Заболевание Ишиас — Клиника восточной медицины Саган Дали

Ишиас – это недуг, обусловленный рядом неврологических симптомов, вызываемых в результате компрессии и воспаления корешковых окончаний седалищного нерва (седалищный неврит), характеризующийся болями на любом участке нерва. Седалищный нерв представляет собой сложное сплетение нервов в поясничном отделе позвоночного столба, он парный и расходится двумя ответвлениями  в правую и левую ногу.

Лечение ишиаса медикаментозным методом, способно дать кратковременное облегчение состояния, но избавить пациента от боли в полной мере не может. Тем более, способ не предупреждает рецидивов этих болей. Помимо этого, лечение противовоспалительными (нестероидными, гормональными) и обезболивающими средствами, в будущем принесет вред, так как отсутствует воздействие на причины воспаления.

По-настоящему вылечить ишиас возможно лишь при комплексном лечении причины компрессии седалищного нерва и дальнейшего воспалительного процесса.

Именно таким способом лечат ишиас наши врачи, профессионально объединяя рефлексотерапию, физиолечение и мануальный массаж. На практике можем сказать, что положительный итог лечения седалищного неврита, с достижением стойкого результата, доказан у 98% пациентов.

Запишитесь на бесплатную консультацию и мы установим причины седалищной невралгии

 

Наиболее частые причины седалищной невралгии

Наиболее подвержены ишиасу люди от 35 до 60 лет. У большинства пациентов (около 90%) причиной возникновения седалищной невралгии становятся:

• Протрузии или межпозвонковая грыжа, возникающие обычно при хроническом остеохондрозе. Поэтому лечение при ишиасе проводят, как терапию хронической болезни.
• Ишиас возникает при смещении позвоночного диска в условиях несоответствующих нагрузок, с последующим компрессионным влиянием на седалищный нерв. Нагрузки, способные привести к защемлению – это не только поднятие тяжелых предметов, спортивные занятия или изнурительная физическая деятельность.
• В большинстве своем, вероятной причиной становится спазм и напряжение в мышечных тканях поясницы, что может быть причиной сидячей работы и гиподинамии. Поэтому ишиасом больше страдают пациенты, которые мало двигаются, много сидят и имеют избыточный вес.

Симптомы седалищного неврита

Седалищный нерв представляет собой совокупность двух нервных отростков, которые имеют два вида ткани (волокон). По этой причине симптоматику ишиаса подразделяют на 2 типа:

1. Двигательные симптомы – ощущение слабости и неполной подвижности ноги, пациент не может согнуть ногу в коленном суставе, паралич стопы.
2. Чувствительные симптомы – болевые ощущения (часто сильные) по ноге и в ягодице, мурашки на ноге, отсутствие чувствительности в обратной стороне бедра, различные боли в поясничном отделе — острые, хронические, простреливающие или ноющие.

Симптоматика ишиаса часто имеет одностороннее проявление, сильный пол в большинстве своем (до 80%) подвержен поражению левостороннего нерва, а слабый — соответственно правостороннего.

Лечение седалищной невралгии восточными методами

Симптоматика и выбор последующей терапии при седалищном неврите, напрямую зависят от дискового пролапса, выражающегося опять же в образовании грыжи или протрузии. Симптоматическое лечение уместно только при острой стадии седалищной невралгии. Но предпочтение, и здесь, врачи отдают немедикаментозной терапии: массаж, иглоукалывание, точечное прогревание и мануальная терапия. Необходимо не просто устранить воспалительный процесс, убрать боль, напряжения в мышцах поясничного отдела спины и нижних конечностях, а оказать эффективное влияние на причину ишиаса, избежать осложнений, исключить у пациента побочные явления.

Наиболее результативными способами терапии ишиаса, признаны классические восточные методы. Для составления эффективного плана лечения, специалисты нашей клиники проводят анализ данных, полученных при МРТ (магнитно-резонансная томография), исследуют рефлекторные функции, пальпируют, опрашивают и используют данные анамнеза. Выполнив данную задачу, каждому больному назначается индивидуальная комплексная терапия седалищного нерва и поясничного отдела.

Основными методами такого воздействия являются: традиционное иглоукалывание, массаж определенных точек, мануальные способы лечения, гирудотерапия, моксотерапия.

Итак:

• Иглоукалывание – оказывает положительное влияние на снятие острой боли в поясничном отделе и ягодице, происходит купирование воспаления и отека в зоне защемленного нерва, снижается спазм мышц, уменьшаются неврологические признаки седалищного неврита, восстанавливается чувствительность, появляется возможность сгибания стопы и ноги в коленном суставе, проходят признаки паралича и полупаралича стопы.
• Точечный массаж – помогает убрать острые болевые ощущения (в комплексе с иглоукалыванием), лечит поясничный отдел, приводит в норму мышечный тонус, ослабляет спазмы в пояснично-крестцовом отделе, содействует устранению зажима седалищного нерва, улучшает циркуляцию крови в артериях и венах.
• Мануальная терапия – расслабляет отдел позвоночного столба в области поясницы, снижает компрессию нерва и сосудов, расположенных вокруг позвоночника, способствует увеличению двигательной способности.
• Гирудотерапия – стимулирует движение крови в поясничной зоне, улучшает физиологические показатели процессов в позвоночном столбе, снимает воспалительные явления, содействует процессу восстановления дисков.
• Моксотерапия – позволяет прогреть и расслабить мышцы вокруг позвоночника, стимулирует циркуляцию крови, содействует восстановительным процессам, уменьшает защемление седалищного нерва.

Также, в нашей клинике применяются доказавшие свою эффективность методы лечения, такие как: вакуумная терапия, стоунтерапия и фармакопунктура. Данные способы лечения в комплексе с методами, описанными выше – гарантированно избавят от болевых ощущений в пояснично-крестцовом отделе и ягодице, а также от иных симптомов седалищного неврита, уменьшат дисковый пролапс, предупредят рецидивы заболевания.

 

Психосоматика защемления седалищного нерва (ишиас)

Дискомфорт и боль в пояснице и нижних конечностях могут возникать в результате защемления седалищного нерва, в таких случаях у пациентов диагностируется ишиас. Данное заболевание имеет невоспалительную природу, так как возникает в результате травмирования, ущемления и других воздействий на седалищный нерв. Однако современными специалистами активно изучается психосоматика защемления седалищного нерва, так как в ходе многочисленных исследований доказано присутствие психологического компонента в структуре болезни.

Симптомы защемления нерва

Седалищный нерв в организме человека является самым крупным нервом, он образуется при слиянии крестцовых и поясничных нервных корешков. Чувствительность и движение бедра, голеностопного сустава, голени, ступни и пальцев обеспечиваются данным нервом, поэтому при защемлении нарушается функционирование нижних конечностей.

Видеолекция

128 способов выйти
из панических атак

Преподаватель: Ольга Бутакова

Подробнее

Защемление нерва проявляется локальными симптомами и непосредственными признаками компрессии. Тянущая боль в седалищном нерве, которая усиливается при движении, относится к локальным симптомам. В положении лежа пациенты отмечают ее уменьшение. Ишиас может также вызывать нарушения функциональных возможностей сфинктеров. Они проявляются при мочеиспускании в виде непродолжительной задержки.

Компрессия седалищного нерва проявляется непосредственной симптоматикой:

• боли в ноге, имеющие тупой характер, могут иметь вегетативную окраску и сопровождаться чувством одеревенения, жжения, зябкости;
• распространение болевого синдрома по всей нижней конечности;
• снижение ахиллова рефлекса и уменьшение чувствительности кожи;
• усиление боли отмечается при ходьбе в тех случаях, когда в патологический процесс вовлечен большеберцовый нерв;
• нарушение походки больного, обусловленное переносом веса с больной ноги на здоровую.

Врачи-неврологи отмечают, что патологический процесс может проявляться сильным онемением конечностей, при этом пациенты не испытывают боли. Такое течение болезни наблюдается в запущенных формах, когда своевременно не была организована адекватная терапия.

Защемление седалищного нерва: физиологические причины

Основу компрессии седалищного нерва составляет синдром грушевидной мышцы. В структуре заболевания ведущая роль отводится рефлекторному фактору, обусловленному развитием отека между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Патологический процесс развивается вследствие того, что при спазме грушевидной мышцы активно синтезируется гистамин и простогландин.

Видеолекция

128 способов выйти
из панических атак

Преподаватель: Ольга Бутакова

Подробнее

Причинами защемления седалищного нерва могут выступать как полученные травмы, так и заболевания:

• миофасциальный болевой синдром, который появляется вследствие травм, ушибов, неудачных инъекций;
• остеохондроз, локализованный в поясничном отделе позвоночника, сопровождается дегенерацией межпозвоночных дисков;
• межпозвоночные грыжи вызывают сдавливание и деформацию нервных корешков;
• спондилолистез характеризуется смещением позвонков, что также может приводить к компрессии нервных корешков;
• стеноз позвоночного канала, для которого характерно уменьшение просвета центрального канала позвоночника;
• новообразования различного типа также могут спровоцировать компрессию седалищного нерва;
• инфекционные заболевания, такие как туберкулез, грипп, сепсис протекают с выделением токсинов, которые разрушают оболочки, покрывающие седалищный нерв;
• переохлаждение и воспалительные процессы, локализованные на уровне пояснично-крестцового отдела.

Патологические признаки ишиаса часто проходят в течение четырех недель, однако при отсутствии профилактических мер высока вероятность развития рецидивов.

Психосоматика ишиаса

В психосоматике нервы рассматриваются в качестве проводников, которые доставляют информацию в головной мозг и переносят импульсы к каждой клетке. Проводимость нервных волокон нарушается в тех случаях, когда человек не имеет определенных целей в жизни и тратит свою энергию на многочисленные занятия, которые не приносят положительного результата.

Проблема психосоматики воспаления нерва исследовалась многими специалистами. Так, В. Жикаренцев к числу основных причин болезни отнес страх за деньги и стабильность в будущем, а также чрезмерную критичность личности.

Психосоматика защемления седалищного нерва подробно описана Лиз Бурбо, которая характеризуют проблему с точки зрения физической, эмоциональной и ментальной блокировок. Нерв правой ноги, который начинается в поясничном отделе, затем проходит через ягодицу, бедро и голень, может стремительно вовлекаться в патологический процесс. Эмоциональная блокировка выявляется у личностей, которые имеют неосознанный страх, связанный с лишением материальных благ. Компрессия нерва левой ноги связана с чувством вины.

Ишиас в детском возрасте диагностируется крайне редко, защемление седалищного нерва может произойти вследствие стресса или невроза. Некоторые специалисты отмечают, что болезнь провоцирует грубое отношение родителей, моральное и физическое давление. Такие дети, как правило, испытывают сильное чувство вины и имеют заниженную самооценку, в ответ на действия взрослых развивается агрессия, не находящая выхода в силу особенностей развития. У ребенка формируется стереотип о том, что за любое неправильное действие они должны получить наказание. Представления о безопасности и доброжелательности часто нарушаются после того, как ребенок пережил испуг или испытал сильный страх.

Диагностика психосоматического ишиаса

Первые признаки ишиаса являются серьезным поводом обращения к врачу-неврологу, так как с прогрессированием болезни симптоматика усиливается. Экстренная помощь специалиста необходима пациентам, у которых наблюдается недержание кала и мочи, потеря чувствительности в области нижних конечностей и трудности при движении.

Комплексное исследование позволяет получить достоверную информацию о состоянии больного, которому назначаются следующие диагностические мероприятия:

• рентгенографическое исследование поясничного отдела;
• магнитно-резонансная томография;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• оценка рефлекторной деятельности ахиллесова сухожилия и коленного сустава;
• выявление симптомов Бонне и Ласега, характеризующихся появлением боли при самостоятельном поднятии ноги, и с помощью специалиста.

Психосоматика ишиаса часто выявляется в случаях, когда лечение не помогает снять болевые ощущения, и болезнь прогрессирует. При обращении пациента с данной проблемой психотерапевт или психолог предлагает вспомнить, были ли в последнее время конфликтные ситуации, возникали страхи и сильнейшие переживания, а также психологические травмы.

Установить психологические причины ишиаса также позволяет анализ межличностных взаимоотношений с членами семьи, коллегами, друзьями. Главным диагностическим методом при защемлении седалищного нерва является сбор анамнеза. Дополнительные психодиагностические методики могут применяться для комплексного изучения личности или отдельных аспектов.

Психологическая помощь при защемлении седалищного нерва

Тактика лечения компрессии седалищного нерва заключается в сочетании лекарственной терапии с лечебной физкультурой, массажами и физиотерапией. На начальном этапе лечения пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых заключается в купировании боли и снятии воспаления. Устранить отечность мягких тканей и тяжелые воспалительные процессы удается в результате приема кортикостероидов. Препараты, назначаемые врачами-неврологами, обладают побочными эффектами, поэтому их бесконтрольный прием недопустим.

Консервативное лечение ишиаса также включает физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на восстановление нормального кровообращения в пораженной области, чувствительности и уменьшение отека.

Защемление седалищного нерва приводит к нарушению обменных процессов. Для их нормализации и снятию спазма мышц после снятия острой симптоматики больные могут заниматься лечебной физкультурой. Специалистами подбираются упражнения с учетом результатов диагностики для более эффективного восстановления нервных волокон.

Хирургическое лечение компрессии седалищного нерва показано при отсутствии положительной динамики более 6 недель с момента начала терапии. Операции назначаются пациентам также при сопутствующих деформациях и опухолях позвоночника, крупных межпозвонковых грыжах.

Неэффективность консервативных методов лечения также отмечается при психосоматическом ишиасе. В таких случаях пациентам показана когнитивная или поведенческая терапия, позволяющая пациентам осознать причины болезни и научиться выражать эмоции и расслабляться. Психологическое консультирование часто необходимо не только клиенту, но и его близким людям. Специалисты обучают их основам психопрофилактики для конструктивного взаимодействия с больным.

Одним из действенных методов борьбы с компрессией седалищного нерва являются аффирмации. Специалисты рекомендуют следующие утверждения: «Я нахожусь в безопасности», «Я живу с большой пользой для себя», «Я живу в гармонии со своим телом и разумом».

Психосоматика ишиаса позволяет в некоторых случаях выявить причину болезни. Специалисты акцентируют внимание клиентов на необходимости борьбы с такими чертами как нерешительность, гиперответственность и обилие обязанностей.

Не проходит боль в ягодице? Нужно лечить седалищный нерв

Седалищный нерв – самый длинный в человеческом организме. Он иннервирует всю нижнюю часть тела, начиная от поясницы. Воспаление этого нерва называется ишиасом. Один из основных признаков этого заболевания – боль в ягодице в том месте, где проходит седалищный нерв. Она отдает в крестец и постепенно опускается вниз по ходу нервного ствола.

Происхождение заболевания и симптоматика

Причины воспаления могут быть самые разнообразные:

• сдавливание;
• инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• заболевания органов таза;
• переохлаждение;
• травмы;
• новообразования;
• интоксикация и другие.

Сдавливание нервного ствола может быть следствием позвоночных патологий – остеохондроза, межпозвоночной грыжи и других, а также уплотнением мышц, рядом с которыми он проходит.

Причиной может стать даже неправильно сделанная внутримышечная инъекция, при которой игла попадает в место выхода седалищного нерва на ягодичную область.

При сдавливании нервного ствола мышцами наблюдается туннельный синдром, для которого характерны жгучие боли от ягодиц до подошвы ноги, при этом может быть частично или полностью утрачена функция управления стопой.

При остеохондрозе пояснично-крестцовой области (он диагностируется, в частности, с помощью пальпации так называемых точек Валле – проекции седалищного нерва на ягодице) возникают спазмы мышц в ягодичной области, например, грушевидных. Патология так и называется – синдром грушевидной мышцы.

В случае появления новообразований нервное волокно может воспаляться вследствие разрастания тканей в местах, где находится опухоль.

Травмы (спортивные, бытовые) могут привести как к воспалению, так и к нарушению целостности нервного ствола. В случае разрывов, а также повреждений в результате нанесения колотых или резаных ранений ягодиц, хирургическое вмешательство неизбежно.

В таких случаях под общей анестезией делается разрез, обеспечивающий доступ к седалищному нерву в ягодичной области. Чем быстрее будет проведена операция, тем благоприятнее прогноз по восстановлению нормального функционирования частей тела, которые иннервирует этот орган.

Примечание: при подобных травмах боль наблюдается, как правило, умеренная, но если вовремя не оказать помощь, иннервация будет нарушена необратимо. В результате наступает мышечная атрофия и паралич конечностей, из внешних проявлений – патологическая сухость кожи и развитие трофических язв на нижних конечностях.

В любом случае, при появлении болей в области ягодицы нужно обратиться к врачу, который после обследования определит, имеет ли место воспаление седалищного нерва либо другое заболевание.

Как помочь больному: стандартные назначения

При ишиасе лечение может быть консервативным или хирургическим. Хирургическое вмешательство показано при значительном выпячивании межпозвоночной грыжи. В остальных случаях применяется комплекс мер, включающий:

В медикаментозном лечении особое внимание нужно уделить обезболиванию, поскольку иногда болевые ощущения при ишиасе могут быть нестерпимыми в буквальном смысле слова. Человек лишен не только возможности нормально двигаться, но и спать из-за непрекращающейся боли.

При особо острых болях делается блокада анестетиками, которые вводятся в несколько точек. Также могут быть назначены таблетированные препараты – как обезболивающие, так и витамины, противовоспалительные и, в случае обнаружения очага инфекции, антибиотики. Наружно применяют согревающие мази.

Физиотерапия при ишиасе включает УВЧ-прогревание, электрофорез, акупунктуру и другие методы.

Врач может назначить больному ношение ортопедических поясов и корсетов, которые предназначены для частичного снятия давления на позвоночник и уменьшения сдавливания нервного волокна.

Лечебная физкультура прекрасно работает в комплексе со всеми выше перечисленными методами лечения воспаления седалищного нерва.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Боль в ягодице, синдром грушевидной мышцы – причины, диагностика, лечение

Боль в ягодице нередко появляется в результате защемления седалищного нерва грушевидной мышцей – группой мышечных волокон, начинающихся в области крестца внутри таза и крепящихся нижним сухожильным концом к бедренной кости. Эта мышца отвечает за наружную ротацию бедра и стопы. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождает дегенеративные изменения в дисках пояснично-крестцового отдела с формированием картины радикулита.

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева практически ежедневно наблюдают проявления синдрома грушевидной мышцы, поскольку поясничный остеохондроз – самая часто встречающаяся проблема позвоночника у больных, независимо от их пола или возраста.

И хотя сама по себе боль в ягодице не опасна, она сигнализирует о других нарушениях, которые нуждаются в незамедлительной коррекции. Опытные специалисты проводят осмотры и консультируют больных по этому поводу после предварительной записи на прием.

Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы ↑

Боль в ягодице возникает при ишиасе – раздражении седалищного нерва, что чаще всего наблюдается при пояснично-крестцовом остеохондрозе и его последствиях – протрузии диска, грыже диска или разрастании остеофитов в телах позвонков, а также при спондилезе и спондилолистезе. Внезапно возникающая болезненность вызывает рефлекторный спазм грушевидной мышцы, а именно в ее толще или под ней проходит седалищный нерв, который образован волокнами спинномозговых нервов, исходящих из позвоночного канала.

Таким образом, боль в ягодице может иметь два источника – компрессия корешков спинномозговых нервов у позвоночника и сдавливание ствола седалищного нерва грушевидной мышцей. Среди других причин синдрома грушевидной мышцы можно отметить:

• Травму грушевидной мышцы – при падении на ягодицы происходит ее ушиб, образование гематомы, болевой спазм – все это способствует раздражению седалищного нерва в ее толще;
• Последствия травмы – повреждение заживает, но мышечные волокна в зоне ушиба замещаются соединительнотканным рубцом, который сдавливает седалищный нерв – и снова формируется болевой синдром;
• Воспаление – миозит грушевидной мышцы – также может стать причиной боли в ягодице;
• Новообразования, туберкулез кости, остеомиелит, артрит или артроз тазобедренного сустава могут вызвать реактивное воспаление грушевидной мышцы и боль.

Боль часто имеет односторонний характер, но иногда поражаются обе стороны. При этом она достаточно выражена, иррадиирует на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Нарушений чувствительности кожи на ноге обычно не выявляется, иногда может быть легкое покалывание. Но больной старается беречь ногу, ему неудобно сидеть на больной стороне – как правило, человек держит ногу в приподнятом положении и не способен сесть ровно.

Диагностика при синдроме грушевидной мышцы ↑

Кроме осмотра, проверки сухожильных рефлексов, осанки и походки, врач назначает пациенту инструментальные методы исследования. Среди них наиболее информативным методом считается рентгенография

позвоночника в области поясницы, а также сочленений крестца с тазовыми костями. Кроме того, исчерпывающие результаты можно получить при магнитно-резонансном сканировании поясничного отдела и крестцовой зоны. Радиоизотопное сканирование применяется в случае подозрения на онкологический процесс или инфекцию в области грушевидной мышцы и близлежащих органов.

Четким подтверждением синдрома грушевидной мышцы является диагностическое введение раствора анестетика в мышцу, что можно сделать под контролем рентгена или компьютерной томографии. Если болевой синдром после инъекции исчезает, то диагноз ставится без сомнений.

Лечение синдрома грушевидной мышцы ↑

Лечение при боли в ягодице консервативное и комплексное. Необходимо применение медикаментозной терапии, в которую входят:

• Противовоспалительные препараты нестероидного ряда – диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие;
• Сильный болевой синдром может быть снижен приемом или введением анальгетиков;
• Миорелаксанты применяются в случае выраженного спазма мышцы;
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить степень воспаления.

Кроме лекарственной терапии с успехом используются локальные методики воздействия:

• Мануальная терапия – специальные приемы позволяют восстановить эластичность грушевидной мышцы;
• Лечебная физкультура – необходима для лучшего снятия спазма, растяжения грушевидной мышцы, ее разработки и укрепления;
• Физиотерапия – помогает улучшить трофику, снять спазм, вывести молочную кислоту и другие продукты патологического обмена веществ;
• Иглоукалывание, введение ботокса и другие методики.

Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» всеми силами стараются облегчить боль в ягодицах при любой степени ее выраженности. Подбор схемы терапии производится индивидуально и быстро приводит к выздоровлению пациента.

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

1. Болевой синдром в тазобедренном суставе – особенно мучительное проявление, характерное для…
2. Боль в голени может появляться при самых различных патологических состояниях, поэтому…
3. Онемение рук – довольно часто встречающийся симптом, который возникает при патологических…

лечение при защемлении седалищного нерва в пояснице

лечение при защемлении седалищного нерва в пояснице

синергель купить в Казани, интимная гель смазка с обезболивающим эффектом, обезболивающий крем для мышц и суставов, гонартроз сустава симптомы и лечение, лечение боли в суставе большого пальца, сумах умный крем для суставов купить, артроз тазобедренного сустава лечение самое эффективное, суставы кисти руки человека, дона при болях в суставах, акулий хрящ гель для суставов отзывы, грязи для лечения суставов.

мази снимающие отек и воспаление в суставах, гель в коленный сустав цена
лечение мочой суставов ног
методы лечения плечевого сустава
постоянно болят суставы ног
гимнастика плечевого сустава 2 степени лечение

Что такое защемление седалищного нерва в пояснице. Причины возникновения заболевания. Описание симптомов, методов диагностики и лечения боли при защемлении седалищного нерва в пояснице. Защемление седалищного нерва – это специфический комплекс симптомов, связанных с его сдавлением на том или ином уровне. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, а в некоторых случаях легким нарушением функции тазовых органов. Общая информация. Седалищный нерв является самым крупным в организме. Он образован ветвями спинномозговых корешков, выходящих из позвоночника на уровне 4-5 поясничного и 1-3 крестцовых позвонков. Одна из самых частых причин острой боли в спине и нижних конечностях – это защемление седалищного нерва. По разным источникам от 3 до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Чтобы визит к врачу стал продуктивнее, рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва. Когда пациенты имеют представление о болезни, её причинах и способах лечения, то более четко и последовательно излагают жалобы. Соответственно, у врача больше времени остается на осмотр и на конкретные уточняющие вопросы. Что такое седалищный нерв? Ишиас – заболевание невоспалительной природы, возникающее из-за сдавления седалищного нерва на любом участке. Понятие -ишиас седалищного нерва обозначает. Также ярким неврологическим признаком ишиаса является возникновение сильной боли в пояснице, ягодице и бедре при попытке поднять прямую ногу лежа на спине. При сгибании ноги ее интенсивность снижается. Кроме того, в некоторых точках седалищный нерв проходит очень близко к коже: в подягодичной складке, задней поверхности колена, центре голени и в области ахиллова сухожилия. Такие точки называют точками Валле. Поэтому надавливание на них провоцирует приступ боли при наличии ишиаса. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни. Седалищный – самый длинный в теле человека: начинается в пояснице и идет к пальцам ног, по пути разветвляясь. Поскольку локация довольно обширная, то любые повреждения нерва отражаются в пояснице, распространяются на всю заднюю поверхность ноги. Когда у человека воспаление седалищного нерва, лечение в домашних условиях не всегда допустимо, ведь заболевание может проявляться в настолько серьезной форме, что пациенту предписывается постельный режим в условиях стационара. К болезням, связанным с нервами, нужно относиться серьезно, иначе можно потерять возможность двигаться. Медикаменты, назначаемые при лечении ишиаса, включают следующие группы препаратов: нестероидные Ишиас седалищного нерва –это защемление нерва между грушевидной мышцей. Существует много способов избавиться о этой болезни, самыми действенными являются гимнастика для и массаж при защемлении. ЛФК в клинике реабилитации Юсуповской больницы. Упражнения при защемлении седалищного нерва –показания, методики и результативность. Содержание↓[показать]. Причины защемления седалищного нерва. Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия. Упражнения для лечения седалищного нерва. Седалищный нерв — лечение массажем и ЛФК в Москве. Лечение при защемлении седалищного нерва – обезболивающие препараты, а также общеукрепляющие процедуры. Что делать при защемлении седалищного нерва? Если появились признаки защемления седалищного нерва, сразу же идите к неврологу. Врач сначала проведет обычный осмотр: проверит рефлексы на ногах, кожную чувствительность, чтобы определить, как сильно пострадала нервная система. Потом он может попросить сделать рентгенографию, которая покажет, нет ли серьезных изменений. Также доктор назначит МРТ или КТ или другие обследования. Как лечить защемление седалищного нерва? Как лечить защемление седалищного нерва? Симптомы защемления седалищного нерва: боли, нарушение движений, чувствительности. Эффективное лечение в Клинике Бобыря – врачи с опытом работы от 15 лет. Седалищный нерв – самый крупный в организме человека, он выходит из крестцового нервного сплетения, которое, в свою очередь, сформировано пятью нервными корешками: двумя нижними поясничными и тремя верхними крестцовыми. Обычно симптомы сдавления возникают при поражении четвертого и пятого поясничных, первого крестцового корешка. Беспокоит боль, которая возникает в области поясницы, спускается на ягодицу, затем вниз по задней поверхности бедра. Защемление седалищного нерва — распространённое неврологическое заболевание. Болезнь ещё называют ишиасом, невралгией седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом. Заболевание вызывает сильную боль в спине. Чаще всего от защемления страдают люди старше 30 лет. Боль при защемлении седалищного нерва бывает тянущей, колющей, жгучей, ноющей. Она усиливается при движении, чихании, кашле. Для болезни характерна приступообразность боли: она то усиливается, то ослабевает или исчезает. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур: Изометрическая кинезиотерапия по методу Пилатес.

лечение мочой суставов ног лечение при защемлении седалищного нерва в пояснице

мази снимающие отек и воспаление в суставах гель в коленный сустав цена лечение мочой суставов ног методы лечения плечевого сустава постоянно болят суставы ног гимнастика плечевого сустава 2 степени лечение болезнь суставов большого пальца руки воспаление синовиальной жидкости суставов

воспаление коленного сустава компрессы почистить суставы народными средствами

лечение при защемлении седалищного нерва в пояснице методы лечения плечевого сустава

болезнь суставов большого пальца руки
воспаление синовиальной жидкости суставов
воспаление коленного сустава компрессы
почистить суставы народными средствами
чем лечить суставы ног в домашних условиях
снять опухоль сустава на руке

гель для лечения суставов тазобедренных, лфк после перелома руки лучезапястного сустава, какие таблетки от воспаления суставов, утренние боли в суставах, как вылечить локтевой сустав правой руки, крем для суставов пожилого человека, народные рецепты суставы ног, шишечки на суставах пальцев рук, лечение плечевого сустава гимнастикой, лечение суставов в воронеже, воспаление корешкового нерва поясницы симптомы и лечение. болит плечевой сустав после, боль в суставах пальцев рук при сгибании, сустав кисти руки фото, синовиальная жидкость в коленном суставе лечение, как избавиться от воспаления суставов, болят суставы рук лечение отзывы, лучшее лечение суставов, артроз суставов рук и ног лечение, почему сводит суставы ног, лечение суставов какие лекарства, гонартроз коленного сустава лечение народными средствами., народное лечение суставов ног народными методами, лечение воспаления суставов в домашних, гель с димексидом для суставов, медицинский центр лечения суставов, лимони крем для лица со змеиным ядом, сабельник гель бальзам для суставов 911 цена, дельта лечение суставов цена, боль в коленном суставе и голени, народные средства для больных суставов, обезболивающее при болях в суставах отзывы, эпикондилит локтевого сустава лечение в домашних условиях., тазобедренный сустав лечение, народные лечение поясницы, челюстно лицевой сустав воспаление симптомы лечение, терафлекс гель для суставов, сильно болит плечевой сустав чем лечить, боль лучезапястного сустава кисти, гель смазка с обезболивающим эффектом, болит сустав плеча лечение, боли коленного сустава симптомы, косточки суставы рук, боль сустава лодыжки ноги., боль в поясничном суставе, средства от артроза коленного сустава, как помочь суставам рук, почему болит сустав левой ноги, болит поясница причины у женщин лечение, лечение поясница и крестец, лечение некроза сустава, воспалились суставы на руках какое лекарство, болит правый тазобедренный сустав при ходьбе, доктор мясников о суставах лечение, нестероидные мази для лечения суставов., какой врач лечит остеоартроз коленного сустава, сустарад крем для суставов отзывы врачей, воспаление суставов запястья, крем на основе змеиного яда для лица, сабельник крем бальзам для суставов, лучшее средство от коленных суставов, полиартроз суставов пальцев рук, воспаление локтевого сустава какой врач лечит, артрит суставов пальцев ног причины и лечение, боль в суставах и тошнота, хруст в суставах без боли лечение., воспаление суставов щиколотка, отекают суставы пальцев рук, биотин гель для суставов состав, боль в районе тазобедренного сустава, питание коленного сустава лечение, почему болят суставы ночью, ломит суставы ног причины, чем обезболить боль в суставах рук, гимнастика лечения коленного сустава, височно челюстной сустав воспаление симптомы, артрит суставов народные лечение., центр лечения суставов и позвоночника ярославль, болезни суставов пальцев ноги, какие лекарства принимать при воспалении суставов, flekosteel гель для суставов цена, болят кости суставы рук и ног, лошадиный гель для суставов применение, шишки на суставах пальцев на руках симптомы, мазь на основе пчелиного яда для суставов, золотой ус крем для суставов, мазь для суставов обезболивающая и лечащая, боль сустав коленного локтевом., артроз мелких суставов кистей рук лечение, аппарат для суставов рук, мазь для суставов ног для пожилых людей, медикаментозное лечение суставов ног, боли в локтевом суставе правой руки лечение, шишки на суставах пальцев рук как лечить, SinerGel в Воронеже, воспаление суставов у кошек лечение, застудила сустав на ноге, болит сустав предплечья, препараты хондропротекторы для лечения суставов., лечение суставов 6, тазобедренный сустав отдает в ногу, лечение тазобедренного сустава санаторий, лечение сустава большого пальца руки, боли суставах пальцев рук форум, болит сустав среднего пальца при сгибании, крем мазь для суставов артидекс сустав, лечение суставов медикаментами, болят суставы погода, как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, боль в ноге внизу сустава., артролекс крем для суставов цена, хрустят суставы пальцев рук, боль с внутренней стороны коленного сустава, нафталановый крем бальзам для суставов, индийский лук лечение суставов рецепт настойки, после бега болят суставы внизу ног, артрофорс гель для суставов отзывы, народное лечение коленных суставов 1 степени, причины воспаления локтевых суставов, болят кости и суставы причины лечение, лечение связок плечевого сустава народными средствами., диклен для суставов цена да здоров, SinerGel в Братске, лечение суставов желатином, остеоартроз фаланговых суставов кистей рук, боли в суставах при остеохондрозе, заболевания суставов пальцев рук, причины болезни суставов рук и ног, какому врачу обратиться с суставами рук, невралгия симптомы поясница лечение, немеют руки боль в суставах, гель от ушибов и растяжений обезболивающая.. болят суставы рук предплечье, лечение при ревматоидном артрите суставов, тендинит надостной мышцы плечевого сустава лечение, чем снять воспаление в суставах колен, синергель купить в Тамбове, препараты при болях в тазобедренном суставе, боль в суставе лучевой кости, стреляющие боли в суставах ног, перелом правого сустава руки, обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава, тигровый глаз орто крем для суставов.

болит сустав в ягодице

болит сустав в ягодице

опухают суставы пальцев рук и болят причины, артроз коленного сустава синовит лечение, гонартроз коленного сустава 2 степени лекарства, хондрексил средство для суставов инструкция, болят суставы у молодых, болят крестообразные связки коленного сустава, лекарства при мениске коленного сустава, джамалдиев лечение артроза коленей, современные препараты для лечения артроза, артроз мелких суставов кистей лечение, болят суставы кистей рук чем лечить лекарства.

лечение полиартрита суставов народными средствами, лечение артроза крапивой
средство при заболевании суставов
артроз плечевого сустава лечение симптомы 1
артрасил лекарство для суставов отзывы
противовоспалительные средства для суставов ног

Боль в ягодицах возникает при поражениях мягких тканей, неврологических расстройствах, болезнях поясничного отдела позвоночного столба с неврологической симптоматикой, патологиях близлежащих суставов. Может быть давящей, ноющей, распирающей, дергающей, острой, тупой, постоянной, периодической, кратковременной. Иногда связана с физической нагрузкой, положением тела. Заболевания, вызывающие боль в ягодицах, диагностируются по данным опроса, внешнего осмотра, результатам дополнительных исследований: УЗИ, рентгенографии, МРТ, КТ и пр. До постановки диагноза рекомендован покой, в некоторых случаях возможен прием обезболивающих средств. 3. Повреждения мышц и связок тазобедренного сустава Если болит внутри ягодицы, то мучительные ощущения в деликатном месте возникают во время сидения, вставания или ходьбы. Причиной появления боли в этом случае является нарушение питания мышц, связок и костей из-за развития атеросклероза и заболеваний тазобедренного сустава. Дистрофическим нарушениям в суставных хрящах позвоночного столба и тазобедренного сустава подвержены не только мужчины, но и женщины. Лечение боли в ягодице в этих случаях должно предусматривать специальную гимнастику, направленную на восстановление мышц спины, улучшения кровоснабжения и питания суставов. Если болит ягодица и отдает в ногу, то это могут просто триггерные точки ягодичных мышц, либо триггеры, осложненные разрывом диска поясничного отдела позвоночника. Узнайте, как это восстановить!. Болит ягодица и отдает в ногу? Причины, симптомы, профилактика и правильное лечение. Боль в области ягодичной области с иррадиацией в нижние конечности обычно вызвана триггерными точками ягодичных мышц, и иногда осложнена болью от разрыва диска позвоночника. Она расположена под ягодичной мышцей и у некоторых людей седалищный нерв проходит в ее толще. Поэтому при сильных физических нагрузках на ягодицы может происходить спазм грушевидной мышце, что приведет к компрессии седалищного нерва и возникновению соответствующей симптоматики. При ишиасе крайне важно определить причины компрессии седалищного нерва. Если воспаление сопровождается ущемлением седалищного нерва, боли дополняются корешковым синдромом. При этом могут наблюдаться отдельные признаки неврологических нарушений, так и целый комплекс симптомов При этом важно понять, болит ягодица или задняя поверхность бедра под ней. Сопровождаться это может: болью в ягодице при сидении; жжением в бедре и ягодице; болезненными ощущениями по наружной или внутренней стороне голени; болью и/или частичным нарушением чувствительности стопы. Все эти ощущения могут наблюдаться только на одной ноге или сразу на обеих. Во втором случае важно отметить, одинакова ли интенсивность болей. Фиксируя симптомы, необходимо заметить, связаны ли они как-то позами во время работы и отдыха. Например, если спали на правом боку и чувствуете себя терпимо, а если на левом, то трудно даже встать. Лечение при боли в ягодице консервативное и комплексное. Необходимо применение медикаментозной терапии, в которую входят: Противовоспалительные препараты нестероидного ряда – диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие; Сильный болевой синдром может быть снижен приемом или введением анальгетиков; Миорелаксанты применяются в случае выраженного спазма мышцы; Препараты, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить степень воспаления. Кроме лекарственной терапии с успехом используются локальные методики воздействия Возможные причины боли в тазобедренном суставе. В первую очередь, рассмотрим состояния, которые требуют немедленной госпитализации и наблюдения врача. Для людей пожилого возраста очень опасен перелом шейки бедренной кости. Для воспаления полости сустава, в которой находится головка бедренной кости, характерна боль в ягодице и тазобедренном суставе, усиливающаяся в лежачем положении на больном боку. Если воспаление носит инфекционный характер, то в начале заболевания у больного отмечается лихорадка, покраснение и припухлость мягких тканей, болезненность при прикосновении к суставу. Наиболее распространенные причины боли в ягодичной мышце касаются патологий позвоночного столбе в пояснично-крестцовом отделе. Такие заболевания составляют около 75% причин, провоцирующих болевой симптом в области ягодиц, причем характер боли очень напоминает люмбалгию и ревматические патологии, что значительно затрудняет точную диагностику. Основные причины боли в ягодичной мышце: Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны, радикулопатия, межпозвоночная грыжа. Остеоартроз тазобедренного сустава. Заболевания суставов крестцово-подвздошной зоны (остеомиелит бедренной или подвздошной кости). Травмы позвоночника, крестца, копчика ( растяжение мышц, гематома, перелом).

средство при заболевании суставов болит сустав в ягодице

лечение полиартрита суставов народными средствами лечение артроза крапивой средство при заболевании суставов артроз плечевого сустава лечение симптомы 1 артрасил лекарство для суставов отзывы противовоспалительные средства для суставов ног артроз коленного сустава лечение массаж артроз коленного сустава симптомы и лечение фото

температура болят мышцы и суставы сустав большого пальца щелкает и болит

болит сустав в ягодице артроз плечевого сустава лечение симптомы 1

артроз коленного сустава лечение массаж
артроз коленного сустава симптомы и лечение фото
температура болят мышцы и суставы
сустав большого пальца щелкает и болит
ковид болят суставы и мышцы ног
лекарства от воспаления суставов пальцев рук

народные средства от боли в локтевом суставе, лекарства для лечения суставов коленей при артрозе, болит локтевой сустав ночью, болят суставы какой врач лечит, лечение артроза желатином, чем лечить бурсит плечевого сустава лекарства, болит тазобедренный сустав тянет ногу, лечение артроза в спб, болят мелкие суставы причины, лекарство дона для суставов цена аналоги дешевые, средство для суставов мясников советовал. Средство в короткий срок снимает воспалительный процесс и способствует регенерации поврежденных клеток хрящевой и костной ткани. Данное средство эффективно обезболивает и нейтрализует отечность. Компоненты, входящие в состав крема насыщают ткани необходимыми минералами и микроэлементами, а также нормализуют обменные процессы. грудной артроз симптомы и лечение, витафон для лечения артроза коленного сустава, лекарство от боли в суставах сустав про, средство от воспаления суставов колен, лечение алмагом 01 артроза коленного сустава, болит тазобедренный с,

тазобедренный сустав боли в ягодице

тазобедренный сустав боли в ягодице

народные средства для укрепления суставов, препараты для суставов рук, боли в суставах рук лечение народными, биотрин гель для суставов развод, гель обезболивающий диклофенак, ноют суставы ног по ночам, коленный сустав симптомы и народные лечения, сводит суставы ног что делать, лечение солью суставы ног, лечение тазобедренного сустава упражнения, крем лекарь для суставов.

чем помазать воспаленный сустав на ноге, заболевания тазобедренного сустава у женщин лечение
боль и тяжесть в коленном суставе
ноют суставы ног по ночам
воспаление суставов пальцев фото
небольшая температура и боль в суставах

Боль в тазобедренном суставе. Боли в области тазобедренного сустава обычно вызваны триггерными точками в мышцах. Именно триггеры ведут к ограничению подвижности в ТБ суставе, хрустам и потом приводит к артрозу этого сустава. Чтобы лечить сустав — нужно лечить мышцы и связки вокруг этого сустава. Рассмотрим, как это правильно делать. Узнать подробнее. Боль в тазобедренном суставе содержание статьи. Причины болей в тазобедренном суставе. Видео 5 упражнений и самомассаж. Компрессии, поглаживания в области поясницы, ягодиц, крестца; аккуратные нажатия в верхней трети бедра; особое внимание уделяется участкам, где ощущается напряжение, спазм, имеются нарушения чувствительности. Возможные причины боли в тазобедренном суставе. В первую очередь, рассмотрим состояния, которые требуют немедленной госпитализации и наблюдения врача. Для людей пожилого возраста очень опасен перелом шейки бедренной кости. Для воспаления полости сустава, в которой находится головка бедренной кости, характерна боль в ягодице и тазобедренном суставе, усиливающаяся в лежачем положении на больном боку. Если воспаление носит инфекционный характер, то в начале заболевания у больного отмечается лихорадка, покраснение и припухлость мягких тканей, болезненность при прикосновении к суставу. Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить. В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Боль в ягодицах. Болезни суставов. Симптом зачастую наблюдается при артритах тазобедренного сустава. Заболевание развивается постепенно. Вначале пациентов беспокоят тупые ноющие боли в ягодице, паховой области, по наружной стороне сустава. Бурсит седалищной сумки большой ягодичной мышцы проявляется болью в проекции ягодицы, усиливающейся при сидении на твердой поверхности, наклонах кпереди. Развивается при повторной травматизации (падениях на ягодицы, давлении и ударах по ягодицам), чаще диагностируется у фигуристов, людей, занимающихся конным спортом. Неврологические заболевания. Боли обычно локализуются в области тазобедренного сустава и отдают в пах или ягодицу. Но иногда первыми признаками коксартроза являются болезненные ощущения в ноге от колена и ниже. Они быстро проходят в состоянии покоя. К сожалению, больные редко обращаются к врачу при появлении таких признаков, чаще они их просто игнорируют и пропускают возможность подавить развитие патологического процесса в самом начале, когда это сделать легче всего. Явные симптомы артроза тазобедренного сустава. Болевой синдром усиливается, распространяются на паховую область, ягодицу, по наружной и внутренней поверхности бедра спускаются к колену, а затем по голени к стопе. К болям в области бедра и ягодицы могут приводить как минимум 43 заболевания. Поэтому не стоит удивляться, когда врач на первичном приеме назначит множество обследований. Он догадывается, что с пациентом, но обязан исключить все другие причины его состояния — особенно те, что представляют опасность. Но бывает, что проблемы связаны с 5-м поясничным или первыми тремя крестцовыми позвонками, тазобедренным суставом, опухолями или даже изменениями в области малого таза при беременности (включая ранние сроки). Такие же алгоритмы диагностики есть и для защемлений других нервов. Затем врач осматривает пациента. Она расположена под ягодичной мышцей и у некоторых людей седалищный нерв проходит в ее толще. Поэтому при сильных физических нагрузках на ягодицы может происходить спазм грушевидной мышце, что приведет к компрессии седалищного нерва и возникновению соответствующей симптоматики. При ишиасе крайне важно определить причины компрессии седалищного нерва. Если воспаление сопровождается ущемлением седалищного нерва, боли дополняются корешковым синдромом. При этом могут наблюдаться отдельные признаки неврологических нарушений, так и целый комплекс симптомов Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – основная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. Она может располагаться в области сустава или отдавать в бедро, ягодицы, коленный сустав. При возникновении боли в тазобедренном суставе во время движения пациент вынужден пользоваться тростью. Часто из-за боли возникает ограничение подвижности при движениях в тазобедренном суставе, особенно при наружном и внутреннем повороте ногой. Боль в тазобедренном суставе, ягодичной и паховой области – симптом асептического некроза головки бедра. Заболевание часто связано с длительным приёмом гормональных препаратов и злоупотреблением алкоголем. Синдром грушевидной мышцы (СГМ) – это состояние, характеризующееся болью в ягодице и/или бедре. В некоторых статьях СГМ определяется как периферический неврит ветвей седалищного нерва, вызванный аномальным напряжением грушевидной мышцы. Часто используются такие синонимы как глубокий ягодичный синдром, экстраспинальная радикулопатия седалищного нерва и некоторые другие. Боль в ягодице нередко появляется в результате защемления седалищного нерва грушевидной мышцей – группой мышечных волокон, начинающихся в области крестца внутри таза и крепящихся нижним сухожильным концом к бедренной кости. Эта мышца отвечает за наружную ротацию бедра и стопы. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождает дегенеративные изменения в дисках пояснично-крестцового отдела с формированием картины радикулита. Врачи Клиники.

боль и тяжесть в коленном суставе тазобедренный сустав боли в ягодице

чем помазать воспаленный сустав на ноге заболевания тазобедренного сустава у женщин лечение боль и тяжесть в коленном суставе ноют суставы ног по ночам воспаление суставов пальцев фото небольшая температура и боль в суставах как убрать наросты на суставах пальцев рук обезболивающие спреи для суставов купить

трещат суставы ног хонда гель для суставов

тазобедренный сустав боли в ягодице ноют суставы ног по ночам

как убрать наросты на суставах пальцев рук
обезболивающие спреи для суставов купить
трещат суставы ног
хонда гель для суставов
противовоспалительные таблетки при воспалении суставов колена
причина отека голеностопного сустава левой ноги

как лечить болезни суставов ног, болят суставы ног голеностоп, не разгибается сустав пальца на руке, болит плечевой сустав немеет рука, препараты от суставов ног, крем прополисом для суставов, артрит коленного сустава лечение уколы, артрит суставов больших пальцев рук, рука сустав изгиб, воспаление суставов ног лечение медикаментозное, ревматизм суставов рук лечение. Синергель для суставов за короткий срок снимает болевые ощущения, убирает отечность и восстанавливает хрящи. Средство не только устраняет болезненные симптомы, но и помогает избавиться от причины, по которой они возникли. На сегодняшний день этот препарат является наиболее действенным в борьбе с суставными болезнями. опухли суставы стопы ноги, гель для коленного сустава укол цена, обезболивающая мазь для суставов ног недорого, гель сустава фаст, строение кисти руки человека с названиями суставов, боли суставов пальцев рук причины и лечение, бишофит гель для суставов отзывы цена, лошадиная доза гель для суставов купить, противоспалительные таблетки от ноги т суставов, опухли суставы кисти рук как лечить, чудо хаш гель бальзам инструкция для суставов.

Как определить, действительно ли ваш радикулит является синдромом грушевидной мышцы

Если вы боретесь с хронической болью в ягодицах, облегчение может быть трудным, особенно если у вас синдром грушевидной мышцы. Отличительным признаком является боль в бедре и / или ягодице с одной стороны тела, а также боль в пояснице, которая распространяется вниз по одной или обеим ногам.

Синдром грушевидной мышцы может быть настоящей болью в ягодицах.

Проблема в том, что синдром грушевидной мышцы часто принимают за радикулит. Хотя оба состояния влияют на функцию седалищного нерва, ишиас возникает в результате дисфункции позвоночника, такой как грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала.Синдром грушевидной мышцы, с другой стороны, возникает, когда грушевидная мышца, расположенная глубоко в ягодице, сдавливает седалищный нерв.

Твердое понимание вашим врачом структуры и функции седалищного нерва и его связи с грушевидной мышцей является ключом к различению истинного или дискогенного ишиаса от синдрома грушевидной мышцы.

Что такое седалищный нерв?

Седалищный нерв берет начало у основания позвоночника, где нервные корешки на L4, L5, S1, S2 и S3 позвонках выходят из костного отверстия позвоночника и соединяются в один большой нерв и выходят из костной дуги, называемой седалищная вырезка.Седалищный нерв проходит через таз, проходя под передней поверхностью грушевидной мышцы, проходя через таз.

Затем он разрезается на две ветви перед тем, как спускаться вниз по каждой ноге, разветвляясь в задней части колена, чтобы разделиться на большеберцовый и малоберцовый нервы, оба из которых снабжают голень и стопу. Икроножные нервы ответвляются от большеберцовых и малоберцовых нервов, оканчиваясь на стопе.

Седалищный нерв отвечает за сгибание колена, сближение бедер (приведение), а также сгибание и разгибание лодыжек и пальцев ног.Он также обеспечивает чувствительность задней поверхности бедра, всей голени, щиколотки и подошвы стопы.

Piriformis? Что это такое?

Визуализация грушевидной мышцы и седалищного нерва

Грушевидная мышца берет начало в передней части крестца рядом с капсулой крестцово-подвздошного сустава и прикрепляется к костной выпуклости на бедренной кости (бедренной кости) в самой внешней части бедра.

Грушевидная мышца помогает вращать наружу и отводить бедро, причудливые слова для разворачивания бедра наружу и вывода бедра наружу в одну сторону, когда бедро согнуто, например, когда вы поднимаете колено и выводите ногу наружу при выходе из автокресла. .Он также обеспечивает стабильность при ходьбе, беге и стоянии.

Обычно седалищный нерв проходит непосредственно под грушевидной мышцей, а затем проходит по задней поверхности бедра. Но у некоторых седалищный нерв проходит непосредственно через грушевидную мышцу, что предрасполагает таких людей к синдрому грушевидной мышцы, который также может называться грушевидным ишиасом (в отличие от истинного, или дискогенного, ишиаса).

Симптомы синдрома грушевидной мышцы

Хотя синдром грушевидной мышцы не всегда проявляется одинаково, общие симптомы включают боль в ягодицах, которая усиливается в положении сидя, особенно при скрещенных ногах в четырехугольном положении.Сохранение этого положения в течение длительного времени может вызвать боль, которая распространяется вниз по ноге. Другие симптомы могут включать:

• Боль в противоположном крестцово-подвздошном суставе
• Боль при сидении, стоянии или ходьбе более 20 минут
• Сильная боль при сидении или на корточках
• Боль и / или парестезия (иглы, онемение, жжение, покалывание или зуд), распространяющиеся от крестца вниз по задней поверхности бедра, обычно прекращаясь выше колена
• Боль, улучшающаяся при движении
• Боль при вставании из положения сидя или на корточках
• Онемение стопы

Вот почему так легко принять синдром грушевидной мышцы за радикулит; у них много одинаковых симптомов.

Причины синдрома грушевидной мышцы

Возможно, за синдромом грушевидной мышцы стоит ваша анатомия. Это называется синдромом первичной грушевидной мышцы и возникает при расщеплении грушевидной мышцы, расщеплении седалищного нерва и / или атипичного пути седалищного нерва.

Вторичный синдром грушевидной мышцы встречается гораздо чаще и вызывается воспалением мягких тканей, мышечным спазмом или и тем, и другим, что приводит к сдавлению нерва. Прямая травма ягодицы может привести к воспалению, рубцеванию и контрактурам грушевидной мышцы

Это может быть результатом крупного события, например автомобильной аварии или падения.Однако наиболее частой причиной, вероятно, является постепенное сокращение мышц грушевидной мышцы из-за плохой формы мышц. Такие виды деятельности, как бег на длинные дистанции или длительное стояние без должного растяжения и укрепления грушевидной мышцы, являются частым сценарием у пациентов с синдромом грушевидной мышцы.

Обследование на синдром грушевидной мышцы

Поскольку симптомы синдрома грушевидной мышцы имитируют симптомы ишиаса, ваш врач проведет специальные тесты, чтобы определить, являются ли ваши симптомы дискогенными или вызваны поражением седалищного нерва грушевидной мышцей.

Ваш врач должен осмотреть вашу нижнюю часть спины, бедра, таз и крестцово-подвздошный сустав, а также проверить вашу походку, осанку и длину ног. Они также проверит ваши рефлексы, которые должны быть нормальными, если у вас синдром грушевидной мышцы.

Ваш врач будет манипулировать вашей ногой, чтобы проверить наличие синдрома грушевидной мышцы.

Другие признаки синдрома грушевидной мышцы включают:

• Боль или болезненность при манипуляциях с грушевидной мышцей
• Нежность при прикосновении к крестцово-подвздошному суставу, большой седалищной вырезке и грушевидной мышце, которые могут излучать до колена.
• Положительный знак Ла Сека. Это означает, что вы чувствуете локальную боль при надавливании на грушевидную мышцу и ее сухожилие, особенно при сгибании бедра под углом 90 градусов и разгибании (выпрямлении) колена.
• Положительный знак Фрайберга. Это означает, что вы чувствуете боль вокруг грушевидной мышцы или воспроизводите симптомы в ответ на разгибание бедра и внутреннее вращение при внешнем вращении против сопротивления.
• Положительный знак Пейса.Вы почувствуете боль и / или слабость в ответ на сопротивление отведению и внешнему вращению бедра, пока вы сидите.
• Боль в ответ на тест FAIR. FAIR означает сгибание, приведение и внутреннее вращение. Этот тест требует, чтобы вы лежали на бессимптомном боку и расслабились, пока врач направляет вашу болезненную ногу до сгибания бедра, поворачивает ее к вашему телу, а затем осторожно разворачивает голень наружу.
• Положительный знак Битти. Это означает, что вы испытываете боль, когда, лежа на бессимптомной стороне, врач поднимает вашу согнутую ногу с симптомами.

При тестировании на боль или слабость в определенных положениях ваш врач будет проводить каждый тест до тех пор, пока вы не почувствуете симптомы или в течение 60 секунд, в зависимости от того, что наступит раньше.

В дополнение к физическому обследованию вам также может потребоваться визуализация, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Ваш врач может назначить рентген, МРТ или компьютерную томографию. Кроме того, инъекции в грушевидную мышцу могут использоваться для подтверждения диагноза, одновременно помогая при лечении.

Как только вы определите источник боли, вы можете приступить к лечению, которое обычно состоит из НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и физиотерапии.Хотя вы можете быть склонны отдохнуть, подождать и посмотреть, что произойдет, чем раньше вы найдете корень своих проблем, тем скорее вы сможете вернуться к безболезненной жизни.

Синдром грушевидной мышцы или радикулит? Поставьте правильный диагноз; Найдите ближайшего к вам специалиста по позвоночнику, который может помочь.

Минимально инвазивный хирургический подход к лечению синдрома грушевидной мышцы: серия клинических случаев | Китайский нейрохирургический журнал

PS — это спорное заболевание, при котором седалищный нерв сдавливается грушевидной мышцей, вызывая боль в ягодицах и ногах.У пациентов обычно имеется классическая триггерная точка в области грушевидной мышцы над седалищным нервом [7, 8]. На долю PS приходится примерно 0,3–0,6% всех случаев боли в седалищном нерве с сообщенным соотношением женщин и мужчин 6: 1 [9]. Состояние первоначально лечилось консервативным лечением, включая физиотерапию, лекарства и местные инъекции [5, 10, 11]. Хирургическое лечение было зарезервировано для рефрактерных случаев PS, которые не поддаются консервативному лечению. Двумя наиболее задокументированными методами лечения являются открытая и эндоскопическая декомпрессия седалищного нерва путем высвобождения грушевидной мышцы [1].

Традиционное открытое хирургическое лечение ПС состоит из длинного криволинейного разреза в форме обратного вопросительного знака вокруг всей латеральной стороны большой ягодичной мышцы с нижней ножкой у основания ягодичной мышцы до средней линии подколенного сухожилия. Затем ягодичная мышца разделяется и отражается кнутри, обнажая седалищный нерв. Затем нерв можно проследить до седалищной выемки, снимая любые сужения на пути. Открытый метод является полезным подходом, поскольку он позволяет полностью обнажить седалищный нерв и важную сосудистую сеть в этой области [1, 2, 8, 12].Однако недостатком открытого хирургического доступа являются очень большие разрезы с повышенной болезненностью. По сравнению с более минимально инвазивным подходом существует повышенный риск кровотечения, пугания и возможности рецидива. Кроме того, у пациентов, перенесших открытое хирургическое вмешательство, увеличивается время выздоровления и увеличивается продолжительность госпитализации по сравнению с минимально инвазивными методами [1].

Эндоскопическое хирургическое лечение PS заключается в установке двух портов на бедре с использованием бедренной кости в качестве основного ориентира.Первый порт располагается на 1 см выше кончика большого вертела, а второй порт располагается примерно на 6–7 см дистальнее первого. Порты вводятся через небольшие колотые надрезы на коже. Затем идентифицируют седалищный нерв и устраняют любые сужения с помощью эндоскопа [6, 13]. Преимущества этого метода лечения заключаются в том, что он позволяет использовать минимально инвазивный хирургический подход, который приводит к более быстрому выздоровлению и более короткому пребыванию в больнице. Кроме того, это снизило заболеваемость по сравнению с открытой процедурой [14].Существенным ограничением эндоскопического подхода является очень крутая кривая обучения использованию эндоскопического оборудования и артроскопии перед попыткой этой процедуры. Кроме того, этот подход обеспечивает значительно меньшую визуализацию по сравнению с открытой процедурой и несет более высокий риск повреждения местной сосудистой сети и нервов [1, 14].

В качестве альтернативы вышеуказанным процедурам, минимально инвазивный подход, описанный в этой рукописи, обеспечивает преимущества, наблюдаемые как в традиционных открытых, так и в эндоскопических методах.Наш хирургический подход обеспечивает отличную визуализацию критических структур с минимальной болезненностью и короткой госпитализацией. Благодаря небольшому разрезу и прямому коридору к нервному сужению этот минимально инвазивный подход может быть освоен, не требуя крутой кривой обучения, как при эндоскопическом подходе. Что наиболее важно, кровотечение и повреждение окружающих структур менее вероятно, и их легче контролировать по сравнению с эндоскопическим методом. Кроме того, все три наши хирургические процедуры с использованием этой техники были выполнены амбулаторно с долгосрочным обезболиванием без длительного пребывания в больнице и повышенной заболеваемости, как при традиционной открытой хирургической технике.

Основным ограничением нашего исследования является небольшой размер выборки, в которой лечились только 3 пациента, и все они были женщинами. Учитывая, что при синдроме грушевидной мышцы соотношение женщин и мужчин составляет 6: 1, неудивительно, что при таком небольшом размере выборки все амбулаторные пациенты были женщинами. Небольшой размер выборки нашего исследования объясняется низкой частотой уже упомянутого синдрома грушевидной мышцы и еще меньшей частотой пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство, которое следует использовать для случаев, не поддающихся лечению [9].Кроме того, период наблюдения относительно короткий, в среднем 1 год. Наконец, процедура была оценена только в одном учреждении одним лечащим хирургом.

Основным ограничением этой хирургической техники является то, что для ее правильного выполнения требуется нейромониторинг. Нейромониторинг может быть дорогостоящим дополнением к операции и не всегда доступен. Кроме того, эту хирургическую технику должны выполнять только врачи, которые имеют базовые представления о периферических нервах и анатомии ягодиц.

Атипичная опухоль из ганглиозных клеток седалищного нерва | Неврология | JAMA Neurology

Контекст Хотя грыжа пояснично-крестцового межпозвоночного диска является основной причиной боли в области седалищного нерва, неуклонно прогрессирующие симптомы или признаки должны предупреждать о возможности опухоли, поражающей нерв.

Объектив Описать клинические, нейрофизиологические и гистологические особенности патологически уникальной опухоли, поражающей седалищный нерв.

Настройка Третичная университетская больница.

Пациент 36-летняя женщина наблюдалась с 6-летним анамнезом все более серьезных симптомов в распределении левого седалищного нерва.

Результаты Электромиография показала поражение седалищного нерва в области большой седалищной вырезки. Магнитно-резонансная томография показала опухоль, поражающую левый седалищный нерв в этой области. Результаты световой микроскопии, электронной микроскопии и иммуногистохимии подтвердили наличие атипичной ганглиозно-клеточной опухоли седалищного нерва с прогностически противоречивыми клиническими и гистологическими признаками.

Выводы Насколько нам известно, это первое сообщение об атипичной ганглиозно-клеточной опухоли, поражающей седалищный нерв, и иллюстрирует ценность подробного нейрофизиологического исследования в локализации места повреждения периферического нерва для облегчения сфокусированной нейровизуализации, когда стандартные исследования неинформативны. Для определения истинного биологического потенциала этого поражения требуется более длительное наблюдение.

ГРЕНИЕ пояснично-крестцового межпозвоночного диска является основной причиной хронической или рецидивирующей боли в пояснице и седалищном распределении голени. ¹ При нетипичной клинической картине следует рассматривать менее распространенные диагнозы. Циклический ишиас, интенсивность которого варьируется в зависимости от менструального цикла, может быть вызвана эндометриозом, поражающим нерв, ^{2 , 3} , тогда как неуклонно прогрессирующие симптомы или признаки пораженной конечности должны предупреждать о возможности опухоли ^{4 -7} или артериовенозная мальформация седалищного нерва. ⁸

36-летняя женщина в течение 6 лет страдала от все более сильной боли в левой ноге.Первоначально она сообщала о периодической ноющей боли в задней левой части бедра после пробуждения. Через 2 года боль распространялась от левой ягодицы вниз по задней поверхности левой ноги к лодыжке в течение первых 5 дней менструального цикла пациентки. Впоследствии она также испытала менее серьезные симптомы в течение оставшейся части менструального цикла. Через четыре года после появления симптомов у пациента появилось онемение и гиперестезия в области левой наружной голени и стопы с периодическими стреляющими болями, иррадирующими от подошвы стопы к левой голени и бедру.Боль усиливалась при длительном сидении или физических упражнениях, не менялась при кашле или чихании, а при усилении симптомов наблюдалось легкое прерывистое опускание стопы. Лапароскопия примерно в то время выявила матку в ретроверте, но не обнаружила признаков эндометриоза.

Клинические признаки сохранялись до 2 месяцев до обращения, когда пациентка забеременела. Ее симптомы улучшились между шестой и восьмой неделями беременности, но затем у нее появилась постоянная сильная пульсирующая боль в левой ягодице, икре и стопе, что потребовало стационарного лечения и опиатной анальгезии.В течение следующих 2 месяцев наблюдалось прогрессирующее истощение левой ягодичной и икроножной мышц, и к 20 неделе беременности пациентка ходила с полным опущением левой стопы, избегая любого контакта левой стопы с землей. Клиническое обследование левой нижней конечности выявило выраженное истощение ягодичных, левой большеберцовой и икроножной мышц, снижение мышечного тонуса и сильную слабость тыльного и подошвенного сгибания голеностопного сустава и пальца стопы. Коленный рефлекс был резким, но голеностопный — уменьшенным.Левая подошвенная реакция не оценивалась из-за гиперпатии, но правая подошвенная реакция была сгибательной. Было изменено мягкое прикосновение, укол булавкой и температурная чувствительность с аллодинией и гиперпатией над левыми дерматомами L5 и S1. Остаток неврологического обследования был нормальным.

Клинические данные свидетельствовали о сильном поражении седалищного нерва, но стандартные осевые и сагиттальные Т2- и Т1-взвешенные магнитно-резонансные томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявили аномалий.Результаты обычных гематологических и биохимических исследований не показали отклонений; тесты на аутоантитела, трепонемные серологические исследования и анализ спинномозговой жидкости были нормальными. Для облегчения локализации поражения были выполнены исследования нервной проводимости и электромиография с концентрическими иглами с использованием стандартных методик. Потенциалы действия сенсорных нервов от левого икроножного или поверхностных малоберцовых нервов не регистрировались, что указывает на патологическую аномалию в ганглии дорсального корешка или дистальнее него.Были положительные резкие волны и фибрилляции (свидетельство денервации) в левой большой ягодичной мышце и передней большеберцовой мышце, а также многофазные потенциалы моторных единиц большой амплитуды (свидетельство реиннервации) в левой большой ягодичной мышце, полусухожильной мышце, короткой головке двуглавой мышцы бедра и большеберцовой мышце. передние мышцы. Электромиография с помощью концентрической иглы параспинальных мышц L4 – S1 была нормальной. Эти исследования показали частичное поражение левого седалищного и нижнего ягодичных нервов, а место патологической аномалии, по всей видимости, находилось в области большого седалищного отверстия из-за непосредственной близости двух нервов в этой области. ⁹ Т1-взвешенное магнитно-резонансное сканирование таза впоследствии показало гипоинтенсивное образование мягких тканей размером 2 см в большой седалищной вырезке, охватывающее проксимальный левый седалищный нерв и связанное с истощением ягодичных мышц; поражение усиливается гадолинием Gd 64 (рис. 1). Вторая серия сканирований магнитно-резонансной томографии через 3 недели показала увеличение массы; поэтому была выполнена чрескожная пункционная биопсия под ультразвуковым контролем. Это показало фокально-некротическую опухоль неопределенного происхождения, и пациенту была проведена открытая диагностическая биопсия через задний доступ.Корни седалищного нерва выходили из большой седалищной вырезки 4 отдельными пучками, выходя через вещество грушевидной мышцы перед тем, как соединиться с образованием собственно седалищного нерва, на 1 см дистальнее большой седалищной вырезки. Проксимальные 10 см собственно седалищного нерва были затвердевшими, красно-пурпурными, диаметром около 2 см. Задний кожный нерв бедра и часть грушевидной мышцы рядом с седалищным нервом также были твердыми и утолщенными. Седалищный нерв был подвергнут декомпрессии в седалищной вырезке, и были взяты несколько биоптатов.

Рисунок 1.

Корональная Т1-взвешенная магнитно-резонансная томография таза. Гипоинтенсивное образование мягких тканей (верхняя тонкая стрелка) в большой седалищной вырезке, связанное с выраженным истощением ягодичных мышц (нижняя толстая стрелка).

При исследовании под световым микроскопом обнаружены узелки атипичных ганглиозных клеток на фоне инфильтрата мононуклеарных круглых и веретенообразных клеток; Клетки Шванна не наблюдались (рис. 2А).Опухолевые клетки имели умеренно плеоморфные ядра, выраженные ядрышки и обильную ацидофильную цитоплазму с обширными вакуолярными изменениями. Фигуры митоза отсутствовали, но были идентифицированы очаги некроза, периневральной инфильтрации и мышечной инвазии. Результаты иммуноцитохимических исследований показали, что опухолевые клетки были положительными по нейрональным маркерам, таким как PGP 9.5, хромогранин, синаптофизин и нейрон-специфическая энолаза. Глиальный (белок глиальной фибриллярной кислоты), эпителиальный (CAM 5.2, AE 1, AE 3), маркеры меланомы (HMB 45) и гладких мышц (актин гладких мышц, десмин) были отрицательными. Кроме того, окрашивание на рецепторы прогестерона было положительным, но не было выявлено положительной реакции на рецепторы эстрогена. Электронная микроскопия подтвердила, что опухоль произошла из ганглиозных клеток (рис. 2В).

Рисунок 2.

A, Световая микрофотография среза опухолевой массы. Обратите внимание на атипичные ганглиозные клетки (тонкая стрелка) с разбросанными внутри очага поражения лимфоцитами (толстая стрелка) (гематоксилин-эозин, исходное увеличение × 400).B, Электронная микрофотография неопластической ганглиозной клетки. Присутствие обильных промежуточных волокон (левая стрелка) и вещества Ниссля (правая стрелка) подтверждают нейрональное происхождение поражения седалищного нерва (исходное увеличение × 75 000).

На основании этих данных был поставлен диагноз атипичная ганглиозно-клеточная опухоль проксимального отдела седалищного нерва. Через шесть недель после операции тяжесть боли у пациента уменьшилась, онемение в боковой части стопы и пальцев ног уменьшилось, но в остальном клинические признаки не изменились.Пациент впоследствии родился нормальным здоровым младенцем. Через три года после операции она находилась в амбулаторных условиях без признаков прогрессирования заболевания, но отказалась от дальнейших исследований.

У этого пациента была необычная клиническая история боли в области седалищного нерва, вторичной по отношению к гистологически уникальной опухоли проксимального отдела седалищного нерва. В этом случае подчеркивается важность подробного нейрофизиологического обследования при локализации места (ов) повреждения периферического нерва для облегчения сфокусированной нейровизуализации, когда стандартные исследования неинформативны.Это также демонстрирует важность рассмотрения более редких причин ишиаса, особенно опухолей, затрагивающих нерв, когда клинический анамнез нетипичен. Опухоли с компонентом неопластических ганглиозных клеток включают ганглиоцитомы и ганглиоглиомы в центральной нервной системе и ганглионевромы в периферической нервной системе, хотя последние иногда возникают в центральной нервной системе. ¹⁰ Ганглиоцитомы — это редкие опухоли, состоящие из неопластических нейронов с фенотипом ганглиозных клеток в фоновой строме неопухолевых астроцитов, тогда как ганглиоглиомы содержат смесь как атипичных ганглиозных клеток, так и неопластической глии.Ганглионевромы характеризуются атипичными ганглиозными клетками, вкрапленными в оболочки шванновских клеток, и вариабельной коллагеновой стромой, не содержащей глиальных клеток. Это поражение гистологически уникально тем, что оно не соответствует диагностическим критериям для какой-либо из типичных опухолей ганглиозных клеток, поскольку глиальные клетки и клетки Шванна отсутствовали, ¹⁰ оно было высококлеточным, и имелся инфильтративный паттерн роста с участками некроза. . Необычно и расположение опухоли.В клинико-патологическом исследовании 35 нейрогенных опухолей седалищного нерва 21 (60%) были классифицированы как нейрофибросаркомы, 7 (20%) как шванномы и 7 (20%) как нейрофибромы, но опухолей ганглиозных клеток выявлено не было. ⁴ Хотя неясно, имеют ли ганглиозные клетки вегетативное или дорзально-корешковое происхождение, нельзя ожидать, что на этом этапе по ходу седалищного нерва будут обнаружены ганглиозные клетки. Мы постулируем, что отсроченное сращение составляющих корешков седалищного нерва дистальнее большей седалищной вырезки повышает возможность аномалии миграции нейронов, которая может объяснить их периферическое расположение в этом случае.Первоначальные менструальные колебания интенсивности симптомов и последующее увеличение опухоли во время беременности предполагают степень гормональной чувствительности, и окрашивание рецепторов прогестерона было положительным. Роль прогестерона в вариабельности менструальных симптомов у пациенток неясна, поскольку можно было бы предсказать более выраженные симптомы во второй половине менструального цикла, когда уровень прогестерона выше. Однако резкое усиление симптомов во время беременности могло быть вторичным по отношению к увеличению кровоснабжения опухоли, связанному с сосудорасширяющими эффектами повышения уровня прогестерона.

Прогноз в этом случае неизвестен. С гистологической точки зрения отсутствие митотической активности обнадеживает, но инфильтративный характер роста с множественными микроскопическими участками некроза может ухудшить прогноз. Хотя продолжительная продолжительность симптомов в течение 6 лет до обращения и благоприятное клиническое течение после операции указывают на доброкачественное клиническое поражение, в течение трехнедельного периода во время беременности наблюдалось резкое клиническое и радиологическое ухудшение.Для определения истинного биологического потенциала этого поражения требуется более длительное наблюдение.

Принята к публикации 7 декабря 2001 г.

Это исследование частично финансируется за счет гранта Brain Research Trust, Лондон, Англия (доктор МакКейб).

Автор, ответственный за переписку: Доминик Дж. Х. МакКейб, MB, MRCPI, Отдел клинической неврологии, Институт неврологии, Университетский колледж Лондона, Национальная больница неврологии и нейрохирургии, Куин-сквер, Лондон, WC1N 3BG, Англия (электронная почта: [email protected]).

1.Адамс RDVictor M Боль в спине, шее и конечностях. В: Адамс РД, Виктор М., ред. Основы неврологии . 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Co; 1993: 171–196. Google Scholar2.Cottier J-PD PSonier CBRosset P Ишиасный эндометриоз: оценка МРТ. AJNR Am J Neuroradiol. , 1995; 16: 1399-1401. Google Scholar3.Загер ELPfeifer SMBrown MJTorosian MHHackney DB Катамениальная мононевропатия и радикулопатия: излечимое невропатическое расстройство. J Neurosurg. 1998; 88: 827-830. Google Scholar4.Thomas JEPiepgras DGScheithauer BOnofrio BMShives TC Нейрогенные опухоли седалищного нерва: клинико-патологическое исследование 35 случаев. Mayo Clin Proc. 1983; 58: 640-647. Google Scholar5.Hruban RHShiu MHSenie RTWoodruff JM Злокачественные опухоли оболочки периферических нервов ягодиц и нижних конечностей: исследование 43 случаев. Рак. 1990; 66: 1253-1265. Google Scholar6.Harrison MJLeis HTJohnson BAMacDonald WDGoldman CD Гемангиоперицитома седалищной вырезки, проявляющаяся как ишиас у молодого здорового мужчины: клинический случай. Нейрохирургия. , 1995; 37: 1208-1212. Google Scholar7.Kanamori MMatsui HYudoh K Солитарная Т-клеточная лимфома седалищного нерва: клинический случай. Нейрохирургия. , 1995; 36: 1203-1205. Google Scholar8.Cusimano MDShedden PMHudson ARBilbao JM Артериовенозная мальформация грушевидной мышцы, проявляющаяся опухолью седалищного нерва. Нейрохирургия. , 1992; 31: 151-153. Google Scholar9.Williams PLWarwick R Артрология. В: Уильямс PL, Warwick R, ред. Анатомия Грея. 36-е изд. Эдинбург, Шотландия: Черчилль Ливингстон; 1980: 420-503. Google Scholar10.Lantos П.Л. Ванденберг SRKleihues Pwith вклады Lopes MBS Опухоли нервной системы. В: Грэм DI, Лантос PL, ред. Невропатология Гринфилда. Том 2. 6 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Oxford University Press Inc; 1997: 583-879. Google ученый

Журнал клинических нервно-мышечных заболеваний

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / Общая медицинаВнутренняя / лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административное сестринское дело ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или медицинского факультета Магистратура или 4-летнего академического университета Общественный колледж Правительство Другое

NewSouth NeuroSpine | Синдром грушевидной мышцы: боль, симптомы и причина

Некоторые причины боли в пояснице или ягодицах встречаются реже, чем другие, но это, конечно, не делает их менее болезненными.Нервно-мышечное состояние, известное как синдром грушевидной мышцы, может быть очень похоже на ишиас по своей форме и уровню боли, но между ними есть определенные различия. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что такое синдром грушевидной мышцы, его признаках и симптомах, кто может входить в группу риска и каков прогноз при этом заболевании.

Что такое синдром грушевидной мышцы?

В ягодицах находится мышца, известная как грушевидная мышца. За исключением уроков биологии в средней школе или колледже, вы, возможно, не слышали об этом, но это очень важная мышца, когда речь идет о том, как мы двигаемся и ходим.Фактически, эта мышца позволяет нам ходить, при этом она сохраняет тазобедренный сустав стабильным и неподвижным, а также позволяет бедру свободно двигаться. Почти любое движение, которое мы делаем нижней частью тела, задействует грушевидную мышцу. Однако иногда этот нерв может сжимать и оказывать чрезмерное давление на седалищный нерв. Седалищный нерв — самый длинный нерв в организме, он простирается от нижней части спины до пальцев ног, хотя делится на две части ниже колена. При раздражении седалищного нерва возникают боль и другие симптомы.Синдром грушевидной мышцы часто можно спутать с радикулитом, но некоторые признаки и симптомы различают эти два состояния.

Признаки и симптомы синдрома грушевидной мышцы

Первым симптомом синдрома грушевидной мышцы является боль. Боль чаще всего ощущается в пояснице или ягодицах, но также может быть иррадиирующей болью, которая распространяется по задней части ноги к стопе. Боль может быть периодической, приходить и уходить. Пациенты также могут испытывать мучительную боль при выполнении определенных движений, таких как подъем по лестнице или бег трусцой.Покалывание и онемение также являются распространенными признаками. Боль обычно одинакова на обеих сторонах тела, тогда как радикулит обычно поражает одну сторону больше, чем другую. Ишиас часто вызывается поясничной радикулопатией, которая возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, в то время как синдром грушевидной мышцы является нервно-мышечным заболеванием.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть затруднен из-за характера заболевания. Часто ваш лечащий врач назначит вам клиническое собеседование, на котором он или она задаст вам конкретные вопросы о вашей боли.Затем ваш врач может попросить вас выполнить определенные маневры, чтобы увидеть, какие из них могут вызвать у вас боль. Врачи, имеющие опыт работы с проблемами позвоночника, могут диагностировать синдром грушевидной мышцы только на физическом осмотре; однако они могут захотеть заказать другие тесты, чтобы исключить другие потенциальные проблемы. Ваш лечащий врач может заказать компьютерную томографию, МРТ или УЗИ, чтобы исключить грыжу межпозвоночного диска (которая является основной причиной ишиаса). Некоторые врачи могут использовать магнитно-резонансную нейрографию, с помощью которой можно получить изображения седалищного нерва.В других случаях для постановки окончательного диагноза могут быть выполнены электрофизиологические исследования нервов.

Каковы причины и факторы риска синдрома грушевидной мышцы?

Обычно причина синдрома грушевидной мышцы напрямую связана с расположением грушевидной мышцы и самого седалищного нерва. Нерв может возникать из пяти разных мест и выходить через ягодицы, поэтому у каждого пациента соотношение грушевидной мышцы и седалищного нерва будет различным.Поскольку седалищный нерв является самым большим в организме, а грушевидная мышца расширяет все ягодицы, любой тип сжатия в любом месте нервного тракта может вызвать синдром грушевидной мышцы. Однако некоторые факторы риска подвергают одних большему риску, чем другие.

Спортсмены, особенно те, кто повторяет одни и те же движения снова и снова, такие как выпады или бег, подвержены более высокому риску сдавливания седалищного нерва. В этом случае лучший способ предотвратить синдром грушевидной мышцы в более зрелом возрасте — это просто всегда соблюдать правильную технику.Разогрев и охлаждение также важны. Травма ноги или ягодиц также является фактором риска развития синдрома.

Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины, в соотношении 6: 1. Это не полностью объяснено наукой, но считается, что это связано с анатомическими различиями.

Продолжительное сидение также считается причиной синдрома грушевидной мышцы. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни или занимается деятельностью, требующей от них сидения большую часть времени, что, возможно, оказывает чрезмерное давление на нервы.

Что такое лечение и лекарства от синдрома грушевидной мышцы?

Не существует стандартного лечения синдрома грушевидной мышцы или лечения первой линии. Некоторые пациенты добиваются успеха с помощью домашних средств, таких как пакеты со льдом, тепло или избегание напряженных и повторяющихся действий. Также рекомендуется избегать длительного сидения, особенно если вы находитесь на неудобном сиденье или против чего-то твердого, например бумажника в заднем кармане.

Помимо очевидных домашних средств, многие врачи выбирают нестероидные противовоспалительные препараты, более известные как НПВП.К ним относятся болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен. Миорелаксанты также обычно назначают при нервной боли. Если другие методы лечения не работают, часто рассматриваются инъекции непосредственно в мышцу. Физиотерапия или техники миофасциального высвобождения также рекомендуются в качестве регулярного курса лечения. Если все традиционные методы лечения не помогают, а пациент все еще испытывает сильную боль, можно сделать хирургическое вмешательство. Операция существенно отрегулирует грушевидную мышцу, чтобы снять давление с седалищного нерва.Однако это всегда делается в крайнем случае.

Каков прогноз при синдроме грушевидной мышцы?

Прогноз синдрома грушевидной мышцы индивидуален для каждого пациента. К сожалению, это состояние часто неправильно диагностируется и не распознается врачом так рано, как следовало бы. Вот почему вам следует обратиться за помощью к специалисту в NS2, если вы испытываете повторяющиеся боли. Синдром грушевидной мышцы может со временем ухудшиться и стать хроническим, что затрудняет его лечение.Если он обнаружен на ранних стадиях заболевания, то, вероятно, помогут более традиционные методы лечения, такие как домашние средства, физиотерапия и НПВП. Однако важно помнить, что прогноз у каждого пациента разный. Если вам нужна дополнительная информация о синдроме грушевидной мышцы или вы хотите, чтобы вас обследовал врач, запишитесь на прием к врачам NewSouth NeuroSpine. В нашем штате более 100 высококвалифицированных медицинских специалистов, специализирующихся в области ортопедической хирургии позвоночника, вмешательства на позвоночнике, физиотерапии и реабилитации, а также в области нейрохирургии.

Как облегчить боль в седалищном нерве во время беременности

седалищный нервные боли во время беременности на самом деле очень распространены. Большинство беременных женщин испытывают хотя бы один эпизод боли в седалищном нём во время беременности. Грустно, эта нервная боль, которая иногда диагностируется как ишиас, является еще одним раздражающим боль и боль, с которыми вам, возможно, придется иметь дело, пока беременная. Хорошая новость в том, что есть несколько средств, которые помогут облегчить дискомфорт.

Что вызывает боль в седалищном нерве во время беременности?

Во время беременности, уровни гормона увеличение релаксина.Этот гормон помогает подготовить таз к роды, расслабляя связки и расширяя бедра. По мере того, как ваш живот растет и связки ослабляются, ваш центр тяжести смещается, что может вызвать защемление седалищного нерва или раздражен.

На что похожа боль в седалищном нерве?

Когда этот нерв раздражается, это может вызвать стреляющую боль в ягодицах и задней части ног. Это делает повседневные движения и сидение довольно неудобными. Другие признаки ишиаса включают резкую боль с обеих сторон ягодиц, онемение ног или резкую боль в пояснице, усиливающуюся при сидении.

Средства, облегчающие боль в седалищном суставе

Технически нет ничего, что могло бы полностью вылечить ишиас, кроме самих родов. Тем не менее, вот несколько способов растяжки и средств, которые помогут вам немного расслабиться.

Ишиас растягивается

1. Поза голубя

Эта поза нацеливается на ротатор и сгибатель бедра мышцы.

• Положите руки и колени на пол.
• Осторожно сдвиньте правое колено вперед, чтобы оно оказалось между руками.
• Сдвиньте левую ногу назад, поставив ступню на пол вверх.
• Поместите блок для йоги или свернутое полотенце под правое бедро. Это облегчит растяжку и освободит место для живота. Повторите для противоположной ноги.

2. Поза связанного угла

Седалищная боль помогают позы которые пассивно растягивают бедро с поворотом бедра наружу.

• Сядьте, вытянув ноги прямо перед собой, приподняв таз на одеяле, если ваши бедра или пах напряжены.
• Выдохните, согните ноги в коленях, подтяните пятки к тазу, затем опустите колени в стороны и сожмите ступни.

3. Поза ребенка (широкая)

Это упражнение раскрывает позвоночник и снимает тяжесть с бедер ребенка.

• Лицом к земле слегка расставьте ступни, пальцы ног к земле, ступни вверх.
• Вытяните обе руки как можно дальше, пока не почувствуете хорошее растяжение.
• Убедитесь, что большие пальцы ног касаются друг друга.
• Расположите животик между бедрами.
• Осторожно опуститесь лицом вниз на землю с вытянутыми руками.

4. Модифицированная поза воина, две позы / растяжка сгибателей бедра

Этот участок действительно помогает сгибателям бедра. Попробуйте модифицированную версию Warrior Two, поставив одно колено на коврик.

• На коленях на полу на четвереньках.
• Шаг одна ступня перед собой так, чтобы ваше бедро и колено находились под углом 90 градусов.
• Сдвиг ваш вес вперед, пока вы не почувствуете растяжение передней части заднего бедра и нога.

Другие растяжки при ишиасе включают:

Растяжка стола — Встаньте лицом к столу, ступни чуть шире бедер. Наклонять вперед, положив руки на стол. Руки держите прямыми и спину плоский. Отведите бедра от стола, пока не почувствуете, что поясница и задняя часть ног.

Поза голубя на стуле — Эта поза специально предназначена для грушевидной мышцы.Постарайтесь найти стул, в котором вы можете удобно сесть, поставив обе ноги на пол, а бедра примерно параллельны полу. Положите правую лодыжку рядом с левым коленом и попытайтесь расслабить правое колено к полу. Повторите с левой стороны.

Массаж радикулита

Пена прокатная ваши напряженные мышцы или бронирование дородового массаж может облегчить вашу боль. Будьте уверены и объясните боль, которую вы испытываете переживания вашему терапевту. Обратите внимание: может потребоваться принести справку от врача, разрешающую вам массаж.Перед бронированием посоветуйтесь с врачом.

Применение тепла

Попробуйте подать заявку нагрейте то место, где вы испытываете наибольшую боль. Хотя может просто будет временным облегчением, это может помочь при вашей болезненности. Не будь уверен прикладывать грелку прямо к животу на длительное время.

Пояс для беременных

Некоторые женщины используют пояса для беременных от седалищного нерва. боль. Пояс помогает равномерно распределить вес во время беременности и помогает улучшить осанку.

Хорошее новости заключаются в том, что многие побочные эффекты беременности, в том числе боль в седалищном нерве, исчезнут. прочь после беременности. Держись, мама!

Если у вас есть Если у вас возникнут другие вопросы о боли в седалищном нерве, поговорите со своим Walnut Hill Врач-акушер.

---

Боль в ишиасе может казаться «молнией», — говорит физиотерапевт.

Боль в спине может быть вызвана множеством причин, но немногие из них более болезненны или затрудняют движение больше, чем ишиас.

Седалищный нерв начинается в ягодицах, идет вниз по задней части ноги, а затем разделяется и опускается ниже колена. Любой сдавленный или защемленный нерв болезнен, но из-за того, что седалищный нерв настолько велик, боль при его подгонке может быть значительной, по словам Билла Буассонно, профессора Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина и старшего физиотерапевта в больнице. Клиника физиотерапии центра позвоночника больницы и клиник UW.

«Тот, у кого это было, никогда этого не забудет… Нет ничего лучше нервной боли, чтобы по-настоящему унизить вас, — сказал Буассоно.

Боль при ишиасе обычно острая и стреляющая, «как молния по задней части ноги», — сказал Буассонно. Когда состояние становится еще более серьезным, также может развиться онемение, слабость, падение стопы и другие проблемы, затрудняющие подвижность.

Из-за длины седалищного нерва есть несколько участков, на которых он может усугубиться. Нижняя часть спины, включая поясничный отдел позвоночника и крестцовую область, является одним из проблемных мест.Буассонно сказал, что он и его коллеги из Центра позвоночника также наблюдают в клинике людей, у которых грушевидная мышца сжимает седалищный нерв в месте выхода из ягодицы.

Буассонно сказал, что ишиас может быть вызван любой ситуацией, когда нерв сдавливается или ухудшаются мышцы или кости, которые могут на него повлиять. Это включает в себя длительное сидение, будь то на работе или в свободное время, которое может оказывать давление на этот нерв.

Что может удивить некоторых людей, так это то, что стояние также могут быть спусковым крючком для радикулита.

«Когда наши спины относительно согнуты или вытянуты назад, что происходит, когда мы стоим или тянемся над головой, на самом деле давление на нерв больше, — сказал Буассонно.

В этих случаях лучше сидеть или наклоняться вперед, потому что это создает больше места для нервов. «Таким образом, положение позвоночника может иметь огромное значение для состояния нерва», — сказал Буассонно.

Людям, которые длительное время стоят на работе, Буассонно рекомендовал настраивать рабочее место так, чтобы одна нога была приподнята, как на перекладине стула.Он объяснил, что сгибание одной ноги и выпрямление другой предотвращает чрезмерное разгибание, которое может вызвать проблемы, и что переключение вперед и назад также может помочь.

Травма или травма также могут привести к радикулиту. Буассонно указал на грыжу межпозвоночного диска, которая оказывает давление на нерв. Изменения в организме тоже могут иметь влияние. Он сказал, что артрит и связанное с ним сужение позвоночника могут оказывать давление на нерв, равно как и избыточный вес или ожирение.

Существует несколько способов лечения ишиаса, и Буассонно сказал, что комбинация подходов обычно наиболее эффективна.Они могут включать мануальную терапию, такую ​​как массаж, манипуляции, такие как физиотерапия, и упражнения.

Буассонно сказал, что людям с радикулитом часто требуется некоторое образование, прежде чем они смогут приступить к упражнениям. Например, он сказал, что когда кто-то страдает обострением ишиаса, растяжка не рекомендуется.

«Я сказал большему количеству людей, чем я могу сосчитать, чтобы они перестали растягивать подколенные сухожилия», — сказал он. «На пару минут может стать лучше, но со временем становится только хуже.”

Даже непреднамеренное растяжение может стать проблемой. Буассонно сказал, что сокращение шага при ходьбе может снизить давление на нерв.

«Если нерв раздражен, ему не нравится такое растяжение», — пояснил он.

С другой стороны, по словам Буассонно, растяжки с акцентом на позвоночник «могут быть очень и очень продуктивными». По его словам, в острой фазе ишиаса растяжки, которые создают больше пространства для нервов, могут облегчить боль.

В то время как большинство пациентов хорошо поддаются комбинированному лечению, подобному описанному Буассонно, в более экстремальных случаях могут потребоваться нервные инъекции или даже хирургическое вмешательство.