Лечение фибромиалгии в Екатеринбурге — Новая Больница

Или «все болит и ничего не помогает»!

Именно с такой фразой чаще всего пациент с фибромиалгией входит в кабинет врача: так можно охарактеризовать данное заболевание.

Он уже, как правило:

• посетил множество врачей (по данным статистики – не менее четырех),
• ему проведено огромное количество исследований (в среднем не менее трех только инструментальных исследований – МРТ, КТ, фиброколоноскопия и др.),
• выставлено большое число «дежурных диагнозов», каждый из которых не представляет «ничего особенного» по мнению врача, в лечении пробуется несколько групп препаратов,
• и все равно боль сохраняется на прежнем уровне.

Данный процесс хождения по обследованиям и врачам консультантам занимает в среднем два года, пока у кого-то из них не появится мысль о фибромиалгии.

---

Симптомы фибромиалгии

Для того, чтобы разобраться, что это за заболевание, сначала сделаем акцент на том, что ведущим симптомом фибромиалгии является генерализованная боль, т. е. боль по крайней мере в четырех из пяти регионов, к которым относятся две верхних, две нижних конечности и тело пациента. И здесь нужно углубиться в процесс возникновения и восприятия боли.

Все оказывается не так просто: боль может возникать на нескольких уровнях. Первый – вполне понятный – это раздражение периферических нервных окончаний. Допустим, человек порезался или обжегся, или у него воспалился сустав или образовалась язва в желудке, — во всех случаях у него будут раздражаться болевые окончания. Это ноцицептивная боль, название которой произошло от nocens «вредный». Но не такая уж эта боль и вредная – она предупреждает нас об опасности. Особенностью ноцицептивной боли является то, что пациент ее четко локализует, и она напрямую связана с областью повреждения, воспаления.
Другой вид боли – нейропатическая. Наши нервы представляют собой уникальную структуру, многие из них напоминают электрические провода. В центре нерва располагается проводник, по которому также как в проводах проходит электрический импульс, а весь нерв покрыт «изолятором» — миелиновой оболочкой, которая предотвращает потери электричества и развитие «коротких замыканий».

В случае повреждения самого нерва или миелиновой оболочки, когда нерв становится «оголенным», также возможно развитие болевого синдрома.

Однако при нейропатической боли никаких видимых изменений не наблюдается, движения в суставах зачастую полностью сохранены, а вот в зонах иннервации возможно развитие гиперчувствительности, или, напротив, происходит ее снижение. Особенностью данного вида боли является ее четкое соответствие расположению нервных структур.

---

Классическим примером нейропатической боли является периферическая нейропатия, когда болевой синдром развивается симметрично по типу «перчаток и носков». Такое поражение может наблюдаться при диабете или алкоголизме.

Другим примером является радикулопатия, когда происходит сдавление корешка нерва, часто на поясничном уровне. Тогда боль буквально «простреливает» по всей ноге, например, по ее наружной поверхности, доходя до пятки. И еще в качестве одного классического примера нейропатической боли можно привести синдром карпального канала, связанный со сдавлением срединного нерва на уровне ладонной поверхности запястья. В этом случае пациент обратится к врачу с жалобами на «жжение» в области I-IV пальцев кисти, опять же без каких-либо внешних изменений со стороны суставов.

---

Третьим видом боли является дисрегуляторная. Ранее ее еще называли психогенной болью, но это название не оправдало себя, т.к. далеко не всегда пациент имеет какие-то особенности психики. Чтобы понять причину развития данного варианта боли, нужно вспомнить, что все наши ощущения анализируются на уровне головного мозга.

Так если глаза видят какой-то объект, то зрительный анализатор распознает, что это, к примеру, стол, собранный из дерева, находящийся за три метра от человека. Точно так же слуховой анализатор узнает мелодию, слышит игру отдельных музыкальных инструментов. Подобным образом на уровне головного мозга существует анализатор болевых сигналов нашего тела. И вот в силу разных обстоятельств может происходить усиление активности этой зоны, из-за чего и возникает ощущение генерализованной боли.

Не прекращаются споры о причинах данного феномена. Существует указание на понятные «органические» причины. Например, может происходить изменение активности кровотока в определенных зонах головного мозга, и поэтому боль во всем теле (фибромиалгия) так свойственна людям старшего возраста.

К органическим причинам также относится изменение концентрации медиаторов: известно, что серотонин является гормоном удовольствия, а норадреналин – гормоном стресса и пониженной чувствительности к боли. Нарушение концентрации этих веществ также приведет к болевому синдрому, правда на уровне обследований мы не сможем подтвердить это, т.к. концентрация гормонов в периферической крови не соответствует их концентрации в головном мозге.

Но есть и другая теория, объясняющая развитие генерализованной боли через различные психологические нарушения. Хорошо известно, что при тревоге, депрессии очень часто появляется боль в теле.

К сожалению, есть и еще одна категория — пациенты истероидного склада, которые говорят о наличии боли во всем теле и за счет этого пытаются манипулировать окружением (родственниками, реже сослуживцами), чтобы получить «выгоду» от своей болезни.

«Выгода» может заключаться в уходе от исполнения домашних или профессиональных обязанностей. Такие пациенты, а чаще пациентки, пытаются также манипулировать врачом с тем, чтобы он «показал» ее близким, насколько она больна.

---

Но фибромиалгия – это не только распространенная боль в теле. Фибромиалгии часто сопутствуют другие симптомы. Пациент может ощущать выраженную утомляемость, может просыпаться абсолютно не отдохнувшим за ночь.

Постепенно происходит усиление когнитивных нарушений: у пациента возникают проблемы с памятью, выполнением каких-то умственных операций. И, как правило, боли в теле сопутствует множество других симптомов: дискомфорт в животе (отчего нередко гастроэнтерологи ставят диагноз синдрома раздраженной кишки), головная боль, онемение, головокружение, сухость глаз, запоры, тошнота, потеря аппетита, болезненное мочеиспускание и проч.

Фибромиалгия встречается очень часто: на приеме у ревматолога это каждый восьмой — десятый пациент.

Такая высокая частота связана с тем, что фибромиалгия не исключает, а, напротив, может сопутствовать другим заболеваниям, например, ревматоидному артриту, остеоартрозу.

---

Лечение фибромиалгии

В целом лечение фибромиалгии включает несколько направлений: теплый душ или ванна утром (это пациенты выполняют с большой охотой), спортивные нагрузки. Несмотря на то, что в ходе физической активности вырабатываются гормоны удовольствия – эндорфины и энкефалины, многие пациенты активно сопротивляются физкультуре, от которой «им становится только хуже», что наиболее типично для истероидного варианта заболевания.

Арсенал лекарственных средств не так велик. Часто пациенты нуждаются в назначении антидепрессантов – бояться этих препаратов не нужно, они не вызывают зависимости, каких-то психотических эффектов, но они существенно изменяют взгляд на мир, раскрашивая его в более яркие цвета. Антидепрессанты начинают действовать через два месяца от момента их назначения, принимать их следует не менее года, до тех пор, пока у пациента не появится какое-то увлечение, которое будет приносить ему не меньшую радость, чем антидепрессанты. Другим классом препаратов являются антиконвульсанты.

Они произошли от средств, которыми лечат эпилепсию, при которой, как известно, в головном мозге имеются зоны с высокой возбудимостью. При назначении антиконвульсантов наблюдается быстрый эффект в виде снижения боли. И наконец, третьей группой препаратов являются опиоидные средства – мощные анальгетики, способные поступать в головной мозг.

Распознав фибромиалгию, врач пытается выявить основные причины ее развития, т.к. от этого будет зависеть преимущественный выбор лекарственной терапии. Так, если за фибромиалгией стоит выраженная тревога, то необходимо установить ее корни. Наиболее часто это оказывается канцерофобия, и за каждым болевым ощущением пациент видит растущий онкологический процесс. В этом случае существует возможность справиться вообще без лекарств, например, составив план регулярного медицинского осмотра, который позволит исключить наиболее частые причины рака.

И совсем по-другому врач будет вести себя с истероидными пациентами. Это наиболее сложная категория, которая вообще не настроена лечиться, т. к. ликвидация боли сразу же лишит ее манипулятивного механизма.

Такой многогранной бывает фибромиалгия. Нельзя сказать, что ревматологи «любят» данное заболевание, т.к. данные пациенты могут очень долго рассказывать о своих жалобах, и еще немало времени уйдет у врача, чтобы «подобрать ключик» к каждому больному, который пребывает в твердой уверенности в том, что он «очень больной». Но грамотный ревматолог при фибромиалгии иногда сродни «волшебнику», который за 40-60 минут приёма отвечает на загадку, ответ на которую пациент искал несколько лет…

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Фибромиалгия — Sobe Innovative Rehabilitation

У вас фибромиалгия? Попробуйте физиотерапию!

