Грибковые заболевания кожи лица и головы: лечение, симптомы, фото, как избавиться
Трихолог, дерматолог, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Коломяжский проспект, д. 20
дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Гражданский проспект, д.107, к.4
Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор
Московский проспект, д. 143
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Грибковые заболевания кожи и ногтевых пластинок
Записаться Разноцветный лишайГрибковые заболевания кожи и ногтевых пластинок – распространенное заболевание, доставляющее массу косметических неудобств пациентам. Важно заметить, что проблемы связаны не только с косметикой, если человек страдает сахарным диабетом, то пораженные ногтевые пластики и сопутствующая грибковая инфекция на коже может совместно с другими факторами и изменениями в сосудах приводить к серьезному состоянию – синдрому диабетической стопы. Диабетическая стопа проявляется длительно незаживающими язвами, болями в стопах и нередко завершается ампутацией. Также пациенты с грибковыми заболеваниями являются источником инфекции для окружающих. Прежде чем назначить лечение врач должен подтвердить диагноз грибковой инфекции лабораторными методами. Связано это с тем, что некоторые заболевания могут иметь сходство с микозом. Например, при псориазе ногтевых пластинок и при микозе ногтей внешние проявления будут одинаковыми. В нашей клинике проводится лабораторное исследование кожных чешуек с кожи пораженных участков и ногтевых пластинок для обнаружения элементов гриба. Только после подтверждения диагноза можно определяться с вариантом лечения.
Лечение грибковых заболеваний кожи и ногтей проводится по определенным правилам – наружная терапия будет эффективной только при поражении кожи, поражение волос, ногтевых пластинок требует назначения препаратов в капсулах или таблетках внутрь. Такая системная терапия микозов хорошо изучена в мировой практике и показала высокую эффективность и безопасность. Важно при этом не забывать про обработку обуви и кожи стоп. Однако медленный рост ногтей не позволяет в короткие сроки получить результат – для отрастания здоровой ногтевой пластинки требуется от 6 до 12 месяцев. В некоторых случаях предлагают удалять ногтевые пластики – это травматично и может привести к повреждению ростковой зоны ногтя и отрастанию деформированной пластинки, хотя грибов там уже обнаруживать не будут. Мы являемся противниками такой тактики и применяем только современные варианты лечения.
лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Group
Грибковые заболевания — это группа заболеваний, причина которых — микроскопические грибки различных видов. Многие из этих видов вместе с бактериями являются частью нормальной микрофлоры кожи, видимых слизистых и кишечника человека. Они питаются веществами, которые образуются при работе различных органов и систем. Однако существуют болезнетворные виды грибков, способные поселяться в самых неожиданных местах и вызывать локальные или даже генерализованные поражения внутренних органов организма.
Грибковое заболевание кожи — это инфекция, которая передается от человека к человеку. Для ее предотвращения необходимо проводить регулярные профилактические осмотры у врача-дерматолога. При наличии в семье или при возможном заражении грибком в быту или в общественном месте (бассейн, пляж, баня, сауна, обезличенная одежда или обувь, контакт с больными кошками или собаками) по рекомендации врача параллельно с лечением грибка ногтей проводятся специальные противоэпидемические мероприятия для профилактики заражения.
Болезнетворные (патогенные) грибки чаще всего поражают кожу, ее придатки — волосы и ногти, и видимые слизистые оболочки — слизистая ротовой полости, половых органов и перианальной области. Как правило, причиной появления заболевания является не только грибок, но и снижение общей устойчивости организма к инфекции. Такие ситуации развиваются:
- на фоне длительного приема антибиотиков,
- при сильном стрессе или незначительном хроническом синдроме усталости,
- при постоянном нарушении режима и рациона питания, недостатке витаминов и микроэлементов,
- не соблюдении правил личной гигиены,
- при неразборчивых половых контактах.
Основной причиной появления патогенного грибка является нарушение защитных свойств самой кожи и видимых слизистых — постоянные микротравмы, трение, местное применение раздражающих кремов или мазей, повышенная влажность или потоотделение, местное повышение температуры кожи.
Заболевание не проходит без соответствующей терапии. Следует обратиться в клинику для лечения грибка ногтей и контроля рецидивов, так как периодически требуется пройти несколько курсов. В ММЦ «Медикал Он Груп» — Санкт-Петербург принимают опытные специалисты и есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения.
Немного о грибковых ифекциях — Об Интернет аптеке
Грибковая атака
«Чтобы эффективно лечить кожные болезни, их нужно видеть, потому что у каждого заболевания есть своя клиническая картина, и рассказа пациента бывает недостаточно», – убеждена дерматолог медицинского общества «ARS
Слишком чисто –тоже плохо
Грибковые заболевания могут поражать любой орган (печень, кишечник, мозг и др.) и слизистые (рта, желудочно-кишечного тракта, половых органов), но чаще всего инфицируется именно кожа и ее производные –волосы и ногти, потому что кожа является барьером, защищающим организм от неблагоприятного воздействия внешней среды, в том числе бактерий и микробов.
Наружный, роговой, слой кожи состоит из клеток, которые производят жировую смазку, защищающую организм не только от высыхания, но и от проникновения микроорганизмов и бактерий (живущих на поверхности кожи) в более глубокие слои, а о балансе рогового слоя кожи заботится уровень рН. Если кислая защита кожи, или уровень кислотности рН, в пределах от 4 до 5,5, то он хорошо выполняет защитную функцию, предохраняя кожу от бактериальных и грибковых инфекций. При изменении рН защитные функции кожи могут снизиться, а грибковые инфекции –активизироваться и проникнуть в более глубокие слои, вызвав воспаление. Кислая защита кожи восстанавливается примерно в течение 12 часов после мытья, поэтому мыться чаще не рекомендуется.
Регулярное посещение соляриев и частое мытье сушат кожу и делают ее более уязвимой к грибковым заболеваниям, поэтому, например, их распространенность стремительно растет среди молодых девушек.
Как отмечает дерматолог Илга Кузмане, у грибковой инфекции или дерматофитии всегда есть предрасполагающие факторы –частое мытье, чрезмерное употребление сладостей, курс антибиотиков, иммуносупрессантов, например, терапия кортикостероидами и цитостатиками; ношение синтетической одежды, плотной закрытой обуви или другие причины, которые снижают функции кожи как защитного барьера. Грибковая инфекция легко проникает в ногти, если палец был ушиблен или сдавлен неудобной обувью, когда нарушается снабжение кровью.
Грибок у детей и взрослых
У детей наиболее часто встречаются такие вызванные патогенными грибками заболевания кожи и волос, как микроспория и трихофития, то есть стригущий лишай. Их соотношение в Латвии 35:1. Клинические симптомы –один или два (реже больше) очагов микроспории в гладкой коже. Это четко очерченные пятна округлой формы, немного возвышающиеся, с отрубевидным шелушением, слегка инфильтрованные, с красноватым валиком на периферии и более светлым центром. Если очаг находится на волосистой части головы, то наблюдаются ломкость волос на высоте 5-8 мм.
У взрослых чаще всего диагностируются рубромикозы и эпидермофитии с повреждением кожи и ногтей. При этих заболеваниях наблюдается отслаивание кожи на подошвах и ладонях, трещины, эрозии; пациент жалуется на боль и зуд. Если процесс локализуется в гладкой коже, характерны измененные, четко очерченные, слегка припухшие участки кожи с более светлым центром и гиперемированным валиком на периферии.
У молодежи и взрослых нередко встречается отрубевидный лишай, при котором на верхней части тела появляются розовато-коричневатые гиперпигментированные пятна с мелким шелушением на поверхности, которые могут сливаться в более крупные очаги. Под влиянием солнечного света или ультрафиолетовых лучей грибок умирает, и на месте гиперпигментированных пятен появляются депигментированные белые пятна.
