Гастроэнтерит симптомы и лечение у взрослых: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Содержание

Вирусный гастроэнтерит — Медицинский округ Южной Невады

Гастроэнтерит — это воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Вирусный гастроэнтерит — это инфекция, вызываемая различными вирусами, которая приводит к рвоте или диарее.

Его часто называют «желудочным гриппом», хотя он не вызывается вирусами гриппа.

Что вызывает вирусный гастроэнтерит?

Гастроэнтерит может вызывать множество разных вирусов, в том числе:

Ротавирусы
Аденовирусы
Калицивирусы
астровирусы
Норуолкский вирус
Группа норовирусов

Хотя симптомы могут быть похожими, вирусный гастроэнтерит не вызван:

Бактерии (например, Salmonella или Escherichia coli)
Паразиты (например, лямблии)
Лекарственные препараты
Другие медицинские условия

Ваш врач может определить, вызвана ли диарея вирусом или чем-то другим.

Каковы симптомы вирусного гастроэнтерита?

Основные симптомы вирусного гастроэнтерита:

Водянистая диарея
рвота

У пострадавшего также могут быть:

Головная боль
Лихорадка
Спазмы в животе («боль в животе»)

Как правило, симптомы проявляются через 1-2 дня после заражения вирусом, вызывающим гастроэнтерит, и могут длиться от 1 до 10 дней, в зависимости от того, какой вирус вызывает заболевание.

Вирусный гастроэнтерит — серьезное заболевание?

Для большинства людей это не так. Люди, заболевшие вирусным гастроэнтеритом, почти всегда полностью выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Однако гастроэнтерит — серьезное заболевание для людей, которые не могут пить достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что они теряют из-за рвоты или диареи.

К группе риска обезвоживания из-за потери жидкости относятся:

Младенцы
Маленькие дети
Инвалиды или пожилые люди

Люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску обезвоживания, потому что они могут заболеть более серьезным заболеванием с более сильной рвотой или диареей. Им может потребоваться госпитализация для лечения или предотвращения обезвоживания.

Болезнь заразна? Как распространяются эти вирусы?

Да, вирусный гастроэнтерит заразен.

Вирусы, вызывающие гастроэнтерит, передаются при тесном контакте с инфицированными людьми (например, при совместном использовании пищи, воды или столовых приборов). Люди также могут заразиться при употреблении или употреблении зараженных продуктов или напитков.

Как пища заражается вирусами гастроэнтерита?

Пища может быть заражена лицами, которые готовят пищу или обслуживают ее, больными вирусным гастроэнтеритом, особенно если они не моют руки регулярно после посещения туалета.
Моллюски могут быть заражены сточными водами, и люди, которые едят сырых или недоваренных моллюсков, собранных из загрязненных вод, могут заболеть диареей.
Питьевая вода также может быть загрязнена сточными водами и быть источником распространения этих вирусов.

Где и когда возникает вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит поражает людей во всех частях света. У каждого вируса своя сезонная активность.

Например, в США ротавирусные и астровирусные инфекции возникают в более прохладные месяцы года (с октября по апрель), тогда как аденовирусные инфекции возникают в течение всего года.

Вспышки вирусного гастроэнтерита могут возникать в таких учреждениях, как:

Вузы
Детские учреждения
Дома престарелых

Вирусный гастроэнтерит также может возникать в других группах, например:

Банкетные залы
Круизные суда
Общежития
Палаточные

Кто заболевает вирусным гастроэнтеритом?

Получить его может каждый. Вирусный гастроэнтерит встречается у людей любого возраста и происхождения. Однако некоторые вирусы, как правило, вызывают диарейные заболевания в первую очередь среди людей определенных возрастных групп.

Ротавирусная инфекция — наиболее частая причина диареи у младенцев и детей младше 5 лет.
Аденовирусы и астровирусы вызывают диарею в основном у детей младшего возраста, но также могут быть затронуты дети старшего возраста и взрослые.
Норуолк и норовирусы чаще вызывают диарею у детей старшего возраста и взрослых.

Как диагностируется вирусный гастроэнтерит?

Как правило, вирусный гастроэнтерит диагностирует врач на основании симптомов и медицинского обследования пациента.

Ротавирусную инфекцию можно диагностировать путем лабораторного исследования образца кала. Тесты для обнаружения других вирусов, вызывающих гастроэнтерит, не используются в повседневной практике.

Как лечится вирусный гастроэнтерит?

Самая важная часть лечения вирусного гастроэнтерита у детей и взрослых — предотвратить сильную потерю жидкости (обезвоживание). Это лечение следует начинать дома. Ваш врач может дать вам конкретные инструкции о том, какие жидкости давать.

CDC рекомендует семьям с младенцами и маленькими детьми всегда держать дома запас раствора для пероральной регидратации (ПРС) и использовать раствор, когда диарея впервые возникает у ребенка. ПРС продается в аптеках без рецепта. Следуйте письменным инструкциям на упаковке ОРС и используйте чистую или кипяченую воду.

Следует избегать приема лекарств, в том числе антибиотиков (которые не действуют на вирусы) и других методов лечения, если это специально не рекомендовано врачом.

Можно ли предотвратить вирусный гастроэнтерит?

Да. Люди могут снизить вероятность заражения за счет:

Частая мытье рук
Оперативная дезинфекция загрязненных поверхностей бытовыми чистящими средствами на основе хлорного отбеливателя
Своевременная стирка загрязненных предметов одежды
Избегайте употребления пищи или воды, которые считаются зараженными.

Есть ли вакцина от вирусного гастроэнтерита?

В настоящее время нет вакцины или лекарства, предотвращающего вирусный гастроэнтерит. Однако в настоящее время разрабатывается вакцина, которая защищает младенцев и детей раннего возраста от тяжелой диареи, вызванной ротавирусной инфекцией.

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — это инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой и поносом. Это весьма распространенное заболевание у детей младшего возраста.

К симптомам гастроэнтерита относятся боли в животе, тошнота, рвота, частый жидкий стул, иногда повышение температуры.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Гастроэнтерит вызывается патогенными бактериями или вирусами. Поскольку антибиотики на вирусы не действуют, их назначают не всегда. Препаратов, останавливающих диарею, следует избегать: они препятствуют быстрому выведению болезнетворных организмов из кишечника.

Обычно болезнь продолжается 3-5 дней. Все это время ребенок должен оставаться под наблюдением и получать обильное питье.

Из-за обезвоживания ребенок чувствует себя очень плохо, его одолевает слабость, сонливость. Окружите его заботой и вниманием.

Гастроэнтерит — это «болезнь грязных рук». Возбудители заболевания попадают в организм с зараженными пищевыми продуктами, водой, через грязные предметы быта: соски, ложки, игрушки и т.д. Кто-то из взрослых членов семьи может являться носителем инфекции: не имея признаков болезни, выделяет возбудителей в окружающую среду при несоблюдении санитарно-гигиенического режима.

Бактерии могут вызвать кишечную инфекцию, если пищевые продукты не подверглись достаточной термической обработке, а посуда и предметы быта хранятся в ненадлежащих условиях. Инфекцию также вызывает сальмонелла, которую обнаруживают в яйцах, молочных продуктах и сыром мясе птицы.

Простейшие: гастроэнтерит может быть вызван, к примеру, амебами, лямблиями, которыми легко заразиться в зарубежных поездках.

Основные симптомы гастроэнтерита — повторная рвота и частый жидкий стул, но в каждом конкретном случае выраженность их может варьировать. Стул зачастую бывает водянистый, зловонный, с хлопьями и зеленью. . Иногда у детей при гастроэнтерите отмечается значительное повышение температуры, вызывающее фебрильные судороги у детей раннего возраста. . Бактериальные и вирусные кишечные инфекции часто сопровождаются спастическими болями в животе.

Вызывайте врача, если рвота у ребенка повторяется в течение нескольких часов, он становится вялым, отказывается от еды и питья.

Если у вашего ребенка появились симптомы обезвоживания, важно вовремя обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев обезвоживание удается устранить довольно быстро, давая ребенку обильное питье.

По 2-3 чайные ложки через каждые 2-3 минуты любой жидкости помогают избежать самых серьезных осложнений.

Помните, что вашему ребенку нездоровится, поэтому постарайтесь утешить его и устроить с максимальным комфортом. Если температура начинает подниматься, уберите теплое одеяло, проветрите комнату, включите вентилятор. От постоянной диареи у ребенка может возникнуть раздражение в области ануса. Осторожно подмойте ребенка теплой водой, нанесите смягчающий крем.

Если ребенок пьет охотно и много, не заставляйте его кушать. Ничего страшного не случится, если он несколько дней отказывается от еды. Важно не допускать обезвоживания.

Диарея может продолжаться еще несколько дней после того, как жар спадет и рвота прекратится.

Если у ребенка высокая температура, но рвоты нет, постарайтесь сбить жар дозой детского жаропонижающего средства

ПРОФИЛАКТИКА ГАСТРОЭНТЕРИТА
Скорее всего, вы не узнаете, где ваш ребенок заразился гастроэнтеритом. Необходимо помнить следующее:

— Всегда подвергайте тщательной тепловой обработке мясо, как следует мойте даже экологически чистые овощи.

— Путешествуя с детьми младшего возраста, пейте только бутилированную воду и питайтесь в ресторанах для туристов. Не ешьте еду, купленную на базарах и уличных лотках.

— Позаботьтесь о том, чтобы дети не контактировали с больными гастроэнтеритом.

Чтобы предупредить кишечную инфекцию, соблюдайте правила гигиены при приготовлении любой еды.

Гастроэнтерит у детей. Что делать до визита к доктору.

Что могут сделать родители при кишечной инфекции (остром астроэнтерите) у ребенка до обращения за специализированной медицинской помощью?

Самые частые симптомы гастроэнтерита — это послабленый стул (понос), рвота, тошнота, боли в животе, повышение температуры. Также ребенок становится менее активным, капризным, беспокойным, отказывается от еды.

Причем повышение температуры может быть отсроченным симптомом, чаще всего симптомы начинаются с тошноты и рвоты, порой с болей в животе, с послабленого стула, повышение температуры появляется через 2- 24 часа от начала первых проявлений заболевания.

При данной симптоматике что можно сделать для ребенка чтобы облегчить состояние?

1) выпаивать ДРОБНО (дробно значит часто, но по глотку ориентировочно по 1-2 столовой ложке каждые 5 — 7 минут) если вы дадите ребенку за раз объем 100 мл («всего» пол чашки) ребенка может вырвать этим объемом, поскольку при гастроэнтерите тонус как желудка, так и кишечника повышен. Чем выпаивать?

А) растворы для регидратации

Регидрон БИО (с 3 лет),
Хумана электролит (есть для всех возрастов),
Оралит,
Глюкосолан и др.

Б) обычная простая вода,

В) компот из сухофруктов (сухих яблок и груш).

Г) для грудных детей — грудное молоко (предлагайте чаще грудь)

!!!!! НЕ ДАВАТЬ соки, морсы, молоко (коровье, козье), какао, кофе, молочные коктейли!!!!!

2) СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ: исключаются свежие фрукты и овощи, молоко, сладкое и мучное.

Если ребенок отказывается от еды — то главное в этой ситуации чтобы ребенок дробно и часто пил.

Если все же захотел есть, то что предлагать?

А) Каши рисовая, гречневая, кукурузная сваренные на воде.

Б) супы — по типу суп-пюре (строго исключить наличие в супе грибов, жирного мяса, специй), (!!!) причем по возможности даже не жирные сорта мяса не давайте первые три дня от начала появления симптомов,

В) предложите тушеные, запеченные овощи — картофель, цветная капуста кабачок (все готовится без специй),

Г) запеченное яблоко можно, свежее-не желательно,

Д) к компоту или воде предложите ребенку сухое печенье без добавок (по типу «Мария», крокет), сушки, сухари, высушенный дома белый хлеб или батон.

