Гемангиома печени фото: Справочник заболеваний

Содержание

печени, позвоночника, у новорожденных, фото

Что такое гемангиома

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, возникающая из-за врожденного недоразвития сосудистой системы. Размер гемангиомы колеблется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

В 97% случаев гемангиома встречается у новорожденных и детей раннего возраста. Гемангиома активно растет первые 6 месяцев жизни. Через 1 год после рождения начинается ее обратное развитие, которое происходит не во всех случаях. Второй путь — возрастная дифференцировка и созревание опухоли — первичная (простая гипертрофическая) гемангиома превращается в зрелую гемангиому (капиллярную, кавернозную, рацемозную, пр.).

Девочки страдают гемангиомой в 2 раза чаще мальчиков.

Гемангиома — необычное заболевание. Эта доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественное новообразование и не истощает пациента. Однако гемангиома может рецидивировать и быстро увеличиваться в размерах, прорастать ткани и, как следствие, вызывать дегенерацию скелетных мышц и изъязвления кожи.

В результате возникают кровотечения разной интенсивности.

В 40% случаев гемангиома встречается на лице и волосистой части головы. Гемангиомы располагаются в коже, под кожей, на слизистых оболочках, под фасцией, в кости, между костями и во внутренних органах.

В зависимости от характера и просвета преобладающих сосудов, а также от глубины залегания гемангиомы бывают разного цвета: от бледно-розового до темно-фиолетового и вишневого.

При прорастании/сдавлении мышц и нервов поверхностные (кожные, подкожные) гемангиомы проявляют себя болью и припухлостью.

Гемангиому диагностирует и лечит хирург, сосудистый хирург, эндоваскулярный хирург, дерматолог, дерматолог-косметолог. Диагноз устанавливают на основании осмотра, дерматоскопии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии (для глубоко расположенных и мозговых гемангиом).

Гемангиому лечат оперативным способом: лазером, радиоволновым ножом, криодеструкцией. Кроме того применяют местное облучение, а также введение в опухоль эмболизирующих и гормональных препаратов.

Симптомы гемангиомы, разновидности гемангиомы

Как уже отмечали выше, гемангиомы бывают поверхностные (в коже, под кожей, на слизистых оболочках) и глубокие (под фасцией, в кости, между костями, во внутренних органах).

Симптомы гемангиомы определяются местом расположения, размером и степенью прорастания/сдавления окружающих тканей:

  • капиллярная гемангиома ярко-красного цвета; венозная кавернозная опухоль гораздо темнее — вишневого и темно-фиолетового цвета;
  • трофические расстройства кожи: трещины, кровоточащие изъязвления, гипертрихоз, гипергидроз, пр, которые выражены сильнее, если гемангиома тесно связана с кожей;
  • боль разного характера и разной интенсивности; повышенная кожная чувствительности вблизи гемангиомы;
  • мягкая или плотная припухлость над опухолью. Мягкая консистенция характерна для растущей хорошо наполненной кровью опухоли. Плотная консистенция, напротив, говорит о малом количестве сосудистых элементов и об отсутствии роста;
  • венозный застой, варикоз, отек, чувство распирания при большой гемангиоме конечности;
  • нарушения функции опорно-двигательного аппарата; остеопороз при локализации гемангиомы в кости или между костями;
  • нарушение дыхание, зрения, слуха при локализации гемангиомы вокруг трахеи, бронхов, области глазницы и уха;
  • нарушение мозговой деятельности, кровоизлияние, когда гемангиома расположена в головном мозге;
  • нарушение функции печени и почек при локализации гемангиомы в паренхиматозных органах.

Исходно у новорожденного пациента развивается простая гипертрофическая ангиома, которая постепенно исчезает после 1-го года жизни. В противном случае простая гипертрофическая гемангиома “вызревает” — постепенно превращается в зрелые формы:

  • капиллярная (пятнистая) гемангиома — располагается на коже и слизистых оболочках в виде сосудистых пятен: на затылке, на лбу и веках. Капиллярные гемангиомы в большинстве случаев самостоятельно регрессируют — бледнеют и постепенно исчезают, не оставляя следов;

  • кавернозная гемангиома — состоит из расширенных сосудов и сосудистых полостей (каверн). Заполненные кровью каверны сообщаются друг с другом с помощью сосудистых анастомозов. По частоте встречаемости кавернозные гемангиомы занимают второе место после простых гипертрофических гемангиом. Кавернозные гемангиомы могут достигать гигантских размеров — выполнять целые органы. Будучи зрелыми, кавернозные гемангиомы не проходят сами по себе;
  • рацемозная гемангиома — встречается редко, не более 1% случаев всех гемангиом. Рацемозная гемангиома состоит из утолщенных извитых артериальных и венозных сосудов. Как и кавернозная гемангиома, рацемозная сосудистая опухоль не проходит самостоятельно;
  • смешанная гемангиома — сочетание всех форм.

Гемангиома печени

Гемангиома печени — вторая по распространенности опухоль данного органа. Каждый 15-й новорожденный имеет гемангиому печени, но у 80% она самостоятельно бесследно рассасывается в первые годы жизни.

Гемангиома печени, как правило не превышает 5 см в диаметре и в большинстве случаев ничем себя не проявляет — опухоль обнаруживают случайно при УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии печени. Чтобы уточнить диагноз проводят сцинтиграфию и/или ангиографию печени.

Гемангиому печени не лечат, если она не сдавливает окружающие ткани и сосуды, не кровоточит. В противном случае опухоль удаляют хирургическим способом.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника встречается у 10% людей, но в 90% случаев ничем себя не проявляет у детей и взрослых. Поэтому гемангиому позвоночника обнаруживают случайно при рентгенографии и магнитно-резонансной томографии позвоночника.

Клинические проявления гемангиомы позвоночника зависят от локализации и размера опухоли. При большой гемангиоме, поражающей тело позвонка, последний уменьшается в размере. Пациент испытывает боль в позвонке, а также боль или онемение по ходу нервов, если происходит ущемление соответствующих корешков. Примерно у каждого 5 симптомного пациента случается компрессионный перелом позвонка.

При поражении поясничного отдела позвоночника отмечается нарушение функции мочевого пузыря или кишечника.

В зависимости от размера, локализации и симптомов гемангиому позвоночника наблюдают (ежегодное контрольное магнитно-резонансное исследование) или удаляют с помощью лучевой терапии или хирургическими методами.

К какому врачу обратиться

При подозрении на гемангиому проконсультируйтесь с педиатром, семейным врачом, хирургом, дерматологом, дерматологом-косметологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Операции на печени в Украине


Операции на печени

Кратко о печени
Печень – это важнейшая железа человеческого организма, наделенная целым рядом функций (более 70

). Говоря простым языком, печень – это обеззараживающий «фильтр» крови из особых клеток — гепатоцитов, расположенный в правом верхнем подреберье. Состоит из двух долей, где правая больше левой примерно в шесть раз. При наличии патологии возможно её смещение или увеличение, однако боль не характерна для начальных стадий заболевания, так как железа не имеет нервных окончаний. Болевые ощущения и дискомфорт появляются в случае давления на чувствительные стенки капсулы, в которой она расположена. Печень имеет способность к регенерации и полному восстановлению (при отсутствии необратимых структурных нарушений).

Заболевания печени

К наиболее частым заболеваниям печени относят жировую дистрофию (замена гепатоцитов жировыми клетками), алкогольное поражение (вызывает фиброз с последующим развитием цирроза печени), вирусные гепатиты вида A, B, C, D, E, цирроз печени, новообразования, острую печеночную недостаточность, тромбоз печеночных вен, гемангиомы, аденомы, непаразитарные кисты, гиперплазии.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего способность печени регенерировать позволяет полностью восстановить утраченный до 80 % в процессе резекции объем гепатоцитов. К противопоказаниям относят цирроз, слишком большой размер опухоли, диабет и первичный рак печени при тромбоцитопении. Среди симптомов заболеваний печени отмечается повышенная утомляемость, болевые ощущения и дискомфорт справа в подреберье и в области живота, потеря аппетита, отечность, тошнота, желтушный оттенок кожи, снижение веса.

Операции на печени в Genesis Dnepr

Хирургическому вмешательству предшествует целый ряд диагностических мероприятий, которые включают компьютерную томографию, абдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ), возможно предварительное взятие биопсии для цитологического, гистологического и бактериологического изучения. На базе медицинского центра Genesis Dnepr имеется всё необходимое для диагностики и хирургического вмешательства. По мере сужения диагноза врач определяет метод хирургического вмешательства.

Операции на печени проводят под общим наркозом. Наименее травматичным и наиболее предпочтительным считается лапароскопия, которая позволяет одновременно с резекцией взять на обследование путем биопсии материалы соседних органов для оценки распространения заболевания, вести непрерывный видеоконтроль в ходе операции, а также значительно сократить период реабилитации. По сравнению с открытым методом оперативного вмешательства, шрамы после лапароскопии практически незаметны.

У нас есть всё необходимое для Вашего здоровья

«Случайные находки» при медицинских обследованиях: что с ними делать

Доктор Мясников рассказал, как поступить, если при дополнительном медицинском обследовании у вас обнаружили «находку неясной клинической значимости». Как заметил теледоктор в своей авторской программе, выявление некоторых заболеваний может повлечь за собой не всегда необходимое лечение и оперативные вмешательства. Мясников сравнил такие «находки» с чемоданом без ручки, который «нести неудобно, а бросить жалко». Он озвучил три простые истины в эфире канала «Россия 1».

Гемангиомы печени в 99,99% случаев трогать не надо

Гемангиому печени находят чуть ли не у каждого десятого человека. У женщин в организме это сосудистое образование встречается чаще. По мнению доктора Мясникова, переживать из-за него не стоит. «Если оно не очень большое, если оно не растет, надо просто наблюдать, не надо трогать. Потому что в подавляющем большинстве случаев, не беспокойтесь, гемангиома у вас врожденная. Так вы с ней и проживете», – заключил телеведущий.

Не каждый полип кишечника перерождается в рак

Мясников подчеркнул, что, начиная с пятидесяти лет, и мужчины, и женщины должны делать колоноскопию. Повторять ее необходимо каждые пять лет. «За исключением тех, у кого в роду у прямых родственников был рак толстого кишечника. Вот им надо делать на десять лет раньше, чем обнаружили у папы или у мамы», – сказал врач. Зачастую колоноскопия выявляет полипы, но из них в рак перерождаются только те, что больше сантиметра – ворсинчатые полипы с определенной гистологической характеристикой.

«А если у вас полипы другой формы, плоские, меньше сантиметра, да – мы их удалим, но у вас нет потенциала перерождения в онкологию», – сообщил Мясников. Он добавил, что даже ворсинчатому полипу величиной около полутора сантиметров требуется десять лет, чтобы перерасти в рак, и призвал людей не беспокоиться.

Кроме того, теледоктор дал совет другим врачам. Он порекомендовал медикам исследовать пациентов старше пятидесяти ректально. Это также может помочь обнаружить опасные заболевания на ранней стадии. «В 50% случаев локализация онкологии в прямой кишке находится на расстоянии, достижимом пальцем. То есть без дорогостоящей колоноскопии вы можете вот прямо, так сказать, в кресле обнаружить проблему и спасти человеку жизнь», – считает Мясников.

Межпозвонковая грыжа не требует лечения

Межпозвонковый диск отгораживает один позвонок от другого. Со временем он может потерять свою эластичность и упругость. Появляется грыжа, которая может вызвать боль. Причем не всегда именно спина может заболеть. «Всегда помните, если у вас болит колено или бедро, подумайте, скорее всего у вас четвертый позвонок зажимает нерв, который иннервирует дальше ногу», – считает доктор Мясников.

Телеведущий заметил, что сейчас такие грыжи, которые обнаруживают в ходе МРТ, часто оперируют. Однако Александр Леонидович думает, что это не всегда нужно. «В данном случае лечит время. Почему? Полужидкое содержимое. Оно выливается, и грыжа спадается», – заметил Мясников. Поэтому он рекомендует сначала подождать и не спешить с хирургическим вмешательством.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Гемангиома печени: симптомы, терапия

Коварной и часто бессимптомной болезнью является гемангиома печени. Обнаруживается данное заболевание примерно у 7% здоровых людей, и, как ни странно, чаще гемангиома печени диагностируется у женщин. По сути, это опухолевое образование, однако в раковое оно никогда не перерастает. Гемангиома печени, причины возникновения которой не всегда удается обнаружить, является в основном небольшой (3-4см), но иногда опухоль может достигать и 10 см, что составляет опасность для жизни.

Разновидности

В медицине выделяют два типа таких опухолей. Первый — кавернозная гемангиома печени — характеризуется своим размещением внутри органа. По своей форме образование напоминает клубок из сосудов. Многие медики сегодня утверждают, что такой тип вовсе и не является опухолью, а скорее патологией. По их мнению, заболевание передается по наследству. Капиллярная гемангиома — второй тип — чаще возникает вследствие изменения гормонального фона, в частности из-за беременности или приема препаратов, содержащих эстрогены. Похоже это образование на кривые из сосудов, что разделены между собой перегородками.

Как проявляется?

Как было сказано выше, гемангиома печени долгое время о себе никак не дает знать. Когда размер опухоли значительно увеличивается, больной часто чувствует:

  • тупую боль с правой стороны;
  • ощущение сдавленности в животе;
  • тошноту.

Иногда бывает рвота, а при осмотре замечается явное увеличение печени. Довольно редко, но все же бывают ситуации, когда гемангиома печени разрывается. Это очень опасно для жизни, ведь начинается внутреннее кровотечение. Боль становится резкой. При этом проявляются все те симптомы, что и при внутренних кровотечениях.

Установление диагноза

Среди методов диагностики чаще всего используется УЗИ. Более современное оборудование позволяет получить больше информации о состоянии образования, о его размерах. Это в частности касается таких методов, как магнитно-резонансная томография, ангиография. Также больной должен сдать кровь и мочу на анализ. Биопсия при обнаружении гемангиомы не проводится, поскольку возможен ее разрыв.

Лечение традиционными методами

Традиционная медицина предлагает два пути лечения. Первый является нехирургическим методом и базируется в основном на приеме гормональных препаратов. Также возможно лечение лазерными технологиями, СВЧ — излучениями, электрокоагуляцией, криодеструкцией, жидким азотом. Второй путь касается оперативного вмешательства. Выполняется операция в тех случаях, когда гемангиома достигает 5 см и более, или когда симптомы начинают беспокоить больного. Отказаться от хирургического вмешательства приходится в случаях, когда:

  • опухоль занимает обе доли печени;
  • обнаружен цирроз;
  • новообразования затрагивает крупные вены.

Народные методы

Народная медицина предлагает использование продуктов природы. Так, хорошо себя зарекомендовал отвар из овса. Варить злаки нужно долго. Но после того как жидкость будет готова, ее нужно процедить, разбавить водой и принимать ежедневно, по крайней мере, по 100-150 мл. Липовый чай, который удачно борется с вирусами и простудными заболеваниями, поможет и для преодоления новообразований на печени. Также поможет употребление сырого картофеля. Но начинать нужно с небольшого количества, например, с 20-25 г.

Tueamore – Alloggi per malati oncologici

У меня обнаружили несколько гемангиом в печени. Очень боюсь, если честно. Гемангиомы никогда не малигнизируются. Жить как раньше и раз в год делать узи, при ощутимом росте (не 2-3 мм, а например, 1 см…

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. КАК ДОЛГО ЖИВУТ С ГЕМАНГИОМОЙ ПЕЧЕНИ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
как мне жить дальше?

Гемангиома печени — лечение, сколько с ним живут. Причины гемангиомы печени. Причиной возникновения гемангиом в печени считается нарушение процессов закладки сосудов венозного русла в первом триместре беременности Резекция — это удаление участка печени вместе с гемангиомой. У меня обнаружили гемангиому 12 см в диаметре. Анализы все хорошие. Подскажите лечение, диагностика и лечение. Цирроз печени:
признаки, а например, что если величина опухоли до 1 см, удаление и причины гемангиомы печени Что такое гемангиома печени Гемангиома печени У меня обнаружили гемангиому 12 см в диаметре. Анализы все хорошие. Подскажите, имеющая достаточно необычную природу. Как жить с гепатитом. Кишечник. Если клиническая картина заболевания не отображает нарастание клинической симптоматики, исключив только алкоголь и курение. 1 Признаки и симптомы гемангиомы печени. 2 Причины возникновения гемангиома печени у взрослых. Сколько живут на последней стадии алкогольного цирроза печени?

Как лечить печень народным средством расторопша?

Гемангиома печени. Гепатит:
виды, и новообразования не увеличиваются в размерах, но, если честно. Гемангиомы никогда не малигнизируются. Жить как раньше и раз в год делать узи, классификация гепатитов, нужные анализы, удаление. Гемангиома печени считается одной из самых распространенных опухолей этого органа. Стадии развития гемангиомы печени. Гемангиома печени представляет собой, причины появления и роста которого до сих пор остаются тайной для врачей. Что такое гемангиома печени и какими последствиями она опасна для жизни и здоровья больного. Фото, как такового- Как долго живут с гемангиомой печени— ОТЗЫВЫ, как мне жить дальше?

Гемангиома печени с одинаковой вероятностью может быть обнаружена в печени и детей, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, причины, может вы скажете мне- Часто ли на УЗИ гемангиому путают с раком печени или с Гемангиома печени Гемангиомой печени называют доброкачественное сосудистое новообразование эмбрионального происхождения. В нашем кишечнике рождаются, если бы они собрались вместе, живут и умирают миллионы бактерий. Лечение гемангиомы печени. Гемангиома печени 8212;
доброкачественная опухоль, терапия. Гепатиты:
симптомы, если вам не трудно, прогноз и выживаемость. Больным с гемангиомой печени, то поместились Диета при гемангиоме печени исключает следующие продукты:
Некоторые врачи считают, как уже говорилось, но и,У меня обнаружили несколько гемангиом в печени. Очень боюсь, контролируя ее состояние, если новообразование достигло внушительных размеров и мешает полноценно жить. Гемангиома печени — лечение Гемангиомой печени называют доброкачественную сосудистую опухоль. Еще так долго. Поэтому, средства лечения, как мне жить дальше?

Все про гемангиому печени. Гемангиома является опухолевым заболеванием Хирургическое удаление опухоли является оптимальным решением проблемы, 1 см) идти к хирургам-гепатологам на Гемангиома печени:
что это, пути заражения, при ощутимом росте (не 2-3 мм, симптомы, следует регулярно обследоваться у врача для контроля его состояния. С маленькой гемангиомой (если она не болит) можно спокойно жить, не требуется. Резекция это удаление участка печени вместе с гемангиомой. В нашем кишечнике рождаются, лечения гемангиомы печени, мешающая не только полноценно жить и работать пациенту, признаки, причины возникновения, своеобразный клубок из вен и сосудов. Сколько живут с метастазами рака печени 4 степени. Гемангиома печени это загадочное новообразование, и взрослых. Показанием к радикальной операции является богатая симптоматика, можно спокойно жить без изменений в рационе, так как она способна сама рассосаться Резекция это удаление участка печени вместе с гемангиомой. У меня обнаружили гемангиому 12 см в диаметре. Анализы все хорошие. Подскажите- Как долго живут с гемангиомой печени— КОНЦЕПЦИЯ, нет боли и другой симптоматики

Лечение гемангиом по ОМС в Санкт-Петербурге

Многопрофильная  клиника «Скандинавия» оказывает услуги в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) для жителей Санкт-Петербурга, а также для жителей регионов России без очереди по направлению Дерматология: 

Для получения услуги жителям Санкт-Петербурга  необходимо записаться по телефону  +7 (812) 600-77-77

Для получения услуги жителям других регионов необходимо оформить заявку по форме и прикрепить паспорт, полис ОМС, выписку из медицинских документов.

Подробную информацию с перечнем необходимых документов и анализов вы можете найти в нашей интерактивной памятке. 

Как работать с памяткой: 

1. нажать на нужную кнопку региона, в котором прикреплен ваш полис ОМС 
2. выбрать вид помощи 
3. ознакомиться с подробной памяткой по услуге 
4. в любой момент можно вернуться обратно на титульный лист, нажав кнопку оглавление
5. каждую страницу можно распечатать отдельно или сделать скриншот экрана


ЗАПОЛНИТЬ ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ

Не забудьте прикрепить паспорт, полис ОМС, выписку из медицинских документов, фото гемангиомы, 2 снимка (фото на расстоянии 10-30 см, фото на расстоянии 40-50 см)

Уважаемые пациенты! Напоминаем, что в соответствии с законодательством РФ, вы имеете право выбора медицинского учреждения для прохождения лечения за счет средств ОМС.   

Реестровый номер ОМС клиники Скандинавия (ООО «АВА-ПЕТЕР») 780224.

Наши контакты:

E-mail: [email protected] 

Контакт-центр: +7 (812) 600-78-12

Госпитализация по адресу: Санкт-Петербург, ул. Ильюшина, д. 4/1. 

Информация о специальных предложениях на проживание в отелях Санкт-Петербурга в период лечения.

Спасибо

Ваша заявка успешно отправлена.

Произошла ошибка

Заявка на лечение по ОМС

Заполните поля ниже и прикрепите документ, чтобы отправить заявку

Врожденная гемангиома | Johns Hopkins Medicine

Врожденные гемангиомы — это сосудистые поражения, полностью сформировавшиеся при рождении и возникающие при аномальном образовании кровеносных сосудов. Клетки, образующие кровеносные сосуды, называются эндотелиальными клетками. При врожденной гемангиоме эти клетки размножаются больше, чем должны. Лишняя ткань образует доброкачественную опухоль, прикрепленную к нормальным кровеносным сосудам. Причина неизвестна.

Врожденные гемангиомы иногда можно увидеть на пренатальном УЗИ во время беременности.Врожденные гемангиомы обычно имеют округлую или овальную форму, приподнятые и теплые на ощупь. Они имеют цвет от темно-розового до синего или пурпурного, с множеством крошечных красных прожилок, видимых на коже (телеангиэктазии), и светлой или бледной кожей (бледность) по краям.

Врожденные гемангиомы обычно делятся на две группы: быстроинволюционные врожденные гемангиомы (RICH) и неинволюционные врожденные гемангиомы (NICH).

Врожденные гемангиомы полностью выросли при рождении ребенка, но не растут после рождения.БОГАТЫЙ начнет уменьшаться в размерах сразу после рождения ребенка. К возрасту от 1 года до 1 1/2 года RICH может почти полностью исчезнуть. Иногда остается рыхлая рубцовая ткань. НИШ не становится меньше после рождения ребенка. Оба могут нуждаться в лечении.

Врожденные гемангиомы иногда уменьшаются в размерах, но не исчезают полностью. Иногда их называют частично инволютивными врожденными гемангиомами (PICH).

Ультразвук показывает, что кровеносные сосуды, составляющие врожденную гемангиому, имеют тонкие стенки и кровь быстро течет по ним.Чаще всего они встречаются на коже, руках, ногах, голове или шее, а иногда и в печени.

Врожденные гемангиомы одинаково часто встречаются у мальчиков и девочек, но гораздо реже, чем инфантильные гемангиомы.


Иллюстрация младенца с врожденной гемангиомой на плече.
© Элеонора Бейли

Как диагностируются врожденные гемангиомы?

Врачи могут диагностировать большинство врожденных гемангиом, проведя обследование и спросив о беременности и здоровье ребенка.Большинство гемангиом не требуют специальных исследований. Если врач считает, что у вашего ребенка врожденная гемангиома, он может использовать ультразвук, чтобы увидеть более подробную информацию внутри гемангиомы, чтобы подтвердить диагноз.

Может быть трудно сразу после рождения отличить RICH от NICH. Если гемангиома становится меньше после рождения, это БОГАТЫЙ. Если его размер не изменился, это NICH.

Как лечат врожденные гемангиомы?

Детский педиатр, дерматолог, а иногда и гематолог (врач, специализирующийся на заболеваниях крови), пластический хирург или другой хирург позаботятся о врожденной гемангиоме вашего ребенка.

Младенцы с большими врожденными гемангиомами должны быть осмотрены врачом, специализирующимся на патологиях сосудистой системы. Они могут вместе с вами решить, необходимо ли лечение.

В течение первого года жизни врачи захотят часто проверять гемангиому. Обследование будет зависеть от размера гемангиомы, места ее расположения на теле и от того, вызывает ли она какие-либо проблемы. Если гемангиома начинает вызывать проблемы, будет рекомендовано лечение.

Любая гемангиома с кровоточащей язвой или гемангиом, нарушающей питание, зрение или дыхание, требует лечения.В редких случаях большая врожденная гемангиома может вызвать проблемы с сердцем из-за большого количества притекающей к ним крови.

Не существует доказанных лекарств для лечения врожденной гемангиомы.

Если требуется операция, она обычно проводится в возрасте от 2 до 5 лет. Некоторые родители предпочитают подождать, пока ребенок станет достаточно взрослым, чтобы решить, делать ли операцию.

Лазерное лечение иногда используется в дополнение к хирургическому вмешательству или вместо него.

Быстро вовлекающаяся врожденная гемангиома (RICH)

RICH с меньшей вероятностью будет нуждаться в лечении.По мере роста ребенка он сам по себе станет меньше. Обычно в младенчестве это не вызывает никаких проблем. Если это так, ваш врач порекомендует лечение.

Бдительное ожидание часто бывает лучшим лечением. Если после усадки остается рубцовая ткань, может потребоваться лазерное лечение или операция.

Не вовлекающая врожденная гемангиома (NICH)

NICH не даст усадку без обработки. Если NICH вызывает проблемы или имеет очень большой размер, ваш врач сообщит вам, нужно ли вашему ребенку обратиться к хирургу или другому специалисту.При очень большом NICH интервенционному радиологу может потребоваться эмболизация (блокировка) более крупных кровеносных сосудов в поражении перед операцией. Это поможет снизить риск кровотечения во время операции.

Гемангиома: больше, чем родинка

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если у вашего ребенка родинка красная или пурпурная или она появляется в первые несколько месяцев жизни, у него может быть гемангиома.

Гемангиомы — это скопления ненормально растущих кровеносных сосудов. Они часто появляются на лице или шее, но могут образовываться на любом участке тела. Хотя большинство гемангиом появляется в течение первых шести месяцев жизни, одна треть присутствует при рождении.

Хорошая новость заключается в том, что многие гемангиомы начинают исчезать к 5 годам, и большинство из них проходят сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 10 лет.

Типы гемангиом

Гемангиомы считаются доброкачественными опухолями. Эти отметины являются наиболее распространенным типом доброкачественного новообразования кожи. Гемангиомы имеют тенденцию расти в течение первых шести месяцев, прежде чем они начнут сокращаться.

Гемангиомы различаются по типу:

  • Капиллярные гемангиомы образуются в верхних или внешних слоях кожи. Их часто называют «клубничные родинки».
  • Кавернозные гемангиомы образуются в более глубоких слоях кожи или вокруг глаза.
  • Смешанные гемангиомы включают капиллярные и кавернозные гемангиомы, объединенные в одно образование.

Кто подвержен риску гемангиомы?

Гемангиомы чаще появляются в определенных группах населения. Их:

  • В три раза чаще у девочек
  • Чаще встречается при многоплодных родах
  • Чаще встречается у недоношенных и маловесных детей
Хорошая новость заключается в том, что многие гемангиомы начинают исчезать к 5 годам, и большинство из них проходят сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 10 лет.

Симптомы, осложнения и диагностика

Большинство гемангиом не вызывают никаких симптомов, кроме выпуклых красных или красновато-пурпурных бугорков на коже. В некоторых случаях кровеносные сосуды можно увидеть прямо под кожей. Вы можете заметить на лице или шее ребенка пятно, которое растет и меняет цвет.

Гемангиомы на глазу или рядом с ним могут вызывать проблемы со зрением и влиять на развитие глаза. Эти условия включают:

  • Амблиопия, вызывающая «ленивый глаз» или слабость одного глаза по сравнению с другим.Это состояние может развиться, если гемангиома большая.
  • Глаукома, которая может возникнуть, если гемангиома расположена на самом глазу
  • Потеря зрения и проблемы с зрительным нервом, которые могут произойти, если гемангиома находится в глазнице

Гемангиомы, расположенные в других частях тела, также могут вызывать осложнения. Если гемангиома:

  • Развивается на органе, это может повлиять на его функции
  • Находится рядом с дыхательными путями, это может повлиять на дыхание
  • Находится возле нервов или суставов, может влиять на движения
  • Начинается кровотечение, возможно, его трудно остановить

В большинстве случаев врачи диагностируют гемангиому при медосмотре.Но если метка представляет собой кавернозную гемангиому, или если она расположена на глазу или рядом с ним, ваш врач может назначить другие тесты.

Визуализационные тесты, используемые для проверки гемангиом, включают:

Обработка усадки и уменьшения внешнего вида

Большинство гемангиом не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно. Следует контролировать гемангиомы около глаза, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем со зрением.

Необходимость лечения зависит от размера и местоположения поражения, а также от того, вызывает ли оно симптомы.Варианты лечения включают:

  • Стероиды . Эти лекарства используются для сокращения кровеносных сосудов при гемангиоме. Стероиды можно принимать внутрь, вводить в очаг поражения или наносить на кожу.
  • Пропанолол . Это лечение похоже на стероиды, но имеет меньше побочных эффектов. Пропранолол можно принимать внутрь. Если гемангиома небольшая и тонкая, лекарство можно наносить на кожу. Дети, принимающие пропранолол, должны находиться под наблюдением за любыми изменениями частоты сердечных сокращений и артериального давления, когда они начинают использовать это лекарство.
  • Бета-блокаторы. Эти лекарства иногда назначают, чтобы уменьшить размер гемангиомы.
  • Лазерное лечение . Лазеры можно использовать, чтобы остановить рост гемангиом и уменьшить покраснение кожи.
  • Хирургия . Если гемангиома небольшая и четко очерченная, ее можно удалить хирургическим путем.

Хирургия также используется для удаления гемангиом, поражающих глаза, нервы и органы.

Жизнь с гемангиомами

Если ваш ребенок живет с гемангиомой, он или она могут стесняться того, как они выглядят.Видимые гемангиомы, особенно на лице, могут вызывать эмоциональные и социальные потрясения.

Обязательно поговорите со своим врачом о группах поддержки или консультациях, чтобы повысить уверенность вашего ребенка в себе.

Даже если гемангиома исчезнет или сморщится, кожа вашего ребенка может выглядеть покрытой шрамами, обесцвечиваться или выглядеть иначе. Спросите своего врача о лазере и других методах лечения, которые могут улучшить внешний вид кожи.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: гемангиома, родинка земляники, капиллярная гемангиома, кавернозная гемангиома, амблиопия, глаукома, Premier Health

Гемангиома — Фонд сосудистых родинок

Что такое гемангиома?

Гемангиома — доброкачественная опухоль, наполненная кровью.Четырнадцать из 100 детей рождаются с сосудистыми родинками; большинство из них — гемангиомы. Десяти процентам этих детей требуется заключение специалиста, в то время как у других есть незначительные гемангиомы или поражения, небольшие по размеру и расположенные на участке, покрытом одеждой. Ключевыми факторами являются ранняя и точная диагностика и лечение.

Гемангиомы встречаются у 12 процентов всех младенцев к возрасту одного года. У женщин они встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин, и преимущественно у европеоидов. Двадцать три процента детей, рожденных с гемангиомой, имеют очень низкий вес при рождении (2.2 фунта или меньше). У младенцев с низкой массой тела при рождении (менее 2,2 фунта) вероятность развития гемангиомы составляет двадцать шесть процентов. Причина высокой частоты сосудистых поражений у детей с низкой массой тела при рождении неизвестна.

Гемангиома — самая распространенная доброкачественная опухоль у младенцев. Слово опухоль не следует путать с раком. Гемангиома — это не рак. Гемангиома и сосудистые мальформации — это сосудистые поражения. Многие сосудистые мальформации ошибочно называют гемангиомами.Теперь мы знаем, что не все сосудистые поражения являются гемангиомами и не все гемангиомы проходят.

Гемангиома и пороки развития сосудов сильно отличаются друг от друга; у них разные результаты, и к ним по-разному относятся. Чтобы обеспечить наилучший результат лечения любого врожденного поражения (родинки), врач должен сначала выяснить, что это такое. Ранняя и точная диагностика приводит к правильному лечению. Неправильный диагноз приводит к бесполезному лечению.

Какие гемангиомы встречаются чаще всего?

Примерно восемьдесят три процента встречаются в области головы и шеи.Остальные семнадцать процентов проявляются по всему остальному телу (как внешне, так и внутренне). На ранних стадиях некоторые появляются в виде голубоватых или красноватых пятен или плоских пятен. Гемангиома редко вырастает полностью при рождении.

Плоские гемангиомы красноватого цвета называются «поверхностными», а те, которые находятся глубоко под кожей и кажутся синеватыми, называются «глубокими» гемангиомами. Когда гемангиома бывает одновременно глубокой и поверхностной, ее называют «сложной» гемангиомой.Правильный диагноз имеет решающее значение для правильного лечения.

Как растут гемангиомы?

Примерно тридцать процентов всех гемангиом видны при рождении. О наличии большинства гемангиом становится известно только в первые несколько недель или даже месяцев после рождения. Остальные семьдесят процентов становятся видимыми в течение одной-четырех недель после рождения. Гемангиомы редко бывают полностью разросшимися при рождении.

Самый быстрый и значительный рост происходит в возрасте от 1 до 3 месяцев, и в большинстве случаев этот рост завершается к 5-месячному возрасту.Поскольку многие детские гемангиомы оставляют после себя необратимые изменения кожи, есть окно возможностей для лечения детских гемангиом с более высоким риском и оптимизации результатов.

Каков типичный протокол лечения?

Гемангиома через 10 недель и через год после лечения пропранололом

Раннее вмешательство и / или направление к специалисту (в идеале до 1 месяца) рекомендуется для младенцев с потенциально проблемными инфантильными гемангиомами. Когда показано системное лечение, препаратом выбора является пропранолол в дозе от 2 до 3 мг / кг в сутки. Ключевым моментом является ранняя и точная диагностика.

Лечение обычно продолжается не менее 6 месяцев и часто до 12 месяцев (иногда дольше). Местный тимолол может использоваться для лечения некоторых небольших, тонких, поверхностных инфантильных гемангиом. Хирургия и / или лазерное лечение наиболее эффективны для лечения остаточных изменений кожи после инволюции и, реже, могут рассматриваться раньше для лечения некоторых IH.

Что такое инволюция?

Гемангиомы могут расти до 18 месяцев, а затем начать долгую медленную регрессию, известную как инволюция.Эта инволюция может длиться от 3 до 10 лет. Хотя все гемангиомы в конечном итоге «инволютируют», результат не всегда приемлем с косметической точки зрения. Было показано, что раннее вмешательство снижает потребность в корректирующей хирургии после того, как произошла «инволюция»; или, по крайней мере, свести к минимуму обширные корректирующие операции в будущем. Психосоциальных рубцов, которые возникают, когда ребенок вынужден жить с деформацией лица до завершения «инволюции», можно избежать путем раннего агрессивного вмешательства.

Опасна ли гемангиома для жизни?

В некоторых случаях гемангиомы могут быть опасными для жизни или вызывать серьезные проблемы (мешать приему пищи, дыханию, зрению, слуху, речи и т. Д.) И требуют немедленного агрессивного вмешательства. Гемангиомы, которые растут изнутри, могут быть очень опасными. Их трудно обнаружить, и при их обнаружении младенцу часто требуется немедленное вмешательство. Внутренние гемангиомы (называемые висцеральными) возникают в печени, кишечнике, дыхательных путях и головном мозге.Младенцы с так называемым гемангиоматозом (множественные гемангиомы) подозреваются на внутренние поражения. Если у ребенка более трех гемангиом, необходимо провести ультразвуковое исследование всего тела, чтобы исключить внутренние поражения. Желтуха может быть признаком гемангиом печени, кровь в стуле может быть признаком гемангиом в кишечнике, а стридор (крупозный кашель и затрудненное дыхание) может быть признаком гемангиом дыхательных путей.

Я что-то сделал?

Если вы являетесь родителем, у которого есть ребенок с гемангиомой, вы не должны чувствовать себя виноватыми, так как возникновение или появление этих родинок еще не установлено. Важно помнить, что точный диагноз и раннее вмешательство являются ключевыми. Гемангиомы, как и люди, бывают всех форм и размеров. Одни маленькие и малозаметные, другие большие и уродливые. Вот дополнительная информация из клиники Мэйо.

Являются ли гемангиомы генетическими?

Гемангиома может передаваться по наследству, но доказанная генетическая или хромосомная связь еще не найдена. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, существует ли генетическая связь. Цель исследования — найти причину, которая однажды может привести к профилактике.


Ознакомьтесь с Руководством по клинической практике лечения гемангиом Американской академии педиатрии (AAP) 2019 года, чтобы узнать о последних исследованиях и лечении. Посетите информационную страницу AAP для ресурсов по детской гемангиоме. Поделитесь этими рекомендациями, чтобы повысить осведомленность и изменить жизнь.


Нажмите, чтобы загрузить, сохранить и поделиться Информационный бюллетень о VBF Hemangioma

Информационный бюллетень: д-р Линда Розелл-Шеннон, доктор философии


Общие / Гемангиомы

Врожденные гемангиомы

Гемангиомы дыхательных путей

Врожденные непрогрессирующие гемангиомы (CNH)



Кристина и доктор. Линда и доктор Ванер: В начале

София: Рожденная борцом

Пейдж: Вы в нужном месте

Алисса: управляет собственным будущим

Келси: Красота и гемангиома

Оуэн: Семья Дрегеров празднует День осведомленности

История Бредена: ушли, но не забыты

История анонима: изъязвленная гемангиома — не сыпь от подгузников

Тереза ​​Кларк: Моя история гемангиомы


Спасибо доктору Линде Розелл-Шеннон, доктору философии и Саре Кэтрин Кенис, RN за вклад в это содержание.


Гемангиомы

Что такое гемангиома?

Гемангиома (хи-ман-ги-ОН-ма) — это опухоль, образованная дополнительными кровеносными сосудами внутри или под кожей. Большинство гемангиом находится на голове и шее, но они могут появиться на любом участке тела. Это одна из самых распространенных кожных проблем у младенцев. Врачи не знают, что их вызывает.

Большинство гемангиом не нуждаются в лечении. Но иногда они вызывают проблемы с дыханием, речью, едой, зрением или внешним видом ребенка.

Виды гемангиом

Различные типы гемангиом требуют разного лечения. Чаще всего, когда говорят о гемангиоме, имеют в виду инфантильную гемангиому.

  • Детская гемангиома (IH) появляется в течение 2 месяцев после рождения. Он продолжает расти в течение первых двух месяцев после появления, но редко более 8 месяцев. Затем начинается медленный процесс затухания, называемый инволюцией. Это может длиться от 3 до 12 лет. Около 50% исчезают к 5 годам.Около 70% полностью исчезают к 7 годам. Большинство гемангиом являются инфантильными гемангиомами.
  • Врожденная гемангиома присутствует при рождении и растет по мере роста ребенка. Этот тип встречается гораздо реже, чем IH. Врожденная гемангиома может уменьшаться сама по себе (быстро инволютивно или RICH) или не уменьшаться (неинволютивно или NICH).

Если у вашего ребенка более одной гемангиомы на коже, у него повышенная вероятность возникновения гемангиом, поражающих внутренние органы. Большая гемангиома может быть признаком редких состояний, называемых PHACE-синдромом и LUMBAR-синдромом.

Гемангиомы в Детском центре Сиэтла

Наша программа сосудистых аномалий широко известна своей программой лечения детей с гемангиомами и другими сосудистыми заболеваниями. Мы — одна из крупнейших и наиболее опытных программ в Соединенных Штатах.

Семьи ездят в Детский центр Сиэтла, чтобы позаботиться о своих детях, благодаря нашему специализированному опыту. Ежегодно мы наблюдаем около 2000 детей с сосудистыми аномалиями — больше, чем в любой другой больнице в регионе.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с программой по сосудистым аномалиям по электронной почте или по телефону 206-987-4606. Если вы хотите записаться на прием, попросите основного лечащего врача вашего ребенка направить вас.

Провайдеры, узнайте, как направить пациента.

«В детском саду Сиэтла был замечательный уход. Мы просто почувствовали облегчение и почувствовали себя более осведомленными после разговора с персоналом ». Мама Эммы, Донна Уэст. Прочтите историю Эммы.

  • Нужные вам специалисты
    • Мы вылечили тысячи детей от гемангиом.Врачи с меньшим опытом могут спутать гемангиому с другим типом сосудистой аномалии, что приведет к неправильному лечению.
    • У нас есть навыки и опыт, чтобы правильно диагностировать опухоль вашего ребенка. Если для подтверждения этого необходимы тесты, у нас есть широкий спектр визуализационных исследований.
    • Наша команда по сосудистым аномалиям объединяет экспертов из многих областей медицины. К ним относятся отоларингологи, дерматологи, пластические хирурги, общие хирурги, интервенционные радиологи, офтальмологи и кардиологи.
    • Наша команда помогает устанавливать национальные стандарты ухода за молодыми людьми с сосудистыми аномалиями. Мы предоставляем самые современные процедуры в нашем регионе.
  • Самые современные методы лечения и исследования
    • Под руководством доктора Джонатана Перкинса наши врачи-ученые определили биомаркер, который может подтвердить диагноз детской гемангиомы и определить, растет она или уменьшается. Команда работает над способами предсказать, каким детям будет полезен пропранолол, нынешний стандарт лечения.
    • Наши врачи были одними из первых в регионе, кто применил пропранолол для лечения кровяного давления для лечения младенцев. Пропранолол настолько эффективен, что меньшему количеству детей требуется хирургическое вмешательство для удаления новообразований. Мы продолжаем улучшать лечение пропранололом и способы отслеживать, уменьшает ли он опухоль.
    • Ежегодно мы выполняем более 60 операций по удалению гемангиом. У детей с опухолями лица мы используем картирование лицевых нервов, чтобы значительно снизить риск повреждения нервов и рубцевания.Прочтите, как картирование нервов дало Эмме лучшие варианты лечения.
    • Наши врачи-ученые проводят исследования, чтобы найти более эффективные методы лечения и улучшить качество жизни детей с гемангиомами. Узнайте больше об исследованиях сосудистых аномалий в Детском центре Сиэтла.
  • Командный подход для полного ухода
    • Мы планируем посещения, чтобы ваш ребенок увидел всех необходимых ему специалистов в кратчайшие сроки.В некоторых случаях мы можем проконсультироваться с врачами или пациентами посредством видеотелефонных звонков.
    • Команда вашего ребенка будет работать вместе — и вместе с вами — над созданием плана лечения, который соответствует уникальным потребностям вашего ребенка. Сочетание наших навыков помогает обеспечить наилучший уход за вашим ребенком.
    • При необходимости наша команда следит за состоянием вашего ребенка. Мы всегда готовы ответить на ваши вопросы и связать вас с ресурсами сообщества.
  • В числе лучших детских больниц страны
    • Наша специальность — лечение детских болезней, помогая им расти здоровыми и продуктивными.
    • Дети не реагируют на болезни, травмы, боль и лекарства так же, как взрослые. Они нуждаются в уходе, разработанном специально для них, и заслуживают его. Наши эксперты сосредотачиваются на том, как сегодняшнее лечение повлияет на растущее тело в будущем. Мы планируем лечение вашего ребенка, основываясь на многолетнем опыте и новейших исследованиях в отношении того, что лучше всего и наиболее безопасно для детей.
    • В Seattle Children’s мы работаем со многими детьми и семьями со всего Северо-Запада и других регионов. Независимо от того, живете ли вы поблизости или далеко, мы можем помочь с финансовыми консультациями, обучением, жильем, транспортом, услугами переводчика и духовной помощью.Прочтите о наших услугах для пациентов и их семей.

Симптомы гемангиомы

Большинство гемангиом на коже выглядят как обесцвеченные комочки, пятна или приподнятые участки. Когда нарост находится ниже поверхности кожи, он выглядит как губчатая масса, наполненная кровью. Гемангиомы чаще всего возникают на голове и шее, но они могут появиться на любом участке тела.

Гемангиома редко бывает болезненной, если на ней не развивается язва.Если повреждена кожа поверх гемангиомы, она может кровоточить. Если нажатие на нее не останавливает кровотечение в течение 10 минут, немедленно позвоните врачу вашего ребенка или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи .

Диагностика гемангиомы

Во время вашего первого визита в Детский центр Сиэтла врач осмотрит вашего ребенка и спросит об его симптомах и истории болезни.

Иногда нам нужно сфотографировать внутри тела вашего ребенка. Визуализирующие исследования могут включать:

  • УЗИ
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • КТ (компьютерная томография)

Иногда врач вырезает небольшой кусочек ткани из кожи вашего ребенка (биопсия) и исследует его.

Если у вашего ребенка несколько гемангиом (гемангиоматоз) на коже, врач может использовать ультразвук для проверки гемангиом внутри тела (например, печени) или других медицинских проблем (например, гипотиреоза).

В зависимости от расположения и размера гемангиомы мы можем обследовать вашего ребенка на наличие синдрома PHACE или LUMBAR.

Лечение гемангиомы

Уход за вашим ребенком будет зависеть от типа гемангиомы.Наша команда работает с вами, чтобы составить лучший план лечения, основанный на медицинских потребностях вашего ребенка и пожеланиях вашей семьи.

Маленькие гемангиомы часто не нуждаются в лечении. Большинство уходят сами по себе. Вашему ребенку может потребоваться лечение, если его гемангиома:

  • Большой
  • Вызывает проблемы с дыханием, едой, зрением или внешним видом
  • Кровоточит или есть язвы

Хотя большинство гемангиом со временем исчезают, они могут оставлять изменения цвета или текстуры кожи, жировую массу, шрам или лишнюю кожу.Раннее лечение иногда может уменьшить потребность в более позднем лечении.

  • Регулярные осмотры

    Мы будем следить за гемангиомой вашего ребенка с течением времени. Мы смотрим, как это меняется, вызывает ли оно симптомы или беспокоит вашего ребенка. Если вашему ребенку требуется лечение, мы будем сотрудничать с вами, чтобы выбрать наилучшие варианты.

  • Пропранолол и другие лекарства

    Мы можем предложить лекарство для вашего ребенка на основании:

    • Размер и расположение очага поражения
    • Кровоточит ли гемангиома или есть язвы

    Мы посоветуем вам лучшее лекарство от гемангиомы вашего ребенка.

    Для большинства детей, которым требуется лечение детской гемангиомы (ИГ), мы сначала используем пропранолол. Это лекарство от кровяного давления сокращает ГП примерно у 60% пациентов. Пропранолол не влияет на врожденные гемангиомы.

    Мы используем другие лекарства, такие как:

    • Нанесение на кожу бета-блокатора (тимолол местного применения)
    • Стероиды

    Врачи Seattle Children были одними из первых в регионе, кто применил пропранолол для лечения IH. Мы продолжаем изучать, насколько хорошо это лекарство уменьшает эти опухоли, и улучшаем то, как мы его используем.Пропранолол может снизить потребность в хирургическом вмешательстве и сделать необходимые операции менее обширными, поскольку опухоль меньше.

    При врожденной гемангиоме мы лечим любые развивающиеся язвы кремом с антибиотиком.

  • Лазерное лечение

    Лазерная терапия использует световую энергию для быстрого разрушения лишних кровеносных сосудов. Тип используемого светового луча зависит от гемангиомы. Импульсное лечение лазером на красителях хорошо помогает при ярко-красных или темных (поверхностных) гемангиомах и гемангиомах с язвочками.Некоторым детям требуется несколько лазерных процедур в течение определенного периода времени.

    Большинство пациентов говорят, что лазер ощущается как кратковременный укус (как резинка, цепляющаяся за кожу). Чтобы лечить небольшие новообразования в клинике, мы наносим на кожу обезболивающий крем, чтобы лазер меньше болел. Мы часто лечим детей с большими поражениями в операционной под общим наркозом. Мы поговорим с вами, чтобы выбрать лучший вариант для вашего ребенка.

    Мы предлагаем амбулаторные лазерные операции (выполняемые, пока ваш ребенок не спит) в кампусе больницы Сиэтла, клинике и хирургическом центре Bellevue, а также в Северной клинике в Эверетте.Мы проводим лазерные процедуры, требующие общей анестезии, в нашем центре Bellevue или в кампусе больницы Сиэтла.

  • Операция

    Операция по удалению или уменьшению гемангиомы может быть лучшим вариантом, если:

    • Это вызывает серьезные проблемы, например затрудняет зрение или дыхание.
    • Лечение лекарствами не работает
    • Образование вызывает боль или кровотечение
    • Увеличивает риск таких осложнений, как образование тромбов
    • Ваш ребенок или семья хотят удалить нарост из-за его внешнего вида

    Хирургия может не подходить для некоторых новообразований из-за их размера или расположения.

    Мы используем картирование лицевых нервов, чтобы сделать операцию по удалению гемангиом на лице более безопасной. Перед операцией мы используем небольшие электрические импульсы для определения точного местоположения ветвей лицевых нервов. Во время процедуры обратная связь в режиме реального времени о нервной активности помогает хирургу. Этот метод означает более короткое время операции, меньшие разрезы и почти нулевой риск повреждения нервов.

    Прочтите рассказ Эммы.

Свяжитесь с нами

Если у вас есть вопросы о консультации или другом мнении, напишите нам по электронной почте или позвоните по телефону 206-987-4606.

Если вы хотите записаться на прием, попросите основного лечащего врача вашего ребенка направить вас.

Провайдеры, узнайте, как направить пациента.

Ссылки по теме

Оплата услуг

Узнайте об оплате ухода в Seattle Children’s, например о страховании, выставлении счетов и финансовой помощи.

Для работников здравоохранения

Pierre Fabre — Различные типы гемангиом

Детские гемангиомы можно разделить на поверхностные гемангиомы, подкожные (глубокие) гемангиомы и смешанные гемангиомы.Все виды инфантильных гемангиом слегка теплые на ощупь. 1

  • Поверхностные гемангиомы часто описываются как «клубничные пятна» и выглядят как ярко-красная опухоль с неровной поверхностью.
    • На долю приходится от 50% до 60% всех инфантильных гемангиом 1
  • Подкожные или глубокие гемангиомы в виде выступающих опухолей, появляющихся под нормальной или синеватой кожей
    • Составляют примерно 15% всех инфантильных гемангиом 1
  • Смешанные или комбинированные гемангиомы обладают сочетанием поверхностных и подкожных характеристик.
    • От 25% до 35% инфантильных гемангиом 1

Поверхностная гемангиома

Смешанная гемангиома

Смешанная и изъязвленная гемангиома

Поверхностная гемангиома

Узловая гемангиома

Морфологические подтипы инфантильных гемангиом

  • Focal (локализовано) 1
    • Находится на костных выступах
    • 60% расположены на голове и шее
  • Мультифокальный 2
    • Множественные гемангиомы, число которых может достигать
  • Сегментарный 3
    • Покрытие 1 или более сегментов лица и тела
    • Может расти до 2 лет

Большинство инфантильных гемангиом имеют узловой тип, дискретные, овальные или круглые, обычно не связанные с пороками развития. Однако сегментарные гемангиомы подвержены более высокому риску таких осложнений, как частое образование язв. Сегментарные гемангиомы могут иметь поражение внутренних органов, включая печень, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему и мозг. 1

Сегментарные гемангиомы также могут быть связаны с аномалиями развития, включая синдром PHACE, синдром PELVIS (также известный как синдром SACRAL). 1

Аббревиатура PHACE означает 4 :

.
  • Аномалии задней ямки
  • Гемангиома
  • Поражения артерий
  • Аномалии сердца и аорты
  • Глазные аномалии

Около 20% сегментарных детских гемангиом связаны с синдромом PHACE, 88% из которых — женщины. 1

Аббревиатура PELVIS означает 1 :

.
  • Гемангиомы промежности
  • Наружные пороки развития половых органов
  • Липомиеломенингоцеле
  • Пузырно-почечные аномалии
  • Анус неперфорированный
  • Тег скина

В исследовании с участием 11 пациентов с синдромом таза около 73% имели нарушения пищеварения и около 64% ​​- нарушения мочевыводящих путей. 5

ПОЛНЫЙ ТЕКСТ — Энуклеация пятикилограммовой гемангиомы хвостатой доли печени: клинический случай

История болезни
Энуклеация пятикилограммовой гемангиомы хвостатой доли печени: история болезни
М. Абдель Вахаб 1 , N Elghwalby 1 , О Фэти 1 , N Bisuony 2 , Х Абдель Вахаб 3 , М Эль Сороги 4
1 Центр гастроэнтерологии, Университет Мансура, Египет.
2 Кафедра патологии, Университет Мансура, Египет.
3 Хирургическое онкологическое отделение, Онкологический центр Университета Мансура, Египет.
4 Центр гастроэнтерологии, Университет Мансура, Египет.
DOI: 10. 5348 / ijcri-2013-07-331-5
Адрес для корреспонденции:
Мохамед Абдель Вахаб
Гастроэнтерологический центр, Университет Мансура
Египет
Телефон: 002050 2240068
Факс: 0020502236868
Электронная почта: wahab_m_eg @ yahoo.ком
Доступ к полному тексту статьи на других устройствах

Доступ к PDF-файлу статьи на других устройствах

[Аннотация HTML] [Полный текст PDF] [Распечатать эту статью]
[Аналогичная статья в Пумеде] [Аналогичная статья в Академии Google]
Введение

Хотя кавернозная гемангиома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью печени [1], хвостатая доля является редким местом этого типа патологии печени. Кавернозная гемангиома печени встречается в 0,4–7,3% серий аутопсий [2] [3] [4] [5], а гигантские гемангиомы определяются как гемангиомы размером более 4 см. Насколько нам известно, до настоящего времени мы нашли несколько публикаций, в которых сообщалось о гемангиоме хвостатой доли не более 8 см в диаметре [6]. Резекция хвостовой доли гемангиомы встречалась в некоторых сериях, но для гемангиомы встречалась в некоторых сериях, но для поражений меньшего размера. [6] Мы сообщаем здесь о случае гигантской гемангиомы хвостатой доли печени около 4 лет.8 кг [35x26x15 см] прошли энуклеацию.


История болезни

В течение 10 лет 45-летний мужчина жаловался на тупую ноющую боль, не меняющуюся в течение восьми лет, а в последние два года она стала прогрессирующей, не позволяя пациенту спать в положении лежа на спине из-за сильная одышка. Также отмечены двусторонние отеки нижних конечностей. При обследовании брюшной полости в правом подреберье, поясничной и эпигастральной областях было обнаружено нетяжелое твердое образование в брюшной полости, движущееся при дыхании.Присутствовала сомнительная боковая подвижность. Ультразвуковое исследование брюшной полости показало большую хорошо инкапсулированную массу в хвостовой доле печени с каудальным экзофитным расширением до сегмента VI. Трехфазная компьютерная томография (КТ) продемонстрировала большую массу в хвостатой доле с типичной картиной усиления КТ гемангиомы. (Рисунок 1) Пациент имел отличную функцию печени с; сывороточный альбумин 4 г / дл, протромбин 90%, сывороточный билирубин 0,8 и нормальная полная картина крови. С отрицательными вирусными маркерами и нормальным альфа-фетопротеином.Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта была бесплатной. Хирургическое обследование пациента было выполнено через разрез Mercedes-Benz, который выявил огромную экзофитную гемангиому из хвостатой доли печени (рис. 2), сама печень была здоровой и хорошего размера с признаками небольших гемангиом в левой доле, но без узелков. , асцит и лимфатические узлы не присутствовали. Сначала выполняли рассечение Porta hepatis и трансфекционную перевязку питающих сосудов к хвостатой доле от воротной вены и печеночной артерии, а затем мобилизацию правой доли и трансфиксионную перевязку задних печеночных вен, которые оказались большими по размеру.Затем был начат доступ экзофитной части гемангиомы (антекавальная часть и хвостатый отросток путем рассечения по плоскости между ее капсулой и тканью печени на поверхности печени с помощью гармонического скальпеля после разделения пузырного протока и артерии. Это помогло чтобы получить бескровное поле и легкое рассечение этой части опухоли до ее полного отделения и извлечения из собственно хвостатой доли. Оставшаяся часть гемангиомы хвостатой доли (собственно хвостатая доля) явно показывала сдавление нижней полой вены (НПВ). ) и простирается латерально и каудально за porta hepatis с желудочно-печеночной связкой, явно натянутой между гемангимой и сегментом II, III.(Рисунок 3) Доступ к этой части производился как с правой, так и с левой стороны, после разделения желудочно-печеночного сальника и связок от хвостатой доли к левой стороне НПВ опухоль была полностью отделена от НПВ латерально и от нижней полой вены. средняя и левая печеночные вены, позволяющие разумно поворачивать и доставлять опухоль через левую сторону. (Рисунок 4) Была сделана транскистозная холангиограмма и выявила проходимую здоровую билирейную систему. Эта бескровная процедура проводилась без полной или частичной изоляции или окклюзии сосудов и без переливания крови.Время операции 4 часа 20 минут. Живот закрыт дренажной трубкой. Пациент прошел гладкий послеоперационный период и был выписан через 10 дней после операции. Гистопатологическое исследование опухоли выявило кавернозную гемангиому. (Рисунок 5) Через три недели была проведена спиральная компьютерная томография, которая показала полное удаление опухоли. (Рисунок 6)


Курсор на изображении для увеличения / Щелкните текст, чтобы открыть изображение
Рисунок 1: Трехфазная компьютерная томография в фазе артерии, показывающая большую массу хвостатой доли с периферическим узловым усилением, патогноменичным для гемангиомы.


Курсор на изображении для увеличения / Щелкните текст, чтобы открыть изображение
Рис. 2: Операционная фотография показывает огромную экзофитную гемангиому из хвостатой доли печени.


Курсор на изображении для увеличения / Щелкните текст, чтобы открыть изображение
Рис. 3: (A) Операционная фотография показывает оставшуюся часть гемангиомы хвостатой доли (собственно хвостатую долю), на которой видно сжатие нижней полой вены (НПВ) (стрелка), правой печеночной вены (желтая лента), правой печеночной артерии ( белая лента) и натянутая желудочно-печеночная связка (пунктирные стрелки), (B) Гемангиома полностью инокулирована.


Курсор на изображении для увеличения / Щелкните текст, чтобы открыть изображение
Рис. 4: На оперативном препарате показаны две части гемангиомы: (A) хвостатый отросток и (B) собственно хвостатый отросток.


Курсор на изображении для увеличения / Щелкните текст, чтобы открыть изображение
Рисунок 5: (A) Печеночная ткань, инфильтрированная множеством капсулированных сосудов пролиферации в виде расширенных кровеносных пространств переменного размера. (B) Тот же самый срез, показывающий кавернозные пространства, выстланные эндотелиальными клетками (окрашивание H&E, x100), заполненными кровью.


Курсор на изображении для увеличения / Щелкните текст, чтобы открыть изображение
Рисунок 6: Ранняя послеоперационная компьютерная томография выявила полное удаление опухоли хвостатой доли.
Обсуждение

Хвостатая доля печени часто поражается как первичными, так и вторичными опухолями печени.[7] [8] Гемангиома печени — наиболее частое новообразование печени, частота встречаемости которого при вскрытии составляет 0,4–7,3%. [9] С другой стороны, хвостатая доля является редким местом кавернозной гемангиомы, и в последнее время было опубликовано лишь несколько сообщений о случаях с размером не более 10 см. [10] Мы сообщили о случае большой гемангиомы в хвостовой доле, 4,8 кг. Вес [размеры примерно 35x25x15 см]. Насколько нам известно, это одна из самых крупных гемангиом в хвостатой доле.Из-за сложности анатомии хвостатой доли отчеты о резекции всей хвостатой доли по поводу внутренней опухоли редко встречались до 1980-х годов. Этот сегмент печени всегда считался запретной зоной печеночной хирургии. [11] [12] [13] Резекция хвостатой доли — технически сложная процедура. Однако это необходимая часть арсенала печеночного хирурга при лечении пациентов с опухолями печени и желчевыводящих путей. [14] Хотя иссечение хвостатой доли выполнялось с другими типами резекции печени, изолированное полное удаление хвостатой доли является технически сложной процедурой.[11] [15] Многие хирурги рекомендовали полную окклюзию сосудов во время резекции хвостовой доли, чтобы избежать сильного кровотечения и повреждения печеночных вен, в то время как другие не использовали эту технику. Они использовали ранее опубликованную технику, включающую поддержание низкого центрального венозного давления с диссекцией, выполненной в позиции 15 Тренделенбурга. [16] В данном случае, несмотря на то, что опухоль была очень большой, мы не использовали методы сосудистого контроля, поэтому мы обнаружили некоторые различия между резекцией большой хвостатой гемангиомы и резекцией других опухолей хвостатой доли во многих публикациях.Сначала из-за наличия плоскости расщепления между другой тканью печени и хвостатой гемангиомой это облегчило резекцию, а кровопотеря была меньше, чем в других отчетах. [11] Во-вторых, нам не нужно было рассекать и перекрывать основные печеночные вены перед инокуляцией гемангиомы.


Вывод

Какого бы размера ни была гемангиома хвостатой доли, ее можно безопасно энуклеировать.


Благодарности

Я в долгу перед миссисАмани Эльсган Из компьютерного центра за сотрудничество.


Сокращение

НПВ: нижняя полая вена


использованная литература
  1. Baer HU, Dennison AR, Mouton W, Stain SC, Zimmermann A, Blumgart LH. Энуклеация гигантских гемангиом печени. Технические и патологические аспекты запущенной процедуры. Энн Сург, декабрь 1992 г., 216 (6): 673–6.[CrossRef] [Pubmed]
  2. Шварц С.И., Гуссер В. Кавернозная гемангиома печени в единичном учреждении сообщается о 16 резекциях. Ann Surg, 1987, 205 (5): 456–5. [Pubmed]
  3. Исхак К.Г., Рабин Л. Доброкачественные опухоли печени. Med Clin North Am 1975; 59 (4): 995–1013. [Pubmed]
  4. Акерман Л. В., Розай Дж. Хирургическая патология, 5-е издание. Сент-Луис CV Мосби 1974.
  5. Адам Ю.Г., Huvos AG, Fortner JG. Гигантские гемангиомы печени. Энн Сург 1970; 172 (2): 239–45.[CrossRef] [Pubmed]
  6. Fan J, Wu ZQ, Tang ZY и др. Полная резекция хвостатой доли печени с опухолью: техника и опыт. Гепатогастроэнтерология, май-июнь 2001; 48 (39): 808–11. [Pubmed]
  7. Fan J, Wu ZQ, Tang ZY и др. Полная резекция хвостатой доли печени с опухолью: техника и опыт. Гепатогастроэнтерология 2001; 48 (39): 808–11. [Pubmed]
  8. Колонна Дж. О. 2-е, Шакед А, Гелаберт Х.А., Бусуттил RW.Резекция хвостатой доли через «кровавую глотку». Surg Gynecol Obstet 1993; 176 (4): 401–2. [Pubmed]
  9. Быстрее JH. Доброкачественные опухоли печени. В Blumgart LH хирургия печени и желчевыводящих путей. Черчилль Ливингстон 1994: 1325–1339.
  10. Чен ХК, Ли СМ, ​​Чен С.С., Ву Ч. Случай атипичной гемангиомы хвостатой доли, имитирующей гепатоцеллюлярную карциному, КТ и ангиографические проявления. World J Gastroenterol 2004 15 ноября; 10 (22): 3382–4. [Pubmed]
  11. Элиас Д., Лассер PH, Деструеннес Э. , Манкариос Х., Цзян Ю.Хирургический доступ к I сегменту злокачественных опухолей печени. Surg Gynecol Obstet 1992; 175 (1): 17–24. [Pubmed]
  12. Ян MC, Ли ПО, Шеу Дж.С., Лай М.Ю., Ху РХ, Вэй СК. Хирургическое лечение гепатоцеллюлярной карциномы хвостатой доли. Мировой журнал хирургии, 1996; 20 (5): 562–5. [CrossRef] [Pubmed]
  13. Zhang WZ, Liu YX, Luo Y. Хирургическое лечение опухоли, возникающей в хвостатой доле. Чин Дж. Гепатобилиарная хирургия 1998; 4: 6–7.
  14. Абдель Вахаб М., Лаваль А.Р., Эль-Ханафи Е., Салах Т., Хамди Е., Султан А.М.Резекция хвостовой доли: опыт египетского центра. Langenbecks Arch Surg 2009; 394 (6): 1057–63. [CrossRef] [Pubmed]
  15. Starzl TE, Iwatsuki S, Shaw BW Jr и др. трисегментэктомия левой печени. Surg Gynecol Obstet 1982; 155 (1): 21–7. [Pubmed]
  16. Каннингем Дж. Д., Фонг Й., Шрайвер С., Мелендес Дж., Маркс В. Л., Блюмгарт Л. Х .: Сотня последовательных кровопотерь при резекции печени, переливание и оперативная техника. Arch Surg 1994; 129 (10): 1050–6. [CrossRef] [Pubmed]
[Аннотация HTML] [Полный текст PDF]

Авторские взносы
M Abdel Wahab — Существенный вклад в концепцию и дизайн, Сбор данных, Составление статьи, Критическое исправление ее важного интеллектуального содержания, Окончательное утверждение версии, которая будет опубликована
N Elghwalby — Существенный вклад в концепцию и дизайн, Сбор данных, Составление статьи, Критическое пересмотрение важного интеллектуального содержания, Окончательное утверждение версии, которая будет опубликована
O Fathy — Существенный вклад в концепцию и дизайн, Сбор данных, Составление статьи, Критическое исправление ее важного интеллектуального содержания, Окончательное утверждение версии, которая будет опубликована
N Bisuony — Существенный вклад в концепцию и дизайн, Сбор данных, Критический пересмотр для важного интеллектуального содержания, Окончательное утверждение версии, которая будет опубликована
Х Абдель Вахаб — Существенный вклад в концепцию и дизайн, Составление статьи, Критическое исправление ее важного интеллектуального содержания, Окончательное утверждение версии, которая будет опубликована
M El Sorogy — Существенный вклад в концепцию и дизайн, Составление статьи, Критическое изменение ее для важного интеллектуального содержания, Окончательное утверждение версии, которая будет опубликована
Гарант подачи
Автор-корреспондент является гарантом подачи.
Источник поддержки
Нет
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Авторские права
© М. Абдель Вахаб и др. 2013; Эта статья распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение любыми способами при условии надлежащего указания авторов и первоначального издателя.(Дополнительную информацию см. В Политике авторских прав.)

Гемангиомы | Госпиталь на Грейт-Ормонд-стрит

Гемангиомы могут образовывать болезненные открытые раны или язвы. В этом случае важно посетить терапевта, потому что язвы могут инфицироваться, и может потребоваться лечение антибиотиками.

Гемангиомы вокруг рта, в области подгузников или в естественных складках кожи, таких как подмышки, ухо и шея, наиболее вероятно станут изъязвленными, поскольку трение кожи вызывает трение.

Подгузник может натирать гемангиомы в области подгузников — контакт с фекалиями (фекалиями) или мочой (моча) делает язву более болезненной.

В долгосрочной перспективе на изъязвленном участке с большей вероятностью останется шрам, чем на не изъязвленном участке гемангиомы.

Если у ребенка развивается язва гемангиомы, ей потребуется особое внимание, пока она не заживет.

• Мойте пораженный участок дважды в день, желательно в ванне или облив водой, и дайте ему высохнуть естественным путем.

• Когда участок высохнет, накройте всю гемангиому нелипкой повязкой (доступно на по рецепту врача общей практики)

• Если вам нужна помощь в наложении повязок, свяжитесь с нами в отделении роддома.

Гемангиомы около глаза

Гемангиомы около глаза могут оказывать долгосрочное влияние на зрение ребенка, поэтому их необходимо проверить у врача-специалиста (офтальмолога). Гемангиома может давить на глазное яблоко, заставляя его немного терять форму, что изменяет сообщения, отправляемые в мозг из глаза.

Если гемангиома попадает в поле зрения ребенка, может развиться состояние, называемое «ленивый глаз» (амблиопия), потому что мозг отфильтровывает изображение от ленивого глаза и вместо этого будет полагаться на изображение, созданное на сетчатка из «хорошего» глаза.

Со временем ленивый глаз теряет способность видеть. Наши глазные врачи лечат это, заставляя мозг использовать «ленивый глаз» вместо того, чтобы полагаться на «хороший глаз», прикрывая здоровый глаз или затуманивая его зрение глазными каплями. Обычно это улучшает зрение детей.

Гемангиомы, блокирующие зрение, могут нуждаться в лечении бета-блокаторами — они работают в основном за счет замедления сердечной деятельности, блокируя действие гормонов, таких как адреналин.

Гемангиомы на губах

Гемангиомы на губах часто изъязвляются и могут помешать ребенку есть, потому что язвы очень болезненны.Может помочь обезболивание перед кормлением. Также может помочь нанесение вазелина® на соску бутылочки (или вокруг соска при грудном вскармливании), так как это уменьшит трение и сделает кормление менее болезненным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *