Эндометриоз причины и лечение: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Эндометриоз — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Эндометриоз обнаруживается примерно у 70 % пациенток, обращающихся к врачам с жалобами на боли в малом тазу.  Эндометриоз развивается у женщин репродуктивного возраста . Однако в некоторых случаях, эндометриоз возможен и у девочек-подростков: у 50% девушек подросткового возраста, оперированных по поводу боли в области таза, диагностируют эндометриоз. Наблюдается он и у женщин после менопаузы примерно в 2–3%. 

Различают генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников) и экстрагенитальный (вне половой системы — пупок, кишечник и т. д.) эндометриоз. Симптомы данного заболевания могут быть весьма разнообразны и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. В редких случаях, эндометриоз вообще не проявляется и вовремя установить его может только регулярный (раз в полгода) медицинский осмотр, однако в большинстве случаев, те или иные симптомы все-таки наличествуют.

Эндометриоз проявляется болями, усиливающимися перед и во время менструации, неприятными ощущениями в пояснице. В разных формах они проявляются у 45–60% больных эндометриозом. Нарушение менструального цикла проявляются в виде скудных кровянистых выделений до  и после менструаций. Или, наоборот,  в виде чрезмерно обильных менструаций. 

Для лечения эндометриоза, особенно если он является причиной невозможности беременности у женщины, в настоящее время используют сочетание хирургического и гормонального методов лечения. Проводят лапароскопию, максимально удаляя очаги пораженной ткани. Эффективной терапией является гормональная терапия. Современная медицина в состоянии справится даже с самыми сложными случаями эндометриоза.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Лечение эндометриоза | ТС Клиника — Краснодар

Эндометриоз – это разрастание эндометриоидной ткани за пределы ее нормальной локализации. В норме она расположена только в теле матки и образует ее слизистый слой, но при патологии эндометрий распространяется по другим органам, что приводит к появлению специфичных симптомов.
Эндометриозом страдает около 10% женского населения, но своевременно обращается за медицинской помощью только половина пациенток. К сожалению, некоторые женщины посещают врача только при обнаружении самого грозного последствия – бесплодия. Вместе с тем, своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют контролировать течение заболевания и добиваться ремиссии.

 

Причины и механизм развития

Причина появления эндометриоза остается неизвестной. В медицине существует несколько теорий развития заболевания и множество предрасполагающих факторов. Среди них отмечаются:

· Эмбриональная – эндометриоз является следствием смещения зародышевой ткани, которая затем трансформируется в эндометриоидную.

· Имплантационная – происходит заброс клеток эндометрия матки с менструальной кровью в маточные трубы и брюшную полость. Кроме того, предполагается, что это возможно после операций на женских половых органах.

· Метапластическая – способность брюшины (соединительная ткань, покрывающая органы и брюшную стенку) трансформироваться в эндометриоидную ткань.

 

Среди факторов риска особое значение придают гормональным нарушениям, иммунодефицитным состояниям и генетической предрасположенности. Кроме того, выделяют еще так называемые факторы защиты, препятствующие развитию болезни. К ним относятся: многоплодная беременность, длительный период грудного вскармливания, хорошая физическая активность и позднее начало первых менструаций.

Независимо от теории возникновения, сам механизм развития и прогрессирования заболевания един. При попадании эндометриоидных клеток в новое место, они начинают там разрастаться и функционировать так же, как и эндометрий матки. Эндометриоидная ткань чувствительна к воздействию половых гормонов, поэтому в ответ на физиологические гормональные колебания в ней начинаются процессы пролиферации и отторжения. Клинически это проявляется кровотечениями и увеличением пораженного органа в объемах, деформацией его анатомической структуры и нарушением нормальной функции.

 

Классификация

 

Существует несколько классификаций эндометриоза, оценивающих происхождение, глубину поражения, локализацию и другие характеристики патологического процесса. В клинической практике применяется анатомическая классификация, разделяющая эндометриоз на генитальный и экстрагенитальный. Генитальная форма характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани в пределах наружных или внутренних половых органов. Для экстрагенитального типа заболевания характерно поражение других органов: кишечника, легочной ткани, головного мозга, послеоперационных рубцов.

Генитальная форма имеет несколько подтипов:

  • Внутренний эндометриоз– вовлечение в процесс только тела матки, ее перешейка и интерстициального отдела маточной трубы (часть трубы, которая подходит к телу матки)
  • Наружный эндометриоз – поражение придатков матки, брюшины вокруг органов малого таза, позадиматочного пространства, шейки матки и влагалища.

Некоторым формам генитального эндометриоза (тела матки, яичников, позадиматочного пространства) присвоена собственная классификация по стадиям и степени распространенности процесса.

 

Клиническая симптоматика

 

Основной признак заболевания – болевой синдром. Его интенсивность зависит от фазы менструального цикла – он усиливается за несколько дней до менструации и становится максимально выраженным в период менструальных кровотечений. Боль имеет тянущий или ноющий характер, локализуется в надлобковой области и может отдавать в пояснично-крестцовую область или промежность.

 

Клиническая картина во многом зависит от распространенности процесса. В случае глубокого эндометриоза с вовлечением позадиматочного пространства, наблюдается сильная болезненность, отдающая в промежность или прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра. Боль усиливается в положении сидя, при натуживании во время акта дефекации, подъеме тяжестей или занятиях тяжеловесными видами спорта.

 

При разрастании эндометриоидной ткани в мочеполовом тракте наблюдается дизурия – болезненное мочеиспускание, иногда в моче наблюдается примесь крови. При эндометриозе прямой кишки примесь крови бывает в кале, что создает у пациентки ложное мнение о наличии геморроя или анальной трещины.

 

Болевой синдром нередко локализуется в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто такие пациентки длительно лечатся от вертеброгенной люмбоишиалгии (боль в пояснице, отдающая в ногу), но терапия не приносит должного эффекта. При эндометриозе также наблюдается диспареуния – боли во время и после полового акта.

Важной характеристикой болевого синдрома при эндометриозе является его постоянство – в отличие от ряда гинекологических заболеваний, он не проходит длительное время. В отношении эндометриоза используется термин «хронической тазовой боли» – болезненность внизу живота, промежности и поясничном отделе, не проходящая более полугода.

Хронические боли в тазу становятся причиной появления астенического синдрома. Постоянная болезненность влияет на качество жизни пациентки: снижается работоспособность, появляется апатия и депрессивный настрой, снижается способность к запоминанию новой информации или удержанию хорошо знакомой, нарушается сон, появляется раздражительность и слезливость. Значительно снижается сексуальная активность и качество половой жизни из-за страха появления болей и снижения либидо.

Женщина начинает постоянно концентрироваться на имеющихся тазовых болях, находится в постоянном и болезненном ожидании их усиления, что приводит к полной социальной дезадаптации, изменении семейных и межличностных взаимоотношений.

 

Еще один признак эндометриоза – кровянистые или сукровичные выделения из половых путей. Они появляются в межменструальный период и колеблются от скудных до обильных.

 

Обильные менструальные кровотечения также могут свидетельствовать об эндометриозе. Они более характерны для эндометриоза тела матки, но могут встречаться и при других формах. На фоне длительных и сильных менструальных кровотечений нередко развивается вторичная анемия с типичной симптоматикой: бледность кожных покровов, головокружение, общая слабость, одышка, непереносимость физических нагрузок.

 

Самая частая причина обращения за медицинской помощью – бесплодие. Неспособность к зачатию может быть связана с двумя причинами:

  • Анатомическая деформация придатков матки – утолщение и сужение просвета маточных труб на фоне воспалительного процесса или спаечной болезни, полная изоляция яичников разрастающимися спайками, снижение числа здоровых яйцеклеток (овариальный резерв) из-за разрастания эндометриоидных кист.
  • Наличие патологий, часто сопутствующих эндометриозу – эндокринные нарушения, кисты и миомы матки, гиперпластические процессы в эндометрии.

В случае оплодотворения и начала развития эмбриона, эндометриоз оказывает негативное влияние на все этапы эмбриогенеза, что приводит к ранним выкидышам и невынашиванию беременности.

