Хроническая боль в передней части стопы

Из-за чего возникает боль в передней части стопы, что такое невренома Мортона и как избавиться от хронических болей в стопе, рассказывает врач-ортопед, подолог, хирург-травматолог Михаил Иванович Алексеев.

Здравствуйте. Меня зовут Алексеев Михаил Иванович, я врач-травматолог ортопед, и в клинике я занимаюсь лечением проблем хирургии стопы. Сегодня я хотел бы с вами поговорить о хронической боли в переднем отделе стопы, или, как это называется, метатарзалгии. Что это такое? Очень часто беспокоит пациентов боль в переднем отделе стопы. С чем она может быть связана? Боль в переднем отеле стопы может возникать при разных ситуациях. Это проявление поперечного плоскостопия. Что это такое? Чтобы вам было понятно, я обращусь к муляжу. Вот это у нас стопа. Муляж выполнен уже не совсем здоровой стопы, это стопа больная, деформированная. Но чтобы было всем понятно, у нас у стопы имеется 3 свода. Это продольный свод, если мы посмотрим все сбоку – это продольное плоскостопие. Это латеральный свод стопы, который у нас вот здесь. И то, о чем я говорил – поперечное плоскостопие – это продольный свод. То есть, если посмотреть на стопу отсюда, мы будем иметь вот такую арочку. То есть, это поперечный свод, который позволяет нам плавно передвигаться, и вся нагрузка при этом ложится на 1 и 5 плюсневую кость. А 2,3 и 4 в процессе опоры не нагружаются.

При патологии у нас ситуация меняется, стопа приобретает другую форму. Это обратная арка, и у нас вместо арки, направленной к тылу, идет арка, направленная в эту сторону. И поэтому мы вынуждены ходить на малых плюсневых костях. Из-за этого возникает хроническая перегрузка и хроническая боль. Хроническая боль в переднем отделе стопы может появляться в результате развития патологии нервов, так называемая формирующаяся невринома. На стопе невринома Мортана – может быть вы слышали, очень много сейчас о ней говорят, пишут – это также связано с хронической перегрузкой. В результате хронической перегрузки у нас в межплюсневых промежутках, это между вторым и третьим пальцем, то есть, в плюсневой области, из-за хронической перегрузки возникает перестройка подошвенного нерва, общего пальцевого. Он утолщается, в связи с этим рубцовая ткань его сдавливает, и возникает постоянная боль. Боль усиливается при ходьбе в узкой обуви, боль усиливается при вождении автомобиля. Вот при невриноме Мортона боль совершенно имеет характерную направленность. Пациентов прежде всего беспокоит боль жгучего характера, простреливающая в пальцы. 

Боль настолько интенсивна, что они вынуждены снимать обувь и стоять, разминая стопы, без обуви. Или придя домой, использовать лед или холодную ванну для того, чтобы убрать боль. Боли в переднем отделе стопы могут быть также и при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз зачастую становится сложно. Даже обратясь к врачу общей практики бывает очень сложно поставить правильный диагноз, и, соответственно, выбрать правильный метод лечения. Поэтому при возникновении боли в переднем отделе стопы конечно, лучше обратиться к специалисту по хирургии стопы. 

В результате обследования что мы можем выявить и что мы применяем? Во-первых, при осмотре мы ставим: есть плоскостопие поперечное, нет поперечного плоскостопия, есть зоны патологических перегрузок, нет зон патологических перегрузок, и соответственно, можем направить на дополнительные методы обследования. Это, прежде всего, рентгенография в стандартных укладках и это ультразвуковое исследование мягких тканей стопы, что позволяет нам выявить какие-то патологические образования, невриномы, сухожильный ганглий и соответственно, выбрать правильный метод лечения.

Какие методы лечения мы применяем в различных ситуациях? Вкратце я расскажу о коррекции поперечного плоскостопия. Мы применяем, прежде всего, хирургические вмешательства, направленные на то, чтобы убрать из зоны перегрузки вот эти плюсневые кости. Это подвергается остеотомии в специальных вариантах, кости поднимаются кверху, это все срастается очень быстро и хроническая боль уходит. Невринома Мортона, о которой я говорил выше, ее можно лечить и консервативно и оперативно. В нашей клинике уже разработаны показания для оперативного вмешательства на основании результатов ультразвукового исследования. Если она достигает определенных размеров, мы ее просто удаляем. Операция занимает у нас не более 10 минут. Доступ минимальный до 2 см, под внутривенным наркозом удаляется невринома, и через 2-3 часа пациент самостоятельно может спокойно на своих ногах уйти домой. Через 2 недели, как правило, мы снимаем швы, и восстановительный период на этом заканчивается. Если невринома не достигла размеров определенных, которые нам дает ультразвуковое исследование, мы применяем консервативные методы лечения, включающие в себя подбор индивидуальных стелек, мы направляем их к специалистам, которые этим занимаются, можем выполнять лечебные блокады. То есть, 1-2 блокады могут снять все ваши проблемы, которые беспокоили в течение многих и многих месяцев. Поэтому хирургическое вмешательство мы применяем только по строгим показаниям.

Очень часто мы можем обойтись и просто такими методами, как подбор индивидуальной обуви, индивидуальных стелек, что приводит к уменьшению болевого синдрома или к полному его выздоровлению. Если не обращаться вовремя к специалисту, то мы с вами можем получить грозное осложнение поперечного плоскостопия как повреждение подошвенной пластины, развитие видимых деформаций. Деформации пальцев стопы. Многие видели или слышали, когда встречаются пациенты вот с такими искривлениями, так называемый молоткообразный палец, деформация стопы. Это следствие поперечного плоскостопия, вовремя недиагностированного и соответственно, вовремя не леченного. Поэтому еще раз хочу напомнить, что при любой боли в переднем отделе стопы, возникающей на фоне полного здоровья, или возникающей после перегрузки, лучше обратиться к специалисту. Вы потратите 30-40 минут своего времени, но зато будет возможность вовремя и правильно подобрать лечение.

Трескается кожа на ногах — причины и лечение

Полная информация о симптомах, причинах заболевания размещена на странице: лечение трещин на стопах. В Центре Подологии для его лечения используется ряд традиционных и новейших методик.

Основные причины образования трещин

Спровоцировать данную патологию могут различные причины. Наиболее распространенными факторами, способствующими появлению трещин на коже стоп, являются:

• Ношение узкой обуви, сдавливающей ступни.
• Механические повреждения покровов.
• Сухость кожи из-за недостаточного употребления воды.
• Авитаминоз, дефицит железа.
• Ошибки в проведении педикюра.
• Отсутствие должной гигиены.
• Грибковые заболевания.
• Заражение покровов вирусами, бактериями.
• Эндокринные нарушения.

Тесная обувь, сдавливающая стопы, нарушает кровообращение, препятствует доступу кислорода к клеткам. Структура тканей нарушается, появляются микроскопические разрывы, превращающиеся в трещины. Эта патология часто появляется при сухости покровов. Она может быть следствием недостаточного употребления жидкости, заболеваний, сопровождаемых нарушением процессов метаболизма.

При недостатке витаминов A, E, железа снижается эластичность кожи. При нагрузках, создаваемых во время ходьбы, ткани разрываются, возникают трещины. Дерма повреждается во время развития грибковых заболеваний, при появлении очагов воспаления, инфекций. Ее чувствительность повышается у больных диабетом. При этом процессы регенерации замедляются, трещины не заживают.

Симптомы заболевания

Определить наличие трещин можно при внимательном осмотре стоп. Причиной для тщательного обследования подошв являются следующие симптомы:

• Появление болезненных ощущений во время ходьбы.
• Жжение, зуд.
• Отечность в зонах нахождения трещин.

Если повреждения имеют большую глубину, могут появляться кровоподтеки.

В большинстве случаев на стопах возникают продольные трещины, расположенные вдоль стоп. Поперечные повреждения встречаются намного реже.

В народной копилке есть немало рецептов лечения этой патологии. Но следует учесть, что провести точную диагностику, выявить причину появления трещин может только квалифицированный врач. На основании данных обследования специалист подберет эффективную методику лечения.

Лечение трещин на стопах

Комплексное лечение трещин на коже стоп проводится в нашем Центре Подологии. У нас работают высококвалифицированные специалисты нескольких профилей. Это позволяет обеспечивать каждому пациенту качественную помощь, устранить проблему, независимо от причины ее появления.

В лечение трещин на стопах входит:

• Обследование, выявление причины появления повреждений.
• Выполнение профессионального медицинского педикюра.
• Лечебные процедуры.
• Квалифицированная консультация, разработка индивидуальной рекомендации по уходу за стопами.

Пациента осматривает профессиональный подолог. Если требуется, в назначении и проведении лечения участвуют хирург, дерматолог. Комплекс мер, препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента, причины заболевания.

Профессиональный медицинский педикюр проводится опытными мастерами, используется одноразовый или стерильный инструмент, исключается риск инфицирования. Процедура позволяет придать стопам, ногтям идеальный вид, устранить имеющиеся дефекты, качественно очистить, обработать кожу.

В проведении лечения используются эффективные сертифицированные препараты, традиционные и новейшие методики, что обеспечивает отличный результат. В сложных случаях, требующих оперативного вмешательства, используется радиоволновая технология. Это безболезненный и безопасный способ лечения болезней стоп. Для каждого пациента подолог разрабатывает подробные рекомендации. Их соблюдение позволяет поддерживать здоровье стоп, предотвратить повторное появление трещин.

что делать и как предотвратить проблему

Позвольте себе закинуть ноги на удобный диван и провести время перед телевизором. Отличное оправдание, чтобы пересмотреть любимые фильмы!

Кроме покоя, некоторые специалисты советуют приложить к уставшим ногам лед, чтобы облегчить напряжение.⁸

Возможно, повседневная суета и не похожа на тренировку в тренажерном зале, но в любом случае важно перед началом трудового дня регулярно делать растяжку.

Упражнения для растяжки икр и области под ногами должны помочь разогреться, повысить гибкость и ускорить время восстановления ваших ножек после долгого дня.

8

Лучше предотвратить, чем лечить

Возможно сейчас ваши ноги в прекрасном состоянии, но боли в ногах могут застигнуть вас в любой момент, поэтому всегда нужно быть во всеоружии. Чтобы избежать каких-либо проблем в будущем, следуйте советам ниже:

Важно, чтобы обувь амортизировала стопы, снижая нагрузку при ходьбе. Меняйте изношенную пару на новую. Не ходите на совершенно плоской подошве, старайтесь надевать обувь с небольшим каблуком или подъемом пятки.

Когда ваши ножки не на диване, очень важно обеспечить им дополнительный отдых. Гелевые стельки подарят ножкам дополнительный комфорт. Если ваша работа связана с длительным нахождением на ногах, попробуйте стельки, чтобы облегчить нагрузку на стопы в течение рабочего дня.

Помните, если дискомфорт в пятках усиливается, желательно обратиться к врачу-ортопеду.

Подумайте о расстоянии, которое вы проходите в год. Каждый пройденный километр отзывается в наших ногах в 90,000-136,000 килограмм стресса.⁹

 Минимизируя это давление, вы сможете предотвратить риск возникновения боли в пятках.

Для этого следуйте здоровой и сбалансированной диете, ведите активный образ жизни и поддерживайте здоровый вес. Для профилактики боли в ногах необходимо снизить ежедневную нагрузку на стопы. Например, если вы студент, не стоит каждый день носить с собой все учебники, можно договориться с однокурсниками и разделить эту тяжелую ношу.

При беге давление веса нашего тела на ноги увеличивается до семи раз!¹⁰ Важно выбирать правильную обувь, как повседневную, так и спортивную. Правильные кроссовки должны обеспечивать адекватную поддержку стопы и амортизацию.

Любите ли вы заниматься йогой, ходите в зал или предпочитаете утренние пробежки в парке – на каждый вид тренировки найдется правильная пара спортивной обуви. Что бы вы ни выбрали, специальные стельки для занятий спортом обеспечат дополнительный комфорт и амортизацию вашей новой спортивной обуви.

Обратите внимание, на какой поверхности вы тренируетесь: помните, что наши ноги испытывают больше стресса на твердых поверхностях (например, на бетоне), в отличие от занятий на траве или напольном покрытии.¹¹

Обращайте внимание на боль в ногах и пятках

Немного терпения и некоторое изменение привычного образа жизни помогают большинству людей справиться с болью в пятках и прийти к полному выздоровлению без медицинского вмешательства. Обязательно обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы усиливаются.

Не забывайте следить за ощущениями в ногах, чтобы успеть принять профилактические меры до того, как вы столкнётесь с проблемой. Если вы планируете бежать марафон в ближайшее время, или вам просто нужно добраться из пункта А в пункт Б, в любом случае не забывайте заботиться о ваших ногах. Они будут благодарны вам, а вы будете чувствовать легкость еще много-много лет!

 

---

¹ http://www.nhs.uk/conditions/heel-pain/Pages/Introduction.aspx

² http://www.webmd.com/a-to-z-guides/plantar-fasciitis-topic-overview

³ http://emedicine.medscape.com/article/86143-treatment#d1

⁴ http://www.foot-pain-explored.com/heel-pain-causes.html

⁵ http://www.nhs.uk/conditions/heel-pain/Pages/Introduction.aspx

⁶ https://www.verywell.com/how-to-walk-walking-posture-3432476

⁷ http://emedicine.medscape.com/article/86143-overview#a7

⁸ http://www.nhs.uk/Conditions/heel-pain/Pages/Treatment.aspx

⁹ Scott, A.S. and Fong, E. (2015) Body Structures & Functions, Chapter 6, pp98

¹⁰ http://www.scpod.org/contact-us/press/press-releases/fit-feet/

¹¹ http://www.muscleandfitness.com/workouts/workout-tips/get-leg-best-surfaces-run?page=3&cc=GB

Боль в стопе — 10 основных причин

Помимо ношения неподходящей обуви или обуви, существует множество причин боли в стопе. Чрезмерное использование, травмы и артрит — частые причины. Возможно повреждение костей, нервов, сухожилий и связок. Каждый пятый австралийец страдает от болей в ногах. Если у вас болят ноги, читайте дальше, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах боли в ногах.

Симптомы боли в стопах

Стопа представляет собой сложную анатомическую структуру, которая выдерживает вес тела, и боль может проявляться по-разному в зависимости от причины.Боль может ощущаться в своде стопы, по внешней стороне стопы, на подошве стопы, в подушечке стопы, в пальцах ног, пятках, лодыжках или сухожилиях стопы.

Боль может быть болью, жжением, воспалением или болезненностью или острой болью, в зависимости от причины. Это может приходить и уходить, в зависимости от вашей активности.

Вот некоторые из 10 основных причин боли в ногах.

Бурситы

Бурсит — это аномальная опухшая костная шишка, которая появляется на суставе у основания большого пальца ноги.Бурситы часто вызывают боль в большом пальце ноги или ступне, из-за чего ношение обуви и ходьба становятся болезненными.

Кукурузы

Натоптыши — небольшие круглые участки утолщенной твердой кожи — могут вызывать боль и дискомфорт в ногах при ходьбе. Мозоли обычно возникают по бокам или на верхней части пальцев ног, но также могут поражать подошву стопы. Они вызваны давлением и трением о ступни, обычно из-за плохо сидящей обуви.

Вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти на ногах вызывают боль и воспаление по краю ногтя, обычно на большом пальце.Вросшие ногти на ногах — обычное явление и чаще всего поражает молодых людей. Факторы, которые могут вызвать развитие вросших ногтей на ногах, включают слишком короткие или изогнутые (а не прямые) ногти на ногах, а также ношение обуви с острым носком и на высоком каблуке.

Артрит, включая подагру

Многие распространенные формы артрита, включая остеоартрит, подагру и ревматоидный артрит, могут поражать стопы и вызывать боль в стопах. Один из наиболее распространенных симптомов подагры — сильная боль, покраснение и припухлость у основания большого пальца ноги.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Боль вдоль подошвы стопы может быть вызвана подошвенным фасциитом. Подошвенная фасция — это прочная полоса ткани, которая проходит через подошву стопы и прикрепляется к пяточной кости.

При повторяющейся нагрузке на наши стопы подошвенная фасция может стать тугой и вызвать постоянную тягу (натяжение) точки ее прикрепления к пяточной кости, что приводит к воспалению и боли. Иногда в месте натяжения кости образуется «шпора», которая выступает в окружающие ткани.Это называется пяточной шпорой.

Растяжения и деформации

Растяжения и деформации мышц и связок стоп, например растяжение связок голеностопного сустава, часто возникают при чрезмерной нагрузке или после выполнения большей физической активности, чем вы привыкли.

Симптомы растяжения и растяжения включают боль, отек, синяки и потерю подвижности.

Стресс-переломы

Стрессовый перелом — небольшая трещина в одной из костей стопы — обычно возникает у людей, которые занимаются спортом с высокой ударной нагрузкой.Эти травмы могут сопровождаться болезненностью и появлением синяков на коже, а также боли в стопе.

Метатарзалгия

Метатарзалгия описывает болезненное состояние, которое поражает плюсневые кости — группу из 5 костей в средней части стопы.

Симптомы включают боль и воспаление в подушечке стопы — области между пальцами ног и сводом стопы. Может появиться ощущение жжения, покалывания и онемения в подушечке стопы или пальцах ног. Вы можете почувствовать, что в носке или обуви есть камешек или что-то в этом роде.

Неврома Мортона

Неврома Мортона — это заболевание, поражающее подушечку стопы и связанное с утолщением ткани вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам ног. Симптомы включают ощущение камешка или комка в обуви под ногой, покалывание, жжение или онемение. В то время как другие нервы стопы могут иметь неврому, наиболее распространенной невромой является неврома Мортона, которая возникает между третьим и четвертым пальцами ноги.

Сдавление и раздражение нерва может в конечном итоге привести к необратимому повреждению нерва.

Тендинит задней большеберцовой кости

Сухожилие задней большеберцовой кости обеспечивает поддержку и стабильность свода стопы при ходьбе. Если сухожилие воспалено или разорвано, возможно, оно не сможет поддерживать арку. Со временем свод стопы опускается, что приводит к так называемому плоскостопию. Это состояние является наиболее частой причиной приобретенного плоскостопия у взрослых.

Симптомы тендинита задней большеберцовой кости включают боль по внутренней стороне стопы или голеностопного сустава по ходу сухожилия, перекатывание лодыжки внутрь, а также покраснение, тепло и припухлость в этой области.По мере прогрессирования боль может переходить на внешнюю сторону стопы.

Другие причины боли в стопе включают:

Плоскостопие (упавшие арки)

Если сухожилия, которые обычно работают вместе, поддерживая свод стопы, будут повреждены или растянуты, свод может начать прогибаться и в конечном итоге стать плоским. В просторечии это известно как упавшие арки. Падение сводов стопы и плоскостопие могут быть вызваны артритом, разрывом связок и травмой сухожилия задней большеберцовой кости.

Симптомы плоскостопия включают боль, усиливающуюся при физической активности, боль вдоль сухожилия задней большеберцовой кости, боль с внешней стороны лодыжек, костные шпоры на верхней части стопы,

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала — это состояние, вызванное сдавлением заднего большеберцового нерва, проходящего через канал, называемый тарзальным туннелем, на уровне лодыжки.

Симптомами синдрома тарзального канала являются покалывание, покалывание иглами, стреляющие боли, онемение или жжение на внутренней стороне лодыжки или стопы. Синдром запястного канала похож на синдром запястного канала, который возникает в запястье.

Заболевания периферических артерий

Заболевание периферических артерий — это заболевание, влияющее на кровообращение вне сердца и мозга, например в ногах и ступнях.

Сужение артерий из-за жировых отложений, называемых бляшками, ограничивает приток крови к ногам.Это лишает мышцы кислородного голодания, что приводит к появлению симптомов, называемых перемежающейся хромотой. К ним относятся судороги, боль или онемение в ногах при ходьбе, причем боль проходит в состоянии покоя. Если закупорка артерий серьезная, боль может возникать в состоянии покоя, а также могут возникать боли в ногах.

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия — осложнение диабета, вызванное высоким уровнем сахара в крови, повреждающим нервы. Чаще всего возникает в нервах ног и стоп.
Симптомы включают покалывание или онемение в ногах. Может появиться жжение или резкая боль. Состояние прогрессирует, поэтому со временем симптомы будут ухудшаться и могут продолжаться до ног. Человек с диабетической невропатией может не чувствовать тепла, холода или травм ног. Человек, страдающий диабетом, должен регулярно проходить осмотр ног.

Блистеры

Волдыри — это нежные, заполненные жидкостью язвы на коже. Волдыри на ногах обычно возникают в результате трения неподходящей обуви.

Стопа спортсмена

Стопа атлета, также называемая tinea pedis, является распространенной грибковой инфекцией пальцев ног и стоп. Симптомы включают шелушение и шелушение кожи (особенно между пальцами ног), небольшие волдыри на ступнях, зуд, покалывание и жжение.

Грибковые инфекции ногтей

Грибковые инфекции ногтей также называют онихомикозами. Изменения пораженных ногтей могут включать:

• утолщение и шероховатость
• Изменение цвета ногтей (ногти могут стать белыми, желтыми или коричневыми)
• ломкие, осыпающиеся края ногтей и
• боль и нежность, если не лечить.

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки — это небольшие бугристые образования на подошвах ног, вызванные инфицированием определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Иногда они имеют маленькие черные точки на поверхности и могут вызывать боль при ходьбе или стоянии.

Кому следует обращаться по поводу боли в ногах?

Ваш терапевт — хорошая отправная точка, если у вас есть симптомы боли в ногах. К диагностике и лечению боли в ногах в Австралии могут быть привлечены и другие специалисты в области здравоохранения, такие как ортопеды, физиотерапевты и спортивные врачи.

Ортопеды — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах со стопами и их здоровьем. В Австралии ортопеды должны иметь степень бакалавра ортопедии и регистрацию для практики.

Диагностика боли в стопе

Чтобы диагностировать причину боли в ступнях, внимательно осмотрите ваши ступни, включая ногти и подошвы. Врач или другой медицинский работник захочет узнать, когда и как начались симптомы. Вас могут попросить выполнить несколько простых движений.

Иногда визуализация полезна в диагностике, включая рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвук или сканирование костей. КТ показывает мягкие ткани лучше, чем обычный рентгеновский снимок, и полезна для выявления связок и мышц. Ультразвук неинвазивен и хорошо показывает связки и сухожилия (включая ахиллово сухожилие), нервы и подошвенную фасцию.

При сканировании костей используются радиоактивные индикаторы, вводимые в вену, и они могут показать различия в метаболизме костей (так называемые «горячие точки»). Это позволяет им хорошо отображать изломы под напряжением, а также другие изломы.МРТ стопы и голеностопного сустава может использоваться для выявления сухожилий, связок и хрящей.

1. Tinea. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в декабре 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=infected-skin&guidelineName=Dermatology#toc_d1e221
2. Подагра. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в марте 2017 г. Изменено в декабре 2019 г.© ООО «Терапевтические рекомендации» (издание eTG, декабрь 2019 г.). eTG завершен. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации.
3. Вросшие ногти на ногах. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в июне 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=nail-disorders&guidelineName=Dermatology#toc_d1e333
4. Онихомикоз (микоз ногтей). В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации.Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в июне 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=nail-disorders&guidelineName=Dermatology#toc_d1e257
5. Американская академия хирургов-ортопедов. Неврома Мортона. Дата отзыва: сентябрь 2012 г. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/mortons-neuroma
6. Лучшие практики BMJ. Оценка мононевропатии нижних конечностей. Последнее обновление: январь 2020 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/772
7.BMJ Best Practice. Подошвенный фасциит. Последнее обновление: ноябрь 2019 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/487
8. Лучшие практики BMJ. Заболевания периферических артерий. Последнее обновление: ноябрь 2018 г. https://bestpractice.bmj.com/search?q=peripheral+arterial+disease

Жжение и боль в ногах: 10 основных причин

Есть много потенциальных причин общих симптомов боли и жжения в ногах. Такие простые вещи, как носки с большим трением о кожу или неподходящая обувь, могут вызвать сильный дискомфорт, хотя и временно.Изучение причин, указанных ниже, поможет вам сузить круг причин, которые могут вызывать дискомфорт, и поможет вам принять решение обратиться за медицинской помощью в случае необходимости.

• Аллергия: ваша кожа может быть чувствительной к химическим веществам и материалам, используемым в ваших носках и обуви. Если дискомфорт проявляется только при ношении определенных материалов, можно пройти тест на аллергию.
• Избыточный вес: длительное стояние при избыточном весе может усилить отечность стоп, растянуть свод стопы и вызвать боль, покалывание и онемение стоп.
• Обувь и носки: Неподходящая обувь и потные носки — частые виновники болезненных ощущений в ногах. Правильная подгонка обуви и носки из натуральных волокон, скорее всего, уменьшат или устранят проблему.
• Обморожение: брр! Остерегайтесь повреждений от обморожения! Когда на улице холодно, примите особые меры предосторожности и наденьте подходящую защитную обувь для холодной погоды, чтобы избежать укусов, ожогов, онемения и болезненных ощущений в ногах.
• Диабет: Одним из самых ранних симптомов недиагностированного диабета является боль в ногах, характеризующаяся стреляющими ощущениями, жжением и ноющей болью.Обратитесь к врачу для проверки на диабетическую невропатию.
• Проблемы с кровообращением: Если вы знаете или подозреваете, что у вас проблемы с кровообращением, вам следует обратиться к врачу, если вы почувствуете боль, онемение или покалывание в ногах.
• Грибковые инфекции: часто наши ноги находятся во влажной среде, что может привести к грибковой инфекции. Стопа спортсмена — очень частая причина зуда, болезненности, жжения в ногах и легко поддается лечению.
• Дефицит витаминов: Фонд CIDPUSA предположил, что возможной причиной болезненных ощущений, жжения и ломоты ног может быть дефицит витамина B.Ищите облегчения, увеличивая потребление комплекса витаминов B, особенно B6
• Неврологические расстройства: невриномы и защемленные нервы могут быть причиной острых, колющих, болезненных ощущений. Обратитесь за советом к квалифицированному врачу, чтобы выяснить, есть ли причиной неврологические заболевания.
• Алкоголь: Употребление алкоголя расширяет кровеносные сосуды и капилляры в ступнях, и усиление кровотока может ощущаться как болезненное жжение в ступнях и ногах. Алкогольная невропатия представляет собой вполне реальную опасность, с ощущениями, подобными диабетической периферической нейропатии.

Если вы испытываете жжение и боль в ступнях и ногах, позвоните доктору Энтони Вайнерту. В двух наших удобно расположенных офисах в городах Трой и Уоррен, штат Мичиган, вы можете быстро избавиться от боли в ногах. Если вы хотите позвонить в наш офис в Трои, вы можете сделать это по телефону (248) 362-3338. Вы также можете позвонить в наш офис Уоррена по телефону (586) 751-3338. Запись на прием также была упрощена благодаря нашей онлайн-форме запроса на прием, которую можно найти на нашем веб-сайте.

Что может вызвать жгучую боль в подушечке стопы?

Неврома Мортона часто вызывается высокими каблуками или тесной обувью, которые могут сжимать пальцы ног вместе, вызывая сдавливание или обострение нервов и их утолщение в ответ на раздражение.Помимо неподходящей обуви, другие факторы, такие как плоскостопие, бурситы, голеностопы, высокие своды стопы или участие в определенных видах спорта, также могут оказывать давление на нервы между пальцами ног и способствовать развитию невромы Мортона. Чаще всего это заболевание возникает между третьим и четвертым пальцами ноги, но может также развиваться между вторым и третьим пальцами. Симптомы невромы Мортона могут включать ощущение мрамора или гальки в обуви, ощущение жжения в подушечке стопы, онемение пальцев ног, боль, исходящую от пальцев ног, или затруднения при ходьбе.Иногда у людей с невромой Мортона симптомы отсутствуют. Если вы подозреваете, что у вас может быть неврома Мортона, обратитесь к ортопеду для обследования, диагностики и лечения.

Неврома Мортона — очень неудобное состояние для жизни. Если вы подозреваете, что у вас неврома Мортона, обратитесь к Сержику Назаряну, руководителю отдела медицины Sedona Foot & Ankle Specialists. Наш врач позаботится обо всех ваших потребностях в уходе за ногами и ответит на любые ваши вопросы.

Неврома Мортона

Неврома Мортона — это болезненное состояние стопы, которое обычно поражает области между вторым и третьим или третьим и четвертым пальцами ноги, хотя другие области стопы также подвержены этому заболеванию.Неврома Мортона возникает из-за воспаленного нерва в стопе, который сдавливается окружающими костями и усиливается.

Что увеличивает шансы заболеть невромой Мортона?

• Неподходящие туфли на высоком каблуке или туфли, которые увеличивают давление на палец или ступню
• Бег трусцой, бег или любой другой вид спорта, который требует постоянного воздействия на стопу
• Плоскостопие, бурситы и любые другие деформации стопы

Мортона Неврома — заболевание, которое поддается лечению.Ортопедические приспособления и стельки для обуви часто используются для облегчения боли в передней части стопы. В более тяжелых случаях также могут быть назначены кортикостероиды. Чтобы выбрать лучший способ лечения невромы, рекомендуется обратиться к ортопеду, который диагностирует ваше состояние и предложит различные варианты лечения.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в наши офисы, расположенные в Коттонвуде и Прескотте, штат Аризона. Мы предлагаем новейшие технологии диагностики и лечения для всех ваших потребностей в уходе за ногами.

Подробнее о невроме Мортона

Волчанка и невропатия | Greater Washington Advanced Podiatry, LLC

Невропатия может вызывать такие симптомы в стопах, как боль, жжение и покалывание. Самой частой причиной невропатии является диабет, но заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, также могут быть причиной проблемы.

Невропатия, вызванная волчанкой, значительно отличается от нейропатии, вызванной диабетом. Высокий уровень сахара в крови вызывает невропатию, связанную с диабетом, тогда как воспаление вызывает невропатию, связанную с волчанкой.

Общие симптомы периферической невропатии

Если у вас волчанка, у вас может развиться воспаление кровеносных сосудов, которое может привести к повреждению нервных клеток. Тип невропатии с волчанкой называется периферической невропатией, и она может возникать в ваших руках или ногах. Периферическая невропатия может поражать обе стороны тела.

Периферическая невропатия, вызванная волчанкой, может иметь ряд симптомов от легких до тяжелых, например:

• Онемение
• Колющая или стреляющая боль
• Покалывание
• Ощущение жжения
• Слабость
• Неспособность чувствовать жар или холод
• Паралич

Варианты лечения

Если вы считаете, что страдаете от нейропатии, вызванной волчанкой, ваш ортопед может осмотреть ваши ступни и назначить нервные или визуализирующие обследования для подтверждения диагноза.

В зависимости от вашего состояния врач-ортопед может разработать индивидуальный план лечения. Некоторые варианты лечения включают:

• Лекарства. Лекарства от волчанки уменьшают воспаление и обострения, уменьшая невропатическую боль. При сильной боли можно использовать опиоидные обезболивающие.
• Остальное. Отдых при обострении волчанки может уменьшить симптомы нейропатии и помочь справиться с болью.
• Избегание триггеров. Избегание триггеров, таких как определенные продукты или прямое солнечное воздействие, может уменьшить обострение симптомов волчанки.
• Пищевые добавки. Добавки, такие как витамин B, часто могут помочь при симптомах. Перед приемом пищевых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они не помешают другим лекарствам, которые вы принимаете.

Назначить встречу с опытным ортопедом

Если вы испытываете симптомы нейропатии или болей любого другого типа в лодыжках или ступнях, обратитесь в отделение подиатрии Большого Вашингтона.Мы можем помочь вам разобраться в проблемах, с которыми вы можете столкнуться, и можем предложить бесплатную первоначальную консультацию. Чтобы назначить встречу, заполните нашу контактную форму или позвоните нам по телефону (301) 515-FEET.

7 причин боли в ногах при ходьбе

Стопа считается одной из наиболее часто используемых частей тела. Именно благодаря стопе человек может соответственно стоять, ходить, бегать и двигаться. Стопа состоит из нескольких маленьких костей, которые позволяют двигаться и выдерживать вес.

В стопе может возникнуть несколько проблем, которые могут привести к боли, иммобилизации, затруднениям при ходьбе и могут усугубляться с каждым шагом.Есть несколько причин боли в стопе. Вот 7 наиболее частых причин боли в ногах при ходьбе.

1. Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — воспаление подошвенной фасции. Это группа толстой соединительной ткани, которая расположена поперек подошвы стопы.

Боль может быть описана как колющая боль в подошве стопы и усиливается при ходьбе или стоянии. Обычно это происходит утром. Это причина боли в стопах при ходьбе примерно в 15% проблем со стопами.

2. Неврома Мортона

Неврома Мортона — это утолщение группы тканей, окружающих нерв, идущий от стопы к пальцам. Обычно это развивается в результате травмы, раздражения нерва или травмы. Это состояние оказывает давление на пальцы ног, заставляя человека чувствовать, что внутри обуви всегда есть мрамор или камень.

Боль можно описать как ощущение покалывания на подушечке стопы, которое распространяется к пальцам ног. Иногда человек с невромой Мортона сообщает о онемении или жжении в стопе, особенно во время ходьбы.

3. Метатарзалгия

Метатарзалгия — болезненное воспаление стопы.

Боль проявляется в виде резкой жгучей и ноющей боли в подушечке стопы. Также могут присутствовать покалывание и онемение. Боль локализуется на подушечке стопы сразу за пальцами ноги. Симптомы очень похожи на неврому Мортона. Врач может выполнить рентген, чтобы исключить основные причины.

4. Тендинит

Тендинит — это воспаление толстых и фиброзных тяжей, называемых «сухожилиями», которые соединяют мышцы стопы с костями.Три наиболее распространенных воспаления сухожилий — тендинит ахиллова сухожилия, тендинит разгибателя и тендинит малоберцовой кости.

Боль может быть описана как боль в задней части пятки или в ноге с небольшой или умеренной жесткостью или болезненностью в стопе.

5. Hallux Vagus

Hallux vagus, также известный как « бурсит». возникает, когда большой палец ноги наклоняется к другим пальцам. Это смещение пальцев стопы вызывает костный выступ или шишку на внутренней стороне стопы прямо у основания большого пальца.

Боль можно описать как ощущение жжения, особенно в большом и втором пальцах ног. Боль может усиливаться, если человек носит закрытую или ограничивающую обувь. Человек также может сообщить об отеке, покраснении и онемении стопы.

6. Артрит

Несколько типов артрита костей и суставов могут поражать стопу, включая лодыжки, пальцы ног, пятки и подушечки стопы.

Остеоартрит может вызвать деградацию хрящей стопы.Хрящ действует как защитная подушка между двумя костями, трущимися друг о друга. Остеоартрит приводит к скованности в ступнях, особенно в области пальцев ног до пятки.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются связки, хрящи и сухожилия, окружающие различные кости стопы. Боль представляется тупой в сочетании с опуханием суставов, покраснением, теплом и скованностью.

7. Пяточная шпора

Пяточная шпора — это аномальный костный нарост, расположенный между пяточной костью и сводом стопы.Это состояние вызывает боль, покраснение и отек. Боль распространяется по всей стопе, особенно во время ходьбы, бега, бега трусцой или любого другого вида физической активности.

Когда обратиться к врачу?

Если со временем боль усиливается и начинает мешать повседневной деятельности, лучше записаться на прием к врачу или ортопеду.

Одна или несколько из этих причин боли в ногах побудят вас обратиться к врачу. Ваш врач проведет физический осмотр пораженного участка.Они также могут выполнить несколько диагностических процедур, чтобы исключить основную причину боли в стопе.

Источники:

Источники: https://www.healthline.com/health/my-feet-hurt-so-bad-i-can-barely-walk#flat-feet
https://www.medicalnewstoday.com/articles/foot -hurts-при-ходьбе # hallux-valgus

Боль в подушечке стопы и ее причины

Что вызывает боль в подушечке стопы?

Метатарзалгия, широко известная как боль в подушечке стопы, может возникать по ряду причин.Основная причина боли в подушечке стопы — неравномерное распределение давления на кости стопы, что приводит к появлению боли в определенных областях стопы. Существуют определенные факторы, которые подвергают людей повышенному риску метатарзалгии, в том числе:

Спорт с высокой ударной нагрузкой — Люди, которые занимаются видами спорта, которые включают много бега и прыжков, особенно склонны к боли в подушечке стопы из-за оказываемого давления. на переднем отделе стопы.
Избыточный вес — Люди с избыточным весом более склонны к болям в стопе, потому что лишний вес оказывает дополнительное давление на стопы.
Артрит — Определенные типы артрита, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра, могут вызывать воспаление суставов и делать людей более уязвимыми для боли в подушечке стопы.
Неправильно подобранная обувь — Слишком тесная или свободная обувь может способствовать боли в стопе. Кроме того, высокие каблуки имеют тенденцию распределять вес на переднюю часть стопы, что приводит к боли в стопе.
Бурсит большого пальца стопы — Поскольку сустав у основания большого пальца ноги смещен, это состояние может вызвать повышенное неравномерное давление на подушечку стопы, что приводит к боли.
Высокий свод стопы — Ступни с высоким сводом, как правило, испытывают дополнительное давление на подушечки стопы. Это может вызвать боль.
Длинный второй палец стопы — Боль в подушечке стопы чаще встречается у тех, у кого второй палец ноги длиннее большого пальца.
Hammertoe — Люди с молотковым пальцем ноги часто испытывают чрезмерное неравномерное давление и дискомфорт в подушечке стопы из-за изгиба среднего сустава пальца.

Что вызывает боль в подушечке стопы?

Боль в подушечке стопы чаще всего возникает из-за воспаления.Наиболее частым источником воспаления является давление от таких нагрузок, как прыжки и бег. Однако другие факторы могут способствовать появлению боли, например, болезненным ощущениям, бурситам и высоким сводам стопы. Определенные типы артрита могут сделать людей более уязвимыми для этой проблемы. Неправильно подобранная обувь и высокие каблуки также могут способствовать появлению болей в стопе. Люди с избыточным весом также подвержены повышенному риску возникновения боли в подушечке стопы.

Как уменьшить боль в подушечке стопы

Есть несколько способов уменьшить боль в подушечке стопы.Хотя не всегда легко избавиться от боли в стопе, медицинские работники обычно рекомендуют начать с изменения образа жизни и консервативных вариантов лечения для устранения боли и воспаления. К ним относятся:

Удобная обувь — Выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и набивкой, низким каблуком и достаточным пространством в носке. Все эти функции помогут снизить давление на подушечку стопы. По возможности избегайте ходить босиком.
Ice — Чтобы уменьшить воспаление и боль, может быть полезно прикладывать покрытый пакет со льдом к подушечке стопы несколько раз в день на срок до 20 минут за раз.
Безрецептурные болеутоляющие — НПВП, отпускаемые без рецепта (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен (продается под торговой маркой Advil и Motrin) и напроксен (продается под торговой маркой Aleve), могут быть очень опасными. эффективен для уменьшения отека и боли. Спросите своего лечащего врача, можно ли вам принимать эти лекарства.
Уменьшение мозолей — Если у вас толстые мозоли на подушечках стопы, может быть полезно аккуратно отшелушить их пемзой или напильником.Это может помочь уменьшить мозоль и, в свою очередь, снизить давление, которое может способствовать возникновению боли в стопе. Если у вас диабет, посоветуйтесь с врачом, прежде чем пытаться уменьшить мозоль.
Отдых — Держитесь подальше от ног, насколько это возможно, чтобы снять воспаление, вызывающее боль, на подушечке стопы.
Ортопедические приспособления и подкладки — Рассмотрите возможность использования ортопедических стелек, стелек, подкладок или подушек с вашей обувью, чтобы уменьшить давление на переднюю часть стопы.

Если вы обнаружите, что эти более консервативные меры неэффективны для снятия боли в стопе, обратитесь к своему врачу. Сильная боль в подушечке стопы, которая не проходит, может потребовать более сильных методов лечения, таких как инъекции кортизона, лекарства по рецепту или даже в редких случаях хирургическое вмешательство.

Что такое боль в подушечке стопы?

Боль в подушечке стопы называется плюсневой болью. Боль вызвана воспалением и возникает под костями, расположенными у основания пальцев ног.

Какая обувь лучше всего подходит при болях в стопе?

Правильно подобранная обувь с хорошей опорой свода стопы, набивкой и большим пространством в носке лучше всего снижает дискомфорт в подушечке стопы. Лучше избегать высоких каблуков, так как они толкают вес вашего тела вперед, к передней части стопы, что вызывает боль в стопе.

Может ли подагра вызывать боль в подушечке стопы?

Да, подагра может вызывать боль в подушечке стопы. Поскольку подагра вызывает болезненный отек суставов, особенно большого пальца ноги, также может возникнуть боль в подушечке стопы.

Может ли подошвенный фасциит вызывать боль в подушечке стопы?

В тяжелых случаях подошвенного фасциита фасция может тянуть за соединения плюсневых костей и пятки, вызывая боль.

Как уменьшить боль в стопе при ношении каблуков

Ортопедические стельки, подушки и подкладки можно использовать при ношении каблуков, чтобы уменьшить давление и облегчить боль в подушечке стопы. Убедитесь, что вы выбрали продукт, специально предназначенный для обуви на высоком каблуке.Постарайтесь ограничить время ношения каблуков, чтобы уменьшить боль.

Что вызывает сильную боль в подушечке стопы?

Сильная боль в подушечке стопы должна быть осмотрена врачом, чтобы определить причину и разработать план лечения. Одной из наиболее частых причин боли в стопе являются высокоэффективные виды спорта, включающие прыжки и бег. Тем не менее, существуют дополнительные факторы риска, которые могут способствовать возникновению боли в стопе, включая избыточный вес, определенные аномалии стопы, такие как молоткообразные пальцы и бурситы, определенные типы артрита и неправильно подобранная обувь.

Какая боль у меня в подушечке стопы?

Если вы испытываете боль в подушечке стопы, это может быть метатарзалгия, воспаление или боль, возникающая непосредственно под основанием пальцев стопы. Состояние вызывает боль в нижней части подушечки стопы, между сводом стопы и пальцами ног.

Ваши ноги горят? Вот что вам нужно знать …

Стопы поддерживают вес всего тела. Поэтому они склонны к проблемам. Около 90% из нас в тот или иной момент страдают от проблем со стопами, поэтому важно заботиться о ногах.Это не ограничивается увлажняющим кремом и педикюром. Уход за ногами включает в себя ношение подходящей обуви, ограничение употребления алкоголя, упражнения, прикрытие ступней (особенно в общественных местах), регулярное мытье и увлажнение, а также регулярную смену носков. Эти советы помогают предотвратить большинство распространенных проблем со стопами, таких как неприятный запах, сухость, бактериальные инфекции, дискомфорт, грибок на ногах и ощущение жжения в ногах. Чувство жжения в ногах, также известное как горячие ноги, — очень частая жалоба.Степень и частота боли могут быть разными. Это может быть вызвано многими факторами, поэтому вам рекомендуется как можно скорее пройти курс лечения. Ранняя диагностика может помочь уменьшить ущерб от этого состояния.

Распространенные причины жжения стопы

Это состояние является наиболее частой причиной жжения в ногах. Это переживают люди, у которых повреждены нервы стоп. Хотя некоторые причины этого повреждения обычно трудно установить, наиболее частыми причинами являются диабет, инфекции и переломы.Лечение этого состояния назначается исходя из точной причины невропатии.

• Болезни Шарко-Мари-Зуба

Это генетические заболевания, лечение которых неизвестно. Заболевание повреждает периферические нервы, отсюда и чувство жжения. Есть лечение для улучшения подвижности.

• Хронический регионарный болевой синдром

Сверхчувствительность или дисфункциональная нервная система заставляет периферические нервы посылать в мозг ложные болевые сигналы.Это состояние вызывает сильную боль, которая не проходит. Нет известного лечения. Однако есть лекарства, которые могут облегчить боль.

Когда невропатологические или микрососудистые функции нарушены, у человека может развиться заболевание, вызывающее закупорку кровеносных сосудов. Это приводит к отекам и ощущению жжения в ногах. Это состояние можно лечить, принимая соответствующие лекарства и давая ногам остыть. Однако рекомендуется избегать ванн с холодной водой, поскольку они приносят временное облегчение и могут сохраняться долгосрочные осложнения.

Это состояние обычно поражает одну ногу. Это происходит, когда большеберцовый нерв сдавливается, когда он проходит через пространство между костями стопы около лодыжки. Жгучая боль в основном ощущается на подошвах стоп. Лечение этого состояния варьируется в зависимости от степени тяжести и включает упражнения, инъекции или хирургическое вмешательство. Важно отметить, что ощущение жжения в ногах не ограничивается этими состояниями. Есть много других причин.

Некоторые домашние средства могут облегчить боль.