайна Маккуилки окончила Университет Брока в 2004 году со степенью бакалавра кинезиологии (с отличием). Затем она поступила в колледж Д'Ювиль в Буффало, штат Нью-Йорк, и получила степень доктора хиропрактики в 2008 году. После окончания университета доктор Маккуилки практиковала в многопрофильном медицинском учреждении в Гамильтоне, Онтарио, приобретая опыт лечения различных травм опорно-двигательного аппарата. .

Установите пользовательское содержимое HTML-вкладки для автора на странице своего профиля

Лучшие 9 обезболивающих упражнений при ишиасе

Не секрет, что огромная часть моего подхода как специалиста по ишиасу заключается в предоставлении людям правильных упражнений при ишиасе! Если упражнения, которые я даю, подходят, они могут привести к действительно значительному облегчению боли при ишиасе.

Однако не всегда легко выбрать правильные упражнения при ишиасе, которые вам следует делать.

В этой статье я выбрал 9 своих самых эффективных упражнений для снятия радикулита, чтобы показать вам сегодня.Вы найдете фотографии упражнений при ишиасе, а также видео для каждого из них. Я также включил удобное руководство по выбору упражнений при ишиасе, которые вам подходят. Под изображениями вы найдете руководство по количеству повторений и подходов, которые вам следует делать для каждого упражнения.

Конечно, не все из этих упражнений подходят для всех, и выбор правильных упражнений при ишиасе часто является игрой проб и ошибок.

Как всегда, я рекомендую всем, чтобы эти упражнения всегда были безболезненными.Вы можете прочитать о том, почему я всем это говорю, щелкнув здесь. Если вы считаете одно из следующих упражнений болезненным, просто остановитесь и выберите другое.

Прежде чем мы начнем, обратите внимание, что мы являемся частью партнерской программы Amazon. Эта страница может содержать партнерские ссылки Amazon, поэтому, если вы решите приобрести продукт от ишиаса, который мы рекомендуем по ссылке на этой странице, мы получим небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Это помогает нам сохранить жизнь в игре «Преодоление радикулита»! Спасибо за Вашу поддержку.Будьте уверены, что мы рекомендуем только те продукты, которые, по нашему мнению, могут помочь.

Как пользоваться этим руководством: Так как у всех будут разные требования к упражнениям при ишиасе, никто не должен выполнять все упражнения на ишиас, описанные на этой странице! Если бы вы это сделали, вы бы были там весь день. Вы также обнаружите, что некоторые из них, вероятно, были для вас болезненными. Лучше всего начать с чтения описания и раздела «Для кого это» каждого упражнения и выбрать 1–3 упражнения на период около недели.Измените любое упражнение, которое усиливает вашу боль.

Во-первых, важно задать вопрос «Следует ли мне делать упражнения при радикулите прямо сейчас? Или лучше будет отдыхать? »

Я ответил на этот вопрос в видео ниже:

Итак, после того, как вы посмотрели видео выше, давайте взглянем на некоторые из моих самых эффективных упражнений при ишиасе для облегчения боли:

9 лучших упражнений при ишиасе для облегчения боли при ишиасе

# 1 - Happy Cat / Angry Cat

Инструкции :

  • Начните на четвереньках, опираясь на руки и колени
  • Начните с округления плеч и наклоните голову вперед, чтобы смотреть в сторону коленей.
  • Попробуйте раздвинуть лопатки друг от друга, продолжая округлять плечи, при этом втягивая живот.Вы должны почувствовать округление поясницы по мере того, как животик отдаляется от пола.
  • Теперь двигайтесь в обратном направлении. Согните спину, поднимая подбородок и снова сводя лопатки вместе.
  • Чередуйте эти два положения в течение 30 секунд, стараясь сделать переход между ними как можно более плавным.
  • Повторяйте это упражнение 2–3 раза в день

Для кого это упражнение:

Это упражнение будет полезно большинству людей с болями в спине или радикулитом, если они могут на пол безопасно.Вы должны продолжать выполнять это упражнение при ишиасе только в том случае, если оно не вызывает обострения боли в спине или ишиаса.

Почему это упражнение работает:

Это упражнение при ишиасе является способом выполнения так называемой «чистки нерва нерва». Вы можете прочитать все о чистке нервной нитью здесь.

То, как вы чередуете спину между изогнутым и закругленным положением, приводит к тому, что спинной мозг и седалищный нерв скользят через узкие пространства в спине и ногах. Повторное выполнение этого действия может помочь освободить любые защемления по ходу этого нерва и облегчить боль при ишиасе.Меньшее защемление и более плавная подвижность нерва приводит к меньшей боли!


# 2 - Поза Кобры

Инструкции:

  • Начните лежать лицом вниз на твердой поверхности, например, на коврике на полу или на жестком матрасе
  • Положите руки на уровень плеч и осторожно отжиматься, приподнимая туловище от пола
  • Держите бедра на полу
  • Идите только настолько, насколько вам удобно - нет необходимости полностью разгибаться для пользы!
  • Осторожно опуститесь в исходное положение и повторите до 10 раз.
  • Делайте эти упражнения 3-4 раза в день

Для кого это:

Обычно люди, страдающие от выпуклости диска, считают это упражнение одним из самых полезных для улучшения своего состояния. симптомы. Однако, независимо от того, что вызывает у вас ишиас, вам следует продолжать выполнять это упражнение только в том случае, если вам удобно выполнять это движение. Это упражнение - хорошее начало, если вам сложно наклониться вперед.

Почему это упражнение при ишиасе работает:

Это упражнение при ишиасе работает, потому что оно включает в себя движение нижней части спины, которое стимулирует приток крови к травмированной области, так что может произойти заживление.Некоторые исследователи также считают, что это упражнение приводит к тому, что выпуклость диска «централизуется» в диске, где она не может защемить нервный корешок.


# 3 - Обхват колена

Инструкции

  • Лягте на коврик на пол или на твердую кровать, согнув оба колена наполовину.
  • Медленно поднимите одно колено к груди и зафиксируйте его рукой
  • Поднимите вверх вторую ногу и зафиксируйте и эту
  • Плавно потяните к груди, позволяя пояснице немного расслабиться. один раз вернитесь в исходное положение
  • Повторите это 8-10 раз каждые 2 часа, если вы обнаружите, что это облегчает боль при ишиасе

Для кого это:

Это упражнение отлично подходит для всех видов боли в спине .Я особенно часто использую это упражнение в качестве упражнения при ишиасе для пожилых людей, страдающих ишиасом в результате стеноза позвоночного канала. Это может показаться вам трудным, если у вас выпуклость диска, поэтому избегайте этого, если это усугубляет ваши симптомы.

Почему это упражнение при ишиасе работает:

Оно позволяет расслабить поясницу и снимает напряжение, связанное с напряженными мышцами поясничного отдела позвоночника. Это упражнение при ишиасе снимает напряжение сдавленного нервного корешка у людей с возрастным ухудшением состояния позвоночника за счет отклонения таза от болезненного положения.


# 4 - Коленные валики

Инструкции:

  • Лягте спиной на коврик или твердый матрас
  • Согните колени наполовину вверх
  • Медленно и осторожно позвольте обоим коленям перевернуться, чтобы только с одной стороны, насколько это удобно
  • Верните колени в исходное положение, затем позвольте им перевернуться в противоположном направлении
  • Повторяйте в общей сложности 30 секунд, не торопитесь с повторениями и пытайтесь найти ритм
  • Постарайтесь найти время для выполнения этого упражнения каждые 2-3 часа, если можете.

Для кого это:

Это упражнение при ишиасе отлично подходит для снятия напряжения в напряженных мышцах нижней части спины.Это также отличный способ восстановить любую потерю вращения в нижней части спины после ишиаса.

Почему это упражнение при ишиасе работает:

Мягко поощряя медленное контролируемое вращение нижней части спины, мышцы нижней части спины поймут, что можно немного расслабиться. Это облегчит боль в пояснице и ишиас.


Вы ищете быстрое избавление от радикулита?

У моего хорошего друга, коллеги и международного эксперта по ишиасу Дина Волка есть новый видеокурс по снятию радикулита, и я рад быть его официальным спонсором!

Посмотрите книгу Дина Фолка «, вышибая радикулит из ягодиц! ”Онлайн-курс обезболивания здесь!

Я могу с гордостью порекомендовать Дина и его курс для больных ишиасом - потому что я лично видел его невероятные результаты.Вы можете проверить его курс (и получить пожизненный доступ к видео и бонусному контенту) , нажав ЗДЕСЬ .



# 5 - Нить для седалищного нерва

Инструкции:

  • Начните сесть на краю сиденья или кровати, выставив одну ногу перед собой
  • Это упражнение следует выполнять на НАИМЕНЕЕ БОЛЬНЫХ из двух ног. Попробуйте обе стороны и придерживайтесь более удобной
  • Когда вы подтягиваете пальцы вытянутой ноги к голове, поднимите подбородок и посмотрите немного вверх в сторону потолка (1-й рисунок)
  • Затем опустите пальцы ног вниз от вы и одновременно опускаете подбородок (2-е изображение)
  • Чередуйте эти две позиции по 30 секунд за раз.
  • Повторить 3 подхода, равномерно распределить в течение дня.

Для кого это:

Это упражнение действительно хорошо работает при большинстве типов ишиаса, и это моя отправная точка для людей, страдающих выпуклостью или пролапсом диска.

Почему это упражнение при ишиасе работает:

Это упражнение при ишиасе облегчает боль, буквально «чистя зубной нитью» зажатый нерв через узкие места в спине и ногах.Когда вы подтягиваете пальцы ног вверх, вы напрягаете седалищный нерв; однако, приподняв подбородок, вы можете предотвратить болезненные ощущения (нервы терпеть не могут растягиваться). Вы также добавите напряжение, опуская подбородок, но снова снимете его, позволив пальцам ног отойти от себя.

НИКОГДА не подтягивайте пальцы ног вверх и опускайте подбородок одновременно с ишиасом - это положение, при котором нерв подвергается наибольшему напряжению и усугубляет симптомы.


# 6 - Сгибание сидя

Инструкции:

  • Начните сидеть, сидя на краю сиденья или кровати
  • Поддержите вес своего тела, положив руки на бедра
  • Осторожно начните наклониться вперед, согнув позвоночник и расслабив поясницу
  • Проведите руками по ногам до упора
  • Медленно вернитесь в исходное положение
  • Повторите до 10 раз подряд, пытаясь выполнить это упражнения каждые несколько часов

Для кого это:

Это упражнение действительно хорошо работает для всех, у кого есть проблемы с фасеточными суставами.Это также хорошо для НЕКОТОРЫХ людей с проблемами диска, но может усугубить проблему с диском, поэтому избегайте этого, если это неудобно. Нет необходимости опускаться до пола, как на последней картинке; пойти на полпути будет достаточно для большинства.

Почему это упражнение при ишиасе работает:

Это упражнение при ишиасе работает так же, как и № 3: оно расслабляет позвоночник, снимая нагрузку на нервный корешок, если причиной вашей боли являются возрастные изменения. Это также очень безопасный способ восстановить движение позвоночника вперед.Каждый должен делать это упражнение на каком-то этапе реабилитации, но только тогда, когда оно станет безболезненным.


# 7 - Боковые изгибы McKenzie

Инструкции:

  • Начните стоять рядом со стеной. Большинство людей предпочитают выполнять это упражнение с больной ногой, находящейся ДАЛЬНЕЙШИМ от стены. Однако попробуйте обе стороны и посмотрите, какая из них наиболее удобна для вас - придерживайтесь этой.
  • Используйте локоть и предплечье, чтобы опереться на стену (1-е изображение).
  • Медленно и осторожно позвольте бедрам «скользить» к стене, удерживая ступни в том же положении.
  • Пройдите настолько далеко, насколько вам удобно, затем вернитесь в исходное положение.
  • Повторите это 10 раз, сделайте перерыв и сделайте всего 3 подхода.
  • Если это упражнение помогло вам, вы можете почувствовать быстрое облегчение боли в ноге и, возможно, небольшое усиление боли в спине - будьте уверены, это нормальное явление.

Для кого это:

Это упражнение действительно хорошо работает при проблемах с диском и является основой метода лечения под названием «Маккензи».Если у вас болит одна нога только из-за выпуклости или пролапса диска, попробуйте это упражнение. Он значительно облегчает боль при ишиасе для многих людей и может быстро подействовать.

Почему это упражнение при ишиасе работает:

Подход Маккензи утверждает, что работает, побуждая материал диска, называемый «пульпозное ядро», повторно централизоваться во внутренней середине. В научной литературе не было доказано, действительно ли это происходит на самом деле, но я видел, как это упражнение приносит облегчение многим.Обязательно выберите наименее болезненное направление при выполнении этого упражнения при ишиасе.


# 8 - Стоячее расширение

Инструкции:

  • Начните стоять в обычном режиме.
  • Плавно откиньтесь назад. Идите только настолько, насколько вам удобно.
  • Если вы чувствуете, что можете, используйте руки для поддержки нижней части спины, позволяя вам расширяться дальше (3-е изображение).
  • Медленно вернитесь в исходное положение.
  • Выполняйте до 10 повторений каждые несколько часов или около того.Сократите сет, как только почувствуете первые признаки боли.

Для кого это:

Это отличное упражнение на ишиас при выпуклости межпозвоночного диска. Он особенно хорошо работает для людей, которым трудно наклоняться вперед, и является более удобной и удобной версией №2 в этом списке. Тем не менее, я считаю, что она немного менее эффективна по сравнению с позой кобры, поскольку я считаю, что люди склонны больше полагаться на движения таза, а не на движения позвоночника. Вам следует ИЗБЕЖАТЬ этого упражнения, если вы страдаете артритом поясницы или стенозом позвоночного канала.

Почему это упражнение при ишиасе работает:

Это упражнение работает аналогично второму упражнению - оно включает в себя движение нижней части спины, стимулируя приток крови к травмированному участку, что способствует заживлению диска. Это упражнение может помочь выпуклости диска «централизоваться» в диске, где он не сможет защемить нервный корешок.


# 9 - Боковые изгибы стоя

Инструкции:

  • Начните нормально стоять. Попробуйте выполнить это упражнение справа и слева и выберите наиболее удобное.
  • Проведите правой рукой по правому бедру до упора.
  • Осторожно вернитесь в исходное положение.
  • Повторяйте 10 раз, до 3 раз в день.

Для кого это:

Это упражнение при ишиасе отлично подходит для ряда причин боли в седалищном нерве и может помочь ослабить ригидность спины. Вероятно, у вас будет одна сторона (правая или левая), где выполнение этого упражнения будет болезненным, а для другой - безболезненно. Всегда придерживайтесь не болезненной стороны.Это упражнение - хороший выбор для людей, которые испытывают боль при наклонах вперед и назад.

Почему это упражнение при ишиасе работает:

Снимая напряжение в пояснице и растягивая мышцы, которые проходят вертикально вдоль позвоночного столба, некоторые могут добиться эффективного снятия боли при ишиасе с помощью этого упражнения. Это хорошо работает для людей, которые обнаруживают, что они «уходят» от болезненной ноги, и может помочь уменьшить боль, вызывающую это движение от болезненной стороны.


** Дополнительные упражнения для снятия боли при ишиасе **

В дополнение к вышеперечисленным упражнениям, которые превосходно подходят для облегчения боли при ишиасе в течение определенного периода времени, существует еще одно «семейство» упражнений при ишиасе, о котором мы не говорили. о еще.

Это растяжка для мышц ног.

Растяжка мышц ног может быть очень эффективным способом облегчения боли при ишиасе. Это связано с тем, что при ишиасе снижается подвижность спины и ног (я уверен, вы заметили это в некоторых упражнениях для лечения радикулита, описанных выше).

Когда мы на какое-то время теряем подвижность, мышцы ног могут сокращаться и становиться напряженными. Это может вызвать «тянущий» эффект на таз.

Это «вытягивание» может вызвать дополнительную нагрузку на таз и вызвать его «наклон» вперед или назад, в зависимости от пораженной группы мышц. Это ставит нижнюю часть спины в невыгодное положение и может привести к усилению боли в спине и ишиасу.

К счастью, эти дополнительные упражнения при радикулите должны помочь!

Одна вещь, о которой вам следует знать: Некоторые из этих растяжек могут усугубить ишиас, а некоторые заставят вас чувствовать себя намного лучше.Как и в случае с другими упражнениями при ишиасе, просто откажитесь от тех, которые заставляют вас чувствовать себя хуже, когда вы выполняете их или после них (и просто придерживайтесь тех, которые удобны).

Имеет смысл? Давайте рассмотрим некоторые из растяжек ног, которые особенно полезны при ишиасе…

Дополнительное упражнение №1 при ишиасе - Растяжка ягодичных мышц

Инструкции:

  • Начните сидеть на полу или на удобной поверхности, например на мягком коврике .
  • В этом упражнении вы будете растягивать БЕЗБОЛЕЗНУЮ СТОРОНУ; когда мы растягиваем неболезненную сторону, мы можем избежать обострения болезненной области и уравновесить таз с помощью техники, известной как Total Motion Release .
  • Перекрестите безболезненную ногу над болезненной ногой
  • Используя руку, как показано на рисунке, протяните руку внутрь неболезненной ноги и подтяните колено к противоположному плечу.
  • Вы должны почувствовать растяжение в области ягодиц безболезненной стороны.
  • Удерживайте 30 секунд, повторяя 5-6 раз в день.

Для кого это:

Это упражнение при ишиасе отлично подходит для всех, кто ощущает симптомы ишиаса в ягодицах.Это также отличное упражнение при ишиасе для людей, страдающих синдромом грушевидной мышцы. Тем не менее, эта растяжка может помочь людям с радикулитом от самых разных причин, и ее следует попробовать всем, кто страдает ишиасом. Ягодичные мышцы (или ягодицы) становятся очень напряженными у людей, которые стоят в разных стандартных позах, и их следует регулярно растягивать.

Почему это упражнение при ишиасе работает:

Снимая напряжение в ягодичных мышцах и позволяя тазу найти естественный «баланс», снижается давление на нижнюю часть спины и ишиас.Это обеспечивает больший диапазон движений в позвоночнике при сгибании и повороте, а также большую свободу движений ногой при ходьбе. Растяжка неболезненной стороны в этом упражнении при ишиасе - отличный способ избежать ухудшения ваших симптомов, но при этом получить облегчение.


Дополнительное упражнение №2 от радикулита - Растяжка грушевидной мышцы

Инструкции:

  • Начните лежать на полу или на удобной поверхности, например на мягком коврике.
  • Как и в упражнении на ишиас, описанном выше, в этом упражнении вы будете растягивать БЕЗБОЛЕЗНУЮ СТОРОНУ
  • Согните болезненную ногу наполовину (на картинке выше левая нога является болезненной стороной) -болевой ногой над болезненной ногой, как показано
  • Используя руку, как показано, дотянитесь до голени болезненной ноги и потяните обе ноги на себя
  • Вы должны почувствовать растяжение в ягодичной области не болезненной стороны
  • Удерживайте 30 секунд, повторяя 5-6 раз в день.

Для кого это:

Это упражнение на ишиас очень похоже на растяжку, которую я дал вам в качестве бонуса №1, за исключением того, что мышцы, которые здесь растягиваются, немного отличаются от ягодичных (даже если они живут рядом с друг друга). Растягиваемая здесь мышца - это «грушевидная мышца», небольшая мышца, которая лежит глубоко в вашей ягодице. Она становится тугой у бегунов и людей, которые долго сидят и нуждаются в регулярной растяжке. Это КЛЮЧЕВОЕ упражнение при ишиасе для людей с синдромом грушевидной мышцы - заболеванием, при котором грушевидная мышца напрягается и «защемляет» седалищный нерв.

Почему это упражнение при ишиасе работает:

Освобождая напряженную и несчастную грушевидную мышцу, таз может работать более эффективно. Застрявший седалищный нерв внутри грушевидной мышцы также может быть освобожден. Этим растяжением мы снова сначала растягиваем БЕЗБОЛЕЗНУЮ сторону. Мы делаем это, чтобы избежать обострения седалищного нерва в болезненной ноге, который уже сдавлен плотно сжатой грушевидной мышцей. Освобождая безболезненную грушевидную мышцу, таз немного «расслабляется», позволяя расслабиться и напряженной стороне.


Дополнительное упражнение №3 при ишиасе - Растяжка сгибателя бедра

Инструкции:

  • Начните с коврика на полу, чтобы вы могли положить на него колено болезненной стороны
  • Колени в этом положении на изображении: здоровая нога согнута вверх и находится в колене с болезненной стороны
  • Положите руки на здоровое колено и осторожно наклонитесь вперед, оставляя колено болезненной стороны позади себя
  • Вы должны начать чувствовать напряжение область передней части бедра на болезненной стороне
  • Когда вы почувствуете растяжение, остановитесь и задержитесь на 30 секунд.Повторяйте это 5-6 раз в день.

Для кого это:

Это упражнение при ишиасе отлично подходит для снятия напряжения в передней части бедра для людей, которые долго сидят, или людей, которые стоят с так называемым «передним наклоном таза». . Тот, кто стоит с наклоном таза кпереди, создает впечатление округлой поясницы и торчащей задницы. Несмотря на то, что это нормальная поза, она может оказывать давление на суставы и диски в нижней части спины, поскольку сгибатели бедра становятся все туже и туже.

Почему это упражнение при ишиасе работает:

Это упражнение при ишиасе работает, потому что оно расслабляет напряженный сгибатель бедра, который, как было показано, снижает давление на позвоночник. Плотные сгибатели бедра могут вызвать увеличение силы в задней части позвоночных суставов, создавая ненужную нагрузку на позвоночник и вызывая боль в спине (и во многих случаях ишиас). С помощью этого упражнения при ишиасе мы устраняем как хорошие, так и плохие стороны, а не только хорошие. Почему? Потому что, если растянуть только один сгибатель бедра, вы получите неравное усилие с правой и левой стороны.Это упражнение также вряд ли усугубит ишиас (но прекратите его, если это произойдет).


Заключение

Хотя это 9 из моих наиболее рекомендуемых упражнений при ишиасе, я только что рассмотрел верхушку айсберга, когда дело доходит до упражнений, которые могут облегчить боль при ишиасе.

Что вы думаете об этих упражнениях от радикулита? Вы нашли что-нибудь полезное? Дайте мне знать, какой из них вы нашли лучше всего, в разделе комментариев ниже!


Вы ищете быстрое избавление от радикулита?

У моего хорошего друга, коллеги и международного эксперта по ишиасу Дина Волка есть новый видеокурс по снятию радикулита, и я рад быть его официальным спонсором!

Посмотрите книгу Дина Фолка «, вышибая радикулит из ягодиц! ”Онлайн-курс обезболивания здесь!

Я могу с гордостью порекомендовать Дина и его курс для больных ишиасом - потому что я лично видел его невероятные результаты.Вы можете проверить его курс (и получить пожизненный доступ к видео и бонусному контенту) , нажав ЗДЕСЬ .


Информация о Преодолении радикулита никогда не должна использоваться вместо медицинских рекомендаций врача. Никогда не вводите в действие какие-либо советы или приемы от «Преодолеть ишиас», не посоветовавшись предварительно с врачом. Пожалуйста, ознакомьтесь с полными условиями использования здесь.

седалищный нерв | Ссылка на радиологию Артикул

Седалищный нерв выходит из крестцового сплетения от корней L4-S3 и проходит через ягодицу и вниз по нижней конечности.Это самый длинный и широкий нерв в организме.

Происхождение

Нерв формируется из передних отделов корешков L4-S3 (которые образуют большеберцовый компонент) и задних отделов корешков L4-S2 (которые образуют общий малоберцовый компонент) крестцового сплетения.

Курс

Седалищный нерв входит в нижнюю конечность, выходя из таза через большое седалищное отверстие, ниже грушевидной мышцы и выше верхней gemellus мышцы.

Он спускается на полпути между большим вертелом бедра и бугристостью седалищной кости и в заднем отделе бедра до вершины подколенной ямки, где он разделяется на две большие терминальные ветви:

Взаимосвязи
  • спереди
    • верхняя часть: задняя поверхность седалищной кости, нерв до квадратной мышцы бедра, внутренняя запирательная мышца, gemelli
    • нижняя часть: большая приводящая мышца
  • сзади
    • верхняя часть: большая ягодичная мышца
    • нижняя часть: длинная головка двуглавой мышцы бедра (перекрещивается наискосок)

В верхней части своего хода он сопровождается задним кожным нервом бедра и нижней ягодичной артерией и покрывается большой ягодичной мышцей.

Нерв отдает суставные и мышечные ветви, прежде чем разделиться на две терминальные ветви - большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв.

Суставные ветви

Суставные ветви отходят от верхней части нерва и питают тазобедренный сустав, прободая заднюю часть его капсулы; иногда они происходят из крестцового сплетения.

Мышечные ветви

Седалищный нерв питает следующие мышцы:

Разделение седалищного нерва на общие малоберцовые и большеберцовые нервы может происходить в любой точке между крестцовым сплетением и нижней третью бедра.Когда это происходит в крестцовом сплетении, общий малоберцовый нерв обычно прокалывает грушевидную мышцу.

Существует ряд других вариантов, основанных на отношении к грушевидной мышце. 3

  • Деление в тазу с
    • Обычный малоберцовый нерв, пронзающий грушевидную мышцу и большеберцовый нерв, выходящий ниже (упомянутый выше)
    • Общий малоберцовый нерв проходит над грушевидной мышцей, а большеберцовый нерв - ниже
    • Общий малоберцовый нерв, проходящий над грушевидной мышцей, и большеберцовый нерв, пронизывающий грушевидную мышцу
    • И общий малоберцовый нерв, и большеберцовый нерв, проходящие ниже грушевидной мышцы по отдельности.
  • Курение седалищного нерва над грушевидной мышцей
  • Седалищный нерв пронзает грушевидную мышцу
УЗИ
  • выглядит как гипоэхогенная круглая структура, расположенная глубоко в грушевидной и большой ягодичных мышцах. 4

Боль и функциональные симптомы могут быть вызваны сдавлением или раздражением седалищного нерва.Причиной этого может быть:

Ишиас: какая боль в ягодицах!

Ишиас . Клинически многие люди обращались ко мне по этому поводу. Люди часто используют этот термин в качестве диагноза, но ишиас на самом деле всего лишь симптом . Он определяется как боль, идущая вниз по задней поверхности ноги, вслед за распределением седалищного нерва. У этого паттерна боли может быть много причин, и мы рассмотрим некоторые из них в этой статье.

Ишиасная боль характеризуется болью в задней части ноги, варьирующейся от боли только в ягодицах до боли, распространяющейся вниз до пальцев ног .Это также иногда связано с онемением и покалыванием в ноге или ступне.

Так что же вызывает эту боль?

Ишиас - это симптом защемления нерва, называемого седалищным нервом. Седалищный нерв можно защемить во многих местах. Два наиболее распространенных места, которые я вижу в клинике, - это поражение поясницы и ягодиц. Вот изображение седалищного нерва (см. Рисунок 1).

Рисунок 1: седалищный нерв и ишиас

Как показано на предыдущем рисунке, нервы отходят от нижней части спины и сливаются вместе, образуя седалищный нерв, который проходит по задней части ноги.Если этот нерв защемлен, боль может передаваться до пальцев ног.

Ишиас - защемление в спине

ОЧЕНЬ частой причиной ишиаса является поражение нерва в нижней части спины. Нервы выходят из спины между каждым сегментом позвоночника. Выпуклый диск может уменьшить пространство, через которое проходит нерв, и вызвать ишиас (см. Рисунок 2).

Изображение 2: Выпуклый диск и ишиас

Грыжа межпозвоночного диска ?! Что теперь?

Грыжа диска, как правило, не является необратимой, поэтому не стоит паниковать! Для лечения ишиаса, вызванного грыжей межпозвоночного диска, лечение должно быть нацелено на нижнюю часть спины.О грыже диска мы поговорим в нашем будущем посте. Физиотерапия и метод Маккензи ОЧЕНЬ эффективны при лечении радикулита!

Ишиас - защемление нерва в заднице!

Еще одно очень частое место, которое иногда вызывает защемление седалищного нерва, - это ягодицы, а точнее, очень глубокая мышца, называемая грушевидной мышцей (см. Рисунок 3). Под этой мышцей проходит седалищный нерв. Если грушевидная мышца плотная, это вызывает большее давление на седалищный нерв, вызывая, таким образом, седалищную боль.Как правило, если это место соударения, у человека в основном будет боль в одной ягодице и практически не будет боли в пояснице.

(Изображение 3) Piriformis Muscle

Как лечить радикулит?

Физиотерапия - очень эффективное решение для лечения радикулита . Вы пройдете обследование и выясните настоящую причину боли и, прежде всего, убедитесь, что это Ишиас. Затем мы определим источник вашей боли, где ущемляется нерв.Обычно мы сможем сообщить вам ваш диагноз на первом сеансе и составить план лечения, который вернет вас к 100%!

Об авторе

Лили Чжан - дипломированный физиотерапевт, прошедший обучение по методу Маккензи. Она окончила университет Макгилла и в настоящее время работает в Баррхейвене (Оттава, Онтарио). Она имеет более 10 лет профессионального обучения / клинического опыта в области ортопедической физиотерапии. Вы можете подписаться на ее блог @PhysioVive на странице Facebook.

Боль в ишиасном нерве | Лечение боли в седалищном нерве

Что такое ишиас и что с ним делать?

Варианты лечения и жизнь с болью при ишиасе

Есть много разных видов болей и травм в спине. Боль в седалищном нерве особенно беспокоит, поскольку это один из основных нервов в нижней части спины. Многие люди могут получить травму или хронический ишиас. Чем раньше вам поставят диагноз, тем быстрее вы сможете его лечить.

Что такое боль при ишиасе?

Ишиас часто начинается с грыжи межпозвоночного диска в нижней части позвоночника или пояснице. Каждый позвонок или кости позвоночника отделены друг от друга дисками соединительной ткани. Диск может со временем изнашиваться или порваться из-за травмы. С возрастом он может деградировать. Это может привести к тому, что его мягкий центр выступит из внешнего кольца.

Выпуклость может оказывать давление на окружающие ее нервы. Седалищный нерв особенно чувствителен и может причинять сильную боль.Эта боль может распространяться от вашей спины к ногам с обеих сторон. Со временем у вас могут появиться легкие боли и боли или резкая сильная боль. Вы можете почувствовать онемение или покалывание в ногах и ступнях.

Как лучше всего лечить ишиас?

В прошлом врачи сразу предлагали операцию по поводу боли в седалищном нерве или прием обезболивающих препаратов. Сегодня операция рекомендуется только при самых серьезных травмах, таких как сильные падения с большой высоты, автомобильные аварии или травмы, которые могут привести к параличу, если не будут оперированы.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев ишиас может пройти через несколько недель самостоятельно. Многие люди попробуют ибупрофен, напроксен (Адвил и Алив), чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Пакет со льдом также может помочь уменьшить боль.

Что делать, если мой радикулит не проходит?

Если вы еще не посещали врача, запишитесь на прием сегодня, чтобы диагностировать боль в спине. Не думайте, что это ишиас, поскольку это может быть еще одно заболевание.Но если это ишиас, врач может назначить физиотерапию или стероиды.

Если вы предпочитаете избегать приема лекарств, вы также можете попробовать легкие упражнения и процедуры хиропрактики, чтобы помочь вашему позвоночнику естественным образом выровняться и уменьшить боль в спине из-за выпячивания диска. Иглоукалывание - это еще одна терапия, которая помогла многим людям.

Подъем и ходьба каждые полчаса сидения также являются хорошей физиотерапией. Более длительные прогулки вокруг блока, по крайней мере, четыре раза в неделю также помогут сохранить хорошую осанку.

Как только вы избавитесь от радикулита, вам нужно будет ухаживать за своей спиной и поддерживать регулярные упражнения, чтобы он больше не возвращался.

Если вы устали от боли при ишиасе, запишитесь на прием в нашей клинике сегодня. Наши врачи предоставят второе мнение, чтобы убедиться, что вы действительно страдаете ишиасом, а не другим связанным заболеванием, болями в мышцах или проблемами с внутренними органами. Мы будем рады помочь вам справиться с болью.

Быстрые полезные ссылки:

Чего следует избегать при ишиасе - УЛУЧШАЙТЕ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ

Этот пост может содержать партнерские ссылки.Если вы перейдете по ссылке и сделаете покупку, я могу получить комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Как партнер Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках. Прочтите полное раскрытие здесь.

Ишиас - это широко распространенный универсальный термин, который люди используют для описания боли в спине и бедре, распространяющейся вниз по задней части ноги.

Вы можете удивиться, узнав, что ишиас сам по себе не является диагнозом, это симптом (с несколькими возможными причинами).

В большинстве случаев причиной является раздражение седалищного нерва в нижней части позвоночника.Однако люди быстро называют боль в задней части ноги «радикулитом», независимо от того, есть он или нет, и этот термин используется несколько непоследовательно.

Если вы ищете в Google «лучшие упражнения при ишиасе», вы задаете неправильный вопрос. Ответы заключаются в том, что вызывает у вас боль в седалищном поясе.

Итак, что можно и что нельзя делать при боли в седалищном нерве? Продолжайте читать, чтобы узнать!

Заявление об ограничении ответственности : Этот контент предназначен для образовательных целей и не является медицинским советом.Прочтите полный отказ от ответственности.

АНАТОМИЯ СЕДОМЛЕННОГО НЕРВА

Седалищный нерв - один из самых длинных и толстых нервов в организме (до 2 см), берет начало от нескольких нервных корешков в поясничном отделе позвоночника (поясница), образуя левый и правый седалищный нерв.

источник изображения: depositphotos.com

Анатомия различается, но обычно начинается вокруг грушевидной мышцы (в задней части бедра) и проходит по задней поверхности бедра, разделяясь на более мелкие нервы позади колена.Затем эти ветви переходят к стопе.

Седалищный нерв обеспечивает двигательную функцию (позволяет двигать мышцами) прямо и косвенно основным группам мышц нижней части тела, включая подколенные сухожилия и приводящие мышцы с ответвлениями, ведущими к мышцам голени и ступням. (Дэвис Д., 2020)

Более дистальные ветви обеспечивают ощущение тыльной стороны голени и частей стопы.

СИМПТОМЫ ИСИАТИКА

Симптомы ишиаса различаются по интенсивности и тяжести.

Некоторые общие симптомы ишиаса:

  • Боль от умеренной до сильной в пояснице, задней части бедра / ягодицах и по задней части ноги
  • Изменения чувствительности, такие как онемение, покалывание, иглы и иглы или ощущение покалывания
  • Слабость мышц
  • Боль и симптомы могут быть где угодно по ходу седалищного нерва

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается нарушением функции кишечника или мочевого пузыря или онемением в том месте, где вы сидите в седле, обратитесь к врачу как можно скорее, потому что это неотложная медицинская помощь.

источник изображения: depositphotos.com

ЭТО ИЛИ ИЛИ ИЛИ ЧТО-ТО ЕЩЕ?

Многие случаи ишиаса возникают из-за позвоночника, например, из-за выпуклости диска, вызывающей воспаление нижних спинномозговых нервов. Иногда это называют защемлением нерва. Но этот нерв может раздражаться не только в позвоночнике.

Выбрасывать все эти причины боли в ногах в большой мусорный бак с надписью «ишиас» может запутать в спешке.

Некоторые проблемы могут вызывать боль, похожую на ишиас, либо раздражая седалищный нерв на его пути (как при синдроме грушевидной мышцы), либо вызывая отраженную боль в ноге по аналогичной схеме (например, из-за мышечного спазма от малой ягодичной мышцы).)

Псевдоишиас (также не диагноз) не означает, что ваши симптомы поддельные. Это просто означает, что у вас могут быть симптомы, похожие на симптомы седалищного нерва, а не истинный ишиас.

Но боль реальна, и нужно определить правильную причину, чтобы снова стать здоровым.

источник изображения: depositphotos.com

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВСПЫШКИ ИШАТАКА?

Боль в седалищном нерве может быть результатом любого раздражения седалищного нерва. Вот несколько возможных причин, по которым эта ткань может разозлиться.

  • Выпуклость поясничного диска или грыжа (смещение межпозвоночного диска)
  • Удар в корешке поясничного нерва
  • Мышечный спазм
  • Проблемы с суставом
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Беременность
  • Стеноз позвоночника
  • Дегенеративное заболевание диска
  • Спондилолистез
  • Спондилолистез
  • Ограниченная подвижность бедра
  • Травма
  • Злокачественные новообразования или инфекции

Такие состояния, как сосудистые заболевания или периферическая невропатия, могут имитировать симптомы седалищного нерва, но это очень разные состояния.

Деформации подколенного сухожилия также могут быть ошибочно приняты за боль в седалищном нерве, но правильная оценка поможет их различить.

ИЗБЕГАЙТЕ "УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ИШИАТКЕ"

Понятно. Когда у вас болит ишиас, вы ищете немедленного облегчения.

Интернет - это простой способ исследовать и узнавать о состоянии здоровья (из качественных источников, конечно) , но если вы задаете неправильные вопросы, вы получите неправильные ответы.

Многие люди готовы дать вам плохой совет, особенно в таких местах, как группы Facebook и форумы сообщений. Следование неправильному совету может привести к ухудшению самочувствия!

Активно заботиться о своем здоровье не означает заниматься мошенничеством, самодиагностикой и самолечением.

Если ишиас является симптомом, имеющим несколько возможных причин, не существует одного волшебного упражнения против радикулита, которое волшебным образом исцелило бы всех.

Например:

  • Если поясничная грыжа межпозвоночного диска вызывает компрессию нерва, упражнения на растяжение могут принести пользу программе.
  • Если боль при ишиасе вызвана стенозом поясничного отдела позвоночника, возможно, вам подойдут упражнения на сгибание.
  • Если дискомфорт вызван дисфункцией SI-сустава, любое из этих движений может усилить боль.
  • Если это синдром грушевидной мышцы, упражнения на объем позвоночника, скорее всего, не помогут.
  • Одновременно может возникнуть несколько конфликтующих проблем, которые изменяют соответствующие методы лечения.

Вот почему вам нужно больше подробностей.

Есть множество отличных упражнений при ишиасе.Однако подходят ли они для лечения ишиаса - это совсем другое дело.

источник изображения: depositphotos.com

Иногда вам просто нужно снять острие боли, чтобы сделать движение или упражнения более терпимыми.

Имейте в виду, что эти методы лечения сами по себе не «исправят» ишиас, но могут помочь вам на вашем пути в рамках комплексной программы лечения.

* Аппарат TENS может быть удобным немедикаментозным способом купирования боли, но необходимо понимать две важные детали.

Во-первых, эффекты временные, а не кумулятивные , , поэтому его повторное использование не приведет к магическому лечению. TENS не «исправляет» причину боли.

Во-вторых, существуют меры предосторожности и противопоказания к использованию электростимуляции, например, с кардиостимуляторами или при определенных заболеваниях. Всегда говорите с врачом и читайте все инструкции, чтобы убедиться, что вы можете безопасно использовать устройство.

Вы также можете поговорить со своим врачом о лекарствах, в том числе о безрецептурных или рецептурных противовоспалительных средствах или обезболивающих.

Прочтите по теме: Что делают подразделения TENS? (Преимущества, риски и мифы)

ДЕТАЛИ, КОТОРЫЕ МОГУТ ОПРЕДЕЛИТЬ ВАШУ СЕДОМЛЕННУЮ БОЛЬ

Когда вы посетите своего физиотерапевта или мануального терапевта, он задаст вам несколько вопросов, чтобы помочь выявить причину вашей боли.

Вот несколько вопросов, над которыми стоит задуматься, которые помогут вам (и вашим поставщикам медицинских услуг) определить, что вызывает ваши симптомы, и направить вас на верный путь к улучшению самочувствия.

Чем больше подробностей вы предоставите, тем лучше они помогут вам облегчить боль.

РАСПОЛОЖЕНИЕ БОЛИ

Седалищный нерв проходит определенным путем. Местоположение ваших симптомов может помочь определить, является ли это ишиас или что-то еще.

Деформации подколенного сухожилия иногда путают с болью при ишиасе, но надлежащая оценка может отличить их.

КАЧЕСТВО И СИМПТОМЫ ВАШИХ СИМПТОМОВ

Качество боли (резкая, тупая, болезненная, онемение / покалывание) может быть ключом к разгадке.

Вы чувствуете мышечную слабость?

ВЛИЯНИЕ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Постарайтесь определить действия / движения, которые облегчают и усугубляют боль.Это может помочь установить закономерность и приблизить вас к диагнозу.

КАК НАЧИНАЛАСЬ БОЛЬ

Было ли это внезапным появлением после определенного движения или боль постепенно усиливалась?

См. Также, Как подготовиться к первому сеансу физиотерапии (+ бесплатный контрольный список), чтобы узнать, что нужно знать перед поездкой.

УПРАЖНЕНИЯ И МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИЗБЕЖАТЬ БОЛИ ПРИ ИШИАТКЕ

Чтобы выполнять правильные упражнения, вам нужно знать, что вызывает ишиас.

Однако для того, чтобы выздороветь, важно понять, чего не следует делать при ишиасе, чтобы избежать болезненных обострений.

Что может ухудшить ишиас? Вот несколько примеров того, чего следует избегать, если вы подозреваете, что у вас радикулит.

АГРЕССИВНОЕ РАСТЯЖЕНИЕ И ИЗГИБ ВПЕРЕД

Если седалищный нерв раздражен, натяжение нерва путем растяжения наверняка усугубит боль, как если бы тянули веревку за оба конца.

Примеры: наклониться, чтобы коснуться пальцев ног прямыми ногами, или сидеть, вытянув ноги, и наклониться вперед, чтобы коснуться пальцев ног. Это также относится к собаке, смотрящей вниз.

Ежедневные занятия, такие как наклон вперед, чтобы поднять что-нибудь, или работа в саду, также могут вызвать напряжение седалищного нерва и ухудшить ваше самочувствие.

Если вы обнаружите, что эти движения усиливают вашу боль, сделайте заметку и измените свои движения на безболезненные.

Используйте подпорки в качестве растягивающегося ремня, чтобы обезопасить себя и не растягиваться.

Сгибайте колени и пользуйтесь хорошей механикой тела во время повседневной деятельности.

источник изображения: depositphotos.com

ПРОХОДЯТ ЧЕРЕЗ БОЛЬ

Менталитет «нет боли - нет выгоды» вернется, чтобы укусить вас. Подписка на эту устаревшую, олдскульную фразу приносит больше вреда, чем пользы.

Вместо этого сосредоточьтесь на боли / симптомах, а не на ощущении работы мышц.

Проведение различий между ними поможет вам не сделать шаг вперед и два назад в процессе реабилитации.Это касается и повседневных дел.

Меньше боли = больше выгоды.

ТЯЖЕЛЫЙ ПОДЪЕМ

Поднятие тяжестей, особенно приседания, становая тяга и тяги в наклоне, могут еще больше вызвать раздражение седалищного нерва.

Сделайте шаг назад и позвольте себе вылечиться, чтобы вы могли вернуться сильнее и лучше, чем раньше.

УПРАЖНЕНИЯ С ВЫСОКИМ УДАРОМ

Упражнения с высокой ударной нагрузкой сказываются на мышцах и суставах тела. Есть множество тренировок с низким уровнем воздействия, которые помогут вам двигаться.

Если что-то уже раздражает, упражнения с высокой ударной нагрузкой, скорее всего, усугубят проблему.

АГРЕССИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ

Некоторые упражнения на пресс (например, подъемы двух ног и приседания) могут оказывать сильное давление на нижнюю часть спины.

Если ваши симптомы являются результатом грыжи поясничного диска, агрессивные упражнения на пресс, скорее всего, усугубят ситуацию.

Если честно, приседания - не лучшее упражнение для тренировки основных мышц.

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Сильные движения позвоночника в любом направлении могут еще больше сдавливать раздраженные ткани.

Вы могли подумать «Я не делаю экстремальных движений позвоночника». Но имейте в виду, что этот термин относительный, и если вы потеряли некоторый диапазон движений, «экстремальный» может быть ближе, чем вы думаете.

Даже скручивающие движения, такие как поворот, чтобы дотянуться до чего-то на заднем сиденье автомобиля, могут усугубить ишиас. Это зависит от вашего тела.

ЧРЕЗВЫЧАЙНОЕ СИДЕНИЕ ИЛИ СТОЙ

Чрезмерное пребывание в одной позе может усилить ишиас. Подумайте о том, чтобы использовать подушку для поддержки поясницы, чтобы поддерживать естественное положение тела во время сидения.

В положении лежа клин для подъема ног помогает поддерживать позвоночник и снимает давление с него. Если вы спите на боку, подушка для тела поможет выровнять раздраженные ткани и лучше выспаться ночью.

НИЧЕГО, КОТОРАЯ УЖАСИВАЕТ ВАШИ СИМПТОМЫ

Не все следуют шаблонам из учебников, когда получают травмы.

Нервная ткань невероятно чувствительна, и за это можно платить в течение нескольких часов или даже дней после обострения ваших симптомов. Убедитесь, что вы прислушиваетесь к своему телу.

КАК БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛИ ПРИ ИШИАТКЕ?

Мы потратили много времени на то, чего не делать. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы принять активное участие в устранении боли в седалищном нём и быстрее получить правильное лечение.

  • НЕОБХОДИМО пройти обследование, чтобы определить причину вашей боли и составить для вас подходящую программу упражнений.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО обращайте внимание на свои симптомы, чтобы вы могли сформулировать их своим поставщикам медицинских услуг для получения более конкретного лечения.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО узнайте о своем состоянии, чтобы лучше понять, как безопасно передвигаться и избежать обострений.
  • НЕОБХОДИМО соблюдать предписанную вами домашнюю программу.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО говорите и решайте проблемы со своими поставщиками медицинских услуг, если что-то не работает.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО управляйте своими ожиданиями в отношении исцеления и празднуйте небольшие победы, чтобы вернуться к нормальному состоянию.

Связано: что такое физиотерапия и чем она может вам помочь

УПАКОВКА

Ишиас - это симптом, а не диагноз, и универсального лекарства не существует.

Не поддавайтесь искушению поставить себе диагноз и следуйте каким-нибудь общим паршивым советам. Чтобы быстро поправиться, важно выяснить, что вызывает ваши симптомы, чтобы облегчить боль при ишиасе.

Не менее важно знать, чего следует избегать при ишиасе, чтобы не усугубить проблему.

При стойких симптомах всегда полезно пройти обследование и индивидуальное лечение, чтобы избежать хронической боли и повреждения нервов.

Связанный:

Список литературы

Дэвис Д., Майни К., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 20 ноября 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *