OZON.ru

Москва

• Ozon для бизнеса
• Мобильное приложение
• Реферальная программа
• Зарабатывай с Ozon
• Подарочные сертификаты
• Помощь
• Пункты выдачи

Каталог ЭлектроникаОдеждаОбувьДом и садДетские товарыКрасота и здоровьеБытовая техникаСпорт и отдыхСтроительство и ремонтПродукты питанияАптекаТовары для животныхКнигиТуризм, рыбалка, охотаАвтотоварыМебельХобби и творчествоЮвелирные украшенияАксессуарыИгры и консолиКанцелярские товарыТовары для взрослыхАнтиквариат и коллекционированиеЦифровые товарыБытовая химия и гигиенаOzon ExpressМузыка и видеоАлкогольная продукцияАвтомобили и мототехникаOzon УслугиЭлектронные сигареты и товары для куренияOzon PremiumOzon GlobalТовары в РассрочкуПодарочные сертификатыУцененные товарыOzon СчётСтрахование ОСАГОРеферальная программаOzon TravelОzon ЗОЖДля меняЗона лучших ценOzon MerchOzon для бизнесаOzon КлубOzon LiveМамам и малышамТовары OzonOzon ЗаботаЭкотоварыДоставка от 2 часовSALEПодарки на Новый годРозыгрыш 5 000 000 Везде 0Войти 0Заказы 0Избранное0Корзина

• TOP Fashion
• Premium
• Ozon Travel
• Ozon Express
• Ozon Счёт
• LIVE
• Акции
• Бренды
• Магазины
• Электроника
• Одежда и обувь
• Детские товары
• Дом и сад
• Зона лучших цен

Такой страницы не существует

Вернуться на главную Зарабатывайте с OzonВаши товары на OzonРеферальная программаУстановите постамат Ozon BoxОткройте пункт выдачи OzonСтать Поставщиком OzonЧто продавать на OzonEcommerce Online SchoolSelling on OzonО компанииОб Ozon / About OzonВакансииКонтакты для прессыРеквизитыАрт-проект Ozon BallonБренд OzonГорячая линия комплаенсУстойчивое развитиеOzon ЗаботаПомощьКак сделать заказДоставкаОплатаКонтактыБезопасностьOzon для бизнесаДобавить компаниюМои компанииПодарочные сертификаты © 1998 – 2021 ООО «Интернет Решения». Все права защищены. Версия для слабовидящихOzonИнтернет-магазинOzon ВакансииРабота в OzonOZON TravelАвиабилетыRoute 256Бесплатные IT курсыLITRES.ruЭлектронные книги

Гайморит замучил…

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

• С прошлой весны, то есть год уже — у обоих детей (и у меня до кучи) любое орви заканчивается гайморитом. Лечим антибиотиками, промываниями, физио. Но новое орви — и все повторяется…
  Вот сейчас у старшего сильнейший — с температурой и головной болью, нос забит совершенно, уже и Синуфорте купила брызгаю (ужасно щиплет, но после него хоть немного лучше отсмаркивается все), дышим Метрогилом, пьем Супракс, две недели болеем и пока выздоровление не наметилось толком…
  Младшую пока оставили без а/б, хотя снимок показал легкую форму гайморита, делаем турунды с Левомеколем, брызкаем Полидексу, сопли не проходят совершенно.

  ..
  Кто как спасается от этой заразы?

• Мы за осень 2 раза антибиотиком лечили(1раз в больнице кололи). Потом к гомеопату пошли. 3е ОРВИ в том году -вроде пронесло. Сейчас опять ОРВИ, нос забит. Пьем шарики постоянно -надеюсь пронесет

• Долфин — наше всё!

• Я один из гайморитов долфином и намыла Лор категорически нам запретил активные промывания носа

• У знакомой дочь долфином спаслась

• Я слышала что отит можно намыть,при прмывании жидкость может попасть в ухо, а как гайморит можно намыть?

• Гайморит у всей семьи, это значит, что образ жизни у вас не правильный. В квартире слишком жарко, мало гуляете, спите в носках, есть провоцирующий фактор? Если гайморит повторяется, это или нарушение строения носа, или снижен иммунитет. Даже если у вас у всех искривлена перегородка, это не могло проявиться одновременно.

• Нам очень помогала Кукушка, а Долфин вещь опасная, можно в евстахиеву трубу случайно попасть — боль страшная, потом отит.

• Я с детства мучаюсь гайморитами, в последний раз очень долго пыталась лечить полидексом, синуфорте и прочими, но безуспешно, и мама напомнила мне способ, которым лечила меня в детстве. Вот он: немного сливочного масла смешиваю с настойкой прополиса, так чтобы получилась коричневатая смесь, потом эту смесь накладываю на бинт( длина примерно 3 см), и получаются турунды, которые я заталкиваю глубоко в ноздри и лежу попеременно то на одном боку, то на другом минут 10.

  После этой процедуры гной начинает отсмаркиваться просто великолепно. Но чем младше ребенок, тем сложнее уговорить его на такую процедуру.

• В каких соотношениях масло и прополис? Оно щиплет жжет?

• если переборщить с прополисом, то да, по пропорциям не могу сказать точно, я ж не взвешивала масло, но масла должно быть много, а прополиса несколько капель. Лучше меньше. Цвет должен получиться желтовато-коричневый, но не темный. Самое неприятное в этой процедуре, глубоко затолкать турунды. Жечь не должно, если жжет, значит много прополиса.

• От гайморита быстро помогает назонекс.

• Очень хорошо улучшает отделение слизи 2 средства- раствор морской соли- так чтоб вода была хорошо соленая, но еще не пекло. Я просто втягиваю носом из стаканчика такую воду с воздухом вместе, чтоб в уши не попало, жду наклонившись, чтоб вытекло само побольше и потом отсмаркиваю, но обе дырочки закрывать одновременно нельзя, чтоб в уши не попало. Так делаю, сразу, когда чувствую, что начинается. Когда уже началось есть еще способ- чайную ложку мелко нарезанного алое залить чайной ложкой меда, настоять 3 часа и капать, тоже все вылетает только лови, но слегка печет.

Гайморит. Чеснок. Чудо-целитель

Читайте также

Гайморит

Гайморит Применяют введение пихтового масла интраназально, закапывая утром и вечером по 4 капли в каждую ноздрю. Лечение будет более успешным, если добавить и наружную ингаляцию, которая применяется при воспалении легких. Только в этом случае в горячую воду добавляют до

Гайморит

Гайморит При остром рините или в результате инфекционных и простудных заболеваний может возникнуть воспаление верхнечелюстной пазухи, или гайморит.Помимо назначенных врачом антибиотиков и других медикаментозных средств, лечение гайморита проводят с помощью

Гайморит

Гайморит Гайморит — воспаление гайморовой пазухи, сопровождающееся выделениями из носа, нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, ощущением напряжения или боли в пораженной пазухе, нередко светобоязнью и слезотечением. Если гайморит становится хроническим

ГАЙМОРИТ

ГАЙМОРИТ Острое воспаление гайморовой пазухи часто возникает во время насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний. При гайморите человек ощущает напряжение или боль в пораженной пазухе, нарушаются носовое дыхание и обоняние на пораженной

Гайморит

Гайморит Гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи носа, часто развивающееся как осложнение насморка. Основным фактором, ведущим к развитию гайморита, является снижение иммунитета, защитных сил организма. Снижение иммунитета ведет к частым простудным

42. Гайморит

42. Гайморит Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Заболевание может протекать как остро, так и хронически. Для детей характерна острая форма болезни.При остром гайморите обычно отмечаются повышение температуры до 38,5 °C, общее недомогание,

Гайморит

Гайморит При остром рините или в результате инфекционных и простудных заболеваний может возникнуть воспаление верхнечелюстной пазухи, или гайморит. Помимо назначенных врачом антибиотиков и других медикаментозных средств, лечение гайморита проводят с помощью

Гайморит

Гайморит Гайморит, или воспаление верхнечелюстной пазухи, обычно лечат антибиотиками. Помимо традиционных средств, можно принимать препараты из золотого уса.Рецепт 12 листика каллизии обдают кипятком и прикладывают к носу с обеих сторон на 10 минут. Процедуру проводят 2–3

Гайморит

Гайморит Смешать 1:1 сок алоэ и сок цикламена. Смесь закапывать по 2–3 капли в каждую ноздрю 2–3 раза в день.Пить сок клюквы по 100–200 мл в день с 1 ч. л. сока алоэ.Полезно применять сок алоэ в виде капель. Для этого из свежесрезанного листа выжимают сок и закапывают его в

Гайморит

Гайморит • Хорошо лечит хронический насморк сок свеклы красной. Натереть свеклу, отжать сок, довести его до кипения, добавить немного имбирного меда. Закапывать детям по 5 капель в каждую ноздрю, взрослым — по целой пипетке.• Можно приготовить смесь: чесночная вода (2

Гайморит

Гайморит Хронический гайморит – заболевание, которое развивается при острых воспалениях и особенно повторных воспалениях верхнечелюстных пазух, а также при затяжном и хроническом насморке. Немалую роль в возникновении гайморита играют врожденная узость носовых ходов

Гайморит

Гайморит Причиной гайморита (воспаления гайморовых пазух) часто становятся такие заболевания, как ОРВИ, ангина и скарлатина. Его характерными признаками являются неприятные ощущения в области носа и глаз и головные боли. При остром гайморите появляется слизисто-гнойный

Гайморит

Гайморит Этот недуг возникает исподволь, незаметно, приобретая хроническое течение. Один из основных симптомов заболевания в таких случаях – обильное выделение из носа.Уберечь себя можно, если своевременно лечить острый и хронический насморк и правильно ухаживать за

Гайморит

Гайморит Этот недуг возникает исподволь, незаметно, приобретая хроническое течение. Один из основных симптомов заболевания в таких случаях – обильное выделение из носа. Отличительным признаком гайморита является еще и то, что головная боль всегда носит односторонний

Гайморит

Гайморит Положительных результатов при выполнении дыхательных упражнений Стрельниковой можно достичь и при лечении гайморита. Гайморит (острый и хронический) – острое воспаление верхнечелюстной пазухи. Затянувшееся воспаление челюстных пазух ведет к хроническому их

Гайморит, фронтит, синусит

org/DiscussionForumPosting»> org/DiscussionForumPosting»> org/DiscussionForumPosting»> org/DiscussionForumPosting»> org/DiscussionForumPosting»>

Cactus Рег. 12.09.2005 Сообщ. 266	Может, кто-то вылечился от этой болезни, расскажите, пожалуйста, что помогло.
Баба Яга Рег. 22.09.2005 Сообщ. 4368 Награды: 1	У меня хронический синусит….. Давно….., я даже в больнице как-то лежала, помогает на время, но вылечить раз и навсегда я даже не надеюсь. …. Разве, что в страну с теплым климатом переехать….
shr Рег. 18.11.2004 Сообщ. 44	У меня осенью был фронтит. Сейчас у меня насморк перешел в гайморит и мне сделали прокол. Вот я теперь тоже в панике, как же делать так, чтобы не доходило до этого
Баба Яга Рег. 22. 09.2005 Сообщ. 4368 Награды: 1	Из моего опыта болезни — лет 10 — главное, не переохлаждаться…. Шапка обязательна и желательно на лоб побольше натягивать ее, и стараться не болеть, потому как у меня лично, каждый грипп заканчивался осложнением синусита…. Есть много препаратов для местного иммунитета (например, ИРС19), но мне именно он не помог. Но это дело индивидуальное…. Повышать иммунитет, держать тело в тепле, а если заболели, то лучше сразу лечить медикаментозно…. Да, очень много читала про лекарство СИНУСФОРТЕ (кажется). Он приготовлен на основе лекарст.растения цикламен, писали, что есть даже случаи излечения, но я как-то так и не попробовала….. А народное средство (НУ ОЧЕНЬ действенное как говорят), это тот же цикламен, его корни, но надо знать точные пропорции, иначе можно сжечь слизистую…..
shr Рег. 18.11.2004 Сообщ. 44	По всей видимости, синуфорте в Москве еще не продают. Я не нашла
Cactus Рег. 12.09.2005 Сообщ. 266	Вот, нашла информацию по Синуфорте. Обещают полное излечение. http://www.sinuforte.ru/ Но цена впечатляет!
Nasty_elle Рег. 11.07.2005 Сообщ. 244	у меня тоже был! делайте компрес на ночь из мёда. я уже 2 года не вспоминаю что такое фронтит и гнойники в носике….. я где то говорила как его делать не болейте!
Cactus Рег. 12.09.2005 Сообщ. 266	Nastuel у меня тоже был! делайте компрес на ночь из мёда. я уже 2 года не вспоминаю что такое фронтит и гнойники в носике….. я где то говорила как его делать не болейте! Спасибо, сейчас попробую поискать.
Nasty_elle Рег. 11.07.2005 Сообщ. 244	Насморк — как вылечить? вот тут я про него рассказывала
Cactus Рег. 12.09.2005 Сообщ. 266	Nastuel, спасибо. А сколько раз нужно делать эту процедуру?
Nasty_elle Рег. 11.07.2005 Сообщ. 244	когда у меня было очередное обострение я делала до той поры пока не прошла заложеность носа. ну в итоге где-то раза 4. и ещё полоскала Йодинолом. его нужно разбавить и полоскать: прям через нос его набираете внуть и через рот выплёвываете. он такого синего цвета, но не пугайтесь пятен от него не остаётся.
Цветуся Рег. 06.01.2008 Сообщ. 577	Девочки! Гайморит достал, уже три раза лечилась- антибиотики, капли,гомеопатия, кукушка. Посоветуйте грамотного ЛОР-врача, пожалуйста.Или просто кому-что помогло в лечении этого заболевания.
Гость	Евпатория! 40 дней проживания, промывание морской водой, электрогрязь на пазухи — 10 сеансов. Когда приехала — задыхалась в закрытом помещении…Потом сама не поверила, что вылечилась (но — очень важно перед грязью проводить промывания, чтоб микробы не оставались и не «грелись»). «Назонексом» лечиться-долечиваться. В Красноярске я бы Вам доктора посоветовала…
Цветуся Рег. 06.01.2008 Сообщ. 577	В санатории была вот только,в Пятигорске.21день укрепляла здоровье.Некоторые процедуры (ингаляции, солевые пещеры) отменили из-за гайморита. Кололи антибиотики, делали «кукушку» ,витаминки там,капельки. Домой приехала и по новой. К кому обратиться?
Анги Рег. 17.07.2006 Сообщ. 2130	фиолана, несколько лет назад в передаче Здоровье Малышева какой-то приз давала доктору, который придумал промывание без прокола. Может, поискать эту информацию?

Как вылечить остаточный кашель после коронавируса

Новая инфекция COVID-19 стала настоящим испытанием для человечества. Не обошла болезнь и Россию, в стране многие переболели, получив осложнения разной степени тяжести. Одно из них: кашель, который не прекращается месяцами. Неслучайно вопрос, как лечить кашель после коронавируса, так популярен в наше время.

Чтобы разобраться в проблеме, нужно знать причины кашля, вспомнить о традиционных и инновационных методиках его лечения. Выбрать среди них безопасные, к примеру, физиотерапию.

Проверенная медицинская технология показала свою эффективность в излечении множества недугов.

Причины появления кашля после коронавируса*

Причин кашля различной степени интенсивности множество. От их понимания зависит выбор метода лечения. Как правило, именно сухой кашель преследует переболевших коронавирусом в течение долгого времени – до трех месяцев в восстановительном периоде. Состояние нередко сопровождается одышкой, першением в горле. Врачи говорят о следующих причинах:

• Изменения структуры легочной ткани, которые после болезни наблюдаются у 40% пациентов. Приведение тканей легких в норму требует времени, в этом периоде сохраняется кашель;
• Хронический обструктивный бронхит (ХОБ) и другие хронические заболевания пациента служат еще одной причиной того, что выздоравливающий человек постоянно кашляет;
• Психосоматические изменения также вызывают это состояние – человек настолько напуган дальнейшим развитием заболевания и осложнениями от COVID-19, что постоянно кашляет;
• Затяжной кашель после коронавируса характерен для тех, чей организм остается неокрепшим после перенесенного недуга. Любая физическая активность приводит к покашливаниям.

---

* Перечислены общие причины кашля у человека, перенесшего коронавирус. У каждого они индивидуальны, диагноз должен ставить лечащий врач.

---

Своевременное лечение как залог отсутствия осложнений

Кашель – настолько надоедливое и неприятное явление, что человек готов на все, чтобы вылечиться. Особенно это состояние остро проявляется после ковида и может сопровождаться ангиной.

Применяют традиционные средства: таблетки, спреи, капсулы. К сожалению, лекарства не всегда бывают эффективны, оказывают негативное влияние на другие жизненные системы человека (например, желудок или почки). Лекарства требуют приема только под контролем лечащего врача.

Народные средства: отвары и настойки хорошо действуют на состояние здоровья. Однако их влияние на кашель после COVID-19 достаточно слабое, тем более, нужно хорошо ориентироваться в свойствах трав.

Рекомендуют также проводить дыхательную гимнастику, соблюдать диету и ходить на массаж. Эти способы требуют сил и времени, хороши в период реабилитации, когда приступы кашля уже позади.

Когда кашель еще мучает, поможет физиотерапия: надежная и эффективная методика, применяющаяся десятилетиями. За это время было выпущено оборудование, которое с успехом борется с инфекционными заболеваниями. Физиотерапевтические аппараты показывают себя с хорошей стороны, особенно при лечении последствий ковида.

Аппараты «Солнышко» для лечения последствий Ковид-19

Если возник вопрос, чем лечить горло после коронавируса, то рекомендуется обратить внимание на инновационные физиотерапевтические аппараты «Солнышко».

На протяжении 30 лет научно-производственная компания выпускает ультрафиолетовые аппараты, в основе которых ртутно-кварцевые лампы. Медицинское оборудование оказывает бактерицидные и магнитотерапевтические эффекты.

Аппараты просты в применении и не вызывают побочных реакций. Больной периодически проводит облучение слизистой носа и глотки через специальные тубусы. Эффект от терапии не заставляет себя ждать.

Лечебная аппаратура «Солнышко» обладает видимыми преимуществами:

• используется медицинская техника, получившая сертификаты безопасного использования в условиях стационаров и дома;
• для осуществления процедур в комплекте есть все необходимое: насадки, биодозиметр, защитные очки;
• приборы компактны и долговечны, а также многофункциональны – кроме лечения последствий инфекций, еще и обеззараживают помещение;
• основное назначения оборудования – лечение ОРВИ, тонзиллита, гайморита, сильного кашля на фоне воспалений слизистых горла, носа и бронхов.

Медицинская продукция «Солнышко» зарекомендовала себя в качестве надежного лечебного инструмента, в том числе в устранении последствий коронавируса. Попробуйте простой способ проведения физиотерапии дома или в лечебном учреждении. Будьте здоровы!

Лечение гайморита у взрослых, самые эффективные методы и препараты

По поводу лечения гайморита в Москве можно обратиться в Дельта Клиник. Многопрофильный характер клиники, мощная диагностическая база, высокопрофессиональный состав ЛОР-врачей – факторы, которые обеспечат эффективный результат проводимых мероприятий.

Воспаление придаточных пазух носа, при котором полость заполняется содержимым, называется гайморитом. Среди всех синуситов, чаще встречается поражение именно верхнечелюстной пазухи. Воспаленные стенки и патологическое содержимое органа —  это очаг инфекции. В данном случае, она локализована. Но может произойти её распространение в другие участки организма. Для избежания осложнений необходимо своевременное и качественное лечение хронического гайморита.

Гайморит: что это такое?

Гайморит – это патологический процесс, охватывающий верхнечелюстные, по-другому гайморовые, пазухи. Данные анатомические структуры представляют собой воздухоносные парные полости, занимающие все тело верхнечелюстной кости и сообщающиеся посредством ходов с носовой полостью. Воспалительный процесс, который охватывает выстилающую их слизистую оболочку, и характеризует данное заболевание. Оно опасно не только своими проявлениями, негативно влияющими на качество жизни, но и тяжелым прогнозом при отсутствии соответствующего лечения.

Как распознать воспаление гайморовой пазухи?

Болезнь может носить хронический характер, или приобретать острую форму. В зависимости от этого, клинические признаки могут проявляться с разной силой. Чаще всего, пациент обращает внимание на такие симптомы:

• заложенность носа;
• нарушение носового дыхания;
• выделения из носовых ходов;
• ощущение тяжести в месте проекции пазухи;
• головная боль;
• общая слабость;
• повышение температуры.

Такая клиника —  повод обратиться к врачу. Главная цель лечения —  ликвидация инфекционного очага. Промедление может сыграть на пользу бактериальному росту и привести к осложнениям.

Причины возникновения

Основная причина развития воспаления гайморовой пазухи – инфекционный процесс, обусловленный воздействием бактериальных или вирусных агентов, а также аллергенов и патогенных грибов. Предрасполагающими факторами являются:

• анатомические особенности, как искривление носовой перегородкой, полипозные и аденоидные разрастания;
• состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета, некорректное лечение ринита;
• кариозный процесс, локализованный в пределах верхней челюсти;
• травматическое поражение гайморовой пазухи, неудачно проведенное хирургическое вмешательство;
• пребывание в помещениях с пересушенным воздухом либо в условиях низких температур;
• лучевая болезнь.

Симптомы

Наиболее яркие симптомы гайморита – болевые ощущения, локализованные в височной области и переносицы. Они являются постоянными, усиливаются к вечеру. При одностороннем поражении боль является несимметричной. Другими типичными признаками заболевания являются:

• искажение голоса в сторону гнусавости;
• ощущения заложенности носа, нарушение нормального носового дыхания;
• насморк с прозрачными слизеподобными или желто-зелеными гнойными выделениями;
• ухудшение общего состояния, слабость, снижение аппетита.

Острый гайморит характеризует высокая температура, при хроническом течении более типичны субфебрильные показатели. Развитие гайморита может сопровождаться слезотечением и неприятным привкусом после еды. При тяжелом развитии ситуации страдает качество жизни пациента, отмечается нарушение внимания и памяти. 

Виды заболевания

Гайморит классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от распространенности процесса, заболевание может быть

• односторонним;
• двусторонним.

Для определения лечебной тактики и прогноза заболевания очень важным является разделение на

• острый гайморит;
• хронический гайморит.

Острое течение характеризуется яркой симптоматикой, повышением температурой тела до 38 градусов, недомоганием, обильными, обычно односторонними выделениями из носа. Сначала они жидкие, затем становятся вязкими и гнойными. При отсутствии корректной терапии и затяжном течении острого гайморита процесс становится хроническим. Чаще всего этому способствуют сопутствующие негативные факторы, ослабленный иммунитет. При этом в стадии ремиссии клинические признаки заболевания практически отсутствуют, пациент привыкает к определенным нарушениям функции носа. Обострение процесса сопровождается не только заложенностью и выделениями из носа, но и повышением температуры, ухудшением общего состояния, головной болью.

Исходя из причин развития заболевания, специалисты выделяют такие формы гайморита:

• вирусный гайморит, который можно определить по двустороннему поражению, отсутствию гнойной формы;
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический;
• травматический, обусловленный перелом костей носа, травмой головы.

По характеру воспалительного процесса острый гайморит делится на

• катаральный;
• гнойный.

Катаральная форма характеризуется обильными прозрачными выделениями. Если они густеют, приобретают зловонный запах и желтоватый цвет, это свидетельствует о развитии гнойного процесса. 

Особая форма острого гайморита – одонтогенный гайморит. Обычно он является гнойным, развивается вследствие проникновения инфекции из кариозной полости или раны удаленного зуба. Дополнительным признаком в этом случае является припухлость щеки с пораженной стороны.

Диагностика

Диагностика гайморита основывается на жалобах пациента, определении болезненности в области проекции передней стенки верхнечелюстной пазухи. Однако наиболее достоверно уточнить характер поражения можно путем рентгенологического исследования. Основным критерием является определение участков затемнения в области гайморовых пазух. Уточнению ситуации может способствовать и МРТ.

Для того, чтобы грамотно назначить антимикробную терапию, производится посев отделяемого на чувствительность. Полученные результаты помогут выбрать наиболее действенные препараты для лечения хронических форм гайморита. 

Способы лечения гайморита

Лечение гайморита имеет комплексную направленность, включает как консервативные методики, так и хирургическое вмешательство. Тактика серьезно отличается в зависимости от формы заболевания, тяжести процесса. При остром течении наиболее эффективным окажется лечение, имеющее этиологическую направленность. В случае бактериальной природы самые эффективные препараты, действующие непосредственно на возбудителя, будут выявлены путем диагностики на чувствительность к антибиотикам.

Снятие местного воспаления и улучшение оттока гноя из пазухи удается добиться сосудосуживающими каплями, промыванием носовой полости по Проэтцу. Для проведения процедуры пациента укладывают на спину, а в носовые ходы вводят по катетеру: с помощью одного в носовую полость заливается специальный раствор, а второй откачивает содержимое. Такая методика успешно сочетается с воздействием лазером, которое обладает выраженным бактерицидным действием.

Патологическое содержимое из пазухи носа можно удалить и с помощью синус-катетера ЯМИК. Изготовленный из мягкой резины, он состоит из нескольких камер, в которые шприцем накачивается воздух. Меняя конфигурацию катетера и создавая вакуум в разных отделах полости носа, удается перегонять содержимое пазухи в разных направлениях, извлекать его через естественные соустья.

Действенную помощь может оказать и физиотерапевтическое воздействие (сухое или инфракрасное тепло). Однако в период обострения хронического гнойного процесса проведение тепловых процедур противопоказано. Прогревания допускаются на стадии выздоровления, когда в гайморовых пазухах отсутствуют гнойные скопления. 

Одним из наиболее распространенных методов борьбы с гнойным гайморитом острой формы является пункционное лечение, направленное на эвакуацию содержимого пазухи и ее санацию лекарственными средствами, растворами антибиотиков и антисептиков. 

Возможные осложнения и последствия

Воспаление гайморовых пазух – заболевание, требующее должного внимания и серьезного лечения. При отсутствии профессионального подхода данное состояние может спровоцировать развитие осложнений. К ним относят

• переход заболевания в хроническую форму;
• распространение процесса, вовлечение в него других пазух носа, внутриглазничной области.

При запущенном течении патологический процесс может коснуться и оболочек головного мозга, нервной системы. Поскольку при своевременно начатом лечении гайморита тяжелых последствий удается избежать, необходимо обратиться к отоларингологу уже при первых признаках заболевания.

Чем лечить гайморит у взрослых?