Е) если ребенок грудного возраста находится на искусственном вскармливании и введены прикормы, то — новые продукты не вводить, предлагать ту же смесь и прикорм, но меньшим объемом (наливайте в бутылочку меньший объем).

Дальнейшую тактику по диете и постепенному расширению диеты — оговорите с лечащим врачом.

!!!! ПИТАНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ДРОБНЫМ НЕ БОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ КАК МИНИМУМ В ДВА РАЗА МЕНЬШЕ ОБЫЧНОЙ ПОРЦИИ РЕБЕНКА + ПИТАТЬСЯ РЕБЕНОК ДОЛЖЕН ЧАЩЕ 6-7 РАЗ В ДЕНЬ

Начинаете выполнять все вышеперечисленное и записываетесь на прием к педиатру.

ВАЖНО!

РВОТА НЕ УКРОТИМАЯ (НЕ ПРЕКРАЩАЮЩАЯСЯ) И ЕМУ НЕ ВОМОЖНО ДАТЬ ЧТО- ТО ПИТЬ ПОСКОЛЬКУ ДАЖЕ ОТ СТОЛОВОЙ ЛОЖКИ ВОДЫ ЕГО ВСЕ РАВНО РВЕТ,

РЕБЕНОК НЕОБЫЧНО ВЯЛ, КАПРИЗЕН И ОЧЕНЬ СОНЛИВ
ЕСТЬ КРОВЬ В СТУЛЕ
ПОЯВИЛАСЬ СЫПЬ
РЕБЕНОК НЕ МОЧИТСЯ, ИЛИ МОЧА ТЕМНОГО ЦВЕТА

СРОЧНО НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ!!!

Внимательно относитесь к своему здоровью и здоровью Ваших близких

Лечение вирусного гастроэнтерита в Испании.

Вирусный гастроэнтерит – кишечная вирусная инфекция, которая характеризуется наличием тошноты или рвоты, водянистой диареи, лихорадки.

Острый вирусный гастроэнтерит является одной из самых частых причин обращения в пункты неотложной помощи (Urgencias Hospitalarias) и в амбулаторные пункты скорой помощи (PAC) в Испании. Вспышки вирусного гастроэнтерита часто возникают в закрытых многолюдных помещениях, таких как: дома престарелых, школы и круизные суда, детские садики. Еще одним распространенным источником вспышек вирусной инфекции являются рестораны.

Форма заражения вирусным гастроэнтеритом- это контакт с инфицированным человеком, либо употребление загрязненной пищи и воды. Если Вы здоровы, то Вы, скорее всего, выздоравливаете без осложнений в течение 48-ми часов. Тем не менее, вирусный гастроэнтерит может быть смертельным для младенцев, пожилых людей и людей с подавленной иммунной системой.

Существует несколько вирусов, которые могут вызвать гастроэнтерит:

Norovirus. Норовирус, наиболее распространенная причина заболеваний пищевого происхождения во всем мире, затрагивает как детей, так и взрослых. Инфекция норовируса может вызывать сезонные вспышки гастроэнтерита. Установлена передача этого вида вируса между людьми, находящихся в замкнутых пространствах. В большинстве случаев Вы вступаете в контакт с вирусом через зараженную пищу или воду, хотя также возможна передача от человека к человеку.
Ротавирус. Во всем мире это самая частая причина вирусного гастроэнтерита у детей, которые обычно заражаются инфекцией, когда они тянут в рот свои пальцы или другие объекты, зараженные вирусом. Инфекция более выражена у детей грудного и раннего возраста. Взрослые, инфицированные ротавирусом, могут не иметь никаких симптомов, а, будучи носителями этого вируса, распространять заболевание другим, не зная об этом. В Испании для младенцев существует вакцина против вирусного гастроэнтерита, вызываемого ротавирусом, которая доказала свою клиническую эффективность.

Некоторые моллюски, особенно сырые или недоваренные устрицы, также могут быть заражены вирусом. Хотя первоисточником вирусной диареи является заражённая вода, во многих случаях маршрут вируса перорально-фекальный: то есть человек, зараженный вирусом, не моет руки после того, как идет в ванную, а затем манипулирует пищей, которую вы едите. Наверняка многие из Вас когда-нибудь смотрели передачи о тех антисанитарных ужасах, которые творятся на кухнях в ресторанах!

Не существует эффективного лечения вирусного гастроэнтерита, поэтому необходима строгая профилактика, а тщательно вымытые руки – лучшая защита.

Симптоматика и общая картина заболевания

Вирусный гастроэнтерит обычно называют «желудочный грипп», однако, гастроэнтерит не совпадает с гриппом. Реальный грипп поражает только дыхательную систему – нос, горло и легкие. А вирусный гастроэнтерит поражает кишечник, что вызывает симптомы, такие как:

Водянистая диарея (почти всегда без крови – обычно диарея с кровью означает, что у вас другая и более серьезная инфекция)
Кишечные колики и боль
Тошнота и рвота
Мышечные боли или случайные головные боли
Повышенная температура тела (обычно не выше 37,5)

Симптомы вирусного гастроэнтерита могут появляться через один-три дня после инфицирования и могут варьироваться от легкой клинической формы до тяжелой, которая требует госпитализации. Как правило, симптомы продолжаются от одного до двух дней, но иногда они могут сохраняться до 10 дней.

Поскольку симптомы относительно сходны с другими заболеваниями, то легко спутать вирусную диарею с диареей, вызванной бактериями, такими как Clostridium difficile (клостриди), Сальмонелла и Escherichia coli (кишечная палочка) или паразиты, такие как giardia (лямблии).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика острого вирусного гастроэнтерита включает другие причины (инфекционные и неинфекционные) острой диареи. Диарея, длящаяся более недели у человека, который недавно путешествовал, был в походе или имел небезопасный сексуальной анально-оральный контакт, вызвана простейшими, например, Giardia (лямблии) и Cryptosporidium (криптоспоридии). Недавнее использование антибиотиков или госпитализация могут вызвать диарею, возбудителем которой будет почти всегда Clostridium difficile. Необходимо учитывать распространенные болезни пищевого происхождения (например, Staphylococcus aureus), особенно если инкубационный период 1-2 часа, что не характерно для вирусных заболеваний (т. е. в течении 8-16 часов). Наличие симптомов или признаков ухудшения состояния должно побуждать нас к дальнейшему исследованию и установке альтернативного диагноза.

Основные принципы лечения в домашних условияхОстрый вирусный гастроэнтерит обычно самоограничен и лечится с помощью вспомогательных мер (достаточное количество жидкости и неограниченное питание). Никаких специальных противовирусных агентов не существует.

Взрослым с острым вирусным гастроэнтеритом без признаков обезвоживания достаточно поддерживать организм спортивными напитками и бульонами. Для взрослых, имеющих признаки умеренной гиповолемии (начальная стадия обезвоживания), очень эффективны растворы для регидратации, которые продаются в испанских аптеках- Suero oral hiposodico. Пациенты с тяжелой формой обезвоживания нуждаются в внутривенных жидкостях (клиническая картина, сопровождающаяся рвотой и диареей дольше 48-ми часов).

При вирусном гастроэнтерите антибиотики не нужны. Антибиотики могут играть решающую роль в лечении острого гастроэнтерита, когда неясно, является ли заболевание вирусным или бактериальным. Роль антибиотиков в бактериальном гастроэнтерите обсуждается отдельно в другой статье.

Диета. Взрослым с острым вирусным гастроэнтеритом мы не рекомендуем придерживаться какой-либо ограниченной строгой диеты. Однако, желательно исключить продукты, которые повержены быстрой ферментации (сыр, молоко, овощи и фрукты). Рекомендуем крупы, картофель, лапшу, рис, пшеницу и овес.

Пробиотики. Принципиальное значение пероральных пробиотиков при вирусном вирусном гастроэнтерите не установлено. Одним помогает, а другим нет. Официальных исследований нет, нет и конкретной официальной рекомендации какого-либо типа пробиотика, его дозы и режима приёма.

Пробиотики могут модулировать иммунный ответ через взаимодействие с кишечной иммунной системой или прямым воздействием на другие микроорганизмы. Многочисленные систематические обзоры показали умеренное сокращение продолжительности инфекционной диареи с использованием пробиотиков, хотя исследования были неравнозначными.

Цинк. Влияние добавок цинка на продолжительность диарейных заболеваний у взрослых не изучалось, и его использование не является общепринятым стандартом. Рекомендуют цинк детям с острой диареей, поскольку диарея может вызвать дефицит цинка, что приводит к увеличению продолжительности и тяжести симптомов. Больше подходит для развивающихся стран.

Фармакотерапия. Мы предлагаем одно- и двухдневный курс лоперамида (4 мг перорально, а затем 2 мг после каждого эпизода диареи, до 8 мг / сут) в качестве дополнительного лечения для поддерживающих мер. Пациенты могут принимать лоперамид не дольше двух дней. Для взрослых старше 65 лет лоперамид не рекомендуется для самолечения, и пациентам следует внимательно следить за состоянием организма. Лоперамид детям рекомендуется от 1 мг в сутки.

Антибиотики. Взрослым с вирусным гастроэнтеритом мы не рекомендуем эмпирическое применение антибиотиков. Эмпирическая терапия при острой диарее неясного происхождения, может быть полезной, если вы путешественник, но, судя по всему, не оказывает существенного изменения на ход болезни. Если состояние пациента не улучшалось после семи дней, то скорее всего возбудитель заболевания не вирус.

Когда нужно обратиться к врачу?Если вы взрослый человек, обратитесь к врачу в следующих случаях:

Если период диареи длится более 48 часов
Если у вас рвота длится более двух дней
Если у вас рвота с кровью либо диарея с кровью
Если у Вас обезвоживание организма – признаки обезвоживания – чрезмерная жажда, сухость во рту, темно-желтая моча или у Вас прекратилось выделение мочи в течении суток, присутствует сильная слабость, головокружение
Если у Вас повышенная температура выше 40 ° C, которая не снижается при принятии парацетамола

Рекомендации для детей, особенно до трёх лет:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть следующее:

Если температура до 38,9 ° C или выше.

На сегодняшний день в каждой семье, где есть маленький ребёнок должен быть Ибупрофен и Парацетамол, который необходимо давать ребёнку, если у него температура, чтобы появления избежать фебрильных судорог.

Ребёнок очень вялый или очень раздражительный
Ребёнок постоянно плачет, у него много дискомфорта или сильно болит живот
У вашего ребёнка кровавая диарея или рвота
У него признаки обезвоживания – нужно оценить, сколько он пьёт и сколько он мочи выделяет.

Немедленно обратитесь к врачу, если у ребёнка-грудничка в следующая ситуация:

У него сильная рвота в течение нескольких часов
Он не намочил подгузник за шесть часов
Имеет кровавый стул или объёмную и частую диарею
У него мягкий и утопленный родничок (fontanella) в верхней части головы
Если у него очень сухой рот, или он плачет без слез
Очень выраженная сонливость или он не отвечает обычным способом

Факторы риска

Гастроэнтерит присутствует во всем мире и затрагивает всех людей независимо от возраста, расы или пола. Люди, которые могут быть более склонны к гастроэнтериту, следующие:

Маленькие дети. Дети, которые находятся в детских учреждениях или которые посещают начальные школы, особенно уязвимы, поскольку иммунная система ребенка требует времени для развития.
Пожилые люди. Иммунная система взрослого человека имеет тенденцию быть менее эффективной в более позднем возрасте. В частности, пожилые люди, которые находятся в домах престарелых, более уязвимы, потому что их иммунная система ослаблена, и они живут в тесном контакте с другими людьми, которые могут передавать микробы.
Дети школьного возраста; студенты, которые живут в студенческих общежитиях. Любое место, где группы людей собираются в закрытых помещениях, может стать отличной средой передачи кишечных инфекций.
Любой человек с ослабленной иммунной системой. Особенно больший риск, если сопротивляемость к инфекциям низкая; например, если ваша иммунная система подавлена ВИЧ / СПИДом, химиотерапией или другим заболеванием.
Все желудочно-кишечные вирусы более активны в конкретный сезон года. Например, если вы живете в северном полушарии, вы с большей вероятностью получите ротавирусные или норовирусные инфекции в период с октября по апрель.

Осложнения

Основным осложнением вирусного гастроэнтерита является обезвоживание-это серьезная потеря воды, солей и полезных минералов. Если Вы здоровы и пьете достаточное количество жидкости, то потери при диарее и рвоте минимальны, риск обезвоживания тоже соответственно минимальный.

Младенцы, пожилые люди и люди с подавленной иммунной системой могут испытывать сильное обезвоживание, если они теряют больше жидкости, чем могут восполнить. Возможно, необходимо восполнение жидкости в организме внутривенным путём. Обезвоживание может быть смертельным, но это редко случается в европейских странах.

Профилактика

Лучший способ предотвратить распространение кишечных инфекций – следовать этим простым мерам предосторожности:

Сделайте прививку своему ребёнку. В некоторых странах, включая Испанию, имеется вакцина против гастроэнтерита, вызванного ротавирусом. Вакцина, сделанная в течение первого месяца жизни, доказала свою эффективность для предотвращения серьезных симптомов этого заболевания.
Тщательно мойте руки. И убедитесь, что ваши дети тоже делают это правильно. Не забывайте мыть вокруг кутикулы, под ногтями и между пальцами. Затем тщательно промойте их. Возьмите влажные салфетки и дезинфицирующие средства, если нет мыла и воды.
Если дома есть человек, у которого есть признаки гастроэнтерита, то используйте кухонные принадлежности отдельно. Используйте отдельные полотенца в ванной комнате.
Соблюдайте дистанцию. Если возможно, избегайте тесного контакта с людьми, у которых есть вирус.
Продезинфицируйте поверхности. Если у кого-то в вашем доме есть вирусный гастроэнтерит, продезинфицируйте твердые поверхности, такие как столешницы, краны и дверные ручки.

Примите меры предосторожности во время поездок в другие страны:

Когда Вы путешествуете по другим странам, вы можете заболеть от употребления зараженной местной пищи или воды. Вы можете уменьшить риски, следуя этим советам:

Пейте только воду в бутылках или запечатанную газированную воду.
Избегайте кубиков льда, поскольку они могут быть сделаны с загрязненной воды.
Используйте бутилированную воду для чистки зубов.
Избегайте сырых продуктов (например, очищенных фруктов, сырых овощей и салатов).
Избегайте мяса и рыбы, которые не полностью приготовлены.

О. Коржиков

Лечение кишечного гриппа у взрослых

Кишечный грипп (гастроэнтерит, ротавирусная инфекция) — острое инфекционное заболевание, которое вызывает воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта. Своевременно начатое лечение кишечного гриппа позволит устранить причину и симптомы болезни, и обеспечит быстрое выздоровление.

Причины гастроэнтерита

Возбудитель заболевания — ротавирус. Заражение происходит при употреблении инфицированных и плохо обработанных продуктов, несоблюдении правил гигиены. Поэтому кишечный грипп часто называют «болезнью грязных рук».

Ротавирусом преимущественно заражаются дети в возрасте от полугода до трех лет, так как у них желудочный сок имеет пониженную кислотность, а иммунная система ослаблена. К тому же малыши имеют привычку брать игрушки и другие предметы в рот.

Длительность инкубационного периода — от нескольких часов до 5 дней. У переболевшего человека вырабатывается устойчивый иммунитет к вирусу.

Симптомы кишечного гриппа

Характерная особенность кишечного гриппа — присутствие признаков, присущих как гриппу, так и кишечным инфекциям.

Болезнь сопровождается:

насморком;
чиханием;
сухим кашлем;
покраснением, першением и болью в горле;
тошнотой и рвотой;
метеоризмом и желудочными спазмами;
болями в области живота;
частыми пенящимися испражнениями;
повышенной температурой тела;
мышечными болями;
ломотой в теле;
отсутствием аппетита;

общей слабостью.

В тяжелых случаях возможно обезвоживания организма, которое проявляется повышенной жаждой, понижением слюноотделения, сухостью языка и кожи, головокружением, впалыми глазами, судорогами ног. Если в ближайшее время не восстановить водный баланс, то нарушается дыхательная и сердечная деятельность, наблюдается спутанность сознания, температура тела опускается до 35°С, что приводит к гиповолемическому шоку. Поэтому важно как можно раньше начать правильное лечение кишечного гриппа.

Диагностирование заболевания

На первом приеме терапевт выслушивает жалобы больного, изучает анамнез болезни, проводит визуальный осмотр и пальпацию живота, измеряет температуру тела и артериальное давление.

Чтобы дифференцировать вирусный гастроэнтерит от бактериального и определить тяжесть состояния, проводят лабораторную диагностику, которая может включать:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
исследование кала и рвотных масс.

При необходимости терапевт направляет пациента на консультацию к гастроэнтерологу или инфекционисту.

Лечение кишечного гриппа

Лечение кишечного гриппа у взрослых направлено на ликвидацию симптомов и достижение следующих целей:

устранение интоксикации и дегидратации организма;
нормализацию водно-электролитного баланса;
укрепление иммунитета;
возобновление деятельности кишечника;
восстановление кишечной микрофлоры;
активацию синтеза ферментов.

Врач индивидуально назначает больному лекарственные препараты и диету, учитывая выраженность симптоматики, тяжесть течения болезни, присутствие других патологий (часто гастроэнтерит сопровождается другими кишечными инфекциями).

Избежать опасного заболевания поможет профилактика кишечного гриппа. Она предполагает соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук перед едой, кипячение воды, мытье и термическую обработку продуктов, регулярную влажную уборку квартиры. По желанию возможна вакцинация, так как она не входит в календарь прививок.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Лечение в медицинском центре Елены Малышевой — это:

высококвалифицированные опытные врачи;
прогрессивные методики, соответствующие европейским стандартам;
индивидуальный подход;
вежливое и заботливое отношение;
доброжелательная атмосфера;
комфортные условия;
отсутствие очередей.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (3412) 52-50-50 или заполните форму обратной связи.

Лептоспироз у собак и других животных: симптомы и лечение болезни, препараты и вакцины против лептоспироза

Лептоспироз – это антропозоонозное мультисистемное заболевание. Оно поражает практически весь организм: печень и почки, легкие, селезенку, переднюю камеру глаза, сетчатку, сердечную и скелетную мышцы, мозговые оболочки, половые органы и поджелудочную железу. Помимо этого, подавляет свертываемость крови. Развитие болезни у собак не зависит от возраста, половой или породной принадлежности. Но наиболее подвержены болезни молодые особи.

Этиология

Возбудитель заболевания – грамотрицательная спиралевидная бактерия Leptospira, семейства Leptospiracea, класса Spirochaetaceae. Она восприимчива к высыханию, колебаниям рН и высокой температуре. Погибает практически мгновенно при температуре от 76^о С. Зато в течение шести месяцев сохраняется во влажной почве, и долгое время – в поверхностных водах. В застойной воде лептоспиры сохраняются дольше, чем в проточной.

Кто болеет:

собаки;
лошади;
КРС;
МРС;
дикие плотоядные;
грызуны и пушные звери;
домашние, а также дикие птицы.

Кошки болеют редко.

Инфекционная болезнь опасна и для человека.

Грызуны болеют субклинически. Они формируют наиболее важный резервуар инфекции в природе, потому что они пожизненные лептоспироносители. Собаки и крысы стали основным резервуаром в городских условиях, а коровы, лошади и овцы – на сельскохозяйственных территориях. Бактерии попадают в окружающую среду с носовыми истечениями, выделениями из половых органов, мочой, фекалиями и молоком.

Заразиться лептоспирозом можно тремя путями:

Контактным – через неповрежденные слизистые или поврежденную кожу при соприкосновении с водой, другими особями, их выделениями или с зараженной почвой.
Алиментарным – при питье из открытых водоемов, поедании грызунов, мяса больных животных или обсемененных продуктов.
Трансмиссивным – при укусе насекомых.

Существует более 200 серотипов. Отдельные виды животных поражаются разными серотипами возбудителей. Например, свиньи заражаются L. Pomona и L. Tarassovi, собаки – L. Canicola, коровы – L. Hardjo и L. Pomona, лошади – L. Bratislava, а крысы – L. Icterohaemorrhagiae и L. Copenhageni. Кроме основных хозяев, есть промежуточные – они могут не проявлять клинические признаки болезни, но могут быть источниками инфекции.

Патогенез

После попадания в организм лептоспиры проникают в кровяное русло и разносятся ко всем органам. Их активное размножение становится причиной повышения температуры. На 3-5 сутки вырабатываются лизирующие антитела, поэтому возбудитель исчезает из крови. Они распадаются, высвобождая эндотоксин. Под его воздействием разрушаются клетки паренхиматозных органов и крови.

Из-за снижения количества эритроцитов развивается анемия. Накапливается свободный гемоглобин, из которого образуется билирубин. Он не связывается с глюкуроновой кислотой, как положено в норме, а адсорбируется тканями, окрашивая их в желтый цвет.

Параллельно нарушается фильтрационная способность почек, поэтому в моче обнаруживают эритроциты и гемоглобин. Эндотелий капилляров органов поражается – развиваются кровоизлияния. Фаза интоксикации заканчивается гибелью или выздоровлением. Но, даже у переболевших особей в извитых канальцах почек лептоспиры сохраняются и размножаются длительное время. Поэтому они представляют опасность, как источник заражения.

Симптомы лептоспироза у собак

Клиническая картина заболевания обширная. Поскольку болезнь затрагивает практически весь организм, развиваются следующие признаки:

рвота;
вялость;
диарея;
отказ от еды;
повышение или снижение температуры;
абдоминальные и мышечные боли;
олигурия или анурия;
диспноэ или тахипноэ;
потеря веса.

Подобная симптоматика должна насторожить владельца и стать причиной немедленного обращения к ветеринарному врачу. Ведь питомец в таком состоянии нуждается в неотложной помощи и интенсивной терапии.

Различают две основные формы лептоспироза:

Геморрагическая или безжелтушная – чаще регистрируется среди взрослых особей. Спонтанное начало характеризуется непродолжительной гипертермией, отказом от пищи, усиленной жаждой, покраснением слизистых носа, рта и конъюнктивы. Через два-три дня формируется геморрагический синдром: наружные и внутренние геморрагии, кровоточивость слизистых. Клинические симптомы могут проявляться стремительно: возникают судороги с дальнейшим летальным исходом.
Желтушная – поражает обычно щенков возрастом до одного-двух лет. Нередко при этой форме тоже наблюдают непродолжительное повышение температуры, рвоту или диарею с кровяными вкраплениями, и гастроэнтерит. Но главная особенность – поражение печени и нарушение ее функциональности из-за размножения лептоспир в ней. Наблюдают ярко-желтый окрас кожи и слизистых. Развивается острая почечная недостаточность, увеличиваются печень и селезенка. Из-за системного поражения перечисленных органов начинается токсический шок, в результате которого наступает летальный исход.

У этих форм, в свою очередь, выделяют несколько течений. Например, у геморрагической различают:

Острое – длится 1-5 дней. Летальность – 60-80%.
Подострое – симптоматика развивается медленно и слабо выражено. Продолжительность – от 10 до 15 дней. При добавлении вторичных инфекций этот срок может увеличиваться до 20 дней. Летальность – 30-50%.
Хроническое – период лептоспироносительства после выздоровления.

При остром течении желтушной формы летальность составляет 40-60%, а длительность болезни – 1-5 дней. Подострое течение может продлиться до двух недель, но прогноз тоже неблагоприятный.

Владелец не сможет с точностью распознать симптомы лептоспироза у собаки и, конечно, он не знает, как лечить правильно. Если ваш питомец заболел, у него развиваются вышеописанные признаки, а также был контакт с потенциальным источником заражения – необходимо срочно обратиться в клинику и провести обследование, чтобы исключить обсуждаемую болезнь.

Диагностика лептоспироза у собак

Диагноз ставят комплексно. Врач проводит все рутинные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, рентген легких, УЗИ, ПЦР и ИФА.

Рентгенографию желательно проходить всем пациентам с острой стадией, чтобы предупредить тяжелые осложнения. Например, легочные кровотечения. УЗИ даст больше данных об остром поражении почек: увеличении их в размерах или скоплении жидкости рядом с ними.

«Золотой стандарт» – РМА (реакция микроагглютинации). Это наиболее широко используемый тест. Его проводят спустя 3-5 дней от начала заболевания, когда в крови появляются антитела.

На результаты лабораторного анализа влияет недавний прием антибиотиков – они снижают титры. А также вакцинация. Исследовать сыворотку крови в РМА можно спустя 2 месяца после прививки. Иначе тест покажет ложноположительный результат.

Для более ранней диагностики лептоспироза у собаки проводят ПЦР – до образования антител. Этот чувствительный и специфичный метод позволяет выявить ДНК возбудителя.

Только после того, как будут проведены все анализы на лептоспироз у собаки, врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, потому что без правильно оказанной помощи болезнь закончится летальным исходом.

Лечение лептоспироза у собак

Основа терапевтической схемы во всем мире – доксициклин и стрептомицин. Один из этих препаратов применяют длительное время – 14 дней для полной ликвидации лептоспир в почечных канальцах.

Пациентам с нарушениями в работе пищеварительной системе (рвота/диарея) назначают внутривенную терапию. Стандартное начало этого лечения состоит из введения ампициллинов или амоксициллинов каждые 6-8 ч.

В целом, схема состоит из:

инфузионной терапии;
контроля диуреза;
обезболивания;
коррекции кислотно-щелочного состояния и электролитных нарушений;
переливания плазмы или цельной крови при обильной кровопотери или развитии коагулопатии.

Все это – поддерживающее лечение собаки с лептоспирозом, которое продолжается до нормализации показателей животного.

Профилактика и применение вакцин от лептоспироза у собак

Владельцы должны особое внимание всегда уделять профилактике инфекционных заболеваний. В России большой выбор поливалентных вакцин против лептоспироза животных, защищающих организм от воздействия разных штаммов.

Например, прививки бывают:

Бивалентные (Icterohaemorrhagiae + Canicola): Эурикан Лепто, Нобивак Лепто-2, Вангард-7, Дюрамон DAPPi & LC.
Четырехвалентные (Canicola + Icterohaemorrhagiae + Gryppotyphosa + Pomona): Нобивак Лепто-4.
Трехвалентные (Canicola + Icterohaemorrhagiae + Gryppotyphosa). Это препараты распространены в Европе.

Врачи рекомендуют ставить четырехвалентные вакцины собакам от лептоспироза, которые живут в сельскохозяйственной местности или используются на охоте. И желательно проводить вакцинацию весной перед началом самого опасного периода для заражения – летнего.

Прививки собакам от лептоспироза ставят в трех-четырехмесячном возрасте, далее 1 один в год каждые 12 месяцев.

О возможности передачи человеку

Да, человек может заразиться от своего питомца. Но заражение между людьми происходит в редких случаях.

Больных собак рекомендуется оставлять для лечения в стационаре. Но, если такой возможности нет, то стоит максимально ограничить контакты с другими людьми. В группу риска входят дети, беременные, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом.

Перед и после контакта нужно тщательно мыть руки. Для проведения манипуляций следует надевать перчатки, маску, защиту для глаз и одноразовый халат. Все биологические жидкости от больного утилизируют как мед.отходы, а помещение регулярно дезинфицируют.

Все это достаточно серьезно, поэтому, если вы заметили у своего питомца тревожные симптомы – незамедлительно обратитесь в ветеринарную клинику. Помните, что от быстроты обращения зависит не только исход заболевания питомца, но и здоровье окружающих его людей. Вы можете записаться на прием или задать вопрос специалисту в чате или позвонить по телефону +7(495)106-02-03 . Специалисты ветклиники АМВет окажут скорую помощь, поставят диагноз, назначат адекватное лечение собаки от лептоспироза, и ответят на все ваши вопросы.

Хронический гастроэнтерит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический гастроэнтерит – это патология слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника, обусловленная процессом их воспаления. Заболевание проявляется диспепсическими расстройствами, интенсивной болью в области живота, симптомами общей интоксикации. В диагностике основное значение имеют лабораторные методы (анализ крови, копрограмма, бактериологический посев кала, выявление H. рylori и т. д.), инструментальные исследования (ФЭГДС, рН-метрия желудка, антродуоденальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости). Лечение основано на устранении причин развития патологии, купировании симптомов и восстановлении функций пищеварительной системы.

Общие сведения

Хронический гастроэнтерит – это воспалительное заболевание слизистых оболочек желудка и кишечника, вызванное действием различных факторов и характеризующееся нарушением функций пищеварительной системы. Выделяют две основные формы патологии: острую и хроническую, которые отличаются друг от друга причинами возникновения, клиническими проявлениями и методами терапии.

Согласно статистике, более 50% школьников и взрослых страдают от хронического гастроэнтерита. Актуальность заболевания связана с постоянным изменением штаммов микроорганизмов, широкой распространенностью вредных привычек, неправильным образом жизни, частым самолечением, приводящим к повышению устойчивости микробов к лекарственным препаратам и утяжелению процессов.

Хронический гастроэнтерит

Причины

Иногда длительное течение процесса воспаления приводит к тому, что острая форма патологии переходит в хроническую. Но чаще всего хронический гастроэнтерит развивается в результате действия микроорганизмов и различных неинфекционных факторов.

Инфекционные факторы

Вирусы, бактерии, паразиты, простейшие способны вызвать появление хронического гастроэнтерита, но ведущую роль в развитии патологии играет Helicobacter pylori. Хеликобактерии преимущественно колонизируют слизистую оболочку желудка, они обладают своеобразной защитой, позволяющей им находиться и размножаться в агрессивных условиях. В процессе жизнедеятельности бактерии способствуют повышенному образованию соляной кислоты, которая оказывает раздражающее действие на слизистую тонкого кишечника, вызывая изменение ее структуры и перерождение. Хроническое воспаление, помимо этих эффектов, подавляет местный иммунитет и способствует снижению количества пищеварительных соков.

Неинфекционные факторы

Кроме микробов, хронический гастроэнтерит могут вызвать неинфекционные факторы: неправильный образ жизни, вредные привычки, неполноценное и нерациональное питание, переедание, отравление. Особенно часто заболевание выявляется у полных лиц, злоупотребляющих жареной, жирной пищей. Негативное воздействие на слизистую желудка оказывает длительный прием лекарственных препаратов, способствующих развитию хронического гастроэнтерита, например, антибиотиков, НПВС, глюкокортикостероидов.

Классификация

Заболевание классифицируется по нескольким признакам. По причинам возникновения хронический гастроэнтерит делится на инфекционный (вызванный микроорганизмами), алиментарный (связанный с приемом пищи), аллергический, токсический, радиационный и неуточненный (невозможно выявить причину заболевания).

В зависимости от преобладающих функциональных изменений различают хронический гастроэнтерит с нарушением мембранного пищеварения, всасывания или моторики. По степени морфологических изменений выделяют хронический гастроэнтерит поверхностный, без атрофии или с атрофией ворсин эпителия.

Симптомы хронического гастроэнтерита

Клинические проявления хронического гастроэнтерита схожи с признаками других патологических состояний пищеварительной системы. Первый симптом, который появляется у пациентов – сильная ноющая боль в области живота, возникающая через 1-2 часа после приема пищи. Любое движение или ходьба вызывают резкое усиление болевых ощущений. Поэтому многие больные пытаются принять вынужденное положение.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта при хроническом гастроэнтерите проявляется диспепсическими явлениями: тошнотой, рвотой, частым жидким стулом. Рвота возникает после каждого приема пищи, стул зловонный с примесью непереваренной пищи. Постоянная диарея и рвота могут усугубить состояние пациента и вызвать обезвоживание (сухость губ, кожных покровов и т. п.), а также резкое снижение веса. Очень часто больные жалуются на тяжесть в области живота и повышенное газообразование (метеоризм).

Нарушение всасывания питательных веществ, микроэлементов и витаминов проявляется изменением состояния кожных покровов, ломкостью волос и ногтей — это все нередко приводит к появлению других заболеваний, усугубляющих самочувствие пациента. Например, характерный спутник хронического гастроэнтерита – анемия. Постепенно нарастают признаки интоксикации всего организма: слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, головокружение, бессонница, снижение работоспособности, увеличение температуры тела до 40 градусов.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза заболевания, анализа жалоб и внешнего осмотра пациента. Врач-гастроэнтеролог может заподозрить хронический гастроэнтерит, основываясь на результатах вышеперечисленных действий. Но для постановки точного диагноза необходимо провести инструментальные и лабораторные исследования.

Анализы. Обязательно выполняют общий и биохимический анализ крови: в динамике определяют рост количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина и эритроцитов (при развитии анемии). Всегда исследуют копрограмму, которая позволяет обнаружить непереваренную клетчатку, мышечные волокна, примесь слизи, кровяные прожилки, гной, крахмал и жиры.
Эндоскопия. Основные инструментальные исследования — ФГДС с эндоскопической биопсией, позволяющая оценить состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта и степень морфологических изменений тканей.
Дополнительные методы. С целью определения нарушения моторики выполняется антродуоденальная манометрия; для измерения кислотности желудочного сока — внутрижелудочная ph-метрия.

Если причиной заболевания стали микроорганизмы, то целенаправленно осуществляют ПЦР-диагностику и тщательно исследуют кровь, рвотные массы и кал; назначают дыхательный тест на наличие хеликобактерной инфекции.

Лечение хронического гастроэнтерита

При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии, самолечение может значительно усугубить состояние и привести к тяжелым последствиям. Лечебные процедуры при хроническом гастроэнтерите напрямую зависят от параметров кислотности желудочного сока и причины заболевания. Терапию проводят в стационарных условиях (отделение гастроэнтерологии).

Перед назначением лечения следует определить этиологию воспалительного процесса (его причину) и прекратить агрессивное воздействие неинфекционных факторов и микроорганизмов. При обнаружении инфекции, в частности, хеликобактерий, целесообразно назначение антибиотиков. Чтобы повысить результат терапии, следует отказаться от вредных привычек, соблюдать специальную диету, принимать больше жидкости и исключить использование других лекарственных препаратов. Необходимо составить свой рацион таким образом, чтобы он включал достаточное количество белка, легко усвояемые жиры, и избегать продуктов, богатых клетчаткой.

Если выявлено увеличение кислотности, то врач назначает антациды и ингибиторы протонной помпы. При снижении кислотности показано применение натурального желудочного сока, ферментов и репаративных медикаментов. Обязательно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (пробиотики, пребиотики, эубиотики), витамины.

Прогноз и профилактика

Хронический гастроэнтерит подразумевает обязательную госпитализацию пациента и его динамическое наблюдение. Своевременное и адекватное лечение, постоянное соблюдение диеты позволяют быстро добиться желаемых результатов. Прогноз благоприятный, но если выявлена тяжелая степень патологии с выраженной интоксикацией и обезвоживанием, то существует вероятность летального исхода.

Специфической профилактики нет. Для того чтобы уменьшить риск возникновения болезни и появление обострения, нужно тщательно мыть руки перед едой, проверять срок годности продуктов питания, сократить прием лекарственных препаратов, не заниматься самолечением, соблюдать здоровый режим питания, труда и отдыха, а также полностью исключить вредные привычки.

Гастроэнтерит — канал лучшего здоровья

Гастроэнтерит — это заболевание, вызванное инфекцией и воспалением пищеварительной системы. Типичные симптомы включают спазмы в животе, диарею и рвоту. Во многих случаях заболевание проходит в течение нескольких дней.

Основным осложнением гастроэнтерита является обезвоживание, но его можно предотвратить, если восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Человеку, страдающему тяжелым гастроэнтеритом, может потребоваться введение жидкости внутривенно (непосредственно в кровоток через вену — это часто называют «капельным»).Некоторые из причин гастроэнтерита включают вирусы, бактерии, бактериальные токсины, паразитов, определенные химические вещества и некоторые лекарства.

Симптомы гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита могут включать:

Потеря аппетита.
Вздутие живота.
Тошнота.
Рвота.
Спазмы в животе.
Боль в животе.
Диарея.
Стул с кровью (помет) — в отдельных случаях.
Гной в стуле — в отдельных случаях.
Общее плохое самочувствие, включая вялость и ломоту в теле.

Причины гастроэнтерита

Есть много вещей, которые могут вызвать гастроэнтерит, в том числе:

Вирусы, такие как норовирус, калицивирус, ротавирус, астровирус и аденовирус.
Бактерии — например, бактерия Campylobacter .
Паразиты — такие как Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Cryptosporidium.
Бактериальные токсины — сами бактерии не вызывают болезней, но их ядовитые побочные продукты могут загрязнять пищу.Некоторые штаммы стафилококковых бактерий выделяют токсины, которые могут вызвать гастроэнтерит.
Химические вещества — например, отравление свинцом может вызвать гастроэнтерит.
Лекарства — некоторые лекарства (например, антибиотики) могут вызывать гастроэнтерит у восприимчивых людей.

Инфекционный гастроэнтерит

Инфекционный гастроэнтерит вызывается вирусами, бактериями или паразитами. В каждом случае заражение происходит при проглатывании возбудителя, обычно при приеме пищи или питье.Некоторые из распространенных типов инфекционного гастроэнтерита включают:

Escherichia coli инфекция — это обычная проблема для путешественников в страны с плохими санитарными условиями. Инфекция вызывается употреблением загрязненной воды или употреблением зараженных сырых фруктов и овощей.
Инфекция Campylobacter — бактерии обнаруживаются в фекалиях животных (фекалиях) и сыром мясе, особенно в домашней птице. Инфекция вызывается, например, употреблением зараженной пищи или воды, употреблением недоваренного мяса (особенно курицы) и невымывания рук после контакта с инфицированными животными
Инфекция Cryptosporidium — паразиты обнаруживаются в кишечнике человека и животных.Инфекция вызывается, например, плаванием в зараженном бассейне и случайным проглатыванием воды или контактом с инфицированными животными. Зараженный человек может распространить паразитов на продукты питания или поверхности, если он не моет руки после посещения туалета.
Лямблиоз — паразитарная инфекция кишечника. Инфекция вызывается, например, употреблением загрязненной воды, обращением с инфицированными животными или сменой подгузника инфицированного ребенка и непроизвольным мытьем рук после этого.
Сальмонеллез — бактерии обнаруживаются в фекалиях животных.Инфекция вызывается употреблением зараженной пищи или контактом с инфицированными животными. Зараженный человек может также передавать бактерии другим людям или поверхностям, если не мыть руки должным образом.
Шигеллез — бактерии обнаруживаются в человеческих фекалиях. Зараженный человек может распространить бактерии на продукты питания или поверхности, если он не моет руки после посещения туалета
Вирусный гастроэнтерит — инфекция вызывается личным контактом, например прикосновением к зараженным рукам, фекалиям или рвоте, или употребляя зараженную воду или пищу.

Диагностика гастроэнтерита

Важно установить причину, поскольку разные типы гастроэнтерита поддаются разному лечению. Диагностические методы могут включать:

история болезни
физикальное обследование
анализы крови
анализы кала.

Лечение гастроэнтерита

Лечение зависит от причины, но может включать:

Обильное питье.
Напитки для пероральной регидратации, которые можно приобрести у фармацевта.
Поступление в больницу и внутривенное восполнение жидкости, в тяжелых случаях.
Антибиотики, если причиной являются бактерии.
Препараты для уничтожения паразитов, если причиной являются паразиты.
Избегайте лекарств от рвоты или диареи, если они не прописаны или рекомендованы вашим врачом, потому что эти лекарства будут удерживать инфекцию внутри вашего тела.

Профилактика гастроэнтерита

Старое доброе мытье рук с мылом и водой по-прежнему является лучшей защитой от распространения вируса.

Гастроэнтерит очень заразен. Общие предложения по снижению риска заражения включают:

Оставайтесь дома, когда болеете, до 48 часов после исчезновения симптомов. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к терапевту.
Тщательно вымойте руки водой с мылом после посещения туалета или смены подгузников, после курения, использования носового платка или салфетки или после контакта с животными.
Тщательно вымойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи или приемом пищи.
Для сушки рук используйте одноразовые бумажные полотенца, а не тканевые, так как бактерии могут какое-то время жить на предметах.
Не работайте с сырыми и приготовленными продуктами с помощью одних и тех же инструментов (щипцы, ножи, разделочные доски), если они не были тщательно вымыты между использованиями.
Содержите все кухонные поверхности и оборудование в чистоте.
Держите холодную пищу холодной (ниже 5 ° C), а горячую — горячей (выше 60 ° C), чтобы препятствовать росту бактерий.
Убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
Очистите кухонные поверхности, игрушки, сиденья унитаза, столики для смены подгузников и краны, чтобы не передать инфекцию другим людям.
Регулярно очищайте туалет и ванную комнату (особенно сиденье унитаза, дверные ручки и краны).
Регулярно очищайте пеленальные столики.
Путешествуя за границу в страны, где есть подозрения в отношении санитарии, пейте только воду в бутылках. Не забывайте чистить зубы и в бутилированной воде. Избегайте «шведского стола», сырых продуктов, очищенных фруктов и овощей, а также льда в напитках.

Примечание. Вымойте руки водой с мылом, так как это лучший способ предотвратить заражение. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, хотя и эффективны против некоторых вирусов (например, коронавируса), неэффективны против гастроэнтерита.

Узнайте больше о гастроэнтерите у детей и о том, как стать мыльным героем!

Куда обратиться за помощью

Гастроэнтерит — лучший канал здоровья

Гастроэнтерит — это заболевание, вызванное инфекцией и воспалением пищеварительной системы.Типичные симптомы включают спазмы в животе, диарею и рвоту. Во многих случаях заболевание проходит в течение нескольких дней.

Основным осложнением гастроэнтерита является обезвоживание, но его можно предотвратить, если восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Человеку, страдающему тяжелым гастроэнтеритом, может потребоваться введение жидкости внутривенно (непосредственно в кровоток через вену — это часто называют «капельным»). Некоторые из причин гастроэнтерита включают вирусы, бактерии, бактериальные токсины, паразитов, определенные химические вещества и некоторые лекарства.

Симптомы гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита могут включать:

Потеря аппетита.
Вздутие живота.
Тошнота.
Рвота.
Спазмы в животе.
Боль в животе.
Диарея.
Стул с кровью (помет) — в отдельных случаях.
Гной в стуле — в отдельных случаях.
Общее плохое самочувствие, включая вялость и ломоту в теле.

Причины гастроэнтерита

Есть много вещей, которые могут вызвать гастроэнтерит, в том числе:

Вирусы, такие как норовирус, калицивирус, ротавирус, астровирус и аденовирус.
Бактерии — например, бактерия Campylobacter .
Паразиты — такие как Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Cryptosporidium.
Бактериальные токсины — сами бактерии не вызывают болезней, но их ядовитые побочные продукты могут загрязнять пищу. Некоторые штаммы стафилококковых бактерий выделяют токсины, которые могут вызвать гастроэнтерит.
Химические вещества — например, отравление свинцом может вызвать гастроэнтерит.
Лекарства — некоторые лекарства (например, антибиотики) могут вызывать гастроэнтерит у восприимчивых людей.

Инфекционный гастроэнтерит

Инфекционный гастроэнтерит вызывается вирусами, бактериями или паразитами. В каждом случае заражение происходит при проглатывании возбудителя, обычно при приеме пищи или питье. Некоторые из распространенных типов инфекционного гастроэнтерита включают:

Escherichia coli инфекция — это обычная проблема для путешественников в страны с плохими санитарными условиями.Инфекция вызывается употреблением загрязненной воды или употреблением зараженных сырых фруктов и овощей.
Инфекция Campylobacter — бактерии обнаруживаются в фекалиях животных (фекалиях) и сыром мясе, особенно в домашней птице. Инфекция вызывается, например, употреблением зараженной пищи или воды, употреблением недоваренного мяса (особенно курицы) и невымывания рук после контакта с инфицированными животными
Инфекция Cryptosporidium — паразиты обнаруживаются в кишечнике человека и животных.Инфекция вызывается, например, плаванием в зараженном бассейне и случайным проглатыванием воды или контактом с инфицированными животными. Зараженный человек может распространить паразитов на продукты питания или поверхности, если он не моет руки после посещения туалета.
Лямблиоз — паразитарная инфекция кишечника. Инфекция вызывается, например, употреблением загрязненной воды, обращением с инфицированными животными или сменой подгузника инфицированного ребенка и непроизвольным мытьем рук после этого.
Сальмонеллез — бактерии обнаруживаются в фекалиях животных.Инфекция вызывается употреблением зараженной пищи или контактом с инфицированными животными. Зараженный человек может также передавать бактерии другим людям или поверхностям, если не мыть руки должным образом.
Шигеллез — бактерии обнаруживаются в человеческих фекалиях. Зараженный человек может распространить бактерии на продукты питания или поверхности, если он не моет руки после посещения туалета
Вирусный гастроэнтерит — инфекция вызывается личным контактом, например прикосновением к зараженным рукам, фекалиям или рвоте, или употребляя зараженную воду или пищу.

Диагностика гастроэнтерита

история болезни
физикальное обследование
анализы крови
анализы кала.

Лечение гастроэнтерита

Лечение зависит от причины, но может включать:

Обильное питье.
Напитки для пероральной регидратации, которые можно приобрести у фармацевта.
Поступление в больницу и внутривенное восполнение жидкости, в тяжелых случаях.
Антибиотики, если причиной являются бактерии.
Препараты для уничтожения паразитов, если причиной являются паразиты.
Избегайте лекарств от рвоты или диареи, если они не прописаны или рекомендованы вашим врачом, потому что эти лекарства будут удерживать инфекцию внутри вашего тела.

Профилактика гастроэнтерита

Старое доброе мытье рук с мылом и водой по-прежнему является лучшей защитой от распространения вируса.

Гастроэнтерит очень заразен. Общие предложения по снижению риска заражения включают:

Оставайтесь дома, когда болеете, до 48 часов после исчезновения симптомов. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к терапевту.
Тщательно вымойте руки водой с мылом после посещения туалета или смены подгузников, после курения, использования носового платка или салфетки или после контакта с животными.
Тщательно вымойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи или приемом пищи.
Для сушки рук используйте одноразовые бумажные полотенца, а не тканевые, так как бактерии могут какое-то время жить на предметах.
Не работайте с сырыми и приготовленными продуктами с помощью одних и тех же инструментов (щипцы, ножи, разделочные доски), если они не были тщательно вымыты между использованиями.
Содержите все кухонные поверхности и оборудование в чистоте.
Держите холодную пищу холодной (ниже 5 ° C), а горячую — горячей (выше 60 ° C), чтобы препятствовать росту бактерий.
Убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
Очистите кухонные поверхности, игрушки, сиденья унитаза, столики для смены подгузников и краны, чтобы не передать инфекцию другим людям.
Регулярно очищайте туалет и ванную комнату (особенно сиденье унитаза, дверные ручки и краны).
Регулярно очищайте пеленальные столики.
Путешествуя за границу в страны, где есть подозрения в отношении санитарии, пейте только воду в бутылках. Не забывайте чистить зубы и в бутилированной воде. Избегайте «шведского стола», сырых продуктов, очищенных фруктов и овощей, а также льда в напитках.

Узнайте больше о гастроэнтерите у детей и о том, как стать мыльным героем!

Куда обратиться за помощью

Лечение вирусного гастроэнтерита («желудочный грипп»)

Как лечить вирусный гастроэнтерит?

В большинстве случаев люди с вирусным гастроэнтеритом выздоравливают самостоятельно, без лечения.Вы можете лечить вирусный гастроэнтерит, восполняя потерю жидкости и электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание. В некоторых случаях лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы.

Исследования показывают, что соблюдение строгой диеты не помогает в лечении вирусного гастроэнтерита. Если у вас вирусный гастроэнтерит, у вас может возникнуть рвота после еды или ненадолго потерять аппетит. Когда ваш аппетит возвращается, вы чаще всего можете вернуться к своей обычной диете, даже если у вас все еще есть диарея.Найдите советы о том, что есть, если у вас вирусный гастроэнтерит.

Если у вашего ребенка есть симптомы вирусного гастроэнтерита, такие как рвота или диарея, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом.

Заменить потерянные жидкости и электролиты

При вирусном гастроэнтерите необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание или лечить легкое обезвоживание. Вы должны пить много жидкости. Если вас беспокоит рвота, попробуйте пить небольшое количество прозрачной жидкости.

Большинство взрослых с вирусным гастроэнтеритом могут заменять жидкости и электролиты жидкостями, такими как

вода
фруктовые соки
спортивные напитки
бульоны

Солевые крекеры также могут помочь восполнить электролиты.

Если у вашего ребенка вирусный гастроэнтерит, вы должны дать ему раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte, в соответствии с указаниями, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.Растворы для пероральной регидратации — это жидкости, содержащие глюкозу и электролиты. Поговорите с врачом о том, как давать эти растворы вашему младенцу. Младенцы должны пить грудное молоко или смесь как обычно.

Пожилые люди, взрослые с ослабленной иммунной системой и взрослые с тяжелой диареей или симптомами обезвоживания также должны пить растворы для пероральной регидратации.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

В некоторых случаях взрослые могут принимать безрецептурные лекарства, такие как лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол, Каопектат), для лечения диареи, вызванной вирусным гастроэнтеритом.

Эти лекарства могут быть небезопасными для младенцев и детей. Перед тем, как давать ребенку лекарство, отпускаемое без рецепта, проконсультируйтесь с врачом.

Если у вас кровавый понос или жар — признаки инфекции, вызванной бактериями или паразитами, — не используйте отпускаемые без рецепта лекарства для лечения диареи. Обратитесь к врачу для лечения.

Как врачи лечат вирусный гастроэнтерит?

Ваш врач может назначить лекарство от сильной рвоты. Врачи не назначают антибиотики для лечения вирусного гастроэнтерита.Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать пробиотики. Пробиотики — это живые микробы, чаще всего бактерии, которые похожи на те, которые обычно содержатся в пищеварительном тракте. Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь сократить период диареи. Исследователи все еще изучают возможность использования пробиотиков для лечения вирусного гастроэнтерита. По соображениям безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков или любых других дополнительных или альтернативных лекарств или методов.

Всем, у кого есть признаки или симптомы обезвоживания, следует немедленно обратиться к врачу. Врачам может потребоваться лечение людей с тяжелым обезвоживанием в больнице.

Как предотвратить вирусный гастроэнтерит?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить заражение или распространение инфекций, вызывающих вирусный гастроэнтерит. Тщательно вымойте руки водой с мылом

после посещения туалета
после смены подгузников
до и после обработки, приготовления или приема пищи

Поверхности, которые могли контактировать с инфицированным стулом или рвотой, такие как столешницы и пеленальные столики, можно очистить смесью от 5 до 25 столовых ложек бытового отбеливателя и 1 галлона воды.⁷ Если одежда или постельное белье могли контактировать со стулом или рвотой инфицированного человека, вы должны выстирать их с моющим средством в течение максимально продолжительного цикла и высушить в машине. Чтобы защитить себя от инфекции, надевайте резиновые перчатки при работе с грязным бельем и после этого мойте руки. ⁷

Если у вас вирусный гастроэнтерит, не трогайте и не готовьте пищу для других, пока вы больны, и в течение 2 дней после исчезновения симптомов. ⁷ Люди с вирусным гастроэнтеритом могут заразить вирус любой едой, с которой они берутся, особенно если они не мыть руки тщательно.Загрязненная вода также может распространять вирус на продукты до сбора урожая. Например, зараженные фрукты, овощи и устрицы были связаны со вспышками норовируса. Мойте фрукты и овощи перед их употреблением и тщательно готовьте устрицы и другие моллюски. ⁷ Найдите советы по обеспечению безопасности пищевых продуктов.

Вакцина против гриппа не защищает от вирусного гастроэнтерита. Хотя некоторые люди называют вирусный гастроэнтерит «желудочным гриппом», вирусы гриппа не вызывают вирусного гастроэнтерита.Однако ротавирусные вакцины могут предотвратить вирусный гастроэнтерит, вызванный ротавирусом.

Ротавирусные вакцины

Две вакцины, которые младенцы получают перорально, одобрены для защиты от ротавирусных инфекций ⁸

RotaTeq: Младенцы получают три дозы в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
Rotarix: Младенцы получают эту вакцину двумя дозами в возрасте 2 и 4 месяцев

Чтобы ротавирусная вакцина была наиболее эффективной, младенцы должны получить первую дозу к 15-недельному возрасту.Младенцы должны получить все дозы к 8-месячному возрасту.

Если у вас есть ребенок, поговорите с врачом о вакцинации против ротавируса.

Список литературы

[7] Профилактика норовирусной инфекции. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/norovirus/preventing-infection.html. Обновлено 15 июля 2016 г. Проверено 31 августа 2017 г.

[8] Ротавирус: вакцинация. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rotavirus/vaccination.html. Обновлено 12 августа 2016 г. Проверено 31 августа 2017 г.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 25 февраля 2020 г.

Что такое гастроэнтерит у взрослых?

Гастроэнтерит — это воспаление кишечника, вызывающее диарею, спазмы в животе, тошноту, потерю аппетита и другие симптомы расстройства пищеварения. У взрослых двумя наиболее частыми причинами гастроэнтерита являются вирусные и бактериальные инфекции:

Вирусный гастроэнтерит — У здоровых взрослых людей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто вызывают легкие эпизоды гастроэнтерита.Эти вирусные инфекции включают вирус Норуолк, ротавирусы, аденовирусы и другие агенты.
Вирусы очень заразны и обычно передаются от одного человека к другому через немытые руки или при тесном контакте с инфицированным человеком, например при совместном использовании еды или при приеме пищи с посудой. Вирусный гастроэнтерит часто очень легко распространяется в учреждениях и других местах, где люди живут в непосредственной близости, таких как тюрьмы, дома престарелых, круизные лайнеры, школы, общежития колледжей и общественные кемпинги.
Вирусы также могут распространяться, когда кто-то касается стула инфицированного человека или поверхностей, загрязненных инфицированным стулом.По этой причине медицинские работники и работники по уходу за детьми особенно подвержены риску вирусного гастроэнтерита, особенно если они не моют руки тщательно после работы с грязными подгузниками, унитазами или сантехникой.
В некоторых случаях возбудители вирусного гастроэнтерита также могут переноситься с водой или продуктами питания, особенно с питьевой водой или промысловыми моллюсками, загрязненными сточными водами. Инфицированные обработчики пищевых продуктов, которые не соблюдают надлежащие санитарные процедуры, также могут распространять вирусный гастроэнтерит с едой, подаваемой в ресторанах и кафетериях.
Бактерии — сальмонелла, шигелла, Campylobacter jejuni , E. coli и многие другие типы бактерий могут вызывать гастроэнтерит. Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, а также при употреблении или употреблении инфицированной пищи или воды. В некоторых случаях болезнь вызывается токсином, который вырабатывается бактериями, растущими на пище, которая была приготовлена или хранилась неправильно. Если человек ест эту наполненную микробами пищу, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их раздражающими побочными продуктами.Симптомы от токсина обычно начинаются в течение нескольких часов. Симптомы от бактерий могут проявиться в течение нескольких дней.

Ежегодно в США миллионы людей заболевают гастроэнтеритом из-за употребления зараженной пищи, в то время как миллионы людей страдают от легких приступов вирусного гастроэнтерита. У здоровых взрослых людей обе формы гастроэнтерита имеют тенденцию быть легкими и непродолжительными, и о многих эпизодах никогда не сообщают врачу. Однако у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной защитой гастроэнтерит иногда может вызывать обезвоживание и другие опасные осложнения.Даже у здоровых взрослых определенные типы агрессивных бактерий иногда вызывают более серьезные формы пищевого отравления, которые могут вызывать высокую температуру и тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как кровавая диарея.

Симптомы

У взрослых симптомы гастроэнтерита обычно включают легкую диарею (менее 10 водянистых стула в день), боль и спазмы в животе, субфебрильную температуру (ниже 101 ° по Фаренгейту), головную боль, тошноту и иногда рвоту. В некоторых случаях может возникнуть кровавый понос.

Диагностика

Ваш врач спросит, контактировали ли вы в последнее время с кем-либо, кто болел диареей, или вы недавно ели в ресторане или на общественных мероприятиях, где пища оставалась при комнатной температуре на длительное время. Если вы помните, что на прошлой неделе вы ели еду, которая пахла или казалась странной, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Поскольку гастроэнтерит особенно распространен там, где плохая санитария, ваш врач также спросит, ездили ли вы недавно в слаборазвитую страну или в любое место, где питьевая вода обычно не проверяется.Сюда входят сельские ручьи, озера или бассейны для купания в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать гастроэнтерит легкой степени на основании ваших симптомов, истории контакта с испорченной пищей, нечистой водой или диареей, а также результатов вашего физического обследования.

В редких случаях может потребоваться специальное лабораторное исследование, если у вас необычно тяжелые симптомы, например:

Температура выше 101 ° по Фаренгейту
Тяжелая диарея (более 10 водянистых стула в день)
Признаки значительного обезвоживания (сухость во рту, сильная жажда, слабость)
Стул, содержащий кровь или гной

Это исследование обычно включает взятие одного или нескольких образцов стула для проверки в лаборатории на наличие бактерий (особенно кампилобактерии, сальмонеллы или E.coli ) или исследованы на микроскопических паразитов.

Ожидаемая длительность

Большинство случаев легкого неосложненного гастроэнтерита длятся от одного до семи дней.

Профилактика

Чтобы предотвратить гастроэнтерит, вы можете:

Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников или ухода за больным диареей.
Мойте руки до и после приготовления пищи, особенно после работы с сырым мясом.
Стирать одежду, загрязненную диареей, с моющим средством и хлорным отбеливателем. Если поверхности ванной комнаты загрязнены стулом, протрите их бытовым чистящим средством на основе хлора.
Тщательно приготовьте все мясо перед тем, как съесть его, и охладите остатки в течение двух часов.
Убедитесь, что приготовленные продукты не переложены на немытые тарелки с сырым мясом.
Тщательно мойте кухонные столешницы и посуду после того, как они были использованы для приготовления мяса.
Никогда не пейте непастеризованное молоко или неочищенную воду.
Пейте только воду в бутылках или безалкогольные напитки, если вы путешествуете по району с плохими санитарными условиями. В этих местах также избегайте льда, сырых овощей и фруктов, которые вы не очищали самостоятельно.

Лечение

У здоровых взрослых людей в большинстве случаев легкий гастроэнтерит проходит в течение нескольких дней. Вы можете попробовать следующие предложения, пока симптомы не исчезнут:

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости — воду, безалкогольные напитки, спортивные напитки, бульоны или жидкости для пероральной регидратации, отпускаемые без рецепта.Если вас слишком тошнит, чтобы пить сразу несколько унций, попробуйте делать много меньших глотков в течение более длительного периода.
Как только ваша тошнота начнет утихать, постепенно вернитесь к нормальной диете. Начните с прозрачных супов, бульонов или сладких желатиновых десертов, а затем переходите к рису, рисовым хлопьям и более прочным продуктам. Временно избегайте молочных продуктов и продуктов, содержащих пшеничную муку (хлеб, макароны, пицца), поскольку ваш пищеварительный тракт может быть необычно чувствителен к ним в течение нескольких дней. Также временно избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, кукуруза и отруби.
Осторожно используйте безрецептурные противодиарейные лекарства.
Отдых в постели.

Если у вас есть симптомы тяжелого гастроэнтерита, ваш врач может назначить лекарства, облегчающие тошноту, рвоту и диарею; внутривенное введение жидкости при симптомах сильного обезвоживания; и антибиотики, если анализы стула подтверждают, что ваш гастроэнтерит вызывает серьезная бактериальная инфекция.

Когда звонить профессионалу

Незамедлительно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гастроэнтерита вместе с любым из следующего:

Температура выше 101 ° по Фаренгейту
Кровь или гной в стуле
Диарея, продолжающаяся более одной недели
Симптомы значительного обезвоживания, включая сухость во рту, сильную жажду и слабость
История недавних поездок в развивающуюся страну или в любой район с плохими санитарными условиями
Любое заболевание, которое ослабляет иммунную систему или лечится иммуноподавляющими препаратами

Также незамедлительно позвоните своему врачу, если вы принимаете пероральные лекарства от хронического заболевания, и вас либо слишком тошнит, чтобы проглотить лекарство, либо после его приема у вас рвота.

Прогноз

В целом перспективы отличные. Почти все взрослые с легким гастроэнтеритом выздоравливают полностью без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
https://www.niaid.nih.gov/

Национальный центр инфекционных болезней
https://www.cdc.gov

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
https: // www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Обзор гастроэнтерита — желудочно-кишечные расстройства

Рассмотрение противодиарейных средств, если C. difficile или E. coli O157: инфекция H7 не подозревается
Антибиотики только в отдельных случаях

E. coli

Когда пациент может переносить жидкости без рвоты и аппетит начал возвращаться, можно постепенно возобновить прием пищи. Хотя обычно рекомендуется, но нет продемонстрированной пользы от ограничения диеты мягкой пищей (например, хлопьями, желатином, бананами, тостами). У некоторых пациентов временная непереносимость лактозы.

Противодиарейные средства не рекомендуются в педиатрических случаях, и поэтому их следует избегать в клинических рекомендациях по диагностике и лечению инфекционной диареи для детей от 2017 г.).Использование противодиарейных средств противопоказано детям, инфицированным C. difficile или E. coli O157: H7, и, таким образом, не следует назначать пациентам, недавно принимавшим антибиотики, имеющим гем-положительный или кровавый стул или диарею с лихорадкой, до постановки диагноза. .

Эффективные противодиарейные средства включают лоперамид 4 мг перорально вначале, затем 2 мг перорально для каждого последующего эпизода диареи (максимум 8 доз по 2 мг / день или 16 мг / день), или дифеноксилат от 2,5 до 5 мг 3 раза в день или 4 раза в день в таблетированной или жидкой форме.

Если рвота тяжелая и хирургическое состояние (например, непроходимость тонкой кишки) исключено, может оказаться полезным противорвотное средство. Лекарства, полезные для взрослых, включают ондансетрон, прохлорперазин и прометазин. Ондансетрон безопасен и эффективен для уменьшения тошноты и рвоты у детей и взрослых, в том числе с гастроэнтеритом.

Ондансетрон можно давать взрослым и детям перорально или внутривенно. Дозировка для перорального и внутривенного введения для взрослых составляет 4 или 8 мг 3 или 4 раза в день.Внутривенная доза для детей составляет 0,15 или 0,3 мг / кг (максимум 16 мг). Пероральная доза для детей зависит от веса и составляет 2 мг для детей от 8 до 15 кг, 4 мг для детей> 15-30 кг и 8 мг для детей> 30 кг. Одной дозы ондансетрона обычно достаточно для детей, но при необходимости дозу можно повторять каждые 8 часов еще 2 приема.

Дозировка прохлорперазина составляет от 5 до 10 мг внутривенно 3 раза в день или 4 раза в день или по 25 мг ректально 2 раза в день. Дозировка прометазина — 12.От 5 до 25 мг внутримышечно 3 раза в день или 4 раза в день или от 25 до 50 мг ректально 4 раза в день. Эти препараты обычно не назначают детям из-за отсутствия доказанной эффективности и высокой частоты дистонических реакций.

Детям, у которых по прошествии 24 часов по-прежнему рвота, требуется повторное обследование.

При доказанном бактериальном гастроэнтерите антибиотики не всегда требуются. Они не помогают с Salmonella и могут увеличить продолжительность выделения с калом.Исключение составляют пациенты с ослабленным иммунитетом, новорожденные и пациенты с бактериемией Salmonella . Антибиотики также неэффективны против токсического гастроэнтерита (например, S. aureus , B. cereus , C. perfringens ). Неизбирательное использование антибиотиков способствует появлению резистентных к лекарственным средствам организмов, увеличивает риск побочных эффектов и увеличивает вероятность заражения C. difficile . Однако при некоторых инфекциях требуются антибиотики (см. Таблица: Избранные пероральные антибиотики при инфекционном гастроэнтерите * Отдельные пероральные антибиотики при инфекционном гастроэнтерите * Гастроэнтерит — это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника.Большинство случаев инфекционные, хотя гастроэнтерит может возникнуть после приема лекарств и химикатов … подробнее).

Первоначальное лечение колита, вызванного C. difficile , включает прекращение применения антибиотика, являющегося причиной этого заболевания, если это возможно. Препаратом выбора для лечения колита C. difficile является пероральный ванкомицин, который превосходит метронидазол. К сожалению, рецидивы возникают примерно у 20% пациентов, получающих ванкомицин. Более новый препарат, фидаксомицин, может иметь несколько меньшую частоту рецидивов и может рассматриваться как терапия первой линии в новых случаях C.difficile (1 Ссылки на противомикробные препараты Гастроэнтерит — это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. Большинство случаев являются инфекционными, хотя гастроэнтерит может развиться после приема лекарств и химических веществ … подробнее). Многие центры используют микробную трансплантацию фекалий пациентам с множественными рецидивами колита, вызванного C. difficile . В целом это лечение оказалось безопасным и эффективным, но все еще существуют проблемы с контролем качества, особенно в отношении передачи инфекции (см. Лечение Лечение Токсины, продуцируемые штаммами Clostridioides difficile в желудочно-кишечном тракте, вызывают псевдомембранозный колит, как правило, после применения антибиотиков.Симптомы — диарея, иногда с кровью, редко … читать дальше) (2 ссылки на противомикробные препараты Гастроэнтерит — это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. Большинство случаев инфекционные, хотя гастроэнтерит может развиться после приема лекарств и химических веществ .. . Подробнее ).

При криптоспоридиозе 3-дневный курс нитазоксанида может быть полезным у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дозировка составляет 100 мг перорально 2 раза в день для детей от 1 до 3 лет, 200 мг перорально 2 раза в день для детей от 4 до 11 лет и 500 мг перорально 2 раза в день для детей ≥ 12 лет и взрослых.Лямблиоз лечится метронидазолом или нитазоксанидом.

1. Нельсон Р.Л., Суда К.Дж., Эванс СТ: Лечение антибиотиками диареи, вызванной Clostridium difficile , у взрослых. Cochrane Database Syst Rev 3 (3): CD004610, 2017. doi: 10.1002 / 14651858.CD004610.pub5
2. Perler BK, Chen B, Phelps E, et al: Долгосрочная эффективность и безопасность фекалий. трансплантация микробиоты для лечения рецидивирующей инфекции Clostridioides difficile . J Clin Gastroenterol 54 (8): 701–706, 2020. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001281

Гастроэнтерит — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Гастроэнтерит буквально означает воспаление желудочно-кишечного тракта. Вирусный гастроэнтерит еще называют «желудочным гриппом». Это очень распространено, особенно у детей, и очень заразно. Бактериальный гастроэнтерит также известен как «пищевое отравление» и возникает из-за неправильного приготовления или хранения пищи.Гастроэнтерит также может быть вызван приемом лекарств или химических токсинов (например, металлов, растительных веществ).

Причины

Вирусы, такие как норовирус (ранее известный как Norwalk virus ), вызывают гастроэнтерит. Помимо норовируса, три других вируса также являются частыми причинами гастроэнтерита в Северной Америке: ротавирус , астровирус и аденовирус , которые, как правило, вызывают заболевания у младенцев и детей младшего возраста.Они распространяются зараженными фекалиями. Из фекалий вирусы попадают в пищу или воду, а также на насекомых или людей, которые позже соприкасаются с пищей и заражают ее (фекально-оральная передача). К сожалению, эти вирусы достаточно стойкие, чтобы превзойти современные методы санитарии.

Норовирус — типичная форма гастроэнтерита у взрослых и детей старшего возраста. Это может произойти в любое время года, но 80% случаев заражения приходится на период с ноября по апрель. Этот вирус распространяется фекально-оральным путем, а также может передаваться от человека к человеку.

Ротавирус чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 15 месяцев. Практически все дети инфицированы в возрасте до 5 лет. Это сезонное явление, достигающее пика в конце зимы и начале весны. Аденовирус — вторая по частоте причина гастроэнтерита у детей в возрасте до 2 лет. Встречается в любое время года с небольшим увеличением летом.

Как и аденовирус, астровирус может инфицировать людей любого возраста, но, скорее всего, поражает младенцев и детей младшего возраста.Чаще всего встречается зимой, хотя может встречаться в любое время года.

Для младенцев подгузники являются основным источником инфекции. Микробы с фекалиями могут попасть как на руки ребенка, так и на руки родителей.

Вирусы вызывают заболевание, заражая или раздражая клетки в стенке тонкой кишки. Это приводит к попаданию жидкостей, минералов и солей в кишечник, вызывая понос из организма.

Пищевое отравление возникает, когда человек ест пищу, в которой выросли бактерии, вызывающие гастроэнтерит. Симптомы пищевого отравления вызываются либо самими бактериями, либо их побочными продуктами (токсинами). Симптомы пищевого отравления могут проявиться в течение нескольких часов или нескольких дней после употребления зараженной пищи, в зависимости от того, являются ли бактерии или токсин причиной проблемы.