Готовы найти обезболивающее при симптомах?

Если вам поставили диагноз фибромиалгия, вашему врачу могло потребоваться некоторое время, чтобы прийти к заключению о вашей проблеме. Симптомы фибромиалгии могут варьироваться от человека к человеку.

Мы все люди. Это нормально, что мы время от времени испытываем боль. Если вы часто занимаетесь спортом, вы можете почувствовать боль. Или, может быть, вы ударились ногой о предмет мебели или поцарапали колено при падении. В большинстве случаев вы, вероятно, сможете избавиться от боли, принять ибупрофен и соблюдать свой график.

Есть множество случаев, когда боль, которую вы испытываете, является широко распространенной, хронической и не проходит, несмотря на все ваши усилия. Это может отрицательно сказаться на качестве вашей жизни.

Некоторые люди обращаются к лекарствам, отпускаемым без рецепта, для облегчения боли, однако противовоспалительные препараты просто не избавят от такой боли.

Если вы страдаете хронической болью, которая сопровождается утомляемостью, перепадами настроения или нерегулярным режимом сна, возможно, вы имеете дело с более серьезным физиологическим состоянием, известным как фибромиалгия.

Если вы думаете, что фибромиалгия может влиять на вашу повседневную жизнь, свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы записаться на прием к одному из наших физиотерапевтов Халландейл-Бич . Мы можем помочь облегчить ваши болевые симптомы и помочь вам добиться наивысшего качества жизни.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия — это своего рода общий термин, используемый для описания человека, который испытывает определенную комбинацию симптомов. Что именно вызывает фибромиалгию, до сих пор неясно, хотя некоторые медицинские эксперты считают, что это состояние вызвано сверхактивной симпатической нервной системой. Это часть вашего тела, которая вызывает реакцию «бей или беги».

У людей обычно появляются первые симптомы фибромиалгии после переживания физически или эмоционально травмирующего события, хотя это никогда не было научно доказано.

У некоторых людей фибромиалгия начинается с хронических приступов стресса или депрессии, тогда как другие симптомы нарастают со временем.

Фибромиалгия также чаще поражает женщин, чем мужчин. Вы также подвержены более высокому риску развития этого состояния, если у вас есть семейный анамнез.

Наиболее частые симптомы фибромиалгии включают:

• Забывчивость или дезориентация.       
• Нарушенные циклы сна / нерегулярный график сна.       
• Чувствительность к прикосновениям / онемение.       
• тошнота.       
• Колебания настроения.       
• Хронические и / или острые мышечные боли.       
• Нежные участки тела.       
• Усталость.       

Как физиотерапия может облегчить фибромиалгию

В Sobe Innovative Rehabilitation мы предлагаем безопасные, естественные и эффективные методы лечения как для долгосрочного снятия болевых симптомов, так и для восстановления оптимального физического состояния.

Не существует единого лекарства от фибромиалгии, потому что это не болезнь, а скорее набор симптомов. Однако будьте уверены, что наши физиотерапевты в Халландейл-Бич смогут тщательно изучить ваши физические возможности, просмотреть историю болезни и обсудить с вами ваши текущие симптомы, чтобы составить индивидуальный план лечения для ваших конкретных потребностей.

Ваш лечащий врач мог прописать обезболивающее или антидепрессант для снятия симптомов; однако важно понимать, что эти лекарства не устраняют хронический характер вашего состояния или потерю функций, которые обычно вызывают хроническая боль и страдания.

Физиотерапевтические процедуры в Sobe Innovative Rehabilitation обычно начинаются с обезболивающих и пассивных методов лечения, которые обеспечивают облегчение и ускоряют заживление.

Это может включать использование массажа, растяжки, терапии триггерной точки, электростимуляции или других терапевтических инструментов, которые, по мнению наших физиотерапевтов Sobe Innovative Rehabilitation, могут быть полезны для вашего выздоровления. Исследования также показали, что сердечно-сосудистые упражнения в сочетании с упражнениями по укреплению осанки не только снимают распространенную боль, но и повышают уровень энергии, улучшают сон и поднимают настроение.

В конечном итоге ваше лечение будет переключено на активные методы лечения, такие как укрепление мышц, упражнения на диапазон движений и упражнения для сердечно-сосудистой системы.

Пусть Sobe Innovative Rehabilitation в Халландейл-Бич принесет вам облегчение

Независимо от того, где вы находитесь в пути, с помощью наших физиотерапевтических услуг в Халландейл-Бич можно найти облегчение даже при самых тяжелых симптомах фибромиалгии.

Свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы записаться на прием сегодня и узнать, как мы можем помочь вам начать путь к выздоровлению.

Симптомы и лечение фибрамиалгии

Фибромиалгия — это комплекс симптомов, которые проявляются хронической распространенной мышечной болью и наличием болезненных точек в определенных анатомических зонах. Сопровождают это заболевание нарушения сна, быстрая утомляемость, повышенная тревожность, нарушение памяти, депрессивные расстройства. Фибромиалгией чаще страдают женщины среднего и старшего возраста.

Причины возникновения этой болезни до конца не изучены. Исследования разных авторов указывают, что могут влиять пол, наследственная предрасположенность, возраст, физический или психологический стресс, воздействие вирусов.

Нет, к сожалению, какого-то специального лабораторного теста для фибромиалгии, лучевые методы тоже, скорее всего, будут бессильны. Основной признак – это боль в мягких тканях или повышенная чувствительность, когда нет других причин (воспаление, травма) для их появления.

Провоцирующие факторы:

• физическое переутомление;
• холод и влажность;
• гормональный дисбаланс;
• эмоциональные переживания;
• долговременное перенапряжение;
• длительное нахождение тела в неподвижном состоянии.

Характеристика болевого синдрома

Для фибромиалгии характерна разлитая по телу, постоянная боль на протяжении более 3 месяцев. Часто из-за изнуряющего характера, пациенты говорят о ней, как о «зубной боли». Обостряется состояние в результате переутомления, физической перегрузки, эмоционального стресса, долгого пребывания в одной позе. И самая главная характеристика – боль постоянно сопровождает человека на протяжении суток.

Лечение фибромиалгии

Для разработки плана лечения надо обратиться к неврологу или ревматологу. Как правило, лечение требует комплексного подхода, и сочетает в себе несколько методик, в том числе массаж в его разных проявлениях: классический ручной, электростатический, ударно-волновая терапия.

«Клиника Артус» применяет только лучшие методы, чтобы улучшить качество жизни и здоровья своих пациентов. В центре используется физиотерапевтическое оборудование ведущих европейских производителей, таких как Великобритания, Германия, а также США.

Физиолечение в клинике «Артус» позволит облегчить острый болевой синдром, расслабить мышечную ткань при фибромиалгии.

Записаться на прием в любое удобное для вас время или проконсультировать по вопросу заболевания можно по телефону: 8 (843) 252-42-00, 252-43-00.

причины, диагностика и лечение. Клиника «Диамед»

Фибромиалгия — заболевание хронического характера, в результате которого поражается мышечная, соединительная и внесуставная мягкая ткань. Сопровождается болевым синдоромом, онемением и другими нарушениями. 

На сегодняшний день существует целый ряд заболеваний, возникающих в результате негативного воздействия плохой экологии, малоподвижного образа жизни, неправильного питания. Ситуацию усугубляют постоянные стрессы, которым подвержен современный человек. Среди таких заболеваний можно выделить фибромиалгию – болезнь, которой наиболее подвержены люди среднего возраста, особенно женщины. Недуг проявляется в виде самых разнообразных симптомов, доставляющих больному сильный дискомфорт.

Причины фибромиалгии

В настоящее время точного перечня причин, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания, не существует. Тем не менее, можно отметить несколько факторов, являющихся предпосылкой для возникновения заболевания:

• Длительные нарушения сна (в частности, нарушение фазы глубокого сна). В данной фазе гипофизом в организм выделяется гормон соматропин. Снижение уровня соматропина в результате длительных нарушений сна ведет к патологиям мозговых волн, что и является предпосылкой развития фибромиалгии.
• Наличие в организме инфекционных процессов (вирус герпеса, цитомегаловирус).
• Травмы, которые могут носить как острый, так и хронический характер.
• Нарушения работы щитовидной железы, приводящие к гормональному дисбалансу в организме.
• Хронические депрессии и частые стрессы.
• Длительные болевые ощущения, вызванные тем или иным заболеванием.
• Считается, что причиной развития фибромиалгии может служить и генетическая предрасположенность, однако, это пока не доказано.

