Узнаем как ой должен быть гемоглобин у мужчин? Норма гемоглобина у мужчин по возрасту

В расшифровке общего анализа крови есть показатель, отражающий уровень гемоглобина, обозначается Hb. Что это означает? Гемоглобин играет весьма значительную роль в работе организма. При любых отклонениях от нормы нужно предпринимать меры, ведь от его уровня зависит жизнь человека. В данной статье разберем подробнее, какой должен быть гемоглобин у мужчин. Содержание этого «кислородного белка» у сильной половины отличается от показателей у женщин.

Какую роль в организме играет гемоглобин

Гемоглобин находится в красных кровеносных тельцах. По сути, это железосодержащий белок, который имеет способность связываться с кислородом, что позволяет доносить во все ткани организма О₂ и выводить СО₂. Процесс этот является самым главным в организме. Гемоглобин, снабжая головной мозг и все органы кислородом, обеспечивает нормальную жизнедеятельность в целом.

Основные функции гемоглобина крови:

• Транспортная. Снабжение тканей и органов кислородом и выведение из организма человека углекислого газа.
• Поддержка оптимального уровня Ph в организме. Железо, входящее в состав гемоглобина, нейтрализует кислоты.
• Взаимосвязь количества эритроцитов и гемоглобина. Они должны быть в равном соотношении. Насыщенность цвета крови напрямую зависит от содержания железа. Когда кровь жидкой консистенции, алая — это говорит о пониженном гемоглобине и наоборот, если цвет темный, кровь густая — это свидетельство повышенного уровня Hb.

Для оценки уровня гемоглобина существуют определенные нормы. Какой должен быть гемоглобин у мужчин? В среднем 132-170 г/л. У женщин данный показатель ниже — в норме от 112 до 157 г/л.

Гемоглобин в крови у мужчин

Почему у мужчин уровень гемоглобина на порядок выше, чем у женщин? Ответ прост. Наличие тестостерона в мужском организме требует дополнительного кислорода, именно он подпитывает все клетки при дополнительных нагрузках, которые часто возникают у сильной половины в процессе жизнедеятельности. Обычно мужчины переносят более тяжелые физические нагрузки, так установлено природой, поэтому и потребность в кислороде у них выше. Однако не только от пола зависит уровень такого жизненно важного компонента крови как гемоглобин. Норма у мужчин по возрасту (таблица приводит эти показатели) тоже разная.

Возраст, лет	Норма гемоглобина г/л
10–13	120–150
13–16	120–160
16–18	118–154
18–45	135–175
45–66	132–173
>66	127–175

Узнать уровень гемоглобина можно только путем лабораторных исследований, сдав общий анализ крови. Отмирание старых клеток и появление новых — непрерывный процесс. Так, за один час в крови человека отмирает и вновь рождается миллиард клеток. Существует прямая связь между количеством эритроцитов и уровнем гемоглобина крови. В случае, если по каким-то причинам эритроцитов вырабатывается больше, происходит увеличение гемоглобина, и наоборот. Влияет на это множество факторов, в том числе и образ жизни человека, неправильное питание.

Задумываетесь над тем, какой должен быть гемоглобин у мужчин зрелого возраста? В норме он не должен быть меньше 130 г/л, но и не превышать 170 г/л. С годами этот показатель начинает меняться в меньшую сторону. С угасанием уровня тестостерона уменьшается и количество гемоглобина. Если показатели, не соответствуют приведенным в таблице по возрасту на +-5 единиц, необходимо проконсультироваться у доктора о причинах и начать лечение.

Низкий гемоглобин

Мы разобрались, какой должен быть гемоглобин у мужчин в норме. Если цифры ниже приведенных, почему так бывает? Снизиться гемоглобин в мужском организме может по ряду причин, вот основные:

• Недостаток железа в организме. Это может произойти при несбалансированном питании, исключении из рациона мясных блюд, их недостатке, переходе на вегетарианство
• Избыток или недостаток витаминов. И здесь первопричина — неправильное питание, бедное витаминами, полезными веществами и микроэлементами. Стоит отметить, что передозировка витамина С может привести к тому, что организм не будет усваивать витамин В₁₂. Это также негативно сказывается на организме в целом.
• Хронические формы воспалений кишечника. При нарушении структуры тканей органов ЖКТ нарушается усвоение железа.
• Различные инфекции, при которых происходит распад клеток крови.
• Большая кровопотеря при операциях, травмах.
• Вредные привычки -курение, алкоголизм.

Определить наличие анемии можно по следующим симптомам: бледная тусклая кожа, повышенная утомляемость, головокружение, учащенный пульс, выпадение волос.

Как повысить гемоглобин крови

Вы сдали анализ крови на гемоглобин. Норма у мужчин по возрасту (таблица поможет вам в этом) определена. Если показатель ниже нормы, доктор назначит лечение, чтобы повысить уровень Hb. Лечение анемии проходит не только посредством приема лекарственных препаратов железа, грамотный диетолог должен составить вам правильный рацион питания. Из продуктов мы получаем железо двух видов: гемовое (животного происхождения), оно усваивается в организме на 30% и негемовое (растительного), усвоение идет всего лишь на 7%. Что посоветует диетолог включить в свое ежедневное меню для получения организмом железа? Чернослив, курагу, зерновые мюсли, свежевыжатые соки, свежую зелень, гречку, овсянку, «Бородинский» хлеб и, конечно же, красное мясо и печень.

Однако получение чистого железа не будет залогом лечения анемии у мужчин, проходит оно длительно. Необходимо употреблять витамины, которые будут способствовать усвоению железа. Важна для этого группа витаминов С, В (в особенности В₁₂). Каждый прием пищи нужно завершать долькой яблока или граната. Исключить из рациона продукты, которые задерживают всасывание железа — это шоколад, кофе, кисломолочные напитки, твердый сыр, сгущенка, сдобный хлеб.

Чем опасен повышенный гемоглобин

С низким уровнем Hb мы разобрались, а о чем говорит повышенный гемоглобин у мужчин? Причинами отклонения от нормы в большую сторону могут служить следующие факторы:

• Тяжелые физические нагрузки или интенсивные тренировки.
• Опухоль.
• Курение.
• Сбои в сердечно-сосудистой системе.
• Непроходимость кишечника.
• Сахарный диабет.

Симптомы повышенного гемоглобина: общая вялость, ухудшение зрение, бледность кожи, отсутствие аппетита, воспаления мочеполовой системы. Впоследствии повышенный уровень гемоглобина может привести к изменению давления в высокую сторону, к проблемам с сердечно-сосудистой системой, образованию тромбов.

Зная, какой нормальный уровень гемоглобина у мужчин, и при этом обнаружив у себя завышенные цифры, не стоит сразу паниковать. В некоторых случаях это считается нормой.

• У альпинистов гемоглобин всегда превышает норму в 170 г/л. Связано это непосредственно с их профессиональной деятельностью.
• У жителей горных районов гемоглобин всегда повышен, так как у них идет постоянное перенасыщение крови кислородом.
• Во время интенсивных занятий спортом необходимо большее количество О₂ мышцам, поэтому повышается уровень гемоглобина крови.

норма у мужчин по возрасту, таблица

Автор Иван Серебряков Обновлено 8 августа, 2021

Гемоглобин – необходимое для нормальной работы организма вещество, при разных заболеваниях его количество может понижаться или повышаться, что ведет к различным нарушениям. Стоит знать норму гемоглобина у мужчин по возрасту, таблица поможет сориентироваться в значениях.

Стоит отметить, что у мужчин чаще встречается повышенный гемоглобин, чем пониженный. Анемия, состояние, когда гемоглобина в организме недостаточно, обычно возникает у женщин из-за некоторых физиологических особенностей. У мужчин чаще встречается иная ситуация.

Высокий гемоглобин при этом также ведет к достаточно опасному состоянию, при его избыточном количестве кровь становится слишком густой, что может привести к образованию тромбов. Повышенная вероятность возникновения тромба в итоге может вылиться в инфаркт или инсульт. Кроме того, порой повышенный гемоглобин может быть вызван опасной гематологической патологией, важно своевременно ее выявить и вылечить.

Какой должен быть гемоглобин у мужчин?

Содержание гемоглобина в организме обычно в первую очередь зависит от возраста, при этом пределы нормы обычно достаточно велики. При выявлении отклонений от нормальных значений нужно обращать внимание на состояние человека в целом.

Возраст	Уровень гемоглобина
20 лет и у мужчин, старше 30	130 – 172
У мужчин после 40	130 – 171
У мужчин после 50	130 – 170
У мужчин после 60	125 – 174

Важно! Уровень гемоглобина может существенно падать после обильной кровопотери.

Если результаты анализов говорят об отклонении от данных показателей, стоит обратиться к врачу, особенно если значения гораздо выше нормальных. Также следует обратить внимание, что для женщин значения обычно другие.

Повышенный гемоглобин у мужчин

Высокий гемоглобин у мужчин, от 180 и выше, встречается у представителей сильного пола достаточно часто. При этом данные значения могут говорить о серьезных заболеваниях, способных привести к развитию тяжелых осложнений. Стоит рассмотреть, если гемоглобин повышен, что это значит:

1. Долгое пребывание в экстремальных условиях. Уровень гемоглобина и эритроцитов может повышаться под влиянием постоянного пребывания на высоте, например, в горах, при сильных постоянных физических нагрузках.
2. Обезвоживание. При сильном истощении и недостатке жидкости в организме повышается уровень гемоглобина. Это так называемая относительная эритремия, когда снижается объем жидкой части крови.
3. Различные онкологические заболевания. При образовании опухолей зачастую нарушается состав крови и процесс кроветворения, вследствие чего повышается железо. Однако в данном случае может возникнуть также анемия, все зависит от вида опухоли.
4. Различные патологии сердца и легких. При разных заболеваниях с нарушениями работы легких и сердца растет уровень гемоглобина, кровь может сгущаться, что в свою очередь ведет к другим осложнениям.

Поэтому при выявлении высокого гемоглобина обязательно нужно полноценное обследование, требуется исключить возможные тяжелые патологии. Повышенное количество железа в организме обычно ведет к возникновению следующих симптомов:

• появление на коже красных участков, повышенное шелушение кожи;
• головокружение, головные боли, повышение пульса и давления;
• нарушения сна, бессонница или, наоборот, сонливость;
• нарушения работы пищеварительного тракта;
• при повышенном гемоглобине кровь при порезах обычно быстро сворачивается.

Важно! При повышенном уровне железа обычно бесполезны различные диеты, обязательно требуется медикаментозное лечение, выявление причин данного состояния.

Как понизить гемоглобин?

Перед началом лечения проводится полноценное обследование, в ходе которого выясняется причина повышенного гемоглобина. Обычно начинают лечить то заболевание, которое вызвало данное состояние. Чтобы лечение было наиболее эффективным, может быть рекомендована облегченная диета с уменьшенным содержанием железа, также советуют пить больше жидкости.

Из препаратов могут быть назначены различные витаминные комплексы, различные препараты, понижающие свертываемость крови, например, ацетилсалициловая кислота. Во время лечения следует постоянно отслеживать колебания железа в организме.

Низкий гемоглобин у мужчин

Анемия встречается у мужчин реже, у женщин существует больше факторов, которые провоцирует недостаток железа и других необходимых веществ в организме. Обычно причины низкого гемоглобина следующие:

• крупные кровопотери, например, при травмах;
• неправильное питание, дефицит железа и других минеральных элементов в организме;
• постоянный длительный прием лекарств, разжижающих кровь;
• различные заболевания, при которых нарушается процесс кроветворения.

Это основные причины анемии, в большинстве случаев к ней ведет недостаток железа, который помогает восполнить диета. У анемии может возникнуть множество неприятных последствий, она ведет к понижению работоспособности, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, пониженному артериальному давлению, при анемии обычно сильно снижается общий уровень иммунитета.

Симптомы анемии могут говорить и о других заболеваниях, поэтому обязательно нужно сдавать анализы крови. Обычно анемия встречается у мужчин со сниженной массой тела, при нездоровом образе жизни. Следует обратить внимание на следующие признаки данного состояния:

• нарушения сна, постоянная усталость, при этом может возникать бессонница;
• постоянная слабость, холодные руки и ноги, озноб;
• потемнение в глазах при резких движениях, частые головные боли и головокружения;
• бледность кожных покровов, ухудшение состояния кожи и волос, ногтей;
• пониженная свертываемость крови, даже небольшие царапины заживают долго и с трудом;
• судороги в конечностях, боли в мышцах.

При возникновении подобных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, которые помогут выявить анемию. Обычно нужно сдать анализ крови, однако может также потребоваться обследование у кардиолога или невролога.

Стоит помнить, что признаки анемии могут возникнуть после сдачи крови в качестве донора. Чтобы этого не происходило, нужно соблюдать рекомендации специалистов после забора.

Как поднять гемоглобин?

При сниженном количестве железа в крови также следует пройти обследование, которое поможет установить причину анемии. Чаще всего с данным состоянием получается справиться с помощью диеты, которая включает в себя больше продуктов, содержащих в себе много железа и других необходимых минеральных веществ. Обычно советуют есть больше мяса, круп, бобовых, орехов.

Если недостаток железа слишком велик, справиться с помощью одной диеты с ним будет крайне сложно. В таком случае требуется прием специальных препаратов против анемии, которые содержат в себе железо. Кроме того, обычно назначают витамины группы В и С. Витамин С необходим, чтобы данные препараты усваивались лучше, он улучшает качество крови. При этом во время лечения советуют избегать молочных продуктов, поскольку они наоборот способствуют недостаточному усвоению необходимых веществ.

Кроме того, обычно в целом советуют перейти на здоровый образ жизни. При анемии советуют больше времени проводить на свежем воздухе, подобрать себе подходящий вид физической активности. Недостаток физических упражнений негативно влияет на работу сердца и сосудов, организма в целом.

Не стоит лечить анемию или повышенный гемоглобин самостоятельно, это может привести к серьезным последствиям. Обязательно нужно выявлять причину данного состояния перед началом лечения, иначе можно навредить организму и спровоцировать ухудшение самочувствия.

---

Серебряков Иван Васильевич Автор — Серебряков Иван Васильевич — врач с более чем 10-летним опытом работы, в том числе в качестве заведующего отделением неврологии в военно-морском госпитале. У доктора две специализации — хиропрактика и неврология. Подробнее об авторе.

таблица уровня глюкозы у женщин и мужчин

Анализ крови на сахар — известное всем выражение, ведь каждый периодически его сдает и переживает, чтобы все было в порядке.

Но этот термин не совсем верный и корнями уходит в Средневековье, когда врачи думали, что от количества именно сахара в крови зависит чувство жажды, частота мочеиспускания и другие проблемы.

Но сейчас всем известно, что в крови циркулирует не сахар, а глюкоза, показания которой и измеряются, а в народе это называется анализом на сахар.

Какой может быть уровень сахара в крови

Глюкоза в крови обозначается специальным термином гликемия. Этот показатель очень важен, ведь он позволяет определить много составляющих нашего здоровья.

Так, если глюкоза в крови имеет пониженные значения, значит, наблюдается гипогликемия, а если ее много — гипергликемия.

Правильное количество этого моносахарида в крови очень важно, поскольку при его недостатке угроза жизни не меньше, чем при избытке.

В случае гипогликемии наблюдаются такие симптомы:

• сильный голод;
• резкая потеря сил;
• обморок, отсутствие сознания;
• тахикардия;
• избыточное выделение пота;
• раздражительность;
• тремор конечностей.

Устранить проблему достаточно просто — нужно дать пациенту что-то сладкое или ввести инъекцию глюкозы. Но действовать нужно быстро, так как при этом состоянии счет идет на минуты.

Гипергликемия — чаще временное состояние, чем постоянное. Так, она наблюдается после еды, при сильной нагрузке, стрессе, эмоциях, занятиях спортом и тяжелой работой. Но если при нескольких анализах из вены натощак повышение сахара присутствует, то есть повод беспокоиться.

При следующих симптомах стоит сделать анализ крови, так как они указывают на гипергликемию:

• частое мочеиспускание;
• жажда;
• снижение веса, сухость рта;
• проблемы со зрением;
• сонливость, постоянная усталость;
• запах ацетона из рта;
• покалывание в ногах и другие симптомы.

Анализ на сахар нужно делать часто и обращаться за помощью к врачам, так как дело может быть не только во временных проблемах или сахарном диабете. Повышается или понижается глюкоза при многих серьезных патологиях, поэтому своевременный поход к специалистам-эндокринологам поможет начать лечение как можно раньше.

Как узнать норму сахара для себя

Универсальной нормы для всех не существует. Да, золотой стандарт — это 3,3-5,5 ммоль/л, но после 50 лет этот показатель при отсутствии патологий становится выше, а после 60 лет — еще выше. Поэтому нужно различать нормы сахара как минимум по возрасту. А вот половой разницы практически нет. Именно поэтому норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова, но есть и свои исключения.

Стоит выделить несколько факторов, от которых может зависеть показатель глюкозы:

• возраст пациента;
• влияние некоторых физиологических процессов у женщин;
• в зависимости от приема пищи;
• в зависимости от места забора крови (вена, палец).

Итак, у взрослых мужчин и женщин натощак глюкоза должна быть 3,3-5,5 ммоль/л, а если используется кровь из вены, показатель повышается до 6,2 ммоль/л. Также норма сахара в крови после еды повышается и составляет до 7,8. Но уже через 2 часа значения должны вернуться к естественным.

Если же натощак анализ крови демонстрирует уровень глюкозы более 7,0, речь идет о преддиабете. А это уже патология, при которой инсулин еще вырабатывается, но уже есть проблема с усвоением моносахаридов. Ка известно, при диабете 2 типа проблема заключается не в неспособности организма выработать инсулин, а в нарушении обмена глюкозы.

Если полученный результат вызывает подозрения в преддиабете, необходимо еще раз повторить натощак анализ, затем принять водный раствор глюкозы и сделать замеры через час и повторно снова через час.

Если организм здоровый, он быстро приведет в норму количество глюкозы в организме. Поэтому спустя час результат может быть еще повышенным, но если после двух часов результаты по-прежнему в диапазоне 7,0-11,0, ставят диагноз преддиабет.

Тогда необходимо начинать обследование и выявлять другие признаки сахарного диабета, которые могут быть скрытыми.

Норма сахара и возраст

Нормы 3,3-5,5 ммоль/л являются усредненными и конкретно подходят для людей 14-60 лет. У детей показатели несколько ниже, а у пожилых — выше. Для разных возрастов норма выглядит следующим образом:

• у новорожденных — 2,8-4,4;
• у детей до 14 лет — 3,3-5,6;
• у лиц 14-60 лет — 3,3-5,5;
• у пожилых (60-90 лет) — 4,6-6,4;
• у очень пожилых (более 90 лет) — 4,2-6,7 ммоль/л.

Какой бы не был тип болезни, даже натощак в крови глюкозы будет больше нормы.

И теперь у пациента появляется необходимость прописывать питание, принимать лекарственные средства, соблюдать физическую активность и назначения врача.

Существуют специальные таблицы, по которым врачи могут даже после анализа крови натощак с большой долей вероятности установить диабет. Так, он присутствует у взрослых женщин и мужчин при следующих значениях:

• если кровь из пальца, то показатели должны быть выше 6,1 ммоль/л;
• для крови из вены — свыше 7 ммоль/л.

Нормы сахара у женщин

Хоть у представителей обоих полов количество глюкозы в крови должно быть в общих пределах, есть ряд ситуаций у женщин, когда этот показатель может превышать значения нормы, и при этом о наличии патологий беспокоиться не стоит.