 

Диагностическая программа

 

Первый этап диагностики – сбор анамнеза и жалоб пациентки, акушерско-гинекологических данных. После беседы врач проводит двуручное гинекологическое исследование, которое позволяет заподозрить эндометриоз. Доктор определяет увеличенную матку, болезненную при пальпации (ощупывании) до и во время менструации. Во время гинекологического осмотра обязательно проводят онкоцитологический мазок и мазки на микрофлору. Это позволяет исключить онкологические процессы в шейке матки, оценить состояние влагалищной среды и выявить ряд инфекционных возбудителей.

 

Ультразвуковое исследование при помощи трансвагинального датчика – обязательный этап диагностики. К УЗ-признакам эндометриоза относится увеличение матки в размерах, появление многих кистозных полостей в мышечном слое (миометрий).

 

Гистеросальпингография – инструментальный метод диагностики с введением в полость матки контрастных веществ и последующим рентгенологическим исследованием. Обычно гистеросальпингография выполняется через 5-7 дней после менструации. К признакам эндометриоза относят расширение полости матки, «изъеденность» и неровность внутренних контуров, затекание контраста в тонкие эндометриоидные ходы.

 

Самым информативным методом диагностики остается кольпоскопия и гистероскопия – исследование шейки и полости матки с помощью визуализирующих приборов. При осмотре в полости матки определяются участки выбухания стенок матки, темно-синие вкрапления или кровоточащие эндометриоидные ходы. Во время исследования врач может взять биопсию для дальнейшего гистологического изучения.

Помимо инструментальных исследований, врач назначает ряд анализов для оценки общего состояния пациентки и выявления эндокринных нарушений:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Исследование гормонального профиля (щитовидная железа, половые гормоны).

В некоторых ситуациях проводится МРТ-исследование органов малого таза и диагностическая операция – лапароскопия.

Лечебная тактика

Лечение эндометриоза бывает хирургическим и консервативным. Оперативное вмешательство предполагает удаление эндометриоидной ткани с сохранением органа. Например, в случае эндометриоза яичника выполняют его резекцию – иссечение пораженного участка, а при эндометриозе шейки матки проводят конизацию – удаление конусообразного участка шейки.

 

Вопрос об удалении целого органа рассматривается только при обширном поражении и невозможности лечения другими методами.

 

Медикаментозное лечение заболевания предполагает назначение средств, тормозящих эндокринную функцию яичников. С этой целью назначают:

  • Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогенный и гестагенный компоненты
  • Гестагенные средства
  • Антагонисты гонадотропинов
  • Аналоги гонадотропного рилизинг-гормона
  • Антигестагены.

Выбор конкретного лекарственного средства и продолжительности курса лечения определяется только лечащим врачом. При этом доктор учитывает клиническую симптоматику, распространенность процесса и данные проведенного исследования. Курс терапии проходит под строгим контролем врача. В составе комплексного лечения также используются нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, седативные средства.

 

В настоящее время наиболее эффективным и оправданным считается комбинированный подход. Он предполагает курс медикаментозной терапии в течение нескольких месяцев, затем рассматривается вопрос об оперативном лечении. При этом на фоне приема лекарств очаги эндометриоза уменьшаются, и операция становится менее травматичной. В послеоперационном периоде вновь назначают курс гормональной терапии для предупреждения разрастания эндометриоидной ткани.

 

что это такое, причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение у женщин

Эндометриоз – хроническое, прогрессирующее, гормонозависимое заболевание женской репродуктивной системы, основной чертой которого является разрастание ткани эндометрия за пределы слизистой оболочки матки. Патология проявляется болевым синдромом, усиливающимся во время менструаций, и бесплодием. В зависимости от формы эндометриоза, степени разрушения поражаемых им органов больной нуждается в медикаментозном и хирургическом лечении.

Причины

Эндометрий – внутренний слой слизистой оболочки тела матки. Причины эндометриоза, при котором клетки эндометрия обнаруживаются в стенке или шейке матки, а также в органах репродуктивной и других систем, достоверно неизвестны науке. Ученые выдвигают несколько теорий развития заболевания:
  1. Теория ретроградной менструации. Развитие эндометриоза связано с обратно-направленным потоком клеток эндометрия по маточным трубам и их миграцией в брюшную полость во время месячных.
  2. Теория метаплазии. Согласно ей, под действием гормональных или иммунных факторов происходит перерождение клеток эндотелия брюшины в клетки эндометриоидного очага.
  3. Генетическая теория рассматривает наследственную предрасположенность к заболеванию.
  4. С точки зрения психосоматики, эндометриоз развивается у женщин, бессознательно отрицающих свою половую принадлежность или недовольных ею.
  5. Иммунная теория. В норме при попадании клеток эндометрия в непривычную среду происходит их запрограммированная гибель. В результате же дефекта иммунного ответа этот процесс нарушается, что способствует их имплантации и росту в тканях других органов.
Эндометриоз встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. К появлению заболевания предрасполагают следующие факторы риска:
  • поздние первые роды или их отсутствие в анамнезе;
  • раннее менархе;
  • малый промежуток между менструациями, продолжительные месячные;
  • использование внутриматочных средств контрацепции;
  • половая жизнь и тяжелая физическая нагрузка во время менструации;
  • дефицит веса;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • аномалии матки, затрудняющие отток менструальной крови.
После 40 лет вероятность развития эндометриоза существенно снижается.

Классификация

В зависимости от того, в каких органах локализованы эндометриоидные очаги, выделяют следующие формы заболевания:
Генитальный эндометриоз. Поражает органы репродуктивной системы. Бывает внутренним, при котором разрастание клеток эндометрия происходит в толщу стенок тела матки, и наружным. Последний подразделяется на эндометриоз:
  • яичников, при инфильтративном росте в органе развивается эндометриоидная киста;
  • маточных труб;
  • тазовой брюшины;
  • влагалища;
  • ретроцервикальный.
Экстрагенитальный эндометриоз. Располагается вне половых органов:
  • в кишечнике;
  • кожном рубце;
  • легких, плевре, слюнных железах, слезных железах, мочевыделительных органах, пупке и других органах.
Аденомиоз матки или внутренний генитальный эндометриоз протекает в три стадии:
  1. Прорастание одной трети стенки матки.
  2. В патологическом процессе задействована половина стенки.
  3. Полное прорастание стенки матки вплоть до серозной оболочки.

Симптомы

Основной признак эндометриоза – боль. В подавляющем большинстве случаев она связана с менструальным циклом, появляется или усиливается во время месячных. При этом характер и продолжительность менструаций не меняется.

При потере большого количества крови возможно развитие анемии. У больной нарастает слабость, кожа и слизистые оболочки становятся бледными, могут приобретать желтушный оттенок, появляются головокружение, сонливость, раздражительность и психическая возбудимость.

Генитальная форма заболевания сопровождается болью ноющего, дергающего, режущего характера в нижних отделах живота и спины, крестце, отдающей в ногу, прямую кишку. Пациентка может также отмечать болезненные ощущения во время интимной близости, при мочеиспускании и дефекации, мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после нее.

Для эндометриоза матки характерны очень болезненные, обильные менструации.

Симптомы экстрагенитального эндометриоза зависят от локализации патологического процесса. Чаще они носят циклический характер, появляясь лишь во время месячных. Женщину, помимо боли, беспокоят быстрая утомляемость, запоры, диарея, вздутие живота и тошнота.

Эндометриоидный очаг представляет собой полое образование, выстланное аналогично матке эпителиальной тканью. Под влиянием гормонального фона при менструации последняя отслаивается, что сопровождается кровоизлиянием в полость очага. Так, при легочном эндометриозе может быть кровохарканье, а в случае локализации процесса в почке или мочевом пузыре — кровь в моче. При прорастании ткани эндометрия в коже появляются болезненные инфильтраты или пузырьки синюшного цвета.

Осложнения

Для эндометриоза характерно прорастание ткани эндометрия в различные органы с их разрушением, нарушением функции и рубцовыми изменениями. В брюшной полости могут образовываться спайки.

Кровоизлияния, рубцовые процессы и иммунологические нарушения при эндометриозе увеличивают риск возникновения бесплодия и самопроизвольного аборта при беременности. Роды могут осложняться кровотечением, слабостью родовой деятельности.

Диагностика

Диагностикой и лечением эндометриоза занимается врач-гинеколог. Он беседует с пациентом, уточняя характер жалоб, имеющиеся симптомы болезни, их периодичность и продолжительность. Также проводится оценка акушерского и гинекологического анамнеза (наличие заболеваний репродуктивной системы, течение беременности и родов в прошлом), а также наследственности.

На 5-7-е и 18-22-е дни менструального цикла выполняется гинекологический осмотр. В такие же сроки по показаниям проводятся инструментальные исследования:

На УЗИ хорошо визуализируются признаки эндометриоза матки и яичников, а в ряде случаев также ретроцервикальной локализации. Золотой стандарт диагностики наружной формы болезни – лапароскопия. Она позволяет визуализировать патологические изменения и провести забор материала для гистологического исследования.

Дополнительные диагностические мероприятия проводятся при подозрении на экстрагенитальную форму заболевания с глубоким инвазивным ростом в пораженные органы. Для уточнения локализации эндометриоидного очага могут потребоваться вспомогательные тесты, такие как колоноскопия, цистоскопия, ректальная ультрасонография и МРТ.

Специфических маркеров для лабораторной диагностики эндометриоза не существует. Онкомаркер СА125 может быть повышен при данном заболевании, однако его увеличение возможно и при множестве других патологий.

Лечение

Цель лечения при эндометриозе – избавить пациентку от болезненных ощущений и нормализовать репродуктивную функцию. Медикаментозная терапия направлена на подавление прогрессирования заболевания, купирование боли. Она включает:
  • прием гормональных препаратов для снижения уровня эстрогенов в организме, и, как следствие, уменьшения размеров патологических очагов;
  • системную энзимотерапию;
  • применение средств коррекции иммунных нарушений;
  • обезболивание анальгетиками;
  • лечение анемии.
При планировании беременности для лечения эндометриоза показано применение Дюфастона. Препарат содержит синтетический аналог прогестерона, который предотвращает гиперплазию эндометрия и его злокачественное перерождение при избытке эстрогенов. В случае бесплодия возможно применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Хирургическое вмешательства проводятся для удаления эндометриоидных очагов и коррекции осложнений. Методом выбора при эндометриозе считается лапароскопическая операция. После лечения эндометриоз может рецидивировать, потому необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

Профилактика

Основной метод профилактики эндометриоза – ежегодное обследование у гинеколога. Также необходимо исключить по возможности факторы риска, следить за гормональным фоном, купировать болевой синдром во время менструаций. Рекомендуется отказаться от необоснованных внутриматочных манипуляций, особенно лицам с отягощенной наследственностью.

Эндометриоз.

Причины, симптомы, диагностика и лечение.!

1.Что такое эндометриоз и какие он может вызвать проблемы?

Эндометриоз – это проблема, с которой сталкиваются многие женщины, находящиеся в детородном возрасте. Эта патология означает, что тип ткани, выстилающей матку у женщин, также растет и вне матки. Эндометриоз не всегда вызывает какие-то неприятные симптомы. И обычно он не опасен. Но иногда заболевание может вызвать боль и стать причиной некоторых других проблем.

Участки такни, которые образуются за пределами матки, называются имплантатами. Они обычно появляются на яичниках, фаллопиевых трубах, внешней стенки матки или других органах в области живота. В редких случаях рост ткани происходит и за пределами области живота.

Какие проблемы может вызвать эндометриоз?

Матка у женщин выстлана тканью, которая называется эндометрий. Каждый месяц организм вырабатывает гормоны, которые заставляют эндометрий уплотняться и готовиться к возможной беременности. Если она наступает, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки и начинает расти. Если беременность не происходит, эндометрий разрушается и начинается менструальный период.

В случае с эндометриозом имплантаты из ткани, находящейся вне матки, действуют так же, как и ткань, выстилающая ее изнутри. Во время менструального цикла эти ткани уплотняются, а затем разрушаются и кровоточат. Но поскольку имплантаты находятся вне матки, кровь не может выйти из организма. Поэтому может наступить раздражение имплантов и появиться чувство болезненности. Иногда образуется рубцовая ткань или заполненные жидкостью мешочки (кисты). Рубцовая ткань может затруднять возникновение беременности.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины и симптомы заболевания

Причины эндометриоза

Врачи точно не знают, что заставляет ткани эндометрия расти вне матки. Но точно известно, что женский гормон эстроген усугубляет проблему. У женщин максимальный уровень эстрогена в организме достигается во время детородного возраста. Именно в эти годы, начиная с подросткового возраста и до примерно до 40 лет, чаще всего возникает эндометриоз. Во время менопаузы уровень эстрогена падает. И тогда, как правило, пропадают и признаки эндометриоза.

Симптомы эндометриоза

Наиболее распространенными признаками эндометриоза являются:

  • Боли. Локализация болевых ощущений зависит от того, где растет ткань эндометрия. Возможно чувство боли в нижней части живота, прямой кишке или влагалище, в нижней части спины. Боль может появляться только до или во время менструаций или ощущаться все время. Некоторые женщины испытывают чувство боли во время полового акта, дефекации или во время овуляции (выходя яйцеклетки из яичников).
  • Аномальные кровотечения. У некоторых женщин отмечаются тяжелые менструации, кровотечения или кровянистые выделения между менструациями, а также кровотечения после полового акта, появление крови в моче или стуле.
  • Проблема забеременеть, бесплодие. Этот симптом эндометриоза может быть единственным проявлением болезни.

Эндометриоз по-разному проявляется у разных женщин. Кто-то узнает о проблеме только после обращения к врачу после неудачных попыток забеременеть, а у кого-то появляются такие сильные боли и кровотечения, которые мешают работать или учиться.

Посетите нашу страницу
Гинекология

3.Диагностика эндометриоза

Болезненные и тяжелые менструации могут вызвать самые разные проблемы, не только эндометриоз. Для точной диагностики эндометриоза врач задаст вопросы о симптомах заболеваний, перенесенных заболеваниях и о наличии эндометриоза у Ваших родственников (иногда заболевание передается по наследству). Необходимо будет и пройти гинекологический осмотр.

Для того, чтобы определить кисту яичника, врач может предложить Вам сделать УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Еще один способ точно убедиться в том, что у Вас есть эндометриоз – это лапароскопия. Во время этой операции врач вводит тонкую трубку с камерой и подсветкой через небольшой разрез в животе. Это помогает увидеть, что находится внутри живота. Если врач находит имплантаты, рубцовую ткань или кисты, они могут быть удалены сразу же во время лапароскопической операции.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение болезни

Лечить эндометриоз можно по-разному. Возможно, потребуется несколько вариантов, чтобы подобрать самый подходящий в каждом конкретном случае. При этом стоит знать, что полностью вылечить эндометриз нельзя. Всегда есть вероятность, что симптомы могут появиться снова. Тем не менее, Ваш врач может порекомендовать один из следующих вариантов лечения эндометриоза:

  • Прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Они помогут избавиться от боли и уменьшить кровотечение.
  • Прием противозачаточных таблеток. Это один из лучших вариантов лечения, помогающий контролировать боль и уменьшить имплантаты. Большинство женщин могут безопасно использовать их в течение многих лет. Но, конечно же, этот способ лечения не подходит, если Вы хотите забеременеть.
  • Гормональная терапия. Она может остановить наступление менструаций и уменьшить имплантаты. Но также может вызвать и побочные эффекты. Кроме того, боль может вернуться после окончания лечения. Как и прием противозачаточных таблеток, гормональная терапия препятствует наступлению беременности.
  • Лапароскопия для удаления имплантатов и рубцовой ткани. Этот метод лечения эндометриоза может уменьшить боль и помочь Вам забеременеть.

В особо тяжелых случаях, когда эндометриоз вызывает сильные боли, может проводиться операция по удалению матки (гистерэктомия) и яичников. В результате этого уровень эстрогена упадет и признаки эндометриоза, вероятно, пропадут. Но в этом случае возможно появление симптомов менопаузы и Вы не сможете забеременеть.

В любом случае, для диагностики и лечения эндометриоза необходима консультация хорошего гинеколога. Квалифицированные врач поможет подобрать оптимальный вариант лечения,подходящий именно Вам.

Эндометриоз: можно ли его предотвратить?

Несмотря на то, что нет способа полностью предотвратить эндометриоз, вы можете снизить свои шансы заболеть этим заболеванием и справиться с симптомами, если оно у вас возникнет.

Это состояние возникает, когда эндометрий, ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, вместо этого растет снаружи. Теория состоит в том, что эта ткань по-прежнему ведет себя так, как должна, во время менструального цикла. Это означает, что эта ткань будет разрываться и кровоточить во время менструации. Это вызывает сильную боль у большинства женщин, у которых она есть.

Снижение уровня эстрогена

Ваш врач может назначить гормоны, которые могут снизить уровень эстрогена. К ним относятся противозачаточные таблетки, пластыри или вагинальные кольца с низкими дозами эстрогена. Гормональная терапия также может помочь при боли, но эффект будет длиться только до тех пор, пока вы принимаете гормоны. Как и в случае с любым лекарством, вам следует обсудить с врачом все за и против, прежде чем вы решите попробовать его.

Упражнения

Тренировки полезны для всего тела.И если вы возьмете в привычку заниматься аэробикой по крайней мере 30 минут четыре-пять раз в неделю, это может снизить ваши шансы заболеть эндометриозом.

Упражнения помогут снизить массу тела и поддерживать низкий уровень жировых отложений.

Одно исследование также показывает, что физические упражнения также могут повышать уровень «хороших» метаболитов эстрогена (соединений, образующихся при распаде эстрогена) и снижать уровень «плохих». Однако то, насколько это может повлиять на ваши шансы заболеть эндометриозом, требует дополнительных исследований.

Избегайте употребления алкоголя

Исследования показали, что употребление слишком большого количества алкоголя может увеличить количество эстрогена, вырабатываемого организмом, что может привести к эндометриозу. Если вы пьющая женщина, употребляйте не более одного алкогольного напитка в день.

Сократить потребление кофеина?

Исследования о том, помогает ли это, неоднозначны.

Одно исследование показало, что женщины, которые пьют умеренное количество кофеина из газированных напитков и зеленого чая, имеют более высокий уровень эстрогена. Но кофеин не был связан с уровнем эстрогена у всех женщин в этом исследовании.И когда другие исследователи проверили восемь исследований кофеина и эндометриоза, они не обнаружили никакой связи.

Если вы хотите увидеть, имеет ли это значение для вас, вы можете попробовать напитки без кофеина или без кофеина и всегда пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Эндометриоз: симптомы и лечение | SSM Health

Эндометриоз — заболевание, которым страдают примерно 176 миллионов женщин во всем мире, — может вызывать сильную тазовую боль, особенно во время менструального цикла. При отсутствии лечения эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью.Хорошей новостью является то, что существуют методы лечения, которые могут помочь, если у вас эндометриоз, поэтому найдите поставщика SSM Health, который поможет вам изучить ваши варианты.

Эндометрий — это внутренняя оболочка матки. Эта ткань накапливается каждый месяц для подготовки к беременности и отторгается во время менструации, если беременность не наступает. Эндометриоз возникает, когда эта ткань растет за пределами матки. Очаги эндометриоза могут быть обнаружены в любом месте полости малого таза — на яичниках или в них, на фаллопиевых трубах или на боковой стенке таза.Их также можно найти в кишечнике и мочевом пузыре. Это состояние, которое может привести к хронической тазовой боли и бесплодию, обнаруживается у 15-80% женщин с хронической тазовой болью и у 21-65% женщин, обследованных по поводу бесплодия.

Признаки и симптомы эндометриоза

Основными симптомами эндометриоза являются тазовые боли, спайки и бесплодие.

Боль при эндометриозе изнуряет многих женщин и существенно влияет на их жизнь. У других боль при эндометриозе слабее.Боль при эндометриозе часто возникает во время менструального цикла, но женщина с эндометриозом может испытывать боль и в другое время, например, при половом акте и дефекации.

Помимо боли эндометриоз может вызвать:

  • Диарея
  • Запор
  • Вздутие живота
  • Нерегулярное или чрезмерное кровотечение
  • Усталость

Эндометриоз также может вызывать образование рубцовой ткани и спаек, искажающих внутреннюю анатомию женщины.На поздних стадиях это может быть серьезно, и внутренние органы, такие как матка, яичники и кишечник, могут срастаться друг с другом.

Запишитесь на прием к врачу сегодня, если вы испытываете какие-либо признаки и симптомы эндометриоза. Они могут запланировать диагностическое тестирование, чтобы добраться до корня вашей проблемы.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза включает обезболивающие препараты, подавление гормонов или хирургическое вмешательство. Обезболивающие препараты и подавление гормонов лечат симптомы эндометриоза, но хирургическое вмешательство является единственным методом лечения, который потенциально может вылечить болезнь и восстановить нормальную анатомию.

Хирургические опции

В Центре эндометриоза SLUCare при больнице SSM Health St. Mary’s Hospital целью операции является полное удаление всех видимых участков эндометриоза. Было показано, что этот подход может искоренить заболевание и предотвратить прогрессирование, если его выполняет опытный хирург. Операция по лечению эндометриоза проводится с помощью минимально инвазивной техники, называемой лапароскопией, которая приводит к уменьшению послеоперационной боли, более быстрому выздоровлению и лучшим косметическим результатам.

В следующем видео рассказывается, что происходит при хирургическом лечении эндометриоза:

Наши врачи проводят лапароскопию по принципу «смотри и лечи», что позволяет нам диагностировать и лечить эндометриоз во время одной и той же процедуры, когда это возможно. После операции используются различные методы для предотвращения послеоперационных спаек или рубцевания, которые могут вызвать боль и негативно повлиять на вашу фертильность.

Несмотря на то, что преимущества удаления по сравнению с методами абляции не доказаны, удаление областей, предположительно имеющих эндометриоз, имеет ряд преимуществ:

  • Поражение иссекается до нормальной ткани, что обеспечивает его полное удаление
  • Образуется меньше областей, которые могут привести к спайкам
  • Удаленный материал направляется в патоморфологию для окончательной диагностики

Принятие решения об операции может быть трудным. Не стесняйтесь запросить второе мнение, если вы не уверены, что это правильный выбор для вас.

Клинические испытания

Медицинский центр эндометриоза SSM находится в авангарде текущих исследований, направленных на улучшение методов лечения эндометриоза. Недавно опубликованные исследования показали потенциал полного иссечения в опытных руках (даже без долговременной послеоперационной гормональной супрессии) для устранения заболевания даже у подростков, традиционно очень трудно поддающихся лечению эндометриоза.Продолжающиеся этапные испытания также проводятся для дальнейшей оценки ценности и лечебного потенциала удаления при лечении эндометриоза. Такие исследования приносят пользу пациентам, предлагая им доступ к самым передовым технологиям и методам лечения.

Диагностика и лечение эндометриоза

1. Дмовский В.П., Лесневич Р, Рана Н, Пеппинг П, Нурсалехи М. Изменение тенденций в диагностике эндометриоза: сравнительное исследование женщин с тазовым эндометриозом с хронической тазовой болью или бесплодием. Fertil Steril . 1997;67:238–43….

2. Моэн М.Х., Магнус П. Семейный риск эндометриоза. Acta Obstet Gynecol Scand . 1993; 72: 560–4.

3. Эскенази Б, Уорнер М. Эпидемиология эндометриоза. Obstet Gynecol Clin North Am . 1997; 24: 235–58.

4. Лу П.Ю., Ори СЖ. Эндометриоз: современное лечение. Mayo Clin Proc . 1995; 70: 453–63.

5.Томас Э.Дж. Эндометриоз, 1995 — путаница или смысл? Int J Gynecol Obstet . 1995; 48: 149–55.

6. Бросенс ​​И.А. Эндометриоз — заболевание, поскольку для него характерны кровотечения. Am J Obstet Gynecol . 1997; 176: 263–7.

7. Глейхер Н. Иммунная дисфункция — потенциальная цель лечения эндометриоза. Br J Obstet Gynaecol . 1993; 102 (12 доп.): 4–7.

8. Мартинес-Роман С, Балаш Дж, Креус М, Фабрег Ф, Кармона Ф, Вилелла Р, и другие. Иммунологические факторы репродуктивной недостаточности, связанной с эндометриозом: исследования фертильных и бесплодных женщин с эндометриозом и без него. Шум Репрод . 1997; 12:1794–9.

9. Американский колледж акушеров и гинекологов. Эндометриоз. Технический бюллетень ACOG №. 184. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1993.

10. Медл М., Огрис Э, Петерс-Энгл С, Мирау М, Буксбам П, Леодольтер С. Сывороточные уровни ингибитора трипсина, ассоциированного с опухолью, у пациенток с эндометриозом. Br J Obstet Gynaecol . 1997; 104:78–81.

11. Бринтон Д.А., Quatrociocchi-Longe ТМ, Кихле ФЛ. Эндометриоз: идентификация по аутоантителам к карбоангидразе и клинические признаки. Научная лаборатория Энн Клин . 1996; 26: 409–20.

12. Олива D, Шварц ЛБ. Эндометриоз. N Английский J Med . 1993; 328: 1759–69.

13. Риппс Б. А., Мартин ДК. Корреляция очаговой болезненности таза с размером имплантата и стадией эндометриоза. J Reprod Med . 1992; 37: 620–4.

14. Стовалл Д.В., Баузер ЛМ, Лучник ДФ, Гузик ДС. Тазовая боль, связанная с эндометриозом: доказательства связи между стадией заболевания и хронической тазовой болью в анамнезе. Fertil Steril . 1997;68:13–8 [Ошибки опубликованы в Fertil Steril . 1998;69: 979]

15. Пересмотренная классификация эндометриоза Американского общества фертильности. Fertil Steril .1985; 43: 351–2.

16. Хайнрихс В.Л., Хенцль МР. Человеческие проблемы и медицинская экономика эндометриоза. J Reprod Med . 1998; 43 (3 приложения): 299–308.

17. Корпус МЭ, Могиси К.С., Мадьяр Д.Ф., Хейс МФ. Сравнение различных методов лечения эндометриоза у женщин с бесплодием. Fertil Steril . 1987; 47:40–4.

18. Телимаа С, Пуолакка Дж, Роннберг Л, Кауппила А.Плацебо-контролируемое сравнение даназола и высоких доз медроксипрогестерона ацетата при лечении эндометриоза. Гинекол Эндокринол . 1987; 1:13–23.

19. Бромэм Д.Р., Букер МВ, Роуз ГЛ, Уордл П.Г., Ньютон Дж.Р. Обновление клинического опыта эндометриоза — европейская перспектива. Br J Obstet Gynaecol . 1995; 102 (12 доп.): 12–6.

20. Кизель Л., Швеппе КВ, Силлем М, Зибзенрубль Э.Следует ли отложить терапию прикрытия эндометриоза для получения оптимальных результатов? Br J Obstet Gynaecol . 1996; 103 (14 доп.): 15–7.

21. Могиси К.С. Терапия прикрытия в лечении эндометриоза: опыт Северной Америки. Br J Obstet Gynaecol . 1996; 103 (14 доп.): 14.

22. Верчеллини П., Кортези I, Крисньяни П.Г. Прогестины при симптоматическом эндометриозе: критический анализ доказательств. Fertil Steril .1997; 68: 393–401.

23. Марку С., Маэ Р, Берубе С. Лапароскопическая хирургия у бесплодных женщин с минимальным или легким эндометриозом. N Английский J Med . 1997; 337: 217–22.

24. Туммон И.С., Эшер ЛЖ, Мартин Дж.С., Туланди Т. Рандомизированное контролируемое исследование суперовуляции и инсеминации при бесплодии, связанном с минимальным или легким эндометриозом. Fertil Steril . 1997; 68:8–12.

25.Кодама Х, Фукуда Дж, Карубе Х, Мацуи Т, Симидзу Ю, Танака Т. Преимущество лечения экстракорпорального оплодотворения при бесплодии, связанном с эндометриозом. Fertil Steril . 1996; 66: 974–9.

26. Ревелли А., Модотти М, Ансальди С, Массобрио М. Рецидивирующий эндометриоз: обзор биологических и клинических аспектов. Акушер-гинеколог Surv . 1995; 50: 747–54.

27. Намнум АБ, Хикман Т.Н., Гудман С.Б., Гельбах Д.Л., Рок Дж.А.Частота рецидива симптомов после гистерэктомии по поводу эндометриоза. Fertil Steril . 1995; 64: 898–902.

28. База данных Redwine. Консервативное лапароскопическое иссечение эндометриоза путем острого расслоения: анализ таблицы продолжительности жизни при повторной операции и стойком или рецидивирующем заболевании. Fertil Steril . 1991; 56: 628–34.

29. Уилер Дж. М., Малинак ЛР. Рецидивирующий эндометриоз. Contrib Gynecol Obstet . 1987; 16:13–21.

30. Уоллер К.Г., Шоу РВ. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона для лечения эндометриоза: долгосрочное наблюдение. Fertil Steril . 1993; 59: 511–5.

31. Телимаа С, Роннберг Л, Кауппила А. Плацебо-контролируемое сравнение даназола и высоких доз медроксипрогестерона ацетата при лечении эндометриоза после консервативной хирургии. Гинекол Эндокринол . 1987; 1: 363–71.

32. Махмуд Т.А., Темплтон А.Влияние лечения на естественное течение эндометриоза. Шум Репрод . 1990; 5: 965–70.

33. Хорнштейн, доктор медицины, Юзпе А.А., Берри К, Баттрам В.К. младший, Генрихс Л.Р., Содерстрем РМ, и другие. Повторное лечение нафарелином при симптомах рецидивирующего эндометриоза: эффективность, безопасность и минеральная плотность костей. Fertil Steril . 1997;67:1013–8.

Информация об эндометриозе | Гора Синай

Если вы научитесь справляться с симптомами, вам будет легче жить с эндометриозом.

Тип лечения зависит от:

  • Вашего возраста
  • Тяжести ваших симптомов
  • Тяжести заболевания
  • Хотите ли вы иметь детей в будущем

В настоящее время нет лекарства от эндометриоза. Существуют разные варианты лечения.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Если у вас легкие симптомы, вы можете справиться со спазмами и болью с помощью:

  • Упражнений и методов расслабления.
  • Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта. К ним относятся ибупрофен (адвил), напроксен (алив) и ацетаминофен (тайленол).
  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, при необходимости, для более сильной боли.
  • Регулярные осмотры каждые 6–12 месяцев, чтобы врач мог оценить заболевание.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Эти лекарства могут остановить прогрессирование эндометриоза. Их можно давать в виде таблеток, назального спрея или инъекций. Только женщины, которые не пытаются забеременеть, должны проходить эту терапию. Некоторые виды гормональной терапии также не позволят вам забеременеть, пока вы принимаете лекарство.

Противозачаточные таблетки — При этой терапии вы принимаете гормональные таблетки (не неактивные или плацебо) в течение 6-9 месяцев непрерывно.Прием этих таблеток снимает большинство симптомов. Тем не менее, он не лечит любые повреждения, которые уже произошли.

Таблетки прогестерона, инъекции, ВМС — Это лечение помогает уменьшить наросты. Побочные эффекты могут включать увеличение веса и депрессию.

Препараты-агонисты гонадотропина. Эти препараты препятствуют выработке яичниками гормона эстрогена. Это вызывает состояние, подобное менопаузе. Побочные эффекты включают приливы, сухость влагалища и изменения настроения. Лечение часто ограничивается 6 месяцами, потому что оно может ослабить ваши кости.Ваш врач может дать вам небольшие дозы гормона для облегчения симптомов во время этого лечения. Это известно как терапия «добавления». Это также может помочь защитить от потери костной массы, не вызывая роста эндометриоза.

Антагонист гонадотропина. Этот пероральный препарат помогает снизить выработку эстрогена, что приводит к состоянию, похожему на менопаузу, и контролирует рост эндометриальной ткани, что приводит к менее сильным болезненным и обильным менструациям.

ХИРУРГИЯ

Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если у вас сильная боль, которая не проходит при других методах лечения.

  • Лапароскопия помогает диагностировать заболевание, а также может удалить наросты и рубцовую ткань. Поскольку в животе делается только небольшой надрез, вы заживаете быстрее, чем при других видах хирургии.
  • Лапаротомия включает в себя большой разрез (разрез) на животе для удаления наростов и рубцовой ткани. Это серьезная операция, поэтому заживление занимает больше времени.
  • Лапароскопия или лапаротомия могут быть хорошим вариантом, если вы хотите забеременеть, потому что они лечат болезнь и оставляют ваши органы на месте.
  • Гистерэктомия — это операция по удалению матки, фаллопиевых труб и яичников. Удаление обоих яичников означает начало менопаузы. Вы бы сделали эту операцию только в том случае, если у вас есть серьезные симптомы, которые не улучшились с помощью других методов лечения, и вы не хотите иметь детей в будущем.