Симптомы фибромиалгии

• Основным признаком заболевания считается болевой синдром. Причем больные жалуются на боли в самых разных частях тела. То есть болевые ощущения не имеют какой – либо определенной локализации, могут проявляться одновременно и в нижней, и в верхней частях тела, и справа, и слева. Болевые ощущения имеют длительный характер, то есть беспокоят больного на протяжении более 3 месяцев. Часто боль усиливается после выполнения каких – либо привычных действий, умеренной физической активности. А вот массаж, отдых, нахождение в теплом помещении, напротив, снимают боль, хотя и на непродолжительное время. При этом следует учесть, что после слишком длительного отдыха болевые боли могут стать интенсивнее.
• В определенных точках организма отмечается повышенная чувствительность. К таким участкам относятся: затылок, верхние отделы позвоночника, внутренняя часть коленного сустава.
• Ухудшение подвижности. Особенно ярко данный симптом проявляется в утренние часы, однако, небольшая скованность может возникать и в течение дня.
• Повышенная утомляемость. Больной жалуется на постоянную усталость, которая не проходит даже после отдыха (иногда наоборот, больной просыпается еще более уставшим, чем перед сном).
• Неприятные ощущения в тех или иных частях тела (особенно, в области конечностей). Проявляются такие ощущения в виде жжения, покалывания.
• Ощущение отека в области коленей и кистей рук.
• Нарушения сна. Сон чуткий, не дает ощущения восстановления сил.
• Головные боли, иногда весьма интенсивные.
• Неприятные (иногда болезненные) ощущения в ногах, судороги, тяжесть.
• Синдром Рейно. Чаще всего проявляется в виде онемения пальцев.
• Психические расстройства, проявляющиеся в виде болей в области внутренних органов, без каких – либо причин, которые могли бы их вызвать.
• Частые депрессии, нарушения внимания, памяти.

Диагностика и лечение фибромиалгии

Прежде чем назначить лечение, врач-невролог должен точно диагностировать заболевание. Сложность заключается в разнообразии признаков заболевания, которые у каждого больного проявляются по-разному. Таким образом, на основании одной лишь клинической картины нельзя точно установить наличие фибромиалгии. Для этого существует ряд других мер:

• Визуальный осмотр. На приеме терапевта, врач оценивает состояние определенных точек на теле больного, а так же осматривает его кожу, ногти, позвоночник, суставы.
• Лабораторные анализы (общий анализ крови, анализ на СОЭ, тесты на антитела).
• Исследования щитовидной железы.

После постановки диагноза врач назначает лечение, которое, как правило, включает в себя комплекс мер: соблюдение особого образа жизни и курс приема лекарств.

Соблюдение особого образа жизни

• Для больного разрабатывается специальный комплекс упражнений (упражнения на растяжку мышц, плавание, водные упражнения, прогулки, занятия на беговой дорожке). С течением времени интенсивность и длительность физической нагрузки увеличивается.
• Хорошо помогает и рефлексотерапия. Данные процедуры способствуют укреплению мышц, снимают напряжение.
• При лечении фибромиалгии очень важно нормализовать сон. Для этого больной должен соблюдать некоторые правила (отказаться от употребления кофе и алкогольных напитков за несколько часов до сна, ограничить употребление жидкости и тяжелой пищи перед сном, установить режим сна и бодрствования и четко придерживаться его, создать в спальне комфортный микроклимат, то есть поддерживать оптимальную влажность воздуха и температуру).
• Необходимо пересмотреть свой рацион питания. Следует отдавать предпочтение продуктам с богатым содержанием клетчатки, витаминов и микроэлементов. А вот употребление жирной пищи следует ограничить (за исключением продуктов, содержащих Омега-3 жирные кислоты).
• Избегайте стрессов. Люди, страдающие фибромиалгией склонны испытывать стресс намного чаще, нежели здоровый человек. Для успешного выздоровления рекомендуется оградить себя от стрессовых ситуаций, а если это невозможно, следует прибегать к определенным расслабляющим процедурам, таким как массаж, медитация.

Медикаментозное лечение

В зависимости от клинической картины заболевания врач может назначить больному прием следующих групп препаратов:

• Средства против судорог. Их прием позволяет расслабить нервные клетки, снять болевые ощущения, улучшить сон. Тем не менее, есть и побочные эффекты, например, снижение концентрации, внимания.
• Антидепрессанты, способствующие снятию стресса, тревожных ощущений. Дозировка препаратов данной группы при лечении фибромиалгии, как правило, ниже, чем при лечении затяжных депрессий.
• Снотворные препараты, улучшающие продолжительность и качество сна.
• Обезболивающие средства для снятия интенсивных болевых ощущений.

В дополнение к основному лечению врач нередко назначает и альтернативные методы, например, мануальную терапию, иглоукалывание.

Профилактика фибромиалгии

Для того чтобы сократить вероятность возникновения и развития заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

#диагностика неврология

Синдром фибромиалгии: можно ли добиться улучшения? | Чичасова

1. <div><p>Graham J., Lang B.A., McGrath P.J. et al. Primary juvenile fibromyalgia / Psychological adjustment, family functioning, coping and functional disability. Arthr Rheum 1997; 40: 752—60.</p><p>Чичасова Н.В., Иголкина Е.В., Насонов Е.Л. Синдром фибромиалгии в различных возрастных группах. Дет. ревматол. 1996; 1: 26—9.</p><p>Wolfe F., Anderson J., Harkness D. et al. A prospective, longitudinal, multicenter study of service utilization and cost in fibromyalgia. Arthr Rheum 1997; 40: 1560—70.</p><p>McBeth J., MacFarlane G.J., Benjamin J. et al. The association between tender points, psychological distress, and adverse childhood experiences: a community-based study. Arthr Rheum 1999; 42: 1397—404.</p><p>Yunus M.B. Towards a model of pathophysiology of fibromyalgia: aberrant central pain mechanisms with peripheral modulation. J Rheum 1992; 19: 846—50.</p><p>Bennett R.M. Emerging concepts in the neurobiology of chronic pain: evidence of abnormal sensory processing in fibromyalgia. Mayo Clin Proc 1999; 74: 385—98.</p><p>Russel I.J., Malkom D., Littman O.B. et al. Elevated cerebrospinal fluid levels of substance P in patients with the fibromyalgia syndrome. Arthr Rheum 1994; 37: 1593—601.</p><p>Goldenberg D.L. Fibromyalgia, chronic fatigue syndrome, and myofascial pain syndrome. Curr Opin Rheum 1995; 7; 127—35.</p><p>Goldenberg D.L. Treatment of fibromyalgia syndrome. Rheum Dis Clin North Am 1989; 15: 61—71.</p><p>Чичасова Н.В., Насонов Е.Л., Иголкина Е.В. и др. Применение трамадола гидрохлорид (Трамала) в ревматологической практике. Клин. фармакол. тер. 1999; 8(1): 69—72.</p><p>Carette S., Bell M.J., Reynolds W.J. et al. Comparison of amitriptyline, cyclobenzaprine, and placebo in the treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind clinical trial. Arthritis Rheum 1994; 37: 32—40.</p><p>Goldenberg D., Mayskiy M., Mossey C. et al. A randomized, double-blind crossover trial of fluoxetine and amitriptyline in the treatment of fibromyalgia. Arthr Rheum 1996; 39: 1852—9.</p><p>Rossy L.A., Buckelew S.P., Dorr N. et al. A meta-analysis of fibromyalgia treatment interventions. Ann Behav Med 1999; 21: 180—91.</p><p>Crofford L.J., Rowbotham M.C., Mease P.J. et al. Pregabalin for the treatment of fibromyalgia syndrome. Arthr Rheum 2005; 52: 1264—73.</p><p>Arnold L.M., Russel I.J., Dirl E.W. et al. A 14-week, randomized, double-blind, placebo-controlled monotherapy trial of pregabalin in patients with fibromyalgia. Pain 2008; 136: 792—805.</p><p>Mease P.J., Russel I.J., Arnold L.M. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of pregabalin in the treatment of patients with fibromyalgia. J Rheum 2008; 35: 3.</p><p>Crofford L.J., Mease P.J., Simpson S. L. et al. Fibromyalgia relapse evaluation and efficacy for durability of meaningful relief (FREEDOM): a 6 month double-blind, placebo-controlled trial with pregabalin. Pain 2008; 136: 419-31.</p><p>Turk D.C., Okifuji A., Simklair J.D. et al. Interdisciplinary treatment for fibromyalgia syndrome: Clinical and statistical significance. Arthr Rheum 1998; 41: 186-95.</p><p>Cathey M.A., Wolfe F., Kleimheksel S.M. et al. Functional ability and work status in patient with fibromyalgia. Arthr Rheum 1998; 41: 85-98.</p><p>Ревматические болезни. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука, М.: Медицина, 1997; 519 с.</p><p>Harding S.M. Sleep in fibromyalgia patients: subjective and objective findings. AM J Med Sci 1998; 315(6): 367—76.</p><p>Leavitt F., Katz R.S., Golden H.E. et al. Comparison of pain properties in fibromyalgia patients and rheumatoid arthritis patients. Arthr Rheum 1986; 29(6): 775—81.</p><p>Roizenblatt S., Moldofsky H. , BeneditoSilva A.A. et al. Alpha sleep characteristics in fibromyalgia. Arthr Rheum 2001; 44: 222-30.</p><p>Weir P.T., Harlan G.A., Nkoy F.L. et al. The incidence of fibromyalgia and its associated comorbidities. J Clin Rheum 2006; 12: 124-8.</p></div><br />

«Фибромиалгия» — статья о здоровье

Фибромиалгия — это синдром стойкой распространенной хронической боли, скованности, усталости, нарушенного, без достаточного отдыха сна, снижения памяти и сосредоточенности, часто сопровождающийся множеством других необъяснимых симптомов, тревожностью и/или депрессией, а также функциональными нарушениями повседневной жизнедеятельности. Фибромиалгия обычно присутствует у молодых или среднего возраста женщин, но может возникать у пациентов любого пола и любой возрастной категории.

Когда-то фибромиалгия часто отвергалась врачами и общественностью как психологическое расстройство из-за отсутствия объективных результатов физического, лабораторного и инструментального исследований. Некоторые врачи до сих пор не принимают фибромиалгию как отдельное заболевание. Однако фундаментальные и клинические исследования прояснили нейрофизиологические основы фибромиалгии и привели к ее современному толкованию как к разновидности синдрома центральной чувствительности (центральное расстройство восприятия боли).

Действительно, фибромиалгия в настоящее время может рассматриваться как нейросенсорное расстройство, характеризующееся частично нарушениями в обработке боли центральной нервной системой. Расширенное понимание биологических основ, лежащих в основе фибромиалгии, объясняет специфический подход к терапии этого состояния.

На клиническом уровне фибромиалгия — это гораздо больше, чем распространенная боль. Болевой синдром может «подмешиваться» к другим синдромам нарушения центральной чувствительности, такими как:

• Синдром хронической усталости
• Синдром раздраженного кишечника
• Синдром хронической тазовой боли / первичная дисменорея
• Боль в височно-нижнечелюстном суставе
• Головные боли типа напряжения / мигрень
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Множественная химическая чувствительность
• Синдром беспокойных ног
• Интерстициальный цистит

Каждый специалист найдет в данном пациенте свое приложение знаний, но как показывает мировая практика без интегрального подхода терапии этих больных эффективность лечения крайне низкая. Ведущий врач в случае фибромиалгии является ревматолог. Но врачи других направлений и прежде всего неврологи должны активно способствовать выявлению и своевременной правильной ориентировки пациентов. Конечно, излечения фибромиалгии не существует, но информированность в данном вопросе, изменение образа жизни и правильное лечение могут помочь человеку восстановить контроль и добиться значительного улучшения качества жизни.

В завершении хочется пожелать пациентам, что в случае наличия у них постоянной (≥3 мес) распространенной боли с обеих сторон тела, выше и ниже талии, включая позвоночник + мышечная скованность + хроническая усталость + нарушения сна + снижение памяти следует обратиться к ревматологу или неврологу для диагностики вероятной фибромиалгии.

Использован материал: “Patients With Fibromyalgia Find Relief in Group Treatment”, Author: Marcia Frellick, December 04, 2019 “Fibromyalgia”, Author: Chad S Boomershine, MD, PhD, CPI, CPT; Chief Editor: Herbert S Diamond, MD more…, Updated: Nov 14, 2018

Поделиться

Поделиться

← Назад к списку

клинические упражнения в помощь при лечении когнитивных симптомов и при потере памяти.

Фибромиалгия — комплексное заболевание, причина возникновения которого неизвестна, характеризующееся широкой гаммой различных интенсивных симптомов. Кроме боли и хронической усталости, для фибромиалгии характерна серия неврологических и когнитивных симптомов, известных, как фибротуман. При фибромиалгии возникают такие неврологические проблемы, как головная боль, тиннитус или «звон в ушах», головокружения, проблемы со сном (бессонница) или расстройства настроения (тревожность или депрессия).

Программа брейн-тренинга CogniFit («КогниФит») для людей, страдающих фибромиалгией, представляет собой онлайн ресурс для когнитивной стимуляции и реабилитации, позволяющий укрепить и улучшить когнитивные способности людей, страдающих фибротуманом или «туманом в голове», с целью минимизации распространения симптомов и когнитивного ухудшения по причине этого расстройства. Этот терапевтический онлайн протокол компьютеризирован, другими словами, выполняется с помощью персонального компьютера, планшета или смартфона. Рекомендуется заниматься 3 раза в неделю примерно по 20 минут. Благодаря этому когнитивное вмешательство при фибромиалгии доступно для большинства людей.

Цель этой тренировки — помочь остановить развитие и предупредить симптомы когнитивного ухудшения — лёгкого, умеренного или тяжёлого, а также улучшить когнитивное функционирование людей, страдающих фибромиалгией. Нейрореабилитация с помощью CogniFit («КогниФит») помогает улучшить основные когнитивные способности, нарушенные при фибромиалгии, способствуя минимизации некоторых наиболее характерных когнитивных дисфункций, таких как проблемы с памятью, трудности с концентрацией или одновременным выполнением более одной задачи, замедление умственных реакций, проблемы со вспоминанием знакомых слов, пространственная дезориентация, проблемы с расчётами и т. д.

Уровень сложности когнитивной тренировки CogniFit («КогниФит») при фибромиалгии адаптируется по мере тренировки пользователя с симптомами данного заболевания. Этот многомерный научный ресурс, тренирующий основные когнитивные способности, наиболее страдающие при фибромиалгии, с помощью разнообразных нейропсихологических упражнений, позволяет постоянно измерять продуктивность пользователя и автоматически регулировать тип заданий и их уровень сложности.

С помощью индивидуальных терапий, инновационных техник и технологий прикладной нейронауки, разрабатываются вмешательства, адаптирующиеся к индивидуальным потребностям и симптомам каждого пациента с целью достижения максимальной степени независимости и самостоятельности пациента и его семьи.

Следует иметь ввиду, что CogniFit («КогниФит») не лечит фибромиалгию, однако может помочь улучшить когнитивные способности, нарушенные из-за этого расстройства.

Фибромиалгия — Диагностика и лечение

Диагноз

Раньше врачи проверяли 18 конкретных точек на теле человека, чтобы узнать, сколько из них болезненно ощущается при сильном нажатии. Новые рекомендации Американского колледжа ревматологии не требуют сдачи экзаменов.

Напротив, основным фактором, необходимым для диагностики фибромиалгии, является широко распространенная боль во всем теле в течение как минимум трех месяцев.

Чтобы соответствовать критериям, у вас должна быть боль как минимум в четырех из этих пяти областей:

• Левая верхняя область, включая плечо, руку или челюсть
• Правая верхняя область, включая плечо, руку или челюсть
• Левая нижняя область, включая бедро, ягодицу или ногу
• Правая нижняя область, включая бедро, ягодицу или ногу
• Осевая область, , включая шею, спину, грудь или живот

Тесты

Ваш врач может исключить другие состояния, которые могут иметь похожие симптомы. Анализы крови могут включать:

• Общий анализ крови
• Скорость оседания эритроцитов
• Тест циклического цитруллинированного пептида
• Ревматоидный фактор
• Функциональные пробы щитовидной железы
• Антиядерное антитело
• Серология целиакии
• Витамин D

Если есть вероятность, что вы страдаете апноэ во сне, ваш врач может порекомендовать исследование ночного сна.

Лечение

Как правило, лечение фибромиалгии включает в себя как лекарства, так и стратегии самопомощи.Акцент делается на минимизации симптомов и улучшении общего состояния здоровья. Ни один метод лечения не работает со всеми симптомами, но использование различных стратегий лечения может иметь кумулятивный эффект.

Лекарства

Лекарства могут помочь уменьшить боль при фибромиалгии и улучшить сон. Обычный выбор:

• Обезболивающие. Могут быть полезны безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алив, другие).Опиоидные препараты не рекомендуются, потому что они могут привести к серьезным побочным эффектам и зависимости и со временем усугубят боль.
• Антидепрессанты. Дулоксетин (Цимбалта) и милнаципран (Савелла) могут помочь облегчить боль и усталость, связанные с фибромиалгией. Ваш врач может назначить амитриптилин или миорелаксант циклобензаприн, чтобы улучшить сон.
• Противосудорожные препараты. Лекарства, предназначенные для лечения эпилепсии, часто помогают уменьшить определенные виды боли.Габапентин (нейронтин) иногда помогает уменьшить симптомы фибромиалгии, в то время как прегабалин (Lyrica) был первым лекарством, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения фибромиалгии.

Терапия

Разнообразные методы лечения могут помочь уменьшить влияние фибромиалгии на ваше тело и вашу жизнь. Примеры включают:

• Лечебная физкультура. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые улучшат вашу силу, гибкость и выносливость.Особенно полезны упражнения на водной основе.
• Трудотерапия. Эрготерапевт может помочь вам отрегулировать вашу рабочую зону или способ выполнения определенных задач, которые вызовут меньшую нагрузку на ваше тело.
• Консультации. Разговор с психологом поможет укрепить вашу веру в свои способности и научит вас стратегиям поведения в стрессовых ситуациях.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Самопомощь имеет решающее значение в лечении фибромиалгии.

• Управление стрессом. Разработайте план, чтобы избежать или ограничить перенапряжение и эмоциональный стресс. Каждый день дайте себе время расслабиться. Это может означать научиться говорить «нет» без чувства вины. Но постарайтесь не менять свой распорядок полностью. Люди, которые бросают работу или перестают заниматься какой-либо деятельностью, как правило, работают хуже, чем те, кто остается активным.Попробуйте методы управления стрессом, такие как упражнения на глубокое дыхание или медитацию.
• Гигиена сна. Поскольку усталость является одним из основных компонентов фибромиалгии, качественный сон очень важен. Помимо выделения достаточного количества времени для сна, придерживайтесь хороших привычек сна, например, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день и ограничивайте дневной сон.
• Регулярно занимайтесь спортом. Сначала упражнения могут усилить боль. Но если делать это постепенно и регулярно, симптомы часто уменьшаются. Соответствующие упражнения могут включать ходьбу, плавание, езду на велосипеде и водную аэробику. Физиотерапевт может помочь вам разработать программу домашних упражнений. Также полезны упражнения на растяжку, правильную осанку и расслабление.
• Двигайтесь сами. Держите активность на ровном уровне. Если вы будете слишком много делать в хорошие дни, у вас может быть еще больше плохих дней. Умеренность означает не переусердствовать в хорошие дни, но также это означает не ограничивать себя и не делать слишком мало в дни, когда симптомы обостряются.
• Вести здоровый образ жизни. Ешьте здоровую пищу. Не употребляйте табачные изделия. Ограничьте потребление кофеина. Каждый день делайте то, что вам нравится и приносит удовлетворение.

Альтернативная медицина

Дополнительные и альтернативные методы лечения боли и снятия стресса не новы. Некоторые из них, например медитация и йога, практикуются тысячи лет. Но в последние годы их использование стало более популярным, особенно среди людей, страдающих хроническими заболеваниями, такими как фибромиалгия.

Некоторые из этих методов лечения действительно безопасно снимают стресс и уменьшают боль, а некоторые получают признание в традиционной медицине. Но многие практики остаются недоказанными, потому что они недостаточно изучены.

• Иглоукалывание. Иглоукалывание — это китайская медицинская система, основанная на восстановлении нормального баланса жизненных сил путем введения очень тонких игл через кожу на разную глубину. Согласно западным теориям акупунктуры, иглы вызывают изменения в кровотоке и уровнях нейромедиаторов в головном и спинном мозге.Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание помогает облегчить симптомы фибромиалгии, в то время как другие не показывают никакой пользы.
• Лечебный массаж. Это один из старейших методов лечения, который до сих пор применяется. Он включает в себя использование различных манипулятивных техник для перемещения мышц и мягких тканей вашего тела. Массаж может снизить частоту сердечных сокращений, расслабить мышцы, улучшить диапазон движений в суставах и увеличить выработку естественных обезболивающих. Часто помогает снять стресс и беспокойство.
• Йога и тай-чи. Эти практики сочетают в себе медитацию, медленные движения, глубокое дыхание и расслабление. Было обнаружено, что оба препарата помогают контролировать симптомы фибромиалгии.

Подготовка к приему

Поскольку многие признаки и симптомы фибромиалгии схожи с различными другими заболеваниями, вы можете обратиться к нескольким врачам, прежде чем получить диагноз. Ваш семейный врач может направить вас к врачу, который специализируется на лечении артрита и других подобных состояний (ревматологу).

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете составить список, который включает:

• Подробное описание симптомов
• Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Помимо медицинского осмотра, ваш врач, вероятно, спросит вас, есть ли у вас проблемы со сном, а также если вы чувствуете себя подавленным или тревожным.

07 октября 2020 г.

Фибромиалгия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Фибромиалгия — второе по распространенности состояние, поражающее кости и мышцы. Тем не менее, это часто неправильно диагностируется и неправильно понимается. Его классическими симптомами являются широко распространенные боли в мышцах и суставах и утомляемость.

Нет лекарства. Но сочетание лекарств, упражнений, снятия стресса и здоровых привычек может облегчить ваши симптомы настолько, что вы сможете жить нормальной активной жизнью.

Причины

Врачи не знают, чем это вызвано, но некоторые думают, что это проблема в том, как мозг и спинной мозг обрабатывают болевые сигналы от нервов.

Мы знаем, что некоторые вещи позволяют предположить, что у вас больше шансов получить его:

Симптомы

Проще говоря, у вас все болит. Общие симптомы включают:

Продолжение

Фибромиалгия может ощущаться как остеоартрит, бурсит и тендинит. Но вместо того, чтобы причинять боль в определенной области, боль и скованность могут распространяться по всему телу.

Другие фиброзные симптомы могут включать:

• Боль в животе, вздутие живота, тошноту, запор и диарею (синдром раздраженного кишечника)
• Головные боли
• Сухость во рту, носу и глазах
• Чувствительность к холоду, теплу, свету или звук
• Частое мочеиспускание
• Онемение или покалывание в лице, руках, руках, ногах или ступнях

Диагноз

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших прошлых медицинских проблемах и о других близких членах семьи.

Нет теста, который мог бы сказать вам, что у вас фибромиалгия. Вместо этого, поскольку симптомы очень похожи на другие состояния, ваш врач захочет исключить такие заболевания, как недостаточная активность щитовидной железы, различные типы артрита и волчанка. Таким образом, вы можете сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов и признаки воспаления, а также сделать рентген.

Если ваш врач не может найти другую причину того, как вы себя чувствуете, он будет использовать систему оценок, состоящую из двух частей, чтобы измерить, насколько распространена ваша боль и насколько ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.Используя эти результаты, вы вместе составите план управления этим заболеванием.

Лечение

В зависимости от ваших симптомов врач может назначить болеутоляющие, антидепрессанты, миорелаксанты и лекарства, которые помогают вам уснуть.

Три препарата, одобренных специально для лечения фиброзной боли:

Также могут помочь безрецептурные обезболивающие. Более сильные лекарства, такие как опиоиды, обычно не работают в долгосрочной перспективе, и вы можете стать от них зависимыми.

Регулярные умеренные упражнения — ключ к контролю над фиброзом.Вы захотите выполнять упражнения с низкой нагрузкой, которые повышают вашу выносливость, растягивают и укрепляют мышцы, а также улучшают способность легко двигаться — например, йога, тай-чи, пилатес и даже ходьба. Физические упражнения также высвобождают эндорфины, которые борются с болью, стрессом и подавленностью. И это может помочь вам лучше спать.

Вы можете попробовать дополнительные методы лечения, в том числе массаж, иглоукалывание и хиропрактику, чтобы облегчить боль и стресс.

Консультант, терапевт или группа поддержки могут помочь вам справиться с трудными эмоциями и объяснить другим, что с вами происходит.

Фибромиалгия — Причины — NHS

Непонятно, почему у некоторых людей развивается фибромиалгия. Точная причина неизвестна, но вполне вероятно, что здесь задействован ряд факторов.

Вот некоторые из основных факторов, которые, как считается, способствуют возникновению этого состояния.

Сообщения о ненормальной боли

Одна из основных теорий состоит в том, что у людей с фибромиалгией произошли изменения в способе обработки центральной нервной системой сообщений о боли, передаваемых по телу.

Это могло быть результатом изменений химических веществ в нервной системе.

Центральная нервная система (головной, спинной мозг и нервы) передает информацию по всему телу через сеть специализированных клеток.

Изменения в том, как работает эта система, могут объяснить, почему фибромиалгия приводит к постоянным ощущениям и повышенной чувствительности к боли.

Химический дисбаланс

Исследования показали, что у людей с фибромиалгией в мозгу аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина.

Низкий уровень этих гормонов может быть ключевым фактором в возникновении фибромиалгии, поскольку они важны для регулирования таких факторов, как:

• настроение
• аппетит
• спать
• поведение
• ваша реакция на стрессовые ситуации

Эти гормоны также играют роль в обработке сообщений о боли, посылаемых нервами. Повышение уровня гормонов с помощью лекарств может нарушить эти сигналы.

Некоторые исследователи также предположили, что изменение уровня некоторых других гормонов, таких как кортизол, который выделяется, когда организм находится в состоянии стресса, может способствовать фибромиалгии.

Проблемы со сном

Возможно, нарушение режима сна может быть причиной фибромиалгии, а не просто симптомом.

Фибромиалгия может препятствовать глубокому сну и вызывать сильную усталость (утомляемость).

Люди с этим заболеванием, которые плохо спят, также могут иметь более высокий уровень боли, что позволяет предположить, что эти проблемы со сном способствуют другим симптомам фибромиалгии.

Генетика

Исследования показали, что генетика может играть небольшую роль в развитии фибромиалгии, причем у одних людей это заболевание может развиться из-за их генов с большей вероятностью, чем у других.

Если это так, генетика могла бы объяснить, почему у многих людей фибромиалгия развивается после какого-либо триггера.

Возможные триггеры

Фибромиалгия часто вызывается стрессовым событием, включая физический или эмоциональный (психологический) стресс.

Возможные триггеры для условия включают:

• травма
• вирусная инфекция
• роды
• , имеющий операцию
• разрыв отношений
• состоит в оскорбительных отношениях
• смерть любимого человека

Но в некоторых случаях фибромиалгия не развивается после какого-либо очевидного триггера.

Сопутствующие условия

Есть несколько других состояний, часто связанных с фибромиалгией.

Обычно это ревматические состояния (поражающие суставы, мышцы и кости), например:

• Остеоартроз — когда повреждение суставов вызывает боль и скованность
• волчанка — когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки и ткани в различных частях тела
• ревматоидный артрит — когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки суставов, вызывая боль и отек
• Бехтерева — боль и припухлость в отделах позвоночника
• височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС) — заболевание, которое может вызывать боль в челюсти, щеках, ушах и висках

Подобные состояния обычно проверяются при диагностике фибромиалгии.

Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 февраля 2022 г.

Фибромиалгия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия — хроническое длительное заболевание. Это вызывает сплошные боли в мышцах, суставах и усталость.Боль может приходить и уходить. Причина неизвестна, хотя определенные факторы, такие как стресс и генетика, могут предрасположить кого-то к заболеванию. Хотя лекарства и не существует, лекарства, изменение образа жизни и другие методы лечения приносят облегчение.

Насколько распространена фибромиалгия?

Приблизительно 4 миллиона американцев (2% населения США) страдают фибромиалгией.

Кто может заболеть фибромиалгией?

Фибромиалгией может заболеть любой человек, в том числе дети. У женщин вероятность развития фибромиалгии в два раза выше, чем у мужчин.Симптомы часто появляются в среднем возрасте. До 20% пациентов, страдающих другими хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка и саркоидоз, также могут иметь фибромиалгию.

Симптомы и причины

Что вызывает фибромиалгию?

Медицинские эксперты не знают, почему у некоторых людей развивается фибромиалгия.Иногда это происходит в семьях. Определенные условия или события могут вызывать симптомы, например:

• Стрессоры, такие как: рождение преждевременно, травмирующие жизненные события, такие как жестокое обращение, несчастные случаи.
• Медицинские состояния, такие как вирусные инфекции или другие заболевания.
• Тревога, депрессия, другие расстройства настроения, посттравматическое стрессовое расстройство.
• Плохой сон.
• Недостаток упражнений.

Каковы симптомы фибромиалгии?

Распространенная боль в мышцах и суставах, а также усталость и плохой сон являются определяющими симптомами фибромиалгии.Болезнь по-разному поражает людей. Вы также можете испытать:

Что вызывает приступ фибромиалгии?

Некоторые вещи могут вызвать симптомы фибромиалгии (обострение), особенно те, которые повышают уровень стресса. К ним относятся:

• Изменения в распорядке дня.
• Диетические изменения или неправильное питание.
• Гормональные колебания.
• Недостаток сна.
• Стрессовые факторы, например, связанные с работой, болезнью, эмоциональным стрессом.
• Изменения в лечении.
• Изменение режима сна (например, посменная работа).
• Погода или перепады температур.

Диагностика и тесты

Как диагностируется фибромиалгия?

Не существует теста, который бы однозначно диагностировал фибромиалгию. Диагноз фибромиалгии ставится на основании ваших симптомов и физического осмотра.Рекомендуются основные анализы крови, чтобы исключить другие причины усталости, такие как анемия или заболевание щитовидной железы. Диагноз зависит от вашей семьи и истории болезни в сочетании с вашими симптомами.

Люди с фибромиалгией, как правило, очень чувствительны к боли, которая не беспокоит большинство людей. Ваш врач может оценить количество болезненных точек или участков на вашем теле, которые очень чувствительны к прикосновению. Для постановки диагноза должна присутствовать широко распространенная боль в течение трех месяцев вместе с усталостью и другими симптомами, такими как проблемы с памятью и концентрацией, плохой сон, симптомы депрессии и раздражительный синдром.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить фибромиалгию?

Нет лекарства от фибромиалгии. Эти лекарства и изменения образа жизни могут улучшить симптомы:

Каковы осложнения фибромиалгии?

Фибромиалгия не опасна для жизни.Тем не менее, жить с хронической болью и усталостью может быть непросто. Если фибромиалгия не лечится, ваша работа и повседневные дела становятся более трудными.

Профилактика

Как предотвратить фибромиалгию?

Поскольку эксперты не знают, что вызывает фибромиалгию, вы не можете принять меры для ее предотвращения.Тем не менее, всегда полезно:

• Минимизируйте стресс.
• Придерживайтесь полноценной диеты.
• Высыпайтесь.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Справиться с артритом, депрессией или другими состояниями.
• Оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с фибромиалгией?

Большинство людей, страдающих фибромиалгией, могут облегчить симптомы с помощью лекарств и изменения образа жизни.Иногда симптомы проходят после принятия мер по снижению стресса. Симптомы могут вернуться в тяжелые времена. Небольшое количество людей испытывают настолько сильную боль или усталость, что не могут работать.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

В случае тяжелой болезни позвоните своему врачу:

• Депрессия или суицидальные мысли.
• Головные боли или мигрени.
• Проблемы с памятью.
• Боль.
• Проблемы со сном или усталость.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас фибромиалгия, вы можете спросить своего врача:

• Почему я заболела фибромиалгией?
• Могу ли я заболеть другими заболеваниями?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы справиться с симптомами?
• Есть ли у других членов семьи риск фибромиалгии? Как они могут снизить этот риск?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Симптомы фибромиалгии — хроническая усталость и боль во всем теле — могут сказаться на вашем психическом и физическом благополучии.Забота о себе, такая как упражнения, здоровое питание, улучшение сна и снятие стресса, может помочь вам улучшить качество жизни. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего внести эти изменения. Ваш врач также может порекомендовать лекарства для лечения симптомов.

Что нужно знать о фибромиалгии

Фибромиалгия — довольно распространенный синдром, характеризующийся такими симптомами, как боль в мышцах, болезненные участки тела, называемые чувствительными точками, и усталость.

См. «Как добиться необходимого сна с фибромиалгией»

Общая степень и характер симптомов широко варьируются от человека к человеку, и симптомы могут быть хроническими, или они могут появляться и исчезать с течением времени, что иногда затрудняет постановку точного диагноза.

См. Страдание и хроническая боль

Как артрит вызывает боль в суставах Сохранить

Как и артрит, фибромиалгия считается ревматическим заболеванием, поскольку поражает мышцы, суставы и кости.См. Как артрит вызывает боль в суставах

Термин фибромиалгия происходит от латинского «фибра», обозначающего фиброзную ткань, греческих слов «mys» — мышцы, и «algia» — боли. До 1980-х это состояние называлось фиброзитом.

Фибромиалгия не вредит органам и почти никогда не опасна для жизни, хотя может значительно повлиять на качество жизни. Основное внимание в лечении уделяется устранению боли и симптомов.

См. Раздел «Поиск правильного лечения хронической боли и депрессии»

объявление

Ревматическое заболевание

Фибромиалгия имеет общие симптомы с артритом, включая хроническую боль и усталость.Как и артрит, он считается ревматическим заболеванием, поскольку влияет на мышцы, суставы и кости. Однако это состояние отличается от хронической боли и артрита во многих отношениях, например:

• Фибромиалгия не повреждает суставы или мышцы, и воспаление не играет значительной роли, хотя многие болезненные точки находятся рядом с суставами.
• Внешние признаки воспаления у взрослых отсутствуют. У детей может наблюдаться кратковременный отек.
• Фибромиалгия не является дегенеративным заболеванием. Симптомы пациентов могут улучшиться после диагностики и лечения.

Ревматологи часто лечат фибромиалгию, но многие люди также обращаются к терапевтам, семейным врачам или другим квалифицированным специалистам в области здравоохранения для лечения своего состояния.

Узнайте, что такое ревматолог?

Из-за ряда симптомов, связанных с фибромиалгией, обычно полезна междисциплинарная медицинская бригада.Помимо основного лечащего врача, который обычно является ревматологом, в эту команду обычно входит физиотерапевт, а также могут быть задействованы мануальный терапевт, невролог, специалист по боли, физиотерапевт и психолог или психиатр.

См. Раздел «Другие специалисты по лечению артрита»

В этой статье:

Условия сосуществования

Многие люди с фибромиалгией имеют по крайней мере еще одно заболевание.

Видеть фибромиалгию или нет? 6 условий, которые необходимо знать

Другие ревматические состояния особенно часто встречаются у пациентов с фибромиалгией. Примерно от 25% до 65% также страдают системной красной волчанкой, анкилозирующим спондилитом или ревматоидным артритом.

См. Диагноз анкилозирующего спондилита

Симптомы этих сосуществующих состояний могут частично совпадать с симптомами фибромиалгии, что приводит к задержке постановки диагноза. Еще больше усложняет диагностику тот факт, что не существует единого общепринятого диагностического теста на фибромиалгию. Вместо этого диагноз основывается в основном на симптомах пациента и на использовании медицинских тестов для исключения других состояний.

См. Диагноз ревматоидного артрита (РА)

объявление

Причина неизвестна

Когда человек страдает фибромиалгией, мозг слишком остро реагирует на болевые сигналы, усиливая болевые ощущения в различных частях тела. Неизвестно, что вызывает эту реакцию, хотя в некоторых случаях кажется, что она связана со стрессовым или травмирующим событием, болезнью, травмой или другим заболеванием. Заболевание передается в семье, но конкретный ген фибромиалгии не обнаружен.

См. Хроническая боль может привести к депрессии

Более часто встречается у женщин

По оценкам, от 2% до 4% взрослых страдают фибромиалгией. ¹ Примерно от 80% до 90% людей с фибромиалгией — женщины, ¹ обычно в возрасте от 40 до 75 лет, и симптомы, как правило, более серьезны у женщин.

В последние годы диагностировано больше мужчин, чем в прошлом, возможно, в результате сдвигов в диагностических критериях, начиная с 2010 года. ^{2 , 3} У детей заболевание чаще всего диагностируется в подростковом возрасте и известно как фибромиалгия с юношеским началом.

См. Симптомы и причины ювенильных ревматологических заболеваний

Недостаточный диагноз — серьезная проблема; Считается, что до 75 процентов людей с фибромиалгией не диагностированы. ⁴

Список литературы

• 1. Фибромиалгия: быстрые факты, Американский колледж ревматологии.Фибромиалгия.
• 2. Винсент А., Лар Б.Д., Вулф Ф. и др. Распространенность фибромиалгии: популяционное исследование в округе Олмстед, штат Миннесота, с использованием проекта эпидемиологии Рочестера. Arthritis Care Res (Хобокен). 2013; 65 (5): 786-92.
• 3. Беннетт Р.М., друг Р., Маркус Д. и др. Критерии диагностики фибромиалгии: проверка модифицированных предварительных критериев Американского колледжа ревматологии 2010 г. и разработка альтернативных критериев. Arthritis Care Res (Хобокен).2014; 66 (9): 1364-73.
• 4. Клау DJ, Арнольд Л. М., Маккарберг Б. Х. Наука о фибромиалгии. Mayo Clin Proc. 2011; 86 (9): 907-11.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия (fy-bro-my-AL-ja) — распространенное и сложное хроническое болевое заболевание, которое вызывает широко распространенную боль и болезненность при прикосновении, которые могут возникать по всему телу или распространяться по всему телу. Наряду с другими симптомами боль и нежность со временем усиливаются и ослабевают. Фибромиалгия (ФМ) поражает людей физически, умственно и социально.Приблизительно 10 миллионов американцев (2-4%) имеют FM с соотношением примерно 8: 2, женщины по сравнению с мужчинами. Встречается у людей всех возрастов, в том числе у детей. Дословный перевод слова фибромиалгия — боль в мышцах, связках и сухожилиях. Но FM — это гораздо больше, чем просто боль, и она проявляется множеством других симптомов, которые варьируются от человека к человеку.

Медицинские работники диагностируют FM на основании комбинации соответствующих симптомов или того, как человек себя чувствует, включая усталость, болезненность, функциональность и общее самочувствие.Лабораторные тесты могут потребоваться, чтобы исключить или диагностировать сопутствующие состояния (например, волчанку, резистентность к гормонам щитовидной железы, ревматоидный артрит).

Симптомы фибромиалгии могут различаться по интенсивности. Наиболее распространенными симптомами, о которых сообщается, являются усталость, нарушения сна (апноэ во сне и / или просыпание без освежения), когнитивные трудности (проблемы с памятью или четким мышлением) и скованность. Дополнительные общие симптомы могут включать депрессию или беспокойство, мигрень, головные боли напряжения, боль в области таза, раздраженный или гиперактивный мочевой пузырь, синдром раздраженного кишечника (СРК), ВНЧС (включая шум в ушах) и желудочно-кишечную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).Стресс часто усугубляет связанные с этим проблемы и симптомы. В обзоре людей с фибромиалгией, проведенном в 2013 году Орегонским университетом здравоохранения и наук и Национальной ассоциацией фибромиалгии и хронической боли, были измерены симптомы, а также влияние фибромиалгии на повседневную жизнь. (Чтобы прочитать результаты опроса, нажмите здесь.)

Нет лекарства от фибромиалгии. Часто рекомендуются мультидисциплинарные подходы к лечению и облегчению симптомов. Лекарства, когнитивно-поведенческая терапия и легкие упражнения являются наиболее распространенными комбинациями. В сотрудничестве с поставщиком медицинских услуг разработка стратегий самоконтроля и долгосрочных целей в отношении здоровья может уменьшить хронические симптомы, а также частоту, продолжительность и интенсивность периодических обострений (быстрое нарастание симптомов). Культурные отношения и стигматизация людей с проблемами хронической боли часто приводят к тому, что люди с фибромиалгией отдаляются от семьи и друзей. Изоляция и чувство одиночества в борьбе с фибромиалгией могут способствовать депрессии.

Симптомы ->

ИСТОРИЯ FM существует на протяжении веков, и у наших прабабушек, у которых были симптомы FM, вероятно, был диагностирован ревматизм.В 1904 году сэр Уильям Гауэрс прочитал лекцию о люмбаго: его уроки и аналоги, врачам Национальной больницы парализованных и эпилептических в Лондоне, Англия. Именно во время этой лекции доктор Гауэрс впервые описал «фиброзит», и этот термин стал использоваться в качестве описательного слова для описания симптомов ревматизма мягких тканей. Слово фиброзит указывало на наличие воспаления, которое способствовало переживанию боли у пациента. По мере того, как наука продвигалась и узнавали больше об этом заболевании, стало очевидно, что воспаление, обнаруживаемое при артритических заболеваниях, не присутствует в FM.Только в 1976 году термин «itis» был отброшен, а синдром фибромиалгии был принят в качестве нового названия для этой вековой болезни. Синдром был добавлен к фибромиалгии, потому что этот термин предлагает способ объединить различные симптомы фибромиалгии в одно заболевание, различимое медицинскими работниками. В конце 1990-х годов синдром фибромиалгии (FMS) превратился в просто фибромиалгию (FM), потому что исследования начали обнаруживать больше научных доказательств того, что FM является отдельной сущностью. Хотя FM стал знакомым медицинским термином, он продолжает сбивать с толку профессиональное сообщество, а также людей, которых он затрагивает.

НАУЧНАЯ ПЕРСПЕКТИВА Фибромиалгия — это состояние хронической боли, при котором нервные раздражители, вызывающие боль, возникают в основном в тканях тела. Отсюда усиление боли при движении и обострение фибромиалгии при больших нагрузках.

Боль — это универсальный опыт, который выполняет жизненно важную функцию, вызывая избегание. У некоторых несчастных людей врожденное отсутствие болевых ощущений; они плохо себя чувствуют из-за неоднократных телесных оскорблений, которые остаются незамеченными.Врачи наблюдают пациентов с приобретенным дефицитом болевых ощущений (например, диабетической невропатией или нейросифилисом), у которых развивается тяжелый деструктивный артрит — результат повторяющихся незначительных травм суставов, которые остаются незамеченными. Таким образом, ощущение боли — необходимая часть человеческого существования. Ощущение боли — это факт жизни. Даже примитивная амеба избегает неблагоприятных событий. В таких примитивных формах жизни избегание боли является чисто рефлекторным действием, поскольку они не обладают сложностью высокоразвитого мозга, позволяющего чувствовать боль в том смысле, в каком это испытывают люди: (1) Бессознательная рефлекторная реакция избегания, которая настолько быстра, что возникает до фактического осознания болевого ощущения (как у всех форм жизни), (2) реальное переживание болевого ощущения (которое может происходить только у очень сложных организмов). Это важный момент, поскольку он подразумевает, что разные части мозга участвуют в этих двух последствиях болевой реакции.