Симптомы и осложнения

Большинство людей, инфицированных этими вирусами, не имеют никаких симптомов, поскольку почти половина из этих людей обладают иммунитетом. Фактический уровень заражения этими вирусами намного выше, чем уровень гастроэнтерита. Время от времени взрослый получает инфекцию, достаточно серьезную, чтобы быть заметной. Маленькие дети гораздо чаще ощущают симптомы.

Норовирус при наличии симптомов вызывает классический «24-часовой» гастроэнтерит, поражающий взрослых. Симптомы включают рвоту и диарею. Испражнения обычно жидкие и водянистые, но слизи или крови обычно нет. Также возможны низкая температура, спазмы в животе, боли в мышцах и головная боль.И ротавирус, и норовирус, как правило, вызывают первые симптомы через 1-3 дня после заражения. Большинство людей восстанавливаются в течение 2 или 3 дней без каких-либо серьезных или длительных последствий для здоровья.

У маленьких детей с ротавирусом может быть сильная водянистая диарея, продолжающаяся около недели, что может привести к обезвоживанию. Ротавирус также вызывает рвоту и значительное повышение температуры.

Аденовирус может вызывать у маленьких детей диарею до 2 недель, иногда с легкой рвотой, а иногда и с низкой температурой.До появления симптомов может пройти больше недели.

Астровирус вызывает симптомы, похожие на легкую ротавирусную инфекцию.

Симптомы пищевого отравления часто включают тошноту, общую слабость или истощение, головную боль, боль в животе и спазмы с резкой рвотой, а также диарею. Если симптомы длятся более 48 часов, ваш врач может захотеть взять образец крови и стула, а также протестировать рассматриваемую пищу.

Маленького ребенка с лихорадкой, диареей или рвотой должен показать врач. Взрослым необязательно обращаться за медицинской помощью, если только рвота и диарея не являются серьезными или не сосуществуют медицинские условия, поскольку симптомы обычно проходят сами по себе. Однако, если рвота или сильная диарея сохраняются более 1 недели, обратитесь к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если присутствуют следующие симптомы:

кровь в рвоте или стуле
Живот твердый, опухший, болезненный
высокая температура
озноб
Сильная жажда, сухость во рту
чрезмерная вялость
головокружение или дурноту при смене положения (напр.г., переходя из положения сидя в положение стоя)

Выполнение диагностики

Симптомы являются характерными признаками вирусного гастроэнтерита у взрослых и детей старшего возраста. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и продолжительности их проявления. Они могут спросить, были ли вы недавно в больнице или принимали ли вы антибиотики.

Анализ стула проводится в определенных обстоятельствах, когда врач подозревает что-то, кроме вирусного гастроэнтерита, например пищевое отравление.В случае пищевого отравления важно точно определить вероятного преступника, чтобы другие не заболели от той же пищи или воды.

Лечение и профилактика

Частое мытье рук — лучшая защита от норовируса. Это потому, что даже небольшого количества вируса достаточно, чтобы вы заболели. Кроме того, вирус может выжить на неодушевленных предметах (например, раковинах в ванных комнатах, унитазах и дверных ручках) и пище в течение продолжительных периодов времени — возможно, до 12 дней.

Мойте руки до и после работы с едой или кухонными принадлежностями, а также после посещения туалета, ухода за больными, смены подгузников, обращения с мусором, использования телефона, рукопожатия или игры с домашними животными.

Большинство людей не моют руки достаточно хорошо, но следующие шаги помогут сохранить руки в чистоте:

Смочите руки теплой проточной водой.
Добавьте мыло, затем потрите руки, чтобы образовалась мыльная пена.
Продолжайте потирать руки вместе в течение 20 секунд (примерно столько же, сколько нужно, чтобы пропеть «Twinkle, Twinkle, Little Star» один раз, но не слишком быстро).Обязательно вымойте переднюю и тыльную стороны рук, а также между пальцами и под ногтями.
Ополосните руки под проточной водой, чтобы вода стекала обратно в раковину, а не до локтей.
Выключите воду бумажным полотенцем, чтобы избежать контакта с краном.
Тщательно вытрите руки чистым полотенцем.
Используйте антибактериальные гели или дезинфицирующие средства для рук, которые теперь доступны в большинстве общественных мест, включая ванные комнаты. Их также можно купить в большинстве продуктовых магазинов, аптек и супермаркетов, и их можно носить с собой для быстрого и удобного использования.

Если вы инфицированы норовирусом (или если ваш ребенок инфицирован), не ходите на работу, в детский сад или школу, так как другие легко заразятся, если они живут или работают в вашем окружении. Инфицированные люди также не должны готовить пищу во время болезни и в течение 3 дней после этого, чтобы снизить риск распространения вируса.

Лекарства от гастроэнтерита нет, но симптомы обычно проходят через день или два. Важно поддерживать высокий уровень гидратации, поскольку вы теряете жидкость.Взрослым полезны растворы для пероральной регидратации, бульон или бульон. Врач обычно рекомендует детям в возрасте до 5 лет использовать растворы для пероральной регидратации, доступные в аптеке. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенная регидратация. Лишь в очень отдельных случаях для лечения используются антибиотики.

В первый день гастроэнтерита лучше ничего не есть, так как любая еда, которую вы едите, скорее всего, вызовет рвоту. Просто пейте воду или другие прозрачные жидкости или, если вы не переносите этого, сосите кусочки льда.Когда вы почувствуете себя немного лучше, возможно, вы сможете терпеть жидкий суп.

Если на следующий день вы почувствуете себя лучше, добавьте мягкую пищу, такую как бананы, суп, крекеры, рис и овсянку. Меньшие порции пищи также могут переноситься лучше, пока вы не вернетесь к нормальной жизни.

Ниже приведены важные советы по предотвращению пищевого отравления:

Следите за чистотой посуды и поверхностей для приготовления пищи.
Всегда мойте руки до и после приготовления пищи.
Тщательно промойте фрукты и овощи.
Используйте гладкую, твердую и непористую разделочную доску. Очищайте его водой с мылом до и после использования.
Убедитесь, что все продукты тщательно приготовлены (особенно морепродукты и птица).
Подавайте продукты сразу после их приготовления.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Gastroenteritis

Гастроэнтерит | healthdirect

Основные факты

Гастроэнтерит («гастро») — распространенное и часто очень инфекционное заболевание, поражающее желудок и кишечник. Это может вызвать рвоту и диарею.
Младенцы в возрасте до 6 месяцев всегда должны находиться под наблюдением врача, если у них есть желудочно-кишечный тракт.
Гастроэнтерит лечится питьем и обычно не требует приема лекарств.
Уменьшите риск заражения или распространения желудка, тщательно вымыв руки после посещения туалета, смены подгузников или работы с едой.
Дети не должны возвращаться в школу, а взрослые не должны возвращаться к работе до 48 часов после последнего эпизода диареи и / или рвоты.

На этой странице

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — распространенное заболевание, поражающее кишечник (желудок и кишечник) и часто очень заразное.Он также известен как «гастро».

Gastro вызван инфекцией, вызывающей воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы. Это может вызвать рвоту, диарею, боль в животе и тошноту.

Гастрономия обычно не вызывает серьезных осложнений, но может привести к обезвоживанию. С более легкими формами можно справиться в домашних условиях, выпивая жидкости. Однако пожилые люди, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску развития более серьезных заболеваний.

Следует ли мне держать ребенка дома от школы?

Вот список распространенных детских болезней, включая гастроэнтерит, и рекомендуемых периодов исключения.

Каковы симптомы гастроэнтерита?

Если у вас гастроэнтерит, у вас может быть:

Симптомы гастроэнтерита обычно длятся от 1 до 2 дней, но иногда они могут сохраняться до 10 дней.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов диареи и рвоты и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок не может выпить глоток жидкости или у него обезвоживание (сухость во рту, отсутствие мочи в течение 6 часов или более или вялость). Младенцы младше 6 месяцев всегда должны находиться под наблюдением врача, если у них есть желудочно-кишечный тракт.
Взрослым и детям старшего возраста следует обратиться за медицинской помощью, если их симптомы включают жар, сильную боль в животе, кровь при диарее или признаки обезвоживания, такие как жажда и учащенное мочеиспускание, вялость, сухость во рту, запавшие глаза или чувство слабости при стоянии.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте наш Конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.
Что вызывает гастроэнтерит?
Гастро может быть вызвано:
вирусов (это, безусловно, наиболее частая причина, включая ротавирусные и норовирусные инфекции)
бактерий, таких как сальмонелла
токсинов, продуцируемых бактериями
паразитов, таких как лямблии
химические вещества, такие как токсины в ядовитых грибах
Вирусный гастроэнтерит очень заразен и распространяется при контакте с зараженными руками, предметами или продуктами питания.Он также может передаваться через кашель и чихание.
Как диагностируется гастроэнтерит?
Врач может диагностировать желудочно-кишечный тракт после разговора с вами и осмотра. Если вам не становится лучше, врач может сделать анализ стула (фекалий), чтобы выяснить, какой организм вызывает у вас заболевание.
Как лечится гастроэнтерит?
Gastro должен длиться всего несколько дней и обычно не требует лечения. Лекарства от тошноты или диареи могут быть полезны для взрослых, но могут быть небезопасными для детей.Антибиотики редко помогают.
Самое важное лечение гастроэнтерита — питье жидкости. Маленьким детям легче делать частые глотки, чем сразу большой. Продолжайте пить регулярно, даже если вас рвет. Вы также можете купить жидкости для регидратации в аптеке. Это лучшие жидкости для желудочно-кишечного тракта, особенно для детей.
Старайтесь часто есть небольшое количество пищи, если вас тошнит. Когда ваш аппетит вернется, начните с мягких, легко усваиваемых продуктов, таких как крекеры, тосты, бананы, рис и курица.
Избегайте молока и других молочных продуктов, а также неразбавленных фруктовых соков, безалкогольных или спортивных напитков, потому что сахар может усугубить диарею. Можно есть, если захочется.
Если вы серьезно заболели желудком, вам, возможно, придется обратиться в больницу, где вам могут вводить жидкости непосредственно через вену («капельно»).
Младенцы и дети с желудком
Если у вас есть ребенок младше 6 месяцев, он должен быть осмотрен врачом. Также неплохо было бы проверять у врача младенцев старше 6 месяцев и маленьких детей с желудочно-кишечным трактом на случай обезвоживания.
Если вы не можете найти жидкости для регидратации или ваш ребенок отказывается их пить, разумно давать разбавленный фруктовый сок (1 часть сока на 4 части воды). Вы можете попробовать кубик льда или ледяной блок, если ваш ребенок не пьет.
Младенцы могут продолжать кормить грудью молоком на протяжении всей болезни с добавлением жидкости для регидратации между кормлениями.
Можно ли предотвратить гастроэнтерит?
Gastro очень легко намазывается. Вы можете получить это от контакта с инфицированным человеком (или его рвотой или фекалиями).Он также может передаваться через зараженную пищу или воду.
Важно оставаться дома, вдали от работы, учебы или ухода за детьми до 48 часов после последнего приступа рвоты или диареи.
Чтобы снизить риск заражения или распространения желудка, хорошо мойте руки после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи.
Если вы едете в места, где питьевая вода из местного крана небезопасна, используйте только воду в бутылках для питья и чистки зубов; не кладите лед в напитки; ешьте только фрукты, которые можно очистить от кожуры; и избегайте сырой пищи, в том числе салатов.
Дети и вакцинация от ротавируса
Ротавирус — это вирус, вызывающий тяжелый гастроэнтерит у младенцев и детей младшего возраста. Все маленькие дети должны получить вакцину против ротавируса в возрасте 6 недель и 4 месяцев.
No related posts.