Небольшой избыток сахара характерен для беременных. Если значения не превышают 6,3 ммоль/л, это норма для подобного состояния. При повышении показателей до 7,0 нужно дополнительно обследоваться и скорректировать образ жизни. В случае повышения и этого предела устанавливают диагноз гестационный диабет и лечат его. Но переживать не нужно, так как после родов болезнь уйдет.

Менструация также может повлиять серьезным образом на результаты анализа. Врачи советуют удержаться от похода на диагностику, когда идут критические дни, если в анализе нет никакой срочности. Идеальное время для сдачи крови на глюкозу — середина цикла.

Еще одна причина неверных показателей сахара в крови — климакс. В это время гормонально организм меняет некоторые процессы, которые касаются и метаболизма глюкозы. Поэтому в данный период врачи рекомендуют не упускать из виду контроль за сахаром и каждые 6 месяцев приходить в лабораторию для сдачи анализов.

Сахарный диабет: показания глюкозы

В статье уже упоминалось, что в случае анализа натощак при значениях выше 7,0 подозревают наличие сахарного диабета. Но чтобы точно поставить диагноз, необходимо подтвердить подозрения дополнительными процедурами.

Один из методов — проведение анализа на глюкозу с углеродной нагрузкой. Его еще именуют тестом на толерантность. Если после введения моносахарида уровень гликемического индекса вырастает в районе 11,1 ммоль/л, говорят о том, что диагноз есть.

Иногда этого теста недостаточно, поэтому начинают проводить дополнительные обследования. Одно из таковых — анализ на гликированый гемоглобин.

Цель его — выяснение, сколько эритроцитов патологически видоизменилось под действием избыточной концентрации плазменной глюкозы.

Благодаря обследованию патологий эритроцитов можно также выяснить темпы роста заболевания, время его возникновения и этап, на котором сейчас находится организм. Это ценная информация, которая поможет подобрать правильное лечение патологии.

Нормальные показатели такого гемоглобина должны составлять не больше 6%. Если же пациент имеет сахарный диабет компенсированного типа, то они вырастают до 6,5-7%.

При показателях более 8%, если ранее проводилось лечение, можно говорить, что оно абсолютно неэффективно (или пациент не соблюдает требуемые условия), поэтому его необходимо менять. Что касается глюкозы при компенсированном диабете то она должна составлять 5,0-7,2 ммоль/л.

Но в течение года уровень может меняться как в меньшую сторону (лето), так и в большую (зима), в зависимости от восприимчивости к инсулину клеток.

Как правильно подготовиться к анализу на сахар

Так как существуют многие анализы на сахар, то и готовиться к ним нужно совершенно по-другому. К примеру, если нужно сдать кровь натощак из пальца и вены (классический анализ), нельзя до манипуляции есть в течение 8 часов. Нельзя также принимать и жидкость в это время, так как объем крови увеличится, концентрация глюкозы разбавится, поэтому результаты получатся недостоверными.

Когда пациент принимает пищу, инсулин выделяется, чтобы как можно быстрее нормализовать количество моносахаридов в крови. Через час это порядка 10 ммоль/л, спустя 2 часа — меньше 8,0.

Также очень важно правильно подбирать рацион перед анализом. Если поесть высокоуглеводистой и жирной пищи, то даже спустя 10-12 часов после приема уровень глюкозы будет избыточным.

Тогда между приемом пищи и анализом делают перерыв в 14 часов.

Но не только эти факторы (время между приемом пищи и анализом, а также характер пищи) могут влиять на результат классического анализа. Есть и другие показатели — уровень физических нагрузок организма, стрессы, эмоциональная составляющая, некоторые инфекционные процессы.

Незначительно меняются результаты, даже если прогуляться перед походом в клинику, а тренировка в спортзале, занятие спортом и другие нагрузки сильно извращают тест, поэтому сутки перед анализом от этого всего воздерживаются.

Иначе результаты покажут норму, но это будет ложью, и пациент не сможет узнать, что у него преддиабетическое состояние.

Ночью перед анализами нужно хорошо отдохнуть, выспаться и чувствовать себя спокойно — тогда шанс на точные результаты будет высоким.

Не нужно ждать планового приема, а лучше сходить на анализы досрочно, если есть беспокоящие симптомы.

Так, множественный зуд кожи, ненормальная жажда, частое желание в туалет, резкая потеря веса, к которой нет предпосылок, множественные кожные высыпания в виде фурункулов, множественный фолликулит, абсцесс, поражение грибковыми заболеваниями (молочница, стоматит) — все это может свидетельствовать о развивающемся скрытно сахарном диабете. Организм с каждым днем слабеет, поэтому такие симптомы появляются все чаще.

В случае подозрения на начинающийся диабет лучше провести не просто анализ на глюкозу, но и количественно оценить гликированный гемоглобин. Этот показатель лучше других охарактеризует, начинаются ли в организме патологические процессы по развитию сахарного диабета.

Каждые полгода (особенно пожилым) необходимо приходить в клинику и сдавать анализы на сахар. Если у пациента избыточный вес, в роду у кого-то был сахарный диабет, гестационный диабет при беременности, гормональные сбои, анализы проводить обязательно.

Для здорового человека хорошей привычкой должен быть поход в лабораторию два раза в год. А вот для тех, кто уже болеет диабетом, нужно проводить анализы очень часто, даже несколько раз в день.

В частности, это необходимо для расчета правильной дозы инсулина, для коррекции собственной диеты, а также оценки эффективности лечения.

Поэтому лучше приобрести хороший глюкометр, которым можно пользоваться самостоятельно дома.

Вывод

Оценка сахара в крови — очень важная диагностическая процедура. Без нее сложно оценить, не развивается ли сахарный диабет и нет ли угрозы у пациента в скором будущем получить серьезные проблемы. Это малоболезненная процедура, которую стоит проводить как можно чаще.

Нормы сахара в крови зависят глобально только от возраста и находятся в известных пределах. А это значит, что каждый может отслеживать свое состояние и обращаться к врачу в случае отклонения от нормы. Чем раньше пациент обращается к врачу с диабетом, тем больше шансов ему помочь и вылечить его окончательно.

Норма содержания сахара в крови у взрослых и детей

Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей.

Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет.

На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.

Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.

Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.

Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:

• поддержание работоспособности организма на должном уровне;
• энергетический субстрат клетки;
• быстрое насыщение;
• поддержание обменных процессов;
• регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
• дезинтоксикация при отравлениях.

Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.

Принцип регулирования уровня глюкозы крови

Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.

Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.

Норма сахара в крови из пальца

Таблица референтных значений у взрослых.

Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л)	Норма сахара после приема пищи (ммоль/л)
3,3-5,5	7,8 и менее

Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)

Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.

Нормальные показатели в венозной крови

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Возраст	Норма глюкозы, ммоль/л
Новорожденные (1 день жизни)	2,22-3,33
Новорожденные (от 2 до 28 дня)	2,78-4,44
Дети	3,33-5,55
Взрослые до 60 лет	4,11-5,89
Взрослые от 60 до 90 лет	4,56-6,38

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л

Анализы для определения концентрации глюкозы

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Кров на сахар (глюкозу)

Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.

Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Биохимический анализ крови

С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.

Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.

Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.

Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.

Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.

С-пептид

Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.

По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.

Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл

Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику

Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.

Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

• передозировка инсулина;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
• отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

• внезапное головокружение;
• резкая головная боль;
• холодный липкий пот;
• немотивированная слабость;
• потемнение в глазах;
• спутанность сознания;
• сильное чувство голода.

Норма сахара в крови по возрасту: таблица и показатели

Узнать уровень сахара в крови можно посредством сдачи анализа венозной или капиллярной крови. В домашних условиях определить уровень гликемии можно посредством применения электрохимического глюкометра.

Норма глюкозы определяется по возрасту. Чем старше пациент, тем выше уровень гликемии у него должен быть.

При наличии отклонений в большую или меньшую сторону, требуется пройти соответствующую диагностику и лечение. Тактика терапии выбирается, исходя из первопричины гипо- или гипергликемии.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин: таблица

Прежде, чем разобраться с нормальными показателями гликемии, нужно обозначить, чем отличается анализ крови из «вены» и из «пальца». Основное отличие состоит в том, что медики при заборе из вены получают венозную кровь, а при заборе из пальца – капиллярную.

По сути, норма гликемии для любого анализа одинакова. Но при заборе биоматериала из вены медики могут получить более достоверные данные. Чтобы получить точные результаты, пациенту нужно пройти подготовку. Во-первых, сдавать кровь нужно исключительно натощак. Разрешено только пить очищенную воду без газа. Желательно перед забором даже не чистить зубы, так как в пасте может содержаться сахар.

Также накануне теста нежелательно прибегать к интенсивным физическим нагрузкам или употреблять много высокоуглеводной пищи. Также исказить результаты исследований может алкоголь.

Уровень сахара в крови норма у женщин по возрасту:

Возраст.Уровень гликемии, ммоль/л.

До 4 недель.	2,8-4,4.
От 4 недель до 14 лет.	3,3-5,6.
От 14 до 60 лет.	4,1-5,9.
От 60 до 90 лет.	4,6-6,4.
>90 лет.	4,2-6,7.

Уровень сахара в крови норма у мужчин по возрасту:

Возраст.Уровень гликемии, ммоль/л.

От 2 дней до 4,3 недель.	2,8-4,5
От 4,3 недель до 14 лет.	3,3-5,7
От 14 до 60 лет.	4,1-5,9
От 60 до 90 лет.	4,6-6,5
>90 лет.	4,2-6,7

Эта таблица будет одинаково правильной вне зависимости от того, какую кровь исследовали медики – капиллярную (из пальца) или венозную (из вены).

Новая информация:  Проверить и сбить сахар в крови в домашних условиях

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню сахара:

Значение HbA1c (%)Значение HbA1 (%)Средний сахар (ммоль/л)

4,0	4,8	2,6
4,5	5,4	3,6
5,0	6,0	4,4
5,5	6,6	5,4
6,0	7,2	6,3
6,5	7,8	7,2
7,0	8,4	8,2
7,5	9,0	9,1
8,0	9,6	10,0
8,5	10,2	11,0
9,0	10,8	11,9
9,5	11,4	12,8
10,0	12,0	13,7
10,5	12,6	14,7
11,0	13,2	15,5
11,5	13,8	16,0
12,0	14,4	16,7
12,5	15,0	17,5
13,0	15,6	18,5
13,5	16,2	19,0
14,0	16,9	20,0

При беременности норма гликемии составляет 3,3-6,0 ммоль/л. Превышение отметки в 6,6 ммоль/л свидетельствует о прогрессировании гестационного диабета.

Гипогликемия: причины и симптомы

Гипогликемия – патологическое состояние, при котором уровень гликемии ниже 3,3 ммоль/л. У диабетиков данное состояние возникает вследствие передозировки инсулином или пероральными сахароснижающими препаратами.

При развитии гипогликемии диабетику нужно съесть конфету или другой продукт, в котором содержатся простые углеводы. Если состояние было спровоцировано передозировкой инсулином или сахароснижающими таблетками, требуется корректировка схемы лечения.

Пониженный уровень сахара в крови также может быть спровоцирован:

• Интенсивными физическими нагрузками.
• Гормональными изменениями.
• Голоданием или длительным воздержанием от пищи (более 6 часов).
• Употреблением алкогольных напитков.
• Приемом лекарств, усиливающих действие инсулина.
• Инсулиномой.
• Аутоимунными патологиями.
• Раковыми заболеваниями.
• Вирусными гепатитами и циррозом.
• Почечной или сердечной недостаточностью.

Точные причины возникновения данного состояния поможет определить лишь комплексная диагностика. Дополнительно хотелось бы выделить характерные симптомы сниженного уровня глюкозы в крови.

Обычно у пациента возникает головокружение, спутанность сознания, озноб, голод, нервозность. Кожа становится бледной, а пульс учащенным. Происходит нарушение координации движений. Возможно онемение пальцев. Если уровень сахара в крови падает ниже 2,2 ммоль/л, у пациента нарушается речь, температура тела резко снижается, возникают судороги.

Если не предпринять соответствующие меры больной впадет в гликемическую кому. Не исключен даже летальный исход.

Гипергликемия: причины и симптомы

Гипергликемия – патологическое состояние, при котором наблюдается стойкое повышение уровня сахара. Гипергликемия диагностируется в случае, если уровень глюкозы натощак превышает отметку в 6,6 ммоль/л.

Новая информация:  Уровень сахара в крови и норма у женщин после 40 лет

Как правило, данное состояние наблюдается при сахарном диабете 1 и 2 типа. При инсулинозависимом СД (1 тип) существует высокая вероятность развития гипергликемической комы, так как клетки поджелудочной железы теряют способность к выработке достаточного количества инсулина.

Помимо диабета, спровоцировать гипергликемию способны:

1. Стрессы.
2. Период вынашивания ребенка. При гестационном диабете стойкое повышение уровня сахара может наблюдаться и во время кормления грудью.
3. Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, бета-блокаторов, Глюкагона.
4. Болезни сердечно-сосудистой системы. Пожилые пациенты могут испытывать гипергликемию после перенесенного инсульта или инфаркта.
5. Употребление большого количества высокоуглеводной пищи. Кстати, еда с высоким ГИ (гликемическим индексом) может привести к развитию ожирения и СД 2 типа.
6. Болезни гепатобилиарной системы.
7. Онкологические патологии.
8. Болезни поджелудочной железы. Уровень гликемии может возрастать при остром течении панкреатита.
9. Синдром Кушинга.
10. Инфекционные патологии.

У диабетиков гипергликемия часто развивается в случаях, когда лечащий эндокринолог подбирает неправильную дозировку инсулина или гипогликемического средства.

В таком случае купировать повышенный уровень сахара в крови возможно посредством коррекции схемы лечения. Также может быть произведена замена инсулина.

Желательно применять человеческий инсулин, так как он значительно лучше усваивается и хорошо переносится пациентами.

Если уровень гликемии повышается, подросток или взрослый испытывают такие симптомы:

• Частые позывы к мочеиспусканию. В моче появляется глюкоза.
• Сильная жажда.
• Запах ацетона изо рта.
• Головная боль.
• Помутнение сознания.
• Ухудшение зрительного восприятия.
• Нарушения в работе органов ЖКТ.
• Онемение конечностей.
• Обморок.
• Звон в ушах.
• Кожный зуд.
• Нарушение сердечного ритма.
• Чувство тревоги, агрессия, раздражительность.
• Снижение артериального давления.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному нужно давать много воды и протирать кожу мокрым полотенцем.

Как нормализовать уровень сахара в крови?

Выше уже были обозначены допустимые показатели гликемии. Если наблюдается гипогликемия, то пациенту требуется пройти комплексное обследование. Нормализации состояния можно добиться лишь после устранения первопричины данного явления. Если гипогликемия была спровоцирована неправильно подобранной дозировкой инсулина или таблетированных средств, проводятся соответствующие корректировки.

При повышенном содержании сахара в крови надо тоже пройти дополнительное обследование с целью выявления первопричины данного состояния. Если диагностика показала, что гипергликемия была спровоцирована сахарным диабетом, то больному рекомендуется:

1. Применять медикаменты. При СД 1 типа организм не способен продуцировать инсулин, поэтому основу лечения составляет инсулинотерапия. При СД 2 типа можно обойтись гипогликемическими таблетированными препаратами (Глюкобай, Метформин, Глидиаб, Глибенкламид, Янувия, Акарбоза). Но стойкая декомпенсация недуга тоже является показанием для проведения инъекций инсулина.
2. Регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови. Делать это можно посредством использования электрохимического глюкометра. Желательно производить замеры 3 раза в день – натощак, после завтрака и перед сном. О любых отклонениях надо сообщать лечащему врачу. Контроль над динамикой болезни позволит избежать диабетической комы и других тяжелых последствий.
3. Соблюдать диету. При СД 2 типа показана более жесткая диета, чем при СД 1 типа. При гипергликемии в рационе должны быть продукты только с низким ГИ. Диабетики часто интересуются, сколько нужно съедать за раз? Желательно за один прием пищи употреблять не более 300-400 граммов еды. В обязательном порядке соблюдается дробное питание.
4. Регулярно заниматься спортом. Пациентам из старшей возрастной группы (от 60 лет) можно обойтись пешими прогулками и ЛФК. Молодым диабетикам подойдут и другие виды спорта, в частности бег, плавание, велопрогулки, легкая атлетика, футбол, баскетбол. Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.

Новая информация:  Уровень сахара в крови при преддиабете

Чтобы снизить уровень сахара в крови можно использовать и народные средства. Хорошо себя зарекомендовали настойка из листьев грецких орехов, отвар из желудей, сок брюссельской капусты, отвар липы, корично-медовая смесь.

Также во вспомогательных целях назначаются биологически активные добавки на основе трав и поливитаминные комплексы. Такие средства позволяют повысить эффективность медикаментозного лечения и укрепить иммунитет.

Норма сахара в крови у женщин

Сахарный диабет симптомы — Норма сахара в крови

Сахарный диабет очень опасное и коварное заболевание. Первые симптомы сахарного диабета, люди могут спутать его с легким недомоганием, действием инфекционного заболевания. У многих сахарный диабет может протекать скрытно.

• В качестве превентивной меры необходимо проверять каждые шесть месяцев уровень сахара в крови , это поможет выявить заболевание на ранней стадии, особенно людей кто попадает в группу риска.
• Уровень глюкозы может быть измерен и в домашних условиях, например с помощью специального прибора под название — глюкометр.
• Анализ крови в поликлинике как правило, берут из пальца, но могут из вены.
• В домашних условиях глюкометр может определить уровень по капле крови.

Уже через 5 секунд, прибор покажет точный результат. Если анализ по глюкометру показал отклонение уровня сахара от нормы , необходимо сдать анализ крови из вены в поликлинике, по направлению вашего лечащего врача. Таким образом, вы можете уточнить, есть ли у вас диабет или нет.

Для получения достоверных результатов анализов необходимо измерять уровень глюкозы в крови строго натощак в течение нескольких дней. Лучше всего, исследовать кровь из вены и пальца в лаборатории медицинского учреждения.

Некоторые мужчины и женщины, делают ошибку, когда перед анализом резко изменяют свой рацион питания, начинают питаться правильно, «садятся на диету».

Так делать нельзя!

Это приводит к тому, что скрывается истинное положение дел с поджелудочной железой и врачу труднее будет точно поставить диагноз. При сдаче анализов на сахар учитывайте и ваше эмоциональное состоянии и другие факторы.

Усталость, беременность, хронические заболевания, все это может значительно влиять на уровень глюкозы и отклонение его от нормы. Не рекомендуется для мужчин и женщин, которые будут сдавать анализы работать ночь, ложиться поздно. Перед тестом вы должны сначала хорошо ночью выспаться.

Видео: Диабет. Три ранних признака

Запомните!

У здорового человека, уровень сахара в крови всегда измеряется на пустой желудок, исключение составляет сдача уточняющих анализов, когда кровь может браться после приема пищи.

Мужчины и женщины , которые более 40 лет должны сдавать анализ на сахар , так как они находятся в группе риска.

Кроме того, нужно следить за нормой сахара в крови женщинам при беременности, а также людям с избыточным весом.

Сахар в крови норма у женщин по возрасту в таблице

Норма сахара для женщин и для мужчин в принципе одинакова, однако есть различия.