Чем лечить гайморит у взрослых пациентов, решает врач отоларинголог. Только специалист может оценить стадию болезни и подобрать соответствующий метод лечения. Существуют такие тактики ведения патологии:

• консервативное лечение с помощью медикаментов;
• санация придаточных пазух;
• промывание полости пазухи;
• дренирование пазух;
• эндоскопическая гайморотомия;
• другие методы.

Для того, чтобы лечение было безболезненным и быстрым, в медицинском центре «Дельтаклиник» используется современное оборудование. Опытный врач, ведущие методики лечения и приятная атмосфера сделают ваше выздоровление комфортным и приятным.

Как победить хронический гайморит?

Лечебная тактика при хроническом гайморите отличается в зависимости от периода обострения или ремиссии. При ремиссии усилия должны быть направлены на выявление и устранение факторов, предрасполагающих к развитию заболевания и вызывающих обострение. Если они лежат в анатомической плоскости, как искривление носовой перегородки, то показано соответствующее хирургическое вмешательство. При кариозном поражении проводится полная санация полости рта и пр.

Лечение при обострении хронического гайморита включает такие мероприятия, как антибиотикотерапию, местное использование средств сосудосуживающего и антигистаминного действия, глюкокортикоидов, промывание носовой полости антисептическими растворами.  

При безуспешности консервативного лечения гайморита специалисты обращаются к хирургическим методикам, направленным на улучшение носового дыхания и аэрации пазух. Среди современных технологий лечения хронического гайморита эффективна эндоскопическая хирургия, в ходе которой восстанавливается сообщение пазухи с полостью носа. Используя данное оборудование, такую манипуляцию удается осуществить без хирургических разрезов. Инструментарий заводится через ноздрю, а благодаря привлечению цифровых технологий специалист может тщательно отслеживать производимые действия на экране компьютера. При этом гарантируется точность и высокое качество хирургического вмешательства.

Возможно ли решить проблему в домашних условиях?

В качестве средств, которые можно использовать дома для улучшения состояния при гайморите, обычно подразумевают прогревания. В определенной ситуации процедура, действительно, может быть эффективной. Однако при остром течении заболевания, особенно его гнойной форме, такое воздействие не проводят, поскольку оно может спровоцировать генерализацию инфекционного процесса.

Лечение гайморита народными средствами будет эффективным и безопасным, если оно согласовано с мероприятиями, назначаемыми ЛОР-врачом. Поддержку у специалистов находит такой метод, как ингаляции отварами лекарственных трав, ромашки, череды, чистотела, календулы. Они улучшают кровообращение в очаге воспаления, разжижают слизь. Положительная оценка дана и промываниям носа с помощью морской соли, поскольку такая процедура способствует эвакуации содержимого пазухи.

Есть ли разница в лечении гайморита у детей и взрослых?

Гайморит встречается как у взрослых, так и детей, хотя окончательное формирование других пазух носа завершается только к 20 годам. Вирусный гайморит у ребенка обычно проходит самостоятельно, не требует дополнительной коррекции. Однако, если насморк длится более 7-10 дней, изменился характер отделяемого, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. В этом случае лечебная тактика схожа с теми же мероприятиями, что проводятся у взрослых. Предполагается промывание носа, назначение антибактериальных средств. В арсенале у ЛОР-врачей широкий спектр лекарственных средств, безопасных для детей любого возраста.

Поскольку при недостаточно эффективном лечении процесс может стать хроническим, родители должны проявить обеспокоенность, если ребенок склонен к затяжным насморкам, спит с открытым ртом или храпит. ЛОР-врач сможет достоверно уточнить природу данных симптомов, наметить пути решения.

Отзывы

Основываясь на отзывы врачей, к лечению острого гайморита необходимо приступать незамедлительно. Это позволит добиться быстрого результата, не допустить перехода в хроническую форму.

Информацию о лучших специалистах-отоларингологах можно получить, зайдя на форум. Здесь имеются реальные отзывы и о деятельности специалистов Дельта Клиник. Пациенты, которые уже прошли лечение на базе нашего центра, дают высокую оценку профессионализму врачей, отмечают их безупречную теоретическую подготовку и практические навыки. Важно, что в клинике имеются все условия, чтобы провести лечение в соответствии с наиболее современными технологиями, используя как консервативные, так и хирургические методики.

Где лечат гайморит в Москве?

Если Вы затрудняетесь, куда обратиться по поводу ЛОР-патологии, в Москве воспользуйтесь услугами Дельта Клиник. В этом случае можно рассчитывать на высокую компетенцию специалистов, которые достоверно уточнят патологию, грамотно назначат схему лечения, при необходимости, воспользуются эндоскопической хирургией. В соответствии с этими принципами будет проведено и лечение гайморита.

В многопрофильном медицинском центре «Дельтаклиник» на Курской вы можете получить детальную информацию о лечении данной патологии. При обращении, вам расскажут о деталях терапии, специалистах, различных методах лечения.

Для своевременного лечения хронического гайморита в Москве, вы можете записаться «Дельтаклиник» в режиме онлайн. Для этого необходимо заполнить форму записи и указать свои данные. Вас ожидает современное медицинское учреждение с качественным блоком диагностики. Сочетание разных профилей обеспечивает комплексный подход к каждому пациенту, ведь наши врачи лечат не болезнь, а человека.

Отзывы наших пациентов: 

«Обратилась в Дельта Клиник к лор- врачу Кордоняну Татьяне Петровне с кашлем. Кашель не сильный, но беспокоил меня больше месяца, еще слабость и какая- то рассеянность внимания. Очень утомлялась на работе, не могла сосредоточиться, за компьютером быстро начинали болеть и слезиться глаза. Все это у меня появилось после гриппа, который я перенесла еще в январе. Ходила к терапевту в поликлинике, но ничего у меня не нашли. Когда совсем замучил кашель, я сама решила пойти к лору. Очень рада, что попала к Татьяне Петровне! Она очень внимательно меня выслушала, посмотрела и неожиданно для меня отправила на снимок пазух носа. Я сначала даже возмутилась, при чем здесь нос и пазухи! У меня же нет головной боли и насморка, и температура нормальная. Но доктор убедила меня, что там может быть вся проблема. Я сделала снимок. К моему удивлению и ужасу оказался гайморит! Я даже не представляла, насколько это коварное заболевание! Может быть без насморка, без головной боли и без температуры! К сожалению, я с ним уже давно ходила, и без прокола вылечить уже было невозможно. Но я уже была на все согласна, лишь бы вылечиться. Татьяна Петровна обезболила мне в носу и сделала прокол пазухи. Скажу честно, я очень не хотела и очень боялась, начитавшись в интернете! Но все оказалось совсем не так! Мне было абсолютно не больно! Да, я почувствовала давление в носу, не боли абсолютно никакой не было. Все прошло очень быстро, я даже не заметила. Что у меня вышло из пазухи- ужас!! Как я с этим ходила, как не свалилась с менингитом? Татьяна Петровна промыла пазуху, ввела лекарство. Чтобы не прокалывать еще, доктор установила через нос в пазуху трубочку, через которую мне потом в течение последующей недели промывали пазуху один раз в день. Это вообще не больно было! На второй день после прокола я почувствовала улучшение самочувствия, появились силы, главное, кашель уменьшился. Хочу сказать огромное спасибо замечательному доктору Кордоняну Татьяне Петровне за чуткое и неравнодушное отношение к пациентам, за профессионализм и за ее золотые руки»

Кристина, Москва

Как справиться с хронической заложенностью

Рэнди Гулд, как сказал Стефани Уотсон.

Проблема началась лет 10 назад. Каждый год у меня была действительно серьезная инфекция носовых пазух. У меня были бы большие заторы и давление в голове. Затем постназальная капля стекала в глубину моего горла, вызывая боль в горле и сильный кашель. Вдобавок ко всему, от инфекции у меня поднялась температура.

В то время я работал в магазине элитной мебели и помню, что мне пришлось взять несколько дней по болезни. Мои симптомы носовых пазух на какое-то время улучшились, а потом снова ухудшились. Казалось, что как только я вернусь к работе, мне снова придется взлетать. Дошло до того, что я оставался дома по несколько дней, потому что мне было так ужасно.

Именно тогда я начал говорить о своих симптомах со своим лечащим врачом. Когда врач впервые использовал термин «синусит», я не знала, что он означает.Пришлось поискать. Но когда я все-таки исследовал, симптомы почти полностью совпадали с тем, что было у меня: постоянная заложенность носа, выделения из носа, боль и давление на моем лице.

Сезонные симптомы

Я заметил, что у меня всегда появлялись симптомы примерно в одно и то же время каждый год, поэтому я предположил, что причиной моего синусита была аллергия. После того, как я начал работать в розничной торговле, мои симптомы проявлялись все чаще. Я думаю, что отчасти причиной могло быть присутствие большого количества людей.

Я также чувствителен к пыли, пыльце и аллергенам — профессиональная опасность, когда вы продаете мебель. Сочетание аллергии и других воздействий ухудшило мои симптомы.

Удивительное открытие

В 2016 году у меня начали появляться новые странные симптомы. Моя рука и лицо покалывали. Это было очень странно. Я не знал, что происходит, но беспокоился, что это было что-то неврологическое.

Сначала я пошел к своему лечащему врачу.Он посоветовал мне обратиться к неврологу, что не сильно помогло мне избавиться от беспокойства.

Невролог провел несколько стандартных тестов на мое равновесие и координацию. Он бил каждое колено и локоть резиновым молотком, чтобы проверить мои рефлексы и поискать признаки нервной болезни. Я прошел все испытания.

Чтобы исключить другие возможные причины моих симптомов, он отправил меня на МРТ. В этот момент я начал волноваться. Я был уверен, что у меня рассеянный склероз. Врач не думал, что это было чем-то настолько серьезным.Он подумал, что у меня инфекция. Недавно я путешествовал со своей семьей в Пунта-Кану в Доминиканской Республике, и вполне возможно, что я заразился вирусом или бактериальной инфекцией. Вскоре после того, как я вернулся домой, началось странное покалывание.

Мой невролог посмотрел на мои снимки и сказал: «У вас все в порядке с неврологической точки зрения, но у вас есть полипы в носу». Я спросил: «Что это?» Он сказал мне, что это были небольшие незлокачественные образования в моих носовых пазухах. Он сказал, что хирург, вероятно, сможет их удалить.

Полипы вызывают многие из моих симптомов — заложенность носа, постназальное выделение, давление в носовых пазухах и боль. Мне могли сделать операцию по их удалению, но я не хотел проходить процедуру. И некоторые из тех же методов лечения, которыми я уже пользовался, чтобы облегчить симптомы, помогают и с полипами.

Пять лет спустя причина покалывания все еще остается загадкой. Мой врач подумал, что это тревога. Когда я начал принимать клонопин, он в конце концов прошел.Это была одна проблема, исправленная, но оказалось, что лечить закупорку труднее.

Лечение хронической заложенности

Мой лечащий врач порекомендовал мне использовать нети-пот, чтобы промыть мои закупоренные носовые пазухи и облегчить постназальное выделение. Для меня это было похоже на пытку водой. Я ненавидел это и просто не мог этого сделать.

Вместо этого я принимаю назальное противозастойное средство и назальный спрей, чтобы очистить мои закупоренные носовые ходы.И я использую ингаляционные кортикостероиды для лечения своего кашля всякий раз, когда он у меня есть. Стероиды также помогают уменьшить полипы. Когда у меня инфекция носовых пазух, я принимаю антибиотики, пока она не пройдет.

Эти методы лечения помогают, хотя время от времени у меня все еще бывают приступы хронической заложенности носа. Особенно поражает гайморит весной и осенью. Наряду с этим возникают заложенность носа, боль в горле и сухой кашель. Когда у меня сильные головные боли в носовых пазухах, иногда мне трудно сосредоточиться на работе.

В целом, я научился довольно хорошо справляться со своей загруженностью.Я также установил хрупкий мир со своими полипами, хотя знаю, что всегда могу удалить их, если они вызовут еще больше проблем в будущем.

ключей к разгадке эволюции обезьяны (и человека) можно увидеть в носовых пазухах | Наука

На этом рентгеновском снимке человеческого черепа выделяется основная носовая полость (оранжевый цвет) и пазухи: лобная (розовый), решетчатая (желтый), верхнечелюстная (зеленый) и клиновидная (пурпурная). У азиатских обезьян нет лобных и решетчатых пазух.Hellerhoff / Wikicommons

Я заболел в эти выходные. Типа болезни, при которой из носа так много течет, что вы начинаете сомневаться, как человеческий организм может производить столько слизи. У меня болело горло. Я кашлял. Но хуже всего была головная боль: мне казалось, что моя голова постоянно сжимается тисками или, может быть, каким-то средневековым орудием пыток. Боль была такой сильной, что даже зубы болели. Когда я лежал в постели рядом с моей полупустой коробкой салфеток, я подумал: «Этого бы не произошло, если бы мы произошли от азиатских, а не африканских обезьян. (Да, я действительно так думал.)

Но прежде чем я объясню, какое отношение обезьяны имеют к моей простуде, давайте рассмотрим некоторые основы биологии. Когда вирус простуды (или бактерии, или аллерген, например амброзия) попадает в организм, из носа выделяется слизь, чтобы предотвратить распространение инфекции в легкие. Это приводит к насморку. Все дополнительные сопли также могут закупоривать проходы, которые соединяют нос с заполненными воздухом карманами в костях черепа, называемыми пазухами. Пазухи производят собственную слизь и, как считается, помогают увлажнять воздух, а также стабилизируют и укрепляют череп.Но когда проходы между пазухами головы и носовой полостью блокируются, слизь из пазух не может стекать, и воздушные карманы заполняются, вызывая повышение давления. Иногда слизистая пазух носа набухает, что приводит к дальнейшему выделению слизи и повышению давления. Это давление причиняет боль.

У людей есть четыре типа пазух, которые играют роль при головных болях: лобная пазуха во лбу, верхнечелюстная пазуха на щеках, решетчатая пазуха между глазами и клиновидная пазуха за носом. У африканских обезьян, горилл и шимпанзе есть все четыре пазухи. У азиатских обезьян, орангутанов и гиббонов (так называемые малые обезьяны из-за их меньшего размера), их всего два, без решетчатой ​​и лобной пазух.

Этмоидная и лобная пазухи могут быть прослежены по крайней мере 33 миллиона лет назад до приматов по имени Aegyptopithecus , которые жили в Африке до того, как возникли линии обезьян и обезьян Старого Света. (Обезьяны Старого Света — это те, которые живут в Африке и Азии.Эти носовые пазухи также были обнаружены у некоторых из самых ранних известных человекообразных обезьян, таких как африканский Morotopithecus возрастом примерно 20 миллионов лет и Afropithecus возрастом 18 миллионов лет. Шимпанзе, гориллы и люди унаследовали эти носовые пазухи от самых древних обезьян. Однако гиббоны и орангутаны утратили эти пазухи независимо от других обезьян; Гиббоны появились около 18 миллионов лет назад, а орангутаны отделились от других человекообразных обезьян примерно 15 миллионов лет назад.

Непонятно, почему азиатские обезьяны лишились решетчатой ​​и лобной пазух. В случае с орангутангом у животного гораздо более узкое пространство между глазами и более наклонный, вогнутый лоб, чем у африканских человекообразных обезьян. Таким образом, этим воздушным карманам может просто не хватить места.

Но у гиббонов и орангутанов все еще есть верхнечелюстные и клиновидные пазухи, которых достаточно, чтобы вызывать раздражающую боль и головную боль. Так что я действительно должен извиниться перед моими африканскими предками-обезьянами.Ясно, что у меня был неправильно направленный гнев. Я должен был рассердиться на вирус, который вторгся в мое тело.

Гоминиды

Рекомендованные видео

Трепанация лобной пазухи: определение и назначение

Трепанация лобной пазухи

Теперь вы можете подумать, что трепанация лобной пазухи звучит как какая-то средневековая пытка, но на самом деле это метод, который предлагает большое облегчение людям, страдающим хроническим или рецидивирующим синуситом, который является воспалением (‘itis ‘) пазух. Фактически, всякий раз, когда вы видите суффикс «itis», вы можете расшифровать этот термин как обозначающий воспаление. Например, arthr itis — это воспаление суставов, а itis — воспаление сухожилий.

Итак, на что похож гайморит? Что ж, если вы когда-либо были в самолете, и ваши уши не лопались, чтобы уравновесить давление в голове, вы, безусловно, можете посочувствовать сильной боли, которую страдающие синуситом ощущают в своих носовых пазухах. Синусит — болезненная и иногда изнурительная инфекция ткани носовых пазух, приводящая к воспалению, которое препятствует оттоку слизи.Общие симптомы включают жар, заложенность носа, головные боли и временную потерю запаха и вкуса. Не бойтесь, тем не менее, для хронических больных, которым лекарства не помогают, трепанация лобной пазухи может спасти положение.

Хорошо, теперь, когда мы знаем, что трепанация лобной пазухи — это отверстие, просверленное в лобной пазухе для снятия давления и слива жидкости, давайте узнаем, что такое пазуха, а какая — «лобная пазуха».

Что такое пазуха?

Четыре пазухи черепа

На самом деле у нас на лице четыре пазухи, каждая из которых расположена внутри черепной кости, в честь которой они названы.Лобная пазуха расположена внутри лобной кости лба, клиновидная пазуха и решетчатая пазуха расположены между глазами, внутри клиновидной и решетчатой ​​костей, а верхнечелюстная пазуха расположена, как вы уже догадались. в верхней челюсти по обе стороны от носа. Так почему у нас носовые пазухи? Итак, синус — это выстланное тканями полое пространство внутри черепа, которое выделяет слизь. Эта слизь стекает в нос и используется как для увлажнения воздуха, которым мы дышим, так и для улавливания твердых частиц в воздухе, не позволяя им попасть в наши легкие.Кроме того, полое пространство облегчает вес наших черепов, а также способствует звуковому резонансу во время речи.

Итак, теперь, когда мы знаем, что такое трепанация лобной пазухи, почему она используется, что такое пазуха и какая пазуха является лобной пазухой, теперь мы можем уделить время исследованию самой хирургической процедуры.

Процедура трепанации лобной пазухи

Ручной инструмент для трепанации черепа c.1601-1800

Трепанация на самом деле не является новой хирургической процедурой — это фактически самая старая хирургическая процедура, о которой мы располагаем археологическими свидетельствами.Это свидетельство в виде черепов с точно просверленными отверстиями восходит к временам неолита, около 6500 г. до н.э. Однако только в 1750 году мы находим первые письменные документы о процедуре трепанации лобной пазухи. Примечательно, что процедура относительно похожа на сегодняшние методы, поскольку она довольно проста.

При трепанации лобной пазухи делается небольшой разрез над глазом, чуть ниже брови, рядом с местом соединения глазницы и носа, а затем используется ручная дрель с маленькой насадкой, чтобы просверлить отверстие в черепе, в котором В точке происходит любой из двух процессов. Либо ставится дренажный шунт, чтобы слизь могла стекать с течением времени, либо в полость пазухи вводится гибкая игла на шприце, и в полость вводится жидкость для орошения или промывания этой области. Как и при любой операции, существуют риски, связанные с анестетиками и инфекцией, а также с локальным повреждением, однако эти случаи относительно редки.

Краткое содержание урока

Трепанация лобной пазухи — это хирургическая процедура, при которой в лобной пазухе просверливают отверстие для снятия давления и слива жидкости, скопившейся в результате тяжелого синусита . Синусит — болезненная инфекция носовых пазух, приводящая к воспалению тканей, препятствующему оттоку слизи. Общие симптомы включают жар, заложенность носа, головные боли и временную потерю запаха и вкуса. Хотя у нас четыре пазухи (клиновидная пазуха , решетчатая пазуха , верхнечелюстная пазуха и лобная пазуха ), эта процедура специфична для лобной пазухи, однако трепанация, безусловно, применяется к другим полостям пазух для орошения и слить слизь в тяжелых случаях, когда лекарства оказались неэффективными.

Орошение носа не должно быть пыткой

Эта стенограмма отредактирована для ясности.

Мэтью Ф. Уотто, Мэриленд: С возвращением в Бордсайдеры. Мои соведущие — доктор Стюарт Кент Бригам и доктор Пол Нельсон Уильямс. Пол, не могли бы вы рассказать нашей аудитории, о чем мы сегодня говорим?

Пол Н. Уильямс, MD: В этом видео мы собираемся выделить один из наших недавних подкастов, когда мы говорили с доктором Динком Джардином о том, как бороться с хроническим риносинуситом.Мы собираемся повторить некоторые из наших любимых советов из этого эпизода.

Watto: Насколько я понимаю, мы делаем 500 мл соплей каждый день — цитирую нашего гостя — а это много соплей. Пол-литра. Почему это проблема? Что мы можем с этим поделать?

Williams: Часто в области внутренних болезней и медицины в целом мы рекомендуем что-то без надлежащей консультации. Мы дадим пациенту пригоршню презервативов или пакет никотиновых пластырей и скажем «Удачи и удачи», не объясняя, как ими пользоваться. Я был так же виноват в том, что не говорил пациентам, как делать ирригацию носовых пазух. Я часто говорю: «Вот рецепт на нети-пот», не говоря им, как им пользоваться, потому что сам не был уверен. Но доктор Джардин очень практично объяснил, как правильно проводить промывание носовых пазух и как устранять неполадки.

Основы орошения носа. Разработано Бет Гарбителли

Например, если он обжигает носовые пазухи пациента, у него, вероятно, недостаточно соли в ирригации, и им следует использовать теплую воду (что-то вроде температуры детской бутылочки).Он объяснил, как наклониться над раковиной, чтобы не давиться ртом, и сказать «ках ках ках», чтобы ирригант не стекал по задней стенке горла. Много действительно практических соображений. Сейчас я чувствую себя намного лучше вооруженным с точки зрения руководства и консультирования пациентов по ирригации носовых пазух, чем до этого эпизода. В этом подкасте было много хорошего.

Watto: Она сказала, что мы производим 500 мл соплей в день, но мы их проглатываем или высморкаемся, и нас это не беспокоит, если мы не инфицированы или воспалены, потому что они тонкие.Солевые полоскания разжижают и помогают вымыть слизь, так что у вас не возникает этого чувства застойных явлений, что, я думаю, является отличным способом объяснить пациентам, почему им нужно это делать.

Стюарт К. Бригам, MD: Пробовали ли вы когда-нибудь использовать полоскание носовых пазух? Это похоже на пытку водой. Я чувствую, что тону.

Watto: Я уже делал их раньше. Я использовал один из нети-горшков и пробовал обычный назальный спрей с солевым раствором. На самом деле мне больше нравится горшок, потому что я чувствую, что получаю лучшие результаты.Но пазухи меня не беспокоят настолько, чтобы каждый день заливать пол-литра воды в нос.

Williams: Я опускаю комментарий о пытке водой в своих инструкциях.

Watto : И если у кого-то действительно проблемы с носовыми пазухами, это фундаментальная основа терапии. Вы должны поставить их на полив.

Brigham: Если пациент не переносит ирригацию, я в первую очередь использую интраназальные стероиды.В моем понимании они должны быть первой линией терапии, хотя я снова и снова нахожу, что многие молодые врачи склонны чрезмерно использовать пероральные антигистаминные препараты. Вы видели это раньше?

Watto: Я думаю, это просто простота приема таблетки. Но вы не говорите об остром гайморите. Вы говорите о хроническом синусите длительностью 8-12 недель и более, верно?

Бригам: Да, потому что для того, чтобы стероиды начали действовать, требуется более 2 недель.Это одна из наших ошибок при консультировании наших пациентов — они не могут сразу получить облегчение с помощью интраназальных кортикостероидов. Чтобы увидеть положительный эффект от них, может пройти пара недель.

Watto: Справа. И это работает при хроническом синусите, независимо от того, аллергический он или нет. Вроде помогает с заторами.

Еще одна вещь, о которой говорила доктор Джардин, была для меня откровением. Это был один из моих любимых советов. Ей не нравится смотреть компьютерную томографию носовых пазух, пока пациентка не будет оптимизирована.Поэтому не делайте КТ, когда пациентка плохо себя чувствует, потому что она хочет знать, нужно ли ей делать операцию. Когда они несчастны и их носовые пазухи раздражаются, они будут выглядеть ужасно на компьютерной томографии. Итак, вы хотите получить их как можно лучше, прежде чем делать компьютерную томографию. И если специалист по уху-носу-горлу или отоларинголог увидит пациента без компьютерной томографии, направьте их и позвольте хирургу решить, когда делать компьютерную томографию. Таким образом, вы не подвергнете пациента дополнительному облучению и не получите дополнительную доплату, заказав ненужную компьютерную томографию.

Бригам: Если вы хотите услышать больше, это еще не все, потому что у нас есть полный эпизод нашего разговора с доктором Динком Джардином, № 239: Синусит: это не так сложно, на нашем веб-сайте или там, где вы читаете свои подкасты. Возьми это оттуда, Мэтт.

Watto: Вы также можете присоединиться к нашему списку рассылки и каждую неделю получать копии наших выставок в формате PDF. Спасибо за просмотр.

The Curbsiders — это национальная сеть студентов, резидентов и преподавателей-клиницистов со всей страны, представляющая 15 различных учебных заведений.Они «обуздывают» экспертов, чтобы они разбирали различные темы в мире медицины, чтобы предоставить слушателям клинические жемчужины, знания, меняющие практику, и плохие каламбуры. Узнайте больше об их участниках и подпишитесь на них в Twitter.

Следите за Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube

Синусит

ИСКУССТВО медицины намного сложнее, чем наука медицины; однако именно благодаря тому, что мы привыкаем к «серым зонам», мы часто ощущаем нашу наибольшую способность помогать другим. Это также то, что мешает роботам занять нашу работу.

Одна «серая зона», которую мы постоянно исследуем, — это применение антибиотиков. Теперь это может показаться очень хорошо определенной областью, а не одним из нюансов — если есть бактериальная инфекция, дайте антибиотики; если нет, не делайте этого. К сожалению, мы знаем, что это не так однозначно. Лечение острого среднего отита, который может осложняться мастоидитом, является хорошим примером необходимости выполнять сложные уравнения Pro-Con, чтобы определить лучший план для конкретного пациента.Хотя может присутствовать гнойный материал, воздействие антибиотиков на пациента — не всегда лучший план (см. Болезнь сыворотки). Еще один отличный тому пример — гайморит у детей.

• В 2013 г. был пересмотрен клинический диагноз Острый бактериальный синусит у детей.
• По общему признанию, исследования, касающиеся синусита у детей, часто подрывались различными определениями синусита, так что мы надеемся, что это полезно.

• Острый бактериальный синусит может быть клинически диагностирован, если у ребенка с острой инфекцией верхних дыхательных путей (URI):

1. УСТОЙЧИВОЕ заболевание — любой дренаж из носа или ДНЕВНЫЙ кашель , или и то и другое продолжительностью > 10 дней БЕЗ УЛУЧШЕНИЯ; или
2. УКРАШЕНИЕ курс — ухудшение или новое начало выделений из носа, дневной кашель или новая температура; или
3. ТЯЖЕЛОЕ начало И ПРОГНОЗНЫЙ Дренаж из носа — одновременная лихорадка> 102.1F (> 38,9 ° C) И гнойная ринорея в течение не менее 3 дней подряд .

• Для ясности… есть некоторые ключевые слова, которые нельзя упустить при рассмотрении этого диагноза:

1. УСТОЙЧИВЫЙ и НЕ УЛУЧШАЮЩИЙ
2. ПОКЛОНЕНИЕ
3. СЕРЬЕЗНЫЙ

• Это единственные инструменты, которые у нас есть, чтобы помочь нам поставить этот диагноз. Что еще более важно, эти слова могут помочь нам не переоценить диагноз !
• Нет лабораторных тестов.
• Рентгенологического исследования НЕТ.
• НЕТ надежных результатов медицинского осмотра.

Я понимаю; в разговоре об URI нет ничего захватывающего. Это обычно. Это просто. Бабушки и дедушки могут точно диагностировать это заболевание и эффективно лечить с их помощью. Так зачем я мучаю вас, опытного клинициста, этим? Потому что именно в этом есть смысл вышеизложенного.

• URI обычно характеризуется симптомами из носа (заложенность и / или выделения).
  • Чаще всего выделения из носа начинаются прозрачными и водянистыми .
  • Со временем выделения могут стать более густыми и слизистыми или даже гнойными в течение нескольких дней .
  • По мере разрешения URI, носовой дренаж обычно становится менее слизистым и выводит .
• Повышенная температура обычно возникает на ранних стадиях болезни.
  • Часто лихорадка возникает до появления респираторных симптомов.
  • Обычно проходит в первые 1-2 дня.
• Общая продолжительность часто составляет 5-7 дней.

• Дети любят собирать разные URI последовательно!
• Родители не обязательно поймут, что возникли два отдельных вирусных заболевания … они просто знают, что их ребенок болеет «2 недели подряд».

• Хорошо, примите это как есть…
• Начните с того, что только ~ 6-7% детей будут соответствовать критериям синусита.
• Знайте, что польза антибиотикотерапии при лечении синусита, по-видимому, проявляется только в тех более тяжелых симптомах и при применении более строгих критериев .
• Знайте, что польза антибактериальной терапии по для предотвращения гнойных осложнений (орбитальный целлюлит или внутричерепной абсцесс) недоказана .

• В центре внимания история .
  • Потратьте немного больше усилий, чтобы помочь семье разобраться, действительно ли эти «2 недели» болезни — это два разных URI.
  • Учтите время и начало лихорадки. Лихорадка, возникающая после начала болезни, не характерна для URI .
  • Гнойная ринорея, возникающая в начале лихорадки, также не соответствует URI . 3 дня гнойных соплей и высокой температуры должны заставить задуматься о гайморите.
• Попросите родителей помочь вам!
  • Совместное принятие решений может быть очень мощным … особенно в этих серых областях медицины.
  • Обсудите возможность синусита, но как нет точного способа его диагностировать.
  • Обсудите, как антибиотики могут помочь некоторым детям, но также могут причинить вред (например, диарея, аллергия, токсический эпидермальный некролиз и т. Д.).
  • Период НАБЛЮДЕНИЯ для тех, у кого постоянных симптомов , может быть очень полезным в разборе неоднозначных случаев.
  • Пожалуйста, не бросайте антибиотики всем детям с «стойкими симптомами» !! У всех нет гайморита.

• Синусит, определяемый стойкими симптомами — антибиотики ИЛИ Срок наблюдения 3 дня .
• Синусит, определяемый по симптомам ухудшения или Тяжелые и острые симптомы — антибиотики.

• Варианты антибиотиков
  • 1-я строка = Амоксициллин
    • 45 мг / кг / день, разделенные два раза в сутки, достаточно, если у вас низкая устойчивость к противомикробным препаратам.
    • 90 мг / кг / день, разделенные BID (максимум 2 грамма на дозу) в областях с резистентностью abx.
  • Аугментин (80-90 мг / кг / день компонента амоксициллина) можно использовать у пациентов с умеренным или тяжелым заболеванием или у лиц младше 2 лет.
  • Цефтриаксон 50 мг / кг в / м доза x 1
    • Если клиническое улучшение наблюдается через 24 часа, переходите на Oral abx.
    • Если клиническое улучшение не наблюдается через 24 часа, то может потребоваться родительский абх.
  • Пенициллин аллергия?
    • Рассмотрите возможность применения цефдинира, цефуроксима или цефподоксима.

Херш А.Л., Джексон М.А., Хикс Л.А.; Комитет Американской академии педиатрии по инфекционным заболеваниям. Принципы разумного назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия. 2013 декабрь; 132 (6): 1146-54. PMID: 24249823. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызываются вирусами и не требуют антибиотиков. Этот клинический отчет посвящен стратегиям назначения антибиотиков при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей, включая острый средний отит, острый бактериальный синусит и стрептококковый фарингит.Изложенные принципы разумного назначения антибиотиков сосредоточены на применении строгих диагностических критериев, взвешивании пользы и вреда […]

Уолд ER1, Эпплгейт К. Э., Бордли К., Дэрроу Д.Х., член парламента Глода, Марси С.М., Нельсон К.Э., Розенфельд Р.М., Шейх Н., Смит М.Дж., Уильямс П.В., Вайнберг СТ; Американская академия педиатрии. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия. 2013 июл; 132 (1): e262-80.PMID: 23796742. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Для обновления руководства Американской академии педиатрии по клинической практике в отношении диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей и подростков. […]

Чандран СК1, Хиггинс Т.С. Глава 5: Детский риносинусит: определения, диагностика и лечение — обзор. Am J Rhinol Allergy. 2013 май-июнь; 27 Приложение 1: S16-9. PMID: 23711033. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Риносинусит часто встречается в педиатрической популяции; однако методы диагностики и лечения часто отличаются по сравнению с риносинуситом у взрослых.В мультидисциплинарных рекомендациях изложены диагностические критерии детского риносинусита. Хотя острый риносинусит является более заразным явлением, хронический синусит имеет более многофакторную этиологию. В этой статье представлены некоторые определения риносинусита, диагноз и […]

Вольф G1, Андерхубер В., Кун Ф. Развитие придаточных пазух носа у детей: последствия для хирургии придаточных пазух носа. Анн Отол Ринол Ларингол. 1993 сентябрь; 102 (9): 705-11. PMID: 8373095.[PubMed] [Прочитано QxMD]

Полость носа и придаточные пазухи у детей по сравнению с таковыми у взрослых отличаются не только размером, но и пропорциями. Знание уникальной анатомии и пневматизации пазух у детей является важной предпосылкой для понимания патогенеза синусита и его осложнений. Это также важно при оценке рентгенограмм и при планировании хирургических вмешательств. Для изучения развития придаточных пазух носа […]

Вот семь домашних средств для облегчения сильного давления в носовых пазухах

Это та ноябрьская неделя, когда все впервые заболевают: быстро меняющиеся температуры, сухая жара в многоквартирных домах, сухой холод на улице и микробы, микробы повсюду. Ваши носовые пазухи забиты, ваши головные боли расслаиваются, ваш прогноз ужасен. Как ты выживешь?

Все здесь, в Gawker, тоже больны (кроме редактора новостей Тейлора Бермана, который, возможно, просто мертв внутри). У всех нас есть разные способы справиться с давлением в носовых пазухах. И поскольку в жизни есть вещи, ради которых стоит жить — поплавки с пивом, плавательные бассейны, запах арендованных автомобилей и поиск денег на улице, — мы делимся своими методами борьбы с жестокими болями в носовых пазухах. Как ты это делаешь? Расскажите, пожалуйста, ниже.

Neti Pot

Я ненавижу свой Neti Pot и больше не хочу его использовать, потому что это боль в моей долбаной заднице. Я не знаю, нормально ли это для человека, но кажется, что проходы между моими пазухами и моими глазными яблоками свободны и открыты, как в проклятом аквапарке Нью-Джерси, поэтому, когда я наливаю теплый солевой раствор себе в нос шеей Согнутые под легким углом, мои глаза начинают гореть, как будто один из моих многочисленных врагов плеснул в них мышьяком. Я не уверен, как вылечить эту проблему, но скажу следующее: когда я использую этот инструмент для пыток каждую ночь в течение всей недели, я обычно просыпаюсь каждое утро с более чистыми пазухами и желанием жить.Я становлюсь таким безмятежным, каким хочет меня видеть это обучающее видео, только с чуть более красными глазами. —Dayna Evans

Увлажнитель

У меня не может быть домашнего животного, потому что у меня аллергия на все, и я ненавижу животных, поэтому у меня есть увлажнитель. Мой увлажнитель воздуха, Хью, булькает по ночам и излучает горячий пар по всей моей квартире, благодаря чему я не получаю электрошокер от моих толстовок. Хью также помогает мне дышать, с чем у меня иногда возникают проблемы, потому что у меня одна из самых искривленных перегородок, которые мой ЛОР когда-либо видел в истории перегородок.Это, блядь, похоже на зигзагообразную тропу в Альпах. Зачем вообще иметь нос? Доктор сказал, перефразируя того великого ученого Леди Гагу, что я «такой родился». Несмотря на трудности, которые может бросить вам жизнь, никому никогда не придется сталкиваться с сухим воздухом. Увлажняйте и увлажняйте. —Лия Финнеган

Солевой спрей для носа

Нет ничего крутого в том, чтобы быть человеком с нети-горшком на стойке в ванной и увлажнителем на полу спальни. И если я что-то такое, то это круто.Кроме того, увлажнители — это нехорошо, чтобы хранить их в маленьких городских квартирах. Войдите в солевой спрей: отличное полу-крутое изобретение для тех из нас, у кого заложенный нос. Судя по бутылке, которая у меня сейчас рядом, она распыляется под любым углом и «не вызывает привыкания и не вызывает привыкания». Банка дерьма, которую можно нюхать носом, и это не вызывает привыкания? Идеально. Бонус в том, что его легко скрыть, чтобы никто не знал, насколько вы грубы. Я использую это, чтобы очистить пазухи, и это очень помогает. Любой, кто предлагает лечение без нюхания, например, острую пищу или выход на улицу, — идиот. —Лейси Донохью

Горячий душ

Самый простой способ опорожнить носовые пазухи — закрыть дверь ванной и включить горячий душ. Вы можете принять душ, если хотите, или просто посидеть в ванной, как если бы это был спа (это не спа). Тем не менее, я бы порекомендовал принять душ, потому что вы получаете дополнительный бонус в виде безрассудного сморкания — и даже если вы этого не сделаете (а должны), слизь, отводимая из вашей головы, должна куда-то уйти (вниз по течению). слив для душа).Вы будете чувствовать себя новым человеком ровно в ту секунду, когда снова откроете дверь ванной. Но за эти 30 минут оно того стоит. —Jordan Sargent

Острый и кислый суп

Однажды в китайском ресторане в Сан-Франциско я лениво откусил пьяный кусок сушеного сычуаньского перца, и через пять мучительных минут моя голова полностью освободилась от соплей. Дело в том, что сычуаньская еда — единственный наиболее эффективный способ вывести слизь из организма. Совместите его с восходящим паром горячего супа с нотками перца чили, и готово.Когда вас мучают головные боли в носовых пазухах и тупое пульсирующее давление, нет ничего лучше, чем наклониться над миской сычуаньского горячего и кислого супа, поедать вкусную еду и выделять вязкую жидкость из ноздрей, впервые в жизни свободно дыша. дней. Есть много способов избавиться от отеков; есть только один способ избавиться от отеков, который также включает употребление китайской еды на вынос. Чтобы решить проблему с давлением в носовых пазухах, закажите кислый и горячий суп в местном ресторане Szechuan Grand / Gourmet. —Max Read

Отрежь себе голову

Вы пробовали другие варианты с некоторой долей успеха, но облегчение было лишь кратковременным.Вы устали. Тебе больно. Вы можете спросить: «Может, мне просто отрубить себе гребаную голову?» Ах, и ответ, бедняжка, — да. Отрубите себе голову и выбросьте в окно. Я гарантирую, что нет другого метода облегчения, более длительного и полезного, чем отрубить себе голову, выбросить ее в окно и позволить своему телу следовать за ней — кувыркаясь на землю, как ткань, покидающая руку борющегося с трудом спящего. . Однако будьте осторожны, чтобы ваша голова и тело приземлились либо на кучу листьев, либо на кучу снега.Скоро снова весна, друг. —Келли Конэбой

Выйти на улицу

В детстве у меня были проблемы с носовыми пазухами. Хронические головные боли тоже. Уже нет! Чудо старения? Возможно. Но я — в отличие от остальной команды Gawker — чувствую себя прекрасно на этой неделе, по большей части я думаю, потому что большую часть выходных я провел на улице. Если ты заболел, выходи на улицу! Бегать. Заняться спортом. Вам не понадобится нети-пот, спрей для носа или отрубить себе голову. Говоря о спорте, если вы хороший QB и хотели бы играть в футбол двумя руками в субботу утром в Prospect Park, пожалуйста, свяжитесь с нами: taylor @ gawker.com. —Тейлор Берман

[Иллюстрация Джима Кука, фото через Shutterstock «]

Связь между хроническим риносинуситом и депрессией

Кэтрин Дэвис * не уверена, что было первым: инфекция носовых пазух или депрессия. «Это запутанная вещь, которая начинается в детстве и продолжается в моей жизни», — говорит она. У нее была первая инфекция носовых пазух до 10 лет, за которой следовало от двух до пяти инфекций каждый год ее жизни.«По мере того, как я становлюсь старше и лучше осознаю себя и свои привычки, я обращаю внимание на связь между депрессией и болезнью. Инфекция носовых пазух может отправить меня в нисходящую спираль на несколько месяцев », — говорит она.

Дэвис, 38 лет, большую часть жизни принимала антибиотики. Инфекции поражают быстро, без предупреждения. «Я чувствовала бы себя совершенно нормально, а затем меня охватила волна усталости», — говорит она. «Через восемь-двенадцать часов у меня поднялась температура 103 градуса с инфекцией. Две недели жизнь была бы адской, а потом еще две недели — черт возьми.С этим утомительным периодом постоянно происходящих месячных инфекций очень трудно жить ». Она организовала свою жизнь вокруг способности бросить учебу, когда ей нужно, работая удаленно из дома. «Болезнь серьезно помешала мне в будущем и моих целях», — говорит она. «Я испытываю сильное негодование по поводу своих полостей носовых пазух».

В 2014 году она впервые увидела Амбер Луонг, доктора медицинских наук. «Г-жа. Дэвис не могла нормально дышать, поэтому мы сделали уменьшение носовых раковин и исправили ее искривленную перегородку », — говорит доктор Луонг, доцент и директор по исследованиям отделения оториноларингологии — хирургии головы и шеи Медицинской школы Макговерна в UTHealth.Она работает по совместному приему в Центре иммунологии и аутоиммунных заболеваний Института молекулярной медицины Фонда Брауна по профилактике заболеваний человека при медицинской школе.

После операции у Дэвис не было инфекции в течение года, это новый опыт, и она была в приподнятом настроении. Но к 2016 году она вернулась к двум-трем эпизодам в год. Хотя они были гораздо менее серьезными, чем до операции, они сопровождались давлением между глазами и сильными головными болями, которые мешали спать. Доктор Луонг провела в офисе баллонную синупластику, которая улучшила качество ее жизни. Почти год у нее не было инфекции.

«На протяжении многих лет врачи говорили мне, что мои симптомы не совпадали с тем, что они видели на компьютерной томографии», — говорит она. «Было неприятно, что они не могли предложить мне операцию на основании моего слова о том, что я страдаю. У меня была инфекция, и я был так воспалён, что выходить на улицу было пыткой. К тому времени, как я смогла записаться на прием к врачу или пройти сканирование, его уже не было.
Наконец, в начале 2019 года Дэвис увидел доктора Луонга с активной инфекцией. «Ее история показывает, как сложно лечить острый рецидивирующий синусит. Когда пациенты приходят между эпизодами, мы не можем обнаружить объективных симптомов. Но это хорошее напоминание о том, что нужно выслушивать пациентов, не дискредитируя их, — говорит доктор Луонг. «Г-жа. Дэвис почувствовала, что ее депрессия усугубляется из-за риносинусита, и она начала верить, что все думают, что она сошла с ума. Она была рада, что мы смогли помочь ».

Доктор.Луонг провел этмоидэктомию в феврале 2019 года. «С тех пор я отлично себя чувствую, — говорит Дэвис. «Я не принимаю лекарства, кроме безрецептурного назального спрея пару раз в день. Во время моего 10-дневного наблюдения я сказал доктору Луонг, что чувствую, что она избавила черную собаку депрессии.

До этмоидэктомии Дэвис болел три месяца. «Это была не обычная быстроразвивающаяся, продолжавшаяся месяц инфекция. В этот раз я три месяца чувствовал себя низко ужасно. После операции я впервые смогла насладиться весной в Хьюстоне без инфекции носовых пазух.Я ценю, что доктор Луонг был консервативным в своем лечении каждый раз, когда я видел ее, и сыграл важную роль в уменьшении инфекций. Я очень надеюсь на будущее и в то же время мне любопытно посмотреть, что произойдет через год ».

Исследования продемонстрировали связь между хроническим риносинуситом и депрессией, но лежащая в основе патология неясна. В докладе, представленном на весеннем собрании Американского ринологического общества 2019 г.

No related posts.