Существует также ряд таких заболеваний как псориаз, в основе которых лежит генетическая предрасположенность. Проблемы с кожей могут быть вызваны вирусами, например, розовый лишай, или Pityriasis rosea Gibert, и аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка.
Для диагностики заболевания проводятся лабораторные анализы, чтобы под микроскопом исследовать кожу и волосы, а также взять посев на патогенные грибки.
У фармацевта и специалиста
Хотя фармацевт в аптеке может помочь, но все же самое точное лечение назначит только специалист, убеждена дерматолог.
Во-первых, любое (!) кожное заболевание нужно видеть, потому что каждая болезнь имеет свою клиническую картину, и рассказанного пациентом бывает недостаточно. Например, даже в самом элементарном случае изменения кожи подошв могут быть вызваны различными кожными заболеваниями – грибковыми или бактериальными инфекциями, а у детей возможен чесоточный клещ, аллергический контактный дерматит, псориаз и т.д. Во-вторых, при лечении часто необходимо сочетать не только локальные и системные медикаменты, но и другие важные меры, такие, как дезинфекция обуви. В-третьих, при необходимости специалист проведет лабораторные исследования кожи.
Фармацевт должен отправлять пациентов к дерматологу, если есть подозрения на грибок волосистой части головы у маленьких детей, потому что в этом случае специалист скомбинирует местную и системную антимикотическую терапию, а также возьмет повторные посевы с кожи головы и волос на патогенные грибки.
В легких случаях средства, рекомендованные фармацевтом в аптеке и имеющиеся в свободной продаже, могут помочь людям вылечить заболевание. Лечению от грибка помогает солнечное ультрафиолетовое излучение, которое легко дезинфицирует кожу и способствует образованию витамина D, отвечающего за здоровье кожи, особенно при экземе и псориазе.
Лечат внутри и снаружи
Антимикотики (противогрибковые препараты) можно разделить на две группы: наружные, или медикаменты местного действия, и внутренние, или системного применения. Системные медикаменты тормозят образование стенки грибковой клетки (эргостерола), а без функциональной стенки грибок погибает. Местные препараты препятствуют делению и росту грибков, нарушая проницаемость клеточных стенок и ингибируя активность грибковых энзимов. В зависимости от степени повреждения кожи системная терапия применяется от одной до четырех недель, а местное лечение –от двух до четырех недель или дольше, до полного выздоровления.
Часто пациентам назначаются изготовляемые в аптеках рецептурные препараты с различной концентрацией йода, серы, салициловой кислоты, уксуса, ихтиола, и это вовсе не самые дорогие лекарства.
При лечении детей, чья кожа более тонка, проницаема и чувствительна к любому препарату местного применения, назначают противогрибковые медикаменты более низкой концентрации и легкой текстуры, чем для взрослых. Тем не менее, имеется ряд грибковых заболеваний, когда ребенку необходимо серьезное лечение, в том числе и системными препаратами. С особой осторожностью нужно подходить к назначению детям комбинированных локальных средств, потому что они содержат и противогрибковые компоненты, и кортикостероиды, которые на практике могут вызвать у детей серьезные побочные эффекты. Но для взрослых кратковременное применение этих препаратов, сроком до 2 недель, эффективно и не дает осложнений.
Разумеется, есть много людей, которые ничего или почти ничего не делают для лечения грибка и уживаются с кожными заболеваниями, если им не мешают выраженные субъективные жалобы, например, зуд. Некоторые люди считают, что для лечения требуются большие финансовые ресурсы, но иногда для улучшения состояния достаточно соблюдения элементарных правил по уходу за кожей и питанию.
Что касается пожилых людей, то дерматологи в своей практике сталкиваются со случаями, когда специалист назначает рекомендуемый уход за кожей, особенно в случае хронического старческого зуда, но пациент не следует правилам. Он считает, что зуд снимается только горячей водой или применяемым наружно спиртом. Однако это еще больше сушит кожу и, следовательно, увеличивает зуд.
ДЛЯ СПРАВКИ
• Через кожу впитывается примерно 2% кислорода и выделяется около 3% углекислого газа. Осенью и зимой, когда мы носим толстую шерстяную одежду, на коже появляются раздражения, что мешает ей полноценно выполнять дыхательную функцию. На коже также могут появляться пятна, усиливается зуд и возникает покраснение.
• В зимний и осенний период мы употребляем больше питательной, жирной, калорийной пищи, и различные кожные проявления могут сигнализировать о злоупотреблениях в пище.
• Так как кислая среда действует как антисептик, для профилактики поврежденные участки кожи и всего организма время от времени можно обрабатывать разбавленным лимонным соком или кисломолочными продуктами (простоквашей, кефиром, и т.д.). Для ног рекомендуется делать ванночки с солью или небольшим добавлением уксуса.
Грибковые заболевания кожи » Клиника косметологии и дерматологии «ЛазерВита» — лечение кожи и волос.
Наиболее частыми виновниками данного поражения кожи являются:
Руброфития
При руброфитии чаще всего поражаются ногти, кожа ладоней, ягодицы, бедра и голени, но она может локализоваться на любых участках тела, включая кожу лица.
Онихомикоз при руброфитии характеризуется поражением всех ногтей. При этом характерно появление в толще ногтя полос желтоватого и белого цвета, подногтевого гиперкератоза, значительное истончение, отслаивание ногтевой пластинки от ногтевого ложа с образованием пустот.
Руброфития кистей в начале заболевания характеризуется поражением кожи ладоней и носит односторонний характер. Наблюдаются сухость кожи, утолщение рогового слоя, шелушение и утрированность кожных борозд.
Для руброфитии гладкой кожи характерно наличие розовых или красно-розовых пятен округлых очертаний, имеющих четкие границы. На поверхности пятен обычно присутствуют мелкие чешуйки, по их периферии проходит валик, состоящий из папул. Поражение пушковых волос. Волосы утрачивают естественный блеск, становятся тусклыми и ломкими.
Эпидермофития ногтей (онихомикоз)
Вызывается различными видами грибов. После возникновения поражения часто становятся хроническими и протекают бессимптомно. Заболевание в 20% случаев наблюдается в возрасте старше 40-60 лет.
Характерные симптомы: желтая или белая ногтевая пластинка, поверхность ногтя может размягчаться, становится сухой и шелушащейся, может утолщаться и приобретать различные оттенки желто-коричневого цвета и т.д.
Кандидоз
Причиной данного поражения кожи являются грибы рода Candida, которые способны вызывать инфекции кожи и слизистых оболочек. Candida существует и в нормальной флоре ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, во влагалище. Проявляется в виде пустул, красной обнаженной блестящей поверхности. Наиболее часто встречается: пеленочный дерматит, кандидоз крупных кожных складок, кандидозный баланит. Лучше всего растут и распространяются в теплой, влажной среде.
Отрубевидный лишай
Вызывается липофильными дрожжевыми грибами вида Pityrosporum orbiculare. Тоже является частью нормальной кожной флоры. Предрасполагает к инфекции избыток влаги и тепла. Характеризуется многочисленными мелкими шелушащимися папулами, чаще на верхней половине туловища. Зуд беспокоит редко. На темной коже появляются очаги в виде гипопигментации, а на светлой имеют розовый или желтовато-коричневый цвет.
Врачи Академии Дерматологии «Лазервита» подходят к лечению комплексно. Мы предлагаем не только медикаментозную терапию, но также физиотерапевтические методы для скорейшего выздоровления и реабилитации.
Грибковые заболевания кожи у домашних животных
Грибковые инфекции кожи относятся к числу наиболее распространенных заболеваний у человека и животных. Микроспория и трихофития, условно объединенные понятием “стригущий лишай”, часто возникают у человека при контакте с больными животными. Заражение происходит контактно от инфицированных бродячих животных, при совместном выгуле собак, от подстилки и кормушки.
Причины развития грибковых заболеваний кожи
В развитии болезни у животного и человека имеются общие черты. Всякого рода мелкие травмы, отложения на коже органических веществ, обилие перхоти и грязи благоприятствуют развитию грибковых заболеваний.
Признаки появления грибковой инфекции
Болезнь у животных, как и у человека, начинается с покраснения кожи, она становится неровной, шероховатой, появляются пузырьки, затем корочки, наблюдается обильное шелушение.
Волосы становятся тусклыми, беловато-сероватыми, иногда торчат пучками в разных направлениях выходят из корочки. В дальнейшем они обламываются и отпадают вместе с корочками. В связи с этим образуются очаги облысения и шелушения. В отдельных случаях по периферии могут наблюдаться высыпания.
Зуд очагов поражения, особенно на безволосых частях тела, довольно закономерен при дерматомикозах у животных. Поражения когтей носят очаговый или диффузный характер в виде очагов помутнения, деформации и шелушения в разных частях когтя, особенно на передних конечностях.
К распространенным болезням кожи у животных относятся грибковые заболевания, микроспория и трихофития. Заражение происходит от контакта с зараженными животными и поверхностями.
Трихофития у собак
У собак очаги трихофитии чаще всего располагаются на коже головы, конечностях, шее. Чаще болеют собаки короткошерстных пород.
Трихофития у кошек
У кошек трихофития встречается реже. Без лечения болезнь тянется довольно продолжительное время многими неделями и месяцами, являясь источником заражения для окружающих.
Микроспория у кошек
А микроспорией чаще болеют кошки. По клиническим проявлениям микроспория и трихофития у животных имеет много общих признаков, но возбудитель микроспории существенно отличается от возбудителя трихофитии.
Микроспория у кошек весьма разнообразна в своих проявлениях. Острые, яркие формы болезни характеризуются очагами облысения разного размера, вначале мелкими одиночными, затем множественными, а в дальнейшем сливающимися, распространенными. Очаги поражения покрыты чешуйками, реже корочками, кожа на них отечна, слегка припухлая, синевато-розоватого оттенка, волосы обломаны.
Излюбленной локализацией микроспории у кошек является:
- кожа головы,
- переносица,
- около ушей и глаз,
- на нижней губе,
- шее,
- на передних конечностях,
- у основания хвоста.
Нередко заметных поражений выявить не удается. Лишь при ощупывании обнаруживают мелкие узелки и корочки. Поражаются одиночные пушковые волосы на внутренней поверхности ушных раковин, волосы бровей, ресниц и усов. Очаги микроспории и отдельные пораженные волосы дают специфическое свечение при облучении ультрафиолетом. Линька шерсти у кошек способствует отторжению пораженных грибами волос, что приводит к заражению помещений, предметов и вещей, подстилки и земли всего, с чем соприкасается больное животное.
Лечение грибковых заболеваний кожи у собак и кошек
Практически в каждой ветеринарной клинике или аптеке есть в продаже противогрибковый препарат ФУНГИН разработки научно-производственной фирмы “АПИ-САН”. Препарат обладает выраженным фунгицидным действием в отношении возбудителей трихофитии и микроспории собак и кошек.
Клотримазол, входящий в состав препарата — противогрибковое средство широкого спектра действия. К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжевые грибы, плесневые грибы и др. Кроме того, клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков. Вследствие этого изменяются структура и свойства мембран, происходит лизис клеток. При местном применении клотримазол практически не поступает в кровоток и не оказывает системного действия.
Входящие в состав средства вспомогательные компоненты повышают фунгицидную активность клотримазола, способствуют уменьшению воспалительных процессов кожи и заживлению поврежденных тканей. Препарат выпускается в форме капель – его можно наносить с помощью марлевого тампона, а также в последнее время владельцам животных понравилась новая форма выпуска – спрей. Он легок и удобен в применении, позволяет быстро обработать животное и не испачкать руки.
ВНИМАНИЕ! При подозрении на «стригущий лишай» необходимо срочно обратиться к врачам-микологам и продезинфицировать помещение, где находится больное животное. При выявлении заболевания у животного необходимо микологическое обследования контактировавших с ним детей и взрослых.
Грибковые заболевания кожи в Москве
Грибковые заболевания кожи вследствие их широчайшей распространенности и большой контагиозности занимают весьма обширный раздел дерматологии. Несмотря на то, что гигиенические условия проживания человека улучшаются, рост грибковых заболеваний продолжается.
Грибковые заболевания вызываются низшими микроорганизмами, грибами. Не все грибы являются возбудителями болезней. Мы будем говорить о патогенных грибах, вызывающих дерматомикозы, — это дерматофиты и дерматомицеты. Они, в свою очередь, относятся к роду трихофитов и эпидермофитов. Патогенные грибы распространены по всему миру и поражают как людей, так и животных. Для каждого географического ареала характерны типичные для него доминантные возбудители, так же как и для экономически развитых стран и стран с неблагополучными гигиеническими условиями. Так, например, на протяжении долгого времени в европейских странах самым распространенным возбудителем среди мицетов был Т. violaceum. Сегодня этот возбудитель уже отступает. Возбудитель струпа (фавус) встречается эпидемически (постоянно) в наше время уже в основном только в странах с неблагополучными гигиеническими условиями.
Носителями возбудителя становятся лица любого возраста и пола, домашние и дикие животные. Но так же грибы могут встречаться также изолированно в воздухе или земле, то есть грибковое заболевание кожи не обязательно должно является следствием контактного заражения, несмотря на то, что это самый распространенный способ переноса. В современной науке есть данные за врожденную предрасположенность организма к заболеванию, когда складываются определенные условия, выгодные для процветания и развития мицетов. Яркий пример такого спонтанного поражения — Tinea tonsurans, возникающий в 13–14 лет, во время полового созревания. Этим грибком никогда не болеют взрослые.
Грибы, которые вызывают поражение гладкой кожи, паразитируют на верхнем роговом слое эпидермиса. Они «пожирают» кератин, атакуя его с помощью определенного энзима. Таким образом появился термин «эпидермомикоз», под которым принято понимать различные грибковые поражения кожи.
Эпидермомикоз в большинстве случаев вызывают эпидермофиты, Epidermophyton floccosum. Заражение происходит через прямой контакт с больным или при пользовании общими предметами гигиены. Наиболее часто встречается эпидермомикоз стоп, когда преимущественно поражаются межпальцевые складки. Поражаются паховые складки, внутренние поверхности бедер и т. п. Это связано с тем, что в складках тела более высокая температура, сильнее потоотделение. Повреждения принимают экссудативный характер и становятся все более отчетливыми.
Чешуйчато— эритоматозная трихофития (синоним — стригущий лишай) — одна из самых распространенных форм эпидермомикоза. Возбудителями становятся как человеческие, так и ;животные формы микроспоронов, а также трихофитоны. Вначале возникает красное, слегка шелушащееся пятно, быстро расширяющееся. На ясно очерченных краях обнаруживаются шелушащиеся поражения желтовато-красного цвета. Они яркие, шелушение на них отчетливо выражено и видны характерные для этого заболевания пузырьки. Очаги развиты не всегда одинаково, что часто приводит к самоинфицированию или многократному переносу. Болезнь заразна, при адекватной терапии излечение наступает в ;течение 2–4 недель.
Дерматофитоз встречается часто и поражает в основном ступни ног. Сначала возникает в виде легкого шелушения и начинает беспокоить тогда, когда после травмирования или длинного перехода пешком это место на стопе краснеет и слегка болит. «Стопа атлета» — не случайно так называют дерматофитоз. Многие люди со стопой атлета не чувствуют вообще никаких симптомов, и даже не знают, что у них инфекция, думая, что у них просто сухая кожа на подошвах ног. Общие симптомы микоза, как правило, зуд и жжение. Кожа шелушится, в тяжелых случаях возникают трещины, появляются боли и кровотечения. После шелушения может наступить стадия пузырьков, которые окружены воспаленным ореолом. В самых тяжелых случаях вследствие обширности гнойных образований становится невозможно передвигаться и надеть обувь.
Разноцветный (отрубевидный) лишай. Одно из самых распространенных грибковых заболеваний кожи, нередко распознается самим пациентом. Возбудителем считается Malassezia furfur. Главный симптом — на коже появляются мелкие пятна с четкими границами. Пятна темные, красновато- коричневого цвета. Типичные участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Эти пятна медленно распространяются, сливаются одно с другим, захватывая все более обширные зоны, которые приподняты над здоровой кожей наподобие «географической карты». Размножаясь в эпидермисе, грибок-возбудитель вызывает нарушения в работе меланоцитов (эти клетки отвечают за выработку пигмента меланина). Воспаления нет, отрубевидное шелушение связано с разрыхлением грибом эпидермиса.
Болезни | Наиболее частые возбудители |
Микоз волосистой части головы, бровей и ресниц | Trichophyton species, Microsporum species |
Фавус | Т. schoenleinii, T. violaceum (редко), М. gypseum (редко) |
Керион | Т. verrucosum, T. mentagrophytes |
Микоз бороды и усов | Т. rubrum, T.mentagrophytes, T. verrucosum |
Микоз гладкой кожи лица и тела |
Т. rubrum и некоторые другие дерматофиты |
Микоз складок | Е. floccosum, Т. rubrum, T. mentagrophytes |
Микоз ногтей | Т. rubrum, T. mentagrophytes, редко другие трихофитоны |
Микоз кистей | Т. rubrum, E. floccosum, T. mentagrophytes |
Микоз стоп | Т. rubrum, Т. mentagrophytes, E. floccosum |
Грибковая инфекция, грибковая сыпь, лечение грибка кожи
Обзор
Что такое грибок кожи?
Грибок — это крошечный организм, например плесень или грибок. Грибки повсюду — в воздухе и воде, на теле человека. Около половины грибов вредны. Попадание одного из вредных грибов на вашу кожу может вызвать грибковую инфекцию. У вас может появиться сыпь или зуд.
Кто подвержен риску развития грибковой сыпи?
Грибковая сыпь может появиться у любого человека.Поверхностные инфекции кожи и ногтей считаются наиболее распространенной формой инфекции, поражающей до 20-25% населения мира в любой момент времени. Например, стопа спортсмена часто поражает в остальном здоровых людей. У вас может быть более высокий риск развития кожной сыпи, если вы:
- Имеете ослабленную иммунную систему (например, если вы принимаете иммунодепрессанты, у вас заболевание, ослабляющее иммунную систему, или если вы проходите курс химиотерапии).
- Принимайте антибиотики длительно или в высоких дозах.
- Есть лишний вес.
- Болеет диабетом.
- Попробуйте новое средство по уходу за кожей.
- Испытывает недержание мочи (например, у детей появляются опрелости).
- Сильно потеет.
- Беременны.
Как выглядит грибковая сыпь?
Грибковая кожная инфекция часто выглядит ярко-красной и может распространяться по большой площади. Грибковая кожная сыпь также может иметь следующие характеристики:
- Цвет более насыщенный по краям.
- Масштаб более интенсивный на границе
- Более мелкие, более выраженные высыпания (пустулы) по краям области высыпания.
Где появляется грибковая сыпь?
Сыпь может появиться на любом участке тела, включая ногти. Это чаще встречается на участках со складками кожи, таких как пах, ягодицы или бедра.
Какие бывают типы кожной сыпи?
Медицинское название грибковой инфекции кожи — опоясывающий лишай. Типы грибковых инфекций включают:
- Стопа атлета (tinea pedis): Самый распространенный тип грибковой инфекции, это заболевание часто распространяется, когда люди ходят босиком в общественных туалетах или раздевалках.Кожа между пальцами ног становится белой и начинает шелушиться. Стопа спортсмена также может повлиять на подошвы (ягодицы) ступней.
- Грибок ногтей (онихомикоз): Эта инфекция — распространенное заболевание стопы. Обычно это поражает ногти на ногах, которые становятся желтыми, толстыми и легко ломаются.
- Джок зуд (tinea cruris): Сыпь в паховой области, зуд от спортсмена чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
- Стригущий лишай кожи головы (tinea capitis): Эта сыпь чаще всего встречается у детей.Это вызывает выпадение волос, но при правильном лечении волосы обычно отрастают.
- Стригущий лишай (tinea corporis): Этот универсальный термин медицинские работники называют сыпью, не подходящей ни для одной другой категории. Сыпь часто имеет форму кольца.
Симптомы и причины
Что вызывает грибковую сыпь?
Когда ваша кожа контактирует с вредным грибком, инфекция может вызвать появление сыпи. Например, если вы одолжили пару обуви у человека, у которого была спортивная стопа, грибок может попасть на вашу ногу и заразить вас.Сыпь часто передается от человека к человеку или от животного к человеку при прямом контакте.
Каковы симптомы грибковой сыпи?
Грибковая сыпь часто бывает красной, с зудом или ожогами. У вас могут быть красные опухшие шишки, такие как прыщи, или чешуйчатые шелушащиеся пятна.
Диагностика и тесты
Как диагностировать грибковую сыпь?
Врач может диагностировать грибковую сыпь, посмотрев на нее и спросив о ваших симптомах. Часто диагноз можно подтвердить, исследуя соскоб чешуи под микроскопом (препарат КОН).В некоторых случаях вам может потребоваться тест на культуру грибка, чтобы определить конкретный грибок и помочь выбрать лучшее лечение для вас.
Во время теста на посев на грибок ваш врач может взять небольшой образец кожи (биопсия) или жидкости (аспирация). При тяжелых инфекциях может потребоваться анализ крови.
Ведение и лечение
Как лечится грибок кожи?
Средство от грибка кожи включает:
- Противогрибковые кремы, многие из которых продаются без рецепта.
- Более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут подействовать быстрее.
- Лекарства для перорального применения при тяжелой форме грибковой инфекции.
Можно ли лечить грибковую сыпь в домашних условиях?
Вашему врачу важно увидеть сыпь, особенно если она появилась впервые. Ваш врач может диагностировать это и обсудить лучший курс действий для его лечения. Лечение грибковой сыпи кремом от зуда, содержащим стероиды, может усугубить инфекцию и усложнить ее лечение.
Профилактика
Как предотвратить грибковую сыпь?
У некоторых людей грибковые высыпания имеют тенденцию возвращаться (рецидивировать) даже после лечения. Рецидивирующие инфекции могут быть связаны с генетикой — вы можете быть более подвержены развитию этих инфекций. Эти шаги могут в первую очередь помочь предотвратить повторение или развитие сыпи:
Соблюдение правил гигиены ног
- Меняйте носки и регулярно мойте ноги. Избегайте обуви из пластика, который не дышит.
- Не ходите босиком, особенно в местах с повышенной влажностью, таких как душевые в спортзале и раздевалки.
- Обрезая ногти на ногах, стригите ноготь прямо. Если у вас вросший ноготь на ноге, вам, возможно, придется обратиться к ортопеду, чтобы с ним позаботиться. А если у вас грибковая инфекция ногтей, не используйте одни и те же кусачки для ногтей на здоровых и инфицированных ногтях.
Правильное применение лекарств
- Если ваш лечащий врач прописал вам крем (или посоветовал вам использовать безрецептурный крем), используйте лекарство в соответствии с указаниями.Даже после того, как сыпь исчезнет, грибковая инфекция может остаться, поэтому продолжайте наносить крем до тех пор, пока врач не рекомендует.
- Ваш лечащий врач может порекомендовать одинаковый курс лечения для всех членов вашей семьи. Часто люди, живущие вместе, могут передавать инфекцию туда и обратно. Лечение каждого поможет убедиться, что инфекция действительно исчезла.
- Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам регулярно наносить противогрибковый крем на ноги и ногти для предотвращения инфекций.
- Использование противогрибкового порошка в обуви каждый день может помочь предотвратить развитие микоза.
Перспективы / Прогноз
Как долго у меня будет сыпь?
Продолжительность лечения зависит от человека. Обычно на очищение уходит от нескольких дней до нескольких недель. Однако грибковая инфекция может вернуться. Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы инфекция не вернулась.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу сыпи?
Большинство высыпаний не являются серьезными.Но всегда полезно обратиться к врачу, если у вас есть изменения кожи. Ваш врач может порекомендовать курс лечения, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше и диагностировать любые основные заболевания.
Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если сыпь:
- По всему телу.
- Начинается внезапно и быстро распространяется.
- Болезненный, покрытый волдырями или инфицированный.
- Случается вместе с лихорадкой.
Записка из клиники Кливленда
Грибковые высыпания на коже могут вызывать дискомфорт и зуд, но они поддаются лечению.Обратитесь к своему врачу, если вы заметили сыпь или изменения на коже. Как правило, курс противогрибковых кремов (отпускаемых по рецепту или без рецепта) устраняет сыпь и снимает зуд. Ваш лечащий врач также может обсудить профилактические меры, чтобы сыпь не вернулась.
Грибковые инфекции | DermNet NZ
Дом стрелка-вправо-маленькая-синяя Темы от А до Я стрелка-вправо-маленькая-синяя Грибковые инфекции кожи
Грибковые кожные инфекции — коды и концепцииоткрыто
Синонимов:
Стригущий лишай кожи, Опоясывающий лишай кожи, Грибковое поражение кожи, Дерматофития
Категории:
Грибковые инфекции
Подкатегории:
Список ссылок на страницы DermNetNZ tinea
МКБ-10:
B35.9
МКБ-11:
EA60.Z
СНОМЕД CT:
47382004
Ссылка на страницы DermNet о грибковых инфекциях кожи.
Дрожжевые инфекции
Candida
Malassezia
Дерматофитные инфекции
Глубокие грибковые инфекции
Другие грибковые инфекции
Лечение грибковых инфекций
Дифференциальная диагностика грибковых инфекций
Проверьте свою кожу в приложениях для смартфонов .
[Рекламный контент]
Книги о кожных заболеваниях
Связанная информацияГрибковая инфекция кожи: стригущий лишай (опоясывающий лишай)
Что такое стригущий лишай?
Стригущий лишай — распространенная заразная кожная инфекция.Стригущий лишай НЕ вызывается червем. Это вызывает разновидность грибка, называемого дерматофитами. Дерматофиты также вызывают другие распространенные инфекции кожи, волос и ногтей, в том числе микоз стопы и зуд спортсмена.
Крупный план пластыря от стригущего лишая |
Как распространяется стригущий лишай?
Дерматофит, вызывающий стригущий лишай, может передаваться от человека к человеку при прямом контакте кожа к коже или при контакте с загрязненными предметами, такими как гребни, немытая одежда и поверхности душа.Некоторые домашние животные (включая кошек и собак) и домашний скот (например, коровы, козы, лошади и свиньи) могут переносить грибок и передавать его людям. Поскольку дерматофиты процветают в теплых и влажных местах, спортсмены подвержены риску стригущего лишая, потому что они, вероятно, потеют и находятся рядом с другими, кто потеет. Вот почему профилактика так важна.
Каковы симптомы стригущего лишая?
- Зудящие, красные, выпуклые, чешуйчатые пятна, которые могут покрываться волдырями и сочиться.
- Четко очерченные края в форме круга или кольца.
- Часто более красный снаружи с нормальным оттенком кожи в центре.
- Кожа может казаться необычно темной или светлой.
- Залысины на коже головы.
- Обесцвеченные, толстые или крошащиеся ногти на пальцах рук и ног.
Стригущий лишай на коже головы |
Как диагностируется стригущий лишай?
У медицинских специалистов есть несколько способов определить, есть ли у вас стригущий лишай. Они могут:
- Диагностируйте по внешнему виду сыпи или пораженного участка.
- Изучите свою кожу в темной комнате с помощью специального синего света (называемого лампой Вуда), который использует ультрафиолетовый свет для выявления изменений цвета вашей кожи.
- Соскребите часть пораженного участка с кожи и исследуйте клетки под микроскопом.
Стригущий лишай на руке |
Как лечится стригущий лишай?
Спортсменам с высыпаниями следует обратиться к врачу. Если врач диагностирует сыпь как стригущий лишай, он может прописать фунгицидный материал для проглатывания в виде таблеток или порошков, которые можно наносить непосредственно на пораженные участки.
В начало
Вернуться к содержанию
Грибковые инфекции кожи: симптомы и лечение
Типы грибковых инфекций кожи
Существует несколько различных типов грибковых инфекций, которые могут поражать вашу кожу и ногти.
Стопа спортсмена
Это действительно распространенная инфекция. Примерно семь из 10 человек в какой-то момент своей жизни болели спортивной стопой (tinea pedis). Это вызвано грибком, который растет на коже между пальцами ног и на подошвах ног.Здесь он легко растет, потому что эта область становится влажной, когда ваши ноги потеют.
Кожа между пальцами ног может стать зудящей, шелушащейся и красной, с болезненными трещинами или трещинами. Подошва стопы также может стать зудящей, утолщенной и чешуйчатой. У вас тоже могут появиться волдыри.
Стопа спортсмена более вероятна, если из-за обуви ноги потеют и вы находитесь в теплой и влажной среде. Вы можете заразиться этим, идя босиком по влажным, загрязненным полам, например, в общественных местах для купания или плавания.Почесав пораженный участок, вы можете распространить инфекцию на другие части тела.
Инфекции ногтей
Грибковые инфекции ногтей могут поражать любую часть ногтей. Ногти на ногах поражаются гораздо чаще, чем ногти на руках. В результате инфекции ногти обесцвечиваются, становятся шершавыми и рассыпчатыми. Ваш ноготь также может стать толще.
У вас больше шансов получить грибковую инфекцию ногтей, если у вас есть другие грибковые инфекции, например, стопы спортсмена. Они также чаще встречаются, если вы старше, имеете другое заболевание, такое как псориаз или диабет , или если вы грызете ногти.
Стригущий лишай
Несмотря на название, стригущий лишай — это грибковая инфекция, а не глист. Свое название он получил потому, что часто вызывает сыпь в форме кольца. Инфекции стригущего лишая очень распространены и могут поражать разные части вашего тела.
Стригущий лишай на теле
Это наиболее часто встречается на открытых частях тела, таких как руки, ноги или туловище. Это вызывает красную чешуйчатую сыпь в форме кольца. Вы можете заразиться стригущим лишаем, прикоснувшись к человеку, у которого он уже есть, или прикоснувшись к зараженным предметам, таким как одежда или постельное белье.Животные, в том числе кошки и собаки, также могут быть переносчиками стригущего лишая.
Стригущий лишай в паху
Стригущий лишай в паху вызывает зудящую красную сыпь в паху и на верхней части ног. Его также называют «зуд спортсмена», он чаще встречается у мужчин. У вас больше шансов получить его, если:
- ваша кожа в этой области часто становится теплой и влажной
- ты очень толстый
- Вы часто носите тесную одежду
- у вас диабет
У вас больше шансов получить стригущий лишай в паху, если у вас есть другие грибковые инфекции.Например, около половины людей страдают атеросклерозом. Вы можете распространить его на другие части тела, почесав. Вы также можете передать его другим путем прямого контакта или обмена полотенцами или одеждой.
Стригущий лишай на коже головы
Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего страдают дети. На коже головы образуются чешуйчатые пятна, которые могут вызывать зуд. У некоторых людей пятна воспаляются и краснеют и имеют пятна, заполненные гноем. Вы также можете образовать на коже головы участки, заполненные гноем; это называется «керион».
Вы можете заразиться стригущим лишаем на коже головы, поделившись зараженной щеткой для волос или одеждой, которой пользовался инфицированный.
Кандидозные (дрожжевые) инфекции
Кандида — это дрожжевой грибок. Он может безвредно жить внутри вашей пищеварительной системы или влагалища. Но при правильных условиях кандидоза может размножаться и вызывать симптомы. Эти дрожжевые инфекции чаще всего появляются вокруг ваших гениталий (влагалища или полового члена), во рту или в местах складок кожи.Распространенное название кандидозных инфекций — «молочница».
Молочница вызывает болезненность и зуд пораженного участка. Кожа обычно красная и влажная, могут появляться небольшие гнойные пятна. У женщин молочница может вызывать зуд и белые выделения. Молочница во рту чаще всего поражает младенцев и пожилых людей (особенно если у вас вставные зубы или заболевание, которое снижает вашу сопротивляемость инфекции). Он выглядит как белые пятна, которые оставляют красный след, если их стереть.
Разноцветный лишай
Это вызвано дрожжевым грибком Malassezia, который обычно безвредно обитает на коже. Обычно он поражает подростков и молодых людей. Разноцветный лишай вызывает появление чешуйчатых участков обесцвеченной кожи, которые иногда слегка зудят. Чаще всего он появляется на спине, груди или плечах, но может быть и в других областях. Пятна могут быть розовыми, коричневыми или красными или могут быть бледнее окружающей кожи. Вы можете заметить это, особенно после пребывания на солнце, потому что пораженный участок не загорает так сильно, как остальная часть вашей кожи.
Определение (CSP) | поверхностные инфекции кожи или ее придатков любым из различных грибков. |
Определение (MSH) | Поверхностные инфекции кожи или ее придатков любым из различных грибков. |
Концепции | Заболевание или синдром ( T047 ) |
MSH | D003881 |
ICD9 | 111.9, 111 |
SnomedCT | 186984003, 187004009, 14560005, 47382004 |
Английский | Дерматомикозы, дерматомикозы, грибковые заболевания кожи, грибковые заболевания кожи, кожные заболевания, грибковые, кожные заболевания, грибковые, ГРИБОВЫЙ ДЕРМАТИТ, дерматомикоз, другие и неуточненные, дерматомикоз неуточненный, грибковая инфекция кожи, грибковые заболевания кожи, эпидермальный грибок грибковые заболевания кожи, грибковые заболевания кожи (диагностика), дерматомикоз (диагностика), дерматомикоз, грибковый дерматит, грибковый дерматит БДУ, грибковый дерматит БДУ, грибковый дерматит, грибковая инфекция кожи БДУ, дерматомикоз БДУ, дерматомикозы [заболевание / обнаружение], грибковые инфекции кожи , грибковые инфекции кожи, дерматит; грибковые заболевания, кожные грибковые заболевания, кожные грибковые инфекции, инфекции; грибок; кожа, дерматомикозы, грибковые заболевания кожи, кожные грибковые заболевания, кожные грибковые инфекции, кожные микозы, грибковые инфекции кожи, грибковые инфекции кожи, грибок инфекция кожи, кожное грибковое заболевание, дерматомикоз БДУ (заболевание), грибковая инфекция кожи, кожный микоз, грибковый дерматоз, грибковый дерматит, дерматит al микоз (заболевание), кожный микоз, кожный; микозы, дерматиты; грибок, экзема; грибок, грибок; дерматит, грибок; экзема, грибок; инфекция, кожа, инфекция; грибок, кожа, инфекция; грибковые, кожные, инфекции; кожа, из-за грибка, инфекции; кожные, грибковые, микозы; кожный, микоз; кожные, грибковые; инфекции, кожа, кожа; инфекция, вызванная грибком, кожными покровами; инфекции, грибковые, кожные; микоз, кожный микоз, БДУ, Кожный микоз, БДУ, Грибковый дерматит, БДУ, грибковая инфекция кожи, грибковый дерматит, микозы кожи, Микоз; кожа |
Португальский | ДЕРМАТОМИКОЗА, дерматомикоза, Outra e NE, Doença micótica cutânea, Dermatite micótica NE, Infecção micótica da pele NE, Dermatite micótica, дерматитовый фунгоид, Dermatomicose NE, Infecção cutânea fúngica3úngica, Dermatopasomicasoses 25 |
Итальянский | Micosi cutanea, Dermatite micotica, Altre e non specificate dermatomicosi, Infezione micotica della cute NAS, дерматитовый фунгоид, Dermatite micotica NAS, Dermatomicosi non specificate, Micosi cutanee, Dermatomicosi |
Голландский | шиммелдерматит, шиммелдерматит NAO, дерматомикоза, андерэ эн ниет-геспецифицент, водный шиммелинфекция NAO, кожный шиммелзикте, дерматомикоза, ниет-геспецифицент, дерматит, шиммелс, шиммелс, кожный покров; микоза, дерматит; грибок, экзема; грибок, грибок; дерматит, грибок; экзема, грибок; инфекция, жидкость, жидкость; инфекция, дверной грибок, жидкость; Инфекция, микотиш, жидкость; микоза, инфекция; грибок, жидкость, инфекция; huid, дверной грибок, инфекция; huid, mycotisch, Инфекция; mycotisch, huid, микоза; кутаан, микоза; huid, mycotisch; Инфекция, жидкость, водная инфекция, дерматомикоза, Huidziekte, шиммель-, микоза, дермато- |
Французский | Myosis cutanée SAI, Dermatite fongoïde, Dermite fongique SAI, Dermatite fongique, Dermatomyosis, autre et non précisée, Dermatomyosis, non précisée, Affection fongique cutanée, Dermite fongique, DERMATOMYCOSE, fongique de der deutsche, Infection la fongique, Infection la fongiques, Infection la fongiques, Infection la fongiques , Mycoses cutanées |
Немецкий | von Pilzen verursachte Dermatitis, von Pilzen verursachte Dermatitis NNB, durch Pilze verursachte Dermatitis, Dermatomykose, unspezifisch, durch Pilze verursachte Dermatitis NNB, von Pilzen verursachte Hauterkrankung, Dermatitis грибовидном, Hauterkrankung, грибковом дерматите, Hauterkrankung, Dermatitis грибовидном, Hauterkrankung, грибковом дерматите, грибовидном дерматите, грибовидном дерматите, грибовидном дерматите. Hautinfektion, Dermatomykosen, Krankheiten, Hautpilz- |
Испанский | Dermatitis por hongos NEOM, Infección cutánea por hongos NEOM, фунгоидный дерматит, дерматомикоз отраса y las no especificadas, Dermatomicosis no especificada, Dermatitis micótica NEOM, Infección micótica cutánea, дерматомикоз, дерматомикоз, дерматомикоз, дерматомикоз, дерматомикоз, дерматомикоз, дерматомикоз, дерматомикоз, дерматомикоз, дерматомикоз, дерматомикоз, дерматомикоз грибковый дерматит, кожный микоз, микоз дермический (трасторный), микоз дермический, инфекционный кожный дерматит, дерматомикоз, дерматомикоз, дерматопатия пор Hongos |
Японский | 真菌 性 皮膚 炎, 真菌 性 皮膚 炎 NOS, 皮膚 真菌 感染, 真菌 感染 様 皮膚 炎, 詳細 不明 の 皮膚 真菌 症, 皮膚 真菌 感染 NOS, シ ン キ カ ン セ ン ヨ フシ ン キ ン セ イ ヒ フ エ ン, ヒ フ シ ン キ ン カ ン セ ン NOS, シ ン キ ン セ イ ヒ フ エ ン NOS, ヒ フ シ ン キ ン ョ ウ, |
Шведский | Свампсюкдомар и худ |
Чешский | dermatomykózy, Fungoidní dermatitida, Mykotická influenkce kže, Mykotická dermatitida NOS, Mykotická Infokce kůže NOS, Mykotická dermatitida, Blíže neurčená dermatomykóza, Jináen neblízénáná dermatomykóza, Jináen a blížečená dermatomykóza, Jináen a blížezénán dermatomykóza, Jináen a blížeže |
финский | Дерматомикоозит |
Русский | ГРИБКОВЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ, КОЖИ БОЛЕЗНИ ГРИБКОВЫЕ, ДЕРМАТОМИКОЗЫ, ГРИБКОВЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ, ДЕРМАТОМИКОЗЫ, КОЖИ БОЛЕЗНИ ГРИБКОВЫЕ |
хорватский | ДЕРМАТОМИКОЗ |
Польский | Grzybice skóry, Grzybica skóry, Dermatofitoza, Dermatomikozy |
Венгерский | Gombás дерматит, Cutan gombás betegség, грибковый дерматит, дерматомикоз, nem meghatározott, дерматит, gombás, Bőr gombás fertőzés k.m.n., gombás bőrfertőzés, Dermatitis, gombás k.m.n., Dermatomycosis, egyéb és nem meghatározott, Gombás dermatitis k.m.n. |
Норвежский | Hudsoppsykdommer, Dermatomykoser, Soppinfeksjoner i huden |
Выявление и борьба с грибковыми кожными инфекциями
ВВЕДЕНИЕ
Влажная теплая кожа обеспечивает идеальную среду для размножения дерматофитов — грибов, вызывающих кожные инфекции. 1 Области, которые имеют тенденцию задерживать влагу, особенно благоприятны для грибков; они включают между пальцами ног, в области гениталий и под грудью.2
Грибковые кожные инфекции обычно не проходят сами по себе и могут распространяться, если не лечить должным образом. 1 Грибковые кожные инфекции широко распространены во всем мире; по оценкам от 20% до 25% населения мира страдает от одного из них. 1 Наиболее частыми инфекциями у детей препубертатного возраста являются стригущий лишай на коже черепа (tinea capitis) или на теле (tinea corporis).У подростков и взрослых наиболее распространенными инфекциями являются зуд спортсмена (tinea cruris) и микоз стопы (tinea pedis) (рисунок). 3
Грибковые кожные инфекции чаще развиваются у людей, живущих в тропическом климате или носящих тесную, не дышащую одежду. Тучные люди или люди с диабетом также подвержены более высокому риску. 1
НОГА СПОРТСМЕНА (TINEA PEDIS)
Что это такое?
Спортсмены стопы, наиболее распространенная грибковая инфекция кожи, возникает, когда ноги потеют и накапливается теплая влага, особенно на коже в области между пальцами ног. 4 Наиболее частой причиной является гриб рода Trichophyton. Факторы риска включают ношение тесной обуви или попадание ног на пол общих душевых или ванных комнат, где другие ходят босиком. 2 Три наиболее распространенных проявления — межпальцевые, мокасиновые и воспалительные. 1
Признаки и симптомы
Межпальцевый : наиболее распространенный тип стопы спортсмена, обычно возникает между пальцами ног. Кожа там может шелушиться, трескаться, покраснеть и зудеть. 1
Мокасины : Эта форма утолщает кожу на подошве и по бокам стопы. Утолщенная кожа становится сухой и может потрескаться. 1
Воспалительный : Реже, чем другие формы, этот тип обычно проявляется в виде пузырей, заполненных жидкостью, возможно, неудобных или болезненных на подошвах стоп. Они также могут появиться между пальцами ног, на верхней части стопы или на пятке. 1
Лечение
Стопа спортсмена обычно хорошо лечится с помощью местных противогрибковых кремов, таких как тербинафин или бутенафин.Пациентам, предрасположенным к тяжелым формам спортивной стопы, следует проконсультироваться с врачом по поводу приема пероральных препаратов, таких как итраконазол или тербинафин в таблетках. К чувствительным пациентам относятся пациенты с мокасинами или воспалительными проявлениями, невосприимчивые к местному лечению или страдающие диабетом. 3,4 Дополнительные сведения о лекарствах см. В таблице. Чтобы устранить инфекцию и предотвратить рецидив, пациенты должны носить широкую, проницаемую обувь, часто менять носки и вручную сушить кожу между пальцами ног после купания. 3,4
JOCK ITCH (TINEA CRURIS)
Что это?
Эта грибковая кожная инфекция поражает верхнюю внутреннюю поверхность бедер и обычно возникает у молодых мужчин, у которых влага имеет тенденцию скапливаться между мошонкой и бедром. Хотя зуд спортсмена может возникать на одной или обеих сторонах бедра, мошонка поражена минимально3. Трихофитон является наиболее частой причиной зуда у спортсмена. Факторы риска включают проживание в теплом климате, часто ношение влажной или тесной одежды и ожирение. 2
Признаки и симптомы
Зуд Джока проявляется в виде сыпи с чешуйчатой розовой каймой, которая может становиться зудящей и болезненной. 2 Чтобы отличить зуд спортсмена от эритразмы, бактериального кожного заболевания, врач может выполнить тест, называемый обследованием с помощью лампы Вуда; эритразма, но не зуд спортсмена, будет вызывать кораллово-красную флуоресценцию. 3
Лечение
Зуд Джок лечится с помощью местных противогрибковых кремов, лосьонов или гелей, таких как тербинафин, кетоконазол, миконазол, клотримазол, нафтифин и потенциально циклопирокс. 2,4 Пациенты, которые не реагируют на эти лекарства или имеют воспаленные широко распространенные инфекции, должны проконсультироваться с врачом по поводу приема пероральных препаратов, таких как итраконазол или таблетки тербинафина (таблица). 2
BODY RINGWORM (TINEA CORPORIS)
Что это такое?
Стригущий лишай на теле может образовываться в любом месте на коже и распространяться на другие части тела и на других людей, находящихся в тесном физическом контакте с первоначальным пациентом. Эту инфекцию обычно вызывают грибы, такие как грибы родов Trichophyto n или Microsporum . 4
Признаки и симптомы
Стригущий лишай на теле представляет собой розовые или красные пятна с чешуйчатыми краями и четкой серединой. Эти «кольца» обычно имеют ширину от 1 см до 5 см, но могут быть и больше. Стригущий лишай на теле — иногда зудящий или неприятный — можно принять за другие состояния с сухой кожей, такие как экзема или псориаз. Чтобы установить диагноз, врач может исследовать образец инфицированной ткани, обработанной препаратом гидроксида калия, под микроскопом в поисках характерного грибка. 3
Лечение
В случае стригущего лишая тела легкой и средней степени тяжести лечение включает местные противогрибковые препараты, такие как циклопирокс, нафтифин или тербинафин. 4 Пациентам, которые не реагируют на эти методы лечения или страдают другими изнурительными заболеваниями, следует проконсультироваться с врачом по поводу приема пероральных препаратов, таких как итраконазол или таблетки тербинафина (таблица). 2
КОЛЬЦЕВАЯ ЧЕРВА НА КОЖИ НА КОЖИ (TINEA CAPITIS)
Что это такое?
Очень заразный стригущий лишай кожи головы чаще всего встречается у детей, особенно у детей африканского происхождения в возрасте от 3 до 9 лет. 3, 4 Грибок Trichophyton вызывает около 95% случаев. 3
Признаки и симптомы
Ранние признаки включают сухую зудящую сыпь на голове. Иногда могут быть участки выпадения или шелушения волос, напоминающие перхоть. Однако классическими проявлениями стригущего лишая на коже черепа являются «черная точка», при которой стержни волос ломаются на поверхности кожи головы, и «серое пятно», при котором стержни волос ломаются над поверхностью, оставляя короткие пряди. 2,3
Стригущий лишай на коже головы может прогрессировать с образованием кериона — большого опухшего болезненного пятна, которое покрывается коркой и источает гной.Керионы развиваются, когда иммунная система организма реагирует на грибок и пытается его атаковать. 4 У инфицированного пациента также могут быть опухшие и увеличенные лимфатические узлы — фактор, который помогает клиницистам отличить стригущий лишай скальпа от других состояний с сухой кожей. 1,3
Лечение
Стригущий лишай кожи головы необходимо лечить системными противогрибковыми препаратами, потому что наружные средства местного действия не проникают через стержень волоса. 1,3 Системные варианты включают тербинафин (лучше для инфицированных Trichophyton) или гризеофульвин (лучше для Microsporum). 5 Пациенты, у которых не было зарегистрировано Trichophyton и у которых развивается керион, должны быть немедленно обработаны гризеофульвином; несоблюдение этого может привести к образованию рубцов или выпадению волос. 3 Короткий курс кортикостероидов, таких как преднизон, подходит для тяжелых поражений или керионов. 4
Наряду с приемом лекарств пациенты должны мыться шампунем 1% или 2,5% селена или 2% кетоконазола не реже двух раз в неделю для уменьшения передачи инфекции. Хотя дети могут посещать школу во время лечения, на пораженные участки кожи головы следует наносить крем с имидазолом или циклопироксом, чтобы свести к минимуму вероятность заражения других. 4
КОГДА ПАЦИЕНТ СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?
Хотя безрецептурные противогрибковые препараты для местного применения являются подходящим выбором для лечения легких кожных инфекций, которые, как известно, являются грибковыми, пострадавший пациент должен обратиться к врачу, если отмечены побочные эффекты, если симптомы не улучшились после рекомендованной продолжительности лечения (обычно 2 раза). -4 недели), или если есть сомнения в природе инфекции. Врач может провести обследование для подтверждения или изменения диагноза и, при необходимости, назначить более сильные пероральные противогрибковые препараты или противовоспалительные кортикостероиды.Пациентам с диабетом или другим иммунодефицитным состоянием следует поговорить с врачом перед началом любого противогрибкового лечения. 6-11
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1. Лосось Н., Фуллер К. Грибковые кожные инфекции: современные подходы к лечению. Писатель. 2013; 24 (9): 31-37. DOI: 10.1002 / psb.1046.
2. Аарон DM. Обзор грибковых инфекций кожи. Сайт Merck Manual Consumer Version. www.merckmanuals.com/home/skin-disorders/fungal-skin-infections/ overview-of-грибковые-кожные-инфекции.Обновлено в апреле 2017 г. По состоянию на 15 июня 2017 г.
3. Эли Дж. У., Розенфельд С., Сибери Стоун М. Диагностика и лечение инфекций опоясывающего лишая. Я семейный врач. 2014; 90 (10): 702-710.
4. Аарон DM. Обзор дерматофитозов. Веб-сайт Merck Manual Professional Version. www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/ грибковые-кожные-инфекции / обзор-дерматофитозов. Обновлено в апреле 2017 г. По состоянию на 15 июня 2017 г.
5. Елевски Б.Э., Касерес Х.В., ДеЛеон Л. и др. Пероральные гранулы тербинафина гидрохлорида по сравнению с пероральной суспензией гризеофульвина у детей с опоясывающим лишаем головы: результаты двух рандомизированных, слепых для исследователей, многоцентровых международных контролируемых исследований.J Am Acad Dermatol. 2008; 59 (1): 41-54. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.02.019.
6. Крем тербинафина гидрохлорид [листок-вкладыш]. Парсиппани, Нью-Джерси: Новартис Консьюмер Хелс, Инк; 2008.
7. База данных Lexicomp Online. https: // online-lexi com.proxy.libraries.rutgers.edu/ lco / action / doc / retrieve / docid / patch_f / 750. По состоянию на 7 июня 2017 г.
8. Крем бутенафина гидрохлорид [листок-вкладыш]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Bayer HealthCare LLC; 2017.
9. Крем с нитратом миконазола [вкладыш в упаковке].Сарасота, Флорида: Фармацевтическая корпорация WellSpring; 2010.
10. Крем с клотримазолом [листок-вкладыш]. Вунсокет, Род-Айленд: Аптека CVS; 2013.
11. Крем гидрохлорид нафтифина [листок-вкладыш]. Хейворд, Калифорния: Impax Generics; 2017.
Лидия Чоу, фармацевт, выпускница фармацевтической школы Эрнеста Марио при Университете Рутгерса.
Глобальное, региональное и национальное бремя грибковых кожных заболеваний в 195 странах и территориях: перекрестный анализ из исследования Global Burden of Disease Study 2017
https: // doi.org / 10.1016 / j.jdin.2020.10.003Получите права и контентВведение
Грибковые кожные заболевания широко распространены во всем мире, но лишь немногие из существующих исследований посвящены бремени дерматомикозов.
Методы
Анализ тенденций грибковых заболеваний кожи в 2017 году в 195 странах мира был проведен с использованием базы данных Global Burden of Disease Study, включая показатели распространенности, возрастные и половые особенности, а также грибковую нагрузку с использованием лет жизни с поправкой на инвалидность (DALYs). ). Стандартизированные по возрасту показатели DALY также сравнивались со значениями социально-демографических индексов всех стран в 2017 году.
Результаты
Показатели DALY, связанные с возрастными грибковыми кожными заболеваниями, в 2017 г. показали искаженное вправо распределение с пиком между 1 и 5 годами. Мировым регионом с наибольшим бременем грибковых кожных заболеваний были страны Африки к югу от Сахары (показатель DALY 89,3 на 100 000 мужчин, 78,42 для женщин), а отдельной страной с самым высоким показателем DALY была Мали (122). Суперрегион Глобального бремени болезней с самым низким бременем грибковых кожных заболеваний имел высокие доходы (показатель DALY 33,12 на 100000 мужчин, 30.16 для женщин), который включает южную часть Латинской Америки, западную Европу, Северную Америку с высоким доходом, Австралазию и южную часть Тихого океана с высоким доходом.
Заключение
Кожные микозы ложатся тяжелым бременем на пациентов во всем мире. Это бремя больше всего в странах с ограниченными ресурсами, тропических регионах и у детей в возрасте от 1 до 5 лет. DALY потенциально могут служить целенаправленной мерой для направления ресурсов политики здравоохранения на улучшение глобального воздействия грибковых заболеваний кожи.
Ключевые слова
стандартизованные по возрасту коэффициенты распространенности
дерматомикозы
лет жизни с поправкой на инвалидность (DALYs)
грибковые
грибковые кожные заболевания
Глобальная база данных исследования бремени болезней (GBD)
Глобальная база данных по медицине
внутренний продукт на душу населения
диспропорции в сфере здравоохранения
справедливость в отношении здоровья
микозы
социально-экономический статус
Используемые сокращения
DALYГод жизни с поправкой на инвалидность
GBDГлобальное бремя болезней
SDIC
социально-демографический индекс 0)
© 2020 Американская академия дерматологии, Inc.