Результат будет зависеть от некоторых параметров:

• Анализ сдавался на тощий желудок или после еды
• Норма сахара меняется с возрастом , после 60 лет у женщин и мужчин показатель может повышаться

Если человек нормально питается, ведет активный образ жизни, не злоупотребляет алкоголем, не наркоман и анализ показывают повышенные уровни глюкозы, то можно заподозрить у пациента развитие сахарного диабета.

Норма сахара

гипогликемия	норма менее 3,3 ммоль/л
норма	натощак 3,3-3,5	норма после еды до 7,8
гипергликемия	норма натощак более 5,5	после еды более 7,8

Единицей измерения этого параметра крови считают миллимоль на 1 литр крови (ммоль/л). Альтернативная единица – миллиграмм на децилитр крови мг/100 мл (мг/дл). Для справки: 1 ммоль/л соответствует 18 мг/дл.

Нормальные показатели глюкозы зависят от возраста пациентов.

возраст	норма ммоль/л
Дети	2 дня — 4,3 недели	2,8-4,4 ммоль/л
Дети и подростки	4,3 недели — 14 лет	3,3 — 5,6
Подростки и взрослые	14 — 60 лет	4,1 — 5,9
Пожилые люди	60 — 90 лет	4,6 — 6,4
Старожилы	старше 90 лет	4,2 — 6,7

Не зависимо от половой принадлежности, как мужчины, так и женщины должны всегда заботиться о своем здоровье и следить за нормой сахара , вовремя проходя проф. осмотры, сдавать анализы крови и мочи.

Норма сахара у пожилых женщин

Возраст женщин	норма сахара (ммоль/л)
до 50 лет	3,3 – 5,5
от 51 года до 60 лет	3,8 – 5,8
от 61 года до 90 лет	4,1 – 6,2
от 91 года	4,5 – 6,9

1. Проверьте свой уровень сахара в крови !
2. Особенно это касается нормы сахара в крови у женщин после 40 — 50 – 60 — 70 лет.
3. Обычно у женщин преклонного возраста растет уровень глюкозы именно спустя два часа после приема пищи, а гликемия натощак остается около нормы.

 

Причины повышения нормы сахара в крови у женщин

У этого явления есть несколько причин, которые действуют на организм синхронно.

Во-первых это понижение чувствительности тканей к гормону инсулин, понижение его продуцирования поджелудочной железой. Ко всему у этих больных слабнет секреция и действие инкретинов. Инкретины – это специальные гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием еды. Также инкретины активизируют продуцирование поджелудочной железой инсулина.

С возрастом восприимчивость бета-клеток снижается в неоднократно, это и является одним из механизмов становления диабета, не менее важный, нежели инсулинорезистентность. В силу тяжелого финансового состояния люди старшего возраста вынуждены харчиться дешевыми высококалорийными продуктами.

Подобная еда обладает в составе: чрезвычайное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и легких углеводов; недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Вторая причина повышения сахара крови в преклонном возрасте – присутствие хронических сопутствующих болезней, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Больше всего рискованными с данной точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны вызывать развитие нарушения в работе сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

Причины гипергликемии

Норма сахара может быть превышена по причине:

• Из-за вредной пищи, когда человек злоупотребляет сладким
• злоупотребление алкоголем, курение
• по причине нервного напряжения, стресса
• из-за повышенной активности щитовидной железы и других эндокринных заболеваний
• заболевания почек, поджелудочной железы и печени.

Уровень глюкозы может иногда повышать в крови после приема стероидов, мочегонных препаратов, некоторых противозачаточные средства. У женщин повышается уровень сахара во время беременности.

Когда анализ показал повышенные уровни глюкозы (гипергликемия), больному в следующий раз дают выпить 200 мл воды с сахаром, а через 2 часа снова проводят тестирование. Бывает, что у человек может подняться до уровнь глюкозы в крови из-за того, что он съел сладкое яблоко.

Симптомы гипергликемии у мужчин и женщин:

• жажда
• сухость во рту
• проблемы с кожей, сильный зуд
• пациент резко теряет вес
• ухудшение зрения
• беспокоит частое болезненное мочеиспускание
• затрудненное дыхание, оно становится громким и неровным

Для женщин больше 60 лет больше всего присущ сахарный диабет II типа, определяющийся, как доброкачественный. Он преимущественно идет в пустячной форме и не характеризуется выраженными симптомами. Притом, значительная часть немолодых женщин даже не предполагает о присутствии у них болезни, из-за чего оно диагностируется поздно и чаще всего по стечению обстоятельств.

Отличающей свойством, что способна натолкнуть докторе на то, что у его немолодой пациентки сахарный диабет, является наличие у нее ожирения, что говорит о нарушениях в процессе обмена липидов.

Промеж началом развития болезни и постановкой планомерного диагноза бывало текут годы, в течение которых пожилая мадам испытывать муки от время от времени возникающих стертых симптомов, но не обращается к медицинскому работнику.

Классическими симптомами, сопровождающими диабет пожилых, являются:

• патология чувствительности в конечностях;
• появление гнойничков на кожных покровах;
• понижение остроты зрения;
• появление болей в области сердца;
• отечность области лица и шеи;
• развитие различных грибковых нарушений и др.

В интересах пожилых женщин также присуще развитие трофических изменений конечностей, появление признаков «диабетической стопы». Трофические изменения развиваются из-за воздействия глюкозы на кровеносные стенки.

Для пожилых представительниц слабого пола также присуще развитие нежданной и опасно протекающей диабетической комы. Обычно внезапно развившаяся кома, вызванная большим уровнем глюкозы в крови , заканчивается летально, в случае если речь идет о людях пожилого возраста .

У более половины людей у которых анализ показал повышение нормы сахара в крови выявляли скрыто протекающий панкреатит (воспаление поджелудочной железы. Коварство болезни в том что симптомы панкреатита могут не давать явных признаков, маскироваться под другие болезни и разрушать постепено ткани поджелудочной железы.

Как понизить уровень глюкозы в крови

Значительно снизить уровень сахара помогает сбалансированное питание и диеты. Важно соблюдать диету, у кого уже выявлен повышенный уровень глюкозы в крови. Исключите из своего рациона: животные жиры, сладости, фаст-фуды, соки, бананы, хурму, инжир, сладкие газировки, алкоголь.

Для нормализации обмена веществ и в будущем, для того, чтобы поддерживать уровень глюко в норме, необходимо включить в меню: морепродукты, рыбу, говядину, мясо кролика, овощи, травяные чаи, минеральную воду.

Видео: Сахарный диабет у пожилых людей

Причина в том, что больные необыкновенно худо переносят сердечно-сосудистые осложнения, имеют все шансы погибнуть от инсульта, инфаркта, закупорки сосудов тромбом, острой сердечной недостаточности.

Также имеются вероятность остаться недееспособным инвалидом, когда происходит непоправимое поражение головного мозга.

Подобное осложнение может быть появиться и в молодом возрасте , но намного более старший человек переносит его очень трудно.Когда у женщины норма сахара в крови растет достаточно частенько и непредсказуемо, это стает основанием падений, травм.

Инсулин, как известно гормон поджелудочной железы. Когда концентрация глюкозы растет, поджелудочная железа, увеличивает секрецию инсулина. В случае, когда нет инсулина, или его не достаточно, глюкоза не начинает трансформироваться жир. Если накапливать большое количество глюкозы в крови, развивается сахарный диабет.

Мозг в этот момент может начать активно использовать избыточную глюкозу, частично избавить нас от лишнего жира. Со временем, сахар может быть депонирован в печени (ожирение печени). Так же опасно, когда большое количество сахара начинает взаимодействовать с коллагеном кожи, который необходим для гладкости и эластичности нашей кожи.

Постепенно коллаген нарушается, что приводит к старению кожи и появлению преждевременно морщин.

Повышенные глюкозы может привести к дефициту витамина В. Вообще витамины, и минеральные вещества плохо усваиваются организмом при сахарном диабете.

Высокий сахар в крови ускоряет обмен веществ, у людей появляются проблемы с почками, сердцем, легкими.

Сахарный диабет ослабляет иммунную систему

Сахар постепенно разрушает иммунитет, человек подвергается все больше и больше воздействию инфекциям, вирусным заболеваниям, организм теряет способность эффективно бороться с инфекцией.

Таким образом, как у пожилых женщин , так и мужчин, повышение уровня глюкозы явление довольно частое.

Для того, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, у вас есть время, чтобы обратить внимание на изменения показателей в анализе и принять соответствующие меры. В качестве профилактики заболевании, важно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

Наверх

Гликированный гемоглобин (HbA1С) – важно знать

Если у вас сахарный диабет, то, уверена, лечащий врач не раз отправлял вас сдать анализ на гликированный гемоглобин. Давайте разберемся, что же это такое.

Этот анализ имеет ряд других названий, например, гликозилированный гемоглобин, HbA1С, Glycated Hemoglobin. А диабетики называют его просто — ГГ.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы. Гемоглобин находится в эритроцитах, средний возраст эритроцитов в крови порядка 2 месяцев. Чем выше был ваш средний сахар за прошедшие 1-3 месяца — тем больше будет такого гемоглобина. Таким образом, по проценту гликированного гемоглобина можно судить о средних сахарах, на которых организм жил последние 1-3 месяца. Проще говоря, этот анализ показывает среднее значение сахара в крови за последние 3 месяца.

Всемирная Организация Здравоохранения признает этот тест необходимым для контроля сахарного диабета, так как он помогает видеть качество компенсации. Врачи рекомендуют сдавать его раз в квартал, так будет больше данных для анализа и истории заболевания.

Предлагаю разобраться в некоторых нюансах, связанным с анализом на гликированный гемоглобин.

Из пальца или из вены?

Кровь на гликированный гемоглобин можно сдавать разными способами. Но анализы, взятые из пальца и из вены дают различные по значению результаты.

Натощак или после еды?

На результаты тестирования не влияет наличие или отсутствие предварительной углеводной «нагрузки» пациента. Поэтому не важно как сдавать кровь на HbA1C, натощак или нет. Можно даже сдать сразу после того, как поедите.

Норма гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина для разных людей может отличаться в зависимости от различных факторов. Например, с возрастом уровень его постепенно растет.

Если у вас не диагностирован диабет и вдруг на анализе гликированного гемоглобина вы видите превышение нормы — это грустный повод задуматься и пройти дообследование. О чем говорят показатели гликированного гемоглобина

В первую очередь анализ помогает поставить диагноз, есть ли у человека сахарный диабет. Причем результаты анализа не будут зависеть от того, когда и что съел человек до сдачи. Людям в возрасте и с избыточным весом следует сдавать его раз в полгода, ведь именно у них довольно высок риск заболевания сахарным диабетом второго типа.

А теперь информация для тех, кто болен диабетом. Результаты анализа на гликированный гемоглобин сами по себе не являются показателем качества компенсации сахарного диабета. Они просто не несут всей нужной информации.

Например, представим диабетика с плохой компенсацией, у которого наблюдаются постоянные и сильные скачки уровня глюкозы в крови. Утром он всегда просыпается с гипергликемией (синдром утренней зари), скалывает сахар инсулином и впадает в гипу. Дальше в течение дня сахар также постоянно скачет, так как человек не умеет правильно рассчитать дозу инсулина, которую необходимо ввести при поедании определенных продуктов. Его уровень сахара постоянно колеблется от 3 до 12 ммоль/литр, но при этом анализ на гликированный гемоглобин покажет, что средний сахар за последние пару месяцев был 7-7.5.

В таких случаях, если делать вывод только по уровню гликированного гемоглобина, может показаться, что все неплохо, в то время как на самом деле имеет место некомпенсированный диабет с большими скачками, грозящий развитием осложнений.

В то же время если вы имеете всю информацию о колебаниях уровня сахара, значение гликированного гемоглобина будет весьма полезно.

Марафон по нормам

О том, что взрослый организм существенно отличается от детского, известно каждому. А вот о том, каким должно быть давление у малыша, каков нормальный уровень гемоглобина, стоит ли бить тревогу, заметив, что у крохи поднялась температура – знают далеко не все. Дело в том, что нормы для детей и для взрослых сильно разнятся. Специально для информирования широкого круга пациентов мы провели в социальных сетях «МедВедика» марафон по нормам. Ежедневно родители знакомились с основными параметрами, которые определяют здоровье человека. Теперь материалы марафона доступны и вам. Читайте и сохраняйте полезную информацию!

Пульс

Родители часто задают нам вопрос: «Какой пульс считается нормальным для ребенка»? Сердцебиение – это один из главных жизненно важных параметров, который используется для выявления ряда патологий. Наблюдая за характером изменений, специалисты могут сделать вывод о состоянии сердца человека и всего организма в целом.

Нормальный пульс у ребенка существенно отличается от нормы для взрослого человека. Хотите проверить нормальный ли пульс у вашего ребенка? Смотрите таблицу норм по возрасту, здесь указано среднее значение и границы нормы.

Возникли опасения? Вы всегда можете проконсультироваться с педиатром или кардиологом в Клинике детского здоровья «МедВедик».

Артериальное давление

Артериальное давление (АД) – один из немногих маркеров здоровья, который можно измерить в домашних условиях. Сегодня прибор для самостоятельного измерения АД имеется практически в каждой семье. Но далеко не все взрослые знают, что показатели нормы для детей отличаются от привычных всем нам «120 на 80».

«МедВедик» напоминает, показатель АД зависит от возраста малыша. Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное давление. Это обусловлено тем, что кровеносная система и сердце ребенка продолжают развиваться и после рождения, поэтому изначально сосуды и капилляры ребенка имеют меньший тонус, чем у взрослых.

Сохраните полезную табличку с нормами АД для детей. Это обобщенные показатели, которые являются результатом многолетних исследований. Они соответствуют рабочему давлению у 95% здоровых детей.

Заметили существенное расхождение по показаниям АД у ребенка и в таблице? Вот это уже повод обратиться к врачу. Он рассчитает индивидуальную норму конкретно для вашего ребенка и при необходимости подберет лечение.

P. S. Кстати, для получения точного результата измерения важен размер манжеты тонометра. Большая манжета на маленькой детской ручке может несколько исказить показания.

Частота дыхательных движений

Подсчет дыхательных движений – одно из действий, осуществляемых педиатром при осмотре ребенка. Не стоит недооценивать этот, казалось бы, простой показатель. Частота дыхательных движений (ЧДД) в минуту способна дать важную информацию о состоянии всего организма в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Хотите самостоятельно подсчитать ЧДД у ребенка? Для этого потребуется секундомер (имеется практически в каждом мобильном телефоне) и соблюдение простых правил. Ребенок должен находиться в удобной позе и спокойном состоянии (у грудничков рекомендуем считать частоту дыхания во время сна). Можно наблюдать за дыханием визуально либо положив руку на живот малыша. Обязательно проводите подсчет дыхательных движений в течение целой минуты. Для наиболее точного результата рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Полученные данные вас удивили? Действительно, ЧДД в минуту у детей в несколько раз превышает тот же показатель у взрослых. Чем младше ребенок, тем выше частота дыхательных движений. По мере взросления их количество уменьшается, а к 15 годам сравнивается с нормой для взрослых.

Смотрите таблицу норм по возрасту. ЧДД для мальчиков и для девочек не различается.

Лейкоцитарная формула

Рассмотрим показатели лейкоцитарной формулы у детей до 5 лет. Многие современные родители предпочитают сдавать анализы крови в специализированных лабораториях, которые выдают результаты на руки или высылают по электронной почте. Получив данные, папы и мамы начинают анализировать цифры, сопоставлять их с референсными значениями и иногда впадают в панику.

Не стоит волноваться раньше времени. У младенцев лейкоцитарная формула несколько отличается от той же формулы во взрослом возрасте. Как и в предыдущих случаях, это объясняется тем, что организм ребенка находится в стадии развития.

«МедВедик» призывает доверять расшифровку результатов анализов профессионалам.

Численность лейкоцитарных клеток постоянно меняется, для этого и была создана лейкоцитарная формула, которая помогает врачам оценить общее состояние пациента, своевременно выявить то или иное отклонение. Нормы содержания разных телец, относящихся к группе лейкоцитов, меняются в зависимости от возраста. Количество одних клеток возрастает, других – уменьшается даже при нормальном развитии. В отдельные моменты происходит выравнивание количества разных лейкоцитов. Специалисты называют все это перекрестом формулы и к патологиям не относят. Чаще всего перекрест происходит в течение первого года жизни ребенка.

В нашей клинике вас готовы проконсультировать по всем возникающим вопросам.

Гемоглобин

Здоровье складывается из множества компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Одним из важных показателей является уровень гемоглобина в крови у ребенка. Вы вряд ли удивитесь, узнав, что нормы гемоглобина у детей разных возрастов существенно отличаются от взрослых. Почти всегда их значения выше.

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Гемоглобин – сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови – играет ключевую роль в обогащении организма кислородом.

Наиболее высокий уровень гемоглобина у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Это объясняется тем, что во время беременности организм будущей мамы создает необходимый для ребенка запас железа. В месячном возрасте запас постепенно истощается и уровень гемоглобина снижается. К трем месяцам может опуститься до 90 г/л. Для его поддержания необходимо правильное питание. Лучший источник пополнения запасов железа и других полезных элементов – материнское молоко. Поэтому по возможности не стоит прекращать грудное вскармливание как минимум до года. Далее уровень гемоглобина у детей начинает плавно повышаться.

После наступления пубертатного периода (12-15 лет) в зависимости от пола ребенка показатели гемоглобина начинают различаться. Как правило, у мальчиков этот он чуть выше, чем у девочек. К совершеннолетию значение гемоглобина в крови приближается к «взрослому» показателю.

В нашей табличке вы можете посмотреть нормы содержания гемоглобина в крови у детей с рождения и до 18 лет.

Температура тела

Молодых родителей часто волнует вопрос, какую температуру у ребенка можно считать нормой?

К увеличению показаний на градуснике всегда нужно относиться серьезно, а тем более, когда это касается малыша. По статистике, 20% звонков и обращений, которые педиатры получают от родителей вне приема, вызваны опасениями из-за повышения температуры тела.

Мы подготовили для вас картинку, которая поможет адекватно воспринимать цифры на градуснике. Важен и способ измерения температуры. Не забывайте, что у детей (даже у грудных) к вечеру температура может подниматься до 37,3 – 37,5 °C. Так что причин для беспокойства быть не должно. Но если цифры при измерении достигли 38 °C и больше, то это уже повод задуматься и попытаться разобраться в причинах возникновения жара.

Ферритин (S-Fer) – SYNLAB Eesti

Ферритин – это депо-белок железа. Состоящая из белочной оболочки (апоферритин) и внутри нее находящегося атома железа, молекула железа позволяет сохранять железо в этой биологической форме и в то же время защищать клетки от токсического действия ионизированного железа. Определяемый из сыворотки крови ферритин, происходит из клеток костного мозга, селезенки и печени, а также имеет прямую количественную связь с находящимися в этих органах основными запасами железа организма.

Показания:

• Диагностика железодефицитной анемии
• Дифференциальная диагностика анемий
• Оценка запасов железа организма
• Контроль проводимого лечения препаратами железа
• Наблюдение за группами риска по заболеваемости железодефицитной анемией (маленькие дети, беременные, пожилые люди, доноры, пациенты, находящиеся на гемодиализном лечении)
• Ферритин, как опухолевый маркер Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:

< 8 дн	30 – 400 μg/L
8 – 30 дн	30 – 230 μg/L
1 – 6 мес	10 – 340 μg/L
6 – 12 мес	10 – 80 μg/L
1 – 16 л	5 – 120 μg/L
> 16 л Ж	10 – 150 μg/L
> 16 л M	28 – 370 μg/L

Интерпретация результата:

Определение ферритина считается лучшим тестом для диагностики железодефицитной анемии, позитивный прогностический результат которого 95%. Недостаток железа и опустошение депо железа – единственная до сих пор известная причина падения концентрации железа в сыворотке крови. Поэтому определением ферритина можно диагностировать возникший дефицит железа уже в ранней стадии и предотвратить формирование железодефицитной анемии.