За последние несколько лет ряд важных научных открытий позволил прояснить загадку хронической боли. Многие из этих новых результатов имеют особое отношение к хронической боли при фибромиалгии. Кардинальный симптом FM — широко распространенная боль в теле. Кардинальная находка — наличие очагов гипералгезии, болезненных точек.Нежные точки означают, что у пациента имеется локальная область пониженного болевого порога, что указывает на периферическую патологию. Обычно болезненные точки возникают в местах соединения сухожилий мышц, месте, где механические силы с наибольшей вероятностью могут вызвать микротравмы. Многие — но не все — пациенты с FM имеют нежную кожу и общее снижение болевого порога. Эти последние наблюдения предполагают, что некоторые пациенты с FM имеют состояние генерализованного усиления боли. В последнее время было проведено множество экспериментальных исследований, касающихся патофизиологической основы как периферических, так и центральных аспектов боли.

В своей статье «Фибромиалгия: клинический обзор», опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) 16 апреля 2014 г., д-р Дэн Клау, директор Исследовательского центра хронической боли и усталости Мичиганского университета, подробно останавливается на Современные научные представления о типе боли, испытываемой людьми с фибромиалгией:
« Фибромиалгию можно рассматривать как централизованное состояние боли. Централизованная боль — это пожизненное расстройство, которое начинается в подростковом или юношеском возрасте и проявляется болью, испытываемой в разных частях тела в разное время.Централизованный относится к источнику / или усилению боли центральной нервной системы. Этот термин не означает, что периферическое ноцицептивное воздействие (то есть повреждение или воспаление областей тела) не способствует боли у этих людей, а скорее, что они чувствуют боль больше, чем обычно можно было бы ожидать, исходя из степени ноцицептивного воздействия. Понимание централизованной боли важно для хирургов и процедурных врачей, потому что пациенты с этими расстройствами могут потребовать вмешательства для устранения боли (например,грамм. гистерэктомия, хирургия спины). Неудивительно, что этот предрасположенный к боли фенотип, лучше всего демонстрируемый пациентом с фибромиалгией, предсказывает отсутствие реакции на опиоиды или операции, проводимые для уменьшения боли ».

ПЕРСПЕКТИВА ПАЦИЕНТА Степень тяжести симптомов FM варьируется от легкой до тяжелой. Фибромиалгия меняет жизнь. Если вы спросите любого человека с фибромиалгией, что такое фибромиалгия, он ответит болью; от макушки до кончиков пальцев ног. Боль, которая «нарастает и ослабевает» изо дня в день и сохраняется даже при использовании научно обоснованных методов лечения.Боль описывается как глубокая мышечная боль, стреляющая, пульсирующая, колющая, колющая, а также многие другие описания, и временами она является невыносимой. Люди с FM плохо спят, просыпаются с ощущением, будто их сбил «грузовик Мак», с утренней скованностью или спастичностью, затрудняющими движение. Повторяющиеся движения, кажется, усиливают боль и вынуждают многих людей с FM строго ограничивать свою деятельность, в том числе упражнения. Это отсутствие физических упражнений приводит к тому, что люди становятся физически непригодными, что приводит к обострению их симптомов FM.Другая серьезная жалоба — это настолько сильная усталость, что людям трудно выполнять повседневные задачи, получать удовольствие от хобби, оставаться на работе или участвовать в деятельности своих детей. Люди могут чувствовать, как будто их руки и ноги отягощены цементом, а их тела могут чувствовать себя настолько истощенными, что каждая задача требует больших усилий.

Развитие исследований фибромиалгии предоставило новые знания о централизованной боли, которая уже помогает открыть двери для лучшего и более эффективного лечения людей с фибромиалгией.

Видео: Что такое фибромиалгия?

Стенограмма видеозаписи

Фибромиалгия — это заболевание, характеризующееся широко распространенной скелетно-мышечной болью, которая обычно сопровождается усталостью, нарушениями сна, памяти и настроения. Исторически фибромиалгия была диагнозом, который ставили тогда, когда не было ясно, на самом деле, каков был истинный диагноз. Фактически, многие врачи не верили в этот диагноз как в истинный диагноз. Это было больше похоже на то, что «мы не знаем, что происходит, так что, вероятно, это то, что вызывает у вас боль.«Сейчас, с течением времени, и в основном благодаря большим исследованиям, мы начинаем понимать, что такое фибромиалгия, причина, по которой она возникает, и на самом деле патофизиология, связанная с ней. И это понимание помогает нам лечить фибромиалгия.

Исследования показали, что фибромиалгия на самом деле усиливает болезненные ощущения, влияя на то, как ваш мозг обрабатывает болевые сигналы. Другими словами, то, что вы можете чувствовать как болезненное, другие люди не будут чувствовать так болезненно, а будут просто ощущать давление или другой неболезненный стимул.

Симптомы иногда возникают после физической травмы, операции, инфекции или даже серьезного психологического стресса, который иногда может вызвать появление симптомов фибромиалгии. В других случаях, конечно, события постепенно накапливаются с течением времени, и симптомы типа фибромиалгии действительно начинаются со временем и постепенно усиливаются, в отличие от единственного триггерного события.

По статистике, вероятность развития фибромиалгии у женщин гораздо выше, чем у мужчин. И именно благодаря исследованиям и разработке новых лекарств, а также изучению того, как лекарства, которые у нас есть, влияют на симптомы типа фибромиалгии, мы теперь понимаем процесс фибромиалгии, а также узнаем, как ее лечить.

Боль, связанная с фибромиалгией, часто описывается как постоянная тупая боль. Обычно он возникает из-за мускулов или мышц и соединительных тканей, но часто бывает трудно отличить одно от другого. Чтобы считаться широко распространенной, как это обычно бывает при фибромиалгии, боль должна возникать с обеих сторон тела и должна быть выше и ниже талии.

Фибромиалгия характеризуется дополнительной болью во время обследования при сильном давлении на определенные участки тела.

Сама по себе фибромиалгия сопровождается множеством других симптомов и других воздействий на организм. Например, одним из основных дополнительных симптомов, на которые жалуется большинство людей, является усталость и нарушение сна. Таким образом, люди с фибромиалгией часто просыпаются уставшими, даже если сообщают, что спят в течение длительного периода времени. Фактически, некоторые сообщают, что спят более длительный период времени. Иногда, однако, если боль становится более сильной, сон нарушается из-за боли и, конечно же, это вызывает еще большую усталость и усиление боли.Многие пациенты с фибромиалгией действительно страдают нарушениями сна, такими как синдром беспокойных ног, апноэ во сне, которые также могут ухудшить симптомы.

Многие люди, страдающие фибромиалгией, также сообщают о других расстройствах, таких как постоянная хроническая усталость, беспокойство, иногда депрессия. Также распространены головные боли, и некоторые люди сообщают, что синдром раздраженного кишечника тесно связан с фибромиалгией.

Сейчас нет четкого понимания того, что вызывает фибромиалгию, но есть очень хорошее понимание того, как работает фибромиалгия и как на самом деле лечить фибромиалгию.Что мы действительно знаем, так это то, что есть несколько факторов, которые действительно влияют на начало фибромиалгии. Частично это генетика. Кажется, что фибромиалгия имеет тенденцию передаваться в семье, поэтому обязательно должны быть определенные генетические мутации, возможно, которые передаются в семье. Инфекции или травмы. Некоторые заболевания могут вызывать или усугублять фибромиалгию. И, как я упоминал ранее, физическая или эмоциональная травма может вызывать симптомы, аналогичные посттравматическому стрессовому расстройству, и может вызвать фибромиалгию.

Сама по себе фибромиалгия на самом деле не приводит к каким-либо другим заболеваниям, однако очень важно понимать, что фибромиалгия плохо изучена, и иногда пациенты кажутся изолированными или чувствуют себя изолированными, и, поскольку это может повлиять на способность функционируют дома или на работе, людям часто очень сложно справиться с симптомами, а также обратиться к врачу, который понимает, как лечить фибромиалгию, и начать поиск различных методов и различных лекарств, которые могут помочь.И эти методы обычно представляют собой комбинацию, комбинацию лекарств, которые могут лечить боль, которая связана с усилением боли и, другими словами, модулировать болевые ощущения путем изменения работы нервной системы, а также расслабления, упражнений, стресса. уменьшение, лечение или контроль депрессии и беспокойства, связанного со здоровьем. Используя все это вместе, можно контролировать фибромиалгию, и главная цель — вернуть пациента в повседневную жизнь, включая жизнь дома и на работе.

.

No related posts.