Эндометриоз: причины, симптомы и варианты лечения

Блог

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором ткань эндометрия (ткань, выстилающая внутри полости матки) обнаруживается за пределами полости матки, обычно поражая другие органы малого таза, такие как яичники и фаллопиевы трубы.

При нормальном менструальном цикле ткань эндометрия утолщается и разрушается в ответ на гормональные сигналы. Менструальный цикл возникает, когда организм вымывает старый эндометрий, чтобы подготовить новую слизистую оболочку матки к овуляции в следующем месяце.

Как и типичная ткань эндометрия, очаги эндометриоза также реагируют на гормональные сигналы. Однако по мере того, как очаги эндометриоза увеличиваются и уменьшаются во время менструального цикла, они вызывают боль, рубцевание и бесплодие.

Симптомы эндометриоза могут включать:
  • Тазовая боль
  • Боль во время/после полового акта
  • Болезненные движения кишечника или мочевого пузыря
  • Бесплодие
  • Бессимптомный

Поскольку эти симптомы могут быть вызваны многими другими состояниями, эндометриоз часто трудно диагностировать. Причина эндометриоза неизвестна, но он, как правило, передается по наследству, а рождение детей, вероятно, снижает риск эндометриоза.

Некоторые люди с эндометриозом полностью бессимптомны, в то время как другие испытывают сильную боль.

Дискомфорт, вызванный эндометриозом, может даже помешать некоторым женщинам заниматься повседневными делами и даже может привести к чувству депрессии. Тяжесть симптомов может варьироваться от месяца к месяцу и может сильно различаться у разных людей.

Насколько распространен эндометриоз?

Исследования показывают, что эндометриоз может поражать более 11% женщин в возрасте от 15 до 44 лет в США. 1 Эндометриоз особенно распространен среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Варианты лечения эндометриоза:
  • Лечение эндометриоза варьируется от снятия симптомов с помощью обезболивающих и гормональной терапии, такой как оральные контрацептивы, до хирургического лечения.
  • Консервативная хирургия включает удаление неправильно расположенной ткани эндометрия с сохранением матки и яичников.
  • В тяжелых случаях и в случаях, когда женщины не надеются на репродуктивную функцию в будущем, могут быть выполнены гистерэктомия и овариэктомия. Эндометриоз — это не то же самое, что рак эндометрия, который представляет собой рак слизистой оболочки матки. (Эндометриоз и рак эндометрия обычно связаны с разными симптомами)

Эндометриоз и диета

Хотя на эту тему существует очень мало исследований, похоже, есть некоторые научные доказательства того, что диета, особенно с высоким содержанием простагландинов, влияет на эндометриоз.Простагландины — это химические вещества , которые заставляют мышцы сокращаться, а также могут усилить воспаление. Соблюдение хорошо сбалансированной, богатой витаминами диеты может улучшить ваши симптомы и, конечно же, не навредить вашему здоровью в целом.

Обзор литературы о питании женщин и заболеваемости эндометриозом был опубликован в журнале Reproductive BioMedcine  Online в январе 2013 года.  Исследователи обсудили научные результаты, полученные за последние годы, которые указывают на связь между питанием и возникновением эндометриоза.

Рекомендации по питанию для женщин с эндометриозом
  • Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот. Омега-3 уменьшают воспаление в организме, которое является одним из основных осложнений эндометриоза. Воспаление ответственно за боль и трудности при попытке зачать ребенка. Омега-3 содержится в жирной рыбе, такой как лосось и сельдь.
  • Примите добавку магния . Магний содержится в семенах, цельнозерновых продуктах и ​​овощах, но, похоже, мы не получаем его достаточно из одной диеты.Прием добавки в 300 мг поможет расслабить мышцы и свести к минимуму спазмы.
  • Ограничьте потребление красного мяса и молочных продуктов. Увеличьте потребление фруктов и овощей. Предполагается, что это связано с тем, что животные жиры содержат «плохие» жирные кислоты, которые усиливают воспаление.
  • Ограничьте потребление рафинированного сахара и муки. Они могут способствовать воспалению. Вместо этого попробуйте сырой или органический сахар и цельнозерновые продукты.
  • Увеличьте потребление клетчатки. Эндометриоз — коварное заболевание, при котором рубцовая ткань может прикрепляться к другим органам за пределами матки, включая кишечник.Женщины с эндометриозом жалуются на сильную боль, а повышенный уровень гормонов может сделать поход в туалет неприятным занятием. Увеличив потребление клетчатки, вы немного облегчите себе задачу.
  • Ограничьте потребление кофеина и алкоголя.  Любому пациенту с бесплодием рекомендуется умеренно употреблять кофеин и алкоголь.
  • Пейте больше воды. Вода полезна для вашего здоровья, но имеет некоторые дополнительные преимущества для лечения эндометриоза.Увеличение потребления воды может помочь вывести токсины и помочь при судорогах и вздутии живота.
  • Исследования показали, что у женщин, которые часто занимаются физическими упражнениями, риск эндометриоза на 75% ниже.  Умеренных физических упражнений, вероятно, достаточно и определенно лучше, чем сидеть на диване; однако вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом.

Когда обращаться к врачу по поводу эндометриоза

Если вы испытываете симптомы, очень важно записаться на прием к врачу.Поскольку эндометриоз связан с бесплодием, крайне важно как можно скорее обратиться к врачу. Рекомендуется вести дневник ваших симптомов и того, как они влияют на ваш образ жизни, и может быть полезным во время консультации с вашим врачом.

1. Buck, L.G.M., Hediger, M.L., Peterson, C.M., Croughan, M., Sundaram, R., Stanford, J., Chen, Z., et al. (2011). Заболеваемость эндометриозом в исследуемой популяции и методом диагностики: исследование ENDO. Фертильность и бесплодие; 96(2): 360-5.

 

 

Симптомы и лечение эндометриоза — сообщество мочевого пузыря и кишечника

Эндометриоз — это состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки прикрепляются к другим частям и органам тела. Эти клетки действуют на те же гормоны, что и матка, и накапливаются, разрушаются и кровоточат. В утробе матери эти клетки будут выделяться в течение месячного цикла как часть менструального цикла женщины, однако эти другие клетки, расположенные в других частях тела, не могут ускользнуть и могут вызвать воспаление, боль и образование рубцовой ткани.

Около 1,5 миллиона женщин в Великобритании страдают этим заболеванием, которое может затронуть любую женщину детородного возраста.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза обычно вызывают боль и дискомфорт в области живота и таза. Это также может вызвать болезненные проблемы с мочевым пузырем и кишечником из-за образования клеток, прикрепляющихся к мочевому пузырю или кишечнику. Наиболее известные симптомы:

  • Болезненные, обильные и/или нерегулярные месячные
  • Боль во время или после полового акта
  • Болезненные движения кишечника
  • Усталость
  • Проблемы с фертильностью

Женщины также могут испытывать боли в мочевом пузыре или от вздутия живота, запоров или диареи (симптомы синдрома раздраженного кишечника), болей в спине, ногах, паху и депрессии.

Почему у человека с эндометриозом могут быть проблемы с мочевым пузырем или кишечником?

Клетки, которые обычно формируются в матке, могут образовываться вне мочевого пузыря или кишечника или проникать глубже в стенки мочевого пузыря или кишечника. Эти клетки будут реагировать так же, как и в утробе матери, что приведет к попаданию крови в эти органы. Именно застрявшая кровь вызывает боль при воспалении. Чаще поражается кишечник, чем мочевой пузырь. Испытываемая боль может затруднить мочеиспускание или дефекацию.Если ваш мочевой пузырь поражен, у вас может возникнуть гиперактивный мочевой пузырь, когда вы испытываете чувство срочности или частоты, а также боль. Если ваш кишечник поражен, у вас могут быть эпизоды диареи и/или запора, а также неприятное вздутие живота.

Национальная служба здравоохранения создала следующее видео об эндометриозе.

Лечение эндометриоза

В настоящее время лекарства нет. Целью лечения эндометриоза является уменьшение тяжести симптомов и гормонов, которые способствуют возникновению проблемы.Если это можно контролировать, это, вероятно, облегчит любые связанные с этим проблемы с мочевым пузырем или кишечником.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Тепловое облегчение

Если ваши симптомы относительно легкие, но все еще вызывают у вас дискомфорт, вы можете получить некоторое облегчение, прикладывая грелку к пораженному участку, или горячая ванна может помочь уменьшить ощущаемые схватки и заставить вас чувствовать себя более комфортно.

Аппарат TENS

TENS означает чрескожный электрический стимулятор нервов. В нем используются электроды, которые прикрепляются к коже для отправки электрических импульсов в тело, что может помочь блокировать нервы, передающие болевые сигналы.Лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам машина TENS, поскольку она не рекомендуется для всех, включая тех, кто страдает определенными заболеваниями сердца.

Мягкие упражнения

Мягкие упражнения, такие как йога и пилатес, могут помочь укрепить и поддержать область таза, что поможет уменьшить боль. Упражнения также высвобождают эндорфины, которые улучшают настроение и уменьшают боль.


ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

Обезболивающие

Для уменьшения боли может потребоваться пероральный прием обезболивающих.Простой парацетамол может помочь, если у вас легкая боль. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Однако не все могут переносить НПВП, и вам не следует принимать это лекарство без консультации с лечащим врачом или если у вас есть какие-либо другие заболевания, такие как заболевание почек. Кодеин является более сильным болеутоляющим средством, но может вызывать запоры, которые могут нарушить ваше состояние, если проблема связана с кишечником.

Антидепрессанты

Некоторые антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты, также могут действовать как модификаторы боли, останавливая или замедляя передачу болевых сигналов от нервов к мозгу.

Комбинированные оральные контрацептивы

«Таблетка» содержит комбинацию эстрогена и прогестерона и останавливает овуляцию. Гормоны в таблетках уменьшают слизистую оболочку матки, что помогает облегчить месячные и уменьшить симптомы эндометриоза.

Прогестагены

Лекарства, содержащие прогестерон, уменьшают рост и воспаление, связанное с ним. Эти методы лечения также могут остановить овуляцию и менструацию. Некоторые обычно используемые методы лечения включают

  • Спираль Мирены – высвобождает прогестагены в течение 5 лет и не обязательно может остановить овуляцию
  • Провера
  • Примолют
  • Дюфастон
  • Депо-Провера – вводится в виде инъекций, а не перорально.Эффект лечения может длиться до года

Аналоги ГнРГ

Аналоги ГнРГ представляют собой модифицированную форму природного гормона, называемого гонадотропин-рилизинг-гормоном. Это лекарство помогает уменьшить количество эстрогена в организме, переводя его во временное состояние менопаузы, что приводит к тому, что он становится неактивным. Для предотвращения побочных эффектов истощения эстрогена могут потребоваться дополнительные лекарства или ЗГТ.

Тестостерон

Тестостерон является мужским гормоном, но его синтетическая версия может использоваться для подавления выработки эстрогена и прогестерона, что снова переводит организм во временное состояние менопаузы, чтобы затормозить рост.


ХИРУРГИЧЕСКАЯ

Лапароскопия

Лапароскопическая хирургия (хирургия замочной скважины) может использоваться для вырезания или лазерного удаления эндометриоза по мере его роста. Поскольку эндометриоз склонен к рецидивам, эту процедуру может потребоваться повторить несколько раз. Те же методы удаления могут быть использованы при поражении мочевого пузыря.

Хирургия кишечника

Если у вас поражен кишечник, вам может быть проведена операция в пораженной области. Эта операция может быть выполнена лапароскопически или как открытая операция в зависимости от степени вашего состояния. Основные варианты операции на кишечнике включают:

  • Резекцию – когда пораженный участок кишечника удаляется, а два конца снова соединяются вместе
  • При небольших участках может быть удален диск кишечника, а затем отверстие снова зашито
  • При небольших участках снаружи кишечника они могут сбрить эти участки, но при этом может остаться часть ткани эндометрия

Иногда во время резекция, два конца кишечника, возможно, не смогут быть соединены вместе сразу, и вам может потребоваться временная колостома, при которой часть вашего кишечника перенаправляется через брюшную полость, и вам нужно будет носить мешок поверх для сбора фекалии.Через несколько недель или месяцев вам можно будет сделать операцию по удалению колостомы и воссоединению кишечника.

Гистерэктомия

Это довольно серьезная операция, которая включает удаление матки, яичники также могут быть удалены или оставлены. Это лечение рекомендуется только в том случае, если вы не планируете начинать или увеличивать свою семью так как это необратимое решение и может иметь определенные осложнения и побочные эффекты.

Ооферэктомия

Это когда один или оба яичника удаляются хирургическим путем.Удаление яичников приводит к мгновенной и необратимой менопаузе. Эту операцию следует рассматривать только как крайнюю меру и если все другие методы лечения не помогли контролировать эндометриоз.

Дополнительную информацию и файлы для загрузки можно найти в разделе справки и информации. Жизнь с заболеванием мочевого пузыря или кишечника или уход за кем-то с заболеванием мочевого пузыря и кишечника может повлиять на вас эмоционально и социально; иногда полезно поговорить с другими людьми, которые понимают вашу ситуацию.Форум сообщества мочевого пузыря и кишечника сегодня доступен 24 часа и позволит вам связаться с теми, кто разделяет ваше заболевание. Начните свою собственную тему сегодня или просто подпишитесь на ту, которая вас интересует.

ИНФОРМАЦИЯ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО РУКОВОДСТВОМ. ВАЖНО, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ЛЕЧЕНИЯ, ОБРАЩАТЬСЯ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ КВАЛИФИЦИРОВАННОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Эндометриоз: симптомы, причины и лечение

Эндометриоз — это заболевание, которым страдают многие женщины; однако об этом мало что известно.На самом деле об эндометриозе так мало говорят, что большинству женщин требуется время, чтобы обнаружить, что он у них есть. Здесь мы обсудим, что такое эндометриоз, как его проверить, каковы симптомы эндометриоза, насколько распространено это заболевание и многое другое.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз характеризуется часто болезненным заболеванием, когда ткань, выстилающая матку, начинает расти за пределами матки. Эта ткань чаще всего разрастается над яичниками, маточными трубами и тканью, выстилающей таз.

Ткань эндометрия реагирует на эстроген и прогестерон утолщением и кровотечением при каждом менструальном цикле. Однако, поскольку эта ткань не может выйти из организма, она попадает в ловушку и чаще всего вызывает кисты или «эндометриомы».

В тяжелых случаях ткань эндометрия может распространяться на другие органы тела. Когда это происходит, могут развиваться рубцовая ткань, спайки и фиброзная ткань, что приводит к слиянию органов и тканей таза. В конце концов, это может привести к бесплодию и неизбежной операции для многих женщин.

Стадии эндометриоза

Существует четыре стадии эндометриоза со следующими симптомами:

Этап I

Характеризуется небольшими повреждениями или ранами и разрастанием тонкой ткани эндометрия на яичниках, а также воспалением в области малого таза.

Этап II

На этой стадии формируется больше «имплантатов», покрывающих яичники и слизистую оболочку таза, и может начать развиваться некоторое количество рубцовой ткани.

Этап III

На этой стадии много глубоких имплантов, могут начать формироваться кисты на яичниках.Рубцовая ткань также утолщается в этот момент и образует спайки.

Стадия IV

Эта стадия классифицируется как «тяжелая». На этом этапе имеются глубокие имплантаты на слизистой оболочке таза и яичниках. На этой стадии также будут обширные рубцовые ткани и поражения фаллопиевых труб и, возможно, даже других органов.

Имейте в виду, что эндометриоз может выглядеть по-разному у каждого человека на разных стадиях. Тяжесть ткани эндометрия и скорость изменения будут зависеть от человека.

Что вызывает эндометриоз?

Точная причина эндометриоза в настоящее время неизвестна. Однако существует несколько теорий о том, что может вызвать расстройство:

Ретроградная менструация

Это одна из старейших теорий относительно причин эндометриоза. Это теория о том, что эндометриоз развивается, когда менструальная кровь течет обратно из фаллопиевых труб в брюшную полость, а не через влагалище. В то время как у многих женщин ретроградная менструация будет, только у некоторых будет эндометриоз.Некоторые предполагают, что это происходит из-за различий в иммунной системе.

Это гормоны

Другая идея заключается в том, что гормональные изменения в организме могут иногда трансформировать клетки вне матки в клетки и ткани, подобные тем, что находятся внутри матки. Они помечены как «клетки эндометрия».

Спреды после операции

Считается, что иногда эндометриоз может распространиться из-за операции. Например, в случае кесарева сечения клетки эндометриоза могут прикрепляться к месту разреза.

Это лимфатическая система

Другая теория состоит в том, что эндометриоз возникает из-за иммунодефицита, который вызывает перенос клеток эндометрия из матки через лимфатическую систему.

Теория Мюллера

Эта теория, также известная как «маточно-влагалищный эмбриогенез», предполагает, что эндометриоз начинается в нерожденном плоде. В нем говорится, что по мере развития плода клеточная ткань, предназначенная для реакции на гормоны полового созревания, теряет свое место.

Экологические токсины/генетика

Было высказано предположение, что генетика, экологические токсины или и то, и другое могут быть связаны с причиной эндометриоза.

Многие из этих теорий широко обсуждаются, и на сегодняшний день ни одна из них не была научно доказана.

Каковы симптомы эндометриоза?

Эндометриоз будет варьироваться от женщины к женщине. Некоторые будут испытывать сильную боль во время менструального цикла, а другие могут не испытывать ни аномальных болей во время менструации, ни типичных симптомов. Вот общие симптомы эндометриоза, о которых вам следует знать:

  • Боль внизу живота
  • Интенсивная боль с менструациями
  • Боль во время полового акта
  • Трудности с беременностью
  • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • Кровь в моче
  • Аномальное вагинальное кровотечение
  • Вздутие живота и/или запор

Наиболее частым симптомом, о котором сообщают женщины с эндометриозом, является сильная боль во время менструального цикла.Рубцовая ткань также может развиваться в области таза, вызывая кисты и раздражение, которые еще больше усиливают боль.

Если вы испытываете один или два из этих симптомов или даже если у вас нет симптомов, но что-то кажется вам неправильным, немедленно обратитесь к гинекологу. Обязательно озвучьте свои опасения по поводу эндометриоза.

Насколько распространен эндометриоз?

Подсчитано, что эндометриоз поражает от 3% до 10% женщин репродуктивного возраста, поэтому это состояние является распространенным.Если у вас есть это расстройство, вы не одиноки. Есть даже группы поддержки для женщин с эндометриозом.

Как провериться на эндометриоз

Диагностировать эндометриоз крайне сложно; вот почему это «невидимая болезнь». Те, у кого он есть, могут казаться совершенно здоровыми, но могут страдать от такой сильной внутренней боли. В настоящее время единственный верный способ узнать, есть ли он у кого-то, — это вскрыть желудок хирургическим путем. Вот способы провериться на эндометриоз:

Лапароскопия

Это операция, при которой врач осматривает брюшную полость через разрез в пупке.Врач вставляет камеру, чтобы проверить, не развился ли в организме эндометриоз. Во время этой процедуры берутся образцы любых аномалий и поражений, которые находит врач. Поражения эндометриоза часто описываются медицинскими работниками как похожие на ожоги от сигарет, однако существует множество способов, которыми поражение может выглядеть внутри брюшной полости.

Годовой физический

Во время вашего ежегодного гинекологического осмотра (или первичного осмотра) врач проводит гинекологический осмотр, во время которого он может нащупать большие кисты или рубцовую ткань вокруг матки.

УЗИ

Для проверки на эндометриоз врач может провести ультразвуковое исследование влагалища или брюшной полости, чтобы сделать фотографии репродуктивных органов. Это помогает определить, есть ли кисты на тех органах, которые могут быть результатом эндометриоза.

МРТ

МРТ или магнитно-резонансная томография — это еще один способ сделать снимки репродуктивных органов и найти кисты или поражения.

Гормоны

В частности, женщинам, страдающим от сильной боли, врач может назначить противозачаточные таблетки или лекарства, снижающие уровень гормонов в организме. Если после их приема боль значительно утихнет, это может означать, что у женщины эндометриоз (поскольку ткань эндометрия реагирует на гормоны).

Семейная история

Генетика может быть индикатором того, есть ли у кого-то эндометриоз. Врачи могут захотеть просмотреть записи семейного анамнеза или задать вопросы о том, были ли у кого-либо из родственников подобные проблемы, чтобы определить, есть ли у вас эндометриоз.

Важно отметить, что симптомы эндометриоза очень похожи на другие проблемы со здоровьем, такие как кисты яичников и воспалительные заболевания органов малого таза.Для правильного лечения эндометриоза важно правильно поставить диагноз.

Как лечить эндометриоз

Лечение эндометриоза во многом зависит от того, насколько далеко женщина продвинулась с этим заболеванием. На более ранних стадиях может потребоваться только медикаментозное лечение, тогда как на более поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Вот распространенные способы лечения эндометриоза:

Лекарство

Эндометриоз можно лечить и облегчить симптомы с помощью таких лекарств, как:

  • Ибупрофен
  • Нестероидный противовоспалительный препарат
  • Противозачаточные таблетки и другие противозачаточные средства

Хирургия

Помимо помощи в диагностике эндометриоза, с помощью хирургического вмешательства врачи могут удалить часть скопившейся ткани эндометрия и рубцовой ткани на яичниках и матке. Они также могут сжечь любые повреждения. Говорят, что это облегчает большую часть боли, вызванной эндометриозом, и является хорошим вариантом для женщин, желающих забеременеть.

Гормональная терапия

Дополнительные гормоны, назначенные врачом, могут помочь облегчить боль при эндометриозе и замедлить его прогрессирование в организме. Противозачаточные средства, такие как противозачаточные средства, пластыри и вагинальные кольца, также попадают в эту категорию.

Гонадотропин-высвобождающий гормон (GnRH)

Это лекарство, которое блокирует выработку эстрогена, что помогает сократить образование ткани эндометрия в женском организме.Однако побочным эффектом этого является то, что он останавливает менструацию, создавая искусственную менопаузу. Он также может вызывать сухость влагалища и приливы, но прием небольших контролируемых доз эстрогена и прогестерона может помочь предотвратить эти симптомы.

Даназол

Это еще один тип лекарств, которые останавливают менструацию, чтобы уменьшить симптомы эндометриоза. Его побочные эффекты включают акне и ненормальный рост волос на лице и теле.

Гистерэктомия

В крайнем случае врач может порекомендовать гистерэктомию, то есть удаление матки.Когда все другие варианты лечения не помогли, врач может прибегнуть к хирургическому удалению матки, шейки матки и яичников. Любые обнаруженные растущие поражения имплантатов также будут удалены.

После гистерэктомии женщина становится бесплодной. Поэтому, прежде чем согласиться на такую ​​операцию, обязательно получите второе мнение от других врачей, если это первый вариант, представленный вам.

Лекарство от эндометриоза еще не найдено, но его можно вылечить с помощью вышеуказанных вариантов.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Краткий ответ на этот вопрос — да.Однако важно отметить, что у некоторых женщин эндометриоз может привести к бесплодию. От 20% до 40% женщин с бесплодием имеют эндометриоз. Вот несколько теорий о том, как эндометриоз влияет на фертильность:

  • Деформация фаллопиевых труб, чтобы яйцеклетка не могла пройти должным образом после овуляции.
  • Создание настолько сильного воспаления, что яичник, яйцеклетка, фаллопиевы трубы, матка или комбинация этих органов не могут выполнять свои репродуктивные функции.
  • Ткань эндометриоза искажает форму репродуктивных органов, поэтому сперматозоиды не могут так легко найти яйцеклетку.
  • Слизистая оболочка матки, где происходит имплантация, не развивается должным образом
  • Заставляет иммунную систему атаковать эмбрион

Несмотря на эти осложнения, многие женщины с эндометриозом могут забеременеть. Если вам поставили диагноз эндометриоз или вы думаете, что у вас проявляются симптомы, и вы пытаетесь забеременеть, немедленно поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Мы надеемся, что эта статья о том, что такое эндометриоз, была для вас поучительной и помогла лучше понять это невидимое заболевание, а также способы лечения эндометриоза и проведения анализов на эндометриоз.Если вас интересуют технологии MagView и Mammogram, свяжитесь с нами здесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.