Если причиной дефицита железа не была анемия, то депо железа заполнено и концентрация ферритина в сыворотке крови в норме. При интерпретации полученного результата анализа на ферритин, необходимо учитывать также друге факторы, которые могли повлиять на запасы железа в организме. Ими являются – естественные суточные колебания количества железа, менструальный цикл, беременность, пероральные гормональные комбинированные контрацептивы, препараты железа.

Низкие значения ферритина:

• Дефицит железа
• Железодефицитная анемия:
  • Хроническая кровопотеря
  • Недостаточное содержание железа в пище –однообразное питание на основе коровьего молока, вегетарианство (например, маленькие дети)
  • Беременность
  • Нарушения всасывания железа
  • Острая кровопотеря – снижение ферритина 1-2 недели

Стадии дефицита железа и отражающие их лабораторные исследования

 

Ферритин – это белок острой стадии, концентрация которого независимо от состояния запасов железа может увеличиваться при воспалениях, заболеваниях печени, опухолях. Это усложняет диагностирование дефицита железа у пациентов с хроническим заболеванием – у них количество ферритина может быть в границах референтного интервала или быть увеличенным даже при недостатке железа.

При расшифровке результатов анализа на ферритин полезно помнить о следующих аспектах:

• Не во всех случаях для выяснения дефицита железа оптимально подходит традиционное пороговое значение ферритина (10-12 ng/mL).
• У анемичного больного с воспалением следует учитывать высокое пограничное значение ферритина – до 70 ng/mL. Также рекомендуется оценить степень насыщенности сыворотки крови трансферрином. 
• Значения ферритина до 100 ng/mL обычно исключают возможность железодефицитной анемии.  

Диагностика железодефицитной анемии и анемии при хроническом заболевании

 

Высокие значения ферритина: 

• Инфекции, опухоли, лейкемии, лимфомы, сидеробластическая анемия
• Повреждение паренхимы печени 
• Идиопатический гемохроматоз
• Пациенты на гемодиализе  

зачем берут общий мазок на флору, что показывает

Мазок на флору является важным диагностическим исследованием, широко применяющимся с целью оценки женского здоровья.

Для чего нужен мазок на флору

Гинекологический мазок– это то, что в первую очередь должен порекомендовать врач на первичном приеме вне зависимости от симптомов. Это исследование наряду с кольпоскопией входит в золотой стандарт профилактического ежегодного осмотра у женщин. Микроскопия мазка позволяет оценить состояние влагалища и наличие/отсутствие воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. Лаборант увидит на предметном стекле количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и соотношение бактерий. Если в результатах кокки преобладают над полезными бациллами или визуализируются грибы, это означает дисбактериоз, воспаление или кандидоз. При повышенном количестве лейкоцитов в мазке гинеколог может назначить дополнительные анализы на ИППП.

Подготовка к сдаче мазка

Оптимальное время для мазка на флору – середина цикла. Во время менструации забора биоматериала не осуществляется. Это связано с тем, что присутствие кровяных телец может существенно исказить его результаты. Материал для анализа может быть взят из уретры, со стенок влагалища или из цервикального канала. Подготовительные меры ко всем трем исследованиям при этом принципиальных отличий не имеют. На консультации акушер-гинеколог уточнит, принимались ли антибиотики на протяжении последних двух недель перед приемом. В случае положительного ответа, мазок будет перенесен на другое время. Наиболее достоверные результаты можно получить, только соблюдая ряд условий. Накануне мазка следует:

• За два-три дня исключить применение любых вагинальных свечей
• За два-три дня граничить половые контакты
• За сутки до анализа не принимать ванную (только душ)
• За два дня исключить спринцевания влагалища
• В день посещения врача произвести стандартный туалет половых органов с водой
• Перенести другие гинекологические исследования на другое время (например, кольпоскопию, ультразвуковое сканирование интравагинальным датчиком)

Как проходит процедура

Взятие биоматериала для исследования мазка занимает по времени несколько минут и проходит в гинекологическом кресле. Врач с помощью зеркала и стерильного одноразового инструмента берет образцы, а затем помещает их на предметное стекло с символами U, C или V. Буквы обозначают локализацию биоматериала — уретру, шейку матки или влагалище. В качестве инструментов для мазка могут быть использованы ватный тампон, цервикальная щетка или шпатель. Манипуляция полностью безболезненная и не доставляет дискомфорта.

Нормы мазка на флору

В норме среди микроорганизмов, составляющих биоценоз влагалища присутствуют лактобактерии, грамм-положительные палочки, бифидобактерии, условно-патогенные микроорганизмы и грибы. У здоровой женщины около 90 % микрофлоры занимают полезные бактерии. Эти микроорганизмы препятствуют размножению условных патогенов и грибов, выделяя особые вещества, имеющие антибактериальный эффект. При снижении количества полезных бактерий начинается рост условных патогенов. Такое состояние называется дисбактериозом флоры и требует терапии. Лечение заключается в укреплении иммунитета пробиотиками. В некоторых случаях врач может выписать антибиотики.

Среди прочих микроорганизмов, мазок может содержать стафилококки, стрептококки и другие бактероиды. Их количество не должно превышать 5 % от общей бактериальной массы.

Норма лейкоцитов в мазке из влагалища – от 0 до 15 единиц. В уретре и шейке матки – до 10 единиц. Лейкоцитозом считается состояние, при котором их количество в анализе превышает 15 и более единиц. Как правило, при беременности и в период восстановления после родов этот показатель незначительно возрастает. Подобный лейкоцитоз не имеет каких-либо сопутствующих симптомов и не вызывает у женщины дискомфорта.

В результатах мазка в небольшом количестве присутствуют клетки плоского эпителия. Их уровень у женщин коррелирует в зависимости от дня менструального цикла. Если подобных клеток в анализе много, и они визуализируются пластами, это может быть результатом воспалительного процесса во влагалище.

Еще один показатель исследования — это слизь, секретируемая железами цервикального канала. Если такой слизи обнаруживается в избытке, это может быть признаком острого или хронического цервицита.

Мазок на флору при беременности

Для того чтобы беременность протекала благоприятно, организм женщины должен быть максимально к ней подготовлен. Поэтому, как только врач установит на гинекологическом УЗИ тот факт, что плодное яйцо находится в матке, рекомендуется сразу же сдать мазок на ИППП и биоценоз. Невылеченные и хронические инфекции могут в дальнейшем спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и стать причиной невынашивания. Такие венерические заболевания как хламидиоз способны стать причиной заражения ребенка во время его прохождения через родовые пути.

В результатах анализа беременной часто повышены лейкоциты. Их число в этот период может составлять от 15 до 30 единиц во влагалище и до 5 в мазке из уретры. Это связано с естественной реакцией организма на физиологический стресс, поскольку в период вынашивания ребенка иммунная система женщины активизируется. Такое состояние считается нормой и регулируется эстрогенами.

Сколько ждать результатов исследования

В целом, сроки исполнения мазка на флору у женщин составляют от одного до четырех дней. При этом день визита к акушеру-гинекологу в расчет не берется. Длительность получения результатов анализа обусловлена спецификой метода лабораторного исследования. Оценка состояния влагалища, шейки матки и уретры производится в течении суток. Если результаты анализа неудовлетворительные, врач может назначить ПЦР тест*.

Преимущества метода ПЦР:

• Достоверность благодаря высокой чувствительности
• Быстрота выполнения
• Специфичность относительно ИППП в любой форме
• Возможность диагностики большинства инфекций урогенитального тракта
• Точность установления типа возбудителя инфекции

Что врачи не видят при микроскопии мазка?

Мазок на флору не дает данных о наличии или отсутствии беременности, а также о таких инфекциях как вирус папилломы человека, ВИЧ и герпес любых типов. Анализ также не может выявить у женщин наличие атипичных клеток в эпителии шейки матки или влагалища.

Зачем нужна проверка на восприимчивость к антибиотикам

Если в мазке будет обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, врач порекомендует пациентке тест с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Болезнетворные микроорганизмы не одинаково реагируют на разные антибиотики. На сегодняшний день существует целый спектр лекарственных препаратов, действие которых направлено на разных возбудителей. Если один патоген может активно погибать от одного вида препаратов, на других те же самые антибиотики могут действовать слабо или не действовать совсем. От того, насколько точно будет проведен такой тест зависит то, насколько быстро будет устранен инфекционный агент.

По итогам исследования предоставляется список медицинских препаратов, наиболее подходящих для устранения проблемы.

(24 оценок, среднее 4.42 из 5)

Читайте также

Распространенность анемии и дефицита железа среди палестинских беременных женщин и ее связь с исходом беременности

Общие сведения . Анемия — проблема общественного здравоохранения, особенно среди беременных женщин. Это исследование было направлено на изучение распространенности анемии и дефицита железа среди беременных женщин и их связи с исходом беременности в провинции Хеврон на юге Палестины. Методы . Это кросс-секционное исследование, в котором участвовали 300 беременных женщин в первом триместре и 163 новорожденных.Были собраны антропометрические и социально-экономические данные матери и новорожденных. Были измерены общий анализ крови испытуемых и ферритин материнской сыворотки. Результаты . Распространенность железодефицитной анемии среди беременных женщин составляла 25,7%, и 52% из них имели истощенные запасы железа. Когда беременных женщин разделили на три третичные группы гемоглобина (Hb), наблюдалась значительная разница между материнским гемоглобином и массой новорожденных при рождении ( P = 0,009), ростом ( P = 0.022), окружность головы ( P = 0,017) и срок беременности ( P = 0,012). Обнаружена значимая связь между ферритином материнской сыворотки и частотой низкой массы тела при рождении ( P = 0,001) и частотой преждевременных родов ( P = 0,003). Никакой существенной связи между антропометрическими показателями матери или социально-экономическим статусом и исходами беременности не наблюдалось. Заключение . Дефицит железа является умеренной проблемой общественного здравоохранения среди субъектов исследования.Материнский гемоглобин и сывороточный ферритин существенно влияют на исход беременности.

1. Введение

Анемия — широко распространенная проблема общественного здравоохранения, связанная с повышенным риском заболеваемости и смертности, особенно среди беременных женщин и детей младшего возраста. Анемия также негативно влияет на социально-экономическое развитие в странах с высокой распространенностью анемии [1, 2]. В целом предполагается, что 50% случаев анемии вызваны дефицитом железа [3, 4]. Железодефицитная анемия (ЖДА) считается одной из десяти основных причин глобального бремени болезней [1, 2].

Дефицит железа является наиболее распространенной недостаточностью питания во всем мире, особенно среди беременных женщин. Из-за повышенной потребности в железе во время беременности беременные женщины считаются группой, наиболее уязвимой к железодефицитной анемии [2, 5]. По оценкам ВОЗ, в регионе Восточного Средиземноморья распространенность анемии составляет 32,4% среди небеременных и 44,2% среди беременных [2]. Анемия во время беременности вызывает серьезное беспокойство. Во время беременности потребность плода в железе увеличивает суточную потребность матери в железе примерно в 10 раз, увеличиваясь с 6 мг / день до 22 мг / день в первом и третьем триместрах беременности, соответственно.Этот повышенный спрос на железо покрывается в основном за счет запасов железа у матери, что повышает риск развития дефицита железа и ЖДА у беременных женщин [6].

Последствия ЖДА во время беременности часто бывают серьезными и длительными как для матери, так и для плода. Матери с анемией часто испытывают повышенный уровень утомляемости, снижение физической работоспособности и снижение умственной работоспособности [7]. Кроме того, тяжелая анемия (Hb <90 г / л) связана с повышенным риском преждевременных родов с последующей низкой массой тела при рождении, малой для детей гестационного возраста, и самопроизвольным абортом [6–10].Кроме того, ЖДА у матери может способствовать низкому уровню железа и ухудшению здоровья младенцев. Также беременные с анемией подвержены большему риску перинатальной смертности и заболеваемости [10, 11]. Метаболизм железа у плода полностью зависит от доставки железа матери через плаценту, и поэтому влияние анемии на плод напрямую связано со степенью дефицита железа у матери с повышенной смертностью, связанной с тяжелой ЖДА [6].

Распространенность ЖДА варьируется от страны к стране, но является серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах, отражая различия в расе, социально-экономических факторах, привычках питания, медицинском обслуживании и частоте паразитарных заболеваний [7].

В Палестине у Министерства здравоохранения (МЗ) есть протоколы по ведению и профилактике ЖДА, которые включают бесплатные добавки железа для беременных женщин. В 2016 году общая распространенность анемии среди беременных женщин (Hb <110 г / л), посещавших центры охраны здоровья матери и ребенка (ОЗМР) МЗ, составила 29,5% (18,7% в регионе Западного берега и 40,3% в секторе Газа) [12 ]. Ранее в 2009 г. Khader et al. [13] сообщили, что общая распространенность анемии среди беременных женщин, посещающих / получающих доступ в клиники БАПОР (Агентство Организации Объединенных Наций для помощи и организации работ) в Палестине, составляет 38,6%, при значительном различии между женщинами, живущими на Западном берегу (31.1%) и в секторе Газа (44,9%). В последнем отчете [13] показатель распространенности анемии показал значительное увеличение в секторе Газа в 2009 году (44,9%) по сравнению с более ранним обследованием (35,7%), проведенным в 2004 году БАПОР. В предыдущем отчете [12] исследовалось население Палестины в целом, за исключением беженцев, опрошенных БАПОР [13]. Хотя эти данные свидетельствуют о высокой распространенности анемии среди беременных женщин в Палестине, связь анемии среди палестинских беременных женщин с исходом беременности не исследовалась.Таким образом, это исследование было направлено на оценку распространенности анемии и ЖДА среди беременных женщин в провинции Хеврон (юг Палестины) и на изучение связи между материнской анемией и исходом беременности.

2. Материалы и методы

2.1. Предметы исследования и дизайн

В исследование были включены 11 центров охраны здоровья матери и ребенка (MCHC), расположенных по всей провинции Хеврон, Палестина. Всех беременных женщин в первом триместре, впервые обращающихся во время текущей беременности в один из центров MCHC, охваченных этим исследованием, попросили принять участие в этом исследовании.Все участники находились в центрах MCHC для общего медицинского обследования в связи с текущей беременностью в период с марта по октябрь 2015 года. С беременными женщинами, включенными в это исследование, связались сразу после родов (через 6-9 месяцев после включения беременных в исследование) и попросили включить их новорожденных в исследование. Критерии включения включали: внешне здоровое состояние согласно физикальному обследованию и лабораторным данным, полученным при их первом (текущем) посещении, отсутствие приема препаратов железа, отсутствие осложнений предыдущей беременности и отсутствие прегравидальных хронических заболеваний.В исследование были включены 300 беременных женщин и 163 новорожденных от них.

Все участники исследования были проинформированы об исследовании и дали письменное информированное согласие от себя и от имени своих детей. Были применены принципы Хельсинкской декларации.

Провинция Хеврон (исследуемый регион) расположена в южной части Западного берега, и ее население составляет 0,729 миллиона человек из примерно 3 миллионов жителей Западного берега, Палестина [14].

2.2. Сбор данных и анализ образцов крови

Антропометрические и социально-экономические данные субъектов были собраны с использованием структурированного вопросника.Всех беременных женщин в первом триместре, соответствующих критериям включения, попросили сдать образец крови и предоставить всю информацию, необходимую для заполнения первой части вопросника, касающегося матерей. Забор крови у беременных женщин производился во время их первого посещения сотрудничающих центров с целью медицинского обследования по поводу текущей беременности. С участниками связались сразу после родов и попросили разрешения на сбор крови у их новорожденных и предоставить всю информацию, необходимую для заполнения второй части, касающейся новорожденных.Образцы крови были взяты у новорожденных на следующий день после родов, когда дети были представлены в центре MCHC на дату их первой вакцинации.

Образцы крови использовали для тестирования общего анализа крови (CBC) с использованием гематологических анализаторов Medonic (версия CA 620; Boule Medical, Швеция) или Drew (версия 6.3, модель 2902-0531; Drew Scientific group, США) сразу после сбора образцов. Гематологические анализаторы были откалиброваны с использованием соответствующих калибраторов. Надежность тестов оценивали, ежедневно проводя соответствующие контроли.Анемию определяли по уровню концентрации гемоглобина менее 110 г / л у беременных в соответствии с рекомендациями ВОЗ [15]. Тяжесть анемии оценивалась на основании рекомендаций ВОЗ следующим образом: тяжелая для Hb <70 г / л, умеренная для Hb 70–99 г / л и легкая для Hb 100–109 г / л [15].

Сыворотка матери была собрана, хранилась при -18 ° C и позже использовалась для анализа сывороточного ферритина. Ферритин сыворотки определяли с использованием наборов реагентов ферритина и автоматического химического анализатора (Abbott, США) в соответствии с инструкциями производителя.Для калибровки использовали шесть стандартов ферритина (соответствующих уровням ферритина 0, 10, 50, 250, 500 и 1000 нг / мл) в соответствии с инструкциями производителя. Калибраторы стандарта ферритина соответствовали стандартам ВОЗ. Кроме того, контроли ферритина (низкий, средний и высокий) анализировали в каждом прогоне для проверки точности и прецизионности теста.

2.3. Статистический анализ

Описательная статистика, включая (среднее и стандартное отклонение), была рассчитана для всех переменных с использованием программного обеспечения SPSS (версия 23).Статистические данные использовались, чтобы сделать выводы и сделать обобщения о характеристиках популяций на основе данных, собранных у субъектов исследования. Эти статистические тесты включают в себя независимую выборку t -тест, односторонний дисперсионный анализ и тесты хи-квадрат. Статистически значимым считалось значение P <0,05.

3. Результаты

Общие характеристики беременных женщин описаны в таблице 1. Средние уровни ферритина и гемоглобина в сыворотке были в пределах нормы.Однако из 300 беременных женщин 77 (25,7%) имели уровень гемоглобина ниже 110 г / л и, таким образом, были признаны страдающими анемией в соответствии с рекомендациями ВОЗ [15]. Из беременных женщин с анемией у 51 (17%) была легкая анемия, у 26 (8,7%) была анемия средней степени, и ни у одной из женщин не было тяжелой анемии, согласно рекомендациям ВОЗ по оценке степени тяжести анемии [15]. Анализ уровней ферритина в сыворотке показал, что 156 беременных женщин (52%) имели уровни ферритина в сыворотке ниже 15 нг / мл, что указывает на истощение запасов железа (дефицит железа) в соответствии с рекомендациями ВОЗ [16].Было обнаружено, что семьдесят семь беременных женщин (25,7%) соответствовали клиническим критериям (Hb <110 г / л и сывороточный ферритин <15 нг / мл). Эти результаты показывают, что все случаи анемии, наблюдаемые у наших испытуемых, были вызваны дефицитом железа. У новорожденных средний вес, гестационный возраст и уровень гемоглобина находились в пределах нормы (таблица 2).

Общие характеристики n Среднее ± SD 95% CI Минимальное значение Максимальное значение Возраст (лет) 300 26.3 ± 5,9 25,6 — 26,9 15 45 ИМТ (кг / м 2 ) 300 24,8 ± 4,1 24,3 — 25,2 15,2 41,2 Кол-во детей 300 2,1 ± 2,0 1,9 — 2,4 0 10 Кол-во абортов 300 0,66 ± 1,18 0,53 — 0,79 0 8 Уровень образования (лет) 300 11.6 ± 3,2 11,3 — 12,0 0 16 Ежемесячный доход (шек.) 264 1832 + -1154 1700-1963 700 7000 Биохимический статус Hb (г / л) 300 118 ± 14 117-120 73 153 Hct (%) 300 34.1 ± 3,7 33,7 — 34,5 24,5 49,3 Ферритин сыворотки (нг / мл) 300 20,2 ± 23,2 17,5 — 22,8 1,1 192,0

NIS: новый израильский шекель, валюта, используемая в основном в Палестине.

Общие характеристики n Среднее ± стандартное отклонение 95% ДИ Минимальное значение Максимальное значение Вес при рождении (г) 163 3022 ± 585 2932 — 3113 1900 4350 Рождение высота (см) 96 48.3 ± 2,7 47,8 — 48,9 43 55 Окружность головы (см) 96 34,6 ± 1,4 34,3 — 34,9 31 37 Гестационный возраст (недели ) 122 38,5 ± 1,5 38,5 — 38,7 33 40 Биохимический статус Hb (г / л) 79 162 ± 22 157 — 167 111 214

Для изучения связи между характеристиками матери и беременностью Исход с одной стороны с материнскими уровнями Hb с другой стороны, матери были разделены на три третичные группы Hb (Таблица 3).Статистически значимая разница наблюдалась среди групп с тертилем Hb по сравнению с ферритином материнской сыворотки, где уровни ферритина сыворотки увеличивались с увеличением уровней Hb (Таблица 3). В отношении исхода беременности (новорожденные) статистически значимая разница наблюдалась среди групп материнского Hb по сравнению с массой тела при рождении, ростом при рождении и окружностью головы новорожденных, а также с гестационным возрастом (Таблица 3). Результаты показали, что масса тела при рождении, рост и окружность головы новорожденных, а также гестационный возраст увеличивались с повышением уровня гемоглобина у матери.

Все Hb Группы ферментов (Среднее ± SD) HbT HbT2 HbT3 P- значение Hb <110 г / л Hb 110-120 г / л Hb> 120 г / л Материнские характеристики (n = 300) Ферритин сыворотки (нг / мл) 20.2 ± 23,2 14,8 ± 30,2 15,9 ± 10,6 25,0 ± 22,6 0,001 Возраст (лет) 26,3 ± 5,9 27,1 ± 6,2 25,8 ± 6,3 26,1 ± 5,4 0,324 ИМТ (кг / м 2 ) 24,8 ± 4,1 24,3 ± 3,2 24,4 ± 4,5 25,1 ± 4,2 0,250 Кол-во детей 2,1 ± 2,0 2.4 ± 2,1 2,2 ± 2,2 2,0 ± 1,9 0,268 Число абортов 0,66 ± 1,2 0,73 ± 1,03 0,52 ± 0,94 0,69 ± 1,35 0,503 Уровень образования (лет) 11,6 ± 3,2 11,9 ± 3,5 11,4 ± 3,0 11,6 ± 3,1 0,657 Месячный доход (шек) 1832 ± 1154 1888 ± 1262 1667 ± 913 1883 ± 1201 0.375 Исход беременности Вес при рождении (г) 3022 ± 585 2817 ± 568 3030 ± 577 3144 ± 571 0,009 (n = 163) 1 Рост при рождении (см) 48,3 ± 2,7 47,3 ± 2,5 48,3 ± 2,5 49,1 ± 2,8 0.022 (n = 96) 1 Окружность головы (см) 34,6 ± 1,4 34,1 ± 1,5 34,5 ± 1,2 35,0 ± 1,3 0,017 ( n = 96) 1 Гестационный возраст (недели) 38,5 ± 1,5 37,8 ± 1,5 38,6 ± 1,4 38,8 ± 1,6 0,012 (n = 122) 1 Частота (%) HbT1 HbT2 HbT3 P- 04 значение Частота низкой массы тела при рождении (<2500 г) 39 16 9 14 0.053 (23,9%) (9,8%) (5,5%) (8,6%) Частота преждевременных родов (<37 недель) 16 8 4 4 0,53 (13,1%) (6,6%) (3,3%) (3,3%)

n = 300 для всех материнских характеристик без учета месячного дохода — 264.Указанное количество образцов оценивали по каждому параметру.

Как показано в таблице 4, наблюдалась статистически значимая разница между уровнями ферритина в сыворотке крови матери по сравнению с ИМТ матери кг / м ² . Что касается исхода беременности, значительная разница между уровнями ферритина в сыворотке крови матери наблюдалась при сравнении с ростом при рождении и окружностью головы новорожденных, а также с гестационным возрастом, когда рост при рождении, окружность головы и гестационный возраст были ниже у матерей с дефицитом железа ( сывороточный ферритин <15 нг / мл) по сравнению с матерями с нормальным сывороточным ферритином (сывороточный ферритин ≥ 15 нг / мл) (таблица 4).Последние результаты подтверждают существенные различия между тертильными группами гемоглобина при сравнении с этими параметрами (таблица 3). Кроме того, наблюдалась статистически значимая разница между уровнями ферритина в сыворотке крови матери по сравнению с частотой низкой массы тела при рождении и частотой преждевременных родов (Таблица 4).

Дефицит железа Все (Среднее ± SD) Ферритин сыворотки Нормальный P- значение ( ≥ 15 нг / мл) (<15 нг / мл) Материнские характеристики (n = 300) Возраст (лет) 26.3 ± 5,9 26,0 ± 5,4 226,3 ± 6,3 0,436 ИМТ (кг / м 2 ) 24,8 ± 4,1 25,3 ± 4,4 24,2 ± 3,7 0,017 Кол-во детей 2,1 ± 2,0 2,0 ± 1,9 2,3 ± 3,1 0,158 Кол-во абортов 0,66 ± 1,2 0,59 ± 1,1 0,72 ± 1,2 0,328 Уровень образования (лет) 11.6 ± 3,2 11,8 ± 2,8 11,5 ± 3,5 0,439 Месячный доход (шек.) 1832 ± 1154 1835 ± 1096 1829 ± 1209 0,961 Исход беременности Масса тела при рождении (г) 3022 ± 585 3123 ± 538 2945 ± 610 0,053 (n = 163) 1 Рост при рождении (см) 48.3 ± 2,7 49,1 ± 2,3 47,9 ± 2,8 0,026 (n = 96) 1 Окружность головы (см) 34,6 ± 1,4 35,0 ± 1,1 34,4 ± 1,4 0,025 (n = 96) 1 Гестационный возраст (недели) 38,5 ± 1,5 38,9 ± 1,5 38,1 ± 1,5 0,008 (n = 122) 1 Частота Нормальный Дефицит железа P- значение ( ≥ 15 нг / мл) (<15 нг / мл) Частота низкой массы тела при рождении (<2500 г) 39 (23.9%) 9 (5,5%) 30 (18,4%) 0,001 Частота преждевременных родов (<37 недель) 16 (13,1%) 2 (1,6%) 14 (11,5%) 0,003

n = 300 для всех материнских характеристик, за исключением ежемесячного дохода, это было 264. Указанное количество выборок оценивалось по каждому параметру.

Корреляция между статусом материнского железа и антропометрическими показателями по сравнению с исходом беременности оценивалась по корреляции Пирсона (таблица 5).Наблюдалась значимая положительная корреляция между уровнями гемоглобина у матери и массой тела новорожденных при рождении, ростом при рождении, окружностью головы и сроком беременности. Аналогичным образом, значимая положительная корреляция наблюдалась между уровнями материнского гематокрита (Hct) и массой тела новорожденных при рождении, ростом при рождении, гестационным возрастом и уровнями гемоглобина. Кроме того, наблюдалась значимая положительная корреляция между уровнями ферритина в сыворотке матери и ростом новорожденных, гестационным возрастом и уровнями гемоглобина. Не было обнаружено значимой корреляции между возрастом матери, ИМТ, количеством детей, количеством абортов, уровнем образования и ежемесячным доходом с одной стороны и исходом беременности с другой (Таблица 5).

Материнские данные ↓ Данные новорожденного Вес при рождении Рост при рождении Окружность головы Гестационный возраст ГБ ГБ 0,191 0,307 0.257 0,275 0,197 Hct 0,171 0,224 0,178 0,228 0,235 Ферритин сыворотки 0,008 0,216 0,174 0,254 0,287 Возраст 0,025 0,103 0.124 0,038 0,052 ИМТ 0,061 0,074 0,022 -0,016 0,008 Кол-во детей 0,126 0,107 0,130 0,147 -0,052 Число абортов 0,046 0,054 0,088 -0,037 0,001 Уровень образования -0.023 -0,138 -0,080 -0,062 0,170 Ежемесячный доход 0,095 -0,033 -0,020 0,167 0,106 900

Корреляция значима на уровне 0,05 (двусторонний). Корреляция значима на уровне 0,01 (двусторонний).

4. Обсуждение

Распространенность ЖДА среди беременных женщин из провинции Хеврон составила 25 человек.7% и 52% из них имели истощенные запасы железа (дефицит железа). Эти данные показывают, что анемия среди беременных в районе Хеврона является проблемой общественного здравоохранения, которую можно классифицировать как умеренную [15]. Распространенность анемии среди беременных женщин, о которой сообщалось в этом исследовании, находилась в пределах средних показателей, зарегистрированных в нескольких арабских странах [17–21] в отношении беременных женщин в первом триместре. В Иордании Al-Mehaisen et al. [19] сообщили, что общая распространенность анемии среди беременных женщин в сельской местности составляет 34,7%, а показатель распространенности колеблется от 18.От 9% среди женщин в первом триместре до 32,7% во втором триместре до 42,5% в третьем триместре. В Кувейте распространенность анемии среди беременных женщин составила 24,1% [20]. В последнем отчете [20] распространенность анемии варьировала в зависимости от стадии беременности: самая низкая в первом триместре (14,8%), самая высокая во втором триместре (49,2%) и промежуточная в третьем триместре (36%). В Саудовской Аравии распространенность анемии среди беременных женщин в первом триместре беременности составила 29,6% [18] и 27.7% [21] в двух разных регионах Саудовской Аравии. В нашем исследовании процент беременных с истощенными запасами железа (52%) выше, чем у беременных с анемией (25,7%) в первом триместре, и это может указывать на то, что анемия станет более распространенной и более тяжелой во втором и третьем триместре. триместр.

Анемия или дефицит железа во время беременности связаны с задержкой внутриутробного развития, преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, увеличением времени родов, повышенным риском инфекции, повышенной материнской и пренатальной смертностью, мышечной дисфункцией и низкой физической работоспособностью [8, 9, 22 –24].В соответствии с предыдущими сообщениями [9–11], наше исследование выявило значительную разницу между тертильными группами материнского гемоглобина по сравнению с массой тела при рождении, ростом и окружностью головы новорожденных, а также гестационным возрастом. Вес при рождении, рост и гестационный возраст были самыми низкими в группе материнского HbT1 (<110 г / л) и самыми высокими в группе материнского HbT3 (> 120 г / л). Хотя HbT1 (в нашем исследовании включены значения Hb от 73 до 109 г / л) не был таким низким, как Hb <70 г / л, что считается тяжелой анемией [15], неблагоприятное влияние умеренной / легкой анемии на исход беременности было ясно продемонстрировано.Кроме того, была выявлена ​​значительная связь между низким уровнем ферритина в сыворотке крови матери и частотой низкой массы тела при рождении и частотой преждевременных родов.

На массу тела при рождении влияет комплекс независимых факторов в дополнение к материнскому гемоглобину и ферритину сыворотки. Антропометрия матери и количество ее пищевых продуктов считаются одними из наиболее важных [25, 26]. Среди антропометрических показателей ИМТ перед беременностью вызвал особый интерес и был рассмотрен во многих исследованиях.Несмотря на это, прямая связь между ИМТ перед беременностью и ростом плода до сих пор не известна [27]. Несколько отчетов показали, что женщины с недостаточным весом или женщины с низким ИМТ подвергаются высокому риску рождения детей с низкой степенью деторождения и других неблагоприятных исходов беременности [27–30]. Кроме того, высокий ИМТ (но все еще в норме) оказывает благоприятное влияние на исход беременности, ИМТ в категориях с избыточным весом / ожирением / тяжелым ожирением, как сообщается, увеличивает риск неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов, таких как материнский диабет, преждевременные роды. роды, макросомия, повышенный риск поступления ребенка в отделение интенсивной терапии и перинатальная смерть [30–32].В настоящем исследовании не наблюдалось значительной корреляции между антропометрическими показателями матери (возраст и ИМТ) и исходом беременности. Кроме того, не наблюдалось статистически значимых различий между группами материнского Hb с тертилем по сравнению с возрастом матери и ИМТ; материнский гемоглобин незначительно увеличивался с увеличением ИМТ (таблица 3). Наши результаты относительно ИМТ и исхода беременности противоречат предыдущим отчетам [30–32] и могут быть связаны с ограниченным числом женщин с избыточным весом / ожирением среди субъектов исследования.

Кроме того, в нескольких исследованиях изучалось влияние социально-экономического статуса матери на исход беременности. Анемия связана с бедностью [1, 24, 33], которая, в свою очередь, рассматривается как следствие многих факторов, включая низкий ежемесячный доход и низкий уровень образования. Таким образом, в этом исследовании мы изучили связь социально-экономического статуса матери (ежемесячный доход, уровень образования и равенство) с материнским гемоглобином, ферритином материнской сыворотки и низким весом при рождении и не обнаружили значимой корреляции.В соответствии с нашими выводами, предыдущее исследование, в котором изучалась когорта беременных женщин из Наблуса, Палестина, не обнаружило значительной связи между ежемесячным доходом, уровнем образования, размером семьи и распространенностью анемии среди этой группы [34]. Хотя Khader et al. [13] сообщили о значительной связи между паритетом и распространенностью анемии среди палестинских беременных женщин, живущих в лагерях беженцев на Западном берегу и в Газе, но не было обнаружено значительной связи в отношении уровня образования.Недавний отчет из сельских районов Иордании не обнаружил значительной связи между социально-экономическим статусом матерей и распространенностью анемии среди беременных женщин [19]. В отличие от наших результатов, исследование, проведенное в Малайзии, показало, что пожилой возраст матери, количество детей в возрасте четырех и более лет, индийское происхождение и месячный доход на душу населения являются значительными факторами риска низкой массы тела при рождении [27]. Другое исследование, проведенное в Нигерии, показало, что менее образованные беременные женщины имеют значительно более высокую распространенность анемии по сравнению с образованными женщинами и не имеют значительной связи между паритетом и распространенностью анемии [35].Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния социально-экономического статуса матери на исход беременности с использованием более крупной выборки, предпочтительно из разных регионов Палестины. Кроме того, роль некоторых факторов в противоречивых результатах, касающихся антропометрических параметров в различных исследованиях из разных географических регионов, таких как уровень распространенности анемии, этническая принадлежность и местные факторы окружающей среды, может быть лучше изучена с помощью метааналитических исследований.

Ограничением в нашем исследовании является то, что только один образец крови был взят у беременных женщин, и это было в их первом триместре.Однако анемия обычно становится более частым и тяжелым заболеванием по мере развития беременности. Таким образом, второй образец крови, взятый в конце второго или начале третьего триместра, может предоставить больше информации о связи между материнской анемией во втором или третьем триместре и исходом беременности по сравнению с первым триместром.

5. Заключение

Наше исследование показало, что ЖДА является умеренной проблемой общественного здравоохранения среди беременных женщин в провинции Хеврон, и более чем у половины субъектов исследования истощились запасы железа.Было обнаружено, что материнский гемоглобин и ферритин сыворотки влияют на исход беременности (вес при рождении, рост и гестационный возраст). Новорожденные, рожденные женщинами с низким уровнем гемоглобина, как правило, имели более низкий вес и рост при рождении, окружность головы и более низкий гестационный возраст. Не наблюдалось значимой связи между антропометрическими показателями матери (возраст и ИМТ) или социально-экономическим статусом (уровень образования, ежемесячный доход и половая принадлежность) и исходом беременности. Высокая распространенность анемии у наших испытуемых, вероятно, была связана с низким потреблением железа и неправильным питанием, а не с отсутствием продовольственной безопасности или болезнью.Следовательно, этиологические факторы, связанные с материнской анемией во время беременности в Палестине, заслуживают большего внимания.

Доступность данных

Необработанные данные (общий анализ крови и антропометрические данные), использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Раскрытие информации

Текущий адрес Халеда М. Срура: Медицинский центр Университета Толедо, отделение внутренней медицины, Толедо, Огайо, США. Текущий адрес Самаха С.Акель — это клиника Аль-Рама, Управление первичной медико-санитарной помощи Хеврона, Министерство здравоохранения, Хеврон, Государство Палестина.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Выражение признательности

Мы хотели бы поблагодарить Министерство здравоохранения и Рабочие комитеты по охране здоровья за предоставленное нам разрешение на встречу с испытуемыми в их центрах охраны здоровья матери и ребенка.

Различия в уровнях гемоглобина до и после употребления бананов из амбона у студентов

Введение

По результатам исследования Всемирной организации здравоохранения 2004 года1, по оценкам, заболеваемость анемией во всем мире составляет около двух миллиардов.Дефицит железа является основной причиной анемии в 50–80% случаев в мире. Минздрав сообщает о распространенности анемии среди индонезийских подростков (в возрасте 15–19 лет) — 26,5% и женщин детородного возраста (26,9%. На основании возрастных групп Рискесда 2013 г. 2 было обнаружено, что анемия у подростков была довольно высокой в 18,1%, анемия у женщин составляет 23,9%. Пороговая точка отсечения по анемии для женщин детородного возраста 15–49 лет — уровень гемоглобина (Hb) ниже 12,0 г / дл. Это указывает на то, что анемия у девочек-подростков по-прежнему высока, несмотря на снижение (Министерство здравоохранения, 2013 г.).Распространенность женской подростковой анемии в Метро-Сити составляет 2 группы: возрастная группа 10–14 лет — 49% и возрастная группа 15–19 лет — 67% (Metro City Health Office, 2016).

Проблемы питания подростков требуют особого внимания из-за их большого влияния на рост и развитие тела, а также на проблемы с питанием во взрослом возрасте. В настоящее время количество подростков в мире достигло 1200 миллионов. Подростковый возраст — это переходный период для детей и взрослых. В подростковом возрасте гормональные изменения ускоряют рост.Рост происходит быстрее, чем на других этапах жизни, за исключением фазы первого года жизни (ребенок) .3

Результаты различных обследований анемии в нескольких регионах Индонезии показывают, что заболеваемость анемией среди молодых женщин в Индонезии все еще довольно высока. высокий. Обследование, проведенное в SMAN 2 Semarang, показало, что распространенность анемии среди молодых женщин составляла 36,7% .4 Другое исследование в Бекаси среди учеников младших и старших классов средней школы в возрасте 10–18 лет показало распространенность анемии на уровне 38,3% .5 Исследования молодых женщин в SMAN 1 Brebes показал распространенность анемии 52.9% .6

Распространенность анемии среди подростков с 2001 г. в провинции Лампунг зарегистрирована как третья стадия после Западной Суматеры и Северной Суматеры и составляет 25,9% (Министерство здравоохранения и развития Депкес Р.И., 2008 г.) 7, а в 2010 г. обнаружено Результаты заболеваемости анемией 25,9% у взрослых женщин (≥15 лет). Распространенность ювенильной анемии в Кибанге на основе исследования Сукмавати в 2011 году была получена в 65% от 142 учеников младших классов средней школы Кибанга, страдающих анемией (Сукмавати, 2011: 48) .8 Исследования, проведенные в MAN 1 Metro 2014, показали, что 40% молодых женщины, страдающие анемией.9

Одним из видов продуктов питания, содержащих железо, является банан с содержанием железа 0,5 мг на 100, помимо относительно недорогой цены, вкус сладкий, и его легко получить, а его текстура позволяет легко его употреблять. По сравнению с другими овощами, минеральные бананы, особенно железо, могут почти полностью усваиваться организмом. В дополнение к содержанию банана, железо содержит витамин С, который достаточно высок для облегчения усвоения железа в организме.10

На основании предварительного опроса, проведенного исследователями студента колледжа Проди Кебиданан Метро, ​​целых 10 человек получили самый высокий уровень гемоглобина (Hb) составляет 14 мг / дл, а самый низкий уровень гемоглобина — 10.3 мг / дл. Уровень Hb ниже нормы на целых 60%. Эти результаты показывают, что в этом студенте колледжа Проди Кебиданан Метро, ​​у которого уровень гемоглобина ниже нормы, все еще много подростков.

Методы исследования

Это исследование представляет собой разновидность количественного исследования с дизайном квазиэксперимента с предварительным тестом — посттестом The One Group. В данном исследовании участвовали студенты Программы обучения акушерству уровня I и II, которые проживали в общежитиях, где учились 149 студенток. Выборка — 49 человек, методика — простая случайная выборка.Исследование проводилось в Prodi Kebidanan Metro с июля по ноябрь 2016 года. В этом исследовании исследователи использовали две переменные, а именно зависимую переменную — уровень гемоглобина, независимую переменную — потребление банана амбона, исключив несколько других переменных, которые тесно связаны с повышенным уровнем гемоглобина. уровень гемоглобина, контролируя или уменьшая потребление других продуктов, содержащих много железа (Fe), таких как мясо. Сбор данных с использованием измерения гемоглобина до и после введения амбона-банана.

Выполнение этапа исследования: (1) Исследователи собирают все члены женского общества, которые будут предметом исследования. (2) Объясните респондентам / членскому обществу курс исследования, преимущества, а также влияние исследования. (3) Единообразие респондентов с измерением ИМТ, дальнейшее измерение исходного уровня гемоглобина перед введением бананового амбона и введение в согласие на исследование. (4) При измерении гемоглобина в качестве образца выбирается уровень гемоглобина ниже 13 мг / дл.После измерения гемоглобина обычно давайте респондентам ежедневно принимать до 100 г бананового амбона (около 2 средних банановых плодов) в течение 30 дней (1 месяц). Награждение проводилось до завтрака и до обеда, согласованного на кухне общежития. При содействии счетчиков, а также ежедневный мониторинг потребления бананов и мониторинг потребления других продуктов питания каждые 2 дня. Один счетчик контролировал 9–10 респондентов. (5) Регулярно давать банановый амбон каждый день в течение 30 дней при 0.За 5 часов до завтрака и до обеда. (6) Если студент остается за пределами общежития, ему предлагают столько бананов, сколько времени он не находится в общежитии, и студенты должны соблюдать правила исследования, избегая продуктов с высоким содержанием Fe. (7) Измерение гемоглобина через 30 дней приема бананов. (8) Данные результатов исследования смоделированы и проведен анализ.

Результат и обсуждение

На основании результатов исследований, проведенных с участием 49 студентов, Проди Кебиданан Метрополитен затем получил данные, перечисленные в таблицах 1 и 2.

Из 49 респондентов, измеренных из 49 респондентов, уровень гемоглобина перед употреблением банана амбона был самым низким, при этом самый низкий уровень гемоглобина составлял 10,4 г / дл, а самый высокий уровень гемоглобина составлял 13,7 г / дл, а средний уровень гемоглобина у респондентов составлял 12,5 г. / дл. После употребления бананов амбона самый низкий уровень гемоглобина — 10,4 г / дл, самый высокий — 14,8 г / дл, в среднем 12,9 г / дл. Среднее повышение уровня гемоглобина до и после употребления банана амбона составило 0,3857 г / дл. Были различия в уровнях гемоглобина до и после употребления банана амбона у учащихся Метро Проди Кебиданан 0 лет.39 г / дл со значением p = 0,000, что означает значительные различия в уровне гемоглобина у студентов до и после употребления банана амбона.

Результаты этого исследования в соответствии с заявлением Sentana (2013) 10, в котором говорится, что плоды банана содержат относительно высокое содержание железа, поэтому эти плоды способны поддерживать функцию гемоглобина в организме. Больным анемией рекомендуется регулярно употреблять банановые фрукты, они очень хорошо восстанавливают кровяное давление в организме и помогают стабилизировать гемоглобин.Еще одно заявление, в котором упоминаются преимущества железа или Fe в банановом амвоне, которые достаточно высоки, чтобы помочь справиться с расстройством анемии, а именно за счет увеличения красных кровяных телец в организме. Железо, содержащееся в бананах, почти на 100% усваивается организмом11. Плоды банана содержат не только железо, но и витамин B6, который играет роль в нейротрансмиттере, который, как оказалось, способен увеличивать рост гемоглобина в организме. 12

На основании исследования, проведенного в Индии, согласно которому плоды банана содержат большое количество железа, они могут стимулировать выработку гемоглобина в крови и помочь преодолеть анемию.Бананы также являются хорошим источником витамина С для иммунной системы. Бананы также относительно легко усваиваются по сравнению с другими продуктами. Обе эти полезные свойства банана делают его подходящим для людей с анемией или связанными с ним проблемами крови.13

Putra (2014) 14 и Kumar (2012) 13 клинически отмечают, что преимущества бананового фруктового амбона или обычно называемого зелеными бананами очень разнообразны. из которых преодоление анемии. Плоды банана имеют достаточно высокое содержание железа, что подходит для людей с анемией.Съешьте 2 банана (± 100 г). Ежедневно можно регулярно преодолевать дефицит эритроцитов или анемию.

Исследователи предположили различия в уровнях гемоблобина до и после употребления бананового амбона, потому что банановый амбон содержит много энергии, в том числе: углеводы, белки, жиры, витамины и минералы, особенно железо. Iron работает для повышения уровня гемоглобина. Это соответствует теории о том, что в банановом амвоне содержится довольно много железа, и его потребление может помочь повысить уровень гемоглобина в крови.

Почему банановый амбон назначают, потому что банановый амбон содержит полные питательные вещества, особенно минералы и витамины, и содержит 0,5 мг железа в 100 г бананов. Кроме того, банановый амбон относительно недорог, и его легко приобрести как на традиционном, так и на современном рынке. Таким образом, банановый амбон очень хорош для повышения уровня гемоглобина или предотвращения анемии. Однако нельзя отрицать, что содержание железа остается более высоким в продуктах, содержащих животные белки. Предпочтительно, чтобы в ежедневном меню пищи еще присутствовали животные белки, содержащие железо, в сочетании с даром фрукта амбона и банана для увеличения и облегчения усвоения железа, которое впоследствии может служить для повышения уровня гемоглобина.

Кроме того, менеджерам по питанию для студентов, проживающих в общежитии, следует чаще давать фруктовое меню банановым амвоном. Студенты, проживающие за пределами общежития, чтобы они могли добавлять фрукты в ежедневное меню, особенно банановый амбон. Это потому, что в дополнение к низкой цене, он приятен на ощупь, он содержит очень много питательных веществ, включая углеводы, белки, жиры, витамины и минералы, особенно железо. Не менее важно, что банановый амбон — это фрукт, который легко достать как на традиционном, так и на современном рынке.

Заключение

Результаты показали, что средний уровень гемоглобина до употребления бананов составлял 12,51 г / дл, а средний уровень гемоглобина после употребления бананов составлял 12,89 г / дл, поэтому среднее увеличение уровня гемоглобина составило 0,39 г / дл. Результаты анализа с использованием t-критерия зависимого теста дали значение p = 0,000, что означает, что существуют значительные различия в уровнях Hb у студентов до и после употребления банана амбона.

Финансирование

Это исследование финансировалось Poltekkes Tanjungkarang.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка, взаимодействия

Добавки железа, также известные как «железные таблетки», обычно используются для лечения анемии (состояния, характеризующегося отсутствием здоровых эритроцитов или гемоглобина).

Железо играет ключевую роль в создании красных кровяных телец, которые переносят молекулы кислорода по всему телу. Железо также необходимо для метаболизма питательных веществ, которые мы едим, и преобразования их в энергию. Кроме того, он способствует передаче нервных сигналов в мозг и из него.

Хотя обычно вы получаете достаточно железа из продуктов, которые едите, бывают случаи, когда вы можете испытывать дефицит железа. Обычно это происходит во время беременности или обильных менструаций.

Есть определенные группы, уязвимые к дефициту железа, в том числе недоношенные дети, маленькие дети, девочки-подростки и люди с хронической сердечной недостаточностью, болезнью Крона, целиакией или язвенным колитом. Добавки железа также обычно назначают женщинам детородного возраста, чтобы предотвратить анемию.

Польза для здоровья

Добавки железа используются для лечения дефицита железа и железодефицитной анемии. Обычно они не используются для лечения других типов анемии (таких как витаминно-дефицитная анемия, гемолитическая анемия, апластическая анемия или анемия хронического заболевания), если не диагностирован дефицит железа. Реакция на пероральные добавки железа может зависеть от основной причины.

Дефицит железа

Дефицит железа, также известный как сидеропения, — это состояние, при котором вашему организму не хватает железа, необходимого для поддержания нормальной функции.Дефицит железа распространен в развивающихся странах, где может пострадать более четверти населения (в основном из-за бедности и недостатка питания). Хотя это менее распространено в Соединенных Штатах, но все же происходит.

Дефицит железа также может возникать из-за физиологических изменений, которые приводят к его дефициту. Дефицит железа может возникнуть у детей, например, из-за того, что их тела растут очень быстро. Начиная с подросткового возраста потребность женщины в железе будет увеличиваться в связи с ее ежемесячным менструальным циклом.

Какой бы ни была причина, дефицит железа может привести к железодефицитной анемии, если его не лечить. Добавки железа можно использовать не только для лечения дефицита, но и в первую очередь для предотвращения его возникновения.

Это может помочь предотвратить или вылечить многие общие симптомы дефицита железа, в том числе:

• Усталость
• Слабость
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Бледная кожа
• Выпадение волос
• Гвозди хрупкие или желобчатые
• Язвы в углу рта
• Болезненный язык
• Подергивается
• Раздражительность
• Частые инфекции
• Синдром беспокойных ног

Железодефицитная анемия

При лечении железодефицитной анемии добавки железа иногда эффективны и хорошо переносятся, а в других случаях — нет.

Согласно обзору исследований, проведенному в 2015 году в Американском медицинском журнале , до 27% людей с железодефицитной анемией не реагируют на пероральные добавки железа.

В целом лучше всего реагируют женщины с послеродовой анемией. Люди с обильным менструальным кровотечением или люди с желудочно-кишечной анемией, как правило, реагируют умеренно. Во всех остальных случаях их ответы в значительной степени не соответствуют действительности.

Если добавки железа не могут принести облегчения, может потребоваться внутривенная (в / в) терапия препаратом железа или переливание крови.

Веривелл / JR Bee

Возможные побочные эффекты

Добавки железа, как правило, безопасны и хорошо переносятся, если их принимать в рекомендованной дозе. У некоторых людей добавка может вызывать побочные эффекты, включая расстройство желудка, тошноту, диарею, обморок и рвоту. Темный стул также является обычным явлением. Прием добавки с пищей обычно может облегчить многие симптомы.

Добавки железа могут вызвать запор во время беременности. Добавление клетчатки в свой рацион или использование смягчителя стула обычно может помочь справиться с симптомом.Чтобы снизить риск побочных эффектов, начните с более низкой дозы и постепенно увеличивайте дозу по мере переносимости.

Прием слишком большого количества железа может привести к его перегрузке. Избыток железа в крови может быть токсичным для печени, сердца и поджелудочной железы, а также может вызвать повреждение суставов.

Чрезмерные дозы железа могут привести к отравлению железом. Даже однократная высокая доза (60 миллиграммов на килограмм массы тела и более) может привести к смерти. Симптомы отравления железом обычно проявляются в течение 6-24 часов после приема дозы и могут включать сильную рвоту, диарею и боль в животе, часто с кровавой рвотой или стулом (особенно у детей).

Наркотиков взаимодействий

Прием добавок железа, содержащих 25 или более миллиграммов элементарного железа, может повлиять на усвоение цинка и привести к его дефициту. (Элементное железо — это не то же самое, что доза добавки железа. Проверьте этикетку продукта или поговорите со своим фармацевтом, который покажет вам разницу.)

Добавки железа могут также взаимодействовать со следующими препаратами:

В некоторых случаях разделения доз на два часа может быть все, что нужно, чтобы избежать взаимодействий.В остальных случаях может потребоваться корректировка дозы. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы собираетесь принимать добавки железа и принимать те или иные лекарства от хронических заболеваний.

Дозировка и подготовка

Добавки железа обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. Доза может варьироваться в зависимости от уровня вашего дефицита, а также от основной причины. Ваш лечащий врач порекомендует дозу, в основном основанную на рекомендуемой диетической норме (RDA) железа для вашего возраста, пола и статуса беременности, а именно:

• От рождения до шести месяцев: 0.27 мг
• От семи до 12 месяцев: 11 мг
• От одного до трех лет: 7 мг
• От четырех до восьми лет: 10 мг
• От девяти до 14 лет: 8 мг
• Мальчики от 14 до 18 лет: 11 мг
• Девочки от 14 до 18: 15 мг
• Мужчины от 19 до 50: 8 мг
• Женщины от 19 до 50: 18 мг
• Беременные женщины от 14 до 18: 27 мг
• Кормящие женщины с 14 до 18: 10 мг
• Беременные 19 до 50: 27 мг
• Кормящие женщины от 19 до 50: 9 мг

Выпивайте полный стакан воды или апельсинового сока с каждой дозой.Считается, что витамин С в апельсиновом соке улучшает усвоение. Вода помогает диспергировать железо для лучшего усвоения.

При использовании для лечения железодефицитной анемии продолжительность терапии может достигать шести месяцев. Это требует приверженности с вашей стороны. После начала вам нужно будет продолжить лечение, даже если вы почувствуете себя лучше и симптомы исчезнут.

Что искать

Витаминные и минеральные добавки не подлежат строгому тестированию в Соединенных Штатах и ​​могут варьироваться от одного производителя к другому.Чтобы обеспечить качество и безопасность, выбирайте добавки, которые были протестированы и одобрены независимым органом по сертификации, таким как Фармакопея США (USP), ConsumerLab или NSF International.

Добавки железа могут разлагаться при воздействии чрезмерных температур и УФ-излучения. Чтобы этого избежать, храните добавки в их оригинальном светостойком контейнере в сухом прохладном помещении. Всегда проверяйте срок годности и утилизируйте все добавки с истекшим сроком годности, обесцвеченные или поврежденные.

Другие вопросы

Какие продукты содержат больше всего железа?

Большинство людей не нуждаются в добавках железа, если они придерживаются здорового и сбалансированного питания.Вместо того, чтобы принимать таблетки, начните с добавления в свой рацион продуктов, богатых железом, самые высокие из которых включают:

• Обогащенные железом хлопья для завтрака: 18 мг на чашку
• Устрицы: 8 мг на порцию в 3 унции
• Белые бобы (консервированные): 8 мг на чашку
• Темный шоколад: 7 мг на порцию в 3 унции
• Говядина печень: 5 мг на порцию 3 унции
• Чечевица (приготовленная): 3 мг на порцию ½ чашки
• Шпинат (приготовленный): 3 мг на порцию ½ чашки
• Тофу: 3 мг на порцию ½ чашки
• Фасоль ( консервы): 2 мг на порцию ½ стакана
• Консервы сардины в масле: 2 мг на порцию ½ стакана
• Нут (консервированный): 2 мг на порцию ½ стакана
• Тушеные помидоры: 2 мг на порцию ½ стакана
• Тушеное дно говядина: 2 мг на порцию в 3 унции
• Запеченный картофель: 1 мг на порцию среднего размера
• Кешью: 1 мг на порцию в 1 унцию
• Зеленая фасоль (приготовленная): 1 мг на порцию ½ чашки
• Жаркое курица: 1 мг на порцию в 3 унции

Часто задаваемые вопросы

• Следует ли принимать добавки железа в определенное время дня?

  Нет, но лучше всего усваивается железо натощак.Если добавка железа вызывает расстройство желудка, вы все равно можете принимать ее с небольшим количеством еды, но не принимайте ее с продуктами с высоким содержанием клетчатки или кофеином.

• Как быстро добавки железа устраняют дефицит?

  Добавки железа начинают всасываться в организм сразу же, особенно при приеме на пустой или почти пустой желудок, и большинство людей с дефицитом железа начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней.

Наночастицы железа как многообещающее соединение для обогащения пищевых продуктов при железодефицитной анемии: обзор

Aigner E, Feldman A, Datz C (2014) Ожирение как новый фактор риска дефицита железа.Питательные вещества 6 (9): 3587–3600

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

Али А., Хиразафар М.З., ulHaq I, Фулл А.Р., Али Дж.С., Хуссейн А. (2016) Синтез, характеристика, применения и проблемы наночастиц оксида железа. Nanotechnol Sci Appl 9:49

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Allen LH (2002) Преимущества и ограничения аминокислотных хелатов железа в качестве фортификантов железа.Nutr Rev 60 (Suppl-7): S18 – S21

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Комитет по питанию Американской академии педиатрии (1999) Обогащение детскими смесями железом. Педиатрия 104: 119–123

Статья. Google ученый

Arami H, Khandhar A, Liggitt D, Krishnan KM (2015) Доставка in vivo, фармакокинетика, биораспределение и токсичность наночастиц оксида железа.Chem Soc Rev 44: 8576–8607

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Аршад М.С., Хан У., Садик А., Халид В., Хусейн М., Ясмин А., Рехана Н. (2020) Коронавирусная болезнь (COVID-19) и зеленые продукты для повышения иммунитета: мини-обзор. Food Sci Nutr 8 (8): 3971–3976

CAS PubMed Central Статья Google ученый

Blanco-Rojo R, Vaquero MP (2019) Биодоступность железа от обогащения пищевых продуктов до точного питания.Обзор. Innov Food Sci Emerg Technol 51: 126–138

CAS Статья Google ученый

Camaschella C (2019) Дефицит железа. Кровь 133 (1): 30–39

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Chamorro S, Gutiérrez L, Vaquero MP, Verdoy D, Salas G, Luengo Y, Teran FJ (2015) Оценка безопасности хронического перорального воздействия наночастиц оксида железа.Нанотехнологии 26: 205101

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

Чапарро С.М., Сучдев П.С. (2019) Эпидемиология, патофизиология и этиология анемии в странах с низким и средним уровнем доходов. Ann N Y Acad Sci 1450 (1): 15

PubMed PubMed Central Google ученый

Чаудри К., Скоттер М., Блэкберн Дж., Росс Б., Боксалл А., Касл Л., Уоткинс Р. (2008) Приложения и последствия нанотехнологий для пищевой промышленности.Пищевая добавка Contam 25: 241–258

CAS Статья Google ученый

Thompson B, Amoroso L (eds) (2011) Борьба с дефицитом питательных микроэлементов: подходы на основе пищевых продуктов. CABI, Виллингфорд

Google ученый

Dary O, Hurrell R (2006) Рекомендации по обогащению пищевых продуктов микронутриентами. Женева, Швейцария, Всемирная организация здравоохранения, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций

Google ученый

Elshemy MA (2018) Наночастицы оксида железа в сравнении с сульфатом железа при лечении железодефицитной анемии у крыс.Egypt J Vet Sci 49: 103–109

Google ученый

Фэн Дж., Лю Х., Чжан Л., Бхако К., Лу Л. (2010) Понимание метаболических реакций сверхмалых суперпарамагнитных частиц оксида железа с использованием метабономического анализа биожидкостей. Нанотехнологии 21 (39): 395101

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

Fernández-Menéndez S, Peixoto RRA, Fernández-Colomer B, Romero MC, Sanz-Medel A, Fernández-Sánchez ML (2018) Поиск усиленного обогащения железом молочных смесей с помощью наночастиц и деконволюции изотопной структуры.Spectrochim Acta Часть B 148: 165–171

Статья CAS Google ученый

Fidler MC, Walczyk T, Davidsson L, Zeder C, Sakaguchi N, Juneja LR, Hurrell RF (2004) Микронизированный диспергируемый пирофосфат железа с высокой относительной биодоступностью для человека. Британский J Nutr 91: 107–112

CAS Статья Google ученый

Foujdar R, Chopra H, Bera M, Chauhan A, Mahajan P (2020) Влияние ультразвуковой обработки зонда, микроволн и солнечного света на биосинтез, биоактивность и структурную морфологию наноконъюгатов серебра на основе полифенолов в кожуре punica granatum.Отходы биомассы Valoriz 12 (5): 2283–2302

Статья CAS Google ученый

Гарсес В., Гонсалес А., Сабио Л., Санчес-Аревало С.М., Гальвес Н., Домингес-Вера Дж. М. (2020) Магнитный и золотой йогурты. Пища как потенциальный носитель наномедицины. Материалы 13 (2): 481

PubMed Central Статья CAS Google ученый

Гарсия-Бануэлос М.Л., Сида-Арреола Дж. П., Санчес Э. (2014) Перспективный подход к биофортификации для увеличения содержания железа и цинка в основных пищевых культурах.Дж. Элементол 19: 3

Google ученый

Hallberg L, Rossander-Hulthen L, Gramatkovski E (1989) Обогащение муки железом комплексным ортофосфатом железа. Am J Clin Nutr 50: 129–135

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Han O (2011) Молекулярный механизм всасывания железа в кишечнике. Металломика 3 (2): 103–109

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Harrison BN, Pia GW, Clark GA, Fritz JC (1976) Выбор источников железа для обогащения зерновых.Cereal Chem 53: 78–84

CAS Google ученый

Hashem F, Nasr M, Ahmed Y (2018) Подготовка и оценка наночастиц оксида железа для лечения железодефицитной анемии. Int J Pharm Pharm Sci 10: 142

CAS Статья Google ученый

Hilty FM, Teleki A, Krumeich F, Büchel R, Hurrell RF, Pratsinis SE, Zimmermann MB (2009) Разработка и оптимизация наноструктурированных порошков, содержащих железо и цинк, для пищевых продуктов.Нанотехнология 20: 475101

CAS Статья Google ученый

Hilty FM, Arnold M, Hilbe M, Teleki A, Knijnenburg JT, Ehrensperger F, Zimmermann MB (2010) Железо из наночастиц, содержащих железо и цинк, обладает высокой биодоступностью у крыс без скопления тканей. Nat Nanotechnol 5: 374

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Харрелл РФ (2002) Фортификация: преодоление технических и практических барьеров.J Nutr 132: 806S-812S

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Hurrell R (2004) Как обеспечить адекватное усвоение железа из продуктов, обогащенных железом. Nutr Rev 60: S7 – S15

Артикул Google ученый

Hurrell R, Egli I (2010) Биодоступность железа и контрольные значения с пищей. Am J Clin Nutr 91 (5): 1461S-1467S

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Lopez A, Cacoub P, Macdougall IC, Peyrin-Biroulet L (2016) Железодефицитная анемия.Ланцет 387 (10021): 907–916

CAS Статья Google ученый

Mahmoud MBM, Helmy SHA (2016) Новая формула нанокомпозитов на основе железа для быстрого и эффективного лечения железодефицитной анемии. Патентная заявка США № 20160022733

Manley D, Vir S (2011) Технология Мэнли печенья, крекеров и печенья. Woodhead Publishing Limited

Маршман CE, Великов К.П. (2009) Пищевой продукт и добавка, обогащенные железом.Заявка на патент США № 200

068

Мартинес-Наваррете Н., Камачо М.М., Мартинес-Лахуэрта Дж., Мартинес-Монзо Дж., Фито П. (2002) Дефицит железа и обогащенные железом продукты — обзор. Food Res Int 35: 225–231

Статья Google ученый

McClements DJ, Xiao H (2017) Безопасны ли наночастицы в пищевых продуктах? Установление факторов, влияющих на судьбу желудочно-кишечного тракта и токсичность органических и неорганических наночастиц пищевого качества.NPJ Sci Food 1: 1–13

Статья Google ученый

Mehansho H (2006) Развитие технологии обогащения железа: новые подходы. J Nutr 136: 1059–1063

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Мелликан Р.И., Ли Дж., Механшо Х., Нильсен С.С. (2003) Роль железа и факторы, влияющие на появление нецветных полифенолов.J Agric Food Chem 51: 2304–2316

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Moretti D, Zimmermann MB, Wegmüller R, Walczyk T, Zeder C, Hurrell RF (2006) Состояние железа и пищевой матрикс сильно влияют на относительную биодоступность пирофосфата железа (III) у человека. Am J Clin Nutr 83: 632–638

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Перейра Д.И., Бругграбер С.Ф., Фариа Н., Путс Л.К., Тагмаунт М.А., Аслам М.Ф., Пауэлл Дж.Дж. (2014) Наночастицы оксогидроксида железа (III) обеспечивают безопасное железо, которое хорошо усваивается и используется людьми.Nanomed Nanotechnol Biol Med 10: 1877–1886

CAS Статья Google ученый

Preedy VR, Srirajaskanthan R, Patel VB (2013) Справочник по обогащению пищевых продуктов и здоровью. Концепции Pub Health Appl. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-7076-2

Статья Google ученый

Раджу К., Венкатарамаппа С.М. (2018) Первичный гемохроматоз, проявляющийся как сахарный диабет 2 типа: клинический случай с обзором литературы.Int J Appl Basic Med Res 8:57

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Rockey DC (2010) Скрытое и неясное желудочно-кишечное кровотечение: причины и клиническое лечение. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 7: 265–279

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Ронер Ф., Эрнст Ф.О., Арнольд М., Хильбе М., Бибингер Р., Эренспергер Ф, Циммерманн МБ (2007) Синтез, характеристика и биодоступность наночастиц фосфата железа у крыс.J Nutr 137: 614–619

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Salaheldin TA, Regheb EM (2016) Пищевая и токсикологическая оценка in vivo печенья, обогащенного нано-железом, в качестве пищевой добавки при железодефицитной анемии. J Nanomed Res 3 (1): 00049

Артикул Google ученый

Shafie EH, Keshavarz SA, Kefayati ME, Taheri F, Sarbakhsh P, Vafa MR (2016) Влияние наночастиц, содержащих железо, на кровь и маркеры воспаления по сравнению с сульфатом железа у анемичных крыс.Int J Prev Med. 7 (1): 117

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Shen Y, Posavec L, Bolisetty S, Hilty FM, Nyström G, Kohlbrecher J, Mezzenga R (2017) Системы амилоидных фибрилл уменьшают, стабилизируют и доставляют биодоступное наноразмерное железо. Nat Nanotechnol 12: 642

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Шубхам К., Анукирутика Т., Датта С., Кашьяп А.В., Мозес Дж. А., Анандхарамакришнан С. (2020) Железодефицитная анемия: всесторонний обзор абсорбции железа, биодоступности и новых подходов к обогащению пищевых продуктов.Trends Food Sci Tech 99: 58–75

CAS Статья Google ученый

Шукла А., Дасгупта Н., Ранджан С., Сингх С., Чидамбрам Р. (2017) Нанотехнологии на пути к профилактике анемии и остеопороза: от концепции до рынка. Biotechnol Biotec Eq 31: 863–879

CAS Статья Google ученый

Srinivasu BY, Mitra G, Muralidharan M, Srivastava D, Pinto J, Thankachan P, Thomas TS (2015) Благоприятный эффект наноразмерного пирофосфата железа в качестве пищевого фортификанта при железодефицитной анемии: оценка биодоступности, токсичности и биомаркера плазмы.RSC Adv 5: 61678–61687

CAS Статья Google ученый

Стивенс Г.А., Финуканен М.М., Де-Регил Л.М., Пасиорек С.Дж., Флаксман С.Р., Бранка Ф., Исследовательская группа модели воздействия на питание (2013 г.) Глобальные, региональные и национальные тенденции в концентрации гемоглобина и распространенности общей и тяжелой анемии в дети, беременные и небеременные женщины за 1995–2011 годы: систематический анализ репрезентативных данных по населению. Lancet Glob Health 1 (1): e16 – e25

Статья Google ученый

Tolkien Z, Stecher L, Mander AP, Pereira DI, Powell JJ (2015) Добавка сульфата железа вызывает значительные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта у взрослых: систематический обзор и метаанализ.PloS one 10 (2): e0117383

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

Toxqui L, Vaquero MP (2015) Хронический дефицит железа как новый фактор риска остеопороза: гипотеза. Питательные вещества 7: 2324–2344

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Tussing-Humphreys LM, Nemeth E, Fantuzzi G, Freels S, Holterman AXL, Galvani C, Ayloo S, Vitello J, Braunschweig C (2010) Снижение уровня гепсидина в сыворотке и улучшение функционального статуса железа через 6 месяцев после рестриктивной бариатрической операции.Ожирение 18 (10): 2010–2016

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Verma RS, Motzok I, Chen SS, Rasper J, Ross HU (1977) Влияние хранения в муке и размера частиц на биодоступность порошков элементарного железа для крыс и людей. J Assoc off Anal Chem 60 (4): 759–765

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Фон Моос Л.М., Шнайдер М., Хилти ФМ, Хилбе М., Арнольд М., Зиглер Н., Наегели Х. (2017) Наночастицы фосфата железа для обогащения пищевых продуктов: биологические эффекты у крыс и линий клеток человека.Нанотоксикология 11: 496–506

Статья CAS Google ученый

Уорд Р.Дж., Крайтон Р.Р. (2016) Железо: свойства и определение. Энцикл Food Health. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-384947-2.00403-7

Статья Google ученый

Ward RJ, Crichton RR, Taylor DL, Della Corte L, Srai SK, Dexter DT (2011) Железо и иммунная система. J Neural Transm 118: 315–328

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

ВОЗ (2015) Глобальная распространенность анемии в 2011 г.Женева

Wieringa FT, Dahl M, Chamnan C, Poirot E, Kuong K, Sophonneary P, Sinuon M, Greuffeille V, Hong R, Berger J, Dijkhuizen MA (2016) Высокая распространенность анемии среди камбоджийских детей и женщин не может быть удовлетворительно объяснена недостаточностью питания или нарушениями гемоглобина. Питательные вещества 8 (6): 348

PubMed Central Статья CAS Google ученый

Янг Л., Куанг Х., Чжан В., Агилар З.П., Сюн Ю., Лай В., Сюй Х, Вэй Х (2015) Биораспределение и токсикокинетика магнитных наночастиц оксида железа у мышей в зависимости от размера.Наноразмер 7 (2): 625–636

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Программа питания WIC — Департамент здравоохранения штата Миссисипи

WIC — это специальная программа дополнительного питания для беременных, кормящих, и послеродовые женщины, младенцы и дети в возрасте до пяти лет. Программа WIC помогает вам и вашему ребенку получать здоровую пищу и дает советы по здоровому образу жизни. первые годы жизни.

Грудное вскармливание? Получите бесплатную помощь прямо на свой телефон.

Участвующие в программе клиенты WIC теперь могут БЕСПЛАТНО круглосуточно получать поддержку по грудному вскармливанию с помощью приложения Pacify.

Pacify связывает вас с консультантами по грудному вскармливанию, которые доступны 24/7 через видео, чтобы предложить поддержку по грудному вскармливанию и ответить на другие вопросы, связанные с кормлением.

Простой и удобный в использовании прямо из дома, нет необходимости записываться на прием, и вы можете звонить так часто, как вам нужно.

Зарегистрируйтесь сегодня! Получите код членства, загрузите приложение и зарегистрируйтесь на pacify.com / ms-wic. Или поговорите со своим местным персоналом WIC о том, как начать.

Карты eWIC

карты eWIC поступают к клиентам WIC. Узнайте, когда ожидать своего и как это изменит покупки продуктов питания.

Преимущества

Если вы имеете право на участие в программе WIC, вы получите бесплатно :

• Ежемесячный пакет вкусных и питательных продуктов
• Ценные советы по здоровому питанию
• Направления к врачам
• Поддержка грудного вскармливания

Продовольственный пакет WIC

В продовольственный пакет WIC входят питательные продукты в дополнение к вашему обычному питанию.Вы можете бесплатно выбрать некоторые или все из следующих:

• Яйца
• Фасоль
• Сыр
• Детское питание
• Арахисовая паста
• Белое и шоколадное молоко
• Горячие и холодные каши
• Ассорти из 100% фруктовых соков
• Консервы из тунца для кормящих мам
• Цельнозерновой хлеб и лепешки
• Свежие и консервированные фрукты и овощи
• Детское питание фрукты и овощи
• Мясные продукты для младенцев на грудном вскармливании

Получение WIC

Кто имеет право на участие

Чтобы иметь право на участие в программе, женщина, младенец или ребенок должны соответствовать руководящие принципы дохода и подвергаться медицинскому риску или пищевому риску.Низкий уровень железа в крови (анемия), недостаточный вес, типичными примерами являются избыточный вес или неправильное питание. Медсестра или диетолог определит, имеет ли кандидат право на участие в программе WIC.

Вы можете сравнить свой доход с действующими правилами, чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям.

Если вы получаете TANF, продовольственные талоны или Medicaid, вы автоматически соответствуете требованиям WIC в отношении дохода.

Подать заявление лично

Политика USDA требует, чтобы заявители лично подали заявление на получение льгот WIC в местном отделе здравоохранения округа или в клинике WIC.Родители, не желающие приносить с собой у новорожденных, поступающих в клинику WIC, есть 60-дневный период, в течение которого новорожденный должен быть осмотрен в клинике WIC.

Найдите окружной отдел здравоохранения

Что взять с собой на прием по программе WIC

Кандидаты должны принести документ, подтверждающий доход, место жительства и удостоверение личности , на прием к WIC.

Примеры подтверждения дохода:

• Текущая квитанция о заработной плате менее 60 дней
• Подписанный отчет работодателя с указанием валового дохода за указанный период оплаты
• Текущие формы W-2
• Налоговая декларация за последний год
• Подтверждение участия в программе Medicaid, TANF или продовольственных талонов

Примеры подтверждения места жительства:

• Письма, в которых указан текущий адрес клиента (например, e.грамм. текущий счет за коммунальные услуги, выписка из банка и т. д.)
• Действующие водительские права с текущим адресом
• Договор ипотеки / аренды

Примеры удостоверения личности:

• Действующие водительские права
• Карточка социального страхования
• Действительный паспорт США
• Текущий рекорд выстрела
• Военный билет
• Карточка для детской кроватки

Загрузите приложение! Приложение WIC Mississippi поможет вам узнать больше о программе WIC, найти адреса WIC и воспользоваться преимуществами здорового питания, доступными в рамках программы.

Формы

Для медицинских работников

Узнать больше

Заявление Министерства сельского хозяйства США о недискриминации

В соответствии с федеральным законом о гражданских правах и правилами и политиками в области гражданских прав Министерства сельского хозяйства США (USDA), USDA, его агентствам, офисам и сотрудникам, а также учреждениям, участвующим в программах USDA или управляющим ими, запрещается дискриминация по признаку расы, цвета кожи. , национальное происхождение, пол, инвалидность, возраст или репрессалии или репрессалии за предыдущую деятельность в области гражданских прав в любой программе или деятельности, проводимой или финансируемой USDA.

Лица с ограниченными возможностями, которым требуются альтернативные средства связи для информации о программе (например, шрифт Брайля, крупный шрифт, аудиозаписи, американский жестовый язык и т. Д.), Должны обращаться в Агентство (штатное или местное), в которое они подали заявление на получение пособия. Глухие, слабослышащие или люди с нарушениями речи могут связаться с USDA через Федеральную службу ретрансляции по телефону (800) 877-8339. Кроме того, информация о программе может быть доступна на других языках, кроме английского.

Чтобы подать жалобу на дискриминацию в рамках программы, заполните форму жалобы о дискриминации в рамках программы USDA (AD-3027), которую можно найти в Интернете по адресу: http: // www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html, и в любом офисе USDA, или напишите письмо в USDA и предоставьте в письме всю информацию, запрошенную в форме. Чтобы запросить копию формы жалобы, позвоните по телефону (866) 632-9992. Отправьте заполненную форму или письмо в USDA по телефону:

1. почта: Министерство сельского хозяйства США
   Офис помощника секретаря по гражданским правам
   Проспект Независимости, 1400, SW
   Вашингтон, округ Колумбия 20250-9410
2. факс: (202) 690-7442; или
3. электронная почта: программа[email protected]

Это учреждение предоставляет равные возможности.

Калькулятор ИМТ

Результат

ИМТ = 20,1 кг / м ² ( Нормальный )

20,1

• Диапазон здорового ИМТ: 18,5 кг / м ² — 25 кг / м ²
• Здоровый вес для роста: 59,9 кг — 81,0 кг
• Индекс веса: 11,1 кг / м ³

Калькулятор индекса массы тела (ИМТ) может использоваться для расчета значения ИМТ и соответствующего статуса веса с учетом возраста.Используйте вкладку «Метрические единицы» для Международной системы единиц или вкладку «Другие единицы» для преобразования единиц в американские или метрические единицы. Обратите внимание, что калькулятор также вычисляет Ponderal Index в дополнение к BMI, оба из которых подробно обсуждаются ниже.

BMI введение

ИМТ — это показатель худощавости или полноты человека, основанный на его росте и весе, и предназначен для количественной оценки массы ткани. Он широко используется в качестве общего индикатора того, соответствует ли человек своему росту.В частности, значение, полученное при вычислении ИМТ, используется для классификации того, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение, в зависимости от того, в какой диапазон попадает это значение. Эти диапазоны ИМТ варьируются в зависимости от таких факторов, как регион и возраст, и иногда делятся на подкатегории, такие как сильно пониженный вес или очень тяжелое ожирение. Избыточный или недостаточный вес может иметь значительные последствия для здоровья, поэтому, хотя ИМТ является несовершенным показателем здоровой массы тела, он является полезным индикатором того, требуются ли какие-либо дополнительные тесты или действия.Обратитесь к таблице ниже, чтобы увидеть различные категории, основанные на ИМТ, которые используются калькулятором.

Таблица ИМТ для взрослых

Это рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) масса тела на основе значений ИМТ для взрослых. Его применяют как мужчины, так и женщины в возрасте от 18 лет и старше.

Категория	Диапазон ИМТ — кг / м 2
Сильная тонкость	<16
Умеренная тонкость	16-17
Слабая тонкость	17-18.5
Нормальный	18,5 — 25
Избыточный	25-30
Ожирение I класса	30-35
Ожирение II класса	35-40
Ожирение Класс III	> 40

График ИМТ для взрослых

Это график категорий ИМТ на основе данных Всемирной организации здравоохранения. Пунктирные линии представляют подразделения в рамках основной категоризации.

Таблица ИМТ для детей и подростков 2-20 лет

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют категоризацию ИМТ для детей и подростков в возрасте от 2 до 20 лет.

Категория	Процентильный диапазон
Недостаточный вес	<5%
Здоровый вес	5% — 85%
В группе риска избыточного веса	85% — 95%
Избыточный вес	> 95%

Таблица ИМТ для детей и подростков в возрасте 2-20 лет

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Графики роста процентилей ИМТ к возрасту.

Таблица для мальчиков
Таблица для девочек

Риски, связанные с лишним весом

Избыточный вес увеличивает риск ряда серьезных заболеваний и состояний здоровья. Ниже приведен список указанных рисков по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

• Высокое кровяное давление
• Более высокий уровень холестерина ЛПНП, который широко считается «плохим холестерином», более низкий уровень холестерина ЛПВП, который считается хорошим холестерином в умеренных количествах, и высокий уровень триглицеридов
• Сахарный диабет II типа
• Ишемическая болезнь сердца
• Инсульт
• Болезнь желчного пузыря
• Остеоартроз, заболевание суставов, вызванное разрушением суставного хряща
• Апноэ во сне и проблемы с дыханием
• Некоторые виды рака (эндометрия, груди, толстой кишки, почек, желчного пузыря, печени)
• Низкое качество жизни
• Психические заболевания, такие как клиническая депрессия, тревога и другие
• Боли в теле и трудности с некоторыми физическими функциями
• Как правило, повышенный риск смерти по сравнению с людьми со здоровым ИМТ

Как видно из приведенного выше списка, существует множество отрицательных, в некоторых случаях летальных исходов, которые могут возникнуть в результате избыточного веса.Как правило, человеку следует стараться поддерживать ИМТ ниже 25 кг / м ² , но в идеале следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, нужно ли ему вносить какие-либо изменения в свой образ жизни, чтобы стать более здоровым.

Риски, связанные с недостаточным весом

Недостаточный вес имеет свои риски, перечисленные ниже:

• Недоедание, авитаминоз, анемия (пониженная способность переносить сосуды)
• Остеопороз, заболевание, вызывающее слабость костей, повышающее риск перелома кости
• Снижение иммунной функции
• Проблемы роста и развития, особенно у детей и подростков
• Возможные репродуктивные проблемы у женщин из-за гормонального дисбаланса, который может нарушить менструальный цикл.У женщин с недостаточным весом также выше вероятность выкидыша в первом триместре
• Возможные осложнения после операции
• Как правило, повышенный риск смерти по сравнению с людьми со здоровым ИМТ

В некоторых случаях недостаточный вес может быть признаком какого-либо основного состояния или заболевания, например нервной анорексии, которое имеет свои риски. Проконсультируйтесь с врачом, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых недостаточный вес, особенно если причина недостаточного веса не кажется очевидной.

Ограничения ИМТ

Хотя ИМТ является широко используемым и полезным индикатором здоровой массы тела, у него есть свои ограничения. ИМТ — это всего лишь оценка, которая не может принимать во внимание состав тела. Из-за большого разнообразия типов телосложения, а также распределения мышечной, костной массы и жира, ИМТ следует рассматривать вместе с другими измерениями, а не использовать в качестве единственного метода для определения здоровой массы тела человека.

У взрослых:

ИМТ не может быть полностью точным, потому что это показатель избыточной массы тела, а не избыточного жира.На ИМТ также влияют такие факторы, как возраст, пол, этническая принадлежность, мышечная масса и жировые отложения, а также уровень активности, среди прочих. Например, пожилой человек, имеющий нормальный вес, но совершенно неактивный в повседневной жизни, может иметь значительное количество лишнего жира, даже если он не тяжелый. Это будет считаться нездоровым, в то время как более молодой человек с более высоким мышечным составом и тем же ИМТ будет считаться здоровым. У спортсменов, особенно у бодибилдеров, у которых может считаться избыточный вес из-за того, что мышцы тяжелее жира, вполне возможно, что они действительно имеют здоровый вес для их состава тела.Как правило, согласно CDC:

• Пожилые люди, как правило, имеют больше жира, чем молодые люди с таким же ИМТ.
• У женщин, как правило, больше жира, чем у мужчин с таким же ИМТ.
• Мускулистые люди и хорошо тренированные спортсмены могут иметь более высокий ИМТ из-за большой мышечной массы.

У детей и подростков:

Те же факторы, которые ограничивают эффективность ИМТ для взрослых, могут также применяться к детям и подросткам.Кроме того, рост и уровень полового созревания могут влиять на ИМТ и жировые отложения у детей. ИМТ является лучшим индикатором избыточного жира у детей с ожирением, чем у детей с избыточным весом, у которых ИМТ может быть результатом повышенного уровня либо жировой, либо обезжиренной массы (всех компонентов тела, кроме жира, который включает воду, органы и т. мышцы и др.). У худых детей разница в ИМТ также может быть связана с обезжиренной массой.

При этом ИМТ является достаточно показательным показателем телесного жира для 90-95% населения и может эффективно использоваться вместе с другими показателями для определения здоровой массы тела человека.

Формула ИМТ

Ниже приведены уравнения, используемые для расчета ИМТ в Международной системе единиц (SI) и в традиционной системе США (USC) на примере человека весом 5 футов 10 дюймов и весом 160 фунтов:

USC Юниты: ИМТ = 703 × = 703 × = 22,96 СИ, метрические единицы: ИМТ = = = 22.90

Ponderal Index

Индекс веса (PI) похож на индекс массы тела в том, что он измеряет худобу или полноту человека в зависимости от его роста и веса. Основное различие между PI и BMI заключается в кубе, а не в квадрате роста в формуле (приведенной ниже). Хотя ИМТ может быть полезным инструментом при рассмотрении больших популяций, он ненадежен для определения худобы или полноты у людей. Хотя ИП страдает схожими соображениями, ИП более надежен для использования с очень высокими или низкорослыми людьми, в то время как ИМТ имеет тенденцию регистрировать нехарактерно высокий или низкий уровень жира в организме для лиц, находящихся на крайних концах диапазона роста и веса.Ниже приведено уравнение для расчета PI индивидуума с использованием USC, опять же с использованием в качестве примера человека ростом 5 футов 10 дюймов и весом 160 фунтов:

USC Юниты: SI, метрические единицы:

Костариканцы живут дольше, чем мы. В чем секрет?

Не было ничего волшебного в уходе, который я увидел в тот день. Эррера не был святым. Но он, возможно, был чем-то лучше этого: он был точкой соприкосновения между национальной системой и огромным количеством индивидуальных жизней, наблюдая за каждой мелкой деталью, необходимой для более широких требований общественного здоровья.

Салас и я вернулись в центральную клинику, где встретились с директором медицинского центра Atenas Health Area, Каролиной Амадор. Ей под сорок, с длинными каштановыми волосами и спокойным наблюдательным видом она руководит всеми семью командами EBAIS . Как и Салас, она хотела стать врачом с тех пор, как училась в старшей школе. И она тоже воспользовалась возможностью, предоставленной выпускникам медицинских факультетов Коста-Рики, провести год в изолированном сообществе. Это было примерно в то время, когда система EBAIS была запущена, и этот год она провела, помогая оказывать первичную медицинскую помощь в рыбацкой деревне на острове, где основные предметы снабжения должны были доставляться на лодке.«Я делала мазки Папаниколау с помощью фонарика», — вспоминала она, сидя в своем офисе за большим деревянным столом.

Амадор курирует медицинскую зону Atenas в течение семнадцати лет. Она говорит, что самая сложная часть ее работы связана с человеческими ресурсами. «Люди хотят, чтобы директор был их родителем, советником, другом и тем, кто может получить им все, что они хотят», — сказала она. «Я тоже их психолог. У всех разная мотивация ».

Когда Салас рос в Атенасе, ближайшая больница находилась в шестнадцати милях от него и в ней не было персонала.Сейчас около тридцати тысяч жителей этого района обслуживаются семью полностью экипированными командами EBAIS.

Она хочет, чтобы все члены ее команды понимали, что их приоритетом являются «отношения с обществом, а не только между врачом и пациентом». По ее словам, это основа системы EBAIS . Она объяснила, что существуют критически важные услуги, которые должны быть доступны каждому члену сообщества на всех этапах жизни. Дети регулярно посещают педиатр, начиная с первых дней жизни.Беременные женщины проходят дородовые и послеродовые осмотры. Все взрослые проходят анализы и проходят контрольные визиты для профилактики и лечения всего, от дефицита железа до ВИЧ. Все это бесплатно. Если люди не приходят на встречи, она следит за тем, чтобы их команда выясняла причину и выясняла, что можно сделать.

Амадор описала групповую программу, которую ее сотрудники разработали для людей с плохо контролируемым диабетом. Они встречаются по понедельникам на два часа на двенадцатинедельных курсах, охватывающих темы от приготовления правильной еды до введения инсулина.Они узнают гораздо больше, чем при спорадических визитах в офис, и становятся группой сверстников, которые знают и поддерживают друг друга. Амадор и ее коллеги задокументировали значительное снижение уровня сахара в крови. Это побудило их создать другие группы, в том числе форум Zoom, который был начат в связи с ростом подростковой депрессии во время пандемии — форум привлек девяносто подростков — и программу питания для водителей автобусов, которые, как было установлено, страдают ожирением. .

Салас ухмылялся.Все, что он создал в своей клинике в Эль-Робле, все, что он пытался встроить в систему EBAIS почти три десятилетия назад, полностью ожило в его родном городе. Поколение профессионалов, таких как Амадор и Эррера, разделяло его веру в то, что здоровье человека и общественное здоровье неразделимы.

Объединение этих двух факторов дает эффекты, которые не так заметны для пациентов. Следующее утро я провел с Марио Кесада, терапевтом группы EBAIS , обслуживающей горные районы Альтос-де-Наранхо и Сан-Исидро.Каждую неделю он проводит три дня, посещая пациентов в клинике на полпути к горе, и два дня на участке на вершине горы. Я посетил ту, что на полпути. Он был очень похож на любой другой дом на улице, что казалось стандартным дизайном для таких клиник. Кесада, которому сорок один, был одет в полосатую рубашку с короткими рукавами и микрофонную гарнитуру; во время пандемии половина его встреч была виртуальной.

К восьми часам утра он уже осмотрел трех пациентов — у него диагностировали доброкачественную сыпь, зоб и ушную инфекцию.Первым визитом, который я наблюдал, был прием по телемедицине, во время которого он посоветовал женщине с мигренью сменить лекарство, печатая свои записи во время разговора. Это были обычные посещения, и их могли бы узнать врачи первичной медико-санитарной помощи во всем мире.

Тем не менее, несколько посещений, которые я наблюдал, выявили тонкие сильные стороны подхода EBAIS . В одном из них, как выразился Кесада, было « un caso difícil » — шестидесятипятилетняя женщина, страдающая недержанием мочи, страдающая шизофренией.У женщины, которая живет с дочерью, также есть психиатр и социальный работник. В тот день ей нужно было пополнить рецепты. Но Кесада также увидел заметку в ее фамилии , знакомой , о семейных обстоятельствах, которая побудила его спросить ее о поставках подгузников. EBAIS обеспечивает до сорока в месяц, этого было достаточно, пока ее проблемы с кишечником недавно не обострились. Кесада заподозрил, что ее дочь не сможет позволить себе большего, и узнал, что женщина действительно невысокого роста.Он быстро проверил записи и обнаружил, что другая семья вернула коробку подгузников после смерти старейшины. Он сказал, что она может получить коробку. Это была мелочь. Но отсутствие таких элементарных материалов может означать повреждение кожи из-за слишком долгого сидения в стуле и привести к инфекции и проблемам с уходом за ранами. Простое перераспределение ресурсов Кесада стало возможным только потому, что у него была более широкая картина сообщества, которому он служит.

Во время другого визита телемедицины женщина с диабетом и тяжелой гипертонией пожаловалась, что она ждала больше года, чтобы сдать анализы крови.Когда Кесада просмотрел ее записи в Интернете, он увидел, что заказал тесты несколькими месяцами ранее, но женщина не пришла ни на одно из них. Он сказал ей, куда пойти на лабораторные анализы, и заполнил необходимые ей лабораторные задания. Он мог бы сказать ей, чтобы она забирала бланки заказа, но она и раньше этого не делала. Итак, Кесада просмотрела список предстоящих встреч и заметила, что ее сосед скоро будет в клинике. Он сказал женщине, что пошлет ей заказы на лабораторию с соседом.

Такой уровень знакомства — тот факт, что он понимал сообщество вокруг своего пациента и то, как это может помочь — поразил меня, даже несмотря на то, что ограничения казались очевидными.

Эррера сделал прививку от гриппа в доме жителя. С момента создания системы EBAIS смертность от инфекционных заболеваний снизилась на девяносто четыре процента.

«Она не сдаст анализы, не так ли?» Я сказал.

«Пятьдесят на пятьдесят», — сказал он. «Можно только так много. Я делаю свою работу.Они должны сделать свое ».

В ходе моих бесед с клиницистами и пациентами было нетрудно найти слабые места в системе. Из-за ограниченных ресурсов Коста-Рики не хватало кадров, особенно специалистов. Когда дело дошло до вторичной медицинской помощи, обычным явлением было многомесячное ожидание передовой визуализации и процедур. Люди, которые могли себе это позволить, имели дополнительную страховку для частного здравоохранения или платили наличными в дополнение к медицинской помощи, которую они получали от государства. Но система EBAIS остается чрезвычайно популярной и политически неприкасаемой.Его преимущества в том, что пациенты могут чувствовать , даже если они не видят всех внутренних механизмов.

Ближе к концу моего разговора с Каролиной Амадор она объяснила свой подход к пандемии и вызвала график на своем компьютере, который показывает текущие показатели случаев COVID и смертей в разбивке по возрасту, полу. , и окрестности. В Анхелесе, например, инфицировано 3% населения; в Санта-Эулалии — девять процентов. Такие отчеты я видел в руках местных чиновников здравоохранения Соединенных Штатов.Они составили эти отчеты, но у них не было инструментов или полномочий действовать в соответствии с ними напрямую. Поскольку эти официальные лица остаются за пределами американской системы здравоохранения, им приходилось просить поставщиков отреагировать адекватным тестированием и вакцинацией. Когда этого оказалось недостаточно, они были вынуждены начать свои собственные операции, такие как проездные пункты тестирования и клиники вакцинации на стадионе, — и им пришлось делать это с нуля, в безумной спешке. Все операции были слишком отложенными и временными.Здесь Амадор мог увидеть места, в которых больше всего нуждаются, и направить врачей, медсестер и медицинских работников для проведения тестирования и вакцинации. На фоне COVID Коста-Рика еще раз продемонстрировала, как руководители первичного звена могут обеспечить здоровье.

Результаты завидные. С момента разработки системы EBAIS смертность от инфекционных заболеваний снизилась на девяносто четыре процента, и решительный прогресс был достигнут и в борьбе с неинфекционными заболеваниями.Дело не только в том, что Коста-Рика превысила ожидаемую продолжительность жизни в Америке, при этом меньше расходов на здравоохранение в процентном отношении к доходу; на самом деле он тратит меньше, чем в среднем в мире. Самый большой выигрыш в наши дни — это средний год жизни. Для людей в возрасте от пятнадцати до шестидесяти лет уровень смертности в Коста-Рике составляет 8,7 процента по сравнению с 11,2 процента в США — разница в тридцать процентов. Но и у пожилых людей дела обстоят лучше: в Коста-Рике средний шестидесятилетний мужчина выживает еще 24,2 года по сравнению с 23 годами.6 лет в США

Система здравоохранения США никогда не беспокоилась о том, чего она способна достичь наилучшим образом. Речь идет о больших диспропорциях, которые мы терпим. В частности, более высокий доход связан с гораздо более долгой жизнью. В исследовании 2016 года экономист из Гарварда Радж Четти и его исследовательская группа обнаружили, что разница в ожидаемой продолжительности жизни между 40-летними мужчинами в верхнем и нижнем процентах распределения доходов в США составляет пятнадцать лет для мужчин и женщин. десять лет для женщин.

Но команда также обнаружила, что то, где люди живут в Америке, может иметь большое значение в том, как их доход влияет на их продолжительность жизни. Сорокалетние люди, которые находятся в самой низкой четверти распределения доходов — около тридцати пяти тысяч долларов в год — живут в Нью-Йорке на четыре года дольше, чем в Лас-Вегасе, Индианаполисе или Оклахома-Сити. Для высшего одного процента место имеет гораздо меньшее значение.

В некотором смысле это обнадеживающий вывод: если принадлежность к рабочему классу в одних местах сокращает вашу жизнь меньше, чем в других, то, очевидно, можно распространить некоторые преимущества, связанные с более высоким доходом.В работе Четти не сказано, как, но есть некоторые подсказки. Географические различия в смертности людей с более низким социально-экономическим уровнем объясняются в первую очередь увеличением заболеваемости, а не увеличением травматизма. Таким образом, более здоровое поведение, отражающееся в местных показателях ожирения, курения и физических упражнений, имело большое значение для малообеспеченных, равно как и качество местной больничной помощи. Четти также обнаружил, что люди с низким доходом, как правило, живут дольше всего и ведут более здоровый образ жизни в городах с высокообразованным населением и высокими доходами.Местный уровень неравенства или уровень безработицы или незастрахованного населения не имели большого значения. Что действительно помогло, так это более высокий уровень расходов местных органов власти.

В качестве ATAP Эррера предоставил вакцины от COVID некоторым пациентам, которые не могли поехать в свои местные клиники. Поскольку каждый житель зарегистрирован в EBAIS, с каждым связывались индивидуально по поводу вакцинации.

Модель Коста-Рики предполагает, что разумное направление этих расходов — с вниманием к наибольшим возможностям воздействия — может иметь преобразующий эффект, когда речь идет о менее связанных и менее обеспеченных.В ходе гениального исследования группа экономистов из Стэнфорда сравнила семьи, в которых есть врач или медсестра, с семьями, в которых их нет. Исследование было сосредоточено на Швеции, где на протяжении многих лет медицинские школы использовали лотерею для отбора кандидатов с одинаковой квалификацией, предоставляя исследователям набор семей, подходящих для всех остальных. Исследование показало, что люди, у которых есть родственники с медицинским образованием, на десять процентов чаще доживают до восьмидесяти лет. Более молодые родственники с большей вероятностью были вакцинированы, менее склонны к наркотической или алкогольной зависимости и меньше госпитализировались.Старшие родственники реже страдали хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца. В ходе исследования даже была обнаружена закономерность «доза-реакция»: чем ближе родственники живут к семейному специалисту по здравоохранению и чем ближе они находятся на генеалогическом древе, тем больше польза.

No related posts.